как лечат расстройство кишечника в домашних условиях?

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

• Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.
  Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

  Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.
• «Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой[1]. Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
• Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.

Понос при коронавирусе

Эпидемиологическая обстановка в стране и мире сейчас такова, что многие люди находятся в состоянии паники и готовы приписывать действию нового вируса любой симптом, на который, возможно, раньше не обратили бы внимания. И если с температурой и кашлем все понятно, то как насчет желудочно-кишечного расстройства? Есть ли понос при коронавирусе? Стоит ли бояться опасной инфекции, если появились боли в животе и жидкий стул? Чтобы ответить на эти вопросы, обратимся к рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ.

В разделе, описывающем клинические особенности коронавирусной инфекции, говорится о том, что самым частым ее симптомом является повышение температуры. Этот признак есть у 90% заболевших. У 80% отмечается сухой кашель, у 55% — одышка, у 44% — слабость и утомляемость. Понос при коронавирусе у человека бывает лишь в 3% случаев[2].

О чем могут нам сказать эти цифры? Едва ли о том, что понос — признак коронавируса. Наиболее вероятно, что расстройство ЖКТ возникло по банальной причине — из-за грязных рук, употребления недоброкачественной пищи и др. В пользу бактериальной инфекции говорит отсутствие респираторных симптомов: понос и рвота при коронавирусе редко встречаются изолированно.

Возможные последствия длительного поноса у взрослых

Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

• Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
• Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
• Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
• Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

• Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
• Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
• Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
• Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
• Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

Народные средства

Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

• Отварной рис на воде.
• Бананы.
• Куриный бульон и отварная курица.
• Отварные овощи.
• Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
• Бублики, сухари, галеты.
• Овсяная каша на воде.
• Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
• Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
• Отварной картофель.

Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

Меры профилактики:

• Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
• Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
• Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
• Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
• Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
• Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
• Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

Симптомы и лечение диареи (поноса)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Циа

как лечить диарею в домашних условиях?

Диареей, или поносом, называют состояние, сопровождающееся частым жидким стулом. Это не только неудобная для обсуждения проблема, это еще и довольно распространенное заболевание. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире регистрируется около двух миллиардов случаев диарейной болезни.

Диарея поражает чаще детей, но и взрослые тоже могут столкнуться с этим заболеванием в самые разные моменты жизни — дома, на даче, в путешествии. Проблемы с водой, недостаточно приготовленная и неправильно хранимая пища, грязные руки – все это прямой путь к развитию диареи.

Чем может быть вызвана диарея у взрослых?

Причины острой диареи можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Большинство случаев острой диареи вызвано инфекцией. Возбудители диареи могут относиться к бактериям, вирусам и простейшим микроорганизмам. Чаще всего причиной становятся бактериальные возбудители. В некоторых случаях диарею вызывает даже не сам микроорганизм, а выработанный им токсин. Возможные возбудители диареи:

Бактерии	Вирусы	Паразитарные возбудители
сальмонеллы	аденовирусы	Giardia intestinalis
шигеллы	ротавирусы	Entamoeba histolytica
патогенные E.coli	калицивирусы	Cryptosporidium parvum
клостридии	астровирусы	Cyclospora cayetanensis
иерсинии
кампилобактер
холерный вибрион

Болезнетворные микроорганизмы могут содержаться в пище, почве или воде, возможна передача от человека к человеку. Столкнуться с возбудителями диареи современный человек может не только в походе, но даже в домашних условиях или на даче. Каким же образом происходит передача инфекции?

1. При употреблении неправильно приготовленных консервов. Если при консервировании не были убиты патогенные микроорганизмы, например, клостридии или стафилококки, то во время длительного хранения они продолжают размножаться.
2. При неправильном хранении продуктов или готовой еды. Блюда из молока или яиц, мясные бульоны, оставленные в тепле, являются идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому их необходимо либо как можно быстрее после приготовления употреблять в пищу, либо хранить в холодильнике. Кстати, в летнее время заболеваемость кишечными инфекциями растет в том числе и за счет быстрой порчи продуктов в жару.
3. Через грязные руки. На руки человека могут попадать самые разнообразные бактерии из земли, воды и от рук других людей. Затем вместе с едой, или с привычкой грызть ногти, эти бактерии попадают в желудочно-кишечный тракт и вызывают диарею.
4. С немытыми овощами. На корнеплодах, в основании салатных листьев и на зелени остается земля, которая может содержать болезнетворные бактерии, особенно если при удобрении огорода используются фекалии. Поэтому перед едой продукты необходимо тщательно промывать от остатков почвы.
5. Вместе с необработанной водой. Через воду могут передаваться не только бактерии, но и простейшие микроорганизмы, эпидемии холеры распространялись именно через воду. Важно не глотать воду при купании в водоемах, воду для питья необходимо предварительно кипятить, или при отсутствии такой возможности можно использовать бутилированную воду.

Неинфекционные причины при острой диарее встречаются гораздо реже. Это могут быть разнообраные заболевания кишечника, дефицит ферментов, стресс или прием лекарств.

Диарея при коронавирусе и других вирусных инфекциях

В связи с последними событиями, происходящими в мире, люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и придавать большее значение различным болезненным проявлениям. Некоторые готовы связать любое недомогание с новой опасной инфекцией. Может ли быть симптомом коронавируса диарея? Поинтересуемся, что говорят по этому поводу эксперты.

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ[1], COVID-19 более чем в 90% случаев сопровождается повышением температуры, у 80% больных отмечается сухой кашель, у 55% — одышка. Частыми симптомами также являются утомляемость (44%), чувство заложенности в груди (около 20%). Реже болезнь начинается с мышечной и головной боли, спутанности сознания. Диарея — признак коронавируса лишь в 3% случаев.

Крайне редко коронавирус начинается с диареи. Впрочем, абдоминальный синдром, который, помимо жидкого стула, характеризуется тошнотой, рвотой и болями в животе, бывает у детей при любых ОРВИ, в том числе вызванной вирусом SARS-CoV-2. Однако диарея при коронавирусе бывает обычно не изолированным симптомом, а сочетается с другими проявлениями.

Таким образом, если, кроме частого жидкого стула, у вас нет других жалоб и при этом вы соблюдаете правила профилактики, скорее всего, дело в обычной бактериальной кишечной инфекции. Причиной может быть и нервное расстройство — на фоне стресса нередко возникает диарея.

Кроме того, существует ряд вирусных инфекций, протекающих с поражением верхних дыхательных путей и ЖКТ. Диарея и рвота наряду с респираторными симптомами — их характерные проявления.

Диагностика причин расстройства

Для выяснения причин диареи необходимо обратиться к врачу. Диагностика начинается со сбора жалоб и осмотра. Врач уточняет, как давно начались симптомы, как часто происходит дефекация, есть ли в кале патологические примеси: кровь, гной. Важно и общее состояние пациента: наличие высокой температуры, быстрая потеря веса. Обычно острая диарея вызвана инфекционными причинами, а хроническая чаще связана с неинфекционными факторами.

Важно учесть, что именно человек ел перед началом болезни. В некоторых случаях можно проследить взаимосвязь между продуктами питания и причинами диареи:

Яйца, домашняя птица	сальмонеллы, кампилобактер
Мясо	энтеропатогенные E.coli
Морепродукты, устрицы	сальмонелла, норовирус, вибрионы
Готовые продукты, консервы	стафилококки, сальмонеллы, клостридии
Вода (водопроводная, из водоемов)	холерный вибрион, Giardia intestinalis, Cryptosporidium
Продукты, содержащие глютен	целиакия (чаще хроническая диарея)
Молочные продукты	лактазная недостаточность (чаще хроническая диарея)

Точно определить возбудителя можно с помощью бактериологического анализа кала или методом ПЦР. Лабораторное исследование требует времени, однако выявление причины диареи очень важно для предотвращения эпидемий.

Дополнительные методы диагностики обычно используются для углубленного поиска причин диареи. Так, обследование кишечника с помощью эндоскопических и рентгенологических методов позволяет обнаружить воспаление, опухоли или дивертикулы, анализ крови может выявить целиакию или тиреотоксикоз. В зависимости от выявленной причины диареи лечение может различаться.

Как лечить диарею в домашних условиях

Лечение диареи имеет несколько направлений:

Первое: лечение, направленное на устранение причины диареи (этиотропное лечение). При инфекционной диарее показан прием антибактериальных препаратов, при неинфекционной диарее терапия зависит от причины заболевания. Без лечения причины диареи использование только симптоматических средств не принесет результат.

Второе: лечение, направленное на механизм развития диареи (патогенетическое лечение) и на устранение симптомов. Эти лекарства не влияют на причину болезни, но помогают справиться с проявлениями и улучшить состояние пациента. Сюда можно отнести препараты для регидратации, энтеросорбенты, про- и пребиотики, а также препараты, снижающие перистальтику.

Обычно при диарее лечение в домашних условиях включает в себя устранение причины заболевания и обязательно восстановление водно-солевого баланса. Другие препараты применяют в зависимости от клинической ситуации.

Фармакологические средства

• противомикробные препараты — действуют непосредственно на микроорганизмы, вызывающие отравление;
• энтеросорбенты — вещества, способные поглощать токсины и жидкость, и выводить их из организма;
• про- и пребиотики — средства, содержащие полезные бактерии или вещества, способствующие росту собственных бактерий. Применение этих препаратов уменьшает срок заболевания, помогает восстановить нарушенную при болезни микрофлору кишечника;
• препараты, снижающие перистальтику, действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, однако не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения,
• средства для регидратации, восстановления водно-солевого баланса могут применяться как для питья, в виде порошка для приготовления раствора, так и в виде раствора для внутривенных инфузий в тяжелых случаях диареи.

Основным средством в борьбе с причиной инфекционной диареи являются антибактериальные препараты. Примером может служить «Экофурил», действующим веществом которого является нифуроксазид. Нифуроксазид входит в группу нитрофуранов и относится к противомикробным средствам и не является антибиотиком. Препарат разрушает мембраны бактериальных клеток и направлен на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Помимо нифуроксазида, «Экофурил» содержит пребиотик (лактулозу), который способствует размножению полезных микроорганизмов в кишечнике. Собственная микрофлора подавляет размножение возбудителей диареи, при этом полезные бактерии продолжают расти и после окончания приема препарата. Сочетание антибактериального препарата и пребиотика дополняет эффекты друг друга и повышает эффективность лечения диареи.

Так как инфекционная диарея может развиваться очень быстро, то есть смысл иметь при себе средства от диареи как в домашней аптечке, так и в путешествиях, на отдыхе за городом, на даче, в походе и так далее. При комплектации аптечки важно учесть, подходит ли выбранное средство всем членам семьи, есть ли ограничения по возрасту.

Особое питание

При диарее человек теряет много жидкости за короткий промежуток времени, поэтому очень важно при лечении диареи восполнять потерянную жидкость и соли. Можно пить подсоленные напитки, например, воду, рисовый отвар, простой бульон. Также для питья подходит некрепкий чай без сахара.

Что нельзя пить при диарее:

• газированные напитки, особенно сладкие;
• консервированные фруктовые соки;
• сладкий чай;
• кофе;
• травяные чаи и настои.

Обычно при диарейных болезнях отсутствует аппетит, и кажется логичным отказаться от еды до выздоровления. Однако при диарее также нарушается усвоение питательных веществ, поэтому не рекомендовано воздерживаться от приема пищи более 4 часов, особенно у детей. Наряду с восстановлением водно-солевого баланса при диарее лечение в домашних условиях включает легкое, но полноценное питание.

В диету обычно включают овощные и куриные супы, каши, особенно рис, подсушенный хлеб, яйца и др. Питание дробное, 6 раз в день, небольшими порциями. Для грудных детей питание подбирается в соответствии с возрастом.

Не рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, жирные и острые блюда.

Комбинация лечебных средств и правильного режима способствует быстрому восстановлению после эпизодов диареи. К тому же, несмотря на широкую распространенность, диарею можно предотвратить, соблюдая несложные правила. А на случай возникновения подобных проблем достаточно взять с собой надежное средство от диареи, с которым можно быть уверенным за здоровье семьи во время отдыха.

Что такое диарея? — причины, виды, диагностика и способы лечения

Диарея (понос) – это разжижение каловых масс до водянистого состояния. Опорожнение кишечника при этом может быть разовым или многократным явлением. Диарея не является самостоятельным диагнозом. Жидкий стул у взрослого человека связан с массой причин и является симптомом различных патологий.

Содержание воды в кале резко увеличивается, т. к. организм избавляется от элементов, раздражающих желудочно-кишечный тракт. Чтобы вылечить диарею, нужно установить её причину. Если понос продолжается более 3 дней и сопровождается слабостью, температурой, необходимо обратиться к врачу.

Причины

В норме кишечник опорожняется раз в сутки. У некоторых людей периодичность стула 2–3 суток. Если такой режим не доставляет дискомфорта, специалисты связывают задержку опорожнения с индивидуальными особенностями организма.

Понос может быть связан с заболеваниями кишечника. Нарушение перистальтики проявляется частым опорожнением, но стул при этом не разжижается. Суточный объем каловых масс не превышает 100–300 гр. Нарушение всасываемости пищи стенками кишечника проявляется хроническим поносом с частицами неусвоенной еды.

Основные причины диареи:

• употребление продуктов с истекшим сроком годности, нарушением условий хранения и транспортировки;
• переедание;
• недостаточная выработка ферментов для переваривания определённых компонентов – лактозы, яичного белка, глютена и т. д.;
• аллергическая реакция;
• приём медикаментов – слабительных средств, антацидов, антибиотиков;
• стресс;
• алкогольная интоксикация;
• смена климата и привычного рациона.

Стул в этих случаях восстанавливается в течение 2–3 дней. Обычно человек без труда находит причину поноса. Употребление некачественной пищи чаще всего случается летом и связано с замедлением пищеварения на жаре и быстрой порчей продуктов.

Причины поноса у взрослых и детей, связанные с болезнетворными вирусами и бактериями:

• сальмонеллез;
• дизентерия;
• кишечный грипп.

При попадании в кишечник микроорганизмы выделяют большое количество токсинов. В результате перистальтика усиливается, организм освобождается от вредных соединений. Сильная диарея, вызванная инфекцией, сопровождается повышением температуры тела до 38–39 градусов.

У взрослого причиной поноса может быть хроническая патология:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• гастрит;
• сбои в работе жёлчного пузыря;
• аутоиммунные заболевания – всасывание пищи замедляется при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, энтерите;
• нервно-психические нарушения;
• гепатит;
• ишемический колит;
• сахарный диабет;
• расстройства эндокринной системы;
• цирроз печени;
• дисбактериоз;
• раковая опухоль.

В этих случаях диарея носит затяжной характер.

Причиной поноса у женщин может быть наступившая беременность. Расстройство стула рассматривают как один из симптомов раннего токсикоза. Консистенция кала может измениться через несколько дней после зачатия. Разжижение стула сопровождается утренней тошнотой, слабостью, незначительным повышением температуры тела. Такая разновидность диареи связана с гормональной перестройкой организма.

Однако понос на раннем сроке беременности может быть вызван кишечной инфекцией, употреблением некачественных продуктов.

Разновидности и клинические признаки диареи

По характеру течения разжижение стула бывает острым и хроническим явлением. Виды диареи:

• инфекционная;
• алиментарная;
• моторная;
• медикаментозная;
• нейрогенная;
• экссудативная.

Каждый тип имеет характерные особенности.

Диагноз «хроническая диарея» ставят, если расстройство стула сохраняется более 3 недель.

Инфекционный понос

Интенсивность испражнений зависит от возбудителя кишечного расстройства. Безудержные позывы сопровождаются обильным водянистым калом с вкраплениями зелёной слизи. Инфекция легко передаётся при контакте с больным человеком. Перед позывами к дефекации ощущается общая слабость и внезапное недомогание. Язык обложен белым или жёлтым налётом.

Алиментарная диарея

Эта разновидность расстройства стула связана с пищевым отравлением. Лёгкая степень интоксикации проявляется жёлтым кашицеобразным калом. При этом часть необходимых элементов всасывается в кровоток. Частота стула обычно не превышает 5 раз в сутки.

Тяжёлое отравление сопровождается выраженной интоксикацией: значительной потерей жидкости, слабостью, повышенной температурой тела, болями в желудке и кишечнике. Без проведения анализа кала трудно определить достоверную причину поноса, т. к. алиментарная диарея имеет похожие симптомы с расстройством, вызванным инфекцией.

Моторная диарея

Характеризуется нарушением перистальтики органов ЖКТ. Расстройство стула происходит из-за регуляторного влияния гормонов, вырабатываемых слизистой оболочкой желудка и тонкой кишки. Моторная диарея может быть связана со снижением тонуса кишечной стенки. Такой вид нарушения происходит при нарушении белкового обмена, поражении малых кровеносных сосудов.

Медикаментозная диарея

Изменение осмолярности (концентрации растворенных веществ) в кишечнике происходит на фоне приёма солевых слабительных средств. Некоторые лекарства содержат большое количество дисахаридов, пептонов и других компонентов, для расщепления которых в тонкой кишке недостаточно ферментов. В результате стул становится водянистым и объёмным.

Диарея может быть побочным действием некоторых лекарств. После отмены препаратов стул восстанавливается.

После приёма антибиотиков нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Активные компоненты убивают не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии. Понос – частое явление после лечения антибактериальными препаратами. Стул восстанавливается в течение 5–7 дней. В этот период баланс кишечной микрофлоры приходит в норму.

Нейрогенная диарея

Расстройство нервной регуляции, вызванное сильными эмоциями, переживаниями приводит к нарушению моторики ЖКТ. Частые позывы к дефекации происходят, как правило, на фоне стресса, волнения. Такое расстройство называют синдромом раздражённого кишечника. Каловые массы имеют полуоформленную консистенцию, выходят небольшими порциями.

Экссудативная форма

Понос вызван поражением и последующим изъязвлением стенок толстой кишки. Экссудат – это жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении. Изъязвление слизистой оболочки кишечника происходит на фоне язвенного колита, болезни Крона, паразитарных инфекций, туберкулёза.

Экссудативная диарея характеризуется выделением в просвет крови, гноя, частичек слизи, белковой жидкости. Стул жидкий, объем каловых масс не превышает суточной нормы.

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание органов пищеварения с образованием гранулём (узелков) на слизистых оболочках. Чаще всего патология поражает ткани толстой кишки. Понос при болезни Крона часто сопровождается вздутием и сильными болями, симулирующими острый аппендицит.

Острое нарушение стула

Общие признаки диареи, характерные для острого течения:

• боль – локализуется внизу живота, с левой стороны;
• высокая температура;
• тошнота, рвота;
• слабость;
• снижение артериального давления;
• болезненные позывы к опорожнению;
• недержание кала, вызванное усиление перистальтики ЖКТ;
• метеоризм – повышенное образование газов происходит из-за брожения, недостатка пищеварительных ферментов.

Понос с примесями крови

Наличие крови в жидких каловых массах у взрослого человека указывает на тяжёлую инфекцию, сопровождающуюся активным кровотечением. Кал при этом имеет темно-вишнёвый цвет и кашицеобразную консистенцию. Активное кровотечение наблюдается также при распаде раковой опухоли.

Алая кровь в кале – признак геморроя, анальный трещин, дивертикулита. Она присутствует в виде сгустков. Поскольку очаг кровотечения располагается близко к анальному отверстию, кровь не успевает свернуться и её цвет не меняется.

Симптомы диареи, вызванной желудочным кровотечением: неоформленный дегтеобразный стул чёрного цвета. Эти признаки указывают на обострение язвенно-эрозивного гастрита.

Диагностика

Помощь специалиста при поносе необходима в случаях:

• повышение температуры тела до 37,50 и выше;
• слизь, кровь или гной в кале;
• режущие боли в животе;
• сухость слизистых оболочек;
• отсутствие мочеиспускания;
• интенсивность диареи не уменьшилась за 2 дня.

Диагностика включает лабораторные анализы кала, крови. При необходимости назначают инструментальное обследование толстого кишечника, ФДГС.

Наиболее информативным методом диагностики считают посев кала на агрессивные микроорганизмы. Лечение диареи проводят после установления основного заболевания.

Первая помощь

Диарея и рвота – это защитные реакции организма от внешних и внутренних раздражителей. Организм с помощью эвакуаторной функции освобождается от токсинов и болезнетворных микробов. Приём средств от поноса при первых признаках интоксикации может привести к ухудшению состояния.

Первая помощь при поносе включает приём достаточного количества жидкости и солевого раствора. Воду нужно пить часто, небольшими порциями. Жидкость чередуют с солевыми растворами – Регидроном, Оралитом. Если этих средств нет под рукой, их заменяют подсоленной водой, отваром ромашки, физиологическим раствором, минералкой без газа.

Приём пищи ограничивают на 4–6 часов. После перерыва придерживаются специальной диеты.

Улучшить состояние и вывести вредные вещества из организма помогут сорбенты. Лечение поноса начинают со средств: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Они помогают избавиться от диареи без вреда для здоровья.

Непрерывный понос и рвота более 10 раз в день – повод обратиться к врачу. Особенно, если симптомы диареи сопровождаются выраженной болью в животе, судорогами и высокой температурой.

Медикаментозное лечение

В зависимости от разновидности поноса специалист может назначить препараты следующих групп.

Адсорбирующие средства

Остановить понос и вывести продукты жизнедеятельности микробов при вирусных инфекциях и пищевых отравлениях помогут медикаменты: Полифепан, Диосмектит, Коапектат. Они связывают вредные вещества и выводят их из организма естественным путём. Лечить понос адсорбентами можно в качестве самостоятельной терапии или в комбинации с противовирусными препаратами – Арбидолом, Ремантадином.

Противовоспалительные средства

Если причина кишечного расстройства воспаление слизистой оболочки органов пищеварения, понос у взрослого помогут остановить Диклофенак, Индометацин, Сульфасалозин. Эти препараты снижают выработку кишечной слизи. Их назначают с первого дня острой инфекционной диареи. Препараты для снятия воспаления применяют также при поносе, вызванном хроническим колитом.

Ферменты

Средства этой группы помогают наладить пищеварение. К группе ферментов относятся Креон, Мезим, Фестал. Эти таблетки дают при поносе, связанном с обострением панкреатита, гастрита с пониженной кислотностью, нарушении всасывания кишечника.

Растительные отвары

Перистальтику кишечника снижают натуральные средства с закрепляющим эффектом. Избавиться от поноса поможет настой из корня лапчатки, дубовой коры, ольховых шишек, ромашки. Заваренные травы и растения пьют до прекращения симптомов.

Средства для снижения кишечной моторики

Избавиться от поноса можно при помощи препаратов на основе диетасубсалицилат висмута, дифеноксилата, лоперамида. Эти лекарства не рекомендуется применять при вирусных инфекциях, поскольку часть микробов останется в кишечнике и выздоровление затянется.

Наибольшей популярностью в борьбе с диареей как симптомом пользуются средства на основе лоперамида: Имодиум, Лопедиум, Лоперакап. Эти лекарства снижают частоту актов дефекации, повышают тонус анального отверстия. Они помогают быстро восстановить перистальтику кишечника и избавиться от поноса при синдроме раздражённого кишечника, болезни Крона.

Лоперамид нельзя применять если присутствует кровь в каловых массах.

Антибиотики

Средства используют для комплексного лечения диареи при бактериальной инфекции.

Кишечные антисептики

Сильный понос, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов, останавливают с помощью антимикробных препаратов. К группе антисептиков относится Энтерофурил, Интетрикс. Эти лекарства борются со стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой, шигеллой, грибками.

Пробиотики

Схема лечения любого вида поноса включает комбинированные препараты с широким спектром действия. Пробиотики помогают остановить диарею, т. к. подавляют активность возбудителя инфекции. При сильном поносе нарушается баланс кишечной микрофлоры. Нормализовать рост полезных бактерий помогают препараты: Хилак форте, Линекс, Аципол. Эти препараты назначают, чтобы остановить понос после приёма антибиотиков. Для лечения дисбактериоза применяют также Бификол, Энтерол, Ламинолакт.

Иммуномодуляторы

Хронический понос у взрослого человека и ребёнка вызывает нехватку витаминов и минералов. Иммуномоделирующие препараты (Галавит, Тамерит) выписывают для улучшения общего состояния, снятия признаков интоксикации при инфекционной диарее.

Спазмолитики

При сильных болях, сопровождающих частую дефекацию, принимают Но-Шпу, Дротаверин, Тримедат.

Антидепрессанты

Если хроническая диарея связана со сбоем в работе нервных рецепторов, применяют успокаивающие средства. К ним относятся трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Клорипрамин, Тразодон. Эти средства назначают для лечения синдрома раздражённого кишечника.

Диета

Помощь при диарее направлена на лечение симптомов, устранение причины кишечного расстройства. Большую роль в улучшении состояния играет щадящая диета. Особого режима питания рекомендуется придерживаться от 3 до 5 дней. Список продуктов, способствующих восстановлению стула и выведению токсинов:

• рис;
• черничный кисель;
• крепкий чёрный чай;
• сухари;
• сыворотка.

После обнаружения жидкого стула желательно соблюдать постельный режим. Приём пищи начинают со слизистой рисовой каши. Далее в рацион вводят супы на крупяном, овощном бульоне. Из напитков пьют отвар шиповника, ромашки. Постепенно в меню вводят овощное пюре, паровые котлеты. Лечебная диета предполагает отказ от жирных, солёных, копчёных, жареных, острых блюд. Овощи и фрукты едят в отварном, запечённом виде.

Осложнения

Опасные последствия поноса:

• обезвоживание;
• нарушение водно-солевого баланса;
• анемия;
• почечная недостаточность;
• геморрой.

Своевременно поставленный диагноз, соблюдение питьевого режима, приём растворов солевых регидрантов значительно сокращают риск осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Понос (диарея) — причины, диагностика и лечение

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера, энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции, недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника. При этом говорят о функциональной диарее.

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты, энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника, острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе, пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Причинами острой диареи (продолжительность до 2-3 недель) чаще всего являются инфекции и воспаления кишечника, а также лекарственные средства. При острой диарее стул частый, жидкий (водянистый), может содержать слизь и кровянистые прожилки. Диарея часто сопровождается вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой. Как правило, аппетит у больных снижен, наблюдается потеря в весе. Изнуряющий жидкий стул способствует быстрой потере организмом воды, при этом обнаруживаются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов, слизистых оболочек, утомляемость, слабость. Диарея при кишечных инфекциях часто сопровождается повышением температуры тела.

При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств.

Кровянистые прожилки в стуле говорят об имеющих место повреждениях слизистой оболочки кишечника, что нередко бывает при шигеллезе, заражении кампилобактериями или энтеропатогенной кишечной палочкой. Кроме того, острая диарея с примесью крови может быть следствием болезни Крона, язвенного колита.

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической. Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Для диагностирования острой диареи, как правило, достаточно жалоб, данных физикального обследования и исследования кала (копрограмма). Кроме того, производится исследование кала на яйца глистов, делается бактериологический посев. При диагностике хронической диареи первоначально выясняют, имеет ли место паразитарное или бактериальное поражение кишечника, производят УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и исследование функциональных расстройств секреторной деятельности печени, поджелудочной железы, желез слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Прием энтеросорбентов — симптоматическая терапия диареи

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

какие лекарства помогут остановить понос?

Диарея или в просторечье понос — это частый (более 3 раз в день) жидкий стул, нередко сопровождающийся болезненностью в области живота различной степени интенсивности. Чаще всего является симптомом острой кишечной инфекции — бактериальной, вирусной или паразитарной. Преимущественно встречается с июля по сентябрь, а также в период отпусков, поездок и путешествий, что связано с особенностями питания и личной гигиены. Однако и в повседневной жизни никто не застрахован от диареи. Давайте разберемся, что приводит к расстройству стула и какими средствами можно стабилизировать работу кишечника.

Почему может появиться понос?

По данным ВОЗ ежегодно регистрируется 1,7 млрд случаев диареи у детей (преимущественно до 5 лет). Но в основном такую статистику формируют жаркие страны с ограниченным доступом к воде и антисанитарными условиями проживания[1]. Это лишний раз доказывает, что личная гигиена и гигиена питания — это основная мера профилактики диареи. В развитых странах эта проблема не столь масштабна, но может доставить немало хлопот, ухудшить на некоторое время общее состояние здоровья или испортить отпуск.

Все типы и причины диареи можно объединить в две группы:

• Инфекционная. В большинстве случаев диарея вызывается бактериями, реже — вирусами и паразитами. К ней можно отнести следующие виды:
  • «Диарея путешественников». Один или более эпизодов встречается у 75% туристов, преимущественно у выезжающих в теплые страны. В 80% случаев возбудителем становится кишечная палочка[2].
  • Пищевое отравление. Развивается не только при употреблении несвежей, но и загрязненной пищи.
  • Болезнь грязных рук. Наиболее характерна для маленьких детей.
  • Отравление сырой неочищенной водой, загрязненной жидкими бытовыми отходами.
  • Вирусная диарея, возникающая при ряде острых респираторных вирусных инфекций.
• Неинфекционная. Причина кроется в некоторых наследственных (болезнь Крона, целиакия и др.) и хронических (панкреатит, язвенный колит и др.) заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также может развиться на фоне стресса, приема антибактериальных препаратов, стать следствием заболеваний других органов и систем или приема ряда лекарственных средств, повышающих перистальтику кишечника и ускоряющих продвижение каловых масс.

Сопутствующие симптомы при диарее могут значительно варьировать в зависимости от возбудителя и выраженности инфекции. К ним можно отнести повышение температуры тела, рвоту, симптомы интоксикации, примеси крови и слизи в каловых массах, боли в животе, которые могут исчезать или ослабевать после опорожнения кишечника. В зависимости от типа диареи и ее причины уже и подбирается средство от поноса, которое будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Чем опасно длительное болезненное состояние

Учитывая то, что при диарее любого генеза отмечается нарушение всасывания жидкости из кишечника и вместе с ней электролитов, а также повышенное их выделение из организма, основная опасность кроется в обезвоживании, потере питательных веществ и веса. При быстрой коррекции диареи и правильном выборе лекарства от поноса, неприятностей можно избежать, а при затяжном течении, скорее всего, придется иметь дело с нарушением функции кишечника, требующим дополнительной терапии.

• Обезвоживание — основная проблема, наиболее актуальная для детей, которые в силу физиологических особенностей гораздо быстрее теряют жидкость, достигая критических значений.[3] Чаще всего отмечается легкое или среднетяжелое обезвоживание, которое тем не менее нарушает метаболизм, ухудшает работу кровеносной, дыхательной и других систем. Пациент жалуется на усталость, слабость, давление у него снижено, возможна потеря сознания. Поэтому помимо приема средства против поноса, необходима адекватная компенсация утраченной жидкости.
• Потеря электролитов и питательных веществ. Вместе с жидкостью выводятся и жизненно важные электролиты (Na+, K+, Ca+, Mg+, Cl- и др.), которые принимают участие в обмене веществ и передаче нервных импульсов, обеспечивающих правильную работу всех органов и систем. Поэтому при восполнении жидкости, используется не только простая вода, но и специальные растворы, которые можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно.
• Потеря веса и острая недостаточность питания. Наиболее выражена при сочетании поноса и рвоты. Все питательные вещества выводятся вместе с жидкостью и не всасываются, создавая их дефицит в организме, что в свою очередь может усугубить диарею. Также риску в большей степени подвержены дети, и чем они младше, тем последствия серьезнее.
• Нарушение нормальной функции кишечника. После перенесенной кишечной инфекции и купирования диареи, она может напоминать о себе еще долгое время, даже если было использовано самое лучшее средство от поноса. Патогенные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, также уничтожают полезную микрофлору кишечника, которая является ее естественной защитой и активным участником формирования иммунитета. Для восстановления здоровой микрофлоры нередко требуется продолжительное время, а также дополнительный прием про- и пребиотиков.

Народные средства от поноса: природа на страже

Некоторые пациенты в большей степени доверяют народной медицине и склонны думать, что самое лучшее средство от поноса может быть только растительного происхождения и изготовленного по бабушкиным рецептам. И на самом деле — существует масса закрепляющих средств при поносе из народной медицины: рисовый отвар, семена льна, полынь, тмин, чеснок и другие компоненты, которые настаиваются на этиловом спирте, завариваются или выпиваются целиком. Но, следует отметить, что все они обладают крайне слабым эффектом и не могут быть использованы в качестве самостоятельного средства лечения при острой диарее, особенно у детей. По рекомендации врача их можно применять лишь в качестве вспомогательного средства в дополнение к основной лекарственной терапии. Народные средства не являются и не могут являться лучшим лекарством от поноса.

Что спросить в аптеке?

Любое заболевание, конечно, требует консультации врача. Но не всегда это возможно, особенно при острой и внезапной диарее, и особенно возникшей, когда от дома и любимого доктора отделяют километры. И если неинфекционная диарея, в первую очередь, требует лечения основного заболевания, то острая диарея, независимо от возбудителя и причины развития имеет рекомендуемую тактику терапии, поэтому группы препаратов для лечения поноса будут идентичными как в случае диареи грязных рук, так и при пищевом отравлении.

Применяемые группы лекарственных средств:

• Антимикробные средства с широким спектром действия, которые уничтожают все или почти все наиболее частые возбудители диареи. Составляют основное лечение и направлены на устранение первопричины заболевания — это средства от поноса первого выбора. Наиболее предпочтительны препараты, действующие исключительно в просвете кишечника и не оказывающие системного действия. Таким образом, они не всасываются из кишечника и не попадают в кровь. Поэтому используются в стандартной схеме лечения, не требующей проведения дополнительных диагностических мероприятий. Желательно всегда иметь такие средства от поноса под рукой в домашней аптечке, особенно в тех случаях, если в семье есть дети дошкольного или младшего школьного возраста, либо при планировании отпуска. Следует помнить, что в другой стране, да и просто в другом регионе, могут возникнуть сложности с приобретением лекарства. А лечение, начатое в первые часы заболевания, повышает вероятность быстрого излечения и снижает риск развития осложнений.
• Адсорбенты. Причиной развития диареи являются продукты жизнедеятельности микробов, выделяемые ими в просвет кишечника. Это газы и токсины, которые нарушают нормальную функцию кишечника и подавляют рост нормальной микрофлоры. Адсорбенты — средства, обладающие высокой способностью поглощать газы и токсины, тем самым снижая выраженность симптомов, но не оказывая влияния на первопричину — патогенные микроорганизмы. Прием адсорбентов не приводит к излечиванию, а лишь на время облегчает состояние пациента.
• Про- и пребиотики, синбиотики. Пребиотики — средства, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. Пробиотики — это живые культуры лакто- и бифидобактерий, которые, находясь в кишечнике, способствуют нормальной активности собственной микрофлоры. Синбиотики — препараты, содержащие пре- и пробиотики. Эти группы препаратов крайне важны, поскольку нарушение активности и численности нормальной микрофлоры является неизбежным при диарее и очень тяжело восстанавливается. Весь этот период может быть сопряжен изменением характера стула как в сторону его послабления, так и закрепления; возможны неприятные или болевые ощущения в животе. А прием этих средств облегчает восстановление нарушенной микрофлоры и устранение последствий диареи.
• Средства, тормозящие перистальтику. Относятся к вспомогательным симптоматическим средствам, которые «парализуют» кишечник, тем самым снижая скорость продвижения каловых масс и снижая выраженность диареи. Не используются у детей младшего возраста. При своевременно начатом патогенетическом лечении, можно и даже лучше обойтись без приема этой группы препаратов. Почему? Несмотря на то, что вместе с жидким стулом теряются электролиты, питательные вещества и полезная микрофлора кишечника, все же он является защитной реакцией организма, т.е. вместе с жидким стулом выводятся также патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, снижается их концентрация в кишечнике.
• Вспомогательные средства: электролиты, обезболивающие. При выраженных болевых ощущениях или дискомфорте в животе, возможен прием спазмолитических средств. Обильное питье и восполнение электролитов является обязательным! Это не влияет на течение самого заболевания, но облегчает состояние больного, восстанавливая водно-солевой баланс. Как было указано выше, пациент теряет не только жидкость, но и жизненно необходимые микроэлементы. В аптеке можно найти массу различных готовых смесей электролитов, которые достаточно просто разбавить в воде и давать больному пить частыми небольшими порциями.

Важно не только то, какие лекарства пить при поносе, но и как оказать помощь своему организму справиться с болезнью. В дополнение к основной терапии очень обязательно обеспечить легкое питание и обильное питье. Исключить жирную, соленую и приправленную специями пищу, свежий хлеб и хлебобулочные изделия, любой фаст-фуд и горячую еду. Есть частыми небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, который борется с инфекцией. Еда должна быть комнатной температуры, включать нежирные кисломолочные продукты, запеченные овощи и фрукты, каши.

Самое эффективное средство от поноса — это всегда комплексный подход к лечению. Только в этом случае можно рассчитывать на быстрое выздоровление без развития осложнений.

Итак, диарея — это внезапное и очень неприятное состояние, которое может нарушить планы, испортить отпуск и подвергнуть риску здоровье. Но, к счастью, лечение существует, оно простое и быстродействующее. Чтобы уберечь себя и свою семью от кишечных инфекций и диареи, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не принимать в пищу продукты сомнительного качества, употреблять бутилированную воду и всегда иметь в наличии правильно укомплектованную домашнюю аптечку.

Что делать при диарее — Лайфхакер

Диарея — это нормально. Рано или поздно с ней сталкиваются абсолютно все, и в большинстве случаев понос благополучно проходит ^{сам собой — в течение дня или двух. Но иногда диарея может стать серьёзной проблемой.}

Когда надо срочно обращаться к врачу

Чаще всего по поводу поноса можно не переживать. Но быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую, если:

• У вас не только жидкий стул, но и кровь в нём. Или же он чёрного цвета — это признак свернувшейся крови.
• Вместе с поносом вы отмечаете высокую (выше 38,3 °C) температуру.
• У вас сильная тошнота или рвота, которая мешает пить, чтобы возместить потерянную жидкость.
• Вы чувствуете сильную боль в животе или в районе анального отверстия.
• Понос появился после того, как вы вернулись из-за границы.
• У вас моча насыщенного тёмного цвета.
• У вас ускорилось сердцебиение.
• Понос сопровождается сильной головной болью, раздражительностью, помутнениями сознания.

Эти симптомы говорят либо об остром воспалительном процессе, связанном с инфекцией, либо о сильной степени обезвоживания. Обе ситуации одинаково опасны — вплоть до смертельного исхода. Поэтому не надейтесь обойтись домашними средствами и не медлите с обращением к врачу.

Если же зловещих признаков нет, с диареей можно справиться простыми методами.

Откуда берётся диарея

Понос называют болезнью немытых рук, и это правда: чаще всего диарея настигает тех, кто не слишком-то озабочен соблюдением гигиены. Но бывает и иначе. Вот самые распространённые причины ^{, которые вызывают понос.}

1. Вирусные инфекции

Не вымыли руки, глотнули воды из реки или прогретого моря, надкусили немытое яблоко. И получили, например, ротавирусную инфекцию. А, возможно, и вирусный гепатит. Из этих же источников — вирус Норуолка, цитомегаловирус и прочие желудочно-кишечные гадости, сопровождающиеся разжижением стула.

2. Бактерии и паразиты

Берутся они примерно оттуда же, что и вирусные инфекции — из неосторожной привычки тащить в рот что-то некачественно вымытое или отфильтрованное. Понос, вызванный бактериями и паразитами, нередко настигает людей в незнакомых странах, поэтому и носит «романтичное» название диарея путешественников.

3. Приём некоторых лекарств

К поносу нередко приводят:

• антибиотики;
• препараты-антациды, особенно содержащие магний;
• некоторые средства для лечения онкологических заболеваний.

4. Искусственные подсластители

Сорбитол, маннит, аспартам — пищеварительная система человека не всегда бывает готова к встрече с этими сладкими синтетическими веществами. Они плохо перевариваются, иногда вызывают вздутие живота и диарею.

5. Непереносимость фруктозы или лактозы

Лактоза — это натуральный сахар, который содержится в молочных продуктах. Фруктоза — то же самое, но родом из фруктов или мёда. Несмотря на естественное происхождение этих простых углеводов, организм некоторых людей не умеет их перерабатывать. Отсюда пищеварительные проблемы, в том числе и понос.

Кстати, количество ферментов, помогающих переваривать лактозу, снижается с возрастом. Поэтому непереносимость молочных сахаров нередко проявляется у пожилых людей.

6. Расстройства пищеварения

Вот список заболеваний, способных время от времени (необязательно на постоянной основе) провоцировать понос:

• язвенный и микроскопический колиты;
• целиакия;
• синдром раздражённого кишечника;
• болезнь Крона — воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта.

7. Злоупотребление алкоголем

Большое количество спирта может повредить слизистую оболочку кишечника и нарушить состав его микрофлоры.

8. Некоторые гормональные заболевания

Понос — нередкое явление при сахарном диабете и гипертиреозе (сверхактивной щитовидной железе).

9. Бег

У некоторых людей это увлечение тоже провоцирует понос. Он так и называется — диарея бегуна.

Что делать при диарее

В большинстве случаев диарея не нуждается в лечении, поскольку быстро проходит самостоятельно. Чтобы ускорить этот процесс:

• Пейте больше жидкости: воду, бульон, морсы, компоты, соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
• Включите в рацион продукты с низким содержанием клетчатки: варёные яйца, отварной рис или курицу, тосты из белого хлеба или крекеры.
• На некоторое время откажитесь от жирных продуктов, пищи с высоким содержанием клетчатки (сырых фруктов и овощей, цельнозернового хлеба), а также специй и приправ.
• Подумайте о приёме пробиотиков — веществ, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника. Выбирать необходимый препарат лучше всего с терапевтом.

Что делать, если диарея не проходит

Понос, который длится дольше двух дней, — прямое показание для консультации с терапевтом. Вероятно, диарея вызвана каким-то внутренним серьёзным сбоем в организме.

Врач расспросит о сопутствующих симптомах, заглянет в вашу историю болезни. Возможно, вам придётся сдать анализы крови, мочи, кала. В зависимости от результатов осмотра и тестов медик поставит диагноз и назначит лечение.

Читайте также 🌡💊😰

Диарея: причины, лечение и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Диарея — одна из наиболее частых жалоб на здоровье. Оно может варьироваться от легкого временного состояния до потенциально опасного для жизни.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется 2 миллиарда случаев диарейных заболеваний. Кроме того, около 1,9 миллиона детей в возрасте до 5 лет — в основном в развивающихся странах — умирают от диареи каждый год.Это делает его второй по значимости причиной смерти в этой возрастной группе.

Диарея характеризуется ненормально жидким или водянистым стулом. Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Расстройства пищеварительной системы также могут вызывать хроническую диарею.

Если стул часто выделяется, но имеет нормальную консистенцию, это не диарея. Точно так же у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает жидкий липкий стул. Это нормально.

В этой статье рассматриваются причины и методы лечения диареи.Также рассматриваются симптомы, диагностика, профилактика и время обращения к врачу.

Многие случаи диареи вызваны инфекциями желудочно-кишечного тракта. Микробы, вызывающие эту инфекцию, включают:

• бактерий
• вирусов
• паразитарных организмов

Наиболее часто выявляемыми причинами острой диареи в США являются бактерии Salmonella , Campylobacter , Shigella и Кишечная палочка .

Некоторые случаи хронической диареи называют «функциональными», потому что, хотя все органы пищеварения кажутся нормальными, они не функционируют так, как в идеале. В развитых странах синдром раздраженного кишечника (СРК) является наиболее частой причиной функциональной диареи.

СРК вызывает множество симптомов, включая спазмы, боли в животе и изменение привычек кишечника, которые могут включать диарею, запор или и то, и другое.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — еще одна причина хронической диареи.IBD описывает язвенный колит или болезнь Крона. Оба состояния также могут вызывать кровь в стуле.

Некоторые другие основные причины хронической диареи включают:

• Микроскопический колит: Это стойкий тип диареи, который обычно поражает пожилых людей. Он развивается из-за воспаления и часто возникает в ночное время.
• Мальабсорбционная и мальдигестивная диарея: Первое связано с нарушением всасывания питательных веществ, а второе — с нарушением функции пищеварения.Целиакия — один из примеров.
• Хронические инфекции: Путешествие в прошлое или употребление антибиотиков может быть ключом к разгадке хронической диареи. Также причиной могут быть различные бактерии и паразиты.
• Диарея, вызванная лекарствами: Слабительные и другие лекарственные средства, включая антибиотики, могут вызвать диарею.
• Причины, связанные с эндокринной системой: Иногда диарею вызывают гормональные факторы. Так обстоит дело с болезнью Аддисона и карциноидными опухолями.
• Причины, связанные с раком: Неопластическая диарея связана с рядом видов рака кишечника.

Легкие случаи острой диареи могут разрешиться без лечения.

При стойкой или хронической диарее врач вылечит любые основные причины, помимо симптомов диареи.

В разделах ниже более подробно рассматриваются некоторые возможные варианты лечения.

Регидратация

Дети и пожилые люди особенно уязвимы для обезвоживания. Во всех случаях диареи регидратация жизненно необходима.

Люди могут заменить жидкости, просто выпив их больше.Однако в тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Раствор или соли для пероральной регидратации (ПРС) относится к воде, содержащей соль и глюкозу. Тонкий кишечник абсорбирует раствор, чтобы восполнить потерю воды и электролитов со стулом. В развивающихся странах ORS стоит всего несколько центов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что ПРС может безопасно и эффективно лечить более 90% нетяжелых случаев диареи.

Добавки цинка могут также уменьшить тяжесть и продолжительность диареи у детей.Различные продукты доступны для покупки в Интернете.

Противодиарейные препараты

Также доступны безрецептурные противодиарейные препараты. К ним относятся лоперамид (имодиум) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол).

Имодиум — препарат против моторики, который уменьшает отхождение стула. Его можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Пепто-Бисмол снижает диарейный стул у взрослых и детей. Это также может предотвратить диарею путешественников. Люди могут купить этот продукт в Интернете или без рецепта.

Есть некоторые опасения, что противодиарейные препараты могут продлить бактериальную инфекцию, уменьшая удаление патогенов через стул.

Антибиотики

Антибиотики лечат только диарею, вызванную бактериальными инфекциями. Если причиной является определенное лекарство, может помочь переход на другой препарат.

Всегда консультируйтесь с врачом перед сменой лекарства.

Диета

Следующие советы по диете могут помочь при диарее:

• потягивание прозрачных жидкостей, таких как напитки с электролитом, вода или фруктовый сок без добавления сахара
• после каждого жидкого стула, восполняя потерю жидкости хотя бы 1 чашкой жидкости
• выпивая большую часть воды между приемами пищи, а не во время еды
• употребляя продукты и жидкости с высоким содержанием калия, такие как разбавленные фруктовые соки, картофель без кожицы и бананы
• потребляя продукты и жидкости с высоким содержанием натрия, такие как бульоны, супы, спортивные напитки и соленые крекеры
• употребление в пищу продуктов с высоким содержанием растворимой клетчатки, таких как бананы, овсяные хлопья и рис, поскольку они способствуют сгущению стула
• ограничение продуктов, которые могут усугубить диарею, например сливочные, жареные, с высоким содержанием молочных продуктов , и сладкие продукты

Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею, включают:

• жевательную резинку без сахара, мяту, черешню и чернослив
• напитки с кофеином и лекарства
• фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива
• лактоза в молочных продуктах
• магний
• олестра (олеан), являющаяся заменителем жира
• все, что содержит искусственные подсластители

Узнайте больше о продуктах, которые можно есть при диарее, здесь.

Пробиотики

Существуют смешанные данные о роли пробиотиков при диарее. Они могут помочь предотвратить диарею путешественников, а у детей есть данные, позволяющие предположить, что они могут уменьшить количество диарейных заболеваний на 1 день.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, так как существует множество штаммов. Исследователи наиболее изучили пробиотики на основе Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii для лечения диареи, связанной с антибиотиками.

Исследование в The Lancet не обнаружило доказательств, позволяющих предположить, что мультиштаммовый препарат бактерий был эффективным в предотвращении Clostridium difficile или диареи, связанной с антибиотиками.Они призывают к лучшему пониманию развития диареи, связанной с приемом антибиотиков.

Пробиотики выпускаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях, и они доступны в Интернете.

Под поносом понимается водянистый стул, но он может сопровождаться другими симптомами. К ним относятся:

• боль в животе
• спазмы в животе
• вздутие живота
• потеря веса
• лихорадка
• боли в теле
• озноб

Диарея также является симптомом других состояний, некоторые из которых могут быть серьезными.Другие возможные симптомы:

• кровь или гной в стуле
• постоянная рвота
• обезвоживание

Если какой-либо из этих симптомов сопровождается диареей или если диарея хроническая, это может указывать на более серьезное заболевание.

Два потенциально серьезных осложнения диареи — это обезвоживание (в случаях тяжелой и частой диареи) и мальабсорбция (в случаях хронической диареи).

Диарея также может указывать на широкий спектр основных хронических состояний.Диагностика и лечение могут помочь предотвратить дальнейшие проблемы.

При диагностировании причины диареи врач спросит о симптомах человека и:

• любых принимаемых в настоящее время лекарствах
• его прошлой истории болезни
• семейной истории
• истории поездок
• любых других медицинских состояниях, которые они иметь

Они также спросят:

• когда началась диарея
• как часто бывает стул
• если в стуле присутствует кровь
• если у человека рвота
• , является ли стул водянистым или содержит слизь или гной
• сколько там стула

Также будут искать признаки обезвоживания.Сильное обезвоживание может привести к летальному исходу, если человек немедленно не получит регидратационную терапию.

Тесты на диарею

Большинство случаев диареи разрешаются без лечения, и врач часто может диагностировать проблему без использования тестов.

Однако в более тяжелых случаях может потребоваться анализ стула, особенно если симптомы сохраняются дольше недели.

Врач также может порекомендовать дополнительные анализы, если у человека есть:

• признаки лихорадки или обезвоживания
• стул с кровью или гноем
• сильная боль
• низкое кровяное давление
• ослабленная иммунная система
• недавно путешествовал
• недавно получал антибиотики или находился в больнице
• диарея, сохраняющаяся более 1 недели

Если у человека хроническая или постоянная диарея, врач назначит анализы в зависимости от предполагаемой причины.

Сюда могут входить:

• Общий анализ крови: Анемия может указывать на недоедание, кровоточащие язвы или ВЗК.
• Функциональные пробы печени: Они будут включать определение уровня альбумина.
• Тесты на мальабсорбцию: Они проверят усвоение кальция, витамина B-12 и фолиевой кислоты. Они также оценят статус железа и функцию щитовидной железы.
• Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок: Повышенные уровни могут указывать на ВЗК.
• Тесты на антитела: Могут выявить целиакию.
• Тесты стула: Врачи могут идентифицировать паразитов, бактерии и некоторые вирусы в культурах стула. Анализы стула также могут выявить микроскопическую кровь, лейкоциты и другие ключи для диагностики.

Диарея часто проходит без лечения, но важно обратиться за медицинской помощью, когда есть:

• стойкая рвота
• стойкая диарея
• обезвоживание
• значительная потеря веса
• гной в стуле
• кровь в стул, который может стать черным, если он исходит из более высоких отделов желудочно-кишечного тракта.

Любой, кто испытывает диарею после операции, после пребывания в больнице или после приема антибиотиков, должен обратиться за медицинской помощью.

Взрослые, потерявшие сон из-за диареи, также должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как это обычно является признаком более серьезных причин.

Детям следует как можно скорее обратиться к врачу, если у них было более пяти приступов диареи или их рвота более двух раз в течение 24 часов.

Следующие меры могут помочь предотвратить диарею:

• только питьевая чистая и безопасная вода
• иметь хорошие санитарные системы, такие как сточные воды и сточные воды
• иметь хорошие гигиенические практики, такие как регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приготовлением пищи и прием пищи и после посещения туалета
• Получение информации о распространении инфекции

Имеются данные, позволяющие предположить, что меры общественного здравоохранения по поощрению мытья рук могут снизить уровень диареи примерно на треть.

В развивающихся странах, однако, профилактика диареи может быть более сложной задачей из-за грязной воды и плохой санитарии.

Диарея — распространенная проблема, имеющая множество потенциальных причин.

В большинстве случаев могут помочь различные домашние средства и медицинские процедуры. Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если он обеспокоен диареей или другими симптомами.

.

Диарея: причины, симптомы и диагностика

Диарея характеризуется жидким водянистым стулом или частой необходимостью опорожнения кишечника. Обычно он длится несколько дней и часто проходит без лечения. Диарея может быть острой или хронической.

Острая диарея возникает, когда состояние длится от одного до двух дней. У вас может возникнуть диарея в результате вирусной или бактериальной инфекции. В других случаях это могло быть связано с пищевым отравлением.

Существует даже состояние, известное как диарея путешественника, которое случается, когда у вас диарея после контакта с бактериями или паразитами во время отпуска в развивающейся стране.Острая диарея встречается довольно часто.

Хроническая диарея — это диарея, которая длится не менее четырех недель. Обычно это результат кишечного заболевания или расстройства, например целиакии или болезни Крона.

У вас может возникнуть диарея в результате ряда условий или обстоятельств. Возможные причины диареи:

• пищевая непереносимость, например непереносимость лактозы
• пищевая аллергия
• неблагоприятная реакция на лекарства
• вирусная инфекция
• бактериальная инфекция
• кишечное заболевание
• паразитарная инфекция
• Операция на желчном пузыре или желудке

Ротавирус — частая причина детской диареи.Бактериальные инфекции, вызванные, среди прочего, сальмонеллой или E. coli .

Хроническая диарея может быть симптомом более серьезного состояния, такого как синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника. Частая и тяжелая диарея может быть признаком кишечного заболевания или функционального расстройства кишечника.

Есть много разных симптомов диареи. Вы можете испытать только один из них или любую их комбинацию. Симптомы зависят от причины.Обычно наблюдается одно или несколько из следующих симптомов:

• тошнота
• боль в животе
• спазмы
• вздутие живота
• обезвоживание
• лихорадка
• кровавый стул
• частые позывы к опорожнению кишечника
• большой объем стула

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Обезвоживание и диарея

Диарея может привести к быстрой потере жидкости и подвергнуть вас риску обезвоживания.Если вы не лечитесь от диареи, это может иметь очень серьезные последствия. Симптомы обезвоживания включают:

• усталость
• сухость слизистых оболочек
• учащенное сердцебиение
• головная боль
• головокружение
• повышенная жажда
• уменьшение мочеиспускания
• сухость во рту

Свяжитесь с врачом как можно скорее, если вы думаете, что диарея вызывает у вас обезвоживание.

Диарея у младенцев и детей раннего возраста

Диарея — серьезное заболевание у очень молодых людей.Это может вызвать сильное обезвоживание у младенца всего за один день.

Обратитесь к врачу вашего ребенка или обратитесь за неотложной помощью, если вы заметили симптомы обезвоживания, такие как:

• снижение мочеиспускания
• сухость во рту
• головная боль
• усталость
• отсутствие слез при плаче
• сухость кожи
• запавшие глаза
• запавший родничок
• сонливость
• раздражительность

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если к вашему ребенку применимо любое из следующих условий:

• У него диарея в течение 24 часов или более.
• У них температура 102 ° F (39 ° C) или выше.
• У них стул с кровью.
• У них стул с гноем.
• Стул у них черный и дегтеобразный.

Это все симптомы, указывающие на чрезвычайную ситуацию.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и рассмотрит вашу историю болезни при определении причины диареи. Они также могут запросить лабораторные анализы для исследования образцов мочи и крови.

Дополнительные тесты, которые ваш врач может назначить для определения причины диареи и других связанных состояний, могут включать:

• тесты натощак, чтобы определить, является ли пищевая непереносимость или аллергия причиной
• визуализационные тесты для проверки воспаления и структурных аномалий кишечник
• посев кала для проверки на наличие бактерий, паразитов или признаков заболевания
• колоноскопия для проверки всей толстой кишки на наличие признаков кишечного заболевания
• сигмоидоскопия для проверки прямой и нижней части толстой кишки на наличие признаков кишечного заболевания

Колоноскопия или ректороманоскопия особенно полезны для определения того, есть ли у вас кишечное заболевание, если у вас тяжелая или хроническая диарея.

Лечение диареи обычно требует восполнения потерянной жидкости. Это просто означает, что вам нужно пить больше воды или напитков, заменяющих электролиты, например, спортивных напитков.

В более серьезных случаях жидкость может попасть внутрь при внутривенной терапии. Если причиной диареи является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

Ваш врач примет решение о вашем лечении на основании:

• тяжести диареи и связанного с ней состояния
• частоты диареи и связанного с ней состояния
• степени вашего обезвоживания
• вашего здоровья
• вашей истории болезни
• ваш возраст
• ваша способность переносить различные процедуры или лекарства
• ожидания улучшения вашего состояния

Хотя диарея может возникать по разным причинам, есть действия, которые вы можете предпринять для ее предотвращения:

• Вы можете избежать развития понос из-за пищевого отравления из-за более частого мытья зон приготовления пищи и приготовления пищи.
• Подавайте еду сразу после ее приготовления.
• Незамедлительно охлаждайте остатки еды.
• Замороженные продукты всегда размораживайте в холодильнике.

Предотвращение диареи путешественников

Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, приняв следующие меры во время поездки в развивающуюся страну:

• Вы можете спросить своего врача, можете ли вы начать лечение антибиотиками перед отъездом. Это значительно снизит риск развития диареи путешественников.
• Избегайте водопроводной воды, кубиков льда и свежих продуктов, которые, вероятно, были промыты водопроводной водой, пока вы в отпуске.
• Пейте воду в бутылках только во время отпуска.
• Во время отпуска ешьте только приготовленную пищу.

Предотвращение распространения вирусных или бактериальных инфекций

Если у вас диарея, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, вы можете предотвратить распространение инфекции среди других, если чаще мыть руки. Когда вы моете руки, используйте мыло и мойте их в течение 20 секунд.Если мыть руки невозможно, используйте дезинфицирующее средство для рук.

.

Диарейные болезни

\ n

\ nДиарея определяется как отхождение трех или более жидких или жидких стула в день (или более частых испражнений, чем обычно для человека). Частое выделение образовавшегося стула не является диареей, равно как и выделение жидкого «пастообразного» стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

\ n

\ n Диарея обычно является симптомом инфекции в кишечном тракте, которая может быть вызвана различными бактериальными, вирусными и паразитическими организмами. Инфекция передается через зараженную пищу или питьевую воду или от человека к человеку в результате плохой гигиены.

\ n

\ nВмешательства по предотвращению диареи, включая безопасную питьевую воду, использование улучшенных санитарных условий и мытье рук с мылом, могут снизить риск заболевания. Диарею следует лечить раствором для пероральной регидратации (ПРС), раствором чистой воды, сахара и соли. Кроме того, 10-14-дневный курс дополнительного лечения диспергируемыми таблетками цинка по 20 мг сокращает продолжительность диареи и улучшает результаты.

\ n

\ nЕсть три клинических типа диареи:

\ n

\ n
• острая водянистая диарея — длится несколько часов или дней и включает холеру;
\ n
• острая кровавая диарея — также называемая дизентерией; и
\ n
• стойкая диарея — длится 14 дней и дольше.
\ n

\ n

Масштабы диарейных заболеваний

\ n

\ n Диарейные болезни являются ведущей причиной детской смертности и заболеваемости в мире и в большинстве случаев возникают из-за зараженных источников пищи и воды. Во всем мире 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной питьевой воде, а 2,5 миллиарда не имеют доступа к улучшенным санитарным условиям. Диарея, вызванная инфекцией, широко распространена в развивающихся странах.

\ n

\ nВ странах с низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет в среднем испытывают три эпизода диареи в год.Каждый эпизод лишает ребенка необходимого для роста питания. В результате диарея является основной причиной недоедания, и дети, страдающие от недоедания, с большей вероятностью заболеют от диареи.

\ n

Обезвоживание

\ n

\ nСамая серьезная угроза диареи — обезвоживание. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлорид, калий и бикарбонат) теряются с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Обезвоживание происходит, когда эти потери не возмещаются.

\ n

\ nСтепень обезвоживания оценивается по трехбалльной шкале.

\ n

\ n
• Сильное обезвоживание (как минимум два из следующих признаков):
\ n
\ n
• летаргия / потеря сознания
\ n
• запавшие глаза
\ n
• не может пить или плохо пить
\ n
• кожа щепотка возвращается очень медленно (≥2 секунды)
\ n
\ n
• Некоторое обезвоживание (два или более из следующих признаков):
\ n
\ n
• беспокойство, раздражительность
\ n
• запавшие глаза
\ n
• напитки жажда, жажду
\ n
\ n
• Нет обезвоживания (недостаточно признаков, чтобы классифицировать как небольшое или сильное обезвоживание).
\ n

\ n

Причины

\ n

\ n Инфекция: Диарея — это симптом инфекций, вызываемых множеством бактериальных, вирусных и паразитарных организмов, большинство из которых распространяется через воду, загрязненную фекалиями. Инфекция чаще встречается при нехватке надлежащих санитарно-гигиенических условий и безопасной воды для питья, приготовления пищи и мытья. Ротавирус и Escherichia coli являются двумя наиболее распространенными этиологическими агентами умеренной и тяжелой диареи в странах с низким уровнем доходов.Другие патогены, такие как виды cryptosporidium и shigella , также могут иметь значение. Также необходимо учитывать этиологические закономерности, зависящие от местоположения.

\ n

\ n Недоедание: Дети, умирающие от диареи, часто страдают от основного недоедания, что делает их более уязвимыми для диареи. Каждый эпизод диареи, в свою очередь, усугубляет их недоедание. Диарея — основная причина недоедания у детей до пяти лет.

\ n

\ n Источник: Вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, септиков и уборных, вызывает особую озабоченность.Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

\ n

\ n Другие причины: Диарейное заболевание также может передаваться от человека к человеку, которое усугубляется плохой личной гигиеной. Пища — еще одна серьезная причина диареи, когда она готовится или хранится в антисанитарных условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашних условиях также является важным фактором риска. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут способствовать заболеванию.

\ n

Профилактика и лечение

\ n

\ nКлючевыми мерами по предотвращению диареи являются: \ n

\ n

\ n
• доступ к безопасной питьевой воде; \ n
\ n
• использование улучшенных санитарных условий;
\ n
• мытье рук с мылом;
\ n
• исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни;
\ n
• соблюдение правил личной и пищевой гигиены;
\ n
• санитарное просвещение о распространении инфекций; и
\ n
• вакцинация против ротавируса.
\ n

\ n

\ nКлючевыми мерами по лечению диареи являются следующие:

\ n

\ n
• Регидратация: с помощью раствора солей для пероральной регидратации (ORS). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара. Это стоит несколько центов за лечение. ПРС всасывается в тонком кишечнике и заменяет воду и электролиты, потерянные с фекалиями.
\ n
• Добавки цинка: добавки цинка сокращают продолжительность эпизода диареи на 25% и связаны с 30% уменьшением объема стула.
\ n
• Регидратация: внутривенными жидкостями в случае сильного обезвоживания или шока.
\ n
• Продукты, богатые питательными веществами: порочный круг недоедания и диареи можно разорвать, продолжая давать продукты, богатые питательными веществами, в том числе грудное молоко, во время эпизода и придерживаясь питательной диеты, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни — детям, когда они здоровы.
\ n
• Консультация медицинского работника, в частности, для лечения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при признаках обезвоживания.
\ n

\ n

Ответ ВОЗ

\ n

\ nВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами, чтобы:

\ n

\ n
• продвигать национальную политику и инвестиции, которые поддерживают ведение случаев диареи и ее осложнений, а также расширяют доступ к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
\ n
• провести исследования по разработке и испытанию новых стратегий профилактики и контроля диареи в этой области;
\ n
• наращивать потенциал в проведении профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение качества воды в источниках, а также очистку воды в домашних условиях и безопасное хранение;
\ n
• разработать новые медицинские вмешательства, такие как иммунизация против ротавируса; и
\ n
• помогают обучать медицинских работников, особенно на уровне сообществ.
\ n

«,» datePublished «:» 2017-05-02T12: 44: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/departments/diarrhoea /42825-66b4ef3301-o.jpg?sfvrsn=338b7c8b_5″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «: «ImageObject», «URL»: «http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg», «ширина»: 250, «высота»: 60}}, «dateModified»: «2017-05 -02T12: 44: 00,0000000 + 00: 00» , «mainEntityOfPage»: «https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease», «@context»: «HTTP: // схемы.орг», «@ типа»: «Статья»}; ,

Диарея | MedlinePlus

Что такое диарея?

Диарея жидкий водянистый стул (дефекация). У вас диарея, если жидкий стул три или более раз в день. Острая диарея — это непродолжительный понос. Это обычная проблема. Обычно это длится около одного-двух дней, но может длиться дольше. Затем он уходит сам по себе.

Диарея, продолжающаяся более нескольких дней, может быть признаком более серьезной проблемы. Хроническая диарея — диарея, которая длится не менее четырех недель — может быть симптомом хронического заболевания.Симптомы хронической диареи могут быть постоянными или приходить и уходить.

Что вызывает диарею?

К наиболее частым причинам диареи относятся

• Бактерии из зараженной пищи или воды
• Вирусы, такие как грипп, норовирус или ротавирус. Ротавирус — самая частая причина острой диареи у детей.
• Паразиты, представляющие собой крошечные организмы, обнаруживаемые в зараженной пище или воде
• Лекарства, содержащие магний, такие как антибиотики, противораковые препараты и антациды
• Пищевая непереносимость и чувствительность, то есть проблемы с перевариванием определенных ингредиентов или продуктов.Пример — непереносимость лактозы.
• Заболевания, поражающие желудок, тонкий или толстый кишечник, например болезнь Крона
• Проблемы с функцией толстой кишки, например синдром раздраженного кишечника

Некоторые люди также болеют диареей после операции на желудке, потому что иногда операции могут вызвать более быстрое прохождение пищи через пищеварительную систему.

Иногда не удается найти причину. Если диарея проходит в течение нескольких дней, обычно нет необходимости искать причину.

Кто подвержен риску диареи?

Люди любого возраста могут заболеть диареей. В среднем у взрослых в Соединенных Штатах острая диарея случается один раз в год. У маленьких детей он бывает в среднем два раза в год.

Люди, посещающие развивающиеся страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано употреблением зараженной пищи или воды.

Какие еще симптомы могут быть у меня при диарее?

Другие возможные симптомы диареи включают

• Спазмы или боли в животе
• Срочно нужно в туалет
• Нарушение контроля кишечника

Если причиной диареи являются вирус или бактерии, у вас также может быть жар, озноб и кровавый стул.

Диарея может вызвать обезвоживание, а это означает, что вашему организму не хватает жидкости для нормальной работы. Обезвоживание может быть опасным, особенно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда мне нужно обратиться к врачу при диарее?

Хотя обычно диарея не опасна, она может стать опасной или сигнализировать о более серьезной проблеме. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть

.

• Признаки обезвоживания
• Диарея более 2 дней, если вы взрослый.Что касается детей, обратитесь к поставщику, если он длится более 24 часов.
• Сильная боль в животе или прямой кишке (для взрослых)
• Температура 102 градуса и выше
• Стул, содержащий кровь или гной
• Табуреты черные и смолистые

Если у ребенка понос, родители или опекуны должны без колебаний позвонить поставщику медицинских услуг. Диарея может быть особенно опасной для новорожденных и младенцев.

Как диагностируется причина диареи?

Чтобы выяснить причину диареи, ваш лечащий врач может

• Пройти медицинский осмотр
• Спросите, какие лекарства вы принимаете
• Проверьте свой стул или кровь на наличие бактерий, паразитов или других признаков болезней или инфекций
• Попросить вас перестать есть определенные продукты, чтобы увидеть, исчезнет ли ваша диарея

Если у вас хроническая диарея, ваш лечащий врач может провести другие тесты для выявления признаков болезни.

Какие методы лечения диареи?

Диарея лечится путем восполнения потерянных жидкостей и электролитов для предотвращения обезвоживания. В зависимости от причины проблемы вам могут потребоваться лекарства, чтобы остановить диарею или вылечить инфекцию.

Взрослым с диареей следует пить воду, фруктовые соки, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. По мере улучшения симптомов вы можете есть мягкую безвкусную пищу.

Детям с диареей следует давать растворы для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов.

Можно ли предотвратить диарею?

Можно предотвратить два типа диареи — ротавирусную диарею и диарею путешественников. Есть вакцины от ротавируса. Их дают младенцам в двух или трех дозах.

Вы можете помочь предотвратить диарею путешественников, внимательно следя за тем, что вы едите и пьете, когда находитесь в развивающихся странах:

• Для питья, приготовления кубиков льда и чистки зубов используйте только бутилированную или очищенную воду
• Если вы используете водопроводную воду, вскипятите ее или используйте таблетки йода
• Убедитесь, что приготовленная пища, которую вы едите, полностью приготовлена ​​и подавалась горячей
• Избегайте немытых или неочищенных сырых фруктов и овощей

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

.