Разное

Правила грудного вскармливания новорожденного: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

Основные правила грудного вскармливания

Кормить грудью могут все! Грудное вскармливание при наличии живого и здорового младенца невозможно лишь в том случае, когда нет матери или у нее удалены обе молочные железы. Биологическая мать может выкормить двойню, и даже тройню, не используя докорма до 5 месяцев. Даже двойняшки и тройняшки могут вырасти на исключительно грудном вскармливании до 4-5 месяцев. Выкормить грудью младенца может приемная мать, даже если у нее до этого не было собственных детей. Истинный недостаток молока, которым сегодня так напуганы современные матери, встречается только у 3% женщин. Остальные 97% могут кормить грудью, хотя часто и не догадываются об этом.

Довольно часто женщины жалуются, что у них пропадает молоко от бытовых проблем, неустроенности, стресса или нервного напряжения. Оказывается, такой причины нет. Исследования убедительно доказали — если женщина ХОЧЕТ КОРМИТЬ, она будет это делать в любом случае. Так что в «отсутствии» молока виноваты, как правило, сами женщины, не желающие кормить своего малыша грудью или выполняющие неграмотные рекомендации. Если молодую мать знакомят с основными правилами и обучают приемам грудного вскармливания, она успешно кормит ребенка грудью как угодно долго и благополучно прекращает лактацию в физиологические сроки

.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, необходимо: — желание женщины кормить грудью; — обучение технике и практике грудного вскармливания; — выполнение основных правил грудного вскармливания; — своевременное решение проблем грудного вскармливания с помощью консультантов по лактации; — поддержка членов семьи и опытных матерей, имеющих положительный опыт продолжительного грудного вскармливания более 1 года.

Правильное прикладывание к груди

Если ребенок правильно захватывает и сосет материнскую грудь, то он может сосать сколь угодно долго, не причиняя маме никаких неприятностей. Правильное прикладывание к груди уберегает женщину от трещин и ссадин на сосках, лактостаза (закупорки молочного протока), мастита и т.д. Поэтому очень важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди и следить за этим в течение всего периода грудного вскармливания. Как правило, обучение правильному прикладыванию происходит в течение первого месяца жизни. Однако, основным периодом, когда ребенок нуждается в напоминаниях и подсказках матери, является период от рождения до 8 месяцев. Если малыш захватил грудь неправильно или изменил положение во время кормления — необходимо отнять грудь и предложить ему захватить ее еще раз. Не следует бояться поправлять ребенка и предлагать ему брать грудь только в правильном положении — он ожидает подсказки матери и готов учиться. Эти ожидание и готовность заложены в его природе, поскольку без них он не сможет выжить.

Если ребенок был обучен неправильно брать грудь, то он и мама будут вынуждены переучиваться. При уверенных действиях матери переучивание происходит в течение 4 — 10 дней. Даже если малыш куксится и плачет, не желая брать грудь правильно, это не является причиной оставить переучивание. В процессе сосания в правильном положении ребенок получает необходимое для компенсации стресса количество эндорфинов. Эти гормоны счастья-радости вырабатываются у него в процессе сосания, а, кроме того, он получает их из материнского молока. Таким образом, материнское молоко и сам процесс сосания в правильном положении являются для ребенка средством для достижения психоэмоционального комфорта. Именно поэтому стресс, который он переживет, переучиваясь, несравнимо меньше по сравнению с постоянным стрессом, который он получает в результате каждодневного неправильного сосания. Сосание в неправильном положении приводит к хроническому стрессу и неблагоприятно сказывается на формировании нервной системы ребенка. Кроме того, оно может негативно сказаться на правильности формирования челюстно-лицевого аппарата и зубов.

При правильном прикладывании:

— кормление ребенка не вызывает болезненных ощущений, боль может возникать только в момент захватывания ребенком груди;
— не возникают травмы сосков, мастит и другие проблемы;
— ребенок высасывает достаточно молока;
— продолжительность кормления не имеет значения.

При неправильном прикладывании:

-при кормлении ребенка возникают болезненные ощущения;
— возникают повреждения сосков, мастит, лактостаз и др. проблемы;
— возникает необходимость ограничивать время кормления;
— ребенок высасывает мало молока и не наедается.

Удобная поза при кормлении

Очень важно, чтобы при кормлении мать принимала удобную позу сама и придавала удобное положение ребенку. Удобная поза при кормлении обеспечивает хороший отток молока из груди и является профилактикой лактостаза.

Обязательны для показа и обучения позы лежа и сидя из-под мышки. Кормление в основной позе сидя и сидя на ноге более сложно для выполнения. Поэтому этим двум позам целесообразно обучаться после освоения в течение 3-7 дней правильного прикладывания в позах «из-под мышки» и «лежа».

Кормление по требованию

Грудное вскармливание — это обоюдный процесс, поэтому, говоря о кормлении по требованию, подразумевают требования не только со стороны ребенка, но и со стороны матери.

Кормления по требованию ребенка. В основном частоту кормлений регулирует ребенок. Любое беспокойство, плач, или поисковое поведение, когда малыш вертит головой и ловит ртом находящиеся поблизости предметы, являются выражением требования приложиться к груди. Малыша первых месяцев жизни необходимо прикладывать к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. В общей сложности у малыша первых месяцев жизни в течение суток бывает 12-20 кормлений.

Не надо бояться, что при частых прикладываниях малыш переест. Желудочно-кишечный тракт ребенка приспособлен не к кормлению по часам, а к непрерывному кормлению! Кишечник младенца приспособлен к усвоению грудного молока в неограниченных количествах. В начале жизни ребенка активность его собственных ферментов невысока, но постоянное поступление активных веществ грудного молока стимулирует активность ферментов ребенка. Кроме того, грудное молоко содержит ферменты, помогающие собственному усвоению. Таким образом, грудное молоко является уникальной пищей, которая помогает сама себя усваивать. Именно поэтому оно усваивается гораздо лучше, чем любая суперсмесь.

Ритм кормлений. Требования младенца не хаотичны, а распределяются в течение суток в определенном ритме. У малыша первых 2-х месяцев жизни примерный интервал между требованиями в дневное время составляет 1 — 1,5 часа. В основном сосания сопровождают сон младенца — стадии засыпания и пробуждения. Если есть причины для дискомфорта, частота требований ребенка увеличивается, и он начинает чаще и продолжительнее сосать. Как только дискомфорт преодолен, младенец возвращается к прежней частоте, свойственной его возрасту. Очень часто и долго сосут дети, тяжело пережившие роды и имеющие повышенный статус тревожности. Как только стресс компенсируется, частота сосаний снижается до нормальной.

Начиная с 2 месяцев, прикладывания к груди становятся более редкими. Интервал между ними возрастает до 1.5 — 2 часов, однако кормления по-прежнему окружают сны ребенка. Ночной ритм прикладывания не меняется. К 4-6 месяцам прикладывания к груди становятся еще реже, но, тем не менее, их число не падает ниже 12 кормлений в сутки, и они по-прежнему связаны со сном. Это оптимальное число прикладываний малыша к груди для обеспечения нормальной лактации у мамы..

Кормления по требованию матери. В период грудного вскармливания мать и дитя представляют собой симбиоз, что предполагает удовлетворение желаний обеих сторон. У матери тоже может возникать потребность приложить ребенка к груди примерно каждые 1,5 — 2 часа. Эта потребность, также как и потребность ребенка, должна реализовываться, поскольку совпадает с ритмом потребностей ребенка в прикладывании к груди. Обнаружить эту потребность обычно удается, когда малыш спит более 1,5 часов. У матери переполняется грудь и она хочет приложить к ней ребенка. При возникновении этого желания нет никаких препятствий, чтобы предложить спящему младенцу грудь. Обычно малыш реагирует на требование матери: она подносит его к груди и начинает раздражать соском нижнюю губку малыша, в ответ на этот призыв он начинает раскрывать рот и ловить сосок. Каждой матери следует знать, что грудное кормление и сон ребенка — это процессы, которые не мешают друг другу и могут реализовываться параллельно. Более того, малыши предпочитают спать под материнской грудью, мирно посасывая ее. Кормление по требованию матери особенно актуально для ослабленных детей (больных, маловесных, недоношенных). Руководствуясь своим внутренним ритмом мать должна сама предлагать ребенку грудь с частотой раз в 1-2 часа. Ее должно беспокоить, если ребенок долго не прикладывался к груди. Это особенно важно для малышей первых 3-х месяцев жизни.

Кормление и чувство голода

В представлениях новорожденного младенца кормление не связано с чувством голода. Чувство голода в том виде, в котором его испытывают взрослые, формируется у ребенка только к 6 месяцам жизни. Новорожденный вместо голода испытывает дискомфорт, который снимает сосанием. Это внутриутробная привычка. Еще задолго до рождения, движимый необходимостью тренировать сосательный рефлекс, плод сосет свои ручки, петли пуповины и все, что проплывает мимо его рта. Появившись на свет, он продолжает снимать дискомфорт сосанием. Природа так и рассчитывала, что после рождения младенец будет испытывать дискомфорт по любому поводу и снимать его сосанием груди. При сосании груди малыш получает дополнительную порцию эндорфинов — гормонов счастья-радости и душевного покоя. Поэтому только у груди он может успокоиться, а заодно и насытится. Это единственный способ накормить существо, не ощущающее голод. Таким образом, сосание по требованию — это сосание для достижения психоэмоционального комфорта и сытости.

Именно потому, что ребенок не ощущает чувство голода, он может проспать кормление. В этом случае оказывается спасительным кормление по требованию матери, которая чувствует необходимость кормить своего ребенка и не даст ему делать слишком большие паузы между прикладываниями к груди. Кормление по требованию матери особенно актуально до 8-9 месяцев жизни младенца, пока у него не сформируется чувство голода, и он не научится самостоятельно регулировать потребность в кормлении.

Продолжительность кормления

Когда ребёнок насыщается, он ощущает комфорт, прекращает сосать и сам отпускает грудь. Нет нужды прерывать кормление через определённый промежуток времени и отнимать у ребёнка грудь. Разные дети остаются у груди разное по продолжительности время. Большинство из них насыщается за 20-40 минут, а некоторые малыши могут сосать 1 час и более.

Длительность сосания связана с тем, что молоко распределяется в груди таким образом, что вначале кормления ребенок получает раннее молоко, богатое водой, минеральными веществами и углеводами, т.е. пьет, и лишь через 3-7 минут сосания он доходит до позднего молока, богатого жирами и белками и начинает собственно есть. Когда малыш доходит до позднего жирного молока он начинает засыпать, поскольку жирное молоко вызывает сонливость, и переходит в стадию вялого сосания. Именно в этот момент мать может решить, что малыш наелся и уснул и забирает его от груди. Поэтому, часто матери, не зная об этой особенности, только поят своих детей и не дают им наесться, забирая от груди слишком рано. Особенно ценны моменты, когда ребенок спит у груди и медленно посасывает ее — именно в это время он полноценно насыщается. Мать должно беспокоить, если малыш в возрасте до 2 месяцев сосет всего 5-10 минут и не изъявляет желания спать под грудью.

Продолжительность кормления значительно зависит от возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем чаще и острее он испытывает чувство дискомфорта, и тем дольше и чаще он находится у груди. По мере взросления малыш начинает испытывать дискомфорт реже и менее остро. Кроме того, он становится достаточно сильным и ловким, чтобы быстро справиться с довольно большим объемом молока. Поэтому с 2-3 месяцев у детей появляются кратковременные прикладывания к груди, которые нужны для достижения психоэмоционального комфорта, и сохраняются продолжительные сосания для насыщения, которые сгруппированы вокруг снов.

Кормление из обеих грудей

Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую. Поскольку молоко в материнской груди неоднородно и делится на ранее молоко, которое ребенок получает вначале кормления, и позднее молоко, которое ребенок получает в конце кормления, не следует торопиться предлагать ребенку вторую грудь. Если мать поторопится дать малышу вторую грудь, то он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у него могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул и т.д. При кормлении по требованию следует следить за тем, чтобы каждая молочная железа предлагалась ребенку на протяжении 1-2 часов и только потом менялась на другую. Прикладывание к одной груди на протяжении 1-2 часов позволит малышу получить позднее молоко и обеспечит полноценную работу кишечника.

В первые месяцы кормления мать чередует грудь через 1-2 часа. Кормление из обеих грудей может потребоваться ребенку только после 5 месяцев.

Ночные кормления и совместный сон

Ночные кормления необходимы для сохранения полноценной продолжительной лактации. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений. В этот период должно быть организовано не менее 2-3 кормлений. Для лучшего развития ребенок должен обязательно получать и дневное и ночное молоко.

Совместный сон матери и ребенка облегчает ночные кормления и позволяет маме лучше отдыхать. К ребенку, который спит рядом, не нужно вставать, и сон у него гораздо спокойнее и дольше. Поэтому и сон матери становится более полноценным по глубине и продолжительности. Мнение, что мать может навалиться и «приспать» малыша, необоснованно. Женщина может повредить новорожденному, только если она находится в состоянии опьянения или приняла снотворное. Риск «внезапной смерти» гораздо выше среди детей, которые спят отдельно от матери. Кроме того, ночные кормления до 6 месяцев предохраняют женщину от следующей беременности в 96% случаев.

Если женщина испытывает беспокойство за жизнь и здоровье своего ребенка, когда он спит отдельно от нее — значит, она настоящая мать.

Ставить ли ребенка после кормления столбиком?

Если ребенок во время кормления нахватался воздуха, нет никакой необходимости придавать ему вертикальное положение, чтобы он этот воздух отрыгнул. Ребенок должен с самого начала учиться самостоятельно справляться с этой проблемой, освобождаясь от лишнего воздуха в процессе смены поз. Если малыш заснул под грудью, то его можно спокойно оставить спать в том же положении. Когда он проснется и мама возьмет его на руки, начнет с ним двигаться, меняя положение его тела, он получит возможность отрыгнуть мешающий ему воздух. Именно на этот механизм и рассчитывала мудрая природа.

Материнство — это очень комфортный процесс, в котором нет ничего специального.

Исключение докармливания ребенка

Грудное молоко является сбалансированной пищей и питьем для младенцев. Оно полностью удовлетворяет все жизненные потребности ребенка. При правильно организованном грудном вскармливании, включающем правильное прикладывание, частые и продолжительные кормления ребенка, совместный сон и ночное вскармливание — малыш не нуждается в дополнительном питании до 6 месяцев жизни.

Грудничок, находящийся на правильно организованном исключительно грудном вскармливании, не нуждается в докорме до 6 месяцев жизни. А с 6 месяцев ему следует начинать вводить прикорм.

Исключение допаивания ребенка

Для сохранения полноценного грудного вскармливания и здоровья ребенка, маме следует полностью отказаться от допаивания малыша не только водой, но и различными чаями, укропной водой и т.д. Раньше педиатры советовали допаивать ребенка водой, поскольку считали грудное молоко исключительно едой и боялись обезвоживания организма. Эти опасения беспочвенны. В грудном молоке содержится 87-90% воды, поэтому, при полноценном частом кормлении грудью, потребность малыша в жидкости полностью обеспечена. Многие исследования доказали, что даже в условиях жаркого климата материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности ребенка в жидкости. Кроме того, центры жажды и сытости в головном мозге у новорожденного практически совпадают и удовлетворяются одновременно. При допаивании водой мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.

При допаивании ребенка у матери сокращается количество молока, и кормление грудью может закончиться к 3-6 месяцам.

Опасность бутылочных кормлений и применение пустышек

Дети по-разному сосут грудь и бутылочку или соску-«пустышку». Ребенок, которого покормили из бутылочки или которому давали пустышку, будет неправильно брать материнскую грудь, поэтому после бутылочного кормления и применения пустышки у мамы могут возникнуть проблемы. Многочисленные примеры доказывают, что порой даже одного кормления из бутылочки достаточно, чтобы ребенок отказался от груди, и возникла масса осложнений с дальнейшим грудным вскармливанием. Применение пустышки приводит к тому, что ребенок начинает неправильно захватывать грудь, что провоцирует травмы соска. Кроме этого, известно, что даже кратковременное применение пустышки может привести к недостаточному набору веса у ребенка и сокращению лактации у матери.

Если женщина действительно хочет выкормить ребенка грудью, то среди предметов ухода за малышом не должно быть ни бутылочки с соской, ни пустышки.

Мытье груди

При мытье груди, особенно с мылом, с кожи соска и околососкового пространства удаляется защитный слой специальной смазки, которая их смягчает и содержит защитные факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье сосков с мылом сушит кожу и приводит к образованию ссадин, трещин и мастита. Поэтому не следует мыть грудь перед каждым кормлением.

Достаточно мыть грудь простой водой без мыла ежедневно или один раз в 3-7 дней при приеме обычного гигиенического душа или ванны.

Сцеживание

Если мать кормит ребенка по требованию, то нет необходимости в сцеживании молока после каждого кормления. При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскармливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет неудобства. Сцеживание бывает необходимо при проблемах — при нагрубании груди, лечении лактостаза или мастита, при лечении трещин сосков, при недостатке молока для увеличения его выработки, в случае вынужденного разлучения матери и ребенка, чтобы сохранить молоко и т.д. Необходимость в сцеживании определяет консультант по грудному вскармливанию.

Регулярное дополнительное сцеживание может привести к сокращению количества молока и прекращению лактации или, напротив, к гиперлактации и высокому риску возникновения лактостазов и маститов.

Как проверить, что ребенку хватает молока?

Чтобы убедиться в том, что ребенку хватает грудного молока, нужно регулярно проводить тест на «мокрые пеленки» и взвешивать малыша раз в 1-2 месяца, а если что-то беспокоит, то раз в неделю. Здоровый ребенок при достаточном питании каждую неделю прибавляет в весе от 120 до 500 грамм. Частые контрольные взвешивания, производимые ежедневно или даже несколько раз в день, не дают объективной информации о полноценности питания младенца. Более того, контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего младенец хуже прибавляет в весе, а у матери снижается лактация. Гораздо более информативным является тест на «мокрые пеленки», который заключается в подсчете числа мочеиспусканий в течение суток. При полноценном питании за сутки малыш может производить от 10 до 20 мокрых пеленок. Подсчет мочеиспусканий необходимо проводить именно за полные сутки, например, с 11.00 до 11.00 утра, потому что их частота в течение суток меняется. Более частыми они бывают утром и более редкими становятся во второй половине дня. При наличии 6-8 мочеиспусканий можно говорить, что у ребенка нет обезвоживания, но его питание можно и улучшить.

Сочетание теста на «мокрые пеленки», проводимого 2-3 раза в неделю и еженедельных взвешиваний помогут убедиться в полноценности питания младенца.

Питание и питьевой режим кормящей матери

Во время кормления грудью рацион женщины не должен отличаться от ее обычного рациона по составу продуктов. Поскольку беременность, роды и грудное вскармливание — это естественные физиологические процессы, то их успешность не может быть кардинально связана с диетой женщины. Еще ни одна коза, горилла или волчица не сменила диету после родов. В этом смысле человек, относящийся к млекопитающим, мало чем от них отличается. Поэтому кормящая мать может питаться так же, как она питалась во время беременности, употребляя все продукты и ориентируясь на острые пищевые желания.

Жажда кормящей

Чтобы у мамы было достаточно молока, для нее очень важно своевременно и полноценно утолять жажду чистой питьевой водой. У кормящей женщины в течение дня может возникать от одного до 5 непреодолимых приступов жажды. Эти желания должны быть своевременно и полноценно удовлетворены, поскольку именно от этого зависит количество вырабатываемого молока. В качестве питья для утоления жажды лучше всего подходит чистая вода. Однако, если есть сильное желание выпить молока или морса, это тоже вполне приемлемо. Необходимо лишь помнить о мере, т. к. морсы, соки и минеральная вода — это большая нагрузка для почек, которые во время лактации и без того значительно нагружены. В общей сложности количество выпитой жидкости должно составлять около 3 литров, но не должно превышать 5 литров в день. При увеличении потребления жидкости до 5 и более литров в сутки объем лактации снижается.

Питье для стимуляции лактации

Универсальных рецептов для стимуляции лактации не существует. Ни чай с молоком, ни морковный сок не помогут, если ребенок мало сосет грудь. Лактацию стимулирует только частота и продолжительность прикладываний к груди. Если ребенок сосет грудь редко и коротко, то объем молока будет минимальным, а если долго и часто, то молока всегда будет в достатке.

Если кто-либо из родителей аллергик

Если мать или отец ребенка страдают аллергией, то в этом случае матери следует более внимательно отнестись к своей диете. Особую бдительность стоит проявить, если аллергией страдает мать ребенка. На малыше негативно может сказаться не только пищевая аллергия матери, но и такие аллергены, как тополиный пух, запахи, пыль и т.д. В этом случае у ребенка может быть склонность к диатезу. У детей, предрасположенных к аллергии, диатез может возникать на следующие продукты питания:

— цитрусовые — лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут; — клубника и малина; — инородный белок — говядина и молочные продукты из коровьего молока, рыба и рыбные продукты, мясо птицы и яйца, соя и бобовые (растительный белок) и т. д.

Кроме продуктов питания аллергию у ребенка могут вызывать: — химические добавки, используемые в пищевой промышленности, такие как консерванты, вкусовые добавки, рыхлители и т. д.; — детское питание; — сделанные прививки, которые в 80 — 90% случаев дают такое поствакцинальное осложнение, как диатез. Наличие в семейном анамнезе ребенка таких диагнозов, как аллергия, астма, нейродермит, атопический дерматит и т. д., является пожизненным противопоказанием к вакцинации, поскольку любая прививка может закончиться для малыша анафилактическим шоком, и можно просто не успеть доехать до реанимации.

Поэтому, в случае, если мать или отец страдают аллергией, следует осторожно вводить аллергезирующие продукты (не более одного в день) и внимательно следить за реакцией малыша в течение суток. Если кормящая мать аллергик, то она, как правило, исключает из рациона те продукты питания, которые вызывают у нее аллергические реакции.

Автор: психолог-перинатолог Цареградская Ж. В.

Источник публикации

Оригинал статьи опубликован на сайте Центра «Рожана» http://rojana.ru/osnovnye-pravila-gv.html

Грудное вскармливание

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по некоторым отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

Мы пропагандируем основные правила успешного грудного вскармливания, рекомендуемые ВОЗ / ЮНИСЕФ.

1. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате.

2. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.

3. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.

7. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

8. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма, его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.

10. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа.

11. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.

12. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.

13. До 6 месяцев ребенок находится исключительно на грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.

14. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет.

15. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша и растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.

16. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

В нашем родильном доме в родильном зале сразу после рождения малыш осматривается врачом неонатологом. При отсутствии противопоказаний в первые 30 минут после рождения новорожденного прикладывают к груди матери. Раннее прикладывание способствует более быстрому установлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению факторов защиты иммунитета новорожденного, стимулирует раннюю лактацию у мамы.

После родов пациентки переводятся в палату «Мать и дитя». При совместном пребывании мамы и малыша создаются благоприятные условия для заселения организма новорожденного «родной» микрофлорой мамы, обеспечивается режим кормления «по требованию», происходит активное обучении матери навыкам грудного вскармливания, ухода за молочными железами, ухода за новорожденным. Кормление «по требованию» в первые сутки после родов благоприятно влияет на течение послеродового периода у мамы, так как стимулирует сокращение матки.

В отделении круглосуточно дежурят неонатологи и детские медицинские сестры, которые в любое время помогут Вам и ответят на Ваши вопросы.

Принципы грудного вскармливания от Всемирной Организации Здравоохранения

Принципы грудного вскармливания от Всемирной Организации Здравоохранения

Опубликовано: 02.08.2019 08:17

 

Польза грудного молока для ребенка несопоставима ни с чем, однако довольно долго общество мало заботилось об этом. Грудное вскармливание обесценивалось и подменялось искусственным. Компании по производству смесей агрессивно внедряли идею о том, что грудное молоко – это всего лишь набор белков, жиров и углеводов. А потому его легко можно заменить аналогами. Хотя в действительности ни одна, даже самая прогрессивная смесь не сможет дать малышу того, что дает ему мамина грудь.

В последние два-три десятилетия начали формироваться новые принципы успешного грудного вскармливания, стала пропагандироваться идея естественного кормления как самого полезного для матери и ребенка. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию составлены специально для молодых мам и медицинских работников. Их цель — восстановить культуру кормления, которой в последние десятилетия уделялось слишком мало внимания.

Изначально было разработано всего 10 принципов грудного вскармливания по ВОЗ, которые продолжают быть актуальны и сегодня.

Первый — совместное пребывание после родов

Первый из них рекомендует не разлучать мать и дитя после родов и обеспечить им круглосуточное совместное проживание. Это способствует спокойствию как мамы, так и малыша, а также облегчает адаптационный период для них.

Второй – раннее прикладывание к груди

Первое кормление обязательно происходит в первый час после рождения ребенка. В это время вырабатывается только несколько капель молозива, но они содержат мощную дозу веществ, необходимых для иммунной защиты малыша, и полезных бактерий, заселяющих его стерильный кишечник.

Третий – правильное прикладывание

Необходимо с первых часов научиться правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать проблем в дальнейшем. Неправильное прикладывание не только может спровоцировать появление трещин на сосках, но и стать причиной колик и недостаточного насыщения малыша, так как вместе с молоком он будет захватывать и воздух.

Четвертый – отказ от заменителей груди

Полный отказ от бутылочек и пустышек. Молоко из бутылочки достается ребенку гораздо легче, чем грудное – там приходится постараться, чтобы добыть его. Познакомившись с бутылочкой, дети часто отказываются от груди, чтобы получать более легкое молоко. Пустышки, как замена кормления, также сбивает настройку лактации, ребенок не наедается, так как его реже прикладывают к груди.

Пятый – кормление по требованию

Очень важно отказаться от привычного «режимного» кормления, когда допускался «шаг в сторону» не больше чем на 15 минут. Это снижало выработку молока и способствовало нервозности ребенка и мамы. Оптимальный режим кормления, согласно рекомендациям ВОЗ – исключительно по требованию ребенка. Это помогает наладить лактацию и в результате грудничок получает ровно столько молока, сколько ему необходимо, а вместе  с ним жизненно важные материнское тепло и близость, необходимые для эмоционального формирования. Кроме того, кормление по требованию улучшает качество молока и снижает риск развития лактостаза.

Шестой – не отнимать грудь у крохи

Кормление должно продолжаться до тех пор, пока малыш сам не выпустит грудь. Прерывание кормления негативно сказывается как на физическом, так и на эмоциональном состоянии ребенка. Кроме того, это приводит к тому, что ребенок не дополучает полезное «заднее» молоко, которое отличается повышенной калорийностью.

Седьмой – не допаивать

Ребенок в первые полгода должен находиться исключительно на груди, без допаивания. Ведь материнское молоко на 88 процентов состоит из воды. Вода нарушает микрофлору желудка и кишечника. Кроме того, она создает иллюзию сытости, и кроха меньше ест. Допаивания разрешены исключительно в медицинских целях и в особых случаях. Например, если у ребенка риск обезвоживания из-за высокой температуры или рвота.

Восьмой – прикорм вводится только после 6 месяцев

До полугода малыш получает 100% необходимых питательных веществ из материнского молока. От 6 месяцев до года – 75%, а с года до двух лет – 25%. Этот пункт – одна из важнейших рекомендаций ВОЗ о грудном вскармливании. Поэтому раннее введение прикорма совершенно лишено смысла – все нужное ребенку он уже получил. Ранний прикорм – до 6 месяцев – был очень популярен в советские времена. Тогда рекомендовалось вводить дополнительные продукты уже в возрасте 2-3 месяцев. Однако это негативно сказывается на пищеварении ребенка, так как его кишечник еще не приспособлен для переваривания такой сложной еды. Пищеварительная система грудничка еще не готова переваривать что-то менее адаптированное, чем мамино молоко.

Девятый – моральная поддержка мамы

Важна поддержка молодой матери, ее уверенности в своих силах, поощрение грудного вскармливания. Многие женщины не уверены в том, что смогут кормить ребенка грудью, что у них получится и хватит молока. Некомпетентность медицинских работников или родственников и знакомых, которые не оказывают им должной поддержки или даже предлагают докармливать ребенка смесью, вместо того, чтобы наладить ГВ, часто становятся причиной отказа от кормления грудью.

Десятый – отказ от мазей для сосков

Рекомендуется отказаться от мазей и кремов для сосков. Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Кроме того, их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно, с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для соблюдения гигиены достаточно ежедневного принятия душа или ванны. Если же на сосках появились трещины, причина – в неправильном прикладывании малыша. В этом случае нужно решить эту главную проблему.

Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем и еще больше.  Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.

Одиннадцатый — кормим ночью

Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано.

Двенадцатый — отказ от сцеживаний

Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение – ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался. То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу. Если действовать согласно рекомендациям по грудному вскармливанию от ВОЗ, то уже через несколько дней кормление наладится и молока будет ровно столько, сколько необходимо ребенку, без излишков.

Новые принципы ВОЗ

Постепенно рекомендации ВОЗ по ГВ расширяются, к ним добавляются все новые и новые пункты. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше – до 2 лет или даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела, которые получить больше неоткуда. Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития детского организма.

Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро.

Очень важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию. Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов. До рождения ребенка у женщины есть гораздо больше времени и сил на изучение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси.

Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой. Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко – более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена.

Без фанатизма: когда можно отойти от рекомендаций

Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно:

  • · при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди – мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней;
  • ·не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно. Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом потом;
  • · мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле, как воздух.
  • · ребенок сам отказывается от груди в возрасте 1-1,5 лет. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ. Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо.

В любом случае, естественное грудное вскармливание – это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ. И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко.

 

Всемирная неделя грудного вскармливания


Всемирная неделя грудного вскармливания (World Breastfeeding Week) проводится с 1 по 7 августа по инициативе Всемирной организации здравоохранения. Поводом для ее учреждения стало принятие в 1990 году Инночетийской декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ, направленной на охрану, поощрение и поддержку грудного вскармливания.

Сегодня Всемирная неделя грудного вскармливания проводится более чем в 170 странах мира. Ее цель — информировать женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка.
Согласно данным Всемирного альянса поддержки грудного вскармливания, координатора этого мероприятия, грудное вскармливание — наилучший способ обеспечить новорожденных детей необходимыми им питательными веществами.

ВОЗ, в свою очередь, рекомендует исключительно грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста, а после — продолжать его вместе с надлежащим прикормом. Кроме того, специалисты ВОЗ отмечают, что к кормлению детей следует приступать уже в течение первого часа после родов.

ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста

ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно разработали Глобальную стратегию по кормлению детей грудного возраста. Эта программа должна обеспечить улучшение питания младенцев, их рост и развитие, а также укрепление здоровья. Все это должно способствовать повышению процента выживания детей грудного и раннего возраста. Стратегия основана на фактических данных, подтверждающих значение питания в первые месяцы и годы жизни ребенка. В ней подчеркивается важность предоставления каждой матери поддержки, которая необходима ей для выполнения своей важной роли.

В эту неделю во всем мире проводятся мероприятия, посвященные темам по защите, поощрению и поддержке грудного вскармливания.

 

Основным документом, направленным на изменение мировой политики в отношении кормления новорожденных, стали «10 принципов грудного вскармливания». Они разработаны для медицинских учреждений и матерей и формируют единый подход к организации кормлений малышей с рождения до двух лет.

Правила грудного вскармливания (Всемирная организация здравоохранения):

  1. Строгое соблюдение норм, доведение их до сведения медицинского персонала родильных домов, матерей. Данная норма направлена на популяризацию знаний современной медицины о пользе и ценности кормления грудью.
  2. Обучение медперсонала технике грудного вскармливания. Именно сотрудники родильных домов должны служить первоисточником верных знаний женщин о кормлении грудью, предоставлять полную и достоверную информацию молодым мамам по возникающим у них вопросам.
  3. Информирование беременных о преимуществах кормления грудью. Решение о том, как именно женщина будет кормить ребенка, принимается ею задолго до родов. Информирование о плюсах естественного кормления позволит будущей маме заблаговременно расставить правильные приоритеты и принять единственно верное решение — кормить только грудью.
  4. Первое прикладывание к груди в течение получаса. Еще несколько десятилетий назад считалось, что прикладывать ребенка к груди необходимо в течение первых суток. Во внимание принималась усталость женщины после родов, да и ребенок примерно через час после непростой проделанной работы обычно крепко засыпает. Зачем его будить? Последние исследования доказали, что первое раннее прикладывание служит главным сигналом к началу лактации и позволяет женщине быстрее восстановиться после родов. Стимуляция груди запускает выработку молозива и способствует ускоренному сокращению матки, что защищает от опасного послеродового кровотечения.
  5. Помощь матерям в сохранении выработки молока. Если женщина временно разделена с ребенком, медицинский персонал должен помочь ей наладить лактацию. Первые дни после родов особенно важны! Упустить их — значит продлить срок прихода молока до семи, девяти дней. А это, по сути, означает ранее введение смеси и изначальный перевод ребенка на искусственное вскармливание. Если малыш находится отдельно от мамы в палате интенсивной терапии, женщине необходимо сцеживаться каждые полтора-два часа, в том числе ночью с перерывом на четырех-пяти часовой сон.
  6. Отсутствие докорма и питья. Советы кормящей маме по грудному вскармливанию от  ВОЗ исключают необходимость докармливания и допаивания водой новорожденных, если иное не предусмотрено медицинскими показаниями. Ребенку в первые дни жизни не нужна ни смесь, ни вода. Ему абсолютно достаточно того минимального количества молозива, которое вырабатывает материнская грудь. Именно молозиво становится его первой «прививкой» от инфекций и формирует пассивный иммунитет. Именно оно содержит идеальную комбинацию элементов, которые способен усвоить незрелый организм малыша. Вода в его рационе буквально смывает молозиво со стенок кишечника и исключает возможность формирования здоровой микрофлоры. Отсюда дисбактериоз, колики, плач крохи от болей в животике.
  7. Круглосуточное пребывание матери и ребенка в одной палате. Искусство грудного вскармливания начинается с ежеминутного контакта с крохой. Если он рядом, становлению лактации ничего не мешает. Поэтому, если кроха здоров, нет никаких оснований для разделения его с мамой. Исключение составляют лишь ситуации, представляющие опасность для жизни и здоровья ребенка или мамы: необходимость интенсивной терапии, использование специальной медицинской аппаратуры.
  8. Поощрение кормлений по требованию. В кормлении грудью не может и не должно быть никаких расписаний. Ребенок прикладывается к груди матери не только для того, чтобы утолить чувство голода. А оно, кстати, возникает не через каждые три часа, как считалось ранее, а значительно чаще из-за быстрого усвоения молока организмом новорожденного. В маминой груди для него заключается целый мир. Рядом с ней он чувствует себя в безопасности, ощущает тепло, слышит знакомые для него звуки. Здесь он успокаивается, когда страшно, когда больно, избавляется от любого дискомфорта. Поэтому количество прикладываний к груди в первые дни не может равняться семи в сутки. Активный, здоровый малыш должен и будет искать грудь матери двадцать, тридцать раз в течение суток. И это является нормой
  9. Отсутствие сосок, пустышек. Среди правил грудного вскармливания новорожденного это является одним из самых важных. Сформированный в прошлом веке стереотип ребенка с соской заставляет молодых мам заранее выбирать этот «полезный» аксессуар. В этом заключается огромный риск для лактации в целом. Причиной тому — кардинальное различие техник сосания соски и груди. Ребенок, получающий периодически и то, и другое, в какой-то момент делает собственный выбор техники сосания. Обычно не в пользу материнского соска, который он начинает прикусывать, пожевывать деснами. Это приводит к образованию трещин у мамы, дикой боли во время кормлений. Молочные железы опустошаются неравномерно, что формирует угрозу мастита. Соска ребенку на грудном вскармливании не нужна. Она может быть полезной только малышу-искусственнику.
  10. Поощрение групп поддержки грудного вскармливания. ВОЗ рекомендует направлять в такие группы всех молодых мам для обучения технике кормлений, избавления от сомнений и страхов.

    У каждой мамы есть выбор, какими сделать первые месяцы жизни своего малыша, однако если у вас нет противопоказаний — стоит сделать этот выбор в пользу грудного вскармливания.

    Преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка безусловны. Современная пропаганда адаптированных по составу смесей, заменяющих грудное молоко, набирает обороты. Поэтому не лишним будет вновь вспомнить о «плюсах» маминого молочка и сделать выбор в сторону последнего. Смесь – это не знак равенства плохой мамы. Но должна быть вынужденной мерой. Для тех, кто сомневается в целесообразности ГВ ввиду ряда причин, навеянных нам современностью: о не модности, увядании красоты и упругости груди впоследствии, асексуальности, стоит задуматься, чего мы лишаем своего ребенка, идя на поводу стереотипов.

Опубликовано: 31 июля 2020

Преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка

На занятиях в «Школе  грудного  вскармливания»,  которые  проводятся в  УЗ «16-ая городская  клиническая  поликлиника»  (проводятся  не  реже  2  раза  в  месяц, занятие – нечетная  среда -18.30,  занятия  проводятся – каб. №701)  будущие  мамы получают полезные знания и навыки по подготовке к рождению, кормлению и уходу за ребенком в течение первого года жизни. Одной из ведущих причин является недостаточное осознание будущими мамами важности грудного вскармливания и его преимуществ, для здоровья и развития ребенка. Их недостаточная информированность по таким вопросам: как подготовиться к кормлению; как избежать возможных трудностей; как избежать заболеваний молочной железы в период лактации; как питаться самой кормящей маме и как строить питание детей до года; как правильно сцеживать и хранить грудное молоко занятым работающим мамам и многим другим. Решение кормить ребенка грудью очень важно, но только его недостаточно. Хотя кормление грудью процесс простой и естественный,  все же новоиспеченные мамы могут столкнуться с рядом трудностей. Важно знать, как часто нужно кормить ребенка; как правильно прикладывать ребенка к груди; что делать, когда молока не хватает; что и в каких количествах стоит есть, чтобы улучшить лактацию, чтобы не вызвать аллергию, не ухудшить вкус молока; как реагировать на изменение количества молока; что делать при возникновении тех или иных проблем. Здоровье ребенка слишком бесценно, чтобы проверять все эти вещи опытным путем или пользуясь только «полезными» советами и «народными мудростями» полученными не всегда из надежных источником (в том числе в интернете) и которые в действительности могут оказаться довольно вредными. Вовремя полученная, желательно еще до начала лактации, информация поможет избежать самых распространенных ошибок и получать от кормления только удовольствие.

На принятие решение о грудном вскармливании влияет и правильность и достоверность информации, получаемой будущими родителями, квалификация и профессионализм лекторов, наличие демонстрационных, современных материалов.

Особое внимание уделено вопросам грудного вскармливания.

Грудное вскармливание является наиболее естественным способом кормления ребенка. Оно полностью покрывает потребность в питании, и создает уникальные условия для физического развития ребенка. 

Преимуществом грудного вскармливания является то, что оно позволяет установить уникальную и прочную связь между матерью и ребенком впервые месяцы жизни. Кроме того, это метод, с помощью которого мать может оказать существенное влияние на здоровье своего чада- сегодня и в будущем. Ускоряет восстановление в послеродовом периоде. Во время кормления выделяется гормон окситоцин, который снижает риск послеродовых кровотечений и анемии, вызванной дефицитом железа. Сочетание разумной диеты с кормлением грудью помогает быстро восстановить прежнюю фигуру, так как процесс производства молока требует много калорий и энергии. Кормление грудью уменьшает риск рака молочной железы, и рака яичников у кормящей матери, оно также защищает от развития остеопороза в пожилом возрасте. Регулярное кормление ребенка увеличивает выработку пролактина — гормона, который влияет на настроение кормящей женщины, благодаря чему она становится нежной, более терпеливой и устойчивой к тяготам материнства.

Снижение вероятности забеременеть снова, гормон пролактин подавляет функцию яичников, что снижает вероятность повторной беременности. Удобно и экономично. Молоко матери является идеально сбалансированным, имеет правильную температуру, и, самое главное, оно стерильное (без бактерий) и доступно в любое время дня и ночи.  

Преимущества грудного вскармливания для ребенка:

Поддерживает иммунную систему. Грудное молоко содержит антитела для защиты от вирусов и бактерий, поэтому грудное вскармливание, дает ребенку более высокую устойчивость к болезням Снижение риска заболеваний. Исследования показывают, что дети при грудном вскармливании реже страдают от желудочно-кишечных инфекций, инфекций нижних дыхательных путей, среднего отита и инфекций мочевыводящих путей. Здоровье в течение всей жизни. Преимущество грудного вскармливание заключается в том, что оно защищает от развития в будущем острых инфекций, избыточного веса, ожирения и хронических болезней, таких как диабет, ишемическая болезнь сердца или воспалительные заболевания кишечника.

Сокращение продолжительности послеродовой  желтухи.

Чувство безопасности, и эмоциональное и интеллектуальное развитие. Ежедневный прямой глазной и телесный контакт во время кормления дает ребенку чувство безопасности и защищает от стресса. Кроме того, было доказано, что грудные дети более самостоятельны, и быстрее начинают говорить и лучше учатся. Помните, что кормление грудью не только экономит время и деньги, но прежде всего, служит здоровью матери и ребенка. Преимущества грудного вскармливания заключаются не только в том, что оно удовлетворяет физический голод, но также и укрепляет связь между матерью и ребенком.

Учитывая всё выше сказанное, для повышения уровня грамотности беременных женщин по вопросам грудного вскармливания и увеличения количества детей, находящихся на грудном вскармливании, Центр поддержки грудного и рационального вскармливания организовал профессиональную Школу для будущих мам «В ожидании малыша» на базе ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики». Здесь вопросам грудного вскармливания и уходу за ребенком в течении первого года жизни отдано пять двухчасовых занятий, подготовленных специалистами, профессионально работающими в этой сфере. Вся информация, касающаяся вопросов естественного вскармливания, будет представлена с использованием иллюстрированных презентаций, для проведения практических занятий будут использованы муляжи для отработки навыков по уходу за ребёнком и правилам сцеживания грудного молока. Еще два занятия будут посвящены психологии женщин в послеродовом периоде, для их проведения привлечен перинатальный психолог с кафедры управления образованием факультета психологии ТГУ.

ПОМНИТЕ!    

Ваше здоровье и здоровье

Вашего  малыша  в Ваших руках!

Заботьтесь о нем!

Завед.женской консультацией  О.С. Микулич Л.А.

Рекомендации экспертов ВОЗ по грудному вскармливанию: 10 принципов грудного вскармливания

Грудное вскармливание является одним из самых эффективных способов обеспечения здоровья и выживания детей. Благодаря оптимальному грудному вскармливанию и прикорму можно избежать проблему недостаточного питания и ежегодно спасать около одного миллиона детских жизней. Во всем мире исключительно материнским молоком вскармливаются менее 40% младенцев в возрасте до шести месяцев. Благодаря оказанию матерям и семьям надлежащей поддержки в применении грудного вскармливания можно было бы спасти много детских жизней.

ВОЗ активно продвигает грудное вскармливание в качестве наилучшего источника питания для детей грудного и раннего возраста. В этой подборке фактов рассматриваются многочисленные позитивные стороны этой практики и пути расширения грудного вскармливания во всем мире благодаря оказанию активной помощи матерям.

1. ВОЗ настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни. В возрасте шести месяцев другие пищевые продукты должны дополнять материнское молоко вплоть до двух или более лет. Кроме того:  грудное кормление следует начинать в течение часа после рождения;
грудное кормление следует осуществлять «по запросу» так часто, как этого желает ребенок и днем и ночью и следует избегать пользоваться бутылочками или сосками.

2. Благоприятное влияние на здоровье детей.

Грудное молоко является идеальным питанием для новорожденных и младенцев. Оно содержит все питательные вещества, необходимые для здорового развития младенцев. Оно безопасно и содержит антитела, способствующие защите младенцев от таких распространенных детских болезней, как диарея и пневмония — двух основных причин детской смертности во всем мире. Материнское молоко всегда в наличии и по средствам, что помогает обеспечить надлежащее питание младенцев.

3. Грудное вскармливание полезно также и для матерей.

Практика исключительного грудного вскармливания связана с естественным (но не гарантированным) способом предупреждения беременности (в первые 6 месяцев после родов защита на 98%). Грудное вскармливание уменьшает риск развития рака молочной железы и яичников позднее в жизни, помогает женщинам быстрее вернуться к тому весу, который был у них до беременности, и снижает показатели ожирения.

4. Долговременная польза для детей.

Помимо непосредственной пользы для детей, грудное вскармливание способствует сохранению хорошего здоровья на протяжении всей жизни. Взрослые, которых в младенчестве вскармливали грудным молоком, часто отличаются более низким кровяным давлением и содержанием холестерина, а также более низкими показателями избыточного веса, ожирения и диабета второго типа. Имеются данные о том, что лица, вскормленные грудным молоком, демонстрируют более высокие показатели в тестах умственных способностей.

5. Почему нежелательно использовать детскую смесь.

Сухая детская смесь не содержит антител, обнаруживаемых в грудном молоке. Если детская смесь не приготовлена надлежащим образом, существует ряд опасностей, связанных с использованием небезопасной воды и нестерилизованного оборудования или с потенциальным присутствием бактерий в сухой смеси. Чрезмерное разбавление смеси водой в целях «растягивания» запасов может приводить к недостаточности питания. Кроме того, частые кормления грудью способствуют поддержанию запасов грудного молока на достаточном уровне. Если используемая сухая смесь становится недоступной и мать возвращается к грудному вскармливанию, то выработка грудного молока может снизиться.

6. ВИЧ и грудное вскармливание.

ВИЧ-инфицированная мать может передать инфекцию своему ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Антиретровирусные препараты (АРВ), предоставляемые матери или ребенку, подвергающемуся воздействию ВИЧ, способствуют снижению риска передачи ВИЧ во время грудного вскармливания. Грудное вскармливание в сочетании с АРВ обладает потенциалом для значительного улучшения шансов ребенка на выживание, так как позволяет предотвратить ВИЧ-инфицирование. По рекомендациям ВОЗ, ВИЧ-инфицированные матери в период грудного вскармливания должны получать АРВ и следовать руководству ВОЗ в отношении грудного вскармливания и прикорма.

7. Регулирование заменителей грудного молока.

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока был одобрен в 1981 году.  Он предусматривает:

  • все этикетки и вся информация должны содержать указания о пользе грудного вскармливания и рисках для здоровья от заменителей;
  • запрет на рекламу заменителей грудного молока;
  • запрет на раздачу бесплатных образцов заменителей беременным женщинам, матерям или их семьям;
  • запрет на распространение бесплатных или субсидируемых заменителей среди работников здравоохранения или в медицинских учреждениях.

8. Оказание поддержки матерям.

Кормлению грудью необходимо учиться, и многие женщины в начале испытывают трудности. Часто возникают боли в сосках и опасения относительно нехватки молока для длительного выкармливания ребенка. Медицинские учреждения, поддерживающие грудное вскармливание путем предоставления в помощь молодым матерям обученных методистов по грудному кормлению, способствуют росту показателей его распространения. Сегодня благодаря инициативе ВОЗ-ЮНИСЕФ с целью оказания такой поддержки и улучшения медицинской помощи матерям и новорожденным действует более 20 000 учреждений в 152 странах.

9. Работа и грудное вскармливание.

Многие матери, возвращающиеся на работу, частично или полностью отказываются от грудного вскармливания, потому что у них нет времени или соответствующего места для грудного вскармливания, сцеживания и хранения своего молока. Для продолжения грудного вскармливания необходимо обеспечить доступ матерей в безопасные, чистые, специально отведенные места на работе или где-нибудь поблизости. Этому может способствовать создание благоприятных условий на работе, таких как оплачиваемый декретный отпуск, неполное рабочее время, ясли по месту работы, помещения для сцеживания и хранения грудного молока и перерывы на грудное вскармливание.

10. Следующий шаг: постепенное включение в рацион новых пищевых продуктов.

Для удовлетворения растущих потребностей младенцев в возрасте шести месяцев и старше необходимо вводить в рацион дополнительные пищевые продукты, продолжая грудное вскармливание. ВОЗ отмечает, что:

  • приступая к дополнительному кормлению, не следует сокращать кормление грудью;
  • дополнительные пищевые продукты следует давать с ложки или в чашке, а не в бутылочке;
  • пищевые продукты должны быть чистыми, безопасными и доступными на месте;
  • необходимо достаточное время для того, чтобы дети научились есть твердую пищу.

До какого возраста кормить малыша каждая мама решает сама. При этом ввод прикорма не гарантирует полного усвоения продуктов. С их помощью малыш знакомится с новыми вкусами и консистенцией. К преимуществам кормления до двух лет можно отнести хорошую прибавку веса у детей. Такие малыши более крепкие и выносливые, у них реже возникают проблемы со здоровьем.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Грудное вскармливание, приоритеты и преимущества

Полноценное питание оказывает большое влияние на здоровье и жизнедеятельность человека. Особенно это важно в раннем детском возрасте. Для ребенка первых месяцев жизни оптимальным видом питания является материнское молоко, которое соответствует особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ.

Общеизвестно, что малыш должен вскармливаться материнским молоком, и многие женщины России первоначально настроены на это, однако большинство из них переводят детей на искусственные заменители грудного молока с использованием бутылочки и соски. В начале 21 века доля детей на грудном вскармливании достигла угрожающего, самого низкого за последние 100 лет показателя.

Каждая здоровая женщина может и должна кормить ребенка грудью.

Почему современные российские женщины не могут реализовать то, что предназначено им природой? Ведь многочисленными исследованиями врачей мира доказана польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери.

Питание только что родившегося ребенка начинается с кормления грудью. Кормление грудью не просто прием пищи, который идеален для ребенка; кормление грудью удовлетворяет и первые психические потребности новорожденного. Молоко матери не имеет аналогов в природе и потому не может быть заменено даже самым совершенным искусственным пищевым продуктом. У материнского молока совершенно особый состав, подходящий именно для младенца, это молоко не только превосходная пища, но и защитное средство для организма ребенка. Оно стерильно, соответствующей температуры, содержит все питательные вещества, витамины, минеральные соли, гормоны, ферменты, иммунные комплексы, необходимые младенцу, легко переваривается, требуя для этого минимальных усилий со стороны детского организма.

Ценность грудного вскармливания состоит:

1. В защитном эффекте естественного вскармливания от респираторно-вирусных инфекций.

2. В защитной роли естественного вскармливания относительно риска возникновения таких заболеваний, как: сахарный диабет, атеросклероз, острый лейкоз, отит, бронхиальная астма, детская экзема, инфекция желудочно-кишечного тракта, синдром внезапной смерти, пилоростеноз, болезнь Крона и др.

3. Вероятность смерти от связанных с диареей болезней в 14 раз ниже у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

4. Формирование челюстно-лицевого скелета у детей во многом определяется длительностью естественного вскармливания.

5. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, делают большие успехи при освоении школьной программы и музыкальном обучении.

Для матери также полезно кормить грудью:

1. Эмоциональный опыт материнства изменяет характер и личностное отношение женщины к ребенку, членам семьи, окружающим, внося в эти отношения специфические женские элементы доброжелательности, терпимости.

2. Период грудного вскармливания является самым естественным и самым безопасным для здоровья женщины методом контрацепции.

3. Длительное кормление грудью снижает риск возникновения у женщины онкологических заболеваний генитальной сферы и молочной железы.

Несмотря на достоинства грудного вскармливания для малыша и его мамы, данные официальной статистики России показывают, что лишь 34 матери из 100 кормят своих детей грудным молоком не менее 6 месяцев.

В Удмуртской Республике число детей, получающих грудное вскармливание чрезвычайно низко: лишь 42% женщин кормят младенцев до 3-х месяцев и 31% — до 6 месяцев. Более 10% матерей вообще не кормят грудью детей с рождения.

В процессе кормления грудью устанавливается прочная близкая связь между матерью и ребенком, которая в дальнейшем становится основой взаимоотношений между ними и играет весьма важную роль во всестороннем развитии ребенка в будущем.

Мать, кормящая ребенка грудью, чувствует, что она дает ему то, что не может дать никто другой. Кормление грудью становится наслаждением, вызывает чувство радости материнства.

Само по себе кормление грудью вызывает у ребенка целый комплекс приятных ощущений: он чувствует себя уютно в объятиях матери, удобно опирается головкой на ее локоть, прижимается личиком к материнской коже, видит родное лицо, сосет вкусное, всегда одинаково теплое молоко до тех пор, пока, насытившись, не выпустит грудь и не уснет. Присутствие матери, ощущаемое одновременно кожей, зрением и слухом, на первых порах жизни почти полностью заполняет короткие минуты бодрствования и создает ребенку особые комфортные условия. Именно в эти первые дни и недели жизни ребенок обретает чувство безопасности и уверенности, которое будет потом сопровождать его на протяжении всей жизни.

Лучше всего начать кормить грудью в первый час после рождения. Раннее молоко называется молозивом, концентрированное, богатое белком и обладающее защитными свойствами против инфекций. Нужно кормить ребенка грудью до тех пор, пока он, постепенно разнообразя свое меню, сам не откажется брать грудь.

Когда следует кормить ребенка? – вопрос, который часто задают мамы. Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет, и так долго, сколько он этого хочет. Новорожденных обычно кормят 8-12 раз в сутки. Ребенок сам решит, что ему достаточно, он либо заснет, отрываясь от груди, либо станет очень вялым.

Ваш ребенок получает достаточное питание, если он мочится около 6-ти раз в сутки и имеет стул примерно 3 раза в сутки. Хорошо накормленный ребенок прибавляет в весе и выглядит удовлетворенным.

По последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, при условии достаточного количества молока у матери и благоприятного развития, не нуждаются в дополнительной пище или питье первые шесть месяцев жизни.

Грудное вскармливание: чего ожидать | Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании

Опыт каждой кормящей мамы уникален. Тем не менее, у многих женщин есть похожие вопросы и общие проблемы. Вот несколько практических советов.

Поздравляю — пачка радости очень увлекательная! Как вы знаете, ваш ребенок не появится с «инструкциями по эксплуатации», а поскольку каждый ребенок уникален, потребуется некоторое время, чтобы узнать его личность. Мы здесь, чтобы помочь с ответами на наиболее часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании.

Как часто моему ребенку нужно есть?

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, много кормят грудью, но только сначала. В среднем ваш ребенок просыпается для кормления каждые один-три часа, то есть не менее 8-12 раз в день. Так что будьте готовы к такой частоте кормлений, но будьте уверены, так будет не всегда. Сразу после рождения ребенка происходит много всего, поэтому некоторые мамы считают полезным использовать блокнот, чтобы отслеживать, когда их ребенок ел.

Как долго мой ребенок должен кормить грудью?

Хорошая новость в том, что вам не нужно смотреть на часы — только ваш ребенок.Ищите сигналы голода, например, когда ребенок сосет свои пальцы или руки, издает чмокающие звуки ртом или копается в поисках чего-то, за что можно зацепиться. Плач — поздний признак голода. Плачущего ребенка сложно взять на грудь, поэтому помните об этих сигналах, чтобы успеть удовлетворить потребности ребенка до того, как это произойдет.

Мы рекомендуем не ограничивать время кормления, а лучше кормить по сигналу и следить за тем, когда ваш ребенок начнет действовать сытым и перестанет есть самостоятельно. Иногда младенцы кормят грудью, а затем делают паузу, чтобы немного отдохнуть.Это нормально и не всегда означает, что они готовы остановиться. Снова предложите ребенку грудь, чтобы узнать, хочет ли он по-прежнему кормить грудью.

Иногда в раннем возрасте, когда младенцы еще очень сонливы, они успокаиваются и засыпают вскоре после начала кормления. Это вызвано окситоцином, гормоном, отвечающим за расслабление и обеспечивающим прекрасное чувство расслабления вам и вашему ребенку. В этом случае осторожно разбудите ребенка и продолжайте кормить грудью. Иногда отрыжка, а затем повторное прикладывание к груди может разбудить ребенка.Вы также можете снять одежду, чтобы она не была слишком теплой и уютной .

Сколько времени между кормлениями моего ребенка?

Кормления рассчитываются по времени от начала одного сеанса кормления до начала следующего. Например, если вы начнете в 3:30, ваш ребенок, вероятно, будет снова готов к кормлению в период с 4:30 до 6:30.

С учетом сказанного, не сосредотачивайтесь только на часах. Вместо этого следуйте подсказкам вашего ребенка. Если они были накормлены час назад и снова начинают голодать, ответьте и предложите свою грудь.Если они довольны, подождите, пока они не начнут голодать, но не превышайте трех часов.

Нужно ли менять грудь во время кормления?

Можно кормить одной грудью, особенно если вы хотите, чтобы ваш ребенок получал заднее молоко, которое поступает в конце кормления и содержит больше жира.

Если ребенок все еще кормит грудью, нет необходимости останавливаться и менять грудь. Но если после еды из одной груди кажется, что они все еще голодны, предлагайте вторую грудь, пока они не насытятся.Если вы не переключаетесь, не забывайте чередовать груди при следующем кормлении.

Вначале некоторые мамы прикрепляют английскую булавку к ремню бюстгальтера или используют бревно, чтобы напомнить им, какую грудь им следует использовать для следующего кормления.

Я чувствую, что все, что я делаю, это кормлю грудью — когда это изменится?

Это обычное чувство молодых кормящих мам, и вы не одиноки в этом. Этот график будет меняться по мере того, как ваш ребенок станет старше и станет более эффективно кормить.По мере того, как живот ребенка растет, он может потреблять больше молока и дольше отдыхать между кормлениями.

Будет ли мне достаточно молока?

Многие молодые мамы боятся, что у них «закончится молоко», потому что их ребенок хочет кормить так часто. Не бояться — ваше тело может творить удивительные вещи!

Частое кормление в эти первые недели — это основной способ приспособления вашего кормления к потребностям вашего ребенка. Это известно как «закон спроса и предложения при грудном вскармливании». Осушение груди во время кормления — это сигнал вашему телу о необходимости вырабатывать больше молока, поэтому важно продолжать кормить грудью не менее 8–12 раз в течение дня и ночи.Но следите за сигналами своего ребенка — даже если он уже кормил грудью 12 раз и кажется голодным, предложите ему грудь. Возможно, они переживают скачок роста и хотят помочь вам в увеличении предложения.

Моя грудь кажется протекающим краном! Что я могу сделать?

По мере того, как ваша грудь продолжает вырабатывать молоко, может казаться, что она меняется с каждым часом. У вас может возникнуть утечка в первые месяцы кормления грудью, поскольку ваше тело определяет, сколько молока нужно производить. Это совершенно нормально, но может вызывать смущение.Прокладки для кормления, такие как одноразовые прокладки Lansinoh, помогают предотвратить протекание через одежду.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить боль в сосках?

Ваш ребенок научился кормить грудью и много есть, и это здорово. Но это может сказаться на сосках: они станут болезненными и потрескаться. Гелевые подушечки Lansinoh® HPA® Lanolin или Soothies® от Lansinoh® могут применяться для их успокоения и защиты.

Помогите — моему ребенку не удается захватить мою опухшую грудь!

Примерно на третий день после родов ваша грудь может набухнуть (обычное состояние, называемое нагрубанием), поскольку ваше первое молоко, колостром, заменяется зрелым молоком.Хорошая новость в том, что это временное состояние. Частое кормление грудью в этот период — лучший способ облегчить это, но это может быть трудным, потому что у вашего ребенка могут быть проблемы с правильным захватом набухшей груди.

Не позволяйте этому разочаровывать вас! Ваш сосок должен касаться нёба вашего ребенка, чтобы стимулировать захват, сосание и глотание. Если ваш сосок стал плоским из-за набухания, попробуйте Lansinoh® LatchAssist® Nipple Everter. Этот простой инструмент помогает вашему соску временно «выделиться», облегчая ребенку захват.

Что еще стоит попробовать:

  • Примите горячий душ, чтобы смягчить грудь;
  • Сцеживайте молоко рукой или молокоотсосом. Сцеживайте ровно настолько, чтобы грудь размягчилась, чтобы ребенок мог правильно ее захватить; или
  • После кормления грудью используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Или попробуйте Lansinoh® THERA ° PEARL® Breast Therapy 3-in-1, многоразовые холодные компрессы, которые облегчают боль и болезненные ощущения, сопровождающие нагрубание груди. У них уникальный дизайн, который соответствует вашей груди.Пакеты также можно использовать горячими и теплыми, чтобы помочь при сцеживании и других распространенных проблемах грудного вскармливания.

Я не могу сказать, сколько пьет мой ребенок — как мне узнать, достаточно ли он пьёт?

К сожалению, на груди нет маркеров в унциях! Однако есть и другие способы определить, достаточно ли молока у вашего ребенка. Показаниями являются непрерывное прибавление в весе и бдительность, но лучший способ действительно увидеть, что «то, что происходит, то и выходит», — это проверка подгузников (см. Следующий вопрос).

Некоторые люди, не разбирающиеся в грудном вскармливании, могут сказать вам, что ваш ребенок суетится или плачет из-за голода, что может вызвать беспокойство у молодой кормящей матери. Не увлекайтесь этим мифом! Суетливость или плач — плохие индикаторы голода. Никогда не ошибается предлагать грудь в любой момент, чтобы облегчить суетливость ребенка, но поймите, что ваш ребенок иногда просто суетлив.

Что мне следует искать в подгузниках моего ребенка?

Кто бы мог подумать, что вы так внимательно изучаете подгузники! Но это отличный способ узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока и правильно ли его кормит.Мокрые подгузники указывают на хорошее увлажнение, а пухлые подгузники — на достаточно калорий.

В современных ультрапоглощающих подгузниках сложно определить, мокрые ли они, поэтому ознакомьтесь с ощущениями от одноразового подгузника как мокрого, так и сухого. Вы также можете разорвать подгузник — материал, в котором мочится ребенок, будет слипаться, когда подгузник впитывает жидкость.

Не пугайтесь появления какашек у малыша, так как они будут меняться в течение первых нескольких дней. Сначала он черный и смолистый, затем меняется на зеленый, а затем на желтый, потрепанный и рыхлый.После четвертого дня ребенка поищите четыре пуховых пеленки и четыре влажных пеленки. После шестого дня рождения ребенка вы хотите увидеть как минимум четыре пеленки и шесть мокрых подгузников.

Подобно отслеживанию времени кормления, он также помогает записывать количество мокрых и мокрых подгузников. Если у вашего ребенка меньше этого количества, вам необходимо вызвать педиатра.

Что я могу сделать для большей уверенности?

Второе мнение — особенно проверка веса вашего ребенка — может помочь вам чувствовать себя более уверенно при кормлении грудью.Если вы хотите поговорить с кем-нибудь, проконсультируйтесь с педиатром или международным сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию для проверки веса до и после кормления грудью.

Калифорнийские законы и правила грудного вскармливания «Калифорнийская коалиция по грудному вскармливанию

Признавая свою ответственность перед молодыми матерями и их младенцами, политики в Калифорнии приняли закон, устраняющий препятствия для грудного вскармливания для всех матерей. Ниже приводится хронологический список законов и постановлений Калифорнии, касающихся грудного вскармливания.Список всех федеральных законов, касающихся грудного вскармливания, можно найти здесь.

Консультации или информация по грудному вскармливанию в больницах (1995) — AB 977

Разделы Кодекса здоровья и безопасности 123360 и 123365

123360. (a) Государственный департамент общественного здравоохранения должен включить в свою кампанию общественных услуг пропаганду материнства, кормящего грудью своих младенцев.

123365. (a) Все больницы неотложной помощи общего профиля, как это определено в подразделе (a) Раздела 1250, и все специальные больницы, обеспечивающие уход за беременными, как определено в подразделе (f) Раздела 1250, должны предоставить консультанта по грудному вскармливанию или в качестве альтернативы предоставьте матери информацию о том, где можно получить информацию о грудном вскармливании.

(b) Консультантом может быть дипломированная медсестра, имеющая опыт ухода за матерями и новорожденными, если таковые имеются.

(c) Консультация должна быть доступна во время госпитализации, связанной с родами, или, альтернативно, больница должна предоставить матери информацию о том, где получить информацию о грудном вскармливании.

(d) Пациент может отказаться от этой консультации или информации.

Право на грудное вскармливание в общественных местах (1997) — AB 157

Гражданский кодекс Статья 43.3

Невзирая на любые другие положения закона, мать может кормить ребенка грудью в любом месте, государственном или частном, за исключением частного дома или места жительства другого лица, где мать и ребенок имеют право находиться в ином месте.

Грудное вскармливание на работе (1998)

Параллельное постановление Ассамблеи № 155

«Принято Ассамблеей штата Калифорния, с которой Сенат согласен, Законодательное собрание поощряет штат Калифорния и всех работодателей Калифорнии к решительной поддержке и поощрению практики грудного вскармливания, стремясь удовлетворить потребности сотрудников и обеспечивая что сотрудникам предоставляются соответствующие условия для грудного вскармливания или сцеживания молока для их детей; и будет дальше

Решено, что Законодательное собрание почтительно увековечивает память губернатора о том, чтобы он объявил своим распоряжением о том, что всем служащим штата Калифорния должны быть предоставлены соответствующие условия для кормления грудью или сцеживания молока ».

Человеческое молоко (1999) — AB 532

Раздел Кодекса здоровья и безопасности 1647

1647.Закупка, переработка, распространение или использование грудного молока для употребления в пищу людьми должно толковаться и декларироваться как предоставление услуги каждой некоммерческой организацией и ее сотрудниками, участвующими в ней, для всех целей. и не должны толковаться и не объявляться продажей грудного молока для каких-либо целей или целей.

Присяжные — кормящие матери (2000) — AB 1814

Гражданский процессуальный кодекс статья 210.5

Судебный совет должен принять стандартизированный вызов присяжных для использования с соответствующими изменениями в пределах штата, который будет понятным и будет привлекательным для потребителей. Стандартизированный вызов присяжных должен содержать конкретную ссылку на правила для кормящих матерей.

Размещение в период лактации (2001) — AB 1025

Трудовой кодекс Глава 3.8 Разделы 1030-1033

1030. Каждый работодатель, включая штат и любое политическое подразделение, должен предоставить разумное количество перерывов для работы служащего, желающего сцеживать грудное молоко для его грудного ребенка.Время перерыва должно, по возможности, начинаться одновременно с любым перерывом, уже предоставленным сотруднику.

Перерыв для работника, который не начинается одновременно с временем отдыха, разрешенным для работника в соответствии с действующим порядком оплаты труда Комиссии по промышленному благосостоянию, не оплачивается.

1031. Работодатель должен прилагать разумные усилия для предоставления работнику помещения или другого места, кроме туалетной кабинки, в непосредственной близости от рабочего места работника, чтобы работник мог сцеживать молоко наедине.Помещение или местонахождение может включать в себя место, где обычно работает сотрудник, если оно в остальном соответствует требованиям этого раздела.

1032. В соответствии с данной главой работодатель не обязан предоставлять перерыв, если это серьезно нарушит его деятельность.

1033. (a) Работодатель, нарушивший какое-либо положение данной главы, подлежит гражданскому штрафу в размере ста долларов (100 долларов США) за каждое нарушение.

(b) Если в ходе проверки или расследования Уполномоченный по вопросам труда определяет, что имело место нарушение данной главы, Уполномоченный по вопросам труда может сделать ссылку.Процедуры вынесения, оспаривания и исполнения судебных решений по цитатам или гражданско-правовым санкциям, вынесенным Уполномоченным по вопросам труда за нарушения настоящей главы, должны быть такими же, как изложенные в Разделе 1197.1.

(c) Невзирая на любые другие положения этого кодекса, нарушения этой главы не считаются проступками в соответствии с этим кодексом.

Человеческое молоко (2006) — SB 246

Раздел Кодекса здоровья и безопасности 1648

1648. (a) Больница, которая собирает, обрабатывает, хранит или распределяет грудное молоко, полученное от матери, исключительно для ее собственного ребенка, должна соответствовать самым современным стандартам, установленным для сбора, обработки, хранения или распределения грудного молока с помощью Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки до тех пор, пока департамент не одобрит альтернативные стандарты.

(b) Больница освобождается от требований главы 4.1 (начиная с статьи 1635) в целях сбора, обработки, хранения или распределения грудного молока, полученного от матери, исключительно для ее собственного ребенка.

(c) Невзирая на любые другие положения закона, скрининговые тесты не должны проводиться на материнском молоке, взятом у матери исключительно для ее собственного ребенка.

(d) Отделение должно оценивать больничные процессы по сбору, переработке, хранению или распределению грудного молока в соответствии со своей текущей практикой, как того требует Глава 2 (начиная с Раздела 1250).

(e) Этот раздел не применяется к больницам, которые собирают, обрабатывают, хранят или распределяют молоко из банков грудного молока или других внешних источников.

Обучение и поддержка грудного вскармливания (2007) — SB 22

Раздел Кодекса здоровья и безопасности 1257.9

1257,9. (a) (1) Отделение должно рекомендовать обучение для больниц общей неотложной помощи, как определено в подразделе (a) Раздела 1250, и специальных больниц, как определено в подразделе (f) Раздела 1250, которое предназначено для улучшения состояния груди. показатели кормления среди матерей и младенцев.Это рекомендованное обучение должно быть разработано для больниц общей неотложной помощи, которые предоставляют услуги по уходу за беременными и имеют исключительно низкие 25 процентов грудного вскармливания пациентов, согласно данным, ежегодно публикуемым Государственным департаментом здравоохранения, при ранжировании от самого высокого до самого низкого . Предлагаемое обучение должно включать не менее восьми часов обучения соответствующему административному и контролирующему персоналу политике больниц и рекомендациям, поощряющим исключительно грудное вскармливание.Больницы, отвечающие минимальным критериям для исключительной нормы грудного вскармливания, предписанным в самых последних Рекомендациях по здоровью людей Министерства здравоохранения и социальных служб США, должны быть исключены из требований к обучению, рекомендованных этим параграфом.

(2) Отделение должно уведомить директора больницы или другое ответственное лицо больницы, к которой применяется параграф (1), о том, что восьмичасовой типовой учебный курс, разработанный в соответствии с подразделом (b) Раздела 123360, доступен после просьба, в больницу.

(b) Рекомендации, приведенные в этом разделе, носят исключительно рекомендательный характер. Ничто в этом разделе не требует от больницы прохождения обучения, рекомендованного этим разделом. Раздел 1290 не применяется к этому разделу, и выполнение рекомендаций этого раздела не может быть условием лицензирования.

Разделы кодексов безопасности и гигиены труда 123360-123361

123360. (a) Государственный департамент общественного здравоохранения должен включить в свою кампанию общественных услуг пропаганду материнства, кормящего грудью своих младенцев.

(b) Отделение должно разработать типовой восьмичасовой учебный курс по политике и рекомендациям больницы, которые продвигают исключительно грудное вскармливание, с включением имеющихся материалов, уже разработанных отделением, и определит персонал больницы, для которого подходит эта типовая подготовка. Отделение также должно предоставить больницам типовые учебные материалы по запросу.

123361. В той мере, в которой для этой цели предоставляются федеральные средства и частные гранты или пожертвования, выделенные не из Министерства сельского хозяйства США (USDA), Департамент общественного здравоохранения штата не позднее 1 июля 2008 г. начнет расширение программа консультирования сверстников по грудному вскармливанию на сайтах местного агентства Калифорнийской специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC).Планы по расширению программы должны учитывать модели программ местных агентств WIC, которые продемонстрировали наибольшее улучшение показателей грудного вскармливания, включая показатели исключительно грудного вскармливания. Расширение программы будет зависеть от наличия федеральных фондов, не принадлежащих Министерству сельского хозяйства США, и частных грантов или пожертвований, предоставляемых для этой цели. Ничто в этом разделе не должно влиять на федеральное финансирование Министерством сельского хозяйства США программы дополнительного питания WIC или программы консультирования сверстников по грудному вскармливанию на участках WIC местных агентств.

Код социального обеспечения и учреждений 14134.55

14134,55. Департамент должен оптимизировать и упростить существующие процедуры программы Medi-Cal, чтобы улучшить доступ к вспомогательным средствам для кормления грудью и молокоотсосам для получателей Medi-Cal.

Закон о больничном вскармливании детей грудного возраста (2011 г.) — SB 502

Раздел Кодекса здоровья и безопасности 123366

123366. (a) Этот раздел известен и может упоминаться как Закон о больничном вскармливании младенцев.

(b) Для целей данного раздела применяются следующие определения:

(1) «Перинатальное отделение» означает родильное и неонатальное отделение больницы для оказания помощи во время беременности, родов, родов, послеродового и неонатального периодов с соответствующим персоналом, помещениями, оборудованием и расходными материалами.

(2) «Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку» означает программу, спонсируемую Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), которая признает больницы, предлагающие оптимальный уровень ухода за грудным вскармливанием.

(3) «Типовые рекомендации по политике больниц» означают самые последние обновленные руководящие принципы, одобренные и опубликованные Государственным департаментом общественного здравоохранения под названием «Предоставление поддержки в области грудного вскармливания: рекомендации по типовой политике больниц».

(c) Все больницы общей неотложной помощи и специальные больницы, как определено в подразделах (a) и (f) Раздела 1250, в которых есть перинатальные отделения, должны иметь политику кормления грудных детей. Политика в области грудного вскармливания должна способствовать грудному вскармливанию с использованием рекомендаций, предоставленных Инициативой по созданию больниц, доброжелательных к ребенку, или Рекомендациями Государственного департамента здравоохранения по типовой политике больниц.Политика в области грудного вскармливания может включать рекомендации по добавлению смесей или искусственному вскармливанию, если мать предпочитает это или когда исключительно грудное вскармливание противопоказано матери или ребенку.

(d) Политика в области грудного вскармливания должна регулярно доводиться до сведения персонала перинатального отделения, начиная с ориентации в больнице, и должна быть четко размещена в перинатальном отделении или на Интернет-сайте больницы или системы здравоохранения.

(e) Политика в области грудного вскармливания распространяется на всех младенцев в перинатальном отделении.

(f) Этот раздел вступает в силу 1 января 2014 года.

Незаконная дискриминация: грудное вскармливание включено в определение пола (2012) — AB 2386

Раздел государственного кодекса 12926

(r) (1) «Секс» включает, помимо прочего, следующее:
(A) Беременность или медицинские состояния, связанные с беременностью.
(B) Роды или заболевания, связанные с родами.
(C) Грудное вскармливание или заболевания, связанные с грудным вскармливанием.

Правила беременности: лактация включена в число родственных медицинских состояний беременности (2012)

Правила беременности Пересмотрено
Ключевые изменения, связанные с лактацией:

Page 1
(d) «Состояние, связанное с беременностью, родами или другим заболеванием», как указано в разделе 12945 Правительственного кодекса, означает физическое или психическое состояние, присущее беременности или родам, которое включает, но не ограничивается к, период лактации.Как правило, лактация без медицинских осложнений не является инвалидизирующим «связанным заболеванием», требующим отпуска по инвалидности по беременности, хотя может потребоваться перевод в менее напряженное или опасное положение или другое разумное приспособление.

Page 4
(5) предоставление разумного времени перерыва и использование комнаты или другого места в непосредственной близости от рабочего места сотрудника для сцеживания грудного молока наедине, как указано в разделе 1030 Трудового кодекса и след.

(u) «Связанное заболевание» — это любое признанное с медицинской точки зрения физическое или психическое состояние, связанное с беременностью, родами или восстановлением после беременности или родов.Этот термин включает, помимо прочего, медицинские состояния, связанные с лактацией, такие как мастит; Сахарный диабет при беременности; гипертония, вызванная беременностью; преэклампсия; послеродовая депрессия; потеря или прерывание беременности; или восстановление после потери или окончания беременности.

Департамент справедливого найма и жилья штата Калифорния (DFEH) обеспечивает соблюдение Правил беременности, которые были пересмотрены с целью включения лактации в качестве «другого связанного с заболеванием состояния». Регламент вступает в силу 30 декабря 2012 года.

Правила беременности

Положения об определениях

Ваши права и обязанности как беременной работницы

Часто задаваемые вопросы

CalWORKS: Требования по программе Welfare-to-Work (2013) — SB 252

Раздел Кодекса социального обеспечения и учреждений 11218

11218. В соответствии с разделом 43.3 Гражданского кодекса заявитель или получатель помощи в соответствии с этой главой имеет право кормить ребенка грудью в любом общественном месте или месте, где мать и ребенок имеют право присутствовать, в социальном учреждении округа. департамент или другое окружное управление.

Грудное вскармливание: больницы доброжелательного отношения к ребенку (2013 г.) — SB 402

Раздел Кодекса здоровья и безопасности 123367

123367. (a) Для целей данного раздела применяются следующие определения:

(1) «Перинатальное отделение» означает родильное и неонатальное отделение больницы для оказания помощи во время беременности, родов, родов, послеродового и неонатального периодов с соответствующим персоналом, помещениями, оборудованием и расходными материалами.

(2) «Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку» означает программу, спонсируемую Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ), которая признает больницы, предлагающие оптимальный уровень ухода за грудным вскармливанием.

(b) Все больницы общей неотложной помощи и специальные больницы, как определено в подразделах (a) и (f) Раздела 1250, в которых есть перинатальные отделения, должны к 1 января 2025 года принять «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию. », Принятый организацией« Дружелюбный к ребенку »США, согласно Инициативе« Больница, доброжелательная к ребенку », или альтернативный процесс, принятый планом медицинского обслуживания, который включает научно обоснованные политики и практики и целевые результаты, или Рекомендации типовой политики больницы, как определено в параграфе (3) подраздела (b) статьи 123366.

Аэропорты: коммерческие операции: размещение в период кормления грудью (2014) — AB 1787

Раздел государственного кодекса 50479

50479. (a) Не позднее 1 января 2016 г. руководитель аэропорта, обслуживаемого городом, округом, городом и округом или районом аэропорта, который выполняет коммерческие операции и который имеет более одного миллиона рейсов в год, должен предоставить помещение или другое место в каждом терминале аэропорта за зоной досмотра службы безопасности аэропорта для представителей общественности для сцеживания грудного молока в частном порядке, отвечающее обоим из следующих условий:

(1) Включает как минимум стул и электрическую розетку.

(2) Находится за пределами общественного туалета.

(b) (1) Терминал 1 в международном аэропорту Сан-Диего освобождается от предоставления помещения или другого места за зоной досмотра аэропорта, но должен предоставить безопасное помещение, расположенное в том же терминале, до входа в зону досмотра безопасности, которая соответствует всем остальным условиям подразделения (а). Первый терминал в международном аэропорту Сан-Диего должен соответствовать подразделам (a) и (d) при строительстве нового терминала или замене, расширении или ремонте существующего терминала.

(2) Пригородный терминал в международном аэропорту Сан-Диего освобожден от этого раздела, за исключением того, что он должен соответствовать подразделам (a) и (d) при строительстве нового терминала или замене, расширении или обновлении существующего. Терминал.

(c) Аэропорт, который выполняет коммерческие операции с менее чем одним миллионом самолетов в год, должен соответствовать подразделам (a) и (d) при строительстве нового терминала или замене, расширении или реконструкции существующего терминала.

(d) При строительстве нового терминала или замене, расширении или обновлении существующего терминала аэропорт должен предоставить раковину в любом помещении или другом месте, определенном в соответствии с положениями настоящего раздела.

(e) В данном разделе «реконструкция существующего терминала» означает перепрофилирование более 25 процентов площадей терминала.

Услуги учащихся: размещение в период кормления грудью (2015) — AB 302

Раздел 222 Кодекса об образовании

222.(a) Школа, управляемая школьным округом или окружным управлением образования, Калифорнийская школа для глухих, Калифорнийская школа для слепых и чартерная школа должны предоставить кормящим ученикам в школьном городке разумные приспособления для сцеживания груди. молоко, кормление грудью ребенка грудного возраста или удовлетворение других потребностей, связанных с грудным вскармливанием. Разумные приспособления в соответствии с этим разделом включают, помимо прочего, все следующее:

(1) Доступ в отдельную и безопасную комнату, кроме туалета, для сцеживания грудного молока или кормления грудью младенца.

(2) Разрешение на пронос на территории школы молокоотсос и любое другое оборудование, используемое для сцеживания грудного молока.

(3) Доступ к источнику питания для молокоотсоса или любого другого оборудования, используемого для сцеживания грудного молока.

(4) Доступ к месту безопасного хранения сцеженного грудного молока.

(b) Кормящей ученице в школьном городке должно быть предоставлено разумное количество времени для удовлетворения ее потребности в сцеживании грудного молока или кормлении грудью ребенка.

(c) Школа, указанная в подразделе (a), должна предоставлять разумные приспособления, указанные в подразделах (a) и (b), только в том случае, если в школьном городке есть хотя бы один кормящий ученик.

(d) Школа, подпадающая под действие этого раздела, может использовать существующее здание для удовлетворения требований, указанных в подразделе (a).

(e) Ученик не должен подвергаться академическому штрафу в результате использования в течение школьного дня разумных приспособлений, указанных в этом разделе, и ему должна быть предоставлена ​​возможность восполнить любую работу, пропущенную из-за такого использования.

(f) (1) Жалоба на несоблюдение требований этого раздела может быть подана в местное образовательное учреждение в соответствии с Едиными процедурами подачи жалоб, изложенными в главе 5.1 (начиная с Раздела 4600) Раздела 1 Раздела 5 Калифорнийского Свода Правил.

(2) Местное образовательное агентство должно ответить на жалобу, поданную в соответствии с параграфом (1) в соответствии с Главой 5.1 (начиная с Раздела 4600) Раздела 1 Раздела 5 Калифорнийского свода правил.

(3) Истец, не удовлетворенный решением местного образовательного агентства, может подать апелляцию в департамент в соответствии с главой 5.1 (начиная с раздела 4600) раздела 1 раздела 5 Калифорнийского свода правил и должен получить письменное уведомление. решение по апелляции в течение 60 дней с момента поступления апелляции в департамент.

(4) Если местное образовательное агентство сочтет жалобу обоснованной или если суперинтендант сочтет ее обоснованной, местное образовательное агентство предоставит пострадавшему ученику средство правовой защиты.

Постановление о месяце осведомленности о грудном вскармливании (2017 г.) — ACR 113

Закон о новом отпуске для родителей (2017) — SB 63

Постановление месяца осведомленности о грудном вскармливании (2018) — ACR 234

Работа в период кормления грудью (2018) — AB 1976

Закон о внесении поправок в раздел 1031 Трудового кодекса, касающийся занятости.

РАЗДЕЛ 1. Раздел 1031 Трудового кодекса изменен следующим образом:
1031. (a) Работодатель должен прилагать разумные усилия для предоставления работнику комнаты или другого места, кроме ванной комнаты, в непосредственной близости от рабочее место сотрудника, чтобы сотрудник сцеживал молоко в частном порядке. Помещение или местонахождение может включать в себя место, где обычно работает сотрудник, если оно в остальном соответствует требованиям этого раздела.

(b) Работодатель, предоставляющий работнику временное место для кормления грудью, считается соблюдающим положения настоящего раздела, если выполняются все следующие условия:

(1) Работодатель не может предоставить постоянное место для кормления грудью из-за производственных, финансовых или пространственных ограничений.

(2) Временное место для кормления грудью является частным и не подлежит вторжению во время сцеживания молока.

(3) Временное место лактации используется только для кормления грудью, пока сотрудник сцеживает молоко.

(4) Временное место для кормления грудью в остальном отвечает требованиям закона штата в отношении размещения для кормления грудью.

(c) Сельскохозяйственный работодатель, как определено в Разделе 1140.4, считается соблюдающим положения настоящего Раздела, если сельскохозяйственный работодатель предоставляет работнику, желающему сцеживать молоко, частное, закрытое и затененное пространство, включая, но не ограничиваясь: к, кабина грузовика или трактора с кондиционером.

(d) Если работодатель может продемонстрировать отделу, что требование предоставить сотруднику возможность использовать комнату или другое место, кроме туалета, приведет к неоправданным трудностям с точки зрения размера, характера или структуры бизнеса работодателя, работодатель должен прилагать разумные усилия для предоставления работнику помещения или другого места, кроме туалетной кабины, в непосредственной близости от рабочего места работника, чтобы работник мог сцеживать молоко наедине.

Окружные тюрьмы: Политика грудного вскармливания младенцев и детей ясельного возраста (2018 г.) — AB 2507

Закон о добавлении статьи 4002.5 к Уголовному кодексу, касающейся окружных тюрем.

РАЗДЕЛ 1. В Уголовный кодекс добавлен раздел 4002.5 следующего содержания:

4002,5. (a) Не позднее 1 января 2020 года шериф каждого округа или администрация каждой окружной тюрьмы должны разработать и внедрить политику кормления грудным молоком грудных детей и малышей для кормящих заключенных, содержащихся в окружной тюрьме или приговоренных к ней.Политика должна основываться на принятой в настоящее время передовой практике. Политика должна включать все следующие положения:

(1) Процедуры предоставления необходимой с медицинской точки зрения поддержки и ухода, связанных с прекращением лактации или отлучением от груди.

(2) Процедуры, предусматривающие сцеживание, утилизацию и хранение грудного молока в тот же день для последующего извлечения и доставки младенцу или малышу уполномоченным лицом по выбору кормящего заключенного и с одобрения администратора учреждения.

(3) Процедуры подготовки заключенного к участию в программе после прохождения обследования на наркотики.

(b) Политика кормления грудным молоком грудных детей и малышей для кормящих заключенных должна быть вывешена во всех местах тюрьмы, где оказывается медицинская помощь, и положения этой политики должны быть доведены до сведения всех сотрудников, которые взаимодействуют с беременными или кормящими или наблюдают за ними. сокамерники.

(c) Этот раздел применяется независимо от того, эксплуатируется ли тюрьма в соответствии с контрактом с частным подрядчиком, и независимо от того, был ли заключенный обвинен в совершении преступления или осужден за него.

SEC. 2. Если Комиссия по государственным мандатам определяет, что этот акт содержит расходы, санкционированные государством, возмещение местным агентствам и школьным округам этих затрат должно производиться в соответствии с Частью 7 (начиная с Раздела 17500) Раздела 4 Раздела 2 Закона. Правительственный кодекс.

Услуги для студентов: условия для кормления грудью (2018) — AB 2785

Закон о добавлении раздела 66271.9 в Кодекс об образовании, касающегося государственного послесреднего образования.

РАЗДЕЛ 1. Законодательное собрание находит и объявляет все следующее:

(a) Раздел IX Поправок об образовании 1972 года (20 U.S.C. Sec. 1681 et seq.) Запрещает дискриминацию по признаку пола в учебных заведениях, включая дискриминацию в отношении беременных и воспитывающих детей учащихся.

(b) Федеральные нормативные акты, применяющие Раздел IX Поправок об образовании 1972 года, определяют, что дискриминация по признаку пола включает дискриминацию в отношении учащегося на основании беременности, родов, ложной беременности, прерывания беременности или восстановления после родов.

(c) Федеральные правила, применяющие Раздел IX Поправок об образовании 1972 года, требуют, чтобы к студенту с временными заболеваниями, вызванными беременностью или выздоровлением после родов, относились так же, как и к любому другому студенту с временной нетрудоспособностью.

(d) Закон о равенстве в высшем образовании (глава 4.5 (начиная с раздела 66250) части 40 раздела 5 раздела 3 Кодекса об образовании) запрещает дискриминацию по признаку пола в высших учебных заведениях, включая дискриминацию беременных и учащихся, воспитывающих детей.

(e) Закон о гражданских правах Унру (раздел 51 Гражданского кодекса) запрещает предприятиям, в том числе государственным школам, дискриминацию по признаку пола, включая дискриминацию по признаку беременности, родов или по медицинским показаниям, связанным с беременностью или родами.

(f) Несмотря на эти законы, высшие учебные заведения Калифорнии не могут удовлетворить потребности кормящих родителей студентов в своих кампусах, не предоставляя им разумного времени и личного пространства для сцеживания грудного молока, кормления грудью детей грудного возраста или не обращаясь к другим потребности, связанные с грудным вскармливанием.

SEC. 2. В Кодекс об образовании добавлен раздел 66271.9 следующего содержания:

.

66271.9. (a) Калифорнийские общественные колледжи и Калифорнийский государственный университет должны, а также вспомогательный кампус этих систем и Калифорнийский университет поощрять предоставление разумных приспособлений в своих соответствующих кампусах кормящим студентам для сцеживания грудного молока, кормления грудью и младенец, или удовлетворение других потребностей, связанных с грудным вскармливанием. Разумные приспособления в соответствии с этим разделом включают, помимо прочего, все следующее:

(1) Доступ в отдельную и безопасную комнату, кроме туалета, для сцеживания грудного молока или кормления грудью младенца.В комнате должно быть удобное место для сидения и стол или полка для размещения оборудования, указанного в пункте (3).

(2) Разрешение на пронос в студенческий городок колледжа или университета молокоотсос и любое другое оборудование, используемое для сцеживания грудного молока.

(3) Доступ к источнику питания для молокоотсоса или любого другого оборудования, используемого для сцеживания грудного молока.

(b) Кормящим студентам колледжа или университета должно быть предоставлено разумное количество времени для удовлетворения их потребности в сцеживании грудного молока или кормлении грудью ребенка.

(c) Кампус Калифорнийских общественных колледжей или Калифорнийского государственного университета может использовать существующее оборудование для удовлетворения требований, указанных в подразделе (а).

(d) Студенты не должны подвергаться академическому штрафу в результате использования разумных приспособлений, указанных в этом разделе, и им должна быть предоставлена ​​возможность восполнить любую работу, пропущенную из-за такого использования.

(e) При строительстве нового кампуса Калифорнийских общественных колледжей или Калифорнийского государственного университета замена, расширение или реконструкция стоимостью пять миллионов долларов (5 000 000 долларов США) или более включают установку водопровода в существующем здании, которое регулярно используется студентами, в том числе студенческий центр или строительство нового здания стоимостью пять миллионов долларов (5000000 долларов США) или более, предназначенного для использования студентами, соответствующее учебное заведение должно предоставить раковину в дополнение к помещениям, описанным в подразделе (а), в комнате в недавно построенный кампус или здание, или в комнате в замененном, расширенном или отремонтированном здании.Это подразделение применяется к учебному заведению только в том случае, если в комнате на кампусе, которая в настоящее время предназначена для кормящих студентов для сцеживания грудного молока или кормления грудью ребенка, нет раковины.

(f) Этот раздел не требует наличия раковины в существующей комнате, предназначенной для кормящих студентов для сцеживания грудного молока или кормления грудью ребенка.

(g) Помещение для кормления грудью должно быть доступно студенту всякий раз, когда студенту требуется его присутствие на территории кампуса.

(h) (1) Жалоба на несоблюдение требований этого раздела может быть подана в соответствии с Подглавой 5 (начиная с Раздела 59300) Главы 10 Раздела 6 Заголовка 5 Свода правил Калифорнии. Если будет установлено, что жалоба обоснована, университетский городок или соответствующий апелляционный орган должен предоставить пострадавшему студенту средство правовой защиты.

(2) Жалоба на несоблюдение требований этого раздела может быть подана в соответствии с процедурами, установленными Университетом штата Калифорния для жалоб студентов на дискриминацию по признаку инвалидности, пола или других применимых характеристик, и студенту должно быть разрешено любые средства правовой защиты, на которые студент имеет право в соответствии с этими процедурами.

(i) Этот раздел не нарушает какое-либо право на кормление грудью в общественных местах в соответствии с разделом 43.3 Гражданского кодекса или любым другим законом.

(j) Требования этого раздела должны быть реализованы Калифорнийскими общественными колледжами и Калифорнийским государственным университетом, а Калифорнийскому университету настоятельно рекомендуется реализовать требования этого раздела не позднее 1 января 2020 года.

SEC. 3. Если Комиссия по государственным мандатам определяет, что этот закон содержит расходы, санкционированные государством, возмещение местным агентствам и школьным округам этих затрат должно производиться в соответствии с Частью 7 (начиная с Раздела 17500) Раздела 4 Раздела 2 Закона. Правительственный кодекс.

Плюсы и минусы грудного вскармливания: что нужно знать

Хотя грудное вскармливание дает множество преимуществ, оно также создает множество проблем. Многие женщины считают, что грудное вскармливание является наиболее трудным в первые недели жизни ребенка и в переходный период, который может включать возвращение к работе после отпуска по беременности и родам.

При правильной помощи большинство женщин могут успешно кормить грудью. Однако есть и недостатки, которые следует учитывать. В этой статье вы узнаете о плюсах и минусах грудного вскармливания.

Основные организации здравоохранения США рекомендуют грудное вскармливание из-за множества преимуществ, которые оно дает как женщинам, так и младенцам. Вот некоторые из наиболее важных плюсов грудного вскармливания:

Польза для здоровья ребенка

Поделиться в Pinterest Грудное вскармливание — это надежный способ снабдить ребенка всеми необходимыми питательными веществами.

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Он богат антителами и жирными кислотами, которые поддерживают развитие ребенка и его иммунную систему.

В первые дни грудного вскармливания новорожденный в основном получает молозиво — густую жидкость, богатую антителами. Молозиво поддерживает ребенка и его иммунную систему до тех пор, пока не начнет поступать обычное грудное молоко.

Когда ребенок кормит грудью, его слюна взаимодействует с сосками женщины. Обратное промывание от ребенка дает организму женщины важные сведения о здоровье и развитии ребенка.

Эта способность грудного молока адаптироваться к потребностям ребенка имеет множество преимуществ для здоровья.К ним относятся более низкий риск:

  • некротического энтероколита (НЭК), потенциально смертельного заболевания желудка, которое в первую очередь поражает недоношенных детей
  • ушные инфекции
  • простуды и инфекции, особенно респираторные инфекции
  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
  • проблемы с желудком, такие как диарея и рвота
  • экзема
  • становится разборчивым в еде

Польза для здоровья кормящей женщины

Большинство кормящих женщин испытывают лактационную аменорею, что означает, что их периоды прекращаются по крайней мере на некоторое время, когда они кормят грудью.

Для женщин, надеющихся избежать беременности, это может быть значительным преимуществом. Женщины с болезненными менструациями или эндометриозом также могут приветствовать перерыв.

Некоторые исследователи предположили, что женщины, которые не кормят грудью, могут с большей вероятностью испытать послеродовую депрессию. Однако причина этого неясна, и исследователи не доказали, что кормление грудью улучшает психическое здоровье.

Возможно, гормональные сдвиги, связанные с грудным вскармливанием, могут принести пользу психическому здоровью, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Долгосрочные преимущества

Преимущества грудного вскармливания выходят далеко за рамки младенческого возраста. Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для младенцев включают снижение риска:

Грудное вскармливание также может быть полезным для когнитивного развития и способствовать повышению успеваемости на тестах интеллекта.

Долгосрочные преимущества грудного вскармливания для женщин включают снижение вероятности:

Экономия затрат

Грудное вскармливание не требует финансовых вложений.Можно кормить грудью без каких-либо специальных принадлежностей и оборудования. Для людей, обеспокоенных расходами на воспитание ребенка, кормление грудью может дать значительную экономию.

Женщины, кормящие грудью, могут пропускать меньшее количество рабочих дней для ухода за нездоровыми младенцами, что потенциально снижает риск потери дохода из-за неоплачиваемого отпуска по болезни.

Даже если женщины решат вложить значительные средства в средства для кормления или нуждаются в помощи консультанта по грудному вскармливанию, они все равно могут сэкономить деньги из-за стоимости смеси.

Легкость и удобство

Кормить ребенка грудью можно где угодно. Нет необходимости подогревать бутылку, упаковывать смесь или делать какие-либо другие приготовления. Общественное грудное вскармливание разрешено во всех штатах США.

Освоив грудное вскармливание, женщины могут одновременно выполнять другие задачи, например, работать, разговаривать по телефону или смотреть фильм.

Прикрепление и легкое успокаивающее действие

Грудное вскармливание не только обеспечивает питание, но и может быть источником комфорта.Кокрановский обзор 2016 года показал, что грудное вскармливание может помочь младенцам справиться с болью от вакцинации.

Некоторые женщины считают, что грудное вскармливание помогает им сблизиться с младенцами. Способность успокоить ребенка грудным вскармливанием может заставить некоторых женщин чувствовать себя более уверенными в своих родительских обязанностях.

Для освоения грудного вскармливания может потребоваться время, и могут существовать дополнительные препятствия, которые могут сделать кормление грудью трудным, опасным или невозможным.

Некоторые проблемы и недостатки грудного вскармливания включают:

Период адаптации и боль

Первые недели кормления грудью часто бывают самыми трудными.У некоторых женщин возникают проблемы с выработкой молока, которое может быть слишком большим или слишком низким. У других болезненные или потрескавшиеся соски. У некоторых женщин развивается мастит, потенциально серьезная инфекция груди.

Женщины, обучающиеся грудному вскармливанию, также приспосабливаются к жизни с новорожденным, из-за чего недостаток сна и постоянные потребности в уходе за младенцем могут усложнить жизнь.

Многие тоже выздоравливают после родов. Истощение и возможные трудности с восстановлением родов могут затруднить кормление грудью.

Преимущества могут быть преувеличены

Преимущества грудного вскармливания, особенно когнитивные преимущества, могут быть преувеличены. Многие исследования не учитывают конкретные особенности кормящих женщин.

Например, некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание чаще встречается среди женщин с более высоким уровнем образования. Таким образом, очевидное повышение интеллекта ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть связано с более образованной матерью или опекуном, а не с грудным молоком.

Утрата телесной автономии

Грудное вскармливание, особенно исключительно грудное вскармливание, привязывает женщину к ребенку.

Некоторым женщинам может казаться, что они потеряли право собственности на свое тело.

Эта потеря телесной автономии может повлиять на их самооценку, сексуальную жизнь и образ тела.

Женщины, сцеживающие грудное молоко, также могут чувствовать себя некомфортно в связи с этим процессом.

Отсутствие социальной поддержки

Хотя медицинские организации обычно поддерживают грудное вскармливание, община часто не может предоставить женщинам адекватную поддержку.

Отсутствие поддержки может сделать грудное вскармливание изолирующим и излишне трудным. Некоторые из проблем, с которыми могут столкнуться кормящие женщины, включают:

  • суждение друзей, членов семьи и даже незнакомцев, которые выступают против грудного вскармливания
  • принуждение к прекращению грудного вскармливания раньше, чем они хотели бы
  • отсутствие поддержки со стороны супруга или партнера
  • неадекватно сон
  • значительная потеря времени
  • стыд и осуждение за грудное вскармливание в общественных местах
  • отсутствие советов по грудному вскармливанию со стороны медицинских работников
  • путаница в отношении того, какие действия безопасны при кормлении грудью

Неравномерное распределение родительской работы

Задача кормление ребенка может приходиться исключительно на кормящего ребенка, особенно если ребенок не берет бутылку или другой воспитатель не кормит ребенка из бутылочки.

Если партнер или другой опекун не предлагает помощь с другими задачами, такими как работа по дому, смена подгузников, приготовление бутылочек или ночной подъем с ребенком, кормление грудью может быть утомительным.

Неравномерное распределение родительской работы может вызвать недовольство в отношениях и оставить человека, кормящего грудью, практически без собственного времени.

Согласно Американской академии педиатрии (AAP), не существует верхнего предела продолжительности грудного вскармливания младенца.

Нет никаких доказательств того, что продолжительное грудное вскармливание вредно, хотя в некоторых местах это может не быть культурной нормой.

AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Исключительно грудное вскармливание означает отсутствие дополнительного питания, например твердой пищи, сока или воды. По прошествии 6 месяцев женщина может продолжить грудное вскармливание, добавив твердую пищу в рацион ребенка.

При адекватной поддержке близких и медицинских работников можно преодолеть проблемы грудного вскармливания.Женщины также могут получить помощь от консультанта по грудному вскармливанию по любым вопросам, связанным с поставкой молока.

По мере того, как тело женщины приспосабливается после родов, некоторые из них овладевают навыками грудного вскармливания. Для других грудное вскармливание по-прежнему затруднено. Решение о грудном вскармливании остается за каждым человеком, и оно не должно основываться на вине или осуждении.

Некоторое грудное молоко лучше, чем его полное отсутствие, поэтому людям, которые хотят принимать смеси, следует учитывать, что даже небольшое количество грудного молока может быть полезным.

Для здорового ребенка в конечном итоге нужна счастливая, здоровая мать или опекун.Тот, кто перегружен потребностями кормления грудью или тратит все свое время на сцеживание молока или пытается увеличить количество молока, не должен чувствовать давления, чтобы продолжить.

Есть много способов быть отличной матерью или опекуном, и женщины должны выбрать тот вариант кормления, который подходит им и их ребенку.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, что лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Грудное вскармливание | Johns Hopkins Medicine

Начало грудного вскармливания

Грудное молоко — идеальная еда для вашего ребенка. Он содержит необходимое количество питательных веществ. Он также оказывает нежное воздействие на развивающийся желудок, кишечник и другие системы организма вашего ребенка.

По мере роста и развития вашего ребенка режим грудного вскармливания будет меняться. И грудное молоко тоже. Режим кормления новорожденного отличается от режима грудного вскармливания 6-месячного ребенка. Питательные вещества в вашем молоке также меняются в соответствии с потребностями растущего ребенка.А антитела, борющиеся с инфекциями, в вашем молоке увеличатся, если вы или ваш ребенок подвергнетесь воздействию новых бактерий или вирусов.

Раннее кормление грудью

Первые недели грудного вскармливания — это период обучения как для вас, так и для вашего ребенка. Не ждите, что сразу же вы сможете работать как слаженная команда. Дайте себе достаточно времени, чтобы оправиться от схваток и родов, выработать распорядок дня и преодолеть любые первоначальные проблемы с грудным вскармливанием. Первые дни после возвращения из больницы могут быть очень загруженными и утомительными.Может быть полезно составить простой контрольный список. Используйте его, чтобы отмечать ежедневные кормления и количество подгузников, пока ваш ребенок не наберет вес должным образом.

День 1

Большинство доношенных, здоровых детей готовы и хотят начать грудное вскармливание в первые полчаса — 2 часа после рождения. Затем они могут спать или вести себя сонливыми в течение следующих 2-20 часов. Таким образом, ребенок может быть не очень заинтересован в повторном кормлении грудью в день его или ее рождения. Но в первый день ребенок должен попытаться кормить грудью не менее 8 раз.Часто кладите ребенка кожа к коже (голым на обнаженную грудь) в эти первые несколько дней, это поможет вашему ребенку проснуться, чтобы кормить грудью, когда ему или ей это необходимо. Ожидайте, что смените только пару мокрых и грязных подгузников в течение первых 24 часов.

Дни 2–4

Вашему ребенку может потребоваться попрактиковаться в захвате и сосании. Но ко второму дню ваш ребенок должен начать просыпаться и показывать готовность (сигнал) к кормлению. Ваш ребенок должен есть от 8 до 12 раз в день. Младенцы часто не едят регулярно.Они также могут группировать (кластеры) некоторые из этих кормлений вместе. Эти частые кормления дают вашему ребенку первое молоко, богатое антителами, которое называется молозивом. Они также говорят вашей груди вырабатывать больше молока.

Касание ребенка при первых признаках голода поможет ему или ей научиться хорошо прикладываться к груди. Если ребенок слишком голоден, его может быть очень трудно прикладывать к груди. Ранние признаки голода включают быстрый сон (глаза моргают во сне), бодрствование и облизывание губ. К поздним признакам голода можно отнести укоренение и частичную физическую активность.Плачет очень поздний знак.

Позвольте вашему ребенку сосать грудь, пока он или она не закончат. Когда у вашего ребенка заканчивается одна грудь, вы можете отрыгнуть его или ее и сменить подгузник, прежде чем предлагать вторую грудь. Когда вы будете кормить ребенка в следующий раз, предложите сначала вторую грудь. Некоторые матери считают полезным носить браслет или свободную резинку на запястье, чтобы помнить, какую сторону предлагать первой при следующем кормлении.

Как и в первый день, вы, вероятно, поменяете только несколько мокрых и грязных подгузников на второй и третий дни ребенка.Практически все малыши худеют в первую неделю жизни. Если вас беспокоит вес вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Количество смен подгузников и вес вашего ребенка увеличиваются, когда ваше молоко «приходит».

Вы можете почувствовать спазмы матки при кормлении грудью в течение первых 2 или 3 дней. Это еще более вероятно, если это не ваш первый ребенок. Это положительный признак того, что сосание ребенка вызвало выделение молока. Это также означает, что ваша матка сокращается, что помогает уменьшить кровотечение.Вы можете использовать тепловой компресс на животе. Или медсестра может дать вам что-нибудь перед кормлением, если это необходимо из-за дискомфорта.

Некоторые матери на короткое время чувствуют покалывание, «иголки и иголки», или прилив тепла или холода через грудь при выделении молока. Другие не замечают ничего другого, кроме ритма сосания ребенка. Поскольку ваш ребенок все еще учится, у вас могут возникнуть болезненные ощущения в сосках, когда он или она прикладывается к груди или во время кормления. Если у вас болят соски, когда ребенок прикладывается к груди, попросите медсестру присмотреть за тем, как вы кормите ребенка.Медсестра может посоветовать сделать кормление грудью более комфортным. Болезненность сосков часто проходит к концу первой недели. Обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию. Если болезненные ощущения не проходят, перерастают в боль или появляются трещины в сосках.

С 3 по 5 дни

Количество вырабатываемого грудного молока резко возрастает примерно через 3 или 4 дня после рождения, и говорят, что молоко «пришло». Ваш ребенок, скорее всего, заснет после кормления и будет вести себя более довольным после еды.Кормление обычно длится от 10 до 45 минут.

В течение следующего дня вы, вероятно, будете менять больше влажных подгузников. Также увеличивается количество грязных подгузников, стул должен меняться по цвету и толщине. От темного, смолистого мекониевого стула они должны прогрессировать до более мягкого и коричневого цвета, прежде чем станут горчично-желтыми, рыхлыми и потрепанными. Обратите внимание на 4 стула к 4-му дню жизни. Прибавка в весе также должна увеличиться в течение 24 часов после увеличения выработки молока, чтобы ваш ребенок начал набирать не менее половины унции (15 г) в день.

Вы можете заметить, что ваша грудь становится более полной, тяжелой или теплой, когда поступает молоко. Некоторые матери обнаруживают, что их грудь становится неприятно набухшей (набухшей) из-за увеличения объема молока и набухания тканей. Затем грудь становится твердой и напряженной, а ареола и сосок могут казаться растянутыми и плоскими. Это затрудняет захват ребенка грудью. В этих случаях может быть полезно помассировать грудь, выжать из груди немного молока или даже использовать молокоотсос в течение нескольких минут перед кормлением.Самое важное, что нужно сделать, когда молоко впервые поступает, — это вывести молоко из груди, часто кормя ребенка.

Если у вашего ребенка проблемы с захватом из-за неприятного отека в груди (сильное нагрубание):

  • Смягчите сосок и ареолу, сцеживая немного молока, а затем позвольте ребенку захватить грудь.

  • Кормите грудью или сцеживайте молоко вручную или часто (каждые 1-2 часа). Ваша грудь должна стать заметно мягче после кормления грудью или сцеживания.

  • Приложите холодные компрессы к груди на 20–30 минут после сеанса кормления или сцеживания. Использование холодных компрессов может облегчить отек, который может препятствовать оттоку молока. Чтобы приготовить холодный компресс, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, который закрывается сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу. Некоторые женщины сообщают об улучшении потока молока, если они также прикладывают теплые компрессы к груди на несколько минут непосредственно перед кормлением грудью или сцеживанием молока.Но нет исследований, подтверждающих это как эффективное. Использование тепла более чем на несколько минут может усилить отек.

С 5 по 28 дни

Ваш ребенок будет лучше кормить грудью в первые недели. Ожидайте, что вы будете кормить ребенка от 8 до 12 раз за 24 часа. Позвольте ребенку кормить грудью, пока он или она не освободит ваш сосок. Затем вы можете отрыгнуть ребенка, сменить ему или ей подгузник и перейти на вторую грудь. Ребенок часто кормит второй грудью короче.Иногда он или она может вообще не хотеть кормить второй грудью. Просто предложите вторую грудь первой при следующем кормлении.

Вашему ребенку следует:

  • Замачивать 6 или более влажных подгузников в день прозрачной или бледно-желтой мочой.

  • Проходит 3 или более жидких, тусклых или творожистых желтых стула в день.

  • Начните набирать вес. Младенцы обычно получают от 0,5 до 1 унции каждый день до возраста 3 месяцев.

  • Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы считаете, что ваш ребенок недостаточно ест или не набирает достаточно веса.

Младенцы, которые непрерывно поглощают пищу, могут отпустить грудь (самостоятельно отделяться) за 10–15 минут. Младенцам, которые любят притормаживать и получать удовольствие от еды, часто требуется от 20 до 35 минут первой груди. Это потому, что они обычно делают несколько минутных перерывов между «курсами». Какого бы типа ни был ваш ребенок, важно позволить ему или ей выбрать, когда отпускать грудь. Это самоотрывание увеличит количество жирного или калорийного молока (заднего молока), которое потребляет ваш ребенок.

Ваш ребенок, скорее всего, пройдет через несколько периодов «скачка роста» продолжительностью от 2 до 4 дней, когда ему кажется, что он или она хочет есть почти круглосуточно. У младенцев обычно наблюдается скачок роста между 2–3 неделями, 4–6 неделями и снова примерно в 3 месяца. Во время этих рывков важно давать ребенку кормить чаще. Как правило, вам не нужно принимать добавки в это время. Через несколько дней ваш ребенок вернется к более нормальному образу жизни.

Позвольте вашему ребенку задавать темп грудного вскармливания.Обратите внимание на сигналы кормления. Количество кормлений, необходимое каждому ребенку, и продолжительность каждого кормления варьируются от ребенка к ребенку. Попытки заставить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, дольше ждать между кормлениями или соответствовать определенному графику кормления, могут привести к плохой прибавке в весе и уменьшению количества молока.

Рекомендации по сбору и хранению грудного молока для нормальных новорожденных

Самые последние рекомендации по сбору и хранению грудного молока см. На веб-сайте LaLeche League.

Сбор грудного молока

Сначала хорошо вымойте руки.

Мойте молокоотсос, контактирующий с грудью, молоком или емкостями для сбора молока, в посудомоечной машине или вручную в горячей мыльной воде. Смойте холодной водой и высушите на чистом полотенце. Обратитесь в свою больницу или другой за любыми другими инструкциями.

Время сцеживания зависит от вас и расписания вашего ребенка. Обычно у вас больше всего молока по утрам, так что это хорошее время. Попробуйте сцеживать молоко в промежутке между кормлениями.Быть гибким. Если ваш ребенок пропускает кормление, кормит грудью короче, чем обычно, или сосет только с одной стороны, откачайте остальное молоко и сохраните его. Если вы планируете вернуться к работе и продолжить кормление грудью, начните сцеживать молоко за одну-две недели до возвращения. Попробуйте смоделировать, какой будет ваш график сцеживания.

Перед сцеживанием удобно сесть и расслабиться. Накачивайте грудь в соответствии с инструкциями производителя молокоотсоса.

Для размораживания замороженного молока:

Поместите молоко в холодильник на ночь перед употреблением.Размораживание холодильника занимает от 8 до 12 часов.

Поместите замороженное молоко в теплую проточную воду или в кастрюлю с теплой водой. Не используйте горячую воду, так как это может разрушить некоторые иммунологические компоненты молока.
Никогда не готовьте грудное молоко в микроволновой печи! Приготовление грудного молока в микроволновой печи может изменить состав молока и вызвать ожог ребенка.

Жир в грудном молоке отделяется и поднимается вверх. Осторожно покачивая емкость, вы можете перемешать жир, который мог отделиться.

Никогда не замораживайте размороженное грудное молоко повторно.

Помните, цвет, консистенция и запах грудного молока могут различаться в зависимости от диеты или от воздействия других продуктов в холодильнике или морозильной камере.

Сколько грудного молока нужно моему ребенку?

Сколько грудного молока вы должны ожидать для вашего ребенка при каждом кормлении? Это зависит от конкретного ребенка, но вот несколько рекомендаций.

СРЕДНИЙ ПРИЕМ ПО ВОЗРАСТУ

Возраст Сумма Всего за день
0–2 месяца 2-5 унций.за кормление 26 унций.
2-4 месяца 4-6 унций. за кормление 30 унций.
4-6 месяцев 5-7 унций. за кормление 31 унция.

СРЕДНИЙ ВСАСЫВАНИЕ ПО ВЕСУ

Масса Сумма
8 фунтов. (3600 гр.) 21,3 унций. (639 мл) за 24 часа
9 фунтов. (4000 гр.) 24,0 унций.(720 мл) за 24 часа
10 фунтов. (4500 гр.) 26,7 унций. (801 мл) за 24 часа
11 фунтов. (4900 гр.) 29,3 унций. (879 мл) за 24 часа
12 фунтов. (5400 гр.) 32.0 унций. (960 мл) за 24 часа
14 фунтов. (6400 гр.) 37,3 унций. (1119 мл) за 24 часа
16 фунтов. (7300 гр.) 42,7 унций. (1,280 мл) за 24 часа

Грудное вскармливание в исправительных учреждениях

‹Операции возврата к позиции

ВВЕДЕНИЕ

Одобрено Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) в октябре 2018 г. и должно толковаться как клиническое руководство ACOG.

Грудное вскармливание имеет общепризнанные физические и психологические преимущества для новорожденных и матерей, а также укрепляет долговременную связь. Обеспечение женщины грудным молоком во многом зависит от способности продолжать вырабатывать молоко либо путем прямого кормления, либо путем сцеживания молока. Хотя материально-технические ограничения исправительных учреждений создают проблемы для грудного вскармливания, есть много способов сделать грудное вскармливание возможным. Национальная комиссия по исправительным учреждениям здравоохранения поддерживает и рекомендует создавать условия для кормящих женщин, содержащихся под стражей, в том числе в учреждениях для краткосрочного пребывания, которые позволят им поддерживать выработку грудного молока.

Признание медицинской и социальной важности грудного вскармливания стало более широко распространенным, и Закон о справедливых трудовых стандартах (29 Кодекс США 207) теперь требует от работодателей на рабочих местах в общинах предоставлять разумное время перерыва и чистое личное пространство (за исключением ванной комнаты) для сотрудница сцеживает грудное молоко для кормящего ребенка в течение 1 года после рождения ребенка каждый раз, когда сотруднице необходимо сцеживать молоко. Эти законы также распространяются на сотрудников исправительных учреждений. Этот общепринятый общественный и правовой стандарт для сотрудников подчеркивает важность приспособления для послеродовых заключенных, которые хотят кормить грудью.

В данном заявлении о позиции рассматриваются уникальные проблемы, связанные с грудным вскармливанием для послеродовых заключенных в исправительных учреждениях.

ИСТОРИЯ

Большинство заключенных-женщин репродуктивного возраста. Некоторые женщины попадают в тюрьмы, тюрьмы и учреждения для несовершеннолетних уже беременными, а затем рожают, находясь под стражей, а другие недавно родили и кормят грудью своих младенцев. Хотя послеродовые женщины составляют небольшую часть заключенных, они и их новорожденные имеют уникальные потребности, которые исправительное учреждение должно удовлетворять.Одной из этих потребностей является обеспечение возможности кормления грудью послеродовых женщин, которые хотят кормить своих младенцев грудным молоком.

Грудное вскармливание и грудное молоко имеют множество краткосрочных и долгосрочных преимуществ как для младенца, так и для матери. Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, за исключением женщин с медицинскими или физическими условиями, запрещающими грудное вскармливание, а затем введение других продуктов вместе с грудным молоком в течение как минимум 12 месяцев. (Американская академия педиатрии, 2012).Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения провело всесторонний анализ научной литературы, который пришел к выводу, что по сравнению с младенцами, которых кормили коммерческими смесями, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, меньше случаев инфекций дыхательных путей, ушных инфекций, инфекций желудочно-кишечного тракта, некротического энтероколита, синдрома внезапной детской смерти и т. Д. младенческая смертность, аллергические заболевания, целиакия, ожирение, диабет, детская лейкемия и лимфома ( Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes, 2007) .

Для матерей улучшение состояния здоровья включает меньшую послеродовую кровопотерю, меньшую послеродовую депрессию и большую послеродовую потерю веса (Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG], 2013). Грудное вскармливание также защищает от более позднего развития рака груди и яичников, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других состояний (ACOG, 2013). Психологические преимущества включают улучшение связи между матерью и ребенком, что особенно важно, когда мать находится в заключении (ACOG, 2013).

Кормят они грудью или нет, послеродовые женщины могут столкнуться с рядом проблем со здоровьем, связанных с грудью, к решению которых должен быть подготовлен медицинский персонал исправительных учреждений. Например, боль из-за набухания груди, закупорки молочных протоков и мастита может потребовать частого сцеживания грудного молока в рамках оказания медицинской помощи.

Противопоказаний к грудному вскармливанию очень мало. Многие женщины-заключенные страдают от злоупотребления психоактивными веществами. Грудное вскармливание безопасно и поощряется для женщин, принимающих метадон или бупренорфин, поскольку это приносит пользу их младенцам.Однако женщины, активно употребляющие запрещенные вещества, не поощряют грудное вскармливание. Грудное вскармливание также безопасно для женщин с гепатитом С, но не рекомендуется для ВИЧ-инфицированных женщин (Американская академия педиатрии, 2013). Большинство распространенных лекарств безопасны при грудном вскармливании, хотя женщинам следует проконсультироваться со своими поставщиками. Хотя курение не является противопоказанием к грудному вскармливанию, оно может снизить выработку молока у матери. Кроме того, табачный дым вреден для детей.

Правильное питание необходимо кормящим матерям.Они должны получать хорошо сбалансированную диету с дополнительными калориями, не более трех напитков с кофеином в день, повышенным потреблением жидкости и добавками, чтобы обеспечить надлежащее потребление витаминов и минералов, включая кальций и витамин D.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛЕНИЯ НА ЗАКАЗЧИКЕ

Исправительные учреждения могут позволить послеродовым женщинам давать грудное молоко своим младенцам множеством способов, все из которых требуют сотрудничества медицинского и опекунского персонала, а в некоторых случаях и социальных служб.Один из способов — разрешить женщинам встречаться с новорожденными как можно чаще и с надлежащей конфиденциальностью, чтобы они могли непосредственно кормить их грудью. Контакт кожа к коже — важный фактор в обеспечении грудным молоком, а также психологически важен для поддержания привязанности и приверженности грудному вскармливанию. В некоторых тюрьмах и тюрьмах есть специальные программы детских садов, где новорожденные проживают со своими матерями, что дает возможность полноценного грудного вскармливания. Некоторые учреждения создают системы, позволяющие женщинам сцеживать и хранить грудное молоко, которое впоследствии может быть доставлено младенцу.Если невозможно сохранить грудное молоко, как минимум кормящим женщинам следует разрешить сцеживать грудное молоко, чтобы они могли поддерживать запасы молока до тех пор, пока они не воссоединятся со своими младенцами. Это особенно важно в помещениях для краткосрочного пребывания.

Чтобы обеспечить сцеживание и хранение грудного молока, учреждения должны приобрести соответствующее оборудование, позволить женщинам часто сцеживать молоко в уединенном и чистом помещении, разработать протоколы для надлежащего обращения с молоком и его хранения и координировать передачу грудного молока лицам, ухаживающим за младенцами.Если женщину отпустили и у нее есть молоко на складе, оно должно быть предоставлено ей при освобождении. Поскольку снабжение грудным молоком очень чувствительно к частоте сцеживания грудного молока, женщины должны иметь возможность сцеживать молоко или кормить грудью не реже, чем каждые 4 часа.

Положение

Там, где это возможно и не исключено соображениями безопасности, исправительные учреждения, в которых содержатся беременные и послеродовые женщины, должны разработать системы, позволяющие послеродовым женщинам сцеживать грудное молоко для своих младенцев и непосредственно кормить их грудью.

Следующие практики являются способами достижения этой цели:

1. Проверяйте женщин при поступлении, чтобы определить, находятся ли они в послеродовом периоде и кормят ли они грудью.

2. Проконсультируйте беременных женщин о преимуществах и потребностях в питании грудного вскармливания и проинформируйте их о системах и поддержке, имеющихся в учреждении.

3. Обеспечьте кормящих женщин специальной диетой с надлежащим потреблением калорий, жидкости, кальция и витамина D. Витамины для беременных — это удобный способ обеспечить организм необходимыми питательными веществами, которые часто отсутствуют в коррекционных диетах.

4. Разрешить родильницам сразу же кормить грудью своих младенцев и получать услуги по поддержке грудного вскармливания в больнице.

5. Поддержите организацию посещений, позволяющую прямой контакт между младенцами и матерями.

6. Обеспечьте приспособление для сцеживания грудного молока, поскольку регулярное грудное вскармливание по требованию младенца редко возможно для женщин, содержащихся под стражей. Приспособления могут включать предоставление ручного или электрического молокоотсоса и мешков для хранения, частное место для частого сцеживания, морозильную камеру и систему для надлежащего хранения грудного молока и, если возможно, передачи грудному ребенку.

7. Разработайте программы яслей или альтернативные программы для послеродовых женщин, которые позволят младенцам оставаться со своими матерями, что значительно облегчит грудное вскармливание.

8. Разработайте механизм оказания услуг специалиста по грудному вскармливанию для оказания поддержки женщинам, которые в этом нуждаются.

Утверждено Советом директоров Национальной комиссии по исправительным учреждениям
5 ноября 2017 г .; Пересмотрено в апреле 2018 г.

Список литературы

Американская академия педиатрии.(2012, март). Грудное вскармливание и использование грудного молока (Заявление о политике). Деревня Элк Гроув, Иллинойс: Автор. Получено с http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827

.

Американская академия педиатрии. (2013, февраль). Кормление грудных детей и передача вируса иммунодефицита человека в США (Заявление о политике). Деревня Элк Гроув, Иллинойс: Автор. Получено с http://pediatrics.aappublications.org/content/131/2/391

.

Американский колледж акушеров и гинекологов.(2013, август). Грудное вскармливание у женщин с недостаточным уровнем обслуживания: увеличение числа случаев начала и продолжения грудного вскармливания (Мнение Комитета № 570, подтверждено в 2016 г.). Получено с https://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Health-Care-for-Underserved-Women/co570.pdf?dmc=1&ts=20170712T1810248505

.

Грудное вскармливание и состояние здоровья матери и ребенка в развитых странах. (2007, апрель). Получено из отчетов Агентства по исследованиям в области здравоохранения и качества архивных данных EPC Evidence Reports, https: // archive.ahrq.gov/clinic/tp/brfouttp.htm

Правильно ли вы храните грудное молоко и смеси?

Если вы перевозите молоко или смесь в холодильнике, то и то и другое можно безопасно доставить вашему младенцу в течение 24 часов, если температура поддерживается в пределах 5–39 градусов.

«Обязательно используйте пакеты со льдом, если вы перевозите молоко или смесь, чтобы они были как можно более прохладными», — говорит Павловски. «И держите кулер закрытым, когда в нем нет необходимости».

Замораживание

«Хотя молоко может быть хорошим, если оно хранится дольше, чем мы рекомендуем, не все молоко будет вести себя одинаково», — говорит Павловски.«Кроме того, жир в молоке может со временем повлиять на его качество и вкус».

Если вы храните грудное молоко в морозильной камере холодильника, убедитесь, что температура в нем 5 градусов, и используйте его в течение двух недель после размораживания. Это правило распространяется на всех младенцев.

Если используется морозильная камера с отдельной дверцей, молоко следует хранить при температуре 0 градусов и обязательно храните его в задней части морозильной камеры, где температура наиболее стабильна. Для здоровых доношенных детей это молоко можно использовать в течение трех-шести месяцев.Но для недоношенных или госпитализированных младенцев время сокращается до двух-трех.

При использовании ларца или вертикальной морозильной камеры убедитесь, что температура установлена ​​на -4 градуса. Для здорового доношенного ребенка грудное молоко может хватить на срок от шести до 12 месяцев. Однако для недоношенных или госпитализированных младенцев используйте это молоко в течение трех месяцев.

СМОТРЕТЬ: Как перестать кормить грудью?

Размораживание

Чтобы постепенно разморозить грудное молоко, перенесите емкость в холодильник или поместите бутылочку в теплую воду и убедитесь, что она использовалась в течение одного часа, если она нагрета до комнатной температуры.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Но никогда, ни при каких обстоятельствах не используйте микроволновую печь для подогрева или размораживания грудного молока или смеси, — предупреждает Павловски.

«Это не только приводит к неравномерному нагреву, но и может легко повредить молоко или, что еще хуже, нанести вред вашему младенцу».

После подогрева молока Павловски рекомендует осторожно покачивать бутылочку перед тем, как кормить ее малышу.

После полного размораживания молоко следует использовать в течение 24 часов.По словам Павловски, неиспользованное молоко нельзя использовать для следующего кормления или замораживать повторно после размораживания.

«Мне часто задают вопрос, можно ли добавлять свежее грудное молоко в молоко, которое хранилось в холодильнике или морозильной камере», — говорит Павловски. «Если свежее молоко полностью охладится в холодильнике перед тем, как добавить их вместе, все в порядке».

Если есть сомнения

Действительно ли грудное молоко портится? Павловски говорит, что может. Если он пахнет испорченным молоком, выбросьте его.«Не стесняйтесь пробовать собственное молоко на вкус — не вкусное? Не давайте его своему младенцу.

Она также рекомендует правило 5: 5: 5, которое может быть быстрым спасением для мам.

«Я рекомендую мамам правило 5-5-5», — говорит Павловски. «Попробуйте использовать молоко в течение пяти часов при комнатной температуре, пять дней, если в холодильнике, и пять месяцев, если в морозильной камере».

Ищете другой способ запомнить все приведенные выше советы? Ознакомьтесь с приведенной ниже инфографикой о грудном молоке и смесях и сохраните их на свой телефон для будущего использования!

Это руководство было создано со ссылками на информацию из Академии медицины грудного вскармливания (2004) и Центра контроля заболеваний (2010).

.