Разное

Профилактика коклюша у детей: Меры профилактики коклюша — Официальный сайт Тазовского района

Содержание

Меры профилактики коклюша — Официальный сайт Тазовского района

Коклюш – острое инфекционное заболевание, характеризующееся острым катаром дыхательных путей  с развитием приступов спазматического кашля с явлениями интоксикации. При контакте с больным заболевание развивается в 95% случаев.

Кто является источником инфекции? Источником инфекции является больной.

Как происходит передача инфекции?

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Больной выделяет бактерии коклюша при чихании и кашле с капельками слюны. Наиболее опасен он в катаральной стадии заболевания.

Кто чаще болеет коклюшем?

Коклюшем чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Как проявляется заболевание?

Первые признаки заболевания появляются на 5-7 день после заражения в виде недомогания, слабости, потери аппетита. Далее появляются небольшой кашель, насморк, субфебрильная температура.

В конце 2-й недели болезни начинается период спазматического кашля. При этом возможна остановка дыхания с развитием кислородной недостаточности.

В зависимости от тяжести болезни число приступов может колебаться от 5 до 50 в сутки.

Осложнениями коклюша  являются тяжелые пневмонии, обусловленные коклюшным микробом или вторичной бактериальной инфекцией. У детей до 3-х лет смертельные исходы обусловлены именно пневмониями. Из других осложнений наблюдаются острый ларингит со спазмом гортани (ложный круп), бронхиты, остановка дыхания и др.

Какие основные меры профилактики?

Основным способом профилактики коклюшной инфекции является своевременная вакцинация

в рамках национального календаря профилактических прививок.

Вакцинация состоит из трех прививок в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, и ревакцинация в 18 месяцев. Вакцинация позволяет предупредить заболевание коклюшной инфекцией или же оно протекает в легкой форме.

Также, в случае если в семье есть заболевший с признаками респираторной инфекции и кашлем, необходимо свести к минимуму контакт с детьми, не привитыми, в том числе, по возрасту (дети до 3 месяцев). В помещении следует организовать ежедневную влажную уборку с применением моющих средств и частое проветривание.

 

Уважаемые родители! Не отказывайтесь от возможности защитить своих детей от этой коварной инфекции!

1475

Профилактика коклюша

Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля. У привитых чаще наблюдается стертая клиническая картина коклюша. Диагностика основывается на выявлении коклюшевой палочки в мазках из зева и в мокроте. В отношении коклюша эффективна антибактериальная терапия (аминогликозиды, макролиды), антигистаминные средства с седативным эффектом, ингаляции.

Характеристика возбудителя
Коклюш вызывает Bordetella pertussis – мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшевой палочкой»). Микроорганизм сходен по своим морфологическим признакам с возбудителем паракоклюша (инфекции со сходной, но менее выраженной симптоматикой) — Bordetella parapertussis. Коклюшевая палочка продуцирует термолабильный дерматонекротоксин, термостабильный эндотоксин, а также трахеальный цитотоксин. Микроорганизм мало устойчив к воздействию внешней среды, сохраняет жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибает через 15-30 минут при температуре 56 °С, легко уничтожаются дезинфицирующими средствами. Несколько часов сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.
Резервуаром и источником коклюшной инфекции является больной человек. Контагиозный период включает последние дни инкубации и 5-6 дней после начала заболевания. Пик заразности приходится на момент максимально выраженной клиники. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции. Носительство коклюша не бывает длительным и эпидемиологически не значимо.
Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Ввиду своей специфики, аэрозоль с возбудителем распространяется на незначительное расстояние (не более 2 метров), поэтому заражение возможно только в случае тесного контактирования с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.
Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, однако полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.
Патогенез коклюша
Коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет реснитчатый эпителий, покрывающий гортань и бронхи. В глубокие ткани бактерии не проникают и по организму не распространяются. Бактериальные токсины провоцируют местную воспалительную реакцию.
После гибели бактерий высвобождается эндотоксин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием кашель приобретает центральный генез – формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др.). Возбуждение нервного центра может способствовать инициации аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги (тонические или клонические).
Эндотоксин коклюша вместе с продуцируемым бактериями ферментом – аденилатциклазой способствует снижению защитных свойств организма, что повышает вероятность развития вторичной инфекции, а также — распространения возбудителя, и в некоторых случаях — длительного носительства.
Симптомы коклюша
Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринорея может быть довольно выражена). Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель. У детей обычно кратковременный.
Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков. Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.
Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.
Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая астения могут отмечаться у больных длительное время).
Стертая форма коклюша иногда отмечается у привитых лиц. При этом спазматические приступы выражены слабее, но кашель может быть более продолжительным и с трудом поддаваться терапии. Репризы, рвота, сосудистые спазмы отсутствуют. Субклиническая форма обнаруживается иногда в очаге коклюшевой инфекции при обследовании контактных лиц. Субъективно больные не отмечают каких-либо патологических симптомов, однако нередко можно отметить периодический кашель. Абортивная форма характеризуется прекращением заболевания на стадии катаральных признаков или в первые дни судорожного периода и быстрым регрессом клиники.
Диагностика коклюша
Специфическая диагностика коклюша производятся бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей (бакпосев на питательную среду). Коклюшевую палочку высеивают на среду Борде-Жангу. Серологическая диагностика с помощью РА, РСК, РНГА производится для подтверждения клинического диагноза, поскольку реакции становятся положительными не ранее второй недели судорожного периода заболевания (а в некоторых случаях могут давать отрицательный результат и в более поздние сроки).
Неспецифические диагностические методики отмечают признаки инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз в крови), характерно незначительное повышение СОЭ. При развитии осложнений со стороны органов дыхания пациентам с коклюшем рекомендована консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких.
Осложнения коклюша
Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит. В результате деструктивной деятельности коклюшевых бактерий возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. Имеется вероятность (при частых интенсивных приступах) инсульта, разрыва мышц брюшной стенки, барабанных перепонок, выпадение прямой кишки, геморрой. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.
Лечение коклюша
Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом, комнатной температуры. Питание рекомендовано полноценное, дробное (часто небольшими порциями). Рекомендовано ограничить воздействие не нервную систему (интенсивные зрительные, слуховые впечатления). В случае сохранения температуры в пределах нормы желательно больше гулять на свежем воздухе (однако при температуре воздуха не менее -10 °С).
В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, ампициллина или левомицетина) в среднетерапевтических дозировках курсам на 6-7 дней. В комплексе с антибиотиками в первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. В качестве патогенетического средства больным назначают антигистаминные препараты с седативным действием ( прометазин, мебгидролин). В судорожный период для облегчения приступов можно назначать спазмолитики, в тяжелых случаях – нейролептики.
Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше малоэффективны, противокашлевые средства с центральным механизмом действия противопоказаны. Больным рекомендована оксигенотерапия, хороший эффект отмечается при оксигенобаротерапии. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.
Прогноз благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.
Профилактика коклюша
Специфическая профилактика коклюша проводится планово. Вакцинация детей осуществляется с помощью введения вакцины АКДС. Вакцинацию против коклюша начинают в возрасте 3-х месяцев, вакцину вводят троекратно с интервалом в полтора месяца. В возрасте более 3-х лет вакцинацию не производят. Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических и в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).
Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двукратную бактериологическою пробу. В очаге инфекции производятся тщательная дезинфекция, проводятся соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также непривитые лица, имевшие контакт с больным коклюшем. Иммуноглобулин (3 мл) вводят однократно вне зависимости от срока, прошедшего с момента контакта.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/pertussis

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА КОКЛЮША: ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ | Харит

1. Holmes W.H. Bacillary and Rickettsial Infections. New York: The Macmillan Co. 1940.

2. Vaccines. Ed. S.A. Plotkin and W.A. Orenstein. NY: Copyright. 2004. 1696 p.

3. Геворкян А.К., Галицкая М.Г., Ботвиньева В.В. Актуальные вопросы эпидемиологии и профилактики коклюшной инфекции. Педиатрическая фармакология. 2007; 4 (1): 90–91.

4. Бабачено И.В., Курова Н.Н., Ценева Г.Я. Коклюшная инфекция в условиях антигенного дрейфа Bordetella pertussis. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (6): 24–27.

5. Калиногорская О.С. Микробиологические аспекты коклюшной инфекции у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб. 2006. 20 с.

6. Haire M., Dane D S., Dick G. Reactions to Combined Vaccines Containing Killed Bordetella pertussis. The Medical Officer. 1967; 117 (55–58): 13.

7. Kulenkampff M., Schwartzman J.S., Wilson J. Neurological Complications of Pertussis Inoculation. Arch. Dis. Child. 1974; 49: 46–49.

8. Torch W.C. Diphthena–Pertussis–Tetanus (DPT) Immunization: A Potential Cause of the Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Neurology. 1982; 32: 169–170.

9. Barkin R.M., Samuelson J.S., L. Gotlin P. DTP Reactions and Serologic Response with a Reduced Dose Schedule. J. Pediatr. 1984; 105: 189–194.

10. Miller D., Madge N., Diamond J. et al. Pertussis Immunization and Serious Acute Neurological Illnesses in Children. Br. Med. J. 1993; 307: 1171–1176.

11. Николаенко В.Н. Сдвиги в системе иммунокомпетентных клеток у людей, иммунизированных различными вакцинными препаратами. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 1990. 22 с.

12. Immunization Practices Advisory Committee. Mortal. Morbid. Weekly Rep. 1981; 30: 392–407.

13. Таточенко В.К., Намазова Л.С., Аликова О.А. и др. Реактогенность и безопасность адсорбированных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка: результаты наблюдательного многоцентрового исследования. Вопросы современной педиатрии. 2006; 5 (4): 32–38.

Профилактика коклюша-КГБУЗ «Назаровская РБ»


Профилактика коклюша

Коклюш – острое инфекционное заболевание, характеризующееся острым катаром дыхательных путей с развитием приступов спазматического кашля с явлениями интоксикации.

Коклюш – одно из самых заразных заболеваний.

При контакте с больным заболевание развивается в 95% случаев.

Источником инфекции  является больной. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Больной выделяет бактерии коклюша при чихании и кашле с капельками слюны. Наиболее опасен он в катаральной стадии заболевания.

Коклюшем чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Первые признаки заболевания появляются на 5-7 день после заражения в виде недомогания, слабости, потери аппетита. Далее появляются небольшой кашель, насморк, субфебрильная температура. В конце 2-й недели болезни начинается период спазматического кашля. При этом возможна остановка дыхания с развитием кислородной недостаточности. В зависимости от тяжести болезни число приступов может колебаться от 5 до 50 в сутки.

Легкие формы коклюша наблюдаются у детей, которым были сделаны прививки.

Осложнениями коклюша являются тяжелые пневмонии, обусловленные коклюшным микробом или вторичной бактериальной инфекцией. У детей до 3-х лет смертельные исходы обусловлены именно пневмониями. Из других осложнений наблюдаются острый ларингит со спазмом гортани (т.н. «ложный круп»), бронхиты, остановка дыхания и др.

Единственной мерой эффективной и длительной защиты ребенка от коклюша является вакцинация, которая проводится с использованием АКДС вакцины. Этот препарат высокоэффективен и обеспечивает защиту детей от тяжелых и среднетяжелых форм заболевания коклюшем в 95% случаев.

Вакцинация против коклюша включена в календари прививок 198 стран и территорий. Благодаря ее широкому применению в мире ежегодно предотвращаются 85,5 млн случаев заболеваний и 760 тыс. смертельных исходов.

Прививки проводятся детям с 3-х месячного возраста с интервалом в 1,5 месяца  трехкратно с последующей ревакцинацией в 18 месяцев.

Не следует откладывать начало вакцинации и без основания увеличивать интервалы между прививками.

Администрация КГБУЗ «Назаровская районная больница» 2019г

Коклюш: актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики и профилактики | Николаева

1. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis in other countries. 2013; http://www.cdc.gov/pertassis/countries.litml.

2. World Health Organization. SAGE Working Group on Pertussis Vaccines (established March 2013). Background paper. 2014; http://www.who.int/immunization/sage/meet-ings/2014/april/l_Pertussis_background_FINAL4_web.pdf

3. Mattoo S., Cherry J.D. Molecular pathogenesis, epidemiology, and clinical manifestations of respiratory infections due to Bordetella pertussis and other Bordetella subspecies. Clin Microbiol Rev 2005; 18: 2: 326-382.

4. Winter K., GlaserC, Watt J. et al. Pertussis Epidemic — California, 2014. Morb Mortal Wkly Rep 2014; 63: 1129-1132.

5. Таточенко В.К. Коклюш — недоуправляемая инфекция. Вопр соврем педиат 2014; 13: 2: 78—82. (Tatochenko V.K. Whooping cough — the non operated infection. Vopr sovrem pediat2014;13:2:78-82.)

6. Liko J., Steve G., Robison B.S. et al. Priming with whole-cell versus acellular pertussis vaccine. N Engl J Med 2013; 7: 368: 6:581-582.

7. Кудин А.П., Дралова В.В., Марукович В.В. и др. Применение ингаляционных глюкокортикоидов при лечении коклюша у детей. Мед журн 2013; 4: 125—128. (KudinA.P., Dralova V.V., Marukovich V.V. et al. Application of inhalation glucocorticoids at treatment of pertussis at children. Med zhurn2013; 4: 125-128.)

8. Cherry J.D. Why do pertussis vaccines fail? Pediatrics 2012; 129: 968-970.

9. Moot F.R. Bordetella pertussis and vaccination: the persistence of a genetically monomorphic pathogen. Infect Genet Evol 2010; 10: 1:36-49.

10. Борисова О.Ю., Мазурова И.К., Ивашинникова Г.А. и др. Генетическая характеристика штаммов Bordetella pertussis, выделенных от больных коклюшем в России. Медицинский альманах 2012; 2: 30—34. (Borisova O.Yu., Mazurova I.К., Ivashinnikova G.A. et al. The genetic characteristic of the strains Bordetella pertussis, allocated from patients with whooping cough in Russia. Meditsinskij al’manakh3012; 2: 30-34.)

11. Guiso N. Bordetella pertussis and pertussis vaccines. Clin Infect Dis 2009; 49:10 :1565-1569.

12. Cherry J. D., Heininger U. Pertussis and other Bordetella infections. In: R.D. Feigin, J.D. Cherry, G.J. Demmler, S. Kaplan (eds.). Textbook of pediatric infectious diseases. 5th ed. TheW. B. Saunders Co, Philadelphia 2004; 1588-1608.

13. Лапий Ф.И? Актуальность эффективной защиты против коклюша. Здоровье ребенка 2010; 3: 84—86. (Lapij F.I. Relevance of effective protection against whooping cough. Zdorov’e rebenka 2010; 3: 84-86.)

14. Bisgard K.M., PascualF.B., Ehresmann K.R. etal. Infant pertussis: who was the source? Pediat Infect Dis J 2004; 23: 985-989.

15. Lobzin Y.V., Bakhareva N. V. Retrospective Study of the Clinical Epidemiological Characteristics of Pertussis in Infants Prior to Their First Vaccination in the Russian Federation. Infectious diseases and therapy 2015; 4: 1.

16. Locht С Molecular aspects of Bordetella pertussis pathogenesis. Int Microbiol 1999; 2: 3: 137-44.

17. Soares S., Rocha G., Pissarra S. et al. Impact of rapid leukode-pletion on the outcome of severe clinical pertussis in young infants. Pediatrics 2010; 126: 816-827.

18. Sawa M., Cohen M., Irazmta J.E. et al. Fulminant pertussis: a multi-center study with new insights into the clinico-pathological mechanisms. Pediat Pulmonol 2009; 44: 10: 970-980.

19. Paddock CD., Sanden G.N., Cherry J.D. et al. Pathology and Pathogenesis of Fatal Bordetella pertussis Infection in Infants. Clin Infect Dis 2008; 47: 3: 328-338.

20. Попова О.П., Петрова М.С., Федорова ИМ. и др. Клини-ко-иммунологические особенности сочетанного течения коклюша и респираторного микоплазмоза у детей. Инфекционные болезни 2012; 10: 2: 43—48. (Popova О.Р., Petrova M.S., Fedorova I.M. et al. Clinical and immunologi-cal features of the combined course of whooping cough and respiratory mycoplasmosis at children. Infektsionnye bolezni 2012; 10: 2: 43-48.)

21. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis (Whooping Cough), Clinicians, Clinical Complications. 2012; http:/www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html.

22. Bortolussi R., Miller В., Ledwith M., Halperin S. Clinical course of pertussis in immunized children. Pediat Infect Dis J 1995; 14: 870.

23. Сиземов А.П., Комелева Е.В. Коклюш: клиника, диагностика, лечение. Лечащий врач 2005; 7: 82—87. (Sizemov A.N., Komeleva E.V Whooping cough: clinic, diagnostics, treatment. Lechashhij vrach 2005; 7: 82-87.)

24. Marshall П., Clarke M., Rasiah K. et al. Predictors of disease severity in children hospitalized for pertussis during an epidemic. Pediat Infect Dis J 2015; 34: 4: 339-345.

25. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis—United States, 1997—2000. Age distribution and incidence of reported cases. 2002; http: //www.cdc.gov/nip/ed/slides/per-tussis8p.pp

26. Kundraft S.L., Wolek T.L., Rowe-Telow M. Malignant pertussis in the pediatric intensive care unit. Dimens Crit Care Nurs 2010; 29: 1-5.

27. Rowlands HE., Goldman A.P., Harrington K. et al. Impact of rapid leukodepletion on the outcome of severe clinical pertussis in young infants. Pediatrics 2010; 126: 816—827.

28. Theilen U., Johnston E.D., Robinson P.A. Rapidly fatal invasive pertussis in young infants—how can we change the outcome? BMJ 2008; 27: 337-343.

29. Surridge J., Segedin E.R., Grant C.C. Pertussis requiring intensive care. Arch Dis Child 2007; 92: 11: 970-975.

30. Versteegh E.G., Mooi-Kokenberg E.A., Schellekens J.F. et al. Bordetella pertussis and mixed infections. Minerva Pediat 2006; 58: 131.

31. Nuolivirta K., Koponen P., He Q. et al. Bordetella pertussis infection is common in nonvaccinated infants admitted for bronchiolitis. Pediat Infect Dis J 2010; 29: 1013.

32. ZouariA., TouatiA., Smaoui H. etal. Dual infection with Bordetella pertussis and Mycoplasma pneumoniae in three infants: case reports. Infection 2012; 40: 213.

33. СП 3.1.2.3162-14. Профилактика коклюша. Санитарно-эпидемиологические правила. 2014; http://35. rospotrebnadzor.ru/Default.aspx?et=4&ig (SP 3.1.2.3162-14. Prevention of whooping cough. Sanitary and epidemio-logic rules. 2014; http://35.rospotrebnadzor.ru/Default. aspx?et=4&ig)

34. Ценева Г.Я., Курова Н.Н. Микробиологическая характеристика возбудителя коклюша и лабораторная диагностика коклюша. Клин микробиол и антимикробная химиотер 2003; 4: 329—341. (Tseneva G.Ya., Kurova N.N. Microbiological characteristic of the causative agent of whooping cough and laboratory diagnosis of whooping cough. Klin mikrobiol i antimikrobnaya khi-mioter 2003; 4: 329-341.)

35. Centers for Disease Control and Prevention. Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant women — Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62: 7: 131-135.

36. Zepp F., Heininger U., Mertsola J. et al. Rationale for pertussis booster vaccination throughout life in Europe. Lancet Infect Dis 2011; 11: 7: 557–570.

37. Centers for Disease Control and Prevention. Updated recommendations for use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid and acellular pertussis (Tdap) vaccine from the Advisory Committee on Immunization Practices. Morb Mortal Wkly Rep 2011; 60: 13–15.

38. Terranella A., Asay G.R., Messonnier M.L. et al. Pregnancy dose Tdap and postpartum cocooning to prevent infant pertussis: a decision analysis. Pediatrics 2013; 131: 5: 1748–1756.

39. Kharbanda E.O., Vazquez-Benitez G., Lipkind H.S. et al. Evaluation of the association of maternal pertussis vaccination with obstetric events and birth outcomes. JAMA 2014; 312: 18: 1897–1904.

40. Fedele G., Bianco M., Debrie A.S. et al. Attenuated Bordetella pertussis vaccine candidate BPZE1 promotes human dendritic cell CCL21-induced migration and drives a Th2/Th27 response. J Immunol 2011; 186: 5388–5396.

41. Jahnmatz M., Amu S., Ljungman M. et al. B-cell responses after intranasal vaccination with the novel attenuated Bordetella pertussis vaccine strain BPZE1 in a randomized phase I clinical trial. Vaccine 2014; 32: 3350.

42. Cherry J.D. Pertussis: Challenges Today and for the Future. PLoS Pathog 2013; 9: 7: 1003418.

Коклюш

Коклюш является острым инфекционным заболеванием бактериальной природы. Поражаются органы дыхательной системы. Тяжесть течения заболевания определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.

В прошлом году сложилась эпидемиологическая ситуация по заболеваемости коклюшем с тенденцией роста данной инфекции. Основной причиной заболевания является отсутствие прививок: 63% от числа заболевших составили не привитые.

Самый высокий показатель заболеваемости коклюшем регистрируется среди детей в возрасте до 1 года, которые по возрасту не защищены от коклюша. Источником их заболеваний являются старшие не привитые дети или взрослые.

«За 10 месяцев 2020 года на территории города Екатеринбурга зарегистрировано 146 случаев коклюша, что ниже уровня аналогичного периода 2019 года в 2,1 раза и среднемноголетнего уровня в 1,5 раза. Основная доля заболевших приходится на детей в возрасте до 14 лет, удельный вес которых составляет 95%. Для защиты от инфекции проводится вакцинация против коклюша вакцинами, зарегистрированными на территории России на платной или бесплатной основе», – пояснил главный внештатный эпидемиолог Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Александр Харитонов.


В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок для защиты против дифтерии, коклюша и столбняка вакцинация ребенка проводится на первом году жизни в 3-4, 5-6 месяцев с дальнейшей ревакцинацией в 18 месяцев.

К школьному возрасту уровень защиты снижается, и для её продления, одновременно с ревакцинацией против дифтерии и столбняка в 6-7 лет, возможно проведение ревакцинации против коклюша согласно Региональному календарю профилактических прививок Свердловской области. 

Коклюш может сопровождаться тяжелыми осложнениями, чаще всего – пневмонией. Диагностика проводится врачом по результатам лабораторного исследования, поэтому при появлении симптомов заболевания, особенно длительного кашля, необходимо обратиться в медицинское учреждение по месту жительства.

Каждый день организм ребёнка сталкивается с множеством бактерий, вирусов и борется с ними, вырабатывая защитный иммунитет1. Прививки направлены на защиту ребенка от жизнеугрожающих инфекций2. Именно поэтому соблюдение графика вакцинации является важным критерием своевременной защиты малыша. От ряда инфекций, для продления защиты, рекомендовано проведение ревакцинаций в более старших возрастах3.

Так, например, для защиты против дифтерии, коклюша и столбняка вакцинация ребенка проводится на первом году жизни в 3 – 4, 5 – 6 месяцев с дальнейшей ревакцинацией в 18 месяцев4.
К школьному возрасту уровень защиты снижается3,5, и для её продления, одновременно с ревакцинацией против дифтерии и столбняка в 6 – 7 и 14 лет4, возможно проведение возрастных ревакцинаций против коклюша6-7.

Не все родители об этом знают.

Марафон «Будущее без коклюша» призван обратить внимание людей на важность проведения своевременной вакцинации детей первых лет жизни и дальнейших возрастных ревакцинаций.

 

Примите участие в марафоне и расскажите о важности проведения вакцинаций и ревакцинаций своим друзьям и близким.
Выберите любой факт о коклюше, которым вы хотели бы поделиться.
Сохраните его и разместите у себя в ленте с хештегом #будущеебезкоклюша





Источники информации:

  1. Paul A. Offit et al. Pediatrics 2002;109:124–129. (Пол Оффит и соавт., 2002; URL)
  2. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный план действий в отношении вакцин. URL (по состоянию на 19.02.2019).
  3. Всемирная организация здравоохранения. Коклюш. URL (по состоянию на 19.02.2019).
  4. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
  5. Вакцины против дифтерии: документ по позиции ВОЗ – август 2017. WER; 2017(31):417-436 URL (по состоянию на: 28.03.2019) ​
  6. Информационное письмо ФГБУ НИИДИ ФМБА России №01-21/1258 от 10.10.2016 «О заболеваемости коклюшем в РФ и новых возможностях его вакцинопрофилактики». 
  7. Междисциплинарное совещание экспертов «Нерешенные вопросы эпидемиологии коклюша в РФ и новые возможности его вакцинопрофилактики». Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 17 (4): 63-67.
SPRU.ADAC.19.02.0033
Информация предоставлена  www.privivka.ru

Коклюш. Профилактика.

Дата публикации: .

 

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями, именуемыми Бордетелла пертуссис. Отличительный признак болезни – мучительный спазматический кашель.

Источником заражения для окружающих может быть только больной человек . Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, обильное выделение возбудителя в окружающую среду происходит при чихании и кашле. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни.

С момента контакта с больным коклюшем до появления симптомов болезни проходит от 2 до 15 дней. Типичным признаком коклюша является упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой. Процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев. Коклюш нередко осложняется бронхитом, отитом, пневмонией. После перенесенного коклюша в течение нескольких месяцев приступы кашля могут возвращаться, особенно во время простудных заболеваний или при физической нагрузке.

Наиболее эффективная мера профилактики коклюша — вакцинация. Прививки против коклюша включены в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь. 

Курс вакцинации состоит из 4 прививок, проводимых детям в 2, 3, 4 месяца и в 1,5 года. Для вакцинации используется два типа вакцин: цельноклеточные (АКДС, Эупента) и бесклеточные (Гексаксим, Инфанрикс, Инфанрикс-гекса, Тетраксим). Все они обеспечивают эффективную защиту от коклюша.

В течение первых трех суток после проведения прививки в месте введения вакцины могут появиться местные реакции в виде уплотнения или покраснения, болезненности. У некоторых детей может отмечаться повышение температуры тела. Все эти реакции являются закономерными и свидетельствуют о начале формирования защиты от инфекции.

Привитые против коклюша дети могут заболеть либо вследствие недостаточной выработки иммунитета либо в результате снижения его напряженности. Однако заболевание у них протекает преимущественно в легкой форме, а осложнения встречаются крайне редко.

Мамам детей первых лет жизни необходимо помнить, что своевременно проведенная прививка – залог защиты ребенка от инфекции. А для защиты детей постарше можно рекомендовать введение дополнительной дозы вакцины против коклюша в возрасте 6 лет, что сейчас возможно только на платной основе вакцинами Инфанрикс и Адасель.

ГУ «Жодинский городской центр гигиены и эпидемиологии», 2019

 

 

советов по профилактике коклюша

Трудно представить более заразное заболевание, чем коклюш.

Для подростков и взрослых коклюш, или коклюш, является серьезной проблемой: симптомы простуды сменяются кашлем, для устранения которого требуются недели или месяцы. Часто пропускают работу и школу. Но для младенцев, которые еще не были иммунизированы, коклюш может быть серьезным и даже опасным для жизни.

«Коклюш вызывает около 30 смертей в год в США.С. в последнее время почти все из них у детей младше трех месяцев», — говорит Гарри Кейзерлинг, доктор медицинских наук, профессор детских инфекционных болезней в Университете Эмори в Атланте и представитель Американской академии педиатрии. «Дети в этом возрасте обычно имеют тяжелые заболевания, требующие госпитализации, и подвержены высокому риску осложнений, таких как пневмония и судороги».

Профилактика коклюша начинается с понимания того, как маленькие дети обычно заражаются бактериями: от других членов семьи.«В большинстве случаев именно родитель или брат или сестра передают коклюш ребенку», — говорит Кейзерлинг.

Bordetella pertussis – это бактерия, которая может жить в дыхательных путях человека. Бактерии легко распространяются через чихание и кашель, часто от людей, которые часто даже не знают, что они инфицированы.

Иммунитет от вакцины против коклюша недолговечен

От 80% до 90% американцев были привиты против коклюша. Но прививка от коклюша, как и при естественной коклюшной инфекции, не обеспечивает пожизненной защиты.Иммунитет к коклюшу ослабевает через 5-10 лет после последней прививки в детстве, в результате чего подростки и взрослые становятся восприимчивыми к инфекции. Люди, переболевшие коклюшем, также теряют свой иммунитет.

Коклюш поражает не менее 600 000 человек, а в США, возможно, более миллиона человек ежегодно. Точное число определить невозможно, поскольку коклюш редко распознается у ранее привитых людей.

Благодаря частичному иммунитету от ранней вакцинации «их симптомы легкие, как простуда с кашлем», — говорит Кейзерлинг.«Скорее всего, никогда не понадобится медицинская помощь». И большинство из них понятия не имеют, что их симптомы на самом деле коклюш.

Несмотря на это, они могут передавать и передают бактерии коклюша другим людям. Дети старшего возраста и взрослые не подвергаются серьезному риску заражения, хотя «легкие» симптомы коклюша все еще могут означать кашель, который длится более месяца, обычно вызывая бессонницу и пропущенные школьные или рабочие дни.

Однако реальная угроза исходит от заражения коклюшем очень маленького, не полностью привитого ребенка.

Невакцинированные дети особенно уязвимы к коклюшу

Вакцина против коклюша, называемая DTaP (против дифтерии, столбняка и коклюша), обычно вводится пятью дозами. Первые четыре прививки делают ребенку в первые полтора года жизни: в 2, 4, 6 и от 15 до 18 месяцев. Последняя доза вводится в возрасте от 4 до 6 лет.

После третьей дозы дети хорошо защищены: у них примерно 80-85% иммунитета к коклюшу. Если они заболевают коклюшем, несмотря на вакцину, инфекция обычно протекает в легкой форме.

Но в течение первых шести месяцев — и особенно в первые два месяца жизни до вакцинации младенцев — дети особенно уязвимы для серьезных инфекций коклюша, сообщает Кейзерлинг WebMD.

По этой причине для детей младше двух месяцев, больных коклюшем, тяжелое течение заболевания является нормой. «Девяносто процентов требуют госпитализации, у каждого пятого разовьется пневмония, а один процент умрет» от коклюша, предупреждает Кейзерлинг.

Смерть от коклюша в США очень редка.S. Но из 156 смертей, зарегистрированных в CDC в период с 2000 по 2006 год, 120 (77%) были новорожденными в возрасте до 1 месяца.

«Предотвращение передачи вируса всем детям младшего возраста, особенно младенцам, является серьезной проблемой общественного здравоохранения», — говорит Тами Скофф, доктор медицинских наук, эпидемиолог Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC.

Профилактика коклюша в вашей семье

Первое и самое важное правило профилактики коклюша несложно, говорит Скофф: «Вакцинируйте, вакцинируйте, вакцинируйте.«Вакцинация — единственный лучший способ предотвратить коклюш.

Простое посещение педиатра, где ваш ребенок будет регулярно вакцинироваться, обеспечит ранний иммунитет для вашего ребенка. «Вы также помогаете защитить других детей» с помощью так называемого «коллективного иммунитета», — добавляет Скофф: чем больше детей в целом вакцинировано, тем меньше среди них может распространяться коклюш.

Большинство родителей уже осознают важность ранней вакцинации от коклюша и других детских болезней.Но поскольку защита от вакцины на самом деле не действует до третьей инъекции, после того как ребенку исполнится 6 месяцев, важно остановить распространение коклюша между членами семьи до этого момента.

В настоящее время Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют бустерную вакцину против коклюша для всех в возрасте от 11 до 64 лет. Беременным женщинам также рекомендуется пройти вакцинацию, предпочтительно между 27 и 36 неделями беременности. Бустерная прививка, называемая Tdap, делается один раз и обеспечивает восстановление иммунитета против коклюша примерно на 90%.Неясно, как долго продлится защита, но, похоже, не менее пяти лет.

Бустерная прививка Tdap также восстанавливает иммунитет против дифтерии и столбняка. «Для большинства людей это в основном бустер к оригинальной вакцине DTaP, которую они уже получили», — говорит Скофф.

Вакцину Tdap можно вводить в любое время, хотя ее часто откладывают, если недавно были введены другие вакцины и бустеры. Эксперты считают, что в семьях с новорожденными детьми в доме все дети старше 11 лет, скорее всего, должны получить Tdap.

Эксперты оптимистичны в отношении того, что широкое использование Tdap приведет к еще большему снижению серьезных случаев коклюша. «Мы, безусловно, надеемся, что по мере того, как мы увидим более широкое распространение вакцины среди подростков, мы увидим снижение заболеваемости коклюшем среди уязвимых младенцев», — говорит Кейзерлинг WebMD.

Лечение антибиотиками для замедления распространения коклюша

Коклюш лечится антибиотиками, такими как эритромицин, кларитромицин, доксициклин, азитромицин и триметоприм/сульфаметоксазол.Любой, у кого кашель диагностирован в течение первых нескольких недель, должен принимать антибиотики, чтобы уменьшить распространение болезни на других. Антибиотики, однако, могут не очень сильно уменьшить симптомы.

Поскольку коклюш очень заразен, другие члены семьи также должны принимать антибиотики, чтобы предотвратить развитие и распространение коклюша. «В зависимости от ситуации, близким контактам в школе или детском саду также может потребоваться прием антибиотиков», — говорит Кейзерлинг.

Если ваш ребенок контактировал с больным коклюшем в школе или в детском саду, может потребоваться тщательное наблюдение и обсуждение с врачом, чтобы выяснить, следует ли ему принимать антибиотики.

Другие советы по профилактике коклюша

Кроме вакцинации и повторной иммунизации с помощью Tdap, не существует эффективного способа профилактики коклюша. Бактерии просто слишком заразны, а симптомы слишком похожи на симптомы обычной простуды, чтобы реально остановить ее распространение.

Тем не менее, есть две вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить симптомы и распространение коклюша, если эта бактерия проникнет в ваш семейный круг:

  • Мойте руки. Гигиена рук является универсальной рекомендацией.По возможности мойте руки или пользуйтесь спиртосодержащими средствами после прикосновения к выделениям из носа.
  • Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании. Поощряйте детей делать то же самое.

Однако, как отмечает Кейзерлинг, попытка предотвратить распространение коклюша без адекватной вакцинации, скорее всего, обречена на провал. «Люди — социальные существа, и домашняя близость естественна», — говорит он. «Никто не моет руки перед тем, как обнять своего ребенка».

Заболевания, которые можно предотвратить — Коклюш (коклюш)

Коклюш (коклюш) легко распространяется при кашле и чихании.Вакцинация необходима, чтобы остановить или замедлить распространение болезни. Вакцина от коклюша — лучшая защита для вас, вашей семьи и особенно маленьких детей, у которых могут развиться серьезные осложнения от этого заболевания.

В нашем штате подтверждены случаи коклюша. Наибольшему риску подвергаются беременные женщины и младенцы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как сделать прививку от коклюша.

Симптомы

Младенцы:

У младенцев с коклюшем могут быть проблемы с кормлением и дыханием, а также может появиться синюшность.Многие младенцы не могут даже кашлять. Болезнь наиболее серьезна у младенцев, особенно у тех, кто не полностью защищен или слишком молод, чтобы получить вакцину.

Младенцы и маленькие дети:

У младенцев старше шести месяцев и детей с коклюшем могут быть сильные приступы кашля, которые затрудняют прием пищи, питье, дыхание или сон. В этом возрасте кашель часто сопровождается «коклюшным» звуком, отсюда и название болезни. У детей также может быть рвота после продолжительного кашля.Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть. Детей с коклюшем часто госпитализируют.

Дети старшего возраста и взрослые:

У детей старшего возраста и взрослых заболевание может протекать в легкой форме или вызывать изнурительный кашель в течение нескольких недель. Младенцы обычно заболевают коклюшем от опекунов или членов семьи, которые не подозревают, что у них есть заболевание, например, от старших братьев и сестер, родителей, бабушек и дедушек. Исследования показывают, что чаще всего мамы передают болезнь детям.

Наверх

Информация о вакцине

О вакцине

Вакцина DTaP

  • Дети в возрасте до 7 лет

Вакцина Tdap

  • Дети в возрасте от 7 до 10 лет, не полностью привитые против коклюша
  • Подростки в возрасте от 11 до 18 лет (предпочтительно в возрасте 11 или 12 лет)
  • Беременные женщины как можно раньше между 27 и 36 неделями беременности (третий триместр)

Как защитить младенцев и детей младшего возраста

Лучший способ, которым взрослые могут защитить младенцев и детей младшего возраста от коклюша, — убедиться, что они ввели свою собственную вакцину против коклюша, называемую Tdap.Беременные женщины также должны получать прививку от коклюша во время каждой беременности, как можно раньше, между 27 и 36 неделями беременности.

Людям с постоянным кашлем, особенно если он включает приступы кашля или вызывает рвоту, следует обратиться за медицинской помощью. Все дети предподросткового возраста, подростки и взрослые должны убедиться, что они в курсе вакцины против коклюша, включая бустерную дозу Tdap. Беременные женщины должны получать Tdap во время каждой беременности. Вакцина может помочь остановить распространение болезни среди детей.

Людям с кашлем следует избегать контакта с младенцами. Не всякий кашель является коклюшем, но без тестирования лучше избегать возможного распространения. Если невозможно не находиться рядом с младенцами, кашляйте в салфетку, затем тщательно мойте руки или надевайте хирургическую маску, чтобы предотвратить распространение бактерий.

Наверх

Связанная информация о коклюше

Департамент здравоохранения

Коклюш в Вашингтоне

Состояния, подлежащие регистрации: коклюш (коклюш)

Коклюш 2018 Заключительное резюме (предварительное) (PDF)

Вакцинация против коклюша (коклюша) (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Информационный листок по коклюшу для беременных женщин (Общественное здравоохранение — Сиэтл и округ Кинг)

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Беременность и коклюш

Вакцинация против коклюша (коклюша)

Коклюш (коклюш)

Звуки коклюша

Образовательная кампания и усилия государственной службы по информированию молодых родителей о коклюше и вакцинах

Информационные заявления о вакцинах

Отдельного информационного бюллетеня о вакцинах для комбинированных вакцин не существует.

Дифтерия/столбняк/коклюш (DTaP) (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Несколько вакцин (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Для пациентов, получающих Pediarix, ознакомьтесь с Информационными заявлениями о вакцинах для DTaP, гепатита B и ИПВ

Td (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Tdap (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Наверх

Коклюш — коклюш — Plano Pediatrics

Коклюш, или «коклюш», представляет собой высокоинфекционное заболевание, вызываемое бактериями Bordetella pertussis.Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимой инвалидности или даже смерти, особенно у очень маленьких детей.

У этого заболевания есть 3 стадии

  1. Катаральная стадия : это первая стадия, которая имеет легкие симптомы простуды – чихание, заложенность носа, легкий кашель. Эта стадия очень заразна и распространяется воздушно-капельным путем при кашле.
  2. Пароксизмальная стадия : это вторая стадия, во время которой кашель становится более резким и сильным.Спазмы кашля возникают группами повторяющихся приступов, заканчивающихся глубоким вдохом, вызывающим «крик». Эти эпизоды могут вызывать рвоту и гипоксию, что приводит к повреждению головного мозга или даже смерти у младенцев и детей младшего возраста. Эта стадия может длиться от 1 до 4 недель.
  3. Стадия выздоровления : это последняя стадия, во время которой кашель постепенно проходит, а приступы становятся все реже и реже. У детей старшего возраста и взрослых этот кашель может сохраняться в течение длительного периода времени. Хотя в этот период кашель сохраняется, люди в этот момент обычно не заразны.

Лечение коклюша

Тяжесть заболевания улучшается, если больной получает антибиотики в катаральной стадии. Начало лечения после катаральной фазы не изменяет течения болезни, но может предотвратить дальнейшее распространение за счет эрадикации оставшихся в организме бактерий. В частности, у младенцев и детей младшего возраста может потребоваться поддерживающая терапия – частое отсасывание густой слизи, гидратация и, в тяжелых случаях, интубация и госпитализация.

Профилактика коклюша

Лучшим способом профилактики коклюша является вакцинация вакциной DTaP, комбинированной вакциной, которая также включает дифтерию и столбняк. График плановой вакцинации – вакцинация АКДС в 2, 4, 6, 15-18 месяцев и 4-6 лет, а также дополнительные ревакцинации в 10-11 лет и далее каждые 10 лет. В 50% случаев детского коклюша, наиболее опасной возрастной группы, один из родителей болел им и не знал, что он у него есть.Поэтому родители и опекуны должны получить бустерную дозу коклюшной вакцины (Tdap).

Для получения дополнительной информации посетите сайт www.psopkids.com 

 

 

Детские специалисты Plano Sick Child

Исайя: Коклюш (Коклюш) | Nemours Children’s Health System

Исайе было всего пять недель, когда у него развилось то, что, по мнению его матери, было обычной простудой.

«Казалось, что волноваться не о чем. У него не было температуры и вообще не было заложенности», — говорит мама Исайи. Тем не менее, после нескольких дней кашля его решили привести на осмотр.

«Врач думал, что у него бронхит», — объясняет она. «Он предложил нам обрызгивать солевым раствором, и мы начали это». Спустя две недели кашель Исайи так и не прекратился, а стал более глубоким и частым. Его мать заметила, что он также стал пить меньше молока и стал необычайно сонным.Пошла на очередной осмотр, и опять диагноз бронхит.

«Но на следующий день у него была рвота и кашель, ему было трудно есть и глотать. Я беспокоился.» На следующий день Исайя выглядел лучше и был в хорошем настроении, но все еще был очень сонным и кашлял. Но к вечеру все стало еще хуже, и у него начался непрекращающийся приступ кашля, который длился более минуты. Когда он кашлял, его кожа меняла цвет с красного на пурпурный и синий — и семья не знала, что делать и что происходит.

Когда он перестал кашлять, цвет его кожи вернулся к нормальному. Но мама знала, что что-то серьезно не так, и ей нужна была помощь Исайи. «У меня есть еще трое детей, поэтому я знала, что это ненормально. Я сказала: «Пойдем в больницу, хотя, похоже, сейчас с ним все в порядке».

Обнаружение более серьезной болезни

В детской больнице Немур в Орландо клиницисты быстро действовали и проводили анализы — в течение часа после прибытия мать Исайи получила известие о неожиданном диагнозе.

«Врачи сказали, что у него коклюш, — говорит мама Исайи. «Я никогда не слышал об этом». Поскольку у Исайи продолжались приступы сильного кашля, во время которых он не мог дышать, Исайю немедленно отправили в детское отделение интенсивной терапии (PICU). В отделении интенсивной терапии Исайю поместили на кислород и антибиотики. Исайя продолжал кашлять, его глаза были выпучены, а кожа краснела, а затем синела, и он несколько раз переставал дышать. К счастью, после нескольких дней в отделении интенсивной терапии кашель Исайи стал менее сильным, и его перевели в обычную больничную палату.Он смог вернуться домой, проведя целую неделю в больнице.

«Врачи и медсестры были идеальными и поддерживали нас. Они были рядом с моим ребенком и моей семьей. Сейчас он в порядке, но было очень страшно», — говорит мама Исайи. Она хочет, чтобы другие родители знали их историю, чтобы они могли избежать подобной ситуации. «Это было серьезно — я могла потерять его. У меня разрывается сердце от мысли о других семьях, которые проходят через это и теряют своих детей», — говорит она.

Когда она сказала своей матери, что у Исайи диагностировали коклюш, бабушка Исайи заявила, что помнит, что когда-то много десятилетий назад коклюш был очень распространен в их сообществе.

Коклюш вернулся?

Кеннет Александер, доктор медицинских наук, заведующий отделением детских инфекционных заболеваний в детской больнице Немур, отмечает, что «Исайя, вероятно, заразился от недостаточно иммунизированного подростка или молодого человека, который кашлял из-за нераспознанного коклюша».

Доктор Александер объясняет, что иммунизация против коклюша может предотвратить коклюш. К сожалению, Исайя был уязвим к коклюшу, потому что был очень маленьким — дети обычно не получают прививку от коклюша до двухмесячного возраста, и данные свидетельствуют о том, что вакцина не обеспечивает полной защиты до тех пор, пока не будет получена вторая доза в возрасте четырех месяцев.Он также отмечает, что:

  • Дозы коклюшной вакцины обычно вводят в возрасте двух месяцев, четырех месяцев, шести месяцев, 15–18 месяцев и повторно в возрасте 4–6 лет.
  • Поскольку коклюш распространен (но часто не распознается) среди подростков и молодых людей, в возрасте 11–12 лет рекомендуется дополнительная бустерная доза.
Ключ к предотвращению

К счастью, Исайя преуспел. У него не развилось никаких тяжелых осложнений коклюша (от кровоизлияния в мозг до утечек в легких и даже опасной для жизни пневмонии).«Я так благодарна, что с моим ребенком все в порядке», — говорит его мама. «Но я надеюсь, что больше родителей услышат нашу историю и сделают прививки своим детям и подросткам».

Д-р Александер объясняет, что «вакцина против коклюша не только защищает людей, которые вакцинированы, но также защищает младенцев, таких как Исайя, которые слишком малы для вакцинации. Короче говоря, когда мы иммунизируем себя и наших детей против коклюша, мы делаем подарок профилактики для всех детей».


Лечение коклюша (коклюша) в Оклахоме

Можно предпринять простые шаги, чтобы снизить риск сокращения.

Узнайте о коклюше и способах его предотвращения

Коклюш — пугающая мысль для родителей и будущих родителей, но INTEGRIS Health здесь, чтобы обеспечить вам доступ к лучшим педиатрическим специалистам, а также ко всей информации, необходимой для того, чтобы вы и ваша семья были счастливы и здоровы. . Здесь вы можете узнать о коклюше, признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание, и о том, как его предотвратить. Вы также можете найти врача или аптеку INTEGRIS, чтобы сделать прививку, чтобы защитить себя и своих детей от этой потенциально смертельной болезни.

Что такое коклюш?

Коклюш, или коклюш, в основном поражает младенцев и детей младшего возраста. Вызванный бактерией, он характеризуется пароксизмами (сильными приступами или приступами) кашля, которые заканчиваются характерным криком при вдыхании воздуха. Коклюш стал причиной тысяч смертей в 1930-х и 1940-х годах, но с появлением коклюшной вакцины уровень смертности резко снизился. Недавние эпидемии произошли в районах, где показатели вакцинации упали (уровень вакцинации от коклюша в Оклахоме колеблется).Несмотря на то, что коклюшные вакцины очень эффективны, если коклюш циркулирует в обществе, существует вероятность того, что полностью вакцинированный человек может заразиться этой болезнью.

Коклюш в Оклахоме

В Оклахоме число случаев коклюша увеличилось в 2–3 раза с 2011 по 2012 год. В 2012 году коклюш достиг самого высокого уровня распространенности в штате с 1950-х годов. Многие дети в Оклахоме имеют право на бесплатную прививку от коклюша в рамках программы «Вакцины для детей» (VFC).VFC — это финансируемая из федерального бюджета и управляемая штатом программа, которая предоставляет вакцину против коклюша детям, имеющим на это право. В настоящее время в программе VFC участвуют более 750 врачебных кабинетов и клиник в Оклахоме. Программа Oklahoma Caring Van Program также предлагает бесплатные прививки в местах, удобных для семей с низким доходом.

Что вызывает коклюш?

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Он передается детям от контакта с инфицированными людьми воздушно-капельным путем.Как только бактерии попадают в дыхательные пути ребенка, начинается отек дыхательных путей и выделение слизи. Обычно болезнь начинается как обычная простуда, с насморка или заложенности носа, чихания, а иногда и легкого кашля или лихорадки. Обычно через одну-две недели начинается сильный кашель. В Оклахоме были зарегистрированы вспышки коклюша.

Профилактика коклюша в Оклахоме

Хотя в Оклахоме детям первого года жизни обычно вводят вакцину для профилактики коклюша, случаи заболевания все еще имеют место, особенно у младенцев в возрасте до 6 месяцев.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с 1980-х годов наблюдается резкое увеличение числа случаев коклюша, особенно среди подростков (в возрасте от 10 до 19 лет) и детей в возрасте до 5 месяцев. .

CDC рекомендует детям сделать пять прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша. DTaP представляет собой комбинированную вакцину, защищающую от трех болезней: дифтерии, столбняка и коклюша. Первые три прививки делаются в возрасте двух, четырех и шести месяцев.В возрасте от 15 до 18 месяцев делают четвертую прививку, а пятую прививку делают, когда ребенок поступает в школу в возрасте от четырех до шести лет.

При регулярных осмотрах детей в возрасте 11 или 12 лет подросткам младшего возраста следует делать прививку Tdap . Tdap — это бустерная прививка, защищающая от столбняка, дифтерии и коклюша. Если взрослый не получил Tdap в подростковом возрасте, то он или она должны получить дозу Tdap вместо бустерной дозы Td. Взрослые должны получать ревакцинацию Td каждые десять лет, но ее можно делать и до десятилетнего возраста.

Коклюш (коклюш) — Diversey

Общая информация

Коклюш, респираторное заболевание, обычно известное как коклюш , это очень заразное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis . Эти бактерии прикрепляются к слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Заболевание встречается только у людей и передается от человека к человеку. Люди с ним обычно распространяют болезнь при кашле или чихании, находясь в тесном контакте с другими людьми, которые затем вдыхают коклюшные бактерии .Многие младенцы заражаются от старших братьев и сестер, родителей или опекунов, которые могут даже не знать, что у них есть заболевание. Симптомы коклюша обычно развиваются в течение 7–10 дней после заражения, но иногда не так долго, как 6 недель. Вакцины очень эффективны для защиты людей от болезней, но ни одна вакцина не эффективна на 100%. Если коклюш циркулирует в обществе, есть шанс, что полностью вакцинированный человек любого возраста может заразиться этой очень заразной болезнью. Инфекция обычно менее тяжелая у лиц, которые были вакцинированы.

Симптомы

Может вызывать серьезные заболевания у младенцев, детей и взрослых. Заболевание обычно начинается с симптомов простуды и может быть легким кашлем или лихорадкой. Через 1-2 недели может начаться сильный кашель. В отличие от обычной простуды, это может стать серией приступов кашля, которые продолжаются в течение нескольких недель. У младенцев кашель может быть минимальным или вообще отсутствовать. У младенцев может быть симптом, известный как «апноэ». Апноэ – это пауза в дыхании ребенка. Наиболее опасен коклюш для младенцев.Около половины детей в возрасте до 1 года, заболевших этим заболеванием, госпитализируются.

На ранних стадиях кажется, что это не более чем обычная простуда, ее часто не подозревают и не диагностируют до тех пор, пока не появятся более тяжелые симптомы. Инфицированные люди наиболее заразны примерно через 2 недели после начала кашля. Антибиотики могут сократить время, в течение которого кто-то заразен. По мере прогрессирования болезни появляются традиционные симптомы коклюша, которые включают пароксизмы (приступы) многих, быстрый кашель с последующим пронзительным «возгласом», рвоту (рвота) и истощение (сильная усталость) после приступов кашля.

Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более. Хотя пациенты часто истощены после приступа кашля, в промежутках они обычно выглядят довольно хорошо. Приступы кашля обычно становятся более частыми и тяжелыми по мере продолжения болезни и могут возникать чаще ночью. Болезнь может протекать в более легкой форме (менее тяжелой), а у детей, подростков и взрослых, привитых коклюшной вакциной, отсутствовать типичный «возглас». Выздоровление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится менее сильным и реже.Однако приступы кашля могут возобновиться при других респираторных инфекциях в течение многих месяцев после начала коклюша.

Профилактика

Вакцины

Лучшим способом профилактики коклюша среди младенцев, детей, подростков и взрослых является вакцинация. Кроме того, держите младенцев и других людей с высоким риском осложнений коклюша подальше от инфицированных людей. В Соединенных Штатах рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется DTaP. Это комбинированная вакцина, защищающая от трех болезней: дифтерии, столбняка и коклюша.Вакцинная защита от этих трех болезней со временем ослабевает. До 2005 года единственная доступная бустерная вакцина содержала защиту от столбняка и дифтерии (так называемая Td) и рекомендовалась подросткам и взрослым каждые 10 лет. Сегодня существует бустер для детей, подростков и взрослых, который содержит защиту от столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap). Взрослым проще всего сделать прививку Tdap вместо очередной регулярной прививки от столбняка — ту прививку Td, которую они должны делать каждые 10 лет.Дозу Tdap можно вводить раньше, чем через 10 лет, поэтому взрослым рекомендуется поговорить с врачом о том, что лучше всего подходит для их конкретной ситуации.

Гигиена окружающей среды

Bordetella pertussis   – это грамотрицательная коккобацилла, очень короткие палочки, которую можно ошибочно принять за кокки (форма занимает промежуточное положение между кокками (сферическими) и бациллами (палочками)). Болезнь распространяется воздушно-капельным путем; его инкубационный период составляет от семи до 14 дней.Бактерия может жить на зараженных поверхностях и предметах в течение 2-3 дней и распространяется так легко, что люди, не имеющие иммунитета, вероятно, заразятся, когда окажутся рядом с инфицированным. Поверхности окружающей среды должны быть надлежащим образом очищены с использованием дезинфицирующего средства, эффективного против грамотрицательных бактерий.

См. таблицу рекомендуемых дезинфицирующих средств по ссылке в формате PDF ниже.

Коклюш — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Несмотря на то, что коклюш (коклюш) считается болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцин, он, безусловно, не устранен как проблема общественного здравоохранения. За последние 70 лет заболеваемость коклюшем снизилась более чем на 90%, но вспышки все еще имеют место. В то время как частота большинства других болезней, против которых прививают в детстве, снижается, случаи коклюша фактически увеличились с 1990 года. Вероятно, это связано с более низкой эффективностью старых вакцин (из-за появления новых штаммов бактерий, вызывающих коклюш). болезни), снижение защиты от болезни (иммунитета) у взрослых и подростков по мере того, как действие вакцины прекращается, родители отказываются от вакцинации своих детей, а врачи чаще сообщают о случаях коклюша.

От 1000 до 3000 человек ежегодно заболевают коклюшем. В Канаде от коклюша ежегодно умирают от 1 до 4 канадцев. В непривитом населении большинство случаев встречается у детей в возрасте до 5 лет, особенно у детей в возрасте до 6 месяцев. Поскольку действие вакцины стирается, взрослые также подвержены заболеванию. Те, у кого было это заболевание в прошлом, могут заболеть им снова, но обычно это легкая форма, которая может остаться незамеченной и недиагностированной.

Причины

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Бактерия передается мельчайшими каплями из носа и рта и передается от человека к человеку. Аналогичная бактерия под названием Bordetella parapertussis вызывает более легкую версию коклюша, известную как parapertussis.

Хотя большинство случаев коклюша возникает у детей в возрасте до 5 лет, возможно, что большинство носителей — старше. В настоящее время считается, что взрослые являются основным источником инфекции для младенцев. Всем беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша в третьем триместре беременности.Людям, регулярно контактирующим с младенцами, важно пройти иммунизацию. Любой, кто нуждается в бустерной вакцине, должен получить ее за 2 недели до контакта с новорожденным ребенком.

Поскольку многие люди достигают зрелого возраста, не заразившись, у взрослых вполне возможно развитие коклюша. Серьезные осложнения от коклюша после младенцев чаще всего возникают у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями.

Инкубация болезни занимает 1-2 недели. Люди становятся заразными для других к концу первой недели и обычно остаются заразными в течение примерно 6 недель. Болезнь очень заразна, и вам будет рекомендовано избегать контактов с другими людьми, пока вы еще можете заразить людей.

Симптомы и осложнения

Заболевание имеет 3 стадии. Первая стадия начинается примерно через 10 дней после заражения и вызывает такие же симптомы, как и при простуде – чихание, слезотечение, усталость и потерю аппетита.Также бывает сухой отрывистый кашель.

Вторая стадия наступает через 10–14 дней и характеризуется быстрым увеличением частоты и тяжести кашля. Именно этот кашель дал название болезни. Полдюжины или более быстрых кашлей следуют друг за другом в быстрой последовательности, за которыми следует «вопящий» звук, когда человек глубоко и быстро вдыхает. Это может происходить сотни раз за один день. При кашле может выделяться большое количество густой слизи. Иногда младенцы проглатывают его, но он может выходить через ноздри, часто образуя пузырьки.Частый кашель и выделение слизи могут вызвать рвоту, а у младенцев существует риск удушья. Младенцы на самом деле реже издают коклюшный звук, чем дети старшего возраста, но у них больше шансов подавиться. Инфицированные взрослые редко кричат ​​– они только часто и судорожно кашляют.

Через месяц большинство людей начинают лучше выглядеть и чувствовать себя и меньше кашлять. Это третий этап — постепенное восстановление, занимающее несколько недель, а иногда и несколько месяцев. Обычно общее течение болезни длится от 6 до 10 недель, но кашель может появляться и исчезать в течение нескольких месяцев.

Риск осложнений наиболее высок у детей в возрасте до одного года . Существует также потенциальная опасность для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Осложнения включают пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга), судороги, апноэ (кратковременные периоды остановки дыхания) и кровоизлияния (кровотечение) в глаз.

Постановка диагноза

Коклюш обычно легко диагностируется. Ватный тампон на конце проволоки вводится через ноздрю в носоглотку (дыхательная трубка позади носа), а затем культивируется для поиска бактерий.В большинстве случаев бактерии обнаруживаются в этом тесте. Это означает, что некоторые случаи не поддаются диагностике на ранних стадиях, но когда дело доходит до второй стадии, симптомы делают природу состояния очевидной. В некоторых случаях болезнь протекает в более легкой форме и поздние симптомы не развиваются. Люди, которые были иммунизированы, все еще могут болеть коклюшем, но симптомы у них будут намного мягче. Рентгенография грудной клетки также может быть сделана для проверки наличия жидкости или слизи в легких.

Лечение и профилактика

Хотя коклюш вызывают бактерии, антибиотики не особенно эффективны при его лечении, если только они не назначаются на первой стадии. Очень часто болезнь не распознают, пока она не перейдет во вторую стадию. Тем не менее, на этой стадии назначают антибиотики, такие как кларитромицин*, азитромицин или сульфаметоксазол-триметоприм, чтобы снизить вероятность осложнений, даже если они не сокращают продолжительность самого коклюша. Антибиотики также могут помочь снизить вероятность распространения инфекции среди других.

Младенцы с коклюшем часто госпитализируются, особенно в возрасте до 6 месяцев.Лечение направлено на минимизацию симптомов и вреда, который эти симптомы могут вызвать. В случае сильной рвоты жидкости и электролиты (например, калий) должны быть восполнены внутривенно. У младенцев может потребоваться отсасывание слизи с помощью вакуумного устройства или установка носовой дыхательной трубки для облегчения дыхания. Также может потребоваться дополнительный кислород. Обычно не рекомендуются отхаркивающие и подавляющие кашель препараты. Детей с коклюшем следует как можно дольше оставлять спать, так как любое беспокойство или возбуждение могут спровоцировать кашель.У детей старшего возраста симптомы и риски гораздо мягче, и госпитализация почти никогда не требуется.

Большинство людей знают, что есть вакцина против коклюша; однако слишком много людей знают об этом по неправильным причинам. Группы противников вакцинации и средства массовой информации сосредоточили внимание на шансе один к миллиону энцефалита (тяжелого воспаления головного мозга), возникающего в течение нескольких часов или дней после вакцинации, не обращая внимания на гораздо более высокий риск энцефалита, вызванного коклюшем. у непривитых людей.

Канадский график вакцинации против коклюша выглядит следующим образом: младенцам вводят вакцину АКДС (дифтерия-коклюш-столбняк) в возрасте 2, 4 и 6 месяцев для формирования основного иммунитета. Затем им дают бустеры в 18 месяцев, в возрасте от 4 до 6 лет и в возрасте от 14 до 16 лет. Первые 5 прививок (в возрасте от 2 месяцев до 4-6 лет) обычно делают в сочетании с вакциной против полиомиелита и вакциной против гемофильной палочки B или Hib (против пневмонии), поскольку они имеют тот же график, что и АКДС.Дополнительные прививки делаются с некоторыми из этих первых 5 прививок, точный график которых определяется провинцией.

Для обеспечения постоянной защиты от коклюша взрослые должны получить одну дозу коклюшной вакцины в сочетании с противодифтерийно-столбнячной формулой для взрослых.

*Все лекарства имеют как общие (непатентованные), так и фирменные названия. Торговая марка — это то, как конкретный производитель называет продукт (например, Tylenol®). Общее название – это медицинское название лекарства (например,г., ацетаминофен). Лекарство может иметь много торговых марок, но только одно общепринятое название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям. Информацию о том или ином лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Коклюш

. .