Разное

Открытое овальное окно это: Открытое овальное окно — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Открытое овальное окно у ребенка, новорожденных, взрослого. Размеры в норме

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А]
      Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

Открытое овальное окно это порок сердца или нет?

Известие о таком диагнозе, как открытое овальное окно, настораживает, а в некоторых случаях пугает людей.

В чем же особенность этого диагноза и является ли открытое овальное окно патологией?

Суть диагноза

Открытое овальное окно в сердцеМежду правым и левым предсердием находится перестенок. В нем есть щель. В период внутриутробного развития плода эта дырочка – совершенно нормальное и даже необходимое образование.

Его формирование начинается приблизительно с 3 недели после зачатия. Во время проведения ультразвукового обследования его можно обнаружить уже на 5–6 неделе. Через него происходит кровоснабжение между организмом матери и плода.

Боталлов протокПроцесс кровоснабжения взрослого человека и плода имеет некоторые отличия. У еще не рожденного ребенка легкие не принимают участия в кровоснабжении. Это компенсируется участием организма беременной женщины в обеспечении кровообращения плода.

На этапе внутриутробного развития в круг кровообращения входит Боталлов проток. Через него ток крови направляется от сердца к аорте. Кроме этого, в процессе кровообращения принимает непосредственное участие и открытое овальное окно, через которое кровь направляется из правого в левое предсердие.

После того, как новорожденный ребенок делает первый глоток воздуха, происходит открытие его легких, что автоматически включает их в круг кровообращения. В результате таких изменений Боталлов проток и ООО перестают быть необходимыми для жизнеспособности малыша.

Приблизительно в период от 1 месяца до года открытое овальное окно постепенно закрывается клапаном, половинки которого прирастают к стенкам окошка. К концу первого года жизни ребенка на месте клапана формируется перегородка, которая разделяет между собой правое и левое предсердия.

В некоторых случаях окончательное закрытие открытого овального окна завершается через 5–6 лет после рождения. Известны случаи, когда открытое овальное окно сердца остается незакрытым на протяжении всей жизни человека.

Норма и патология

Можно ли считать это отверстие патологией?

По данным статистики, приблизительно у 50% детей в возрасте 5–6 лет и у 10–20% взрослых людей открытое овальное окно остается незакрытым.

Специалисты не считают это врожденным пороком сердца. Это считается малой патологией развития сердца (МАРС), которая отличает анатомию сердца от ее нормы, не неся при этом угрозы для здоровья и жизни человека.

Открытое овальное окно сердцаВ 1930 г. американскими учеными были проведены обследования 1100 пациентов, у которых было диагностировано открытое овальное окно сердца. Результаты этих обследований показали, что у 6% из пациентов размер окна не превышал 7 мм. Размеры окна могут колебаться в пределах 3–9 мм. Как правило, его размеры не превышают 4–5 мм.

От чего же зависит размер отверстия? По мнению специалистов, его диаметр имеет непосредственную зависимость от возраста человека, а также от размеров сердца.

Наличие окна ни в коем случае не означает необходимость оперативного вмешательства. В операции нуждаются только те пациенты, у которых степень компенсации слишком мала.

Сильный кашельОкно начинает функционировать только при больших физических нагрузках или сильном кашле. Такие проблемы могут возникнуть в том случае, если с возрастом сердце ребенка растет, а клапан при этом не увеличивается в размерах.

В результате этого кровь может возвращаться из правого предсердия в левое, что создает довольно большую нагрузку на сердце. При этом у человека могут развиваться разного рода заболевания сердечно-сосудистой системы или других систем.

Причины и признаки МАРС

Достоверно причины образования открытого овального окна в межпредсердной перегородке еще неизвестны. Но среди факторов, которые могут спровоцировать такую аномалию, можно назвать следующие:

  • женщина во время беременности курила или употребляла спиртные напитки;
  • стрессовые ситуации женщины;
  • влияние на организм беременной отрицательных факторов окружающей среды;
  • непосредственный контакт с токсическими веществами и пр.

Именно поэтому у новорожденных детей наличие открытого овального окна идет в паре с другими патологиями развития сердца или недоношенностью грудничков.

Симптомы

Как уже было сказано ранее, у большинства пациентов открытое овальное окно сердца может проявляться только лишь в виде незначительных симптомов.

Открытое овальное окно сердца ребёнкаНапример, если говорить о маленьких детях, у них можно заметить небольшой цианоз в области носа или губ или бледность покровов кожи, которые имеют свойство проявляться у детей во время крика (плача) или при больших физических нагрузках.

Как правило, такие дети склонны к частым простудным заболеваниям, а также слишком медленно набирают вес.

У подростков же во время их полового созревания происходит гормональная перестройка всего организма. Это в свою очередь провоцирует увеличение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

В это время открытое овальное окно проявляет себя в виде частых головокружений, обморочных состояний, слабости, раздражительности. Нередко могут наблюдаться и перебои в ритме сокращения сердца.

Специалисты утверждают, что если в период от 2 до 5 лет ООО не заросло, скорее всего, дефект будет сопровождать человека на протяжении всей оставшейся жизни.

Осложнения и лечение

Если у детей аномалия никак себя не проявляет, они не нуждаются в проведении специального лечения. Достаточно периодически проводить медицинское обследование у специалистов. Желательно ограничить величину физических нагрузок, соблюдать режим дня и правильно питаться.

Если патология проявляется в виде небольших сбоев в функционировании сердца или сердечно-сосудистой системы, пациенту может быть рекомендован курс специальных препаратов и витаминов, которые имеют общеукрепляющее действие на организм и непосредственно само сердце. Среди них можно назвать такие, как Панангин, Элькар, Мегне В6 и пр.

Хирургическое лечениеХирургическое лечение открытого овального окна рекомендуется в том случае, если симптомы проявления окна значительно сильнее и ярче. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Кроме этого, ему может быть рекомендован метод эндоваскулярного лечения патологии, который заключается в накладывании на окно специального медицинского пластыря, способствующего его зарастанию.

В таких случаях больному также назначается курс лекарственной терапии, который состоит из средств таких групп, как антикоагулянты и дезагреганты.

В случае неправильного лечения врожденного незаращенного ОО, которое имеет тяжелые формы своего проявления, есть риск развития варикоза нижних конечностей, инфаркта миокарда, инсульта или нарушения кровообращения головного мозга.

Если придерживаться рекомендаций специалистов, вести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, то риск того, что открытое овальное окно будет о себе напоминать в виде опасных для здоровья или жизни признаков, чрезвычайно мал.

Хирургическое лечение

когда должно закрыться, опасно ли это

Малыши появляются на свет с открытым овальным окном в сердце. Как только они делают свой первый вздох, легочный круг кровообращения начинает работать в нормальном режиме, и потребность в открытом окне исчезает. По причине увеличения давления крови в области левого предсердия клапан в итоге закрывается и с течением времени полностью зарастает тканью.

Открытое овальное окно – распространенная проблема

Открытое овальное окно – распространенная проблема

Что это за патология

Иногда дырочка между сердечными предсердиями может только отчасти закрыться или не зарасти вовсе. При подобном сценарии развития событий при любом усилии (крике, чихании или кашле) через приоткрытый клапан кровь в некотором количестве перебрасывается из одной камеры в другую. По факту выявления такой патологии пациенту-ребенку ставят диагноз – открытое окно.

Чем опасна

Открытое овальное окошко в сердце у новорожденного – один из вариантов нормы. Если с течением времени оно не начнет постепенно закрываться, во взрослой жизни может легко возникнуть целый ряд проблем, связанных с самочувствием и здоровьем:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • транзиторное нарушение кровообращения внутри мозга.

Предпосылки к развитию

Основные предпосылки, по которым открытое овальное окно в сердце у ребенка может закрываться не до конца, доподлинно не выяснены. Ряд специалистов считает, что опасный недуг провоцируют следующие факторы:

  • рождение грудничка недоношенным;
  • наследственность;
  • врожденный порок сердца;
  • злоупотребление матерью в период вынашивания ребенка алкоголя, табака, наркотических препаратов;
  • воздействие факторов неблагоприятной среды.
Большинство патологий развивается во время вынашивания ребенка матерью

Большинство патологий развивается во время вынашивания ребенка матерью

Почему отверстие не закрывается

Чаще всего незакрытый клапан объясняется наследственной предрасположенностью. При таком раскладе клапан по размеру меньше диаметра отверстия. Это может значить только одно: полное закрытие овального окна в сердце у новорожденного невозможно в принципе.

Когда речь о физиологической норме

Постепенное закрытие отверстия в сердце в первый месяц или даже год жизни крохи считается нормальным.

Важно! Медицине известны случаи, когда окошечко в сердце у малыша закрывалось к 3 или даже 5 годам.

Далеко не во всех случаях дырка в сердце у маленького ребенка оказывается реальным поводом для серьезного беспокойства. Человек может иметь незакрытый клапан и полноценно прожить всю жизнь, даже не догадываясь, что у него имеется проблема, ведь узнать о ней реально, только сделав УЗИ.

Сердце может полноценно функционировать, если отверстие имеет не слишком существенный диаметр. При открытии окна не более, чем на 2-3 мм, при полном отсутствии прочих серьезных патологий беспокоиться нет причин. Подобное состояние почти не отражается на самочувствии ребенка.

В большинстве случаев открытое  окно не влияет на самочувствие малыша

В большинстве случаев открытое  окно не влияет на самочувствие малыша

Если размер дырки в сердце у ребенка варьируется в диапазоне от пяти до семи миллиметров, аномалия еще считается гемодинамически несущественной, но уже может начать показывать себя при интенсивных физических нагрузках.

Когда диаметр отверстия составляет от 7 до 10 мм, это уже далеко не норма. Такому пациенту обычно ставят диагноз – зияющее открытое окно. По симптомам подобное состояние во многом напоминает врожденный порок сердца. Пациент должен проходить регулярные обследования у кардиолога.

Основные симптомы

Если младенец страдает от патологии незакрытого окна, понять это можно по следующим симптомам:

  • медленный набор веса;
  • заметное посинение окологубного треугольника во время кашля, плача либо крика;
  • подверженность бронхиальным и легочным простудным заболеваниям.

В более старшем детском возрасте, если окошко так и не закроется, у подрастающего ребенка могут развиться одышка и тахикардия, даже не при самых серьезных физических нагрузках.

Ближе к подростковому возрасту и на протяжении всей взрослой жизни патология будет проявляться следующими признаками:

  • быстрая утомляемость;
  • хроническая усталость;
  • головокружения;
  • слабость;
  • мигрени;
  • частые респираторные заболевания.

Когда закрывается окно

Более чем у половины новорожденных детей окошко благополучно закрывается в первый год (чаще до достижения ими трехмесячного возраста). Несколько реже процесс оказывается более длительным и затягивается до пяти лет. В большинстве зафиксированных случаев патологию считают малой аномалией в развитии сердца. Распространенность заболевания при этом была и остается достаточно высокой. Согласно официальным статистическим данным, открытое овальное окно имеется у 50% вполне здоровых детей и у 10-15% взрослых людей.

Диагностика патологии

Физикальный осмотр маленького пациента, как и изучение его анамнеза, часто не дают возможности точно определить наличие открытого овального окна. Они могут только допустить вероятность присутствия аномалии. Для установки точного диагноза требуются дополнительные обследования:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • зондирование полостей сердца.

Если обследуется грудничок или ребенок раннего возраста, для диагностики чаще всего используется трансторакальная двухмерная электрокардиография. Данный вид исследования позволяет увидеть, закрытый клапан или нет. При подтверждении присутствия открытого овального окна процедура дает возможность определить его диаметр. Помимо этого, посредством трансторакальной электрографии легко получить графическое изображение движения клапанных створок во времени и исключить либо подтвердить наличие дефекта межпредсердной перегородки.

Доплер-ЭхоКГ – это еще более точная процедура, выдающая информацию не только в графическом, но и цветовом режиме. Исследование позволяет уточнить размеры отверстия в сердце и выявить скорость турбулентного потока крови в районе овального отверстия, понять приблизительный объем шунта.

Для выявления открытого окна нужна серьезная диагностика

Для выявления открытого окна нужна серьезная диагностика

Максимально емким, с точки зрения получения информации, и наиболее агрессивным диагностическим методом является зондирование сердца. Процедура производится непосредственно перед оперативным вмешательством в условиях специализированного кардиохирургического стационара. В случае с грудными детьми к зондированию прибегают крайне редко.

Вероятные осложнения

Присутствие открытого окна в сердце может привести к ряду разноплановых осложнений. По мере взросления малыша начинает расти и его сердечная мышца. Проблема заключается в том, что клапан в данном случае остается прежних размеров. При усиленном кровотоке в разъеме овального окна и свободном проникании крови из одного предсердия в другое на них существенно увеличивается нагрузка.

Особенно внимательными и бдительными родителям нужно быть в том случае, если незакрытое окно в сердце у ребенка диагностировано на фоне иных сердечных проблем, увеличивающих давление в правом предсердии. Последствие может оказаться не самым приятным – подобные патологии повышают риск дополнительного открытия сердечного клапана по направлению левого предсердия.

Важно! Иногда такая патология, как открытое овальное окно в сердце у ребенка, может оказаться даже полезной для здоровья. Так, при легочной гипертензии перемещение крови в другое предсердие снижает давление и тем самым оказывает положительное влияние на состояние здоровья в целом.

Мнение доктора Комаровского

Известный российский детский врач и телеведущий, доктор Евгений Комаровский, соглашается с тем фактом, что отверстие в сердце есть практически у каждого младенца. Его полное закрытие в процессе первого вздоха происходит у совсем небольшого процента малышей. В большинстве случаев на это требуется время. В половине случаев окно полностью зарастает до двух лет. Ближе к пятилетнему возрасту детей аномалия преимущественно самостоятельно исчезает, не причиняя ребенку никакого вреда.

У деток младше года отверстие встречается чаще, поскольку их легкие пока еще работают не в полном объеме. По мере того, как они будут раскрываться, давление внутри правого предсердия будет постепенно снижаться. В результате из-за разницы давлений клапан прижмется к стенке и начнет зарастать.

Доктор Комаровский особенно выделяет тот факт, что отверстие в сердечной перегородке неопасно для жизни и здоровья. Данная аномалия представляет собой одну из особенностей развития и в большинстве случаев протекает без симптомов, закрывается без помощи медиков.

При подозрении на проблему с визитом к врачу тянуть не стоит

При подозрении на проблему с визитом к врачу тянуть не стоит

Если у ребенка диагностировано данное заболевание, родителям не стоит паниковать. Риск того, что проблема перерастет в серьезную патологию, чрезвычайно мал. Тем не менее, до момента, пока ни произойдет зарастание клапана соединительной тканью, периодически необходимо обследовать малыша. Это позволит удержать ситуацию под контролем и своевременно принять необходимые меры, если вдруг что-то пойдет не так.

Видео

Дефект межпредсердной перегородки и открытое овальное окно (ДМПП И ООО). В чем разница? На сколько это опасно?

В некоторых случаях врач, проводивший исследование ЭхоКГ в заключении может написать такую фразу «регистрируется шунтирование кровотока через межпредсердную перегородку и в скобках написано «ООО?, ДМПП?». Что это такое, и насколько это опасно для здоровья?

ООО – это аббревиатура словосочетания «открытого овального окна». ООО – это отверстие в межпредсердной перегородке, являющееся чем-то вроде дверки для сброса крови справа налево в фетальном периоде, то есть в периоде, когда ребенок находится в утробе матери. В дальнейшем раннем возрасте это отверстие закрывается. По своей сути данное отверстие представляет собой некую мембрану с клапаном, которая потом как бы прирастает к межпредсердной перегородке и закрывает это отверстие. Если этого не произошло, говорят о функционирующем или персистирующем открытом овальном окне или просто об открытом овальном окне. Шунтирование кровотока происходит не постоянно, оно может возникать только, например, при физической нагрузке или, например, у женщин при беременности во время многоводия и другим причинам, увеличивающим нагрузку на сердце.

В сердце имеется некий клапан, который закрывает это отверстие во время отсутствия нагрузки. ООО следует отличать от ДМПП (дефекта межпредсердной перегородки). Само по себе открытое овальное окно большой опасности не представляет и функционирует у каждого 4-5 жителя Земли. В России существует некоторая гипердиагностика этой особенности, данной малой аномалии развития сердца.

Дефект межпредсердной перегородки встречается у взрослых, чаще всего в виде вторичного дефекта и редко в качестве первичного дефекта. При данной патологии шунтирование кровотока через межпредсердную перегородку происходит постоянно.

Немного патофизиологии. В чем особенность данного порока? Происходит сброс крови соответственно на уровне предсердий слева направо в начальном этапе и это приводит к перегрузке правых отделов сердца. Благодаря большой резервной возможности и небольшому сопротивлению сосудистого русла легких этот порок часто бывает длительное время компенсирован. Но впоследствии в связи с постоянной объемной перегрузкой правых отделов сердца возникает увеличение давления в легочной артерии. Со временем, при длительном существовании данного порока, функциональный механизм возникновения легочной гипертензии переходит в органическую обструкцию легочных сосудов и возникает обратный ток уже не слева направо, а справа налево.

Постоянно существующая легочная гипертензия неприятна тем, что может приводить к ранней смерти. Лечение данной патологии, как правило, оперативное. В место дефекта ставится окклюдер с помощью малоинвазивных рентген-методов (эндоваскулярным способов, то есть через сосуд в верхней трети бедра или в области лучезапястного сустава) без крупных оперативных вмешательств.

причины, симптомы и особенности лечения

Современные методы диагностики позволяют узнавать о развитии патологий на самых ранних сроках. Иногда после очередного визита в больницу врач информирует родителей о наличии у ребенка овального открытого окна, это ввергает их в состояние паники и беспокойства. Насколько это опасно и что можно предпринять для лечения, разберем в статье.

Что такое открытое овальное окно?

Овальное открытое окно

Под данным определением подразумевают наличие отверстия между правым и левым предсердиями сердца. Это не всегда является патологическим состоянием. Открытое овальное окно в МКБ-10 обозначается как дефект предсердной перегородки (Q 21.1). Во время внутриутробного периода благодаря этой особенности осуществляется насыщение ребенка кислородом, а также нормальное кровообращение между ним и мамой. Это возникает по причине того, что легкие во время внутриутробного развития плода еще не выполняют дыхательную функцию. Открытое овальное окно у новорожденных закрывается практически сразу после рождения или через некоторый промежуток времени. В большинстве случаев уже к первому году жизни отверстие зарастает соединительной и мышечной тканью. Если это не происходит к двум годам, можно говорить о наличии небольшой аномалии сердца. При диагностировании патологии в пять и более лет можно с уверенностью говорить о том, что эта особенность останется навсегда.

Открытое овальное окно в сердце не является пороком, но требует наблюдения врача-кардиолога.

Классификация патологии

Ребенок плачет

Классификация данной патологии сердца связана с его размерами.

  • Малое окно – имеет размеры 2–3 мм. В этом случае говорят о нормальном развитии сердца, а отверстие, скорее всего, зарастет без каких-либо проблем и отклонений.
  • Среднее – размер окна от 4–7 мм. Если диагностировали размер более 7 мм, ставится диагноз «зияющее овальное окно». Лечится оперативно.
  • Большое – размер около 20 мм. Полное незакрытие.

Причины

На сегодняшний день причины возникновения патологии до конца не изучены. Существуют лишь предположения того, что могло ей поспособствовать.

К самым явным причинам относятся:

  • наследственность;
  • плохая экологическая обстановка во время беременности и стрессы;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурением мамы во время вынашивания малыша;
  • прием запрещенных при беременности препаратов;
  • врожденные пороки сердца;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • недоношенность.

Бывает, что овальное окно открывается под влиянием физических нагрузок. В группу риска входят люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены и аквалангисты, люди с тромбофлебитом.

Открытое овальное окно в сердце у взрослого наблюдается на фоне его неполного закрытия в детстве. Причины этого до сих пор неизвестны.

Симптомы

Плохое самочувствие

Четкой симптоматики незакрытия овального окна нет. Существуют лишь определенные признаки, по которым врач сможет поставить предварительный диагноз. Но, как правило, данная патология, особенно у взрослых людей, обнаруживается случайно.

К предполагаемым симптомам открытого овального окна в сердце у ребенка относятся:

  • синева в области губ или носа, которая возникает при какой-либо нагрузке – плач, крик;
  • бледность кожи вокруг рта;
  • медленная прибавка в весе;
  • быстрая утомляемость;
  • частые болезни легких и бронхов.

У детей постарше и взрослых наблюдаются следующие признаки:

  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • сильные головные боли;
  • частые болезни;
  • головокружения и обмороки;
  • шумы в сердце.

При наличии большого отрытого овального окна могут добавиться такие симптомы, как:

  • сильная слабость и быстрая утомляемость;
  • очень частые обмороки;
  • синева кожи даже в состоянии покоя;
  • ребенок начинает отставать в физическом развитии.

Диагностика

Ребенок у врача

Диагностировать патологию во время обычного осмотра не представляется возможным. Для этого, при каких-либо подозрениях на заболевание, проводится ряд анализов, которые помогут не только подтвердить диагноз, но и узнать степень и и тяжесть развития патологии.

К методам диагностики относятся:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • ЭКГ обычное и с нагрузкой.
  • Эхокардиография с доплером и контрастным веществом. При данной процедуре эффективно обнаруживаются отверстия и дефекты в сердечной перегородке.
  • Очень редко назначается чреспищеводная эхокардиография, при которой можно увидеть точный размер и место расположения окошка. Также на процедуре становятся видны различные осложнения (аневризмы, тромбы).
  • Рентгенография.
  • Иногда может потребоваться МРТ и КТ.

Лечение

Прослушивание сердца

При открытом овальном окне у новорожденных не стоит беспокоиться и искать пути лечения. Как правило, в течение короткого времени отверстие закрывается и зарастает. И часто это происходит неожиданно и быстро.

Если окошко имеет размеры до 7 мм, то необходим контроль врача с систематическим прохождением анализов.

Если овальное окно имеет размеры более 7 мм, то может потребоваться операция. Хирургическое вмешательство заключается в ведение катетера в кровеносный сосуд, который и закрывает окошко. После операции назначаются антибиотики. Также необходим прием антикоагулянтов, которые предотвратят образование тромбов.

Нельзя ограничивать детей в физической активности, если лечащий врач дал на это разрешение. Но стоит воздержаться от нагрузок, которые связаны с погружением на глубину или натуживанием.

Необходимо правильно питаться. При возникновении патологических процессов в организме – вирусных и бактериальных заболеваний – нельзя их пускать на самотек, так как инфекции могут приводить к осложнениям.

Иногда при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы и для профилактики тромбообразования назначается медикаментозное лечение.

1. Антикоагулянты. Широко применяется препарат «Варфарин».

2. Прием «Аспирина». Данный препарат доказал свою эффективность в лечении тромбозов и венозной недостаточности.

Диета при открытом овальном окне сердца. При данном заболевании рекомендована специальная диета, богатая магнием и калием, которые очень полезны для сердечной мышцы. Следует исключить из рациона копченые блюда и ограничить потребление соли. Жирные мясные бульоны заменить на вегетарианские, а чай и кофе – на травяные отвары и свежевыжатые соки . Лук и чеснок также не приветствуются.

Осложнения

Прием у врача

Бывает, что при открытом овальном окне у ребенка или взрослого наблюдается образование тромбов, которые, в свою очередь, могут спровоцировать следующие заболевания:

  • инсульт, приводящий к поражению мозга;
  • инфаркт;
  • нарушение кровообращения мозга;
  • инфаркт почки, при котором происходит гибель тканей органа.

При нарушении кровообращения в работе многих органов и системах организма могут появиться сбои.

Профилактика

Ребенок на прогулке

Основная профилактика возникновения открытого овального окна в сердце у ребенка будет целесообразна в период беременности.

  • Правильное питание с существенным ограничением потребления копченого, острого, жареного.
  • Необходимо избегать источников возможного облучения.
  • Будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, избегая заражения инфекционными заболеваниями.
  • Исключить все вредные привычки.
  • Нельзя принимать лекарственные препараты, которые запрещены при беременности.
  • Избегать контакта с химическими веществами.

Если все-таки диагноз был установлен, то профилактика будет направлена на исключение осложнений.

  • В первую очередь нужно встать на учет к врачу-кардиологу и систематически проходить все необходимые обследования.
  • Нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, бегом, прыжками, нырянием.
  • Необходим правильно организованный распорядок дня.
  • По возможности избавить ребенка от стрессов и переживаний.
  • Вести здоровый, активный образ жизни, почаще гулять на свежем воздухе.
  • Очень важно пить побольше воды.

Заключение

Открытое овальное окно в сердце у взрослого или ребенка не всегда приводит к патологическим состояниям организма. У маленьких детей требует лишь контроля врача, так как спустя некоторое время способно зарастать. Если же этого не произошло, благодаря профилактическим мерам и выполнению рекомендаций лечащего врача, развитие патологии можно держать под контролем.

Очень важно помнить, что основная профилактика должна проводиться еще на стадии беременности, ведь именно тогда происходит закладка всех органов и систем ребенка.

Увеличение количества выявлений данного дефекта связано с современными методами диагностики. Многие врачи не считают открытое овальное окно серьезной патологией. Многим успешным спортсменам такой диагноз не мешает достигать профессиональных высот. Главное, чтобы был постоянный врачебный контроль и отсутствие других серьезных заболеваний.

Что значит функционирующее овальное окно. Что такое открытое овальное окно в сердце у ребенка и как его лечить.

Многие новоиспеченные родители слышат от врача новость: у новорожденного открытое овальное окно в сердце. Звучит фраза довольно пугающе. Легко представить себе серьезные изменения в здоровье и будущие проблемы человека. Некоторые родители сразу начинают задумываться об операции на сердце, чтобы спасти любимого ребенка. Однако так ли страшно то, о чем сказали врачи и действительно ли это сложная патология? И что нужно делать, если поставлен такой диагноз?

Что представляет собой овальное окно

Внутриутробное развитие плода протекает постепенно. И многие органы у неродившегося человека отличаются от аналогичных у уже появившихся на свет. Открытое овальное окно в сердце – особенность сердечно-сосудистой системы плода. Это небольшое отверстие между левым и правым предсердиями. Поскольку такая особенность нормальна с точки зрения здоровья, то снабжена клапаном, который открывается и закрывается по мере необходимости. Различие между анатомическими особенностями сердца плода и ребенка объясняется тем, что организм младенца в утробе матери не функционирует самостоятельно. Функционирующее овальное окно позволяет крови заполнять сердце, минуя пока не задействованные в процессе дыхания легкие. Сразу же после рождения запускается дыхательный процесс и резко возрастает давления. С первым вздохом клапан закрывается и в дальнейшем зарастает. Как правило, процесс окончательного срастания перепонки в овальном окне занимает от нескольких месяцев до одного года. Если открытая часть овального окна сохраняется после 1-2 лет жизни, врачи ставят диагноз МАРС – малая аномалия развития сердца.

Почему овальное окно остается открытым

По мере того, как малыш растет, сердце и овальное окно в нем срастаются. Но иногда процесс может затянуться до 3-5 лет. Врачи не приравнивают такое состояние к ВПС – врожденным порокам сердца. Оно все еще является вариантом нормы. Если же состояние остается неизменным и дольше, то имеет смысл вести речь о диагнозе с открытым овальным окном. Также врачи говорят о незаращении в овальном окне, если дырочка вместо того, чтобы уменьшаться продолжает увеличиваться. Причины могут быть следующие:

  1. Недоношенность младенца. При родах на ранних сроках организм еще не сформирован и не готов к самостоятельной жизни. У таких детей отверстие без нужного лечения может увеличиться, но иногда закрывающий клапан начинает работать самостоятельно. Конечно, лучше не рисковать и показать ребенка врачу.
  2. Врожденные пороки сердца. Сама по себе открытость в овальном отверстии не считается аномалией, но в сочетании с другими проблемами сердца требует пристального внимания родителей малыша и медицинских работников.
  3. Употребление матерью лекарственных средств. Научно доказано, что обыкновенные нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин и анальгин, способны провоцировать развитие проблемного состояния. Причем, риск возрастает пропорционально частоте приема лекарства женщиной.
  4. Косвенными факторами порой служат неблагоприятная экологическая обстановка, курение, в том числе пассивное, а также стрессовая обстановка во время беременности.
  5. Соединительнотканная дисплазия – особое состояние и нарушение роста организма, когда не происходит достаточной выработки коллагена. Поэтому и отверстие между предсердиями не может закрыться. Возникают сопутствующие проблемы.

Маленькие дети должны осматриваться регулярно. В том числе, рекомендуется проводить кардиограммы и устанавливать степень закрытия окон между предсердиями. Если клапан никак не может закончить свою работу, или если промежуток продолжает увеличиваться, необходимо вмешательство.


Симптомы незакрытого овального окна

Чаще всего сердце ребенка при этом изменении продолжает абсолютно нормально функционировать. Неладное замечают случайно, при плановом обследовании и во время УЗИ. Но если с клапаном промежуток в сердце не просто не закрывается, а имеется постоянно работающее окошко, то симптоматика проявляется довольно ярко. Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:

  • посинение носогубного треугольника, особенно при крике и плаче;
  • частые бронхиты, порой – пневмонии;
  • быстрая утомляемость, такие дети меньше бегают;
  • незначительное отставание в физическом развитии;
  • порой случаются обмороки.

Симптоматика не указывает однозначно именно на это изменение в сердечной структуре. Но при хронических проявлениях следует провести необходимую диагностику для исключения диагноза.

Открытое овальное окно в сердце у взрослых проявляет себя аналогично. Человек неспособен выдерживать долгие физические нагрузки, поднимать тяжести, быстро утомляется при беге, прыжках и других кардиоупражнениях. Подростки склонны к потере сознания и заболеваниям вен нижних конечностей из-за недостаточного кровоснабжения. По той же причине люди с аномалией выглядят бледными и слабыми. Нередко они страдают головными болями, распространена мерцающая мигрень.

Чем опасно незакрытое овальное отверстие в сердце?

Хотя несращение грудничковой перепонки и считается малым пороком сердца и не подразумевает немедленного хирургического вмешательства, при крупных «пробелах» между стенками главного мускула человека, возникает риск некоторых заболеваний. Среди них такие угрожающие жизни состояние, как:

  • Ранние инфаркты и инсульты;
  • Парадоксальная эмболия – появление тромба, который порой попадает в большой круг кровообращения;
  • Кессонная болезнь – от легкой боли в суставах до тяжелой одышки и даже удушья;
  • Редкое заболевание – септический эндокардит, характерно именно для людей с такой особенностью развития из-за воздействия микротромбов;
  • Патологии нижних конечностей.


В редких случаях отверстие продолжает увеличиваться в течение жизни. Это состояние требует пристального наблюдения, в том числе, если речь идет о подростке либо взрослом пациенте, самонаблюдения и анализа своего состояния. Опасные осложнения этой МАРС возникают нечасто, но важно не пропустить их начало и развитие.

Если вы родители новорожденного, и медики говорят о том, что отверстие между предсердиями ребенка все еще открывается, не паникуйте и не объявляйте малыша инвалидом. В вашем распоряжении более пяти лет — за это время все может нормализоваться естественным образом. Возможно, следующее УЗИ покажет, что никакие лишние дырочки больше не функционируют. Но и при сохранении особенности надо правильно лечить малыша.

Рекомендовано ограничение физнагрузок, щадящий режим и специальные комплексы ЛФК. Ребенок должен регулярно посещать курорты для людей с подобными заболеваниями и где проводится корректирующая терапия. Пациентам выписываются лекарства для контроля за системой свертывания крови и препятствия образованию тромбов.

Оперативное вмешательство назначается в крайне редких случаях – если клапан не просто не закрывается, но диаметр «дыры» более пяти сантиметров. В таком случае проводится операция, которая раз и навсегда устраняет проблему, но для пациента пожизненно сохраняются ограничения на спортивную активность, переноску тяжестей. Женщинам с серьезными изменениями овального окошка беременеть рекомендуется только под тщательным надзором врачей. Юношей, как правило, не берут в армию.

Любые проблемы с сердцем ребенка пугают родителей и вызывают переживания, особенно, если это врожденные пороки. Однако среди сердечных патологий в детском возрасте бывают и очень серьезные, угрожающие жизни, и не столь опасные, с которыми ребенок может в

Открытое овальное окно — лечение эндоваскулярными методами в отделении института Амосова.

Что такое открытое овальное окно?

Открытое овальное окно (Рис 1) – это небольшое отверстие между правым и левым предсердием, которое в норме функционирует у каждого плода. Эта структура работает как клапан, который направляет кровь из нижней половины тела плода в левые отделы сердца, минуя нефункционирующие легкие. По мере расправления легких с первыми вдохами малыша, необходимость в этой структуре отпадает, так как теперь вся кровь от тела проходит через легкие и только затем попадает в левое предсердие. Давление в левом предсердии постепенно повышается и через несколько месяцев после рождения превышает давление в правом предсердии, что способствует закрытию овального окна у большинства людей.

Однако, овальное окно не зарастает и остается открытым примерно у 25% взрослых здоровых людей.

Симптомы

Открытое овальное окно является индивидуальной особенностью и никак клинически не проявляется. Пороком сердца овальное окно не считается. Пациенты с открытым овальным окном могут вести привычный образ жизни и физической активности. 

Открытое овальное окно и инсульт

При определенных условиях, когда давление в правом предсердии снова начинает превышать давление в левом предсердии, овальное окно снова начинает работать как клапан, направляющий кровь от нижней половины тела в левые отделы сердца. Если в венозной системе есть застой крови (например, в венах нижних конечностей или таза), там образуются тромбы. Последние могут вместе с кровью пройти через овальное окно в левые отделы сердца, далее в головной мозг и вызвать инсульт (Видео 1).

Открытое овальное окно находят у 25% взрослого населения в возрасте до 55 лет, которые перенесли ИНСУЛЬТ. В большинстве случаев открытое овальное окно часто сочетается с тромбозом вен нижних конечностей и малоподвижным образом жизни.

Диагностика

Все лица молодого возраста, перенесшие инсульт, должны проходить плановое трансторакальное и транспищеводное УЗИ сердца и доплерокраниографию сосудов головного мозга. УЗИ сердца подтверждает либо исключает факт наличия овального окна, его анатомию (наличие аневризмы межпредсердной перегородки), показывает при помощи различных тестов направление тока крови на уровне овального окна.

Если при проведении ЭхоКГ при натуживании пациента (проба Вальсальвы) наблюдается направление тока крови с правого предсердия в левое, то это  подтверждает тот факт, что причиной перенесенного инсульта стало открытое овальное окно.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы (доплерокраниография) подтверждает либо исключает попадание мелких тромбов из вен нижних конечностей в сосуды головного мозга через овальное окно.

Наличие аневризмы межпредсердной перегородки в сочетании с открытым овальным окном повышает вероятность развития инсульта, так как аневризма способствует большей подвижности перегородки, а значит, большее количество тромбов направится через овальное окно в сосуды головного мозга.

Нужно ли закрывать открытое овальное окно?

Если овальное окно найдено случайно во время планового УЗИ сердца, закрывать его не нужно. Овальное окно не приводит к увеличению размеров сердца. Отличить овальное окно от маленького дефекта межпредсердной перегородки возможно только с помощью транспищеводного УЗИ.

ОВАЛЬНОЕ ОКНО ПОДЛЕЖИТ ЗАКРЫТИЮ лишь в том случае, ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПЕРЕНЕС ИНСУЛЬТ. Закрывают его в случае подтверждения наличия право-левого направления тока крови при пробе Вальсальвы. 

Закрытие овального окна проводят эндоваскулярно с помощью специального устройства – окклюдера (Рис 2, 3).

 

Рис 2 – Окклюдер для закрытия ООО, вид сверху

Рис 3 – Окклюдер для закрытия ООО, вид сбоку

 

Техника и устройство подобны закрытию дефекта межпредсердной перегородки (Видео 2).

Закрытие открытого овального окна у лиц молодого возраста, перенесших инсульт, ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЖАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ПОВТОРНЫХ ИНСУЛЬТОВ (Видео 3). 

Образ жизни у пациентов с открытым овальным окном.

Если вы водитель,  и Вы знаете о том, что у Вас открытое овальное окно, рекомендуется останавливаться каждые 2 часа для небольшой прогулки. Подвижный образ жизни снижает риск застоя крови и тромбообразования в венах нижних конечностей, а значит — снижает риск развития инсульта у пациентов с открытым овальным окном.

При полетах в самолете рекомендуется пить достаточное количество воды и по возможности вставать раз в 2-4 часа.

 

Видео 1: Тромб попадает из правых отделов сердца в левые и вызывает инсульт

Видео 2: В этой красочной анимации Вы сможете увидеть, как закрывают ООО окклюдером.

Видео 3: ООО закрыто окклюдером (рентгеновское видео).

 

Овальное окно — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Овальное окно (или fenestra vestibuli ) представляет собой покрытое мембраной отверстие от среднего уха до улитки внутреннего уха.

Вибрации, которые контактируют с барабанной перепонкой, проходят через три косточки во внутреннее ухо. Овальное окно является пересечением среднего уха с внутренним ухом и напрямую контактирует с стремечкой; к тому времени, когда колебания достигают овального окна, они усиливаются более чем в 10 раз в [1] от того, чем они были при контакте с барабанной перепонкой, что свидетельствует об усиливающей способности среднего уха.

Это почковидное (почковидное) отверстие, ведущее из барабанной полости в преддверие внутреннего уха; его длинный диаметр расположен горизонтально, а его выпуклая граница направлена ​​вверх. Оно занято основанием стремени, окружность которого фиксируется кольцевой связкой к краю отверстия.

Энциклопедия YouTube

  • ✪ 037 Как звук передается во внутреннее ухо

  • ✪ Ухо !!! — Про ухо !!! — Механизм слуха

Содержание

Дополнительные изображения

  • View of the inner wall of the eardrum (label is fen. oval. — black circle near top)

    Вид на внутреннюю стенку барабанной перепонки (этикетка фен. Мур и Далли. Клинически ориентированная анатомия. 4-е издание; 1999. С. 971.

  • Внешние ссылки

    Cochlea Эта страница последний раз была отредактирована 28 июля 2020 в 14:35 .

    Овальное окно | Статья об овальном окне от The Free Dictionary

    Первоначально проявляясь в так называемой фенестральной фазе с резорбтивными изменениями на уровне овального окна, отосклероз со временем прогрессирует с вовлечением мыса улитки и отической капсулы. В этом эксперименте животным была проведена хирургическая операция для создания расхождения вблизи овального окна и дистальнее овального окна размером 1,0 x 0,5 мм и 0,5 x 0,5 мм, в пределах 1 мм или более 3 мм от верхней гребешки полукружного канала.Потеря слуха возникает из-за неправильного расположения стремени на овальном окне. При наличии генетических заболеваний костей часто поражаются как проводящая, так и нейросенсорная системы слуха. Согласно этому исследованию, холестеатома имела распространение за пределы адитуса и антрального отдела, 61% чердака, 37% барабанной пазухи и 16% тимпанального отдела. полость, овальное окно и барабанная пазуха были наиболее часто вовлеченными частями (46,7% и 40,7%). Нейросенсорная потеря слуха или проблемы внутреннего уха являются результатом повреждения или дефектов овального окна, улитки или слухового нерва.Отосклероз обычно поражает последнюю кость в цепи, стремечко, которое лежит у входа во внутреннее ухо (овальное окно). Стремя прикреплено к так называемому овальному окну на улитке. Наиболее распространенными патологиями, поражающими ухо, являются: , как описано в доступной литературе, иммобилизация стремени, а также утолщение и хрупкость подошвы, иногда сопровождающаяся облитерацией ниши овального окна. необходимо обеспечить колумеллу между трансплантатом / молоточкой и овальным окном.Наиболее частое место расхождения было около овального окна (73%). Наковальня затем соединяется со стремечкой, а подошва стремени прикрепляется к овальному окну. Вибрации барабанной перепонки передаются по этим косточкам к овальному окну. На первый этаж можно подняться по обратной лестнице, которую дополняет полупустыня с декоративным овальным окном. .

    овальное окно в предложении

    Аналогично, движения наружу овального окна компенсируются внутренними движениями круглого окна.

    Косточки функционируют как трансформатор импеданса, обеспечивая достаточную силу в овальном окне для перемещения жидкости, заполняющей улитку, в ответ на внешние акустические колебания.

    Овальное окно вводит звуки в верхний канал.

    Из

    Википедия

    Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

    Это поражение овального окна составляет основу названия фенестрального отосклероза.

    Из

    Википедия

    Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

    На восточном конце стояло жалюзи овал окно .

    Из

    Википедия

    Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

    Он прижимается к овальному окну , покрытому мембраной отверстию на поверхности вестибюля.

    Из

    Википедия

    Этот пример взят из Википедии и может быть повторно использован по лицензии CC BY-SA.

    Таким образом, звуковое давление попадало в круглое окно, но было экранировано овальным окном .

    .

    Особые чувства

    Рецепторы для равновесия и слуха расположены внутри заполненных жидкостью камеры и трубки, образующие перепончатый лабиринт. Жидкость перепончатого лабиринта называется эндолимфа . и отличается от внеклеточной жидкости тем, что имеет высокий уровень калий и низкая концентрация натрия.
    перепончатый лабиринт окружен и защищен костяной оболочкой, называемой костный лабиринт . Контуры костного лабиринта очень напоминают перепончатый лабиринт. Пространство между перепончатый и костный лабиринт заполнен жидкостью под названием perilymph , очень похожий на CSF.
    Костлявый Лабиринт можно разделить на три части: тамбур , полукружные каналы и улитки. Костяная стена костный лабиринт прочный, за исключением двух мест у основания улитка:
    1.Окно круглое — А круглое отверстие в кости, которое перекрывает тонкий, гибкая мембрана.
    2. Окно овальное — — это овальное отверстие, которое герметизируется с помощью опорной плиты из стремени, которые удерживаются кольцевым кольцом связка , которая прикрепляет внешний край подножку к краю овального окна.
    Вестибулярный комплекс и Равновесие
    вестибулярный комплекс — это часть внутреннего уха, сохраняет физическое равновесие, обнаруживая оборотов, гравитация и ускорение .
    Полукружные каналы
    передний, задний и боковые полукружные каналы шт. предназначен для обнаружения вращения. Каждый полукружный канал содержит полукруглый воздуховод. Каждый полукруглый канал имеет расширенную часть, которая содержит в себе расширенную часть полукруглого воздуховода ampulla , содержащий волосы клетки.
    Волосковые клетки являются рецепторными клетками. Они связаны с поддерживающими ячейки в приподнятой части подкладка ампулы под названием Криста. Апикальная поверхность волосковая клетка имеет длинные микроворсинки называется стереоцилий (отсюда , «волосы» ячейка) и одна ресничка , называемая киноцилии. Киноцилий и стереоцилии заключены в студенистую вещество под названием купула , которое почти заполняет пространство внутри ампула.
    Вращательные движения в разных плоскостях обнаруживаются механическими искажение стереоцилий как жидкость движется внутри полукруглой воздуховоды.
    Мочека и мешочек
    Мочепол и мешочек связаны между собой перепончатыми мешочки перепончатого лабиринта обнаруживаются в преддверии преддверия. Эндолимфа матрикса сливается с эндолимфой полукружные протоки и эндолимфа мешочка сливается с протоком улитки.Мешок и мешочек между собой соединены узкой эндолимфатический проток , который заканчивается слепой сумкой, называемой эндолимфатический мешок .
    Оба матка и мешочек содержат волосковые клетки, похожие на обнаруживается в полукружных каналах. В каждом мешочке волосы ячейки сосредоточены в овальном месте стены, которое называется макула («пятно»).Киноцилии и стереоцилии волосковых клеток заключены в гелеобразную массу, которая имеет кристаллы карбоната кальция, встроенные в его поверхность. Эта студенистая масса со своими кристаллами называется отолит , а кристаллы — статокония.
    разница в плотности между кристаллами и желатиновая матрица вызывает механическое искажение стереоцилии волос при наклоне головы или тело испытывает ускорение.Следовательно, волосковые клетки определить положение головы в пространстве и линейное ускорение.
    Улитка и слух
    улитка наматывается примерно на 2,5 оборота вокруг центральной ступицы называется модиолус . Сенсорные нейроны, образуют кохлеарный нерв имеют свои клеточные тела в modiolus в ганглии, называемой спиральным ганглием .
    канал улитки присутствует в улитке, фланкируемой вестибулярным протоком и барабанным протоком , содержащий перилимфу. В основании улитки овальное окно контактирует с вестибулярным воздуховод и круглое окно контактирует с барабанный проток.Вестибулярный и барабанный протоки сливается на кончике улитки в месте, называемом хеликотрема .
    Кортиев орган
    Волосковые клетки, отвечающие за слух находятся внутри органа Corti или спиральный орган. Кортиев орган покоится на базилярная мембрана , разделяющая кохлеарный проток от барабанного протока. Волосы ячейки расположены во внутреннем ряду и внешнем ряды, следующие за поворотами улиткового протока.
    Стереоцилии (киноцилии отсутствуют) волосковые клетки контактируют с нависающая текториальная («кровельная») мембрана который прикреплен к внутренней стенке кохлеарный проток.
    перевернутый Образ
    Обнаружение звука
    Звук обнаруживается, когда волна давления частота от 20 до 20 000 Гц поражает барабанная перепонка, заставляющая ее вибрировать.В вибрация передается на овальное окно за счет слуховые косточки и создает волну давления в жидкости улитки из-за наличие круглого окна. Волна давления перемещает базилярную мембрану относительно более жесткая текториальная мембрана, вызывающая стереоцилии согнуть.
    Базилярная мембрана относительно узкая и жесткий у основания и широкий и свободный на конце улитки.Как следствие, максимальная вибрация в любом месте по длине базилярная мембрана зависит от частоты звуковые волны. Сравнивая относительную движение стереоцилий по длине базилярная мембрана мозг воспринимает частоту, или шаг. Воспринимается громкость звука когда большая сила более громкого звука вызывает увеличение диапазона движения стереоцилии волосковых клеток.
    .