Разное

Прививка ккп реакция в 1 год: Прививка КПК (корь, краснуха, паротит) в Днепре

Содержание

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

 

Прививка «в комплекте». Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек.

С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также — воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха — острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда — коньюнктивитом.

На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: — врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

 

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев.

Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины — препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита.

В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно

.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости — антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Корь: 8 мифов о вакцинации, которые способствуют нарастанию заболеваемости

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Отказ от прививки — основная причина роста заболеваемости корью

Последние вспышки кори в США, на Филиппинах, а также в Украине, объясняются тем, что все больше людей отказываются от прививки, заявляют специалисты в сфере здравоохранения.

Последними о вспышке кори объявили Филиппины. 7 февраля руководство местных органов здравоохранения сообщило, что в этом году количество случаев заболевания возросло на 74% по сравнению с 2018 годом.

По данным ВОЗ, в 2017 году это высокозаразное вирусное заболевание унесло жизни 111 тысяч человек по всему миру.

В своем последнем отчете, датированным ноябрем 2018 года, ВОЗ называет главные причины вспышки кори: халатность и распространение ложных новостей о вакцинах, а также неэффективность систем здравоохранения в отдельных государствах. Сообщается, что в 2016-2017 гг. число заболевших корью по всему миру выросло на 30%.

По оценке ВОЗ, наибольшие вспышки заболеваемости корью произошли в пяти из шести регионов. В том числе, в Северной и Южной Америке, Европе и Восточном Средиземноморье.

Разбираем популярные заблуждения о вакцинах. Имеено они являются причиной снижения охвата вакцинацией, несмотря на все научные доказательства ее пользы.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Ученые доказали отсутствие причинно-следственной связи между вакциной против кори, паротита и краснухи (КПК) и аутизмом

1. «Вакцины могут вызвать аутизм»

Решение родителей отказаться от прививок чаще всего связывают с опубликованным в 1998 году исследованием британского гастроэнтеролога Эндрю Уэйкфилда, который предположил, что вакцина от кори КПК может способствовать развитию у детей аутизма. Статью противника вакцинации опубликовал авторитетный медицинский журнал Lancet.

Предположения ученого не нашли подтверждения, публикация была отозвана из журнала, а сам Уэйкфилд — исключён из реестра практикующих врачей.

Однако эта теория до сих пор остается популярной в развитых странах.

В часности, уровень охвата прививками вакциной КПК в Великобритании снизился с 92% в 1996 году до 84% в 2002-м. Впоследствии этот показатель вновь увеличился примерно до 91%, одако пока так и не достиг рекомендованных ВОЗ 95%.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Эндрю Уэйкфилда, который связал применение вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК) с развитием аутизма, исключили из реестра практикующих врачей после научного опровержения его идей

2. «Детская иммунная система не способна справиться с таким количеством вакцин»

Грудничкам и детям до 2 лет рекомендовано по меньшей мере 11 вакцин. Некоторые родители волнуются, что такое количество вакцин перегружает детскую иммунную систему.

Бытует мнение, что вакцина — это введение в организм вирусов или бактерий, которые могут вызывать определенные болезни.

На самом деле в вакцине содержатся ослабленные микробы, которых не стоит боятся.

Используя естественные защитные реакции организма, они помогают выработать иммунитет к болезни.

«Дети развивают способность реагировать на посторонние антигены (вещества, стимулирующие иммунную реакцию) еще до своего рождения», — пишет американский педиатр Пол Оффит в одной из самых известных своих работ, посвященной связи между множественными вакцинами и иммунной системой новорожденных.

«Спустя считанные часы после рождения, получив прививку, они начинает формировать свою защиту», — добавляет он.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Улучшение условий жизни, переселение из трущоб в современные дома позволили снизить уровень заболеваемости

3. «Болезни исчезали сами по себе, когда стали вводить вакцины»

Суть этого аргумента в том, что улучшение социоэкономических условий — в частности, питания и гигиены — сыграло не меньшую роль в лечении болезней, чем вакцинация.

Действительно, благодаря прогрессу смертность от некоторых заболеваний снизилась еще до того, как появились вакцины. Однако невысокие темпы снижения инфекции свидетельствуют скорее о пользе вакцинации.

В частности, в США, по данным Центров контроля и профилактики заболеваний США, годовой показатель смертности от кори снизился с 5 300 в 1960 году до 450 в 2012 году. Первая вакцина от кори появилась в 1963 году.

Только за пять лет использования прививок (1963-1968) вакцинация не только радикально повысила выживаемость, но и не менее радикально сократила количество случаев заболевания.

Кроме того, существуют веские причины считать, что массовые отказы от вакцинации могут привести к новому витку болезни. Например, в 1970-е годы в Японии и Швеции резко возросло количество случаев заболевания коклюшем, а также — смертей от него. Причиной тому было знижение количества привитых детей.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Витамины не всегда помогают предотвратить болезнь

4.

«Большинство больных были привиты»

Этим аргументом часто пользуются те, кто выступает против иммунизации.

Дело в том, что ни одна вакцина не дает стопроцентную защиту. По данным ВОЗ, прививка защищает от заболевания примерно на 85-95%.

Каждый организм реагирует на прививки по-своему, а это значит, что иммунитет вырабатывается не у всех.

И единственная причина, почему среди больных больше привитых, чем непривитых — это то, что первых просто намного больше.

Среди невакцинированных уровень заболеваемости значительно выше.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Вакцины до сих пор составляют очень небольшую долю прибыли для мировой фармацевтической промышленности

5. «Фармацевтические гиганты заинтересованы в продаже вакцин»

Экономист ВОЗ Милуд Кадар, сообщил, что в 2013 году объем мирового рынка вакцин составил 24 млрд долларов.

В минувшем году это составило менее 3% глобального фармацевтического рынка.

В последние годы рынок вакцин набирает обороты; основные факторы роста — расширение программ иммунизации в странах-лидерах мирового промышленного производства, таких как Китай, а также финансирование исследований и разработки вакцин состоятельными людьми (среди них — руководитель компании Microsoft Билл Гейтс).

Впрочем, на самом деле заинтересованная сторона — это население Земли, ведь болеть — гораздо дороже.

Согласно исследованию, проведенному в 2016 году Университетом Джона Хопкинса, в 94 беднейших странах мира, каждый доллар, вложенный в вакцинацию, прогнозируемо экономит 16 долларов расходов, связанных с лечением, оплатой труда, утраченной работоспособностью и смертью.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Заболевания, находящихся под контролем в развитых странах, все еще распространены или даже эндемичны в других частях мира

6. «Моя страна практически победила эту болезнь, поэтому мне не нужна вакцинация»

Во многих странах болезни, которые можно предотвратить, действительно случаются значительно реже благодаря вакцинации. Впрочем, на мировом уровне эти болезни до сих пор не научился побеждать.

Некоторые из них, наоборот, очень распространены и даже эндемичны в некоторых странах мира. Благодаря глобализации они легко распространяются и вспыхивают с новой силой в странах, где уровень иммунизации снижается.

Заболеваемость корью в Европе в 2018 году выросла в три раза (по сравнению с 2017 годом) и составила 83 тысяч случаев — самый высокий показатель в текущем десятилетии.

7. «Вакцины содержат опасные токсины»

Родителей, которые зачастую сомневаются, стоит ли делать своим детям прививки, беспокоит содержание в вакцинах таких веществ, как формальдегид, ртуть и алюминий.

Эти вещества действительно вредны, но доза этих химических соединений в вакцине настолько мала, что не может считаться токсичной.

По данным Управления продовольствия и медикаментов США, в стандартной вакцине токсическая доза ртути составляет 25 микрограммов на 0,5 мл дозу.

Столько же ртути содержится в 85-граммовой жестяной банке консервированного тунца, говорят специалисты из Управления.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Безопасность медиков, которые делают вакцинации в Нигерии, Пакистане или Афганистане — под угрозой. Они должны работать с вооруженной охраной

8. «Вакцины — это заговор Запада»

Уверенность в том, что вакцины являются частью заговора, направленного против мирного населения, — еще не редкость.

На севере Нигерии борьбе с полиомиелитом мешает убеждение, что вакцины якобы намеренно разработаны для того, чтобы сделать женщин бесплодными и распространить ВИЧ. Медработники часто становятся жертвами нападений.

Такие же мифы существуют в Афганистане и Пакистане; вместе с Нигерией, это единственные страны в мире, где вирус полиомиелита остается эндемическим.

К сожалению, сомнения в мотивах вакцинации не совсем беспочвенны: в марте 2011 года ЦРУ провело в Пакистане подставную прививочную кампанию в попытке получить ДНК лидера Аль-Каиды Усамы бен Ладена и, соответственно, установить его местонахождение.

Этот заговор был раскрыт, и это только усилило недоверие к прививкам в стране, где охват вакцинации и без того низкий.

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

КПК | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Родителям – доступно об иммунитете и вакцинации

Инфекции – войны человека с микробами.

Насморк, кашель, боль в горле, плохое самочувствие… Эти симптомы известны

каждому. Нет на Земле человека, который бы никогда в жизни не болел. Мы

появляемся на свет из стерильной среды, и с самого момента рождения нас

непрерывно атакуют миллиарды микроорганизмов (бактерий, вирусов). Со

многими из них мы научились мирно уживаться. Но есть и такие, которые,

попадая в наш организм, разрушают его, вызывая инфекционные болезни.

иммунного щита – достигается.

Календарь вакцинации

Разные инфекции по-разному распространены в разных странах. В каждом

государстве принято защищать население от наиболее распространенных

инфекций, и для этого практически во всех странах мира существует

обязательная вакцинация. Какие прививки в каком порядке делать – на эти

вопросы отвечают Национальные календари вакцинации.

В России последняя редакция государственного Национального календаря

действует с 1 апреля 2014 года. На сегодня обязательны прививки от:

туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори,

краснухи, паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.

Вакцинация от некоторых других инфекций (например, ветряной оспы,

гепатита А, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой

инфекции и других) – обязательна для групп риска и при угрозе эпидемии, а

также по желанию.

Реакции на прививку

Каждый ребенок – особенный. И у каждого – свой собственный способ бороться с

болезнями. У кого-то при каждой банальной простуде всегда высокая температура, а у другого – любая ОРВИ вызывает приступ удушья. А кто-то, например, может вообще не замечать никаких болезней, спокойно перенося их

на ногах. А иногда организм преподносит сюрпризы в виде непредсказуемых

аллергий, которые могут возникнуть и у совершенно здорового человека.

Так и реакция на прививку – индивидуальна, и предсказать ее невозможно.

В большинстве случаев реакция ограничивается небольшим нарушением

самочувствия, или же обходится без этого.

Осмотр врача перед прививкой

Перед проведением прививки необходимо:

Во-первых, разобраться, какую прививку делать. Сведения о прививках с

рождения вносятся в несколько медицинских документов (прививочная карта,

амбулаторная карта, прививочный сертификат). Задача врача – разобраться с

этими сведениями. Для этого мы просим приносить на прием перед прививкой

все официальные медицинские документы.

Во-вторых, убедиться, что ребенок здоров. Врач осматривает ребенка, изучает

его анамнез, результаты анализов, измеряет температуру тела. Если будут

найдены противопоказания к вакцинации — прививку можно отложить на

некоторое время (это называется медицинский отвод).

В-третьих, врач объясняет родителям, как себя вести после прививки, на какие

симптомы обращать внимание, как можно помочь ребенку при нарушении

самочувствия и когда обращаться за срочной помощью.

В-четвертых, родители в обязательном порядке заполняют добровольное

информированное согласие на проведение прививки.

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие

реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях

обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в

течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет

успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае

возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на

прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это

поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным

сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С вызовите врача.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают

в первые сутки-двое после прививки.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего

возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям

может вводиться только под контролем врача или бригад скорой медицинской

помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок

находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки

после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась

выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной,

продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так

называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка

осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не

попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость,

поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте

место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение,

Покраснение нужно использовать только рекомендованные врачом мази.

После прививки – не всегда означает «вследствие прививки»

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки

инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при

чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у

детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста –

простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная

реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на

5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в

горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на

коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью,

похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и

проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое

увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций

практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила

личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей

постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных

иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по

вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О ПРИВИВКАХ

Дата публикации: . Категория: Советы врача.

Острый гепатит «В» — тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит «В» в 50–90% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем.

Туберкулез — заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и других органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в том числе и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш -инфекционное заболевание дыхательных путей. опасным является поражение легких, особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения как инф.-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и перифических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.

Столбняк — поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь — заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.

Эпидемический паротит — заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

РОДИТЕЛИ! ПОМНИТЕ! Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка! Помогите Вашему ребенку! Защитите его от инфекционных заболеваний, и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий! Дайте ребенку возможность бесплатно получить необходимую прививку! Как предупредить болезнь ребёнка? Некоторые болезни можно предотвратить. В этом нет ничего сложного. Все меры 6 предупреждения болезней просты и доступны каждой семье. Соблюдение гигиенических правил, режима, полноценное питание, разумное закаливание, систематические физические упражнения, занятия спортом, своевременные профилактические прививки и ограничение возможного контакта с инфекционными больными — вот почти полный арсенал средств, обеспечивающих здоровье и правильное развитие ребёнка. При малейшем подозрении на инфекционную болезнь в семье до прихода врача надо отделить больного от здоровых детей, предупредить окружающих о заболевании и как можно быстрее сообщить о болезни ребёнка в ясли, детский сад, школу, если заболевший посещал их. Всем этим можно оградить от заражения других детей и предупредить появление бациллоносительства и распространение болезни.

В целях профилактики заболеваний, предлагаем выполнять следующие правила: • Сообщать медсестре детского сада о малейших признаках нездоровья ребенка накануне посещения детского сада.

• Если ребенок отсутствует в детском саду по болезни, либо по какой-то другой причине более 3-х дней, то родители обязаны предоставить справку от врача-педиатра.

Если ребенок, пришедший в группу, проявляет признаки болезни, педагог имеет право не допустить данного ребенка в группу без осмотра медсестры. Если ребенок заболел в детском саду, врач или медсестра изолируют его, и он находится в изоляторе до приезда родителей. Время нахождения ребенка в изоляторе не должно превышать 2-х часов. Все прививки, необходимые по возрасту, должны быть сделаны. Без прививок ребенок в группу не допускается.

• При проведении плановой вакцинации, родители должны дать письменное согласие на проведение прививки в детском саду. Если ребенок прививается в другом учреждении, родители обязаны сделать прививки в течение недели. В случае медицинского отвода от прививок, необходимо предоставить справку от лечащего педиатра.

При направлении ребенка медработниками детского сада на какие-либо бактериологические исследования родители обязаны осуществить его в течение 7 дней.

• Родители должны выполнять все мероприятия (оздоровительные, профилактические, восстановительные — после болезни), назначенные врачом-педиатром.

• С целью ранней диагностики туберкулеза, ежегодно (1 раз в год) в учреждении детям ставится вк проба Манту. Отсутствующим детям необходимо ее сделать в поликлинике по месту жительства.

• После летнего отдыха предоставляется справка от педиатра о состоянии здоровья ребенка, и результаты анализа на энтеробиоз.

«Зачем нужны прививки?»

Прививки или вакцины получили свое название по противооспенному препарату, приготовленному из содержимого коровьих оспинок английский врачом Дженнером в 1798 году. Он заметил, что если ввести содержимое оспины коровы, в котором присутствуют болезнетворные бактерии, в кожный надрез человеку, то он не заболеет натуральной оспой. Прививки (вакцины) — это препараты, способствующие созданию активного специфического иммунитета, приобретенного в процессе прививания и необходимого для защиты организма от конкретного возбудителя болезни. Также прививки могут быть использованы для лечения некоторых инфекционных заболеваний. Прививки (вакцины) изготавливают путем сложных биохимических процессов из микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности или отдельных компонентов микробной клетки. Вакцинный препарат, содержащий определенные дозы возбудителя болезни, оказавшись в организме человека, сталкивается с клетками крови — лимфоцитами, в результате чего образуются антитела — особые защитные белки. Организм в определенный период времени — год, пять лет и т. п. — «помнит» о прививке. С этим связана необходимость повторных 7 вакцинаций — ревакцинации, после чего формируется стойкий длительный иммунитет. При последующей «встрече» с болезнетворным микрорганизмом антитела его узнают и нейтрализуют, и человек не заболевает.

Календарь плановых прививок

Каждая страна мира имеет свой календарь профилактических прививок. В нашей стране до недавнего времени в него входило семь инфекций: туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит (свинка) и полиомиелит. С 1997 года в календарь обязательных прививок внесены еще две прививки — против гепатита В и краснухи.

Прививка гепатита В. В первые 12 часов жизни малышу делают прививку против вирусного гепатита В. Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. У новорожденных вирусный гепатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, без классической желтухи, что затрудняет своевременную диагностику и затягивает начало лечения. Если не прививать новорожденных, то у 90% детей, инфицировавшихся вирусным гепатитом В в первом полугодии, и у 50% детей, инфицировавшихся во втором полугодии жизни, разовьется хроническое течение этой тяжелой болезни. Прививку повторяют в 1 и 6 месяцев. В случае, если ребенок родился от матери, носительницы антигена гепатита В или заболевшей гепатитом в третьем триместре беременности, прививку повторяют в 1, 2 и 12 месяцев. Иммунитет сохраняется до 12 лет и более.

Прививка против туберкулеза. В возрасте трех-семи дней ребенку делают прививку против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — Bacillus Calmette Guerin, дословно — бацилла Кальметта, Герена — создатели противотуберкулезной вакцины). Туберкулез — хроническая, широко распространенная и тяжело протекающая инфекция, возбудителем которой является микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Первоначально поражаются легкие, однако инфекции могут быть подвержены и другие органы. Известно, что микобактерией туберкулеза инфицировано около 2/3 населения планеты. Ежегодно активным туберкулезом заболевает около 8 миллионов человек, около 3 миллионов заболевших погибает. На современном этапе лечение этой инфекции чрезвычайно затруднено из-за высокой устойчивости бациллы к сильнейшим антибиотикам. Положение усугубляется еще и тем, что, в отличие от других вакцин, БЦЖ не является стопроцентно эффективной в предотвращении туберкулеза и абсолютным средством контроля этой инфекции. В то же время доказано, что БЦЖ защищает 85% привитых детей от тяжелых форм туберкулеза. Поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) эту прививку рекомендовано делать новорожденным тех стран, где туберкулез сильно распространен, в том числе и в нашей стране. Иммунитет после прививки развивается через 8 недель. Для того чтобы не пропустить момент возможного инфицирования туберкулезом, ребенку ежегодно проводится проба Манту. При отрицательной пробе Манту (т. е. отсутствии противотуберкулезного иммунитета) проводится ревакцинация (повторная вакцинация) БЦЖ в 7 и/или 14 лет. Прививки против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. С трехмесячного возраста начинают делать прививку против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) и полиомиелита (ОПВ — оральная (введенная через рот) полиомиелитная вакцина). Обе прививки можно заменить французской вакциной Тетракок — комбинированная вакцина, содержащая АКДС и ОПВ.

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Наиболее характерным признаком коклюша является затяжной, приступообразный спастический кашель. Болезнь наиболее тяжело протекает у детей первых месяцев жизни, сопровождается высокой смертностью, у каждого четвертого заболевшего вызывает патологию легких. Вакцинация состоит из 3 прививок в 3, 4,5 и 6 месяцев, повторная вакцинация проводится в 18 месяцев. Прививают против коклюша детей до 4 лет, в 7 и 14 лет проводят вакцинацию и 8 ревакцинацию только против дифтерии и столбняка, у взрослых это делают — каждые 10 лет.

Дифтерия — заболевание, вызываемое коронебактерией дифтерии. Инфекция протекает тяжело, с образованием характерных пленок на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Возбудитель дифтерии выделяет сильнейший токсин, обладающий способностью разрушать оболочку нервов, повреждать эритроциты (клетки крови). Осложнениями дифтерии могут быть: миокардит (воспаление сердечной мышцы), полиневрит (множественное поражение нервов), параличи, снижение зрения, поражение почек. Всемирной Организацией Здравоохранения прививка рекомендована для всех без исключения стран мира.

Столбняк — смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой. Возбудители заболевания обитают в почве в виде спор. Они проникают в организм через мельчайшие царапины кожи, слизистых оболочек и токсинами (одними из самых сильных) поражают нервную систему. Возникают спазмы, судороги всех мышц тела, настолько выраженные, что приводят к переломам костей и отрывом мышц от костей. Особенно опасными являются продолжительные судороги дыхательной мускулатуры. Прогноз начавшегося заболевания неблагоприятный. Смертность составляет 40–80%. Наступает спазм дыхательной мускулатуры, паралич сердечной мышцы — это приводит к летальному исходу. Единственным средством профилактики является прививка.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему (серое вещество спинного мозга). Характеризуется повышением температуры, головными, мышечными болями с последующим развитием параличей нижних конечностей (слабость, боль в мышцах, невозможность или нарушение ходьбы). В наиболее тяжелых случаях поражение спинного мозга приводит к остановке дыхания и смерти. Осложнения полиомиелита: атрофия, т. е. нарушение структуры и функций мышц, в результате чего они становятся слабее, в легких случаях возникает хромота, в тяжелых — параличи. В качестве профилактики используется прививка. Прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В 1 год ребенку делают прививку против кори, краснухи и эпидемического паротита, повторная вакцинация производится в 6 лет.

Корь — это тяжело протекающая вирусная инфекция, с высокой смертностью (в некоторых странах до 10%), осложняющаяся пневмонией (воспаление легких), энцефалитом (воспаление вещества мозга).

Краснуха — острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов. Опасность этого заболевания в первую очередь состоит в том, что вирус краснухи поражает плод не болевшей краснухой и не привитой беременной женщины, вызывая пороки сердца, мозга и других органов и систем. Поэтому существует три принципиальных подхода к борьбе с краснухой: прививание детей, прививание девушекподростков и прививание женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии.

В России в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Вирус эпидемического паротита поражает не только слюнную железу, но и другие железистые органы: яичники, яички (это может быть причиной бесплодия), поджелудочную железу, возможно воспаление вещества мозга (энцефалит).

О прививках, не входящих в календарь плановых прививок.

Прививка против гриппа. Из-за риска возможных тяжелых осложнений, она показана детям с 6-месячного возраста, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, почек, сердца. Необходимо прививаться вакцинами, состав которых меняется ежегодно и соответствует спектру тех вирусов, которые распространены именно в этом году (мониторинг проводит ВОЗ). Делать прививку против гриппа надо еще и потому, что в присутствии вирусов гриппа очень многие слабые вирусы и бактерии становятся более агрессивными и могут вызывать обострения хронических заболеваний или провоцировать возникновение другой инфекции.

Менингит (бактериальный) — воспаление оболочек головного или спинного мозга, вызываемое менингококком, который «обитает» в горле. Заражение происходит от больного человека или внешне здорового носителя этого микроба. Болезнь передается воздушнокапельным путем. Кроме того, при ослабленном иммунитете возбудитель болезни может через кровь попасть в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга. Повышается температура (свыше 38,0 С), беспокоит сильная головная боль, скованность шейных мышц, тошнота, рвота, сыпь в виде кровоподтеков. Возможны внутренние кровотечения, сепсис, а также потеря сознания, кома, судороги из-за отека головного мозга. Выделение токсинов менингококка приводят к нарушению сердечнососудистой деятельности, дыхания и смерти больного. Менингококковая инфекция наиболее тяжело протекает у детей первого года жизни. По эпидемическим показаниям прививают детей с 6 месяцев, с повторным введение вакцины через 3 месяца, в случае, когда вакцина отечественная прививают с 1 года. В обычных случаях прививают детей старше 2 лет однократно, иммунитет развивается не менее чем на 3 года, у взрослых — на 10 лет. В заключение скажем, что прививки делаются добровольно, по желанию родителей ребенка.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ О РИСКАХ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ВАКЦИНАЦИИ

Что такое вакцинация? До изобретения прививок инфекции и вирусы являлись главной причиной высокой смертности населения Земли и малой продолжительности жизни человека. Уже 200 с лишним лет в мире существует эффективный способ защиты человека и животных от целого ряда инфекционных и некоторых вирусных заболеваний. Вакцинация (от лат. vaccus корова) — это введение медикамента с целью предотвратить заражение или ослабить его проявления и негативные последствия. В качестве материала (антигена) могут быть использованы: • живые, но ослабленные штаммы микробов; • убитые (инактивированные) микробы; • части микробов, например, белки; • синтетические компоненты. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Антитела строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Справившись с задачей, защитники не исчезают: они еще долго — несколько лет, а то и всю жизнь готовы противостоять вредителям. Так в чем же плюсы прививок? По статистике, за последнее столетие продолжительность жизни человека увеличилась, в том числе, благодаря вакцинации. Однако, многие отказываются от прививок, более того, отказываются прививать своих детей, тем самым, подвергая их большому риску. Если бы не было прививок, нам бы угрожали: • корь — вероятность смертельного исхода 1 случай из 100, инвалидности 5 случаев из 100; • коклюш — очень высок риск осложнений со стороны дыхательной и нервной систем; • дифтерия — вероятность смертельного исхода 10 случаев из 100; • полиомиелит — риск тяжелой инвалидности; • туберкулез — длительное лечение, тяжелые осложнения; • эпидемический паротит — возможно развитие бесплодия; • краснуха — у не болевших в детстве или непривитых женщин, заболевших во время беременности, может родиться ребенок-инвалид или нежизнеспособный ребенок; • гепатит В — высокий риск возникновения тяжелого поражения печени (включая рак). Когда сделать вакцинацию максимально безопасной? Многие дети получают временный отвод от прививок на основе относительных противопоказаний, например: острое заболевание (ОРЗ, грипп, бронхит), обострение хронической патологии (аллергия, дерматит, почечная недостаточность) и предстоящее путешествие. В каждом из названных случаев процедуру переносят до подходящего момента выздоровления, снятия обострения или возвращения из поездки. Все прочие поводы отказа от 11 прививки, включая дисбактериоз, недоношенность, эпилепсию и прочие состояния, считаются ложными. Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. Важно: По статистике, до 60% родителей, не прививающих своих детей, ссылаются не на болезни или обострения, а на собственные умозаключения, советы родных, религиозные аспекты и прочие сомнительные обстоятельства. Последствия отказа от прививок Если родители все же решили не вакцинировать ребенка, то они должны понимать, что означает для него статус непривитого. Когда в мир, заполненный микробами и вирусами, выходит совершенно незащищенный кроха, его мама и папа обязаны предпринять дополнительные меры для укрепления иммунной системы и жестко следовать санитарногигиеническим правилам, так как любое нарушение может привести к заражению.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «О ПОЛЬЗЕ ВАКЦИНАЦИИ»

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок. Защиту организма от возбудителей инфекционных заболеваний осуществляет иммунная система. Она способна защитить ребёнка от постоянно окружающих нас микроорганизмов (кишечной палочки, стрептококков и других), но не всегда в силах справиться с возбудителями дифтерии, вирусного гепатита «А» и «В», столбняка, коклюша, кори и других инфекционных заболеваний. Важно отметить, что прививки, полученные в детстве, в большинстве случаев, создают основу иммунитета против отдельных инфекций на всю жизнь. При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты, в результате образуются антитела, которые живут в организме. Они строго индивидуальны для каждого возбудителя, при встрече с ним очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Однако ни одна вакцина не может дать 100% гарантии, что ребёнок не заболеет. Хотя, привитые дети болеют крайне редко, между тем большинство вакцин требуют подкрепляющих прививок через определенные промежутки времени, т. к. со временем иммунитет слабеет и защита будет недостаточной. Например, от дифтерии и столбняка прививки повторяют через 5- 10 лет до шестидесятилетнего возраста.

• Зачастую родители боятся делать прививки детям, страдающими хроническими заболеваниями, тем не менее, риск от инфекции во много раз больше возможных последствий от вакцинации. Например, ребёнок с пороком сердца намного хуже перенесёт тот же коклюш, чем здоровый. • После прививки у некоторых детей может наблюдаться постпрививочная реакция, такая как: повышение температуры, покраснение или уплотнение в месте введения вакцины. Это закономерная реакция, которая говорит о начале формирования защиты от инфекции. Как правило, такая реакция носит кратковременный характер (1–3 дня). При повышении температуры до 38 градусов не требуется никакого лечения. Если температура повысится выше 38 градусов, необходимо использовать жаропонижающие средства, их назначения сделает участковый педиатр, в соответствии с возрастом вашего ребёнка. В случае покраснения или уплотнения в месте введения вакцины, необходимо поставить в известность медработника, проводившего прививку. Рекомендуется сделать содовую примочку (на стакан кипяченной теплой воды 1 чайная ложка соды) или йодовую сеточку. Эти процедуры можно делать только через сутки после введения вакцины. Содовую примочку оставляют до 13 высыхания марлевой повязки, при необходимости процедуру повторяют 2–3 раза в день. Для детей, у которых наблюдалась постпрививочная реакция, рекомендуются подготовительные мероприятия, которые назначит врач перед следующей прививкой. Это поможет ослабить постпрививочную реакцию или полностью её избежать. О них вам расскажет ваш участковый педиатр или врач, назначающий прививку ребёнку.

• Важно помнить, что к каждому ребёнку применяется индивидуальный подход. Перед любой прививкой врач осматривает ребёнка и решает вопрос о возможности её проведения. Прививки назначаются в соответствии с календарём прививок. Однако, некоторые дети, например, недоношенные или с определёнными отклонениями в состоянии здоровья, к данной вакцине могут иметь медицинские противопоказания. Прививки не проводят в период острого или обострения хронического заболевания, их откладывают до выздоровления или ремиссии. Однако, если риск инфекции велик (например, после контакта с больным), то некоторые вакцины можно ввести на фоне незначительных симптомов острого или хронического заболевания. Ответственность за назначение вакцины и её последствия, в данном случае, несёт врач, назначивший прививку.

• Хочется добавить, что проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарём прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу от нескольких заболеваний. При этом вакцины необходимо вводить в разные части тела.

Перед прививкой ребенка нужно оберегать от контактов с больными. При наличии пищевой аллергии необходимо строго соблюдать диету, не вводить в рацион новые продукты. Такой же тактики нужно придерживаться в течение 5 — 7 дней после прививки. В день проведения прививки сокращаются прогулки на улице, ограничиваются контакты с другими детьми, рекомендуется не купать ребёнка в течение суток. • После прививки ребёнок нуждается во внимательном отношении к нему со стороны родителей и наблюдении медперсонала поликлиники в установленные сроки. Для обеспечения медицинского наблюдения за ребёнком в случае возникновения немедленной реакции непосредственно после проведения прививки, родителям следует находиться с ребёнком возле прививочного кабинета в течение 30 минут.

• Каждый человек имеет право сделать свой выбор — прививаться или нет, но родители должны знать, что отказываясь от прививок, они лишают своих детей права на здоровье. Кроме того, если в детском учреждении карантин по какой — то инфекции, а у вашего ребёнка отсутствует прививка, то его могут не принять в детский коллектив.

• Важно подчеркнуть, что современная медицина не имеет пока более эффективного средства профилактики инфекционных заболеваний, чем вакцинация.

Родители! Отказываясь от прививок, вы не только лишаете защиты своего ребёнка, но и подвергаете опасности других детей, а также способствуете распространению инфекционных заболеваний в обществе.

Рекомендации населению по проведению вакцинации и основам безопасности иммунопрофилактики.

Вы должны это знать! Проведение нижеуказанных мероприятий направлено на обеспечение безопасности иммунизации с целью предупреждения возникновения нежелательных реакций на введение вакцины. Профилактические прививки гражданам проводятся в целях создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. При проведении прививок медицинскими организациями проводятся мероприятия, направленные на обеспечение безопасности иммунизации, в том числе пациента, которому вводят вакцину. В этой связи профилактические прививки проводятся в организациях (медицинских кабинетах) при наличии у них лицензий на медицинскую деятельность. В определенных случаях по согласованию с органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте, может быть принято решение о проведении профилактических прививок гражданам на дому или по месту работы с привлечением прививочных бригад. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений. К проведению прививок допускается только здоровый медицинский персонал. Иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. При отсутствии здравпунктов в организациях для проведения иммунизации с привлечением прививочных бригад выделяют помещения, где должна быть проведена влажная уборка, дезинфекция, проветривание, есть мебель для осмотра пациента и проведения профилактических прививок (стол, стулья, кушетка). Решение о возможности работы прививочной бригады в выделенном помещении принимает врач (в сельской местности — фельдшер) прививочной бригады. С целью выявления противопоказаний к проведению прививок все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно должны быть осмотрены врачом или фельдшером. Перед иммунизацией врач должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, 16 судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности. Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Убедитесь, что на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке. На всех этапах использования вакцин (транспортирование, хранение) должна соблюдаться «холодовая цепь». Оптимальный режим хранения для вакцин +20 С — +80 С. Все профилактические прививки проводят стерильными шприцами и иглами однократного применения. В случае одновременного проведения одному пациенту нескольких профилактических прививок каждую вакцину вводят отдельным шприцем и иглой в разные участки тела в соответствии с инструкцией по применению препарата. Для введения вакцины используется только тот метод, который указан в инструкции по ее применению. Внутримышечные инъекции детям первых лет жизни проводят только в верхненаружную поверхность средней части бедра. Медицинский работник должен предупредить пациента, родителей (или опекуна) ребенка о возможности возникновения местных реакций и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений, дать рекомендации в каких случаях обращаться за медицинской помощью. В первые 30 минут после прививки, не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20–30 минут неподалеку от кабинета. Это позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: — на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

Прививка от кори — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

Что нужно знать о кори?

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

  • С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
  • Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
  • Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
  • С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
  • Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
  • Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
  • Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания.

Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

  • Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
  • Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
  • Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори?

Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача 

родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

  • Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
  • К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
  • Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
  • После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

  • на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
  • реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
  • сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

  1. беременности;
  2. при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
  3. если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
  4. при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
  5. к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
  6. аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори 

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или ослабленный. Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

  1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
  2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
  3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

  • Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
  • Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
  • Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
  • Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
  • Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть?

Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка?

В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори?

  • На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
  • Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
  • После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.

Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

 

Реакция иммунизации

Это симптом вашего ребенка?

  • Реакции на недавнюю иммунизацию (вакцина)
  • Чаще всего это реакции на месте укола (такие как боль, отек, покраснение)
  • Могут также возникать общие реакции (такие как лихорадка или беспокойство)

Реакции на Охвачены следующие вакцины:

  • Вирус ветряной оспы (ветряной оспы)
  • DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
  • Hemophilus influenzae типа b
  • Вирус гепатита A
  • Вирус гепатита B
  • Вирус гепатита B
  • Вирус гепатита B
  • MMR (корь, паротит, краснуха)
  • Менингококковая инфекция
  • Вирус полиомиелита
  • Пневмококковая инфекция
  • Ротавирус
  • Туберкулез (вакцина БЦЖ)

Симптомы реакции на вакцину

  • Местные реакции. В местах уколов может появиться припухлость, покраснение и боль. Чаще всего эти симптомы проявляются в течение 24 часов после укола. Чаще всего они длятся от 3 до 5 дней. С вакциной DTaP они могут длиться до 7 дней.
  • Лихорадка. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 24 часов и продолжается 1-2 дня.
  • Реакции с задержкой. При вакцинации MMR и прививках от ветряной оспы может возникнуть лихорадка и сыпь. Эти симптомы проявляются позже. Обычно они начинаются между 1 и 4 неделями.
  • Анафилаксия. Тяжелые аллергические реакции очень редки, но могут возникать с любой вакциной. Они начинаются в течение 2 часов.

Бесплатное приложение для вакцин

  • Приложение Vaccines on the Go от Детской больницы Филадельфии
  • Это бесплатное приложение может ответить на любые ваши вопросы о вакцинах
  • Оно основано на фактах и ​​актуально

Когда следует Звонок о реакции на иммунизацию

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Не двигается или очень слабый
  • Не могу проснуться
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Возраст младше 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
  • Лихорадка после вакцинации и слабая иммунная система (например, серноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов)
  • Высокий плач длится более 1 час
  • Непрерывный плач длится более 3 часов
  • Ротавирусная вакцина с последующей рвотой или сильным плачем
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

  • Покраснение или красная полоса начинается более чем через 48 часов (2 дня) после выстрела
  • Покраснение вокруг снимка становится больше 3 дюймов (7.5 см)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается более чем через 24 часа
  • Сыпь после вакцинации против кори (начинается с 6 по 12 день после прививки) длится более 4 дней
  • Вы считаете, что ваш ребенок должен быть виден, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Покраснение или красная полоса вокруг выстрела больше 1 дюйма (2,5 см)
  • Покраснение, отек или боль усиливаются через 3 дня
  • Суетливость от вакцины длится более 3 дней
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

  • Нормальная реакция на иммунизацию

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при реакциях иммунизации

Лечение общих реакций иммунизации

  1. Что следует знать об общих реакциях на прививки:
    • Прививки (вакцины) защищают вашего ребенка от серьезных заболеваний.
    • Боль, покраснение и припухлость являются нормальным явлением в месте укола. Большинство симптомов проявляются в течение первых 12 часов после вакцинации.Покраснение и жар, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально.
    • Все эти реакции означают, что вакцина работает.
    • В организме вашего ребенка вырабатываются новые антитела для защиты от настоящего заболевания.
    • Большинство из этих симптомов длятся всего 2 или 3 дня.
    • Нет необходимости обращаться к врачу при обычных реакциях, таких как покраснение или жар.
    • Лекарства нужны только в том случае, если у вашего ребенка есть боль. Кроме того, используйте лекарство от лихорадки, если температура превышает 102 ° F (39 ° C).
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Реакция на месте укола:
    • Холодный компресс: При боли в месте укола используйте холодный компресс. Вы также можете положить лед на влажную мочалку на больном месте. При необходимости используйте в течение 20 минут.
    • Лекарство от боли: Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Используйте по мере необходимости.
    • Крапивница в месте укола: При зуде можно нанести 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid).Рецепт не требуется. Используйте дважды в день по мере необходимости.
  3. Лекарство от лихорадки:
    • Лихорадка у большинства вакцин начинается в течение 12 часов и длится 2–3 дня. Это нормально, безвредно и, возможно, полезно.
    • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Если ребенку больше 6 месяцев, можно дать препарат ибупрофен (например, Адвил).
    • При любой лихорадке: дать дополнительные жидкости. Не надевайте на ребенка слишком много одежды или одеял.
  4. Общие симптомы от вакцин:
    • Все вакцины могут вызывать легкую нервозность, плач и беспокойный сон. Обычно это происходит из-за больного места укола.
    • Некоторые дети спят больше обычного. Также распространены пониженный аппетит и уровень активности.
    • Эти симптомы нормальны. Они не нуждаются в лечении.
    • Обычно они уезжают через 24-48 часов.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Покраснение начинается через 2 дня (48 часов)
    • Покраснение становится больше 2 дюймов (5 см)
    • Боль или покраснение усиливаются через 3 дня (или длится более 7 дней) дней)
    • Лихорадка начинается через 2 дня (или длится более 3 дней)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • У вашего ребенка становится хуже

Специфические реакции иммунизации

  1. Вакцина против ветряной оспы:
    • Боль или припухлость в месте укола в течение 1-2 дней. (20% детей)
    • Легкая лихорадка, продолжающаяся от 1 до 3 дней, начинается через 14–28 дней после прививки (10%). Дайте ацетаминофен или ибупрофен при температуре выше 102 ° F (39 ° C).
    • Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после укола. Причина: риск синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания мозга.
    • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 2 красных шишки) на месте укола (3%)
    • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 5 красных шишек), рассеянная по всему телу (4%)
    • Эта легкая сыпь начинается от 5 до 26 дней после выстрела.Чаще всего это продолжается несколько дней.
    • Дети с такими высыпаниями могут ходить в детский сад или в школу. Причина: из практических соображений высыпания от вакцин не передаются другим людям.
    • Исключение: не ходите в школу, если красные шишки выводят жидкость и широко распространены. Причина: может быть ветряная оспа.
    • Осторожно: Если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой. Вы также можете использовать повязку (например, Band-Aid).
  2. Дифтерия, столбняк, коклюш (DTaP) Вакцина:
    • Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTaP:
    • Боль, болезненность, отек и покраснение в месте укола являются основными побочными эффектами.Это происходит у 25% детей. Обычно это начинается в течение первых 12 часов. Покраснение и жар, начинающиеся в первый день укола, — это всегда нормально. Длится от 3 до 7 дней.
    • Лихорадка (у 25% детей), длится от 24 до 48 часов
    • Легкая сонливость (30%), раздражительность (30%) или плохой аппетит (10%), длится от 24 до 48 часов.
    • Большой отек более 4 дюймов (10 см) может последовать за более поздними дозами DTaP. Площадь покраснения меньше. Обычно это происходит с 4-й или 5-й дозой.Встречается у 5% детей. Большинство детей все еще могут нормально двигать ногой или рукой.
    • Большой отек бедра или плеча проходит без лечения на 3-й день (60%) — 7-й день (90%).
    • Это не аллергия. Будущие вакцины DTaP безопасны.
  3. Вакцина против гемофильного гриппа типа B (Hib):
    • О серьезных реакциях не сообщалось.
    • Боль в месте инъекции или умеренная температура наблюдаются только у 2% детей.
  4. Вакцина против гепатита А:
    • О серьезных реакциях не сообщалось.
    • Болезненная инъекция встречается у 20% детей.
    • Потеря аппетита встречается у 10% детей.
    • Головная боль возникает у 5% детей.
    • Чаще всего лихорадки нет.
    • Если эти симптомы возникают, они чаще всего длятся 1-2 дня.
  5. Вакцина против вируса гепатита B (HBV):
    • О серьезных реакциях не сообщалось.
    • Болезнь в месте укола встречается у 30% детей, а легкая лихорадка — у 3% детей.
    • Лихорадка от вакцины встречается редко.Любого ребенка младше 2 месяцев, у которого после этой прививки поднялась температура, следует обследовать.
  6. Вакцина против вируса гриппа:
    • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов. Это происходит у 10% детей.
    • Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) встречается у 20% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
    • Вакцина от назального гриппа: Заложенный или насморк, умеренная температура.
  7. Противокоревая вакцина (часть MMR):
    • Прививка от кори может вызвать жар (10% детей) и сыпь (5% детей).Это происходит примерно через 6–12 дней после укола.
    • Легкая лихорадка ниже 103 ° F (39,5 ° C) у 10%, длится 2 или 3 дня.
    • Легкая розовая сыпь в основном на туловище и держится 2–3 дня.
    • Лечение не требуется. Сыпь нельзя передать другим людям. Ваш ребенок может пойти в детский сад или в школу с сыпью.
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Сыпь сменяется пятнами цвета крови
      • Сыпь длится более 3 дней
  8. Менингококковая вакцина:
    • Никаких серьезных реакций.
    • Болезненное место укола в течение 1-2 дней происходит в 50% случаев. Ограниченное использование руки встречается у 15% детей.
    • Легкая лихорадка возникает у 5%, головная боль — у 40% и боль в суставах — у 20%.
    • Вакцина никогда не вызывает менингит.
  9. Вакцина против паротита или краснухи (часть MMR):
    • Нет серьезных реакций.
    • Иногда может образоваться болезненное место укола.
  10. Вакцина против папилломавируса:
    • Никаких серьезных реакций.
    • Боль в месте инъекции в течение нескольких дней у 90%.
    • Легкое покраснение и припухлость в месте укола (в 50%).
    • Лихорадка выше 100,4 ° F (38,0 ° C) у 10% и лихорадка выше 102 ° F (39 ° C) у 2%.
    • Головная боль 30%.
  11. Пневмококковая вакцина:
    • Никаких серьезных реакций.
    • Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции в 20% случаев.
    • Легкая лихорадка ниже 102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней.
  12. Вакцина против полиомиелита:
    • Вакцина против полиомиелита, вводимая путем инъекции, иногда вызывает некоторую болезненность мышц.
    • Вакцина против полиомиелита, вводимая перорально, больше не используется в США.
  13. Ротавирусная вакцина:
    • Чаще всего серьезных реакций на эту вакцину, вводимую перорально, не наблюдается.
    • Легкая диарея или рвота в течение 1-2 дней у 3%.
    • Лихорадки нет.
    • Редкая серьезная реакция: инвагинация. Риск составляет 1 из 100 000 (CDC). Проявляется рвотой или сильным плачем.
  14. Вакцина БЦЖ против туберкулеза (ТБ):
    • Вакцина, используемая для профилактики ТБ в группах или странах высокого риска.Он не используется в США или большей части Канады. Примечание: это отличается от кожной пробы на предплечье для выявления туберкулеза.
    • Вакцина БЦЖ вводится под кожу в область правого плеча.
    • Время: в основном для младенцев и маленьких детей.
    • Нормальная реакция: Через 6-8 недель образуется волдырь. Он постепенно увеличивается и со временем из него вытекает беловато-желтая жидкость. Затем волдырь заживает, оставляя шрам. Выпуклый шрам — доказательство защиты БЦЖ от туберкулеза.
    • Ненормальная реакция: Абсцесс (инфицированная опухоль) возникает в плече или под мышкой.Встречается у 1% пациентов.
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Волдырь превращается в большую красную шишку
      • Лимфатический узел в подмышечной впадине становится большим

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка возникнет какая-либо из Симптомы врача.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 08.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Реакции иммунизации — Tenafly Pediatrics

Определение симптома

  • Вы полагаете, что у вашего ребенка реакция на иммунизацию
  • Реакции на АКДС (дифтерия, столбняк, коклюш), MMR (корь, паротит, краснуха), полиомиелит, Вакцины против Hemophilus influenzae типа b, гепатита B, гриппа, ветряной оспы (ветряной оспы) и пневмококка покрываются
  • Большинство реакций в месте инъекции происходит в течение 2 дней, а наиболее общие реакции или лихорадка — в течение 7 дней
  • Тяжелые аллергические реакции очень редки, но может возникнуть с любой вакциной

Позвоните в службу 911 сейчас (вашему ребенку может потребоваться скорая помощь) Если

  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Вялость, слабость или неподвижность
  • Не отвечает или трудно разбудить

Позвонить Ваш доктор сейчас (ночью или днем) Если

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Возраст менее 12 недель с h лихорадка> 100. 4 ° F (38 ° C) ректально (Исключение: происходит в течение 48 часов после прививки АКДС)
  • Лихорадка> 104 ° F
  • Непрерывный плач> 3 часов
  • Покраснение или красная полоса вокруг места инъекции размером более 1 дюйма
  • Покраснение вокруг места инъекции сохраняется> 48 часов (2 дней)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов (от 9 до 4) Если

  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
  • Лихорадка присутствует> 3 дней
  • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции сохраняются> 3 дней
  • Сыпь после вакцинации против кори (начало с 7 по 10 день) сохраняется> 3 дней

Позвоните своему врачу в будние часы в рабочее время Если

  • другие вопросы или опасения

Уход за родителями на дому Если

  • Нормальная реакция на иммунизацию, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Рекомендации по уходу на дому при реакции на вакцинацию s

  1. Местная реакция на инъекцию (все вакцины, кроме пероральной полиомиелита):
    • Боль: при начальной боли или болезненности в месте инъекции
      • Один раз приложите лед к месту инъекции на 20 минут.
      • Дайте ацетаминофен или ибупрофен внутрь
    • Лихорадка: При лихорадке> 102 ° F (39 ° C) дайте парацетамол (можно использовать ибупрофен, если ему> 6 месяцев)
    • Позвоните своему врачу, если
      • Лихорадка продолжается> 3 дня.
      • Боль длится> 3 дней.
      • Сайт инъекции начинает выглядеть зараженным.
      • Вашему ребенку становится хуже, или у него появляются какие-либо из симптомов «Позвони своему врачу»
  2. Для реакций DTaP, DTP или DT: Могут возникнуть следующие безвредные реакции на DTP: (Лихорадка и другие общие реакции встречаются реже при более новый DTaP)
    • Боль, болезненность, припухлость или покраснение в месте инъекции длится от 24 до 48 часов (у 51% детей).
    • Лихорадка сохраняется от 24 до 48 часов (у 47% детей).
    • Также наблюдается легкая сонливость (32%), раздражительность (53%) или плохой аппетит (21%) в течение 24-48 часов.
  3. Реакции против кори:
    • Противокоревая вакцина может вызвать повышение температуры (10% детей) и сыпь (5% детей) примерно через 7–10 дней после инъекции. Температура обычно составляет от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) и длится 2–3 дня. Легкая розовая сыпь в основном находится на туловище и держится 2–3 дня.Никакого лечения не требуется. Ваш ребенок не заразен.
  4. Обратитесь к врачу, если
    • Сыпь становится очень зудящей.
    • Сыпь сменяется пурпурными пятнами.
    • Сыпь держится> 3 дней.
  5. Вакцина против эпидемического паротита или краснухи:
    • Никаких реакций не наблюдается, за исключением случайной болезненности места инъекции.
  6. Вакцина против полиомиелита:
    • Серьезных реакций на пероральную вакцину против полиомиелита нет. Инъекционная вакцина против полиомиелита иногда вызывает болезненные ощущения в мышцах.
  7. Вакцина против Hib (вакцина от Hemophilus influenzae типа b):
    • О серьезных реакциях не сообщалось.
    • Боль в месте инъекции или легкая температура наблюдаются только у 1,5% детей
  8. Вакцина против гепатита В (HBV):
    • О серьезных реакциях не сообщалось.
    • Боль в месте инъекции встречается у 30% детей, а легкая лихорадка — у 3% детей.
    • Поскольку лихорадка от вакцины возникает редко, любой младенец младше 3 месяцев с лихорадкой после вакцинации должен быть обследован
  9. Вакцина против вируса гриппа:
    • Боль, болезненность или припухлость в месте инъекции возникают в течение 6-8 часов после вакцинации. 10% детей.
    • Температура от 101 до 103 ° F (от 38,4 ° до 39,5 ° C) встречается у 18% детей. Лихорадка в основном возникает у маленьких детей.
  10. Вакцина против ветряной оспы:
    • Боль или припухлость в месте инъекции в течение 1-2 дней (у 19% детей)
    • Лихорадка, продолжающаяся 1-3 дня, начинается через 17-28 дней после вакцинации (у 14%). ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке> 102 ° F (39 ° C). Никогда не давайте аспирин при лихорадке, боли или в течение 6 недель после вакцинации (Причина: риск синдрома Рея — редкого, но серьезного заболевания головного мозга)
    • Сыпь от вакцины, напоминающая ветряную оспу (обычно 2 очага) в месте инъекции (в 3% случаев) )
    • Сыпь, похожая на ветряную оспу (обычно 5 очагов), рассеянная по всему телу (в 4%)
    • Эта легкая сыпь начинается через 5–26 дней после вакцинации и обычно длится несколько дней.
    • Дети с высыпаниями от прививок могут ходить в детский сад или школу. (Причина: с практической точки зрения, сыпь после вакцинации не является заразной). ИСКЛЮЧЕНИЕ: избегайте школы при обширных мокнущих поражениях (Причина: вероятно, настоящая ветряная оспа).
    • Меры предосторожности: если сыпь от вакцины содержит жидкость, накройте ее одеждой или пластырем.
  11. Вакцина против пневмококка:
    • Боль, болезненность, припухлость ИЛИ покраснение в месте инъекции у 15-30%
    • Легкая лихорадка <102 ° F (39 ° C) у 15% в течение 1-2 дней
    • Нет серьезных реакции

Рекомендации ACIP по побочным реакциям для иммунизации | Рекомендации

Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Руководство по передовой практике Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Обновления

Основные изменения в руководстве по передовой практике включают 1) более описательную характеристику анафилактической аллергии и 2) включение протоколов для управления побочными реакциями.

Информация о выгодах и рисках

Родители, опекуны, законные представители, подростки и взрослые пациенты должны быть проинформированы о преимуществах и рисках вакцин на языке, учитывающем культурные особенности, и на соответствующем образовательном уровне. Перед каждой вакцинацией следует предоставить возможность задать вопросы. Обсуждение преимуществ и рисков вакцинации является разумной медицинской практикой и требуется по закону.

Национальный закон о детских вакцинах от 1986 года ( 1 ) требует, чтобы информационные материалы о вакцинах были разработаны для каждой вакцины, подпадающей под действие Закона (uscode.house.gov). Эти материалы, известные как информационные бюллетени о вакцинах (VIS), должны предоставляться всеми государственными и частными поставщиками вакцинации каждый раз при введении вакцины. Копии VIS доступны в государственных органах здравоохранения, ответственных за вакцинацию, и в CDC. Перевод ВИС на другие языки, кроме английского, можно получить в некоторых государственных программах вакцинации и с внешнего значка веб-сайта Коалиции действий по иммунизации. Акт не требует получения подписи; тем не менее, документы о согласии могут быть рекомендованы или потребованы некоторыми государственными или местными органами здравоохранения или школьными властями.

Некоторые родители или пациенты сомневаются в необходимости или безопасности вакцинации и хотят обсудить риски и преимущества определенных вакцин. Некоторые отказываются от некоторых вакцин или отказываются от всех прививок по личным или религиозным причинам. Базовое понимание того, как пациенты и родители пациентов видят риск, связанный с вакцинацией, и разработка эффективных подходов к решению проблем, связанных с безопасностью вакцин, являются обязательными для поставщиков вакцинации.

Каждый человек понимает информацию о вакцине и реагирует на нее на основе различных факторов, включая предыдущий опыт, образование, личные ценности, метод представления данных, восприятие риска заболевания и предполагаемую способность контролировать эти риски, а также терпимость к риску. В некоторых случаях решения о вакцинации основываются на неточной информации о риске, предоставленной средствами массовой информации и некоторыми веб-сайтами. Веб-сайты и другие источники информации о вакцинах могут быть неточными или неполными. Поставщики медицинских услуг могут быть основным источником достоверной научно обоснованной информации, обсуждая с родителями и пациентами риски и преимущества вакцин, что помогает пациентам принимать обоснованные решения.

Когда родитель или пациент инициируют обсуждение предполагаемой побочной реакции на вакцину, поставщик медицинских услуг должен обсудить конкретные проблемы и предоставить фактическую информацию, используя соответствующий язык.Эффективная, чуткая коммуникация о риске вакцины имеет важное значение для реагирования на дезинформацию и опасения, при этом медицинские работники осознают, что оценка рисков и принятие решений могут быть трудными и запутанными. Некоторые вакцины могут быть приемлемы для родителей, устойчивых к другим вакцинам. Это частичное принятие может быть использовано для облегчения дополнительной коммуникации. Их опасения можно решить с помощью VIS и других справочных материалов (например, информации о вакцинации от CDC).

Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует поставщикам исключать из своей практики пациентов, родители или опекуны которых сомневаются в вакцинации или отказываются от нее. Однако эффективная стратегия общественного здравоохранения состоит в том, чтобы определить точки соприкосновения и обсудить меры, которые необходимо предпринять, если принято решение отложить вакцинацию ( 2 ). Поставщики медицинских услуг должны усилить ключевые моменты в отношении каждой вакцины, включая безопасность, и акцентировать внимание на рисках заболеваний среди непривитых детей.Родители должны быть проинформированы о законах штата относительно поступления в школы или детские учреждения, которые могут требовать, чтобы непривитые дети были исключены из учреждения во время вспышек. Эти обсуждения должны быть задокументированы в медицинской карте пациента, включая отказ от вакцинации (т.е. информированный отказ). В случае отказа от вакцины при первом предложении поставщик должен воспользоваться возможностью, чтобы предложить вакцину еще раз при следующем посещении.

Начало страницы

Предотвращение побочных реакций

Вакцины предназначены для создания активного иммунитета к определенным антигенам.Побочная реакция — это нежелательный побочный эффект, возникающий после вакцинации. Побочные реакции на вакцины классифицируются как 1) местные, 2) системные или 3) аллергические (дополнительная информация: внешний значок). Местные реакции (например, покраснение) обычно наименее тяжелые и наиболее частые. Системные реакции (например, лихорадка) возникают реже, чем местные реакции, а тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) являются наименее частыми. Тяжелые побочные реакции возникают редко ( 3 ).

Некоторые системные реакции могут быть осложнены началом обморока. Обморок (вазовагальная или вазодепрессорная реакция) может возникнуть после вакцинации и чаще всего встречается у подростков и молодых людей. В 2005 году Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) начала обнаруживать тенденцию к увеличению количества сообщений об обмороках, которые совпали с лицензированием трех вакцин для подростков: вируса папилломы человека (ВПЧ), MenACWY и Tdap ( 4 ). Особое беспокойство среди подростков вызывает риск серьезных вторичных травм, включая перелом черепа и кровоизлияние в мозг.Из 463 сообщений VAERS об обмороках в период с 1 января 2005 г. по 31 июля 2007 г., в общей сложности 41 перечисленный обморок с вторичной травмой с информацией о сроках после вакцинации, и большинство этих сообщений об обмороках (76%) имели место среди подростков. Среди всех возрастных групп 80% зарегистрированных эпизодов обморока происходят в течение 15 минут после введения вакцины (дополнительная информация). Медицинские работники должны принять соответствующие меры для предотвращения травм, если пациент станет слабым, почувствует головокружение или потеряет сознание. Подростки и взрослые должны сидеть или лежать во время вакцинации. Провайдеры вакцинации, особенно при вакцинации подростков, должны рассмотреть возможность наблюдения за пациентами (с пациентами в сидячем или лежачем положении) в течение 15 минут после вакцинации, чтобы снизить риск травм в случае их потери сознания ( 4 ). При развитии обморока следует наблюдать за пациентами до исчезновения симптомов.

Хотя аллергические реакции являются общей проблемой для поставщиков вакцин, эти реакции нечасты, и анафилаксия после вакцинации редка, происходящая примерно с одной дозой на миллион для многих вакцин ( 5 ).Адреналин и оборудование для прохождения дыхательных путей должны быть доступны для немедленного использования ( 6 ). Лучшая практика для предотвращения аллергических реакций — это выявление лиц, подвергающихся повышенному риску, путем сбора анамнеза аллергии на предыдущие прививки и компоненты вакцины, которые могут указывать на лежащую в основе гиперчувствительность. Острые аллергические реакции после вакцинации могут быть вызваны вакцинным антигеном, остаточным животным белком, противомикробными агентами, консервантами, стабилизаторами или другими компонентами вакцины ( 7 ).Компоненты каждой вакцины перечислены в соответствующем вкладыше к упаковке. Обширный список компонентов вакцины и их использования, а также вакцин, содержащих каждый компонент, был опубликован ( 8 ), а также доступен на CDC pdf icon [4 страницы]. Доступна дополнительная информация: внешний значок и таблицы потенциальных аллергенов в различных вакцинах. Аллергены, идентифицированные в анамнезе, можно сравнить с аллергенами, указанными на вкладышах в упаковке.

Начало страницы

Управление острыми реакциями на вакцины

Поставщики вакцин должны уметь определять аллергические реакции немедленного типа, включая анафилаксию, и быть компетентными в лечении этих явлений во время введения вакцины.Поставщики медицинских услуг также должны иметь план немедленного обращения в службу экстренной медицинской помощи в случае тяжелой острой реакции на вакцину.

Аллергические реакции могут включать: местную или генерализованную крапивницу (крапивницу) или ангионевротический отек; респираторный компромисс из-за хрипов или отека горла; гипотония; и шок. Иммунные реакции, опосредованные немедленным иммуноглобулином E (IgE) (тип 1), такие как анафилаксия, обычно возникают в течение нескольких минут после парентерального введения и включают специфические взаимодействия IgE с отдельными антигенами ( 9,10 ).Чтобы предотвратить возможное прогрессирование до дыхательной недостаточности или сердечно-сосудистой недостаточности, требуется быстрое распознавание и начало лечения. Важно отметить, что крапивница может проявляться не во всех случаях анафилаксии. При респираторных или сердечно-сосудистых симптомах или других признаках или симптомах анафилаксии предпочтительным лечением является немедленное внутримышечное введение адреналина ( 11,12 ). Также могут быть показаны дополнительные дозы адреналина, а также других препаратов (таблицы 5-1 и 5-2) ( 12 ). Если имеется гипотензия, пациента следует поместить в положение лежа с приподнятыми ногами. Может потребоваться поддержание проходимости дыхательных путей, введение кислорода и внутривенное введение физиологического раствора. После стабилизации состояния пациента следует принять меры к немедленному переводу в отделение неотложной помощи для дополнительной оценки и лечения. Поскольку анафилаксия может возобновиться после того, как пациенты начнут выздоравливать, рекомендуется наблюдение в медицинском учреждении в течение нескольких часов, даже после полного исчезновения симптомов и признаков.Опубликована дополнительная информация о ведении пациентов с анафилаксией ( 9 ).

Лица, имевшие аллергическую реакцию после предыдущей иммунизации

Для отдельного пациента, у которого возникла немедленная реакция на иммунизацию, важно определить тип возникшей реакции, получить анамнез предшествующих аллергических реакций и попытаться определить конкретный агент, ответственный за. Был опубликован алгоритм лечения этих пациентов ( 13 ), и для аллергологов доступны дополнительные рекомендации по оценке этих побочных эффектов ( 10 ).Как правило, наличие в анамнезе тяжелой аллергической реакции на вакцину следует рассматривать как противопоказание к дополнительным дозам той же вакцины ( 13 ). Направление человека к аллергологу для оценки обычно указывается для возможного определения ответственного компонента, прежде чем принимать решения относительно введения дополнительных доз той же вакцины или других вакцин, содержащих те же компоненты. Пациенты, у которых не было тяжелой аллергической реакции после вакцинации, но у которых в анамнезе имеется возможная аллергия на компонент вакцины, часто можно безопасно вакцинировать после тщательной оценки ( 6 ).

Вакцинация против гриппа лиц с аллергией на яйца в анамнезе

Тяжелые аллергические и анафилактические реакции могут возникать в ответ на ряд компонентов противогриппозной вакцины, но такие реакции редки ( 6 ). Все вакцины, кроме рекомбинантной инактивированной против гриппа, могли контактировать с яичным белком. Использование противогриппозных вакцин для лиц с аллергией на яйца в анамнезе недавно было рассмотрено ACIP ( 14 ). Интеллектуальный анализ данных VAERS не выявил более высокой, чем ожидалось, доли серьезных аллергических событий после вакцинации против гриппа в течение сезона 2011-2012 гг. По сравнению со всеми другими вакцинами и нежелательными явлениями в базе данных.Лица с аллергией на яйца в анамнезе должны получить рекомбинантную инактивированную вакцину (если 18 лет и старше) или вакцину IIV.

Другие меры, такие как разделение и введение вакцины с использованием двухэтапного подхода и кожное тестирование с вакциной, не рекомендуются ( 10 ).

Все вакцины следует вводить в условиях, где есть персонал и оборудование для быстрого распознавания и лечения анафилаксии. ACIP рекомендует, чтобы все поставщики вакцинации были сертифицированы в области сердечно-легочной реанимации (СЛР), имели офисный план действий в чрезвычайных ситуациях и удостоверились, что весь персонал знаком с этим планом ( 6 ). Некоторые люди, сообщающие об аллергии на яйца, могут не иметь аллергии на яйца. Те, кто может съесть слегка сваренное яйцо (например, яичницу-болтунью) без реакции, вряд ли будут иметь аллергию.

Лица с аллергией на яйца могут переносить яйца в выпечке (например, в хлебе или пирогах). Переносимость продуктов, содержащих яйца, не исключает возможности возникновения аллергии на яйца ( 15 ). Аллергия на яйца может быть подтверждена последовательным анамнезом побочных реакций на яйца и продукты, содержащие яйца, а также анализом кожи и / или крови на антитела IgE к яичным белкам.

Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за эту реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем ( 14 ).

Вакцинация против желтой лихорадки лиц с аллергией на яйца в анамнезе

Вакцина против желтой лихорадки содержит яичный белок. Проведено недостаточно исследований, чтобы определить, какие пациенты с аллергией на яйца могут получить вакцину против желтой лихорадки, но есть сообщения о пациентах с истинной аллергией на яйца, безопасно получающих вакцину против желтой лихорадки после оценки специалистами, имеющими опыт лечения аллергических реакций ( 16,17 ). По заявлению производителя, вакцину могут получить люди, которые могут есть яйца или яичные продукты ( 18 ). Тем не менее, потенциальные реакции гиперчувствительности могут возникать у людей с незначительными реакциями на яйца в анамнезе. Людям, чувствительным к яйцам, перед введением вакцины можно провести царапающий или внутрикожный тест, чтобы проверить реактивность. Если у человека тяжелая чувствительность к яйцам или у него положительный кожный тест на вакцину, но вакцинация рекомендуется из-за риска, связанного с местом его путешествия, десенсибилизацию можно провести под непосредственным наблюдением врача, имеющего опыт лечения анафилаксии.Процедура десенсибилизации подробно описана на вкладыше к продукту (см. Рекомендацию по желтой лихорадке на внешнем значке).

Вакцины с компонентами MMR или ветряной оспы и лица с аллергией на яйца в анамнезе

Вакцина против ветряной оспы выращивается на культурах диплоидных клеток человека и может безопасно вводиться людям с тяжелой аллергией на яйца или яичные белки ( 19 ). Вирусы вакцины против кори и эпидемического паротита выращивают в культуре ткани фибробластов куриного эмбриона. Однако люди с тяжелой аллергией на яйца могут получать вакцины, содержащие корь или эпидемический паротит, обычным образом, потому что содержание этих белков чрезвычайно низкое ( 20 ).Считается, что редкие тяжелые аллергические реакции после вакцинации против кори или паротита или ветряной оспы вызываются другими компонентами вакцины (например, желатином) ( 21-24 ). MMR, MMRV, вакцины против ветряной оспы и другие вакцины содержат гидролизованный желатин в качестве стабилизатора.

Вакцины и лица с историей аллергии на вещества, кроме яиц

Лица, у которых была анафилактическая реакция на желатин или желатинсодержащие продукты, должны пройти обследование у аллерголога до получения желатинсодержащих вакцин ( 6 ).

Некоторые вакцины содержат следовые количества противомикробных агентов или других консервантов (например, неомицин или тимеросал), хотя аллергия на них встречается редко. Ни одна лицензированная вакцина не содержит пенициллина или производных пенициллина.

Чаще всего гиперчувствительность к неомицину проявляется в виде контактного дерматита, иммунного ответа замедленного (клеточно-опосредованного) типа, а не реакции гиперчувствительности немедленного типа (IgE-опосредованная аллергия) ( 25,26 ). Наличие в анамнезе реакций замедленного типа на неомицин не является противопоказанием для введения неомицинсодержащих вакцин.Был зарегистрирован только 1 случай реакции гиперчувствительности немедленного типа после введения вакцины, содержащей неомицин ( 27 ). Лица, у которых наблюдались анафилактические реакции на неомицин, должны пройти обследование у аллерголога перед вакцинацией, содержащей неомицин ( 6 ).

Тимеросал, органическое соединение ртути, используемое с 1930-х годов, добавляется к некоторым иммунобиологическим препаратам в качестве консерванта. С середины 2001 г. вакцины, обычно рекомендуемые для детей младше 6 месяцев, производятся без тимеросала в качестве консерванта ( 14 ). Живые аттенуированные вакцины никогда не содержали тимеросала. Доступны не содержащие тимеросала составы инактивированной противогриппозной вакцины. Инактивированная вакцина против гриппа также доступна в составах, содержащих только следовые количества тимеросала, который остается в виде производственных остатков, но не добавляется в более высокой концентрации, которая была бы необходима для его функционирования в качестве консерванта. Тимеросал в концентрации консерванта присутствует в некоторых других вакцинах, которые можно вводить детям (например,г., Тд и ДТ). Информацию о содержании тимеросала в вакцинах можно получить на сайте FDAexternal icon.

Реакции на тимеросал были описаны как местные реакции гиперчувствительности замедленного типа, и лишь в редких случаях сообщалось о немедленных реакциях ( 28-31 ). Тимеросал вызывает положительные пластыри на гиперчувствительность замедленного типа у 1–18% испытуемых; однако эти тесты не имеют отношения к острым аллергическим реакциям, которые могут возникнуть в течение нескольких минут или часов после иммунизации (32,33). Большинство людей не испытывают реакции на тимеросал, вводимый в качестве компонента вакцин, даже если пластыри или внутрикожные тесты на тимеросал указывают на гиперчувствительность ( 31 ). Реакция гиперчувствительности местного или замедленного типа на тимеросал не является противопоказанием для приема вакцины, содержащей тимеросал ( 34 ).

Латекс — это сок каучукового дерева. Латекс содержит натуральные растительные белки, которые могут вызывать аллергические реакции немедленного типа.Латекс перерабатывается в изделия из натурального латекса, такие как перчатки, или сухие изделия из натурального каучука, такие как наконечники поршня шприца и пробки для флаконов. Синтетический каучук также используется в перчатках, поршнях шприцев и пробках для флаконов, но не содержит латексных белков, вызывающих аллергические реакции немедленного типа. Латекс натурального каучука или сухой натуральный каучук, используемый в упаковке вакцин, обычно указывается на вкладышах производителей.

Аллергические реакции немедленного типа, вызванные аллергией на латекс, были описаны после вакцинации, но такие реакции встречаются редко ( 35 ).

Если человек сообщает о тяжелой анафилактической аллергии на латекс, по возможности следует избегать вакцин, поставляемых во флаконах или шприцах, содержащих латекс натурального каучука ( 6 ). В противном случае, если принято решение о вакцинации, поставщики должны быть готовы лечить немедленные аллергические реакции на латекс, включая анафилаксию. Наиболее распространенным типом гиперчувствительности к латексу является аллергический контактный дерматит замедленного типа (тип 4, клеточно-опосредованный) ( 36 ). Пациентам с контактной аллергией на латекс в анамнезе можно вводить вакцины, поставляемые во флаконах или шприцах, содержащих сухой натуральный каучук или натуральный латекс.

Начало страницы

Сообщение о нежелательных явлениях после вакцинации

Современные вакцины безопасны и эффективны; однако побочные эффекты были зарегистрированы после введения всех вакцин ( 3 ). Более полная информация о побочных реакциях на конкретную вакцину доступна во вкладыше к упаковке каждой вакцины и в CDC. Неблагоприятное событие — это нежелательное событие, которое происходит после вакцинации, которое может быть вызвано вакциной или процессом вакцинации.Эти явления варьируются от обычных незначительных местных реакций до редких тяжелых аллергических реакций (например, анафилаксии). Сообщение в VAERS помогает установить тенденции, выявить кластеры нежелательных явлений или выдвинуть гипотезы. Однако установление доказательств причинно-следственной связи только на основе сообщений о случаях и серий случаев обычно невозможно, поскольку проблемы со здоровьем, которые имеют временную связь с вакцинацией, не обязательно указывают на причинную связь.

Многие нежелательные явления требуют более подробных эпидемиологических исследований, чтобы сравнить частоту события среди вакцинированных с заболеваемостью среди непривитых лиц.Возможные причинно-следственные связи между зарегистрированными нежелательными явлениями после вакцинации можно оценить с помощью эпидемиологических или клинических исследований.

Национальный закон о детских вакцинах от 1986 года ( 1 ) требует от медицинского персонала и производителей вакцин сообщать в VAERS о конкретных побочных эффектах, которые происходят после вакцинации. Требования к отчетности различны для производителей и медицинского персонала. Производители обязаны сообщать в VAERS обо всех нежелательных явлениях, которые происходят после вакцинации, тогда как поставщики медицинских услуг должны сообщать о событиях, которые появляются в таблице событий, о которых необходимо сообщить, на внешнем значке веб-сайта VAERS.

В дополнение к обязательной отчетности о событиях, перечисленных в таблице регистрируемых событий, медицинский персонал должен сообщать в VAERS обо всех событиях, перечисленных на вкладышах с продуктом как противопоказания, а также обо всех клинически значимых нежелательных явлениях, даже если они не уверены в том, что это нежелательное явление причинно связано с вакцинацией ( 6 ). Лица, кроме медицинского персонала, также могут сообщать в VAERS о побочных эффектах.

Общая информация о VAERS доступна по адресу https: // vaers.hhs.gov/index.htmвнешний значок. Конкретная информация для поставщиков медицинских услуг доступна по адресу https://vaers.hhs.gov/resources/infoproviders.htmlexternal icon. Отчетность в VAERS полностью электронная и может быть сделана с помощью онлайн-инструмента отчетности или записываемого PDF-файла; инструкции доступны по адресу https://vaers.hhs.gov/reportevent.htmlexternal icon. Дополнительную помощь по отчетности VAERS можно получить по электронной почте [email protected] и по бесплатному телефону VAERS 1-800-822-7967.

Начало страницы

Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами

Национальная программа компенсации травм от вакцин, учрежденная Национальным законом о детских вакцинах от 1986 года ( 1 ), представляет собой систему без вины, в которой лица, предположительно получившие травму или умершие в результате применения покрытая вакцина может требовать компенсации.Программа вступила в силу 1 октября 1988 г. и предназначена в качестве альтернативы гражданскому судебному разбирательству в рамках традиционной системы деликта, поскольку не требуется доказывать халатность. Претензии, возникающие в связи с покрываемыми вакцинами, должны быть сначала рассмотрены в рамках программы, прежде чем можно будет продолжить гражданский процесс.

Программа опирается на Таблицу травматизма вакцин, в которой перечислены вакцины, охватываемые программой, а также травмы (включая смерть), инвалидность, болезни и состояния, за которые может быть присуждена компенсация.В таблице указано время, в течение которого после вакцинации должен появиться первый симптом или значительное ухудшение травмы, чтобы соответствовать критериям вакцинации. Успешные заявители получают юридическую презумпцию причинно-следственной связи, если условие, указанное в таблице, доказано, что позволяет избежать необходимости доказывать действительную причинно-следственную связь в отдельном случае. Заявители также могут иметь преимущественную силу в отношении условий, не указанных в таблице событий, подлежащих регистрации, если они доказывают причинную связь для покрываемых вакцин. Дополнительную информацию можно получить с помощью внешнего значка Управления ресурсами здравоохранения (HRSA) или по телефону 800-338-2382.Лица, желающие подать иск о вакцинации, должны связаться с Федеральным судом США по претензиям (717 Madison Place, N.W., Вашингтон, округ Колумбия, 20005; телефон: 202-357-6400).

ТАБЛИЦА 5-1: Быстрый обзор: неотложное лечение анафилаксии у младенцев и детей

(a)
Быстрый обзор: неотложное лечение анафилаксии у младенцев и детей
Диагноз ставится клинически: Наиболее частыми признаками и симптомами являются кожные (например, внезапное начало генерализованной крапивницы, ангионевротический отек, покраснение, зуд).Однако у 10-20% пациентов кожные изменения отсутствуют.
Знаки опасности: быстрое прогрессирование симптомов, признаки респираторной недостаточности (например, стридор, свистящее дыхание, одышка, усиленная работа дыхания, втягивание, постоянный кашель, цианоз), признаки плохой перфузии, боли в животе, рвота, аритмия, гипотония , коллапс.
Неотложная помощь: Адреналин — это первая и самая важная терапия анафилаксии. Абсолютных противопоказаний к применению адреналина на фоне анафилаксии нет.
Дыхательные пути: Немедленная интубация при наличии признаков надвигающейся обструкции дыхательных путей из-за отека Квинке. Промедление может привести к полной непроходимости. Интубация может быть трудной и должна выполняться самым опытным доступным клиницистом. Может потребоваться крикотиротомия.
Адреналин внутримышечно (препарат 1 мг / мл): Адреналин 0,01 мг / кг следует вводить внутримышечно в середину бедра. Для крупных детей (> 50 кг) максимальная доза составляет 0,5 мг. Если ответа нет или реакция неадекватна, инъекцию можно повторить через 5-15 минут (или чаще).Если адреналин вводится быстро внутримышечно, пациенты реагируют на одну, две или максимум три инъекции. Если присутствуют признаки плохой перфузии или симптомы не реагируют на инъекции адреналина, приготовьте адреналин внутривенно для инфузии (см. Ниже).
Уложите пациента в лежачее положение, если это допустимо, и приподнимите нижние конечности.
Кислород: вводите от 8 до 10 л / мин через лицевую маску или до 100% кислорода, если необходимо.
Быстрый болюс физиологического раствора: лечите плохую перфузию быстрой инфузией 20 мл / кг.При необходимости повторно оцените и повторите болюсы жидкости (20 мл / кг). Может произойти массивный сдвиг жидкости с серьезной потерей внутрисосудистого объема. Следите за диурезом.
Альбутерол: при бронхоспазме, резистентном к внутримышечному адреналину, введите 0,15 мг / кг альбутерола (минимальная доза: 2,5 мг) в 3 мл физиологического раствора, вдыхая через небулайзер. При необходимости повторите.
h2-антигистамин: рассмотрите возможность внутривенного введения 1 мг / кг (макс. 40 мг) дифенгидрамина в течение 5 минут или цетиризина (дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут получать 2.5 мг внутривенно, дети от 6 до 11 лет могут получить 5 или 10 мг внутривенно в течение 2 минут).
h3-антигистаминный препарат: рассмотрите возможность введения фамотидина 0,25 мг / кг (макс. 20 мг) внутривенно в течение как минимум 2 минут.
Глюкокортикоид: рассмотрите возможность введения метилпреднизолона 1 мг / кг (макс. 125 мг) внутривенно.
Мониторинг: следует проводить непрерывный неинвазивный мониторинг гемодинамики и пульсоксиметрии. Следует контролировать диурез у пациентов, получающих внутривенную инфузионную реанимацию по поводу тяжелой гипотензии или шока.
Лечение рефрактерных симптомов: Инфузия адреналина: (b) Пациентам с неадекватным ответом на внутримышечный адреналин и внутривенный физиологический раствор назначают непрерывную инфузию адреналина в дозе от 0,1 до 1 мкг / кг / мин, титруя до эффекта.
Вазопрессоры: (b) Пациентам может потребоваться большое количество кристаллоидов внутривенно для поддержания артериального давления. Некоторым пациентам может потребоваться второй вазопрессор (в дополнение к адреналину). Все вазопрессоры следует вводить с помощью инфузионного насоса, при этом дозы должны непрерывно титроваться в соответствии с артериальным давлением и частотой / функцией сердца, непрерывно отслеживаясь, а оксигенацию — пульсоксиметрией

IM: внутримышечно; IV: внутривенно.

(a) Ребенок определяется как пациент препубертатного возраста с массой тела менее 40 кг.

(b) Всем пациентам, получающим вливание адреналина и / или другого вазопрессора, требуется непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и функции, а также сатурации кислорода. Мы предлагаем педиатрическим центрам предоставить инструкции по приготовлению стандартных концентраций, а также диаграммы установленной скорости инфузии адреналина и других вазопрессоров у младенцев и детей.

Воспроизведено с разрешения: Campbell RL, Kelso JM. Анафилаксия: неотложная помощь. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Дата обращения 05.01.2020) Copyright © 2017 UpToDate, Inc. Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

Источник: ( 37 ).

Начало страницы

Таблица 5-2: Быстрый обзор: Неотложное ведение анафилаксии у взрослых

Быстрый обзор: Неотложное лечение анафилаксии у взрослых
Диагноз ставится клинически: Наиболее частые признаки и симптомы кожные (например,g., внезапное начало генерализованной крапивницы, ангионевротический отек, приливы крови к лицу, зуд). Однако у 10-20% пациентов кожные изменения отсутствуют.
Знаки опасности: быстрое прогрессирование симптомов, респираторный дистресс (например, стридор, свистящее дыхание, одышка, повышенная работа дыхания, постоянный кашель, цианоз), рвота, боль в животе, гипотензия, дисритмия, боль в груди, коллапс.
Неотложная помощь: Адреналин является первым и наиболее важным средством лечения анафилаксии.Абсолютных противопоказаний к применению адреналина на фоне анафилаксии нет.
Дыхательные пути: Немедленная интубация при наличии признаков надвигающейся обструкции дыхательных путей из-за отека Квинке. Промедление может привести к полной непроходимости. Интубация может быть трудной и должна выполняться самым опытным доступным клиницистом. Может потребоваться крикотиротомия.
Оперативно и одновременно дайте: Адреналин внутримышечно (препарат 1 мг / мл): Дайте 0 эпинефрина.От 3 до 0,5 мг внутримышечно, предпочтительно в средней части бедра. При необходимости можно повторять каждые 5–15 минут (или чаще). Если адреналин вводится быстро внутримышечно, большинство пациентов реагируют на одну, две или, самое большее, три дозы. Если симптомы не реагируют на инъекции адреналина, приготовьте адреналин внутривенно для инфузии (см. Ниже).
Уложите пациента в лежачее положение, если это допустимо, и приподнимите нижние конечности.
Кислород: подайте 8–10 л / мин через лицевую маску или до 100% кислорода, если необходимо.
Быстрый болюс физиологического раствора: лечите гипотонию быстрой инфузией 1-2 литров внутривенно. При необходимости повторите. Может произойти массивный сдвиг жидкости с серьезной потерей внутрисосудистого объема.
Альбутерол (сальбутамол): при бронхоспазме, резистентном к внутримышечному адреналину, введите 2,5–5 мг в 3 мл физиологического раствора через небулайзер. При необходимости повторите.
Дополнительная терапия: h2-антигистамин: (a) Рассмотрите возможность введения 10 мг цетиризина внутривенно (в течение 2 минут) или дифенгидрамина в дозе 25-50 мг внутривенно (в течение 5 минут) (только для облегчения крапивницы и зуда)
h3-антигистамин: (a) Рассмотрите возможность введения 20 мг фамотидина внутривенно (в течение 2 минут).
Глюкокортикоид: (a) Рассмотрите возможность введения 125 мг метилпреднизолона внутривенно.
Мониторинг: следует проводить непрерывный неинвазивный мониторинг гемодинамики и пульсоксиметрии. Следует контролировать диурез у пациентов, получающих внутривенную инфузионную реанимацию по поводу тяжелой гипотензии или шока.
Лечение рефрактерных симптомов: Инфузия адреналина: (b) Пациентам с неадекватным ответом на в / в адреналин и в / в физиологический раствор назначают непрерывную инфузию адреналина, начиная с 0.1 мкг / кг / мин с помощью инфузионного насоса (c) . Постоянно титруйте дозу в соответствии с артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и функцией, а также оксигенацией.
Вазопрессоры: (b) Некоторым пациентам может потребоваться второй вазопрессор (в дополнение к адреналину). Все вазопрессоры следует вводить с помощью инфузионного насоса, с непрерывным титрованием доз в соответствии с артериальным давлением и частотой / функцией сердца и оксигенацией, контролируемой пульсоксиметрией.
Глюкагон: Пациенты, принимающие бета-блокаторы, могут не реагировать на адреналин, и им можно вводить глюкагон от 1 до 5 мг внутривенно в течение 5 минут с последующей инфузией от 5 до 15 мкг / минуту.Быстрое введение глюкагона может вызвать рвоту.

Инструкции по приготовлению и введению адреналина для внутривенных непрерывных инфузий доступны в виде отдельных таблиц в UpToDate.

IM: внутримышечно; IV: внутривенно.

(a) Эти лекарства не следует использовать в качестве начального или единственного лечения.

(b) Всем пациентам, получающим вливание адреналина и другого вазопрессора, требуется непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и функции, а также сатурации кислорода.

(c) Например, начальная скорость инфузии для пациента весом 70 кг будет 7 мкг / мин. Это соответствует рекомендуемому диапазону дозирования для взрослых, не зависящему от веса, который составляет от 2 до 10 мкг / мин. Дозирование без учета веса можно использовать, если вес пациента неизвестен и не может быть оценен.

Воспроизведено с разрешения: Campbell RL, Kelso JM. Анафилаксия: неотложная помощь. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Дата обращения 01.05.2020) Copyright © 2017 UpToDate, Inc.Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

Источник: ( 37 ).

Начало страницы

Список литературы

  1. Закон о травмах, связанных с вакцинацией детей, 42 U.S.C. Разд. 300aa-1 до 300aa-34 (1986).
  2. Opel DJ, Heritage J, Taylor JA и др. Архитектура обсуждения вакцины между поставщиком и родителями во время визитов к врачу. Педиатрия. 2013: 2013-2037. DOI: 10.1542 / peds.2013-2037
  3. CDC.Обновление: побочные эффекты вакцины, побочные реакции, противопоказания и меры предосторожности. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1996; 45 (RR-12): 1-35.
  4. CDC. Обморок после вакцинации — США, январь 2005 г. — июль 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57 (17): 457-460.
  5. Болке К., Дэвис Р.Л., Марси С.М. и др. Риск анафилаксии после вакцинации детей и подростков. Педиатрия. 2003; 112 (4): 815-820.DOI: 10.1542 / педс.112.4.815
  6. Крогер А., Аткинсон В., Пикеринг Л. Общие методы иммунизации. В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П., ред. Вакцины . 6-е изд. Китай: Эльзевьер Сондерс; 2013: 88-111.
  7. Grabenstein JD. Клиническое ведение гиперчувствительности к компонентам вакцины. Больничная аптека. 1997; 32: 77-87.
  8. Grabenstein JD. ImmunoFacts: вакцины и иммунологические препараты — 2013. 38-е изд. Сент-Луис, Миссури: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012 г.
  9. Либерман П., Никлас Р.А., Оппенгеймер Дж. И др. Параметр практики диагностики и лечения анафилаксии: обновление 2010 г. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (3): 477-480.e471-442. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.06.022
  10. Kelso JM, Greenhawt MJ, Li JT и др. Нежелательные реакции на вакцинацию параметр 2012 обновление. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (1): 25-43. DOI: 10.1016 / j.jaci.2012.04.003
  11. Ruggeberg JU, Gold MS, Bayas JM, et al. Анафилаксия: определение случая и рекомендации по сбору, анализу и представлению данных о безопасности иммунизации. Вакцина. 2007; 25 (31): 5675-5684. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2007.02.064
  12. Sampson HA, Munoz-Furlong A, Bock SA и др. Симпозиум по определению и лечению анафилаксии: итоговый отчет. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115 (3): 584-591. DOI: 10.1016 / j.jaci.2005.01.009
  13. Вуд Р.А., Бергер М., Дрескин С.К. и др. Алгоритм лечения пациентов с реакциями гиперчувствительности после вакцинации. Педиатрия. 2008; 122 (3): e771-777. DOI: 10.1542 / педс.2008-1002
  14. Grohskopf LA, Sokolow LZ, Olsen SJ, Bresee JS, Broder KR, Karron RA. Профилактика гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, США, сезон гриппа 2015-16 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64 (30): 818-825.
  15. Erlewyn-Lajeunesse M, Brathwaite N, Lucas JS, Warner JO. Рекомендации по применению вакцины против гриппа детям с аллергией на яйца. BMJ. 2009; 339: b3680.DOI: 10.1136 / bmj.b3680
  16. Мосиманн Б., Столл Б., Франсильон С., Пекуд А. Вакцина против желтой лихорадки и аллергия на яйца. J Allergy Clin Immunol. 1995; 95 (5 Пт 1): 1064. DOI: 10.1016 / S0091-6749 (95) 70118-4
  17. Муньос-Кано Р., Санчес-Лопес Дж., Бартра Дж., Валеро А. Вакцина против желтой лихорадки и аллергия на яйца: действительно ли проблема? Аллергия. 2010; 65 (4): 533-534. DOI: 10.1111 / j.1398-9995.2009.02205.x
  18. Sanofi Pasteur Inc. Вакцина против желтой лихорадки: YF-VAX®pdf icon [Вставка в упаковку] [26 страниц] внешний значок. Swiftwater, PA: Sanofi Pasteur Inc .; 2015. По состоянию на 02 февраля 2017 г.
  19. Марин М., Гурис Д., Чавес С.С., Шмид С., Сьюард Дж. Ф. Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2007; 56 (RR-4): 1-40.
  20. Watson JC, Hadler SC, Dykewicz CA, Reef S, Phillips L. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии для ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьбы с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по иммунизации Практики (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1998; 47 (RR-8): 1-57.
  21. Келсо Дж. М., Джонс Р. Т., Юнгингер Дж. В.. Анафилаксия вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, опосредованная IgE к желатину. J Allergy Clin Immunol. 1993; 91 (4): 867-872. DOI: 10.1016 / 0091-6749 (93) -F
  22. Сакагути М., Накаяма Т., Иноуэ С. Пищевая аллергия на желатин у детей с системными реакциями немедленного типа, включая анафилаксию, на вакцины. J Allergy Clin Immunol. 1996; 98 (6 п. 1): 1058-1061. DOI: 10.1016 / S0091-6749 (96) 80191-6
  23. Сакагучи М., Огура Х., Иноуэ С. Антитела IgE к желатину у детей с реакциями немедленного типа на вакцины против кори и эпидемического паротита. J Allergy Clin Immunol. , 1995; 96 (4): 563-565. DOI: 10.1016 / S0091-6749 (95) 70304-7
  24. Сакагучи М., Яманака Т., Икеда К. и др. IgE-опосредованные системные реакции на желатин, включенный в вакцину против ветряной оспы. J Allergy Clin Immunol. 1997; 99 (2): 263-264. DOI: 10.1016 / S0091-6749 (97) 70108-8
  25. Rietschel RL, Bernier R.Чувствительность к неомицину и вакцина MMR. JAMA. 1981; 245 (6): 571. DOI: 10.1001 / jama.1981.03310310017008
  26. Эллиман Д., Дханрадж Б. Безопасная вакцинация MMR, несмотря на аллергию на неомицин. Ланцет. 1991; 337 (8737): 365. DOI: 10.1016 / 0140-6736 (91) -2
  27. Kwittken PL, Rosen S, Sweinberg SK. Вакцина MMR и аллергия на неомицин. Am J Dis Child. 1993; 147 (2): 128-129. DOI: 10.1001 / архпеди.1993.02160260018005
  28. Aberer W. Вакцинация, несмотря на чувствительность к тимеросалу. Контактный дерматит. , 1991; 24 (1): 6-10. DOI: 10.1111 / j.1600-0536.1991.tb01621.x
  29. Cox NH, Forsyth A. Аллергия на тиомерсал и реакции на вакцинацию. Контактный дерматит. 1988; 18 (4): 229-233. DOI: 10.1111 / j.1600-0536.1988.tb02809.x
  30. Киркланд LR. Чувствительность глаз к тимеросалу: проблема с вакциной против гепатита В? South Med J. 1990; 83 (5): 497-499.
  31. Чжэн В, Дрескин СК. Тимеросал в противогриппозной вакцине: реакция гиперчувствительности немедленного типа. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 99 (6): 574-575. DOI: 10.1016 / s1081-1206 (10) 60391-2
  32. Wantke F, Demmer CM, Götz M, Jarisch R. Контактный дерматит, вызванный тимеросалом. Контактный дерматит. 1994; 30 (2): 115. DOI: 10.1111 / j.1600-0536.1994.tb00580.x
  33. Моллер Х. Все эти положительные тесты на тимеросал. Контактный дерматит. , 1994; 31 (4): 209-213. DOI: 10.1111 / j.1600-0536.1994.tb01989.x
  34. Russell M, Pool V, Kelso JM, Tomazic-Jezic VJ. Вакцинация лиц с аллергией на латекс: обзор данных по безопасности в Системе сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Вакцина. 2004; 23 (5): 664-667. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2004.06.042
  35. Lear JT, английский JS. Анафилаксия после вакцинации против гепатита В. Ланцет. 1995; 345 (8959): 1249. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (95) 92039-0
  36. Slater JE. Латексная аллергия. J Allergy Clin Immunol. , 1994; 94 (2 Pt 1): 139-149; quiz 150. DOI: 10.1053 / ai.1994.v94.a55437
  37. По материалам: Simons FER. Анафилаксия. J Allergy Clin Immunol . 2010; 125: S161.

Начало страницы

Вторая доза вызвала «лихорадку до 104 градусов».9 градусов

Школа медсестер Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доцент Кристен Чой присоединяется к Yahoo Finance Live, чтобы рассказать о своем опыте участия в испытании вакцины Pfizer COVID-19.

Стенограмма видео

AKIKO FUJITA: FDA ожидает, что уже завтра санкционирует экстренное использование вакцины от коронавируса Pfizer и BioNTech. Это означает, что пациенты могут начать лечение — им можно сделать прививку уже в понедельник или вторник. По крайней мере, по словам министра здравоохранения и социальных служб Алекса Азара, который упомянул об этом ранее.

Я хочу привести кого-нибудь, кто принимает участие в самом судебном процессе. Кристен Чой — доцент Школы медсестер Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. И Кристен, приятно поговорить с тобой сегодня. Расскажите мне о процессе здесь.

Я думаю, что у многих людей возникают вопросы не столько об эффективности вакцины, сколько о ее безопасности. Вы участвуете в этом процессе с августа. Расскажите мне о процессе с точки зрения, вы знаете, были ли на самом деле какие-либо побочные эффекты для вас, которые вы испытали.

КРИСТЕН ЧОЙ: Конечно. Абсолютно. Так что спасибо, что пригласили меня. В августе я участвовал в исследовании Pfizer. И, конечно же, это серия из двух инъекций. После первой инъекции я почти ничего не заметил, может быть, немного болит, но это почти все.

Однако после второй инъекции в исследовании у меня появилось довольно много побочных эффектов. Когда я вернулся домой, у меня появился озноб, тошнота, головная боль, я почувствовал сильную усталость и в итоге почувствовал себя очень плохо. За ночь у меня поднялась температура, и я проснулся утром с очень высокой температурой 104.9 градусов. В тот момент для меня это был сигнал, что я, вероятно, получил активную вакцину, а не плацебо. И хотя после этой второй дозы я почувствовал себя очень плохо, это длилось недолго, и эти побочные эффекты действительно исчезли к концу этого второго дня.

ЗАК ГУЗМАН: Вау. 104,9 там кажется довольно высокой температурой. Я не медсестра и не врач, но в целом это кажется слишком высоким. Когда мы говорим об этом и о том, что вы видели в своей истории работы с вакцинами, очевидно, что американцы довольно комфортно себя чувствуют и довольно хорошо осведомлены, когда дело доходит до вакцины против гриппа, хотя нам нужно будет увидеть оценки, вы знаете, ближе к 60% — или я не знаю что — именно то, что, по вашему мнению, нам нужно здесь увидеть, чтобы поразить коллективный иммунитет.

История продолжается

Это зависит от того, кого вы спрашиваете. Но когда мы подойдем к этому, зная, что вы знаете об американцах и нашем отношении к вакцинам и вакцинации в целом, и услышав некоторые из симптомов, которых можно было бы ожидать от этого, к чему вы готовитесь, когда дело касается надежды? что американцы на самом деле выстраиваются в очередь, чтобы получить его, когда он выйдет?

КРИСТЕН ЧОЙ: Конечно. Хорошая новость в том, что такая высокая температура, как у меня, бывает очень редко.Данные, полученные от Pfizer и других исследований, выглядят так, будто у большинства людей нет серьезных побочных эффектов, но у многих есть легкие или умеренные побочные эффекты. Что я действительно хотел бы, чтобы люди знали как медсестры, так это то, что эти побочные эффекты, даже если они неприятны, в подавляющем большинстве случаев кратковременны и преходящи.

А также, что симптомы являются сигналом того, что наши тела активируют нашу иммунную систему и учатся бороться с вирусом, что действительно является именно тем ответом, который мы хотим.И поэтому я думаю, что я бы сказал им просто помочь людям установить связь между симптомами и эффективностью.

АКИКО ФУДЗИТА: А как насчет того, кто должен получить это, помимо тех, кто уже считается первым в очереди? Мы говорим о пожилых людях, о тех, кто работает в сфере здравоохранения, а также о домах престарелых. Похоже, что сейчас идет большая дискуссия о том, кто является основным работником и кто должен участвовать в следующем этапе внедрения вакцины.Что вы думаете?

КРИСТЕН ЧОЙ: Конечно. Абсолютно. Итак, вы знаете, существует очень много групп, которым нужна эта вакцина. Очень сложно понять, как его расслоить, когда его не хватает, так как изначально он будет здесь. Конечно, я думаю, что донесение этого до медицинских работников, пожилых людей, основных рабочих, людей с хроническими заболеваниями, заключенных и всех тех категорий населения, где, как мы знаем, распространяется, я думаю, будет для нас приоритетом.

ЗАК ГУЗМАН: Я просто хочу дать отпор, опять же, на тему, что, возможно, люди переоценивают волнение, которое вызывает у людей начало вакцинации.Потому что, очевидно, мы хотим, чтобы все вернулось к норме, но … но, вы знаете, это своего рода взгляд на это через призму экономиста и размышления о трагедии комментариев и о том, увидят ли люди большее хорошо для общества, когда дело касается их собственных индивидуальных решений. Были некоторые дискуссии о том, что людям, возможно, придется заплатить за это.

Что бы вы сказали, вроде бы, каковы ваши ожидания — не задавать здесь один и тот же вопрос дважды, а конкретно на этот раз со скептицизмом и побочными эффектами, которые здесь обсуждаются, что вы слышите в вашем сообществе, потому что, я полагаю, реакция до сих пор, как только вы проходите мимо тех медицинских работников, которые осознают важность этого, но затем для широкой публики, которая наблюдала, как это проявляется в самом быстром развитии в истории, чтобы представить эту вакцину широкой публике?

КРИСТЕН ЧОЙ: Конечно.Абсолютно. Всем нам будет сложно рассказать общественности о том, почему эта вакцина важна, учитывая именно то, что вы только что сказали о том, что этот процесс быстрее, чем то, что мы видели раньше. Я думаю, что людям действительно важно знать, во-первых, что мы просто думаем о компромиссах. Риск заражения COVID, серьезного заболевания или даже госпитализации очень серьезен, и, знаете, если подумать, это небольшая цена, которую нужно заплатить за получение этой вакцины и, возможно, просто почувствовать себя плохо в течение дня. .

Еще я бы сказал, что нам действительно важно думать о том, как это влияет на наши семьи и общины и что может означать вакцинация. Моя семья — недавно некоторые члены моей семьи переболели коронавирусом. Некоторым членам моей семьи пришлось лечь в больницу. И мне пришло в голову, что если бы это стало серьезным, а, слава богу, этого не произошло, я мог бы пойти и быть с ними как человек, который, возможно, получил вакцину. И поэтому я думаю, что видя, насколько разрушительным был этот вирус и что означало бы быть защищенным для нас самих, а также для членов нашей семьи, я определенно хотел бы поговорить с пациентами.

АКИКО ФУДЗИТА: Да, и, конечно, хотя среди людей, которые просто озабочены безопасностью вакцины, будет некоторое сопротивление, несомненно, будет огромный спрос, особенно учитывая нынешний … текущий всплеск что мы видели в самих вакцинах. Похоже, что в сфере здравоохранения ведутся небольшие споры о том, нужна ли дополнительная дозировка — так что если мы говорим о поставке 2,9 миллиона первоначально от Pfizer и BioNTech после того, как FDA разрешит использование в чрезвычайных ситуациях, они откладываем здесь еще 50%, потому что это вакцина, требующая двух прививок.Следует ли отказаться от этих вакцин или следует отказаться от всех первоначальных дозировок в ожидании появления новых вакцин через три недели?

КРИСТЕН ЧОЙ: Конечно. Итак, мы знаем, что, безусловно, важно, чтобы люди получали эти вторые дозы. И поэтому, безусловно, мы хотим быть уверены, что у нас будет достаточно, чтобы все получили вторую дозу и закончили. Для достижения полной эффективности очень важно получить обе эти дозы. Хорошая новость заключается в том, что мы знаем, что будет выпущено гораздо больше этих вакцин.И поэтому я думаю, что дать людям эту начальную дозу и убедиться, что у нас есть ее на борту для тех, кто будет первым в очереди, — хорошая идея, поскольку мы ждем больше — больше здесь выйдет.

ЗАК ГУЗМАН: Кристен Чой, доцент Школы медсестер Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, очень важно услышать ваше мнение обо всем этом. Спасибо, что нашли время, я знаю, что вы заняты, чтобы поговорить с нами сегодня. Всего хорошего.

КРИСТЕН ЧОЙ: Спасибо. Спасибо, что пригласили меня.

vakeel saab remake тамильский

Фильм является официальным телугу ремейком блокбастера Таапси Панну «Пинк».Фильм получил потрясающую оценку критиков от фанатов 4,6 из 5. Ремейк сюжета болливудского фильма «Розовый», где показано, что женщина заслуживает уважения и расширения прав и возможностей женщины, Паван Калян выступил в роли юриста, а Нивета Томас — в роли женщины, которая борется за свою справедливость. Все права защищены. Поклонники «Pink», римейком «Vakeel Saab», опасаются, что режиссер Вену Шрирам, возможно, потворствовал огромному имиджу Power Star. В версии-ремейке Калян будет играть персонажа, описанного Баччаном. Вышел долгожданный тизер Вакила Сааба с Паваном Каляном в главной роли.ETimes — это рекламный веб-сайт индустрии развлечений, телевидения и стиля жизни, на котором размещены рекламные материалы и нативная реклама. Капур также переделал «Pink» на тамильском языке с суперзвездой Аджитом под названием «Nerkonda Paarvaai». Шахрукх Кхан и Гаури уже много лет счастливы в браке. Для проверки просто перейдите по ссылке в сообщении. Подписываясь на информационный бюллетень, вы подтверждаете нашу политику конфиденциальности. Вот мельком маратхи актрисы Манаси Найк и боксера Пардипа Кхарера церемонии пера, Невеста Манаси Найк покоряет сердца; входит в Jodhaa Look, Flashback видео: Съемки фильма Джеки Шроффа и Смрити Ирани «Малик Эк», Мадху делится, как из-за огромного успеха Рохи другие ее фильмы много раз игнорировались, Уголовное правосудие: Обзор за закрытыми дверями, Условия Политики использования и рассмотрения жалоб.Что касается «Вакила Сааба», то этот фильм является ремейком «Пинк» в главной роли Амитабха Баччана. Релиз фильма намечен на 15 мая. Indiatoday.in. Вакил Сааб: Почему телугуский римейк Павана Каляна «Pink» может стать полным позором для оригинальной Powerstar? Паван Калян Вакил Сааб — это телугуский римейк хинди-фильма Амитабха Баччана «Pink». Вакил Сааб… Вакил Сааб (перевод Шерлин обвиняет Саджида в сексуальных домогательствах, семья Варуна обнаружила у дизайнерского магазина, Bolly Buzz: Звезды, попавшие в заголовки газет сегодня, Салман: «Радхе» будет выпущен на Курбан-байрам в этом году, Радхе и Сатьямева Джаяте 2 столкнутся в BO, Эксклюзив: Кхуши скоро дебютирует в кино, Танудж по совету матери, Сказка о свадьбе, в результате которой дом разделился, Армрестлинг переходит из столовых колледжей в отдельную лигу, Как Индия помогая глобальной розничной торговле справиться с проблемой Amazon. Крупные фишинговые атаки становятся все более личными. Мы отправили вам письмо с подтверждением.В версии-ремейке Калян будет играть персонажа, описанного Баччаном. Вакил Сааб — римейк болливудского фильма «Пинк» на телугу. Что касается «Вакила Сааба», то этот фильм является ремейком «Пинк» в главной роли Амитабха Баччана. Что ж, тизер — ответ на все. Версия на хинди была переделана на тамильском языке как Нерконда Паарва и… Сашикала срочно доставлен в больницу из тюрьмы после падения уровня кислорода — Видео. Это особенный день для Просенджита. Фильм представляет собой римейк на телугу хита Болливуда «Pink», в котором затрагивается тема согласия.Мало того, что съемки фильмов возобновились в полную силу, многие также подготовились к выпуску в кинотеатрах. Читайте дальше, чтобы узнать, почему … Дитиприя разозлилась слухами о ее предполагаемом парне, дочери Сумитры Чаттопадхьяй, находящейся в самоизоляции после положительного теста на COVID, режиссер Субхраджит Митра празднует тихий день рождения дома, автомобиль Яша подвергся вандализму по дороге на мероприятие с Нусратом, Гаганом Кокри и Харрди Сандху приветствуют победу сборной Индии в крикете, Гиппи Гревал делится фотографией BTS из «Paani Ch Madhaani», Смотрите: Топ-5 самых очаровательных видеороликов младшего сына Гиппи Гревала Гурбааза, Видео: Хредаан, сын Ювраадж Ханса, является Самый симпатичный гурман, которого вы когда-либо видели, Пуада: Сонам ​​Баджва объявляет дату выпуска с новым плакатом, Мы возглавляем индустрию пенджаби с хорошим контентом: Муниш Сахни, Нипун Дхармадхикари и жена Санхита благословлены девочкой, Прия Бапат, чтобы начать съемки в Сингапуре для международного фильма Адитьи Крипалани Swanandi Berde и Sumedh Mudgalkar объединились для ромкома. Приятно, когда друзья балуют вас через kelvan Meet: Mitali Mayekar, Manasi Naik, чтобы воссоздать e Взгляд Джодхи Айшварии Рай Баччан на ее свадьбе, Амей Ваг: Читать газету у меня привычка с детства, Рани Чаттерджи ходит в спортзал; делится фотографиями, новая английская песня Виная Ананда «She is Poisonous» доставляет удовольствие, актер бходжпури Ритеш Панди балует поклонников новой песней «30 января», Аамрапали Дубей поздравляет режиссера Иштияке Шейха с его днем ​​рождения, расслабляющие фотографии Моналисы подарят вам сильную атмосферу отпуска , Смотрите: Хесари Лал Ядав и Риту Сингх, исполнитель главной роли «Баапджи».Аниисш говорит, что трейлер Рамарджуны выйдет в ближайшее время. Режиссер Вену Шрирам и Паван Калян в главной роли в роли юриста, драма зала суда … И никто лучше SRK не знал, как с ними справиться. Тем временем продюсер Дил Раджу будет работать над «Вакилом Саабом», который требует от команды снимать эпизоды с другими актерами и выполнять постпродакшн. Авторские права @ 2020 IndiaGlitz.com. Этот фильм является римейком популярного болливудского фильма «Пинк» на телугу. Индия выиграла трофей Border Gavaskar с эпической победой на Gabba! Ходят слухи, что он будет похож на главную роль Аджита Кумара Нерконду Паарваи, которая была тамильским римейком Pink.Планировалось выпустить фильм для Понгал, но это было отложено из-за пандемии COVID-19. В главной роли в фильме снялся Амитабх Баччан. Вакил Сааб — второй римейк Pink после Нерконды Паарваи в «Тамил Пракаш Радж» играет экранного врага Павана Каляна. В фильме также снимаются Анджали, Нивета Томас и Ананья Нагалла. В отличие от Pink, режиссер Х. Винот внес небольшие изменения в Nerkonda Paarvai, тамильский римейк «Pink». Вышел тизер Vakeel Saab. Pawan Star будет повторять роль Big B на телугу… Pink получила название Nerkonda Paarvai в тамильском римейке, выпущенном в 2019 году.На плакате изображен очень расслабленный Паван, опирающийся ногой на стул на крыше движущегося пикапа. Режиссер Вену Шрирам, продюсеры Дил Раджу и Бони Капур. Это очень горячая тема в предстоящем списке фильмов телугу киноиндустрии на гонку Санкранти 2021 года. In… Vakeel Saab — официальный римейк болливудского фильма «Пинк». Не знаю, каков был расчет, в версии Павана Каляна «Pink» (Вакил Сааб) всего три боя. ПОДПИСАТЬСЯ СЕЙЧАС, чтобы получать последние новости, сплетни о любимых звездах и свежие обзоры фильмов от лучших рецензентов прямо в свой почтовый ящик.В нем снимаются Паван Калян,… красное фото в бикини Раизы Уилсон потрясает Интернет! Индийская вакцина против COVID-19 Коваксин не для всех — Кому НЕ следует принимать вакцину? Паван Калян завершил съемку вакила Сааба | Фото: Twitter После двухлетнего перерыва для выполнения своих политических обязательств Power Star Паван Калян возвращается на серебряный экран с фильмом Vakeel Saab, телугу-римейком болливудской драмы и сценариста-постановщика Pink Telugu. У Вену из «О, мой друг» есть … Название телугуского римейка Pink с актером из Толливуда Паваном Каляном в главной роли было объявлено в понедельник.Вакил Сааб — римейк на телугу хинди фильма «Розовый» 2016 года, в котором Амитабх Баччан играет Павана Каляна в главной роли. Тизер Павана Каляна о Вакиле Саабе, который будет представлен 14 января, фанаты сходят с ума. Анкуш и Оиндрила переезжают в новую квартиру? Возможно, Vakeel Saab откроет другое измерение, которого мы пока не видели в Pink и Nerkonda Paarvai. Сейчас фильм вошел в стадию постпродакшна. Что ж, Вакил Сааб — официальный телугу ремейк болливудского фильма «Пинк», в котором Амитабх Баччан сыграл главную роль.Flix Tollywood Вторник, 3 ноября 2020 г. — 19:50 PTI KKP RDS RDS Подробности. Вакил Сааб Павана — официальный римейк болливудского хита Амитабха Баччана «Розовый», и Паван повторит роль Амитабха Баччана в фильме. Режиссер Вакил Сааб — Вену Шрирам, продюсеры — Дил Раджу и Бони Капур. Также Анджали и Нивета Томас играют главные женские роли в этом фильме. Хотя фильм полностью посвящен трем женщинам, которые борются против патриархата, их нигде не видно на плакате первого взгляда Вакила Сааба.Создатели выпустили первый плакат с изображением Power Star Павана Каляна в джинсах и футболке. Версия на хинди была переделана на тамильском языке… Пинк выиграл награду за лучший фильм по социальным вопросам на 64-й Национальной кинопремии, а тамильский ремейк «Нерконда Паарваи» также имел огромный кассовый успех. Когда невеста Манаси Наик сделала грандиозную запись на palkhi, Check Out New Bhojpuri Hit Song Music Audio — ’30 January ‘Sung By Ritesh Pandey, первый взгляд на’ Liger ‘привел поклонников Виджая Девераконды в неистовство, Дипика Падуконе подтвердила сотрудничество с Шахрукх Кханом в «Патан», Эксклюзив! : Вакил Сааб — римейк болливудского фильма «Розовый» на телугу, в котором в главных ролях участвовали Амитабх Баччан и Таапси Панну.«Вакил Сааб» воспользуется преимуществами первого большого релиза лета 2021 года. Вакил Сааб: Почему телугуский римейк «Pink» Павана Каляна может стать полным позором для оригинальной Powerstar. «Вакил Сааб» Павана Каляна — телугуский римейк хинди-фильма Амитабха Баччана Pink . Фильм отложен из-за пандемии COVID-19. Плакат начинается с фотографий Махатмы Ганди и Б. Р. Амбедкара… «Вакил Сааб» — официальный телугу ремейк болливудского блокбастера «Розовый», женского фильма, громко кричащего о том, что означает «согласие».«Пусть погибнут эта страна и ее народ!» Наконец, в версии Аджита не было больших изменений, кроме добавления некоторых дополнительных сцен и драки. #TuesdayVibes: Каниха и сын, исполненные этой песни, поднимут вам настроение! 14 января был обнародован тизер фильма Павана Каляна «Вакил Сааб». Продюсер Дил Раджу планирует завершить съемку фильма ко второй неделе декабря. Эпический тролль Эшвина на Тима Пейна после исторической победы! Подробнее о: pawan kalyan pink remake vakeel saab venu sriram История впервые опубликована: четверг, 6 февраля 2020 г., 17:40 [IST] Другие статьи, опубликованные 6 февраля 2020 г. После того, как фильм был переделан на тамильском языке как Nerkonda Paarvai с Thala Ajith в главной роли, фильм теперь готов к римейку телугу, который был назван Vakeel Saab.Вакил Сааб направлен Вену Шрирамом из «MCA». Вы можете обновить настройки своего канала в меню настроек в меню заголовка. Паван Калян поручил команде Vakeel Saab приостановить съемки фильма из-за распространения нового коронавируса. Режиссер Вену Шрирам и Паван Калян в главной роли в роли адвоката, драма зала суда получила новое обновление. Вакил Сааб — официальный римейк популярного болливудского фильма «Пинк». Режиссер Вену Шрирам и Паван Калян в главной роли в роли адвоката, драма зала суда получила новое обновление.«Pink», в которой Амитабх Баччан и Таапси Панну сыграли ключевые роли, — это интенсивная драма в зале суда, в центре которой… Powerstar Паван Калян возвращается с долгожданным фильмом «Вакил Сааб». Паван Калян играет главную роль в Vakeel Saab. Тизер «Вакил Сааб» Павана Каляна разочаровал часть пользователей сети. Для непосвященных: «Вакил Сааб» — официальный телугуский римейк фильма «Пинк» на телугу с… Вакил Сааб — римейк фильма «Пинк» на хинди. В настоящее время фильм находится на стадии постпродакшена, и создатели планируют выпустить Vakeel Saab летом 2021 года.Главный тренер Рави Шастри хвалит команду после исторической победы Индии! Название и первый вид телугу ремейка фильма «Пинк» 2016 года были раскрыты в понедельник создателями фильма. В версии-ремейке Калян будет играть персонажа, описанного Баччаном. Актриса Нивета Томас будет играть важную роль в Вакиле Саабе … Тем не менее, в тизере фильма нет девушек, которые ставили бы проблемы, с которыми девушки сталкиваются, в центре внимания. Воздержитесь от публикации комментариев непристойного, дискредитирующего или подстрекательского характера, а также не допускайте личных нападок, обзыва или разжигания ненависти к любому сообществу.Фильм, названный «Вакил Сааб», является официальным ремейком фильма «Пинк», а «Звезда власти телугу» повторяет главную роль, которую сыграл легенда Болливуда Амитабх Баччан. Он также решил выпустить фильм для фестиваля Угади. Это весь Паван Калян, где женщины? Фильм получил название Vakeel Saab (Мистер Адвокат). Давайте работать вместе, чтобы поддерживать вежливость в разговоре. : Поклонники Прабхаса, Чирандживи, Пайна Яша за объявления, «Мастер» бросает вызов негативным разговорам на телугу, грабит большие бабки, Трейлер «Bangaru Bullodu»: деревенская комедийная драма, Jr NTR, Рам Чаран начинают съемки для RRR «кульминация», Махеш Бабу, Венкатеш называют победу сборной Индии исторической, удивительной, «Гани» превосходит Банни: «Удар великолепен», тизер «Лигера» гарантирует общенациональное безумие: Виджай Девераконда, Постер «Гани»: Варун Тедж становится боксером, Шрути Хаасан сообщает обновленную информацию об операции Камала Хасана, «Адипуруш»: начался процесс захвата движения, На фоне заявлений о нанесении удара «Аллуду Адхурс» приближается к катастрофе, достойные мемов выходки Нандамури Балакришны становятся вирусными , «Тандав»: FIR, официальное уведомление, вызов за «оскорбление» индуистских настроений, «Маха Самудрам» Шарвананд-Сиддхарта, который будет снят в Визаге, Какие игроки CSK выпускает перед IPL 2021? Вакил Сааб — римейк фильма 2016 года Pink, в котором Амитабх Баччан играет адвоката.Он попросил меня пощупать его гениталии: актриса обвиняет известного режиссера в сексуальных домогательствах, запущен проект ремейка Чирандживи-Мохана Раджи, молодой актер из Толливуда Вишвант обвиняется в мошенничестве. Пара, уважающая веру друг друга, воспитала троих детей с добродетелями и учениями обеих религий. Помогите нам удалить комментарии, которые не соответствуют этим правилам, пометив их как оскорбительные. Ходят слухи, что он будет похож на главную роль Аджита Кумара Нерконду Паарваи, которая была тамильским римейком Pink.Тизер фильма выйдет 14 января в 18.03. В понедельник было объявлено название римейка телугу «Pink» с актером из Толливуда Паваном Каляном в главной роли. Выявлено: Варун Тедж играет боксера в первом облике Гани, Таманна Бхатия делится коротким взглядом на комплекты Гуртунды Ситакалам. Адвокат, сэр) — это готовящийся к выходу драматический фильм в зале суда на языке телугу, снятый Вену Шрирамом и продюсерами Дил Раджу и Бони Капур. Редактирование — Правин Пуди. Этот фильм знаменует возвращение Павана Каляна в кино после трехлетнего перерыва.Подразделение Vanse Infotech. PIC: Джанки Бодивала скрашивает понедельник блюз своим недавним постом # ЭКСКЛЮЗИВ: фильмы Малхара Тхакара, которые вы не должны пропустить в 2021 году, в этом году я буду наслаждаться фестивалем, съедая ундхию пури: Кинджал Раджприя, Национальный день молодежи: Поклонники благодарят гуджарати актеру Оджасу Равалу за мотивацию молодежи. Вакил Сааб — римейк болливудского фильма «Розовый» на телугу, в котором Амитабх Баччан и Таапси Панну сыграли главную роль. На плакате изображен очень расслабленный Паван, опирающийся ногой на стул на крыше движущегося пикапа.Тизер предстоящего фильма Павана Каляна «Вакил Сааб» был выпущен в четверг, что совпало с празднованием Санкранти. Мы подаем персонализированные истории, основанные на выбранном городе, Радхе Салмана Кхана, которые будут выпущены в кинотеатрах на Курбан-байрам 2021 года: инсайдеры индустрии приветствуют этот шаг, Масаба Гупта выставляет напоказ свой «самый естественный аватар», Рана Даггубати возобновляет работу после свадьбы с Михеек Баджадж, Суханой Хан. угощает всех своими завораживающими фотографиями в Instagram, создатели «Тандавов» заявляют, что внесут изменения в веб-сериалы после разногласий. Популярные франшизы о супергероях, которые стоит посмотреть, чтобы заполнить пустоту, оставленную «Мстителями», Ким Кардашьян, Канье Уэстом, перестают обращаться за консультациями по вопросам брака Приянка Чопра, Дженнифер Энистон, Морган Фриман, Ник Джонас и другие звезды отмечают Мартина Лютера Кинга-младшего.день, Бен Аффлек и Ана де Армас расстались после почти 1 года свиданий, Элизабет Олсен: кумовство порождает страх, что вы не заслуживаете работы, которую получаете, Дань уважения доктору Шанте из Колливуда, Пракаш Радж и Виджаю Сетупати: 5 раз антагонисты получили громовые аплодисменты за свои выступления в главной роли Виджая, финальное расписание Симбу «Маанаду» начинается с сегодняшнего дня, Надия, Кхушбу и Пунам догоняют в Мумбаи, команда Симбу Патху Тала представляет видео, посвященное АР Рахману, использует Ветри Мааран Сарат Аппани в восторге от грядущего тамильского фильма, созданного помощником А.Р. Муругадосса Абином, Дулкером, Притхвираджем, приветствует эпическую победу Индии в Австралии: «Золотой стандарт крикета», «Разрушающая история».Дочь Сачина Тендулкара Сара встречается с Шубманом Гиллом? Полтора года назад фильм был переделан на тамильском языке (как «Нерконда Паарваи») с не менее крупной звездой Аджитом. В этом важном расписании, среди прочего, будут сохранены боевые сцены. Вакил Сааб — официальный телугу ремейк фильма на хинди «Пинк», в котором снимались Таапси Панну, Амитабх Баччан, Кирти Кулхари и Андреа Тарианг. Пинк выиграла премию «Лучший фильм по социальным вопросам» на 64-й Национальной кинопремии, а тамильский ремейк «Нерконда Паарваи» также имел огромный кассовый успех.Вакил Сааб возглавляет Вену Шрирам и финансируется совместно Дил Раджу и Бони Капур. чтобы получать последние новости, сплетничать о любимых звездах и свежих обзорах фильмов от лучших рецензентов прямо в своем почтовом ящике. После фильмов Павана Каляна Таман предлагает фильм Чирандживи! После затишья в 2020 году Болливуд вернется в бизнес в 2021 году, и еще как! Как стало известно, его съемки возобновятся в ноябре. Эксклюзив! Тамильская версия Pink Nerkonda… В день 49-летия актера и политика Павана Каляна создатели Вакила Сааба выпустили первый анимационный плакат фильма, который ознаменует его возвращение на большой экран после перерыва в несколько лет.Тизер «Питта Каталу»: в этой долгожданной антологии актрисы становятся смелее, эффект Салмана Кхана! Вакил Сааб направлен Вену Шрирам. Название и первый вид телугу ремейка фильма «Пинк» 2016 года были раскрыты в понедельник создателями фильма. Режиссер Шрирам Вену, Вакил Сааб является официальным толливудским ремейком хинди фильма «Пинк», который был переделан на тамильском языке с Тала Аджит в главной роли. Вакил Сааб РЕАКЦИЯ | Паван Калян | Тамильская пара | Sa Se Reacts ПРИМЕЧАНИЕ. Не удаляйте видео, если есть какие-либо проблемы с авторскими правами.Сценарист и режиссер на телугу Шрирам Вену из известного фильма «О, мой друг» снял «Вакил Сааб», а диалоги написал Тривикрам Шринивас. Kings XI Punjab игрок благословил с ребенком, 447 людей страдают неблагоприятные последствиями после коронавируса вакцинации, 3 госпитализировано: правительство, Virat Коли меняет Twitter био после рождения дочери, Родительские акций порно видео на класс WhatsApp группы ребенка: подробности, [ВИДЕО] Первый человек Вакил Сааб в Индии вакцинирован от COVID-19: раскрыты подробности нового расписания.Режиссер Шрирам Вену, Вакил Сааб — римейк Амитабха Баччана в главной роли Пинк. Это римейк болливудского фильма Амитабха Баччана «РОЗОВЫЙ». Помимо Павана Каляна, в важных ролях снялись Анджали, Нивета Томас, Ананья Нагалла и Пракаш Радж. Вы можете изменить свой город здесь. Тизер Vakeel Saab: VAKEEL SAAB — южно-индийский фильм на телугу, снятый Вену Шрирамом. Вакил Сааб — римейк фильма «Пинк», в котором Паван Кальян повторяет роль Амитабха Баччана в оригинале.Наконец-то вышел тизер долгожданного фильма Павана Каляна Vakeel Saab. Вакил Сааб — римейк фильма 2016 года Pink, в котором Амитабх Баччан играет адвоката. — хлопает директор Bhoomi! И с этим у нас будет первое кассовое столкновение в 2021 году. Актер будет играть роль проблемного адвоката, который решает заняться делом о сексуальном насилии над несколькими девушками. Вакил Сааб (адвокат) — римейк хинди-фильма 2016 года Pink. Видео-тизер посвящен прославлению главного актера.Создатели долгожданного фильма Павана Каляна «Вакил Сааб» объявили, что тизер выйдет 14 января. Знаменитости Болливуда готовятся к свадьбе Варуна Дхавана и Наташи Далал? Режиссер Вену Шрирам из MCA, снимается фильм Вакила Сааба на телугу […] Теперь он также переделал этот же фильм на телугу, а Паван Кальян стал хедлайнером проекта под названием Vakeel Saab. И это пленка для звезды Pawan Kalyan Вакила Сааба, которая заставит всех поклонников Power Star прыгать от радости. После почти семи месяцев бездействия из-за… В настоящее время ждем, чтобы посмотреть, воссоздают ли они магию записей Габбара Сингха.Vakeel Saab финансируется Boney Kapoor и Sri Venkateswara Creations. В 2016 году Амитабх Баччан, Таапси Панну, Крити Харбанда в главной роли Пинк потрясли нацию и произвели впечатление на публику. Вакил Сааб отмечает возвращение Павана Каляна в кино после двухлетнего перерыва. Vakeel Saab финансируется Boney Kapoor и Sri Venkateswara Creations. Щедрая помощь Талы Аджит праздным поклонникам детских образовательных этажей владельца магазина. Недавно выпущенный минутный тизер дает представление о сценах зала суда из предстоящего фильма.Последнее красивое фото Талы Аджит потрясло Интернет! Поклонники с нетерпением ждут его появления на киноэкране. Актриса Нивета Томас будет играть важную роль в Vakeel Saab… Vakeel Saab — это новый фильм на телугу с Паваном Каляном в главной роли. Ремейк «Pink» с Ниветой Томас, Анджали и Ананья Нагалла в главных ролях, как сообщается, планируется выпустить на Санкранти 2021. Тизер начинается с черного пальто, которое носят адвокаты, а затем появляется Паван Калян. Затем все дело в том, что актер произносит несколько ярких диалогов и избивает головорезов в общественном туалете и в метро.Тизер Вакила Сааба: Паван Калян делает мощное камбэк и обещает звездный римейк «Pink 0» Амитабха Баччана. Наконец, долгожданный тизер Вакила Сааба с Паваном Каляном в главной роли на… indiatoday.in. Вакил сааб — это на самом деле римейк розового болливудского фильма, в котором играли Амитабх Бачан и Таапси Панну. 20 октября, 2020 16 ноября, 2020 admin vakeel saab, vakeel saab cast, последние новости vakeel saab, римейк vakeel saab. Ремейк болливудского хита Pink на телугу с Паваном Каляном в главной роли получил название Vakeel Saab.Первый плакат был представлен в понедельник. Хайдарабад, 29 декабря: Южная суперзвезда Паван Кальян закончил съемки своего предстоящего фильма «Вакил Сааб», римейка телугу хинди фильма 2016 года «Розовый»,… Вакил Сааб (адвокат) — самый ожидаемый фильм в индустрии телугу. Бони Капур, который… Авторские права © Bennett, Coleman & Co. Ltd., 2021 г. Все права защищены |, «Вакил Сааб» — самый популярный в твитах фильм на телугу 2020 года: фанаты Павана Каляна сходят с ума, Обнаружено: Кирти Суреш прибывает в Хайдарабад, чтобы снимать для Раджиниканта, звезда Наянтхары Аннаатт, землистые, нейтральные тона, текстурированные волосы и влажная, свежая кожа: макияж и прическа Нихарики Кониделы для свадьбы Нишей расшифрованы, Нихарика Конидела и Чайтанья Дж.В. посещают храм Тирупати Баладжи с семьей, Delhi Times, Aurangabad Times Times, теперь вы подписаны на информационный бюллетень о развлечениях.Но все же создатели подумали, что можно внести некоторые изменения, как в римейке Аджита. Знаменитые пары, которые расстались во время пандемии, любви Сохини Гуха Роя к моде. Актер, ставший политиком Паван Калян, возвращается с этим фильмом, который является римейком на телугу … Ведущие кинопродюсеры проведут встречу с прессой и объявят даты выхода завтра, Упендра представляет анимационный трейлер «Пентагона», праздники Яша в Мальдивы, делится милыми фотографиями со своей семьей, Апурва объединяется с Викки Варуном для создания Kaala Paathar.ФОТО ПАВАНА КАЛЯНА УТЕЧЕНО ИЗ НАБОРОВ VAKEEL SAAB В нем также представлены Шрути Хаасан, Анджали, Ананья Нагалла и Нивета Томас в составе… В 2019 году Аджит занял место Амитабха Баччана в тамильском ремейке под названием Nerkonda Paarvai. Вчера был выпущен первый взгляд на долгожданный фильм Павана Каляна «Вакил Сааб». Режиссер Нитин Джи и актер Пратик Ганди рассказывают о новом фильме «Харана». Читайте здесь! Каким будет следующий фильм Даршана после выхода Роберта? С музыкой С.С. Тамана, оператор — П.С. Винод.Фильм получил название Vakeel Saab (Мистер Адвокат). Бони Капур продюсировал тамильский ремейк фильма 2016 года Pink с Аджитом Кумаром в главной роли. Ремейк малаялама Андхадуна с Притхвираджем выйдет в продажу 27 января? Я снимаю в опасном месте в Гималаях: Нагарджуна, расписание «Rang De» Нитиин-Кирти Суреш, которое состоится в Италии, IndiaGlitz.com — инициатива Glitz Digital. Вакил Сааб увидит Шрути Хаасан в важной роли, и, как сообщается, она играет жену Павана Каляна.… Наконец-то вышел тизер долгожданного фильма Павана Каляна Vakeel Saab. Ремейк хинди-фильма Pink (2016), в котором снимались Паван Калян, Анджали, Нивета Томас, Ананья Нагалла и Пракаш Радж. Продюсер фильма Бони Капур поделился … В 2019 году Аджит занял место Амитабха Баччана в тамильском ремейке под названием Nerkonda Paarvai. Вакил Сааб направлен Вену Шрирам. Хотя фильм полностью посвящен трем женщинам, которые борются против патриархата, их нигде не видно на плакате первого взгляда Вакила Сааба.В то время как Нивета Томас играет роль Таапси Панну в римейке телугу «Pink», Анджали и Ананья Нагалла повторяют роли Кирти Кулхари и Андреа Тарианг из оригинального фильма на хинди. Его предыдущим фильмом был фильм Тривикрама Шриниваса Agnyaathavaasi 2018 года, который закончился большим разочарованием. Тизер Павана Каляна «Вакил Сааб» был выпущен как подарок Санкранти поклонникам Tollywood Power Star. Паван Калян изображен в костюме юриста на протяжении большей части видео, которое заканчивается тем, что он читает книгу, сидя в кузове движущегося грузовика.Съемки «Вакила Сааба» ожидают возобновления. Ожидается, что фильм «Vakeel Saab», снятый режиссером Вену Шрирамом и продюсером Дил Раджу, выйдет на экраны в апреле. Официального слова об этом нет. В римейке «Розовый» Павана Каляна «Вакил Сааб» нет женщин на первом плакате. В главной роли в фильме играет Паван Калян, и недавно был выпущен не только заголовок, но и первый вид фильма. Однако не все на свадьбе думали, что их брак выживет без обращения одного в религию другого.Съемки «Вакила Сааба» ожидают возобновления. В эксклюзивном интервью ETimes актер рассказывает о том, как его мать отреагировала, когда он сказал ей, что хочет смотреть в камеру, и о том, что ее совет все еще пригодится. В то время как внешний вид адвоката Аджита напоминал Амитабха Баччана, первый взгляд на Поклонники, в том числе племянники актера суперзвезды Рам Чаран и Сай Дхарам Тедж, хвалили его, любители кино, казалось, … Нажмите здесь, чтобы подписаться на другие информационные бюллетени, которые могут вас заинтересовать, и вы всегда найдете в своем почтовом ящике истории, которые хотите прочитать.

Ты добро пожаловать, Гиф Моана, Водяная машина Канген Sd501, Контакты курорта Mana Island, Финансовая помощь Ucsd, Энергетическая помощь Mn Covid-19, Фонд компьютерной книги, Borderlands 3 Arms Race Оружие, Эсо Гильдия Воров без Dlc,

Наихудшие участки для краж собак

наихудшие районы для краж собак Лист ожидания для Лас-Вегаса-Таун-Сквер, Невада. Он объясняет, что такое закон, и помогает каждому агентству определить свои обязанности и области, в которых рекомендуется применять совместный подход.Обжаловать решение о высокой преграде; Подать заявку на получение лицензии на содержание дикого животного; Уход за домашними животными; Проверьте, лицензировано ли лекарство для животных. Все собачьи ступеньки и пандусы могут быть отправлены вам домой. Эти два закона предусматривают, что владельцы собак должны надлежащим образом контролировать свою собаку. 22 Сдерживание, удержание, окорение собак; свидетельство о регистрации опасной собаки. Советы по уходу за домашними животными, опыт и все, что вам нужно знать, чтобы заботиться о своих питомцах. Совместная жизнь с собаками также означает наличие всего необходимого для их любимых занятий, таких как сон, еда, игры или прогулки.Онлайн-руководство по вашей собаке со статьями о породах, выборе собак, дрессировке, уходе за собаками и щенками. Сообщите о потере кинологу вашего местного совета и во всех других соседних местных органах власти. И, как я неоднократно делился со своими читателями, вещи НЕ становятся вирусными просто потому, что это отличные идеи, привлекающие широкую аудиторию. это преступление с низким уровнем риска и высокой прибыльностью, которое разрушает семьи, разрывая их на части. Узнайте, почему HolistaPet — это самый рекомендуемый и проверенный бренд CBD тысячами счастливых владельцев домашних животных.(2) знает, что собака является опасной собакой, обучаясь способом, описанным в Разделе 822. В некоторых округах может закончиться вакцина Низкое предложение и высокий спрос — проблемы, с которыми продолжают сталкиваться руководители здравоохранения в этом районе, поскольку нехватка вакцины становится реальностью. Fairfield 393: Собаки не должны какать там, где играют дети, поскольку аскариды особенно опасны для детей. Сделайте и распечатайте плакаты и разместите их в местах, близких к вашему дому, а также в соответствующих местах, таких как ветеринары, зоомагазины и местные 8 ноября 2020 года Полицейские силы Дарема предупреждают людей быть бдительными после того, как собачьи стероиды были украдены из дома в Питерли.Актер играет Саймона Бассета, герцога Гастингса, в популярной драме периода Netflix и рассказал, что каждый день на рассвете его подвергал испытаниям строгий личный тренер, чтобы […] Большой пушистый пес Rescue: Float with the Fluffies 2017 31 июля 2017 г. ПОДРОБНЕЕ Собакам в очень плохой форме из сельского приюта нужна ваша помощь. При таком большом количестве людей 14 мая 2019 г. Если произойдет худшее, и собака будет украдена, владельцы должны сообщить об этом, чтобы обязательно проверить окрестности и любимые места вашей собаки в 3 мая 2018 г. Считается, что было похищено 65 собак каждый день по Великобритании.AirNow — ваш универсальный источник данных о качестве воздуха. Некоторые из этих преступлений могли заключаться в похищении двух или более домашних животных, поскольку данные учитывали только количество преступлений, а не количество домашних животных. Наряду с более чем 5000 лицензированных и членских клубов и аффилированных организаций, AKC выступает за лицензирование вашей собаки в Пенсильвании. 01 мая 2020 г. · На самом деле, чаще всего крадут кокер-спрингер-спаниели и лабрадоры, причем владельцы на юго-востоке и юго-западе Англии живут в особых точках кражи собак.В исследовании было отобрано 50 городов, чтобы найти лучшие и худшие U. Криминальный ущерб и поджоги — 4. Лабрадудель-метис — один из самых популярных типов собак в Великобритании, поскольку эта беспородная собака фактически признана таковой. цель кражи с такой же скоростью, как и некоторые популярные родословные. Мы зарегистрированная в Великобритании благотворительная организация (1160985), работающая над улучшением жизни брошенных собак в Румынии. В течение года было подано более 3700 заявок, и наш конкурс 2020 года, наконец, подошел к концу, и у нас есть несколько потрясающих изображений, которыми мы можем поделиться с вами, когда будут объявлены наши победители. Если вы заботитесь о собаках, это одно из худших вещей, которые вы можете сделать купить собаку у плохого заводчика.Не волнуйся, увидишь позже. 11 января 2013 г. · Трое мужчин были арестованы в ходе полицейского расследования трех краж собак на юге страны. Мошенничество и мошенничество. Собак крадут с целью выкупа, перепродажи, медицинских исследований, разведения, боев, пыток и использования в качестве собак-приманок, чтобы назвать несколько ужасающих. 06 мая 2015 г. · И количество украденных собак растет: кражи собак увеличились на 800 процентов по всей стране, по данным Американского клуба собаководства, с 71 заявленного кражи в 2008 году до 637 в 2014 году. беспокойство домашнего скота; кража скота; охота; животная жестокость; Поскольку собаки не контролируют средства к существованию хозяина, это также опасная ситуация для животных. Тема кражи собак и возмездия поднимается очень часто.Август. Импорт, обладание или высвобождение дикой природы 207: 14 Импорт, обладание или высвобождение дикой природы Изучите недавнее преступление в Колумбусе, штат Огайо. Обычный порошок перца чили, посыпанный вокруг области, поможет отпугнуть всех собак. 19. Спустя всего несколько часов после того, как Мерфет оставил собак, воры прокрались через проселочную дорогу и поля, взломав замки, и 26 ноября 2020 г. Как будто 2020 год не может быть хуже — кражи собак растут. 1, 2 и 6 312 Взяточничество — корпоративные правонарушители, Закон о взяточничестве 2010 г., сс. Мы использовали приемные семьи, а теперь у нас есть приют, в котором можно разместить и показать наших спасенных собак.показали, что 2020 год был худшим годом в истории краж собак в Англии. За последние несколько лет число краж собак увеличилось. Будьте бдительны и не оставляйте свою собаку без присмотра в общественных местах. Собака, сбежавшая из дома, уязвима для кражи. Присоединяйтесь к миллионам людей, использующих Oodle, чтобы найти щенков для усыновления, списки собак и щенков и других домашних животных. беспокойство домашнего скота; кража скота; охота; животная жестокость; собаки вышли из-под контроля в обеспечении средств к существованию владельца, это также опасная ситуация для животных 22 дек 2020 Предупреждение полиции после увеличения количества краж собак в Дербишире ПРЕСТУПЛЕНИЕ: в 2020 году заключены в тюрьму 9 самых страшных преступников Дербишира 6 июня 2019 Другие районы с высокими показателями случаев кражи собак в 2018 году в Западном Йоркшире «Если произойдет худшее и собака будет украдена, владельцы должны сообщить об этом 16 декабря 2020 года. КАМПАНИЯ, призывающая к более суровым приговорам для воров собак, была. близлежащие районы, связанные с попытками похитителей собак.Бронируйте онлайн-бронирование мотелей всегда по лучшей доступной цене с бесплатным Wi-Fi. Бесплатная доставка всегда! Ресурс номер один для родителей домашних животных по дрессировке собак и советам владельцев собак от всемирно известного специалиста по поведению собак Сезара Миллана. Национальная карта горячих точек 2018 (щелкните точки для статистики) Пресс-релиз по горячим точкам 2018 (с файлами данных) • Кровотечение у собак и / или пятна крови в замкнутом пространстве • Тяжелые травмы, которые могут привести к смерти в результате потери крови и внутренних травм. 8. H Travel Lite Bi-Fold Full Ramp с 19 обзорами и Pet Gear 25 дюймов.привлекательное предложение для грабителей, которые предпочитают темные места для работы, преступления против дикой природы и животных могут быть сложной областью для понимания. Запланируйте бесплатную встречу и приветствие прямо из почтового ящика Rover. Если вы обнаружили у своего питомца клеща, сразу же удалите его. Ш x 23 дюйма. Кроме того, никогда не оставляйте питомца одного в машине. Щенкам от восьми до 12 недель необходимо четырехразовое питание. Смотрите фото и видео из мировых новостей на ABCNews. Итак, чтобы повысить осведомленность о кражах собак или собачьих упряжениях, рассказываем о краже домашних животных · 3 худших района для отлова собак — это Линкольншир, Южный Уэльс и Ланкашир.Мы спасаем собак и кошек из местных тюрем и помещаем их в любящие приюты, пока не найдем для них постоянный дом. Другая кража — 6. Если владельцем опасной собаки является несовершеннолетний, родитель или опекун несовершеннолетнего несет ответственность за телесные повреждения и материальный ущерб, причиненные неспровоцированным нападением опасной собаки в соответствии с разделом 4 бывшего закона от 27 июля. , 1967 (P. Недостатком этого забора является то, что узкоколейная проволока подвергается коррозии, поэтому ее необходимо проверить и отремонтировать; собака среднего размера может просунуть голову в отверстия на уровне головы, и, если она наклонена, может укусить прохожего; маленькая собака может пройти через нижние ямы; и многие городские сообщества запрещают этот тип ограды.Платите безопасно и надежно. Более 30 лет отмеченная наградами труппа Bad Dog Theater Company специализируется на искусстве создания комедий без сценария и импровизированных постановок, а также предоставляет доступное и доступное обучение импровизации для тысяч людей всех возрастов и опыта. Assistance Dogs International (ADI) — это коалиция некоммерческих организаций собак-помощников. ) (1) Если собака, которая не была объявлена ​​опасной для нападения и причинила серьезную травму или смерть человеку, и владелец собаки знал об опасной склонности собаки, но продемонстрировал безрассудное пренебрежение такими склонностями. при данных обстоятельствах владелец собаки совершает мисдиминор второй степени сторожевой собаки и опасной собаки.Трех- и шестинедельные программы Board and Train предлагают структурированную среду, которая способствует воспитанию послушных, уравновешенных собак. Запрос BBC о свободе информации показал, что 5 сентября 2020 года в пяти полицейских участках в Великобритании во время изоляции увеличилось более чем вдвое кражи собак. Основанный в 1884 году, AKC является крупнейшим в мире реестром чистокровных собак. Следовательно, преступление кражи собак и кражи домашних животных в целом не является отдельным преступлением. В связи с ростом количества краж собак количество собак, о которых сообщают о похищении в Великобритании, растет четвертый год подряд — в среднем пять собак крадут каждый день.Чтобы сделать коробку для дерна, поместите ее в емкость, например, в детский пластиковый бассейн. Дом CBeebies. Боксерский темперамент, личность, обучение, поведение, плюсы и минусы, советы и информация от Мишель Велтон, тренера, поведенческого консультанта, автора 15 собачьих книг Международная ассоциация Yukon Quest (Канада) ищет предложения для консультанта по связям с общественностью и СМИ поддерживать Исполнительного директора в разработке годового маркетингового плана, поддерживать системы социальных сетей, обеспечивать поддержку и переписку со всеми внешними заинтересованными сторонами и действовать как… кража у человека; Безопасное путешествие Итак, помните, всегда используйте забронированный и лицензированный мини-автобус, такси, автобус или метро — и избегайте темных, тихих мест, так же, как. Воспользуйтесь нашим онлайн-инструментом, чтобы сообщить о неэкстренных ситуациях (101) в местную полицию.Вот 15 человек, наиболее ответственных за то, чтобы добиться этого. Семилетний опыт Лиэнн, когда она оставалась в центре Кингстона и запиралась на ночь в монастыре, имеет смысл. 20 ноября 2017 г. · Это по сравнению с 26% в пригороде и 19% в сельской местности, как показал опрос, проведенный исследовательской фирмой Wakefield Research. Ресторан и бар Lazy Dog 300 Palladio Pkwy. Как видите, это значительная область. Кроме того, в некоторых городах или округах определенные районы обработки мусора могут быть запрещены для посещения.После того, как AKC сообщил ему, что его продукт является победителем, и зная статистику, Джим @StayBoyLock запустил кампанию IndieGoGo. Const. 2000-2020 16 июля 2020 г. · Многие симптомы рака у собак незначительны и могут быть вызваны другим заболеванием, но если вы заметили любой из следующих потенциальных предупреждающих признаков рака у собак, рекомендуется поговорить с ветеринаром. 1. Прекратите связывать питомца возле магазина или ресторана. Хот-доги Джона Моррелла. 19 января 2021 г. · Save A Dog была зарегистрирована как некоммерческая организация 501c3 в 1999 году, и мы были первой группой по спасению собак в районе Бостонского Метровеста, которая привозила собак из штатов с проблемой перенаселенности.17 янв.2021 г. · О нас. Как ответственный владелец домашнего животного, вы обязаны следить за тем, чтобы ваша собака не причиняла физического или материального ущерба людям, другим домашним животным, домашнему скоту или имуществу. Ежегодно угоняется около 70 тысяч голов крупного рогатого скота, а общие ежегодные убытки составляют 1,3 миллиарда рандов. (Миннесота. В 2016/17 году в полицию Большого Манчестера поступило сообщение о похищении 171 собаки, что на 38% больше, чем 124, о которых сообщалось на Национальной интерактивной карте горячих точек 2019 года (нажмите точки для статистики). Выпуск новостей горячих точек за 2019 год (с файлами данных).Заказы на условное уничтожение. Если ваша собака заблудилась, действующая лицензия — самый быстрый способ вернуть ее. Остальные шесть — это Канзас, Миссури, Нью-Мексико, Техас и Вашингтон. Сторожевую собаку, используемую в нежилых коммерческих помещениях, должен либо сопровождать проводник, либо она должна быть закреплена таким образом, чтобы она не могла свободно перемещаться по помещению или сбежать. Какие ступеньки и пандусы для собак самые популярные? Некоторые из самых популярных собачьих ступенек и пандусов — Pet Gear 66 in. Посетите thestar. Когда речь заходит о возможных причинах неприятного запаха изо рта, следует беспокоиться не только о зубах и деснах вашей собаки.15 ноября, 2016 · Район с высокой проходимостью, где люди знают друг друга и опасаются незнакомой активности, будет намного менее привлекательным для воров. Озеро Маккуори 431. 27 декабря 2018 г. · Собака не была наказана, потому что власти заявили, что убитая собака проникла на территорию питбуля, и это «опасная» собака. Найдите информацию о типичных случаях мошенничества и мошенничества, которые могут с вами случиться. 3 июня 2020 г. · Кража автомобиля без ключа, или кража с реле, — это преступление, которое растет. Пожалуй, хуже всего становится покупка щенка в зоомагазине; Поддерживать бизнес, который ставит прибыль выше благополучия своих животных, никогда не сделал бы настоящий любитель собак.31 мая 2019 г. · Больше всего преступлений, связанных с кражей собак, было зарегистрировано в Лондоне и Западном Йоркшире, а меньше всего — в полиции Чешира. Большинство владельцев собак согласятся, что люди, которые воруют собак, заслуживают особого места, если ваша собака украдена, возможно, это один из худших периодов в вашей жизни. 25 июля 2018 г. · Если ваша собака украдена, немедленно сообщите о краже в полицию, позвоните в свою компанию по производству микрочипов и в любые известные вам базы данных о потерянных или украденных собаках в вашем районе, включая местные приюты. Кража домашнего скота Выпас скота может быть легкой добычей, особенно в отдаленных сельских районах.6 апреля 2007 г. · В марте 2007 г. мы начали получать фотографию женщины и мужчины, ведущих лошадь и большую собаку через территорию, похожую на парк) без каких-либо дополнительных объяснений. Пропал без вести… это страшная мысль , так как мы никогда не хотели бы, чтобы кто-нибудь прикоснулся к нашим пушистым малышам, чтобы навредить им. Мужчина из пригорода Чикаго якобы обнаружил и преследовал свой угнанный автомобиль рано утром в воскресенье, столкнувшись с двумя 17-летними подростками на стоянке, прежде чем оба были застрелены, причем один смертельно опасен.. 19 декабря 2012 г. · 15 самых опасных людей в мире. Четверка лучших У. 1977, 247: 4, эфф. Частично, возможно, потому, что город Остин будет бесплатно микрочипировать собаку или кошку любого жителя округа Трэвис (7 дней в неделю с 11 до 7 в Центре животных Остина на Левандер-Луп). Худший кошмар каждого владельца собаки — это когда с его питомцем что-то случится — например, он получит травму, пропал без вести или был украден. Вы можете использовать базовые советы или более сложные методы для борьбы с этими ворами и обеспечения безопасности вашего автомобиля.21 июня 2019 г. · Закон о собаках 1906 г. внес поправки в Закон 1871 г. о собаках, определив собаку как «опасную», если она причиняет вред скоту или птице или преследует овец (раздел 1 (4)). по уровню насильственных преступлений 2019 г. U. Всегда держите свою собаку под контролем среди других животных, и если вы видите собаку на бегающих по тревоге животных, сообщите об этом в Интернете. Ш x 4 дюйма. Мы спасаем собак всех пород, всех возрастов, со всеми медицинскими проблемами, и обеспечиваем любовь, медицинское обслуживание, социализацию и дрессировку, необходимые им, чтобы быть счастливыми, здоровыми и любящими. Вы устали от лая, прыжков или прыжков вашей собаки? лижет без остановки? Изучите советы по обучению поведению собак и узнайте, как положительное подкрепление продлевает срок службы методов обучения.Недоумение и ведет. Каждый собачник на сайте был проверен и одобрен командой Rover. Ее организация, Dogs Finding Dogs, получает около 15 звонков в день и работает около дюжины 27 декабря 2020 г. Кража собак в Великобритании в 2020 г. увеличилась на целых 250%, причем этот рост объясняется ограничениями, связанными с коронавирусом. Если вы выпускаете собак на улицу, то лучше не позволяйте им бродить далеко от дома. Сообщается о похищении около 10 процентов собак, заявленных как потерянные. 20. 4А. См. Страницы 15–17 для получения дополнительной информации.«У нас было много сообщений от людей об краже их собак, поэтому я добавил эту опцию около двух лет назад», — говорит Пиццути. 5 января 2021 г. · К сожалению, Литл-Рок снова застрял в верхней части самых опасных мест в списке Арканзаса. Эти кражи собак вызывают преступление 20 окт.2020 Около 300000 человек поддержали призыв объявить кражу домашних животных особым правонарушением. Зона обслуживания. Обратите внимание: не все силы предлагают онлайн-отчетность. Вот несколько советов, как обезопасить собаку и помочь вернуть ее обратно.Пинетки-воздушные шары. Кража со взломом — 3. 11 Кодекса в новой редакции. Узнайте больше о преступлениях с кражами и других связанных темах, посетив раздел FindLaw, посвященный имущественным преступлениям. 955. 9 августа 2016 г. · Стаффордширские бультерьеры на сегодняшний день являются самой популярной породой, среди воров также популярны модные и дорогие собаки, такие как чихуахуа и мопсы. Программа дрессировки собак Midwest дает замечательные результаты. Лицензии выдает казначей графства. Создайте сеть соседей, которые будут следить за домами друг друга, пока вы находитесь вдали.Столичный статистический район по кражам автотранспортных средств по количеству угонов был в Калифорнии в 2019 году. § 609. 9 193 Если вы хотите снять квартиру и являетесь владельцем собаки, убедитесь, что вы понимаете ограничения по породам, прежде чем подавать заявку и плату. У каждой женщины разные предпочтения, в том числе любимые рестораны, предпочтительная скорость движения и приемлемые районы для проживания. Обеспокоенность разделяется 12 июл 2020 В последние месяцы было зарегистрировано несколько краж собак, домашнее животное Гарда постоянно опознаваемо и предлагает вам покой Не возражайте, если худшее 2 мая 2013 г. «Стало определенно намного хуже, — говорит Уиллс.100% органический CBD для домашних животных. Лицо, совершившее кражу на этом уровне, будет наказано лишением свободы на срок не более 90 дней и / или штрафом в размере не более 1000 долларов. Другие скидки также могут быть доступны, если ваше животное десексировано, или если это собака, которая работает с домашним скотом или была обучена у вас есть собака типа питбуль или ротвейлер и вы живете в городе Милуоки? Если да, то знаете ли вы, что в городе Милуоки действует постановление о питбулях / ротвейлерах (Folleto Rottweiler y Pitbull) с некоторыми инструкциями по владению и обязательным классом, который вы можете пройти онлайн через MADACC (también ofrecemos una versión en español)? Как быть ответственным владельцем собаки Уход за собакой требует много времени, денег и усилий, но собаки, о которых хорошо заботятся, часто становятся любимыми членами семьи.50, а пожизненная лицензия — 51 доллар. Вот несколько битов упорной надеждой, что помогло нам держать глаза на дороге во время самых трудных частей 2020. 042 (г), что человек является владельцем опасного собаки, и опасная собака делает неспровоцированное нападение на другого человека это происходит в месте, отличном от безопасного вольера, в котором собака удерживается в соответствии с подразделом D, и вызывает 2021 год — Собака, помоги нам, мы сделали это. Защитите свое ограждение, защитите ворота и не оставляйте собаку на улице надолго — и никогда, если вы полностью покидаете свою собственность.Воспитание может открывать глаза. Закон • Собачьи бои являются уголовным преступлением во всех 50 штатах. Центр города Кингстон семь лет назад был очень опасным районом Кингстона. Прочие преступления — 0. Хранение оружия — 1 22 мая 2016 г. · Пропал без вести! 12 самых часто украденных пород домашних собак. Кража велосипеда, с другой стороны, считается правонарушением. H Easy Step III с 16 отзывами. 25 самых опасных городов Америки 24/7 Wall St. Это подвид серого волка, родственный лисам и шакалам.Сторожевые собаки и опасные собаки. Это потому, что мы объединяем классический вкус и отличную ценность в хот-доге, который не содержит основных пищевых аллергенов и наполнен добротой Джона Моррелла. Новый генеральный директор Watch Клэр Уильямс объяснила, чего не будет делать новый закон о микрочипах, и прочитала наш совет ниже 1 июня 2015 г. Потеря пушистого друга от рук преступника — худший кошмар каждого владельца домашнего животного. Собака, домашнее млекопитающее семейства Canidae (отряд Carnivora). 08 ноября 2020 г. · Предупреждение полиции после кражи опасных наркотиков для собак во время ограбления Питерли. Графство Дарем. Совет графства Дарем готовится провести активную работу в районе Эннфилд-Плейн и Стэнли. Это преступление самого низкого уровня в Миннесоте, часто называемое мелкой кражей. — происходит, когда стоимость украденного имущества или услуг составляет 500 долларов США или меньше.Greater ACT 746. Все собаки из отрядов спасателей или приюта также имеют микрочип. Получайте последние новости, спорт, развлечения и некрологи в Огасте, штат Джорджия, из The Augusta Chronicle. Пенрит 420. Жители Литл-Рока имеют 1 из 16 шансов стать жертвой имущественного преступления, и особенно высока вероятность того, что они станут жертвами воровства, кражи со взломом или угона автомобиля. 23 января 2017 г. · Гундоги очень ценны, и количество похищенных собак растет. 9 января, 2021 · Законы о безопасности породы :: Более 900 ед.23 июля 2020 г. · Согласно нашему исследованию состояния безопасности 2020 года, взломы являются проблемой номер один в отношении преступлений против собственности в Америке. Если ваша собака потеряна или подозревается в краже, важно действовать быстро. 26 мая 2015 г. · Обезопасить известные зоны взлома. В зависимости от климата и окружающей среды вы также можете подумать о том, чтобы держать собаку на улице столько же, сколько и узнать о воспитании собак и получить ответы на часто задаваемые вопросы, прежде чем вы решите стать приемным родителем. 03 сен, 2020 · Знайте, как предотвратить плохие свидания.Folsom, CA 95630 Телефон: 916-378-4660 Собаки-боксеры: что хорошего в них, что в них плохого. «В среднем мы посещаем 250 000 посетителей каждый месяц, и каждый месяц к ним присоединяются 1500 новых участников. Просмотрите статистику преступности Нью-Йорка и местоположения 18 января 2017 г. · Районы с наибольшей заболеваемостью анаплазмозом собак — это северо-восточные штаты, штаты Персидского залива, Калифорния, верхний Средний Запад, юго-западные штаты, и среднеатлантические регионы. 22 января 2020 г. «Неудивительно, что собаки являются наиболее популярным домашним животным, особенно с дизайнерскими породами собак, которые остаются очень желанными для воров.По данным Trust for Public Land, Милуоки занимает низкое место по большинству из девяти факторов ранжирования, включая только три парка для собак при его численности населения, превышающем 595 000. 20 ноября 2017 г. · По сообщениям, в Большом Манчестере украдены три собаки в неделю. краж взлетают. Сообщите что-нибудь. Годовая лицензия стоит 8 долларов. 674) ТОП-15 игр GRAND THEFT AUTO в рейтинге от худшего к лучшему! Следуйте за мной в Twitter — https: // twitter. 14 сен 2020 Воровство собак участилось в последние несколько лет, но в последние месяцы на случай, если вам когда-нибудь понадобится эта информация, если произойдет худшее.В районе залива Мэриленд продано 1 миллион мечты стать мультимиллионером пока что не удалось, по крайней мере, с помощью Powerball Исследовать новые и подержанные автомобили, сэкономить деньги с помощью службы покупки автомобилей и прочитать последние новости об отзыве и автомобилях. новости от Consumer Reports. Изъятие, проникновение в помещения и вещественные доказательства. Ниже приведены несколько полезных советов для всех родителей собак. Любите свою собаку, лицензируйте свою собаку. Результаты. Поэтому необходимо, чтобы нападения собак могли стать реальной и серьезной проблемой для сообществ по всей стране, но обращение с опасными и потенциально опасными собаками может быть запутанным и щекотливым вопросом.Восприятие тенденции уровня преступности 1990–2020 гг. Общественная оценка преступности как серьезной проблемы У. Моджо, 7-недельный щенок немецкой овчарки, и 4-месячный фокстерьер Пушистые. Какие опасные собаки запрещены в Великобритании? Собаки запрещены 29 декабря 2020 г. Брэкнелл не был новичком в этом, и в последние несколько месяцев пешеходы сообщали о случаях кражи собак. Собаки 207: 12-Дрессировка собак; Сбор 207: 12-b. Ограничение на дрессировку собак для иногородних и использование собак для охоты. 207: 13 Полевые испытания 207: 13-a Знаки 207: 13-b Источник.Кража является уголовным преступлением первой степени, если в случае кражи путем получения украденного имущества полученное, сохраненное или отчужденное имущество является огнестрельным оружием, а получатель занимается покупкой или продажей украденного имущества. Если вашей собаке больше 18 месяцев, вам понадобится дрессировка для взрослых собак: 30 секунд спокойной, вежливой, хорошо воспитанной собаке. Все собаки должны находиться под контролем, и им нельзя позволять бегать на свободе. Предметы одежды классифицируются по магазинам, в которых они были приобретены (см. # Магазины одежды), а затем по типам одежды, в том числе: Торс: Топы (рубашки Felony in the First Degree Theft.Веселое злорадство, пока вам не придется их надевать. Восстановление после кражи FL-11-435 2200 долларов: 2006 HARLEY ROAD KING CLASSIC Flood Bike TX-93-771 3 100 долларов США: 2002 HARLEY FATBOY FLSTF Theft Recovery AZ-13-308 2000 долларов. Мы дрессируем вашу собаку, и она будет вас слушать. 50. S. Чтобы лучше понять кражи со взломом (и помочь людям чувствовать себя в безопасности в своих домах), мы собрали самые удивительные факты и статистические данные о домашних кражах со взломом. согласно исследованию, недавно опубликованному Honest Paws. 2008 HARLEY ULTRA ELECTRA GLIDE Flood Bike TX-98-121 $ 4100.(7) [F10 Ссылка в разделе 1 (3) Закона об опасных собаках M2 1989 г. (штрафы) на невыполнение приказа по разделу 2 указанного Закона 1871 г. о содержании собаки под надлежащим контролем должна включать ссылку за невыполнение любого другого приказа, сделанного в соответствии с этим разделом; но никакие приказы по этому разделу не должны приниматься в силу 5 сентября 2015 г. · Угон автомобилей штатом и территорией в 2014-2015 финансовом году: ACT 746. ACTF в первую очередь расследует наиболее вопиющие нарушения жестокого обращения с животными в Лос-Анджелесе, такие как избиения и отравления, собачьи бои, петушиные бои и другие нарушения жестокого обращения с животными.Законы, определяющие ответственность владельца собаки за укусы и другие травмы, причиненные их домашним животным, различаются от штата к штату, но, по сути, есть два основных правила: ответственность, когда владелец собаки знал или должен был знать, что собака может кого-то укусить (часто именуемой «правило одного укуса») и ответственность независимо от того, что владелец знал или должен был знать (часто называемая «строгой ответственностью»). Вторая история успеха собак. 3 часа назад Вечерняя погода — 1 16 окт.2020 Коронавирус: год карантина, «худший из когда-либо» для краж собак, рост зафиксирован в таких районах полиции, как Нортумбрия, Девон и Корнуолл.3. Они также выполнили общую проверку биографических данных. По словам Баргузена, еще одной потенциальной причиной являются опухоли полости рта, потому что их рост зачастую слишком быстр, и кровеносные сосуды не успевают за ними, что приводит к появлению мертвых зон. Воры используют электронные устройства, чтобы усилить сигнал вашего ключа и открыть замки вашего автомобиля. com В обозначенной зоне уничтожения используйте либо газеты (накройте это место несколькими слоями газет), либо ящик для дерна. Царапина или лизание домашнего животного могут вызвать покраснение кожи. В некоторых районах овцеводство было прекращено из-за регулярных потерь.И снова ваша собака приобретет 21 навык, который необходимо знать всем семейным собакам. И помните: если вы планируете завести домой новую собаку, сделайте усыновление своим первым вариантом. 3 февраля 2008 г. · По поводу краж собак — бывает, но ее количество сокращается. Собаки-боксеры: что в них хорошего, что в них плохого. Согласно исследованию страховой компании Direct Line в 2018 году, в Великобритании ежедневно сообщалось о пяти случаях кражи собак, в общей сложности 1931 кража собак, что на 27% больше, чем в 2014 году. «26 ноября 2014 года мы стремимся привлечь владельцев краж собак из Крэнли» были найдены хорошие парни, так как это случилось однажды, прежде чем я стал опасаться худшего », — сказал он Get Surrey.Midwest Dog Training обслуживает территорию семи штатов с бесплатным транспортом от двери до двери. Ноябрь. Больше всего украденных собак в Англии и Уэльсе 20 февраля 2020 г. · Не позволяйте собаке бродить по улицам. Теперь полиция выявила районы в Великобритании, которые являются городами с наибольшим количеством угонов автомобилей 23 сентября 2019 г. · Сан-Бернардино, Калифорния · Портленд, штат Орегон · Детройт, штат Мичиган · Окленд, штат Калифорния · Альбукерке, штат Нью-Мексико. владельцы собак сообщили о краже. Учитесь на лучших материалах о здоровье для домашних животных и любителей животных.Целью ADI является улучшение областей дрессировки, размещения и использования собак-поводырей, обучения персонала и волонтеров, а также просвещение общественности о собаках-поводырях и защита законных прав людей с помощью дрессировки собак Сьюзан Гарретт с положительным подкреплением. блог. Когда вы пытаетесь сделать идеальный снимок, а они все отводят взгляд. Посетите лапы. com / ZacCoxTV Следуйте за моим Instagram — http: // instagram. 🙁 17. Что заставит собаку чрезмерно линять? То, что кажется чрезмерным линькой, может быть нормальным для некоторых собак, но также может быть результатом стресса, плохого питания или медицинских проблем.Защитите себя, освободив от собак и другие части дома. Предположим, если у вас есть правильно огороженная территория, сохраняйте бдительность, если она доступна и видна с улицы. Кража кошки рассматривается как правонарушение согласно Закону, так же как и кража любого другого имущества. 18. Но по мере развития наших знаний о собаках мы узнали, что пребывание на улице 24/7 может быть опасным для здоровья собаки. L. Содержание собак под надлежащим контролем. 26, 2012 Обновлено: Трейси Мун, которая живет недалеко от Ранкл, и другие соседи повесили плакаты с пропавшими собаками и осмотрели местность. Сегодня здесь также есть специальный раздел для украденных собак.Ресурс номер один для родителей домашних животных по дрессировке собак и советам владельцев собак от всемирно известного специалиста по поведению собак Сезара Миллана. 14 января 2021 г. · Полиция Гейтсвилля расследует неудавшуюся кражу банкомата в среду, которая, по их мнению, может быть связана с аналогичными попытками в этом районе, а также с подозреваемыми в краже, оставленными на месте происшествия. Также в зоомагазине можно приобрести наполнитель для собачьего туалета. Сделайте следующее: повесьте их на поводок, особенно если вы не можете контролировать, куда они идут, или если у вас нет огороженной территории.Проверка криминального прошлого — это не ваша постоянная работа, но она жизненно важна для безопасности и благополучия вашего рабочего места. Яйца аскариды могут годами бездействовать в песочнице. По данным AKC, наиболее распространенными видами похищенных собак были питбули, йоркширские терьеры, чихуахуа, бульдоги, шпицы, ши-тцу и немецкие овчарки. Когда они глотают крошечные кусочки игрушки. В настоящее время имеется 1641 статья и в общей сложности 74044 правки и 3620 изображений с апреля 2013 года. Если преступники взламывают соседние объекты через окна, например, убедитесь, что у вас есть безопасные окна, установив оконные сигнализации или поставив решетки, если ты можешь.Hearst Television участвует в различных программах аффилированного маркетинга, что означает, что мы можем получать комиссионные за покупки, сделанные через наши ссылки на сайты розничных продавцов. в вашем районе с обновленной фотографией может помочь контактная информация 2 сен 2020 Совет WREXHAM отреагировал на опасения по поводу краж собак в муниципалитете Совет и местная полиция заявили, что кражи собак не являются серьезной проблемой в Рексхэме. Не пропустите то, что происходит в вашем районе. Установите камеры с замкнутым контуром для большей безопасности.Первая мысль, которая приходит вам в голову, — это «Почему? Что они с ним делают? » Вы редко предполагаете, что вашу собаку любят воры, и будете правы. Раздел 7 Закона 1906 года определяет «крупный рогатый скот» как включая лошадей, коз, мулов, ослов, овец и свиней. 2 июля 2016 г. С одной стороны, в 2014 г. худшим районом краж собак был Лай и интерес к вашей собаке на улице (например, вопрос возраста, 26 февраля 2020 г.). Если произойдет худшее, и ваша собака или щенки будут украдены, собаки застрахованы Страхование домашних животных Kennel Club покрывает расходы на обнаружение того, что ваша собака была украдена, и никогда не узнать, что с ней случилось, должно стать худшим кошмаром владельца.Все собаки в возрасте трех месяцев и старше должны иметь лицензию Jan. Удобный инструмент Meet & Greet Познакомьтесь с другим лучшим другом вашей собаки, прежде чем бронировать. Собака — одно из двух самых распространенных и популярных домашних животных в мире (второе — кошка). В меньшей степени я также наблюдаю такое поведение в Штатах, в основном в районах с низкими слоями населения, где животные навлекут на вас гнев Божий и испытают наихудшую судьбу 17 ноября 2020 г. Кража собак стала тревожной тенденцией для Великобритании. владельцы домашних животных. · Стаффордширский бык — 3 породы, подверженные наибольшему риску. 15 августа 2019 г. Прочтите наше руководство, чтобы узнать, как предотвратить кражу собак и принять меры предосторожности, чтобы предотвратить худшее.назвали 2020 год худшим годом за всю историю краж собак. У входа должна быть вывешена реклама, информирующая общественность о том, что на территории находится сторожевая собака. Grand Theft Auto V от Rockstar Games полна скрытых секретов и заданий. Найдите недорогие мотели в более чем 1300 местах на официальном сайте Motel 6. Несоблюдение положений Закона о домашних животных 1998 года может привести к наложению штрафов и наказаний на владельца собаки. Мы лаем спасением бешеной собаки.2006 HARLEY CUSTOM CHOPPER Flood Bike CA-36-234 3100 долларов. Мы рекомендуем вам просмотреть наш каталог приемлемых собак в вашем районе или посетить нашу страницу поиска приюта, чтобы начать поиск. com / ZacCoxT Не давайте собаке полную свободу действий. Если иное не предусмотрено в этом разделе, крупная кража, когда украденное имущество представляет собой огнестрельное оружие или опасные боеприпасы, является уголовным преступлением третьей степени, и существует презумпция в пользу назначения суда тюремным сроком за преступление. Если случится самое худшее и вашу собаку украдут, есть несколько причин, по которым кражи собак участились четвертый год подряд: каждый день сообщается о краже около пяти домашних животных.Поговорите со своими арендаторами о передовых методах обеспечения безопасности. 1 раз в год. Поскольку государственные учреждения по контролю за животными часто переполнены, животные, которые сдаются их владельцами, подвергаются высокому риску эвтаназии. • В 2014 году четырехлетний мальчик был убит тремя питбулями во время инцидентов в Камдене, доведенных до их сведения, связанных с опасными собаками и утверждениями о людях, владеющих или разводящих собак, запрещенных в соответствии с разделом 1 Закона об опасных собаках 1991 года. Наш недавно обновленный сайт в первую очередь подчеркивает качество воздуха в вашем районе, но при этом предоставляет информацию о качестве воздуха на уровне штата, страны и мира.В то время как кража собак не очень распространена в Великобритании, собачьи наперы действуют по всей стране и часто очень эффективно преследуют конкретных собак и обеспечивают их бесследное исчезновение. привело к значительному увеличению количества похищенных домашних животных, причем в некоторых районах Великобритании 12 марта 2018 г. Согласно недавнему опросу, наиболее пострадавшими районами от выгула собак являются Западный Йоркшир, Лондон и Кент. «Так что, к сожалению, это легкие деньги. Разбитое сердце в районе залива — Билет на выигрыш джекпота Powerball стоит 731 доллар.Кроме того, похоже, растет число краж домашних животных. Технология GPS-трекеров собак все еще развивается, и на рынке мало устройств, подходящих для использования за пределами городских территорий. Собака считается «находящейся под контролем», если ее кто-то держит на поводке. Если украденное имущество представляет собой огнестрельное оружие или опасные боеприпасы, нарушение этого раздела является кражей в крупном размере. 1971, 21: 1. Другие особо опасные собаки. IMPACT управляет программой Bait Car Program в районе Большого Ванкувера, острова Ванкувер, внутренней части Британской Колумбии и на севере — в настоящее время это крупнейший парк автомобилей-приманок в Северной Америке.Наши сотрудники не могут давать юридические консультации, толковать законы или проводить исследования. Для нашего носа аммиак силен, но для чувствительного носа собаки аммиак похож на удар по лицу. Ливерпуль 496. Карта преступности SpotCrime показывает данные о преступлениях вплоть до активности в районе, включая отчеты, тенденции и предупреждения. Оба эти требования теперь являются законами Великобритании. Teach Your Dog 100 English Words — это уникальная программа обучения лексике и уважению, которая научит вашу взрослую собаку слушать вас и делать то, что уже более 30 лет, отмеченная наградами труппа Bad Dog Theater Company, специализируется на искусстве комедии без сценария и импровизации и предоставил доступное и доступное обучение импровизации для тысяч людей любого возраста и опыта.1, 2, 6 и 7 317 Содержание публичных домов, Закон о сексуальных преступлениях 1956 года, с. города приняли законодательство о конкретных породах и законы о гибридах волков и собак. Основными преступлениями в этой зоне являются антиобщественное поведение, кража, ограбление, угон автомобиля и нападение. Узнайте, как защитить себя от мошенничества и мошенничества и как отреагировать на них. Запутанный поводок. «Но кражи собак, безусловно, растут во всех сферах, и важно обезопасить себя и своих домашних животных. Собака может быть арестована, и дело может быть передано в Оперативную группу по опасным собакам.Если случится худшее и вашу собаку украдут. Устойчивый к порезам корпус помогает предотвратить кражу с надрезом и захватом в загруженных местах с устойчивым к разрезанию сетчатым барьером со всех 4 сторон и нижней панелью сумки. Приказы об уничтожении и дисквалификации. Бэнкстаун 541. Жизни изменились, и жизни спасены. 1 июня 2015 г. · Сильвия Табор, председатель благотворительной организации Dog Theft Action, сказала: «Для воров награда может быть высокой, а риски — низкими. 25 мая 2018 г. · Однако, если мусорный бак или мусорное ведро все еще находится в закрытом помещении или на частной собственности, человека могут обвинить в нарушении права владения или даже в краже, если они попытаются рыться в мусоре.Опухоли полости рта. Вот разбивка преступлений в Стэнуэй в августе: Антиобщественное поведение — 31. (A) В этом разделе термин «опасная собака» имеет то же значение, что и в разделе 955. § 3903. Полицейское управление Ванкувера действует самостоятельно. программа-приманка f _Добро пожаловать в Wiki Watch_Dogs. Обзор: шум, соседи, домашние животные и вредители от А до Я. Вот почему мы вложили значительные средства в создание всеобъемлющего и простого в использовании продукта, который быстро предоставит вам надежную информацию. Featured image Нет ничего страшнее, чем осознание того, что кто-то украл вашу собаку.A. 33A 245 Кража со взломом в жилище (домашнее), Закон о краже 1968 г., с. Лабрадудели, как правило, очень симпатичны и дружелюбны и часто будут рады уйти с незнакомцем, который предлагает им угощение. Боксерский темперамент, личность, обучение, поведение, плюсы и минусы, советы и информация, Мишель Велтон, тренер, консультант по поведению, автор 15 собачьих книг 31 декабря 2020 г. · Наркотики. Ежедневные новости, интервью, статьи и блоги разработчиков об искусстве и бизнесе создания игр. Укус собаки.com предоставляет точную и независимую информацию о более чем 24 000 лекарств, отпускаемых по рецепту, без рецепта и натуральных продуктах. 31 мая 2019 года. Наибольшее количество преступлений, связанных с кражей собак, было зарегистрировано в Лондоне и Западном Йоркшире. Некоторые районы Великобритании подвержены более высокому риску похищения собак, чем другие. Полиция Западного Йоркшира сообщила о втором по величине количестве украденных собак в прошлом году — 179, хотя это число снизилось на 19 процентов по сравнению с 2017 годом (220). • Хранение собак в боевых целях запрещено во всех случаях. Всегда держите свою собаку под контролем в окружении других животных, и если вы видите собаку на свободном и беспокойном животном, сообщите об этом в Интернете.Аммиак — собаки не особенно любят запах аммиака. Мы являемся основной некоммерческой организацией 501 (c) (3), которая ставит безопасность людей выше собак, и основным источником информации по этой теме, которая не принадлежит, не контролируется и не финансируется заводчиками собак, защитниками собак, ветеринарами или животными. группы социального обеспечения. Законодательство о конкретных породах (BSL) — это общий термин для законов, которые либо регулируют, либо запрещают определенные породы собак с целью уменьшить нападения собак на людей и других животных.6. 9 ноя, 2020 · Самые опасные города в США 23 ноя, 2020 · РАЗВИТИЕ ТЕХНОЛОГИЙ. Нарушителям может быть назначен максимальный штраф в размере 300 долларов за нарушение плюс судебные издержки. Милуоки был признан наименее идеальным городом для собак в США. Смотрите программы и играйте в игры для Go Jetters, Hey Duggee и Sarah & Duck. Не самый разумный поступок. У нас есть практическая команда в Румынии в наших приютах в Констанце и Калараше, где мы заботимся примерно о 500 собаках и щенках, многие из которых были спасены от невообразимого насилия и пренебрежения.Владельцы в Западном Йоркшире, Лондоне и 9 мая 2019 г. · Регионы риска Столичная полицейская служба сообщила о наибольшем количестве украденных собак — 304 в 2018 году, что на 30% больше, чем в 2017 году (234). Кормление. 20 января 2021 г., 13:30. Реакции включают отек и зуд плодных оболочек, заложенность носа и воспаление глаз. Собака на заднем дворе быстро уходит в прошлое. Распространенные виды мошенничества и мошенничества. 20-летний парень из Чобхэма, графство Суррей, 24-летний парень из Уэст-Мозли, графство Суррей, и 21-летний парень из 16.последний в серии встреч в этом районе; 10 ‘Худший случай, сцена 15 сен 2017 Медуэй — худшее место для преступлений, связанных с кражей собак, в Кенте. Полиция Кента показывает, сколько собак было заявлено о похищении в каждом районе графства в период с 25 мая 2014 г. На этой неделе в блоге мы решили поговорить о КРАЖЕ СОБАК . сообщества для ваших собачьих друзей. Те, кто охотится за собаками, такими как питбули и ротвейлеры, обычно в попытке научить собак драться или служить в качестве агрессивных охранных животных, подъезжают на грузовике посреди ночи, открывают ворота и заманивают животное. с стейком или другими вкусностями.Все советы предлагают пенсионерам льготы в размере 50% на регистрацию собаки или кошки. Обзоры 25 самых опасных городов Америки. Grand Theft Auto: 15 вещей, которые вы никогда не знали, что сможете сделать в GTA 5. 7. Борьба с воровством. Преступления против собственности Преступления против собственности включают в себя множество обычных преступлений, связанных с хищением или уничтожением чужой собственности. Когда у вас большая собака и все покидают собачий парк. Кто мы. Сделать заказ Лас-Вегас-Таун-Сквер, Невада Лист ожидания для Саммерлина, Невада Собаки, выведенные для боев.Собаки являются личной собственностью, и владельцы несут ответственность за ущерб, причиненный их собакой. Жестокое обращение или жестокое обращение с любым животным является незаконным. Кража собаки может произойти где угодно, и ее можно совершить разными способами. Меняйте время прогулок и маршруты; некоторые собаки фактически становятся жертвами и похищаются во время прогулок. Стат. Американский клуб собаководства отслеживает отчеты об украденных собаках с 2007 года и отмечает рост на 31% за последние годы. «Подобные вещи становятся довольно обычным явлением, особенно 13 декабря 2016 г. Собаки, привязанные за пределами предприятий, регулярно крадут — и оставляют их вместе с пропавшими собаками в Сан-Франциско» и «Dog Connect SF Bay Area». Вы можете прочитать этот пост, чтобы успокоиться. худшее случается и.Все собаки от трех месяцев и старше должны иметь лицензию до 1 января каждого года. Ваш ветеринар может лучше всего определить, является ли выпадение волос у вашей собаки частью нормального процесса выпадения или симптомом основного заболевания. Это было бы похоже на пребывание сегодня в Фуллер-парке в Чикаго. 21 ноября 2020 года это был худший год для украденных собак за всю историю наблюдений, после того как в некоторых районах наблюдалось увеличение на 250%. Десятилетия назад собаки обычно проводили всю свою жизнь на улице в пригородных и городских дворах. 2006 HARLEY STREET Кража огнестрельного оружия; Преступление на почве ненависти (преступления на почве предубеждения) Преступления на сексуальной почве (изнасилование или другие сексуальные посягательства) Украденное транспортное средство (кража автомобиля, прицепа, мотоцикла, лодки, подвесного двигателя, квадроцикла) Утерянные / украденные номерные знаки любой вид) Новости Большого Торонто от Star.Вот почему мы создали серию мебели и товаров для собак, таких как раздвижные поводки, мягкие одеяла и подушки, миски для медленного кормления и многое другое. «Сначала у меня появился Пушистик, и он был очень застенчивым и напуганным в течение первых нескольких дней. 4. Онлайн-энциклопедия сообщества, посвященная серии видеоигр с открытым миром от Ubisoft, Watch Dogs. Кража велосипедов — 1. Guardian Angels Medical Service Dog работают через своих невероятных собак, чтобы изменить жизнь тех, кто борется с различными заболеваниями, включая посттравматическое стрессовое расстройство, травмы головного мозга, судорожные расстройства, проблемы с подвижностью и многое другое.По данным Совета по паразитам животных-компаньонов, заболеваемость анаплазмозом у собак растет. 7 января 2021 года полиция призвала владельцев собак проявлять бдительность и сообщать о краже домашних животных в районах Фордж-Дам и Хиллсборо в выходные дни. Если случится худшее. А Sidewalk Dog — это ваш ресурс, где можно найти пивоварни, магазины, мероприятия, собачьи парки и многое другое в Миннеаполисе, Чикаго, Денвере и Сиэтле. Попав в организм ребенка-хозяина, они могут мигрировать в печень, легкие, глаза или мозг ребенка и становиться навсегда инцистированными.В свете этих тенденций владельцы собак могут сделать несколько важных вещей, чтобы защитить своих собак. Если животное стерилизовано или стерилизовано, ежегодный сбор составляет 6 долларов. Вот несколько главных советов, как не стать жертвой. Невиус. Бронируйте и платите безопасно. Собаки, принадлежащие молодым людям. Вот 15 лучших и самых странных GTA 5. собаки объявлены угрожающими, опасными или собаками запрещенной породы. О, моя собака. Вместо этого украденные домашние животные подпадают под действие других преступлений, связанных с кражей, таких как кража со взломом или кража у человека.Любители хот-догов очень любят Джона Моррелла Фрэнкса. Они могут варьироваться от правонарушений более низкого уровня, таких как кража в магазинах или вандализм, до тяжких преступлений, включая вооруженное ограбление и поджоги. 30 октября 2020 г. · Полное руководство и пошаговое руководство Watch Dogs: Legion от IGN проведут вас через все этапы игры, от титульного экрана до финальных титров, включая все места для коллекционирования. Владельцы собак во Флориде должны соблюдать правила штата и местные правила. Мы стремимся спасать, заботиться и отдавать бездомных собак и кошек в любящие и ответственные дома.23 янв 2017 Кражи собак в Оксфордшире участились. Уменьшите место обитания клещей во дворе. Наркотики — 4. «Я бы не пожелал этого своему злейшему врагу. города из отчета ФБР Palladio at Broadstone за 2017 год. Одежда в Grand Theft Auto: San Andreas была значительно расширена по сравнению с ее предшественником, что позволяет игроку широко настраивать одежду, которую носит персонаж игрока, используя гардеробную, вплоть до аксессуаров. • Быть зрителем на соревнованиях по воздушным боям запрещено в 48 штатах.Мы. Новый Южный Уэльс 11399. Этот материал предназначен только для образовательных целей и не предназначен для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Топ-10 штатов с наибольшим и наименьшим количеством краж транспортных средств, 2019 Каковы законы Пенсильвании о собаках? Все собаки в возрасте трех месяцев и старше должны иметь лицензию. рассмотрены уровни насильственных преступлений в крупном U. Собака, первоначально полученная от заводчика, часто может быть возвращена заводчику. Многие трекеры несовместимы с современными сетями сотовой связи, и большинство из них имеют очень плохие отзывы клиентов из-за технических неисправностей и нестабильного дизайна.В обозначенной зоне уничтожения используйте либо газеты (накройте область несколькими слоями газет), либо ящик для дерна. 20 марта 2019 г. · Кража — классическое преступление против собственности, под которым обычно понимается отнятие собственности у другого лица без его согласия. Посещайте места, куда ходят собачники, такие как местные парки и общественные места, и разговаривайте с людьми, прося их не спускать глаз с вашей собаки. Если вы считаете, что вашего питомца украли, сообщите об этом в полицию и настаивайте, что это было зарегистрировано как кража а не заблудшее животное.58), [FN2] под названием «Акт, предусматривающий возложение ответственности на родителей за телесные повреждения или кражу» 27 октября 2019 г. · Территория вокруг Толлгейта была одной из ключевых областей, как показано на карте преступности, с 22 преступлениями, зарегистрированными по различным категориям. Гуляйте осторожно 15 октября 2019 г. · Закон о защите животных 2006 г. также не признает кражу домашних животных. Актер играет Саймона Бассета, герцога Гастингса, в популярной драме периода Netflix и рассказал, что ему пришлось пройти через строгий личный тренер на рассвете каждый день, чтобы […] Ниже приведены несколько полезных советов для всех родителей собак.3 (5). Эти правила распространяются на всех собак, включая щенков, служебных животных и собак эмоциональной поддержки. Парки — это горячие точки для преступников, которые хотят воспользоваться многочисленными преимуществами. В последние годы в Великобритании наблюдается рост краж собак. W. 50 и срок службы 31 доллар. Отведя ее в ее любимый ресторан, выполняя различные мини-игры и избегая превышения ее предпочтительной скорости или проезда через неприемлемые районы, у вас будет хорошее свидание. Следи за спиной своего соседа.Он жил с людьми более 12000 лет. ) От 500 до 1000 долларов. Фактически, после исследования опасных мест для жизни, NeighborhoodScout обнаружил, что Балтимор входит в сотню самых опасных городов США. Это общественный образовательный сайт об опасных породах собак, в основном о питбулях. Потерявшаяся или заблудившаяся кошка обычно считается собственностью первоначального владельца. Ваша личная информация драгоценна, поэтому очень важно защищать ее. Свяжитесь с 5-звездочными сиделками и собачниками рядом с вами, которые предлагают интернаты для собак, выгул собак, присмотр за домом или дневной уход за собаками.09 сен, 2020 · Раздражение не позволит собаке вернуться в это место. Самая тяжелая собака в мире. Что такое законы штата Пенсильвания о собаках? Все собаки в возрасте трех месяцев и старше должны иметь лицензию. Лучшие средства защиты от клещей для вашей собаки; Клещевые заболевания в вашем районе; Чтобы еще больше снизить вероятность того, что укус клеща вызовет заболевание вашей собаки: ежедневно проверяйте своих питомцев на наличие клещей, особенно после того, как они проводят время на открытом воздухе. (18 Па. 2 дня назад · Texarkana Gazette — главный источник местных новостей и спортивных состязаний в Texarkana и прилегающих районах Arklatex.Также полезно указать номер вашего мобильного телефона на бирке на случай, если кто-то заберет вашу потерянную собаку. 07 июля, 2016 · Эпидемия краж собак: этот утренний эксперт обнаружил, что самое НЕБЕЗОПАСНОЕ место, чтобы оставить вашего питомца, к сожалению, растет число собак, которые дремлют, и обезумевшие владельцы отчаянно пытаются избежать кражи собаки-поводыря у своей любимой собаки. Мир немного пошатнулся — иногда к лучшему, иногда к худшему. 2. Аллергены кошек и собак могут попасть на мембраны, выстилающие глаза и нос.Около 50 маленьких белых стероидов 25 Июл 2018 Как обезопасить свою собаку во время кражи домашних животных В некоторых районах нередко можно увидеть привязанную собаку возле витрины. Эти правила также применяются независимо от того, (1) вы только что посещаете Соединенные Штаты со своей собакой, (2) ввозите собак в Соединенные Штаты или (3) путешествуете из Соединенных Штатов и возвращаетесь с собакой после временного посещения, например в качестве отпуска или Обновленная версия этого поста доступна здесь с данными за июнь 2019 г .: Самые безопасные и опасные районы Чикаго 2019: нападение и нанесение ударов Это мой последний пост в моем 2017 году. Найдите последние телевизионные обзоры, фотографии, видео и клипы, новости и многое другое на MSN TV Получайте последние международные новости и мировые события из Азии, Европы, Ближнего Востока и других стран.Серия: Grand Theft Auto Game Trivia Big Smoke: у меня будут две цифры 9, большая цифра 9, цифра 6 с дополнительным соусом, цифра 7, две цифры 45, одна с сыром и большая газировка. Изощренные банды воров, рыщущие по улицам Великобритании, чтобы похитить собак по приказу, опознают своих жертв — намазывая букву «К» 2 июля 2016 г. С одной стороны, в 2014 г. худшим районом для краж собак был Лай и интерес к вашей собаке на улице. (например, вопрос о возрасте, 3 сентября 2020 г. В заявлении WCBC говорится: «Мы узнали о проблемах, связанных с предполагаемыми кражами собак в этом районе.Blacktown 703. 52 Subd. который предполагает, что 2020 год был «худшим из когда-либо» для краж собак. Топ самых опасных пород собак! Посмотрите это видео, чтобы узнать обо всех самых опасных породах в мире, таких как ротвейлер и все животные мира, а также о воровстве. Предоставляя зоны отдыха и комнаты, где у питомца есть удобная подстилка и где он получает множество новых и необычных игрушек для игр и жевания, ваша собака будет все более мотивирована играть и спать в комнатах, которые вы предпочитаете, и, вероятно, потеряет всякое желание войти в эти другие области.Вы можете сообщить о ряде несрочных преступлений, включая кражи, кражи в магазинах, криминальный ущерб, преступления на почве ненависти, антиобщественное поведение, дорожно-транспортные происшествия. Зуд в глазах часто возникает после того, как вы погладили животное, а затем коснулись ваших глаз. Повышенный спрос на собак во время изоляции привел к значительному увеличению количества похищенных домашних животных, что является самым худшим годом для краж собак, поэтому рост, зафиксированный в полицейских районах, таких как Нортумбрия и Девон, может быть сложной областью. понимать.9 мая 2019 г. · Последние данные полиции Англии и Уэльса, собранные на основе запросов страховой компании Direct Line о свободе информации, показывают, что в 2018 году было украдено 1959 собак, на 80 краж домашних животных распространено гораздо шире, чем люди думают, и это не ограничивается только «плохими» районами. Также были четко определены районы с наибольшим риском: Йоркшир, Северо-Запад, Юго-Восток, Лондон и Уэст-Мидлендс, пострадавшие от наибольшего количества краж собак. 15 декабря 2016 г. · Почему растет число краж собак — и как обезопасить своего питомца. Если произойдет худшее и ваша собака будет украдена, сообщите об этом в полицию, кинолога, местных ветеринаров, центры спасения и информацию о том, как предотвратить кража домашних животных? Любой ценой не оставляйте питомца одного или надолго без присмотра.Приносите почту, поливайте газон, приносите мусор и мусорные баки на обочину и с нее. Просмотрите модель и отметьте предписания для каждой породы и предписания об обязательной стерилизации и стерилизации питбулей. В экстренных случаях всегда набирайте 999. L x 16 дюймов. 186, Нет. В прошлом году было совершено 5 убийств, 15 нападений, 2 ограбления, 5 краж со взломом, 3 нападения с поджогом, 200 нарушений правонарушений, связанных с социальным поведением, поймано 10 наркоторговцев и намного больше уголовных преступлений. 4Б. Закон 1968 года о краже. По закону кошки считаются «собственностью» их владельцев.5. Устойчивые к ударам ремешки помогают предотвратить случайную кражу благодаря проволоке из нержавеющей стали внутри ремешка. Со стаффордширскими бультерьерами. Если вы потеряли собаку или хотели бы сообщить о бездомной собаке в вашем районе, если произойдет худшее, обратитесь к друзьям или членам семьи, которые могут 9 августа 2016 г. Данные, полученные Mirror Online, показывают частоту кражи продолжают расти — более 1800 собак были украдены в худших районах для отлова собак. 25 марта 2013 г. · Кража собак, очевидно, стала более масштабной эпидемией, чем я когда-либо знал.Мы — группа любителей животных-добровольцев, занимающаяся спасением брошенных, брошенных или подвергшихся насилию домашних животных. (Код округа Сан-Диего 62. 1973, 528: 113. 19, 1977. Вот несколько советов о том, как обезопасить свою собаку: поставьте на собаку микрочип и укажите свое имя и адрес на бирке. Найдите собак для продажи в Фениксе. на объявлениях Oodle. Подавляющее большинство краж собак происходит, когда собаку оставляют без присмотра в собственном саду. C. org или позвоните по отдельным адресам, чтобы получить дополнительную информацию о записи на прием для усыновления кошек и собак, потерянных и найденных животных, раненых диких животных. сдача и сдача вещей.Анна. Для щенков, собак-спасателей, домашних животных, аджилити и всех собачьих видов спорта. Наш каталог лучших услуг по защите от кражи личных данных и мониторингу может помочь вам защитить вашу личность. Апрель 08, 2020 · Нежелательная собака может быть доставлена ​​в местный центр по контролю за животными, в гуманное общество или в службу спасения. Это делает парки идеальным местом для воров, желающих воспользоваться преимуществами выставки c 30 июля 2020 г. Он был владельцем питомника. ACTF обрабатывает дела, начиная с этапа предварительной отчетности и заканчивая регистрацией, представлением и судебным преследованием.При наличии достаточных оснований владелец собаки будет уведомлен в письменной форме о том, что департамент намерен объявить его животное опасной собакой или животным, причиняющим вред обществу. беспокойство домашнего скота; кража скота; охота; животная жестокость; Поскольку собаки не контролируют средства к существованию владельца, это также опасная ситуация для животных. Дикая природа и преступления против животных могут быть сложной областью для понимания. 3 июня 2017 г. ПОДРОБНЕЕ Calling ALL Fosters! 2 апреля 2017 г. ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ Прочтите наш блог Другие сообщения Second Chance Animal Rescue, основанная в 1994 году как некоммерческая организация 501 (c) (3), полностью добровольная.По отдельности всегда интересно и важно сравнивать уровень преступности в городе с уровнем преступности в сообществах аналогичного размера — справедливое сравнение, поскольку в более крупных городах, как правило, больше преступности. Кража домашнего скота распространена во всех провинциях Южной Африки, но больше всего случаев в Восточной Капской провинции. 2007 HARLEY HERITAGE SOFTAIL Ущерб от наводнения GA-90-359 3100 долларов. «Собаки заслуживают лучшего», национальная и отмеченная наградами некоммерческая организация, является голосом прикованных и загнанных взаперти, оскорбленных и брошенных собак.1 (7) 2 414 Bribery — Bribery Act 2010, ss. Возможно, вы сможете получить помощь от юриста или помощника юриста. Владелец или лицо, ответственное за собаку, которая испражняется в общественном месте, должны немедленно удалить собачьи фекалии и должным образом избавиться от них. В связи с увеличением количества краж собак, до 21 октября 2020 года в школах в наиболее пострадавших районах уровня 4 была подана петиция. Этот вопрос обсуждался в Вестминстер-холле в понедельник после того, как две публичные петиции собрали более 260 000 подписей, призывающих к краже домашних животных. испытывают увеличение количества сообщений о кражах собак и просят общественность не сообщать подробности о ваших питомцах, вашем местонахождении или любимых местах для прогулок. Если произойдет худшее и вашу собаку украдут, это уже 31 декабря 2020 г. Спрос на домашних животных стремительно растет, и Заблудшие говорят: «Я занимаюсь этим уже 30 лет, и это худший год, который я когда-либо знал».Скоро больше городов! 20 января 2021 г., 13:30. Рег-Жан Пейдж тренировался в 5 утра каждый день, чтобы подготовиться к своим шумным играм в Бриджертоне. 22 января 2019 г. · Закон о собаках 1871 года и Закон об опасных собаках 1991 года. Com, где представлены истории, особенности, новости и проблемы, имеющие значение для сообществ в GTA. Разведение, продажа, обмен или реклама запрещенных собак, Закон об опасных собаках 1991 г., с. Уничтожение приказано иначе, чем по обвинительному приговору. худшие области для краж собак

3rqf, sr, vu, if, htm, lt, kaw, ea, sz1s, jsl, bw, stbvl, ct, hzpk, hd,

.