Отит причины возникновения у детей: Острый отит у детей: лечение, симптомы, профилактика
Симптомы среднего отита у ребенка, причины возникновения, способы профилактики
Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, связанное с попаданием в него инфекции. Острый средний отит особенно часто наблюдается у малышей первых лет жизни. Установлено, что за первые три года жизни острый средний отит хотя бы один раз переносят до 90% детей.
Причины
- Хронические очаги инфекции в придаточных пазухах носа, носоглотке или на миндалинах.
- Мелкие травмы уха.
- Несовершенная иммунная система детей.
- Генетическая и семейная предрасположенность.
- Анатомические особенности строение уха и полости носа.
- Недостаточное питание, дефицит витамина А.
- Бактерии: Streptococcus pneumoniae – стрептококк (чаще всего), Haemophilus influenzae – гемофильная палочка и Moraxella catarrhalis – моракселла.
- Вирусы: респираторно-синтициальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы и аденовирусы.
- Аллергические заболевания: аллергический ринит и бронхиальная астма.
Симптомы
- Боли в ухе.
- Повышение температуры тела.
- Общая вялость, насморк.
В некоторых случаях острый отит быстро переходит в гнойную форму, поражая барабанную перепонку, что повышает риск перехода этого заболевания в хроническое.
Отсутствие лечения, неадекватная или незавершенная терапия могут вызвать осложнения: ухудшение слуха, хронический отит, парез лицевого нерва, острый мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости), синдром раздражения оболочек головного мозга. При наличии первых симптомов заболевания родителям необходимо сразу обратиться к врачу-отоларингологу.
План обследования обычно включает в себя отоскопию (осмотр перепонки) и тимпанометрию (метод, позволяющий определить проходимость слуховой трубы и состояние барабанной полости).
Профилактика
- Устранение факторов риска: сосание пустышки, искусственное вскармливание.
- Своевременное лечение хронических очагов инфекции.
- Профилактика вирусных заболеваний.
Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»
Отит у детей | 1ДМЦ
Отит — заболевание уха, имеющий воспалительный характер, который может носить острый и хронический характер.
ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- попадание инфекции в кожу наружного слухового прохода (в том числе и механическим способом – при чистке ушей или расчесывании волос). При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход сужается за счет отека;
- фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов;
- переохлаждение.
СИМПТОМЫ
- повышение температуры до 39 градусов и выше;
- озноб;
- отказ от пищи ребенка;
- покраснение ушной раковины, отек;
- появление пузырей на коже наружного слухового прохода;
- болевой синдром.
Острый средний отит является безусловным «лидером» по частоте встречаемости среди болезней уха у детей.
Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.
Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, может скрежетать зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливает болевые ощущения.
У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно одеть шапочку и отправляться к врачу).
ЛЕЧЕНИЕ
При наличии вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу отоларингологу, т.к. опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях. При несвоевременно начатом лечении воспалительный процесс может распространиться на оболочки головного мозга и вызвать менингит.
В Первом детском медицинском центре врач отоларинголог поможет оценить общее состояние ребенка и определит тактику борьбы с болезнью. На базе нашей клиники существуют галокамера и физиопроцедуры, которые могут идти в дополнение к основному лечению.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Врач отоларинголог должен незамедлительно оценить общее состояние ребенка и определить тактику борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях – примочки, мази, бальзамы. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии – антибактериальной, противовоспалительной и так далее. В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры.
Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо. Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае же неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное же назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может оказаться неэффективным и привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику и приводя к серьезным осложнениям.
Записаться к оториноларингологу
Аденоидит: методы леченияАденоидит – это воспалительный процесс в глоточных миндалинах. Он носит острый или хронический характер.…
Хронический тонзиллитСамым первым барьером, который встречается на пути любой инфекции, желающей проникнуть в организм человека…
У ребенка серная пробкаЧто такое ушная сера? Что делать, если образовалась серная пробка в ухе у ребенка? У каждого человека…
ГайморитГайморит может быть самостоятельным заболеванием (острым или хроническим), а может развиться как осложнение…
АденоидыВас беспокоит, что ребенок плохо дышит носом, предпочитает дышать ртом, храпит по ночам, часто болеет…
ЛарингитАнгина, иначе называемая острый тонзиллит, представляет собой острый воспалительный процесс в миндалинах…
Вазомоторный ринитВазомоторный ринит — это заболевание, для которого характерны заложенность носа, обильные водянистые…
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
причины, симптомы, лечение каплями Otipax
Сегодня многие отоларингологи и педиатры признают — острый средний отит является одним из наиболее распространенных и часто встречаемых заболеваний у детей до года. Более 35% грудничков переносят заболевание на первом году жизни 1-2 раза, а практически 8% малышей этого возраста страдают от отита многократно [1]. К 3-м годам уже более 70% детей хотя бы однажды переболели острым средним отитом.
Что представляет собой заболевание? Как определить его на ранних стадиях развития и не допустить появления осложнений?
Отит у детей: симптомыОстрый средний отит — воспалительный процесс полостей среднего уха, который проявляется болью в органах слуха, повышением температуры тела, снижением слуха, выделением из уха [2].
Почему у ребенка развивается заболевание? Основной причиной развития среднего отита является влияние на слизистые оболочки бактериальных или вирусных возбудителей , попадающих в зону поражения по евстахиевой трубе [3]. Степень развития заболевания и его сложность во многом зависят от анатомо-физиологических особенностей строения органа слуха и их соответствия возрастным спецификам физиологии. При наличии нескольких предрасполагающих факторов болезнь нередко переходит в затяжные и хронические состояния .
В большинстве случаев инфекция у ребенка проникает в ушную полость через слуховую трубу, реже — травматическим и менингогенным путем. Намного реже причиной развития отита являются инфекционные заболевания (корь, туберкулез, сепсис, скарлатина и пр.), при которых возбудители отита проникают к месту поражения через кровь.
Основные возбудители отита у ребенка — пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки. У детей младшего возраста заболевание нередко вызвано наличием грамотрицательной флоры [4].
При развитии отита у ребенка наблюдается боль в ухе, значительное повышение температуры тела, лихорадка, снижение слуха. Может ощущаться заложенность, шум, аутофония. Именно на стадии появления данных симптомов чаще всего обнаруживается отит у детей младшего возраста, ведь объяснений своему состоянию у малышей нет и они начинают искать их у взрослых.
Течение отита у ребенкаЗаболевание может протекать с разным уровнем сложности. Наблюдается как легкое, так и тяжелое течение отитов. Как правило, заболевание протекает в три стадии:
- катаральная стадия;
- гнойная стадия;
- репаративная стадия [8].
На катаральной стадии ребенок начинает жаловаться на болезненные ощущения в ухе, которые вызваны сдавливанием рецепторов экссудатом. При этом незначительно повышается температура тела, проявляется кондуктивная тугоухость. На следующей стадии происходит инфицирование среднего уха, происходит активное нагноение, резко усиливается боль, температура тела достигает фебрильных значений. При наблюдении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу — самолечение осложненных отитов недопустимо. На репаративной стадии воспалительный процесс замедляется, снижаются проявления боли, возникшие перфорации барабанной перепонки рубцуются [9].
Лечение отита у детейПри лечении заболеваний органов слуха у ребенка используются как консервативные, так и современные методы. Для восстановления функций слуховой трубы рекомендована разгрузочная терапия на всех стадиях заболевания. Для купирования боли проводят топическую и системную терапию [5]. Учитывая стадийность протекания заболеваний рекомендуется применять индивидуальный подход к назначению лечения при каждом конкретном случае [6].
Симптоматическая терапия подразумевает использование нестероидных противовоспалительных средств и препаратов для местной терапии, к которым относятся лидокаин-содержащие ушные капли [10]. В более серьезных случаях среднего и внутреннего отита применяют антибактериальные препараты. При самых сложных обстоятельствах может понадобиться хирургическое вмешательство.
Капли ОТИПАКС рекомендованы к применению для лечения отитов у ребенка с возраста 1 месяц [7]. В составе препарата присутствует комбинация лидокаина и феназона — веществ, обеспечивающих оперативное устранение болевых ощущений и снятие воспалений:
- лидокаин — известный анестетик местного действия амидной группы;
- феназон — вещество, являющееся производным пиразолона, обладает мощным противовоспалительным и анальгетическим свойствами.
Раствор ОТИПАКС не всасывается через кожу, оказывает местное воздействие и позволяет избавиться от неприятных ощущений уже в течение получаса после закапывания [7].
В каких случаях рекомендовано прием ОТИПАКС для детей?
- при остром течении среднего отита у детей от 1 месяца;
- при фликтенулезном (послегриппозном) отите;
- при баротравматическом отите.
Согласно инструкции по применению препарат ОТИПАКС закапывают в больное ухо по 4 капли 2-3 раза в день [7]. Процедуры проводят регулярно в течение срока до 10 суток, после чего необходима консультация врача отоларинголога для корреляции лечения.
Как применять ОТИПАКСБольшинство детей младшего возраста негативно воспринимают различные лечебные процедуры, к которым уверенно можно отнести и введение капель в ушной проход. Для нивелирования неприятных ощущений рекомендуем предварительно нагреть флакон в ладонях. После повышения температуры жидкости до показателей температуры тела аккуратно откройте упаковку с дозатором, соедините его с флаконом и снимите защитный колпачок. Закапывать ухо необходимо при вертикальном положении флакона вниз капельницей. Нажмите на нее для получения капли. После использования закройте бутылочку защитным колпачком и уберите в недоступное для детей место на хранение.
Как хранить ОТИПАКСПрепарат не требует соблюдения специальных условий для хранения. Плотно закрывайте флакон после использования, не допускайте попадания на него прямых солнечных лучей, храните при комнатной температуре в недоступном для детей месте.
Как купить ОТИПАКС капли для детейУшные капли ОТИПАКС продаются без рецепта. Вы можете заказать их онлайн, оформив доставку в любой населенный пункт Украины. Оплата товара производится банковской картой. Возможен наложенный платеж (оплата при получении). Покупая онлайн, вы получаете качественный препарат ОТИПАКС по доступной цене.
Список литературы:
- Е.П. Карпова, Л.И. Усеня Современный подход к лечению острого среднего отита у детей
- Карнеева О.В., Поляков Д.П. Диагностическая и лечебная тактика при остром среднем отите в соответствии с современными рекомендательными документами
- Крюков А.И., Туровский А.В. Острый средний отит, основные принципы лечения в современных условиях
- ОТИПАКС — инструкция по применению
- Ю.К. Янов “Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов” стр.3-4, 8-10.
Otipax 045 20.12.21
Отит, воспаление уха: симптомы, причины, лечение, осложнения, боль в ухе | Гнойный, катаральный, хронический, острый, наружный отит
Боль в ухе по причине воспаления может возникнуть в любом возрасте. Сильные болевые ощущения в области уха и общее недомогание – основные симптомы отита. Лечение отита подразумевает устранение причин воспаления, уменьшение болевого синдрома, подбор антибактериального препарата.
Что такое средний отит?
Воспаление среднего уха, или средний отит, чаще развивается у детей. Однако заболеть рискуют и взрослые. Болезнь вызывают бактерии, в ряде случаев она может быть осложнением вирусной инфекции.
Симптомы воспаления среднего уха у детей:
- боль в ухе, усиливающаяся в положении лежа,
- ощущения стреляющего характера,
- головная боль, общее недомогание,
- снижение уровня слуха,
- нарушение равновесия,
- повышение температуры тела,
- рвота.
Симптомы отита у взрослых:
- боль в ухе,
- снижение слуха,
- появление жидкости, выделяющейся из уха,
- повышение температуры тела.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если ребенка или взрослого беспокоит сильная боль в ухе или болезненные ощущения не проходят дольше одного дня, из уха выделяется жидкость или гной, необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью.
Причины среднего отита
Среди причин отита среднего уха бактерии или вирусы. Отечность органов носоглотки во время ОРВИ провоцирует возникновение воспаления среднего уха. У детей это происходит чаще в связи с особенностями строения организма.
Чем грозит осложнение отита?
Игнорирование симптомов воспаления уха может привести к развитию хронического гнойного отита. Последствиями несвоевременного лечения отита могут стать:
- снижение уровня слуха, которое может быть необратимым,
- задержка развития у детей,
- распространение инфекции и формирование гнойных кист,
- разрыв барабанной перепонки.
Как предотвратить отит?
Важно снижать риск заболевания ОРВИ, соблюдать правила личной гигиены, одеваться по сезону.
Диагностика и лечение
При обращении к ЛОР-врачу с острой болью в области уха пациент проходит комплексное обследование. Врач осматривает ухо с помощью отоскопа, назначает анализы крови и мочи, анализирует уровень слуха пациента. Затем назначается лечение.
Среди средств для лечения среднего отита:
- обезболивающие препараты,
- антибактериальная терапия.
Где вылечить отит?
Пройти профессиональную диагностику и лечение среднего отита можно в многопрофильной клинике «Юнимед». Современное оборудование и высококлассный сервис – вот, что нужно для комфорта пациента и быстрого получения результата.
Проконсультироваться по стоимости лечения отита, задать вопросы и записаться к специалисту вы можете, позвонив в одну из наших клиник. Телефоны указаны в разделе «Контакты». Наш администратор расскажет вам обо всех особенностях приема и диагностики заболевания и предложит удобное время визита.
виды и лечение. Советы ВРАЧА Медицинского центра МедФарм г. Уссурийск
« Назад10.09.2019 00:00
Болезнь отит относится к ЛОР заболеваниям и представляет собой воспаление отдела уха. Заподозрить отит можно по таким симптомам: в ухе появляется боль и шум, повышается температура, нарушается обоняние и сон, появляется головокружение и слабость, ухудшается слух. Могут иметь место носовые кровотечения, а из уха выделяться гной. Боли при отите носят пульсирующий, ноющий или стреляющий характер. Они усиливаются во время глотания, чихания или кашля, отдавая в разные части головы и в зубы.
Строение нашего уха.
Ухо состоит из трех частей:
— наружного уха. К наружному уху относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка;
— среднего уха, которое необходимо для проведения звука. Оно состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы;
— внутреннего уха — это полое костное образование в височной кости, которое состоит из костных каналов и полости с рецепторным аппаратом вестибулярного и слухового анализаторов.
Сначала звук попадает в слуховой проход и проходит по барабанной перепонке. Звук заставляет перепонку вибрировать, перенося звук на слуховые косточки среднего уха, а затем на внутреннее ухо. В конце звук проходит по нервам в мозг.
Виды отита.
Воспалительный процесс может затронуть наружное, среднее или внутреннее ухо, в зависимости от чего болезнь и получает название: наружный отит, средний и внутренний.
Наружный отит.
Причиной появления наружного отита является бактериальная или грибковая инфекция, которая приводит к воспалению наружного слухового прохода или кожи ушной раковины. Попадает инфекция в ухо при применении острых грязных предметов для чистки ушей, повреждениях кожи ушного прохода, укусах насекомых, обморожениях и ожогах.
Симптомом наружного отита является зуд и боль при надавливании на воспаленный участок уха.
Средний отит.
Из трех видов отита средний отит является самым частым. При этом отите инфицированная жидкость заполняет барабанную полость уха. К воспалению уха могут привести инфекционные заболевания (ангина, ОРВИ, грипп, корь и др.), и попадание в ухо грязной воды.
В здоровом ухе жидкость из среднего уха уходит по евстахиевой трубе, которая связывает носоглотку и барабанную полость. А при воспалительных процессах, которые вызывают отек слизистой оболочки полости носа или носоглотки, происходит закупорка просвета евстахиевой трубы, затрудняя отток жидкости. Жидкость начинает скапливаться в барабанной полости, приводя к болям и временному снижению слуха.
Воспалительный процесс приводит к тому, что из слухового прохода начинает выделяться сукровица, гной, слизь, вытекающие наружу сквозь разрыв в барабанной перепонке. Если провести своевременное лечение и не доводить до осложнений, то разрыв в перепонке со временем зарастает, а слух восстанавливается.
К закупорке евстахиевой трубы могут привести аденоиды, искривленная перегородка носа или инородное тело.
В лучшем случае прорыв гноя происходит наружу. Однако иногда гной не может выйти наружу и прорывает в полость черепа, приводя к менингиту, абсцессу мозга или мастоидиту.
К среднему отиту больше предрасположены дети, что объясняется возрастными особенностями евстахиевой трубы этого периода. По этой причине выделения из носа у детей легко попадают в область среднего уха, приводя к воспалительным процессам в ухе. Поэтому у детей нередко насморк приводит к отиту.
Если у ребенка есть насморк, а также добавилось беспокойство, боли в околоушной области, головная боль, то следует обратиться к ЛОР-врачу. Бывает, что отит протекает без болевого синдрома, что приводит к несвоевременному их выявлению и лечению, а затем и к потере слуха.
Внутренний отит.
К внутреннему отиту может привести недолеченный средний отит или тяжелое общее инфекционное заболевание. Встречаются внутренний отит гораздо реже других, но при этом они являются более опасными.
Лечение отита.
Как и при большинстве заболеваний, болезнь отит требует соблюдения постельного режима. Кроме этого специалисты назначают противовоспалительные средства и антибиотикотерапию. При высокой температуре будут добавлены жаропонижающие препараты.
Чтобы уменьшить отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки назначаются сосудосуживающие капли в нос, а для снятия сильных болей в ухе — капли с анестезией. Кроме этого проводят промывания растворами антисептиков, делают согревающие компрессы, проводят процедуры физиотерапии.
Если процесс выздоровления сильно затягивается, то врачи могут прибегнуть к целенаправленному рассечению стенки барабанной перепонки, чтобы дать скопившемуся гною возможность выйти наружу, а не во внутреннюю область головы. Эта процедура приводит к быстрому улучшению состояния больного.
Основной курс лечения заканчивается восстановительной и рассасывающей терапией. Также, по назначению врача, может быть добавлено лечение отита народными средствами.
Источник
как проявляется, как лечить и диагностировать?
Цветной бульвар
Москва, Самотечная, 5
круглосуточно
Преображенская площадь
Москва, Б. Черкизовская, 5
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Бульвар Дмитрия Донского
Москва, Грина, 28 корпус 1
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Мичуринский проспект
Москва, Большая Очаковская, 3
Ежедневно
c 09:00 до 21:00
Отит у малыша
В первый год жизни малыши нередко сталкиваются с простудными заболеваниями, ринитами и как следствие — с отитом. Распознать заболевшее ушко у младенца не так-то просто, но возможно. Как выявить отит у грудничка и что с ним делать, мы сейчас и выясним.
Причины возникновения
Отит у малышей связан в первую очередь с тем, что у них более широкие, короткие и горизонтально расположенные евстахиевы трубы, связывающие носоглотку с ухом. Поэтому воспалительный процесс или жидкость из носа и носоглотки быстрее распространяется в полость уха, что и становится причиной отита.
Способствовать возникновению отита могут
- простуда;
- чрезмерный плач;
- срыгивание (остатки молока попадают в нос и в евстахиеву трубу тоже).
Чаще всего дети первого года жизни болеют острым средним отитом, который в свою очередь разделяется на катаральный и гнойный, причем у малышей отит из разряда первого очень быстро может перейти во второй с гноетечением из уха.
Согласно статистике, порядка 60 % детей в возрасте до года хотя бы раз болели отитом, а до 20 % из них заболевали отитом три раза и более.
Но даже если малыш просто беспокоится, крутит головой и плачет, у него можно заподозрить отит.
Лечение
Лечить отит самостоятельно не следует ни в коем случае. Нужно немедленно обратиться к педиатру и оториноларингологу. Дело в том, что при отите у детей до года нередко происходит повреждение барабанной перепонки, и последствия этого могут быть плачевными. До момента, когда вы попадете к врачу, ни в коем случае не закапывайте в ухо никаких капель. Максимум, что вы можете предпринять до посещения врача, — это дать малышу жаропонижающее, которое рекомендовал ваш педиатр, и закапать в нос сосудосуживающие капли, которые также прописал доктор.
Как правило, отит у грудничков при своевременном и правильном лечении проходит через 10 дней без каких-либо последствий для слуха.
Если у малыша отит, купать его не рекомендуется. Гулять с ребенком разрешается только после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.
Симптомы, причины, профилактика и лечение
Обзор
Что такое ушная инфекция?
Широко используемый термин «инфекция уха» в медицине известен как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой). Заразиться ушной инфекцией может любой — как ребенок, так и взрослый, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачу.
Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе.Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарство для облегчения боли. Если ушная инфекция ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей в возрасте до двух лет антибиотики обычно необходимы для лечения ушных инфекций.
Важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ушная инфекция вылечена, или если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся ушных инфекциях, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.
Где находится среднее ухо?
Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанная перепонка) и также является домом для тонких костей, которые помогают слышать. Этими костями (косточками) являются молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремечко (стремя). Чтобы представить более полную картину, давайте посмотрим на всю структуру и функцию уха:
Структура и функция уха
Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.
- Наружное ухо – наружная наружная ушная раковина и наружный слуховой проход (наружный слуховой проход).
- Среднее ухо – это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Здесь возникают ушные инфекции.
- Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, поступающие от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.
Другие близлежащие части
- Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью глотки.
- Аденоиды представляют собой небольшие скопления ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают через рот.
Кто чаще всего заболевает ушной инфекцией (средним отитом)?
Инфекция среднего уха является наиболее распространенным детским заболеванием (кроме простуды). Ушные инфекции чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей имеют повторные ушные инфекции.
Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.
Факторы риска ушных инфекций включают:
- Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску ушных инфекций.
- Семейный анамнез : Склонность к ушным инфекциям может передаваться по наследству.
- Простуда : Простудные заболевания часто увеличивают вероятность заражения ушной инфекцией.
- Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку ушной жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
- Хронические заболевания : Люди с хроническими (долговременными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно пациенты с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
- Этническая принадлежность : Дети коренных американцев и латиноамериканцев чаще болеют ушными инфекциями, чем другие этнические группы.
Симптомы и причины
Что вызывает ушную инфекцию?
Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки.Бактерии или вирусы также могут вызвать отек евстахиевой трубы. Этот отек может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно вырабатываемая жидкость накапливается в среднем ухе вместо того, чтобы ее можно было слить.
Проблема усугубляется тем, что у детей евстахиева труба короче и имеет меньший наклон, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их опорожнение. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.
Медицинская терминология и родственные состояния
Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:
- Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это только что описанная выше ушная инфекция. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек/выпячивание барабанной перепонки и приводят к широко используемому термину «инфекция уха».Инфекции уха могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и на длительный период времени (хронические инфекции среднего уха).
- Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Симптомы острого среднего отита исчезают. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
- Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.
Каковы симптомы среднего отита (воспаления среднего уха)?
Симптомы ушной инфекции включают:
- Боль в ушах: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, которые слишком малы, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, плач чаще, чем обычно, проблемы со сном, суетливость/раздражительность.
- Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно во время кормления из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая усиление боли и уменьшение желания есть.
- Раздражительность: Любая постоянная боль может вызвать раздражительность.
- Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что может усиливаться давление в ухе.
- Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100° F (38 C) до 104° F.Около 50% детей имеют лихорадку при ушной инфекции.
- Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может просачиваться из уха. Это может означать, что барабанная перепонка разорвалась (разорвалась).
- Нарушения слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через косточки внутреннего уха.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ушная инфекция?
Осмотр уха
Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом.Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серого цвета и полупрозрачной (прозрачной). При наличии инфекции барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.
Ваш лечащий врач может также проверить наличие жидкости в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который нагнетает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.
Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки наличия жидкости в среднем ухе.Этот тест не проверяет слух. При необходимости ваш лечащий врач назначит проверку слуха, проводимую аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренируется.
Прочие чеки
Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовые проходы и прослушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на наличие признаков инфекций верхних дыхательных путей.
Управление и лечение
Как лечить ушную инфекцию?
Лечение ушных инфекций зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (первичная инфекция, текущая инфекция или повторная инфекция) и наличия жидкости в среднем ухе в течение длительного периода времени.
Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, которые облегчат вам или вашему ребенку боль и лихорадку. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы увидеть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем назначать антибиотик.
Антибиотики
Антибиотики могут быть назначены, если предполагается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, пройдет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше.Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.
Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать их, исходя из возраста вашего ребенка, тяжести инфекции и температуры тела вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.
Руководство Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита (ОСО)