Разное

Прививки при аденоидах: Аденоиды и прививки

Содержание

Вакцина Wyeth Превенар (PREVNAR) — «Как мой ребенок с аденоидами, гнойными отитами и ухудшением слуха получил прививку Превенар 13»

Здравствуйте, друзья!

Хочу поделиться своим впечатлением от вакцинации от пневмококка, которую я решила сделать своему ребенку после второго гнойного отита.

Начну с того, что меня несколько удивило количество негативных отзывов об этой прививке, и в частности, о вакцине Превенар 13. У нас в Украине она не является обязательной, поэтому не входит в календарь прививок, и многие мои знакомые мамы регулярно прозванивают аптеки, чтобы попасть на нее. А врачи рекомендуют обязательно ее делать перед началом посещения детского сада. Потому что до садика многие дети болеют мало, а как идут в коллектив, так и начинают «не вылезать из соплей». И у нас не стоит вопрос, какую именно вакцину делать, — Превенар 13 или Синфлорикс. Делают то, что есть в наличии, иначе не факт, что дождутся чего-то другого в ближайшее время.

Я поначалу отнеслась к этой прививке не очень серьезно. В садик сын пошел с трех лет без нее. Болеть начал сразу же и очень часто. Но болел он легко и выздоравливал без кучи лекарств и осложнений. В ноябре 2017 г. у него впервые увеличились аденоиды. Мы начали лечиться назальными стероидами, и аденоиды через какое-то время пошли на спад. За первый год в садике он подхватывал сопли раз 10, это не считая ветрянки и энтеровируса. Но проблем не было ни разу, пока в августе 2018 г. после очередного ОРВИ он не начал переспрашивать.

Я читала, что после перенесенных вирусов такое бывает. Что где-то в ухе скапливается жидкость, которая мешает проникновению звука, и что эта жидкость через какое-то время сама рассасывается, мол, переживать не надо. В общем, я постаралась не переживать и не передавать свое беспокойство ребенку, хотя на самом деле через две недели переспрашиваний у меня была почти паника. ЛОР успокаивала, говорила, что такое может держаться до трех недель. И к счастью, почти через три недели слух вернулся.

Прошло пару недель, и у сына снова ОРВИ. И снова закладывает уши. Но течение вируса легкое, температуры нет, ребенок скачет конем. А еще через неделю он вдруг ночью пожаловался, что ушко болит. Из уха вытекало что-то светло-желтое и липкое. На следующее утро мы поехали к ЛОРу. Диагноз: двусторонний гнойный отит. Сразу назначен антибиотик.

Начинаем пить АБ, и уже через день день рано утром сын ко мне приходит и шепотом (чтобы не разбудить младшую сестру) просится в туалет. Я шепотом отвечаю: «Иди садись на горшок, я сейчас приду». И он меня СЛЫШИТ с первого раза! Я была счастлива…

После этого отита я спрашивала у врача-инфекциониста, почему у нас все закончилось отитом. Аденоиды на тот момент не были прям очень большими, сын нормально дышал днем, похрапывал только ночью. На что врач мне сказала: «Не надо драматизировать ситуацию, закажите в аптеке вакцину и сделайте ребенку прививку от пневмококка. Если Синфлорикс, то две дозы, а если Превенар 13, то по возрасту нужна одна». Я тогда даже позвонила в аптеку, узнала цену. И цена меня отпугнула… Мне стало жалко денег на собственного ребенка, который мучился от боли в ухе((( Я подумала, авось пронесет, и отитов больше не будет…

Прошел месяц. Мы вроде бы уже забыли обо всем этом. Сын стал реже болеть, в садик он ходил уже пару недель, соплей у него не было. И тут, как гром среди ясного неба, в один прекрасный день свекровь привела ребенка из сада и говорит: «У него ухо болит». Я смотрю — а там опять гной вытекает… Ну еклмн(((

В общем, нам опять назначили антибиотик. Опять двусторонний гнойный отит. ЛОР сказала, что надо удалять аденоиды, выписала направление. Но я себе просто не представляла, как я повезу ребенка на операцию. Мы пропили курс антибиотиков, и на восьмой день, когда в ухе все было хорошо, мы снова пошли к инфекционисту. Я была настроена делать прививку, предупредила ребенка, что ему сделают укол, от которого в ушко попадут полезные микробы. Они будут сидеть в ушке и защищать его.

Врач осмотрела ребенка и выписала рецепт. Аптека через дорогу — мы купили вакцину и вернулись в поликлинику, пошли в прививочный кабинет. На тот момент, начало ноября 2018 г., цена «Превенар 13» — 2055 грн. Нам дали сумку-холодильник, за которую я оставила залог — 200 грн. Хотя потом я прочитала на упаковке, что можно было нести вакцину даже в кармане, потому что она спокойно переносит колебания температуры. Наверное, это придумано на тот случай, когда отключили свет, например.

В прививочном кабинете медсестра очень удивилась. Сказала, что на ее памяти это второй случай, когда ребенку делают прививку от пневмококка.

Кстати, есть государственный сайт, где можно проверить, не контрабандой ли завезена вакцина. Там нужно ввести номер серии и регистрации. Посмотреть их можно там же, где стоит срок годности.

Укол делали в плечо, в дельтовидную мышцу. Сыну было 4 года и 4 месяца. Так как почти все прививки мы уже давно сделали, и уколов сын еще не получал, он не помнил, что это такое. Поревел немного. Дала ему шоколадную конфету, чтобы не ныл, и настроение быстро улучшилось)

Мы сходили в аптеку, отдали сумку-холодильник. В поликлинике полчаса не сидели, я постаралась оттуда уйти как можно быстрее, так как народу там полно. Каким-то чудом мы умудрились ничего не подхватить, пока ходили по этажам.

Настроение у меня, честно сказать, в отличие от ребенка, было непонятным. Я очень переживала, что вакцина не подействует. Боялась, что нам это не поможет, и все-таки придется удалять аденоиды. Боялась, что медсестра нам уколола что-то другое, а наш Превенар забрала себе))) Короче, я реально плохо спала из-за этой прививки. У ребенка не было никакой реакции, он был веселый, бодрый, а я думала, что это ненормально.

Ждала реакцию. На следующий день плечо у него немного опухло, вокруг укола появилось небольшое красноватое пятно. Я немного успокоилась — все-таки действует вакцина.

Но все равно нервничала…

Реакций, в общем-то, не было никаких. Несмотря на то, что обычно советуют делать прививку через две недели после полного выздоровления. Наша врач сказала, что во всем мире вакцинируют ребенка, если у него нет острого состояния и внешне он выглядит здоровым. Сын выглядел здоровее всех. Я ей поверила.

Антитела вырабатываются в течение 3-4 недель. Поэтому я рада, что мы сделали прививку сразу после отита. Между отитами обычно бывает интервал хотя бы в месяц, и как раз к тому времени, когда он снова мог бы развиться, нас уже защищал Превенар 13.

Не могу сказать, что ребенок стал меньше болеть после этой прививки. Он стал меньше болеть, потому что у него прошла адаптация в детском саду. Я предполагала, что он будет болеть реже на второй год садика, — так и получилось.

Осложнений от ОРВИ, отитов и пневмоний у нас после прививки не было. Пишу об этом тихо-тихо. Боюсь сглазить. Прошло всего два с половиной месяца, рано делать какие-то громкие выводы. Пока могу однозначно говорить только о том, как мы перенесли прививку, — все отлично.

Буду обновлять отзыв.

Спасибо всем за внимание. Здоровья вашим детям, защищайте их от страшных болезней!

О том, как мой сын перенес вакцинацию АКДС индийской прививкой, я рассказывала здесь.

Манту при аденоидах. Аденоиды и прививки: можно ли делать

Аденоидит – это воспаление аденоидов, имеющее достаточно широкое распространение. Возраст детей, у которых наблюдается эта патология, чаще всего не превышает 14 лет. Соответственно, на данном этапе вопрос о проведении пробы манту и выполнения различных прививок еще достаточно актуальный. Некоторые родители придерживаются мнения, что аденоиды и манту – понятия абсолютно несовместимые. Однако подобная мысль не является стопроцентно правильной, поскольку все зависит от стадии заболевания.

В том случае, если возникают сомнения в проведении данной диагностической пробы, правильным вариантом будет консультация у педиатра. Он посоветует правильный алгоритм действий и, при необходимости, сможет определить период, когда манту при аденоидах окажет наименьшее влияние на организм ребенка.

Можно ли делать манту при аденоидах

Подобный вопрос интересует многих родителей. Особенно сильно беспокоятся те, чей ребенок сталкивается с этой процедурой впервые. К сожалению, проба манту в некоторых случаях вызывает определенные осложнения, однако их количество очень мало. Чтобы предотвратить их появление, следует учесть несколько факторов.

  1. Для того, чтобы дать ответ на вопрос о том, можно ли делать манту при аденоидах, необходимо выяснить состояние ребенка. Дело в том, что во время более спокойного протекания аденоидита нежелательная симптоматика этого заболевания сводится к минимуму. Именно в этот период рекомендуется проводить пробу и другие медицинские мероприятия. Главное, чтобы в организме ребенка не было явного воспалительного процесса, сопровождающегося повышением температуры.
  2. Необходимо учесть, что манту при аденоидах проводят в нормальном состоянии, без катаральных симптомов, как, например, кашель или ринит. После их легкого проявления желательно отложить пробу на две недели, а при более серьезных симптомах – минимум на месяц.
  3. В целом же, вопрос о том, можно ли делать манту, зависит от состояния ребенка. Если оно неудовлетворительное, лучше не создавать ему повышенные нагрузки и не переусердствовать с диагностическими мерами.

Реакция организма на прививки при аденоидах

Также все вышесказанное справедливо по отношению не только к аденоидам и манту, но и к проведению необходимых прививок. Все дело в том, что каждая вакцинация от того или иного заболевания оказывает определенную нагрузку на иммунную систему ребенка. В нормальном состоянии подобное воздействие практически не ощущается. Но ослабленный из-за аденоидов организм может перенести подобную процедуру с трудом.

Все зависит от того, насколько сильно аденоидит оказывает декомпенсаторное влияние на состояние здоровья. Ведь на каждой стадии эта болезнь имеет различную силу проявлений. И как следствие, по-разному влияет на дыхательную, иммунную и другие жизненно важные системы. Наиболее объективный ответ на вопрос, можно ли делать прививку при аденоидах, дает лечащий специалист. Именно он выясняеть, как реагирует организм на введение вакцины.

Кукушка и аденоиды

Что же касается лечебных процедур при аденоидите, то множество вопросов вызывает так называемая «кукушка». Она заключается в промывании носа и пазух при помощи шприца с антисептической жидкостью и специального вакуумного прибора. А название произошло из-за того, что во время ее проведения желательно постоянно проговаривать «ку-ку».

Манипуляция позволяет достаточно мягко очищать носовые ходы, улучшать дыхание и убирать постоянный насморк. Она даже позволяет исключать необходимость прокалывания пазух при гайморите и синусите. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли делать кукушку при аденоидах, является положительным. Единственное, о чем следует помнить – это применять ее не слишком часто, чтобы избежать осложнений.

Противопоказания к проведению вакцинации.

Прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Следует знать, что и переносимость ребенком прививки, и риск побочных реакций и осложнений от вакцины определяются совокупностью множества факторов. И главнейшую роль в том, насколько успешной и легко переносимой будет вакцинация играет то, насколько правильно ребенок подготовлен к процедуре и сама правильная организация процедуры. Эти факторы оказывают куда большее влияние на конечный результат, чем качество самого вакцинного препарата — современные вакцины качественны и безопасны.

Именно поэтому родителям следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм реальных действий, позволяющий значительно уменьшить риск поствакцинальных осложнений и побочных реакций.

Первое, что должны знать родители, по каким медицинским показаниям нельзя проводить прививки.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
ВакцинаПротивопоказания
Все вакциныСильная реакция (температура выше 40С, отек на месте инъекции диаметром более 8 см) или серьезные осложнения на предыдущее введение вакцины
Все живые вакциныИммунодефицитное состояние, иммуносупрессия, злокачественные болезни, беременность
БЦЖВес ребенка при рождении менее 2 кг., наличие келоидного рубца
АКДСПрогрессирующие заболевания нервной системы, наличие афебрильных судорог в анамнезе
Живые вакцины против кори, паротита, краснухи, комбинированные дивакцины (корь-паротит) и три- вакцины (корь-краснуха-паротит)Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды. Для коревой фи паротитной вакцин (особенно зарубежных – которые готовят на куриных эмбрионах) – анафилактическая реакция на белок куриного яйца
Вакцина против гепатита ВАллергическая реакция на пекарские дрожжи

При наличии данных противопоказаний лечащий врач подбирает возможные альтернативные вакцины (при наличии) или дает временный или постоянный отвод от некоторых из прививок.

Временный отвод получают пациенты у которых на данный момент врач диагностирует инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. При этом плановые прививки можно проводить через 2-4 недели после выздоровления, в период выздоровления или ослабления хронического заболевания. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных и других заболеваниях прививки проводятся сразу после нормализации температуры и стула.

Вместе с тем следует обратить внимание и на противопоказания по отдельным видам вакцин

читать подробнее об поствакцинальных осложнениях

Вакцинация от ковид-19: ответы на самые актуальные вопросы

По состоянию на начало января 2021 года вакцину «Спутник V» получили более 200 000 человек, в числе которых медицинские, социальные работники и педагоги. Сегодня прививочная кампания активно разворачивается во всех регионах нашей страны, в связи с чем люди задают всё больше вопросов. В этой статье мы посчитали нужным ответить на самые важные, интересные и распространенные из них.

Прививка от ковид-19: состав вакцины

В состав вакцины «Спутник V» входят два аденовируса – ad 26 и ad 5 с измененным геномом (это важно!). Если типичные представители аденовирусов могут вызвать ОРВИ, воспаление миндалин и аденоидов, компоненты, использованные при производстве препарата, являются «кастрированными», а потому не способны повлиять на наше здоровье. Микроб с «отключенными» генами репликации может проникнуть в клетку, но не может размножаться. Его задача – доставить ген, несущий информацию о синтезе спайк-белка SARS-CoV-2. Ответная реакция нашего организма – выработка специфического иммунитета.

Из этой информации мы можем сделать два вывода:

  • В самой вакцине нет коронавируса, есть только небольшая последовательность нуклеотидов, а потому она не может являться источником заражения.
  • Компоненты вакцины не встраивают свой геном в ДНК хозяина, как следствие, не вызывает мутаций.

Это нужно знать!

В СМИ периодически всплывает информация о людях, заразившихся и переболевших ковидом после вакцинации. Это, действительно, возможно, но только в одном из трех случаев:

  • Вы болели на момент получения вакцины. Если с момента заражения прошло слишком мало времени, ПЦР покажет отрицательный результат.
  • Вы не соблюдали меры предосторожности и заразились после первой прививки. Вакцинирование проводится в два этапа. Вторая доза вводится через 21 день. В полной мере прививка начинает защищать только на 42 день.
  • Вы попали в 8,6% тех, у кого не сформировался иммунитет. По официальным данным, эффективность вакцины «Спутник V» составляет 91,4%.

Недавно переболели? С прививкой после ковида можно повременить. Небольшое количество повторных заражений позволяет сделать вывод, что собственный иммунитет держится от нескольких месяцев до полугода.

Побочные эффекты

По результатам испытаний, проведенных учеными Центра Гамалеи, побочные эффекты проявились у 5,7% привитых добровольцев. Прежде всего, это утомляемость, боль в месте укола, повышение температуры тела до 38,4 градусов, головная, мышечная и суставная боль. Важно: состояние людей нормализовалось на первые-третьи сутки после постановки вакцины.

Не легче ли переболеть?

Вакцинация от ковид – дело добровольное, но, отказываясь от прививки, следует тщательно взвесить все «за» и «против».

  • ОРВИ, хронические заболевания в стадии обострения, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет являются противопоказаниями к вакцинации. Наличие сахарного диабета, ХОБЛ, проблем с сердцем и почками – повод проконсультироваться со специалистом.
  • 22% жителей планеты имеют хотя бы одно заболевание, отягощающее течение ковид-19. Болезнь – это затраты на лекарства, несколько недель нетрудоспособности и высокая вероятность заражения пожилых родственников.

Еще один повод сделать прививку – большое количество побочных эффектов, проявляющихся у пациентов уже после выздоровления от ковид-19.

Головные боли, повышенная утомляемость, панические атаки, ухудшение внимания, памяти, координации движения и боль в суставах – далеко не полный перечень жалоб, с которыми обращаются люди, нуждающиеся в дальнейшей реабилитации.

Если это коснулось вас, или вы хотите проконсультироваться с врачом по вопросу, можно ли делать прививку от ковида, – записывайтесь на прием в «Клинику неврологии и ортопедии».

Прививка от гриппа про аденоидах — Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему у детей увеличиваются аденоиды?

Лор-врач детской поликлиники № 2 Ольга Лысенко стала гостьей программы НТ «Скажите, доктор!» и популярно рассказала об аденоидах, аденоидите и способах его лечения.

Что такое аденоиды

По её словам, родители часто пугаются при слове «аденоиды». Но аденоиды – не болезнь, а важный орган иммунной системы, миндалина в носоглотке, которая выполняет в организме ребёнка защитную и барьерную функции.

Аденоиды появляются у всех детей к двум годам, до 5-6 лет активно растут, после 6-7 лет их замедляется, они постепенно уменьшаются, к 12 годам атрофируются.

А вот аденоидит – это одно из самых распространённых у детей заболеваний, особенно у нас в регионе (сырой и холодный климат способствует – дети часто болеют ОРВИ). Порой необходима даже операция.

Почему увеличиваются аденоиды?

Причин несколько.

Во-первых, инфекция. Иногда воспаление из-за инфекции может быть обратимым, то есть после лечения аненоиды уменьшается. А при хроническом воспалении аденоиды постоянно увеличены.

Во-вторых, играет роль генетический фактор. Проблемы с аденоидами родители могут передать детям «по наследству».

В-третьих, причиной может стать нарушение иммунного ответа у ребёнка – аллергические реакции, эндокринные нарушения, истощение, гиповитаминоз.

В-четвертых – повлиять на увеличение аденоидов может питание – например, много сладостей. А ещё – неблагополучная экология, чрезмерно сухой воздух в квартире, бытовая химия с резикм запахом.

Степени увеличения аденоидов

Выделяют три степени увеличения аденоидов.

При первой степени, аденоиды перекрывают носоглотку на одну треть. В этом случае особых жалоб нет – ребенка беспокоит некоторое затруднение дыхания во сне, он может посапывать, утром покашливает, днем не жалуется.

При второй степени – носоглотка перекрыта на две трети. Уже могут быть нарушения носового дыхания днем, особенно во время физических нагрузок. Ребёнок начинает дышать ртом. Дыхание может быть немного шумное. В время сна может наблюдаться поверхностный храп, покашливание становится более частым.

При третьей степени аденоиды полностью перекрывают носоглотку. Это самая тяжелая степень. Жалоб становится много: стойко нарушается носовое дыхание, из носа идут постоянные выделения (и слизистые, и гнойные во время обострения). Дыхание шумное. Во сне может быть храп с остановкой дыхания – апноэ. Это очень нехороший признак, который является абсолютным показанием к удалению, если это происходит длительное время.

Также на третьей степени появляется такой признак, как аденоидное лицо. Немного деформируется лицевой скелет, вытягивается подбородок, сглаживается носогубная складка. Ребёнок ходит с приоткрытым ртом, у него под глазами синяки, лицо бледное, выражение лица усталое. Нарушается прикус. Могут нарушаться внимание и память. Сон становится беспокойным, могут возникнуть ночные энурезы. При стойком увеличении аденоидов возможно даже отставание умственного развития, поскольку ребёнок страдает от гипоксии, дыхание недостаточное.

Первая и вторая степени успешно лечатся консервативно. При третьей часто нужна операция.

Врач отметила, что бывают промежуточные стадии, когда аденоиды при воспалении увеличиваются с первой до второй степени, от второй до третьей, но уменьшаются после лечения.

А бывает так, что операция нужна даже небольших аденоидах: когда из-за анатомических особенностей ребёнка они находятся близко к слуховой трубе, при любом ОРВИ отекают, и возникает отит со снижением слуха. В общем, аденоиды – дело такое, что надо разбираться в каждом случае индивидуально.

Если аденоиды очень важный и полезный орган, то разве можно его удалять?

Принимая решение об операции, необходимо подумать о соотношении пользы аденоидов и рисков от них. Если у ребёнка страдает слух, по ночам останавливается дыхание и может остановиться сердце – то для него будет полезнее убрать аденоиды. В других случаях их, конечно, лучше оставлять.

Как обследуют ребёнка?

Аденоиды находят с глубоко в носоглотке, поэтому посмотреть их может только лор-врач специальным зеркалом. Делают также рентген и применяют современный эндоскопический метод.

Удаляют ли анденоиды лазером?

Распространенный вопрос, а ответ на него вот такой: удаляют их всегда специальным инструментом – аденотомом, сейчас это делают под общим наркозом. Лазерным ножом «подчищают» в некоторых случаях – вот как раз при частых отитах. Его применяют в Санкт-Петербурге, у нас в Новгородской области пока этого нет.

Могут ли аденоиды снова вырасти после операции?

По словам врача, это бывает редко, потому что аденоиды, как правило, удаляют успешно. Но такое возможно в двух случаях: если ребёнок – аллергик (из-за отеков ткань может увеличиваться, как будто они снова выросли). И ещё, если в организме ребёнка живут герпес-вирусы. Например, он болел мононуклеозом. В таких случаях надо справляться с причиной – побеждать аллергию и вирусы.

Полезен ли морской воздух и соляная пещера?

Очень полезны! После поездок на море дети долго не болеют, можно даже избежать операции. Соляная пещера – отлично, но лучше не посещать её в период эпидемии, чтобы не подхватить вирус от других детей.

Смотрите запись программы.

В понедельник темой станет гиподинамия и польза движений. В студию НТ придёт врач-терапевт поликлиники №3 Центральной городской клинической больницы — Олеся Сергеевна Ким. Присылайте вопросы в группу НТ и звоните в прямой эфир!

Термином аденоиды у детей обозначают в норме существующие у всех детей с рождения крупные образования лимфоидной ткани, то есть состоящие из лимфоцитов и макрофагов органы иммунитета, расположенные ретроназально, позади носовых ходов в носоглотке.

Поэтому вопрос, есть ли у ребенка аденоиды, сам по себе не корректен, так как ответ очевиден: аденоиды есть у всех детей.

Другой вопрос, что в определенном возрасте, а именно с 4х до 6 лет эти лимфатические образования увеличиваются до максимальных размеров и могут создавать механическое препятствие для дыхания через нос, особенно в лежачем положении.

Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить. По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения. Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время. Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей. Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

Аденоиды у ребенка и аллергия

Хотя, конечно, нет такого закона, который бы запрещал ребенку с увеличенными аденоидами иметь еще какую-то аллергию. При этом наличие дома ковров, старой мягкой мебели или домашних животных, а также атопического дерматита (диатеза) у ребенка с первого года жизни является признаками, указывающими на возможный аллергический характер этой заложенности и затруднения дыхания через нос. Так что в ряде случаев действительно приходится бороться и с «мухами и с котлетами», но перед тем, как начинать лечение, необходимо провести специальное обследование.

Аденоиды у ребенка, диагностика

Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

  1. Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;
  2. Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

Аденоиды у ребенка, удалять или нет?

В настоящее время в 90% случаях аденоиды лечатся консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Основной причиной для удаления аденоидов служат рецидивирующие отиты (воспаление среднего уха), снижение слуха у ребенка или заглоточный абсцесс. Всем остальным детям, которых большинство, удаление аденоидов показано только в случае длительного течения хронического аденоидита, не поддающегося стандартным методам лечения. Так что если Вы обнаружили у своего ребенка перечисленные в этой статье симптомы, то вам нужно скорее записываться на прием к двум специалистам: аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу. Повторяю, в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении аденоиды у ребенка могут и должны быть сохранены, но лечение, готовьтесь к этому, будет длительным.

Отоларинголог взрослый и детский Маневич Игорь Семенович Стаж 25 лет Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society
Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society

Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика

Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.

По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться. Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Функция аденоидов в организме

Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.

Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает к аденоиду, который «знакомит» организм с этой бактерией и убивает ее.

Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.

Симптомы аденоидов: как проявляется болезнь

Наиболее часто врачи диагностируют данное проявление в детском возрасте. Воспаление может проходить бессимптомно, но зачастую есть ряд признаков, по которым можно определить наличие подобного недуга. Вот основные симптомы аденоидов:

  • дыхание становится затрудненным, нос постоянно забит. Может страдать одна ноздря или дыхание полностью перекрывается;
  • при патологии аденоидов возникает насморк. Кажется, что он простудный, однако, если он не проходит даже после эффективного лечения, это может указывать на наличие проблем в области носа;
  • проявляется кашель;
  • может происходить нарушение слуха;
  • температура тела повышается, причем не до критических показателей. Она стабильно держится в пределах 37,5°С, клинических проявлений инфекции нет, но такая температура говорит о наличии воспаления;
  • возникает деформация лица. При отсутствии лечения аденоидов недуг развивается, нос постоянно забит – ребенок вынужден дышать через рот, он постоянно открыт, что может привести к изменению лицевого скелета.

Наиболее опасным считается именно последний симптом. Избавиться от насморка вполне возможно, а вот изменить структуру скелета – уже нет.

Чем опасны воспаленные аденоиды

Опасность аденоидов еще и в том, что страдают другие органы, развиваются патологии. Некоторые из них невозможно устранить. Вот чем опасны воспаленные аденоиды:

  • значительно ухудшается слух. Носоглоточная миндалина при увеличенных размерах сдавливает слуховую трубку, поэтому воздух в среднее ухо попадает с трудом. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что негативно сказывается на слуховом ощущении;
  • пониженный иммунитет и регулярные простудные заболевания. Воспаление аденоидов способствует скоплению инфекции и бактерий в области носа. Слизь должна устранять их, но препятствие потоку воздуха затрудняет положение и создает удобную среду для обитания патологических организмов;
  • при воспалении аденоидов их возможности значительно уменьшаются, и они сами являются целью для бактерий. Один из симптомов увеличения носоглоточных миндалин – повышение температуры до 39 градусов;
  • успеваемость в школе снижается. Мозгу не хватает кислорода для нормального существования;
  • происходит нарушение речи. Из-за забитого носа ребенку приходится дышать ртом, что влечет за собой деформацию черепа. Это пагубно влияет на формирование речи, ребенок перестает выговаривать некоторые буквы, говорит гнусаво. К сожалению, родители часто игнорируют такое проявление и просто привыкают. Стоит сразу обращаться к врачу, проводить диагностику организма и узнавать, в чем причина;
  • возникают отиты. Из-за перекрытия слуховой трубки образуется среда для микробов, поэтому развивается ряд отклонений в данном органе, включая отит;
  • вероятность получить нарушение дыхательных путей значительно возрастает. Из-за постоянного хронического воспаления страдают и другие ЛОР-органы. Поэтому ребенка сопровождают ларингит, фарингит и другие недуги подобного характера.

В случае обнаружения первых факторов, указывающих на наличие воспаления аденоидов, стоит сразу обращаться к специалисту и проходить обследование. В противном случае это чревато рядом серьезных нарушений здоровья.

Причины увеличения аденоидов

Функция аденоидов в организме очень важна, так почему же происходит ее нарушение? Проблема касается практически каждого второго ребенка. Возникновению данного недуга способствуют:

  • проявление аллергических реакций на медицинские препараты, продукты питания и другие компоненты;
  • наследственный фактор;
  • причиной также является частая простуда;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие хронических патологий.

Можно постараться оградить ребенка от этих негативных факторов и уменьшить риск появления аденоидов. Стоит отметить, что основной причиной является именно аллергическая реакция. При взаимодействии с домашней пылью, спорами плесени, шерстью животных и другими аллергенами лимфоидная ткань может разрастаться. Более 20% случаев данной болезни приходится на эту причину.

Как проводится диагностика аденоидов

При обнаружении симптомов не нужно затягивать с походом к врачу. Проблема аденоидов является распространенной, и чем раньше она решится, тем меньше последствий будет. Применяются такие методы диагностики:

  • задняя риноскопия. Это достаточно простой процесс обследования, с помощью которого врач зрительно оценивает состояние миндалин. С помощью специального зеркала происходит осмотр носоглотки. Процедура безболезненная, практически не имеет противопоказаний;
  • пальцевое исследование области. Степень увеличения миндалин и наличие воспаления аденоидов определяется на ощупь. Врач находится в стерильных перчатках, становится сбоку от пациента, сжимает челюсти во избежание их замыкания и быстро изучает область;
  • проведение рентгенографии. Обычный рентген в боковой проекции способен показать состояние аденоидов. Если этого недостаточно, доктор может назначить компьютерную томографию. Зачастую данная процедура делается в сложных ситуациях;
  • эндоскопия. С помощью эндоскопа врач получает подробную информацию о состоянии носоглотки. Гибкая трубка вводится через нос или ротовую полость, в зависимости от вида исследования. На монитор передается изображение с камеры, прикрепленной на трубку. Такой метод имеет противопоказания и подходит не всем, но помогает в деталях изучить область. Чтобы предотвратить рвотные позывы, слизистая оболочка обрабатывается с помощью специального препарата;
  • аудиометрия. Диагностика аденоидов включает проверку слуха. Метод достаточно простой, позволяет провести обследования органов слуха. Доктор надевает на пациента наушники и подает звуковой сигнал на них. Звуковая дорожка имеет определенную интенсивность и подается в разные динамики. Ребенок должен показать, что слышит звук;
  • проведение лабораторных анализов. Воспаление аденоидов влечет за собой ряд других проблем и осложнений. Для проверки всего организма пациенту предлагается сдать ряд анализов. Процедура необязательная, так как она не помогает подтвердить диагноз. Но в случае обнаружения проблемы сбор анализов поможет понять причины развития патологических процессов.

Диагностика воспаления аденоидов помогает в точности определить характер воспалительного процесса, понять, почему аденоиды быстро растут и приводят к трудностям со здоровьем. После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение и помогает избавиться от проблемы различными методами.

К какому врачу обратиться при заболевании

К сожалению, многие родители просто игнорируют проблемы со здоровьем ребенка только потому, что не знают, какой врач лечит аденоиды. Симптоматика может практически не проявляться, за исключением насморка. Его можно устранить с помощью назальных капель, прочистив носовые пазухи. Но это категорически неправильно, последствия зачастую неблагоприятные. Поэтому не стоит игнорировать признаки недуга. Мы расскажем Вам, к какому врачу обратиться.

Аденоидам уделяет внимание отоларинголог, или попросту ЛОР. Это специалист, который определяет недуг и может вылечить аденоиды. Он же, при необходимости, производит удаление.

В клинике АО «Медицина» работают профессиональные специалисты с большим опытом, навыками. Современное оборудование позволяет проводить все процедуры аккуратно и быстро. Поэтому ребенок подвержен минимальному стрессу. Врачом проводятся консультации, он полностью сопровождает маленького пациента до полного выздоровления. Забота и эффективное восстановление здоровья – это наша основная задача. Вы можете выбрать врача по своему усмотрению и желанию.

Лечение аденоидов: эффективные методы

Существует несколько способов избавиться от данной проблемы. Самые популярные методы лечения – консервативный и удаление. Оба они эффективны по-своему, имеют недостатки, особенности. Подробнее разберем каждый из них.

Устранение воспаления аденоидов консервативным путем

Консервативный способ подразумевает использование специальных капель, проведение ингаляций, физиотерапии. Данный путь выбирается в том случае, если воспаление аденоидов находится на первой стадии. В любом другом случае такой способ является неэффективным, и придется удалять воспаленные аденоиды.

Наиболее действенным способом считается фармакологическое воздействие. Назначается группа антибиотиков, антигистаминных препаратов, поливитаминных комплексов. Также по рекомендации врачей можно использовать иммуностимуляторы. Большинство препаратов разрешено использовать детям, за исключением случаев наличия аллергических реакций или индивидуальных противопоказаний к лечению аденоидов с помощью фармакологии.

К консервативному способу относится физиотерапия. В нашей клинике специалист предложит пройти ряд процедур, среди которых ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лазеротерапия. Каждый из этих способов благоприятно влияет на состояние аденоида и помогает избавиться от проблемы без операции.

Эффект дает специальная дыхательная гимнастика. Ряд физических упражнений помогает избавиться от вредной привычки дышать ртом. Правильные физические нагрузки и дыхательные приемы улучшают деятельность носа. Это полезно при восстановлении организма, если пришлось устранять проблемную ткань хирургическим путем. Вот несколько простых упражнений:

  1. стоя нужно сделать 5 резких вдохов через нос, а потом выдохнуть воздух плавно через полость рта (не быстро, выдох около 5 секунд). Повторите упражнение 3-5 раз;
  2. плавно поворачивайте голову влево, вправо, а также сделайте наклоны в стороны. Упражнение выполняется стоя, при этом на каждом повороте и наклоне головы носом нужно резко вдохнуть воздух. Поворачиваясь в другую сторону, плавно выдохнуть через рот, вновь повторить при изменении положения головы.

Такие приемы лишь дополняют основное назначение специалиста. В АО «Медицина» (клиника академика Ротберга) физиотерапевт даст детальные рекомендации и проконтролирует процесс выздоровления. Увеличенные аденоиды в носу перекрывают нормальное дыхание, физиотерапевт поможет исправить это.

Лечение болезни хирургическим путем

При 2 и 3 стадии воспаление аденоидов устраняется хирургическим путем. Симптоматика становится явной, дыхание существенно затрудняется, ребенок начинает часто дышать ртом. При дальнейшем развитии это влечет опасные последствия, поэтому специалист во избежание серьезной опасности назначает хирургическое вмешательство.

У маленьких детей удалять воспаленные миндалины немного проще. Делается местная анестезия. Обезболивающее средство распыляется на пораженный участок, болевые ощущения отсутствуют и операция проходит достаточно быстро.

Подросткам делают общий наркоз, что значительно упрощает процесс операции. Такой метод могут применять и к маленьким детям, но доктор должен тщательно изучить состояние их здоровья, так как общий наркоз может вызвать ряд последствий.

К слову, операцию можно проводить без использования анестезии. Структура ткани не содержит нервных волокон, поэтому пациент ничего не почувствует. Однако такой способ использовать не рекомендуется.

Клиники предлагают различные способы устранения данной проблемы, но мы подбираем оптимальный вариант. Основываясь на изучении пациента, детальном сборе анализов и осмотре, формируем рекомендации по проведению операции. Благодаря этому и современному оборудованию результат получается эффективным.

Можно ли удалять аденоиды детям

В последнее время этот вопрос беспокоит многих пациентов. Раньше операции проводили амбулаторно, сегодня используют общий наркоз. Кроме этого, родители интересуются, со скольких лет стоит проводить подобные операции, можно ли удалять аденоиды при насморке, задают еще массу вопросов.

Если есть подозрение на недуг, первое, что нужно сделать, – обратиться в клинику. Первая стадия не грозит последствиями и лечится с помощью медикаментозных препаратов. На второй стадии доктор уже рекомендует проводить операцию. Но это зависит от степени разрастания аденоида. Третья стадия требует обязательного хирургического вмешательства.

Стоит помнить, что это полноценная операция с применением наркоза. Есть риски осложнений, негативных последствий от использования медикаментозных препаратов. Но если доктор говорит о необходимости подобной процедуры – не стоит отказываться. Просто нужно знать, где лечить такой недуг.

Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по комплексному лечению аденоидов. Специалисты проведут диагностику, подскажут, как проверить наличие аденоидов самостоятельно, назначат консервативное или хирургическое вмешательство. Лечение в клинике проходит под полным контролем, с момента обращения до полного выздоровления. Стоимость удаления аденоидов зависит от степени развития недуга и выбранных методов его устранения. Позвоните нам и узнайте все детали.

Можно ли вылечить аденоиды народными средствами

Запомните: стоит отказаться от использования нетрадиционной медицины, которую не следует путать с фитотерапией. Любые обряды не помогут, а вот натуральные травы, фитопродукты могут ускорить процесс выздоровления.

Но даже народные средства являются лишь дополнением к основным медицинским способам. Вот несколько рекомендаций, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

  • водный экстракт прополиса. Можно сразу взять готовый препарат в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г прополиса в измельченном виде нужно выдержать на водяной бане 30 минут, соединив с 500 мл воды. Средство нужно принимать по половинке чайной ложки, в день не больше трех раз;
  • соком алоэ нужно закапывать носовые пазухи, достаточно нескольких капель в сутки;
  • облепиховое масло помогает устранить инфекции и бактерии, достаточно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю, процедуру рекомендуется делать 2-3 раза в день;
  • ингаляция паром тоже поможет. В воду можно добавить алоэ, эвкалипт, кору дуба, зверобой, мяту. Все эти травы благоприятно воздействуют на дыхательные каналы.

Не стоит забывать, что народная медицина эффективна только в комплексе с основным назначением специалиста. Также перед использованием таких методов обязательно нужно получить разрешение врача.

Показания при воспаленных аденоидах

Аденоиды легко лечатся, если вовремя обратиться к специалисту. Стоит учитывать показания при воспаленных аденоидах. Наличие следующих факторов говорит о том, что растут аденоиды и нужна помощь специалиста:

  • дыхание происходит через полость рта;
  • возникает сильный храп;
  • пониженный слух, есть проблемы с ушами, возникает отит;
  • головная боль;
  • появляется гнусавость;
  • цикл дыхания нарушен;
  • есть гнойные выделения;
  • возникает слабость.

Все это указывает на диагноз – аденоиды, требуется срочное вмешательство. Затягивать не стоит, ведь на кону здоровье ребенка.

С какого возраста можно лечить болезнь

Многих родителей интересует, в каком возрасте можно удалять аденоиды. Особенность строения иммунного органа в том, что миндалина до 6 лет активно разрастается. В случае возникновения данной проблемы в очень раннем возрасте (1-3 года) вероятность рецидива очень велика.

Поэтому при воспалении аденоидов оптимальным периодом для хирургического воздействия является 3-4 годика. Затягивать не стоит, так как плохое дыхание сказывается на самочувствии, развитии. Если функции увеличенных аденоидов нормальные, не вредят здоровью ребенка, то можно немного подождать с операцией. Однако точные рекомендации даст доктор.

Операция пройдет без проблем и осложнений. Теперь Вы знаете, в каком возрасте удаляют аденоиды. Осталось лишь обратиться к специалистам за помощью. Позвоните нам и узнайте стоимость эффективного лечения и все его детали.

Противопоказания лечения аденоидов

Показаний к проведению терапии при поврежденных аденоидах много, в случае их наличия обязательно требуется помощь специалиста. Но не всегда можно проводить операции. Определяют ряд факторов, при которых процедуры нужно отложить. Противопоказания к устранению аденоидов таковы:

  • наличие сильного насморка;
  • онкологические опухоли;
  • недавнее проведение вакцинации;
  • проявляются аллергические реакции на препараты;
  • болезни крови;
  • аденоиды не рекомендуется удалять, если ребенку меньше двух лет.

Если во время терапии возникают негативные реакции, усиливаются приступы насморка или аллергия, следует изменить подход.

Что при аденоидах запрещено

Мы разобрали, что относится к показаниям, при которых требуется вмешательство специалистов. Также стоит помогать организму. Есть определенные запреты, которые следует соблюдать:

  • стоит ограничить физические нагрузки;
  • нужно устранить синдром дыхания ртом;
  • следует уменьшить потребление сладких продуктов, лучше их исключить;
  • соленая еда также должна уйти из рациона;
  • клубника, томаты, морепродукты провоцируют аллергические реакции;
  • если проведена операция, исключается твердая и горячая пища на 4 дня.

Носу неприятно ощущать резкие запахи после терапии, поэтому их также следует ограничить. Обеспечьте спокойную атмосферу, дайте организму восстановиться. Ведь он боролся с воспалением, теперь ему нужен покой.

Стоимость удаления аденоидов в АО «Медицина»

Лечение аденоидов в нашем центре проводят опытные специалисты. Стоимость лечения зависит от выбранного способа воздействия, комплекса процедур, длительности физиотерапии и других факторов. Мы предлагаем узнать цену у нас на сайте, также Вы можете позвонить, консультанты детально ответят на Ваши вопросы.

Почему лечение в клинике АО «Медицина» эффективное

Вы узнали, как можно вылечить аденоиды. Остается обратиться к опытным специалистам, которые помогут решить проблему. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает свои услуги, ведь у нас гарантирован эффективный результат, и вот почему:

  1. работают высококвалифицированные специалисты, доктора наук. При необходимости мы связываемся с зарубежными коллегами;
  2. используется современное высокоточное оборудование;
  3. Доступность центра, мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская»;
  4. у нас регулярно появляются новые техники устранения заболеваний, мы следим за тенденциями и изменениями в области медицины;
  5. доктора принимают в праздники и выходные, наши двери открыты для Вас всегда.

Позвоните нам, узнайте цены на лечение и другие детали. Специалисты ответят на все Ваши вопросы, будем рады помочь!

Осмотр врача

В статье рассказывается о том, что такое аденоиды. Как можно заболеть, передаются ли они от человека к человеку. Описаны способы лечения. Частая патология детского возраста – гиперплазия. Как они возникают у детей? Что служит причиной заболевания, заразны ли аденоиды для других?

Суть заболевания

Аденоидами называют чрезмерное, патологическое увеличение носоглоточных миндалин. При этом они перекрывают просвет дыхательных путей, затрудняя прохождение воздуха.

Причин такого увеличения миндалин несколько:

  • аномалии развития во внутриутробном периоде;
  • наличие этого заболевания у родителей ;
  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • аномалии конституции – атопический диатез.

Передаются ли заболевание по наследству? Само по себе оно не передаётся от родителей к ребенку. Если мама или папа в детстве болели аденоидами, они не обязательно возникнут у него.

По наследству передаётся лишь предрасположенность к нему. Это означает, что при совокупности ряда факторов у ребенка с наследственной предрасположенностью риск возникновения аденоидов выше, чем у ребёнка без отягощенного семейного анамнеза.

Аденоиды – заразны ли они? Не являются ли это и инфекционным заболеванием. То есть передаться от человека к человеку

Инфекционный фактор здесь важен только потому, что частые простуды способствуют гипертрофии носоглоточных миндалин. На фоне имеющейся гиперплазии частое инфицирование может привести к их воспалению – аденоидиту.

Это не заразно

Точно так же, как и аденоиды, воздушно-капельным путём аденоидит не передаётся. Здоровый ребёнок, контактировавший с больным, может заболеть максимум респираторной инфекцией или ангиной (см. Заразна ли ангина: рассмотрим подробно).

Таким образом, на вопрос: аденоиды заразны или нет – можно ответить однозначно. Это заболевание ни по наследству, ни при контакте не передаётся.

Проявляется аденоидное разрастание симптомами, связанными с недостаточным поступлением кислорода в организм (см. Как понять что у ребенка аденоиды? Подсказка для родителей). Прежде всего от этого страдает умственное развитие малыша. Он отстает от сверстников, в школе ему сложно учиться. Малыш становится неусидчивым, ему трудно сосредоточиться.

При второй и третьей степени аденоидов существенно страдает дыхание. Больной вынужден постоянно дышать ртом.

Из-за этого изменяется строение лица, наблюдается характерный внешний вид (фото). Во время сна из-за перекрытых носовых ходов малыш постоянно храпит (видео). Также возможны приступы апноэ – прекращения дыхания на несколько секунд.

Постоянное дыхание ртом

Способы лечения

Как лечить аденоиды? Методы терапии могут быть консервативными и оперативными.

От чего зависит выбор тактики лечения:

  • Степень увеличения желёз;
  • Общее состояние больного.

Таблица 1. Схема выбора лечения:

ГрадацияТактика лечения
Первая – до 1\3 сошникаКонсервативное
Вторая – до 2\3 сошникаСначала консервативное, при неэффективности и ухудшении состояния – оперативное.
Третья – полностью перекрыты хоаныОперативное.

Важно учитывать не только, на сколько увеличены миндалины, но и самочувствие заболевшего. Если при первой степени, оно ухудшается, следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

Лекарственные препараты

Для консервативного лечения аденоидов в первую очередь используются лекарства.

Они направлены на облегчение состояния пациента и на уменьшение миндалин:

  1. В качестве симптоматического лечения применяются антигистаминные средства для приёма внутрь и в виде спреев и капель в нос. К ним относятся Цетрин, Эриус, Дезринит. Для уменьшения отека назначают сосудосуживающие капли – Ксимелин, Називин.
  2. Для уменьшения объёма миндалин используют Эуфорбиум, Лимфомиозот, масло туи, раствор протаргола.

Инструкция к препаратам поможет определиться со способом применения. Цена таких лекарств достаточно высокая. Некоторые средства можно приготовить своими руками. В нос можно закапывать разведенный сок алоэ, промывать носовые ходы раствором морской соли.

Если консервативное лечение не оказывает эффекта, а также при третьей степени увеличения аденоидов назначают хирургическое лечение. Операция аденотомии достаточно простая, проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием.

Заразны ли аденоиды? Родителям не стоит беспокоиться на этот счёт, поскольку если ребёнок здоров, он не сможет аденоидами от других детей.

Вакцинация и современность: как прививаться во время пандемии?

Вакцинация уже не одно десятилетие держится в «топе» самых горячих и спорных тем. Порой кажется: чтобы внести раскол в группу молодых мам, достаточно завести разговор о прививках. С появлением нового коронавируса ситуация не только не прояснилась, но стала ещё запутанней. «Делать нельзя откладывать»: где поставить запятую в этом предложении точно  знает заведующая Многопрофильным центром СПбГПМУ Мария Редькина. 

– Мария Васильевна, главный вопрос нашего времени: как обстоят дела с вакциной от COVID-19? 

– Российская вакцина от коронавируса прошла временную регистрацию. Регистрация  именно временная – так сделали, чтобы ускорить саму процедуру. Вакцинация взрослого населения начнётся в октябре – декабре 2020 года. Сейчас идут клинические исследования, которые будут продолжаться на вакцинированных группах. Сначала будут прививаться люди из групп риска – это медики, учителя, военные, соцработники. Что касается вакцинации детей, то пока никакой официальной информации об этом нет, ждём. 

– С появлением коронавируса, у многих складывается впечатление, что все остальные заболевания отошли на второй план. Как быть с плановой вакцинацией? Нужно ли делать прививки в роддоме? Некоторые мамы боятся, что это может снизить иммунитет новорожденного. 

– Я считаю, что плановую вакцинацию отменять ни в коем случае нельзя. Прививаться необходимо, потому что инфекции, вакцины от которых входят в национальный календарь профилактических прививок, никуда не делись, ими вполне можно заразиться и детям и взрослым. Иммунитет прививки не снизят, если делать их здоровым людям, здоровым детям. Оптимально проводить вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок. Более того, сейчас стоит обратить внимание на ряд прививок, например, на вакцину против коклюша. Её нужно делать и взрослым людям: они часто являются переносчиками коклюша, который очень опасен для детей до года. Ревакцинация от коклюша должна проводиться раз в десять лет вместе с дифтерией и столбняком. Многие взрослые об этом не знают. Но можно с уверенностью сказать, что коклюш в сочетании с COVID-19 будет очень тяжело протекать. 

– Есть мнение, что вакцина от пневмококка может помочь избежать осложненного течения коронавирусной инфекции. Так ли это? 

– Это так. Вакцина от пневмококка, кстати, входит в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года. То есть, детишек с 14-го года ей прививают в поликлиниках бесплатно и массово. Всем, кто старше этого возраста, необходимо сделать эту вакцину. Особенно это актуально для тех, кто находится в группе риска из-за хронических патологий, таких например, как бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Имеет смысл привить пожилых людей. Это полисахаридная вакцина, переносится достаточно легко. Из осложнений чаще всего бывают местные реакции – температура очень редко у кого-то поднимается. 

– Сейчас многие опасаются идти в поликлинику. Человек из группы риска может вакцинироваться на дому? 

– Нет, по закону это запрещено. Я считаю, что гораздо безопаснее прививаться в медицинском учреждении. Вакцинированный человек должен находиться под присмотром специалиста в течение получаса после прививки. Плюс вакцины должны правильно храниться и транспортироваться с соблюдением холодовой цепи. Главное, чтобы вакцинация была правильно организована, и не было контакта больных и здоровых. Это отдельные дни, отдельные входы и выходы. Если всё это соблюдается, то опасность минимальная.

– А прививки в школе? Насколько это безопасно? 

– Там вакцинацию проводит медработник, в медицинском кабинете. Опять же, если всё правильно организовано, то это вполне безопасно. 

– Как быть, если ребёнок уже переболел коронавирусом, а ему нужно делать плановые прививки? На какой период даётся медотвод?  

— Медотвод зависит от тяжести перенесённой инфекции и возникших осложнений. Если коронавирус протекал как лёгкая вирусная инфекция, то медотовод будет такой же, как после ОРВИ. Никаких дополнительных анализов не нужно. У нас такие дети уже прививались, вакцинацию они перенесли хорошо. 

– Ещё о коронавирусе и прививках. Бытует мнение, что вакцина БЦЖ существенно снижает риск тяжелого течения вируса. Что вы об этом думаете? Может быть тем, кто эту прививку не делал нужно срочно вакцинироваться? 

– От туберкулёза вакцинация у нас происходит только согласно национальному календарю. Никаких научных доказательств, что БЦЖ облегчает течение коронавируса, нет. Сейчас эта вакцина делается в основном в роддомах. Если говорить о взрослом населении, то там практически все уже инфицированы туберкулёзной палочкой, и просто не имеет смысла делать такую прививку. 

– Что касается сезонного гриппа: говорят, что нужно в этом году обязательно пораньше привиться. Это правда? 

– Действительно, все ведущие специалисты по иммунопрофилактике сейчас советуют привиться заранее, чтобы выработался иммунитет к предстоящему эпидсезону. Для того, чтобы выработался достаточный титр антител, нужен  месяц. Это позволит избежать сочетанной инфекции – коронавирус вместе с гриппом – в таком случае заболевание тоже будет протекать намного тяжелее и смертность будет выше. 

– А в чём опасность? Они что, могут соединиться и породить какой-то супервирус?

– Нет, конечно, такого не произойдёт, это совершенно разные типы вирусов. Но возможна так называемая микст-инфекция (заболевание, вызванное сразу несколькими патогенными микроорганизмами). К коронавирусу может присоединиться вирус гриппа, ещё какие-то вирусы – риновирус, аденовирус. Заболевание будет протекать намного тяжелее.

– Знают ли учёные уже сейчас, какой штамм гриппа к нам придёт?

– Есть специалисты, которые каждый год разрабатывают вакцины, они отслеживают, какой именно грипп начал циркулировать. В последние годы они это делали безошибочно. Вакцины производятся с учётом того штамма гриппа, который ожидается  в этом году. 

– А если всё-таки произойдёт ошибка и вакцина будет не от нужного штамма? 

– Даже в таком случае существует перекрестный иммунитет. Плюс, если вакцинироваться ежегодно, антитела от прошлой вакцинации остаются. Почему от вируса гриппа вакцинируются так часто? Потому, что он постоянно мутирует, изменяется. В каждую вакцину входит несколько серотипов вируса. Она не направлена только против одного его вида. 

– А что касается коронавируса – от него тоже будет ежегодная вакцинация? 

– Если вирус тоже будет так же часто мутировать, как и вирус гриппа или будет вырабатываться нестойкий иммунитет то это вполне возможно. 

– На какие ещё прививки нужно обратить внимание во время пандемии? 

– Помимо того, что я уже упомянула, это менингококковая инфекция, для взрослых – корь, потому что она сейчас есть в популяции, гемофильная палочка, если вы ещё не делали такую вакцину (гемофильная палочка вызывает ряд тяжёлых заболеваний, в том числе гнойный менингит и пневмонию).  Все эти инфекции могут вызвать тяжёлые осложнения при коронавирусе. 

– Какие существуют противопоказания к прививкам? 

– Абслолютные противопоказания – это острые фазы онкологических заболеваний, врождённые иммунодифециты. Прививки не делают тем, кто получает имуносупрессивную терапии. Это всё оговораивается с лечащими врачами и те, кому действительно нельзя делать прививки, об этом хорошо знают. Остальные противопоказания носят временный характер – это любые острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Но всё это предполагает временный медотвод, а не постоянный. 

— Нужно ли как-то готовиться к прививкам?

— Какой-то специальной медикаментозной подготовки проводить не нужно. Главное, чтобы и ребёнок, и мама были в хорошем настроении, выспавшиеся, сытые и здоровые.

— Вы будете делать в этом году прививку от гриппа себе и своим близким?  

— Конечно, я её делаю каждый год. Вообще, хотелось бы сказать, чтобы взрослые и дети не боялись вакцинироваться. Десятилетиями доказано, что прививки нас защищают от самых опасных смертельных заболеваний. 

 

Дата публикации: 14.09.2020

 

P251 Вакцинация против пневмококковой инфекции как профилактика гиперплазии аденоидов у детей

Abstract

Пневмококковые инфекции (инфекции, вызванные S. pneumoniae) — одно из самых распространенных заболеваний в мире.

Цель исследования

1) изучить влияние иммунизации на частоту и длительность острых респираторных инфекций, в частности острого среднего ушного отита; 2) изучить влияние вакцинации против пневмококковой инфекции на частоту S.носоглоточное носительство pneumoniae; 3) оценить состояние аденоидной ткани носоглотки до и через 12 мес после вакцинации.

Методы В исследование включено 90 детей в возрасте от 2 до 5  лет. Три равные группы по 30 человек в каждой представляли детей с аллергическими заболеваниями, часто болеющих детей и практически здоровых детей. Пациенты были вакцинированы против S. pneumoniae. У всех детей определяли микрофлору носоглотки до и после вакцинации.Всем детям до вакцинации выполнялась диагностическая эндоскопия носоглотки для уточнения степени гиперплазии аденоидной ткани.

Результаты По сравнению с годом, предшествующим вакцинации, частота отита среднего уха среди часто болеющих детей снизилась с 16,7% до 6,7%. Длительность ОРЗ не превышала 7 дней даже у часто болеющих детей. Через 12 мес после вакцинации S. pneumoniae в посевах из зева у всех детей не обнаружены. Наблюдение за детьми с патологической аллергией в течение года после вакцинации показало снижение аденоидной гиперплазии 2–3 степени до нормы с 42% до 25%. %.

Выводы Вакцинация против пневмококковой инфекции снижает частоту и продолжительность острых респираторных заболеваний у детей и нормализует состояние лимфоидной ткани, особенно у детей с аллергическими заболеваниями и часто болеющих детей. Таким образом, уменьшается количество оперативных вмешательств на носоглотке у детей. Вакцинация против пневмококковой инфекции должна быть рекомендована всем детям, независимо от наличия или отсутствия аллергических заболеваний

Аденовирусные вакцины, восстановленные после длительного отсутствия

Через восемнадцать лет после того, как единственный производитель аденовирусной вакцины объявил о прекращении производства аденовирусных вакцин 7-го и 4-го типов снова доступны для U.С. военные стажеры. Программа вакцинации против аденовируса возобновилась в октябре 2011 г., при этом рядовые солдаты получили вакцину во время базовой подготовки. Повторное лицензирование вакцины потребовало значительных инвестиций со стороны правительства США и долгих лет испытаний и проверок со стороны регулирующих органов, в течение которых уровень заболеваемости аденовирусом среди военных вырос. История исчезновения вакцины иллюстрирует шаткое положение некоторых из наших менее используемых вакцин.

Серьезные исследования аденовирусов начались в 1950-х годах.Морис Хиллеман, микробиолог, который в конечном итоге будет участвовать в разработке более 40 вакцин, работал в Отделе респираторных заболеваний Медицинского центра армии США (предшественнике Армейского исследовательского института Уолтера Рида) в 1953 году, когда он прилетел в Форт. Леонард Вуд, штат Миссури, для расследования предполагаемой вспышки гриппа среди армейских военнослужащих.

Когда Хиллеман и его группа выделили вирусы из инфицированных войск, они обнаружили, что выделили не вирус гриппа, а несколько штаммов недавно открытого типа вируса — группы, которую вскоре назовут аденовирусами.(Исследователи Национального института здравоохранения идентифицировали вирус из аденоидной ткани ранее в 1953 году. Название аденовирус было предложено в 1956 году.)

Стало известно, что большинство случаев острых респираторных заболеваний среди курсантов американских военных были вызваны аденовирусными инфекциями. Симптомы респираторных аденовирусных инфекций могут варьироваться от симптомов, похожих на обычную простуду, до пневмонии или бронхита; по крайней мере 52 различных типа аденовирусов могут инфицировать человека.В тяжелых случаях смерть наступала от дыхательной недостаточности, вызванной аденовирусной инфекцией. Военные стажеры могут быть особенно уязвимы к заражению аденовирусной инфекцией, потому что теснота, по-видимому, способствует более легкому распространению вируса. Кроме того, физический и психологический стресс во время тренировок повышает восприимчивость к аденовирусу.

Всего через три года после идентификации аденовирусов в 1956 году в Армейском исследовательском институте Уолтера Рида была разработана аденовирусная вакцина.Это была инактивированная инъекционная вакцина, которая защищала от двух форм аденовирусной инфекции, типов 4 и 7, на долю которых приходилось большинство острых респираторных заболеваний среди обучаемых. (Отдельная вакцина, разработанная в Национальном институте здравоохранения, защищает от типа 3 в дополнение к типам 4 и 7.)

Проблемы с производством привели к отзыву лицензии на аденовирусную вакцину в 1963 году, но всего несколько лет спустя были разработаны две живые вирусные вакцины. В эту команду разработчиков входили Филип К.Рассел, Франклин Топ-младший, Роберт М. Чанок, Эдвард Л. Бюшер и Роберт Коуч. Эти вакцины были уникальны тем, что производились в виде пероральных таблеток с покрытием, устойчивым к желудочной кислоте. После обширных военных исследований обе вакцины были даны новым военным стажерам «в течение нескольких часов после их прибытия» на базовой подготовке, начавшейся в 1971 году. Эти таблицы были разработаны Бенджамином А. Рубином из Wyeth Laboratories, который также разработал раздвоенную иглу для введения вакцины против оспы. . Уровень аденовирусной инфекции резко упал после введения вакцин, при этом вакцины, по-видимому, также защищают от некоторых невакцинных серотипов аденовируса.

В 1994 году компания Wyeth Laboratories, единственный производитель аденовирусной вакцины, объявила о планах прекратить производство вакцины, если правительство США не сможет профинансировать новое производственное предприятие, отвечающее современным стандартам производства. Все запасы были истощены или просрочены в 1999 году. Вспышки острых респираторных заболеваний, вызванных аденовирусами, участились среди военнослужащих-стажеров после прекращения программы вакцинации. По меньшей мере 8 смертей военнослужащих были связаны с аденовирусной инфекцией в те годы, когда вакцина не была доступна.

Следующий отчет о прекращении программы аденовирусной вакцины взят из информационного бюллетеня Военного агентства по вакцинам США:

«В ноябре 1984 года компания Wyeth Laboratories, тогда единственный производитель аденовирусной вакцины, сообщила департаменту, что им необходимо новое предприятие для продолжения производства вакцины. Они будут продолжать производить вакцину, пока работает их оборудование. Департамент начал переговоры с другими производителями, но ни один из них не был заинтересован.В 1994 г. Wyeth сообщила департаменту, что они будут выполнять заказы из запасов, что они больше не будут производить вакцину, если их оборудование не будет модернизировано… В декабре 1995 г. Wyeth сообщила департаменту, что им потребуется два года на строительство и один год на производство. одобрение производственной линии и продукта FDA для продолжения производства вакцины; предполагаемые затраты варьировались от 3 до 5 миллионов долларов. В июле 1996 года Wyeth заявила, что предпочитает передать технологию, а не продолжать производство вакцины.Обсуждения в отделе в конечном итоге привели к решению не финансировать запрос Wyeth или предпринять другие действия по закупкам. Существующие запасы вакцин были истощены или просрочены в 1999 году».

В 2001 г. армия предоставила средства для восстановления аденовирусных вакцин, а правительство заключило контракт с производителем (Barr Pharmaceuticals) на восстановление линии по производству таблеток для аденовирусных вакцин типа 4 и типа 7. После клинических испытаний и выполнения нормативных требований вакцина была лицензирована в марте 2011 года.Военные США начали использовать его в учебных заведениях с октября 2011 года. Министерство обороны инвестировало около 100 миллионов долларов в течение примерно 10 лет, чтобы восстановить производство вакцины.

Наблюдение за аденовирусной инфекцией предполагает, что вакцина, возможно, уже оказывает измеримый эффект. В недавнем отчете Центра медицинских исследований военно-морского флота говорится: «Показатели FRI [лихорадочных респираторных заболеваний] и доля случаев FRI с положительным результатом на аденовирус заметно снизились с момента повторного внедрения вакцины» (Обновление эпиднадзора за фебрильными респираторными заболеваниями (FRI).14 неделя). На диаграмме на странице 2 показана частота фебрильных респираторных заболеваний (черная линия) и доля случаев FRI с положительным результатом на аденовирус — обратите внимание, что вакцина была возобновлена ​​через 42–46 недель.

Ранее мы упоминали о шатком положении некоторых малоиспользуемых вакцин. Джоэл Гайдос, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный советник Центра наблюдения за состоянием здоровья вооруженных сил и соавтор книги «Смерти, связанные с аденовирусом, в вооруженных силах США в поствакцинальный период, 1999–2010 годы» в журнале Emerging Infectious Diseases , подчеркнул этот момент, когда сказал: Нам: «Многих из нас больше всего беспокоит то, что через некоторое время интерес к вакцине уменьшится, и поставки вакцины снова окажутся в затруднении.По этой причине я считаю важным задокументировать прискорбную утрату аденовирусной вакцины, заболеваемость и смертность, связанные с утратой вакцины, а также то, сколько времени потребовалось для восстановления двухкомпонентной вакцины. Мы никогда не должны воспринимать как должное важность поддержания запасов аденовирусной вакцины». Его, конечно же, беспокоит то, что поддержка программы вакцинации может ослабнуть по мере того, как число аденовирусных заболеваний среди военных снижается и угроза заболевания, кажется, исчезает.

Вы можете услышать, как Гайдос и Роберт Поттер, доктор медицинских наук, обсуждают историю аденовируса в вооруженных силах, наблюдение за аденовирусной болезнью и новую вакцину в этом 10-минутном подкасте от CDC.

Источники

Фридман Дж. Э. Военно-морской медицинский центр Портсмута по связям с общественностью. Программа вакцинации, по-видимому, снижает респираторные инфекции среди новобранцев. http://www.navy.mil/search/display.asp?story_id=65070

Военно-морской медицинский исследовательский центр. Обновление эпиднадзора за фебрильными респираторными заболеваниями (FRI).Неделя 14 (до 7 апреля 2012 г.). http://www.med.navy.mil/sites/nhrc/geis/Documents/FRIUpdate.pdf

Хиллеман МР. Эффективность и показания к применению аденовирусной вакцины. Am J Общественное здравоохранение Здоровье наций. 1958 февраль; 48(2): 153–158. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1551483/?page=1

Поттер Р.Н., Кантрелл Дж.А., Маллак КТ, Гайдос Дж.К. Смертность от аденовирусов в вооруженных силах США в поствакцинальный период, 1999–2010 гг. Emerg Infect Dis [сериал в Интернете].2012 март http://dx.doi.org/10.3201/eid1803.111238

Военное агентство США по вакцинам. Информационный бюллетень об аденовирусах, 05.10.2004. http://www.vaccines.mil/documents/608AdenoFactSheet.pdf

Иссеченные миндалины помогают в изучении вакцин против COVID-19, гриппа и многого другого

У значительной части населения США вырезали значительный кусок ткани — миндалины — из горла. Каждый год только в Соединенных Штатах удаляется около полумиллиона пар миндалин, предназначенных для утилизации в качестве медицинских отходов.

Но группа ученых под руководством стэнфордского пионера системной иммунологии Марка Дэвиса, доктора философии, изменила судьбу некоторых отвергнутых миндалин, превратив эти органы размером с оливку в живые иммунологические лаборатории в чашке.

Там, как задокументировано в недавнем исследовании Nature Medicine , эти выброшенные миндалины сделали новую карьеру в качестве испытательных стендов для вакцин, нацеленных на COVID-19, грипп и другие инфекционные заболевания.

Вот как это работает.

Великое назначение миндалин

Детям и некоторым взрослым обычно проводят удаление миндалин, потому что их миндалины блокируют дыхательные пути и нарушают сон или стали хронически инфицированными или воспаленными.

Но миндалины, когда они здоровы, служат великой цели: как сказал мне Дэвис, «миндалины — это, по сути, гигантские лимфатические узлы в вашем горле».

Лимфатические узлы, разбросанные по всему телу и соединенные обширной переплетенной сетью каналов, омывающих наши ткани, — главные центральные станции иммунной системы.

В этих органах находится большое количество разнообразных, активно взаимодействующих иммунных клеток, называемых лимфоцитами, и они в основном состоят из них.Лимфоциты совершают точные атаки на микробные патогены или предполагаемые опухолевые клетки, оставляя наши здоровые клетки невредимыми. Одной из таких операций является производство антител, белков, которые могут связываться с отличительными чертами конкретного патогена, выводя его из строя.

Выброшенные миндалины — это кладезь лимфоцитов — по миллиарду на каждую миндалину — со всем разнообразием и организацией, присущей лимфатическому узлу живого человека.

Воспроизводящие критические функции лимфатических узлов

Вместо того, чтобы выбросить эти захватывающие глотку золотые прииски, Дэвис, его тогдашний постдоктор Лиза Вагар, доктор философии (теперь на факультете Калифорнийского университета в Ирвине), и коллеги тайком переправили партию в свою лабораторию (с пациентами или их разрешение родителей).

Ученые разделили каждую миндалину на составляющие клетки и поместили клетки в чашку для культивирования. Там клетки спонтанно собирались в мириады крохотных скоплений всего от пяти до шести миллионов клеток в каждом, их диаметр составлял менее одной тысячной толщины человеческого волоса.

Этот небольшой размер придавал этим кластерам высокое отношение поверхности к объему, что позволяло им получать весь кислород и питательные вещества, поставляемые окружающей культуральной средой.Собранные наноразмерные кластеры имитировали анатомическую организацию зародышевых центров живых лимфатических узлов, где рождаются антитела: точное расположение концентрических слоев различных типов взаимодействующих клеток.

В серии экспериментов, описанных в исследовании, кластеры воспроизводили несколько критических функций лимфатических узлов.

«Они сделали все, что должны были сделать», — сказал Дэвис.

Использование кластеров миндалин для тестирования вакцин

Важно отметить, что когда их инкубировали с вакцинами, которые стимулируют лимфатические узлы к выработке антител, способных вывести из строя определенные патогены, маленькие кластеры сделали именно то, что должны были делать: они произвели антитела против целевых патогенов.

Ученые проверили реакцию кластеров миндалин на несколько вакцин, в том числе две против гриппа; один на бешенство; другой направлен против кори, эпидемического паротита и краснухи; и экспериментальная конструкция, разрабатываемая для COVID-19.

В ответ на все эти вакцины кластеры клеток от одних доноров выкачивали патоген-специфические антитела, а кластеры от других доноров — нет.

Это говорит о том, что новая система может предсказать, какая часть людей, получающих потенциальную вакцину, вызовет сильный иммунный ответ на нее, и, возможно, даже предсказать, у кого этого не произойдет.

По словам Дэвиса, чтобы увидеть, какая часть населения будет давать хороший ответ антител на потенциальную вакцину, например, состав можно добавить в несколько отдельных чашек, каждая из которых содержит кластеры, полученные из миндалин разных доноров. Затем тот же процесс можно повторить со второй формулировкой, с третьей и так далее.

Система восстановленных миндалин может изменить способ, которым ученые тестируют вакцины, сказал мне Дэвис.

«Разработка вакцины традиционным способом обходится дорого», — сказал он.«Поэтому разработчики вакцины вынуждены сужать количество кандидатов до одного, который они считают лучшим, основываясь в основном на исследованиях на мышах».

Новая система не только дешевле и быстрее, сказал мне Дэвис, но и поскольку она полностью предназначена для людей, она также, вероятно, будет более точной при оценке того, как потенциальная вакцина будет действовать на живом человеке.

Короче говоря, мыши хороши, но мыши и люди разные: «У мышей даже нет миндалин», — заметил Дэвис.

Изображение от Adiano

Объяснение аденовирусной вакцины Johnson & Johnson

Мелани Свифт, М.D., Распределение и распространение вакцин против COVID-19: Аденовирусные вакцины на самом деле не новы. Аденовирусы очень, очень распространены, и они действительно вездесущие вирусы, и они, как правило, вызывают такие вещи, как простуда, конъюнктивит, так что очень распространенные, но более легкие инфекции.

Аденовирусная вакцина — это вирус, измененный таким образом, что он не может вызвать у вас заболевание, не может воспроизводиться, не может интегрироваться в вашу ДНК, поэтому они удаляют некоторые действительно важные части генома этого вируса.

Что сделано с вирусом, так это то, что на самом деле небольшой генетический фрагмент заменяется и помещается в аденовирус, который на самом деле происходит от вируса COVID. Это участок генетического кода, кодирующий шиповидный белок. Аденовирус похож на троянского коня, за исключением того, что он доставляет что-то хорошее, а не то, что вам не нужно в вашем теле. Вы получаете вакцину, аденовирус проникает в вашу клетку, на нем есть код троянского коня, который производит спайковый белок.Затем этот шиповидный белок попадает на поверхность вашей клетки, а затем ваша иммунная система распознает его и начинает вырабатывать к нему антитела.

В конце концов, вы получаете то, что ваше тело вырабатывает белок-шип, и вы развиваете иммунный ответ на этот белок-шип, точно так же, как вы делаете с вакциной Pfizer и вакциной Moderna. Хорошая новость об этой вакцине Johnson & Johnson заключается в том, что она добавляет такой большой запас вакцины. Эта вакцина стабильна при температуре холодильника в течение более длительного периода времени.Ее не нужно замораживать, как вакцины с матричной РНК. Это значительно упрощает развертывание в более широком диапазоне мест, поэтому он будет более широко доступен и сможет вакцинировать гораздо больше людей. Другая хорошая новость заключается в том, что один из конкурентов Johnson & Johnson, компания Merck, заключила соглашение о производстве вакцины Johnson & Johnson. Таким образом, производственные мощности страны будут наращиваться намного быстрее, чем мы ожидали.

Что люди должны знать об этом, так это то, что это очень эффективная вакцина.Вакцина Johnson & Johnson изучалась в местах, где появилось много новых вариантных штаммов. Она по-прежнему показала очень высокую эффективность, 85% в предотвращении тяжелой формы COVID, а в привитой группе, получившей настоящую вакцину, не было смертей.

Мы находимся в ситуации, когда нам нужно, чтобы все были вакцинированы, и у нас не всегда будет выбор, какую вакцину мы получим. Вакцины распределяются штатами и распределяются там, где их можно использовать наилучшим образом.Все они действительно хорошие вакцины. Я бы чувствовал себя комфортно, если бы члены моей семьи получали любой из трех доступных вариантов.

COVID-19 и тонзиллит | Cooper University Health Care

Коронавирус и тонзиллит могут иметь схожие симптомы, такие как лихорадка и боль в горле, но эксперты Cooper составили руководство, которое поможет вам отличить их друг от друга.

Тонзиллит возникает, когда миндалины воспаляются и инфицируются – обычно бактериями или вирусами. Миндалины — это железы в задней части горла, которые вырабатывают антитела, помогающие бороться с инфекцией.Хотя тонзиллит чаще всего наблюдается у детей, у взрослых он также может развиться в любом возрасте.

COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызванное новым вирусом, который вызывает респираторное заболевание (например, грипп) с такими симптомами, как кашель, лихорадка и, в более тяжелых случаях, затрудненное дыхание.

Вы можете защитить себя от COVID-19 , чаще мойте руки, избегайте прикосновений к лицу, надевайте маску и практикуйте социальное дистанцирование, избегая тесного контакта с людьми, которые не живут с вами вместе.

Коронавирус против тонзиллита

СИМПТОМЫ

COVID-19

ТОНЗИЛЛИТ

Лихорадка

Х

Х

Боль в горле

Х

Х

Пищеварительный дискомфорт

Х

Х

Головная боль

Х

Х

Кашель

Сухой (без слизи)

 

Боль в груди

Х

 

Заложенность носа

Х

 

Одышка

Х

 

Голубоватые губы или лицо

Х

 

Озноб и боли

Х

 

Потеря обоняния и вкуса

Х

 

Конъюнктивит (розовый глаз)

Х

 

Усталость

Х

 

Красные опухшие миндалины

 

Х

Белый или желтый налет/пятна на миндалинах

 

Х

Затрудненное глотание

 

Х

Увеличенные болезненные лимфатические узлы на шее

 

Х

Скрипучий голос

 

Х

Неприятный запах изо рта

 

Х

 

Часто задаваемые вопросы

Является ли тонзиллит симптомом COVID-19?

Тонзиллит и COVID-19 могут иметь несколько общих симптомов, включая лихорадку, боль в горле, пищеварительный дискомфорт и головную боль.Тем не менее, тонзиллит имеет некоторые уникальные симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, опухшие миндалины, неприятный запах изо рта и ригидность затылочных мышц, которые обычно не наблюдаются у пациентов с COVID-19. Тонзиллит сам по себе не является симптомом COVID-19.

Может ли COVID-19 вызывать тонзиллит?

Боль в горле является распространенным симптомом как при тонзиллите, так и при COVID-19. Тем не менее, тонзиллит вызывает дискомфорт и воспаление, характерные для области миндалин, а не генерализованную боль в горле. COVID-19 не вызывает тонзиллит.

Связан ли тонзиллит с коронавирусом?

Тонзиллит и COVID-19 имеют несколько общих симптомов. Тем не менее, тонзиллит вызывает дискомфорт и воспаление, характерные для области миндалин, а не генерализованную боль в горле.

Свяжитесь с экспертом Cooper

Если у вас есть симптомы гриппа и вы думаете, что могли заразиться COVID-19, ознакомьтесь с нашими инструкциями и информацией на наших сайтах тестирования.

Если вы подозреваете, что у вас тонзиллит, позвоните по номеру 800.826.6737, чтобы записаться на прием к специалисту из отделения отоларингологии — хирургии головы и шеи, чтобы обсудить возможные варианты.

Могут ли вторичные лимфоидные органы оказать благоприятное влияние на легкое течение COVID-19 у детей?

Коронавирусное заболевание 2019 г. (COVID-19) характеризуется тяжелым острым респираторным синдромом, который связан с новым вирусом под названием Коронавирус 2 (SARS-CoV-2) [1]. Согласно отчету, представленному Всемирной организацией здравоохранения; на пациентов моложе 19 лет приходится всего 2.4% пациентов оказались COVID-19 положительными [2]. При анализе литературных сообщений о детях с положительным результатом на COVID-19 можно установить, что у детей без сопутствующих заболеваний, таких как нарушение функции дыхания и иммуносупрессия, заболевание протекает легче без оценки их возрастных групп и эпидемиологических особенностей [3]. Пока неизвестно, почему подавляющее большинство случаев COVID-19 у детей протекает легче, чем у взрослых. Но по этому вопросу выдвигались различные теории.Например, было заявлено, что связывающая способность ангиотензинпревращающего фермента II (ACE-II), который считается клеточным рецептором коронавируса 2019, ниже у детей, что снижает вирусную нагрузку, что приводит к более легкому заболеванию [4]. . Утверждается даже, что дети могут оставаться бессимптомными по этой причине даже после заражения вирусом COVID-19 [5]. Другая теория предполагает, что дети обычно остаются дома и, следовательно, менее подвержены воздействию патогенов, но примеров детей, живущих в сельской местности, достаточно, чтобы опровергнуть эту теорию [6].

Хотя иммунная система, выработанная в результате вакцинации, эффективна против пандемических заболеваний, отсутствие эффективной вакцины против COVID-19 до сих пор предполагает наличие других механизмов защиты от COVID-19 у детей [7]. В этой редакционной статье мы хотим обсудить теорию, которая ранее не упоминалась.

Известно, что иммунная система детей и взрослых функционально и структурно различна. Небные и глоточные миндалины являются важными органами иммунной системы и защищают организм от патогенов, проникающих в верхние дыхательные пути, особенно у детей раннего возраста [8].Ткани небной и глоточной миндалин являются вторичными лимфоидными органами, подготавливающими непрерывный иммунный ответ и проявляющими иммунную активность в детском возрасте, которые располагаются на входе в дыхательную и пищеварительную системы. Они составляют первый защитный механизм и выполняют клеточную и гуморальную иммунные функции против антигенов, поступающих в организм из дыхательной и пищеварительной систем преимущественно до полового созревания [9].

Недавние исследования показали, что локальные воспалительные изменения в нижних и верхних дыхательных путях могут вызывать системные реакции [10].Аденоиды представляют собой лимфоэпителиальные ткани, преимущественно состоящие из Т-лимфоцитов, макрофагов и дендритных клеток. Лейкоциты на поверхности секрета аденоидов могут высвобождать IgA, IgG и IgM, необходимые для антигенного фагоцитоза. Поверхностный секрет аденоидов также содержит много активных Т-клеток, участвующих в клеточном иммунитете. Т-лимфоциты в аденоидной ткани чрезвычайно важны для выработки эффективной реакции иммунитета. В частности, Т-лимфоциты CD 81 играют эффективную роль в иммунном ответе как посредством цитолиза, так и продукции цитокинов, хемокинов и бактерицидных молекул.Когда продукция IFN-α, выделяемая Т-лимфоцитами, снижается по каким-либо причинам, дети становятся уязвимыми к инфекционным вирусным заболеваниям. Кроме того, в аденоидной ткани быстро размножаются патогенные бактерии [11]. Интерферон (ИФН) представляет собой гликопротеин, синтезируемый клетками-хозяевами, подвергшимися воздействию вируса в качестве противовирусного ответа, и формирует первую линию защиты от вирусных инфекций [12]. IFN ингибирует репликацию вируса, стимулируя выработку противовирусных белков, и защищает нормальные клетки от вирусов.Кроме того, он активирует цитотоксические Т-лимфоциты, натуральные киллеры NK и макрофаги, элиминируя вирус из клеток [12]. При дефиците эндогенного ИФН вследствие незрелости иммунной системы снижается противовирусный ответ и возникают вирусные инфекции [13]. Выработка ИФН в ранние сроки у детей может дать им преимущество в борьбе с вирусными заболеваниями. Кроме того, также было признано, что секреторный IgA, который является основным классом антител, высвобождаемых из аденоидной ткани, играет важную роль в иммунитете слизистых оболочек, связывании бактерий и вирусов и инвазии патогенов в эпителий [14].

В исследовании пациентов с гипертрофией аденоидной ткани были продемонстрированы рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей наряду с высокими уровнями миелопероксидазы в сыворотке (указывающими на активацию нейтрофилов), повышенными уровнями эозинофильных катионных белков в сыворотке (указывающими на активацию эозинофилов) и высокими уровнями гликопротеина CD 163 (указывает на активацию моноцитов/макрофагов) [15]. Фактически было установлено, что одной из вероятных причин более легкого течения COVID-19 у детей может быть снижение количества миелопероксидазы в легких детей [12].

Известно, что миндалины человека являются иммунологически реактивными лимфоидными органами, выполняющими функции гуморального и клеточного иммунитета в ответ на различные антигены и проявляющими В- и Т-клеточную активность [16]. Известно, что в миндалинах у детей концентрация хелперных и цитотоксических лимфоцитов выше, чем у взрослых [17]. Однако в исследовании в носоглотке детей с гипертрофией миндалин (средний возраст 8 лет) аденовирус, бокавирус-1, коронавирус и риновирус выявлялись с большей частотой по сравнению с группой рецидивирующих тонзиллитов (средний возраст 20 лет) [18].В том же исследовании, хотя и ожидалось различие в группах с гипертрофией миндалин и рецидивирующим тонзиллитом в отношении уровней интерферонов (ИФН-α, ИФН-β, ИФН-γ, ИЛ-28, ИЛ-29), которые являются цитокинами с противовирусная активность и экспрессия которых индуцируется вирусной инфекцией, не обнаружены. Считается, что это может быть связано с тем, что гипертрофия миндалин является результатом хронического воспаления в миндалинах, и одни и те же интерфероновые пути активируются в равной степени как при гипертрофии миндалин, так и при рецидивирующем тонзиллите [18].Кроме того, уровни IL-37, обладающего противовоспалительными свойствами, оказались выше в группе гипертрофии миндалин, чем в группе рецидивирующего тонзиллита. Но следует добавить, что в том же исследовании не было различий в обнаружении вируса между группами на внутритонзиллярном уровне [18]. В недавнем поперечном исследовании, в которое были включены педиатрические и взрослые пациенты, перенесшие тонзиллэктомию (средний возраст 22 года), было показано, что ни один вирус не связан с заболеваниями миндалин и респираторными заболеваниями [19].С этим результатом может быть связан широкий возрастной диапазон исследования.

Несмотря на то, что высокие уровни Ig G и Ig A в сыворотке были продемонстрированы в различных исследованиях у пациентов с хроническим тонзиллитом, есть и другие исследования, указывающие на то, что гипофункция местного и системного иммунитета приводит к воспалению и/или гипертрофии аденоидов и миндалин [20]. ]. Фактически считается, что при хроническом воспалении в этих органах они не играют роли в защите от инфекции верхних дыхательных путей и даже подавляют иммунный ответ, усиливая тяжесть инфекции [17].Это может быть одним из предполагаемых механизмов иммунодефицита у детей, у которых тяжелая клиническая картина при COVID-19 схожа со взрослыми.

Мы полагаем, что при эпидемиологических исследованиях как у детей, так и у взрослых строение вторичных лимфоидных органов, формирующих первую линию защиты организма, является проблемой, требующей комплексного решения.

Тест на миндалины и аденоиды

Проверьте свои знания о миндалинах и аденоидах, пройдя этот тест, основанный на информации Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи (AAO-HNS).

1. Миндалины находятся на задней стенке глотки. Где находятся аденоиды?

Вы не ответили на этот вопрос.

Вы ответили

Правильный ответ

Хотя вы можете видеть свои миндалины, когда широко открываете рот, вы не можете видеть свои аденоиды. Они у тебя за носом. Ваш лечащий врач может увидеть их с помощью гибкого инструмента с подсветкой.

A. Под языкB. В ушах С. За носом и небом D.Ничего из вышеперечисленного

2. Что делают ваши миндалины и аденоиды?

Вы не ответили на этот вопрос.

Вы ответили

Правильный ответ

Миндалины и аденоиды — это лимфатические узлы, подобные тем, которые находятся в других частях тела. Их работа заключается в том, чтобы блокировать бактерии или вирусы, которые попадают в организм через рот или нос. Они также вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией.

A. Они ничего не делают B.Они помогают вашему носу с обоняниемC. Они являются частью вашей иммунной системы D. Ничего из вышеперечисленного

3. Что из перечисленного является общей проблемой миндалин?

Вы не ответили на этот вопрос.

Вы ответили

Правильный ответ

Поскольку они блокируют проникновение бактерий и вирусов, миндалины и аденоиды иногда сами заражаются. Частые инфекции миндалин (тонзиллит) могут вызвать увеличение миндалин.У людей без миндалин все еще может болеть горло, но у людей с миндалинами симптомы могут быть хуже. Аденоиды также могут инфицироваться. Инфекции, которые постоянно возвращаются, могут вызвать увеличение аденоидов. Это может привести к проблемам с дыханием, особенно ночью.

A. Усугубляют инфекцию B. Они становятся опухшими C. Они могут заразиться сами D. Б и С

4. В какой возрастной группе встречается большинство случаев тонзиллита?

Вы не ответили на этот вопрос.

Вы ответили

Правильный ответ

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, хотя им могут заболеть и взрослые. Миндалины и аденоиды играют меньшую роль в борьбе с инфекцией примерно после 3 лет. Миндалины, как правило, становятся меньше в возрасте от 8 до 12 лет.

А. 10 и нижеБ. с 11 по 21С. от 21 до 40D. от 40 до 65Е. 65 лет и старше

5. Что из перечисленного может быть признаком тонзиллита?

Вы не ответили на этот вопрос.

Вы ответили

Правильный ответ

Другие возможные симптомы включают более красный цвет миндалин, чем обычно, миндалины с белым или желтым налетом, болезненное глотание и хриплый голос из-за отека, сообщает AAO-HNS. Неприятный запах изо рта без других симптомов встречается довольно часто. Это не означает заражение. Тонзиллит может поражать одну или обе миндалины. Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка наблюдается сочетание этих симптомов.

A. Боль в горлеB. Неприятный запах изо рта C. ЛихорадкаD. Увеличение лимфатических узлов на шее E. Все вышеперечисленное

6. Что из перечисленного может быть симптомом аденоидной инфекции наряду с болью в горле и лихорадкой?

Вы не ответили на этот вопрос.

Вы ответили

Правильный ответ

Другие симптомы включают голос, который звучит так, как будто нос заложен, и апноэ во сне. Апноэ во сне означает кратковременную остановку дыхания во время сна.Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у вашего ребенка есть эти симптомы. Без боли в горле и лихорадки эти симптомы не означают аденоидную инфекцию. Храп, ушные инфекции и дыхание через рот могут быть вызваны аллергией. Шумное дыхание может быть вызвано заложенностью носа или астмой.

A. Храп во сне B. Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться C. Дыхание преимущественно через рот, а не через нос D. Шумное дыхание во время бодрствования E. Все вышеперечисленное

7.Как обычно лечат инфекции миндалин или аденоидов?

Вы не ответили на этот вопрос.

Вы ответили

Правильный ответ

Антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Взрослым с мононуклеозом могут быть назначены стероиды для уменьшения отека миндалин и аденоидов.

А. АспиринБ. Ацетаминофен С. Антибиотики Д. Ничего из вышеперечисленного

8. Когда нужно удалять миндалины или аденоиды?

Вы не ответили на этот вопрос.

Вы ответили

Правильный ответ

Тонзиллэктомия когда-то была почти обычным делом для детей с тонзиллитом. Но антибиотики при тонзиллите, вызванном бактериями, в настоящее время являются предпочтительным лечением. Экспресс-тесты на стрептококки позволяют врачам сразу определить, является ли проблема бактериальной инфекцией (вызванной почти исключительно стрептококковыми бактериями) или вирусной инфекцией. По данным AAO-HNS, основной причиной ангины является вирус, и ее нельзя лечить антибиотиками.Миндалины или аденоиды могут быть удалены, если у ребенка было не менее 7 инфекций в течение 1 года, и миндалины или аденоиды вызывают затруднение дыхания. К ним относятся храп во время сна, апноэ во сне или периодическая обструкция. Инфекции, которые продолжают возвращаться, также могут поражать евстахиеву трубу.