Разное

Полисорб новорожденным: Инструкция по применению Полисорб МП порошок 12г N1

Содержание

Полисорб — помощник мамы №1

Педиатры отмечают рост числа пациентов, страдающих аллергическими реакциями и расстройствами пищеварения. Несмотря на широкое распространение эти болезни могут быть опасными и вызвать осложнения. Часто причиной появления недуга становится ослабленный иммунитет, который не способен противостоять вредоносным бактерий. В результате этого возможно проявление негативных процессов в организме.

Практика показывает, что действенным способом избавления от подобных проблем является энтеросорбция — прием сорбентов, выводящих вредные элементы и токсины. Существует один проверенный препарат, который успешно справляется с целым рядом заболеваний.

Принцип действия

Средство выпускается в виде белого порошка, что позволяет вместить концентрацию сорбционной емкости в 300 мг/г.      Такая форма удобна при употреблении — легко размешивается в воде и других напитках, образуя суспензию. Поэтому ее хорошо пьют даже младенцы. Попадая в желудочно-кишечный тракт, активное вещество захватывает патогенные микроорганизмы и блокирует их, а затем выводит естественным образом. Лекарство устраняет лишь вредные молекулы, поэтому микрофлора ЖКТ остается невредимой. Оно также не всасывается в кровь и не отражается на функционировании внутренних органов.

Безопасность лекарства доказана клиническими исследованиями. Он разрешен к применению малышам с рождения, беременным и кормящим женщинам. Точная дозировка рассчитывается в зависимости от веса и диагноза пациента. Порошок не содержит добавок, таких как консерванты, ароматизаторы, сахар и глютен.

Аллергия у малыша

Эта болезнь проявляется в виде чихания, зуда на коже, высыпаний и красных пятен на теле, но могут присутствовать и другие симптомы. Аллергическая реакция — это ответ иммунитета на раздражитель, например, на пыльцу растений, продукты питания, пыль, шерсть животных или бытовую химию. Такая аллергия может проявиться как у годовалого ребенка, так и в 2 года. Если возникли подозрения на один из видов заболевания, то нужно начинать лечение с применением сорбентов. Одним из лучших врачами признан Полисорб. Если вы не знаете, чем лечить аллергию у ребенка, то воспользуйтесь им.

Среди сорбентов его выгодно отличает способность освобождать организм от аллергенов, снимая при этом и симптоматику. В аптеках средство отпускается без рецепта, поэтому его можно купить заранее, чтобы быть готовыми к внезапной атаке опасных веществ. Улучшение состояния крохи наступает очень быстро.

Лечение отравления

Расстройство желудочно-кишечного тракта сопровождается различными неприятными симптомами, такими как тошнота, боль и рези, рвота, повышение температуры тела, понос. Но бывает отравление и без диареи. Деткам пережить такие ощущения сложнее, чем взрослым, ведь они слишком слабы и не понимают, что с ними происходит.

Увы, но отравление у ребенка происходит часто, поскольку он тянет в рот все, что попадется под руку. Но если родители будут иметь в аптечке данный препарат, то эту хворь получится быстро ликвидировать, не давая ей прогрессировать. Оказавшись в пищеварительной системе, он собирает все токсины и вредоносные микроорганизмы, а затем высвобождает их. Благодаря порошковой форме он разводится в воде, образуя суспензию, которую охотно пьют маленькие пациенты.

Диарея у детей

Эта болезнь служит защитной реакцией иммунной системы на возбудителей вирусов. Самыми частыми причинами жидкого стула являются неправильное питание, нарушение гигиены, прием медикаментов, серьезные инфекции. Средство эффективно устраняет первопричину и симптомы хвори. Он активно захватывает патогенные бактерии и удаляет их. Медикамент действует мягко и бережно, сохраняя полезную микрофлору кишечника. Это особенно важно для здоровья малышей. Его можно принимать младенцам с первых дней жизни. Если вы не знаете, что помогает от диареи, то смело используйте данный препарат.

Польза Полисорба для детей

  • Эффективность. Борется с токсинами, ядами, аллергенами, патогенными бактериями.

  • Универсальность. Обладает широким спектром применения — назначается в комплексной терапии при различных заболеваниях.

  • Мягкость. Функционирует бережно и щадящим образом освобождает организм от болезнетворных элементов.

  • Гипоаллергенность. Действие медикамента не оказывает негативной реакции на внутренние органы. У него практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты.

  • Легкость в использовании. Порошок удобно размешивать в любых напитках, в том числе в грудном молоке или смеси. Так давать лекарство крохе гораздо проще.

  • Доступность. Продается во всех аптеках и отпускается без рецепта по доступной цене.

Несмотря на то, что лекарство можно купить без рецепта, тем не менее лучше перед началом лечения проконсультироваться с врачом — педиатром или аллергологом. Желательно, чтобы график приема и точную дозу тоже назначат врач. При стандартной схеме проводить терапию следует 10-14 дней, затем сделать перерыв на 2-3 недели, а потом повторить курс еще раз.

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.


Узнайте больше


Аллергия у новорожденных — причины, симптомы, лечение

По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения аллергия в 21 веке стремительно набирает обороты. Сегодня она поразила уже 30% населения земного шара, и «молодеет» год от года, не обходя стороной уже и новорожденных. Ситуация усугубляется тем, что аллергия у месячного ребенка протекает куда в более тяжелой форме, и в дальнейшем может сильно отразиться на общем здоровье малыша. Важно не только своевременно распознать симптомы аллергии у маленьких детей, но и быстро принять правильные меры.


Симптомы и проявления аллергии у младенцев

Многие считают, что проявления аллергии заметны только на щеках у грудничка, и в том случае, если мама перед кормлением съела продукт, вызвавший такую реакцию. Однако заболевание можно распознать и по другим симптомам:

  • высыпания и покраснения не только на щечках, но и по всему тельцу;

  • опрелости, появляющиеся несмотря на регулярные гигиенические процедуры;

  • шелушение кожи головы под волосами и под бровями;

  • отечность кожных покровов и слизистых, распознающийся по припухлости лица, одышке, лающему кашлю, шумному дыханию, синюшному или бледному оттенку кожи;

  • частые срыгивания и рвота;

  • жидкий стул с пеной или включениями зеленоватого оттенка;

  • колики, запор, метеоризм.

Отек слизистых оболочек чреват возникновением аллергического насморка, бронхоспазмов, когда воздух в легкие поступает с трудом или не поступает совсем.

Почему возникает аллергия у новорожденных

Аллергия при грудном вскармливании у малыша возникает в следующих случаях:

  • Если причина кроется в рационе мамы. То есть женщина в период кормления употребляет в пищу высокоаллергенные продукты. При этом мамочка может есть и самые обычные продукты, однако в недостаточно переработанном виде они тоже могут вызывать аллергию у малыша.

  • Заболевания бронхов и органов ЖКТ у мамы.

  • Патологии и инфекции, которые перенесла женщина в период беременности.

  • Прием антибиотиков в период вынашивания ребенка.

  • Курение и употребление спиртных напитков как при беременности, так и при кормлении грудью.

  • Наследственный фактор присутствует, когда один или оба родителя страдают аллергией любого рода.

  • После перенесенных кишечных инфекций и нарушения баланса микрофлоры в кишечнике риск возникновения аллергии у малыша вырастает в разы.

Аллергия также может возникнуть на искусственное вскармливание, то есть на смесь, которую вы даете ребенку. В данном случае следует немедленно поменять питание, проконсультировавшись перед этим с педиатром.

Диета кормящей мамы и младенца

Традиционные в терапии взрослых лекарства от аллергии для детей до года не используются. В данном случае следует применять максимально щадящие и эффективные методики. В первую очередь кормящей маме стоит исключить из рациона продукт, вызывающий аллергию. Если ребенок находится на искусственном вскармливании — поменять питание. Для уточнения аллергена, вызвавшего столь бурную реакцию, желательно обратиться к аллергологу.

Маме на период кормления стоит полностью отказаться от следующих продуктов:

  • рыба, морепродукты, любая икра;

  • отварные, жареные и приготовленные любым способом яйца;

  • лесные, полевые, тепличные грибы;

  • мед, шоколад, кофе и какао;

  • красные, желтые и оранжевые фрукты и ягоды;

  • редька, редис;

  • квашеная капуста, свежий лук и чеснок;

  • маринады, солености и копчености;

  • пряности и острые приправы.

Понемногу можно употреблять коровье молоко и сметану до тех пор, пока не убедитесь, что эти продукты не вызывают отрицательной реакции у организма малыша.

Низкоаллергенными продуктами считаются:

  • творог, йогурт без наполнителей, кефир, любые виды сыров;

  • гречка, рис, пшено;

  • питание для вегетарианцев;

  • морская рыба, особенно судак, хек, треска;

  • хлебобулочная продукция из муки второго сорта;

  • некрепкий чай, компоты из сухофруктов

.

В особенно сложных случаях, когда пищевая аллергия у грудничка прогрессирует даже при минимальном наборе продуктов в рационе мамы, из него исключают практически все, оставляя только каши на воде без соли и сахара, куриные бульоны, разведенные с водой. Доктор тщательно разрабатывает диету с учетом потребностей, возраста и степени выраженности аллергии у ребенка. Чтобы не думать о том, как лечить запущенную аллергию у грудничка, стоит придерживаться выбранной врачом диеты до тех пор, пока вам не разрешат расширить рацион перед переходом на прикорм.

Такие простые и действенные сорбенты

Сорбенты при аллергии сегодня считаются одними из самых действенных препаратов. Они помогают очистить организм от аллергенов, шлаков, токсинов и других вредных веществ. Активные компоненты лекарства способны захватывать «агрессоров», связывая их, и аккуратно удаляя из кишечника естественным путем. Огромным плюсом при этом считается тот факт, что полезную микрофлору они не затрагивают.

Одним из самых эффективных сорбентов на сегодняшний день признан Полисорб. Благодаря уникальной формуле препарат назначают пациентам любого возраста, в том числе детям с рождения. Дозировка рассчитывается в соответствии с весом малыша:

  • Для ребенка до 10 кг. Достаточно половины чайной ложки средства, разведенной в 30-50 мл воды. Пить 1-3 раза в день.

  • Для мамы до 70 кг. Развести 1-2 столовые ложки в стакане воды, пить 3 раза в день за 1 час или через 2 часа после еды.

Курс приема средства составляет от 10 д 14 дней. Организм ребенка и мамы быстро очистится и ответит отличным самочувствием и бодростью.

Как используют антигистамины для лечения младенцев

В большинстве случаев антигистаминные препараты назначают в виде мазей или кремов для лечения кожных проявлений аллергии у младенцев. Для терапии при других симптомов прописывают лекарства в сиропах. Не рекомендовано самостоятельно выбирать антигистаминные препараты, перед покупкой лекарства в аптеке следует проконсультироваться с врачом. Действие средств данной группы в основном направлено на устранение симптомов, а не причины самой болезни.

Родителям всегда следует быть предельно внимательными к здоровью младенца. При появлении первых же признаков удушья, обильной рвоты, частого поноса, нужно немедленно вызывать скорую помощь. При появлении ребенка в доме стоит укомплектовать аптечку лекарством Полисорб, которое может применяться не только от аллергии, но и для лечения отравления и диареи у малышей.

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.


Узнайте больше


Полисорб в комплексной терапии у недоношенных детей для лечения гипербилирубинемии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Обсуждение

Из вышеуказанного следует, что при всех этих трёх видах патологии мы регистрировали наличие семейного биоритмологического асинхроноза (СБА), то есть выраженного несовпадения больных детей по фазам месячных биоритмов с совместно проживающими родственниками, что позволило нам выдвинуть вышеуказанную гипотезу.

Дальнейшие исследования, вероятно, могут позволить открыть новые пути для понимания патогенеза влияния СБА и для хронопрофилактики вышеуказанных и других заболеваний, к которым приводит пребывание ребёнка в условиях семейных биоритмологического асинхроноза и более редко встречающегося гиперсинхроноза.

Таким образом, исследования месячных биоритмов наряду с исследованиями биоритмов с другим периодом (суточных, сезонных и др.) способствуют более полному пониманию хронопатогенеза многих заболеваний и состояний и позволяют планировать своевременную их профилактику. Данные исследования в нашей стране могли бы позволить формировать более устойчивые и здоровые семьи, как это делается традиционно на Востоке, оптимально решать вопросы об усыновлении детей или о том, с кем из родителей (в случае расторжения брака) более полезно в плане здоровья оставаться ребёнку.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ахмед аль-Бируни. Трактат «Индия» // Курьер (ЮНЕСКО). -Июль, 1974 г. — С. 22.

2. Базарон Э. Г. Очерки тибетской медицины. — Улан-Удэ, 1992. — 176 с.

3. Биленко Н. П. Хронобиологический прогноз и антиоксидантная профилактика остро развивающихся смертельных исходов у детей. — Краснодар, 1997. — 20 с.

4. Биленко Н. П. Терапевтические аспекты биоритмологического синергизма и антагонизма // Актуальные вопросы педиатрии. -Краснодар, 1999. — С. 21-23.

5. Биленко Н. П., Драгун Ю. Т. Положительные и отрицательные периоды месяца. Изменения свертывающей системы крови и здоровья человека // Глобальные проблемы человечества. -Краснодар, 1994. — С. 58-59.

6. Биленко Н. П., Богатырев А. В., Драгун Ю. Т., Попова З. И. Психологические и медицинские аспекты биоритмологического антагонизма совместно проживающих родственников // Теоретические и прикладные проблемы социально-педагогической и медико-педагогической службы. — Краснодар,1996. — С. 97-98.

7. Биленко Н. П., Драгун Ю. Т. Хронобиология гениальности, делинквентости и девиантности // Тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции «Образование и здоровье». — Калуга, 1998. — С. 37-39.

8. Волков В. Т., Стрелис А. К. Бронхиальная астма. — Томск, 1996. -568 с

Поступила 10.05.2009

Е. В. БОРОВИКОВА1, Д. А. КАЮМОВА1, М. Г. КУЛАГИНА1, Е. И. КЛЕЩЕНКО1, Е. А. ДЕРЕЗА2, Л. А. ГРОМЫКО2, И. М. ТРОШКИНА1

ПОЛИСОРБ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ

кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета;

2Краснодарская городская больница скорой медицинской помощи,

Россия, 350007, г. Краснодар, ул 40 лет Победы, 14. E-mail: [email protected], [email protected]

Приведена оценка эффективности энтеросорбции полисорбом МП в комплексной терапии затянувшихся желтух у 34 недоношенных детей на базе отделения недоношенных новорожденных БСМП г. Краснодара. Возраст детей от 10 суток до 1 месяца. Установлено, что дополнительное введение в комплексную терапию полисорба МП способствовало более быстрой регрессии желтух по сравнению с контрольной группой.

Ключевые слова: гипербилирубинемия, недоношенные, полисорб.

E. V. BOROVIKOVA1, D. A. KAJUMOVA1, M. G. KULAGINA1, E. I. KLESCHENKO1,

E. A. DEREZA2, L. A. GROMYKO2, I. M. TROSCHKINA1

POLISORB IN COMPLEX THERAPY AT NEWBORNS FOR TREATMENT OF THE TIGHTENED YAUNDICE

Krasnodar State Medical Univercity, Chair of pediatrics with a course of neonatology, Sedina, 4,

The Krasnodar city hospital of the first hel,

Russia, 350007, Krasnodar, Victory Square, 14. E-mail: [email protected], [email protected]

The estimation of efficiency enterosorbtion preparation Polisorb in complex therapy of the tightened jaundices at 34 children born before term on the basis In clinic for newborns In hospital of the first help of Krasnodar is resulted. Age of children from 10 day till 1 month. It is established, that additional introduction in complex therapy preparation Polisorb promoted faster regress of jaundices in comparison with control group.

Key words: newborns, complex therapy, jaudices, enterosorbtion.

Кубанский научный медицинский вестник № 4 (109) 2009 УДК 616.36-008.5-053.32-08

Кубанский научный медицинский вестник № 4 (109) 2009

Введение

Желтуха периода новорожденности по-прежнему остается актуальной проблемой неонатологии. Одним из наиболее частых метаболических расстройств, выявляемых в периоде новорожденности, является повышение сывороточной концентрации билирубина, сопровождающееся желтухой. Состояние возникает примерно у половины доношенных и у большинства недоношенных детей [2, 4].

Неблагоприятное влияние патологических факторов в период ранней адаптации повышает риск развития и степень выраженности гипербилирубинемии у новорожденных и, особенно, у недоношенных новорожденных. Если у большинства новорожденных желтуха лишь отражение постнатальной перестройки обмена веществ, не требующей лечения, то у недоношенных по сравнению с доношенными детьми хроническая внутриутробная и постнатальная гипоксия, нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера — факторы, определяющие большую чувствительность ЦНС к гипербилирубинемии по сравнению с доношенными детьми [2, 3, 4].

Доказано, что головной мозг здорового новорожденного не страдает от концентрации непрямого билирубина в диапазоне от 345 до 450 мкмоль/л, в то время как у глубоко недоношенного ребенка би-лирубиновая энцефалопатия может развиваться при вдвое меньших концентрациях. Вследствие того, что у недоношенных новорожденных или родившихся с низкой массой тела снижен порог чувствительности нейронов к билирубину, имеются различия в определении критического уровня для доношенных и недоношенных новорожденных:

1. У недоношенных и маловесных новорожденных (с массой тела менее 2500,0 г) показано проведение специфической терапии при уровне билирубина 170 мкмоль/л и выше;

2. У доношенных новорожденных с нормальной массой показано проведение специфической терапии при уровне билирубина 255 мкмоль/л и выше [3].

К патологическим факторам, повышающим потенциальную опасность билирубина, относят состояния, которые особенно выражены у недоношенных детей: морфофункциональная незрелость, анемия, тяжелая инфекция, перинатальное поражение головного мозга, гипотермия, гипоальбуминемия и ацидоз. Главные условия для эффективного лечения желтухи у детей -поддержание стабильной температуры тела, влажности и адекватного питания [2, 4].

Среди методов профилактики билирубиновой энцефалопатии наиболее эффективна и безопасна фототерапия. До настоящего времени обсуждаются сроки начала терапии и показания к заменному переливанию крови недоношенным детям.

Применение энтеросорбции включается в терапию с целью прерывания печеночно-кишечной циркуляции билирубина, а также в качестве средства дезинтоксикации и в комплексном лечении синдрома холестаза [1].

Полисорб МП — энтеросорбент нового поколения, создан на основе высокодисперсного кремнезема, обладает полифункциональными неселективными сорбционными свойствами, выпускается в виде порошка, размеры частиц до 0,09 мм. Существенной особенностью полисорба МП является непористая структура, благодаря высокой дисперсности сорбционная поверх-

ность составляет около 300 м кв./г. Полисорб МП связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, а также сорбирует некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина [1, 5].

Цель работы — изучить клинико-лабораторную эффективность сорбента полисорба в терапии гиперби-лирубинемии у недоношенных новорожденных.

Методика исследования

В отделении недоношенных детей КГК БСМП предметом наблюдения явились 34 ребенка с диагнозом «желтуха новорожденных». Все дети были с массой менее 2000,0 г, из них 12 с массой тела менее 1500 (35,3%), 4 ребенка с массой менее 1000 г (11,8%). Возраст детей — от 10 суток до 1 месяца. У новорожденных наблюдалисьпризнаки морфофункциональной незрелости — у 5 детей (14,9%), гипоксия и асфиксия в родах — у 32 (92,4%), у 100% детей — признаки перинатального поражения ЦНС, у 30 (85,5%) недоношенных — признаки внутриутробной инфекции.

Для проведения исследования дети были разделены на две группы. Первая группа пациентов — 10 детей -получала традиционную терапию (лечение основного заболевания, инфузионную терапию, фототерапию), вторая группа (24 ребенка) помимо традиционного лечения получала полисорб в дозе 1 г/сут. (суточная доза была разделена на 3 приема с целью прервать печеночно-кишечную циркуляцию билирубина) за 1 час до кормления в течение 10 дней.

Исследуя эффективность применения препарата, мы оценивали следующие клинико-биологические параметры: продолжительность интоксикационного синдрома, длительность гипербилирубинемии, уровень щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ.

Результаты исследования

В результате проведенного комплексного лечения у всех детей произошла нормализация билирубинового обмена. Максимальные значения уровней билирубина отмечались при поступлении детей в отделение и составили 210±30,9 мкмоль/л.

При этом соотношение непрямой и прямой фракций было в пределах нормы, то есть уровень прямого билирубина в среднем 10-14% от уровня общего.

АлТ сыворотки крови при поступлении — 44,00±17,0 ЕД/л.

АсТ сыворотки крови при поступлении — 38,00±12,0 ЕД/л.

На фоне проведенного лечения в основной группе детей, получавших полисорб МП, клиническое разрешение желтухи произошло на 8-10-е сутки от начала лечения, что имело лабораторное подтверждение: уровень общего билирубина снизился до 82,32±8,71 мкмоль/л, произошла нормализация биологических параметров (АлТ и АсТ, щелочной фосфатазы).

Снижение же билирубина в группе сравнения шло медленнее, потребовало продолжения комплексной терапии, а нормализация показателей общего билирубина (88,79±7,45 мкмоль/л) наступила на 13-15-й день от начала лечения.

Обсуждения

Таким образом, полисорб МП (сорбент нового поколения) целесообразно включать в комплексную терапию лечения новорожденным детям с затяжным

течением неонатальных желтух, так как он способствует быстрой регрессии гипербилирубинемии. Эффективность энтеросорбции подтверждалось также уменьшением уровня в сыворотке крови АсТ, АлТ.

Побочных эффектов в виде метаболических, аллергических, желудочно-кишечных дисфункций на фоне приема препарата не было отмечено.

Немаловажен для практической деятельности тот факт, что препарат удобен в использовании: а) хорошо размешивается без образования «комочков», что позволяет вводить его в зонды любого диаметра; 2) обладает удовлетворительными органолептическими свойствами: отсутствуют запах, вкус, легко переносится при пероральном приеме.

ЛИТЕРАТУРА

1. Беляков Н. А. Энтеросорбция — механизм лечебного действия // Эфферентная терапия, 1999. — Т. 3. — № 2. — С. 32-34.

2. Мухина Ю. Г., Дегтярева А. В. Холестаз у новорожденных и детей первых месяцев жизни // Детская гастроэнтерология. -2005. — № 1. — С. 33-39.

3. Шабалов Н. П. Неонатология // Актуальные проблемы неонатологии / Под ред. Н. Н. Володина. — М.: МЕДпресс-инфо, 2004. — Том 1. — С. 199-205.

4. Новый сорбент широкого диапазона действия полисорб МП и его медицинское применение: Материалы научно-практической конференции. — Пермь, 1994. — 48 с.

Поступила 13.05.2009

Д. А. КАЮМОВА, М. Г. КУЛАГИНА, Е. В. БОРОВИКОВА, И. М. ТРОШКИНА

ПРИМЕНЕНИЕ УМКАЛОРА В ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АМБУЛАТОРНОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета,

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4. E-mail: [email protected], [email protected]

ОРИ остаются самыми частыми заболеваниями в амбулаторной практике, составляя 80% всех вызовов педиатров на дом. Была проведена оценка клинической эффективности препарата «умкалор» в качестве компонента патогенетической терапии ОРИ у часто и длительно болеющих детей, а также оценена частота эпизодов ОРИ в катамнезе. Включение «ум-калора» в комплексное лечение ОРИ в качестве компонента патогенетической терапии позволяет повысить эффективность лечения, снизить частоту возникновения осложнений и заболеваемость в катамнезе и, как следствие, имеет экономическое и социальное значение.

Ключевые слова: острые респираторные инфекции, дети, лечение, катамнез, умкалор.

D. A. KAJUMOVA, M. G. KULAGINA, E. V. BOROVIKOVA, I. M. TROSHKINA

APPLICATION OF A PREPARATION OF «UMKALOR» IN OUT-PATIENT PRACTICE OF THE PEDIATRIST

Kuban State Medical Univercity Krasnodar, Chair of pediatrics with a course of neonatology,

Russia, 350063, Krasnodar, st. Sedin, 4. E-mail: [email protected], [email protected]

Active respiratory virus infection remain the most frequent diseases in out-patient practice, constituting 80% of all calls of pediatrists on the house. The estimation of clinical efficiency of a preparation of «umkalor» as a component of pathogenetic therapy has been conducted active respiratory virus infection at frequent and it is long ill children, and also frequency of episodes is evaluated active respiratory virus infection in katamnesis. Inclusion of «umkalor» in complex treatment active respiratory virus infection as a component of pathogenetic therapy allows to increase efficiency of treatment, to lower frequency of occurrence of complications and disease in katamnesis and, as consequence, has economic and social significance.

Key words: Active respiratory virus infection, children, treatment, katamnesis, «umkalor».

Введение

Несмотря на значительные успехи современной медицины, острые респираторные инфекции (ОРИ) у детей остаются одной из самых актуальных проблем педиатрии [1]. ОРИ остаются самыми частыми заболеваниями в амбулаторной практике, составляя 80% всех вызовов педиатров на дом. Пик заболеваемости респираторной инфекцией в России приходится на возраст от 1,5 до 6 лет. Показатели заболеваемости респираторного тракта у детей в 5-6 раз превышают аналогичные пока-

затели у взрослых [1]. ОРИ являются актуальной проблемой для здравоохранения и привлекают внимание в связи с высокой заболеваемостью детей и недостаточно эффективными методами лечения. ОРИ — это неуправляемые инфекции, которые носят циклический характер. Как правило, все они протекают с катаром верхних дыхательных путей. Высокая распространенность данной патологии среди детей, особенно раннего возраста, обусловлена в том числе недостаточным иммунобиологическим опытом.

Кубанский научный медицинский вестник № 4 (109) 2009 УДК 616.98-022-053.37/.4-08

Медицинский центр «Доктор Плюс» в Екатеринбурге

Если вас укусил клещ, в течение 72 часов обратитесь в травмпункт или ближайшую поликлинику для удаления клеща, его исследования на клещевые инфекции и проведения профилактичеcкой инъекции противоклещевым иммуноглобулином.

Нежелательно извлекать клеща самостоятельно, так как хоботок клеща устроен таким образом, что без помощи специального инструмента, удалить его, не оставив часть хоботка в мягких тканях, невозможно. Не нужно смазывать клеща маслом и ждать пока он отпадет сам — Вы только потеряете драгоценное время.

Помните, что вакцина против клещевого энцефалита не дает 100% гарантии того, что Вы не заболеете, она только значительно снижает риск развития тяжелых форм болезней. Кроме того, клещ переносит не только вирус клещевого энцефалита, но и возбудителей других опасных инфекций, например, лайм-боррелиоза. Поэтому, чем раньше будет оказана первая помощь при укусе клеща – тем лучше!

Никульшина Ольга Викторовна

В Медицинском центре «Доктор Плюс» вы можете быстро, комфортно и доступно сдать анализы (сдать анализ крови и любые другие виды анализов), а главное, получить достоверный результат.

В настоящее время трудно переоценить важность лабораторных анализов в диагностике и лечении заболеваний. Лабораторные тесты позволяют врачу: — подтвердить или исключить подозреваемое заболевание — вести контроль за качеством лечения. Трудно представить лечение сахарного диабета без контроля уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина.
— следить за возможными побочными эффектами лекарственных средств (например, контроль за состоянием печени при лечении статинами) и/или осложнениями заболевания — прогнозировать исход заболевания (например, уровень холестерина позволяет оценить риск развития опасных сердечнососудистых осложнений)

От точности лабораторных исследований зависит точность диагноза и, соответственно, жизнь и здоровье пациента. Одним из факторов, влияющих на точность лабораторных анализов, является подготовка пациента к исследованию.

Как правильно сдать анализы (общие рекомендации):
— информируйте врача, назначающего Вам исследования, о принимаемых лекарственных средствах. Так же сообщите перечень принимаемых лекарственных средств сотрудникам лаборатории, проводящей анализ. — за сутки до исследования следует воздержаться от употребления алкогольных напитков — за час до исследования исключите курение — оптимальное время для сдачи анализов 8 – 11 часов утра, если нет иных указаний от врача. — воздержитесь от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала, но не более 16 часов. Но не отказывайте себе или ребенку в питье. — до сдачи анализов следует воздержаться от проведения иных медицинских вмешательств. — если исследование предполагает сравнение с результатами ранее проведенного анализа, то следует сдавать анализы в одинаковых условиях (время забора биоматериала, условия подготовки к анализу, день менстр.цикла для женщин и т.д.) ⠀

Копытова Светлана Павловна

Эхокардиография — метод УЗИ, направленный на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата. Основан на улавливании отражённых от структур сердца ультразвуковых сигналов.

Эхокардиография — распространенный метод исследования, имеющий множество преимуществ:

совершенно неинвазивный
высокоинформативный
безопасный
не противопоказан новорожденным, беременным
не требует особой подготовки
может проводится в любое время суток
недорогая стоимость процедуры
высокая скорость выполнения (до 10 минут)
возможность многократного повторение исследования без вреда для здоровья
наличие диагностических устройств на периферии
позволяет постоянно контролировать состояние пациента на протяжении лечения

Перечень недугов сердечно-сосудистой системы, которые можно выявить при эхокардиографии:

ишемические изменения миокарда
инфаркт, предынфарктное состояние
артериальная гипертензия, гипотензия
всевозможные пороки сердечно-сосудистых органов (врожденные, приобретенные)
недостаточность работы сердца
сбои ритма
ревматическая патология
миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии различных видов
вегето-сосудистая дистония

Благодаря своей высокой информативности, доступности данный метод исследования считают ведущим в первичной диагностики сердечной патологии.

Крамынина Евгения Радионовна

Заготовки на зиму: есть ли в них витамины и как сохранить максимум?

Август и сентябрь – время сбора урожая и многие начинают запасать на зиму овощи, фрукты, ягоды. Но есть ли смыл тратить силы? Ведь часть витаминов во время переработки разрушается. Разбираемся вместе с экспертом, какие способы заготовки овощей и фруктов позволяют по максимуму сохранить полезные вещества.

Наталья Посокина

заведующая лабораторией технологии консервирования Всероссийского научно-исследовательского института технологии консервирования (филиал ФГБНУ «Федеральный научный центр пищевых систем им. В. М. Горбатова» РАН)

По степени «полезности» все виды сохранения продуктов надолго можно разделить на четыре вида:

  • Замораживание.

  • Сушка.

  • Квашение и соление.

  • Термическая обработка.


Заморозка

При замораживании в продуктах сохраняется больше всего витаминов и других полезных веществ. Заморозить можно почти все (даже картофель), кроме продуктов с высоким содержанием воды: огурцов, листовых салатов. Но если места в морозильной камере мало, лучше хранить там те овощи, фрукты и ягоды, цена на которые зимой значительно вырастет: баклажаны, спаржу, брокколи, болгарский перец, малину, клубнику.

Как правильно подготовить овощи к заморозке?

Практически все овощи, кроме томатов, перед замораживанием желательно бланшировать (ненадолго опустить в кипящую воду или обработать паром): кабачки, баклажаны, спаржевую фасоль, морковь и т. п. Благодаря бланшировке погибают патогенные микроорганизмы, а также выходит кислород из внутренней части продукта, что делает его более эластичным, позволяет легче фасовать, а после разморозки оставаться привлекательными на вид. Грибы, перед тем как отправить в морозилку, надо варить. Зелень (укроп, кинзу, петрушку) можно мелко порезать, разложить в формы для льда, залить водой и заморозить.

Как замораживать?

В процессе заморозки, в продуктах образуются кристаллы льда. Чем ниже температура, тем мельче кристаллы, а значит, ягоды и овощи лучше сохраняются. Поэтому лучшей считается шоковая заморозка (от –35 до –45 °С), но таких условий можно достичь только в больших камерах, которые используются при заготовке продуктов в промышленных масштабах. В домашних холодильниках полезной будет функция «Быстрая заморозка», когда сначала температура опускается до –25, а потом возвращается к –18 °С.

 

СПРАВОЧНО

Любые ягоды, фрукты и овощи замораживайте порционно, на один раз приготовления. Например, вы планируете заморозить 2 кг малины, расфасуйте ее в небольшие пакеты порциями примерно по 200 граммов.

Сушеные фрукты и овощи

Сушка (дегидратация) фруктов, овощей и ягод – один из самых простых способов сделать запасы на зиму. Этот способ позволяет сохранить до 55–60% полезных веществ. Кроме этого, остаются почти неповрежденными пищевые волокна, которые очень полезны для работы органов пищеварения. Но нужно помнить, что сухофрукты сохраняют полезные свойства только определенное время. Например, курага, изюм и чернослив – около полугода. Груши и яблоки – до трех месяцев.

Как сушить

Сушить можно все: яблоки, груши, грибы, зелень, вишню, бруснику, клюкву, свеклу, апельсины и т. п., за исключением, пожалуй, огурцов, кабачков, листовых овощей – в них слишком много влаги.

– Чаще всего на зиму сушат яблоки и груши, – рассказывает повар Алексей Архангельский. –  Это самый экономичный и простой способ заготовки. Нарежьте плоды на тонкие диски вручную или с помощью терки – чем тоньше, тем быстрее они высохнут. Разложите их на пергамент в один слой или наденьте на нитку, как бусы (оставляя место между ними), либо на деревянные стержни. Для сушки выбирайте теплое, сухое место. При устойчивой жаркой погоде с небольшим ветерком и на сквозняке сушка займет примерно неделю. Сушка в тени – 10–12 дней. Для равномерного высушивания переворачивайте дольки каждый день. Определить готовность можно по следующим критериям: при надавливании дольки не выделяют сок, не липнут, не разламываются, а гнутся, они стали меньше по размеру. Храните сухофрукты так, чтобы до них не добралась влага. Лучше всего в бумажной и тряпичной упаковках, так как в целлофановых пакетах или пластиковых контейнерах они могут заплесневеть.

  • Если вам важно, чтобы плоды сохранили свой цвет, перед сушкой бланшируйте их – небольшими порциями опускайте в кипяток на несколько секунд. Не передержите, чтобы не сварить.

  • При сушке на открытом воздухе бланшировать фрукты можно в соленой воде (на 10 литров воды, 100 граммов соли). Этот способ поможет защитить фруктовые дольки от насекомых, обеспечит привлекательный внешний вид и продлит срок хранения. На вкусе такая бланшировка практически не сказывается.

  • Самый яркий вкус у сухофруктов из кислых и кисло-сладких сортов яблок и груш.

Травы лучше сушить на свежем воздухе, но в тени; яблоки, груши, томаты – в сухом проветриваемом месте или в духовке. Отличный вариант для сушки – электрическая домашняя сушилка: в ней на разных уровнях можно одновременно сушить сразу несколько продуктов.

       

СПРАВОЧНО

Выбирая сушилку, обращайте внимание на материал, из которого она изготовлена (если это пластик, то он должен быть без «химического» запаха), количество ярусов и мощность (оптимальный средний вариант – 4–5 «этажей» с мощностью 350 Вт).

Квашение и соление

Самые распространенные способы сохранения овощей и (реже) фруктов, ягод. При квашении и солении в качестве консерванта используется только соль. Классический рассол для соления создается из литра воды и 50 г поваренной соли. Овощи укладывают в банки, эмалированную емкость или бочку. Чтобы соленые или квашеные овощи были вкуснее, на дно емкости укладывают укроп, петрушку, чеснок. Затем заливают приготовленным рассолом (должен покрывать овощи сверху на несколько сантиметров). Стерилизованные банки закрывают герметичными крышками, а в бочки или эмалированные емкости сверху укладывают груз.  

В процессе соления или квашения образуется полезная молочная кислота, которая выделяется в процессе брожения, сквашивания продукта в собственном соку. По сути, это блюда, обладающие пробиотическими свойствами, которые можно сравнить с хорошим йогуртом.

Квашеная капуста – чемпион по содержанию витаминов и полезных микроорганизмов, при условии, что ее приготовили по всем правилам рецептуры. Но нужно помнить о том, что через три месяца количество полезных веществ в квашенной капусте уменьшается, потому что начинается отмирание молочнокислых бактерий, но при этом в квашеной капусте остается много полезных веществ: молочная кислота, волокна, микроэлементы, которые живут дольше. Поэтому и по истечении трех месяцев хрустеть капустой можно с пользой для здоровья – она хранится вплоть до восьми месяцев.

Квашеные и соленые овощи должны храниться при температуре от 4 до 15°C в темном месте. Вынимая квашения из посолочной тары (банки, ведра, бочки) нужно выравнивать остаток и сверху укладывать груз. Если появилась плесень, ее осторожно снимают, груз промывают, ошпаривают его кипятком и кладут на место.

СПРАВОЧНО

Квашеная капуста богата витаминами, особенно витамином С, содержание которого в 200 г продукта дает половину дневной нормы. Кроме этого, в ней есть витамин В6 (помогает усвоению белка), а также много железа, магния, калия, цинка и других микроэлементов

Кому лишняя соль вредна?

По сравнению с квашеной капустой, где доля соли составляет 1,5% в готовом продукте, в соленых огурцах, например, ее 3,5%, поэтому людям с заболеваниями сердца, почек, суставов не рекомендуется их часто есть.

Маринование

Чтобы замедлить процесс порчи продуктов при мариновании используют кислоты и стерилизацию. Стерилизация проводится так: в горячую банку кладут овощи (например, огурцы), заливают горячим маринадом, накрывают крышкой и прогревают на водяной бане. В этом случае витаминов сохраняется немного – до 15 %.

Но если маринад достаточно кислый, можно просто залить им овощи, закрутить крышку, перевернуть банку вверх дном и убрать в теплое место (под плед), чтобы «включить» процесс самопастеризации продукта (кстати, для этих целей можно купить домашний автоклав). И потом готовый продукт можно хранить при комнатной температуре несколько лет.

В качестве маринада используются уксус, лимонная кислота, лимон, разведенные томатный сок или паста, сок красной или черной смородины или плоды типа японской айвы (с ней получаются вкусные маринованные огурчики).

Термическая обработка: приготовление варенья и компотов

Пять необычных рецептов домашних заготовок смотрите ЗДЕСЬ

Как приготовить горчицу из персика, а кетчуп – из малины? Читайте ЗДЕСЬ.

С помощью тепловой обработки (варки) готовят варенье и компоты. В качестве консерванта здесь выступает сахар. При этом способе консервирования в основном разрушается витамин С, из остальных теряется примерно 20–30%. Сохраняются также другие активные компоненты: полифенолы, микроэлементы. При приготовлении варенья, добавьте желфикс или другой желирующий компонент. С ним варенье не закиснет. Варенье и компоты без косточек хранятся не больше года. После этого срока продукт не испортится, но потеряет все витамины.

Может ли варенье быть полезным?

Любители варенья прежде всего ценят его за вкус, а не за полезные свойства. Известно, что во время приготовления варенья, под воздействием высокой температуры разрушается витамин С, но есть и хорошие новости – «выживают» витамины: В1, В2, РР и Е. Благодаря им варенье не только вкусное, но и полезное. 

СПРАВОЧНО

Кукурузу, горошек, другие бобовые (консервы с низким содержанием кислоты) в домашних условиях заготавливать нельзя! При употреблении низкокислотных продуктов высок риск заражения ботулизмом. Чтобы его избежать, фасоль и горошек стерилизуют не меньше часа при температуре 120 °С, а дома таких условий не добиться.

Благодарим за то, что дочитали этот текст до конца. Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.

При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна. 

 

 


 

Полисорб ВП

Состав и форма выпуска. Полисорб ВП — высокочистый (не менее 98 % основного вещества), высокодисперсный, апирогенный кремнезем. Размер частиц не более 0,090 мм, удельная поверхность не менее 300 м2/г. Благодаря непористой структуре вся поверхность препарата легко доступна для сорбирующихся молекул любого размера. Гидрофилен хорошо смачивается водой, образуя с ней суспензию. Обладает уникальной сорбционной активностью: 1 г структурирует 15 — 20 г воды, способен связывать 300 — 800 мг белка, 1х109 и более микробных тел, белковые комплексы билирубина и желчных кислот. Легкий мелкодисперсный порошок белого или белого с голубым оттенком цвета. В воде нерастворим, не имеет запаха и вкуса. Расфасовывают в двойные полиэтиленовые пакеты по 50 и 100 г.

Фармакологическое действие. Полисорб ВП сорбирует из желудочно-кишечного тракта микроорганизмы, эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, кормовые аллергены, микробные токсины и другие ядовитые соединения. Полисорб ВП способен связывать и выводить избыток как промежуточных, так и конечных метаболитов нормального обмена, играющих роль в развитии эндогенной интоксикации, что связано с его высокими протеонектическими свойствами. Это обусловлено, в свою очередь как наличием сильных водородных связей на поверхности силанольных групп, так и способностью отщеплять кислород, находящийся в гидроксильных группах. Полисорб ВП нейтрализует термолабильные и термостабильные микробные токсины белковой природы, имеет сбалансированные гидрофильные и осмотические характеристики, проявляет вторичное бактериостатическое действие, обладает местными некролитическими и фибринолитическими свойствами. Выводит из организма радионуклиды, соли тяжелых металлов, предупреждая их неблагоприятное воздействие на организм. При наружном (аппликационном) применении препарат оказывает кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, способствует отторжению нежизнеспособных тканей, обеспечивает активную, деконтаминацию, детоксикацию очага поражения и организма в целом. Снижает адгезию повязки к ране, повышает чувствительность раневой микрофлоры к антибиотикам, препятствует диффузии токсинов в ткани, сокращает сроки лечения.
Показания. Профилактика и лечение острых кишечных болезней любой этиологии, различных эндогенных и экзогенных интоксикаций, включая отравления ядовитыми веществами. Заболевания, сопровождающиеся токсикозами при вирусных гепатитах, респираторных вирусных инфекциях у молодняка и взрослых сельскохозяйственных, домашних и плотоядных животных, пушных зверей, цыплят и взрослой птицы. В виде присыпок при болезнях кожи и слизистых оболочек (гнойные раны, трофические язвы и др.)

Дозы и способ применения. Полисорб ВП вводят животным внутрь только в виде предварительно приготовленной водной взвеси за 1 — 2 часа до кормления или после кормления. Терапевтической дозой считается 0,1 — 0,3 г/кг массы тела животного. Для приготовления водной взвеси из пакета с препаратом отбирают необходимое его количество (1 чайная ложка содержит 1 г, а 1 столовая — 3 г препарата), вносят в стакан содержащий 100 мл воды и тщательно перемешивают. Срок хранения водной взвеси препарата -2 суток. Перед каждым употреблением взвесь необходимо перемешать. Полисорб ВП используют как в монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными препаратами. Крупному рогатому скоту и свиньям — С целью профилактики желудочно-кишечных заболеваний новорожденным животным после первой выпойки молозива, проводят 12-ти часовую голодную диету, в течение которой выпаивают 2-3 раза водную взвесь Полисорба ВП. Такая схема применяется в течение 2-3 дней, затем постепенно доводят количество молозива до физиологической нормы. Препарат применяют из расчета 0,1 — 0,2 г/кг веса животного. Взрослым животным с клиническими признаками отравлений любой этиологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта препарат применяют из расчета 0,2 -0,3 г/кг веса животного, за 1 — 2 часа до кормления в течение 1 — 3 дней, до полного выздоровления. Пример для расчета: 10 телятам весом 30 кг каждый, необходимо применить Полисорб ВП. Суточная доза 0,2 г/кг массы тела животного. Следовательно, одному теленку необходимо 6 г (2 столовой ложки) препарата. Суточная доза для 10 телят 60 г или 20 столовых ложек. Это количество препарата помещают в 3-х литровую банку и заливают 2 литрами кипяченой воды, тщательно размешивают. Разовая доза для одного животного 100 мл. Собакам, кошкам и пушным зверям — задают по той же схеме. Суточная доза препарата должна быть 0,05 — 0,25 г/кг массы тела животного. Для профилактики желудочно-кишечных заболеваний у пушных зверей препарат применяют в момент отъема щенков от маток в течение 5-7 дней с водой из расчета 0,1 — 0,15 г/кг веса. При токсической диспепсии дозу увеличивают до 0,2 — 0,25 г/кг веса, с применением подтитрованного антибиотика. Птице— применяют также в виде водной взвеси. При клинических признаках отравлений, ранних стадиях колибактериом, кокцидиоза, сальмонеллеза препарат применяют из расчета 0,15 — 0,2 г/кг массы тела птицы в течение 1 — 2 дней, в крайне тяжелых случаях дозу препарата доводят до 0,3 г/кг массы тела птицы. Пример для расчета: нужно применить препарат на 1000 голов птицы, вес одной птицы 1 кг, суточная доза 0,2 г/кг массы тела. Следовательно, 1 птице нужно 200 мг препарата, для 1000 голов 200 г. Это количество помещают в 3-х литровую банку и заливают 2,5 л воды, тщательно размешивают. Птице предварительно проводят водное голодание 1 — 2 часа и через чашечные поилки или через систему поения дают водную взвесь препарата. Его дачу производят 1 раз в сутки за 1 — 2 часа до кормления. Наружное применение — Полисорб ВП может быть использован для лечения гнойно-воспалительных заболеваний (гнойные раны, абсцессы, флегмоны, пролежни, трофические язвы и т. д.), остановки кровотечений. Сухой порошок наносится в нужном количестве на пораженную поверхность 1 — 2 раза в сутки до выздоровления. При необходимости накладывают повязку, которую можно менять каждый день или через сутки до очищения раны. Средство используют как в монотерапии, так и в комплексе с другими препаратами.

Побочные действия. Не наблюдаются.

Противопоказания. Нельзя смешивать препарат с кормом и применять в виде сухого порошка внутрь в связи с его сильным водоотнимающим действием.
Особые указания. Ограничений по использованию продукции от животных и птиц после применения препарата нет. Отмечено, что на фоне применения Полисорба ВП повышается чувствительность организма к действию некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь — антибактериальных.

Условия хранения. В сухом, темном месте при температуре от 0 до 30 °С. Срок годности 3 года.

Производитель. ПОЛИСОРБ, Россия.

Полисорб для детей

«Что такое полисорб и с чем его едят?» — подобные вопросы задают мамы, услышав об этом препарате. Начнем с того, что полисорб – мощный сорбент. Сорбент — препарат, осуществляющий очищение организма от различных вредных и токсических веществ.

Можно ли давать полисорб детям? Полисорб подходит для всех возрастов, его можно применять как взрослым, так и детям до года. Вот только вкус у него весьма специфический, поэтому чтобы уговорить ребенка его выпить, вам придется пофантазировать.

Чтобы понять, как действует, сравним полисорб с обыкновенной губкой. Впитывая из кишечника все ненужное и наносящее вред, он выводит это с калом. Причем сам полисорб не впитывается желудочно-кишечным трактом и из организма выходит быстро и в своем первоначальном виде.

Показания к применению

Полисорб можно применять при:

  • диарее;
  • дисбактериозе;
  • аллергии лекарственной и пищевой;
  • острых кишечных инфекциях;
  • острых отравлениях лекарствами, ядовитыми веществами и алкоголем;
  • гнойно-септических заболеваниях;
  • вирусном гепатите.

Также, в качестве профилактики, можно использовать полисорб жителям с неблагоприятной экологической обстановкой.

Противопоказания к применению полисорба:

  • язва желудка в стадии обострения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • индивидуальная непереносимость.

Как давать и разводить полисорб для детей?

Дозировка полисорба для детей зависит от массы тела ребенка. На 1 кг приходится 0.15 г порошка. Чтобы было понятнее уточню, что в 1 чайной ложке с горочкой поместиться 1 г сухого препарата, в 1 столовой ложке с горочкой – 2.5-3 г.

  1. Для грудных детей максимальная доза препарата составляет 1 г в сутки (или 1 чайная ложка с горочкой). Разводится порошок в 30-50 мл воды, компота или сока без мякоти. Полученную суспензию необходимо разделить на 3-4 приема. Давать через шприц (без иголки) за 1 час до или 1,5 часа после приема пищи и других лекарств.
  2. Для детей 1-2 лет на разовый прием приходится 1 чайная ложка порошка без горочки, разведенная в 30-50 мл жидкости.
  3. Для детей 2-7 лет 1 чайная ложка порошка с горочкой разводится в 50-70 мл жидкости. Это на один прием.
  4. Для детей 7-14 лет разводят 2 чайные ложки порошка с горочкой в 70-100 мл жидкости.

За день употребляют 3-4 дозы разведенной суспензии. Курс лечения обычно составляет 5 дней.

Готовый суточный раствор нужно хранить в прохладном месте. Оставшуюся в конце дня суспензию использовать на следующий день нельзя.

Очень многие мамы, поближе познакомившись с этим препаратом, всегда держат его в аптечке, т.к. считают полисорб самым эффективным из всех известных сорбентов. Но, если вы его еще не использовали, то имеет смысл перед применением проконсультироваться с педиатром.

 

Карбоксиметил-глицерин-полисорб 80-PF Офтальмологический (глаз): Применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Не используйте раствор, который изменил цвет или стал мутным. Некоторые марки (содержащие глицерин с полисорбатами, среди прочих ингредиентов) могут иметь молочный вид. Это нормально, если раствор не меняет цвет. Некоторые глазные капли необходимо встряхнуть перед применением.Проверьте этикетку, чтобы узнать, нужно ли встряхивать продукт перед использованием.

Обычно капли можно использовать так часто, как это необходимо. Мази обычно используют 1-2 раза в день по мере необходимости. Если вы используете мазь один раз в день, лучше использовать ее перед сном.

Чтобы нанести глазную мазь/капли/гели: Сначала вымойте руки. Во избежание загрязнения будьте осторожны, не прикасайтесь к пипетке или верхней части тюбика с мазью и не допускайте попадания в глаза. Всегда плотно закрывайте колпачок после каждого использования. Наклоните голову назад, посмотрите вверх и оттяните нижнее веко, чтобы получился мешочек.Для капель/гелей поместите пипетку прямо над глазом и выдавите 1 или 2 капли по мере необходимости. Посмотрите вниз и осторожно закройте глаза на 1–2 минуты. Поместите один палец в уголок глаза возле носа и слегка надавите. Это предотвратит вытекание лекарства из глаза. Для мази держите тюбик прямо над глазом и аккуратно выдавите небольшую полоску (одна четверть дюйма или примерно 6 миллиметров) мази в мешочек. Отпустите веко, закройте глаз и медленно вращайте им во всех направлениях, чтобы распределить лекарство.Удалите остатки мази вокруг глаз чистой салфеткой.

Если вы также используете другие глазные лекарства (например, капли или мази), подождите не менее 5 минут, прежде чем применять другие лекарства. Используйте глазные капли перед глазными мазями, чтобы позволить глазным каплям попасть в глаза.

Если вы носите контактные линзы, снимите их перед использованием большинства видов лубрикантов для глаз. Спросите своего врача или фармацевта, когда вы можете заменить свои контактные линзы. Существует несколько типов глазных смазок (некоторые из которых содержат полисорбаты), которые можно использовать при ношении контактных линз.Проверьте упаковку, чтобы узнать, можно ли носить контактные линзы во время использования продукта.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается через 3 дня.

Polysorb Hydrate Topical: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Используйте этот продукт в соответствии с указаниями. Некоторые продукты требуют грунтовки перед использованием. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Некоторые продукты необходимо встряхивать перед использованием.Проверьте этикетку, чтобы узнать, нужно ли хорошо встряхивать бутылку перед использованием. Наносите на пораженные участки кожи по мере необходимости или в соответствии с указаниями на этикетке или вашим врачом. Как часто вы применяете лекарство, будет зависеть от продукта и состояния вашей кожи. Для лечения сухости рук вам может понадобиться использовать средство каждый раз, когда вы моете руки, нанося его в течение дня.

Если вы используете этот продукт для лечения опрелостей, тщательно очистите область под подгузником перед использованием и дайте этой области высохнуть перед нанесением продукта.

Если вы используете этот продукт для лечения лучевых ожогов кожи, уточните у персонала, занимающегося облучением, можно ли использовать вашу марку перед лучевой терапией.

Следуйте всем указаниям на этикетке для правильного использования. Наносить только на кожу. Избегайте чувствительных областей, таких как ваши глаза, внутри рта/носа и области влагалища/паха, если этикетка или ваш врач не предписывают вам иное. Проверьте на этикетке указания о любых областях или типах кожи, на которые не следует наносить продукт (например, на лицо, любые участки поврежденной/потрескавшейся/порезанной/раздраженной/поцарапанной кожи или на недавно выбритый участок кожи). .Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для получения более подробной информации.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Большинству увлажняющих средств нужна вода, чтобы хорошо работать. Наносите продукт после купания/душа, пока кожа еще влажная. При очень сухой коже врач может порекомендовать вам намочить участок перед использованием продукта. Длительное, горячее или частое купание/мытье может усугубить сухость кожи.

Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас может быть серьезная медицинская проблема, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Полисорб — очищение организма

Полисорб следует растворить в воде, а затем выпить.

Необходимое количество порошка следует добавить в воду при постоянном перемешивании, чтобы получилась нейтральная на вкус суспензия, которую легко пить. Суспензия всегда должна быть свежеприготовленной и приниматься за 1 час до или после еды (при одновременном приеме лекарств: за 2 часа до или после приема другого лекарства).Приготовленную суспензию следует принять в течение 24 часов.

Лечение диареи, тошноты и рвоты: в первый день Полисорб принимают 5 раз в день через каждый час, в последующие дни 3 раза в день в течение дня до купирования симптомов.

Лечение аллергии: Полисорб следует принимать 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Рекомендуемая доза:

Вес тела

Разовая доза*

Количество воды на разовую дозу

Рекомендуемая суточная доза*

от 11 до 20 кг

1 г

50 мл

3 г

от 21 до 30 кг

1.5 г

70 мл

4,5 г

от 31 до 40 кг

2 г

100 мл

6 г

от 41 до 60 кг

3 г

100 мл

9 г

от 61 до 80 кг

4 г

150 мл

12 г

> 80 кг

5 г

150 мл

15 г

* 1 г Полисорба равен 2 чайным ложкам с горкой (1 чайная ложка равна 0.5 г Полисорба).

Дополнительная информация о дозировке:

Взрослые: Средняя рекомендуемая суточная доза: от 0,1 до 0,2 г на 1 кг массы тела.

Максимальная суточная доза: 0,33 г на 1 кг массы тела.

Выпуск   форма: Полисорб 25г

ПОЛИСОРБ используется для лечения диареи .

ПОЛИСОРБ способен связывать вещества с любой молекулярной массой, такие как бактерии, вирусы, токсины, аллергены и другие ядовитые вещества соответственно.

Детям от 1 года до 6 лет принимать Полисорб в комплексе с пероральной регидратационной терапией после консультации с врачом.

POLISORB (m означает медицинский и p для перорального применения) представляет собой порошкообразный диоксид кремния, предназначенный для перорального приема в виде водной суспензии.Выглядит как белый или беловатый порошок без запаха, легко диспергируемый в воде и образующий суспензию.

ПОЛИСОРБ  – неорганический, неселективный, но полифункциональный адсорбент на основе высокодисперсного диоксида кремния (химическая формула SiO2). Обладает адсорбционной способностью 300 мг/г. Диоксид кремния сам по себе обладает прекрасными адсорбционными и дезинтоксикационными свойствами.

В желудочно-кишечном тракте Полисорб способен связывать эндогенные и экзогенные вещества с любой молекулярной массой, включая бактерии , вирусы, токсины, аллергены и другие ядовитые вещества , соответственно Полисорб не распадается в желудочно-кишечном тракте и не метаболизируется.Он просто проходит через тело, выводится естественным путем, включая все токсины, связанные во время прохождения.

При диарее пейте много воды, чтобы сбалансировать потерю жидкости организмом. У детей особенно важно немедленно возмещать потерю жидкости обильным питьем.

Особое внимание следует уделять диарее, продолжающейся более 3 дней, с примесью крови или вызывающей лихорадку.Рекомендуется обратиться к врачу. Если вы беременны или кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать ПОЛИСОРБ. Не используйте Полисорб дольше 30 дней. Храните ПОЛИСОРБ в недоступном для детей месте!

Не используйте Полисорб для детей младше 1 года. Возможные побочные эффекты при использовании POLISORB Побочные эффекты могут возникнуть, хотя и не у всех. В редких случаях сообщалось о запорах (обстипации). В редких случаях сообщалось об аллергических (подобных) реакциях.Образование камней в почках, содержащих кремний, очень редко возможно при длительном приеме высоких доз препаратов, содержащих диоксид кремния.

При использовании POLISORB дольше 14 дней может возникнуть недостаточное всасывание витаминов и кальция. Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество жидкости и придерживаетесь сбалансированной диеты, богатой необходимыми питательными веществами и витаминами.

Взаимодействие ПОЛИСОРБ с лекарственными препаратами Пожалуйста, не принимайте какие-либо обычные лекарства одновременно с ПОЛИСОРБом.Выдержать 2 часа до или после приема. Проконсультируйтесь с врачом, может ли действие POLISORB взаимодействовать с назначенным вам лекарством.

Не используйте POLISORB в случае

• кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• желудочно-кишечная геморрагическая болезнь;
• атония кишечника;
• повышенная чувствительность к диоксиду кремния

Шовный материал

Определение (УМД) Нити из натурального, синтетического или металлического материала, предназначенные для сшивания раны или разреза (т.д., сблизить края и обеспечить способ закрытия раны). Швы бывают рассасывающимися (например, хирургическая кишка, полигликолевая кислота) или нерассасывающимися (например, шелк, нейлон, полипропилен, нержавеющая сталь). Нить может состоять только из одной нити (например, монофиламента) или из нескольких нитей (например, мультифиламента), которые часто скручены или сплетены. Тип используемого шва зависит от размера и расположения раны, необходимой прочности и продолжительности использования, желаемого косметического эффекта и/или других клинических или физических потребностей.Швы обычно доступны в виде стерильных секций (например, длиной 18, 30 дюймов/45, 76 см), прикрепленных к одноразовой игле в качестве составного устройства; их часто окрашивают для облегчения идентификации во время операции.
Определение (МСХ) Материалы, используемые при закрытии хирургической или травматической раны. (Из Дорланда, 28-е изд.)
Концепции Медицинское устройство ( Т074 )
МШ D013537
SnomedCT 27065002, 337093006, 2760009, 408099007
ЛНЦ ЛА19079-5
Английский Швы, Хирургические швы, ШВЫ, Хирургический шов, устройство, Хирургические швы, Швы, Хирургический, шов, швы (лечение), швы, хирургический шов, хирургические швы, Хирургические швы (физический объект), Шовный материал, устройство (физический объект), Наложение швов, Шовный материал, Хирургический шов, Устройство (физический объект), Хирургический шов, Шов — объект, Шовный материал, Шовный материал (физический объект), Хирургический шов, Н.У.К., ШВ
Французский Шовная нить, шовный материал
Шведский Стигн
Финский Омпелет
Русский ШВЫ, ШВЫ
Японский 縫合糸
Хорватский ШАВОВИ
польский Ники хирургический
Чехия sešití, sutura, stehy (хирургия)
Испанский материал шва (objeto físico), швы quirúrgicas (objeto físico), материал шва, швы quirúrgicas, шов quirúrgica (objeto físico), шов quirúrgica, шов, шов (objeto físico), Suturas
Норвежский Шовщик, Стинг
немецкий Нахтматериал
итальянский шов
Голландский Хехтдраад, Шов, Сутурен
Португальский Сутуры

Полисорб, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 12 г – Адекад

Медицинское изделие Полисорб – порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, для применения при диарее как у детей, так и у взрослых.
Действующее вещество: кремния диоксид (высокодисперсный).
Содержимое упаковки
В упаковке 12 г порошка.
Действие
Продукт работает физически, не влияя на естественные процессы организма. В пищеварительном тракте полисорб связывается с веществами высокой молекулярной массы (например, бактериями, вирусами, токсинами, аллергенами), которые способствуют развитию диареи и дезинтоксикации организма. Порошок выводится естественным путем вместе со связанными частицами.
Показания
Препарат рекомендован к применению взрослым и детям при диарее любого генеза (пищевое отравление, кишечная инфекция), тошноте и рвоте, болях в животе, метеоризме, а также при аллергических реакциях на пищевых продуктов и для облегчения симптомов нарушений при соблюдении безглютеновой диеты.
Характеристики товара
Порошок не усваивается организмом. Выводится естественным путем вместе со связанными частицами.
Способ применения медицинского изделия
1 г порошка соответствует 2 полным чайным ложкам.
Перед применением порошок следует растворить в соответствующем количестве воды и выпить в течение 24 часов.

Wyrób medyczny Polisorb jest to proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, do stosowania w przebiegu biegunki, zarówno u dzieci, jak i osób dorosłych.
Substancją czynną jest dwutlenek krzemu (высоко роззоны).
Zawartość opakowania
W opakowaniu znajduje się 12 g proszku.
Działanie
Produkt działa w sposób fizyczny, nie wywierając wpływu na naturalne procesy organizmu. W przewodzie pokarmowym Polisorb wąże się z substancjami o dużej masie cząsteczkowej (np. bakterie, wirusy, toksyny, alergeny), które przyczyniają się do powstania biegunki oraz detoxykuje organizm. Proszek jest w naturalny sposób wydalany wraz ze związanymi cząsteczkami.
Wskazania
Wyrób zalecany шуткой сделать stosowania przez dorosłych я Dzieci, ш przebiegu biegunki о dowolnej genezie (zatrucie pokarmowe, infekcja jelitowa), nudności я wymiotów, Болу brzucha, wzdęć, A także ш przebiegu reakcji alergicznych на Produkty spożywcze Ораз ж CEĻU łagodzenia objawów zaburzeń w trakcie stosowania diety bezglutenowej.
Характеристика продукта
Proszek nie jest wchłaniany przez organizm. Jest w naturalny sposób wydalany wraz ze związanymi cząsteczkami.
Sposób użycia wyrobu medycznego
1 g proszku odpowiada 2 pełnym łyżeczkom.
Przed zastosowaniem proszek należy rozpuścić w odpowiedniej ilości wody, wypić w ciągu 24 yearzin.

Головка плода — общий обзор

Раннее тазовое столкновение головки плода

Во время родов головка плода обычно занимает затылочно-поперечное (ЗТ) положение, когда головка входит и проходит через вход в таз. В типичном женском тазе (гинекоид) это чаще приводит к левоориентированному положению затылка, чем к правостороннему (58.5% против 40,5%). 22–24 Прогрессирующее опускание головки плода происходит, когда она пересекает вход в таз со сагиттальным швом в поперечном диаметре входа в таз, а бипариетальный диаметр (ДДП) параллелен переднезаднему диаметру входа в таз. При прогрессирующем опускании головки плода происходит внутренняя ротация, и головка плода обычно проходит седалищные ости в затылочно-переднем или заднем положении. Когда головка опускается, она встречает сопротивление со стороны шейки матки, стенок таза и/или тазового дна, что приводит к дальнейшему сгибанию головки плода.Считается, что зацепление головки плода произошло, когда BPD, самый большой поперечный диаметр головки плода, пересек вход в таз. У нерожавших пациенток помолвка может произойти к 36 неделе, но у большинства нерожавших женщин рожают без задействованной головки плода; у повторнородящих пациенток зачатие происходит значительно позже и часто только во время родов. 25

Раннее опускание головки плода в таз матери является необычным событием и часто сопровождается у матери симптомами выраженного тазового давления и дискомфорта в области лобка, которые иногда включают боли, иррадиирующие вниз по задней поверхности ног.Очень редко головка плода опускается более чем за 6 недель до срока, и редко это происходит более чем за 1 месяц до родов. Раннее опущение головки плода чаще встречается у первобеременных. Когда симптомы тяжелые, боль может мешать матери ходить на поздних сроках беременности. Опускание головки плода обычно происходит незадолго до рождения, а головка в вертексном предлежании поворачивается в левое затылочно-поперечное положение в 58,5% случаев для прохождения через таз матери (рис.1-11). Последствия раннего опущения головки плода могут включать врожденную мышечную кривошею, краниотабес, краниосиностоз и стойкое формирование макушки. 26 Головка плода особенно чувствительна к деформирующим силам, потому что это относительно большая и быстрорастущая структура. Одним из проявлений является vertex craniotabes, вторичный по отношению к длительной компрессии верхушки свода черепа, что приводит к слабоминерализированной, податливой кости в области компрессии. 27 Другим потенциальным последствием является латеральное стеснение головки плода, что приводит к отсутствию растяжения по сагиттальному шву.Если в данном шве отсутствует рост, то этот шов может стать окостеневшим, что приведет к краниосиностозу. 26,28 Наиболее распространенной проблемой после раннего опущения головки плода является врожденная мышечная кривошея, которая без соответствующей терапии может привести к деформационной плагиоцефалии. У большинства младенцев с головным предлежанием всегда наблюдается некоторая степень преходящей деформации макушки, но обычно это проходит в течение нескольких дней. Редко, даже при длительном включении головы плода, такая форма сохраняется, и корректирующее постнатальное положение может способствовать возвращению к нормальной форме головы.

Фталаты: токсичные химические вещества в виниловом пластике

Введение

Фталаты (произносится как «талаты») — это группа промышленных химикатов, которые придают гибкость и устойчивость потребительским и строительным товарам, в частности изготовленным из поливинилхлорида (ПВХ) или винилового пластика. Около 90% фталатов используются в виниле и широко используются в виниловых строительных изделиях и многих других потребительских и коммерческих продуктах. Фталатные пластификаторы химически не связаны с винилом, они могут выщелачиваться, мигрировать или испаряться в воздух помещений и концентрироваться в бытовой пыли.Строительные материалы, такие как виниловые полы и другие потребительские товары, содержащие фталаты, могут подвергаться воздействию человека при прямом контакте и использовании, косвенно через попадание в другие продукты или общее загрязнение окружающей среды. Люди подвергаются воздействию при приеме внутрь, вдыхании и воздействии через кожу в течение всей жизни (Heudorf et al.).

Некоторые из распространенных фталатов, встречающихся в потребительских товарах, включают:

 

Воздействие фталатов на здоровье

Многие фталаты являются химическими веществами, разрушающими гормоны, которые препятствуют выработке мужского полового гормона тестостерона, необходимого для правильного развития и функционирования мужских репродуктивных органов.Вмешательство в активность тестостерона, особенно в раннем возрасте, может иметь необратимые последствия для мужской репродукции.

Воздействие на плод у самцов животных было связано с бесплодием, снижением количества сперматозоидов, неопущением яичек и пороками развития полового члена и уретры. В сочетании с низкими уровнями некоторые фталаты могут действовать вместе, чтобы причинить такой же вред, как и при воздействии только одного фталата на высоких уровнях.

Воздействие фталатов на человека было связано с изменениями уровня половых гормонов, нарушением развития гениталий и снижением количества и качества сперматозоидов.Фталаты также связаны с ожирением, снижением женской фертильности, преждевременными родами и низким весом при рождении, ухудшением симптомов аллергии и астмы, а также изменением поведения малышей. Другие фталаты, такие как DiDP, связаны с другими типами врожденных дефектов.

В своем отчете за 2008 год, Фталаты и совокупная оценка риска , Национальная академия наук (NAS) пришла к выводу, что существует достаточно доказательств того, что внутриутробное воздействие семи фталатов вызывало общее неблагоприятное воздействие на репродуктивное развитие самцов у животных, вызывая то, что известно как « фталатный синдром», который имеет много общего с «синдромом тестикулярной дисгенезии» у людей.В отчете указано:

«Некоторые фталаты, такие как DBP, BBP, DEHP и DINP, способны нарушать мужскую половую дифференциацию, препятствуя биосинтезу андрогенов»; (стр. 106).

NAS также привела убедительные доказательства того, что воздействие низкой дозы смеси пяти фталатов вызывало эти эффекты, даже если воздействие каждого фталата по отдельности не оказывало никакого эффекта. Из-за этих аддитивных эффектов NAS настоятельно рекомендует использовать кумулятивную оценку риска, которая учитывает эффекты всех фталатов (и других антиандрогенов) вместе.

Более поздняя кумулятивная оценка риска, проведенная Консультативной группой по хроническим опасностям (CHAP) Комиссии по безопасности потребительских товаров, пришла к выводу, что 10% беременных женщин и 5% младенцев подвергаются воздействию небезопасных уровней фталатов в США [i] На основании имеющихся данных , которые являются неполными, эксперты CHAP пришли к выводу, что кумулятивное воздействие пяти фталатов создает неприемлемый риск мужской репродуктивной токсичности среди беременных женщин и младенцев, подвергшихся воздействию самых высоких уровней фталатов.

Агентство по охране окружающей среды США: фталаты вредны для нашего здоровья

В соответствии с планом химических действий Агентства по охране окружающей среды для фталатов[ii],

«EPA обеспокоено фталатами из-за их токсичности и доказательств повсеместного воздействия этих химических веществ на человека и окружающую среду… Неблагоприятное воздействие на развитие репродуктивной системы у самцов лабораторных животных является наиболее чувствительным последствием воздействия фталатов на здоровье. Несколько исследований показали связь между воздействием фталатов и здоровьем человека, хотя причинно-следственная связь не установлена.В последнее время внимание ученых было сосредоточено на том, может ли кумулятивный эффект нескольких фталатов усилить репродуктивные эффекты в подвергаемом воздействию организме.

«Воздействие фталатов представляет потенциальную опасность для здоровья детей. В исследованиях на животных воздействие фталатов во время развития плода приводит к неблагоприятному воздействию на мужскую репродуктивную систему. Время воздействия имеет решающее значение для тяжести последствий. Плод является наиболее чувствительной стадией жизни для мужских репродуктивных эффектов, и половозрелые животные проявляют эффекты при более низких дозах, чем те, которые проявляют эффекты у взрослых животных.

Фталаты и астма

В последние годы в ряде исследований была обнаружена корреляция между фталатами, выделяемыми виниловыми строительными материалами, такими как напольные покрытия, и астмой:

  • Исследование, опубликованное в 2009 году, выявило статистически значимую связь между напольными покрытиями из ПВХ и астмой.[iii]
  • Исследование, проведенное в 2008 году, выявило связь между концентрацией фталатов в домашней пыли и хрипами у детей дошкольного возраста.Наличие напольного покрытия из ПВХ в спальне ребенка было самым сильным предиктором респираторных заболеваний. [iv]
  • Исследование с участием 10 851 ребенка показало, что наличие влаги на полу и поливинилхлорида значительно повышает риск развития астмы.[v] 
  • Исследование персонала четырех гериатрических больниц показало, что симптомы астмы чаще встречались в двух зданиях с признаками разложения фталата на полах из ПВХ.[vi]
  • Исследование рабочих в офисном здании показало, что у них диагностировали астму у взрослых примерно в 9 раз чаще, чем ожидалось.Исследователи определили, что напольные покрытия из ПВХ являются источником химических веществ в воздухе[vii]
  • .
  • Исследование взрослых, работающих в комнатах с пластиковыми стеновыми покрытиями, имело более чем в два раза больше шансов заболеть астмой. Эти исследователи указали на другие недавние эпидемиологические исследования у детей, проведенные в Норвегии, Финляндии, Швеции и России, которые также обнаружили связь между поливинилхлоридом, фталатами и респираторными проблемами.[viii]
  • Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что виниловые полы связаны с астмой у детей.Дети, которые жили в домах с виниловыми полами, были более склонны к развитию астмы, чем дети, которые жили в домах с другими типами полов. Ассоциация была наиболее сильной у детей, чьи родители во время беременности укладывали виниловые полы в своих спальнях. 10-летнее наблюдение показало, что у детей с виниловым (ПВХ) полом в спальне в 1,5 раза больше шансов заболеть астмой, чем у детей, у которых в спальне было дерево, линолеум или другие материалы для пола. Если у их матерей был виниловый пол в спальне во время беременности, дети в два раза чаще болели астмой по сравнению с другими типами напольных покрытий.[икс]
  • Исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что у детей, рожденных от матерей, которые во время беременности подвергались воздействию более высоких доз химических веществ, бутилбензилфталата (BBzP) и ди-н-бутилфталата (DnBP), риск развития астмы увеличивался на 72% и 78% в период между Исследователи обнаружили, что в возрасте 5 и 11 лет соответственно по сравнению с детьми матерей с более низким уровнем воздействия. имели повышенный риск воспаления дыхательных путей, связанного с астмой, а пренатальное воздействие BBzP было связано с повышенным риском детской экземы.

 

Наше воздействие фталатов

Фталаты представляют собой полулетучие соединения, химически не связанные с продуктом. Таким образом, продукты постоянно выделяют фталаты во время использования и утилизации, что приводит к повседневному загрязнению воздуха в помещении, бытовой пыли, продуктов питания, нашего тела и окружающей среды.

Воздействие на человека нескольких фталатов происходит повсеместно. [xi] Широкое использование фталатов в строительных материалах и потребительских товарах привело к почти повсеместному загрязнению тел людей некоторыми фталатами, которые также были обнаружены в грудном молоке, пуповинной крови и амниотической жидкости.Десять лет данных биомониторинга, собранных Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показывают почти универсальное воздействие большинства фталатов в репрезентативной выборке американцев. Женщины подвергаются более высокому уровню фталатов, чем мужчины, а дети более подвержены воздействию фталатов, чем взрослые.

Согласно отчету, опубликованному Национальной академией наук США, » Воздух в помещении является еще одним источником воздействия фталатов из различных источников, включая аэрозоли, образующиеся в бытовых изделиях из поливинилхлорида, таких как виниловые полы… Младенцы и молодые люди у детей более высокая удельная частота дыхания, чем у взрослых (Etzel and Balk 2003; EPA 2006) и, таким образом, потенциально более высокое удельное воздействие при вдыхании.Таким образом, физиология младенцев и детей, этапы развития и соответствующее возрасту поведение могут увеличивать воздействие фталатов. Следовательно, они могут быть особенно уязвимы к воздействию фталатов на критических стадиях роста и развития». [xii]

Воздействие фталатов в помещении обычно связано с их накоплением в пыли внутри помещений. Домашнюю пыль можно вдыхать или проглатывать. Исследование жителей Олбани, штат Нью-Йорк, проведенное в 2011 году, подсчитало, что домашняя пыль может составлять 10–58% от общего воздействия ДЭГФ.[xiii] Исследование, проведенное в 2014 г. с использованием данных биомониторинга и моделирования, показало, что 39% уровней ДЭГФ были связаны с попаданием пыли внутрь помещений, а 14% – с вдыханием.[xiv]

Хотя фталаты имеют короткий период полураспада в организме, они регулярно обнаруживаются в организме, что указывает на постоянное ежедневное воздействие. Устранение источников фталатов должно быстро привести к значительному снижению воздействия на человека, и это действительно подтверждается исследованиями биомониторинга людей до и после частичного запрета некоторых фталатов.

 

Государственные, национальные и международные ограничения на фталаты

Регуляторное давление, включая запреты и отчетность, продолжает усиливаться в отношении фталатов на основании растущего объема достоверных научных данных. По крайней мере, 41 фталаты в настоящее время находятся под контролем авторитетных государственных органов в Северной Америке и Европе. (Фактическое число выше, так как оно включает как отдельные соединения, так и коммерческие смеси нескольких фталатов).Некоторые правила включают:

  • С 1999 года шесть фталатов (ББФ, ДБФ, ДЭГФ, ДиНП, ДнОП и ДиДФ) были ограничены для использования в игрушках в ЕС, и как минимум 14 других стран запретили использование этих фталатов в детских игрушках. ЕС также запретил использование DEHP, BBP и DBP в косметике.
  • В 2008 году Конгресс поручил Комиссии по безопасности потребительских товаров навсегда запретить использование в детских игрушках трех фталатов (BBP, DBP и DEHP) и временно запретить DiDP, DiNP и DnOP до дальнейшего рассмотрения CPSC.Несколько штатов США приняли аналогичную политику.
  • Четыре фталата должны быть полностью выведены из обращения в Европе в соответствии с REACH, всеобъемлющей химической политикой Европейского Союза, в 2015 году, за исключением любых видов использования, которые временно исключены (т. е. «разрешены» на продолжение в течение ограниченного периода времени). Еще девять фталатов являются кандидатами на «разрешение», что означает, что они, вероятно, будут запланированы для предполагаемого поэтапного отказа в соответствии с REACH. (Некоторые из этих перечисленных фталатов на самом деле являются коммерческими смесями, каждая из которых содержит несколько фталатных соединений).
  • Другие фталаты также были приоритетными для будущих действий Агентства по охране окружающей среды США; или подлежат обязательному предупреждению о воздействии со стороны штата Калифорния; или обязательная отчетность об использовании фталатов в продуктах Канадой и штатом Вашингтон, как это также предлагается в штате Мэн. Штат Калифорния включил фталаты BBP, DBP, DEHP, DINP, DiDP и DnHP в список химических веществ Предложения 65, «которые, как известно, вызывают врожденные дефекты или репродуктивный вред».В штате Мэн 13 фталатов перечислены как «химические вещества, вызывающие серьезную озабоченность» из-за их разрушительного воздействия на эндокринную систему и их токсичности для развития или репродуктивной системы в соответствии с законом о токсичных химических веществах в продуктах для детей.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о безопасности, рекомендуя поставщикам медицинских услуг ограничить воздействие ди-2-этилгексилфталата (ДЭГФ) на новорожденных мальчиков во время медицинских процедур.
  • Крупные розничные продавцы, в том числе Walmart и Target, приняли меры по сокращению или исключению фталатов или винила, содержащего фталаты, в некоторых продуктах, таких как виниловая упаковка, занавески для душа, скатерти и/или детские игрушки.

 

Широко доступны более безопасные и экономичные альтернативы фталатам

В нескольких авторитетных исследованиях изучались альтернативы фталатам в различных гибких виниловых продуктах,[xv] включая виниловые напольные покрытия,[xvi] настенные покрытия,[xvii] медицинские устройства,[xviii], а также провода и кабели[xix]. Агентство по защите в настоящее время изучает множество функциональных альтернатив фталатам, которые сегодня имеются в продаже.[хх]

Недавно опубликованная всесторонняя оценка Healthy Building Network выявила шесть не содержащих фталатов альтернатив гибким виниловым строительным материалам, которые функционально эквивалентны, коммерчески доступны и безопаснее, чем DINP. В отчете «Безфталатные пластификаторы в ПВХ» рекомендуется:

«Из-за общего воздействия на здоровье человека и окружающую среду от производства до утилизации ПВХ следует использовать в последнюю очередь при выборе строительных материалов.Если использование гибкого ПВХ неизбежно, два продукта на биологической основе — Grindsted Soft-n-Safe (COMGHA) и Polysorb ID 37 (диэфиры изосорбида) — хорошо изучены, кажутся наименее токсичными, и поэтому им следует отдавать предпочтение. другие пластификаторы, изученные в этой оценке». [xxi]

Хотя в отчете отдается предпочтение двум альтернативам на биологической основе, упомянутым выше, все шесть профилированных альтернатив имеют более безопасный профиль для здоровья окружающей среды, чем фталат DINP.

Широко доступны более безопасные альтернативы напольным покрытиям, не содержащие фталаты, такие как линолеум на биологической основе и натуральный каучук.

 


[i] CHAP применил общепринятые допущения нормативной токсикологии, чтобы предложить «безопасные» уровни воздействия каждого фталата. Многие независимые ученые считают, что порога безопасности на самом деле может не существовать, потому что гормоны и химические вещества, разрушающие гормоны, активируют эндокринную систему в очень малых дозах. Кроме того, согласно отчету Science and Decisions Национальной академии наук за 2008 г., безопасный уровень воздействия, вероятно, не существует для каких-либо химических веществ из-за большого разнообразия восприимчивости среди людей.

[ii] Агентство по охране окружающей среды США. 2012. Краткое изложение плана действий по фталатам. Интернет: http://www.epa.gov/oppt/existingchemicals/pubs/actionplans/phthalates.html

[iii] Larsson, M. et al. 2008. Связь между факторами окружающей среды в помещении и расстройствами аутистического спектра, о которых сообщают родители, у детей 6–8 лет. Нейротоксикология doi:10.1016/j.neuro.2009.01.011

[iv] Коларик, Б. и др. 2008. Связь между фталатами в пыли и аллергическими заболеваниями среди болгарских детей. Перспективы гигиены окружающей среды 116(1): 98-103.

[v] Борнехаг и др. 2002. Сырость в зданиях и здоровье. Сырость дома как фактор риска симптомов среди 10 851 шведского ребенка. (ДБХ-ШАГ 1). SP Шведский национальный испытательный и исследовательский институт и Международный центр внутренней среды и энергии, Технический университет Дании, Карлстадский университет, Швеция.

[vi] Norbäck D. et al. 2000. Симптомы астмы в связи с измеренной влажностью здания в конструкции верхнего бетонного пола и 2-этил-1-гексанолом в воздухе помещений. Международный журнал туберкулеза и болезней легких Том 4, номер 11, стр. 1016-1025(10), Международный союз по борьбе с туберкулезом и болезнями легких.

[vii] Туомайнен, А., Сеури, М., и А. Сиппи. 2004. Качество воздуха в помещении и проблемы со здоровьем, связанные с влажным напольным покрытием в офисном здании. Международный архив гигиены труда и окружающей среды 77(3): 222-226.

[viii] Яаккола, Дж.Дж.К., Иеромнимон, А. и М.С. Яаккола.2006. Материалы внутренних поверхностей и астма у взрослых: популяционное исследование случай-контроль. Американский журнал эпидемиологии 164(8): 742–749.

[ix] Хуан Шу, Бо А. Йонссон, Малин Ларссон, Эева Нанберг и Карл-Густав Борнехаг. 2013. Полы из ПВХ в домашних условиях и развитие астмы у детей раннего возраста в Швеции, 10-летнее наблюдение. Международный журнал внутренней среды и здоровья. http://dx.doi.org/10.1111/ina.12074

[x] Уайатт Р.М., Пержановски М.С., Джаст А.С., Рандл А.Г., Донохью К.М., Калафат А.М., Хёпнер Л.А., Перера Ф.П., Миллер Р.Л.2014. Астма у городских детей в возрасте 5–11 лет и пренатальное воздействие фталатов: когорта Колумбийского центра детской гигиены окружающей среды. Environment Health Perspect 122:1141–1146; http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1307670

[xi] Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Четвертый национальный отчет о воздействии химических веществ на человека, обновленные таблицы, август 2014 г.242-293. http://www.cdc.gov/exposurereport/pdf/fourthreport_updatedtables_aug2014.pdf.

[xii] Комитет по рискам для здоровья от фталатов, Национальный исследовательский совет. 2008. Фталаты и оценка совокупного риска. Предстоящая задача. Онлайн: http://www.nap.edu/catalog.php?record_id=12528

[xiii] Го, Ю. и Каннан, К., (2011). «Сравнительная оценка воздействия на человека эфиров фталевой кислоты из домашней пыли в Китае и США». Экологические науки и технологии, 45: стр. 3788-3794.

[xiv] Шин, Х., Макконе, Т., и Беннетт, Д., (2014). «Отнесение воздействия на человека в масштабе населения к различным категориям источников: объединение моделей воздействия и данных биомониторинга». Environment International, 70: стр. 183-191.

[xv] Центр устойчивого производства Лоуэлла, Массачусетский университет, Лоуэлл, Фталаты и их альтернативы: проблемы здоровья и окружающей среды, январь 2011 г. См. http://www.sustainableproduction.org/downloads/PhthalateAlternatives-January2011.пдф.

[xvi] Сара Лотт, Healthy Building Network, Пластификаторы, не содержащие фталатов, в ПВХ, сентябрь 2014 г.

[xvii] Massachusetts Toxics Use Reduction Institute, Five Chemicals Alternatives Assessment Study, Chapter 7, DEHP, июнь 2006 г.

[xviii] Джоэл Тикнер, Центр устойчивого производства Лоуэлла, Массачусетский университет, Лоуэлл, Использование ди-2-этилгексилфталата в медицинских устройствах из ПВХ: воздействие, токсичность и альтернативы, 1999. См. http://www.sustainableproduction.org/downloads/DEHP%20Full%20Text.pdf.

[xix] Совет по зеленой химии и торговле, Оценка химической опасности альтернативных пластификаторов для проводов и кабелей, июнь 2013 г.