Разное

Полисорб для грудничков отзывы: полисорб ребенку — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

Отзывы Полисорб мп, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

  • Удобно применять. Хорошо действует. И стоит недорого. Мне понравилось средство.

  • Покупала полисорб для ребенка, однажды заболели мы ротавирусом и как раз полисорб был нам назначен педиатром. Могу сказать, что сорбент довольно эффективен, в первую очередь он снял интоксикацию организма. У ребенка прекратилась рвота, появились силы. Принимали полисорб ровно 7-мь дней, хотя все симптомы ротавируса прошли на 5-й день. Как сказала врач — курс полисорба необходимо пить полностью, чтобы вывести все токсины.

  • Когда отравилась, врач сначала назначил энтеросгель. А я не могла его проглотить. Давилась им до рвоты. Тогда он посоветовал мне его аналог Полисорб. Это препарат широкого спектра действий и суть его заключается в выведении из организма всего плохого и ненужного. выпускается в виде порошка, который разводится в воде. Он без запаха и вкуса, пьется очень легко и очень быстро дает положительные результаты.

  • Первый раз я принимала Полисорб по назначению врача при токсикозе на третьем месяце беременности.

    Тогда все симптомы исчезли через неделю приема. Никаких побочных не было. Теперь же он всегда в моей аптечке и уже спасал меня от отравлений и диареи. Неприятных ощущений он не вызывает, на вкус нейтральный. Средством очень довольна, полностью стоит своих денег.

  • При отравлении это средство для меня номер один! Полисорб действует эффективно, гораздо лучше многих аналогов. Порошок очень легкий, светлый, легко рассыпается и быстро растворяется в воде. Но очень хорошо вытягивает вредные вещества. Очищает организм. При отравлении мне помог моментально.При чем уголь так не подействовал. Тошноту снял. Цена на него хорошая!

  • Полисорб — волшебное средство! Использую при отравлении, помогает отлично. Всегда перед любимы застольями принимаю стакан раствора. Очень хорошо при пищевой аллергии, несколько раз спасалась только им или в комплексе с противоаллергическими препаратами. Впитывает в себя значительно эффективнее, чем активированный уголь. Именно такая упаковка хороша и по цене и по количеству.

  • Супер полезное средство Полисорб (порошок) — очищает организм, способствует похудению, препятствует появлению прыщей, средство от аллергии. Кто-то использует как маску для волос, помогает при похмелье. Отличное средство как для мужчин, так и для женщин. Женское и мужское счастье — сладости, вкусно покушать и получить массу негодовани, которое отразится на ваших лицах на следующий день. И только препарат Полисорб — ваша палочка-выручалочка. за такие свойства и эффективность, очень приятная цена в данной аптеке.

  • Дома всегда стоит полисорб, средство отлично справляется с пищевыми отравлениями,расстройствами кишечника, применяется при интоксикации организма. Принимаем всегда по инструкции, симптомы обычно стихают где-то через пару часов, очень нравится недорогая цена и быстрое действие лекарства. Читала в отзывах, что некоторые используют его еще для чистки организма, но сама пока не пробовала.

  • Не лучше и не хуже других энтеросорбентов ни по цене, ни по качеству. Полисорб не такой противный на вкус, как энтеросгель, но тоже весьма специфический.

    Нужно предварительно разводить препарат в воде. Кстати, он удобно расфасован — можно отмерять ложкой из баночки ровно столько, сколько нужно (дозировки для разных целей и возрастных категорий разные).

  • Отличное средство при отравлениях. Конечно, оно жутко противное, но очень эффективное. О полисорбе узнала во время беременности. Мой гинеколог предложила мне принимать его, чтобы облегчить токсикоз. Проглотить его довольно сложно, но если надо, то надо. С тех пор как-то прижился он в моей аптечке. Если тошнит или понос, или просто болит желудок, то лучше принять препарат незамедлительно, помогает хорошо. Некоторые используют полисорб даже при акне.

  • Энтеросорбент — это лекарство, которым время от времени пользуется каждый. Обычно я пользуюсь другим препаратом, Полисорб попробовала, когда в аптеке привычного средства не оказалось. Цена устраивает, качество — без нареканий. Состав средства вполне привычный. Понравилась расфасовка — не надо платить за лишнюю упаковку, препарата хватает на целый курс.

  • Обычный качественный энтеросорбент. Цена разумная. Такое средство как Полисорб всегда должно быть в домашней аптечке на случай пищевых отравлений и утреннего похмелья, которые так или иначе случаются во всех семьях. Лично я предпочитаю подобные препараты в большой фасовке, так удобнее отмерять разные дозы для детей и взрослых, получается более экономный расход.

Применение энтеросорбента Полисорб МП в педиатрической практике | Вершинин А.С., Попилов А.Н.

В настоящее время в педиатрической практике ус­пешно применяется перспективный активный метод терапии – энтеросорбция. Это метод лечения различных заболеваний, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, эндогенные промежуточные и конечныe продукты обмена, а энтеросорбенты – препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо– и эндогенные вещества, которые входят в состав химуса и выделяются в полость желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) через его стенки, путем ад– и абсорбции, ионообмена или комплексообразования.

Энтеросорбция является составной частью эфферентной терапии (от латинского efferens — выводить), т. е группы лечебных мероприятий, конечной целью которых является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма. Кроме энтеросорбции в эту группу входят гемодиализ, перитонеальный диализ, плазмаферез, гемосорбция и некоторые другие.

Основные требования, которым должны соответствовать энтеросорбенты, следующие:
– не обладать токсическими свойствами;
– быть нетравматичными для слизистых оболочек;
– хорошо эвакуироваться из кишечника;
– иметь хорошие функциональные (сорбционные) свойства;
– не вызывать дисбактериозов;
– иметь удобную лекарственную форму.
В России продается и применяется большое количество различных энтеросорбентов, на основе как древесины, так и химически синтезированных материалов. Наиболее удачным энтеросорбентом, соответствующим вышеизложенным требованиям, является отечественный сорбент на основе кремнезема Полисорб МП, который производится в Челябинской области.
Препарат Полисорб МП – энтеросорбент нового поколения, создан на основе природного высокодисперсного кремнезема, обладает полифункциональными неселективными сорбционными свойствами, выпускается в виде порошка, размер частиц – от 5 до 20 нм.
Основное предназначение энтеросорбентов вооб­ще и Полисорба МП, в частности, – это выведение из организма токсинов любого происхождения. В просвете ЖКТ Полисорб МП связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая микроорганизмы и микробные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклеотиды, алкоголь. Полисорб МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, холестерина и липидных комплексов, метаболитов азотистого обмена, вещества «средней молекулярной массы», ответственные за развитие метаболического токсикоза.
Показания к применению
Полисорба МП в педиатрии
• Острые кишечные заболевания, сопровождающиеся диарейным синдромом (дизентерия, сальмонеллезы, пищевые токсикоинфекции).
• Гепатиты любой этиологии (вирусные, токсические, аутоиммунные).
• Эндо– и экзогенные интоксикации любого происхождения.
• Аллергические реакции (лекарственные и пищевые аллергии, в том числе отек Квинке, диатез, экземы, псориаз, бронхиальная астма, обструктивные заболевания легких).
• Хроническая почечная недостаточность.
Полисорб МП не всасывается в кишечнике и выводится из организма в неизмененном виде, благодаря чему практически не имеет противопоказаний к приме­нению. Данный препарат почти не вызывает аллергических реакций (только в исключительных случаях).
Как и другие энтеросорбенты, Полисорб МП с осторожностью применяют при обострении язвенной болезни и при кровотечениях из ЖКТ.
Способ применения
и рекомендуемые дозы
Терапевтическая доза Полисорба – 100–200 мг/кг массы тела в сутки. Максимально допустимая суточная доза при кратковременном применении – 330 мг/кг. Сорбент принимают только в виде водной взвеси.
Для приготовления водной взвеси берут необходимое количество препарата (1 чайная ложка с горкой содержит 1 г, а 1 столовая ложка с горкой – 3 г препарата), помещают в стакан, содержащий 100 мл воды, и тщательно перемешивают. Полученную взвесь препарата выпивают за 1 час до или через 1–2 часа после приема пищи или других медикаментов.
В целом расчет дозировки Полисорба МП очень прост. Средняя терапевтическая доза для взрослого – 3–4 столовых ложки в сутки. У детей необходим перерасчет с помощью таблицы (табл. 1).
В Смоленской Медицинской академии А.И. Гре­ко­вой и соавт. была проведена оценка клинической эффективности энтеросорбента «Полисорб МП» при острых кишечных инфекциях (ОКИ) у детей.
ОКИ занимают одно из ведущих мест в инфекционной заболеваемости. 60–65% всех случаев ОКИ регистрируется среди детей, при этом особенно высока заболеваемость детей раннего возраста (до 70%).
По данным литературы, весь комплекс современных исследований позволяет установить этиологию ОКИ в 56–80% случаев. Такие этиологические агенты, как Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, вызывают не более 10% всех случаев кишечных инфекций у детей в цивилизованных странах.
Доля ротавирусной инфекции в структуре ОКИ колеблется от 9 до 73%, а из всех детей, госпитализированных по поводу кишечных расстройств, диагностируется у 20–60%.
Изменение этиологической структуры и патогенеза ОКИ у детей (рост числа вирусных диарей), рост резистентности бактерий к антибактериальным препаратам, возрастание в последние годы количества неблагоприятных исходов, связанных с отягощенным преморбидным фоном больных, диктуют необходимость поиска новых этиопатогенетических препаратов и совершенствование терапии больных ОКИ.
Основные направления патогенетической терапии ОКИ заболеваний, сопровождающихся синдромом диареи:
– дезинтоксикация;
– коррекция водно–электролитных нарушений;
– коррекция моторно–секреторных нарушений ЖКТ;
– коррекция нарушений кишечной микрофлоры;
– усиление репаративных процессов в слизистой толстой кишки;
– энтеросорбция.
Энтеросорбция при инфекционных заболеваниях является не только патогенетическим способом терапии, но и этиологическим, так как сорбенты способны поглощать не только эндо– и экзотоксины возбудителей, но и фиксировать на своей поверхности возбудителей бактериальной и вирусной природы, выключая их таким образом из патологического процесса. Спо­собность энтеросорбентов связывать эндо– и экзотоксины возбудителей вносит существенный вклад в де­зинтоксикацию макроорганизма.
На фармацевтическом рынке России разные группы энтеросорбентов представлены активированными углями, лигнинами, ионообменными смолами, которые обладают весьма разными клиническими эффектами, порой неприятными органолептическими свойствами (лигнин гидролизный). У них разные уровни растворимости и имеются различные ароматические отдушки, что немаловажно при применении у детей с аллергопатологией и, конечно, возможным травматическим действием на слизистую кишечника. В связи с этим остается актуальной проблема производства новых препаратов–энтеросор­бентов, отвечающих современным требованиям, особенно при применении у детей.
Препарат Полисорб МП производится из мелкодисперсных кремнеземов и отвечает всем основным требованиям, предъявляемым к энтеросорбентам: не токсичен, не травмирует слизистую оболочку ЖКТ, легко эвакуируется из ЖКТ, имеет хорошие сорбционные и органолептические свойства.
Цель работы: оценка клинической эффективности препарата–энтеросорбента «Полисорб МП», совершенствование патогенетической терапии ОКИ у детей, сопровождающихся синдромом диареи.
Материалы и методы: за 2005–2006 гг. обследовано 65 детей, находившихся на стационарном лечении в МЛПУ Городская клиническая больница № 1 г. Смо­лен­ска в отделении № 5 (кишечных инфекций). Для оценки эффективности препарата использовались клинические данные по оценке явлений интоксикации (продолжительность тошноты, рвоты, снижения аппетита), выраженности клинических признаков заболевания (лихорадочный период, абдоминальный синдром, длительность диареи, наличие патологических примесей в стуле), ла­бо­раторной оценке выделения возбудителей – использованы бактериологический и серологические методы.
Были выделены 2 группы детей: исследуемая группа «А» – 35 детей, получавших наряду с традиционной базисной (в том числе и специфической антибактериальной или противовирусной) терапией препарат энтеросорбент «Полисорб МП», и контрольная группа «Б» – 30 детей, получавших традиционную базисную (в том числе и специфическую антибактериальную или противовирусную) терапию.
По возрастной структуре в обеих группах преобладали дети в возрасте до 5 лет (рис. 1). В этиологической структуре обеих групп отмечено преобладание ротавирусной инфекции. Так, в исследуемой группе с ротавирусной инфекцией – 18 детей (51,4%), в группе контроля – 13 детей (43,3%) (рис. 2). По степени тяжести отмечено преобладание среднетяжелых форм в обеих группах (рис. 3).
Оценка синдрома интоксикации. Исчезновение симптомов интоксикации в группе исследования полностью отмечено на 4–е сутки с максимумом угасания на 1–2–е сутки, в группе контроля симптомы интоксикации сохранялись до 7–го дня с максимумом угасания на 2–4–й день (рис. 4).
Динамика абдоминального синдрома. Абдоми­наль­ный синдром купирован в группе исследования в основном к 3–м суткам, в контрольной группе в 25% сохранялся до 4–го дня (рис. 5). Динамика стула в группе исследования: в подавляющем большинстве к 3–м суткам стул стал оформленным, в контрольной группе в 3,3% случаев сохранялся жидким до 8–го дня болезни. В группе исследования патологические примеси исчезли к концу 2–3–х суток, в группе контроля сохранялись до 5–и суток (рис. 6). При анализе полученных данных отмечена динамика, представленная в таблицах 1 и 2.
В группе «А» в 2 случаях шигеллеза (выделена шигелла Флекснера 2а) в контрольных посевах кала после проведенной терапии был отрицательный результат.
Из 18 случаев ротавирусной инфекции (подтвержденной лабораторно) в контрольных исследованиях кала ротавирус не выделен.
В группе «Б» в 2 случаях шигеллеза выделена шигелла Флекснери 2а, в контрольных посевах после проведенной терапии – отрицательный результат.
Из 13 случаев ротавирусной инфекции (подтвержденной лабораторно) в 5 случаях – положительный контрольный анализ кала на ротавирусы.
В обеих группах у 15 детей поставлен диагноз ОКИ, лабораторно не подтвержденный.
Развитие побочных реакций и проявления гиперчувствительности к используемому энтеросорбенту у больных детей не зафиксированы.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что:
1. При применении энтеросорбента Полисорб МП у детей с ОКИ отмечены быстрая динамика купирования симптомов интоксикации, нормализация характера стула и исчезновение патологических примесей по сравнению с контрольной группой.
2. На фоне проводимой терапии в исследуемой группе достигнута лучшая санация кишечника от патогенных возбудителей (при ротавирусной инфекции).
3. Лечебное действие препарата Полисорб связано с сокращением длительности течения инфекционного заболевания, сроков пребывания в стационаре, с более низкой стоимостью (сравнительно с аналогами), что позволяет предположить возможный положительный экономический эффект.
4. Метод энтеросорбции с применением препарата «Полисорб МП» может быть рекомендован для лечения ОКИ у детей, протекающих с синдромом интоксикации и диареи.
Во многих странах мира, в том числе и в России, аллергические заболевания и связанная с ними патология ЖКТ занимают довольно большой удельный вес среди заболеваний детского возраста. Распространен­ность различных клинических форм пищевой аллергии в г. Челябинске составляет, по нашим данным (исследования кафедры детских болезней № 1 в течение 1990–1997 гг.), около 10%, а патологии ЖКТ – 32,2%. Это определяет большой интерес к различным направлениям терапии, методам комплексного лечения аллергических заболеваний, а также протекающих в сочетании с поражением гастроинтестинального тракта.
Несмотря на отчетливые успехи в понимании этих заболеваний и увеличивающееся производство ле­карственных средств, проблемы выбора необходимого препарата, определение минимальной медикаментозной коррекции приобретают порой решающее значение. Разнообразие клиники и исходов аллергических заболеваний нередко обусловлено концентрацией биологически активных веществ, выраженностью дисбактериоза кишечника (ДК). В борьбе с этими явлениями с успехом может быть использован неорганический сорбент – Полисорб МП. Не обладая резорбтивным эффектом, он имеет уникальные сорбирующие свойства. Полисорб МП способствует связыванию и выведению многих биологически активных веществ (гистамин, серотонин, брадикинин и др.), уменьшая таким образом интенсивность аллергического воспаления в тканях. Этим и обеспечивается противоаллергическое действие препарата. Наличие ДК, даже субкомпенсированных форм, часто обусловливает присутствие в кишечнике продуктов неполного переваривания. Они, в свою очередь, поддерживают клинические проявления пищевой аллергии, поскольку сами могут являться аллергенами, и в то же время усиливают воспалительные изменения слизистой оболочки ЖКТ за счет прямого раздражающего воздействия.
Мы применяли Полисорб МП в отделении патологии раннего возраста (35 детей), гастроэнтерологическом (22 ребенка) и аллергологическом (34 ребенка) отделениях детской клиники. В отделении патологии раннего возраста курсовое лечение Полисорбом МП в основном получали дети с острыми аллергическими реакциями (ОАР) и ДК. Группу детей с ОАР составили 19 человек (54% от общего числа детей). Из них генерализованная крапивница наблюдалась у 10 детей (28,5%), отек Квинке у 5 (14,2%), сочетание крапивницы и отека Квинке у 4 детей (14,3%). Необходимо отметить, что все дети получали стандартную отработанную терапию (диета, антигистаминные препараты, ферменты, биопрепараты, гормоны при тяжелом поражении). Кроме этого, им назначался Полисорб МП. Лечение проводилось 3–5%–й водной взвесью в дозе 200 мг на 1 кг массы тела в сутки вплоть до стихания клинических симптомов. В целом клинические проявления значительно уменьшались на вторые сутки назначения данного препарата. Более того, «свежие» аллергические реакции (не более суточной давности) имели тенденцию к более быстрой регрессии основных симптомов. Это можно объяснить связыванием инкорпорированного аллергена из просвета кишечника еще до попадания его в кровеносное русло. При сравнительном анализе 23 историй болезни детей с ОАР за 1996 год (до применения Полисорба МП) отмечено, что стихание клинических симптомов у детей, получавших Полисорб, наблюдалось в среднем на 3,8±0,4 суток раньше, чем у детей, которые получали только стандартную терапию. Лишь у одного ребенка с тяжелыми проявлениями пищевой аллергии, протекавшей по типу гигантской крапивницы, клинический эффект наступил значительно позже, хотя необходимо отметить слабый эффект у него и от обычно эффективной массивной гормональной терапии. По–видимому, это связано с индивидуальными особенностями течения ОАР у данного ребенка.
Для лечения ДК Полисорб получали 16 (45,7%) детей. Препарат назначался при поступлении детей в отделение в качестве стартовой терапии курсом на 7–10 дней; использовали 3–5%–ую водную взвесь из расчета 100 мг препарата на 1 кг веса ребенка. Одновременно дети получали обычную стандартную терапию. Прием Полисорба МП проводили через 2 часа после приема пищи и других лекарственных препаратов. У некоторых детей при рецидивирующем течении заболевания применялись повторные курсы лечения с перерывом в 2 недели. ДК характеризовался в основном субкомпенсированными формами: изменением количества и появлением штаммов кишечной палочки с измененными свойствами, выявлением условно–патогенной флоры в количестве, превышающем 103–105 (стафилококк, клебсиелла, протей, кандида и др.) на фоне уменьшения бифидофлоры. При этом у 6 детей (37,5%) отмечался неустойчивый стул, у 10 детей (62,5%) – запоры. При контроле результатов бактериологического исследования кала после лечения отмечена высокая эффективность Полисорба МП в отношении условно–патогенной флоры (снижение высеваемости в 70% случаев), а также кишечной палочки с измененными свойствами (43%). В то же время в 80% случаев отличалось снижение или полное отсутствие бифидофлоры. Складывается впечатление, что проведение курсов лечения Полисорбом необходимо чередовать с назначением биопрепаратов, соответствующих возрасту ребенка. Важно отметить нормализацию частоты и характера стула у детей на фоне лечения Полисорбом.
В гастроэнтерологическом отделении Полисорб МП применялся для лечения ДК, но у детей с хроническим течением энтероколитов. Несмотря на некоторые различия в характере бактериограмм с детьми грудного возраста (больший процент высева условно–пато­ген­ной флоры), в целом отмечены те же тенденции к более быстрой санации кишечника на фоне остающегося дефицита бифидофлоры. Для данной патологии характерно упорное персистирование условно–патогенной флоры. Полученные результаты указывают на целесообразность применения Полисорба МП у больных с хроническими воспалительными заболеваниям кишечника, наряду с обычными методами лечения данной патологии.
В аллергологическом отделении энтеросорбция Полисорбом проводилась детям старшей возрастной группы. Препарат назначался по экстренным показаниям больным с ОАР, начиная с первых часов от момента поступления в отделение. Полученные результаты статистически сопоставимы с данными эффективности применения Полисорба у детей младшей возрастной группы с аналогичной патологией.
Таким образом, неорганический сорбент Полисорб является высокоэффективным препаратом для лечения аллергических заболеваний, связанных с пищевой сенсибилизацией, а также ДК. Полученный нами эффект дает основания предполагать возможность более широкого использования Поли­сорба при хронических воспалительных заболеваниях ЖКТ и аллергических болезнях с различными типами сенсибилизации, а также при сочетанной гастроинтестинальной и аллергической патологии.

Литература
1. «Энтеросорбент Полисорб МП методические рекомендации по клиническому применению» ЗАО «Полисорб» Челябинск 2007 г.
2. «Современный взгляд на проблему энтеросорбции. Оптимальный подход к выбору препарата» Н.И. Урсова, А.В. Горелов. Русский медицинский журнал №19 2006 г.
3. «Инфекционные токсикозы у детей» Учайкин В.Ф., Молочный В.П. Москва 2002 г.

.

Полисорб в комплексной терапии у недоношенных детей для лечения гипербилирубинемии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Обсуждение

Из вышеуказанного следует, что при всех этих трёх видах патологии мы регистрировали наличие семейного биоритмологического асинхроноза (СБА), то есть выраженного несовпадения больных детей по фазам месячных биоритмов с совместно проживающими родственниками, что позволило нам выдвинуть вышеуказанную гипотезу.

Дальнейшие исследования, вероятно, могут позволить открыть новые пути для понимания патогенеза влияния СБА и для хронопрофилактики вышеуказанных и других заболеваний, к которым приводит пребывание ребёнка в условиях семейных биоритмологического асинхроноза и более редко встречающегося гиперсинхроноза.

Таким образом, исследования месячных биоритмов наряду с исследованиями биоритмов с другим периодом (суточных, сезонных и др.) способствуют более полному пониманию хронопатогенеза многих заболеваний и состояний и позволяют планировать своевременную их профилактику. Данные исследования в нашей стране могли бы позволить формировать более устойчивые и здоровые семьи, как это делается традиционно на Востоке, оптимально решать вопросы об усыновлении детей или о том, с кем из родителей (в случае расторжения брака) более полезно в плане здоровья оставаться ребёнку.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ахмед аль-Бируни. Трактат «Индия» // Курьер (ЮНЕСКО). -Июль, 1974 г. — С. 22.

2. Базарон Э. Г. Очерки тибетской медицины. — Улан-Удэ, 1992. — 176 с.

3. Биленко Н. П. Хронобиологический прогноз и антиоксидантная профилактика остро развивающихся смертельных исходов у детей. — Краснодар, 1997. — 20 с.

4. Биленко Н. П. Терапевтические аспекты биоритмологического синергизма и антагонизма // Актуальные вопросы педиатрии. -Краснодар, 1999. — С. 21-23.

5. Биленко Н. П., Драгун Ю. Т. Положительные и отрицательные периоды месяца. Изменения свертывающей системы крови и здоровья человека // Глобальные проблемы человечества. -Краснодар, 1994. — С. 58-59.

6. Биленко Н. П., Богатырев А. В., Драгун Ю. Т., Попова З. И. Психологические и медицинские аспекты биоритмологического антагонизма совместно проживающих родственников // Теоретические и прикладные проблемы социально-педагогической и медико-педагогической службы. — Краснодар,1996. — С. 97-98.

7. Биленко Н. П., Драгун Ю. Т. Хронобиология гениальности, делинквентости и девиантности // Тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции «Образование и здоровье». — Калуга, 1998. — С. 37-39.

8. Волков В. Т., Стрелис А. К. Бронхиальная астма. — Томск, 1996. -568 с

Поступила 10.05.2009

Е. В. БОРОВИКОВА1, Д. А. КАЮМОВА1, М. Г. КУЛАГИНА1, Е. И. КЛЕЩЕНКО1, Е. А. ДЕРЕЗА2, Л. А. ГРОМЫКО2, И. М. ТРОШКИНА1

ПОЛИСОРБ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРБИЛИРУБИНЕМИИ

кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета;

2Краснодарская городская больница скорой медицинской помощи,

Россия, 350007, г. Краснодар, ул 40 лет Победы, 14. E-mail: [email protected], [email protected]

Приведена оценка эффективности энтеросорбции полисорбом МП в комплексной терапии затянувшихся желтух у 34 недоношенных детей на базе отделения недоношенных новорожденных БСМП г. Краснодара. Возраст детей от 10 суток до 1 месяца. Установлено, что дополнительное введение в комплексную терапию полисорба МП способствовало более быстрой регрессии желтух по сравнению с контрольной группой.

Ключевые слова: гипербилирубинемия, недоношенные, полисорб.

E. V. BOROVIKOVA1, D. A. KAJUMOVA1, M. G. KULAGINA1, E. I. KLESCHENKO1,

E. A. DEREZA2, L. A. GROMYKO2, I. M. TROSCHKINA1

POLISORB IN COMPLEX THERAPY AT NEWBORNS FOR TREATMENT OF THE TIGHTENED YAUNDICE

Krasnodar State Medical Univercity, Chair of pediatrics with a course of neonatology, Sedina, 4,

The Krasnodar city hospital of the first hel,

Russia, 350007, Krasnodar, Victory Square, 14. E-mail: [email protected], [email protected]

The estimation of efficiency enterosorbtion preparation Polisorb in complex therapy of the tightened jaundices at 34 children born before term on the basis In clinic for newborns In hospital of the first help of Krasnodar is resulted. Age of children from 10 day till 1 month. It is established, that additional introduction in complex therapy preparation Polisorb promoted faster regress of jaundices in comparison with control group.

Key words: newborns, complex therapy, jaudices, enterosorbtion.

Кубанский научный медицинский вестник № 4 (109) 2009 УДК 616.36-008.5-053.32-08

Кубанский научный медицинский вестник № 4 (109) 2009

Введение

Желтуха периода новорожденности по-прежнему остается актуальной проблемой неонатологии. Одним из наиболее частых метаболических расстройств, выявляемых в периоде новорожденности, является повышение сывороточной концентрации билирубина, сопровождающееся желтухой. Состояние возникает примерно у половины доношенных и у большинства недоношенных детей [2, 4].

Неблагоприятное влияние патологических факторов в период ранней адаптации повышает риск развития и степень выраженности гипербилирубинемии у новорожденных и, особенно, у недоношенных новорожденных. Если у большинства новорожденных желтуха лишь отражение постнатальной перестройки обмена веществ, не требующей лечения, то у недоношенных по сравнению с доношенными детьми хроническая внутриутробная и постнатальная гипоксия, нарушение проницаемости гематоэнцефалического барьера — факторы, определяющие большую чувствительность ЦНС к гипербилирубинемии по сравнению с доношенными детьми [2, 3, 4].

Доказано, что головной мозг здорового новорожденного не страдает от концентрации непрямого билирубина в диапазоне от 345 до 450 мкмоль/л, в то время как у глубоко недоношенного ребенка би-лирубиновая энцефалопатия может развиваться при вдвое меньших концентрациях. Вследствие того, что у недоношенных новорожденных или родившихся с низкой массой тела снижен порог чувствительности нейронов к билирубину, имеются различия в определении критического уровня для доношенных и недоношенных новорожденных:

1. У недоношенных и маловесных новорожденных (с массой тела менее 2500,0 г) показано проведение специфической терапии при уровне билирубина 170 мкмоль/л и выше;

2. У доношенных новорожденных с нормальной массой показано проведение специфической терапии при уровне билирубина 255 мкмоль/л и выше [3].

К патологическим факторам, повышающим потенциальную опасность билирубина, относят состояния, которые особенно выражены у недоношенных детей: морфофункциональная незрелость, анемия, тяжелая инфекция, перинатальное поражение головного мозга, гипотермия, гипоальбуминемия и ацидоз. Главные условия для эффективного лечения желтухи у детей -поддержание стабильной температуры тела, влажности и адекватного питания [2, 4].

Среди методов профилактики билирубиновой энцефалопатии наиболее эффективна и безопасна фототерапия. До настоящего времени обсуждаются сроки начала терапии и показания к заменному переливанию крови недоношенным детям.

Применение энтеросорбции включается в терапию с целью прерывания печеночно-кишечной циркуляции билирубина, а также в качестве средства дезинтоксикации и в комплексном лечении синдрома холестаза [1].

Полисорб МП — энтеросорбент нового поколения, создан на основе высокодисперсного кремнезема, обладает полифункциональными неселективными сорбционными свойствами, выпускается в виде порошка, размеры частиц до 0,09 мм. Существенной особенностью полисорба МП является непористая структура, благодаря высокой дисперсности сорбционная поверх-

ность составляет около 300 м кв. /г. Полисорб МП связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, а также сорбирует некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина [1, 5].

Цель работы — изучить клинико-лабораторную эффективность сорбента полисорба в терапии гиперби-лирубинемии у недоношенных новорожденных.

Методика исследования

В отделении недоношенных детей КГК БСМП предметом наблюдения явились 34 ребенка с диагнозом «желтуха новорожденных». Все дети были с массой менее 2000,0 г, из них 12 с массой тела менее 1500 (35,3%), 4 ребенка с массой менее 1000 г (11,8%). Возраст детей — от 10 суток до 1 месяца. У новорожденных наблюдалисьпризнаки морфофункциональной незрелости — у 5 детей (14,9%), гипоксия и асфиксия в родах — у 32 (92,4%), у 100% детей — признаки перинатального поражения ЦНС, у 30 (85,5%) недоношенных — признаки внутриутробной инфекции.

Для проведения исследования дети были разделены на две группы. Первая группа пациентов — 10 детей -получала традиционную терапию (лечение основного заболевания, инфузионную терапию, фототерапию), вторая группа (24 ребенка) помимо традиционного лечения получала полисорб в дозе 1 г/сут. (суточная доза была разделена на 3 приема с целью прервать печеночно-кишечную циркуляцию билирубина) за 1 час до кормления в течение 10 дней.

Исследуя эффективность применения препарата, мы оценивали следующие клинико-биологические параметры: продолжительность интоксикационного синдрома, длительность гипербилирубинемии, уровень щелочной фосфатазы, АлТ и АсТ.

Результаты исследования

В результате проведенного комплексного лечения у всех детей произошла нормализация билирубинового обмена. Максимальные значения уровней билирубина отмечались при поступлении детей в отделение и составили 210±30,9 мкмоль/л.

При этом соотношение непрямой и прямой фракций было в пределах нормы, то есть уровень прямого билирубина в среднем 10-14% от уровня общего.

АлТ сыворотки крови при поступлении — 44,00±17,0 ЕД/л.

АсТ сыворотки крови при поступлении — 38,00±12,0 ЕД/л.

На фоне проведенного лечения в основной группе детей, получавших полисорб МП, клиническое разрешение желтухи произошло на 8-10-е сутки от начала лечения, что имело лабораторное подтверждение: уровень общего билирубина снизился до 82,32±8,71 мкмоль/л, произошла нормализация биологических параметров (АлТ и АсТ, щелочной фосфатазы).

Снижение же билирубина в группе сравнения шло медленнее, потребовало продолжения комплексной терапии, а нормализация показателей общего билирубина (88,79±7,45 мкмоль/л) наступила на 13-15-й день от начала лечения.

Обсуждения

Таким образом, полисорб МП (сорбент нового поколения) целесообразно включать в комплексную терапию лечения новорожденным детям с затяжным

течением неонатальных желтух, так как он способствует быстрой регрессии гипербилирубинемии. Эффективность энтеросорбции подтверждалось также уменьшением уровня в сыворотке крови АсТ, АлТ.

Побочных эффектов в виде метаболических, аллергических, желудочно-кишечных дисфункций на фоне приема препарата не было отмечено.

Немаловажен для практической деятельности тот факт, что препарат удобен в использовании: а) хорошо размешивается без образования «комочков», что позволяет вводить его в зонды любого диаметра; 2) обладает удовлетворительными органолептическими свойствами: отсутствуют запах, вкус, легко переносится при пероральном приеме.

ЛИТЕРАТУРА

1. Беляков Н. А. Энтеросорбция — механизм лечебного действия // Эфферентная терапия, 1999. — Т. 3. — № 2. — С. 32-34.

2. Мухина Ю. Г., Дегтярева А. В. Холестаз у новорожденных и детей первых месяцев жизни // Детская гастроэнтерология. -2005. — № 1. — С. 33-39.

3. Шабалов Н. П. Неонатология // Актуальные проблемы неонатологии / Под ред. Н. Н. Володина. — М.: МЕДпресс-инфо, 2004. — Том 1. — С. 199-205.

4. Новый сорбент широкого диапазона действия полисорб МП и его медицинское применение: Материалы научно-практической конференции. — Пермь, 1994. — 48 с.

Поступила 13.05.2009

Д. А. КАЮМОВА, М. Г. КУЛАГИНА, Е. В. БОРОВИКОВА, И. М. ТРОШКИНА

ПРИМЕНЕНИЕ УМКАЛОРА В ЛЕЧЕНИИ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ В АМБУЛАТОРНОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС Кубанского государственного медицинского университета,

Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4. E-mail: [email protected], [email protected]

ОРИ остаются самыми частыми заболеваниями в амбулаторной практике, составляя 80% всех вызовов педиатров на дом. Была проведена оценка клинической эффективности препарата «умкалор» в качестве компонента патогенетической терапии ОРИ у часто и длительно болеющих детей, а также оценена частота эпизодов ОРИ в катамнезе. Включение «ум-калора» в комплексное лечение ОРИ в качестве компонента патогенетической терапии позволяет повысить эффективность лечения, снизить частоту возникновения осложнений и заболеваемость в катамнезе и, как следствие, имеет экономическое и социальное значение.

Ключевые слова: острые респираторные инфекции, дети, лечение, катамнез, умкалор.

D. A. KAJUMOVA, M. G. KULAGINA, E. V. BOROVIKOVA, I. M. TROSHKINA

APPLICATION OF A PREPARATION OF «UMKALOR» IN OUT-PATIENT PRACTICE OF THE PEDIATRIST

Kuban State Medical Univercity Krasnodar, Chair of pediatrics with a course of neonatology,

Russia, 350063, Krasnodar, st. Sedin, 4. E-mail: [email protected], [email protected]

Active respiratory virus infection remain the most frequent diseases in out-patient practice, constituting 80% of all calls of pediatrists on the house. The estimation of clinical efficiency of a preparation of «umkalor» as a component of pathogenetic therapy has been conducted active respiratory virus infection at frequent and it is long ill children, and also frequency of episodes is evaluated active respiratory virus infection in katamnesis. Inclusion of «umkalor» in complex treatment active respiratory virus infection as a component of pathogenetic therapy allows to increase efficiency of treatment, to lower frequency of occurrence of complications and disease in katamnesis and, as consequence, has economic and social significance.

Key words: Active respiratory virus infection, children, treatment, katamnesis, «umkalor».

Введение

Несмотря на значительные успехи современной медицины, острые респираторные инфекции (ОРИ) у детей остаются одной из самых актуальных проблем педиатрии [1]. ОРИ остаются самыми частыми заболеваниями в амбулаторной практике, составляя 80% всех вызовов педиатров на дом. Пик заболеваемости респираторной инфекцией в России приходится на возраст от 1,5 до 6 лет. Показатели заболеваемости респираторного тракта у детей в 5-6 раз превышают аналогичные пока-

затели у взрослых [1]. ОРИ являются актуальной проблемой для здравоохранения и привлекают внимание в связи с высокой заболеваемостью детей и недостаточно эффективными методами лечения. ОРИ — это неуправляемые инфекции, которые носят циклический характер. Как правило, все они протекают с катаром верхних дыхательных путей. Высокая распространенность данной патологии среди детей, особенно раннего возраста, обусловлена в том числе недостаточным иммунобиологическим опытом.

Кубанский научный медицинский вестник № 4 (109) 2009 УДК 616.98-022-053.37/.4-08

Рвота и жидкий стул у ребенка

Рвота и жидкий стул у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства

И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты у детей

Статистические отчёты говорят о росте случаев аллергических заболеваний на 18% ежегодно.

В России аллергия знакома в среднем 30% населения, а количество обращений в скорую помощь, причиной которых является пищевая аллергия, превышает 30000 в год.

Рыба и морепродукты входят в перечень восьми самых аллергенных продуктов. Реакция на эти продукты выражается в крайне неприятных симптомах.

Аллергия на рыбу встречается у 1 из 250 человек. По данным исследователей, у 40% больных наблюдается реакция на белок рыбы.

Белок — парвальбумин содержится в большом объеме во многих видах рыб, как речной, так морской среды обитания. Следует отметить, что концентрацию этого протеина не может понизить даже высокая температура приготовления блюда.

В переводе с греческого аллергия означает — «иное воздействие». Иммунная система защищает организм от вирусов, бактерий, токсинов. Однако в случае с аллергенами защита срабатывает и на безвредные вещества, воспринимая их как чужеродные. Другими словами, организм реагирует на чужеродный белок — антиген (в данном случае пищевой «рыбный» белок), и нейтрализует его, образуя антитела (также как при контакте с инфекционным возбудителем). В мышечной ткани рыб учёные выделили кальций-связывающий белок — парвальбумин, который и является основным возбудителем аллергии. После попадания антигена в организм он встречается с антителом IgE (иммуноглобулином). Затем антитела прикрепляются к тучным клеткам соединительной ткани. Они, в свою очередь, выделяют гистамин. После выделения гистамина человек ощущает жжение, зуд, повышение температуры, появляется кашель или насморк и т. д. Таков механизм возникновения аллергического процесса.

Установлено, что антитела IgE многотипны и многообразны. Каждый из них связан с конкретным аллергеном. Этим объясняется разнообразие возбудителей аллергии.

Доказано, что ракообразные (лобстеры, крабы, креветки, речные раки) и моллюски (мидии, гребешки, устрицы) являются наиболее частыми возбудителями аллергических реакций у взрослых и детей. Риск развития перекрёстных аллергических реакций между ракообразными и моллюсками очень высок.

Среди наиболее аллергенных морских рыб называют тунца, хотя в его мякоти не обнаружен мышечный протеин — парвальбумин, который является медиатором нетипичных реакций. С другой стороны, тунец относится к крупным хищникам. А именно хищные рыбы накапливают в тканях большое количество ртути, что приводит к развитию аллергической реакции при их употреблении. По этой причине среди аллергенных видов рыб выделяют такие, как: тунец, навага, крупный хек, горбуша, сайда, нельма, белуга, угорь, сомы.

К наиболее распространенным аллергенам относятся: масло рыбное, мидии, рыбный ароматизатор, икра из рыбы, сурими, морепродукты, креветки, анчоусы, сашими, тэмпура, суши.

Менее аллергенные рыбы: скумбрия, селёдка, сардины.

Так как человек загрязнил реки раньше, то речная рыба наиболее токсична (например, сом, угорь). Ткани впитывают пестициды, тяжёлые металлы, токсины, повышающие риск развития аллергической реакции. Поэтому сравнивая морскую и речную рыбу, следует отдавать предпочтение первой.

Красная и чёрная икра — продукт калорийный и богатый минеральными веществами. Однако добавление консервантов и хлористого натрия ощутимо снижает полезность икры. По этой же причине к группе риска относятся и крабовые палочки, в производстве которых используется большое количество искусственных пищевых добавок.

Аллергик может самостоятельно определить нежелательный вид рыбы, наблюдая за появлением симптомов, развитием болезни, зная о наследственности.

Аллергия на рыбу проявляется в течение жизни. Но хорошей новостью является тот факт, что у каждого человека встречается индивидуальная непереносимость определённого антигена. Если неприятная реакция возникает на копчёную сёмгу, то, возможно, сельдь или рыбий жир организм воспримет благоприятно.

Причины возникновения аллергической реакции на рыбу
  1. Парвальбумин содержится практически в любой рыбе, кроме тунца. Именно этот белок чаще всеговоспринимается иммунной системой как чужеродный, о чем мы говорили ранее. Он не удаляется при термической обработке и замораживании. Реакцию иммунной системы может вызвать минимальное количество антигена.
  2. Аллергия на рыбные блюда и морепродукты связана не только с наличием в них специфического белка. Загрязнив водоёмы пестицидами, удобрениями, промышленными отходами, человек нанёс вред и своему здоровью. Ядовитые вещества впитываются в ткани рыбы, которая затем попадает в продажу и на стол. В продаже встречается морская рыба, выведенная в питомниках. Для поддержания её здоровья в корм и воду добавляют антибиотики и стимуляторы роста химического происхождения. Отравляющие вещества впитываются через кожу рыбы и остаются в ней. Это негативно сказывается на чистоте продукта и может привести к бурной защитной реакции организма при его употреблении.
  3. При длительном хранении морской рыбы в ней развиваются микроорганизмы, которые образуют скомбротоксин. Скомбротоксин устойчив к высоким температурам, к солению и копчению. Попадая в организм, он вызывает высвобождение гистамина, провоцируя развитие аллергии.
  4. Паразиты, живущие в пищеварительном тракте рыбы, не теряют аллергенных свойств даже после термической обработки продукта.

Даже качественную рыбу рекомендуют употреблять не чаще 1 раза в неделю.

Ежедневное употребление рыбы, вне зависимости от способа её приготовления, ведёт к разбалансировке работы желудочно-кишечного тракта и может сопровождаться аллергическими реакциями. Наличие консервантов и красителей в икре, копчёной и маринованной рыбе ведёт к отторжению их организмом и повышает вероятность развития нетипичной реакции на данные продукты.

Пути воздействия антигенов: пищевой — при употреблении рыбы и морепродуктов в пищу; контактный — при тактильном контакте с рыбой во время её обработки; респираторный — через дыхательные пути, например, при нахождении в помещении, где готовят рыбное блюдо.

Важно помнить, что приготовление рыбы любым способом: жарка, тушение, запекание, варение и прочие, не защитит человека, страдающего аллергией, от неминуемой реакции организма, поскольку даже пары и запах являются опасными при таких обстоятельствах!

Симптомы аллергии, возникающие при контакте с рыбными продуктами, как правило, похожи на любые другие виды пищевых аллергий.

  • Часто уже при первом приеме небольшого количества аллергена появляется легкое пощипывание на слизистых оболочках рта, неба.
  • Возникновение рвоты.
  • Сыпь, зуд и покраснение тела.
  • Появление крапивницы.
  • В некоторых случаях отмечается появление волдырей в области спины, живота, шеи, бедер.
  • При тяжелом развитии может развиться отек Квинке, который является прямой угрозой для жизни пациента.
  • Возможен сухой кашель, который при осложнении может перейти в астматический.
  • Необходимо с осторожностью отнестись к возможности возникновения анафилактической реакции (шока) у ребенка, симптомы которого проявляются в виде внезапного снижения АД (артериального давления). Эта ситуация требует экстренного медикаментозного вмешательства.

При проявлении любых вышеуказанных симптомов, или иной реакции организма, незамедлительно обратитесь к врачу! Только врач способен установить истинную причину и определить действительно ли, реакция спровоцирована аллергией на рыбу, а также назначит подходящее в конкретном случае лечение!

Лечение заболевания

Диета при аллергии. Самое важное в диете — исключить аллерген. Если продукт вызывает нежелательную реакцию, то его употребление следует отложить на время от двух месяцев до двух лет. После перерыва продукт вводится осторожно, малыми порциями, с наблюдением за реакцией организма. Специалисты не рекомендуют употреблять продукт, если при повторном введении возникла реакция — во избежание развития хронической аллергии.

Также отказаться придётся и от продуктов, провоцирующих выброс гистамина. К ним относятся: копчёная колбаса; алкоголь; сыр; рыбные блюда, в том числе роллы и суши; солёная капуста; шоколад.

Антигистаминные препараты разработаны для уменьшения количества гистамина или для его нейтрализации, когда он уже активно действует. Препараты используются для предотвращения или устранения симптомов любого вида аллергии (респираторной, пищевой, контактной). В настоящее время разработано четыре поколения антигистаминных средств. Помните, что только специалист может определить, как и сколько следует использовать препараты, чтобы не нанести вред организму.

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. При тяжёлых аллергических реакциях на рыбу и морепродукты применяются топические (местные) стероиды для лечения кожных проявлений. Например, Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь, Элоком, Локоид, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар (флуоцинолоновый гель) и др. Средства эффективно подавляют мехнизмы воспаления, локализуют очаг воспаления, подсушивает кожу, уменьшают покраснение.

Назальные (противоаллергические) спреи оказывают местное воздействие, а риск побочных эффектов очень мал. К наиболее распространённым средствам относятся: Виброцил, Кромогексал, Насобек, Авамис и т. д.

Сорбенты. Если аллергическая реакция наблюдается со стороны органов пищеварения, то промывание желудка и клизма становятся элементом лечения. В случаях, когда эти процедуры недоступны, применяют сорбенты. Сорбенты помогают максимально быстро вывести аллергены и токсины из организма. Наиболее известные представители данной группы медикаментов: Энтеросгель, полисорб, смекта, активированный уголь и др. Сорбенты назначаются и детям для снятия острого аллергического приступа. Основными противопоказанием к их использованию являются язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и запоры. Сорбенты применяют в комплексной терапии и только по назначению врача.

Дополнительные средства. Неплохие результаты в лечении аллергии показали и препараты кальция (хлористый кальций и глюконат кальция). Они применяются для восполнения кальция в организме, укрепления сосудистых стенок, что уменьшает их проницаемость. Иначе говоря, аллергену сложнее проникнуть в кровь.

При тяжёлых острых проявлениях аллергической реакции (анафилактический шок, отёк Квинке, генерализованная крапивница) следует сделать инъекцию адреналина, преднизолона.

Течение заболевания у детей

Для любой мамы сложно представить меню малыша без присутствия в нем рыбы, поскольку в ней в большом объеме содержатся важнейшие микроэлементы: фосфор, йод, кальций, железо и пр., которые необходимы для строения тканей и костей в растущем организме. Если у ребенка ранее была замечена любая другая аллергическая реакция, перед введением в рацион рыбных компонентов, следует согласовать этот процесс со специалистом. Врачи рекомендуют начать введение рыбы в рацион малыша с 8–10 месяцев. При первом кормлении, с использованием рыбы, её стоит сочетать с овощным пюре и организовать прием в утренние часы, чтобы к ночи рыба успела полностью усвоиться.

В силу незрелости желудочно-кишечного тракта дети особенно уязвимы перед различными аллергенами и токсинами. Как правило, аллергическая реакция появляется мгновенно или в первые 1–2 часа в виде рвотных позывов, диареи, отеков, волдырей на лице и руках. В этом случае ребенку нужно вызвать медицинскую бригаду скорой помощи. Впоследствии рекомендуется полностью отказаться от всех морепродуктов. Витамин Д, жирные кислоты вводятся искусственным путем.

Если аллергия на рыбу у грудничка все-таки проявилась, сразу откажитесь от попыток повторно давать рыбу, поскольку отторжение организмом компонентов, содержащихся в рыбе и вызывающих аллергию, не проходит с возрастом. Подобные эксперименты могут привести к тяжелой форме проявления симптоматики и осложнениям, т. к. иммунная система ребёнка еще не успела сформироваться.

У детей симптомы заболевания могут появиться даже при остаточных микроскопических частицах рыбы. Очень часто, наряду с рыбной аллергией отмечается повышенная реакция на рыбные корма. Тем не менее, спустя 7–8 лет, детский организм готов перестроиться. Следует предложить ребенку рыбу еще раз.

В случае, когда аллергия на рыбу подтверждается, важно контролировать состав блюд. Особенно при посещении общественных столовых, ресторанов, кафе. Кроме того, нужно внимательно выбирать морепродукты, рыбу, консервы в гипермаркетах, потому что там могут присутствовать рыбные ароматизаторы, двунатриевый инозин, альгинат и другие аллергены.

Рыба — ценнейший природный продукт, в состав которого включен огромный комплекс витаминов. Если отказываться полностью от употребления рыбы вы не готовы, важно выявить виды рыб, являющихся для вас аллергенами, и не употреблять их в дальнейшем на протяжении жизни. Сделать это можно только пройдя процедуру ряда точных проб под контролем специалистов.

Для предотвращения повторного проявления аллергических реакций необходимо.

  • Строго придерживаться диеты.
  • Избегать тактильного контакта с рыбными продуктами. При разделке и приготовлении надевать перчатки, респиратор.
  • Соблюдать гигиену посуды и жилища. Учёные установили перекрёстную аллергическую реакцию на ракообразных и пылевого клеща.
  • Следить за качеством фильтров, очищающих воздух.
  • Отдавать предпочтение активному образу жизни.
  • С целью профилактики тяжёлых аллергических реакций на рыбу и морепродукты лечащий врач может назначить применение антигистаминных препаратов последних поколений перед употреблением незнакомого блюда.
  • Возьмите под личный контроль меню, которое предлагают Вам и Вашим детям в гостях, в кафе или ресторане. Главное чтобы в составе и технологии приготовления блюд не использовались: красная или черная икра, анчоусы, креветки, рыбные ароматизаторы, рыбное масло. Откажитесь от суши, сашими, сурими, тэмпура, а также соусов, котлет и супов, содержащих рыбу. Читайте список ингредиентов на упаковке любых продуктов, которые покупаете, т. к. в некоторых их них могут содержаться противопоказанные, для страдающих от аллергии на рыбу, вещества: агар, двунатриевый инозин, альгинат, рыбный ароматизатор.
  • Тщательно мойте посуду, рекомендуется кипятить, особенно если ранее в ней готовились рыбные блюда. Поскольку белок-парвальбумин очень стоек, реакция организма может проявиться даже от самой малой дозы.

Полисорб для грудничков отзывы при атопическом дерматите

Больше 1,5 лет сражаюсь с дочкиным атопическим дерматитом, сейчас ей 3,3. Перепробовано куча мазей, кремов, сорбентов, антигистаминных. Сдано множество анализов, аллергопроб(все отрицательные). Вся осень-зима и начало весны- обострение. Ремиссии удалось добиться только после лечения на Балтыме. Сейчас кожа выглядит гораздо лучше, но периодически эта кака опять вылезает(((
Мамы детей-атопиков, давайте делиться эффективными методами лечения АД, рекомендациями по питанию и быту.
Начну со своих наблюдений :write:
— оптимальная температура и влажность в помещении (увлажнитель, регулирование мощности батарей)
— использование гипоаллергенных моющих средств, в чт стир порошка
— убрать все пылесборники, чаще делать влажную уборку
— гипоаллергенная диета, ограничение сахара, мучного, исключение всей мусорной еды (сок в пакетах,снеки, Фаст фуд), всего, содержащего консерванты, ароматизаторы, красители и ТП
— ежедневная теплая ванна со спец средством для купания и последующее увлажнение кожи эмолентом
— при обострении — сорбент (лактофильтрум/энтеросгель/полисорб ), антигистаминное — зодак, на высыпания — гормональный крем (увы!) адвантан/белодерм/афлодерм/примафукорт смешиваю с бепантеном или зинальфатом.
Слышала, что АД имеет психосоматическую природу, поэтому начала водить дочь на нейропсихологию.
Как Вы боретесь с АД?

АД с первого года жизни, сейчас мне 28 лет. Вы все правильно написали, единственное сахар надо исключить вообще, фрукты можно только зеленые, цитрусовые долой, жирное нельзя — строжайшая диета, из молочного только кефир и т.д. Раньше врачи говорили, что начнется переходный возраст все пройдет, потом про начало половой жизни, далее рождение ребенка, но… итог все как было так и осталось, единственное не столь выражено. Из медикаментов, помимо того что вы перечислили, мне назначают препараты для печени и желчегонные и минеральную воду. В детстве бабушка меня постоянно возила в Пятигорск и Грузию, для принятия минеральных ванн, это можно теперь в Обуховском санатории сделать, очень помогало. А ещё море и солнце, если есть хоть малейшая возможность вывозите ребенка осенью и в весной, тогда в сезон обострение будут легче протекать. И ни в коем случае малышке нельзя нервничать. Здоровья вашей дочке!

Ещё вспомнила, хорошо влияет грязелечение и ванны с морской солью, только это все по назначению врачей.

море вам в помощь, хоть осенью не будет обострения. Ну все остальное как у вас. Особенно ПП.

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

romashka87 автор темы

ежедневная теплая ванн

Я бы с «ежедневной» поспорила. Но это лично мой 12-ти летний опыт лечения сына.

Лучше ужасный конец, чем ужас без конца.

romashka87 автор темы

— ежедневная теплая ванна со спец средством для купания и последующее увлажнение кожи эмолентом
— при обострении — сорбент (лактофильтрум/энтеросгель/полисорб ), антигистаминное — зодак, на высыпания — гормональный крем (увы!) адвантан/белодерм/афлодерм/примафукорт смешиваю с бепантеном или зинальфатом.

а нам помогает, наоборот, ежедневная ванна с температурой воды 32 градуса и ниже (с маслом для купания) + эмолент после. Как только бабушка искупает в «тепленькой водичке» — кожа сохнет. При обострении — зиртек + элоком.
Плюс море и солнце — чем больше, тем лучше.

Девочки, подскажите, а соль в ванне не щиплет ранки и трещенки? Сын до крови на попе расчесал высыпания (((
И еще, я никак не могу выявить аллерген. Эти шершавки красные то появляются, то проходят, уже кажется не зависимо от еды.

Бормотуха

соль в ванне не щиплет

щиплет конечно

такая же проблема АД у дочки
борюсь только кремами адвантан, очень помогает от сильных расчесов до крови которые,
bioderma atoderm pp — кожа делается гладкая, ранки и расчесы щипает достаточно, наносится легко
trixera+ только начала мазать, не поняла еще как помогает, щипает немного
emolium — этот крем снял все шершавости, кожа увлажнилась , помог очень, не щипает ранки
сейчас все более — менее состояние нормальное, но сильные расчесы ужасные под коленями сзади , ничего не помогает.
начну супрастин на 10 дней и адвантан 7 дней

Спасибо всем за ответы, узнала кое- что новое для себя)))
Для печени мы периодически тоже урсосан пропиваем, она увеличена (думаю, следствие бесконечных лекарств)
Главный дерматолог св.области Лаврик рекомендовала еще после снятия обострения крем протопик, есть у кого-нибудь опыт его использования?
Еще она сказала, что до 3х лет АД лечится хорошо, после 3х плохо, а после 7 — переходит в хроническую форму, астму, ринит и тп( если запустить(((

А у кого есть опыт лечения АД гомеопатией, БРТ или другими не традиционными методами?
Мы пробовали лечить у остеопата, ходили к Хамову, он как и многим, сказал, что аллергии нет, но есть грибы в кишечнике. Прописал коллоидное серебро, зверобой и после пробиотик . Это все БАД, на серебре было еще написано — наружно! А он прописал внутрь. В общем, муж запретил мне давать это ребенку. Возможно, зря, тк у некоторых после такого лечения АД уходит навсегда

боже, после таких вот назначений некоторые еще поют дифирамбы Хамову? неее, вычеркиваем…

Auf wiedersehen, Lili Marlen!Reparlez-moi des roses de Gottingen…

девочки, а ванны с отваром лаврового листа пробовал кто-то?
нам в санатории хотели назначить, очень хвалили, но потом назначили просто жемчужные…
Может, дома попробовать? :scratch:

romashka87

еще после снятия обострения крем протопик, есть у кого-нибудь опыт его использования?

нам назначили наоборот именно в период обострения для снятия сильного раздражения
мажу ребенку, хорошо помогает, но пользоваться им много нельзя

romashka87

А у кого есть опыт лечения АД гомеопатией, БРТ или другими не традиционными методами?

У моего сына был АД с 4х месяцев, в 1,8 пришли к Хамову, по его назначению прошли БРТ. Лечение помогло. Чуть меньше года нет дерматита. Едим все, кроме молочки.

а «бич» это в в каком смысле? Вряд ли «пляж», наверное, всё же, сука/Donna Wetter

Нам помогает прием бифидо и лакто-бактерий, утром лакто, вечером бифидо, курс 1 месяц.

в виде чего принимаете бактерии? Не могу с телефона цитировать, простите.

Локобейз Рипеа очень хорошо увлажняет! Мажу перед ванной, тогда вода спокойно переносится. Протопик пробовали, эффект наступает через неделю. Но потом привыкает кожа и перестает помогать. Чередование с адвантаном хорошо пошло.

Алена, а куда ходили на БРТ?

ser

Йожка

в виде чего принимаете бактерии?

эуфлорины жидкие (правда деть их с трудом пил — жутко противные), последний раз брала сухие в ампулах и разводила.

Кстати, насчет бактерий. Нам категорически не подошел примадофилус, в его составе аскорбиновая кислота, многих на нее сыпет.

А что вы пьете, если не секрет?

выше написала, обычные советские лакто и бифидо-бактерии в ампулах, но принимать надо длительно..эффектом очень довольна:)

romashka87 автор темы

АД имеет психосоматическую природу

рекомендую песочную терапию 🙂

Девочик, ОТДАМ ПРОТОПИК 30г (немного использовали), пишите в личку.

romashka87

Алена, а куда ходили на БРТ?

На Онежскую 4а, по-моему фамилия врача- Кузьмина, могу ошибиться, тк муж ездил с дитем)

а «бич» это в в каком смысле? Вряд ли «пляж», наверное, всё же, сука/Donna Wetter

После прихода месечных, стало гораздо легче, резко пропала сильнейшая пищевая аллергия, теперь ем все. Но осталась зависимость от гормонального фона, заметила, что обострение приходит при задержкх, причём, чем дольше задержка, тем сильнее. В первую б, которую отходила практически на гормонах, плюс период гв, была чистейшая кожа. Сейчас, со вторым ребёнком, б наступила самостоятельно, проблеммы есть, кожа сохнет.

А на сколько курсов ходили? И нужно обязательно направление врача или можно и без него?

Тоже ходила к хамову. С двумя детьми. У старшего высыпания прям прошли после курса. Подсыпет иногда, но на большое количество выпечки, раньше просто постоянные пятна были. Младшего лечили и ничего… Грибы в кишечнике лечили мне- серебро пила я. Честно говоря я осталась довольна. Видать кишечник почистился — лучше самочувствие, стул, и ушло 7 кг лишнего веса безвозвратно. Пысы: у моей старшей сестры дочку 5 лет назад он излечил от корок на коже так что… Я пошла к нему уверенно.
Хороший крем элидел, дорогой только очень. Не гормональный. О Точно справляется с высыпаниями. Мне его на июльской 39а (дерматологические центр) врач назначила ребёнку.

Время неуловимо, оно коснется и тебя и меня… Время неумолимо и пронзительно как легкость бытия…

Полисорб мп 35г пор.д/сусп.д/пр.внутр. №1 бан. Полисорб зао в Самаре

Полисорб® МП принимают внутрь только в виде водной суспензии. Для получения суспензии необходимое количество препарата тщательно размешивают в 1/4-1/2 стакана воды. Рекомендуется готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других препаратов.

Взрослым препарат Полисорб® МП назначают в средней суточной дозе 0.1-0.2 г/кг массы тела (6-12 г). Кратность приема — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 0.33 г/кг массы тела (20 г).

Разовая доза препарата Полисорб® МП для детей зависит от массы тела (см.таблицу).

Суточная доза=разовая доза ×3 раза в сут.

Таблица рекомендуемых доз препарата Полисорб® МП.

Масса тела пациента Доза Объем воды
до 10 кг 0.5 чайной ложки 30-50 мл
11-20 кг 1 чайная ложка «без горки»
на 1 прием
30-50 мл
21-30 кг 1 чайная ложка «с горкой»
на 1 прием
50-70 мл
31-40 кг 2 чайные ложки «с горкой»
на 1 прием
70-100 мл
41-60 кг 1 столовая ложка «с горкой»
на 1 прием
100 мл
более 60 кг 1-2 столовые ложки «с горкой»
на 1 прием
100-150 мл

1 чайная ложка «с горкой» — 1 г препарата.

1 столовая ложка «с горкой» — 2.5-3 г препарата.

При пищевой аллергии препарат следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Суточную дозу делят на 3 приема в течение дня.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания. Курс лечения при острых интоксикациях составляет 3-5 дней; при аллергических заболеваниях и хронических интоксикациях — до 10-14 дней. Через 2-3 недели возможно повторение курса лечения.

Особенности применения препарата Полисорб® МП при различных заболеваниях и состояниях

При пищевой токсикоинфекции и острых отравлениях терапию рекомендуют начать с промывания желудка 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб® МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4-6 ч, наряду с этим препарат дают и внутрь. Разовая доза для взрослых составляет 0.1-0.15 г/кг массы тела больного 2-3 раза/сут.

При острых кишечных инфекциях лечение препаратом Полисорб® МП рекомендуют начинать в первые часы или сутки заболевания в составе комплексной терапии. В первые сутки суточную дозу препарата принимают в течение 5 ч с интервалом между приемами в 1 ч. Во вторые сутки кратность приема препарата — 4 раза/сут. Продолжительность лечения — 3-5 дней.

При лечении вирусного гепатита Полисорб® МП используют как детоксикационное средство в средней суточной дозе в течение первых 7-10 дней болезни.

При острых аллергических реакциях (лекарственных или пищевых) рекомендуют предварительное промывание желудка и кишечника 0.5-1 % суспензией препарата Полисорб® МП. Далее препарат назначают в обычных дозах до наступления клинического эффекта.

При хронической пищевой аллергии рекомендуют курсы терапии препаратом Полисорб® МП продолжительностью 7-10-15 дней. Препарат принимают непосредственно перед едой. Аналогичные курсы назначают при острой рецидивирующей крапивнице, отеке Квинке, эозинофилии, поллинозах и других атопических заболеваниях.

При хронической почечной недостаточности используют курсы лечения препаратом Полисорб® МП в дозе 0.1-0.2 г/кг/сут в течение 25-30 дней с перерывом 2-3 недели.

Синтетические рассасывающиеся нити с покрытием из полисорба 5-0, обратная резка — Горное медицинское оборудование

Экономия 25%

Оригинальная цена 179,99 долл. США

Текущая цена 135,00 долларов США

Артикул SL1689G

Хирургические синтетические рассасывающиеся нити с покрытием из полисорба состоят из лактомера, который представляет собой синтетический полиэфир, состоящий из гликолида и лактида.Усовершенствованный процесс экструзии Lactomer обеспечивает отличную прочность в критический период заживления ран. Швы обеспечивают отличную фиксацию узлов и удобство обращения с ними. Показан для аппроксимации или перевязки мягких тканей и офтальмологической хирургии, но не для сердечно-сосудистой или нервной ткани.

Шовные материалы, покрытые полисорбом Характеристики:

  • Шовный размер 5-0
  • неокрашенный
  • P-10, Игла с обратным резанием 3/8 круга
  • Резьба 18 дюймов
  • Конструкция с плотной оплеткой
  • Отличная надежность узлов
  • Отличная прочность вне упаковки
  • 12 в коробке

Лактомерное покрытие обеспечивает отличную защиту узлов и удобство обращения при заживлении критических ран!

Бренд: Covidien

Продукт: SL1689G

Синтетические рассасывающиеся нити с покрытием из полисорба

Covidien предназначены для уменьшения травматизма тканей и надежного закрытия раны.Шовные материалы из полиэстера обеспечивают максимальную поддержку и прочность раны.

Разместите и закажите онлайн или позвоните по телефону 1-888-687-4334, чтобы поговорить с одним из наших дружелюбных специалистов по медицинскому снабжению для получения дополнительной информации.

Купите хирургические синтетические рассасывающиеся нити с покрытием из полисорба в Интернете в специализированной компании по производству медицинских товаров для малого бизнеса, принадлежащей ветеранам с ограниченными физическими возможностями, такой как Mountainside Medical Equipment, которая сертифицирована правительством США.

Лучшие стельки для бега и ходьбы

Наш выбор

Superfeet Green

Эта прочная стелька подходит для широкого диапазона обуви и наилучшим образом сочетает в себе функции поддержки и амортизации.

Варианты покупки

* На момент публикации цена составляла 37 долларов.

Superfeet Blueberry

Форма Superfeet Blueberry лучше подходит для стопы большинства женщин и обеспечивает удобную поддержку в большом количестве стилей обуви.

Наш выбор для лучшей поддерживающей стельки для большинства мужчин, Superfeet Green, способен найти правильный баланс между поддержкой и подушкой, обеспечивает удобную посадку и достаточно универсален, чтобы быть правильным выбором для большого количества различных стилей обуви. и мероприятия.Он дороже, чем у некоторых конкурентов, но, учитывая характеристики и ценность, которые он предоставляет, мы считаем, что он стоит дополнительных затрат.

Женские ступни — это не просто уменьшенная версия мужских ступней, и наш выбор, Superfeet Blueberry, — это больше, чем просто «розовая» версия мужского выбора. Мужские и женские ступни различаются по ряду характеристик формы, и несколько компаний разрабатывают и производят стельки для женщин. Пластиковая арочная конструкция Blueberry обеспечивает прочную опору, а поролоновая подкладка с открытыми порами обеспечивает комфорт.Обеспечение обоих этих факторов — тонкий баланс, который Blueberry справляется лучше, чем его конкуренты.

Выбор для обновления

Superfeet Carbon

Если вы предпочитаете более тонкую, легкую и прочную стельку, которая подходит к большему количеству обуви, Superfeet Carbon стоит дополнительных затрат.

Материалы могут сильно повлиять на размер и вес опорной стельки. Тем, кто ищет более тонкую и легкую альтернативу нашему лучшему выбору, мы рекомендуем Superfeet Carbon.Конструкция Carbon позволяет более легко вписаться в более широкий выбор обуви по сравнению с Superfeet Green. Кроме того, обновленные материалы верхней крышки и опоры арки Green сделали Carbon легче и более воздухопроницаемым без ущерба для комфорта или поддержки.

Бюджетный выбор

Стелька Spenco Comfort

Если вы предпочитаете более мягкую на ощупь, чем стандартная подкладка носка, стельки Spenco Comfort обеспечивают дополнительную амортизацию по доступной цене.

Варианты покупки

* На момент публикации цена составляла 10 долларов.

Хотя некоторые люди хотят, чтобы стелька была прочной и поддерживающей, она подходит не всем. Для тех, кто хочет доступную по цене замену мягкой подкладки для носков, наш выбор — стелька Spenco Comfort. Мягкие стельки созданы специально для повышения комфорта во время бега или ходьбы, поскольку большая часть амортизации фактически обеспечивается конструкцией обуви. Они делают свою работу так же, как и почти идентичные модели в два раза дороже.

Также отлично

CurrexSole RunPro

Это хороший выбор для активных людей, если вы предпочитаете более облегающую стельку с лучшей вентиляцией.Это модель среднего арочного профиля, но вы также можете получить стельку с высоким или низким профилем арки.

Хотя большинству бегунов подойдут подкладки для носков, которые входят в стандартную комплектацию обуви, существуют более облегающие, мягкие и дышащие стельки. Они не помогут вам составить следующую олимпийскую команду, но CurrexSole RunPro (предлагается с высоким, средним и низким профилем свода стопы) улучшит комфорт и посадку обуви для некоторых бегунов. RunPro более воздухопроницаема, чем большинство подкладок носков, и имеет глубокую чашечку на пятке, которая помогает собирать естественную амортизацию вашей стопы — подошвенную жировую подушечку.Вы можете определить свой профиль свода стопы на веб-сайте CurrexSole, чтобы выбрать модель RunPro, которая подходит именно вам.

Также великолепно

Подушечка для плюсны Hapad

Не позволяйте их простому войлочному дизайну и клею не вводить вас в заблуждение — они могут принести значительное облегчение людям, страдающим дискомфортом в передней части стопы.

Подушечка Hapad Metatarsal Pad — это не стелька, а вкладка, помещаемая внутри обуви, чтобы уменьшить дискомфорт в передней части стопы. Не позволяйте его простому войлочному и клейкому дизайну ввести вас в заблуждение — пара этих вещей может принести значительное облегчение людям, страдающим от боли в передней части стопы, разгрузив и уменьшив давление в проблемных местах.Подушечка Hapad Metatarsal Pad имеет клейкую основу, поэтому, в отличие от других подушечек или стелек, вы можете разместить подушечку Hapad Metatarsal Pad в месте под стопой, которое лучше всего подходит для вас.

Кетгут — обзор | ScienceDirect Topics

PVT Plain Chromic Chromic Plain Полигликолевая кислота быстро впитывающаяся полигликолевая кислота Полигликолевая кислота Полигликолевая кислота Полигликолевая кислота Polyglyconate / триметиленкарбонат) сополимер 901 18 Сополимер поли (гликолида / ε-капролактона) с содержанием 75% гликолида и 25% ε-капролактона Полиглекапрон 25 ) сополимер, содержащий 75% гликолида и 25% ε-капролактона. Полиглекапрон 25 карбон / Полиэтиленгликоль сополимер ε-капролактон) при 72% / гликолид / 14% триметиленкарбонат / 14% ε-капролактон.Гликонат UE-капролактон UE-капролактон. (ранее US Surgical в Tyco Healthcare) Braided Black покрытый специальным воском зеленый или витой полиэстер 901 18 Полипропилен PVY Поливинилиденфторид смесь фторида и гексафторпропилена) нержавеющая сталь 8 Хирургическая нержавеющая сталь — QuillSRS от 2021 г.

После нескольких часов изучения и сравнения всех моделей на рынке мы обнаружили лучший кросс-тренажер spenco polysorb 2021 года.Проверьте наш рейтинг ниже.

2540 отзывов Отсканировано

Ранг №1 Spenco Polysorb Cross Trainer Спортивные амортизирующие стельки для обуви с поддержкой свода стопы, женские 11-12,5 / мужские 10-11,5
  • Стельки Spenco с эластичной тканью в 4 направлениях и антимикробным препаратом Silpure помогают предотвратить образование волдырей и контролировать запах
  • Подушка для передней части стопы из EVA обеспечивает амортизацию и возврат энергии для занятий спортом с высокими ударными нагрузками
  • Материал Spencore слой этого материала толщиной 5/32 дюйма поглощает удары и удары для максимального комфорта и амортизации
  • Легкий пенополиуретан из полисорб обеспечивает поддержку свода и пятки
  • Пяточная вставка Spencore обеспечивает дополнительную амортизацию и амортизацию в области пятки
№ ранга# 3 Spenco Polysorb Cross Trainer Max Cushioning, взрослый размер 2
  • Для всех видов спорта или атлетической деятельности.
  • Специальная амортизация как в области пятки, так и в области передней части стопы для исключительной производительности.
  • Помогает превратить любую спортивную обувь в обувь для кросс-тренинга.
  • Разработано, чтобы обеспечить максимальный комфорт и производительность для современного спортсмена.
  • Прочный и моющийся.
Ранг №4 Запасные стельки Spenco PolySorb Cross Trainer M10-11 / W11-12 (# 4)
  • Отличная стелька идеально подходит как для спортсменов, так и для работающих профессионалов.
  • Обладает лучшим сочетанием амортизации и возврата энергии от Spenco
  • Обеспечивает легкую поддержку свода и пятки PolySorb с покрытием SpenCore.
  • Дополнительная амортизация и поддержка улучшает спортивные результаты. вашей обуви

Последнее обновление 2021.05.07 / Партнерские ссылки / Изображения из Amazon Product Advertising API

Как купить лучший кросс-тренажер spenco polysorb?

Вы нервничаете, думая о покупке отличного кроссового тренажера spenco polysorb? Сомнения продолжают закрадываться в вашу голову? Мы это понимаем, потому что мы уже прошли весь процесс исследования кросс-тренажера spenco polysorb, поэтому мы составили полный список лучших кросс-тренажеров spenco polysorb, доступных на текущем рынке.Мы также составили список вопросов, которые, вероятно, возникают у вас самих.

Мы сделали все, что в наших силах, с нашими мыслями и рекомендациями, но по-прежнему важно, чтобы вы самостоятельно провели тщательное исследование кросс-тренажера spenco polysorb, который вы собираетесь купить. Ваши вопросы могут включать следующее:

  • Стоит ли покупать кроссовый тренажер spenco polysorb ?
  • Какие преимущества дает покупка кроссового тренажера spenco polysorb ?
  • Какие факторы следует учитывать при покупке эффективного кроссового тренажера spenco polysorb?
  • Почему так важно инвестировать в любой кросс-тренажер spenco polysorb , не говоря уже о самом лучшем?
  • Какие кроссовки spenco polysorb подходят на текущем рынке?
  • Где можно найти подобную информацию о кроссовом тренажере Spenco Polysorb?

Мы убеждены, что у вас, вероятно, возникнет гораздо больше вопросов относительно кросс-тренажера spenco polysorb, и единственный реальный способ удовлетворить ваши потребности в знаниях — это получить информацию из как можно большего количества авторитетных интернет-источников.

Потенциальные источники могут включать руководств по покупке кроссового тренажера spenco polysorb , рейтинговые веб-сайты, отзывы из уст в уста, онлайн-форумы и обзоры продуктов. Тщательное и внимательное исследование имеет решающее значение, чтобы убедиться, что вы получите лучший кросс-тренажер spenco polysorb. Убедитесь, что вы используете только заслуживающие доверия и заслуживающие доверия веб-сайты и источники.

Мы предоставляем руководство по покупке кроссового тренажера spenco polysorb, и вся информация полностью объективна и достоверна.Для корректуры собранной информации мы используем как искусственный интеллект, так и большие данные. Как мы создали это руководство по покупке? Мы сделали это, используя специально созданный набор алгоритмов, который позволяет нам составить список 10 лучших кросс-тренажеров spenco polysorb, доступных в настоящее время на рынке.

Эта технология, которую мы используем для составления нашего списка, зависит от множества факторов, включая, помимо прочего, следующие:

  1. Ценность бренда : Каждая марка кроссовых кроссовок spenco polysorb имеет свою собственную ценность.Большинство брендов предлагают своего рода уникальное торговое предложение, которое должно предложить нечто иное, чем их конкуренты.
  2. Характеристики: Какие навороты важны для кроссового тренажера spenco polysorb?
  3. Технические характеристики : Можно измерить их мощность.
  4. Стоимость продукта : Это просто то, сколько денег вы получите от кросс-тренажера spenco polysorb.
  5. Оценки клиентов : Оценка количества кроссовых тренажеров spenco Polysorb объективно.
  6. Отзывы клиентов : Эти параграфы, тесно связанные с рейтингами, дают вам из первых рук подробную информацию от реальных пользователей об их кроссовом тренажере spenco polysorb.
  7. Качество продукции : Вы не всегда получаете то, за что платите, с кросс-тренажером spenco polysorb, иногда меньше, а иногда больше.
  8. Надежность продукта : Насколько прочен и долговечен кросс-тренажер spenco polysorb, должно указывать на то, как долго он прослужит вам.

Мы всегда помним, что поддержание актуальной информации о кросс-тренажере spenco polysorb является нашим главным приоритетом, поэтому мы постоянно обновляем наши веб-сайты. Узнайте больше о нас, используя онлайн-источники.

Если вы считаете, что все, что мы представляем здесь относительно кроссового тренажера spenco polysorb, не имеет отношения к делу, неверно, вводит в заблуждение или ошибочно, то сообщите нам об этом как можно скорее! Мы все время здесь для вас. Свяжитесь с нами здесь. Или вы можете прочитать о нас больше, чтобы увидеть наше видение.

Roquette присужден за ПОЛИСОРБ ID 37 Продукт

26 июня 2009 г. — Премия Пьера Потье, учрежденная в 2006 году по инициативе Министерства экономики, финансов и промышленности, ежегодно награждает промышленников в области химии, приверженных инновациям на службе устойчивого развития.

26.06.09 Roquette продолжает разработку химии на растительной основе и в 2009 году получила приз Пьера Потье за ​​запуск нового пластификатора на основе натуральных продуктов.

Премия Пьера Потье, учрежденная в 2006 году по инициативе Министерства экономики, финансов и промышленности, ежегодно награждает промышленников в области химии, приверженных инновациям на службе устойчивого развития. Компания Roquette была награждена премией Пьера Потье в 2009 году за свой POLYSORB ID 37, высокоэффективный пластификатор, произведенный из натуральных продуктов.

Эта награда была присуждена Roquette 24 июня 2009 года г-ном Кристианом Эстрозисом, министром промышленности.

ПОЛИСОРБ ID 37 представляет собой композицию изосорбидных диэфиров, полученных из жирных кислот растительного происхождения и изосорбида, полученного простой модификацией (дегидратацией) производного глюкозы сорбита. POLYSORB ID 37 полностью производится из возобновляемых (биологических) натуральных продуктов. Он нетоксичен и биоразлагаем. Благодаря своим пластифицирующим свойствам, эквивалентным имеющимся на рынке продуктам, он представляет собой альтернативу фталатам, традиционно используемым для производства гибкого ПВХ (поливинилхлорида).

По отношению к другим пластификаторам, не содержащим фталатов (адипатам, ацетилированным моноглицеридам, цитратам), POLYSORB ID 37 особенно универсален и имеет как отличную совместимость с ПВХ, так и очень низкую летучесть.

Первый шаг к индустриализации изосорбидных диэфиров был только что завершен с недавним получением европейского разрешения на производство значительных объемов. Чтобы поддержать развитие этого продукта, Roquette запустила в июне 2008 года в Лестреме (Франция) демонстрационную установку по производству POLYSORB ID 37 мощностью более 100 тонн в год.Эти инвестиции являются продолжением инвестиций, сделанных в 2007 году для строительства промышленного производства изосорбидов мощностью более 1000 т в год, и подтверждают стратегию Roquette по содействию устойчивому развитию.

Разработка POLYSORB ID 37 является частью программы BioHub (www.biohub.fr), касающейся химии на основе овощей, при поддержке OSEO Innovation.

Эта функция предоставляется FoodIngredientsFirst на дочернем веб-сайте PackagingInsights .

Чтобы связаться с нашей редакцией, напишите нам по адресу редакционная @ cnsmedia.ком


Если вы нашли эту статью ценной, вы можете получать наши информационные бюллетени.
Подпишитесь сейчас, чтобы получать последние новости прямо на ваш почтовый ящик.

Ge замена частей вытяжки

Как смягчить соломенную шляпу

невесты браминов телугу в США

Похожие запросы: варочная панель, посудомоечная машина, техника bella cucina, техника грязи дьявола, стиральная машина с гидромассажем, техника Air King, бытовая техника paula deen, крупная бытовая техника ge, пакеты кухонной техники, кухонная техника, посудомоечная машина, техника на солнечных батареях, бытовая техника ge, микроволновая печь, холодильники..

В RepairClinic мы продаем детали вытяжек для всех типов вытяжек GE. Если вы читаете эту страницу, вам, вероятно, нужно отремонтировать двигатель вытяжного вентилятора вытяжки или заменить его жир или угольный фильтр. Или, может быть, вам просто нужно найти лампочку на замену. Если вы укажете номер своей модели, мы покажем вам, какие именно детали вытяжки вам нужны.

Запасные части. Если запчасть, которую вы ищете, невозможно найти в Интернете, она больше недоступна. Этой детали в настоящее время нет в наличии, но она уже заказана и должна быть доступна до следующих праздников.56,55621 Kringle’s Korner; 56.56773 Конфетная фабрика M&M на Северном полюсе; 56.56784 Горячий … Если газовая плита по-прежнему не загорается после очистки горелки и запальника, возможно, потребуется замена запальника или модуля управления запальником. Модуль управления воспламенителем обычно расположен на задней стороне плиты или под панелью управления. Если ваша электрическая плита не работает

  • Купите вытяжные фильтры GE Range в магазине Reliable Parts Canada сегодня! Официальный дистрибьютор запчастей для бытовой техники.Ваш канадский дистрибьютор №1 по продаже запчастей для бытовой техники и бытовой электроники. Жизнь хороша tv

    Хосты Qvc оставляют 2019

    Запасные части для бытовой техники в Интернете TopApplianceParts.com — лучший способ делать покупки запчастей для бытовой техники в Интернете. Вы можете найти нужную деталь устройства, используя номер детали, номер модели, описание детали или торговую марку.

    GE, Rangeaire, фильтры для вытяжек Kitchenaid. Описание. Размеры: Если ваш фильтр 12 ″ x 12 ″ x 1/2 ″ или меньше, просто заполните удобную форму, и ваши фильтры уже на пути к вашей двери.

  • Дешевые детали вытяжки, покупайте качественную бытовую технику напрямую из Китая. Поставщики: Замена активного угольного фильтра вытяжки для Küppersbusch KD9600.1GE Наслаждайтесь бесплатной доставкой по всему миру! Ограниченная по времени продажа Легкий возврат. Stocktwitts dvax

    Mashangaan таблетки для увеличения

    GE JVB94Sh2SS Range Hood Parts. Искать в модели. Вопросы и ответы Детали капота. Рис # 2 Корпус шноркеля с отделкой из нержавеющей стали, P. $ 662,57 Номер детали: WB63X10047.

    Алюминиевые жировые фильтры вытяжки

    : Уголь / полисорб / угольные фильтры вытяжки: Элементы управления и переключатели вытяжки: Заслонки вытяжки: Адаптеры и переходники воздуховода вытяжки: Лопасти и колеса вентилятора вытяжки: Предохранители вытяжки: Грили вытяжки , Крышки и жалюзи: Ручки вытяжного шкафа: Патроны вытяжного колпака: Световые линзы вытяжки

  • Деталь WB10X21659 Дверная петля GE для линейки / духовок GE, оригинальная запасная часть GE OEM.Все объявления о тарифах на доставку предполагают доставку на континентальный адрес в США, а также то, что деталь есть на складе и не имеет больших размеров. Cougar Run Littleton, Co 80125-9099. Добрые слова наших клиентов. Привет, Эрвинг, и спасибо, что приняли мой заказ на телефон. Почтальон, который их доставил, сказал, что он собирался сохранить адрес, потому что он, как и фильтры, не может найти замену.

    Запасная линза SNTK7504000 Range Vent Hood Light для Broan. 17,85 $ 7,50 $ × ОК. Подписывайтесь на нашу новостную рассылку. Получайте последние обновления о новых продуктах и ​​грядущих …

  • Получите самое выгодное предложение на вытяжки GE из крупнейшего онлайн-ассортимента на eBay.com. | Вытяжки └ Диапазоны и кухонная техника └ Основные приборы, запчасти и аксессуары └ Дом и сад Все категории Антиквариат Искусство Автомобили Детские книги Деловые и промышленные камеры и фотоэлементы … Jacksonville Craigslist Heavy Equipment

    Что происходит с моей семьей, турецкий сезон 2 netflix

    Вы можете заказать запасные части Summit, используя нашу онлайн-форму, или позвонив нам по телефону 718-893-3900.Мы также предлагаем множество аксессуаров для улучшения вашего устройства Summit, включая насосы для ледогенераторов, регистраторы температуры, сигнализаторы, термометры, цифровые термостаты, подставки для холодильников и прачечных, сигнализаторы сбоя питания, стеллажи для штабелирования, тележки, дополнительные ключи и многое другое. Bodil40 minecraft

    Детали вытяжки. Продукты (9). Лидеры продаж (10). Запчасти для печей Whirlpool Замена черной крышки горелки 12500050.

  • Запасные части для печей на продажу Скидка до 90% на торговую марку Духовка только от вашего лидера в интернет-магазинах, включая скидки на варочную панель jenn, газовый клапан Whirlpool, двигатель нагнетателя, крышки для гидромассажной плиты мощность рабочего диапазона, поддон 112, частично поврежденное отверстие, комплект деталей горелки, hja3320 hja3210, frigidaire works, черный samsung, варочная панель диапазона воспламенителя, ручка maytag ap, газ wb13k10014, джакузи стекла диапазона, OEM… Принципиальная схема китайского светодиодного телевизора

    Обзор замка триггера Bison

    Этот вентиль и кулисный переключатель капота является стандартной заменой вытяжек с галогенным освещением. Этот переключатель не будет устанавливаться в старые вентиляционные отверстия или вытяжки, в которых были ползунковые переключатели. Этот переключатель идет в комплекте с двумя выводами. Номер детали производителя: P1434 7,75 долл. США Dr350 vs dr350se

    . Покупайте детали линейки GE для ремонта своей линейки GE в Easy Appliance Parts. Выгодные цены на все детали GE, которые помогут вам быстро отремонтировать вашу плиту. Датчик обычно расположен в задней части духовки.Это подлинная запчасть OEM. Перед запуском убедитесь, что питание вашей плиты отключено …

  • Вытяжные стиральные машины и сушилки … Найдите нужные запасные части. Найдите запчасти. Планы обслуживания. Узнайте больше о ваших ресурсах для расширенной защиты. Низкая частота кадров в секунду high end pc 2020

    фанфикшн Loud house lincoln почти умер

    Quality Frigidaire Replacement Parts. Техника Frigidaire известна своим качеством, удобством использования и дизайном. Независимо от продукта, вы можете быть уверены, что он будет надежно служить вам долгие годы.Когда придет время отремонтировать ваше устройство Frigidaire, вы можете доверять нам, чтобы предоставить вам нужные детали для решения вашей проблемы. Freedns update

    Рекомендации перед покупкой новой вытяжки могут варьироваться от «получить запчасти у дилера» до «получить запчасти со свалки». Восстановленные вытяжки — экономичная альтернатива покупке новых вытяжек OEM, но они также имеют свои недостатки. Состояние до ремонта капота заказчику неизвестно.

Петля капота — это простой компонент, который позволяет открывать капот, но петли можно настроить по своему вкусу.Информация о замене петли капота. Выбирайте из ведущих брендов, включая Action Crash, Genuine, Crown Automotive и OEM. Магазин по марке.

Купите оригинальные запасные части, которые точно подходят для вашего гриля и 32 других приборов. 3 клика. Это так просто. Выберите свой бренд и модель, затем просмотрите все наши детали. Также просмотрите фотографии деталей и загрузите схемы и инструкции по эксплуатации. 700+ брендов и 170k + моделей. Живой чат с нашими специалистами.

Детали вытяжки. Продукты (9). Лидеры продаж (10). Детали печи Whirlpool черный замена крышки горелки 12500050.

Island Range Hood Дизайнерские стеклянные светильники 36 «KA-223-BLK NT AIR 2 850,00 $ 1710,00 $: Выдвижная вытяжка NT AIR 36 дюймов, встроенная из нержавеющей стали TGR-04 1 240,00 $ 806,00 $: Настенная вытяжка NT AIR Designer из нержавеющей стали 36 дюймов KA -103

Brawlhalla true combos

Информация о владельце и поддержке для JN327HBB | GE® Стандартная вытяжка без вентиляции Домашняя поддержка Центр для владельцев вытяжных шкафов Позвоните нам 1-800-626-2005 Позвоните нам по телефону 1-800-626-2005

Вопросы по запасным частям? Звоните 1-877-959-8688 Пн – Пт 8–20, сб 8:30–17:00 ET

Чит идеологии Hoi4

General Electric GE WB2X8379 Фильтр вытяжки Подлинный OEM.Сменный жироулавливающий фильтр NISPIRA шириной 30 дюймов Совместим с вытяжками Broan QS1 и WS1 Деталь BPS1FA30.

Вытяжка Pacific Range

разработана для удобства и эффективности, имеет исключительную репутацию в отношении характеристик и гарантии. Обладает превосходной мощностью всасывания и исключает использование жировых фильтров , он обеспечивает чистую кухню без запаха, которая увеличивает ваше удовольствие от приготовления пищи и добавляет удовольствия от обеда.На аукционе eBay можно купить подержанную вытяжку для ассортимента GE.Есть несколько розничных продавцов, в которых можно купить вытяжку. Эти розничные продавцы включают Broan, AJ Madison, GE Appliances, US Appliance и Viking Range.

Аресты округа Харнетт 2020

Хокинг-хиллз предпочтительные каюты

Вытяжки. Контроль охлаждения. В настоящее время мы не перевозим это устройство. Мы размещаем это на нашем сайте, потому что мы продаем запасные части для этого устройства.

Обновление сертификатов CA не найдено

Сенбернары на продажу в Форт-Уэйн, Индиана

Отзывы о трейлерах Casita

Наименьшее взвешиваемое количество

Satyanarayana katha english pdf

9203 Ls двигатель

  • Xbox 360 slim с обратной совместимостью

  • Optimovision New York Soy Betty la Fea

  • Резюме системы управления больницей

  • Нарушение прав потерпевшихpercent27

  • Взлом дверного замка в гостиничном номере

  • Ограничения моделирования листа ответов ученика по размеру ячейки ключ ответа

  • Рабочий лист задач по переводу выражений

  • Учебное пособие по Openfoam shocktube

9000 0 Проспективное международное многоцентровое обсервационное исследование препарата Новосин® Квик для закрытия кожных покровов у взрослых и детей (SKINNOQ) | BMC Surgery

Это было постмаркетинговое контрольное исследование и, насколько нам известно, первое исследование, оценивающее безопасность и эффективность недавно представленной быстро рассасывающейся нити (Новосин® Quick) для закрытия кожных ран у взрослых и детей.В этом исследовании осложнения заживления ран в причинно-следственной связи с кожным наложением швов Новосин® Быстрый составили 0% в группах взрослых и детей. Уровни характеристик обработки швов в среднем были оценены как очень хорошие хирурги как взрослых, так и педиатрических групп пациентов. Среднее общее мнение по шкале оценки шрамов-наблюдателей (POSAS) через 3 месяца после операции варьировалось от 1,48 до 2,08 (шкала оценок 1–10; нормально; очень разные), что указывает на то, что использование Новосин® Квик позволяет качество рубца у взрослых и детей очень хорошее или отличное.

В 1987 году на рынок был выпущен быстрорассасывающийся шовный материал Vicryl® Rapide. Состав этого шовного материала был идентичен стандартному Vicryl®, но абсорбция происходила намного быстрее из-за дополнительного гамма-облучения. В нескольких публикациях изучается Vicryl® Rapide для закрытия кожных покровов у детей и взрослых [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17]. Публикации подтвердили, что быстро рассасывающийся Vicryl® Rapide для закрытия кожных ран, расположенных на коже черепа, туловища и рук, был очень надежным и позволял избежать снятия швов [4,5,6,7,8].В рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивали Vicryl® Rapide с нерассасывающейся нитью для закрытия кожи после освобождения открытого запястного канала, авторы описали Vicryl® Rapide как экономящую деньги и время альтернативу нерассасывающимся шовным материалам [3]. В большинстве публикаций Vicryl® Rapide выпадает самопроизвольно в течение 2–3 недель. Частота послеоперационных нежелательных явлений для Vicryl® Rapide была следующей: инфекция раны 1–11% [2, 5, 6, 15], расхождение раны 1–7% [6, 14], замедленное заживление ран 1–3.4% [4, 12], повторное ушивание раны 7,7% [6]. Удаление швов, аллергическая реакция, воспаление и абсцессы наблюдались редко [1, 4, 5, 7, 9, 12, 13, 14, 15]. Судя по количеству опубликованных исследований, Vicryl® Rapide можно считать эталоном рынка рассасывающегося плетеного шовного материала. Низкая частота нежелательных явлений в нашем настоящем исследовании сопоставима с вышеописанной частотой нежелательных явлений для Vicryl® Rapide. Наша небольшая серия показывает, что применение Новосин® Квик для закрытия кожных покровов у взрослых и детей безопасно.

Для оценки эффективности швов Новосин® Квик все рубцы оценивали с помощью опросника POSAS через 3 месяца после операции. POSAS — действенный и надежный инструмент с хорошей внутренней согласованностью для оценки рубцов (21–23) и, по-видимому, наиболее полный доступный инструмент для оценки рубцов [21,22,23]. В этом исследовании пациенты и наблюдатели оценили шрамы через 3 месяца как близкие к нормальной коже. Результаты компонентов пациента POSAS, а также результаты общего мнения компонента наблюдателя POSAS были в пользу педиатрической группы.Это может быть связано с техникой наложения швов в центре детской хирургии, где почти исключительно применялся непрерывный внутрикожный метод. Принципиальным отличием рубцов от нормальной кожи, выявленным при последующей оценке наблюдателями и пациентами обеих групп, был цвет рубца. Через 3 месяца некоторые рубцы у взрослых и детей имели светло-красный цвет. По нашим наблюдениям, этот цвет отражает нормальный процесс ремоделирования рубца. Окончательная оценка цвета рубца через 3 месяца после операции может быть слишком ранней из-за продолжающегося ремоделирования рубцовой ткани.В целом наши результаты показывают, что использование Новосин® Квик позволяет получить эстетический рубец от очень хорошего до отличного как у взрослых, так и у детей. Эстетический результат лечения ран, закрытых Новосин® Квик, сравним с таковым из Викрил® Рапид [1,2,3, 5, 7, 14, 15].

Интраоперационная обработка нити оценивалась по четырем различным категориям. Висцеральные хирурги оценили все категории на 4-й уровень (очень хорошо; диапазон 4–4) во взрослой группе. Висцеральные хирурги использовали преимущественно иглы USP размера 3/0 размера 16 и редко иглы USP размера 4/0 размера 13.Среди швов этого размера не было разрывов нитей. Аналогичным образом детские хирурги оценили характеристики обработки швов во всех категориях в среднем на уровне 4 (диапазон 1–5). Более широкий диапазон средней оценки обработки швов хирургами в педиатрической группе может быть отнесен на счет меньшего размера шовного материала. Детские хирурги использовали исключительно размер USP 5/0 с иглой 13. Среди этой группы случайно обнаруживались разрывы нити и узлы на нити, выдаваемой хирургу. Результаты обеих групп указывают на очень хорошее обращение с Новосин® Квик для закрытия кожных покровов.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Период наблюдения в 3 месяца был довольно коротким и не полностью отражает ремоделирование рубцовой ткани, которое продолжается не менее одного года после операции. Метод наложения швов не стандартизирован. Точно так же оценка косметического состояния в педиатрической группе проводилась смесью родителей и детей. Объединение этих данных может привести к ошибкам. Послеоперационный рубец оценил только один хирург. Дополнительные оценщики укрепили бы результаты.Однако все оценщики были опытными специалистами, и результаты были сопоставимы с результатами, полученными от пациентов и родителей. Другими недостатками являются использование исторической контрольной группы, небольшой размер выборки и ограниченное разнообразие включенных этнических типов кожи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Адрес: г. Чайковский, Пермский край ул. Промышленная 8/8,
Телефоны: 8 34241 2-10-80 [email protected]
© «Феникс», 2019
Натуральные рассасывающиеся нити
Кошачья кишка Простая и хромированная Хирургическая специальность Corporation
хромированная хромированная Catgut
Catgut Suruchrom Monofilament Chromic SURU International PVT
Catgut Surucor Monofilament Chromic
Chromic Chromic Chromic Chromic
Обычная, хромовая и умеренно хромовая Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Коллаген-говяжья сероза или подслизистая оболочка овцы Хирургический кишечник — простой или хромовый Хромовая нить Хромовая нить / окрашенный в синий цвет Ethicon
Catgut Softcat простой или хромированный Обычный или хромированный Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Синтетические рассасывающиеся нити
Полигликолевая кислота Dexon II Плетеный Окрашенный в зеленый цвет, двухцветный или неокрашенный; покрытый поликапролатом Covidien (бывший US Surgical в Tyco Healthcare). Будет прекращено в начале 2009 года.
Полигликолевая кислота Dexon S Плетеный окрашенный в зеленый или неокрашенный Covidien (бывший US Surgical в Tyco Healthcare)
Полигликолевая кислота Polygly Неокрашенный Хирургическая корпорация
Полигликолевая кислота Bondek Плетеный и полиглидное покрытие Красители зеленые, фиолетовые или неокрашенные; покрыт полиглидом. Deknatel
Полигликолевая кислота Surucryl Плетеный Покрытый поликапролактоном стеарат кальция SURU International PVT
Полигликолевая кислота SURU International PVT
Полигликолевая кислота с низкой молекулярной массой Safil — быстро Среднесрочная плетеная Покрытая стеаратом магния Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Полигликолевая кислота Safil — зеленый Среднесрочная плетеная С покрытием; окрашенный в зеленый цвет Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Чистая полигликолевая кислота Safil — фиолетовый Кратковременная плетеная С покрытием; окрашенный в фиолетовый или неокрашенный Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Полигликолевая кислота Biovek Мультифиламентная плетеная Окрашенная в фиолетовый цвет и покрытая стеаратом кальция и поликапролатоном Сополимер поли (гликолида / L-лактида) с содержанием 90% гликолида и 10% L-лактида Полиглактин 910 Викрил с покрытием Плетеный или мононить Окрашенный в фиолетовый цвет или неокрашенный Этикон L lactide) сополимер с 90% гликолида и 10% L-лактида Полиглактин 910 Vicryl rapide Плетеный Неокрашенный Ethicon
Сополимер поли (гликолид / L-лактид) с гликолидом 90% и 90% L-лактида лактид Полиглактин 910 Викрил с покрытием плюс антибактериальный Плетеный Окрашенный в фиолетовый или неокрашенный; покрытый гликолидом и лактидом (полиглактин 370) и стеаратом кальция Ethicon
Сополимер поли (гликолид / L-лактид) с содержанием 90% гликолида и 10% L-лактида Полиглактин 910 Скоро будет выпущен Плетеный SURU International PVT
Сополимер поли (гликолид / L-лактид), содержащий 95% L-лактида и 5% гликолида Panacryl Плетеный Неокрашенный; Покрыт сополимером ε-капролактона и гликолида в соотношении 90–0. Этикон снято с производства с 2004 г.
Сополимер поли (гликолид / триметиленкарбонат) или полигликонат Maxon Мононить Прозрачный или окрашенный в зеленый цвет Covidien (бывший US Healthcare Surgical
Maxon CV Мононить Прозрачный или окрашенный в зеленый цвет Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Лактомер Полисорб с покрытием из гликоли сополимер и стеароиллактилат кальция Covidien (бывший US Surgical в Tyco Healthcare)
Сополимер поли (гликолид / ε-капролактон) с содержанием 75% гликолида и 25% ε-капролактона Poliglecaprone 25 Monocryl окрашенные или неокрашенные Ethicon
Монокрил плюс антибактериальное средство Мононить Окрашенная или неокрашенная в фиолетовый цвет Этикон-капролид Полиэтиленовый капролактон
Suruglyde Мононить SURU International PVT
Поли-п-диоксанон и Irgacare PDS Monofilament неокрашенный Ethicon
Поли-п-диоксанон и Irgacare PDS плюс антибактериальный Мононить Фиолетовая окраска или неокрашенная Ethicon
Monofilament Полиэтиленовая нить Deknatel
Поли-п-диоксанон MonoPlus Long-te м моноволокно Окрашено в фиолетовый Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Поли-п-диоксанон Surusynth Мононить Окрашенная в темно-синий цвет SURU International PVT
Полимер (гликолид / триметилен карбонат)% сополимер (гликолид / триметилен) гликолид / 26% триметиленкарбонат / 14% диоксанон или иногда называют Glycomer 631 Biosyn Monofilament Окрашенный фиолетовый или неокрашенный Covidien (бывший US Surgical в Tyco Healthcare)
Monosyn Монофиламент Окрашенный в фиолетовый или неокрашенный B. Braun Melsungen AG
Поли (гликолид / триметиленкарбонат / лактид / ε-капролактон) сополимер Монофиламент
Полиглитон 6211
Полилактическая кислота Orthodek (утвержден FDA 510 k, но коммерческий продукт не запущен) Плетеный и покрытый
медицинский Telecom
Поли-4-гидроксибутират TephaFlex® (MonoMax) Мононить Tepha, Inc.
Нерассасывающиеся нити
Шелковая семья
Fibroin-Natural Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Шелк Surusil Плетеный Окрашенный в черный цвет, обработанный воском SURU
Шелк Шелк Шелк Шелк Шелк черный и белый Deknatel
Шелк Плетеный Окрашенный в черный цвет Хирургические специализированные предприятия
Шелк-фиброин Необработанный воск Необработанный воск, необработанный вручную ; специальный воск Ethicon
Натуральный шелк Silram Плетеный Покрытие воском и силиконом: окрашенный в черный цвет Aesculap, Inc., США, B. Braun Melsungen AG
Натуральный шелк Девственный шелк Крученый Немелованный, окрашенный метиленовый синий B. Braun Melsungen AG
Обработанный шелк Плетеный Окрашенный в черный цвет Dynek Sutures
Семейство полиамидов
Нейлон 6 и 6,6 Dermalon Мононить Окрашено в синий цвет; с силиконовым покрытием Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Нейлон 6 и 6.6 Monosof Мононить Окрашенная в черный цвет с экстрактом бревна или неокрашенная; с силиконовым покрытием Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Нейлон 6 и 6,6 Surgilon Плетеный Окрашенный в синий цвет; с силиконовым покрытием Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Нейлон 6 Ethilon Окрашенный в зеленый или черный цвет и неокрашенный прозрачный Ethicon
Nurol8 Нейлон 6 Окрашенный в черный цвет Ethicon
Нейлон Нейлон Мононить Окрашенный в синий цвет Dynek Sutures
Нейлон
Нейлон Monofila Окрашенный в черный цвет SURU International PVT
Полиамид Dafilon Мононить Окрашенный в синий цвет Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Полиамид 6,6 Dafilon Мононить Окрашенный черный Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Полиамид Супрамид Экстра, Супрамидная псевдомонить Супрамид — Мононить из нейлона 6 Супрамид Экстра — сердцевина из нейлона 6,6 — конструкция оболочки из нейлона 6 Окрашенная в черный или натуральный белый цвет S. Jackson, Inc., B. Braun Melsungen AG
Семейство полиэфиров
Полэтилентерефталат TI · RON Плетеный Окрашенный в синий цвет или неокрашенный; с силиконовым покрытием или без покрытия Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Полиэстер Surgidac Плетеный Окрашенный в зеленый цвет; с покрытием Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Полэтилентерефталат (дакрон) Mersilene Плетеный Зеленый или неокрашенный. Ethicon
Полиэтилентерефталат, полиэстер (дакрон) Ethibond Плетеный Окрашенный в зеленый цвет; покрытый полибутилатом или поли Ethicon
Полиэстер полибутилентерефталат Miralene Мононить Окрашенный синий B. Braun Melsungen AG
зеленый или белый 9011 Delsungen с полибутилатным покрытием SURU International PVT
Полиэстер Поливиолен Плетеный Окрашенный в зеленый или белый цвет Хирургические специализированные предприятия
Полиэфир Дагтрофалат Полиэфир Полиэфирный терефталат окрашенный в зеленый цвет Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Полиэтилентерефталат, полиэстер Синтофил Плетеный С покрытием; окрашенный в зеленый цвет или неокрашенный Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Полиэтилентерефталатный полиэстер PremiCron Плетеный С силиконовым покрытием; окрашенный в зеленый или белый цвет Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Полиэфирный полиэтилентерефталат Synthofil Плетеный Полиэтиленвинилацетатное покрытие; окрашенный в зеленый или белый цвет Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Силиконизированный полиэстер Polyfiex Плетеный Окрашенный в черный цвет Шовный материал Dynek
Силиконизированный полиэстер
Силиконизированный полиэстер 9011 9011 Dyfurex 9011 Dyfurex зеленый
Силиконизированный полиэстер Tefiex Плетеный Белый Шовный материал Dynek
Полиэстер с пропиткой Tefion Tevdek Tefiex зеленый или витой белый Полиэстер Polydek Плетеный или скрученный Зеленый или белый Deknatel
Полибутестер (сополимер бутилентерефталата и политетраметиленэфиргликоля Novafil und Credment Monofil US Surgical в Tyco Healthcare)
Полибутестер (сополимер бутилентерефталата и политетраметиленэфиргликоля) Vascufil Монофиламент Окрашенный в синий цвет; покрытый абсорбируемым политриболатом ™, сополимером е-капролактон / гликолид / полоксамер 188 Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Семейство полиэфирных эфиров
полиэфирных эфиров Dyloc Монофиламент Окрашенный в синий цвет Dynek, Австралия
Семейство полиолефинов
Monofila Полипропилен Surgipro Мононить Окрашенная в синий цвет или неокрашенная Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Полипропилен Surgipro II Monofila Monofila Tyco Healthcare)
Deklene Монофиламент Deknatel
Полипропилен Surulene Monofilament Голубой цвет Monofilament SURU International Синий Полиэтилен SURUOFF Синий Специализированные корпорации
Полипропилен Premilene Мононить Окрашенный в синий цвет Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы ForceFiber Плетеный Deknatel
Поливинилиденфторидные фториды семейства
Поливинил
Pronova Мононить Различный размер нити включает смеси гомополимера и сополимера с разными размерами Окрашенный синий Ethicon, USA
Поливинилиден 9011 9011 9011 Dofilamentne 9011 синий 9011 Dofilamentne 9011 Dofilamento 9011 , Австралия
Поливинилиденфторид Vilene Мононить Окрашенный в синий цвет Dynek, Австралия
Семейство нержавеющей стали
Мононить Серебристый металлик Ethicon, США
Коррозионно-стойкая сталь Steelex Скрученная или мононить Aesculap, Inc., США B. Braun Melsungen AG
Нержавеющая сталь Сталь Мононить Covidien (ранее US Surgical в TycoHealthcare)
Полимерное покрытие Flex Covidien (ранее US Surgical в Tyco Healthcare)
Нержавеющая сталь 316 L Surusteel Монофиламентная или мультифиламентная SURU International PVT
Сополимер поли (гликолид / ε-капролактон) такой же, как Monocryl Monoderm Monofilament Undyed Angiotech — QuillSRS
Poly-p-dioxmentch
Нейлон, 6,6 Нейлон Монофиламент Окрашенный в синий цвет Angiotech — QuillSRS
Полипропилен Полипропилен Monofilament Polaris из полиэстера Angiotech