Разное

Превенар прививка от каких болезней: вакцинация против пневмококковой инфекции в Москве

Содержание

Гармония здоровья — медицинский центр

ВАКЦИНАЦИЯ

 

В нашем Медицинском Центре проводится вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и Календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, на основании Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Календарь прививок – это минимальная обязательная схема, предусмотренная для граждан РФ.

 

Перед прививкой каждый обратившийся пройдет медицинский осмотр. Квалифицированные врачи-терапевты и педиатры определят отсутствие противопоказаний для проведения вакцинации, измерят температуру и артериальное давление.(«МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания»(утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 09.01.2002 г.).

 

Перед некоторыми прививками врач может назначить анализы. Чаще всего это общий анализ крови и общий анализ мочи, реже другие обследования. Как правило, анализы назначаются детям первого года жизни (но не всегда), пациентам с хроническими болезнями, часто болеющим лицам. Иногда требуется консультация определенных специалистов перед прививкой (например, невролога).

 

Прививая своих детей, не стоит забывать про себя. Не все знают, что каждый взрослый должен раз в 10 лет делать прививку от дифтерии и столбняка; ежегодно — от гриппа. Противогриппозная вакцинация особенно показана пожилым людям, т.к. снижает заболеваемость и смертность от инфаркта, инсульта, ишемической болезни сердца, предупреждает обострение различных хронических заболеваний и т.д.

 

Молодые женщины, не болевшие краснухой и ветряной оспой и не привитые ранее, для рождения здорового ребенка должны заблаговременно (как минимум за 3 месяца до наступления желаемой беременности) сделать прививку от этих заболеваний. Ведь перенесенная ветряная оспа или краснуха в течение всего периода ожидания малыша может вызывать серьезные осложнения с развитием врожденных аномалий. Молодые люди, не болевшие эпидемическим паротитом (свинкой) и не привитые от этой инфекции в детстве, также должны получить прививку против этой инфекции, которая может привести к мужскому бесплодию. Кроме того, учитывая высокую распространенность, носительство и наличие скрытых форм гепатитов А и В, целесообразно прививаться от этих инфекций всем людям, независимо от пола и возраста.

 

При обращении в медицинский центр с целью вакцинации при себе необходимо иметь паспорт. На основании Федерального закона №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» перед проведением прививки необходимо оформить обязательное «Информированное согласие на прививку».

 

 

Вакцины, используемые в медицинском центре «Гармония здоровья»

 

Вакцина «Приорикс» — для профилактики краснухи, кори и паротита. Производитель: «Фидия Фармацеутици С.п.а.», Италия.

 

Вакцина «Энджерикс В» — против гепатита В. Производитель «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикал с.а.», Бельгия.

 

Вакцина «Пентаксим» – для профилактики дифтерии, столбняка коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции. Производитель: Санофи Пастер С.А., Франция.

 

Вакцина «Превенар» (США) — для профилактики пневмококковой инфекции. Производитель: Вайет Фармасьютикалз Дивижн, США.

 

Вакцина «Пневмовакс 23» — для профилактики пневмококковой инфекции. Производитель: Мерк Шарп и Доум, США.

 

Вакцина «Инфлювак» – для профилактики гриппа. Производитель Эббот Биолоджикалз Б.В., Нидерланды.

 

Вакцина «Менактра» – для профилактики менингококковой инфекции. Производитель Санофи Пастер Инк., США.

 

У нас в клинике вам не придется ждать в очереди, так как запись на прививку осуществляется по телефону на удобное для вас время. Вам и вашему малышу гарантировано доброжелательное отношение со стороны медицинского персонала и качественные препараты зарубежного производства, что безопасно и сводит к минимуму возможность возникновения побочных реакций. Педиатр ответит на все ваши вопросы относительно подготовки к вакцинации и поствакцинального периода, составит индивидуальный график иммунизации для вашего ребенка.

 

сделать прививку детям и взрослым

В российский календарь вакцинации прививка от пневмококковой инфекции вошла лишь в 2014 году. Цель новшества – профилактика развития заболеваний, вызванных пневмококком и его осложнениями. Поскольку к достижению полугодовалого возраста иммунитет ребенка снижается, вакцина рекомендована до этого времени.

Пневмококк создает опасность для развития пневмонии, сепсиса, отита, осложненных заболеваний верхних дыхательных путей. Одними из самых серьезных последствий являются поражения головного мозга (менингит), почечно-выделительной системы. Проводится прививка от пневмококковой инфекции детям в Ростове-на-Дону в педиатрическом отделении клиники «Гармония». Медицинский центр расположен по адресу: ул. Красноармейская, 170 (2 этаж) .   

Показания для проведения вакционопрофилактики

Поскольку наиболее часто инфекция поражает организм маленьких детей и пожилых граждан с ослабленным иммунитетом, этим группам населения вакцина необходима. Обязательна прививка от пневмококковой инфекции взрослым при наличии следующих заболеваний: сахарный диабет, иммунодефицит, болезни печени и кроветворного аппарата.

В детском возрасте введение препаратов рекомендовано с 2х-месячного возраста. Схемы могут иметь незначительные отличия:

  • детям до 3-х лет делается 3-х кратно.    
  • с 3 до 18 лет делается 2-х кратно.
  • взрослым с 19 лет делается 1-кратно.

В клинике Гармония используется препарат «Превенар 13», который борется с множеством серотипов инфекции.

Сделать прививку от пневмококковой инфекции в Ростове-на-Дону вы можете в поликлинике по месту жительства. Если вы не хотите тратить времени на очереди и ожидания приема врача, приглашаем вас в медицинский центр «Гармония». Отзывы наших пациентов подтверждают высококлассный сервис, высокую компетенцию врачебного состава и доступные цены на услуги в нашем учреждении.

При необходимости любой человек может вызвать медсестру процедурного кабинета на дом. Пусть вопрос, где сделать прививку от пневмококковой инфекции, вас больше не беспокоит. Наберите наш номер телефона, чтобы записаться на прием в удобное для вас время.

Вакцинация путешественников

Собираясь в путешествие мы думаем о том, как приятно сможем провести время, отдохнуть, набраться свежих впечатлений, обзавестись новыми знакомствами. Любая поездка — это не только удовольствие, но и сопряженные с ней трудности: разница в курсе валют, культур, напряжения в розетках, непредвиденные расходы, языковые барьеры, ошибки в документах и так далее. Очень сложно решать возникающие осложнения «не дома».

Особенно важно в этот период оставаться здоровым, снизить вероятность заражения местными инфекциями.

В этом Вам поможет проведенное заблаговременно вакцинирование.

В каждой стране есть свои требования к вакцинации прибывающих в нее или отъезжающих.

Получить сведения, какие прививки именно Вам необходимо сделать перед поездкой, можно:

  • при покупке путевки в турфирме,
  • на сайте посольства той страны, в которую вы едете,
  • непосредственно на прививочном пункте, где есть информация по каждой неблагополучной стране.

Общие рекомендации по вакцинации путешественников из России

Регион Рекомендованные вакцины
Страны Африки
Гепатит А, полиомиелит, менингит, брюшной тиф, желтая лихорадка, дифтерия, столбняк
Страны Азии Гепатит А, брюшной тиф, японский энцефалит, дифтерия, столбняк
Тихоокеан. о-ва Гепатит А, брюшной тиф, дифтерия, столбняк
Карибы Гепатит А, брюшной тиф, желтая лихорадка
Страны Америки Гепатит А, брюшной тиф, желтая лихорадка, дифтерия, столбняк
Индостан
Гепатит А, брюшной тиф, японский энцефалит
Средний Восток Гепатит А, менингит, брюшной тиф, дифтерия, столбняк
Страны Европы Гепатит А, полиомиелит, менингит, брюшной тиф, дифтерия, столбняк

Вакцинирование необходимо начинать заранее – хотя бы за пару месяцев до поездки. Чтобы действие вакцины стало эффективным, должно пройти время, выработаться необходимый для защиты иммунитет. 

Некоторые вакцины нельзя вводить одновременно. 

Также стоит понаблюдать как отреагирует организм на вакцинацию.

Общие рекомендации по вакцинации

Заболевание Рекомендации
Дифтерия и столбняк Вакцинация должна проводиться при выезде в любую страну.
Полиомиелит Вакцинируются лица, выезжающие в регионы, где заболевание еще встречается.
Корь и паротит Должны быть привиты, хотя бы раз, все, вне зависимости от страны.
Туберкулез Рекомендуется всем, выезжающим на длительный срок, в страны с высокими показателями этого заболевания.
Желтая лихорадка

Вакцинация проводится для выезда в страны Африки и Южной Америки. Сертификат действителен от 10 дней до 10 лет после вакцинации.  

Гепатит В Вакцинация проводится лицам выезжающим в страны Азии, Африки, Ближнего Востока, а также рекомендуется при длительных поездках, возможных сексуальных контактах с местным населением, лицам, входящим в группу риска (медицинским работникам, педагогам).
Гепатит А Болезнь наиболее распространена в странах с теплым климатом. Рекомендуется лицам, входящим в группу риска (медицинским работникам, педагогам).
Брюшной тиф Вакцинируются лица, выезжающие в страны Африки, Азии, Индии, выезжающие на срок более месяца.
Менингококковая инфекция Вакцинируются лица, выезжающие в ОАЭ, Саудовскую Аравию, и т.п.
Японский энцефалит Вакцинируются лица, выезжающие в страны Южной Азии, Дальнего Востока, на срок более месяца.
Бешенство Распространено заболевание во Вьетнаме, Индии, Китае, Таиланде, Странах Южной Америки. Вакцинацию проводят за месяц до отъезда.
Клещевой энцефалит 

Заболевание распространено в Австрии, Чехии, Карелии, на Урале, в Красноярском и Хабаровском краях, Новосибирской области и регионах Поволжья.  

Цены на прививки в клинике «Европа»

Вакцинопрофилактика – один из главных методов предотвращения сложных заболеваний, эпидемического характера. Благодаря такой профилактике появилась возможность избежать многих заболеваний, которые угрожают жизни человека.

Вакцинация означает введение в организм вещества, стимулирующего развитие иммунитета к определенному заболеванию. Организм сможет справиться с инфекцией собственными силами, если она снова попадет в организм. Для того чтобы добиться максимальной защиты, необходимо провести полный курс вакцинации.

Ошибочно полагать, что все прививки проводятся в одинаковых условиях. Напротив, развитие иммунитета к каждой отдельной болезни требует особого подхода. В нашем медицинском центре Вакцинация выполняется после осмотра врачом, врач консультирует по всем вопросам о прививке и о возможных реакциях. У нас также работают лучшие детские специалисты, которые проводят осмотр перед детской вакцинацией.

Помимо плановой существует сезонная вакцинация: осенью прививка от гриппа и осенью-весной от клещевого энцефалита.

Прививка от клещевого энцефалита — наиболее надежный способ защиты, дающий максимальные гарантии (в среднем 95%) практически без осложнений. Существуют длинная и короткая схемы вакцинации. Длинную можно начинать в октябре-декабре, она состоит из трех этапов (1 прививка – через 1-3 месяца 2 прививка – через 12 месяцев 3 прививка) после третьей прививки обеспечивается иммунная защита на три года. В дальнейшем каждые три года нужно делать одну прививку. Ускоренная вакцинация начинается весной: «март – апрель — через год», но две прививки должны быть сделаны до начала сезона.

Прививка от гриппа рекомендуется всем, кто хочет защитить себя от гриппа и его осложнений в период эпидемии. Особенно важно сделать эту прививку людям старше 50 лет, людям с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями, так как в этих случаях более вероятно тяжелое течение гриппа и осложнений.

В Клинике Европа проводится вакцинация по следующим направлениям:

Вакцинация детей:

  • профилактика дифтерии, столбняка, коклюша;
  • профилактика полиомиелита;
  • профилактика гепатита В;
  • профилактика кори, эпидемического паротита, краснухи;
  • профилактика гемофильной инфекции;
  • туберкулинодиагностика;
  • ротавирусная инфекция от 0 до 6 месяцев.

Рекомендуемая вакцинация детей вне «Календаря профилактических прививок»:

  • профилактика ветрянной оспы;
  • профилактика гепатита А;
  • профилактика пневмококовой инфекции.

Планирование беременности:

  • профилактика краснухи;
  • профилактика гепатита В;
  • профилактика дифтерии;
  • профилактика столбняка.

Вакцинация, выезжающих за рубеж:

  • профилактика брюшного тифа;
  • профилактика гепатита А;
  • профилактика гепатита В;
  • профилактика дифтерии;
  • профилактика столбняка;

Сезонные:

  • профилактика гриппа;
  • профилактика клещевого энцефалита.

Насколько опасна вакцинация? Гораздо опаснее не сделать прививки! По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно около 12 млн. детей погибают от инфекционных заболеваний во всем мире. Наиболее подвержены инфекционным заболеваниям дети, особенно раннего возраста, у которых эти болезни отличаются развитием осложнений, приводящим к печальным последствиям.

Внимание! Перед постановкой прививки обязательно необходим осмотр врача терапевта (для лиц старше 18 лет) или педиатра (для детей до 18 лет)

Вакцина против пневмококковой инфекции — NIPH

Вакцина содержит части сахарной капсулы бактерии (полисахарид), связанные с белками. Вакцина защищает от 13 типов пневмококков. До введения вакцины эти 13 типов были причиной значительной части пневмококковых инфекций у детей в возрасте до двух лет. Вакцина также уменьшила число случаев воспаления среднего уха, вызванного этими типами пневмококка. Вакцина не защищает от болезней, вызванных другими типами пневмококка, кроме 13, включенных в вакцину.

Вакцину против пневмококковых бактерий вводят одновременно с комбинированной вакциной против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции и гепатита В.

Пневмококковая инфекция

Существует более 90 различных типов пневмококковых бактерий. Некоторые из них могут вызывать заболевания у людей, обычно пневмонию, синусит и воспаление среднего уха. Иногда инфекция может стать более серьезной, например, заражение крови (сепсис) или воспаление мозговой оболочки (менингит).Пневмококковые бактерии могут вызывать заболевания как у детей, так и у взрослых, но в разных возрастных группах доминируют разные штаммы. Большинство случаев тяжелой пневмококковой инфекции возникает у очень маленьких детей, у людей старше 65 лет и у людей с особыми факторами риска.

До введения вакцины 60–80 детей в возрасте до двух лет ежегодно болели тяжелой пневмококковой инфекцией. Большинство детей ранее были здоровы и не были особенно предрасположены к заболеваниям.

Общие побочные эффекты

Покраснение, припухлость, болезненность или боль в месте укуса возникают более чем у 10 % вакцинированных и могут сохраняться в течение нескольких дней.

Тревожность, раздражительность, плаксивость, недомогание, сонливость, снижение аппетита или плохое самочувствие в течение 1-2 дней после вакцинации отмечаются у некоторых. Может быть трудно понять, вызваны ли такие симптомы вакциной или чем-то еще.

Кратковременная лихорадка возникает более чем у 1 из 10 и чаще встречается при введении других вакцин. Лихорадка выше 39,5˚C встречается менее чем у 1 из 100, и рекомендуется обратиться к врачу, чтобы уточнить, есть ли другая причина лихорадки, требующая лечения.

Используемая вакцина Превенар 13.

Влияние плановой вакцинации младенцев против ЦВС-7 (Превнар) на клиническое и экономическое бремя пневмококковой инфекции в Малайзии | BMC Infectious Diseases

Модель анализа принятия решений, основанная на иммунизации против ЦВС-7 в Соединенном Королевстве, разработанная McIntosh [22], была адаптирована для определения эффектов и экономической эффективности всеобщей вакцинации младенцев против ЦВС-7 по сравнению с отсутствием вакцинации для гипотетической когорты новорожденных из 550 000 младенцев в течение 10-летний временной горизонт.Подобно McIntosh, модель включала госпитализированные случаи пневмококковой инфекции на основе возрастных показателей заболеваемости. К ним относятся пневмококковый менингит, пневмококковая септицемия и пневмококковая пневмония, а также часть неуточненной пневмонии и среднего отита. Включены все случаи пневмококковой инфекции, требующие госпитализации, от догоспитального до постгоспитального наблюдения в амбулаторных условиях. Демографические предположения в рамках модели описаны в таблице 1.Анализ проводился с точки зрения плательщика.

Таблица 1 Модельные предположения о пневмококковой инфекции и последствиях вакцинации

Это исследование было одобрено комитетами по этике Национального университета Малайзии (FF-12-2008) и Министерства здравоохранения Малайзии (NMRR-08-664-1819).

Оценка заболеваемости

Заболеваемость госпитализированной пневмококковой инфекцией была оценена на основе анализа медицинских карт за 2006-2007 гг. в шести больницах третичного уровня.Эти шесть больниц были выбраны для широкого географического представления Малайзии, как показано в Таблице 2.

Таблица 2 Первичные источники эпидемиологических данных

Случаи госпитализированного пневмококкового заболевания были в первую очередь выявлены в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) при выписке. Дополнительные пациенты с положительной реакцией на стрептококковую пневмонию также были выявлены путем анализа лабораторных записей, чтобы обеспечить более полный сбор данных.Для целей данного исследования в МКБ-10 были включены коды пневмококковых заболеваний: пневмококковый менингит (код G00.1), пневмококковая септицемия (код A40.3) и пневмония, вызванная S. pneumonia (код J13). Кроме того, в ходе исследования были выявлены другие неуточненные пневмонии (коды J15.9, J18, J18.9) и средний отит (коды H65, H66, H67). Тридцать процентов случаев пневмонии от всех причин и 36% случаев менингита и бактериемии были связаны с S. pneumoniae [22–24]. Все данные пациентов были обезличены перед анализом.

Заболеваемость пневмококковой инфекцией по клиническим проявлениям у детей и взрослых в каждой зоне обслуживания больницы была рассчитана на основе эпидемиологических данных из шести больниц. Из-за отсутствия каких-либо опубликованных оценок предположения об охвате населения и обеспечении лечением больницами были получены в ходе обсуждения в фокус-группе, состоящего из опытных клиницистов и фельдшеров, проведенного в октябре 2008 г. Предполагалось, что охват населения Медицинского центра UKM составляет все население. местного района и 30% населения соседнего района.Предполагалось, что зона охвата остальных пяти больниц составляет все население города в 2007 г. и 5% населения штата, где располагались больницы [25, 26]. Предполагалось, что каждая больница обеспечивает лечение 50% случаев в пределах своей зоны обслуживания. Национальный показатель заболеваемости по возрастным группам и проявлениям в 2007 г. оценивался как средний показатель заболеваемости по шести больницам. Уровень заболеваемости варьировался в анализе чувствительности.

Эффективность вакцины

Предполагается, что эффективность вакцины в целевой популяции составляет 97.4% против пневмококкового менингита и пневмококковой бактериемии, 6% против пневмонии всех причин и 7% против среднего отита в соответствии с исследованием Kaiser Permanente в Северной Калифорнии (NCKP) [27]. Охват серотипов был скорректирован до 66,7% на основании результатов местного опроса, чтобы учесть возможные различия в ландшафте серотипов в Малайзии по сравнению с исследованием NCKP [28].

Предполагалось, что вакцинация проводится 4 дозами в возрасте 2, 4, 6 и 12–15 месяцев, при этом эффективность начинается с дозы 1 st .Предполагается, что охват вакцинацией против ЦВС7 составляет 90% когорты новорожденных, поскольку охват большинства прививок в рамках существующей национальной программы иммунизации Малайзии превышает 95% [12]. Для уменьшения сложности модели предполагался 100% уровень соблюдения (т. е. что все младенцы в когорте должны были пройти все 4 дозы вакцинации).

В соответствии с предыдущими экономическими исследованиями ЦВС-7 предполагается, что эффективность ЦВС-7 в когорте вакцинированных новорожденных будет снижаться на 1% в год до 5-летнего возраста и на 3% в год в возрасте от 6 до 10 лет [22]. ].

Эффект коллективной защиты в непривитой популяции включен в модель путем предположения о снижении заболеваемости ИПЗ в стационаре на 32% в группе 20-39 лет, на 8% в группе 40-64 лет и на 18% в группе ≥ 65 лет соответственно [29]. Предположения модели о воздействии вакцины описаны в таблице 1.

Оценка результатов

Данные о населении и ожидаемой продолжительности жизни были основаны на оценках численности населения различных возрастных групп в Малайзии за 2006 год.Ожидаемая продолжительность жизни младенцев оценивалась в 74,2 года [30], а когорта новорожденных оценивалась в 550 000 младенцев. Распределение населения страны по возрастным группам составило 8 770 937 человек в возрастной группе 20-39 лет, 5 536 238 человек в группе 40-64 лет и 1 051 371 человек в группе старше 65 лет [30]. Из-за отсутствия местных возрастных данных о смертности, показатели детской и взрослой летальности были взяты из Сингапура и Гонконга соответственно [31, 32]. Эти предположения описаны в таблице 1.

Оценка стоимости

Стоимость пневмококковой инфекции была определена с точки зрения системы здравоохранения Малайзии. К ним относятся расходы на прямые медицинские ресурсы, включая расходы на консультацию врача, все лекарства, потребляемые во время госпитализации и последующих эпизодов, госпитализации, диагностических тестов и хирургических вмешательств. Лечение эпизода пневмококковой инфекции охватывало период от догоспитальной помощи до госпитализации и амбулаторного наблюдения после выписки.Расходы на амбулаторное лечение, не связанное с госпитализацией, были исключены.

Ресурсы, используемые для амбулаторного лечения до госпитализации и после выписки, были оценены в ходе обсуждения в фокус-группе. Фокус-группа определила клинические пути лечения пневмококковой инфекции, которые затем использовались для определения ресурсов, потребляемых для лечения различных клинических проявлений.

Удельные затраты, использованные в этом анализе, показаны в таблице 3. Они были получены с помощью нисходящего подхода к оценке стоимости лечения в каждой больнице с использованием программного обеспечения Clinical Costing версии 1.0 (CCM Ver. 1.0), разработанная подразделением Case-Mix Медицинского центра UKM. Программное обеспечение оценивает удельные затраты на стационарное и амбулаторное лечение путем распределения затрат на три уровня, начиная с центров накладных расходов, за которыми следуют промежуточные центры затрат и, наконец, центры затрат пациентов. На каждом уровне расходы распределяются в соответствии с такими факторами распределения, как размер этажа, количество персонала, количество пациентов и количество дней пребывания в стационаре. Вышеупомянутая фокус-группа подсчитала, что уход за пациентами в медицинском учреждении Малайзии обычно включает от 2 до 3 посещений амбулаторного лечения до госпитализации по поводу пневмококковой инфекции.Таким образом, в зависимости от проявления заболевания, затраты на амбулаторное лечение до госпитализации и после выписки изменяются для эпизода госпитализации, как показано в Таблице 3.

Для расчета капитальных и текущих затрат использовались следующие условные обозначения:

Капитальные затраты

Включена стоимость зданий и сооружений. Срок службы зданий оценивался в 20 лет с годовой амортизацией 5%, затраты на инструменты, транспорт/транспортные средства определялись сроком службы 5 лет с годовой амортизацией 20%.Учитывались только площади и транспортные средства, используемые в рамках данного исследования.

Текущие затраты

Текущие затраты включают стоимость рабочей силы и расходных материалов. Расходы на оплату труда включали заработную плату, премии и надбавки медицинскому персоналу. Затраты на расходные материалы рассчитывались как общая стоимость всех закупок медикаментов и немедикаментозных товаров. Коммунальные расходы, связанные с водоснабжением, электроснабжением, телефонной связью и обслуживанием отходов, были рассчитаны для каждого вида деятельности в рамках исследования.

При первичном анализе как затраты, так и выгоды дисконтируются по ставке 3%. При анализе чувствительности затраты дисконтировались на 3%, а выгоды не дисконтировались [33].

Все затраты были измерены в малайзийских ринггитах (RM) 2007 года. Для конвертации валюты применялись средние обменные курсы 2007 года: 1 доллар США за 3,43 ринггита и 1 евро за 4,71 ринггита [34].

Анализ эффективности затрат

Модель эффективности затрат использовалась для оценки влияния плановой вакцинации против ЦВС7 на когорту новорожденных, состоящую из 550 000 детей, по сравнению с отсутствием вакцинации в течение 10-летнего горизонта [22].Входные данные модели включали эпидемиологические данные и данные о затратах из шести больниц, обсуждения в фокус-группах и опубликованные источники, как описано выше.

Экономическая эффективность была выражена в виде затрат на один дополнительный год жизни (LYG), когда годы жизни сохраняются благодаря предотвращению смерти с помощью вмешательства, в данном случае всеобщей вакцинации младенцев. LYG определяли, принимая во внимание среднюю ожидаемую продолжительность жизни минус возраст смерти из-за ИПЗ (LYG = средняя ожидаемая продолжительность жизни — возраст ожидаемой смерти).Таким образом, LYG был рассчитан по ожидаемой продолжительности жизни в Малайзии (74,2 года) за вычетом возраста ребенка или взрослого на момент смерти от болезни. Дополнительные затраты на один дополнительный год жизни были рассчитаны путем сравнения плановой вакцинации младенцев вакциной против ЦВС-7 с альтернативой отсутствия плановой вакцинации.

Анализ чувствительности

Анализ чувствительности был проведен путем снижения стоимости с четырех доз до трех доз. Основываясь на результатах других исследований, мы предполагаем отсутствие снижения эффективности при снижении дозы [35, 36].Односторонний анализ чувствительности также проводился путем варьирования групповых эффектов вакцинации [29], показателей эффективности вакцины против педиатрических случаев пневмонии от всех причин и среднего отита, а также охвата серотипа ЦВС7 [27, 37]. Наконец, был проведен анализ чувствительности путем изменения ставки дисконтирования результата до 0% (т. е. недисконтированного результата) при сохранении 3%-ного дисконта затрат [33].

Пневмококковая инфекция | Иммунизировать БК

Что такое пневмококковые вакцины?

Существует два типа пневмококковых вакцин:

Рекомендуемый тип вакцины зависит от возраста человека и факторов риска.

Кто должен получить пневмококковую вакцину?

Пневмококковая конъюгатная (PCV 13) вакцина

  • Эта вакцина бесплатно предоставляется детям в рамках плановой иммунизации. Он дается в виде серии из трех доз. Первую дозу вводят в возрасте 2 месяцев, вторую — в 4 месяца, а третью — в 12 месяцев. Детям с высоким риском пневмококковой инфекции вводят дополнительную дозу в возрасте 6 месяцев.
  • Эта вакцина также рекомендуется и бесплатна для некоторых людей в возрасте 5 лет и старше с определенными заболеваниями, которые подвергают их высокому риску пневмококковой инфекции.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

  • Некоторые люди подвержены высокому риску заболеть пневмококковой инфекцией. Эта вакцина предоставляется бесплатно этим людям, в том числе:
    • Пенсионеры 65 лет и старше.
    • Жильцы любого возраста, проживающие в домах престарелых или в домах престарелых.
  • Эта вакцина также предоставляется бесплатно людям в возрасте 2 лет и старше, у которых есть определенные заболевания или факторы образа жизни, которые подвергают их высокому риску пневмококковой инфекции.
  • 2-я доза вакцины рекомендуется людям с определенными заболеваниями. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, нужна ли вторая доза и когда ее получить.

Переводы

Нажмите на название вакцины, чтобы получить информацию на разных языках.

Каковы преимущества вакцинации?

Вакцинация — лучший способ защиты от пневмококковой инфекции, серьезного заболевания, которое иногда приводит к смерти.Когда вы или ваш ребенок проходите вакцинацию, вы также помогаете защитить других.

Каковы побочные эффекты?

Вакцины очень безопасны. Гораздо безопаснее получить вакцину, чем заразиться пневмококковой инфекцией.

У многих людей нет побочных эффектов от вакцин. Для тех, кто это делает, побочные эффекты обычно слабо выражены и длятся от 1 до 2 дней (см. список распространенных побочных эффектов для каждой вакцины ниже). Серьезные побочные эффекты возникают очень редко.

Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после получения любой вакцины, потому что существует очень редкая вероятность, от одного случая на 100 000 до одного случая на миллион, опасной для жизни аллергической реакции, называемой анафилаксией.Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. Если эта реакция произойдет, ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение эпинефрина (адреналина) и доставку машиной скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы появятся после того, как вы покинете клинику, позвоните по номеру 9-1-1 или в местный номер службы экстренной помощи.

Важно всегда сообщать о серьезных или неожиданных реакциях своему врачу, проводящему иммунизацию.

Пневмококковая конъюгатная (PCV 13) вакцина

Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. У некоторых также может быть лихорадка, сонливость, раздражительность, потеря аппетита, головная боль, боль в мышцах или суставах, рвота, диарея или сыпь. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней.

Пневмококковая полисахаридная вакцина

Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины.Также может возникнуть лихорадка. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней.

Где я могу узнать больше?

  • Нажмите на название вакцины выше, чтобы прочитать файл HealthLink BC.
  • Поговорите со своим лечащим врачом.

О пневмококковой инфекции

  • Пневмококковая инфекция вызывается бактериями Streptococcus pneumoniae.
  • Бактерии могут вызывать серьезные и опасные для жизни инфекции, такие как менингит (инфекция оболочки, покрывающей мозг), септицемия (инфекция крови) и пневмония (инфекция легких).
  • Постоянные осложнения менингита включают поражение головного мозга и глухоту.
  • На каждых 4 детей, заболевших пневмококковым менингитом, может умереть 1.
  • Пневмококковая инфекция передается от одного человека к другому при кашле, чихании или тесном контакте лицом к лицу. Он также может передаваться через слюну (слюну), когда люди делятся едой или напитками. Младенцы и дети могут заболеть из-за использования общих пустышек, бутылочек или игрушек, которыми пользуются другие дети.

 

Вакцины против менингита | Фонд исследования менингита

Что такое пневмококковый менингит и зачем делать против него прививку?

Пневмококковый менингит — это опасное для жизни заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями (Streptococcus pneumonia) , которое оставляет до половины выживших с долгосрочными последствиями, такими как глухота, проблемы с речью и языком, эпилепсия и умственная отсталость.

До начала плановой вакцинации в 2006 г. в Соединенном Королевстве от тяжелых пневмококковых инфекций ежегодно умирало около 50 детей в возрасте до 2 лет. Около трети этих смертей были вызваны менингитом. и

Во всем мире пневмококковые бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам, что затрудняет лечение пневмококкового менингита. Поэтому профилактика заболеваний с помощью вакцинации имеет жизненно важное значение.

Кто подвергается наибольшему риску заражения пневмококковым менингитом?

Люди с самым высоким риском пневмококковой инфекции:

  • Маленькие дети, особенно в возрасте до 2 лет
  • Пожилые люди, риск начинает увеличиваться примерно с 50 лет и продолжает расти с возрастом
  • Люди с состояниями здоровья, повышающими риск пневмококковой инфекции

Какие пневмококковые вакцины доступны в Великобритании?

В Великобритании используются две разные пневмококковые вакцины.

Prevenar13® (PCV13), который обычно назначают младенцам, и Pneumovax® (PPV23), который назначают лицам в возрасте 65 лет и старше.

Эти вакцины также доступны для людей с заболеваниями, повышающими риск пневмококковой инфекции.

Защита от пневмококковой инфекции

Существует более 90 штаммов пневмококковых бактерий, но наиболее тяжелое заболевание вызывается лишь немногими из этих штаммов.

PCV13 защищает от 13 наиболее распространенных болезнетворных штаммов.

Вакцинация PCV13 не только обеспечивает непосредственную защиту привитого человека, но также препятствует переносу им бактерий в заднюю часть носа и горла, предотвращая их передачу другим людям.

У детей младше 2 лет вероятность переноса пневмококковых бактерий в задней части носа и горла выше, чем у детей любой другой возрастной группы, поэтому вакцинация этой группы предотвращает циркуляцию среди населения штаммов, покрываемых вакциной. Уменьшение циркуляции бактерий создает «защиту населения», что означает, что даже непривитые люди защищены от болезней, потому что у них меньше шансов вступить в контакт с бактериями.

Вакцинация детей против ЦВС-13 оказалась очень успешной в снижении заболеваемости детей в возрасте до 2 лет, а также успешно снизила заболеваемость, вызванную 13 штаммами вакцины, среди взрослых и пожилых людей.

Несмотря на успех вакцины, пневмококковая инфекция не исчезла. Сейчас мы начинаем наблюдать рост заболеваемости, вызванной штаммами, не покрываемыми вакциной. Это означает, что вскоре потребуются вакцины, обеспечивающие более широкий охват, чтобы обеспечить сохранение достигнутого нами снижения заболеваемости и добиться дальнейшего снижения заболеваемости этим серьезным заболеванием.

Каково текущее расписание младенцев?

младенца в Великобритании, родившихся 1 января 2020 года или позже, регулярно вакцинируются против ЦВС-13 в возрасте 3 и 12 месяцев (известная как схема 1+1). Детей, рожденных до 2020 года, регулярно вакцинируют против ЦВС-13 в возрасте 2, 4 и 12 месяцев (календарь 2+1).

В Шотландии младенцы, поступающие на первую пневмококковую иммунизацию 6 th апреля 2020 г. или после этой даты, проходят вакцинацию по схеме 1+1, а дети, поступившие раньше, прививаются по схеме 2+1.

Независимо от календаря (1+1 или 2+1) обязательна повторная вакцинация в возрасте 12 месяцев. Без этой бустера защита ребенка от пневмококковой инфекции будет недолгой. Бустерная доза также жизненно важна для того, чтобы маленькие дети не начали заражаться бактериями, переносить их и передавать другим.

Детям с аспленией, дисфункцией селезенки или тяжелым иммунодефицитом требуется дополнительная вакцинация.

Дополнительную информацию можно получить в отделе здравоохранения по телефону ii,iii или по телефону горячей линии: 080 8800 3344.

Почему расписание изменилось с 2+1 на 1+1?

Это изменение было внесено потому, что вакцина оказалась настолько успешной. PCV13 не только резко сократил случаи заболевания из-за 13 штаммов, покрываемых вакциной, но также значительно сократил циркуляцию этих штаммов бактерий среди более широких слоев населения. Это означает, что даже те, кто не вакцинирован, защищены.

Данные клинического испытания, в котором сравнивались схемы 2+1 и 1+1, показали, что защита от обеих схем была очень похожей при измерении после бустерной дозы. iv Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (ОКВИ), консультирующий правительство по вопросам принятия решений в отношении вакцин, проанализировал имеющиеся данные и пришел к выводу, что схема вакцинации 1+1 должна по-прежнему обеспечивать индивидуальную защиту и поддерживать защиту населения от пневмококковой инфекции. Они уверены, что риск заражения штаммами болезни, содержащимися в вакцине, снизился настолько, что удаление дозы вакцины в младенчестве не приведет к значительному увеличению числа случаев.

Кто еще может получить эту вакцину?

Людям со следующими угрожающими состояниями здоровья должна быть предложена вакцинация PCV13, PPV23 или обоими в зависимости от их возраста и типа заболевания ii , iii :

  • отсутствие селезенки из-за травмы или болезни, или селезенка, которая не работает должным образом, как при серповидно-клеточной анемии, и глютеновой болезни
  • хронические респираторные заболевания
  • хроническое заболевание сердца, почек или печени;
  • диабет, требующий инсулина;
  • иммуносупрессия вследствие болезни или лечения, например, у пациентов, получающих противораковую терапию, трансплантацию органов или ВИЧ-позитивных
  • 90 107 человек с кохлеарной имплантацией или перед ней или с другими состояниями, при которых может произойти утечка спинномозговой жидкости (вакцинация не должна задерживать кохлеарную имплантацию).

Для получения дополнительной информации обратитесь в отдел здравоохранения GreenBook ii,iii или позвоните по нашей горячей линии.

Что делать, если мой ребенок пропустил плановую прививку?

Все дети в возрасте до 2 лет, пропустившие иммунизацию, имеют право на прививку PCV13 v

Безопасна ли эта вакцина?

Безопасность вакцин тщательно устанавливается в ходе клинических испытаний до их внедрения и путем тщательного мониторинга на протяжении всего их использования.Опыт использования этой вакцины в Великобритании и других странах показал, что эта вакцина имеет отличные показатели безопасности. Данные клинических испытаний, в которых приняли участие более 7000 детей, показывают, что профиль безопасности ПКВ13 аналогичен ПКВ7.

Для серьезных опасных для жизни заболеваний, таких как менингит и септицемия, получение иммунитета посредством иммунизации является гораздо более безопасным способом защиты, чем риск заражения этими заболеваниями.

прививок | Национальное общество рассеянного склероза

Обзор

Многие люди с РС обеспокоены безопасностью плановых прививок и прививок, необходимых для поездок в другие страны.В целом рекомендуется, чтобы люди с РС получали вакцины в соответствии со стандартным календарем прививок.

Информация о конкретных вакцинах

Вакцина против COVID-19
Вакцинация против COVID-19 имеет решающее значение для общественной безопасности и особенно для безопасности наиболее уязвимых из нас. Ознакомьтесь с нашим руководством, чтобы узнать больше о вакцинах против COVID-19 и рассеянном склерозе.

2021-2022 Вакцина против гриппа
Состав вакцин против гриппа (гриппа) в США ежегодно пересматривается Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и каждый год обновляется для соответствия циркулирующим вирусам гриппа.

  • CDC определил, что для вас безопасно получать вакцину против гриппа и другие вакцины одновременно с вакциной против COVID-19.
  • Плановая ежегодная вакцинация против гриппа (сезонного гриппа) рекомендуется CDC для всех лиц старше 6 месяцев, у которых нет конкретной причины, по которой они не могут получить вакцину. AAN рекомендует, чтобы люди с рассеянным склерозом получали ежегодную вакцину против гриппа, если у них нет конкретной причины, по которой они не могут ее получить.
  • Вакцина FluMist® (назальный спрей) от сезонного гриппа представляет собой живую вакцину.AAN рекомендует не использовать живые вакцины у людей с рассеянным склерозом, которые в настоящее время принимают ДМТ. Для некоторых DMT также существуют ограничения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в отношении сроков введения живой вакцины после прекращения приема DMT. Перед получением живой вакцины обсудите риски, преимущества и подходящие сроки с вашим поставщиком медицинских услуг по рассеянному склерозу.
  • Высокодозированная инактивированная вакцина против гриппа (Fluzone High-Dose) доступна для людей старше 65 лет. Центры по контролю и профилактике заболеваний не отдают предпочтение какой-либо вакцине против гриппа для людей в возрасте 65 лет и старше.Применение высокодозовой вакцины у людей с РС любого возраста не изучалось.
  • Беременные и роженицы подвергаются более высокому риску тяжелого течения заболевания и осложнений гриппа. Вакцинация во время беременности может помочь защитить вашего ребенка от гриппа после рождения. Узнайте больше на веб-сайте CDC и поговорите со своим лечащим врачом о том, какие вакцины вы должны получать во время беременности.
  • Есть много вариантов вакцины для этого сезона гриппа. CDC не отдает предпочтения одной вакцине перед другой.Поставщики будут работать со своими пациентами, чтобы определить наиболее подходящий для них вариант.

Чтобы узнать больше о вакцине против сезонного гриппа 2021–2022 гг., посетите веб-сайт CDC.

Вакцина против гепатита В

  • Вакцина против гепатита В рекомендуется всем детям, подросткам и взрослым, подверженным риску заражения этим потенциально опасным для жизни заболеванием. Примечание : Сообщения об увеличении числа случаев рассеянного склероза во Франции после вакцинации против гепатита В напугали многих людей, заставив их избегать вакцинации против гепатита В.Однако в этих сообщениях временная связь (диагноз рассеянного склероза после вакцинации) перепутана с причинно-следственной связью (вакцина вызвала рассеянный склероз). Эксперты по РС согласны с тем, что вакцина не вызывает РС. Гепатит В — серьезное заболевание, которое можно безопасно предотвратить с помощью вакцинации против гепатита В.
  • В группу риска входят лица, работающие на работе, связанной с контактом с кровью человека, больные диабетом в возрасте до 60 лет, лица, имеющие половые контакты или проживающие в одном доме с человеком, инфицированным вирусом гепатита В, а также лица, заниматься сексом более чем с одним партнером.Кроме того, людям, которые живут или путешествуют за пределами страны более 6 месяцев в году, также рекомендуется получить эту вакцину.
  • В 2002 году Институт медицины Национальной академии наук (IOM) определил, что нет никакой связи между вакцинацией против гепатита B и началом рассеянного склероза. Систематический обзор безопасности вакцин при РС, проведенный в 2017 году, пришел к выводу, что вакцина против гепатита В не увеличивает риск развития РС у человека.

Вакцина против вируса папилломы человека (Гардасил®)

  • Эта вакцина предназначена для профилактики рака шейки матки, связанного с ВПЧ 6, 11, 16 и/или 18, дисплазии шейки матки, дисплазии вульвы и влагалища, а также остроконечных кондилом у женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
  • В одном сообщении о случае (Waldemann et al., 2009) описано начало острого диссеминированного энцефаломиелита после второй иммунизации Гардасилом, а Sutton et al. (2009) сообщили о пяти пациентах, у которых развился мультифокальный или атипичный синдром демиелинизации в течение 21 дня после второй или третьей иммунизации (у троих из которых ранее были клинические изолированные эпизоды неврологической дисфункции). Однако недавнее крупномасштабное исследование реестров пациентов в Дании и Швеции (см. ниже) не выявило повышенного риска развития рассеянного склероза среди почти 800 000 человек, получивших эту вакцину.Применению Гардасила должно предшествовать обсуждение между пациентом и врачом относительно преимуществ и рисков.

Пневмококковые вакцины (Пневмовакс® 23 — PPSV23) и Превнар® 13-PCV13)

  • PCV13 защищает от 13 видов пневмококковых бактерий; PPSV23 защищает от 23 видов пневмококковых бактерий.
  • Одна доза PPSV23 рекомендуется для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • Обе пневмококковые вакцины инактивированы и безопасны для людей с РС.
  • Согласно рекомендациям Американской академии неврологии по иммунизации людей с рассеянным склерозом, пневмококковую вакцину следует рассматривать для лиц с нарушенной функцией легких, в том числе для тех, кто постоянно пользуется инвалидной коляской или прикован к постели.

Вакцина против опоясывающего лишая (Shingrix®)

  • CDC рекомендует Shingrix, неживую вакцину для профилактики опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и связанных с ним осложнений.Вакцина, которую вводят двумя дозами с интервалом от 2 до 6 месяцев, рекомендуется вместо Зоставакса® (ранее одобренной вакцины от опоясывающего лишая). Shingrix одобрен для взрослых 50 лет и старше:
    • независимо от того, был ли у них ранее эпизод опоясывающего герпеса или была ли доза зоставакса
    • у кого есть хроническое заболевание, если нет конкретной причины, по которой у человека не должно быть этого заболевания
    • , которые получают другие вакцины для взрослых, такие как вакцины против гриппа и пневмококка (пневмония)
  • Исследований Shingrix у людей с рассеянным склерозом не проводилось.Тем не менее, в двух клинических исследованиях Shingrix не было отмечено повышения частоты иммуноопосредованных состояний.
  • CDC указывает, что человек, который принимает низкие дозы иммунодепрессантов или собирается начать принимать иммунодепрессанты, может принимать Shingrix. Очень важно обсудить эту вакцину с поставщиком медицинских услуг, который лечит ваш рассеянный склероз, чтобы убедиться, что она подходит вам.

Вакцина против оспы

  • Хотя эта вакцина не изучалась на людях с РС, она должна быть доступна любому человеку с РС, непосредственно контактировавшему с оспой, поскольку риски, связанные с отказом от вакцинации, были бы слишком велики.

Вакцина против ветряной оспы

  • Эту вакцину следует рассмотреть людям с рассеянным склерозом, которые никогда не болели ветряной оспой, у которых нет доказательств предшествующего иммунитета, и которые рассматривают возможность начала приема некоторых лекарств от рассеянного склероза. После получения вакцины продолжительность времени, которое вам придется ждать, прежде чем начать принимать эти лекарства, может быть разным — поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать больше о периоде ожидания.

Пневмококковая вакцина для взрослых: Pneumovax23

В этой статье Вид / Скачать pdf версию этой статьи
Ключевые понятия
  • Инвазивная пневмококковая инфекция, вызываемая Streptococcus pneumoniae , может привести к опасной для жизни пневмонии, менингит и септицемия
  • Вакцинация — единственный метод профилактики инвазивной пневмококковой инфекции
  • Pneumovax23, пневмококковая вакцина, рекомендуется (но не финансируется, за исключением случаев после спленэктомии) для всех взрослых в возрасте старше 65 лет, а также лица с повышенным риском инвазивной пневмококковой инфекции вследствие сопутствующей патологии или иммунодефицита
  • Хорошей возможностью предложить вакцинацию против пневмококка является до или во время вакцинации взрослых в клиниках с высокой риск сезонного гриппа
  • Pneumovax23 можно вводить одновременно с вакциной против сезонного гриппа

Угроза инвазивной пневмококковой инфекции

Streptococcus pneumoniae — это бактерия, обычно обнаруживаемая в носу и горле.Большинство людей являются переносчиками этих бактерий. без развития инвазивного заболевания, но в некоторых случаях возможна передача бактерий через респираторные выделения. привести к тяжелым заболеваниям.

Пневмококковая инфекция является частой причиной респираторных заболеваний, таких как средний отит, бронхит и синусит. Более серьезное заболевание может возникнуть, когда S. pneumoniae внедряется в обычно стерильную ткань, что приводит к пневмонии, менингиту, септицемия и реже перитонит, остеомиелит и инфекционный артрит. 1

Инвазивная пневмококковая инфекция, особенно пневмония, является серьезной причиной заболеваемости и смертности в Новой Зеландии. и во всем мире. Наиболее подвержены риску маленькие дети, пожилые люди (> 65 лет) и люди с иммунодефицитом. Маори и жители тихоокеанских островов, особенно дети, также подвержены более высокому риску пневмококковой инфекции.

Еще одной проблемой является растущая резистентность пневмококковой инфекции к противомикробным препаратам и быстрое распространение по всему миру. резистентных штаммов. 2 Новая Зеландия имеет высокий уровень устойчивости к антибиотикам среди S. pneumoniae – Присутствуют штаммы, устойчивые к пенициллину, эритромицину и цефотаксиму. 3

Вакцинация — единственный метод профилактики инвазивной пневмококковой инфекции.

Доступны различные типы пневмококковой вакцины

Существует более 90 различных серотипов S. pneumoniae , некоторые из которых чаще поражают детей, а другие из которых чаще встречаются у взрослых.Доступно несколько различных пневмококковых вакцин (таблица 1), нацеленных на различные штаммы.

Таблица 1 : Резюме рекомендаций по пневмококковой вакцине
Группа Текущие рекомендации по вакцинам Рекомендации по вакцинам
с июля 2011 г.
Дети Превенар Синфлорикс
Дети с высоким риском пневмококковой инфекции
Превенар + Пневмовакс23 (после двухлетнего возраста) Превенар 13 + Пневмовакс23 (после двухлетнего возраста)
Взрослые Пневмовакс23 Пневмовакс23

Превенар — семивалентная белково-конъюгированная пневмококковая вакцина для детей в возрасте от шести недель. до девяти лет.Она является частью Национального календаря иммунизации с 2008 года. Эта вакцина нацелена на семь наиболее распространенные штаммы S. pneumoniae , вызывающие серьезные заболевания у детей.

Synflorix — новая конъюгированная вакцина, защищающая от десяти серотипов S. pneumoniae . Он заменит Превенар в календаре иммунизации в Новой Зеландии в июле 2011 г. для всех детей (см. вакцинация детей»).

Превенар13 — еще одна новая конъюгированная вакцина, защищающая от 13 серотипов. Он будет доступен только для детей с высоким риском пневмококковой инфекции (для применения у этих детей вместо Синфлорикса).

Pneumovax23 — 23-валентная полисахаридная вакцина, доступная для взрослых и детей в возрасте более двух лет (после приема Превенара или Превенара13). Капсульные полисахаридные вакцины, такие как Pneumovax23, не используются у маленьких детей, поскольку они индуцируют антитела с помощью механизма, на который незрелая иммунная система не может последовательно реагировать к. 4

Пневмовакс23 для взрослых

Вакцина

Pneumovax23 содержит антигены 23 различных серотипов S. pneumoniae , ответственных за более 90% случаев инвазивной пневмококковой инфекции. 2 Это наиболее подходящая и эффективная вакцина. для взрослых.

Pneumovax23 финансируется только для людей до и после спленэктомии, а также для детей из группы высокого риска в возрасте двух лет и старше. Однако, Pneumovax23 рекомендуется для взрослых с повышенным риском инвазивной пневмококковой инфекции, т.е.е. люди в возрасте старше 65 лет, а также люди с повышенным риском из-за сопутствующих заболеваний или иммунодефицита.

Насколько эффективна вакцина?

Pneumovax23 обладает общей эффективностью 60–70 % у взрослых, т. е. предотвращает пневмококковую инфекцию у 60–70 % людей. кто вакцинирован. 2 Эффективность намного выше у здоровых людей, но у людей с иммунодефицитом или с при хронических заболеваниях не всегда вырабатывается иммунитет после вакцинации. 2 Продолжительность действия Pneumovax23 в этой группе также неясен. 5

У взрослых в возрасте старше 65 лет Pneumovax23, по-видимому, снижает риск пневмококковой бактериемии, но никакой пользы было последовательно продемонстрировано для защиты от заражения небактериемической пневмококковой пневмонией. 6 Однако, двухлетнее исследование пожилых людей с хроническими заболеваниями легких показало, что вакцинация предотвратила 43% госпитализаций по поводу пневмония и 31% смертей. 7 Это говорит о том, что, хотя Pneumovax23 не может предотвратить пневмонию у пожилых людей, это может уменьшить тяжесть болезни.

Вакцина Pneumovax23 не оказывает существенного влияния на назальное носительство S. pneumoniae у взрослых, поэтому не снижает распространение среди непривитых людей, т. е. не имеет эффекта коллективного иммунитета. 2

Примечание. Конъюгированные вакцины, такие как Превенар, которые используются у детей, действительно имеют эффект коллективного иммунитета и снижают передачу инфекции. пневмококковой инфекции для всех.

Кто должен быть вакцинирован?

Рассмотрите возможность вакцинации Pneumovax23 для следующих лиц: 8

  • Возраст 65 лет и старше
  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания, т.е. застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатии
  • Хроническое заболевание легких, т.е. хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
  • Диабет, алкоголизм, хроническое заболевание печени (цирроз) или ликвореи
  • Хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром
  • Функциональная или анатомическая аспления, e.грамм. серповидноклеточная анемия, спленэктомия
  • Иммунодефицитные состояния или иммуносупрессивное лечение, например. ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит, гематологические и солидных опухолях, лечение алкилирующими агентами, антиметаболитами, длительно применяемыми системными кортикостероидами, лучевой терапией, трансплантация органов или костного мозга
  • Кандидат или реципиент кохлеарного импланта

Н.Б. Ведутся споры о некоторых из этих показаний, поскольку в настоящее время имеется ограниченное количество доказательств в поддержку рутинного использования. пневмококковой вакцины у людей с астмой 9 или для профилактики инфекций при нефротическом синдроме. 10

Как сделать прививку

Хорошей возможностью обсудить вакцинацию против пневмококка является до или во время вакцинации взрослых в клиниках с высокой риск сезонного гриппа. В настоящее время только взрослые до и после спленэктомии имеют право на финансируемую Pneumovax23 (после рекомендации по вторичному уходу). Другие взрослые должны финансировать его самостоятельно по цене примерно 55–75 долларов США (заявка производителя). цена вакцины 40 долларов).

Введение Pneumovax23

Противопоказания:

  • Наличие в анамнезе серьезной реакции (например, анафилаксии) после введения предыдущей дозы или компонента вакцины (бычий белок, фенол).

Меры предосторожности:

  • Острое заболевание средней или тяжелой степени с лихорадкой или без нее. Его следует назначать беременным или кормящим женщинам только в том случае, если явно нужен. 11

Администрация:

  • Ввести одну дозу подкожно или внутримышечно в дельтовидную мышцу (или латеральную середину бедра, если предпочтительнее)
  • Безопасно вводить Pneumovax23 одновременно с вакциной против сезонного гриппа (но в разные места, например, вграмм. правая и левая дельта)
Частота введения

Ведутся споры о частоте введения пневмовакса23 у взрослых из-за отсутствия ясности в отношении его продолжительность эффективности в некоторых группах.

Общий консенсус:

  • Людям старше 65 лет требуется только одна доза
  • Людям в возрасте до 65 лет можно рассмотреть возможность введения второй дозы в возрасте 65 лет (если с момента первая прививка)
  • Люди с состояниями высокого риска (т.е. иммунодефицитом или хроническими сопутствующими заболеваниями) следует получить вторую дозу через три до пяти лет спустя
  • Люди после спленэктомии должны получить вторую дозу через три-пять лет и третью дозу, когда они 65 лет (или на три-пять лет позже второй дозы, если возраст старше 65 лет)

Пневмококковая вакцина для детей

Вакцинация против пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь прививок, так как дети младшего возраста более склонны к осложнениям пневмококковой инфекции.В настоящее время детей вакцинируют семивалентной вакциной. Prevenar (т.е. охватывает семь штаммов S. pneumoniae , которые чаще всего вызывают заболевания у детей). Однако, с июля 2011 г. новая вакцина Синфлорикс заменит Превенар по графику. Синфлорикс представляет собой 10-валентную конъюгированную вакцину. который обеспечивает покрытие для десяти штаммов S. pneumoniae .

Синфлорикс будет рекомендован для всех младенцев в возрасте от шести недель в виде серии вакцин из трех доз с интервалом по крайней мере один месяц между дозами и бустерная доза в возрасте 15 месяцев (т.е. по той же схеме, что и Превенар).

Таблица 2 : Дети, имеющие право на участие в программе высокого риска пневмококковой инфекции

Возраст до пяти лет при следующих условиях:

  • При иммуносупрессивной терапии или лучевой терапии
  • Первичные иммунодефициты
  • ВИЧ
  • Почечная недостаточность или нефротический синдром
  • Трансплантация органов
  • Кохлеарные имплантаты или внутричерепные шунты
  • Хронические утечки спинномозговой жидкости
  • При терапии кортикостероидами более 2 недель при суточной дозе преднизолона ≥2 мг/кг или общей дозе ≥ 20 мг
  • Недоношенные дети, родившиеся в сроке гестации менее 28 недель
  • Хронические заболевания легких (включая астму, которую лечат высокими дозами кортикостероидов)
  • Заболевание сердца с цианозом или недостаточностью
  • Инсулинозависимый диабет
  • Синдром Дауна

Synflorix обычно не рекомендуется для детей в возрасте старше пяти лет.Однако дети старшего возраста (6-18 лет) с повышенным риском пневмококковой инфекции (например, с иммунодефицитом или с кохлеарным имплантом), у которых уже получали Превенар в младенчестве, им может быть обеспечена дополнительная защита с помощью Synflorix или Pneumovax23.

Дети в возрасте до пяти лет с определенными хроническими заболеваниями могут иметь право на пневмококковую инфекцию высокого риска. программе (табл. 2). Этим детям вместо Синфлорикс или Превенар.После завершения полного детского графика приема Превенара 13 эти дети также должны получают вакцину Pnemovax23 в возрасте старше двух лет и по крайней мере через восемь недель после введения последней дозы Prevenar13. А повторная доза Pnemovax23 рекомендуется через три года.

Примечание. Если дети из группы высокого риска начали принимать Превенар или Синфлорикс, они могут завершить курс Превенаром13. затем Пневмовакс23

Дополнительную информацию и рекомендации см. в Справочнике по иммунизации 2011 г. по иммунизации детей из группы риска.Этот справочник должен быть выпущен в середине года.

Рисунок 1 : Резюме рекомендаций по пневмококковой вакцине для детей от июля 2011 г.

Подтверждение

Спасибо Д-р Никки Тернер , директор Консультативного центра по иммунизации, старший преподаватель, отделение Общая практика и первичная медико-санитарная помощь Оклендского университета за экспертное руководство при подготовке этой статьи.

Ссылки

  1. Консультативный центр иммунизации (IMAC).пневмококковая. Окленд: IMAC. Доступна с: www.immune.org.nz/default.asp?t=866 (доступ март 2011 г.).
  2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Пневмококковые вакцины. Иммунизация, вакцины и биологические препараты: ВОЗ, 2003 г. Доступно взято с: www.who.int/vaccines/en/pneumococcus.shtml (доступ март 2011 г.).
  3. Хеффернан Х., Мартин Д., Вудхаус Р. и др. Инвазивная пневмококковая инфекция в Новой Зеландии, 1998–2005 гг.: капсулярные серотипы и устойчивость к противомикробным препаратам.Epidemiol Infect 2008;136(3):352-9.
  4. Минздрав. Справочник по иммунизации. Веллингтон: Министерство здравоохранения, 2006 г.
  5. .
  6. Бентли Д., Ита К., Мун Д. и др. Пневмококковая вакцина для пожилых людей в учреждениях: дизайн нерандомизированного исследования и предварительные результаты. Rev Infect Dis 1981; 3 (дополнение): 571.
  7. Моберли С., Холден Дж., Татем Д., Эндрюс Р. Вакцинация для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых. Кокрейн База данных Syst Rev 2008(1):CD000422.
  8. Николь К., Бакен Л., Вуоренма Дж. и др. Медицинские и экономические выгоды, связанные с пневмококковой вакцинацией пожилые люди с хроническими заболеваниями легких. Arch Intern Med 1999; 159: 2437-42.
  9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Пневмококковая вакцинация. Вакцины и иммунизация: CDC, 2008. Доступна с: www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/default.htm (по состоянию на март 2011 г.).
  10. Шейх А., Алвес Б., Дхами С.Пневмококковая вакцина от астмы. Cochrane Database Syst Rev 2002(1):CD002165.
  11. Wu HM, Tang J-L, Sha ZH и др. Вмешательства для профилактики инфекции при нефротическом синдроме. Кокрановская система баз данных Версия 2004 (2): CD003964.
  12. Merck Sharp & Dohme (Новая Зеландия) Лимитед. Паспорт безопасности Pneumovax23 Medicine, 2010 г. Доступно по адресу: www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/datasheet.htm (Доступ, март 2011 г.).

Нужна ли мне вакцина против пневмонии?

Пневмония вызывает более 50 000 смертей в США.S. каждый год и составляет более 400 000 посещений отделений неотложной помощи, согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

В последние годы более широкое использование вакцин против пневмонии, особенно среди пожилых людей, привело к снижению числа смертей на 8% с 1999 года. При этом только около 65% лиц с высоким риском были должным образом вакцинированы.

Во многих случаях люди не уверены, нужна ли им вакцина и для профилактики какого типа пневмонии она предназначена.Другие даже не знают, что вакцина существует.

Типы пневмонии

Пневмония определяется как воспаление воздушных мешочков легких, которые могут наполняться жидкостью и приводить к затруднению дыхания, лихорадке, ознобу и кашлю с гноем или мокротой. Пневмония чаще всего вызывается микробами, но также может развиться, если вы вдыхаете пищу или жидкость в легкие (аспирационная пневмония) или подхватываете лекарственно-устойчивые бактерии в больнице (внутрибольничная пневмония).

Наиболее распространенный тип известен как внебольничная пневмония, при которой инфекция, такая как бактерия, вирус или грибок, распространяется за пределы медицинского учреждения.Из них бактерии, безусловно, являются наиболее распространенной причиной.

Бактериальная пневмония обычно распространяется воздушно-капельным путем, когда человек кашляет или чихает. Большинство из них вызывается Streptococcus pneumoniae , бактерией с более чем 90 различными серотипами. Из них 10 типов ответственны за большинство осложнений, связанных с пневмонией.

Хотя бактериальная пневмония в первую очередь поражает дыхательные пути, она может вызвать серьезное заболевание, если распространяется в кровоток.Если это произойдет, это может привести к заражению крови (пневмококковая бактериемия/сепсис) и вызвать воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг (пневмококковый менингит). Риск смерти у людей с инвазивной пневмонией составляет от 5% до 7% и может быть даже выше у пожилых людей.

Типы вакцин против пневмонии

Существует четыре вакцины, которые могут обеспечить защиту от Streptococcus pneumoniae . Они не могут предотвратить другие типы бактериальной пневмонии (например, вызванные Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae ) или любые другие, связанные с грибком или вирусом.

Эти четыре вакцины, одобренные FDA, иммунизируют человека против определенных серотипов, которые с наибольшей вероятностью вызывают заболевание и инвазивное заболевание:

  • PCV13 (PREVNAR 13) Предотвращает инфекцию, вызванную 13 из наиболее тяжелых типов S. Pneumoniae
  • PCV15 (VAXNEVANCE). ) помогает предотвратить инфекцию, вызванную 20 наиболее тяжелыми типами S.pneumoniae
  • PPSV23 (Pneumovax 23) защищает от дополнительных 23 S. pneumoniae серотипов

Ни одна из вакцин не производится из живых или целых бактерий, а скорее из частей бактериальной оболочки. Хотя эти компоненты не могут вызывать заболевания, иммунная система распознает их как угрозу и запускает защитную реакцию так же, как на настоящие бактерии.

Вакцины PCV13, PCV15 и PCV20 вводят внутримышечно либо в дельтовидную мышцу плеча, либо в латеральную широкую мышцу бедра.Прививку PPSV23 можно вводить внутримышечно или подкожно (в кожу).

Кому нужна вакцинация?

Вакцинация от пневмонии не рекомендуется для всех. Вакцины в основном используются у лиц с повышенным риском серьезного заболевания. Это включает:

  • Младенцы и дети в рамках плановой вакцинации
  • Лица старше 65 лет
  • Лица с нарушенной или ослабленной иммунной системой, в том числе с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ, болезни сердца, болезни печени, почечная недостаточность и диабет
  • Реципиенты органов и лица, проходящие химиотерапию, у которых ослабленная иммунная система и воздействие иммуносупрессивных препаратов
  • Лица с хроническими респираторными заболеваниями, такими как астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) имеют основной риск легочной инфекции) или злоупотребляют алкоголем (с большей вероятностью имеют подавленную иммунную систему)

В настоящее время вакцинация не рекомендуется для здоровых лиц в возрасте от 18 до 64 лет.То же самое относится ко всем, у кого ранее была аллергическая реакция на вакцину или есть известная аллергия на любой из компонентов вакцины.

Рекомендации по вакцинации

Вакцинация против пневмонии является рутинной частью графика иммунизации ребенка. Вот рекомендации, какие вакцины следует вводить тем или иным группам населения, согласно CDC:

PCV13 (Prevnar 13) рекомендуется для:

  • Дети младше 2 лет
  • Дети в возрасте от 2 до 18 лет с определенными заболеваниями

PCV15 (Vaxneuvance) или PCV20 (Prevnar 20) рекомендуется для:

  • Взрослые 65 лет и старше
  • Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет с определенными факторами риска или заболеваниями

ППСВ23 (Пневмовакс23) рекомендуется для:

  • Дети в возрасте от 2 до 18 лет с определенными заболеваниями
  • Взрослые 19 лет и старше, получающие вакцину против ЦВС-15

При использовании в соответствии с рекомендациями вакцины должны обеспечить вам пожизненную защиту.

Побочные эффекты

Побочные эффекты этих вакцин, как правило, незначительны и проходят сами по себе в течение одного или нескольких дней. Большинство из них связаны с дискомфортом в месте инъекции или проявляются легкими гриппоподобными симптомами. Среди наиболее частых симптомов:

  • Усталость
  • Головные боли
  • Субфебрильная лихорадка
  • Мышечная боль (миалгия)
  • Боль в суставах (артралгия)
  • Боль в месте инъекции, покраснение, отек или болезненность
  • Озноб

Реже могут возникнуть диарея, рвота или кожная сыпь.

В случае более серьезной реакции, включая крапивницу, волдыри, ограничение дыхания, отек лица, отек языка, спутанность сознания или судороги, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. В редких случаях может возникнуть общая аллергическая реакция (анафилаксия), которая, если ее не лечить, может привести к шоку, коме и даже смерти.