Разное

Рвнс по гипертоническому типу что это такое: Вегето-сосудистая дистония — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Содержание

Вегетососудистая дистония – псевдо-диагноз с реальными симптомами, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Понятие вегетососудистая дистония (ВСД) включает в себя целый комплекс симптомов. Жалобы пациента не определенные, сложно сказать, в какой системе произошло нарушение и какая именно болезнь вызывает те или иные проявления. Если оценивать симптоматику комплексно, то она не характерна ни для одной другой патологии.

Большинство современных врачей сходятся во мнении, что ВСД не существует – это псевдо-диагноз, который требует более внимательного и тщательного обследования пациента. Важно установить и устранить основное заболевание, тогда симптомы вегетососудистой дистонии постепенно исчезнут.

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная, или автономная нервная система (НС) в организме человека отвечает за работу желез внутренней секреции, органов, лимфатической и кровеносной систем. Стабильная работа ВНС – это постоянный гомеостаз, способность человека адаптироваться к изменениям окружающей среды.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов с противоположными функциями:

  • Симпатическая НС. Отдел отвечает за повышение силы и интенсивности сердечных сокращений, за сужение кровеносных сосудов, за угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта, за торможение пищеварительных и слюнных желез, за усиление вентиляции легких, за расслабление сфинктеров мочевого пузыря.
  • Парасимпатическая НС. Возбуждение в данном отделе нервной системы приводит к брадикардии, чрезмерному выбросу ферментов в ЖКТ, самопроизвольному сжатию сфинктера мочевого пузыря, к одышке, к сужению зрачков, усилению слюноотделения. Парасимпатическая НС практически не влияет на состояние кровеносных сосудов, за исключением расширения коронарных, легочных артерий, артерий головного мозга и половых органов.

У здорового человека оба отдела нервной системы уравновешивают друг друга. Организм адекватно адаптируется к изменениям в собственном состоянии и в окружающей среде. При нарушении согласованности между симпатическим и парасимпатическим отделом развивается вегетососудистая дистония.

Виды ВСД

Общепринятой классификации болезни не существует. В зависимости от распространенности симптомо-комплекса различают три формы вегетососудистой дистонии:

  • Локальная. Жалобы единичные, нарушения слабо выражены.
  • Системная. Расстройство затрагивает только одну систему органов.
  • Генерализованная. У пациента множество разнохарактерных жалоб, наблюдается дисфункция нескольких систем и органов.

По степени выраженности симптомов ВСД бывает легкой, средней и тяжелой.

По характеру течения различают перманентную (постоянную), латентную (скрытую) и пароксизмальную (приступообразную) вегетососудистую дистонию.

По причине развития расстройства патология бывает первичной, обусловленной анатомией и телосложением пациента, и вторичной, вызванной заболеванием.

По уровню артериального давления выделяют ВСД гипотонического, гипертонического и смешанного типа.

Симптомы болезни

Несколько лет назад врачи ставили пациенту ВСД, если не находили какой-либо выраженной патологии и не могли определить более точный диагноз. Сейчас медицине известно, что за вегетососудистой дистонией могут скрываться десятки болезней. Перечень возможных симптомов очень широкий.

Чаще всего пациенты жалуются на расстройства следующих типов:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма, чувство сдавливания или боли в груди, повышение или понижение артериального давления, потливость, холодные ладони. Пациенты отмечают внезапные приливы жара или холода, состояния, близкие к обмороку.
  • Со стороны дыхательной системы: чувство нехватки воздуха, комка в горле. Человек не может вдохнуть полной грудью.
  • Со стороны нервной системы: головные боли, бессонница, непроизвольные подергивания рук и ног, головокружение в душном помещении. Если человек долго сидит или лежит, то при резком вставании может потемнеть в глазах.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, потеря аппетита, запоры или поносы, боли в животе без видимых причин. У особо впечатлительных пациентов на фоне паники может развиваться рвота и анорексия.
  • Со стороны мочеполовой системы: эректильная дисфункция, нарушения мочеиспускания. У мужчин вегетососудистая дистония может сопровождаться разрастанием простаты. При этом инфекционный агент не выявляется. У женщин проблемы в вегетативной нервной системе провоцируют сбой менструального цикла.
  • Со стороны эмоционального состояния: практически у каждого пациента с ВСД определяются расстройства психики. Человек постоянно напряжен, взвинчен, не сдержан или, наоборот, становится вялым и апатичным. Хроническое недосыпание может формировать страхи, вызывать панические атаки, ослаблять память и внимание. Взрослые мужчины и женщины часто попадают на прием к врачу уже с сильным эмоциональным истощением. В большинстве случаев психологическая неустойчивость не является признаком болезни и легко корректируется работой со специалистами.

Несмотря на то, что диагноза ВСД нет в МКБ, сам комплекс расстройств встречается довольно часто. По медицинской статистике около 80 % населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы вегетососудистой дистонии. Расстройство случается не только у взрослых, но и у подростков, и у молодых людей в возрасте 20-30 лет.

Диагностика вегетососудистой дистонии

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов необходимо пройти обследование у врача-кардиолога, невролога, терапевта или эндокринолога. Часто требуются консультации нескольких узких специалистов. Диагностика проводится комплексно.

Пациенту могут назначить:

  • Электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения патологий сердца.
  • Электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для оценки работы различных зон головного мозга.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) конкретного отдела или части тела для детального изучения внутренних тканей и структур.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов, сосудов.
  • Общие и биохимические анализы крови, мочи.

По результатам обследования врач определяет дальнейшую тактику работы с пациентом. Например, при обнаружении проблем с желудочно-кишечным трактом может потребоваться эндоскопия или зондирование. При подозрении на онкологию проводят биопсию и т. д.

Главная трудность в диагностике ВСД – это позднее обращение к врачу. Пациенты игнорируют первые симптомы болезни или пытаются справиться с ними самостоятельно. Со временем проявления усиливаются, развиваются осложнения. Чем раньше пациент приходит на диагностику, тем быстрее и проще проходит лечение. Не тяните с визитом к врачу.

Лечение ВСД

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию подбирают с учетом конкретных жалоб пациента и результатов его обследования. Врач может назначить препараты:

  • повышающие или понижающие давление;
  • нормализующие сердечный ритм;
  • устраняющие головную боль и бессонницу;
  • способствующие активному пищеварению и т. д.

Лечение вегетососудистой дистонии у женщин может включать прием гормональных препаратов, если причиной плохого самочувствия является дисбаланс в организме, нарушения цикла.

Психотерапия

Большую роль в лечении вегетососудистой дистонии играет стабилизация психоэмоционального фона пациента. Врач назначает комплексную терапию основного заболевания и может направить пациента на консультацию клинического психолога. Если ВСД проявляется в легкой форме, можно устранить дисфункцию вегетативной нервной системы простым изменением образа жизни. Пациенту рекомендуют избегать стрессов, больше гулять, высыпаться. При необходимости назначают легкие седативные препараты растительного происхождения.

Физиотерапия

Курс процедур помогает восстановить тонус кровеносных сосудов, нормализовать обмен веществ, снять воспаление и уменьшить боль. Частоту и продолжительность сеансов подбирают индивидуально.

Для лечения ВСД используют:

  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • индуктометрию с дарсонвализацией;
  • электрофорез с электросном.

Положительный эффект дает массаж с иглорефлексотерапией. Во время сеанса пациент расслабляется, уходит чувство тревоги, отступает стресс. Иглоукалывание должен проводить опытный врач-рефлексотерапевт. С помощью тонких игл он стимулирует биологически активные точки на теле человека. Помимо активации кровообращения, уменьшения спазма мышц, аккупунктура способствует выработке кортизола и серотонина – гормонов, непосредственно влияющих на эмоциональное состояние человека.

Диетотерапия

Не существует специальной диеты для лечения ВСД. Если заболевание сопровождается плохим пищеварением или патологией желудочно-кишечного тракта, врач назначит соответствующее меню. В остальных случаях пациентам рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Стоит ограничить употребление соли, копченых, жирных продуктов, жареной еды, фастфуда. Нельзя переедать на ночь, чтобы переполненный желудок не повлиял на сон. Предпочтение отдают продуктам, богатым магнием и кальцием.

Важно понять, что вегетососудистая дистония – это не болезнь, а симптомо-комплекс, который может свидетельствовать о начинающихся проблемах со здоровьем. Особенность расстройства в том, что слаженная работа врача и пациента позволяет значительно ослабить проявления патологии или вовсе от нее избавиться.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Врач поможет устранить причину и проявления болезни, но только сам пациент может позаботиться о сохранении своего здоровья.

В период ремиссии необходимо придерживаться основных правил:

  • Больше гулять, двигаться, заниматься спортом в меру возможностей.
  • Питаться дробно и регулярно малыми порциями.
  • Включить в меню сезонные фрукты, овощи, ягоды.
  • Отказаться от вредных привычек, в том числе от употребления крепкого чая и кофе.
  • Проходить ежегодный медицинский осмотр.
  • Своевременно лечить любые заболевания.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Лечение симптомов вегетососудистой дистонии в Нижнем Новгороде

Пройти полное обследование и вылечить недомогание можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы рады принять вас в удобное время. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию ау взрослых

Что такое вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это сбой в работе всего организма. По большому счету это не болезнь, а сбой в работе вегетативной нервной системы, нарушение регуляции динамического постоянства внутренней среды организма и устойчивости его основных физиологических функций: дыхания, кровообращения, пищеварения, терморегуляции, обмена веществ, выделения, размножения и т.п. Это функциональный сбой организма, который может перейти в болезнь.

ВСД является очень распространенным заболеванием. Около половины всех женщин и пятая часть мужчин подвержены синдрому вегетативной дисфункции. Жалобы могут быть самыми разнообразными: пациенты жалуются на слабость, боли в области сердца и под левой лопаткой, головную боль, скачки давления и неврологические расстройства. Если не предпринимается никаких мер, больному становится только хуже. В дальнейшем возможны более серьезные скачки давления, нарушение работы головного мозга и панические атаки – острые стрессовые состояния, характеризующиеся серьезным нарушением психического состояния человека. Если не лечить функциональные расстройства ВСД, они могут спровоцировать более серьезные заболевания, например, гипертоническую болезнь.

Достаточно часто вегето-сосудистая дистония носит ситуационный характер: это значит, что обострение симптомов происходит на фоне стресса, во время изменения погоды, менструации или других обыденных ситуаций.

На сегодняшний день при диагнозе «вегето-сосудистая дистония» врачами описано около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Это слишком много для точной диагностики любого заболевания, и именно поэтому диагностировать ВСД очень трудно.

Многие больные не понимают, к каким тяжелым последствиям может привести вегето-сосудистая дистония. К сожалению, плохое самочувствие и головные боли считаются «привычным» явлением, которое облегчается с помощью обезболивающих препаратов.

Доступность лекарств делает свое дело: проще сходить в аптеку и снять болевой синдром с помощью таблеток, но лекарства лишь устраняют симптомы ВСД и не имеют к лечению никакого отношения.

Механизм развития вегето-сосудистой дистонии следующий: в нормальном состоянии вегетативная нервная система регулирует деятельность внутренних органов, обеспечивая их адекватную реакцию на процессы, происходящие в организме. В свою очередь, деятельность вегетативной нервной системы человека регулируют две подсистемы: парасимпатическая и симпатическая.

Парасимпатическая подсистема отвечает за сон и восстановление сил организма, а симпатическая – за период бодрствования. Их работа «чередуется», позволяя человеку тратить силы в течение дня и восстанавливаться ночью, во время сна и отдыха. Системы тесно связаны с головным и спинным мозгом и их сбой влияет на деятельность всей нервной системы. Нарушение взаимосвязи между этими подсистемами и неверную реакцию организма на естественные процессы называют вегето-сосудистой дистонией. Так как речь идет о сбоях в работе нервной системы, ВСД очень сложно диагностировать. Пациент безуспешно посещает несколько специалистов, но его состояние продолжает ухудшаться. При этом результаты анализов или кардиограмма в полном порядке, а больной чувствует себя все хуже и хуже.


Симптомы вегето-сосудистой дистонии?

Симптоматика вегетативной дисфункции очень разнообразна: состояние больного характеризуется самыми разными симптокомплексами. Симптомы проявляются на фоне физических и умственных нагрузок, семейных переживаний, проблем на работе и на общей слабости организма. Наиболее часто ВСД характеризуется неопределенными болями в области сердца, потливостью, учащенным сердцебиением, чувством нехватки воздуха и колебаниями артериального давления. Болезненное состояние может сопровождаться страхом, слабостью, дрожью в конечностях, легким головокружением, раздражительностью, тревожностью, шумом в ушах и снижением аппетита – вплоть до обморочных состояний и резких эмоциональных перепадов. Данные симптомы могут быть причиной самых разных болезней. Диагноз ВСД ставится методом исключения тех болезней, на которые жалуется пациент. Если жалобы больного не подтверждаются результатами обследования, врач исключает конкретное заболевание и продолжает искать причину недомогания. Если последовательная работа, основанная на жалобах пациента и результатах обследований, не позволяет сделать конкретный вывод о причинах заболевания, врач ставит диагноз ВСД. Одним из самых известных симптомов ВСД является метеорологическая зависимость – плохое самочувствие больного при смене погоды.

Типы вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония проявляется множеством симптомов, различных по своей природе и интенсивности.

Основываясь на жалобах пациентов и опыте врачей, можно классифицировать несколько разновидностей вегето-сосудистой дистонии, среди которых наиболее распространены следующие типы:

ВСД по смешанному типу: больной жалуется на головную боль, нервозность, чувство тревоги и страха, головокружение и изменение частоты сердечных сокращений.

ВСД по кардиальному типу: преобладание жалоб на боли в области сердца и левой лопатки, учащенное сердцебиение. При этом артериальное давление может отклоняться как в сторону повышения или снижения, так и быть стабильным.

ВСД по ваготоническому типу: беспричинные боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, проблемы с пищеварением. Больной может жаловаться на бессонницу, повышенную отечность, быструю утомляемость, потовыделение и психологическую чувствительность.

ВСД по гипертоническому типу: один из самых распространенных типов, когда болезнь протекает с повышенным артериальным давлением. Чаще всего пациент жалуется на головные боли, тошноту и головокружение.

ВСД по гипотоническому типу: проявляется в виде слабости, повышенной потливости, характеризуется снижением трудоспособности. В этом случае артериальное давление стабильно снижено.

Каждому из типов ВСД соответствуют свои симптомы болезни и их перечень достаточно обширен. В той или иной мере, начальные признаки вегето-сосудистой дистонии присутствуют у каждого человека и большинство людей просто не обращают на них внимания. Если болит голова – принимается лекарство, а истинная причина недомогания остается невыясненной.

Это и есть самая главная опасность вегето-сосудистой дистонии. Отсутствие должного лечения и самолечение ведет к прогрессированию ВСД: постепенно в процесс вовлекается весь организм, и если не предпринимать действий – болезнь дает последствия на внутренние органы. С течением времени человеку все сложнее поддерживать комфортный ритм жизни: проявления заболевания наблюдаются все острее, а лекарств, для снятия симптомов, требуется все больше.

В запущенной стадии вегето-сосудистая дистония приводит к проблемам с почками, варикозной болезни, тромбозу, а так же значительному повышению риска инфаркта. В хронической стадии ВСД приводит к полной нетрудоспособности и становится причиной серьезных психических заболеваний.

Систематизируя все случаи, врачи делают вывод, что причиной возникновения заболевания могут стать следующие факторы:

  • Наследственно конституциональный фактор: вероятность ВСД увеличивается, если кто-то из родителей страдает этим заболеванием. Кроме того, заболеванию в большей мере подвержены те люди, которые выросли в неполных семьях, или там, где воспитание происходило в обстановке частых ссор и скандалов.
  • Психофизиологические сдвиги, которые могут возникнуть на фоне стрессов, тяжелой физической или интеллектуальной работы. Большая вероятность возникновения и развития ВСД на фоне вирусных инфекций, злоупотребления спиртным и курением. Ухудшению состояния и прогрессированию способствуют хронические нагрузки, злоупотребление спиртного и курение. Наиболее вероятными причинами вегето-сосудистой дистонии может быть неумение отдыхать и расслабляться после напряженной работы, малоподвижный образ жизни или нарушение распорядка дня. Можно сделать следующий вывод: все то, что ослабляет иммунитет и не несет пользы организму – может стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии.
  • Гормональная перестройка: ВСД может возникать в период полового созревания и на фоне менструаций.
  • Органические соматические заболевания: болезнь обостряется при заболеваниях сердца и сосудов, дыхательной системы, дисфункции печени, ЖКТ и процессах, влияющих на психическую деятельность, ВСД может возникать на фоне вирусных инфекций и нарушений опорно-двигательного аппарата – проблемы с позвоночником часто соседствуют с вегетативной дисфункцией.
  • Заболевания нервной системы: ВСД сопровождает многие заболевания нервной системы.
  • Профессиональные заболевания: физические факторы производственной среды – электромагнитное излучение, повышенный уровень шума, посторонние запахи и т.п. – могут стать причиной ВСД.
  • Неврозы: один из наиболее частых факторов, вызывающих проявление синдрома вегетативной дисфункции.
  • Психические заболевания: вызывают эмоционально-личностные нарушения, которые так же провоцируют начало и течение ВСД.

Из вышесказанного ясно, что причин возникновения вегето-сосудистой дистонии достаточно много.

Как лечить вегето-сосудистую дистонию аппаратом АЛМАГ-01

ВАЖНО: аппарат АЛМАГ-01 допускается использовать только для лечения ВСД по гипертоническому признаку. Лечение необходимо начинать после острой фазы вегетативного криза.

КОНСТРУКЦИЯ АЛМАГ-01 ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ:

Физиотерапевтические процедуры аппаратом АЛМАГ-01 проводятся один раз в день. Стандартный курс лечения рассчитан на три недели: после каждых шести дней требуется один день перерыва. Курс лечения 18 процедур. Повторный курс можно проводить через 30-40 дней, а поддерживающий – через 3-4 месяца после завершения лечения.

Процедура проведения лечения проста и не требует специальных знаний. Катушки-индукторы последовательно накладываются на область проекции надпочечников и воротниковую зону, а время воздействия задается по таблице, разработанной специалистами компании «Еламед».

К счастью, вегето-сосудистая дистония является излечимой болезнью. Для этого необходимо не только лечиться, но и поменять образ жизни, пересмотрев свои взгляды на распорядок дня, отдых и двигательную активность.

Терапевтическое действие АЛМАГ-01 при лечении ВСД

Бегущее импульсное магнитное поле аппарата АЛМАГ-01 позволяет улучшить кровообращение в зоне воздействия, повышает активность клеток и эндокринной системы, что позитивно отражается на выработке гормонов и ферментов. И это в свою очередь позволяет нормализовать функции сердечно-сосудистой и нервной систем человека. Аппарат оказывает общее успокаивающее действие.

Использование аппарата АЛМАГ-01 для лечения ВСД позволяет значительно сократить приём лекарственных средств, а то и обойтись без их применения и предотвратить развитие гипертонической болезни.

Воздействие на зону бегущего импульсного магнитного поля снижает тонус сосудов, раскрывшиеся капилляры начинают пропускать больше крови и запускают механизм восстановления обменных процессов.

Магнитные импульсы аппарата проникают глубоко в ткань и способны оказывать комплексное воздействие на все капилляры тканей. Нормализация кровообращения и обменных процессов позволяет улучшить качество сна, общее самочувствие больного и снять основные симптомы, характерные для приступов ВСД.

В аппарате АЛМАГ-01 нет проблемы привыкания больного к физиологической процедуре: последовательное включение генераторов поля позволяет создать эффект «бегущего» поля, а постоянная смена интенсивности катушек-индукторов не дает организму привыкнуть к терапевтическому воздействию.

Преимущества аппарата АЛМАГ-01 при лечении ВСД

  • АЛМАГ-01 улучшает микроциркуляцию и нормализует артериальное давление. Даже на начальной стадии лечения, у пациента снижается повышенный тонус сосудов и улучшается кровообращение.
  • Устраняет главную причину ВСД – нормализует психическое состояние человека.
  • За счет снижения чувствительности периферических нервных рецепторов, аппарат оказывает успокаивающий эффект и восстанавливает качество сна. 
  • Лечение позволяет нормализовать давление, а в случае тахикардии – снизить частоту сердечных сокращений.
  • Проведение курса лечения не требует специальных знаний и может проводиться пациентом самостоятельно, в домашних условиях.
  • Аппарат способен усиливать действие применяемых лекарств и даже полностью отказаться от них.

Вегетососудистая дистония. Лечение ВСД в Киеве

В этой статье:

Что такое вегетососудистая дистония и минимальная мозговая дисфункция

Вегетососудистая дистония или ВСД– это состояние, которое включает в себя нарушение тонуса сосудов (дистония) ввиду нарушения вегетативной иннервации стенки сосудов (вегетососудистая). ВСД приводит к ухудшению питания тканей мозга и отклонению функции мозга (минимальная мозговая дисфункция).

Например, нарушение поведенческих реакций у детей, расстройства поведения, повышенная возбудимость, задержка физического и психического развития и др.  – это все минимальная дисфункция мозга.

Что же в таком случае максимальная мозговая дисфункция? Нет такого понятия. Есть выпадение функции мозга, например, при инсульте или его инфаркте, когда полностью прекращается кровоток (например, тромбоз) или кровоток снижается до критических значений (например, стенозирующий атеросклероз).

Вегетососудистая дистония — это одно из самых распространенных состояний, которые нарушают качество жизни и вызывают большой спектр заболеваний. Таких, как головные боли, несистемное головокружение, шум в ушах, боли в области сердца, гипоталамические расстройства и многое другое.

Как? Измененные параметры кровотока заставляют мозг не только менять свою функцию, но и стареть раньше. Этот процесс называется ДЭП (дисциркуляторная энцеалопатия).

Теперь почему поднят этот вопрос?

Потому, что у человека имеется нередко несколько заболеваний сосуществуют одновременно. Например, стенозирующий атеросклероз и ВСД.  Что из них важнее? Что нужно лечить первым?

Проблема в том, что при поверхностном обследовании, первым в глаза бросается, конечно, атеросклероз. Он нередко побуждает доктора списывать всю симптоматику на сужение сосудов.

Вместе с тем, практика показывает, что люди, даже с, казалось бы, критическим сужением сосудов мозга (более 90%) могут сохранять достаточное качество жизни, думать, работать… и быть полностью компенсированными.

Как это описано e нашего 70-летнего пациента в статье «Старение начинается с сосудов».  Он полностью компенсирован благодаря лечению вегетососудистой дистонии. Да, нам удалось уменьшить атерсклеротическое сужение сосудов. Но, это было потом. Сначала мы ему не дали умереть от спазма коронарных сосудов (ВСД) и критического замедления скорости кровотока как в мозге, так и в сердце.

Как проявляет себя вегетососудистая дистония (симптомы ВСД)

Вегетососудистая дистония имеет следующие симптомы и признаки:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • некоторые виды односторонней головной боли,
  • нестабильность артериального давления,
  • шум в ушах,
  • боли в затылке,
  • боли в глазу (глазнице),
  • эмоциональная лабильность,
  • быстрая смена настроения,
  • чувство тревоги,
  • чувство паники и панические атаки (симпатоадреналовые кризы)
  • нарушение сна,
  • нестабильная работа сердца (тахикардия, брадикардия, аритмия),
  • синдром хронической усталости,
  • стойкое повышение артериального давления, гипертонические кризы,
  • артериальная гипертензия ситуационная,
  • сниженное артериальное давление,
  • сосудистые (вазомоторные) реакции,
  • тремор пальцев рук, тремор век,
  • влажные руки (гипергидроз),
  • и многое другое.

Крайняя степень ВСД по гипертоническому типу — это постоянное повышение артериального давления (частый симптом вегетососудистой дистонии).

Гипертонический криз с точки зрения неврологии – это преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Нарушение кровотока головного мозга при гипертоническом кризе таково, что возникает достаточно продолжительная дисфункция клеток и нервных центров. Не гибель нервных клеток мозга, как это происходит при инсульте, а дисфункция клеток. Причина – выраженное изменение кровотока участка мозга. Работа этих нервных клеток со временем восстанавливается. Но функция нервных клеток не всегда остается неполноценной. Имеет место эффект суммации: чем больше гипертонических кризов, тем выраженнее энцефалопатия (патология тканей мозга).

Если же вегетососудистая дистония (ВСД) существует длительное время и не лечится, мозг начинает быстрее стареть, развивается энцефалопатия. Читать «Как продлить активную жизнь»

Кто в Центре «Меддиагностика» диагностирует и лечит вегетососудистую дистонию

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Костьев Игорь Кимович

Медицинский директор, врач-невролог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Волков Михаил Викторович

Врач-невролог

Мазур Олег Васильевич

Врач-невролог

Оборудование Центра для диагностики ВСД и других неврологических и сосудистых заболеваний

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Стоимость услуг

Вегетососудистая дистония и минимальная мозговая дисфункция

Дословный перевод понятия «вегетососудистая дистония», или ВСД – это изменение тонуса сосудов ввиду нарушения их регуляции вегетативным отделом нервной системы.  Вегетативный отдел нервной системы имеет непосредственное отношение к головному мозгу, в частности – к гипоталамусу. Это небольшая, но очень важная область мозга.  Гипоталамус — одна из наиболее древних частей головного мозга, которая обеспечивает практически все приспособительные реакции организма. В первую очередь гипоталамус контролирует функцию сердечнососудистой системы, в частности – поддерживает тонус сосудов.

Например, приспособление к теплу сопровождается вегетативной реакций в виде расширения сосудов кожи. При этом происходит интенсивное потение. Это является вегетативной реакцией.

Или другой пример: повышение артериального давления при стрессе, когда сосуды спазмируются. Спазм сосудов — это подготовка организма к возможной кровопотере. Вообще, стресс – это реакция на опасность, активизация организма и настраивание его на предстоящую борьбу.

Или, например, бытовой и производственный стрессы, которые естественны, и от которых не уходит никто.  Это нормальное явление. Например, реакция на визит к шефу…

Вопрос только в том, как человек выходит из такого рода постоянных мелких стрессов. В состоянии ли мозг дать «отбой»? Или стресс накапливается?

При стрессе спазм сосудов кожи уменьшает кровопотерю. При этом повышается артериальное давление. Если стресс хронический, артериальное давление может оставаться высоким длительное время. Это состояние называется гипертонией, или гипертонической болезнью. Такое случается (это важно!), когда не срабатывают механизмы выхода из стресса.

Механизм стрессовой реакции, равно как  и механизмы выхода из стресса заложены в работе головного мозга. Центром такой регуляции, напомним, есть гипоталамус.

Немного о гипоталамусе и его роли в ВСД

За сосудистые ответы организма на разные жизненные ситуации отвечает центральный регулятор вегетативных (приспособительных) реакций– гипоталамус. Это центральный регулятор сосудистых реакций в виде спазма и расслабления сосудов кожи, мышц, кишечника, почек … и даже сосудов самого мозга.

Cбой в работе гипоталамуса (центральный регулятор сосудистых реакций) приводит к развитию вегетососудистой дистонии (ВСД).

Вообще то реакция гипоталамуса не ограничивается регуляцией сосудов. Гипоталамус, как центральный «хаб» вегетативной нервной системы, осуществляет интеграцию многих функций в организме. Основные из этих функций следующие:

  • Центральная регуляция работы сердца. Стресс ускоряет сердцебиение.
  • Центральная регуляция водного обмена. Пример – обильное мочеиспускание (полиурия) при стрессе. Кстати, полиурия – весомая составляющая симпатоадреналового криза. Мозг при стрессе пытается избавиться от излишка жидкости. Команду этим процессам дает гипоталамус.
  • Гипоталамус осуществляет центральную регуляцию работы кишечника. У некоторых людей при стрессе эвакуация содержимого кишечника ускоряется… В народе это называют «медвежья болезнь». Кишечник начинает откровенно быстрее работать при нервно-эмоциональных переживаниях. Например, при встрече с медведем.
  • Учащенное дыхание, равно как и сердцебиение при волнении – все это работа гипоталамуса.
  • Известна центральная (гипоталамическая) регуляция т.н. циркадных ритмов – смены режимов работы организма днем и отдыха ночью. Регуляция ритма сна и бодрствования – это гипоталамус. Читать о гипоталамусе и как утреннее открытие глаз активизирует вегетативные функции и весь организм

Иными словами, все мы очень зависимы от этого относительно небольшого участка мозга, от гипоталамуса.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – возникает при сбое в работе гипоталамуса. Такой сбой имеет еще одно название — гипоталамический синдром.  ВСД является неотъемлемой частью гипоталамического синдрома. Базовая сосудистая симптоматика при этих заболеваниях одинакова. Но, при описании гипоталамического синдрома много больше внимания уделяется эндокринным (гормональным) сдвигам.  Хотя, ВСД не протекает без гормональной составляющей. В частности, при ВСД задействуются надпочечники и стрессовые гормоны, такие, как адреналин.

ВСД и НЦД

Термин «вегетососудистая дистония» был заменен на термин «нейроциркуляторная дистония». Анализ этих двух названий показал их полную идентичность.  Читать больше об отличии вегетососудистой дистонии (ВСД) и нейроциркуляторная дистония (НЦД).

Как ведут себя сосуды при ВСД (НЦД)

Кроме центрального контроля тонуса сосудов из гипоталамуса, локальный контроль тонуса сосудов осуществляется при участии вегетативных нервов, которые в большом количестве присутствуют в стенке сосудов.  Они контролируют и управляют мышечным слоем сосудов. Это локальная регуляция, которая подкрепляется центральным регулятором — гипоталамусом.

На микрофотографиях ниже показаны эти нервы.

Сосуд – это трубка, которой свойственна выраженная активность. Сосуд эластичен и может менять свое сечение. Сосуды активно реагируют на давление крови внутри. Специальные рецепторы отслеживают растяжения сосуда и, если это необходимо, сосуд самостоятельно суживается. Причем, это достаточно прогнозируемый и управляемый процесс. Для этого должны быть сбалансированы гидродинамическая нагрузка внутри сосуда, локальная нервная и эндокринная регуляции, плюс под контролем гипоталамуса. Забегая вперед, нужно отметить, что учет и понимание этих процессов позволяет регулировать тонус сосудов при вегетососудистой дистонии.

Стенка сосуда устроена достаточно сложно (см. рисунок ниже).

Сосуды имеют несколько слоев. Один из этих слоев сосуда – мышечный.

Как раз он и иннервируется вегетативными нервами.

  • Активация большего количества нервных волокон вызывает спазм сосуда.
  • Меньше волокон активировалось — сосуд расслабляется.
  • Если нервные стимулы отсутствуют — сосуд утрачивает тонус и расслабляется (это называется «парез сосуда»).

Такая регуляция делает «перекачку крови» через ткань управляемой.

К сосуду подходят вегетативные нервы двигательные и чувствительные нервные волокна.

Давление в стенке сосуда отслеживается вегетативными рецепторами на уровне спинного мозга и гипоталамуса.  Организм сам принимает решение, как поступить с этим сосудом или сосудистым бассейном: расслабить сосуды или вызвать их спазм.

Патология сосудистого тонуса (сосудистая дистония, или ВСД) начинается, когда нервы дают мышечной стенке извращенный импульс. В этом случае сосуд реагирует неадекватно. Возникает его дистония – неадекватная, порою неуправляемая реакция сосуда, с которой не может справиться даже высший центр регуляции тонуса — гипоталамус. Приставка «дис-» означает «расстройство», «нарушение». Это один из важных механизмов развития вегетососудистой дистонии (ВСД).

Таким образом, тонус сосудов регулируется не только центральным мозговым регулятором вегетативных функций – гипоталамусом, но и контролируется локальными нервными аппаратами (тонкими вегетативными нервами и рецепторами, заложенными в стенке сосуда).

К каким расстройствам и симптомам ведет вегетососудистая дистония

ВСД меняет работу сердца и сосудов. ВСД затрагивает и эмоциональную сферу, может приводить к невротическим расстройствам, стать причиной заболеваний желудка и кишечника…

Спазм сосудов вызывает повышение артериального давления. Это состояние назвали «ВСД по гипертоническому типу». Расслабление сосудов приводит к снижению артериального давления – «ВСД по гипотоническому типу». Бывают случаи, когда артериальное давление нестабильно. В этом случае говорят о «ВСД по смешанному типу»: когда повышение артериального давления чередуется с его понижением.

ВСД по гипертоническому типу поначалу возникает ситуативно. А потом, когда стрессовые реакции накапливаются (см. выше), повышение артериального давления становится устойчивым.  Это состояние называют «артериальной гипертензией» и «гипертонической болезнью». Читать больше о гипертонической болезни.

Вегетососудистая дистония (ВСД) меняет режим кровоснабжения головного мозга, что сказывается на состоянии мозга. Нарушение питания мозга приводит к разбалансировке работы участков мозга, когда одна клетка более активна, а другая — менее. Это и есть мозговая дисфункция.

Мозговая дисфункция – это головокружение, чувство усталости, снижаение работоспособности, неспособность сосредоточиться, неадекватная реакция на стресс, раздражительность, агрессия, и др. Причина всем этим и многим другим состояниям в неврологии — мозговая дисфункция.

Минимальная мозговая дисфункция – это отклонение функции мозга чаще вследствие недостаточности мозгового кровотока. Речь идет об ограниченном перечне физических показателей кровотока:  гидродинамических в виде изменения объема кровотока, его скоростных показателей, давление крови внутри сосуда и др. Читать больше о гидродинамике кровотока. Характер жалоб зависит от той области мозга, где изменен кровоток.

Что в таком случае «максимальная» мозговая дисфункция?

Этот вопрос лежит в плоскости оценки степени расстройств функции мозга. При минимальной мозговой дисфункции мозг и его отдельные центры работают с отклонениями («в нештатном режиме»). Если же кровоток полностью прекращается, мозг или его участок теряет свою функцию. Возникает «максимальная» мозговая дисфункция — инсульт. Инсульт означает полную утрату работы нервных клеток, поскольку к ним не поступает кровь и нервные клетки не получают кислород и иные полезные для них вещества. Без кровообращения нервные клетки безвозвратно погибают через 5-7 минут. При этом участок мозга, в котором прекратился кровоток, перестает функционировать. Его функция выпадает из общей функции мозга. Возникает неврологический дефицит, когда человек не может, например, двигать рукой, ногой, не может ходить или говорить… Дисфункция же мозга – это промежуточное состояние, которое характеризуется отклонением функции мозга. Степень отклонения зависит от степени недостаточности кровотока и, соответственно, от степени недополучения мозгом кислорода и др. питания.

«Максимальная» мозговая дисфункция — это инсульт.  Хотя, термин «максимальная мозговая дисфункция» не используется ни в литературе, ни в медицинской практике. Существуют только клинические градации степени выраженности ВСД.

Что делать для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом?

Для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом – необходима диагностика состояния кровотока головного, оценка состояния самого мозга. И, конечно же, учет клинической составляющей заболевания (осмотр и опрос доктором неврологом).

Диагностика ВСД

Начальные изменения в мозге, которые сопровождают минимальную мозговую дисфункцию могут быть видны на МРТ. Для этого лучше использовать МРТ с высоким разрешением: МРТ с напряженностью магнитного поля в 1.5 Теслы вполне достаточно. Но при условии наличия в МРТ-аппарате современных программ, которые позволяют с высокой степенью достоверности определять даже минимальные отклонения в мозговой ткани и сосудов.

Отклонения в состоянии сосудов, которые сопутствуют ВСД и вызывают дисфункцию мозга видны при МРТ-реконструкции сосудов головы. Сопоставление сосудистых изменений с изменениями в ткани мозга помогает уточнить диагноз вегетососудистой дистонии (ВСД).

Снимки МРТ реконструкции сосудов головы (выше) без применения контраста. Современные методы диагностики сосудистой патологии головного мозга с использованием современного МРТ оборудования. 

Такими изменениями могут быть расширения ликворных пространств (пространства Вирхова-Робина), лейкоореоз или перевентрикулярные свечения тканей мозга, расширение ликворных конвекситальных пространств и ряд других важных для установления диагноза изменений. Такие МРТ находки говорят о запущенном процессе дисфункции мозга. Как правило, причинами этих изменений являются нарушения кровотока в головном мозге в виде ВСД (вегетососудистой дистонии) и сопутствующие нарушения циркуляции ликвора.  Читать больше о диагностике ВСД.

Следует отметить, что ВСД как с высоким, так и низким артериальным давлением одинаково опасны.

Есть иные заболевания, которые могут протекать под маской ВСД. Например, атеросклероз сосудов, который вызывает недостаточность кровотока в тканях мозга (или сердца) и чаще заканчивается инфарктом или инсультом.

Диагностика в неврологии – самый главный этап общения пациента с доктором.  Речь идет не только об осмотре доктором-неврологом, но и об аппаратной диагностике. Аппаратная диагностика (МРТ, УЗИ, рентген) позволяют выявить причину ВСД, определить характер и степень развития сосудистой патологии и провести адекватное лечение. В качестве примера можно привести атеросклероз сосудов, который может иметь схожую симптоматику с вегетососудистой дистонией. Читать больше об атеросклерозе сосудовИ  атеросклероз, и ВСД приводят к недостаточности мозгового кровотока. И ВСД и атеросклероз могут вызвать сосудистую катастрофу, например — инсульт, инфаркт или дисциркуляторную энцефалопатию.

Лечение вегетососудистой дистонии (ВСД)

В лечении ВСД важна регуляция сосудистого тонуса. Причем эффективность лечения ВСД многократно возрастает, если воздействовать на не только на гипоталамус, но и на аппараты местной регуляции тонуса сосудов.

Для избирательного воздействия на разные уровни регуляции сосудистого тонуса наиболее эффективна иглотерапия. Это не значит, что иглам не нужно помогать медикаментами.  Фармакология является мощным подспорьем в лечении. Но, целенаправленность воздействия на отдельные сосудистые бассейны мозга на сегодня возможна только при помощи рефлексотерапии, в частности – иглотерапии.   Читать о тонкой регуляции сосудистого тонуса при лечении ВСД

Где диагностировать и лечить вегетососудистую дистонию

Диагностика и лечение вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дистонии, сосудистой патологии головного и спинного мозга

проводится в Центре «Меддиагностика»,

г. Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

доктор медицинских наук В.В.Гонгальский

Поисковые слова: ВСД, вегетососудистая дистония, сосуды мозга, вегетативно-сосудистая дистония симптомы  НЦД, нейроциркуляторная дистония, ВСД по гипотоническому типу, расслабление сосудов, ВСД по гипертоническому типу, спазм сосудов, ВСД по смешанному типу, ВСД лечение, невролог, невропатолог, минимальная мозговая дисфункция. МРТ-диагностика. МРТ, дисциркуляторная энцефалопатия.

Записаться на приём Как проехать

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у подростков

Среди детских болезней одно из первых мест занимают заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, увеличивается количество детей, имеющих врожденные патологии. Среди болезней сердца у детей выделяют врожденные пороки, артериальную гипертонию и гипотонию, ревматизм, воспалительные заболевания и приобретенные пороки. В контексте темы подросткового возраста, очень актуальна тема вегето-сосудистой дистонии у подростков.

На сегодняшний день диагноз вегето-сосудистая дистония ставиться практически каждому подростку. Это патология, которая собирает в себе множество всяческих симптомов, но в основном это реакция на непривычные стрессовые ситуации. Чаще всего проявляется ВСД у подростков в возрасте 13-17 лет. Основным фактором является гормональная перестройка и быстрый рост организма. Помимо нестабильности гормонального фона это заболевание в подростковом возрасте развивается под воздействием того, что организм растет интенсивно, а кровеносная система не может также быстро перестраиваться. Изменяется кровообращение, органы недополучают кислород. В результате кислородного голодания начинаются перепады артериального давления, появляется головная боль, тахикардия. Таким образом, ВСД провоцируется первоначально нарушениями в нервной системе, а сосудистые изменения – это уже результат нарушения деятельности нервной системы. Признаки ВСД могут проявляться болями в области сердца, учащением сердцебиения или, наоборот, его замедлением. Настроение становиться плохим, подавленным, характерна плаксивость. Характер у подростка становиться мнительным, эмоциональный фон нестабильным. Появляется множество страхов, иногда он впадает в депрессию или может устроить истерику. Подросток с ВСД плохо переносит жару и холод. Отмечается повышенный или пониженный аппетит, нарушение работы выделительной системы, тошнота и боли в животе. Может возникать потливость, повышенное салоотделение, кожа имеет мраморный оттенок.

Почему появляется ВСД? В подростковом возрасте психика еще очень неустойчива, а переходный период связан с огромным стрессом, таким, как изменение внешности, сложные отношения с родителями и сверстниками, повышенные учебные нагрузки. Поэтому страдают от ВСД легковозбудимые подростки, которые часто переживают по любому поводу. К усугублению проблемы приводят и несоблюдение распорядка дня, просиживание за компьютером ночами напролет, употребление сигарет, алкогольных напитков, психотропных веществ. Часто такая патология у подростков не влечет каких-либо серьёзных последствий, оказывая влияние на общее самочувствие. Однако она способна привести к повышению давления и к 30 годам у человека появляется стойкая гипертония.

Лечение болезни. Прежде всего, чтобы справиться с такой проблемой необходимо: наладить правильный распорядок дня; спать более 8 часов; совершать прогулки в парках, лесу, возле водоемов; не забывайте о утренней гимнастике; пойдут на пользу подростку игры с мячом, езда на велосипеде, плаванье, настольный теннис; избавиться от спазмов сосудов помогут ванны с эфирным маслом пихты, розмарина, ели; родители также должны создать дома максимально спокойную и комфортную обстановку, чтобы ребенок мог иметь возможность расслабиться после утомительного дня.

Правильное питание: минимизировать употребление жирного мяса, сладостей, сдобной выпечки, сладких газированных напитков. Лучше всего для сосудов подойдут продукты с максимальным содержанием магния и калия: соя, гречка, овсянка, бобовые, абрикосы, шиповник, орехи, сухофрукты, петрушка, баклажаны, лук. Диета при склонности к гипертоническому ВСД должна быть с минимальным потреблением соли, острого, чая и кофе, а при пониженном давлении употребление тонизирующих напитков просто необходимо. Уменьшить вязкость крови поможет натуральный яблочный уксус утром и вечером из расчета 1 чайная ложка на неполный стакан воды. При отсутствии противопоказаний следует выпивать не меньше 1,5 литра воды в сутки, включить в рацион свежие соки из яблок, апельсинов, клюквы, вонограда.

Вегето-сосудистая дистония у подростков имеет вполне благоприятный прогноз, в большинстве случаев проблема разрешится сама с возрастом, Единственная опасность – это повышенное давление, которое может в дальнейшем формировать и другие патологии. Чтобы этого не случилось, с подросткового возраста следует обращать внимание на едва проявляющиеся симптомы ВСД и начинать заниматься спортом, соблюдать диету в качестве профилактики, вести правильный,  здоровый образ жизни.

 

Врач-кардиолог УЗ “15-я ГДП» Каплун О.А.

ВСД (вегетососудистая дистония) — что это такое, диагностика, лечение в Москве

Одной из распространенных патологий современного мира является вегетососудистая дистония. Она диагностируется у 80% населения. В педиатрической практике ВСД выявляется в 25% случаев. Однако до сих пор не существует единого мнения касаемо определения патологии.

Вегетососудистая дистония — симптоматический комплекс, включающий в себя поражение различных органов и систем. Для того чтобы диагностировать заболевание, определить причины его развития и провести корректное лечение, рекомендуем обращаться в Юсуповскую больницу. Для исследования специалисты клиники используют оборудование, отвечающее стандартам качества и безопасности. Терапия назначается согласно последним мировым рекомендациям.

Формулировка ВСД встречается только в отечественной медицине. При этом в международной классификации болезней МКБ-10 подобного заболевания нет. Симптомокомплекс объединен в такое понятие, как «вегетативная дисфункция» (код МКБ-10 F 45.3).


Причины

Вегетососудистая дистония поражает различные системы и органы. Симптомы могут проявляться уже во внутриутробном развитии. Доказано, что наибольшее число диагностированных случаев выявляется в возрасте от 20 до 40 лет. Среди главных причин развития ВСД выделяют следующие:
  • наследственная отягощенность;
  • физиологические особенности строения организма;
  • психоэмоциональное или физическое перенапряжение;
  • нестабильность гормонального фона;
  • хронические соматические патологии;
  • черепно-мозговые травмы в анамнезе.
Врачи Юсуповской больницы в кратчайшие сроки выявляют причины развития вегетососудистой дистонии. В соответствии с выявленными этиологическими факторами разрабатывают программа терапии.

Факторы риска

Врачи выделяют предрасполагающие факторы, наличие которых увеличивает шанс развития вегетососудистой дистонии. К ним относятся:
  • нарушение режима бодрствования и сна;
  • половая дисфункция;
  • чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков;
  • злоупотребление алкоголем;
  • частое изменение часовых поясов.

Виды

Врачи выделяют следующие формы вегетососудистой дистонии:
  • по гипертоническому типу;
  • по гипотоническому типу;
  • по кардиальному типу;
  • смешанного типа.

ВСД по гипертоническому типу

Данный вид патологии сопровождается подъемами артериального давления до высоких значений. В связи с этим появляются головная боль, головокружение, слабость, мелькание «мушек» перед глазами, чувство тошноты.

ВСД по гипотоническому типу

Симптомом этой формы патологии является снижение артериального давления. Сложно поддается диагностике в связи с общим характером проявлений.

ВСД по смешанному типу

Характеризуется регулярной сменой артериального давления от высоких значений до низких. Смешанная вегетососудистая дистония чаще всего появляется в связи с наследственной предрасположенностью. Клиническими симптомами данной формы заболевания являются панические атаки, повышенная тревожность, раздражительность.

ВСД по кардиальному типу

Возникает на фоне других заболеваний. Проявляется болевыми ощущениями в области сердца.

Мнение эксперта

Автор:

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

По последним статистическим данным, ВСД диагностируется у 50–70 % населения. При этом выделить закономерность касаемо возраста и пола не удается. Дебют болезни может произойти в любой период жизни. Среди подростков вегетососудистая дистония выявляется в 25–40 % случаев.

Под ВСД подразумевается комплекс патологических симптомов, объединенных общим понятием. Диагностировать заболевание бывает затруднительно в связи разнообразием клинических признаков. В Юсуповской больнице для обследования назначается ЭКГ, ЭхоКГ. Помимо этого, применяются МРТ, КТ, суточный мониторинг по Холтеру, ЭЭГ и лабораторные анализы. По результатам комплексной диагностики врачи подбирают корректную терапию. Объем лечения зависит от выраженности симптоматики. В зависимости от преобладающих признаков назначаются те или иные группы препаратов.

Часто пациенты недооценивают опасность ВСД. Без лечения болезнь приобретает осложненное течение. Это ухудшает состояние больного и требует назначения серьезной терапии. Поэтому при появлении первых патологических признаков рекомендуется обратиться к врачу. Своевременная диагностика и качественное лечение — залог скорейшего выздоровления.

Симптомы

В связи с тем, что вегетососудистая дистония поражает различные органы и системы, патология имеет разнообразные клинические проявления. В процесс могут вовлекаться нервная, сердечно-сосудистая, мочеполовая системы. В результате создается обманчивое впечатление наличия других заболеваний. Опытные врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику состояний и выявляют ВСД в кратчайшие сроки. Общими симптомами патологии считаются:
  • Психоневротические: головные боли, головокружения, тревожность, плаксивость. Пациентов беспокоят раздражительность, склонность к паническим атакам, нарушение сна, дневная сонливость, апатичность.
  • Дыхательные: периодические приступы удушья, чувство нехватки воздуха, одышка, учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох.
  • Кардиальные: учащенное сердцебиение, ощущение болей в области сердца, сдавленность грудной клетки, нерегулярность сердечного ритма.
  • Периферические соматические синдромы: артропатии, миопатии, остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Мочеполовой: эректильная дисфункция, нарушение мочеиспускания и дефекации.
  • Терморегуляторные: изменение температуры тела, чувство озноба.
  • Диспептические: боли в животе, чувство тошноты, повышенное газообразование. Стул становится неустойчивым, появляются изжога, отрыжка.
Многочисленные положительные отзывы свидетельствуют об успешной работе специалистов Юсуповской больницы. Врачи на протяжении многих лет успешно справляются с определением ВСД, несмотря на сложность диагностики.

Симптомы при разных формах ВСД

Пациентов с кардиальной формой ВСД беспокоят боли в сердце колющего, ноющего, давящего характера, которые не проходят после приёма нитроглицерина. Пациенты ощущают сердцебиение, сердечные толчки, перебои в работе сердца. Пульс может быть частым или редким, артериальное давление – пониженным или повышенным.

У пациентов во время обострение симптомов ВСД возникает чувство страха смерти, появляется «ком в горле». Они не могут успокоиться, мечутся и требуют принятия срочных мер. Паническая атака выбивает человека из колеи нормальной жизни. После приступа у пациентов долго сохраняются страхи.

Признаком ВСД является бессонница и нарушение качества сна. После бессонной ночи пациент чувствует себя разбитым, у него ухудшается настроение. Из состояния равновесия больного ВСД может вывести мельчайший триггерный фактор. Если ВСД протекает по респираторному типу, у пациентов возникают приступы удушья, неудовлетворённость вдохом, боль в груди, чувство нехватки воздуха.

Пациенты, страдающие ВСД по гипотоническому типу, во время вегетативного криза теряют сознание, их кожа становится бледной, покрывается потом, ноги и руки – холодными.

Нарушение функции органов пищеварения проявляется изжогой, тошнотой с рвотой, поносами или запорами. Пациентов беспокоят спастические боли в животе.

Больные вегетососудистой дистонией жалуются на боли в суставах и мышцах, у них развивается остеохондроз.

При смешанной форме ВСД определяются проявления всех видов вегетососудистой дистонии. ВСД по гипертоническому типу обычно сочетается с функциональной венозной гипертонией, респираторным и миокардиальным синдромами, артериальная гипотония – с респираторным синдромом и функциональной венозной гипертонией, реже с миокардиальным синдромом.

Кардиальная форма нейроциркуляторной дистонии чаще всего сочетается с респираторным синдромом, функциональной венозной гипертонией и регионарно-церебральной дистонией. Функциональная венозная гипертония как ведущий сидром определяется в сочетании с миокардиальным и респираторным синдромами. Во время криза все симптомы ВСД обостряются. Приступ как внезапно начинается, так и проходит.

Головокружение

Причиной головокружения при ВСД может быть нарушение тонуса сосудов головного мозга. На состояние мозговых сосудов влияет много факторов – от неприятной новости до выброса адреналина в кровь вследствие стресса. В качестве катализатора реакций, которые развиваются при ВСД, выступают:
  • умственные нагрузки;
  • острый и хронический стресс;
  • отягощённая наследственность;
  • сахарный диабет и другие хронические болезни;
  • заболевания центральной и периферической нервной системы;
  • патология щитовидной железы, надпочечников, половых желез.
При головокружении вследствие ВСД неврологи Юсуповской больницы проводят обследование пациентов с помощью современных аппаратов ведущих мировых производителей. Пациенты проходят магнитную и магнитно-резонансную томографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографию. Если обострение симптомов ВСД происходит вследствие снижения артериального давления, помогают кофе и зелёный чай, кусочек черного шоколада, настойка лимонника. Можно добавить в чай ложку мёда.

При сильном приступе вегетососудистой дистонии пациента следует уложить, открыть доступ свежего воздуха в помещение. Лечение начинают с успокоительного или седативного средства. Измерив артериальное давление, принимают решение о целесообразности медикаментозной терапии.

Причиной головокружения при ВСД может быть патология сосудов головного мозга. Как укрепить сосуды головного мозга при ВСД? Для повышения эластичности стенок артерий и капилляров неврологи назначают следующие лекарства для сосудов головного мозга:

  • витамин С – антиоксидант, роль которого заключается в защите стенок сосудов от разрушения под влиянием свободных радикалов, усиливает функции витамина Р;
  • витамин Р – содержит комплекс полифенолов и биофлавоноидов, который способствуют укреплению капилляров и препятствует потере сосудистого тонуса;
  • никотиновую кислоту (витамин РР) – расширяет капилляры и препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.
Если кружится голова при ВСД, назначают препараты, в состав которых входят микроэлементы, укрепляющие стенки сосудов и стимулирующие обмен веществ: калий, селен, кремний.

Как снять головокружение при ВСД? Фармацевтическая промышленность выпускает растительные препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге. Это производные никотиновой кислоты, средства на основе садового барвинка и экстракты Гинкго Билоба. Производные никотиновой кислоты расширяют крупные сосуды, хотя и мелкие капилляры тоже подвержены их воздействию.

Экстракты Гинкго Билоба входят в состав препаратов танакан, билобил, гинкор форт. При приеме внутрь они выполняют несколько задач:

  • снимают спазм сосудов;
  • усиливают проницаемость сосудистой стенки;
  • снимают отёки;
  • оказывает антиоксидантное воздействие;
  • ускоряют обмен веществ в нервной ткани.
Барвинок садовый содержит особую группу алкалоидов, которые оказывают выраженное спазмолитическое воздействие на сосуды, ускоряют обмен веществ, повышают микроциркуляцию в сосудах мозга. Хорошо помогает мексидол от головокружения при ВСД.  

Головная боль

Синдром вегетососудистой дистонии и проявляет себя многогранно. Головная боль, как важнейший симптом ВСД, возникает преимущественно у людей, которые подвержены страхам и фобиям, сильным эмоциям после стресса. Как болит голова при ВСД?

Пациенты приводят следующее описание головной боли при ВСД:

  • не бывает сильной и резкой;
  • может сопровождаться обмороками, тошнотой, головокружением, звоном или шумом в ушах, шаткостью походки;
  • начинается утром, не покидает человека целый день и отличается своим постоянством;
  • при боли пациент с трудом воспринимает окружающий мир;
  • при наклоне головы боль усиливается и становится пульсирующей.
Во время приступа головной боли пациенту кажется, что на него надета каска и она сжимает голову. Где болит голова при ВСД? Боль локализуется в отдельной области или распространяется по всей голове. Пациенты ощущают чувство дискомфорта в затылке и в шее. При приступе может заложить одно ухо, иногда пациенту кажется, что что-то давит в висках, глазах и в области лба.

Чтобы избавиться от головной боли неврологи Юсуповской больницы предлагают пациентам исключить психотравмирующие факторы, вредные привычки, нормализовать режим работы и отдыха, питание. В лечении головных болей при вегетативных расстройствах эффективен гипноз, мануальная терапия, иглоукалывание. Врачи Юсуповской больницы в совершенстве владеют методами немедикаментозного лечения, используют авторские методики реабилитации.

ВСД у женщин

Чаще всего причиной развития вегетососудистой дистонии у женщин является гормональный дисбаланс. Менструация, климактерический период и беременность — основные пусковые механизмы перестройки женских гормонов. Помимо этого, в развитии ВСД у женщин немаловажную роль играет наследственная предрасположенность. Для назначения терапии команда врачей Юсуповской больницы проводит полную диагностику. На основании полученных данных подбирается эффективное лечение.

ВСД у мужчин

Клинические симптомы вегетососудистой дистонии у мужчин не сильно отличаются от таковых у женщин. Единственным характерным признаком патологии у представителей сильного пола считается эректильная дисфункция. С данной жалобой большинство мужчин первично обращается к врачу. В ходе диагностического поиска выявляется первопричина патологии и назначается лечение.

Диагностика

Вегетососудистая дистония имеет различные клинические проявления. В связи с этим необходимо тщательно провести диагностику, позволяющую дифференцировать патологические состояния. В числе основных методов исследования выделяют:
  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • реоэнцефалографию;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • суточный мониторинг по Холтеру;
  • МРТ.
Врачи Юсуповской больницы используют современные аппараты. С их помощью в кратчайшие сроки удается установить причины вегетососудистой дистонии. Опытные специалисты подбирают эффективное лечение, направленное на устранение симптомов патологического состояния.

Лечение

Терапия вегетососудистой дистонии начинается с посещения психотерапевта и изменения образа жизни. Медикаменты применяются исключительно в комплексном лечении. Препарат и дозировку определяют врачи Юсуповской больницы после обследования пациента.

При ВСД неврологи назначают следующие лекарственные препараты:

  • антидепрессанты;
  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • ноотропные препараты.
Антидепрессанты необходимы для избавления от проявлений депрессивных состояний, которые наблюдаются при вегетососудистой дистонии. Лекарственные препараты быстро снимают чувство тревоги, подавленность, улучшают качество сна и повышают аппетит. При вегетативной дистонии антидепрессанты назначают в первую очередь, поскольку устранение депрессии одновременно уменьшает и другие проявления ВСД. При длительном применении препараты вызывают привыкание. Антидепрессанты вызывают побочные эффекты, которые выражаются различными нарушениями центральной нервной системы, усиленным потоотделением, сбоями сердечного ритма и тошнотой. Врачи Юсуповской больницы осторожно относятся к выбору препарата для лечения ВСД. Наиболее безвредными и действенными антидепрессантами являются азафен, деприм, ципралекс.

Седативные средства снижают чувство беспокойства. В терапии ВСД используют средства на основе лекарственных трав, барбитураты, препараты брома и магния. Самыми безопасными считаются растительные средства, поскольку они оказывают несущественные побочные действия и не имеют значительных противопоказаний. При ВСД неврологи применяют препараты на основе экстракта валерианы (ново-пассит, дормиплант, персен) и боярышника (кратал, фитосед). Существенными побочными эффектами обладают барбитураты. Они могут вызывать привыкание, а в случае незначительного превышения дозировки способны привести к отравлению. Наиболее безопасными лекарствами этой группы являются корвалол, барбовал, валокордин. Их назначают при кардиальной форме ВСД.

Транквилизаторы являются эффективными лекарственными средствами, которые оказывают быстрое, но кратковременное успокаивающее воздействие. Они избавляют от чувства страха, беспокойства, тревоги, снимают эмоциональное напряжение. Препараты этой фармакологической группы не назначают при беременности и ослабленном иммунитете, детям и психическим больным. Терапия ВСД проводится щадящими лекарствами с постепенным переходом на более мощные препараты. Для лечения ВСД врачи применяют диазепам, нозепам, оксазепам, седуксен, элениум.

К ноотропным препаратам относят лекарственные вещества, которые воздействуют на определенные функции мозга:

  • активизируют умственную деятельность;
  • улучшают память;
  • повышают способности к обучению.
Употребление препаратов этой группы избавляет больных ВСД от слабости и апатии, способствует ясности сознания, устраняет психомоторную заторможенность. Ноотропы обладают слабовыраженными побочными эффектами и невысокой токсичностью. Наиболее часто врачи при ВСД назначают глицин, фенибут, пирацетам, ноотропил, фезам.

Осложнения

Многие люди не придают значения такому диагнозу как вегетососудистая дистония. Такое мнение ошибочно. Как и любое заболевание ВСД может привести к появлению осложнений. Среди них:
  • гипертония;
  • гипотония;
  • нарушение зрения;
  • анемия;
  • депрессия;
  • потеря веса;
  • непроизвольное мочеиспускание.
В связи с этим врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых патологических признаков. Это поможет вовремя выявить проблему и провести курс лечения.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития симптомов ВСД, необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:
  • вести активный образ жизни;
  • избегать психоэмоциональных напряжений;
  • не злоупотреблять алкоголем, кофеинсодержащими напитками;
  • отказаться от курения;
  • придерживаться рационального и сбалансированного питания.
Данные советы врачей помогут минимизировать возможность появления вегетососудистой дистонии.

При появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к докторам для проведения медицинского обследования. Врачи Юсуповской больницы в Москве выполнят полный курс диагностики, необходимой для выявления вегетососудистой дистонии. Назначат лечение, которое избавит от неприятных симптомов заболевания.

Задать интересующие вопросы, а также записаться на прием к врачу можно по телефону.

7 типов вегето-сосудистой дистонии ВСД: отличия и симптомы.

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой. Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки. В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

ВСД по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым. Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Вегетососудистая дистония: симптомы, лечение, образ жизни

Вегетососудистая дистония – комплекс нарушений работы вегетативной нервной системы. Они проявляются проблемами неврологического, эндокринологического, соматического характера. По своей природе это не болезнь, а синдром. В современной медицине более предпочтительно название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы».

Клиническая картина

Диагноз ставят неврологи, терапевты или кардиологи, когда есть нарушения работы вегетативной нервной системы неясного генеза. Симптоматика проявляется по-разному. Пациенты обычно жалуются на:

  • частые головные боли;
  • регулярные обмороки, предобморочное состояние, головокружения;
  • слабость, сонливость;
  • шум в ушах;
  • постоянно холодные конечности, онемение, покалывание в пальцах;
  • патологическую потливость;
  • бледность или, наоборот, красноту кожных покровов;
  • перепады температуры тела или субфебрильную температуру;
  • тахикардию неясной природы;
  • фобии, панические атаки.

Как правило, эти симптомы – вторичное проявление каких-либо нарушений в организме. Спровоцировать недомогание могут стрессы и хроническое переутомление, эндокринологические нарушения, поражение ЦНС, психические расстройства. ВСД свойственна людям с генетически неустойчивой нервной системой. В подростковом возрасте она связана с гормональными бурями. Еще одно частое проявление – сбой при взаимодействии вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

Проявление у детей

Диагноз «вегетососудистая дистония» часто ставится детям и закрепляется за ними по мере взросления. Чтобы маленький человек перерос это, не стоит акцентировать внимание на проявлениях болезни, его неполноценности. Это не повод отказаться от посещения уроков физкультуры. Следует постоянно наблюдаться у врача, вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться физически и психологически. Обратите внимание на такие признаки:

  • беспричинные частые капризы;
  • слабый иммунитет, болезненность;
  • проблемы во взаимодействии со сверстниками;
  • изменение кровяного давления, повышенное сердцебиение.

Виды нарушений

Дистонию традиционно привязывают к нарушениям давления и ритма биения сердца. В отличие от истинной гипертонии (гипотонии), у человека нет патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Условно в медицине проявления синдрома делят на три типа:

  • По гипертоническому типу. Характеризуется склонностью к повышению артериального давления. При таком синдроме случаются панические атаки, вспышки внезапного эмоционального возбуждения. Повышен уровень тревожности, пациент страдает от тахикардии. Нарушено кровообращение, ладони, стопы всегда холодные.
  • По гипотоническому типу. Характеризуется склонностью к понижению артериального давления. Пациент ощущает общую слабость, сонливость, апатию. Развитию синдрома сопутствует одышка, тошнота, сбои в сердечном ритме.
  • По смешанному типу. Характеризуется склонностью к перепадам артериального давления, сочетает признаки первых двух типов.

Тактика лечения

Терапия сводится к переходу на здоровый, размеренный образ жизни. Часто рекомендуют физиолечение (электрофорез, водные процедуры, солнечные ванны, электросон). Эффективны иглоукалывание, рефлексотерапия, общий массаж. Поможет регулярная лечебная физкультура под руководством специалиста.

Из лекарственных средств, по назначению врача, принимают курс антидепрессантов и седативных препаратов. Показаны симптоматические лекарства для корректировки давления, если случаются сильные скачки.

Пациенту также рекомендуют пройти курс психотерапии.

Образ жизни при ВСД

  • Соблюдайте рекомендации врача, график приема препаратов.
  • Выработайте для себя режим дня и следуйте ему. Сведите к минимуму недосыпание.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, давайте организму умеренные физические нагрузки. Предпочтительно начать регулярно плавать и заниматься аква-аэробикой.
  • Правильно питайтесь, исключите напитки с кофеином, алкоголь. Отдайте предпочтение продуктам, богатым калием и магнием. Они поддержат работу сердца.
  • Не переутомляйтесь, сведите к минимуму стрессовые факторы.

Если вы нашили у себя признаки ВСД или вам давно ставят этот диагноз, но не предлагают конкретное лечение, стоит пройти комплексное обследование. В медицинском центре «Гармония» вы получите консультацию всех специалистов – невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога. В клинике есть собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование. Вы узнаете причины плохого самочувствия и то, как бороться с проявлениями вегетососудистой дистонии.

Гипертоническая болезнь сердца: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое гипертоническая болезнь сердца?

Гипертоническая болезнь сердца — это хроническое заболевание, которое развивается в течение многих лет у людей с высоким кровяным давлением. Это группа медицинских проблем, таких как сердечная недостаточность и аритмии проводимости, которые могут возникнуть, если вы не контролируете свое высокое кровяное давление (гипертонию).

Хроническое высокое кровяное давление (выше 120/80 мм рт.ст.) вызывает гипертоническую болезнь сердца.По мере того, как люди становятся старше и по-прежнему имеют высокое кровяное давление, у них увеличивается риск сердечных заболеваний. Сердечная недостаточность чаще всего возникает у людей старше 65 лет.

Хроническое высокое кровяное давление создает нагрузку на сердце и затрудняет перекачку крови. Ваша сердечная мышца может утолщаться и ослабевать, что может привести к сердечной недостаточности. Стенки ваших кровеносных сосудов также могут утолщаться из-за высокого кровяного давления, и это становится более опасным, когда холестерин накапливается внутри кровеносных сосудов.Тогда риск сердечного приступа и инсульта возрастет.

Высокое кровяное давление в два раза увеличивает вероятность сердечной недостаточности у мужчин и в три раза у женщин. Тем не менее, люди, которые справляются со своим высоким кровяным давлением, могут значительно снизить риск сердечной недостаточности.

Люди с гипертонической болезнью сердца с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск:

Какие бывают виды гипертонической болезни сердца?

Высокое кровяное давление затрудняет проталкивание крови через кровеносные сосуды сердцу.Когда в ваших кровеносных сосудах скапливается бляшка или часть сердечной мышцы увеличивается из-за высокого кровяного давления, у вас могут возникнуть следующие проблемы:

Каковы осложнения гипертонической болезни сердца?

Осложнения гипертонической болезни сердца включают:

Высокое кровяное давление подвергает людей риску:

Насколько распространена гипертоническая болезнь сердца?

Каждый третий взрослый в Америке имеет высокое кровяное давление, но только у половины людей с диагнозом артериальное давление находится под контролем.Гипертоническая сердечно-сосудистая болезнь является причиной номер один заболеваемости и смерти из-за высокого кровяного давления.

Кто подвержен риску гипертонической болезни сердца?

Вы подвержены риску гипертонической болезни сердца, если вы:

  • Имеют высокое кровяное давление.
  • Не заниматься спортом.
  • Диабет.
  • Высокий уровень холестерина.
  • старше 45 лет.
  • Лишний вес.
  • Курите или употребляйте табачные изделия.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием соли.
  • Пить алкоголь.

Симптомы и причины

Что вызывает гипертоническую болезнь сердца?

Высокое кровяное давление, которое не контролируется в течение многих лет, вызывает гипертоническую болезнь сердца.

Каковы симптомы гипертонической болезни сердца?

Поскольку симптомы высокого кровяного давления отсутствуют, многие люди не знают, что они у них есть. Симптомы гипертонического сердечно-сосудистого заболевания часто проявляются после того, как ваше сердце уже повреждено.

Симптомы гипертонической болезни сердца включают:

  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Сердцебиение.
  • Головокружение.
  • Обморок.
  • Инсульт.
  • Внезапная сердечная смерть.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипертоническая болезнь сердца?

Поскольку у людей с высоким кровяным давлением нет симптомов, важно регулярно посещать врача.Ваш провайдер захочет получить:

  • История болезни.
  • В вашей семье были проблемы с сердцем.
  • Медицинский осмотр.

Какие анализы будут проводиться для диагностики гипертонической болезни сердца?

Ваш врач захочет исключить другие проблемы, вызывающие сердечную недостаточность, такие как ишемическая кардиомиопатия. Тесты включают:

Управление и лечение

Как лечится гипертоническая болезнь сердца?

Ваш врач будет лечить ваши медицинские проблемы, такие как:

  • Высокое кровяное давление.
  • Диабет.
  • Ожирение.
  • Болезнь легких.
  • Ночное апноэ.
  • Хроническая болезнь почек.
  • Высокий уровень холестерина.

Ваш врач может попросить вас изменить свой образ жизни следующим образом:

  • Бросьте курить или употреблять табачные изделия.
  • Пейте меньше алкоголя.
  • Прекратите употреблять рекреационные наркотики.
  • Больше тренируйтесь.
  • Ешьте меньше натрия.
  • Похудеть.

Какие лекарства используются при гипертонической болезни сердца?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты, но важно продолжать принимать лекарства.Если вы беспокоитесь о побочном эффекте от вашего лекарства, ваш врач может переключить вас на другое лекарство. Лекарства для лечения высокого кровяного давления включают:

  • Мочегонные средства, выводящие из организма лишнюю жидкость.
  • Блокаторы кальциевых каналов, которые делают ваши кровеносные сосуды более открытыми.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, помогающие расслабить кровеносные сосуды.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II, помогающие расслабить кровеносные сосуды.
  • Вазодилататоры, расширяющие кровеносные сосуды.
  • Ингибиторы ренина, которые помогают расслабить кровеносные сосуды.
  • Бета-блокаторы, которые замедляют частоту сердечных сокращений и облегчают работу сердца.

Как справиться с симптомами гипертонической болезни сердца?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, например:

  • Продолжайте принимать лекарства, прописанные вашим врачом.
  • Получите лечение от любых заболеваний, которые у вас есть.
  • Внесите более здоровые изменения в свой образ жизни, как указано выше.
  • Продолжайте посещать последующие медицинские приемы.

Профилактика

Как снизить риск гипертонической болезни сердца?

Вы можете снизить риск гипертонической болезни сердца, изменив образ жизни, например:

  • Занятия спортом.
  • Поддержание здорового веса.
  • Употребление здоровой пищи.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать для вас лекарства от высокого кровяного давления, такие как:

  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Диуретики.
  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Заменители калия.

Как предотвратить гипертоническую болезнь сердца?

Проверяйте артериальное давление раз в год, если вы старше 18 лет. Если ваши цифры высокие, измеряйте его чаще. Если у вас повышенное кровяное давление, снизьте его и держите на низком уровне. Вы можете приобрести тонометр, который можно использовать дома.

Если высокое кровяное давление обнаружено на ранней стадии и лечится, это может помешать вам получить:

Другие вещи, которые вы можете сделать:

  • Лечите диабет.
  • Лечите высокий уровень холестерина.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня гипертоническая болезнь сердца?

Гипертоническая болезнь сердца — это хроническое заболевание, для развития которого требуются годы. Со временем люди, у которых он есть, подвергаются все большему и большему риску смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Прогноз для людей с гипертонической болезнью сердца отличается от человека к человеку, в зависимости от:

  • Какие у вас симптомы.
  • Есть ли у вас сердечно-сосудистые заболевания или факторы риска.
  • Другие заболевания, которые у вас есть.

Жить с

Как позаботиться о себе при гипертонической болезни сердца?

Если у вас высокое кровяное давление, важно продолжать принимать лекарства для контроля артериального давления. Вы также должны следить за проблемами, которые начинают развиваться, и лечить их быстро.

Условия для наблюдения включают в себя:

  • Гипертрофия желудочков.
  • Мерцательная аритмия.
  • Стенокардия.
  • Сердечная недостаточность.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

  • Каков мой личный риск гипертонической болезни сердца?
  • Что еще я могу сделать, чтобы снизить риск гипертонической болезни сердца?

Записка из клиники Кливленда

Высокое кровяное давление — очень распространенное заболевание, но некоторые люди даже не подозревают, что оно у них есть. Если вам сказали, что у вас высокое кровяное давление, очень важно принимать лекарства, которые вам прописал врач.Поддержание артериального давления под контролем является ключевым фактором в предотвращении гипертонической болезни сердца. У вас есть возможность внести здоровые изменения в свою жизнь для здорового сердца.

Вторичная гипертензия — Симптомы и причины

Обзор

Вторичное высокое кровяное давление (вторичная гипертензия) — это высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием. Вторичная гипертензия может быть вызвана состояниями, поражающими ваши почки, артерии, сердце или эндокринную систему.Вторичная гипертензия также может возникнуть во время беременности.

Вторичная гипертензия отличается от обычного типа высокого кровяного давления (первичная гипертензия или эссенциальная гипертензия), который часто называют просто высоким кровяным давлением.

Надлежащее лечение вторичной гипертензии часто может контролировать как основное заболевание, так и высокое кровяное давление, что снижает риск серьезных осложнений, включая болезни сердца, почечную недостаточность и инсульт.

Симптомы

Как и первичная гипертензия, вторичная гипертензия обычно не имеет специфических признаков или симптомов, даже если артериальное давление достигло опасно высокого уровня.

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, наличие любого из этих признаков может означать, что ваше состояние является вторичной гипертонией:

  • Высокое кровяное давление, не отвечающее на лекарства от кровяного давления (резистентная гипертензия)
  • Очень высокое артериальное давление — систолическое артериальное давление более 180 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или диастолическое артериальное давление более 120 мм рт. ст.
  • Высокое кровяное давление, которое больше не реагирует на лекарства, которые ранее контролировали ваше кровяное давление
  • Внезапное повышение артериального давления в возрасте до 30 лет или после 55 лет
  • Отсутствие семейного анамнеза повышенного артериального давления
  • Без ожирения

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть заболевание, которое может вызвать вторичную гипертензию, вам может потребоваться более частая проверка артериального давления.Спросите своего врача, как часто нужно проверять артериальное давление.

Причины

Многие различные заболевания и состояния здоровья могут вызывать вторичную гипертензию. Несколько заболеваний почек могут вызвать вторичную гипертензию, в том числе:

  • Осложнения сахарного диабета (диабетическая нефропатия). Диабет может повредить систему фильтрации почек, что может привести к повышению артериального давления.
  • Поликистоз почек. При этом наследственном заболевании кисты в почках препятствуют нормальной работе почек и могут повышать кровяное давление.
  • Клубочковая болезнь. Ваши почки фильтруют отходы и натрий с помощью микроскопических фильтров, называемых клубочками, которые иногда могут набухать. Если опухшие клубочки не могут нормально работать, у вас может развиться высокое кровяное давление.
  • Реноваскулярная гипертензия. Этот тип высокого кровяного давления вызван сужением (стенозом) одной или обеих артерий, ведущих к почкам.

    Реноваскулярная гипертензия часто вызывается жировыми бляшками того же типа, которые могут повредить коронарные артерии (атеросклероз), или отдельным состоянием, при котором мышечная и фиброзная ткани стенки почечной артерии утолщаются и затвердевают в кольца (фибромускулярная дисплазия).

Медицинские состояния, влияющие на уровень гормонов, также могут вызывать вторичную гипертензию. Эти условия могут включать:

  • Синдром Кушинга. В этом состоянии кортикостероидные препараты могут вызывать вторичную гипертензию, или гипертензия может быть вызвана опухолью гипофиза или другими факторами, которые заставляют надпочечники вырабатывать слишком много гормона кортизола.
  • Альдостеронизм. Надпочечники вырабатывают слишком много гормона альдостерона. Это заставляет ваши почки удерживать соль и воду и терять слишком много калия, что повышает кровяное давление.
  • Феохромоцитома. Эта редкая опухоль, обычно обнаруживаемая в надпочечниках, вырабатывает слишком много гормонов адреналина и норадреналина, что может привести к длительному высокому кровяному давлению или кратковременным скачкам кровяного давления.
  • Проблемы с щитовидной железой. Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормона щитовидной железы (гипотиреоз) или вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз), может возникнуть высокое кровяное давление.
  • Гиперпаратиреоз. Паращитовидные железы контролируют уровень кальция и фосфора в организме. Если железы выделяют слишком много паратиреоидного гормона, количество кальция в крови повышается, что вызывает повышение артериального давления.

Другие возможные причины вторичной гипертензии включают:

  • Коарктация аорты. При этом состоянии, присутствующем при рождении, главная артерия тела (аорта) сужена (коарктация). Это заставляет сердце работать сильнее, чтобы доставить кровь через аорту к остальным частям тела. В результате повышается кровяное давление, особенно на руках.
  • Ночное апноэ. При этом состоянии, часто сопровождающемся сильным храпом, дыхание неоднократно останавливается и возобновляется во время сна, что приводит к нехватке кислорода.

    Недостаток кислорода может привести к повреждению слизистой оболочки стенок кровеносных сосудов, из-за чего вашим кровеносным сосудам будет сложнее контролировать кровяное давление.Кроме того, апноэ во сне заставляет часть нервной системы быть гиперактивной и выделять определенные химические вещества, которые повышают кровяное давление.

  • Ожирение. По мере того, как вы набираете вес, увеличивается количество крови, протекающей через ваше тело. Это оказывает дополнительное давление на стенки артерий, повышая кровяное давление.

    Избыточный вес также увеличивает частоту сердечных сокращений и затрудняет движение крови по кровеносным сосудам. Кроме того, жировые отложения могут выделять химические вещества, повышающие кровяное давление.

  • Беременность. Беременность может усугубить существующее высокое кровяное давление или вызвать его развитие (гипертония, вызванная беременностью, или преэклампсия).
  • Лекарства и добавки. Различные лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как обезболивающие, противозачаточные таблетки, антидепрессанты и препараты, используемые после трансплантации органов, могут вызывать или ухудшать высокое кровяное давление у некоторых людей.

    Противозастойные средства, отпускаемые без рецепта, и некоторые травяные добавки, включая женьшень, солодку и эфедру (ма-хуанг), могут иметь такой же эффект.Многие запрещенные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также повышают кровяное давление.

Факторы риска

Самый большой фактор риска развития вторичной гипертензии — это заболевание, которое может вызвать высокое кровяное давление, например, проблемы с почками, артериями, сердцем или эндокринной системой.

Осложнения

Вторичная гипертензия может ухудшить основное заболевание, которое вызывает высокое кровяное давление.Если вы не получаете лечения, вторичная гипертония может привести к другим проблемам со здоровьем, например:

  • Повреждение артерий. Это может привести к затвердению и утолщению артерий (атеросклерозу), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
  • Аневризма. Повышенное артериальное давление может привести к ослаблению и выпячиванию кровеносных сосудов, что приведет к образованию аневризмы. Если аневризма разорвется, это может быть опасно для жизни.
  • Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь против повышенного давления в сосудах, сердечная мышца утолщается. В конце концов, утолщенной мышце может быть труднее перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела, что может привести к сердечной недостаточности.
  • Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Это может помешать правильной работе этих органов.
  • Утолщение, сужение или разрыв кровеносных сосудов в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме, включая увеличение окружности талии, высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин), высокое кровяное давление и высокий уровень инсулина.

    Если у вас высокое кровяное давление, у вас больше шансов иметь другие компоненты метаболического синдрома. Чем больше у вас компонентов, тем выше риск развития диабета, сердечных заболеваний или инсульта.

  • Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или пониманием понятий чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением.

08 января 2021 г.

Гипертоническая болезнь сердца — StatPearls

Непрерывное обучение

Гипертоническая болезнь сердца представляет собой совокупность изменений в левом желудочке, левом предсердии и коронарных артериях в результате хронического повышения артериального давления, что увеличивает нагрузку на сердце вызывает структурные и функциональные изменения.Эти изменения включают гипертрофию левого желудочка, которая может прогрессировать до сердечной недостаточности; у пациентов с гипертрофией левого желудочка значительно повышена заболеваемость и смертность. Гипертоническая болезнь сердца в конечном счете охватывает все прямые и косвенные последствия хронического высокого кровяного давления, которые включают систолическую или диастолическую сердечную недостаточность, аритмии проводимости, особенно мерцательную аритмию, и повышенный риск ишемической болезни сердца. В этом упражнении рассматривается оценка гипертонической болезни сердца и определяется роль межпрофессиональной команды в лечении этого состояния.

Цели:

  • Опишите типичное проявление гипертонической болезни сердца.

  • Обзор оценки гипертонической болезни сердца.

  • Кратко опишите подходы к лечению гипертонической болезни сердца.

  • Объясните роль сотрудничества между членами межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и минимизации надзора, что ведет к более ранней диагностике и лечению и лучшим результатам для пациентов с гипертонической болезнью сердца.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Гипертоническая болезнь сердца представляет собой совокупность изменений в левом желудочке, левом предсердии и коронарных артериях в результате хронического повышения артериального давления. Артериальная гипертензия увеличивает нагрузку на сердце, вызывая структурные и функциональные изменения в миокарде. Эти изменения включают гипертрофию левого желудочка, которая может прогрессировать до сердечной недостаточности. Пациенты с гипертрофией левого желудочка имеют значительно повышенную заболеваемость и смертность, но текущее лечение следует стандартным рекомендациям по гипертонии, поскольку влияние фармакотерапии на регрессию гипертрофии левого желудочка имеет неясные преимущества.

Гипертоническая болезнь сердца подразделяется на подклассы по наличию или отсутствию сердечной недостаточности, поскольку лечение сердечной недостаточности требует более интенсивной целенаправленной терапии. Гипертоническая болезнь сердца может привести либо к диастолической сердечной недостаточности, либо к систолической недостаточности, либо к их комбинации. Такие пациенты имеют более высокий риск развития острых осложнений, таких как декомпенсированная сердечная недостаточность, острый коронарный синдром или внезапная сердечная смерть. Гипертония разрушает эндотелиальную систему, что увеличивает риск заболевания коронарных артерий и периферических артерий и, таким образом, представляет собой значительный фактор риска развития атеросклеротического заболевания.Однако гипертоническая болезнь сердца в конечном счете охватывает все прямые и косвенные последствия хронического высокого кровяного давления, которые включают систолическую или диастолическую сердечную недостаточность, аритмию проводимости, особенно мерцательную аритмию, и повышенный риск заболевания коронарной артерии.

Этиология

Гипертоническая болезнь сердца возникает в результате хронического высокого кровяного давления. Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации/Американской кардиологической ассоциации 2017 года определяют гипертонию как артериальное давление как систолическое артериальное давление выше 120 мм рт.ст. или диастолическое давление более 80 мм рт.ст.Риск сердечно-сосудистой смертности удваивается на каждые 20 мм рт. ст. систолического и 10 мм рт. ст. диастолического повышения по сравнению с исходным артериальным давлением 115/75 [1].

Подавляющее большинство (от 90 до 95%) пациентов с гипертензией будут классифицироваться как имеющие первичную или эссенциальную гипертензию. Этиология первичной гипертензии плохо изучена. Однако, вероятно, это сложное взаимодействие между генетическими факторами и факторами окружающей среды. Некоторые факторы риска, такие как пожилой возраст, семейный анамнез, ожирение, диета с высоким содержанием натрия (более 3 г/день), отсутствие физической активности, чрезмерное употребление алкоголя, имеют сильную и независимую корреляцию с развитием артериальной гипертензии.Было обнаружено, что артериальная гипертензия предшествует развитию сердечной недостаточности в среднем на 14,1 года.[2]

Гипертоническая болезнь сердца является причиной примерно четверти всех причин сердечной недостаточности. По данным Framingham Heart Study, гипертония имеет 2-кратное увеличение частоты развития сердечной недостаточности у мужчин и 3-кратное увеличение у женщин с поправкой на специфические факторы риска и возраст. Исследование SPRINT 2015 года продемонстрировало снижение риска прогрессирования сердечной недостаточности у пациентов с более интенсивным контролем артериального давления с целевым систолическим артериальным давлением 120 мм рт.3%) по сравнению с 140 мм рт.ст. (2,1%). Правильное лечение гипертонии коррелирует со снижением частоты развития сердечной недостаточности на 64% [3].

Эпидемиология

Гипертония является одной из наиболее распространенных патологий в Америке, от которой страдают примерно 75 миллионов взрослых или каждый третий взрослый в США. Из этих пациентов с диагнозом артериальная гипертензия только 54% ​​имеют адекватный контроль артериального давления.[4] Глобальная распространенность артериальной гипертензии составляет 26,4%, что составляет 1,1 миллиарда человек, однако только каждый пятый человек адекватно контролирует артериальное давление.Одно исследование показало, что длительная гипертония в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности со средним временем 14,1 года.

Метаанализы продемонстрировали логарифмическую зависимость между повышенным артериальным давлением и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, который существенно увеличивается с возрастом.

  • У больных 45-54 лет — 36,1% мужчин, 33,2% женщин

  • У больных 55-64 лет — 57,6% мужчин и 55,5% женщин

  • 5 -74 — 63.6% мужчин и 65,8% женщин

  • У пациентов в возрасте 75 лет и старше 73,4% мужчин и 81,2% женщин

Артериальная гипертензия несколько чаще встречается у женщин и связана с повышенным риском сердечной недостаточности (3- раза) по сравнению с мужчинами (в 2 раза). Женщины более склонны к неконтролируемому артериальному давлению, и недавние исследования показали, что некоторые классы антигипертензивных препаратов могут быть менее эффективными у женщин.

Некоторые этнические группы имеют повышенную предрасположенность к артериальной гипертензии.Распространенность артериальной гипертензии среди афроамериканского населения является одной из самых высоких среди всех этнических групп в мире: 45,0% у мужчин и 46,3% у женщин. Этот показатель составляет 34,5% для мужчин европеоидной расы, 32,3% для женщин и 28,9% среди латиноамериканских мужчин с 30,7% для женщин. Помимо самого высокого показателя артериальной гипертензии, чернокожие американцы имеют более высокий риск развития сердечной недостаточности, более высокое среднее артериальное давление, которое развивается в более раннем возрасте, и менее поддающиеся лечению. Все эти факторы способствуют увеличению смертности и увеличению бремени болезней.

Сбор анамнеза и физикальное исследование

Сбор анамнеза и физикальное обследование являются жизненно важными компонентами лечения гипертонической болезни сердца, поскольку у большинства пациентов с гипертонией симптомы отсутствуют до тех пор, пока не возникнут осложнения. У пациентов с гипертрофией левого желудочка симптомы отсутствуют; однако гипертрофия левого желудочка может привести к ангинозной/ишемической боли в груди из-за повышенного потребления кислорода гипертрофированными миокардиоцитами. Пациенты могут жаловаться на боль в груди при физической нагрузке из-за стенокардии или ишемической болезни сердца.У некоторых пациентов первоначально может наблюдаться одышка на фоне острой декомпенсации сердечной недостаточности. Гипертоники подвержены риску развития мерцательной аритмии. У пациентов могут развиться аномалии проводимости, которые могут проявляться учащенным сердцебиением, инсультом, головокружением, обмороками или даже внезапной сердечной смертью.

В анамнезе следует сосредоточить внимание на тяжести, продолжительности гипертонии и текущем лечении. Артериальная гипертензия является одним из преобладающих факторов риска развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, аневризма аорты и хроническая болезнь почек.Пациенты должны пройти обследование на наличие других основных модифицируемых сердечно-сосудистых факторов риска, таких как гиперлипидемия, диабет, употребление алкоголя, курение, употребление наркотиков и другие сопутствующие заболевания, такие как хроническое заболевание почек или заболевание легких. Диабет очень распространен в этой популяции пациентов и является сердечно-сосудистым эквивалентом развития сердечно-сосудистых заболеваний или хронического заболевания почек. Гемоглобин A1C можно использовать для определения гликемического контроля. Апноэ во сне, некоторые лекарства, табак, ожирение и употребление алкоголя усугубляют гипертензию и, если их не контролировать, могут привести к резистентной к лечению гипертензии.Всегда следует проводить тщательный семейный анамнез для оценки преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, внезапной сердечной смерти, порока сердца, нарушения обмена веществ, инсульта или сердечной недостаточности.

Медицинский осмотр чаще всего проводится регулярно, за исключением случаев прогрессирующего сердечно-сосудистого заболевания. Аускультация сердца может выявить S3 или S4. Аномальный тон S4 указывает на ригидные, гипертрофированные желудочки и очень специфичен для гипертонической болезни сердца. Аномальный S3 указывает на тонкую эксцентрическую гипертрофию, связанную с систолической сердечной недостаточностью.У пациентов с риском атеросклеротического заболевания могут быть шумы сонных артерий или сниженный периферический пульс. Двустороннее измерение артериального давления следует проводить, особенно у пациентов с острым симптоматическим заболеванием, для оценки расслоения аорты. Показания артериального давления следует оценивать при каждом посещении врача, рекомендуется амбулаторный мониторинг артериального давления на дому.

Офтальмологическое обследование часто недостаточно используется в клинической практике, но может дать представление о степени и продолжительности гипертензии.При офтальмологическом осмотре следует оценить наличие сужения или надреза АВ, ватных пятен, экссудата и кровоизлияний, а также отека диска зрительного нерва. Гипертоническую ретинопатию часто оценивают по классификации Кита-Вагенера-Баркера.

  • Степень 1 — Легкая непролиферативная ретинопатия: легкое сужение или извитость артериол сетчатки, что указывает на легкую бессимптомную гипертензию повышенная, но, вероятно, бессимптомная хроническая гипертензия

  • Степень 3 — Тяжелая непролиферативная ретинопатия: проявляются кровоизлияниями и экссудативными пятнами в виде ваты — кровяное давление часто значительно повышено и симптоматично, но поражение органов-мишеней минимально и обычно обратимо

  • Степень 4 — Тяжелая пролиферативная ретинопатия: дополнительно проявляется отеком зрительного нерва и сетчатки — артериальное давление постоянно повышено, и у пациентов появляются такие симптомы, как головная боль, нарушения зрения, недомогание или одышка; эти пациенты нуждаются в срочной оценке и тщательном наблюдении, поскольку у них имеется значительная сердечно-сосудистая смертность.

Оценка

Обследование гипертонической болезни сердца должно быть сосредоточено на оценке возможного поражения органов-мишеней, оценке других сердечно-сосудистых факторов риска и оценке возможных вторичных причин гипертонии, если это предполагается клиническими признаками или физикальным обследованием.Пациенты должны пройти обследование на наличие почечной недостаточности с исходным уровнем креатинина, диабета и гликемического контроля, гиперлипидемии, заболевания легких и других сопутствующих заболеваний. Пациенты мужского пола с ожирением подвержены высокому риску апноэ во сне и должны пройти скрининг с помощью STOP-BANG и, при необходимости, быть направлены для оценки апноэ во сне. Все пациенты должны быть оценены с помощью калькулятора 10-летнего сердечно-сосудистого риска, чтобы рассчитать их сердечно-сосудистый риск и определить уровень необходимого вмешательства.

  • ЭКГ является рекомендацией для первоначальной оценки гипертонической болезни сердца — она может выявить гипертрофию желудочков, отклонение оси желудочка влево или нарушения проводимости
    • ЭКГ имеют высокую специфичность (от 75 до 95%), но низкую чувствительность (от 25 до 61%) [6] для выявления сердечно-сосудистых заболеваний

    • липидная панель

    • CBC

    • CBC

    • CBC

      CBC

    • 5

    • TSH Особенно при установке мерцарирования предсердий

    Эхокардиограмма не рекомендуется для рутинной оценки артериальной гипертензии, так как наличие ГЛЖ не меняет тактику.Эхокардиограмму следует проводить у пациентов с симптомами сердечной недостаточности, при обследовании молодых пациентов до 18 лет или у пациентов с хронической неконтролируемой артериальной гипертензией.

    Лечение/управление

    Американская ассоциация кардиологов/Американская ассоциация кардиологов пересмотрела предыдущие рекомендации JNC8 и выпустила обновленные рекомендации 2017 года, в которых артериальное давление классифицируется по одной из четырех категорий: нормальное, повышенное, гипертензия 1-й стадии или гипертония 2-й стадии.

    • Нормальное артериальное давление определяется как артериальное давление при систолическом артериальном давлении менее 120 мм рт.ст. и диастолическом менее 80 мм рт.ст. более 80 мм рт. ст.

    • Гипертония 1 стадии определяется как систолическое давление в диапазоне 130–139 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление в диапазоне 80–89 мм рт. ст.

    • выше

    Лечение гипертензии включает использование антигипертензивных препаратов:

    • Тиазидные диуретики, особенно хлорталидон, являются препаратами первой линии при гипертонии — диуретики необходимы для пациентов с резистентной гипертонической болезнью

    • Ангиотензин-кон блокаторы ангиотензиновых рецепторов являются препаратами первой линии при артериальной гипертензии, особенно у пациентов с диабетом или хронической болезнью почек

    • Блокаторы кальциевых каналов являются препаратами первой линии при артериальной гипертензии

    • линия для применения при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии

    • Сосудорасширяющие средства, такие как гидралазин, не являются препаратами первой линии и должны добавляться только тогда, когда требуется третье или четвертое лекарство при трудноконтролируемой артериальной гипертензии или когда существуют противопоказания для первого препараты линии

    Обычно два или более антигипертензивных препарата для адекватного контроля, особенно у пациентов с гипертонией 2 стадии.Пациентам с артериальной гипертензией 2-й стадии следует начинать с двух антигипертензивных препаратов, а затем в течение тридцати дней повторно оценивать эффективность терапии. Не следует использовать два препарата одного класса, например, одновременное использование иАПФ и БРА. В соответствии с рекомендациями JNC 8.

    Лечение сердечной недостаточности должно осуществляться в соответствии с целенаправленной медикаментозной терапией.

    Дифференциальная диагностика

    Для постановки диагноза гипертонической болезни сердца необходимо сначала исключить другие причины сердечной недостаточности.Ишемическая кардиомиопатия является наиболее частой причиной сердечной недостаточности, на ее долю приходится более половины всех случаев сердечной недостаточности. Таким образом, у всех пациентов с впервые возникшей сердечной недостаточностью перед постановкой диагноза ИБС следует провести оценку коронарной перфузии.

    • Ишемическая кардиомиопатия или коронарная артериальная болезнь

    • кардиомиопатия из-за других этиологий, таких как лекарства или инфекция

    • клапанные расстройства, такие как аортальный стеноз

    • Sleep APNEA

    прогноз

    Гипертоническая болезнь сердца представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающееся значительно повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Артериальная гипертензия является одним из преобладающих факторов риска развития ряда сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий, аневризма аорты и хроническая болезнь почек. Общий прогноз гипертонической болезни сердца вариабелен, но зависит от множества факторов, таких как специфические проявления заболевания, наличие сопутствующего сердечно-сосудистого заболевания или факторов риска и других сопутствующих заболеваний.Доступны калькуляторы сердечно-сосудистого риска, и пациенты должны быть разделены на группы с высоким или низким риском сердечно-сосудистых событий. Специфические проявления ГБС, такие как сердечная недостаточность или мерцательная аритмия, несут в себе существенно повышенный риск сердечно-сосудистой смертности. Пациенты с диастолической сердечной недостаточностью имеют тот же риск и заболеваемость, что и пациенты с сердечной недостаточностью с низким выбросом, при этом 6-месячная смертность достигает 16%. [7]

    Осложнения

    Гипертоническая болезнь сердца представляет собой синдром осложнений, связанных с сердечно-сосудистыми осложнениями, связанными с хронической гипертензией.Артериальная гипертензия считается наиболее распространенным модифицируемым фактором риска преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и требует постоянного наблюдения для выявления осложнений и замедления их развития. Длительная гипертензия способствует гипертрофии левого желудочка, что в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности (как систолической, так и диастолической). Эксцентрическая гипертрофия приводит к увеличению потребности миокарда в кислороде, что может привести к стенокардии или симптомам ишемии. Гипертрофия мышц может нарушить проводящие пути, что предрасполагает к мерцательной аритмии, что приводит к ишемическому инсульту.

    Острые изменения артериального давления могут предрасполагать пациентов к внутримозговому кровоизлиянию или ретинопатии. Продолжительная артериальная гипертензия является преобладающим фактором риска развития сердечных заболеваний, включая атеросклеротические заболевания, сердечную недостаточность, пороки клапанов, фибрилляцию предсердий, а также цереброваскулярные заболевания, хронические заболевания почек, заболевания сетчатки и нарушения обмена веществ. Почти половина инсультов и ишемической болезни сердца связана с устойчивой артериальной гипертензией.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Гипертония — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое развивается в течение многих лет, и пациентов необходимо информировать о рисках неконтролируемого артериального давления.Автоматические манжеты для измерения артериального давления широко доступны и недороги, и их следует назначать каждому пациенту для домашнего контроля артериального давления. Пациенты должны вести ежедневный журнал своего артериального давления; это особенно важно для лиц с повышенным риском прогрессирования заболевания, таких как резистентная к лечению артериальная гипертензия, или лиц с множественными сопутствующими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что рутинное измерение артериального давления улучшает соблюдение режима лечения и позволяет более активно вовлекать пациентов в лечение своего заболевания.

    Опять же, гипертония считается наиболее распространенным модифицируемым фактором риска преждевременного сердечно-сосудистого заболевания и часто сосуществует с другими основными факторами риска. Надлежащее лечение требует выявления этих факторов риска и модификации для замедления развития осложнений. Следует провести оценку образа жизни пациента с особым вниманием к основным модифицируемым факторам риска с рекомендацией по отказу от табака и уменьшению употребления алкоголя, увеличению физической активности (три раза в неделю) и диете с низким содержанием натрия (менее 2 г/день). все улучшают контроль артериального давления.Модификация определенных вариантов образа жизни, таких как отказ от курения или потеря веса, дает значительно больше преимуществ для сердечно-сосудистой системы, чем только фармакологическое лечение.

    Улучшение результатов работы команды здравоохранения

    Гипертоническая болезнь сердца — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое развивается на протяжении многих лет. Кампании общественной безопасности информировали население в целом о рисках гипертонии и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако бессимптомный характер заболевания приводит к тому, что многие люди не знают, что у них повышенное кровяное давление, поскольку такие медицинские работники, включая практикующих медсестер, должны поощрять амбулаторный мониторинг артериального давления.Пациентов следует поощрять к внесению необходимых изменений в образ жизни, чтобы снизить риск и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Внедрение нескольких модификаций образа жизни, таких как потеря веса, низкое потребление соли и отказ от курения, может обеспечить значительное улучшение контроля артериального давления, аналогичное началу дополнительной фармакотерапии.

    При начале фармакотерапии тиазидный диуретик должен быть одним из первых препаратов. Пациенты со значительно повышенным артериальным давлением не могут достичь надлежащего контроля артериального давления без использования диуретиков.Диуретики, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы ренин-ангиотензина проявляют синергетический эффект, позволяющий лучше контролировать артериальное давление. Дозы антигипертензивных средств оказывают нелинейное влияние на артериальное давление. Гипертензивное лекарство оказывает 75% своего максимального эффекта только при 50% максимальной дозы. Таким образом, у пациентов, чье кровяное давление остается значительно повышенным после гипертонии, больше пользы будет от добавления другого класса лекарств, а не от максимальной дозы. Многие гипертоники обеспечивают дополнительные преимущества, выходящие за рамки их антигипертензивного действия.Широко известно, что лозартан замедляет реноваскулярные заболевания у пациентов с диабетом. Однако прием пищи на ночь может снизить риск развития сахарного диабета 2 типа.[8] Хронотерапия или назначение гипертоников в разное время в течение ночи показало снижение сердечно-сосудистых осложнений.[9]

    Ссылки

    1.
    Левингтон С., Кларк Р., Кызылбаш Н., Пето Р., Коллинз Р., Сотрудничество в области перспективных исследований. Возрастная значимость обычного артериального давления для сердечно-сосудистой смертности: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании.Ланцет. 2002 14 декабря; 360 (9349): 1903-13. [PubMed: 12493255]
    2.
    Мессерли Ф.Х., Римольди С.Ф., Бангалор С. Переход от гипертонии к сердечной недостаточности: современное обновление. Сердечная недостаточность JACC. 2017 авг; 5 (8): 543-551. [PubMed: 28711447]
    3.
    Рандомизированное исследование интенсивного и стандартного контроля артериального давления. N Engl J Med. 2017 21 декабря; 377(25):2506. [PubMed: 29262284]
    4.
    Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Das SR, Delling FN, Djousse L, Elkind MSV, Фергюсон Дж. Ф., Форнейдж М., Джордан Л. С., Хан С. С., Киссела Б. М., Кнутсон К. Л., Кван Т. В., Лэкленд Д. Т., Льюис Т. Т., Лихтман Д. Х., Лонгенекер К. Т., Петля М. С., Лутси П. Л., Мартин С. С., Мацусита К., Моран А. Э., Муссолино М. Э. , О’Флаэрти М., Пандей А., Перак А.М., Розамонд В.Д., Рот Г.А., Сэмпсон Ю.К.А., Сату Г.М., Шредер Э.Б., Шах С.Х., Спартано Н.Л., Стоукс А., Тиршвелл Д.Л., Цао К.В., Турахия М.П., ​​ВанВагнер Л.Б., Уилкинс Д.Т. , Вонг С.С., Вирани С.С., Совет Американской кардиологической ассоциации по эпидемиологии и статистическому комитету по профилактике и Подкомитет по статистике инсульта. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2019 год: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2019 05 марта; 139 (10): e56-e528. [PubMed: 30700139]
    5.
    Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, de Ferranti SD, Floyd J, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC , Джадд С.Э., Лэкленд Д., Лихтман Дж.Х., Лизабет Л., Лю С., Лонгенекер К.Т., Макки Р.Х., Мацусита К., Мозаффариан Д., Муссолино М.Е., Насир К., Ноймар Р.В., Паланиаппан Л., Пандей Д.К., Тиагараджан Р.Р., Ривз М.Дж., Ричи М., Родригес С.Дж., Рот Г.А., Розамонд В.Д., Сассон С., Тоуфиги А., Цао К.В., Тернер М.Б., Вирани С.С., Воекс Д.Х., Уилли Д.З., Уилкинс Д.Т., Ву Д.Х., Алджер Х.М., Вонг С.С., Мантнер П., Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет по статистике инсультов. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсультов за 2017 год: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 07 марта 2017 г .; 135 (10): e146-e603. [PMC бесплатная статья: PMC5408160] [PubMed: 28122885]
    6.
    Krittayaphong R, Nomsawadi V, Muenkaew M, Miniphan M, Yindeengam A, Udompunturak S. Точность критериев ЭКГ для диагностики гипертрофии левого желудочка: сравнение с помощью магнитно-резонансной томографии.J Med Assoc Thai. 2013 г., февраль 96 г., Приложение 2: S124-32. [PubMed: 235

    ]

    7.
    Бурси Ф., Уэстон С.А., Редфилд М.М., Якобсен С.Дж., Пахомов С., Нкомо В.Т., Меверден Р.А., Роджер В.Л. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность в обществе. ДЖАМА. 2006 08 ноября; 296 (18): 2209-16. [PubMed: 170
      ]
    8.
    Hermida RC, Ayala DE, Mojón A, Fernández JR. Прием лекарств от гипертонии перед сном снижает риск развития диабета 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Диабетология.2016 фев; 59 (2): 255-65. [PubMed: 26399404]
    9.
    Hermida RC, Ayala DE, Fernández JR, Mojón A, Smolensky MH. Артериальная гипертензия: новый взгляд на ее определение и клиническое лечение с помощью терапии перед сном существенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Евро Джей Клин Инвест. 2018 май;48(5):e12909. [PubMed: 29423914]

    Длительная доставка гена кардиального натрийуретического пептида про-В предотвращает развитие гипертонической болезни сердца у крыс со спонтанной гипертензией

    Задний план: Диастолическая дисфункция, связанная с высоким кровяным давлением (АД), приводит к ремоделированию сердца, фиброзу и прогрессированию застойной сердечной недостаточности.Натрийуретический пептид B-типа (BNP) обладает гипотензивными, антифибротическими и антигипертрофическими свойствами, что делает BNP привлекательным средством для ослабления неблагоприятного сердечного ремоделирования, связанного с гипертензией. В текущем исследовании мы проверили влияние устойчивой доставки сердечного гена proBNP на АД, сердечную функцию и ремоделирование у крыс со спонтанной гипертензией (SHR).

    Методы и результаты: Мы использовали вектор миокардиотропного аденоассоциированного вируса серотипа 9 (AAV9) для достижения непрерывного повышения экспрессии сердечного крысиного proBNP.При SHR однократное системное введение вектора AAV9 приводило к длительной гиперэкспрессии сердечного BNP, что приводило к снижению систолического и диастолического АД в течение 9 месяцев после инъекции. Толщина левого желудочка (ЛЖ), конечно-систолические размеры ЛЖ и масса ЛЖ были уменьшены, тогда как фракция выброса была значительно увеличена у получавших BNP по сравнению с необработанными SHR. Окружная систолическая деформация и скорость деформации в ранней фазе диастолы были улучшены у получавших BNP по сравнению с необработанными SHR.Несердечная сверхэкспрессия BNP через вектор AAV2 не была связана с изменениями BP и BNP в плазме при SHR. Кроме того, нормальные крысы Wistar, которым вводили вектор AAV9 proBNP, показали значительное снижение массы сердца через 4 недели после инъекции без снижения АД.

    Выводы: Вектор AAV9 способствует устойчивой гиперэкспрессии сердечного proBNP и улучшает функцию LV при гипертонической болезни сердца.Длительное введение proBNP улучшило как систолическую, так и диастолическую функцию. Воздействие на структуру и функцию сердца происходило независимо от эффектов снижения АД у нормальных крыс Wistar.

    Высокое кровяное давление и гипертоническая болезнь сердца

    Гипертоническая болезнь сердца является основной причиной смерти, связанной с высоким кровяным давлением. Он относится к группе заболеваний, включающих сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и гипертрофию левого желудочка (чрезмерное утолщение сердечной мышцы).

    Что такое сердечная недостаточность?

    Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестало работать. Скорее это означает, что насосная способность сердца слабее, чем обычно, или сердце стало менее эластичным. При сердечной недостаточности кровь движется через насосные камеры сердца менее эффективно, а давление в сердце увеличивается, что затрудняет доставку сердцу кислорода и питательных веществ в организм.

    Чтобы компенсировать снижение насосной мощности, камеры сердца растягиваются, чтобы удерживать больше крови.Это поддерживает движение крови, но со временем стенки сердечной мышцы могут ослабнуть и перестать качать так сильно. В результате почки часто реагируют, заставляя организм удерживать жидкость (воду) и натрий. Возникающее в результате накопление жидкости в руках, ногах, лодыжках, ступнях, легких или других органах называется застойной сердечной недостаточностью.

    Высокое кровяное давление также может вызвать сердечную недостаточность, вызывая гипертрофию левого желудочка, утолщение сердечной мышцы, что приводит к менее эффективному расслаблению мышц между ударами сердца.Это мешает сердцу наполниться достаточным количеством крови для снабжения органов тела, особенно во время упражнений, что приводит к тому, что ваше тело удерживает жидкость, а частота сердечных сокращений увеличивается.

    симптомы сердечной недостаточности включают в себя:

    • одышка
    • отек в ногах, лодыжки или живота
    • трудности спать в постели
    • вздутие живота
    • нерегулярный импульс
    • тошнота
    • Усталость
    • Большая надо мочиться ночью

    Что такое ишемическая болезнь сердца?

    Высокое кровяное давление также может вызывать ишемическую болезнь сердца.Это означает, что сердечная мышца не получает достаточно крови. Ишемическая болезнь сердца обычно является результатом атеросклероза или затвердевания артерий (ишемическая болезнь сердца), что препятствует притоку крови к сердцу. Симптомы ишемической болезни сердца могут включать:

    • Боль в груди, которая может иррадиировать (передавать) в руки, спину, шею или челюсть
    • Боль в груди с тошнотой, потливостью, одышкой и головокружением; эти сопутствующие симптомы могут также проявляться без болей в груди
    • Нерегулярный пульс
    • Усталость и слабость

    Любой из этих симптомов ишемической болезни сердца требует немедленного медицинского обследования.

    Как диагностируется гипертоническая болезнь сердца?

    Ваш врач будет искать определенные признаки гипертонической болезни сердца, в том числе:

    Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас гипертоническая болезнь сердца, включая электрокардиограмму, эхокардиограмму, сердечный стресс-тест, рентген грудной клетки и коронарную ангиограмму .

    Как лечится гипертоническая болезнь сердца?

    Чтобы лечить гипертоническую болезнь сердца, ваш врач должен лечить высокое кровяное давление, которое ее вызывает.Они будут лечить его различными препаратами, включая диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина и сосудорасширяющие средства.

    Кроме того, ваш врач может посоветовать вам изменить свой образ жизни, в том числе:

    • Диета: Если присутствует сердечная недостаточность, вам следует снизить ежедневное потребление натрия до 1500 мг или 2 г или менее в день. , ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и калия, ограничьте общее количество ежедневных калорий, чтобы похудеть, если это необходимо, и ограничьте потребление продуктов, содержащих рафинированный сахар, трансжиры и холестерин.
    • Контроль веса: Это включает в себя ежедневную регистрацию веса, повышение уровня активности (в соответствии с рекомендациями врача), более частый отдых между занятиями и планирование занятий.
    • Отказ от табачных изделий и алкоголя
    • Регулярные медицинские осмотры: Во время последующих посещений ваш врач будет следить за тем, чтобы вы оставались здоровыми и не ухудшалось состояние вашего сердца.

     

     

    Высокое кровяное давление | Гипертония

    Что такое кровяное давление?

    Артериальное давление — это сила, с которой ваша кровь давит на стенки артерий.Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется, перекачивая кровь. Это называется систолическим давлением. Когда ваше сердце отдыхает, между ударами ваше кровяное давление падает. Это называется диастолическим давлением.

    При измерении артериального давления используются эти два числа. Обычно систолическое число предшествует или превышает диастолическое число. Например, 120/80 означает систолическое 120 и диастолическое 80.

    Как диагностируется высокое кровяное давление?

    Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов.Таким образом, единственный способ узнать, есть ли он у вас, — это регулярно проверять артериальное давление у своего поставщика медицинских услуг. Ваш врач будет использовать датчик, стетоскоп или электронный датчик и манжету для измерения артериального давления. Он или она возьмет два или более показаний на отдельных встречах, прежде чем поставить диагноз.

    Категория артериального давления Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление
    Обычный Менее 120 и Менее 80
    Высокое артериальное давление (без других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) 140 или выше или 90 или выше
    Высокое артериальное давление (с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, по данным некоторых поставщиков) 130 или выше или 80 или выше
    Опасно высокое кровяное давление – немедленно обратитесь за медицинской помощью 180 или выше и 120 или выше

    Для детей и подростков поставщик медицинских услуг сравнивает показания артериального давления с нормальными показателями для других детей того же возраста, роста и пола.

    Какие существуют типы высокого кровяного давления?

    Существует два основных типа высокого кровяного давления: первичное и вторичное высокое кровяное давление.:

    • Первичное, или эссенциальное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. У большинства людей с таким типом артериального давления оно развивается со временем по мере взросления.
    • Вторичное высокое кровяное давление вызвано другим заболеванием или приемом определенных лекарств.Обычно состояние улучшается после того, как вы вылечите это состояние или перестанете принимать лекарства, которые его вызывают.

    Почему мне нужно беспокоиться о высоком кровяном давлении?

    Когда ваше кровяное давление остается высоким в течение длительного времени, это заставляет сердце сокращаться сильнее и работать сверхурочно, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность и почечная недостаточность.