Разное

Причины появления вшей и гнид у детей: Педикулез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение |Детский дерматолог СМ-Клиника

Содержание

Осторожно! Педикулез! | Детская городская больница

Педикулез или вшивость – паразитарное заболевание кожи, которое вызывает мелкое насекомое – вошь человеческая. Свою деятельность она может развивать как непосредственно на коже человека, так и на его одежде. Отличительная особенность – насекомое паразитирует исключительно на млекопитающих. Питается оно кровью человека, а свои яйца приклеивает к волосам.

По данным Роспотребнадзора среди населения Хабаровского края в 2017 году зарегистрировано 1093 случая педикулеза (2016 – 1617 случаев). В возрастной структуре пораженных педикулезом более 80% составляют дети в возрасте до 17 лет. Распространенность педикулеза среди школьников превышают среднероссийские показатели. В связи с чем, профилактика педикулеза, своевременное выявление больных и предотвращение распространения заболевания остается актуальным, особенно в период начала нового учебного года.

Заболеванию присуща четко выраженная симптоматика – устойчивый зуд в местах укусов, присутствие не только паразитов, но и их яиц (гнид).

Заражение паразитами происходит при контакте с носителем. Чаще всего – при проживании в условиях большого скопления людей при отсутствии надлежащего уровня культуры гигиены. При непосредственном контакте волос, совместном пользовании какими-либо вещами, на которых находятся вши, заразиться могут и очень чистоплотные люди.

В зависимости от зоны поражения выделяют несколько типов такого недуга:

  • головной, при котором вши развивают свою деятельность в волосах головы;
  • лобковый – насекомое поселяется непосредственно в лобковой зоне человека, а также – в прилегающих половых органах и местах, имеющих волосяной покров;
  • платяной – вши приживаются на вещах человека и наносят вред всему организму.

Симптомы педикулеза могут проявиться не сразу после заражения, а через несколько дней или даже недель. К основным признакам педикулеза относят:

  • симптом встречается при заражении любой формой педикулеза. В случае присутствия головных вшей чаще всего беспокоит зуд в височной и затылочной части головы, а также за ушами. Степень дискомфорта у некоторых зараженных довольно слабая в отличие от интенсивности зуда при поражении платяными паразитами. Кроме того, при платяной разновидности педикулеза такое неприятное ощущение распространяется по всему телу и постоянно усиливается. Иногда устойчивый сильный зуд приводит к нарушению режима сна. При лобковом педикулезе основной дискомфорт локализируется в области ануса и гениталий, зуд незначителен;
  • сыпь — симптом можно обнаружить на своем теле спустя непродолжительное время после заражения. Места укусов паразитов превращаются в синевато-красные пятнышки. При головной вшивости окрас сыпи красного оттенка и отмечается лишь по периферии той части головы, которая покрыта волосами. Характер сыпи при паразитировании платяной вши – повсеместная пигментация, в результате которой кожа приобретает яркий синюшный окрас. Голубые пятна размером от 0,3 до 1 см, расположенные в области бедер и живота, служат показателем деятельности лобковых вшей. Столь яркий оттенок – результат распада гемоглобина, попадающего при укусе насекомых из кровеносного сосуда в ткани;
  • экскориации (расчёсы) – показатель длительного периода течения болезни. Как правило, возникают они после интенсивного и продолжительного зуда. В некоторых случаях сами места укусов инфицируются и образуются нагноения или специфические корочки.
  • наличие яиц (гнид) на волосах — можно отметить лишь при заражении лобковыми или головными вшами. В зависимости от того, живые на волосках гниды или мертвые, отличается и их окраска, и плотность прикрепленного пузырька.

Диагноз «педикулез» можно поставить после обнаружения непосредственно самих паразитов или же живых гнид. Если без специальных приспособлений это сделать не удается, то педикулез подтверждается (или не подтверждается) благодаря использованию лампы Вуда.

Возможные осложнения

Вся серьезность заболевания кроется не только в наличии определенного дискомфорта после заражения. Если вовремя не избавиться от паразитов и не устранить все последствия, возможно развитие ряда осложнений, среди которых отдельного внимания заслуживают:

  • пиодермия или вторичная инфекция бактериальной природы, локализирующаяся чаще всего на коже за ушными раковинами, головы, лица;
  • конъюнктивит, блефарит;
  • лимфаденит;
  • сыпной тиф, так как вши – переносчики этого заболевания.

Меры профилактики педикулёза

  1. Первое правило профилактики появления паразитов – высокая культура личной гигиены.
  2. Обязательными условиями является регулярная смена одежда и белья – не менее 2 раз в неделю.
  3. Стирку вещей нужно выполнять при высокой температуре, избегать использования чужих постельных принадлежностей и других предметов личного пользования.
  4. При уходе за детской одеждой не стоит игнорировать процесс глажки, уделяя особое внимание местам складок и швов.

С целью своевременного выявления больных и предотвращения распространения педикулеза в соответствии с санитарными правилами мед. работниками систематически проводятся профилактические осмотры детей на педикулез: ежемесячно мед. работниками проводятся профилактические осмотры во всех образовательных организациях, в детской поликлинике ребенок должен быть осмотрен при каждом обращении за медицинской помощью.

Пораженные педикулёзом лица, в обязательном порядке отстраняются от посещения общеобразовательной организации. После завершения лечения дети допускаются к посещению организованного коллектива при наличии медицинской справки от врача.

В случае выявления больного в детских коллективах — в течение 1 месяца проводится осмотр всех контактных детей на педикулез 1 раз в 10 дней.

Лечение педикулеза

В случае выявления педикулёза у ребенка в первую очередь, больного необходимо изолировать от других детей в семье, детском коллективе. Обязательно на протяжении всего курса терапии ребенок должен носить головной убор, подходящий по сезону. При лечении педикулёза у ребёнка выбирают более щадящие и менее токсичные противопаразитарные препараты. При использовании любого из специальных растворов для удаления вшей, нужно обязательно придерживаться указанных правил в инструкции. Все эти средства очень токсичны, поэтому после того как завершилась обработка составом волос, следует тщательно помыть руки.

Обязательным условие является обработка дезинфицирующими средствами средств личной гигиены, всего белья, включая постельные принадлежности больного.

В случае выявления больного обязательным является профилактический осмотр остальных членов семьи или детского коллектива на предмет заражения.

Лечение паразитарного заболевания должно быть обязательно комплексным. Эффективности в лечении вшей можно добиться лишь при использовании специальных средств, а также при обязательном механическом удалении паразитов и их яиц (гнид).

Профилактика педикулеза

Краткая характеристика заболевания

Педикулез – это заболевание, которое характеризуется паразитированием на теле человека вшей. Вошь – это мелкое кровососущее насекомое, которое может обитать на теле или в волосах человека, а также в постельном и нательном белье. Передается заболевание контактным способом через предметы гигиены, такие как расчески или головные уборы, а также одежду и постельное белье.

Заразиться вшами можно в городском транспорте, в магазине или в парикмахерской. Самка откладывает яйца (гниды) около 10 штук в день. Гниды представляют собой круглые шарики белого цвета, которые очень крепко прикреплены к волосу и не смываются при обычном мытье волос головы. Личинка вши появляется через 7-10 дней, еще через 12- 15 дней она стает взрослой особью.

Причины педикулеза

Основной причиной педикулеза является несоблюдение правил личной, а также общественной гигиены. Хотя не факт, что болеют педикулезом только грязные и немытые люди. Заболевание может передаваться при близких контактах с человеком, у которого есть вши.

Посещение парикмахерской или бассейна, поездка в вагоне метро или электричке, использование чужих расчесок или полотенец может быть причиной педикулеза у совершенно нормального человека, который следует всем правилам гигиены. Особенно распространен педикулез у детей. Это объясняется тем, что дети очень подвижны и имеют близкие контакты между собой во время игр или занятий в школе.

Симптомы педикулеза

Основным симптомом заболевания является зуд, который вызван укусами и продуктами жизнедеятельности вшей. Эти насекомые прокусывают кожу и питаются кровью и лимфой человека. Зуд может приводить к расчесам, экземам и дерматитам. Если заболевание не лечить, то возможно развитие вторичной бактериальной инфекции с образованием гнойников. В волосах появляются колтуны – пучки волос, которые склеены между собой гноем и экссудатом.

Диагностика педикулеза

Диагностика болезни достаточно проста и не требует никаких дополнительных методов исследования. Вши и гниды заметны невооруженным глазом. Чаще всего при обследовании кожи тела и головы выявляют в первую очередь гниды. Да и чесание головы или тела дает возможность заподозрить наличие вшей.

Виды педикулеза

Педикулез волосистой части головы – является самым распространенным. Характеризуется наличием вшей и гнид на коже головы и волосах. Гниды прикрепляются к волосам специальным клеящимся веществом, которое выделяет самка, поэтому они не смываются при обычном мытье головы. Передается через предметы обихода: расчески, шапки, щетки для волос. Вшей можно подхватить в парикмахерской, в транспорте или в магазине.

Педикулез тела – не такое частое заболевание. Обычно при соблюдении необходимых правил гигиены возникает достаточно редко. Характеризуется наличием мелких красных прыщиков от укусов вшей, зудом. Локализация прыщей – плечи, ягодицы, живот. При педикулезе тела необходимо проверить одежду, а особенно нижнее белье на наличие гнид, которые находятся в складках ткани. Зуд может привести к расчесыванию и возникновению вторичной инфекции.

Лобковый педикулез – насекомые паразитируют в области лобка, подмышек и гениталий, иногда – в промежности. Передается преимущественно половым путем, но можно заразиться и через постельные принадлежности или в бане. При развитии заболевания вши могут появиться на коже живота, груди или бедер.

Педикулез у детей

Педикулез у детей наблюдается чаще, чем у взрослых. Ведь дети больше контактируют друг с другом в садиках, школах и во дворе. Поэтому необходимо научить ребенка не пользоваться чужими предметами гигиены: расческами, заколками и шапками. Не отпускайте ребенка в школу или садик с распущенными волосами: заплетайте или закалывайте волосы. Так вы снизите вероятность появления вшей у ребенка.

Профилактика педикулеза

Основными мерами профилактики педикулеза является точное соблюдение гигиенических норм и требований. Купание не реже двух раз в неделю, частая смена постельных принадлежностей с последующей стиркой в горячей воде и проглаживанием ткани, особенно в местах швов, поможет вам уберечь себя от вшей.

Если вы очень боитесь подцепить педикулез в общественных местах, то перед выходом в свет нанесите на затылок и уши каплю масла чайного дерева и масла лаванды – вши не любят этот запах. Не пользуйтесь чужими предметами гигиены и не давайте свои чужим людям. Находясь в местах скопления народа необходимо закалывать или заплетать волосы.

Для того чтобы избежать повторного заражения в семье, желательно продезинфицировать все предметы обихода, которыми пользовались, и не применять их на протяжении двух недель. Чтобы проверить отсутствие или наличие вшей, достаточно расчесать волосы над светлой тканью или бумагой: результат будет налицо. Правильная и грамотная профилактика педикулеза может снизить риск заражения этой болезнью.

Профилактика педикулеза

Как и любое другое заболевание, педикулез проще предотвратить, чем вылечить. Профилактика педикулеза — комплекс мероприятий, основная цель которых связана с ограничением прямых контактов с потенциально зараженным человеком.

Вошь — паразитирующее насекомое, жизнедеятельность которого напрямую зависит от длительности контакта с человеком. Быстро перемещаться от одного человека к другому паразиту помогают лапки в форме крючков, которыми они цепляются за волосяной и кожный покров. Питаясь человеческой кровью, вши являются переносчиками множества заболеваний.

Причины заражения педикулезом:

  • тесные контакты с уже зараженным человеком;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • пользование чужим постельным или нательным бельем.

Обратите внимание, риск подхватить педикулез возрастает в разы в местах большого скопления людей, поездах, детских садах и школах, вокзалах, воинских частях.

Соблюдая простые правила профилактики, можно обезопасить себя от заражения педикулезом:

  • Регулярно мойте голову и принимайте душ.
  • В местах большого скопления людей избегайте тесных контактов — кожа к коже.
  • Никогда не используйте чужие головные уборы, украшения для волос, одежду.
  • Смена постельного белья должна происходить не реже двух раз в неделю, а нательное белье меняют каждый день.
  • Глажка или горячая сушка вещей помогает избавиться не только от паразитов, но и гнид.
  • После посещения массовых мероприятий нелишним будет провести тщательный осмотр головы на предмет волосяных паразитов.
  • При необходимости проводите профилактическую санитарную обработку — мытье и дезинсекцию (уничтожение членистоногих).

В организованных коллективах проводится комплекс гигиенических мероприятий с целью предотвращения возникновения вспышки педикулеза.

Предотвратить развитие педикулеза у ребенка просто — достаточно приучить его соблюдать определенные правила.

Памятка для родителей:

  • Объясните ребенку, что регулярная смена нательного и постельного белья, а также тщательное соблюдение личной гигиены — гарантия отсутствия волосяных паразитов.
  • Плавать в общественных бассейнах можно только в специальной резиновой шапочке.
  • Никогда не пользоваться и не давать другим расчески, обручи, украшения для волос, наушники.
  • Не стоит мерить чужие шапки, капюшоны и шарфы.
  • В гостях, гостиницах желательно избегать длительного контакта с подушками (особенно перьевыми).
  • Приучите девочек, что длинные волосы всегда должны быть собраны в прическу, заплетены в косу.

Только при условии регулярного выполнения всех вышеперечисленных рекомендаций, можно защитить своего ребенка от заражения педикулезом.

Санитарная обработка при заражении головными вшами:

При выявлении больных с головным педикулезом из домашних очагов при условии проживания их в благоустроенных квартирах, обработку можно проводить силами больного и ухаживающего персонала. Инструктирует и дает рекомендации по избавлению от головных вшей медицинский персонал. Больной должен знать, что в семье необходимо провести взаимный осмотр членов семьи, методику использования средства от вшей и технику проведения текущей дезинфекции.

При осмотре больного и членов его семьи особое внимание уделяется местам наибольшего расселения вшей — чаще области виска, за ушами, затылка, на бороде и усах у мужчин.

Основные методы избавления от головных вшей:

  • стрижка и сбривание волос,
  • использование специального гребня для вычесывания вшей и гнид,
  • использование средств для уничтожения паразитов (педикулицидов).

Рекомендации по истреблению головных вшей:

  1. Волосы после стрижки или сбривания собираются на бумагу или клеенку и сжигаются, а инструменты обеззараживаются 70% спиртом.
  2. Для борьбы с головными вшами применяется целый ряд средств в виде концентратов, эмульсий, гелей, лосьонов, кремов, шампуней и аэрозолей. После мытья волосы ополаскиваются 5 — 10% раствором уксусной кислоты, в результате чего ослабляется прикрепление гнид их к волосам и они легко вычесываются специальным гребнем.

Выбирая лекарственное средство, необходимо обращать внимание на действующий компонент, а также его концентрацию. Важно различать препараты для взрослых и детей, они существенно разнятся по составу.

Даже если вши случайным образом попали на волос, должно пройти не менее десяти дней, чтобы их число увеличилось в несколько раз. Профилактическая обработка головы раз в неделю, позволит уничтожить волосяных паразитов и прервет цикл их жизнедеятельности.

Активный образ жизни современного человека не позволяет исключить вероятность заражения педикулезом на 100%. Но свести к минимуму риски развития заболевания можно, соблюдая несложные правила профилактики и тщательно контролируя состояние кожных покровов.

Соблюдение правил личной гигиены — первый шаг в борьбе с педикулезом.

Педикулез

ПЕДИКУЛЕЗ

На протяжении многих веков, вплоть до настоящего времени, одним из наиболее распространенных паразитарных дерматозов человека, вызываемых членистоногими, является педикулез. Упоминание о вшах встречается еще в работах Аристотеля. Эти паразиты были обнаружены в египетских, перуанских и индийских захоронениях. Подъемы заболеваемости педикулезом обычно связаны с ухудшением социально-бытовых условий, скученностью, миграцией больших масс населения, антисанитарными условиями жизни, которые сопровождают войны, социальные потрясения, стихийные бедствия и приводят к снижению общей иммунологической реактивности населения пострадавших регионов. Всплески солнечной активности также могут активизировать размножение паразитов

Возбудители головного и платяного педикулеза — специфические кровососущие паразиты человека: головная и платяная вошь. Окраска голодных вшей от серовато-коричневой до темно-коричневой. Цвет вшей, насосавшихся крови, варьирует от темно-красного до черного. Длительность жизненного цикла вшей, паразитирующих на коже человека, колеблется от 15 до 35 дней. Головная вошь  паразитирует и размножается исключительно на волосистой части головы. Платяная вошь  – самая крупная человеческая вошь. Она обитает в складках одежды человека, гниды прикрепляет к пушковым волосам или к ворсинкам ткани белья. Лобковая вошь  – самая мелкая вошь человека. Излюбленные места обитания – лобок, волосатая грудь и спина, ресницы и брови, подмышечные ямки, а у детей – чаще ресницы и брови, волосистая часть головы. Все перечисленные вши могут размножаться на поверхности кожи человека в течение всего года.

Клиника педикулеза и фтириаза. Для всех трех видов педикулеза типичным является зуд, что приводит к появлению расчесов и кровянистых корочек, а в местах кровососания вшей – эритемы и папул («папулезная крапивница»).

При головном педикулезе вши и гниды легче обнаруживаются на височной и затылочной областях волосистой части головы. Зуд кожи больше беспокоит в области затылка, висков, за ушными раковинами. Появляющиеся расчесы нередко осложняются вторичной пиококковой инфекцией и увеличением регионарных лимфатических узлов. При наличии большого количества насекомых может происходить склеивание волос с образованием колтуна. Иногда головные вши обнаруживаются на бровях, ресницах, в ушных раковинах. Также при заражении головными вшами резко увеличивается риск послеоперационных осложнений, в частности при нейрохирургических операциях. Укусы вшей могут вызывать аллергические реакции. Описаны случаи развития железодефицитной анемии вследствие массового размножения головных и платяных вшей. Вши являются переносчиками возбудителей эпидемического сыпного тифа, вшивого возвратного тифа и волынской лихорадки. Эпидемиологическое значение головных и платяных вшей в распространении этих заболеваний неравноценно: основным переносчиком служит платяная вошь.

Для платяного педикулеза характерно выявление вшей в складках и швах нательного белья, одежды и на коже туловища, куда они переходят главным образом для сосания крови. На коже человека вши легче обнаруживаются в области шеи, поясницы и между лопатками, где одежда плотнее прилегает к телу. В этих местах наблюдаются зудящие папуло-уртикарные элементы, огрубение кожи, грязно-серая меланодермия («кожа бродяг»).

Лобковый педикулез характеризуется выяление вшей в лобковой области, на волосах аксилярных областей, бровей, ресниц. У мужчин с обильной растительностью на теле лобковые вши иногда распространяются на грудь, живот, конечности, усы, бороду. Чаще всего болеют взрослые люди, заражаясь при половом контакте, через общую постель, мочалку, полотенце. Лобковая вошь малоподвижна, может несколько суток сидеть на одном месте. Площицы прикрепляются коготками к основанию волос и внедряются в устья фолликулов. Они обладают способностью приспосабливать свою окраску к цвету кожи, поэтому не всегда хорошо различимы. Вследствие укусов лобковых вшей возникает зуд различной интенсивности, голубоватые или серые пятна диаметром до 1 см. Как результат зуда могут появляться расчесы с их обычными последствиями (экскориации, вторичная инфекция, экзематизация, раздражение кожи). Поражение бровей и ресниц может сопровождаться развитием блефароконъюнктивита.

Диагностика педикулеза и фтириаза. Клиническая картина и локализация субъективных и объективных симптомов позволяют врачу заподозрить наличие у пациента педикулеза или фтириаза. Но главным критерием диагностики является обнаружение живых взрослых вшей. Фтириаз проявляется синеватыми пятнами от укусов. Взрослых вшей можно видеть невооруженным глазом, иногда с помощью лупы. Одновременно обнаруживаются гниды, прикрепленные цементирующей субстанцией к волосам.

При обследовании волосистой части головы и лобковой области может оказаться полезной лампа Вуда, в лучах которой живые гниды, в отличие от нежизнеспособных, дают жемчужно-белое свечение. При поражении фтириазом бровей и ресниц рекомендуется осмотр с помощью щелевой лампы.

Важным моментом в диагностике педикулеза и фтириаза является внедрение новых цифровых методов диагностики, в частности видеодерматоскопической техники. Использование данной системы позволяет под 80-кратным увеличением быстро обнаружить гнид и вшей на коже и волосах самых разных локализаций, а также фиксировать их на мониторе и демонстрировать пациентам. Метод видеодерматоскопии оказывает также неоценимую помощь в дифференциальной диагностике гнид с узловой трихоклазией, остатками лака или геля для волос, перхотью и другими заболеваниями волос.

Лечение педикулеза и фтириаза. Вшей можно уничтожить тремя способами: механическим, физическим и химическим.

Если у пациента обнаруживают лишь единичные вши, то можно использовать механический способ их уничтожения путем вычесывания насекомых и гнид с помощью частого гребня или стрижки и сбривания волос. Перед вычесыванием гребнем необходимо помыть голову, ополоснуть волосы теплым раствором столового уксуса, разбавленного в 2 раза. При поражении ресниц лобковыми вшами следует их срезать. Срезанные волосы собирают на бумагу, которую затем сжигают.

Физический метод применяется в основном для борьбы с платяными вшами. Речь идет о кипячении белья, проглаживании одежды горячим утюгом. Все вещи, не подлежащие стирке, должны обрабатываться в дезинфекционных или дезинсекционных камерах.

Химический метод лечения педикулеза и фтириаза базируется в настоящее время на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и гниды.

В настоящее время накоплен большой фактический материал, имеются десятки публикаций из различных стран мира об устойчивости головных, платяных и лобковых вшей к инсектицидам из различных классов химических соединений.

Для дезинсекции помещений, мебели, дверных ручек, предметов в очагах педикулеза применяют орошение аэрозолем «А-пар» или протирание ветошью, смоченной раствором перметрина.

Критерии излеченности при педикулезе и фтириазе: улучшение общего состояния, исчезновение кожного зуда, отрицательные результаты паразитологического обследования.

Профилактика педикулеза

Общественная профилактика – это прежде всего активное выявление больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, особенно организованных коллективов (детские сады, интернаты, дома ребенка, детские дома, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и др.), санация или профилактическое лечение лиц, пораженных педикулезом и фтириазом, а также бывших с ними в тесном контакте. Важная роль в системе общественной профилактики педикулеза отводится работе санитарных пропускников для социально неадаптированного контингента. Определенное значение имеет активная санитарно-просветительная работа среди населения. Обязателен контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (прачечных, косметических салонах, парикмахерских).

Индивидуальная профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены. Необходимы тщательный уход за волосами, кожей, строго индивидуальное использование расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

 

 

Профилактика педикулеза | СПБ ГБУЗ «Поликлиника № 98»

Педикулез или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Пораженность педикулезом имеет тенденцию к росту в результате социальных и природных потрясений, приводящих к нарушению нормальной жизни и резкому ухудшению санитарно-гигиенического уровня жизни населения. За последние годы наблюдается тенденция к снижению пораженности педикулезом населения в целом, однако пораженность педикулезом учащихся учреждений образования является значительной. Пораженность педикулезом школьников связана с недостаточным развитием санитарно-гигиенических навыков у детей и более тесным общением друг с другом, а также выявляемостью педикулеза среди данного контингента, связанной с проведением осмотров детей с профилактической целью на педикулез.

Основные симптомы педикулеза: зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; колтун – довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы – волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Группу риска составляют лица, работающие в сфере обслуживания (в парикмахерских, банях, прачечных, на транспорте, лечебно-профилактических учреждениях и т.п.). Головным педикулезом в преимущественном  большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным — люди, не имеющие постоянного места жительства, ведущие беспорядочный образ  жизни.

На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд и приводя к риску возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи.

Как  предупредить педикулез?

  • мытье головы и тела горячей водой с мылом – не реже 1 раза в 7 дней;
  • смена постельного и нательного белья – не реже 1 раза в 7 дней и по мере загрязнения;
  • стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом;
  • регулярная стрижка, расчесывание волос головы;
  • еженедельные осмотры на педикулез всех членов семьи;
  • систематическую чистку верхнего платья, одежды;
  • полный запрет на использование чужого белья, одежды, головных уборов, расчески и других предметов личной гигиены;
  • регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов обстановки;
  • перед ношением предварительная стирка, либо проглаживание горячим утюгом новой одежды, головных уборов.

При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо, личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах.

Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:

Механический метод – при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) вычесывание насекомых и яиц частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием (при незначительном поражении головными вшами).

Физический  метод – замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению (при незначительном поражении головными вшами).

Химический метод – санации педикулеза базируется в настоящее время  на применении педикулицидов-инсектицидов, действующих на вши и гниды. Подобная обработка повторяется через 7 дней. После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются  на  волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбрать руками. Для предупреждения распространения педикулеза (головные вши способны переходить на одежду и кружающую человека обстановку), после окончания санации необходимо провести дезинсекцию помещений и предметов обстановки: оросить  водным раствором педикулицида, выдержать экспозицию (согласно инструкции по применению). Тщательно проветрить помещение. Удалить остатки педикулицида с обработанных предметов и поверхностей, проводя влажную уборку обычным способом.

Профилактика педикулеза и борьба с ним – надежные средства предупреждения сыпного тифа. С целью профилактики педикулеза необходимо  регулярно осматривать  на педикулез всех членов семьи в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не заражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза.

Внимание! Педикулез! | kcsonzavod.ru

Лечение и профилактика педикулеза (Памятка для населения)

Педикулёз или вшивость — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Головная вошь обитает на волосяном покрове головы.
Платяные вши большую часть времени прячутся в одежде, паразитируя на теле «хозяина» только несколько минут в день. Чаще всего этих вшей можно обнаружить в местах уплотнения одежды (в складках, швах), там же они откладывают яйца.

Площица поражает в основном кожу лобка и промежности, а иногда и подмышечные впадины, брови и ресницы.

Размножаются вши, откладывая яйца (гниды), которые держатся у корней волос за счет клейких выделений. Через 3-8 дней из них появляются личинки, которые уже через 3 недели достигают полноценного развития. Внешне маленькая и большая вошь отличаются лишь размером. Вши имеют коричневый, серый или светло-желтый окрас. Их размер варьируется от 0,5 до 6 мм (площица до 1,5 мм). Благодаря трем парам ножек, паразит прикрепляется к волосам хозяина, образуя клешни, что помогает удерживаться на теле человека. Вошь имеет ротовой колюще-сосущий аппарат и очень развитые слюнные железы. Во время сосания насекомое протыкает кожу хоботком, что сопровождается зудом на коже человека. Продолжительность жизни насекомого на теле «хозяина» составляет 1-2 месяца, во внешней среде – 3-7 суток.

Причины появления вшей.

Считается, что вшивость, или педикулез (от латинского Pediculus – вошь) сопутствует местам, которые являются очагами природных катаклизмов и кризисных ситуаций в обществе. Вшивость – показатель низкой санитарной культуры, результат пренебрежения элементарными гигиеническими правилами (регулярным мытьем тела и головы, сменой белья, уходом за волосами).

Но всё же, несмотря на это, ни один образованный, воспитанный и чистоплотный человек не может быть застрахован от случая: вши чрезвычайно плодовиты, и ими легко заразиться.

Как бы стереотипы не язвили, что педикулез – это участь людей без определенного места жительства, среди обычного населения болезнь также довольно часто встречается. И как бы то ни было, вши из всех голов выберут ту, которую часто моют, где кожа чиста, по той причине, что так насекомым легче, благодаря наименьшему количеству веществ, выделяемых сальными железами, сосать кровь.

Так как вши не прыгают, не летают, а бегают, заражение происходит при прямом контакте, то есть при прикосновении волос, от использования зараженных вещей (шапок, полотенец, постельного белья, расчесок), при посещении бань, саун, бассейнов; либо достаточно просто положить голову на подушку или переночевать на той постели, где перед этим спал человек, у которого имелись вши – все зависит от того, какими именно вшами вы заразились.

Педикулезу чаще подвержены дети: заражение может произойти в яслях, детских садах, школе.

Медицинское значение педикулеза обусловлено тем, что вши являются переносчиками возбудителя эпидемического сыпного тифа и волынской лихорадки. Опасность заражения тифом от вшей возникает через 4 суток с момента их паразитирования на больном человеке. Укус паразита, сам по себе, не представляет никакой опасности: заражение происходит при раздавливании насекомого и втирания жидкости, вытекающей из него, или его фекалий в поврежденные участки кожи (расчесы) при зуде, вызываемом укусом.

Лечение и профилактика педикулеза

Необходимо помнить, что без лечения педикулез не пройдет. Постепенно больные привыкают к зуду, перестают его замечать и заражают здоровых людей.

При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого даст направление на обработку и подаст заявку в специализированное учреждение дезинфекционного профиля на обработку ваших вещей и квартиры.

При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9% столовым уксусом, разведенным пополам с водой, и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо. Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться, проводить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений. Необходимо также регулярно стричься. Нельзя пользоваться чужими расческами, головными уборами и одеждой.

 

 

симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Педикулез – это заболевание, которое вызывают паразитарные возбудители – вши. Вшами называют кровососущих насекомых, которые поселяются на кожных и волосяных покровах человека, провоцируя раздражение, сильный зуд и даже боль от укусов. В зависимости от того, где именно обитают вши, их разделяют на три вида:

  1. Головные: местом их обитания является волосистая часть головы человека. Это один из наиболее трудно определяемых типов паразитов, в особенности если у носителя длинные густые волосы.
  2. Лобковые: также называются площицами, паразитируют не только на половых органах, как следует из названия, но и в подмышечных впадинах, а также на бровях.
  3. Платяные: живут в белье человека либо другой его одежде, которая соприкасается непосредственно с телом. При этом паразиты питаются кровью человека, хотя и не переходят на его кожные или волосяные покровы.

Размеры всех видов вшей колеблются от половины миллиметра до полсантиметра, они имеют три пары ног, при помощи которых происходит надежное сцепление с кожей или волосами человека. Паразиты ведут активную жизнедеятельность, быстро размножаются. Чаще всего педикулез встречается в тесных коллективах, в основном детских, поскольку при тесном контакте вши быстро переходят с одного тела на другое.

Причины педикулеза

Как уже упоминалось, наиболее высокая вероятность заразиться педикулезов возникает при близком контакте здорового человека с зараженным. Если носитель своевременно не принимает меры, плотность насекомых становится очень высокой, и тогда вши начинают расползаться по всему телу человека, переползать на его одежду, предметы личного или общего пользования. Именно поэтому основной причиной педикулеза считается несоблюдение правил личной гигиены.

Данную теорию подтверждает тот факт, что педикулез чаще всего можно встретить в семьях, имеющих крайне низкий уровень жизни. Ведь несмотря на то, что фото педикулеза демонстрирует крайне маленький размер паразитов, все же внимательное отношение к собственному здоровью и здоровью своих детей позволяет своевременно обнаружить симптомы заболевания: появление на коже мелких ранок, зуд, локальное покраснение кожи и т.п. Возможно, педикулез обнаружить и сложнее, чем, к примеру, аллергические высыпания или фурункул, однако сделать это вполне реально.

В подавляющем большинстве случаев приходится сталкиваться с головным педикулезом. Поскольку лобковые паразиты передаются в подавляющем большинстве случаев половым путем, их можно обнаружить чаще у взрослых, однако если практикуется совместные сон родителей с ребенком, паразиты могут перейти и на малыша.

Даже один зараженный носитель может стать причиной педикулеза у всего коллектива, в особенности если речь идет о детском садике или школе. Именно поэтому так важно своевременно проверять детей на возможное носительство паразитов и принимать адекватные меры лечения.

Лечение педикулеза

Само собой, проще всего устранить заболевание на его начальной стадии, однако основная сложность своевременного лечения педикулеза заключается в том, что единичных особей практически невозможно заметить. Тем не менее, укусы даже нескольких насекомых ощутимы и причиняют человеку дискомфорт. За 4-6 недель, а именно такой срок составляет цикл жизни вши, каждая особь способна отложить 4 гниды, из которых появляются новые личинки, быстро распространяющиеся по голове и уже через неделю становящиеся полноценными вшами.

Лечение педикулеза заключается в целом комплексе мероприятий, цель которых – устранить не только живых особей, но и их личинок.

Именно поэтому рекомендуется следующая терапия:

  • Остригание волос, в особенности длинных локонов у девочек, вычесывание головы гребнем с частыми зубчиками.
  • Применение противопедикулезных средств, которые используются в соответствии с приложенной к ним инструкцией.
  • Вычесывание мертвых насекомых и их гнид.
  • При необходимости – механическое удаление оставшихся гнид.
  • Использование специального шампуня, заживляющего раны после укусов насекомых.
  • Дезинфекция одежды и постельного белья.

Если ребенок, у которого обнаружен педикулез, посещал детский коллектив, необходимо оповестить остальных родителей о возможности заражения.

Получить консультацию
врача-дерматолога

Головные вши: причины и факторы риска

Головные вши могут вызывать высокий уровень беспокойства. Хотя существует множество мифов о том, как распространяются вши, обычно виновником является простой контакт головы с головой. Вши могут распространяться через одежду, постельное белье или другие личные вещи, хотя это не является распространенным явлением. Заражение головными вшами ежегодно поражает миллионы детей и взрослых в любых социально-экономических условиях. Хотя это и нежелательно, вши не распространяют никаких болезней.

© Веривелл, 2018

Общие причины

Головная вошь является паразитическим насекомым   Pediculus humanus capitis. Головные вши любят жить близко к коже головы, где они несколько раз в день питаются кровью. Их можно обнаружить на волосах головы, бровях и ресницах. Их особенно часто можно найти за ушами и на декольте.

Хотя вши доставляют неудобства, они не распространяют болезни.

Жизненный цикл вшей

Вши проходят следующие фазы:

  • Гниды:  Яйца головных вшей называются гнидами. Они овальные, от желтого до белого цвета и размером примерно с узел на нитке.Они располагаются близко к коже головы, прочно прикреплены к стержню волоса, и для инкубации и вылупления им требуется тепло тела. На это уходит от шести до девяти дней.
  • Нимфы:  Из яиц вылупляются нимфы, при этом пустая оболочка гниды остается прикрепленной к стержню волоса. Нимфы размером с булавочную головку и имеют цвет от желтого до ржавого. Они развиваются во взрослых примерно через семь дней.
  • Взрослая вошь:  Взрослая вошь имеет размер примерно с булавочную головку и выглядит как движущееся рисовое зернышко.Он овальной формы с тремя ножками с каждой стороны и ржавого цвета. Он передвигается только ползком, не летая и не прыгая, а быстро. Взрослые вши могут жить на голове до 30 дней. Они быстро умрут, если покинут кожу головы, возможно, проживут максимум день или два, так как им нужно часто питаться.

Распространение вшей

Контакт «голова к голове» (или «волосы к волосам») — это самый простой способ распространения вшей. Наибольшую группу риска составляют дети в дошкольных учреждениях, детских садах и школах, а также их семьи.

Хотя вши чаще всего встречаются у маленьких детей, они могут передаваться людям любого возраста.

Афроамериканцы реже болеют вшами. Возможно, когти вшей приспособлены для захвата волосяного стержня определенного размера и формы, что менее распространено среди этой демографической группы. Для других вшей можно найти в волосах любой длины, коротких или длинных, вьющихся или прямых.

В то время как люди часто обвиняют совместное использование головных уборов, расчесок, щеток, шлемов и даже наушников в распространении вшей, контакт с предметами, которые касались зараженного человека, обычно не вызывает проблем.Исследования показали, что на шляпах детей с активным заражением вшами не было живых вшей, а на полу в школах не было вшей или гнид.

Исследователи не обнаружили связи между общим использованием расчесок, щеток, настенных крючков или шкафчиков и появлением вшей. Тем не менее, если у кого-то в вашей семье есть вши, лучше не делиться этими предметами.

Родители обычно винят других детей в школе, когда их дети заболевают вшами, но некоторые эксперты по вшам считают, что дети с большей вероятностью заразятся от членов семьи дома или в других ситуациях, когда вероятны личные контакты:

  • Ночевки и ночевки
  • Спортивные мероприятия
  • Ночевки в лагерях

Факторы риска образа жизни

Выбор образа жизни (кроме тех, которые связаны с личным контактом или контактом волос с волосами) обычно не влияет на риск заражения головными вшами.Заражение вшами не связано с гигиеной, ни личной (принятие душа, мытье волос), ни окружающей среды (чистота дома или школы).

Заражение вшами происходит в семьях всех социально-экономических классов.

Следующее может увеличить риск того, что он может быть передан другим.

  • Отсутствие скрининга: Вши продолжают распространяться, чем дольше заболевание остается невыявленным и нелеченным. Скрининг с помощью гребешка от вшей — это быстрый и эффективный способ поиска гнид или живых вшей, так как симптомы могут отсутствовать (могут присутствовать зуд или язвы от расчесов, но не всегда).Это особенно рекомендуется, если есть известные случаи заражения вшами среди близких людей, например, одноклассников.
  • Хранить молчание: Хотя общешкольные программы скрининга на вшей обычно неэффективны, новости могут побудить к проверке учащихся в классе, особенно тех, головная вошь. Администраторы также, вероятно, отправят записку родителям, чтобы они могли выполнять проверки дома; большинство из них стараются не включать ваше имя/имя вашего ребенка в уведомление.Если вы смущены, просто скажите, что слышали, как ходят вши, и призовите родителей проверить своих детей.

Если у вашего ребенка есть вши, позвоните школьной медсестре вашего ребенка или координатору программы, чтобы сообщить об этом.

Мифы и дезинформация

Мифы и дезинформация могут продолжать цикл распространения вшей и заражения снова и снова. Не верьте этим расхожим утверждениям:

  • Специальные шампуни и кондиционеры могут предотвратить заражение головными вшами.
  • Нет. Не существует известного профилактического лечения.
  • Гниды всегда являются признаком активного заражения головными вшами.
  • Это не так. Гниды, которые находятся на расстоянии полдюйма или более от кожи головы, нежизнеспособны и указывают на более старое заражение, которое может быть неактивным.
  • Правила защиты от гнид помогают предотвратить попадание вшей в школы .
    Нет. Американская академия педиатрии рекомендует детям вернуться в школу после первого курса лечения.
  • Домашние средства могут предотвратить появление педикулеза и вылечить его .
    Нет достаточных доказательств того, что они это делают.
  • Живых вшей легко удалить вручную для лечения заражения .
    Это можно сделать, но, поскольку у среднего зараженного человека вокруг суетится не менее 10 вшей, это, безусловно, непросто.
  • Вы должны удалить все гниды.
  • Не обязательно. Рекомендуемая повторная обработка через девять дней должна убить вылупившихся гнид.Но удаление гнид облегчает обнаружение новых гнид и определение того, действительно ли заражение исчезло, так что это может иметь смысл.
  • Вы должны продезинфицировать весь дом .
    Вам нужно чистить только те вещи, с которыми, вероятно, соприкасалась голова зараженного человека, включая одежду, простыни, головные уборы, щетки, наволочки и т. д. Вам также следует пылесосить ковры, ковры и мебель, на которой человек сидел или лежал внутри последние 48 часов.

Заражение вшами – обычная детская и семейная проблема.Паниковать по этому поводу не следует. Даже если у вас или вашего ребенка есть заболевание, от которого трудно избавиться, ваш лечащий врач может помочь советом по лечению.

Руководство для обсуждения с врачом по лечению головных вшей

Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или близкому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Часто задаваемые вопросы

  • Вши вызываются бактериями или вирусами?

    Нет. Вши — крошечные паразитические насекомые. Они не связаны с какой-либо микробной инфекцией и не распространяют болезни. Однако в очень редких случаях расчесы, вызванные сильным зудом, могут привести к вторичной бактериальной инфекции, если кожа повреждена.

  • Каковы некоторые причины зуда кожи головы, помимо вшей?

    По данным Американской академии дерматологии, существует множество причин, по которым может чесаться голова и скальп, не связанных с наличием вшей:

Заражение головными вшами: обновленная клиническая информация

Педиатр Детское здоровье.2018 февраль; 23(1): е18–е24.

Carl Cummings

Канадское педиатрическое общество, Общественный педиатрический комитет, Оттава, Онтарио

Jane C Finlay

Канадское педиатрическое общество, Общественный педиатрический комитет, Оттава, Онтарио

Noni E MacDonald

2 Оттава, Онтарио

Канадское педиатрическое общество, Общественный педиатрический комитет, Оттава, Онтарио

Корреспонденция: Канадское педиатрическое общество, 100–2305 St Laurent Blvd, Оттава, Онтарио K1G 4J8.Электронная почта [email protected], веб-сайт www.cps.caCopyright © Canadian Pediatric Society 2018. Опубликовано издательством Oxford University Press от имени Канадского педиатрического общества. Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Заражение головными вшами ( Pediculus humanus capitis ) не является основной опасностью для здоровья или переносчиком болезни, но представляет собой социальную проблему, требующую значительных затрат.Диагностика заражения головными вшами требует обнаружения живой вши. Хотя пиретрин и перметрин остаются препаратами первой линии в Канаде, раствор изопропилмиристата/ST-циклометикона и диметикон можно рассматривать как препараты второй линии при наличии признаков неэффективности лечения.

Ключевые слова:

Ключевые слова: Ключевые слова: Раствор диметригона , Ударные вши , Удар , Изопропил миристат / циклометиконовый раствор , Permethrin , пиретрин

головной вши ( Pediculus Humanus Capitis ) являются постоянным и легко заразная причина инвазий, особенно у детей школьного возраста (1,2).В отличие от платяных вшей, головные вши не представляют основной опасности для здоровья, не являются признаком плохой гигиены или переносчиком болезней (3,4), но они представляют собой распространенную социальную проблему (2), и их лечение относительно дорого. Ежегодные затраты на лечение головных педикулезов в Соединенных Штатах оцениваются как минимум в 500 миллионов долларов США (5).

Настоящий пункт практики обновляет предыдущий документ Канадского педиатрического общества от 2008 г. (6) и выделяет новые лечебные продукты. В нем также рассматривается более свежая информация о неэффективности лечения.

АГЕНТ

Головные вши — бескрылые, длиной от 2 до 4 мм (во взрослом состоянии), шестиногие кровососущие насекомые, обитающие на коже головы человека (7). Зараженные дети обычно являются переносчиками менее 20 половозрелых головных вшей (а часто и менее 10) за один раз, которые живут от 3 до 4 недель, если их не лечить (3,8,9). Головные вши живут близко к поверхности кожи головы, которая обеспечивает пищу, тепло, убежище и влагу (3,9). Головная вошь питается каждые 3-6 часов, высасывая кровь, одновременно впрыскивая слюну. После спаривания взрослая самка вши может производить пять или шесть яиц (гнид) в день в течение 30 дней, каждое из которых «приклеивается» к стержню волоса возле кожи головы (8,9).Через 9–10 дней из яиц вылупляются нимфы, которые в течение следующих 9–15 дней несколько раз линяют и превращаются в взрослых головных вшей (6). Вылупившиеся пустые яичные скорлупы остаются на волосах, но не являются источником повторного заражения. Нимфы и взрослые головные вши могут выживать только в течение 1–2 дней вдали от человека-хозяина (10). Хотя яйца могут выживать вдали от хозяина до 3 дней, для их вылупления требуются более высокие температуры, характерные для кожи головы (3).

ЗАРАЖЕНИЕ

Заражение вшами называется педикулезом и обычно включает менее 10 живых вшей (3).Зуд возникает, если человек со вшами становится сенсибилизированным к антигенным компонентам слюны, вводимой во время кормления вшей (2,3). При первом заражении сенсибилизация обычно занимает от 4 до 6 недель (3,4). Однако некоторые люди остаются бессимптомными и никогда не чешутся (3). В случаях с тяжелыми инвазиями может возникнуть вторичная бактериальная инфекция поврежденной кожи головы.

ПЕРЕДАЧА ПЕРЕДАЧИ

Головные вши передаются в основном при непосредственном контакте головы с головой (волосы к волосам) (4,11).Вши не прыгают и не летают, но могут быстро ползать (23 см/мин в естественных условиях) (10). Роль фомитов в передаче спорна (10). Два исследования, проведенные в Австралии, показывают, что дома наволочки представляют лишь небольшой риск (11), в то время как в классе ковры не представляют опасности (12). Домашние животные не являются переносчиками головных вшей человека (13).

ДИАГНОСТИКА

Окончательный диагноз заражения головными вшами требует обнаружения живой вши () (2,4,9). Наличие гнид указывает на прошлое заражение, которое в настоящее время может быть неактивным.

В связи с тем, что головные вши передвигаются быстро, их обнаружение требует определенных знаний и опыта. Одно израильское исследование (14) с участием опытных паразитологов показало, что использование расчески с мелкими зубьями в четыре раза эффективнее и в два раза быстрее визуального осмотра кожи головы для обнаружения живых вшей и диагностики заражения.

Другое исследование (15) задокументировало, что поставщики медицинских услуг и неспециалисты часто гипердиагностируют или неправильно диагностируют педикулез (15) и часто не могут отличить активную инвазию от прошлой, особенно когда полагаются только на обнаружение гнид.Школьные медсестры хорошо разбирались в обнаружении гнид, но менее способны отличить активные инвазии от прошлых. Жизнеспособная гнида, скорее всего, находится на расстоянии менее 0,6 см от кожи головы (16). Под микроскопом он виден как интактная, гидратированная масса или развивающийся эмбрион (15). Без микроскопии трудно отличить жизнеспособных гнид от нежизнеспособных, поэтому диагностика заражения только по обнаружению гнид ненадежна (15).

Обнаружение гнид вблизи кожи головы в лучшем случае является скромным показателем возможного активного заражения.В то время как одно исследование из Джорджии (16) показало, что наличие ≥5 гнид в пределах 0,6 см от кожи головы является фактором риска заражения у детей, <32% таких случаев были активными зараженными (16). У детей с менее чем пятью гнидами вблизи кожи головы активно заражались только 7%. Следовательно, наличие гнид близко к коже головы не обязательно указывает на то, что заражение происходит или произойдет.

ЛЕЧЕНИЕ

Хорошо зарекомендовавшие себя варианты лечения доказанной инвазии головными вшами включают местные инсектициды и пероральные средства.Все неинсектицидные продукты, одобренные Министерством здравоохранения Канады с момента публикации последнего заявления Канадского педиатрического общества в 2008 году, можно приобрести без рецепта.

МЕСТНЫЕ ИНСЕКТИДЫ

перечислены местные инсектициды (пиретрин и перметрин 1%), доступные в настоящее время в Канаде для лечения головных педикулезов, с их активными ингредиентами, способами применения и другими рекомендациями. Два других продукта, лосьон малатион (0,5%) и лосьон кротамитон (10%), недоступны в Канаде.

Таблица 1.

актуальные процедуры для зарубежных вшей

11
торговое имя, приблизительная стоимость розничной торговли Активные ингредиенты Способ использования комментариев
Инсектициды
Пиретрины
Лечение первой линии в Канаде, хотя резистентность зарегистрирована в других местах (8,35) Шампунь R&C + кондиционер $11.99 за 50 мл, 33,99 долл. США за 200 мл Пиретрин, пиперонилбутоксид Изготовлен из натуральных экстрактов хризантемы Нейротоксичен для вшей, но очень малотоксичен для человека крем или другое средство для ухода за телом • Истинные аллергические реакции редки, но возможны при наличии аллергии на амброзию • Может вызывать зуд или легкое жжение кожи головы*• Приемлемое средство для лечения подтвержденных случаев педикулеза у детей в возрасте ≥2 месяцев
• Замочите не менее чем в 25 мл
• Оставьте на 10 мин. сведение к минимуму воздействия на другие участки тела
• Повторите лечение через 7–10 дней*
Перметрин
Лечение первой линии в Канаде, хотя резистентность зарегистрирована в других странах (5,19,35,36) Крем-ополаскиватель Kwellada-P Крем-ополаскиватель Nix $13.99 за 59 мл, 16,79 долларов США за 118 мл 1% перметрин (синтетический пиретроид) Нейротоксичен для вшей, но очень малотоксичен для человека • После мытья волос шампунем без кондиционера сполосните волосы, высушите полотенцем и нанесите достаточное количество перметрина. крем-ополаскиватель для насыщения волос и кожи головы • Не вызывает аллергических реакций • Может вызывать зуд или легкое жжение на коже головы*• Приемлемое средство для лечения подтвержденных случаев педикулеза у детей в возрасте ≥ 2 месяцев
• Пусть сидеть в течение 10 мин.
• Хорошо смыть прохладной водой, сводя к минимуму воздействие на тело
• Высушить полотенцем
• Повторить через 7 дней*
Неинсектицидные обработки
Раствор изопропилмиристата/ST-циклометикона (34) Ополаскиватель Resultz $21.99 за 120 мл, 36,99 долл. США за 240 мл 50 % изопропилмиристата и 50 % ST-циклометикона Растворяет восковой экзоскелет вшей, что приводит к обезвоживанию организма и смерти вызывают местное раздражение• Не рекомендуется использовать для младенцев и детей младше 4 лет• При попадании в глаза немедленно тщательно промойте их водой
• Держите глаза закрытыми в течение всего процесса, включая 10-минутное время ожидания
• Тщательно нанесите на сухие волосы и кожу головы
• 30–60 мл на короткие волосы, 60–90 мл на волосы до плеч, 90–120 мл на длинные волосы
• Держите продукт на волосах и коже головы на 10 мин
• Смыть теплой водой
• Повторить через 7 дней
Раствор диметикона NYDA $36.99 на 50 мл Концентрация диметикона силиконового масла 92% проникает в дыхательные пути для удушения вшей, нимф и эмбрионов яиц • Распылите на волосы по всей длине, хорошо вмассируйте • Не используйте для детей младше 2 лет
• Оставьте на не менее 30 мин, затем хорошо расчешите волосы • Низкий риск раздражения глаз, но в случае контакта немедленно промойте водой
• Оставьте на ночь, затем промойте водой любой шампунь
• Повторить через 8–10 дней
• 10 мл для коротких волос, 18 мл для волос до плеч, 22 мл для длинных волос, 34 мл для очень длинных волос

Токсичность

Как пиретрин, так и перметрин обладают минимальной чрескожной абсорбцией и благоприятными профилями безопасности (9).Чтобы свести к минимуму воздействие местного инсектицида на другие участки тела, не сажайте ребенка в ванну, чтобы ополаскивать волосы. Вместо этого защитите кожу полотенцем и хорошо смойте прохладной водой.

Линдан больше не считается приемлемым средством для лечения головных педикулезов из-за потенциального риска нейротоксичности и подавления костного мозга после чрескожного всасывания (8,17). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпускает периодические рекомендации по использованию линдансодержащих продуктов для лечения педикулеза и чесотки.Сообщалось о неврологических побочных эффектах у людей, которые правильно использовали линдан, хотя наиболее серьезные последствия, включая смерть и госпитализацию, произошли после многократного применения или перорального приема. Безопасный интервал повторного применения линдана не установлен (17). Фармацевтическое использование линдана также было запрещено в Калифорнии с 2002 года из-за опасений по поводу его присутствия в сточных водах. Последующее исследование, опубликованное в 2008 году, показало заметное снижение уровней линдана по сравнению с уровнями до введения запрета в Калифорнии (18).Недавно ВОЗ повторно классифицировала линдан как вероятный канцероген (19).

Устойчивость

Сообщалось о растущей устойчивости головных вшей к пиретринам, перметрину и линдану. В 2010 году Марку и соавт. (20) обнаружили частоту резистентного аллеля (аллеля R) в 133 из 137 популяций головных вшей, протестированных в Канаде, что может объяснить частоту неудач лечения. Однако, поскольку эти продукты эффективны в большем количестве случаев, чем следует из этих данных, точная взаимосвязь между аллелем R и неудачей лечения остается неясной.Прежде чем рассматривать резистентность, исключите следующие гораздо более распространенные возможности (4,15):

  • • Ошибочный или гипердиагностический диагноз. Правильный диагноз требует обнаружения живых вшей до начала лечения; и

  • • Повторное заражение после предыдущей обработки.

Если два применения перметрина с интервалом в 7 дней не уничтожили живых вшей, рассмотрите возможность проведения полного курса лечения с использованием препарата другого класса.

Обратите особое внимание на то, что местные инсектициды обычно могут вызывать сыпь на коже головы, зуд или легкое жжение (8).Обязательно напомните семьям, что зуд после обработки местным инсектицидом НЕ является признаком повторного заражения. Как и при первоначальном диагнозе, для диагностики повторного заражения требуется обнаружение живых вшей. Если зуд после лечения беспокоит, местный стероид и/или антигистаминный препарат могут помочь (4).

НЕИНСЕКТИЦИДНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ МЕСТНОГО РАБОТЫ

Министерство здравоохранения Канады одобрило использование нового неинсектицидного продукта, содержащего 50% изопропилмиристата и 50% ST-циклометикона (Resultz, Nycomed-Takeda Canada Inc.) для лечения головных педикулезов у ​​детей ≥4 лет. Этот продукт растворяет восковой экзоскелет насекомого, вызывая обезвоживание и смерть. Средство наносится на сухую кожу головы и смывается через 10 минут. Поскольку этот продукт не является овицидным, рекомендуется повторное применение через 1 неделю. Несколько небольших испытаний фазы II (всего от 200 до 300 участников) продемонстрировали эффективность и минимальные побочные эффекты, наиболее распространенными из которых были легкая эритема и зуд кожи головы (21–24).

Неинсектицидный продукт, содержащий 92% диметикона силиконового масла (NYDA), также доступен в Канаде (25,26).Диметикон силиконового масла воздействует на дыхательный аппарат насекомого и эффективен против вшей, нимф и яичных зародышей. Повторную обработку рекомендуется проводить через 8–10 дней. Этот продукт не рекомендуется для детей младше 2 лет. На сегодняшний день не сообщается ни о токсичности, ни о резистентности.

Лосьон с бензиловым спиртом 5% (лосьон Ulesfia) также одобрен для использования в Канаде. Бензиловый спирт очень эффективен против живых вшей, но не обладает овицидным действием. Для полного курса лечения требуется вторая обработка через 9 дней после первой.Лосьон с бензиловым спиртом одобрен для использования у лиц в возрасте от 6 месяцев до 60 лет, и раздражение кожи является единственным распространенным побочным эффектом (27). Этот продукт довольно дорогой по сравнению с большинством других средств от вшей.

СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕРАПИИ ОТ ГОЛОВНЫХ ВШЕЙ

Данные, подтверждающие использование пероральных средств для лечения головных вшей, ограничены. Хотя триметоприм-сульфаметоксазол применялся для лечения головных вшей в одном рандомизированном исследовании (28), как отдельно, так и в комбинации с перметрином для местного применения, с тех пор возникли опасения по поводу используемых диагностических критериев и способности этого препарата повышать бактериальную резистентность и снижать его эффективность в лечении педикулеза. другие условия, если использование против педикулеза станет широко распространенным (29).Нет опубликованных крупных испытаний триметоприма-сульфаметоксазола, и он не одобрен для использования в Канаде против головных вшей.

Имеются сообщения (30,31) как о пероральном, так и о местном применении ивермектина, противогельминтного средства, для лечения головных вшей. Лечение состоит из двух однократных пероральных доз по 200 мкг/кг с интервалом от 7 до 10 дней. Ивермектин потенциально нейротоксичен и не должен использоваться у детей с массой тела менее 15 кг (4). Этот препарат доступен в Канаде только в рамках Программы специального доступа Министерства здравоохранения Канады (31).Хотя местный ивермектин 0,5% в настоящее время доступен в Соединенных Штатах, он еще не одобрен в Канаде. Исследование концентраций от 0,15% до 0,5% показало, что наилучшие результаты избавления от вшей дает 0,5% (32). Второе исследование 0,5% местного ивермектина показало, что 94,9% пролеченных лиц избавились от вшей через 2 дня. Единственными зарегистрированными побочными эффектами были единичные случаи незначительного раздражения глаз и легкого жжения кожи (33).

ВЛАЖНОЕ ВЫЧИСЛЕНИЕ

Имеется мало доказательств в пользу влажного вычесывания в качестве основного средства лечения педикулеза (21,34).В рандомизированном исследовании с участием 4037 школьников в Уэльсе, Великобритания (21), механическое удаление вшей путем расчесывания влажных волос расческой с частыми зубьями каждые 3–4 дня в течение 2 недель сравнивали с двукратным нанесением местного 0,5% лосьона малатиона. 7 дней друг от друга (21). Влажное расчесывание приводило к излечению (отсутствие обнаружения живых вшей через 2 недели) в 38% случаев, в то время как лечение малатионом приводило к излечению в 78% случаев (21). Другое исследование, сочетающее влажное расчесывание с местным лечением 1% перметрином, не улучшило результаты, полученные при лечении только перметрином, при оценке на 2, 8, 9 и 15 день (расчесывание 72.7%, без расчесывания 78,3%) (21). Хотя уксус был предложен в качестве домашнего средства для облегчения влажного расчесывания, нет исследований, доказывающих его пользу.

ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ

Ряд бытовых продуктов, таких как майонез, вазелин, оливковое масло, маргарин для ванн и густой гель для волос, предлагались для лечения головных вшей. Нанесение таких средств толстым слоем на волосы и кожу головы и оставление на ночь теоретически закупоривает дыхальца вшей и снижает их дыхание (8).Однако эти продукты не очень эффективны для уничтожения вшей по сравнению с местными инсектицидами (3). Нет опубликованных исследований безопасности или эффективности таких домашних средств.

В то время как натуральные продукты (например, масло чайного дерева) и ароматерапия использовались для лечения головных педикулезов, данные об эффективности и токсичности не доступны ни для одного из методов лечения (3,9). Одно небольшое исследование в Израиле (34) показало, что средство, содержащее масла кокоса, аниса и иланг-иланга, наносимое на волосы три раза с интервалом в 5 дней, было столь же эффективным, как и контрольный педикулицид.

Использование легковоспламеняющихся, токсичных и опасных веществ, таких как бензин или керосин, для лечения головных вшей или использование продуктов, предназначенных для лечения педикулеза у животных, не рекомендуется ни при каких обстоятельствах.

ШКОЛА И УХОД ЗА ДЕТЬМИ ПОЛИТИКА В ОТНОШЕНИИ ГОЛОВНЫХ ВШЕЙ И ГНИД

Нет веских медицинских оснований для исключения ребенка с гнидами или живыми вшами из школы или детского сада. Рекомендуется пройти полный курс лечения и избегать интимной деятельности. Американская академия педиатрии и Экологическая группа общественного здравоохранения в Великобритании также не одобряют школьную политику запрета гнид (2, 4, 10).

Следует предупредить семьи детей, которые учатся в одном классе или группе по уходу за детьми, где был обнаружен активный случай заражения головными вшами. Следует делиться информацией о диагностике и лечении головных вшей из надежного источника, а также четко сообщать, что головные вши не являются ни риском заболевания, ни признаком отсутствия чистоты.

РОЛЬ ДЕЗАКТИВАЦИИ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Данные о том, снижает ли дезинфекция личных, школьных или домашних предметов вероятность повторного заражения, отсутствуют (11,12).Поскольку вши живут близко к коже головы, маловероятно, что гниды вылупятся при комнатной температуре (3,10), и очистка окружающей среды не требуется. В лучшем случае может быть оправдано мытье предметов, находящихся в тесном или продолжительном контакте с головой (например, головных уборов, наволочек, щеток и расчесок). Стирайте такие вещи в горячей воде (≥66°C) и сушите их в горячей сушилке в течение 15 минут. Хранение любого предмета в герметичном пластиковом пакете в течение 2 недель убьет как живых вшей, так и гнид (3,11).

РОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОСТАВЩИКОВ

Учитывая распространенность заражения головными вшами и беспокойство, которое они вызывают у детей, родителей и сотрудников детских учреждений или школьного персонала, медицинские работники обладают уникальной квалификацией, чтобы развеять мифы и предоставить точную информацию о диагностике, ошибочный диагноз и стратегии лечения (2).Обязательно сообщите родителям и местным школьным властям, что хотя заражение головными вшами является обычным явлением, оно не указывает на нечистоплотность или распространение болезни.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Клиницисты должны предоставлять родителям самую последнюю информацию о головных вшах, помогая развеять давние мифы. Ключевые сообщения включают:

  • • Заражение головными вшами часто встречается у школьников, но не связано с распространением болезни или плохой гигиеной.

  • • Заражение головными вшами может протекать бессимптомно в течение нескольких недель.

  • • Распространено ошибочное диагностирование заражения головными вшами. Для диагностики необходимо обнаружение живых головных вшей. Обнаружение гнид само по себе не указывает на активное заражение.

  • • Очистка или дезинфекция помещения после обнаружения головных вшей не гарантируется. Головные вши или гниды недолго живут вне кожи головы.

Клиницисты должны предоставить следующие рекомендации по лечению головных педикулезов:

  • • В случае активного заражения рекомендуется обработка одобренным, правильно применяемым местным инсектицидом от головных вшей (два применения с интервалом 7–10 дней). обнаружен.

  • • При наличии признаков неэффективности лечения (обнаружение живых вшей) рекомендуется использовать полный курс местного лечения препаратами другого класса.

  • • После применения местного инсектицида может возникнуть зуд кожи головы, но зуд не указывает на резистентность к лечению или повторное заражение.

  • • Местные инсектициды могут быть токсичными. Будьте осторожны, чтобы избежать ненужного воздействия и, при необходимости, сведите к минимуму контакт с кожей за пределами кожи головы.

  • • Исключение детей с гнидами или живыми вшами из школы или детского сада не имеет рационального медицинского основания и не рекомендуется.

  • • Для детей в возрасте ≥2 месяцев перметрин и пиетрин являются приемлемыми средствами лечения подтвержденных случаев педикулеза. Диметикон можно применять у детей в возрасте ≥2 лет. Миристат/ST-циклометикон можно применять у детей в возрасте ≥4 лет. Лосьон с бензоиловым спиртом относительно дорог, но его можно использовать у детей в возрасте ≥6 месяцев.

Школы и детские учреждения должны учитывать, что:

Благодарности

Этот практический пункт был рассмотрен Комитетом по инфекционным заболеваниям и иммунизации и Комитетом по медикаментозной терапии и опасным веществам Канадского педиатрического общества.

Примечания

ОБЩЕСТВЕННЫЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ КОМИТЕТ CPS

Участников: Карл Каммингс, доктор медицины (председатель), Умберто Селлупика, доктор медицины (бывший представитель Совета директоров), Тара Чоботок, доктор медицины, Сара Гандер, доктор медицины, Алиса Липсон, доктор медицины, Марианна МакКенна, доктор медицины (представитель правления), Джулия Оркин, доктор медицины, Ларри Пансер, доктор медицины, Энн Роуэн-Легг, доктор медицины (бывший член )

Контактное лицо: Krista Baerg MD, Секция общественной педиатрии CPS

Основные авторы: Carl Cummings MD, Jane C Finlay MD, Noni E MacDonald MD

Ссылки

3.Мейнкинг ТЛ. Заражения. Curr Probl Dermatol 1999;11(3):73–118. [Google Академия]4. Франковски Б.Л., Вайнер Л.Б.; Комитет по школьному здоровью, Комитет по инфекционным заболеваниям. Американская академия педиатрии Головная вошь. Педиатрия 2002;110(3):638–43. [PubMed] [Google Scholar]5. Гур И, Шнеевайс Р. Лечение головных вшей и школьная политика в США в эпоху зарождающейся резистентности: анализ эффективности затрат. Фармакоэкономика 2009;27(9):725–34. [PubMed] [Google Scholar]6. Финли Дж. К., Макдональд NE; Канадское педиатрическое общество, Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации.Заражение головными вшами: клиническое обновление. Детское здоровье педиатра 2008;13(8):692–704. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Робертс Р.Дж. Клиническая практика. Головная вошь. N Engl J Med 2002; 346 (21): 1645–50. [PubMed] [Google Scholar]8. Джонс К.Н., английский JC 3-й. Обзор общих терапевтических возможностей в США для лечения педикулеза головы. Clin Infect Dis 2003;36(11):1355–61. [PubMed] [Google Scholar] 10. Беркхарт КН. Передача фомита с головными вшами: продолжающиеся споры.Ланцет 2003;361(9352):99–100. [PubMed] [Google Scholar] 11. Спир Р., Кэхилл С., Томас Дж. Вши на подушках и стратегии, позволяющие еще меньше снизить риск. Int J Dermatol 2003;42(8):626–9. [PubMed] [Google Scholar] 12. Спир Р., Томас Дж., Кэхилл С. Головные вши не встречаются на полу в классах начальной школы. Aust NZ J Public Health 2002;26(3):208–11. [PubMed] [Google Scholar] 13. Харрис Дж., Кроушоу Дж. Г., Миллершип С. Заболеваемость и распространенность педикулеза на территории районного управления здравоохранения.Commun Dis Public Health 2003;6(3):246–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Мумкуоглу К.Ю., Фригер М., Иоффе-Успенский И., Бен-Ишай Ф., Миллер Дж. Расчесывание от вшей по сравнению с прямым визуальным осмотром для диагностики заражения головными вшами. Педиатр Дерматол 2001;18(1):9–12. [PubMed] [Google Scholar] 15. Поллак Р.Дж., Кишевский А.Е., Спилман А. Гипердиагностика и последующее неправильное лечение заражения головными вшами в Северной Америке. Pediatr Infect Dis J 2000;19(8):689–94. [PubMed] [Google Scholar] 16. Уильямс Л.К., Райхерт А., Маккензи В.Р., Хайтауэр А.В., Блейк П.А.Вши, гниды и школьная политика. Педиатрия 2001;107(5):1011–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Хамфрис Э.Х., Янссен С., Хейл А., Хайатт П., Соломон Г., Миллер М.Д. Результаты запрета Калифорнии на фармацевтический линдан: клинические и экологические последствия. Environ Health Perspect 2008;116(3):297–302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Марку Д., Пальма К.Г., Каул Н. и др. . Устойчивость головных вшей к пиретроидным педикулицидам в Канаде оценивали по серийной инвазивной реакции усиления сигнала. J Cutan Med Surg 2010;14(3):115–8.[PubMed] [Google Scholar] 21. Meinking TL, Clineschmidt CM, Chen C et al. . Слепое наблюдательное исследование ополаскивателя с 1% перметриновым кремом с дополнительным расчесыванием и без него у пациентов с головными вшами. Дж. Педиатр 2002;141(5):665–70. [PubMed] [Google Scholar] 22. Берджесс И.Ф., Браун К.М., Ли П.Н. Лечение заражения головными вшами с помощью 4% лосьона диметикона: рандомизированное контролируемое исследование эквивалентности. BMJ 2005;330(7505):1423. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Каул Н., Пальма К.Г., Силаги С.С., Гудман Дж.Дж., Тул Дж.Эффективность и безопасность нового педикулицидного ополаскивателя, изопропилмиристата 50% в Северной Америке (Resultz). J Cutan Med Surg 2007;11(5):161–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Берджесс И.Ф., Ли П.Н., Браун К.М. Рандомизированные контролируемые клинические испытания с параллельными группами для оценки эффективности раствора изопропилмиристата/циклометикона против головных вшей. Фарм Дж. 2008; 280:371–5. [Google Академия] 25. Хойкельбах Дж., Пилгер Д., Оливейра Ф.А., Хакбан А., Ариза Л., Фельдмайер Х. Высокоэффективный педикулицид на основе диметикона: сравнительное слепое исследование, проведенное рандомизированным наблюдателем.BMC Infect Dis 2008; 8:115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Берджесс И.Ф., Ли П.Н., Мэтлок Г. Рандомизированное контролируемое слепое исследование для оценщиков, сравнивающее 4% лосьон диметикона с 0,5% раствором малатиона при заражении головными вшами. PLOS One 2007;2(11):e1127. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Meinking TL, Villar ME, Vicaria M et al. . Клинические испытания, поддерживающие лосьон с бензиловым спиртом 5% (Ulesfia): безопасное и эффективное местное средство от головных вшей ( Pediculosis humanus capitis ).Педиатр Дерматол 2010;27(1):19–24. [PubMed] [Google Scholar] 28. Иполито Р.Б., Мальорка Ф.Г., Зунига-Макарайг З.О., Аполинарио П.С., Уилер-Шерман Дж. Заражение головными вшами: монопрепарат в сравнении с комбинированной терапией однопроцентным перметрином и триметопримом/сульфаметоксазолом. Педиатрия 2001;107(3):E30. [PubMed] [Google Scholar] 29. Поллак Р.Дж. Заражение головными вшами: одно лекарство против комбинированной терапии. Педиатрия 2001;108(6):1393. [PubMed] [Google Scholar] 30. Мейнкинг Т.Л., Мерц-Ривера К., Вильяр М.Е., Белл М.Оценка безопасности и эффективности трех концентраций лосьона с ивермектином для местного применения в качестве средства для лечения заражения головными вшами. Int J Dermatol 2013;52(1):106–12. [PubMed] [Google Scholar] 32. Паризер Д.М., Мейнкинг Т.Л., Белл М., Райан В.Г. Местный лосьон с ивермектином 0,5% для лечения головных вшей. N Engl J Med 2012; 367 (18): 1687–93. [PubMed] [Google Scholar] 33. Робертс Р.Дж., Кейси Д., Морган Д.А., Петрович М. Сравнение влажного расчесывания с малатионом для лечения головных вшей в Великобритании: практическое рандомизированное контролируемое исследование.Ланцет 2000;356(9229):540–4. [PubMed] [Google Scholar] 34. Мумчуоглу К.Ю., Миллер Дж., Замир С., Зентнер Г., Хелбин В., Ингбер А. Педикулицидная эффективность природного средства in vivo. Isr Med Assoc J 2002;4(10):790–3. [PubMed] [Google Scholar] 35. Yoon KS, Previte DJ, Hodgdon HE и др. . Частоты аллелей устойчивости к нокдауну в популяциях североамериканской головной вши (Anoplura: Pediculidae). J Med Entomol 2014;51(2):450–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]36. Поллак Р.Дж., Кишевски А., Армстронг П. и соавт.. Дифференциальная чувствительность головных вшей к перметрину, отобранная в США и на Борнео. Arch Pediatr Adolesc Med 1999;153(9):969–73. [PubMed] [Google Scholar]

Дерматология | Состояние кожи | Вши причины и симптомы

Вши — это крошечные насекомые, которые могут поселиться на коже любого участка тела. Заражение вшами характеризуется сильным зудом. Вши очень заразны и передаются от человека к человеку при тесном телесном контакте, совместной одежде и других предметах (таких как шляпы, расчески и расчески).Существует три вида человеческих вшей:

  • головная вошь
  • платяные вши
  • лобковые вши

Факты о вшах:

Головные вши:

  • Головные вши встречаются в основном в детских учреждениях и среди детей школьного возраста.
  • У ребенка обычно зуд в области головы.
  • Вшей или их яйца (называемые гнидами) обычно можно увидеть на волосах, за ушами и на шее.

Платяные вши:

  • Платяные вши обычно появляются у людей с плохой гигиеной.
  • Платяные вши у детей встречаются редко.
  • Платяные вши вызывают сильный зуд, который часто усиливается ночью.
  • При платяных вшах в отдельных случаях вши и яйца можно обнаружить в швах одежды.

Лобковые вши:

  • Лобковые вши очень заразны и могут передаваться половым путем или через зараженные предметы, такие как полотенца и одежда.
  • Лобковые вши могут поражать лобковые волосы, но также могут вызывать инфекции волос на груди, животе, бедрах и бровях.
  • Зуд пораженного участка является частым симптомом лобковых вшей.

Как диагностируются вши?

Яйца, откладываемые вшами, обычно видны невооруженным глазом, что облегчает диагностику для детского врача. Лобковые вши оставляют небольшие коричневые пятна на частях одежды, соприкасающихся с гениталиями или анусом.

Средство от вшей:

Конкретное лечение от педикулеза будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень заражения
  • толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • ожидание хода заражения
  • ваше мнение или предпочтение

Вши поддаются лечению.Лечение может включать:

  • От головных и лобковых вшей:
    • Нанесение лечебного крема-ополаскивателя или шампуня обычно является эффективным средством от головных и/или лобковых вшей. Необходимо следовать конкретным инструкциям. Обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка. Примеры ополаскивателей или шампуней с лечебными кремами включают следующее:
      • малатион (Ovide®) – это новое безопасное и эффективное средство от вшей и гнид
      • линдан (Kwell®) — не использовать при наличии открытых язв на голове из-за токсичности
      • пиретрин (RID®) — это средство не убивает гнид (яйца вшей)
      • Крем-ополаскиватель с перметрином (NIX®) — это средство не всегда работает из-за устойчивости к вшам
    • Гниды необходимо удалять с волос расческой с частыми зубьями.
    • Расчески и щетки следует замочить в горячей воде с шампунем не менее чем на 15 минут.
    • Дети могут вернуться в школу или детский сад на следующий день после первой обработки от педикулеза.
  • От платяных вшей:
    • Лекарства для лечения платяных вшей обычно не требуются.
    • Лечение платяных вшей обычно заключается в улучшении гигиены и стирке белья.
    • Простыни и одеяла следует стирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

вшей в школе? Информация о вшах для родителей

Получили уведомление о вспышке педикулеза в школе? В этом посте наши педиатры делятся информацией о вшах для родителей . Узнайте о симптомах вшей, лечении вшей и профилактике вшей.

Для многих родителей получение неизбежного школьного электронного письма о последнем случае головных вшей в классе достаточно, чтобы вселить страх в сердца, спровоцировать безумие уборки дома и привести к вспышкам фольклора о головных вшах.Несмотря на то, что головные вши являются обычной детской неприятностью для детей дошкольного и школьного возраста, они не вызывают распространения болезни. Заражение головными вшами также не связано с плохой гигиеной. Соблюдая надлежащие меры, от педикулеза можно успешно избавиться в домашних условиях. У вашего ребенка вши? Сохраняйте спокойствие и читайте дальше!

Что такое вши?

  • Головные вши (или вши, если говорить только о них) — это крошечные насекомые размером с кунжутное семя. Взрослая головная вошь имеет длину 2–3 мм, 6 ножек и обычно имеет цвет от желтовато-коричневого до серовато-белого.Головные вши питаются, высасывая небольшое количество крови из кожи головы, и живут от 3 до 4 недель. Обычно они избегают света и остаются близко к коже головы.
  • Взрослые вши прикрепляют яйца («гниды») к стержню волоса близко к коже головы. Гниды имеют овальную форму, размером с узелок на нитке, и могут варьироваться от бело-желтого до более темного оттенка, который может маскироваться под волосы. Они плотно прикреплены и не могут легко отсоединиться от стержня волоса. Эти яйца инкубируются за счет тепла нашего тела и вылупляются примерно через 8-9 дней.После вылупления пустые оболочки яиц остаются прикрепленными и, если их не удалить, вырастут вместе с волосами.

Каковы симптомы заражения головными вшами?

  • При первом случае заражения головными вшами первые симптомы могут отсутствовать. Развитие чувствительности к слюне вши может занять несколько недель. Как только человек становится сенсибилизированным, могут развиться симптомы зуда кожи головы. При хроническом расчесывании могут появиться сыпь и (нечасто) язвы. Даже после успешного лечения зуд может сохраняться в течение недели или около того.Однако существуют и другие причины зуда кожи головы, не связанные с головными вшами, включая экзему, аллергию на средства по уходу за волосами и другие кожные заболевания.

Как распространяются головные вши?

  • Поскольку головные вши могут только ползать и не могут прыгать, прыгать или летать, наиболее распространенной причиной распространения является тесный, продолжительный контакт головы с головой . Загрязненные предметы, такие как шлемы, шляпы, гребни и щетки, являются редкой причиной распространения из-за того, что головные вши не могут выжить более чем в течение дня вдали от источника пищи, а яйца не могут вылупиться при температуре ниже температуры тела.

Как узнать, есть ли у моего ребенка вши?

  • Прямая визуализация гнид или живых вшей подтвердит диагноз.
  • Посадите ребенка в хорошо освещенном месте и расчешите волосы прядь за прядью расческой с частыми зубьями, чтобы проверить, нет ли вшей и гнид.
  • Головные вши быстро передвигаются и избегают света; если предварительно смочить волосы, головных вшей можно замедлить и их будет легче найти.
  • Гниды чаще всего обнаруживаются на затылке и за ушами.Жизнеспособные яйца должны находиться в пределах 1 см от кожи головы. Яйца, обнаруженные на расстоянии более 1 см от кожи головы, скорее всего, будут нежизнеспособными (мертвыми) или пустыми.
  • Перхоть, хлопья лака для волос, слепки волос или песок/грязь иногда можно спутать с гнидами. Помните: гниды прочно прикреплены к стержню волоса и их трудно удалить, в отличие от других частиц.

У моего ребенка вши. Как я должен относиться к этому?

  • Идеальное средство от педикулеза должно быть безопасным, простым в использовании, недорогим и эффективным.Лекарства от вшей следует использовать только в том случае, если абсолютно точно установлено, что у вашего ребенка головные вши.  
  • Поскольку ни одно из доступных средств лечения (безрецептурных или отпускаемых по рецепту) не считается 100% овицидным (т. е. ни одно из них не убивает 100% яиц вшей), родители должны вручную удалять гниды после завершения лечения, чтобы повысить вероятность успеха. Мелкозубчатые «гребни для гнид», специально предназначенные для этой цели, могут облегчить задачу.

Общие советы по безопасности

  • Перед началом лечения от педикулеза проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Не лечите ребенка в возрасте до 2 месяцев, не посоветовавшись с лечащим врачом.
  • Никогда не позволяйте детям наносить лекарство. Лечение всегда должен применять взрослый.
  • Точно следуйте инструкциям на упаковке.
  • Всегда смывайте лекарство над раковиной, а не в ванне или душе, чтобы ограничить ненужный контакт продукта с кожей.  
  • Используйте теплую воду, а не горячую, при ополаскивании продукта, чтобы предотвратить чрезмерное впитывание лекарства через кожу.
  • Никогда не надевайте пластиковый пакет на голову ребенка, чтобы задушить вшей.  
  • Не оставляйте ребенка наедине с лекарством в волосах, пока волосы еще влажные. (Примечание: некоторые продукты требуют, чтобы лекарство высохло и оставалось на волосах в течение нескольких часов, прежде чем смыть.)  
  • Храните лекарства в запираемом шкафу или в недоступном для детей месте.

Лекарства от головных вшей, отпускаемые без рецепта

Они считаются препаратами первой линии от головных вшей, недороги, доступны без рецепта и эффективны во многих случаях при правильном использовании.

1. Пиретрин + пиперонилбутоксид (например, RID)
  • Изготовленные из натуральных экстрактов растения хризантемы, пиретрины токсичны для нервной системы вшей, но имеют очень низкую токсичность для человека. Избегать у лиц с аллергией на хризантемы.  
  • Этот продукт выпускается в виде мусса или шампуня и наносится на СУХИЕ ВОЛОС . Перед тем, как смыть, нужно оставить на 10 минут. Остаточной активности против вшей после смывания нет.Поскольку это может не убить 20-30% яиц, лечение следует повторить через 7-10 дней (большинство экспертов считают, что 9-й день является оптимальным для второй обработки).
  • Этот продукт одобрен для использования у детей от 2 лет и старше.
2. Перметрин 1% лосьон (например, Nix)
  • Перметрин представляет собой синтетическую версию пиретрина и токсичен для нервной системы вшей, но чрезвычайно малотоксичен для человека. Не вызывает аллергических реакций у лиц с аллергией на хризантемы.Применяется в качестве крема-ополаскивателя.  
  • Волосы следует вымыть ШАМПУНЕМ-КОНДИЦИОНЕРОМ , , затем высушить полотенцем. ( Примечание: Кондиционеры для волос и шампуни с кондиционирующими агентами могут снизить эффективность этого продукта . Не наносите эти продукты перед использованием перметрина .) Затем наносится лосьон, оставляется на 10 минут, затем смывается выключенный.
  • Перметрин оставляет на волосах след, предназначенный для уничтожения только что вылупившихся вшей из 20-30% яиц, не убитых при первом применении.Следует рассмотреть возможность повторной обработки через 7-10 дней (в идеале на 9-й день), особенно если в это время появляются живые вши. Некоторые эксперты предлагают лечение на 0, 7 и 13 дни, исходя из максимально возможного жизненного цикла яиц вшей.
  • Этот продукт безопасен для детей от 2 месяцев и старше.
3. Метод Nuvo
  • Хотя технически метод Nuvo не считается методом лечения «первой линии», он является безопасным и недорогим вариантом лечения головных вшей, особенно в ситуациях, когда лечение безрецептурными препаратами первого ряда не дало результатов.  
  • В методе Nuvo используется очищающее средство Cetaphil Gentle Skin Cleanser (флакон на 8 унций для коротких волос, флакон на 12 унций для длинных волос), который можно приобрести в любой аптеке. Он работает, покрывая и удушая головных вшей. Сообщается, что показатели успеха составляют 96%.  
  • Что включает в себя метод Nuvo?
    1. Тщательное нанесение Cetaphil на сухие волосы от кожи головы до кончиков.
    2. Вычесать с волос как можно больше излишков продукта.
    3. Тщательно высушите волосы феном. Это высушивает лосьон на волосах и коже головы и «упаковывает» вшей, задыхая их.
    4. Перед удалением сухой лосьон должен оставаться на волосах не менее 8 часов. Обычно средство снимают при очередной обычной ванне или душе.
    5. Повторяйте один раз в неделю еще две процедуры.
  • Для получения более подробной информации (рекомендуется тем, кто пытается использовать этот метод) посетите сайт nuvoforheadlice.com

Лекарства от головных вшей, отпускаемые по рецепту

  • В 2016 году было опубликовано исследование, продемонстрировавшее появление головных вшей с генетическими мутациями, вызывающими устойчивость к (т.е. способность выживать) продукты на основе перметрина и пиретрина в образцах, собранных в 48 штатах. Широкое освещение в средствах массовой информации популяризировало термин «супервшей» для обозначения этих устойчивых головных вшей.
  • Несмотря на то, что резистентные вши становятся все более распространенными, безрецептурные препараты первой линии (пиретрин и перметрин) по-прежнему рекомендуются в качестве предпочтительного первого варианта для детей с головными вшами, за исключением случаев, когда известно, что в сообществе высок уровень резистентных вшей. Другие причины повторного заражения головными вшами включают неправильное использование продукта, отсутствие повторной обработки в рекомендуемые сроки и повторное заражение.Однако, если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы с головными вшами, несмотря на 2 или 3 надлежащих курса лечения, обратитесь к врачу, чтобы узнать, не является ли следующим шагом рецепт.
  • Существует несколько рецептурных препаратов от педикулеза. Эти продукты различаются по минимальным возрастным ограничениям для использования, расходам (которые могут зависеть от вашего плана страхования) и другим соображениям. Поговорите со своим врачом о том, какой из них может быть хорошим вариантом для вашего ребенка.

Какие еще меры следует принять для предотвращения распространения головных вшей?

  • Если у ребенка обнаружены головные вши, все члены семьи должны быть проверены на наличие головных вшей, а те, у кого живые вши или гниды находятся в пределах 1 см от кожи головы, должны быть пролечены.(Эксперты также советуют лечить всех членов семьи, которые делят постель с больным ребенком, даже если не видно живых вшей или гнид.)
  • .
  • Учитывая, что распространение вшей через непрямой контакт (т. е. личные вещи и постельное белье) встречается редко, а головные вши, как правило, не выживают дольше одного дня на коже головы, только предметы, которые были в контакте с головой пострадавшему ребенку за 48 часов до лечения следует рассмотреть вопрос о чистке (например, одежды, постельного белья, головных уборов).  
  • Стирка, замачивание или сушка предметов при температуре выше 130°F убьет бродячих вшей или гнид. Мебель, ковровое покрытие, автомобильные сиденья или другие предметы с тканевой обивкой можно пропылесосить. Жизнеспособные гниды вряд ли вылупятся при комнатной температуре.
  • Предметы, которые нельзя стирать (например, мягкие игрушки), хотя это редко требуется, можно положить в полиэтиленовый пакет на 2 недели, когда вылупятся любые гниды, кроме выживших, и полученные вши умрут без источника пищи.

Существуют ли натуральные средства для лечения или профилактики педикулеза?

  • В то время как родители могут легко найти в Интернете советы по использованию майонеза, маргарина, оливкового масла или вазелина в качестве домашних средств от головных вшей, а также яблочного уксуса, водки или WD-40 для удаления гнид с волос. вала, нет никаких научных данных, подтверждающих эти подходы (и некоторые из них сопряжены с неприемлемым риском!) Эти подходы не рекомендуются для лечения вшей.
  • Эфирные масла, такие как масло чайного дерева и лаванды, часто рекламируются как натуральное средство для лечения или профилактики педикулеза и используются для этой цели в народной медицине. Как «натуральные» продукты, эфирные масла не обязаны соответствовать фармацевтическим стандартам FDA по эффективности, чистоте или безопасности. В то время как некоторые исследования (некоторые из которых частично финансируются производителями тестируемых натуральных средств) предполагают пользу масла чайного дерева для лечения головных вшей, нет хорошо спланированных исследований, подтверждающих безопасность и эффективность этих средств.Кроме того, проблемы безопасности включают эндокринные свойства эфирных масел чайного дерева и лаванды при впитывании через кожу, неврологические эффекты масла чайного дерева при случайном проглатывании маленькими детьми и кожные реакции у некоторых людей с чувствительной кожей. В настоящее время эти средства не рекомендуются для лечения или профилактики педикулеза.

А как насчет школьной политики «Нет-Нит»?

  • В то время как некоторые детские сады и школы могут предпочесть применять политику «без гнид», которая требует, чтобы дети были свободны от гнид до возвращения в школу, Американская академия педиатрии и CDC рекомендуют против исключить здоровых детей из школы из-за головных вшей или гнид, учитывая, что головные вши не представляют опасности для здоровья населения, не очень заразны в классе, и такая политика создает чрезмерное бремя для семей, а также ненужные пропуски занятий в школах.Кроме того, немедицинский персонал часто ставит ошибочный диагноз в результате проверки на наличие педикулеза в школах.
  • Если в вашей школе действует запрет на уничтожение гнид, тщательное вычесывание с помощью расчески для удаления гнид после лечения может уменьшить путаницу в отношении сохранения инфекции по сравнению с нежизнеспособными (убитыми) гнидами. Обратите внимание, что это не считается необходимым шагом для успешного лечения, но может повысить эффективность лечения.

Для получения дополнительной информации о головных вшах посетите следующие ресурсы:

Примечание. Информация, содержащаяся в этой статье, была предоставлена ​​в качестве общей информации о здоровье и не является конкретной медицинской рекомендацией для вашего ребенка.

Вши | Беременность Роды и ребенок

Что такое головные вши?

Головные вши — это крошечные бескрылые насекомые размером с кунжутное семя, которые живут в волосах людей и животных. Они питаются кровью, прокусывая кожу. Их яйца называются гнидами и откладываются в волосах. Гниды вылупляются через несколько дней, производя новых вшей.

Вши и гниды не опасны и не распространяют болезни, но укусы могут вызывать зуд, а иногда и раздражение кожи.

Как распространяются головные вши?

Головные вши могут передаваться детям при контакте с личными вещами, например общими расческами и щетками.

Распространение вшей среди детей дошкольного и школьного возраста является обычным явлением и не должно рассматриваться как признак плохой гигиены.

Вши нуждаются в тепле и крови, чтобы выжить. Они недолго живут на одежде, постельном белье или личных вещах.

Каковы симптомы педикулеза?

Вши часто вызывают кожный зуд, но это не всегда так.Укусы могут вызвать покраснение и раздражение кожи, что может усугубиться при расчесывании.

Вы можете увидеть вшей и гнид, если внимательно посмотрите на голову и кожу головы вашего ребенка. Гниды выглядят как крошечные белые точки, прочно прикрепленные к волосам. Их нельзя расчесывать или стряхивать с волос, их необходимо физически удалять пальцами или ногтями.

Как узнать, есть ли у моего ребенка вши?

У вашего ребенка может не быть зуда кожи головы, если у него есть вши, а зуд кожи головы не является верным признаком наличия педикулеза.Так что лучший способ найти их — еженедельно осматривать кожу головы и волосы:

. №
  1. Используя обычную расческу, распределите кондиционер для волос по сухим, распутанным волосам ребенка. Кондиционер для волос ненадолго оглушает вшей, чтобы их было легче поймать (обычно вши двигаются очень быстро, поэтому вы можете их не заметить).
  2. С помощью специальной металлической расчески с мелкими зубьями (можно приобрести в супермаркете или аптеке) расчешите пряди волос от корней до кончиков, систематически прочесывая всю голову.Гниды и вши захватываются тонкими зубьями расчески.
  3. Вытрите кондиционер (а также вшей и гнид) с расчески на бумажное полотенце или салфетку.
  4. Осмотрите салфетку и расческу на наличие признаков вшей и гнид.
  5. Повторите расчесывание, чтобы покрыть волосы на каждой части головы дважды.
  6. При обнаружении вшей или их яиц вам необходимо принять меры для лечения головных вшей, чтобы избавиться от них.

Какое средство лучше всего подходит для лечения педикулеза?

Наиболее эффективное лечение включает в себя повторное применение кондиционера для волос и процесс расчесывания до тех пор, пока в течение как минимум 2 недель не исчезнут головные вши.Это охватывает время, которое может потребоваться для того, чтобы любые необнаруженные гниды вылупились и произвели больше головных вшей.

Возможно, вам придется использовать свои ногти, чтобы удалить все гниды из волос вашего ребенка, которые вырвались из расчески и находятся на расстоянии 15 мм или менее от кожи головы. Еще дальше, и гниды не вылупятся — они будут мертвы или уже вылупились.

Дополнительным преимуществом процесса расчесывания волос с использованием кондиционера является то, что он позволяет избежать использования сильнодействующих химических пестицидов на коже вашего ребенка.

Насколько эффективна химическая обработка от педикулеза?

В аптеке можно купить химические вещества, которые убивают головных вшей и известны своей безопасностью для детей старше 6 месяцев, но не существует единого химического средства, которое бы работало для всех. Вши могут развить устойчивость к химическим веществам.

Если вы решите использовать химическое вещество, важно точно следовать прилагаемым к нему инструкциям. Вам нужно будет повторить химический метод в течение 7 дней, так как большинство обработок не убивают яйца.Единственный способ проверить, подействовало ли лечение, — использовать расческу для гнид и искать живых вшей. Если это не сработало, не используйте одно и то же химическое средство снова — переключитесь на другое химическое средство или используйте метод расчески и кондиционера.

Что можно сделать, чтобы предотвратить появление вшей?

Профилактика головных педикулезов у ​​детей раннего возраста затруднена. Во время игры вши передвигаются между ними при контакте головы к голове и могут прожить несколько часов на расческах и щетках. Одним из шагов к минимизации распространения головных вшей является отказ от совместного использования щеток и расчесок.

Вши: симптомы, причины и лечение

Вши — это миниатюрные паразитические насекомые, которые живут в человеческом теле и воздействуют на него различными способами. Хотя существует множество заболеваний, связанных с вшами, которые могут поражать людей, в том числе платяные, лобковые и морские вши, в этой статье я сосредоточусь на объяснении одного из наиболее распространенных типов: головных вшей.

Головные вши очень часто встречаются у детей и могут поражать кожу головы, лицо, шею и уши.Они очень заразны, перемещаясь между людьми, переползая с головы на голову в моменты тесного контакта или путешествуя автостопом на общих вещах, таких как щетки, шляпы и расчески. Оказавшись на голове человека, они прикрепляются к коже головы, чтобы питаться человеческой кровью, и откладывают яйца у основания волосяных стержней.

Хотя вши не считаются опасными и не распространяют болезни, они могут доставлять дискомфорт и вызывать зуд и раздражение кожи головы. Важно немедленно лечить заражение головными вшами, чтобы предотвратить его распространение среди других и предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.Если вы подозреваете, что вы или член вашей семьи страдаете от вшей, в этой статье вы найдете подробное руководство по этому заболеванию и объясните, как избавиться от вшей навсегда.

Пообщайтесь с врачом и получите лечение от педикулеза всего за $29

Начать

Что такое вши?

Головные вши, называемые в медицине pediculus humanus capitis, представляют собой бескрылые насекомые, поражающие кожу головы, ресницы и брови, уши и шею человека.Они встречаются у людей по всему миру, но в Соединенных Штатах заражение в основном происходит у детей школьного возраста, в значительной степени из-за того, насколько увлеченно дети играют во время школьных и внешкольных занятий. На самом деле, по оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до 12 миллионов американских детей в возрасте до 11 лет заражаются вшами каждый год, что достаточно для того, чтобы многие считали вшей обычной детской болезнью.

Жизненный цикл головных вшей можно разделить на три стадии:

  • Гниды: Взрослые самки вшей откладывают гниды (яйца) у основания стержня человеческого волоса на расстоянии не более четверти дюйма от кожи головы.Гниды липкие, что удерживает их прочно прикрепленными к стержню волоса, где они откладываются. Они различаются по цвету, но имеют овальную форму и достаточно малы, чтобы их можно было спутать с лаком для волос, перхотью или струпьями. Инкубация гниды занимает 8-9 дней, но даже после того, как вошь вылупится, ее пустая оболочка или «оболочка» остается прочно прикрепленной к стержню волоса. Если вы найдете гниду в дюйме или более от кожи головы, это либо нежизнеспособное яйцо, либо пустая скорлупа.
  • Нимфы: Неполовозрелые вши, или нимфы, должны питаться человеческой кровью сразу после вылупления, чтобы выжить.Они похожи на взрослых вшей, но меньшего размера, серого, белого или коричневого цвета и имеют шесть ног. Личинки становятся взрослыми через 1-2 недели после вылупления.
  • Взрослые особи: Взрослые вши имеют длину от 1 до 2 миллиметров, с шестью ногами и крючкообразными когтями, чтобы захватывать пряди человеческих волос. Обычно они серые, белые или коричневые, но их бывает довольно трудно увидеть, если только заражение не является значительным. Они могут прожить до 30 дней, питаясь человеческим скальпом, но без крови могут прожить только 1-2 дня.Самки вшей обычно крупнее своих собратьев-самцов и, если они способны спариваться, могут откладывать до шести яиц в день.

Заражение головными вшами никогда не является признаком плохой личной гигиены или плохих условий жизни. Головные вши встречаются как в городских, так и в сельских районах — в школах, домах, библиотеках и других общественных местах — и с такой же вероятностью могут быть обнаружены в богатых районах, как и в более бедных. чистыми, как вы, чтобы найти их в грязных волосах.

Важно отметить, что головные вши представляют собой исключительно человеческую неприятность. Поскольку они исключительно приспособлены для жизни на людях, вши не могут выжить на собаках, кошках или других домашних животных и не могут передаваться ими.

Симптомы педикулеза

Дети, у которых есть головные вши, жалуются на ощущение «щекотки» на коже головы или ощущение движения чего-то по волосам. Они могут жаловаться на зуд в голове, особенно на затылке или вокруг ушей, но в зависимости от чувствительности кожи головы у них может не развиться этот симптом, пока не пройдет несколько недель после заражения.

У детей со вшами также может проявляться необычайно раздражительное настроение, небольшие красные шишки на голове или шее или инфицированные сочащиеся язвы на голове от расчесов. У детей с этим заболеванием часто возникают проблемы со сном, так как головные вши наиболее активны ночью.

Если вы видите педикулеза на голове, лице, шее, простынях, головных уборах или щетках ребенка, это самый очевидный признак того, что он страдает от инвазии. Вы также можете найти гнид, но не взрослых вшей, что может указывать на то, что ваш ребенок находится на ранних стадиях заболевания или что у него остались оболочки от предыдущего заражения.

Вши против перхоти

Гниды вшей иногда ошибочно принимают за чешуйки перхоти, потому что они могут быть одинакового размера и цвета. Чтобы отличить вшей от перхоти, просто проведите расческой по волосам ребенка. Чешуйки перхоти легко удаляются, а гниды остаются там, где они есть.

Как заводятся вши?

Заразиться вшами можно при контакте с вшами или их яйцами. Головные вши не имеют крыльев, но способны переползать с одной головы на другую, когда люди тесно взаимодействуют друг с другом.Дети могут вступать в тесный контакт с другими людьми и заражаться вшами, когда они находятся в школе, лагере, детском саду, на ночевках, во время спортивных мероприятий или игр.

Хотя головные вши встречаются реже, они также могут передаваться через личный контакт с зараженным предметом. Вши и их яйца могут перемещаться от одного человека к другому, цепляясь за чьи-то личные вещи или ползая по ним. Совместное использование одежды, наушников, расчесок, головных уборов, лент для волос, полотенец, простыней, подушек или одеял с человеком, у которого есть вши, может привести к заражению вшами, как и лежание на общем диване или кровати.

Домашние и другие животные не могут заразиться человеческими вшами или передать их другим людям.

Диагностика педикулеза

Чтобы диагностировать головных педикулеза, врач внимательно осмотрит волосы и кожу головы вашего ребенка на наличие видимых признаков взрослых вшей, нимф или гнид. Поскольку вшей иногда трудно увидеть, они могут использовать яркий свет, увеличительное стекло или расческу с частыми зубьями на голове вашего ребенка, чтобы улучшить видимость. Поскольку жизнеспособные гниды светятся флуоресцентным светом, врачи иногда используют черный свет, чтобы определить, являются ли обнаруженные ими гниды новыми или уже нежизнеспособными, что, возможно, связано с более ранним заражением.

Врач диагностирует заражение головными вшами только в том случае, если он может увидеть живых вшей или найти волосяные стержни с гнидами, расположенными на расстоянии четверти дюйма от кожи головы. Если они не видят вшей, а обнаруживают гниды на расстоянии более четверти дюйма от кожи головы, вполне вероятно, что у ребенка было предыдущее заражение, и ему больше не требуется лечение.

Средство от вшей

Головные вши всегда поддаются лечению, хотя иногда от них бывает трудно избавиться. Небольшие инвазии могут иногда исчезать сами по себе, когда насекомых недостаточно для поддержания популяции.Тем не менее, большинство инвазий будут сохраняться неопределенно долгое время без лечения.

Если у одного члена семьи было диагностировано заражение живыми головными вшами, важно проверить остальных членов семьи, чтобы убедиться, что все, кто нуждается в лечении, получат его. Все члены семьи с инвазиями должны лечиться одновременно, чтобы они не передавали заражение вшами туда и обратно.

От головных вшей можно избавиться двумя способами:

  • Лекарства: Сюда входят безрецептурные (OTC) и рецептурные местные лекарства, такие как шампунь от вшей, кремы для полоскания и лосьоны.
  • Ручное удаление вшей: Вы также можете лечить заражение вручную, используя расческу для вшей, расческу с мелкими зубьями, специально предназначенную для выявления и удаления вшей и гнид с отдельных волосяных стержней.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы следуете правильному курсу лечения. Если вы используете лекарство от вшей, снимите всю одежду, которая может быть испачкана или повреждена, и нанесите его в соответствии с инструкциями на упаковке или этикетке. Обязательно тщательно соблюдайте все инструкции по технике безопасности.Никогда не позволяйте ребенку применять свои собственные лекарства. Применение слишком большого количества лекарств или их неправильное использование может нанести вред здоровью ребенка (средства от вшей различаются по токсичности, а побочные эффекты от неправильного использования могут варьироваться от легкого раздражения до более серьезных симптомов).

С другой стороны, использование слишком малого количества лекарств не приведет к эффективному уничтожению вшей или лечению заражения. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем применять местное лечение во второй или третий раз, или если у вашего ребенка возникнет отек, раздражение глаз, носа или рта, какие-либо симптомы, указывающие на аллергическую реакцию, головокружение или проблемы с дыханием в результате применения. лечение вшей.

Вычесывание от вшей можно использовать в дополнение к лекарствам или вместо них, чтобы избавиться от головных вшей. Намочите волосы, обработайте их кондиционированием, а затем разделите волосы на пряди, используя расческу для удаления живых вшей и гнид. Повторяйте каждые два-три дня в течение примерно трех недель, чтобы убедиться, что заражение полностью удалено.

Домашние средства от вшей, включая использование вазелина, майонеза, масла чайного дерева и оливкового масла, не считаются безопасным или научно эффективным способом лечения заражения.Никогда не используйте керосин, бензин или другие легковоспламеняющиеся жидкости для лечения заболеваний.

После лечения человека от головных педикулеза важно принять дополнительные меры по уборке дома, чтобы головные вши не заразили вашего ребенка повторно или не распространились на других членов семьи.

  • Стирка: Постирайте любую одежду, полотенца, постельное белье, мягкие игрушки, подушки или одеяла, подвергшиеся воздействию человека со вшами, в горячей воде (не менее 130 ° F) и высушите их на сильном огне не менее 20 минут.Предметы, которые нельзя стирать, следует отдать в химчистку или запечатать в полиэтиленовый пакет на две недели.
  • Расчески: замочите все расчески и щетки в горячей воде (не ниже 130 °F) на 5-10 минут после использования.
  • Мебель: пропылесосьте полы, ковры и любую мебель, с которой ваш ребенок мог иметь непосредственный контакт.

Вероятность заражения вшами, упавшими на мебель или ковер, очень мала; Головные вши могут выжить вдали от человеческого тела только в течение 1-2 дней. Если вы правильно лечите инвазию вашего ребенка, нет необходимости принимать какие-либо крайние меры для лечения вашего дома.Никогда не распыляйте токсичные фумиганты и не используйте другие пестициды в своем доме, так как они могут нанести вред здоровью вашей семьи.

Если после лечения вашего ребенка от педикулеза в течение двух недель вы все еще видите их или если кожа головы вашего ребенка выглядит воспаленной или инфицированной, немедленно позвоните своему врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Профилактика педикулеза

Поскольку заражение головными вшами широко распространено и очень заразно, полностью предотвратить их распространение может быть сложно.Если ваш ребенок заболевает головными вшами, это не является плохим отражением его гигиены или ваших родительских способностей.

Чтобы предотвратить заражение вашего ребенка головными вшами, поговорите с ним о том, как избегать прямого контакта во время учебы и во время игры. Проинструктируйте их не делиться личными вещами, такими как шляпы, шарфы, щетки, расчески или ленты для волос, со своими одноклассниками. Наконец, продолжайте проверять их кожу головы, разделяя волосы расческой с частыми зубьями, чтобы выявить и вылечить любые новые заражения как можно раньше.

Пообщайтесь с врачом и получите лечение от педикулеза всего за $29

Начать

Как K Health может помочь

Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health вы можете получить недорогую первичную медицинскую помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Причины появления головных педикулеза, симптомы и лечение от ЛОР/в домашних условиях

Никто не хочет, чтобы у его детей были вши. Хотя дети школьного возраста часто заражаются вшами, тем не менее, это вызывает беспокойство у детей и их семей.Вшами можно заразиться независимо от того, грязные или чистые волосы или окружающая среда ребенка. По оценкам, ежегодно вшами заражаются 12 миллионов человек1, и большинство из них — дети в возрасте от 3 до 12 лет. К счастью, вши не переносят болезни, но с ними необходимо бороться немедленно, чтобы предотвратить их распространение в домах, школах и семьях. Взрослые тоже могут заразиться вшами, но дети более склонны к этому, потому что они играют вместе, соприкасаются головами, делят шляпы и головные уборы.

 
Что такое вши?
Головные вши — это крошечные насекомые, которые питаются кровью кожи головы.Они быстро растут и быстро размножаются, поэтому так важно активно лечить головных вшей. По данным Центров по контролю за заболеваниями 2 жизненный цикл вшей выглядит следующим образом:

Яйцо или гнида . Яйца или гниды вылупляются через 6–9 дней. Яйца обычно находятся на расстоянии от 4 до 6 мм от кожи головы и не выживают, если они находятся дальше. Яйца крошечные; примерно размером с узел на нити. Яйца белые и могут быть ошибочно приняты за перхоть.После того, как они вылупятся, скорлупа их яиц может оставаться в волосах.

Нимфа . Нимфа выглядит как взрослая головная вошь, но намного меньше (размером примерно с булавочную головку [1,5 мм]). Личинки становятся взрослыми примерно через 7 дней после вылупления.

Взрослая вошь . Взрослая вошь может быстро размножаться и откладывать до 10 яиц в день. Только что вылупившимся яйцам требуется всего от 12 до 14 дней, чтобы достичь зрелости.

Этот цикл может повторяться каждые 3 недели, если от педикулеза не лечить.

 
Как узнать, есть ли у моего ребенка головные вши?
Зуд за ушами и сзади на шее являются наиболее распространенными признаками наличия головных вшей. Когда вы проверяете источник зуда, вы можете увидеть вшей, ползающих по коже головы. Вы также можете увидеть яйца, называемые гнидами, прилипшие к волосам возле кожи головы. Вы можете сказать, являются ли они гнидами, потому что их будет трудно удалить с волос; их нельзя смахнуть, как перхоть. Вши могут быть на коже головы в течение месяца, прежде чем появятся какие-либо симптомы, и симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель после уничтожения вшей.

Как уже упоминалось, вши питаются человеческой кровью (очень похожи на вампиров) и, если их не лечить, будут размножаться почти экспоненциально и могут вызвать анемию и усталость.

 
Будут ли другие члены семьи автоматически заражаться вшами?
Нет, вы можете предотвратить заражение других членов семьи, особенно других детей, агрессивным лечением вшей (см. лечение от вшей ниже) и следующими шагами:

  • Не позволяйте детям пользоваться одними и теми же головными уборами, гребнями, головными повязками и любыми другими головными уборами.
  • Замочите все расчески, щетки, заколки, невидимки и т. д. в отбеливателе.
  • Мытье предметов в горячей воде и сушка их на сильном (горячем) огне в течение не менее пяти минут убьет вшей и их яйца, поскольку они не выдерживают температуры выше 128,3 градусов по Фаренгейту3. Постирайте и высушите следующее:
    • Все постельное белье, одеяла и покрывала на всех кроватях в детской комнате.
    • Вся детская одежда, включая верхнюю одежду, такую ​​как пальто, наушники, шапки, шарфы, которые носили в течение двух дней после обнаружения вшей.
    • Полотенца, которыми пользовался ребенок.
    • Все мягкие игрушки и все, что имеет искусственный мех или плотную, мягкую ткань с ворсом, например флис.
  • Тщательно пропылесосьте все ковровые покрытия и мягкую мебель.
  • Если предметы невозможно очистить, положите их в герметичный пластиковый пакет и оставьте там на две недели.

 
Будьте осторожны при использовании препаратов от вшей
Лекарства от вшей включают инсектициды, и они могут быть опасны, если их использовать неправильно.Прежде чем приступить к лечению, будь то лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, важно помнить о следующих предостережениях:

  1. Прежде чем использовать какие-либо методы лечения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они подходят для вашего ребенка.
  2. Не наносите кондиционер на волосы перед применением лекарства от вшей. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, когда ваш ребенок сможет мыть голову после применения лекарства от вшей.
  3. Используйте любые методы лечения только по назначению.Не используйте лекарство чаще или в более высокой дозе, чем указано на упаковке.
  4. Не допускайте попадания лекарств в глаза вашего ребенка. Если они попали в глаза, немедленно промойте глаза.
  5. Если вы применили одно средство два или три раза, и вам кажется, что оно не работает, вши могут быть устойчивы к лечению. Позвоните своему врачу, если это произойдет.
  6. Не используйте несколько разных препаратов от вшей одновременно, если только ваш врач не дал вам соответствующих указаний.
  7. Лекарства могут убить вшей через некоторое время. Вы можете увидеть несколько живых вшей через 8-12 часов после обработки. Если они двигаются медленнее, чем раньше, не повторяйте лечение. Однако, если они двигаются, как и раньше, лечение может не сработать, и вам следует проконсультироваться с врачом.

После обработки используйте гребешок для удаления мертвых вшей и их яиц с волос. Это кропотливый процесс, который требует тщательного разделения волос на секции и расчесывания каждого волоска расческой с частыми зубьями.Повторяйте этот процесс каждые пару дней, чтобы убедиться, что все оставшиеся яйца удалены, чтобы они не могли возобновить заражение вшами.
Всегда одевайте на ребенка чистую одежду после лечения. Снимите одежду, надетую во время процедуры, вместе с любыми полотенцами и т. д., которые использовались, постирайте их в горячей воде и высушите при высокой температуре.

 
Средства от вшей
Лекарства, отпускаемые без рецепта:
Лекарства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения педикулеза, содержат определенные активные ингредиенты.Когда вы покупаете лекарство от вшей, прочитайте этикетку и убедитесь, что вы видите один из следующих ингредиентов4:

  1. Пиретрин в сочетании с пиперонилбутоксидом.
  2. Лосьон с перметрином, 1%

Лекарства, отпускаемые по рецепту:

  • Лосьон на основе бензилового спирта, 5%
  • Ивермектин лосьон, 0,5%
  • Лосьон Малатион, 0,5%
  • Спиносад 0,9% суспензия для местного применения

 
Эти лекарства могут поставляться в виде пероральных препаратов, кремов для местного применения или рецептурных шампуней.После каждой процедуры по выведению вшей тщательно расчешите волосы ребенка с помощью расчески для гнид, как описано выше. Продолжайте тщательно проверять волосы вашего ребенка в течение двух-трех недель после того, как окажется, что все вши были обработаны, чтобы быть абсолютно уверенным, что повторного заражения не произошло.

 
Может ли мой ребенок ходить в школу?
Может ли ваш ребенок ходить в школу, пока вы лечите вшей, зависит от политики школы. В некоторых из них действует правило «запрета гнид», которое означает, что пока в волосах вашего ребенка есть яйца, он или она не может посещать школу.Обычно требуется осмотр школьной медсестрой, прежде чем ребенок сможет вернуться в класс. Это хорошая идея, чтобы обсудить вши со школой вашего ребенка и узнать, какие действия они предпринимают, чтобы гарантировать, что вши не распространятся по школе.

Вши живучи, и вам придется быть тщательным и последовательным в лечении, чтобы избавить от них кожу головы вашего ребенка.