Разное

Первые признаки ветрянки у детей фото: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Как начинается ветрянка у детей

Содержание статьи:

При появлении в семье малыша, все родители испытывают счастье. Небезосновательно, так как в жизни появилась «новая любовь». Но когда малютка заболевает, мы можем испытывать разные эмоции и они, как правило, не положительные. Однако если ваш ребенок подхватил вирус ветрянки, то следует скорее радоваться, чем горевать. Как распознать ветряную оспу, первые признаки, как начинается ветрянка у детей, как определить ветрянку у ребенка, признаки которой не совсем характерны для данной болезни и многое другое, вы узнаете из этой полезной статьи.

Первые признаки ветрянки у ребенка

После инфицирования, болезнь протекает в организме ребенка скрытно и никак не проявляется. Отрезок времени латентной формы ветрянки у детей в среднем равен 7-21 суткам. Это напрямую зависит от иммунной системы: чем быстрее иммунитет обнаружит вирус в организме, тем быстрее будет реакция.

И так, ваш малыш заболел. Самые первые признаки инфекции у годовалого малыша или в 2 года, а так же у детей 4 лет, 5 лет или 10 лет примерно одинаковы. Разница лишь в том, что малыш в 3 года или в 4 года вам непременно расскажет о своем нехорошем самочувствии.

Фото, как начинается ветрянка у детей. Как правило, болезнь начинается с повышения температуры тела, озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов (часто за ушами) и общей слабости. Если разобраться, то основным симптомом инфекции является температура. Появление температуры при ветрянке свидетельствует об интоксикации организма вирусом и это естественная реакция иммунной системы на возбудитель. Остальные проявления – озноб, лихорадка, слабость и прочее – следствие повышения температуры. Можно утверждать, что симптомы ветрянки у детей достаточно размыты, и диагностировать это заболевание, только по симптоматическим проявлениям инфекции, фактически не представляется возможным. И только спустя некоторое время после проявления первых симптомов (2-5 суток), на теле больного появляется характерная сыпь, что и является основным признаком заболевания.

Откуда начинается ветрянка у детей

С каких мест начинает распространяться сыпь сложно сказать. Чаще всего распространение сыпи начинается с головы и лица, но бывают случаи, когда сыпь первоначально поражает ручки или живот…вирусу не принципиально. Как начинает проявляться сыпь? Сначала появляются красноватые пятнышки, диаметром не более 1 сантиметра, в небольшом количестве, которые спустя несколько часов видоизменяются и превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, поражая при этом большую часть кожного покрова пациента. Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, что доставляет ребенку серьезный дискомфорт. Признаки начальной стадии ветрянки у детей с фото.

Бывают случаи, когда температура появляется как следствие высыпаний на теле, хотя это не характерно. Однако, при обильных высыпаниях на коже ребенка, зачастую, происходит повышение температуры .

Прыщи или папулы примерно через 1-2 дня начинают подсыхать и покрываться корочкой сами по себе, новые появляются спустя сутки или двое. В течение 7-14 дней корочки шелушатся и отпадают, оставляя розоватые пятнышки, которые через некоторое время исчезают, не оставляя следов.

Стоит добавить, что высыпания при ветрянке у ребенка могут появляться не только на теле, а так же на слизистых оболочках рта, носа и горла. При этом ребенок испытывает болевые ощущения в области, пораженной сыпью и дискомфорт. Вследствие этого возможен отказ от еды.

Заразность больного появляется не сразу. Принято считать, что ребенок становится заразным за день-два до появления первых признаков сыпи и продолжает быть контагиозным до появления последних папул на теле. Через 5-7 дней после появления последних элементов сыпи, малыш больше не считается заразным.

Степени тяжести

Признаки ветряной оспы у детей, а так же симптомы могут иметь разную степень тяжести. У некоторых детей высыпания могут быть незначительными и при этом практически не чешутся, а температура не повышается выше 37,5 градусов. В других случаях, высыпания повсеместны и обильны, множество очагов сыпи, температура может достигать 39-40 градусов. Высыпания сильно зудят, пропадает сон, аппетит. С чем это связано? Дело в том, что ветрянка может принимать 3 формы течения:

  • При легкой форме заболевания температура не превышает 38 градусов, высыпания появляются в относительно небольшом количестве, зуд присутствует, но не создает большого дискомфорта. Сыпь держится не более 5 дней;
  • Среднетяжелая форма ветрянки характеризуется повышением температуры свыше 38 градусов, озноб, слабость, мышечные и суставные боли, высыпания обильны, сопровождаются сильным зудом. В детском возрасте данная форма вирусной инфекции – редкость;
  • Тяжелая форма ветрянки характеризуется высокой температурой (39-40 градусов), обильными высыпаниями по всему телу и на слизистой. Тошнота, рвота, мышечные спазмы и самопроизвольные подергивания конечностей, сильное недомогание, бред, нарушение координации и т.д. К сожалению, тяжелая форма ветряной оспы, чаще всего, наблюдается у детей до года. Это объясняется слабой иммунной системой малышей, так как в этом возрасте организм ребенка уже может не иметь маминого иммунитета, получаемого с молоком, а свой собственный еще не выработан;

Ветрянка в возрасте 3 лет или 10 лет, зачастую, носит легкую форму и не вызывает сложностей в лечении.  

Рудиментарная или атипичная ветряная оспа

Медицинская практика показывает, что ветрянка может протекать бессимптомно, то есть, фактического проявления инфекции нет. При таком течении болезни наблюдается очень слабое проявление симптомов и признаков инфекции, либо полное их отсутствие. Как правило, это явление преобладает у детей в возрасте до 1 года, благодаря получению маминых антител (если мама переболела ранее ветрянкой) вместе с молоком. Так же, подобное протекание инфекции наблюдается у новорожденных детишек после введения инъекции иммуноглобулина.

Помимо столь благоприятной формы, атипичной ветрянке характерны более тяжелые проявления:

  • Гангренозная форма. При данной особенности течения болезни характерна трансформация высыпаний (высыпания немного увеличиваются в размере, жидкость в пузырьках мутнеет). Это происходит из-за инфекционного воспаления в кожном эпителии при попадании болезнетворных бактерий в ранку. Чаще всего, причиной появления гангренозной формы ветрянки является расчесывание или выдавливание сыпи;
  • Геморрагическая форма атипичной ветряной оспы. Характеризуется массовым поражением вирусом организма. Жидкость в пузырьках мутная с примесью крови, очень высокая температура, сбивается крайне тяжело, кожные кровоизлияния, кровотечение из носа, моча с кровью и т.д. Развитие геморрагической формы происходит очень интенсивно, что часто приводит к летальному исходу. В группу риска попадают ребятишки до года или дети с врожденным иммунодефицитом;
  • Генирализованная форма атипичной ветрянки представляет собой полное поражение вирусом органов, что приводит к остановке важных функций жизнедеятельности;

Отметим, что данные формы атипичной ветрянки у детей – большая редкость, в случае своевременного диагностирования и лечения.

Комаровский о симптомах и признаках ветрянки

С именем этого знаменитого педиатра в нашей стране знаком, пожалуй, каждый родитель. Евгений Олегович Комаровский в отношении симптоматической картины ветрянки отмечает схожесть ее проявления с острыми респираторными заболеваниями. Важным критерием в борьбе с ветряной оспой, доктор Комаровский считает своевременную диагностику заболевания.

По мнению доктора Комаровского, будет разумным заразить своего ребенка ветрянкой намеренно в возрасте до 12 лет, так как дети переносят это заболевание гораздо легче, чем взрослые. Однако, на сегодняшний день, есть альтернатива данному «варварскому» методу – вакцинация против ветряной оспы. С точки зрения Евгения Олеговича, данный способ обеспечения иммунитета в отношении вируса ветрянки эффективнее и безопаснее, нежели прямой контакт ребенка со здоровым вирусом.

Диагностика

На сегодняшний день выявить данное заболевание не трудно, учитывая характерность признаков ее проявления. Поэтому любой врач без проблем это сделает. Однако, как мы говорили выше, бывают нетипичные случаи ветряной оспы. В таких ситуациях используют лабораторные методы диагностирования заболевания, а именно анализы крови на специфические антитела классов IgG и IgM. Данный метод диагностирования является высокоточным, но при начальной стадии ветряной оспы результаты могут быть ошибочными.

Читайте также

Симптомы ветрянки у детей
В один прекрасный день вы непременно обнаружите у своего ребенка красные пятнышки на лице или на теле. Это буд…

Ваш комментарий:

Добавить комментарий

Как начинается ветрянка у детей

Одним из самых распространенных детских заболеваний является ветряная оспа. Если ваше чадо посещает детский сад или другое дошкольное учреждение, скорее всего болезнь не обойдет стороной вашего ребенка. Чтобы не возникло осложнений и других неприятностей, каждый родитель должен знать, как отличить ветрянку от аллергических высыпаний и других заболеваний. В нашей статье мы рассмотрим как начинается ветрянка у детей.

Ветрянкаэто инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением водянистых пузырьков. Провоцирует его вирус герпеса. Болезнь является заразной, передаётся воздушно-капельным путём.

Большинство людей переносят ветрянку в возрасте от 3 до 12 лет. В более старшем возрасте ветряная оспа переносится очень тяжело: температура тела в острый период заболевания 39 градусов и выше, высок риск развития осложнений. По этой причине многие родители умышленно ведут детей в компанию с заболевшими ветрянкой, чтобы обезопасить ребенка от возможных осложнений в более старшем возрасте.

Как правило, заражение происходит только в течение 2 суток до появления пузырьков, а также в течение 5 первых дней с начала высыпаний. В среднем карантин по ветрянке у ребенка длится около 20 дней.

Почему важно не пропустить начало заболевания

Стадии развития сыпи

Если вы уверены, что ваш ребёнок контактировал с больным ветрянкой, будьте начеку, так как заражение ребенка неизбежно. Инкубационный период составляет от 11 до 25 дней.

Чаще всего проходит около двух недель до начала проявления первых признаков болезни.

В данный период времени не наблюдается изменений самочувствия, симптомы отсутствуют. При возможности оградите ребенка от посещения общественных мест. Если в доме находится ребёнок младше одного года, при возможности следует избегать контакта с заболевшим.

Дети до года переносят болезнь тяжело, возможно развитие серьёзных осложнений, при котором страдают жизненно важные органы. По этой причине очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

Как только симптомы ветряной оспы дают о себе знать, обеспечьте заболевшему отдельную посуду, а также постельные принадлежности и средства личной гигиены. Многие врачи считают, что нет необходимости изолировать больного от других детей. Дети в более младшем возрасте переносят недуг намного легче.

Идеальным временем для ветряной оспы считается возраст от 3 до 6 лет. К счастью, после перенесённой ветряной оспы риск повторного развития болезни исключён, так как организм вырабатывает стойкий иммунитет к данной инфекции.

Первые признаки ветрянки у детей

Первые симптомы болезни зачастую путают с обычным острым респираторным заболеванием, а появление пятнышек и пузырьков – с аллергической реакцией (крапивницей).

Наглядное изменение сыпи при ветрянке

Чтобы распознать ветрянку вовремя, каждый родитель должен знать как начинается сыпь, а также характерные особенности болезни:

Период течения заболеванияХарактеристика
Первый деньРебенок жалуется на общее недомогание: слабость, сонливость, ломота в суставах. Ребёнок отказывается от пищи и постоянно капризничает. Других признаков не наблюдается.
Сыпь появляется в среднем через 2 дня после начал болезниПри появлении сыпи родители задаются вопросом, откуда начинается ветрянка? На самом деле течение заболевания индивидуально.
  • В большинстве случаев на лице или голове у ребенка появляются мелкие розоватые точки, которые стремительно изменяются в размерах и распространяются по всему телу.
  • Высыпания могут начаться с ног и рук, особенно у ребёнка. Такое случается довольно редко, но все же нельзя исключать данную особенность.

На фото ниже вы можете увидеть различные локализации сыпи:

Спустя суткиВысыпания распространяются по всему телу, пятнышки становятся похожими на капельку воды. Обычно в этот период ребенка беспокоит высокая температура тела и сильный зуд.
Следующие несколько днейВ течение нескольких дней пузырьки продолжают распространяться по телу.
Спустя 3-4 дня жидкость в пузырьках начинает темнеть, а пузырьки лопаться.
Далее жидкость вытекает и постепенно засыхает. На месте пузырька образуется небольшая корочка, которую нельзя отрывать самостоятельно. Ещё через несколько дней корочки самостоятельно отпадают и не оставляют на коже ни следа.

Ветрянка у детей длится примерно 20 дней. Очень важно, чтобы ребёнок не расчесывал пузырьки. В случае нарушения оболочки велик риск попадания инфекции в ранку. В данном случае на коже остаётся шрам, который остаётся на всю жизнь.

В целом течение заболевания в разном возрасте практически ничем не различается. Единственным различием является длительность ветрянки.

  • Дети в младшем возрасте переносят заболевание значительно быстрее, нежели подростки.
  • Дети старше 12 лет могут переносить ветрянку в тяжёлой форме. Помимо высыпаний с температурой, ребёнка может беспокоить тошнота и рвота.

Как начинается ветрянка у детей: фото

Изначально сыпь легко спутать с аллергией.

Фото: Первые признаки сыпи

На фотографиях ниже вы увидите, как начинается ветрянка у детей и как развивается болезнь.

Автор: Rachael Jess

Комаровский о том, как начинается ветрянка

Врач Комаровский считает, что каждый ребёнок должен переболеть ветрянкой до 12 лет, чтобы не мучить его в более старшем возрасте. В данный период времени заболевание переносится без осложнений в более легкой форме.

Комаровский утверждает, что появление на теле водянистых пузырьков не всегда является ветряной оспой. В некоторых случаях так проявляет себя аллергическая реакция. Основным показателем является повышение температуры тела, которая может повышаться до 39 градусов.

В некоторых случаях температура колеблется на субфебральных отметках (37,0-37,4).

Что делать при первых признаках ветрянки у ребенка?

Комаровский рекомендует  обращаться к лечащему врачу для постановки точного диагноза. Также он считает, что лечение должно быть назначено врачом, самолечение “зеленкой” не самый лучший вариант для детей, ведь на сегодняшний день существует множество медикаментов, которые облегчат страдания больного.

Опыт родителей

На основе отзывов мам можно сделать вывод, что первые признаки начинающейся ветрянки – это пузырьковые высыпания на теле. Температура тела повышается лишь на 3-4 сутки после высыпаний.

Но мнения родителей расходятся, так как некоторые утверждают, что развитие ветряной оспы началось именно с повышенной температуры тела. 90% мам отметило, что высыпания начались с лица и волосистой части головы.

Ветрянка у детей. Симптом болезни. Узнаем как вести себя в этот период?

Ветряная оспа (ветрянка) — это острое вирусное заболевание, которое проявляется в виде высыпаний-пузырьков по всему телу и передается, как правило, воздушно-капельным способом.

Ветрянка у детей. Симптомы

Фото, которое вы видите перед собой, наглядно демонстрирует главный симптом этой непривлекательной болезни. Ветрянкой болеют чаще всего дошкольники или младшие школьники. Но иногда она встречается и у взрослых. Дети переносят заболевание намного мягче и легче. Инкубационный период болезни может длиться от одной недели до трех. Первые признаки заболевания — повышение температуры, появление сонливости, слабости, головной боли. Взрослые часто считают, что у ребенка ОРЗ. Через несколько дней у больного появляются красные пятна — сначала на лице, а затем по всему телу, даже на слизистой оболочке глаз, рта, гениталий. Так развивается ветрянка у детей. Симптом, появившийся в виде сыпи, будет главным проявлением заболевания. Со временем пятна превращаются в постоянно зудящие пузырьки с жидкостью. Ни в коем случае их нельзя раздирать, т. к. это приведет к появлению нагноения, а после выздоровления на теле останутся уродливые шрамы. Если же пузырьки не трогать, образовавшаяся на них корочка вскоре отпадет, и на коже не останется никаких следов.

Источник заболевания

Заразиться ветряной оспой можно от больного человека, причем даже если у него еще не появилась на теле сыпь, а имеются только первичные симптомы. Поэтому эта болезнь очень коварная, уберечь от нее здоровых детей практически невозможно. Неудивительно, что в школах и детских садиках часто появляется в виде вспышек ветрянка у детей. Симптом, подтверждающий ее наличие, не заставит себя долго ждать. Буквально через несколько дней лицо ребенка покрывается сыпью. Он перестает быть источником инфекции только тогда, когда у него перестанут появляться новые красные пятна и пузыри. У выздоровевшего ребенка появляется пожизненный иммунитет к этой болезни.

Течение болезни

Острый период у ветряной оспы длится не более 4 дней. Новая сыпь еще появляется, но температура начинает спадать. Это означает, что идет на убыль ветрянка у детей. Симптом, подтверждающий спад заболевания, заключается в том, что у больного в этот период можно увидеть и новые красные пятна, и пузырьки, и подсохшие корочки, которые вот-вот отпадут. Обычно они исчезают через неделю-другую после появления.

Как лечить ветряную оспу?

В детском возрасте болезнь переносится достаточно легко. Ребенок находится на домашнем лечении, выполняя предписания врача. Ему необходимо обеспечить уход и правильное питание. Еда должна быть витаминная и дробная, причем есть надо часто, небольшими порциями, избегая тяжелой мясной пищи. Одежду и кожу больного необходимо поддерживать в чистоте и опрятности, ногти коротко обрезать, чтобы уберечься от новой инфекции. Пузырьки обычно смазывают раствором бриллиантового  зеленого, чтобы избежать нагноения, или слабым раствором марганцовки. Для устранения кожного зуда можно смазывать проблемные места кипяченой водой, разведенной уксусом в равных частях, и посыпать тальком. Тело ребенка желательно не мочить, но он должен пить много жидкости. Не следует пользоваться спиртом для смазывания сыпи.

Во избежание нежелательных последствий родители должны хорошо ориентироваться в том, что собой представляет ветрянка у детей (симптомы). Комаровский, известный детский доктор и любимец молодых мам, полагает, что пользоваться зеленкой при ветряной оспе бесполезно. Уродливый вид лица маленького больного слишком удручает его и негативно сказывается на слабой детской психике. А разрисованное лицо всего лишь даст родителям понять, появляется ли на нем новая сыпь, не достигла ли своего пика ветрянка у детей. Симптомы – наличие на теле больного сыпи, смазанной зеленкой, и отсутствие новых (красных) высыпаний – говорят о том, что ребенок находится на стадии выздоровления и уже не заразен.

Осложнения болезни

У некоторых детей после перенесенного заболевания могут появиться гнойные высыпания. В таких случаях без антибиотиков не обойтись. Вирус ветряной оспы способен поражать сердце, головной мозг, печень, почки, глаза и суставы, но это бывает очень редко. При появлении любых нарушений деятельности этих органов необходимо обратиться к специалисту и не запускать болезнь.

Ветряная оспа

Ветряная оспа – заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, чаще всего встречающееся у детей, иногда среди не болевших раньше взрослых. После перенесенной инфекции вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет.

Кто является источником заболевания, и каким путем оно передается?

Заразиться ветряной оспой можно от больного человека воздушно-капельным путем, т.е. при разговоре, кашле, чихании. Вирус ветряной оспы неустойчив во внешней среде, но он очень летучий. Именно благодаря быстроте распространения инфекции в воздушной среде это заболевание и получило свое название – ветрянка. Если в детском коллективе заболел один ребенок, то в ближайшие месяцы ветрянкой переболеют до 70% детей. Считается возможным заражение плода от матери во время беременности, что может стать причиной врождённых уродств.

Каким путем вирус попадает в организм?

Вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем вирус проникает в кровь и фиксируется в коже, вызывая в её поверхностном слое патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула).

Как быстро появляются симптомы заболевания после заражения?

Инкубационный период (период заражения до начала клинических проявлений заболевания) у ветряной оспы длится до 21 дня. Инфицированный человек становится заразным за 2-3 дня до момента появления первых высыпаний на теле. Больной остается заразным до тех пор, пока не прекратятся новые высыпания, а все старые покроются корочками.

Какие симптомы характерны для ветряной оспы?

Заболевание чаще начинается с дрожи, жара, боли в животе, головной боли и общего состояния недомогания. Высыпания появляются на лице, волосистой части головы и очень похожи на небольшие прыщики, которые через некоторое время превращаются в небольшие пузырьки. Позже пузырьки лопаются и затягиваются корочкой. На теле больного человека одновременно могут присутствовать и прыщики, и пузырьки, и корочки. Типичным местом расположения сыпи является грудь и кожа живота, руки и ноги, лицо и даже волосистая часть головы. Иногда высыпания появляются на слизистой оболочке рта, веках, в области гениталий и анального отверстия. Поднимается температура тела, которая стабилизируется на 3-5 дни. Высыпания отличаются периодичностью и продолжаются 3-4 дня. Как правило, корочки, которые образуются на местах пузырьков, отпадают на 7-14 день с момента появления первых высыпаний.

У детей от 7 до 15 лет и взрослых сыпь появляется на 1-2 дня позже, чем у детей, и может быть обильнее. Корочки отторгаются значительно позже. У большей части больных пузырьки превращаются в пустулы с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым. Характерны симптомы заболевания: более выраженная интоксикация и лихорадка, сохраняющаяся дольше. Расчесывание пузырей способствует образованию на коже углублений, которые плохо заживают и образуют ветряночные шрамы — оспины.

Как протекает заболевание, и что необходимо делать при нем?

У детей ветрянка, как правило, протекает легко, однако это гораздо серьезнее, чем простой насморк и кашель. При легкой форме температура повышается до 37,5-38,5°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания не обильны.

При среднетяжелой форме температура тела достигает 39°С, симптомы интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках. При такой форме заболевание не вызывает осложнений.

У самых маленьких, которые постоянно расчесывают везикулы (пузырьки), занося тем самым, микробы в расчесанные ранки, может присоединиться вторичная гнойничковая инфекция, что бывает часто. Чтобы ускорить процесс заживления ранок и предотвратить присоединение инфекции, следует соблюдать определенные правила и рекомендации. С первого дня появления высыпаний можно принимать ванны со слабым раствором марганцовки. Необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков, следует вовремя малышу подстригать ногти и периодически мыть руки с мылом, на ночь можно надевать ему на руки тонкие хлопчатобумажные варежки или перчатки. Удалять самостоятельно корочки нельзя, так как могут остаться грубые и некрасивые шрамы на коже.

Тяжелое течение наблюдается у новорожденных детей, у людей, принимающих гормональные препараты, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При тяжелом течении могут поражаться внутренние органы, температура тела поднимается до более высоких цифр (до 40°С), что, в свою очередь, может привести к судорогам и высыпаниям с кровоизлияниями. Это может привести даже к летальному исходу.

Какие возможны осложнения?

Осложнения после ветряной оспы чаще бывают у подростков и взрослых, в том числе у беременных женщин. Как осложнение болезни может развиться пневмония, поражение головного мозга (головная боль, спутанное сознание, повышенная чувствительность к свету, тошнота), сердца, почек, глаз, вплоть до потери зрения и др. Иногда ветрянка осложняется воспалением суставов и мышечной болью, продолжающимися в течение всего периода наличия сыпи. Крайне редко ветрянка осложняется воспалением глазного нерва либо спинного мозга.

В первом триместре беременности заболевание ветряной оспой опасно высоким риском поражения плода (более 25 %). Представляет опасность ветряная оспа и для новорожденных, если незадолго до родов беременная переболела ветряной оспой или в период до одного месяца после родов.

Что делать при появлении признаков заболевания?

Если у Вас появились признаки заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. При тяжелом общем состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация. Необходимо питье прохладной жидкости, при язвах во рту придерживаться щадящей диеты, избегать употребления соленых продуктов, а также цитрусовых фруктов и соков.

При повышенной температуре нельзя принимать аспирин! В случае, если температура выше 38 градусов держится больше 4 дней, необходимо повторно обратится к врачу.

Какие существуют меры профилактики ветряной оспы?

В детских учреждениях заболевшего ребенка с первых дней заболевания изолируют до выздоровления в домашних условиях. Дети, находившиеся в тесном контакте с больным, наблюдаются медицинскими работниками 21 день после последнего случая заболевания. Если дата контакта с лицом с диагнозом ветряной оспы установлена точно, дети до 7 лет допускаются в учреждения дошкольного образования в течение 10 календарных дней, с 11 по 21 день обеспечивается изоляция дома.

Дома в помещении, где находится больной, необходимо проводить частое проветривание и влажную уборку с моющим средством.

Однако самым надежным и эффективным способом профилактики является вакцинация, которую можно провести детям старше 1 года в детской консультации по месту жительства на платной основе. Прививка рекомендована также лицам, ранее не болевшим ветрянкой, но контактировавшим с больными. Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок не заболел, то привейте его!

Автор: Петрович И.А., врач-эпидемиолог

Как распознать первые признаки ветрянки у ребенка

Ветряная оспа — самая распространенная болезнь у детей. Обычно ею болеют в возрасте от 5 до 10 лет. После перенесенного заболевания сохраняется иммунитет на всю жизнь. Эта болезнь очень заразна и передается при непосредственном контакте с больным ребенком. Поэтому обычно в садиках болеет почти вся группа. Первые признаки ветрянки у ребенка появляются не сразу. После заражения проходит 1-3 недели, но заразен малыш будет и до появления сыпи.

Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса. Обычно дети болеют не тяжело, осложнения и высокая температура бывают только у взрослых, поэтому лучше перенести это заболевание в детстве. Особенно опасна ветрянка во время беременности.

Первые признаки ветрянки у ребенка похожи на обычную вирусную инфекцию. Он становится капризным, появляется слабость и недомогание, иногда боль в горле или животе. Поднимается высокая температура. Эти симптомы проявляются в то время, когда высыпаний еще не видно.


Какие признаки ветрянки наиболее характерны для этого заболевания? Конечно, это сыпь. При появлении мелких красных пятнышек, которые через некоторое время преобразуются в пузырьки, легко можно определить, что у вашего ребенка именно ветрянка. Высыпания больше всего концентрируются на животе, груди, шее и лице.

Потом сыпь распространяется на спину, конечности, может быть даже на слизистых оболочках, что доставляет самые неприятные ощущения. Через несколько дней красные пятнышки преобразуются в волдыри с прозрачным содержимым. Потом появляются корочки, которые через некоторое время отпадают сами, не оставляя следов.

Высыпания появляются каждые несколько дней, поэтому можно заметить на теле все этапы сыпи. Обычно по этим симптомам и определяют, что у ребенка ветрянка. Первые признаки фото детей показывают наглядно. У каждого ребенка количество высыпаний индивидуально. Их может быть мало, или же они распространяются по всему телу.

Каждая мама должна знать первые признаки ветрянки у
ребенка, чтобы вовремя начать лечение. Ведь сыпь вызывает сильный зуд, и при расчесывании малыш может занести инфекцию. Кроме того, если сдирать корочки, образующиеся на пузырьках, то на коже на всю жизнь останутся некрасивые шрамы. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения. Чаще всего это нагноение после расчесывания пузырьков.

Специальных лекарств от ветрянки не существует, не действуют на вирус также антибиотики. Больному желательно лежать, много пить. При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства. Для быстрого заживления высыпаний их нужно ежедневно смазывать зеленкой. Внимательно осматривайте все тело малыша, особенно складки и промежность, ведь необработанные пузырьки могут нагноиться.

Очень важно также соблюдать санитарно-гигиенические правила и особую диету, исключающую аллергены. Нужно давать малышу витамины и средства для укрепления иммунитета. Для снижения зуда рекомендуются травяные ванночки, а в тяжелых случаях — антигистаминные препараты.

Первые признаки ветрянки у ребенка нужно уметь распознать, чтобы не спутать с другими заболеваниями, например с корью. Кроме того, заболевшего ребенка нужно изолировать от других детей, чтобы он не разносил инфекцию.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

  • Краснуха у ребенка: симптомы и лечение
  • Осторожно, розеола! Симптомы могут отсутствовать!
  • Туберкулез у ребенка: особенности, симптомы, лечение
  • Причины и симптомы скарлатины у ребенка
  • Ветряная оспа у ребенка: симптомы, формы, профилактика
  • Моллюск у ребенка: причины, симптомы и методы лечения
  • Причины пневмонии у детей, признаки ее появления
  • Симптомы пневмонии у взрослого человека
  • Как распознать менингит? Признаки у ребенка
  • Менингит у детей: как проявляется, какие признаки помогут вовремя забить тревогу?
  • Причины, симптомы и лечение ветрянки у ребенка
  • Причины и признаки скарлатины у ребенка
  • Чем лечат ветрянку у детей в России и за рубежом?
  • Менингит: первые признаки у детей от рождения до подросткового возраста
  • Как лечат ветрянку у детей? Симптомы болезни и рекомендации по лечению
  • Как распознать первые признаки менингита у ребенка
  • Как распознать первые симптомы менингита у детей?
  • Энцефалит: симптомы, которые появляются вначале и потом. Как распознать болезнь?
  • Серозный менингит: признаки у детей, которые должны насторожить родителей
  • Серозный менингит: симптомы у детей, диагностика, профилактика
  • Ветрянка: инкубационный период у детей и взрослых

Как начинается ветрянка у детей

Ветряной оспой, или ветрянкой называют инфекцию вирусной природы. Ее распространению способствует вирус герпеса. О заболевании свидетельствуют характерные объемные пузырьки, покрывающие кожу всего тела больного. Ветрянка сопровождается повышением температуры и отравлением организма.



1

Как начинается ветрянка у детей – симптомы болезни

Возбудителем неприятного заболевания является Varicella Zoster, вирус ветряной оспы. У ветрянки яркая клиническая картина, поэтому, кроме осмотра пациента, дополнительные методы диагностики не используют. Сначала кожа покрывается россыпью мелких красных пятен, которые впоследствии становятся папулами. На последнем этапе болезни вместо папул формируются пузырьки с мутной жидкостью внутри. Сильно зудящая сыпь «расползается» по коже и слизистым оболочкам тела.

Чаще всего жертвами вредоносного вируса становится «контингент» дошкольных учреждений и школ – дети от 2 до 10 лет. Малыши возрастом до полугода не болеют, поскольку защищены в этот период материнским иммунитетом. Но в единичных случаях инфекция не щадит и грудничков.



2

 Как начинается ветрянка у детей – начальные симптомы  заболевания

О том, что недомогание малыша связано с ветрянкой, тяжело догадаться сразу, поскольку первые признаки болезни неспецифические. Первичная диагностика осложняется еще больше, если достоверно неизвестно, где ребенок столкнулся с инфицированным человеком.

Небольшое повышение температуры тела, насморк и кашель сбивают с толку – осмотрев малыша, родители думают, что у него банальная простуда. Постепенно выраженность симптомов нарастает. Чтобы принять своевременные меры, возьмите на заметку основные признаки детской ветряной оспы:

  • внезапное развитие лихорадки;
  • боль различной локализации: головная, мышечная, суставная;
  • апатия, плаксивость;
  • расстройство сна;
  • беспокойство;
  • отсутствие аппетита;
  • появление сыпи по всему телу.

Везикулы, образовавшиеся на коже, сильно зудят. Особенно большой дискомфорт причиняют больному пузырьки на слизистых оболочках. Однако если не чесать пораженные участки, волдыри вскоре затягивает плотная корка, которая самостоятельно отпадает в течение 10 – 14 дней.

3

Как начинается ветрянка у детей – пути передачи вируса

Varicella Zoster может распространяться по системе вентиляции. Если вам посчастливилось не заболеть ветрянкой в детстве, вы заразитесь ею в старшем возрасте, если повстречаетесь с больным человеком. Ветряная оспа не распространяется на третьих лиц, а также через бытовые предметы или одежду – только по воздуху и через капельки жидкости. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель. Когда эта стадия заканчивается, организм синтезирует антитела и направляет все свои силы на уничтожение вируса.

4

Как начинается ветрянка у детей – лечение болезни

В среднем заболевшему человеку приходится сосуществовать с ветряной оспой от 14 до 21 дня. Симптоматическое лечение в некоторой степени нормализует его состояние. Чтобы очистить пораженные участки от патогенной микрофлоры, каждый везикул обрабатывают раствором бриллиантового зеленого. К сожалению, с помощью обычной зеленки сильный зуд не побороть.

С этой целью используют другие лекарственные средства – цинковую мазь или фукорцин. Препараты подсушивают мокнущие ранки и подавляют изнурительный зуд. В лечении ветрянки у детей назначают в основном антигистаминную мазь Фенистил  для наружного применения и противовирусные таблетки Эргоферон.

Чтобы ребенок быстрее пошел на поправку, ему регулярно предлагают обильное питье. Хороший эффект дают морсы и чаи на травах.  В это же время нужно подержать малыша на диете: на время стоит отказаться от сладостей, всего соленого, жирного и жареного.

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета Юта

Запрошенная вами страница не может быть найдена. Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности/выражения.


л л л л л л      л

Оспа птиц

Описание

Птичья оспа представляет собой медленно развивающееся заболевание птиц от легкой до тяжелой степени, вызываемое авипоксвирусом, и были идентифицированы три распространенных штамма.Эти три штамма представляют собой вирус оспы птиц, вирус оспы голубей и вирус оспы канареек. Штаммы различаются по своей вирулентности и обладают способностью заражать другие виды птиц. Однако многие штаммы являются группоспецифичными. Примерно у шестидесяти видов птиц из 20 семейств диагностирована птичья оспа. Штамм, наблюдаемый у диких индеек, представляет собой вирус оспы птиц.

Очаги птичьей оспы (бородавкообразные наросты) возникают на неоперенных частях тела птицы и, в некоторых случаях, во рту, гортани и/или трахее.

Распределение

Птичья оспа наблюдалась у различных птиц-хозяев по всему миру. Болезнь наиболее распространена в умеренных (теплых и влажных) частях мира и обычно наблюдается в связи с сезонными циклами комаров. Птичья оспа была диагностирована у горной дичи, певчих птиц (траурных голубей и зябликов), морских птиц, домашних птиц (канареек и попугаев), кур, индеек, иногда у хищных птиц и редко у водоплавающих птиц. В Мичигане он был диагностирован у 22 видов птиц: коричневой коровы, американского щегла, рябчика, голубя-плакальщика, ширококрылого ястреба, обыкновенного ворона, дикой индейки, лебедя-трубача, белоголового орлана, домашнего воробья, американской малиновки, Европейский скворец, северный кардинал, черношапочная синица, сапсан, домашний зяблик, канадский гусь, краснохвостый ястреб, воробей-щепка, певчий воробей, канадский журавль и американская ворона.Птичья оспа была обнаружена у птиц с самого начала истории, но в настоящее время она все еще считается новой вирусной болезнью.

Трансмиссия

Передача вируса птичьей оспы может происходить несколькими путями. Заболевание может распространяться механическими переносчиками, в первую очередь видами комаров (не менее 10). Передача происходит, когда комар питается инфицированной птицей, у которой присутствует виремия (вирус оспы, циркулирующий в крови), или содержащими вирус выделениями из очага оспы, а затем питается неинфицированной птицей.Комары могут укрывать и передавать вирус в течение месяца или дольше после кормления зараженной птицей. Экспериментально устойчивые мухи показали способность передавать вирус оспы.

Птичья оспа также может передаваться при прямом контакте между инфицированными и восприимчивыми птицами. Вирус передается через поврежденную кожу или конъюнктиву (слизистую оболочку, покрывающую переднюю поверхность глазного яблока). Косвенная передача вируса оспы также может происходить при проглатывании, когда источники пищи и воды, кормушки, насесты, клетки или одежда загрязнены вирусосодержащими струпьями, образовавшимися на пораженных участках инфицированной птицы.Вирус оспы обладает высокой устойчивостью к высыханию и может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет в высохших струпьях. Косвенная передача также может происходить при вдыхании зараженной вирусом оспы перхоти, остатков перьев и частиц, переносимых по воздуху.

Комары, вероятно, ответственны за передачу в пределах локальных территорий, в то время как дикие птицы ответственны за вспышки на больших расстояниях.

Клинические признаки

Клиническими признаками, наблюдаемыми при птичьей оспе, являются слабость, исхудание, затруднение глотания и дыхания, проблемы со зрением, снижение яйценоскости, загрязнение перьев лица, конъюнктивит, отек век и наличие характерных бородавчатых разрастаний на неоперенных перьях. участки кожи и/или образование дифтерийной пленки в верхней части пищеварительного тракта.

Патология

Оспа птиц встречается в двух формах: кожной (сухой) и дифтерийной (влажной). Кожная форма является наиболее часто наблюдаемой и представляет собой самоограничивающуюся инфекцию с регрессом поражений и образованием рубцов. Первоначально эта форма оспы проявляется в виде небольших белых, розовых или желтых пузырьков (волдырей) на неоперенных участках кожи (ступни, ноги, основание клюва, края глаз и голова). Везикула возникает в результате расслоения поверхностного слоя кожи с образованием очагов водянистой жидкости, богатой размножающимся вирусом.Везикулы становятся узелками по мере того, как они увеличиваются в размерах, сливаются и лопаются. Лимфа из клеток застывает и образуются струпья. Поверхность узелков становится шероховатой и сухой, а цвет меняется на темно-коричневый или черный. Размер и количество присутствующих узелков зависит от стадии и тяжести инфекции. Бактерии могут получить доступ, вызывая вторичную инфекцию и приводя к гнойным выделениям (гною) и некрозу. В конце концов струп отпадает, и на этом месте образуется рубец. Для полного заживления пораженных участков кожи требуется от 2 до 4 недель, при условии, что поражения не слишком обширны, что препятствует кормлению птицы.

Дифтерийная форма поражает рот, горло, трахею и легкие и состоит из желтых или белых, умеренно приподнятых, влажных сыроподобных некротических участков. Образуется дифтерийная пленка, которая может ограничить поступление воздуха и привести к затрудненному дыханию и возможному удушью.

Гистологически в инфицированной коже и слизистой оболочке дыхательных путей присутствуют внутрицитоплазматические тельца включения (тельца Боллинджера). При дифтерийной форме заболевания наблюдается узловая гиперплазия (увеличение количества клеток) слизистой оболочки.

Диагностика

Предположительный диагноз птичьей оспы можно поставить на основании грубых поражений на теле. Подтверждение птичьей оспы достигается микроскопическим исследованием характерных телец Боллинджера. Выделение вируса путем передачи организма через инокуляцию яиц, результаты серологических исследований и полимеразной цепной реакции также могут быть средством подтверждения заболевания.

Лечение

Лечение птичьей оспы у диких птиц не известно. В условиях содержания в неволе наряду с поддерживающей терапией для лечения очагов оспы и предотвращения вторичных инфекций у различных видов птиц используются различные методы лечения.Эти методы лечения состоят из удаления поражений кожи и использования бикарбоната натрия или раствора Люголя с промывными растворами йода, удаления дифтерийной мембраны изо рта и горла и протирания пораженного участка раствором Люголя с йодом, промыванием глаз 1-2% солевым раствором и повышение температуры окружающей среды. Во всех случаях оказание помощи в восстановлении может привести к распространению инфекции на другие участки кожи или на других птиц.

Управление

Наилучшим средством борьбы с птичьей оспой у содержащихся в неволе (индейки, фазаны, виды, находящиеся под угрозой исчезновения) и домашних (куры и индейки) птиц является вакцинация модифицированной живой вакциной.У диких птиц вакцинация не является возможным методом борьбы.

Оспа птиц является высококонтагиозным заболеванием, и при наличии инфицированных птиц можно использовать три основных метода борьбы. Искусственное кормление, которое может концентрировать птиц, следует прекратить. Устранение стоячей воды поможет контролировать основного переносчика — комаров. Зараженных птиц следует изолировать или выбраковывать, чтобы удалить источник вируса. Кормушки, поилки, поилки для птиц и клетки следует дезинфицировать 10% раствором хлорной извести.

Значение

Нет доказательств того, что вирус птичьей оспы может инфицировать людей, и поэтому он не представляет опасности для общественного здравоохранения.

В некоторых популяциях птиц (дикая индейка, белоголовый орлан и альбатрос) птичья оспа может быть значительным фактором смертности.


Вернуться к оглавлению

Эффективность вакцины против ветряной оспы с течением времени | вакцинация | ДЖАМА

Контекст  Увеличилось количество сообщений о вспышках ветряной оспы в высокоиммунизированных группах опасения по поводу эффективности вакцины против ветряной оспы.

Цель  Определить, влияет ли это на эффективность вакцины против ветряной оспы либо по времени после вакцинации, либо по возрасту на момент вакцинации.

Дизайн  Исследование случай-контроль, проводившееся с марта 1997 года по июнь 2003 года.

Настройка  Двадцать различных групповых практик в южном Коннектикуте.

Участники  Субъекты, выявленные путем активного наблюдения за всеми практиками, состояли из из 339 детей в возрасте 13 месяцев и старше, имеющих клинический диагноз как больной ветряной оспой, а также прошедший тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) результат оказался положительным на ДНК вируса ветряной оспы.Для каждого предмета дела, Были отобраны 2 контрольные группы, соответствующие как возрасту, так и педиатрической практике.

Показатели основных результатов  Эффективность вакцины, особенно влияние времени с прививки и возраст на момент прививки, с поправкой на возможные искажающие факторы.

Результаты  Хотя скорректированная общая эффективность вакцины составила 87% (95% доверительный интервал, 81%-91%; P <.001), было существенная разница в эффективности вакцины в первый год после вакцинации (97%) и через 2-8 лет после вакцинации (84%, P = .003). Эффективность вакцины в первый год была существенно ниже, если вакцина вводилась в возрасте до 15 месяцев (73%), чем если его вводили в возрасте 15 месяцев и старше (99%, P = 0,01), хотя разница в эффективности в целом для иммунизированных детей в возрасте до 15 месяцев статистически значимо не отличался от для лиц, иммунизированных в возрасте 15 месяцев и старше (81% против 88%, P = 0,17). Большинство случаев ветряной оспы у вакцинированных были легкими.

Выводы  Хотя вакцина против ветряной оспы эффективна, ее эффективность снижается значительно через 1 год, хотя в большинстве случаев незначительный. При введении в возрасте до 15 месяцев эффективность вакцины была ниже в первый год после вакцинации, но разница в эффективности в последующие годы не было статистически значимым.

Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы, разработанная Такахаши в 1974 г. был одобрен в США в 1995 г. и рекомендован для рутинного применения. здоровым детям в возрасте от 12 до 18 месяцев и детям старшего возраста, у которых еще не болел ветряной оспой. 1 ,2 Ранее, мы сообщили, что общая эффективность вакцины в клинической практике был хорошим (85%), по крайней мере, в течение первых нескольких лет после вакцинации. 3 Однако последние отчеты 4 ,5 вспышки ветряной оспы в группах со значительными (73% и 80%) показателями иммунизации, а также исследования 6 иммунизированных детей с прорывными инфекциями, вызывают повышенную озабоченность по поводу текущего рекомендации по применению вакцины.

Теперь мы сообщаем о дополнительных результатах продолжающегося исследования случай-контроль. на влияние возраста на момент вакцинации и времени после вакцинации на эффективность вакцины. Это исследование включает, с дополнительным анализом, 202 случая полимеразной цепной реакции (ПЦР) с положительным результатом и 40 случаев с отрицательным результатом ПЦР. случаи и соответствующие им контроли из предыдущего отчета 3 из эффективность вакцины.

Полное описание методов было опубликовано ранее. 3 Субъектами были дети в возрасте от 13 месяцев до 16 лет. при отсутствии противопоказаний к вакцинации против ветряной оспы. Оба потенциальных случаев и потенциальных контролей, у которых ранее была ветряная оспа (определяется как опрос, так и просмотр медицинской документации) были исключены, так как ветряная оспа вакцина не рекомендуется для таких детей. Как потенциальные случаи, так и потенциальные контрольная группа, получившая вакцину в предшествующие 4 недели, была исключена из исследования.В этой популяции 99% семей в практиках имели телефону, и ни один потенциальный случай или контроль не был исключен, потому что он/она не иметь телефона.

Группу заболевших составили дети с ветряной оспой, выявленной активное наблюдение, которые получали медицинскую помощь в 20 участвующих педиатрических практики в южном Коннектикуте. Следователи были уведомлены обо всех заболевших. в каждой практике, кто либо назвал практику из-за симптомов и признаков с подозрением на ветряную оспу или обращались к врачам из-за болезнь, предположительно ветряная оспа.

Примерно на третий-пятый день болезни научный сотрудник посетили на дому каждого больного ветряной оспой и провели краткое интервью с родителем для выяснения демографической информации, соответствующей истории болезни, факторы риска, а также посещал ли ребенок школу или детский сад. Серьезность болезни оценивали по модифицированной версии клинической шкалы использованные в предыдущих клинических испытаниях вакцины против ветряной оспы, которые учитывают количество и тип высыпаний (например, везикулярные, геморрагические), высота лихорадка, наличие системных признаков и субъективная оценка как заболел ребенок. 3 7 баллов или ниже болезнь считалась легкой, от 8 до 15 баллов – умеренной. тяжелое заболевание, и баллы 16 или выше считались тяжелым заболеванием.

Везикулезное поражение было осторожно удалено с помощью капиллярной трубки, которая была также используется для сбора везикулярной жидкости. Материал также был получен смывом подлежащую кожу ватным тампоном. ПЦР-анализ проводили на все образцы на наличие ДНК вируса ветряной оспы (VZV). 7 Образцы были закодированы таким образом, чтобы техники и исследователи, проводившие и интерпретировавшие тесты ПЦР, были слепы к тому, субъект получил вакцину против ветряной оспы. Для ПЦР учитывались результаты анализа. положительный, если образец был положительным на ДНК VZV и все отрицательные контроли в этой партии были отрицательными. Результаты теста считались отрицательными, если образец был отрицательным на ДНК VZV, все положительные контроли в этой партии были положительными, а образец был положительным на β-глобин (что указывает на наличие в образце амплифицируемой ДНК человека).Однако, если образец был отрицательным как для ДНК VZV, так и для β-глобина, это считалось неадекватным образец.

Мы выбрали 2 контролей, у которых не было ветряной оспы для каждого субъекта, совпадают как по дате рождения (±1 месяц), так и по источнику первичной медицинской помощи. Элементы управления были выбраны из списка потенциальных элементов управления с помощью таблицы случайных чисел, чтобы выбрать порядок, в котором контактировали с потенциальными элементами управления. Медицинские записи субъектов (как больных, так и контрольных) были проанализированы, а также всю информацию о предыдущих прививках и важных медицинских болезней было зафиксировано.Записи всех медицинских работников (включая предыдущие практикующие) были проверены. Предшествующая вакцинация определяется как письменное подтверждение того, что вакцина против ветряной оспы была получена не менее 4 недель до очагового времени (дата начала ветряной оспы для каждого случая, используемая для оба случая и соответствующие им элементы управления). Только письменное подтверждение получения вакцинации считалось доказательством предшествующей иммунизации.

Эффективность вакцины, определяемая как пропорциональное снижение в риске заражения среди вакцинированных, который был связан с вакцинацией, рассчитывается с использованием данных клинических испытаний следующим образом: (1 — относительная риск [RR]). 8 В согласованных исследованиях случай-контроль в котором элементы управления подобраны индивидуально к случаям, стандарт мерой ассоциации является отношение шансов совпадения (OR). Так как для этого типа исследования согласованное OR близко приближается к RR, который будет наблюдаться в клинических испытаниях 9 согласованные ОР могут быть заменяет RR в приведенном выше уравнении и эффективность вакцины оценивается следующим образом: (1 — совпадающее ИЛИ).

Данные были проанализированы преимущественно с помощью версии статистического программного обеспечения SAS/STAT. 8.2 для Windows. 10 Совпадающие ИЛИ с обоими связанная статистическая значимость (оцененная с помощью критерия максимального правдоподобия χ 2 для совпадающих троек) и их 95% доверительные интервалы (ДИ) были рассчитаны с использованием общепринятых методов. 11 эффективность вакцины оценивалась непосредственно из приведенного выше уравнения. Условный логистическая регрессия использовалась для расчета совпадающих ОШ для эффектов времени. с момента вакцинации и возраста на момент вакцинации, а также для корректировки на влияние возможных искажающих факторов, включая пол, расу, посещение группы дневной уход, астма, использование стероидов и получение вакцины против ветряной оспы в течение 28 дней после введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК). 12 В все расчеты ОШ в многомерных моделях, невакцинированная группа была референтная группа. Три отдельные модели условной логистической регрессии были проведены: один для оценки влияния времени, прошедшего с момента вакцинации (фиктивный код переменная), одна для оценки влияния возраста на момент вакцинации (также переменная с фиктивным кодом) и одна для оценки взаимодействия между возрастом и время после прививки. Тест t был использован для оценки статистическая значимость различий между группами в непрерывных переменных таких как возраст, тогда как критерий χ 2 использовался для оценки статистической различия между категориальными значениями.Все значения P являются 2-сторонними. Результаты считались статистически значимыми, если двустороннее значение P было <0,05.

В качестве стратегии для оценки возможной предвзятости при выборе контрольной группы мы сравнили долю испытуемых, которые получили вакцину MMR как среди больных, так и среди контрольной группы. 3 Поскольку вакцина MMR должна была быть введена примерно в том же возрасте, что и прививка от ветряной оспы, и она должна иметь не влияет на риск развития ветряной оспы, мы ожидали, что не должно быть существенной разницы между случаями и контролем в пропорциях кто получил вакцину MMR.Значительная разница может свидетельствовать что систематическая ошибка отбора могла быть проблемой (поскольку это может быть маркером пользование медицинской помощью).

Мы также провели анализ, в ходе которого оценили эффективность вакцины. для потенциальных случаев, чьи результаты теста ПЦР были отрицательными (т.е. дети, которые не было ветряной оспы по нашему определению). Если теми же методами исследование показало, что эффективность вакцины в предотвращении ПЦР-положительной ветряной оспы было хорошо, но вакцина не была эффективна в предотвращении ПЦР-негативного потенциала случаев ветряной оспы, это было бы веским доказательством того, что результаты не были объясняется предвзятостью (поскольку все потенциальные случаи и контроли были выбраны таким же образом). 3 Исследование одобрено Комитетом по расследованию людей Йельского университета; было получено письменное информированное согласие от родителей случая и устное информированное согласие было получено от контрольных родителей (при необходимости было получено письменное согласие субъекта дела).

С марта 1997 г. по июнь 2003 г. из 634 потенциальных субъектов дела связались с теми, кто имел право на участие в исследовании, 530 (84%) были зачислены. Принадлежащий у остальных образец для ПЦР не удалось получить у 30 (5%) и 74 (12%) отказались участвовать.Для потенциальных испытуемых, которые были зачислены, результаты ПЦР были положительными у 364 (69%), отрицательными у 124 (23%) и неопределенными в 42 (8%). Из 1164 потенциально подходящих средств контроля, которые были охвачены, 80 (7%) отказались от участия. Информация была полной по делу и в по крайней мере 1 соответствующий контроль для 339 соответствующих групп случай-контроль, в которых результаты анализов ПЦР в потенциальных субъектах дела были положительными. Данные из эти предметы легли в основу анализа эффективности вакцина.

Характеристики субъектов, включенных в анализ вакцины эффективность приведены в таблице 1. Случаи и контроль были похожи по демографическим характеристикам, но различались при получении вакцины против ветряной оспы и в пропорциях, привитых в более молодом возрасте менее чем за 15 мес и за 12 мес и менее до начала заболевания ветряной оспой в предметы дела. Количество случаев, зарегистрированных каждый год (1997–2003 гг.) в анализ были включены 75, 71, 68, 48, 33, 43 и 1 соответственно.Результаты нескорректированной оценки общей эффективности вакцины представлены в таблице 2. Из 339 групп случай-контроль 330 имели 2 совпадающих контроля и 9 имели 1 совпадающий контроль. контроль. Общая эффективность вакцины составила 87% (ОШ, 0,13 [95% ДИ, 0,09-0,20]; P <.001). Эффективность была практически без изменений после учета потенциальных искажающих факторов (пол, раса, местонахождение). ухода в течение дня, история астмы, использование кортикостероидов и получение вакцины против ветряной оспы в течение 28 дней после иммунизации вакциной MMR).Ветряная оспа была значительно более тяжелой у непривитых детей (среднее значение [SD] и медиана [межквартильный размах] баллов тяжести, 7,3 [3,1] и 8 [4-9] соответственно) чем у вакцинированных детей (среднее [SD] и медиана [межквартильный диапазон] тяжести баллов, 4,5 [2,2] и 3 [3-5] соответственно) ( P <0,001). Из 122 вакцинированных субъектов у 106 (87%) была легкая ветряная оспа по сравнению с с 98 (45%) из 217 непривитых субъектов ( P <0,001).Сыпь была в основном везикулярной у 37 (30%) вакцинированных. с 126 (58%) непривитых случаев ( P <0,001). Общая эффективность вакцины против среднетяжелого или тяжелого заболевания была 98% (95% ДИ, 93%-99%; P <0,001) и незначительно отличается, если ребенок был вакцинирован в возрасте 15 месяцев или младше.

Эффективность вакцины в первый год после прививки была 97%, который снизился до 86% на второй год после вакцинации и до 81% через 7-8 лет после вакцинации (табл. 3).Разница между эффективностью в год 1 и год 2 было статистически значимым ( P = 0,007), так как был между 1 годом и каждым из последующих лет. Однако различия между эффективностью во 2-м году и в каждом последующем году (включая 7-8 лет) статистически значимо не отличались ( P = 0,63). Тенденция снижения эффективности вакцины со временем не было линейным. Следовательно, мы объединили оценки эффективности вакцины. эффективность со 2-го по 8-й год (таблица 3).

Эффективность вакцины в первый год после прививки была значительно ниже, если вакцина была введена, когда ребенок был младше старше 15 месяцев, чем если бы ребенку было 15 месяцев или больше на момент вакцинации (73% против 99%, P = 0,01), хотя разница в эффективность для этих возрастных групп также не была статистически значимой для 2-8 лет или в целом (таблица 4). Для сравнения, результаты для всех детей в исследовании (вакцинированных в возрасте ≥12 лет). месяцев) также включены в таблицу 4.Среди вакцинированных, у которых развилась ветряная оспа, заболевание было легким у 88% из них. вакцинированных в возрасте до 15 месяцев и у 81% вакцинированных в возрасте 15 месяцев или старше ( P = 0,30). Эффективность вакцины в 1-м году по сравнению со 2-м и 8-м годами также значительно отличалась, если ребенок 15 месяцев или старше на момент вакцинации, но не в том случае, если ребенок был моложе чем 15 месяцев на момент вакцинации.

Хотя имелась существенная разница в доле случаев и контроли, которые получили вакцину против ветряной оспы, все, кроме 1 случая и 1 контроля получили вакцину MMR, первоначальное введение которой рекомендуется примерно в том же возрасте, что и для вакцины против ветряной оспы (таблица 1).Было 113 потенциальных случаев, для которых результат теста ПЦР был отрицательным и для кого информация о потенциальном случае и по крайней мере 1 соответствующий контроль был полным. Из них 98 (87%) из 113 ПЦР-отрицательных потенциальных случаев, и 182 (81%) из их 225 соответствующих контролей переболели ветряной оспой. вакцина. Согласованное ОШ составило 1,44. Эффективность вакцины против ПЦР-отрицательные потенциальные случаи (1 — совпадающее OR) составили -56% и были незначительно отличается от 0% (95% ДИ, от -197% до 18%; P = .18). Оба этих анализа предполагают, что систематическая ошибка не имела существенного значения. влияние на результаты этого исследования.

Это исследование показывает, что по крайней мере в течение первых 8 лет после вакцинации общая эффективность живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы остается хорошей, хотя прорыв ветряной оспы не редкость. Большинство вакцинированных детей, заболевают ветряной оспой имеют легкое заболевание, независимо от их возраста на момент вакцинации или время после вакцинации, по крайней мере, до 7-8 лет после вакцинации (т. е. эффективность вакцины против умеренной и тяжелой заболевание отличное на протяжении всего периода исследования).

Однако наблюдается существенное, статистически значимое снижение в общей эффективности вакцины на втором году после вакцинации, после чего снижение эффективности вакцины статистически не значимо, по крайней мере, через 7-8 лет после вакцинации. Мы не знаем объяснение этого явления, хотя оно согласуется с наблюдениями в других исследованиях 4 -6 что риск прорыва инфекции увеличивается с течением времени.Предположительно, это в результате ослабления иммунитета у части иммунизированных детей вдобавок к случайной неудаче первичной вакцины. 13 Хотя прорывные инфекции обычно легкие, тем не менее такие инфекции может подвергать ребенка более высокому риску последующего развития опоясывающего лишая и может привести к распространению ветряной оспы среди восприимчивых контактов. 4 ,13

Эффективность вакцины в первый год после вакцинации существенно ниже у детей, вакцинированных в возрасте до 15 месяцев.Это последовательно с другими отчетами 4 -6 что показали, что дети, вакцинированные в возрасте до 15 месяцев, риск прорыва инфекции. Изменение возраста, в котором проводится иммунизация введение вакцины против ветряной оспы в возрасте от 12 до 15 месяцев может облегчить эту проблему. Однако повышенная эффективность вакцины должна быть сбалансирована против как риска оставить таких детей непривитыми в течение этих 3 месяцев и риск того, что некоторые дети могут не вернуться для вакцинации в установленные сроки. способ.В качестве альтернативы, введение второй дозы вакцины может также решить и эту проблему, и проблему ослабления иммунитета. 13 ,14 Подробнее необходимы данные о влиянии второй дозы вакцины на продолжительность иммунитета к ветряной оспе.

Поскольку это не экспериментальное исследование, систематическая ошибка могла повлиять на Результаты. Однако анализы, которые показали, что разницы нет в соотношении случаев и контрольной группы, получивших вакцину MMR, и что вакцина не была эффективна против потенциальных случаев с результатом ПЦР это было отрицательно (хотя и эти случаи, и соответствующие им контроли были отобраны таким же образом, как и ПЦР-положительные случаи, и их совпадающие контроли) предполагают, что систематическая ошибка не имела важного эффекта. исследование проводилось только в частной практике, хотя расовое распределение населения было похоже на население всего штата Коннектикут. В этой стране вакцина использовалась рутинно только в течение 7-8 лет. лет на момент проведения анализов, поэтому эффект большей продолжительности так как вакцинация не может быть оценена. Кроме того, на протяжении большей части исследования периода ветряная оспа все еще широко циркулировала, а субклиническая инфекция и вероятно, произошло повышение вакциноиндуцированного иммунитета за счет естественного воздействия до некоторой степени.Поскольку заболеваемость ветряной оспой продолжает снижаться, иммунитета через естественное воздействие будет становиться все более редким.

Ясно, что заболеваемость ветряной оспой в Соединенных Штатах уменьшается в результате широкого применения вакцины против ветряной оспы. 15 ,16 Тем не менее, в США смертность от ветряной оспы и других осложнений у иммунокомпетентных лиц по-прежнему происходят и будут продолжаться до тех пор, пока инфекция не будет устранена. 17 Важно внимательно следить за заболеваемостью ветряной оспы и эффективность вакцины с течением времени, чтобы определить, бустерная доза необходима для повышения его эффективности.

1. Такахаши М., Оцука Т., Окуно Й., Асано Й., Ядзаки Т., Исомура С. Живая вакцина, используемая для предотвращения распространения ветряной оспы у детей в больница.  Ланцет. 1974;2:1288-1290.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=4139526&dopt=AbstractGoogle Scholar2. Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Recomm Rep. 1996;45(RR-11):1-36.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form =6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=8668119&dopt=AbstractGoogle Scholar3.Vázquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Steinberg SP, Freudigman K, Shapiro ED. Эффективность вакцины против ветряной оспы в клинической практике. N Engl J Med. 2001;344:955-960.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =11274621&dopt=AbstractGoogle Scholar4.Галил К., Ли Б., Страйн Т. и другие. Вспышка ветряной оспы в детском саду, несмотря на вакцинацию. N Engl J Med. 2002;347:1909-1915.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =12477940&dopt=AbstractGoogle Scholar5.Галил К., Фэйр Э., Маунткасл Н., Бритц П., Сьюард Дж. Младший возраст вакцинации может увеличить риск неудачи вакцины против ветряной оспы. J Infect Dis. 2002;186:102-105.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =12089668&dopt=AbstractGoogle Scholar6.Verstraeten T, Jumaan AO, Mullooly JP. и другие. Ретроспективное когортное исследование ассоциации вакцины против ветряной оспы неудача с астмой, употреблением стероидов, возрастом на момент вакцинации и корью-свинкой-краснухой вакцинация. Педиатрия. 2003;112:e98-e103.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =12897314&dopt=AbstractGoogle Scholar7.LaRussa P, Lungu O, Hardy I, Gershon A, Steinberg S, Silverstein S. Полиморфизм длины рестрикционных фрагментов полимеразной цепной реакции продукты из вакцины и изолятов вируса ветряной оспы дикого типа. Дж. Вирол. 1992;66:1016-1020.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=1346169&dopt=AbstractGoogle Scholar8.Orenstein WA, Bernier RH, Hinman AR. Оценка эффективности вакцины в полевых условиях: дальнейшие наблюдения.  Epidemiol Rev. 1988;10:212-241.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd =Retrieve&db=PubMed&list_uids=3066628&dopt=AbstractGoogle Scholar9.Cornfield J.Метод оценки сравнительных показателей по клиническим данным: применение при раке легких, молочной железы и шейки матки. J Natl Cancer Inst. 1950-51;11:1269-1275.Google Scholar10.

SAS Institute Inc. SAS OnlineDoc. Версия 8. Кэри, Северная Каролина: SAS Institute Inc; 1999.

11.

Абрамсон Дж. Х., Галингер П. М. Компьютерные программы для эпидемиологов PEPE v. 4.0.  Солт-Лейк-Сити, Юта: Sagebrush Press; 2001: 113-118.

12.

Breslow NE, Day NE. Статистические методы исследования рака, Vol.1: Анализ исследований случай-контроль.  Лион, Франция: Всемирная организация здравоохранения; 1980.

13.Гершон А.А. Вакцина против ветряной оспы: две дозы лучше, чем одна? N Engl J Med. 2002;347:1962-1963.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =12477947&dopt=AbstractGoogle Scholar14.Watson B, Boardman C, Laufer D. и другие. Гуморальный и клеточный иммунный ответ у здоровых детей после одна или две дозы вакцины против ветряной оспы.  Clin Infect Dis. 1995;20:316-319.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids =7742436&dopt=AbstractGoogle Scholar15.Seward JF, Watson BM, Peterson CL. и другие. Заболевание ветряной оспой после введения вакцины против ветряной оспы в Соединенных Штатах Штаты, 1995–2000 годы.  ЯМА. 2002;287:606-611.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11829699&dopt=AbstractGoogle Scholar16. Снижение ежегодной заболеваемости ветряной оспой — отдельные штаты, 1990–2001 гг.  MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003;52:884-885.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?db=m&form=6&Dopt=r&uid=entrez/query. fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=13679791&dopt=AbstractGoogle Scholar17. Смертность от ветряной оспы — США, 2002 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003; 52:545-547.Google ученый

Таинственная волна COVID-19 до сих пор ставит ученых в тупик

В первые месяцы пандемии Лиза Аркин видела больше опухших и обесцвеченных пальцев ног, чем за всю свою карьеру.

Аркин, детский дерматолог из Университета Висконсин-Мэдисон, ежегодно лечил всего пару пациентов с временными поражениями кожи, называемыми пернио, или обморожениями. Но в апреле 2020 года, когда число случаев COVID-19 впервые резко возросло, она наблюдала 30 пациентов с обморожением. «Мои неотложные клиники — будь то телемедицина или личный прием — внезапно заполнились пациентами с фиолетовыми пальцами ног, жалующимися на отеки, волдыри, дискомфорт и боль», — говорит Аркин.«Я был совершенно потрясен».

Дерматологи в других частях США и во всем мире, где число случаев COVID-19 росло, также сообщали о случаях появления у людей красно-фиолетовых поражений на пальцах ног. Так называемое обморожение обычно начинается с ощущения жжения и зуда на пальцах ног, за которым следует обесцвечивание, которое часто проходит без лечения в течение нескольких недель. Однако в некоторых необычных случаях состояние длилось месяцы и даже до года и более.

«В самом легком случае люди жалуются на легкий зуд», — говорит Эстер Фриман, дерматолог и эпидемиолог из Гарвардской медицинской школы.«В наиболее тяжелых случаях это настолько болезненно, что некоторые пациенты не могут обуться в течение нескольких недель».

Врачи начали задаваться вопросом, были ли обморожения вызваны SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. За последние два года ученые изучили тысячи случаев пандемического обморожения или «COVID пальца ноги» по всему миру, исследуя биопсии крови и кожи, чтобы ответить на этот вопрос. Вот что мы знаем на данный момент.

Что такое COVID пальцы?

Вирусные инфекции, включая корь, ветряную оспу и мононуклеоз, нередко вызывают сыпь в виде волдырей, небольших бугорков или пятен на различных частях тела.Эти симптомы возникают, когда иммунная система организма реагирует на вирус или на поврежденные вирусом клетки кожи.

Точно так же дерматологи выявили множество кожных заболеваний, включая обморожения, связанные с COVID-19. «Если бы вы спросили, скажем, 100 дерматологов перед пандемией, какие высыпания вы ожидаете увидеть при вирусе, pernio chilblains не попал бы в список — он не попал бы в топ-50», — говорит Фриман. «Обморожение очень редко связывают с вирусами», — говорит она.

У многих пострадавших пациентов — часто детей и молодых людей — никогда не появлялись типичные симптомы COVID-19, такие как кашель, лихорадка и мышечная боль. Если они это делали, их симптомы были легкими. Поражения, которые обычно развиваются после многократного пребывания в холодных и влажных условиях, а также могут поражать пальцы рук, пятки, уши и нос, обычно появляются в период от одной до четырех недель после положительного теста на COVID-19. Однако у многих пациентов с COVID-19, в том числе у нескольких молодых пациентов Аркина, был отрицательный ПЦР-тест и отсутствовали антитела против SARS-CoV-2, что позволяет предположить, что у них, вероятно, никогда не было COVID-19.

Аналогичным образом, исследование, проведенное в Северной Калифорнии, показало, что только 17 из 456 пациентов, у которых было диагностировано обморожение в период с апреля по декабрь 2020 года, дали положительный результат на COVID-19 с помощью ПЦР-теста, и только один из 97 пациентов, у которых был взят образец крови на SARS-CoV -2-специфические антитела дали положительный результат. И это несмотря на всплеск случаев обморожения в 2020 году по сравнению с теми, что были зарегистрированы в регионе в период с 2016 по 2019 год.

Что вызывает COVID на пальцах ног?

В некоторых исследованиях исследователи обнаружили присутствие вирусных частиц в биоптатах кожи пациентов с COVID-19, что предполагает роль SARS-CoV-2, но эксперты не убеждены в этих выводах.

Исследование, опубликованное в октябре прошлого года в British Journal of Dermatology , было одним из тех, которые предполагают, что агрессивный иммунный ответ на воздействие SARS-CoV-2 может быть причиной COVID-пальцев. Исследователи изучили образцы крови и кожи 50 пациентов, у некоторых из которых были симптомы COVID-19, такие как кашель, утомляемость и лихорадка, у которых впервые были такие обморожения в апреле 2020 года, и у них был отрицательный результат теста ПЦР.

Исследование показало, что по сравнению со здоровыми людьми у пациентов с COVID-19 в крови был высокий уровень иммунных белков, называемых аутоантителами, которые ошибочно повреждали их собственные здоровые ткани. Они также несли высокие уровни белков, называемых интерферонами типа I, которые являются первой линией защиты от вирусных инфекций.

«То, как я объяснял своим пациентам, так это то, что пальцы на ногах от COVID — это слишком хорошо», — говорит Фриман. «Ваше тело довольно хорошо боролось с вирусом, и на самом деле у него был довольно подходящий иммунный ответ на то, что вокруг было много этого интерферона.А побочным эффектом от всего этого интерферона является то, что ваши пальцы на ногах становятся фиолетовыми».

Это мощное производство интерферона может помочь пациентам с COVID-19 избавиться от инфекции SARS-CoV-2 до того, как сформируются специфические антитела к COVID-19, что может объяснить, почему многие такие пациенты дают отрицательные результаты тестов на антитела. Кроме того, выработка определенных интерферонов типа I выше у детей и молодых людей и снижается с возрастом, что может объяснить, почему пальцы ног с COVID чаще встречаются в этой демографической группе.

Кроме того, «мы знаем, что у людей с интерферонопатией, то есть генетическим заболеванием, при котором вырабатывается слишком много интерферона, возникают перниоподобные [обмороженные] поражения», — говорит Линди Фокс, дерматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

В прошлом году у некоторых людей также развились такие обмороженные поражения вскоре после введения мРНК-вакцины против COVID-19. «К счастью, это не очень распространено, — говорит Фримен. «Но кажется возможным, что у некоторых пациентов после вакцинации возникает аналогичный ответ интерферона, как у людей на сам вирус.”

Но повышение уровня интерферона типа I само по себе не может объяснить пандемическое обморожение. Например, пациентов с вирусным гепатитом и раком лечат интерферонами, чтобы очистить вирус или остановить и уничтожить рост раковых клеток, но интерфероны не вызывают кожных заболеваний, подобных обморожению.

Некоторые эксперты предполагают, что могут быть случаи COVID-19, которые не имеют ничего общего с вирусом, но имеют какое-то отношение к поведению при пандемии. По словам Акико Ивасаки, иммунолога из Йельского университета, люди не носили обувь и носки так часто, оставаясь дома, что могло вызвать у некоторых людей пандемическое обморожение.Хотя «это потребует дополнительного анализа», — говорит она. До тех пор, пока эксперты не смогут отследить окончательный след SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19, эта ассоциация будет по-прежнему оставаться предметом спекуляций. «Есть много открытых вопросов, — говорит Аркин, — и может быть еще больше загадок, чем ответов».

Вакцина против COVID-19; Moderna будет добиваться одобрения для детей в возрасте от 6 месяцев

По данным компании, вакцина Moderna против COVID-19 продемонстрировала многообещающие показатели эффективности у младенцев и детей младшего возраста, что открыло фармацевтическому гиганту путь к получению разрешений по всему миру.

Moderna сообщила, что первоначальные результаты исследования Фазы 2/3 показали, что вакцина на 44% эффективна для предотвращения инфекции у детей в возрасте от шести месяцев до двух лет и на 38% эффективна у детей в возрасте от двух до пяти лет.

Президент компании Стивен Хоге назвал полученные данные хорошей новостью.

«Мы достигли основной конечной точки этого исследования, а это означает, что вакцина обеспечивает такой же уровень защиты от COVID у маленьких детей, как и у взрослых», — добавил он.

В Британской Колумбии врачи, лечащие молодых пациентов, говорят, что вакцина может изменить правила игры, особенно сейчас, когда провинция ослабила большинство ограничений, введенных в связи с COVID-19.

Семейный врач доктор Анна Волак сказала CTV News, что, по ее мнению, родители, чьи дети еще не имеют права на вакцинацию, не хотят играть в «русскую рулетку» с шансами.

«Дело в том, что вакцинация не предотвратит инфекцию», — объяснила она.«Но, по крайней мере, мы пытаемся защитить наших самых маленьких и самых уязвимых от серьезных заболеваний, необходимости госпитализации или (смерти)».

ДО Н.Э. имеет один из самых низких показателей вакцинации против COVID-19 в Канаде для детей в возрасте от 5 до 11 лет, поэтому Волак считает, что сообщения должны измениться. Хотя общественность много слышала о более мягких воздействиях на детей, она отметила, что еще много неизвестного.

«Нам нужно дать такой же посыл и тот же приоритет, что и для всех других прививок.Например, при ветряной оспе вы можете заболеть ветряной оспой в очень легкой форме и иметь только зуд, лихорадку и раздражительность, но через 30 лет вы можете заболеть опоясывающим лишаем», — сказал Волак. «Мы не знаем, как это выглядит для COVID».

Moderna заявила, что планирует получить одобрение своей двухдозовой вакцины в ближайшие недели, также может потребоваться добавление бустерной дозы.

Педиатры называют симптомы, перечисляют меры профилактики

Детская болезнь, какой бы легкой она ни была, беспокоит родителей.

Фото : iStock

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
  • Два года связанных с пандемией изменений в режиме работы привели к тому, что дети часто оставались дома.
  • Поскольку несколько месяцев назад в некоторых школах начались очные занятия, модель работы на дому почти закончилась.
  • В разгар лета дети столкнутся с угрозой сезонных болезней. Вот как подготовить их, чтобы оставаться в безопасности.

Индия, будучи тропической страной, является свидетелем нескольких времен года и экстремальных температур; то будь то зима, лето или сезон дождей.Именно поэтому в северной части страны школы закрыты с мая по июнь и открываются только в июле. Но в западной части страны пик лета наступает раньше, поэтому в апреле и мае школы там закрыты. С приходом муссона Кералы в Индию в первую неделю июня начинают работу школы в Махараштре, Гуджарате, Мадхья-Прадеше.

Этот летний период (с марта по май) и переходный период между летом и сезоном дождей (июнь-июль) являются сезоном, когда большинство детей заболевают.

Благодаря повышению уровня ртути некоторые болезни процветают, поскольку погода идеально подходит для развития и распространения патогенов.

Родители должны быть внимательны к детям, жалующимся на боль в глазах, зуд или появление волдырей на коже и астму — список длинный.

Лучше всего посетить детского педиатра, чтобы проверить, все ли вакцины в порядке и есть ли какие-либо дополнительные меры предосторожности, которые необходимо предпринять.

Вот некоторые распространенные заболевания, на которые должны обращать внимание дети и родители, и несколько советов, как оставаться здоровым в летний сезон.

  1. Астма: Это время года, когда пыльца витает в воздухе.Жара и влажность усугубляют положение детей, страдающих аллергией. Следите за такими симптомами, как усталость, одышка, свистящий звук при вдохе или выдохе, кашель и одышка, так как отсутствие движения воздуха может задерживать загрязняющие вещества, такие как пыль и плесень, в дыхательных путях. Врач вашего ребенка должен проверить любую болезнь, из-за которой ему трудно дышать. Чтобы предотвратить приступы астмы или предотвратить их ухудшение, не позволяйте никому курить, когда они находятся рядом с ребенком, следите за тем, чтобы в доме не было пыли, пылевых клещей, а также никаких вредителей и аллергенов.
  2. Ветряная оспа: Ветряная оспа вызывает пятна (сыпь), лихорадку, головную боль и общее недомогание ребенка. Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока болезнь не пройдет. Эта вирусная инфекция обычно поражает детей, поэтому первую дозу вакцины против ветряной оспы следует вводить детям в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет. Полное выздоровление обычно наблюдается у детей в возрасте до 12 лет. В особом внимании нуждаются люди с ослабленным иммунитетом.Поскольку ветряная оспа может передаваться при прямом контакте с сыпью или при вдыхании капель воздуха, больным следует избегать посещения общественных мест, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  3. Конъюнктивит (воспаление глаз): Розовый глаз обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, аллергической реакцией или — у младенцев — не полностью открытым слезным каналом. Это воспаление или инфекция прозрачной оболочки (конъюнктивы), которая выстилает веко и покрывает белую часть глазного яблока.Хотя есть покраснение, выделения, раздражение, конъюнктивит редко влияет на зрение. Поскольку он может быть заразным, ранняя диагностика и лечение могут помочь ограничить его распространение. Научите ребенка тщательно и часто мыть руки.
  4. Грипп или грипп: Пандемия COVID-19 научила как молодых, так и пожилых людей носить маски. Эту привычку стоит поощрять, даже когда пандемия стихает. Так как вирус гриппа распространяется одинаково, по воздуху и через прикосновение к зараженным предметам. Хотя вирусы гриппа также распространены в холодную погоду, они все же могут вызывать летний грипп.Изменения погоды, такие как внезапные ливни или неприспособленность организма к внезапным изменениям температуры (от жары на улице до прохлады в помещении и наоборот), могут сделать человека восприимчивым к респираторным заболеваниям, таким как кашель и простуда. Продолжайте те же шаги по частому мытью рук и избегайте закрытых и плохо проветриваемых помещений. Прививки от гриппа, которые рекомендует врач, должны быть сделаны для пользы для здоровья ребенка. Грипп может вызывать лихорадку, мышечные и головные боли. Постельный режим, противовирусные препараты и достаточное потребление жидкости эффективны для облегчения симптомов гриппа.
  5. Пищевое отравление: Дети любят есть на улице. Болезни пищевого происхождения в летний сезон встречаются в два раза чаще, чем в другие месяцы года, поскольку пища легко портится — не благодаря бактериям, которые процветают в теплых погодных условиях. Диарея и рвота, которые следуют за употреблением негигиеничной зараженной пищи, могут привести к обезвоживанию и, возможно, осложнениям у людей с хроническими заболеваниями. Даже дома рекомендуется избегать употребления скоропортящихся продуктов в течение одного-двух часов после того, как их оставили вне холодильника, или как только на продуктах появится плесень или появится неприятный запах.Известны случаи поражения почек и печени вследствие острого пищевого отравления. Если вы не уверены, насколько чиста или нечиста кладовая, не заказывайте еду на месте.
  6. Гипертермия или тепловой удар: Дети любят играть на открытых площадках и игровых площадках. Эта настройка также подвергает их воздействию резкого тепла. Гипертермия — это состояние, при котором температура тела становится аномально высокой, сигнализируя о том, что оно не может регулировать тепло, поступающее из окружающей среды. Тепловое истощение и тепловой удар являются неотложными состояниями, которые подпадают под гипертермию.Вы должны немедленно обратиться к врачу. Ребенок, пострадавший от гипертермии, может жаловаться на головную боль, головокружение, дезориентацию, обмороки, сильное потоотделение, судороги. В качестве профилактической меры не позволяйте ребенку играть в жаркие часы дня. Когда приближается вечер, вы можете позволить это.
  7. Свинка: Свинка — это вирусная инфекция, которая в первую очередь поражает слюнопродуцирующие (слюнные) железы, расположенные возле ушей. Свинка может вызвать отек одной или обеих этих желез.Это вызвано парамиксовирусом, который распространяется через капли слюны инфицированного человека. Он концентрируется вокруг слюнных желез возле ушей, вызывая их отек. Это воспаление на одной или обеих сторонах лица может вызывать боль или затруднения при жевании или глотании. Свинка также может сопровождаться лихорадкой, головной и мышечной болью. Поскольку прививки прижились, эпидемический паротит встречается редко, но вспышки, как правило, поражают людей, которые не были вакцинированы, и происходят в условиях тесного контакта, например, в школах или университетских городках.Людям с риском осложнений, таким как ребенок с ослабленным иммунитетом или беременная женщина, следует обратиться к врачу, специализирующемуся на инфекционных заболеваниях.
  8. Корь: Вирус краснухи, вызывающий корь, распространяется так же, как ветряная оспа. Ребенок может жаловаться на такие симптомы, как сухой кашель, высокая температура, насморк и покраснение глаз. Корь также может вызывать осложнения, начиная от ушных инфекций и заканчивая пневмонией, включая проблемы с беременностью у женщин. Инфицированная мать может непреднамеренно передать вред здоровью развивающегося плода.Спросите детского врача, в порядке ли вакцины вашего ребенка. Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) — это способ дать людям иммунитет против этой болезни.
Отказ от ответственности: Советы и предложения, упомянутые в статье, предназначены только для общих информационных целей и не должны рассматриваться как профессиональные медицинские рекомендации. Всегда консультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем начинать какую-либо фитнес-программу или вносить какие-либо изменения в свой рацион.

План вакцинации против COVID-19 Департамент здравоохранения штата Арканзас

План вакцинации против COVID-19

Места вакцинации против COVID-19 | Вакцинные клиники | Часто задаваемые вопросы о вакцинах | План вакцинации | Формы и ресурсы | Волонтеры

 

Хотя разработка вакцины против COVID-19 проходила в ускоренном режиме, безопасность была главным приоритетом.

Кто имеет право на получение вакцины в Арканзасе?

Все жители штата Арканзас в возрасте 5 лет и старше теперь имеют право на получение вакцины.

Как я могу получить вакцину?

Подходящие жители штата Арканзас могут записаться на прием в аптеку по месту жительства. Клиники и мероприятия по вакцинации также могут быть доступны в вашем районе через больницы, поставщиков медицинских услуг или на вашем рабочем месте. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список клиник. Для тех, кто работает в сфере образования, округ, учреждение или колледж/университет должны определить, сколько доз необходимо, а затем обратиться в местное отделение здравоохранения ADH или в общественную аптеку, чтобы запланировать клинику вакцинации.Позвоните по телефону 1-800-803-7847, чтобы получить помощь в поиске вакцины в вашем районе или записаться в клинику ADH.

Когда я могу сделать прививку?

 

В: Кто может получить бустер?
A:  Людям, получившим вакцину Pfizer-BioNTech, рекомендуется ревакцинация в возрасте 12 лет и старше по крайней мере через пять месяцев после получения их первичной серии.

Людям, получившим вакцину Moderna, рекомендуется ревакцинация в возрасте 18 лет и старше по крайней мере через пять месяцев после получения их первичной серии.

Тем, кто имеет умеренный или тяжелый иммунодефицит и получил первичную серию Pfizer или Moderna, рекомендуется дополнительная доза через 28 дней после второй дозы. Бустерная доза должна быть введена через пять месяцев после дополнительной (третьей) дозы. Дети в возрасте от 5 до 11 лет с умеренным или тяжелым иммунодефицитом должны получить дополнительную первичную дозу вакцины Pfizer через 28 дней после второй прививки.

Лицам, получившим вакцину против COVID-19 компании Johnson & Johnson, рекомендуются повторные прививки в возрасте 18 лет и старше, которые были вакцинированы не менее двух месяцев назад.

В: Будут ли бустерные прививки иметь тот же состав, что и существующие вакцины?
A: 
Да, бустерные прививки от COVID-19 имеют тот же состав, что и текущие вакцины от COVID-19. Однако в случае бустерной дозы вакцины Moderna против COVID-19 это половина дозы вакцины, которую люди получают для своей первоначальной серии.

В: Могут ли люди смешивать и сочетать марки вакцин для бустерной прививки?
A: Лица 18 лет и старше, соответствующие критериям, могут выбрать, какую вакцину они получат в качестве бустерной дозы, независимо от первоначально полученной вакцины.