Разное

Первые признаки аппендицита у детей: Признаки аппендицита у детей — как определить?

Содержание

Первые симптомы проявления аппендицита у ребенка 10 лет

Заболевания детей всегда являются поводом для переживаний. Особенно если это касается хирургических патологий, при которых ребёнку требуется операция. К сожалению, такие заболевания встречаются у детей и взрослых с одинаковой частотой. Самая распространённая хирургическая патология – это аппендицит. Он может наблюдаться в любом возрасте. Если у ребенка 10 лет болит живот, то стоит отнестись к этому очень внимательно. Ведь причиной неприятных ощущений может стать воспаление червеобразного отростка. На самом деле аппендицит не считается тяжёлым заболеванием. Тем не менее несвоевременно оказанная помощь может привести к развитию осложнений.

Что это за заболевание?

Каждому родителю необходимо знать симптомы аппендицита у ребенка 10 лет. Ведь никто не застрахован от данной патологии. Более того, в указанном возрасте она встречается довольно часто. Аппендицит считается воспалительным заболеванием. Он возникает из-за развития патологической реакции в отделе слепой кишки – червеобразном отростке. В норме этот орган не участвует в пищеварительной функции, поэтому его удаление не должно пугать родителей ребёнка. Тем не менее при малейшем подозрении на воспаление червеобразного отростка стоит насторожиться и вызвать скорую помощь. Основные симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – это боль в животе и повышение температуры тела. Выраженность и локализация неприятных ощущений могут отличаться в зависимости от особенностей организма. Поэтому нетипичная клиническая картина не означает того, что у ребёнка нет воспаления червеобразного отростка.

Причины развития аппендицита у детей 10 лет

Механизм возникновения аппендицита считается изученным не до конца. Известно, что червеобразный отросток имеет в своём составе лимфоидную ткань, поэтому попадание бактерий или вирусов внутрь этого органа вызывает выраженную воспалительную реакцию.

Острый аппендицит у детей 10 лет в большинстве случаев связывают с неправильным питанием. Считается, что употребление некоторых продуктов приводит к «загрязнению» кишечника, в частности червеобразного отростка. Имеется в виду приём в пищу семечек и орехов с кожурой, чипсов, солёных сухариков и т. д. Учитывая то, что дети употребляют эти продукты довольно часто, симптомы аппендицита у ребенка 10 лет не удивительны.

Другой причиной является проникновение вредных агентов в кровоток. Чаще всего это наблюдаются, если имеются хронические очаги инфекции. К ним относят такие заболевания, как кариес, тонзиллит, гайморит. При снижении иммунных сил микробные частицы могут попасть в кровь. Естественно, в этом случае реагирует аппендикс. Ведь в данном органе имеется множество лимфоцитов и макрофагов.

Независимо от причины воспаления (микробы или скопление вредных пищевых остатков) развитие аппендицита одинаково. В результате гипертрофии лимфоидной ткани червеобразный отросток увеличивается в размерах, происходит застой жидкости, отёк и воспаление.

Как распознать симптомы аппендицита у детей 10-11 лет?

Признаки воспаления червеобразного отростка могут быть различными. Тем не менее существует ряд типичных симптомов, которые встречаются чаще всего. Выделяют следующие признаки аппендицита у детей 10 лет:

  1. Боль в животе. Локализация зависит от расположения червеобразного отростка. В большинстве случаев он находится в правой подвздошной области. Но это не всегда так. Выделяют несколько нетипичных локализаций аппендикса. Среди них – полость малого таза, область почек, низ живота. Поэтому расположение болевых ощущений может быть различным.
  2. Повышение температуры тела. При неосложнённом аппендиците она составляет 37-38 градусов.
  3. Тошнота. Этот симптом может появиться еще до возникновения болевых ощущений и сопровождает все стадии воспаления червеобразного отростка.
  4. Рвота. У некоторых не наблюдается. Чаще всего рвота возникает не более 1-2 раз.

Первые симптомы аппендицита у ребенка 10 лет – потеря аппетита и боль в области желудка. Эти признаки появляются раньше других. В последующие часы их сменяет типичная клиническая картина. Боль перемещается в правую подвздошную область, повышается температура тела.

Степени тяжести аппендицита

Выделяют 3 степени тяжести воспаления червеобразного отростка. Они зависят от морфологической картины поражённого аппендикса. Каждой из них соответствуют определённые клинические проявления. Легкая степень аппендицита наблюдается при катаральном воспалении. Она характеризуется не сильно выраженной болью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние ребёнка удовлетворительное, отмечается тошнота и потеря аппетита.

Средняя степень тяжести соответствует гнойному флегмонозному аппендициту. При этом отмечаются следующие симптомы: повышение температуры до 38 градусов, усиление болевых ощущений (приступообразный характер), ухудшение состояния.

Тяжёлая стадия возникает при гангренозном воспалении. Данный тип аппендицита характеризуется некрозом червеобразного отростка. В этом случае часто возникает перфорация и попадание поражённых тканей в брюшную полость. Симптомы аппендицита у ребенка 10 лет при данной стадии выражаются в нестерпимой боли по всему животу, повышением температуры тела до 39-40 градусов. Подобное состояние ведёт к развитию осложнений.

Специфические симптомы при воспалении аппендикса

Помимо клинических проявлений имеется множество специфических симптомов, благодаря которым диагностируют острый аппендицит. Знать их должны не только врачи, но и родители. Ведь благодаря проверке хотя бы 1-2 симптомов можно заподозрить воспаление червеобразного отростка. На самом деле специфических признаков аппендицита насчитывается более 100. В хирургической практике используется несколько из них (около 5-7). Выделяют следующие специфические признаки аппендицита:

  1. Симптом Воскресенского. Он заключается в возникновении болевых ощущений при проведении пальцами от эпигастральной области к низу живота. Данное движение сравнивают с натягиванием рубашки.
  2. Признак Бартомье-Михельсона. Больного укладывает на левый бок. Колени у ребёнка должны быть согнуты. При пальпации слепой кишки наблюдается выраженная болезненность.
  3. Симптом Ситковского. Напоминает предыдущий специфический признак аппендицита. Отличие в том, что боль возникает без пальпации живота (при повороте на левый бок).
  4. Симптом Образцова. Ребёнок должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами. При поднятии вверх правой нижней конечности и одновременном выполнении пальпации слепой кишки, возникает усиление болезненности.
  5. Симптом Ровзинга. Характеризуется усилением болевых ощущений при пальпации левой подвздошной области (сигмовидной кишки). Помимо того, врач осуществляет движения пальцами, как бы отталкивая скопленные газы вверх.
  6. Основным считается симптом Щёткина-Блюмберга. Он заключается в напряжении мышц передней брюшной стенки при пальпации правой подвздошной области большим пальцем. Резкое его отпускание вызывает усиление болезненности. Данный симптом редко наблюдается при лёгкой и средней степени тяжести аппендицита. Чаще он встречается, если имеет место развитие осложнений (гангренозное воспаление, перитонит).

Аппендицит: симптомы у детей 10 лет, фото больного ребёнка

Многие родители прибегают к помощи интернет-источников при ухудшении состояния ребёнка. Информация, размещённая на медицинских сайтах, часто достоверна, однако в любом случае очень важно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач по симптомам на 100% подтвердит патологию, если она есть. Фото больных детей, размещенные в статье, могут дать лишь приблизительное представление о проблеме.

Диагностика

Родителям полезно знать о том, как определить аппендицит у детей. Помимо клинических проявлений заболевания и проверки специфических симптомов важна лабораторная диагностика. Учитывая то, что признаки аппендицита могут напоминать множество других патологий (гастрит, аднексит, пиелонефрит), основываться лишь на жалобах и осмотре нельзя.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходимо выполнить ОАК и общий анализ мочи. Наиболее важным показателем считается лейкоцитоз. Если он имеется в крови у пациента, то диагноз «аппендицит» считается достоверным. В ОАМ может наблюдаться лейкоцитурия, бактерии. Если у врача имеются сомнения по поводу постановки диагноза, выполняется УЗИ брюшной полости.

Оперативное лечение

Единственным способом лечения аппендицита считается оперативное вмешательство. В некоторых случаях оно проводится лапароскопическим методом. Чаще всего выполняется открытая операция при помощи косого разреза в области правой подвздошной области. Червеобразный отросток выводится наружу и отсекается у основания. Сосуды коагулируют. Оставшуюся культю червеобразного отростка аккуратно подшивают к кишечнику.

Профилактика воспаления аппендикса

Чтобы избежать воспаления аппендикса, необходимо правильно питаться, поддерживать иммунитет. Детям не рекомендуется принимать в пищу семечки и орехи, фастфуд. Также следует своевременно санировать очаги инфекционного воспаления.

как первые симптомы распознать недуга?

Среди всех хирургических патологий брюшной полости аппендицит встречается наиболее часто. Речь идет о воспалении отростка слепой кишки, имеющего червеобразную форму. Более всего заболеванию подвержены школьники, реже оно встречается у малышей детсадовского возраста. Ситуация осложняется тем, что недуг очень сложно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний со схожими симптомами. Каковы признаки аппендицита у детей?

Причины возникновения данной патологии

Аппендикс – этот небольшой отросток со слепым концом, который есть у каждого человека. Споры касательно его роли в деятельности организма не утихают до сих пор. Одно время медики призывали удалять этот отрезок толстой кишки в качестве профилактики воспаления, но эта практика не получила широкого распространения.

Позднее ученые начали высказываться против подобной операции, так как стали появляться гипотезы, что аппендикс играет важную роль в поддержании иммунитета.

Рудиментарный отросток воспаляется из-за сужения или закупорки, в результате чего в его полости начинают активно размножаться бактерии. К подобным последствиям может привести попадание внутрь каловых камней, паразитов и инородных предметов. Обструкцию отростка может спровоцировать перекрут и врожденные аномалии строения этого органа.

В результате того, что просвет червеобразной кишки закрывается, а отток слизи нарушается, давление внутри возрастает, слизистая оболочка отекает, стенки становятся более напряженными. В результате кровоснабжение этой части кишечника ухудшается, венозная кровь застаивается, а микробы размножаются еще более активно.

Через 12 часов воспаления аппендикса возможно развитие некроза с последующим разрывом слепой кишки и выходом внутрь брюшной полости продуктов воспаления. Аппендицит у детей развивается стремительно – всего за 1–3 дня. У малышей до 2-х лет эта хирургическая патология наблюдается редко.

Дети более старшего возраста, питающиеся той же пищей, что взрослые, страдают от этого недуга чаще, причем спровоцировать воспаление могут такие факторы:

  • избыточное нерациональное питание;
  • дефицит в рационе клетчатки;
  • повышение глюкозы в крови;
  • частые запоры на фоне дисбактериоза;
  • гастроэнтериты и другие болезни ЖКТ. Обнаружена связь между аппендицитом и недавно перенесенной ангиной, ОРЗ, ОРВИ и т.п.;
  • глистные инвазии.

Симптомы заболевания

В первую очередь надо сказать о том, что в зависимости от тяжести процесса детские аппендициты принято делить на такие категории:

  • простые или катаральные. При этом наблюдается небольшое утолщение стенок кишки и слабое воспаление;
  • деструктивные. Флегмозная форма сопровождается увеличением отростка в размерах, развивается тромбоз сосудов, которые питают стенки этого участка. Гангренозные сопровождается некрозом тканей;
  • эмпиемы. В этом случае червеобразный отросток воспаляется с образованием гноя.

Первые признаки острого аппендицита у ребенка очень легко спутать с признаками другого заболевания. Нередко случается так, что консилиум врачей один за другим отметают неправильные диагнозы, а ситуация продолжает ухудшаться и есть риск, что она достигнет опасной стадии.

На начальном этапе развития недуга малыш жалуется на боль под ложечкой или в области живота – там, где находится пупок. В дальнейшем зона локализации перемещается в повздошную зону с правой стороны. Ребенок ищет удобное положение, чтобы меньше ощущать боль и выбирает позицию, лежа на спине или правом боку.

Через достаточно короткий период времени появляется следующие симптомы аппендицита у детей – рвота. Облегчения она не приносит и, как правило, появляется многократно. В рвотных массах начинает превалировать желчь. Острый аппендицит у маленьких детей сопровождается повышением температуры до высоких показателей.

У подростков она первые часы может оставаться нормальной и повыситься только 12–24 часа спустя. Простой аппендицит редко вызывает повышение субфебрильной температуры. Как можно определить аппендицит у ребенка? Взглянуть на его язык: обычно он покрывается густым белым налетом. Чем тяжелее форма воспаления, тем большая площадь языка белеет.

При воспалении червеобразной кишки нередко наблюдается изменение характера стула: может развиваться как запор, так и понос. Если отросток кишки располагается совсем рядом от мочевых органов, ребенок может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы недуга при нетипичном расположении аппендикса

Дело в том, что этот отрезок слепой кишки не у всех располагается одинаково. Это влияет на характер и место локализации болей. Как в этом случае распознать аппендицит у ребенка? Если червеобразный отросток располагается за брюшиной, ребенок будет испытывать боль в области поясницы справа, а также в паху и зоне мочеточников.

Врачи часто путают такие признаки с симптом пиелонефрита и воспалением половых органов у детей женского пола. Тазовая локализация вызывает боль в нижней части живота: над лобком и в промежности. Ребенок может испытывать затруднение при мочеиспускании и испражняться поносом со слизью.

Если аппендикс располагается под печенью, то ребенок будет жаловаться на боль в правом подреберье. Самое опасное сочетание – это нетипичная локализация при гангренозной форме заболевания.

Дело в том, что эта форма дает неясную картину даже при нормальном расположении отростка: в области живота не наблюдается напряжения, боль умеренная, ребенок чувствует себя удовлетворительно. При неправильном расположении кишки такие симптомы носят еще более скрытый характер.

Диагностика

Очень важно оказать малышу первую помощь и вовремя отправить его в больницу. Если малыш плаксив, отказывается от пищи, рвет и тянет ножки к животу, особенно правую, необходимо срочно показать его специалисту. Он осмотрит живот, проведет пальпацию, возьмет на анализ кровь и мочу.

Точно поставить диагноз помогает УЗИ и компьютерная томография. Родители, помните, аппендицит – это не тот случай, когда можно перетерпеть, подождать и посмотреть, что будет дальше.

Даже если вы уверены, что у вашего ребенка отравление, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Ведь это может спасти малышу жизнь. Будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Признаки аппендицита у детей

Что такое аппендицит?

 


 

Аппендицит – это воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки длиной около 10 см.

 


 

 

Лечение аппендицита зачастую требует проведения срочной хирургической операции для предотвращения развития осложнений, в частности перитонита. Родителям, заподозрившим начало этого серьезного заболевания у ребенка, важно как можно раньше обратиться к врачу, для этого следует знать основные признаки аппендицита у детей.

Наиболее часто заболевание встречается у подростков, при этом у детей младше двух лет воспаление аппендикса происходит крайне редко: это связано с характером питания и особенностями строения кишечника.

 

 

Где находится аппендицит?

 

Типичное место локализации аппендикса – правая подвздошная область, однако варианты его локализации могут различаться. Точное расположение червеобразного отростка определяет врач при ультразвуковом исследовании. Следует отметить, что симптомы аппендицита при той или иной локализации аппендикса в целом мало различаются.

 

 

 

Как болит аппендицит?

 

Боль при аппендиците начинается неожиданно, в начале заболевания больной зачастую не может точно определить, где именно болит живот. Боль в первые часы по интенсивности может быть как сильной, так и слабой, определяться около пупка или немного выше, а затем заметно усиливается, становится постоянной и локализуется справа, внизу живота. Также боль может иррадировать в правую ногу, половые органы.

 

Боль усиливается при:

 

  • попытке втянуть живот, лежа на спине;

  • надавливании на живот справа от пупка, в подвздошной области;

  • движении, поднимании правой ноги или руки;

  • приседании на корточки;

  • кашле, смехе, глубоком вдохе.

 

 

 

Первые признаки аппендицита у детей

 

Для аппендицита характерно появление перечисленных ниже симптомов, которые с развитием болезни усиливаются.

 

  1. Боль. Сначала ребенок может показывать, что болит весь живот, около пупка или в области солнечного сплетения, позже боль усиливается и смещается в правую сторону в подвздошную область. Дети стараются найти комфортное положение, подтягивая к животу правую ножку, ложась на правый бок или на спину. У маленьких детей боль проявляется плачем, капризностью, невозможностью уснуть, отсутствием интереса к играм, еде. Дети не дают прощупать живот, вскрикивают при прикосновении. Важно знать, что при разрыве стенок аппендикса и начале перитонита боль может стихнуть на несколько часов – это крайне тревожный симптом.

  2. Тошнота, рвота. При аппендиците рвота не приносит облегчения, если для взрослых детей типична однократная рвота, то у маленьких детей приступы могут повторяться.

  3. Повышенная температура. Воспаление аппендикса, как правило, сопровождается умеренным повышением температуры до 38º С, но у маленьких детей часто поднимается выше – до 40º С.

  4. Белый налет на языке. Чем тяжелее форма аппендицита, тем сильнее обложен язык больного.

  5. Запор или диарея. У старших детей чаще наблюдается задержка стула, а у маленьких – диарея, кал с небольшим количеством слизи.

  6. Слабость, вялость, отсутствие аппетита.

 

Аппендицит у детей также часто может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием, цвет мочи при этом темный.

 

 

 

Как определить аппендицит у ребенка до 3 лет?

 

В раннем возрасте, ребенок еще не может точно описать свои ощущения, сказать, где и как болит. Поэтому родителям следует обратить внимание также на следующие признаки.

 

  1. При сгибании правой ножки в колене, малыш чувствует сильную боль, плачет или вскрикивает.

  2. Если аккуратно надавить на живот и резко убрать руку, также возникнет резкая боль.

  3. Животик напряжен, ребенок не дает прикоснуться к животу с правой стороны и около пупка.

  4. Ребенок мало двигается, стоит и лежит в вынужденной позе, ему тяжело ходить, отказывается вставать, бегать, прыгать.

  5. Спутанность сознания, бред.

  6. Беспокойный сон.

 

 

При появлении вышеназванных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, чтобы воспаление аппендикса не перешло в перитонит. Развитие болезни у детей происходит стремительно. Без промедления следует вызвать врача, если вы наблюдаете у ребенка хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов.

Чтобы поставить точный диагноз и исключить другие возможные заболевания, помимо осмотра и пальпации живота, врачи используют ультразвуковую диагностику, анализы крови и мочи. Нетипичная локализация аппендикса у ребенка смазывает симптомы и требует особого внимания при диагностике. В крайних случаях проводится лапароскопия для подтверждения диагноза и проведения операции.

Диагностика аппендицита у детей осложняется тем, что жалобы ребенка часто неясные, он напуган, плачет, не дает себя осмотреть, провести необходимое обследование. Из-за страха попасть в больницу дети могут говорить врачу, что уже все прошло, ничего не болит. При подозрении на аппендицит нельзя давать ребенку обезболивающие средства, это может помешать врачу поставить верный диагноз.

 


 

Признаки аппендицита у детей — видео

 

 1. Здоровые дети — аппендицит

 

 

2. Как часто встречается острый аппендицит у детей и в каком возрасте?

 

 

Признаки аппендицита у детей

Основная причина оперативного лечения у детей — аппендицит. Ребенок в любом возрасте может столкнуться с данной проблемой. Чаще всего встречается у детей старше 7 лет.

Признаки аппендицита у детей в зависимости от возраста.

ДЕТИ СТАРШЕ 3Х ЛЕТ:

  • Постоянная боль по всему животу. Спустя пару часов ограничивается правой подвздошной областью и локализуется там.
  • Рвота 1 раз в первые часы от начала болей.
  • Задержка стула.
  • Ребенок лежит на правом боку, поджав к животу согнутые колени.
  • Мышцы живота напряжены.
  • Температура тела повышена незначительно или в норме. 
  • Повышается частота сердцебиения.
  • Нет аппетита.

У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА:

  • Симптомы возникают на фоне полного здоровья и носят интенсивный характер. ⠀
  • Высокая температура тела.
  • Жидкий стул.
  • Неоднократная рвота.
  • Ребенок не кушает, беспокоен.
  • Мышцы живота напряжены.
  • Симптомы интоксикации могут быть сильнее, чем боли в животе.

При возникновении этих жалоб и признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью ‼️

Проявления аппендицита могут быть нетипичными.

Это возможно за счет особенностей анатомического расположения червеообразного отростка, или аппендикса, который и воспаляется при этой патологии.

Определить, есть ли в вашем случае аппендицит, сможет только врач: осмотрев живот для выявления специфических признаков, назначив анализ крови и при необходимости ультразвуковое исследование.

Лечение в подтвержденном случае только оперативное.

У детей осложнения развиваются быстрее, чем у взрослых. Поэтому чем лучше вы будете знать признаки аппендицита, тем меньше времени потратите на раздумывания.

Медицинский центр «Медаком». Нам доверяют бесценное — детей!

Смотрите также

Смотрите также

Первые признаки аппендицита у детей 🚩 аппендицит и его признаки 🚩 Заболевания 🚩 KakProsto.ru: как просто сделать всё

Где находится аппендицит и что это такое

Аппендицит — это воспаление аппендикса, полого органа, отходящего от слепой кишки. Длина аппендикса обычно варьируется в пределах 7-11 см. Для тех, кого интересует с какой стороны аппендицит, ответ однозначный — аппендикс находится в нижней части брюшной полости практически у правого бока. Именно в правом боку и возникают острые боли при воспалении аппендикса.


Воспаления аппендикса встречаются как острые, так и хронические. В 89,1% случаях заболевания брюшной полости диагнозом становится острый аппендицит. Хроническое течение болезни довольно редко встречается.

Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте 20-40 лет. Не исключает возможность аппендицита и детский возраст.

Причины аппендицита 

Четкой и точной теории природы возникновения аппендицита до сих пор не существует. Считается, что воспаление возникает вследствие закупорки просвета между аппендиксом и слепой кишкой. Также причинами аппендицита могут стать:



  • У женщин в результате воспаления придатков, воспалительный процесс может перейти и на аппендикс;

  • Человек может быть носителем определенного антигена. То есть причиной может стать наследственность;

  • Инфекционное или бактериальное заражение стенок отростка;

  • Особенности в анатомии аппендикса. В частности, большая его длина или наличие изгибов могут привести к застою;

  • Закупорка просвета каловым камнем;

  • Слишком частое употребление мяса, нарушение специальных диет;

  • Атеросклероз и другие сердечные заболевания могут стать причиной тромбоза артерии, питающей аппендикс;

  • Снижение иммунитета;

  • Курение, алкоголь и стрессы могут снизить иммунитет и сопротивляемость организма.

Признаки аппендицита у детей

Чаще всего аппендицит у детей встречается в возрасте 9-12 лет. У грудничков это заболевание встречается крайне редко.

В первую очередь необходимо следить за общим состоянием ребенка. Если он стал вялым, не хочет играть или что-то делать, то это может говорить о каких-либо дискомфортных ощущениях у малыша. Признаки аппендицита у детей до трех лет немного отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Ребенок будет закрывать руками то место, которое болит. Иногда он может лежать и прикрывать область живота ногами. У детей до трех лет боль в организме носит блуждающий характер. Понос, рвота и повышение температуры тела также могут говорить об аппендиците. Еще одним признаком аппендицита у детей до 3-х лет считается обезвоживание. Полость рта становится сухой. При появлении первых симптомов следует срочно вызвать скорую. 

Признаки аппендицита у детей от 3 до 7 лет существенно отличаются. Боль локализуется сначала в районе пупка, а затем перемещается в район правого подвздошья. Болевые ощущения имеют постоянный характер. В некоторых случаях у ребенка может возникнуть тошнота и рвота. Температура тела при аппендиците может повыситься до 37, 5. Но если аппендицит возникает на фоне таких заболеваний, как гепатит, корь или дизентерия, то температура тела может подскочить до 39оС.

Также аппендицит можно определить, повернув ребенка на левый бок. Спросите его ощущения. Если у ребенка возникнет ощущение, что что-то внутри как будто тянет вниз, то это, скорее всего, аппендицит.

При первых подозрениях аппендицита у детей нужно как можно скорее вызывать скорую. Ведь он может разорваться и вызвать перитонит, который может привести к летальному исходу. 

В медицинских учреждениях у ребенка для постановки диагноза берется анализ крови, анализ выделений (стоит сохранить использованный подгузник до приезда врачей, чтобы собрать с него жидкость для анализа) и пальпацию. Если диагноз неточный, то ребенка госпитализируют и на протяжении 6-12 часов наблюдают.

Как вовремя распознать симптомы аппендицита?

Аппендикс – это маленький орган, который представляет собой соединённую с толстым кишечником тонкую трубку (червеобразный отросток). Он находится в нижней правой части живота и является придатком слепой кишки. У маленьких детей этот орган выполняет часть иммунной функции. С возрастом отросток теряет свою защитную функцию, однако все ещё может воспаляться. Аппендицит – это воспаление отростка, которое в основном затрагивает людей в возрасте от 10 до 30 лет. Если воспаление вовремя не обнаружить, орган может разорваться и привести к угрожающим жизни осложнениям.

Отросток воспаляется в том случае, если его внутренняя часть блокируется. Воспаление может развиться из-за проникновения в пищеварительный тракт разнообразных инфекций: вирусов, бактерий, паразитов. Иногда причина аппендицита скрывается в закупорке каловыми массами трубки, которая соединяет отросток с толстой кишкой. В результате орган воспаляется и отекает. Со временем отек и боль усиливаются, а кровоснабжение аппендикса прекращается.

Все органы и части нашего тела нуждаются в нормальном кровоснабжении, включая червеобразный отросток. В противном случае орган начинает отмирать и со временем разрывается. После разрыва кал, слизь и другие вещества проникают в брюшную полость, и у больного может образоваться опасная для жизни инфекция – перитонит.

Вся эта череда событий может произойти уже через 48-72 часа после проявления первых симптомов аппендицита. Именно поэтому при подозрении на воспаление отростка необходимо сразу же звонить в скорую помощь. Своевременное реагирование – это залог быстрого выздоровления и профилактика возможных последствий.

Как распознать признаки аппендицита?

Если у больного воспалился червеобразный отросток, у него, скорее всего, появится боль в животе, которая:

  • Начинается возле пупка, а затем перемещается ниже и правее,
  • Усиливается в течение нескольких часов,
  • Усиливается, когда человек двигается, делает глубокий вдох, кашляет или чихает,
  • Достаточно сильная и зачастую описывается как боль, которую человек не чувствовал ранее,
  • Появляется внезапно и способна разбудить человека посреди ночи,
  • Возникает перед другими возможными симптомами аппендицита.

Другие признаки воспаления могут включать:

  • Потерю аппетита,
  • Тошноту,
  • Рвоту,
  • Запор или диарею,
  • Неспособность выпустить газы,
  • Незначительное повышение температуры,
  • Отек живота,
  • Ощущение, что опорожнение кишечника ослабит дискомфорт.

Признаки аппендицита могут отличаться от человека к человеку и часто напоминают симптомы нарушений, которые так же вызывают боль в животе:

  • Спайки брюшной полости,
  • Запоры,
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит. Эти нарушения вызывают раздражения и образование язвочек в пищеварительном тракте,
  • Кишечная непроходимость,
  • Воспалительное заболевание таза (у женщин).

Каковы осложнения аппендицита, если вовремя не обратиться к врачу?

Ни в коем случае не игнорируйте симптомы воспаления отростка. В противном случае существует огромный риск столкнуться с двумя последствиями:

  1. Перитонит (разрыв аппендикса). Если произойдет разрыв, инфекция распространится по всей брюшной полости. Это потенциально угрожающее жизни состояние, которое требует незамедлительной операции по удалению отростка, а также очистки брюшной полости.
  2. Образование гнойных карманов в полости живота. В случае разрыва воспаленного аппендикса может образоваться абсцесс – заполненный гноем карман. В большинстве случаев хирурги устанавливают в брюшную полость специальную трубку. Одним концом она вводится в гнойный карман, а другой её конец выводится наружу. С помощью этой дренажной системы гной выходит из живота. Трубку вставляют на 2 недели, и пациент принимает антибиотики, которые помогают уничтожить инфекцию. После того как инфекция исчезает, хирург удаляет отросток. В некоторых случаях гной «откачивают» и отросток тут же удаляют.
Как врачи диагностируют аппендицит?

В ходе диагностики доктор расспросит о симптомах и выполнит осмотр живота. Во время физического осмотра врач аккуратно нажимает на болезненную область. Обычно доктора нажимают, а затем резко убирают руку с живота. Зачастую при воспалении аппендикса боль усиливается, что указывает на наличие воспалительного процесса в прилегающей к органу брюшной области.

В ходе дифференциальной диагностики назначают один или несколько тестов, включая:

  1. Анализ крови – для подсчета лейкоцитов. Если их уровень повышен, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
  2. Анализ мочи – чтобы узнать, не связаны ли болезненные симптомы аппендицита с инфекцией в мочевыводящих путях или камнями в почках.
  3. Рентгенологическое исследование или УЗИ. Для подтверждения диагноза врачи назначают рентген живота, УЗИ органов брюшной полости или компьютерную томографию.

Как лечат воспаление аппендикса?

Единственный метод лечения – удаление воспаленного отростка. Перед операцией пациенту могут дать антибиотик. Это делается для того, чтобы предотвратить образование инфекции.

Удаление отростка (аппендэктомия) выполняется одним из двух способов:

  1. Традиционный способ – полосная операция. В данном случае на животе пациента делают разрез длиной от 5 до 10 см. Затем воспаленный аппендикс удаляют и рану зашивают.
  2. Лапароскопический метод. В этом случае на животе делают несколько небольших разрезов, затем в отверстия вставляются хирургические инструменты и видеокамера. Отросток удаляют и достают через отверстия.

После лапароскопической операции пациент быстрее восстанавливается, ведь маленькие рубцы скорее заживают. Эту операцию рекомендуют людям пожилого возраста и лицам с ожирением. Однако стоит отметить, что лапароскопия подходит не для всех. Если аппендикс разорвался и инфекция распространилась по животу, или образовался абсцесс, больному показана открытая операция. Только полосная операция позволяет хирургу очистить брюшную полость.

После удаления червеобразного отростка пациент проводит в больнице 1-2 дня, иногда – немного больше. Если образовались осложнения, время пребывания в стационаре продлевается.

Какова длительность полного восстановления после операции?

На полное восстановление после удаления аппендикса уходит несколько недель. Чтобы помочь организму восстановиться рекомендуется:

  • По началу – избегать интенсивных тренировок и напряженного физического труда. Если операция выполнялась лапароскопическим путем, откажитесь от любой активности на 3-5 дней после операции. Если выполнялась полостная хирургия, необходимо избегать физической активности первые 10-14 дней. Перед возобновлением физического труда и тренировок получите разрешение от врача.
  • Придерживайте живот, когда кашляете. Перед тем как кашлянуть, чихнуть или засмеяться, прижимайте к животу маленькую подушку. Это смягчит болевые ощущения.
  • Если обезболивающие препараты не действуют, звоните врачу. Боль создает дополнительную нагрузку на организм и замедляет процесс заживления.
  • Если чувствуете, что устали – поспите. Когда в организме происходит активный процесс заживления, человек ощущает сонливость. Если у вас есть возможность поспать в дневное время – спите.
  • Обсудите с врачом, когда вам можно вернуться к работе или учебе. Дети могут вернуться в школу менее чем через неделю после операции. Однако перед тем как возобновить занятия по физкультуре или спортивные кружки, необходимо подождать 2-4 недели.

Если у вас или у ваших близких появились признаки аппендицита, сразу же вызывайте скорую. Не тяните, ведь последствия могут быть фатальными.

Источники:

  1. Appendicitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
  2. Appendicitis, The Johns Hopkins Hospital,
  3. Appendicitis, Mayo Clinic.

Аппендицит у детей » «МедиС»

Первые признаки аппендицита у детей 

Первичное заключение о возможном развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке делается на основании клинической картины заболевания. Подтверждение диагноза проводится при помощи выполнения дополнительных тестов, подтверждающих раздражение брюшины воспалительным процессом, а также объективных лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от возраста ребенка общие признаки могут иметь определенные различия.

Общие признаки аппендицита у детей

Общие признаки аппендицита у детей включают интоксикацию, болевой синдром, раздражение брюшины, а также диспепсию. Выраженность, локализация признаков, зависят от возраста ребенка. Общие признаки в редких случаях могут практически не появляться, а заболевание при этом диагностируется уже на стадии осложнений.

Признаки аппендицита у ребенка 3 лет

Выявление аппендицита у ребенка в возрасте 3-4 лет характеризуется наибольшими трудностями. Течение патологического процесса может быть молниеносным. От появления первых признаков воспаления до развития осложнений может пройти совсем немного времени. При появлении боли ребенок может указывать рукой на ее локализацию (низ живота справа). Он становится капризным, вялым, плохо ест. Через несколько часов после первых проявлений патологического процесса может развиться перитонит (воспаление брюшины, являющееся тяжелым осложнением аппендицита). При этом живот становится твердым, «доскообразным», а болевые ощущения становятся сильней и носят диффузный характер. В самом начале развития патологического процесса может развиваться многократная рвота.

Признаки аппендицита у ребенка 5 лет

В 5 лет ребенок может указывать рукой на место возникновения болевых ощущений. При помощи наводящих вопросов у него можно выяснить характер боли. Первые признаки включают повышение температуры тела до +38° С, тошноту, рвоту. При этом болевые ощущения вначале локализуются в области желудка, а затем постепенно «спускаются» в область локализации червеобразного отростка слепой кишки. От начала развития воспалительного процесса до появления первых осложнений обычно проходит более длительный период времени.

Признаки аппендицита у ребенка 7 лет

В возрасте 7 лет аппендицит имеет «классическое» течение с развитием синдромов интоксикации, боли, диспепсии и раздражения брюшины. В сомнительных случаях ребенка можно провести глубокую пальпацию (прощупывание) области локализации червеобразного отростка слепой кишки. При этом во время введения пальцев или их быстрого отнимания от живота резко усиливается боль. Иногда аппендицит может иметь атипичное течение, при котором установить диагноз достаточно тяжело. В возрасте 7 лет и старше возможно развитие хронической формы патологического процесса.

 Признаки аппендицита у ребенка 10 лет

Характерной особенностью клинических проявлений аппендицита у детей в возрасте 10 лет является развитие диспепсического синдрома, который сопровождается нарушением стула в виде запора. Затем присоединяется интоксикация организма различной степени выраженности. При этом температура тела обычно не превышает показателя +38,5° С. Боль обычно имеет характерную локализацию внизу живота справа. Реже она может беспокоить в области пояснице или посредине живота.

 Признаки аппендицита у ребенка 12 лет

У подростков 12 лет и старше развитие воспаления червеобразного отростка имеет практически такие же проявления, что и у взрослых людей. В самом начале воспалительного процесса развивается невыраженная интоксикация, которая сопровождается небольшим повышением температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С). Затем развивается болевой синдром, имеющий типичную локализацию в нижних отделах живота справа.

Особенности острого аппендицита у детей

Детский организм находится в состоянии дозревания всех органов и систем, что приводит к определенным физиологическим и анатомическим отличиям от взрослого человека. Поэтому развитие острого аппендицита сопровождается определенными особенностями, которые обязательно учитываются во время диагностики заболевания, к ним относятся:

  • Бурное развитие воспалительного процесса, поэтому от начала заболевания до развития осложнений проходит небольшой период времени.
  • Частая локализация червеобразного отростка слепой кишки ближе к печени.
  • Нередкое развитие острого аппендицита на фоне детских инфекционных заболеваний, что значительно усложняет проведение диагностики.

В связи с патогенетическими особенностями течения острого аппендицита у детей, заболевание в 70% случаев диагностируется на стадии развития флегмоны червеобразного отростка слепой кишки.

Лечение аппендицита у детей

Аппендицит у детей относится к хирургической патологии, требующей проведения оперативного вмешательства. При подозрении на развитие воспалительного процесса следует немедленно обращаться за медицинской помощью. До обследования врача нельзя прикладывать тепло к животу, давать обезболивающие лекарства, так как это приведет к более быстрому развитию осложнений, а также усложнит клиническую диагностику воспаления червеобразного отростка слепой кишки. В детской хирургии лечение подразумевает удаление воспаленного аппендикса при помощи 2 основных методов:

  • Лапароскопическая операция – малотравматическая методика, которая подразумевает введение в брюшную полость специального оптического прибора и микроинструментария, это осуществляется через небольшие разрезы стенки живота. Под визуальным контролем на экране монитора врач при помощи манипуляторов проводит удаление аппендикса. Операция выполняется маленьким детям, а также при неосложненном воспалительном процессе.
  • Операция открытым доступом – через разрез в нижнем отделе живота справа, который обычно имеет длину до 5 см, осуществляется доступ к воспаленному червеобразному отростку слепой кишки и его удаление. Операция более травматическая, она обычно проводится детям с осложненным течением аппендицита. В случае развития перитонита (воспаление брюшины) для доступа осуществляется лапаротомия с длинным разрезом по срединной линии живота. Это необходимо для доступа к петлям кишечника с целью обработки и промывания брюшины раствором антисептика.

Так как в детском возрасте острый аппендицит обычно характеризуется быстрым прогрессированием и развитием осложнений, то обычно с момента установки диагноза для подготовки к операции выделяется несколько часов. В это время назначаются антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия.

Сегодня прогноз при аппендиците у детей в целом является благоприятным, но только при условии своевременного обращения к врачу, который устанавливает диагноз и назначает лечение.

Будьте всегда здоровы!

Медис — сеть медицинских центров 

Камни в почках (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое камни в почках?

Камни в почках образуются, когда минералы образуют кристаллы внутри почек. Затем они увеличиваются и превращаются в камни в почках. Камни в почках могут перемещаться в мочевыводящие пути. Там они могут вызвать такие проблемы, как боль и кровь в моче (моча). Некоторые камни также могут блокировать отток мочи.

Большинство камней в почках выходят из организма, не причиняя никакого вреда. Обезболивающие и обильное питье помогают большинству детей с камнями в почках поправиться.

Каковы признаки и симптомы камней в почках?

Обычно камни в почках не вызывают симптомов до тех пор, пока они не переместятся в почку или не попадут в мочеточник (мышечную трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем). Маленькие камни могут выйти из организма практически без боли.

Более крупные камни в мочевыделительной системе могут застревать и вызывать такие симптомы, как:

  • боль, которая обычно:
    • начинается сбоку или сзади
    • распространяется на нижнюю часть живота и пах по мере продвижения камней по мочевыводящим путям
    • приходит и уходит волнами
  • кровь в моче (гематурия)
  • тошнота и рвота
  • часто или срочно нужно в туалет
  • лихорадка или озноб (признаки возможной инфекции)

Иногда камень, который слишком велик, чтобы сдвинуть его, может стать источником мочи.Это может привести к отеку одной или обеих почек, вызывая боль в боку и спине. Если его не лечить, это может привести к долговременному повреждению почек.

Что вызывает камни в почках?

Большинство детей, у которых образуются камни в почках, имеют состояние здоровья, которое увеличивает риск их возникновения. К ним относятся:

  • некоторые лекарства
  • специальные диеты, такие как кетогенная диета, которая иногда используется для предотвращения судорог
  • диабет
  • ожирение
  • проблемы с формированием мочевыводящих путей
  • нарушения обмена веществ (проблемы с тем, как организм расщепляет и использует пищу)
  • подагра (разновидность артрита)
  • другие заболевания почек
  • состояния, поражающие щитовидную или паращитовидную железу
  • некоторые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Другие факторы, повышающие вероятность образования камней в почках:

  • недостаточное количество питьевой воды
  • есть слишком много соли
  • недостаточное количество лимонной кислоты (кислота в цитрусовых, таких как апельсины) в моче
  • слишком много кальция в моче

Камни в почках в основном поражают взрослых.Но дети и подростки могут их получить.

Некоторые типы камней в почках передаются по наследству, поэтому наличие родственника с камнями в почках повышает вероятность их возникновения. Дети, у которых раньше были камни в почках, с большей вероятностью получат их снова.

Как диагностируются камни в почках?

Доктор спросит о:

  • симптомы и как долго они продолжаются
  • диета вашего ребенка
  • может ли ваш ребенок быть обезвоженным
  • есть ли в семейном анамнезе камни в почках или проблемы с мочеиспусканием или почками

Врач проведет осмотр и, возможно, закажет:

  • анализы крови
  • анализы мочи
  • функциональные тесты почек
  • визуализирующих исследований, таких как УЗИ, рентген или компьютерная томография.Они могут показать точный размер и местоположение камня. Это помогает врачам выбрать наилучшее лечение.

Как лечат камни в почках?

Лечение зависит от типа почечного камня и его размера. Некоторым детям достаточно пить много воды и принимать обезболивающие, чтобы избавиться от камней в почках. Людям с более крупными камнями может потребоваться хирургическое вмешательство или другие методы лечения, чтобы помочь удалить камни.

Есть разные виды камней. Камень, который попадает в мочу и попадает в сито, можно проверить, чтобы определить, к какому типу он относится.Знание этого может помочь врачам найти причину и дать совет, как его лечить и предотвратить образование других камней.

Домашнее лечение

Чтобы помочь выходу маленького камня, дайте ребенку пить много воды и лекарство, чтобы облегчить боль. Часто бывает достаточно безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен и ацетаминофен. Но иногда врачи назначают обезболивающие.

Врач может попросить вас в течение нескольких дней процеживать мочу вашего ребенка, чтобы собрать камни в почках. Их изучение может помочь врачу решить, нуждается ли ваш ребенок в дальнейшем лечении.

Больничное лечение

Детям, у которых камни в почках закупоривают мочевыводящие пути или вызывают сильную боль или обезвоживание, может потребоваться стационарное лечение. Они могут получать жидкости внутривенно (IV) и болеутоляющие средства, чтобы помочь камням пройти и лечить обезвоживание.

Крупные камни редко выходят самостоятельно. Чтобы избавиться от крупных камней и камней, повреждающих почки, врачи могут провести процедуру для разрушения камня. Это позволяет более мелким кусочкам проходить самостоятельно или удаляться с помощью эндоскопа или операции.

Можно ли предотвратить образование камней в почках?

Некоторые виды камней в почках не всегда можно предотвратить.

Но всем детям, у которых были камни в почках, следует:

  • Пейте много жидкости (лучше воды) в течение дня. Избегайте темных газированных, безалкогольных и спортивных напитков. Если их моча почти прозрачная, это признак того, что они пьют достаточно. Спросите своего врача, сколько должен пить ваш ребенок.
  • Ограничьте соль и белок в своем рационе.

Если диетические изменения не предотвращают образование камней в почках, могут помочь лекарства.В зависимости от типа камня в почках, который был у вашего ребенка, врач может назначить лечение или лекарства для снижения уровня кристаллообразующих веществ в моче.

Врачи будут следить за детьми, у которых были камни в почках, и стараться предотвратить появление новых. Врач может назначить вашему ребенку 24-часовой тест на сбор мочи. Он измеряет объем мочи за 24 часа и проверяет, что в ней.

Распознавание аппендицита: признаки внезапной боли в животе могут быть более серьезными

Аппендицит — это воспаление или инфекция аппендикса, небольшого органа, прикрепленного к первой части толстой кишки.Аппендицит чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей, но аппендицит может быть у любого человека.

Каковы ранние признаки и симптомы аппендицита?

Наиболее распространенным симптомом аппендицита является боль внизу живота справа, начинающаяся около пупка. Сначала боль может приходить и уходить, но если она вызвана аппендицитом, она будет постепенно усиливаться в течение нескольких часов.

Признаки того, что боль в животе вызвана аппендицитом:

  • Ваша боль начинается внезапно, возможно, пробуждая вас ото сна.
  • Боль усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.
  • Ваша боль сильная, отличается от любых других болей в животе, которые у вас могли быть раньше.

Боль является первым признаком того, что что-то не так, , но позже могут появиться и другие симптомы аппендицита, в том числе:

Запор

Симптомы сохраняются до тех пор, пока не будет вылечен аппендицит.Если у вас или у вашего близкого появились ранние признаки аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Аппендикс может разорваться в течение 48–72 часов после появления симптомов. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, особенно если аппендицит вызван инфекцией. Разрыв аппендикса может привести к распространению инфекции в брюшную полость.

Симптомы разрыва аппендикса включают боль, которая распространяется по всему животу, в отличие от болей в нижней правой части живота, и высокую температуру примерно 104 F.

Обращение за медицинской помощью при аппендиците

Аппендицит можно лечить антибиотиками, если заболевание достаточно легкое. Чаще при аппендиците может потребоваться аппендэктомия, операция по удалению аппендикса. Хотя точное назначение аппендикса неизвестно, тело может функционировать и без него.

Что, если это не аппендицит?

В некоторых случаях другие желудочно-кишечные заболевания могут вызывать симптомы, сходные с аппендицитом. Эти состояния требуют различных форм лечения и могут быть хроническими проблемами со здоровьем, которые требуют пожизненного ухода.К ним могут относиться:

  • Спаечный процесс в брюшной полости
  • Запор
  • Болезнь Крона
  • Эндометриоз
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Аппендицит у детей – Детская больница Эль-Пасо

    Боль в животе очень часто встречается у детей, но не все боли в животе связаны с аппендицитом; распространенными причинами являются газы, гастроэнтерит, запор, острый фарингит, инфекция мочевыводящих путей, пневмония, скручивание яичника и многие другие.

    Аппендикс представляет собой небольшое расширение кишечника, которое прикрепляется к толстой кишке (ободочной кишке). Аппендикс обычно располагается на правой стороне живота и не выполняет важной функции. Аппендицит — это воспаление и инфекция червеобразного отростка, чаще всего возникающие в результате закупорки червеобразного отростка каловыми массами. Иногда стул образует небольшой камень, называемый феколитом. Другими причинами непроходимости могут быть опухшие лимфатические узлы или паразиты. Аппендицит НЕ вызывается острой пищей.Приложение — маленький орган, но может быть БОЛЬШОЙ проблемой.

    Ранние симптомы включают тошноту, рвоту, субфебрилитет и отсутствие аппетита. Боль обычно начинается вокруг пупка и в конечном итоге мигрирует или перемещается в правую сторону.

    Поздние признаки/симптомы: со временем (обычно более 24 часов) боль мигрирует в правую нижнюю часть живота; ребенок часто отказывается стоять или испытывает боль при ходьбе.

    Дети в возрасте до 5 лет чаще страдают от разрыва аппендицита из-за неспособности сообщить о симптомах и часто имеют более высокую температуру, рвоту, вздутие живота и диарею.

    Диагноз: Анамнез, медицинский осмотр, лабораторные анализы. Аппендицит часто можно диагностировать клинически, но обычно используют рентгенологическую визуализацию, начиная с УЗИ (без облучения), а иногда требуется компьютерная томография, если диагноз неясен (с соответствующим снижением дозы облучения, соответствующим размеру ребенка).

    Лечение представляет собой комбинацию антибиотиков и хирургического вмешательства. Аппендэктомия (удаление аппендикса) является наиболее распространенной неотложной операцией у детей, в США проводится около 70 000 случаев в год.При своевременной постановке диагноза аппендицит легко лечится с помощью аппендэктомии с отличными результатами и отсутствием значительных долгосрочных осложнений. Если диагностика задерживается и происходит перфорация, увеличивается частота осложнений, включая длительную госпитализацию, образование абсцесса (гнойного кармана) и возможную кишечную непроходимость, требующую вторичной операции или вмешательства.

    Хирургия является стандартом лечения и обычно выполняется лапароскопически (небольшие разрезы и использование камеры — от одного до трех небольших разрезов).Преимущества лапароскопии заключаются в том, что можно исследовать другие структуры брюшной полости, снизить риск раневой инфекции, уменьшить боль и быстрее вернуться к нормальной деятельности.
    Крайне важно, чтобы родители знали признаки и симптомы заболевания у детей и своевременно обращались за соответствующим лечением. Родители должны отвезти своего ребенка в больницу, специализирующуюся исключительно на педиатрии, особенно на детской хирургии, детской анестезии и детской радиологии в дополнение ко всем другим педиатрическим специальностям.

    Несмотря на то, что текущая медицинская среда меняется ежедневно из-за COVID-19, в EPCH были приняты меры предосторожности для снижения рисков во время пандемии, такие как скрининг всех пациентов, посетителей и клиницистов перед входом в учреждение и требование универсального ношения масок. . Следует подчеркнуть, что родители не должны откладывать или избегать обращения за медицинской помощью в случае болей в животе, чтобы избежать осложнений легко излечимого случая аппендицита.

    Хирургия аппендицита | Детское милосердие Канзас-Сити

    Причины аппендицита


    Вы не можете предотвратить возникновение аппендицита, и он развивается, когда аппендикс становится непроходимым.Если лечение не началось, когда аппендикс воспаляется, это может привести к «разрыву» аппендикса. Если разорванный аппендикс не лечить, ваш ребенок может сильно заболеть, а его живот станет вздутым и очень чувствительным.

    Диагностика аппендицита


    Детский врач осмотрит живот вашего ребенка на наличие признаков болезненности или боли, чтобы подтвердить наличие диагноза аппендицита и необходимость лечения. Иногда врач может назначить анализы мочи или крови, которые могут определить уровень лейкоцитов, что является признаком инфекции.Также могут потребоваться другие тесты визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или УЗИ. Результаты этих тестов могут помочь предсказать вероятность наличия аппендицита и/или поставить диагноз аппендицита.

    Лечение аппендицита


    Чем раньше вы распознаете признаки аппендицита и врачи смогут его вылечить, тем лучше. Если аппендицит не лечить, он может разорваться. Разрыв аппендикулярного отростка — это состояние, которое обычно возникает через 48–72 часа после появления первых симптомов, если не было начато лечение.Признаки того, что у вашего ребенка перфоративный аппендицит, могут включать лихорадку — до 104 ° F (40 ° C) — и боль, которая распространяется с правой стороны живота по всему животу.

    Существуют различные варианты лечения аппендицита в зависимости от того, считает ли ваш хирург, что аппендикс вашего ребенка разорван.

    Острый аппендицит:

    Если вы чувствуете, что аппендикс воспален, но не разорван, в настоящее время существует два варианта лечения аппендицита.

    1. Лапароскопическая аппендэктомия .Используя эту технику, хирург делает три небольших разреза в четверть дюйма на брюшной стенке, пока ваш ребенок находится под наркозом. Через один он/она вводит лапароскоп, представляющий собой телескоп, который позволяет им заглянуть в брюшную полость и просмотреть ее на мониторе компьютера. Затем через другие разрезы он / она может получить доступ к аппендиксу и удалить его.

    2. Внутривенные антибиотики без хирургического вмешательства.  Ваш ребенок будет находиться под активным наблюдением и лечиться антибиотиками.Если он/она чувствует себя хорошо, он/она пойдет домой через день или два.


    Разрыв аппендицита:

    Если ощущается разрыв или перфорация аппендикса (имеется отверстие), с этим можно справиться двумя способами:

    1. Лапароскопическая аппендэктомия . Используя эту технику, хирург делает три небольших разреза в четверть дюйма на брюшной стенке, пока ваш ребенок находится под наркозом. Через один он/она вводит лапароскоп, представляющий собой телескоп, который позволяет им заглянуть в брюшную полость и просмотреть ее на мониторе компьютера.Затем через другие разрезы он / она может получить доступ и удалить аппендикс.

    2. Абдоминальное дренирование жидкости вокруг червеобразного отростка и аппендэктомия в последующем . Если с момента разрыва аппендикса у вашего ребенка прошло более нескольких дней, возможно, вашему ребенку не сразу сделают операцию. Это связано с тем, что тело иногда образует отгороженный абсцесс внутри брюшной полости, чтобы заблокировать область, которая заразилась при разрыве аппендикса. В таких случаях хирург может сначала лечить вашего ребенка антибиотиками и наблюдать за ним.Он или она может удалить аппендикс, как только антибиотики помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше, или воткнуть иглу в отгороженный абсцесс, чтобы слить инфицированную жидкость. Это лечение обычно проводится одновременно с визуализационным тестом, чтобы рентгенолог мог видеть, куда вводить иглу. После того, как врач вылечит инфекцию, он или она может порекомендовать вашему ребенку операцию на более позднем этапе.


    При подготовке ко всем видам лечения аппендицита вашему ребенку дадут:


    Если у вашего ребенка произошел разрыв аппендикса, лечение также будет включать пребывание в больнице с внутривенным введением антибиотиков до тех пор, пока у вашего ребенка не исчезнет лихорадка и он не сможет есть и пить без затруднений.Существует также риск развития скопления инфицированной жидкости (абсцесса) вокруг места расположения аппендикса даже после операции, что может потребовать лечения под визуальным контролем.

    Время восстановления после аппендицита


    В случае неперфоративного аппендицита ваш ребенок сможет отправиться домой через несколько часов после операции и в течение дня антибиотикотерапии. Если аппендикс разорвался, ваш ребенок должен будет оставаться в больнице от трех до шести дней, при этом выписка будет определяться отсутствием лихорадки в течение 24 часов и возможностью есть и пить.

    Нет ограничений на то, как быстро ваш ребенок сможет вернуться к обычному питанию, занятиям или школе после выписки из больницы.

    Аппендицит | Ассоциация педиатрического здравоохранения (PHA)

    Аппендицит является наиболее частой причиной острого хирургического живота у детей. Это происходит, когда аппендикс, небольшая трубка, выступающая из толстой кишки, остро воспаляется.

    топ

    Что вызывает аппендицит?

    Аппендицит обычно вызывается закупоркой аппендикса или его отверстия (просвета аппендикса) фекалиями, любым инородным предметом или телом или, в некоторых случаях, опухолью.Это также может быть вызвано перекручиванием аппендикса, что может привести к ишемическому некрозу, заболеванию, при котором кровеносные сосуды блокируются этим перекручиванием, поэтому кровоснабжение органов уменьшается, и многие клетки погибают.

    топ

    Кто болеет аппендицитом?

    Хотя аппендицит обычно возникает у детей старше двух лет и достигает пика в подростковом и юношеском возрасте, он может возникать у младенцев и детей младшего возраста. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Точная частота аппендицита неизвестна. С точки зрения генетики было обнаружено, что аппендицит имеет семейную тенденцию.

    топ

    Каковы симптомы аппендицита?

    Типичным первым признаком аппендицита является тупая боль вокруг пупка. Боль продолжается и чаще становится более локализованной в месте червеобразного отростка, книзу и справа от пупка. Обычно давление на эту область вызывает болезненность и боль. Важно отметить, что существует вариабельность расположения аппендикса, поэтому локализация боли также может варьироваться.Всегда присутствует потеря или снижение аппетита. Другие симптомы могут включать: тошноту, рвоту и субфебрилитет, однако рвота никогда не предшествует боли.

    топ

    Каковы некоторые другие возможности?

    Дифференциальный диагноз аппендицита обширен. В случае гастроэнтерита (обычно называемого желудочным гриппом) рвота и диарея обычно возникают до появления болей. Запор часто можно спутать с аппендицитом, однако этот характер боли не локализуется в правом нижнем квадранте живота.Пневмония в правой нижней доле легкого может проявляться симптомами, сходными с аппендицитом. Другими состояниями, которые могут имитировать аппендицит, являются: инфекция мочевыводящих путей, воспалительное заболевание кишечника, серповидно-клеточный криз, диабетический кетоацидоз, перекрут яичников, внематочная беременность, дисменорея, синдром Миттельшмерца, инвагинация, дивертикулит Меккеля или послеоперационные спайки в брюшной полости.

    топ

    Как диагностируется аппендицит?

    При наличии симптомов медицинский работник может проводить тесты, когда пациент лежит на спине, чтобы определить тяжесть и близость боли, например: разгибание правой ноги или вращение согнутой ноги.Ректальное исследование может показать правостороннюю болезненность. Он или она также может выбрать проведение УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии брюшной полости или исследовательской лапаротомии — процедуры с использованием небольшой камеры и разреза. Ваш лечащий врач может также выбрать рентген грудной клетки, общий анализ крови (CBC) и/или анализ мочи и посев мочи. Гинекологический осмотр может быть показан подростку женского пола с болью в животе.

    топ

    Как лечится аппендицит?

    Чаще всего аппендицит лечится хирургическим путем, называемым аппендэктомией, при котором аппендикс удаляется (открытая операция).Совсем недавно хирурги выполнили лапароскопическую операцию, при которой делаются небольшие разрезы для прохождения камеры и хирургических инструментов. Систематический обзор 5 исследований с участием 436 детей в возрасте от 1 до 16 лет показал, что лапароскопическая хирургия значительно снижает количество раневых инфекций и продолжительность пребывания в стационаре по сравнению с открытой хирургией. В обзоре не обнаружено существенной разницы между лапароскопической хирургией и открытой операцией по поводу внутрибрюшных абсцессов, по послеоперационной боли и времени до мобилизации.

    Другой систематический обзор нескольких исследований показал, что профилактическое применение антибиотиков снижает количество раневых инфекций у детей с осложненным аппендицитом по сравнению с отсутствием антибиотиков. В настоящее время проводятся дальнейшие исследования, чтобы определить, показаны ли антибиотики детям с простым аппендицитом.

    топ

    Каковы осложнения аппендицита?

    Из-за изменчивости симптомов при поступлении и последующего прогрессирования симптомов у детей раннего возраста аппендицит иногда не диагностируется вовремя, что приводит к перфорации кишечника до проведения операции.Другие осложнения заболевания включают перитонит (инфекцию внутрибрюшной жидкости и тканей и/или распад кишечника (гангрена)).

    топ

    Можно ли предотвратить аппендицит?

    Были проведены исследования у взрослых, в ходе которых антибиотики назначались, чтобы попытаться избежать хирургического вмешательства, но частота рецидивов была слишком высокой, чтобы сделать этот вариант жизнеспособным. В настоящее время нет доказательств того, что режимы питания или образа жизни могут помочь предотвратить аппендицит.

    топ

    Каталожные номера

    Хокельман Р.А., Блатман С., Фридман С.Б., Нельсон Н.М., Зайдель Х.М. Первичная педиатрическая помощь 1987 C.V. Мосби

    Suerland SR, Lefering R, Neugebauer EAM. Лапароскопическая и открытая хирургия при подозрении на аппендицит. Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2003 г. Чичестер, Великобритания: John Wiley and Sons

    .

    Milewczyk M, Michalik M, Ciesielski M. Проспективное, рандомизированное, одноцентровое исследование, сравнивающее лапароскопическое и открытое лечение острого аппендицита.SURG Endosc 2003; 37: 1317-1320

    Отредактировано 05.09.2009

    Даниэль Фейтен, доктор медицины

    Педиатрия Гринвуд

    Copyright 2012 Daniel Feiten M.D., Все права защищены

    Детская больница Джона Хопкинса

    Что такое аппендицит?

    Аппендикс представляет собой небольшой орган, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота. Когда он заражается, это называется аппендицитом.

    Аппендицит – неотложная помощь. Важно знать, на что обращать внимание, и немедленно обращаться за медицинской помощью.

    Каковы признаки и симптомы аппендицита?

    Первыми признаками аппендицита часто являются легкая лихорадка и боль в области пупка. Может показаться, что это просто боль в животе. Но при аппендиците боль обычно усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота.

    Если у вашего ребенка болит живот, обратите внимание на следующие признаки аппендицита: 

    • сильная боль, в основном вокруг пупка или в нижней правой части живота (боль сначала может возникать и исчезать, затем становиться постоянной и интенсивной)
    • субфебрильная лихорадка
    • потеря аппетита
    • тошнота (тошнота) и рвота (рвота)
    • диарея (особенно небольшое количество со слизью)
    • опухший живот

    Если боль распространяется по животу, это может означать, что аппендикс лопнул.Врачи называют это разрывом аппендицита , и это серьезно. Высокая температура, достигающая 104 ° F (40 ° C), является еще одним признаком разрыва аппендикса.

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, немедленно позвоните своему врачу. Чем раньше его поймают, тем легче будет лечить.

    Какие проблемы могут возникнуть?

    Если инфицированный аппендикс не удалить, он может лопнуть примерно через 48–72 часа после появления первых симптомов. Это может распространяться бактерии внутри тела.Инфекция может образовать большое скопление гноя (абсцесс) или распространиться по всему животу.

    Кто болеет аппендицитом?

    Аппендицит в основном поражает детей и подростков в возрасте от 5 до 20 лет. У младенцев встречается редко.

    Что вызывает аппендицит?

    Когда аппендикс блокируется, слишком много бактерий может размножаться и вызывать инфекцию. Некоторые из вещей, которые могут заблокировать приложение:

    • твердый, похожий на камень стул (какала)
    • увеличение лимфатических узлов в кишечнике
    • паразиты и другие инфекции

    Аппендицит не заразен.Дети не могут заразиться им от того, у кого он есть.

    Как диагностируется аппендицит?

    Симптомы аппендицита могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний (таких как камни в почках, пневмония или инфекция мочевыводящих путей). Поэтому врачам может быть сложно поставить диагноз.

    Чтобы узнать, есть ли у ребенка аппендицит, врач осмотрит живот на наличие признаков боли и болезненности. Врач назначит анализы крови и мочи. Некоторым детям также делают рентген брюшной полости и грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию.

    Медицинская бригада может запретить ребенку давать еду и питье. Это на случай, если вашему ребенку понадобится операция.

    Как лечится аппендицит?

    Хирург будет оперировать зараженный аппендикс. Это называется аппендэктомия. Большую часть времени хирурги используют небольшое устройство, называемое лапароскоп удалить аппендикс через небольшой разрез на животе. Дети, перенесшие эту операцию, обычно остаются в больнице в течение дня.

    Бригада по уходу может вводить вашему ребенку внутривенно (в/в) жидкости и антибиотики до и после операции.Это помогает предотвратить такие проблемы, как инфекция. Дети получают обезболивающее, если оно им необходимо.

    Ребенку, у которого разорвался аппендикс, может потребоваться более длительное пребывание в больнице после аппендэктомии. Это дает антибиотикам время, чтобы убить любые бактерии, которые распространяются в организме.

    Можно ли предотвратить аппендицит?

    Невозможно предотвратить аппендицит. Но когда детям быстро оказывается нужная медицинская помощь, врачи обычно находят и лечат без проблем.

    Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей.Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
    © 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com. детство. Теперь операция не так распространена, и у многих взрослых все еще есть аппендицит.

    Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого органа, прикрепленного к толстой кишке.Врачи думали, что раньше аппендикс не выполнял никакой функции, но теперь они не уверены. Поскольку мы можем жить без нашего аппендикса, его часто удаляют с помощью операции, называемой аппендэктомией, если он инфицируется.

    Ваш аппендикс может воспалиться по нескольким причинам. Он может быть заблокирован слизью, стулом (дефекацией) или лимфатической тканью, частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекцией. Обычно безвредные бактерии в аппендиксе затем атакуют стенки аппендикса, что приводит к воспалению и инфекции.Если не лечить, это может привести к разрыву стенки аппендикса, вызывая распространение инфекции в брюшную полость и, возможно, по всему телу, что приводит к сепсису или тяжелому сепсису.

    Сепсис, который иногда неправильно называют заражением крови, часто является смертельной реакцией организма на инфекцию. Подобно инсультам или сердечным приступам, сепсис требует неотложной медицинской помощи и требует быстрой диагностики и лечения.

    Во всем мире умирает треть людей, у которых развивается сепсис. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (не работают должным образом) и/или ампутации.

    Сепсис также может возникать как осложнение операции в целом.

    Общие симптомы аппендицита

    Симптомы аппендицита поначалу не всегда очевидны, и воспаление может развиваться в течение 48 часов, прежде чем их заметят. По этой причине при появлении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Хотя все люди разные, обычные признаки и симптомы аппендицита включают:

    Ранние симптомы

    • Запор, диарея или газы
    • Тупая, ноющая боль, начинающаяся вокруг пупка (пупка), переходящая в острую боль в нижней правой части живота
    • Потеря аппетита
    • Низкая температура
    • Тошнота и рвота
    • Болезненность рикошета: болезненность при снятии давления на правую нижнюю часть живота

    Дополнительные симптомы

    • Вздутие живота и ригидность (твердые)
    • Боль в правой части живота при нажатии на левую сторону

    Если вы подозреваете сепсис, позвоните по телефону 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему медицинскому работнику: «МЕНЯ ОБЕСПОКОЕН СЕПСИСОМ.” 

     

    Информация здесь также доступна в виде Информационного руководства по сепсису, загружаемого формата для упрощения печати.

    Хотите поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Пожалуйста, посетите Faces of Sepsis, где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

    Предлагаемое цитирование: Sepsis Alliance.
    Сепсис и аппендицит . 2022.https://www.sepsis.org/sepsisand/appendicitis/

    Обновлено 24 января 2022 г.

    .