Разное

С детьми спал: Вредно ли детям спать в кровати родителей — мнение многодетной мамы | 74.ru

Содержание

истории отцов, которые практикуют совместный сон с детьми

Иван

Совместный сон у нас начался фактически после рождения Маши. Она наотрез отказывалась спать в своей кроватке и в итоге оказалась у нас. Потом мы пробовали снять с ее кроватки борт и придвинули ее к нашей, после того как она засыпала пробовали переносить ее, но особо не помогло. В итоге Маша спала с нами лет до четырех или пяти постоянно. Потом мы переехали, у ребенка появилась отдельная комната, и она стала спать там совершенно без каких-либо уговоров (если не считать условия, что я буду сидеть с ней пока она не заснет, а еще у нее в комнате должно быть зеркало, а на кроватке балдахин и ей надо было купить очередную игрушку). Эпизодически она просится поспать у нас. Особенно когда на носу контрольная или еще какое-нибудь важное мероприятие, или если она болеет.

После рождения Кати мы уже и не пытались отложить ее. Но кроватку на всякий случай придвинули. И ребенок сам примерно 3-4 ночи в неделю засыпает у себя. Хотя ночью, как водится, перекатывается, куда ей удобно.

Про совместный сон изначально мы не знали. Решение принимали совместно. Я понимал, что моей жене будет удобнее, если ребенок будет спать рядом, ей не придется вставать ночью. Мне первую неделю было немного неловко, я боялся, когда буду ворочаться во сне, придавлю ребенка, но быстро привык спать аккуратно. А потом мы переехали в большую квартиру, и у нас появился диванчик, на который всегда можно уйти, если тебе не хватает тех десяти сантиметров которые ребенок тебе великодушно оставил.

К идее я отнесся хорошо, и не видел тогда, и не вижу сейчас какой-то особой проблемы в совместном сне. Мне кажется, что если ребенку комфортно спать с родителями, а у родителей нет на это особых возражений, то так тому и быть. Опять же, ты же берешь ребенка на ручки, когда он просит! Тут то же самое. Мне кажется, что детям спокойнее спать рядом с родителями. Поэтому мы будем разрешать детям спать у нас так долго, как они захотят.

Про супружеские отношения: тот момент, что теперь в кровати кроме нас двоих есть еще маленький человечек, нас, конечно, не обрадовал. Но и не огорчил. Мы научились находить для «отношений», скажем, менее мягкие, но более спокойные места. Научились перекладывать спящего ребенка в ее кроватку. А после переезда все стало совсем просто — мы купили диван. Да, и этот диван, как я уже писал, здорово облегчает нам жизнь.

Главным лайфхаком при совместном сне я считаю одеяло. У каждого должно быть свое. Тогда никто никого не раскроет, никому никуда дуть не будет, и вообще. С отдельным одеялком как-то спокойнее.

Под одним одеялом мы втроем проспали ровно две ночи: в первую я перетянул все к себе, и в итоге жена и дочь немного замерзли, во вторую ночь, наоборот. Покупка одеяла сделала всех радостными и довольными, даже несмотря на традиции «муж с женой спят под одним одеялом» и все такое.

Про совет другим родителям: если вы видите, что ваш ребенок нуждается в вас, что совместный сон делает его счастливым и спокойным, ну, наверное, надо брать его к себе. За все те годы, что мы спим вместе, положительных моментов все-таки больше, чем отрицательных.

Как-то раз я проснулся с ногами своей тогда трехлетней дочери во рту, было интересно. Ребенок засыпал у меня на животе, на лице, обернувшись вокруг шеи. Уже будучи постарше, дочь спала между нами и во сне начала разворачиваться поперек кровати, в итоге я проснулся, уже соскальзывая на пол. Младшая дочь, будучи грудничком, во сне перепутала меня и жену и очень удивилась, не найдя у меня молока. Вспоминая все эти истории, как-то вот думаю, что хорошо, что дети спали и иногда спят с нами. Это хорошие воспоминания, которые я бы не променял ни на что.

Григорий

Нас четверо. Иногда, правда, кажется, что нас гораздо больше. Юля и мужики. Сон у нас совместный почти с самого начала. Лео чуть поспал в кроватке, но потом потихоньку переместился к нам. В течение полугода или даже года. Мы отбрыкивались сначала, но потом Юля снова забеременела, и ночь разделилась надвое. Первую половину ночи Лео у себя. А потом у нас. Под боком. Это вышло у нас не идейно, а стихийно. Хотя у жены, может быть, и другие воспоминания.

Габи, по примеру брата, засыпает в коляске, а потом кормежка, и уже он остается с нами. Ест часто, поэтому уж лучше он к нам, чем жена к нему каждые пять минут. Принимая во внимание характеры обоих братьев, пока это лучший вариант. Один импульсивный — и ночью если один, то буянит, а второй — закусывает постоянно.

Наверное, мы просто любим друг друга, вот и спим, как банный веник, связанные и переплетенные. Я вполне соглашусь с тем, что это неправильно. И доводов тут масса. И что дети будут зависимы, и что родителям нужна свобода. Мы же взрослые, все прочитали. Но мы стараемся следить за погодой в семье. Я вообще против террора. Да, можно одного приучить силой. Дать проораться. Но этого ни я, ни жена не хотим. Я вижу, как старший развивается. Он сам скоро захочет спать с игрушками, а не с нами. Он уже иногда это делает. И младший тоже «отпочкуется».

Пока, конечно, можно получить пяткой в нос. И ощущения вполне плацкартные. Но та нежность, с которой они нас обнимают, стоит того. И это закончится слишком быстро, уверяю. Я думаю, стоит пробовать спать вместе только в том случае, если ты относишься к этому спокойно и с интересом. Сейчас у нас еще прибавилось карабканье на родителей по утрам, и это наша утренняя зарядка с хихиканьем и щекотанием. В принципе, ради этих моментов мы их и завели. И на работу идешь с настоящей, инстаграмовской улыбкой. И еще, напоследок. Теперь каждое прикосновение рук через сонных малышей – на вес золота. И никакой рутины, одни сюрпризы.

Олег

Когда это началось, не скажу точно, но практически с первого месяца его жизни – регулярно, но не системно, от раза к разу. Все это получилось само собой: что может быть естественнее вынужденного шага?

Понятно, что спать с младенцем и спать с двухлетним – это все-таки очень разные истории, но в любом случае смысл один и тот же: чтобы глубокой ночью, когда он захочет пить или ему приснится кошмар, или еще что-то, было проще его уложить заново, не вставая, да и не просыпаясь. Чаще это моя идея, «Давай положим его к нам», – это, как правило, мои слова, добрый следователь у нас в семье я.

Мне кажется, это базовый принцип – люди сами должны приходить к тому, как им надо. Когда я снимал прошлую квартиру, ребенку было месяца три, и хозяин, взрослый отец троих детей в диапазоне 2-20, хвастался, как третий ребенок у него рос вообще без кроватки и всегда спал между родителями. То есть он мне давал совет, и меня это коробило: не нужны мне твои советы, я сам приду к тому, как надо.

Рассказы других родителей позволяют мне понимать, что я в этом не одинок, и самая засада — когда он просыпается первым и пытается меня поднять с помощью каких-то манипуляций с моими глазами. Вот этого я прямо боюсь – выступать в ток-шоу Малахова с рассказом «Это Олег, ребенок выколол ему глаз» в мои планы не входит.

Ну самый главный кошмар – это когда ребенок падает с кровати, причем от этого не страхует даже расположение его между мамой и папой. Вряд ли это можно назвать лайфхаком, но я как-то приноровился падать вместо него сам, то есть вся кровать, по факту, принадлежит ему. Но это не лайфхак, это наоборот.

Зато сейчас, когда ребенок спит с нами (точнее, со мной – жена раньше уходит на работу и оставляет нас двоих спящими), это дает мне возможность проспать утром лишний час, просто уговаривая его: погоди, еще рано, давай еще поспим. Когда он в своей кроватке, это почти невозможно.

Пока не вижу, что совместный сон как-то вредит или помогает отношениям в семье – в конце концов это же сон, а когда люди спят и видят сны, они довольно пассивны. Сны, кстати, с ребенком почему-то более захватывающие, чем без.

Я примерно представляю себе идеальное воспитание ребенка по всем правилам, и в этих правилах, наверное, про совместный сон ничего нет. Но мы же не солдата растим правда же?

Я думаю, что окончательное отселение в кроватку и все остальное будет одновременно – разговоры (сейчас он почти не говорит), возможность договариваться, горшок (сейчас он в подгузниках), отвинчивание передней стенки от его кроватки, чтобы он сам мог из нее выходить, когда хочет, ну то есть надо подрасти.

Павел

У меня три дочки, но речь пойдет о двух младших, потому что старшая уже большая и проводит у меня только выходные.

Две младшие дочки до недавнего времени спали с нами в одной кровати. До недавнего времени потому, что не раньше месяца назад мы отселили Аню в другую комнату, и укладываем спать отдельно на диване, где она и спит самостоятельно. Впрочем, одно из условий укладывания – папа (чаще) или мама (реже) должны лежать рядом, обнимать ее и рассказывать сказку. Как было и до того, когда мы спали все вместе, как крестьянские дети.

Тут мы подошли к тому, как давно практикуется у нас совместный сон. Получается, что уже третий год. Инициатива была жены: ей приходилось вставать по несколько раз за ночь кормить Аню, и в итоге Аня оказалась у нее под боком, ну а я никуда не переселился. Так мы стали спать втроем. Потом, когда прекратились ночные кормления, были попытки укладывать Аню в ее кроватке, но, так или иначе, она в итоге оказывалась снова у нас под боком: засыпала только в обнимку, если перекладывали в кроватку, ночью вылезала и забиралась к нам. Теперь вот уже полгода Маша тоже спит с нами, опять же из-за ее беспокойного сна и ночных кормлений.

Получается, что это был вынужденный шаг, сделанный естественным путем, потому что как-то так само собой все вышло. Мы не обсуждали это с женой специально, скорее, каждый раз перед сном принимали решение оставить в нашей кровати детей или переложить в их кроватки (а это, надо сказать, часто заканчивалось неожиданным пробуждением!).

Я относился и отношусь к этому совершенно спокойно, без особых восторгов, конечно, но не возражаю. В конце концов, укладывая дочку спать, я обычно засыпаю раньше нее или вместе с ней (ну а что поделаешь, лежать с ней в обнимку это невероятно уютно), поэтому решений не принимаю. Кроме того, в отличие от жены, я сплю очень крепко, и меня не тревожат ни закинутые на меня детские ноги, ни толчки, ни пинки. А вот жена из-за совместного сна спит куда хуже, чем я.

Как отражается на наших супружеских отношениях? Создает дополнительные (которых при двух постоянно тусующихся рядом детях и так полно) препятствия. С другой стороны, если бы не супружеские отношения, то мы бы вообще даже не пытались перекладывать детей в их кроватки и как-то выселять.

Думаю, что пока жена кормит младшую чаще, чем дважды за ночь, отказываться от привычного уже уклада не будем. Сейчас ждем, когда нам сделают и привезут двухэтажную детскую кровать, куда, как мы рассчитываем, детям будет интереснее переселиться, чем в младенческую «клетку», в которой Маша спит днем, а Аня забирается разве что по приколу. Так что еще не меньше года будем спать так.

Лайфхак от меня достаточно прост: нужно заснуть настолько крепко, насколько это возможно, а если не получается, то получать удовольствие от того бесконечного уюта и милоты, что дарит спящий с тобой в обнимку маленький ребенок. К тому же ребенок это отличная грелка!

Ну а вообще, если нет причин для совместного с ребенком сна (например, если ночью не приходится вставать к нему/кормить/укачивать чаще, чем пару раз), то не стоит и начинать: отучить от своей кровати потом та еще задача, а с молодым жеребенком, стремящимся лечь поперек всех, спать беззаботно вряд ли получится.

Айдар

Совместный сон мы начали практиковать с тех пор, как жене стало неудобно по ночам просыпаться и брать ребенка с кровати. Инициатива, соответственно, исходила от жены.

Идею я принял как должное, так как не следил, что вообще должно происходить на самом деле, как делают другие. Я просто доверился партнеру. Сейчас я думаю, что это не совсем удобно на кровати, рассчитанной для двоих. Пару раз было такое, что мне снилось, будто меня кто-то преследует, и я пытался увернутся от захвата. Инстинктивно просыпался и уворачивался уже от ребенка.

Но есть хитрость: сильно устать, ткнуться лицом в подушку и сразу же уснуть.

На наши отношения совместный сон с ребенком не повлиял: если говорить о сексе, то ничего не изменилось, а к другим переменам сон никак не причастен.

Сколько мы еще так будем спать, я понятия не имею. Наверное, до какого-то определенного срока, но мне про это ничего не известно. Как решит жена, так и поступим.

Стал бы я такое советовать? Мое мнение такое: каждому свое. Если у вас жена беспокойная, и ей спокойней от того, что рядом с ней лежит ребенок, и она контролирует ситуацию, – наверное, лучше так спать всем вместе.

Павел

Совместный сон мы практикуем с самого рождения Никиты. Ключевым аргументом тут было качество сна мамы, так как постоянные ночные забеги к колыбели даже гипотетически так себе идея. Ну и часть из них пришлось бы брать на себя.

Мы изначально исходили из постулата, что главное, что нужно младенцу – это счастливые и довольные родители. Так что мы изначально ничего другого не рассматривали и не планировали.

Раньше я никогда не задумывался о таком варианте, но когда Зина (мама Никиты) сказала об этом, у меня никаких возражений не было. Нормальная идея. Честно говоря, я думал, что это общая практика.

Конечно, я слегка опасался, так как многие знакомые рассказывали про сбегание на кухню, чтобы поспать и все такое. Но на практике ничего такого не потребовалось. Когда человеку действительно хочется спать (и у него нет материнского инстинкта), ничто ему не помешает.

Зина особо берегла мой сон и в случае беспокойства малыша уносила его успокаивать. Месяцев с трех она перестала особо заморачиваться, если малыш не успокаивается в течение 3-5 минут, значит, пора кормить. Это всегда помогает. Ребенок нам, к счастью, достался не слишком беспокойный, кричит редко и чаще всего по делу.

Мне не с чем сравнивать, но мне кажется, что это очень удобно и никак не напрягает. На отношениях между мной и Зиной совместный сон с малышом вроде бы никак не отражается. Есть некоторая проблема с организацией секса, но со сном, мне кажется, это никак не связано. Связано, скорее, с самим наличием малыша.

Выселять думаем с полугода до года – я где-то вычитал, что желательно сделать это именно в такой промежуток времени, а то позже это будет проблематично. Пока как-то так и планируем, а там посмотрим.

Андрей

У меня ситуация не самая типичная – я дед. Моей внучке полтора года, но первые пару-тройку месяцев мы ее почти не видели – родители, как говорится, «не наигрались». Ну а теперь, если никто не болеет, ее частенько привозят к нам на целый день по выходным. Ну и, само собой, «программа пребывания» включает в себя дневной сон.

В нашем случае совместный сон возник как-то стихийно. Убаюкивали внучку и не заметили, как уснули сами. И знаете – понравилось. Обычно, даже если мне особенно нечего делать, я вряд ли прилягу днем поспать. Как-то это по-детски, что ли. А тут спишь, что называется, на законных основаниях, ведь квартира маленькая, и любая «движуха» сразу же помешает ребенку. Поэтому совместный сон с внучкой с нашей стороны встречает полное одобрение. Да и она, если честно, гораздо спокойнее и быстрее засыпает, если рядом с ней мы или хотя бы кто-то один из нас.

А что ребенок привыкнет – этого мы не опасаемся, мы все же не настолько часто видимся, чтобы совместный сон с бабушкой и дедушкой вошел в привычку. Редкость совместного сна, конечно же, сразу сняла целый ряд проблем, с которыми сталкиваются родители маленьких детей.

Один-два часа сна в неделю в одной постели с малышом не накладывают никакого отпечатка на быт и распорядок дня. А если учесть, что две наших таксы тоже очень любят закатиться под бок (благо размеры «лежбища» позволяют), то легко понять, что навыки крепкого сна, когда рядом сопит какое-то некрупное существо, у нас уже давно выработались.

Как бы там ни было, совместный сон вносит какие-то особенные ноты и нюансы в наши отношения. Наверное, в этом есть что-то «животное». Во всяком случае, когда мы ложимся спать, я часто вспоминаю сценку, увиденную в пражском зоопарке. Был летний день, моросил не холодный, но нудный дождик, и у вольера с дикими кабанами мы увидели спящую под дождем кабанью семью. Самец и самка лежали на животе, плотно прижавшись друг к другу, а в «стык» между ними забился поросенок. Это было, безусловно, трогательно. Но в первую очередь это было как-то правильно. Не знаю, как лучше выразиться. Просто я смотрел на них и понимал, что так и должно быть.

Однако мне кажется, что совместный сон не для всех. Если ты любишь спать, раскинувшись, во сне участвуешь в марафоне или подпольных боях без правил или, например, громко храпишь и разговариваешь – то такой сон не принесет ничего хорошего. Какие-то из этих особенностей можно исправить, как, например, храп. Что-то остается с человеком на всю жизнь.

Дети, которым разрешают спать с мамой и папой, растут умными и успешными, говорит исследование | ПРИВЕТ, РОДИТЕЛЬ!

Ваши дети уже подросли и малышами их уже не назовешь, а все еще просятся спать в родительской постели? Не спешите расстраиваться из-за этого или стыдить ребенка за желание быть ближе к маме. Исследователи говорят, что дети дошкольного и младшего школьного возраста, которые любят спать с родителями, вырастают уверенным в себе, умными, добивающимися успеха взрослыми. Как это связано?

Рисунок Кэти Берггрен

Рисунок Кэти Берггрен

Когда маленький ребенок спит рядом с родителем, это помогает его незрелой нервной системе лучше учиться саморегуляции. Совместный сон способствует уверенности ребенка в том, что он находится в безопасности. Дети, которые спали с родителями до 5 лет, обладают более высокой самооценкой и менее тревожны, чем дети, которые с раннего возраста спали в отдельной кровати. Еще один побочный эффект сна с родителями — более высокая успеваемость в школе по сравнению с детьми, которые спят отдельно.

Исследование также показало, что детей, которые никогда не спали в родительской постели, было труднее контролировать, у них было больше истерик и они были более тревожны, чем другие дети. Исследование было опубликовано в журнале Healthy Child .

Это было не единственное исследование, посвященное эффектам совместного сна. В исследовании, опубликованном в журнале Psychology Today, резюмируется факт, что негативных последствий совместного сна с мамой и папой для детской психики нет.

В течение нескольких лет изучались привычки сна 944 малообеспеченных семей (США), в которых росли дети от 1 до 3 лет. Исследовалось когнитивное и поведенческое развитие: грамотность, социальные навыки, гиперактивность. Не было ни одного случая, который бы говорил, что совместный сон ухудшает развитие детей к 5 годам. Наоборот, отмечались только улучшения, если ночи ребенок проводил рядом с мамой и папой.

Эксперты говорят, что дети не могут спать с родителями только в одном случае: когда родители пьяны или больны. Но это и так очевидно, и без ученых.

Почему эти исследования вообще стали проводить? Да потому что в обществе слишком силен стереотип-заблуждение, что спать с родителями вредно для детской психики. Мол, они привыкнут, не выгонишь до подросткового возраста, будут несамостоятельными и так далее. Это все неправда. В человеческой культуре на протяжении тысяч поколений совместный сон практиковался во всех цивилизациях.

Современные акушерки и педиатры, к счастью, пришли к истокам: они советуют не класть ребенка спать в отдельную кроватку да еще и в отдельную комнату, а спать вместе с ребенком, от совместного сна и мама, и малыш получают массу преимуществ. Контакт кожа к коже способствует высвобождению окситоцина, мощного гормона, укрепляющего связь между людьми. Окситоцин также успокаивает, регулирует температуру тела и частоту сердечных сокращений. Если ребенок на грудном вскармливании, то совместный сон лучшее, что можно придумать для этого: ребенок имеет легкий доступ к молоку, мама высыпается, вскармливание длится дольше, эмоциональная связь становится крепче. Пробуждения от голода у ребенка практически сведены к минимуму.

Рисунок Кэти Берггрен

Рисунок Кэти Берггрен

И тем не менее, безопасность совместного сна остается сложным вопросом, который включает в себя несколько моментов. Например, специалисты не рекомендуют класть маленького (до 6-12 месяцев) ребенка в постель с собой, если родитель имеет грузный вес. Есть риск, что взрослый не сумеет быстро отреагировать на ситуацию, ему будет тяжело двигаться, если ребенок попадет ему под руку, под бок и так далее. Есть риск, если родитель использует тяжелые теплые одеяла, под которыми ребенок может задохнуться. Есть риск в случае узкой кровати — ребенок может с нее упасть. Поэтому, хоть и рекомендация спать с ребенком в большинстве случаев выигрышная для всех, ее нужно рассматривать индивидуально и помнить о своих нюансах. Без обид. Лучше поставить рядом со своей кроватью маленькую кроватку ребенка, у которой нет стенки, чтобы ребенка легко можно было взять к себе на кормление.

Так что, высыпайтесь, дорогие родители, и не корите себя за то, что ваш ребенок уже в школу пойдет, а все еще с мамой спать просится. Значит, ему это еще нужно.

Ангелина Реймхе

Стоит ли спать с ребенком

Родители давно уже разделились на два лагеря — любители совместного сна с ребенком и ярые сторонники раздельного сна. Я убеждена, что крайностей в таком важном вопросе быть не должно. Почитай эту статью, мудрый родитель, возможно, это решит некоторые моменты, волнующие тебя.

Стоит ли родителям спать с детьми

Для начала разберемся, почему вопрос детского сна — это важный вопрос. Для того чтобы оценить всю серьезность данной темы, достаточно вспомнить себя маленьким. Как часто ты боялся чего-то в детстве? Пугали ли тебя неожиданные ночные шорохи? Казалось ли тебе, что в углу темной комнаты притаился небольшой, но достаточно упитанный монстр из мультика? Пожалуй, детей, которых не преследовали бы ночные страхи, просто не существует.

Объясняется это тем, что информация, которой владеет малыш о внешнем мире, еще недостаточно полная. Он познает всё вокруг, и в семь лет фантазия начинает играть новыми красками — представить, что кто-то присутствует в комнате, кроме него, ребенок может запросто. Это если говорить о детеныше постарше.

Маленькие дети от рождения и до трех лет — отдельная тема. Спать с ними в одной кровати — значит заботиться об их правильном развитии, как физическом, там и психическом. Младенцу недостаточно прикосновений, которые он ощущает во время бодрствования. Его развитие происходит невероятно стремительно, тактильные ощущения во сне — это естественное продолжение дня.

Иногда у малышей может происходить апноэ — внезапная остановка дыхания, и если мама в этот момент потрогает во сне малыша — он снова начнет дышать, вспомнит, что жив, сработают ответственные за дыхание центры. Синдром внезапной смерти младенцев встречается очень редко у тех малышей, которые привыкли спать не одни.

Кроме того, психика начинает формироваться уже с первых дней жизни маленького существа. Почему некоторые дети более спокойны, а у других часто наблюдается повышенный уровень тревожности? Потому что одни младенцы иногда спали с мамой и чувствовали себя в полном комфорте, тогда как другие были изолированы ночью от всех, их стрессовые переживания и расшатали психику, которая не успела толком сформироваться.

Младенец в родительской кровати — это естественно. Но не надо забывать, что поступать по ситуации — это самый рациональный способ мышления. Если ты болеешь, например, очевидно, что ребенок должен спать отдельно. Если папа выпил немного перед сном, он будет спать крепко — значит, может придавить ребенка случайно во сне. Тогда малышу безопаснее всё-таки в своей кроватке.

Совместный сон с ребенком совсем не значит, что он должен постоянно гостить в родительской кровати. Это всего лишь дает гарантию, что малыш может на тебя рассчитывать и спать с тобой именно тогда, когда ему это больше всего нужно — когда он болеет, когда плохое настроение и плачет, когда боится… Родительское сердце должно чувствовать такие вещи, а не слепо следовать надиктованным догмам.

До какого возраста можно позволять ребенку появляться в одной постели с родителями? Опять-таки, нет единственно правильного ответа. Если это нужно ребенку — надо прислушиваться к его потребностям. Прогонять семилетнего кроху ночью обратно к себе в комнату, потому что «ты же взрослый» — это кощунство.

Разреши ночью ребенку побыть с тобой и почувствовать себя абсолютно защищенным. А днем поговори с ним на тему ночных страхов, узнай, что его беспокоит и пугает, пойми ребенка. Хорошая вещь — ночник, не надо забывать о нём, в кромешной темноте мир гораздо ужаснее, чем при мягком свете ночника.

Быть папой или мамой — труд круглосуточный, это лучше всего видно именно тогда, когда и ночью нет покоя… Ребенок — маленький человек, не забывай об этом. С ним всегда можно договориться, повлиять на него так, как тебе будет удобнее всего.

Если у тебя хорошая связь с ребенком, он сможет понять, что будить тебя посреди ночи нужно лишь в самом крайнем случае. Что общий сон в одной кровати — это можно, но не всегда, не надо злоупотреблять этим. И что некоторые ночные страхи он в силах победить самостоятельно.

Пускай воспитание детей приносит тебе удовольствие, ведь так приятно осознавать потом, что твои усилия вознаграждены. Вот он, новый человек, который сформировался благодаря тебе, — значит, уже жизнь прожита не зря.

Спать или нет вместе с ребенком — твой личный выбор, подходи разумно к своему решению и выбирай по ситуации наиболее оптимальный вариант. Если тебя эта статья натолкнула на полезные размышления и интересные выводы — поделись ею с близкими.

Как организовать совместный сон с ребёнком?

Совместный сон приятен большинству родителей, и многие мамы, ещё будучи беременными, высказываются о своём желании спать со своими детьми, иметь с ними близкий и длительный контакт, кормить грудью.

Однако для того, чтобы ребёнку было комфортно находиться рядом с мамой и, что немаловажно — безопасно, необходимо заранее выполнить некоторые приготовления и устранить возможные факторы риска. Итак, что необходимо сделать? Самое важное, обеспечить безопасность.

На сегодняшний день отсутствуют убедительные доказательства того, что совместный сон здорового новорождённого и грудного ребёнка с его кормящей грудью мамой может быть опасным или нежелательным. Подробнее в статье «Совместный сон с грудным ребёнком».

1.

Ребёнок должен спать с мамой.

Во многих исследованиях показано, что совместный сон ребёнка с мамой обладает рядом преимуществ, подробнее в статье «Совместный сон с грудничком: за и против». Однако, до сих пор не получено достаточных данных о том, что сон с другими членами семьи — папой, бабушкой или тётей — может рассматриваться полезным или, как минимум, безопасным [1,2].

Предпочтительно, чтобы ребёнок спал с мамой (и допустимо с папой [3]). Сон ребёнка первого года жизни в одной кровати с несколькими лицами, включая старших братьев и сестёр, не рекомендован [1,4].

2. Ребёнок должен спать в кровати на жёстком матрасе.

Единственное место, где может спать мама и её малыш — кровать с ровным и жёстким матрасом. Сон на диване, в кресле или на надувном матрасе не рекомендован [1—5]. Почему? Эти поверхности имеют слишком ограниченное пространство для двоих человек и слишком мягкое покрытие.

Сон на жёстком матрасе, который хорошо сохраняет форму и не прогибается под весом тела расценивается более безопасным — вероятность того, что ребёнок при повороте головы в сторону случайно уткнётся носом в мягкий текстиль или столкнётся с каким-либо другим препятствием для поступления воздуха или случайно перевернётся и упадёт или будет придавлен низка [5].

Кроме того, следует учесть, что кровать должна располагаться одиночно и не примыкать к стенам или мебели. Ребёнок может случайно попасть в пространство между кроватью и стеной [1,3].

Использование приставной детской кровати или каких-либо других подобных устройств для совместного сна, включая корзины, люльки и гнёзда не рекомендовано. Такая мебель признана небезопасной [6—8].

Подробнее о том, как правильно выбрать подходящий матрас для безопасного сна в статье «Как выбрать матрас в детскую кроватку?».

3.

Ребёнок должен спать в положении на спине.

Положение на спине признано самым безопасным для ребёнка [1—5].

Считается, что сон в положении на животе или на боку у малышей может сопровождаться сдавлением дыхательных путей и, как следствие, затруднением дыхания. Кроме того, в положении на животе высока вероятность, что ребёнок соприкоснётся лицом с матрасом и вдохнёт воздух богатый углекислым газом — воздух, который он только что выдохнул. Длительное поступление углекислого газа чревато гибелью малыша [9,10].

У маленьких детей отмечается незрелость нервной системы и некоторых механизмов регуляции в целом. При нарушении дыхания во сне многие дети неспособны проснуться и отреагировать подобно взрослым [5,9,10], поэтому родителям важно быть предусмотрительными и следить за условиями, в которых спит малыш.

4. Ребёнок не должен спать на подушке и/или пользоваться одеялом.

Настоятельно не рекомендуется использовать подушки, одеяла, пледы и прочие текстильные принадлежности для сна [1,3—8].

Детские позиционеры, коконы, валики, гнёзда, мягкие игрушки также не являются необходимыми и несут потенциальную угрозу. Данных о том, что подобные приспособления доставляют больший комфорт ребёнку на сегодняшний день нет. Зато имеются результаты исследований и наблюдений о том, что их использование повышает риск удушения и внезапной смерти младенца [1,3—8].

Для удобства и безопасности маме рекомендуется спать в пижаме (без длинных ленточек, верёвочек, привлекательных пуговиц, ювелирных украшений, которые ребёнок может случайно проглотить), а малышу — в спальном мешке или боди [3,4,11]. Подробнее о том, как выбрать спальный мешок в статье «Как организовать сон новорождённого?».

В случае если у мамы имеются длинные волосы, лучше собирать их в пучок, чтобы они не мешали ребёнку, не обвивались вокруг шеи и не блокировали его дыхательные пути [3,4]. Важно, чтобы мама не пользовалась духами и прочими косметическими средствами — резкие запахи могут нарушать работу дыхательного центра у ребёнка. А естественный запах мамы помогает ребёнку успокаиваться и играет важную роль в процессе грудного вскармливания. Подробнее в статье «Организация раннего прикладывания ребёнка к груди».

5.

Желательно, чтобы мама кормила ребёнка грудью.

Установлено, что матери и дети, практикующие совместный сон и регулярное грудное вскармливание, имеют ряд физиологических и поведенческих особенностей, отличающих их от матерей и детей, кто вынужден пользоваться молочной смесью [1,12,13].

1. При грудном вскармливании мама и ребёнок часто просыпаются в течение ночи. Частые пробуждения не позволяют им глубоко погружаться в сон [14]. При чутком сне мама непрестанно следит за малышом и может быстро реагировать на какие-либо изменения его состояния: перегревание, дискомфорт, беспокойство и пр. [1].

При искусственном вскармливании ребёнок и мама просыпаются реже, ведь смесь переваривается дольше, чем молоко — 3—5 часов вместо 1,5—3 часов. Редкие пробуждения дают возможность наступления III—IV стадий глубокого сна, во время которых мама перестаёт чутко слышать и чувствовать ребёнка, а даже если отчасти и продолжает, то проснуться и отреагировать на какие-либо изменения в этот момент для неё крайне сложно и требует времени [14,15].

2. При грудном вскармливании мама часто находится в близком контакте с ребёнком и бо́льшую часть ночи развёрнута к нему лицом. Большинство её движений, как установлено в исследованиях, синхронны с движениями малыша и направлены на создание максимального соответствия её позы позе ребёнка [1,12,13].

Самой безопасной позой мамы во время сна считается С-поза. Она естественна, физиологична и наиболее безопасна для ребёнка [1,12,13].

С-позу нелегко поддерживать длительное время, если мама не кормит грудью. Мамы, кормящие ребёнка молочной смесью, проводят меньше времени, развернувшись к нему лицом. Кроме того, по многим наблюдениям, известно — при искусственном вскармливании мамы предпочитают более высокое положение ребёнка в кровати — наравне с собой и часто прибегают к помощи подушек, что не является безопасным для малыша [12].

При совместном сне и искусственном вскармливании имеется риск случайной травмы ребёнка, его падения, удушения, сдавления или внезапной смерти [1,2].

В целях безопасности при искусственном вскармливании от совместного сна с ребёнком первых 4—6—12 месяцев жизни, вероятно, лучше воздержаться [1,2,12,16,17].

Для детей, находящихся на смешанном вскармливании — получающих грудное молоко и молочную смесь — данных о безопасности совместного сна с мамой пока недостаточно [2,17].

Грудное вскармливание (при исключительно грудном вскармливании или смешанном вскармливании) длительностью более 2—4—6 месяцев снижает риск внезапной гибели малыша более чем на 50% [18]. Точный механизм влияния пока не установлен, но считается, что это носит комплексный характер: особое поведение кормящей мамы + свойства молока + регулярное сосание малыша материнской груди [1].

6.

Мама не должна курить.

Табачный дым оказывает угнетающее действие на ребёнка, способствует более редким ночным пробуждениям, провоцируют патологические изменения в головном мозге — в нервных центрах ответственных за контроль дыхания, работу сердца, контроль движений [1,16].

Вредным расценивается прямое воздействие табака, например, при нахождении ребёнка рядом с курящей мамой или другим курящим родственником и опосредованное, например, контакт ребёнка с вещами, которые пропитались запахом табака или нахождение в комнате, где курили ранее [5,19].

При воздействии табака и табачного дыма от совместного сна следует воздержаться. В исследованиях установлено, что вероятность внезапной гибели младенца при нахождении рядом с курящей мамой в 4 раза и более выше по сравнению с младенцем, находящимся рядом с мамой, которая не курит [1,20].

Кроме того, если мама курила во время беременности совместный сон с ребёнком не рекомендован [1,16].

7.

Мама не должна употреблять алкоголь и принимать лекарства.

Как известно, алкоголь и некоторые лекарственные препараты: антидепрессанты, седативные, обезболивающие, снижают бдительность и могут искажать восприятие реальности. В связи с этим совместный сон с ребёнком, даже если мама выпила всего один бокал шампанского или приняла одну таблетку обезболивающего расценивается, как опасный [1,3,12,20].

И также маме не рекомендуется спать вместе со своим ребёнком, если она сильно устала и/или долго не имела достаточного сна — высока вероятность длительного погружения в глубокий сон и замедленная реакция при изменениях состояния ребёнка [3,12].

8.

Ребёнок должен быть доношенным и здоровым.

Дети, рождённые раньше срока или с низким весом при рождении, имеют бо́льшую степень незрелости головного мозга и многих центров регуляции по сравнению с доношенными детьми. Кроме того, у них также отмечается бо́льшая слабость мышц и несовершенство движений. Следовательно, при возникновении сложностей они не могут самостоятельно не только справиться с проблемой, но даже сообщить о ней [16,21].

При выборе совместного сна родителям и особенно маме важно правильно подготовить не только спальную комнату, важно изменить свой режим дня и сна и обсудить принятое решение с семьёй.

9.

Мама должна соблюдать режим дня.

Совместный сон подразумевает сон ребёнка вместе с мамой — то есть отход ко сну, пробуждения среди ночи и подъём тоже должны быть совместными — в одно время. Мама должна быть готовой соблюдать расписание / режим ребёнка, и не заставлять малыша переходить на свой график [22].

Маме следует ложиться спать вместе с ребёнком каждый раз, когда он хочет спать, и не ждать, пока она почувствует сонливость. Кроме того, маме никогда не следует укладывать ребёнка одного во взрослую кровать и оставлять без присмотра. Ребёнок не должен находиться во взрослой кровати один [23]. Если мама не планирует ложиться спать вместе с малышом, его необходимо укладывать только в его кроватку и регулярно присматривать за ним.

Подробнее об особенностях сна маленьких детей в статьях «Сон новорождённого ребёнка» и «Сон ребёнка в 2—11 месяцев», об организации сна ребёнка в отдельной кроватке — в статье «Как организовать сон новорождённого?».

10.

Одобрение семьи.

Решение о совместном сне должны принимать родители и родственники, кто напрямую будет помогать маме ухаживать за ребёнком. Одобрение семьи и коллективное понимание правил безопасности и важности соблюдения режима создаст благоприятную атмосферу в доме и позволит насладиться каждому радостью пребывания с малышом в полной мере [22].

Доктор Кисель придумал, что дети должны спать на морозе. И дети выздоравливали

Доктор Александр Андреевич Кисель родился в Киеве в 1859 году. Окончил прогимназию на тогдашней окраине города, на Подоле. А в 1878 году – Вторую киевскую казенную гимназию.

В 1883 году окончил медицинский факультет Киевского университета. Его любимым преподавателем был легендарный врач Григорий Минх.

«Как забыт, как несправедливо забыт мой дорогой учитель Григорий Николаевич Минх», – писал впоследствии доктор Кисель. И сокрушался, что сам сделал очень мало для увековечения его памяти.

Окончив университет, Кисель уехал в Петербург. Там он поступил на службу в клинику детских болезней Военно-медицинской академии. Ей он отдал семь лет своей трудовой биографии.

Затем – Санкт-Петербургский воспитательный дом, должность патологоанатома в прозекторской. Опыт печальный, но для понимания детских болезней бесценный.

А в 1890 году Александр Андреевич переезжает в Москву и поступает на службу в детскую больницу Святой Ольги.

В 1892 году Кисель становится приват-доцентом Московского университета. А в 1910 году опять меняет место службы. Из университета он уходит в клинику Высших женских курсов, сначала на должность обычного преподавателя. Но затем Кисель становится профессором, встает во главе этой клиники и руководит ею на протяжении 24 лет.

Основное внимание доктор уделяет профилактике детских заболеваний. Нормальные бытовые условия, правильное питание, гигиена – это все очень важно для здоровья ребенка.

Кисель писал: «Достаточно сослаться на один только рахит. Обеспечьте ребенку грудное вскармливание, свет, свежий воздух, разумный уход – и тяжелые формы рахита исчезнут».

В обязательном порядке – противотуберкулезные прививки новорожденным. И именно доктор Кисель создал своеобразную медицинскую моду – поить всех детей рыбьим жиром. Для профилактики все того же рахита.

«Все помыслы моих слушателей я всегда стараюсь направить на полную радостных перспектив профилактическую работу», – писал доктор.

А слушатели, в свою очередь, отмечали, что именно это слово – «радость» – чаще всего произносил их учитель.

Немного, но хорошо Старшая сестра одного из родильных домов И. Елизарова вводит противотуберкулезную вакцину грудному ребенку. Автор М. Селимханов. 1967 год. Главархив Москвы

Был у Александра Андреевича и свой взгляд на обучение коллег. Он, например, утверждал, что «гораздо лучше знать немного, но хорошо». Мысль на первый взгляд абсурдная, но после разъяснения доктора все делается очевидным: «Не надо стараться, чтобы студент видел как можно больше форм заболеваний, болезней так много, что врач в своей деятельности постоянно встречается с такими болезнями, которых он прежде никогда не видел. Он должен хорошо овладеть методикой исследования – это самое главное».

Еще одна, казалось бы, парадоксальная идея Киселя – ремиссии наносят больший вред, чем обострения. И снова – после разъяснения доктора – все становится на свои места: «Вместе взятые межприступные периоды занимают очень много времени, и поэтому количество наносимого организму в это время вреда очень велико. Есть полное основание думать, что главный вред, который получает организм при хронических болезнях, следует отнести в первую очередь на межприступные периоды».

Он же ввел понятие «хронической туберкулезной интоксикации», под которой в детском организме постоянно происходят разрушительные изменения. До него считалось, что детский туберкулез может быть только локальным, то есть затрагивать какой-нибудь один конкретный орган.

Кисель был последователем русских классиков медицины – Боткина, Захарьина, Мудрова. Надо лечить человека, а не болезнь. Александр Андреевич писал: «Множество внешних условий, профессиональных и бытовых, вносят свои изменения в течение болезни».

Студентам же советовал читать учебники фрагментами, только главы, в которых разбираются те вопросы, с которыми студент столкнулся или на лекции, или в больнице.

Дети в спальных мешках идут спать на улицу, чтобы дышать свежим воздухом во сне. СССР, 1930-е гг. Фото: https://kyiv.ukrainianwall.com/

Не любил экзамены, считая, что успехи следует оценивать по тому, как студент себя ведет в клинике, у постели больного. Кисель писал: «Экзамены – это иногда только формальная отписка о внешнем и только о внешнем благополучии. Необходима совместная работа преподавателя со слушателями. Эту работу можно провести только тогда, когда группа небольшая и преподаватель хорошо знает каждого слушателя, следит за тем, как он усваивает предмет, имеет возможность помочь ему в том или другом отношении».

Александр Андреевич постоянно стремился в чем-нибудь кому-нибудь помочь. Он жил как бы не для себя, а для других людей.

Чего стоили одни только его воскресные прогулки. Один из докторов рассказывал: «С большой благодарностью вспоминаю я экскурсии, которые устраивал Александр Андреевич по воскресным дням в окрестностях Москвы; здесь с прогулкой соединялись и научные беседы; Александр Андреевич создавал всегда бодрое, приподнятое настроение и давал нам отличную зарядку на целую неделю».

Летний отпуск он обычно проводил, путешествуя по Черноморскому побережью Кавказа. Но не столько загорал и плавал, сколько консультировал в тамошних детских больницах.

А еще он любил слушать пение птиц.

И, конечно, он был оптимистом: «Из моих многолетних наблюдений и опыта я пришел к выводу, что огромное большинство болезней протекает благоприятно. Организм детский располагает превосходным аппаратом для борьбы с болезнями. Способность побеждать болезни присуща ребенку – и это самое главное».

Сон в меховой шапке Сон на свежем воздухе. Детский сад в Кимрах. Тверская обл., 1930-е гг. Фото: @HistoryFoto

В 1934 году Александр Андреевич стал руководителем Детской ревматической клиники, которую сам же и создал. Это было первое в стране учреждение такого рода.

Как обычно, он сразу шокировал своих коллег – ввел процедуру под названием аэротерапия. Его маленькие пациенты даже в зимние морозы, надев меховые шапки, спали на открытой веранде.

Медицинские сестры рассказывали детям сказки. А сам Александр Иванович показывал картинки с помощью «волшебного фонаря» (так в то время называли проекционный аппарат).

Кисель очень расстраивался из-за того, что в воспитании детей очень мало внимания уделяется развитию чувства красоты. Пытался наверстать хотя бы здесь. Да и борьба с болезнью проходила эффективнее.

* * *

В 1938 году Кисель скончался. Доктор Николай Семашко выступил с прощальной речью: «Смелый новатор в области медицины, основоположник новых методов лечения, энтузиаст физического воспитания ребенка – профессор Александр Андреевич Кисель оставил неизгладимый след в истории советской медицины и детского здравоохранения».

Несколько суховато, но уж так положено вчерашнему наркому.

Незадолго до смерти Александр Кисель оставил своей внучке Люсе подробное письмо-напутствие: «Каждый должен знать то место, на котором он может принести наибольшую пользу. Нечего и говорить о том, что на таком месте будет легче всего и приятнее всего работать… Культурный человек должен постоянно заботиться о той обстановке, в которой он живет. Наше жилище должно быть чисто, удобно, уютно, дома все должно радовать глаз. Жизнь наша должна быть красивой и радостной… Надо дорожить друзьями, Люсенька. Кто имеет друзей, хороших товарищей, верных, отзывчивых, тому живется легко и спокойно».

Спать вместе. Как долго? | Mammamuntetiem.lv

В западном обществе сейчас совместный сон не является нормой [1], однако на самом деле родителям важно понять, какой выбор подходит им самим — хотят они спать вместе с ребенком или отдельно? У каждого из этих решений есть свои плюсы и минусы. Есть данные, что 23 % матерей других детей осуждают семьи, в которых дети спят в одной кровати со своими родителями [20].

 

Нет одного правильного ответа — спать или не спать вместе

Спать или не спать вместе — это весьма противоречивый вопрос в западном обществе. Если исследовать 40 написанных в США книг о сне, в 28 % из них высказывается мнение, что спать вместе допустимо, в 40 % книг выражали позицию против совместного сна, и 32 % авторов воздержались сделать выводы об этом [2].

 

Исторически совместный сон был самым частым способом, как дети спали [3]. Сравнительно недавно такая практика стала менее популярной, поскольку в процессе индустриализации появились детские кроватки, колыбельки, другие способы кормить младенцев [4]. Были разработаны также медицинские предписания о том, что совместный сон связан с повышенным риском удушения детей и синдромом внезапной смерти [5]. В тот момент, когда совместный сон больше не был необходим для обеспечения выживания ребенка, западные общества перешли к мнению, что ребенок должен спать на своем месте для сна [6]. Убежденность родителей и профессионалов западной культуры сложилась таким образом, что совместный сон мешает партнерским отношениям родителей и препятствует автономии ребенка [6–8]. В этой статье обобщены обе стороны медали — плюсы и минусы совместного сна для родителей и детей, — чтобы каждый родитель мог сделать самый подходящий для себя выбор в связи со сном ребенка, независимо от того, что в нашем обществе сейчас является наиболее приемлемым вариантом.

 

Причины не спать с ребенком 

1) Соображения безопасности

Начиная с возраста в один год единственные соображения безопасности, которые существуют, если спать вместе, связаны с употреблением родителем алкоголя, наркотических веществ и совместным сном с ребенком, потому что под воздействием веществ способность взрослого во сне реагировать на сигналы ребенка снижается. Под воздействием веществ родитель может не среагировать, если, например, навалился на малыша. Конечно, даже если эксперты не рекомендуют спать вместе в первый год жизни, реальность другая — 60 % родителей признают, что в первый год жизни по крайней мере одну ночь спали вместе со своим ребенком [10].

 

2) Лучший и более длительный сон

Родители спят и высыпаются лучше, если ребенок спит в отдельной комнате. Дети спят одинаково хорошо и в своей комнате, и в комнате родителей. Если родители предпочитают спать в одной комнате с ребенком, они чаще просыпаются ночью [11] и как дети, так и родители в среднем спят на 51 минуту меньше, чем те родители и дети, которые спят отдельно. Также родители, которые спят вместе с ребенком, сообщают о повышенном уровне стресса, тревоге и симптомах депрессии [12].

 

3) Больше времени для себя и партнера

Если родитель ложится спать вместе с ребенком, у него меньше времени побыть с партнером, отдохнуть, восстановить силы. Если родители спят вместе с ребенком, им намного сложнее организовать время, чтобы побыть наедине, но это определенно не становится невозможным. Исследования в США показывают, что именно в западной культуре, где спать отдельно для родителя и ребенка является нормой, совместный сон с ребенком после 6 месяцев чаще связан со сложностями в партнерских отношениях родителей, меньшим взаимодействием родителей и депрессией матери [10]. Здесь, правда, надо учитывать, что совместный сон с ребенком сам по себе не является проблематичным, это не причина худших отношений пары, а вот те родители, у которых сложные взаимоотношения, чаще спят вместе с ребенком, а не друг с другом.

 

Причины спать с ребенком 

Прежде чем посмотреть на плюсы, надо понять, что есть два разных пути к совместному сну родителей и детей. В одном случае родитель делает сознательный выбор спать вместе с ребенком, потому что для родителя такой совместный сон приятен и радостен; родитель желает более тесных отношений с ребенком; мама хочет кормить ребенка ночью, и вместе спать для кормления удобнее. Родитель хочет утешить беспокойного, больного ребенка, или спать вместе — семейная традиция [13; 14].

Второй вариант заключается в том, что совместный сон не является сознательным выбором родителей, а происходит из-за различных обстоятельств, например, родитель спит вместе с ребенком, так как у малыша нет своей комнаты или кровати. Родителю, возможно, не удается уложить ребенка спать в отдельную кровать без вспышек гнева у малыша и взаимных конфликтов.

 

О плюсах совместного сна можно говорить в том случае, если это является сознательным выбором родителя. Если это совместный сон под влиянием ситуации, который взрослый выбирает не добровольно, то этих положительных связей нет.

 

1) Более долгое кормление грудью

Исследования показывают, что те мамы, которые спят вместе с ребенком, также дольше кормят ребенка грудью [15-18].

 

Реклама

Реклама

2) Хорошее самочувствие матери и ребенка

Также, если родитель осознанно выбрал спать вместе с ребенком, это связано с более низкими показателями депрессии у матери и ребенок менее эмоционален [21].

 

3) Взаимная привязанность

Если родители сознательно выбирают спать с ребенком, то это возможность насладиться телесной близостью с малышом. У каждого ребенка наступает возраст, когда он больше не хочет спать вместе с родителями, поэтому совместный сон после достижения ребенком возраста одного года — это возможность для родителя насладиться этой телесной близостью со своим малышом, что в целом способствует хорошему самочувствию, взаимной связи и близости [19]. Кроме того, график работы некоторых родителей может быть и таким, что иначе он с ребенком не встречается, — совместный сон позволяет быть с ним вместе.

 

Есть ли у совместного сна какие-то другие плюсы или минусы — неизвестно. Не хватает данных исследований.

 

Когда настало время для ребенка спать отдельно?

В жизни каждого родителя наступает момент, когда возникает вопрос: может быть, ребенок все-таки может переехать в свою постель? Причины такого решения могут быть разными — появление второго ребенка в семье, родители хотят качественного сна, времени для себя. Нет одного конкретного возраста, когда ребенку обязательно надо спать в своей постели. Если это не решит родитель, малыш сам скажет, что больше не хочет спать вместе с родителями. Учитывая пример Японии, мы можем предположить, что до 10 лет ребенок сам будет выбирать все больше независимости и не захочет спать вместе с родителями. В Японии, где спать вместе — норма, типично дети спят вместе с родителями до появления в семье следующего ребенка, и время от времени большие дети возвращаются в родительскую постель до десяти лет. Родители в Японии это решение спать вместе обосновывают хорошим самочувствием ребенка и стимулированием ощущения безопасности, более тесным контактом с ребенком [22].

 
Отход ко сну — это навык?

Один фронт экспертов утверждает, что ребенок сам вырастет из этого этапа совместного сна и в какой-то момент будет готов идти спать в свою постель; если только родитель этого не желает, то не надо добиваться, чтобы ребенок спал в своей постели. С другой стороны, есть эксперты, которые рассматривают совместный сон как привычку, и способность уснуть — это навык, который можно тренировать с рождения ребенка, но надо считаться с тем, что, как и при тренировке любого навыка, ребенок проявит неприятие, потому что освоение любого навыка — дело нелегкое. Если смотреть с точки зрения того, что засыпание — это навык, который надо тренировать, то совместный сон с ребенком этому навыку отхода ко сну не способствует. Родитель, лежа рядом с ребенком, является своего рода внешним регулятором сна — погладит, попоет, помассирует, пока малыш на заснет. С точки зрения навыков ребенок понимает: чтобы он мог уснуть, ему необходима помощь родителя.

 

Дети действительно не хотят спать одни, потому что это труднее — надо быть с самим собой, самому тренировать способность засыпать, успокаивать себя, уметь выдержать скуку. Если сравнивать японских (практика совместного сна) и американских детей (отдельный сон), родители детей в США значительно чаще сообщали о противостоянии и конфликтах с ребенком перед укладыванием спать [22]. Это противостояние некоторые эксперты и родители интерпретируют как «ребенок не готов к этому», однако с точки зрения поведенческой науки детское неприятие, капризность и плач перед сном похожи на любую другую деятельность, где малыш охотнее выбирает самый легкий и приятный для себя путь и уклоняется от неприятного. 

 

И здесь встает вопрос к родителям: разве в других случаях мы выбираем тот вариант, который доставляет детям больше удовольствия, чтобы не пришлось сталкиваться с недовольством и плачем малыша? Например, дети типично выберут конфету, а не брокколи, потому что, когда ешь сладкие продукты, мозг выделяет цепочку гормонов счастья. Также приятнее и легче смотреть мультики целый день, чем рисовать или смотреть книгу, что требует большего усилия ребенка. В этих случаях родитель типично не чувствует себя некомфортно, выдерживая недовольство и плач ребенка, если тот не получает то, что хочет, однако в вопросе самостоятельного сна часто наблюдается чувство вины родителей из-за эмоций ребенка.

 

Тренировки сна

Так как плач ребенка вызывает у родителей много эмоций, слова «тренировка сна», цель которой состоит в том, чтобы ребенок мог уснуть один, в своей комнате, приравниваются к тому, что «родитель уложит ребенка в темной комнате, не поведет и ухом, пока ребенок не доплачется до рвоты. Ребенок поймет, что никто ему не поможет, и перестанет плакать, хотя на самом деле он будет испытывать огромный стресс». В реальности у тренировки сна есть разные подходы. Чаще всего новый навык засыпать самостоятельно тренируется постепенно, например, переходом с одной общей кровати на детскую кровать рядом с кроватью родителей. Еще один вариант для родителя — быть рядом в комнате ребенка на своем матрасе, постепенно увеличивая расстояние. 

 

 

Сначала гладят, поют ребенку перед сном, но не ждут, пока он полностью уснет, прежде чем уйти по своим делам.

Если вы представите себя в ситуации, когда нужно освоить новые навыки, например учиться ездить на машине, то всем навыкам учатся постепенно, а не на первом занятии инструктор вводит в активное дорожное движение и оставляет одних, надеясь, что мы сами всему научимся. Это правда — тренировка сна, или освоение нового навыка засыпать самому, может быть связана с плачем ребенка, и это нормально. Родители также знают, что плач ребенка бывает разным. Иногда ребенок только хнычет, потому что недоволен тем, что надо спать одному, но может быть, что он плачет так, что уже не способен успокоиться. Плач, когда ребенок уже не способен собраться и успокоиться, никоим образом не способствует благоприятному освоению навыков отхода ко сну, в свою очередь, немного позволить ребенку побыть недовольным и поплакать допустимо.

 

Рутина сна

Чтобы для ребенка переход на свою кровать, в комнату и к самостоятельному засыпанию был легче, важно, чтобы родители придерживались ясного ритма дня. Ребенок должен знать, что он пойдет спать после ужина, ванны, надевания пижамы, после вечернего ритуала с родителями, например сказки, и что это всегда будет происходить в той же последовательности. Задача родителя — рассказать, нарисовать этот ритм дня, дать ребенку временные границы, сколько осталось до отхода ко сну, чтобы это было предсказуемо.

 

Вторая вещь, которая уменьшает сопротивление ребенка перед сном, — это последовательные (всегда одинаковые, без изменений, больших отступлений) действия родителей. Здесь, может быть, легче представить себе другой пример: если ребенок в магазине плачет, потому что хочет какую-нибудь конкретную сладость, и родитель после капризов ребенка эту сладость купит, в следующий раз во время посещения магазина ребенок будет вести себя так же, чтобы добиться своего. То же самое происходит с отходом ко сну — ребенок будет вредничать, чтобы добиться, чтобы родитель присутствовал и помог ему уснуть. Однако эти капризы со временем уменьшатся, если взрослый будет последовательно придерживаться того, чтобы ребенок спал сам после того, как он споет песенку и выйдет из комнаты, даже если малыш не заснул. Если ребенок капризничает, родитель позволяет это делать. Если ребенок остается чрезвычайно капризным и не может самостоятельно справиться, родитель успокаивает его и снова выходит из комнаты, пока ребенок не заснул. Таким образом, ребенок понимает, что родители помогут успокоиться, но засыпать придется своими силами. Если ребенок начинает плакать, когда взрослый выходит из его комнаты, или ребенок в ночное время приходит на родительскую кровать, важно все-таки ясно придерживаться договоренности — ребенок ложится спать в своей постели. Последовательность способствует тому, что вспышки гнева будут все меньше.

Две истории ижевских родителей, отправившихся с детьми спать в сугробе в лесу

Зачем им понадобились курсы выживания при -26 °С?

30 ижевчан, некоторые из них с детьми, отправились в лес на три дня, чтобы научиться выживать. IZHLIFE поговорил с несколькими участниками экстремального похода, чтобы понять, для чего им это было нужно.

Не испугал даже 25-градусный мороз

Ольге Матвеевой – 34. У нее есть две дочери – 14 и 9 лет. И вот вместе со старшей – Полиной – женщина в конце января решила отправиться в лес по рекомендации знакомого, организатора курса «Наука выживать».

– Я считаю, что очень важно научиться выживать в лесу и зимой, и летом! – поделилась ижевчанка. – Потому что уверенности, что будет завтра, нет. Полина меня во всем поддерживает, поэтому согласилась.

Так как до этого они бывали в лесу только днем и с друзьями, пришлось покупать соответствующую одежду и снаряжение – рюкзаки, спальники, непромокаемую обувь. Когда собрали все, что нужно, Ольга испугалась: вдруг не удастся все это дотащить? Но дочь ее успокоила.

На следующее утро они поехали в назначенное место в 40 километрах от города. Не испугал их даже мороз, за окном было -26 градусов.

– Холод, кажется, пробирал до костей, – рассказала Ольга. – До первой остановки мы добирались по уже протоптанной тропе. На площадке нужно было выполнить задание: развести костер и вскипятить чай. Команда занялась делом: кто-то расчищал площадку подручными средствами, кто-то пошел за дровами. Все получилось! Мы пили чай со сгущенкой и хлебом, знакомились с группой и получали первые теоретические знания.

Фото: архив Ольги Матвеевой

Выжить в мороз в лесу поможет еда и качественная непромокаемая одежда

Матвеевы попали в подразделение новичков, но даже там оказалось непросто: шли весь день до вечера, строили вдесятером «землянку» из лапника, жердей и полиэтилена.

– Дно выстлали плащ-палатками, лапником и спальниками, а внутри развели костер из хвороста, собранного в лесу. На нем и приготовили ужин – макароны с тушенкой.

После ужина сон. Было холодно и неуютно, но впереди были испытания посложнее. Приходилось спать в сугробе – всей группой, спина к спине, чтобы не замерзнуть, отогревать попавшего в ледяную ванну участника похода, переносить «раненого» и оказывать первую помощь.

– Несмотря на такие экстремальные условия, никто не заболел и не пострадал. Наша группа смогла погрузиться в реальную жизнь, без телефонов. И знания, вынесенные из этого похода, точно пригодятся в жизни.

Следующий курс, уже летний, пройдет в мае, на который Ольга решила взять с собой еще и младшую дочь.

Сын ни разу не попросился домой

Михаил Шалагин давно хотел взять 7-летнего сына Ярослава и сходить в лес с ночевкой. И тут подвернулась такая возможность – отправиться в большой компании, да еще и с инструктором. Решили не отказываться и основательно подготовились: купили непродуваемую одежду, крупы, тушенку, сало, колбасу, сыр, шоколад и хлеб, инструменты, спички, зажигалку, огниво.

– Конечно, первая ночь далась тяжело: было холодно. Проснулись с рассветом, не по будильнику: ни часов, ни телефонов у нас не было: связь с внешним миром держали кураторы, – вспоминает мужчина.

Если замерз, помогут интенсивные движения. Но переусердствовать тоже вредно – вспотеешь и замерзнешь

Умывались влажными салфетками, в туалет ходили на расчищенную за деревьями площадку. Зато питались стабильно и сытно три раза в день: сладкой кашей на завтрак, горячим чаем с печеньем, шоколадом или колбасой в обед, кашей или лапшей с тушенкой на ужин.

Ну и, как и Ольга с Полиной, научились строить сугроб.

Фото: архив Ольги Матвеевой

– Когда куча была достаточного размера, на нее взобрались несколько человек и прыгали, ходили, потом снова накидывали снег. Оставили в таком виде до вечера, потом воткнули палочки длиной 30-50 см, чтобы понимать, когда остановиться при копке пространства изнутри. Когда «иглу» было готово, мы выстелили «пол» нашего жилища полиэтиленом, туристическими ковриками и спальниками, – поделился Михаил.

Идеальный сугроб для ночевки должен равняться площади спящих тел. Чтобы было тепло, должно быть тесно. Высота сугроба в идеале – 30-40 см над головой

Ярослав выдержал испытания с достоинством, даже ни разу не попросился домой.

– Хотя, я думаю, он мало что запомнил. Но общее впечатление у него точно осталось положительным. Я хотел привить любовь к природе и отвлечь от компьютерных игр. Думаю, у меня это получилось, – подчеркнул ижевчанин.

НЕ ПРОПУСТИ!

Следующий курс «Наука выживать» пройдет в Ижевске 24-26 марта. Куратор проекта в Ижевске – Марат Исламов.

Недостаток сна у детей | Детская больница Колорадо

Что такое недостаточный сон?

Недостаток сна означает недостаточное количество сна ночью, что может вызвать ряд проблем, включая снижение развития мозга, проблемы с обучением и более частые негативные эмоции. Это также может способствовать проблемам с контролем веса, проблемам роста и увеличению частоты заболеваний. Недостаток сна также может называться лишением сна.

Достаточный сон означает достаточное количество сна, чтобы проснуться утром, чувствовать себя отдохнувшим и быть в состоянии сохранять энергию в течение дня. Количество сна, в котором нуждается ребенок, находится в определенном диапазоне, как и у взрослых. Вашему ребенку может потребоваться иное количество сна, чем его сверстникам.

Сон нуждается в изменении с возрастом. Ниже приведено типичное количество сна, необходимое детям в сутки:

  • Младенцы (от 4 до 12 месяцев): от 12 до 16 часов (включая дневной сон)
  • Малыши (от 1 до 2 лет): от 11 до 14 часов (включая дневной сон)
  • Дошкольники (от 3 до 5 лет): от 10 до 13 часов (включая дневной сон)
  • Дети школьного возраста (от 6 до 12 лет): от 9 до 12 часов
  • Подростки (от 13 до 18 лет): от 8 до 10 часов

Что вызывает недостаток сна?

Многие факторы могут вызывать недосыпание или недосыпание, в том числе проблемы со здоровьем, проблемы с психическим здоровьем и плохая гигиена сна (привычки сна).Некоторые медицинские состояния, которые способствуют плохому сну, включают обструктивное апноэ во сне, периодические движения конечностей, чрезмерные движения во сне и кислотный рефлюкс.

Бессонница — это неспособность заснуть в разумные сроки или пробуждение ночью и проблемы с засыпанием. Симптомы могут включать недостаточный сон и отсутствие чувства свежести после сна. Бессонница может возникнуть в любом возрасте. Депрессия, тревога, травма, изменения в жизни, гормональные колебания, плохой сон и «чрезмерно активный ум» могут способствовать бессоннице.

У младенцев и детей младшего возраста могут быть частые ночные пробуждения. Родители часто описывают это состояние как младенец, который не перестает плакать в течение ночи, или ребенок, который не может оставаться в постели всю ночь. Эти длительные периоды бодрствования и нарушения сна часто сокращают продолжительность сна как ребенка, так и других членов семьи в течение ночи. Ночные пробуждения часто происходят из-за того, что ребенок или младенец не научился «самоуспокаиваться» и снова засыпать после естественных пробуждений, которые обычно происходят в течение ночи.

Каковы признаки и симптомы недостаточного сна?

  • Проблемы с вниманием
  • Гиперактивность и импульсивность (особенно у детей младшего возраста)
  • Низкое энергопотребление
  • Плохая регуляция настроения (часто расстраиваюсь и капризничаю)
  • Снижение социальных навыков
  • Засыпание в школе и сон во время коротких поездок на машине
  • Дремать, когда возраст уже не подходит для дневного сна, обычно после 5 лет
  • Проблемы с подъемом с постели по утрам
  • Усталость
  • Проблемы с засыпанием или невозможность спать

Какие тесты используются для диагностики недостаточного сна?

Самая важная часть диагностики недостаточного сна или депривации сна — это беседа с семьей, чтобы получить подробный анамнез сна.Этот разговор должен состояться с врачом, практикующей медсестрой или психологом, который специализируется на оценке и лечении нарушений сна. Врач вашего ребенка также может порекомендовать дополнительные обследования, чтобы полностью изучить все возможные причины плохого сна.

  • Журнал сна: Чтобы определить базовые режимы сна ребенка, врачи часто просят семью вести журнал сна, чтобы записывать время сна ребенка, время пробуждения и ночные пробуждения.
  • Актиграфические часы: Еще один способ оценить продолжительность сна ребенка — это носить актиграфические часы, обычно в течение недели, когда он обычно спит дома.Это устройство похоже на наручные часы, но вместо того, чтобы показывать время, оно записывает движения вашего ребенка, продолжительность сна и время, необходимое для засыпания. Он также оценивает, как долго ваш ребенок не спит в течение ночи, и количество света в комнате.
  • Исследование ночного сна: В некоторых случаях наши врачи могут порекомендовать исследование ночного сна, если они подозревают, что нарушение дыхания во сне или чрезмерное движение могут прерывать сон вашего ребенка.Нарушение дыхания во сне — это когда дыхание частично или полностью останавливается несколько раз в течение ночи. Врач вашего ребенка может также назначить анализы крови, чтобы определить, не вызывают ли они проблемы со сном из-за проблем со щитовидной железой или кислотного рефлюкса.

Как лечится недосып?

Семьи часто работают с психологом группы сна, чтобы решить проблемы со сном. Хотя это может включать в себя более одного посещения, часто это решается за два или три посещения.Психолог помогает семьям освоить новые привычки и модели поведения, которые способствуют лучшему сну. В большинстве случаев важной частью увеличения продолжительности сна является улучшение привычек сна.

Первым шагом в лечении недостаточного сна является правильная диагностика и лечение любых медицинских проблем, которые могут привести к ухудшению сна. Это начинается с посещения нашей клиники сна врачом или практикующей медсестрой, специализирующейся на лечении сна. После обследования они предложат возможные методы лечения и могут порекомендовать дополнительные анализы или процедуры.

Детям с бессонницей могут помочь стратегии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которые помогают им легче и быстрее заснуть. Лечение ночных пробуждений включает обучение младенцев и детей самостоятельно засыпать и успокаивать себя, чтобы снова заснуть после их естественных пробуждений в течение ночи. Во всех случаях наши психологи сна предлагают поддержку семьям, заинтересованным в изменении сна, потому что мы понимаем, что обучение новым навыкам и поведению часто является сложной задачей для семей.

Почему для лечения недостаточного сна выбирают нас?

Команда Детской программы сна в Колорадо обладает специальными знаниями в области лечения проблем со сном у детей и подростков. Наши специалисты известны во всем мире своими исследованиями сна и методами лечения сна. Команда состоит из экспертов по сну, обученных различным аспектам лечения сна, в том числе врачей, специализирующихся на проблемах ушей, носа и горла у детей, психологов сна, практикующих медсестер, фельдшеров, респираторных терапевтов и специализированных медсестер, занимающихся проблемами сна.

Мы часто координируем лечение с другими специалистами и врачами первичной медико-санитарной помощи, которые участвуют в лечении каждой семьи. Самое главное, у нас есть очень заботливые сотрудники, которые готовы выслушать семьи и сделать все возможное, чтобы улучшить сон вашего ребенка и оптимизировать его развитие.

Обеспечение вашей безопасности, где бы вы ни находились

Мы здесь, когда вам нужна такая же безопасная и высококачественная помощь, которую мы всегда предлагали, даже во время пандемии.Теперь во многих случаях вы можете получить эту помощь, даже не выходя из дома, потому что мы предлагаем виртуальные визиты по каждой из наших специальностей.

Узнайте, подходит ли телемедицина вашему ребенку

 

Познакомьтесь с нашими педиатрическими экспертами.

Сон и дети: что нормально?

Дети, которые высыпаются, с меньшей вероятностью будут капризными или иметь проблемы с поведением. У них часто улучшается память, концентрация и увеличивается продолжительность концентрации внимания.При достаточном количестве сна они также могут быстрее выздоравливать от болезни.

Хотя дети могут казаться кем угодно, только не сонными перед сном, они все же могут быть такими. Их прыгающее по комнате поведение может маскировать недосыпание. Насколько достаточно сна? Характер сна варьируется в зависимости от возраста ребенка.

Что такое нормальный режим сна?

Младенцы (до 1 года):

  • Новорожденные спят около 16 часов в сутки. В среднем около 16 часов, разделенных на 3 или 4 часа сна между кормлениями.У них может не быть регулярного времени для сна.
  • К первому дню рождения младенцы обычно спят от 13 до 14 часов в сутки. Однако примерно 1 из 5 младенцев по-прежнему не спит всю ночь (то есть не просыпается не менее 6 часов) к первому дню рождения.
  • Значительная часть сна младенцев приходится на активный сон, во время которого они совершают мимические движения и мелкие движения.

Малыши (от 1 до 2 лет):

  • Дети этого возраста спят от 11 до 13 часов в сутки.
  • Часто нуждаются в утреннем и послеобеденном сне.
  • Малыши часто боятся засыпать или просыпаться в темноте. Ритуалы перед сном (обычное время отхода ко сну, купание, тихая деятельность, чтение перед сном, любимая мягкая игрушка или одеяло) могут помочь малышу расслабиться.

Дошкольники (от 3 до 5 лет)

  • Дошкольники обычно спят от 10 до 12 часов в день, включая один дневной сон продолжительностью от 1 до 2 часов и ночной сон.
  • Даже если они перестанут дремать, дети этого возраста могут быть менее беспокойными по вечерам, если у них будет тихое время для отдыха после обеда.
  • Даже после приучения к туалету многие дети (особенно мальчики) продолжают мочиться ночью в постель. Для ночных недержание мочи воздержание от воды за 2–3 часа до сна может помочь остановить мочеиспускание, если ребенок много пьет в начале дня. Разбудите ребенка, чтобы он сходил в ванную перед тем, как вы ляжете спать, это может помочь остановить ночное недержание мочи.
  • Дошкольникам часто один или два раза в неделю снятся кошмары о том, что их бросили, или о страшных животных или монстрах. Чаще всего это происходит после активных дней, позднего отхода ко сну или просмотра фильма ужасов.Мягкое утешение и ночник помогают им преодолеть свои страхи.

Многие дети до среднего возраста начальной школы просят спать со своими родителями. Если это происходит только раз в то время, это не может быть проблемой. Спать с родителями не вредно, если родителей это устраивает. Однако большинству американских родителей это не нравится. В американской культуре сон с родителями не поощряет ожидаемую от детей независимость. Кроме того, сон с родителями может снизить самооценку, поскольку ребенок понимает, что другие дети его возраста спят в одиночестве.Для детей в возрасте 2 лет и старше обычно лучше спокойно настаивать на том, чтобы они спали в своей кровати. Они могут плакать или суетиться в течение нескольких ночей, прежде чем смирятся с этим. Не беспокойтесь об их горе, но не поддавайтесь, позволяя им лечь в вашу постель.

Дети школьного возраста (от 6 до 12 лет)

  • Детям младшего школьного возраста обычно требуется от 15 до 30 минут после спокойного лежания перед сном. Обычно они спят от 9 до 11 часов в сутки.
  • Кошмары, которые случаются несколько раз в месяц, являются обычным явлением и часто включают в себя страшные вещи из реальной жизни или фильмов.Обычные ночные страхи — это темнота, странные звуки, незваные гости или воображаемые идеи.
  • До 7-8 лет многие дети, особенно мальчики, продолжают мочиться в постель.

Подростки (в возрасте от 13 до 17 лет)

  • Подросткам часто по-прежнему требуется от 9 до 10 часов сна в сутки, но многим достаточно 8 часов сна.
  • Подростки засыпают позже, чем дети предподросткового возраста, и у них часто возникают проблемы с засыпанием. Они могут не заснуть в течение 20-30 минут после спокойного лежания в постели. Они часто жалуются на усталость после школы и любят поспать по выходным.Половое созревание вносит изменения в их цикл сна и бодрствования. Многим подросткам хочется поздно ложиться спать и поздно вставать, а затем пытаться выспаться по выходным. Если они это сделают, они будут постоянно лишены сна. Недостаток сна может вызвать капризность, а также проблемы с вниманием и памятью. Это также подвергает их риску заснуть во время вождения.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку?

Некоторые дети могут казаться совсем не сонными перед сном. Однако их «прыгающее по комнате» поведение на самом деле может быть вызвано недостатком сна.Чтобы помочь вашему ребенку уснуть:

  • Регулярные физические упражнения и ежедневное пребывание на солнце помогают поддерживать внутренние часы организма в правильном русле.
  • Независимо от того, есть ли у вас маленький ребенок или подросток, планируйте спокойное время, по крайней мере, за полчаса до сна. Это означает отсутствие телевизора, компьютера и телефона за 30 минут до сна.
  • Установите время сна и придерживайтесь его. Изменение времени сна может вызвать такие проблемы, как проблемы с засыпанием и пробуждением по утрам.
  • Для детей дошкольного и младшего школьного возраста предусмотрите предсказуемый распорядок перед сном, например, купание и чтение.Не усыпляйте ребенка, позволяя ему смотреть телевизор или фильмы.
  • Начните ложиться спать достаточно рано, чтобы вы могли уложить ребенка и поговорить с ним или с ней. Детям часто нравится иметь это «уединенное» время, чтобы поговорить со своими родителями, и вам нужно планировать это время, чтобы оно не отнимало время у сна.
  • Смиритесь с тем, что ваш ребенок может лежать в постели до 30 минут, прежде чем заснуть. Не говорите ребенку «иди спать», так как это часто увеличивает время, необходимое для засыпания.
  • Помогите детям чувствовать себя в большей безопасности, разрешив им взять с собой в постель ночник или специальную игрушку.
  • Если ваш ребенок встает или кричит после того, как ложится спать, сохраняйте спокойствие и ограничьте количество внимания, которое вы уделяете своему ребенку. Не сердитесь на них, так как это часто усугубляет проблему.
  • Если вашему ребенку приснился кошмар, спокойно заверите его, что этот сон ненастоящий. Помогите им понять, что всем иногда снятся плохие сны. Поговорите с ребенком в дневное время о кошмарах, которые ему приснились.Убедите детей, что с ними все в порядке и это был всего лишь сон.
  • Не давайте ребенку напитки с кофеином, такие как кола, за 5 часов до сна.

Все дети разные, и некоторым нужно больше сна, чем другим. Если ваш ребенок кажется усталым в течение дня, капризным или гиперактивным, возможно, он или она не высыпается.

Большинство проблем со сном у детей можно решить путем корректировки режима сна ребенка или ожиданий родителей относительно того, что является «нормальным» для их ребенка.Некоторые проблемы со сном, однако, являются настоящими нарушениями, которые требуют особого внимания, а иногда и лечения у медицинского работника.

Автор Гейл Зиман, доктор философии, для RelayHealth. Pediatric Advisor 2012.1, опубликованный RelayHealth. Последнее изменение: 22 декабря 2010 г. Последнее изменение: 14 июня 2010 г.

Жестокая правда о экранном времени и сне для детей

Количество сна, которое дети и подростки спят каждую ночь, продолжает уменьшаться, и исследователи полагают, что в этом может быть виновато время, проведенное за экраном.

Сон невероятно важен как для когнитивных, так и для физических процессов, особенно для детей и подростков. Тем не менее, исследования показывают, что дети школьного возраста и подростки с течением времени продолжают спать все меньше и меньше часов, даже несмотря на то, что дефицит сна негативно влияет на настроение, результаты обучения и общее состояние здоровья.

Хотя, вероятно, существует ряд факторов, способствующих растущему дефициту сна у молодых людей, исследования показывают, что экраны оказывают значительное влияние.Экранное время может снизить как количество, так и качество сна, что может привести к негативным последствиям для здоровья. К счастью, есть шаги, которые родители могут предпринять, чтобы ограничить время, проводимое перед экраном, и помочь своим детям спать крепче.

Почему экранное время вредит детскому сну

В первую очередь, экраны мешают спать просто потому, что они так возбуждают. Обзор 2014 года обнаружил доказательства того, что экраны постоянно влияют на продолжительность сна и вызывают задержки сна. У большинства детей есть по крайней мере один экран в спальне, и из-за легкого доступа им трудно убрать экран перед сном и полноценно выспаться.Если контент, который потребляют дети, захватывающий, драматичный или пугающий, это также может способствовать бессоннице.

Кроме того, яркий «синий свет», излучаемый экранами, может нарушать циркадные ритмы организма. Вечерние световые излучения могут сбивать с толку тело, повышая бдительность и подавляя выработку гормона сна мелатонина. Это затрудняет как засыпание, так и сон.

В течение дня время, проведенное за экраном, также может напрямую заменить время, которое дети тратят на другие занятия, например, на занятия спортом или на прогулку с друзьями на свежем воздухе.Эти виды деятельности полезны для сна и регуляции сна, так как они помогают обеспечить надлежащее утомление детей перед сном. Если сидячий образ жизни заменяет упражнения, дети все еще могут бодрствовать поздно ночью.

Стратегии сокращения экранного времени

Недостаток сна не только делает детей более уставшими на следующий день, но и делает их менее продуктивными, более склонными к депрессии и менее мотивированными в школе. Другое недавнее исследование показывает, что дети, которые поздно ложатся спать, используя экраны, как правило, имеют в среднем более высокие индексы массы тела.

По всем этим причинам рекомендуется, чтобы родители разработали стратегии, позволяющие ограничивать время, которое дети проводят перед экраном, и укладывать их спать в разумное время. Образование — отличное место для начала: многие дети считают сон неудобными восемью часами, когда они не могут играть в компьютерные игры или смотреть Netflix, но родители могут научить их важности хорошего ночного сна, просто объяснив последствия недосыпания. .

Поскольку само по себе образование вряд ли полностью обуздает искушение пользоваться экранами, полезно иметь некоторые правила, касающиеся использования экрана перед сном.Рекомендуем:

  • •Не допускать телефоны, телевизоры и игровые приставки в детские спальни.

  • • Выключение экранов за час до сна, чтобы у детей было время успокоиться.

  • • Наличие установленного режима сна, не связанного с просмотром экрана.

  • • Обеспечение того, чтобы дети получали достаточную физическую активность в течение дня, чтобы вечером не уставать.

Экраны — один из главных противников родителей в битве за то, чтобы уложить детей спать вовремя, но умные стратегии и четкая коммуникация с вашими детьми могут помочь. Если ваши дети продолжают бороться с недостатком сна, поговорите со своим педиатром о дальнейших шагах, которые вы можете предпринять.

Ваш ребенок высыпается?

Летнее время может значительно изменить привычки детей спать, с более поздними вечерними занятиями и возможностью спать по утрам.Когда ваша семья готовится к новому учебному году, важно учитывать режим сна вашей семьи и достаточно ли спят дети.

Сон имеет решающее значение для общего благополучия и роста детей, а также для их способности учиться, играть и общаться. Настройте своих детей на положительный опыт обучения в этом году, пропагандируя здоровый сон перед началом учебного года.

Рекомендуемое количество сна

Дети различаются по продолжительности сна, когда они естественным образом устают ночью и когда просыпаются.Кроме того, количество сна, необходимое детям, зависит от возраста.

Ниже приведены общие рекомендации по возрастным группам с учетом того, что все дети разные:
Возрастная группа Рекомендуемое количество сна в сутки  
4–12 месяцев 12–16 часов, включая дневной сон
1–2 года 11–14 часов, включая дневной сон
3–5 лет  10–13 часов, включая дневной сон
6–12 лет 9–12 часов
13–18 лет 8–10 часов

Признаки дефицита сна

Регулярный сон в рекомендуемом количестве связан с улучшением здоровья детей и взрослых.

Ищите следующие признаки того, что дети не спят в достаточном количестве:
  • Меньшая вовлеченность в деятельность
  • Плохая успеваемость в школе
  • Раздражительность или проблемы с управлением эмоциями
  • Грусть
  • Отсутствие концентрации или забывчивость
  • Головные боли
  • Тошнота или расстройство желудка
  • Проблемы с пробуждением по утрам

При недостаточном сне в течение длительного периода у детей могут развиться медицинские проблемы, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса или ожирение, а также проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию и тревогу.

Подготовьте почву для успешного сна

За несколько недель до начала школы начните возвращать детей к обычному режиму сна. Вернитесь к ночному распорядку ваших детей, например, чистите зубы, читайте книгу и ложитесь спать. Если у ваших детей еще нет режима сна, ничего страшного. Никогда не поздно начать. Режимы сна важны, потому что они могут помочь детям раньше ложиться спать, быстрее засыпать, реже просыпаться ночью и спать дольше.

Вот еще несколько способов улучшить качество сна ваших детей:
  • Придерживайтесь одного и того же времени сна и пробуждения каждый день.
  • Поощряйте физические упражнения в течение дня, но избегайте чрезмерного планирования, которое приводит к небольшому времени простоя.
  • Установите регулярный режим сна, чтобы помочь вашим детям успокоиться.
  • Держите спальни в темноте, прохладе и тишине.
  • Избегайте употребления кофеина и сладких напитков днем ​​и вечером.
  • Держите подальше от спален экраны, включая телевизоры, компьютеры и мобильные устройства.
  • Выключайте экраны как минимум за час до сна.
  • Убедитесь, что детская кровать используется только для сна, а не для игр с игрушками, выполнения домашних заданий или просмотра телевизора.

Наконец, ролевое моделирование здоровых привычек сна — отличный способ для ваших детей наблюдать и учиться. Вы можете сделать это, читая книгу или чистя зубы с ними, или релаксируя в гостиной, где они могут видеть вас перед сном.

Если у ваших детей проблемы со сном, поговорите с педиатром, семейным врачом или специалистом в области психического здоровья.Они могут работать с вами и вашими детьми, чтобы разработать лучший способ восстановить сон и предотвратить дальнейшие проблемы.

Карли Меко, доктор медицинских наук, резидент отдела семейной медицины, и Дейдра Полсон, доктор философии, психолог семейной медицины, оба в О-Клэр, штат Висконсин.

Здоровый сон у детей |

Возраст от рождения до 12 лет

Сон является одним из наиболее важных факторов, влияющих на физическое и психическое здоровье вашего ребенка. Хорошие привычки сна, гигиена сна или «здоровый сон» — альтернативные термины, часто используемые для описания методов, способствующих сну.Объяснение того, почему практика здорового сна способствует сну, вероятно, заключается, по крайней мере частично, в том, что она работает, улучшая регуляцию сна, либо усиливая естественные циркадные ритмы организма (т. е. синхронизацию света и темноты), либо усиление влечения ко сну. Другие практики сна помогают нам ассоциировать определенные действия (например, режим сна) и обстановку (например, спальню) со сном. Здоровое поведение во сне также способствует сну, уменьшая факторы в окружающей среде, которые являются стимулирующими (такими как кофеин), и увеличивая расслабление, облегчая засыпание и сон.

Наконец, хорошие методы сна включают предоставление адекватных возможностей для сна в зависимости от возраста и индивидуальных потребностей во сне, а также среду, способствующую хорошему качеству и безопасности сна.

1 Пусть ваш ребенок ложится спать в одно и то же время каждый вечер, желательно до 21:00.

2. У вашего ребенка должен быть график сна, соответствующий возрасту.

3. Установите последовательный, позитивный распорядок перед сном (это может включать чистку зубов, песни, сказки на ночь).

4. Спальня должна располагать ко сну – прохладная, темная и тихая.

5. Поощряйте ребенка засыпать самостоятельно.

6. Вашему ребенку следует избегать яркого света перед сном и ночью, а также увеличивать освещенность утром.

7. Попросите вашего ребенка избегать тяжелой пищи и энергичных упражнений перед сном.

8. Держите всю электронику, включая телевизоры, компьютеры и мобильные телефоны, подальше от спальни ребенка и ограничьте использование электроники перед сном.

9. Вашему ребенку следует избегать употребления кофеина, в том числе многих газированных напитков, кофе и чая (а также чая со льдом) и шоколада.

10. Следите за тем, чтобы ваш ребенок соблюдал регулярный распорядок дня, включая постоянное время приема пищи.

 

* Таблица рекомендуемых количеств сон
Возрастной сон Нужен
3-12 месяца — 14-15 часов
1-3 года — 12-14 часов
3-5 лет — от 11 до 13 часов
6-12 лет — 10 до 11 часов
12-18 лет —-   8.от 5 до 9,5 часов

Тренировка осознанности помогает детям лучше спать, показало исследование Стэнфордской медицины | Центр новостей

Тем не менее, среднее количество сна, которое получили участники исследования в обеих группах, было низким, сказал Чик, отметив, что здоровым детям рекомендуется спать не менее девяти часов в сутки.

Исследователи предположили, что у детей может улучшаться сон за счет снижения стресса. Тем не менее, дети, которые больше всего спали во время исследования, также сообщали об увеличении стресса, возможно, потому, что учебная программа помогла им понять, что такое стресс.Тем не менее, они спали лучше.

Исследователи планируют распространить результаты более широко, например, помогая школьным учителям проводить аналогичную учебную программу. Они также планируют дальнейшие исследования, чтобы понять, как различные элементы учебной программы, такие как упражнения, способствующие глубокому и медленному дыханию, могут изменить функционирование организма, чтобы улучшить сон.

«Мы думаем, что работа с дыханием изменяет физиологическую среду, возможно, увеличивая активность парасимпатической нервной системы, что на самом деле приводит к улучшению сна», — сказал Чик.

Другими авторами исследования из Стэнфорда были Лорен Анкер, доктор философии, доктор наук в области психиатрии и поведенческих наук; Макото Каваи, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук; Кристин Гулд, доктор философии, доцент клинической психиатрии и поведенческих наук; Изабель Котто, координатор клинических исследований; Логан Шнайдер, доктор медицинских наук, клинический доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук; Омер Линковски, бывший доктор наук в области психиатрии и поведенческих наук; нынешние и бывшие координаторы клинических исследований Аниша Сингх, Кейси Бак, Рози Карна, София Пирог, Кай Паркер-Фонг, Кристиан Нолан, Дина Шински, Приянка Хитеши, Оскар Лейва и Бренда Флорес; Райан Матлоу, доктор философии, доцент клинической психиатрии и поведенческих наук; Трэвис Брэдли, EdD, директор Bridge to Learning; и Джош Джордан, доктор философии, бывший аналитик-исследователь.Каррион является членом Stanford Bio-X, О’Хара является членом Стэнфордского института сердечно-сосудистых заболеваний, и оба являются членами Стэнфордского научно-исследовательского института здоровья матери и ребенка и Стэнфордского института неврологии Ву Цая.

Исследование проводилось при поддержке Национального института здоровья (грант UL1 TR001085) и Фонда детского здоровья Люсиль Паккард.

Витамин D и сон у детей

КРАТКОЕ РЕЗЮМЕ

Текущие знания/обоснование исследования: Дефицит витамина D у взрослых связан с множественными нарушениями сна, такими как уменьшение продолжительности сна, ухудшение качества сна и даже ОАС.Такая корреляция менее очевидна в педиатрической популяции.

Результаты исследования: Это исследование показывает положительную связь между дефицитом витамина D и архитектурой сна и предполагает возможное циркадное влияние дефицита витамина D, связанного с задержкой наступления сна. Эти результаты могут иметь значение для клиницистов, ухаживающих за детьми с клиническими нарушениями сна.

ВВЕДЕНИЕ

Витамин D является важным питательным веществом, которое, как известно, играет важную роль в росте и здоровье костей человеческого организма.Он поступает с пищей в виде эргокальциферола (витамин D2) или вырабатывается в коже под действием ультрафиолета в виде холекальциферола (витамин D3). Обе формы проходят процесс активации в печени с образованием 25-гидроксивитамина D (25-OH-vitD). Дефицит витамина D обычно оценивают путем измерения уровня 25-OH-vitD в сыворотке крови. За последние 2 десятилетия все больше данных показали решающую роль витамина D во многих других аспектах здоровья человека, включая иммунную модуляцию, аллергию, сердечно-сосудистые заболевания, рак, инфекционные заболевания, метаболизм глюкозы/резистентность к инсулину и даже сон. 1–9

Открытие рецепторов витамина D в головном мозге вызвало интерес исследователей к влиянию дефицита витамина D на широкий спектр неврологических расстройств, включая нарушения сна. 10 Одно исследование, в ходе которого изучались данные Национального обследования состояния здоровья и питания США, показало, что низкие уровни витамина D связаны с увеличением продолжительности засыпания у взрослых. 11 Последующие эпидемиологические исследования показали короткую продолжительность сна в связи с дефицитом витамина D. 12–15 Эта связь с продолжительностью сна сохранялась даже при объективной оценке сна с помощью актиграфии или полисомнографии у взрослых. 16 Другие исследования показали ухудшение качества сна и дневную сонливость при дефиците витамина D. 17–19 Несколько исследований показали сильную корреляцию между дефицитом витамина D и ОАС, особенно у взрослых. Постоянное использование положительного давления в дыхательных путях у взрослых мужчин с ОАС повлияло на гомеостаз витамина D в 1 исследовании. 20–23 Некоторые данные показали, что терапия витамином D улучшает жалобы на сон у взрослых. 24,25

Хотя появляется все больше данных о связи между дефицитом витамина D и различными жалобами и нарушениями сна у взрослых, у детей эта корреляция менее ясна. В настоящем исследовании нашей целью было описать характеристики сна, связанные с дефицитом витамина D у детей, направленных в педиатрическую клинику сна.

МЕТОДЫ

Это исследование было одобрено экспертным советом учреждения. В исследование были включены пациенты, прошедшие полисомнограмму (ПСГ) в период с января 2016 года по декабрь 2016 года и сывороточные анализы на 25-OH-vitD в течение 120 дней после ПСГ.Из карт пациентов была собрана следующая информация: возраст, пол, раса, z-показатель индекса массы тела, уровень 25-OH-vitD, уровень ферритина, сезон во время тестирования витамина D (т. е. зима, весна, лето, или падение) и причину направления на исследование сна. Данные PSG были извлечены в электронном виде из программного обеспечения PSG. Пациенты были исключены, если у них был индекс обструктивного апноэ-гипопноэ более 2 событий/ч или центральный индекс апноэ-гипопноэ более 5 событий/ч. Также были абстрагированы имеющиеся данные педиатрического опросника сна.Пациентов считали дефицитом витамина D, если их уровень 25-OH-vitD был ниже 30 нг/мл. 26

ПСГ проводились в педиатрической лаборатории сна, аккредитованной Американской академией медицины сна, с записью не менее 6 часов. Пациентам разрешалось засыпать спонтанно без использования каких-либо седативных или снотворных препаратов. Следующие параметры ПСГ были измерены в соответствии с рекомендациями AASM: двусторонняя электроокулограмма, 6 каналов электроэнцефалограммы (2 лобных, 2 затылочных и 2 центральных отведения), электромиограмма подбородка и ног с двух сторон, движения грудной клетки и брюшной стенки с помощью индукционной плетизмографии, сердцебиение. скорость с помощью электрокардиографии, поток воздуха с помощью ороназального термистора, датчика назального давления, мониторинг концентрации углекислого газа в конце носового выдоха (также используется для оценки вентиляции), пульсовое насыщение артериальной крови кислородом с помощью пульсоксиметрии и цифровая синхронизированная по времени видеозапись.Все измерения были оцифрованы с использованием коммерчески доступной системы (программное обеспечение для сбора данных Nihon Kohden-Polysmith 11.0, Nihon Kohden, Калифорния). Специалист по сну следил за поведением пациента и подтверждал его положение во время сна с помощью инфракрасной камеры в комнате. Исследования сна были оценены зарегистрированным полисомнографом и прочитаны сертифицированным специалистом по сну на основе критериев оценки AASM.

Статистический анализ

Категориальные переменные были проанализированы с использованием таблиц сопряженности, где были проведены тесты χ 2 или точные тесты Фишера.Двумерные корреляции исследовали с помощью корреляции Пирсона. Статистические сравнения для средних были проведены с помощью t тестов с соответствующей поправкой на неравную дисперсию, где это необходимо. значения P < 0,05 считались статистически значимыми. Сводные данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD), если не указано иное. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS (версия 24, IBM, США).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего 39 детей соответствовали критериям включения.Возраст детей варьировался от 2 до 17 лет, средний возраст 6,6 (стандартное отклонение = 3,8) года. Из 39 участников 18 (46%) были женщинами. Средний уровень витамина D для всей когорты составил 33,3 нг/мл (SD = 13,8), при этом у 20 (51%) пациентов наблюдался дефицит витамина D (витамин D <30 нг/мл). Среднее время между датой исследования ночного сна и датой отбора проб на уровень витамина D составило 7,0 (SD = 67,1) дней. Уровни ферритина в сыворотке также были доступны для пациентов, и средний уровень составлял 26.7 мкг/мл (стандартное отклонение = 15,0), что тесно связано с нашими ранее опубликованными данными, полученными в нашем центре сна. 27,28 Причинами участия в исследовании сна были опасения по поводу апноэ во сне (71%), расстройства периодических движений конечностей (5%), беспокойный сон (10%) и дневная сонливость (12%).

Характеристики участников и ПСГ в зависимости от статуса витамина D приведены в таблице 1 . Не было выявлено существенных различий между z-показателями индекса массы тела, уровнями ферритина, распределением по полу, расой, временем года, причиной полисомнографии, временем между исследованием сна и забором крови или возрастом у детей с дефицитом витамина D по сравнению с детьми без дефицита.У детей с дефицитом витамина D наблюдалось значительно меньшее общее время сна (470,3 минуты ± 35,6 против 420,3 минуты ± 61,7; P = 0,004) и более низкая эффективность сна (91,9% ± 5,6% против 84,5% ± 9,5%; P = 0,004). 0,015) по сравнению с детьми с достаточным уровнем витамина D. Напротив, не было никаких существенных различий между группами по латентности сна, проценту стадий сна N1, N2, N3 и R, индексу обструктивного апноэ-гипопноэ, индексу центрального апноэ, среднему значению насыщения кислородом, надиру насыщения кислородом, проценту конечного спокойного дыхания. углекислый газ > 50%, индекс общего возбуждения, индекс возбуждения при периодических движениях конечностей, индекс периодических движений конечностей или индекс общих движений конечностей (все P > .2). Сходные результаты были получены при двумерном корреляционном анализе: уровни витамина D в значительной степени связаны с общей продолжительностью сна ( r = 0,362; P = 0,023) и эффективностью сна ( r = 0,396; P = 0,023). 0,013), но никакой связи с какой-либо другой исследуемой переменной. Было 27 участников европеоидной расы и 12 участников других национальностей, и они не различались по уровню витамина D (33,6 ± 13,9 против 32,6 ± 14,2; P = 0,838). Точно так же уровень витамина D не различался в зависимости от сезона ( df = 3; F = 1.3; P = 0,283). Эти характеристики, наряду с возрастом участников, были введены в многопараметрическую модель для оценки взаимосвязи с уровнем витамина D; в этой модели возраст, пол, раса, время года и причина полисомнографии не были связаны с уровнем витамина D (все P > 0,5).

47% (9/19) 9.5 (5.3) 99.2 (5.2)

Таблица 1 Участники и полисомнографические характеристики в зависимости от статуса дефицита витамина D.

Характеристика Serum 25-OH-VITD Категории P
25-OH-VITD ≥ 30 NG / ML (N = 19) 25-OH-VITD <30 NG /мл (n = 20)
Возраст, лет 5.7 (3.0) 70258 7.4 (4.34) .194 .194
Пол,% Женский 47% (9/19) 45% (9/20) .882
Race, % Caucasian 79% (15/19) 60% (12/20) 60% (12/20) .2003
BMI Z-оценка,91 (1.1) .530 (1.4) .390
Время от ПСГ до забора крови, сут 2,3 (58,0) -15,8 (75,1) .405
Ферритин сыворотки 90,56 258 90,58 90,583 (18.1) 29.3 (10.7) .149 .149
TT, минут 470258 470.3 (35.6) 420.3 (61.7) .004 *
Эффективность сна,% 91.9 ( 5.6) 84.5 (9.5) .015 *
Задержка сна, минуты 19.1 (29.4) 18.3 (17.1). 914
Этап N1 Sleep,% TST 4.2 (2,4) 5,3 (4,7) .386
Этап N2 Sleep,% TST 43.9 (12.7) 42.7 (9.4) .733. 933
Этап N3 Sleep,% TST 34.1 (9.4) 34,0 (12,0) .958
этап спать,% TST 18.5 (5.3) 18.7 (4.2) .920
Oahi, События / H .6 (05) .7 (.4) .491
CAI, событий/ч .9 (.7) 1.1 (1.0) .629 .629
O2 Среднее,% 96.4 (1.1) 96,5 (1.5). 856
O2 Nadir,% 90.2 (3.4) 89.2 (5.2) .483. 483
% ETCO2> 50 1,9 (3.7) 6.1 (14.8) .233
Total AI, События / H 8.8 (2.6) 10.0 (7.1) .481
PLM AI, событий/ч 4.8 (2.6) 6.2 (5,0) .304. 304
Plmi, События / H 3.1 (5.1) 5.1 (9.2) .352
Всего LMI, События / H 10,3 (9,3) 13,4 (13,2) 0,405

Данные также были изучены для подгруппы лиц, заполнивших анкету сна (n варьировалось от 25 до 35 в зависимости от исследуемого симптома). Что касается зарегистрированных жалоб на сон, не было никаких существенных различий в распространенности беспокойного сна, беспокойных ног в постели, нарастающих болей, которые не были объяснены, нарастающих болей, которые усиливались в постели, кратких толчков ногами, повторных ударов ногами. во время сна, скрежетание зубами, энурез, лунатизм, ночные кошмары, пробуждение с криком, трудности с засыпанием, латентный сон, биение головы или раскачивание тела, пробуждение более двух раз за ночь, проблемы с засыпанием, ощущение несвежего утра, проблемы с дневной сонливостью, жалобами учителя на дневную сонливость, дремотой в течение дня, трудностями при пробуждении утром или утренней головной болью (все P > .05 через χ 2 ). Единственная разница в сообщаемых симптомах заключалась в разговорах во сне: 94% (16/17) детей с достаточным количеством витамина D сообщили о разговорах во сне по сравнению с 61% (11/18) детей с дефицитом витамина D (χ 2 = 5,4). P = 0,020).

Мы изучили графики сна дома, о которых сообщили родители, для 35 детей, по которым имеются данные. Дети с дефицитом витамина D ложились спать позже (в 21:02 ± 1:01 против 20:19 ± 0:55; P = .037) и время сна в выходные дни (21:42 ± 0:59 против 20:47 ± 1:08; P = 0,016), чем у детей с достаточным уровнем витамина D ( рис. 1 ). Хотя наблюдалась тенденция к более позднему пробуждению у детей с дефицитом витамина D по сравнению с детьми с достаточным содержанием витамина D в оба дня недели (7:18 ± 1:16 против 6:42 ± 0:27; P = 0,075). ) и в выходные дни (8:10 ± 1:22 против 7:33 ± 1:33; P = 0,231) эта тенденция не соответствовала статистической значимости.

Рисунок 1: Среднее время сна в будние и выходные дни в зависимости от уровня витамина D.

Дефицит витамина D определяется как 25-OH-vitD < 30 нг/мл. * P < 0,05. Столбики погрешностей представляют собой 95% доверительный интервал.

Было построено несколько линейных моделей с уровнем витамина D и возрастом участников в качестве предикторов, а также временем сна в будние дни ( df = 1; F = 4,4; P = 0,042) и в выходные дни ( df = 1). ; F = 5,5; P = 0,024) оставались статистически значимо связанными со статусом витамина D.Кроме того, были обнаружены значительные связи между статусом витамина D и временем сна (бета = 0,537; t = 3,9; P < 0,001) и эффективностью сна (бета = 0,437; t = 2,8; t = ). = 0,007) в регрессионной модели, включающей расу и время года. Точно так же значимые связи между уровнем витамина D и временем сна в будние дни (бета = -0,351; t = -2,0; P = 0,044) и временем сна в выходные дни (бета = -0,402; t = -2,4; Р = .021) остались с моделями, которые включали гонки и сезоны. Время бодрствования в будние дни (бета = -0,337; t = -1,9; P = 0,056) и выходные (бета = -0,232; t = -1,44; P = 0,161) не менялось. соответствовать значимости.

ОБСУЖДЕНИЕ

У детей, направленных на оценку сна, это исследование показало, что дефицит витамина D коррелирует с более короткой продолжительностью сна и меньшей эффективностью сна даже после учета индекса массы тела и возраста. Однако дефицит витамина D не был связан с остальными полисомнографическими данными, включая стадии сна, периодические движения конечностей и индекс возбуждения.У пациентов, заполнивших педиатрический опросник сна, дефицит витамина D был связан с задержкой отхода ко сну почти на час, и это было постоянным как в будние дни, так и в выходные дни. У этих больных также была тенденция к более позднему пробуждению, но эта разница не достигала статистической значимости.

Большинство предыдущих исследований, посвященных изучению связи между дефицитом витамина D и характеристиками сна, проводились у взрослых. Наши текущие результаты подтверждаются исследованием, проведенным с участием 657 взрослых людей, которое продемонстрировало связь между дефицитом витамина D, ОАС и короткой продолжительностью сна, определяемой как сон менее 6 часов; эти результаты сохранялись даже после учета возраста, пола, этнической принадлежности, ожирения, курения, гипертонии и диабета. 12 В другой когорте из 2966 пожилых мужчин, которым была проведена актиграфия и измерения уровня витамина D (25-OH-vitD), участники с продолжительностью сна менее 5 часов с большей вероятностью имели дефицит витамина D с отношением шансов 1,73 (1,02). –2,92) для группы с 25-ОН-витД 20–30 нг/мл и 2,15 (1,21–3,79) для группы с 25-ОН-витД менее 20 нг/мл. 16 Кроме того, в этом исследовании более низкие уровни 25-OH-vitD в сыворотке были связаны с эффективностью сна менее 70% в многомерных скорректированных моделях, которые включали возраст, время года, индекс массы тела, а также физические и когнитивные функции. 16 Терапевтические испытания добавок витамина D у взрослых показали улучшение продолжительности сна и других показателей качества сна. 24,25,29

Недавнее исследование Yong et al. 14 даже постулировало, что дефицит витамина D может иметь долгосрочные последствия для продолжительности сна. Они обнаружили, что у пациентов с низким уровнем витамина D в пуповинной крови при рождении повышен риск короткой траектории сна (менее 10,5 часов в сутки) в дошкольном возрасте (в возрасте от 2 до 5–6 лет).

Механизмы, с помощью которых витамин D может влиять на сон, до конца не изучены. Исследования на животных продемонстрировали рецепторы витамина D в областях мозга, которые также участвуют в регуляции сна, таких как гипоталамус, ядра шва и центральная серая область среднего мозга; это совпадение предполагает роль витамина D в регуляции сна. 30 Это пересечение имеет место и в человеческом мозге, где рецепторы витамина D присутствуют в одних и тех же структурах. 10 Следовательно, дефицит витамина D может напрямую влиять на сон, действуя на эти центры.Кроме того, дефицит витамина D может косвенно влиять на продолжительность и качество сна, увеличивая риск хронической неспецифической мышечно-скелетной боли, что, в свою очередь, может неблагоприятно влиять на качество и продолжительность сна. 31

Обнаружение задержки отхода ко сну почти на час у пациентов с дефицитом витамина D представляет большой интерес. Это открытие может объяснить уменьшение продолжительности сна, отмеченное у пациентов с дефицитом витамина D, и может свидетельствовать о том, что статус витамина D служит одним из модуляторов циркадного ритма.В соответствии с этим предыдущие исследования показали, что добавки с высокими дозами витамина D негативно влияют на выработку мелатонина. 32 Этот эффект, в свою очередь, может повлиять на циркадные ритмы. Витамин D также может оказывать прямое влияние на рецепторы витамина D в супрахиазматическом ядре, которое является главными циркадными часами в головном мозге.

Наше исследование имеет несколько сильных сторон и ограничений. Нарушение архитектуры сна и его связь с дефицитом витамина D были объективно измерены с помощью ночного диагностического полисомнографии.Уровни витамина D были получены в течение согласованных временных рамок PSG, и для большинства пациентов были доступны полные отчеты о педиатрическом вопроснике сна. Основными ограничениями исследования являются его ретроспективный характер, небольшой размер выборки и невозможность контролировать недостающие данные, такие как потребление пищи, воздействие солнечного света и социально-экономические факторы. Кроме того, дети были направлены в клинику сна и, следовательно, априори подвергались риску нарушения сна. Другим ограничением этого исследования является то, что связь между витамином D и нарушением сна может быть взаимной, когда нарушение сна может привести к дефициту витамина D, влияя на продолжительность воздействия света, метаболизм витамина D или даже усвоение витамина D.Более крупные исследования также могли бы лучше проанализировать, какие факторы связаны с витамином D и различными аспектами графика сна; возможно, время сна определяется внешними факторами, а продолжительность и эффективность сна в большей степени определяются внутренними факторами. Конечно, более широкомасштабные исследования у детей лучше прояснят связь между уровнем витамина D и сном. Тем не менее, мы считаем, что результаты нашего исследования применимы к специалистам по сну, занимающимся детьми.

В заключение, это исследование предполагает, что витамин D может играть роль в педиатрическом сне, особенно в продолжительности и эффективности сна, и может играть роль в циркадном ритме. Рекомендуются дальнейшие более масштабные и более контролируемые исследования для изучения этих возможностей, которые могут быть основным фактором здоровья сна, дневного функционирования и успеваемости детей в школе.

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСКРЫТИИ ИНФОРМАЦИИ

Все авторы ознакомились с рукописью и одобрили ее. Работа по данному исследованию проводилась в Детской больнице милосердия.Доктор Ингрэм работал в медицинском консультативном совете компании Jazz Pharmaceuticals и получал поддержку в исследованиях от Wake-Up-Narcolepsy. Все остальные авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

СОКРАЩЕНИЯ

90 263
А.И.

возбуждения индекс

ИМТ

тела индекс массы

CAI

центрального апноэ индекс

EtCO2

конца диоксида приливной углерода

LMI

индекс движения конечностей

O2

насыщения кислородом

OAHI

обструктивного апноэ-гипопноэ индекс

PLM

периодические движения ног

PLMI

Периодическое движение конечности в индексе сна

PSG

PLISOMNOG

TST

Total Sleep

25-OH-VITD

25 -гидроксивитамин D

ССЫЛКИ

  • 1.Маккарти Д.Э., Чессон А.Л., Джейн С.К., Марино А.А. Связь между метаболизмом витамина D и медициной сна. Sleep Med Rev . 2014;18(4):311–319. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.07.001

  • 2. Gao Q, Kou T, Zhuang B, Ren Y, Dong X, Wang Q. Связь между дефицитом витамина D и нарушениями сна : систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества . 2018;10(10):1395. https://doi.org/10.3390/nu10101395

  • 3.Адамс Дж. С., Лю П. Т., Чун Р., Модлин Р. Л., Хьюисон М. Витамин D в защите иммунного ответа человека. Ann NY Acad Sci . 2007;1117(1):94–105. https://doi.org/10.1196/annals.1402.036

  • 4. Cantorna MT, Zhu Y, Froicu M, Wittke A. Состояние витамина D, 1,25-дигидроксивитамин D3 и иммунная система. Am J Clin Nutr . 2004; 80 (6 Дополнение): 1717S–1720S. https://doi.org/10.1093/ajcn/80.6.1717S

  • 5. Мотивала С.Р., Ван Т.Дж.Витамин D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Curr Hypertens Rep . 2012;14(3):209–218. https://doi.org/10.1007/s11906-012-0262-y

  • 6. Петерлик М., Грант В.Б., Кросс Х.С. Кальций, витамин D и рак. Противораковый состав . 2009;29(9):3687–3698.

  • 7. Грант ВБ. Насколько убедительны доказательства того, что солнечный ультрафиолет B и витамин D снижают риск развития рака? Исследование с использованием критериев причинности Хилла. Дерматоэндокринол .2009;1(1):17–24. https://doi.org/10.4161/derm.1.1.7388

  • 8. Упала С., Сангуанкео А., Пермпалунг Н. Значительная связь между дефицитом витамина D и сепсисом: систематический обзор и метаанализ. BMC Анестезиол . 2015;15(1):84. https://doi.org/10.1186/s12871-015-0063-3

  • 9. Келли А., Брукс Л.Дж., Догерти С., Карлоу Д.К., Земель Б.С. Поперечное исследование витамина D и резистентности к инсулину у детей. Arch Dis Child .2011;96(5):447–452. https://doi.org/10.1136/adc.2010.187591

  • 10. Eyles DW, Smith S, Kinobe R, Hewison M, McGrath JJ. Распределение рецептора витамина D и 1-альфа-гидроксилазы в головном мозге человека. J Chem Neuroanat . 2005;29(1):21–30. https://doi.org/10.1016/j.jchemneu.2004.08.006

  • 11. Shiue I. Низкий уровень витамина D у взрослых с более длительным временем засыпания: US NHANES, 2005-2006. Int J Cardiol .2013;168(5):5074–5075. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.07.195

  • 12. Piovezan RD, Hirotsu C, Feres MC, et al. Обструктивное апноэ во сне и объективная короткая продолжительность сна независимо связаны с риском недостаточности витамина D в сыворотке крови. PLoS One . 2017;12(7):e0180901. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180901

  • 13. Гонг QH, Li SX, Li H, Chen Q, Li XY, Xu GZ. Статус 25-гидроксивитамина D и его связь с продолжительностью сна у китайских школьников. Питательные вещества . 2018;10(8):1013. https://doi.org/10.3390/nu10081013

  • 14. Yong CY, Reynaud E, Forhan A, et al. Уровень витамина D в пуповинной крови и продолжительность ночного сна у дошкольников в когорте матери и ребенка EDEN . Sleep Med . январь 2019 г.; 53:70–74. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.09.017

  • 15. Bertisch SM, Sillau S, de Boer IH, Szklo M, Redline S. Концентрация 25-гидроксивитамина D, продолжительность и непрерывность сна: полиэтническое исследование атеросклероза. Сон . 2015;38(8):1305–1311. https://doi.org/10.5665/sleep.4914

  • 16. Massa J, Stone KL, Wei EK, et al. Витамин D и актиграфические результаты сна у пожилых мужчин, живущих в сообществе: исследование сна MrOS. Сон . 2015;38(2):251–257. https://doi.org/10.5665/sleep.4408

  • 17. Маккарти Д.Э., Редди А., Кейгли К., Ким П.Ю., Марино А.А. Витамин D, раса и чрезмерная дневная сонливость. J Clin Sleep Med .2012;8(6):693–697. https://doi.org/10.5664/jcsm.2266

  • 18. Jung YS, Chae CH, Kim YO и др.. Взаимосвязь между уровнями витамина D в сыворотке и качеством сна у полевых работников фиксированного дня в закрытых помещениях в Производство электроники в Корее. Энн Оккупай Энвайрон Мед . июнь 2017 г.; 29:25. https://doi.org/10.1186/s40557-017-0187-7

  • 19. Cheng TS, Loy SL, Cheung YB, et al. Дефицит витамина D в плазме связан с плохим качеством сна и ночным временем. питание в середине беременности в Сингапуре. Питательные вещества . 2017;9(4):340. https://doi.org/10.3390/nu

    40

  • 20. Liguori C, Romigi A, Izzi F, et al. Непрерывное положительное давление в дыхательных путях повышает уровень витамина D в сыворотке у мужчин с обструктивным апноэ во сне. J Clin Sleep Med . 2015;11(6):603–607. https://doi.org/10.5664/jcsm.4766

  • 21. Хейрандиш-Гозал Л., Перис Э., Гозал Д. Уровни витамина D и обструктивное апноэ во сне у детей. Sleep Med . 2014;15(4):459–463. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2013.12.009

  • 22. Salepci B, Caglayan B, Nahid P, et al. Дефицит витамина D у пациентов, направленных для оценки обструктивного апноэ во сне. J Clin Sleep Med . 2017;13(4):607–612. https://doi.org/10.5664/jcsm.6554

  • 23. Neighbours CLP, Noller MW, Song SA и др.. Витамин D и обструктивное апноэ во сне: систематический обзор и метаанализ. Sleep Med . март 2018 г.; 43:100–108. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2017.10.016

  • 24. McCarty DE. Разрешение гиперсомнии после выявления и лечения дефицита витамина D. J Clin Sleep Med . 2010;6(6):605–608. https://doi.org/10.5664/jcsm.27996

  • 25. Gominak SC, Stumpf WE. Мировая эпидемия нарушений сна связана с дефицитом витамина D. Медицинские гипотезы .2012;79(2):132–135. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2012.03.031

  • 26. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике Эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab . 2011;96(7):1911–1930. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385

  • 27. Ingram DG, Al-Shawwa B. Сывороточный ферритин в педиатрической клинике сна: что в любом случае нормально? J Clin Sleep Med .2019;15(11):1699–1700. https://doi.org/10.5664/jcsm.8050

  • 28. Аль-Шавва Б., Эхсан З., Перри Г.В., Ингрэм Д.Г. Движения конечностей во время сна у детей: влияние возраста, пола и статуса железа у более чем 1000 пациентов, направленных в педиатрический центр сна. J Clin Sleep Med . 2020;16(1):49–54. https://doi.org/10.5664/jcsm.8120

  • 29. Huang W, Shah S, Long Q, Crankshaw AK, Tangpricha V. Улучшение боли, сна и качества жизни у пациентов с хронической болью с помощью витамина добавка Д. Клин Джей Пейн . 2013;29(4):341–347. https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e318255655d

  • 30. Stumpf WE, O’Brien LP. 1,25 (OH)2 витамин D3 места действия в головном мозге. Авторадиографическое исследование. Гистохимия . 1987;87(5):393–406. https://doi.org/10.1007/BF00496810

  • 31. Бенсон Дж., Уилсон А., Стокс Н., Молдинг Н. Мышечная боль как показатель дефицита витамина D у городского населения австралийских аборигенов. Med J Aust . 2006;185(2):76–77. https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2006.tb00475.x

  • 32. Golan D, Staun-Ram E, Glass-Marmor L, et al. Влияние добавок витамина D на мелатонин состояние больных рассеянным склерозом.