Разное

Про новорожденных детей: Советы по кормлению новорожденного | Pampers

Содержание

Остеопатия для детей и новорожденных

Почему ребёнка так важно показать остеопату?! 

 Обычно принято считать, что в теле детей и младенцев не может быть стрессов и напряжений, так как они слишком юны и гибки.
В действительности всё обстоит совершенно иначе. Рождение ребёнка — одно из самых стрессовых событий в его жизни.
На младенца действуют огромные силы, когда матка сокращается для выталкивания его, преодолевая естественное сопротивление родового канала.
Протискиваясь между костями таза, ребёнку приходится поворачиваться и изгибаться на этом коротком, но крайне трудном пути в открытый мир.
Да, голова младенца обладает способностью менять форму в ответ на стрессы, сопутствующие нормальным родам.
Однако существует много причин, из-за которых роды могут быть трудными, в результате чего ребёнок оказывается не в состоянии полностью самостоятельно разрешить все последствия родов.
Если родовые стрессы не исчезают целиком, младенец вынужден адаптироваться к ним, приспосабливаться в процессе роста к их существованию.
Это может быть причиной физического дискомфорта, испытываемого ребёнком, его плача, и даже несимметричного развития.

В неликвидированных родовых стрессах и адаптации к ним коренятся многие проблемы, проявляющиеся и в детстве, и во взрослом состоянии.
Сами родовые деформации обычно очень легко поддаются устранению опытным остеопатом сразу после родов.
Но чем дольше они присутствуют, тем труднее с ними справиться

Не откладывайте визит к остеопату. Позаботьтесь о здоровье своего ребёнка.

У школьников, возникает не меньше проблем, с которыми успешно справляется

  • остеопатия:
  • головные боли;
  • головокружения;
  • нарушения концентрации внимания;
  • трудности в обучении;
  • нарушения поведения;
  • агрессивность;
  • нарушения осанки;
  • сколиоз;
  • плоскостопие, косолапость;
  • нарушения зрения;
  • частые пневмонии, бронхиты;
  • часто и длительно болеющие дети;
  • нарушения пищеварения;
  • энурез;
  • судорожный синдром;
  • ЛОР-патология (частые гаймориты, отиты)…

Это далеко не полный перечень всех проблем, которых Вам удастся избежать, вовремя показав своего ребенка остеопату.

 

 

Развитие слуха у новорожденных детей — слух у ребенка

Развитие слуха у новорожденных детей — слух у ребенка

От развития слуха зависит нормальное функционирование и развитие вашего ребенка. Если ребенок не слышит, или слышит плохо, то он не сможет научится нормально говорить, ему будет сложно адаптироваться в обществе, для обучения потребуются специальные методы и отдельные учителя. Выявление проблем со слухом вовремя помогает подобрать качественный слуховой аппарат, и таким образом обеспечить ребенку полноценную жизнь и развитие. Родителям важно знать этапы

развития слуха у детей, чтобы не пропустить симптомов нарушений.

Этапы развития слуха

Научно доказано, что дети могут слышать еще на натальном периоде развития. На 20-22 неделе беременности фиксируется изменение сердцебиения плода при громких звуках. С 4-й недели происходит развитие ушного аппарата. Важно соблюдать здоровый образ жизни, чтобы ребенок развивался правильно. После родов слуховые навыки ребенка развиваются таким образом:

 

          • Развитие слуха у новорожденных детей
            наблюдается в том, что ребенок чаще будет отдавать предпочтение женским голосам перед мужскими, будет реагировать (например, просыпаться или плакать) на громкие и резкие звуки, с 3-х месяцев ребенок должен определять голос матери среди других.
          • Развитие слуха у ребенка в младенческом возрасте происходит с увеличением способности уха к избирательности. Уже в 5 месяцев нормально слышащий ребенок будет переводить взгляд с одного говорящего на другого и четко идентифицировать, откуда идет звук.
          • В год ребенок уже может отчетливо повторять слова за взрослыми.
          • Развитие речевого слуха начинается у ребенка с его рождения, когда он начинает вычленять отдельные слова и звуки из общих, окружающих его звуков. Уже к полугоду вы заметите реакцию на какие-либо повторяющиеся слова. Именно речевой слух отвечает впоследствии за развитие речи.

 

Внимательно наблюдая за своим ребенком, общаясь с ним с первых дней жизни, вы обязательно заметите, если реакции на голос, на новые звуки не будет, либо она будет неадекватной. Слух у младенцев обладает возможностью воспринимать все звуки вокруг, тогда как у детей постарше уже появляется избирательность. Стоит принимать во внимание этот факт при  слежении за развитием ребенка. Важным моментом является развитие абсолютного слуха, в этом вам помогут музыкальные произведения.

Если вы заметили ,что ребенок не реагирует на звуки определенной интенсивности, либо не может повторить слова в уже более зрелом возрасте, то лучше не мешкая обратится к специалистам.

Внимательно наблюдая за своим ребенком, общаясь с ним с первых дней жизни, вы обязательно заметите, если реакции на голос, на новые звуки не будет, либо она будет неадекватной.

Слух у младенцев обладает возможностью воспринимать все звуки вокруг, тогда как у детей постарше уже появляется избирательность. Стоит принимать во внимание этот факт при  слежении за развитием ребенка.

Важным моментом является развитие абсолютного слуха, в этом вам помогут музыкальные произведения.

Если вы заметили ,что ребенок не реагирует на звуки определенной интенсивности, либо не может повторить слова в уже более зрелом возрасте, то лучше не мешкая обратится к специалистам.

Оцените пожалуйста информацию, предоставленную на странице

Виды слуховых аппаратов Siemens

Заушные мощные.

Сименс предлагает широкий выбор слуховых аппаратов специально адаптированных для тяжелых нарушений слуха у взрослых и детей.

Цены от 5200 грн.
Заушные среднемощные.

Более 50 модификаций слуховых аппаратов Сименс для компенсации небольших и средних потерь слуха позволяют найти лучшее решение.

Цены от 4200 грн.
Мини/Микро заушные.

Новая конструкция позволила добиться непревзойденного соотношения между размерами и мощностью слухового аппарата.

Цены от 4700 грн.
Внутриканальные.

Индивидуально изготавливаемый корпус позволяет разместить слуховой аппарат в ушном канале, сделав его незаметным.

Цены от 8400 грн.

Заказать звонок

error: Контент защищен !

Отделение новорожденных физиологическое — ГБУЗВО «Областная Клиническая Больница» г.Владимир

Особенности отделения

С первых секунд появления на свет новорожденный ребенок в родовом зале попадает в руки высококвалифицированных врачей-неонатологов. Они проводят первичный осмотр ребенка, оценивают состояние его здоровья и, если необходимо, оказывают полноценную реанимационную помощь.

Ребенок помещается под лампу лучистого тепла и акушерка проводит его первичную обработку, после чего, если позволяет состояние матери и новорожденного, в первые 30 минут после рождения ребенка прикладывают к груди матери, т.к. раннее прикладывание к груди формирует благоприятный психологический контакт мамы и младенца, а также способствует полноценному становлению иммунной системы ребенка и заселению его желудочно-кишечного тракта полезной микрофлорой.

В течение 2-х часов после родов мать и ребенок остаются в родовом зале под пристальным наблюдением дежурного персонала. Затем малыша переводят в отделение для новорожденных детей. Здесь дети круглосуточно наблюдаются врачами-неонатологами и детскими медсестрами. Ежедневно новорожденный осматривается неонатологом, который оценивает, насколько благоприятно для ребенка протекают его первые дни жизни. Детский врач каждый день общается с матерью и сообщает ей о состоянии здоровья ее малыша, объясняет, как ухаживать за ребенком дома, на какие моменты следует обращать особое внимание.

Отделение новорожденных оснащено современным оборудованием, необходимым для выхаживания недоношенных и ослабленных детей.

С 2012 года в составе отделения для новорожденных функционирует палата реанимации и интенсивной терапии, оснащенная современным оборудованием для оказания реанимационной помощи новорожденным детям — аппараты ИВЛ, мониторы для контроля основных жизненных функций ребенка, лампы фототерапии, инкубаторы для выхаживания, перфузоры и др.

В отделении организованы палаты совместного пребывания матери и ребенка.

При подозрении у ребенка какой-либо патологии, по показаниям, проводится всестороннее обследование. Выполняются клинические и биохимические анализы крови, мочи. При необходимости, назначаются нейросонография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца.

Родители высоко оценили проект по видеонаблюдению за новорожденными в реанимации

 

Переносные камеры устанавливаются на кроватке малыша на весь период нахождения его в отделении. Видеотрансляция ведется круглосуточно каждый день, но в случае проведения реанимационных мероприятий, медицинский персонал может приостановить трансляцию, поставив в известность родителей малыша.

 

Разрешить видеонаблюдение за малышом должен лечащий врач ребенка. Для этого новорожденный должен весить более одного килограмма. Важно, чтобы ребенок на момент установки видеонаблюдения не нуждался в респираторной поддержке, например, не находился на аппарате искусственной вентиляции легких.

 

В городе обеспечена своевременная госпитализация беременных женщин с риском преждевременных родов в наиболее высококвалифицированные роддома, а также в столице внедрена система маршрутизации новорожденных, нуждающихся в выхаживании.

За последние 7 лет в Москве почти в 2 раза повысились показатели выживаемости недоношенных новорожденных. В 2019 году в родильных домах Департамента здравоохранения Москвы выживаемость детей с экстремально низкой массой тела при рождении – менее одного килограмма –составила 83 %, в то время как в 2012 году этот показатель составлял 47 %. Также врачам удается выхаживать 98% малышей с очень низкой массой тела при рождении – от 1 до 1,5 кг. Таких результатов удалось добиться благодаря оснащению отделений современным оборудованием, правильной маршрутизации беременных женщин, использованию современных технологий, постоянному обучению врачей-неонатологов, реаниматологов и медицинских сестер неонатальных отделений.

В столичных роддомах есть все необходимое для того, чтобы принять и выходить малыша, появившегося на свет раньше срока, но в случае выявления определенных патологий, например, проявления кислородной недостаточности у ребенка или при необходимости срочной реанимации и интенсивной терапии, новорожденные вместе с мамами переводятся из обычного родильного дома в детские многопрофильные больницы и перинатальные центры.

Сегодня в Москве работают 5 перинатальных центров при многопрофильных городских больницах: при городской больнице имени Юдина на юге Москвы, при больнице имени Кончаловского в Зеленограде, при больнице имени Мухина на востоке, при больнице №24 на севере столицы, а также при больнице №29 имени Баумана на юго-востоке города. В ближайшем будущем планируется открытие еще одного крупнейшего перинатального центра в больнице №67 имени Ворохобова в западном округе.

В целях профилактики преждевременных родов при каждой городской больнице, имеющей женскую консультацию и родильный дом, созданы кабинеты лечения невынашивания беременности, где обеспечено в том числе ведение беременности, наступившей в результате ЭКО.

Недоношенный ребёнок — ребёнок, родившийся при сроке менее 37 полных недель. Экстремально низкой массой тела считается вес ребенка до одного килограмма, а очень низкой — от одного до полутора килограмм при рождении. Если ребенок при рождении весит от 1,5 до 2,5 килограмма — считается, что у него низкая масса тела.

Более 20 новорожденных заразились в Петербурге коронавирусом за время пандемии — Общество

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 12 июня. /ТАСС/. Более 20 новорожденных за время пандемии заразились коронавирусом в Санкт-Петербурге, при этом практически все они перенесли инфекцию легко. Об этом в пятницу ТАСС сообщила главный внештатный специалист неонатолог городского комитета по здравоохранению Юлия Горелик.

«Новорожденные с положительным тестом на коронавирус встречаются везде, в том числе у нас в городе — [с начала пандемии] более 20 случаев. Это здоровые дети, они переносят заражение как носители», — рассказала собеседница агентства. По словам специалиста, исключением стали два младенца, у которых при анализе подтвердилась коронавирусная инфекция. Они рождены матерями с положительным статусом на COVID-19 и находятся в тяжелом состоянии.

За жизни этих детей ведут борьбу врачи Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий и Детской инфекционной больницы №5 им. Филатова. При этом, по словам врача, в данном случае тяжесть состояния обусловлена не коронавирусной инфекцией, а врожденными пороками развития. Как отметила Горелик, случаи внутриутробного заражения в мире единичны, но есть. Так произошло с младенцем, который рожден недоношенным с весом 1 200 граммов и сейчас находится под опекой специалистов Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра.

«В большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте малыша с мамой. Женщина поступает в родильный дом с неопределенным статусом на COVID-19. При поступлении у нее берут тест на коронавирус, но его результат, в среднем, становится известен через три дня. К этому моменту ребенок уже появился на свет, мама и малыш, естественно, находятся на совместном пребывании, приказа о том, что мы должны забирать ребенка, если у матери непонятен статус заражения, не существует, а значит, возможно инфицирование в случае наличия коронавируса у родительницы», — рассказала неонатолог.

Горелик добавила, что мать и ребенок могут проходить стационарное лечение и наблюдение по поводу коронавируса в разных медицинских учреждениях. По словам специалиста, женщины переносят такую разлуку морально тяжело, но относятся к ограничениям с пониманием.

О работе роддомов

По данным на конец мая, в Петербурге заразились коронавирусом около 200 беременных. Одна из них умерла — женщина была мигранткой, не стояла на учете и не была под наблюдением врачей в течение беременности.

Беременных женщин с коронавирусом в Петербурге принимают два медицинских учреждения. В родильный дом № 16 поступают беременные с ОРВИ, гриппом, контактировавшие с заразившимися коронавирусом или женщины, у кого коронавирусная инфекция протекает в легкой форме. Женщин в среднетяжелом и тяжелом состоянии направляют в инфекционную больницу им. Боткина. «И там, и там, как только ребенок рождается, неонатолог его тут же уносит в соседний бокс, исключая самую кратковременную возможность нахождения в одном помещении с мамой, чтобы избежать воздушно-капельной опасности передачи вируса от матери», — пояснила главный неонатолог.

Ранее главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии городского комитета по здравоохранению Виталий Беженарь рассказывал ТАСС, что процесс родов у женщин с коронавирусом в целом не отличается от здоровых пациенток. При этом среди инфицированных чаще встречаются операции кесарева сечения. Это связано с тем, что у инфицированных могут быть проблемы с органами дыхания.

По последним данным, в Петербурге выявили 19 769 случаев заражения, по этому показателю он занимает третье место среди регионов России после Москвы и Подмосковья. Выздоровели после заражения коронавирусом 8 864 человека, умерли 520.

COVID-19 оказался опасным для новорожденных

Lingkong Zeng et al. / JAMA Pediatrics, 2020

Медики из Уханя показали возможность передачи новой коронавирусной инфекции новорожденным и тяжелое течение болезни у таких детей. Их исследование опубликовано в JAMA Pediatrics. Ранее мы сообщали, что у беременных с подтвержденным диагнозом COVID-19 рождались только здоровые дети, но те данные были получены на меньшей выборке и оказались преждевременными.

По мере того как выявляются все новые случаи COVID-19, уточняются характеристики этой инфекции. Если в начале эпидемии считалось, что болезнь поражает в основном старых людей, а у молодых протекает легко, после выяснилось, что ей вполне подвержены и люди среднего возраста и им тоже нередко требуется искусственная вентиляция легких. Также долгое время не было известно тяжелых случаев заболевания у детей, а первые сообщения о состоянии инфицированных беременных и их детей не содержали упоминаний заражения новорожденных.

Теперь сотрудники Детской больницы города Ухань представили отчет о 33 случаях ведения родов у больных новой коронавирусной инфекцией (ее выявляли ПЦР мазков из носоглотки и заднего прохода) и постнатального ухода с января по февраль 2020 года. Каждая женщина родила по одному ребенку.

COVID-19 выявили у трех мальчиков. Все они появились на свет в результате кесарева сечения, так как у их матерей развилась пневмония и из-за некоторых других проблем. Один из заболевших детей был недоношенным (31 неделя). У здоровых кесарево сечение применили в 23 случаях из 30.

У всех троих детей на второй и четвертый дни после рождения тесты выявляли вирус, а на шестой (или седьмой в случае одного из них) — уже нет. У недоношенного и одного родившегося в срок пневмония проявилась уже с рождения, у второго доношенного — на второй день. Этот диагноз подтвердили рентгенографией грудной клетки и компьютерной томографией (в случае недоношенного).

Кроме пневмонии, у двоих маленьких пациентов проявилась лихорадка, а у того, который родился после 31 недели беременности, было подозрение на сепсис, который лечили антибиотиками. В отделении интенсивной терапии они провели 2, 4 и 11 дней (больше всего — недоношенный ребенок, ему также понадобилась искусственная вентиляция легких). Все остались живы.

Каким путем дети заразились COVID-19 и когда это произошло — до или после рождения, неизвестно. Авторы отмечают, что меры по предотвращению инфекции во время пребывания матерей в больнице и родов были очень строгими, поэтому мала вероятность, что заражение детей произошло в медицинском учреждении.

Однако в комментариях на странице научной статьи молекулярный иммунолог Саба Алзабин (Saba Alzabin) из компании Nabta Health обращает внимание на то, что все инфицированные появились на свет с помощью кесарева сечения и симптомы появились лишь через два дня после рождения. Это, по ее мнению, может указывать на внутрибольничную инфекцию. Впрочем, в ее комментарии есть ошибки: не все здоровые дети родились естественным путем (а она утверждает, что все), и у одного пациента симптомы обнаружились сразу.

Получается, что COVID-19 может тяжело, с лихорадкой и пневмонией, протекать даже у самых маленьких пациентов, и они, вероятно, заражаются от матерей. Тем не менее, механизм инфицирования только предстоит выяснить.

Недавно китайские ученые оценили эффективность мер, принятых в Ухане для замедления распространения вируса, и пришли к выводу, что без них число заболевших в Китае за пределами этого города было бы на 96 процентов выше.

Светлана Ястребова

Особенности аллергии у новорожденных

Молодые мамы относятся к здоровью своих детей особенно трепетно. Часто причиной родительских волнений становятся аллергические реакции у новорожденных детей. На сегодняшний день эта проблема более чем актуальна, ведь число аллергиков увеличивается с каждым годом, а аллергические реакции у детей находятся в прямой зависимости от этого фактора.

Одной из главных причин возникновения аллергических проявлений у детей специалисты называют наследственность. Так, если у одного из родителей диагностирована аллергия, риск заболеть у малыша повышается на 50%. В случае, если мама и папа страдают аллергией, вероятность ее возникновения у ребенка увеличивается до 70%. Новое исследование по этой теме показало, что в наследовании аллергических реакций есть прямая зависимость от пола. Т.е. аллергию матери унаследуют дети женского пола, аллергию отца – дети мужского пола.

Второй причиной возникновения аллергии у малыша специалисты называют нарушение его матерью запретов на прием определенного вида пищи во время беременности. Как правило, это продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции – клубника, апельсины, шоколад и др.

Негативно сказаться на здоровье малыша, увеличив риск возникновения аллергии, может инфекционная болезнь матери в период вынашивания плода.

Поэтому к соблюдению всех правил профилактики у беременных женщин врачи советуют отнестись как можно более внимательно.

Если молодая мама начала кормить грудью ребенка не с первых дней его жизни, или ребенок и вовсе находится на искусственном вскармливании, это может значительно ослабить иммунную систему новорожденного, а следовательно, повысить риск развития аллергии.

Также предпосылкой развития подобных патологий у малыша могут стать плановые прививки в первые месяцы жизни – аллергеном в этом случае становится вакцина.

Родителям важно проследить, чтобы для ухода за комнатой и вещами новорожденного использовалась только гипоаллергенная бытовая химия. Современные средства с «агрессивными» компонентами часто становятся аллергенами для малыша.

Часто под воздействием не зависящих от родителей факторов аллергия у младенца все же случается. Основными ее признаками специалисты называют кожные реакции – высыпания, покраснения, отеки, зуд, сухость и шелушение. Но часты и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота, кишечные колики, беспокойство новорожденного из-за болей в области живота. Также аллергия может проявиться насморком, приступами чихания и слезотечением.

При появлении нескольких таких симптомов кормящей маме важно исключить продукты-потенциальные аллергены из своего рациона. Это могут быть с большой вероятностью куриные яйца, молочные продукты, шоколад, мед, фрукты и овощи, орехи, грибы.

В случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, лучше приобретать смеси для кормления, максимально безопасные для здоровья малыша – они имеют на упаковке надпись «гипоаллергенно».

Одежду, пеленки крохи при появлении аллергических реакций лучше стирать с помощью детского мыла – это наиболее безопасный вариант для здоровья малыша.

Ни в коем случае аллергические реакции у малыша нельзя пускать на самотек. Аллергологи уверяют: пациенты, страдающие аллергией и не получившие должной лекарственной терапии, имеют в будущем большой риск развития более серьезных аллергических заболеваний, например, астмы.

Основы ухода за новорожденными: что нужно знать при выписке из больницы

У некоторых младенцев дни и ночи перепутаны, и они могут спать больше днем, чем ночью. Если это так, Гринлиф посоветовал будить ребенка всякий раз, когда дневной сон превышает два часа. Вы также можете начать распорядок отхода ко сну, который послужит социальным сигналом о том, что вашему ребенку пора спать подольше. Режим сна новорожденного может включать в себя переодевание ребенка в пижаму, его пеленание, кормление, чтение ему и пение песен.«Когда родители могут создать для ребенка предсказуемый распорядок дня — или настолько предсказуемый, насколько это возможно в первые дни, — младенцы начинают понимать течение своего дня и то, чего ожидать дальше», — пояснил Гринлиф.

Также можно позволить ребенку суетиться несколько минут ночью, если он не голоден и не испачкался; вам не нужно постоянно ее раскачивать или держать. «Пусть они сами увидят, смогут ли они заснуть естественным путем», — сказала доктор Анджела Маттке, доктор медицины, педиатр из детского центра клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

Купайте ребенка безопасно, но не слишком часто.

Ежедневно очищайте ребенка пятнами вокруг рта, шеи и паха — практически везде, где загрязняются. Что касается правильного купания, «одного-двух раз в неделю на самом деле достаточно», — сказал Шу, и слишком частое купание может привести к сухости кожи или экземе, состоянию кожи, характеризующемуся покраснением, зудом и сыпью.

[Как часто нужно купать ребенка ?]

Чтобы вымыть ребенка до того, как у него отпадет культя пуповины, что обычно происходит через 5-15 дней после рождения, вам нужно будет обмыть ребенка губкой. .Для этого Американская академия педиатрии рекомендует завернуть ребенка в полотенце и положить его на мягкую плоскую поверхность. Сначала протрите ей лицо чистой влажной тряпкой — вы не хотите использовать мыло, потому что оно может попасть ей в глаза или рот, — затем нанесите небольшое количество детского мыла на мочалку и осторожно протрите остальную часть ее тела. Затем снова протрите тело ребенка чистой влажной тряпкой. По словам Маттке, после ванны можно нанести детский увлажняющий крем, например, вазелин, чтобы предотвратить сухость кожи.

После того, как у вашего ребенка отпадет культя пуповины, вы можете искупать его в твердой пластиковой детской ванне или тазу. Перед тем, как принять ванну, убедитесь, что у вас есть все необходимое — детское мыло или шампунь, мочалки, чашка для полоскания и сухое полотенце. (Если вам нужно что-то получить после того, как вы положили ребенка в ванну, возьмите его с собой — никогда не оставляйте ребенка без присмотра в ванне, иначе он может утонуть.) Наполните ванну двумя дюймами теплой воды со температурой 100 градусов. Фаренгейт.Положите ребенка на спину в ванну и вымойте его тряпкой для мытья посуды с небольшим количеством детского мыла, а затем сполосните чистой теплой водой. После этого попробуйте нанести увлажняющий крем, например, вазелин, на влажную кожу ребенка.

Когда ваш ребенок бодрствует, связывайтесь с ним, успокаивайте его и проводите время с животиком.

Один из лучших способов сблизиться с ребенком, когда он бодрствует, — это контакт кожа к коже — например, положить ребенка с обнаженной грудью на свою обнаженную грудь. Исследования показали, что младенцы, которые испытывают контакт кожа к коже сразу после рождения, с большей вероятностью будут кормиться грудью, дольше находятся на грудном вскармливании и имеют более здоровую реакцию на тесты сердца и дыхания.Шу также посоветовал регулярно разговаривать с малышом и, поскольку малыши близоруки, подносить к нему лицо, чтобы он мог лучше вас видеть.

Когда ваш ребенок становится суетливым, подумайте об использовании некоторых или всех «пяти S» — пеленания, положения на боку или животе (только в бодрствующем состоянии!), Туши, качания и сосания — которые впервые были предложены педиатром Харви Карпом, доктором медицины автор книги «Самый счастливый ребенок в квартале». По словам Шу, если вы хотите ввести соску, чтобы дать ребенку что-нибудь пососать, лучше подождать, пока он не научится кормить грудью или хорошо пить из бутылочки.

5 вещей, которые нужно знать новым родителям

[ИГРАЕТ МУЗЫКА]

ТЕМА: Новорожденным

лет.

милый и приятный,

но точно не идут

с инструкцией по эксплуатации.

Итак, вот пять вещей, которые вы

нужно знать

о новорожденных.

[ПЛАЧЕНИЕ МЛАДЕНЦА]

№1 — они много плачут.

Но не волнуйтесь.

Это не всегда означает, что они

страдает от боли или расстроен.

Раздаются отчетливые крики

от голода, боли, сонливости,

влажные подгузники,

и когда просто нужно получить

немного энергии.

Расслабьтесь — вы их узнаете.

Номер 2 — младенцы много какают.

Это совет номер 2 неспроста.

Первые дни

жизни вашего ребенка, их какашки

будет выглядеть как зеленовато-черный

tar.

Это называется меконий.

Примерно через четыре дня

поменяет

в нормальные фекалии новорожденных.

И, к счастью, тоже не пахнет

плохо — то есть пока не запустят

едят твердую пищу.

Завершение списка вещей

младенцев делают много это номер 3 —

сна.

Новорожденные могут спать от 16 до 20 часов

часа в сутки.

Но они этого не сделают

сразу, потому что получают

голодных.

Новорожденные съедают примерно каждые два

От

до трех часов, так что вы можете сосчитать

на тех тревожных звонках.

У новорожденных часто бывают дни

и ночи перепутались,

, так говорят эксперты, оставьте

их детские темные по ночам

и днем ​​светло,

, даже когда ребенок спит.

Номер 4 — взаимодействовать

с малышом.

Поговори со своим малышом

, как и любой другой человек.

Прочтите им книгу — они

плененная аудитория.

Укажите на животных,

цветы, почтальон,

или что-то еще поблизости.

Заставьте ребенка общаться

с окружающим миром

окупится раньше, чем вы

думаю.

И последнее, но не менее важное, номер

5 — не испортишь

достаточно новорожденный, смотря что

твоя мама, или твоя тетя,

или двоюродный брат вашего зятя

говорит.

Держите новорожденного столько же, сколько вы

хотят, и накормите их, когда им исполнится

голодных.

Знатоки утверждают, что деталь

мозга

отвечает за формирование привычки

даже не

воткнул почти до шести

мес.

Так что не бойтесь — однажды ваш ребенок

начинает стареть,

будет много времени

для формирования хороших или плохих привычек.

А пока держись подальше.

И это пять вещей

нужно знать о новорожденных.

Уход за новорожденными — Westchase & Clearwater, FL

Педиатр обычно осматривает вашего новорожденного на первом приеме в течение нескольких дней после выписки из больницы.Во время первого посещения вы получите возможность встретиться с педиатром (если вы еще этого не сделали), а также задать вопросы или обсудить проблемы, связанные с уходом за новорожденным и вашим ребенком. Педиатр также проведет медицинский осмотр, проследит за развитием и поведением вашего ребенка и проследит за его ростом, чтобы убедиться, что он получает достаточно еды при первом и последующих посещениях лечебного учреждения.

Ваш педиатр может обсудить с вами следующие темы во время первых нескольких посещений вашего новорожденного.

Подгузники

Самый первый стул, который выйдет у вашего ребенка, называется меконием. У новорожденных выделяется меконий в течение первых нескольких дней, и по мере того, как он начинает есть больше, цвет стула меняется с черного мекония на темно-зеленый или желтый. После первого месяца опорожнение кишечника у вашего ребенка часто замедляется. Немедленно сообщите своему педиатру, если стул у вашего ребенка белый или красный, так как это может быть признаком серьезных проблем.

Кормление

Грудное молоко или смесь — единственный источник питания, который необходим вашему ребенку в течение первых шести месяцев жизни, и основной источник питания в течение первого года жизни.Ваш педиатр будет следить за привычками и режимами кормления вашего ребенка в это время, чтобы убедиться, что он растет. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью каждые два-три часа, тогда как новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, будут есть каждые три-четыре часа в течение первых нескольких недель жизни.

Спящий режим

Важно помнить, что у каждого ребенка разные потребности во сне. Большинство новорожденных спят от 16 до 17 часов в день, но спят только несколько часов за раз.Циклы сна у младенцев обычно не нормализуются примерно до шести месяцев.

Американская академия педиатрии рекомендует всем здоровым младенцам спать на спине до тех пор, пока они не смогут переворачиваться. Ребенок, спящий на спине, а не на боку или животе, имеет меньшую вероятность синдрома внезапной детской смерти.

Купание

Поскольку младенцы еще не подвижны, им не нужно ежедневно купаться, если во время смены подгузник тщательно очищается.Слишком частое купание ребенка может высушить его кожу. Вместо этого при необходимости промойте губкой участки кожи, например складки кожи, в которые может попасть пища или грязь.

Уход за пуповиной

Пуповина младенца должна в конечном итоге высохнуть и отпасть сама по себе к тому времени, когда ребенку исполнится восемь недель. Тем временем держите это место в чистоте и сухости, обмывая ребенка губкой, а не погружая его в ванну. Сложите подгузники под культей, чтобы избежать раздражения.Небольшие капли крови являются нормальным явлением примерно в то время, когда культя собирается отпасть. Однако позвоните своему педиатру, если вы заметили: активное кровотечение, неприятно пахнущие желтоватые выделения или покраснение кожи вокруг культи.

Посещения скважин в течение первого года

После первого осмотра вашего новорожденного ваш педиатр также осмотрит его в 1 месяц, 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев, 15 месяцев, 18 месяцев и 2 года. Эти посещения важны для того, чтобы задать вопросы, понаблюдать за ростом ребенка и сделать плановые прививки.

Забота матери также важна, поэтому не забудьте поговорить с педиатром, если у вас возникли послеродовые проблемы с грудным вскармливанием или беспокойство. Педиатр может направить вас к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы помочь с конкретными вопросами и проблемами.

Хотите узнать больше о вариантах ухода за новорожденными от Clearwater Pediatrics? Позвоните в наш офис в Клируотере, Флорида по телефону (717) 461-1543 или в наш офис в Тампе, Флорида по телефону (813) 818-1543, чтобы записаться на прием

Факты проверки | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Скрининг новорожденных — это государственная служба здравоохранения, которая ежегодно охватывает каждого из почти 4 миллионов новорожденных в Соединенных Штатах.Это гарантирует, что все дети проходят скрининг на наличие определенных серьезных состояний при рождении, а для детей с такими заболеваниями это позволяет врачам начать лечение до того, как проявятся некоторые из вредных последствий.

Обследование новорожденных проводится вскоре после рождения ребенка и, в большинстве случаев, пока вы еще находитесь в больнице. Достаточно нескольких капель крови и простого теста на слух. Узнайте больше о процессе тестирования в разделе «Чего ожидать».

Скрининг новорожденных начался в 1960-х годах, когда ученый Роберт Гатри, доктор медицинских наук, разработал анализ крови, который мог определить, есть ли у новорожденных нарушение обмена веществ, фенилкетонурия (ФКУ).С тех пор ученые разработали больше тестов для проверки новорожденных на различные тяжелые состояния. В настоящее время доступны скрининговые тесты для более чем 60 заболеваний. Тем не менее, существует различие в количестве и типах состояний, обнаруженных на панели скрининга новорожденных в каждом штате, которая определяется департаментом общественного здравоохранения каждого штата.

Скрининг, как правило, представляет собой услугу общественного здравоохранения, предназначенную для выявления лиц в группе населения, которые могут подвергаться повышенному риску определенного заболевания.Поскольку тест проводится до того, как у человека появятся какие-либо наблюдаемые симптомы, он позволяет идентифицировать состояние и лечить его до того, как возникнет проблема. Скрининговый тест не может подтвердить или исключить конкретное состояние. Иными словами, скрининг новорожденных не является диагностическим тестом. Он идентифицирует людей, у которых может быть , чтобы можно было предложить окончательное последующее тестирование, чтобы определить, действительно ли это состояние присутствует. Посетите нашу страницу результатов тестирования для получения дополнительной информации.

Ключевые факты

  • Условия скрининга новорожденных различаются в каждом штате.
  • В большинстве штатов проводится скрининг на 29 из 35 состояний, рекомендованных Консультативным комитетом по наследственным заболеваниям у новорожденных и детей. Хотя эти состояния встречаются редко, каждый год более 5000 младенцев выявляются с помощью скрининга новорожденных.
  • Скрининг новорожденных состоит из трех частей. Пяточная палочка для взятия небольшого образца крови, пульсоксиметрия для определения количества кислорода в крови ребенка и проверка слуха.
  • Анализ крови обычно проводят, когда ребенку от 24 до 48 часов. Это время важно, потому что определенные условия могут остаться незамеченными, если образец крови взят до 24-часового возраста.
  • Скрининг новорожденных не подтверждает наличие у ребенка заболевания. Если будет обнаружен положительный результат теста, родители будут немедленно уведомлены, и будет проведено последующее тестирование.
  • Каждый ребенок, родившийся в США, будет проходить обследование, если только один из родителей не решит отказаться от участия по религиозным причинам.

Часто задаваемые вопросы

В: Моя медсестра сказала, что моему ребенку нужен тест на фенилкетонурию. Тест на ФКУ — это то же самое, что и обследование новорожденных?

А: Да. Некоторые медицинские работники будут использовать термин «тест на фенилкетонурию» как синоним скрининга новорожденных. Термин «тест на ФКУ» может вводить в заблуждение. В каждом штате проводится скрининг на фенилкетонурию (ФКУ), редкое нарушение обмена веществ, но они также проводят скрининг на многие другие состояния. Чтобы узнать, какие условия включены в программу скрининга новорожденных в вашем штате, посетите эту страницу.

В: Повредит ли моему ребенку скрининговый анализ крови новорожденного?
A: Большинство младенцев испытывают кратковременный дискомфорт от пяточной палки, но она быстро заживает и не оставляет шрамов. Следующие предложения могут помочь сделать процедуру скрининга более комфортной для вас и вашего ребенка:

1. Покормите / покормите ребенка до и / или после процедуры.
2. Держите ребенка во время процедуры.
3. Убедитесь, что ребенку тепло и комфортно во время процедуры.

Исследования показывают, что, когда матери или медицинские работники утешают младенцев во время пяточной ручки, младенцы реже плачут.

В: Почему все дети проходят обследование при рождении?
A: Большинство детей рождаются здоровыми. Однако у некоторых младенцев серьезные заболевания, хотя они выглядят и ведут себя как все новорожденные. Эти дети обычно происходят из семей, в которых ранее не было заболевания. Скрининг новорожденных позволяет медицинским работникам выявлять и лечить определенные состояния до того, как они заболеют.Большинство детей с этими заболеваниями, которые выявляются при рождении и получают раннее лечение, могут вырасти здоровыми с нормальным развитием.

В: Обязательно ли просить родителей о прохождении скрининга?
A: Нет. Скрининг каждого ребенка — это нормальная процедура в больнице, независимо от того, просит ли об этом родитель и есть ли у родителей медицинская страховка. Скрининговый тест обычно включается в бланки стандартных медицинских процедур, которые могут потребоваться новорожденному после рождения.Родители подписывают эту форму по прибытии в больницу при рождении ребенка. Все штаты требуют, чтобы обследование новорожденных проводилось, но в большинстве случаев родителям разрешается отказываться от обследования по религиозным соображениям. Любое решение об отказе от тестирования или об отказе от него следует сначала обсудить со специалистом в области здравоохранения, поскольку скрининг новорожденных призван защитить его здоровье.

В: Как покрываются расходы на обследование?
A: Стоимость тестов на скрининг новорожденных варьируется в зависимости от штата, поскольку отдельные государства по-разному финансируют свои программы скрининга новорожденных.Большинство штатов взимают плату за обследование, но медицинское страхование или другие программы часто покрывают его полностью или частично. Младенцы будут проходить обследование новорожденных независимо от статуса медицинского страхования. Для получения дополнительной информации о стоимости обследования новорожденных в вашем штате обратитесь к координатору обследования новорожденных в вашем штате. Найдите контактную информацию координатора вашего штата, выполнив поиск по вашему штату здесь.

Сегодня обследование может проходить КАЖДЫЙ ребенок.

Ежегодно более 5000 детей рождаются с одним из состояний, включенных в государственные комиссии по скринингу новорожденных.Большинство этих младенцев выглядят совершенно здоровыми при рождении и происходят из семей, не страдающих этим заболеванием. К сожалению, после появления симптомов они часто становятся необратимыми и приводят к серьезным проблемам со здоровьем и развитием или даже к смерти. Каждый ребенок, рожденный в Соединенных Штатах, по закону должен пройти обследование новорожденных перед выпиской из больницы, потому что это единственный способ определить, есть ли у внешне здорового ребенка одно из этих редких, но серьезных заболеваний. Наиболее пораженные дети, выявленные в результате скрининга новорожденных, которые получают лечение в раннем возрасте, вырастают здоровыми с нормальным развитием.

Дополнительную информацию о процедуре обследования новорожденных и о том, чего ожидать в больнице, см. В разделе «Процедуры обследования».

Уход за новорожденным — педиатр в Окои и Орландо, Флорида

Уход за новорожденными — это область педиатрии, которая направлена ​​на обеспечение того, чтобы дети в возрасте до трех месяцев получали необходимое питание и развивались должным образом. Если у вас есть новорожденный или вы ждете его в ближайшие месяцы, найдите время, чтобы узнать больше о том, что требуется для ухода за новорожденным.Хороший уход за новорожденным включает в себя регулярные осмотры у педиатра в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка.

Уход за новорожденными

Когда вы приносите домой новорожденного, это очень волнующее, но в то же время нервное время. Ребенок такой крохотный и хрупкий, почти как яйцо Фаберже. Если это ваш первый ребенок, вы, вероятно, будете нервничать по поводу всего, от того, как с ним обращаются, до того, как его кормить. Правильный уход за новорожденным очень важен, потому что их маленькие тела находятся на начальной стадии развития.Частью надлежащего ухода за новорожденным является составление расписания и регулярные посещения педиатра.

Важность регулярных осмотров у педиатра

Когда вы приносите ребенка домой из больницы, важно как можно скорее найти квалифицированного и надежного педиатра для регулярных осмотров. На самом деле, лучше всего позаботиться об этой задаче до рождения ребенка. Это доктор, с которым будет расти ваш новорожденный, поэтому выберите того, с кем будет комфортно и вам, и ребенку.Регулярные осмотры помогают убедиться, что ребенок правильно развивается и сохраняет хорошее здоровье. Это также время для вас, родителей, чтобы задать важные вопросы. Подготовьте список до встречи, чтобы можно было решить все ваши проблемы.

Вехи на прием для новорожденных

Если вы не уверены, когда следует привести новорожденного на осмотр к педиатру, вот несколько наиболее важных этапов, о которых следует помнить:

  • Первый прием к врачу должен быть в течение нескольких дней после возвращения из больницы после рождения ребенка.
  • Второй прием должен быть примерно через две недели после первого.
  • Третий прием к врачу для новорожденного должен быть через два месяца.

Цель этих осмотров, также называемых осмотрами ребенка, состоит в том, чтобы составить график роста ребенка, проверить, нет ли проблем, которые могли возникнуть после выписки из больницы, и убедиться, что ребенок получает достаточно полноценного питания.

Запланируйте ваш первый осмотр здорового ребенка

Если вы приведете новорожденного на первое обследование, это поможет вам успокоиться, особенно если это ваш первый ребенок.Позвоните в компанию Growing Together Pediatrics в Орландо и Окои, штат Флорида, сегодня по телефону (407) 770-1414, чтобы записаться на прием.

10 часто задаваемых вопросов о новорожденных для молодых мам

Есть несколько общих вопросов, которые задают большинство родителей, когда речь идет о новорожденных, и эти же вопросы задают врачам и медицинскому персоналу почти после каждого рождения. Очень понятно, что эти вопросы задаются, потому что они и практичны, и важны с точки зрения хорошего здоровья как матери, так и ребенка.Ниже вы найдете ответы на эти наиболее часто задаваемые вопросы.

# 1 Действительно ли мне нужно кормить грудью целый год?

Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью в течение 12 месяцев, исключительно в течение первых шести месяцев. «Но мама должна прекратить грудное вскармливание, если она понимает, что ей это больше не нравится, даже несмотря на то, что это дает множество преимуществ», — говорит Эрика Броуди, доктор медицины, директор по педиатрической медицине грудного вскармливания в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. .С другой стороны, нет необходимости отлучать ребенка от груди, как только ребенку исполнится 1 год, если длительное кормление грудью делает вас обоих счастливыми.

# 2 Когда упадет пуповина?

После рождения пуповина обычно выглядит коричневой, черной или серой и может казаться влажной. Важно, чтобы эта область была чистой и сухой, чтобы мог происходить нормальный процесс заживления. В большинстве случаев культя пуповины отваливается через две недели или меньше, часто в течение первой недели после рождения.После того, как пуповина все-таки отпадет, может остаться грубое пятно, и жидкость, содержащая небольшое количество крови, может вылиться из пупка. Это нормально, что это может длиться до двух недель после отсоединения пуповины.

# 3 Как мне заставить моего ребенка спать всю ночь?

Прежде всего, необходимо понять, что есть некоторые вещи, которые вы не можете контролировать в отношении сна вашего ребенка. Младенцы просыпаются ночью — это нормально, потому что им нужно есть каждые несколько часов, чтобы поддерживать свою жизнь.По мере того, как они набирают вес, естественно, что между кормлениями у него будет больше времени. Младенцы часто просыпаются для кормления в течение первых трех-шести месяцев. Кроме того, важно отметить, что когда младенцы спят ночью в течение пяти часов, считается, что они спят всю ночь.

Учитывая все эти предостережения, вы можете сделать некоторые вещи, которые улучшат сон ночью. Например, вы можете играть в более активные игры в течение дня и заниматься более тихими делами перед сном.Вам также следует установить и вечерний распорядок дня, который поможет им расслабиться и сигнализирует о сне в конце дня. Во многих случаях помогает купание ребенка, чтобы успокоить его перед сном, а также может помочь его раскачивать, читать, играть тихую музыку и кормить его или ее незадолго до сна.

# 4 Достаточно ли есть мой ребенок?

Лучший способ убедиться в этом — проконсультироваться со своим врачом, и ваш врач будет знать, регулярно взвешивая их во время посещений.По большей части вы должны продолжать кормить их, когда они хотят больше, и избегать кормления, когда они проявляют меньший интерес. В этой ситуации следует доверять инстинктам вашего ребенка, потому что он будет знать, когда ему нужно больше еды, а когда нет. Признаки того, что они недоедают, включают снижение диуреза и вялость. Если вас беспокоит эта проблема, позвоните своему врачу.

# 5 Как часто нужно купать ребенка?

Как правило, младенцев можно содержать в полной чистоте, купая их два или три раза в неделю.Некоторым младенцам нравится, когда их купают, больше, чем другим, и если это касается вашего ребенка, нет проблем с купанием ребенка каждый день. Однако, если вы сделаете это, будьте осторожны, так как кожа станет сухой, и подумайте об использовании увлажняющего крема.

# 6 Кожа моего ребенка пожелтела. Следует ли мне обратиться к врачу?

Во многих случаях наличие у младенца слегка желтоватого цвета кожи вокруг глаз, кожи или рта является совершенно нормальным явлением. Этот вид желтухи обычно вызван накоплением в организме ребенка вещества, называемого билирубином.Иногда печень ребенка не может достаточно быстро расщепить это вещество, или может быть, у них переизбыток эритроцитов, из которых и исходит билирубин.

# 7 Сколько будет спать мой новорожденный?

В течение первых трех месяцев жизни большинство новорожденных просыпаются каждые несколько часов, чтобы поесть, просто потому, что у них маленький желудок, который не может вместить много. Где-то в возрасте от трех до шести месяцев многие дети начинают спать от шести до восьми часов каждую ночь, хотя это не является жестким правилом.Некоторые дети не засыпают всю ночь, пока им не исполнится год. Режимы сна младенцев сильно различаются, поэтому не беспокойтесь, если ваш ребенок не вписывается ни в один из «нормальных» режимов сна.

# 8 Сколько грязных подгузников мне нужно менять в день?

Вообще говоря, у детей, вскармливаемых грудью, будет больше испражнений, чем у детей, вскармливаемых смесью. Хотя в течение первых нескольких дней может быть только один грязный подгузник в день, к тому времени, когда им исполнится пять или шесть дней, вероятно, будет до пяти грязных подгузников, которые нужно будет менять каждый день.Не пугайтесь, если пропустите день или два, но если у них нет дефекации несколько дней подряд, вам следует обратиться к педиатру.

# 9 Как уберечь ребенка от опрелостей?

Сыпь от подгузников — обычная проблема для большинства младенцев, но есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы ее избежать. Поможет часто менять подгузники, а также ополаскивать их нижнюю часть теплой водой при каждой смене подгузников. Может быть очень полезно вынести попку ребенка на свежий воздух без подгузника, чтобы у него было достаточно времени для высыхания.Если сыпь все же появилась, регулярно используйте увлажняющий крем или мазь, чтобы кожа не стала раздраженной или сырой.

# 10 Как я могу помочь своему ребенку Бонд со мной?

Есть несколько проверенных методов, которые облегчают процесс установления связи между родителями и ребенком. Первый из них — это регулярные прикосновения и объятия с младенцем, при этом очень важно покачивать, поглаживать и держать ребенка на руках. Быстро реагируя на плач ребенка, вы укрепите его чувство защищенности и защищенности.Вы можете внести свой вклад в чувство безопасности и благополучия, обернув их, чтобы имитировать пребывание в утробе матери.

Могу ли я испортить своего ребенка, слишком долго его держась?

Нет. «С точки зрения эволюции, младенцев нужно держать на руках. Вот почему они такие приятные и неотразимые, — говорит доктор Броуди. Если днем ​​можно прикрепить к себе младенца (с помощью бинта или переноски), то в ночное время — совсем другое дело. Младенцы, которые привыкли, что их держат на руках или качают, с трудом могут самостоятельно расслабиться и снова успокоиться, когда просыпаются ночью.Положите вашего ребенка в кроватку в сонном, но бодрствующем состоянии, на спину, и пусть он научится делать это сам.

Остались вопросы по уходу за новорожденным? Мы можем помочь

Докторам и медсестрам в Медицинском центре Северного Техаса часто задают многие из этих и многих других вопросов до и после родов. Весь наш персонал рад предоставить любую информацию, которая поможет родителям сблизиться с младенцами и поможет им лучше удовлетворять потребности ребенка. Свяжитесь с нами в NTMC, если вы планируете рождение ребенка и хотите, чтобы все мероприятия прошли гладко и благополучно.

Уход за новорожденными | COVID-19

Это руководство предназначено для информирования поставщиков медицинских услуг в Соединенных Штатах о диагностике, оценке, профилактике инфекций и методах борьбы с ними, а также о размещении новорожденных (в возрасте до 28 дней) с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 или известное воздействие SARS-CoV-2, включая рождение от матери с подозрением или подтвержденным COVID-19.

Сводка последних изменений

По состоянию на 3 августа 2020 г.

  • Обновленное руководство по контактам матери и новорожденного, в котором подчеркивается важность автономии матери в процессе принятия медицинских решений.
  • Обновленные данные о путях передачи SARS-CoV-2 новорожденным.
  • Обновленное руководство по профилактике инфекций и борьбе с ними.

С момента публикации этого руководства в мае 2020 года в нескольких публикациях сообщалось о результатах новорожденных, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2. Эти публикации были использованы для обновления данного руководства. CDC продолжит изучение данных о риске инфицирования и исходах для новорожденных, рожденных от матерей с инфекцией SARS-CoV-2, и будет обновлять это руководство по мере появления новой информации.

Пути передачи

Считается, что передача SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, новорожденным происходит главным образом через респираторные капли в послеродовой период, когда новорожденные контактируют с матерями или другими лицами, осуществляющими уход, с инфекцией SARS-CoV-2. Ограниченные сообщения в литературе вызывают озабоченность возможной внутриутробной, внутриутробной или послеродовой передачей, но степень и клиническое значение вертикальной передачи, которая, как представляется, встречается редко, неясны.В настоящее время недостаточно данных, чтобы дать рекомендации по стандартному отсроченному пережатию пуповины или немедленному уходу от кожи к коже с целью предотвращения передачи SARS-CoV-2 новорожденному.

Клиническая картина и тяжесть заболевания

Зарегистрированные признаки среди новорожденных с инфекцией SARS-CoV-2 включают лихорадку, летаргию, ринорею, кашель, тахипноэ, учащенное дыхание, рвоту, диарею и плохое питание. Неясно, в какой степени инфекция SARS-CoV-2 способствовала появлению выявленных признаков инфекции и осложнений, поскольку многие из этих результатов характерны для доношенных и недоношенных детей по другим причинам (например,г., преходящее тахипноэ новорожденных, респираторный дистресс-синдром новорожденных).

Текущие данные свидетельствуют о том, что инфекции SARS-CoV-2 у новорожденных встречаются редко. Если новорожденные действительно инфицированы, у большинства из них либо бессимптомные инфекции, либо легкое заболевание (т. Е. Не требуется респираторная поддержка), и они выздоравливают. Сообщалось о тяжелых заболеваниях новорожденных, включая заболевания, требующие искусственной вентиляции легких, но они возникают редко. Новорожденные с сопутствующими заболеваниями и недоношенные дети (гестационный возраст <37 недель) могут подвергаться более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19.

Рекомендации по испытаниям

Тестирование рекомендуется всем новорожденным, рожденным от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19, независимо от того, есть ли у новорожденного признаки инфекции. Для новорожденных с признаками инфекции, указывающими на COVID-19, как описано выше, медицинские работники также должны рассмотреть альтернативные диагнозы.

Рекомендуемые испытания

  • Диагноз должен быть подтвержден тестированием на РНК SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).Обнаружение РНК SARS-CoV-2 может быть получено с использованием образцов носоглотки, ротоглотки или мазков из носа.
  • В настоящее время не рекомендуется проводить серологические исследования для диагностики острой инфекции у новорожденных.

Когда проводить тестирование

  • Новорожденные, рожденные от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19, независимо от симптомов заболевания, как с симптомами, так и без симптомов, должны пройти тестирование примерно в 24-часовом возрасте. Если первоначальные результаты теста отрицательны или недоступны, тестирование следует повторить в возрасте 48 часов.
  • Для бессимптомных новорожденных, которые, как ожидается, будут выписаны в возрасте <48 часов, перед выпиской может быть проведен один тест в возрасте 24–48 часов.

Приоритетность тестирования

  • В районах с ограниченными возможностями тестирования, тестирование должно быть приоритетным для новорожденных с признаками, указывающими на COVID-19, а также для новорожденных с воздействием SARS-CoV-2, требующих более высокого уровня лечения или у которых ожидается длительная госпитализация (> 48-72 часов в зависимости от режима доставки).

Ограничения и интерпретация испытаний

  • Оптимальные сроки тестирования после рождения неизвестны. Раннее тестирование может привести к ложноположительным результатам (например, если ноздри, носоглотка и / или ротоглотка новорожденного загрязнены РНК SARS-CoV-2 в материнских жидкостях) или ложноотрицательным результатам (например, РНК еще не может быть обнаружена сразу после заражения после рождения. ).

Профилактика и борьба с инфекциями

На частоту инфицирования SARS-CoV-2 у новорожденных, по-видимому, не влияет способ родоразрешения, способ кормления грудных детей или контакт с матерью с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2.Все новорожденные, рожденные от матерей с подозрением или подтвержденной инфекцией, должны считаться имеющими подозрение на инфекцию SARS-CoV-2, когда результаты анализов недоступны.

В целом, матери с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 и их новорожденные должны быть изолированы от других здоровых матерей и новорожденных, и за ними следует ухаживать в соответствии с рекомендуемыми методами профилактики и контроля инфекций для повседневного оказания медицинской помощи. Если новорожденный не остается в палате матери, учреждения должны учитывать возможности и ресурсы учреждения, а также потенциальный риск передачи SARS-CoV-2 другим новорожденным из группы высокого риска при определении того, где должен быть изолирован новорожденный.

Следует избегать помещения младенцев с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), если только клиническое состояние новорожденного не требует госпитализации в ОИТН. Размещение новорожденных с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в отделении интенсивной терапии может излишне увеличить риск заражения других уязвимых младенцев и сотрудников отделения интенсивной терапии SARS-CoV-2. В некоторых больницах отделение интенсивной терапии может быть единственной подходящей средой для надлежащего ухода за изолированным новорожденным. Следовательно, определение наилучшего размещения следует делать на уровне объекта.

Контактное лицо для матери / новорожденного

Ранний и тесный контакт между матерью и новорожденным дает много хорошо известных преимуществ. Идеальные условия для ухода за здоровым доношенным новорожденным в больнице — это палата матери, обычно называемая «совместное пребывание». Текущие данные свидетельствуют о низком риске заражения новорожденным SARS-CoV-2 от матери. Кроме того, данные свидетельствуют об отсутствии разницы в риске заражения SARS-CoV-2 для новорожденного, независимо от того, находится ли новорожденный в отдельной комнате или остается в комнате матери.

Однако существует потенциальный риск передачи SARS-CoV-2 новорожденному через контакт с инфекционными респираторными выделениями от матери, лица, осуществляющего уход, или другого человека с инфекцией SARS-CoV-2, в том числе непосредственно перед тем, как у человека разовьются симптомы, когда вирусная репликация может быть высокой. Таким образом, все лица, осуществляющие уход, должны применять меры профилактики и контроля инфекций (например, носить маску, соблюдать гигиену рук) до и во время ухода за новорожденным.

Матери с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 могут чувствовать себя некомфортно из-за этого потенциального риска.В идеале каждая мать и ее поставщики медицинских услуг должны обсудить, хочет ли она, чтобы уход за новорожденным находился в ее комнате или отдельном месте, если у нее есть подозрение или подтверждение наличия COVID-19, взвешивая соображения, перечисленные ниже. Проще всего начать этот разговор во время дородового наблюдения и продолжить его во время родов. Медицинские работники должны уважать материнскую автономию в процессе принятия медицинских решений.

При обсуждении вопроса о том, следует ли новорожденному оставаться в палате матери, входят:

  • Матери, которые живут вместе со своими младенцами, могут легче учиться и реагировать на их сигналы кормления, что помогает наладить грудное вскармливание.Грудное вскармливание снижает заболеваемость и смертность как матерей, так и их младенцев. Матери, которые предпочитают кормить грудью, должны принять меры, в том числе носить маску и соблюдать гигиену рук, чтобы свести к минимуму риск передачи вируса во время кормления. Доступна дополнительная информация для медицинских работников о грудном вскармливании в контексте COVID-19.
  • Связь между матерью и младенцем облегчается, если новорожденный остается с матерью.
  • Совместное проживание способствует уходу, ориентированному на семью, и может позволить родителям просвещать родителей по вопросам ухода за новорожденными, а также методов профилактики и контроля инфекций.
  • Матери с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 не должны рассматриваться как представляющие потенциальный риск передачи вируса своим новорожденным, если они выполнили критерии прекращения изоляции и меры предосторожности:
    • Прошло не менее 10 дней с момента первого появления их симптомов (до 20 дней, если у них заболевание от тяжелого до критического или у них серьезно ослаблен иммунитет), и
    • С момента последней лихорадки прошло не менее 24 часов без применения жаропонижающих средств, и
    • У них улучшились другие симптомы.
  • Матери, не соответствующие этим критериям, могут временно отделиться от своих новорожденных, чтобы снизить риск передачи вируса. Однако, если после выписки они не смогут поддерживать отделение от новорожденного до тех пор, пока не будут соответствовать критериям, неясно, предотвратит ли временное отделение во время пребывания в больнице в конечном итоге передачу SARS-CoV-2 новорожденному, учитывая возможность заражения от матери после выписки.
  • Разлучение может потребоваться матерям, которые слишком больны для ухода за своими младенцами или нуждаются в более высоком уровне ухода.
  • Разделение может быть необходимо новорожденным из группы повышенного риска тяжелого заболевания (например, недоношенным детям, младенцам с сопутствующими заболеваниями, младенцам, нуждающимся в более высоком уровне ухода).
  • Разделение для снижения риска передачи от матери с подозрением или подтвержденным SARS-CoV-2 новорожденному может не потребоваться, если у новорожденного положительный результат на SARS-CoV-2.

Меры по минимизации риска передачи

Если новорожденный остается в палате матери, меры, которые могут быть приняты для минимизации риска передачи инфекции от матери с подозрением или подтвержденным COVID-19 новорожденному, включают:

  • Матери должны носить маску и соблюдать гигиену рук при любом контакте с новорожденными.Следует отметить, что использование пластиковых лицевых щитков для младенцев не рекомендуется, а на новорожденных или детей младше 2 лет следует надевать маски , а не .
  • Технические средства контроля, такие как поддержание физического расстояния > 6 футов между матерью и новорожденным или помещение новорожденного в инкубатор, должны использоваться, когда это возможно. Если младенец содержится в инкубаторе, важно обучить мать и других лиц, осуществляющих уход, включая персонал больницы, правильному использованию (т.д., запирающиеся дверцы), чтобы новорожденный не упал.

Здоровый человек, осуществляющий уход, который не подвержен повышенному риску тяжелого заболевания, с соблюдением соответствующих мер профилактики инфекций (например, ношение маски, соблюдение гигиены рук) должен по возможности оказывать помощь новорожденному.

Распоряжение

Новорожденным, которые в остальном соответствуют клиническим критериям выписки, не требуются результаты тестирования на SARS-CoV-2 для выписки. Если возможно, результаты теста новорожденного следует сообщить семье и амбулаторному поставщику медицинских услуг.

Чтобы определить, когда следует прекратить домашнюю изоляцию новорожденного с подозрением или подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, родители и другие лица, осуществляющие уход, должны следовать опубликованным рекомендациям.