Нормы прикорма детей до года

Введение твердой пищи слишком рано или слишком поздно — проблема. Когда начинать прикармливать малыша? Что может есть ребенок до года по месяцам? Какие нормы первого прикорма рекомендуют соблюдать врачи? Тему раскрыла практикующий врач-педиатр первой категории Екатерина Борисовна Булавина.

КОГДА РЕБЕНОК НАЧИНАЕТ ЕСТЬ ТВЕРДУЮ ПИЩУ

— Екатерина Борисовна, на каком этапе в детском рационе появляется прикорм?

— До 4—6 месяцев грудное молоко и детская смесь могут удовлетворять ежедневные питательные потребности младенца. После организм начинает требовать больше энергии, пищевых веществ и волокон, и тогда дополнительное кормление твердой пищей становится обязательным в питании малыша.

У прикорма есть и другие важные роли:

• знакомить ребенка со множеством вкусовых ощущений, более сложной консистенцией питания;
• развивать жевательно-глотательный навык;
• формировать правильное восприятие пищи за счет разнообразия продуктов.

 

— В каком возрасте лучше всего вводить первый прикорм и почему?

— Согласно Национальной программе оптимизации вскармливания, интервал введения прикорма находится между 17-й и 26-й неделями жизни независимо от характера молочного вскармливания. Этот период еще называется окном пищевой толерантности, когда организм готов пробовать новую пищу с наименьшим риском возникновения аллергии.

Сроки введения прикорма и виды продуктов индивидуальны. Учитываются рост и вес малыша, особенности его пищеварения, нервной системы. Для здорового ребенка оптимальным возрастом первого прикорма является 5 месяцев.

Таблица. Последствия слишком раннего и позднего прикармливания

Рано начатый прикорм (до 4 месяцев) боли и дискомфорт в животе, вздутия, расстройства стула аллергические реакции нарушение формирования микробиома кишечника снижение лактации из-за уменьшения потребления материнского молока кишечные колики, инвагинации кишечника, дискинезии желчевыводящих путей на фоне резкой стимуляции ферментативной активности преждевременное формирование анаболического типа обмена веществ может привести к ожирению увеличение риска развития сахарного диабета

Поздно начатый прикорм (после 6 месяцев) дефицит микронутриентов, рахит, железодефицитная анемия и др. возрастание антигенной нагрузки и развитие аллергических заболеваний из-за необходимости быстрого расширения рациона в короткие сроки задержка формирования функции жевания, глотания густой пищи запоры из-за отказа от твердой пищи и функциональной клетчатки нарушение вкусового восприятия

 

— Как узнать, что ребенок «созрел» для прикорма?

— Существуют признаки готовности малыша к прикорму.

1. Ребенок должен удвоить свой вес при рождении.
2. Ребенок может сидеть некоторое время с поддержкой.
3. Ребенок способен поднимать голову вверх и удерживать ее.
4. Прошел рефлекс выталкивания ложки. Чтобы проверить его, нужно дать малышу немного воды из ложечки — если он ее не прольет и выпьет, можно пробовать новую пищу.
5. Ребенок чаще требует грудь/бутылочку, так как не наедается одним молоком или смесью.
6. Ребенок совершает движения языком, формирующие пищевой комок.
7. Ребенок проявляет интерес при виде пищи — тянется к ней, внимательно наблюдает, как едят родители, хватает столовые приборы и исследует их, открывает рот при приближении ложки, отворачивает голову от ложки, если не голоден.

Все эти признаки, присутствуя в той или иной мере, свидетельствуют о готовности ребенка к введению прикорма.

Аспирация у малышей — это состояние, при котором в дыхательные пути попадают молоко или смесь, кусочки пищи, а также содержимое желудка, если ребенок захлебнулся, подавился или срыгнул.

Насильно вводить прикорм нельзя однозначно, даже если сроки поджимают. Такое кормление может спровоцировать поперхивание вплоть до аспирации. Негативные эмоции, испытываемые ребенком во время кормления, могут сформировать устойчивый отказ от любой еды, так называемую младенческую анорексию. При отказе от нового питания лучше отложить прикорм на некоторое время и начать все снова с более приятных ребенку блюд.

 

— Дети действительно часто отказываются от прикорма. Как все же вызвать пищевой интерес?

— Если ребенок отказывается от определенного продукта, стоит перенести его введение на пару недель и пока заменить аналогичным. Если ребенок не хочет есть совсем, надо еще раз оценить признаки его готовности к прикорму.

Предлагать новые продукты нужно хорошо проголодавшемуся малышу перед кормлением молоком. Также следует придерживаться определенного режима питания, избегая хаотичных кормлений. Стоит выбирать продукты, которые предпочитает ребенок. Можно слегка подсластить пюре грудным молоком или привычной смесью.

 

— Малыш отказывается есть ложкой…

— Пусть попробует есть руками, главное — заинтересовать его. Важно вовремя приобщить ребенка к культуре еды. Для этого его в специальном высоком стульчике усаживают за стол. Сначала малыш просто наблюдает за тем, как едят взрослые, потом начинает играть со столовыми приборами и проявлять интерес ко взрослой пище, что-то тянет в рот. В такие моменты нужно пробовать предлагать малышу его первый взрослый продукт. Но это должно быть его блюдо — овощное пюре или каша. Продукты с общего стола — это уже педагогический прикорм.

ВЫБОР ВИДА ПРИКОРМА: ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ ИЛИ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

— Чем педагогический прикорм отличается от педиатрической схемы?

— В педагогический прикорм еда дается со взрослого стола только для ознакомления. Молочное вскармливание при этом сохраняется как основной вид питания. Пробовать новую пищу можно до, после или во время кормления грудным молоком или смесью.

Педагогический обучающий прикорм — это введение в детский рацион пищи, которую едят взрослые, то есть не обработанной специально для ребенка. Цель — познакомить его с разнообразием продуктов.

Малыш усаживается за взрослый стол и пробует в микродозах — до одной чайной ложки — любой продукт из тарелки мамы.

Педиатрический традиционный прикорм — это, собственно, первый, второй и третий прикормы с питательной функцией.

Какой вид прикорма выбрать, педагогический или педиатрический, или сочетать оба варианта, решает мама:

• педагогический — ознакомительный, формирует пищевой интерес;
• педиатрический — полноценное вскармливание ребенка.

ПОРЯДОК ВВОДА ОВОЩЕЙ И КАШ

— С каких продуктов лучше всего начинать прикармливать малыша?

— Согласно современным рекомендациям, первым блюдом прикорма предпочтительнее выбрать овощное монокомпонентное пюре или безглютеновую кашу.

Таблица. Разрешенные продукты первого прикорма

Овощные пюре вводятся малышам с избыточной массой тела, склонностью к запорам добавляется растительное масло

Злаковые каши вводятся маловесным детям с учащенным стулом, плохими массо-ростовыми прибавками добавляется сливочное масло

Фруктовые пюре вводятся, когда ребенок отказывается от овощей, но имеет склонность к запорам

«Пюре из овощей и каши на злаковой и злаково-молочной основе — блюда первого прикорма. При вводе молочных каш стоит учесть, что каши на козьем молоке лучше переносятся и меньше вызывают функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта».

---

Читайте также: когда начинать прикорм и какие продукты давать первыми

---

 

Не используют в качестве первого прикорма
Мясо, рыба, супы, кисломолочные продукты	Фруктовые и овощные соки
более сложные продукты, которые тяжелее усваиваются организмом требуют высокой ферментативной активности, к которой желудочно-кишечный тракт младенца еще не готов	имеют незначительную пищевую ценность, но высокую раздражающую активность, влияя на слизистую ЖКТ Сладкие соки: повышают риск развития кариеса использование соков в качестве питья часто ведет к повышению допустимой суточной нормы потребления углеводов, что служит фактором риска избыточной массы тела

Не используют в качестве первого прикорма

Мясо, рыба, супы, кисломолочные продукты более сложные продукты, которые тяжелее усваиваются организмом требуют высокой ферментативной активности, к которой желудочно-кишечный тракт младенца еще не готов

Не используют в качестве первого прикорма

Фруктовые и овощные соки имеют незначительную пищевую ценность, но высокую раздражающую активность, влияя на слизистую ЖКТ Сладкие соки: повышают риск развития кариеса использование соков в качестве питья часто ведет к повышению допустимой суточной нормы потребления углеводов, что служит фактором риска избыточной массы тела

«Список запрещенных детям до 1 года продуктов в последнее время значительно расширился. Наряду с традиционным цельным молоком под запретом сладости, некоторые фрукты и овощи, сорта мяса».

— Екатерина Борисовна, какие виды круп вы рекомендуете для злакового прикорма и когда можно давать каши с добавками?

— Для первого прикорма используются безглютеновые низкоаллергенные каши — гречневая, рисовая, кукурузная. Глютен — это белок, который содержится в зернах злаковых растений: пшенице, ячмене. У грудного ребенка еще недостаточно ферментов, способных расщепить этот белок. При его попадании в организм могут возникнуть проблемы с пищеварением — колики, вздутие, учащенный пенистый стул, — или кожные проявления аллергии. Поэтому глютеновые каши в рацион вводятся не ранее 7-8 месяцев.

При хорошей переносимости безмолочных и молочных каш можно пробовать каши с добавками в виде фруктов и ягод. Начинать с этих каш нельзя, так как нужно отследить реакцию малыша на каждый компонент. Поэтому все постепенно: сначала определяем реакцию на злаковую составляющую, дальше — на молочный компонент и только потом — на фруктово-ягодные добавки.

 

— В каких случаях каши на козьем молоке предпочтительнее обычных молочных?

— Если малыш плохо набирает вес, отстает от сверстников в физическом развитии и имеет склонность к неустойчивому стулу, то, вероятнее всего, педиатр назначит первый прикорм в виде каш. Каши МАМАКО^® на козьем молоке как нельзя лучше подойдут для решения этих проблем. Козье молоко обеспечит комфортное пищеварение, отборные злаки станут отличным источником энергии, а дополнительный витаминно-минеральный комплекс покроет суточную потребность в микронутриентах, которые так необходимы малышу для полноценного развития. К тому же широкий ассортимент и нежная консистенция каш на козьем молоке смогут удовлетворить вкусовые пристрастия самого взыскательного привереды.

— Как обрабатывать и измельчать продукты для первого прикорма?

— Если мама решает готовить блюдо прикорма самостоятельно, придется потратить достаточно много времени на правильную обработку продукта. Обязательным условием является термическая обработка всего, что получает ребенок.

• Приготовление пюре

  Овощи тщательно моются, очищаются от кожуры, варятся на медленном огне, а затем измельчаются до гомогенной пюреобразной консистенции.

• Приготовление каши

  Крупа промывается, высушивается, измельчается в блендере или кофемолке, варится и вновь при необходимости измельчается до получения однородной сметанообразной консистенции.

 

— У чего больше преимуществ — у домашнего прикорма или продукта, купленного в магазине?

— Для первого прикорма предпочтительнее продукты промышленного производства. Они имеют строго сбалансированный состав в соответствии с детскими возрастными потребностями, для их приготовления используется качественное сырье, а технология производства позволяет сохранить максимальное количество микронутриентов. Кроме того, проследить, откуда привезены в магазин тот или иной овощ, фрукт или крупа, из которых мы готовим дома, невозможно. А безопасность детского пюре и каш подтверждается обязательной сертификацией и строгим контролем качества на всех этапах их производства и реализации.

НОРМЫ ВВОДА ПРИКОРМА

— Можно ли давать прикорм вместе с грудным молоком или смесью?

— Прикорм следует всегда давать до кормления грудью или из бутылочки. Например, ребенок съел всего 50 г пюре, а по возрасту объем кормления составляет 150 мл. Тогда докорм смесью идет в объеме, не превышающем возрастную норму, то есть в нашем случае это 100 мл. Докорм грудью может быть в любом объеме.

Суточная норма прикорма

• Первый прикорм: один основной вид прикорма (после полного ввода в рацион) заменяет одно кормление, все остальные кормления дается мамино молоко/молочная смесь.
• Второй прикорм: если начали с овощей, то одно кормление — пюре, второе кормление — каша, все остальные — также молоко либо смесь.

 

— Существует ли универсальная схема ввода прикорма?

— Врачебные рекомендации существуют. Однако перед началом прикорма обязательна консультация вашего педиатра для оценки готовности ребенка и выявления противопоказаний. Изменения в схеме введения прикорма зависят от медицинских показаний, степени доношенности, массо-ростовых показателей, индивидуальных предпочтений младенца, а также от традиций питания в каждой семье. Ориентировочные нормы прикорма приведены ниже.

Таблица. Нормы прикорма по месяцам в граммах

ПРОБЛЕМЫ С ПРИКОРМОМ

— Какой может быть детская реакция на незнакомую пищу?

— Введение прикорма — своего рода испытание для маленького организма. Важно начать прикармливать малыша вовремя, соблюдая принцип постепенности. Однако не всегда все проходит гладко.

Наиболее распространенные функциональные расстройства при введении прикорма:

• колики;
• вздутия;
• появление или усиление срыгиваний;
• запор или послабление стула;
• редко тошнота или рвота.

Если все эти явления носят временный характер, не приводят к нарушению общего самочувствия, возникают только при употреблении определенного продукта и исчезают после его исключения, то, вероятно, из-за функциональной незрелости органов пищеварения ребенок еще не готов к изменению рациона. Стоит немного подождать, а после при возобновлении симптомов попробовать другой продукт или сделать перерыв в прикорме на некоторое время.

Прекратить прикорм и срочно обратиться к врачу для выявления причины проблем следует, если:

• изменения в состоянии здоровья носят стойкий характер;
• малыша беспокоят постоянные боли в животе, упорные срыгивания, рвота;
• самостоятельный стул отсутствует либо в стуле появляются патологические включения в виде слизи или прожилок крови.

 

— Как добавлять в прикорм ребенка дополнительные продукты, чтобы минимизировать риски?

— При назначении прикорма следует соблюдать следующие правила:

1. Не увлекаться большими дозами: новый овощной или злаковый прикорм предлагают в небольших количествах, доводя объем до возрастной нормы в течение недели. При этом внимательно наблюдают за поведением ребенка, чистотой его кожи, характером стула.
2. Незнакомый продукт не дают во второй половине дня, в период болезни, прорезывания зубов, до и после прививки.
3. Первыми малыш пробует монокомпонентные блюда, после — сложносоставные.
4. В 9-10 месяцев пюреобразные продукты постепенно вытесняются мелкоизмельченными.
5. Прикармливают всегда с ложки перед прикладыванием к груди или бутылочке.
6. Важно сохранить лактацию, поэтому после основного приема пищи ребенку следует предложить грудь.

Прикорм — интересный и важный этап первого года жизни. Правильная организация прикармливания поможет не только предупредить множество проблем со здоровьем малыша, но и скорректировать имеющиеся. Для того чтобы знакомство с новой пищей прошло гладко и не добавило хлопот маме, стоит соблюдать простые правила, все свои действия согласовывать с педиатром, начинать введение прикорма только после оценки готовности малыша и, по возможности, со специального детского питания в баночках и пачках.

Врач-педиатр
Екатерина Борисовна Булавина

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

схема первого прикорма по ребенка при искусственном и грудном вскармливании

Опубликовано: 25. 04.2019

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 13023

Необходимость введения прикорма у современных мам уже давно не вызывает никаких сомнений. Врачи-педиатры, детские диетологи и прочие дипломированные специалисты в один голос говорят о том, что в определенный момент и материнского молока, и смеси становится недостаточно, чтобы удовлетворить растущие потребности детского организма в полезных микроэлементах и витаминах. Вот тогда и наступает время введения прикорма. О том, что ваш малыш готов получать новый опыт и пробовать пока неизвестные ему вкусы, говорит наличие следующих признаков:
• увеличение изначального веса ребенка в два раза,
• способность сидеть с опорой,
• малыш не выталкивает еду изо рта,
• любопытство и желание попробовать что-то с общего стола.

Также важными сигналами для начала прикорма могут служить признаки недоедания у ребенка, постоянное чувство голода и связанное с ним беспокойство, потеря в весе. В этих случаях рекомендуется сразу обратиться к специалисту и поделиться с ним своими наблюдениями.

Содержание: Скрыть

1. Когда начинать введение прикорма
2. С каких продуктов начинать введение прикорма
3. Избегаем ошибок
4. Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании
5. Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании
6. Как вводить прикорм по месяцам

Когда начинать введение прикорма

О времени начала прикорма до сих пор ведутся споры. Но если привести к общему знаменателю научные рассуждения, то напрашивается вывод, что прикорм можно вводить примерно с полугода, а детям с определенными медицинскими показаниями – с 3–5 месяцев. Многие специалисты считают, что полгода – это идеальное время для прикорма, когда первые колики остались позади, а система пищеварения достаточно сформировалась для того, чтобы попробовать новые продукты. Точный ответ на вопрос, когда вводить прикорм у конкретного ребенка, сможет дать только педиатр. В некоторых ситуациях может понадобиться ввести новые блюда в рацион малыша уже в 4 месяца, а кто-то будет к этому готов только после полугода.

С каких продуктов начинать введение прикорма

Фрукты, овощи или каши? Какие из этих продуктов наиболее подходят для начала прикорма? Специалисты давно ответили на этот вопрос так: если малыш недобирает в весе, страдает от частого жидкого стула, начинать желательно с каш (конечно же, безглютеновых и безмолочных), а если с весом все нормально, то первыми в очереди будут овощи. Также овощной прикорм рекомендован для детей на грудном вскармливании с проблемами запоров, рахитом или рожденными раньше срока, вес которых держится в норме или превышает стандарты.
Почему не фрукты? Все просто. Фрукты имеют яркий и сладкий вкус, и, попробовав сперва яблоко или банан, малыш, скорее всего, откажется от кабачков или брокколи, которые не имеют такого же насыщенного вкуса. Поэтому введение в рацион фруктовых пюре и соков откладывают до тех пор, пока в меню не станет привычным блюдом овощные пюре. Что касается каш, то сначала вводят гречку, рис и кукурузу, так как они характеризуются отсутствием глютена, насыщают и хорошо перевариваются.

Избегаем ошибок

Для того чтобы введение прикорма не стало испытанием ни для малыша, ни для мамы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций. Самое главное – наберитесь терпения и не расстраивайтесь сильно, если все идет не по плану. Каждый ребенок индивидуален, как и его вкусовые пристрастия и потребности.
• Начинайте прикорм, если ребенок абсолютно здоров. Противопоказаниями для введения новых продуктов будут режущиеся зубки, простуда, стресс, связанный с разлукой или переездом, недавно перенесенные или планирующиеся прививки.
• Новые продукты вводятся постепенно, начиная с половины чайной ложки. При отсутствии аллергии или проблем с пищеварением на следующий день количество продукта увеличивается примерно вдвое. Иногда введение нового продукта растягивается до недели. Не спешите, дайте ребенку возможность «распробовать» это блюдо. Если малыш наотрез отказывается от предложенного, отложите знакомство как минимум на неделю.
• Не заставляйте ребенка есть насильно. Ведь ваша цель – познакомить ребенка с новыми вкусами и помочь выработать ему правильные пищевые привычки.
• Лучшее время для первого прикорма – после утреннего кормления до 12 часов, когда малыш уже проголодался и готов подкрепиться чем-то еще. В случае, если что-то пойдет не так, вы узнаете об этом в течение дня, а не ночью.
• При отрицательной реакции на продукт, например аллергии, незамедлительно обратитесь к доктору. Затем, по согласованию с врачом, предложите это блюдо через определенный промежуток времени.
• Увеличивайте порцию до рекомендованной педиатром постепенно. Если вы не укладываетесь за неделю, не переживайте. Прислушивайтесь к ребенку и действуйте по ситуации.
• Всегда начинайте кормление с прикорма. Только после него предлагайте грудное молоко или смесь.
• Придерживайтесь графика 5-разового питания. Кормите ребенка в одно и то же время каждый день.
• Продукты, предлагаемые малышу, должны быть термически обработаны – сварены или приготовлены на пару. Блюдо должно быть комфортной температуры – около 37 °С.
• Пюре и каши должны быть жидкой консистенции, чтобы ребенку, еще не умеющему жевать, было удобно их есть. Более густые блюда с комочками и кусочками вводятся в рацион примерно к году, когда уже есть несколько зубов.
• При приготовлении блюд для прикорма не используйте соль, сахар и специи. Также не добавляйте их для того, чтобы заставить ребенка съесть что-либо. Пусть малыш привыкает к натуральным вкусам.
• Блюда для прикорма готовятся на один раз и ни в коем случае не хранятся в холодильнике до следующего кормления. Все должно быть только первой свежести.
• Если вы предпочитаете готовое детское питание, внимательно изучите топ производителей, уделяйте особое внимание срокам хранения при покупке.

При введении прикорма ориентируйтесь на данные таблиц, где указано, какие продукты, в каком количестве и в каких месяцах рекомендуют давать специалисты.

Таблица прикорма по месяцам при искусственном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Овощи	150 г	170 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Каши	50–100 г	150 г	180 г	180 г	180 г	200 г	200 г
Фрукты		60 г	70 г	80 г	100 г	100 г	100 г
Мясо		50 г	60 г	60 г	70 г	70 г	70 г
Творог			10–30 г	30 г	40 г	50 г	50 г
Желток			1/4	1/4	1/2	1/2	1/2
Рыба					30 г	50 г	60 г
Масло растительное			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сл.			1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл

Таблица прикорма по месяцам при грудном вскармливании

Продукты	6 мес.	7 мес.	8 мес.	9 мес.	10 мес.	11 мес.	12 мес.
Каша безмолочная	10–150 г	150–180 г	150–180 г	180–200 г	200 г	200 г	200 г
Овощи	10–120 г	80–120 г	150 г	170 г	180 г	200 г	200 г
Каша молочная	—	—	—	—	—	—	160–200 мл
Фрукты	5–60 г	50–60 г	60 г	80–100 г	100–120 г	100–120 г	100–120 г
Мясо	—	—	10–30 г	30–70 г	60–70 г	60–70 г	80 г
Творог	—	—	5–10 г	10–30 г	40 г	40 г	50 г
Желток	—	—	½	½	½	½	½–1
Рыба	—	—	—	—	10–40 г	10–40 г	50–60 г
Масло растительное	—	—	1 мл	3–5 мл	5 мл	5 мл	5 мл
Масло сливочное	—	—	1–3 г	3–4 г	5 г	5 г	5 г

Как видно, схемы введения прикорма при грудном и искусственном вскармливании отличаются не слишком сильно. В любом случае, начиная вводить в рацион малыша новые продукты, вам придется еще длительное время давать ребенку молоко или смесь, которые пока являются основой его питания.

Как вводить прикорм по месяцам

3 месяц
Если по совету врача вашему малышу, находящемуся на грудном или искусственном вскармливании, необходимо вводить прикорм в 3 месяца, начинайте с того, что вам рекомендовал специалист. Если это овощи, начинайте с классики – кабачкового пюре. Этот овощ содержит множество полезных нутриентов и клетчатку. Начинайте с половины чайной ложечки, внимательно наблюдая за реакцией организма ребенка. После обязательно докармливайте малыша грудным молоком или смесью. В случае, если кабачок не понравился ребенку, попробуйте дать брокколи или цветную капусту. Ну а если врач посоветовал кашу, смело выбирайте гречку или кукурузу.
4–5 месяц
После того как малыш попробовал кабачки, брокколи и цветную капусту, самое время добавлять другие овощи: морковь, картофель, зеленый горошек. Не переусердствуйте с морковью, давайте ее не чаще 2 раз в неделю. Еще лучше, если этот корнеплод сочетать с другими овощами. Настало время каш! Безглютеновых, приготовленных на воде гречки, риса или кукурузы. Если малыш отказывается есть такие каши, добавьте в них немного грудного молока или привычной смеси.
6 месяц
Время побаловать малыша компотом из сухофруктов, а детям на искусственном вскармливании начать давать молочные каши. Можно использовать для приготовления таких каш молочную смесь, а в некоторых случаях и молоко, разбавленное водой. Но вообще педиатры не советуют вводить коровье молоко в детский рацион до 8 месяцев, так как это может вызвать аллергические реакции.
7 месяц
После того как малыш привыкнет к овощным пюре, можно попробовать дать фруктовые пюре и при желании соки, которые следует разводить водой. Относительно соков в последнее время высказывается много негатива. Клетчатки в них нет, но зато много кислот, которые могут быть не совсем безопасны для желудка и иметь высокое содержание сахара. Так что посоветуйтесь с педиатром и хорошо подумайте, давать ли крохе соки или все же предпочесть пюре и компоты. Прекрасная альтернатива сокам – детские травяные чаи. Знакомить кроху с фруктами начинайте с яблок (предпочтительней зеленые сорта), бананов, груш. Меню малыша пополняется новым продуктом – мясом. Лучше всего подходят крольчатина, мясо индейки. Также неплохим вариантом считаются куриное филе и телятина. Берется нежирная мякоть без прожилок. Ее отваривают или доводят до готовности на пару, затем измельчают в блендере или мясорубке. Мясо с постепенным увеличением его количества дают в составе овощных пюре. Также в 7 месяцев пора давать малышу тыкву.
8 месяц
Важный момент в схеме введения прикорма при искусственном и грудном вскармливании наступает именно на 8 месяце. Самое время дать ребенку желток. Очень внимательно следите за реакцией организма: нет ли проявлений аллергии. В случае отрицательной реакции организма на куриный желток исключите его из меню и попробуйте перепелиный. Лучше всего этот продукт давать в утреннее кормление с 9 до 11 часов. Наряду с растительным и сливочным маслом вводят и глютеновые каши: овсяную, пшенную, ячменную, перловую. Самое время дать попробовать ребенку легкие овощные супчики. Компоненты блюда должны быть знакомы ребенку. Не экспериментируйте, вводя в рацион блюда даже с одним неизвестным ингредиентом. К мясу в виде пюре добавляются фрикадельки, сваренные или приготовленные на пару.
9 месяц
В этом возрасте малышу следует ввести в рацион рыбу нежирных сортов: минтай, хек, окунь, треска. Для этих целей берут филе и готовят его на пару, тушат или варят. В первые разы рыбу дают в очень маленьком количестве. Начинают с одного раза в неделю, постепенно доводя до двух. Запомните, что в один день дают либо рыбу, либо мясо, не смешивая эти 2 продукта. Если в возрасте 8 месяцев в меню ребенка еще не было чернослива, самое время это исправить. Отличным вариантом является и компот из сухофруктов, который поначалу лучше разводить водой. Однако курагой увлекаться однозначно не стоит, лучше подождите до достижения малышом годовалого возраста.
10–12 месяц
Рацион, характерный для этого периода, отличается увеличением порций до их максимальных значений, указанных в схеме. Также именно в этом возрасте последнее кормление постепенно заменяется молоком или кефиром.

Итак, познакомившись с набором важнейших рекомендаций, вы готовы к прикорму. Еще раз посоветуйтесь со специалистом, наберитесь терпения, не забывая прислушиваться к организму малыша. Мы уверены, что у вас все получится. Главное здесь, как и в любом другом деле, – позитивный настрой. Все зависит от вас и вашего желания вырастить здорового и счастливого малыша с грамотным пищевым поведением. Не останавливайтесь в случае неудачи и не расстраивайтесь, если что-то идет не по плану. Все обязательно наладится.

Таблица прикорма детей до года по месяцам

В жизни каждого ребеночка наступает то время, когда нужно пробовать на вкус так называемую «взрослую пищу». В этот момент у родителей появляется множество противоречий и вопросов, в каком же возрасте следует вводить прикорм, какие и в каком количестве желательнее продукты употреблять в первую очередь. В этих вопросах мы попробуем разобраться.
 
Питание, назначаемое малышу по достижении им соответствующих физиологических показателей и определенного возраста, называется прикормом, питательная ценность которых отлично дополняет грудное молоко, а также молочную смесь, поскольку их свойства не способны уже обеспечить все образующиеся потребности, наблюдающиеся в растущем организме. Малыш при употреблении прикорма получает необходимое количество питательных веществ, а также энергии, представленной в виде углеводов, жиров и белков.
 
А так как именно в первый год жизни младенца происходит закладка фундамента дальнейшего его здоровья, именно поэтому полноценное питание, в частности прикорм играет вовсе немаловажную роль. 
 

 
 
Правила введения прикорма малышам, которые не достигли одного года
 
 
Дополнительный вид пищи, характеризующийся растительным, возможно животным происхождением – это и есть прикорм. Безусловно, по вкусовым качествам, а также способу введения он сильно отличается от материнского молока, к тому же этот процесс благоприятствует развитию жевательного аппарата, активизирует ферментные системы пищеварительного тракта, тем самым подготавливая малыша к процессу отлучения его от груди.
 
Ответить однозначно на вопрос, волнующих всех мам – когда же вводить первый прикорм нельзя. Ведь здесь важно понимать, что в этом деле важна готовность малыша к прикорму. Среди этих составляющих немаловажную роль помимо достижения им определенного возраста играет ряд параметров его развития, такие как:
 

• вес малыша, он должен превышать более чем в два раза тех показателей, которые были при рождении, как минимум в 2,5 раза больше у недоношенных детей;
• тип вскармливания ребеночка;
• чтобы кроха языком не делал выталкивающего движения, проверить это можно простым способом — малышу в ложечке необходимо предложить водичку, он ее должен проглотить, это важно, чтобы прикорм полностью переваривался;
• если у ребеночка после кормления молоком мамы (смесью) присутствует чувство голода;
• присутствие у него повышенного интереса к продуктам питания, которые кушают его родители и он имеет желание их пробовать.

 

Как показывает практика, проявление этих факторов наблюдается в разном возрасте, зачастую это происходит от пяти до девяти месяцев. Однако в случае, когда ребенок находится на грудном вскармливании, то все специалисты рекомендуют введение первого прикорма выполнять после достижения крохи шестимесячного возраста.

 

До этого времени они не нуждаются в дополнительном питании, отметим, безусловно, это касается лишь тех случаев, когда у женщины имеется молоко в достаточном количестве. А вот детям, пребывающим на искусственном вскармливании, прикорм предусматривается в более ранний период.

 

Какие могут быть побочные эффекты при введении раннего прикорма?

 

Каждая мамочка должна помнить, что не стоит торопиться с введением прикорма, в противном случае, если малышу вводить «взрослую пищу» в три месяца, то в дальнейшем это может стать причиной появления в организме неблагоприятных реакций, так как в этот период на физиологическом уровне организм не всегда готов принять новую пищу.

 

При возникновении реакции побочные эффекты могут проявляться появлением в животе кишечных коликов, болевых ощущений, рвоты, срыгиваний и даже рвоты. К тому же ранний прикорм способен стать причиной появления изменений в желудочно-кишечном тракте, которые требует длительного лечения.

 

 

Необдуманное введение раннего прикорма может повлиять на развитие у малыша аллергической реакции, вызванной незрелостью иммунной системы, пищеварительных ферментов.

 

Когда прикорм вводится крошке, имеющей еще не сформировавшиеся механизмы глотания, способствующие проникновению внутрь густой пищи, к тому же существует опасность того, что ребеночек может подавиться, по причине такой нагрузки почки, печень, в частности, пищеварительная система, в дальнейшем могут быть уязвимыми. Поэтому первый прикорм должен проводиться только после консультации с педиатром.

 

Правильное введение прикорма детям до года

 

Для того чтобы облегчить переход малыша к разнообразному питанию важно правильно познакомить его с продуктами, в частности расширяя формы их приема: от жидкой к-пюреобразной, а затем к кусковой. При этом постепенно будут разрабатываться навыки жевания.

 

Руководствуясь этими позициями, была сформирована таблица прикорма детей до года. В ней указано, в каком возрасте малышу рекомендуется вводить продукты питания.

 

Возраст малыша	Количество калории в день	Продукты питания
от шести месяцев	200 ккал/день	каши желательнее выбирать без безглютеновые (рисовая, гречневая), не содержащие молоко; возможно пюре из фруктов (яблока, груши) или же овощей (брокколи, тыква, цветная капуста, кабачок, морковь и пр. )
семь месяцев	200 ккал/день	разрешается вводить раз в неделю половинку куриного желтка, небольшое количество нецельного молока, разбавленное 1:1 с водой и нежирный творог.
восемь месяцев	не менее 200 ккал/день	мягкий сыр, кисломолочные продукты (кефир, йогурт без различных добавок).
девять-одиннадцать месяцев	около 300 ккал/день	нежирные сорта мяса: курятина, телятина, крольчатина, индюшатина, нежирные сорта рыбы, печенье (галетное), хлеб, масло, говяжью печень, мясной бульон.
двенадцать месяцев	500 ккал/день	соки, начиная вводить с нескольких капель, сухофрукты

 

При введении нового, незнакомого для малыша продукта питания следует наблюдать за его реакций (нет ли проблем с животиков, аллергии и т.п.). Прикорм следует давать постепенно один-два раза в день  в небольших дозах, постепенно их увеличивая, начинать нужно с малого количества — на кончике чайной ложки.

 

В зависимости от возраста малыш в день должен получать прикорм от одного до трех раз, начинать необходимо с одной чайной ложки, кроме сока, его вначале нужно давать по капле. До достижения малыша 12 месяцев пища должна быть перекрученная, в виде пюре, а в годовалом возрасте ребеночек может кушать уже пищу, порезанную на небольшие кусочки.

 

 

 

Примечание к таблице прикорма до года

 

К приведенной таблице следует учесть некоторые примечания:

 

1. Если малыша отказывается от того или иного блюда, не настаивайте, попробуйте вновь  предложить через некоторое время.
2. Блюдо или же продукт, спровоцировавший появление у ребеночка аллергию повторно давать можно спустя месяц.
3. Каждый новый продукт вводим в детский рацион по одному наименованию и наблюдаем за проявляющейся реакцией на него, которую оказывает организм малыша.
4. Введение нового продукта необходимо осуществлять перед кормлением грудью (смесью).
5. Уже с семимесячного возраста прикорм способен стать полноценной заменой одного основного кормления.
6. В таблице указан прикорм ребенка по месяцам, порции которого взяты с ориентировкой на среднестатистического ребеночка.

 

Готовим первый прикорм

 

Итак, прикорм ребенка таблица до года показывает, что если Вы выбрали первое блюда для прикорма — овощное пюре, то встает вопрос как же верно его приготовить. На самом деле, все очень просто.

Возьмите, к примеру, картофель, тыкву или кабачок, отварите, при этом соль не добавляйте, затем взбейте это все до однородной массы и можете добывать растительное масло, достаточно четверть чайной ложки. Постарайтесь выбирать непосредственно сезонные продукты, которые растут в Вашем регионе, поскольку ребеночку подобные продукты будут привычнее, так как Вы их кушали на протяжении периода его вынашивания.

 

 

При прикорме первыми блюдами являются разнообразные каши или пюре из овощей.  Если же у малыша наблюдается неустойчивый стул, недостаток веса, то прикорм желательнее начать с различных каш. Однако если же у ребеночка наблюдается избыток веса, а также если при нормальном весе у крохи наблюдаются склонность к запорам, то начинать введение прикорма желательнее с пюре из овощей.

 

Даже если у Вашего ребеночка не наблюдаются подобные неприятности и в его здоровье не наблюдаются никаких отклонений, то сегодня мнения большинства педиатров сводятся к тому, что прикорм нужно вводить именно с овощного пюре.

 

О баночном питании

 

 

Вопрос, который беспокоит каждую мамочку, что же является лучше — баночное питание или же блюда, приготовленные дома. Безусловно, правы обе стороны. Готовить дома, безусловно, нужно, особенно в период, когда после года нужно расширять рацион.

 

Однако стоит сказать, что баночное питание не является хуже. Важно при его выборе следовать ряду правил. При выборе товара обращайте внимание на срок годности продукта. К тому же в составе продукта не должно быть искусственных добавок и большого числа компонентов, предпочтение следует отдавать не более двум продуктам.

 

До года не следует давать крошкам соки, поскольку они  в своем составе содержат большое число кислот, которые способны спровоцировать раздражение слизистой. Также не нужно ребенку давать сладкое, тропические фрукты.

 

Придерживаясь этих не сложных правил у Вас в дальнейшем не возникнет никаких проблем с приемом пищи.

введение прикорма по месяцам таблица — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

На мой взгляд, лучшая схема ввода прикорма! Я считаю, что очень важно сформировать у ребенка правильные пищевые привычки, поэтому фрукты, соки, творожки — все это вводится последними этапами. Ребенок должен кушать каши, и если он ест безмолочные каши — не стоит торопиться вводить молочные. Подробнее — ниже.

Как вводить прикорм ребенку — таблица прикорма детей до года по месяцам

Когда можно и нужно вводить прикорм грудничку? Очень часто бабушки, вспоминая свой давний опыт в этом вопросе, рекомендуют начинать прикорм пораньше. Исполнилось ребенку 3 месяца, первый прикорм от бабушек не заставит себя долго ждать. Главное, не давать бабушке этого сделать! Раньше, действительно, могли рекомендовать такой ранний прикорм, но времена меняются, а наука не стоит на месте. По данным многих исследований доказано, что введение прикорма ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, должно начинаться не ранее 6 месяцев. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, могут начинать знакомство с новой пищей на месяц раньше, могут, но не должны. Вполне допустимо начинать прикорм для них в 6 месяцев.

Почему нельзя вводить прикорм раньше?

До 6 месяцев прикорм не только не нужен, но и вреден. У ребенка до 6 месяцев нет необходимых ферментов, которые смогли бы переваривать новые виды пищи. Отсюда следует, что даже если вы и начнете давать ему новую пищу раньше, она не усвоится и окажется бесполезной. Если пища не переваривается, она создает дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт малыша. Даже пара чайных ложечек может создать его желудку тяжелую нагрузку. Поэтому не следует торопиться с первым прикормом грудного ребенка. До полугода ему вполне хватает питательных веществ, получаемых с грудным молоком или смесью. Детки, которые кушают смесь, у них ферментные системы могут созревать немного раньше, поэтому допустимо введение прикорма ребенку в 5 месяцев.

üЕдиное правило введения прикорма для каждого вида пищи — любой новый продукт вводится с 5 граммов в день. Постепенно объем наращивается до 100-150 граммов в день. Увеличение объема должно быть постепенным в течение недели.

Таблица прикорма ребенка на грудном вскармливании и искусственном

6 месяцев Овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь

7 месяцев Каши: рисовая, кукурузная, гречневая. Безмолочные!

8 месяцев Мясо (индейка, кролик, телятина, говядина, курица, ягненок), желток, картофель.

9 месяцев Творог, кефир.

10 месяцев Фрукты: яблоко, груша, чернослив.

Что и как вводится в качестве прикорма ребенка в 6 месяцев

·Вводится прикорм ребенка по месяцам.

·В один месяц вводится только один вид новой пищи.

·Первыми, как правило, вводятся овощ.

·Исключение составляют дети с дефицитом массы тела, для них первыми вводят каши, затем овощи.

·Овощное пюре дается в обед.

Наилучший порядок введения овощей:

·кабачок

·цветная капуста

·брокколи

·тыква

·морковь

Сначала вводятся овощи, которые реже всего вызывают аллергическую реакцию. Тыква и морковь вводятся последними, так как на них часто бывают аллергии у детей. Морковь нельзя давать чаще 2-3 раз в неделю и следует давать ее вместе с другими овощами. Иначе Вы можете заметить отложения желто-оранжевого пигмента на стопах, ладонях малыша.

üВсегда сначала пюре должно быть однокомпонентным. Смешивать разные виды овощей можно только тогда, когда малыш их попробует по отдельности и ни на один из них у него не будет реакции. Новый вид пищи всегда предлагается голодному ребенку.

Если Вы планируете готовить овощные пюре сами, то не надо бояться, на самом деле это очень просто. Овощи предварительно промываются в проточной воде, при необходимости очищаются от кожуры и семечек. Нарезанные овощи кладутся либо в кастрюлю, либо в пароварку. Лучше, конечно, варить на пару, так сохраняется больше полезных веществ. Готовые овощи измельчаются блендером с добавлением воды или овощного бульона. Консистенция должна быть жидкой, похожей на кефир. Когда малыш подрастет, вы можете давать ему более густое пюре. Готовое пюре нельзя хранить. Каждый день нужно готовить свежее. Нельзя добавлять соль, сахар и другие специи.

На примере введения овощного пюре, расскажем порядок введения по дням.

·1 день — 5 грамм (1 чайная ложка) пюре из кабачка, затем при грудном вскармливании докармливаете грудным молоком, при искусственном — смесью.

·2 день — 10 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·3 день — 20 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·4 день — 40 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·5 день — 80 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·6 день — 120 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

·7 день — 150 грамм пюре из кабачка, затем докармливаете грудным молоком или смесью.

На следующий день даете 5 грамм пюре из цветной капусты и наращиваете объем так, как и на предыдущей неделе. К цветной капусте можно добавлять кабачок, если не было реакции на него. И так далее. Эта схема будет применима и к другим видам прикорма, где не будет описана иная схема.

üЕсли ребенок не съедает всю порцию, значит, ему хватает меньшего количества, не надо заставлять его доедать. Помните, что пищевые привычки формируются в первый год жизни ребенка.

Первый месяц введения прикорма пройден, что давать в 7 месяцев?

Следующее, что дается малышу — это каши. Важно, чтобы каши были безмолочными и безглютеновыми. Коровье и козье молоко нельзя давать минимум до года. Они негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, не усваиваются и повышают риск желудочных и кишечных кровотечений. Если ребенок не хочет есть безмолочную кашу, тогда Вы можете добавить в нее немного грудного молока или смеси, в зависимости от типа питания ребенка.

До года ребенок должен получать только те каши, которые не содержат глютен. Глютен может спровоцировать развитие целиакии — тяжелой патологии тонкого кишечника. К безглютеновым кашам относятся — рисовая, кукурузная и гречневая. Такого разнообразия ребенку вполне достаточно на первом году жизни. Готовить самим каши можно, но не нужно.

Существует множество детских каш в продуктовых магазинах. Многие бояться их покупать, но совсем напрасно. Это такие же крупы, измельченные в промышленных условиях, сваренные и высушенные. Поэтому все, что необходимо для их приготовления — это добавить воды. Никакими химическими веществами для быстрого приготовления, они не обрабатываются. Каши вводятся на завтрак по схеме, указанной в предыдущем блоке.

üВо время введения прикорма необходимо наблюдат

Таблица питания для детей от 0 до 1 года. Ввод прикорма |

Сколько должен есть ребенок от 0 до года? Рекомендационные нормы.

Дорогие наши читатели и изучатели, часто родители обеспокоены как правильно кормить ребенка, чтобы он получал нужное количество питательных веществ и полноценно развивался. Флекситарианский взгляд на еду таких крох не сильно отличается от общепринятых норм педиатров и специалистов по детскому питанию, за исключением ввода мясных блюд и рыбы. Их нормы несколько снижены, т.к. многие современные медики различных стран считают, что маленький организм ещё не в состоянии переваривать такую сложную пищу. Поэтому чтобы мясная еда не превращалась в токсины, давайте порции поменьше, не так часто и с достаточным количеством овощей. P.S. Можете обратить внимание на состав баночного десткого питания (например «кролик с овощами»), в котором зачастую в овощном пюре мясо занимает от 6 до 10% всего состава.

*В США, Европейских странах педиатры рекомендуют ребенка не допаивать чистой водой (за исключением жарких дней), лучшей водой для малыша в это время остается грудное молоко. Так называемое «верхнее молоко»  идет с большим содержанием воды, что полностью удовлетворяет потребность малыша в воде. Это было доказано в ходе многочисленных исследований. Более того, вода может создавать ложное ощущение полного желудка, что приводит к снижению аппетита и недополучения нужной порции грудного молока. На постсоветских просторах, как правило, педиатры (а также бабушки, и более пожилого возраста люди) будут настаивать на допаивании водой, поскольку не владеют новыми знаниями и доказательствами современной медицины.

Разделяют 4 этапа ввода прикорма

До 6 месяцев, как правило, прикорм не вводится, но все индивидуально! Если малыш:

а) проявляет интерес к продуктам питания

б) удвоил вес

в) нет сильных аллегрий (например атопический дерматит
г) нет проблем со стулом

и у него начали прорезаться зубки, — это все первые вестники, что Ваше чадо готово пробовать первую «твердую» пищу и прикорм может начать вводиться с 4-5 месяцев.

Однако торопиться не стоит, всегда руководствуйтесь здравым смыслом, а так же лучше предварительно обсудить этот вопрос с Вашим педиатром.

Первый этап. Как показывает опыт,  то начинать стоит с нейтральных овощей (брокколи, кабачок, белая морковь, цветная капуста), постепенно переходя к красным овощам (обычная морковь, тыква). Более сложные овощи, такие как бобовые, огурцы и помидоры вводятся ближе к 10-11 месяцам, при чем помидор самый последний, т.к. у большинства детей он вызывает аллергию.

Вторым этапом, в 7 месяцев, вводят каши. Начинают также с простых безмолочных вариантов — гречневая, рисовая, кукурузная, т.к. они не содержат глютена. После освоения этих каш, вводятся пшеничная, овсяная и другие мультизлаковые вариации. Если и этот этап пройден, то начинают постепенно вводить молочные каши. Советуем также не сразу на домашнем коровьем молоке делать, а пока организм адаптируется, покупать в пачках готовые специально разработанные молочные каши от проверенных производителей.

Третьим этапом, в 8 месяцев, можно начинать вводить кисломолочные продукты — йогурты, творожки, а так же предлагать овощные супчики с половинкой желтка яйца (можно брать 2 целых желтка перепелиных яиц). Белок яйца дают после года.

Четвертый этап. На девятом месяце жизни младенца можно начать давать первое мясо телятину, кролика и индейку, а с 10-11 месяцев морскую рыбу. Куриное мясо лучше предлагать баночное органическое, за исключением, если у вас есть возможность покупать домашнюю курицу, которая будет выращена на комбикормах без химии и гормонов роста.

Как исполнится 1 год, родителям можно выдохнуть, поскольку детям предлагается почти полный спектр продуктов, за исключением грибов, орехов и острых приправ, а также жаренных продуктов и кондитерских изделий. Соль так же вводить на первых этапах не рекомендуется. Лучше ее начать использовать и в небольших количествах после года. Тоже касается и сахара, по возможности избегать его, заменяя природными сладостями, такими как банан, сладкий сорт яблок, позже медом, изюмом и финиками.

ВАЖНО. Каждый новый вводимый продукт обязательно давайте совсем немного и желательно утром, чтобы отследить нет ли у малыша на него аллергии, расстройства. Например Вы начали прикорм с брокколи и хотите ввести кабачок, то сначала дайте попробовать ребенку 1-2 чайные ложки кабачка, а затем докормите привыкшей ему брокколи, так вы никогда попадете в критические состояния, а также точно будете знать на что аллергия.

Теперь рассмотрим питание в разрезе дня.

Скачать почасовую таблицу меню и ввода прикорма

 

Меню ребенка до года (таблицы)

Примерно к 9 месяцам у ребенка вырабатывается стабильный график кормлений: частота, время, дозировка. Все основные продукты прикорма уже введены, но основу питания по-прежнему составляет грудное молоко или смесь. Все же мамы теряются, в какой последовательности, в каком количестве продукты давать ребенку в возрасте до года. Перед вами несколько вариантов примерного меню для детей в возрасте с 9 месяцев до 1 года в таблицах. С помощью удобных таблиц мамам проще будет составить схему питания для малыша с учетом возрастных особенностей и индивидуальных предпочтений. Изучайте, подбирайте, применяйте.

Недельное меню ребенка с 9 месяцев до 1 года

Меню наших мам и бабушек: из книги «Мать и дитя», 1954 год, авторы Б. А. Архангельский и Г. Н Сперанский – члены Академии Медицинских Наук СССР. Примерное меню рассчитано на 5 основных кормлений в сутки (нажмите на таблицу для ее увеличения)

Особенности меню для детей до 1 года

• 1 — 3 месячный малыш кушает только грудное молоко или молочную смесь.
• В меню 4 – 5 месячного ребенка — искусственника, вводится первый прикорм.
• В меню детей на грудном вскармливании до 6 месяцев дополнительных блюд не включают. К этому времени грудное молоко уже не восполняет потребности растущего крохи в питательных веществах.
• Ребенок 6-7 месяцев кушает 4-5 раз в день, меню становится разнообразным и выглядит примерно так:

Варианты дневного меню ребенка до года (таблица)

• Таблица «Меню ребенка 6-7 месяцев«

• Меню для детей 8 — 9 месяцев

С 8 — 9 месячного возраста в меню добавляется мясо, рыба, творог, кефир:

• Примерное меню на 1 день для ребенка 10 месяцев:

В возрасте 10-11 месяцев в вечернее кормление молоко можно заменить кефиром, постепенно отучая кроху от груди. Меню детей 10-11 месяцев обязательно содержит:

• грудное молоко или смесь
• молочную овсянку
• рисовую или гречневую каши
• овощной бульон
• мясные блюда
• пюре из овощей
• фруктовые пюре
• вермишель
• яичный желток
• кефир
• соки
• кисель

Количество грудных кормлений до года

Примерный рацион питания для детей до года — NUTRICIA

Схема питания ребенка до года

Цифры в центре схемы обозначают часы кормления. Концентрические круги соответствуют месяцам жизни.

Все таблицы и схемы носят рекомендательный характер. На их основе вы можете составить индивидуальное меню для малыша с учетом возрастных особенностей и ваших предпочтений.

Похожие рецепты:

Закладка постоянная ссылка.

Вам понравилось? Нажмите кнопочку:

Чем кормить ребенка в 6, 7, 8, 9, 10, 11 и 12 месяцев — на грудном и искусственном вскармливании

Малышу на искусственных смесях это вид питания лучше всего предложить несколько раньше: сразу же после того, как он освоит овощные пюре.

Консистенция каш в первые четыре-пять дней должна быть очень жидкой, постепенно ее можно доводить до привычного для нас полутвердого состояния.

Наверное, многие удивятся, что в списке отсутствует любимая всеми манная каша, которая так проста в приготовлении. Дело в том, что содержащиеся в манке вещества могут вызвать у ребенка аллергию или расстройства желудка. Поэтому лучше отложить эту кашу до более зрелого возраста.

1 ч. ложка крупы, 80 мл молока (для детей на грудном вскармливании – сцеженное молоко матери, для детей искусственников – адаптированная молочная смесь), 20 мл воды.

Большинство малышей отказывается есть пресные каши, поэтому педиатры разрешают добавлять немного сахара. Злоупотреблять им не стоит.

Предлагать ребенку, опять же, сначала нужно только 1-2 ложки. Лучшее время для пробы каши – утро, когда обычно происходит второе кормление основным питанием (между 9 и 11 часами). Постепенно увеличивая порцию, необходимо довести количество каши до 150 г в день.

Если молодые родители по каким-либо причинам не могут самостоятельно приготовить кашу, ее всегда можно приобрести в аптеке или в детских отделах супермаркетов.

В этом возрасте педиатры рекомендуют приобщать детей к кисломолочным продуктам, приготовленным из коровьего молока. На самом деле для ребенка такая пища не будет абсолютно неизвестной, ведь он в течение уже 8 месяцев спокойно поедает мамино молоко или адаптированную смесь. Однако коровье молоко содержит аллергены, которые способны создать некоторые хлопоты молодым родителям. Поэтому давать кисломолочные продукты нужно осторожно, постоянно наблюдая за поведением малыша.

• Лучший кисломолочный продукт для начала прикорма – кефир.

Он улучшает пищеварение и способствует укреплению иммунитета. В качестве пробы можно предложить ребенку одну чайную ложку неподслащенного кефира. Необходимо постепенно увеличивать порцию в течение недели.

Следует отметить, что не каждый кефир подойдет крохе. Его нужно либо готовить самим из домашнего молока, либо приобретать в специализированных магазинах детского питания. То же относится и к творогу, и к йогурту.

Готовить кефир несложно: необходимо довести до кипения молоко и остудить его, затем добавить ложку закваски (взятой от качественного кефира) и поставить в теплое место, дождаться, пока молоко свернется.

Если хотите получить творог, то следует этот кефир просто поставить на огонь и немного поварить. После того, как отделиться сыворотка, нужно отжать творог и дать ему остыть вне холодильника.

Итак, ребенок уже ест кефир и готов перейти к творогу. Этот продукт также сначала дается в количестве одной чайной ложки, только разбавлять его следует тем самым кефиром.

Получается, что малыш получает и кефир, и творог в допустимых количествах (50 мл кефира + 80 г творога).

Вообще, фрукты нужно начинать предлагать тогда, когда появиться первый прорезавшийся зуб. У большинства детей он появляется к 7-8 месяцам, но если его нет – не беда! Можно подождать еще немного, а потом все-таки начать давать фруктовое пюре, даже если зубы так и не вылезли.

Из фруктовых соков в первые дни лучше отдавать предпочтение:

1. яблочному
2. или его смешиваниям (яблоко+шиповник, яблоко+груша и т.д.).
3. Затем можно перейти к сокам с мякотью (только не к апельсиновому, являющемуся одним из сильнейших аллергенов).

Как всегда, начинаем с ложки и постепенно увеличиваем объем. До года 100 мл в сутки – максимум. Обратите внимание на то, что больше суток такие соки в открытом состоянии не хранятся.

Фруктовое пюре можно приготовить из тертого вареного или запеченного яблока. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, запеченное яблоко нужно предложить немного раньше 8 месяцев ( в 6-7 месяцев). Максимальная доля фруктового пюре в день – 100 г.

Чем кормить ребенка в 9 месяцев

• В этот период ребенок должен получить один из самых питательных продуктов – мясо.

Без него питание не может считаться полноценным, ведь оно содержит железо, белки и другие полезные вещества.

Начинать прикорм нужно с диетических вариантов:

Причем давать нужно именно мясо, а не его бульон. Лучше всего приготовить мясо с овощами: с картошкой, луком и морковью.

Размять картошку, немного остудить и дать попробовать ребенку. В течение двух суток наблюдать за реакцией организма и, если осложнений не возникло, можно предложить непосредственно само мясо. Его также нужно давать в составе жидкого пюре, в такой комбинации тяжелая пища усваивается намного легче.

Перед подачей обязательно необходимо размельчить сваренное мясо блендером, измельчителем или мясорубкой. Можно также порезать его на мелкие кусочки и разобрать по волокнам, но неокрепший желудок такую еду будет усваивать в разы дольше.

Начальная порция мяса – половина чайной ложки. Количество увеличивается постепенно и до года не должно превысить 5 чайных ложек.

Следует также отметить, что мясо нельзя запекать в духовке, жарить или тушить. Его можно только варить и готовить на пару.

• Еще в 9 месяцев малышам можно дать куриный желток.

Этот продукт содержит много витаминов, но при этом способен вызвать аллергию. Поэтому его потребление начинается с ¼ чайной ложки. До года больше половины желтка ребенку есть крайне не желательно.

Прикорм детей-искусственников и детей, находящихся на естественном вскармливании, в 9 месяцев уже ни чем не отличается. В это период, как правило, количество витаминов, поступающих в организм, выравнивается.

Чем кормить ребенка в 10 месяцев

• 10 месяцев – время первой пробы рыбных блюд.

Этот продукт отличается не только высоким содержанием фосфора, но и идеальным составом аминокислот. Детский желудок без проблем справляется с перевариванием рыбы, но иногда она способна вызвать аллергическую реакцию. Поэтому предлагать рыбу нужно утром, чтобы потом в течение дня следить за реакцией организма.

Педиатры утверждают, что рыбу ребенок должен есть как минимум раз в неделю. Впрочем, переусердствовать здесь также не стоит. Сказано раз в неделю – значит, так и должно быть.

Идеальна для детского рациона именно морская белая рыба, такая как треска или хек. Но ее можно заменить и речными представителями, если у крохи нет отрицательных реакций.

Рыбный прикорм нужно начинать с половины чайной ложки, до года его количество должно увеличиться до 50 г в день. Подавать рыбу можно как самостоятельное блюдо с овощным пюре или с кашей, а можно добавить в суп пюре.

• Еще в 10 месяцев рекомендуется в овощной суп или пюре добавить несколько сухарей.

У детей этого возраста сильно режутся зубки, поэтому нелишними окажутся куриная ножка (без мяса и без торчащих мелких косточек) или хлебная корка. Их нужно вложить малышу в руку и следить, чтобы он не подавился.

Чем кормить ребенка в 11 месяцев

В 11 месяцев детский желудок может без проблем переварить те продукты, которые в 6 месяцев были ему не по силам.

Итак, теперь можно в рацион питания ребенка включить такие овощи как:

• баклажаны,
• томаты,
• свекла,
• бобовые,
• белокочанная капуста.

Приготавливать их можно посредством варки или на пару, также можно попробовать тушение.

Растительное масло малыш должен был получать еще с полугода, поэтому к 11 месяцам оно проблем не вызывает.

В это время родителям следует познакомить своего малыша с новыми фруктами и фруктовыми пюре. Например:

• с бананом
• или сливой.

Хотя апельсин все также находится под запретом. Заморские представители вроде ананасов и киви не должны быть на столе маленького гурмана: они принесут организму минимум пользы и максимум вреда.

Если у ребенка уже есть от 4 до 6 зубов, то он вполне может справиться с небольшими кусочками пищи. Поэтому измельчать ее блендером или мясорубкой теперь не имеет смысла. Курицу можно просто нарезать, а мясное пюре и вовсе заменить приготовленной на пару котлетой или фрикаделькой.

В овощных пюре и гарнирах можно оставить небольшие кусочки картошки, капусты или кабачка. Но обязательно следите, чтобы малыш не подавился.

• Любая выпечка в 11 месяцев становится безопасной.

Единственный момент: нельзя давать еще теплый хлеб (недавно испеченный) и изделия, имеющие длительный срок хранения. Сухари в супе можно теперь заменить хлебным мякишем. Его также стоит предложить ребенку в качестве дополнения к мясу или рыбе.

Во время приготовления блюд педиатры разрешают родителям пользоваться зеленью и сметаной.

Чем кормить ребенка в 12 месяцев

Малышу исполнился год. Предполагается, что он может сидеть за одним столом со взрослыми и есть их пищу.

На самом деле, есть ряд продуктов, которые ребенку в это время запрещены:

• полуфабрикаты,
• шоколад,
• сосиски,
• колбаса,
• жареные блюда,
• острые приправы.

Но зато карапузу разрешается теперь:

• молочный суп с вермишелью,
• тертые овощи и фрукты со сметаной, ягодами.
• В рацион вводятся также разного рода запеканки и пудинги.

В 12 месяцев дети уже не считают молоко или смесь основной пищей, поэтому их можно исключить. А вот количества кефира следует увеличить до 150 мл в день, куриный желток теперь доступен целый, а не только его половина. Хлеб рекомендуется употреблять не чаще 2 раз в день.

И помните, что все дети индивидуальны и имеют разную переносимость продуктов, как и разные вкусовые предпочтения. Следите за реакцией ребенка, и ваш карапуз будет здоровым.

Схема прикорма детей от 6 до 12 месяцев:

Поделиться ссылкой:

 

 

Приложение I: Дополнительное кормление: обзор проанализированной информации | Обзор продуктовых пакетов WIC: улучшение баланса и выбора: итоговый отчет

	IFPS II a	FITS 2008 b	NHANES, 2005–2012 c
	зарегистрированных домохозяйств (матери и / или младенцы) участвовали в программе WIC в любое время с 1 по 12 месяцев	12–23.9 месяцев 279 дошкольников, 24–47,9 месяцев
Сбор данных	Опрос по почте Отправляется ежемесячно примерно через 2–7 месяцев после родов, затем примерно каждые 7 недель в течение 12 месяцев после родов	Телефонный	Личное интервью
Оценка питания f	Таблица частоты приема жидких и твердых продуктов, потребленных младенцем за предыдущие 7 дней.	24-часовой отзыв и краткая анкета Второй 24-часовой отзыв, выполненный в подвыборке, через 7–10 дней после первого (n = 701) ч Описательные результаты нескорректированной распространенности представлены для WIC vs.участники, не являющиеся участниками программы WIC; анализ использовали веса образцов и группы сравнивали с помощью t-критериев г	24-часовой прокси-отзыв i Оценка вклада продуктов питания в потребление энергии и питательных веществ

ПРИМЕЧАНИЯ: FITS = Исследование кормящих младенцев и детей ясельного возраста, 2008 г .; IFPS II = Исследование практики кормления младенцев II; NHANES = Национальное исследование здоровья и питания.

^a Общий план исследования, Fein et al., 2008; CDC, 2014.

^b Общий план исследования, Briefel et al., 2010.

^c Grimes et al., 2015.

^d Было проведено 6-летнее контрольное исследование детей, первоначально оцененных в IFPS II, для оценки связи между практикой раннего кормления и различными последствиями для здоровья (Fein et al., 2014).

^e Номер представляет собой образец, включенный в анализ, а не весь образец NHANES.

^f Информация об использовании пищевых добавок была собрана в каждом из общих планов исследования, но в трех отчетах о потреблении пищевых продуктов в группах не оценивалось использование добавок.

^г Анализ отчета, Деминг и др., 2014.

^ч Для расчета обычного распределения потребления питательных веществ использовалось двухдневное потребление пищи на каждого ребенка, включенного в выборку, Briefel et al., 2010.

ⁱ Хотя два 24-часовых отзыва являются частью процедур NHANES, Grimes et al.(2015) оценивали потребление только в первый день отзыва.

ИСТОЧНИКИ: CDC, 2014; Fein et al., 2008, 2014; Grimes et al., 2015.

.

Прикорм | Cochrane Equity

Актуальность обзора для социально незащищенных слоев населения В развивающихся странах, особенно в группах населения с отсутствием продовольственной безопасности, предоставление прикорма (с консультациями по питанию или без них) эффективно для увеличения веса и роста у детей 6-24 месяцев возраста. Информирование матери о прикорме способствует увеличению роста и веса у младенцев в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Собственный капитал — какая из исследуемых групп PROGRESS
Авторы обзора не проводили анализ подгрупп по возрасту, полу или социально-экономическому статусу. Все исследования проводились в развивающихся странах. Два исследования предусматривали вмешательство только для детей с недостаточным питанием.	В зависимости от структуры обучения и программы влияние прикорма на рост и вес будет разным. В обзоре не изучалось влияние прикорма на подгруппы населения (т.е. детей до одного года и детей старше одного года).
В обзоре не сообщается об эффективности механизмов доставки для прикорма. Однако в определенных условиях включение прикорма более эффективно, чем только образование.	Эффект от этих вмешательств был выше для людей с отсутствием продовольственной безопасности, чем для населения с продовольственной безопасностью. Те вмешательства, которые предусматривали питание с консультированием по вопросам питания, также были более эффективными. Лица, определяющие политику, и практики должны будут изучить другие типы исследований, чтобы определить наиболее подходящий механизм проведения в местных условиях. Не существует универсального пакета компонентов, в который были бы интегрированы все возможные эффективные меры прикорма. Поэтому трудно обобщить влияние усилий по совершенствованию практики прикорма.
В обзоре обобщены выводы, основанные на исследованиях, в которых уровень организации может быть выше, чем тот, который доступен за пределами исследовательских настроек.	Факторы, которые следует учитывать при оценке возможности переноса эффектов вмешательства в ваши условия, включают: Доступность данных о том, кто может выиграть от вмешательства Финансовые и организационные ресурсы для обеспечения управленческой поддержки консультирование матерей по вопросам питания и питания и обеспечение правильного хранения продуктов для прикорма. Принадлежности и персонал для доставки еды и консультирования.
Включенные исследования показывают, что обеспечение дополнительным питанием более эффективно способствует росту населения, не имеющего продовольственной безопасности (ВНД <1 доллара в день), по сравнению с группами населения с продовольственной безопасностью (ВНД> 1 доллар в день). Размер эффекта был больше для увеличения веса и роста. Исследования, включенные в этот обзор, демонстрируют, что наибольший эффект имели образовательные мероприятия, в которых особое внимание уделялось кормлению богатыми питательными веществами продуктами животного происхождения.	Лица, определяющие политику, должны информировать матерей о прикорме и предоставлять им продукты для прикорма в зависимости от наличия продуктов питания в их регионе. В некоторых регионах белок животного происхождения может означать курицу и рыбу в таких странах, как Перу, в то время как яйца могут быть более доступны в других регионах, например в Китае. Экономический контекст и доступность являются важными факторами.
В обзоре не сообщалось о рентабельности образования / предоставления дополнительного питания.	Стоимость обучения матерей и предоставления прикорма может варьироваться в зависимости от местных условий за пределами исследовательских центров. Перед тем, как внедрить дополнительное питание, лица, определяющие политику, должны обсудить с местными общественными группами или общинными медработниками вопрос о целесообразности добавления этой программы к их услугам.
Мониторинг и оценка для групп ПРОГРЕСС
В рассмотренных исследованиях прикорм значительно улучшил состояние питания детей в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой, с большим увеличением роста и длины тела.	Обеспечение прикорма и консультирование по вопросам питания рекомендуется для матерей и лиц, ухаживающих за младенцами, особенно в районах, где отсутствует продовольственная безопасность.
В обзоре оценивалось влияние предоставления прикорма с консультированием по вопросам питания или без него и только образования матерей. Оба вмешательства привели к значительному увеличению веса и линейному росту. Сочетание предоставления соответствующих продуктов для прикорма или ресурсов для их приобретения с просвещением по вопросам питания является ключевым вмешательством, которое следует расширить в развивающихся странах.	Политическим деятелям и специалистам-практикам необходимы другие исследования, чтобы они могли принять решение о том, как прикорм может соотноситься с другими мероприятиями в области питания и здоровья.

Своевременное начало прикорма и связанных с ним факторов у матерей детей в возрасте 6–24 месяцев в специализированной больнице Десси, Северо-Восточная Эфиопия, 2019

Общие сведения . Своевременное, соответствующее, безопасное, адекватное и частое кормление важно в переходный период для оптимального роста и развития, а также для повышения уязвимости ребенка.Необходимо решить вопрос о возрасте начала прикорма. Таким образом, целью данного исследования было определение своевременного начала прикорма и связанных с этим факторов среди матерей детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в больнице Dessie Referral Hospital. Методы . Институциональное перекрестное исследование было проведено среди 280 матерей детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. Метод систематической случайной выборки использовался для отбора участников исследования с учетом первого участника в качестве отправной точки, а затем через каждый пятый интервал до тех пор, пока размер выборки не был насыщен во время выхода.Данные были собраны с использованием предварительно протестированных и проверенных структурированных вопросников, проводимых интервьюерами. Данные были введены в Epi data версии 3.1 и экспортированы в программное обеспечение SPSS версии 20.0 для анализа. Использовались описательная статистика и модель бинарной логистической регрессии. Результатов . Общий процент ответов составил 98,2%. Среди 275 матерей с детьми в возрасте от 6 до 24 месяцев 36 (13,1%), 179 (65,1%) и 60 (21,8%) матерей начали давать своим детям прикорм рано (до шести месяцев), своевременно (в шесть месяцев) , и поздно (через полгода) соответственно.Образовательный статус матерей в 9–12 классах и колледже и выше [AOR = 3,03; 95% ДИ (1,13–8,14) и AOR = 3,74; 95% ДИ (1,19–11,70), соответственно], получение консультации [AOR = 2,83; 95% ДИ (1,54–5,21)] и плохие знания [AOR = 0,37; 95% ДИ (0,19–0,72)] оказались независимыми предикторами. Выводы . Распространенность своевременного начала прикорма была высокой по сравнению с общенациональной распространенностью. Образовательный статус матерей, получение консультаций по поводу прикорма и знания были факторами, связанными со своевременным началом прикорма.Следовательно, заинтересованные органы должны проводить повышение осведомленности, консультирование и санитарное просвещение в обществе, чтобы улучшить своевременное введение уровня прикорма в большей степени, чем этот результат.

1. Введение

Дополнительное вскармливание — это процесс введения пищи и жидкости вместе с грудным молоком, когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей детей [1]. Соответствующее, безопасное, адекватно питаемое и частое кормление имеет важное значение в переходный период от рождения ребенка к 2-летнему возрасту, поскольку этот период является критическим окном для оптимального роста и развития, а также уязвимости ребенка [2].Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует начинать прикорм в возрасте 6 месяцев, а частоту кормления без молока следует постепенно увеличивать до 24 месяцев. Но большинство матерей не начинают прикорм в надлежащее время [3–6]. Дети подвергаются повышенному риску недоедания, начиная с шести месяцев, потому что одного грудного молока недостаточно для обеспечения необходимого содержания питательных веществ [7].

Оптимальный прикорм связан с некоторыми проблемами, например, какую пищу следует давать ребенку и как и когда ее давать.Необходимо строго учитывать возраст начала прикорма из-за риска пищевой непереносимости, оглушения и недоедания, которые не дают никакого преимущества для роста [8, 9]. Практика прикорма в большинстве случаев неуместна, что, по-видимому, тесно связано с отсутствием у матерей надлежащих знаний о времени начала прикорма. Особое внимание следует уделять информированию матерей о грудном вскармливании и начале практики прикорма во время иммунизации [10].

Факты показывают, что несоответствующее время практики прикорма остается серьезной проблемой общественного здравоохранения от глобального до национального уровня, даже если объявлено, что его следует начинать в возрасте 6 месяцев. Такое несоответствующее время прикорма может привести к заболеванию ребенка и его неоптимальному росту и развитию, а также является причиной 45% детской смертности [11, 12]. Из 715 матерей с детьми 5% вводили детям твердую пищу в возрасте до 4 месяцев, 14% не начали в 5 лет.5 месяцев, в то время как 81% были введены в возрасте от 4 до 5,5 месяцев [13].

На своевременное начало прикорма могут повлиять многие факторы, такие как послеродовой осмотр матери, проживание в городе, размер семьи, род занятий матери, наблюдение за дородовой помощью, предполагаемое время начала прикорма, место родов и семья ежемесячно. доход [14–17]. Если не уделять должного внимания своевременному началу прикорма, дети подвергаются риску недоедания.Недоедание прямо или косвенно является причиной 10,9 миллиона смертей ежегодно среди детей в возрасте до пяти лет из-за несвоевременного начала прикорма [18, 19]. Несмотря на серьезное социально-экономическое воздействие и влияние на здоровье детей и общества, в Эфиопии он не изучен должным образом, особенно в районе исследования. Таким образом, это исследование было направлено на оценку своевременного начала прикорма и связанных факторов среди матерей детей в возрасте 6–24 месяцев в больнице Dessie Referral Hospital.

2. Методы и материалы

2.1. Область исследования

Больница Десси — единственная специализированная больница в провинции Волло, обслуживающая около 7 миллионов человек, включая соседние регионы. Больница была основана около 1840-х годов. Он занимает 200 га земли и имеет 400 коек. Десси — это крупная городская администрация в зоне Южного Волло, расположенная в 401 км от Аддис-Абебы, столицы Эфиопии и в 480 км от Бахир-Дар, столицы регионального штата Амхара.

2.2. Дизайн, период и популяция исследования

Институциональное перекрестное исследование проводилось с 17 марта по 17 апреля 2019 г. среди матерей детей в возрасте 6–24 месяцев. Все подходящие матери с детьми в возрасте от 6 до 24 месяцев в исследуемых регионах были включены в исследование, а те, кто не мог общаться и были в критическом состоянии на момент сбора данных, были исключены из исследования.

2.3. Определение размера выборки и методы выборки

Размер выборки был определен с помощью функции StatCalc программного обеспечения Epi Info версии 7 для каждой цели с допущениями 95% доверительного интервала, предельной ошибки 5%, мощности 80%, отношения неэкспонированного к экспонированному, процентный результат в группе, не подвергавшейся воздействию, и скорректированное отношение шансов каждого из основных факторов из предыдущего исследования [17], и был взят максимальный рассчитанный размер выборки.Таким образом, максимальный размер выборки по расчетам программы StatCalc Epi Info версии 7 составил 280 матерей детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, включая процент неответов.

В больнице Десси было зарегистрировано 1300 детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. В качестве основы выборки использовались номера медицинских карт (MRN) детей. Методика выборки заключалась в систематической случайной выборке с использованием формулы N ÷ n для расчета значения K : 1300 ÷ 280 = 5. Таким образом, матери детей в возрасте 6–24 месяцев были отобраны с учетом первых участников в качестве отправной точки, а затем через каждые 5 ^-е интервала до насыщения размера выборки во время выхода.

2.4. Сбор данных и контроль качества

Данные были собраны с помощью проверенных, структурированных и предварительно протестированных вопросников, проводимых интервьюером, которые были адаптированы из различных проанализированных литературных источников [4, 5, 15, 20–22] с некоторыми изменениями исследователей. Пять частей с социодемографией (14 вопросов), вопросом, связанным со знаниями (12 вопросов), вопросом, связанным с акушерством и гинекологией (9 вопросов), вопросом о репродуктивном анамнезе матери и обращением за услугами здравоохранения (12 вопросов) и вопросом, связанным с практикой ( 14 вопросов) (всего 61 пункт).Внутренняя надежность с альфа-значениями Кронбаха для вопросов о знаниях и практике составила 0,612 и 0,884 соответственно. Чтобы определить уровень знаний и практики матерей в отношении своевременного начала прикорма, мы использовали среднее значение в качестве точки отсечения. Хорошие знания и практика означают тех участников исследования, которые набрали больше или равны среднему значению знаний и практических вопросов, соответственно. Были наняты и обучены в течение 2 дней одиннадцать дипломированных медсестер, восемь в качестве сборщиков данных и три в качестве супервизоров.Для обеспечения качества данных, прежде всего, вопросы были подготовлены на английском языке и переведены на амхарский, который является местным языком, а затем повторно переведены на английский язык двуязычными экспертами для обеспечения его единообразия. Главные исследователи и кураторы производили выборочную проверку и проверку полноты анкет.

2,5. Управление данными и анализ

Собранные данные были визуально проверены на полноту, а ответы были закодированы и введены в Epi data version 3.1 статистический пакет. Затем данные были экспортированы в SPSS версии 20 для анализа. В процессе анализа использовалась описательная статистика для обеспечения общего и последовательного представления и описания данных. Переменные с 95% доверительным интервалом и значением меньше или равным 0,2 во время двумерного анализа были введены в многомерный анализ логистической регрессии, чтобы увидеть относительный эффект смешивающих переменных и взаимодействия переменных. Отношение нечетности с 95% доверительным интервалом было выполнено для переменных, чтобы определить силу связи переменных.значение менее 0,05 было принято в качестве значимого порогового значения.

3. Результаты

Из 280 отобранных матерей с детьми в возрасте от 6 до 24 месяцев в больнице Десси, 275 из них были включены в исследование, что дало 98,2% ответов. Возраст матерей исследуемых детей варьировался от 17 до 37 лет со средним значением ± стандартное отклонение 27,44 ± 4,488 года, в котором большинство респондентов попадают в возрастную группу 25–29 лет (129 (47,0%)). Большинство респондентов исповедовали православие (132 (48.0%)), этническая принадлежность амхара (242 (88%)) и размер семьи от 4 до 6 человек (134 (47,8%)). Что касается образовательного статуса матери детей, 115 (41,9%) имели образовательный статус 9 класса и выше (таблица 1).

Переменные Категория Частота ( n = 275) Процент (100%) Возраст матери в годах 15 –19 3 1 20–24 58 21 25–29 129 47 ≥30 85 31 Религия Православие 132 48 Мусульманин 125 45.4 Протестант 9 3,3 Другое 9 3,3 Образовательный статус матери Неграмотный 75 27,2 Читать и напишите 45 16,4 1–8 классы 40 14,5 9–12 классы 59 21.5 Колледж и выше 56 20,4 Род занятий матери Домохозяйка 130 47,3 Государственные служащие 54 19,6 Занятые в частной организации 10 3,6 Торговец 54 20,4 Подневный рабочий 9 3.3 Прочие 16 5,8 Этническая принадлежность Амхара 242 88 Оромо 14 5,1 11 Тигре 4 Афар 8 2,9 Семейное положение Холост 3 98.1 Женат 270 1,1 Разведен 1 0,4 Вдовец 1 0,4 Если женат, статус мужа по образованию Безграмотный 62 22,9 Чтение и запись 36 13,3 Уровень 1–8 32 12.2 9–12 классы 64 23,6 Колледж и выше 76 28 Профессиональный статус мужа Государственный служащий 74 27,2 Занятые в частной организации 30 11,1 Торговец 52 19,2 Подневный рабочий 57 21 Фермер 53 20 Прочие 4 1.5 Не знаю 11 4 Размер семьи, включая нынешнего ребенка 1–3 132 48 4–6 134 48,7 7–10 9 3,3 Лица, которые вместе с мужем и детьми живут с матерью Отец / мать / сестра / брат / родственник матери 20 7.3 Отец / мать / брат / сестра / родственники мужа 25 9,1 Прочие 230 83,6 Индекс благосостояния Бедность 81 29,5 Средний 120 43,6 Богатый 74 26,9 Возраст ребенка в месяцах 6–10 136 50 .2 11–15 90 31,9 16–19 34 12,4 20–24 15 5.5 Пол ребенка Мужской 146 53,1 Женский 129 46,9

3.1. Знания о своевременном начале прикорма

Из 275 матерей с детьми в возрасте от 6 до 24 месяцев 263 (95.6%) знали о важности прикорма и пригодности фруктов и овощей в качестве прикорма — 246 (89,5%). Большинство матерей с детьми в возрасте от 6 до 24 месяцев (214 (77,8%)) подтвердили, что прикорм следует вводить в 6 месяцев, даже если все не практиковали его должным образом из-за различных факторов. Около 108 (39,3%) матерей не знали о целесообразности добавления масла в кашу для детей, а 246 (89,5%) матерей знали, что фрукты и овощи являются подходящим прикормом.

3.2. Практика прикорма

Распространенность своевременного начала прикорма среди матерей с детьми в возрасте 6–24 месяцев в специализированной больнице Десси составила 65,1% с 95% доверительным интервалом (59,3–70,5%). Из общего числа матерей 123 (44,7%) начали кормить своих детей грудью менее чем через час после родов. Большинство матерей начали давать своим детям прикорм в возрасте шести месяцев 179 (65,1%). Большинство матерей (70 (25%)) кормили своих детей полутвердой пищей (кашами), когда они начинали прикорм.

3.3. Двухфакторный и многопараметрический анализ

Двухфакторный анализ показал значительную связь между своевременным началом прикорма и возрастом матери, образовательным статусом матери, индексом благосостояния, размером семьи, включая нынешнего ребенка, последующими наблюдениями за мониторингом роста, получением консультации по дополнительному кормлению и знаниями. на CF.

При многомерной логистической регрессии только образовательный статус женщин, консультации по дополнительному кормлению и знания о CF сохраняют свою значимость в связи со своевременным началом прикорма.Таким образом, модель многомерного анализа показала, что матери с уровнем образования 9–12 классов и колледжа и выше почти в 3 и 4 раза чаще инициировали прикорм вовремя, чем неграмотные матери [AOR =; 3.03; 95% ДИ (1,13–8,14),] и [AOR = 3,74; 95% ДИ (1,19–11,70),] соответственно. Точно так же матери, получившие консультацию о своевременном начале прикорма, почти в 3 раза чаще начали его вовремя, чем те, кто не получал [AOR = 2.83; 95% ДИ (1,54–5,21),]. Вероятность своевременного начала прикорма матерями с детьми в возрасте от 6 до 24 месяцев, имеющими плохие знания, составила почти 63% [AOR = 0,37; 95% ДИ (0,19–0,72)] ниже по сравнению с матерями, имеющими хорошие знания о МВ (Таблица 2).

Переменные Своевременное начало практики прикорма COR (95% CI) AOR (95% CI) Да Нет N (%) N (%) Возраст матери 15–19 9 (75.0) 5 (25,0) 1,39 (0,35–5,49) — 20–24 25 (48,1) 27 (51,9) — 25–29 74 (65,5) 39 (34,5) 0,88 (0,49–1,56) — ≥30 65 (68,4) 31 (31,6) 1,00 — Образовательный статус женщин Неграмотные 37 (49.3) 38 (50,7) 1,00 1,00 Чтение и запись 23 (51,1) 22 (48,9) 1,07 (0,51–2,25) 1,29 (0,53–3,16) 1–8 классы 26 (65,0) 14 (35,0) 1,91 (0,86–4,21) 1,60 (0,60–4,24) 9–12 классы 43 (72,9) 16 (27,1) Колледж и выше 10 (17.9) 46 (82,1) Индекс благосостояния Плохо 24 (29,6) 57 (70,4) — Средний 71 (59,2) 49 (40,8) — Rich 60 (81,1) 14 (18,9) 1,00 — Размер семьи, включая текущий ребенок 1–3 71 (53.8) 61 (46,2) 1,00 — 4–6 98 (73,1) 36 (26,9) — 7–10 6 (66,7 ) 3 (33,3) 1,72 (0,41–7,16) — Последующий мониторинг роста Да 5 (18,5) 22 (81,5) — Нет 95 (38.3) 153 (61,7) 1,00 — Консультации по дополнительному кормлению Да 122 (77,2) 36 (22,8) Нет 53 (46,5) 61 (53,5) 1,00 1,00 Уровень знаний по CF Плохо 34 (53,1) 30 (46.9) Хорошо 66 (31,3) 145 (68,7) 1,00 1,00

Переменные, имеющие двумерный анализ; статистически значимо при значении

4. Обсуждение

В этом исследовании распространенность своевременного начала прикорма среди детей в возрасте 6–24 месяцев в больнице Десси составила 65.1% с 95% доверительным интервалом (59,3–70,5%), что соответствует исследованиям, проведенным в государственных медицинских учреждениях в Мекелле, Северная Эфиопия (62,8%) [4] и Лалибела (63%) [16]. Этот результат исследования был выше, чем национальный показатель распространенности (51%) [23], результат исследований, проведенных в Индии (42,1%) [24], Нигерии (41%) [5], Непале (57%) [6] и Сидаме. Зона Южная Эфиопия (42%) [7]. Это различие может быть связано с различием социально-демографических характеристик, разницей в уровне достатка и активностью общества. Он также был низким по сравнению с исследованием в городе Содо, Южная Эфиопия (71.2%) [17]. Это несоответствие может быть связано с разницей в размере выборки, осведомленностью общества и продолжительностью обучения.

Образовательный статус матери во многом зависел от своевременного начала прикорма; матери с уровнем образования 9 и выше с большей вероятностью своевременно начали прикорм, чем неграмотные матери. Это может быть связано с ростом осведомленности по мере повышения образовательного статуса. Этот вывод противоречил исследованиям, проведенным в Нигерии [5] и Harar [25], в которых говорилось, что образование родителей не связано со своевременным началом прикорма.Возможная причина может быть связана с разным социальным происхождением и разницей в образовательной среде. И это также согласуется с исследованиями, проведенными в Индии [24], Саудовской Аравии [26], Зоне Сидама, Южной Эфиопии [7] и Воллеге [22], которые показали, что матери с неграмотными образованиями и в начальной школе реже своевременно инициировать прикорм по сравнению с матерями, имеющими образование средней школы и выше.

Матери, получившие консультацию по поводу прикорма, с большей вероятностью начали его вовремя, по сравнению с матерями, которые его не получали.Это было похоже на исследования в Непале [6], городе Содо [27] и Бангладеш [28]. Возможная причина может быть связана с тем, что человек может быть изменен своей осведомленностью, если он получит образование и консультацию.

Вероятность своевременного начала прикорма матерями со слабыми знаниями была ниже по сравнению с матерями с хорошими знаниями. Эти результаты подтверждаются результатами исследований, проведенных в Непале [10], Пакистане [20] и Хараре [25]. Это может быть связано с тем, что своевременное начало прикорма требует критических знаний об адекватности, составе, продолжительности и времени, когда оно должно быть начато; если матери плохо осведомлены, трудно вовремя начать надлежащее лечение МВ.

5. Заключение

Настоящее исследование показало, что своевременное начало прикорма у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев в специализированной больнице Десси было выше критической точки национальной распространенности, что является хорошим показателем. Уровень образования матерей, консультации по поводу прикорма и знания о своевременном начале CF оказались статистически значимыми при своевременном начале прикорма. Поэтому рекомендуется повышать осведомленность общества путем консультирования и просвещения по вопросам здоровья, чтобы повысить их знания и практику своевременного начала прикорма.

Аббревиатуры

Ethiopian birr :

AOR:	Скорректированное отношение шансов
CF:	Дополнительное питание
DRH:	Dessie Referral Hospital
ETB:	Ethiopian birr
Медицинский регистрационный номер
ВОЗ:	Всемирная организация здравоохранения.

Доступность данных

Наборы данных этого исследования доступны у соответствующего автора по разумному запросу.

Этическое разрешение

Этическое разрешение было получено от Университета Волло, Колледжа медицины и медицинских наук, офиса исследований и общественных служб (RCS).

Согласие

После получения разрешения от больницы и письменного согласия каждого респондента, обеспечивающего конфиденциальность, сбор данных был начат анонимно.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов

AA представил оригинальную идею, разработал исследование, проанализировал данные и написал рукопись.AE, LT, YD и BT подготовили и отредактировали работу. Сбор данных под контролем AA, LT, AE, YD и BT. YD, AE, BT и LT участвовали в анализе и интерпретации находки. LT написал рукопись вместе с А.А. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Благодарности

Авторы выражают признательность Университету Волло за предоставленную возможность провести это исследование. Авторы также выражают сердечную благодарность участникам исследования, сборщикам данных и руководителям. Университет Волло полностью покрывает финансовые вопросы, связанные с этим исследованием.

Основные и необязательные индикаторы кормления детей грудного и раннего возраста в Африке к югу от Сахары: перекрестное исследование

Общие сведения

В период с 1990 по 2016 год в мире общее число смертей в возрасте до 5 лет снизилось на 56% .1 2 Тем не менее, эта цифра не соответствует цели 4 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия, которая предусматривает сокращение на две трети в период с 1990 по 2015 год.2 3 Ежегодно в мире происходит 41 детская смерть на 1000 живорождений, что эквивалентно 5,6 миллиона смертей. Проблема особенно очевидна в странах Африки к югу от Сахары (АЮС), где происходит половина смертей в мире.1

Недоедание является важной первопричиной смертности и важным показателем выживаемости ребенка. Согласно недавним оценкам, факторы, связанные с питанием, являются причиной 45% смертей среди детей в возрасте до 5 лет.4 Помимо выживания, оптимальное питание необходимо детям для достижения своего потенциала физического и умственного развития. Недостаток витамина А и дефицит йода остаются основными причинами предотвратимой слепоты и умственной отсталости. Кроме того, задержка роста, а также дефицит йода, железа и цинка могут ограничивать когнитивное развитие.4 Во всем мире 23% детей отстают в росте 5. Масштабы скрытого голода также высоки. Около 43% детей страдают анемией, 33% страдают дефицитом витамина А, 30% школьников имеют недостаточное потребление йода, а 17% мирового населения имеет недостаточное потребление цинка6–9.

Первые 2 года жизни являются наиболее важными для физического и умственного развития детей. Недостаток питания в этот период может привести к в значительной степени необратимым физическим и когнитивным нарушениям.Таким образом, этот период рассматривается как «окно возможностей» для мероприятий по борьбе с недоеданием.10 11 И наоборот, в странах с низким и средним доходом, включая АЮС, этот период представляет собой значительную уязвимость для благополучия детей10. Период прикорма, который длится от 6 до 23 месяцев, характеризуется задержкой роста и возникновением дефицита питательных микроэлементов во многих странах с низким и средним уровнем дохода.12 В исследовании сделан вывод о том, что содействие оптимальному вскармливанию детей грудного и раннего возраста (КДГРВ) ) практика в первые 2 года может предотвратить до 220 000 детских смертей ежегодно.13

Оптимальный IYCF имеет несколько измерений. Младенцы должны начинать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения, кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев и продолжать получать грудное молоко до 2 лет и старше. Начиная с 6 месяцев следует вводить соответствующий возрасту прикорм с оптимальной частотой кормления и плотностью питательных веществ14. В 2008 году ВОЗ предложила набор основных и дополнительных показателей, которые могут использоваться в обследованиях населения для оценки практики КДГРВ и для оценки вмешательств.14 Новый стандарт заменил предыдущее руководство 15, обеспечил консенсус по показателям КДГРВ и обеспечил методологическую стандартизацию для их измерения13.

С момента разработки руководства, индикаторы широко генерировались в результате локальных и общенациональных обследований населения. В частности, демографические и медицинские обследования (DHS) предоставили особую возможность для измерения показателей во многих странах с низким и средним доходом, используя аналогичный и стандартизированный подход.Однако объединенные индикаторы для всей SSA пока недоступны. Сводные показатели важны для того, чтобы показать критические сквозные пробелы в практике КДГРВ в АЮС, где недоедание и детская смертность являются основными проблемами. Кроме того, показатели могут использоваться в качестве справочной информации для усилий по КДГРВ в регионе и могут помочь отслеживать прогресс в КДГРВ и детском питании. Соответственно, целью настоящего исследования является определение статуса 14 основных и дополнительных показателей КДГРВ для региона АЮС на основе недавнего DHS, проведенного с 2010 года.

Методы

Дизайн исследования

Это описательное перекрестное исследование было проведено на основе вторичных данных всех 32 недавних и национальных репрезентативных DHS, проведенных в регионе SSA в период с 2010 по 2016 годы. и невзвешенные размеры выборки перечислены в таблице 1.

Таблица 1

Список стран, представленных в анализе, и их соответствующий размер выборки

Описание области исследования

Согласно классификации Всемирного банка, регион АЮС включает 48 африканских стран с преимущественно низким уровнем доходов. страны, расположенные к югу от Сахары.В 2016 году численность населения региона составляла почти миллиард человек. Несмотря на быстрый экономический рост, зафиксированный в регионе за последние два десятилетия, АЮС остается наименее развитой частью мира с валовым национальным доходом (ВНД) на душу населения в 3700 долларов США. Из стран региона 41 страна с низким доходом или доходом ниже среднего, с ВНД в размере 3955 долларов США или меньше.16 SSA имеет самый низкий индекс основных медицинских услуг в мире, а ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет около 60 лет.17

Критерии отбора

Все DHS, проведенные в SSA с 2010 года, соответствовали критериям участия в исследовании.С другой стороны, для анализа учитывались все дети, родившиеся в течение 24 месяцев до опроса, независимо от того, живы они или умерли. И наоборот, данные о живых детях, которые не проживали с респондентом во время опроса, были исключены (рисунок 1).

Рис. 1

Блок-схема исследования. DHS, демографическое и медицинское обследование.

Выборочный подход DHS

Каждый DHS предназначен для получения репрезентативных данных на национальном уровне, уровне места жительства (город-село) и субнациональном уровне (федеральный или региональный штат).Выборка обычно основана на двухэтапном подходе кластерной выборки, стратифицированной по месту жительства. Сначала счетные участки (ИО) берутся из файлов последних национальных переписей, затем в каждом выбранном ИО составляется полный список домохозяйств. После этого из каждого СУ с использованием метода систематической случайной выборки отбирается выборка из 25–30 домохозяйств. Были посещены отобранные домохозяйства, члены домохозяйства были пересчитаны, и все подходящие были включены в исследование18. 19 Затем были собраны данные по трем группам подходящих субъектов: женщины и мужчины в возрасте 15–49 лет и дети 0– 59 месяцев.18 19 Однако этот конкретный анализ включал данные, собранные у женщин репродуктивного возраста, которые родили хотя бы один раз за предшествующие 24 месяца исследования.

Сбор данных

Данные были собраны у матерей индексируемых детей с использованием стандартизированных и предварительно протестированных вопросников, подготовленных на основных местных языках соответствующих стран. Данные DHS были собраны интервьюерами, руководителями и полевыми редакторами, прошедшими интенсивное обучение продолжительностью не менее 4 недель.

DHS собирает различную информацию, относящуюся к КДГРВ, совместимую с существующими рекомендациями ВОЗ14. Собранная информация включала историю когда-либо грудного вскармливания и своевременное начало грудного вскармливания как для умерших, так и для живых детей; грудное вскармливание, потребление простой воды и других жидкостей, частота приема пищи, виды пищи, потребляемые ребенком, и практика кормления из бутылочки в течение предыдущего дня для всех младенцев и маленьких детей, проживающих с респондентами; и частота кормления всех детей, не находящихся на грудном вскармливании, молоком или смесью.

Рост и вес детей были измерены с помощью калиброванных инструментов в соответствии со стандартными процедурами. Задержка в росте, истощение и недостаточный вес определялись как стандартизованные значения отношения роста к возрасту, массы тела к росту и массы тела к возрасту ниже -2, соответственно, тогда как дети, у которых показатели z-значения ниже -3 считались сильно истощенными.

У детей в возрасте от 6 до 23 месяцев уровень гемоглобина определялся на месте по капиллярной крови с помощью портативного анализатора HemoCue, и измерения корректировались с учетом высоты.В конечном итоге, на основе концентрации гемоглобина статус анемии классифицировался как неанемический (более 110 г / л), легкий (100–109 г / л), умеренный (70–99 г / л) и тяжелый (менее 70 г). / L) следующих стандартных пороговых значений.

Вовлечение пациентов и общественности

Поскольку исследование проводилось на основе вторичных данных, пациенты и / или общественность не участвовали.

Анализ данных

Первоначально наборы данных «детские записи» для всех 32 опросов были отдельно загружены с веб-сайта программы DHS в SPSS V.22 format20 и объединены в один мегафайл. Затем, за исключением основных социально-демографических и релевантных для КДГРВ переменных, все остальные переменные были исключены. Для описания данных использовались частотное распределение и меры центральной тенденции и дисперсии. Перекодирование возраста детей, частоты приема пищи и разнообразия рациона питания было выполнено в соответствии с рекомендациями ВОЗ14. Попыток вменять или оценивать недостающие значения в наборе данных не предпринималось.

Данные были проанализированы с использованием подхода взвешенного анализа данных.Оценки на уровне страны были взвешены с использованием веса выборки, уже предоставленного в наборах данных DHS. Показатели, объединенные по странам, были дополнительно взвешены с использованием фракций постстратификации, определенных на основе численности населения 32 стран в 2016 году. Далее была произведена нормализация веса постстратификации, чтобы взвешенные и невзвешенные выборки были равны.

Диетическое разнообразие оценивалось, спрашивая мать, получал ли ребенок за предыдущий день 14 различных групп продуктов, без установления минимальных ограничений на потребление.В ходе анализа пищевые группы были переклассифицированы на семь основных пищевых групп, рекомендованных ВОЗ для младенцев и детей младшего возраста. Семь пищевых групп включали зерновые, корнеплоды и клубнеплоды, бобовые и орехи, молочные продукты, за исключением грудного молока, мясные продукты (мясо, рыбу, птица или мясные субстраты), яйца, фрукты и овощи, богатые витамином А, и другие фрукты и овощи. 14 В конечном итоге была рассчитана оценка диетического разнообразия от 0 до 7. Потребление сладостей, масла, жиров или сливочного масла не учитывалось при расчете диетического разнообразия.

В ходе исследования было разработано восемь основных и шесть дополнительных показателей КДГРВ для региона АЮС, а также для каждой из 32 стран, включенных в исследование. По большинству показателей также были представлены данные с разбивкой по возрасту. В рукописи в основном описываются индикаторы КДГРВ на уровне SSA, а в дополнительном онлайн-файле 1 приводится сводка индикаторов для каждой из 32 стран. Как показано в таблице 2, индикаторы были созданы в соответствии с рекомендациями руководства ВОЗ (таблица 2).14

Таблица 2

Сводка основных и дополнительных показателей, полученных в исследовании

Среди показателей КДГРВ, рекомендованных ВОЗ, средняя продолжительность грудного вскармливания не определялась по двум причинам: во-первых, в отличие от других, показатель требует другого возрастного диапазона ( Дети 0–35 месяцев), а второй среди детей 0–35 месяцев более половины (52%) все еще кормили грудью на момент исследования, поэтому определить среднюю продолжительность было невозможно.

Результаты

Социально-демографические характеристики

В анализ были включены данные 151 575 детей, родившихся в предыдущие 2 года исследования.Большинство детей (71,4%) были выбраны из сельской местности. Средний (± стандартное отклонение) возраст матерей составлял 28,0 (± 6,9) года, а немногим менее половины (46,8%) были в возрасте от 25 до 34 лет. Подавляющее большинство (89,7%) респондентов состояли в браке или проживали со своими партнерами.

Более трети респондентов (40,7%) не имели формального образования. Среднее количество детей, когда-либо рожденных от матерей, составляло 3, и почти треть (34,5%) были внебрачными. Среднее количество детей в возрасте до 5 лет на семью составляло 2,65 лет.0% имели двоих и более детей в возрасте до 5 лет.

В ходе опросов 15% детей, родившихся за последние 24 месяца, умерли. Средний (± SD) возраст живых детей составлял 10,9 (± 6,6) месяцев, и дети были почти равномерно распределены по четырем возрастным группам, за исключением незначительной недопредставленности возрастной группы 18–23 месяцев. Соотношение мальчиков и девочек составило 1,03 (таблица 3).

Таблица 3

Социально-демографические характеристики респондентов и индекс младенцев и детей младшего возраста из 32 стран Африки к югу от Сахары, 2010–2016 гг.

Распространенность недоедания и анемии

Три основных антропометрических индекса были определены для примерно 93 000 младенцев и детей раннего возраста. дети.Почти четверть (24,1%) имели низкие z-показатели роста к возрасту (ниже -2 SD), что указывает на задержку роста, тогда как 9,2% имели серьезную задержку роста (ниже -3 SD). Более одной пятой детей (22,6%) имели недостаточную массу тела (соотношение массы тела к возрасту ниже –2 стандартное отклонение), а 6,0% имели сильно пониженную массу тела. Каждый десятый (11,9%) имел низкие z-показатели отношения массы тела к росту (ниже -2 SD), что указывает на истощение, а 2,4% страдали тяжелым истощением. И наоборот, исходя из индекса массы тела к росту, 4,1% младенцев и детей младшего возраста имели избыточный вес или страдали ожирением (выше +2 SD).

Значения концентрации гемоглобина были доступны примерно для 40 000 детей в возрасте 6–23 месяцев. Средний (± стандартное отклонение) гемоглобин составлял 99 (± 19) г / л. Около трех четвертей (74,0%) детей страдали анемией в той или иной степени, а 4,2% — тяжелой анемией (таблица 4).

Таблица 4

Распространенность недоедания и анемии среди детей в возрасте 0–23 месяцев в 32 странах Африки к югу от Сахары, 2010–2016 гг.

Дети, когда-либо находившиеся на грудном вскармливании, и раннее начало грудного вскармливания

В отличие от других основных и дополнительных показателей КДГРВ, дети когда-либо грудное вскармливание и раннее начало грудного вскармливания определяются на основе исторических данных о детях, родившихся за последние 2 года, независимо от того, живы они или умерли на момент опроса14 (диаграмма 2).

Рисунок 2

Сводка основных и дополнительных показателей кормления детей грудного и раннего возраста в 32 странах Африки к югу от Сахары, 2010–2016 гг.

Из 150 677 детей, родившихся за последние 24 месяца, подавляющее большинство (95,8%) когда-либо раньше кормились грудью хотя бы один раз. Среди живых детей 99,0% когда-либо находились на грудном вскармливании, тогда как соответствующий показатель для умерших детей был ниже (77,1%). Данные с разбивкой по возрасту среди живых детей показали, что 99,2% младенцев в возрасте 0–11 месяцев и 98 лет.8% детей в возрасте 12–23 месяцев когда-либо находились на грудном вскармливании. Во всех странах, кроме Габона, доля детей, когда-либо находившихся на грудном вскармливании, превышала 90%.

Из 136 029 детей, имевших полную информацию о своевременном начале грудного вскармливания, 50,5% были приложены к груди сразу или в течение 1 часа после рождения (рисунок 2). Остальные начали грудное вскармливание в период от 1 до 24 часов после рождения или после первого дня рождения (12,5%). Существенные различия наблюдались в отношении своевременного начала грудного вскармливания между живыми (52.6%) и умерших (28,4%) детей. Дальнейшее разукрупнение по возрасту показало, что 52,3% младенцев 0–11 месяцев и 52,8% детей 12–23 месяцев начали грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. В Руанде, Мозамбике, Малави, Бурунди, Эфиопии и Намибии более двух третей детей были своевременно прикладывались к груди. Напротив, в Республике Конго и Чаде соответствующие показатели были ниже 25%.

Исключительное и преимущественное грудное вскармливание

Среди детей младше 6 месяцев 41.0% получали в предыдущий день только грудное молоко. Практика исключительно грудного вскармливания среди младенцев 0–1, 2–3 и 4–5 месяцев составила 59,5%, 43,1% и 23,9% соответственно. Исключительное грудное вскармливание превышает 70% в Руанде, Замбии и Лесото. Напротив, на Коморских Островах, Кот-д’Ивуаре, Габоне и Нигерии менее 20% детей в возрасте 0–5 месяцев находились на исключительно грудном вскармливании. Удивительно, но почти никто (0,3%) младенцев в Чаде не находился на исключительно грудном вскармливании.

Точно так же 72,3% младенцев 0–5 месяцев преимущественно находились на грудном вскармливании.Дезагрегированные по возрасту значения показали, что этот показатель составлял 87,8% среди младенцев 0–1 месяца, тогда как соответствующие пропорции для младенцев 2–3 (76,8%) и 4–5 (55,2%) месяцев были существенно ниже.

На Рисунке 3 показана модель исключительно и преобладающего грудного вскармливания в возрасте от 0 до 23 месяцев. Исключительное грудное вскармливание резко снижается с 64% во время родов до 20% в конце пятого месяца жизни. Аналогичным образом преобладающее грудное вскармливание снижается с 89,6% до 50,6% между двумя временными точками (рис. 3).

Рисунок 3

Исключительное, преобладающее и непрерывное грудное вскармливание и введение продуктов питания среди детей в возрасте 0–23 месяцев в 32 странах Африки к югу от Сахары, 2010–2016 гг.

Продолжение грудного вскармливания в 1 год и 2 года

В СЮА значительная часть младенцев и детей младшего возраста остается на грудном вскармливании в течение первого и второго года жизни. Продолжение грудного вскармливания в возрасте 1 года (12–15 месяцев) составляло 89,5%, а в возрасте 2 лет (20–23 месяца) — 53,7% (рис. 2). Продолжение грудного вскармливания через 2 года было относительно выше (> 80%) в Руанде, Буркина-Фасо, Малави, Бурунди и Мозамбике.Напротив, самый низкий уровень наблюдался в Габоне (4,8%).

На Рисунке 3 показана доля детей в возрасте 0–23 месяцев, которые находились на грудном вскармливании в предыдущий день обследования. В первые 12 месяцев более 90% младенцев находились на грудном вскармливании. В возрасте 18 и 23 месяцев примерно три четверти (74%) и одна треть (42%), соответственно, находились на грудном вскармливании.

Введение прикорма

Из 16 775 младенцев в возрасте 6–8 месяцев две трети (69,3%) получали твердую, полутвердую или мягкую пищу в предыдущий день обследования (диаграмма 2).Доля детей, получивших пищу в предыдущий день, начинает экспоненциально увеличиваться со второго месяца жизни и далее. С другой стороны, около 10% и 5% детей в возрасте 18 и 23 месяцев не получали твердую, полутвердую или мягкую пищу в предыдущий день (диаграмма 3). По оценкам по странам, более 90% младенцев в возрасте 6–8 месяцев в Танзании, Мозамбике, Республике Конго и Зимбабве получали еду накануне, тогда как менее 50% поступали так же в Гвинее, Либерии, Мали и Буркина. Фасо.

Грудное вскармливание в соответствии с возрастом

Более половины (60,3%) младенцев и детей раннего возраста в возрасте 0–23 месяцев получали грудное вскармливание в соответствии с возрастом. Среди детей 6–23 месяцев соответствующее возрасту грудное вскармливание (т. Е. Доля детей, получавших грудное молоко, а также твердую, полутвердую или мягкую пищу) составляло 66,9%. На Рисунке 4 показана соответствующая возрасту модель грудного вскармливания от 0 до 23 месяцев. Показатель резко падает между 0 и 5 месяцами, снова увеличивается между 6 и 12 месяцами, а затем снижается.К концу второго года жизни около 40% детей получали грудное вскармливание в соответствии с возрастом. Этот показатель был относительно высоким (> 70%) в Руанде, Бурунди, Малави, Замбии, Танзании и Кении. И наоборот, в Габоне он падает ниже 30% (диаграмма 4).

Рисунок 4

Соответствующее возрасту грудное вскармливание среди детей в возрасте 0–23 месяцев в 32 странах Африки к югу от Сахары, 2010–2016 гг.

Частота приема пищи, разнообразие рациона и приемлемая диета

Частота приема пищи и особенности питания были оценены среди детей в возрасте 6–23 месяцев.Менее половины (41,9%) детей получали твердую, полутвердую или мягкую пищу минимально рекомендуемое количество раз или больше в предыдущий день (диаграмма 2). Руководство ВОЗ устанавливает различные стандарты частоты приема пищи для детей, находящихся на грудном и не вскармливаемом грудью. Было обнаружено, что дети, находящиеся на грудном вскармливании (43,5%), с большей вероятностью получают достаточное количество приемов пищи, чем дети, не находящиеся на грудном вскармливании (34,9%). Доля детей, получавших рекомендуемое количество приемов пищи за предыдущий день, составила 38,5% среди младенцев 6–11 месяцев, 45.0% у детей 12-17 месяцев и 43,3% у детей 18-23 месяцев. Этот показатель был относительно выше (> 50%) в Гамбии, Лесото, Нигерии и Нигере. Напротив, в Малави, Мали, Анголе и Бурунди он падает ниже 30%.

Средний балл (± SD) диетического разнообразия, рассчитанный для семи стандартных пищевых групп, составил 2,29 (± 1,59), и только 21,0% детей в возрасте 6–23 месяцев получали из четырех или более пищевых групп в течение предыдущего дня. Доля детей, которые соответствовали минимальным стандартам разнообразия питания среди детей 12-17 месяцев (24.0%) и 18–23 месяцев (26,0%) были относительно выше, чем у младенцев (13,2%). Доля детей, соблюдающих минимальное разнообразие рациона питания, остается низкой (менее 40%) во всех исследуемых странах. В Нигере, Буркина-Фасо и Гвинее этот показатель опускается ниже 10%.

В предыдущий день опроса более трех четвертей (76,3%) детей получали зерно, корнеплоды или клубни, и почти половина (44,4%) получали богатые витамином А фрукты и овощи. И наоборот, меньшая доля младенцев и детей младшего возраста потребляла мясную пищу (32.4%), молочные продукты (24,5%), бобовые и орехи (20,8%), другие фрукты и овощи (18,0%) и яйца (12,7%).

Очень небольшая часть (9,8%) младенцев и детей младшего возраста получали минимально приемлемую диету. Показатель был более или менее сопоставим для детей на грудном (9,8%) и не вскармливаемом грудью (9,7%) детях. Среди младенцев 6–11 лет только 6,3% получали минимально приемлемую диету. Для детей 12–17 и 18–23 месяцев соответствующие показатели составили 12,3% и 11,6% соответственно. Во всех странах доля детей, соблюдающих минимально допустимую диету, составляла менее 20%.

Потребление продуктов, богатых железом или обогащенных железом

Более одной трети (37,6%) младенцев и детей младшего возраста потребляли продукты, богатые железом или обогащенные железом, включая мясные продукты, обогащенные продукты, предназначенные для младенцев или детское питание предыдущий день. Из общего числа 28,2% потребляли только мясную пищу и 9,4% получали обогащенные продукты. Данные с разбивкой по возрасту показали, что потребление продуктов, богатых железом или обогащенных железом, увеличилось с 30,0% у младенцев в возрасте 6–11 месяцев до 40.4% у детей в возрасте 12-17 месяцев и 41,5% у детей в возрасте 18-23 месяцев. Показатель колеблется от 12% в Эфиопии до 76% в Габоне.

Частота кормления молоком детей, не находящихся на грудном вскармливании

Адекватность частоты кормления грудью детей, не находящихся на грудном вскармливании, была определена в 29 странах (за исключением Габона, Республики Конго и Камеруна), которые имеют данные о частоте потребления молока и детских смесей. за предыдущий день. Среди младенцев и детей раннего возраста, не находившихся на грудном вскармливании, всего 15.0% получали рекомендованные два или более кормлений молоком. Доля детей, не находящихся на грудном вскармливании, у которых была хотя бы минимальная частота грудного вскармливания, существенно не различалась между младенцами и маленькими детьми в возрасте 6–11 (19,3%) и 12–17 (19,4%) месяцев. Однако среди детей 18–23 месяцев он был ниже (12,9%).

Кормление из бутылочки

Около одной десятой (12,6%) детей 0–23 месяцев накануне кормили из бутылочки с соской. Уровень кормления из бутылочки был относительно выше (16.6%) среди детей 6–11 мес. Дезагрегированные цифры для других возрастных групп составили 11,0% среди младенцев 0–5 месяцев и 11,7% среди детей 12–23 месяцев. Было обнаружено, что кормление из бутылочки очень распространено в Мозамбике (69,5%), Габоне (43,3%) и Намибии (35,5%). Напротив, он был низким (<5%) в Буркина-Фасо, Нигере, Бурунди, Танзании, Того, Малави и Замбии.

Порядок кормления по возрасту

На Рисунке 5 представлена ​​сводная информация о методах КДГРВ по возрасту детей. Среди детей младше 6 месяцев доля детей, получавших только грудное молоко или вместе с другими жидкостями, резко снижается, начиная с рождения до 6 месяцев.В возрасте от 0 до 5 месяцев 20–30% младенцев получали только грудное молоко и простую воду. В возрасте от 6 до 12 месяцев значительная часть детей (около 10–40%) по-прежнему зависит преимущественно от грудного молока, не получая твердой, полутвердой или мягкой пищи. Доля детей, не получавших грудного молока, остается менее 10% в первый год жизни и начинает существенно увеличиваться после 12 месяцев (диаграмма 5).

Рисунок 5

Сводная информация о методах кормления детей грудного и раннего возраста с разбивкой по возрасту в 32 странах Африки к югу от Сахары, 2010–2016 гг.

Обсуждение

В исследовании представлена ​​сводка 14 основных и дополнительных показателей КДГРВ для SSA на основе 32 национальных репрезентативных опросов, проведенных в регионе с 2010 г. В нем предполагается, что большинство показателей, связанных с грудным вскармливанием, за исключением исключительно грудного вскармливания и раннего грудного вскармливания. начало грудного вскармливания, были в лучшем положении в регионе, в то время как показатели прикорма в целом были низкими. Анализ показал, что большинство показателей КДГРВ сильно различаются в разных странах.Однако минимальное разнообразие рациона и минимально приемлемые показатели рациона были неизменно низкими.

Анализ показал, что 41% детей находились на исключительно грудном вскармливании в предыдущий день исследования, и наблюдались заметные различия между исследуемыми странами. Согласно руководству ВОЗ по оценке исключительно грудного вскармливания, из 32 обследованных стран 2 относились к бедным (0–11%), 17 — к удовлетворительным (12–49%), 13 — к хорошим (50%). –89%), и ни одна из них не попала в категорию очень хорошо (90–100%).21 Могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему такие страны, как Чад и Габон, не достигают хороших результатов с точки зрения практики исключительно грудного вскармливания. В этих странах крайне необходимы меры по улучшению практики исключительно грудного вскармливания.

Исследование показало, что преобладающая практика грудного вскармливания достаточно высока (72%), и существует огромное расхождение между преобладающей и исключительной практикой грудного вскармливания в возрасте от 0 до 5 месяцев. Особенно распространенной практикой в ​​СЮА является обеспечение грудного молока простой водой.Большое несоответствие между преобладающей и исключительной практикой грудного вскармливания в исследовании может свидетельствовать о том, что меры, направленные на ограничение предоставления простой воды младенцам, могут повысить уровень исключительно грудного вскармливания на целых 30 процентных пунктов.

Хотя большинство основных и дополнительных показателей КДГРВ определяются на основе текущих данных о статусе детей, два показателя — «раннее начало грудного вскармливания» и «дети, когда-либо находившиеся на грудном вскармливании» — требуют исторической информации об умерших и живых детях, родившихся в предшествующие 24 месяцам обследования.14 Однако часто опросы определяют два показателя только на основе данных живых детей. В текущем анализе было замечено, что два вышеупомянутых показателя могут отличаться более чем на 20 процентных пунктов между живыми и умершими детьми в пользу живых детей. Соответственно, исключение исторических данных умерших детей из обследований КДГРВ может значительно переоценить два показателя, особенно когда уровень детской смертности среди населения высок.

Соблюдение минимальных стандартов прикорма является сложной задачей в АЮС и других регионах мира с низкими и средними доходами.В этом исследовании только 42% детей в возрасте 6–23 месяцев соблюдали минимальную рекомендуемую частоту приема пищи, тогда как даже меньшее количество детей соответствовало критериям диетического разнообразия (21,0%) и приемлемой диеты (10%). Исследование, основанное на национальных репрезентативных данных из восьми стран Южной Азии, пришло к такому же выводу. По оценкам исследования, минимальные стандарты частоты приема пищи (48%), разнообразия питания (33%) и приемлемого рациона (21%) в регионе Южной Азии соблюдались лишь меньшей долей детей в возрасте 6–23 месяцев.22

В Африке, поскольку подавляющее большинство младенцев находятся на грудном вскармливании, детям, не находящимся на грудном вскармливании, уделялось мало внимания со стороны программ. Тем не менее, этот анализ показал, что около 15% детей в возрасте 6–23 месяцев не находились на грудном вскармливании в предыдущий день, а дети, не находившиеся на грудном вскармливании, в основном сталкивались с неоптимальной практикой кормления. Только 35% таких детей соблюдали минимальную требуемую частоту приема пищи, и только 15% получали не менее двух кормлений молоком в течение предыдущего дня14. 23 Результаты могут указывать на то, что помимо поощрения грудного вскармливания детей в возрасте от 2 лет следует пропагандировать оптимальные методы кормления детей, не находящихся на грудном вскармливании.

ВОЗ рекомендует при оценке показателя «потребление продуктов, богатых железом или обогащенных железом», среди детей в возрасте 6–23 месяцев, следует учитывать три источника питания: мясные продукты животного происхождения, коммерчески обогащенные продукты с железом, которые особенно предназначены для младенцев и детей младшего возраста, а также продукты, обогащенные железом в домашних условиях. Однако из-за ограниченности данных в этот анализ были внесены два конкретных изменения. Во-первых, предполагалось, что все коммерческие детские смеси и промышленно обогащенное детское питание обогащены железом.Во-вторых, уровень обогащения железа порошком микронутриентов в домашних условиях считался незначительным. Изменения могли переоценить или недооценить структуру потребления железа в SSA.

В целом это исследование показало, что почти все показатели, связанные с дополнительным кормлением, стабильно низкие на всем субконтиненте. Кроме того, исключительно грудное вскармливание среди детей 0–5 месяцев является субоптимальным во многих странах региона, включая Чад, Габон, Коморские Острова и Кот-д’Ивуар.Повышение статуса минимально приемлемой диеты и улучшение практики исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев должны стать приоритетом в программах КДГРВ. Страны региона могут улучшить показатели, связанные с КДГРВ, с помощью нескольких стратегий. Систематический обзор показал, что содействие грудному вскармливанию с помощью специалистов здравоохранения, обученных волонтеров и сверстников может улучшить практику грудного вскармливания24. Просвещение по вопросам питания с помощью медицинских работников первой линии и инвестиции в мероприятия, связанные с питанием, также помогают улучшить методы прикорма, включая диетическое разнообразие.13

Исследование показало, что 74% младенцев и детей раннего возраста в SSA страдают анемией. Многогранные факторы могли способствовать чрезвычайно высокому бремени анемии в регионе. Одним из ключевых факторов может быть низкое диетическое разнообразие и неоптимальное потребление продуктов, богатых железом, в период прикорма. Кроме того, в первые 6 месяцев жизни большинство младенцев в Африке находятся на грудном вскармливании, а грудное молоко, как известно, содержит недостаточное количество железа. Исследования показали, что, несмотря на то, что они находятся исключительно на грудном вскармливании, маловероятно, что дети раннего возраста страдают анемией, потому что доношенные дети имеют достаточные запасы железа при рождении в течение 4–6 месяцев.25 26 Однако в странах с низким и средним уровнем дохода запасы железа у новорожденных, вероятно, будут неоптимальными из-за высокой распространенности материнской анемии и низкого уровня дородового приема добавок железа.25 Частые диарея, малярия и другие инфекции среди детей грудного и раннего возраста также может увеличивать нагрузку. Соответственно, вмешательствам по улучшению статуса анемии, включая продвижение добавок материнского железа, увеличение потребления разнообразного рациона, включая мясную пищу, улучшение доступа к обогащенному железом прикорму и профилактику инфекций, следует уделять первоочередное внимание в регионе.

Сильной стороной настоящего исследования является то, что оно основано на недавних крупномасштабных и репрезентативных на национальном уровне опросах, проведенных в 32 странах, на долю которых приходится более 85% населения АЮС. Кроме того, он предоставил сводку всех основных и оптимальных показателей КДГРВ (кроме средней продолжительности грудного вскармливания), которые ранее не были доступны в таком масштабе. Представленные показатели включают «потребление продуктов, богатых железом или обогащенных железом» и «частота кормления грудью детей, не находящихся на грудном вскармливании», которые обычно не включаются в отчеты DHS.Размер выборки также был огромным, что позволило точно оценить показатели, включая своевременное введение продуктов питания и продолжение грудного вскармливания в 1 и 2 года, которые определены в узких возрастных диапазонах. Кроме того, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, исследование предоставило данные с разбивкой по возрасту по всем показателям с разумной точностью.

Однако в этом исследовании были некоторые ограничения и возможные предубеждения. Хотя первоначальные опросы представляли более 85% населения АЮС, нет гарантии, что профиль КДГРВ непредставленных стран аналогичен исследуемым.Следовательно, обобщение результатов на всю SSA может быть теоретически сомнительным. Кроме того, из-за перекрестного характера первоначальных исследований на индикаторы, связанные с практикой прикорма, особенно с разнообразием рациона и потреблением продуктов, богатых железом, могла повлиять смещение сезонности. Наконец, как описано выше, показатель «потребление продуктов, богатых железом или обогащенных железом», мог быть переоценен или недооценен.

Простой график кормления для детей 1 года

11, 12 и 13 месяцев плюс могут быть трудным временем для определения графика кормления с таким большим количеством переходов от детского питания и бутылочек.Получите эти образцы графиков кормления детей в возрасте 1 года у специалиста по кормлению и мамы.

Этот пост спонсируется Litecup USA.

Первый год жизни ребенка наполнен множеством изменений, и по мере того, как он подходит к концу примерно от 11 до 12 месяцев, часто одним из самых больших изменений является полный переход на столовое питание и полный отказ от детского питания. В то же время родители также пытаются сориентироваться в том, как отучить ребенка от груди или из бутылочки. Многие родители ошеломлены и не знают, как внести эти изменения, и это понятно.

Хотя здесь я подробно рассказываю о переходе на столовое питание и отлучение от груди из бутылочки, важно также иметь в виду график кормления, потому что он помогает сделать этот большой переход успешным. Сегодня я делюсь с вами тремя образцами расписаний, которые я использую как лицензированный терапевт для детей 11, 12 и 13 месяцев. По сути, график кормления для годовалых , так что вы можете увидеть, как заставить переходы работать на вас.

Это вполне уместно, что спонсором этого поста является Litecup USA, открытая непроливаемая чашка, которая также светится! Я знаю, я взорваю твой мозг.Подумайте, как это будет прекрасно, когда вы будете вечером в машине или будете на тумбочке, чтобы быстро отпить, если им это нужно посреди ночи! Это гениально! И это весело! Детям, в том числе и мне, это нравится. Вы узнаете больше о том, когда и почему открытая чашка подходит для малышей.

Кормление в 11, 12 и 13 месяцев (или годовалый!)

Если бы мне пришлось выбрать одно слово, чтобы описать кормление детей в этом возрасте, это было бы: непредсказуемо.Честно говоря, они настолько заняты и легко отвлекаются, что во время одних приемов пищи почти ничего не едят, а в других им может показаться, что они едят больше, чем вы. Это нормально, и я хочу, чтобы вы не забыли об этом. Важно не перепрыгивать через слишком много обручей, чтобы заставить вашего ребенка есть, потому что он скоро научится пользоваться этой силой. Установление распорядка и расписания вокруг приема пищи имеет большое значение для обуздания непредсказуемости и потенциальной привередливости в еде.

Я также рекомендую вам полностью перейти на столовые продукты к 11 месяцам, если вы еще этого не сделали.Если вы на улице, то случайный мешочек — это нормально, но к этому возрасту младенцы должны есть разнообразную столовую пищу. Приведенные ниже расписания составлены на основе этого предположения. Если у вашего ребенка проблемы с этим переходом, см. Ниже в этом сообщении.,

В моем 8-10-месячном графике кормления я рекомендовал использовать соломинку. Если вы еще этого не сделали, не проблема, они, скорее всего, очень быстро это сделают. Хотя соломинка — отличный выбор, в этом возрасте ваш ребенок может быть готов пить из открытой чашки.Я знаю, как это звучит шокирующе. Для большинства родителей это сюрприз, но оставайтесь со мной.

Питье из открытой чашки — важный навык развития, который заставляет детей использовать мышцы рта и вокруг рта по-новому и по-новому. Это помогает им лучше справляться с различными типами пищи, а также со своей речью. Отлично, правда? Но как насчет беспорядка? Это правда, что будет много разливов и мокрых рубашек с традиционными открытыми чашками, или вы можете использовать Litecup, который обладает всеми преимуществами питья из открытой чашки без какого-либо беспорядка! Беспроигрышный вариант! Мне это нравится, это лучшее из обоих миров.Так что проявите смелость и дайте открытой чаше шанс. Это замечательный инструмент, который можно добавить в свой распорядок дня, так как вы можете давать ребенку молоко и воду в нем во время еды.

Поскольку сейчас время перехода, я собираюсь поделиться с вами тремя расписаниями, чтобы вы могли видеть переходы. Сначала вы увидите расписание в начале 11 месяцев, затем вы увидите его, когда ребенок будет отлучен от груди, обычно примерно в первый день рождения или в следующие несколько месяцев. В последнем случае я дал вам образцы для одного или двух дневных сна, так как это часто бывает переходным моментом и в этом возрасте! Конечно, все эти факторы варьируются от ребенка к ребенку.

Узнайте больше об отлучении от груди и отъема из бутылочки.

* Это расписание — всего лишь образец. Ваш ребенок может спать в разное время, и вам нужно будет соответственно приспособиться. Я предлагаю принять к сведению временные интервалы, чтобы вы могли применить индивидуальный график вашего ребенка. Вы можете использовать этот график сна годовалой давности в качестве справки.

6: 30-7: 00 AM: Пробуждение — кормление грудью / из бутылочки при пробуждении * Это обычно предпоследнее кормление, которое вы берете на себя.Иногда это последнее, если ваш ребенок привязан к этому больше, чем к ночному кормлению.

7: 00-7: 30 AM: Завтрак — вода в открытой чашке или соломенной чашке, столовые продукты (включая фрукты / овощи, углеводы и белки).

9:30 утра: Nap

11:00 утра: кормление грудью / из бутылочки при пробуждении * Обычно это первое молоко, которое я беру, если нет жалоб со стороны ребенка, и сразу же кормлю его ланчем с молоком в чашке. Некоторые дети могут начать кормить грудью или брать очень мало из бутылочки до своего дня рождения.Следование их примеру — это нормально.

11: 30–12: 00: Обед — вода в соломенной чашке, столовые продукты (включая фрукты / овощи, углеводы и белки). * Дайте молоко во время этого приема пищи, как только предыдущая смесь / грудное молоко будут исключены.)

13: 30–14: 00: время дня

15:30: кормление грудью / из бутылочки после пробуждения, сразу за которым следует необязательный небольшой перекус, например фрукты и крекеры / сухие хлопья / рисовый пирог. * Обычно это вторая бутылочка или кормление грудью, которое я беру, но может быть и первым, если так работает лучше.Как только эта бутылка закончится, предложите чашку молока и немного протеина в еду, например, арахисовое масло, хумус, сыр или бобы.

18:00: Ужин — вода в открытой чашке или соломенной чашке, столовые продукты (включая фрукты / овощи, углеводы и белки).

19:30 — PM: Кормление грудью / из бутылочки перед сном * Обычно это последний кормление грудью или бутылочка, которые вы забираете, и это может быть самым трудным. Однако кормление в это время не повлияет на другие приемы пищи.

19: 45–20: 00: спать на ночь

* Время дано в виде диапазона возможных значений времени начала, а не продолжительности.Если вас беспокоит, сколько вашему ребенку нужно есть, см. Этот пост о размерах порций.

В частности, это пример 12–13 месяцев

7:30 — 8:00: Завтрак — через 15-30 минут после пробуждения. Около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.

10:30 утра: Nap

12:00: Обед — через 15-30 минут после пробуждения. Около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.

14:30: закуска — около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.

, 15:00: время сна

17:30 — 18:00: Ужин — около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.

Примерно с 12-13 месяцев Старый

7: 30-8: 00 Завтрак — через 15-30 минут после пробуждения. Около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.

11:00: Обед — около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.

12:00 PM: Nap

14:30 — 15:00: перекус — через 15-30 минут после пробуждения: около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей. * Это блюдо должно включать все перечисленные элементы, но в несколько меньшем масштабе.

17:30 — 18:00: Ужин — около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.

Несколько советов по кормлению

• Молоко должно быть около 16 унций. всего за сутки после 1 года.

• В идеале, приемы пищи следует разделять на 2,5–3 часа, считая от начала одного приема пищи до начала следующего.

• Младенцы и малыши в этом возрасте способны накормить себя большим количеством еды. Да, это беспорядочно, читайте о преимуществах здесь. Я призываю вас позволить им есть как можно больше, даже с ложки!

---

Что делать, если что-то не поедает?

Если вы чувствуете, что ваш ребенок не привык к столовой еде или постоянно ест очень небольшое количество еды в возрасте 10 месяцев, я настоятельно рекомендую назначить оценку через раннее вмешательство (если вы живете в штатах) или поиск частного или амбулаторного терапевта.У меня также есть бесплатная распечатка: «Шпаргалка по еде со стола», которую я отправлю вам прямо на почту. В нем есть пошаговый план и несколько других полезных советов.

Получите бесплатную версию для печати здесь!

К сожалению, педиатры часто советуют подождать, но обученные терапевты по кормлению (обычно OT и SLP) способны уловить ранние признаки основных сенсорных или моторных проблем. Чем раньше будут решены эти проблемы, тем легче их будет преодолеть.Перейдите в раздел Все о терапии кормления, чтобы узнать больше.

Подробнее о расписании кормления младенцев со столика вашего ребенка

Лучший график кормления для 6 и 7 месяцев, которому так легко следовать

Знакомство с детским питанием: все, что вам нужно знать

Полное руководство по этапам кормления младенцев и детей ясельного возраста

Красные флажки для кормления младенцев и детей ясельного возраста

Вы это прикрепили?

Вы хотите посмотреть это снова! Закрепите его здесь или наведите / нажмите на любое изображение, чтобы получить кнопку закрепления.

---

Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table. Она имеет более чем 14-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее здесь .

БОЛЬШЕ ИЗ ДЕТСКОГО СТОЛИКА

Таблица детского питания на 11 месяцев

Индийская карта детского питания на 11 месяцев, Рецепты индийского детского питания. К 11 месяцам ваш ребенок может стать более независимым, и он сможет есть или пить самостоятельно.Следите за малышом, пока он ест, чтобы не подавиться. Не волнуйтесь, если ребенок не готов кушать самостоятельно! Просто помогите и подбодрите, предлагая еду из пальца, и тренируйте ее держать ложку!

Теперь вы можете давать всю пищу, которую готовите для своей семьи, в виде рубленого или мелко нарезанного (за некоторыми исключениями, которые включают соль, сахар, мед, цельные орехи и коровье молоко).

Всегда помните, что твердые продукты не могут заменить питательные вещества, которые дает грудное молоко или смесь в течение первого года.Так что подумайте о том, чтобы включать твердые продукты в рацион вашего ребенка в качестве прикорма . Пожалуйста, ознакомьтесь с таблицей детского питания на 10 месяцев (чтобы перепроверить продукты, которые вы вводили до 10 месяцев), прежде чем составлять карту питания для вашего 11-месячного ребенка. И всегда думайте о том, чтобы отдавать предпочтение домашней пище для вашего ребенка, это безопасно.

И, надеюсь, к настоящему времени вы планируете первый день рождения вашего ребенка, который определенно стоит отпраздновать! Ознакомьтесь с некоторыми рецептами десертов, которые вы, возможно, захотите рассмотреть, прежде чем планировать праздничное меню.

Какие продукты можно включить в рацион ребенка на 11 месяцев?

Что нового в детском питании для 11 месяцев?

Фрукты : все фрукты, включая цитрусовые и ягоды (следите, пока ребенок ест, чтобы не подавиться)

Овощи : все овощи

злаки : все злаки

Импульсы : все импульсы

Молочные : все молочные продукты, кроме коровьего молока

невегетарианцы : все в измельченном виде, включая говядину и свинину

Специи : как 10 месяцев

Полный список вариантов детского питания на 11 месяцев:

Вот полный список вариантов, которые вы можете включить в диету 11-месячного ребенка.

Фрукты : все сезонные фрукты

Овощи : все сезонные овощи

Зерновые и зерновые : почти все злаки и зерна

Импульсы : все импульсы

Молочные : все молочные продукты, кроме коровьего молока

невегетарианцы : все в измельченном виде

Специи : Куркума, чеснок, имбирь, асафетида, семена тмина, перец, семена кориандра, семена фенхеля, карамболь, пажитник, семена горчицы, корица, мускатный орех, кардамон (все можно добавить в небольшом количестве)

Образец схемы питания или плана питания для 11-месячного ребенка

Для 11-месячного ребенка вы можете предложить трехразовое питание и перекус, который может быть едой руками или любой легкой закуской в ​​течение дня.Остальные должны кормить грудью или кормить смесью. Выбирайте время приема пищи и перекусов в соответствии с предпочтениями вашего ребенка.

Сколько в день?

Что касается количества еды, всегда ориентируйтесь на голод вашего ребенка, так как аппетит меняется от ребенка к ребенку, и большинство детей меняется со дня на день. Вот примерная сумма:

• Зерновые — от 1/4 до 1/2 стакана
• Овощи — от 1/4 до 1/2 стакана
• Фрукты — от 1/4 до 1/2 стакана
• Зерновые смеси — от 1/4 до 1/2 стакана
• Молочные продукты — 2-3 столовые ложки
• Мясо / белок — 4 столовые ложки

Вводите одну пищу за раз и следуйте правилу трех дней, которое поможет выяснить аллергические реакции на конкретную пищу.

РЕЦЕПТЫ ДЕТСКОГО ПРОДУКТА В 11 МЕСЯЦЕВ

Вот коллекция рецептов детского питания на 11 месяцев, , пожалуйста, настройте приведенные ниже образцы таблиц с указанными рецептами, которые могут быть включены в рацион ребенка 11 месяцев в зависимости от наличия, удобства и предпочтений вашего ребенка.

ОБРАЗЕЦ ИНДИЙСКОЙ ТАБЛИЦЫ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ИЛИ ДИЕТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ МЛАДЕНЦА 11 МЕСЯЦЕВ

Вот образец таблицы питания с рецептами (пожалуйста, нажмите на гиперссылку, чтобы получить рецепты) для 11-месячного ребенка, пожалуйста, настройте эту таблицу с вышеупомянутыми вариантами питания, которые могут быть включены в диету 11-месячного ребенка от доступности, удобства и предпочтений вашего ребенка.

Признаки запора у младенцев в 6 месяцев

3 июля, 2020 · Редкое какание — один из признаков запора у вашего ребенка. В основном это развивается, когда вы приучаете ребенка к новой пище. И, следовательно, количество испражнений вашего ребенка может колебаться в ответ. Не считая того, сколько раз ребенок какает.

Генератор трехмерных фракталов

• Младенец поглощает болюсное орогастральное кормление с большей скоростью, чем предыдущие кормления. 2. У младенца кровавый понос.3. У младенца усилены кишечные шумы. 4. Младенец кажется голодным прямо перед запланированным кормлением. 57. Медсестра ухаживает за доношенным младенцем в возрасте 1 месяца, у которого при родах был эпизод аноксии. Медицинская бригада …
• Детский массаж при запоре у младенцев. Кончиками пальцев осторожно потрите ее животик по часовой стрелке, осторожно надавливая на ее правый бок. Мягкий животик — хороший знак. Твердый животик — признак запора.

Если у ребенка младше шести недель испражнения менее двух в день, это все еще может быть отклонением от нормы при условии, что ребенок имеет достаточное количество влажных подгузников и, как известно, набирает вес с адекватной скоростью, и производимые стулья значительны по объему.

18 июля 2019 г. · У детей это может привести к таким симптомам, как сухость кожи, замедленный рост, усталость, а иногда и запор.

30 марта 2020 г. · Пациенты также сообщили об улучшении средней степени натуживания, консистенции стула, тяжести запоров, аномального вздутия живота и дискомфорта, а также нарушения привычки кишечника (P <0,001 во все месяцы лечения). Доверие к спасательным препаратам значительно снизилось в ходе исследования с 33% на 1-м месяце до 18,6% на 9-м месяце.Детям от шести месяцев и старше, которые едят твердую пищу, давайте им много вареных / мягких фруктов или овощей на пару. Детям от девяти месяцев и старше давайте им приготовленные мягкие фрукты и овощи и хлопья для завтрака, содержащие отруби. Оцените, сколько пищевых волокон ест ваш ребенок, так как диета с очень высоким содержанием клетчатки может вызвать запор.

Младенец поглощает болюсное орогастральное кормление быстрее, чем предыдущие кормления. 2. У младенца кровавый понос. 3. У младенца усилены кишечные шумы.4. Младенец кажется голодным прямо перед запланированным кормлением. 57. Медсестра ухаживает за доношенным младенцем в возрасте 1 месяца, у которого при родах был эпизод аноксии. Медицинская бригада …

Экзамен HESI EXIT RN 2019 V1-V7 После выписки клиент-мужчина с язвой двенадцатиперстной кишки говорит медсестре, что он будет пить много молочных продуктов, таких как молоко, чтобы покрыть шерсть и защитить его. язва. Какое последующее действие медсестры будет лучше всего? • Обсудите с клиентом необходимость избегать продуктов, богатых молоком и сливками 2.Клиент-мужчина с гипертонией, который получил новый …

Продам Плод желтого дракона

Признаки и симптомы. Колики определяются как эпизоды плача более трех часов в день, более трех дней в неделю в течение как минимум трех недель у здорового ребенка. Чаще всего это происходит в возрасте шести недель и проходит к шести месяцам.

29 мая 2020 г. · Распознавание ранних признаков запора у вашего ребенка может помочь предотвратить дальнейшее повторное появление запора, однако распознать эти признаки может быть очень сложно, поэтому никогда не думайте, что вы могли бы это предотвратить.Около 15% младенцев испытывают запор к своему первому дню рождения 2, хотя младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, страдают реже *.

«Потребители должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок испытывает судороги, затрудненное дыхание, вялость, чрезмерную сонливость, мышечную слабость, покраснение кожи, запор, затрудненное мочеиспускание или возбуждение после использования гомеопатических таблеток или гелей для прорезывания зубов», — заявляет FDA.

Несколько факторов могут привести к тому, что у вашего ребенка начнется запор, затрудненный стул, твердый и сухой стул или испражнение реже, чем обычно: Первое употребление твердой пищи.

Я только что узнал, что, хотя я был ребенком весом 6 фунтов 3,5 унции, меня кормили кипяченым молоком с темным кукурузным сиропом, стандартной смесью 1950-х годов, в течение первых трех месяцев в приемной семье. Я был большим, подпрыгивающим, коренастым младенцем, пухлым на вид, который превратился в очень коренастого малыша, который плохо спал во время сна или по ночам.

Какие признаки аутизма? Возраст диагноза аутизма и выраженность ранних признаков аутизма сильно различаются. У некоторых младенцев намеки появляются в первые месяцы жизни. У других поведение становится очевидным уже в возрасте 2 или 3 лет.Не все дети с аутизмом проявляют все признаки. Многие дети, не страдающие аутизмом, показывают некоторые из них. 27 апреля 2009 г. · Запор у котят — серьезное заболевание, так как запор может вызвать обструкцию органов. В худшем случае от сильного запора может наступить серьезное заболевание и даже смерть. Симптомы, которые могут указывать на проблемы с пищеварением у вашего котенка, включают отсутствие дефекации, сильное вздутие живота и вздутие живота, отсутствие аппетита или симптомы боли, такие как чрезмерное мяуканье.

Когда вашему ребенку исполнится от четырех до шести месяцев, вы можете начать вводить в его рацион больше каш и фруктовых или овощных пюре. Они богаты клетчаткой и помогают предотвратить запоры.

Запор — это не только то, как часто ваш ребенок какает. Это еще и о том, насколько им тяжело это сделать. Если каждые 4-5 дней у них мягкий, легко выводимый стул, скорее всего, они в порядке.

Папки Outlook не синхронизируются с Gmail

Примеры предварительного письменного уведомления arizona

• Что касается кормления ребенка хлопьями перед сном, чтобы помочь вашему ребенку спать дольше, исследования показывают, что это не работает.Итог: если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы переваривать твердые вещества (от 4 до 6 месяцев), он должен получать их с ложки. Чтобы узнать о других вещах, которые должна знать новая мама, ознакомьтесь с нашим Руководством по выживанию для новой мамы.

  Наряду с вышеизложенным, вероятно, будут и другие признаки запора у ребенка — такие симптомы, как раздражительность и снижение аппетита, которые могут исчезнуть вскоре после того, как ребенок выйдет из обильного стула.

• 30 нояб.2019 г. · Я приемная мама замечательного 10-месячного мальчика, у которого наблюдаются признаки повышенного мышечного тонуса в определенных конечностях.Он был жертвой неслучайной черепно-мозговой травмы и находится в статусе 4 месяцев после операции на мозге. Моего ребенка тоже часто рвет. Я думаю, что у него может быть несколько симптомов, связанных с этим заболеванием.

  29 мая 2020 г. · Распознавание ранних признаков запора у вашего ребенка может помочь предотвратить дальнейшее повторное появление запора, однако распознать эти признаки может быть очень сложно, поэтому никогда не думайте, что вы могли бы это предотвратить. Около 15% младенцев испытывают запор к своему первому дню рождения 2, хотя младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, страдают реже *.

Большой деревянный паровозик

• По большей части младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не испытывают запоров до тех пор, пока им не начнут употреблять твердую пищу, примерно в возрасте 6 месяцев. Некоторые продукты, которые могут вызывать запор, включают: Рисовые хлопья.

  Какие признаки аутизма? Возраст диагноза аутизма и выраженность ранних признаков аутизма сильно различаются. У некоторых младенцев намеки появляются в первые месяцы жизни. В других случаях поведение становится очевидным уже в возрасте 2–3 лет. Не все дети с аутизмом проявляют все признаки.Многие дети, не страдающие аутизмом, показывают некоторые из них.

Гарри Поттер предпочитает, чтобы кто-то зашел к вам Замена турбины Chevy Cruze

• 2007 toyota rav4 тип моторного масла

• Commonlit мощность подобных ответов

• Как установить ipsw в режиме восстановления

• Маска для защиты от озона и спецификации 100×75

• Kwikset smartkey дверная ручка сброса

• Загрузите itunes для Windows 8 без Microsoft Store

• Microsoft flow get file content route не соответствует

• Виртуальная лаборатория химических связей ответы

• Mp3 pikat burung Trucukan sangat ampuh

• Текстуры наложения Koikatsu

• Call of duty mobile garena gameloop скачать

  Кровяной сгусток мышечных сокращений

• насос Flyreg

• Macbook pro с лучшим разрешением

  Samsung a10s Pattern Unlock

• Evpn mpls juniper

  144hz splitter

• Девы любовный гороскоп на неделю вперед

  E90 набор инструментов

• No manpercent2783 Sky ship 6 типов

  5 Creedmoor vs 6mm Creedmoor

• Симптомы утечки powerstroke 7,3 л

  Точечная бумага для математики

• Autodesk и вход в систему

  Как удалить ненужные запятые из файла csv

• Треснувшие потоки

  Установка Samsung q70t

• Мини-щенки ауссидудля на продажу на Среднем Западе

  Как изменить мой URL в Facebook на мобильном телефоне

• Руководство по быстрой приготовлению блюд от шеф-повара в формате PDF драконы osrs

  Minecraft peche automatique 1.16Установите aws cli 2 в ubuntu

  Agri fab вакуумные детали Смешанная практика доказательства соответствия треугольников полным доказательствам наиболее подходящим методом	Vman pi 4 image	Search area	James lin mit
  	Младенцы на грудном вскармливании старше 6 недель могут перерыв в испражнениях от нескольких дней до недели. Младенцы часто проявляют признаки напряжения, такие как плач или покраснение лица во время опорожнения кишечника… 09 июня 2020 г. · Если ваш ребенок старше шести месяцев, вы можете дать ему до четырех унций (118 мл), чтобы облегчить запор. Выбирайте такие фрукты, как чернослив и груши, которые известны своими слабительными свойствами. Перейдите на овсяные и ячменные хлопья: если ваш ребенок ест крупы, выбирайте овсяные или ячменные хлопья, а не рисовые хлопья.
  Радиолокационный модуль 24 ГГц Инструмент фиксатора чартерных вооружений	Rsync to mtp	Преобразование стандартной формы в форму вершины ответы на листы	Смертельная авария на 93 сегодня
  	Мой маленький парень 2 месяца и почти полтора месяца был запор.мы говорим с доктором она говорит сок велосипед его ноги теплые ванны потирая животик пробовал все это ничего не помогает ему.
  Сброс модуля Bmw cas Gransfors bruks vs hults bruk	Detroit series 60 фильтр охлаждающей жидкости	Postgres join отдельный	Цена kubota RTV 500
  	Дети, вскармливаемые из бутылочки, на другом рука, иногда может с трудом проходить твердые маленькие кусочки. К счастью, пара здравых идей обычно может решить проблему и успокоить запор у ребенка.Что такое детский запор? Детский запор обычно сопровождается твердым стулом.
  Боб грабитель 2 Генератор членства в джеме животных	1986 toyota 4×4 forum	Chrome opensc	Как покупатели, так и продавцы принимают цены на совершенно конкурентном рынке, потому что
  	Недоношенные дети , особенно те, кто вынужден проводить время в отделении интенсивной терапии, наиболее подвержены риску сепсиса, потому что у них недостаточно развитая иммунная система и они могут подвергаться воздействию бактерий через процедуры, включающие долгосрочные внутривенные (IV) линии, катетеры или трубки и дыхательные трубки, прикрепленные к вентилятор.
  Величина и направление тока в показанной цепи будут Программа скидок для сотрудников Spectrum	Стоимость голосовой связи в облачном сервисе	Порты Yamaha musiccast	Обновление выхлопной системы Jaguar xj
  	In запор, испражнение либо происходит реже, чем ожидалось, либо стул твердый, сухой и трудно выводимый. В большинстве случаев запор не связан с болезнью или расстройством пищеварения.

  Webassign 6.1 ответыНоутбук HP pavilion

  9001 0

  Ответы пакета Beowulf Proto 2000 руководства по локомотивам	Hololive реальное лицо	D Sbcusd bone	Закрыть к gmail	Защитные листы costco
  	Ребенок чувствует себя скованным (гипертонический) или вялым (гипотонический). Когда ребенка берут на руки, ножки становятся жесткими или перекрещиваются / ножницы.У ребенка большие пальцы кортикального слоя (это означает, что большие пальцы постоянно согнуты к центру ладони). Признаки и симптомы церебрального паралича у детей старше шести месяцев 23 января 2020 г. · HiPP HA PRE тоньше, чем Stage 1, и он также предназначен для детей в возрасте до 6 месяцев (и в идеале для детей от 0 до 3 месяцев). Говорят, что недостаток крахмала легче усваивается детьми младше 3 месяцев. HiPP HA Stage 1 обычно используется для детей от 3 месяцев и старше. Надеюсь, это поможет!
  Ремонтный комплект Daisy powerline 901 Загрузка программного обеспечения игровой мыши	Сменный конус резонатора Gretsch	Terraform генерирует ssh-ключ 3	Скорость прокрутки мыши Fedora
  	Опять же, все дети разные , так что не стесняйтесь удовлетворить свои потребности и потребности вашего ребенка.Некоторым младенцам может потребоваться более 2-х суток, в то время как другие могут быть не готовы ко сну к 21:00. Это совершенно нормально, если ребенок здоров и счастлив. Таблица детского питания на 6 месяцев, неделя 1 (Изображение для мобильных пользователей) Таблица детского питания на 6 месяцев, неделя 1, со ссылками на рецепты
  Состав природного газа Датчик температуры выхлопных газов Duramax	Лучшая нагрузка на 357 магнитов для оленей	Vizio d32hn e4 remote app Minecraft hypixel skyblock download	Logarithms pbl
  Gtx 1060 3gb vs 6gb reddit Ford fusion wrench light reset	Основы передачи тепла и массы импульса 6-е издание pdf	Blocking v2k 6	Bnha x sister reader quotev
  Схема усилителя мощности Rf (pa) Как построить график горизонтального растяжения	Kisimi kwenye kuma	2010 dodge Journey ac место слива Бесплатные фотографии ky	Checksum8 xor
  	Если вашему ребенку больше 6-9 месяцев, вы также можете предложить прохладную воду из чашки-поильника.Помассируйте десны, осторожно потерев их чистым пальцем. Если зубы еще не прорезались, можно . No related posts. 26.03.202122.03.2021 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт