фото, лечение, симптомы, причины аллергического заболевания

Атопический дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. С каждым годом его диагностируют все чаще. Особенно поражает болезнь маленьких детей, которым еще не исполнился 1 год. В группу риска попадают малыши, живущие в индустриальных районах или странах третьего мира. Существенную роль играет наследственность. Если у ребенка есть родственники, страдающие бронхиальной астмы или аллергического ринита, то шансы столкнуться с проблемой атопического дерматита стремительно возрастают.

Что называют атопическим дерматитом?

Атопический дерматит – это воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы и носящий аллергический характер. Он появляется вследствие изменений в работе иммунной системы как ответ организма на воздействие раздражителей, аллергенов из внешней среды или проблем с желудочно-кишечным трактом.

Это хроническая болезнь, которая требует длительной терапии. Аллергены вызывают воспаление, которое проявляется в виде покраснений, сыпи и шелушений по всему телу. В очаге воспалительного процесса скапливаются патогенные клетки, которые несут ответственность за выделение биологически активных веществ. Именно из-за них симптомы не исчезают после устранения причины, спровоцировавшей атопический дерматит.

Классификация заболевания

Аллергический дерматит у грудничка – наиболее часто встречаемая проблема, которая доставляет сильный дискомфорт ребенку. Около 50% грудных детей сталкиваются с этим заболеванием. Выделяют 4 основных типа дерматитов:

1. Пеленочный. Связан с неправильным использованием подгузников или несоблюдением личной гигиены грудничка.
2. Контактный. Появляется в результате контакта ребенка с раздражителем (например, одежда или средства гигиены). Проходит контактный дерматит быстро, после устранения аллергена.
3. Себорейный. Его вызывает грибок, поэтому второе название патологии – грибковый. Чаще всего наблюдается этот дерматит у новорожденных в первые дни жизни.
4. Атопический. Обычно поражает грудничков с 2 месяцев и деток до 5-6 лет. Первые проявления часто напоминают пеленочный дерматит или диатез (рекомендуем прочитать: пеленочный дерматит у новорожденных: симптомы и лечение).

Атопический дерматит, в свою очередь, классифицируют по нескольким направлениям – клинической форме, стадии течения и периоду заболевания. В таблице ниже приведена классификация патологии в соответствии с различными параметрами:

Критерий	Варианты атопического дерматита
По клинической форме	младенческий; детский; подростковый.
По распространенности	ограниченный; распространенный; диффузный.
По степени тяжести	легкий; средний; тяжелый.
По стадии течения	начальный; первой стадии; периода ремиссии; клинического выздоровления.

Почему болезнь появляется у грудничков?

Атопический дерматит у грудничка чаще всего связан с генетической предрасположенностью или нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Отклонения в нормальном процессе всасывания пищи приводят к образованию аллергенов.

Причинами сбоев служат:

• дисбактериоз кишечника;
• ферментативная недостаточность;
• сбои в работе поджелудочной железы;
• блокирование пристеночного переваривания.

Кроме таких факторов, как наследственность и незрелый ЖКТ, дерматит у грудничка провоцируют следующие причины:

1. Продукты питания. Вызывают аллергическую реакцию как неправильно подобранная молочная смесь, так и рацион матери, которая кормит грудью. В подобной ситуации маме следует придерживаться диеты или давать искусственнику специальную лечебную смесь.
2. Внешние аллергены. К ним относятся пыль, пыльца растений, домашние животные, стиральный порошок и бытовая химия, одежда.
3. Ослабленный иммунитет. Атопическому дерматиту больше подвержены дети, которые часто болеют простудами, ОРЗ и ОРВИ.
4. Тяжелое течение беременности. Если у беременной была нехватка кальция в организме, она испытала сильный стресс, наблюдалась повышенная потливость или плод перенес внутриутробную гипоксию, то это может спровоцировать дерматоз у новорожденного.

Симптомы дерматита

Характерными симптомами атипичного дерматита у годовалых младенцев или детей старшего возраста являются:

1. Эритема. Проявляется в виде капиллярных сеточек и покраснения кожных участков.
2. Высыпания. На лице, щеках и по телу (включая туловище, руки, ноги) появляются прыщики, папулы, везикулы, гнойнички или красные пятна (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного в 1 месяц выскочили прыщики на лице?).
3. Сухость кожи. Она шелушится и трескается из-за нехватки аминокислот и липидов.
4. Сильный зуд. По этой причине грудничок становится капризным и нервным, у детей постарше зуд приводит к раздражительности и агрессии.
5. Бессонница.
6. Нарушения пищеварения.

В зависимости от типа атопического дерматита, ему свойственны определенные признаки. В таблице приведены симптомы заболевания согласно клинической форме патологии:

Разновидность дерматита	Симптомы
Младенческий	красные пятна на коже, локализующиеся в основном на лице; беспокойный сон; зуд и жжение; снижение веса; мокнущие покрасневшие участки кожи; отечность; корочки; воспалительные очаги на ягодицах, в районе волосистого покрова головы, на голенях; папулы.
Детский (3-7 лет)	папулы, красные пятна в кожных складках, на сгибах суставов, за ушами; сухость кожных покровов; шелушение; лихенизация – появление четко выраженного кожного рисунка; повышенная пигментация вокруг глаз; дополнительная складка в области нижнего века; трещины в местах покраснения, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
Подростковый	сухой эпидермис; следы расчесов из-за сильного зуда; локализация очагов воспаления в паху, под мышками, в сгибах суставов; лихенизация; трещины на стопах и кистях.

Лихенизация на кистях рук

Методы диагностики

При возникновении подозрительных высыпаний на коже ребенка следует сразу обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно установить диагноз, опираясь на фото и описания из различных источников. Основной способ диагностики – визуальный осмотр. Он помогает понять, как выглядит сыпь и в каком состоянии находится кожа, а также выяснить причины, вызвавшие воспаление, с учетом повседневных привычек малыша.

Чтобы подтвердить первичный диагноз, дополнительно проводят:

• общий и биохимический анализ крови;
• тесты и пробы на аллергены;
• бакпосев на стафилококк;
• анализ кала на дисбактериоз;
• исследование сыворотки крови.

Также важно дифференцировать атопический дерматит от грибкового, контактного и других дерматозов. Сделать это можно по характеру высыпаний и определению их локализации. Себорейный или грибковый дерматоз чаще появляется в местах, богатых сальными железами (рекомендуем прочитать: как лечатся себорейные корочки на голове у грудничка?). Ему свойственны жирные мокнущие чешуйки, которые располагаются на красных пятнах. Пеленочный дерматит в виде мелкой сыпи с серозным наполнением локализуется в области ягодиц и гениталий.

Опытный врач может диагностировать заболевание по характеру высыпаний

Лечение атопического дерматита

Любые аномалии на кожных покровах являются следствием, поэтому лечение должно быть направлено на устранение причины, повлекшей за собой дерматит. Терапевтический курс представляет собой комплексный подход, включающий:

• ликвидацию контакта с аллергенами;
• специальную диету;
• прием антигистаминных препаратов, которые устраняют зуд;
• удаление токсинов из организма;
• прием противовоспалительных лекарств;
• использование успокоительных средств.

Медикаментозные средства

Медикаментозная терапия состоит из ряда препаратов разного назначения внутреннего и внешнего применения:

1. Антигистаминные. Снижают проявления аллергии. К ним относятся Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон. Их выпускают в форме геля, капель или таблеток.
2. Антисептические. Фукорцин, зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь быстро заживляют ранки и мокнущие эрозии, предотвращая инфицирование.
3. Антибиотики. Назначаются при обнаружении бактерий стафилококка или стрептококка. Подходят препараты последних поколений, среди которых Амоксиклав, Зиннат, Неомицин (рекомендуем прочитать: суспензия «Зиннат» для детей: инструкция по применению ).
4. Иммуномодулирующие. Например, Иммунал. Восстанавливает ослабленный иммунитет, ставший фактором развития заболевания.
5. Витамины и Глюконат кальция. Усиливают эффект от основных медикаментов. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их прием должен контролировать специалист.
6. Крема для наружного применения. Самые распространенные: Гистан, Гидрокортизон, Бепантен, Эмолиум. Они смягчают и увлажняют кожные покровы.
7. Сорбенты. Энтеросгель, Полисорб или Смекта эффективно выводят из организма токсины.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначаются при разных стадиях атопического дерматита. В острый период заболевания показаны углеродные ванны и электросон, основанный на использовании магнитного поля.

Когда наступает ремиссия, рекомендовано проводить лечение грязью и бальнеотерапию. В 17-30% случаев ребенок полостью выздоравливает. В остальных – недуг преследует человека всю жизнь.

Средства народной медицины

Дополнительно лечат атопический дерматит народными средствами. Они ускоряют выздоровление и облегчают общее состояние и течение самой болезни. Однако народные рецепты должны быть вспомогательной, а не основной методикой. Среди наиболее популярных стоит отметить:

1. Сырой картофель. Клубень мелко натирают и делают компресс для устранения зуда.
2. Черный чай. Примочки с ним также уменьшают зуд.
3. Семена льна или другие травы. Их следует добавлять в ванну при купании, чтобы успокоить раздраженную кожу.
4. Лавровый лист, листья груши, кора дуба, ромашка, почки березы, крапива. Благодаря протиранию этими отварами, уходит воспаление и зуд, бактерии перестают размножаться.
5. Облепиховое масло с зеленкой. Смесь нужно наносить на пораженную кожу.

При атопическом дерматите популярностью пользуются компрессы из сырого картофеля

Диета кормящей матери

При появлении дерматита у ребенка на грудном вскармливании важную роль в выздоровлении играет питание мамы. Ей следует придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются сильно аллергенные и жирные продукты:

• яйца;
• молоко;
• горчица;
• майонез;
• консервы и копчености;
• морепродукты;
• цитрусовые;
• шоколад.

Кормящей женщине придется ограничить также употребление кофе, сладостей и мучных изделий. Меню должно состоять из:

• отварного мяса;
• тушенных или отварных овощей;
• супов на нежирном бульоне;
• каш;
• кисломолочных продуктов;
• бубликов и галет;
• бананов и запеченных яблок.

Из меню кормящей мамы должны быть исключены все аллергены и продукты высокой жирности

Общие рекомендации

Кроме лечения, назначенного врачом, при АД следует придерживаться общих рекомендаций:

• устранить аллерген;
• носить одежду из хлопка;
• перейти на диетическое меню;
• избегать стрессов;
• использовать отвары из мяты и валерианы для снятия раздражительности;
• укреплять иммунную систему;
• ежедневно купаться в смягченной воде без применения мочалок;
• делать влажную уборку и проветривать комнату больного.

При заболевании особое внимание необходимо уделить гигиене малыша: не использовать сомнительные мыльные средства и купать в смягченной воде

Осложнения и последствия заболевания

Когда пренебрегают лечением дерматита или пытаются его вылечить самостоятельно, возможны различные осложнения. Среди неприятных последствий данного заболевания:

1. Высокая вероятность вторичной бактериальной инфекции. К такой вредоносной микрофлоре относятся стафилококки и стрептококки. Они, в свою очередь, становятся причиной воспаления жирового слоя эпидермиса или лимфаденита, когда воспаляются лимфоузлы.
2. Эксофолиативный дерматит. Это разновидность дерматоза, сопровождающаяся образованием пузырей и эрозий.
3. Герпетическая экзема. Появление герпетической сыпи.
4. Катаракта. Ее возникновение обусловлено длительным течением болезни (2-3 года).
5. Повышенный риск заражения вирусами.

Что нельзя делать?

Если ребенок заболел атопическим дерматитом, нельзя заниматься самолечением. Необходимо обязательно показать малыша врачу, чтобы тот назначил грамотную терапию, соответствующую возрасту пациента.

Также важно знать, что противопоказано в этот период:

1. Питание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нельзя использовать соевые смеси, лучше отдать предпочтение гипоаллергенной продукции. Кормящей маме противопоказано кушать шоколад, копчености, жирную и жареную пищу, газированные напитки, кофе и другие высокоаллергенные продукты.
2. Одежда. Нельзя одевать ребенка в синтетику и другое белье, раздражающее кожные покровы. Хлопок – самый лучший вариант.
3. Контакт с аллергеном. Нельзя, чтобы в помещении, где живет малыш, продолжали находиться внешние раздражители.
4. Купание. Нельзя мыть кроху горячей водой, используется только теплая. Также нельзя растирать кожу. Кожные покровы следует аккуратно промокать полотенцем.
5. Температурный режим. Не следует перегревать малыша.

Меры профилактики

Профилактика АД предупреждает заболевание или снижает выраженность симптомов болезни. В число профилактических мер входит:

• посещение дерматолога и аллерголога раз в год;
• ограниченный контакт с домашними животными;
• отсутствие в доме ковров, комнатных цветов и подушек с перьевыми и пуховыми наполнителями;
• ежедневная влажная уборка и проветривание помещения;
• отдельная стирка детскими порошками, обязательное полоскание и глажка вещей;
• полноценное питание, исключающее продукты, на которые у ребенка аллергия;
• прием пребиотиков и пробиотиков для предупреждения дисбактериоза;
• профилактический курс Глюконата кальция.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

как распознать и как лечить

Кожные высыпания у новорожденных – распространенная проблема. Впервые с дерматитом можно столкнуться сразу после рождения. Грудничковые патологии отличаются от похожих проблем детей старшего возраста. Атопический дерматит у грудничка имеет генетическую природу происхождения. Заболевание доставляет массу неудобств малышу, беспокоит родителей. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее избавить младенца от страданий. У малышей заболевание лечится более мягко и осторожно, так как их организм чувствителен к любым изменениям. Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, разрешенных к применению с самого рождения.

Особенности атопического дерматита у грудничка

Дерматит у грудного ребенка – это наследственная патология, которую провоцируют аллергены или токсические вещества. Заболевание, проявившее себя в начале жизни, может быть успешно излечено. Но часто встречаются хронические формы болезни с периодическими рецидивами. У детей первого года жизни диагностируют 4 вида дерматита:

• контактный – в роли внешнего раздражителя выступают грубое белье новорожденного, металлические детали одежды;
• себорейный – для него характерны высыпания в волосистой части головы;
• пеленочный возникает из-за нарушений в уходе за грудничком, сыпь появляется в паху, на ягодицах, в нижней части спины и живота;
• атопический имеет наследственную природу происхождения, сыпь появляется в области щек, шеи, туловища и конечностей.

Контактный дерматит возникает при непосредственном соприкосновении с аллергеном либо раздражителем. Особенностями атопического дерматита считается наличие ярко-красных высыпаний разного размера, воспаление кожи и отечность. Малыш чувствует сильное неудобство, так как возникают болезненные ощущения, тело чешется, кожа на пораженных участках натягивается, появляется жжение.

Родители должны понимать важность ранней диагностики заболевания, устранения причины и строгого соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях высока вероятность присоединения вторичных инфекций.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

• внутренними;
• внешними.

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Причины возникновения атопического дерматита у грудничков

Ученые пока не озвучили точную причину атопического дерматита. Но установлено, что болезнь может возникнуть из-за нескольких причин. Сложно прогнозировать реакцию детского организма на появившийся раздражитель. Это часто зависит от индивидуальных особенностей всех систем и органов малыша. Большую роль в этом процессе медики отводят иммунной системе. Чем лучше она работает, тем ниже риск возникновения патологии.

Причинами атопического дерматита могут стать:

1. Генетическая предрасположенность. При наличии у родителей в том же возрасте дерматологических проблем увеличивает вероятность кожных патологий у их ребенка.
2. Питание. Каждый пятый случай болезни возникает по причине нарушения в питании мамы во время грудного вскармливания или из-за неправильного прикорма у детей на искусственном рационе. Строгая диета матери или специальная смесь для малышей на искусственном кормлении помогут в борьбе с болезнью.
3. Нарушения работы ЖКТ. Дисбактериоз в кишечнике становится причиной аллергии. Для нормальной работы кишечника назначают препараты, в составе которых имеются полезные бактерии. К ним относят Лактобактерин, Бифидумбактерин.
4. Бытовые аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, моющие средства, синтетические материалы в одежде.
5. Ослабление иммунной системы. Это происходит из-за наличия хронических инфекций в организме ребенка, частых респираторных заболеваний. Особенно нужно обратить внимание на выявленный золотистый стафилококк.
6. Осложненная беременность. Недостаток кислорода во внутриутробном развитии, частые стрессы матери ослабляют защитные силы ребенка при рождении. Возникает недостаток микро- и макроэлементов в организме новорожденного, что приводит к кожным проблемам.
7. Гельминтоз. Эта причина может быть у детей от 6 месяцев. Связано бывает это с введением мамами в рацион грудничка фруктов и ягод, которые не всегда тщательно моют. Паразиты, попадая в кишечник человека, начинают продуцировать токсические вещества, что вызывает аллергию.

Основные симптомы атопического дерматита у грудничков

Проявления атопического дерматита зависят от этапа развития и степени сложности болезни. Всплеск заболевания отмечается в основном весной и осенью. Врачи называют стадии болезни у детей первого года жизни:

1. Начальная. Для нее характерно наличие сыпи на лице, бедрах, туловище; кожная сухость, зуд; наличие корочек в области головы; гиперемия кожного покрова на локтевых и коленных сгибах; утолщение эпидермиса на пораженных участках тела.
2. Разгар заболевания. В складчатых местах на коже появляются пузырьки и папулы с жидкостным образованием внутри. Наблюдается отечность в местах их появления. Через некоторое время пузыри лопаются и образуется раневая поверхность, что усиливает болезненность. У малыша возрастает нервозность, плаксивость, нарушается сон. Ребенок активно расчесывает зудящие участки кожи. Врачи рекомендуют смазывать кожу успокаивающим кремом с подсушивающим эффектом.
3. Завершающая стадия. Ранки перестают мокнуть, появляются корочки, проходит покраснение и зуд кожи. Воспаление проходит, отек спадает. О полном выздоровлении в этот период врачи не говорят, а считают, что наступает ремиссия, а болезнь переходит в хроническую форму. Стихание и исчезновение симптомов может продолжаться до нескольких месяцев. После расчесов могут оставаться полоски белого или красного цвета.

Выбор лечения болезни зависит от диагностики и устранения фактора, который провоцирует патологию.

Диагностика атопического дерматита у грудничков

При появлении начальных признаков болезни следует срочно обратиться в поликлинику. На первом приеме доктор осматривает младенца и оценивает его состояние по нескольким критериям:

• наличие расчесов и беспокойное поведение ребенка свидетельствуют о сильном зуде;
• локализация сыпи специфическая – область лица, шеи, туловища, локтевых и коленных сгибов;
• обострение болезни в холодное время года;
• раннее проявление симптомов – в первые дни жизни;
• наследственность;
• появление вторичных симптомов – конъюнктивита, усиление кожного рисунка, нарушение пигментации кожи и так далее.

Обследование грудничков с подозрением на атопический дерматит проводит иммунолог-аллерголог. Это связано с тем, что кожные проблемы часто имеют аллергическое происхождение. Для точной постановки диагноза проводят дополнительные исследования:

1. Общий анализ крови. При наличии аллергии будет выявлен высокий уровень лейкоцитов и эозинофилов. Протекание второй стадии дерматита характеризуется высоким уровнем лимфоцитов, так как включается в работу иммунная система ребенка. Доктор также по анализу определит наличие или отсутствие вторичной бактериальной инфекции.
2. Анализ на специфические антитела. В грудничковом возрасте проводят только в случае частых обострений болезни. Считается альтернативным исследованием для провокационных аллергических проб. Для анализа используют венозную кровь. Результат проверяют на четвертый день.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

• Бепантен;
• цинковую мазь;
• Эмолиум.

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

Лекарственные средства этой группы рекомендованы для приема внутрь. Назначаются при неблагоприятном течении болезни. Грудничкам выписывают прием антигистаминных средств:

• Зиртек;
• Цетрин;
• Супрастин.

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

• Полисорб;
• Энтеросгель;
• Лактофильтрум.

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Популярными считаются такие средства:

1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Вероятность возникновения кожных патологий можно снизить простыми профилактическими мерами. Это особенно важно для детей с отягощенной наследственностью. К таким мероприятиям относят:

1. Сохранение грудного кормления длительное время. Молоко матери считается гипоаллергенным продуктом. Благодаря натуральному составу молоко усваивается практически полностью. Врачи часто диагностируют атопический дерматит в момент прекращения грудного вскармливания или при переходе на смешанное кормление.
2. Своевременное лечение хронических заболеваний. Длительная болезнь малыша подрывает его защитные силы. В момент ослабления здоровья присоединяются и вторичные болезни. Особенно важно лечить заболевания ЖКТ. Нарушения в работе пищеварительной системы приводит к развитию аллергии.
3. Улучшение работы иммунной системы. При попадании инфекции в организм, болезнь развивается не так активно, если у ребенка здоровый иммунитет. На первое место в укреплении его выходит закаливание.
4. Введение в рацион гипоаллергенного прикорма. Медики рекомендуют начинать прикорм с продуктов белого и зеленого цветов. К ним относят брокколи, кабачки, цветную капусту. Детям, столкнувшимся с атопическим дерматитом, необходимо пожизненно придерживаться специальной диеты.
5. Проведение влажной уборки и проветривание. Регулярное очищение поверхностей в комнате малыша поможет своевременно убирать раздражители. Проветривание обогатит воздух в помещении кислородом и обеспечит полноценный воздухообмен.
6. Уборка из комнаты ребенка вещей, на которых собирается пыль. Источником аллергий зачастую бывают обычные предметы быта: ковры, паласы, ворсистые пледы, мягкие игрушки и так далее.
7. Удаление растений, особенно цветущих экземпляров.
8. Приобретение для грудничка удобной одежды из натуральных материалов.
9. Отказ родителей и близких родственников от курения, так как табачный дым, проникая в комнату малыша, раздражает его дыхательную систему. Из-за этого возникает аллергия.

Молодые родители пугаются появления высыпаний на теле грудничка. Медики не рекомендуют впадать в панику, а своевременно обратиться в медицинское учреждение. Фармакологическая промышленность предлагает много лекарственных средств для лечения атопического дерматита. При соблюдении врачебных рекомендаций у малыша быстро восстановится здоровье.

dermatologiya.su

Атопический дерматит у грудничка — симптомы, лечение, причины

Как лечить атопический дерматит у грудничка

При неправильном лечении и уходе за кожей болезнь будет стремительно развиваться по той простой причине, что у младенцев очень нежная, склонная к раздражению, кожа. Но если было подобрано грамотное лечение, острую стадию атопического дерматита довольно быстро можно перевести в стадию ремиссии. Чтобы сохранить результат на долгое время, важно обеспечить правильный уход за кожей в быту и не допустить контакта организма ребенка с аллергенами.

Атопический дерматит у грудничка требует систематического лечения. Врачи обычно назначают местные комплексные препараты, которые позволяют снять неприятный зуд, восстановить водный баланс и устранить сухость кожи, снизить воспаление, шелушение, раздражение кожи. Все средства: мази, эмульсии, гели и крем от дерматита у малышей можно применять только строго следуя инструкции.

Глюкокортикоидные препараты (или топические гормоны) используйте только по назначению врача. Не пытайтесь подобрать их сами. Такие препараты обладают рядом противопоказаний, особенно когда речь идет о грудничке.

Детям с трех месяцев могут быть назначены препараты на основе пимекролимуса 1%. Их можно использовать длительно, даже в течение нескольких лет. Они не оказывают отрицательного влияния на развитие иммунной системы ребенка, на скорость его роста, на качество его развития.

Параллельно с лечебными мазями необходимо использовать специальные увляжняющие средства с эмолентами. А если на коже есть ранки, возможно, сначала придется воспользоваться антисептическими средствами. Но ни в коем случае не выбирайте препараты сами. Вы можете нанести вред коже ребенка.

Если с возрастом увеличивается площадь участков пораженной кожи и происходит усиление зуда, если диагностируется нарушение работы нервной системы и появляются сопутствующие заболевания, обязательно нужно провести комплексное обследование ребенка. Но, к сожалению, бывают случаи, когда нужно проконсультироваться с несколькими врачами. Ведь вся ответственность за самочувствие маленького ребенка и за его здоровое будущее лежит в первую очередь на вас.

diateza.net

методы современной медицины + народные средства

Дерматит – распространенное расстройство, выражающееся реакцией аллергического или воспалительного характера на коже человека. Но большую озабоченность вызывает атопический дерматит у грудного ребенка. Несмотря на кажущуюся простоту, болезнь провоцирует ряд других заболеваний, таких как астма и ринит.

Как распознать атопический дерматит?

Существует мнение, что заболевание переносят дети на искусственном вскармливании, но это миф, так как процент проявления дерматита у малышей, находящихся на грудном кормлении, стремительно растет. Своевременная диагностика позволит без труда избавиться от первых проявлений болезни.

Основными признаками могут быть:

• Краснота, зуд, шелушения: шеи, щек, спины, локтевых и коленных сгибов, ягодиц
• Сухая кожа
• Мокнутие
• Шелушение кожи головы и лица
• Узелковая сыпь
• Локальное изменение цвета покрова
• Тонкая, чувствительная кожа, склонная к образованию трещин и повреждений.

Новорождённый не сможет сказать своим родителям о неудобствах или боли, поэтому нужно обратить внимание на поведение малыша. В частности на его настроение, сон и аппетит. Но наличие этих симптомов многие приписывают диатезу.

    Дерматит или диатез? Как различить болезни

По сути, проявившиеся признаки похожи только на начальной стадии.

Диатез — это склонность организма к аллергическим реакциям, а предрасположенность не является болезнью. В большинстве своем, исключив раздражитель, быстро проходит. А вот дерматит нет, он остается надолго, в некоторых случаях на всю жизнь.

    Причин для возникновения дерматита может быть множество:

1. Генная предрасположенность (если один из родителей является аллергиком, то риск заболевания составляет 40%).
2. Присутствие аллергенов в еде. Белки (содержащиеся в коровьем молоке, яйцах, злаках, рыбе), мясо свинины и курицы, соевые продукты, овощи (морковь, свёкла, картофель), фрукты (виноград, цитрусовые, малина, клубника, бананы, персики), шоколад, мед, орехи.
3. Раздражители в воздухе. Пыль, цветочная пыльца, шерсть, перхоть домашних животных, табачный дым, аэрозоли и вещества с резкими запахами.
4. Бактерии, вирусы, грибки.
5. Химикаты: мыло, шампунь, крема (в том числе под подгузник), масла, порошки для стирки одежды.
6. Ткани: шерсть, шелк, лён.
7. Психологические травмы (конфликтная обстановка в семье).
8. Курение, прием алкоголя и медикаментов во время беременности также могут послужить возбудителями заболевания.

Если стало ясно что у ребенка дерматит, то потребуется особая забота о нем.

    Правильный уход за малышом при атопическом дерматите

Необходимо усиленное увлажнение пораженных участков кожи, лучше отдать свой выбор кремам и лосьонам с питательными веществами. Но не стоит забывать о том, что выбранные средства должны быть гипоаллергенные. На рынке предложены линии для аллергиков, которые включают в себя не только средства по уходу за кожей, но и стиральные порошки, шампуни, гели для ванн. Все они направлены на увлажнение, и не дают коже пересыхать.

Купать ребенка следует в фильтрованной чистой воде (без мочалки), если разрешает педиатр, то можно добавить настои трав. Но купание не должно быть ежедневным ритуалом.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, нормальный микроклимат в семье, хороший, достаточный ночной и дневной сон.

    Лечение атопического дерматита у грудничков

Вылечить атопический дерматит возможно при комплексном подходе. Различают несколько методов терапии:

Немедикаментозная

В первую очередь необходимо исключить все аллергены в питании. Кормящая мать должна изменить свой рацион питания. Для детей-искусственников лучше перейти на безмолочные смеси и исключить коровье молоко. Также необходимо пересмотреть средства ухода за малышом, для стирки белья, все это должно быть гипоаллергенное. Опять же возникнет необходимость контролировать температуру и влажность в доме. Оптимальная температура не ниже 22 градусов при влажности 50-70%.

Медикаментозная

Если упомянутые меры не помогли, назначают медикаментозную терапию, которая в свою очередь бывает двух типов: локальный и системный подход.

Локальный заключается в нанесении кремов и мазей на поражённые участки кожи (только по назначению врача):

• Противовоспалительные мази содержат вещества препятствующие воспалительному процессу.
• Противомикробные кремы содержат антибиотики и антисептики, разрушающие бактерии на поверхности кожи.
• Влажные компрессы с применением антибиотиков и антисептиков.

    Системная терапия заключается в приеме лекарственных средств:

• Антибиотики направлены на разрушение и выведения болезнетворных бактерий из организма.
• Противогистаминные препараты способствуют уменьшению аллергической реакции.
• Глюкокортикоиды (гормональные препараты) могут быстро уменьшить внешние проявления заболевания, однако не предназначены для длительного использования. Рекомендуемый курс не больше двух недель.
• Седативные препараты успокаивают нервную систему и обладают легким снотворным эффектом.

Народная медицина

Лечение народными средствами тоже может стать настоящей «палочкой – выручалочкой». Но перед применением пусть даже самых безобидных растительных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

По мнению медиков, рецепты приготовления ванночек, мазей, настоев из натуральных средств лучше использовать как дополнительную помощь к лечению, а также в моменты обострения симптомов. Но использовать как единственный вид терапии, без консультации с врачом, недопустимо.

    Достоверные и действующие рецепты от атопии для грудничков:

1. Травяные ванны.

• Четыре столовые ложки аптечной ромашки (на один литр) залить кипятком и дать настоятся 2-3 часа.
• Одна столовая ложка череды на стакан воды доведенной до кипения, настаивать 15 минут.
• На стакан горячей воды одна ложка крахмала (картофельного или рисового), хорошо размешать перед применением.
• Растворить пять ложек соли (морской) в приготовленной ванне для купания.
• Настоять горсть крапивы. Внимание! Допустимое время приема ванны не больше 10 минут.
• 5 ложек шалфея варить примерно 30 минут. Дать настояться 2 часа (готовый настой хранить в прохладном месте).

2. Компрессы

• Смешать в равных частях свежевыжатый сок сельдерея с яблочным уксусом, добавить щепотку соли (поваренной). Делать примочки на пораженные участки по 5 минут каждые два часа. При ухудшении состояния применять курсом в одну неделю.
• Заварить 3-4 лавровых листа. Полученным раствором смазывать кожу ребенка в течение двух недель.
• Настоять небольшое количество цветков календулы, прикладывать к проблемным местам.
• Компресс для уменьшения зуда. Примочку с картофельным соком прикладывать к беспокоящим участкам и оставлять на ночь. Процедура проводится один раз в день до улучшения состояния.
• Сделать смесь из трав в равных пропорциях (чистотел, зверобой, тысячелистник), заварить кипятком, дать настоятся. Из процеженного и остуженного отвара делать примочки на пораженные участки.
• Смешать хмель и череду по чайной ложке, варить в 150 мл воды на медленном огне 10 минут. Настаивать 2 часа в недоступном для света месте.

3. Для питья.

• 5 мл свежего сока сельдерея принимать за 15 минут до еды. Курс приёма 2 раза в день в течение недели.
• Приготовить настой из хмеля в соотношении 1 к 4. Пить по 50 мл перед едой. Внимание! Возможно вызовет побочное действие (рвоту и тошноту).
• 5 ложек калины на литр воды (настаивать сутки). Выпивать один стакан в сутки не большими глотками курсом две недели. Противопоказано детям до полугода.

4. Мази

• 10 мл сока зверобоя соединить с 20 гр растопленного сливочного масла. Полученную мазь наносить на пораженные участки минимум 2 раза в день. Готовый продукт хранить в прохладном месте.
• Сок календулы смешать с ланолином в соотношении 1 к 10.
• Детскую присыпку соединить с 30 гр белой глины. Наносить на 20 минут 3-4 раза в день. После применения увлажнить кожу питательным кремом.
• Две ложки масла облепихи смешать с четвертью стакана животного жира. Хранить в холодном месте.
• Протирание кожных покровов соком алое.

Отзывы родителей о народной медицине не однозначны. Большинство согласны с мнением, что эти рецепты помогут лишь облегчить состояние малыша, но без лекарственных средств не обойтись.

Нетрадиционная медицина от атопического дераматита

Также есть и другой путь к выздоровлению от атопического дерматита, относящийся к нетрадиционной медицине.

Многие психологи утверждают, что все болезни возникают от негативных мыслей. Этого мнения придерживается американский психолог, разработавшая авторскую программу избавления от различных заболеваний, Луиза Хэй. В своей книге » Исцели себя сам» говорит о том, что все кожные заболевания вызываются негативными мыслями и эмоциями: страхом и беспокойством.

Автор предлагает в качестве исцеления использовать гармоничные аффирмации, убеждая себя в уверенности и любви к себе. Существует целая программа лечения, разработанная Луизой. По её мнению, при прохождении полного курса, что занимает один год, наступает полное выздоровление. Мнения об эффективности её программы вызывают много споров, особенно среди медиков, которые смотрят на данный метод довольно скептически.

Однако трудно возразить, что постоянные стрессы могут не только усугубить течение любого заболевания, но и спровоцировать обострения хронических болезней, к которым относится атопический дерматит. Поэтому, как бы вы не относились к нетрадиционной медицине и лечению при помощи аффирмаций, заговоров и прочих «магических» манипуляций, следует не только использовать в лечении атопического дерматита лекарственные препараты, но обеспечить спокойную, доброжелательную атмосферу.

 

    Диета кормящей матери

Как упоминалось, в лечении малыша необходимо использовать комплексный подход. Кроме использования лекарственных средств и советов народной медицины, кормящей матери рекомендуется пересмотреть свое меню. Стоит принять к сведению, что продукты потребляемые женщиной доходят до грудного молока от 3 до 24 часов. Эта информация позволит выявить существующий аллерген, вызывающий реакцию у ребенка.

Питание женщины должно быть сбалансированным, но исключающим риск возможной реакции у грудничка.

    Из рациона требуется убрать следующую продукцию:

• Продукция содержащая какао, в том числе шоколад
• Куриное яйцо
• Цитрусовые фрукты
• Молоко
• Орехи
• Ягоды
• Рыба и морепродукты
• Хлебобулочные изделия (за исключением ржаного хлеба)
• Помидоры, морковь

Рекомендованные продукты к потреблению:

• Каши (перловая, ячневая, рисовая, гречневая) приготовленные на воде
• Ржаной хлеб
• Овсяное печенье
• Супы из круп
• Сухофрукты и компоты
• Отварное мясо телятины и индейки
• Яблоки и арбузы
• Чай зеленый и чёрный
• Творог с пониженной жирностью

Кроме того, советуется употреблять зелень и пряности, обладающие успокаивающим действием (мята, мелисса, душица, базилик).

    Ориентировочное меню выглядит так:

 

Завтрак: Овсяная каша, яблоко (зеленое или желтое), не крепкий чай.

Второй завтрак: Творог и компот

Обед: Суп с макаронными изделиями, рис с отварным мясом, компот.

Полдник: Творог и кисель.

Ужин: Тушенные овощи с тефтелями из телятины, чай или компот.

 

Из разрешенных продуктов можно составить полноценное и разнообразное меню на каждый день. Блюда рекомендуется варить или готовить на пару.

Очень важно не относиться к диете как к мучению, ведь она временна и направленна на выздоровление малыша.

Детям-искусственникам также надлежит установить контроль в еде, а именно смесях. При атопическом дерматите этому вопросу уделяется большое внимание, так как довольно сложно подобрать ребенку подходящую смесь.

    На рынке существует три вида смесей рекомендованных при атопичном дерматите:

1. На основе молока некоторых животных (козы, верблюда).
2. На соевом белке. Данная группа обогащена витаминно минеральным комплексом, не содержит лактозы, не вызывает колик или проблем со стулом. Весьма популярна среди мам новорожденных детей с непереносимостью лактозы или животного белка.
3. Смеси с высоким гидролизом белка (значатся лечебными). Обладают горьким, неприятным вкусом, назначаются при тяжелом течении атопии.

   

 Самостоятельно подбирать смесь не стоит, обязательна консультация врача-педиатра, а также прохождение аллерготеста! Дети с подтвержденным диагнозом должны находиться под постоянным контролем специалиста. Прикорм вводится в те же сроки что и у детей на материнском молоке, но с большой осторожностью и в малых дозах. Рекомендовано вести дневник питания, что в дальнейшем облегчит выявление аллергена.

    Профилактика рецидивов включает:

• Контроль окружающей среды
• Соблюдение нормативов питания
• Клиническое обследование у аллерголога
• Иммунологическое исследование крови дважды в год
• Ежегодное прохождение аллерготеста
• Правильный подход к уходу за кожей
• Проводить противовоспалительную терапию

Таким образом, предоставив все необходимые условия для роста ребенка, можно всецело контролировать течение болезни. Эти несложные и понятные правила станут базой для здоровья и развития грудничка. Соблюдение всех норм и эффективная терапия атопического дерматита способствует выздоровлению в раннем возрасте. Но при генетической предрасположенности, сбоях в иммунной системе, патологиях, заболевание вероятно приобретет хроническую форму и будет давать о себе знать в течение жизни под влиянием стрессов и раздражителей.

Важно помнить что только врач ставит диагноз и подбирает походящую (индивидуальную) программу лечения.

Известный детский врач доктор Комаровский дает такие рекомендации по лечению атопического дерматита у детей:

kozhalike.ru

Атопический дерматит у грудничка — причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Особенности лечения атопического дерматита у грудничка сводятся к минимизации провоцирующих аллергию факторов и лечению основной симптоматики заболевания. Применение лекарственных препаратов и натуральных средств народной медицине в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом, поскольку самолечение грозит осложнениями воспаления, что может потребовать назначения сильных препаратов с широким спектром негативных побочных влияний на организм малыша.

Что такое атопический дерматит у новорожденных

Распространенный вид аллергической реакции, проявляющийся в виде характерного кожного воспаления, называют атопическим дерматитом или диффузным нейродермитом. Заболеваемость среди детей растет с каждым годом, около 60% от всех случаев детского дерматита приходится на возраст до одного года. Выявлено существование генетической предрасположенности к атопии – вероятность развития заболевания у ребенка, родители которого страдают аллергией, возрастает на 40-80%.

Причины

Аллергия – это сверхчувствительная реакция иммунитета на различные факторы окружающей среды. Механизм работы клеток иммунной системы, постоянно циркулирующих в крови и тканях, настроен на распознавание чужеродных, потенциально опасных частиц, их уничтожение и выведение из организма. При нарушениях этого механизма иммунный ответ чрезмерно агрессивен, комплексов антиген-антитело образуется слишком много, повреждаются особые клетки, содержащие неактивные медиаторы воспаления. Последние попадают в системный кровоток и провоцируют внешние проявления аллергии.

Точные причины атопического дерматита у грудных детей выявить сложно. Как и при любом другом типе аллергической реакции, на развитие заболевания влияет комплекс провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Тяжелая беременность матери, осложненная стрессами, внутриутробной гипоксией плода и другими нарушениями.
• Ослабленный иммунитет.
• Нарушения работы или хронические заболевания системы пищеварения.
• Изменения кишечной микрофлоры.
• Введение в рацион новых продуктов во время прикорма.
• Контакты с бытовыми химическими средствами, пылью, клещом.
• Заражение гельминтами.

Аллергенами, то есть факторами, напрямую провоцирующими аллергическую реакцию, могут быть самые разнообразные вещества и соединения. Часть из них попадает в организм из внешней среды (экзогенная группа), другая часть образуется в самом организме (эндогенные виды). Распространенными аллергенами для грудничков являются:

1. Пищевые (попадают в организм при начале прикорма или с грудным молоком). К продуктам, способным вызывать аллергическую реакцию у детей до года, относят цельное коровье молоко, яйца (яичный белок), некоторые виды овощей (свекла, морковь) и мясных продуктов, соевые продукты, фрукты (цитрусовые, виноград), ягоды (клубника), орехи, мед, шоколад и др.
2. Воздушные (бытовые). Домашняя пыль и пылевые клещи, плесень, пыльца, шерсть домашних животных и др. Внешние раздражители – влажность, ветер, холод и другие неблагоприятные погодные условия.
3. Биологические аллергены. Микробы, грибки, бактерии, паразиты и продукты их жизнедеятельности, лекарственные средства и вакцины.

Симптомы

Признаки атопического дерматита у грудничков проявляются по-разному, в зависимости от стадии развития заболевания, тяжести его течения. Различают три следующих группы симптомов, характерных для атопии на основных этапах ее течения:

1. Начальная стадия. Появление на коже красных пятен, гиперемия. Распространенные места локализации – щеки, локтевые и подколенные сгибы, шея, ягодицы.
2. Острый период. К высыпаниям на коже присоединяется кожный зуд, при тяжелом течении возможно образование мокнущих ранок (при интенсивном расчесывании), везикул или множественных папул на разных участках тела. Общее состояние грудничка ухудшается, возможно повышение температуры тела, ухудшение аппетита, нарушения сна.
3. Стадия ремиссии. На коже образуются корочки, она утолщается, на месте расчесывания остаются белые или красные полосы. Характерна повышенная сухость кожного покрова, структура тканей эпителия становится более плотной. В ряде случаев появляется шелушение волосистой части головы.

Формы

Атопический дерматит у младенца протекает в трех основных типичных формах. Нетипичных форм с измененным характером течения существует множество, их трудно дифференцировать от других кожных заболеваний. Классическую атопию подразделяют на следующие типы:

1. Экзематозная (экземоподобная). Самая распространенная среди детей в возрасте до трех лет. Очаги локализации кожных высыпаний – щеки, кисти рук, подколенные и локтевые сгибы. Характеризуется рецидивирующем течением, острыми воспалениями кожного покрова с покраснением, мокнутием папуловезикулярной сыпи, образованием трещин и корочек.
2. Эритематозно-сквамозная. Развивается в первые месяцы жизни грудничка, сопровождается острой воспалительной кожной реакцией с гиперемией, шелушением, появлением плоских папул. Высыпания сопровождает сильный зуд, места локализации – тыльные стороны кистей, боковые поверхности шеи, щеки, подколенные и локтевые сгибы.
3. Лихеноидная – в детском возрасте проявляется редко, в основном развивается у подростков. Характерный признак – огрубение, подчеркнутость кожного рисунка, появление лихеноидных папул. Кожа гиперемирована, отечна, пересушена, высыпания сопровождает сильный зуд. Места локализации кожного воспаления – подколенные ямки, локтевые сгибы, запястья.

Диагностика

Для назначения адекватного эффективного лечения важна точная диагностика атопического дерматита у грудничков. Она проводится по следующим направлениям:

1. Описание клинической картины (гиперемия, локализация и морфология высыпаний, зуд, состояние кожного покрова, общее состояния малыша и др.).
2. Выявление связи с возможными типами аллергена (пищевыми, бытовыми и др.).
3. Проведение общих анализов (кровь, моча).
4. Исследование показателя сывороточного IgE (при атипичном дерматите повышен).
5. Серологический анализ крови для определения специфических антител (провокационные пробы). Только при тяжелом течении, чаще проводится в возрасте после трех лет.
6. При признаках присоединения бактериальной инфекции – посев на стафилококк.
7. Анализ кала на дисбактериоз.
8. Скарификационный тест. При ремиссии, для дифференцирования от других форм аллергии.

Статьи по теме

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Схема лечения атопического дерматита у грудничка подбирается в соответствии со степенью тяжести поражений кожного покрова, выраженности сопутствующих симптомов, общего состояния и самочувствия малыша. Медикаментозную терапию специалисты рекомендуют свести к минимуму, основной задачей лечебных мероприятий является снижение степени воздействия аллергического фактора, укрепление собственного иммунитета и снятие тяжелой симптоматики для облегчения состояния ребенка в запущенных случаях. Рекомендуется соблюдение следующих правил гигиены:

1. Снижение количества купаний.
2. Отказ от щелочных средств ухода за кожей грудничка.
3. Гипоаллергенный быт – регулярная влажная уборка, проветривания не реже 2 раз за сутки, сокращение количества вещей, накапливающих пыль, в том числе мягких игрушек. Исключение фактора пассивного курения, отказ от содержания животных и комнатных растений.
4. Отказ от одежды грудничка из синтетики и других искусственных тканей.
5. Применение при стирке белья и одежды специальных гипоаллергенных средств.

Диетическое питание

Важную роль при лечении атопического дерматита играет питание малыша, особенно если был выявлен пищевой провоцирующий фактор. При грудном вскармливании специальной диеты следует придерживаться молодой матери. Гипоаллергенный рацион предполагает исключение специй, копченой пищи и солений, продуктов, содержащих консерванты, красители и пищевые добавки. Для выявления аллергена маме грудничка придется некоторое время вести подробный дневник питания, отмечая в нем время всех съеденных продуктов и наличие или отсутствие кожной реакции.

В начале периода соблюдения меню рекомендуется минималистический, сдержанный рацион (гипоаллергенные каши, овощи, фрукты). Постепенно, с промежутками в несколько дней, к нему добавляются новые продукты. Введение прикорма осуществляют по тому же принципу, поочередно вводя новый элемент питания и внимательно отслеживая изменения состояния кожи малыша после введения каждого нового блюда (натуральных овощных и фруктовых пюре, соков, мяса, рыбы, каш и пр.). При малейшем подозрении на аллергию продукт следует исключить из рациона.

Искусственная смесь при атопическом дерматите подбирается исходя из компонентов состава, рекомендаций по возрасту, в соответствии с лечебными и профилактическими целями. Для искусственного кормления при атопии педиатры рекомендуют следующие виды смесей:

• Кисломолочные. Должны составить равный процент с пресными, поскольку содержат меньшее количество аллергенов. Полную замену производить не рекомендуется, потому что содержащиеся в них бактерии в больших количествах могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта.
• Соевые. Вводятся постепенно, не рекомендуются во время острой стадии атипичного дерматита. Предпочтение отдается составам, компоненты которых прошли полный гидролиз белка (то есть содержащиеся в них белки уже расщеплены до аминокислот).
• Лечебные, изготовленные на основе высоко гидролизированных молочных белков.
• Гипоаллергенные. Показаны в острой стадии атопии.

Препараты для наружного применения

Атопический дерматит у грудничка обязательно предполагает местное лечение кожных покровов при соблюдении правил щадящей гипоаллергенной гигиены. Для ухода за воспаленной кожей ребенка врачи рекомендуют средства следующих фармакологических групп:

• Противовоспалительные мази и кремы (Синодерм, Фридерм, Диоксидин, Бепантен). Эти средства препятствуют развитию воспаления, наносятся на локальные очаги, по схеме, назначенной врачом (два раза в сутки и чаще, в зависимости от стадии заболевания). Перед применением необходимо обязательно удостовериться с возрастными противопоказаниями.
• Противомикробные средства для местного применения (Левомицетин, Диоксидин, Левомеколь). Назначаются при обнаружении присоединившейся бактериальной инфекции. Используются согласно предложенной в инструкции по применению схеме после уточнения ее у лечащего врача.
• Противоаллергические – Фенистил гель. Противопоказан детям до одного месяца, в возрасте до года применяется строго по назначению врача и в соответствии с его рекомендациями. Может быть назначен в острой фазе заболевания. Его активный компонент является блокатором гистаминовых Н1-рецерторов.
• Увлажняющие крема и лосьоны (средства линеек Биодерма, Эмолиум). Питают кожный покров, обогащая его питательными веществами и витаминами, восстанавливают поврежденные клетки кожи. Наносятся не реже двух раз в сутки, используются в комплексе с другими средствами.

Устойчивый терапевтический эффект оказывает применение компрессов с вышеперечисленными средствами. Марлевая повязка с нанесенным на нее препаратом накладывается на пораженный участок на 10-15 минут. Данный способ применения способствует глубокому проникновению активных компонентов лекарственного средства в поврежденные ткани, рекомендуется в острой стадии заболевания.

Средства системного действия

Антибиотики, гормональные средства (глюкокортикоиды), иммуномодулирующие препараты, противогистаминные и седативные таблетки или капли (Зиртек), назначаемые взрослым при усложненных формах дерматита, грудничкам показаны только в тяжелых случаях. Большинство педиатров стараются избегать их назначения, так как в грудном возрасте побочные негативные последствия приема могут превысить ожидаемую пользу. В типичных случаях показан прием:

• Сорбентов (Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель). Снимают общую интоксикацию организма, выводят токсические продукты аллергической реакции. Не имеют ограничений по возрасту, применяются в строгом соответствии с дозировкой.
• Минеральные добавки – глюконат кальция. Купирует воспаление, оказывает антигистоминное и гомеостатическое действие. Не имеет возрастных ограничений, выпускается в форме таблеток, которые можно растворять в воде, и раствора для инъекций. Принимается по схеме, рекомендуемой инструкцией для данного возраста, 2-3 раза в день, до еды.

Народные рецепты

Атопический дерматит у грудничка можно лечить с применением средств народной медицины. Главным условием их использования является разрешение от лечащего врача. Для смягчения кожи и снятия воспаления можно использовать следующие средства:

• Облепиховое масло. Увлажняет и смягчает раздраженную кожу, помогает снимать зуд в стадии обострение. Масло наносят на очаги воспаления один раз в сутки.
• Средства с соком алоэ. Чистый сок может вызвать раздражение, поэтому рекомендуется смягчять его любым масляным раствором в пропорции 2:1. Такой лосьон обладает одновременно смягчающим и противовоспалительным действием, можно применять его на начальных стадиях болезни 2-3 раза за сутки, нанося на участки с гиперемией или раздражением.
• Ванночки с отваром лаврового листа. Этот природный антисептик предотвратит присоединение бактериальной инфекции, лечебную ванночку с его отваром можно делать раз в 5-7 дней, на 5-10 минут. На 15 л воды добавляют 500 мл отвара, приготовленного по следующей схеме: 5 мг сухого листа заливают кипятком, выдерживают на сильном огне 3-5 минут, оставляют настаиваться на ночь. Перед добавлением в воду отвар необходимо процедить.

Профилактика атопического дерматита у грудничка

Меры профилактики заболевания принимаются еще на этапе его внутриутробного развития, даже на стадии планирования беременности. Специалисты рекомендуют. будущей матери:

• заблаговременно отказаться от кофе, алкоголя, курения;
• начать вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
• избегать приема лекарственных средств;
• употреблять в пищу продукты с химическими добавками, консервантами;
• избегать чрезмерного употребления углеводов;
• после родов придерживаться рекомендованной гипоаллергенной диеты весь период грудного вскармливания.

После рождения ребенка важно создать благоприятные жилищные условия с точки зрения норм гигиены, минимизировать его контакты с самыми распространенными аллергенами, особенно в первые годы жизни. Важно внимательно следить за кожными реакциями во время прикорма, проводить закаливания и другие мероприятия по укреплению естественного иммунитета ребенка.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Атопический дерматит у грудничка: причины, эффективное лечение

Атопический дерматит, или детскую экзему научные исследователи в области медицины считают лидером среди заболеваний у грудничков и маленьких деток. С каждым годом все больше детей подвергаются поражению атопическим дерматитом.

К тому же больший процент больных – малыши до одного года.

Здоровье ребенка, недавно появившегося на свет, может поразить недуг, который проявляется в покраснениях и шелушении кожного покрова. Помимо внешних покраснений, ребенок испытывает дискомфорт от зуда и сухой, стянутой кожи.

Про причины, симптоматику, форму, лечение медикаментами, народными рецептами, профилактику и многое другое расскажем в этой статье!

Благодаря информации в статье вы сможете избежать многих ошибок при вскармливании малыша, а также во время беременности, узнаете какую пищу можно употреблять, а от какой лучше отказаться. А также сможете не допустить развитие заболевания, если процесс уже начался.

Что это?

Атопический дерматит – это один из способов проявления аллергической реакции (покраснения, шелушения и т.п.) на определенные раздражители (еда, косметические средства, одежда, которую стирали не в детском порошке и др.).

В результате развиваются воспалительные процессы на голове, лице, ручках, тельце ребенка. По мнению многих дерматологов, данное заболевание – первейшая ступень в развитии более тяжелых заболеваний, таких как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев атопический дерматит появляется в результате генетической предрасположенности организма ребенка к аллергии. Если члены его семьи часто сталкиваются с химическими веществами (Е-добавками, ГМО), то этот критерий также может послужить причиной возникновения болезни.

Помимо основных, есть еще ряд второстепенных причин возникновения детской экземы. Среди них:

• расстройство кишечника, запоры;
• обильное потоотделение;
• пересушенная кожа;
• воздействие на кожу белья из синтетики.

Особенно опасными для больных младенцев считаются пищевые раздражители. Поэтому все детское питание должно быть гипоаллергенным. На болезнь влияет и питание матери в период кормления грудью, ведь состав молока напрямую зависит от потребляемой еды.

В случае перевода ребенка на искусственное вскармливание, нужно тщательно подбирать детские смеси. К примеру, коровье молоко – сильный аллерген и может нанести вред малышу, а молоко козы может вызвать даже рвоту.

Симптомы

Симптоматика болезни разнообразна и зависит от возраста ребенка, особенностей его здоровья, режима и состава питания, условий проживания, окружающей среды и климата.

Основными симптомами, сопровождающими течение этого заболевания, считаются:

1. Зуд. Имеет различную степень интенсивности, иногда бывает невыносимым, обычно усиливается в вечернее и ночное время суток. Этот симптом может лишить аппетита, приводит к бессоннице и ухудшает не только физическое, но и психическое здоровье ребенка. Течение болезни осложняется, если пораженные места ребенок начал раздирать своими руками в попытке уменьшить зуд. В таком случае на месте высыпаний могут появиться трещины, ранки, через которые попадают инфекции и бактерии.
2. Покраснение. Признак воспаления. Происходит процесс за счет притока крови к пораженным местам в результате расширения кровеносных сосудов. Чаще всего покраснения сопровождаются зудом и шелушением.
3. Шелушение. Это отмирание верхнего слоя кожных покровов и отсоединение мертвых клеток от эпидермиса. Проблемные участки характеризуются сильным обезвоживанием. Эпителий становится очень тонким, поэтому даже малейшее воздействие второстепенными предметами приводит к образованию ран и трещин.
4. Мокнутие (опрелость). Процесс отделения серозной жидкости сквозь самые незначительные пораженные участки верхнего слоя кожи. Выглядит, как покрасневшее пятно с совокупностью мелких пузырьков. Вызывает сильный зуд, но трогать такие участки нельзя, так как очень легко повредить подобного рода образования.
5. Папулезная сыпь. Красные бугорки, напоминающие прыщики. Вызывают отечность и покраснение. Единственный положительный момент состоит в том, что папулезная сыпь не оставляет после себя следов.

Помимо основных симптомов, также существуют иные формы повреждений, которые сопровождаются изменением пигментации кожного покрова, возникновением на нем корки, воспалением волосяной луковицы, поражением кожицы на губах.

Формы заболевания

В зависимости от симптомов выделяют три основные формы:

1. Локальная – поражения касаются только одной или двух зон на теле, к примеру, только на щеках или лице в целом, либо на отдельной части шеи.
2. Распространенная – симптомы развиваются на нескольких участках тела, которые расположены далеко друг от друга. К примеру, на щеках и пальцах рук.
3. Диффузная – поражения занимают много места на теле ребенка, появляются на трех и более зонах, к примеру, на лице, руках и ягодицах.

Основные формы могут проявляться с некоторыми изменениями, что очень часто затрудняет определение правильного диагноза.

Диагностика

Для диагностики болезни была разработана специальная последовательность процедур, которая применяется во всем мире:

1. Для начала выявляют основную картину заболевания. К этим критериям относятся покраснения, зуд, отечность, сыпь, шелушения и прочее.
2. Далее ищут связь заболевания с пищевыми или иного рода аллергенами. Чаще всего мамы малышей могут отследить изменение реакции кожи ребенка на другие продукты питания и смену рациона. К тому же проверяются не только продукты питания, но и бытовые раздражители: химические препараты, домашние питомцы или привычные косметические средства для малышей.
3. Осуществляют забор анализа крови. Если результаты выявят наличие эозинофилов, это станет доказательством аллергизации организма. Если аллергия обнаружится, то значит развитие болезни началось.
4. Исследуют сывороточный иммуноглобулин Е в крови. При атопическом дерматите его уровень будет повышен.
5. Проводят провокационные тесты. В случае болезни у грудничка такие процедуры проводят редко и только по рекомендации врача.

Проведение указанных методов диагностики помогает определить наличие болезни в организме ребенка.

Лечение болезни с помощью лекарственных и косметических средств

Для того, чтобы как можно скорее избавиться от детской экземы, лучше использовать эффективные медикаментозные средства, которые делятся на следующие категории:

1. Крема для увлажнения и смягчения – «Биодерма», «ISIS Pharma». Действие обоих средств направлено на восстановление поврежденных зон, обогащение кожи питательными веществами и ее увлажнение. Выбранный крем следует наносить на кожу ребенка два раза в день.
2. Противовоспалительные мазевые средства – «Адвантан», «Синодерм» и другие. Защищают кожу от воспаления, препятствуют дальнейшему развитию воспалительного и т.п. процесса.
3. Влажные примочки на основе антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Активизируют и продлевают действие лекарства на пораженные участки кожи, повышая их эффективность. Нужно нанести препарат на марлевую ткань, положить ее на тело ребенка, покрыть пленкой и теплой тканью. Убрать через четверть часа. Такими препаратами могут быть: «Бепантен», «Пантенол».
4. Противомикробные лекарственные препараты – «Гексикон», «Левомицетин», «Диоксидин». За счет содержания антисептиков и антибиотиков в своем составе, они способствуют уничтожению бактерий именно на поверхности кожи.

Для системного лечения детской экземы используют антибиотики. Эти препараты разрушают вирусные бактерии и выводят их из организма.

Также для полного курса лечения используют противогистаминные препараты — «Экзодерил» или «Пантодерм». Они отвечают за блокировку активных аллергенов в организме и уменьшают аллергические реакции кожи на возбудитель.

Седативные препараты (к примеру, «Лостерин») используют для успокоительного и снотворного эффекта, а глюкокортикоидную группу лекарств (к таким относят «Левамизол») – для поддержания и повышения иммунных сил организма.

Лечение народными средствами

Существуют препараты, как для внутреннего приема, так и для внешнего. К первой категории относятся настойки и отвары из лекарственных трав, а ко вторым – мази, лосьоны и компрессы.

Однозначно, что грудничка нельзя лечить настойками, приготовленными на спирту. Но возможно и такое, что травяные отвары могут негативно сказаться на маленьких детях. Поэтому лучше использовать наружные смеси, которые действуют успокаивающе на раздраженные участки кожи.

Рецепт №1 «Кашица из тертого сырого картофеля»

Ингредиенты: сырой очищенный картофель.

Как приготовить:помойте одну или две среднего размера картофелины. Очистите кожицу. Возьмите терку, и с самой мелкой стороны натрите.

Как использовать: приложите на покраснения у ребенка.

Результат: кашица поможет унять зуд и другие неприятные ощущения.

Рецепт №2 Компресс из отвара черного чая.

Ингредиенты: листья черного чая и семена льна.

Как приготовить: вскипятите 1 литр воды, залейте 4 столовых ложки листьев черного чая и десертную ложку семян льна. Настаивайте до 30 минут.

Как использовать: наберите ванну для ребенка, вылейте туда приготовленный отвар. Температура воды в ванне может колебаться в диапазоне 34-36°C.

Результат:ванна из отвара отлично успокоит кожу грудничка.

Отлично справляются с покраснениями кожи, устраняют зуд и обеспечивают защиту от инфекций и бактерий лосьоны на основе крапивы, ромашки, коры дуба, лавровых листьев, березовых почек и листьев груши. Нужно протирать поврежденную кожу травяными настойками несколько раз в день.

Скорее всего, полностью излечить ребенка от недуга с помощью народной медицины не получится. Однако, натуральные средства, изготовленные на основе природных составляющих, определенно уменьшат проявление симптомов и помогут ребенку легче перенести течение заболевания.

Информацию одной семьи об опыте лечения заболевания можете посмотреть в этом видео:

Как ухаживать за кожей грудничка

Процедуры по уходу за кожным покровом должны быть максимально аккуратными, так как пораженные участки эпидермиса становятся тонкими и легко поддаются повреждениям. Основные правила, которых необходимо придерживаться:

1. Значительно сократите количество купаний ребенка. Водные процедуры грудничка, страдающего атопическим дерматитом, можно проводить только 1 раз в неделю, а то и раз в 10 дней. При этом категорически нельзя использовать щелочные средства. Также следует отказаться от любых гелей, мыла, даже «Детского», и пены для ванн. Можно использовать только pH-нейтральные средства.
2. Измените методы вытирания тела ребенка после купания. Не стоит это делать путем сильного трения полотенцем или обматывать им мокрого малыша. Чтобы удалить остатки влаги, промокните махровым изделием отдельные участки кожи малыша мягкими касаниями.
3. Приобретите специальную пену для ванн, которая восстанавливает липидный слой. В составе пены должны быть Extract или Oil — читайте на этикетке.
4. Регулярно проводите генеральное наведение порядка в доме. Следует протирать пыль, делать влажную уборку и проветривать жилище.
5. Часто меняйте белье. Рекомендуется приобрести белье из хлопчатобумажных материалов, исключить синтетику и другие искусственные ткани.

Все эти методы в совокупности сыграют важную роль в поддержании здоровья малыша с симптомами атопического дерматита.

Питание матери

Если у грудного ребенка развился атопический дерматит, составьте свой рацион, в котором будет минимальное количество аллергенных продуктов питания.

Гипоаллергенная диета для мамы грудничка заключается в отказе от соленой и копченой пищи, пряностей и специй. И также в отказе от продуктов, на которые у ребенка возникает негативная реакция.

То есть, мамам можно и нужно кушать:

1. Кисломолочную продукцию. Это кефир, молоко, творог и т.д.
2. Масло сливочное. Разной жирности — 62%, 72,5%, 82,5%.
3. Хлебцы. Из риса, кукурузы и гречневой муки.
4. Капусту. Белокочанную и все остальные сорта.
5. Каши. Овсянку, гречку, кукурузную, рисовую и перловую.
6. Зелень. Укроп, петрушку, лук и др.
7. Масло. Оливковое и подсолнечное.
8. Фрукты. Яблоки, белую черешню, ягоды крыжовника, груши.
9. Нежирные сорта мяса. Баранину, индейку, кролика, свинину, язык и почки.
10. Овощи. Патиссоны, кабачки.

Меню диеты для кормящей женщины может выглядеть следующим образом:

• первый день – кефир, рис вареный, отварное мясо курицы, компот из фруктов (лучше из груши), хлебцы из гречневых отрубей, овощи, приготовленные на пару;
• второй день – гречка вареная с небольшим количеством сливочного масла, кефир, нежирная свинина (отварная), хлебцы из кукурузных отрубей, картофель в мундире, чай;
• третий день – составьте собственное меню, включив в него продукты из первых двух дней.

Такого режима питания придерживайтесь каждодневно, объединяя разрешенные диетическим меню продукты. В случае, если за три дня диеты не возникало никаких проявлений на коже малыша, тогда, начиная с четвертого дня, можно добавлять новые продукты в суточный рацион кормящей матери.

Это можно делать только в утром и в маленьких дозах. Если негативная реакция организма у ребенка все также не наблюдается, то в последующие три дня мупотребляйте новый продукт в обычном объеме. И только с понедельника следующей недели можно вводить в существующий рацион ещё один новый продукт питания.

Помните, что даже небольшая порция запретной пищи может причинить огромный вред маленькому организму. Во время диеты, мамочкам больных деток нужно вести дневник, куда следует записывать каждый свой прием пищи, время трапезы и реакцию кожного покрова ребенка на грудное молоко по истечении 1-2 недель.

В первые дни диеты рацион кормящей мамы должен быть очень сдержанным (только вареные продукты, каши, бульон на мясе индейки и т.п.), но постепенно можно добавлять в него по чуть-чуть новые продукты. Главное – следите за реакцией детского организма на каждый добавленный продукт питания.

Детские смеси

Из огромного количества детского питания выделяют три вида смесей, которыми разрешено заменять материнское молоко детям с кожными заболеваниями, в том числе атопическим дерматитом:

1. Смеси на основе молочного продукта животных, исключая корову. Мамы могут предложить своему малышу козье или верблюжье молоко в натуральном виде, а также сухие заменители из него.
2. Смеси из сои. Подходят для деток с ярко выраженной реакцией на раздражитель в составе коровьего молока. В подобном питании используется соевое молоко, а сам продукт характеризуется наличием богатого витаминно-минерального комплекса. Такой прикорм не вредит пищеварению ребенка, не вызывает стул и не раздражает кишечник. Соевый продукт не содержит лактозу, что полезно для малышей с лактазной недостаточностью.
3. Смеси с высоким уровнем расщепления белка. Продукты с частичным расщеплением белка применяют в питании детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси с высоким гидролизом белка оказывают лечебное действие и подходят для кормления малышей с тяжелой формой атопического дерматита.

Перед тем, как приобрести новый продукт для своего ребенка, следует ознакомится с составом, ведь на любой компонент может быть у грудничка аллергическая реакция. Самыми популярными заменителями молока на сегодняшний день остаются: «Nestle», «АГУША», «Бифимил», «NAN», «Nutrilon», «Bebi «Premium», и др.

Профилактика болезни

Профилактические меры для предотвращения развития детской экземы, следует предпринимать и до, и после рождения ребенка. Беременным нужно пройти ряд лабораторных исследований (сдать клинические анализы крови с пальца и вены, мочи, кала, биохимический анализ крови, резус-фактор, коагулограмма, мазок из влагалища) и консультаций узких специалистов (гинеколог, инфекционист, дерматолог, отоларинголог).

Во время беременности, а еще лучше в период планирования ребенка, откажитесь от алкоголя и бодрящих напитков, бросить курить, измените свой рацион, внесите в меню полезные продукты, ведите здоровый образ жизни.

В этот период из привычного меню нужно исключить консервацию и вредные пищевые добавки (ГМО, Е), откажитесь от приема лекарств-антибиотиков, и употребляйте еду, богатую углеводами, белками, жирами и клетчаткой (белокочанная капуста, фасоли, репчатый лук, морковь, зелень и т.п.).

После рождения малыша кормящая мать должна придерживаться гипоаллергенной диеты, следить за гигиеной ребенка и за обстановкой в доме. В жилище не должно быть вредных химических препаратов, к примеру, БАДов, возбуждающих средств. И не рекомендуется заводить домашних питомцев.

Вопрос-ответ

У моей доченьки с 2,5 месяца атопический дерматит, нам сейчас 4 мес, и ничего не исчезает с тела. Врач-педиатр советовала крем «Драполен», но не помог. Начала смазывать щеки простым детским кремчиком. Какие способы еще возможно попробовать? И чем следует увлажнить кожу?

Важно не только то, что вы мажете, но и грудное вскармливание, а если кормите смесью, то подберите низкоаллергенную. А вот насчет того, чем помазать – попробуйте «Деситин». Также не следует увлажнять кожу всякими кремами без особой надобности!.

Пишу вам по поводу того, в какой ванне мыться, если у сыночка 3,5 месяца начался атопический дерматит. Вещи стираю только детским порошком, а вот воду в ванной разбавляю холодной родниковой. Использовала крем «Топи», но не помог! Что делать – нужно ли сдавать анализы на аллергены?

Если вы установили, что причиной данной болезни является аллергическая реакция, то надо установить возможные аллергены, лучше всего обследуйтесь на них, чтобы в дальнейшем избежать с ними какого-либо контакта.

Я воспитываю сына, которому 2,5 месяца. У нас атопический дерматит прямо на голове. Купаемся в череде и ромашке. Сын любит погружаться с головой. В чем еще нужно купать, чтобы все прошло?

Лучше всего, чтобы вы купали сына в простой, но кипяченой воде.

Что запомнить:

1. Проводите правильный и ежедневный уход — это первое, о чем нужно подумать беременной женщине или кормящей маме.
2. Следите за рационом и потребляйте специальную разработанную диету на основе только полезных продуктов питания.
3. Соблюдайте правила гигиены — используйте гипоаллергенные средства и т.п.
4. Регулярно проходите осмотры в медицинских учреждениях и у узкопропрофильных специалистов — гинеколога, инфекциониста и др.
5. Любовь и забота помогут вернуть здоровье малышу и избавить его от симптомов болезни раз и навсегда.

nashdermatolog.ru

Атопический дерматит у грудных детей

«Цветущие» шершавые щечки и красные ягодицы малыша не у каждого родителя ассоциируются с заболеванием и не всегда расцениваются взрослыми как сигнал тревоги. А между тем, атопический дерматит, проявлением которого являются эти «несерьезные» симптомы,– заболевание более чем серьезное, чреватое кожными проблемами и нервно-психическими расстройствами в раннем детстве, развитием тяжелых аллергических заболеваний в старшем возрасте.

Атопический дерматит нередко становится первым заболеванием, с которым сталкиваются родители грудничков. И поражает эта болезнь не только деток, получающих искусственные молочные смеси, но и малышей, вскармливаемых грудным материнским молоком. Причина атопического дерматита – аллергическая реакция, главная опасность которой заключается в том, что со временем, при отсутствии правильного лечения, ее «поле деятельности» расширяется, и к дерматиту присоединяются бронхиальная астма, аллергический ринит и другие аллергические заболевания. Как вовремя остановить аллергию и вылечить атопический дерматит у грудничков – давайте разберемся.

Причины развития атопического дерматита у грудничков

Считается, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. Провоцирующими развитие болезни факторам являются богатые аллергенами продукты питания, склонность к запорам, повышенная потливость, пересушивание кожи, воздействие на кожу химических веществ – стиральных порошков, моющих веществ и прочей бытовой химии, контакт с синтетическими волокнами и бытовыми аллергенами. Аллергены, поступающие в организм ребенка с пищей, играют ведущую роль и запускают развитие дерматита; при этом источником аллергенов для малышей служат не только искусственные молочные смеси или прикормы, но и материнское молоко, качество которого напрямую зависит от пищевого рациона кормилицы. Как показали исследования, чаще всего атопический дерматит провоцирует аллергия к белку коровьего молока, несколько реже реакцию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы; возможна и поливалентная (многофакторная) аллергия.

Развитию атопического дерматита у новорожденных и грудных детей способствует нерациональное питание матери во время беременности (богатая пищевыми аллергенами или однообразная пища), а также различные осложнения беременности – угроза прерывания, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода. Считается, что риск развития заболевания выше у детей, которых перекармливают, чем у тех, которые получают нормальное количество пищи и прибавляют в весе в соответствии с возрастными нормами. Важную роль в развитии дерматита играет состояние пищеварительного тракта младенца – у детей с кишечным дисбактериозом, энтероколитом, гастритом, глистными инвазиями заболевание развивается гораздо чаще.

Симптомы атопического дерматита у грудных детей

Особенностью течения атопического дерматита является связь клинических проявлений с возрастом больного. Для первого года жизни характерны склонность кожи к сухости и появлению опрелостей, шелушение кожи волосистой части головы и лица в области бровей, а также – ведущий симптом – покраснение, шелушение и зуд кожи щек и ягодиц. На начальных этапах заболевание поражает только поверхностные слои кожи и легко купируется правильными лечебными мероприятиями. При отсутствии верной тактики лечения болезнь прогрессирует, приобретает упорное течение, поражает все новые участки кожи и проникает во все более глубокие ее слои — на фоне покраснения появляются пузырьки и язвочки, изменения кожи распространяются на конечности и туловище, отмечается постепенно усиливающийся, утомляющий и истощающий ребенка кожный зуд. Тяжелое течение атопического дерматита сопровождается развитием осложнений, чаще всего связанных с присоединением бактериальной/грибковой флоры и психоневрологическими нарушениями.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Лечение атопического дерматита – непростой процесс, и чем тяжелее протекает заболевание – тем большие усилия придется приложить врачам и родителям к борьбе за здоровье малыша.

1. Немедикаментозное лечение

Еда. Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена. Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии. Для восстановления регулярного стула у женщины могут использоваться препараты лактулозы, свечи с глицерином, правильный питьевой режим, обогащение рациона кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Если ребенок искусственник – необходимо, прежде всего, исключить аллергию на белки коровьего молока – для этого малыша переводят с молочных смесей на соевые (Бона-соя, Фрисосоя, Тутели-соя). Если замена смеси не облегчает состояние младенца – подключаются смеси на основе гидролизатов белков коровьего молока (Нутрамиген, Альфаре). Если развитие дерматита пришлось на период после введения прикорма – необходимо искать аллергены в продуктах прикорма, поочередно исключая их из рациона малыша. Особое внимание уделяется яйцам, злаковым, куриному мясу и рыбе. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, много пил и имел регулярный стул. Совершенно противопоказаны ребенку с атопическим дерматитом сладости — углеводы вызывают процесс брожения в кишечнике, повышая всасывание пищевых аллергенов.

Среда. Кожа маленького ребенка очень чувствительна к условиям обитания — свежий, прохладный (до 20 °С) и увлажненный (влажность не ниже 50%) воздух в комнате предотвратит повышенное потоотделение, раздражение и пересушивание кожи малыша, страдающего дерматитом. Не нужно кутать ребенка – одежда должна ответствовать погодным условиям. Для поддержания чистоты и нормальной влажности в помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Устранение источников пыли (мягкие игрушки, ковры, бархатные занавески, кресла и диваны с обивкой и т.д.) также поможет в борьбе с аллергией. Следует регулярно мыть горячей водой все пластмассовые, резиновые и прочие моющиеся детские игрушки, исключить контакт ребенка с игрушками, вымыть которые невозможно, и с домашними животными. Во избежание контакта с провоцирующими аллергию химическими веществами, всю одежду, белье и постельные принадлежности ребенка следует стирать гипоаллергеным детским стиральным порошком и очень хорошо и долго полоскать в чистой воде; посуду, из которой кормят малыша, следует мыть без применения моющих средств. Предметы одежды ребенка, пеленки и постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать контакта кожи с грубыми шерстяными и синтетическими вещами. Поскольку никотин и табачные смолы, вдыхаемые при пассивном курении, также являются аллергенами, курильщики должны быть изгнаны из комнаты ребенка, курить они обязаны за пределами квартиры. Близкий контакт курящих членов семьи с ребенком также должен быть минимизирован.

Уход за кожей. Кожа ребенка, больного атопическим дерматитом, требует особого внимания как в период обострения, так и в ремиссию заболевания. Обязательно ежедневное купание в прохладной, отстоявшейся (для испарения хлора) или профильтрованной воде. По рекомендации врача в воду для купания могут добавляться настои и отвары трав (можно — отвар крапивы, корня лопуха, тысячелистника, настой березовых почек; нельзя – череду, ромашку, кору дуб и прочие травы, обладающие подсушивающим действием). Купать ребенка надо без мочалки, но можно использовать детские мыла и нейтральные шампуни (не часто – 1-2 раза в неделю). После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем и сразу же смазать смягчающим кремом или лосьоном. Питательные и увлажняющие лосьоны и крема следует наносить на кожу ребенка с такой частотой, чтобы она сохраняла мягкость и не пересыхала. Прекрасно увлажняют кожу ребенка препараты, в состав которых входит мочевина (например, лосьоны Эксипиал М). Являясь физиологическим увлажняющим фактором и естественным компонентом кожи ребенка, мочевина устраняет сухость кожных покровов, не вызывая при этом аллергии. Увлажняющие вещества наносятся на всю поверхность кожи, а не только на проблемные зоны, поскольку при атопическом дерматите страдает вся кожа, а не отдельные ее участки. В течение дня не следует часто мыть водой проблемные участки кожи, особенно лицо, ягодицы и промежность — для устранения загрязнений с этих зон следует использовать влажные гипоаллергенные гигиенические салфетки для детей, выпускаемые солидными фирмами-производителями.

2. Медикаментозное лечение

Если перечисленные меры не помогают улучшить состояние ребенка и обратить болезнь вспять – аллергологом назначаются мази или кремы, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, стероиды). Эти препараты должны применяться строго по схеме рекомендованной врачом. Особенно важно правильно отменить препарат после улучшения состояния кожи ребенка – отмена проводится в течение нескольких дней посредством постепенного уменьшения используемой дозы или концентрации препарата.

Гормональные кремы и мази обязательно комбинируются с препаратами, восстанавливающими защитный барьер кожи – такими, как швейцарские лосьоны Эксипиал М (Шпириг Фарма) – эти средства повышают результативность терапии атопического дерматита, позволяют сократить продолжительность лечения гормонами, снизить стероидную нагрузку и соответственно риск развития нежелательных побочных эффектов. Лосьон Эксипиал М, не являясь гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное действие, сопоставимое с таковым у 1% гидрокортизоновой мази. Поэтому при легкой форме атопического дерматита купировать воспаление можно и без назначения стероидов – применением одного только лосьона Эксипиал М. На рынке Украины Эксипиал М представлен в двух формах — Гидролосьон и Липолосьон.

Эксипиал М Гидролосьон (мочевина 2%, липиды 11% и 86% воды) применяется для увлажнения сухой кожи младенцев в период ремиссии атопического дерматита. Благодаря составу лосьона кожа ребенка дышит и полноценно выполняет все свои функции – что очень важно для маленьких детей. Увлажняющее действие препарата развивается в течение 5 минут после нанесения – возникает чувство облегчения, исчезает натянутость и уменьшается зуд. Эксипиал М Гидролосьон можно применять у детей с первых дней жизни по назначению врача.

Эксипиал М Липолосьон (мочевина 4%, липиды 36% и 58% воды) применяется в период обострения атопического дерматита. Благодаря повышенной концентрации мочевины и липидов препарат обеспечивает дополнительную защиту от потери влаги и более интенсивно смягчает кожу; эффект увлажнения сохраняется до 14 часов. Лосьон успешно борется с воспалением; мочевина, входящая в его состав, устраняет шелушение, очищает кожу от чешуек и возвращает ей здоровый вид. Эксипиал М Липолосьон можно применять у детей с 6-месячного возраста по назначению врача.

Регулярное применение лосьонов Эксипиал М помогает предупредить переход атопического дерматита из грудничкового в более старший возраст и во взрослую жизнь, а также снизить частоту рецидивов заболевания.

Лосьоны Эксипиал М наносятся на кожу младенца два-три раза в день – утром после пробуждения, вечером перед сном и в течение 3 минут после водных процедур. В период обострения атопического дерматита средства используются с частотой, необходимой для постоянного поддержания кожи в увлажненном состоянии.

При тяжелом течении атопического дерматита комбинированная схема лечения, включающая стероиды и лосьон Эксипиал М, дополняется препаратами кальция, антигистаминными средствами, по показаниям используются иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, антигенспецифическая терапия.

Для нормализации нервно-психических процессов обязательны регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе, достаточный дневной и ночной сон, нормальная психологическая атмосфера в семье. В некоторых случаях требуется назначение медикаментозной и физиотерапии, направленной на стабилизацию нервных процессов.

Заключение

Лечением атопического дерматита у ребенка должна заниматься вся семья – болезнь не вылечить одними лекарствами, результат достигается только комплексным соблюдением всех перечисленных мер. Финансовые сложности и бытовые проблемы, связанные с реализацией лечебных мероприятий, преодолимы, если понять, что первый год жизни – самый благоприятный период для полного выведения ребенка из порочного круга аллергических реакций. Именно в этом возрасте шансы на полное выздоровление максимальны. А здоровье ребенка, безусловно, стоит затраченных сил, временных неудобств и материальных затрат. Берегите здоровье!

www.baby.ru

No related posts.