Разное

Прививка на туберкулез диаскинтест норма: Диаскинтест (Александров) | Парацельс

Содержание

SPOT — диагностика туберкулёза без проведения туберкулиновых проб

Эта услуга может быть для вас дешевле! 

Станьте участником Программы привилегий и получите доступ к специальным акциям

Программа привилегий – это дополнительные сервисные возможности и лучшие ценовые предложения на услуги. 

Подробнее о Программе привилегий

Т-СПОТ (T-SPOT.TB) – это современный лабораторный метод диагностики туберкулёза.

Место теста T-SPOT среди методов диагностики туберкулёза

В настоящее время для диагностики этого опасного заболевания обычно используются туберкулиновые пробы (проба Манту или Диаскинтест). Суть их состоит в том, что в кожу вводится или антиген, полученный непосредственно из возбудителя туберкулёза (проба Манту), или белки, присутствующие в возбудителе, но полученные синтетическим образом (Диаскинтест).  Вывод об инфицированности человека делается на основе иммунной реакции на сделанную пробу.

Туберкулиновые пробы критикуются за низкие показатели чувствительности и специфичности. Проба Манту даёт много ложноположительных результатов (например, повлиять на результат пробы может сделанная прививка БЦЖ), Диаскинтест, наоборот, характеризуется возможностью ложноотрицательного результата. К тому же, сама процедура вызывает напряжение иммунной системы, что нежелательно, если иммунитет ослаблен или работает неправильно (при склонности к аллергии). Большое значение имеет соблюдение требований к качеству материала для пробы, соблюдению условий хранения и транспортировки.

T-SPOT избавлен от этих недостатков. Он имеет чувствительность выше 95%. Ранее сделанная прививка БЦЖ не скажется на его результатах. Микобактерии (возбудители туберкулёза) выявляются как при активном течении заболевания, так и в латентный период (когда человек является носителем инфекции, но проявления болезни отсутствуют). С помощью T-SPOT возможно выявление внелёгочных форм туберкулёза. Поскольку процедура прохождения теста для пациента состоит лишь в сдаче крови на анализ, возможные негативные последствия практически отсутствуют. Противопоказаний для данного метода диагностики не существует. Для того, чтобы пройти тест, достаточно одного визита в поликлинику.

Суть метода

Наш организм реагирует на проникновение возбудителя заболевания. В частности, происходит сенсибилизация особых клеток иммунной защиты – Т-лимфоцитов. В их клеточной мембране появляются структуры, выполняющие роль антител, способных соединяться с конкретным антигеном. При встрече с возбудителем сенсибилизированный T-лимфоцит вступает с ним во взаимодействие и разрушает его.

Таким образом, наличие инфекции в организме можно установить, выявив присутствие сенсибилизированных данным возбудителем Т-лимфоцитов. Т-SPOT.TB позволяет выявить сенсибилизацию микобактериями туберкулёза.

Для этого кровь, взятую для анализа, соответствующим образом подготавливают, а потом добавляют в неё антигены CFP-10 и ESAT-6, являющиеся специфическими именно для микобактерий туберкулёза. Если проба крови содержит Т-лимфоциты, уже знакомые с этими антигенами, начинается иммунная реакция. Возникающие в её результате иммунные комплексы (антитела, связанные с антигенами) образуют пятна (споты, от английского spot –  «пятно»), хорошо различимые в микроскоп. Наличие значимого количества таких спотов в образце позволяет сделать вывод об инфицированности туберкулёзом (положительный результат). Отсутствие спотов, соответственно, говорит о том, что инфекция отсутствует (отрицательный результат).

Тест даёт возможность  выявить наличие инфекции, однако вывода о том, имеет ли место активный патологический процесс или пассивное носительство, на его основании сделать нельзя.

Подготовка к T-SPOT

Кровь на T-SPOT надо сдавать натощак. При наличии симптомов острого инфекционного заболевания тест делать не следует.

Для проведения анализа взрослому человеку или ребёнку старше 10 лет необходимо сдать 6 мл крови, детям от 2-х до 9-ти достаточно сдать 4 мл, детям меньше 2-х лет – 2 мл.

Где сдать T-SPOT в Москве

Если вы ищете возможность сдать тест T-SPOT на туберкулёз в Москве, обратитесь в АО Семейный доктор. Забор крови производится во всех поликлиниках сети до 2-х часов дня (14:00) в любой день недели, кроме пятницы и субботы. Срок выполнения анализа — 3-4 рабочих дня.  Цена на услугу указана ниже. 

что делать если положительный у ребенка, как выглядит норма у детей, реакция Манту у взрослых, рентгеновский снимок, томография, определить, если отрицательный может ли быть туберкулез, папула, через сколько дней проверяют, какая должна быть, большой, анализы, оценка по дням, отзывы

Чтобы определить носителя туберкулезной микобактерии, делают кожную пробу. После того, как провели Диаскинтест, оценку результатов можно сделать в стационаре. В домашних условиях можно контролировать состояние кожного покрова по дням. При проведении теста на туберкулез многие интересуются, что такое папула и в каком случае тест можно считать положительным. Правильная интерпретация результатов поможет выявить инфекцию и начать соответствующее лечение.

Через сколько дней замеряют результат

Взрослым при туберкулезе принято делать флюорографию. В детском возрасте проверить с помощью такого способа, поражены ткани легких или нет, невозможно. Поэтому с 12 месяцев родителям предлагают провести подкожный тест. Его проводит специализированный врач или обученная медсестра. Раствор нужно медленно ввести туберкулиновым шприцем и короткой иглой.

Следует соблюдать интервал не менее 30 дней между проведением данного исследования и вакцинации БЦЖ. Результат измеряют через 3 суток. Для Диаскинтеста показания такие, как диагностика туберкулезной инфекции и оценка результативности лечения данного заболевания. От Манту данный метод исследования отличает высокая чувствительность и специфичность.

Как проверяют диаскинтест

Организм начинает реагировать на чужеродный белок сразу после укола. Будет видна реакция в виде появления папулы небольшого округлого возвышения. Иногда оно отсутствует, и тогда видна красная точка или пятно.

Это место не расчесывают, не растирают и не применяют пластырь или зеленку для замазывания.

Иначе результат Диаскинтеста будет искажен. Наиболее точные показатели измеряют на 3 сутки.

Проверка производится лечащим врачом или медсестрой. Место, где ввели под кожу раствор, осматривают. Если организм борется с заболеванием или болезнь находится в активной стадии, то возникает аллергическая реакция. Она проявляется в виде местных симптомов. Обращают внимание на состояние кожного покрова. Приобрела ли кожа красноватый оттенок, есть ли выпуклости и скопление жидкости.

Расшифровка результатов

На месте укола после процедуры появляется папула, небольшая отечность. Для проверки понадобится прозрачная линейка. С помощью нее измеряют поперек место припухлости и покраснения (гиперемии). При отсутствии уплотнения учитывают только место покраснения или его отсутствие. Результаты Диаскинтеста могут быть следующими:

  • норма;
  • ложноположительный;
  • положительный;
  • гиперергическая реакция или сомнительный результат.

С точностью расшифровать результаты сможет только врач. При норме не следует беспокоиться, т. к в организме не обнаружено инфекции. Если размеры папулы превышают нормальные, значит необходимо начать лечение туберкулеза. Необходимо узнать, какой показатель считается нормальным, и в каком случае необходимо обратиться к врачу.

Какой должен быть в норме

В норме проба на туберкулез должна быть отрицательной. Реакция на Диаскинтест по дням меняется. В первый день появляется папула или красное пятно. Появление синяка свидетельствует о неосторожном проведении процедуры. На второй день у взрослого и ребенка видно только место укола без покраснений и уплотнений.

Если результат Диаскинтеста в норме, то на третий день кожа приобретает прежний цвет, и не видно никаких изменений, кроме едва видимого следа от укола. Размер в месте подкожного введения менее 2 мм. Если говорить о препарате Диаскинтест, норма у детей одна – отрицательный результат, который подтверждается отсутствием отека и покраснения. Это означает, что в организме нет инфекции, и дополнительные исследования не понадобятся.

В редких случаях после проведения теста появляется зуд и небольшое покраснение.

В таком случае необходимо проверить место укола через 2 суток. Симптомы должны исчезнуть, а состояние не будет вызывать беспокойства.

Ложноположительный результат

Ложноположительным Диаскинтест считается при появлении небольшого покраснения на месте инъекции. Папула в данном случае отсутствует. Сомнительным результат называют при образовании синяка, при наличии инфильтрата или покраснения. Инфильтрат имеет размеры до 4 мм. Синяк возникает в результате повреждения кровеносных сосудов из-за того, что небольшое количество крови вытекло под кожу. В результате трудно определить размеры папулы и приходится делать тест повторно через 60 дней.

Как выглядит положительный

Если Диаскинтест положительный, результат означает, что была занесена туберкулезная инфекция. При положительной реакции на Диаскинтест видна папула и есть покраснение от 5 мм до 15 мм в диаметре. Размер зависит от того, насколько организм поражен туберкулезом.

Гиперергическая реакция

Гиперергическая реакция – результат проведения теста, который предполагает наличие большой папулы после измерения. Ее размеры варьируются от 15 мм до 20 мм. Покраснение и отечность выходит далеко за пределы участка, где делали инъекцию. Близлежащие ткани воспалены и появляется раздражение. Такой исход говорит об аллергии на составляющие препарата или о наличии инфекции в организме. В месте укола может быть небольшое количество пузырьков, язв. Дополнительно отмечается увеличение лимфоузлов.

Почему бывает большой диаскинтест

Тест может быть сомнительным и отрицательным. Бывает большой Диаскинтест. Существуют 2 причины, которые дают положительную реакцию на Диаскинтест. Это инфицирование микобактериями туберкулеза или наличие воспалительного процесса в организме в активной стадии.

При простом инфицировании человек считается здоровым, потому что иммунитет еще борется с заболеванием. Если папула больших размеров, это может быть обусловлено вирусной инфекцией, аллергическими заболеваниями, соматическими и аутоиммунными болезнями. На фоне проведения анализа не следует употреблять алкогольные напитки.

Если есть сведения о повышенной индивидуальной чувствительности, рекомендуется перед проведением теста принять антигистаминное средство.

Прием разрешен после консультации у врача. Если Диаскинтест положительный у ребенка или взрослого, то необходимо проверить легкие и сдать ряд анализов, которые помогут определить, в какой стадии находится заболевание. В результате назначат лекарства определенного типа в профилактических целях или для терапии заболевания.

Что делать дальше

При проведении теста согласно инструкции и появлении небольшого следа в виде красной точки результат будет отрицательным. Тогда предпринимают меры по предотвращению заболевания: вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, избегать контакта с инфицированными людьми. При образовании синяка среднего размера и папулы Диаскинтест с сомнительным результатом проводят повторно через некоторое время. Синяк без папулы – нормальное явление, и на 3 сутки посиневшая кожа начинает приобретать прежний оттенок.

При превышении размера 20 мм необходимо сдать ряд анализов в тубдиспансере. Если положительный Диаскинтест у ребенка, то необходимо обследоваться у врача-фтизиатра. Назначают такие анализы, как бактериологический посев мочи, анализ крови, КТ. Взрослым делают рентген или снимок легких.

При наличии кашля исследуют мокроту. Если при осмотре тела обнаружены увеличенные лимфатические узлы, то направляют на УЗИ. В результате могут отсутствовать какие-либо отклонения от нормы.

В таком случае необходимо пройти профилактический курс, который заключается в приеме противотуберкулезных антибиотиков.

При отказе от лечения ставят на учет и повторяют тест 1-2 раза за полгода. Если Диаскинтест отрицательный, значит иммунная система справилась с микобактериями. По отзывам пациентов это лучший подкожный тест, который хорошо переносится организмом. В отличие от томографии и других видов исследования, данный тест не приводит к облучению организма. Исключено заражение туберкулезной инфекцией после его проведения.

В редких случаях может ухудшиться общее самочувствие. Иногда повышается температура или возникают переходящие головные боли. Реакция Манту бывает большой и при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Такое значение случается после того, как была сделана прививка БЦЖ. Если результаты Диаскинтеста положительные, а анализы и рентген хорошие, то необходимо пройти тестирование повторно. Такое случается у пациентов после лечения туберкулезной инфекции. Необходимо обследоваться дополнительно.

что это, как его делают, оценка результатов, какая норма

туберкулёз

Несмотря на все методы профилактики и диагностики, проводимые у различных групп населения, количество больных туберкулёзом не только не уменьшается, но и растёт. Два основных метода обследования на туберкулёз населения, которые используются уже давно — это флюорография и проба Манту.

В последнее время широкое распространение получил синтетический препарат «Диаскинтест». Его также используют для выявления туберкулёза и инфицированности им. Рассмотрим, насколько эффективно применять «Диаскинтест», что это такое, как его делают, в чём его отличие от пробы Манту?

Кто может заболеть туберкулёзом

Туберкулёз имеет много видов и форм проявления. Наиболее часто он поражает лёгкие. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым способом. Заразиться можно даже во время разговора с больным активной формой, но это не значит, что разовьётся болезнь.

Люди с хорошим иммунитетом, а также привитые к туберкулёзу, вполне могут справиться с инфекцией самостоятельно. Организм уничтожит возбудителя и даже приобретёт специфический иммунитет против него. Но те люди, организм которых ослаблен, недостаточно закалён, или есть снижение общего иммунитета, могут заболеть и стать разносчиком инфекции.

Возбудитель болезни — микобактерии или палочки Коха. Несмотря на их разнообразие, болезнь могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (бычий) и Mycobacterium africanum. Они обладают хорошей резистентностью и могут сохраняться вне организма, в сухой мокроте до 9–11 месяцев, хотя при высокой температуре быстро погибают. Их высокая способность приспосабливаться делает лечение сложным и длительным.

«Диаскинтест» — как метод выявления туберкулёза

У взрослых для выявления туберкулёза обычно применяют флюорографию. Её рекомендуется проходить всем людям с 18 лет, один раз в 2 года, а некоторым лицам и 1 раз в год. Это эффективный способ выявления больных, но он небезопасен, так как во время процедуры человек получает облучение. Конечно, эффективная доза облучения невысокая, но детям делать флюорографию запрещено.

Детям проводят туберкулиновую диагностику. Это известная всем родителям проба Манту. Основана она на реакции организма на туберкулин — токсичное вещество, выделяемое микобактериям. Этот метод выявления туберкулёза не обладает высокой специфичностью и часто даёт ложноположительные результаты, например, после излечения, или вакцинации. Поэтому во многих клиниках, чтобы провести дифференциальную диагностику на туберкулёз используют препарат «Диаскинтест».

«Диаскинтест» — это препарат для диагностики туберкулёза. Активное вещество препарата, получают путём генной модификации бактерий кишечной палочки. «Диаскинтест» или Манту не могут вызвать заболевания, поэтому они безопасны для человека.

Принцип действия и состав «Диаскинтест»

Туберкулин, применяемый при пробе Манту — натуральный антиген, полученный из микобактерий. При введении его подкожно, организм человека реагирует на него, вызывая воспалительный аллергический процесс в виде отёчности и покраснения (папулы).

«Диаскинтест» содержит синтетические антигены двух видов (CFP10 и ESAT6). Такие белки есть в возбудителях туберкулёза и при введении также вызывают аллергическую реакцию. Причём реакция на «Диаскинтест» возникает только в случае активного процесса в организме — заболевания или заражения, которое не всегда переходит в болезнь.

Кроме этих белковых антигенов, в состав «Диаскинтест» входят некоторые соли, вода для инъекций, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Иногда родителей беспокоит, что в составе «Диаскинтест» есть фенол. Но его доза при введении составляет всего 0,25 мг, что безопасно даже для организма ребёнка.

«Диаскинтест» делают так же, как и пробу Манту. Шприцем с тонкой, короткой иглой набирают 0,1 мл препарата и вводят подкожно с внутренней стороны предплечья. Результаты «Диаскинтест» определяют через 72 часа. Так, в чём разница? Что лучше Манту или «Диаскинтест»?

Отличия «Диаскинтест» и Манту

отличия «Диаскинтест» и Манту

Преимущество этих методов перед другими дополнительными, например, рентгенологическими (флюорография, рентгенография, компьютерная томография) в том, что они не вызывают облучения организма. Проводить «Диаскинтест» можно детям с первого года жизни, и возможность заразиться туберкулёзом после такой инъекции исключена.

Конечно, нет тестов, которые могут дать 100% результат. И данные также имеют определённую специфичность, показания и противопоказания. Так, Манту показывает, встречался ли организм с туберкулином раньше, но ведь это могло быть заболевание, заражение, с которым организм справился самостоятельно или прививка БЦЖ.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза. Не реагирует «Диаскинтест» также и на прививку БЦЖ. Поэтому его часто назначают после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики. В отличие от пробы Манту, которая может дать положительную реакцию, если есть в организме другие микобактерии, не вызывающие болезни, «Диаскинтест» чувствителен только к возбудителям туберкулёза.

Зачем делают «Диаскинтест»

Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:

  • профилактическое обследование с целью обнаружения активного туберкулёза или заражения им;
  • оценка активности заболевания — у больных, которые получают лечение, реакция уменьшается и при излечении бывает отрицательной;
  • дифференциальная диагностика с другими заболеваниями не туберкулёзного характера;
  • дифференциальная диагностика после БЦЖ, так как реакция Манту после этой прививки обычно даёт положительный результат;
  • наблюдение за эффективностью лечения.

Противопоказания

Для введения «Диаскинтест», как и для любого препарата существуют противопоказания.

  1. Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, простуда).
  2. Обострения других болезней (пиелонефрит, ревматизм).
  3. эпилепсия

    Аллергия или аллергическое состояние (сенная лихорадка, бронхиальная астма в остром периоде).

  4. Заболевания кожи с высыпаниями, гнойничками.
  5. Эпилепсия.
  6. Вакцинация — «Диаскинтест» можно вводить только через месяц после неё.

«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока. Повторное введение «Диаскинтест» показано не ранее, чем через 2 месяца.

«Диаскинтест» может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, слабости или повышения температуры. Они не опасны и быстро проходят.

Оценка результатов

Реакцию организма на введение «Диаскинтест» определяют только через 72 часа. Для этого осматривают место укола, вычисляют размер отёчности (папулы) и гиперемии (покраснения кожи). Существует четыре вида оценки результатов.

  1. Отрицательная реакция. При ней нет никакого инфильтрата и гиперемии или её размер менее 2 мм.
  2. Сомнительная реакция — есть покраснение, но нет инфильтрата или его размер не превышает 4 мм.
  3. Положительная реакция — есть инфильтрат более 5 мм.
  4. Гиперергическая реакция на «Диаскинтест» — это когда инфильтрат более 14 мм в диаметре, могут быть язвочки, пузырьки увеличение региональных лимфоузлов.

Определять реакцию должен врач или специально подготовленная медсестра. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат.

Как выглядит отрицательный результат? — на месте укола не должно быть отёчности, но может быть видно само место инъекции, или быть синяк (гематома), который возникает вследствие не совсем удачно сделанного укола.

Синяк в месте укола «Диаскинтест», может помешать правильной оценке, так как из-за него не всегда можно определить покраснение. Поэтому в некоторых случаях такую реакцию могут посчитать сомнительной и направить больного на дополнительное обследование, так как повторное введение препарата разрешено только через 2 месяца.

Оценка результатов на введение «Диаскинтест» у детей не отличается от оценки у взрослых. При отрицательной реакции на «Диаскинтест» у взрослого или ребёнка, и отсутствии каких-либо жалоб, считают, что активной инфекции или заражения в организме нет. Дополнительных обследований не делают. Ребёнок может посещать детское учреждение и можно делать прививки. Но прививку БЦЖ в это время делать нельзя. Её разрешено проводить только через месяц после «Диаскинтест».

Положительная реакция на введение «Диаскинтест» говорит об активном воспалительном процессе в организме. Это может быть заболевание или заражение. Причём заражение не всегда приводит к развитию туберкулёза. Если иммунитет хороший, то организм может справиться с микобактериями, тогда образуется очаг Гона или кальцинат в месте проникновения инфекции. К тому же появляется определённый иммунитет. Такие кальцинаты часто обнаруживают на флюорографии или рентгенограмме. Реакция Манту при них может также быть положительной или сомнительной.

При положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз. Консультация специалиста требуется и при сомнительной, и гиперергической реакции на «Диаскинтест». Таких пациентов также направляют на дополнительное обследование.

Почему бывает сомнительная или гиперергическая реакция

Реакция на «Диаскинтест» может быть сомнительной, положительной или гиперергической, даже если нет заболевания. Но уже наличие таких реакций может говорить о том, что в организме не всё в порядке. Причины таких реакций могут быть следующие.

  1. Проведение «Диаскинтест», если были противопоказания для его введения, в том числе те, о которых пациент не знал. Например, вирусная инфекция, которая протекает легко, бессимптомно, или заражение вирусом только произошло, а выраженных проявлений ещё нет.
  2. Инфицирование места инъекции, наиболее часто это может произойти у детей, ведь они активны, и не всегда можно за ними уследить.
  3. Аллергические заболевания, при которых реакция на аллерген может быть неадекватной.
  4. Соматические, аутоиммунные болезни.

А также многие другие факторы. В некоторых случаях аллергикам делают «Диаскинтест» на фоне приёма антигистаминных препаратов, но только по назначению врача.

Чтобы постараться исключить ложноположительную реакцию, нужно делать «Диаскинтест» только при отсутствии противопоказаний. Взрослым нельзя принимать алкоголь до «Диаскинтест» и после него, так как продукты метаболизма спирта могут связываться с гистаминовыми рецепторами организма, что вызовет покраснение в области инъекции.

Можно ли мочить место укола «Диаскинтест»? — хотя нет данных, что чистая вода может повлиять на реакцию, но желательно этого не делать. А тем более не нужно посещать в это время общественные бассейны, открытые пляжи. Ведь даже сомнительный результат реакции на туберкулёз потребует дополнительного обследования у специалиста.

Что делать при положительной реакции

Что делать если реакция на введение «Диаскинтест» положительная у взрослого? Конечно же, нужно пройти полное обследование на туберкулёз. Это могут быть рентгенологические исследования или лабораторные анализы, в том числе проба Манту. Хотя обычно «Диаскинтест» назначают после пробы Манту или если есть противопоказания к ней, как альтернативное исследование.

рентген лёгких ребёнку

Что делать если «Диаскинтест» положительный у ребёнка, ведь ему нельзя проводить флюорографию? В таких случаях делают рентген лёгких, так как доза облучения при нём меньше, а структура лёгких видна лучше. Кроме того, когда риск заболеть превышает риск медицинского обследования, то рентген назначают по строгим показаниям даже беременным женщинам.

Есть также другие безопасные пробы, которые может назначить фтизиатр после осмотра. Ведь клинический осмотр у хорошего врача может сразу указать на наличие туберкулёза.

Конечно, профилактические осмотры — это всегда добровольные мероприятия, и никто, по закону, не может заставить вас проходить их. Но если учесть повышенный уровень заболеваемости туберкулёзом, длительность лечения и возможность рецидива, то ради вашего здоровья и здоровья окружающих вас людей, нельзя отказываться от таких безопасных манипуляций, как проба Манту или «Диаскинтест», чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Проба – не прививка! — КН

* валенки серые нов., р. 29, 30; валенки черные, б/у, р. 37, 38; фуфайку, р. 48-50; брюки вельветовые, цвет черный, светлый, джинсы, р. 46-50 Тел. 50-17-21. 
* дубленку, р. 50-52, 10000 тг, п/пальто велюровое темное с воротником, р. 50-52, 15000 тг, берет каракулевый. Тел.: 26-78-23, 8-747-594-78-42, 8-705-544-58-30. 
* комбинезон, дев., 1-2 годика, курточка, мальч., 2 годика; вещи на осень. Тел. 50-17-21. 
* полушубки из овчины, р. 48-50, дубленку жен., р. 48-50, хор. сост. Тел. 50-17-21. 
* шапку норковую; плащ кожан., дубленку жен., р. 54-56, пуховик жен., р. 56 всё по 5000 тг. Тел.: 50-87-37, 8-747-594-78-42, 8-705-544-58-30. 

* блузки для девочки 15 лет; три отреза. Тел. 54-18-77. 
* ботинки для мальчика, р. 36-37, отл. сост., 3000 тг. Тел.: 26-02-87, 8-707-663-34-24. 
* брюки болоньевые (Германия), р. 54-56. Тел. 8-777-538-90-35. 
* брюки муж. нов. и б/у, р. 48-50, недорого, туфли черные нов., р. 41-42, 3000 тг. Тел.: 56-14-11, 8-777-524-42-63. 
* валенки серые новые, р. 37, 4000 тг. Тел.: 56-14-11, 8-777-524-42-63. 
* валенки с резиновой подошвой, нов., р. 42-47, 2000-4000 тг; валенки б/у, подшитые, 2000-3000 тг. Тел.: 26-33-76, 8-705-169-98-67. 
* вещи муж.: плащ кожаный, дубленка, полушубок из овчины. Тел.: 28-11-63, 8-777-741-57-81. 
* вещи муж., р. 56: дубленка, куртки, всё в хор. сост.; трико теплое нов., р. 56. Тел. 50-18-02. 
* воротники (песец, енот), 52 см, нов., сапоги жен. осенние, р. 36, летняя обувь, р. 35. Тел. 8-701-769-42-77. 
* драп на пальто темный в елочку; драп на костюм зеленый; ткань на брюки. Тел. 50-17-21. 
* дубленку жен., р. 48, 30000 тг, дубленку муж., р. 46, 25000 тг, хор. сост. Тел.: 39-35-39, 8-702-763-91-00. 
* дубленку новую, р. 48, блузки новые, недорого. Тел.: 55-49-52, 8-777-054-61-51. 
* дубленки муж. натур., р. 52; сапоги резиновые, яловые, сапоги полуспорт. муж., р. 44, натур. мех; сапоги жен. замшев. натур., р. 39-40. Тел.: 8-747-648-18-91, 8-777-509-77-07. 
* дубленку, макинтош; куртку с шапкой, нов., камзол. Тел.: 28-11-63, 8-777-741-57-81. 
* куртку камуфляжную + комбинезон зимний, р. 54-56. Тел.: 26-34-01, 8-705-450-37-93. 
* куртки зимние для девочки 7-12 лет. Тел. 8-777-379-17-47. 
* костюмы муж., размеры от 44 до 54, хор. сост., цена договор. Тел. 8-707-665-37-91. 
* макинтош муж. нов., цвет темно-синий, р. 48-50, 20 тыс. тг и шляпу, р. 56-57. Тел.: 56-14-11, 8-777-524-42-63. 
* мех норки (чулок) корич., мех для реставрации норка и чернобурка; шапки норковые муж., жен., р. 57-59, недорого. Тел.: 56-02-53, 8-705-761-75-17. 
* пальто болоньевое, цвет бежевый, р. 48, 3000 тг, торг. Тел. 8-707-665-37-91. 
* пальто зимнее (Италия), жен., новое, р. 54; шубу норковую (Греция), р. 54; куртку кожаную муж.; брюки, лосины, трико; ботинки муж. нов., р. 43; костюм камуфляжный муж., р. 54, или меняю на продукты питания. Тел. 8-777-538-90-35. 
* пальто зимнее, воротник норка, р. 48 (Россия), 10000 тг, костюм муж., р. 46-48, 5000 тг, торг, рубашки по 500 тг. Тел. 8-702-862-22-09. 
* плащ кожаный жен., р. 46, б/у, 15000 тг; дубленку муж. из натур. кожи, воротник норка, р. 52-54, 30000 тг; куртку кожаную муж., б/у, 10000 тг. Тел.: 54-66-92, 8-775-210-05-98. 
* сапоги жен. новые на низком каблуке, р. 38; тапочки молдавские, р. 23,5, 24; сапоги дет. новые, р. 35. Тел. 50-18-02. 
* спортивные костюмы для детей 10-11 лет по 3000 тг, толстовки по 1000 тг, ботинки зимние, р. 36, 2000 тг. Тел.: 26-02-87, 8-707-663-34-24. 
* спортивная форма кудо синего цвета для детей 11-12 лет, 6000 тг, белого цвета на 7-8 лет, 2000 тг. Тел.: 26-02-87, 8-707-663-34-24. 
* шапки жен. норковые новые, р. 57-58, шапки муж., р. 56-57, шапки детские цигейка, новые. Тел. 50-18-02. 
* шубу жен., голубая норка, р. 46-48, отл. сост., 85 тыс. тг. Тел.: 56-14-11, 8-777-524-42-63. 
* шубу нутриевую с капюшоном, воротник песец, р. 48-50, отл. сост., 10000 тг. Тел. 8-777-620-43-38 (Валентина). 
* шубу искусствен. для девочки 5-6 лет, недорого. Тел.: 56-02-53, 8-705-761-75-17. 

 

Остальные объявления

В Тюмени противникам пробы Манту доступна альтернатива

Ольга Никитина

25 сентября 2019, 04:17

У родителей воспитанника тюменского детсада № 158 есть альтернатива: если они не хотят ставить сыну пробу Манту, то могут попробовать иные методы обследования. Об этом «Вслух.ру» рассказали в пресс-службе департамента здравоохранения Тюменской области.

Напомним, накануне в Тюмени спорили о правомерности отказа ребенку в праве посещать детский коллектив без прививки. Отец маленького Савелия выступил с обвинениями в адрес детского сада, обвинив в грубом нарушении права своего ребенка на получение дошкольного образования. Без справки от фтизиатра мальчика в группу не пустили. Отец убежден, что достаточно справки от педиатра, но департамент образования ссылается на санитарные нормы и настаивает на своей правоте.

Как рассказали в департаменте здравоохранения Тюменской области, дети, не проходившие туберкулинодиагностику, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Это требование направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду обитания, что гарантировано Конституцией Российской Федерации.

Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции у детей является туберкулинодиагностика. Она основана на выявлении реакции чувствительности в ответ на присутствие бактерий туберкулеза в организме — пробе Манту.

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно. С 8-летнего возраста всем детям проводят диаскинтест — пробу с туберкулезным рекомбинантным аллергеном.

С 2015 года в Тюмени есть возможность обследования детей альтернативным методом на коммерческой основе — тест T-SPOT-TB. Тест может быть применен в случаях, когда нет возможности провести внутрикожный тест (дерматиты, токсико-аллергические реакции на туберкулин, отказ родителей). Однако наличие результата теста не отменяет получение заключения фтизиатра.

Анализы ПЦР, ИФА к рассмотрению не принимаются, так как не являются специфическими и не рекомендованы к использованию в качестве методов профилактического скринингового обследования.

При отказе от иммунодиагностики врач-фтизиатр определяет возможность выдачи справки или медицинского заключения об отсутствии туберкулеза. Основаниями для оформления справки или медицинского заключения являются:

— результаты скринингового обследования на туберкулез;
— результаты альтернативных методов обследования;
— результаты флюорографического обследования окружения ребенка давностью не более 6 месяцев;
— данные рентгенологических методов исследования органов грудной клетки ребёнка;
— данные о контакте с больными туберкулезом;
— отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, похожих на заболевание туберкулезом.

В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Своевременное прохождение иммунодиагностики препятствует проникновению в детские коллективы больных туберкулезом.

Неудобно на сайте? Читайте самое интересное в Telegram и самое полезное в Яндекс-Дзен.

Диаскинтест оценка результатов

Положительная реакция на манту или Диаскинтест (ДСТ), не всегда приговор для больного, она может быть сигналом к заражению. Встречается положительная реакция у ДСТ реже, чем при тестировании манту. Диаскинтест оценка результатов правильно, какой он должен быть, расскажем в этой статье.

Немного из статистики

По исследованиям ученых в 2014 году в России больных различной формой туберкулеза более 60% от всего населения. Цифра постоянно растет. Пассивной формой болеют меньше половины, что рисует нам страшную картину. Пациенты с активной формой туберкулеза способны заразить всех, кто соприкасается с ними в быту. Большая часть больных подхватило палочку в «местах не столь отдаленных».


Пугает то, что среди зараженных, с каждым годом увеличивается число молодых людей и беременных женщин, а при своевременной диагностике их могло не быть. Определить заболевание на ранней стадии трудно, потому что простая реакция манту имеет одинаковый отклик на повышенные антитела в крови и начальную форму болезни одинаково. Эта норма мешала определить врачам ранние стадии заражения.

Что делать, когда результат теста положительный?

Не нужно паниковать и впадать в депрессию, это не решит проблемы. Нужно убедиться, что оценка результата верна. В напряженном состояние можно перепутать результат манту с Диаскинтестом. Ставят прививки одновременно, просто на различные руки. Манту может дать положительную реакцию на туберкулезные бактерии и на повышенное количество антител после прививки БЦЖ. Отличаются препараты только белковым аллергеном в составе. ДСТ имеет в составе более сложный белок, который реагирует на активные бактерии в организме.

Убедитесь, что результат измерен на той руке, где ставился тест на активные бактерии. В панике может быть, что больной перепутал. Уточнить информацию, пациент может у своего лечащего врача, в процедурном кабинете, или посмотреть в личной карточке.

Положительный результат — как определить?

Положительный результат теста, считается тот, когда и манту и одновременно Диаскинтест больше нормы. Норма манту может быть менее 1,5 см, реакция на живые активные бактерии не больше 1 см. Но отрицательный результат при положительной «пуговке», не всегда неизменен. Чем дальше зашло заражение, тем быстрее проявятся показатели.

При положительном результате, вся семья должна приготовится к обследованиям:

  • флюорография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • для ребенка, дополнительно УЗИ внутренних органов;
  • томографию органов дыхательной системы.

Не стоит думать о самых плохих исходах. Туберкулез на ранней стадии хорошо поддается лечению. После получения снимков и результатов анализов, необходимо обратиться к врачу-фтизиатру. Специалист выпишет противотуберкулезный препарат, применять медикамент нужно по инструкции.

В каких случаях результат анализов отрицательный?

Если анализы показали, что туберкулез у пациента отрицательный, а тест ДСТ положительный, не стоит расслабляться. Норма может измениться, поэтому делать процедуру нужно несколько раз. Просто бактерии, попав в организм, наносят изменения не сразу. Должен пройти период от 2 месяцев. Положительный тест ДСТ может быть единственным показателем заболевания. Эта норма допустима на ранней стадии.

Туберкулезная палочка способна поселиться в любом органе, а не только в легких, как принято считать. А тест долгое время остается отрицательный.

Назначение при положительном тесте

Когда диаскинтест положительный, осуществлять лечение необходимо с первых дней, как стал известен результат ДСТ. Основной способ борьбы — это пропить противотуберкулезные препараты. Назначают средства по определенной схеме. Пить лекарства придется долго, от 3 месяцев, до 2–3 лет. Каждый месяц пациенту делают Диаскинтест и проверяют результат. Если пробы положительные, лечение продолжают.

Одновременно следует делать флюорографию и томографию легких больного.

При отрицательном результате, прекращать принимать медикаменты сразу не рекомендуется. Выполняется профилактика в течение 1–2 месяцев. Больному продолжают делать пробы на бактерии, так как реакция может быть переменчивой. Если отрицательные тесты в течение двух лет повторяются, пациента считают здоровым и снимают с учета. Делать пробы продолжают раз в год.

Медикаментозное лечение нельзя прерывать даже на 1 сутки. Бактерия слишком быстро адаптируется к препаратам и может быть причиной развития медикаментозной устойчивости. Вылечить такого пациента уже невозможно.

Сомнительные ситуации с тестами и их решение

Бывают случаи, когда результат ДСТ отрицательный, одновременно норма манту положительная. Не стоит думать, что заражения нет 100%. Через месяц картина меняется кардинально. ДСТ одновременно с манту выравниваются в положительные. Пациента начинают лечить. Через месяц картина опять меняется и ДСТ становится отрицательным. С такими «гуляющими» показателями рекомендуется делать ПЦР диагностирование.

ПЦР анализ выявляет все скрытые в организме бактерии. Работает он на уровне генных изменений, которые происходят в организме под воздействием микроорганизмов. Но делать процедуру ПЦР стоит от 3000 р., в крупных городах еще дороже. В бесплатную программу обследование не входит. Только после результата ПЦР, можно сказать с уверенностью, болен пациент или здоров.

Вот, что говорят о тесте специалисты:

Какой бы ни был результат, стоит оценить ситуацию трезво. Даже с туберкулезом, при парильном уходе пациенты живут долго и счастливо.

покраснение в первый день и на второй день

Может ли покраснеть Диаскинтест в первый день? Этим вопросом задаются многие, кто прошел через данную процедуру, и наблюдает такую реакцию, а также те, кому еще только предстоит проба этим препаратом на туберкулез. Диаскинтест – новый, высокотехнологичный метод, обеспечивающий высокую точность диагностики туберкулеза. Что представляет собой методика, стоит ли ее опасаться, и всегда ли покраснение места укола говорит о заболевании?

Что такое проба Диаскинтестом

Туберкулез распространяется среди населения планеты стремительными темпами. Неутешительная статистика ВОЗ гласит, что до трети населения Земли уже является носителем микобактерий туберкулеза, хотя и не у каждого симптомы проявляются сразу. Между тем, своевременное выявление наличия в организме туберкулеза – практически стопроцентная гарантия излечения. Именно поэтому важно вовремя определить, болен ли человек, чтобы начать адекватное лечение.

Данный метод диагностики относится к числу самых современных способов определения у испытуемого туберкулеза, и точность его, в сравнении с привычной пробой Манту, неизмеримо выше (до 80 процентов «попаданий»).

Принцип действия:
  1. При пробе Диаскинтестом под кожу человека вводится рекомбинированный белок, полученный путем модификаций ДНК возбудителя туберкулеза.
  2. Попадая в организм, белок действует как аллерген, вызывая специфическую реакцию иммунной системы.
  3. Если иммунитет человека уже сталкивался с туберкулезом, организм отреагирует на чужеродный белок выработкой специальных антител.
  4. Такая реакция позволит судить, что человек либо болен туберкулезом, либо является носителем палочки Коха.

Механизм проведения теста похож на таковой при классической пробе Манту: в предплечье (область между локтем и запястьем), под кожу вводят дозу препарата.

При этом важно, какая рука у человека основная: левше делают укол в правую, правше, соответственно, в левую. Цель этого – снизить вероятность раздражения места укола, сделав его в менее активную конечность.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Некоторые люди ошибочно называют Диаскинтест прививкой. Но давать такое название не совсем верно, поскольку это диагностическая методика, призванная не развивать иммунитет, а проверить реакцию организма на туберкулезный белок.

Правила проведения теста

Начиная с годичного возраста, детям делается проба Манту. Ее проводят раз в год, в соответствии с утвержденным Минздравом графиком прививок. В дополнение к Манту Диаскинтест применяют в случаях, когда первый способ показал положительный результат, но требуется убедиться в его правильности. В таких случаях дополнительную пробу делают детям, начиная с года. В целом же Минздрав рекомендует проводить тестирование ежегодно, в возрасте с 8 лет, и до достижения ребенком 17-летнего возраста.

Приняты некоторые нормы по частоте проведения теста.

Рекомендуется проводить пробу Диаскинтестом в соответствии со следующими правилами:

  • если проба отрицательна – следующую делают спустя два месяца;
  • если пациент недавно болел острой инфекцией – то не ранее, чем через месяц;
  • больным на учете у врача-фтизиатра проба делается раз в квартал, или в полгода.

Проба не требует какой-либо специальной подготовки организма. Главное условие, которое ставят специалисты – это отсутствие у испытуемого вызванных инфекциями болезней на протяжении месяца перед тестированием. В практике применения препарата не зафиксировано каких-либо серьезных побочных эффектов или осложнений, его компоненты совершенно безопасны.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Оценка результатов

Результаты Диаскинтеста могут быть:
  • отрицательными;
  • ложноположительными;
  • положительными.

Об отрицательном итоге пробы можно говорить, когда есть небольшой след от укола (возможно, с легкой гематомой), и не имеющее цвета уплотнение в месте укола, диаметром до 1 сантиметра. В обиходе это образование называют «лимонной корочкой» и «пуговкой».

Для ложноположительного результата пробы характерна краснота места инъекции без возникновения на этом месте папулы.

Если проба показывает такую реакцию организма, врач обычно направляет пациента в тубдиспансер для консультации с фтизиатром. Там у человека берутся дополнительные анализы (анализ крови, ПЦР, флюорография), и даже если наличие болезни не подтвердится, спустя 2 месяца будет назначено повторное применение диаскина.

Область укола может покраснеть в любой день – неважно, произошло это на первые сутки, или на третьи. Само по себе это тревожащий знак, но покраснение без припухлости чаще всего свидетельствует именно о ложном срабатывании теста.

И, наконец, положительный результат – в этом случае главным признаком считается появление папулы любого размера.

Припухлости условно делят на следующие категории:

  • 5 мм и меньше – слабовыраженные;
  • от 5 до 9 мм – умеренные;
  • свыше 10 мм в диаметре – выраженные.

Размер папулы прямо зависит от количества патогена в организме, и активности палочки Коха. Чем больше воспаленная область – тем сильнее иммунный ответ, а следовательно, и заражение организма.

БЫТЬ ИЛИ НЕ БЫТЬ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКЕ? | Корецкая

1. Туберкулез в Российской Федерации, 2011 г. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. Москва, 2013. 280 с.

2.Фтизиатрия: Нац. Руководство. Фтизиатрия: национальные рекомендации. Под редакцией М. И. Перельман. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 512 с.

3. Найговзина Н.Б., Филатов В.Б., Ерохин В.В., Пунга В.Р. Туберкулез в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009 г.; 3: 4–11.

4.Долженко Е. Н. Использование аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтеста) в выявлении активного туберкулеза у детей. Туберкулез и болезни легких. 2013; 6: 28–29.

5. Мейснер А. Ф., Овсянкина Е. С., Стахеева Л. Б. Общие проблемы противотуберкулезной помощи детям в г. Москва. Москва. Общие проблемы противотуберкулезной помощи детям в Москве.Туберкулез и болезни легких. 2010 г.; 5: 22–25.

6. Маслов Д. В., Аббасова Е. И. Взаимодействие лечебно-профилактических организаций в области предупреждения и распространения туберкулеза среди детей и подростков. Науч.- Практ. Конференция: «Эффективность Методов Раннего Выявления Туберкулеза. Проблемы и пути решения».Научно-практическая конференция: «Эффективность раннего выявления туберкулеза. Проблемы и решения». Владивосток, 2013. С. 43–45.

7. Пугачева С.В., Зоркальцева Е.Ю., Чукавина И.Ю. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детского населения на территории Иркутской области. Туберкулез и болезни легких.2011 г.; 5: 124.

8. Куликов А.Ю., Зинчук И.Ю., Проценко М.В. Диаскинтест для скрининга детей и подростков на туберкулезную инфекцию: подходы к ценообразованию и анализу Затраты–Эффективность. Туберкулез и болезни легких. 2009 г.; 9: 41–46.

9. Медников Б. Л., Слогоцкая Л. В. Кожная проба с препаратом Диаскинтест (Аллерген Туберкулезный Рекомбинантный 0,2 мкг в 0,1 мл Раствора для Внутрикожного Введения) для Идентификации Туберкулезной Инфекции. Препарат для кожных тестов Диаскинтест (0,2 мкг рекомбинантного аллергена туберкулеза в 0,1 мл раствора для внутрикожных инъекций) для выявления туберкулезной инфекции.Руководство для врачей. Москва, 2009. 32 с.

10. Слогоцкая Л.В., Кочеткова Я.В. А., Филиппов А.В. Диаскинтест — Новый метод выявления туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2011 г.; 6: 17–22.

11. Барышникова Л. А., Лебедева Н. О., Каткова Л.И. и другие. Выявление Туберкулезной Инфекции у Детей и Подростков в Условиях Общей Лечебной Сети. XXII Национальный конгресс по болезням органов дыхания. XXII Национальный конгресс по респираторным заболеваниям. Москва, 2012. 273 с.

12. Барышникова Л.А., Лебедева Н.О., Каткова Л.И. и другие. Опыт новой технологии скрининга детей и подростков на туберкулезную инфекцию в Самарской области.Туберкулез и болезни легких. 2012 г.; 11: 27–31.

13. Долженко Е. Н. Значение аллергена туберкулезного рекомбинантного (Диаскинтеста) в выявлении активного туберкулеза у детей. Туберкулез и болезни легких. 2012 г.; 9: 31–36.

14.Слогоцкая Л. В. Кожные иммунологические пробы при туберкулезе — история и современность. Туберкулез и болезни легких. 2013; 5: 39–46.

15. Слогоцкая Л.В., Литвинова В.И., Кочетков Я. А., Синчихина О.Я. Возможности нового кожного теста Диаскинтест в диагностике туберкулезной инфекции у детей.Вопросы диагностики в педиатрии. 2011 г.; 2: 20–24.

16. Позднякова А. С. Туберкулез у детей и подростков: особенности заболевания, новые технологии диагностики и специальной профилактики. Автореферат-диссертация доктора медицинских наук.Москва, 2011. 49 с.

17. Красильников И. В., Кисличкин Н. Н., Зазимко Л. А. Развитие профилактики и диагностики туберкулеза. Науч.-Практ. Конф.: «Эффективность Методов Решения и Выявления Туберкулеза. Проблемы и пути решения». Научно-практическая конференция: «Эффективность решения и методов выявления туберкулеза. Проблемы и решения».Владивосток, 2013. С. 41–43. 1

18. Овсянкина Е. С. Комментарии и статьи. Е. Н. Долженко. «Значение Аллергена Туберкулинового Рекомбинантного (Диаскинтест) в Выявлении Активного Туберкулеза» [Е. Комментарии и статьи Н. Долженко. «Значение туберкулинового рекомбинантного аллергена (диаскинтеста) в выявлении активного туберкулеза». Туберкулез и болезни легких. 2012 г.; 9: 35–36.

19. Поддубная Л. В., Шилова Е. П., Силайкина С. Т. Скрининг туберкулеза в современных условиях. Туберкулез и болезни легких. 2013; 6: 71–72.

20. Лозовская М.В. Е., Белушков В. В., Шибакова Н. Д. Результаты Диаскинтеста у Детей из Группы Риска и Больных Туберкулезом в Сопоставлении с Пробой Манту.Туберкулез и болезни легких. 2011 г.; 5: 29–30.

21. Федоровых В. С., Карбаускене С. И. Результаты использования препаратов Диаскинтест у детей и подростков из Группы риска по туберкулезу в Республике Карелия. Туберкулез и болезни легких.2013; 6: 8–9.

22. Сметанин А. Г. Прогностическое значение пробы манту и диаскинтеста при туберкулезной инфекции. Научно-практическая конференция: «Эффективность Методов Раннего Выявления Туберкулеза. Прогностическое значение пробы Манту и диаскинтеста при туберкулезной инфекции. Научно-практическая конференция: «Эффективность ранней диагностики туберкулеза. Проблемы и решения».Владивосток, 2013. С. 82–83.

23. Литвинов В. И. Латентная туберкулезная инфекция — Миф или Реальность? Латентная туберкулезная инфекция: миф или реальность? Туберкулез и болезни легких. 2011 г.; 6: 3–9.

24. Van Zyl-Smit R., Pai M., Peprah K. et al Внутрисубъектная вариабельность и повышение ответа Т-клеток на интерферон (гамма) после туберкулиновой кожной пробы.Являюсь. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 2009 г.; 180: 49–58.

Иммунодиагностика туберкулезной инфекции in vitro при решении вопроса о назначении профилактической химиотерапии – DOAJ

Иммунодиагностика туберкулезной инфекции in vitro в решении вопроса о назначении профилактической химиотерапии — DOAJ

Детские инфекции (Москва) (сентябрь 2020 г.)

  • Э.П. Еременко,
  • Сергеева И.А.,
  • Бородулин Б.Е.,
  • Амосова Е.А.

Принадлежности

ДОИ
https://дои.орг/10.22627/2072-8107-2020-19-3-34-38
Том журнала и выпуск
Том. 19, нет. 3
с. 34 – 38

Аннотация

Читать онлайн

Для иммунодиагностики туберкулезной инфекции, помимо стандартных кожных проб (проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и Диаскинтест), в настоящее время применяют тесты in vitro, одним из которых является Т-точка.Туберкулезный тест. Цель исследования. Оценить тест T-SPOT как метод раннего выявления туберкулезной инфекции у детей и подростков и его роль как дополнительного метода в решении проблемы необходимости химиопрофилактики.Материалы и методы. Проведен анализ результатов T-SPOT.ТБ у 794 детей в возрасте от 2 до 17 лет включительно в период с 2016 по 2019 годы. Были выделены две группы: 1-я группа (n = 596) — дети, которым по основной методике выполняли T-SPOT.TB; 2-я группа — 198 детей с положительными результатами кожных проб на рекомбинантный аллерген туберкулеза после скрининга.Результаты T-SPOT.TB оценивались с учетом данных предшествующей иммунодиагностики и сопутствующей патологии. Результаты. Установлено, что Т-СПОТ.ТБ. может использоваться как самостоятельный метод при отказе от кожных проб. Уровень латентной туберкулезной инфекции выше среди детей с сопутствующей патологией по результатам Т-СПОТ.ТБ в 2 раза. Заключение. T-SPOT.TB может быть альтернативным методом диагностики туберкулезной инфекции во время скрининга. У детей с сопутствующей патологией Т-точки.ТБ может служить ведущим методом иммунодиагностики туберкулеза. Положительный результат T-SPOT.TB может служить дополнительным методом для решения вопроса о назначении профилактической химиотерапии.

Ключевые слова

Опубликовано в

Детские инфекции (Москва)
ISSN
2072-8107 (печать)
Издатель
ООО «Диагностика и вакцины»
Страна издателя
Российская Федерация
Субъекты LCC
Медицина: педиатрия
Веб-сайт
http://детинф.elpub.ru/

О журнале

QR-код WeChat

Закрывать

18 июля: 90 лет противотуберкулезной вакцинации

18 июля 2011 г. отмечается важная годовщина в истории инфекционных заболеваний и вакцин — 18 июля 1921 г. вакцина против туберкулеза была впервые введена человеку.Вакцина, разработанная французскими учеными Альбером Кальметтом и Камиллой Герен, представляла собой пероральный препарат бациллы Кальметта-Герена, сокращенно БЦЖ. БЦЖ представляет собой ослабленную форму туберкулезной бактерии, которая вызывает заболевание у коров. Бенджамин Вайль-Холл (1875–1958), французский педиатр и бактериолог, ввел вакцину младенцу в Париже, который подвергался риску заболевания при первом применении вакцины.

Альберт Кальметт (1863-1933) приобрел штамм туберкулеза Mycobacterium bovis , который был выделен из молока инфицированной коровы в 1904 году.В 1908 году в Институте Пастера в Лилле, Франция, он и ветеринар Жан-Мари Камиль Герен (1872–1961) начали аттенуировать M. bovis , пропуская их через питательную среду, которую они разработали специально для этой цели. Их непосредственной целью было ослабить бактерии до такой степени, что они больше не могли убивать морскую свинку. В конце концов, исследователи надеялись получить аттенуированный штамм бациллы, который безопасно передал бы иммунитет неинфицированному человеку-хозяину. Прошло 13 лет, прежде чем они увидели плоды своих усилий.

Лига Наций одобрила оральную вакцину БЦЖ в 1928 году. Внутрикожная (инъекционная) вакцина БЦЖ начала использоваться в 1927 году; это стало наиболее распространенным способом доставки вакцины. Сегодня вакцина БЦЖ обычно не используется в Соединенных Штатах, но ежегодно ее вводят примерно 100 миллионам детей во всем мире. Вакцина не предотвращает заражение первичным туберкулезом (хотя и защищает детей от некоторых тяжелых форм туберкулеза). Как говорится в документе с изложением позиции Всемирной организации здравоохранения по противотуберкулезной вакцине: «Несмотря на свои недостатки, вакцинация БЦЖ считается спасительной и важной частью стандартных мер борьбы с туберкулезом в большинстве эндемичных стран.

Ежегодно диагностируется более 9,4 миллиона новых случаев туберкулеза, и каждый третий человек в мире инфицирован. По оценкам, в 2009 году от туберкулеза умерло 1,7 миллиона человек. Таким образом, потребность в новых, более эффективных противотуберкулезных вакцинах очевидна, и многие группы работают над достижением этой цели. Одной из изучаемых концепций является так называемая схема первичной бустерной вакцинации, при которой одна вакцина вводится, чтобы подготовить иммунную систему к распознаванию туберкулеза, а затем следует другая вакцина, которая стимулирует иммунные клетки памяти организма.(Этот подход был применен к вакцинам против ВИЧ и привел к обнадеживающим результатам в одном крупномасштабном испытании.) Фонд Aeras Global TB Vaccine Foundation, некоммерческая организация, занимающаяся профилактикой туберкулеза, является одной из ведущих групп в разработке и тестировании противотуберкулезных вакцин.

Дополнительная информация

См. записи о туберкулезе в нашей собранной хронологии заболеваний и прочитайте о глобальных усилиях по вакцинации против туберкулеза после Второй мировой войны в этом сообщении в блоге.

Источники

Глобальный фонд борьбы с туберкулезом Aeras.Наука о вакцинах: вакцина против туберкулеза. http://www.aeras.org/about-tb/vaccine-science.php

Плоткин С.А., Оренштейн В.А., Оффит П.А. Вакцины , 5-е изд. Филадельфия: Сондерс, 2008.

.

Сакула А. Кем были Кальметт и Герен? Грудная клетка 1983:38:806-12.

Всемирная организация здравоохранения. Документы с изложением позиции в отношении вакцин: БЦЖ. http://www.who.int/wer/2004/en/wer7904.pdf

Всемирная организация здравоохранения.