Ребёнок режет себя. 7 основных вещей, которые нужно знать про селфхарм

Около 18–30% всех подростков хотя бы раз в жизни пробовали селфхарм. Чаще всего самоповреждение начинается в период 12–15 лет и связано с психологическими проблемами. Настасья Крысько, подростковый психолог, когнитивно- поведенческий терапевт, ведущая телеграм-канала про доброе отношение к себе, рассказала основное, что нужно знать про селфхарм у ребёнка.

Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

Самоповреждающее поведение, или селфхарм, — это нанесение себе повреждений с целью справиться с тяжелыми переживаниями, болезненными воспоминаниями, ситуациями и невозможностью контролировать свою жизнь. Это может быть нанесение себе порезов, ожогов, ударов. К самоповреждающему поведению прибегают люди от 8 лет и до пожилого возраста, чаще всего самоповреждения встречаются у подростков.

У самоповреждающего поведения всегда есть какая-то функция, чаще всего это способ эмоциональной саморегуляции.

Например, некоторые подростки описывают селфхарм как способ выразить то, что трудно сформулировать словами; сделать эмоциональную боль физической; избавиться от невыносимых переживаний и мыслей; вернуть ощущение контроля; сбежать от травмирующих воспоминаний; наказать себя — за ужасное поведение, чувства или мысли; прекратить чувствовать себя оцепеневшим; выразить суицидальные мысли и намерения, не совершая их, и др.

Важно понимать, что самоповреждение работает по замкнутому кругу: происходит какая-то ситуация (триггер) — в ней возникает негативная мысль, которая и вызывает негативные эмоции, — эмоции нарастают — вторгается идея о самоповреждении — происходит самоповреждение, которое дает временное облегчение. Но так как сама проблема не решилась, негативно влияющие на человека мысли остались, то человек попадает в «ловушку селфхарма».

Неполезные фразы

Не знать, что говорить, когда вы видите порезы у ребенка — нормально. Чаще всего мы произносим неполезные фразы от бессилия или тревоги и не вкладываем в них ничего плохого, но важно помнить, что эти слова могут совершенно по-другому восприниматься подростком.

• Все в твоей голове.
• Не выдумывай проблемы из ничего.
• Возьми себя в руки.
• Все же как-то справляются, и ты тоже давай.
• Просто смотри на вещи оптимистичнее.
• В твоей жизни так много других вещей, а ты все про одно.
• Перестань прикидываться сумасшедшим.
• Да что с тобой такое?
• Тебе уже давно должно было полегчать.
• Это подростковой кризис — перетерпи.

Например, подросток получил двойку и у него появились мысли «я тупой, я ни на что не гожусь, мои родители разочарованы во мне». Эти мысли влияют на нарастание интенсивности эмоций — грусти, тревоги, гнева, отчаяния. В какой-то момент подросток думает: «Я не вынесу этого, нужно порезаться», — и режется. Это даёт временное облегчение, но, так как сами мысли остались и не появилось другого способа справляться с сильными негативными эмоциями, то, скорее всего, подросток будет часто резаться и попадать в ловушку селфхарма.

Чтобы снизить у подростка вероятность нанести себе какие-либо повреждения, важно проделать определенную работу: понять механизм самоповреждений и тренировать другие безопасные навыки справляться с сильными эмоциями, решать проблемы. Для поддержки подростка на пути отказа от самоповреждающего поведения поможет составление плана безопасности. В этот план могут входить следующие пункты:

• Сигналы того, что кризис приближается (ситуации, мысли, ощущения, образы)
• Способы, техники, практики отвлечься самостоятельно
• Люди, которые могут отвлечь (список контактов: друзья, родственники, кому можно позвонить и поговорить, пойти погулять)
• Люди, которых можно попросить о поддержке (список контактов)
• Места, где можно найти поддержку (куда можно пойти погулять, чтобы помочь себе набраться сил, переключиться, это должно быть какое-то ресурсное и безопасное место)
• Специалисты и организации, с которыми можно связаться во время кризиса (контакты специалистов, которые работают с вашим подростком)
• Экстренная помощь (контакты служб экстренной помощи: телефоны доверия, кризисные чаты, скорая медицинская помощь)
• Профилактика: как я могу сделать окружающую среду безопаснее для себя

Существует миф, что подростки применяют селфхарм, чтобы манипулировать и привлечь к себе внимание. Из-за этого мифа те, кто наносит себе какие-то повреждения, чувствуют, что их осуждают, отвергают и не воспринимают серьезно, оставляя в одиночестве с их страданием. Если ваш подросток применяет селхфарм, не кричите на него, не критикуйте, не игнорируйте, а предложите обсудить, что с ним происходит, и предложите обратиться к специалистам.

Полезные фразы

Поддерживающие фразы чаще всего направлены на то, чтобы передать, что человек не одинок, его не осуждают и готовы помочь:

• Ты не одинок.
• Я рядом с тобой.
• Ты не плохой.
• Возможно, я не до конца понимаю, что ты чувствуешь, но я волнуюсь о тебе и хочу помочь.
• Ты для меня много значишь, и мне небезразлична твоя жизнь.
• Похоже, что у тебя сильные переживания и трудности на пути.
• Я всегда готов тебя поддержать и помочь.
• Я бы хотел понять больше про тебя и твое состояние.
• Если ты захочешь — я могу дать совет.
• Я верю, что мы разберемся с этими трудностями вместе.

Позаботьтесь о себе, найдите опору, сформулируйте, что бы вы хотели сказать вашему ребенку. Постарайтесь не паниковать и не реагировать слишком сильно. То, как вы будете себя вести, может повлиять на то, насколько он или она будет откровенны с вами. Вот несколько вещей, которые полезно помнить:

• Постарайтесь не осуждать.
• Дайте знать, что вы рядом.
• Помните, что человек гораздо больше, чем его проблема.
• Постарайтесь проявить сочувствие и понимание причин этих действий.
• Предложите помощь и поддержку.
• Напомните подростку о его сильных сторонах и тех вещах, которые у него хорошо получаются.
• Предложите составить вместе алгоритм того, что важно делать при появлении мыслей о селфхарме.
• Не обсуждайте с подростком больше, чем одну тему, в этом разговоре. Если вы предложили обсудить селфхарм, то в этом диалоге важно не переключаться на другие проблемы вроде уборки, учебы и так далее.
• Как родитель заручитесь информацией и поддержкой специалистов. Можно прочитать брошюру о самоповреждающем поведении, например здесь.
• Не будет помогать в диалоге с подростком, который применяет селфхарм, а лишь усиливать его отчужденность и закрытость: критика, обвинение, стыжение, обесценивание, игнорирование повреждений или, наоборот, слишком сильный фокус на них, применение насилия.

Поддерживать ребенка, применяющего селфхарм, может оказаться непростым и длинным путем, с улучшениями и ухудшениями. Забота родителя о себе становится важным навыком, на который мы будем опираться при поддержке подростка:

• Напоминайте себе, что изменения нелинейны и требуют времени.
• Выясните, какие виды помощи и поддержки доступны.
• Запрашивайте и получайте поддержку и необходимую информацию для себя.
• Вы также можете обратиться за поддержкой к специалистам.

При самоповреждающем поведении необходима поддерживающая работа, направленная на усиление навыков осознанности, стрессоустойчивости, эмоциональной саморегуляции, заботы о себе, эффективной коммуникации.

На данный момент диалектико-поведенческая терапия имеет высокую доказанную эффективность при хроническом суицидальном и самоповреждающем поведении, в том числе у подростков.

14–16 апреля Настасья Крысько участвовала в Международной научно-практической конференции «Подросток в мегаполисе: неравенство и возможности», где психологи и педагоги обсуждали главные проблемы современных старшеклассников: от телесности и психофизиологии до цифровой социализации и гаджетов.

Иллюстрации: Кира Илларионова для «Мела»

Зачем подростки причиняют себе боль

Родители могут усиливать страдания подростков. «Из самых лучших побуждений многие из них стараются не хвалить детей, словно те могут от этого испортиться, — рассказывает Инна Хамитова. — Но дети в любом возрасте нуждаются в поддержке и одобрении. Они верят тому, что мы им говорим. Если взрослые постоянно критикуют ребенка, ребенок привыкает к мысли, что он плохой (некрасивый, неповоротливый, трусливый) человек. Самоповреждения могут стать для чувствительного подростка еще и местью себе, наказанием за то, что он настолько плох».

Но, ненавидя себя, подростки не понимают, что на самом деле ненавидят мнение других о себе. Это подтверждает 16-летняя Анна: «Недавно я сильно поругалась со своей лучшей подругой. Она говорила мне ужасные вещи — что я никого не люблю и что меня никто никогда не полюбит. Дома мне стало так плохо, что я не успокоилась, пока не сделала себе больно».

В семьях с авторитарным стилем воспитания, когда родители жестко контролируют не только поведение, но и эмоции подростков, самоповреждения, по мнению Инны Хамитовой, «могут стать способом борьбы с властью родителей».

Подросток рассуждает примерно так: «Хотя бы по отношению к себе я буду поступать так, как я хочу». И всегда порезы и раны на видимых частях тела помогают детям привлечь внимание взрослых к себе. Это сигналы, от которых родители уже не могут отмахнуться, списав их на особенности переходного периода.

Граница риска

Важно понимать разницу между единичными проверками на прочность («могу ли я это вытерпеть?»), написанными кровью клятвами в дружбе и повторяющимися самоистязаниями. Первые связаны либо с узнаванием своего «нового» тела и экспериментами с ним, поиском новых ощущений, либо с ритуалами, существующими среди сверстников. Это преходящие признаки поиска себя. Постоянные попытки причинить себе боль — ясный сигнал для родителей, требующий обращения к специалистам. Но в каждом случае, когда подростки проявляют агрессию в отношении себя, необходимо понять, что они хотят сказать. И мы должны их выслушать.

Что делать?

Подростки ищут понимания и в то же время тщательно оберегают свой внутренний мир от назойливых вторжений. Они хотят поговорить, но не могут себя выразить. «И потому, — считают наши эксперты, — возможно, лучшим собеседником в этот момент станут не родители, которым трудно оставаться пассивными слушателями, а кто-то из родственников или знакомых, кто сможет побыть рядом, посочувствовать и не запаниковать».

Иногда, чтобы остановить ребенка, достаточно… хорошей взбучки от родителей. Таким парадоксальным способом они дают понять, что тот зашел слишком далеко, и выражают заботу. Но если подобное поведение становится привычкой или раны представляют угрозу для жизни, лучше не откладывая посоветоваться с психологом. Особенно важно сделать это в том случае, когда подросток замыкается в себе, начинает плохо учиться, ощущает постоянную сонливость, теряет аппетит — подобные симптомы могут оказаться признаком более серьезных психологических проблем.

Самоповреждение — это попытка заглушить внутреннюю боль

02/11/20

Как реагировать родителям

В чем смысл самоповреждающего поведения

Избавиться от пустоты и скуки

«Если мы имеем дело с подростком, особенно младшим, который замечен в самоповреждении любого рода, первое, о чем имеет смысл подумать, — отношения в семье. Когда родители сумеют увлечь ребенка совместными занятиями, которые позволяют „скуку“ преобразовать, развеять, наполнить пустоту, ситуация изменится».

Преодолеть социальную изоляцию

Контролировать свое «неудобное» тело

«И здесь, в отличие от явных и активных самоповреждений, в ход идут экстремальные диеты, татуировки, пирсинг, резкие изменения прически или цвета волос. Внешность подвергается ряду трансформаций, чтобы тело могло символически ощущаться как объект, который можно контролировать».

Вывести вовне невыносимые внутренние переживания

Подросток имеет право на любые чувства

Родителям важно начать разговор и не критиковать

Ребенку трудно распознать и назвать душевную боль

«Самоповреждение выявляет внутреннюю боль, какую-то внутреннюю проблему, подобно тому как счетчик Гейгера выявляет радиацию. Самоповреждение — способ сделать боль видимой и доступной, чтобы утолить ее».

Взрослые общими усилиями могут найти выход

Текст: Наталья Волкова

Подросток наносит себе увечья: как реагировать родителям

очему подростки наносят порезы на кожу,  и что должны делать взрослые, чтобы вовремя оказать им помощь.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?

Психологи объясняют: следует различать понятие самоповреждения и суицидального поведения. Когда человек наносит себе увечье, не преследуя при этом цели покончить жизнь самоубийством, то речь идет о селфхарме  (от английского «self-harm» – членовредительство).

ПОЧЕМУ ЭТО ДЕЛАЮТ?

Первая причина: облегчение эмоциональной боли и страданий. При повреждении своего тела в мозге выделяются эндогенные опиоиды. Их действие с точки зрения биохимии аналогично героину и морфину. Когда человек испытывает сильный стресс, то он может не заметить серьезных повреждений – боль приходит потом. Такие случаи часто бывают при авариях – в первые часы пострадавшие не чувствуют боли и других опасных симптомов, а спустя время может оказаться, что здоровье человека находится в опасности.

Парадоксально: после того как человек причиняет себе физическую боль, он чувствует эмоциональное облегчение.

Вторая причина: попытка отвлечься. Для того чтобы не зацикливаться на проблеме, люди могут намеренно причинять себе боль, чтобы переключить внимание и временно избавиться от навязчивых мыслей

Третья причина: попытка себя наказать. Случаи членовредительства встречаются в семьях с суровыми порядками и жестким воспитанием. У детей формируется представление, что они заслуживают наказания за любой свой проступок.

Четвертая причина: самомотивация. Причину также нужно искать в семье. Обычно в таких семьях вместо просьб отдают приказы, а разговоры ведут на повышенных тонах. Ребенок «привыкает» к тому, что для выполнения того или иного действия нужны угрозы, крики и жесткие меры.

Пятая причина: просьба о помощи или требование внимания. В семьях, в которых контакт между детьми и родителями сведен к минимуму, нет сильной эмоциональной связи, взаимопонимания, общения, подростки часто замыкаются в себе и накапливают свои эмоции. Обычно с таким напряжением справиться сложно, и психика ищет механизмы для «разрядки».Один из таких способов – нанесение себе увечий. Это может произойти как непроизвольно, так и «по подсказке» (найти нужную информацию в интернете – дело нескольких минут).

Когда факт членовредительства замечают родители, они «хватаются за голову» и сразу находят время для ребенка, начинают уделять ему повышенное внимание. Мозг подростка «запоминает» этот механизм, и в будущем подобные действия могут повторяться, превращаясь в манипуляцию.

МЕСТА ПОВРЕЖДЕНИЙ

Если человек ранит себя в местах, которые не видны окружающим, это значит, что он хочет справиться со своими эмоциями в одиночку.

Если раны находятся на виду и их могут заметить другие, то это сигнал о том, что человек  хочет «кричать об этом на весь мир», показать всем, что он страдает.

МОГУТ ЛИ ТАКИЕ ЛЮДИ ПОМОЧЬ СЕБЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Если человек осознает, что у него проблема, то он начнет искать пути ее решения. Психологи советуют прибегать в таких случаях к одному из двух методов:

1 В случае сильного стресса или эмоционального кризиса лучше воздействовать на организм «гуманным» способом: например, сжать в руке кусок льда или съесть лимон.

2 Обратиться к близким, которые поймут, не будут осуждать и постараются помочь.

КАК РЕАГИРОВАТЬ РОДИТЕЛЯМ И БЛИЗКИМ?

Первое, что рекомендуют психологи, – успокоиться. Когда вы увидели, что ребенок поранил себя, не нужно закатывать истерику, «ойкать» и хвататься за сердце. Так вы только усугубите ситуацию. Не бойтесь казаться черствыми и отстраненными в этот момент – важно помочь ребенку физически (если нужно – вызывайте «скорую») и только потом – обсудить с ним произошедшее.

Также не стоит идти на поводу и не позволять собой манипулировать, если ребенок после нанесения себе ран чего-то требует. В противном случае – такие действия со стороны ребенка будут повторяться.

РАБОТА НАД ОШИБКАМИ
Не становитесь более чуткими и внимательными только после того, как заметили, что ребенок нанес себе порез или другие повреждения. Пересмотрите и поменяйте свое отношение в общем, чтобы ребенку не пришлось опять добиваться вашего расположения, используя уже известный способ.

Но самое главное заключается в том, что между детьми и родителями нужно установить доверительные отношения. Чтобы понять причину, почему подросток ведет себя таким образом, он не должен бояться делиться с родителями своими переживаниями и эмоциями (даже в тех случаях, когда он совершил плохой поступок). Без понимания причин поступков очень сложно решить, как действовать дальше. Ведь в одних случаях, раня себя, дети кричат родителям «Обратите на меня внимание», а в других – «Оставьте меня в покое!».

Источник: etcetera.media

Новости портала «Весь Харьков»

Самоповреждения: зачем себе вредят подростки

Когда дети достигают подросткового возраста, родители встречаются с целым набором проблем в их поведении. Как известно, все дети разные, и особенно их разница становится видна именно в этот период. Кто-то проходит этот этап взросления проще, у кого-то возникают сложности. Конечно, родители в первую очередь сейчас бояться, что их сына или дочь вовлекут в какую-то криминальную деятельность, либо, что он или она станет зависимым от алкоголя, наркотиков, превратится в игромана. Это, конечно, ужасно, но, тем не менее, и это еще не все.

Об этом явлении не очень принято говорить. Для окружающих такое поведение является глупостью, дурью или «дешевым способом привлечь к себе внимание». Семьи обычно пытаются скрыть этот факт, расценивая как позор и дефект их воспитания. Однако эта проблема гораздо сложнее и шире, чем кажется на первый взгляд.

К самоповреждениям относится широкий ассортимент различных видов вредного воздействия на себя. И хоть в принципе, курение тоже можно отнести к самоповреждению, термин в первую очередь относится к нанесению различного рода ранений и ушибов. И самое главное в этом случае – отсутствие суицидальных намерений. То есть, подросток ранит себя, но убить не хочет. 

Всего в популяции самоповреждениями занимаются 1-4% населения. Подавляющее большинство их них — подростки, но встречаются и взрослые. Конечно, есть те, кто наносит себе какой-то вред только один раз за всю жизнь. Однако у части людей такое поведение становится привычным.

Среди подростков практикующих самоповреждения 13% делают это более 1 раза в неделю, 20% несколько раз в месяц под воздействием определенного вида стресса (например, только после ссоры с любимой девушкой или парнем). Но для части подростков поводом к самоповреждению может быть что угодно, любая ситуация, вызывающая волнение или напряжение.

Обычно повреждения себе наносятся по 2 основным причинам. У подростка либо слишком много эмоций, с которыми он не может справиться и, боль от самоповреждения дает им выход. Либо эмоций нет совсем, он ощущает себя бесчувственным и нанесение себе раны или ушиба дает ему возможность почувствовать себя живым. Как бы то ни было, после причинения себе боли подросток чувствует не только облегчение, но и эйфорию. Некоторые говорят, что боль и текущая кровь вызывают очень приятные переживания, перебивающие те негативные эмоции, которые мучили до акта самоповреждения.

Существует 3 основных теории, которые объясняют, по какой причине такое поведение может повторяться:

1. Серотониновая – у части людей недостаточный уровень серотонина в головном мозге и, поэтому они хуже справляются со стрессовыми ситуациями. Боль вызывает подъем серотонина и улучшает общее самочувствие.

2. Опиатная – во время нанесения раны или ушиба начинает действовать противоболевая система мозга ( антиноцицептивная). Опиаты, вырабатываемые в мозге, являются основным нашим природным обезболивающим. Благодаря им сильная боль может «притупляться. Кроме того, эти вещества способны вызывать эйфорию. Человек, регулярно наносящий себе травмы, может «подсаживаться» на эти эффекты и повторять их снова и снова.

3. Кортизоловая – кортизол является гормоном стресса. Для того чтобы организм справился с вредными воздействиями среды, этот гормон должен достичь определенного уровня и задействовать другие системы организма в «стрессовом каскаде». Благодаря ему каждое звено и каждый орган начинают работать в «стрессовом режиме» защищая нас от вредностей извне.

   «Вредность» — это не только яды, токсины или инфекции, это еще и психосоциальный стресс, так часто развивающийся у подростков. При исследованиях было показано, что у части подростков после острой реакции на стресс, которая характеризуется резким подъемом кортизола, как должно быть в норме, уровень этого гормона падает ниже нормы. С одной стороны, это адаптация к постоянному стрессу, с другой — ситуация, когда переработать стресс полностью не удается. Ушибы и порезы, являющиеся острым стрессом, поднимают уровень кортизола и могут становиться тем «пинком», помогающим подростку «переварить» его социальные проблемы.

Внешними причинами самоповреждений могут быть:

1. Дисфункциональная семья ( развод или ситуация «будем жить вместе только ради детей»)

2. Перфекционизм подростка и его окружения. Если ты не сделал все идеально, ты достоин наказания и нет тебе прощения.

3. Влияние друзей. Бывают ситуации, когда друзья дают образец поведения в сложных жизненных случаях.

4. Пережитое сексуальное насилие.

5. Информация в СМИ, когда самоповреждения преподносятся, как решение проблемы. «Мальчик порезал себе вены, и сразу все окружающие осознали, что были неправы»

В целом выделяют 3 типа самоповреждений:

1. Импульсивное – когда подросток наносит себе повреждение под влиянием сильного наплыва эмоций. Происходит это автоматически, без обдумывания и даже без созревания намерения это сделать.

2. Стереотипное – монотонное нанесение чаще всего ушибов. Такое самоповреждение часто характерно для лиц с умственной отсталостью и тех кто страдает аутизмом различной степени тяжести.

3. Компульсивное – происходящее под воздействием навязчивых мыслей.

Кроме того, по силе тяжести самоповреждения могут быть:

1. Тяжелыми – угрожающими жизни.

2. Средней тяжести — требующими медицинского вмешательства и лечения.

3. Легкими – такими, которые не требуют медицинского вмешательства или же такими, где требуется минимальный объем помощи.

   Состояния, которые могут привести к нанесению себе повреждений, далеко не всегда бывают связаны с плохо переносимым стрессом.

   Наиболее тяжелые раны, типа перерезанного горла и введение швейных иголок в вены, наносят себе подростки, страдающие психическими заболеваниями, такими как шизофрения, биполярное аффективное расстройство, деперсонализационное расстройство, посттравматический стрессовый синдром, депрессия.

   Но даже если эти болезни исключены, все равно подростку требуется помощь.

Почему подростку нужно помогать, даже если он не болен психически?

1. У некоторых людей может развиться зависимость от данного поведения , учитывая вовлеченность в процесс эндогенных опиатов. Соответственно, самоповреждение может использоваться для получения удовольствия.

2. Формирование привычки решать проблемы через самоагрессию. Что и говорить, люди вокруг пугаются и становятся более сговорчивыми.

3. Формирование поведенческой схемы , которая включается во всю жизнедеятельность и самоагрессия становится обыкновенной рутиной.

4. Самоповреждения становятся способом ответа на стресс. Т.е. легче ранить себя, чем что-то конструктивно решить.

Несмотря на то, что может сложиться впечатление того, что подросток делает все это целенаправленно, он действительно нередко затрудняется сказать, почему он себя порезал или сделал что-то в этом роде. В момент атаки на свое тело сознание может сужаться и осознание поведения значительно падать.

Другими словами, если ребенок не может рассказать родителям про то, как он дошел до жизни такой, вполне вероятно, что он действительно не знает. Да, можно сказать, что «довели», но на самом деле это не всегда будет ответом на вопрос.

Часть подростков совершает агрессивные действия по отношению к себе действительно демонстративно. Если говорить о самопорезах в таких случаях, то они обычно тонкие и поверхностные. Видно, что человек себя щадил. Их часто делают на видных местах, но никогда на лице или на кистях. При этом обращает на себя внимание поведение, при котором подросток стремится вызвать в окружающих жалость и вину, пытается открыто манипулировать, угрожает снова повредить себе что-то, если окружающие будут вести себя так, как ему не нравится.

В народе бытует мнение, что на таких манипуляторов и провокаторов не нужно обращать внимания. Однако подросток это делает не для того, чтобы насолить родителям, а тоже по причине личностных проблем. Это значит то, что он не справляется со своими жизненными сложностями по-другому. Часто родители с таким ребенком начинают играть в игру, кто сильнее по воле и характеру, и ребенок, в попытке доказать, что его угрозы не пустые, а самые настоящие, наносит себе ощутимый вред или совершает невольный суицид. Т.е. смерть не планируется как таковая, просто так выходит.

Чаще же демонстративности в самоповреждениях нет. Подростки прячут шрамы от самопорезов, стесняются о них говорить. Даже если повреждения привычные, все равно выбирается область, которая не очень видна посторонним и легко может быть спрятана под одеждой.

Если подросток нанес себе раны или любые другие повреждения, особенно если это случилось уже не первый раз, родители должны обратить на это самое пристальное внимание. Не нужно ждать, что «все само пройдет» и «израстется». Даже если один из родителей сам резал вены или бился головой об стены в юном возрасте, и у него все прошло, не значит, что с ребенком все тоже обойдется. Даже если все пойдет со временем на лад, шрамы от самопорезов могут быть стигмой на всю оставшуюся жизнь.

Если это случилось, желательно ребенка проконсультировать у психиатра. Если кто-то боится постановки на учет, можно обратиться к частнопрактикующему доктору. Это необходимо для решения вопроса о том, есть ли у ребенка психическое заболевание или же это нарушение адаптации или проблемы в его жизни, которые ему решить не под силу. В зависимости от того, что обнаружит доктор, можно будет решить, какой именно объем помощи понадобится.

Возможно, это будет психотерапия, а возможно потребуется применение психотропных веществ. В основном в этом случае речь идет о курсе антидепрессантов, транквилизаторов или нормотимиков (препараты, уравнивающие настроение). Я сама — не большой сторонник транквилизаторов, так как они тоже способны вызывать зависимость. И, конечно, таблетки проблемы не решают и новым навыкам не учат. Нужна психотерапия.

И все это будет довольно плохо работать, если у подростка не будет поддержки семьи. Если на него будут смотреть как на предателя и сумасшедшего, которому нельзя доверять. Возможно родителям самим нужно будет посмотреть на себя со стороны и предпринять шаги к изменениям внутри семьи.

«Родители видят порезы и хватаются за голову» – как не сделать хуже, если подросток повреждает себя

Он нуждается в помощи, а на это реагируют

— Как правильно охарактеризовать ситуацию, при которой люди наносят себе различные порезы или другие повреждения?

Дмитрий Пушкарев

— Имеет смысл разделить понятия самоповреждения и суицидального поведения. Во-первых, есть самоповреждение без суицидального намерения (англ. non-suicidal self-injury). По-английски его еще называют self-harm — термин перекочевал в культуру подростков, которые используют англицизм — «селфхарм». И есть суицидальное поведение. Это две разные вещи. В нашем случае мы говорим о селфхарме.

— И почему с людьми это случается?

— У самоповреждения, как и у любого поведения, как правило, есть некая функция.

Существует несколько моделей, объясняющих самоповреждающее поведение. Одна из них, которая мне ближе всего, говорит, что такое поведение чаще всего служит двум вещам. Первая — это саморегуляция. Когда у меня плохое настроение, я, как и все люди, обычно делаю что-то, чтобы почувствовать себя лучше — пойду поиграю в компьютерную игру или съем вкусный ужин, пообщаюсь с друзьями. Этому мы обучаемся с детства. Это то, что наши родители делают с нами с самого раннего детства: ребенок заплакал, мама по голове погладила, сказала — смотри, птичка полетела, а сейчас пойдем, на самокате покатаемся.

И когда родители так делают с нами раз за разом, регулируют нас, мы учимся и сами себя регулировать определенным образом — учимся просить о помощи, чтобы другие люди нас поддержали, или сами себя утешаем, делая какие-то приятные нам вещи.

Так вот, самоповреждение имеет такую интересную механику: в текущем моменте оно может помогать человеку отрегулироваться. Каким образом? Когда человек себя повреждает, в мозге выделяются так называемые эндогенные опиоиды — эндорфины, вещества, с точки зрения биохимии аналогичные морфину и героину. Они выделяются у каждого человека, это обезболивающая система — вы сильно переволновались, у вас очень стрессовая ситуация, вы можете сильно пораниться и даже не заметить этого поначалу, слишком вы захвачены ситуацией, боль придет потом. Это и есть работа такой обезболивающей системы в мозге.

Люди, употребляющие опиоидные наркотики, злоупотребляют этой системой, извне вводят вещества, которые создают ощущение покоя, комфорта и отсутствия физической и эмоциональной боли. И вот есть исследования, показывающие, что когда человек намеренно повреждает свое тело, у него происходит выработка эндорфинов. Как это ни парадоксально, но когда человек (я говорю в мужском роде, но это работает для обоих полов в равной степени) специально причиняет себе боль, он может испытывать общее ощущение облегчения страдания. Люди, которые этим занимаются, нередко говорят: я делаю так, когда испытываю сильную эмоциональную боль, и мне становится легче.

Другой механизм — отвлечение. Когда я очень сильно расстроен, я делаю себе больно, и мое внимание отвлекается: вместо того, чтобы переживать о расставании с молодым человеком, увольнении с работы, я могу сфокусироваться на боли.

В эту же копилку — самонаказание и самомотивация. Это особенно свойственно детям, воспитанным в жестких семьях с довольно жестокими родителями. Они встраивают это в свою картину мира — какой есть способ заставить меня что-то сделать? Прикрикнуть, угрожать — то, как меня заставляли взрослые в детстве. Если я не выполнил что-то, то я должен быть наказан. Если я не буду наказан, то буду чувствовать себя полным ничтожеством, а если я сам себя наказал — вроде уже полегче. То есть все это, если обобщить, про субъективную невыносимость эмоции.

— А вторая функция?

— Вообще у людей чаще всего присутствует смешение причин и функций, и нельзя четко выделить только одну-единственную. Но не всегда. Для некоторых — часто подростков — работает еще коммуникативная функция.

Фото: aeon.co

Например, ребенок растет в семье, в которой его интересы по каким-то причинам не очень эффективно удовлетворяются. Может быть, ребенок просто довольно замкнутый и не может рассказать о проблеме. Возможно, родители другого темперамента — и они просто не понимают таких проблем. Подросток тихий, в школе травят или никто с ним не общается, он приходит к родителям, у них никогда таких проблем не было, и они говорят: хм, да что такого, ну пойди поговори с кем-то или просто дай сдачи. Таким образом, просьбы о помощи или поддержке не срабатывают. Или у родителей свои собственные проблемы — уволили с работы, развод, еще какие-то вещи, из-за которых они не могут уделить подростку внимание и ресурсы.

А подростки в принципе склонны эмоционально дисрегулироваться — нервная система меняется, гормональная система меняется, эмоции становятся сильнее, и большинство подростков испытывает эмоции более сильные, чем они бы сами хотели и чем для них было бы комфортно. И в какой-то момент такой подросток может себя порезать. Подсмотрел где-то — в классе, в интернете, в книгах — где угодно, этого стало сейчас много. Не нужно иметь какую-то особую патологию или проблему, чтобы попробовать это сделать.

Недавняя статистика по западным странам — около 30% подростков сейчас имеют хотя бы однократный опыт самоповреждения.

И вот подросток по тем или иным причинам порезал себя, ну, накипело, родители видят порезы, хватаются за голову — Боже мой, у нашего ребеночка, оказывается, проблемы! Они становятся крайне внимательными, начинают какие-то активные действия, переводят его в другой класс или школу. Понятно, что такие вещи не бывают надолго — месяц-два, а потом все возвращается к тому, как все было.

Но мозг ребенка уже помнит, что есть способ, которым он может получить то, чего не получается добиться никак иначе. И тогда самоповреждения могут повторяться. И если окружающие его люди ведут себя таким образом: до самоповреждения — игнорируют и не поддерживают, а после — становятся теплыми, ласковыми и помогающими — это определенная дрессировка, и самоповреждение становится заученным способом коммуникации.

Зачастую коммуникативная функция и саморегуляция сопутствуют друг другу: я не могу себя отрегулировать, поэтому чувствую себя плохо и в связи с этим нуждаюсь в помощи, я режусь и окружение реагирует таким, нужным, образом. Так что резаться, получается, эффективно. Важно понимать, что это не обязательно рефлексируется самим подростком: часто человек сам не понимает, почему так неудержимо хочется снова и снова делать это, ругает себя за «плохое поведение», даже пытается сам себя наказывать… Иногда тоже посредством способов, ухудшающих ощущение эмоциональной боли и провоцирующих новые эпизоды самоповреждения.

Удовольствие посреди боли — но если эту боль убрать

— Чаще всего систематическое поведение берет начало в подростковом возрасте?

— Да, в этом возрасте эмоции становятся сильными, и эти дефициты — неумение себя успокоить или утешить другими способами — проявляются особенно ярко. Поэтому подростки экспериментируют с новыми способами — алкоголь, наркотические вещества, туда же — компьютерные игры, импульсивные покупки, переедание, диеты, многое другое.

Эти способы иногда помогают, да, но у них негативная оборотная сторона, все понятно: жизнь пройдет мимо, станешь алкоголиком и зависимым. В то же время, выпил — и чувствуешь себя более уверенным в компании; не знаешь, куда деться, скучно и не с кем погулять, потому что тебя недолюбливают одноклассники — пошел на компьютере играть, там прикольно.

Это становится работающими методами, когда уже есть довольно мощные эмоциональные потребности, но нет других понятных способов их удовлетворять.

У большинства со временем это проходит или отходит на второй план — они находят другие, более экологичные способы как-то справляться. Некоторые не находят и продолжают это делать — в результате, например, спиваются или продолжают резаться.

— Есть примерная статистика — у какой доли людей такое поведение сохраняется и во взрослом возрасте, когда оно уже причиняет социальный дискомфорт?

— Самоповреждение — довольно неприятный процесс. Если спросить человека: представь, ты себя хорошо чувствуешь, у тебя нет к себе каких-то серьезных претензий, ты вполне удовлетворен тем, какой ты человек, у тебя есть ощущение собственного достоинства, есть взаимопонимание и тебя устраивают отношения с близкими и друзьями, ты способен в достаточной степени контролировать себя и свое поведение, умеешь при необходимости успокоиться, ты умеешь себя развлечь и ведешь ту жизнь, какую бы ты хотел. Если бы все это у тебя было, стал бы ты заниматься самоповреждением? Я не видел человека, который бы ответил утвердительно при такой формулировке.

Но если спросить просто — тебе это нравится? — многие говорят: да, я получаю от этого удовольствие, мне это нравится. Но это удовольствие на контрасте: мне становится легче, я чувствую себя сильным, я шрамами показываю другим людям, как я страдаю.

То есть это удовольствие посреди боли — но если эту боль убрать… Последние данные говорят, что клинически значимое расстройство в течение жизни отмечается у 4-6% людей в общей взрослой популяции, в более молодых группах процент выше: у молодых взрослых — 10%, у подростков — около 20-30%.

— Люди, как правило, повреждают себя в незаметных местах?

— Очень по-разному и зависит от контекста. Кто-то режет себя там, где никто не может заметить, кому-то важно, чтобы другие люди видели, что у него есть внутренняя боль, это такая часть идентичности.

Ты что-то скажешь, а они будут шмонать твой рюкзак

— Что может сделать сам человек, занимающийся самоповреждениями, если он осознает, что он сам, вероятно, не в порядке?

— Во-первых, это психотерапия — она для этого и предназначена. Кроме того, есть очень неплохие руководства для самопомощи — это обычно такие тексты с достаточно простыми навыками «как себя успокоить», «что делать, если у вас эмоциональный кризис».

Есть две часто рекомендуемые практики. Во-первых, это разные способы отвлечься, переключиться во время кризиса. Это не глубокие вещи — как менять стиль мышления, а простые способы: стиснуть в кулаке кубик льда, он вызывает сильные физические ощущения, но не повреждает при этом. Или, например, съесть лимон.

Второе — выбрать близких людей, к которым можно обращаться и которые будут поддерживать и не будут ругать. Чтобы можно было позвонить кому-то и была возможность поделиться в момент, когда есть желание порезаться. То есть, помимо терапии — социальная поддержка и способы отвлечения.

Иногда рекомендации такого круга кажутся довольно примитивными, но это не значит, что они очевидны всем. Приведу пример: в школьном возрасте я ходил в секцию по карате и случайно обнаружил, что, когда я злюсь и много раз отжимаюсь, мой гнев уменьшается. Потом я вырос, и когда сильно злился на кого-то, уходил в другую комнату — отжиматься. Это работающая стратегия, и мне сейчас она кажется очевидной — но если бы у меня не было этого опыта в школьной секции, мне бы это, наверное, и в голову не пришло. Про кубик льда, например, я узнал, только когда стал заниматься темой самоповреждения профессионально.

Но важно понимать, что самопомощь имеет свои ограничения, и зачастую, конечно, нужна систематическая поддержка и помощь других людей, в том числе — профессионалов, чтобы научиться справляться с такими вещами.

Фото: PhotoStock-Israel

— Близкие или партнеры такого человека могут что-то сделать? Как им правильнее реагировать?

— Если говорить про близких — советы, как поступать правильно, дать легко, гораздо сложнее их выполнить. Экспериментируют с самоповреждениями многие подростки, но в систематическое поведение это переходит не у всех, а обычно как раз у тех людей, в окружении которых нет достаточного ресурса, чтобы адекватно отреагировать и поддержать. То есть зачастую близкие просто не имеют возможности отреагировать именно таким, необходимым, образом — если бы могли, уже давно бы это сделали.

Главная рекомендация, конечно, в том, что не нужно остро реагировать сразу после эпизода самоповреждения, нужно вести себя максимально спокойно, без ажиотажа, не усугубляя таким образом ситуацию.

Я знал одну девушку, которая при недопонимании или ссоре с молодым человеком повреждала руки и приходила с этим к нему. Он становился ласковым, добрым, понимал, как ей плохо, бинтовал.

Так вот — так делать не нужно. Это увеличивает шансы, что в следующий раз, когда человек почувствует себя плохо или ему нужна будет поддержка, самоповреждение станет инструментальным способом ее получить. Ощущение заботы не должно увеличиваться непосредственно после самоповреждения. Нужно оказать физическую помощь, если это необходимо — вызвать скорую, например. Но на практике это не у всех получается — как же я могу не пожалеть свое дитятко родное.

— Не будешь ли ты, как партнер или родитель, при таком поведении казаться человеком холодным и отстраненным?

— О том и речь, поэтому многим сложно это сделать. И это большая проблема: чтобы не быть холодным и отстраненным, нужно больше заботиться до начала самоповреждения.

Систематическая проблема возникает там, где окружение не способно обеспечивать это не в экстремальном режиме. Смотрите: мать в одиночку воспитывает дочь-подростка, работает по 12 часов, девочка чувствует себя заброшенной. Маме говорят: дайте ей почувствовать, что дочка вам нужна, проводите больше времени с ребенком — например, испеките вместе торт. А мама домой приходит к полуночи, ей хочется упасть в кровать и умереть, а ей говорят — испеките торт. Проблема зачастую в этом — как найти и достать эти ресурсы.

Так или иначе, суть в следующем: прежде чем вкладывать свои ресурсы, нужно понять, в чем заключается функция при самоповреждении в конкретном случае. У одного это может быть — «мне нужно, чтобы обо мне позаботились, потому что меня обижают в школе, обеспечили некую безопасность». Кому-то, наоборот, нужна свобода — потому что 10 кружков и секций, каждый шаг расписан, «я чувствую себя как в тюрьме, а когда режусь, обретаю внутреннюю свободу».

Другому очень нужно дать понять, что его любят. То есть, пока мы не поймем, что человеку нужно на самом деле, какая функция у такого поведения, с самим поведением сложно что-то сделать. Нужно разобраться или самостоятельно, или со специалистом — а что происходит-то вообще? За таким поведением у каждого человека стоят конкретные и уникальные потребности.

И тут есть еще одна проблема — часто разобраться очень сложно, потому что подросток не хочет говорить. Или он и хотел бы, но не имеет возможности. Привожу пример: религиозная мама, неверующая или в кризисе веры дочь — вдруг всплывают, допустим, ее откровенные фотографии, которые кто-то угрожает слить в интернет. Девочка чувствует себя ужасно, но вы думаете, она маме скажет? Той маме, которая уже давно вслух лишь ужасается грехам молодежи.

Поэтому важнейшая профилактика – это строить отношения с близким таким образом, чтобы человек не боялся рассказать, что реально его беспокоит.

Помните, несколько лет назад была история с «синими китами», и многие родители бросились проверять переписку своих детей.

— И сделали еще хуже?

— Ну конечно. Это именно та история: ты что-нибудь скажешь, а тебе потом прилетит, начнут шмонать твой рюкзак и так далее. То есть должна быть атмосфера, дающая понять — после того, как ты что-то откровенно расскажешь, не случится последствий, которых ты вовсе не хотел.

Поэтому специалисты, психологи здесь в удобном положении — они в нейтралитете, они не заинтересованные лично люди. И им часто рассказывают вещи, которые не говорят родителям, мужу, близкому человеку.

Важно, чтобы терапевт имел опыт работы с этой проблемой

— Если родители или партнер сами не справляются и аккуратно предлагают близкому терапию, то какой она должна быть — к кому идти?

— Есть нюансы. Важно понимать, что стадия развития психотерапии сейчас такова, что личность специалиста зачастую более важна, чем модель, в которой он работает. Есть универсальные вещи, которые делают хорошие специалисты, работающие при этом в разных терапевтических школах и разных модальностях.

В принципе существует терапия, специально разработанная под помощь людям с самоповреждениями — это диалектическая поведенческая терапия, которой я как раз занимаюсь. Изначально она была разработана для женщин с самоповреждениями, специально «заточена» под эту тему, потом ее «докрутили» и для работы с мужчинами. Протоколы для работы с самоповреждениями есть и в когнитивно-поведенческой терапии. Это более широкий термин, а диалектическая поведенческая терапия — это ее узкое ответвление. Но это не значит, что другие методы терапии не эффективны.

Существуют проблемы с исследованиями, есть проблема так называемого вердикта птицы Додо — по аналогии с «Алисой в стране чудес», где герои играли в крокет и птица Додо затем сказала: все победили и все должны получить призы.

Примерно так сейчас обстоят дела в психотерапии — мы можем найти исследования, подтверждающие эффективность практически каждого вида терапии. Все победили и все должны получить призы. И сейчас в профессиональном сообществе пытаются понять, где тот или иной метод действительно эффективен, а где его просто сильнее пролоббировали или он по историческим причинам оказался популярен в конкретной стране или в определенных профессиональных советах, отвечающих за рекомендации. Много копий ломается на эту тему.

Важно, чтобы терапевт имел опыт работы с этим кругом проблем, в какой бы модальности он ни работал — то есть опыт работы с самоповреждениями, а не только с паникой или тревогой, например.

Плюс при выборе психотерапевта важны рекомендации и репутация, свидетельствующие о том, что это вменяемый специалист, который не будет говорить что-нибудь из серии: «А про свою маму ты подумал?»

Потому что случается, сами терапевты иногда приходят в ужас от самоповреждения или суицидальных попыток и мыслей. Не все имеют, с одной стороны, достаточную смелость, а с другой — достаточную подготовку, чтобы работать с такими вещами.

Мать нашла на руках у дочери порезы. Что это значит? Отвечает психолог

47618

16.07.2020 Ирина ХАМРЕНКО-УШАКОВА.

Селфхарм (от англ. self-harm) – преднамеренное повреждение своего тела без суицидальных намерений. Такое самоповреждение может быть симптомом многих психических расстройств.

«Дочери 13 лет. В учебе нет проблем, и в целом ребенка все хвалят. У нас вполне хорошие, доверительные отношения, – написала нам Марина. – В начале лета обратила внимание – ребенок в жару ходит в рубашке с длинными рукавами. Сначала не стала спрашивать, подсмотрела утром в ванной: у нее на руках – порезы, не на венах, а выше, ближе к локтю. Испугалась, вызвала на разговор, попросила показать руки – так и есть, короткие, на вид глубокие порезы. Промелькнуло: может, она вены резала… Долго говорили, в итоге дочь призналась – любит мальчика постарше, в одной компании гуляют, и он на нее внимания не обращает. Зачем руки резала, не может объяснить, но говорит, что умирать не хотела, и вообще «мам, отстань, не волнуйся». Такого больше не повторялось, но мне все равно очень страшно за ребенка. Насильно к психологу я ее не поведу, боюсь только хуже сделать. Да и потом – поставят на учет, проблем не оберешься. Как помочь дочери, чтобы и не нарушить ее личных границ, и уберечь от необдуманных поступков? Я ведь понимаю – первая любовь бывает у всех, но не каждый же из-за нее вены режет…».

Фото: krainaz.org

Ситуацию комментирует Лилия Рубцова, главный внештатный психолог Бобруйска и Бобруйского района:

– Подростки в возрасте 13-17 лет могут резать свою кожу, прижигать сигаретой. Это самоповреждение – сознательное причинение себе физического вреда. Давайте разбираться, почему так происходит.

Мифы и факты о селфхарме

Миф: люди, занимающиеся селфхармом, пытаются привлечь к себе внимание.

Факт: как правило, люди не афишируют факт селфхарма и, тем более, не пытаются манипулировать окружающими. Наоборот, стыд и страх мешают им обратиться за помощью.

Миф: люди, занимающиеся селфхармом, опасны.

Факт: многие люди, занимающиеся селфхармом, страдают от депрессии, тревожного расстройства или последствий травмы, но это никак не делает их опасными. Селфхарм – способ справиться с болью.

Миф: селфхарм – проявление желания умереть.

Факт: люди, практикующие селфхарм, как правило, не хотят умереть. Это не попытка суицида, а способ справиться со стрессом. Однако, конечно, в долгосрочной перспективе эти люди находятся в зоне риска, и именно поэтому важно оказать помощь своевременно.

Миф: маленькие раны – это не страшно.

Факт: глубина нанесенных ран никак не связана с силой и интенсивностью переживаний. Незначительные повреждения так же являются значительным поводом для беспокойства.

Виды селфхарма:

• порезы и глубокие царапины
• ожоги
• удары (по себе и предметам)
• приклеивание вещей к коже
• осознанное замедление заживления ран
• прием токсичных веществ
• переедание и недоедание
• вырывание волос
• укусы

Знаки, на которые должны обратить внимание близкие люди

Селфхарм тяжело отследить, ведь физические раны легко скрыть одеждой, а внутреннее беспокойство – за улыбкой. Однако есть однозначные сигналы для беспокойства:

• раны и шрамы неясного происхождения
• следы крови на одежде
• колюще-режущие предметы в личных вещах
• регулярные «случайности», списываемые на неуклюжесть
• отстраненность и раздражительность

Зачем они это делают?

Это способ выразить то, что трудно сформулировать словами; сделать эмоциональную боль физической; избавиться от невыносимых переживаний и мыслей; вернуть ощущение контроля; сбежать от травмирующих воспоминаний; наказать себя – за ужасное поведение, чувства или мысли, т. е. причинить сознательно физический вред себе и таким способом справиться с отрицательными эмоциями.

Физическая боль – вещь яркая, поэтому помогает сразу, на нее тут же перефокусируется внимание, и человек испытывает облегчение. Но самоповреждение приносит только временное облегчение и может превратиться в порочную привычку, ведь проблема не решается, негативные мысли остаются. Скорее всего, человек будет и дальше резать себе кожу на руках или делать что-то подобное, попадая в «ловушку селфхарма».

По своему опыту скажу, что подростки с нормальным, гармоничным внутренним миром, у которых все хорошо, резать себя не будут. Обычно у ребят, которые прибегают к такому способу, чудовищная неудовлетворенность собой, они несчастны, ненавидят себя по каким-то причинам. Селфхарм – сигнал, что ваш ребенок в группе риска.

Как реагировать?

Самая часта реакция родителей – паника, иногда и гнев. Это нормально. Скорее всего, вам захочется сказать что-то вроде: «Что это такое?! Чтоб я этого больше никогда не видела!». И да, вы больше не увидите «этого», просто потому, что ваши сын или дочь будут более тщательно скрывать следы самоповреждения. Нападки приведут только к тому, что подросток замкнется и вообще перестанет разговаривать.

Родителю важно быть спокойным и пытаться наладить открытый диалог. Аккуратно поинтересуйтесь: «Я заметила раны и хочу понять, через что ты сейчас проходишь, что испытываешь». Попробуйте задать вопросы, предполагающие развернутые ответы, о том, что ваш ребенок чувствует. Попытайтесь понять, в чем причина такого поведения. Часто подростки не могут это объяснить. Тогда попробуйте разобраться вместе.

Стоит определить триггеры (то, что запускает желание причинить себе боль: ситуация, человек, ощущения, определенные мысли или эмоции). Какие именно чувства провоцируют – грусть, злость, стыд, одиночество? Осознание причины – первый шаг к выздоровлению.

Дайте своему ребенку вот эти вопросы, и пусть он запишет ответы, чтобы впоследствии можно было их проанализировать:

1. Почему я себя раню? Почему я чувствую, что должен причинять себе боль? Что заставило меня порезать, сжечь и т. д.?
2. Я делал это раньше? Как я тогда справился? Я чувствовал то же самое?
3. Какие действия я делал раньше, чтобы облегчить мою боль? Есть ли какая-то альтернатива членовредительства, которая не повредит моему телу?
4. Как я себя чувствую сейчас?
5. Как я буду чувствовать себя потом, после того, как нанесу раны? Как я буду чувствовать себя завтра утром?
6. Могу ли я избежать проблемы, которая привела меня к этому вопросу? Есть ли лучший способ, который может помочь?
7. Должен ли я сам себя ранить?

Полезные рекомендации в картинках

Когда вы сообща поймете, какая эмоция «включает» желание себе навредить, в помощь придут вот эти картинки – с рекомендациями, как ее преодолеть:

Важно!

Если самостоятельная работа не приносит результатов, то обратитесь за помощью к специалисту-психологу. Самое худшее, что родители могут предпринять в такой ситуации – просто замолчать ее.

Помните о том, что самоповреждение возникло у вашего ребенка не просто так. Это внешнее выражение внутренней боли, которая может иметь глубинные причины. И, хочу вас заверить, что посещение психолога еще не ведет к постановке «на учет».

Harm — Crisis Text Line

Что такое причинение себе вреда?

Некоторые люди, когда депрессия и тревога приводят к урагану эмоций, они обращаются к самоповреждениям в поисках выхода. Самоповреждение и членовредительство — это любые формы преднамеренного причинения себе вреда. Обычно, когда люди причиняют себе вред, они делают это не как попытку самоубийства. Скорее, они причиняют себе вред, чтобы избавиться от болезненных эмоций.

Виды членовредительства

Самоповреждение у всех может проявляться по-разному.И способы, которыми люди могут причинить себе вред, выходят далеко за рамки обычных упоминаний о сокращении в средствах массовой информации. Проще говоря, членовредительство — это все, что угодно и все, что кто-то может сделать, чтобы умышленно причинить вред своему телу.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов членовредительства:

• Резка
• Царапины
• Горение
• Вырезание слов или символов на коже
• Удары руками или руками (включая удары головой или другими частями тела о другую поверхность)
• Прокалывание кожи острыми предметами, например, шпильками
• Выдергивание волос
• Прокалывание имеющихся ран

Признаки причинения себе вреда

Стигма порождает стыд и смущение, из-за чего людям, которые причиняют себе вред, трудно получить помощь. Так что берегите себя и своих друзей. Если вы подозреваете, что кто-то в вашей жизни причиняет себе вред, вот несколько предупреждающих знаков, о которых следует помнить:

• Шрамы
• Свежие порезы, ожоги, царапины или синяки
• Сильно потирая участок, чтобы создать ожог
• Наличие острых предметов под рукой
• Носить длинные рукава или длинные брюки даже в жаркую погоду
• Трудности в межличностных отношениях
• Постоянные вопросы о личности
• Поведенческая и эмоциональная нестабильность, импульсивность или непредсказуемость
• Заявление о том, что они чувствуют себя беспомощными, безнадежными или никчемными

Crisis Text Line может помочь вам справиться с членовредительством.Напишите консультанту по кризисным ситуациям на номер 741741 или воспользуйтесь кнопкой для мобильного текста ниже.

Как бороться с самоповреждением

Иногда эмоции могут быть очень болезненными. Совершенно нормально — нуждаться в способах справляться с трудностями и справляться с ними. Если вы используете членовредительство, чтобы управлять своими эмоциями, мы здесь для вас. И мы хотим помочь вам в безопасности.

Вот несколько способов преодолеть, обработать и справиться со своими эмоциями.

• Текст для охлаждения. Если вы испытываете болезненные эмоции, мы вам поможем.Напишите нам текст, чтобы связаться с настоящим человеком и выработать стратегию здоровых механизмов выживания, чтобы управлять своими эмоциями. Отправьте текст HOME на номер 741741, чтобы связаться с настоящим человеком.
• Проявите творческий подход. Исследования показывают, что увлечение искусством помогает людям справляться с эмоциями. Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что хотите нанести себе вред, возьмите маркер и отбросьте свои заботы. Бонус: вы можете полностью проиграть это и при этом получить те же награды.
• Найдите свой дзен. Чтобы обезопасить себя от самоповреждений, нужно найти здоровую альтернативу работе с тяжелыми вещами. Исследователи обнаружили, что время, необходимое для восстановления центра с помощью медитации, является мощным способом обрести хладнокровие и спокойствие. Попробуйте использовать такое приложение, как Headspace, чтобы попасть в медитацию.
• Поговорите с профессионалом. Самоповреждение — это серьезно. И хотя намерение причинения себе вреда обычно не является смертью, оно все же может быть опасным — как физически, так и эмоционально. Очень важно поговорить с кем-то, кто может помочь вам найти альтернативу. Конечно, вы можете начать с написания нам СМС. Также подумайте о том, чтобы рассказать кому-нибудь из ваших знакомых, кто может помочь вам связаться с профессионалом.

Почему люди причиняют себе вред?

Начнем с этого: каждому нужен способ справиться со своими эмоциями. Люди, которые причиняют себе вред, обратились к тому, чтобы причинять себе вред, как к механизму преодоления своих эмоций.

Итак, люди могут причинить себе вред:

• Пересмотрите свои негативные чувства
• Отвлечься от своих негативных чувств
• Почувствуйте что-то физическое, особенно если онемеет
• Развивайте чувство контроля над своей жизнью
• Наказать себя за поступки, которые, по их мнению, они сделали неправильно
• Выражать эмоции, которые они иначе стеснялись бы показать

Последствия самоповреждения

Самоповреждение может быть очень опасным — физически, эмоционально, социально, и все такое.

Физические последствия самоповреждения

• Постоянные рубцы
• Неконтролируемое кровотечение
• Инфекция
• Эмоциональные последствия причинения себе вреда
• Вина или стыд
• Снижение самоощущения, в том числе чувство беспомощности или бесполезности
• Зависимость от поведения

Социальные последствия самоповреждения

• Избегать друзей и близких
• Изгнание со стороны близких, которые могут не понимать
• Трудности в межличностном общении из-за лжи другим о травмах

Восстановление после членовредительства

Многие люди, которые причиняют себе вред, делают это, потому что имеют дело с болезненными эмоциями.Если это относится к вам, привет — мы верим в вас и признаем вашу боль. Поскольку болезненные эмоции лежат в основе самоповреждений, довольно часто восстановление после самоповреждений включает устранение эмоций.

Вырваться из цикла членовредительства может показаться огромным подъемом. Это включает в себя отказ от привычки, которая когда-то приносила облегчение от боли. Но это не невозможно. Вот несколько шагов, которые помогут вам добиться успеха:

• Назовите причину, по которой вы причинили себе боль, и причину отказа от курения. Спросите себя: «Что я чувствую до, во время и после членовредительства? Какие из этих эмоций я активно ищу, а какие вредны? »
• Укажите другие способы достижения того же результата. Например, если вы причиняете себе вред из-за физических ощущений, ищите другие способы высвобождения эндорфинов, например, упражнения. На самом деле, попробуйте нанести несколько ударов по классу кикбоксинга или отразить его в классе спиннинга с * идеальным * плейлистом. Если вы причиняете себе вред, чтобы выразить свои эмоции, потренируйтесь выражать их словами, записывая их.Возьмите ручку и свой любимый блокнот или начните печатать прямо в приложении для заметок.
• Разберитесь с глубинными эмоциями. Изучите чувства, которые заставляют вас хотеть причинить себе вред. Если это вина, то откуда эта вина? Может быть, попробуйте найти терапевта — есть профессионалы, специально обученные, чтобы помочь в этом.
• Скажите кому-нибудь, кому вы доверяете. Расскажите другу, члену семьи или взрослому, которому вы доверяете, о том, что вы переживаете и что вам нужна их поддержка. Открыться людям легче сказать, чем сделать.Вот с чего можно начать: «Мне трудно справиться с некоторыми болезненными эмоциями, и я мог бы воспользоваться вашей поддержкой прямо сейчас».

Чтобы стать здоровым — как в мозгу, так и в теле, — нужно много работать. Ты получил это. И мы верим в тебя.

Отправьте сообщение консультанту по кризисным ситуациям на номер 741471 или воспользуйтесь кнопкой для отправки текста на мобильном устройстве, расположенной ниже. Ты не одинок.

Что такое подростковые порезы и самоповреждения?

Общественное понимание членовредительства или «порезов» у подростков в последние годы выросло. Многие исследования и сообщения в СМИ привлекли внимание к этой проблеме психического здоровья подростков, что привело к меньшему замешательству и невежеству.

Несмотря на этот прогресс, остается много неправильных представлений о членовредительстве. Например, широко распространено мнение, что членовредительство затрагивает лишь небольшой процент населения.

Фактически, недавние исследования показали, что около 17% подростков и около 15% студентов колледжей в Соединенных Штатах хотя бы один раз участвовали в той или иной форме членовредительства.Статистика показывает, что уровень членовредительства примерно такой же в других странах.

Сколько лет людям, которые сами причиняют себе вред?

• Обычно начинается в раннем подростковом возрасте, в возрасте от 11 до 14 лет
• Обычно прекращается к тому времени, когда человеку исполняется около 30 лет, но есть некоторые сообщения о том, что пожилые люди занимаются самоповреждением

Другое заблуждение касается членовредительства и самоубийства. Эти поведения разные, но взаимосвязанные.

Порезы и другие распространенные формы членовредительства в основном используются для эмоциональной регуляции.Посредством преднамеренного и преднамеренного повреждения тела те, кто причиняет себе вред, обычно делают это, потому что они очень сильно чувствуют свои эмоции или не способны терпеть свои страдания.

Проще говоря, травма заставляет этого человека чувствовать себя лучше. Однако важно отметить, что, хотя большинство людей, которые причиняют себе вред, не собираются совершать самоубийство, связь с самоубийством может быть высокой, если такое поведение не лечить.

Понимание членовредительства

В конечном счете, лучшее понимание истинной природы членовредительства может помочь клиницистам, родителям, учителям и другим лицам, работающим с подростками, выявить и устранить это психическое расстройство подростка.Самоповреждения можно вылечить, но подростки, которые проявляют такое поведение, должны как можно скорее получить помощь. Большинство подростков, получивших соответствующее лечение, могут и дальше вести счастливую и здоровую жизнь.

Самоповреждения можно вылечить, но подростки, которые проявляют такое поведение, должны получить помощь как можно скорее.

Многие исследования пытались углубить наше понимание того, почему кто-то может причинить себе вред. В работе Мэтью Нока, доктора философии с факультета психологии Гарвардского университета, исследовалось самоповреждение и выяснялось, используют ли люди его как способ контролировать эмоции и мысли и общаться.

Типы членовредительства

Чтобы лучше понять проблему, родители, учителя и другие люди должны понимать различные формы членовредительства. Самая большая категория несуицидальных членовредительства — это резка. Подростки режут себя бритвами, ножами, осколками стекла или другими острыми предметами.

Следующей по распространенности формой членовредительства является ожог. К другим менее распространенным способам самоповреждения относятся срывание кожи, нанесение ударов кулаками или даже перелом костей. Раны обычно поверхностные, но небольшое количество подростков травмируют себя более серьезно.

Почему подростки причиняют себе вред?

Учитывая серьезность такого поведения, может показаться, что членовредительство легко обнаружить. Нет.

Большинство подростков, занимающихся членовредительством, скрывают свои травмы. Они порезают или обжигают плечи, лодыжки, живот или бедра — области, которые чаще всего закрыты одеждой. Это связано с тем, что большинство подростков не ищут внимания, когда причиняют себе вред. Вместо этого акт членовредительства помогает подростку избавиться от эмоционального стресса.Они делают это для того, чтобы почувствовать себя лучше, а не для того, чтобы сигнализировать родителям и друзьям о том, что им нужна помощь.

Исследования показали, что подростки, которые наносят себе телесные повреждения, очень эмоциональны. Это чувствительные люди, которые часто чувствуют вещи сильнее, чем их сверстники, и часто очень самокритичны. Эти черты не обязательно отличают тех, кто хотел бы нанести себе увечья, от тех, кто этого не сделал. Скорее, те, кто причиняет себе вред, могут не обладать необходимыми навыками, чтобы контролировать свои эмоции в сочетании с их высокой степенью самокритичности.

Большинство подростков, практикующих членовредительство, обладают высокой степенью самокритичности и ненависти к себе. Для них нанесение себе порезов обычно вызывает чувство спокойствия. Напротив, сообщалось, что если подросток чувствует онемение или пустоту внутри, он может использовать членовредительство, чтобы вызвать эмоции — чтобы что-то почувствовать.

Исследования и наблюдения также показали, что небольшой процент подростков использует членовредительство, чтобы избежать или отвлечься от своих чувств и проблем.

Многие подростки также используют членовредительство, чтобы наказать себя, потому что они чувствуют, что не заслуживают жить, дышать или занимать место.Они могут порезаться или иным образом повредить себя в контексте экстремальной эмоциональной ситуации.

Другие подростки могут использовать членовредительство как форму общения. Они могут чувствовать, что, когда они режут, к их эмоциям относятся более серьезно, чем когда они пытаются выразить свою боль словами. Слова можно игнорировать, но членовредительство вызывает реакцию.

Есть также небольшая группа людей, которые не могут выдержать свою жизнь, думают о самоубийстве, а затем обнаруживают, что им не нужно убивать себя.От простого стрижки им становится легче.

Увидеть признаки

Из-за причин такого поведения и того факта, что подростки иногда скрывают свои травмы, неудивительно, что учителя и родители часто не знают, что происходит самоповреждение. Однако есть признаки, которые могут искать взрослые.

Например, представьте себе взрослого, который видит повторяющиеся порезы у подростка. Когда они спрашивают о порезах, они слышат оправдания вроде «это сделал кот» или «Я поцарапался».Это может указывать на то, что подросток прикрывает членовредительство. Точно так же, если подросток настаивает на том, чтобы носить в июле длинные рукава, это может быть признаком того, что подросток скрывает порез, ожог или синяк.

Если родитель или учитель считает, что подросток причиняет себе вред, им не следует остро реагировать. Открытый, непредвзятый подход и признание эмоций подростка могут привести к открытому и конструктивному диалогу о проблеме.

Взрослые тоже могут следить за настроением своих детей.Рассмотрим сценарий, в котором подросток приходит домой в плохом настроении. Он запирается в своей комнате на короткое время, а затем выходит в гораздо лучшем настроении. Это может быть признаком того, что подросток причастен к самоповреждению, особенно если ребенок склонен к эмоциональным проявлениям.

В некоторых случаях взрослые могут обнаружить физические признаки членовредительства, например, окровавленные ткани в мусорной корзине. Может показаться странным, что подросток оставляет такие подсказки позади, учитывая, что большинство подростков, которые причиняют себе вред, пытаются скрыть свое поведение.Однако многие подростки не всегда способны все обдумать, а некоторые просто неряшливы и неорганизованы. Для этих подростков оставление окровавленных тканей не означает, что они посылают сигнал или хотят, чтобы их поймали — они просто остаются самими собой.

Помощь подросткам, которые причиняют себе вред

Улавливание улик и сигналов может привести к обнаружению членовредительства. Следующий шаг — получить помощь.

Если родитель или учитель считает, что подросток причиняет себе вред, им не следует остро реагировать.Открытый, непредвзятый подход и признание эмоций подростка могут привести к открытому и конструктивному диалогу о проблеме.

По словам моего коллеги Элисон М. Яегер, психотерапевта, специализирующейся на лечении подростков с пограничным расстройством личности, «ключевая особенность — помочь родителям понять, что реагирование на эмоциональное состояние своего подростка проверкой перед попыткой решения проблем имеет решающее значение для открытия. путь к помощи подростку. Доброжелательное любопытство в сочетании с выражением того, что чувства подростка имеют смысл, открывает путь к дальнейшим и более продуктивным обсуждениям.

Затем подросток должен пройти оценку того, направлено ли поведение на то, чтобы управлять своими чувствами, или есть намерение совершить самоубийство. Если установлено, что поведение не является суицидальным, лечащий врач подростка должен помочь ему связаться с терапевтом. В идеале врач должен быть хорошо обучен и иметь опыт лечения подростков с самоповреждением.

На этом этапе лечение может идти по нескольким направлениям. Элементы успешного лечения членовредительства могут включать индивидуальную терапию с компонентом навыков, такую ​​как диалектическая поведенческая терапия (DBT), которая является типом когнитивной терапии, которая помогает контролировать эмоции и мысли, улучшая навыки совладания с собой.

Программы 3East больницы Маклин предлагают DBT. Эта терапия вовлекает пациентов и их родителей в развитие внимательности, межличностной эффективности, регуляции эмоций и терпимости к стрессу.

«DBT помогает подросткам, которые сами причиняют себе вред, множеством способов, — сказал Яегер. «DBT предоставляет подросткам инструменты и стратегии, которые они могут реализовать самостоятельно вместо членовредительства. Подростки научились маркировать эмоции и анализировать их. Поступая таким образом, они ослабляют связанные с этим триггеры, вызывающие членовредительство, и могут осознанно выбирать, как реагировать на сильные эмоции.DBT предоставляет семьям общий язык, чтобы они могли поддерживать друг друга без осуждения. Эта комбинация приводит к лучшим результатам ».

Другие методы лечения, которые показали свою эффективность, включают общее психиатрическое лечение, терапию, ориентированную на схемы, и лечение, основанное на ментализации. Также могут помочь обучение навыкам жизни в семье и семейная терапия.

В целом понимание членов общества в целом улучшается, что поможет подросткам получить необходимую им помощь.Текущие исследования сосредоточены на получении более качественной информации от подростков, которые сами причиняют себе вред, в идеале — информации «в реальном времени». Понимание эмоционального состояния подростка до, во время и после самоповреждения может привести к более точному диагнозу и лучшему лечению.

Майкл Р. Холландер, доктор философии , является руководителем тренинга McLean’s 3East континуум и доцентом кафедры психологии факультета психиатрии Гарвардской медицинской школы. Он является признанным на национальном уровне экспертом по причинно-следственной связи и лечению членовредительства, читает лекции по всей территории США.С. по теме. Доктор Холландер лечит подростков и их семьи более 40 лет.

Кризис психического здоровья подростков: почему моя дочь порезается?

Кризис психического здоровья подростков: почему дети режут себя?

Когда она обнаружила, что ее 15-летняя дочь режет себя, это был полный шок. После того, как она обнаружила, насколько распространен такой тип поведения, она решила написать об этом. Анонимная мать рассказывает, как она обнаружила, что самоповреждение — это тайная эпидемия среди нашей молодежи. «Они вырастут из этого», — говорит ей другая мать, словно проблема как-то исчезнет, ​​если никто не заговорит об этой тревожной проблеме. Но родители и подростки все же вышли вперед и помогли этой обеспокоенной матери рассказать свои душераздирающие истории. В статье, опубликованной в британском газете Guardian, задается вопрос: если ваш ребенок делает это, как вы помогаете ему продвигаться к выздоровлению и открытию настроения и беспокойства?

Точно так же, как сестры Золушки в оригинальной, ужасающей версии знаменитой сказки, порезали себе ноги, чтобы сунуть их в крошечные туфельки, девочки и женщины всегда обращали свой гнев и страх на себя, пишет неизвестная мама.Как и сводные сестры, некоторые могут даже сделать это, чтобы вписаться в социальную группу. Она случайно обнаружила, что дочь причиняет себе вред.

Когда рана на ступне ее дочери была серьезно инфицирована, мать не была готова к тому, что она увидела, когда ее дочь была госпитализирована: «Когда медсестры раздели ее, она изо всех сил пыталась скрыть свои предплечья», — пишет мать. . «Когда я увидел лестницу прекрасных шрамов, некоторые старые, а некоторые совсем недавние, на ее прекрасной молодой коже, я чуть не упал в обморок от ужаса.Я понятия не имел, что происходит ».

Во вред

Нет простого способа противостоять предмету. Ни один заботливый родитель не хочет, чтобы его ребенок страдал. Есть лишь несколько занятий, которые вызывают большее беспокойство. Когда родители узнают, что их дети намеренно причиняют себе вред, многие чувствуют себя почти так же подавленными, как и их огорченные подростки. К сожалению, на самом деле это очень распространено, обычно среди девочек. Эксперты называют это «самоповреждением», и каждый четвертый подросток может это сделать.

Передний край

По данным Института детского разума, наиболее распространенной формой членовредительства является порезы или царапины на коже чем-то достаточно острым, чтобы вызвать кровотечение, например, бритвенными лезвиями или металлическими предметами домашнего обихода, такими как скрепки или колпачки для ручек. Некоторые дети наносят себе травмы, обжигаясь или ковыряя кожу. У них могут быть загадочные раны, которые никогда не заживают. Некоторые даже бьют себя.

Числа

Статистика института самоповреждений показывает, что это тревожное явление представляет реальную опасность для подростков во всем мире, в первую очередь в развитых странах, таких как США.С. и в Западной Европе. Часто другие нелеченые расстройства психического здоровья, такие как депрессия, анорексия и другие расстройства, могут способствовать возникновению чувства отчаяния, которое подпитывает самоповреждающее поведение. Эти условия могут побуждать молодых людей преодолевать жизненные трудности нездоровым образом. Взгляните на эту пугающую статистику:

• Каждый год каждая пятая женщина и каждый седьмой мужчина совершают самоповреждения
• 90 процентов людей, занимающихся членовредительством, начинают свою деятельность в подростковом или до подросткового возраста
• Почти 50 процентов тех, кто занимается самолечением, подвергались сексуальному насилию
• 60 процентов лиц, практикующих самоповреждение, составляют женщины
• 50 процентов тех, кто занимается членовредительством, начинают в возрасте около 14 лет
• Многие самоубийцы научились делать это у друзей
• Ежегодно в США регистрируется около двух миллионов случаев. С.

Хотя эти статистические данные о членовредительстве взяты из надежных источников, точную информацию о членовредительстве трудно измерить или сравнить, поскольку многие подростки скрывают свои действия. Их тайное поведение никогда не попадет в поле зрения профессиональных медиков.

Что следует знать

Может помочь знание фактов членовредительства. Также неплохо попытаться ознакомиться с некоторыми из основных причин такого поведения и методами, которые используют самоуничтожители.В DSM, или «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», как правило, нанесенные самому себе травмы указываются как симптом пограничного расстройства личности, но недавние исследования показывают, что это также происходит с другими расстройствами психического здоровья, в том числе:

Методы

По данным Института детского разума, в последние годы это явление стало более заметным в обществе. Популярные знаменитости, такие как Анджелина Джоли, рассказали, что в молодости вели себя вредителями. Последние статистические данные о самоповреждениях перечисляют следующие виды поведения как распространенные среди людей, занимающихся членовредительством:

• Резка
• Горение
• Препятствует заживлению ран
• Удары руками или ногами
• Вставка предметов в кожу
• Умышленное нанесение ушиба или перелома костей
• Таскание за волосы

Что вы можете сделать, чтобы помочь с кризисом психического здоровья подростка

Знайте факты.Существует множество мифов о членовредительстве, поэтому важно знать как можно больше, когда вы отвечаете молодым людям, которые проявляют такое поведение. Люди обычно наносят себе травмы, чтобы справиться с подавляющими эмоциями. Они часто хотят положить конец болезненным мыслям, снять эмоциональное онемение или наказать себя. Из-за причинения себе вреда некоторые молодые люди даже испытывают чувство принадлежности, особенно в групповых ситуациях. Или им уделяется особое внимание. Может быть множество причин, уникальных для вашего подростка.

Как разговаривать с подростком

Институт детского разума предлагает следующие рекомендации по противодействию тому, кто совершает самоповреждение:

• Сохраняйте спокойствие и заботу
• Примите его или ее, даже если вы не согласны с их поведением
• Знайте, что это способ справиться с эмоциональной болью
• Слушайте с состраданием
• Избегайте паники и чрезмерной реакции
• Не показывать шок или отвращение по поводу того, что они сделали
• Не использовать угрозы в попытке остановить поведение
• Не позволяйте им подробно рассказывать о самоповреждении — это может вызвать новую попытку
• Немедленно обратитесь за помощью к квалифицированным специалистам в области психического здоровья

Что подвергает человека риску порезов?

• Низкая самооценка
• В детстве болела СДВГ, даже если у нее больше не проявляются его симптомы
• Имеете другое состояние, такое как тревожность, депрессия, расстройство пищевого поведения или биполярное расстройство
• подвергнуться сексуальному или физическому насилию
• Чувство отверженности и одиночества
• Чувство опасности в школе или дома
• Тенденция к перфекционизму
• Частые конфликты с друзьями и семьей
• Тенденция к импульсивности
• Склонность к риску

Подсказки

Если вы подозреваете, что ваша дочь причиняет себе вред, Институт детского разума предлагает поискать следующие контрольные признаки:

• Говоря о членовредительстве
• Шрамы подозрительного вида
• Не заживающие и не ухудшающиеся раны
• Отрубы на том же месте
• Повышенная изоляция
• Сбор острых инструментов, таких как осколки стекла, английские булавки, ножницы для ногтей и т. Д.
• Ношение рубашек с длинными рукавами в теплую погоду
• Избегание социальной активности
• Ношение большого количества пластырей
• Отказ войти в раздевалку или переодеться в школе

Триггеры кризиса психического здоровья подростков

Стремление к самоповреждению обычно возникает из-за какого-то события в жизни молодого человека. Эксперты считают, что наиболее частым «спусковым крючком» для резки является чувство отвержения. Это может быть потеря парня, близких друзей или общее чувство изолированности.

Другие общие триггеры могут включать:

• Гнев
• Депрессия
• Страх
• Онемение
• Раздражительность
• Одиночество
• Печальные воспоминания
• Проблемы с друзьями или семьей

Приводит ли резание к самоубийству?

Хотя членовредительство может показаться суицидальным поведением, но в большинстве случаев травмы не приводят к летальному исходу. Большинство людей, которые наносят себе телесные повреждения, на самом деле не хотят покончить с собой, они пытаются справиться с эмоциональной болью.Но страдания, побуждающие кого-то к самоповреждению, в конечном итоге могут привести к попытке самоубийства. Так что к этому нужно относиться очень серьезно.

Прервать цикл причинения вреда самому себе непросто

Раннее получение эффективного лечения самоповреждающих поведенческих расстройств может помочь вашему подростку быстрее выздороветь, а также может предотвратить будущие эпизоды. Исследования показывают, что вмешательство в области психического здоровья, безопасная, позитивная среда и навыки совладания могут помочь подросткам и подросткам выработать эффективную тактику борьбы с настроением и тревогой.Цель Discovery Mood and Anxiety — выздоровление.

Восстановление возможно

Если ваш подросток ведет себя самоповреждающим образом, немедленно позвоните в Discovery Mood. Мы обеспечиваем эффективные многосторонние уровни помощи подросткам и подросткам, которые борются с широким спектром поведенческих расстройств, включая самоповреждающее поведение, биполярные расстройства, пограничные расстройства личности, расстройства пищевого поведения, депрессию, тревогу и другие серьезные проблемы психического здоровья .

Позвоните нам сейчас по телефону 800.760.3934

Не позволяйте ребенку молча страдать. Discovery Mood может помочь. Наши индивидуальные программы изменения поведения адаптированы к вашим потребностям. Мы помогаем семьям найти путь к выздоровлению уже более 18 лет. Позвоните прямо сейчас и поговорите с одним из наших высококвалифицированных специалистов по приему сегодня. Проявите инициативу, пройдя нашу БЕСПЛАТНУЮ оценку психического здоровья подростков . И помните, что все звонки БЕСПЛАТНЫЕ и строго конфиденциальны.

Источники

The Telegraph: Самоповреждение — зачем ей порезаться ?.Проверено 30 сентября, 2016.

.

Институт детского разума: Моя дочь начала стричь. Что мне делать? Проверено 30 сентября, 2016.

.

Программа исследований Корнелла по самоповреждениям и восстановлению. Проверено 30 сентября, 2016.

.

Healthyplace.com: Саманта Глюк, статистика и факты членовредительства. Проверено 30 сентября, 2016.

.

Как не дать детям порезаться — совет врача скорой помощи

Недавно я работал сменой в отделении неотложной помощи в больнице в районе Торонто, и меня попросили осмотреть 12-летнего мальчика, который впервые порезался на запястье.

Резание бритвой, ножом или другими острыми предметами — распространенный метод причинения «членовредительства» — умышленные попытки причинить себе вред без сознательного суицидального намерения. Другие методы включают ожог или удары по себе.

Число госпитализаций в результате членовредительства увеличивается в Канаде — особенно среди девочек-подростков и девочек — и во всем мире.

За пять лет с 2009-10 по 2013-14 гг. Уровень преднамеренных госпитализаций девочек в связи с самоповреждениями увеличился более чем на 110 процентов — с 78 до 164 на 100 000 молодых девушек.Показатель для мальчиков увеличился более чем на 35 процентов — с 23 до 32 на 100 000 юношей. И это не включает все случаи, которые не попадают в больницы.

Как и многие другие, этот мальчик не знал точно, почему он сделал то, что он сделал; так что я поговорил с ним, пока лечил его рваную рану. Он ушел, улыбаясь и довольный. Сегодня его мама прислала мне электронное письмо, в котором поблагодарила за заботу о ее сыне.

Почему молодые люди причиняют себе вред

Я вспоминаю еще один инцидент в прошлом году с другим 12-летним мальчиком, который порезался.Это был его третий визит в отделение неотложной помощи по поводу порезов; история заключалась в том, что «он начал резать только после того, как встретил подругу, которая занимается стрижкой».

Я спросил его, почему он режет? Он на мгновение поднял голову и сказал, что это потому, что «все меня ненавидят». Я спросил его, почему, если другие его ненавидят, они не режут. Он выглядел озадаченным.

Затем я спросил его, возможно ли, что он борется с трудными чувствами или мыслями, которые он не может остановить, и использует ли он боль от резания, чтобы их прервать. Он поднял глаза, впервые посмотрел мне в глаза и кивнул.

Я спросил его, что еще он делает, чтобы остановить эти мысли и чувства. Он играет в видеоигры? Он быстро отрицал это. Его мама отметила, что он играет в хоккей и ему нечего терять. Поэтому я снова спросил его, что еще он делает, чтобы не думать. Его мама выглядела удивленной, когда он наконец сказал, что пробивает стены.

Я спросил его, помогает ли ему боль остановить свои мысли и чувства. Он сказал да. Я тогда спросил его, что еще? Он сказал, что бился головой о стены.

Как и многие другие, кто причиняет себе вред, этот мальчик режет себя, пытаясь справиться с событиями в своей жизни и возникающими переполняющими эмоциями и мыслями.

Take Five: стратегия внимательности

Я спросил первого мальчика, могу ли я поделиться с ним безболезненной техникой, основанной на внимательности, под названием «Take Five», которая может помочь ему справиться с трудными мыслями. Он серьезно посмотрел на меня и согласился.

Я дал ему следующие инструкции:

1. Поднимите одну развернутую руку и вытяните указательный палец в другой.
   
2. Медленно проведите указательным пальцем противоположной руки по контуру разогнутой руки следующим образом.
3. Дождитесь следующего (желательно непроизвольного) вдоха.
4. Отслеживайте цифру с каждым вдохом.
   
5. Отслеживайте цифру с каждым истечением срока.
6. Повторяйте до тех пор, пока не будет отслежена вся рука разворота.

Я объяснил ему, что, намеренно обращая внимание на ощущение его дыхания и движение руки, он может отвлечь свое внимание от своих трудных мыслей и чувств без боли и проблем, связанных с его нынешними методами.

Я призывал его практиковать эту новую технику при каждой возможности. Я предположил, что его способность направлять внимание улучшится с помощью этих регулярных тренировок — точно так же, как хоккейные упражнения улучшают его игру.

Проблемы с психическим здоровьем — обычное явление

По данным Канадской ассоциации психического здоровья, около 50 процентов населения переживут психические заболевания к 40 годам.

---

Читать далее: Психическое заболевание в студенческом городке действительно «вещь»

---

Отчет об исследовании Американской ассоциации колледжей здравоохранения в Онтарио, проведенном в 2016 году, показал, что 65 процентов студентов «сообщили о сильнейшем беспокойстве в предыдущем году», а 13 процентов серьезно задумывались о самоубийстве.

Такая техника, как Take Five, может предложить альтернативный способ отвлечь внимание от сложных мыслей и эмоций. (Shutterstock)

Обнадеживающие предварительные данные свидетельствуют о том, что терапевты могут развивать внимательность за относительно короткий период времени и что внимательность может влиять на различные процессы, которые, как считается, способствуют суицидальному поведению.

Возможности для лучшего понимания

Перед тем, как он ушел, я спросил этого мальчика, не испытывает ли кто-нибудь в его семье проблем с мыслями и чувствами. Он сказал «мой близнец». Я спросил: «Кто еще?» Он указал на свою маму.

Я спросил: «А как насчет того, когда твой папа выходит из себя и кричит тебе о хоккее?» Он подумал и начал улыбаться и кивать. Поэтому я предположил, что он найдет подходящий момент, чтобы поделиться своими новыми знаниями и Take Five со своим отцом.

Он постоянно смотрел на меня. Боковым зрением я заметил, что он продолжал практиковать Take Five, проводя по руке.

Я сказал ему, что многие люди борются с этими проблемами, и что он не одинок.Я объяснил, что, развивая свою способность выбирать объект своего моментального внимания, он может развить сострадание к себе и открыть много захватывающих возможностей.

Я также указал ему, что даже серебряный призер Олимпийских игр может плакать о том, что он всего лишь второй лучший; что «худший» игрок проявляет большое мужество просто потому, что участвует в игре; и что каждый имеет право быть счастливым.

Я направил его на бесплатную онлайн-программу обучения внимательности и посоветовал его семье ознакомиться с ней.

Затем он протянул руку и крепко пожал мне руку, чтобы я помог ему.

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с самоповреждениями или суицидальными мыслями, бесплатную кризисную поддержку можно получить на канадской линии Crisis Text Line и на международных горячих линиях по предотвращению самоубийств.

Почему подростки выступают в эпоху цифровых технологий

Каждый человек временами испытывает стресс, беспокойство и плохое настроение. Но стресс и эмоциональные сдвиги могут ощущаться по-разному для разных людей, особенно для подростков, плавающих в мутных водах подросткового возраста.В то время как некоторые подростки могут нервничать или бояться, когда они находятся в состоянии стресса, другие могут чувствовать повышенное разочарование и гнев, непреодолимую грусть или страх и беспокойство. Некоторые подростки обращаются к самоповреждениям, чтобы справиться с этими сложными эмоциями.

С 2009 по 2015 год в отделениях неотложной помощи в Америке резко возросло количество обращений за помощью девочек и молодых женщин в возрасте от 10 до 24 лет, которые умышленно травмировали себя. JAMA сообщает, что в рамках этого увеличения на 8,4 процента посещений скорой помощи за шесть лет среди девочек в возрасте от 10 до 14 лет количество посещений скорой помощи для членовредительства выросло на 18.8 процентов ежегодно в период с 2009 по 2015 год.

Что такое причинение себе вреда или порезы?

Самоповреждение или нанесение порезов означает умышленное причинение себе вреда. Порезы на коже являются наиболее широко известной формой самоповреждения, но сжигание кожи, ковыряние ран для предотвращения заживления, царапание кожи, кусание или царапание кожи, проглатывание яда или таблеток без намерения умереть от самоубийства и выдергивание волос — это все методы членовредительства.

Самоповреждение — признак эмоционального расстройства. Подростки сами причиняют себе вред, чтобы снять стресс, тревогу или эмоциональную боль.Самоповреждение может на мгновение снять напряжение, что дает подросткам ложное представление о том, что эта неадаптивная стратегия совладания действительно работает. Физическая боль, которую они причиняют, заглушает эмоциональную боль, которую они испытывают, и они чувствуют, что эта потенциально опасная практика полезна. На самом деле, это временный побег, который может привести к неадаптивной адаптации на протяжении всей жизни, если они не научатся справляться со своей эмоциональной болью.

Подростки, которые причиняют себе вред, либо хотят снять напряжение, либо хотят что-то почувствовать.Некоторые могут использовать это, чтобы отвлечься, избежать обработки своих эмоций, привлечь внимание взрослых или сверстников или наказать себя. Хотя подростки, которые проявляют такое поведение, часто описывают временное чувство облегчения, оно также может вызывать непреодолимое чувство стыда.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь, что вы страдаете психическим расстройством?

Пройдите одну из наших 2-минутных викторин по психическому здоровью, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на психическое здоровье

Почему подростки режут?

Самоповреждение не является психическим расстройством, но связано с депрессией, тревогой, расстройствами пищевого поведения, пограничным расстройством личности и посттравматическим стрессовым расстройством. Это также указывает на отсутствие эффективных навыков преодоления трудностей. Другие факторы риска включают в себя травмы, пренебрежение или жестокое обращение в анамнезе.

Самоповреждение может начаться с чувства гнева, разочарования или эмоциональной боли. В некоторых случаях самоповреждение стимулирует выработку в организме болеутоляющих гормонов и дает временное ощущение приподнятого настроения.В других случаях подростки могут обратиться к резанию, чтобы почувствовать боль, пытаясь избавиться от чувства эмоционального оцепенения.

После обрезания подростки могут испытывать чувство стыда и вины. Это увековечивает цикл подавляющих эмоций, за которыми следуют негативные стратегии выживания. Это может превратиться в опасный цикл, который трудно разорвать.

Самоповреждение — это не то же самое, что суицидальное поведение, но существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

Спровоцируют ли социальные сети причинение себе вреда?

Несмотря на усилия сайтов социальных сетей по ограничению публикации изображений, видео и другого тревожного контента, пропагандирующего или нормализующего причинение себе вреда, а также четкие правила (если вы читаете правила), изображения и контент продолжают появляться. Например, если вы выполните поиск по запросу #cutting в Instagram, на вашем экране появится всплывающее окно, предупреждающее вас о содержании в хэштеге, спросите, нужна ли вам помощь. Это шаг в правильном направлении. Проблема, однако, в том, что легко отклонить предложение и перейти к потенциально запускающему контенту.

Подростки иногда обращаются к социальным сетям, чтобы найти поддержку, но они также обращаются к социальным сетям, чтобы подтвердить или нормализовать свои самоповреждения. Существуют хэштеги, специально созданные, чтобы помочь людям, которые причиняют себе вред, поддерживать друг друга в принятии положительных решений, когда они чувствуют побуждение, но есть также хэштеги, которые показывают довольно тревожный контент.Учитывая, что подростки являются опытными пользователями социальных сетей, они также создают новые хэштеги, чтобы обойти запрещенные хэштеги или хэштеги, которые просматривают сайты социальных сетей. Хотя #selfharm может быть в центре внимания социальных сетей, #selfharmmmm — нет.

Трудно провести прямую связь между использованием социальных сетей и обострением самоповреждения среди подростков без достаточных данных, но хэштеги членовредительства и сообщества в Интернете, безусловно, могут нормализовать поведение.

Как помочь подростку, который причиняет себе вред

Подростки, которые причиняют себе вред, находятся в депрессии или подавлены тревогой, стрессом или давлением.Они также умеют скрывать свою боль от друзей, родителей, учителей и тренеров. Они могут анонимно публиковать сообщения в Интернете, чтобы найти поддержку и сообщество. Если они найдут сообщество выздоровления, они смогут поделиться своим опытом с помощью дневника, обмена сообщениями или даже искусства. Это может быть полезно для подростков. Если, с другой стороны, они наткнутся на сообщество, которое поддерживает поведение членовредительства, это может привести к тому, что подростки почувствуют себя беспомощными и продолжат такое поведение.

Подростки, которые причинили себе вред, нуждаются в лечении.Первый шаг — это поиск направления к психиатру или психотерапевту, специализирующемуся на подростках и членовредительстве. В зависимости от основных триггеров и эмоций, лежащих в основе поведения с самоповреждением, существуют различные типы терапевтических вмешательств:

• Психодинамическая терапия помогает людям исследовать прошлые переживания и эмоции
• Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на распознавании негативных стереотипов мышления и изучении позитивных альтернатив
• Диалектическая поведенческая терапия может помочь подросткам научиться позитивным стратегиям выживания
При наличии основного беспокойства или депрессивного расстройства назначаются лекарства может быть прописан.Групповая работа может быть полезной, помогая подросткам общаться с другими подростками и поддерживать друг друга в процессе выздоровления.

Если симптомы тяжелые или потенциально опасные, может потребоваться госпитализация.

Если вы обеспокоены тем, что ваш подросток самоповреждает, важно сохранять спокойствие и без осуждения говорить о своем поведении с подростком. Очень важно немедленно обратиться за лечением. При наличии надлежащей поддержки подростки могут изучить позитивные стратегии выживания, направленные на преодоление подавляющих эмоций, и научиться управлять своими эмоциями адаптивным способом по мере их роста.

Последнее обновление: 19 ноября 2018 г.

Помощь при порезах и других самотравмах | Помощь при нанесении себе вреда

Мало что тревожит мам и пап больше, чем обнаружение того, что ваш ребенок намеренно причиняет себе вред. К сожалению, это очень распространено, особенно среди девочек. Эксперты называют это «членовредительством», и этим занимаются до четверти всех подростков.

Самая распространенная форма членовредительства — это порезы или царапины на коже чем-либо, что может пролить кровь, например бритвами или даже скрепками и колпачками для ручек, но люди также могут причинять себе вред, обжигаясь, царапая кожу и раны или бить себя.Часто они начинаются в период полового созревания.

Когда у человека появляется привычка резать руки, это может выглядеть как суицидальное поведение, но на самом деле это не так. Люди, которые наносят себе телесные повреждения, не пытаются убить себя, они пытаются облегчить некоторые эмоциональные страдания, которые они испытывают. Однако такое поведение указывает на глубину психической боли, которая может привести к попытке самоубийства. Такое поведение также опасно по своей природе, потому что люди, которые наносят себе телесные повреждения, могут нанести себе более серьезные травмы, чем предполагалось, или у них могут развиться инфекции или другие медицинские осложнения.

Что такое диск

Трудно понять, почему кто-то хочет намеренно причинить себе вред или почему эта травма принесет облегчение, как ее описывают многие самоповреждения. Некоторые люди сообщают, что это отвлекает от другой сильной эмоциональной боли, — говорит Рон Стейнгард, доктор медицинских наук, психиатр из Института детского разума.

Другие причиняют себе вред, потому что они чувствуют себя мертвыми внутри. «Они так крепко заперты из-за того, что происходит в их жизни, что чувствуют, что вообще ничего не могут почувствовать», — говорит доктор.Стейнгард. «Поэтому они причиняют себе вред, чтобы что-то почувствовать».

В некоторых случаях членовредительство также может стать способом общения. Когда обнаруживается, что молодой человек режет, это может вызвать сочувствие и беспокойство со стороны родителей и других взрослых. В следующий раз, когда она будет в отчаянии, она может использовать членовредительство как способ выразить свои чувства.

По теме: Как помочь депрессивному подростку

Способ справиться

Но членовредительство не всегда является формой общения.Некоторые дети очень скрытно относятся к этой привычке и сосредоточены только на облегчении собственной боли, а не на ее разделении. Это то, что врачи называют неадаптивным инструментом преодоления трудностей: даже если самоповреждение — не лучший способ справиться с проблемой, оно может принести временное облегчение.

К сожалению, это облегчение делает самоповреждающее поведение очень подкрепляющим, поэтому дети начинают полагаться на него как на способ справиться со своими болезненными чувствами. И чем дольше они практикуют самоповреждение, тем более подкрепляющим это становится.

Тревожные признаки порезов

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может причинять себе вред, но вы не уверены, обратите внимание на следующие признаки:

• Говоря о самоповреждении
• Подозрительно выглядящие шрамы
• Раны, которые не лечить и не становиться хуже
• Порезы на том же месте
• Повышенная изоляция
• Сбор острых инструментов, таких как осколки стекла, английские булавки, ножницы для ногтей и т. д.
• Ношение рубашек с длинными рукавами в теплую погоду
• Избегать общественная деятельность
• Ношение большого количества пластырей
• Отказ идти в раздевалку или переодеться в школе

Триггеры

Побуждение подростка причинить себе вред почти всегда вызвано конкретным событием в ней жизнь.Самый распространенный «спусковой крючок» для резания — это чувство, что его отвергают: парень, ее близкие друзья или общее ощущение того, что вас обошли стороной или критикуют.

Резка также может быть копией кошачьего поведения, вдохновленного видео и изображениями, на которых изображены стрижки других девушек.

Получение помощи по самоповреждению

Если вы обнаружите, что ребенок причинил себе боль, даже если она говорит, что это было разовое явление, важно получить помощь. Это правда, что дети могут экспериментировать с членовредительством, особенно если у них есть друзья, которые этим занимаются, но это серьезное и опасное поведение, и вы не хотите игнорировать то, что может быть настоящей проблемой психического здоровья.

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Одним из наиболее рекомендуемых методов лечения является DBT, при котором психолог работает с вашим ребенком, чтобы помочь ему научиться терпеть неприятные чувства гнева, беспокойства и отторжения, не прибегая к обрезанию.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): В КПТ психолог учит вашего ребенка бросать вызов негативным, тревожным мыслям, распознавать шаблон и тренировать себя мыслить вне его.Во многих случаях, особенно с подростками, это лечение очень эффективно.

• Семейная терапия: Если дома происходят драки, потеря работы, смерть — которые могут быть источником эмоциональных проблем вашей дочери, семейная терапия — хороший способ начать лечение.

• Лекарство: Часто, если есть другое заболевание, врач прописывает лекарства для лечения этого состояния. Комбинация лекарств и психотерапии очень эффективна при лечении детей, которые причинили себе вред.

Наконец, доктор Стейнгард рекомендует семьям стараться быть открытыми и оказывать поддержку. «Это поведение, которому очень трудно проникнуть внутрь и посочувствовать людям. Но это не то, что можно просто остановить; это то, что нужно понять ».

Мой ребенок намеренно режет себя: что мне делать?

© iStockphoto

Стивен Шлозман, MD

Опубликовано в: Подростки, Вы и Ваша семья, Молодежь

Темы: Психическое заболевание + психические расстройства

Вопрос: Мой ребенок намеренно режет себя: что мне делать?

Когда я был на первом году ординатуры по психиатрии:

• Я узнал, что пациенты иногда режут себе кожу.
• Я узнал, что некоторые люди берут острые предметы и делают (в основном) поверхностные порезы на предплечьях, ногах или в других местах на теле.
• Я узнал, что эти пациенты носили бы длинные рукава, если бы они порезали себе руки, и длинные брюки, если бы порезали ноги. Похоже, они не хотели, чтобы другие знали, что они порезались; им было стыдно.
• Я даже узнал, что в стационарных отделениях некоторые пациенты идут на внушительные меры, чтобы достать острые предметы, с помощью которых можно делать мелкие и повторяющиеся разрезы.

Самое главное, я узнал, что такое поведение почти никогда не было суицидальным.

Фактически, большинство пациентов, которые порезались, меньше склонны к суициду после этого.

Я также узнал, что среди тех врачей, которые не имели психиатрической подготовки, такое поведение считалось невероятно тревожным и даже немного отталкивающим. Как молодой врач, стремящийся обработать свой опыт, я вспоминаю, как поделился со своими друзьями, которые тренировались в других областях, тем, что я узнал о не суицидальном поведении при резании.

«Это ужасно», — сказали они. На самом деле, это, казалось, беспокоило их больше, чем психоз, мания или куда более смертельные попытки самоубийства. «Зачем кому-то порезаться?»

Я подумал о том, что мне говорили пациенты.

«Почему ты порезался?» Я спросил одну молодую женщину, мать которой настояла на том, чтобы она показала мне несколько тонких красных шрамов на внутренней стороне ее предплечий.

Молодая женщина неохотно закатала рукава, чтобы показать мне отметины.

«Не знаю», — сказала она. «Думаю, это единственный раз, когда я чувствую себя уверенно».

«Больно?» Я спросил ее.

«Не совсем», — ответила она, казалось, с облегчением обсуждая поведение, которое она сама не совсем понимала. «Я имею в виду, я чувствую это потом, но прямо перед тем, как разрезать, я обычно чувствую себя совершенно напуганным. Порез… меня успокаивает. Когда я схожу с ума, я не думаю о стрижке — иногда даже не помню, как взял бритву.Но когда я делаю этот разрез, все становится в фокусе, и я снова могу дышать ».

Этот разговор произвел на меня такое впечатление, что я поделился им со своими руководителями и наставниками. Я узнал, что такое поведение было обычным явлением и сигнализировало о дистрессе, хотя почти никогда не о суицидальных намерениях. Фактически, я стал рассматривать резку как действие, которое заменяет невыносимое чувство, и я научился не избегать такого поведения, а вместо этого применять к нему как любопытный, так и практический подход.

Я бы проверил, получил ли тот, кто режет, прививку от столбняка.Я мог бы заниматься всей психиатрией в мире, но это не помогло бы против столбняка. Этот вопрос — Вы недавно делали прививку от столбняка? — , казалось, послужил основанием для сеанса; в конце концов, худшее, что я мог сделать, — это испугаться, как это делали многие врачи непсихиатрического профиля, столкнувшись с таким поведением. Вместо этого я был прямым, непредвзятым и честным. И поскольку я человек, и поскольку большинство из нас обучено, как в культурном, так и в эволюционном плане, отказываться от членовредительства, я стремился преодолеть свои собственные предубеждения.

Целью этой статьи не является исчерпывающий обзор феномена самореза. Для этого потребуются тысячи слов, может быть, даже целая книга. Смысл здесь в том, чтобы привлечь внимание к поведению и дать совет родителям и опекунам, как действовать, если они замечают это у ребенка. Существует множество литературы, позволяющей предположить, что многие врачи все еще очень отталкивают эти действия; таким образом, решающее значение имеет спокойный и заботливый подход со стороны воспитателей. И часть этого подхода включает в себя беглое понимание явлений.

Вот что мы знаем о саморезке:

• Во-первых, резание редко приводит к самоубийству. Как родитель или врач, вы должны абсолютно точно спросить о самоубийстве, но в то же время вам следует избегать предположения, что самоубийство приравнивается к суицидальным идеям.
• Многие люди сознательно порезались. По оценкам, примерно один из 25 человек в какой-то момент своей жизни будет заниматься преднамеренным несамоубийственным саморезом. У этих людей может не быть диагностируемых психических синдромов, но они действительно страдают от более высокого уровня тревожности, симптомов расстройства личности и значительного стыда.
• Пограничное расстройство личности часто связано с саморезом, часто в сочетании с травмой и связанными с ней переживаниями. Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) имеет чрезвычайно полезную страницу, на которой эти вопросы рассматриваются в кратком формате.
• Хотя этиология порезов не ясна, часто это связано с дефицитом рецепторов в мозге, которые помогают самоуспокоиться. Недавние исследования измерили этот дефицит у пациентов, которые порезали себя, и некоторые из медикаментозных вмешательств включают активацию этих рецепторов, чтобы прервать режущее поведение.

Что вы будете делать, если ваш ребенок сам режет?

• Не волнуйтесь. Резание связано со стыдом и осуждением. Хотя отмена действий, когда вы видите, что ваш ребенок порезался, имеет смысл, постарайтесь сохранять спокойствие. Вашему ребенку нужна помощь, и первая линия защиты — ваш педиатр.
• Многие информационные сайты предполагают, что виноваты «холодное воспитание» и подобные уничижительные термины. Эти объяснения в лучшем случае сильно упрощены, а в худшем — совершенно неверны и разрушительны.Опять же, веб-сайт AACAP — хороший ресурс.
• Не сбрасывайте со счетов возможность суицидальных мыслей, но в то же время поймите, что это редко в сочетании с саморезом. Однако, если ваш ребенок склонен к суициду, обратитесь за неотложной помощью. Сохраняйте спокойствие, но действуйте.
• Помните, что многим врачам трудно терпеть такое поведение. Если ваш врач кажется грубым или нетерпимым, обратитесь к другому поставщику медицинских услуг.

В конце концов, саморезы обычны и хорошо поддаются лечению.Это полезные сообщения.

Сохраняйте спокойствие, обратитесь за помощью и знайте, что такое поведение хорошо реагирует на вмешательство.

Спасибо за посещение Центра глины. Мы полностью финансируемся такими же посетителями, как вы. Мы не получаем финансовой поддержки от Массачусетской больницы общего профиля или Гарвардской медицинской школы. Ваша поддержка нашей работы помогает нам продолжать выпускать контент на темы психического здоровья, который поддерживает эмоциональное благополучие молодых людей во всем мире.

Поделиться в социальных сетях

доля Твитнуть

Сообщите нам, понравился ли вам пост. Это единственный способ стать лучше.

Стивен Шлозман, MD

Стивен Шлозман, доктор медицины, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы (HMS), руководитель курса психопатологии программы MIT-HMS в области здравоохранения, науки и технологий и бывший содиректор Clay Center for Youn.

No related posts.