Разное

От кашля с рождения: Сиропы от сухого кашля для детей до года (грудничков)

Содержание

Не спешите избавляться от кашля! — Into-Sana

О правильной стратегии борьбы с кашлем при ОРВИ рассказывает изданию «Обозреватель» врач-терапевт первой категории медицинских центров Into-sana Анна Бубырева.

Анна Николаевна, из-за чего возникает кашель?

Кашель является реакцией организма на любые раздражения слизистой оболочки гортани и нижних дыхательных путей. При наличии раздражителя человек кашляет, то есть делает резкий выдох через рот, причем выдоху предшествует кратковременное закрытие голосовой щели. Кашель – рефлекторный акт, но мы можем кашлять и сознательно. Кашлевой рефлекс срабатывает с самого рождения на бессознательном уровне, порой вопреки нашему желанию, и необходим, чтобы организм мог избавиться от пыли, гноя, посторонних тел, излишков слизи и тому подобного, с целью очистить дыхательные пути. Даже новорожденные дети умеют кашлять. Кашель может быть вызван воспалением слизистой оболочки, пораженной вирусом, и наличием мокроты, слизи и т.п. в дыхательных путях.

Можно ли выделить разновидности кашля?

Кашель очень разнообразен как симптом. Бывает поверхностный и глубокий кашель, утренний, дневной или ночной, редкий и частый, приступообразный, лающий и еще множество видов. Для врача важно разделение кашля на влажный, продуктивный кашель, который сопровождается откашливанием мокроты, и сухой, непродуктивный кашель, при котором мокроты отсутствуют.

Что можно сказать о борьбе с кашлем при ОРВИ?

При лечении ОРВИ не стоит спешить избавиться от кашля. Первоочередной и главной задачей является повышение его эффективности. Жидкая мокрота позволяет легко откашляться, а при густой мокроте откашляться очень трудно, мы кашляем, а толку нет. Дыхательные мышцы, уставшие от частого кашля, не могут долго обеспечивать необходимую силу кашлевого толчка, поэтому эффективный кашель не может быть слишком частым. Главная задача – привести сухой и частый непродуктивный кашель в состояние продуктивного, то есть умеренного и влажного. Редкие покашливания вовсе не нуждаются в коррекции.

Каким образом поддерживать мокроту во влажном состоянии?

В первую очередь больному рекомендовано обильное питье, так как жидкость крови оказывает непосредственное влияние на содержание жидкости в мокроте, а также слизи в носу. Существует также группа отхаркивающих средств, которые повышают продуктивность кашля.

Отхаркивающие препараты можно разделить по механизму действия на две подгруппы: секретомоторные, которые усиливают выработку мокроты, и секретолитические – препараты, разжижающие мокроту, муколитики. К секретомоторным относятся в первую очередь растительные препараты, такие как экстракты термопсиса, корня алтея, подорожника, первоцвета, корня солодки, а также их производные. Все эти препараты раздражают рецепторы в желудке, тем самым рефлекторно стимулируют дыхательный (кашлевой) центр в мозге и усиливают выработку секрета железами бронхов. Благодаря этому кашель становится активнее, а мокрота – более жидкой, ее количество увеличивается. Для борьбы с кашлем при ОРВИ лучше применять препараты этой группы. Однако следует соблюдать осторожность, так как в большом количестве растительные препараты могут вызывать рвотный рефлекс.

Секретолитики применяются, когда мокрота присутствует, но слишком густой, липкой консистенции. Этот ряд препаратов способен разрушать длинные молекулы вязкой мокроты. Мокрота должна присутствовать в достаточном количестве, иначе прием препарата не принесет ожидаемого эффекта. Этот ряд препаратов не рекомендовано применять без назначения врача.

Если ОРВИ не проходит за 5 дней, и кашель усиливается, обязательно обратитесь к терапевту для уточнения диагноза во избежание развития бактериальных осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Что лучше для ребенка – немедленное рождение или ожидание начала родов – в случае, если околоплодные воды отошли на сроке до 37 недели беременности при отсутствии схваток?

В чем суть проблемы?

В случае, если отхождение околоплодных вод у беременной женщины происходит без схваток до 37 недели беременности, есть два варианта: как можно быстрое рождение ребенка или же ожидание естественного начала родов. Нам необходимо тщательно изучить риски и пользу обоих вариантов.

Почему это важно?

Слишком раннее рождение может увеличить вероятность проблем, связанных с недоношенностью, таких как проблемы с дыханием и более длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных. Однако, сохранение плода в матке в таких ситуациях может вызвать инфекции как у матери, так и у ребенка, и привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к смерти. Цель этого обзора – выяснить, какой вариант является оптимальным.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы включили 12 испытаний, в которых приняли участие 3617 женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек. Женщины были случайным образом отобраны в группы ранних родов или выжидательной тактики (ожидание начала родов). Срок беременности женщин составлял от 25 до 37 недель. Исследования проводились в 16 странах в период с 1977 по 2013 годы. В целом, по нашей оценке, в 12 исследованиях был низкий или неясный риск смещения, а качество доказательств варьировало от умеренного до высокого.

Мы не обнаружили различий в частоте инфекций у младенцев или смертности детей до их рождения между двумя группами. Однако, ранние роды повышали риск смерти младенцев после рождения, а также проблем с дыханием, когда новорожденные нуждались в дополнительной дыхательной поддержке. Дети матерей, у которых были запланированы ранние роды, с большей вероятностью поступали в отделения интенсивной терапии новорожденных, и рождались раньше, чем дети матерей, в отношении которых применяли выжидательную тактику. Ранние роды также были связаны с повышением частоты кесарева сечения, стимуляции родов и риска инфицирования слизистой оболочки матки, но снижали риск инфицирования оболочек. Женщины, распределенные в группу выжидательной тактики, дольше находились в стационаре.

Что это значит?

При отхождении околоплодных вод у беременных женщин на сроке до 37 недели беременности, ожидание естественного начала родов является наиболее оптимальным вариантом для достижения лучших исходов со стороны здоровья, если нет других причин, по которым ребенок должен родиться немедленно.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса

Информация для беременных женщин и их семей.

Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных потребностей в медицинской помощи с учетом состояния вашего здоровья. Эта информация не является клинической диагностической состояния вашего здоровья. Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья или общим самочувствием, мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к своему медицинскому работнику, если это необходимо.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса.

Вопрос: Какое влияние оказывает коронавирус на беременных женщин?

Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.

Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями. До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.

Вопрос: Какой эффект окажет коронавирус на моего ребенка, если мне поставят диагноз этой инфекции?

Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем. Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша.

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.

Учитывая современные данные, считается маловероятным, что если вы инфицированы коронавирусом, он вызовет проблемы с развитием вашего ребенка.

В Китае некоторые дети рождаются преждевременно у женщин с симптомами коронавируса. Однако неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или же родоразрешение было проведено раньше в соответствии с решением врача, для пользы здоровья женщин.

Вопрос: Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом?

Самое важное, что нужно сделать, это следовать общим требованиям. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает в себя:

регулярное мытье рук;

используйте салфетку, когда вы или кто-то из вашей семьи кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки;

избегайте контакта с теми, у кого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и (или) кашель;

по возможности избегайте использования общественного транспорта;

работа из дома, если это возможно;

избегайте посещения общественных мест, поскольку инфекция легко распространяется в закрытых помещениях;

избегайте встреч с друзьями и родственниками. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети;

используйте телефон или онлайн-сервисы для связи с вашим врачом или другими основными службами.

Вопрос: Я беременна, что мне нужно делать?

В качестве меры предосторожности вы должны следовать общим медицинским советам о социальном дистанцировании.

Держитесь подальше от общественных мест и избегайте тех, кто имеет симптомы острой респираторной инфекции, во время выхода на улицу с целью покупки продуктов питания, занятия физкультурой и посещения приемов в женской консультации.

Если вы находитесь в третьем триместре беременности (более 28 недель), вы должны быть особенно внимательны к социальному дистанцированию и минимизации любых контактов с другими людьми.  

Вопрос: Должна ли я посещать свои дородовые и послеродовые приемы в женской консультации?

Да. Когда вы здоровы, действительно очень важно, чтобы вы продолжали свои запланированные медицинские посещения.

Если у вас есть симптомы возможной коронавирусной инфекции, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы отложить обычные визиты до окончания периода изоляции.

Если на данный момент Вы здоровы и у вас не было никаких осложнений во время предыдущих беременностей, то вам может быть полезен следующий практический совет:

Если в ближайшие дни вам предстоит плановое обследование или визит, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией для получения и согласования плана вашего дальнейшего наблюдения. Сроки посещения могут измениться.

Если вам посоветовали посетить обследование или записаться на прием в женскую консультацию, это происходит потому, что необходимость в этом приеме больше, чем риск заражения коронавирусом. Дородовое наблюдение имеет важное значение для поддержания здоровой беременности, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать сроки явки, если вас попросят об этом. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, пожалуйста, обсудите их с вашим врачом акушер-гинекологом.

Независимо от вашей личной ситуации, пожалуйста, подумайте о следующем:

Система охраны материнства и детства имеет важное значение, и она была разработана в течение многих лет, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений у женщин и детей. Риск отказа от дородового наблюдения включает в себя причинение вреда вам, вашему ребенку или вам обоим, также в контексте коронавируса. Очень важно, чтобы вы поддерживали контакт с вашей женской консультацией и продолжали посещать запланированные осмотры, когда вы хорошо себя чувствуете. Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом акушер-гинекологом, но обратите внимание, что медицинский персонал сейчас работает с большей нагрузкой.

Если у вас есть симптомы коронавируса, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией, и они организуют правильное место и время для ваших визитов. Вас попросят прийти на прием к врачу в одиночку или свести количество людей с вами к одному. В это время мы просим, чтобы дети не сопровождали вас.

Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.

Вопрос: Что мне делать, если у меня начнется лихорадка или температура, или и то и другое, когда я беременна?

Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами. Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.

Вопрос: Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подверглась его воздействию?

Вы должны связаться с вашей женской консультацией, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, наводящие на мысль о коронавирусе, особенно если у вас запланировано посещение в ближайшие 7 дней.

Вопрос: Как я буду проходить тестирование на коронавирус?

Процесс диагностики коронавирусной инфекции быстро меняется. Если вам действительно потребуется пройти тест, вы будете проходить его так же, как и все остальные, независимо от того, что вы беременны.

Вопрос: Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?

Если ваш тест на коронавирус положительный, вам следует связаться с женской консультацией, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет никаких симптомов или легкие симптомы, вам будет рекомендовано выздороветь дома. Если у вас есть более серьезные симптомы, вас могут направить лечиться в больницу.

Вопрос: Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку это новый вирус, существуют ограниченные данные об уходе за женщинами с коронавирусной инфекцией, когда они только что родили. У небольшого числа младенцев был диагностирован коронавирус сразу вскоре после рождения, поэтому есть вероятность, что инфицирование могло произойти в утробе матери, но пока что точно неизвестно, когда произошла передача инфекции до или после рождения. Медицинская бригада будет поддерживать строгие меры инфекционного контроля во время процесса ваших родов и внимательно следить за вашим ребенком.

Вопрос: Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?

Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.

Вопрос: Смогу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?

Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.

Основной риск грудного вскармливания — это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так к если вы кашляете или чихаете, то это может содержать капельки, которые заражены вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.

Обсуждение рисков и преимуществ грудного вскармливания должно происходить между вами и вашим врачом-неонатологом.

Когда вы или кто-либо другой кормит вашего ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

 мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;

старайтесь не кашлять и не чихать на своего ребенка во время кормления грудью;

рассмотрите возможность ношения маски во время грудного вскармливания;

следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;

если вы решили кормить своего ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Вопрос: Есть ли после родов повышенный риск для меня или моего ребенка?

Нет никаких свидетельств того, что здоровые женщины, недавно родившие ребенка, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Вы должны хорошо питаться, должны выполнять умеренные физические упражнения и следить за тем, чтобы соблюдалось социальное дистанцирование. Дети, в том числе новорожденные, по-видимому, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом. Однако тщательное соблюдение гигиены, имеет важное значение для членов семьи, проживающих в доме. Каждый, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, и быть осторожным в обращении с вашим ребенком, если у него есть симптомы какой-либо болезни, включая коронавирус.

Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался и набирал вес, и, если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит или любые другие симптомы, которые могут вас беспокоить.

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц   живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации,  меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция.  Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Какие факторы риска у мужчин?

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей,  ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Какие факторы риска у женщин?

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Классификация и проявления

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

  1. До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
  2. От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
  3. Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему  иногда  можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Способы оперативного лечения

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

Предупреждающие признаки проблем со здоровьем после родов

Когда вам нужна медицинская помощь после родов?

Ваше тело претерпевает множество изменений после родов, и ему нужно время, чтобы исцелиться. Нормально чувствовать некоторый дискомфорт в течение нескольких недель после родов, например, чувствовать боль и сильную усталость. Но у некоторых женщин после рождения ребенка возникают осложнения, которые могут вызвать серьезные, опасные для жизни проблемы со здоровьем. Если вы беспокоитесь о том, как вы себя чувствуете, или у вас есть боль или дискомфорт, которые вам не нравятся, позвоните своему врачу.Если вы считаете, что вашей жизни угрожает опасность, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Все женщины после родов нуждаются в послеродовом уходе. Послеродовой уход – это медицинская помощь женщинам, которые только что родили ребенка. Проходите все послеродовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы должны пройти, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Они помогают вашему лечащему врачу выявлять и лечить заболевания, которые у вас могут быть. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвержены риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений в первые дни и недели после родов.Слишком много молодых мам умирают от проблем, которые можно было бы предотвратить.

На что следует обратить внимание после родов?

Как правило, предупредительные признаки серьезных заболеваний включают боль в груди, затрудненное дыхание, сильное кровотечение и сильную боль. Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг. Если вы считаете, что вашей жизни угрожает опасность, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

Признаки и симптомы инфекции

  • Лихорадка выше 100,4 F. У вас возникает лихорадка, когда ваш организм пытается убить вирус или бактерии, вызвавшие инфекцию.
  • Выделения, боль или покраснение, которые не проходят или усиливаются вокруг разреза (разреза) кесарева сечения, эпизиотомии или разрыва промежности. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Эпизиотомия — это надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу во время родов. Разрыв промежности — это разрыв промежности, то есть области между влагалищем и прямой кишкой. Ваша промежность может естественным образом разорваться во время вагинальных родов.
  • Боль или жжение при мочеиспускании, боль в нижней части спины или боку или потребность в частом мочеиспускании. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (также называемая ИМП), например, инфекция мочевого пузыря, называемая циститом, или инфекция почек, называемая пиелонефритом.
  • Красные полосы на груди или уплотнения в груди, которые появились недавно и болят. Возможно, у вас инфекция молочной железы, называемая маститом. Это может произойти, если у вас закупоренный молочный проток, если вы пропускаете или откладываете кормление грудью, или если ваша грудь набухла и наполнилась молоком.
  • Сильная боль внизу живота. Возможно, у вас эндометрит.Это воспаление (покраснение или отек) слизистой оболочки матки.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом. Возможно, у вас эндометрит или инфекция, называемая бактериальным вагинозом (также называемая БВ). БВ возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий.

Иногда организм резко реагирует на инфекцию, называемую сепсисом. Сепсис может быть опасным для жизни. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появились какие-либо из этих признаков или симптомов сепсиса после родов:

  • Озноб или ощущение сильного холода
  • Липкая или потная кожа
  • Быстрое дыхание
  • Быстрый сердечный ритм
  • Чувство замешательства
  • Лихорадка
  • Сильная боль или дискомфорт

Признаки и симптомы других заболеваний

  • Кровотечение, превышающее нормальную менструацию, или кровотечение, усиливающееся со временем. Возможно, у вас послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). ПРК — это обильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое заболевание, которое может возникнуть в течение 12 недель после рождения ребенка.
  • Боль, отек, покраснение, повышение температуры или болезненность в ногах, особенно в икрах. Возможно, у вас тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.
  • Изменения зрения, головокружение, сильная головная боль, боль в верхней правой части живота или в плече, затрудненное дыхание, внезапное увеличение веса или отек ног, рук или лица. Возможно, у вас послеродовая преэклампсия. Это серьезное состояние, которое возникает, когда у женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут работать со сбоями после родов.
  • Боль в груди, кашель или одышка. Возможно, у вас эмболия легочной артерии (также называемая ТЭЛА). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из места, где он образовался, в другое место в организме. Когда тромб перемещается в легкое, это ТЭЛА. ПЭ — экстренный случай.
  • Чувство грусти или безнадежности в течение более 10 дней после родов. У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ПРД), разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. ПРЛ — это сильные чувства грусти, беспокойства (беспокойства) и усталости, которые сохраняются в течение длительного времени после родов. Эти чувства могут мешать вам заботиться о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы поправиться.
  • Тошнота в животе или рвота. Возможно, у вас ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое болезнью сердца). Сердечно-сосудистые заболевания включают состояния, которые поражают сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или вызывают сужение или закупорку кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Последнее рассмотрение: июль 2018 г.

См. также: Ваше тело после родов: первые 6 недель, Ваши послеродовые осмотры, Смерть, связанная с беременностью, материнская смертность и материнская смертность

Бронхиолит — Симптомы — NHS

У большинства детей с бронхиолитом наблюдаются легкие симптомы, и они выздоравливают в течение 2–3 недель, но важно обращать внимание на признаки более серьезных проблем, таких как затрудненное дыхание.

Ранние симптомы бронхиолита, как правило, появляются в течение нескольких дней после заражения.

Обычно они похожи на симптомы обычной простуды, такие как заложенность или насморк, кашель и слегка высокая температура (лихорадка).

Симптомы обычно ухудшаются в течение следующих нескольких дней, а затем постепенно улучшаются.

В течение этого времени у вашего ребенка могут развиться некоторые из следующих симптомов:

  • грубый и упорный сухой кашель
  • учащенное или шумное дыхание (хрипы)
  • короткие паузы в дыхании
  • меньше кормить и носить меньше мокрых подгузников
  • рвота после кормления
  • быть раздражительным

Большинство случаев бронхиолита несерьезны, но симптомы могут быть очень тревожными.

Симптомы обычно наиболее выражены между 3 и 5 днями. Кашель обычно проходит в течение 3 недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Медицинская консультация не требуется, если у вашего ребенка наблюдаются легкие симптомы простуды и он идет на поправку. Обычно вы можете ухаживать за ребенком дома.

Но обратитесь к своему терапевту или свяжитесь с NHS 111, если вы беспокоитесь о своем ребенке или о нем:

  • не питаются нормально (они съели меньше половины своего обычного количества за последние 2 или 3 кормления)
  • не пользовались мокрым подгузником в течение 12 часов и более
  • очень быстро дышат
  • имеют постоянную высокую температуру 38°C или выше
  • кажутся очень усталыми или раздражительными

 Особенно важно получить медицинскую консультацию, если вашему ребенку меньше 12 недель или у него есть основное заболевание, например врожденный (имеющийся с рождения) порок сердца или легких.

Когда звонить 999

Хотя детям редко требуется стационарное лечение бронхиолита, симптомы могут очень быстро ухудшиться.

Позвоните по номеру 999 и вызовите скорую помощь, если:

  • у вашего ребенка затрудненное дыхание или истощение при попытке вдохнуть (вы можете видеть, как мышцы под ребрами втягиваются при каждом вдохе, он может кряхтеть при попытке вдохнуть, или он может быть бледным и потным)
  • они очень быстро дышат
  • вы не можете разбудить своего ребенка или, если его разбудить, он не бодрствует
  • их дыхание останавливается на долгое время, или в их дыхании есть регулярные более короткие паузы
  • их кожа становится очень бледной или синей, или внутренняя часть их губ и языка становятся синими (цианоз)

Последняя проверка страницы: 06 августа 2018 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 06 августа 2021 г.

Исследование находит возможную связь между использованием лекарств от кашля и некоторыми врожденными дефектами – Колледж общественного здравоохранения Университета Айовы

Новое исследование Колледжа общественного здравоохранения Университета Айовы предполагает возможную связь между отдельными врожденными дефектами и использованием определенных типов безрецептурные лекарства от кашля матерями на ранних сроках беременности.

Пол Ромитти

Исследователи под руководством старшего автора Пола Ромитти, профессора эпидемиологии, говорят, что, хотя это крупнейшее на сегодняшний день исследование по изучению безопасности этих безрецептурных лекарств от кашля, для подтверждения результатов потребуются дополнительные исследования. Исследование было опубликовано 31 декабря 2021 года в журнале открытого доступа BMJ Open.

«Наши результаты в значительной степени обнадеживают в отношении безопасности использования матерями лекарств от кашля, содержащих декстрометорфан и/или гвайфенезин, на ранних сроках беременности, но поднимают некоторые новые вопросы», — говорит Ромитти, который также руководит Реестром врожденных и наследственных заболеваний штата Айова.

Исследовательская группа проанализировала данные Национального исследования по предотвращению врожденных дефектов, проведенного Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. В анализ включены данные об использовании препаратов от кашля более чем 16 000 матерей детей, рожденных с врожденными дефектами, и более 10 000 матерей детей без врожденных дефектов.

Анализ показал, что использование лекарств от кашля, содержащих декстрометорфан и/или гвайфенезин, на ранних сроках беременности было связано с некоторыми врожденными дефектами, включая определенные дефекты головного и спинного мозга, сердца, кишечника и опорно-двигательного аппарата.

Ромитти говорит, что исследователи обеспокоены тем, что все больше людей могут принимать лекарства от кашля, чтобы облегчить кашель или застой в груди, вызванные респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или COVID-19. Таким образом, это новое исследование предоставляет важные и необходимые доказательства относительной безопасности использования препаратов от кашля, содержащих декстрометорфан и/или гвайфенезин, на ранних сроках беременности.

«Ни одно лекарство не может считаться 100 % безопасным для использования во время беременности», — говорит он.«Пациенты и поставщики нуждаются в дополнительной информации о безопасности и рисках использования этих лекарств во время беременности».

Romitti предупреждает, что эти результаты исследования не предназначены для изменения клинических рекомендаций по лечению респираторных симптомов.

«Решения о том, какие лекарства назначаются или рекомендуются поставщиками медицинских услуг, принимаются индивидуально и основываются на нескольких различных факторах, — говорит Ромитти.

Исследователи из Университета Айовы, которые сотрудничали в этой работе, включают сотрудников Яньяна Цао, Энтони Роадса и Кристин Конвей, а также Райана Карнахана и Труди Бернс, профессоров эпидемиологии.Исследовательская работа доступна в Интернете.

Диагностика хрипов у детей

1. Martinez FD, Райт А.Л., Тауссиг Л.М., Хольберг СиДжей, Халонен М, Морган У.Дж. Астма и хрипы в первые шесть лет жизни. Группа Health Medical Associates. N Английский J Med . 1995;332(3):133–138….

2. Reisman JJ, Canny GJ, Levison H. Свистящее дыхание у младенцев и детей младшего возраста. В: Тинкельман Д.Г., Наспиц К.К.Детская астма: патофизиология и лечение. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Деккер; 1993: 255–282.

3. Мартинати ЛЦ, Бонер АЛ. Клиническая диагностика хрипов в раннем детстве. Аллергия . 1995;50(9):701–710.

4. Национальный институт сердца, легких и крови, Национальная программа обучения и профилактики астмы. Отчет группы экспертов 3: Руководство по диагностике и лечению астмы. Полный отчет за 2007 г. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови; 2007.http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf. По состоянию на 16 ноября 2007 г.

5. Bastien N, Чуй Н, Робинсон Дж.Л., и другие. Обнаружение бокавируса человека у канадских детей в годичном исследовании. Дж Клин Микробиол . 2007;45(2):610–613.

6. Балбани А.П., Вебер С.А., Монтовани Дж.К. Актуальная информация о синдроме обструктивного апноэ сна у детей. Rev Бюстгальтеры Оторриноларингол (англ. Ed) . 2005;71(1):74–80.

7. Буш А. Диагностика бронхиальной астмы у детей до пяти лет. Prim Care Respir J . 2007;16(1):7–15.

8. Зал СВ. Респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа. N Английский J Med . 2001;344(25):1917–1928.

9. Леунг А.К., Келлнер Д.Д., Дэвис HD. Респираторно-синцитиальный вирусный бронхиолит. J Natl Med Assoc . 2005; 97 (12): 1708–1713.

10. СП Уильямс, Харрис П.А., Толлефсон С.Дж., и другие.Метапневмовирус человека и заболевание нижних дыхательных путей у здоровых младенцев и детей. N Английский J Med . 2004;350(5):443–450.

11. Алландер Т., Яртти Т, Гупта С, и другие. Бокавирус человека и острые хрипы у детей. Клин Infect Dis . 2007;44(7):904–910.

12. Васовска-Круликовска К, Топоровская-Ковальская Е, Крогульская А. Бронхиальная астма и гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. Med Sci Monit . 2002;8(3):RA64–RA71.

13. Стордаль К., Йоханнесдоттир ГБ, Бенцен Б.С., и другие. Подавление кислоты не изменяет респираторных симптомов у детей с астмой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Arch Dis Child . 2005;90(9):956–960.

14. Холройд Х.Дж. Аспирация инородного тела: потенциальная причина кашля и хрипов. Педиатр Ред. . 1988;10(2):59–63.

15.Бугаард Р, Хуйсманс С.Х., Пейненбург МВт, Тидденс ХА, де Йонгсте Дж. К., Меркус П.Дж. Трахеомаляция и бронхомаляция у детей: частота и характеристика больных. Сундук . 2005;128(5):3391–3397.

16. Искатель JD. Понимание заболеваний дыхательных путей у младенцев. Curr Probl Pediatr . 1999;29(3):65–81.

17. Вирант Ф.С., Шапиро Г.Г. Обследование ребенка с хроническим кашлем и/или свистящим дыханием.В: Тинкельман Д.Г., Наспиц К.К. Детская астма: патофизиология и лечение. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Деккер; 1993: 303–327.

18. де Йонгсте Ю.С., Шилдс, доктор медицины. Кашель. 2: Хронический кашель у детей. Грудная клетка . 2003;58(11):998–1003.

19. Контакт I, Пиленко С, Бост М. Дифференциальный диагноз астмы у младенцев и детей раннего возраста [на французском языке]. Арка Педиатр . 2002; 9 (доп. 3): 361–364.

20. Ким И.Г., Браммит ВМ, Хамфри А, Сиомра ЮВ, Уоллес ВБ.Инородное тело в дыхательных путях: обзор 202 случаев. Ларингоскоп . 1973;83(3):347–354.

21. Суонсон К.Л. Инородные тела дыхательных путей: что нового? Semin Respir Crit Care Med . 2004;25(4):405–411.

22. Серсар С.И., Ризк В.Х., Билал М, и другие. Вдыхание инородных тел: проявление, лечение и ценность анамнеза и обзорная рентгенография грудной клетки при отсроченном появлении. Отоларингол Head Neck Surg .2006;134(1):92–99.

23. Четный Л, Хено Н, Талмон Ю, Самет Э, Зонис З, Кугельман А. Диагностическая оценка аспирации инородного тела у детей: проспективное исследование [опубликовано исправление в J Pediatr Surg. 2005;40(11):1815]. J Pediatr Surg . 2005;40(7):1122–1127.

24. Панич Х.Б. Хрипы и обструкция нижних дыхательных путей. В: Шидлоу Д.В., Смит Д.С. Практическое руководство по детским респираторным заболеваниям.Филадельфия, Пенсильвания: Hanley & Belfus; 1994: 39–48.

25. Мур Э.Х. Рентгенологическая оценка образований средостения. Грудная хирургия Clin North Am . 1992;2(1):9.

26. Николай Т. Детская бронхоскопия. Педиатр Пульмонол . 2001;31(2):150–164.

27. Пиччони П., Боррачино А, Форнерис депутат, и другие. Референтные значения объемов форсированного выдоха и легочных потоков у детей 3–6 лет: перекрестное исследование. Respir Res . 2007; 8: 14–24.

28. Керчмар CM. Современные тенденции в неонатальной и педиатрической респираторной помощи: резюме конференции. Респиратор . 2003;48(4):459–464.

29. Мортимер К.М., Фалло А, Бальмес младший, Тагер ИБ.