Разное

Признаки чесотки у детей: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Чесотка: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Определение
  1. Этиология чесотки
  2. Симптомы и признаки чесотки
  3. Инкубационный период
  4. Места локализации при чесотке
  5. Какой бывает чесотка?
  6. Пути и факторы передачи чесотки
  7. К какому врачу обращаться при чесотке?
  8. Диагностика чесотки
  9. Лечение чесотки
  10. Лечение чесотки у особых группы населения
  11. Санитарная обработка при чесотке
  12. Как долго проходит чесотка?
  13. Профилактические мероприятия при чесотке
  14. Часто задаваемые вопросы по чесотке

Чесотка, она же scabies – паразитарное кожное заболевание человека. Классическая болезнь обычно проявляется как сильно зудящая сыпь с характерным распределением, поражает как взрослых, так и детей. Боковые стороны и перепонки пальцев, запястий, подмышек, ареол сосков и область гениталий являются одними из наиболее частых участков поражения.

Чесотка является довольно распространенной болезнью, которая может поразить любого человека независимо от его возраста и социально-экономического статуса. По оценкам исследователей, от чесотки во всем мире страдают 100 миллионов человек, с большими различиями в распространенности среди отдельных географических регионов. Систематический обзор популяционных исследований в различных регионах мира (за исключением Северной Америки) выявил оценки распространенности от 0,2 до 71 процента, с самыми высокими показателями в Тихоокеанском регионе и Латинской Америке. Чесотка особенно распространена в регионах с ограниченными ресурсами. Жизнь в стесненных и переполненных помещениях повышает риск заражения чесоткой. Эпидемии могут возникать в учреждениях с выраженной скученностью, таких как дома престарелых, армия или места лишения свободы.

Возбудитель чесотки – чесоточный зудень, беловато-коричневый восьминогий клещ Sarcoptes scabiei. Самки клещей крупнее самцов и имеют размеры примерно 0,4 х 0,3 мм. После спаривания самки клещей зарываются в эпидермис, чему способствует секреция протеолитических ферментов, вызывающих повреждение кератиноцитов. Самки клещей продолжают расширять «нору», формируя характерный чесоточный ход, и откладывают два-три яйца в день перед смертью через четыре-шесть недель. Личинки вылупляются через три-четыре дня и трижды линяют в норе, чтобы достичь взрослой жизни.

Бремя клещей у пациентов с классической чесоткой, как правило, невелико: в среднем от 10 до 15 клещей во время начального эпизода и примерно вдвое меньше при последующих заражениях. Напротив, у пациентов с норвежской, или корковой чесоткой на теле могут быть одновременно до миллиона клещей.

В обычных условиях (при комнатной температуре и средней влажности) клещи могут выжить за пределами своего хозяина от 24 до 36 часов. Время выживания может быть больше в более холодных условиях с высокой относительной влажностью.

Основное проявление чесотки, хотя и не обязательное – интенсивный зуд, который усиливается в ночное время. Это связано с тем, кто чесоточный зудень активен в основном ночью. На коже образуется сыпь, расположенная по ходу рытья самкой зудня чесоточных ходов. Эти цепочки пузырьков или точек считаются патогномоничным симптомом чесотки.

Следующие признаки чесотки являются характерными с точки зрения отечественной школы дерматологии:

  • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Горчакова — там же кровянистые корочки;
  • симптом Михаэлиса — кровянистые корочки и импетигинозные высыпания в межъягодичной складке с переходом на крестец;
  • симптом Сезари — обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при их пальпации.
Зуд, будучи проявлением аллергической реакции, иногда становится нестерпимым, что при к расчесам, которые могут инфицироваться. В результате чесотка может осложниться гнойничковой инфекцией, пиодермией. Иногда это приводит к фурункулезу, формированию абсцессов, которые сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и узлов.

Чесотка у детей проявляется несколько иначе. Для грудных детей будут характерны развития мокнутий, а клиническая картина напоминает скорее крапивницу с волдырями и корочками на месте их расчесов. При этом зачастую поражается спина. Из-за этого дети плохо спят, кричат, отказываются от еды.

Поскольку клещи обитают в эпидермисе, который лишен кровеносных сосудов и нервных окончаний, долгое время человек не замечает чесотку. Собственно клиническая манифестация связана с развитием аллергической реакции IV типа (гиперчувствительность замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня. По сути время, которое необходимо для развития сенсибилизации, и можно считать своеобразным инкубационным периодом чесотки. При первичном заражении на это может уйти до 4 недель. При повторном заражении всё сокращается до суток, поскольку сенсибилизация уже имеет место быть.

Распределение кожных находок обычно включает более чем одну из следующих областей (чесотка с локализацией только в одной области встречается редко):
  • Боковые стороны и перепонка пальцев
  • Сгибатели запястий
  • Разгибательные поверхности локтей
  • Передняя и задняя подмышечные складки
  • Периареолярная кожа вокруг сосков (особенно у женщин)
  • Околопупочная кожа
  • Талия
  • Мужские гениталии (мошонка, ствол полового члена и головка полового члена)
  • Разгибательная поверхность колен
  • Нижняя часть ягодиц и прилегающие бедра
  • Боковые и задние поверхности стопы
Спина относительно свободна от поражения, а голова остается чистой, за исключением очень маленьких детей, у них часто возникает сильное поражение ладоней и подошв, а также всех сторон пальцев. Поражения у детей обычно более воспалительны, чем у взрослых, и часто бывают везикулярными или буллезными.

Классическая чесотка, сочетающая наличие зуда и определяемых чесоточных ходов, описана выше. Однако в ряде случае возможны и другие вариант протекания болезни.

Корковая (крустозная, норвежская) чесотка у человека, менее распространенный вариант, который в первую очередь возникает на фоне пониженного клеточного иммунитета, однако примерно в 40 % случаев она наблюдается и у людей с нексомпрометированным иммунитетом, что дает возможность полагать наличие неких генетических факторов, предрасполагающих к такому заболеванию. Интересно, что зуд при корковой чесотке встречается лишь в половине случаев. В связи с наличием в коже миллионов зудней считается самой заразной формой чесотки.

Чесотка чистоплотных. Вариант, который встречается у людей, которые часто принимают душ либо дома, либо из-за производственной необходимости на работе. Классическая чесотка у них течет с минимальными проявлениями, поскольку большая часть популяции зудня удаляется с поверхности кожи механически. Распознают чесотку у таких пациентов в основном по осложнениям в виде пиодермии или дерматитов.

Узелковая чесотка. Встречается примерно у 7% заболевших. На коже формируются округлые образования в коже, плотные, до 2 см в диаметре, которые сохраняются в течение нескольких недель даже после гибели всех паразитов. Узелки формируются как ответ лимфоидной ткани на вторжение зудня. Чаще всего встречается на мужских половых органах, в локтевом сгибе, в подмышечных впадинах.

Передача чесотки обычно происходит при прямом и продолжительном контакте кожа к коже, как это может происходить между членами семьи или половыми партнерами. Случайный кратковременный контакт с кожей вряд ли приведет к передаче инфекции. Передача через фомиты (например, одежду, постельное белье или другие предметы), которыми пользуется человек с классической чесоткой, встречается редко; однако передача фомита более вероятна в условиях норвежской (корковой) чесотки из-за гораздо более высокой паразитарной нагрузки.

Настоящая чесотка не передается от животных к человеку, являясь чистым антропонозом. Чесоточные клещи, вызывающие чесотку животных (например, саркоптоз), относятся к разным подвидам и, как правило, не могут воспроизводиться у людей. Реакции на таких клещей обычно проходят самостоятельно и проходят после прекращения контакта с пораженным животным.

Чесотку лечит дерматолог, поскольку это инфекционное (паразитарное) поражение кожи, которое может осложняться различными кожными проявлениями. В армии чесотка относится к компетенции врача части, в осложненных случаях привлекается дерматолог из медицинской роты бригады, гарнизонной поликлиники или специалисты военных госпиталей.

Диагноз чесотки подтверждается посредством обнаружения чесоточного зудня, яиц или фекальных шариков при микроскопировании. Однако, поскольку эти результаты не всегда легко обнаруживаются из-за небольшого количества клещей у пациентов с классической чесоткой, предположительный диагноз иногда ставится на основании последовательного анамнеза и физикального обследования. Дерматоскопия — это полезный дополнительный диагностический инструмент. Биопсия кожи обычно не требуется и предназначена для сложных случаев, когда необходимо исключить другие заболевания.

Анамнез и физикальное обследование. Диагноз классической чесотки следует заподозрить у больных с одним или несколькими из следующих пунктов:

  • Широко распространенный зуд, который усиливается ночью, щадит голову (за исключением младенцев и маленьких детей) и кажется несоразмерным видимым изменениям на коже.
  • Зудящая сыпь с характерными высыпаниями и распределением.
  • Другие члены семьи с похожими симптомами
Диагноз корковой чесотки следует подозревать при наличии следующих признаков:
  • Толстые покрытые коркой бляшки с трещинами
  • Пожилой взрослый или пациент с ослабленным иммунитетом
Чесоточные ходы часто не видны при физикальном осмотре, но если выявляются, то убедительно подтверждают диагноз.

Исследование клещей. Окончательный метод для подтверждения диагноза чесотки является микроскопия препарата. Препараты используются для обнаружения клещей, яиц клещей или фекальных гранул клещей. При дерматоскопическом обследовании можно выявить характерные ходы и облегчить взятие соскоба. Из-за низкого количества клещей при классической чесотке отрицательные результаты не исключают диагноз.

Подготовка к соскобу. Выполнение соскоба кожи включает взятие образцов и микроскопическое исследование эпидермиса с участков, где могут быть скопления чесоточных клещей. У взрослых клещи чаще всего обнаруживаются на участках кожи между пальцами, сторонами рук, изгибом запястий, локтями, подмышечными впадинами, пахом, грудью и ступнями. Участки на ладонях, подошвах или туловище могут дать самый высокий «урожай» у детей младшего возраста. Чувствительность микроскопии соскоба от 46 до 90 %, специфичность — 100 %.

Соскоб следует проводить на пораженных участках кожи на сразу в нескольких локациях. Лучше всего – в районе чесоточных ходов или эритематозных папул. Анестезия не требуется. Лезвие (обычно лезвие номер 15) используется для энергичного соскабливания по пораженной поверхности, достаточного для удаления части эпидермиса без значительного кровотечения. Одноразовая кюретка диаметром 3 мм — это альтернативный инструмент, который может быть полезен для соскоба у детей. Перед соскабливанием на место или лезвие обычно наносится небольшое количество минерального масла, чтобы помочь удалить клещей и возможный мусор.

Образец следует прикладывать к предметному стеклу. Перед нанесением покровного стекла можно добавить дополнительное минеральное масло. Нанесение гидроксида калия (КОН) на предметное стекло может быть полезным для исследования образцов с подозрением на корковую чесотку; КОН будет растворять лишний кератотический мусор. Затем врач исследует образец на наличие чесоточных клещей, яиц или фекалий. При корковой чесотке с коркой можно увидеть большое количество клещей и яиц.

В качестве альтернативы подготовка к приготовлению микропрепарата может быть выполнена с использованием куска прозрачной липкой ленты с прочным адгезивом (например, прозрачной упаковочной ленты), а не лезвия. Эта процедура так и называется «тест липкой лентой». Лента плотно прикладывается к пораженному участку кожи, а затем быстро снимается. Наклеив ленту на предметное стекло, врач с помощью микроскопа исследует ленту на наличие клещей и яиц. Преимуществом теста с клейкой лентой является отсутствие необходимости в специализированном оборудовании, кроме микроскопа. Процедура также может быть полезна детям, которые плохо переносят соскоб с кожи.

Дерматоскопия. Осмотр поверхности кожи с помощью портативного дерматоскопа, чтобы обеспечить визуализацию конкретных структур, связанных с эпидермисом, кожно-эпидермального соединения и сосочкового слоя дермы. Может быть полезным инструментом в диагностики чесотки. Исследование можно использовать для визуализации клещей и чесоточных ходов in vivo и для определения расположения участков для взятия подтверждающих соскобов кожи. Недостатком дерматоскопии как единственной диагностической методики является меньшая специфичность по сравнению с микроскопией подготовленного препарата эпидермиса. Кроме того, клещей часто трудно или невозможно обнаружить с помощью дерматоскопии у пациентов с сильно пигментированной кожей.

Характерной находкой при дерматоскопическом осмотре является темная треугольная форма, которая представляет собой голову клеща в чесоточном ходе («треугольное крыло»). Кроме того, с помощью дерматоскопии легче визуализировать чесоточные ходы.

Подход к искоренению чесоточного клеща зависит от клинических проявлений (классическая, корковая коркой или эндемическая чесотка) и популяции пациентов. Для предотвращения повторного заражения рекомендуется лечение как пациента, так и близких людей.

Классическая чесотка. Препараты против чесотки применяются во всех странах мира. Классический набор — перметрин для местного применения и ивермектин для перорального применения являются наиболее распространенными препаратами первой линии. Бензилбензоат, серная мазь для местного применения, кротамитон, линдан и ивермектин для местного применения являются примерами других методов лечения.

Первая линия терапии. Перметрин является весьма эффективным препаратом для лечения чесотки, показывающий результат в рандомизированных исследованиях приближающийся к 90 % и даже превышающий этот показатель. Пероральный ивермектин является альтернативным препаратом первой линии при лечении чесотки, который может быть менее эффективным, чем перметрин, но имеет преимущество простоты введения. Особые меры необходимы для маленьких детей и беременных женщин.

Перметрин. Перметрин является синтетическим пиретроидным препаратом для местного лечения чесотки, который нарушает функцию потенциалзависимых натриевых каналов у насекомых, что приводит к нарушению у них нейротрансмиссии.

Применение перметрина. Пациентам следует тщательно втереть мазь с перметрином в кожу от шеи до подошв ног, включая области под ногтями на руках и ногах. Тридцати граммов обычно достаточно для однократного применения среднестатистическому взрослому. У маленьких детей поражение кожи головы является обычным явлением, так что перметрин у них следует также наносить на кожу головы и лицо (щадя глаза и рот). Перметрин удаляется в душе через 8–14 часов. Лечение часто проводят в течение ночи, а утром пациент принимает душ.

Для полного устранения клещей может потребоваться повторное нанесение через одну-две недели. Однако относительная эффективность одно- и двухкратного применения перметрина не изучалась.

Эффективность перметрина. Количество высококачественных исследований, сравнивающих методы лечения чесотки, ограничено. В систематическом обзоре и метаанализе рандомизированных исследований перметрин для местного применения оказался более эффективным, чем ивермектин для перорального применения, кротамитон для местного применения и линдан для местного применения.

Побочные эффекты перметрина. Перметрин для местного лечения чесотки обычно хорошо переносится. Раздражение кожи — потенциальный побочный эффект.

Пероральный ивермектин. Пероральный ивермектин является противопаразитарной альтернативой перметрин, который имеет преимущество простоты приема. Этот способ лечения может быть особенно полезен при крупных вспышках чесотки в домах престарелых и других учреждениях, где местная терапия может оказаться непрактичной. Пероральный ивермектин не рекомендуется в качестве терапии первой линии беременным или кормящим женщинам и детям с массой тела менее 15 кг. Ивермектиновая терапия классической чесотки состоит из 200 мкг/кг разовой дозы с последующей повторной дозой через 1-2 недели.

Эффективность ивермектина при чесотке. Различные исследования подтверждают эффективность перорального приема ивермектина для лечения чесотки. Одно рандомизированное исследование (n = 55) показало более высокий уровень излечения через семь дней при однократном приеме ивермектина (200 мкг/кг), чем при приеме плацебо (79 против 16 %). Кроме того, рандомизированные исследования показали, что однократная доза ивермектина 200 мкг/кг так же или более эффективна, чем однократное нанесение 1% линдана, но менее эффективно, чем однократное применение перметрина. В одном рандомизированном исследовании две дозы ивермектина позволили добиться излечения, эквивалентного однократному применению перметрина.

Побочные эффекты. Пероральный ивермектин обычно хорошо переносится пациентами, лечившимися от чесотки; большинство сообщений о тяжелых побочных эффектах было зарегистрировано у пациентов с глистными инвазиями. Обоснованность отдельных сообщения об увеличении смертности среди обитателей домов престарелых, получавших пероральный ивермектин от чесотки, подвергается сомнению.

Другие агенты. Дополнительные варианты лечения чесотки включают бензилбензоат, серную мазь, линдан и кротамитон. Не было показано, что эти агенты более эффективны, чем местный перметрин. Ивермектин для местного применения — это новое, хотя и дорогое средство, которое, по-видимому, эффективно при чесотке. В открытом рандомизированном исследовании, в котором сравнивали перметрин, ивермектин для местного применения и ивермектин для перорального применения, показатели эффективности лечения перметрина и ивермектина для местного применения были одинаковыми.

Бензилбензоат при чесотке (10 или 25%) обычно используется в странах с ограниченными ресурсами из-за низкой стоимости препарата. Схемы лечения различаются; препарат можно применять один раз в сутки на ночь в течение двух дней подряд с повторным циклом лечения через семь дней.

Серная мазь при чесотке (от 6 до 33%) в основном используется для лечения новорожденных и беременных женщин. Серную мазь наносят на ночь в течение трех дней подряд.

Использование линдана при чесотке перестало быть популярным из-за риска системной токсичности. Линдан следует использовать только в качестве альтернативной терапии у пациентов, которые не переносят другие методы лечения или когда другие методы лечения не дали результатов. Тонким слоем 1% линдана (30 мл лосьона или 30 г крема) наносят на все участки тела от шеи вниз и тщательно смывают через восемь часов. Европейские и японские руководства не рекомендуют использовать эту терапию.

Схема лечения чесотки кротамитоном не стандартизирована. Препарат можно наносить на все тело от подбородка вниз, повторно наносить через 24 часа и смывать через 48 часов после последнего нанесения. Также использовались схемы, состоящие из аппликаций на срок до пяти дней подряд или дольше.

Дети. Учитывая его высокую эффективность и безопасность, перметрин является предпочтительной терапией чесотки у детей. Однако серная мазь обычно используется для лечения младенцев в возрасте до двух месяцев из-за отсутствия нормативных разрешений на использование перметрина у младенцев в этой возрастной группе. Линдан не следует назначать детям в возрасте до 10 лет из-за риска системной токсичности.

Лечение ивермектином перорально не рекомендуется детям с массой тела менее 15 кг. Безопасность перорального приема ивермектина в этой популяции не определялась. Хотя ретроспективное исследование эффективности и переносимости перорального ивермектина при чесотке у детей до 15 кг показало, что у 12 из 14 клинических проявлений чесотки в течение одного месяца было достигнуто разрешение, и было зарегистрировано несколько побочных эффектов, необходимы дополнительные данные перед использованием этот препарат можно рекомендовать детям с чесоткой.

Беременные женщины. Перметрин считается безопасным для использования у беременных и кормящих женщин , а также является предпочтительным методом лечения. Системная абсорбция низкая, и препарат быстро метаболизируется.

К препаратам второй линии для беременных относятся серная мазь и бензилбензоат. Хотя риск, связанный с пероральным приемом ивермектина, может быть низким, данные о его применении в этой группе населения ограничены.

После лечения больного многие руководства рекомендуют обработку всех вещей и белья, с которыми контактировал больной (специальные спреи, стирка в горячей воде). В соответствии с данными по выживаемости чесоточных зудней во внешней среде, а также в связи с крайне низкой вероятностью передачи чесотки через бытовые предметы (непрямой контактный путь передачи), данные рекомендации обсуждаются в каждом конкретном случае. Современные руководства не рекомендуют обрабатывать матрасы, мягкую мебель и ковры; постельное и нижнее белье следует простирать в горячей воде, если с момента его использования прошло менее 48 часов. Применение пестицидов не показано ни в домашних условиях, ни в учреждениях.

Предметы, которые использовались заболевшим чесоткой в течение нескольких предшествующих дней (одежда, постельное белье, мягкие игрушки и т. д.), можно поместить в полиэтиленовый пакет как минимум на три дня или выстирать в горячей воде, а затем погладить или высушить в горячей сушилке. Альтернативой является химчистка. Комнаты, используемые пациентами с корковой чесоткой, следует тщательно убрать и пропылесосить.

Человек может вернуться к работе или ребенок может снова посещать детский сад на следующий день после первой обработки мазью. В подавляющем большинстве случаев рецидивов не возникает, человек остается не заразным для окружающих. В осложненных случаях и при атипичных формах сроки выздоровления определяются сопутствующими или основным заболеванием.

Предлагаемые общие меры ведения бессимптомных лиц, которые контактировали или контактировали с пациентом с классической чесоткой, включают:
  • Соблюдение соответствующих мер инфекционного контроля при обращении с пациентами (например, недопущение прямого контакта кожи с кожей, мытье рук)
  • Лечение персонала, других пациентов и членов семьи, имевших длительный контакт кожа к коже с пациентом
  • Избегать контакта кожа к коже с пациентом в течение как минимум восьми часов после лечения.
  • Стирка одежды и постельных принадлежностей пострадавшего пациента в стиральной машине и сушилке с использованием горячей воды и горячих, сухих циклов.
  • Регулярная уборка и уборка пылесосом комнаты после выписки пациента из палаты
Быстрое выявление и лечение пациентов с корковой чесоткой имеет важное значение для сведения к минимуму распространения заражения. Необходимо немедленно связаться с персоналом учреждения по инфекционному контролю и изолировать пациента от других пациентов в учреждении. Предлагаемые общие санитарно-гигиенические и противоэпидемические меры после диагностики корковой чесотки включают:
  • Оперативное привлечение институционального персонала по инфекционному контролю.
  • Изоляция пострадавшего от других пациентов.
  • Назначение специальной группы по уходу за пациентом, чтобы свести к минимуму воздействие на персонал, если это возможно.
  • Строгие меры предосторожности при контакте, включая предотвращение прямого контакта кожи с кожей с пациентом и использование защитных халатов, перчаток и бахил до тех пор, пока пациент не пройдет лечение и микроскопия соскоба кожи не даст отрицательный результат.
  • Частая уборка комнаты пациента для удаления загрязненных чешуек и корок; тщательная уборка и уборка пылесосом комнаты после выписки пациента из палаты.
  • Стирка одежды и постельных принадлежностей в стиральной машине и сушилке с использованием горячей воды и горячей сушилки; использование защитной одежды и перчаток персоналом прачечной.
  • Лечение всех лиц (например, персонала, посетителей, членов семьи), которые вступали в прямой физический контакт с пациентом или одеждой, постельными принадлежностями или мебелью.

  • Через сколько дней проходит чесотка?
Обычно в первый же день после обработки пациента специальными мазями против чесотки.
  • Почему кожа зудит после чесотки?
Зуд – следствие аллергической реакции человека на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня.
  • Можно ли умереть от чесотки?
Можно, но не от самой чесотки, а от ее осложнений – при длительно существующих вторичных гнойничковых поражениях может развиться пиелонефрит или миокардит, а в некоторых случаях – и сепсис. Но в подавляющем большинстве случаев чесотка излечивается без каких-либо последствий.
  • Какой у чесотки возбудитель?
Чесоточный зудень, клещ-паразит, живущий в верхнем слое кожи и питающийся клетками эпидермиса.
  • Можно купаться при чесотке?
После нанесения мази – нет. Необходимо подождать 8–14 часов и затем купаться. Мытье до лечения может стереть клиническую картину и затруднить диагностику.
  • Проходит ли чесотка сама?
Нет, для уничтожения чесоточного зудня необходимо использовать специализированные препараты против чесотки.
  • Можно ли заразиться чесоткой через предметы?
Маловероятно.
  • Можно ли заразиться чесоткой от животных?
Нет, чесотка – болезнь человека. Чесотка животных не передается людям и наоборот, у всех свои клещи.

Список литературы

1. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, et al. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet 2012; 380:2163.
2. Fuller LC. Epidemiology of scabies // Curr Opin Infect Dis 2013; 26:123.
3. Romani L, Steer AC, Whitfeld MJ, Kaldor JM. Prevalence of scabies and impetigo worldwide: a systematic review // Lancet Infect Dis 2015; 15:960.
4. Heukelbach J, Feldmeier H. Scabies // Lancet 2006; 367:1767.
5. Fimiani M, Mazzatenta C, Alessandrini C, et al. The behaviour of Sarcoptes scabiei var. hominis in human skin: an ultrastructural study // J Submicrosc Cytol Pathol 1997; 29:105.
6. Currie BJ, McCarthy JS. Permethrin and ivermectin for scabies // N Engl J Med 2010; 362:717.
7. Johnston G, Sladden M. Scabies: diagnosis and treatment // BMJ 2005; 331:619.
8. Arlian LG, Runyan RA, Achar S, Estes SA. Survival and infectivity of Sarcoptes scabiei var. canis and var. hominis // J Am Acad Dermatol 1984; 11:210.
9. Arlian LG, Vyszenski-Moher DL, Pole MJ. Survival of adults and development stages of Sarcoptes scabiei var. canis when off the host // Exp Appl Acarol 1989; 6:181.
10. Chosidow O. Clinical practices. Scabies // N Engl J Med 2006; 354:1718.
11. Chosidow O. Scabies and pediculosis // Lancet 2000; 355:819.
12. Vorou R, Remoudaki HD, Maltezou HC // Nosocomial scabies. J Hosp Infect 2007; 65:9.
13. Walton SF, Oprescu FI. Immunology of scabies and translational outcomes: identifying the missing links // Curr Opin Infect Dis 2013; 26:116.
14. McCarthy JS, Kemp DJ, Walton SF, Currie BJ. Scabies: more than just an irritation // Postgrad Med J 2004; 80:382.
15. Pomares C, Marty P, Delaunay P. Isolated itching of the genitals // Am J Trop Med Hyg 2014; 90:589.
16. Eshagh K, DeKlotz CM, Friedlander SF. Infant with a papular eruption localized to the back // JAMA Pediatr 2014; 168:379.
17. Suh KS, Han SH, Lee KH, et al. Mites and burrows are frequently found in nodular scabies by dermoscopy and histopathology // J Am Acad Dermatol 2014; 71:1022.
18. Czeschik JC, Huptas L, Schadendorf D, Hillen U. Nodular scabies: hypersensitivity reaction or infection? // J Dtsch Dermatol Ges 2011; 9:840.
19. Kartono F, Lee EW, Lanum D, et al. Crusted Norwegian scabies in an adult with Langerhans cell histiocytosis: mishaps leading to systemic chemotherapy // Arch Dermatol 2007; 143:626.
20. Wong SS, Woo PC, Yuen KY. Unusual laboratory findings in a case of Norwegian scabies provided a clue to diagnosis // J Clin Microbiol 2005; 43:2542.
21. Bilan P, Colin-Gorski AM, Chapelon E, et al. Crusted scabies induced by topical corticosteroids: A case report // Arch Pediatr 2015; 22:1292.
22. Lin S, Farber J, Lado L. A case report of crusted scabies with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia // J Am Geriatr Soc 2009; 57:1713.
23. Swe PM, Christian LD, Lu HC, et al. Complement inhibition by Sarcoptes scabiei protects Streptococcus pyogenes — An in vitro study to unravel the molecular mechanisms behind the poorly understood predilection of S. pyogenes to infect mite-induced skin lesions // PLoS Negl Trop Dis 2017; 11:e0005437.
24. Witkowski JA, Parish LC. Scabies: a cause of generalized urticaria // Cutis 1984; 33:277.
25. Chapel TA, Krugel L, Chapel J, Segal A. Scabies presenting as urticaria // JAMA 1981; 246:1440.
26. Kristjansson AK, Smith MK, Gould JW, Gilliam AC. Pink pigtails are a clue for the diagnosis of scabies // J Am Acad Dermatol 2007; 57:174.
27. Mahé A, Faye O, N’Diaye HT, et al. Definition of an algorithm for the management of common skin diseases at primary health care level in sub-Saharan Africa // Trans R Soc Trop Med Hyg 2005; 99:39.
28. Heukelbach J, Wilcke T, Winter B, Feldmeier H. Epidemiology and morbidity of scabies and pediculosis capitis in resource-poor communities in Brazil // Br J Dermatol 2005; 153:150.
29. Walter B, Heukelbach J, Fengler G, et al. Comparison of dermoscopy, skin scraping, and the adhesive tape test for the diagnosis of scabies in a resource-poor setting // Arch Dermatol 2011; 147:468.
30. Dupuy A, Dehen L, Bourrat E, et al. Accuracy of standard dermoscopy for diagnosing scabies // J Am Acad Dermatol 2007; 56:53.
31. Micheletti RG, Dominguez AR, Wanat KA. Bedside diagnostics in dermatology: Parasitic and noninfectious diseases // J Am Acad Dermatol 2017; 77:221.
32. Jacks SK, Lewis EA, Witman PM. The curette prep: a modification of the traditional scabies preparation // Pediatr Dermatol 2012; 29:544.
33. Katsumata K, Katsumata K. Simple method of detecting sarcoptes scabiei var hominis mites among bedridden elderly patients suffering from severe scabies infestation using an adhesive-tape // Intern Med 2006; 45:857.
34. Prins C, Stucki L, French L, et al. Dermoscopy for the in vivo detection of sarcoptes scabiei // Dermatology 2004; 208:241.
35. Chavez-Alvarez S, Villarreal-Martinez A, Argenziano G, et al. Noodle pattern: a new dermoscopic pattern for crusted scabies (Norwegian scabies) // J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32:e46.
36. Минуллин, И. Л., Микешина, А. В., Сафина, Ф. Г., & Бильдюк, Е. Б. (2002). Норвежская чесотка // Казанский медицинский журнал, 83 (1), 59-60.
37. В. Е. Поляков, Л. А. Корначева, С. И. Казакова, & И. А. Иванова (2005). Чесотка у детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 84 (1), 74-78.
38. Соколова Т.В. (2007). Чесотка. Современное состояние проблемы // Клиническая геронтология, 13 (12), 49-59.
39. Малярчук, А. П., & Соколова, Т. В. (2013). Диагностическая значимость дерматоскопии при чесотке // Вестник Витебского государственного медицинского университета, 12 (2), 73-82.
40. Дюдюн А. Д., Федотов В. П., & Горбунцов В. В. (2008). Современные особенности клинических проявлений и диагностики чесотки // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология, (1-2 (11)), 333-336.
41. Кисина, В. И., Дворянкова, Е. В., Петунина, В. В., & Сапожникова, Ю. А. (2007). Современные представления о проблеме диагностики и лечения чесотки // Альманах клинической медицины, (15), 180-187.

симптомы у взрослых, признаки и профилактика, цены в СПБ

Чесотка представляет собой заразное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом-зуднем. Передается от больного человека к здоровому вследствие продолжительного физического контакта (длительные и частые объятия, рукопожатия, половой акт).

Самки клеща делают в коже человека ходы и откладывают там яйца. Через месяц-полтора у зараженного клещами лица развивается аллергическая реакция, появляется сильный зуд, сыпь в виде папул, гнойнички на коже (как признак заражения другими инфекциями при расчесывании). Личинки клеща выходят на поверхность кожи и затем самостоятельно начинают внедряться в эпидермис, так как имеют мощный челюстной аппарат.

Инкубационный период составляет 7-10 дней. Сначала симптоматика выражена слабо, а после откладывания самками яиц усиливается. Зуд становится просто нестерпимым ночью. Яд клеща вызывает аллергическую реакцию у человека и воспаление кожных покровов.

В медицине выделяют 4 типа чесотки:

  • чистоплотный – со стертой симптоматикой;
  • типичный – высыпания на теле, ногах, пальцах, на половом члене у мужчин; чесоточные ходы на коже легко заметить, они воспалены и имеют папулы;
  • узловой – образуются крупные узелки, развивается аллергия на укусы зудня, чесоточные ходы закупориваются, а лечение усложняется. Данный тип развивается вследствие неправильного лечения чесотки или пренебрежениями рекомендаций врача;
  • корковый – характеризуется наивысшей концентрацией клеща, присуща лицам со слабым иммунитетом. Считается наиболее заразной формой, которая требует длительного лечения.

Чесотка не проходит сама по себе, а при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. Хроническая чесотка характеризуется периодами обострения и ремиссии.

Вылечить чесотку – значит убить всех клещей, которые есть в коже больного человека.

Диагностикой и лечением чесотки занимаются дерматологи, венерологи, инфекционисты, терапевты. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра и при необходимости – соскоба (анализ биоматериала с пораженной зоны). Для выявления клеща доктор может нагреть пораженные участки кожи ли обработать их теплым маслом, что повышает двигательную активность клеща и позволяет лучше увидеть чесоточные ходы.

При чесотке больным назначаются акарицидные препараты и противоаллергические лекарства. Проходить терапию должны все члены семьи одновременно, чтобы избежать риска реинвазии.

Препараты от чесотки наносятся с определенной регулярностью на поверхность всего тела, кроме лица и зоны роста волос на голове. Нужно коротко срезать ногти и наносить препарат под них, чтобы убить яйца клеща, которые при расчесывании скапливаются под ногтями. Все препараты втираются в кожу руками. Лечение проводится вечером, когда зуд усиливается.

Через 2 недели после завершения лечения необходимо показаться врачу, который оценит состояние больного и определит, удалось ли вылечить чесотку полностью.

Если вы заметили у себя проявления чесотки, то нужно как можно раньше обратиться к врачу. В клинике «Долголетие» работают квалифицированные врачи дерматовенерологи, которые в максимально сжатые сроки помогут вам избавиться от чесоточных проявлений, доставляющих сильный дискомфорт. Помните, что любое заболевание лучше лечить на начальной стадии развития. Наши доктора знают, как помочь вам! Записаться на прием к специалисту вы можете в любое удобное время по указанному номеру телефона.

Чесотка

Чесотка человека – это паразитарная инвазия, вызванная Sarcoptes scabiei var hominis. Микроскопический клещ проникает в кожу и откладывает яйца, в конечном итоге вызывая иммунную реакцию у хозяина, которая приводит к сильному зуду и сыпи. Чесотка может усугубляться бактериальными инфекциями, ведущими к развитию кожных язв, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию более тяжелых осложнений, таких как сепсис, болезни сердца и хронические заболевания почек. В 2017 г. чесотка и заболевания, вызванные другими эктопаразитами, были причислены к забытым тропическим болезням (ЗТБ) в ответ на просьбы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по ЗТБ.

Масштабы проблемы

Чесотка является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, и в развивающихся странах на нее приходится значительная доля кожных болезней. Предположительно, более 200 миллионов человек в мире заражены чесоткой в любой момент времени, но для более точной оценки этого бремени необходимы дополнительные усилия. По данным из последних публикаций о чесотке, уровни ее распространенности варьируются от 0,2% до 71%. 

Чесотка является эндемической болезнью во многих тропических районах с ограниченными ресурсами, где средние уровни ее распространенности среди детей составляют предположительно 5-10%. Широко распространены повторные заражения. Тяжелое бремя чесотки и ее осложнений сопряжено с большими расходами для систем здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода происходят отдельные случаи заболевания, однако вспышки чесотки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим издержкам для национальных служб здравоохранения.

Чесотка распространена во всем мире, однако особо подвержены заражению чесоткой и развитию вторичных осложнений наиболее уязвимые группы населения – дети раннего возраста и пожилые люди в сообществах с ограниченными ресурсами. Самые высокие показатели заражения наблюдаются в странах с жарким тропическим климатом, особенно в тех сообществах, где люди живут в условиях скученности и нищеты, а доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где взрослые самки откладывают яйца. Через 3-4 дня из яиц появляются личинки, которые за 1-2 недели развиваются во взрослых клещей. Через 4-6 недель у пациента развивается аллергическая реакция на белки и фекалии клещей в чесоточных ходах, что вызывает сильный зуд и сыпь. Большинство людей инфицированы 10-15 клещами.

Пациенты, как правило, испытывают сильный зуд, а в межпальцевых промежутках, на запястьях, на верхних и нижних конечностях и в области поясницы появляются клещевые ходы и везикулы. У детей грудного и раннего возраста сыпь может распространяться более широко и охватывать ладони, подошвы ног, щиколотки, а иногда и волосистую часть кожи головы. Воспалительные чесоточные узелки могут обнаруживаться у взрослых мужчин на пенисе и мошонке, а у женщин – в области молочных желез. В связи с тем, что симптомы развиваются через какое-то время после первоначального инфицирования, чесоточные ходы могут выявляться у лиц, имевших тесные контакты с инфицированным человеком, у которых еще не появился зуд. 

У людей с корковой чесоткой на коже появляются толстые, отшелушивающиеся корки, которые могут распространяться более широко, в том числе и на лице.

У людей с ослабленным иммунитетом, включая людей с ВИЧ/СПИДом, может развиваться особая форма заболевания, называемая корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперзаражение, при котором число клещей достигает нескольких тысяч и даже миллионов. Клещи широко распространяются и приводят к образованию корок, но часто не вызывают значительного зуда. При отсутствии лечения для этого заболевания характерна высокая смертность от вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямые последствия расчесывания могут приводить к бактериальному заражению кожи, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропических условиях. Импетиго может осложняться более глубокими кожными инфекциями, такими как абсцессы, или тяжелыми инвазивными болезнями, включая сепсис. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска развития заболеваний почек и, возможно, ревматической болезни сердца. Признаки острого поражения почек можно обнаружить у 10% зараженных чесоткой детей в районах с ограниченными ресурсами, и во многих случаях эти симптомы сохраняются в течение многих лет после заражения, что приводит к необратимому повреждению почек.

Передача инфекции

Чесотка, как правило, передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при совместном проживании) с зараженным человеком. Риск передачи зависит от уровня заражения, причем наиболее высокий риск представляют контакты с лицами, страдающими корковой чесоткой. Вероятность передачи инфекции в результате контакта с зараженными предметами личного обихода (например, с одеждой и постельным бельем) в случае обычной чесотки низкая, а в случае корковой чесотки может быть высокой. С учетом бессимптомного периода заражения передача инфекции может произойти до появления симптомов у первоначально зараженного человека.

Лечение

Первичное лечение зараженных лиц включает использование скабицидов для наружного применения, таких как 5%-ный перметрин, 0,5%-ный малатион на водной основе, 10-25%-ная эмульсия бензилбензоата или 5-10%-ная серная мазь. Пероральный ивермектин также высокоэффективен, и его применение одобрено в ряде стран. Безопасность ивермектина для беременных женщин или детей с массой тела до 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не должен применяться в этих группах населения до получения дополнительных данных о безопасности. При эффективном лечении в течение 1-2 недель зуд обычно усиливается, и лиц, проходящих лечение, следует информировать об этом.

С учетом того, что на ранней стадии нового заражения симптомы могут отсутствовать и поскольку препараты против чесотки не убивают яйца паразита, наилучшие результаты достигаются путем одновременного лечения всех членов семьи и повторного лечения в сроки, соответствующие выбранному лекарственному препарату.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает с государствами-членами и партнерами в разработке стратегий борьбы с чесоткой и планов реагирования на вспышки этой болезни. ВОЗ признает, что необходимо более четко определить бремя болезни и риск долговременных осложнений и что стратегии борьбы с чесоткой должны быть увязаны с проводимыми мероприятиями, с тем чтобы содействовать их быстрому и экономически эффективному осуществлению. ВОЗ работает над тем, чтобы ивермектин был включен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении. Кроме того, ВОЗ принимает меры для обеспечения того, чтобы качественные и эффективные лекарственные препараты были доступны для нуждающихся в них стран.

Чесотка – причины заражения, первые признаки. Как лечить чесотку на руках и всем теле

Чесотка – первые признаки, средства лечения

Кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом, называется чесоткой. Состояние достаточно неприятное, доставляет массу дискомфорта и является заразным. Знать симптомы заражения чесоточным клещом нужно знать каждому – это поможет сразу начать лечение и предотвратить инфицирование всех окружающих.

Как происходит заражение

Заражение чесоткой через контакт с больным – самый распространенный путь инфицирования. Но это может произойти и при соприкосновении с посудой, полотенцами и любыми предметами, которых касался больной. Грубо говоря, заболеть чесоткой можно даже после поездки в общественном транспорте, если взяться за поручни сразу после инфицированного человека.

Самка клеща, попавшая на кожу, начинает двигаться по роговому слою и проделывает ходы, где и откладывает яйца-личинки. Через несколько дней из отложенных личинок появляются взрослые особи. Весь процесс от кладки яиц до появления половозрелых особей занимает максимум 14 дней.

Зная движения чесоточного клеща, можно понять, как выглядит чесотка у взрослых – кожа имеет тонкие «ниточки»-ходы, извилистые и слегка прерывистые – это путь, по которому движется самка. В других местах отмечаются маленькие точки-укусы.

Как проявляется чесотка

В медицине принято различать несколько видов рассматриваемого заболевания, которые могут давать разную клиническую картину. Но любая чесотка может проявляться зудом и сыпью – это и есть первые признаки патологии. Характерно, что активную жизнедеятельность чесоточный клещ ведет в ночное время суток, а характерный зуд нарушает сон больного. Результатом становятся не только следы расчесов на коже, но и раздражительность, плохое настроение.

Классически чесотка проявляется на руках (между пальцами и на локтях), на животе, бедрах, реже – на ягодицах и шее.

Существует так называемая ушная чесотка – паразит поселяется в ушных раковинах и человек страдает от сильнейшего зуда, который невозможно унять без применения ушных палочек/спичек и других предметов, представляющих опасность для органов слуха. Начальная стадия ушной чесотки будет сопровождаться легким зудом на руках, но достаточно быстро паразит перемещается в «место постоянной дислокации».

Отдельно стоит упомянуть норвежскую чесотку – инфицирование также происходит через контакт с больным человеком, но интенсивные симптомы появляются только на фоне низкого иммунитета, после параличей, при некоторых генетических заболеваниях. Норвежская чесотка после лечения требует восстановления волос и ногтей.

Диагностические мероприятия

Как только появились первые признаки чесотки на теле, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Этой болезнью занимается врач-дерматолог, он же проведет и диагностику.

Специалисту достаточно посмотреть на участки тела, пораженные чесоточным клещом, и он сможет поставить точный диагноз. При сомнениях эти участки смазываются йодом – после высыхания все ходы будут проявлены коричневой линией.

Как лечить чесотку

Лекарственные препараты и мази от болезни должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать не только половозрелых особей паразитов, но и их личинки;
  • обладать минимальной токсичностью;
  • быть простыми в использовании;
  • не пачкать одежду и кожу, чтобы больной мог вести привычный образ жизни.

Чаще всего врачи назначают серную мазь, раствор кротамитона или перметрина – эти средства наносятся наружно и способны быстро уничтожить чесоточного клеща и его личинки. Важное значение имеет правильный выбор средства лечения чесотки у детей – оно должно быть абсолютно нетоксичным, гипоаллергенным.

Независимо от того, какой конкретно лекарственный препарат будет выбран для лечения, нужно знать правила его применения:

  1. Обработка пораженных участков тела должна проводиться в строгом соответствии со схемой, которую даст врач.
  2. Обрабатывается абсолютно все тело, особое внимание стоит уделить подмышечным впадинам, паховым складкам, подколенным ямкам. Волосистая часть головы обрабатывается только у детей, для взрослых этого делать не нужно.
  3. Нельзя допускать попадания даже незначительного количества лекарства в глаза. Если же такое произошло, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи» и до прибытия специалистов промыть глаза чистой водой.
  4. Любое лекарственное средство должно наноситься руками.

Как лечить чесотку у человека:

  1. Первые сутки – вечером инфицированный моется в душе с мылом, вытирается насухо и обрабатывает все тело выбранным препаратом. Обязательно нужно надеть чистую одежду и сменить постельное белье.
  2. Вторые-третьи сутки – нельзя принимать душ и менять нательное/постельное белье.
  3. Четвертые сутки – принять душ с мылом, нанести препарат на кожу, сменить одежду и постельное белье.
  4. Пятые сутки – больной моется под душем, меняет белье и одежду.

Обратите внимание: многих интересует вопрос «как избавиться от чесотки на руках». Такая локализация заболевания не означает, что можно обрабатывать только пораженные участки – чесоточный клещ может просто уйти в другое место.

После окончания лечения нужно посетить дерматолога для контрольного обследования. Обычно это делают на десятый день после начала терапии, а показателе выздоровления будут отсутствующие чесоточные ходы, зуд и расчесы на коже.

Профилактические мероприятия

Причины и профилактика заболевания чесоткой «ходят» рядом. Ведь заразиться можно только при соприкосновении с уже инфицированным человеком или предметами после его использования, поэтому для профилактики специалисты рекомендуют как можно чаще мыть руки, желательно протирать их жидким антисептиком. Отличным вариантом станет Хлоргекисдин – удобный флакон запросто поместится в сумочку или бардачок автомобиля, а обмывание рук несколько раз в день станет отличной профилактикой чесотки.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Профилактика чесотки

Чесотка – это высококонтагиозное кожное заболевание, паразитарной природы. Возбудителем ее является чесоточный клещ, паразитирующий на коже, питающийся эпителием и откладывающий яйца. Паразит не виден невооруженным глазом, так как имеет очень маленькие размеры – всего 0,20 – 0, 30 мм. Возбудитель за пределами человеческого организма живет недолго, около суток он находится на одежде, постельном и нательном белье, дверных ручках. Заболевание давно вышло за рамки неблагополучных слоев населения. Наиболее подвержены ему дети младшего возраста в связи с особенностями детской кожи и слабым иммунитетом. В подростковом возрасте высокая распространенность болезни связана с началом сексуальной активности. Отличительной чертой детской чесотки, по сравнению с взрослыми пациентами является выраженность клинической картины и частое осложнение течения. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

 Причины и пути передачи болезни Единственным источником заражения чесоточным клещом является больной человек и предметы обихода (посуда, полотенца, игрушки) с которыми он контактировал. Заболевание не передается детям от животных, вопреки распространенному мнению. Животные выступают переносчиками одного из вида болезни, который редко встречается у детей – псевдосаркоптоза. Болезнь часто возникает вспышками, например, когда в детском коллективе или семье от одного ребенка заражаются все остальные.

Первые признаки чесотки у детей начинают появляться через 4 – 6 недель после заражения. Симптомы чесотки у детей несколько отличаются в зависимости от возраста. У детей старше трех лет определение чесотки не составляет труда, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину. Основные признаки чесотки у детей старше 3 лет: Высыпания на коже, имеющие типичную локализацию – на кистях (особенно в промежутках между пальцами), стопах, ягодицах, половых органах, попе и в подмышечных складках. Если хорошо присмотреться, можно увидеть что элементы сыпи имеют форму маленьких светлых линий (ходов) с парными везикулами на концах. У чистоплотных малышей элементы сыпи единичные, у детей с хромающей гигиеной высыпания могут сливаться, образуя целые пятна с участками шелушения и корками. Сильный зуд, усиливающийся к вечеру или в ночное время. Зуд сопровождается расчесами кожи, нарушением сна. Как проявляется чесотка у детей до 3 лет Для чесотки в грудном возрасте не характерна типичная локализация. Редко ее можно заметить в межпальцевых промежутках или на боковой поверхности пальцев. Иногда поражаются ногтевые пластины, которые разрыхляются, трескаются, утолщаются. У малыша до 3 лет поражается вся кожа, в том числе волосистая часть головы. По внешнему виду чесотка у детей грудного возраста выглядит как крапивница или мокнущая экзема. Во время заболевания ребенок становится беспокойным, плохо спит, что обусловлено сильным кожным зудом.

Формы и виды заболевания Существует несколько клинических форм чесотки, отличающихся симптоматикой: Типичная – к основным симптомам относятся парные высыпания, ходы и зуд. Чесотка чистоплотных – наиболее подвержены этой форме болезни дети, часто принимающие ванну с мылом или имеющие ослабленный иммунитет. Клиническая картина этой формы больше напоминает крапивницу: сыпь и хода еле заметны, но сильный зуд присутствует. Грудничковая чесотка – поражение кожи сопровождается гнойничками и волдырями, сыпь имеет нетипичную локализацию. Псевдосаркоптоз – переносчиками заболевания являются животные. Клиническая картина характеризуется крупной сыпью в виде красных волдырей, корок или пятен. Норвежская чесотка – характеризуется высокой заразностью и проявляется в виде сухих высыпаний с белесыми чешуйками, дерматитом и сильным зудом.

 Осложнения заболевания В детском возрасте чесотка может иметь серьезные осложнения в виде: пиодермии (фолликулита, стафилококкового импетиго), которая в свою очередь, может спровоцировать развитие гломерулонефрита и привести к ревматическому поражению сердца; дерматита; лимфаденита; поражения ногтевых пластин.

 Диагностика заболевания При выявлении признаков чесотки нужно посетить врача-дерматолога. Главной задачей диагностики является дифференциация чесотки с: разными видами дерматита; импетиго; детской почесухой; нейродермитом; педикулезом; зудом при сахарном диабете. Диагноз ставится на основе собранного анамнеза, жалоб и осмотра, при котором выявляют типичную клиническую картину болезни. Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования: Прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями (зеленкой, йодом) – при чесотке ход после окрашивания выглядит как пунктирная линия. Соскоб с пораженных участков кожи и микроскопический анализ образца. Возможно также извлечение клеща иглой.

Как лечить чесотку у детей Современный фармакологический рынок располагает большим количеством средств для лечения чесотки у детей. Любой препарат должен назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей ребенка и его возраста.

До начала и после завершения лечения (примерно на 5 – 7 день) необходимо продезинфицировать все предметы, с которыми контактировал ребенок: вымыть и простерилизовать игрушки, бутылки, соски, мочалки, полотенца и прочие предметы индивидуальной гигиены; прогладить горячим утюгом матрасы и одеяла, а также другую мягкую мебель; вымыть с дезинфицирующим раствором дверные ручки. При правильном лечении симптомы болезни полностью исчезают через 1 – 2 недели. Профилактика чесотки у детей Основной мерой профилактики является своевременное выявление источника заражения, его изоляция и одновременное лечение контактных лиц. В этом плане большой эффективностью обладают профосмотры в поликлиниках, детских коллективах, учебных заведениях. При выявлении у ребенка чесотки, его отстраняют от посещения детского коллектива на период лечения. Возвращение в коллектив возможно только после допуска врача-дерматолога. Сведения о случае чесотки в детском саду или школе передаются в КЭС, но карантин не накладывается. Все дети подлежат трехкратному осмотру с интервалом 10 дней. Если количество больных в одном коллективе больше 3 человек, профилактическое лечение проводится всем детям.

симптомы и лечение в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Крайне заразное кожное заболевание, причина которого – это проникновение в толщу кожи крошечного паразита-клеща – это чесотка. Оно проявляется прежде всего специфическими высыпаниями на коже и сильным зудом, который становится особенно мучительным в ночные часы. Большинство людей уверены в том, что признаки чесотки могут проявиться только у лиц без определенного места жительства или каких-либо еще асоциальных элементов. Однако, как уже было сказано, чесотка крайне заразна, и это объясняет факты заражения ею деток в образцово-показательных детских садах, а взрослых – в пятизвездочных отелях. Кроме того, серьезные риски заразиться этой болезнью несет в себе интим с малознакомым человеком.

При появлении признаков чесотки необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу. Дело в том, что, не будучи специалистом, очень сложно отличить симптоматику этого заболевания от крапивницы, аллергии и проявлений на коже стресса. Следовательно, пока человек ждет, когда беспокоящие его высыпания и зуд пройдут сами собой, он становится источником заражения чесоточным клещом для своих родных и близких.

Симптомы чесотки

В момент заражения на кожные покровы человека попадают самки и самцы чесоточного клеща, которые адаптируются к новым условиям и активно совокупляются в первые две-три недели после передачи от больного другому человеку. По прошествии этого времени самцы клеща гибнут. Оплодотворенные ими самки же приступают к прокладыванию в коже так называемых чесоточных ходов, в которые она в дальнейшем откладывает яйца.

Эти ходы представляют собой тонкие линии на коже серого цвета с небольшими пузырьками в начале и конце, или же красноватые образования с такими же пузырьками. Чаще всего они появляются там, где кожа особенно тонкая и нежная – на запястьях, в области локтевых сгибов, с внутренней стороны бедер, на головке полового члена и сосках. Впрочем, симптомы чесотки у детей младшего возраста могут быть локализованы на любом участке тела. Это связано с тем, что кожа ребенка гораздо нежнее, чем кожа взрослого человека.

Чем опасно отсутствие лечения чесотки? Прежде всего, мучительный зуд, который особенно сильно докучает прациенту в ночное время, может повлечь за собой невроз или депрессивное состояние. Кроме того, экскременты чесоточных клещей способны вызвать сильную – вплоть до развития отека Квинке – аллергию у пациента. Наконец, чесотка способна повлечь за собой появление на коже всевозможных гнойных воспалений, например, фурункулов и фолликулитов.

Особенно опасна это болезнь для тех, у кого по тем или иным причинам угнетена иммунная система организма – это могут быть пациенты врача-онколога после химиотерапии или лица с синдромом приобретенного иммунодефицита. Первые признаки чесотки у них – причина для незамедлительного обращения за медицинской помощью; популяция чесоточный клещей на коже таких больных увеличивается в геометрической прогрессии, что способно привести к развитию крайне тяжелых осложнений и даже смерти больного.

Выявление и лечение чесотки в Рязани в нашей клинике

Для квалифицированного дерматолога, к которым, вне всяких сомнений, относятся специалисты соответствующего отделения нашей семейной клиники в Рязани, диагностировать чесотку не составит никакого труда. Для этого достаточно изучить под микроскопом соскобы с пораженной кожи.

Что касается лечения чесотки, то оно занимает не более недели при условии применения выписанных доктором препаратов наружного действия и тотальной дезинфекции пространства, в котором пребывал зараженный. Все, что можно кипятить – кипятится; нательное и постельное белье простирывается в экстремально горячей воде. Превосходно зарекомендовало себя и «выстуживание» помещения – чесоточные клещи гибнут от воздействия как высоких, так и низких температур. Все поверхности в доме можно обработать при помощи специального отпаривателя.

Вас интересует цена лечения чесотки в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Симптомы и признаки чесотки, инкубационный период чесотки, кожный зуд

Если же человек заразился личинками чесоточного клеща, то время скрытого периода увеличивается до двух недель — это время понадобится личинкам для превращения во взрослую особь. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 8–12 дней.

К наиболее ярко выраженным симптомам чесотки относится кожный зуд, который становится приглушенным в дневное время, и усиливается к вечеру. Чем больше становится популяция чесоточных клещей, тем мучительнее становится кожный зуд, периодически он становится нестерпимым.

Поскольку реакция организма на внедрение клеща может быть индивидуальной, то сама чесотка и симптомы болезни могут проявляться с различной интенсивностью. Это зависитчувствительности организма к клещу. Зуд появляется не только от движения клеща под кожей, но и является следствием аллергической реакции на продукты его жизнедеятельности. При поражении кожи чесоткой первично зуд появляется через 2 недели после внедрения клеща- за это время вырабатывается ответная реакция организма на аллерген. Ранние симптомы чесотки характерны для вторичного заражения больного чесоткой — раздражение и зуд в таких случаях могут проявиться в первые сутки после поражения организма чесоточным клещом. Интенсивность кожного зуда зависит от индивидуальных особенностей организма.

Отличительные признаки заболевания

Отличительными признаками чесотки и симптомами этого заболевания являются чесоточные ходы, серозные корки, везикулы и папулы. Типичные места поражения кожных покровов — сгибы локтевых суставов, область живота, ягодиц, кисти, бедра, область половых органов, у женщин — молочные железы.

Главный симптом из всех существующих — это наличие чесоточных ходов, которые самки чесоточного зудня прокладываю под кожей — на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

По внешнему виду чесоточный ход — это чуть обозначенная и возвышающаяся над кожей прямая или изогнутая линия (длина от 0,5 до 1 см) грязновато-белого цвета. На переднем конце просматривается черная точка — это и есть самка чесоточного клеща. Нередко наблюдается другая картина — чесоточные ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков, расположенных на одной линии.

Если заболевание носит длительный характер (при этом не проводилось специфическое лечение), то можно легко обнаружить старые чесоточные ходы в виде ороговевших трещин на кожной поверхности. При заболевании, длительность которого не превышает 2-х недель, чесоточные ходы могут не просматриваться. Также трудно обнаружить ходы у людей, соблюдающих все правила гигиены — в данном случае имеет место «чесотка инкогнито» или малосимптомная чесотка.

Чесоточные ходы — не единственный признак заболевания. Для болезни также характерно — высыпание мелких пузырьков или узелков розового цвета,появление зон интенсивного расчесывания,многочисленных корочек и гнойничков (присоединенная кожная инфекция).

Самым характерным местом видимой локализации клеща являются кисти рук, лучезапястные суставы, локтевые сгибы, области бедер, молочные железы.

Чесотка у детей имеет свои характерные особенности.У детей быстро поражается большая площадь кожных покровов, даже ладони, подошвы, волосистая часть головы, лицо. Дети грудного и младшего возраста страдают от кожного зуда кистей рук , внешне особенно сильно могут видоизменяться ногтевые пластины — утолщаются, становятся рыхлыми, растрескиваются.

Обязательно обратитесь к врачу

Картина чесотки у детей может быть схожа с признаками и проявлениями мокнущей экземы, не поддающейся традиционным методам лечения. Вторичная инфекция нередко присоединяется к чесотке у детей раннего возраста. Диагностируется чесотка по данным анамнеза, после осмотра тела ребенка и лиц, пребывающих в постоянном контакте с ребенком. При лабораторных исследованиях обнаруживается чесоточный клещ.

Если у вас появились симптомы чесотки, следует обратиться к дерматологу или дерматовенерологу немедленно. Если же по результатам исследований чесотка не подтвердится, то вас дополнительно обследует невролог или аллерголог. Нельзя оставлять такое явление, как настойчивый кожный зуд, без внимания!

Информация о лечение ЗППП на нашем сайте

Чесотка — HealthyChildren.org

Чесотка — это очень зудящая, заразная кожная инфекция, вызываемая микроскопическими клещами, которые проникают в верхние слои кожи и вызывают сыпь. Это инфекция, которая встречается не только у детей, но и у людей всех возрастов.

Симптомы

Чесотка вызывает сыпь, которая появляется через 2–4 недели после проникновения клещей на кожу. Сыпь на самом деле является реакцией организма на белки, яйца и выделения клещей. Он может быть очень зудящим и усиливаться ночью.Наряду с сыпью закапывающиеся клещи могут образовывать на коже нитевидные серые или белые линии, напоминающие неравномерные следы от карандаша.

У детей младше 2 лет сыпь чаще всего появляется на ладонях, подошвах ног, голове и шее. У детей старшего возраста сыпь обнаруживается между пальцами или в складках и складках запястий и локтей, а также на линии талии, бедрах, ягодицах и половых органах.

Инкубационный период чесотки обычно составляет от 4 до 6 недель.Если у вашего ребенка ранее была инфекция чесотки, симптомы могут проявиться через 1–4 дня после повторного контакта с клещами.

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка разовьется чесотка, он, вероятно, будет расчесывать сыпь, что повысит вероятность развития вторичной бактериальной инфекции на коже. Чтобы снизить этот риск, подстригайте ногти ребенку во время заражения чесоткой.

Когда звонить врачу

Если вы заметили у ребенка зудящую сыпь, обратитесь к педиатру.Врач осмотрит сыпь, поставит диагноз и порекомендует лечение.

Диагностика

Педиатры часто могут диагностировать инфекцию чесотки, исследуя сыпь и задавая соответствующие вопросы (например, интенсивность зуда сыпи). Поскольку дети часто расчесывают сыпь, царапины и корки на сыпи иногда затрудняют выявление этой инфекции.

Ваш педиатр может принять решение подтвердить диагноз чесотки, осторожно взяв соскоб с сыпи или ходов и изучив его под микроскопом для выявления клеща или его яиц.

Лечение

Детей с чесоточной сыпью следует лечить одним из нескольких лосьонов или кремов, используемых для лечения этой инфекции. Чаще всего педиатры выбирают перметрин 5% крем. Его следует наносить на все тело от шеи до пальцев ног. У младенцев и детей младшего возраста его также следует наносить на голову, волосистую часть головы и шею, потому что сыпь может поражать эти части тела в этой возрастной группе. Примерно через 8-14 часов после нанесения перметрина купайте ребенка, чтобы смыть крем.

Также можно использовать другие лосьоны и кремы, например, кротамитон 10%. Спросите своего педиатра, следует ли повторно наносить крем или лосьон (часто примерно через неделю после первого использования).

Даже после эффективного лечения чесотки связанный с ней зуд может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев. Этот постоянный зуд не означает, что ваш ребенок все еще заражен чесоткой. Чтобы успокоить зуд, попросите вашего педиатра дать ребенку пероральный антигистаминный препарат или местный кортикостероид.

Прогноз

Несмотря на зуд и дискомфорт при заражении чесоткой, это легкое заболевание, которое легко поддается лечению. Вы можете отправить своего ребенка обратно в детский сад или школу после завершения лечения чесотки.

Профилактика

Заражение чесоткой легко передается от человека к человеку при тесном контакте, особенно при контакте с кожей. Если у кого-то в вашей семье есть чесотка, спросите своего врача, следует ли другим членам семьи, например, членам семьи или проживающим с вами людям, пройти обследование или лечиться от чесотки.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Чесотка | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое чесотка?

Чесотка – это заражение кожи клещами.Вызывает небольшие, красные шишки и сильный зуд. Чесотка очень заразна. Распространяется прямым контакт с кожей. Легко распространяется:

  • Половой контакт
  • Другой тесный физический контакт
  • Совместное использование постельного белья и полотенец
  • Общая одежда

Что вызывает чесотку?

Чесоточные клещи проникают под кожу.Они не прыгают и не летают. Они откладывают яйца в кожу. Яйца вылупляются и превращаются во взрослых особей. Затем они создают новые норы в течение следующих 1-2 недель. Клещи погибают примерно через 4–6 недель. Сыпь и зуд вызваны аллергической реакцией на слюну или фекалии клещей.

Чесоточные клещи очень заразны. Они часто передаются от человека человеку, когда он спит в одной постели или во время другого тесного контакта.Чесотку следует лечить быстро, чтобы предотвратить распространение клещей.

Кто подвержен риску заражения чесоткой?

Чесотка может поражать людей всех возрастов и социальных групп. это распространены во всем мире. Чесотка встречается в основном у детей и молодых людей. Его также более вероятно, если вы живете в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитие колледжа или дом престарелых.

Вы подвергаетесь большему риску, если контактируете не менее 15–20 лет. минут с кем-то, у кого чесотка. Чесоточные клещи могут передаваться от человека к человеку через тесный физический контакт. Они также могут передаваться через общую одежду, полотенца и постельное белье.

Каковы симптомы чесотки?

Может пройти от 2 до 6 недель до появления симптомов чесотки после контакт с инфицированным человеком.Если у вас ранее была чесотка, сыпь может появиться через 1-4 дня.

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. Они могут включать:

  • Зуд, обычно сильный и усиливающийся ночью
  • Сыпь с небольшими прыщиками или красными бугорками
  • Крошечные линии на поверхности кожи, вызванные клещами. роет норы
  • Язвы на теле, вызванные расчесыванием
  • Чешуйчатая или покрытая корками кожа в тяжелых случаях

У взрослых сыпь появляется на кистях, между пальцами, запястья, линия пояса, бедра, пупок, в области паха, вокруг груди и в подмышках.

Симптомы чесотки могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Сделать обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется чесотка?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья история. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Физический осмотр будет включать внимательно проверяя кожу.Вы также можете сделать соскоб кожи. Провайдер стирает небольшой образец вашей кожи и смотрит на него под микроскопом, чтобы проверить наличие клещей. Вам также может понадобиться биопсия кожи. Этот тест берет небольшой образец кожи, чтобы посмотреть на него. с микроскопом.

Как лечится чесотка?

Все проживающие в вашем доме и все половые партнеры должны быть лечили одновременно.После первой процедуры вы больше не будете заразный. Вы можете вернуться к работе или учебе.

Инфекция

Чесотка чаще всего лечится кремом, отпускаемым по рецепту. или лосьон с 5% перметрином. Это убивает клещей. При использовании рецепта лосьон или крем:

  • Следуйте инструкциям вашего лечащего врача и фармацевт. Спросите о мерах безопасности при использовании этого лекарства.
  • Наносите крем или лосьон на тело, когда кожа прохладная. и сухой. Не используйте его после горячего душа или ванны.
  • Нанесите крем или лосьон на все тело от подбородка вниз. Это включает в себя шею, ладони, подошвы ног, пах, и под ногтями.
  • Не используйте больше, чем предписано.
  • Оставьте крем или лосьон на рекомендуемое время.Обычно это от 8 до 14 часов. Не оставляйте его на коже дольше, чем указано.
  • После обработки носите только чистую одежду.
  • Повторно нанесите крем или лосьон на руки после мытья. их.
  • Если вы кормите грудью, промойте соски перед кормление. Затем повторно нанесите крем или лосьон после кормления грудью.
  • Если рекомендуется, повторите нанесение крема или лосьона через 1 неделю. позже.

Другие виды лечения включают:

  • Ивермектин. Это устные лекарства для тяжелых случаев. Его также можно использовать, если вы не можете нанести крем или лосьон. Это может быть использовано перед другими процедурами, но обычно стоит больше, чем кремы для кожи.
  • Антигистаминный препарат. Зуд может вызвать наибольший дискомфорт.Если поражены большие участки кожи, для уменьшения зуда можно использовать безрецептурные антигистаминные препараты. Или вы можете быть прописали антигистаминный препарат.
  • Антибиотики. Это лекарство может использоваться для лечения инфицированных ран от царапин. Важно закончить принимать все антибиотики, даже если язвы выглядят лучше. это сделать уверены, что инфекция полностью исчезла.
  • Лекарства быстро убивают клещей, но зудящая сыпь может продолжаться в течение нескольких недель после лечения. Следы на коже от чесотки обычно проходит через 1-2 недели, но иногда может пройти несколько месяцев прочь.

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможны осложнения чесотки?

Расчесывание сыпи может вызвать язвы, в которые может попасть инфекция с бактериями.

Можно ли предотвратить чесотку?

Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди окружающих:

  • Машинная стирка в горячей воде всех простыней, полотенец, наволочек, нижнее белье, пижамы и одежду.
  • Высушите их в горячем цикле сушилки.
  • Запечатайте все, что трудно отмыть, в полиэтиленовый пакет на 1 неделю.Сюда входят пальто, куртки, одеяла и покрывала, подушки и мягкие игрушки.
  • Пропылесосьте полы и мебель. Выбросьте вакуумный пакет потом.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Новые высыпания или морщины на коже после лечения
  • Незаживающие язвы
  • Признаки инфекции в язвах, такие как корки, подтекание жидкости, отек, боль или красные полосы
  • Лихорадка 100.4°F (38ºC) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщик медицинских услуг

Ключевые моменты о чесотке

  • Чесотка — это заражение кожи крошечными насекомыми, называемыми клещи. Это вызывает небольшие красные шишки и сильный зуд.
  • Чесоточные клещи очень заразны. Они часто распространяются от человека к человеку, когда они спят в одной постели или во время других близких контакт.Чесотку следует лечить быстро, чтобы не допустить клещей. распространение.
  • Для появления симптомов чесотки может потребоваться от 2 до 6 недель. после контакта с инфицированным человеком. Если у вас ранее была чесотка, сыпь может появиться через 1-4 дня.
  • Все, кто живет в вашем доме, и все половые партнеры должны лечиться одновременно.
  • Инфекцию чесотки чаще всего лечат по рецепту крем или лосьон, убивающий клещей.Зудящая сыпь может сохраняться в течение нескольких недель. после лечения.
  • Для предотвращения повторного заражения и распространения чесотки среди окружающих, обязательно постирайте в горячей воде все постельные принадлежности, одежду, подушки и мягкие игрушки.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При визите запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Чесотка: симптомы, лечение

Обзор

Что такое чесотка?

Чесотка — это кожное заболевание, вызываемое клещами (маленькими жуками), которые проникают под кожу и образуют небольшие красные бугорки и сильный зуд. Клещи легко передаются от человека к человеку, особенно среди людей, живущих в тесноте.Если у одного члена семьи есть чесотка, другие члены семьи и близкие контакты должны быть проверены и пролечены одновременно.

Клещи обитают в складках и узких трещинах кожи. Обычные места обитания клещей включают:

  • Складки между пальцами рук и ног.
  • Сгибается в запястьях.
  • Область вокруг поясной линии.
  • Сгибается в коленях.
  • Под ногти.
  • Складки на бедрах.
  • Под кольца, ремешки для часов и браслеты.
  • Складки на половых органах.
  • Область вокруг сосков (у женщин).

Кто болеет чесоткой?

Чесоткой может заболеть каждый. Плохая гигиена не приводит к чесотке. Люди, которые с большей вероятностью заболевают чесоткой, включают:

  • Люди, живущие в тесных, скученных условиях.
  • Младенцы и дети. (У детей много близких физических контактов с другими людьми, включая их матерей, родителей, друзей, членов семьи и одноклассников.)
  • Пожилые люди, особенно проживающие в домах престарелых.
  • Медицинские работники, ухаживающие за людьми, не знают, что у них чесотка.

Симптомы и причины

Каковы симптомы чесотки?

Симптомы чесотки включают:

  • Сильный зуд.
  • Кожная сыпь в виде крошечных красных бугорков, похожих на укусы или прыщи. (Они распространяются медленно в течение недель или месяцев.)
  • Сильный зуд, приводящий к потере сна.
  • Бугорки, которые иногда инфицируются в результате расчесывания.

У детей с чесоткой может быть зуд по всему телу, они могут быть раздражительными или уставшими из-за недосыпания из-за ночного зуда.

Человек может быть заражен чесоткой в ​​течение четырех-шести недель, прежде чем у него появятся симптомы. Важно, чтобы вы проходили повторную проверку в течение шести недель после того, как вы думаете, что могли подвергнуться воздействию, или в любое время, когда появляются симптомы, даже если вы уже прошли скрининг на чесотку.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у меня или у моего ребенка чесотка?

Посетите своего поставщика медицинских услуг.Большинство случаев чесотки можно подтвердить, просто внимательно осмотрев кожу. Ваш лечащий врач может также нанести на сыпь минеральное масло и взять небольшой образец кожи скальпелем. Образец помещают под микроскоп и исследуют на наличие клещей и яиц клещей.

Можно увидеть клеща?

Клещ очень маленький, размером с острие иглы, и его очень трудно увидеть. Цвет от белого до кремово-белого. При увеличении видны его восемь ног и круглое тело.

Управление и лечение

Как лечат чесотку?

Чесотку лечат кремом, содержащим лекарство под названием перметрин.Этот крем должен быть заказан вашим поставщиком медицинских услуг.

Крем наносится на все тело ниже головы, включая руки, ладони и подошвы ног. У детей с чесоткой может потребоваться нанесение крема на кожу головы. Перед нанесением крема убедитесь, что кожа чистая, прохладная и сухая.

Крем

с перметрином остается на коже от восьми до 14 часов, а затем смывается. (Крем чаще всего наносится на ночь и смывается утром.)

Ивермектин — еще один вариант лечения чесотки.Это противопаразитарная таблетка, которая принимается однократно, а затем через одну-две недели принимается вторая доза. Ивермектин не следует использовать беременным или кормящим женщинам, а также детям с массой тела менее 35 фунтов (15 кг).

Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь и в виде кремов, также могут быть назначены для облегчения зуда. Любые инфекции, которые присутствуют, также будут лечиться.

Как скоро погибают клещи?

Клещи погибают после одной обработки. Лечение не нужно повторять, если инфекция не исчезнет или не вернется.

Как скоро прекращается зуд?

Зуд может пройти через две-четыре недели, даже если клещи были уничтожены.

Как скоро пройдет сыпь?

Красные бугорки на коже должны исчезнуть в течение четырех недель после лечения.

Профилактика

Как предотвратить распространение чесотки?

Вы можете предотвратить распространение чесотки с помощью:

  • Стирка постельного белья, полотенец и одежды в горячей воде и сушка в машине.
  • Проверка на чесотку членов семьи и других лиц, находящихся в тесном контакте с инфицированным человеком.

Перспективы/прогноз

Если у моего ребенка чесотка, как скоро он сможет вернуться в школу?

Ваш ребенок может вернуться в школу на следующий день после лечения.

Может ли человек болеть чесоткой более одного раза?

Да. Вы можете заболеть чесоткой в ​​любой момент, когда вступаете в тесный контакт с инфицированным человеком.

Чесотка

Чесотка человека — это паразитарная инвазия, вызываемая Sarcoptes scabiei var hominis .Микроскопический клещ внедряется в кожу и откладывает яйца, что в конечном итоге вызывает иммунный ответ хозяина, что приводит к сильному зуду и сыпи. Инвазия чесоткой может осложняться бактериальной инфекцией, приводящей к развитию кожных язв, что, в свою очередь, может привести к развитию более серьезных последствий, таких как септицемия, болезни сердца и хроническая болезнь почек. В 2017 г. чесотка и другие эктопаразиты были включены в список забытых тропических болезней (ЗТБ) в ответ на запросы государств-членов и рекомендации Стратегической и технической консультативной группы ВОЗ по ЗТБ.

Масштабы проблемы

Чесотка является одним из наиболее распространенных дерматологических заболеваний, на долю которого приходится значительная доля кожных заболеваний в развивающихся странах. По оценкам, во всем мире от него в любое время страдают более 200 миллионов человек, хотя для оценки этого бремени необходимы дальнейшие усилия. Оценки распространенности в недавней литературе, связанной с чесоткой, колеблются от 0,2% до 71%.

Чесотка эндемична во многих бедных ресурсами тропических районах, при этом средняя распространенность среди детей оценивается в 5–10%.Рецидивирующие инвазии являются обычным явлением. Явное бремя заражения чесоткой и ее осложнениями ложится тяжелым бременем на системы здравоохранения. В странах с высоким уровнем дохода случаи заболевания носят спорадический характер, однако вспышки в медицинских учреждениях и уязвимых сообществах приводят к значительным экономическим затратам национальных служб здравоохранения.

Чесотка встречается во всем мире. Однако именно наиболее уязвимые группы — маленькие дети и пожилые люди в бедных ресурсами сообществах — особенно восприимчивы к чесотке и вторичным осложнениям заражения.Самые высокие показатели заражения наблюдаются в странах с жарким тропическим климатом, особенно в сообществах, где сосуществуют перенаселенность и бедность, а доступ к лечению ограничен.

Симптомы

Чесоточные клещи внедряются в верхний слой эпидермиса, где взрослая самка откладывает яйца. Яйца вылупляются через 3-4 дня и развиваются во взрослых клещей через 1-2 недели. Через 4–6 нед у больного развивается аллергическая реакция на присутствие белков клеща и фекалий в ходах чесотки, вызывающая сильный зуд и сыпь.Большинство особей заражено 10–15 клещами.

Пациенты обычно имеют сильный зуд, линейные углубления и везикулы вокруг пальцев, запястий, верхних и нижних конечностей и области пояса. У младенцев и маленьких детей может быть более распространенная сыпь, включая поражение ладоней, подошв ног, лодыжек и иногда волосистой части головы. Воспалительные узелки чесотки можно увидеть, особенно на половом члене и мошонке у взрослых мужчин и вокруг груди у женщин. Из-за задержки между первоначальным заражением и развитием симптомов норки можно увидеть при тесных контактах, у которых еще не развился зуд.

У лиц с корковой чесоткой появляются толстые отслаивающиеся корки, которые могут быть более распространенными, включая лицо.

У лиц с ослабленным иммунитетом, включая людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, может развиться редкое проявление, называемое корковой (норвежской) чесоткой. Корковая чесотка представляет собой гиперинвазию от тысяч до миллионов клещей, вызывающую обширные чешуйки и корки, часто без значительного зуда. Это состояние имеет высокую смертность при отсутствии лечения из-за вторичного сепсиса.

Воздействие клещей на иммунитет, а также прямое воздействие расчесов может привести к заражению кожи бактериями, что приводит к развитию импетиго (кожных язв), особенно в тропиках. Импетиго может осложняться более глубокой кожной инфекцией, такой как абсцессы, или серьезными инвазивными заболеваниями, включая септицемию. В тропических условиях кожная инфекция, связанная с чесоткой, является распространенным фактором риска заболевания почек и, возможно, ревматического заболевания сердца. Признаки острого повреждения почек можно обнаружить у 10% детей с заражением чесоткой в ​​условиях ограниченных ресурсов, и у многих это сохраняется в течение многих лет после инфекции, способствуя необратимому повреждению почек.

Передача

Чесотка обычно передается от человека к человеку при тесном кожном контакте (например, при проживании в одном доме) с зараженным человеком. Риск передачи увеличивается с уровнем инвазии, с самым высоким риском из-за контакта с людьми с коркой чесотки. Передача через контакт с зараженными предметами личного пользования (например, с одеждой и постельным бельем) маловероятна при обычной чесотке, но может иметь важное значение для людей с корковой чесоткой. Поскольку существует бессимптомный период заражения, передача может произойти до того, как у первоначально зараженного человека появятся симптомы.

Лечение

Первичное лечение пораженных лиц включает в себя применение местного скабицида, такого как 5% перметрин, 0,5% малатион на водной основе, 10–25% эмульсия бензилбензоата или 5–10% серная мазь. Пероральный ивермектин также высокоэффективен и одобрен в нескольких странах. Безопасность применения ивермектина у беременных женщин или детей с массой тела менее 15 кг не установлена, поэтому ивермектин не следует применять в этих группах до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные о безопасности.Зуд обычно усиливается при эффективном лечении в течение 1-2 недель, и лечащиеся лица должны быть проинформированы об этом.

Поскольку люди на ранней стадии нового заражения могут протекать бессимптомно, а лечение чесотки не убивает яйца паразита, наилучшие результаты достигаются при одновременном лечении всего домохозяйства и повторении лечения в сроки, соответствующие выбранный препарат.

Реагирование ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и партнерами над разработкой стратегий борьбы и планов реагирования на вспышки чесотки.ВОЗ признает, что необходимо лучше определить бремя болезни и риск отдаленных последствий и что стратегии борьбы должны быть интегрированы с существующими мероприятиями, чтобы способствовать быстрому и экономически эффективному внедрению стратегии. ВОЗ работает над тем, чтобы ивермектин был добавлен в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ при его следующем обновлении. Кроме того, он работает над тем, чтобы качественные и эффективные лекарства были доступны для стран, которые в них нуждаются.

 

Каковы симптомы и признаки чесотки?

Общие симптомы чесотки включают сильный зуд, который часто усиливается ночью.У вас также может быть сыпь, прыщи, похожие на прыщи, и небольшие завитые линии на коже.

Симптомы чесотки

Симптомы чесотки не всегда легко увидеть, или они могут выглядеть как что-то другое (например, сыпь от аллергии).

Признаками чесотки являются:

  • Интенсивный зуд, усиливающийся ночью.

  • Сыпь с бугорками, крошечными волдырями или чешуйками.

  • Маленькие выпуклые изогнутые линии на коже (вызванные чесоточными клещами, проникающими под поверхность кожи).

Места, где у людей обычно появляется чесоточная сыпь, включают:

  • перепонка между пальцами

  • где сгибается запястье, локоть или колено

  • лобковая и паховая области

  • груди

  • пупок

  • половой член и мошонка

  • бедра и нижняя часть ягодиц

  • лопатки

  • вокруг талии

Симптомы могут появляться и исчезать, но это не означает, что инфекция чесотки исчезла.Единственный способ избавиться от чесотки — лечиться. Вы можете передавать чесотку другим людям независимо от того, есть у вас симптомы или нет, поэтому важно посетить врача или медсестру, если вы подозреваете, что у вас может быть чесотка.

Когда обычно появляется кожная сыпь при чесотке?

Если у вас никогда раньше не было чесотки, симптомы могут проявиться через 3-6 недель после заражения. Но если у вас была чесотка раньше и вы заболели снова, симптомы могут проявиться в течение нескольких дней.

Вы можете заразить других людей чесоткой, как только заболеете, даже до того, как у вас появятся симптомы.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Чесотка у детей | Педиатрический центр

Педиатрический центр: что нужно знать о чесотке у детей

Наша миссия в педиатрическом центре — обеспечить наилучший уход за детьми, которых мы наблюдаем.Родители, как основные опекуны, являются первой линией защиты детей. Следующая информация, предоставленная Педиатрическим центром о чесотке у детей, предназначена для того, чтобы помочь родителям понять и распознать чесотку, узнать, когда позвонить врачу , и получить информацию о лечении и профилактике чесотки .

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть чесотка, читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое чесотка у детей

Чесоточная сыпь, вызванная микроскопическими клещами, проникающими в верхние слои кожи, представляет собой чрезвычайно зудящую и заразную кожную инфекцию.Чесотка – это инфекция, которой могут заразиться не только дети, но и люди всех возрастов.

Каковы симптомы чесотки

Существует множество различных кожных высыпаний, вызываемых тысячами виновников, от аллергии до инфекций, есть признаки, помогающие отличить чесотку от сыпи.

После проникновения клещей, вызывающих чесотку, на кожу обычно требуется от 2 до 4 недель, чтобы появилась сыпь. Сама сыпь является реакцией организма на белки, яйца и другие выделения клещей в коже.Сыпь может быть очень зудящей, раздражение усиливается ночью. Еще одним признаком того, что сыпь вызвана чесоткой, может быть наличие на коже тонких, нитевидных серых или белых линий от закапывающихся клещей. Эти линии напоминают неправильные карандашные отметки.

Чесотка у детей младше 2 лет сыпь чаще всего обнаруживается на ладонях, подошвах ног, голове и шее. У детей старшего возраста обычно появляется сыпь между пальцами или в складках и складках на запястьях, локтях, линии талии, бедрах, ягодицах и половых органах.

Чесотка имеет инкубационный период обычно от 4 до 6 недель, однако, если чесотка ранее заразила вашего ребенка, симптомы могут проявиться намного быстрее. Симптомы могут проявиться через 1–4 дня после повторного контакта с клещами.

Что лица, осуществляющие уход, могут сделать при чесотке у детей

Чесотка вызывает сильный зуд и раздражение, однако расчесывание только увеличивает вероятность развития вторичной бактериальной инфекции. Вы можете помочь своему ребенку, помогая ему не царапать и подстригая ногти во время заражения чесоткой.

Когда звонить детскому врачу

Если вы заметили или ваш ребенок жалуется на зудящую сыпь, обратитесь к врачу вашего ребенка. Врач должен будет осмотреть сыпь, чтобы поставить диагноз и порекомендовать лечение инфекции чесотки.

Диагностика чесотки

Педиатр вашего ребенка часто может диагностировать инфекцию чесотки, исследуя сыпь и спрашивая об интенсивности зуда сыпи. Чесотку может быть трудно идентифицировать из-за того, что дети обычно не могут сопротивляться расчесыванию этой сильно раздражающей сыпи, оставляя царапины и корки.

Если ваш педиатр решит, что ему необходимо подтвердить диагноз, он может взять небольшой соскоб с сыпи или углубления. Образец исследуют под микроскопом, чтобы идентифицировать чесоточного клеща или его яйца.

Лечение чесотки у детей

Для лечения детей с чесоточной сыпью необходимо использовать один из нескольких вариантов лосьона или крема. Эти лосьоны и кремы включают:

  • Перметрин 5% крем
  • Кротамитон 10% лосьон или крем
  • Лосьон с линданом (безопасен только для детей старше 2 лет)

В большинстве случаев педиатры выбирают крем с 5% перметрином.Крем необходимо наносить на все тело от шеи до кончиков пальцев ног. Младенцам и маленьким детям его также необходимо наносить на голову и кожу головы, так как клещи могут инфицировать эти части тела у маленьких детей.

Хотя можно использовать и другие кремы и лосьоны, такие как кротамитон 10%, перметрин чаще всего используется для лечения чесотки у детей. Поговорите со своим педиатром о том, как часто следует повторно наносить крем или лосьон. Часто лечение следует повторить примерно через неделю после первоначального лечения.

Чесотка — очень стойкая сыпь. Даже после эффективного лечения зуд, связанный с чесоткой, может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев. Хотя это постоянное раздражение вызывает разочарование как у родителей, так и у детей, это не означает, что у вашего ребенка все еще есть инфекция чесотки. Чтобы уменьшить зуд, поговорите с врачом вашего ребенка о пероральном антигистаминном препарате или местном кортикостероиде. Держите ноготь вашего ребенка подстриженным и поощряйте его не чесаться, чтобы избежать дальнейшего заражения.

Прогноз

Несмотря на то, что чесотка очень заразна, вызывает сильный зуд и дискомфорт, заболевание протекает легко и хорошо поддается лечению. После того, как ваш ребенок завершит лечение от чесотки, он может вернуться в школу или в детский сад.

Что родители могут сделать, чтобы помочь предотвратить чесотку

Клещи, вызывающие заражение чесоткой, легко передаются от человека к человеку при тесном контакте, особенно при контакте с кожей. Если у члена семьи есть чесотка, поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли другим членам семьи пройти обследование или лечиться от чесотки.

Чтобы предотвратить повторное заражение, очистите всю одежду и постельное белье горячей мыльной водой и высушите при высокой температуре. В отношении предметов, с которыми контактировал ваш ребенок и которые нельзя стирать, попробуйте «уморить клещей голодом», запечатав предметы в полиэтиленовый пакет на пару недель. Клещи погибают через несколько дней без пищи.

Педиатрический центр здесь для вас

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть чесотка, не стесняйтесь позвонить педиатру вашего ребенка, чтобы проверить вашего ребенка.Запомните следующие ключевые моменты, касающиеся выявления чесотки:

.
  • Местоположение сыпи
  • Усиление зуда ночью
  • Нитевидные серые или белые линии

Имейте в виду, что чесотка, хотя и вызывает раздражение, сильный зуд и дискомфорт, хорошо поддается лечению. Если вы хотите узнать больше или у вас есть дополнительные опасения по поводу чесотки у детей или вариантов лечения для вашего ребенка, позвоните нам по номеру в педиатрическом центре. Мы здесь, чтобы помочь вам наилучшим образом помочь вашему ребенку.


Избранное изображение: Стешке — собственная работа, CC BY-SA 3.0, ссылка

Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация поможет вам понять, что такое чесотка, как ее лечить и как она распространяется.

Back to top

О чесотке

Чесотка — кожное заболевание, вызываемое крошечными клещами. Чесоточные клещи проникают в верхний слой кожи, где живут и откладывают яйца. Чесотка вызывает сильный зуд кожи и может вызвать сыпь в виде красных бугорков, волдырей или и того, и другого.

Корковая чесотка (также называемая норвежской чесоткой) — редкая, но серьезная форма чесотки. Вы можете заболеть корковой чесоткой, если вашему телу трудно бороться с клещами, поэтому на вашем теле их больше. Люди со слабой иммунной системой, пожилые люди или люди с ограниченными возможностями, такими как синдром Дауна, с большей вероятностью заболевают чесоткой.

Back to top

Признаки и симптомы чесотки

Рисунок 1. Чесоточная сыпь и ходы

Наиболее распространенными признаками чесотки являются:

  • Ощущение сильного зуда, особенно ночью.
  • Сыпь, состоящая из красных бугорков, крошечных волдырей, чешуек кожи или всех трех видов (см. рис. 1). Бугорки могут выглядеть как прыщи, или их может быть трудно увидеть.
  • Норы (крошечные туннели в вашей коже, где зарылись клещи).

 

Зуд и сыпь могут возникать на любом участке тела, но чаще всего они появляются на следующих участках или вокруг них (см. рис. 2):

  • Ваши пальцы, особенно промежутки и перепонки между ними
  • Внутренняя сторона запястий
  • Ваши локти
  • Ваши подмышки
  • Ваша кожа складывается
  • Область вокруг сосков (особенно у женщин)
  • Ваш пенис
  • Ваша талия и линия пояса
  • Твои ягодицы
  • Область за коленями

Рис. 2.Распространенные места сыпи при чесотке

Если у вас корковая чесотка, у вас также могут быть толстые сероватые корки на коже в 1 или нескольких из этих областей.

Если у ребенка младше 3 лет чесотка, у него также может быть сыпь на голове, лице, шее, ладонях или подошвах ног. У взрослых и детей старшего возраста сыпь на этих участках обычно отсутствует.

Зуд может продолжаться в течение нескольких недель, даже после исчезновения чесоточных клещей.Старайтесь не расчесывать сыпь. Расчесывание может вызвать язвы на коже и привести к возможной инфекции.

Back to top

Диагностика чесотки

Ваш лечащий врач сообщит вам, есть ли у вас чесотка. Они спросят вас о ваших симптомах и будут искать сыпь или углубления на коже. Они могут использовать инструмент под названием дерматоскоп, чтобы посмотреть на клещей в вашей коже. Они также могут аккуратно соскоблить вашу кожу и найти чесоточных клещей под микроскопом.

Back to top

Лечение чесотки

Уничтожение клещей

Ваш лечащий врач может также прописать лекарство для уничтожения чесоточных клещей.Это может быть местное лекарство (лекарство, которое вы наносите на кожу), такое как лосьон или крем, пероральное лекарство (лекарство, которое вы проглатываете) или и то, и другое.

  • Взрослые и дети старшего возраста должны наносить крем или лосьон от пальцев ног и ступней до шеи, следя за тем, чтобы покрыть всю кожу. Не забудьте нанести его между пальцами, на кончики пальцев и между складками кожи на теле.
  • Младенцы и дети младше 3 лет должны наносить лекарство на все тело, включая голову и шею.Лекарства для местного применения безопасны для детей в возрасте 2 месяцев и старше. Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, поговорите с его лечащим врачом.

Наносите лекарство на сухую и прохладную кожу. Не наносите его сразу после принятия ванны или душа. Нанесите тонким слоем на кожу и оставьте на 8-14 часов. Через 8-14 часов смойте, приняв душ или ванну. Не используйте мочалку.

Большинству людей требуется 2 или более применений с интервалом примерно в 1 неделю, чтобы убить всех клещей.

Поскольку зуд вызван реакцией на клещей и их отходы, он может продолжаться в течение нескольких недель после лечения, даже если все клещи и яйца уничтожены.

Позвоните своему лечащему врачу, если зуд не прекратился через 2–4 недели после лечения или если вы заметили новую сыпь или бородавки. Возможно, вам придется повторить лечение или вместо этого принять пероральное лекарство.

Прежде чем вернуться к работе или учебе, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг.

Остановить зуд

Прием пероральных антигистаминных препаратов (лекарства от аллергии, которые вы глотаете, такие как Benadryl ® ) может помочь контролировать зуд.Вы можете купить антигистаминный препарат в местной аптеке без рецепта. Прочтите инструкцию, прилагаемую к лекарству, чтобы узнать правильную дозу. Если у ребенка чесотка, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать правильную дозу.

При необходимости ваш поставщик медицинских услуг может также прописать крем против зуда. Использование крема Benadryl не рекомендуется.

Предотвращение повторного заражения

Люди, находящиеся в тесном контакте с вами, такие как члены семьи, соседи по комнате или половые партнеры, должны лечиться от чесотки одновременно с вами.Даже если у них нет симптомов, у них все равно могут быть чесоточные клещи на коже. Это особенно важно для людей, с которыми у вас был тесный контакт кожа к коже.

Также важно мыть в доме все, на чем могут быть чесоточные клещи. Прочтите раздел «Удаление чесоточных клещей из дома» для получения дополнительной информации.

Back to top

Как распространяется чесотка

Прямое распространение чесотки

Чесотка почти всегда передается при тесном кожном контакте с больным чесоткой.Чесотка легче всего распространяется между половыми партнерами и людьми, которые живут вместе. Быстрого рукопожатия или объятия обычно недостаточно для распространения чесотки. Чесоточный клещ может жить на человеке от 1 до 2 месяцев и может распространиться на другого человека в любой момент в течение этого времени.

Непрямое распространение чесотки

Чесотка также может распространяться косвенно при совместном использовании вещей, таких как одежда, полотенца или постельное белье, с человеком, у которого чесотка, но это редко. Непрямое распространение чесотки обычно происходит только при корковой чесотке.Без человека чесоточный клещ может прожить от 2 до 3 дней. Очень маловероятно, что чесотка будет распространяться через воду в плавательном бассейне. Прочтите раздел «Удаление чесоточных клещей из дома», чтобы узнать, как чистить эти предметы.

Животные не могут распространять чесотку человека. Домашние животные могут заразиться другим видом чесоточного клеща, который не может жить на людях.

Обращение к врачу при чесотке

Если у вас назначена встреча, когда у вас чесотка, сообщите об этом персоналу при регистрации.Они приведут вас прямо в экзаменационную комнату. Вам следует избегать пребывания в залах ожидания, кладовых и других общественных местах отдыха. Ваша семья или друзья, которые находятся с вами в клинике, должны мыть руки водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Back to top

Удаление чесоточных клещей из дома

Чесоточные клещи погибают при воздействии высоких температур. Для уничтожения чесоточных клещей на таких предметах, как постельное белье, одежда и полотенца:

  • Постирайте вещи в машине с использованием горячей воды и высушите их в сушилке для белья с использованием горячего цикла не менее 20 минут.
  • Если предметы нельзя стирать, поместите их в герметичный пластиковый пакет. Держите пакет закрытым в течение 5-7 дней.

Если у человека в вашем доме была диагностирована чесотка, постирайте всю одежду, которую все в доме носили за последние 4–5 дней. Это убережет вас или ваших соседей по дому от повторного заражения чесоткой от грязной одежды.

Люди с корковой чесоткой очень заразны. Пропылесосьте мебель и ковры в комнатах, которыми пользовался больной чесоткой человек.Вам не нужно дезинфицировать жилые помещения.

Back to top

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас все еще есть зуд, сыпь или и то, и другое через 4 недели после лечения
  • У вас появились новые красные бугорки, волдыри или чешуйки кожи через 1 неделю после лечения
  • Ваша сыпь начинает образовывать корочки после лечения
  • У вас есть любой из следующих признаков инфекции:
    • Любой отделяемый от сыпи
    • Боль при сыпи
    • Кожа теплая на ощупь
    • Распространение покраснения вокруг сыпи
    • Лихорадка 100.4°F (38°C) или выше
Back to top .