Разное

Первое прикладывание к груди: Первое прикладывание к груди — почему же так важно

Содержание

Первое прикладывание к груди: что нужно знать?

9 месяцевМать и дитя

Первое прикладывание новорожденного к груди является логическим завершением родов и мощным стимулом для быстрого налаживания лактации и ее длительного сохранения. Давайте разберемся, почему же так важно для малыша эти первые несколько минут после рождения провести у маминой груди?

В идеале первое прикладывание малыша к груди должно произойти сразу после его рождения (или не позднее первых 30 минут). Когда ребенок рождается и издает первый крик, врач перерезает пуповину и кладет его на грудь мамы, помогая малышу найти и захватить сосок. Так происходит первое прикладывание крохи к груди, которое длится всего 1–2 минуты. Почему так мало? Не стоит забывать, что малыш только что родился и лежит на маме совсем голеньким. При более длительном нахождении у груди новорожденный с еще не налаженными процессами терморегуляции может просто замерзнуть. Да и смысл первого прикладывания вовсе не в том, чтобы его накормить. Во время первого прикладывания малыш получает ценные капли молозива, а вместе с ним и иммунную защиту организма. Это объясняется тем, что молозиво содержит много антител, оберегающих кроху от различных инфекций, и самые высокие их концентрации отмечаются как раз сразу после появления ребенка на свет. Поэтому раннее прикладывание – это своеобразная прививка новорожденного малыша от многих болезней.

Кроме того, раннее прикладывание способствует заселению кишечника ребенка нормальной микрофлорой. Это связано с тем, что молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий. Кроме того, есть данные о том, что молочнокислая микрофлора накапливается на поверхности сосков кормящей женщины и попадает в молоко и, когда малыш прикладывается к груди, вместе с каплями молозива он получает необходимые полезные бактерии.

Без стрессов!

С психологической точки зрения первое прикладывание также не менее важно. Родившись, малыш попадает в незнакомую обстановку и испытывает сильный стресс. Для того чтобы он почувствовал себя в безопасности, ему важно, чтобы рядом была мама. Только когда кроха чувствует теплоту маминой кожи, биение ее сердца, запах и голос, он успокаивается. Прикосновения мамы сразу после рождения малыша, контакт «кожа к коже» и раннее прикладывание к груди позволяют смягчить послеродовой стресс и облегчить процесс адаптации новорожденного к новому для него миру.

Психологи утверждают, что, если малыш находится после родов рядом с мамой, для ребенка она становится объектом привязанности на всю жизнь. Это явление получило название «импринтинг».

На всю жизнь… Именно в первые минуты жизни при контакте новорожденного ребенка и мамы между ними закладывается глубокая эмоциональная связь.

Если в родах применялась анестезия

Отметим, что при применении эпидуральной анестезии в родах ребенка можно приложить к груди сразу после рождения.

А вот если в родах проводилась операция кесарева сечения, то возможность раннего прикладывания будет зависеть от вида анестезии и самочувствия мамы и ребенка. Если операция проводилась под общим наркозом и женщина находится не в сознании, то раннее прикладывание откладывают до момента ее перевода в послеоперационную палату. В случае использования местного обезболивания (эпидуральная анестезия), малыш может быть приложен к груди прямо в операционном отделении еще до окончания операции.

Первое кормление

Примерно через пару часов после родов, когда мама и малыш немножко отдохнули, должно состояться первое полноценное кормление малыша.

Как правильно выбрать позу для кормления? Для того чтобы кормление грудью было приятным и вызывало у мамы только положительные эмоции, прежде всего, следует удобно расположиться, что будет способствовать и правильному захвату груди. В первые дни кормящая женщина может поэкспериментировать с положениями и найти несколько поз, в которых ей будет комфортно кормить ребенка. Это можно делать сидя, лежа и даже стоя. В течение дня положение можно менять: например, днем кормить ребенка сидя, а ночью – лежа.

Первое прикладывание к груди — когда и как?

Сегодня всем известно, что для успешного грудного вскармливания важно раннее прикладывание к груди. Но врачи в роддомах и сами будущие мамы часто понимают эту рекомендацию Всемирной организации здравоохранения слишком буквально – как можно раньше после родов. И только что родившегося малыша выкладывают маме на живот и пытаются дать ему мамину грудь или выдавить в ротик несколько капелек молозива. Но новорожденный ребенок почему-то сосать не хочет, и такое прикладывание выглядит, в лучшем случае, как облизывание груди.

Давайте разберемся подробно с этим моментом. Первое прикладывание должно произойти в течении первого часа после рождения малыша. Что же происходит сразу после рождения с ним и с мамой? И как должно происходить самое первое в жизни кормление ребенка грудью?

Непосредственно после рождения новоро­жденный издает первый крик. Затем он принимает сам или при помощи акушерки позу на животе, голова повернута на бок. В такой позе малыш отдыхает после трудов рождения. В это же время в течении примерно 5 минут происходит интенсивная пульсация пуповины, по которой кровь течет от плаценты к ребенку. Очень полезно, чтобы мама сидела в это время и поглаживала ребенка. Материнские прикосновения и поглаживания благотворно сказываются на новорожденном – у него нормализуется кровообращение, происходит регуляция легочного дыхания, кожа быстро розовеет. После прекращения пульсации пуповины производится ее пересечение и перевязывание. Затем рождается послед – плацента и плодные оболочки – примерно через 10-15 минут после рождения ребенка. В некоторых редких случаях, в зависимости од индивидуальных особенностей женщины, рождение последа может задержаться и произойти после первого прикладывания ребенка к груди, то есть через 30 минут – 1 час после появления ребенка.

Через 15-20 минут после рождения новорожденный начинает проявлять характерную активность. Он совершает движения, напоминающие ползание – приподнимает голову, толкается ногами, работает локтями. Именно такое поведение говорит матери, что ребенок отдохнул, и пришло время взять его на руки и приложить к груди. На руках у мамы малыш начинает активно крутить головой, открывать ротик, проявляя поисковый рефлекс. Он ищет грудь, ориентируясь на запах мамы – особый секрет желез околососкового кружка, напоминающий знакомый ему запах околоплодной жидкости. Мама помогает малышу, подавая грудь, вкладывая ее в раскрытый рот ребенка.

Попытки дать грудь ребенку раньше появления у него признаков активности по меньшей мере бесполезны. Если поднять ребенка к груди раньше прекращения пульсации пуповины, он окажется выше плаценты, и отток пуповинной крови просто прекратиться. А как показали научные исследования, именно эта кровь определяет способность организма к кроветворению в последующей жизни. Нужно дать ребенку достаточное время отдохнуть, иначе он просто не желает открывать ротик и брать грудь. А при попытках засунуть ее ему или выдавить в рот капельки молозива просто не глотает их. Выкладывание малыша на животик маме после рождения, практикуемое в роддомах, имеет целью не прикладывание к груди, а заселение кожи младенца маминой флорой, что необходимо для сохранения его здоровья.

Но мало приложить новорожденного к груди вовремя, надо еще и суметь это сделать. Малыш открывает рот, крутит головой, «клюет», но сам взять мамину грудь просто не в состоянии. Он нуждается в помощи – мама должна буквально вложить грудь ему в ротик. Обычно маме приходится активно помогать ребенку, и она делает несколько попыток, прежде чем грудь будет захвачена правильно. Только после этого у ребенка срабатывает следующий рефлекс –  сосательный – и он  начинает сосать. Некоторые дети присасываются сразу очень крепко, но большинство через несколько минут теряют сосок и снова начинают поисковые движения. Мама должна помочь и подать грудь, пока младенец не усвоит, как именно надо действовать и не насосется всласть.

После примерно часового сосания одной груди ребенок опять проявляет некое беспокойство. Тут самое время предложить ему вторую грудь, с которой опять приходится потрудиться. Новорожденный опять мотает головой, хватает, лижет, наконец присасывается правильно и долго сосет. Во время сосания груди младенец устанавливает зрительный контакт с матерью. Природа мудро предусмотрела, что новорожденные отчетливо видят на расстоянии 20-25 см и различают лица. Ребенок прилагаем определенные усилия, приоткрывая глазки и ища взглядом глаза своей матери. Такой зрительный контакт чрезвычайно важен для обоих, он является частью импринтинга – запечатления в памяти новорож­денного отличительных черт матери. Первичный импринтинг происходит в течение 2-2,5 часов после родов, и только в этот период, иначе время будет упущено. После практически двух часов сосания и ребенок и мама засыпают.

Важно понимать, что ребенок еще никогда не пробовал сосать грудь, это для него совершенно новое действие и ему крайне требуется мамина помощь. Новорожденный обладает инстинктами и рефлексами, помогающими процессу сосания груди. Но никакой рефлекс не поможет ему правильно захватить грудь, если мама просто лежит рядом, в 5 см от ребенка или не подает грудь повторно в случае, когда малыш ее потерял.

Непродолжительное первое сосание груди или сосание только одной груди не дает в полной мере сработать механизму импринтинга. Длительное же сосание обеих грудей не только дает возможность маме и новорожденному узнать и запомнить друг друга, но также является залогом успешной лактации в дальнейшем. Также оно благотворно влияет на послеродовое восстановление матери, благодаря стимуляции сокращений матки, вызываемой раздражением соска.

Таким образом важно не просто знать, что полезно и важно приложить ребенка к груди в течении часа после родов. Важно сделать это не раньше и не позже, а именно вовремя, ориентируясь на новорожденного. Важно помочь ребенку правильно захватить грудь и сосать обе груди достаточно долгое время. Помните, что новорожденный только начинает жизнь, и успешное первое знакомство с грудью станет успешным началом жизни. А как гласит народная мудрость «Хорошее начало – полдела».

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник Межрегиональной Общественной Организации
«Ассоциация консультантов по естественному
вскармливанию» (АКЕВ)
мама пяти детей

Правильное прикладывание ребенка к груди

Услуги и Цены
  • Анализы
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Анализ кала
    • Анализ мазка
    • Спермограмма и MAR- тест
    • Биохимический анализ
    • Анализ на аллергены
    • Анализы на гормоны
    • Анализы на онкомаркеры
    • Анализы на инфекции
    • Генетические тесты
  • Взрослое отделение
    • Аллерголог-иммунолог
    • Анестезиолог
    • Гастроэнтеролог
    • Генетик
    • Гинеколог
    • Гирудотерапия
    • Дерматовенеролог
    • Кардиолог
    • Колопроктолог
    • Лечебный массаж
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онколог
    • Остеопат
    • Офтальмолог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рентген
    • Стоматолог
    • Сосудистый хирург
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Лечение варикоза
    • Склеротерапия
  • Детское отделение
    • Педиатр
    • Вакцинопрофилактика
    • Детский аллерголог-иммунолог
    • Детский гастроэнтеролог
    • Детский гематолог
    • Детский гинеколог
    • Детский дерматолог
    • Детский инфекционист
    • Детский кардиолог
    • Детский массаж
    • Детский невролог
    • Детский нефролог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Кабинет охраны зрения
    • Детский психолог
    • Рентген ребенку
    • Детский ортопед
    • УЗИ детям
    • Детский уролог
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Физиотерапия для детей
  • Женское здоровье
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Консультация гинеколога-эндокринолога
    • Ведение беременности
    • Гинекологические операции
    • Биопсия шейки матки
    • Гистероскопия матки
    • Эстетическая гинекология
    • Гинекологическое УЗИ
    • Кардиотокография (КТГ)
    • Возрастная гинекология 45+
    • Пренатальная диагностика
    • Лечение шейки матки
    • Офисная гистероскопия
    • Видеокольпоскопия
    • Пайпель-биопсия
    • Гистеросальпингография
    • Биоимпедансометрия
  • Центр остеопатии
    • Остеопатия для беременных
    • Остеопатия для взрослых
    • Остеопатия для грудничков
    • Остеопатия для детей
  • Оздоровление
    • Грудничковое плавание в бассейне «Китенок»
    • Грудничковое плавание в ванне центра СОК
    • Грудничковое плавание на дому
    • Обучение плаванию детей от 4-х лет
    • Гидрореабилитация для детей
    • Семейный клуб «СОЛО»
    • Аква — Фитнес мама + малыш
    • Оздоровительное УШУ
    • Фитнес с мамой
    • Аква — Йога для беременных
    • Йога для беременных
    • Йога для женского здоровья
    • Постнатальная йога
    • Аквааэробика для взрослых
    • Войта-терапия
    • Аэройога
    • Аромамассаж
    • Массаж «Багуа»
    • Подводный душ — с массажем и хромотерапией
    • Телесно-ориентированная терапия в воде
    • Антицеллюлитный массаж
    • Вакуумный массаж
    • Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение
    • Трайбл
  • Врач на дом
    • Детский врач на дом
    • Медсестра на дом
    • Вызов специалиста на дом
    • Детский массаж на дому
    • Забор анализов на дому
    • ЭКГ на дому
    • УЗИ на дому
    • Процедурные манипуляции на дому
  • Диагностика
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗДГ (ультразвуковая допплеграфия)
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ органов мочеполовой системы
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ суставов
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ головного мозга (нейросонография)
    • УЗИ глазных яблок
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ позвоночника
    • УЗИ органов брюшной полости
    • УЗИ щитовидной железы и тимуса
    • УЗИ половых органов
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ почек
    • УЗИ малого таза
    • Узи сердца
    • УЗИ матки
    • Рентген головы
    • Рентген грудной клетки
    • Рентген брюшной полости
    • Рентген позвоночника
    • Рентген конечностей
    • Рентген суставов
    • Рентген суставов челюсти
    • Рентген пазух носа
    • АД-мониторирование
    • Холтеровское мониторирование
    • Мониторирование ЭКГ и АД
    • РЭГ реоэнцефалография
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    • Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
    • ЭКГ электрокардиография
    • КИГ
    • ДОТ-тест
    • Хромосомный м

первое прикладывание, удобные позы, решение основных проблем

О важных нюансах грудного вскармливания беременная женщина может узнать сейчас и в интернете, и на курсах подготовки в женской консультации. Но зачастую после родов часть знаний улетучивается, и слушая советы то детских медсестер, то родных и подруг, новоиспеченная мама начинает кормить свего ребенка методом проб и ошибок. А если что-то не получается, то в ход сразу идут смеси, молокоотсосы, капустные листы, прикладываемые на грудь после начала лактостаза, и другие народные рецепты. Чтобы вам не пришлось собирать с миру по нитке, мы подготовили для вас памятку, как правильно кормить новорожденного грудным молоком.

Какая польза от грудного вскармливания для мам

Этот процесс приносит женщинам не только удовольствие, но и дает положительные эффекты для здоровья.

Первую неделю после родов внизу живота могут быть болезненные ощущения, похожие на схватки, — это сокращается матка, постепенно возвращаясь в свое обычное состояние. Часто такую боль можно ощутить именно при кормлении грудью: в это время вырабатывается окситоцин, который как раз и влияет на сокращение. Без этого процесса могут возникнуть осложнения, поэтому грудное вскармливание становится своего рода профилактикой кровотечений.

Также многие исследователи говорят, что естественное кормление грудью снижает риск возникновения и развития рака молочных желез.

Благодаря грудному вскармливанию у женщины постепенно восстанавливается дородовой вес и нормализуются скачки эмоций, которые встречаются при беременности. А еще кормление грудью хоть и не является 100% гарантией, но часто выступает естественным методом предохранения от новой нежелательной беременности: происходит это за счет выработки пролактина в большом количестве.

Чем грудное молоко может помочь ребенку

Материнское молоко — кладезь полезных веществ. В нем содержатся белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. Из молока ребенок получает иммуноглобулин, который защищает его от инфекций и аллергии.

Так как грудное молоко на 80% состоит из воды, то оно хорошо утоляет жажду новорожденного, поэтому дополнительно допаивать его водой в таком случае не нужно.

Благодаря грудному вскармливанию:

  • у малыша формируется правильный прикус;
  • ребенок успокаивается после коликов и тревожности;
  • лучше работает кишечник;
  • легче расслабляется сфинктер для опорожнения.

Еще при таком телесном контакте ребенок находится в тесной связи со своей матерью, тем самым ощущая ее любовь и чувствуя себя с ней в безопасности.

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Сейчас, если нет медицинских противопоказаний, только что родившегося ребенка сразу же прикладывают к груди матери. Первые три дня малыш получает молозиво — это может быть несколько капель, но их хватает для новорожденного в силу размеров его желудка.  А на 4–5-й день у женщины уже появляется грудное молоко, которое и становится основной пищей младенца. Но несмотря на то, что молоко прибывает не сразу, правильно прикладывать ребенка к груди нужно начинать с первого раза.

Цель каждого прикладывания — это эффективный захват ребенком груди матери: малыш должен захватить не только сосок, но и ареолу. Воздействуя языком на нижнюю часть ареолы, новорожденный тем самым получает достаточное количество молока. Чтобы этого добиться, сосок женщины во время прикладывания должен быть чуть выше носа ребенка: тогда он инстинктивно будет поднимать головку вверх и широко открывать рот, чтобы захватить нужную область груди.

Если же захват неправильный, то ребенок начинает сосать сосок: из-за этого он не наедается, не набирает вес и может часами «висеть» на груди. А женщина при этом может испытывать болезненные ощущения, а в итоге — трещины на сосках, лактостаз или мастит.

Чтобы не доводить до такого состояния ни маму, ни ребенка, важно сразу настроить правильное прикладывание.

В каких позах кормить новорожденного грудным молоком

Универсальной позы нет. Главное, чтобы было комфортно и маме, и малышу. Приведем самые распространенные варианты.

Колыбель

Эту позу можно занимать, сидя в кресле, на кровати, фитболе или ходя по комнате. Чтобы правильно взять младенца, мама должна положить его головку на свою согнутую в локте руку, которая находится с той стороны груди, из которой малыш будет есть. Ладонью другой руки можно придерживать поясницу ребенку. Важно, чтобы новорожденный полностью был повернут в сторону матери и прижат своим животом к животу матери.

Перекрестная колыбель

По аналогии с этой позой существует и другая разновидность — «перекрестная колыбелька». Отличие лишь в том, что мама держит не только тело, но и головку малыша согнутой противоположной рукой, а поясницу и шею придерживает той, что располагается ближе к груди для кормления. Чтобы было максимально удобно, можно принять положение полулежа, а под спину и ноги подложить подушку.

Лежа на боку

Эта поза идеально подходит для кормления в первые дни после кесарева сечения или эпизиотомии, а также в любом возрасте ребенка среди ночи.

Во время такой позиции голова женщины может находиться на согнутой руке или подушке. Оставшейся рукой она прижимает новорожденного к себе, придерживает по необходимости свою грудь или тихонько гладит малыша по спинке. Ребенок при этом должен, так же, как и мама, полностью лежать на боку: если в сторону груди повернута только головка, то малышу сложнее «добывать» и глотать молоко. Для удобства можно подложить под его спинку мягкий валик из простыни или полотенца.

Из-под руки

Эту позицию часто называют «из-под подмышки» или «захватом мяча». При такой позе грудь мамы как бы нависает над ребенком, который полностью лежит на боку. Под голову грудничка обычно кладут подушку или свернутое одеяло. Ножки в это время уходят за спину матери.

Такое положение часто рекомендуют женщинам с большой грудью или плоскими сосками, а также мамам двойняшек. Еще она хорошо помогает при лактостазе: молочные протоки максимально открыты, за счет чего ребенку легко получить достаточное количество молока.

Сверху на маме

При таком положении женщина лежит на спине, подложив под голову подушку или вовсе без нее. Младенец же находится сверху — на животе у мамы. Интуитивно новорожденный сам может найти и дотянуться до соска. Женщине при этом требуется только поддерживать его и при необходимости направлять.

Эта позиция особенно показана тем женщинам, у кого есть проблемы с гиперлактацией. Малыш в таком положении не захлебывается, так как нет усиленного напора молока.

Позже, когда ребенок подрастет и научится сидеть, можно практиковать и «позу коалы», когда сидит и мама, и малыш.

Но какую бы позу ни выбрала женщина, важно, чтобы кормление грудью происходило в спокойной обстановке и без раздражающих факторов. Когда мама довольна и расслаблена, то начинает активно вырабатываться пролактин — гормон, отвечающий за лактацию.

Как часто и долго нужно кормить ребенка

В первый месяц жизни новорожденного кормление грудью должно происходить не по режиму — часам и минутам, — а по требованию. На это есть несколько причин:

  • грудное молоко быстро переваривается — ребенок чаще просит новую порцию;
  • при таком подходе грудничок сам решает, как много и часто ему есть;
  • грудное вскармливание является для малыша не только питанием, но и утолением жажды;
  • процесс кормления становится успокоительным средством.

Если давать малышу молоко по требованию, то продолжительность и количество прикладываний будет у всех детей разная. В среднем первые 2–4 недели ребенок может просить есть до 20 раз за сутки.

При этом если у мамы достаточно много молока, и младенец сделал правильный захват груди, то для полного насыщения ему хватает 10–15 минут. Устанавливать четкое время кормления не стоит: иногда младенцы опорожняют грудь очень медленно из-за короткой уздечки или при недоношенности. Поэтому стоит просто наблюдать за поведением своего ребенка: наевшись, он обычно сам отодвигается от груди.

И главное — не отказываться от ночных кормлений!

Как исправить возникшие проблемы

Чтобы женщине понять, что при грудном вскармливании она делает все правильно, достаточно обратить внимание на несколько моментов. Если ребенок охотно берет грудь, после кормления он доволен и не «висит» на ней часами, хорошо набирает вес, а у мамы при этом нет болезненных ощущений — трещин, мастита, лактостаза, — то переживать не стоит: весь процесс организован эффективно. Но если что-то из перечисленного идет «не по плану», значит есть ошибки, которые и приводят к проблемам. Разберем самые частые.

Проблема №1. Ребенок отказывается от груди

К такой проблеме могут приводить соски и бутылочки. Малышу сосать их намного проще, чем «добывать» молоко из груди, поэтому он идет по пути наименьшего сопротивления, а как следствие — неохотно, а то и вовсе отказывается от грудного вскармливания, тем самым не развивается лактация.

Но бывает, что такое поведение — повод обратиться к врачу: к неонатологу или педиатру — ребенку, к маммологу — женщине.

Проблема №2. Новорожденный часто срыгивает

В норме малыши действительно могут так делать, потому что первое время не могут контролировать количество съеденного и часто переедают. Но порой этому способствует и сама мама, предлагаю ребенку грудь по каждому «зову». Важно понимать, когда ребенок голоден, а когда его плач — это совсем другая причина.

К признакам начинающегося голода можно отнести: пробуждение после сна, активный поиск груди, сосание губ, языка или рук. Если же перерыв после последнего кормления был больше, чем обычно, то в ход подключается и сильный плач. Но порой этот же плач можно спутать с «просьбой» ребенка сменить ему подгузник, проветрить душную комнату, снять с него лишнюю одежду, обратить внимание или вовсе перенести в другое место.

Проблема №3. Малыш плохо набирает вес, но при этом «висит» на груди

В таком случае стоит проверить или наладить правильный захват груди. Также не стоит отнимать у ребенка грудь раньше времени: пусть сам даст понять, что уже наелся. Или можно проверить у стоматолога, а не короткая ли у младенца уздечка.

Проблема №4. Лактостаз и мастит

К таким последствиям может приводить:

  • отказ от ночных кормлений — именно они позволяют молоку не застаиваться;
  • использование молокоотсосов, ручное сцеживание — чем больше «добывается» молока, тем больше его приходит в следующий раз;
  • неправильное прикладывание — плохо опорожняется грудь.

В такой ситуации не нужно прекращать вскармливание, так как ребенок, наоборот, помогает рассосать и вытянуть застоявшиеся молочные протоки. При большом количестве уплотнений и боли стоит обратиться к врачу.


— поделитесь с друзьями!


Подпишитесь на нас в фейсбуке:

Читать дальше

Правильное прикладывание ребенка к груди. — 6 ответов на Babyblog

обязательно прочитать беременным!!!

здесь видео с правильным прикладыванием

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.

В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.

Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.

Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:

“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родах и вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания — огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания.

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или ) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание

ПЕРВОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ — Студопедия

Первое прикладывание к грудиздоровых новорожденных должно осуществляться в первый час после рождения. Является стимулом для более быстрого становления лактации у матери, способствует лучшей и быстрой адаптации новорожденных к условиям внеутробной жизни, более раннему заселению кишечника и кожи бифидум-флорой и уменьшению длительности фазы транзиторного дисбактериоза кишечника.

Ранний контакт ребенка с матерью («кожа к коже» в течение 30-60 мин после рождения) усиливает чувство материнства, стимулирует развитие психики ребенка и установление психического контакта с матерью. Если позволяет состояние матери и ребенка, ребенка кладут на живот обнаженной матери, и через некоторое время новорожденный сам достигнет (приползет) груди и «присосется» к соску. Раннее прикладывание к груди способствует:

• Оптимальному психогенному импритингу, укреплению первоначальной связи «мать-ребенок»

• Более быстрому успокоению матери, исчезновению у нее стрессорного гормонального фона

• Лучшей послеродовой инволюции матки

• Повышению резистентности новорожденного, так как очень ценными являются именно первые капли молозива.

• Уменьшению вероятности гнойно-септических заболеваний у матери и у ребенка

• Более длительному сохранению лактации у матери

• Антиинфекционные белки и лейкоциты, которыми богато молозиво, обеспечивают первую иммунизацию против заболеваний.

• Молозиво обладает мягким слабительным эффектом, благодаря этому кишечник ребенка очищается от мекония, что предотвращает развитие выраженной желтухи.


• Молозиво обладает фактором роста,который способствует созреванию кишечника ребенка.

• Молозиво предохраняет ребенка от аллергии и непереносимости другой пищи.

• Молозиво по содержанию некоторых витаминов (в частности, витамина А) значительно богаче зрелого молока. Витамин А снижает тяжесть любых инфекций у ребенка.

Техника прикладывания к груди. 1. Мать принимает удобное комфортное положение. Существует множество способов кормления: сидя, лежа, на корточках. Ни одно из них нельзя расценивать как «неправильное», если мать расслабленна и ребенок удобно расположен.

2. Правильное положение ребенка у груди: а) голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии

б) лицо и туловище ребенка обращены к груди, нос – напротив соска;


в) туловище ребенка близко прижато к телу матери;

г) мать поддерживает все туловище ребенка, а не только шею и плечи.

3. Приложение ребенка к груди. Мать должна:

а) коснуться губ ребенка соском;

б) подождать, когда ребенок широко раскроет рот;

в) быстро приблизить ребенка к груди, стараясь, чтобы нижняя губа ребенка была достаточно низко под соском.

4. Проверка правильного прикладывания. Если ребенок правильно приложен к груди, то имеются следующие признаки:

а) подбородок ребенка прикасается к груди;

б) рот ребенка широко раскрыт;

в) нижняя губа ребенка вывернута наружу;

г) больше видна верхняя часть ареолы, чем нижняя.

5. Проверка эффективности сосания: а) ребенок делает медленные глубокие сосательные движения с паузами для глотания, б) щеки круглые, в) можно видеть и слышать глотание.

Прикладывание ребенка к груди: техника и правила

У здоровых новорожденных детей есть врожденные рефлексы, позволяющие им получать молоко из груди. Если женщина держит ребенка близко к своему телу и предлагает малышу грудь, то прикосновение соска заставляет ребенка широко открыть рот и захватить грудь. Мамина помощь малышу может заключаться в поддержке железы таким образом, чтобы сосок и ареола оказались напротив его ротика. Как правило, не рекомендуется сжимать грудь в области ареолы пальцами для более легкого захвата ребенком. Не нужно торопить малыша и «подсказывать» ему правильный выбор. Только в редких случаях необходимо мамиными пальцами сформировать из ареолы ту «соску», которую малышу легче будет захватить ротиком. Такой прием обычно сочетается с попыткой разбудить малыша, сделать его более активным при кормлении. Для этого мама может пощекотать ребенка по щечке, стимулируя у него «поисковый» рефлекс.

При правильном захвате язык ребенка опущен вниз так, что заходит под грудь. Он берет в рот значительную часть ареолы под соском. Нижняя губка ребенка вывернута наружу, а подбородок упирается в грудь. Кончик соска касается задней части неба малыша. Это стимулирует его к совершению сосательных движений. При ритмичном прижимании языка к небу и вызванном этим движением сдавливании груди ребенок выдавливает порцию молока себе в ротик. Сначала малыш делает несколько быстрых сосательных движений, тем самым стимулируя приток молока в млечные протоки, расположенные под ареолой. Когда молоко начинает прибывать, ребенок начинает сосать медленнее. Малыш может сделать несколько сосательных движений и только затем проглотить накопленное во рту молоко.

Прикладывание ребенка к груди: надо ли менять форму соска? 

  • Нередко можно услышать, что не получилось кормить ребенка грудью из-за втянутых или плоских сосков. Однако неправильная форма соска не является препятствием для грудного вскармливания. Важно понимаить, что при правильном прикладывании малыш сосет грудь, а не сосок. Из того объема железы, что находится во рту ребенка, примерно одну треть составляет сосок, а две трети – ареола. 
  • Длина соска в большинстве случаев не имеет значения, поскольку более важна способность ткани ареолы и ткани груди вытягиваться по форме соски в полости рта ребенка. При частом прикладывании к груди в процессе сосания малыш постепенно приспосабливается и вытягивает ареолу и сосок. 
  • Следует отметить, что в настоящее время считается необоснованной и даже потенциально вредной рекомендация подготавливать железы (например, «вытягивать» соски) к кормлению еще до рождения ребенка. Стимуляция во время беременности области соска и ареолы с целью подготовки желез может привести к преждевременным родам (особенно у женщин с угрозой прерывания беременности). 

Прикладывание ребенка к груди: соски и пустышки – помеха?

Если при сосании груди у малыша работает язык, порцию за порцией выдавливая молоко из млечных синусов грудных желез, то при сосании соски основную работу выполняют мимические мышцы, в том числе мышцы щек. Для ребенка последний вид сосания – более легкая работа. Физиологический механизм сосания маминой груди очень быстро замещается привычкой получать питание из бутылки с соской или сосанием пустышки. К сожалению, испытавший такой опыт ребенок часто с неохотой возвращается к естественному, но более трудоемкому кормлению из  груди. Если мама испытывает какие-либо трудности в прикладывании ребенка к груди (он долго «приспосабливается», захватывает преимущественно сосок, а не ареолу), то «эксперименты» с бутылочкой и соской тем более нежелательны. Особенно это тревожно в случае «проблемной» груди – втянутые, плоские соски или при других трудностях грудного вскармливания. 

Когда груди нужна помощь

Большинство мам обходится без дополнительной поддержки груди рукой, но если она требуется (например, в случаях, когда молочные железы большие или «провисают» из-за потери упругости), то важно, чтобы поддержка выполнялась правильно. Так, грудь следует взять в ладонь четырьмя пальцами снизу и одним сверху, расположив пальцы дальше от соска, чтобы не мешать ребенку дышать. Обычно малыш сам открывает ротик и ищет грудь. Если он этого не сделал, необходимо прикоснуться соском к губам ребенка, чтобы он открыл рот. 

Поддержка груди по типу ножниц (2-м и 3-м пальцами одной руки) или оттягивание груди с целью облегчения доступа воздуха ребенку не рекомендуется, поскольку в данном случае происходит сдавление участка молочной железы и затрудняется отхождение молока. Это чревато осложнениями, связанными с застоем молока в железе и неправильным (негерметичным) прикладыванием ребенка к груди, что может вызвать ненужное заглатывание ребенком воздуха (аэрофагию) и образование трещин соска.

Поработали и отдохнули

Сосание – довольно трудоемкий процесс, поэтому малышу требуется отдых. Вот почему ребенок делает передышки, иногда затягивающиеся на несколько минут. Если при этом он не выпускает грудь, насильно не следует отбирать ее. Когда ребенок останавливается, мама порой ошибочно считает, что ребенок хочет прекратить кормление и отнимает ребенка от груди. Когда малыш отдохнет, он снова примется за еду. Насильственное отнятие от груди может расстроить кроху, он не наестся, а также при этом можно травмировать сосок, поскольку сила, с которой здоровый малыш присасывается к груди, довольно велика. При длительном сосании, когда практически каждое кормление превышает 1–1,5 часа, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы разобраться, почему так происходит. Возможно, не все указанное время ребенок сосет грудь. Малыш может делать несколько перерывов в кормлении, засыпая у груди и не выпуская ее. В случаях постоянных слишком длительных кормлений рекомендуется побуждать ребенка к более активному сосанию – прикладывать его к груди только после явного пробуждения (можно предварить кормление легким массажем, воздушными ваннами), во время кормления не пеленать малыша (при плотном пеленании ребенок быстро засыпает у груди), а с открытыми ручками, как правило, он более активно ведет себя на кормлении, только прикрывать его пеленкой и одеялом во избежание охлаждения, а также щекотать пальцем щечку «сони», если он собирается заснуть у груди. 

В порядке очереди

Часто ребенку хватает того объема молока, который он получает из одной груди. Если у мамы возникают сомнения (например, железа быстро опорожняется, а ребенок сосет долго), то следует давать ребенку поочередно сосать обе груди. Это способствует выработке молока. Основное правило при этом: та железа, которую малыш сосет в первую очередь, должна максимально опорожняться. В этом случае будет уверенность, что ребенок получил не только «раннее» водянистое молоко, но и богатое питательными веществами заднее молоко.

Если больно?

Если мама во время кормления ребенка грудью почувствовала боль… Это значит, что он неправильно ее захватил. Как исправить? Надо осторожно прикоснуться пальцем к губам ребенка, чтобы он открыл рот. Извлечь сосок и попытаться приложить малыша повторно.

Признаки правильного и неправильного прикладывания к груди:

Правильно Неправильно
подбородок ребенка касается груди мамы подбородок ребенка не касается груди
рот малыша широко открыт (это важно, если грудь большая, и менее существенно, если грудь небольшая) рот открыт нешироко (особенно если грудь большая)
нижняя губка ребенка вывернута наружу губы ребенка вытянуты вперед, или его нижняя губа подвернута внутрь 
его щеки округлены или «растекаются» по груди мамы щеки малыша напряжены или втягиваются при сосании груди
большая часть околососкового кружка (ареолы) находится надо ртом малыша, а не под ним большая часть околососкового кружка расположена подо ртом ребенка, а не над ним или же расположена симметрично 
грудь принимает округлую форму во время кормления грудь во время кормления напрягается или вытягивается; после того как ребенок выпускает грудь, сосок «сплющен» в поперечном направлении

Три важных правила

В любом положении самым важным является то, чтобы ребенок захватывал достаточно большой участок груди для эффективного сосания. Во время кормления грудью следует соблюдать следующие правила:

Голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии. Малыш не сможет легко сосать или проглатывать молоко, если его головка слишком согнута или тело искривлено.

Личико крохи должно быть обращено к груди мамы, носик – находиться напротив соска. Все его туловище почти целиком должно быть повернуто к телу мамы. Это дает малышу возможность захватить больше нижнюю часть ареолы, а не верхнюю. В этом случае выше вероятность попадания в ротик ребенку тех участков железы, где накапливается в млечных протоках молоко. Кроме того, такой захват, как правило, более герметичный и предотвращает заглатывание воздуха. Малыш должен быть отодвинут от мамы лишь настолько, чтобы мог смотреть в ее лицо. Такое положение ребенка считается самым оптимальным, чтобы он хорошо взял грудь, так как у большинства женщин соски немного обращены вниз.

Если ребенок новорожденный, то лучше фиксировать снизу все его тело, а не только плечи и голову. Детей постарше достаточно поддерживать за верхнюю часть туловища.

Читатели спрашивают

Молока в груди слишком много, при кормлении льется струями. Дочка с таким потоком не справляется, захлебывается, перестает сосать. Начались проблемы с животиком.  

Tатьяна, г. Курск

Избыточная выработка грудного молока (гиперлактация) может доставлять неприятные ощущения и неудобства как маме, так и малышу. Женщину могут беспокоить постоянное ощущение переполнения груди, обильное подтекание молока, при этом увеличивается риск лактостаза (застоя молока). Малыш в таких случаях часто захлебывается и давится, не справляясь с обильным потоком молока, и в итоге может даже отворачиваться от груди, оставаясь голодным. При этом грудничку достается большое количество переднего молока, богатого лактозой (молочным сахаром), с перевариванием которого незрелая пищеварительная система крохи еще не справляется, отсюда появляются проблемы с животиком. 

Возможные причины

Причинами избыточной выработки молока у мамы могут быть:

  • Частое перекладывание младенца с одной груди на другую. Таким образом происходит стимуляция молочных желез на выработку все большего количества молока.
  • Сцеживание остатков молока после каждого кормления. Нередко можно услышать такую рекомендацию для профилактики лактостаза, но при этом не учитывается, что постоянное удаление из груди молока свыше потребностей ребенка может приводить к избыточному его продуцированию и, наоборот, к появлению застоев.
  • Индивидуальные особенности (особенности строения молочных желез, гормонального фона мамы, наследственность, наличие заболеваний эндокринной системы, прием противозачаточных средств до беременности, лечение бесплодия и т.д.).

Наш эксперт

Юлия Лопина, врач-педиатр, г. Смоленск 

Кормите малыша через небольшие промежутки времени (1,5–2 часа). Так ребенок не успеет сильно проголодаться. Сосательные движения станут мягче и не будут вызывать сильных приливов.

Несколько кормлений подряд прикладывайте малыша только к одной груди, постепенно увеличивая период «отдыха» второй груди до 5–6 часов. При возникновении чувства переполнения следует сцедить «неработающую» грудь до снятия ощущения дискомфорта. Потом эту же тактику применить ко второй молочной железе.

Перед прикладыванием малыша к груди можно немного подсцеживать грудь. Удаление переднего молока уменьшит количество лактозы, поступающей к ребенку, и предотвратит появление колик.

Постепенно откажитесь от сцеживания после кормлений. Ежедневно сокращайте объем сцеженного молока, оставив только сцеживание небольшого количества молока при переполнении груди. Например, кормление в положении лежа у мамы на животе: женщина полулежит на спине с приподнятой головой и плечами, окружив себя опорой из подушек. 

Выбирайте позы для кормления, при которых молоко льется не так сильно и малышу легче самому регулировать его поток.  

При кормлении во время прилива молока, если ребенок начинает захлебываться, нужно сделать небольшой перерыв. 

Отнять его от груди, зажимая пальцами сосок и чуть приподняв его вверх. После того как ощущение сильного прилива молока пройдет, снова продолжить кормление.

Ограничить потребление жидкости. Особенно горячих напитков. Они усиливают секрецию молока.  

Позиционирование и прикрепление — La Leche League GB

Newborn a few hours old at the breast Обеспечение того, чтобы вашего ребенка удобно расположить и приложить к груди, — это искусство — матери часто говорят, что кормление грудью требует некоторого времени, чтобы почувствовать себя полностью комфортно и естественно, даже если они раньше кормили грудью , В прошлом девочки росли, узнавая о грудном вскармливании, наблюдая за матерями в их семьях и общинах. В наши дни многие из нас становятся матерями, никогда не видя грудного вскармливания. Но грудное вскармливание помогало матерям и младенцам тысячи лет, и оно может работать и для вас. Многие младенцы могут самостоятельно добраться до груди, особенно если вмешательство при родах их не слишком сильно повлияло на них. Другим мамам и младенцам нужно немного больше времени, чтобы справиться с этим, возможно, с некоторой помощью квалифицированного сторонника грудного вскармливания, такого как руководитель LLL. Когда все идет хорошо, конкретные зацепки и позиции не имеют особого значения, потому что вы и ваш ребенок выработаете то, что вам больше всего подходит. Однако, если вам неловко, неудобно или совершенно болезненно, следующая информация призвана помочь вам подумать о том, где вы можете внести коррективы и добиться того, чтобы грудное вскармливание было комфортно для вас.

Правильное положение и крепление важны для поддержания надоев. Ребенок, который глубоко прикладывается к груди, может эффективно выводить молоко. Это важно для поддержания производства молока. Хорошо дренированные груди быстро вырабатывают молоко. Если есть какие-либо опасения по поводу того, сколько молока вы производите, работа над улучшением положения тела и привязанности является важным первым шагом.

Нет «правильного» или «неправильного». Если вы чувствуете себя комфортно, у вашего ребенка много грязных подгузников и он набирает вес в первые несколько дней, значит, грудное вскармливание идет вам на пользу.Здесь нет правил, но есть несколько принципов, которые помогут вам понять, что делать, если что-то не ладится: см. Привязка — получение хорошей привязанности.

View from above of baby asleep on mother

Позиционирование описывает, как вы сидите или лежите, и как вы поддерживаете ребенка, когда он берет грудь. То, как вы держите ребенка, может иметь большое значение для того, насколько хорошо он сможет кормить грудью. Даже небольшие изменения могут быть значительными.
В приложении описывается, как он держится за грудь.

Советы для начала работы
Непринужденный подход
Крепление к груди — хорошее прикладывание
Различные позы для грудного вскармливания
Со временем

Советы по началу работы
Если болит то вносим изменения
Mother breastfeeding

Источник: Комитет США по грудному вскармливанию

Если вам кажется, что это не так, значит, все в порядке, что бы ни говорили. Боль — это способ вашего тела дать вам понять, что что-то не так. Начните с попытки улучшить положение и привязанность.Возможно, вам понадобится всего несколько быстрых корректировок того, как вы сидите или лежите или как ребенок приближается к груди. Иногда это может занять немного больше времени. Возможно, вам придется поработать с одним или несколькими квалифицированными помощниками по грудному вскармливанию в течение определенного периода времени, чтобы добраться до точки, когда все встанет на свои места и грудное вскармливание начнет ощущаться естественным. Каждая пара — мать и ребенок — отличается, и то, что подходит одной матери и ребенку, может не подойти вам. Это одна из причин, по которой вы можете услышать разные предложения от разных помощников.Вы лучше всех разбираетесь в том, что полезно, поэтому не бойтесь использовать то, что кажется вам правильным, и отказываться от всего остального.

Вашему ребенку нужно быть спокойным

Вы можете предложить грудь в любое время, когда вы оба спокойны. Возможно, вам будет даже легче, если ваш ребенок явно не голоден. Накормите ребенка, прежде чем он захочет заплакать. Первые признаки желания поесть включают сосание руки, причмокивание губ, поворот головы к вам или суету. Он не будет хорошо прикладываться к груди, если он расстроен. Если ваш ребенок расстроен, найдите время, чтобы успокоить его.Держите его прямо напротив себя, гладьте и разговаривайте с ним. Небольшое количество сцеженного молозива или грудного молока с ложечки может помочь успокоить его, если он отчаянно голоден.

Вашему ребенку необходим контакт всего тела

Когда ваш ребенок находится в полном контакте с вами, он будет чувствовать себя устойчиво и сможет лучше координировать свои движения. Расслабленное положение обеспечивает полный контакт с телом. Если вы сидите, вам нужно будет обнять его так крепко, как если бы вы стояли, прижимая его к себе.Младенцы, которые не чувствуют себя устойчивыми, обычно размахивают руками, что может затруднить захват. Подушки могут мешать и не всегда нужны. Так что подождите, пока ребенок не возьмется за нее, а затем заправляйте его, только если они вам нужны для поддержки.

Некоторым младенцам нужно время

Некоторым младенцам трудно сосать грудь или просто неэффективно сосать грудь. Часто причиной являются трудные роды или вмешательство во время схваток или родов. Предоставление ребенку времени на восстановление и использование положений Biological Nurturing ™ с контактом кожа к коже могут максимизировать естественный инстинкт грудного вскармливания у вашего ребенка.Если ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо кормит, обратитесь за помощью к руководителю LLL и прочтите нашу страницу «Мой ребенок не будет кормить грудью». Со временем и терпением большинство детей будут кормить грудью. Тем временем сцеживайте молоко, чтобы ваш ребенок поддерживал выработку молока и давал вам обоим время на его выработку.

mum breastfeeding baby in laid-back position

Непринужденное грудное вскармливание

Biological Nurturing ™ — непринужденный подход

Многие считают, что кормить грудью нужно сидя. Не так. Фактически, данные свидетельствуют о том, что в процессе эволюции люди кормили грудью в расслабленном положении, когда наши дети стояли у нас на груди.Возможно, вы испытали такое положение во время первого кормления вскоре после рождения ребенка. Появляется все больше и больше доказательств того, что Biological Nurturing ™ или «непринужденные» положения грудного вскармливания помогают младенцам более эффективно кормить грудью и более удобны для матерей, особенно в первые дни и недели. Biological Nurturing ™ (BN) действительно полезен в те первые несколько дней и недель, когда вы хотите отдохнуть и выздороветь, а вашему ребенку необходимо находиться в тесном контакте с вами, чтобы наладить грудное вскармливание.Это может быть сделано лицом к лицу, или вы оба должны быть легко одеты. Вам не обязательно лечь в постель; диван или кресло с откидной спинкой — удобная альтернатива. И вы можете использовать принципы BN, сидя в прямом кресле, перенеся свой вес обратно на копчик и немного откинувшись назад, чтобы освободить место для вашего ребенка. Это позволяет большей части его веса поддерживаться вашим телом, а не руками. Спать с малышом на стуле или диване небезопасно.

Сонные младенцы

Если ваш ребенок сонный, возможно, из-за вмешательств при родах, то использование положений BN с контактом кожа к коже может стимулировать интерес вашего ребенка к кормлению.В позе BN младенцы часто прикрепляются и кормятся в легком сне, поэтому это помогает проводить значительное время с сонным ребенком против вас. Когда вы замечаете небольшие движения, которые указывают на то, что ваш ребенок переходит в легкий период сна, вы можете поощрить его прикладывать грудь.

Как работает непринужденное грудное вскармливание
  • Вы ложитесь в удобное положение полулежа с опорой (не плоское), которое открывает ваше тело и создает пространство для вашего ребенка.
  • Ваш ребенок лежит напротив вас, всей своей передней частью против вашего тела, вертикально или под любым удобным углом.
  • Ваш ребенок чувствует себя стабильно и в безопасности, и у него срабатывают инстинктивные рефлексы кормления, побуждающие его кивать головой и искать грудь.
  • Gravity помогает ему глубоко защелкнуться и оставаться в нем, а не мешает процессу.
  • Ваши руки свободны, чтобы поддерживать и ласкать ребенка, а также помогать ему прикрепляться.
  • Ваше тело вырабатывает гормоны, которые стимулируют выработку молока и заставляют вас испытывать нежные чувства к своему ребенку.
  • Нет никаких правил — вы и ваш ребенок можете решать их между собой.

View from above of tandem nursing twin babies holding hands

Mother tandem nursing twin babies reclined on sofa

Если у вас есть близнецы или более, позиции BN могут позволить вам кормить двух младенцев одновременно с меньшей потребностью в подушках или ручках помощи.

Зацепиться — получить хорошее крепление

  • Вашему ребенку нужно запрокинуть голову назад и потянуться вперед нижней челюстью . Когда он запрокидывает голову, его челюсть опускается, а рот широко раскрывается, так что он может плотно прижать подбородок и нижнюю губу к вашей груди.Если ему придется поджать подбородок, чтобы дотянуться до соска, он не сможет так широко открыть рот. Запрокидывая голову назад, можно глубоко захватить грудь, облегчить глотание и освободить нос для комфортного дыхания. В непринужденной позе положите его голову между грудей. Если вы сидите, держите поддерживающую руку подальше от его затылка. Младенцы имеют тенденцию ползать вперед, поэтому попробуйте сдвинуть его так, чтобы его глаза и нос были напротив соска, чтобы побудить его наклониться вперед и сначала зафиксировать подбородок.В положении сидя или лежа на боку слегка толкните между лопатками поддерживающей рукой или рукой, пока он захватывает, приближает грудь и помогает откинуть голову назад.
  • line drawing of baby approaching breast, lower lip in contact with edge of areola, mouth opening Его нижней челюсти нужно свободное пространство для закрепления. Подумайте, как вы могли бы откусить кусок от большого бутерброда, поместив сначала нижнюю челюсть, а затем открыв рот, чтобы прижать верхнюю часть сэндвича — принцип тот же. Нижняя челюсть вашего ребенка должна быть глубоко прижата к груди на расстоянии от соска.Держите пальцы поддерживающей руки подальше от места, где должны быть его подбородок и нижняя челюсть, чтобы его нижняя губа и подбородок могли погрузиться в вашу грудь. Подбородок вашего ребенка должен плотно прилегать к вашей груди
  • Вашему ребенку нужен большой рот. Когда ребенок жует сосок, он сжимает молочные протоки, препятствует вытеканию молока и причиняет боль. Когда у ребенка большой рот выходит за пределы соска, кормление становится комфортным и молоко может течь.Некоторым женщинам нравится (или им нужно) держать грудь во время кормления. Они расплющивают грудь, как большой бутерброд, который предлагают ребенку, подгоняя его под овал его рта. Это поможет ребенку захватить больше тканей груди. Не имеет значения, находятся ли пальцы ближе к верхней челюсти, но постарайтесь не допускать попадания «пальцев нижней челюсти» на пути вашего ребенка. Поза Biological Nurturing ™ использует силу тяжести, чтобы помочь ребенку набрать больше еды.
  • line drawing of thumb pressure above nipple, tilting nipple upwards as baby prepares to latch Увеличенная защелка .Чтобы получить еще более глубокую защелку, вы можете попробовать эту дополнительную опцию. Поместите большой палец у основания соска, где будет середина верхней губы ребенка, на одной линии с его носом. Если вы надавите, ваш сосок отклонится от вашего ребенка, представляя ему вашу грудь, а не сосок. Не прижимайте сосок ему в рот. Когда он широко раскроется, прижмите его к себе и большим пальцем или пальцем засовывайте грудь ему в рот. Ваш сосок возьмется последним и развернется во рту.Затем вы можете вынуть палец.

Наше собственное видео ниже демонстрирует технику флиппинга (также известную как преувеличенный захват), это может быть очень полезно для получения эффективного безболезненного захвата:

  • Дайте груди отдохнуть на естественном уровне . Может возникнуть соблазн поднять грудь и поднести ее ко рту ребенка. Если вы сделаете это, ваш ребенок, вероятно, не наберет полный рот, и через некоторое время ваша рука устанет, и грудь упадет и выскользнет из его рта.Подушки для грудного вскармливания тоже могут мешать, потому что они поднимают ребенка слишком высоко и не позволяют вам прижать его к своему животику. Посмотрите, где естественным образом отдыхает ваша грудь, и держите ребенка соответственно. Если они вам нужны, заправьте подушки, когда он хорошо приложится.
  • Приносите ребенка к груди, а не к груди. Так как грудь прикреплена к вам и ваш ребенок подвижен, гораздо удобнее подносить ребенка к груди, а не наоборот! И это тоже лучше работает.Когда его тело будет плотно прижато к вам (или положено на ваше тело), ​​ваш ребенок будет чувствовать себя более устойчиво и лучше контролировать голову, а вам будет намного комфортнее.
  • Легче захватить более мягкую грудь. Гораздо легче получить глубокий глоток, если грудь мягкая, поэтому кормите ее чаще, чтобы избежать нагрубания. Когда ваш ребенок качает головой и облизывает сосок, ему, естественно, легче сосать. Если ваша грудь полная и твердая, вы можете использовать умягчение обратным давлением, чтобы отвести жидкости от области сосков, чтобы ваш ребенок мог хорошо захватить грудь.Слегка надавливайте кончиками пальцев на ареолу вокруг соска примерно на минуту. Вы также можете надавливать большими пальцами. Также может помочь вмятина груди на краю ареолы пальцем и размещение подбородка ребенка в вмятине. При необходимости осторожно сцедите немного молока вручную.
  • Вашему ребенку нужно выбрать время, в которое он сам. Ваш ребенок, вероятно, будет лучше всех, если он выберет момент, чтобы захватить грудь. Вы можете помочь, поддержав его в таком положении, которое позволит ему сделать это, когда он будет готов.Чтобы побудить вашего ребенка зевать, прижмите его к себе, достаточно близко к груди, чтобы он знал, что сосок есть, но не может дотянуться до него. Будьте готовы к тому, что ваш ребенок будет лизать и ласкать нос в течение нескольких минут, прежде чем он будет готов широко открыться.

Естественные или непринужденные позы для грудного вскармливания, показанные в следующих видеороликах, могут быть большим подспорьем в том, чтобы побудить вашего ребенка хорошо сосать грудь, а также для вас. Вы можете удобно откинуться на спинку кресла, положив малыша на вас всем телом лицом к вам, а его тело полностью поддерживается вами.

Видео

Best Beginnings наглядно демонстрирует, как убедиться, что ваш ребенок хорошо прижимается к груди. Вы можете просмотреть его здесь.

В этом видео показано, как дать ребенку возможность глубоко прижаться к вашей груди, чтобы кормление было комфортным для вас и чтобы ваш ребенок получал достаточно молока:

В этом видео показано, как правильно прикрепить ребенка, и показаны различные удобные положения для кормления грудью:
http: // m.raisechildren.net.au/articles/breastfeeding_attachment_video.html

Использование разных положений для кормления грудью
Leaning back in garden chair with nursing baby

Устройтесь поудобнее

Держатель люльки

Хотя положение колыбели является одним из наиболее распространенных медсестер, молодым мамам может быть непросто научиться этому. Вам нужно крепко прижать тело ребенка к себе, чтобы придать ему устойчивость, потому что его вес в основном поддерживается вашими руками. Сдвиг таким образом, чтобы вы сидели на копчике, а не вертикально, может помочь стабилизации и снизить нагрузку на руки (см. Рисунок справа).Может быть трудно контролировать голову ребенка и держать его достаточно высоко и достаточно близко к вашей груди. Маленький ребенок может свернуться клубочком в этом положении, если его не прижать достаточно близко к телу матери. Поначалу это может быть не лучший выбор, если вы испытываете какие-либо проблемы с захватом груди, переносом молока или если у вас болят соски. Когда вы станете более уверенными в грудном вскармливании, вы, возможно, обнаружите, что большую часть времени используете одну из версий подставки для колыбели, особенно на улице.

Mum on sofa concentrating on holding baby

Плотно прижмите тело ребенка
к себе.

breastfeeding mother and baby

  • Вся передняя часть вашего ребенка прилегает к вашему животу, его бедро опирается на ваше бедро или рядом с ним, обхватив вас, как запятая. Его грудь будет прижата к груди, а ваш сосок — у его носа.
  • Его голова лежит на вашем предплечье и / или запястье (а не на сгибе локтя).
  • Когда он открывает рот, чтобы взять грудь, крепко прижмите его к себе.
  • После того, как ваш ребенок прикреплен, немного откиньтесь на спинку кресла для вашего комфорта и чтобы ваше тело принимало на себя большую часть его веса.
Непринужденное грудное вскармливание

Помните, что позы Biological Nurturing ™ подходят не только на первую или две недели. Они могут быть действительно полезны позже, когда вы захотите расслабиться, и особенно если вы кормите грудью более одного ребенка, или если ваш ребенок суетливый или нездоровый.
laid back breastfeeding, picture taken from over mother

Использование разных положений для кормления грудью
Крестовина для люльки

Положение перекрестной колыбели может быть полезно в первые дни, потому что оно дает вам больше контроля при подведении ребенка к груди.Может быть неудобно поддерживать без хорошей поддержки под мышками, особенно с большими младенцами, поэтому, как только ваш ребенок прикреплен, поменяйте руки, как показано на рисунке ниже. По прошествии первых нескольких недель, когда ваш ребенок станет длиннее и тяжелее, вы можете предпочесть другие удобные держатели. Не прикасайтесь к макушке или затылку ребенка, потому что это часто заставляет ребенка отталкиваться от груди. Принуждение ребенка к груди, крепко удерживая его за затылок, обычно имеет противоположный эффект и может заставить ребенка отказаться от грудного вскармливания.

Крестовая люлька
Mother supporting breastfeeding baby with both arms

После того, как ваш ребенок прикреплен, вы можете обхватить вторую руку, чтобы поддержать его тело, и немного откиньтесь назад для вашего собственного комфорта и чтобы больше его веса принимало ваше тело. Держите ребенка рукой напротив груди, которую он собираюсь зацепиться за.

  • Прижмите всю его переднюю часть к вашему животу, его бедро рядом или положите на ваше бедро.
  • Ваша рука поддерживает его шею (не затылок) ладонью между его лопатками.
  • Другая рука может формировать или стабилизировать грудь, если это необходимо.
  • Убедитесь, что он не слишком огибает спереди — выровняйте его так, чтобы его глаза и нос были рядом с соском.
  • Когда ваш ребенок открывает рот, слегка подтолкните его ладонью, чтобы прижать его грудь к вам.
  • Это поможет ему запрокинуть голову и позволит ему глубоко упереться подбородком в вашу грудь.
Фиксатор подмышек (клатч или регби)

Mother feeding baby in underarm/rugby hold while toddler watches from other side
Удержание под мышкой полезно, если у вас было кесарево сечение.Это помогает удержать вес ребенка от разреза. Это также хорошее положение для матерей с плоскими или втянутыми сосками и для детей с проблемами захвата или сосания, потому что оно обеспечивает хороший обзор ребенка и груди и контроль головы вашего ребенка. Также в этой позе можно кормить сразу двух малышей. Для более крупных и длинных детей вам могут потребоваться дополнительные подушки за спиной, чтобы продвинуть вас вперед и оставить место для роста вашего ребенка.

Mother concentrating hard on feeding baby in rugby hold

  • Передняя часть вашего ребенка прижата к вашему боку, а ваша рука находится под его плечами и шеей.
  • Ваш локоть держит его плотно прижатым к вашему телу.
  • Ваш ребенок приближается к вашей груди снизу. Это может сработать, если у вас большая грудь. Если у вас маленькая грудь, возможно, вам придется привести ребенка в полусидячее положение.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не слишком далеко заходит спереди. Вам может понадобиться подушка между вашей спиной и спинкой стула, чтобы оставить место для роста вашего ребенка и предотвратить его толчок вперед ногами.
Side lying nursing, with baby contained in crook of mother

• Лягте на бок, согнув колени вверх
и подложив под голову подушку.
• Положите ребенка на бок лицом к себе так, чтобы его тело и ваше тело образовали V-образную форму
, встречаясь у ваших бедер, так, чтобы ваш сосок был на уровне его носа или глаз.
• Вы можете положить руку под голову ребенка, как или на подушке
, когда ребенок лежит на кровати.
• Когда ваш ребенок схватится, слегка подтолкните его между лопатками, чтобы
приблизить его грудь и помогите его голове откинуться назад, а рот
широко открыть.
• Возможно, вам будет полезно заправить
небольшую подушку или свернутое одеяло за поясницу
и / или между коленями.

Боковое лежание

Это положение лежа на боку полезно, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения или эпизиотомии, и неоценимо при кормлении грудью в постели в ночное время.
На то, чтобы научиться ловить рыбу, может потребоваться время, но стоит проявить настойчивость, потому что это может значительно облегчить ночное кормление.
Некоторые матери решают спать со своим младенцем рядом с ними. Другие предпочитают переносить ребенка обратно на отдельную поверхность для сна.
Safe Sleep and the Breastfed Baby поможет вам выбрать самый безопасный сон для вашей семьи с учетом ваших личных обстоятельств.

Стоя

mother nursing standing up
На некоторых кормлениях младенцам становится лучше, если мать встает. Вы можете мягко покачиваться или подпрыгивать, чтобы успокоить ребенка, и вам может помочь отсутствие коленей. Как всегда, держите вашего ребенка в хорошем состоянии и стабильно, и пусть он идет впереди. Попробуйте наклонить его ноги вниз вместо того, чтобы держать его горизонтально, и посмотрите, что произойдет. Или попробуйте начать с него, прижав его к плечу, поддерживая его, пока он спускается к груди.Даже при использовании других положений иногда просто вставать и сразу же садиться, чтобы все уселось в удобное положение.

Время идет на

Независимо от того, выбираете ли вы кормление грудью сидя, лежа или лежа на боку, вам нужно будет отрегулировать то, как вы поддерживаете ребенка, когда он растет в длину и вес. Используйте описанные здесь принципы, экспериментируя с разными позициями. Иногда есть физические или медицинские причины для боли или дискомфорта, такие как уздечка языка или молочница.Если вам все еще трудно освоиться, продолжайте искать дальнейшую и постоянную поддержку. Почти всегда существует решение проблемы грудного вскармливания. Вы можете связаться с лидером LLL, позвонив на нашу горячую линию. Вы также можете найти поддержку и поддержку от кормящих матерей в вашей местной группе LLL.

Написано Сью Апстоун, Карен Батлер и матерями LLLGB

Newborn looking at the camera
Дополнительная литература

Женское искусство грудного вскармливания.Ла Лече. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.

.

Мастит
Начало грудного вскармливания
Грудное вскармливание — легко читать
Кесарево сечение и кормление грудью
Комфортное кормление — легко читать
Кожа к коже
Наполненная грудь — как избежать и лечить
Сцеживание грудного молока руками
Втянутые соски
Моему ребенку нужно больше
Мой ребенок не будет кормить грудью
Путаница в сосках?
Боль в сосках
Накладки на соски
Средства для кормления
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Сонный ребенок — зачем и что делать
Галстук на языке
Слишком много молока и избыток

LLLI Resources
Положение для кормления грудью

Другие ресурсы
Как проводить биологическое воспитание: www.bionurturing.com/video/bn3clip.html
Видео о лучших начинаниях для просмотра онлайн: www.bestbeginnings.org.uk/watch-fbtb

Список литературы
Грудное вскармливание: простые ответы. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Биологическое воспитание: спокойное грудное вскармливание для матерей (DVD). Colson, S. et al. 2012.
Введение в биологическое воспитание; Новые взгляды на грудное вскармливание, Колсон С. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.
Supporting Sucking Skills, Watson Genna, C.Берлингтон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт, 2012.

.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде в магазине LLLGB.
Он также доступен в версии kindle.

Информация, ссылки и ссылки на этой странице взяты из ресурсов La Leche League, если не указано иное. Обратите внимание, что LLLGB не поддерживает информацию из внешних источников, вам предоставляется дополнительная информация. Предоставленная информация не предназначена для использования в качестве совета, и вы лучше всех можете принять решение о том, как предлагаемая информация повлияет на вас и вашего ребенка.

Авторские права LLLGB 2016

,

Кормление грудью — Поддержка грудного вскармливания

Иногда ребенку может потребоваться дополнительное грудное молоко, донорское молоко или смесь в дополнение к прямому грудному вскармливанию. Существует множество возможных причин недостаточного количества молока, и если ребенок не набирает вес или не набирает достаточно веса, может потребоваться больше молока, временно или на более длительный срок.

Найдите IBCLC

Найдите ближайшего к вам специалиста по грудному вскармливанию

Традиционно дополнительное молоко давали с ложки, шприца, из чашки или из бутылочки.Но есть еще один вариант; кормление грудью с помощью тонкой трубки для кормления или линии подачи. В этой статье рассказывается о том, как работают добавки для кормления грудью, когда их использовать, а также о плюсах и минусах добавок для груди.

Как работают добавки в грудь

Для кормления грудью требуется контейнер с молоком, подсоединенный к гибкой трубке для кормления. Трубка и контейнер могут называться устройством для кормления грудью , устройством для кормления , вспомогательным средством для кормления или линией подачи .Свободный конец трубки для кормления удерживается или скрепляется лентой так, чтобы он проходил вдоль соска матери, так что ребенок берет трубку и сосок вместе во рту, когда он защелкивается. В качестве альтернативы трубку можно вставить в угол рта ребенка на полпути во время кормления после того, как грудь была опорожнена. Пока ребенок кормит грудью, он также получает дополнительное молоко через маленькую трубку. Пока ребенок кормит грудью с хорошим прикладыванием (захватом) и сосанием, когда его губы сомкнуты вокруг груди, молоко будет течь вверх по трубке по тому же принципу, что и сосание соломинки.

Во время кормления грудью рекомендуется оставаться на связи со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC или медицинскими работниками.

Виды систем прикорма

В настоящее время существует всего несколько коммерческих систем, каждая из которых использует разные конструкции и каждая со своими преимуществами и недостатками. Также можно сделать самодельную версию, см. Самодельную дополнительную систему кормления или использовать линию подачи в качестве кормушки для пальцев. В коммерческие системы входят:

  • В системе дополнительного кормления (SNS) Medela используется контейнер с жесткими стенками для добавки, который висит у вас на шее.Две трубки доставляют добавку из контейнера по одной в каждую грудь. Трубки для кормления можно прикрепить к груди хирургической лентой или липким пластырем. Прорези в крышке позволяют защелкнуть одну или обе трубки для предотвращения вытекания молока.
  • Lact-Aid использует мягкий одноразовый пакет для хранения добавки, который также имеет шейный ремешок, который можно повесить на шею, как в SNS, и зажим для остановки потока молока, если это необходимо. Эта система имеет только одну трубку для кормления, которую можно перемещать между грудями.Существуют постоянные расходы на покупку новых стерильных пакетов для хранения добавок.
  • Haakaa’s Supplemental Feeding Combo — это новая добавка на рынке, доступная в настоящее время в Новой Зеландии. Выдавливание контейнера с молоком контролирует подачу добавки.
Baby breastfeeding with a homemade supplemental nursing system Самодельная система дополнительного ухода baby breastfeeding with a medela supplemental nursing system Система дополнительного ухода Medela
Регулировка скорости потока молока

Важно получать добавку с правильной скоростью — слишком быстро, ваш ребенок может получить слишком много молока, чтобы справиться с этим.Если поток слишком медленный, у ребенка с недостаточным весом может не хватить выносливости, чтобы кормить достаточно долго или вообще. В идеале с установленным устройством для добавления прикорма ваш ребенок будет глотать молока после каждого сосания или после каждых двух-трех сосаний в течение большей части кормления. Скорость потока молока из дозатора варьируется в зависимости от:

  • Диаметр трубки — чем шире трубка, тем быстрее течет молоко. Medela SNS предлагает трубки нескольких размеров, которые помогут вам найти правильную скорость потока для вашего ребенка.
  • Положение контейнера по отношению к ребенку. — поток медленнее, если бутылочка расположена под ребенком, и быстрее, если емкость расположена над головой ребенка.

Консультанты по грудному вскармливанию Дайана Уэст и Дайан Виссингер обсуждают, как регулировать скорость потока в Medela SNS, в следующем отрывке:

Выдержка из
Долгосрочная добавка при грудном вскармливании для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, Breastfeeding Today, 2010 (испанский)

Младенца с серьезным дефицитом веса или слабого сосания можно кормить через трубку большего размера, а ребенка, который хорошо набирает вес, можно использовать через трубку меньшего размера.Большинство мам начинают с трубки среднего размера. Если поток молока недостаточен для любого размера трубки, даже если бутылочка настолько высока, насколько может подняться, другой вариант — скрепить вместе обе трубки определенного размера на одной груди или прикрепить липкой лентой одну трубку к боковой стороне грудки. бутылку поверните вверх и разожмите ее, чтобы воздух быстрее попал в резервуар. Молоко выходит только при поступлении воздуха, поэтому чем быстрее воздух поступает в резервуар, тем быстрее молоко удаляется из него.

Очистка системы дополнительного ухода

Маленькие питательные трубки очень трудно чистить, и их необходимо регулярно заменять.Тщательно следуйте рекомендациям производителя по очистке коммерческих систем кормления, а информацию об очистке самодельных версий см. Домашняя дополнительная система кормления на этом веб-сайте.

Кормление пальцами

Когда использовать средство для кормления грудью

Добавки для грудного вскармливания можно использовать как краткосрочные, так и долгосрочные, и они помогают избежать преждевременной потери интереса ребенка к кормлению грудью в пользу бутылочки. Возможное использование:

  • Добавление прикорма для ребенка, если есть причина недостаточного количества молока, включая недостаточность железистой ткани.
  • Удержание приемного ребенка при кормлении грудью, чтобы дать матери и ребенку опыт грудного вскармливания.
  • Сохранение интереса ребенка к груди, когда он подталкивает ребенка к груди после периода кормления из бутылочки или пока мать находится в процессе полового акта.
  • Зонд можно использовать как часть упражнения по кормлению пальцами для тренировки сосания.

Плюсы и минусы добавки на грудь

Преимущества
  • Ребенок может получать необходимое ему дополнительное молоко из груди , не применяя другие методы или техники кормления.
  • Ребенок получает больше практики в грудном вскармливании . Если ребенок не ест правильно, молоко не пойдет по трубке.
  • Мать может в полной мере насладиться грудным вскармливанием .
  • Помогает избежать предпочтения бутылочек или путаницы с сосками . Меньше шансов, что ребенок предпочтет бутылочку вместо груди или перестанет правильно кормить грудью из-за того, что соски перепутались с соской из бутылочки.
  • Увеличивает поток молока .Добавки к груди избавляют ребенка от неудовлетворенности медленным течением при очень низком количестве молока.
  • Грудь стимулируется вырабатывать больше грудного молока за счет дополнительного сосания.
  • Ребенок ассоциирует чувство сытости с грудью , и это усиливает его желание кормить грудью.
Недостатки
  • Использование может быть затруднительным и неудобным, пока вы не освоите его, особенно вдали от дома. Консультант IBCLC по грудному вскармливанию поможет вам начать работу.
  • Тщательно очистить трубочки сложно .
  • Система может протекать , особенно самодельные версии.
  • Не для всех детей . Некоторые младенцы не могут сосать молоко через трубку или не могут потреблять много молока. Ребенок с очень низким весом все еще может заснуть у груди, не накормив. Младенцы старшего возраста могут знать о трубке и продолжать ее вытягивать.
  • Работает только при хорошем позиционировании .Это неподходящий метод, если ребенок не сосет грудь или прикладывает грудь так сильно, что соски матери болезненно болят.
  • Может повлиять на прикладывание ребенка к груди (захват) . Некоторым младенцам известно о трубке, и она может нарушить их защелку, поэтому может помочь установка ее в другое положение. Некоторые младенцы вместо того, чтобы правильно кормить грудью, пытаются сосать трубку как соломинку .
  • Трубка может вызвать рвоту, если войдет слишком далеко в рот ребенка .Прикрепление трубки к груди медицинской лентой так, чтобы она совпадала с концом соска или позади соска, может избежать этого (см. «Приклеивание трубки изолентой» ниже).
  • Восстановленная порошковая формула может забить трубки .

Какие добавки можно использовать с линией подачи?

Это будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. Добавки могут быть сцеженным грудным молоком матери, донорским молоком или смесями, если это необходимо. Некоторые матери предпочитают использовать готовую смесь, так как порошкообразная смесь может забить маленькие тюбики, если она плохо перемешана.При использовании сухих смесей используйте рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по безопасному приготовлению или рекомендации Национальной службы здравоохранения Великобритании по приготовлению детских смесей, NHS, 2019. А при использовании сцеженного грудного молока см. Наши правила хранения. Если ваш ребенок имеет недостаточный вес, ваш врач или консультант по грудному вскармливанию IBCLC может посоветовать вам рекомендуемые объемы молока для использования в добавке. Обычно ребенок ест столько, сколько ему нужно при любом кормлении, и это может сильно варьироваться в зависимости от того, сколько грудного молока он получает непосредственно из груди.Поддержание связи с вашей медицинской бригадой по поводу регулярных весов будет гарантировать, что ребенок будет получать достаточно и правильно расти.

Заклеивание трубки

В инструкциях производителя одной из коммерческих систем обсуждается заклеивание трубки за концом ниппеля. Однако это может привести к тому, что ребенок будет давиться или использовать трубку как соломинку вместо правильного кормления грудью. Для работы трубка не должна выходить за пределы соска матери. Хирургическую липкую ленту можно использовать горизонтально по трубке или вертикально по ее длине, чтобы предотвратить скольжение трубки.Некоторые матери используют липкие пластыри для направления и удержания трубок, подсовывая трубку под нелипкую часть пластыря при каждом кормлении.

Видео по установке вспомогательного средства для кормления с помощью доктора Джека Ньюмана

В этом клипе с веб-сайта доктора Джека Ньюмана показано, как во время кормления грудью вводится самодельная добавка. Обратите внимание, что ребенок в этом клипе выглядит так, как будто ему приходится слегка повернуть голову, чтобы дотянуться до груди, когда он лежит на спине. Обычно предпочтительнее повернуть тело ребенка к матери, чтобы его голова и шея находились на прямой линии, чтобы облегчить глотание.См. Раздел Домашняя система дополнительного кормления для получения дополнительной информации о том, как сделать собственное средство для кормления грудью.

Видео с использованием коммерческой системы добавок Наташи Бэтсфорд

Получить помощь при грудном вскармливании

Есть множество идей, как увеличить потребление грудного молока вашим ребенком, даже если вы не можете производить его полностью. См. Раздел «Как приготовить больше грудного молока» и обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию за дополнительной поддержкой. Ваш консультант по грудному вскармливанию может помочь вам выбрать наиболее подходящую для вас и вашего ребенка позицию захвата и положения, проверить функцию языка вашего ребенка и помочь в организации грудного вскармливания.

Резюме

Приспособление для кормления грудью или линия снабжения позволяет ребенку добавлять дополнительное молоко непосредственно к груди во время грудного вскармливания. Такой способ кормления имеет различные плюсы и минусы, но это еще один вариант, который следует учитывать наряду с кормлением из бутылочки или чашки. Ребенок с очень низкой массой тела, который не набирает вес, может засыпать у груди, не проглотив много молока, даже с установленной дополнительной трубкой. Важно следить за прибавкой в ​​весе и загрязнением подгузников, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока.Оставайтесь на связи со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC или медицинскими работниками во время кормления грудью с помощью вспомогательного средства для лактации.

,

Наполненная грудь — Поддержка грудного вскармливания

Грудь, переполненная или наполненная молоком, может ощущаться опухшей, горячей, неровной и болезненной. Если молоко не удаляется ребенком, сцеживанием вручную или сцеживанием, набухшая грудь может привести к маститу (болезненному воспалению груди). Набухание при первом появлении молока — это нормально, но иногда это может произойти неожиданно. В этой статье описываются способы помочь с нагрубанием.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получите статьи о грудном вскармливании на почту

Грудь полная и нежная после родов

Многие матери получают нагрубание в первые дни или недели после родов.По мере того, как молоко «поступает», в груди будут присутствовать излишки крови и тканевых жидкостей, что способствует выработке молока. Это на некоторое время вызывает заложенность и отек. Жидкость в груди может ухудшиться, если во время родов вам сделали внутривенную (IV) капельницу, и может потребоваться некоторое время, чтобы очиститься. 1 2

Набухшие груди после первых нескольких недель

Хотя нагрубание очень часто в первые несколько недель жизни вашего ребенка, оно может произойти в любое время, даже во время отлучения от груди.Возможные причины включают:

  • Ваш ребенок спит дольше, чем ожидалось
  • пропущенная подача
  • Забитый молочный проток
  • кормление ребенка по расписанию, а не по требованию
  • ребенок не осушает грудь должным образом
  • отлучение слишком быстро
  • тесная одежда или тесный бюстгальтер или ремешок сумки давящий на грудь
  • сцеживает больше молока, чем нужно вашему ребенку

Все, что мешает кормлению грудью по требованию, может увеличить риск нагрубания груди и мастита.И если игнорировать болезненно набухшую грудь, это подвергает мать риску закупорки протоков или мастита. Какова бы ни была причина вашей чрезмерно полной груди (и вы можете не знать почему), опорожнение набухшей груди при регулярном кормлении грудью, а также легкий массаж или сжатие груди могут помочь вам снова почувствовать себя комфортно. Если ваш ребенок не может справиться с объемом молока, вам также может потребоваться некоторое время ручное сцеживание или сцеживание.

Снятие нагрубания

Девять советов по снятию нагрубания в любое время включают:

# 1 Грудное вскармливание часто

Частые кормления грудью могут помочь уменьшить нагрубание груди.Кормление грудью каждые пару часов или не менее 8–12 раз в 24 часа дает вашему ребенку множество возможностей вывести накопившееся молоко. И наоборот, длительные периоды без удаления молока увеличивают дискомфорт. Если ваш ребенок может хорошо кормить грудью, это обычно более эффективно, чем использование молокоотсоса.

# 2 Проверить установку и крепление

То, как ребенок прикладывается к груди (захват) и как его держат при кормлении (позиционирование), может помочь или затруднить выведение молока.Когда у ребенка большой рот грудной ткани, а также соска, он с большей вероятностью будет опорожнять грудь более тщательно. Если кормление грудью неудобно, попросите специалиста по грудному вскармливанию проверить ваше положение и прикладывание к груди и ознакомьтесь с разделами «Советы по захвату груди», «Положения для грудного вскармливания для новорожденных» и «Почему грудное вскармливание вредит»? Попытка попробовать разные позы для грудного вскармливания по сравнению с обычными может быть полезна для снятия давления с участков груди, которые набухли и которые кажутся трудно дренируемыми. Если набухание изменило форму груди и соска, что затрудняет захват ребенка, см. № 5 ниже.

Если после кормления грудью вы все еще чувствуете себя наполнившимся грудью, молокоотсос может откачивать достаточно молока, пока вы не почувствуете себя комфортно. Использование различных положений для кормления может помочь дренировать все области груди

# 3 Сжатие груди

Сжатие груди включает в себя давление на ткань груди, вырабатывающую молоко, для облегчения потока молока. Во время кормления грудью легкое давление на особенно набухшие участки свободной рукой может помочь высвободить больше молока из этой области.Сжатие груди более подробно описано в разделе Что такое сжатие груди?

# 4 Массаж груди

Массаж набухших участков груди как до, так и во время кормления (или сцеживания) может помочь молоку течь. Существует несколько техник массажа груди, некоторые из них упомянуты ниже, а другие более подробно описаны в разделе Заблокированный молочный канал. Важно осторожно массировать грудь, чтобы не повредить ткань груди и не нанести больше повреждений.

Лечебный массаж груди

Техника, популяризированная Майей Болман из медицины грудного вскармливания на северо-востоке Огайо, называется терапевтический массаж груди при лактации (TBML), включает чередование массажа груди с выражением рук (см. Видео).Этот тип нежного массажа также может помочь отвести тканевую жидкость из груди через лимфатическую систему в подмышечных впадинах. 3 .

Круговой массаж

Global Health Media обобщает шесть шагов, которые необходимо предпринять для снятия нагрубания, в следующем видео и описывает массаж, включающий круговые движения руками в 01:40.

Mother breastfeeding baby Частые кормления грудью помогают уменьшить нагрубание груди Mother breastfeeding baby Массаж груди или сжатие груди могут помочь освободить грудь

# 5 Ручной экспресс или помпа для удобства при необходимости

Если ваш ребенок не может кормить грудью, плохо ест или не может справиться с объемом молока, вам нужно будет удалить достаточно молока, чтобы ему было комфортно, другими способами, кроме грудного вскармливания.

  • Выражение руки. Частое сцеживание вручную — хороший способ удалить излишки грудного молока в первые дни после родов, см. Ручное сцеживание грудного молока. для видео и дополнительной информации. Помпа может увеличить опухоль в этой области до того, как молоко поступит должным образом, за счет притока большего количества крови или тканевой жидкости к соску. Если вы все же используете насос в это время, оставьте всасывание на минимальном уровне.
  • Насос. Сцеживание с помощью качественного молокоотсоса может помочь сохранить грудь в комфортном состоянии, если она наполнилась кровью после того, как ваше молоко «пришло».Если после кормления грудью вы все еще чувствуете себя наполнившимся грудью, молокоотсос может откачать достаточно молока, пока вы не почувствуете себя комфортно.
  • Когда молоко не течет. См. Раздел «Облегчение набухания, когда молоко не течет», чтобы узнать больше, если вы не можете заставить молоко течь.
  • Держите ребенка сытым. Если ваш ребенок не сосет грудь, ему можно давать сцеженное молоко, чтобы он был сытым, пока вы не найдете ему хорошую помощь при кормлении грудью.

Сцеживание молока не усугубит нагрубание. Важно удалить достаточно молока, чтобы чувствовать себя комфортно, это защитит вашу выработку молока в последующие дни и поможет избежать закупорки протоков или мастита. Сцеживание небольшого количества молока также может облегчить вашему ребенку глубокое сосание.

# 6 Помогите ребенку захватить грудь

Если ваша грудь очень полна и набухла, она может казаться очень стянутой, а иногда может казаться, что соски расплющиваются и исчезают. Когда это происходит, ребенку может быть трудно захватить грудь.Когда набухание мешает ребенку захватить грудь, это может помочь отвести часть молока прямо за соск либо сцеживанием вручную, либо методом, известным как смягчение обратным давлением.

Выражение руки

Осторожное сцеживание небольшого количества молока рукой перед кормлением может помочь смягчить грудь вокруг соска, чтобы ребенок мог сосать. См. Ручное сцеживание грудного молока. для видео и дополнительной информации

Умягчение обратным давлением

Если ваша грудь настолько наполнена и набухла, что ребенок не может захватить грудь, может помочь метод, называемый смягчением обратным давлением.Смягчение обратным давлением может привести к тому, что сосок станет плоским из-за сильного набухания, за счет временного перераспределения лишней жидкости из области сосков обратно в грудь. Жан Коттерман объясняет больше о технике в статье ниже.

Связанная статья
Помощь при набухании: Смягчение обратным давлением, Джин Коттерман RNC, IBCLC, 2018

# 7 Холодная терапия и капуста

Холодные компрессы (например, замороженный горох или колотый лед во влажной ткани), прикладываемые к любым больным участкам груди на срок до 20 минут за раз, или охлажденных капустных листа 4 5 в банке бюстгальтера помогают уменьшить воспаление между кормлениями. Женское искусство грудного вскармливания, популярная книга по грудному вскармливанию, объясняет больше о капусте и лечении простуды:

Выдержка из
Женское искусство грудного вскармливания *, LLLI, Пинтер и Мартин 2010, стр. 387
  • Используйте зеленую капусту (красное пятно от банки), чтобы уменьшить отек. [Прекратите использование при появлении кожной сыпи или других признаков аллергии]. Удалите внешние листья на случай, если на них есть пестициды. Оторвите несколько внутренних листьев, вырвите твердый центральный стебель, осторожно смомните листья в руке и приложите их к груди (не на соски, чтобы вкус не беспокоил вашего ребенка).Разве это не прекрасно? Вы можете носить их под бюстгальтером или под узкой рубашкой, чтобы они оставались на месте. замените листья свежими, когда захотите.
  • Воспаление лучше всего реагирует на холод. Оберните пакет с замороженным горошком (или морковью) небольшим полотенцем и используйте его в качестве холодного компресса, чередуя примерно двадцать минут и двадцать минут отдыха, сколько хотите. При необходимости заморозьте. Если вам хочется принять горячий душ, позвольте воде струиться по вашей спине, а не по груди. То же самое и с грелкой.

# 8 Обезболивающее

Если нагрубание очень болезненно, соответствующее обезболивающее или противовоспалительные препараты могут помочь с болью и сопутствующим воспалением. Обезболивание также может помочь при ослаблении рефлекса 6 . Обратите внимание, что любые особенно болезненные или красные участки, появляющиеся на груди, могут быть признаком мастита (воспаления груди), поэтому имейте в виду симптомы мастита и лечение, а также когда обращаться за помощью.

Тепло перед кормлением

Некоторые авторы рекомендуют прикладывать теплый компресс или теплые полотенца к груди непосредственно перед сцеживанием (или кормлением грудью), так как немного тепла может помочь с рефлексом расслабления, а также облегчить боль (Lawrence, 2016).Важно не перегреваться, так как слишком много тепла может привести к увеличению крови и ухудшить нагрубание.

# 9 Гравитация

Женское искусство грудного вскармливания предлагает лежать на спине, чтобы отдохнуть, позволяя силе тяжести отводить жидкости от груди. 7 Лечебный массаж груди в положении лежа может помочь избавиться от нагрубания.

Комки в подмышечной впадине

Ткань груди простирается до подмышечной впадины (так называемый Хвост Спенса).Таким образом, ткань груди может набухнуть в виде уплотнения в подмышечной впадине. На нагрубание в этой области отвечают те же меры, которые используются при нагрубании в других областях груди, такие как осторожный дренаж груди, легкий массаж и холодовая терапия. Иногда опухоль в подмышечной впадине представляет собой опухшую железистую ткань, которая не проникает в остальную часть груди; холодные компрессы помогут решить эту проблему. Примечание: железистая ткань, вырабатывающая дополнительное молоко, также может быть обнаружена в других частях тела на «молочной линии» 8 .

Сводка

Грудь, переполненная молоком, называется набухшей. Набухание в первые недели также может включать кровь и тканевую жидкость в груди, а также грудное молоко. Если не контролировать нагрубание, оно может перерасти в болезненный мастит (воспаление груди). Частое кормление грудью, сцеживание вручную или сцеживание для комфорта, а также легкий массаж груди — все это может помочь уменьшить нагрубание груди и избежать мастита. Если у вас возникли проблемы с сцеживанием молока, см. Раздел «Снятие набухания, когда молоко не течет».Если у вас действительно появляются симптомы мастита, и вы не чувствуете себя лучше после 12-24 часов лечения, обратитесь за советом к своему врачу. См. Дополнительную информацию в разделе «Симптомы и лечение мастита».

* Выдержка воспроизведена с разрешения Pinter & Martin

Сноски и ссылки

  1. Kujawa-Myles et al., Материнские внутривенные жидкости и послеродовые изменения груди: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J.2015

  2. Номмсен-Риверс и др., Отсроченное начало лактогенеза у рожениц связано с материнским ожирением и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Am J Clin Nutr. 2010

  3. Женское искусство грудного вскармливания *, LLLI, Пинтер и Мартин 2010, стр. 387

  4. Вонг и др. Применение капустных листьев по сравнению с гелевыми пакетами для матерей с нагрубанием груди: рандомизированное контролируемое исследование, Int J Nurs Stud.2017

  5. Перенасыщение, Международный центр грудного вскармливания, 2009 г.

  6. Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2016

  7. Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, Пинтер и Мартин 2010, стр. 387

  8. Дополнительные (дополнительные или дополнительные) соски или ткань груди, Келли Боньята, редакция 2018 г.

,

Советы по захвату груди — Поддержка грудного вскармливания

Важно то, как ребенок прикладывается к груди (защелкивается). Если у ребенка только сосок во рту, без достаточного количества грудной ткани, матери обычно будет неудобно, и ребенку может быть трудно получить полный запас молока. Более глубокий захват с большим количеством грудей и сосков гарантирует, что сосок матери глубоко упадет в рот ребенка, где он не будет тереться о нёбо или его язык.Благодаря более глубокому захвату грудное вскармливание становится комфортным, соски не болят, а ткани груди, вырабатывающие молоко, можно стимулировать для выработки полноценного молока.

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Эта артикул

В этой статье представлены мои любимые советы, как помочь ребенку глубоко и удобно приложить грудь к груди. Чтобы узнать, как расположить ребенка перед захватом, см. Положения для новорожденных при грудном вскармливании или посмотрите некоторые из этих видеороликов о грудном вскармливании.

Лучшие советы

Найдите специалиста по грудному вскармливанию

Лучший способ получить помощь в прикладывании ребенка к груди для кормления — это пройти сеанс лицом к лицу со специалистом по грудному вскармливанию, например консультантом по грудному вскармливанию IBCLC. IBCLC сможет предложить различные позиции и методы в зависимости от вашей анатомии и анатомии вашего ребенка. Ваш IBCLC может поделиться советами по грудному вскармливанию до того, как ваш ребенок появится на , чтобы вы знали, чего ожидать, или, если ваш ребенок уже родился, они могут помочь вам обеспечить бесперебойное грудное вскармливание и избежать болезненных сосков или болезненного кормления.

Кожный контакт

Контакт «кожа к коже» — это держать ребенка на руках без одежды или одеял, которые должны быть между вами. Одно из многих преимуществ прикосновения кожа к коже заключается в том, что он может помочь новорожденному использовать свои естественные инстинкты и рефлексы кормления, чтобы помочь ему глубже захватить грудь самостоятельно. Также может быть полезно держать ребенка в контакте кожа к коже в течение всего цикла сна, а не только для кормления. См. Почему кожа к коже? для получения дополнительной информации о преимуществах контакта кожа к коже.

baby breastfeeding, view of black curly hair Контакт кожа к коже помогает новорожденному использовать свои естественные инстинкты и рефлексы кормления ⓒMurielleB / Adobe Stock Mother holding sleeping baby on her chest Может быть полезно держать ребенка в контакте кожа к коже в течение всего цикла сна.

Кончики защелкивания перед кормлением

Сигналы о раннем кормлении

Признаки того, что ребенок голоден, называются сигналами кормления.Сигналы раннего кормления включают в себя то, что ребенок сосет свой кулак или пальцы, а ваш ребенок поворачивает голову из стороны в сторону с открытым ртом, когда ищет грудь (иногда это называется укоренением). Сигналом к ​​позднему кормлению может быть громкий плач ребенка. Предлагайте грудь, когда ваш ребенок показывает сигналы о начале кормления; гораздо легче покормить спокойного ребенка, чем того, кто сначала расстроится и закричит, чтобы его накормили.

Сосание кулака; сигнал о раннем кормлении

Успокойся

Сидя или полулежа, убедитесь, что ваша спина поддерживается, и убедитесь, что ваш ребенок также хорошо поддерживается.Если ваш ребенок не чувствует себя в безопасности, он может размахивать руками во время прикладывания к груди; вам может казаться, что он «борется с грудью». Он может попытаться удержаться губами или сжать грудь челюстью, если не чувствует себя в безопасности; это может вызвать у вас боль и волдыри на губах. См. Раздел Положения для новорожденных при грудном вскармливании, чтобы узнать, как правильно держать ребенка в сидячем положении, лежа, стоя или лежа. Имейте в виду, что подушка для кормления грудью может поднять ребенка слишком высоко на грудь, см. Нужна ли мне подушка для кормления? Чтобы получить больше информации.

W-Feeding-Cue Сядьте или лягте, поддерживая спину, и убедитесь, что ваш ребенок тоже хорошо поддерживается W-Feeding-Cue Есть много способов держать ребенка на руках, сидя, лежа, стоя или лежа.

Если грудь очень полная или тяжелая

Если ваша грудь очень полная или набухла, ребенку будет трудно приложить ее к груди. Сцеживание грудного молока вручную или с помощью молокоотсоса может смягчить грудь или попробовать смягчение обратным давлением — метод временного перемещения жидкости глубже в грудь от соска.Если грудь очень большая или тяжелая, ее вес может вытягивать соски изо рта ребенка, так что они продолжают скользить в неглубокую защелку. Можно поддерживать грудь во время кормления, если это делает кормление грудью более комфортным. Чтобы справиться с нагрубанием груди, см. Наполненные груди.

W-Feeding-Cue Можно поддерживать грудь во время кормления, если это делает кормление грудью более комфортным

Пусть малыш использует свои руки

Некоторые матери могут чувствовать, что руки их ребенка мешают прикладывать грудь.У них может возникнуть соблазн убрать эти маленькие ручки или накрыть их рукавицами. Однако руки ребенка могут помочь ему найти, переместить и сформировать грудь, чтобы помочь ему успешно захватить грудь. 1 см. Варежки-царапины и кормление грудью. Может оказаться полезным поиск позы, которые позволяют ребенку использовать руки и колыбель или обнимать грудь на руках. Кристина Смилли сравнивает закрытие рук варежками с завязанными глазами младенца 2 .

W-Feeding-Cue Руки ребенка могут помочь ему найти, передвинуть и придать форму груди, чтобы помочь ему успешно сосать

Наконечники для глубокой защелки

От носа к соску

  • Держите ребенка ближе к себе в одной из поз для кормления новорожденных, чтобы его нос был на уровне соска («нос к соску»), прежде чем он откроет рот, чтобы взять грудь.Это поможет вашему ребенку приложить большую часть груди к соску во рту, чем к груди над ним.
  • Убедитесь, что голова и шея вашего ребенка находятся на прямой линии; ребенку очень трудно глотать, если ему приходится поворачивать голову в сторону, чтобы кормить грудью.

Не держите ребенка за голову

  • Ребенок должен иметь возможность слегка запрокидывать голову, когда он широко открывает рот, чтобы приложить к груди. Если ваш ребенок чувствует, что ваша рука держит его за затылок, это может помешать ему запрокинуть голову назад и может вызвать рефлекс, чтобы прижать голову к вашей руке.Это отодвинет его от груди, а не к ней.
  • Если держать ребенка рукой за плечами, а не за его затылок, это помогает ребенку легче прикладывать грудь. Если вы чувствуете, что голова вашего ребенка нуждается в большей поддержке, попробуйте больше наклоняться, чтобы его вес полностью поддерживался вашим телом.

Формирование груди

  • Если придать груди форму или придать ей форму, чтобы она соответствовала рту вашего ребенка, это может упростить получение глубокого захвата (точно так же, как вы можете размять большой бутерброд, полный салата, пальцами, прежде чем откусить).Некоторые матери формируют грудь, обхватив их большим пальцем и пальцами (иногда это называется удержанием «С» или «вспомогательной защелкой»), в то время как другие используют два пальца, удерживая их «ножницами».
  • Держите пальцы подальше от соска, если вы все-таки формируете грудь, чтобы не мешать ребенку получить глубокий глоток груди.
  • Вы можете постепенно отпускать грудь, как только ребенок захватил большой кусок ткани груди. Некоторые матери могут предпочесть продолжать поддерживать грудь во время кормления, особенно если у них грудь больше.
Baby breastfeeds while mother uses scissors hold on breast Формирование груди приемом «ножницы» Mother holds breast while baby breastfeeds Формирование груди с помощью зацепа «С»
Видеоклип, моделирующий грудь

В следующем видеоролике из Международного центра грудного вскармливания показан «вспомогательный захват», при котором грудь имеет небольшую форму для облегчения захвата. Обратите внимание на то, как ребенок прижимается к груди в большей части под соском, чем над ним, и что руки матери и помощницы находятся далеко от соска.

Ребенок в возрасте 28 часов с помощью прикладывания к груди

Широкий зев

  • Подождите, пока рот вашего ребенка широко не откроется, когда он будет искать грудь. Широкий зев помогает ребенку глубже заглотить ткань груди и соски. В момент, когда его рот станет самым широким, поднесите его ближе к груди по направлению к нижней стороне соска, слегка надавив на его плечи (не отталкивая его затылок).
  • Лежащее положение, когда ребенок лежит на животе, способствует выработке рефлекса кормления для поиска соска широким ртом.В других положениях убедитесь, что ваш ребенок может чувствовать вашу кожу лицом, чтобы он знал, что нужно начать искать и открывать рот.
  • Не забудьте поднести ребенка к к груди, а не наклоняться вперед, чтобы засовывать сосок в его рот.
Baby opening her mouth really wide Широкий зев помогает вашему ребенку получить более глубокий рот как ткани груди, так и соска.

Нижняя губа получилась

При правильном защелкивании вы, вероятно, вообще не сможете увидеть нижнюю губу ребенка, так как его подбородок уткнется в грудь.Если кормление грудью комфортно, не имеет значения, что вы не видите нижнюю губу ребенка, и лучше не мешать захвату, продолжая пытаться смотреть. Однако, если кормление грудью неудобно, вы или ваш помощник можете осторожно приподнять грудь, чтобы посмотреть, как выглядит фиксатор. Если нижняя губа поджата, ее часто можно стимулировать, осторожно надавливая на подбородок ребенка, когда он кормит, не отрывая ребенка от груди. Верхняя губа упирается в грудь, но не вывернута и не вывернута.

Baby Подбородок уткнулся в грудь Laid back cradle hold Держа колыбель, подбородок в груди Deep latch, bottom lip turned out, tongue extended on Breastfeeding Support Нижняя губа вывернута, язык выдвинут Asian baby breastfeeding Нижняя губа получилась

Как помочь ребенку сесть, краткие видео

В следующем видео от Global Health Media есть прекрасное резюме советов по захвату.

А вот еще один короткий клип под названием «Основы фиксации» из медицины грудного вскармливания Северо-Восточного Огайо

Самозапирающийся

В непринужденной или полулежащей позе младенцы часто могут двигаться к груди и прикладываться к груди вполне естественно, не беспокоясь о том, что «нос к соску» или «поднесет ребенка к груди».В следующем видеоклипе от Global Health Media Project приведено несколько примеров того, как младенцы сами себя прикладывают к груди сразу после рождения. Обратите внимание, как младенцы используют руки, чтобы помочь себе захватить грудь. См. Почему кожа к коже? для дополнительной информации.

Варианты анатомии

Если у вас плоские или втянутые соски, вашему ребенку может быть немного сложнее захватить грудь, дополнительную помощь см. В разделе «Кормление грудью с втянутыми и плоскими сосками». Женщины с большей грудью могут найти больше советов по захвату груди в разделе «Кормление грудью с большой грудью».

Сводка

Правильное положение и прикладывание (захват) очень важны для бесперебойного грудного вскармливания. Кормление грудью не должно причинять вреда. Если после использования этих советов по захвату груди и просмотра других положений грудного вскармливания вы все еще находите грудное вскармливание болезненным, см. Почему грудное вскармливание больно? и обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию за помощью в поиске причины.

Сноски и ссылки

  1. Содействие автономному использованию младенческой руки во время грудного вскармливания, Уотсон-Генна и Барак, 2010

  2. При чем тут руки? Кристина Смилли, Конференция LCGB 2017

,