Разное

Противопоказания к прививке акдс: ACIP CDC уточнил противопоказания и меры предосторожности при вакцинации

Содержание

ACIP CDC уточнил противопоказания и меры предосторожности при вакцинации

Вакцина

Противопоказания

Меры предосторожности

DT, Td*

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или при введении компонентов вакцин

Синдром Гийена-Барре (СГБ)** меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История гиперчувствительности типа феномена Артюса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный или столбнячный анатоксин.

Необходимо отложить вакцинацию, по крайней мере, на 10 лет с момента последнего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

АКДС***

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или введения одного из компонентов

Прогрессирующее неврологическое расстройство, в том числе инфантильные спазмы, неконтролируемая эпилепсия, прогрессирующая энцефалопатия.

Необходимо отложить вакцинацию, пока неврологический статус не будет выяснен и стабилизирован

Энцефалопатия (например, кома, снижение уровня сознания, длительные судороги), не связанная с другой идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС***

Температура ≥ 105°F (≥ 40°C) в течение 48 часов после предыдущего введения АКДС***

Коллапс или шоковое состояние (гипотонический-гипореактивный эпизод) в течение 48 часов после предыдущего введения АКДС***

Судорожные припадки ≤ 3 дней после предыдущего введения АКДС***

Упорный, безутешный плач продолжительностью 3 часов и более в течение 48 часов после введения предыдущей дозы АКДС***

СГБ** меньше 6 недель после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

История гиперчувствительности типа феномена Артюса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный или столбнячный анатоксин.

Необходимо отложить вакцинацию, по крайней мере, на 10 лет с момента последнего введения вакцины, содержащей столбнячный анатоксин

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Гепатит В

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или введения компонента вакцины

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Гиперчувствительность к дрожжам

Корь, краснуха, паротит

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Недавнее (≤11 месяцев) введение компонентов крови, содержащего антитела (интервал зависит от компонента)

Беременность

Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе

Известный тяжелый иммунодефицит (например, по причине гематологических и солидных опухолей, получения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, долгосрочной иммуносупрессивной терапии или пациент с ВИЧ-инфекцией, с сильно ослабленным иммунитетом).

Необходимость проведения туберкулиновой пробы или IGRA

Инактивированная полиомиелитная вакцина 

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Беременность

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Ветряная оспа

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины

Недавнее (≤11 месяцев) введение компонентов крови, содержащего антитела (интервал зависит от компонента)

Известный тяжелый иммунодефицит (например, по причине гематологических и солидных опухолей, проведения химиотерапии, врожденного иммунодефицита, длительной иммуносупрессивной терапии или ВИЧ-инфекция у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом)

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Беременность

Пневмококковая конъюгатная вакцина PCV13

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы PCV13, любой вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или компонент вакцины PCV13

Острое заболевание средней тяжести или тяжелое с лихорадкой или без нее

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная

Описание
Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Форма выпуска
В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) или 1 мл (две прививочные дозы). По 10 ампул с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробке (пачке) из картона. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или импортной. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке с инструкцией по применению и скарификатором ампульным. При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, скарификатор ампульный не вкладывают.

Состав
В одной прививочной дозе (0,5 мл) препарата содержится 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного анатоксина, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина, 10 млрд коклюшных микробных клеток,не более 0,55 мг алюминия гидроксида и не более 50 мкг формальдегида.
Консервант — мертиолят от 42,5 до 57,5 мкг.

Показания для применения
Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Противопоказания
Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 °С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Примечание 1. Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению.

Примечание 2. Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

При повышении температуры выше 38,5 °С более, чем у 1 % привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4 % привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Режим дозирования и способ применения
Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1,5 месяца (3 мес, 4,5 мес и  6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков     прививок – через 12-13 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание. Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят    АДС-анатоксином (для возрастов 4 года – 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Меры предосторожности при применении
Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т. д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

Возможные побочные эффекты
У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие с другими препаратами
АКДС-вакцину можно вводить одновременно (в один день) с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Не применимо

Условия отпуска
Для лечебно-профилактических учреждений

Противопоказания к прививкам | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Вакцина

Противопоказания

1. Все вакцины

Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение

2. Все живые вакцины, в т.ч. оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
3. БЦЖ 
4. АКДС

Иммунодефицитное состояние (первичное) 
Иммуносупрессия, злокачественные новообразования 
Беременность

Вес ребенка при рождении менее 2000 г
Келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы 
Прогрессирующие заболевания нервной системы, судороги в анамнезе

5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь — паротит, корь — краснуха — паротит)

Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды 
Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)

6. Вакцина против вирусного гепатита B

Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

7. Вакцины АДС, АДС-М, АД-М

Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в п. п. 1 и 2, не имеют

 

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2 — 4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и другие прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения прививки у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.

Ложные противопоказания к вакцинации

Противопоказания, указанные выше, встречаются реже, чем у 1% детей. Не намного чаще выявляются состояния, которые требуют не «отвода», а лишь отсрочки иммунизации Все эти состояния должны рассматриваться как ложные противопоказания.

Состояния

Указания в анамнезе на:

Перинатальная энцефалопатия
Стабильные неврологические состояния
Аллергия, астма, экзема
Анемии 
Увеличение тени тимуса
Врожденные пороки 
Дисбактериоз 
Поддерживающая терапия 
Стероиды местного применения

Недоношенность 
Гемолитическая болезнь новорожденных 
Сепсис 
Болезнь гиалиновых мембран
Поствакцинальные осложнения в семье
Аллергия в семье
Эпилепсия в семье
Внезапная смерть в семье

Перинатальная энцефалопатия — собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического и/или гипоксического генеза, ее острый период заканчивается в течение первого месяца жизни. В практике этот термин используют (нередко у 80 — 90% детей первых месяцев жизни) и как диагноз для обозначения непрогрессирующих остаточных расстройств (мышечная дистония, нарушения периодичности сна и бодрствования, запаздывание становления статических и моторных функций и др.). Если педиатру неясен характер изменений ЦНС, он направляет ребенка к невропатологу для исключения прогрессирующего процесса, после чего он сам принимает решение о проведении вакцинации.

Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

Дисбактериоз как диагноз оправдан только у больного с расстройством стула на фоне массивной антибиотикотерапии, когда вопрос о прививке не возникает до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз «дисбактериоз» не имеет под собой каких-либо оснований, при неустойчивом стуле речь обычно идет о непереносимости молочного сахара или синдроме раздражимой кишки. В этих случаях факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от «нормы» не может являться поводом для отвода от прививки или ее отсрочки.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии. Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы. Срок вакцинации определяется течением заболевания, по поводу которого был сделан снимок.

Аллергические заболевания являются скорее показанием к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Педиатр, консультируя такого ребенка с аллергологом, должен ставить вопрос не о допустимости прививок, а о выборе оптимального времени их проведения и необходимости лекарственной защиты (противогистаминные препараты при кожных формах атопии, ингаляции стероидов и бета-агонистов при астме).

Врожденные пороки развития, в т.ч. пороки сердца, не являются поводом для отвода от прививок в отсутствие других причин, они проводятся по достижении компенсации имеющихся расстройств.

Поддерживающее лечение хронического заболевания антибиотиками, эндокринными препаратами, сердечными, противоаллергическими, гомеопатическими средствами и т.д. само по себе не должно служить поводом для отвода от прививок.

Местное применение стероидов в виде мазей, капель в глаза, спреев или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.

Анамнестические данные о тяжелых заболеваниях не должны служить поводом для отсрочки прививок: дети первых месяцев жизни, перенесшие тяжелые заболевания (сепсис, гемолитическую анемию, пневмонию, болезнь гиалиновых мембран и др.) после выздоровления  могут и должны прививаться.

Детская прививка АКДС в Омске

Прививка АКДС от дифтерии, столбняка и коклюша. Вакцина состоит из очищенных анатоксинов (дифтерийного и столбнячного), а также убитых коклюшных микробов.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Календарь прививок предусматривает комплексную вакцинацию детей АКДС, то есть вакцинацию против таких опасных заболеваний, как дифтерия, столбняк и коклюш.

Против каких заболеваний делают вакцинацию АКДС?

Коклюш — острая инфекционная болезнь, поражающая преимущественно детей и передающаяся воздушно-капельным путем. Коклюш вызывает сильное раздражение рецепторов дыхательных путей, что приводит к сильному спазматическому кашлю. Кроме того, коклюшный токсин оказывает сильное токсическое воздействие на нервную систему, что приводит к судорогам и спазмам (спазм голосовой щели, мелких бронхов, генерализованный спазм сосудов). Частым осложнением коклюша, особенно у маленьких детей, является бронхопневмония.

Дифтерия — острое заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем. Дифтерия вызывает воспалительный процесс слизистых носа, зева и гортани, а также интоксикацию, в результате которой поражаются сердечно-сосудистая и нервная системы, почки и надпочечники. Больше всего страдает сердце и особенно миокард. Часто осложнения сочетаются друг с другом.

Столбняк — инфекционное заболевание, возникающие при проникновении токсина палочки Clostridium tetani в организм через раневые поверхности (ожоги, порезы, отморожения, операционные и пупочные раны). Столбняк приводит к тяжелому поражению нервной системы, вызывающему судороги. Сильные судороги могут приводить к разрывам мышц и компрессионной деформации позвоночного столба.

Вакцинация АКДС предназначена для создания иммунитета против этих заболеваний. Вакцина состоит из очищенных анатоксинов (дифтерийного и столбнячного), а также убитых коклюшных микробов.

В каком возрасте ставят прививку АКДС детям?

Прививки вакциной АКДС проводят при достижении детьми возраста 3 месяца. Первая прививка АКДС ставится в 3 месяца, следующая в 4,5 месяца, третья прививка АКДС проводится в 6 месяцев. Прививку АКДС в 3 месяца часто ставят одномоментно с первой прививкой от полиомиелита, а также от гемофильной инфекции. Сокращение промежутков между прививками АКДС не допускается. Если прививка в три месяца АКДС по каким-то причинам откладывается (например, ставится прививка АКДС в 5 месяцев), то следующая прививка ставится через 1,5 месяца (в 6,5 месяцев).

Ревакцинация (повторная вакцинация) АКДС проводится один раз в 1,5 года. Если были сдвинуты сроки постановки первых трех прививок, то ревакцинация проводится через 12-13 месяцев после последней прививки АКДС. Например, если была поставлена третья прививка АКДС в год, то ревакцинация должна быть проведена через 12-13 месяцев (АКДС прививка в 2 года).

Если до достижения ребенком возраста 3 лет 11 месяцев 29 дней ребенку не провели ревакцинацию, то ставят прививку АДС (до 5 лет 11 месяцев 29 дней) или АДС-М (после 6 лет). Таким образом, прививка АКДС в 6 лет уже не ставится.

Ставится АКДС прививка в ногу (передне-наружную поверхность бедра) или в верхний правый квадрант ягодицы.

Когда стоит делать вакцинацию?

Сделать прививку АКДС можно только при отсутствии противопоказаний. После перенесения острых заболеваний прививка ставится не ранее чем через 4 недели (с момента выздоровления).

Детская прививка АКДС может сопровождаться негативными реакциями на введение: общее повышение t, местные реакции (отечность, боль, гиперемия в месте введения), в редких случаях возможны тяжелые осложнения (такие как судороги, отек Квинке и др.).

Особенно часто вызывает осложнения и сильные реакции прививка АКДС детям до года. Поэтому в качестве альтернативы многие родители выбирают вакцинацию импортным препаратом Пентаксим, который не содержит белков микробных клеток (именно с белками врачи обычно связывают реакции на отечественную вакцину АКДС).

Вернутся на страницу:


Остались вопросы?

Противопоказания к вакцинации

Работаем без выходных и праздников

Любой лекарственный препарат имеет противопоказания, и вакцины не являются исключением. Кроме того, есть немало людей, которые считают вакцинацию вредной, особенно это распространено среди молодых мам. С другой стороны, имеется немало заболеваний, которые без вакцинации могут нанести серьезный вред здоровью, и даже привести к массовым эпидемиям. Учитывая это, вопросы обязательности прививок решаются на государственном уровне: в частности, перечень противопоказаний к вакцинации изложен в официальных документах Минздрава, и все медицинские учреждения обязаны им следовать, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности.

Тем не менее, никто не имеет права принуждать вас к прививкам, но, учитывая их важность для общества в целом, вы должны официально оформить свой отказ от обязательной вакцинации. На самом деле особых причин для беспокойства нет и быть не может: современные массовые вакцины против хорошо изученных инфекций очень редко приводят к тяжелым осложнениям, и перечень поводов к отказу от них неуклонно сокращается. Более того, вероятность осложнений низка даже при несоблюдении противопоказаний: все подобные рекомендации составляются «с запасом».

В любом случае перед прививками лучше пройти просмотр у специалистов: они гораздо лучше знакомы с противопоказаниями и могут оценить возможность проведения прививки, основываясь на результатах анализов и диагностики, а также последствиях предыдущих прививок.

Абсолютные противопоказания

Перечень противопоказаний изложен в официальных рекомендациях Минздрава, и он делится на абсолютные (постоянные) и относительные. Первые – это однозначный запрет на вакцинацию, причем этот запрет действует всю жизнь (постоянно), так как его причины связаны с такими особенностями организма, которые с возрастом вряд ли исчезнут или ослабнут. Некоторые ограничения касаются конкретных вакцин, но и есть и те, которые запрещают любые вакцины. Абсолютными противопоказаниями для проведения любых прививок являются:

  • Сильная реакция на предыдущую вакцинацию – температура выше 40 градусов, заметный отек и гиперемия (выглядит как красное пятно) более 8 см в месте укола. Анафилактические и аллергические реакции на какой-то из компонентов вакцины. Относится к любым вакцинам.
  • Основанием для запрета любой из живых вакцин служат иммунодефицитное состояние, злокачественные опухоли, беременность.
  • БЦЖ запрещают для недоношенных детей (до 2 кг), при наличии келоидного рубца и ВИЧ-инфекции.
  • При прогрессирующих болезнях нервной системы не делают АКДС.
  • Тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и яичный белок приводит к запрету ЖКВ, ЖПВ и некоторых других вакцин, аллергия на дрожжи запрещает вакцину против гепатита В.

Это не полный перечень абсолютных противопоказаний – здесь изложены основные. На самом деле их очень немного, и даже и они встречаются крайне редко, не более 1% от общего числа прививок. Еще раз напомним, что абсолютные противопоказания никогда не снимаются, и при наличии любой из перечисленных выше причин прививка не делается ни при каких условиях.

Относительные противопоказания к вакцинации

Это временные противопоказания, которые обычно отменяют после исчезновения их причин: откладывать или нет прививку, решает врач. Типичные основания для временной отмены вакцинации:

  • Возможный контакт с зараженным человеком или близость к очагу эпидемии
  • Любые заболевания в острой фазе
  • Обострение хронических болезней
  • После хирургических операций
  • После переливания крови

К вопросу вакцинации можно вернуться через 2-4 недели после полного выздоровления, или сделать прививку в один из периодов ослабления хронической патологии – опять же решает врач. Если речь идет о нетяжелых кратковременных болезных типа ОРВИ, прививку можно ставить сразу же после нормализации основных симптомов заболевания, например, температуры.

Ложные и истинные противопоказания

Помимо перечисленных выше объективных причин для полного или временного отказа от вакцинации, зачастую приводятся причины откровенно субъективные, которые не могут считаться основаниями с точки зрения медицины. Они обычно вызваны предубеждениями против вакцинации в целом или по поводу конкретного ребенка. Из врачебной практики можно вывести перечень типичных «причин», на которые обычно ссылаются те, кто не хочет делать прививки себе или своему ребенку:

  • недоношенность;
  • анемия;
  • болезни, протекающие в легкой форме, без температуры;
  • дисбактериоз;
  • стабильные невралгии;
  • врождённые пороки, например, аллергии у родственников;
  • осложнения после прививки у других членов семьи.

Мы привели лишь основные «отговорки», в реальной практике их встречается гораздо больше. В принципе, часть из них может быть принята к сведению, и врач может отложить прививку, но каждый случай надо рассматривать по-отдельности. Хочется еще раз напомнить, что обязательные вакцины защищают вашего ребенка от очень серьезных заболеваний, и ваша нерешительность или «принципы» могут разрушить его жизнь.

В заключение резюмируем: истинными противопоказаниями к введению вакцин могут служить только те, которые указаны в официальных документах и инструкциях к вакцинам – только ими может и должен руководствоваться врач.

Противопоказания к введению всех живых вакцин

Живые вакцины запрещены для детей и взрослых с иммунодефицитом, ВИЧ-статусом и детей от матерей, зараженных ВИЧ, при беременности, наличии злокачественных образований. Во всех перечисленных случаях для обязательной вакцинации врач старается подобрать альтернативный инактивированный препарат.

Поствакцинальные осложнения

Многолетний опыт использования популярных вакцин и высокий уровень современных технологий привел к существенному снижению риска возможных осложнений, особенно тяжелых. Такие случаи немногочисленны, можно даже сказать – единичны, и в их основе обычно лежат конкретные проблемы конкретных организмов. Всё предвидеть невозможно, но риск подхватить тяжелую инфекцию на несколько порядков перевешивает риск осложнений после вакцинации: это не просто наше мнение, так утверждает упрямая статистика.

Противопоказания к вакцинации | Прима Медика

Кому нельзя делать прививки?

В связи с тем, что современная медицина развивается стремительными темпами, перечень противопоказаний к вакцинопрофилактике становится все короче, ведь качество производства и очистки вакцин и сывороток совершенствуется каждый год.

  • Абсолютные противопоказания

    наличие у пациента таких заболеваний или состояний, которые делают данную прививку невозможной ни при каких обстоятельствах, то есть возможные побочные эффекты от проведения вакцинации являются более тяжелыми, чем ожидаемая польза. При некоторых состояниях, по мере проведения лечения и выздоровления пациента, абсолютные противопоказания могут переходить в разряд относительных. Например, выздоровление от злокачественной опухоли, полное восстановление после химиотерапии и наступления стойкой ремиссии.
  • Относительные противопоказания

    это противопоказания, по которым окончательное решение принимается врачом на основании других факторов, например близость эпидемии, вероятность контакта с источником инфекции, тяжесть инфекционного заболевания и т.п.

Перечень противопоказаний к проведению вакцинации, разработанный Министерством здравоохранения РФ (Приказ №375 от 18.

12.98): Рекомендуемые сроки вакцинации
Вакцина Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
АКДС (Тетракок)
  • Злокачественные болезни крови
  • Опухоли;
  • Патология невралгии в прогрессии*
  • Судороги в анамнезе*
  • Реакции/осложнения на предыдущее введение вакцины**
  • Тяжелые проявления аллергии
  • Острые заболевания
  • Обострение хронических заболеваний
  • 2 нед. после выздоровления от острого заболевания.(иногда — от 1 нед.до 4-6 нед).
  • При достижении полной или частичной ремиссии (через 2-4 нед.) после обострения хронического заболевания
БЦЖ
  • Иммунодефициты;
  • ВИЧ
  • Злокачественные болезни крови
  • Опухоли;
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущую вакцинацию вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец)
  • То же, что и при введении АКДС-вакцины
  • Вакцинация непривитых детей проходит после их выздоровления (только туберкулинонегативным детям)
Коревая вакцина (Рувакс)
  • Первичные иммунодефициты
  • Злокачественные болезни крови и опухоли;
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины
  • Сильные аллергические реакции на аминогликозиды и перепелиные яйца
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
  • иммуносупрессивная терапия;
  • Беременность
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Через 3-6 мес. после введения препарата крови в зависимости от его дозы
  • Через 6 мес. после окончания курса терапии
Паротитная вакцина
  • Такие же, что и при вакцине от кори
  • Такие же, что и при вакцине от кори.
  • Такие же, что и при вакцине от кори
Вакцина против краснухи (Рудивакс и др.)
  • Беременность
  • Заболевания лихорадки
  • Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
  • Через 1-6 нед. В зависимости от формы и тяжести заболевания
  • Не раньше 3 мес. после введения препарата крови
ОПВ, Полиомиелитная вакцина-живая (Полио Сэбин Веро)
  • Иммунодефициты
  • ВИЧ-инфекция
  • Злокачественные заболевания крови
  • Новообразования
  • Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины
  • Как и при введении АКДС-вакцины
  • Как и при введении АКДС-вакцины
Вакцина против гепатита В (Эувакс В и др. )
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины **
  • Гиперчувствительность к дрожжам
  • Как и при введении АКДС-вакцины
ПРИМЕЧАНИЯ

* — Возможна замена АКДС-вакцины на АДС

** — Сильная реакция — повышение температуры выше 40оC, развитие анафилаксии, в месте введения вакцины — отек, гипермия в диаметре 8 см.

Также необходимо принимать в расчет, что некоторые противопоказания могут являться временными, то есть существовать в определенный момент, и сниматься по прошествии времени. Например — ОРВИ, во время которой прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.

В то же время существуют постоянные противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, врожденный дефект иммунной системы, при котором организм не способен вырабатывать иммунный ответ на вакцину и само ее введение может быть опасным. Однако, по мере развития генотерапевтических методов лечения, и это противопоказания перейдет в разряд временных и относительных.

Общие противопоказания являются противопоказаниями для проведения вакцинации вообще, вне зависимости от конкретной вакцины. К общим противопоказаниям обычно относятся остро текущие инфекции или обострения хронического заболевания.

Частные противопоказания относятся только к конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность- противопоказание к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).

Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, установленным Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 июля 2012 г. № 106 (далее – Национальный календарь). Согласно Национальному календарю детям с 3 месяцев проводятся профилактические прививки против дифтерии, столбняка и коклюша. В учреждениях здравоохранения Республики Беларусь для иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша имеется АКДС-вакцина.

АКДС (Россия) является адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей от 3-х месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней. В своем составе вакцина АКДС содержит дифтерийный и столбнячный анатоксины, и инактивированный (корпускулярный) возбудитель коклюша (Bordetella pertussis).

Показания к применению. Первичная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3 месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Курс первичной иммунизации вакциной АКДС состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок РБ в 3, 4 и 5 месяцев жизни; ревакцинацию проводят в 18 месяцев.

Способ применения. Способ применения вакцины АКДС — вводится внутримышечно. У детей обычно в четырехглавую мышцу бедра (средняя треть бедра), а у более старших детей в дельтовидную мышцу (плечо). Инъекция в ягодицу в настоящее время не практикуется. Допустимо подкожное введение. Внутривенное введение категорически противопоказано.

Применение препарата АКДС совместно с другими вакцинами. Вакцину АКДС можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела, за исключением вакцины БЦЖ. Применение вакцины АКДС совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. АКДС можно применять для завершения курса вакцинации, начатого другими вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка, равно как и для ревакцинации при необходимости. Все вакцины национального календаря прививок РБ взаимозаменяемы.

Возможные побочные реакции. У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке). Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Противопоказания к применению. Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной реакции (повышение температуры выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре). Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т. п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии. Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

Дополнительные сведения. Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

часто задаваемых вопросов по иммунизации | Служба здравоохранения

Внимательно прочтите: Во избежание возможных задержек в зачислении.
Крайний срок для
Осенью 2021 г. поступающих студентов — это первый день обучения (25 августа 2021 г.).

Следующие вакцины и скрининг на туберкулез требуются от всех поступающих студентов.

В зависимости от состояния здоровья могут быть рекомендованы дополнительные вакцины.

Если на этой странице нет ответа на ваши вопросы, позвоните на линию иммунизации по телефону 209-228-2273, вариант 4.


Интервалы между дозами вакцины

Дозы вакцины должны вводиться в соответствии с утвержденным графиком (ами) CDC. Дозы вакцины, введенные слишком близко друг к другу (т.е. меньше минимального интервала), не учитываются и должны быть повторены. Минимальные интервалы указаны рядом с вакциной.

Дозы, введенные дальше рекомендованного графика, являются приемлемыми и не требуют повторения.

Корь, эпидемический паротит, краснуха (необходимы две дозы)

Первая доза не ранее, чем за четыре дня до вашего первого дня рождения.Вторая доза, по крайней мере, через месяц.

В: У меня нет доступа к записям о вакцинах, что мне делать?

A: Если вы считаете, что прошли две дозы вакцины MMR, попросите своего лечащего врача назначить анализы крови на иммунитет на корь, эпидемический паротит и краснуху. Однако, если у вас нет доказательств иммунитета ко всем трем заболеваниям (например, корь, эпидемический паротит и краснуха) и нет записей о том, что вы получили две дозы MMR, вам все равно необходимо пройти вакцинацию MMR, поскольку вакцина является вакциной. недоступен как продукт с одним антигеном в США.S. Если вы не получили две требуемые дозы вакцины MMR, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы получить недостающую дозу вакцины MMR. Обратите внимание, что дозы следует вводить с интервалом не менее одного месяца. Поскольку MMR является живой вакциной, она противопоказана при определенных состояниях, включая беременность. Посетите www.cdc.gov/vaccines/schedules/ для получения более подробной информации.

Ветряная оспа (ветряная оспа) (требуется две дозы)

Первая доза не ранее, чем за четыре дня до вашего первого дня рождения.Вторая доза, по крайней мере, через месяц.

Q: Мне не делали прививку от ветряной оспы, и я не уверен, болен ли я этим заболеванием. Что мне делать?

A: В настоящее время в США по оценкам 90 процентов взрослых имеют иммунитет к ветряной оспе из-за того, что они болели этой болезнью в детстве. Если вы не уверены в своей истории болезни, можно сделать анализ крови, чтобы узнать, нужна ли иммунизация. Если анализ крови не показывает иммунитета, вам потребуется две дозы вакцины против ветряной оспы, которые должны вводиться с интервалом не менее одного месяца.

В: В детстве я болел ветряной оспой, нужна ли мне вакцина?

A: Если у вас в анамнезе была ветряная оспа, вам все равно необходимо получить титр ветряной оспы, свидетельствующий о наличии иммунитета.

Q: Мне сделали две дозы вакцины против ветряной оспы с интервалом в один месяц, но мой титр против ветряной оспы не показывает иммунитета к ветряной оспе.

A: Если у вас есть документация о двух дозах вакцины против ветряной оспы, введенных в соответствии с инструкциями по иммунизации, вам не нужно ничего делать.

Столбняк, дифтерия и коклюш (Tdap) (одна доза)

Одна доза после 7 лет.

Tdap: Столбнячный и дифтерийный анатоксины с бесклеточной коклюшной вакциной назначают подросткам и взрослым, как правило, однократно; Исключение составляют беременные женщины, которые должны получать Tdap во время каждой беременности.

В: У нас нет доступа к Tdap в моей стране, что мне делать?

A: Пожалуйста, оставьте это поле в форме пустым и свяжитесь с нашей клинической медсестрой, чтобы сделать вакцинацию Tdap, когда вы приедете.Это не повлияет на ваш регистрационный статус или разрешение на вашем портале my.ucmerced.edu.

Q: Соответствует ли Td или DTaP требованию Tdap?

A: Нет, Tdap по-прежнему требуется.

Менингококковый конъюгат (одна доза)

Не более чем за четыре дня до достижения возраста 16 лет для всех учащихся в возрасте 21 года и младше.

Существует два типа менингококковых вакцин для серогрупп A, C, W, Y, доступных в США: полисахаридные и конъюгированные вакцины.Ни один из типов вакцины не содержит живых менингококковых бактерий. Менингококковые конъюгированные вакцины, в которых полисахарид химически связан («конъюгирован») с белком, обеспечивают лучшую защиту. Торговые марки включают Menactra (MenACWY-D) и Menveo (MenACWY-CRM).

В: Требуется ли вакцина MenB?

A: Нет Men B не требуется, но для защиты от всех пяти серогрупп менингококка необходимо получить обе вакцины. Менингококковые полисахаридные или конъюгированные вакцины не обеспечивают защиты от болезни серогруппы B, а вакцины MenB не обеспечивают защиты от болезни серогруппы A, C, W или Y.

В: Мне 22 года (или старше), нужен ли менингококковый препарат?

A: Нет. Вы можете оставить это поле в форме пустым. Мы очистим вас в зависимости от даты вашего рождения.

В: Мне сделали прививку от менингита до моего 16-летия, нужно ли мне делать это снова или я могу использовать эту дату?

A: Вам нужно снова получить. Чтобы соответствовать требованиям, ваша доза должна быть введена не ранее, чем за четыре дня до вашего 16-летия.

В: Я получил вакцину MPSV (полисахарид), соответствует ли это требованиям?

A: Нет.Вы должны получить вакцину MCV4 (конъюгат).

Вам необходимо будет предъявить доказательства того, что вы были вакцинированы против Tdap в возрасте семи лет или старше и против менингококкового конъюгата в возрасте 16 лет или старше (если вам меньше 22 лет).

Добавление дополнительной документации о вакцинации или туберкулезе после первоначальной подачи

В: Мне нужно предоставить дополнительные результаты тестирования на ТБ. Как мне это сделать?

A: Если вас попросят предоставить дополнительную документацию о результатах тестирования на ТБ, используйте кнопку обновления, чтобы ввести даты тестирования на ТБ.Если вам делали рентген грудной клетки, используйте функцию «загрузить», чтобы прикрепить копию отчета о рентгеновском снимке грудной клетки. Если у вас есть дополнительные вопросы относительно обновления вашей формы иммунизации и отправки дополнительных записей, вы можете отправить защищенное сообщение медсестре через портал для пациентов myhealth или позвонить на нашу линию иммунизации по телефону 209-228-2431.

В: Я представил неверные даты и / или информацию. Что мне делать?

A: Пока вы можете нажимать зеленую кнопку «Обновить», вы можете добавлять / изменять даты.Если даты не могут быть изменены, значит, ваши даты были подтверждены одним из наших сотрудников, и вам нужно будет связаться с нами, пожалуйста, позвоните на линию иммунизации по телефону 209-228-2273 Option 4

Скрининг на туберкулез

Все поступающие студенты должны заполнить анкету для скрининга риска ТБ, следуя инструкциям на странице «Требования к скринингу». Учащимся, у которых определен повышенный риск заболевания туберкулезом, будет отправлено последующее защищенное сообщение через портал myHealth с подробными инструкциями. (Более высокий риск включает поездки в Южную и Центральную Америку, Африку, Азию, Восточную Европу и Ближний Восток или проживание в них; предыдущие положительные результаты тестирования на ТБ; или контакт с кем-либо с активным заболеванием ТБ.)

В: Как я узнаю, требуется ли дальнейшее обследование на ТБ?

A: Если вам требуются дальнейшие действия по вводу результатов тестирования на ТБ, портал для пациентов предложит вам ввести эту информацию.

В: Нужно ли мне сдавать анализ крови на ТБ или вместо этого я могу сдать кожную пробу на ТБ?

A: Допустим любой тест.Анализ крови на ТБ предпочтительнее, если вы приехали из района, где вакцинация БЦЖ проводится в детстве, поскольку в некоторых случаях это может привести к ложноположительной кожной пробе на ТБ.

Технические вопросы и вопросы, связанные с записями

Q: Мои записи находятся на отдельных страницах, могу ли я загрузить несколько записей?

А: Да. Вы можете загрузить столько изображений, сколько вам нужно. Нет предела.

Q: Мои записи на другом языке, нужно ли их переводить на английский?

A: Вы должны подавать свои записи на английском языке.Если мы не можем интерпретировать ваши записи, могут потребоваться дальнейшие действия.

В: У меня проблемы с загрузкой изображений из записей о прививках.

A: Вы можете попробовать изменить размер фотографий (лучший способ). Обычно фотографии, сделанные на телефон, подходят. Альтернативой является то, что вы можете отправить записи по почте или факсу в наш отдел медицинских записей (или принести их лично, если вы местный). Мы не принимаем медицинскую информацию по электронной почте.

Q: У меня нет доступа к моим записям прививок.Что мне делать?

A: Если вы считаете, что соответствуете требованиям для MMR или ветряной оспы, попросите вашего основного лечащего врача назначить анализы крови (титры) на иммунитет. Однако, если титры не свидетельствуют об иммунитете, вам все равно нужно будет пройти вакцинацию. Обратитесь к своему основному лечащему врачу, чтобы ввести недостающую дозу вакцины. Если вы потеряли свои записи, можно запросить копию у вашего врача или в средней школе, которую вы в последний раз посещали.

Другие вопросы

Q: Требуется ли медицинский осмотр?

A: Медицинский осмотр не требуется.

Q: Нужно ли мне выполнять требования по иммунизации и скринингу на ТБ, если я был студентом Merced в прошлом и возвращаюсь в качестве повторного зачисления?

А: Да. Требования к иммунизации изменились, поэтому вам нужно будет выполнить новые требования. Студенты, продолжающие обучение в UC Merced, в настоящее время не обязаны соответствовать новым требованиям.

В: Что делать, если мне нужна форма освобождения от медицинского страхования?

A: Личные исключения не допускаются. Форму медицинского освобождения можно найти здесь. Он должен быть заполнен и подписан поставщиком медицинских услуг. Форму можно либо загрузить на портал myHealth (предпочтительный метод), либо отправить по почте или факсу:

Отправьте письмо по адресу:
Управление здравоохранения студентов — внимание: медицинский директор
5200 N. Lake Road
Merced, CA 95343
или факс: 209-228-2912

Q: Как мне связаться с отделом медицинской документации в Центре здоровья студентов?

A: С отделом медицинской документации можно связаться по телефону:

Медицинское обслуживание учащихся — медицинские записи

5200 Н.Лейк-роуд

Merced, CA 95343

Телефон: 209-228-2273 Факс: 209-228-2912

Дополнительные вакцины, которые настоятельно рекомендуются, но не требуются:

  • Вирус папилломы человека (для мужчин и женщин в возрасте до 26 лет)
  • Вакцина против гепатита В
  • Менингококк B (в возрасте от 16 до 23 лет, которые выбирают вакцинацию после обсуждения со своим лечащим врачом)

Другие рекомендуемые вакцины:

  • Вакцина против COVID-19
  • Вакцина против гриппа (ежегодно)
  • Вакцина против гепатита А
  • Пневмококковая вакцина (для студентов с определенными заболеваниями, например. грамм,. тяжелая астма, диабет, хроническое заболевание печени или почек)
  • Вакцина против полиовируса (если серия не завершена в детстве)
  • Вакцины для международных поездок, в зависимости от пункта назначения

Иммунизации | Фонд иммунодефицита

Одним из величайших достижений науки за последние два столетия является разработка эффективных вакцин. Многие болезни, которые раньше были эпидемиями, вызывающими болезни и смерть, теперь можно предотвратить. Несмотря на доказанную эффективность вакцины среди населения в целом, вакцины могут быть проблематичными для людей с первичными иммунодефицитными заболеваниями (ИП).Поскольку некоторые типы ИП влияют на способность организма вырабатывать антитела в ответ на вакцинацию, многие могут спросить, имеет ли смысл или полезно ли вакцинировать пациентов с ИП. Как члену сообщества PI, вам важно знать факты о вакцинах.

Какие вакцины могут безопасно получать пациенты с ИП

В апреле 2014 года Медицинский консультативный комитет IDF (MAC) опубликовал в журнале «Journal of Allergy and Clinical Immunology» статью «Рекомендации по применению живых вирусных и бактериальных вакцин для пациентов с иммунодефицитом и их близких контактов», в которой рассматривается неопределенность в отношении того, какие вакцины назначается пациентам с ИП. В статье также говорится о растущем пренебрежении обществом к плановой иммунизации. IDF признает огромную важность статьи и благодарит MAC за усилия.

Не у всех людей с ИП есть проблемы с вакцинами. Иммунизация приносит пользу людям с нарушениями фагоцитарных клеток, такими как хроническая гранулематозная болезнь (ХГБ) или дефицитом комплемента. Пациенты с этими типами врожденных иммунных нарушений должны обязательно получить вакцины для их защиты.

Однако люди с Т- и В-клеточными иммунодефицитами, такими как общий вариабельный иммунодефицит (CVID), тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID) или агаммаглобулинемия Брутона, не могут развить защитный иммунитет после вакцинации, поэтому вакцины не принесут им никакой пользы. . Более того, некоторые вакцины могут угрожать реципиенту. Живые вакцины, такие как вакцина против ветряной оспы (Varivax), кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR), ротавирус, БЦЖ, желтая лихорадка, пероральный полиомиелит и назальный спрей от гриппа, могут на самом деле вызвать заболевание, которое, как предполагается, предотвращает, у людей с эти типы ИП.

Младенцы с тяжелым комбинированным иммунодефицитом (ТКИД) подвергаются наибольшему риску возникновения проблем с живыми вирусными вакцинами (LVV). Некоторые живые вакцины вирусы могут быть обнаружены в жидкостях организма и стуле вакцинированных здоровых людей в течение двух недель после вакцинации. По этой причине семьи должны ограничить контакты между людьми, недавно вакцинированными от LVV, и младенцами с SCID в течение этого времени.

Для людей с дефицитом антител заместительная терапия иммуноглобулином (Ig) является стандартом лечения.Ig обеспечивает этих людей антителами, которые их собственное тело не может вырабатывать, защищая их от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Медицинский консультативный комитет IDF рекомендует:
  1. Обучение насущной необходимости поддержания коллективного иммунитета (иммунитета сообщества) среди населения в целом. Коллективный иммунитет предлагает ценную защиту для пациентов с ИП, которые не могут выработать защитные реакции антител. Особенно важно, чтобы члены семьи пациентов с дефектным иммунитетом, опосредованным Т- и В-лимфоцитами, получили все доступные стандартные иммунизации, чтобы защитить своих членов семьи от этих типов ИП.
  2. Избегание живых вирусных и бактериальных вакцин у всех пациентов со значительным дефицитом Т- и В-клеток. Ранняя диагностика этих состояний имеет решающее значение, особенно у младенцев. Стандартные прививки, проводимые младенцам в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, включают ротавирусную вакцину, которая является LLV. В тех состояниях, в которых проводится скрининг новорожденных на ТКИН, с помощью круга вырезания Т-клеточных рецепторов (TREC) младенцы с низким числом Т-клеток могут быть идентифицированы вскоре после рождения. Применение живых вирусных и бактериальных вакцин у этих младенцев следует отложить до тех пор, пока они не будут обследованы иммунологом.Точно так же любой младенец, рожденный в большой семье с историей SCID, также должен иметь эти вакцины до тех пор, пока он / она не будет осмотрен иммунологом. Эта последняя мера предосторожности особенно важна для семей с высоким риском, живущих в штатах, где нет скрининга новорожденных на основе TREC.
  3. Определение степени восстановления иммунитета у пациентов, получавших трансплантацию стволовых клеток / костного мозга, ферментную терапию или генную терапию до введения живых вакцин. Эти люди должны быть вакцинированы только после консультации с клиническим иммунологом, имеющим опыт диагностики и лечения ИП, который может объяснить соотношение риска и пользы для родителей или пациентов.
  4. Родителям необходимо найти баланс между необходимостью защиты иммунореконституционного ребенка (посттрансплантационный ТКИД) от заражения живыми вакцинами и инфекцией, полученной от вакцины, передаваемой через тесный контакт, с потребностью ребенка интегрироваться в общество и развиваться в социальной и социальной сферах. навыки обучения в групповой среде.

Щелкните здесь, чтобы загрузить таблицу «Особые рекомендации по иммунизации детей и подростков с различными типами ИП».

Для человека с ИП вакцины — важное оружие в арсенале, позволяющее предотвратить заражение и сохранить здоровье.Людям с ИП, их родителям и членам семьи следует проконсультироваться со своим иммунологом и лечащим врачом, чтобы определить необходимость вакцинации.

Во всех случаях родители и пациенты с ИП должны проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по иммунизации и дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации о вакцине против гриппа НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.

Каковы побочные эффекты вакцины COVID-19 и стоит ли беспокоиться?

В таблице ниже представлен обзор 15 разрешенных вакцин, сгруппированных по типам в зависимости от того, как они действуют.Это также показывает их эффективность.

Каждая из следующих вакцин получила разрешение на использование как минимум в одной стране.

* Covishield — вакцина Oxford-AstraZeneca, производимая для Индии.

Вакцины позволяют организму вырабатывать иммунитет путем активации Т- и В-лимфоцитов, клеток, которые, соответственно, распознают целевой вирус и вырабатывают антитела для борьбы с ним.

Вакцина не может вызвать COVID-19. Ни одна вакцина не содержит полной формы вируса, вызывающего это заболевание.

В то время как их организм вырабатывает иммунитет, у человека могут возникнуть незначительные побочные эффекты.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), общие побочные эффекты вакцины COVID-19 включают:

  • лихорадку
  • усталость
  • головные боли
  • боли в теле
  • озноб
  • тошнота

Человек также может испытывать побочные эффекты вокруг места инъекции, которым обычно является плечо.Они могут включать отек, боль, покраснение, зудящую сыпь и другие легкие формы раздражения.

Органы здравоохранения признают, что каждая из 15 разрешенных вакцин против COVID-19 может вызывать побочные эффекты. Они часто бывают легкими и длятся всего несколько дней. В них нет ничего неожиданного.

Каждое предприятие по вакцинации в Соединенных Штатах должно сообщать о конкретных поствакцинальных симптомах, известных как побочные эффекты, в государственную Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Частные лица также могут отправлять отчеты через портал VAERS.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), CDC и другие регулирующие органы внимательно следят за VAERS, чтобы проверить безопасность вакцин, используемых в США.

Подобные системы существуют и в других странах. В Великобритании, например, эта схема называется «Желтая карточка». Европейский Союз просит людей сообщать о предполагаемых побочных эффектах своим практикующим врачам или заполнять специальные онлайн-формы.

В редких случаях человек испытывает аллергическую реакцию на один или несколько ингредиентов вакцины. У них может развиться крапивница или другой тип кожной сыпи, отек и респираторные симптомы.

Тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии и включает, помимо других симптомов, низкое кровяное давление, тошноту и затрудненное дыхание.

Анафилаксия — крайне редкий побочный эффект вакцинации. По данным CDC, около 2–5 человек на миллион, или менее 0.001% людей, вакцинированных в США, впоследствии испытали анафилаксию.

Аллергические реакции на вакцины с мРНК вызывают особую озабоченность, поскольку они содержат химическое вещество, называемое полиэтиленгликоль (ПЭГ), которое никогда раньше не использовалось в одобренных вакцинах. ПЭГ входит в состав многих препаратов, которые иногда вызывают анафилаксию. В этих вакцинах он покрывает молекулу мРНК и поддерживает проникновение в клетки.

Аналогичные опасения вызывает вакцина Янссена, которая содержит полисорбат 80, химическое вещество, структурно родственное ПЭГ.

Исследование данных об аллергических реакциях на мРНК вакцины COVID-19 показало, что большинство людей, которые впоследствии испытали анафилаксию, имели в анамнезе аллергию и эту конкретную тяжелую реакцию.

Данные показывают, что существует очень низкий риск анафилаксии в результате вакцинации мРНК COVID-19. Тем не менее, CDC рекомендует администраторам вакцины проводить предварительный скрининг на конкретные аллергические реакции. Эти вакцины безопасны для людей с распространенной аллергией, например на продукты питания, домашних животных, элементы окружающей среды, латекс и пероральные препараты.

CDC также рекомендует не получать вторую дозу вакцины того же типа всем, у кого была аллергическая реакция на одну дозу вакцины.

Побочные эффекты чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Исследование, проведенное исследователями CDC, показывает, что 78,7% сообщений о нежелательных явлениях, отправленных в течение первого месяца вакцинации в США, касались женщин.

Другое исследование показало, что женщины представляли 15 из 16 человек с анафилаксией после вакцинации.

Эти результаты согласуются с исследованием вакцины h2N1 в 2013 г. во время пандемии гриппа 2009 г., которое выявило более высокую частоту реакций гиперчувствительности среди женщин детородного возраста, чем в других группах исследуемой популяции.

Репродуктивные гормоны, такие как эстроген и тестостерон, могут играть роль в этом половом различии. Исследование на мышах показывает, что эстроген заставляет организм вырабатывать больше антител, что приводит к более высокому иммунному ответу.

В последнее время появились новые опасения по поводу серьезных побочных эффектов вакцин против COVID-19.

Эти эффекты могут быть случайными, и в настоящее время недостаточно убедительных доказательств, чтобы связать эти эффекты с конкретными вакцинами. Однако регулирующие органы принимают меры предосторожности для расследования этих проблем безопасности.

Pfizer-BioNTech и Moderna

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna представляют собой двухдозовые мРНК-вакцины. Люди сообщали о схожих, общих побочных эффектах после приема второй дозы каждого из них.

Эти вакцины COVID-19 — первые вакцины, одобренные для использования у людей, которые включают технологию мРНК.В результате возникают опасения по поводу долгосрочных последствий и риска изменения генетической информации организма.

Люди могут не знать, что исследователи потратили много лет на изучение потенциала технологии вакцины на основе мРНК. В прошлом предпринимались попытки разработать мРНК-вакцины, в том числе Moderna на людях испытывала мРНК-вакцину против вируса Зика.

Кроме того, маловероятно, что мРНК-вакцина может изменить генетическую информацию. МРНК в вакцине не проникает в ядро ​​клетки, где хранится ДНК, и довольно быстро распадается в организме после того, как служит своей цели.

Тем не менее, многих встревожили сообщения из Норвегии о том, что 23 человека умерли вскоре после вакцинации Pfizer-BioNTech. Однако нет никаких доказательств того, что эти смерти были прямым результатом вакцины.

«Существует вероятность того, что эти распространенные побочные реакции — которые не опасны для более молодых пациентов и не являются необычными для вакцин — могут усугубить основное заболевание у пожилых людей», — предполагает д-р Стейнар Мадсен, медицинский директор Норвежское агентство по лекарственным средствам.

«Сейчас мы просим врачей продолжить вакцинацию, но провести дополнительную оценку очень больных людей, основное состояние которых может ухудшиться», — добавляет он.

Другая смерть, произошедшая в США, была связана с низким количеством тромбоцитов или тромбоцитопенией. На сегодняшний день после вакцинации Pfizer или Moderna развилось 20 случаев тромбоцитопении. Однако в настоящее время нет причинно-следственных связей, связывающих эти случаи с вакцинами.

Другие проблемы связаны с беременностью и фертильностью. Согласно заявлению от февраля 2021 года Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского общества репродуктивной медицины и Общества материнско-фетальной медицины:

«Хотя фертильность специально не изучалась в клинических испытаниях вакцины, нет Сообщалось о потере фертильности среди участников испытаний или среди миллионов людей, получивших вакцины с момента получения разрешения, и в исследованиях на животных не было выявлено никаких признаков бесплодия.С научной точки зрения потеря фертильности маловероятна ».

В заявлении для прессы позже в том же месяце Pfizer и BioNTech объявили, что они начали клинические испытания вакцины COVID-19 на 4000 здоровых беременных женщинах, чтобы изучить эффективность и безопасность для участников и их детей. Надеемся, что результаты дадут дополнительную информацию.

Janssen (Johnson & Johnson)

Вакцина Janssen также может вызывать общие побочные эффекты вакцины.

Информационный документ о вакцине содержит подробную информацию о мерах предосторожности и ожидаемых эффектах.

После сообщений о восьми случаях тромбоза с синдромом тромбоцитопении (TTS), редком и тяжелом нарушении свертываемости крови и низком уровне тромбоцитов, CDC и FDA вкратце рекомендовали приостановить распространение вакцины Janssen COVID-19 в апреле 2021 года.

После проведения обзора безопасности два федеральных агентства отменили рекомендованную паузу, сделав вывод, что «известные и потенциальные преимущества вакцины перевешивают известные и потенциальные риски для лиц в возрасте 18 лет и старше» и что риск TTS после вакцинации был «очень низкий.

Однако они посоветовали медицинским работникам и получателям вакцины ознакомиться с пересмотренным информационным бюллетенем Janssen COVID-19 о вакцине для медицинских работников, применяющих вакцину (поставщиков вакцинации) и Информационный бюллетень для реципиентов и лиц, осуществляющих уход , который теперь включает информация о риске TTS.

Комитет по безопасности Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) также посоветовал Janssen включить предупреждение о TTS в информацию о продукте для их вакцины COVID-19.

Oxford-AstraZeneca и Институт сыворотки Индии

EMA и Управление здравоохранения Дании отметили, что вакцина Oxford-AstraZeneca привела к образованию тромбов.

Из 5 миллионов человек, получивших эту вакцину, было зарегистрировано 30 случаев образования тромбов. Один случай в Дании привел к смерти.

7 апреля 2021 года EMA пришло к выводу, что вакцина Oxford-AstraZeneca должна нести предупреждение о TTS как очень редком побочном эффекте.

Несколько стран, включая Данию, Норвегию, Германию и Францию, первоначально приостановили распространение вакцины Oxford-AstraZeneca COVID-19 в качестве меры предосторожности на первоначальные сообщения о тромбах. 14 апреля 2021 года Дания решила полностью прекратить распространение этой вакцины.

15 апреля Норвежский институт общественного здравоохранения рекомендовал прекратить распространение в стране вакцин Oxford-AstraZeneca и Janssen из-за риска образования тромбов.

И Германия, и Франция возобновили введение вакцины Oxford-AstraZeneca COVID-19. Однако в конечном итоге распространение может вообще прекратиться, поскольку ЕС не продлил свой заказ доз вакцины Oxford-AstraZeneca после июня 2021 года.

Институт сыворотки Ковишилда в Индии представляет собой версию вакцины Oxford-AstraZeneca местного производства. Индия не сообщала о каких-либо случаях свертывания крови, связанных с Ковишилдом, и в настоящее время не планирует прекращать его распространение.

Агентства по регулированию лекарственных средств в Индии все еще внимательно изучают данные, чтобы убедиться в отсутствии причинно-следственных связей.

CanSino и Gamaleya

В вакцинах CanSino и Gamaleya в качестве средства доставки используется аденовирус типа 5 (Ad5). Рецензируемое исследование испытаний этих вакцин показало, что они вызывают общие побочные эффекты, ни один из которых не был серьезным.

Однако группа, в которую входила доктор Джулиана МакЭлрат, директор отдела вакцин и инфекционных заболеваний в Центре исследований рака Фреда Хатчинсона, выразила обеспокоенность по поводу использования Ad5 в вакцинах против COVID-19.

Исследование 2008 года показало, что вакцина Ad5 против ВИЧ-1 связана с повышенной восприимчивостью к ВИЧ-инфекции. Множественные последующие исследования показали, что аналогичные результаты подтверждают эту ссылку.

Исследователи рекомендуют осторожный подход к вакцинам COVID-19 на основе Ad5, особенно в районах, наиболее пострадавших от эпидемии ВИЧ и СПИДа.

Bharat Biotech

Опубликованные данные исследований Bharat Biotech Covaxin фазы 1 и 2 не показывают серьезных побочных эффектов. В противном случае информации о риске побочных эффектов мало.

Sinopharm: Пекин и Ухань

Sinopharm произвела две вакцины, разработанные совместно с Институтом биологических продуктов в Пекине и Ухане, соответственно.

Опубликованные данные испытаний фазы 1 и 2 для вакцины BBIBP-CorV и инактивированных клеток Vero показывают, что большинство нежелательных явлений были обычными побочными эффектами и ни одно из них не было серьезным.

Sinovac

Данные испытаний вакцины CoronaVac фазы 1 и 2 не указывают на сообщения о серьезных побочных эффектах.

Интересно, что авторы исследования обнаружили меньше сообщений о лихорадке среди участников, получивших эту вакцину, по сравнению с теми, кто получил вакцины Pfizer-BioNTech, Oxford-AstraZeneca или CanSino.

CoviVac и QazCovid-in

В настоящее время на международном уровне нет информации о возможных побочных эффектах вакцины CoviVac или QazCovid-in.

Что касается QazCovid-in, его разработчики заверили общественность, что «вакцина безвредна.Когда их спросили об отсутствии опубликованных данных о вакцине, они заявили, что у них «нет времени […] писать статьи».

Anhui Zhifei Longcom

В настоящее время нет общедоступных рецензируемых данных о безопасности или эффективности вакцины с димерным рецепторсвязывающим доменом или RBD-димером. В одном препринте говорится, что во время испытания не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов.

FBRI

EpiVacCorona — вторая одобренная в России вакцина против COVID-19, и испытания для определения ее безопасности и эффективности продолжаются.

Татьяна Голикова, заместитель премьер-министра страны, отмечает: «В отличие от первой российской вакцины Sputnik V, которая является векторной вакциной, то есть произведенной на основе аденовируса, новая вакцина […] состоит из искусственно синтезированных коротких фрагментов вирусные белки, пептиды, с помощью которых иммунная система обучается, а затем распознает и нейтрализует вирус ».

Вакцина против COVID: CDC выпускает новое руководство для людей с аллергией, которые хотят пройти вакцинацию

The U.Центры по контролю и профилактике заболеваний S выпускают новые рекомендации по аллергии на вакцину COVID-19.

Рекомендации были опубликованы на сайте CDC в субботу, сообщает CNN.


СВЯЗАННЫЕ С: Группа голосует за то, чтобы поставить в очередь людей 75 лет и старше, основных работников, следующих за вакциной против COVID-19

Они предполагают, что люди, которые когда-либо имели тяжелую аллергическую реакцию, известную как анафилаксия, на любой ингредиент COVID -19 вакцины не следует делать, а проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации.

СВЯЗАННЫЙ: РАЗЪЯСНИТЕЛЬ: Являются ли новые штаммы коронавируса причиной для беспокойства?

Симптомы могут включать одышку, закрытие горла, тошноту и головокружение.

Из-за возможных реакций CDC рекомендует медицинским работникам контролировать всех людей в течение 15 минут после вакцинации.

Узнайте, сколько людей могут получить вакцину COVID-19 до вас.



Доктор Мона Ханна-Аттиша, педиатр общественного здравоохранения, исследование которой выявило кризис воды во Флинте, штат Мичиган, отвечает на вопросы о вакцине и аллергиях. и когда дети смогут получить вакцину:

Если у меня аллергия, нужно ли мне делать вакцину?

Если у вас в анамнезе была аллергия на продукты питания, домашних животных, насекомых или другие предметы, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют вам продолжить вакцинацию с периодом наблюдения.Если у вас в анамнезе наблюдалась тяжелая аллергическая реакция или то, что называется анафилаксией, на другую вакцину или инъекционную терапию, ваш врач может провести оценку риска, отложить вакцинацию или продолжить, а затем наблюдать за вами после вакцинации. Единственная причина избегать вакцинации — сильная аллергическая реакция на любой компонент вакцины COVID-19. У CDC есть конкретные рекомендации по наблюдению после вакцинации.

По мере того, как вакцина распространяется среди более широких слоев населения, как будут отслеживаться побочные эффекты?

CDC и Управление по контролю за продуктами и лекарствами поощряют общественность сообщать о возможных побочных эффектах в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин или VAERS.Эта национальная система собирает эти данные для поиска нежелательных явлений, которые являются неожиданными, происходят чаще, чем ожидалось, или имеют необычные закономерности возникновения. Любой, кто испытал побочное действие, должен сообщить об этом системе.

Сообщение о нежелательном явлении — важный шаг к обеспечению безопасности и помощи CDC в мониторинге вакцин. Безопасность является главным приоритетом, и ученые и представители общественного здравоохранения должны знать о побочных реакциях.

Нежелательное явление в большинстве случаев отличается от типичного побочного эффекта вакцины.Вакцины могут вызвать побочный эффект, например болезненность в месте инъекции или покраснение. Неблагоприятные события более серьезны и иногда могут быть опасными для жизни. Если вы не уверены, возникли ли у вас побочные эффекты или нежелательные явления, вы все равно можете сообщить о них.

СВЯЗАННО: Медицинский центр Advocate Condell должен возобновить вакцинацию после временной паузы из-за побочных эффектов вакцины COVID-19


При вакцинации участникам выдается информационный бюллетень. Поставщики медицинских услуг, которые проводят вакцинацию, должны будут сообщать в VAERS о некоторых побочных эффектах после вакцинации.Кроме того, в соответствии с условиями разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях поставщики медицинских услуг также должны соблюдать любые пересмотренные требования к отчетности по безопасности, которые могут возникнуть.

CDC также внедряет новый инструмент на базе смартфона под названием v-safe для проверки здоровья людей после вакцинации от COVID-19. Когда вы получите вакцину, вы также должны получить информационный листок, в котором рассказывается, как зарегистрироваться в v-safe. Если вы зарегистрируетесь, вы будете получать регулярные текстовые сообщения, направляющие вас на опросы, в которых вы можете сообщать о любых проблемах или побочных реакциях, которые возникают у вас после вакцинации COVID-19.

Когда можно вакцинировать детей младше 16 лет?

Вероятно, несколько месяцев. Вакцины Pfizer, разрешенные в настоящее время, и вакцины Moderna, которые вскоре будут разрешены, не применимы для детей. Необходимо провести дополнительные исследования и клинические испытания, чтобы включить детей младшего возраста в испытания вакцины против COVID-19.

По данным Американской педиатрической академии, компания Pfizer набирала детей в возрасте до 12 лет и подала запрос на получение разрешения на экстренное использование вакцины для вакцинации в возрасте до 16 лет.Moderna, вакцина которой, как ожидается, получит разрешение на экстренное использование от FDA в любой день, собирается начать аналогичное исследование.

СВЯЗАННЫЕ: Вот список сравнения вакцин Moderna и Pfizer

В Соединенном Королевстве AstraZeneca имеет разрешение на участие детей в возрасте от 5 до 12 лет в клинических испытаниях, но фармацевтическая компания еще не включила детей в испытания. в США.

Часть этой статьи переиздана из The Conversation под лицензией Creative Commons.Прочтите оригинальную статью здесь

ИСПРАВЛЕНИЕ: В более ранней версии этой истории неверно говорилось, что CDC рекомендовал не вакцинировать людей с аллергией. Этот отчет был исправлен, чтобы прояснить характер рекомендаций CDC по вакцинации.

Авторские права © 2021 WABC-TV. Все права защищены.

Часто задаваемые вопросы о вакцинах | Vaccine Knowledge

Вирус кори действительно серьезно повреждает и подавляет всю иммунную систему.Инфекция кори разрушает лейкоциты, которые удерживают «иммунную память», уничтожая наш иммунитет к уже перенесенным заболеваниям. Это увеличивает вероятность того, что люди, переболевшие корью, заразятся другими инфекциями, даже теми, которые у них были ранее. Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что организму может потребоваться до трех лет, чтобы оправиться от этого повреждения. До появления противокоревой вакцины, по оценкам, корь была прямой или косвенной причиной более половины всех детских смертей от инфекционных заболеваний.

Это неправда. Сегодня больше людей переживают инфекцию из-за лучшего медицинского обслуживания и лекарств, таких как антибиотики, но инфекционные заболевания по-прежнему опасны.

Люди иногда думают, что если их ребенок заболел такой болезнью, как корь или столбняк, то визит к врачу или больнице легко решит эту проблему. Фактически, многие инфекционные заболевания приводят к осложнениям, которые до сих пор не поддаются лечению даже при наилучшей доступной медицинской помощи (например, менингит, энцефалит — воспаление головного мозга — и даже пневмония).Даже в странах с хорошими отделениями интенсивной терапии 3 из 10 заболевших столбняком умрут.

В некоторой степени это правда. В начале 20 века улучшение гигиены и санитарии, чистая вода и более качественное питание способствовали улучшению здоровья. Меньшие семьи и менее тесные жилищные условия означали, что болезни не передавались так легко. Медицина и поддерживающая терапия улучшались, так что люди, которые заболели, были менее подвержены смерти, а те, кто в конечном итоге стал инвалидом, могли остаться в живых.

Однако без вакцинации было бы невозможно снизить уровень инфекционных заболеваний, таких как корь, почти до нуля.

Например, до введения вакцины против Hib в 1992 году в Великобритании ежегодно регистрировались тысячи случаев заболевания Hib. Сейчас их почти нет. Условия жизни практически не изменились с 1992 года, поэтому снижение заболеваемости Hib может быть связано только с вакциной. Улучшение жилищных условий также почти не повлияло на ветряную оспу.Это заболевание сейчас так же распространено, как и когда-либо, примерно 600 000 случаев в год в Великобритании.

Ни одно лекарство в мире не является эффективным на 100%, но вакцины более эффективны, чем многие другие лекарства (до 99,7% в случае вакцины против кори). Верно, что не все вакцины обеспечивают пожизненную защиту и что некоторые люди могут быть защищены лучше, чем другие, но следует помнить о нескольких вещах:

  • Заболевание не всегда дает вам 100% иммунитет.Более чем один раз можно заразиться столбняком, краснухой, Hib-инфекцией, коклюшем (коклюшем) и менингококковой инфекцией.
  • Если большая часть населения вакцинирована, это повысит защиту для всех почти до 100%. Смотрите нашу страницу о коллективном иммунитете для получения дополнительной информации.
  • Если кто-то, кто был вакцинирован в прошлом, заболевает, симптомы часто более легкие, чем у непривитого человека.

Для получения дополнительной информации о том, почему у нас до сих пор возникают вспышки инфекционных заболеваний в группах населения, где большинство людей получают плановую вакцинацию, см. Нашу страницу «Заболевания в вакцинированных группах населения».

2. Безопасность вакцины, побочные эффекты и ингредиенты

‘Безопасно ли для младенцев и детей сразу делать несколько прививок?’

Родители могут беспокоиться, что иммунная система ребенка не сможет справиться с несколькими вакцинами одновременно. Фактически, даже иммунная система крошечного ребенка может легко справиться с этим. Начиная с рождения, младенцы ежедневно контактируют с миллионами микробов. Подсчитано, что человеческое тело содержит достаточно белых кровяных телец, чтобы справиться с тысячами вакцин одновременно.Если бы ребенку сделали 11 прививок сразу, он использовал бы только тысячную часть иммунной системы. Откладывать вакцинацию, чтобы «распределить нагрузку», — не лучшая идея, потому что это надолго оставляет ребенка без защиты от серьезных заболеваний. См. Нашу страницу о комбинированных и множественных вакцинациях.

Вакцины также бросают вызов иммунной системе в меньшей степени, чем болезнь. Это потому, что они используют только часть бактерий или вирусов, вызывающих заболевание, или ослабленную форму бактерий или вирусов.Этого достаточно, чтобы организм вырабатывал антитела, но недостаточно, чтобы вызвать болезнь.

«Мой ребенок родился недоношенным. Безопасно ли ему делать прививки? ‘

С вакцинами справятся даже недоношенные дети. Это хорошая идея — вакцинировать их, потому что они имеют более высокий риск заражения инфекционными заболеваниями. См. Нашу страницу о вакцинах и недоношенных младенцах для получения дополнительной информации.

‘Как я узнаю, что вакцины безопасны и были должным образом протестированы?’

Все вакцины проходят долгий и тщательный процесс разработки и тестирования, прежде чем они будут лицензированы для использования.От первой концепции вакцины до получения лицензии может потребоваться до 20 лет. Вакцины необходимо тестировать отдельно на взрослых и детях, прежде чем их можно будет использовать для разных возрастных групп; это потому, что вакцины, которые работают у взрослых, могут не так хорошо работать у детей. Никакие вакцины не тестируются на детях, пока они не будут полностью протестированы на взрослых. См. Нашу страницу о тестировании и мониторинге для получения дополнительной информации.

«А как насчет долгосрочных негативных последствий вакцинации, о которых мы еще не знаем?»

Ничто в жизни, включая вакцинацию, не может быть полностью безопасным, но пока все данные говорят нам, что вакцинация безопаснее, чем не вакцинация.

Люди редко имеют серьезные реакции на вакцины, поэтому эти реакции трудно исследовать, потому что сбор примеров для изучения занимает много времени. Все серьезных реакций, о которых сообщается, расследуются MHRA (Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения). См. Наши страницы о побочных эффектах и ​​побочных эффектах вакцин, а также о тестировании и мониторинге для получения дополнительной информации.

‘Есть ли связь между вакцинацией и аллергией?’

Число аллергий и аутоиммунных заболеваний растет, и понятно, что люди хотят знать, что их вызывает.Многие исследователи изучали этот вопрос, но они не нашли доказательств того, что вакцинация является причиной или что вакцинация вызывает аллергию. Allergy UK заявляет, что «Вся доступная информация об иммунизации и аллергии указывает на тот факт, что иммунизация детей с высоким риском развития аллергии безопасна и не влияет на их будущие аллергические состояния» (см. Информационный бюллетень по иммунизации, доступный для загрузки на Сайт Allergy UK). См. Выдержку из статьи 2003 г. Решение проблем родителей: вызывают ли вакцины аллергические или аутоиммунные заболевания? .

Нет никаких доказательств того, что заражение серьезным заболеванием, таким как корь, поможет ребенку бороться с другими видами инфекционных заболеваний, когда он станет старше. См. Ответ на вопрос «Укрепит ли иммунная система моего ребенка заражение инфекционным заболеванием?» выше.

‘Ослабляют ли вакцины иммунную систему?’

Нет никаких доказательств этому. В исследовании, опубликованном в 2018 году, исследователи сравнили две группы детей. В одной группе дети были госпитализированы с инфекциями, против которых невозможно сделать вакцинацию (например, многие инфекции грудной клетки и расстройства желудка).В другой группе ни один из детей не был госпитализирован с такими инфекциями. Затем исследователи посмотрели, сколько вакцин получили дети в каждой группе, и не обнаружили значительной разницы. (Если вакцины действительно ослабляют иммунную систему, можно ожидать, что дети, госпитализированные с инфекциями, получили больше вакцин, чем те, кто не был госпитализирован.)

Другие исследования не нашли доказательств того, что вакцинация детей связана с повышенным риском развития диабета 1 типа или таких состояний, как рассеянный склероз.

‘Как насчет возможной связи между вакцинами и аутизмом?’

Оригинальное исследование, которое предполагало связь между вакциной MMR и аутизмом, теперь дискредитировано. Национальное общество аутистов опубликовало заявление, в котором говорится, что масса доказательств указывает на тот факт, что «нет статистически значимой связи между вакциной MMR и аутизмом». Анализ исследований с участием более 1 миллиона детей не обнаружил связи между вакцинацией и развитием аутизма у детей.Посмотрите этот короткометражный фильм, в котором эксперты объясняют, почему, по их мнению, нет связи между вакциной MMR и аутизмом, и посмотрите дополнительную информацию на нашей странице вакцины MMR («Безопасна ли вакцина?» Внизу страницы).

‘Как я могу узнать о побочных эффектах вакцин?’

Все побочные эффекты подробно перечислены в сводной таблице характеристик продукта (SPC) для каждой вакцины (см. Список SPC на нашей странице ссылок). SPC написаны для специалистов в области здравоохранения, а не для широкой публики, и их может быть довольно сложно интерпретировать.Побочные эффекты перечислены в разделе 4.8 — Побочные эффекты.

Рассматривая частоту побочных эффектов, вы должны помнить, что любых нежелательных симптомов, испытываемых участниками во время клинических испытаний вакцин, регистрируются как потенциальные побочные эффекты, даже если они не могут быть результатом вакцины. Вы также должны знать, что очень редкие побочные эффекты могут быть перечислены без указания того, насколько они распространены (или описаны как «частота неизвестна»), потому что о них не сообщалось достаточно часто, чтобы получить четкое представление об их частоте.Смотрите нашу страницу о побочных эффектах вакцины и побочных реакциях.

Хорошая идея — взвесить риск побочных эффектов и риски, связанные с самим заболеванием (информацию о рисках каждого заболевания см. На наших страницах, посвященных инфекционным заболеваниям).

‘Как я могу узнать, что на самом деле содержится в вакцине?’

Информационные листки для пациентов (PIL) и сводные характеристики продукта (SPC) содержат список ингредиентов (обычно называемых «вспомогательными веществами»).См. Список PIL и SPC на нашей странице ссылок. На нашей странице «Ингредиенты для вакцин» есть информация о многих ингредиентах, содержащихся в вакцинах.

Ингредиенты вакцины часто могут показаться незнакомыми. Однако важно помнить, что многие вещества, используемые в вакцинах, естественным образом содержатся в организме. Все ингредиенты вакцины присутствуют в очень малых количествах, и нет никаких доказательств того, что какой-либо из них причиняет какой-либо вред в таких количествах, если только у кого-то нет очень серьезной аллергии на один из ингредиентов.

‘Верно ли, что вакцины могут вызывать болезни, от которых они призваны защищать?’

Это верно для некоторых вакцин, но случается очень редко. Живая пероральная вакцина против полиомиелита (не использовавшаяся в Великобритании с 2004 г.) вызвала полиомиелит в небольшом количестве случаев. В редких случаях другие ослабленные (живые, но ослабленные) вакцины могут вызывать легкие формы болезней, от которых они защищают. Например, вакцина MMR очень редко вызывает корь, эпидемический паротит или краснуху, но симптомы почти всегда намного слабее, чем те, которые вызваны самими заболеваниями.

Это означает, что вакцины такого типа действительно представляют опасность только для детей и взрослых со слабой иммунной системой (например, больных раком), которым приходится полагаться на защиту со стороны коллективного иммунитета. См. Два вопроса ниже для получения дополнительной информации об этом и список живых вакцин, используемых в Великобритании.

Невозможно заразиться вакциной, изготовленной из убитых бактерий или вирусов или сделанной только из части бактерий или вирусов.

‘Почему некоторым людям не разрешается делать живые вакцины?’

Живые вакцины содержат ослабленные (аттенуированные) живые штаммы вирусов или бактерий.Ослабленный вирус стимулирует иммунную систему, но не вызывает заболеваний у здоровых людей. Однако живые аттенуированные вакцины не следует вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (либо из-за медикаментозного лечения, либо из-за основного заболевания). Это связано с тем, что ослабленный штамм вируса в вакцине может слишком сильно размножаться и вызвать серьезную инфекцию у этих людей.

Это живые аттенуированные вакцины, используемые в Великобритании:

«Моему ребенку недавно сделали живую вакцину.Почему я должен держать их подальше от члена семьи с ослабленным иммунитетом? »

Людям, получившим живые вакцины, рекомендуется держаться подальше от людей с тяжелой иммуносупрессией. Это связано с тем, что существует небольшой риск того, что здоровый человек, получивший живую вакцину, может передать ослабленную форму вируса кому-то с ослабленным иммунитетом и вызвать заболевание. (Ослабленный вирус не способен вызывать болезни у других здоровых людей.)

Большинство вакцин, используемых в настоящее время в Великобритании, представляют собой инактивированные (убитые) вакцины или «субъединичные» вакцины, сделанные только с частями бактерий или вирусов.Никто не может заразиться вакциной, изготовленной из убитых бактерий или вирусов или сделанной только из части бактерий или вирусов. См. Приведенный выше вопрос для получения списка живых вакцин, используемых в Великобритании.

3. График NHS и влияние вакцинации на вашего ребенка

‘Почему вакцины, предлагаемые NHS, меняются так часто?’

Исследователи всегда ищут способы улучшить защиту, которую дают нам вакцины. Иногда они обнаруживают, что лучше делать ревакцинацию через разные промежутки времени.Все время разрабатываются новые или улучшенные вакцины, и как только они будут протестированы и одобрены, они могут быть внесены в список Великобритании (например, см. Информацию о введении Prevenar, а затем Prevenar13 на нашей странице PCV).

Исследователи также пытаются определить наилучшую возможную защиту, которую может дать наименьшее возможное количество вакцин. Иногда это приводит к тому, что вакцина исключается из расписания. Например, доза вакцины MenC, введенная в возрасте 3 месяцев, была отменена 1 июля 2016 года.См. Сообщение в нашем блоге об этом изменении.

‘Заболевания, подобные полиомиелиту и дифтерии, больше не встречаются в Великобритании. Почему моему ребенку нужно делать от них прививки? ‘

Путешествие за границу означает, что до любого инфекционного заболевания можно добраться всего за несколько часов полета. Путешественники в страны, где все еще есть такие болезни, как полиомиелит и дифтерия, могут вернуть эти болезни в Великобританию, и это может подвергнуть риску невакцинированных людей. Например, два непривитых ребенка в Европе умерли от дифтерии с начала 2015 года.Как только болезнь будет уничтожена в каждой стране мира, вакцинация отпадет, но пока это произошло только в случае оспы.

‘Почему моему ребенку нужно столько доз одной и той же вакцины?’

Многие вакцины требуют «бустерных доз». Например, к тому времени, когда ребенку в Великобритании исполнится четыре года, он / она получит 4 вакцины, которые помогают защитить от коклюша. На то есть несколько причин:

  • Люди по-разному реагируют на одну и ту же вакцину.Например, 9 из 10 детей будут защищены от кори после одной дозы вакцины MMR. Однако у 1 из 10 детей с первого раза не будет хорошего иммунного ответа. Точно неизвестно, почему это так. После второй дозы MMR у большинства детей, которые не были защищены с первого раза, будет хороший иммунный ответ. Для тех детей, у которых действительно был ответ в первый раз, вторая доза MMR усиливает или «усиливает» их иммунный ответ.
  • У младенцев не всегда такой сильный иммунный ответ, как у детей старшего возраста и взрослых, и этот ответ длится не так долго.Вакцины, такие как коклюш, вводятся как можно раньше, чтобы дать детям некоторую защиту в то время, когда они действительно уязвимы. Несколько доз каждый раз усиливают иммунный ответ, а также помогают продлить защиту.
  • Даже у взрослых со временем иммунитет может угаснуть. С возрастом иммунный ответ может замедляться, поэтому выработка антител для борьбы с болезнью занимает больше времени. Бустерные дозы помогают поддерживать активный иммунный ответ и быстро реагировать на заболевание.
«Что произойдет, если я решу не вакцинировать своего ребенка, а затем передумаю?»

Вы можете передумать в любой момент. Несмотря на то, что лучше сделать прививку вашему ребенку в возрасте, рекомендованном в соответствии с календарем Великобритании, начать вакцинацию никогда не поздно. Большинство вакцин можно сделать в любой момент в детстве, поэтому вы можете просто пойти к своему терапевту и попросить его сделать вашему ребенку необходимые вакцины.

‘Как я могу получить вакцины, которых нет в стандартном календаре Великобритании?’

Иногда люди хотят получить вакцины, которые обычно не предлагаются в Великобритании (например, вакцина против ветряной оспы для детей или вакцина от коклюша для взрослых, посещающих новорожденных в других странах).Любые вакцины, не входящие в состав услуг, предоставляемых NHS, доступны только в частном порядке. Это может быть частная больница, туристическая клиника или другая практика терапевта (где вы не являетесь зарегистрированным пациентом).

Пациенты и родители, которые хотят получить доступ к вакцинам в частном порядке, несут ответственность за поиск этих услуг — к сожалению, у нас нет списка поставщиков. Цены могут отличаться у разных провайдеров.

‘Почему некоторые младенцы и дети получают дополнительные вакцины?’

Младенцы получают больше вакцин, чем любая другая возрастная группа, потому что в целом они подвергаются высокому риску многих инфекционных заболеваний.Однако есть много других людей, у которых есть проблемы со здоровьем, которые повышают риск тяжелых инфекционных заболеваний и их осложнений. К ним относятся люди с хроническими заболеваниями легких, почек, печени или неврологических (головного мозга), а также состояния, которые приводят к подавлению иммунной системы. Людям любого возраста в этих группах могут быть предложены дополнительные вакцины для дополнительной защиты. Вот несколько примеров:

  • Детям в возрасте от 2 до 9 лет, которые ранее не делали прививку от гриппа и которые имеют длительное состояние здоровья, такое как астма или нарушение обучаемости, рекомендуется получать две дозы вакцины от назального гриппа каждый год, а не одну. .
  • Младенцам, детям и взрослым с иммуносупрессией, отсутствием селезенки, серповидноклеточной анемией или глютеновой болезнью рекомендуются дополнительные пневмококковые вакцины (PCV и PPV), менингококковые вакцины (MenB, MenC и MenACWY) и вакцины Hib (в Hib / MenC). вакцина или вакцина 6-в-1).
‘Рекомендуются ли какие-либо вакцины людям из-за этнической группы, к которой они принадлежат?’

Вакцины рекомендованы для людей из групп риска, а не специально для людей из определенных этнических групп.Иногда может показаться, что эти категории пересекаются. Например, люди с серповидно-клеточной анемией имеют ослабленную иммунную систему, что подвергает их более высокому риску инфекционных заболеваний. Поэтому им рекомендуется получить дополнительные вакцины, включая вакцины от пневмококка, менингококка и гриппа. Поскольку большинство людей с серповидно-клеточной анемией принадлежат к темнокожим или другим этническим меньшинствам, может показаться, что им предлагают дополнительные вакцины из-за их этнической принадлежности, но на самом деле это происходит потому, что они попадают в группу риска из-за своего состояния.

То же самое и с вакцинацией против туберкулеза (БЦЖ). Это предлагается не всем младенцам в Великобритании, только тем, кто подвержен более высокому риску заболевания туберкулезом. Факторы риска включают наличие одного из родителей или бабушек или дедушек, родившихся в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, или проживающих в течение трех или более месяцев в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Это может означать, что большему количеству детей из этнических меньшинств предлагается вакцина БЦЖ просто из-за стран, из которых приехали их семьи. Однако им снова рекомендуется сделать вакцину, потому что они подвержены более высокому риску заболевания туберкулезом, а не из-за их этнического происхождения.

‘Повредит ли инъекция моему ребенку?’

Да, в то время могло. Не все младенцы и дети реагируют одинаково, и некоторым может показаться, что они не чувствуют боли, но все мы знаем, что инъекции могут причинить боль. Иногда у людей может развиться страх перед инъекциями, поэтому не рекомендуется говорить такие вещи, как «не волнуйтесь, это не повредит». Однако есть способы уменьшить боль, которую может испытывать ваш ребенок. Например:

  • Старайтесь сохранять спокойствие и позитивный настрой, чтобы ваш ребенок не заметил, что вы беспокоитесь.
  • Кормите грудью во время инъекции или сразу после ее окончания. Младенцам постарше и детям можно предложить напиток, например сок.
  • Сядьте ребенка прямо, а не ложите.
  • Потрите или погладьте кожу возле места инъекции (до, во время и после инъекции).
  • Могут помочь глубокое дыхание и выдувание — пусть ваш ребенок пускает пузыри или вращает колесо.
  • Принесите ребенку любимую игрушку, чтобы он отвлекся во время инъекции, или приготовьте что-нибудь для игры после нее.Для младенцев постарше и детей вы можете прочитать им любимую книгу.
  • Используйте другие способы отвлечь ребенка, например петь песню или корчить рожи.
  • Для детей, которые достаточно взрослые, чтобы понять, попытайтесь простыми словами объяснить, на что будет похожа инъекция.

См. «Уменьшение боли при вакцинации детей» в журнале Канадской медицинской ассоциации.

«Прививки — не самое приятное занятие для детей»

Вакцины могут показаться довольно агрессивными, потому что их обычно вводят инъекционно, а не перорально.

Причина, по которой их вводят, заключается просто в том, что большинство вакцин плохо всасываются через желудок. Вакцинация не предназначена для того, чтобы никому навредить. Инъекция — это лучший способ ввести вакцину в наш организм, чтобы она могла вызвать выработку антител, которые затем защитят нас от болезни.

4. Взвешивание рисков

«Каков реальный риск таких болезней, как корь?»

Во многих случаях такие болезни, как корь и свинка, вызывают недомогание в течение нескольких дней без длительных осложнений.Однако у 1 из 15 детей, заболевших корью, развиваются такие осложнения, как ушные инфекции и припадки. В небольшом, но значительном числе случаев многие инфекционные заболевания могут привести к очень серьезным, опасным для жизни состояниям и могут привести к смерти. Корь очень заразна и очень легко распространяется среди людей, которые не были вакцинированы.

‘Очень сложно взвесить риски. Почему нет дополнительной информации о шансах получить реакцию на вакцину по сравнению с шансами получить болезнь? ‘

Это не так просто, как кажется.Достаточно легко найти точную информацию о некоторых видах риска (например, об общих побочных эффектах вакцин). Некоторые сравнения также легко понять (например, у 1 из 5000 детей энцефалит развивается как осложнение кори, но менее чем у 1 из миллиона развивается энцефалит как осложнение вакцины MMR).

Однако шанс заболеть труднее определить, потому что он зависит от того, насколько хорошо защищены люди в вашем местном сообществе. Если много людей вокруг вас не вакцинированы, вероятность быстрого распространения болезней выше, чем если вы живете в районе, где вакцинировано большинство людей, и это увеличивает риски.Посетите наши страницы, посвященные инфекционным заболеваниям, для получения информации о рисках каждого заболевания.

«Все это кажется таким рискованным, я просто ничего не сделаю»

Иногда бывает сложно взвесить риски и решить, что лучше для вашего ребенка. Проблема в том, что чем больше вы боитесь возможных рисков с обеих сторон, тем больше вероятность, что вы ничего не сделаете. (Вы можете увидеть это на дискуссионных форумах по вакцинации, где родители говорят, что они настолько обеспокоены возможными рисками как вакцинации, так и отказа от вакцинации, что они вообще не могут принять решение.)

«Ничего не делать», как правило, заставляет людей чувствовать себя менее виноватыми, если что-то идет не так, потому что они могут сказать себе, что это просто «невезение» или «несчастный случай» — они на самом деле ничего не «сделали». Важно помнить, что «ничего не делать» — это на самом деле решение, которое может иметь такие же последствия, как и вакцинация. Если вы знаете, как вы относитесь к риску и почему, это может помочь вам принять решение.

Побочные эффекты вакцины против коронавируса, аллергические реакции и ответы на часто задаваемые вопросы

Вакцина против коронавируса — невероятно захватывающий подвиг для медицинского сообщества и всего мира.Но у большинства людей, по понятным причинам, есть вопросы и опасения: что в вакцине? Это безопасно для детей? Можно ли его принимать, если вы беременны? Что делать, если у вас аллергическая реакция на вакцину?

Здесь д-р Амихай Перлман дает нам ответы на все эти и многие другие вопросы.

Смотреть: Разоблачение мифов о вакцине против коронавируса с доктором Амихаем Перлманом


Что входит в вакцину от COVID-19?

FDA одобрило три вакцины против COVID-19 для экстренного использования.Эти вакцины тренируют естественный иммунный ответ организма на распознавание, нейтрализацию и устранение коронавируса, вызывающего COVID-19.

Первые две вакцины, разработанные компаниями Pfizer-BioNTech и Moderna, основаны на технологии мРНК и, следовательно, содержат синтетическую мРНК, предназначенную для кодирования инструкций для конкретного белка, продуцируемого коронавирусом, называемого белком «шип».

Третья вакцина, разработанная Johnson & Johnson, содержит доброкачественный и безвредный вирус, называемый аденовирусом («вирусный вектор»).Этот вирус предназначен для вставки инструкций по кодированию ДНК для белка-шипа, будучи неспособным реплицировать сам вирус в организме человека.

Эти вакцины не содержат консервантов и адъювантов. Помимо мРНК или вирусного вектора, вакцины содержат различные жирные кислоты, соли и сахара.

Найдите точные ингредиенты вакцин Pfizer, Moderna и J&J.

Что такое мРНК и все ли вакцины используют эту технологию?

Первые две вакцины, разрешенные FDA для предотвращения COVID-19, содержат мРНК или -мессенджер -РНК, что означает, что они могут «доставлять» инструкции для создания определенных белков.

В случае вакцины против коронавируса мРНК работает следующим образом:

  1. Технология мРНК доставляет организму инструкции по созданию одного из белков коронавируса
  2. После инъекции эти инструкции «считываются» рибосомой в наших клетках
  3. Затем рибосома создает копии этого вирусного белка и представляет их на экране. клеточная стенка
  4. мРНК исчезает в организме в течение нескольких дней после инъекции, а вирусные белки разлагаются в течение недель
  5. Тем временем иммунная система нашего организма, которая распознает эти белки как чужеродные, вырабатывает специализированные антитела и Т-клетки для борьбы коронавирус

Так же организму дается новая способность бороться с коронавирусом.

Были проведены обширные исследования для изучения эффектов этих вакцин, и было обнаружено, что они снижают риск COVID-19 более чем на 90%.

Другие технологии, используемые для разработки вакцин против COVID-19, включают дополнительные методы представления чужеродного белка иммунной системе организма. К ним относятся использование другого доброкачественного вируса («вектора»), который содержит ДНК, кодирующую спайковый белок коронавируса — такой подход используется в вакцине Johnson & Johnson — и более старые версии технологии вакцины, в которых сам коронавирус используется в неактивном или ослабленном состоянии. форма.

Поговорите с врачом и получите онлайн-лечение всего за 19 долларов

Начать

Почему вакцину COVID-19 нужно хранить в таком холодном состоянии?

МРНК

быстро разлагается при комнатной температуре, что означает, что ее необходимо хранить и транспортировать при очень низких температурах.

Pfizer-BioNTech хранится и транспортируется при температуре примерно -94 ℉, в то время как вакцина Moderna может храниться и транспортироваться при -4. Вакцина Johnson & Johnson более стабильна и хранится при температуре от 36 ° F до 46 ° F.Перед введением вакцины ее размораживают и нагревают до комнатной температуры.

Какие компании работают над вакциной от коронавируса?

Первые три вакцины, разрешенные FDA для предотвращения COVID-19, были созданы компаниями Pfizer-BioNTech, Moderna и Janssen (дочерняя компания Johnson & Johnson). По всему миру разрабатываются десятки дополнительных вакцин. Ожидается, что некоторые из них сообщат о результатах и ​​могут быть одобрены в ближайшем будущем.

Сколько людей получили вакцину от коронавируса на данный момент?

С момента утверждения вакцины было введено более 279 миллионов доз вакцины , то есть примерно 38.1% населения США полностью вакцинированы.

Когда вам будет доступна вакцина?

Все взрослые США в возрасте от 12 лет теперь имеют право на вакцинацию в США. Вы можете найти ближайший к вам сайт о вакцинах по адресу https://vaccinefinder.org/.

Безопасность и побочные эффекты

Каковы побочные эффекты вакцины COVID-19?

Одобренные в настоящее время вакцины против COVID-19 были протестированы в крупных рандомизированных клинических испытаниях с десятками тысяч участников.Доказано, что вакцины безопасны и эффективны, а побочные эффекты, о которых сообщалось, были характерны для вакцин в целом.

Наиболее частые побочные эффекты вакцины против коронавируса включали:

В исследовании Moderna также часто наблюдались увеличенные лимфатические узлы в той же руке, где была сделана инъекция, тошнота и рвота. Эти побочные эффекты обычно длились несколько дней.

Примечание : вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech требуют двух доз — больше людей испытали эти побочные эффекты после второй дозы, чем после первой.

Серьезные побочные эффекты были очень редкими. в первоначальных исследованиях вакцины. Некоторые серьезные побочные эффекты были немного чаще среди тех, кто получал вакцину.

Однако FDA пришло к выводу, что эти побочные эффекты не были результатом вакцины, а вместо этого представляют медицинские события, которые происходят в общей популяции с аналогичной частотой.

Серьезные нежелательные явления, которые, по мнению FDA, вероятно, были связаны с вакциной или процедурой инъекции, были один случай травмы плеча в месте вакцинации и один случай увеличения лимфатического узла в подмышечной впадине напротив руки вакцинации.

После использования вакцины миллионами людей вакцины были связаны с очень редкими случаями тяжелых аллергических реакций (см. Ниже). Кроме того, вакцина J&J связана с тяжелыми случаями образования тромбов. FDA и CDC пришли к выводу, что эти сгустки очень редки, а польза от вакцины намного превышает этот риск, и добавили информацию об этом побочном эффекте в информационный лист о вакцине. Дополнительные побочные реакции, некоторые из которых могут быть серьезными, могут проявиться при более широком использовании этих вакцин.

Поговорите с врачом и получите онлайн-лечение всего за 19 долларов

Начать

Могу ли я заразиться COVID-19 от самой вакцины?

Недавно одобренные вакцины против COVID-19 не содержат коронавирус, и вирус не используется ни на одном этапе производства этих вакцин. Это означает, что вы не можете заразиться COVID-19 от вакцины.

Вакцины с мРНК не содержат живых вирусов. Вместо этого они содержат синтетические молекулы мРНК, которые инструктируют клетки нашего тела производить один специфический вирусный белок в течение короткого периода времени.Вакцина Johnson & Johnson содержит безвредный общий вирус, который не может реплицироваться в организме человека и содержит ДНК того же вирусного белка.

Этого белка недостаточно, чтобы вызвать инфекцию, поэтому вакцины не могут вызвать COVID-19.

Можно ли заразиться COVID-19 после вакцинации?

Доказано, что одобренные в настоящее время вакцины против COVID-19 снижают риск заражения COVID-19 примерно на 95%. Векторная вакцина Johnson & Johnson сократила COVID-19 примерно на 66% и снизила количество тяжелых заболеваний на 85%.Это означает, что после вакцинации вероятность заболевания, вызванного коронавирусом, намного ниже. Тем не менее, все еще есть небольшая вероятность того, что вы можете заразиться коронавирусом после вакцинации.

Как они так быстро разработали вакцину? Они жульничали, срезали углы или ставили под угрозу безопасность?

Исследователи, клиницисты и регулирующие органы по всему миру тщательно изучали данные о вакцине COVID-19 на протяжении разработки новых одобренных вакцин. Вся утвержденная вакцина проходит несколько этапов тщательного тестирования, в том числе:

  • Доклинические испытания в лаборатории и на животных с целью оценки потенциальной полезности и токсичности вакцины
  • Клинические испытания фазы 1 для первоначальной оценки безопасности вакцины для людей
  • Испытания фазы 2 оценка влияние различных доз на людей на основе лабораторных маркеров
  • Испытания фазы 3 , где вакцина тестируется на тысячах людей для полной оценки фактической эффективности вакцины в профилактике заболеваний и сбора дополнительных данных о безопасности

FDA- одобренные вакцины от COVID-19 прошли все стандартные испытания вакцин.

Ускорение темпов разработки этих вакцин можно объяснить рядом факторов. Возможно, наиболее заметной из них, известной как «Операция Warp Speed», стало решение правительства США взять на себя финансовый риск разработки вакцины.

За счет заблаговременного покрытия затрат на перспективные вакцины-кандидаты разработчики вакцин могли свободно вкладывать средства в производство и дорогостоящие клинические исследования, не тратя время на привлечение капитала или тщательно взвешивая риск неудачи на каждом этапе разработки.

Вторым важным участником были ранее существовавшие исследования коронавирусов и десятилетия исследований, направленных на разработку технологии вакцины мРНК.

Наконец, бюрократические процессы были ускорены, и нормативные обзоры были инициированы параллельно с разработкой вакцины, вместо того, чтобы только инициировать заявку и обзор всех этапов исследования после завершения всех исследований.

Безопасна ли вакцина против коронавируса для моих детей?

В настоящее время ведутся исследования вакцины от COVID-19 для детей.Вакцины Moderna и J&J протестированы и одобрены с 18 лет.

Вакцина Pfizer была протестирована и одобрена с 12 лет, после чего результаты показали, что вакцина очень эффективна и безопасна и для этого возраста.

Побочные эффекты у подростков, получавших вакцину Pfizer, были аналогичны побочным эффектам у взрослых и обычно длились 1-3 дня.

Наиболее частыми побочными эффектами были боль в месте инъекции, усталость, головная боль, озноб, мышечная боль, лихорадка и боль в суставах.

Серьезные нежелательные явления были редкими и включали один случай боли в животе и четыре случая депрессии. FDA не нашло доказательств того, что эти события были связаны с вакциной.

Аллергические реакции и другие проблемы со здоровьем

Может ли у меня аллергическая реакция на вакцину от коронавируса?

Аллергические реакции возникают, когда иммунная система чрезмерно реагирует на безвредное вещество, известное как аллерген. Это может произойти в результате воздействия многих веществ, включая пыльцу, продукты питания, латекс, плесень, шерсть домашних животных, пылевых клещей или укусы насекомых.Аллергические реакции также могут возникать в результате приема лекарств и вакцин, хотя обычно они случаются редко.

Во время клинических испытаний одобренных в настоящее время вакцин немедленные тяжелые аллергические реакции наблюдались только в исследовании Johnson & Johnson. Кроме того, около 0,5–1,5% участников сообщили о более легких реакциях , таких как сыпь в месте инъекции, которые могут быть связаны с аллергией.

С момента внедрения вакцины CDC отслеживает случаи анафилаксии — тяжелой аллергической реакции — у реципиентов.После первых 17,5 миллионов доз:

  • 66 реакций были признаны анафилаксией.
  • 52 из этих аллергических реакций произошли у людей с аллергией или аллергическими реакциями в анамнезе, семь из которых имели анафилаксию в анамнезе.
  • Из 61 человека, у которого имеется информация о последующем наблюдении, все выздоровели или были выписаны домой.

В связи с этими случаями CDC в настоящее время рекомендует не вводить вакцины с мРНК людям с историей тяжелой или немедленной аллергической реакции на вакцины с мРНК COVID-19 или любой из их компонентов, особенно с «Полиэтиленгликоль» (ПЭГ) или аналогичное соединение, называемое «полисорбат».”

Люди с немедленной аллергической реакцией на другие вакцины или инъекции могут получить вакцину, но должны проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить и оценить риск тяжелой аллергической реакции, и оставаться под наблюдением после вакцинации в течение 30 минут.

Согласно CDC, вакцину могут получить люди с аллергическими реакциями на другие вещества, не связанные с вакцинами или инъекциями. Если в анамнезе есть тяжелая аллергическая реакция, они должны оставаться под наблюдением в течение 30 минут после вакцинации.

Можно ли сделать вакцину от коронавируса во время беременности?

Потенциальные риски вакцин против COVID во время беременности точно не известны, поскольку эти вакцины не изучались во время беременности.

На основании имеющихся данных эксперты считают, что одобренные в настоящее время вакцины вряд ли представляют опасность для беременных или плода.

Планируются исследования на беременных женщинах, и производители вакцин следят за результатами беременных женщин в ходе клинических испытаний.

Согласно FDA, CDC и Американскому колледжу акушерства и гинекологии использование одобренных в настоящее время вакцин во время беременности разрешено.

Согласно CDC, при принятии решения о вакцинации беременные женщины и их медицинские работники должны учитывать все следующие факторы:

  • Уровень передачи COVID-19 в сообществе
  • Личный риск пациента заразиться COVID-19
  • Риски COVID-19 для пациента и потенциальные риски для плода
  • Эффективность вакцины
  • Побочные эффекты вакцины
  • Отсутствие данных о вакцине во время беременности

Нет рекомендаций по регулярному тестированию на беременность до получения вакцины COVID-19, и тем, кто пытается забеременеть, не нужно избегать беременности после COVID -19 вакцинация.


Читайте дальше: Может ли вакцина от COVID-19 вызвать бесплодие?


Откуда мы знаем, что через 10 лет у меня не будет рака из-за этой вакцины?

Рак возникает в результате кумулятивных изменений клеточной ДНК, которые приводят к неконтролируемой репликации клеток.

Утвержденные вакцины с мРНК не проникают в ядро ​​клетки, не взаимодействуют с ДНК и не изменяют ее. Другие компоненты вакцин против COVID-19 — это хорошо известные вещества, которые, как ожидается, не обладают канцерогенным потенциалом.

В вирусной векторной вакцине Johnson & Johnson используется известный аденовирус. Этот тип вируса чрезвычайно распространен и не вызывает рака у людей. Пока вирусная ДНК проникает в ядро ​​клетки, она не взаимодействует с ДНК человека и не изменяет ее.

Случаи рака зарегистрированы в клинических исследованиях, и, хотя период последующего наблюдения короткий, нет никакой разницы в уровне заболеваемости раком между участниками, получившими вакцину, и теми, кто получал плацебо.

Изменит ли вакцина мою ДНК?

Первые две вакцины, разрешенные FDA для предотвращения COVID-19, представляют собой вакцины на основе мРНК.В отличие от некоторых методов генной терапии на основе ДНК, мРНК-вакцины никогда не проникают в ядро ​​клетки, где хранится наша ДНК, и не могут изменить ДНК человека.

Клетки человека не содержат ферментов, которые превращают вирусную мРНК в ДНК, а молекулы мРНК разлагаются и исчезают в течение нескольких часов после инъекции.

В вирусной векторной вакцине Johnson & Johnson используется известный аденовирус. Этот тип вируса чрезвычайно распространен и не вызывает рака у людей. Пока вирусная ДНК проникает в ядро ​​клетки, она не взаимодействует с ДНК человека и не изменяет ее.

Поговорите с врачом и получите онлайн-лечение всего за 19 долларов

Начать

Вызовут ли эти вакцины аутоиммунные заболевания?

Вкратце: эти вакцины не показали повышенного риска аутоиммунных заболеваний.

Вакцины против COVID-19, одобренные в настоящее время, заставляют клетки нашего организма вырабатывать определенный вирусный белок в течение короткого периода времени. Этот белок идентифицируется иммунной системой как чужеродный и вызывает иммунный ответ, так что иммунная система учится вырабатывать антитела и иммунные клетки против этого белка, которые могут нейтрализовать вирус.

Иммунная система умеет отличать наши собственные белки и клетки от чужеродных. В результате воздействие чужеродных белков и организмов, включая сам коронавирус, обычно не вызывает аутоиммунного ответа.

Вакцины были протестированы на животных и людях, включая крупные клинические испытания с десятками тысяч участников, и данные не указали на увеличение аутоиммунных или связанных с воспалением состояний.

Следует ли вам сделать прививку?

Кому

не следует делать вакцину?

Вакцины не следует вводить лицам, у которых в анамнезе есть информация о немедленной или тяжелой аллергической реакции (например,g., анафилаксия) к любому компоненту вакцин, включая полиэтиленгликоль (PEG) и родственное соединение, называемое полисорбат.

Я молод и не из группы риска. Зачем делать прививки?

Вакцины против COVID-19, одобренные в настоящее время, были протестированы и одобрены для использования у взрослых всех возрастов (Moderna и Johnson & Johnson с 18 лет и Pfizer-BioNTech с 12 лет).

Испытания, оценивающие эти вакцины, включали десятки тысяч участников, и вакцины оказались безопасными и эффективными для снижения COVID-19 во всех возрастных группах.

В то время как молодые люди имеют гораздо более низкий риск тяжелого заболевания COVID-19 по сравнению с пожилыми людьми, многие действительно испытывают серьезные, а иногда и серьезные заболевания, а также долгосрочные осложнения от коронавируса. Получение вакцины может минимизировать риск заражения вирусом и его нежелательных побочных эффектов.

Кроме того, вакцина сократит распространение COVID-19 и тем самым защитит других членов сообщества, которые подвергаются большему риску.

Наконец, ожидается, что широкомасштабная вакцинация станет основным элементом прекращения нынешней пандемии и постепенного возобновления многих мероприятий.Чем раньше все будут вакцинированы, тем скорее мы все вернемся к нормальной жизни.

Можно ли переносить и передавать коронавирус после вакцинации?

Клинические испытания вакцин не были предназначены для измерения носительства и передачи вируса у людей без симптомов.

Несколько исследований, проведенных после внедрения вакцины, установили, что вакцины действительно уменьшают распространение коронавируса, и продемонстрировали, что полностью вакцинированные люди с гораздо меньшей вероятностью будут инфицированы или переданы вирусом.

Основываясь на этой оценке и более низком риске тяжелого заболевания среди вакцинированных лиц, CDC выпустил руководство, смягчающее большинство мер предосторожности в отношении COVID-19 для полностью вакцинированных людей.


Люди считаются полностью вакцинированными через 2 недели после введения второй дозы в серии из 2 доз, как вакцины Pfizer или Moderna, или через 2 недели после вакцинации одной дозой, как вакцина Johnson & Johnson. Если вы не соответствуете этим требованиям, независимо от вашего возраста, вы не прошли полную вакцинацию.Принимайте все меры предосторожности до полной вакцинации.


Согласно этому руководству, если вы полностью вакцинированы, вы можете возобновить деятельность, которую вы делали до пандемии, не надевая маску и не находясь на расстоянии 6 футов друг от друга, если этого не требует местное руководство.

Кроме того, вам не нужно держаться подальше от других или проходить тестирование после того, как вы находитесь рядом с кем-то, кто болен COVID-19, если у вас нет симптомов, или у вас нет работы в исправительном учреждении, следственном изоляторе или приюте для бездомных.Аналогичным образом, если вы путешествуете внутри Соединенных Штатов, вам не нужно проходить тестирование до или после поездки или помещаться на карантин после поездки.

Однако вакцины не устранят полностью инфекции и не уменьшат полностью передачу. Вам все равно следует остерегаться симптомов COVID-19, особенно если вы были рядом с больным человеком.

Если у вас есть симптомы COVID-19, вам следует пройти обследование и оставаться дома и вдали от других. Вы также должны будете носить маску в самолетах, автобусах, поездах и других видах общественного транспорта.Некоторые рабочие места и предприятия могут по-прежнему требовать принятия мер предосторожности.

Наконец, людям с ослабленной иммунной системой следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы обсудить свою деятельность и необходимость дополнительных мер предосторожности.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Вакцина против опоясывающего лишая также может снизить риск инсульта

Основные результаты исследований:

  • Вакцина против опоясывающего лишая снижает риск инсульта примерно на 16% у пожилых людей.
  • Кроме того, вакцина против опоясывающего лишая может предложить сильнейшую защиту от инсульта для людей моложе 80 лет.

Запрещено до 4:00 по восточному времени / 5:00 по восточному времени Среда, 12 февраля 2020 г.

ДАЛЛАС, 12 февраля 2020 г. — Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы, связана с повышенным риском инсульта.Новое исследование показало, что Zoster Vaccine Live, один из видов вакцинации от опоясывающего лишая, может предотвратить инсульт у некоторых пожилых людей, согласно предварительному исследованию, которое будет представлено на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта 2020 — 19-21 февраля в Лос-Анджелесе. , ведущее мировое совещание исследователей и клиницистов, посвященное науке об инсульте и здоровье мозга.

Более 99% людей в возрасте 40 лет и старше в Соединенных Штатах являются носителями спящего вируса ветряной оспы, также известного как вирус ветряной оспы.Опоясывающий лишай является реактивацией вируса ветряной оспы и обычно возникает после 50 лет. Риск развития опоясывающего лишая — болезненного состояния, которое вызывает образование волдырей на коже и может иметь серьезные осложнения, увеличивается с возрастом и другими заболеваниями.

«У каждого третьего человека, переболевшего ветряной оспой, в течение жизни развивается опоясывающий лишай», — сказал Куанхе Ян, доктор философии, ведущий автор исследования и старший научный сотрудник Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, штат Джорджия. «Zoster Vaccine Live помогает предотвратить опоясывающий лишай и снижает риск опоясывающего лишая примерно на 51%.Но его эффект снижается с возрастом: около 64% ​​у людей 60-69 лет, около 41% у людей в возрасте 70-79 лет и около 18% у людей 80 лет и старше ».

Чтобы определить, снижает ли вакцина против опоясывающего лишая риск инсульта, Ян и его коллеги изучили медицинские записи Medicare более чем одного миллиона получателей услуг Medicare в возрасте 66 лет и старше, которые не имели в анамнезе инсульта и были вакцинированы вакциной. Zoster Vaccine Live в период с 2008 по 2014 год, и следили за ними в среднем почти четыре года.Эта группа была сопоставлена ​​с таким же количеством получателей платы за услуги по программе Medicare, которые не получили вакцину от опоясывающего лишая, при таком же четырехлетнем наблюдении. Чтобы изучить влияние вакцины на риск инсульта, исследователи контролировали возраст, пол, расу, лекарства и сопутствующие состояния здоровья.

Ученые обнаружили:

  • Получение вакцины против опоясывающего лишая снизило риск инсульта примерно на 16%, снизило риск ишемического (вызванного сгустком) инсульта примерно на 18% и снизило риск геморрагического (кровоточащего) инсульта примерно на 12%;

  • Защита вакцины была самой сильной среди людей в возрасте от 66 до 79 лет; и

  • Среди лиц моложе 80 лет вакцина против опоясывающего лишая снижает риск инсульта почти на 20%, а у лиц старше 80 лет — примерно на 10%.

«Причина повышенного риска инсульта после инфекции опоясывающего лишая может быть связана с воспалением, вызванным вирусом», — говорит Ян.

«Примерно один миллион человек в Соединенных Штатах ежегодно заболевает опоясывающим лишаем, но есть вакцина, которая помогает предотвратить его», — сказал Ян. «Результаты нашего исследования могут побудить людей в возрасте 50 лет и старше последовать рекомендации и сделать прививку от опоясывающего лишая. Вы уменьшаете риск опоясывающего лишая и в то же время можете снизить риск инсульта.”

Это исследование проводилось, когда единственной вакциной против опоясывающего лишая была вакцина Zoster Vaccine Live (доступна с 2006 г.). Новейшая вакцина против опоясывающего лишая, неживая рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (доступна с 2017 года), обеспечивает еще большую защиту и теперь является предпочтительной вакциной, рекомендованной Консультативным комитетом CDC по практике иммунизации. Две дозы адъювантной неживой рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая более чем на 90% эффективны в предотвращении опоясывающего лишая и рекомендуются для взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить связь между живой вакциной против опоясывающего лишая и инсультом и определить любую связь между адъювантной неживой рекомбинантной вакциной против опоясывающего лишая и риском инсульта.

Соавторы: Anping Chang, M.S .; Xin Tong, M.P.H .; и Роберт Мерритт, M.A. Раскрытие информации об авторах доступно в аннотации.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний финансировали это исследование.

Дополнительные ресурсы:

Заявления и выводы авторов исследования, представленные на научных собраниях Американской ассоциации инсультов, принадлежат исключительно авторам исследования и не обязательно отражают политику или позицию Ассоциации.Ассоциация не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий относительно их точности или надежности. Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц; фонды и корпорации (включая фармацевтические компании, производителей устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия Ассоциации. Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы эти отношения не влияли на содержание науки. Доходы от фармацевтических корпораций и корпораций по производству устройств доступны по адресу https: // www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.

Международная конференция по инсульту Американской ассоциации по инсульту (ISC) — это крупнейшее в мире собрание, посвященное науке об инсульте и здоровье мозга. ISC 2020 пройдет 19-21 февраля в конференц-центре Лос-Анджелеса в Калифорнии. Двухдневная конференция включает более 1600 убедительных научных презентаций в 21 категории, в которых основное внимание уделяется фундаментальной, клинической и трансляционной науке для профессионалов здравоохранения и исследователей.Эти научные и другие клинические презентации предоставят участникам лучшее понимание инсульта и здоровья мозга, чтобы помочь улучшить профилактику, лечение и результаты для более чем 800 000 американцев, у которых ежегодно случается инсульт. По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт является пятой по значимости причиной смерти и ведущей причиной серьезной долгосрочной инвалидности. Во всем мире цереброваскулярные нарушения (инсульт) являются второй по значимости причиной смерти и третьей по значимости причиной инвалидности. .Примите участие в Международной конференции по инсульту в социальных сетях по телефону # ISC20 .

Об Американской ассоциации инсульта

Американская ассоциация по инсульту — это неумолимая сила для мира, в котором меньше инсультов и живут дольше и здоровее. Мы сотрудничаем с миллионами добровольцев и доноров, чтобы обеспечить справедливую медицинскую помощь и помощь при инсульте во всех сообществах. Мы работаем, чтобы предотвратить, лечить и победить инсульт, финансируя инновационные исследования, борясь за здоровье населения и предоставляя ресурсы для спасения жизни.Ассоциация из Далласа была создана в 1998 году как подразделение Американской кардиологической ассоциации. Чтобы узнать больше или принять участие, позвоните по телефону 1-888-4STROKE или посетите сайт strokeassociation.org.