Последствия обморожения рук, лица, носа и мочек ушей

Вероятность травмы после обморожения увеличивается из-за глубокого поражения кожи, мышц и костей. Снижение устойчивости тканей под влиянием холодовой травмы возникает при глубоком поражении. Механизм развития неблагоприятных последствий определяется скрытым некрозом костей, гибелью мышечных волокон, сосудов, нервов после заживления кожного дефекта. Участок отмирания становится источником для инфицирования через недели или месяцы после лечения отморожения. Для прогнозирования осложнений требуется тщательный сбор анамнеза, диагностика состояния пострадавшего человека. Правильное лечение предотвращает негативные последствия.

Иммерсионное и «железное» обморожения не приводят к серьезным осложнениям и не затрагивают глубокие структуры. Первая разновидность возникает под влиянием холодной воды или льда. Этот тип нозологии характерен для людей, чрезмерно увлекающихся закаливанием. Симптомы аналогичны другим разновидностям: цианотичность кожи, боль пораженного участка, жжение и покалывание, образование пузырей при 2 степени. По типу иммерсионного формируется отморожение пятки, если человек ходит в мокрой обуви или босиком.

Обморожение железом возникает при касании частью тела охлажденных металлических предметов. Нозология многократно прослеживается у детей, не характеризуется глубокой гибелью тканей с затрагиванием костей, поэтому вероятность повреждения не повышается. Есть еще один вариант холодового разрушения кожных покровов человека – ознобление. Состояние имеет волнообразное течение, сопровождается поражением в виде сморщивания и напоминает гусиную кожу. Патология проявляется при циклическом воздействии температур выше нуля с чередованием фаз отогрева и обморожения.

Основные клинические симптомы заболевания: появление цианотичности, синюшных пузырьков с трещинами. Сильного снижения устойчивости организма к травмам при озноблении не возникает, но имеется вероятность отдаленных последствий в патологической области и в органах. Ознобление чаще развивается осенью, когда возникает смена климатических условий среды с чередованием положительных и отрицательных температур.

Классификация травм после отморожения

Возникают 3 вида повреждений:

• Ранние.
• Поздние.
• Отдаленные последствия.

Преждевременные осложнения связывали с инфицированием или нарушением местного кровоснабжения. При присоединении бактериальной флоры на части обмороженной кожи создается флегмона — полость с жидким содержимым, прослеживается расширение лимфатических сосудов, образование тромбов. Рожистое воспаление — вариант последствий обморожения.

Микробная флора присоединяется на первичном этапе путем попадания в рану или после заживления кожи посредством заноса в участки погибших тканей через кровь или лимфатическую жидкость. К поздним осложнениям причисляют трофические язвы и остеомиелит. Они сопровождаются глубоким поражением кожи и разрушением костных структур. Прогрессирование дефектов приводит к ампутации конечности после присоединения гангрены.

У пожилых людей в местах обмороженной кожи прослеживается расширение конечностей, воспаление нерва, атрофические изменения. После оперативных вмешательств остаются культи руки или ноги и также имеют отдаленные последствия.

Осложнения после обморожений

Результаты переохлаждения опасны ослаблением костей при 4 степени заболевания. Нозология, угрожающая массой смертельно опасных последствий — анаэробная инфекция, гангрена и столбняк.

На фоне заболеваний формируются воспалительные изменения лимфатических путей и лимфоузлов. Опасность флегмоны при обморожении — распространение гнойных микробов по организму. Они передаются по крови и с лимфатической жидкостью. Трофические язвы сопровождаются вначале локальным глубоким повреждением кожи.

По мнению многих авторов, важную роль в инфицировании организма после обморожения играет грибковая флора. На нее не действуют антибактериальные средства. Препараты прописываются единично, поэтому патогены успевают размножиться в организме, приобрести форму хронической инфекции и устойчивость к лекарственным препаратам от бактерий.

У пациентов с тяжелыми формами патологии постоянно возникает мицетома стоп – грибковое заболевание со склонностью к хронизации и быстрым распространением. Точечная локализация на пятках способна привести к поражению многих внутренних органов за две недели.

Нечастыми последствиями обмороженной кожи становятся язвы желудка и 12-перстной кишки. Заболевание проявляется через 1–2 недели после сильного переохлаждения 2–3 степени. Патология формируется, если есть нарушения кровоснабжения слизистой оболочки из-за спастического сужения сосудов.

Хирурги, кроме травмы, выделяют еще одно последствие обморожения рук  – остеомиелит фаланг. Повреждение костей обеспечивается гноеродной флорой. Патология опасна быстрым распространением по организму с последующей системной генерализацией. Возникновение травм костей и остеомиелита после обморожения рук и ног оспаривается врачами. Есть второе мнение: гнойное расплавление костной ткани считается непосредственной причиной влияния холода на ее в месте действия студеных масс. Если вовремя не распознать омертвение костей, то последствия не обнаруживают через определенный период после заживления кожных покровов.

Тканевая гипотермия обуславливает не истинный остеомиелит – провоцируется микробами, а некротический. При этой нозологии микрофлора развивается в тканях, что подверглись гибели.

Тяжелые обморожения приводят к нарушению чувствительности после влияния холода. Многие из них, перенесшие отморожение серьезной стадии, отмечают сохранение неприятных ощущений в виде жжения и зуда в течение нескольких недель после исчезновения кожной сыпи, других симптомов нозологии.

Усиливаются неприятные ощущения в холодное время года, когда под воздействием атмосферного давления происходит сужение сосуда. Если капилляры не полностью восстановились, любое внешнее воздействие провоцирует нарушение кровоснабжения, поэтому у пациентов возникают покалывания, жжение после заживления кожных дефектов.

Сосудистые нарушения относятся к поздним осложнениям. При обморожении льдом в отдаленном периоде возникает облитерация артерий, воспаление нервных волокон. Для формирования данных изменений требуется влияние провоцирующих факторов.

Последствия обморожения рук

В отдаленном периоде это приводит к развитию остеомиелита фаланг пальцев. Положение вызывают провоцирующие факторы. Травмы верхних конечностей у мужчин встречаются типично по роду деятельности. Определенная категория персонала промышленных предприятий подвержена переохлаждению рук при выполнении работы на улице в зимнее время года.

После заживления дефектов обморожения, сохраняется маленький участок гибели костей. Прогрессирование аномалии происходит длительно, потому что костная ткань прочная. Для присоединения микроорганизмов к патологическому процессу рук требуется наличие бактериальной флоры. Попадание микробов осуществляется гематогенным или лимфогенным путем из других источников в организме.

Последствием обморожения рук становится полиартрит – воспаление суставов кисти. Патология не излечивается и обуславливается не столько микробным фактором, сколько формированием иммунных комплексов против хрящевых тканей межфаланговых суставов. Запускающим механизмом становится бактериальное повреждение суставных хрящей.

Обморожение ног 1–2 степени в отдаленном периоде приводит к расслаблению стенки варикозно расширенных вен, что обуславливает повышенное образование сгустков крови. Тромбы способны мигрировать с ней в другие органы.

Летальный исход у человека наблюдается при блокаде сгустком легочной артерии. Смерть наступает за счет рефлекторного спазма кардиальной артерии.

Дефекты обмороженного лица

Обморожение приводит к косметическим недостаткам, но при нозологии также возможен остеомиелит костей носа. Гнойное расплавление костной ткани вначале обуславливает частые гаймориты и искривление носовой перегородки.

Обморожение мочек ушей опасно не столько нарушением чувствительности этой области, сколько развитием воспалительного процесса во внутреннем ухе. Если своевременно не верифицировать патологию, возможно созревание гноя с разрушением слуховых косточек молоточка, наковальни, стремечка. Последствие состояния – стойкая потеря слуха.

Большая частота отитов, как осложнений обморожений, обуславливается также распространением патогенной флоры из придаточных пазух носа в полость внутреннего уха по слуховой трубе. Дополнительный провоцирующий фактор в таком положении — наличие искривления носовой перегородки.

Травмы развиваются по механизму, сходному с другими формами переохлаждения. Последствия оцениваются по площади контакта, общему объему поражения тканей. Чем сильнее генерализованное обморожение, тем выше опасность осложнений, травм через две недели после излечения участка обмороженной кожи.

Ученые считают, что процесс замораживания для организма практически не опасен. Гибель тканей развивается при быстром оттаивании. Многие молекулы распадаются при размораживании льда с поверхности кожи. Травмы костей (переломы, трещины) при длительном действии холодом формируются единично, костная ткань устойчива к быстрому замораживанию и оттаиванию. Для разрушения требуется время.

Трофические язвы и некрозы в отдаленной перспективе обусловливаются гибелью сосудов, блокированием микроциркуляции. Кости не имеют собственных сосудов. Для получения питательных веществ используется надкостница,  которая кровоснабжаема системой тонких капилляров.

Обморожение ногтей

Последствия сходны с изменениями костей под влиянием холода. Патологические процессы в ткани формируются при прекращении кровоснабжения из-за поражения сети надкостницы. Этап возрождения после обморожения ногтей заканчивается неполным восстановлением сосудов. Блокада микроциркуляции приводит к нарушению поступления питательных веществ, поэтому после гибели ногтя в отдаленном периоде возникает деформация.

 Если воздействие холода завершилось потерей ногтевых валиков, на этапе регенерации будут развиваться дефектные ногти искаженной формы, желтоватого оттенка.

Отморожение носа

ЛОР-врачи диагностируют у пациентов следующие травмы:

1. Ринокифоз  – горбообразная деформация носовой пластинки.
2. Риносколиоз – боковое искривление костей.
3. Ринолородоз – уплощение спинки.
4. Лепториния – утоньшение.
5. Моллериния – размягчение костной ткани.

После обморожения повышается опасность переломов передней стенки, кость тонкая и развития некроза формирует косметический дефект и он не устраняется при регенерации кости. Хирургическая операция позволяет ликвидировать недостаток.

Пальцы ног и пятки

При переохлаждении ног формируются осложнения, сходные с холодовым поражением рук. Имеются нюансы отморожения пяток. Эта область обладает рядом анатомических особенностей, она влияет на специфику осложнений:

1. Кожа чувствительна к холоду.
2. Минимум нервных окончаний.
3. Повышенный риск инфицирования.

Описанные факторы обуславливают возможности для развития пяточной гангрены. Гнойное расплавление тканей кости приводит к сильному болевому синдрому при движениях. Без правильного лечения гангрена пятки способна обусловить поражение дыхания, сердечной деятельности. Финальным исходом будет смерть и после заживления кожных покровов этой области.

vnormu.ru

первая помощь, 1, 2, 3, 4 степени

Обморожение рук и пальцев встречается чаще, чем повреждение других частей тела. Что делать при воздействии холода, как травмируется кожный покров, становясь причиной возникновения неприятных симптомов. Чтобы избежать осложнений, необходимо согреть руки и при необходимости правильно оказать первую помощь.

1 и 2 степени

Основными симптомами замерзания конечностей являются покалывание и жжение. Через определенное время они становятся более выраженными, утрачивается чувствительность.

На морозе пропустить начало появления симптомов не сложно. Чаще всего повреждения замечают уже по приходу домой. Также признаки отморожения рук становятся явными даже спустя 6−12 часов после согревания.

Первая степень возникает в результате непродолжительного нахождения на холоде или морозе. Кожный покров рук бледнеет и слегка отекает. Чувствительность утрачивается частично или полностью. После того, как человек зашел в тепло, кожа приобретает багровый оттенок. Согревание конечностей сопровождается зудом и жжением различной интенсивности. На протяжении нескольких дней может наблюдаться шелушение. Чаще всего симптомы обморожения проходят спустя неделю, кожный покров полностью восстанавливается.

Вторая степень наступает в том случае, когда человек находится на улице долгое время. Руки теряют чувствительность, кожный покров бледнеет. На первый взгляд вторая степень схожа с первой.

Отличия заметны только при согревании конечностей. После того, как человека начал согревать руки, появляется отек и сильная боль. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Через некоторое время на поверхности могут образовываться волдыри, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Если первая помощь, лечение были оказаны своевременно и правильно, спустя несколько дней они проходят бесследно. Продолжительность заживления составляет около двух недель.

3 и 4 степени

Специалисты рекомендуют обращаться за помощью даже при второй степени обморожения, когда кожный покров травмирован незначительно.

Но третья степень характеризуется более обширными и тяжелыми повреждениями. На поверхности рук появляются волдыри после согревания.

Внутри них находится не прозрачная жидкость, а темно-красная с примесями крови. При этом происходит отмирание клеток эпидермиса и их отторжение. Период заживления продолжается в течение 2−3 недель, после чего на поверхности кожи остаются следы и рубцы.

Отпадают ногтевые пластины, что сопровождается сильной болью. В случаях, когда повреждение достигло более глубоких слоев эпидермиса, отмирают суставы и костная ткань.

Четвертая степень считается самой опасной. Даже после согревания руки остаются холодными, чувствительность не возвращается. Болезненные ощущения нарастают, появляется отек.

Кожный покров сначала приобретает багрово-синий цвет, а затем темно-коричневый. Также кожа и мягкие ткани могут почернеть. В данном случае требуется срочная помощь медиков.

Первая помощь

Чтобы избежать неприятных последствий после обморожения, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь.

Алгоритм действий при отморожении рук следующий:

1. Согреть конечности. Для этого сделать ванночку для рук. Температура воды не должна быть более 20 градусов. На протяжении 40 минут ее постепенно повышают до 40. Только при первой степени.
2. Сделать массаж. После того, как вернулась чувствительность, можно сделать легкий массаж. При этом на кожу нельзя сильно надавливать. Только при первой степени.
3. Наложить повязку. Она состоит из нескольких слоев: салфетки, бинт, вата, марля, ткань. Каждый слой должен быть больше предыдущего. Повязку закрепить на руке при помощи бинта.
4. Выпить теплого чая. Заменять его алкоголем или кофе категорически запрещено, так как данные напитки приводят к резкому расширению сосудов. Это становится причиной их повреждения.

В случае, когда возникли болезненные ощущения, можно выпить таблетку обезболивающего, например, «Ибупрофен».

Гимнастика

Обморожение любой степени всегда связано с повреждением тканей различной степени, причиной которого становится холод. При этом происходит нарушения кровообращения в конечностях.

Гимнастика для рук помогает восстановить кровоток, способствует ускорению регенерации тканей и оказывает общетонизирующее действие. Упражнения выполняются только при легкой степени обморожения с целью предупреждения атрофии мышечной ткани и появления тугоподвижности суставов.

При занятиях гимнастикой движения выполняются только для здоровых суставов. Поврежденные участки тканей вовлекаются после начала восстановления. В случае тяжелых повреждений гимнастика выполняется только после удаления некротических тканей и заживления ран.

Самым эффективным упражнением является надавливание поврежденным участком на мягкие, а спустя некоторое время на твердые предметы. Продолжительность выполнения упражнения составляет не более 30 минут, в зависимости от степени повреждения.

После заживления кожного покрова назначается выполнение упражнений, направленных на укрепление ткани и предупреждение ограничения двигательной активности суставов.

Что нельзя делать?

Первая помощь при отморожении рук должна быть правильной. В случае, когда действия не были выполнены верно, состояние может ухудшиться, а повреждение тканей станет более обширным.

При обморожении рук категорически запрещено:

1. Согревать с помощью горячей воды. Резкой изменение температуры приводит к травмированию сосудов и клеток тканей. Руки не следует согревать около батареи. Это приводит к ожогу или отмиранию клеток эпидермиса.
2. Растирать поверхность кожи с помощью мазей и спирта. Использовать специальные крема нужно перед выходом на улицу, но не после получения обморожения. Они образуют на поверхности кожи пленку, которая не пропускает кислород. Спирт также нельзя использовать сразу по приходу домой. Он имеет свойство испаряться вместе с остатками тепла.
3. Растирать снегом. Дополнительное воздействие холодом приводит к усугублению состояния кожного покрова и инфицированию образованных микротрещин.
4. Вскрывать волдыри. Прокалывать их также нельзя. Это приводит не только к проникновению инфекции, но также к нагноению раны и сепсису.
5. Активно двигать пальцами при 2,3 и 4 степени обморожения. Под воздействием холодного воздуха сосуды становятся хрупкими, и интенсивные движения приводят к их травмированию.
6. Употреблять алкоголь. Спиртные напитки могут только усугубить ситуацию, но не согреть, как предполагают многие. Алкоголь расширяет сосуды, возникает отток крови из сердечной мышцы, мозга и легких. Это приводит к большой потере тепла.

Также при обморожении рук нельзя пить кофе, так как оно обладает таким же воздействием, как и спиртные напитки.

Уход за ранами

После обморожения рук на поверхности кожи часто появляются волдыри. После себя они могут оставить некрасивые шрамы и рубцы. Чтобы снизить риск, специалисты рекомендуют на протяжении всего периода заживления ухаживать за кожей рук.

Для этого используют:

1. Стерильные растворы (фурацилин).
2. Антибиотики местного воздействия.
3. ДТС внутривенно.

Также необходимо сливать, но не удалять геморрагические пузыри и накладывать шину в случаях тяжелого повреждения кожного покрова.

После обморожения необходимо срочно обратиться к врачу в случаях:

1. Появления пузырей.
2. Наличия сильных болезненных ощущений при отогревании.
3. Если поверхность рук остается бледной и холодной.
4. Когда пострадал ребенок или пожилой человек.

Также следует незамедлительно обращаться к врачу, если стали появляться признаки общего переохлаждения, такие как озноб, слабость, сонливость, спутанность сознания.

Обморожение рук при неправильно оказанной помощи или лечения может стать причиной возникновения различных осложнений. Среди них выделяют нарушение кровообращения, отпадение ногтей, цианоз, артрит, атрофия костей и гиперестезия.

При тяжелом поражении зачастую развивается остеомиелит, когда начинается загнивание кости. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу после получения обморожения вызвать скорую для оказания первой помощи.

mymedic.clinic

Долгосрочные последствия обморожения. Этапы восстановления. — Risk.ru

Привет!

В ноябре я ходила в горы и привезла оттуда обморожение ног.
Беглое изучение форумов и статей на эту тему показало, что почти все пишут, что делать и ожидать в первые сутки, но вот про долгосрочные последствия обморожения информации мало.
Поэтому напишу пост о личном опыте. Возможно, кому-то поможет, хотя бы чисто психологически. Коротко стадии и сроки восстановления приведены в конце, если вы ищете их, остальное можно промотать. В начале расскажу чуть подробнее о том, куда я ходила и что делала в первые дни.

Советы вроде приведенных ниже (местами спорные), встречаются очень часто и могут быть эффективны. Но по-моему, довольно сложно заработать обморожение, имея в своем распоряжении следующие волшебные средства:
— согреться в теплом помещении;
— погреться в горячей воде;
— вызвать «скорую»;
— etc.
Люди, у которых есть доступ к центральному отоплению, электричеству, горячей воде и срочной медицинской помощи, едва ли окажутся в такой ситуации.

Короче говоря, дело было в горах, далеко от цивилизации, из средств обогрева была маленькая газовая горелка, а пройти требовалось большое расстояние по уши в снегу и почти без дороги. Подробности несущественны. Если вы это читаете, вы, вероятно, на собственном опыте убедились, что иногда лечение обморожения реально начать только на вторые-третьи сутки. По объективным причинам.

До самолета я добралась через несколько часов после того, как дело приняло интересный оборот. В машине сняла полностью заледеневшие ботинки. Обратно в них влезть не удалось, поэтому я купила в аэропорту сувенирные кавказские тапочки из овечьей шерсти. Тапочки дали мне возможность передвигаться (пусть и со скоростью гусеницы), но не спасли от обморока на летном поле. До причин обморока я докапываться не стала, но если у вас вдруг тоже случилась такая неприятность, могу порадовать — последствий он никаких не имел.

Исходные данные по прилету в Москву (прошло больше суток, но ненамного):
— почти карикатурный отек — ноги не влезали в ботинки, которые были на три размера больше, чем нужно;
— несмотря на отек, на пальцах можно было разглядеть те самые темные пятна, которые драматично описаны в художественной литературе и обычно приводят в таких сюжетах к тяжелой инвалидности, но несломленному духу;
— ходить было довольно сложно. Но возможно.

В самолете я вспоминала Эрцога (если у вас обморожение, не читайте его книжку, она будет сниться вам в кошмарах) и другие подобные истории. Добрые обитатели форумов радовали историями про отрезанные пальцы и оптимистично утверждали, что по истечении суток можно надеяться только на высшие силы. Это победило мое обычное отношение к проблемам со здоровьем, и по совету знающих людей я отправилась в гнойную хирургию.
В хирургии меня поприветствовала очень усталая и сонная женщина предпенсионного возраста.
— С обморожениями я никогда не работала, — с порога заявила она. — Ну, показывайте.
Я показала.
— Ммм, ну да, кое-что придется отрезать, но может быть, не целиком пальцы.
— ???
— Ну что вы хотите, некроз уже начался. Сколько времени прошло? Ну да, ну да. В любом случае, сейчас сделать уже ничего нельзя. Есть специальные уколы, которые делают в первые сутки, так вам их уже поздно делать.
В некотором недоумении я покинула хирургию и предалась размышлениям о том, каково будет бегать длинные дистанции с наполовину откромсанными пальцами. Получалось не очень радужно.
Ванну добрая женщина принимать запретила, поэтому после нескольких дней похода мне пришлось довольствоваться унылым чуть теплым душем.
На следующий день я в растерянности поползла на работу. Спасибо такси, ходить для этого нужно не было почти совсем. Через пару часов стало ясно, что это было необдуманное решение, и с работы я поехала в Склиф с его знаменитым ожоговым центром.
В приемной Склифа разбирали сложный кейс самоубийцы, выпрыгнувшего из закрытого окна. Я со своими пальцами там смотрелась, как дама с простуженным хомячком у сельского ветеринара.
— Звоните в гнойную хирургию, — предложила очаровательная девушка в регистратуре.
— Я уже была в хирургии! Мне сказали, что об обморожениях ничего не знают.
— А вы позвоните в хирургию N.
В хирургии N сообщили, что принять меня просто так не могут по причине большой занятости, и посоветовали вызвать «скорую».
После того, как «скорая» была вызвана к дверям Склифа, мной заинтересовались. Через каких-то пятнадцать минут меня отправили в ожоговый центр Склифа. Ножками. По внушительного размера территории. Будь я во вменяемом состоянии, додумалась бы попросить каталку, но к тому моменту мозг уже представлял собой сплошной тревожный кисель со всплесками паники.
В ожоговом центре меня бегло осмотрел огромный веселый усатый врач, махнул рукой и сказал, что все это пустяки, и если неподвижно лежать пару недель, придерживаясь выданных рекомендаций, вполне есть шанс сохранить пальцы целиком.
Мне вкололи противостолбнячную сыворотку, намазали ноги левомеколем, забинтовали и отпустили. Прописали трентал, аспирин, антибиотики и запретили горячие ванны. Выглядело это доисторическое лечение довольно странно, но альтернативы не было, поэтому я стала педантично соблюдать рекомендации.
Трентал и аспирин оказали своеобразный эффект. Их основная цель — заставить кровь пошустрее бегать по сосудам. Дозировка Склифа обернулась сильной тошнотой и кровью из носа. Хирург в поликлинике дозировку снизил раза в три, и стало получше. Еще было много-много антибиотиков широкого спектра — на случай, если некроз решит напасть на соседние здоровые участки, как я поняла. Ну и неизменные бинты с левомеколем.

Теперь, когда лирика окончена и общая картина примерно понятна, об этапах восстановления:
1. Отек полностью спал дня за три-четыре (сразу стало заметно легче).
2. Через две недели почти полностью сошла кожа. Чем сильнее повреждено место, тем больше сходит с него тканей. Если где-то есть некроз, и он неглубокий, облезет точно. Новая кожа может не обладать чувствительностью. Спокойствие! Это не значит, что она не вернется. Вернется, но попозже.
3. Через три-четыре месяца почти полностью исчезли болевые ощущения при длительных нагрузках и вернулась чувствительность.
4. Кровообращение на холоде в отмороженных местах значительно хуже, чем в здоровых. Пишу пять месяцев спустя, сейчас это еще актуально. Впрочем, проходит очень быстро по возвращении в тепло.
5. Для эстетов: да, ногти сохранить вряд ли получится, но они отрастут. Рано или поздно. Это, пожалуй, самый долгий этап. Можно нарастить, когда все полностью заживет, такая услуга есть, я узнавала. Еще для эстетов: каблуки можно носить спокойно, как только по ощущениям станет комфортно.

Целью этого поста ни в коем случае не являются конкретные рекомендации. Если вы с чем-то подобным столкнулись, идите к врачу, как только сможете. А лучше к нескольким. Но покупать костыли тоже не торопитесь. Есть шанс, что в этот раз они еще не пригодятся.

Место: Эльбрус

www.risk.ru

Чем лечить обмороженные руки. ​Что делать если отморозил руки: правила первой помощи

Отморожение – это локальное повреждение тканей, развивающееся при воздействии холода. Отморожения имеют скрытый и реактивный период, наступающий после согревания. Патология проявляется изменением окраски, болями, нарушениями чувствительности, появлением пузырей и очагов некроза. Повреждение III и IV степени приводит к развитию гангрены и самопроизвольному отторжению пальцев. Лечение проводится сосудистыми препаратами (пентоксифиллин, никотиновая кислота, спазмолитики), антибиотиками, физиопроцедурами; купирование болевого синдрома осуществляется путем новокаиновых блокад.

Причины отморожения

Причиной повреждения тканей может стать мороз, непосредственный контакт с предметом, охлажденным до сверхнизкой температуры (контактные отморожения) и длительное периодическое охлаждение в условиях высокой влажности воздуха («траншейная стопа», ознобление). Факторами, способствующими развитию отморожения, является сильный ветер, высокая влажность воздуха, снижение местного и общего иммунитета (в результате болезни, травмы, авитаминоза, недоедания и т.д.), алкогольное опьянение, тесная одежда и обувь, вызывающие нарушение кровообращения.

Патогенез

Воздействие низких температур вызывает стойкий спазм сосудов. Скорость кровотока уменьшается, вязкость крови увеличивается. Форменные элементы «забивают» мелкие сосуды, образуются тромбы. Таким образом, патологические изменения при отморожении возникают не только в результате непосредственного воздействия холода, но и вследствие реакции со стороны сосудов. Местные расстройства кровообращения провоцируют нарушения со стороны вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всех внутренних органов. В результате развиваются воспалительные изменения в удаленных от места отморожения органах (дыхательных путях, костях, периферических нервах и желудочно-кишечном тракте).

Симптомы отморожения

Клинические проявления определяются степенью и периодом поражения. Скрытый (дореактивный) период отморожения развивается в первые часы после травмы и сопровождается скудной клинической симптоматикой. Возможны незначительные боли, покалывание, нарушение чувствительности. Кожа в области отморожения холодная, бледная.

После согревания тканей начинается реактивный период отморожения, проявления которого зависят от степени повреждения тканей и вызываемых основной патол

edema-club.ru

симптомы, степени, что делать, как лечить, осложнения

Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 6 мин. Просмотров 129 Опубликовано 15.01.2019

Холодовые травмы конечностей встречаются чаще других обморожений. Особенно подвержены температурному воздействию кисти рук, ведь они нередко остаются без защиты, а кровоснабжение верхних конечностей значительно хуже, чем у других частей тела. Обморожение руки – опасное состояние, которое может привести к потере органа. Если вовремя не устранить холодовой агент и не оказать медицинскую помощь, развиваются некротические процессы, приводящие к отмиранию руки или ее части.

Код МКБ 10 при отморожении

Поверхностное отморожение рук кодируют по МКБ 10 – Т33.4. Если травмировано только запястье, присваивают код Т33.5. Некротическим процессам на фоне обморожения дают код Т34.4.

Причины

Из-за отсутствия перчаток или рукавиц первыми замерзают пальцы и кисть. Долгое пребывание на морозе приводит к гипоксии тканей руки и ее онемению, а переохлаждение организма становится причиной холодового шока. Особенно опасны температурные повреждения для младенцев – у новорожденных система терморегуляции развита недостаточно, и даже незначительное переохлаждение может привести к плачевным последствиям.

При какой температуре можно получить обморожение? Обычно речь идет о минусовых температурах, но и длительное пребывание в условиях +2 – 0 может стать причиной холодовой травмы. Обморожения рук встречаются чаще, если человек вынужден контактировать с ледяной водой или снегом, а сильный ветер существенно форсирует промерзание.

Если холодно и замерзли руки, не следует пренебрегать симптомом. Холодовое воздействие приводит к спазму сосудов и тканевой гипоксии. Практикующие зимние виды спорта и любители туризма не понаслышке знают о холодовых повреждениях. Катясь на лыжах или сноуборде, не стоит забывать о защитной экипировке. Если во время прогулки рукавицы потеряны или промокли, руки замерзнут, поэтому стоит иметь при себе запасную пару. Это правило обязательно в отношении детей младшего возраста.

Симптомы

Выделяют 4 стадии обморожения, которые имеют свою симптоматику. На первой стадии признаками обморожения рук выступают покраснение, зуд, покалывание, легкий отек. На этом этапе медицинское вмешательство не требуется, а устранить последствия температурного воздействия удается в домашних условиях. Если руки сильно замерзли, симптомы нарастают: конечности болят, бледнеют, далее теряют чувствительность и хуже сгибаются.

Уже на второй стадии холодовой травмы образуются пузыри. Сначала они имеют прозрачное содержимое, затем наполняются кровью. Чем дольше ткани недополучают кислорода, тем интенсивнее некротические процессы. Деформируется и отслаивается ногтевая пластина, кожа синеет до черноты, пальцы мумифицируются. 3 и 4 стадии отморожения считаются опасными и нередко требуют хирургического вмешательства.

При поверхностном отморожении кожа имеет бледный оттенок, а после начала согревания краснеет. Усиливается боль, нарастает отек. Важно не допустить стремительного отогревания, поскольку холодная кровь мгновенно распространяется по сосудам, вызывая их спазм, что сопровождается общей симптоматикой.

Первая помощь

При обморожении рук следует исключить холодовой фактор. Пострадавшего перемещают в тепло, меняют мокрую и холодную одежду на сухую. При легком отморожении допускается отогревание теплыми ванночками для рук – их опускают в воду комнатной температуры и доводят до 37 – 38 °C.

Первая помощь при тяжелом обморожении рук не допускает быстрого отогревания. Для начала делают термоизолирующую повязку, а после отогревают пострадавшего изнутри – с помощью питья либо инфузионных растворов. Но, как и чрезмерным теплом, не стоит воздействовать холодом – снегом, холодной водой, это усугубляет обморожение.

Если кожа не травмирована и нет волдырей, допускается растереть конечности. Для этого используют мягкую ткань, но ни в коем случае не мочалки или щетки. Сильное обморожение рук исключает механическое воздействие, кисти оборачивают несколькими слоями марли, а основные усилия направляют на внутреннее согревание.

Что делать, когда ребенок отморозил руки? Даже при 1 стадии обморожения требуется консультация врача. Однако привести конечности в норму удается и в домашних условиях. Оказать помощь при обморожении следует по возвращении домой. Ребенку предлагают сладкий горячий чай, делают легкий массаж кистей рук. По мере отогревания на коже появляются красные пятна, которые исчезают после восстановления кровотока.

Первое, что нужно делать, когда обморозили кисти, так это исключить холодовой агент. После попадания в тепло конечности при обморожении постепенно восстанавливаются. Но что делать, находясь в лесу зимой, если не посчастливилось отморозить руку? В этом случае оказать адекватную ПМП проблематично. При обморожении конечностей поможет усиленная двигательная активность, кисти можно растереть шарфом или сухой мягкой тканью.

Что нельзя делать при обморожении, так это употреблять спиртное. Алкоголь усиливает теплоотдачу и усугубляет замерзание. У выпивших людей чаще наблюдаются осложнения на суставы и признаки общей гипотермии.

Что делать, если человек отморозил руки, во многом зависит от тяжести нарушений. Легкие формы не нуждаются в лечении, достаточно просто уйти с холода. А вот серьезные обморожения рук требуют участия медиков, которые решают, что делать в конкретном случае. При остановке дыхания проводят сердечно-легочную реанимацию, и только после восстановления жизненно важных параметров принимается решение о дальнейшей терапии.

Лечение

Врачи назначают при обморожении рук препараты для улучшения кровообращения. Пострадавшему предлагают витаминизированное и калорийное питание, при необходимости проводят детоксикационную терапию. Основное лечение при поверхностном обморожении рук заключается в наружной обработке кожных покровов. С этой целью используют мази от обморожения с противовоспалительным и заживляющим свойством. Восстановить кожу удается с помощью средств с декспантенолом, цинком, серебром. Для профилактики рубцов используют кремы от обморожения с рассасывающим действием.

Если конечность обморожена незначительно и присваивается 1 степень, длительная медикаментозная терапия не требуется. Во всех остальных случаях необходимы антикоагулянты, спазмолитики, сосудорасширяющие средства, препараты для укрепления суставов.

Лечение в домашних условиях усилят средства народной медицины: ванночки из отвара картофеля, ромашки, календулы. Как лечить руки с холодовыми ожогами, решает врач. При осложненном отморожении кистей требуется антибактериальная терапия для предотвращения устойчивого воспаления. Лечить обморожение антибиотиками следует до полного купирования опасных симптомов.

Осложнения и последствия

К негативным последствиям обморожения рук относят инфекционные осложнения, нарушение кровообращения, дерматологические заболевания, потерю ногтевых пластин. Отмороженные руки приобретают уязвимость к внешним раздражителям. Не исключена потеря чувствительности. Наиболее опасными осложнениями признаны:

• гангренозные состояния;
• сепсис;
• мумифицирование.

Профилактика

Чтобы руки не замерзли, когда холодно, на улицу надевают теплые варежки или перчатки. Первые предпочтительнее, поскольку лучше удерживают тепло. При повышенной чувствительности к холоду стоит приобрести крем защитный для кожи лица и рук от обморожения и обветривания, например, «Пентафрост». Неплохо себя зарекомендовали «Ризадерм Север Защита» и «Элен». Для защиты кожи также подойдут мази на жирной основе.

Каких правил безопасности нужно придерживаться, чтобы не допустить переохлаждения? Перед выходом на улицу необходимо сытно поесть, обязательно надевают теплое белье под одежду. Если человеку тепло внутри, то риск обморожения конечностей снижается. При уязвимости к холоду следует уделить внимание закаливанию. При ослабленном иммунитете рекомендуется разнообразить питание и периодически проводить витаминотерапию.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

что делать, первая помощь, восстановление, реабилитация, лечение, кремы, признаки

Обморожение кистей и пальцев рук чаще всего встречается в зимнее время среди жителей северных регионов, где температура снижается до -25 – -40 ˚С. Однако в отдельных случаях локальное переохлаждение может наступить даже при незначительном похолодании. Поэтому каждый человек должен знать, что делать при обморожении кистей рук, и уметь грамотно оказать первую помощь.

Основные причины и условия обморожения пальцев рук

Самая частая причина обморожения – контакт с холодным воздухом, охлажденной поверхностью металла, со снегом, льдом, водой. Кисть руки – часть тела, которая в большей степени подвержена локальному переохлаждению. В первую очередь это связано с ее анатомическими особенностями. Ладони и тыл кисти практически не содержат подкожной жировой клетчатки, помогающей сохранить тепло.

Кроме того, при замерзании организм стремится поддержать нормальную работу жизненно важных органов (сердца, почек, печени и т. д.), поэтому происходит централизация кровообращения: кровоток во внутренних органах повышается, а в конечностях снижается. Вследствие этого кисти становятся более уязвимыми к низкой температуре воздуха.

Немаловажно и то, что люди часто пренебрегают собственным здоровьем, не надевая перчатки или рукавицы в холодную погоду, поскольку они доставляют им неудобства. Всегда нужно учитывать, что дискомфорт, вызванный ношением варежек, по сравнению с отморожением – наименьшее из зол.

Более быстрому развитию отморожений способствуют следующие условия:

1. Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт притупляет чувствительность, расширяет сосуды конечностей и усиливает теплоотдачу. Кроме того, выпивший человек не всегда ведет себя адекватно и не может вовремя понять, что произошло обморожение.
2. Заболевание периферических сосудов (атеросклероз, тромбоз). Снижение кровотока не позволяет вовремя включиться механизмам терморегуляции.
3. Патология нервной системы, при которой снижается чувствительность руки – нейропатия, радикулопатия, вибрационная болезнь, последствия инсульта, черепно-мозговой травмы. Пациент не в состоянии своевременно заподозрить неладное и предотвратить дальнейшее отморожение.
4. Контакт с влажной одеждой – промокшими рукавицами, непосредственное соприкосновение со снегом и водой. Это ускоряет теплоотдачу.
5. Одновременное локальное переохлаждение и кровопотеря, например, при травме. На фоне кровотечения централизация кровообращения еще больше усиливается.

Обратите внимание!

Отморожениям особенно подвержены дети, у которых еще не сформировался правильный механизм теплообмена, и старики с заболеваниями сосудов. Во время прогулки всегда контролируйте состояние кожи их кистей. Пожилые люди и дети могут самостоятельно не заметить опасных симптомов.

Степени и симптомы обморожения пальцев рук

Процесс локального переохлаждения последовательно проходит 4 стадии, которые характеризуются разными симптомами и клиническими проявлениями:

• I ст. – поражение поверхностных слоев кожи (рогового, зернистого). Пальцы становятся бледными, холодными на ощупь, появляются онемение и жжение кожных покровов. В теплом помещении кисти постепенно отекают, приобретают фиолетовый оттенок, появляются болевые ощущения, зуд, покалывание. Через несколько часов начинает шелушиться верхний слой эпидермиса. Восстановление обычно полное, без негативных последствий. В дальнейшем возможно повышение чувствительности к воздействию низкой температуры.
• II ст. – изменения в сосочковом слое эпидермиса. Признаки обморожения пальцев II степени: полная утрата чувствительности, снижение подвижности, синеватый оттенок кожи. После прекращения воздействия холода появляется интенсивная боль в пораженных участках и формируются пузыри, заполненные желтой или красноватой жидкостью. При своевременном получении медицинской помощи такая холодовая травма проходит без серьезных последствий. На месте лопнувших пузырей могут остаться шрамы. Иногда сходят ногти, но через некоторое время вырастают вновь.
• III ст. – повреждение кожи на всю глубину, включая подкожную клетчатку. Образуются очаги отмерших тканей (некроза), которые не подлежат восстановлению. Они выглядят как островки сероватого или желтоватого оттенка. Также вздуваются пузыри с кровянистым содержимым. Ногти сходят без последующего восстановления либо деформируются.
• IV ст. – в процесс вовлекается не только кожа, но и мышцы, сухожилия, кости. Формируется тотальный некроз – гангрена – пальцев или всей кисти. Кисть отечная, сине-черная. Видна четкая граница между здоровыми и некротизированными тканями. Болевые ощущения, как и любая другая чувствительность, при четвертойстепени обычно отсутствуют из-за полного отмирания нервных окончаний.

Восстановление после обморожения пальцев рук 3-4 степени длится несколько месяцев: необходима комплексная реабилитация, а в случае утраты кисти из-за гангрены решается вопрос о протезировании.

Важно!

Отморожение 2-4 степени опасно инфекционными осложнениями – микробы могут проникнуть в организм через открытую рану (лопнувшие пузыри). В этом случае после переохлаждения наблюдаются увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, появление гнойного отделяемого.

Видео — Обморожение, врач-хирург Махлоева М.М.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Первая помощь при обморожении кистей и пальцев рук включает следующие действия, которые нужно выполнить еще до обращения к врачу:

1. Максимально быстро попасть в теплое помещение.
2. По пути можно снять рукавицы, расстегнуть верхнюю часть одежды и поместить кисти в подмышечные впадины.
3. В помещении переодеться в теплую сухую одежду, выпить горячей жидкости.
4. Согревать руки следует постепенно. Сначала опустите их в емкость с водой комнатной температуры, затем в течение 40 минут понемногу добавляйте горячую воду, доводя ее температуру до 40 ˚C.
5. Если горячая вода недоступна, то при отморожении I степени разрешается аккуратно растереть пальцы шерстяной или любой другой натуральной тканью. При наличии пузырей растирания противопоказаны.
6. При обморожении пальцев рук II-IV ст. сделайте термоизолирующую повязку: замотайте руку бинтом, на него положите слой ваты, вновь закрепив его бинтом, поверх поместите фольгу, полиэтиленовый пакет. Кисть должна находиться в неподвижном состоянии до осмотра врача.
7. При интенсивных болях допустимо принять таблетку анальгетика.

Лечение обморожения пальцев рук

К врачу обязательно нужно обращаться, когда на коже появляются пузыри. На I-II стадии отморожения лечение обычно проводится амбулаторно, тогда как III и IV стадии требуют госпитализации.

• Медикаментозная терапия предполагает назначение следующих препаратов:
• Противовоспалительные и анальгетические средства (кеторол, аспирин, анальгин) уменьшают боль и воспаление;
• Спазмолитики (но-шпа, папаверин) улучшают кровообращение в поврежденных тканях;
• Антигистаминные препараты (супрастин, эриус, зиртек) уменьшают отек и зуд;
• Антибиотики нужны в случае присоединения бактериальной инфекции, эти препараты можно пить только по рекомендации доктора.

К местным препаратам от обморожения рук относятся кремы и мази, которые наносят на раневую поверхность:

• Лекарства, стимулирующие регенерацию тканей, например, бепантен, актовегин;
• Анестетики (лидокаин) при выраженном болевом синдроме;
• Местные антибактериальные мази (левомеколь, банеоцин) для лечения и профилактики инфекционных осложнений.

Зоны некроза удаляются хирургическим путем. При IV степени поражения проводится ампутация пальцев или всей кисти.

Народные средства в лечении обморожений

Лечение обморожения пальцев народными средствами в домашних условиях возможно только на первой стадии холодовой травмы. На второй стадии рецепты народной медицины применяются лишь в качестве вспомогательного средства. К растительным препаратам, ускоряющим регенерацию тканей, относятся:

• Настой ромашки аптечной – используется для согревания рук вместо обычной воды;
• Оливковое и облепиховое масла – применяются в виде компрессов, которые накладывают на поврежденные участки, или просто наносят тонким слоем 3-5 раз в сутки;
• Свежевыжатый картофельный сок – уменьшает шелушение и смягчает кожу;
• Отвар коры дуба — особенно эффективен в виде ванночек;
• Сок алоэ — наносят на обмороженные пальцы при условии целостности кожных покровов;
• Отвар календулы в виде компрессов – оказывает дополнительное противовоспалительное и антибактериальное действие.

Можно самостоятельно приготовить лечебную мазь, помогающую быстрее устранить симптомы отморожения. Для этого на водяной бане нужно нагреть 100 мл оливкового масла, добавить в него 10 г пчелиного воска и хорошо перемешать. Туда же поместить желток вареного куриного яйца. После размешивания процедить и поместить в холодильник. Мазь используют только после остывания. Ее наносят на область, подвергшуюся переохлаждению, трижды в день.

Внимание!

Любые рецепты народной медицины разрешается использовать только после согласования с лечащим врачом.

Видео — Что делать при обморожении. Советы врача

Как предупредить обморожение рук

Для профилактики отморожений в зимнее время рекомендуется соблюдать некоторые правила:

1. Одевайтесь тепло, в качественные пуховики, шубы, дубленки. Рукава одежды должны частично закрывать кисть.
2. Обязательно надевайте зимние перчатки либо рукавицы. Последние предпочтительней, так как расположенные вместе 4 пальца согревают друг друга.
3. Не выходите на холод с мокрыми руками. В идеале их нужно хорошо просушить и смазать жирным кремом.
4. Старайтесь не находится долго на сильном морозе (-30 – -40 ˚C). Людям с предрасполагающими к отморожениям болезнями лучше сократить пребывание на улице и при более высоких температурах.
5. Всегда берите с собой запасные варежки для детей. Во время игр в снегу рукавицы намокают, повышается риск переохлаждения.
6. Не надевайте на пальцы и запястья слишком много металлических украшений – они также усиливают охлаждение.
7. Побольше двигайтесь, чтобы вырабатывалось тепло. Например, когда ждете автобус, прохаживайтесь по остановке, сжимайте руки в кулаки, сводите и разводите пальцы.
8. При первых признаках обморожения (покалывание, онемение в пальцах) согрейте кисти под мышками или зайдите в теплое помещение.

Знание симптомов отморожения и основ первой помощи нередко помогает человеку сохранить конечность в целости и предотвратить необратимые изменения в тканях. Помните о том, что при переохлаждении II-IV степени тяжести необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать опасных последствий обморожения рук.

propomosch.ru

Что делать при обморожении, Признаки обморожения, Обморожение рук, Обморожение ног, Обморожение лица, Обморожение ушей, Помощь при обморожении

Текст: Ольга Натолина

Фото: TS/Fotobank.ru

Основная причина обморожения — низкая температура, негативно влияющая на целостность тканей тела, а иногда и органов. Обычно обморожению подвергаются открытые участки тела. Первые признаки обморожения – это легкое жжение и покалывание, как правило, их не сразу воспринимают всерьез, потому что они не приносят серьезного дискомфорта. И это неправильно, так как помощь при обморожении должна быть оказана незамедлительно.

• Для оказания помощи при обморожении, необходимо знать разные степени обморожения, их симптомы и признаки.

Степень и признаки обморожения

Зимнее время года очень часто преподносит нам множество неожиданных сюрпризов, но не все из них являются приятными. Например, безобидная прогулка на свежем зимнем воздухе может привести к обморожению. Обморожение представляет собой повреждение участка тела из-за воздействия низких температур окружающей среды. Поэтому каждому человеку необходимо знать, что делать при обморожении.

Дело в том, что на морозе происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего участок тела не снабжается достаточным количеством крови. Таким образом, кровообращение замедляется и наступает момент, когда наш организм не в силах противодействовать холоду. И в этот момент в тканях организма начинают происходить изменения, ведущие к гибели и разрушению клеток. Также стоит отметить, что обморожение может произойти не только на морозе, при минусовой температуре, но и при нулевой температуре, если на улице ветрено и влажность воздуха повышена.

Для оказания помощи при обморожении, необходимо знать разные степени обморожения, их симптомы и признаки:

• наиболее легкое обморожение первой степени может произойти при непродолжительном пребывании на холоде, первые признаки обморожения – это жжение, покалывание, пощипывание, участок кожи принимает бледный или побелевший оттенок, но при согревании краснеет, как правило, полное восстановление наступает на 5-6 день, при этом может наблюдаться незначительное шелушение поврежденного участка кожи;


• вторая степень обморожения возникает при более длительном нахождении на холоде, в этом случае, основными симптомами является побледнение участка кожи и потеря всякой чувствительности к внешним раздражителям. При согревании боли усиливаются, беспокоит кожный зуд, в первые дни после обморожения появляются волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Заживление кожного покрова при правильно оказанной первой помощи наступает через одну-две недели;


• при обморожении третьей степени признаки такие же, как и при первой и второй степени, но интенсивность болевых ощущений более ярко выражена, при этом пузырьки, образующиеся в первые дни после травмы, наполнены кровянистой жидкостью, в этот момент гибнут клетки кожи, и впоследствии образуются рубцы, весь период заживления занимает до одного месяца;


• самая опасная — четвертая — степень обморожения наступает при длительном нахождении на холоде при очень низкой температуре, оно сочетает в себе признаки второй и третьей степени обморожения, но в этом случае последствия для организма более серьезные, так как происходит омертвление всех слоев мягких тканей, и даже костей и суставов — обмороженный участок тела принимает мраморный или синюшный цвет, отекает и увеличивается сразу после согревания.

Части тела наиболее подверженные обморожению

Обморожение лица

Покалывание и пощипывание щек или кончика носа на морозе – это первый признак наступившего обморожения лица. И в этом случае нужно знать, что делать при обморожении и как правильно помочь пострадавшему. Как правило, человек инстинктивно пытается прикрыть и защитить лицо шарфом или воротником. Это действительно верные действия.

Одновременно можно растирать кончик носа и щеки сухими ладонями до покраснения, но без фанатизма. Не стоит это делать мокрой перчаткой или варежкой, тем более снегом, так как это может привести к микротравмам нежной кожи лица. Такое растирание способствует восстановлению кровообращения при обморожении кожи на лице.

Обморожение ушей

К сожалению, в наши дни многие люди в холодную погоду отказываются надевать головной убор. В большинстве случаев обморожение ушей происходит именно из-за безответственного поведения и элементарного отсутствия шапки, закрывающей ушные раковины. Не стоит быть таким беспечным и так халатно относится к своему здоровью! Выход на улицу без теплой шапки в мороз безусловно может привести к негативным последствиям.

Обморожение рук

Несмотря на то, что большинство людей надевают варежки или перчатки в морозную погоду, обморожение рук происходит достаточно часто. Обморожение рук может быть из-за того, что варежки недостаточно теплые или просто промокли от снега. Если руки начинают замерзать, то их необходимо дополнительно согревать небольшими физическими упражнениями, не позволяя им окоченеть. Например, энергичными движениями : сжимания и разжимания могут быть самым эффективным способом их разогреть.

Обморожение ног

Обморожение ног в основном происходит из-за тесной и мокрой обуви. Зимняя обувь всегда должна быть на один размер больше обычного. Во-первых для того , чтобы можно было надеть шерстяные носки, которые впитывают влагу. А во-вторых, это позволяет ногам чувствовать себя свободнее и легче двигаться. При первых признаках замерзания ног необходимо активнее двигаться, попрыгать с ноги на ногу, шевелить пальцами ног.

Что делать при обморожении?

Первая помощь при обморожении зависит от многих факторов — от степени тяжести переохлаждения организма и отдельных частей тела, от условий, в которых находился пострадавший человек. Но в любом случае, при холодовой травме каждая минута на вес золота. Именно поэтому важно понимать, что делать при обморожении. Первое — это как можно быстрее необходимо переместить пострадавшего в теплое помещение, чтобы отогреть обмороженные участки тела.

Самый эффективный и верный способ – это согревание теплой водой. Теплые ванночки делают при обморожении рук или ног. Для начала температура воды должна быть 30-35 градусов, далее ее постепенно повышают до 40-50 градусов. Продолжительность таких водных процедур должна быть не менее 20-25 минут. Если постепенно подливая горячую воду, стало видно, что кожа слегка покраснела, пострадавший ощущает легкие болевые ощущения, значит, все предпринятые усилия не были тщетными и кровообращение восстанавливается.

Для усиления эффекта от теплых ванночек можно делать легкий массаж. Техника массажа проста. Следует начинать с кончиков пальцев, нежно массировать, двигаясь вверх. После водных процедур и массажа нужно аккуратно вытереть пострадавший участок тела и, при отсутствии пузырей, протереть спиртом, наложить тепловой компресс из марли и толстого слоя ваты. Не стоит использовать различные мази, потому что они могут лишь затруднить дальнейшее лечение или осмотр медиками. Сразу после проведения первой помощи пострадавшего следует доставить в медицинское учреждение, где ему окажут профессиональную помощь.

Ошибки при оказании первой помощи

Главная задача при оказании помощи пострадавшему при обморожении — это восстановление кровообращения. На первом этапе важно не сделать ошибок.

Наиболее распространенной ошибкой при оказании первой помощи является быстрое согревание обмороженного участка тела, например, погружение в горячую воду. При низких температурах окружающей среды, в клетках тканей происходит процесс «засыпания», то есть кровообращение сильно замедляется. Восстановление кровотока должно происходит постепенно, иначе клетки могут погибнуть, то есть может произойти некроз тканей.

Вторая, часто встречающаяся ошибка – это растирание обмороженного участка тела снегом или мокрыми руками. Ни в коем случае не надо обтирать обмороженный участок снегом, так как кожа от этого еще больше охлаждается. Более того такие бессмысленные манипуляции вызывают микротравмы, позднее это может привести к развитию инфекционного процесса. Массаж и легкое растирание возможно только на первом этапе, но в дальнейшем такое механическое согревание может привести к потенциальной опасности.

Как обезопасить себя от обморожения

Если вы собрались на длительную прогулку в морозную погоду, стоит учитывать многие факторы. Например, как правильно одеться и обуться, стоит ли поесть или пойти на голодный желудок. И всегда помнить, как правильно действовать, и что делать при обморожении.

Уберечься от обморожения достаточно просто. Для этого необходимо знать и помнить несколько простых и важных правил:

• в холодную погоду следует одеваться достаточно тепло, в несколько слоев одежды, как «капуста» — воздух между слоями одежды будет удерживать тепло;


• в мороз не стоит надевать тесную обувь, пристальное внимание обуви должны уделять те люди, у которых сильно потеют ноги — влажные носки будут способствовать обморожению ног; в просторную зимнюю обувь стоит надевать шерстяные носки — они впитывают влагу и длительное время оставляют ноги сухими;


• перед выходом на мороз не стоит использовать спиртосодержащие лосьоны. Лучше всего подойдет жирный крем, например, с маслом карите;


• не стоит выходить на длительные морозные прогулки на пустой желудок. Лучше плотно поесть, так как вам понадобиться энергия;


• больше двигайтесь на морозе;


• не курите на морозе — курение способствует сужению сосудов и уменьшает периферическое кровообращение, что делает нас более уязвимыми;


• не употребляйте алкогольные напитки — алкоголь повышает процесс теплоотдачи и лишь создает иллюзию тепла, впоследствии это ведет к переохлаждению организма;


• вероятность обморожения при сильном ветре значительно увеличивается, поэтому в морозную погоду необходимо прятаться от ветра;


• в мороз стоит воздерживаться от ношения металлических украшений (серьги, кольца, браслеты). Дело в том, что кольца на пальцах рук будут лишь затруднять нормальное кровообращение;


• стоит понимать, что дети и пожилые люди больше подвержены обморожению, так как терморегуляция у них не полностью настроена. Отпуская ребенка погулять в морозную погоду, следите за тем, чтобы каждые 20-30 минут он возвращался в тепло и согревался.

Сосудорасширяющие препараты против обморожения

Если вы будете долго пребывать на морозе и не хотите думать, что делать при обморожении, то в качестве профилактического средства можно рассмотреть сосудорасширяющие средства. Такие препараты являются весьма эффективными, так как их действие направлено на расширение сосудов и улучшение кровообращения. К сосудорасширяющим препаратам можно отнести:

• аспирин, дает разжижающий эффект крови;


• но-шпа, вызывает улучшение кровообращения в периферических сосудах.

Всегда стоит помнить, что любые фармацевтические препараты могут иметь многочисленные побочные эффекты, то есть принимать их необходимо с особой осмотрительностью и осторожностью.

www.woman.ru