Разное

Причины стоматита у детей во рту: Стоматит у детей — причины, симптомы, виды стоматита, диагностика и лечение детского стоматита в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Симптомы стоматита, причины возникновения и лечение стоматита у детей и взрослых

Стоматитом в стоматологии называют воспаление слизистых покровов во рту. Заболевание причиняет дискомфорт, сопровождается потерей аппетита, а иногда и значительным повышением температуры. Лечить стоматит в домашних условиях опасно, так как он может обернуться довольно сложными и труднорешимыми неприятными последствиями для всего организма.

Провокаторы и симптомы стоматита

Еще несколько десятилетий назад стоматит, как правило, мог быть только у детей. Но ухудшение экологической обстановки, отсутствие должной гигиены и отказ пациентов от регулярного осмотра у стоматолога и терапевта привели к тому, что заболевание стоматитом все чаще проявляет себя и у взрослых. Провокаторами развития этого заболевания могут стать
  • вредные привычки – табакокурение и алкоголь,
  • пренебрежительное отношение к гигиеническим процедурам,
  • стоматологические проблемы и аномалии,
  • прием некоторых видов лекарств,
  • длительные стрессовые и депрессивные состояния,
  • систематическое переохлаждение и инфекции,
  • нерациональное питание и острая пища.

Медицинские специалисты выделяют четыре основных вида стоматита:
  1. Инфекционный стоматит сопровождается резким подъемом температуры у больного, слизистые покровы рта покрываются язвочками или водянистыми пузырьками, налетом беловатого цвета, слюноотделение становится очень интенсивным.
  2. Травматический – результат термического или химического ожога, механического повреждения слизистой. Для этого вида стоматита характерны язвы и эрозии во рту, которые подвержены бактериальному заражению.
  3. Стоматит аллергического характера проявляется отеком внутри полости рта, языка, ярко выраженным зудом, причиняющим массу неудобств.
  4. Афтозный тип стоматита провоцируют инфекции, болезни или проблемы ЖКТ, а проявляется он круглыми или овальными, четко очерченными афтами (эрозийными бляшками), общей слабостью, апатией и недомоганием.

Как лечат стоматит

Прибегать к медицинской помощи необходимо при первых же проявлениях стоматита. После начала лечения, при его правильном выборе, облегчение наступает в первый же день. Терапия этого заболевания направлена на
  • облегчение симптомов,
  • устранение источников заболевания,
  • профилактику всех возможных осложнений,
  • укрепление иммунной системы пациента.

В перечень препаратов, как правило, входят антигистаминные средства, антибиотики, анальгетики или иные обезболивающие препараты, витаминные или иммуномодулирующие комплексы, прибиотики.

Профилактика стоматита

Профилактика стоматита – задача простая и выполнимая, но многие пренебрегают ею. Все, что нужно – это правильно ухаживать за зубами и полостью рта, регулярно проходить плановые осмотры медиков, придерживаться правильного питания и отказаться от вредных для здоровья привычек.

Гелангин — Главная

Стоматит – собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, разнообразных по своим проявлениям. В статье разберём: как лечить стоматит у взрослых и детей и что кроется в причинах его возникновения. 

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения, стоматит бывает:

  • травматический, развившийся при воздействии физических или химических факторов, травмирующих слизистую оболочку
  • инфекционный, развившийся в результате воздействия на слизистую оболочку микроорганизмов
  • симптоматический, когда стоматит является следствием другого заболевания [1]

Определение вида позволяет специалисту определиться с тем, как лечить стоматит. Так, если стоматит – симптом другого заболевания, например, гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни, в первую очередь принимаются за лечение этого заболевания. 

При травматическом стоматите важно избавится от травмирующего агента. А при инфекционном стоматите подбирают средство против причины инфекционного процесса. Инфекционный стоматит может быть грибковой, бактериальной или вирусной природы. 

Среди стоматитов грибковой природы отдельно выделяют кандидозный стоматит, вызванный грибками рода Candida. Эти грибки в норме всегда присутствуют в полости рта и не причиняют человеку никакого вреда, но при определенных условиях, они могут становиться причиной развития заболеваний. 

К таким условиям относят: 

  • ослабление иммунитета
  • не сформированную иммунную систему (например, у младенцев)
  • наличие сахарного диабета
  • сухость слизистой полости рта
  • несоблюдение гигиены ротовой полости
  • прием антибиотиков и ингаляционных глюкокортикостероидов [1]

Как лечить стоматит

Терапия грибкового стоматита включает в себя препараты с противогрибковой активностью (антимикотики). 

При стоматите вирусной природы могут использоваться противовирусные препараты, а также иммунокоррегирующие средства.  

При стоматите бактериальной природы может потребоваться назначение антибиотиков. 

Средство для симптоматического лечения стоматита — Гелангин®. Активное вещество антисептика Гелангин® — гексэтидин. Он обладает активностью в отношении микроорганизмов, которые могут быть причиной стоматита – бактерий, грибков и вирусов. Гелангин® представлен в виде аэрозоля и раствора для местного применения, что позволяет выбрать подходящую форму, в зависимости от ситуации [2]. 

Помимо воздействия на причину развития стоматита, важно соблюдать гигиену полости рта и рациональное питание [1].

Список литературы:

1. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Под редакцией д.м.н. К.Г. Каракова – Ставрополь. Издательско-информационный центр «Фабула», 2013. – 100 с.

2. Согласно инструкциям по медицинскому применению лекарственных препаратов Гелангин® флекс, Гелангин® нова.

 

Поделиться с друзьями:

Стоматит:Причины стоматита,Симптомы стоматита,Лечение стоматита | doc.ua

Стоматит бывает инфекционным и не инфекционным. Инфекционный стоматит возникает в силу несоблюдения гигиены, из-за вирусных инфекций, паразитов. Не инфекционный появляется от различных травм, ожогов или препаратов. Стоматит может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Легкие формы проходят через неделю при соблюдении гигиены и правильном питании.

При стоматите язвочки могут образоваться на десне, внутренней стороне губ и щек, на языке, на небе и в области миндалин. На первой стадии стоматита во рту возникает покраснение на слизистой оболочке. Эта часть может распухнуть, чувствуется небольшое жжение. Если процесс запустить и не лечить, возникают множественные раны и язвочки, мешающие нормальной жизнедеятельности и питанию человека.

Существует несколько видов стоматита:

  • Кандидозный стоматит – форма заболевания, возникающая из-за грибков рода Candida. Этот стоматит чаще возникает у детей, так как в слюне ребенка нет нормального количества кислотных веществ против бактерий, нарушением микрофлоры.
  • Герпетический (афтозный) стоматит – заболевание, вызванное вирусом герпеса, протекает в течение недели.
  • Бактериальный или травматические стоматит – заболевание начинается из-за инфекции, которая попадает на поврежденную слизистую.
  • Аллергический стоматит – является формой аллергической реакции на какой-то аллерген, лечится вместе с основной болезнью.
  • Везикулярный стоматит – данная форма заболевания заразна, поэтому необходимо использовать свою посуду и средства гигиены, которые следует обработать веществом или кипятком.

На ранней стадии стоматита краснеет слизистая языка и десен, становится сухой и блестящей. Через один-два дня на языке возникает белый налет, охватывая всю внутреннюю поверхность щек, неба, языка, губы, в уголках рта появляются трещинки. Налет похож на капли молока или крупицы творога, легко снимается. На последней стадии заболевания начинают появляться ранки и язвы.

Причины стоматита

Стоматитом можно заразиться от другого человека через личные вещи или воздушно-капельным путем. Считается, что заболевание является своеобразной формой реакции иммунитета на появление незнакомых молекул. Причинами стоматита могут быть многие факторы и заболевания:

  • Вирусы, бактерии и различные возбудители инфекционных заболеваний. Они размножаются при дополнительных провоцирующих факторах, ранах или ожогах ротовой полости.
  • Неправильное питание — при недостаточном питании и нехватке витаминов группы В, железа, фолиевой кислоты и цинка повышается риск появления стоматита. Твердая, слишком горячая и острая пища может травмировать слизистую ротовой полости.
  • Различные механические и химические травмы слизистой рта – заболевание может возникнуть после прикуса щеки, царапины об острый зуб или протез, твердой пищей или после ожога щелочью или кислотой. Микротравмы быстро заживают, а более серьезные раны могут инфицироваться и начинается стоматит.
  • Несоблюдение правил гигиены — прием пищи грязными руками, немытые овощи и фрукты. У детей стоматит возникает чаще всего по этой причине.
  • Причинами стоматита могут быть некачественные или неправильно установленные зубные протезы.
  • Злоупотребление зубной пастой, особенно, которая содержит лаурил сульфат натрия. Он снижает выделение слюны и приводит к сухости слизистой рта, и она не может противостоять раздражителям и инфекциям.
  • Прием препаратов, снижающих выделение слюны, мочегонных препаратов, снижающих защитные механизмы слизистой рта.
  • Регулярное курение и частое потребление спиртного провоцирует возникновение язвочек в ротовой полости.
  • Гормональные нарушения организма могут спровоцировать начало стоматита.
  • Последствия химиотерапии.

Симптомы стоматита

Стоматит начинается с покраснения пораженного места, затем место вокруг воспаления отекает, распухает и болит с ощущением жжения. При обычном стоматите на следующий день появляется овальная или круглая язвочка, окруженная воспаленным красным ореолом. В центре видна тонкая белая пленка, язвочка ровная по краям. Наряду с этим возникают другие симптомы стоматита: сильная боль во рту, повышенное выделение слюны, кровь из десен и неприятный запах изо рта.

Стоматит у взрослых может сопровождаться сильной болью во рту, которая не дает нормально есть и пить, ограничены движения губ и языка. При острой форме заболевания повышается температура до 39 градусов, могут увеличиваться лимфатические узлы. Чаще всего язвочки образуются на губах с внутренней стороны, щеках, миндалинах и небе, могут возникать под или на языке.

У грудничков стоматит протекает остро. Проявляются такие признаки как: слабость, раздражительность, высокая температура, увеличиваются лимфатические узлы. Во время высокой температуры покраснение и отечность слизистой рта становятся сильнее. Образуются язвочки, которые лопаются, а на их месте образуется поверхностная эрозия, повышается выделение слюны, губы становятся сухими, трескаются и покрываются корочкой.

Диагностика

При наличии признаков стоматита, необходимо обратиться к специалисту, врачу-терапевту или семейному врачу, который, посредством осмотра, сможет точно диагностировать заболевание.

Лечение стоматита

Особого лекарства для лечения стоматита пока не разработали, но есть комплекс мер и препаратов, которые снимают болевой синдром и борются с ротовой инфекцией. Чем лечить стоматит? Здесь могут помочь народные средства, аптечные препараты и специальные средства, уничтожающие инфекцию и снимающие воспаление. Иногда может помочь употребление леденцов, увеличивающих выделение слюны, благодаря которой улучшается смачивание раны и может достигаться антисептический эффект. Хорошо помогают полоскание растворами пищевой соды, меда и фурацилина. Самым эффективным является раствор натрия. Если им смазывать язвочки, через три-четыре дня они пройдут.

Как вылечить стоматит? При любой форме заболевания терапия начинается с гигиенической чистки зубов, при которой удаляют зубной камень и лишний налет. Зубы с кариесом необходимо вылечить. Для обработки слизистой рта и щек используются растворы для полоскания, убивающие инфекцию и микроорганизмы. Хорошо помогает при полосканиях теплый раствор из отвара ромашки, календулы, шалфея и эвкалипта. Такое лечение может проходить в течение недели или 10 дней. В случаях язвенной или афтозной формы стоматита сочетают местное и общее лечение. Больному проводят профессиональную чистку зубов, различные антисептические процедуры.

Если у больного наблюдается форма герпетического стоматита, назначается противовирусное лечение. При кандидозном стоматите пациент принимает противогрибковые препараты, мази и иммунные стимуляторы. Если воспалительный процесс возник на фоне других заболеваний, к примеру, желудка или кишечника, лечение начинается с них. При лечении стоматита необходимо соблюдать режим питания, который ограничивает употребление горячей, острой, слишком холодной, кислой и твердой пищи. Она воздействует на слизистую оболочку рта, раздражая ее и усугубляя процесс.

Для удобства пользователей сайта DOC.ua был создан каталог по поиску аптек Киева, где есть возможность приобрести препараты для лечения стоматита. Там же можно посмотреть информацию о конкретных медикаментах, а также сделать онлайн-заказ.

Профилактика стоматита

Меры по профилактике стоматита включают в себя соблюдение гигиены, особенно у маленьких детей, исключение травм и повреждений полости рта, общее укрепление организма, прием поливитаминов и правильный рацион.

Механические повреждения ротовой полости могут вызывать появление стоматита, поэтому необходимо следить за состоянием зубов. Нужно регулярно посещать стоматолога и заменять поломанные зубы, коронки, подпиливать острые края. Зубные протезы должны быть правильно установлены и не вызывать дискомфорта. В случае ношения брекетов на зубах, покройте выступающие части с помощью зубного воска. Зубная щетка должна быть не сильно жесткой, чтобы не поранить десна и ротовую полость. Аккуратно пользуйтесь зубной нитью.

Для профилактики стоматита необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Паста или ополаскиватель для рта не должны раздражать слизистую рта. Покупайте пасты и очистители, которые не содержат алкоголь или лауриловый сульфат натрия, так как они снижают выделение слюны и делают ротовую полость сухой. Если у вас слабые десны, подойдет паста с травами на основе шалфея и ромашки. Зубную пасту поможет подобрать ваш стоматолог. После еды необходимо полоскать рот, чтобы удалить частички пищи и раздражающих веществ.

Воспаление ротовой полости может вызывать слишком горячая или холодная пища, острые продукты. Температура еды должна быть теплой, чтобы не вызвать ожога. Острые специи, цитрусовые, кислые и соленые продукты раздражают стенки слизистой и могут образоваться язвочки, поэтому после еды следует прополоскать рот. Твердые и хрустящие продукты могут повредить слизистую рта. Газированные напитки, кислые соки и спиртные напитки также могут спровоцировать начало воспалительного процесса. При аллергии на еду стоит получить консультацию у врача.

Питание должно содержать необходимые витамины, при лечении стоматита следует принимать витамины группы В, цинк и фолиевую кислоту. Следует избегать стрессов и переутомлений, так как из-за этого снижается иммунная защита организма. Для профилактики стоматита у детей необходимо строго соблюдать правила гигиены и санитарии. Бутылочки для кормления, соску, столовые приборы нужно хорошо мыть горячей водой или кипятить. Следить за тем, чтобы маленький ребенок не клал в рот грязные посторонние предметы, мыл руки перед едой и после улицы.

Симптомы и лечение герпесного стоматита у детей и взрослых

Возбудителем герпесного стоматита является ДНК-вирус простого герпеса человека. Существуют две разновидности этого вируса. Вирус простого герпеса 1 (HSV-1), как правило, ассоциируется с ротовой полостью, а вирус простого герпеса 2 — с областью гениталий.

Причина и симптомы стоматита

Симптомы этого вируса, как правило, скрытые, и ребёнок и его родители не знают о том, что он заражён этим вирусом. Вирус очень легко передаётся, даже если при этом нет никаких симптомов. Передача жидкости ротовой полости, такой как слюна, также может привести к заражению вирусом одного человека другим.

Когда симптомы заболевания всё же присутствуют, они включают в себя жар, чувство недомогания, слюнотечение изо рта, дисфагию (также известную как затруднение глотания) и язвочки и ранки во рту (согласно данным Национальных институтов здравоохранения). Дёсны ребёнка могут покраснеть, опухнуть, проявлять болезненность при прикосновении к ним и кровоточить.

Постановка диагноза

Как правило, доктор может выявить герпесный стоматит в ходе визуального осмотра, хотя он может направить пациента на сдачу анализов, чтобы подтвердить свой диагноз, отмечает Университетская больница Ага Хана.

Лечение стоматита

После того, как вирус герпеса попал в организм человека, он остаётся там на всю жизнь. Как правило, проявления заболевания случаются редко. Для здоровых людей этот вирус не является серьёзной проблемой или чем-то заметным. Поскольку проявления стоматита являются самоограничивающимися, их можно лечить с помощью средств против боли и жара для детей, отпускаемых без рецепта. Ребёнку также необходимо пить много жидкости во время проявления вируса герпесного стоматита, особенно если у него нет аппетита. Ситуация обычно разрешается через две недели или раньше.

Повторные проявления вируса простого герпеса 1 не обязательно происходят у всех людей, инфицированных этим вирусом. Иногда, если проявления вируса случаются часто, врач может выписать такие противовирусные препараты, как ацикловир, в таблетках или в виде мази, — но это не лекарство, а средство, чтобы ограничить продолжительность проявления заболевания.

Для профилактики стоматита всегда необходимо тщательно заботиться о гигиене полости рта. Чистите зубы два раза в день качественной зубной пастой.

Лечение стоматита в Екатеринбурге по выгодным ценам

Стоматит – достаточно распространенное заболевание полости рта. В основном связано с нарушением иммунной системы и появлением воспалительных процессов в результате травм слизистой оболочки рта. Может сопровождаться интоксикацией организма. Наша стоматологическая клиника предлагает бережное лечение стоматита в Екатеринбурге для детей и взрослых, а также предоставление мер профилактики.

  

Причины

Процедура может потребоваться в следующих случаях:

  • Травмирование слизистой оболочки рта при попадании посторонних предметов, грязи, прикусах;
  • Развитие воспалительных процессов;
  • Заселение патогенной микрофлоры;
  • Ожог;
  • Снижение иммунитета; 
  • Аллергическая реакция на зубную пасту, грубую и острую пищу.

Симптоматика воспаления слизистой рта

Перед началом лечения наши врачи внимательно осматривают полость рта. Диагностика стоматита выполняется на основании первичных симптомов:

  • наличие воспалений, язв на слизистой оболочке;
  • белый творожистый налет;
  • болезненные ощущения во время приема пищи;
  • отечность, покраснение щек, губ;
  • отсутствие вкуса;
  • увеличение подчелюстных узелков.

Как проводится лечение

Наша стоматология предоставляет услуги клиентам на самом высоком уровне. У нас имеется все необходимое оборудование и большой опыт. Цена лечения стоматита зависит от сложности случая и некоторых особенностей организма. Если вовремя не предпринять меры, развитие заболевания может привести к возникновению более серьезных проблем.

Диагностировав воспаление десны или слизистой, стоматологи выбирают подходящий способ терапии:

  • обезболивающие препараты;
  • антибактериальные средства;
  • зубные пасты без лаурил сульфат натрия;
  • пасты, гели, мази для защиты слизистой;
  • иммуномодуляторы.

Наша стоматология грамотно выполнит лечение стоматита, предоставит рекомендации по правильному уходу за полостью рта. У нас не только недорого, но и надежно, что гарантирует сохранение здоровья зубов, десен на долгие годы.

Вас может заинтересовать:

Услуги Стоимость

Лечение стоматита:

 

Лечение стоматита

Специалисты занимающиеся лечением стоматита


Запишитесь на прием


Отзывы о лечении в стоматологии «Леонардо»

Лечение стоматита у взрослых, симтомы заболевания

Насколько серьезно это заболевание

Стоматит хорошо поддается лечению и проходит довольно быстро, при условии своевременного обращения к врачу и правильно назначенной терапии.

Если болезнь запустить или лечить неправильно, стоматит может перейти в хроническую форму. Запущенное заболевание грозит рецидивами и сложнее поддается лечению. В редких случаях инфекция может перейти на десны, костную ткань и привести к проблемам с зубами.

Разновидности стоматита

Поражение слизистой оболочки полости рта может быть вызвано различными факторами, среди которых вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, аллергия, механические повреждения, плохая гигиена полости рта. В зависимости от природы различают и виды стоматита.


Лечение герпетического стоматита (вирусного)

– множественные волдыри, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ-1). Поражение распространяется как на слизистую оболочку ротовой полости, так и за ее пределами – на кожные покровы лица (щеки, подбородок граница губ).

Герпетический стоматит в острой форме чаще всего встречается у маленьких детей до 5 лет, однако им страдают и взрослые носители вируса герпеса на фоне ослабления иммунитета.

Герпетический стоматит заразен, поэтому во время обострения, необходимо воздерживаться от близких контактов с другими людьми.

Лечение: пациенту назначают противовирусные препараты (ацикловир) и препараты для снятия воспаления и болезненных ощущений.

Важно! Вирус простого герпеса в редких случаях может дать осложнения на глаза, так называемый герпетический кератоконъюнктивит. Это осложнение грозит слепотой, поэтому если во время герпесного стоматита у вас появилось жжение в глазах и слезоточивость, без промедления обратитесь к врачу.


Лечение Афтозного стоматита

– характеризуется появлением ранок, как правило, белого цвета с розовыми краями. Заболевание не является заразным и провоцируется многочисленными факторами, среди которых:
  • Повышенная чувствительность к определенной еде;
  • Механические повреждения, вызванные протезными и корректирующими системами во рту, прикусыванием мягких тканей слизистой оболочки;
  • Обезвоживание организма и дыхание через рот во время болезни;
  • Снижение иммунитета;
  • Нехватка в организме определенных витаминов и микроэлементов;
  • Побочные реакции на прием лекарств и др.

Лечение: для устранения язв назначаются противовоспалительные средства и полоскания антисептиками, важным в этой ситуации является правильно определить причину заболевания.


Лечение грибкового стоматита

– поражение слизистой оболочки рта грибком вида Candida albicans, по-другому называется кандидозом ротовой полости.

Врач может диагностировать грибковую инфекцию по характерному белому налету на углах рта, языке, небных миндалинах. В легких случаях поражения носят очаговый характер, при запущенных формах грибковый налет распространяются на всю слизистую оболочку рта.

Лечение: терапия местного действия, полоскания, протирание налета, в сложных случаях назначаются противогрибковые системные препараты.

Лечение аллергического стоматита

– одна из разновидностей афтозной формы заболевания. Является иммунным ответом организма на местные и общие раздражители. К общим раздражителям относится еда, лекарства, бытовая химия, к местным можно отнести компоненты протезных конструкций (протезный стоматит).

Лечение: антигистаминные препараты, диета, устранение влияния раздражителя.


Профессиональный подход к лечению

Стоматит не является самостоятельным заболеванием, скорее, это симптом более глубоких проблем с организмом. Поэтому грамотный врач подходит к лечению комплексно, составляя для каждого пациента индивидуальный лечебный план.

Лечение стоматита в стоматологии проходит по следующей схеме:

  1. Осмотр и диагностика. Врач осматривает пациента и ставит диагноз на основании, характера ранок и других симптомов, истории болезни, а также жалоб пациента. Для выявления причины в некоторых случаях назначается обследование (биохимический анализ крови, в том числе на бактериальную инфекцию, аллергены).
  2. Симптоматическое лечение. Чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление пациенту прописывают: противовоспалительные и ранозаживляющие препараты, антисептики для полоскания рта, мази на основе анальгетиков.

    В некоторых случаях необходимы антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства местного или системного действия.

  3. Устранение причины заболевания. На основании визуального осмотра и диагностики врач старается понять, чем вызвано заболевание. Иногда необходима коррекция брекетов и других ортопедических конструкций, пломбирование зубов, санация ротовой полости.
  4. Если проблема носит аллергический характер, помогает антигистаминная терапия и коррекция питания, при недостатке в организме каких-то веществ – прием витаминных комплексов и мероприятия по укреплению иммунитета.

Могут ли помочь народные средства?

Некоторые считают, что устранить стоматит можно в домашних условиях и для этого необязательно посещать стоматолога. Достаточно полоскать рот отварами трав, перекисью водорода, обрабатывать раны синькой или другими составами.

Однако полоскания на основе трав имеют ограниченное действие. Их можно использовать в составе комплексной терапии как вспомогательное средство и только после консультации с врачом. Это связано с тем, что травяные настои могут осложнить течение болезни, если имеет место аллергическая составляющая.

Помните, самолечение во многих случаях бесполезно и даже опасно. Только врач может правильно определить причину стоматита и назначить адекватное лечение.

Особенности лечения стоматита у детей

Подход к лечению детского стоматита не отличается от лечения этого заболевания у взрослых. Единственное отличие – применяемые препараты. В отделении детской стоматологии используются более щадящие лекарства с учетом возрастных ограничений пациентов.

Афтозный стоматит: ресурсы для стоматологов

Последние исследования и наука об афтозном стоматите

Хотите знать, что нового появилось в научном и медицинском сообществе в отношении афтозного стоматита? Вот несколько ссылок на дополнительные материалы для чтения, чтобы вы могли ознакомиться с последними новостями:

Микробиота полости рта больных рецидивирующим афтозным стоматитом [1]

Несколько лет назад Сальгренская академия и Гетеборгский университет провели исследование рецидивирующего афтозного стоматита в поисках новых идей.Исследование показало, что состав микробиома полости рта отличался у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом по сравнению со здоровыми людьми. Эти результаты были подтверждены в другом исследовании, опубликованном некоторое время спустя в Journal of Dental Research. Однако остается неясным, вызывают ли эти микробные различия афтозный стоматит или последний вызывает сдвиг в микробиоме полости рта.

Полногеномный анализ язв во рту выявляет ассоциации в локусах иммунной регуляции [2]

Исследователи из Великобритании, Австралии и США пытались найти специфические генетические локусы, которые могли бы объяснить тот факт, что афтозные стоматиты имеют явный наследственный компонент.В их исследовании, опубликованном в Nature Communications, было выявлено несколько локусов. Интересно, что многие из них были расположены в генах (или рядом с ними), которые участвуют в Т-клеточном иммунитете. Это еще раз подтверждает общепринятую теорию о том, что иммунная система играет важную роль в этиологии афтозного стоматита.

Апоптоз эпителиальных клеток при рецидивирующих афтозных язвах [3]

При сравнении здорового эпителия с эпителием, пораженным рецидивирующей афтозной язвой, это исследование из Journal of Dental Research указывает на последовательность клеточного апоптоза, которая может привести к формированию типичного периферического воспалительного ореола, окружающего афтозные язвы..

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита (РАС; афты; язвы) с помощью ополаскивателя для полости рта, образующего барьер, или геля для местного применения, содержащего гиалуроновую кислоту: ретроспективное клиническое исследование [4]

В исследовании, опубликованном в BMC Oral Health в 2019 году, изучалось лечебное воздействие одного из наших собственных ополаскивателей для полости рта ( GUM ® AftaClear полоскание ) и геля ( GUM AftaClear gel ) — оба содержат гиалуроновую кислоту — на рецидивирующий афтозный стоматит. .Через одну неделю поражения значительно уменьшились для обоих приспособлений: на 77% для ополаскивателя для рта и на 81% для геля. Они даже наблюдали полное разрешение поражения в 60% (полоскание для рта) и 56% (гель) случаев. Важно отметить, что 44 из 45 участников сообщили об улучшении качества жизни во время лечения.

Возможно ли оптимальное лечение рецидивирующего афтозного стоматита? Проверка реальности [5]

Название этой статьи намекает на вопрос, актуальный для пациентов и стоматологов во всем мире.Можно ли действительно эффективно лечить рецидивирующий афтозный стоматит, учитывая то, что мы знаем в настоящее время? Авторы рассмотрели широкий спектр существующих исследований, но пришли к выводу: «Из-за ограниченного количества доказательных испытаний и недостаточности данных для подтверждения или опровержения эффективности назначенных методов лечения необходимы более крупные клинические исследования, основанные на доказательствах, и обзоры литературы. необходимы для дальнейшей импровизации оптимальной методологии эффективного лечения РАН».

Помощь пациентам в преодолении афтозного стоматита

Как подтверждает последняя статья выше, в настоящее время не существует известного лекарства от афтозного стоматита.Очевидно, это не то, что хотят услышать пациенты, имеющие дело с дискомфортом, вызванным афтозным стоматитом, особенно если они испытывают это состояние регулярно. Поэтому основное внимание следует уделять поддерживающей терапии — решениям, которые облегчают боль или способствуют заживлению ран, — а не лечебному лечению. Есть ряд эффективных решений, которые вы можете обсудить с ними, и GUM предлагает ряд продуктов, специально разработанных для решения этой проблемы.

Средства для лечения афтозного стоматита

У большинства стоматологов уже есть ассортимент рекомендуемых препаратов для лечения афтозного стоматита, а также продукты, которыми они могут снабдить своих пациентов.

Для более быстрого, существенного и эффективного облегчения боли и заживления ран вмешательства обычно направлены на местное применение. Есть ряд продуктов, которые могут помочь. Наша линия GUM AftaClear обеспечивает немедленное облегчение и ускоряет заживление афтозного стоматита благодаря уникальной комбинации ингредиентов. Продукты GUM AftaClear доступны в трех различных версиях в соответствии с предпочтениями пациентов:

  • Спрей GUM AftaClear : идеально подходит для нанесения на определенные участки и для экстренного лечения афтозных язв, ортодонтических ссадин, раздражений зубных протезов, незначительных ожогов или других небольших поражений полости рта
  • Гель GUM AftaClear : идеально подходит для экстренного лечения афтозных язв, раздражений, незначительных ожогов или других небольших поражений полости рта
  • Жидкость для полоскания рта GUM AftaClear : идеально подходит для предотвращения рецидивов и/или прогрессирования афтозных язв, ортодонтических ссадин, раздражений зубных протезов, незначительных ожогов или других небольших поражений полости рта.

Каждый из этих продуктов служит одной и той же цели: создает защитный барьер на язве, облегчая боль и стимулируя заживление.

Независимо от того, используют ли они средство для ухода за полостью рта для лечения язв во рту, напомните пациентам, чтобы они делали все возможное самостоятельно, чтобы избежать раздражения или ухудшения состояния раны (т. е. не кусать ее и стараться не есть острую пищу). или пить алкоголь).

Страдаете стоматитом? Вот что вы должны сделать!

Стоматит — это термин, используемый для обозначения боли и воспаления во рту.Это состояние может нарушить вашу способность есть, спать и говорить. Стоматит может возникнуть в любом месте рта, в том числе на языке, губах, небе и внутренней части щеки.

Виды стоматита

Существует много видов стоматита, в том числе:

Язвенные язвы. Афтозная язва, также известная как афтозная язва, представляет собой одиночную желтую или бледную язву с красным наружным кольцом. Обычно он образуется на языке, щеках или внутренней стороне губы.

Герпес . Известные как лихорадочные волдыри, герпес представляет собой поражения, заполненные жидкостью, которые появляются вокруг рта. В редких случаях они образуются на тканях десны или нёбе.

Раздражение рта , вызванное прикусыванием языка, щеки или губы, ношением брекетов, жеванием табака, обжиганием рта горячими напитками или пищей, заболеванием десен, аутоиммунным заболеванием, приемом определенных лекарств или лучевой терапией (от рака ).

Признаки и симптомы стоматита

Стоматолог или терапевт без труда диагностирует стоматит. Но вы можете распознать его, потому что он болезненный и неудобный во рту. Это состояние, которое длится от 5 до 10 дней и имеет тенденцию возвращаться. Язвы не связаны с лихорадкой, но герпес может вызывать гриппоподобные симптомы.

Профилактика и лечение стоматита

Язвы во рту обычно не проходят очень долго. Даже без лечения вы избавитесь от них через две недели.Если ваш стоматолог или врач определит источник проблемы, они смогут назначить вам лечение. Если невозможно определить причину, лечение будет сосредоточено на устранении имеющихся у вас симптомов.

Вот несколько стратегий, которые помогут вам уменьшить воспаление и боль, вызванные язвами во рту.

  • Избегайте употребления горячей пищи и напитков, а также острой, соленой и цитрусовой пищи.
  • Вы можете использовать обезболивающие, такие как ибупрофен или тайленол
  • Прополощите рот прохладной водой; съешьте леденцы, если у вас появилось чувство жжения во рту.

При афтозных язвах вы можете уменьшить дискомфорт с помощью:

  • Пить больше воды
  • Правильно ухаживайте за зубами
  • Промыть соленой водой, чтобы удалить избыток бактерий и предотвратить инфекцию
  • Нанесите лидокаин или ксилокаин, два местных анестетика.
  • Используйте местные кортикостероиды, такие как зубная паста с триамцинолоном. Это защитит язвы на деснах и губах.
  • Гель Лидекс
  • Афтазол
  • Ополаскиватель Peridex

Стоматит часто может быть признаком дефицита витамина B12.Поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови, чтобы узнать, есть ли у вас дефицит витаминов. Вы также можете принимать противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, так как они значительно уменьшат боль и отек. Некоторые люди не могут принимать определенные виды наркотиков. Поговорите со своим стоматологом или врачом о состоянии вашего здоровья в начале консультации (до того, как вы начнете принимать какие-либо лекарства).

Дополнительную информацию о стоматите вы можете получить у своего стоматолога или терапевта.

Афтозный стоматит Статья


Непрерывное образование

Афтозный стоматит — распространенное заболевание идиопатического характера с рецидивирующими болезненными афтозными язвами (обычно называемыми «язвенными язвами») на неороговевающих слизистых оболочках полости рта.В этом мероприятии рассматривается оценка и лечение афтозного стоматита, а также роль межпрофессиональных групп, оказывающих помощь пациентам, страдающим этим заболеванием.

Цели:

  • Рассмотреть факторы риска развития афтозного стоматита.
  • Опишите типичные результаты обследования при афтозном стоматите и определите характеристики, позволяющие отличить афтозный стоматит от других причин язв в полости рта.
  • Опишите рекомендации по ведению пациентов с афтозным стоматитом.
  • Обзор межпрофессиональных командных стратегий по улучшению ухода за пациентами с афтозным стоматитом для улучшения результатов.

Введение

Афтозный стоматит — это распространенное заболевание идиопатического типа с рецидивирующими болезненными афтозными язвами (обычно называемыми «язвенными язвами») на неороговевающих слизистых оболочках полости рта.[1][2][3]

Этиология

Причина афтозного стоматита является идиопатической и многофакторной, но, вероятно, связана с активацией клеточно-опосредованной иммунной системы. Афтозные язвы не вызываются острыми инфекциями и поэтому не заразны. Афтозный стоматит может быть вызван местной травмой, эмоциональным или физиологическим стрессом, аллергией или чувствительностью (например, к лаурилсульфату натрия, содержащемуся в зубной пасте и средствах гигиены полости рта, пищевых продуктах, таких как корица, сыр, цитрусовые, инжир или ананас), воздействию токсинов (нитраты). в питьевой воде), менструация или изменения микробиома полости рта.Могут присутствовать мальабсорбция, энтеропатия или глютеновая болезнь. До 20% случаев связаны с дефицитом гематина (железа, фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12), хотя могут также присутствовать другие дефициты, такие как витамин D, цинк или тиамин. Афтозные язвы чаще встречаются у некурящих и бросивших курить и реже у людей, соблюдающих правила гигиены полости рта.[4][5][6]

Эпидемиология

Афтозный стоматит поражает примерно 20% населения в целом.Это немного чаще встречается у девочек и женщин, а также среди богатых социально-экономических классов и стран. Раса, по-видимому, не является фактором заболевания. Возраст начала может быть в детстве, но чаще во втором и третьем десятилетии жизни, реже с возрастом. Афтозный стоматит может быть проявлением синдрома Бехчета, системной красной волчанки, реактивного артрита или воспалительного заболевания кишечника (особенно болезни Крона). Эти расстройства могут быть исключены на основании системных признаков и симптомов.[7][8]

Патофизиология

Афтозные изъязвления изначально и в первую очередь являются результатом опосредованной Т-клетками иммунной дисфункции, но также могут включать нейтрофильное и опосредованное тучными клетками разрушение эпителия слизистой оболочки. Поражения могут иметь изменения в нескольких межклеточных медиаторах, таких как повышение уровня интерферона-гамма, фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкинов (ИЛ)-2, ИЛ-4 и ИЛ-5, а также различных молекул адгезии, участвующих в клеточных коммуникациях и эпителиальных процессах. честность.Этот воспалительный процесс приводит к образованию псевдомембраны, содержащей фибринозный экссудат, бактерии, воспалительные клетки и некротические клетки слизистой оболочки.

Афтозные язвы возникают на неороговевающей слизистой оболочке полости рта, например, вдоль вестибулярных или щечных поверхностей, мягкого неба, дна полости рта, вентральной или латеральной поверхности языка, миндалин, свободной (маргинальной или неприкрепленной) десны, прилегающей к зубов и альвеолярной десны в бороздах верхней и нижней челюсти. Напротив, язвы, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ), поражают ороговевшие поверхности слизистых оболочек, такие как прикрепленные десны и спинка языка, губы и твердое небо.

История и физика

Пациенты могут отмечать продромальный жгучий дискомфорт за день или два до появления изъязвлений. Лихорадка, сыпь, головная боль или лимфаденопатия обычно отсутствуют и предполагают другой диагноз, например, герпетическую ангину или синдром PFAPA (периодическая лихорадка, фарингит, аденит и изъязвление полости рта). История предшествующего изъязвления типична.

При физикальном осмотре пациенты с афтозным стоматитом хорошо выглядят, без лихорадки.Оцените наличие клинических признаков обезвоживания, особенно у младенцев и детей. Вовлечение глаз (увеит) или гениталий предполагает другие диагнозы, такие как синдром Бехчета или синдром MAGIC (язвы во рту и половых органах с воспаленным хрящом).

Язвы афтозного стоматита представляют собой четко очерченные поражения с центральной некротической язвой с серым фибринозным экссудатом, окруженным эритематозным ореолом на неороговевающей слизистой оболочке полости рта. Типичные локализации включают слизистые оболочки щек (щеки) и губ (губы), дно полости рта, вентральную поверхность языка и мягкое небо.Небольшие афтозные изъязвления, наиболее распространенная форма афтозного стоматита, имеют диаметр менее 1 см, круглую или овальную форму, с желтой или серой псевдомембраной, окруженной воспалительным красным ореолом, и заживают обычно в течение 7-14 дней. Крупные афтозные язвы более глубокие, крупные (часто 2–3 см в диаметре), могут иметь неровные приподнятые края и могут заживать в течение многих недель или месяцев, иногда с рубцеванием. Гораздо реже встречаются герпетиформные рецидивирующие афтозные язвы диаметром от 1 до 2 мм в виде скоплений от 10 до 100 штук в группах или по всему рту, которые обычно заживают в течение нескольких недель.

Оценка

Диагноз афтозного стоматита ставится на основании клинических данных, и лабораторные исследования обычно не требуются, хотя диагностические исследования могут быть рассмотрены в персистирующих, тяжелых или рецидивирующих случаях. [9][8]

Общий анализ крови, демонстрирующий анемию, может свидетельствовать о гематиновой недостаточности, такой как дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Нейтропения может подтолкнуть к рассмотрению циклической нейтропении как причины изъязвлений.

Чувствительная к глютену энтеропатия (целиакия) присутствует менее чем в 5% случаев рецидивирующего афтозного стоматита и может быть идентифицирована сывороточными антителами против эндомизия и анализом трансглутаминазы.

Рассмотрите возможность тестирования на ВИЧ в случаях со сложным или тяжелым поражением, персистирующим герпетиформным или обширным афтозным стоматитом или при наличии ороговевших слизистых оболочек (приросшие десны, спинка языка, твердое небо).

Лечение/управление

Целями лечения являются уменьшение боли (обеспечивая адекватное увлажнение и питание), ускорение заживления и предотвращение рецидивов.Существует множество вариантов лечения афтозного стоматита, в том числе средства для местного применения, такие как местные анестетики (бензокаин), покрывающие или окклюзионные средства (субсалицилат висмута, сукральфат, 2-октилцианоакрилат и различные биоадгезивные смягчающие пасты), антисептики (хлоргексидина глюконат и перекись водорода). , противовоспалительные средства, такие как глюкокортикостероиды (клобетазол, дексаметазон, флуоцинонид и триамцинолон), амлексанокс и ингибиторы металлопротеазы (противомикробные средства тетрациклин, доксициклин или миноциклин), мед и иммуномодулирующие средства (амлексанокс, колхицин, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат). , монтелукаст, талидомид или ретиноиды).[10][11][12]

Поэтапный подход к лечению афтозного стоматита включает начальную местную анестезию и окклюзионные или антисептические средства для облегчения симптомов в легких случаях. Лечение первой линии большого или малого афтозного стоматита со значительными симптомами типично с использованием местных стероидов в виде геля или смягчающей пасты (например, Orabase) для сокращения продолжительности. Другим вариантом может быть однократная местная инъекция стероидов, таких как триамцинолон. Тяжелые рефрактерные или персистирующие случаи можно дополнительно лечить системными стероидами (дексаметазон или преднизолон), иммуномодулирующими средствами (перечисленными выше), пентоксифиллином или кверцетином.

Экспериментальное лечение может включать различные растительные продукты или местное обезвоживание (например, настойкой бензоина), прижигание (например, применение нитрата серебра) или даже биопсию, все после местной анестезии. Лазерная терапия может быть эффективной в тяжелых или рецидивирующих случаях. Хорошая гигиена полости рта может предотвратить рецидивы. Диетические добавки с железом, цинком или витаминами B1, B2, B6, B12 или C могут быть полезны людям с их дефицитом. Безглютеновая диета важна только для людей с диагнозом целиакия.

Дифференциальная диагностика

  • Контактный дерматит
  • Рак полости рта
  • Простой герпес
  • Лекарственные поражения 
  • Волчанка
  • Красный плоский лишай

Сдерживание и обучение пациентов

Обучение пациентов важно для предотвращения рецидивов афтозных язв.

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта и избегайте местных травм или продуктов гигиены полости рта с известной чувствительностью.
  • При выявлении дефицита витаминов или минералов рассмотрите возможность приема пищевых добавок с железом, цинком или витаминами B1, B2, B6, B12 или C.
  • Только лица с диагнозом целиакия должны выбирать безглютеновую диету.
  • По возможности избегайте известных триггерных продуктов, эмоционального или физиологического стресса.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Афтозные язвы или афтозные язвы — это очень распространенные поражения слизистой оболочки полости рта, этиология которых остается загадкой.Эти неглубокие язвы, хотя и доброкачественные, имеют очень высокую заболеваемость, поэтому для лечения рекомендуется межпрофессиональная команда. У большинства людей афтозные язвы являются рецидивирующими и часто проходят через 1-3 недели. Однако безъязвенный период варьируется от человека к человеку. Существует много методов лечения этих поражений слизистой оболочки полости рта, и выбор зависит от тяжести и личного опыта. К сожалению, не существует единственной терапии, которая работает для всех, и ни одно лечение не лучше другого.Обучение пациентов командой клиницистов, медсестер и фармацевтов является ключом к предотвращению заболеваемости. Курение должно быть прекращено, и, возможно, придется избегать триггеров, в основном определенных продуктов. Пациентов следует информировать о том, что в большинстве случаев эти язвы проходят без какого-либо лечения.[13][14] (Уровень V)



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Афтозный стоматит
Предоставлено DermNetNZ

Стоматит: одно заболевание, много симптомов

Стоматит — это термин, обозначающий ряд состояний, которые приводят к воспалению во рту и вокруг него.От покраснения до волдырей и припухлости стоматит может быть болезненным состоянием, и лечение этого состояния зависит от его причины.

Независимо от того, прикусили ли вы внутреннюю часть рта или страдаете от побочных эффектов химиотерапевтических препаратов, стоматит может поражать людей всех возрастов. Общие типы включают:

Афтозные язвы/афтозные язвы

Внешний вид: Афтозные язвы представляют собой небольшие поражения на внутренней части губ, щек или языка. Язвы могут иметь белый, желтый или телесный цвет.

Кто ими болеет: Язвы чаще всего возникают у детей в возрасте от 10 до 19 лет.

Что их вызывает: Ряд факторов может вызвать стоматит. К ним относятся стресс, травмы полости рта, плохое питание и ослабленная иммунная система.

Герпетический стоматит

Внешний вид: Красные волдыри появляются на языке, щеках, небе, деснах и губах. У ребенка могут быть проблемы с глотанием, лихорадка, раздражительность и опухание десен в дополнение к симптомам язвы.

Кто их получает: Маленькие дети чаще всего страдают этим заболеванием.

Что их вызывает: Вирус простого герпеса или ВПГ вызывает герпетический стоматит. Этот вирус немного отличается от обычного герпеса.

Герпес/лихорадочные волдыри/лабиальный герпес

Выглядит как: Этот тип стоматита отличается от герпетического стоматита тем, что поражения обычно образуются на внешней части губ, рта, носа, щек или пальцев.Волдыри могут лопнуть или просочиться, прежде чем покроются коркой и исчезнут.

Кто их получает: Взрослые чаще всего страдают от герпеса, и это состояние легко передается через поцелуи инфицированного человека или совместное использование личных вещей, таких как столовые приборы.

Что их вызывает: Вирус простого герпекса типа 1 обычно вызывает эту инфекцию, хотя также может быть виноват ВПГ-2.

Другие виды раздражения полости рта можно классифицировать как стоматит.Примеры включают:

  • Раздражение от прикусывания губ или щек
  • Покраснение или раздражение из-за плохо подогнанных зубных протезов
  • Ожог кожи в результате приема пищи или питья горячей пищи
  • Покраснение и раздражение при аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Крона, волчанка или болезнь Бехчета
  • Реакция на облучение или лекарства, включая химиотерапию, антибиотики, препараты для лечения ревматоидного артрита или эпилепсии

Можно ли предотвратить стоматит?

Хотя вы не всегда можете предотвратить стоматит, вам могут помочь соблюдение правил гигиены и правильного питания.Воздержитесь от обмена едой, посудой и полотенцами с другими, чтобы свести к минимуму распространение вируса простого герпеса. Вы также должны воздерживаться от поцелуев или других сексуальных контактов с человеком, у которого есть видимый герпес или волдырь во рту.

Поскольку стресс может вызвать вспышку заболевания, примите меры, чтобы свести уровень беспокойства к минимуму. От дополнительного часа сна до прогулки и глубокого дыхания — существует множество методов, которые могут помочь снизить уровень стресса и риск заражения стоматитом.

Употребление табака также может привести к стоматиту из-за содержащихся в нем раздражающих химических веществ. По возможности избегайте табачных изделий.

Особая забота о здоровье ваших зубов после вспышки стоматита также может помочь предотвратить возникновение стоматита в будущем. Это включает в себя чистку зубов мягкой зубной щеткой после еды или полоскание соленой водой, чтобы успокоить раздражение и минимизировать кислотность во рту, вызывающую раздражение.

Лечение стоматита

Стоматит, возникший из-за вируса, со временем должен пройти сам по себе.Это включает герпетический стоматит, герпес и стоматит. Большинство методов лечения минимизируют боль и дискомфорт. Это включает в себя употребление прохладительных напитков и отказ от кислых газированных напитков и соков, которые могут вызвать раздражение. Применение местных обезболивающих препаратов также может уменьшить болезненные симптомы.

Вы также можете обратиться к своему врачу и попросить рецепт на ацикловир, противовирусное лекарство, которое может сократить продолжительность вспышки стоматита. Лазеры также использовались для лечения афтозных язв.

«В нормальных условиях организм избавится от язвы или герпеса в течение двух недель после появления симптомов без какого-либо вмешательства», — говорит Маргарет Митчелл, доктор медицинских наук, стоматолог из Mitchell Dental Spa в Чикаго, штат Иллинойс. «Если вы понятия не имеете, что вызвали проблему и обеспокоены, обратитесь за советом к стоматологу».

Если ваш стоматит является результатом медикаментозного лечения, обратитесь к стоматологу, потому что сухость во рту может увеличить риск кариеса и заболеваний десен. Ваш стоматолог может предоставить успокаивающие кремы, которые также помогают уменьшить сухость во рту.

Изъязвление полости рта. Симптомы и причины язв во рту

Язвы в полости рта характеризуются потерей слизистой оболочки полости рта. Эта потеря может быть острой или хронической, локализованной или диффузной. Это одна из наиболее распространенных стоматологических проблем, возникающих в первичной медико-санитарной помощи, и она может возникнуть в результате ряда заболеваний. Некоторые из них связаны с проблемами вокруг ротоглотки, но существует широкий спектр системных заболеваний, которые также могут вызывать эти поражения. См. также отдельные статьи «Проблемы во рту» и «Некоторые стоматологические и пародонтальные заболевания».

Эпидемиология

[1, 2]

Изъязвление полости рта является распространенным заболеванием. По оценкам, в США он имеет точечную распространенность 4%, и считается, что 25% населения мира страдают афтозными язвами, которые являются одной из наиболее частых причин изъязвления полости рта. Считается, что в Великобритании 20% населения страдают рецидивирующими афтозными язвами.

Афтозные изъязвления чаще встречаются у:

  • женщин.
  • Лица моложе 40 лет.
  • Некурящие.
  • Лица белого британского происхождения.
  • Люди с более высоким социально-экономическим статусом.

Заболеваемость раком ротовой полости в Великобритании растет: статистические данные Cancer Research UK показывают 7 591 новый случай в 2013 г. и рост на 92% с конца 1970-х годов [3] .

Этиология

Эти поражения могут возникать в результате большого количества (иногда перекрывающихся) нарушений, подробно описанных в двух разделах ниже. Наиболее частыми причинами являются местная травма и рецидивирующие афтозные изъязвления.

Местные причины изъязвления полости рта

Механическая травма
  • Наиболее частая причина изъязвления слизистой оболочки полости рта.
  • Чаще всего это вызвано зубными протезами, брекетами или острыми/сломанными зубами.
  • Это также может быть вызвано прикусыванием языка или щеки, царапанием ногтями или употреблением в пищу грубой пищи.
  • Любая язва обычно начинает заживать в течение 10 дней после устранения причины. Настойчивость после устранения предполагаемой причины должна привести к срочному дальнейшему расследованию.

Химическая травма

  • Может возникнуть в результате прямого контакта слизистой оболочки полости рта с аспирином (оставляя белые бляшки, которые отшелушиваются).
  • Бисфосфонаты также могут вызывать химические ожоги, если их растворить во рту, а не принимать в соответствии с инструкциями (проглатывать целиком, запивая стаканом воды, в положении сидя).
  • Это также может быть вызвано неправильно очищенными/промытыми зубными протезами, которые затем заменяются во рту. Язвы, связанные с зубными протезами, обычно располагаются вдоль десны.Обычно они более болезненны, чем механические язвы.

Термическое повреждение

  • Термическое повреждение возникает в результате контакта слизистой оболочки с горячей пищей или жидкостями.
  • Хотя чаще всего поражается нёбо, эти повреждения также могут возникать на губе, языке или в области ротоглотки.

Рецидивирующие афтозные язвы

[2, 4]
  • Они также известны как «язвенные язвы».
  • Состояние характеризуется четко очерченными, болезненными, неглубокими округлыми или овоидными язвами, не связанными с системным заболеванием.Они не заразны.
  • Они обычно начинаются в детстве и с возрастом уменьшаются по частоте/тяжести.
  • Около 40% случаев имеют семейный анамнез.
  • У предрасположенных людей следующие факторы могут спровоцировать изъязвление:
    • Местная травма.
    • Стресс.
    • Чувствительность к пищевым продуктам (например, к шоколаду, кофе, арахису, миндалю, клубнике, сыру и помидорам).
    • Гормональные изменения (имеют тенденцию стихать во время беременности).
    • Отказ от курения.
  • Обычно афтозные язвы заживают в течение 10-14 дней и не оставляют рубца.

Инфекционные язвы

  • Могут возникать первичные герпетические язвы (вирусы простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и типа 2 (ВПГ-2). Вторичная неспецифическая бактериальная инфекция хронических язв может задерживать процесс заживления. Первичный герпетический гингивостоматит первичная симптоматическая инфекция HSV с вовлечением рта
  • Вирус герпеса человека 8 (HHV-8) связан с саркомой Капоши десны.
  • Candida albicans является нормальным комменсалом, но в определенных ситуациях он может подавлять другие микробы, например, у тех, кто длительное время получал антибиотики или стероидные ингаляторы, или у людей с ослабленным иммунитетом. Это часто встречается у младенцев. Бляшки белого налета характерны для кандидоза полости рта (молочницы).
  • Многие системные инфекции могут вызывать язвы во рту — см. раздел «Системные причины» ниже.

Неопластические состояния

[3, 5]
  • Плоскоклеточная карцинома (SCC) составляет 90% всех новообразований полости рта, а злокачественная меланома, лимфома и метастазы составляют оставшиеся 10%.
  • Табакокурение является основным предотвратимым фактором риска и связано с 65% случаев заболевания в Великобритании. Алкоголь еще больше увеличивает риск и считается фактором в 30% случаев.
  • Заболеваемость значительно различается в зависимости от географического положения: в Великобритании рак ротовой полости составляет 2% от всех видов рака и занимает 14-е место среди наиболее распространенных видов рака; в Индии рак полости рта является второй наиболее распространенной причиной смертности от рака.
  • SCC может начинаться как белые поражения (лейкоплакия) или красные поражения (эритроплакия): белые пятна несут 5%-й риск злокачественности, а красные поражения являются злокачественными, пока не доказано обратное (50%-й риск).
  • Распространение происходит через подчелюстные и шейные лимфатические узлы; они будут задействованы при поступлении у 30% пациентов.
  • Они часто представляют собой медленно растущие, безболезненные, незаживающие язвы с приподнятыми краями, обычно на боковой поверхности языка, дне рта или мягком небе.

Иррадиационные язвы

  • Изъязвление возникает либо остро (в результате прямого повреждения клеток эпителия), либо более длительно, вторично по отношению к атрофии эпителия и повреждению подлежащих кровеносных сосудов.
  • Острая реакция обычно начинается на второй неделе облучения и проявляется в виде эритемы, за которой следует пятнистый мукозит, который сливается, образуя участки изъязвления, покрытые желто-белой псевдомембраной с яркой эритематозной каймой. Часто вовлекаются губы.
  • Могут присутствовать сильная боль и жжение. Заживление обычно начинается после окончания терапии и обычно завершается в течение 3-4 недель, хотя изменение цвета и атрофия слизистой оболочки могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Ишемические язвы: некротизирующая сиалометаплазия

Это редкое заболевание, при котором образуются обширные участки глубоких язв на одной стороне твердого, а иногда и мягкого неба.Это состояние, вероятно, связано с ишемическим событием и связано с такими факторами, как курение, употребление алкоголя, ношение зубных протезов, недавняя операция и системное заболевание. Это также может быть признаком нервной булимии. Клинические и гистопатологические признаки могут имитировать таковые при плоскоклеточном раке.

Системные причины изъязвления полости рта

Хотя афтозные язвы не связаны с системным заболеванием, язвы во рту могут возникать при системном заболевании. В этих условиях может потребоваться медикаментозное лечение симптомов и одновременное антимикробное лечение вторичных инфекций.Однако, в конечном счете, необходимо устранить основную причину.

Ниже приведены системные причины изъязвления полости рта:

  • Аутоиммунные состояния:
  • Дерматозы:
  • Воспалительные состояния:
  • Фармацевтические агенты с различными прямыми и непрямыми механизмами:
    • Methotrex
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
    • Бисфосфонаты.
    • Никорандил.
    • Пропилтиоурацил.
    • Рекреационные наркотики, такие как кокаин.
  • Системные инфекции:
  • Наследственные состояния:
  • Различные разные состояния:

Внешний вид

История

Вопросы:

  • Боль 4 Большинство язв болезненны и поэтому проявляются рано; заметным исключением является карцинома полости рта на ранних стадиях.
  • Продолжительность. Спросите, как давно существует язва и повторяется ли она.
  • Недавние стоматологические проблемы или изменения.
  • Симптомы системного заболевания.
  • Восприятие причины. (Они могут связать это с конкретным событием или причиной.)
  • История болезни.
  • Лекарства.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Осмотр

    • Осмотрите губы и попросите пациента открыть рот (и снять зубные протезы, если они есть): осмотрите слизистую оболочку щек, язык (в том числе под языком), десны и зубы.
    • Обратите внимание на локализацию поражения, его размер и сопутствующие признаки (например, пигментацию, кровотечение, наличие бляшек или отслоение слизистой оболочки).
    • Осмотр твердого неба (на предмет предшествующих травм, пигментации и телеангиэктазий).
    • Используя депрессор языка, попросите человека высунуть язык и сказать «ааа», чтобы осмотреть ротоглотку.
    • Пропальпируйте поражение пальцем в перчатке: фиксация или уплотнение подозрительны и требуют дальнейшего исследования.
    • Ищите местную лимфаденопатию и признаки системного заболевания.

    Расследования

    Примечание редактора

    Dr Sarah Jarvis, 12 февраля 2021 г.

    В сентябре 2020 г. и недавно в январе 2021 г. Национальный институт здравоохранения и повышения качества медицинской помощи (NICE) обновил свое руководство по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам. Однако в этих версиях обновления нет изменений, связанных с раком ротовой полости. Консультации по направлениям рассматриваются ниже [6] .

    Во многих случаях исследования не требуются, и диагноз ставится клинически.Если анамнез или обследование предполагают это, могут потребоваться анализы крови. (например, ОСК, СОЭ, ферритин, фолиевая кислота, B12). Направление на вторичное обследование у специалиста, где это уместно, обсуждается ниже.

    Менеджмент

    [2, 7]

    Общие принципы

    • Установить причину.
    • Важно установить диагноз в каждом случае, так как многие из причин этих поражений требуют специального лечения в дополнение к местному лечению.
    • Местное лечение направлено на защиту изъязвленной области, облегчение боли, уменьшение воспаления или борьбу с вторичной инфекцией.Доступные варианты обсуждаются ниже.
    • Необъяснимая язва длительностью более трех недель требует срочного осмотра у специалиста по двухнедельной схеме ожидания направления [6] .

    Простые жидкости для полоскания рта

    • Теплая солевая жидкость для полоскания рта (половина чайной ложки соли на стакан теплой воды или разбавленная смесь хлорида натрия с равным количеством воды) оказывает механическое очищающее действие и может облегчить боль при травматических изъязвлениях .
    • Использовать до тех пор, пока дискомфорт и отек не исчезнут.

    Антисептические жидкости для полоскания рта

    • Используется для лечения вторичной бактериальной инфекции.
    • Может ускорить заживление рецидивирующих афтов.
    • Хлоргексидин – средство выбора при афтозных язвах. Он также полезен при лечении зубного стоматита и в качестве профилактики кандидоза полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом. Он доступен в виде жидкости для полоскания рта, геля и спрея.При регулярном использовании может окрасить зубы.

    Кортикостероиды

    • Средства местного действия доступны в виде растворимых в полости рта таблеток, жидкостей для полоскания рта, паст и аэрозолей для ингаляций.
    • Наиболее эффективен при применении в «продромальной» фазе афтозных язв.
    • Таблетки гидрокортизона для перорального введения должны растворяться рядом с язвой и полезны при рецидивирующих афтах и ​​эрозивных лихеноидных поражениях.
    • Ингалятор беклометазона дипропионата 50–100 мкг, распыляемый два раза в день на слизистую оболочку полости рта, можно использовать для лечения изъязвления полости рта, хотя это нелицензированное показание.В качестве альтернативы растворимые в воде таблетки бетаметазона можно использовать в качестве жидкости для полоскания рта для лечения язв в полости рта, хотя это также не лицензировано.
    • Системная терапия кортикостероидами предназначена для тяжелых состояний, таких как вульгарная пузырчатка.
    • Молочница полости рта является потенциальным побочным эффектом лечения.

    Местные анальгетики

    Их роль ограничена, так как короткая продолжительность действия препятствует хорошему поддержанию анальгезии в течение дня. Они в основном показаны при невыносимой и непреодолимой боли при хронических изъязвлениях (например, при больших афтах).Варианты включают:

    • Местный анестетик: 5% лидокаиновая мазь, леденцы или спрей, содержащие местный анестетик, для нанесения на язву. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не произвести глоточную анестезию перед едой (риск удушья).
    • Противовоспалительные препараты: бензидамин и флурбипрофен являются НПВП. Бензидамин для полоскания рта или спрей может быть полезен, особенно для уменьшения дискомфорта при постлучевом мукозите. Тем не менее, полноценная жидкость для полоскания рта может вызвать некоторое жжение, и ее можно разбавить равным объемом воды.Пастилки флурбипрофена лицензированы для облегчения боли в горле.
    • Гель салицилата холина может помочь при рецидивирующих афтах, но чрезмерное нанесение или нахождение под протезом раздражает слизистую оболочку и может само вызвать изъязвление. Салицилат холина является активным ингредиентом широко используемого препарата Bonjela®, доступного без рецепта.

    Другие средства

    • Желатиновая паста кармеллоза (например, как Orabase®) доступна без рецепта.
    • Adcortyl in Orabase® больше не доступен в Великобритании.
    • Низкие дозы доксициклина перорально (например, 20 мг два раза в день в течение трех месяцев) могут быть полезны при лечении периодонтита.
    • В некоторых случаях могут потребоваться системные анальгетики.
    • Было предложено несколько системных методов лечения рецидивирующих афтозных язв; тем не менее, ни одно лечение не было эффективным, поэтому нет окончательного мнения относительно наилучшего системного вмешательства [8] .

    Направление

    [2]

    Руководство NICE рекомендует следующее [6] :

    • Рассмотрите возможность направления в течение двух недель с подозрением на рак к хирургу полости рта или челюстно-лицевому хирургу, если есть необъяснимое изъязвление в ротовой полости кариес длится более трех недель.
    • Срочно направить к стоматологу на прием в течение двух недель тем, у кого в полости рта появилось красное или красно-белое пятно, соответствующее эритроплакии или эритролейкоплакии. Стоматолог может направить непосредственно под двухнедельный путь подозрения на рак, если поражение подозрительно.

    Также срочно направляйте людей с необъяснимыми красными или белыми пятнами, болезненными, опухшими или кровоточащими.

    В плановом порядке направляйте людей с:

    • Необъяснимыми красными или белыми пятнами, которые не являются болезненными, опухшими или кровоточащими.
    • Частые инвалидизирующие рецидивирующие афтозные изъязвления, которые невозможно контролировать.
    • Предполагаемая первопричина, требующая специализированного лечения.

    Обратитесь к стоматологу, если причиной изъязвления считаются проблемы с зубами (повреждение зубов, проблемы с зубными протезами и т. д.).

    Архив здоровья полости рта | Стоматолог Стил Крик

    Последние полтора года принесли так много изменений в нашу повседневную жизнь, поскольку новая пандемия изменила то, как мы общаемся друг с другом.Одним из самых больших изменений в нашей социальной жизни стало введение ношения масок и других лицевых покрытий всякий раз, когда мы были на публике.

    С этой новой социальной нормой появились новые проблемы со здоровьем полости рта, с которыми большинство людей никогда не сталкивались. Одной из важных проблем было ощущение себя в ловушке маски с собственным неприятным запахом изо рта. До пандемии лишь немногие (хирурги, врачи, стоматологи и т. д.) сталкивались с таким явлением, как необходимость ощущать собственный неприятный запах изо рта под маской.Но на протяжении большей части 18 месяцев почти все мы сталкивались с этим неприятным опытом хотя бы раз, если не несколько раз в неделю.

    К счастью, контролировать дыхание в маске проще, чем вы думаете. И мы собираемся показать вам, как это сделать.

    Маска для рта – грязные секреты здоровья полости рта, скрывающиеся за маской

    «Рот в маске» — это термин, используемый для описания множества проблем со здоровьем полости рта, вызванных ношением маски в течение длительного периода времени. Такие состояния, как неприятный запах изо рта, сухость во рту, кариес и даже заболевания десен, связаны с длительным ношением маски.

    Почему появляется рот в маске?

    Ношение маски может вызвать различные проблемы со здоровьем полости рта, поскольку за маской происходит несколько вещей. Во-первых, ношение маски может изменить то, как мы дышим. Частично это вызвано ограничением потока воздуха и тем, как маски закрывают нос и рот. Дыхательная система человека устроена таким образом, что благоприятствует дыханию через нос. Однако многие маски создают дополнительное давление на нос, по-видимому, перекрывая поток воздуха, что приводит к аномальному количеству дыхания через рот.

    Дыша через рот, мы высушиваем нашу слюну, вызывая сухость во рту, состояние, которое способствует росту бактерий. Слюна — это естественная жидкость для полоскания рта организма. Он расщепляет пищу и очищает наши зубы и десны от бактерий, которые питаются частицами пищи, которые остаются во рту после еды. Эти бактерии, называемые зубным налетом, вызывают неприятный запах, неприятный запах изо рта, кариес и могут привести ко многим другим более серьезным заболеваниям полости рта, таким как гингивит и заболевания десен.

    Ношение масок и новая эпидемия неприятного запаха изо рта

    Помимо сухости во рту, ношение маски ограничивает расстояние выдыхаемого воздуха, что является целью замедления распространения болезни.Тем не менее, этот ограниченный выдох также означает, что большая часть бактерий, выделяемых изо рта (вызывающих неприятный запах изо рта и другие проблемы с зубами), задерживается за маской и снова попадает в рот, когда мы вдыхаем.

    Хотя маски эффективно защищают нас от COVID-19 и других вирусов, ситуация, которую ношение масок создает для наших ртов, склонна к накоплению бактерий и неприятному запаху изо рта. Многие из нас испытали на себе воздействие собственного неприятного запаха изо рта, скрытого за маской, что только усиливало запах.

    Профилактика и лечение маски для рта

    К счастью, есть много вещей, которые мы можем сделать, чтобы избежать и преодолеть неприятный запах изо рта, который вызывает маска. Чтобы избавиться от ужасного опыта ношения маски с неприятным запахом изо рта, и в то же время использовать маску для защиты себя и других от вируса, следуйте этим советам:

    1. Не допускайте обезвоживания

    Поскольку большая часть масок во рту вызвана сухостью во рту, важно бороться с этим, сохраняя гидратацию.Подобно тому, как ношение маски может изменить способ вашего дыхания, она также заставляет человека пить меньше воды, чем обычно. Сохранение гидратации за счет питьевой воды не только намочит ваш свисток; предотвращение пересыхания рта на самом деле поможет вам избежать неприятного запаха изо рта и полностью замаскировать рот. Питьевая вода помогает в процессе вытеснения остатков пищи из полости рта и смывает бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта.

    2. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта

    Несмотря на то, что карантин из-за COVID-19 и ношение масок могут склонить нас к более небрежному отношению к личной гигиене, важно соблюдать надлежащий режим ухода за полостью рта.Эта процедура должна включать чистку зубов два раза в день, чистку зубной нитью один раз в день и использование антибактериального ополаскивателя для рта. Хорошая гигиена полости рта защитит ваш рот от неприятного запаха изо рта и нежелательных побочных эффектов ношения маски.

    3. Регулярно посещайте стоматолога

    Теперь, когда мы знаем, что ношение маски может увеличить риск неприятного запаха изо рта, сухости во рту, кариеса и заболеваний десен, еще важнее записаться на прием к стоматологу для осмотра. Чтобы убедиться, что о вашем здоровье полости рта полностью позаботятся, а ваша улыбка будет здоровой, запишитесь на прием к нашей исключительной команде стоматолога The Steele Creek.Сегодня можно записаться на прием в тот же день, позвонив по телефону (704) 800-0252.

    Стоматит | Encyclopedia.com

    Определение

    Стоматит – это воспаление слизистой оболочки рта, которое может поражать щеки, десны, язык, губы, небо или дно рта. Слово «стоматит» буквально означает воспаление полости рта.

    Описание

    Стоматит – это воспаление слизистой оболочки любой из мягких тканей полости рта.Обычно это болезненное состояние, связанное с покраснением, отеком и случайным кровотечением из пораженного участка. Воспаление может быть вызвано состоянием самой полости рта, например плохой гигиеной, ожогами горячей пищей или напитками, или состояниями, влияющими на весь организм, такими как прием лекарств, аллергические реакции или инфекции. У детей стоматит может развиться в любой момент их развития, от младенчества до подросткового возраста . Двумя наиболее распространенными типами, наблюдаемыми у детей, являются герпесный стоматит, который вызывается вирусом простого герпеса , и афтозный стоматит, чаще называемый афтозным стоматитом .

    Передача инфекции

    В зависимости от причины стоматит может быть заразным или незаразным. Герпесный стоматит считается заразным. Дети могут заразиться через поцелуи, совместное питание или игры в тесном контакте с другими людьми, у которых есть активная герпесная инфекция, такая как герпес . Афтозный стоматит не заразен.

    Демография

    Хотя стоматит может возникнуть в любое время в процессе роста ребенка, разные типы поражают детей в разное время.Герпесный стоматит может возникнуть в возрасте от шести месяцев до пяти лет, но чаще всего встречается у детей в возрасте от одного до двух лет, которые ранее не подвергались воздействию вируса герпеса. Афтозный стоматит начинается в детстве или подростковом возрасте, с пиком заболеваемости в возрасте от 10 до 19 лет. Афтозные язвы могут быть более распространены у женщин, чем у мужчин. Дети с более высоким социально-экономическим статусом могут пострадать больше, чем дети из более низких социально-экономических групп.

    Причины и симптомы

    Причины

    Стоматит может быть вызван рядом факторов.Прикусывание щеки, брекеты или неровные зубы могут постоянно раздражать структуры полости рта. Хроническое ротовое дыхание из-за закупорки носовых дыхательных путей может вызвать сухость тканей рта, что, в свою очередь, приводит к раздражению. Причиной герпесного стоматита является вирус герпеса 1 типа (не путать с генитальным герпесом, который вызывается вирусом герпеса 2 типа и является венерическим заболеванием). Причина афтозного стоматита неизвестно, хотя подозревается несколько факторов. Может быть наследственная склонность к развитию афтозных язв, а также может быть связь с иммунной системой.Кроме того, они могут быть спровоцированы эмоциональным стрессом; пищевой дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12; менструальные периоды; пищевая аллергия ; или вирусные инфекции. Они могут возникать без какой-либо идентифицируемой причины.

    Симптомы

    Стоматит характеризуется болью или дискомфортом во рту и наличием открытых ран или язв во рту. Герпесный стоматит может вызывать следующие симптомы:

    • лихорадка , иногда до 101–104°F (38.3–40°C), которые могут предшествовать появлению волдырей и язв за один или два дня
    • раздражительность и беспокойство
    • волдыри во рту, часто на языке, щеках или нёбе, которые затем лопаются и формируются язвы (Эти язвы обычно маленькие [от одного до пяти миллиметров в диаметре], серовато-белые в середине и красные по краям.)
    • опухание десен, которые могут быть раздраженными и кровоточить
    • боль во рту
    • слюнотечение
    • затрудненное глотание
    • зловонный запах изо рта

    Афтозный стоматит может вызывать следующие симптомы:

    • ощущение жжения или покалывания во рту до появления других симптомов которые начинаются как красное пятно или бугорок, затем перерастают в открытую язву, которая обычно небольшого размера (от одного до двух миллиметров до одного сантиметра в диаметре) (язвы могут быть одиночными или образовываться группами).Язвы болезненны, а центр кажется белым или желтым с волокнистой структурой. Края раны могут быть ярко-красными.)

    Когда звонить врачу

    Родители должны звонить врачу, если возникает любое из следующего:

    • неспособность пить или глотать
    • высокая температура
    • суетливость и неспособность чтобы успокоиться
    • симптомы не улучшились через три дня

    Если ребенок выглядит обезвоженным, родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью.Признаки включают сухость губ, отсутствие слез при плаче, опускающееся мягкое пятно на голове младенца, отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов или очень темную мочу. Родители также должны обратиться за помощью, если ребенок очень слаб, устал или его трудно разбудить.

    Диагностика

    Стоматит диагностируется врачом на основании появления язв во рту. Как герпес, так и афтозный стоматит имеют уникальные по внешнему виду поражения. Хотя лабораторные исследования проводятся редко, врач может назначить дополнительные анализы крови или посев поражений, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины.

    Лечение

    Лечение стоматита зависит от причины, вызвавшей его. Для всех типов необходимо местное очищение и хорошая гигиена полости рта . Следует избегать продуктов с острыми краями, таких как арахис, тако и картофельные чипсы. Следует использовать зубную щетку с мягкой щетиной, тщательно чистить зубы и десны. Если чистка зубов слишком болезненна, ребенку следует полоскать рот простой водой после каждого приема пищи. Местные факторы, такие как острые зубы или брекеты, могут быть устранены стоматологом или ортодонтом.

    Лечение герпесного стоматита

    Наиболее важной частью лечения герпесного стоматита для родителей является обеспечение питья ребенка как можно более нормально. Легче всего пить легкие жидкости, такие как яблочный сок, жидкий ароматизированный желатин или чуть теплый бульон. Сосание эскимо или щербета может быть успокаивающим. Следует избегать цитрусовых соков и острой или соленой пищи. В случае тяжелого заболевания врач может использовать внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания . Ацетаминофен можно использовать при температуре выше 101°F (38.3°C) и для снятия боли. Лекарства, вызывающие онемение полости рта, такие как вязкий лидокаин или местные анестетики, действуют только в течение короткого времени и, вызывая онемение полости рта, могут привести к дальнейшему повреждению поврежденных тканей ребенком, даже не подозревая об этом. Антибиотики не помогают при лечении герпесного стоматита. Однако, если случай особенно тяжелый, врач может назначить противовирусное лекарство, такое как ацикловир, который, если его дать в начале вспышки, может помочь быстрее прояснить ситуацию.

    Лечение афтозного стоматита

    Медикаментозное лечение обычно не требуется при афтозном стоматите, если только язвы не являются тяжелыми (большие более одного сантиметра или продолжительностью более двух недель).В этом случае может быть назначено медицинское обследование и лечение, а также может быть назначен местный или пероральный тетрациклин. Тем не менее, тетрациклин обычно не назначают детям до тех пор, пока не прорежутся все их постоянные зубы, так как он может навсегда обесцветить зубы, которые еще формируются. Избегайте горячей или острой пищи, чтобы свести к минимуму дискомфорт. Могут помочь мягкие жидкости для полоскания рта, такие как соленая вода или безрецептурные жидкости для полоскания рта. Лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта, наносимые на изъязвленную область, могут уменьшить дискомфорт и успокоить область.Чтобы предотвратить развитие бактериальных инфекций, родители должны поощрять ребенка регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью.

    Альтернативное лечение

    Положив использованный чайный пакетик на язву, можно облегчить состояние. Лаурилсульфат натрия (SLS), компонент некоторых зубных паст, является потенциальной причиной язвы. В одном исследовании большинство рецидивирующих язв удалось устранить, просто отказавшись от зубной пасты, содержащей SLS, в течение трех месяцев.

    Проблемы с питанием

    Некоторые врачи могут рекомендовать различные диетические меры для лечения стоматита.Это может включать в себя употребление творога, пахты и йогурта, а также продуктов с высоким содержанием витамина B . Некоторые врачи могут порекомендовать добавки с фолиевой кислотой, железом или витамином B12.

    Прогноз

    Прогноз лечения стоматита зависит от причины проблемы. Многие язвы во рту доброкачественные и проходят без специального лечения. При герпесном стоматите полное выздоровление ожидается в течение десяти дней без какого-либо врачебного вмешательства.Пероральный ацикловир может ускорить выздоровление. Большинству детей афтозный стоматит причиняет минимальные неудобства, поскольку приступы обычно нечасты и длятся всего несколько дней.

    Профилактика

    Стоматит, вызванный раздражителями, можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта, регулярных стоматологических осмотров и правильного питания. Поскольку так много взрослых и детей являются носителями вируса герпеса и поскольку они могут передавать его, даже если у них нет симптомов, практических способов предотвратить герпесный стоматит не существует.Однако родители могут запретить своему ребенку целоваться, делиться едой или играть в тесном контакте с людьми, у которых активная герпесная инфекция.

    Язвы можно свести к минимуму, научив детей избегать травм, даже незначительных, в ротовой полости, таких как жесткие зубные щетки и грубая пища. Если врач определил, что у ребенка дефицит питательных веществ, родители могут убедиться, что ребенок принимает соответствующие добавки и ест рекомендуемые продукты. Избегание стрессовых ситуаций также может быть полезным.

    Родительские заботы

    Большинство случаев стоматита у детей доброкачественные и проходят в течение относительно короткого периода времени. Дети с герпесным стоматитом могут вернуться в школу или в детский сад , когда у них спадет лихорадка и заживут язвочки во рту. Поскольку афтозный стоматит не заразен, нет необходимости ограничивать активность ребенка, если только у него не развились признаки осложнений, например инфекции.

    См. также Язвы.

    Ресурсы

    ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

    Вандер Шааф, Рашель.«Прохладное облегчение язвы». Воспитание детей 17, вып. 6 (1 августа 2003 г.): 38.

    ОРГАНИЗАЦИИ

    Американская стоматологическая ассоциация. 211 E. Chicago Ave., Чикаго, Иллинойс 60612. Веб-сайт: .

    ВЕБ-САЙТЫ

    «Медицинская энциклопедия: Герпетический стоматит». Medline Plus , 16 января 2004 г. Доступно на сайте (по состоянию на 14 октября 2004 г.).

    Стайн, Энни.«Гингивостоматит (герпетические высыпания во рту)». Babycenter.com 2004. Доступно в Интернете по адресу (по состоянию на 14 октября 2004 г.).

    Дина М. Свартаут-Корбейл, Р.Н. Joseph Knight, PA

    КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

    Афтозный стоматит —Особый тип стоматита, проявляющийся неглубокими болезненными язвами. Также известен как стоматит.

    Герпесный стоматит — Форма стоматита, вызываемая вирусом герпеса 1 типа, обычно наблюдаемая у детей раннего возраста.