Разное

Психосоматика дцп у детей: Психосоматические и соматопсихические причины ДЦП

Содержание

Психосоматические и соматопсихические причины ДЦП

Психосоматические и соматопсихические причины ДЦП.

Достаточно часто проблемы здоровья, возникающие вследствие ДЦП, не связаны с нарушением деятельности мозга, а чаще спровоцированы психосоматическими и соматопсихическими состояниями, которые приводят к нарушению респираторное дыхания, дыхания на клеточном уровне, нарушению биодинамики макро и микродвижений, что, в свою очередь, влечёт за собой возникновение спазмов, боли, далее сети спазмов, объединившихся в спастическую сеть.
Психосоматические факторы:
• внутриутробный, родовой и послеродовой стресс младенца;
• дефицит телесного контакта с матерью;
• неблагоприятная, стрессовая окружающая среда в семье и социуме;
стрессовое психоэмоциональное состояние матери, в том числе послеродовая депрессия.
Соматопсихические факторы:
• травматизация внутриутробная, родовая и послеродовая;
• последствия перенесённых заболеваний с высокой температурой;
• резкие перепады температуры окружающей среды;
• переохлаждение;
• длительный период отсутствия необходимого температурного режима для младенца;
• отсутствие необходимого телесного контакта;
• неправильное пеленание;
• ограничение активности и подвижности ребёнка, длительное нахождение в кроватке или манеже.

Метод Надежды Лоскутовой БФМ позволяет одновременно, комплексно и эффективно решать проблемы, лежащие на:
• ментальном,
• психическом,
• психоэмоциональном,
• физическом уровнях в соединительнотканной системе человека.
Метод Надежды Лоскутовой абсолютно безболезненная телесно-ориентированная практика, которая позволяет:
• восстановить респираторное дыхание, биодинамику макро и микродвижений,
• освободить организм человека от напряжений и спазмов различного происхождения — психоэмоциональных, психосоматических, соматопсихических, травматических, в том числе возникших вследствие ДЦП.

• мягко и результативно освободить тело от поверхностной и глубинной спастики.


Методы Надежды Лоскутовой – Биофасциомодуляция и Соматобиодианамика направленно именно на комплексную работу с психофизикой человека. Профессиональное применение этих авторских способов телесно-ориентированной психологии позволяет достигать устойчивых результатов освобождения тела от напряжений, спазмов и спастики различного происхождения — психоэмоционального, психосоматического, соматопсихического, травматического, в том числе возникших вследствие ДЦП.

Как сама мать желает, чтобы её ребёнок болел ДЦП? | Деньги через подсознание

Хоть моя тема про другое, но не могла сегодня обойти эту. Женщина постучалась ко мне в личку и попросила денег на реабилитацию своего ребёнка больным ДЦП.

Я задала ей вопрос: «А вы пробовали работать с собой и своими установками чтобы помочь ребёнку ?»

Она ответила: «Увы, но я не верю в это в случае болезни ребенка».

На что дальше я сказала, что именно в этом причина, которая поможет вашему ребёнку встать на ноги.

На что дальше последовало- это не его случай, у нас родовая травма и врачи виноваты.

Когда я слышу подобные ответы, я осознаю, что ещё огромное количество человек, которым нужна помощь в том, чтобы они проснулись и стали осознавать, что все, что происходит в их реальности- это результат их подсознательных желаний.

Я продолжила общение, стараясь показать выгоды мамы, зачем ей так важно, чтобы её ребёнок болел.

«Вам конкретно подсознательно важно, чтобы у него был дцп. Сознательно вы хотите ему здоровья, но подсознательно у вас есть причина, чтобы он болел. Например, таким образом вы: получаете от мужа внимание, вас все вокруг жалеют и тем самым вы тоже получаете внимание. Вы заняты делом по восстановлению здоровья ребёнка и тд. Причин может быть масса. Ну если не верите пока, значит реально вам прям очень важно чтобы ваш ребёнок сейчас болел. Не кидайте в меня помидорами, просто подумайте над этим. Я редко откликаюсь на подобные штуки, вам почему -то решила написать, значит вам важно было это прочитать».

Все тщетно. Подобные мамы не видят причин в себе и занимаются сбором денег, жертвяком. Ведь так выгод же много: твой ребёнок болеет и ты сразу закрываешь свою потребность нужности, заботы, все вокруг тебя жалеют, можно ж не работать, деньги же тебе и так присылают, а так ребёнок будет здоров, а вдруг муж уйдёт, а тут работать придётся. Столько всего чего не хочется делать, а тут есть причина- я ребёнка спасаю.

Мамы у кого дети с дцп, проснитесь пожалуйста, начните работать со своими подсознательными установками.

Есть психосоматические причины болезни дцп. Ребёнок тоже не просто так этим болеет. Он пришёл вам показать на ваше несовершенство.

Если есть вопросы- задавайте в комментариях.

Метафизика ДЦП

Первое мнение — официальное. Официально, медицина насчитывает около 400 причин ДЦП. Это родовые травмы, внутриутробные инфекции, хронические заболевания матери, неправильный прием лекарств во время беременности, стрессы, воздействие радиации, ядовитых веществ. Большую роль играет и «плохая» наследственность, причем все равно с какой стороны – матери или отца. Считается, что такие факторы могут привести к поражению мозга ребенка. В результате чего и возникает

ДЦП, видимые проявления которого так пугают. Деформированная голова, скрюченные руки и ноги, горбатая спина, невнятная речь.

Если бы это было именно так и только так, то почти все люди были бы паралитиками. Но как ни странно, в одних и тех же условиях, у одних дети болеют ДЦП, а у других нет. Можно найти и вполне нормальных родителей, которые никак не попадают в выше приведенные случаи, но тем не менее у их ребенка имеется ДЦП.

Причина в том, что все внешние факторы, это только вершина айсберга, основание, исходная причина скрыта в глубине и не видна на первый взгляд.

Первый постулат, который мы выносим — только сам человек источник своих болезней. Если ребенок родился больным, то он сам этому способствовал, это его свойство. Это результат того образа жизни, который человек вел в предыдущих своих жизнях.

Чем отличаются дети с ДЦП от остальных?

Если у него болезнь не затронула мозги более некоторого предела, то эти дети очень умные. Гораздо умнее своих сверстников. Вот это и есть причина их болезни. Они были настолько сфокусированы в своей голове, в своем уме, что максимально блокировали движение энергий через голову и развили в себе гордыню и высокомерие.

Чем умнее человек, тем более в нем гордыни, чем мудрее, тем меньше этой гордыни. Когда у человека есть мудрость, то ум ему не нужен. Он сразу знает напрямую, кто перед ним, что из себя представляет собеседник и прочее. А ум у такого человека используется только по своему прямому назначению — как калькулятор, как компьютер, но не для восприятия жизни и не отклика на жизнь. У кого нет мудрости, то использует суррогат — ум.

На тонких планах голова таких людей выглядит как огромный дирижабль. После того, как такой человек умер, его душа приходит воплощаться и на формирование физического тела самым непосредственным образом влияет конфигурация тонких тел. Происходит такой перекос, такая энергетическая разбалансировка, что мозг не выдерживает. Страдают те области мозга, так уж случилось, которые проявляются для нас в виде ДЦП.

А вот все внешние условия — это просто фон, который либо благоприятствует развитию ДЦП, либо нет.

При одном и том же уровне искажения энергий в области головы, у родителей, которые живут более правильно — не курят и не пьют, питаются грамотно, не конфликтуют и прочее, шансы на рождение менее больного ребенка выше, чем у родителей ведущих беспорядочный образ жизни.

Предположим, что родители восприняли такую идею и теперь для них встает вопрос, а что делать? Можно ли вылечить такого ребенка? И как его можно вылечить, если это возможно? И почему вылечиваются одни дети, а другие нет?

Проблема одна, изменяет ли ребенок свой внутренний мир, свое отношение к жизни или нет. Ребенок, страдая от данного образа жизни, может подсознательно отказаться от него, перестать держать свой фокус внимания в голове и начать воспринимать жизнь не только через свой ум. Возраст ребенка совершенно не имеет значения.

Такие процессы осознания – не умственные, они находятся гораздо глубже, не в физическом теле и потому не привязаны к стадиям развития физического тела и, соответственно, к психике. Ребенок может измениться даже в утробе, если родители этому поспособствуют. Потому что никогда у родителей не родится ребенок с качествами которых нет у его родителей!

То, что у родителей нет ДЦП ничего не значит. Если у родителей ребенок с ДЦП, то это означает, что «дирижабли» родителей несколько меньше, но проблема та же.

Поэтому, если такой родитель начнет работать над собой и прекратит блокировать свою голову, то это передастся и его ребенку. Ребенок сможет такое повторить, как правило.

Шаги для исцеления ребенка.

1.

Осознать родителям наличие такой же проблемы, но не переросшей на физический уровень.

2. Освободиться от блоков в голове, используя разные методы духовной работы над собой, осознавая, что в истоках этих блоков – гордыня и высокомерие.

3. Не забывать про официальную медицину.

4. Приготовиться к тому, что методы духовной работы «вынесут» на поверхность исходные причины. С одной стороны это позволит увидеть их воочию и убедиться в них, с другой стороны, эти причины – гордыня и высокомерие, вышедшие на поверхность станут бороться (образно выражаясь) за свое существование. Далее все зависит от самого человека. От чего он готов избавиться, от этих своих качеств или от методов работы.

Конечно, с маленькими детьми проще, он не сможет отказаться от работы, поскольку никто его спрашивать не будет, но! Выкрутасы могут начаться у родителей!

Если в процессе выполнения упражнений приходит что-то вроде покаяния и слезы буквально заливают, если становится невозможным правильно дышать, то это хорошо. Важно, что есть слезы. Идет глубокое очищение. В эти моменты про дыхание, про правильность его в упражнениях и точность можно забыть. ©

Детский церебральный паралич, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Перинатальным, т.е. околородовым, периодом называют период начинающийся с 28-йнедели внутриутробного развития и продолжающийся до 8-го дня жизни после рождения. Опасность тяжелых неврологических повреждений в это время значительно большая, чем в последуюшие несколько десятилетий жизни человека, причем некоторые из них могут стать причиной тяжелых психосоматических нарушений и неполноценности интеллекта.Термин «перинатальная медицина» может быть принят с оговоркой о необходимости понимать его более широко, чем это определяется его буквальным значением.

Перинатальная медицина призвана способствовать тому, чтобы дети рождались здоровыми и были обеспечены разносторонней медицинской помощью на современном уровне до, во время и после рождения.

Перинатология призвана изучать определенный возрастной период жизни человека, что обусловливает необходимость участия в ней различных специалистов.

Термин — «детские церебральные параличи» — общий для разных по этиологии и патогенезу поражений мозга, развивающихся внутриутробно, в период родов или в первые месяцы жизни.

При ДЦП может отсутствовать истинный паралич, т.е. потеря подвижности, но всегда имеется какое-либо нарушение контроля над движением. У больного расстроены не только двигательные, но и постуральные механизмы, которые ответственны за удержание позы. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой речевого и психического развития, судорогами.

Детские церебральные параличи относят к непрогрессирующим резидуальным состояниям. Однако развитие дефектного мозга может сопровождаться включением новых патологических симптомов на различных возрастных этапах (гидроцефалия, вегетативные расстройства, судороги). Инфекционные заболевания, интоксикации, повторные травмы могут также вызвать ухудшение состояния, что создает впечатление текущего процесса.

Частота ДЦП колеблется в довольно широких пределах в зависимости, главным образом, от возрастных групп , в которых ведется подсчет ( в среднем от 0,9 до 2,2 случая на 1000 детского населения).

В развитии церебральных параличей играют роль вредные факторы, воздействующие на мозг ребенка в пренатальный, интранатальный и постнатальный периоды. Из каждых 100 случаев церебрального паралича 30 возникает пренатально, 60 — интранатально, 10 — постнатально.

К вредным факторам, действующим на плод внутриутробно и вызывающим недоразвитие или патологическое развитие мозга, относятся инфекционные заболевания (краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз и другие вирусные инфекции), сердечно-сосудистые и эндокринные нарушения у матери, токсикозы беременности, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, психическая травма, физические факторы, некоторые лекарственные препараты. Чаще всего обнаруживается комбинация вредных факторов, действующих на разных этапах развития.

Два фактора должны быть упомянуты отдельно:

первый — недоношенность,

второй — гемолитическая болезнь новорожденных и ее наиболее злокачественная- ядерная желтуха. Особенностью поражения мозга является диффузность. О топике поражения можно говорить только в общих чертах.

На ранних стадиях внутриутробного развития мозг иначе реагирует на вредные факторы, чем вполне сформировавшийся. В зависимости от того в какой фазе развития мозг был поражен патологическим процессом возникают различные пороки, дефекты и задержки его формирования.

Главную роль в патогенезе патологии нервной системы, развивающейся интра- и, частично, постнатально, играют гипоксия, ацидоз, гипогликемия, и другие метаболические сдвиги. Продукты нарушенного обмена веществ могут воздействовать на мозг непосредственно или приводить к отеку и вторичным циркуляторным изменениям.

Для будущего ребенка первостепенное значение имеют условия питания, быта, производства, психическое состояние матери с начала беременности. Медицинское наблюдение и помощь беременной, роженице, матери позволяют охранять здоровье не только женщины, но и ребенка.

Клинические формы.

В первые месяцы жизни не всегда можно с достоверностью говорить о ДЦП и тем более об определенной его форме. Симптомы «риска» ДЦП в 1-м полугодии жизни: высокий или низкий мышечный тонус, задержка развития статики и моторики, длительное сохранение рефлексов спинального автоматизма, наличие рефлекс запрещающих позиций и тонических стволовых рефлексов.

Одна из клинических форм ДЦП — Спастическая диплегия (болезнь Литтла) — тетрапарез с преимущественным поражением ног;

Двойная гемиплегия — тетрапарез с преимущественным поражением рук, приэтом одна из сторон оказывается более пораженной, чем другая. Двойная гемиплегия представляет наиболее тяжелую форму ДЦП.

Гиперкинетическая форма ДЦП — изменение тонуса мышц и непроизволные движения, имеющие характер атетоза, хореоатетоза или торсионной дистонии (нарушения центральной регуляции мышечного тонуса, в результате которых изменяется механизм реципрокной иннервации, возникает патологический спазм мышц, приводящий к патологическим установкам позы).

Атонически-астатическая (мозжечковая) форма ДЦП. По распространенности двигательных нарушений эта форма церебрального паралича также относится к тетрапарезу. Для нее характерен низкий мышечный тонус, который остается основным симптомом в клинической картине в течение всей жизни ребенка.

Гемиплегия — характеризуется поражением односторонних конечностей. Рука страдает больше, чем нога.У детей раннего возраста эта форма церебрального паралича встречается реже других. Иногда поражение руки настолько доминирует, что создается впечатление о монопарезе.

Диагноз церебрального паралича у детей после 1 года жизни трудностей не представляет. Однако чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее результаты.

Диагностика основывается на характере симптомов (спастичность, гиперкинезы, атаксия, высокие рефлексы, патологические рефлексы, часто отставание психического развития), наличие данных, свидетельствующих о перинатальной патологии и изучении динамики болезни. У детей первого года жизни для постановки диагноза требуется наблюдение.

В целях профилактики ДЦП, особенно его тяжелых форм, необходимо проводить лечение детей с перинатальной патологией нервной системы. Это способствует уменьшению числа больных ДЦП и одновременно смягчает тяжесть заболевания. В первые месяцы жизни при наличии неврологических изменений, которые дают основание думать об угрозе ДЦП, проводят массаж, лечебную физкультуру, осуществляют стимуляцию психического и предречевого развития. Назначают точечный массаж, воздействуя на круговую мышцу рта и другие мышцы артикуляционного аппарата, стимулируя рефлекс сосания, поисковый, ротоголовной. Применяют специальный массаж языка.

Лечение ДЦП начинают с момента установления диагноза и проводят в течение всей жизни. Наименее благоприятными симптомами в прогностическом отношении являются судороги, косоглазие, гипотония, отсутствие рефлексов. У недоношенных детей судорог не наблюдается, что, по-видимому, связано с недоразвитием мозга.

Общая тяжесть клинической картины усугубляется еще и тем, что во многих случаях нарушение внутричерепного кровообращения возникает одновременно с явлениями аспирационной пневмонии, ателектаза и т.д.

Существует ряд наблюдений, указывающих на то, что при максимально выраженных симптомах внутримозгового кровоизлияния в дальнейшем никакой церебральной патологии клинически часто выявить не удается, хотя она может быть случайно обнаружена на секции после смерти от инфекционного или какого-либо другого заболевания.

Громадные возможности компенсации, которыми обладает детский мозг, и хорошая замещаемость в детском возрасте могут привести к тому, что даже значительные рубцовые изменения после кровоизлияния, порэнцефалии, дефекты развития как следствие тех или иных вредностей, перенесенных во внутриутробном периоде или в период родов, могут не проявлятся клинически.

Другой, не менее важной, особенностью детского мозга является то, что при действии на него вредностей в период раннего эмбриогенеза в силу незрелости основных структур мозга происходит не столько выпадение и нарушение функции, сколько задержка их развития. Этот фактор-незрелость, неоформленность ряда мозговых структур, начинающих свое развитие лишь к концу первого года жизни ребенка, обусловливает то, что выпадение или недостаточность их функции проявляется лишь тогда, когда при нормальном развитии они должны начать функционировать. От этого зависит то обстоятельство, что спастичность, связанная с поражением паллидарной системы (получившей к концу эмбриогенеза достаточное развитие), в большинстве случаев налицо уже с первых дней жизни, а парез, связанный с поражением еще неоформленных у новорожденных пирамидных путей, выявляется лишь через несколько месяцев, т.е. к сроку их созревания. Все это заставляет с особой осторожностью относится к ранней диагностике церебрального паралича.

Внутрь болезни: Проявления психосоматики у детей

Все мы, более или менее примерно, представляем себе, что такое психосоматика у взрослых — стрессовые факторы, которые выливаются в заболевания нашего тела. Однако что такое детская психосоматика? Какие особенности она имеет? Об этом рассказала Светлана Васьковская, доцент кафедры медицинской психодиагностики и клинической психологии Национального университета имени Тараса Шевченко, в рамках лекционного цикла «Кодекс рационального родительства».

Детская болезнь – всегда симптом более широкой проблемы, индикатор взрослых проблем. Ребенок является заложником ситуации в семье, системе более высокого уровня, чем личность. Семья нас делает людьми и стоит над индивидуумом. Если мы говорим о ребенке, который только учится жить, то его зависимость от семьи тотальна. Если система семьи разбалансирована, это всегда влияет на ее самое слабое звено – ребенка – который своей болезнью берет на себя тяжесть семейных проблем.

Ребенок, как правило, до полового созревания находится полностью в семейной системе, и через свои поведенческие реакции, симптомы болезни выравнивает ее. Как только родители сильно ссорятся или хотят развестись, ребенок заболевает. Или вот случай: родители развелись, но папа каждый день отвозил дочь в детсад. Когда он перестал возить ее, девочка стала разбивать коленки, с ней стали происходить несчастные случаи, которые немедленно прекратились, когда папа возобновил поездки в сад. Часто детская болезнь становится единственным рычагом, который держит всю систему – мама и папа живут вместе только потому, что нужно ухаживать за ребенком.

Симптомы детских болезней

Физические. Ребенок постоянно болеет простудами, или инфекционными заболеваниями, когда в семье разлад.

Психологические. Например, родители развелись, но папа приходил на выходные. Однажды он не пришел, и ребенок перестал спать ночами.

Свежие новости

Несчастные случаи. С ребенком начинаются происшествия – систематические падения, ушибы, ссадины, ожоги. К примеру, в ожоговых отделениях больниц у всех детей, лежащих там, есть проблемы у родителей.

Скрытое самоубийство

У ребенка есть шестое чувство – он не еще не понимает речи, но очень хорошо чувствует, как к нему относятся. Если, к примеру, появление ребенка, его вид, пол не отвечают ожиданиям родителя, то эти нюансы отношения он очень хорошо чувствует и реагирует на них «скрытым самоубийством».

Например, до 13 лет у девочки постоянно были побиты ноги — то она ушиблась, то поранилась, то нога попала в колесо велосипеда, все время что-то случалось. Впоследствии оказалось, что ее мать, деревенская женщина, родила эту девочку далеко за 40 лет, когда у нее уже были внуки. Она сторонилась дочери, не хотела показываться вместе с ней на людях, очень сильно переживала ощущение позора. И ребенок чувствовал это. Все закончилось в одну минуту – у отца был сердечный приступ, мать была в шоке, а девочка вызвала скорую, все организовала, и когда отцу стало легче, мама посмотрела на нее и сказала: «Чтобы я без тебя делала». Девочка поняла, что ее приняли, и несчастные случаи прекратились.

Прожить чужую жизнь

Болезнь – это «язык», которым человек общается, когда не может сказать о чем-то прямо. Если с ребенком случаются необъяснимые, систематические несчастные случаи, рвота, температура без видимой причины – она на самом деле есть, только психологическая. Это значит, что купол защиты, которым окружают ребенка родители, трещит.

Иногда дети здоровее, когда родители держат дистанцию, в этом поле ребенок понимает, что ему нужно быть самостоятельным, и ментально отделяется от родителей. Хуже, когда родители хотят вложить в ребенка то, что они сами не прожили – он будет петь, как я не смогла, или учиться и т.д. Катастрофа начинается, когда ребенок поддается на эти родительские иллюзии, начинает их выполнять и попадает в «двойной зажим», потому что родители на него давят, а ему неинтересно петь или учиться. В этой модели поведения родителей много опеки, контроля и ситуации пресуппозиции, когда ребенка спрашивают, будет ли он кашу или борщ, но никогда не интересуются, хочет ли он есть вообще.

Фото: Hello Olivia Photography

Скрытая депрессия

Люди не болели бы, если бы не переживали скрытую депрессию. Если нам не нравится наша работа, или семья, или даже квартира, в которой мы живем, это становится основой для скрытой депрессии. И на ее базе возникают все остальные болезни. Если в нашей жизни нет интереса и радости по отношению к жизни, то мы очень уязвимы. И хуже всего, когда это происходит в детстве, и мы не различаем скрытую депрессию у детей.

Уже на первом-третьем году жизни можно различить симптомы скрытой депрессии у ребенка:

  • Взрывы агрессии, активности, а за ними – периоды апатии с последующей инфекцией.
  • Дети раскачивают, сосут палец или накручивают локон волос на палец. Привычка с волосами может сохраняться и во взрослом возрасте, у женщин и мужчин – это остатки ранней депрессии.
  • Анаклитическая депрессия – при потере матери, если она его не кормит грудью, например. Ребенок привыкает к сердечному ритму матери еще в утробе, и если она его перестает кормить или оставляет, уезжает в командировку, то организм ребенка может отреагировать, к примеру, полным выпадением волос.
  • Депривационная депрессия – ребенок лишен стимула к развитию. Он может больше видеть, слышать, учиться, а паек скудный, потому что его никуда не водят, с ним не разговаривают.
  • Детский госпитализм – сильная тревога по гаранту безопасности, вследствие чего дети сильно отстают в развитии, поздно начинают говорить. К примеру, дети перестают говорить, когда их в два года отводят в детсад, это значит, что перемена обстоятельств вызвала у них эту тревогу и страх. Взрослея, дети в таких случаях говорят: «Мне скучно». Но ребенку скучно быть не может, он познает массу вещей, и когда он такое говорит – это знак депрессивного состояния.
  • Страх – аналог «скуки», он нарастает вечером или ночью. Но здесь нужно четко понимать, не манипулирует ли ребенок вами. Если он говорит, что ему страшно, а при этом румяный, с хорошим аппетитом и спит, как убитый, значит, ему нужно внимание родителя.

Соматизированная депрессия

У депрессии есть «маски»: болезни либо поведенческие симптомы, за которыми она прячется. Соматические проявления скрытой депрессии – это болезни различных органов и систем, указывающие на психологические проблемы.

  • Гастроэнтерология – когда болит живот, воспаления, это указывает на гнев. Когда мы сильно пресекаем раздражение, гнев ребенка, пытаемся сделать его паинькой, то у него будут проблемы с желудком. Если внутри ребенка поднимается гнев, и он может не понимать этого, нужно говорить с ним, объяснять, что он чувствует.
  • Кардиоваскулярная маска – сердце, сосуды – неприятие других, какими они есть. Нужно понять, что не устраивает ребенка, и исправить это.
  • Вегето-сосудистая дистония – сужение кровяного русла – энергетическая выхолощенность, нет сил для занятий чем-либо, апатия, ребенка ничего не интересует. Кровяное русло сужается либо от страха, либо отсутствия воодушевления. Ребенок не нашел себя, а потом, к примеру, попал в ситуацию, когда «надо и должен».
  • Пульмонологическая маска – кашель, простуды – проблемы пространства, когда у ребенка нет пространства для самореализации.
  • Диспное, астма – при астме человек держит в себе все старое, и не принимает новое. А диспное – когда жить и вдыхать не хочется.
  • Кожная маска – кожа является границей, отделяющей нас от мира. И по коже всегда видно, как мы с миром взаимодействуем. Чистая кожа – знак доверия к миру, страх и подозрительность, боязнь проявить себя проявляются в виде кожных заболеваний.
  • Неврологическая маска – головокружения, нарушения слуха, зрения, чувствительности, нарушения движения и так далее – чаще всего сейчас проявляется близорукость, это нежелание видеть проблемы. Когда ребенок грызет ногти, выщипывает брови, выдирает себе волосы – это самонаказание, он чувствует, что «не такой», потому что чувствует изменения в отношении родителей, появляющиеся, к примеру, с рождением второго ребенка.

Как исправлять ситуацию

Если ребенок так болеет, то это повод разобраться самим родителям между собой, а не залечивать ребенка. Конечно, могут возникать разные ситуации, и не всегда родителям удается восстановить баланс, однако в любом случае нужно знать о том, что проблемы могут вылиться в психосоматических симптомах.

Например, пара не могла жить вместе, а в это время ребенку было уже девять лет. И женщина готовила ребенка к тому, что папа уйдет. Она начала с ним говорить: «Помни, что семья – это когда все собираются вместе ужинать за столом». Так случалось, что мужа этой женщины не было, и они садились ужинать лишь вдвоем. И спустя какое-то время она сказала так: «Семья – те, кто собираются за ужином. Мы с тобой уже месяц ужинам вместе, поэтому семья – это я и ты, скорее всего, мы так и будем жить». И ребенок нормально пережил уход папы и понял, что хотела сказать ему мама.

— Читайте также: Чужие: Дети, успехи, раздражение, неприятие, посты

Психосоматика у детей: откуда берутся болезни?

Ничтожным все становится на свете,
Когда болеют наши маленькие дети …

Про себя мы охотно признаем, что «все болезни – от нервов», но если хворать начинает ребенок, мы начинаем яростно отрицать эту закономерность. Уже хотя бы потому, что тогда главными виновниками детских болезней придется признать маму с папой.

СНЕЖНЫЙ КОМ

На самом деле опасения родителей, которые втайне беспокоятся о своей «репутации», не так далеки от истины. Психосоматические заболевания провоцируются психогенными факторами. По сути, не что иное, как стереотипная телесная реакция на стресс. Например, после крупной ссоры родителей малыш может плохо проспать всю ночь. Или перед контрольной у школьника может разболеться живот. Когда речь заходит о детях, только мы, родители, можем помочь ребенку справиться с травмирующей ситуацией, негативными эмоциями или внутренними переживаниями. Если мы этого не делаем в тот момент, когда телесный симптом появляется впервые, он может закрепиться. Тогда он начнет проявляться во всех схожих обстоятельствах, с каждым разом все усиливаясь, а потом из временного превратится в постоянный. Это, в конечном итоге, и может привести к формированию «полноценного», конкретного и реального заболевания, которое врачи уже смогут ясно диагностировать. Отсюда важный вывод: психосоматические расстройства никогда не бывают блажью или притворством. Ребенок (или взрослый) всегда болеет и страдает по-настоящему, даже если болезнь вызвана не инфекцией, а психологическим фактором.

ПАЛИТРА СИМПТОМОВ

Сегодня считается, что около 60–80% всех болезней имеют психогенную природу. Но и это очень скромная оценка. Ведь список «обычных» заболеваний на деле получается слишком коротким. К недугам, не имеющим под собой психологической подоплеки, относятся поражения органов в результате травмы, инфекционные заболевания (в том числе бронхиальная астма инфекционного характера), пороки развития, пищевые расстройства, вызванные неправильными привычками в еде (например, гастрит на фоне семейной традиции есть острые, жирные и жареные блюда), ожирение, связанное с объективным перекармливанием ребенка, а не с психологическим «заеданием» стресса. Все остальные заболевания входят в группу психосоматических хворей.

Однако начинаются эти психогенные болезни не сразу, а с легких телесных симптомов, которые называются психосоматическими реакциями. К самым распространенным из них относят диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита, метеоризм, диарея), кожные высыпания (похожие на крапивницу), головные боли разной локализации. На уровне нервной системы психосоматика может проявляться невротическими симптомами. В эту группу попадают нарушения сна (трудности с засыпанием, беспокойный сон с тягостными сновидениями, частые пробуждения), вегетососудистая дистония, мимические и респираторные тики, плаксивость, пугливость, страхи (темноты, одиночества, сказочных персонажей), вредные привычки (раскачивание, сосание пальца и другие).

И психосоматические реакции, и невротические симптомы еще не болезнь. Не всегда эти преходящие нарушения закрепляются и приводят к стойкому изменению в органах. Бывает, что психическое состояние ребенка нормализуется и симптоматика уходит. Скорее, все это можно обозначить как симптомы пред-заболевания. Однако при этом пограничном состоянии риск возникновения постоянных изменений и закрепление определенного способа реагирования на стресс, тревогу, негативные эмоции и переживания очень высок. К счастью, если вовремя заметить патологические реакции ребенка и их зависимость от определенных факторов, то на этапе предболезни с ними можно легко справиться.

СПУСКОВЫЕ КРЮЧКИ

Дети сталкиваются со страхами, негативными эмоциями и чувством тревоги с самого раннего возраста, но не у каждого малыша развиваются психосоматические расстройства. Проявятся они или нет, зависит от многих факторов. Помимо прочего, важна и индивидуальная способность ребенка преодолевать трудности,ведь есть дети, которые прекрасно адаптируются даже к частым семейным скандалам и суровым воспитательницам. Но есть и другие причины, и почти все они так или иначе связаны с родителями.

  • Сильные потрясения: Есть ситуации, когда риск возникновения психосоматических реакций максимально высок. Например, развод, рождение брата или сестры, переезд, смерть близкого человека, расставание с любимой няней, начало детского сада и т. д. Это не значит, что болезнь всенепременно разовьется, но, если вы знаете, что у вас чувствительный ребенок, обратите внимание, как он реагирует на волнительную ситуацию.
  • Отношение мамы к ребенку: гиперопека.Если мама ребенка чрезмерно опекает, она буквально «душит его своей заботой» и ему становится «трудно дышать». Так возникают заболевания дыхательной системы: частые и затяжные бронхиты и бронхиальная астма.

ДВЕ КРАЙНОСТИ

Отношение мамы к ребенку: гипоопека.Когда малышу, наоборот, не хватает маминой заботы и любви, он предоставлен сам себе и со своими эмоциями вынужден справляться сам. Но задача эта для любого ребенка непосильная, поэтому он будет испытывать чувство постоянной тревоги и расти неуверенным в себе. Ему будет трудно «переварить ситуацию» и преодолеть страх перед внешним небезопасным миром. В этом случае психосоматика обычно проявляется сбоями в работе пищеварительной системы: тошнотой, диареей, снижением аппетита, колитами, гастритом, дуоденитом. У некоторых детей развивается депрессия или неврологическая симптоматика.


  • Отношение мамы к ребенку: если мама зациклена на ребенке.Если маме трудно реализовать себя как личность за пределами домашнего очага, если все ее страхи и радости вертятся вокруг семьи, тогда болезнь ребенка будет помогать ей чувствовать себя «нужной». Постоянно думая и проговаривая вслух свои тревоги, она не даст ребенку научиться воспринимать болезнь как преходящее явление. В этих случаях велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций (предболезненных явлений) к часто повторяющемуся заболеванию.
  • Много запретов и требований.Когда родители слишком строги с ребенком, практикуют неадекватные наказания, редко хвалят его, он может остро ощущать свою несостоятельность и чувствовать себя недостаточно хорошим или ни на что не способным. Страх совершить ошибку или не взять высоту у него будет очень велик. Все это ведет к неуверенности в себе и проявлению протеста, явного или скрытого. Проявляется он в виде головных болей, тошноты, болей в животе. Может сопровождаться бессонницей, головокружениями. Если ребенок не может выразить свой протест открыто, это путь к частым ангинам, ведь речь (а с ней и вербальный протест) рождается в горле. Нарушение личных границ или непринятие ситуации иногда проявляется в виде аллергических реакций, потому что кожа – это тонкий щит между внешним и внутренним миром.

ПОРОЧНАЯ ПРАКТИКА.

Дети святы и чисты. Нельзя делать их игрушкою своего настроения (А.П.Чехов).

Отношения родителей: частые ссоры.Когда родители постоянно конфликтуют, ребенок часто оказывается, вовлечен в их войну и начинает либо спасать семью, либо отвлекать их от главных проблем. Он бессознательно воспринимает ситуацию так: «Если я не буду болеть, мама с папой расстанутся». Ведь он прекрасно видит: стоит ему слечь в постель, родители заключают перемирие или по крайней мере начинают общаться продуктивнее. Увы, так появляются часто болеющие дети, которые нередко имеют заболевания носоглотки (ангины, тонзиллиты, аденоиды) или органов слуха (отиты). От невозможности защитить себя, высказать свое мнение, обиду, позлиться на происходящее (проглоченный гнев как бы концентрируется в горле) или нежелания слышать постоянную ругань (проблемы с ушами, когда слух временно снижается).

  • Отношения родителей: вместе ради малыша. Ситуация, когда родители вместе только ради ребенка, и он просто вынужден оправдывать возложенные на него ожидания. Когда все в порядке, мама с папой друг другом не интересуются и не общаются, но стоит малышу заболеть, как между ними начинается активное взаимодействие. Все оказываются при деле. Мама впадает в панику, папа бросает все дела и мчится в аптеку. При таком сценарии велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций к формированию хронического или часто повторяющегося заболевания.
  • Реакция родителей:Если мама с папой раздувают проблему и слишком трясутся над ребенком, он очень скоро замечает скрытую выгоду от своей болезни. Разумеется, на бессознательном уровне. Например: «Когда я болею, я не иду в ненавистный детский сад, ко мне приходит бабушка, и мы с ней весь день веселимся». Или: «Когда у меня поднимается температура, мама с папой разрешают смотреть мультики целый день, задаривают подарками, балуют сладостями». Бывает и так, что заботу и внимание со стороны родителей ребенок получает только во время болезни. И в этом случае стимул болеть как можно чаще тоже будет сильным.

Врач гастроэнтеролог Пушнёва.О.А.

Возврат к списку


Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

  • Спазмофилия.
  • Перегревание.
  • Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
  • Токсоплазмоз.
  • Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
  • Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
  • Различные гормональные нарушения.
  • При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
  • Интоксикации и отравления.
  • Наследственные болезни обмена веществ.
  • Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

  • Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
  • Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
  • Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
  • Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

ПРАЙМ PubMed | Самоуважение у детей с психосоматическими симптомами: исследование низкой самооценки и прогноза

Цитата

Hosogi, Mizuho, ​​et al. «Самоуважение у детей с психосоматическими симптомами: исследование низкой самооценки и прогноза». Acta Medica Okayama, vol. 61, нет. 5, 2007, стр. 271-81.

Хосоги М., Окада А., Яманака Э. и др. Самоуважение у детей с психосоматическими симптомами: исследование заниженной самооценки и прогноза. Акта Мед Окаяма .2007; 61 (5): 271-81.

Хосоги, М., Окада, А., Яманака, Э., Утю, К., Цукамото, К., и Моришима, Т. (2007). Самоуважение у детей с психосоматическими симптомами: исследование заниженной самооценки и прогноза. Acta Medica Okayama , 61 (5), 271-81.

Hosogi M, et al. Самооценка у детей с психосоматическими симптомами: исследование низкой самооценки и прогноза. Acta Med Okayama. 2007; 61 (5): 271-81. PubMed PMID: 17971844.

TY — JOUR T1 — Самоуважение у детей с психосоматическими симптомами: исследование низкой самооценки и прогноза.AU — Хосоги, Мидзухо, AU — Окада, Аюми, AU — Яманака, Эрико, AU — Ootyou, Keiko, AU — Цукамото, Чиаки, AU — Моришима, Цунео, PY — 2007/11/1 / pubmed PY — 2007/12/6 / medline PY — 2007/11/1 / entrez СП — 271 EP — 81 JF — Acta medica Okayama JO — Acta Med Okayama ВЛ — 61 ИС — 5 N2 — Самоуважение — это оценочные чувства, которые человек испытывает к себе, и чувство собственной значимости. Он оценивается как разница между истинным «я» и идеальным «я». Здоровая самооценка поддерживает психологическую стабильность и позитивную социальную активность и является важным элементом психологического развития детей.Целью этого исследования было оценить самооценку у детей с психосоматическими симптомами и выяснить стратегию использования таких оценок в терапии. Мы оценили самооценку у 56 пациентов педиатрического отделения университетской больницы Окаяма, которые проходили амбулаторную терапию по поводу психосоматических симптомов, с использованием 5-шкального теста Поупа на самооценку для детей. Мы изучили характеристики пациента, курс терапии и социальную адаптацию. Все пациенты с низкой самооценкой по нескольким шкалам при первом посещении были женщинами, и эти пациенты имели значительно более высокую частоту проблем с функцией семьи, таких как член семьи с психическим расстройством, экономические трудности или опыт жестокого обращения с детьми.Более того, прогноз для этих пациентов был плохим, независимо от их социальной адаптации при первом посещении. SN — 0386-300X UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/17971844/self_esteem_in_children_with_psychosomatic_symptoms:_examination_of_low_self_esteem_and_prognosis_ L2 — http://www.lib.okayama-u.ac.jp/www/acta/pdf/61_5_271.pdf БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Оборотов | Бостонская детская больница

Ротация наблюдателей

Программа наблюдения BCHGP состоит из нескольких компонентов, позволяющих приезжающим специалистам участвовать в течение различных периодов времени в различных клинических условиях, которые описаны ниже.Опыт клинической ротации будет разработан на основе индивидуальных интересов.

Консультационная служба психиатрии

ЦЕЛИ: Цели ротации Психиатрической консультационной службы (PCS) заключаются в том, чтобы предоставить возможность наблюдать за диагностической оценкой и лечением детей и подростков с потребностями в поведенческом здоровье, которые обращаются в медицинские учреждения.

ОПИСАНИЕ: PCS предоставляет психиатрические консультации всем стационарным медицинским и хирургическим отделениям Boston Children’s.Предоставляя эти клинические услуги, PCS нацелена на обучение слушателей детской психиатрии и психологии консультационной психиатрии и нацелена на расширение академической базы знаний в области детской психосоматической медицины.

Одна из крупнейших программ педиатрических консультаций и связи в Северной Америке, PCS состоит из лечащих психиатров, психологов, клинических социальных работников, стажеров по детской психиатрии, постдокторантских стажеров по психологии и докторантов-стажеров по психологии.Клиническая помощь в рамках PCS включает участие в более чем тридцати специализированных медицинских программах, включая неврологию, гастроэнтерологию, онкологию, трансплантологию, пульмонологию и эндокринологию.

ВРАЩЕНИЕ: будут предоставлены возможности для наблюдения за консультациями на стационарных медицинских и хирургических этажах, включая взаимодействие с пациентами и семьями, воздействие различных поведенческих вмешательств и сотрудничество с другими специалистами в больнице. Будет проведено обучение на основе конкретных случаев, а также будут обсуждаться вопросы диагностики и оценки безопасности, управления и планирования утилизации.

Программы интенсивного психиатрического лечения — программы стационарной психиатрической службы (IPS) и программы неотложной помощи по месту жительства (CBAT)

ЦЕЛИ: Цели ротации программы интенсивного психиатрического лечения заключаются в том, чтобы предоставить возможность наблюдать за оценкой и лечением детей и подростков с тяжелыми психическими заболеваниями или сопутствующими медико-психиатрическими заболеваниями и требующими более высокого уровня психиатрической помощи. в программе стационарного или стационарного лечения.

ОПИСАНИЕ: IPS — это защищенное отделение на 16 коек, которое специализируется на уходе за детьми в возрасте от 8 до 17 лет, которые борются с тревогой, депрессией, психозами, расстройствами пищевого поведения, а также расстройствами, связанными с травмами и стрессом. IPS также предоставляет уникальный опыт лечения детей с серьезными сопутствующими физическими заболеваниями, на которые часто могут влиять эмоциональные и поведенческие проблемы. В клиническую команду IPS входят лечащие психиатры, клинические социальные работники, стажеры по детской психиатрии, ординаторы общей психиатрии и интерны по социальной работе.Кроме того, здесь есть полный штат медсестер и консультантов, а также школьный учитель, практикующая педиатрическая медсестра, эрготерапевт, диетолог, рекреационный терапевт и групповой терапевт.

Программа неотложной помощи по месту жительства (CBAT) — это отделение на 12 коек, которое специализируется на уходе за детьми в возрасте от 8 до 17 лет, которые борются с тревогой, депрессией, психозом, травмами и расстройствами, связанными со стрессом. В клиническую команду программы CBAT входят лечащий психиатр, полный штат медсестер, консультантов по вопросам окружающей среды и клинических социальных работников.

ВРАЩЕНИЕ: Будет предоставлена ​​возможность наблюдать за начальными оценками, клиническими раундами и последующими сессиями с назначенными клиницистами. Также будет возможность наблюдать за общением с амбулаторными клиницистами, школами, семьями и обсуждать изменения в статусе пациентов, планах ведения и диспозиционных планах.

Амбулаторные и общественные программы

ЦЕЛИ: Цели факультативных программ для амбулаторных больных и общинных программ — познакомить приезжих специалистов с моделями оценки и ведения детей и подростков, которые обращаются с широким спектром психиатрических потребностей в амбулаторных клиниках и других общественных местах, включая школы.

ОПИСАНИЕ: Амбулаторная психиатрическая служба, расположенная в кампусах Boston Children’s Longwood и Waltham, предлагает комплексные диагностические и лечебные услуги детям и их семьям. Служба в первую очередь заботится о детях и подростках в возрасте от 4 до 17 лет и обеспечивает оценку и лечение ряда психических расстройств, включая тревогу, депрессию, психоз, биполярное расстройство, травмы и расстройства, связанные со стрессом, дефицит внимания и гиперактивность, а также детей, с которыми трудно справиться. физические заболевания или лечение.

По запросу может быть организовано наблюдение за другими специализированными клиниками в больнице, такими как Программа по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами среди подростков (ASAP), Центр медицины развития (DMC) и Программа службы гендерного менеджмента (GeMS).

The Boston Children’s Hospital Neighborhood Partnerships (BCHNP) — это инновационная общинная программа охраны психического здоровья, основанная в нескольких государственных и частных школах и общественных медицинских центрах в Большом Бостоне. BCHNP концентрирует свои усилия на предоставлении услуг в области психического здоровья детям и семьям, живущим в районах с высокой распространенностью факторов риска, связанных с плохими результатами в области психического здоровья, таких как домохозяйства с одним родителем, бедность, некачественное жилье или насилие в общине / в семье.

Дидактика наблюдения

Будут предоставлены возможности для участия в раундах и семинарах, специфичных для вышеупомянутых клинических программ, а также в больших раундах Департамента психиатрии и отдельных семинарах, предлагаемых в основных учебных программах по психиатрии и психологии.

Предлагается серия интеграционных семинаров, посвященных наблюдению, чтобы помочь участникам понять клинический опыт в межкультурном контексте. Участники будут регулярно встречаться с преподавателями-наблюдателями в оговоренное время во время ротации.Целью этих встреч является понимание клинического опыта Boston Children’s в международном межкультурном контексте. Обсуждение будет включать обзор клинических вопросов, соответствующей литературы, глобальной политики в области психического здоровья детей и предоставления услуг. Особое внимание уделяется областям клинической работы, которые могут лечь в основу долгосрочного интереса и / или сотрудничества в клинических исследованиях.

Руководство по применению

BCHGP Observership принимает ограниченное количество лиц на определенные периоды времени.Средняя продолжительность пребывания каждого посетителя составляет от 1 до 2 месяцев; две недели — минимальное требование.

Критерии выбора врача

— Требуется знание английского языка.

— Должен быть врачом (выпускником медицинской школы) или доктором психологом из-за пределов Соединенных Штатов (США). Студенты бакалавриата, студенты-медики или врачи, планирующие обучение или практику в США, не имеют права на участие в этой программе .

студентов-медиков, заинтересованных в ротации детской психиатрии в Boston Children’s, участвуют в другом процессе через Гарвардскую медицинскую школу.Инструкции для студентов-медиков можно найти здесь.

Процесс подачи заявки на наблюдение

Зарегистрируйтесь на этом веб-портале и заполните онлайн-заявку.

При подаче заявления подготовьте следующие документы:

  • Актуальное резюме
  • Declaración de Objetivos
  • Письмо поддержки от вашего домашнего учреждения
  • Недавняя фотография.

Информация о сборах будет предоставлена ​​после заполнения онлайн-заявки.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обращайтесь: [email protected]

Детский церебральный паралич — Симптомы и причины

Обзор

Детский церебральный паралич — это группа заболеваний, которые влияют на движения и мышечный тонус или позу. Это вызвано повреждением незрелого мозга по мере его развития, чаще всего до рождения.

Признаки и симптомы появляются в младенчестве или дошкольном возрасте.В целом церебральный паралич вызывает нарушение движений, связанное с аномальными рефлексами, вялостью или ригидностью конечностей и туловища, неправильной осанкой, непроизвольными движениями, неустойчивой ходьбой или некоторыми их сочетаниями.

Люди с церебральным параличом могут иметь проблемы с глотанием и обычно имеют дисбаланс глазных мышц, при котором глаза не фокусируются на одном и том же объекте. У них также может быть уменьшен диапазон движений в различных суставах своего тела из-за жесткости мышц.

Влияние церебрального паралича на функции сильно различается.Некоторые пострадавшие люди могут ходить; другим нужна помощь. Некоторые люди демонстрируют нормальный или почти нормальный интеллект, но у других есть умственные отклонения. Также могут присутствовать эпилепсия, слепота или глухота.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы могут сильно различаться. Проблемы с движением и координацией, связанные с церебральным параличом, включают:

  • Вариации мышечного тонуса, например, слишком жесткая или слишком гибкая
  • Жесткие мышцы и повышенные рефлексы (спастичность)
  • Жесткие мышцы с нормальными рефлексами (ригидность)
  • Нарушение равновесия и мышечной координации (атаксия)
  • Тремор или непроизвольные движения
  • Медленные извивающиеся движения
  • Задержка в достижении этапов развития двигательных навыков, таких как отжимание на руках, сидение или ползание
  • Отдавая предпочтение одной стороне тела, например, тянуться одной рукой или волочить ногу при ползании
  • Затруднения при ходьбе, например, ходьба на пальцах ног, походка пригнувшись, походка, похожая на ножницы, со скрещенными коленями, широкая или асимметричная походка
  • Чрезмерное слюнотечение или проблемы с глотанием
  • Затруднения при сосании или есть
  • Задержка речевого развития или затрудненная речь
  • Трудности в обучении
  • Затруднения с мелкой моторикой, например, застегивание одежды или сбор посуды
  • Изъятия

Детский церебральный паралич может поражать все тело или ограничиваться в основном одной конечностью или одной стороной тела.Заболевание головного мозга, вызывающее церебральный паралич, не меняется со временем, поэтому симптомы обычно не ухудшаются с возрастом.

Однако по мере взросления некоторые симптомы могут становиться более или менее очевидными. А укорочение и ригидность мышц могут ухудшиться, если не лечить их агрессивно.

Нарушения головного мозга, связанные с церебральным параличом, также могут способствовать возникновению других неврологических проблем, в том числе:

  • Нарушение зрения и слуха
  • Умственная отсталость
  • Изъятия
  • Аномальное ощущение прикосновения или боли
  • Болезни полости рта
  • Психические расстройства
  • Недержание мочи

Когда обращаться к врачу

Важно как можно скорее получить диагноз двигательного расстройства или задержки в развитии вашего ребенка.Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вас беспокоят эпизоды потери осведомленности об окружающей обстановке или ненормальные движения тела, аномальный мышечный тонус, нарушение координации, трудности с глотанием, дисбаланс глазных мышц или другие проблемы с развитием.

Причины

Детский церебральный паралич возникает в результате аномалии или нарушения в развитии мозга, чаще всего до рождения ребенка. Во многих случаях причина неизвестна.Факторы, которые могут привести к проблемам с развитием мозга, включают:

  • Мутации гена , приводящие к аномальному развитию
  • Материнские инфекции , поражающие развивающийся плод
  • Инсульт плода, нарушение кровоснабжения развивающегося мозга
  • Кровотечение в мозг В утробе матери или новорожденного
  • Инфекции младенцев , вызывающие воспаление в головном мозге или вокруг него
  • Травматическая черепно-мозговая травма Младенцу в результате дорожно-транспортного происшествия или падения
  • Недостаток кислорода в головном мозге, связанный с тяжелыми родами или родами, хотя асфиксия, связанная с родами, гораздо реже, чем считалось ранее

Факторы риска

Ряд факторов связан с повышенным риском церебрального паралича.

Материнское здоровье

Определенные инфекции или токсическое воздействие во время беременности могут значительно повысить риск церебрального паралича для ребенка. К инфекциям, вызывающим особую озабоченность, относятся:

  • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус вызывает симптомы, похожие на грипп, и может привести к врожденным дефектам, если мать впервые заразится активной инфекцией во время беременности.
  • Немецкая корь (краснуха). Эту вирусную инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины.
  • Герпес. Это может передаваться от матери к ребенку во время беременности, поражая матку и плаценту. Воспаление, вызванное инфекцией, может повредить развивающуюся нервную систему будущего ребенка.
  • Сифилис. Это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем.
  • Токсоплазмоз. Эта инфекция вызывается паразитом, обнаруженным в зараженной пище, почве и фекалиях инфицированных кошек.
  • Инфекция, вызванная вирусом Зика. У младенцев, у которых из-за заражения вирусом Зика размер головы меньше нормального (микроцефалия), может развиться церебральный паралич.
  • Прочие условия. Другие состояния, которые могут увеличить риск церебрального паралича, включают проблемы со щитовидной железой, умственную отсталость или судороги, а также воздействие токсинов, таких как метилртуть.

Болезни младенцев

К заболеваниям новорожденного, которые могут значительно повысить риск церебрального паралича, относятся:

  • Бактериальный менингит. Эта бактериальная инфекция вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
  • Вирусный энцефалит. Эта вирусная инфекция также вызывает воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг.
  • Тяжелая или нелеченная желтуха. Желтуха проявляется в виде пожелтения кожи. Состояние возникает, когда определенные побочные продукты «использованных» клеток крови не фильтруются из кровотока.
  • Кровотечение в мозг. Это состояние обычно вызвано инсультом в утробе матери.

Другие факторы беременности и родов

Хотя потенциальный вклад каждого из них ограничен, дополнительные факторы беременности или родов, связанные с повышенным риском церебрального паралича, включают:

  • Казенное предлежание. Младенцы с церебральным параличом с большей вероятностью будут находиться в этом положении ногами вперед в начале родов, а не головой вперед.
  • Низкая масса тела при рождении. Младенцы с массой тела менее 5,5 фунтов (2,5 кг) подвержены более высокому риску развития церебрального паралича. Этот риск увеличивается по мере снижения веса при рождении.
  • Многоплодие. Риск церебрального паралича увеличивается с увеличением числа детей, у которых одна матка делянка. Если один или несколько младенцев умирают, у выживших возрастает риск церебрального паралича.
  • Преждевременные роды. Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель, подвергаются более высокому риску церебрального паралича. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск церебрального паралича.

Осложнения

Мышечная слабость, мышечная спастичность и проблемы с координацией могут способствовать возникновению ряда осложнений в детстве или во взрослом возрасте, в том числе:

  • Договор. Контрактура — это укорочение мышечной ткани из-за сильного сокращения мышц (спастичности). Контрактура может препятствовать росту костей, вызывать сгибание костей и приводить к деформации суставов, вывихам или частичным вывихам.
  • Преждевременное старение. Некоторый тип преждевременного старения повлияет на большинство людей с церебральным параличом в возрасте 40 лет из-за напряжения, которое это состояние оказывает на их тела.
  • Недоедание. Проблемы с глотанием или кормлением могут затруднить получение достаточного количества пищи для людей с церебральным параличом, особенно младенцев. Это может замедлить рост и ослабить кости. Некоторым детям необходим зонд для кормления, чтобы получать достаточное количество питания.
  • Психические расстройства. Люди с церебральным параличом могут иметь психические расстройства, например депрессию.Социальная изоляция и проблемы, связанные с преодолением трудностей, могут способствовать депрессии.
  • Болезни сердца и легких. У людей с церебральным параличом могут развиться болезни сердца и легких, а также нарушения дыхания.
  • Остеоартроз. Давление на суставы или неправильное выравнивание суставов из-за мышечной спастичности может привести к раннему началу этого болезненного дегенеративного заболевания костей.
  • Остеопения. Переломы из-за низкой плотности костей (остеопения) могут быть вызваны несколькими общими факторами, такими как отсутствие подвижности, недостаток питания и прием противоэпилептических препаратов.

Профилактика

Большинство случаев церебрального паралича невозможно предотвратить, но вы можете снизить риски. Если вы беременны или планируете забеременеть, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы сохранить здоровье и минимизировать осложнения беременности:

  • Убедитесь, что вы вакцинированы. Вакцинация от таких болезней, как краснуха, желательно перед беременностью, может предотвратить инфекцию, которая может вызвать повреждение головного мозга плода.
  • Береги себя. Чем здоровее вы собираетесь забеременеть, тем меньше вероятность того, что у вас разовьется инфекция, которая приведет к церебральному параличу.
  • Обратитесь за ранней и постоянной дородовой помощью. Регулярные посещения врача во время беременности — хороший способ снизить риск для здоровья вас и вашего будущего ребенка. Регулярное посещение врача может помочь предотвратить преждевременные роды, низкий вес при рождении и инфекции.
  • Соблюдайте правила безопасности детей. Предотвратите травмы головы, обеспечив ребенка автокреслом, велосипедным шлемом, поручнями на кроватях и надлежащим присмотром.
  • Избегайте алкоголя, табака и запрещенных наркотиков. Они связаны с риском церебрального паралича.

24 декабря 2020 г.

Клиническое руководство по детской психосоматической медицине Ричарда Дж. Шоу, Дэвида Р. ДеМасо

Оценка психического здоровья и лечение подростков с физическими симптомами и заболеваниями обычно ставят перед клиницистами уникальные и зачастую сложные задачи.Клиническое руководство по детской психосоматической медицине — единственный полный текст по теме, описывающий интегративный подход к проблемам поведенческого здоровья у детей и подростков, которые физически больны, имеют эмоциональное заболевание, маскирующееся под физическое заболевание, и сопутствующие эмоциональные и физические состояния, которые усложняют управление каждым. Он объединяет информацию, касающуюся консультационной связи или психосоматической работы с детьми, в краткое руководство, которое предоставляет практикующему врачу прагматические способы организации ключевых вопросов, возникающих при психиатрической консультации с физически больными детьми, и содержит набор уникальных шаблонов, которые могут помочь клиническая оценка и лечение.Авторы предлагают практический метод консультации по психическому здоровью в медицинских учреждениях и затрагивают темы, не включенные в стандартные тексты по детской психиатрии и психологии, такие как соблюдение режима лечения и трансплантация органов. Обзорные главы включают практический подход к процессу консультаций и практические рекомендации по оценке. В последующих главах рассматриваются конкретные клинические ситуации, от делирия и расстройств настроения до трансплантации органов и рака. В дополнительных главах рассматриваются вопросы, связанные с лечением и вмешательством: как индивидуальная, так и семейная психотерапия, включая стратегии выживания для членов семьи; психофармакология; и такие методы, как медицинский гипноз, чтобы помочь детям подготовиться к процедурам.Среди других полезных функций книги: * Шаблоны с конкретными вопросами как для общей психиатрической оценки, так и для конкретных вопросов, таких как оценка перед трансплантацией, приверженность лечению и соматоформные расстройства * Интенсивный охват педиатрической оценки и лечения боли, включая использование дополнительных психиатрические препараты для лечения детей с хронической болью * Уникальные соображения, адаптированные к каждой теме, такие как симптомы тревоги, связанные с конкретными физическими состояниями, и стратегии выхода из жизни онкологических больных * Рассмотрение юридических и судебно-медицинских вопросов, включая согласие, конфиденциальность и оценку для воспитания детей * Обилие справочных таблиц, включая психофармакологические препараты, используемые в широком диапазоне состояний, с показаниями, дозами и побочными эффектами, а также блок-схемы, описывающие пошаговые подходы к лечению боли и соматоформных расстройств Это практическое руководство полезно широкому кругу специалистов, работающих с детьми и подростками в медицинских учреждениях.А поскольку психосоматическая медицина недавно получила статус специализации Американского совета психиатрии и неврологии, она предлагает отличный ресурс для проведения экзаменов.

Издатель: American Psychiatric Association Publishing
ISBN: 9781585621873
Количество страниц: 425
Вес: 499 г
Размеры: 210 x 138 x 19 мм

Yeni Symposium Dergisi

(1)

Alopesi Areata Hastalarında Beyin Kaynaklı

Nörotrofik Faktör (BDNF) Düzeyleri:

Bir Ön alışma

Гамзе Эрфан

1

, Якуп Албайрак 2

, м.Эмин Яник 1

, Cüneyt Ünsal 2

, Hayati Güneş 3

,

Мустафа Кулач

1

, Мурат Кулоглу 4

1 Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı, Tekirda-Türkiye 2 Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ruh ve Sinir Hastalıkları Anabilim Dalı, Tekirda-Türkiye

3 Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Tekirda-Türkiye 4 Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Antalya-Türkiye

ÖZET:

Амач: Амач: Alopesi areata (AA) genellikle tek, iyi sınırlı yamalarla

sey-reden yara bırakmayan alopesiler grubunda yer alan asemptomatik bir saç kaybıdır.AA hastalarında, yüksek oranda psikiyatrik komorbiditeye ait çok Sayıda çalışma bulunmaktadır. Ancak literatürde ilk tanı almış alopesi areata hastalarında beyin kaynaklı nörotrofik (BDNF) faktör gibi psikiyatrik belir-teçlerin araştırıldığı herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.

Йонтем: Bu çalışma Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi deri ve zührevi

hastalıklar ve psikiyatri bölümlerinde, Mart 2013 ve Eylül 2014 tarihleri ara-sında gerçekleştirilmiştir.Dışlama kriterleri sonrası herhangi bir psikiyatrik hastalık geçmişi ve muayene bulgusu olmayan, ilk kez AA tanısı almış 60 hasta, yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı 60 bireyden oluşan kontrolle сыворотка BDNF düzeyleri açısından karşılaştırılmıştır.

Bulgular: Gruplar arasında yaş ve kadın / erkek oranları açısından fark

sap-tanmamıştır. AA grubunda сыворотка BDNF düzeyleri 2,13 ± 1,71 нг / дл, sağlıklı grupta 2,32 ± 1,93 нг / дл olarak tespit edilmiştir. Сыворотка BDNF düzeyleri arasında farklılık saptanmamıştır (t = 2.76, р = 0,61).

Sonuçlar: Çalışmamız, ilk kez tanı konulan alopesi areata hastaları ile

sağlıklı bireylerin сыворотка BDNF düzeylerinin karşılaştırıldığı ilk çalışmadır. Bu çalışmada normal popülasyon ile alopesi areata serum BDNF düzeyleri arasında fark olmadığı gösterilmiştir. Öte yandan, bu ön çalışmada bildirilen Verileri destekleyecek yeni çalışmalara da ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar sözcükler: BDNF, alopesi, biyolojik belirteç New / Yeni Symposium Journal 2014; 52 (1): 12-16

АБС ТРАКТ:

Исследование нейротрофических клеток головного мозга фактор у пациентов с очаговой алопецией: предварительный изучение

Цели: очаговая алопеция (AA) — бессимптомное выпадение волос; в основном

единичных четко очерченных пятна и внутри группы не рубцовой алопеции.Там были проведены многочисленные исследования, в которых сообщалось о высоком проценте психиатрических коморбидность у пациентов с очаговой алопецией. Помимо этих исследований, нашим знание, что не было исследования, которое исследовало бы психиатрический биомаркер такие как нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) при первичной алопеции areata пациентов.

Метод: это исследование было проведено в Медицинском университете Намик Кемал

Факультет, кафедры дерматологии и психиатрии с марта 2013 г. и сентябрь 2014 г.После критериев включения и исключения 60 пациентов с первым дебютом АА, у которых нет настоящего или прошлого психического расстройства, и 60 здоровых людей того же пола были сравнены по сыворотке крови. нейротрофический фактор головного мозга.

Результаты: соотношение возраста и мужчин / женщин оказалось незначительным

между группами. Средние значения сывороточного BDNF составили 2,13 ± 1,71 нг / дл и 2,32 ± 1,93 нг / дл в группе АК и в здоровой контрольной группе соответственно. В средний уровень BDNF оказался одинаковым между группами (t = 2.76, р = 0,61).

Выводы: Насколько нам известно, данное исследование является первым из

сравнить сывороточный BDNF у пациентов с первой очаговой алопецией и здоровые предметы. Наше исследование может указывать на то, что пациенты с алопецией areata имеют аналогичные уровни BDNF в сыворотке по сравнению с нормальной популяцией. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения наших предварительных результатов.

Ключевые слова: BDNF, алопеция, биомаркер

New / Yeni Symposium Journal 2014; 52 (1): 12-16

GİRİŞ

Alopesi areata (AA), sıklıkla tek ve iyi sınırlı yamalar-la seyreden yara bırakmayan alopesiler grubunda yer

Алан асемптоматик бир сач кайбыдыр.1 Kıl folikülünün yer

aldıı her alanda görülebilir ve çocuklara kıyasla erişkin-lerde daha sık rastlanır. Popülasyonda prevalansı% 0,2 olan hastalığın özellikle ikinci ve dördüncü dekatlar

ara-Ya zış ma Adre si / Запросы на повторную отправку писем: Gamze Erfan,

Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji Polikliniği, Tunca Cad. 100. Yıl Mah., Tekirda-Türkiye Телефон / телефон: + 90-282-250-5179, факс / факс: + 90-282-250-9950 Электронная почта / электронная почта: gamzeerfan @ gmail.ком

Geliş tarihi / Дата получения: 18 Ekim 2014/18 октября 2014 г. Кабул тарихи / Дата принятия: 24 Эким 2014 г. / 24 октября 2014 г.

(2)

sında tanı sıklığı artmaktadır.1-2 Patogenzi net olarak

bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörler üze-rinde durulmaktadır. Etiyolojisinde kıl folikülünü hedef Алан otoimmünite suçlanmaktadır. Patogenzde, en sık çevresel faktör olarak bilinen stres ile ilgili yapılan çalış-malarda, farklı sonuçlar bildirilmiştir.3-6 evresel

fak-törlerin araştırıldığı hayvan çalışmalarında, AA’lı fare-lerde psikolojik strese yanıt olarak hipothalamik-pitüi-ter-adrenal cevabın kesintiye uğradığı gösterilmiştir.7

Birkaç çalışmada ise, AA hastalarının mizaç-karakter profilleri incelenmiş ve bu profiller sağlıklı bireylerle karşılaştırılmıştır. Bu çalışmaların çoğunda, gruplar ara-sında herhangi bir fark saptanmamıştır.8-9 Ek olarak, AA

hastalarında artmış oranda anksiyete, depresyon ve agresyon tespit edilmiştir.10,11 AA hastalarında, yaşam

Бою психиятрик бозуклюк беклентисинин орталама% 74 gibi yüksek bir oranda olduğunu bildiren bir çalışma da bulunmaktadır.12

Beyin kaynaklı nörotrofik faktör (BDNF) nöral geli-şim ve sinaptik oluşum için önemli işleve sahip bir nörotropindir. Bu nörotropinin en önemli görevleri öğrenme ve hafıza süreci üzerinedir.13 Ayrıca, beyinde

BDNF sinyalizasyonunun davranış modülasyonunu etkilediği bilinmektedir.Диер тарафтан BDNF seviyele-rindeki farklılıklar, duygudurum ile ilişkili davranışlar kadar bilişsel fonksiyonlar üzerinde de etkili олмакта-дир. Бу неденле, сын Йылларда BDNF; шизофрени, майор depresif bozukluklar, bağımlılık ve yeme bozuklukları gibi nöropsikiyatrik hastalıklarda sıklıkla araştırılan bir nörotropindir.14

Bilgimize göre literatürde, psikiyatrik hastalık birlik-teliğinin sık görüldüğü AA hastalarında сыворотка BDNF düzeylerini araştıran herhangi bir çalışma булунма-мактадыр.Bu çalışmamızda AA hastalarında сыворотка BDNF düzeylerini araştırmayı ve sağlıklı bireyler ile karşılaştırmayı amaçladık.

ЙЁНТЕМ

Çalışmamız; Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakülte-si deri ve zührevi hastalıklar ve pFakülte-sikiyatri bölümlerinde, Март 2013 ve Eylül 2014 tarihleri ​​arasında gerçekleştiril-miştir. Alışmada deri ve zührevi hastalıklar

polikliniği-ne başvuran ve ilk kez AA tanısı almış olan hastalar değerlendirmeye alınmıştır.Alışmaya dahil edilme кри-терлери; ilk kez tanı almış olma, hikaye ve klinik bulgular ile 2 haftadan uzun olmayan AA hikayesi olma ve eşlik eden herhangi bir dermatolojik hastalığın bulunmaması оларак белирленди. Tüm bu kriterlere uygun hastalar ile yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı bireyler, psikiyatrik değerlendirme için aynı psikiyatri uzmanına yönlendi-rildi. 18 яшиндан кючюк, 60 яшиндан бюйюк, херханги bir psikiyatrik hastalık hikayesi ya da bulgusu olanlar çalışmaya dahil edilmedi.Бу крилерлер уйгун 60 АА hastası ile 60 sağlıklı birey çalışmaya dahil edilirken, AA şiddet ölçeği olarak «Средство от серьезности алопеции» (СОЛЬ) kullanıldı.

alışmaya dahil edilen tüm bireylere çalışmanın detayları anlatılarak çalışmaya katılmaları için onamları alındı. Alışma protokolü, Namık Kemal Üniversitesi Etik kurulu tarafından onaylanmıştır.

Biyokimyasal İnceleme

Hasta ve kontrol grubundan 12 saat açlık sonrasın-da venöz kan örnekleri alınarak ve 2000 r.вечера 15 dakika santrifüj edilerek elde edilen serumlar донду-рулду. Laboratuvar incelemelerine kadar tüm örnek-ler -80 ° C’de saklandı. «Сэндвич с двойными антителами» enzim aracılı иммуносорбент (ELISA) tekniği ile сыворотка BDNF düzeyleri standart kit kurallarına uyula-rak ölçüldü (Sunred Biological Technology, Китай). Standart eğri aralığı 0,1 нг / мл или 10 нг / мл иди. Стандарт eğri optik yoğunluk ve BDNF konsantrasyonu ile direkt ilişki gösterdi. Ее örnek için iki düzey belir-lendi ve bunların ortalaması sonuç olarak kabul Эдиль-ди.BDNF ELISA için analitik hassasiyet 0,05 нг / мл иди.

Alopesi Areata Şiddet Değerlendirilmesi (SALT)

Saçlı derinin dört farklı görünüm alanından saç kay-bını değerlendiren ve maksimum skoru% 100 olan gör-sel bir ölçektir. Bu skorlamada sağ ve sol temporal alan % 18, оксипитал алан% 24, лобный и теменный аланиз% 40 olarak değerlendirilmektedir.15

(3)

İstatistiksel Yöntem

Veriler SPSS 17.0 «Статистический пакет для Социальные науки-ПК версии 17.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс) » programı ile değerlendirildi. Tüm analizlerde, p <0,05 anlamlı olarak kabul edildi. Сайымла старшая эдилен верилерин параметрик dağılıp dağılmadıını belirlemek için Кол-могоров-Смирнов testi kullanıldı. Gruplar arası yaş ve сыворотка BDNF düzeyleri farklılıkları Student t-test ile değerlendirildi. Cinsiyet arası farklılıkları değerlendir-mede ki-kare testi kullanıldı. Pearson korelasyon testi; ее группа için сыворотка BDNF düzeyleri, yaş ve hastalık şid-deti arasındaki korelasyon katsayılarının ölçümünde kullanıldı.

БОЛГУЛЯРНЫЙ

Gruplar arasında yaş ortalamaları ve kadın / erkek oranları açısından farklılık saptanmadı (p = 0,12 ве χ2 = 1,25, p = 0,17). AA grubunda yaş ortalaması

36,86 ± 10,47 йыл икен контроль груунда 39,26 ± 10,12 иди. Ortalama сыворотка BDNF düzeyleri ise AA grubunda 2,13 ± 1,71 нг / дл, контроль грубунда 2,32 ± 1,93 нг / дл ола-рак саптанды. Gruplar arasında ortalama BDNF düzeyle-rinde anlamlı fark saptanmadı (t = 0,51, p = 0,61) (Табло 1).AA şiddetini gösteren ortalama SALT değeri 29,80 ± 9,25 olarak saptandı. Орталама сыворотка BDNF

düzeyleri, ortalama SALT ve yaş ortalamaları arasında AA grubunda korelasyon bulunamadı. Бензер Шекилде, контроль grubunda ortalama сыворотка BDNF düzeyleri ve yaş ortalamaları arasında da korelasyon saptanmadı (Табло 2).

ТАРТИИМА

AA ile psikiyatrik hastalıklar arasında ilişki olduğu bilinmektedir ve psikiyatrik bozukluklar ile birlikteliği-nin% 74 gibi yüksek bir oranda olduğunu bildiren bir çalışma mevcuttur.12 294 AA hastasının

değerlendirildi-ği bir çalışmada, depresif bozukluk prevalansının% 8,8 olduğu bildirilmiştir.16 Başka bir çalışmada, 31 AA

has-tasında uyum bozukluğu, yaygın anksiyete bozukluğu ve depresif bozukluğu içeren psikiyatrik komorbidite oranının% 66 olduğu bildirilmiştir.17 Bu çalışmaların

yanı sıra, Güleç ve ark. sağlıklı bireyler ile AA hastaları arasında herhangi bir fark olmadığını bildirmişlerdir.5

Öte yandan, AA hastalarında kişilik özellikleri açısın-dan çelişkili sonuçlar sunulmasına ramen, bu hastala-rın kişilik profillerinin farklı olmadığı kabul edilebilir.8,9

Yukarıda bildirilen çalışmalar ışıında, AA hastalarında yüksek oranda psikiyatrik hastalık komorbiditesi görül-düğü görüşüne destek olabilecek daha ileri düzeyde çalışmalara gereksinim vardır.

Nörotropinler, akson yönlendirme, nöral büyüme

Табл. 1: Alopesi areata ve sağlıklı kontrol grubunun yaş, cinsiyet ve serum BDNF seviyelerinin karşılaştırılması

Alopesi Areata Sağlıklı Kontrol İstatistik

(n = 60) (n = 60) Яс (yıl) 36.86 ± 10,47 39,26 ± 10,12 t = 1,56, p = 0,12 Cinsiyet Кадин 39 (65%) 33 (55%) χ2 = 1,25, p = 0,17 Эркек 21 (35%) 27 (45%) Сыворотка BDNF (нг / дл) 2,13 ± 1,71 2,32 ± 1,93 t ​​= 0,51, p = 0,61

BDNF: Beyin kaynaklı nörotrofik faktör

Tab lo 2: Alopesi Areata ve sağlıklı kontrol gruplarında BDNF, yas ve hastalık şiddet skorunun (SALT) korelasyon analysisi

Yaş Hastalık iddeti (SALT)

Alopesi Areata BDNF r = -0.039, p = 0,76 r = 0,112, p = 0,39

Sağlıklı Kontrol BDNF r = -0,188, p = 0,15

(4)

ve sinaps oluşumunda en önemli role sahip sinyalizas-yon faktörlerinden biridir. Bu grup içinde yer alan BDNF ise sinaptik oluşum açısından en çok bilinen ve birçok psikiyatrik hastalığın etiyolojisi ve tedavisinde potansiyel rolü olduğu bildirilen nörotropindir.18,19

Gelişim sürecinde, düzgün aksonal büyüme içinde önemli bir rolü vardır.20 Ayrıca BDNF’nin

dopaminer-jik, serotonerdopaminer-jik, GABAerjik ve kolinerjik nöronların gelişim ve hayatta kalma süreçleri için gerekli olduğu bildirilmiştir.21 BDNF sinyalizasyonu saniyeler içinde

gerçekleşir ve nöronlar arası sinaptik gücü arttıran uzun dönem potansiyalizasyondan sorumludur.22

Birçok psikiyatrik hastalık için BDNF’nin rolünün belirlenmiş olmasına ramen deri hastalıklarında, сыворотка BDNF düzeylerinin araştırıldığı az Sayıda çalış-ma bulunçalış-maktadır.23 Atopik dermatitte BDNF

düzey-leri ve gen polimorfizminin araştırıldığı iki çalışmada, атопик дерматит hastalarında, BDNF düzeylerinin arttı-ğı gösterilmiştir.24,25 Bu çalışmalardaki genel hipotez,

nörotropinlerin özellikle BDNF’nin, IgE’ler üzerindeki koruyucu özellikleri nedeni ile arttığı, BDNF düzeyleri-nin atopik dermatitte dolaylı yoldan etiyolojik bir fak-tör olabilece i üzerine kurulmuştur. Bu çalışmaların yanı sıra, Almanya’dan genel popülasyonda BDNF ve NGFB gen varasyonlarının incelendiği bir çalışmada, атопик дерматит ве ген вариации bir ilişki saptanmamıştır.26 Yine başka bir çalışmada,

androgenetik alopeside artmış BDNF düzeyleri tespit edilmiştir.27

AA hastalarında psikiyatrik komorbiditelerin yük-sek prevalans göstermesi göz önünde Bulunduruldu-unda, bu hasta grubunda nöropsikiyatrik bozukluklara yol açabilecek biyolojik yatkınlığın olabileceği hipotezi акла гельмектедир. Araştırmalarımız ışığında, bildiimiz kadarı ile AA hastalarında BDNF gibi nöropsikiyatrik belirteçlerin araştırıldığı herhangi bir çalışma булунма-мактадыр. Bu ön çalışmamızda, AA hastaları ile sağlıklı bireyler arasında BDNF açısından hiç bir anlamlı farklı-lık saptanmamıştır.Sağfarklı-lıklı popülasyon ile AA hastaları арасында, бензер псикиятрик профиль олдугуну билдирен çalışmaları göz önünde bulundurduumuzda, AA has-talarının psikiyatrik bozukluklar açısından sağlıklı bireyler ile benzer biyolojik özellikler gösterdiği düşü-nülebilir.5,8,9 Bunlara ek olarak, bu hasta grubunda

yük-sek oranda tespit edilen psikiyatrik bozuklukların AA’ya bağlı olarak gelişen stres ile ilişkili olduğu düşünülebilir. Sonuç olarak; çalışmamızda AA hastaları ve sağlıklı Контроллер Arasında Serum BDNF düzeyleri Benzer ola-rak bulunmuştur.Анчак, çalışmamızın AA hastalarında BDNF düzeyini inceleyen ilk çalışma olması nedeniyle, bu hastalarda görülen psikiyatrik bozukluklar ile ilişkili olabilecek olası etiyolojik faktörlerin araştırılacağı yeni çalışmaların gerekli ve ilgi uyandırıcı olduğunu düşün-mekteyiz.

КАЙНАКЛАР

1. deBerker DAR, Messenger AG, Sinclair RD. Расстройства волос. В: Rook’s учебник дерматологии, Burns DA, Breathnach SM, Cox N, Griffiths CE, ред. Vol. 4. 7-е изд., , Оксфорд: Уайли-Блэквелл; 2004: 63.1-63.120.

2. Сафави К. Распространенность очаговой алопеции в Первой национальной системе здравоохранения и Обследование питания. Arch Dermatol 1992; 128: 702.

3. Гупта М.А., Гупта А.К., Ваттил Г.Н. Стресс и очаговая алопеция: а психодерматологическое исследование. Acta Derm Venereol 1997; 77: 296-98. 4. Бражак И., Ткалчич М., Драгоевич Д.М., Грубер Ф. Роли стресса, стресса.

восприятие и тревожное состояние в начале и течении очаговой алопеции. J Дерматол 2003; 30: 871-78.

5. Гулек А.Т., Танриверди Н., Дуру К., Сарай Й., Акчали К. Роль психологические факторы при очаговой алопеции и влияние болезни на качество жизни. Int J Dermatol 2004; 43: 352-56.

6. Пикарди А., Паскини П., Каттаруцца М.С., Гаэтано П., Балива Г., Мелчи К.Ф. и др. al. Психосоматические факторы при очаговой алопеции с первым началом. Психосоматика 2003; 44: 374-81.

7. Чжан X, Ю М., Ю В., Вайнберг Дж., Шапиро Дж., МакЭлви К.Дж. Разработка очаговой алопеции связана с более высоким центральным и периферическим гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковый тонус кожного трансплантата, индуцированный C3H / HeJ модель мыши.J Invest Dermatol 2009; 129: 1527-38.

8. Carrizosa A, Estepa-Zabala B, Fernandez-Abascal B, Garcia-Hernandez MJ, Руис-Добладо С. очаговая алопеция: конкретная личность? Int J Dermatol 2005; 44: 437-38.

9. Эрфан Г., Албайрак Ю., Яник М.Э., Оксуз О., Тасолар К., Топчу Б. и др. Отчетливый характер и характерные черты при первом проявлении витилиго, но не при очаговой алопеции. J Dermatol 2014; 41 (8): 709-15.

10. Какуру Т., Карахристоу К., Хрусос Г. Серия случаев алопеции. areata у детей: влияние личного и семейного анамнеза стресса и аутоиммунитет.J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21: 356-59. 11. Лиакопулу М., Алифиераки Т., Катидениу А., Какуру Т., Целалиду Э.,

Циантис Дж. И др. Дети с очаговой алопецией: психиатрическая симптоматика и жизненные события. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36: 678-84.

(5)

12. Колон Е.А., Попкин М.К., Каллис А.Л., Десерт Н.Дж., Гординский МК. Продолжительность жизни распространенность психических расстройств у пациентов с очаговой алопецией. Compr Psychiatry 1991; 32: 245-51.

13.Лу И, Кристиан К., Лу Б. BDNF: ключевой регулятор синтеза белка зависимая ДП и долговременная память? Neurobiol Learn Mem 2008; 89: 312-23.

14. Autry AE, Monteggia LM. Нейротрофический фактор головного мозга и нервно-психические расстройства. Pharmacol Rev 2012; 64 (2): 238-58. 15. Олсен Э.А., Хординский М.К., Прайс В.Х., Робертс Дж.Л., Шапиро Дж., Кэнфилд Д. и др.

и др. Руководство по исследовательской оценке очаговой алопеции — Часть II. Национальный основание очаговой алопеции. J Am Acad Dermatol 2004; 51: 440-47.16. Ку ДЖИМ, Шеллоу В.В., Холлман С.П., Эдвардс Дж. Очаговая алопеция и

увеличилась распространенность психических расстройств. Int J Dermatol 1994; 33: 849-50.

17. Ruiz-Doblado S, Carrizosa A, Garcia-Hernandez MJ. Гнездная алопеция: сопутствующие психические заболевания и приспособление к болезни. Int J Dermatol 2003; 42: 434-37.

18. Lohof AM, Ip NY, Poo MM. Потенцирование развития нервно-мышечного синапсов нейротрофинами NT-3 и BDNF. Nature 1993; 363: 350-353.

19.Коссель А.Х., Кембридж С.Б., Вагнер Ю., Бонхёффер Т. Абсолют в клетке. немедленный / поучительный эффект BDNF во время синапсов гиппокампа потенцирование. Proc Natl Acad Sci 2001; 98: 14702-07.

20. Yoshii A, Constantine-Paton M. Постсинаптическая передача сигналов BDNF-TrkB в созревание, пластичность и болезнь синапсов. Dev Neurobiol 2010; 70: 304-22.

21. Pillai A. Мозговой нейротропный фактор / передача сигналов TrkB в патогенез и новая фармакотерапия шизофрении. Нейросигналы 2008; 16: 183-93.

22. Nagappan G, Lu B. Активно-зависимая модуляция рецептора BDNF. TrkB: механизмы и последствия. Trends Neurosci 2005; 28: 464-71. 23. Раап У., Капп А. Нейротрофины в здоровой и больной коже. G Ital

Дерматол Венереол 2010; 145 (2): 205-11.

24. Ма Л., Гао XH, Чжао Л.П., Ди Ж.Х., Мчепанге У.О., Чжан Л. и др. Полиморфизм генов нейротрофического фактора головного мозга и сывороточные уровни Пациенты с китайским атопическим дерматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23 (11): 1277-81.

25. Раап Ю., Верфель Т., Гольц К., Денека Н., Лангер К., Брудер М. и др. Циркулирующие уровни нейротрофического фактора головного мозга коррелируют с тяжесть заболевания при собственном типе атопического дерматита. Аллергия 2006; 61 (12): 1416-18.

26. Hoffjan S, Parwez Q, Petrasch-Parwez E, Stemmler S. Гены BDNF и NGFB у немецких пациентов с атопическим дерматитом. Mol Cell Probes 2009; 23 (1): 35-38.

27. Panchaprateep R, Korkij W, Asawanonda P. Нервный фактор, полученный из мозга и нейротрофины при андрогенной алопеции.Br J Dermatol 2011; 165 (5): 997-1002.

.