Разное

От груди: Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Содержание

Безболезненно отучаем ребенка от груди

Согласно новым нормам Всемирной организации здравоохранения для полноценного развития ребенка, ему необходимо получать мамино молоко до двух лет. Сегодня не многие героические мамы кормят грудью до этого возраста. Но даже в случае долго кормления грудью, отлучать малыша все равно придется.

Что необходимо сделать, что бы этот процесс был безболезненным для мамы и малыша? Начиная с 6 месяцев, в его рацион следует вводить прикорм. Он должен включать овощи и фрукты, каши, молочные и мясные продукты. За счет прикорма постепенно уменьшается количество грудных кормлений. Так, к 2-м годам количество грудных кормлений уменьшается до одного-двух в сутки. В связи с этим процесс отнятия от груди пройдет без особых трудностей для мамы и ее чада.

Специалисты утверждают, что не следует проводить отлучение от груди в жаркий, летний период. Соответственно больше для этого важного и ответственного мероприятия подходят весенние и осенние месяцы. В этот период снижен риск подхватить острые кишечные инфекции и респираторные заболевания.

Оказавшись без маминой груди, ребенок оказывается в своеобразной стрессовой ситуации. В связи с этим если мама приняла решение прекратить грудные кормления, то это следует сделать решительно и однократно, не возвращаться к ним через время. Маме ни в коем случае не следует во время отлучения от груди покидать малыша, усиливая его стресс. В это же время хорошо было бы, чтобы рядом с ребенком находился кто-то еще из близких, кроме мамы. Они должны будут отвлечь ребенка тогда, когда он будет просить материнскую грудь.

Обычно мама сталкивается с проблемой того, что первые несколько дней после отлучения от груди молоко прибывает в том же количестве, что и до этого, «по инерции». При этом женщина испытывает ряд неприятных ощущений — болезненности, тяжести в груди, покалывания. Зачастую молоко начинает просто подтекать. Здесь следует сцедить какое-то количество молока вручную или при помощи молокоотсоса. Сцеживание происходит намного легче, если во время этой процедуры встать под горячий душ. Облегчают состояние компрессы с теплым камфорным маслом и водочные компрессы.

Если, не смотря на предпринятые усилия, молоко усиленно прибывает, следует прибегнуть к препаратам, подавляющим лактацию. Только обязательно, перед тем, как выбрать тот или иной препарат, следует проконсультироваться с врачом в клинике. Помогут такие средства народной медицины как шалфей и другие травы.

Наконец, к 10-14 дню от последнего кормления, выработка молока в организме матери должна полностью прекратиться. Малыш и мама вступят в новый, более самостоятельный и независимый друг от друга период жизни.

Условия перепечатки: С обязательной активной ссылкой на www.pre-ambula.ru

Отлучаем малыша от груди — Радио ВЕРА

Поделиться

Грудное вскармливание, как известно, это процесс очень приятный и не вызывающий обычно трудностей. Но рано или поздно каждая мама понимает, что его необходимо заканчивать — ребенок уже вырос и его нужно отучать от груди. Как сделать это не навредив малышу рассказывает детский психолог Екатерина Бурмистрова.

 

 

 

С.Бакалеева
— Здравствуйте, это программа «Материнский капитал» — программа о самом драгоценном  – о семье и детях. У меня в гостях сегодня детский психолог, семейный психотерапевт, мама десятерых детей, автор книг, автор портала  «Семья растет» — Екатерина Бурмистрова. Здравствуйте, Екатерина!
Е.Бурмистрова
— Здравствуйте, Софья!
С.Бакалеева
— Грудное вскармливание, как известно, это процесс очень приятный и в общем-то не требующий ничего, если процесс уже пошел и налажен, но никаких особых трудностей обычно у мамы не возникает. Но, рано или поздно, она задумывается о том, что пора заканчивать, малыш подрастает. Как же это сделать так, чтобы это было наименее травматично для мамы, для малыша, и вообще, как завершить грудное вскармливание грамотно, давайте спросим у Кати об этом.

Е.Бурмистрова
— Это, конечно же, большой разговор, который сложно уложить в краткую передачу, поэтому я назову только самые важные вещи и совсем это не полное описание. Значит, важно, во-первых, понять, что традиционный возраст, который у нас в голове проставлен, также, как и с приучением к горшку, это возраст год. Он не физиологичен, он не связан ни с чем, кроме окончания послеродового отпуска в советский период.
С.Бакалеева
— То есть, это было искусственно просто навязанный возраст?
Е.Бурмистрова
— Да .и если вы перечитаете книги по воспитанию, написанные и изданные в советский период, там такая фраза, в год ребенка уже пора отучать от груди, точка. Ни объяснений, ни мотивации, почему в год, зачем в год, почему именно в год, а не в год и два – нет. Это связано с формальными причинами, как у нас есть проармейские законы, это известно, так же был такой прорабочий закон, женщина должна была строить государство, а не воспитывать детей, и соответственно ей нужно было выходить на работу и год был тем самым рубежом. И если бы удалось вот это убрать, вот этот миф, про отучение в год, многим мамам было бы проще. Мне кажется, основной секрет, связанный с отучением от груди, он в том, что у каждой пары мама и ребенок, этот возраст уникальный. И даже одного ребенка в семье могут отучать в одном возрасте, а другого в другом – это такая личная история. И универсальным показателем того, что ребенка пора отучать от груди, должен являться не возраст, а готовность мамы кормить дальше, или ее отсутствие. Связанное не с этими макро факторами, вот, год и все, или там три и все – это другая традиция очень длинного грудного вскармливания, которая стала модна в последние два десятилетия. Надо понимать, как это вам сейчас. Есть универсальный показатель того, что пора бросать кормить, это когда мама вместо умиления в момент кормления начинает испытывать раздражение, и работает этот универсальный показатель только тогда, когда действительно было гармоничное грудное вскармливание, когда вы какое-то время кормили грудью полностью, ну или фактически полностью. Этот возраст точно не меньше года, потому что действительно считается, что пока ребенок на ножки не встал, уверенно не пошел, для него крайне важно грудное молоко, потому что там, собственно, весь иммунитет мамы, плюс грудное вскармливание – залог такой очень глубокой эмоциональной связи. Но вот когда отучать, нет такого универсального показателя. Считается, что позже двух, в основном сейчас по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, после двух как-то уже считается, что поздновато.
С.Бакалеева
— То есть, если процесс идет и идет, никому дискомфорта никакого не причинят, то можно задуматься об отлучении около двух лет, правильно я понимаю?
Е.Бурмистрова
— В период от года до двух. Значит, и если мы посмотрим на большинство традиционных культур, культура, скажем, индийская, культура мусульманская, наша славянская, там какие-то семитские культуры, там тоже этот возраст отлучения от груди, он где-то в районе двух лет и там с ним связаны определенного рода обряды, значит, этнос, народ не ошибается. Но при этом часто традиция вскармливания в исторической перспективе, они более такие… дольше кормили, потому что меньше было еды в принципе.
С.Бакалеева
— То есть, прагматичные причины это были?
Е.Бурмистрова
— Абсолютно прагматичные, бытовые, пока ребенок сосет грудь, он сыт. Сейчас эти факторы не работают. Но в то же время, продолжая кормить больше, чем год, нужно хорошо понимать, что с одной стороны, нет такого, что в год отучать, а с другой стороны, если вы будете кормить уже ходящего ребенка, как младенца, то есть, по требованию, как сейчас принято, это тоже может привести к определенным перекосам в воспитании и развитии. То есть кормить можно и кормить в большинстве случаев правильно, если мама не устала и не раздражается, но второй год кормить лучше иначе. Во второй год, ребенок осваивает многие социальные границы, и одна из этих социальных границ, как бы интимная… личное и общественное. Что прилично делать при других людях, а что не очень. Скажем, там, отойти пописать, я извиняюсь, за прозу жизни, лучше в сторонку, плюнуть лучше, когда никто не видит, поцеловаться нежно, мы тоже отучаем ребенка отворачиваться от каких-то таких сцен и то же самое, ребенку на втором году жизни, может быть это странно звучит, полезно объяснить, что кормление – это очень личный процесс, очень интимный и мамочка тебя покормит грудью, но вот не здесь прямо на лавочке в музее, да, если нет… и не здесь на занятиях, когда ты этого потребовал. То есть, кормление может быть, но оно может быть несколько иным, и тогда можно кормить второй год.
С.Бакалеева
— А что касается частоты кормления?
Е.Бурмистрова
— Вот частота кормления не должна теперь регулироваться ребенком. Потому что после года, после того, как он уверенно пошел, уже не только грудное молоко кушает малыш, и тут сосание уже теряет такую связь только… значение только питательное, скорее остается значение связи между мамой и ребенком, и малыш уже ест вполне полноценный завтрак, скорее всего, по крайней мере что-то съедает, вполне полноценный обед, полдник, ужин, там поздний перекус, возможно. То есть, он на четырех-пяти разовом питании, и соответственное, если он же будет регулировать сосание молока, это будет уже не кормление, а что-то близкое к психологической манипуляции. То есть, тут вы можете кормить тогда, когда вы считаете правильным, и уместным. Например, после просыпания ночного, перед засыпанием дневным, после просыпания, там перед укладкой, возможно, еще в какие-то моменты, когда вы хотите отдохнуть и расслабиться, вот и малыш тут под бок прилез.
С.Бакалеева
— Как утешение, наверное, можно, да предложить?
Е.Бурмистрова
— Как утешение, но не всегда, не при легких расстройствах, только, когда не работают все другие способы. Как раз утешать во второй год очень важно уметь не только с грудью. Ведь очень часто, вопрос отучения от груди встает раньше, чем он мог бы встать, потому что малыш начинает «засасывать» маму, то есть, сосать слишком часто, слишком интенсивно, желая утешиться, или привлечь к себе внимание. А у мамы возникает усталость, раздражение и она хочет закончить грудное вскармливание раньше, чем могла бы, раньше, чем если бы она сама регулировала это вот прикладывание к груди. Кроме того, если сократить количество кормлений грудью вот таким вот образом, малышу и отвыкать то будет легче.
С.Бакалеева
— То есть, мы потихонечку начинаем это движение плавно по ступенечкам, да?
Е.Бурмистрова
— Как бы объем сосания, процент сосания во время возраста, он должен снижаться до… в течение второго года плавно. И мне кажется, что если вы хотите отучать ребенка от груди не травматично, очень советую попробовать не приучать засыпать с грудью, пытаться от этой привычки отойти. Это довольно сложно, потому что привычку не засыпать с грудью, можно сформировать либо очень-очень рано, либо потом уже при отучении, но иногда бывает в районе года такой момент, когда ребенок в принципе пососав, он готов заснуть и без соска во рту. И этот момент нужно не упустить, а дать ребенку такую возможность, и вполне возможно, что это войдет в привычку, он действительно научится засыпать, погружаться в сон без сосания, иэ то будет большим освобождением для мамы и ребенку будет гораздо проще засыпать.
С.Бакалеева
— Кать, а давайте теперь перейдем непосредственно к самому моменту, какие решительные меры должна мама, или не должна предпринимать, когда она все-таки решила, что сейчас пора, она приняла решение.
Е.Бурмистрова
— Вы знаете, это тоже решение такое поступенчатое, потому что, если вы сегодня решили, а завтра отучили, а ребенок сосал много, это может быть травматично резко. И такое тоже бывает, но, скорее по медицинским показателям, когда какие-то обстоятельства, которые выше вашего произволения, они случаются. А так, первый шаг – это сокращение объема кормлений, то, про что мы поговорили. Второй шаг – это попытка не засыпать с грудью, то, про что мы тоже поговорили. Первые два шага, предваряющие собственно отучение. Значит, тут момент сосания и момент засыпания должны быть разбиты чем-то, какой-то вещью, которая может повторяться из раза в раз.
С.Бакалеева
— А что это может быть?
Е.Бурмистрова
— Песенка, сказка, покачивание, поглаживание, укачивание в коляске, ну, желательно, не в коляске, а в кроватке. Это может быть просто то, что с ребенком  до засыпания сидит уже папа а не мама, то есть, смена взрослого. Значит, и третий шаг – это придумывание истории о том, куда делось, или денется молочко. Это третий очень важный шаг, собственно предваряющий отучение, ребенку легче отучаться, когда он уже понимает слова и понимает короткие сказки, то есть, не в год, а в полтора и ближе к двум годам, и многие пары семейные, они придумывают сюжет о том, куда же делось молочко. Значит, бывает, что молочко утекло в реки, бывает, что молочко наполнило облачка, очень частый сюжет, что молочко кому-то отдали, кто в нем нуждался. Потому что у малыша уже теперь зубки. Вот эта сказка, она поможет ребенку, создаст ментальную картинку, которая сможет помочь справиться с этим естественным скучанием по сисе. Значит, и дальше наступает четвертая стадия, собственно, когда вы уже принимаете решение не кормить, самое сложное – это не давать ночью, или в течение дневного сна.
С.Бакалеева
— Да, ночью же невозможно рассказать сказку, ни уговорить малыша.
Е.Бурмистрова
— Это последняя самая сложная стадия, когда вы договариваетесь уже с невменяемым ребенком, и тут редкий ребенок не сопротивляется совсем. Насколько длинным будем сопротивление, насколько сильно малыш расстроится, зависит от качеств его темперамента. Темпераментные дети все переживают ярко, но в целом, тут, если вы дошли до этой стадии, решение должно быть, такое вот бесповоротное.
С.Бакалеева
— Как мама себя ведет в такой ситуации? То есть, ночью малыш просыпается, требует грудь, она что делает?
Е.Бурмистрова
— Вы знаете, прежде всего нужно договариваться с членами семьи, чтобы, когда малыш просыпается и требует грудь, у вас была подстраховка, очень желательно, чтобы тут вообще мамы не было, а брал ребенка папа и укачивал его.
С.Бакалеева
— Мамы не было – она должна уехать в этот момент?
Е.Бурмистрова
— Нет, уезжать ни в коем случае нельзя, потому что тогда это будет наложение стресса на стресс, и ребенку будет очень сложно справиться сразу с двумя – не надо. Но, мама может быть в другой комнате, да и, но не укачивать малыша, потому что запах мамы, запах еще существующего в груди молока, может его взбудоражить. Очень важно, приступая к этому шагу договориться, заручиться поддержкой ближних и составить как-то план А и план Б, что будет при ночном сопротивлении. Только нужно сказать, что обычно оно не бывает очень длинным. Если родители решили, если у родителей нет внутри таких раздирающих сомнений – правильно я делаю, или не правильно, пора, или не пора, то ребенку довольно просто отвыкнуть, чувствуя эту родительскую уверенность. И подтверждение моим словам то, что когда уже есть следующая беременность, ребенок отвыкает легко, потому что он чувствует такую абсолютно спокойную, такую, не железную, а какую-то очень правильную материнскую уверенность, что уже все, его время сосать прошло. И происходит все очень гладко. Значит, если нет вот этих резких перепадов в объеме сосания. Но, нужно сказать, подчеркнуть, что ребенок, которого вы отучаете от груди, он очень нуждается в увеличении количества телесного контакта, он должен сидеть на ручках, можно делать массаж, играть с ним в какие-то такие контактные игры, то есть, мамы не должно стать меньше. Даже не то что об уезде речь не идет, а вообще о сокращении времени с мамой, мама должна быть близко.
С.Бакалеева
— То есть, если днем он вспоминает про грудь, то можно предложить ему просто контакт телесный.
Е.Бурмистрова
— Покачать, а вот грудь как раз лучше не открывать, вплоть до того, что носить боди и купальники такие слитные, то есть, не надо будоражить память ребенка видами своих грудей и поэтому, очень неудачно отучать малыша, скажем, на море, от сосания, потому что это все близко и мешает. А взять на ручки, покачать, поласкать, поиграть, какие-то забавы ему предложить – это, пожалуйста, хваталки щекоталки массажная игра рельсы-рельсы-шпалы-шпалы, которая пережила десятилетия – это все понравится малышу и утешит его. И очень важно понимать, что любой переходный период, он не моментальный, когда вы привыкаете к чему-то новому, должно пройти от двух до шести недель, чтобы возникла привычка. Еще важно знать, что ребенок, который отучается от сосания ночью, очень сложно отучиться сразу в никуда, иногда, действительно, малышу, который только отвыкает от груди, важно, что-то съесть, что-то пососать, выпить глоток какой-нибудь жидкости.
С.Бакалеева
— Прямо среди ночи можно предложить?
Е.Бурмистрова
— Прямо среди ночи можно предложить бутылку, поильник, там я не знаю, кусочек яблочка, там, да, кусочек бананчика, что-то, что ребенку, какой-то вкусовой стимул, который ребенку поможет успокоиться. И последнее, значит, самое хрупкое в момент отвыкания от груди – это дневной сон. Потому что ночью, так, или иначе вы уложитесь, и в течение ночи вы так, или иначе договоритесь, ну проходите вы пять минут, или 20, но ребенок заснет и будет спать дальше. А вот дневной сон, его очень есть большой риск потерять, и поэтому особенно внимательно продумывайте, как вы будете себя вести при дневном сне, и хочу напомнить, что ребенок, который отучился от сосания груди, совсем не готов отвыкнуть от дневного сна, его нужно сохранять, как можно дольше, лет до 5-6, желательно. И хочу сказать, что все дети пробуют от него отказаться в период отучения от груди, но грамотные родители умеют вернуть сон, прекратив грудное вскармливание. И важно, что этот мерный, уверенный мамин настрой и поддержка членов семьи, и достаточное количество впечатлений по возрасту для ребенка, сделают процесс отучения от груди гораздо более мягким.
С.Бакалеева
— Ведь это не потеря для него, да, это просто точка взросления?
Е.Бурмистрова
— Это переход на новую ступеньку развития, и не надо… если он задерживается на предыдущей, это не поможет ему, а помешает расти.
С.Бакалеева
— Спасибо большое, Екатерина! Всего хорошего, до свидания!

«При реализации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии c распоряжением Президента Российской Федерации № 11-рп от 17.01.2014 г. и на основании конкурса, проведенного Общероссийской общественной организацией «Российский Союз Молодежи».

Причины отказа малыша от груди

Проблема отказа малыша от груди встречается в самом разном возрасте – и в первые дни после рождения, и в возрасте 3-4 или 8-9 месяцев.  О возможных причинах отказа рассказывает Ксения Соловей, руководитель Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнер ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях.

Возможные причины отказа ребенка от груди:

  1. Малыш не здоров

Ребенок рад бы приложиться к груди, но сосать мешает заложенный носик или ушко болит, от этого глотать больно. Тут надо в срочном порядке лечить кроху, как только малыш пойдет на поправку – отказ будет преодолен.

В некоторых случаях причиной отказа могут быть прорезывающиеся зубки, чаще это бывает ближе к году. Обычно такой отказ длится пару дней.

Стоматит или молочница тоже могут вызывать болезненные ощущения при кормлении, и деткам не хочется сосать грудь в этом случае. Скорая помощь врача, и снятие болевых ощущений помогут наладить кормление грудью.

  1. Гиперлактация

Когда у мамы много молока (гиперлактация), оно льется стремительно, вливаясь в ротик с большой скоростью. Малыша это может нервировать. После нескольких сосательных движений малыш с плачем отпускает грудь. Чаще всего, такие дети хорошо прибавляют в весе и много срыгивают.

Решение: давайте малышу одну грудь два раза подряд (например, в 10:00 – левую, в 12:00 тоже левую, а потом также 2 раза правую), это поможет чуть притормозить выработку молока. Если начался прилив и малыш захлебывается, заберите грудь, подержите малыша столбиком. Свободной рукой вожмите сосок в направлении грудной клетки и подержите минуту-две, чтобы пригасить выброс молока. Как только прилив закончится – вы можете снова приложить малыша к груди.

  1. Ребенок отвлекается на внешние раздражители

В возрасте 2,5 — 3 месяца ребенок начинает отворачиваться от груди во время кормления. Крохе интересно все окружающее и он может отвлекаться, если услышит, например, какой-то звук, или увидит что-то яркое. Определить, отказ это или изменившееся поведение малыша просто. Малыш отпускает грудь с плачем и выгибается при попытках снова приложить малыша к груди? Тогда это отказ. Если ребенок не плачет, оторвавшись от груди – отказа нет. Дождитесь, пока он рассмотрит то, что привлекло его внимание, а потом снова предложите грудь.

Другие варианты:

  • Отказ кормиться в непривычной для ребенка позе. Решение: набраться терпения и все-таки делать попытки кормить в другом положении, сначала, например, стоя и при этом покачивая. Следующим этапом: присаживаться и тоже качать, а потом уж можно и укачивания убрать.
  • Отказ кормиться из одной груди. Решение: действовать аккуратно, мягко, не заставлять. Но прикладывать к нелюбимой груди все чаще. Если мама проявит упорство и не будет опускать руки – ребенок тоже поймет, что к этой груди можно и нужно прикладываться. Обычно за месяц с этим можно справиться.

Это не причины для отказа от груди:

  • Качество молока: соленое, не достаточно жирное, «голубое» или как вода.
  • У мамы начались месячные и молоко «стало горьким».
  • Мама съела лук, чеснок или что-то непривычное.

Вкусовые качества молока изменяются каждый день, и грудному малышу это не в новинку. При отказе от груди надо искать более серьезные причины.

Причины сложного отказа от груди:

  1. Неправильная организация грудного вскармливания. Использование пустышки, накладки, бутылки для докорма. Каждый младенец настроен на то, что родившись, он будет сосать только материнскую грудь. Наличие в уходе за ребенком пустышки в 90% случаев приводит к беспокойному поведению крохи под грудью, а потом и отказу от груди.
  2. Уход за младенцем. Использование новых методик раннего развития, таких как динамическая гимнастика, беби-йога, моржевание, проныривание и грудничковое плавание. А также проведение профессионального массажа здоровому ребенку, использование газоотводных трубочек, клизм. Малыш переживает немалый стресс, когда с ним проделывают эти занятия, напряжение накапливается, и, в конце концов, выливается в отказ от груди.
  3. Семейные события. Изменения в привычной жизни (особенно в первые месяцы): разлука с мамой, переезд куда-либо, новый человек, ухаживающий за малышом, частые гости дома, людные места. Младенцы гораздо увереннее чувствуют себя, когда события их жизни многократно повторяются изо дня в день.

Справляемся со сложным отказом:

  • Если причина отказа из области ухода за малышом, то важно отменить все, что может пугать малыша, стрессировать. Купать его в маленькой ванночке, делать легкую гимнастику, выглаживание. Много носить на руках (или в слинге), практиковать максимальный контакт кожа к коже, организовать совместный ночной сон. На все время преодоления проблемы за малышом ухаживать следует лишь маме. Ведь мы восстанавливаем доверие малыша к маме и учимся заново контактировать с карапузом.
  • Если были ошибки в организации кормления, например, наличие пустышки, то мягко и постепенно свести ее использование на «нет». Наметьте себе срок 2-3 недели, и потом больше не используйте никогда.
  • Если малыш на смешанном вскармливании, то бутылку с докормом следует поменять на ложку, чашку или использовать SNS (систему докорма у груди).
  • Организуйте совместный ночной сон. В этом случае ночные кормления следует организовывать всякий раз, когда вы чувствуете шевеление малыша во сне. Больше по теме отказа тут.

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный  штаб Рината Ахметова при  сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

Независимый жим от груди Matrix G3-S13

Хочу, поблагодарить менеджера Руслана и предлагаю его даже премировать!!! Очень доступно всё обьясняет, помог с выбором. Молодец!!!…
Никифорова Мария, 24.03.21

Огромное спасибо Вашему магазину для компетентных менеджеров! Подробно и доступного рассказали о плюсах и минусах ….
Татьяна, 18.02.21

Хочу выразить благодарность Petrasport за отличный эллиптический тренажер. Огромное спасибо менеджеру Дмитрию за выбор…
Анна, 11.02.21

Хочу выразить искреннюю благодарность менеджеру Дмитрию за профессиональную консультацию в вопросе выбора эллиптического тренажера…
Злата, 2.05.20

Всем привет! Покупал год тому назад беговую дорожку dfit optima ll.За год использования ни каких проблем не было…
Николай, 27.11.19

Добрый день! Признательность и благодарность менеджеру Николаю, а также Интернет — магазину PetraSport…
Яруллина Н. Ш., 18.07.19

Хотелось бы поблагодарить менеджеров Романа и Алексея. Подобрали замечательный батут…
Ольга, 16.07.19

Спасибо за оперативность и профессиональный подход. Отдельная благодарность менеджеру по продажам Николаю, который грамотно и просто объяснил и помог с выбором беговой дорожки.
Таня Бонд, 16.07.19

Серьезная компания, очень квалифицированные, вежливые консультанты!!!хотелось бы поблагодарить консультанта по имени Александр!!!!!подобрал именно то, что нужно…
Хьава 11.07.19

Добрый день,хотелось бы выразить благодарность менеджеру,Егору за его проффесианализм,точность и понимание клиента…
Елена, 01.04.19

Здравствуйте. Благодарим Сидорова Алексея за профессиональную консультацию и помощь в выборе эллиптического тренажера…
Ната, 23.03.19

хочу сказать спасибо Егору.К.за помошь в подборе велотренажера.заказ пришел в срок.я получил то что хотел.петраспорт это то что надо.
Захир, Ингушетия, 19.01.19

Покупал дорожку в магазине PetraSport.ru. Ассортимент огромный. Понравился сервис магазина. Помогли определиться с выбором…
Андрей Прохоров, 15.01.19

Хотели бы выразить огромную благодарность менеджеру Алексею Сидорову! Он дал очень развернутую консультацию по беговым дорожкам, грамотные и хорошие советы…
Александра Дунаева, 12 .01.19

Заказывала скамью под штангу DFC D-220 и беговую дорожку CARBON T802 HRC.Спасибо большое Егору за консультацию в выбранных тренажерах…
Людмила, 29.12.18

Заказал Эллиптический тренажер Sport Elit SE-502D. Остался доволен работой менеджера, спасибо ему помог подобрать и объяснил- «все по-полочкам»!…
Эдуард, г. Апатиты Мурманской области, 28.12.18

В магазине мной был приобретён эллиптический тренажер DFC Luna (WE-1005 NEW). Покупка стала результатом длительного выбора среди различных интернет-магазинов,…
Зубарева Татьяна Валерьевна, 06.12.18

Здравствуйте! Наконец-то сбылась моя мечта — я купила эллипсный тренажер.Огромное спасибо менеджеру Леониду за профессиональную работу, за помощь в выборе эллипсоида…
Любовь, 17.08.18

Приобрели Беговую дорожка, с консультацией и рекомендациями проблем нет, с доставкой было не очень хорошо (отправили не «ПЭК», а «ДЛ»)…Сайт хороший, консультанты понимающие и знающие. Выбором довольны.
Елена 30.11.18

Здравствуйте! Я искала не один день эллиптический тренажер в разных магазинах, который подошел бы для нашей семьи по всем параметрам для занятий в домашних условиях…
Людмила, г. Раменское М.О., 02.05.18

Александр, оборудование пришло. Спасибо огромное за подбор: дорожка и гиперэкстензия очень понравились!
Елена, г.Киров 27.04.18

Спасибо консультанту Александру! Классный велотренажер!
Леоненко 14.02.18

Заказывала Беговую дорожку NordicTrack T12.2 (NETL12812). Моя благодарность менеджеру Дмитрию, который организовал всё, как было оговорено!
Салия 10.01.18

Добрый день.Большое спосибо консультанту Сидорову Алексею за оказоную нам помошь в выборе тренажорах очень вежливый и чуткий…
Аза и Диана 19.11.16

Здравствуйте. Заказали Эллиптический тренажер Diamond Fitness X-Rival Cross, пришел в срок, в полной комплектации, упакован отлично…
Вячеслав 09.11.16

Заказывал гриф к штанге ОВ-1200, все пришло в срок, спасибо за оперативную работу менеджеров, всем остался очень доволен!
Соловьев Александр 26.04.16

Здравствуйте! Заказал у Вас две дорожки, обе дошли в срок в полной комплектации! Сотруднику Алексею отдельное спасибо за советы и объяснения…
Павел 18.04.16

Приобрёл беговую дорожку Dender Panamax T-1196. Быстро доставили, работает, нареканий нет. Спасибо менеджеру Рубцову Владимиру и всем работникам фирмы!
Александр 18.03.16

Добрый день всем!Были конечно сомнения в покупке,но рискнул…Крупные товары не покупал…Всё сделали замечательно и отзвонились,и посоветовали,что взять…
Сергей 26.01.16

Добрый день! Приобрела беговую дорожку proxima legia в данном интернет магазине Очень довольна покупкой…
Эльнара 30.12.15

Благодарю менеджера Владимира за чуткое отношение и профессиональную консультацию. Очень приятно…
Анастасия 28.12.15

Я у Вас приобретал эллиптический тренажер Diadora Fitness Circle Cross по счету! Сам проживаю в Воронеже. Были опасения, что я оплачу и мне ничего не привезут. Менеджер Егор грамотно мне все объяснил, выслал счет на электронную почту, я оплатил, после мне прислали ТТН (информацию о грузоперевозке) буквально через пару дней я уже занимался на своем тренажере…
Ваганов Анатолий Иванович 10.12.15

Спасибо Владимиру! специалист в своем деле, ответственное, уважительное отношение к клиенту!
Дмитрий 07.12.15

Большое Спасибо ! Менеджеру Герману посоветовал беговую дорожку Bodi Skulptor мы очень довольны .
Альмира 06.12.15

Получили дорожку трансп.компанией Деловые линиии (посоветовали в магазине)из Москвы в ХМАО,все пришло в идеальном состоянии,упаковано качественно,выдали чек ККМ , очень довольны…
г.Урай 29.08.15

Спасибо Сидорову Алексею выбирал батут Алексей посоветовал какой лучше, получил недавно собрал,действительно хороший всё в в комплекте и качество нормальное.
Вадим 11.08.15

Благодарим менеджера Алексея Сидорова за чуткое и внимательное отношение, и профессиональную консультацию при выборе велотренажера. Товар получили быстро и велотренажером довольны…
Лидия 09.07.15

Большое спасибо Николаю Николаевичу! Хорошо проконсультировал, ответил на все вопросы и помог с выбором. Всей семьей очень довольны!
Алла 07.06.15

Большая благодарность менеджеру Максиму,за профессиональную консультацию и помощь в подборе эллиптического тренажёра…Спасибо за сервис и качественный товар!
Анатолий 21.04.15

Благодарю менеджера Максима за помощь выбора Велоэргометра Montery B-755. Хочу отметить профессионализм и правильный подход к клиентам…
Георгий 09.04.15

…Доставлено всё в срок, всё в целости и со всеми положенными документами!! В нашем городе аналогичный тренажор в ДВА(!) ! раза дороже!! Этот ПЕТРАСПОРТ РЕКОМЕНДУЮ!!!
Наталья Петровна Омск 31.03.15

Хочу поблагодарить менеджера Андрея за помощь в выборе эллиптического тренажера Deus, а также менеджера Светлану за консультацию…
Юлия 28.02.15

По хорошей рекомендации менеджера Алексея я приобрел в вашем магазине Эллиптическй тренажер Go Elliptical V-450…
Виктор Иванович 30.01.15

Сегодня получил беговую дорожку. Пробежался — не пожалел — то что нужно…
Валерий 02.02.15

На Высшем Уровне Консультация!!!…Нигде не встречала столько понимания, уважения, профессионализма и знания продукта…
Точиева Лейла 21.02.15

Здравствуйте! Выражаю ОГРОМНУЮ благодарность:1 менеджеру Николаю Рыбакову в выборе эллиптического тренажера, подходу и уважению к клиентам…
Наталья 01.02.15

Большое спасибо менеджеру консультанту Алексею. Помог сделать выбор беговой дорожки. Очень понравился подход к клиенту…
Кирилл Коваль 28.01.15

Добрый вечер, выражаю огромную благодарность Андрею за проявленную чуткость, профессионализм, человеческую доброту оказанную мне при выборе тренажера…
Валентина 27.01.15

Cпасибо консультанту Николаю Николаевичу! быстро, грамотно помог в выборе велотренажера. Учел пожелание клиента по цене) удачи Вам.
Марина 27.01.15

У меня восторженные эмоции от беговой дорожки DFC M100 (получила душевную радость и уверенность — поправлю здоровье!)…
Марина 24.01.15

Благодарю менеджера консультанта Шешенина Николая Николаевича. Он подобрал модель тренажёра которая отвечает всем моим интересам…
Л.С 23.01.2015

Добрый день! …Беговая дорожка, выбранная с помощью Алексея, была доставлена мне в точно назначенное время и собрана за 30 минут отличным сборщиком по имени Сергей, за что ему – отдельное спасибо!
Наталья 20.01.2015

Очень доволен работой магазина Петраспорт, особенно взаимодействием с менеджером Алексеем! Он подсказал правильное решение при выборе тренажёра, быстро прислал документы на оплату, быстро отгрузил товар в ТК ПЭК, сообщил реквизиты отгрузки…
Сергеев Б.Л 11.01.15

Добрый вечер,хотела бы выразить огромную благодарность Рыбакову Николаю за его умение общаться с клиентом, грамотно и доходчиво…
Татьяна 25.12.14

Еще отзывы…

Когда отучать ребёнка от груди

Взросление ребенка — процесс индивидуальный, и вехи на этом пути достаточно условны. Тем более это относится к моменту отлучения малютки от груди.

Когда отлучать от груди?

Здесь практически нет законов и правил. Каждый в определении этого этапа опирается на свои соображения. Одни чувствуют, что «возраст подошел», другие мамы ориентируются на сверстников малыша, третьим хочется, наконец, заняться восстановлением фигуры.
Сегодня многие педиатры рекомендуют кормить малыша грудью до тех пор, пока есть молоко. Так что старайтесь поменьше обращать внимание на то, что делают и говорят другие люди. Пусть для вас самым главным ориентиром служит ваш собственный ребенок и его выбор. Некоторые дети сами отказываются от груди, но таких очень мало.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения:

Для обеспечения наилучшего роста, развития и здоровья младенцев в течение первых шести месяцев жизни они должны находиться исключительно на грудном вскармливании, то есть получать только грудное молоко.

«Исключительно грудное вскармливание» подразумевает исключение из рациона младенца любой другой пищи и напитков, даже воды, помимо грудного молока. Однако при этом младенцам можно давать капли и сиропы (витамины, минералы и лекарства). Грудное молоко является идеальной пищей для обеспечения здорового роста и развития младенцев; оно также является составной частью репродуктивного процесса, имеющего большое значение для здоровья матерей.

По рекомендациям ВОЗ, младенцам в возрасте шести месяцев (180 дней) в дополнение к грудному молоку следует начинать давать прикорм. Эти кормления должны быть достаточными, то есть снабжать растущий организм ребенка достаточным количеством энергии, протеинов и питательных микроэлементов. Еду необходимо готовить и давать безопасным способом в целях снижения до минимума рисков заражения. Во время кормления необходимо активное поощрение к еде детей младшего возраста.

Переход от исключительно грудного вскармливания к кормлению обычными продуктами питания, употребляемыми всей семьей, является очень сложным периодом. В это время многие дети недополучают питания, что значительно влияет на высокую распространенность неполноценного питания среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Поэтому крайне важно, чтобы младенцы получали правильный и безопасный прикорм в достаточных количествах для обеспечения надлежащего перехода от грудного вскармливания к питанию обычными пищевыми продуктами.

можно ли отказываться от грудного вскармливания

Это комментарии читателей из Сообщества. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

По данным ВОЗ, только 40% детей младше полугода питаются исключительно грудным молоком. Остальные находятся на искусственном или смешанном вскармливании.

Мы попросили читателей рассказать, какой способ кормления они выбрали для своих детей и почему. В комментариях развернулась дискуссия: были доводы как в защиту искусственных смесей, так и в пользу грудного вскармливания. Внимательно изучили мнения читателей и выбрали аргументы за переход на смеси и против.

👍 За: смеси выручают, когда мамы нет рядом

В октябре 2020 года, когда младшему ребенку исполнилось полгода, жена заразилась коронавирусом и попала в больницу на 10 дней. И смесь спасла мне если не жизнь, то нервную систему точно. Хотя ребенку уже давали прикорм, от груди он еще отлучен не был. Пришлось в срочном порядке заказывать смесь, а точнее много смеси. Так и отлучился от груди.

Старший в полгода сам отказался от грудного молока. Врач рекомендовала нам перейти на смесь, чтобы избежать нехватки витаминов.

Что касается плюсов и минусов смесей для детей, никакой разницы с грудным молоком не заметили. А семье отказ от грудного вскармливания пошел на пользу. Несмотря на ограничения во время пандемии, с младшим мы стали более мобильными: смогли ездить на дальние расстояния и дольше гулять на природе.

👎 Против: грудное молоко полезнее для ребенка

Выкормила двух дочерей грудью, хотя оба раза дались нелегко. Старшую не получалось правильно приложить к груди. Было очень больно, молоко застаивалось в протоках, ребенок плохо набирал вес. Вызывала на дом специалистов по грудному вскармливанию: они помогли, показали, как кормить правильно. Кормила дочь до года и семи месяцев, потом она довольно легко отказалась от груди.

О том, что выбрала кормить грудью, не жалею. Дочь мало болела, сейчас тоже легко переносит ОРВИ. Изначально она была тревожной, а кормление грудью помогало ей успокоиться и заснуть.

С младшей молока было много, и я опять страдала от тяжелого лактостаза. Снова вызывала специалиста: расцедили грудь, хоть и через слезы. Зато потом все было идеально, кормила до полутора лет. Был момент, когда ребенок попытался отказаться от груди, но нам удалось это преодолеть.

Кормить смесями мне кажется неудобным: нужно возиться с баночками, стерилизовать их, подогревать. На смесь может быть аллергия. С грудным вскармливанием намного проще: я надевала специальный фартук и кормила где угодно. Считаю, что смеси — это крайняя мера, на которую можно пойти только от безысходности.


Изначально была настроена кормить ребенка грудью. Много читала, смотрела ролики на «Ютубе» про то, в какой позе лучше кормить, как правильно прикладывать ребенка к груди, что делать в случае лактостаза, мастита, как сцеживаться в экстренной ситуации руками. Подруги отдали мне молокоотсосы, я купила впитывающие накладки для груди.

Выбрала роддом ГВ-френдли, где после родов ко мне приходила консультант и показала, как прикладывать ребенка. Еще я прошла специальный обучающий курс: он был не только про кормление, но и про особенности ухода за детьми.

Не могу сказать, что я фанат грудного вскармливания, но считаю, что это лучший вариант для ребенка. Природа предусмотрела, что состав молока меняется в зависимости от возраста и потребностей малыша. Через молоко он получает антитела. То есть если мама заболеет ОРВИ, ребенок будет защищен. В конце концов, это бесплатно, это связь мамы и ребенка. Ночью мама может спать, пока малыш ест при совместном сне. В результате все высыпаются.


Evgewa
кормила грудью 2 года

Даже выбора не стояло, как кормить. Знала, что будет только грудное вскармливание, притом что ребенок родился недоношенным и в общей сложности провел месяц на выхаживании, из которого одну неделю — в реанимации.

Неонатолог сказал, что хоть по капле, но нужно давать грудное молоко ребенку. В течение нескольких недель, пока нельзя было лечь с ним в палату, я сцеживалась каждые три часа и относила молоко. Не кормила только в период реанимации, куда ребенок попал через две недели после родов.

После выписки, уже дома, наладили кормление, которое продолжалось до двух лет без единой проблемы. Вспоминаю это время как самое счастливое.

👍 За: когда мало молока, со смесью ребенку сытнее, а маме спокойнее

Lera Kotova
за то, чтобы ребенок был сыт

В моей семье у всех женщин было мало молока. Поэтому я готовилась к тому, что у меня будет так же. Старшую кормила грудью до пяти месяцев, выдавливая из себя какие-то жалкие капли, параллельно докармливала смесью. Младшего кормила полтора месяца, но потом меня достали часовые лежания с грудью во рту и отсутствием видимого эффекта, поэтому я за неделю перевела его на смесь, и всем стало хорошо и сытно.


Я кормила сына смесью. Не сложилось у меня с грудным вскармливанием. Не знаю, как в действительности, но по ощущениям в первую неделю молока не хватало. Пила и таблетки для лактации, и чай с молоком, и ела часто, но грудь быстро пустела, сын висел на ней по часу-полтора и, как мне казалось, не наедался.

Я сцеживала какие-то крохи, нервничала, плакала, что не могу накормить сына. Еще было больно. Хотя вроде и старалась прикладывать, как учили в роддоме. В итоге, глядя на мои страдания, сестра сказала очень правильную фразу: «Твоя задача — накормить ребенка. А чем — вопрос вторичный». Так и перешли на смесь. Не жалею.

Кормили сына вместе с мужем: иногда он, иногда я. Гуляли дольше, спали лучше. Почти до двух лет ребенок ничем не болел, запорами, аллергией не страдал. Единственным минусом была только цена смеси. Оказалось, что хорошая стоит недешево.

Возможно, со вторым ребенком сразу стану кормить смесью, а может, еще раз попробую грудное вскармливание. Но это будет мое личное решение, больше никого не буду слушать в этом вопросе.

👎 Против: контакт с ребенком бесценен

Для меня сложным оказалось отлучить детей от груди. С первым ребенком это случилось в два года и два месяца, со вторым — в год и восемь месяцев.

Сам процесс налаживания вскармливания и собственно кормления был беспроблемным. Лекарств я не принимала, форс-мажоров не было. Контакт с ребенком во время кормлений считаю бесценным.

👍 За: кормить смесью удобнее

Оба ребенка первые недели после рождения провели в больнице. Чтобы не лишиться грудного вскармливания, пришлось потрудиться: сначала круглосуточно раз в три часа ходить в реанимацию и сцеживаться в шприц, потом сидеть в больнице в молокоотсосной комнате с еще десятью такими же мамами и заготавливать питание. Все это было безрадостно: ребенка даже на руки не дают, после родов эмоции бушуют, и вот сидишь — то ты поплачешь, то соседка.

Сын после больницы не хотел брать грудь, еще с накладками мучилась: вспоминаю, честно говоря, все это с содроганием. В итоге кормила его грудью до года, а дочь отказалась в четыре месяца: я вынужденно перешла на лечение, несовместимое с грудным вскармливанием, а после бутылки дочь перестала брать грудь. Наверное, можно было найти консультанта, попытаться что-то наладить, но у меня особого желания не было.

За месяц до этого гастроэнтеролог из поликлиники посадила меня на максимально жесткую диету буквально без всего, потому что у дочери был рефлюкс. Я решила, что будет лучше для всех перейти на специальную смесь. Позже, правда, оказалось, что рефлюкс абсолютно укладывался в физиологическую норму и так меня мучить не было никакой необходимости.

Сообщество 22.06.21

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Сейчас дочери уже год и я могу сравнить кормление грудью и смесью. Краткий вывод: смесью гораздо удобнее. Дочь очень быстро перешла на полноценный ночной сон. Иногда, конечно, просыпается ночью, но это не идет ни в какое сравнение с тем, как спал сын на ГВ: просыпался за ночь три-пять раз. Уложить спать тоже проще: дочь легко засыпает с бутылкой, а у сына связь «ГВ — сон» быстро прекратилась.

Отлучение сына от ГВ у нас тоже было стрессовым: пыталась все это провернуть больше месяца. С дочерью же никаких проблем с отлучением от бутылки нет. Мы с детьми часто бываем в разных общественных местах, и, конечно, кормить там бутылкой значительно проще, чем грудью: не приходится искать комнаты для кормления, обматываться снудами или готовиться к общественному порицанию. Сцеживаться в бутылку после недель в больнице я уже не готова ни за что. Ну и в целом мне комфортнее жить, когда в груди нет молока: ничего не давит, ничего не набухает, ничего не протекает.

Правда, минусы тоже заметила. Кажется, ГВ и правда лучше влияет на иммунитет ребенка: сын в первый год не болел вообще, дочь заболевала несколько раз, однажды даже попали в больницу с бронхитом. Другой момент — стоимость. У нас банка 600 г не самой дорогой смеси уходила за несколько дней, в месяц получалось от 10 000 Р и больше. ГВ, конечно, гораздо экономичнее.

👎 Против: кормить грудью физиологичнее и дешевле

Кормила обеих дочерей грудью. Поначалу были сложности, но я с ними боролась. Благодаря упорству преодолела все проблемы.

Кормила каждую больше года. Считаю, что этот процесс заложен в нас природой, а в дела природы лучше не вмешиваться. Никаких неудобств и лишений из-за грудного вскармливания я не ощутила. Благодаря небольшим корректировкам в питании уже через два месяца у меня была стройная фигура.

С точки зрения финансов ГВ еще и экономичнее. За периоды кормления я потратилась только на молокоотсос и визит к платному врачу.

👍 За: смеси освобождают маму и дают ей возможность выспаться

Кормила только смесью и очень рада. Могла отойти от ребенка, хорошо спала — со всех точек зрения были только плюсы. Разве что косые взгляды иногда встречала. Грудное вскармливание даже не пробовала и ничуть не жалею.


Жим от груди Matrix Versa VS-S13H

Наличие товара:     В наличии. Доставка в любой город РФ.

  • Производитель:

  • Длина

    91 см

  • Ширина

    135 см

  • Высота

    160 см

  • Максимальный вес пользователя

    136 кг

  • Тип

    грузоблочный

  • Применение

    для выполнения жима от груди

  • Возможность профессионального использования

    есть

  • Вес стека (кг)

    104

  • Нагрузка

    весовые плиты 4.5 и 6.8 кг.

  • Тренирует

    мышцы груди и плеч

  • Упражнения

    мышцы груди и плеч

  • Описание

    Профессиональная силовая серия Versa от американской компании Matrix — это уникальный сплав самых передовых инженерных решений, последних достижений в области биомеханики и многие часы тестирования и доведения тренажеров в условиях реальной эксплуатации. Кроме того, это еще и великолепный дизайнерский продукт — выполненная в лучших традициях Matrix, серия реализована в брутальных постиндустриальных формах, сохраняя при этом особую изысканность линий, подчеркивающих премиальную направленность серии. Для бескомпромиссных эстетов, требующих максимального комфорта, существует расширенная версия Versa Plus — сюда добавлены перекочевавшие прямиком из суперпремиальной серии Matrix G7 запатентованные рукоятки повышенной комфортности Action Specific™ Grips, газовый возвратный компенсатор сидения, микрорегулировка весовой нагрузки, LCD экран с датчиком повторений и держатель для полотенца.

  • Дополнительно

    — Технология независимых рычагов, движимых по сходящейся либо расходящейся траектории, идеально передает естественную природную биомеханику. — Детали из нержавеющей стали, высокоточная сварка, армированные тросы с «внутренней» смазкой обеспечивают надежную долговечную эксплуатацию. — Закрытые защитными кожухами колонны привлекательны внешне и безопасны в использовании. — Яркие элементы тренажеров, подразумевающие возможность регулировки, актуальны для начинающих и слабовидящих пользователей. — Карта выполнения упражнений наглядно показывает правильную методику их выполнения.

  • Вес

    104 кг

  • Гарантия

    60 месяцев

  • Производитель

    Johnson Health Tech, США

  • Боль в груди — Симптомы и причины

    Обзор

    Боль в груди проявляется во многих формах, от острой колющей до тупой боли. Иногда боль в груди кажется раздавливающей или жгучей. В некоторых случаях боль распространяется вверх по шее, в челюсть, а затем распространяется на спину или вниз по одной или обеим рукам.

    Многие проблемы могут вызывать боль в груди. Наиболее опасные для жизни причины связаны с сердцем или легкими. Поскольку боль в груди может указывать на серьезную проблему, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Боль в груди может вызывать множество различных ощущений в зависимости от того, что вызывает симптом. Часто причина не имеет ничего общего с сердцем, хотя нет простого способа определить это без посещения врача.

    Боль в груди, связанная с сердцем

    Хотя боль в груди часто связана с сердечными заболеваниями, многие люди с сердечными заболеваниями говорят, что испытывают неясный дискомфорт, который не обязательно определяется как боль.Как правило, дискомфорт в груди, связанный с сердечным приступом или другой проблемой с сердцем, может быть описан или связан с одним или несколькими из следующих признаков:

    • Давление, распирание, жжение или стеснение в груди
    • Раздавливающая или жгучая боль, которая распространяется на спину, шею, челюсть, плечи и одну или обе руки
    • Боль, которая длится более нескольких минут, усиливается при физической нагрузке, проходит и возвращается снова или варьирует по интенсивности
    • Одышка
    • Холодный пот
    • Головокружение или слабость
    • Тошнота или рвота

    Другие виды болей в груди

    Может быть трудно отличить боль в груди, связанную с сердцем, от других видов боли в груди.Однако боль в груди, которая менее вероятна из-за проблем с сердцем, чаще связана с:

    • Кислый вкус или ощущение пищи, возвращающейся в рот
    • Проблемы с глотанием
    • Боль, уменьшающаяся или усиливающаяся при изменении положения тела
    • Боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
    • Нежность при нажатии на грудь
    • Боль, сохраняющаяся в течение многих часов

    Классические симптомы изжоги — болезненное жжение за грудиной — могут быть вызваны проблемами с сердцем или желудком.

    Когда обратиться к врачу

    Если у вас появилась новая или необъяснимая боль в груди или вы думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не игнорируйте симптомы сердечного приступа. Если вы не можете вызвать скорую или машину скорой помощи, попросите соседа или друга отвезти вас в ближайшую больницу. Управляйте сами, только если у вас нет другого выхода.

    Причины

    Боль в груди имеет много возможных причин, и все они требуют медицинской помощи.

    Причины, связанные с сердцем

    Примеры причин боли в груди, связанных с сердцем, включают:

    • Сердечный приступ. Сердечный приступ возникает в результате блокирования кровотока, часто из-за тромба, к сердечной мышце.
    • Стенокардия. Стенокардия — это термин, обозначающий боль в груди, вызванную плохим притоком крови к сердцу. Это часто вызвано накоплением толстых бляшек на внутренних стенках артерий, несущих кровь к сердцу.Эти бляшки сужают артерии и ограничивают кровоснабжение сердца, особенно во время физической активности.
    • Расслоение аорты. Это опасное для жизни состояние затрагивает главную артерию, отходящую от сердца (аорту). Если внутренние слои этого кровеносного сосуда расходятся, кровь вытесняется между слоями и может привести к разрыву аорты.
    • Воспаление околосердечной сумки (перикардит). Это состояние обычно вызывает острую боль, которая усиливается при вдохе или в положении лежа.

    Пищеварительные причины

    Боль в груди может быть вызвана расстройствами пищеварительной системы, включая:

    • Изжога. Это болезненное ощущение жжения за грудиной возникает, когда желудочная кислота вымывается из желудка в трубку, соединяющую горло с желудком (пищевод).
    • Нарушения глотания. Заболевания пищевода могут затруднить глотание и даже причинить ему боль.
    • Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы могут вызывать боль в животе, которая распространяется на грудную клетку.

    Мышечные и костные причины

    Некоторые виды боли в груди связаны с травмами и другими проблемами, затрагивающими структуры, составляющие грудную стенку, в том числе:

    • Костохондрит. В этом состоянии хрящ грудной клетки, особенно хрящ, соединяющий ребра с грудиной, воспаляется и становится болезненным.
    • Боль в мышцах. Хронические болевые синдромы, такие как фибромиалгия, могут вызывать постоянную мышечную боль в груди.
    • Поврежденные ребра. Ушибленное или сломанное ребро может вызвать боль в груди.

    Причины, связанные с легкими

    Многие заболевания легких могут вызывать боль в груди, в том числе:

    • Тромб в легком (легочная эмболия). Сгусток крови, застрявший в легочной (легочной) артерии, может блокировать приток крови к легочной ткани.
    • Воспаление оболочки, покрывающей легкие (плеврит). Это состояние может вызывать боль в груди, которая усиливается при вдохе или кашле.
    • Коллапс легкого. Боль в груди, связанная с коллапсом легкого, обычно начинается внезапно и может длиться в течение нескольких часов и обычно связана с одышкой. Коллапс легкого возникает, когда воздух просачивается в пространство между легким и ребрами.
    • Высокое кровяное давление в легочных артериях (легочная гипертензия). Это состояние поражает артерии, несущие кровь к легким, и может вызывать боль в груди.

    Другие причины

    Боль в груди также может быть вызвана:

    • Паническая атака. Если у вас бывают периоды сильного страха, сопровождающиеся болью в груди, учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, обильным потоотделением, одышкой, тошнотой, головокружением и страхом смерти, возможно, у вас паническая атака.
    • Черепица. Вызванный реактивацией вируса ветрянки опоясывающий лишай может вызывать боль и полосу волдырей от спины до грудной клетки.

    20 октября 2021 г.

    Что такое грудная клетка ?: Rockland Thoracic & Vascular Associates: Торакальная хирургия

    В длинный список вещей, которые мы считаем само собой разумеющимися, вы можете добавить свою грудную клетку. Если вы похожи на большинство людей, вы никогда не задумываетесь об этой структурной части своей анатомии, определяющей верхнюю часть туловища.

    Но в Rockland Thoracic & Vascular Associates мы много думаем об этом.Наши специалисты специализируются на поддержании здоровья и процветания грудной клетки и всего ее содержимого. Вот почему мы уделяем некоторое время тому, чтобы глубже изучить стенку сундука и дать вам представление о его повседневных обязанностях.

    Краткий урок анатомии

    Грудная клетка является частью грудного скелета, то есть расположена ниже шеи и выше живота. Вы можете думать о нем как о коробке из мышц, жира, кожи, хрящей и костей. Мышцы и гибкий хрящ придают стенке грудной клетки динамическое качество, позволяющее расширяться при вдохе.

    Основная задача грудной клетки — окружать и защищать жизненно важные органы, включая сердце, легкие и печень.

    Границы грудной клетки определяются определенными ориентирами. Грубо говоря, соски обозначают верхнюю границу, пупок — нижнюю границу, а подмышки — боковые границы.

    Эти ориентиры, а также определенные мышцы и кости, которые можно идентифицировать снаружи, такие как грудная клетка, ребра, ключица и грудина, помогают врачам найти грудную артерию, установить торакостомическую трубку и выполнить другие подобные процедуры.

    Что может пойти не так в грудной клетке?

    Обычно, когда вы думаете о возможных проблемах в области грудной клетки, вы думаете о болезнях сердца и легких. Но сама грудная клетка также может страдать от проблем со здоровьем.

    Структурные проблемы

    Одна из наиболее распространенных проблем, связанных со структурой грудной клетки, называется воронкообразной деформацией грудной клетки. В этом состоянии ваши ребра растут ненормально, что влияет на структуру грудной клетки и создает впалый вид.

    В легких случаях это просто косметическая проблема, но в тяжелых случаях может мешать правильному дыханию.

    Если вам нужна операция по исправлению воронкообразной деформации грудной клетки, наша команда Rockland Thoracic & Vascular Associates предлагает три эффективные процедуры с использованием самых передовых технологий:

    Мы обсудим с вами все возможные варианты и поможем вам понять, какая процедура лучше всего подходит для вашего состояния, но будьте уверены, что каждая из них является эффективным способом изменения положения ребер и хрящей и облегчения ваших симптомов.

    Инфекции

    Когда бактерии и вирусы попадают в грудную полость, они могут инфицировать как внутренние органы, так и грудную стенку.

    Плеврит — это инфекция оболочек между грудной стенкой и легкими. Два слоя мембран обычно плавно скользят при дыхании. Но плеврит вызывает воспаление, которое приводит к трению и боли при вдохе и выдохе.

    Костохондрит также поражает грудную стенку. Здесь воспаляется хрящ, соединяющий грудину и ребра.Обычно это вызвано незначительной травмой или чрезмерным использованием рук, но другие травмы и заболевания также могут привести к костохондриту.

    Эмпиема возникает, когда жидкость скапливается во внутренней оболочке стенки грудной клетки, называемой плевральной полостью. У вас может быть сухой кашель, потливость, лихорадка и озноб, а также боль в груди. Это состояние часто связано с легочными инфекциями, травмами, операциями и пневмонией.

    Опухоли

    Как и везде на вашем теле, на грудной стенке могут развиться опухоли.Это происходит, когда новые клетки в вашей ткани обновляются и размножаются, но они растут ненормально и становятся массой, называемой опухолью.

    Опухоли грудной клетки часто бывают доброкачественными (нераковыми) и могут быть одного из трех типов:

    • Фиброзная дисплазия
    • Остеохондрома
    • Хондрома

    Раковые опухоли грудной стенки обычно представляют собой саркомы, которые начинаются в костях, хрящах или мягких тканях.

    Суть в том, что ваша грудная клетка является могучим защитником ваших жизненно важных органов, но она не непобедима.

    Если вы испытываете боль в груди, одышку, болезненность, воспаление, боль в плече или спине или сухой кашель, особенно если любой из этих симптомов сопровождается лихорадкой, мы настоятельно рекомендуем вам прийти к нам на обследование грудной клетки проверка.

    Чтобы записаться на прием, просто позвоните нашему дружелюбному персоналу или запросите консультацию онлайн. У нас есть четыре офиса в Нью-Йорке — Помона, Гошен, Фишкилл и район Вашингтон-Хайтс на Манхэттене — и один в Энглвуде, штат Нью-Джерси.

    Рентген грудной клетки (рентгенограмма)

    Рентген грудной клетки использует очень малую дозу ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части грудной клетки. Он используется для оценки легких, сердца и грудной клетки и может использоваться для диагностики одышки, постоянного кашля, лихорадки, боли в груди или травмы. Его также можно использовать для диагностики и мониторинга лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема и рак. Поскольку рентгенография грудной клетки выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.

    Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу и лаборанту, если есть вероятность, что вы беременны. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

    Что такое рентген грудной клетки (рентгенография грудной клетки)?

    Рентген грудной клетки является наиболее часто выполняемым диагностическим рентгенологическим исследованием. Рентген грудной клетки дает изображения сердца, легких, дыхательных путей, кровеносных сосудов и костей позвоночника и грудной клетки.

    Рентгенологическое исследование помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. Он подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части тела. Рентгеновские снимки являются старейшим и наиболее часто используемым видом медицинской визуализации.

    к началу страницы

    Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

    Рентген грудной клетки проводится для оценки состояния легких, сердца и грудной клетки.

    Рентгенологическое исследование органов грудной клетки обычно является первым визуализирующим тестом, используемым для диагностики таких симптомов, как:

    • затрудненное дыхание
    • сильный или постоянный кашель
    • боль в груди или травма
    • лихорадка

    Врачи используют это обследование, чтобы диагностировать или контролировать лечение таких состояний, как:

    • пневмония
    • сердечная недостаточность и другие проблемы с сердцем
    • эмфизема
    • рак легкого
    • позиционирование медицинских устройств
    • скопление жидкости или воздуха вокруг легких
    • другие медицинские состояния

    к началу страницы

    Как мне подготовиться?

    Рентген грудной клетки не требует специальной подготовки.

    Возможно, вам придется снять часть одежды и/или переодеться для экзамена. Снимите украшения, съемные зубные протезы, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать рентгеновским снимкам.

    Женщины должны всегда сообщать об этом своему врачу и лаборанту если они беременны. Врачи не будут проводить много тестов во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

    к началу страницы

    Как выглядит оборудование?

    Оборудование, обычно используемое для рентгенографии грудной клетки, состоит из настенного коробчатого аппарата, содержащего рентгеновскую пленку, или специальной пластины , которая записывает изображение в цифровом виде. Рентгеновская трубка расположена на расстоянии около шести футов.

    Оборудование также может быть установлено таким образом, что рентгеновская трубка подвешивается над столом, на котором лежит пациент.В ящике под столом находится рентгеновская пленка или цифровая записывающая пластина.

    Компактные переносные рентгеновские аппараты можно доставить к пациенту на больничной койке или в отделение неотложной помощи. Рентгеновская трубка соединена с гибким рычагом. Техник вытягивает руку над пациентом и подкладывает под пациента держатель рентгеновской пленки или пластину для записи изображений.

    к началу страницы

    Как работает процедура?

    Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам.Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Техник тщательно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшую вспышку радиации, которая проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

    Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи. Плотные кости поглощают большую часть излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и органы) пропускают больше рентгеновских лучей. В результате кости на рентгеновском снимке выглядят белыми, мягкие ткани имеют оттенки серого, а воздух кажется черным.

    На рентгенограмме грудной клетки ребра и позвоночник поглощают большую часть излучения и выглядят на изображении белыми или светло-серыми. Легочная ткань поглощает мало радиации и на изображении будет казаться темной.

    Большинство рентгеновских изображений представляют собой цифровые файлы, хранящиеся в электронном виде. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям для диагностики и управления вашим состоянием.

    к началу страницы

    Как выполняется процедура?

    Как правило, грудную клетку делают в двух проекциях: одну со спины, а другую сбоку от тела, когда пациент стоит напротив пластины для записи изображений.Техник, специально обученный для проведения рентгенологических исследований, уложит пациента, уперев руки в бедра и прижав грудь к пластине изображения. Для второго изображения бок пациента находится напротив пластины изображения с поднятыми руками.

    Пациентов, которые не могут стоять, можно уложить на стол для рентгенографии органов грудной клетки.

    Вы должны стоять неподвижно и, возможно, потребуется задержать дыхание на несколько секунд, пока лаборант сделает рентген. Это помогает уменьшить вероятность размытого изображения.Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

    Когда обследование будет завершено, лаборант может попросить вас подождать, пока радиолог не подтвердит, что у него есть все необходимые изображения.

    Все рентгенологическое исследование грудной клетки, от позиционирования до получения и проверки изображений, обычно выполняется в течение 15 минут.

    Дополнительные изображения могут потребоваться в течение нескольких часов, дней или месяцев для оценки любых изменений в грудной клетке.

    к началу страницы

    Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

    Рентген грудной клетки сам по себе является безболезненной процедурой.

    Вы можете испытывать дискомфорт из-за низкой температуры в комнате для осмотра и холода записывающей пластины. Лица с артритом или травмами грудной клетки, плеч или рук могут испытывать дискомфорт, пытаясь оставаться неподвижным во время обследования. Технолог поможет вам найти наиболее удобное положение, которое при этом обеспечит качество диагностического изображения.

    к началу страницы

    Кто интерпретирует результаты и как их получить?

    Рентгенолог , врач, обученный контролировать и интерпретировать рентгенологические исследования, будет анализировать изображения. Рентгенолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты.

    Результаты рентгенографии грудной клетки могут быть почти немедленно доступны для просмотра вашим лечащим врачом.

    Возможно, вам потребуется повторное обследование.Если это так, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование дополнительно оценивает потенциальную проблему с помощью большего количества изображений или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, произошли ли какие-либо изменения в задаче с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом убедиться, что лечение работает или проблема требует внимания.

    к началу страницы

    Каковы преимущества и риски?

    Преимущества

    • После рентгенологического исследования в вашем теле не остается радиации.
    • Рентген обычно не имеет побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.
    • Рентгеновское оборудование относительно недорогое и широко доступно в отделениях неотложной помощи, кабинетах врачей, центрах амбулаторной помощи, домах престарелых и других местах. Это удобно как для пациентов, так и для врачей.
    • Поскольку рентгенография выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.
    •  

    Риски

    • Всегда есть небольшой шанс заболеть раком из-за чрезмерного облучения. Однако, учитывая небольшое количество радиации, используемой в медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного перевешивает связанный с этим риск.
    • Доза облучения для этой процедуры варьируется. Дополнительную информацию о дозе облучения см. на странице «Доза облучения при рентгенологических и компьютерных исследованиях».
    • Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

    Несколько слов о минимизации радиационного облучения

    Врачи проявляют особую осторожность во время рентгеновских исследований, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения, получая при этом наилучшие изображения для оценки.Национальные и международные организации по защите от радиологии постоянно пересматривают и обновляют стандарты методов, которые используют специалисты в области радиологии.

    Современные рентгеновские системы сводят к минимуму паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, не отображаемые на изображении, получат минимальное облучение.

    к началу страницы

    Каковы ограничения рентгенографии грудной клетки?

    Рентген грудной клетки — очень полезное исследование, но оно имеет ограничения.Поскольку некоторые состояния грудной клетки не могут быть обнаружены на обычном рентгеновском снимке грудной клетки, это обследование не может обязательно исключить все проблемы в грудной клетке. Например, небольшие опухоли могут не обнаруживаться на рентгенограмме грудной клетки. Тромб в легких, состояние, называемое легочной эмболией, невозможно увидеть на рентгенограммах грудной клетки.

    Могут потребоваться дальнейшие визуализирующие исследования для уточнения результатов рентгенографии органов грудной клетки или выявления аномалий, не видимых на рентгенограммах органов грудной клетки.

    к началу страницы

    Какой тест, процедура или лечение лучше всего подходят для меня?

    к началу страницы

    Эта страница была проверена 15 июня 2020 г.

    Что вызывает боль в верхней части спины и груди?

    Когда боль в верхней части спины и в груди возникают одновременно, симптомы могут широко варьироваться в зависимости от причины или тяжести.Некоторые люди могут испытывать легкий дискомфорт или стеснение, в то время как другие могут испытывать острую или сильную боль. Эта боль может быть односторонней (слева или справа) или с обеих сторон. Ниже приведены возможные причины одновременного появления боли в верхней части спины и груди.

    Видео о причинах болей в верхней части спины Сохранить

    Боль в верхней части спины может быть вызвана несколькими состояниями, поражающими мышцы и суставы позвоночника.
    Смотреть:
    Причины болей в верхней части спины, видео

    реклама

    Общие причины болей в верхней части спины и груди


    Инфографика:
    Боль в верхней части спины
    (увеличенное изображение)

    Некоторые из наиболее распространенных причин болей в верхней части спины и груди включают:

    Мышечное напряжение

    Несколько мышц груди и верхней части спины задействуются вместе при выполнении действий, связанных с верхней частью тела, таких как гребля, бросание мяча, поднятие тяжестей, покраска стен или мытье окон.Мышцы грудной клетки и верхней части спины могут быть напряжены одновременно, например, из-за чрезмерной нагрузки или подъема чего-то слишком тяжелого.

    Также возможно, что напряжение мышц грудной клетки передает боль в верхнюю часть спины и наоборот. Например, растяжение межреберной мышцы (мышца между соседними ребрами) может вызвать полосу боли вдоль ребра как в груди, так и в верхней части спины.

    См. Боль в верхней части спины из-за напряжения межреберных мышц

    Грудной спондилез

    Дегенерация грудного отдела позвоночника, также называемая грудным спондилезом, может включать грудной остеоартрит, грудной остеохондроз и другие состояния, связанные с износом грудного отдела позвоночника.Поскольку с возрастом позвоночник в конечном итоге начинает дегенерировать, одно или несколько межпозвонковых отверстий (костные отверстия, через которые спинномозговые нервы выходят из спинномозгового канала) могут уменьшаться, что называется фораминальным стенозом. При меньшем пространстве спинномозговой нерв может сдавливаться или воспаляться, вызывая иррадиацию боли от позвоночника в верхней части спины вдоль ребра к грудной клетке.

    Смотреть видео о спондилезе

    Синдром скользящего ребра

    Травматическое повреждение, например, в результате крупного столкновения или падения, потенциально может привести к смещению ребра в месте его соединения с позвоночником в реберно-позвоночных суставах в верхней части спины.Смещенное ребро, также называемое синдромом скользящего ребра, может раздражать или сдавливать близлежащий межреберный нерв, что может вызвать острую или электрическую боль, распространяющуюся по пути ребра от позвоночника к верхней части живота или груди. Синдром скользящего ребра чаще всего возникает на 8-м, 9-м или 10-м ребре. В то время как редко, иногда синдром скользящего ребра возникает без известной травмы или травмы.

    Иногда боль в верхней части спины и груди может иметь несколько причин. Например, столкновение с велосипедом может вызвать грыжу межпозвоночного диска, перелом и растяжение мышц, которые способствуют боли в верхней части спины и груди.

    В этой статье:

    Другие причины болей в верхней части спины и груди

    Некоторые другие причины болей в верхней части спины и груди могут включать:

    Грыжа диска грудной клетки

    Когда жесткий внешний слой грудного диска (фиброзное кольцо) разрывается или частично разрывается, а гелеобразный внутренний слой (студенистое ядро) начинает просачиваться наружу, близлежащий корешок нерва может воспаляться и вызывать болезненные ощущения. Хотя относительно редко, грудная грыжа межпозвоночного диска может иррадиировать боль по ходу нерва от верхней части спины до грудной клетки. 1 , 2

    Смотреть видео о грыже диска грудной клетки

    Миофасциальный болевой синдром

    Это состояние неизвестной причины включает болезненные триггерные точки, которые могут появляться в мышцах и фасциях (соединительных тканях) в различных частях тела, включая верхнюю часть спины и грудь. Триггерные точки могут ощущаться болезненными или стянутыми, а при нажатии они могут передавать острую или сильную боль в другие близлежащие области.

    Фибромиалгия

    Этот синдром обычно включает широко распространенную боль, усталость, триггерные точки и связанные с этим проблемы с психическим здоровьем.Верхняя часть спины является частым местом миофасциальной боли у людей с фибромиалгией. Многие другие участки тела также могут стать болезненными, включая грудь.

    Смотреть видео: Что такое фибромиалгия?

    Костохондрит

    Это состояние связано с воспалением хряща, соединяющего грудину (грудную кость) с ребрами, что может вызвать боль в груди. Эта боль может также отдавать в спину.

    Реберно-вертебральный остеоартроз

    Это состояние связано с износом хряща в реберно-позвоночном суставе (сочленениях), где ребро соединяется с грудным отделом позвоночника.

    реклама

    Заболевания сердца

    Различные сердечные заболевания могут вызывать боль в груди и верхней части спины или плечах:

    • Стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови. 3
    • Сердечный приступ включает повреждение сердечной мышцы, как правило, из-за снижения или полной потери кровоснабжения из-за закупорки артерии. 4
    • Перикардит — воспаление двух тонких слоев (перикарда), окружающих сердце. 5

    Хотя сердечные заболевания чаще всего связаны с болью в груди, важно отметить, что боль в груди не всегда присутствует или является сильной. Связанная с сердцем боль может ощущаться и в других областях, например, в плече или верхней части спины.

    Заболевания легких

    Некоторые заболевания легких могут вызывать боль в верхней части спины и груди:

    • Плеврит — воспаление слизистой оболочки (плевры) легких и грудной клетки. 6
    • Рак легкого Опухоль(и) может расти таким образом, что в конечном итоге вызывает боль в груди и верхней части спины (или плеча). 7 , 8

    Болезненные состояния легких могут также сопровождаться усилением боли при дыхании.

    Существует много других причин болей в верхней части спины и груди. Обратитесь к врачу при любой необъяснимой боли в груди, которая сохраняется или повторяется. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в верхней части спины и груди сопровождается какими-либо тревожными симптомами, такими как онемение, слабость, тошнота, головокружение, лихорадка, озноб или проблемы с равновесием или координацией.

    Узнайте больше о причинах болей в верхней части спины

    Ссылки

    • 1.Като К., Ябуки С., Отани К. и др. Необычная боль в грудной клетке, вызванная грыжей грудного диска у профессионального бейсболиста. Фукусима J Med Sci. 2016; 62(1):64-7. doi: 10.5387/fms.2015-25.
    • 2.Baranto A, Borjesson M, Danielsson B, Hellstrom M, Sward L. Острая боль в груди у известного футболиста из-за грыжи грудного диска. Позвоночник (Фила Па, 1976). 2009 г.; 34(10):E359-62. дои: 10.1097/BRS.0b013e3181a16d41.
    • 3. Стенокардия (боль в груди). Сайт Американской кардиологической ассоциации. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/стенокардия-боль в груди. По состоянию на 12 сентября 2019 г.
    • 4.Сердечный приступ. Министерство здравоохранения и социальных служб США, веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. По состоянию на 10 сентября 2019 г.
    • 5. Симптомы и диагностика перикардита. Сайт Американской кардиологической ассоциации. https://www.heart.org/en/health-topics/pericarditis/symptoms-and-diagnosis-of-pericarditis. По состоянию на 12 сентября 2019 г.
    • 6. Плевриты и другие заболевания плевры. Веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США, Национального института сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders. По состоянию на 12 сентября 2019 г.
    • 7. Симптомы рака легких. Сайт Ассоциации рака легких. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/symptoms/. По состоянию на 12 сентября 2019 г.
    • 8. Симптомы рака легких.Сайт Канадского онкологического общества. https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/signs-and-symptoms. По состоянию на 12 сентября 2019 г.

    Несердечная боль в груди

    Обзор

    Что такое несердечная боль в груди?

    Несердечная боль в груди — это термин, используемый для описания боли в груди, которая не вызвана сердечным заболеванием или сердечным приступом.

    На что похожа несердечная боль в груди?

    Некардиальную боль в груди часто описывают как стенокардию, боль в груди, вызванную болезнью сердца.Больной ощущает давящую или сдавливающую боль за грудиной. Некоторые люди также сообщают о том, что боль распространяется на шею, левую руку или спину. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

    Кто испытывает несердечную боль в груди?

    Эпизод некардиальной боли в груди наблюдался у 25% взрослых в Соединенных Штатах. Факторов риска, повышающих вероятность появления некардиальной боли в груди, выявлено не было.

    Симптомы и причины

    Что вызывает несердечную боль в груди?

    У большинства людей несердечная грудная клетка связана с проблемой пищевода, трубки, соединяющей рот с желудком.Есть несколько различных проблем с пищеводом, которые могут вызывать некардиальную боль в груди.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является наиболее частой причиной некардиальной боли в грудной клетке. Это состояние, также называемое кислотным рефлюксом, вызывает от 22 до 66 процентов несердечных болей в груди.

    Другие, менее распространенные проблемы с пищеводом, которые могут вызывать боль в груди, включают:

    • Проблемы с мышцами , также называемые нарушениями моторики пищевода. У людей с этими проблемами аномальная мышечная активность в пищеводе препятствует нормальному прохождению пищи по пищеводу.Проблемы с мышцами пищевода включают нескоординированные мышечные сокращения (спазм пищевода), сокращения высокого давления или сдавливание пищевода (пищевод-щелкунчик) и отсутствие сокращений, вызванное потерей нервов (ахалазия).
    • Висцеральная или пищеводная гиперчувствительность . Люди с этим заболеванием испытывают сильную боль, когда в пищеводе наблюдается очень небольшое изменение давления или небольшое количество желудочной кислоты попадает в пищевод. Люди с нормальным пищеводом ничего не почувствуют от изменения давления или присутствия кислоты.Причина, по которой некоторые люди имеют такую ​​повышенную чувствительность (гиперчувствительность) к давлению или кислоте, неизвестна.

    Какие другие проблемы могут вызвать некардиальную боль в груди?

    Некоторые менее распространенные проблемы, которые могут вызывать некардиальную боль в груди, включают:

    • Проблемы с мышцами или костями грудной клетки, грудной стенки или позвоночника (спины)
    • Состояния или заболевания легких, включая заболевания плевры, ткани, покрывающей легкие
    • Проблемы с желудком, такие как язва
    • Стресс, беспокойство или депрессия

    Есть ли у людей с некардиальной болью в груди другие симптомы?

    У пациентов с некардиальной болью в груди также может быть изжога или горечь во рту из-за «выхода» желудочного сока.У некоторых больных несердечная боль в груди возникает после еды. У некоторых пациентов несердечная боль в груди связана со стрессом, тревогой или депрессией.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется несердечная боль в грудной клетке?

    Человек, испытывающий боль в груди, не может знать, связана ли она с сердцем или не связана с сердцем. Человек с необъяснимой болью в груди должен обратиться в отделение неотложной помощи.

    Сначала врач отделения неотложной помощи проведет полное медицинское обследование пациента, включая температуру, кровяное давление и частоту сердечных сокращений.Затем врач проверит пациента на сердечные заболевания или сердечный приступ. Эти тесты включают электрокардиограмму (неинвазивный тест, который регистрирует электрическую активность сердца) и анализы крови. Когда случается сердечный приступ, сердце высвобождает определенные белки, которые обнаруживаются в анализе крови.

    Если эти тесты показывают, что с сердцем все в порядке и боль не связана с сердечным приступом, боль называется некардиальной болью в груди.

    Управление и лечение

    Какой врач лечит несердечную боль в груди?

    Когда у человека впервые возникает несердечная боль в груди, он обычно обращается в отделение неотложной помощи, думая, что у него сердечный приступ.Первое, что сделает врач скорой помощи, это убедится, что боль не вызвана сердечным приступом или болезнью сердца.

    Если это действительно несердечная боль в груди, врач отделения неотложной помощи обычно направляет пациента к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на расстройствах пищеварительной системы, для дополнительного обследования и лечения.

    Некоторые люди, у которых было несколько эпизодов некардиальной боли в груди, обращаются к своему лечащему врачу или кардиологу (кардиологу) вместо отделения неотложной помощи.Врач выполнит те же действия, чтобы убедиться, что боль не связана с сердцем, а затем направит человека к гастроэнтерологу.

    Как лечить несердечную боль в груди?

    Хотя несердечная боль в груди может быть пугающим явлением, поскольку она ощущается как сердечная боль, ее обычно можно успешно вылечить, как только врач определит причину боли. При правильном лечении симптомы исчезают у большинства пациентов.

    Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются наиболее распространенным средством лечения некардиальной боли в груди, вызванной ГЭРБ.Доступно несколько различных PPI. Лечение обычно начинают с высокой дозы ИПП. После уменьшения симптомов ГЭРБ дозу ИПП снижают до наименьшего количества, которое контролирует симптомы. Для контроля симптомов может потребоваться два или более месяцев медикаментозного лечения.

    Какие существуют методы лечения некардиальной боли в груди, не вызванной ГЭРБ?

    Наиболее распространенным и эффективным средством лечения других проблем со здоровьем, вызывающих несердечную боль в груди, является лекарство, которое блокирует болевые сигналы.Трициклические антидепрессанты (ТЦА), используемые в низких дозах, являются наиболее часто используемыми лекарствами. Низкие дозы других видов антидепрессивных препаратов могут быть использованы, если у пациента есть побочные эффекты от ТЦА.

    Когда несердечная боль в груди вызвана мышечной проблемой, простые методы лечения, такие как грелка, упражнения на растяжку или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут облегчить боль.

    Несердечная боль в груди может быть вызвана стрессом, тревогой или депрессией. Психолог может помочь пациентам с этими проблемами справиться с ними, чтобы они не вызывали боли в груди.Разговорная терапия, которая учит пациента, как изменить или устранить модели мышления, вызывающие стресс, может уменьшить частоту эпизодов боли в груди.

    Перспективы/прогноз

    Каков прогноз (долгосрочная перспектива) для людей с некардиальной болью в груди?

    Большинство несердечных болей в грудной клетке вызвано ГЭРБ. Люди, которые следуют инструкциям своего врача по лечению ГЭРБ, обычно не имеют дальнейших проблем с некардиальной болью в груди.

    Рентгенологические данные и височные изменения легких у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19 | BMC Pulmonary Medicine

    Характеристики пациентов

    Всего 88 пациентов (50 (56.8%) женщин и 38 (43,2%) мужчин) были госпитализированы с подтвержденным COVID-19 за период исследования. Средний (± SD) возраст составлял 35,2 ± 18,2 года (диапазон от 3 до 80 лет). У 48 пациентов (54,5%) были симптомы, у 40 пациентов (45,5%) симптомы отсутствовали. Наиболее частыми симптомами были кашель и лихорадка (33 и 17% соответственно). Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями у больных были артериальная гипертензия (15,9%) и сахарный диабет (10,2%). Большинство больных (96,6%) имели в анамнезе контакты с инфицированными лицами и 5.7% имели опыт поездок за границу. Среднее время от начальной положительной ОТ-ПЦР до отрицательной ОТ-ПЦР составляло 13 ± 3 дней (диапазон 7–19 дней). В таблице 1 показаны демографические характеристики пациентов, клиническая картина, сопутствующие заболевания и клинические исходы.

    Таблица 1. Демографические данные пациентов, характеристики, клиническая картина, сопутствующие заболевания и клинический исход ( n  = 88)

    Особенности рентгенографии органов грудной клетки

    В общей сложности 88 пациентам было выполнено 190 рентгенографий органов грудной клетки ; 88 рентген грудной клетки в качестве исходного уровня и 102 рентгенограммы грудной клетки в качестве последующего наблюдения.Из 88 пациентов 13 (14,8%) продемонстрировали аномалии на рентгенограммах грудной клетки в какой-то момент во время болезни (у 10 пациентов исходно и у 3 развились аномалии во время последующего наблюдения), всего 59/190 (31%) патологические рентгенограммы грудной клетки. У семидесяти пяти (85%) пациентов не было отклонений на рентгенограмме грудной клетки, хотя они дали положительный результат на COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР.

    Среднее время от исходной положительной рентгенограммы грудной клетки до отрицательной рентгенограммы грудной клетки составило 10,9 ± 3,6 дня (диапазон 6–14 дней). Почти половина (38/75, 50.7%) пациентов с нормальной рентгенограммой грудной клетки были симптоматическими, и у большинства (12/13, 92,3%) пациентов с отклонениями рентгенограммы грудной клетки были симптоматические. симптомы ( P  = 0,005). Только у одного пациента с положительными результатами рентгенографии грудной клетки симптомы оставались бессимптомными на протяжении всего периода болезни.

    В течение периода исследования у трех пациентов (23%) наблюдалось быстрое прогрессирование в течение среднего периода 4  дней с увеличением общего балла тяжести рентгенографии грудной клетки в среднем с 1 до 7.Только одна пожилая пациентка (80 лет) скончалась на 18-й день от появления симптомов (рис. 1). У девяти пациентов (69%) наблюдалось улучшение результатов рентгенографии грудной клетки с почти полным исчезновением аномалий (рис. 2). Рентгенологические данные у одного пациента оставались стабильными.

    Рис. 1

    Серия рентгенограмм грудной клетки у 80-летней женщины с пневмонией, вызванной COVID-19. a Рентгенограмма грудной клетки, полученная на 5-й день болезни, показала периферический GGO в LLZ (оценка 1). b Рентгенограмма органов грудной клетки, полученная на 7-й день болезни, показала увеличение степени GGO с диффузным вовлечением левого легкого (4 балла). c Рентгенограмма грудной клетки, полученная на 11-й день болезни, показала увеличение степени GGO с вовлечением правого легкого с увеличением степени консолидации с диффузным вовлечением левого легкого (общая оценка 8). d Рентгенограмма органов грудной клетки на 14-й день болезни показала развитие ретикуляций в обоих легких с увеличением степени поражения РУЗ. (общая оценка 8). e Рентгенограмма органов грудной клетки, полученная на 17-й день болезни, выявила обширные двусторонние уплотнения, в основном периферические, с усилением ретикуляции (общий балл 8). f Рентгенограмма грудной клетки, сделанная на 18-й день болезни, показала обширную консолидацию с диффузным вовлечением обоих легких (общий балл 8). Больной умер на 18-й день болезни. (ГГО: затемнение по типу матового стекла. ЛЛЗ: левая нижняя зона. РУЗ: правая верхняя зона)

    Рис. 19 пневмония. a Рентгенограмма грудной клетки, полученная в 1-й день болезни, показала двусторонний центральный и периферический (диффузный) GGO с двух сторон (общий балл 7, справа 4 против 3 слева). b Рентгенограмма грудной клетки, полученная на 5-й день болезни, показала заострение результатов с диффузными пятнистыми и узловыми уплотнениями на двусторонней основе (общая оценка 8). c Рентгенограмма органов грудной клетки, полученная на 8-й день болезни, показала уменьшение степени поражения легких с уменьшением общего балла тяжести, однако отмечалось развитие ретикуляций в верхних отделах (сумма баллов 5 справа 3 против 2 слева). d Рентгенограмма органов грудной клетки, полученная на 15-й день болезни, показала фазу абсорбции с регрессом уплотнений в периферический GGO, наблюдаемый в нижних зонах с двух сторон, с общим баллом 2

    Исходные рентгенограммы грудной клетки были выполнены в среднем на 3-й день от появления симптомов.Только десять пациентов (11,3%) имели аномалии на исходной рентгенограмме грудной клетки, GGO был единственной рентгенологической аномалией легких, обнаруженной на рентгенограмме грудной клетки у всех десяти пациентов. Периферическое расположение затемнений и распределение правой нижней зоны были наиболее распространенными местами (9/10 (90%) и 7/10 (70%) соответственно). Плевральный выпот был обнаружен на рентгенограмме грудной клетки только у одного пациента (таблица 2). У девяти из 10 (90%) пациентов рентгенологические признаки были легкими с общей тяжестью 1-2 балла. Только у одного пациента общая тяжесть составила семь баллов (в правом легком — 4 балла, в левом — 3 балла).

    Таблица 2 Рентгенологические данные и распределение исходной рентгенограммы грудной клетки у 10 пациентов

    При серийных рентгенограммах грудной клетки; GGO оставался наиболее распространенным типом аномалии легких. На 0–5-й день от появления симптомов частота GGO составляла 55%, а консолидация — 20%. Остальные рентгенограммы грудной клетки (25%) были нормальными. На 6–11-е сутки процент рентгенограмм с ГГО и уплотнениями увеличился до 70 и 30% соответственно при уменьшении количества нормальных рентгенограмм грудной клетки (2/23 (9%)).У одного больного развился плеврит.

    На 12–17-й день консолидация регрессировала, а GGO увеличился (10 и 80% соответственно) со смешанной картиной узелковых консолидаций и GGO в 17%. На этой фазе развились ретикуляции, составляющие 8% аномалий. Частота нормальных рентгенограмм грудной клетки была нулевой в этой группе.

    Через 18 дней аномалии легких регрессировали (50% GGO и 17% консолидация), с увеличением частоты нормальных рентгенограмм грудной клетки (33%), что указывает на фазу заживления.На рис. 3 показано распределение аномалий легких в разные промежутки времени с момента появления симптомов.

    Рис. 3

    Временное изменение результатов рентгенографии грудной клетки. Гистограмма с накоплением показала распределение аномалий легких на рентгенограмме грудной клетки в различные моменты времени с момента появления симптомов. GGO был наиболее частой аномалией на начальных рентгенограммах, консолидация увеличивалась по частоте до второй недели, затем регрессировала в GGO, который снова был более частым на последующих рентгенограммах грудной клетки.Смешанный характер GGO и узелковая консолидация и ретикуляции были отмечены на второй неделе. Нормальные рентгенограммы грудной клетки увеличивались со временем по мере того, как пациенты демонстрировали клиническое улучшение. GGO = матовое стекло

    Пространственное распределение рентгенологических изменений в легких увеличивалось на протяжении всего заболевания. В начале заболевания (0–5-е сутки) двустороннее поражение наблюдалось в 30%, исключительно одностороннее поражение наблюдалось у 5/20 (25%) справа и у 4/20 слева (20%).Чаще вовлекались нижние зоны (55% справа, 40% слева). Легочные аномалии обнаруживались преимущественно на периферии легких.

    На 11–6-е сутки от появления симптомов процент поражения нижних зон увеличивался и оставался наиболее частым (65% правая нижняя зона, 52% левая нижняя зона). Аномалии легких распространялись от периферии к центру, давая диффузный характер в 25%. Исключительно вовлечение правого легкого было отмечено в большинстве рентгенограмм (40%).Двустороннее поражение было отмечено в 35% рентгенологических снимков.

    На 12-17 день от появления симптомов; преобладало поражение левой нижней зоны (80%). Двустороннее поражение было наиболее частым на этой стадии (80%).

    Через 18 дней после появления симптомов; последними восстанавливались правая верхняя и правая средняя зоны (66 и 50% соответственно). Частота поражения других долей уменьшилась с меньшим количеством признаков, наблюдаемых в центре, и полным разрешением левого легкого.

    Левая средняя и левая верхняя зоны в наименьшей степени вовлекались в течение болезни.Исключительно вовлечение центральных отделов легких не наблюдалось ни в одной из рентгенограмм грудной клетки. Частота нормальных рентгенограмм грудной клетки снизилась с 25% на 0–5-й день до нуля на 12–17-й день, а затем увеличилась до 33% по мере выздоровления пациентов. Конкретные частоты пространственного распределения изменений в легких представлены на рис. 4.

    Рис. 4

    Пространственное распределение легких изменяется в различные промежутки времени с момента появления симптомов. a Зональное распространение. Правая нижняя зона оставалась наиболее часто вовлекаемой с течением времени, левая верхняя и левая средняя зоны — наименее вовлеченными. b Горизонтальное распространение. Изменения в легких чаще встречались при периферическом распространении. Изолированное центральное вовлечение изменений в легкие не наблюдалось ни на одной рентгенограмме органов грудной клетки. c Распределение по сторонам. Двустороннее распространение изменений в легких встречалось чаще, чем одностороннее поражение

    Наивысшая зарегистрированная оценка тяжести составила восемь (из максимально возможных восьми баллов). Пиковая оценка тяжести была достигнута на 5–10-й день от начала симптомов, известная как пиковая фаза, при которой медиана тяжести тяжести рентгенологического исследования грудной клетки равнялась трем.У девяти из 13 пациентов (69%) наблюдалось полное или почти полное разрешение результатов рентгенографии грудной клетки, которое было достигнуто на 10–15 день от начала симптомов, известное как фаза абсорбции (рис. 5).

    Рис. 5

    Временное изменение степени серьезности. Диаграмма рассеяния показала максимальный общий балл тяжести в пиковой фазе, достигающий 5-10 дней от начала симптомов, со средним баллом тяжести 3 ( n  = 13). Общая оценка тяжести заболевания со временем уменьшалась по мере регресса результатов рентгенографии грудной клетки на 10–15-й день после появления симптомов ( n  = 9)

    Другие состояния могут быть причинами боли в груди

    Болезнь сердца не единственная причина этого чувства стенокардии

    Хотя боль в груди часто — и справедливо — связана с болезнью сердца, причиной боли в груди могут быть и другие медицинские проблемы.Стенокардия — ощущение давления, тяжести, стеснения. или боль в груди — возникает, когда бляшки в коронарных артериях частично блокируют кровоток, а сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. (Подробнее об стенокардии можно узнать в Гарвардском специальном отчете о состоянии здоровья «Болезни сердца: сборник общих сердечных заболеваний и новейших методов лечения» .) Тем не менее, сердце — не единственный орган в верхней части живота, и боль в груди может быть из-за состояний, поражающих пищевод, легкие, желчный пузырь или желудок.

    Пищеварительные причины болей в груди

    Когда боль в груди, особенно боль в нижней части грудной клетки, вызвана приемом пищи, она, скорее всего, исходит из пищеварительной системы, а не из сердца, и может быть вызвана следующими причинами:

    Кислотный рефлюкс или изжога.  Когда кислота из желудка попадает в пищевод, это может вызвать ощущение жжения в груди, напоминающее ощущение стенокардии или часто ошибочно принимаемое за сердечный приступ.

    Спазм пищевода.  Внезапные сильные сокращения пищевода, мышечной трубки между ртом и желудком, могут быть болезненными. Эти спазмы также могут задерживать пищу в пищеводе и препятствовать ее прохождению в желудок.

    Заболевания желчного пузыря. Внезапная боль, которая часто возникает через 30 минут после еды, может быть признаком камней в желчном пузыре. Боль в желчном пузыре обычно ощущается чуть ниже грудины и может распространяться на правую руку или между лопатками. Это происходит, когда желчный пузырь сокращается, пытаясь прокачать желчь вокруг желчных камней, которые блокируют ее прохождение в печень.

    Воспалительные причины болей в груди

    Ткани в грудной полости могут воспаляться из-за травмы, инфекции или аутоиммунных состояний, при которых иммунные клетки организма атакуют собственные ткани. Общие воспалительные причины боли в груди включают следующее:

    Костохондрит.  Это состояние, воспаление стенки грудной клетки между ребрами и грудиной, может вызвать колющую, ноющую боль, которую часто ошибочно принимают за сердечный приступ. Костохондрит обычно вызывается травмами или чрезмерными нагрузками, часто во время контактных видов спорта, или может сопровождаться артритом.

    Перикардит — воспаление перикарда, защитной двухслойной оболочки, окружающей сердце. У него много различных возможных причин, в том числе вирус или другая инфекция, определенные заболевания, травма грудной клетки, лучевая терапия рака или реакция на лекарства. Классическим симптомом перикардита является острая, колющая боль в центре или левой половине грудной клетки, которая усиливается при глубоком вдохе или в положении лежа. Боль возникает из-за того, что раздраженные слои мешочка трутся друг о друга.

    Причины болей в груди, связанные с легкими

    Следующие состояния легких часто вызывают боль в груди, которая может ощущаться как стенокардия.

    Пневмония может вызывать одышку и острые боли, усиливающиеся при глубоком вдохе. В отличие от стенокардии, она может сопровождаться другими симптомами, такими как лихорадка, озноб или кашель.

    Легочная эмболия — сгусток крови, попавший в сосуды, снабжающие легкие, — может вызвать боль в груди.Боль часто сопровождается учащенным или нерегулярным сердцебиением, внезапным затруднением дыхания или ощущением головокружения или слабости. Легочная эмболия может быть опасной для жизни, поэтому симптомы требуют вызова 911.

    Психологические причины болей в груди

    И тревога, и паническая атака могут вызывать симптомы, очень похожие на стенокардию. Эти приступы, которые могут возникнуть внезапно или в ответ на стрессовое событие, включают боль в груди, одышку, сердцебиение и головокружение.Ключевое отличие заключается в том, что боль в груди обычно мимолетна, длится всего мгновение или два.

    Что делать, если вы не уверены

    Каждый раз, когда вы не уверены в источнике болей в груди, которые повторяются или длятся несколько дней, вам следует поговорить со своим лечащим врачом. Однако, если вы испытываете боль в груди, которая усиливается, длится несколько минут и не проходит после отдыха, вам следует немедленно обратиться к врачу.

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.