Разное

От чего у детей дцп: признаки и лечение детского церебрального паралича

Содержание

ДЦП что за болезнь – Благотворительный фонд «Добросердие»

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ


ЧТО ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ?

ДЦП – что это за болезнь, которой опасаются будущие родители, и которая диагностируется у новорожденных детей весьма часто? Аббревиатурой ДЦП обозначается детский церебральный паралич.

Чаще предпосылки к развитию этого заболевания у детей развиваются еще в утробе матери, а также во время родов и в первый год жизни. В зависимости от «формы ДЦП», нарушения развития могут быть более или менее выраженными.

ДЦП – это комплекс нарушений развития двигательной и мышечной активности, координации движений, функций зрения, слуха, а также речи и психики, связанный с поражением одного или нескольких отделов головного мозга у детей.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЦП У ДЕТЕЙ

Точно известно, что церебральным параличом нельзя заразиться, но и сегодня у врачей нет полного комплекса данных о причинах этого заболевания. многие связаны с внутриутробным развитием ребенка. Врачи называют несколько наиболее актуальных угроз появления заболевания, связанных с внутриутробным развитием плода:

НЕВОЗМОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПОСТАВИТЬ ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ РЕБЕНКУ, КОТОРЫЙ ЕЩЕ НЕ РОДИЛСЯ.

Гипоксия или патология плаценты не могут служить однозначным симптомом для постановки диагноза. Перинатально выявить церебральный паралич сложно, однако, существуют факторы, которые могут послужить причиной заболевания, как правило, это даже не один, а совокупность факторов. Именно работа с ними помогает снизить вероятность ДЦП у ребенка.

ФАКТОРЫ РИСКА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ДЕТСКИЙ


ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

Официальный диагноз ДЦП у ребенка сообщается «родителям» уже после его рождения, в процессе наблюдения за развитием малыша и выявления проблем со здоровьем. Степень вероятности появления недуга зависит от разных факторов:

  • многоплодная беременность;
  • несовместимость резус фактора и группы крови у мамы и малыша;
  • патологические заболевания матки;
  • анатомически и клинически узкий таз матери;
  • неправильное предлежание. Отслоение плаценты и преждевременные роды;
  • роды крупного плода; сахарный диабет, ожирение и другие заболевания матери;
  • гипоксия плода в том числе употребления будущей матерью табака алкоголя и др.

Своевременные меры по лечению и реабилитации в комплексе качественно улучшают самочувствие ребенка и способны дать ему возможность жить полноценной жизнью в будущем.

Перечисленные факторы относятся к группе тех, что влияют на развитие ребенка непосредственно в утробе матери. Однако остается некоторый процент и факторов риска, связанных с неправильным родовспоможением, экономические и социальные факторы.

Если родители сталкиваются с постановкой диагноза ДЦП у ребенка, им стоит быть готовыми к тому, что полное излечение невозможно. Однако своевременные меры по лечению и реабилитации, в комплексе качественно улучшают самочувствие ребенка и способны дать ему возможность жить полноценной жизнью в будущем.

СОГЛАСОВАННОСТЬ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ ПО РЕГИОНАЛЬНЫМ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМ ЦЕНТИЛЬНЫМ ШКАЛАМ: ПОПУЛЯЦИОННОЕ ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | Ковтун

1. Состояние здоровья населения и показатели деятельности системы здравоохранения Свердловской области. Информационный бюллетень Медицинского информационно-аналитического центра Свердловской области. — Екатеринбург; 2017. — 242 с.

2. Hou M, Fu P, Zhao JH, et al. [Oral motor dysfunction, feeding problems and nutritional status in children with cerebral palsy. (In Chinese).] Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004;42(10):765–768.

3. Kamala AA, Iype M, Rajalekshmy K, et al. Nutritional and Feeding Problems among Children with Cerebral Palsy. Kerala Medical Journal. 2014;7(2):32–37.

4. Berker N, Yalcin S. The HELP Guide to Cerebral Palsy [Internet]. 2nd ed. Washington, USA: Merrill Corporation; 2010 [cited 2017 Oct 09]. Available from: https://storage.googleapis.com/globalhelp-publications/books/help_cphelp.pdf.

5. Плаксина А.Н., Дугина Е.А. Нутритивные меры как предпосылка повышения эффективности реабилитации детей с церебральным параличом // Детская и подростковая реабилитация. — 2016. — № 1 — С. 21–26.

6. Day SM, Brooks J, Shumway S, et al. Growth charts for children with cerebral palsy: weight and stature percentiles by age, gender, and level of disability. In: Preedy VR, editor. Handbook of growth and growth monitoring in health and disease. NY, USA: Springer-Verlag; 2012. pp. 1675–1706.

7. Kuperminc MN, Gottrand F, Samson-Fang L, et al. Nutritional management of children with cerebral palsy: a practical guide. Eur J Clin Nutr. 2013;67 Suppl 2:S21–23. doi: 10.1038/ejcn.2013.227.

8. Arvedson JC. Feeding children with cerebral palsy and swallowing difficulties. Eur J Clin Nutr. 2013;67 Suppl 2:S9–12. doi: 10.1038/ejcn.2013.224.

9. Henderson RC, Lark RK, Gurka MJ, et al. Bone density and metabolism in children and adolescents with moderate to severe cerebral palsy. Pediatrics. 2002;110(1 Pt 1):e5. doi: 10.1542/peds.110.1.e5.

10. Alvarez Zaragoza C, Vasquez Garibay EM, Garcia Contreras AA, et al. Bone mineral density and nutritional status in children with quadriplegic cerebral palsy. Arch Osteoporos. 2018;13(1):17. doi: 10.1007/s11657-018-0434-8.

11. Плаксина А.Н., Кузнецов Н.Н., Дугина Е.А. Оценка системы гемостаза при проведении ботулинотерапии у детей с двигательными нарушениями / VI Ежегодная междисциплинарная научно-практическая конференция с международным участием «Детский церебральный паралич и другие нарушения движения у детей»; Ноябрь 7–8, 2016; Москва. Доступно по: http://npcdp.ru/files/science/ sbornik-tezisov-2016.pdf. Ссылка активна на 12.05.2018.

12. Trabacca A, Vespino T, Di Liddo A, Russo L. Multidisciplinary rehabilitation for patients with cerebral palsy: improving long-term care. J Multidiscip Healthc. 2016;9:455–462. doi: 10.2147/JMDH.S88782.

13. Sangermano M, D’Aniello R, Massa G, et al. Nutritional problems in children with neuromotor disabilities: an Italian case series. Ital J Pediatr. 2014;40:61. doi: 10.1186/1824-7288-40-61.

14. clinicaltrials.gov [Internet]. Study Record Detail. Malnutrition and Outcome in Hospitalized Children in Europe [cited 2017 Oct 09]. Available from: https://clinicaltrials.gov/show/NCT01132742.

15. Moeeni V, Walls T, Day A. The STRONGkids nutritional risk screening tool can be used by paediatric nurses to identify hospitalised children at risk. Acta Paediatrica. 2014;103(12):e528– e531. doi: 10.1111/apa.12768.

16. Barker LA, Gout BS, Crowe TC. Hospital malnutrition: prevalence, identification and impact on patients and the healthcare system. Int J Environ Res Public Health. 2011;8(2):514–527. doi: 10.3390/ijerph8020514.

17. Санникова Н.Е., Вахлова И.В., Бородулина Т.В., и др. Оценка физического развития детей и подростков. Методическое пособие. — Екатеринбург; 2008.

18. mygrowthcharts.com [Internet]. Quadriplegic Cerebral Palsy Growth Charts [cited 2018 Apr 02]. Available from: https://mygrowthcharts.com/Anonym/QCP.aspx.

19. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с детским церебральным параличом. — М.; 2013.

20. lifeexpectancy.org [Internet] GrowthCharts [cited 2018 Apr 02]. Available from: http://www.lifeexpectancy.org/articles/GrowthCharts.shtml.

21. Wright CM, Reynolds L, Ingram E, et al. Validation of US cerebral palsy growth charts using a UK cohort. Dev Med Child Neurol. 2017;59(9):933–938. doi: 10.1111/dmcn.13495.

22. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. — М.: Практика; 2015. — 136 с.

23. Melunovic M, Hadzagic-Catibusic F, Bilalovic V, et al. Anthropometric parameters of nutritional status in children with cerebral palsy. Mater Sociomed. 2017;29(1):68–72. doi: 10.5455/ msm.2017.29.68-72.

24. Figueroa MJ, Rojas C, Barja S. [Morbimortality associated to nutritional status and feeding path in children with cerebral palsy. (In Spanish).] Rev Chil Pediatr. 2017;88(4):478–486. doi: 10.4067/S0370-41062017000400006.

25. Jahan I, Muhit M, Karim T, et al. What makes children with cerebral palsy vulnerable to malnutrition? Findings from the Bangladesh cerebral palsy register (BCPR). Disabil Rehabil. 2018:1–8. doi: 10.1080/09638288.2018.1461260.

26. Schwarz SM, Corredor J, Fisher-Medina J, et al. Diagnosis and treatment of feeding disorders in children with developmental disabilities. Pediatrics. 2001;108(3):671–676. doi: 10.1542/peds.108.3.671.

27. Rieken R, van Goudoever JB, Schierbeek H, et al. Measuring body composition and energy expenditure in children with severe neurologic impairment and intellectual disability. Am J Clin Nutr. 2011;94(3):759–766. doi: 10.3945/ajcn.110.003798.

28. Brooks J, Day S, Shavelle R, Strauss D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 2011;128(2):e299–307. doi: 10.1542/peds.2010-2801.

29. Romano C, van Wynckel M, Hulst J, et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for the evaluation and treatment of gastrointestinal and nutritional complications in children with neurological impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(2):242–264. doi: 10.1097/MPG.0000000000001646.

30. Распоряжение Правительства РФ от 8 ноября 2017 г. №2466-р «Перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2018 год». Доступно по: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71706584/. Ссылка активна на 02.04.2018.

31. Caselli TB, Lomazi EA, Montenegro MAS, Bellomo-Brandao MA. Comparative study on gastrostomy and orally nutrition of children and adolescents with tetraparesis cerebral palsy. Arq Gastroenterol. 2017;54(4):292–296. doi: 10.1590/s0004-2803.201700000-48.

32. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16.06.2015 №349н «Об утверждении стандартов оказания специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации)». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/420284794. Ссылка активна на 02.04.2018.

Приспособления для детей с ДЦП по доступной цене

Как известно, ДЦП вылечить полностью нельзя, но облегчить жизнь пациента и дать ему шансы на выздоровление (пусть только частичное) можно, и глупо не использовать данный шанс. Исходя из особенностей клинической картины, типа паралича назначают различные лечебные программы с применением специальных приспособлений. Эти приспособления делают занятия максимально эффективными, помогают ребенку познавать мир вокруг и себя самого, активно расти и развиваться, несмотря на имеющиеся проблемы. В продаже представлен широкий набор оборудования и аксессуаров для детей с церебральным параличом, но все они делятся на несколько групп в зависимости от предназначения:

  • гигиенические;
  • для развития;
  • обеспечивающие мобильность.

Кресла

Если у ребенка отмечаются серьезные дефекты в строении двигательной системы или нарушение ее функций, возникают проблемы с самостоятельным передвижением (то есть такой пациент самостоятельно передвигаться не способен, а без специализированных приспособлений делать это третьим лицам довольно трудно). Для перемещения пациентов с ДЦП используется специальное кресло. Домашние модели оснащаются основными фиксаторами, которые обеспечивают их безопасное применение – это спинка с возможностью настройки угла наклона, ремни для пояса и плеч, абдуктор, опоры.

Коляска для прогулок или просто передвижения вне дома выполняется в виде трости и имеет сравнительно небольшой вес. Управляет ей сопровождающее лицо, но есть модели с крупными задними колесами, благодаря которым управление транспортным средством может осуществлять и сам ребенок (если у него моторика развита нормально). Капюшон, абдуктор, фиксаторы поставляются в комплекте.

Ходунки

Нередки ситуации, когда ребенок мог быть ходить, поскольку у него для этого есть все физические возможности, но равновесие не держит, а потому, не сделав и шага, падает. В данном случае помогут ходунки – конструкции для самостоятельно хождения. Пациент помещается внутрь рамы и может делать шаги, ремни и опоры не дадут ему упасть, а стояночный тормоз окажется как нельзя кстати, если потребуется передохнуть. Перемещаться можно вперед, влево или вправо, а назад нельзя, поскольку это чревато опрокидыванием конструкции.

Некоторые ходунки оснащаются текстильным сиденьем, что делает их эксплуатацию более комфортной. Опоры помогают учиться ходить, если ребенок теоретически может самостоятельно перемещаться, но на практике не способен делать это, поскольку не держит равновесие. Используйте их в ежедневных тренировках, направленных на удержание равновесия, и вы в самом скором времени увидите результат. К категории ходунков относятся также параподиумы – комплексы ортезного типа, которые позволяют больным с нулевым тонусом ног осуществлять самостоятельные перемещения.

Вертикализаторы

Поддержание тела в вертикальном положении не всегда возможно при заболевании ДЦП разных степеней тяжести, а без данного условия нормальная работа органов и систем организма становится невозможной. Для тех пациентов, которые не стоят, в целях социальной адаптации используется вертикализатор. Устройство позволяет ребенку удерживать вертикальное тело в вертикальном положении без посторонней помощи, поэтому будет полезно для большинства детей-инвалидов с данным заболеванием.

Стандартный вертикализатор представляет собой опору для стояния и оснащается целым комплектом приспособлений, есть модели с расширенными опциями. Большинство решений комплектуются столиками, поскольку их наличие необходимо для обеспечения возможности совершения наклонов вперед.

Специальные сидения

Во время сидения, как и во время стояния, тоже важно задавать правильное положение тела и постоянно поддерживать его. Все модели детских сидений оснащаются ремнями, абдуктором и другими функциональными аксессуарами. Есть модификации ортопедических кресел, которые позволяют менять положение туловища – с сидячего на стоячее, и наоборот (полезно для тренировки мышцы ног). К сидению часто прилагается столик.

Столы и стулья

Для маленького пациента с ДЦП из всех предметов мебели особенно важны столы и стулья – разумеется, речь идет об адаптированной под потребности пациента мебели. Она оснащается специальными фиксаторами и регулировочными механизмами, которые монтируются на опоры и позволяют поддерживать физиологическое положение туловища. Столы часто имеют вид отдельных предметов мебели – модель-конструктор удобно использовать вместе с креслами и колясками, некоторые входят в состав комплексных систем с вертикализаторами. Платформы на колесах позволяют перевозить ребенка по комнате, что также очень удобно.

Читать далее

как в Самаре лечат детей с ДЦП > Рубрика Дети в Самаре


Согласно исследованию Минздрава в 2019 году, распространенность ДЦП в России, по данным специалистов, составляет 2,5-5,9 на 1000 новорожденных. Проблема распространенная, но мало кто о ней говорит, и еще меньше — пытается помочь. 24 года назад врач-реабилитолог Дмитрий Муромов начал формировать свою авторскую методику, работая в разных медучреждениях, а в 2013 году открыл в Самаре детский оздоровительный центр “Пойду сам”. Мы поговорили с ним о реабилитации, специфике работы с “особенными” детьми и их родителях.

Занятия

Основная часть занятий проходит со мной. Это работа с двигательными функциями с помощью упражнений. К моей работе подключаются рефлексотерапевт, дефектолог и логопед. Особенность нашего центра в том, что мы совмещаем наши усилия с самостоятельным обучением родителей. Я не лечу, я учу родителей лечить своих детей. 

Большая часть наших пациентов не старше 2-3 лет. Большое счастье, если приходят дети еще младше, потому что на них эффективнее всего воздействовать и проще им помочь. Когда в центре появляются новорожденные и грудные дети, мы получаем шикарный результат. Чем ребенок взрослее, тем сложнее с ним работать. С детьми старше трех лет прогнозы уже другие. Но на самом деле почти у каждого ребенка всегда есть что улучшить.

Методика

Изначально у меня не было цели что-то изобретать. Я хотел помогать людям, поэтому собирал, анализировал и фильтровал всю информацию о двигательных нарушениях. Постепенно становилось понятно, какие способы работают, а какие — нет. Изучая мировой опыт и сравнивая его со своим, я понял, как лучше действовать. Так и появилась моя методика.

Она отличается от других подходов практически всем — начиная с того, как я подхожу к ребенку в психологическом плане и заканчивая теми физическими занятиями, которые мы проводим. У нас столько отличий, что мы вынуждены просить наших пациентов определиться на ранних этапах, подходят им эти занятия или нет. Например, я запрещаю учить детей ходить, водя их за руку, а все остальные методы позволяют это. В других подходах не признается стадийность развития, то есть происходит стимуляция сразу всех навыков. Я же утверждаю, что ребенок должен развиваться четко и последовательно — каждой стадии присущи свои навыки. Многие не признают необходимость некоторых движений, например, ползание по-пластунски, мы же придаем им очень важное значение. Из общего у нас, наверное, только желание помочь детям. Другие представители методик тоже хотят это делать, как и я, но часто выдают желаемое за действительное. 

К сожалению, классическая медицина крайне редко может помочь ребенку с двигательными патологиями. У нас есть классификация больших моторных функций, с помощью которых врачи уже в два года говорят, каким ребенок будет в 18. Это означает, что ничего нельзя изменить, поэтому методы, которые они предлагают, чаще всего недейственные. 

На западе в этом плане подход более честный. Там в большей степени развита доказательная медицина, поэтому они открыто говорят, что эффективно, а что — нет. У нас же пытаются поставить ребенка на ноги вспомогательными способами и имитируют ходьбу, когда ребенок еще не умет держать голову или не сидит самостоятельно. А затем наступает возраст, когда уже все очевидно. Это печальная история детей с двигательными нарушениями. И абсолютно не важно, где они живут: в продвинутой Москве или в глубинке — везде одно и то же. К сожалению, у нас в стране нет официально признанных методов реабилитации. Если спросить в стационаре, какой метод они применяют, скорее всего, вам просто назовут такие процедуры, как массаж и лечебная физкультура. 

Когда ко мне приходят на консультацию, я первым делом смотрю, что ребенок умеет. Согласно моей методике, существует такая вещь, как алгоритм идеального развития. Это цепочка развития движений, которая идет в строгом порядке и никогда не меняет местами этапы. Я определяю, на каком этапе находится ребенок, какой этап следующий, и подбираю комплекс действий. Необходимо сосредотачиваться на определенной ступени развития, а не брать сразу кучу задач и целей и их реализовывать, как это обычно происходит. Мы работаем над чем-то одним и, по мере достижения эффекта, переходим к другому.

Когда стоит начать волноваться родителям

Когда родители узнают о беременности, нужно начать анализировать ситуацию. Мама уже должна понимать всю свою ответственность, потому что многие проблемы, которые появляются у наших детей, развиваются внутриутробно. Да, далеко не все зависит от родителя, но мама и папа должны вести определенный образ жизни желательно еще до беременности. 

Если мы говорим о здоровом ребенке, то тут все просто. Мы же периодически проходим техосмотр машины, чтобы убедиться, что все в порядке? Если родители пользуются моим сайтом и периодически создают своему ребенку профилактические нагрузки, волноваться не приходится. В первые четыре месяца неправильное развитие можно выявить, пройдя диагностику представленную на нашем сайте. 

Почему иногда родители уходят

Главная проблема, с которой к нам приходят — отсутствие  движений у ребенка, поэтому наша первостепенная задача — работать над этим. Но также огромная часть терапии — это обучение самообслуживанию. Когда мы чему-то научили ребенка, мы начинаем от него это требовать. И он всегда это делает у нас, но я не могу контролировать родителей, когда они уезжают домой. 90% наших пациентов иногородние или даже иностранные. Я не знаю, как они занимаются дома, но могу об этом судить по результатам того, какими они приезжают на следующий курс. Например, мы в центре научили ребенка самостоятельно есть. Это важный двигательный навык, и родители получают от меня инструкцию, как организовывать питание ребенка в лечебном положении. Если он не ест сам, значит, он не хочет есть. Конечно, не все согласны с таким подходом. 

Много родителей “отсеиваются” еще на этапе телефонных звонков. Новенькие слышали о том, что у нас дети встают на ноги, и просят вылечить их. Нам приходится объяснять, что мы не вылечим — они вылечат, если действительно захотят и приложат массу сил. Многие не готовы к этому. Они думают, что придут в центр, как в театр: сядут в кресло, и начнется представление. Но это так не работает, это огромный труд и родителя тоже. Поэтому некоторые семьи не возвращаются после первого занятия. И я по-человечески их понимаю и никогда не давлю на человека. В самом начале всегда предупреждаю, что могу предложить очень сложный путь, во время которого придется приложить невероятные усилия. Но есть и второй вариант — вы  просто любите то, что есть. Вы тихо и мирно живете, но ваш ребенок будет оставаться в лежачем состоянии. Я уважаю этот выбор. У меня есть пациенты, с которыми мы прекрасно общаемся, но для себя они решили, что инвалидное кресло — это навсегда. 

Для детей реабилитация сложна всегда. Это огромные трудозатраты, которые можно сравнить с усилиями спортсмена-олимпийца, не меньше. Больше всего родителей отталкивают слезы ребенка. Для этого есть тысяча поводов, они начинаются с первой консультации.  Если ребенок начинает плакать, а я запрещаю его развлекать. Например, игрушка — это его награда за хорошее поведение, а не способ успокоить. Когда малыш уже наплакался, он начинает выполнять упражнения по моему требованию. И вот тогда я его награждаю, и у нас налаживается контакт. 

Большинство новеньких всегда много плачут и кричат, потому что мой уровень требований очень высок как к ребенку, так и к родителям. Но со временем мы начинаем дружить со всеми. Я не помню, с кем бы мы не ладили, некоторые даже зовут меня “Сергеич”. Те, кто ходят ко мне больше года, знают о том, что я заставлю их трудиться, но они к этому уже готовы.

Конечный результат реабилитации

Главная мечта большинства родителей – увидеть, как их ребенок ходит и бегает без вспомогательных средств. Но для нас первостепенная задача в том, чтобы сделать ребенка самостоятельным, он должен уметь себя самообслуживать. Одеться, поесть, сходить в туалет – необходимый минимум. Только в этом случае он даст своим родителям возможность по-настоящему жить, а не быть прикованным наручниками к собственному малышу.

Да, нераздельно с приучением ребенка к самостоятельной жизни мы работаем над его двигательной активностью: моя задача выполнена, когда малыш может и ходить, и обслуживать себя без помощи взрослых. Над последующей коррекцией походки работают уже сами родители: к этому моменту мамы и папы сами становятся экспертами в этом вопросе.

Также мы развиваем и социальные навыки: умение общаться, возможность выйти из дома и вернуться обратно. У нас в центре все малыши пересекаются друг с другом, а дети, находящиеся на одном этапе, занимаются вместе на групповых занятиях. У них образуются близкие связи, формируется настоящая дружба. Им куда проще социализироваться в первую очередь в своей компании, потому что мир вне ее бывает враждебным. Здесь же они чувствуют себя как рыбы в воде. 

Можно ли называть таких детей “особенными”, и отношение общества к ним

Конечно, они особенные, необычные, не такие, как все, ведь с ними все по-другому. Я согласен с мировой тенденцией, которая настаивает о безбарьерной среде, то есть про большую социализацию детей, про адаптивное обучение. Но по факту у нас этого практически нет. У нас продолжают на этих детей показывать пальцами, они все еще изгои. К сожалению, для них нет специальных учебных учреждений. У меня есть пациенты, которые идут в общеобразовательные школы, но я могу лишь догадываться, насколько им там непросто. Инклюзивное образование у нас пока в зачаточном состоянии. 

Взрослые же, в свою очередь, должны четко понимать, что это может случиться с каждым, и никто от этого не застрахован. Если родитель говорит своему ребенку: “Вот с этим не общайся, он такой сякой”, то ребенок и будет так считать. К сожалению, “особенных” детей становится все больше. Во времена СССР они сидели по домам, но сейчас их не спрячешь. Надо думать о том, как им жить среди нас, а нам — среди них. Как вместе существовать и не чувствовать себя врагами. 

Подробнее ознакомиться с информацией о двигательных нарушениях  можно на сайте “Пойду сам”. Там же можно найти методику Дмитрия Муромова, которая помогает в реабилитации детей с двигательными расстройствами. 

Фото: unsplash.com, pexels.com

Почему дети заболевают ДЦП — Бумажный журавлик

Аббревиатура ДЦП одна из самых страшных в сфере детской медицины. Особенно для будущих родителей, которые беспокоятся о здоровье своего ещё не родившегося малыша. Давайте вместе разберёмся, почему рождаются дети с ДЦП, какие симптомы сопровождают данное заболевание и что вообще это такое – детский церебральный паралич.

Почему рождаются дети с ДЦП

Прежде чем говорить какие есть причины ДЦП у новорождённых, нужно разобраться в том что это вообще такое. Это на самом деле не одно заболевание, а совокупность таковых. Обязательными симптомами являются поражение центральной нервной системы, нарушение координации движений, работы мышц. Также наблюдают нарушения речи и отставание в умственном развитии разной степени тяжести.

Основная причина, по которой возникает любая форма ДЦП — это повреждение мозга, которое происходит из-за кислородного голодания клеток. Этим голоданием может быть гипоксия, асфиксия. Также причиной могут послужить травмы, происходящие в дородовый или послеродовый период. Возникнуть такая ситуация может, к примеру, из-за травмы матери во время беременности. Ещё одна распространённая причина: инфекционные заболевания беременной женщины. Причины рождения детей с ДЦП могут крыться и в её генетических, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваниях. Угрозы прерывания беременности и осложнения во время неё тоже могут привести к появлению у ребёнка ДЦП. К распространённым причинам ещё относятся тугое обвитие плода пуповиной, преждевременной отслойки плаценты.

После рождения ребёнка причинами ДЦП могут стать:

  • тяжелая инфекция, например, менингит, энцефалит;
  • отравление свинцом;
  • травмы черепа;
  • гипоксия мозга из-за утопления, закупорки дыхательных путей кусками еды, иными посторонними предметами.

Учтите, что ни один из перечисленных факторов не приводит к ДЦП в 100% случаев, а лишь создаёт некоторую вероятность. Вы можете её минимизировать путём здорового образа жизни. Очень важно нормальное течение всей беременности и нетравматичные роды. Риск возрастает из-за стимуляции родов и кесарева сечения, поэтому производится эти процедуры должны только по показаниям и согласия роженицы.

Признаки ДЦП до года

В грудном возрасте, если во время беременности существовали факторы риска ДЦП, педиатр должен внимательно наблюдать за состоянием ребёнка. Симптомами ДЦП являются нарушения в развитии мышц, координации движений, отставание в умственном развитии. Родителям также следует внимательно ознакомиться с симптомами и следить за ребёнком. Поводами для беспокойства могут также стать постоянное застывание малыша в определённой позе, выполнение непроизвольных движений. Большим поводом для тревоги является и отсутствие нормального контакта ребёнка с матерью.

Педиатры обычно не спешат с постановкой такого диагноза. Детский мозг до определённой степени пластичен и способен компенсировать факторы риска. Поэтому важно наблюдать за ребёнком определённое время прежде чем делать окончательные выводы и ставить диагноз.

Благотворительный фонд «Бумажный журавлик»

Наша задача — спасти как можно больше детских жизней и это возможно при современной медицине и своевременном финансировании лечения. Мы очень хотим привлечь как можно больше людей к нашему делу и пробудить в них желание помогать и спасать наших детей вместе с нами.

Похожие новости:

Как помочь детям с ДЦП

Мария Варанд

поделилась успехами Вари

Профиль автора

Варя родилась вроде бы здоровой, но со временем стало понятно: что-то не так. Сначала девочка не поползла вовремя, потом заваливалась в положении сидя и падала при ходьбе.

Мама Вари, Марина, боялась, что у дочери какая-то неизлечимая генетическая болезнь, которая неизбежно приведет к смерти. Позже врачи поставили диагноз — детский церебральный паралич. Это заболевание не лечится, но при правильном уходе хотя бы не прогрессирует. А иногда состояние ребенка можно улучшить.

Сейчас благотворительный проект «Вместе против спастики», который организовал благотворительный фонд «Весна» вместе с нашим фондом «Плюс Помощь Детям» при поддержке фондов «Помоги.Орг» и «Абсолют-помощь», борется за то, чтобы у детей с ДЦП был доступ к качественному хирургическому лечению и реабилитации. Это может дать им шанс жить полноценной жизнью. Варе уже сделали операцию, и она ей помогла, но другие дети пока не могут получить лечение бесплатно.

Как мама узнала, что у Вари детский церебральный паралич

У Марины из Москвы была непростая беременность: угроза выкидыша, бронхит и несколько вирусных инфекций. Варя родилась с помощью планового кесарева сечения с хорошими показателями здоровья.

Но в шесть месяцев девочка все еще не начала ползать, а около семи месяцев ей диагностировали дисплазию — неполноценность правого тазобедренного сустава. Врачи назначили Варе специальный ортез, который разводит ноги. После его снятия девочка так и не поползла и не захотела встать, как рассчитывали врачи.

Маме казалось, что состояние дочери не только не улучшается, но и ухудшается. Педиатры и неврологи убеждали: «Не волнуйтесь, она просто ленится. Скоро пойдет, подождите». Но Варя не шла.

Марина по образованию медик и стала подозревать худшее: возможно, дочка угасает на глазах от неизлечимой генетической болезни.

В полтора года Варе провели миографию — специальное исследование, которое определяет состояние отдельных групп мышц. Тогда Марина впервые услышала от врача о подозрении на нетяжелый детский церебральный паралич. В это же время у Вари выявили анемию — дефицит железа в крови, из-за которого девочка так ослабла.

Доктор порекомендовал ей реабилитологов, которые работают в функциональном подходе. Это методики, которые доказали свою эффективность. Такой подход основан на исследовании образа жизни и быта конкретной семьи, чтобы развивать актуальный навык ребенка. То есть чтобы оценить двигательные возможности, используют не только специальные тесты, но и информацию, какие есть ресурсы и барьеры для навыка.

В итоге почти в два года диагноз подтвердился.

Врачи сказали: «Успокойтесь, у вас ДЦП, это не прогрессирующее заболевание».

Себе и шокированным родственникам Марина говорила, что болезней много и бывают страшнее. Когда Варе, наконец, поставили диагноз, ее мама испытала облегчение, потому что ДЦП — изученная болезнь, с ней живут. И главное — теперь причина состояния девочки была ясна.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич — группа состояний, при которых двигательное развитие ребенка нарушается из-за раннего повреждения головного мозга.

Церебральный паралич — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC

Церебральный паралич — Альянс по исследованию церебрального паралича, США

Детский церебральный паралич и эпилепсия. Современные подходы к лечению. Департамент здравоохранения Москвы, 2016 годPDF, 745 КБ

В нашей стране популярно мнение, что церебральный паралич — результат ошибок врачей во время принятия родов. Но это далеко не всегда так. Он бывает по разным причинам: из-за болезни женщины во время беременности, сложных родов или инфекционного заболевания новорожденного. Самая распространенная причина, как утверждают современные исследования, — генетические поломки.

Слово «детский» в российском названии болезни появилось потому, что нарушения, которые приводят к церебральному параличу, возникают либо в беременность, либо в короткое время после рождения ребенка.

ДЦП — распространенное заболевание, с ним живут около 17 млн человек по всему миру. По разным данным, с ним рождаются примерно два-три ребенка из 1000.

При этом во многих странах всех детей и взрослых с церебральным параличом учитывают в специальном регистре, ведется мониторинг их состояния. Все методы помощи скоординированы между собой.

В России этого пока нет. В результате ответственность за ведение каждого случая ДЦП разделена между множеством специалистов. Единственными координаторами реабилитации оказываются родители, это влечет за собой множество проблем. Например, сложно предупреждать осложнения болезни, или методы реабилитации назначают не вовремя.

Как живут с детским церебральным параличом

Церебральный паралич проявляется по-разному. Он может быть еле заметным и выражаться в слабости мышц одной из рук. А может протекать в тяжелой форме, когда тело человека полностью лишено подвижности.

В международном врачебном сообществе принята универсальная система оценки общих двигательных функций при ДЦП по пяти уровням:

  1. Уровень 1 — ходьба без ограничений.
  2. Уровень 2 — ходьба с ограничениями. Например, ребенку сложно ходить по неровным поверхностям.
  3. Уровень 3 — ходьба с помощью вспомогательных средств передвижения, например костылей, или самостоятельное передвижение на коляске с помощью рук.
  4. Уровень 4 — ребенок сидит с опорой, может передвигаться в ходунках или управлять автоматической коляской.
  5. Уровень 5 — ребенок обездвижен, не может самостоятельно поменять позу.

Типы церебрального паралича — сайт о ДЦП благотворительной организации MyChild

Пять уровней нарушений двигательной активности при ДЦП: на первом никаких ограничений нет, а на пятом ребенок нуждается в постоянной помощи

Приблизительно 50—60% детей с церебральным параличом могут самостоятельно ходить и не используют никаких вспомогательных приспособлений.

Степень самостоятельности человека с церебральным параличом в первую очередь зависит от уровня поражения мозга. Одному человеку состояние здоровья позволяет вести самостоятельную и активную жизнь, учиться, работать, путешествовать, создавать семью. Другим нужна помощь, третьим — постоянное сопровождение.

Качество жизни человека с ДЦП зависит от доступности и качества помощи, а также доступности образования, досуга и медицины.

Большая часть людей с сильным нарушением двигательной активности в России вынуждены всю жизнь сидеть дома. У кого-то нет подходящей инвалидной коляски, кто-то живет в доме без лифта, а кто-то из-за отсутствия правильной реабилитации потерял двигательные навыки.

Также в нашей стране не развита система поддержки людей с инвалидностью на государственном уровне. Из-за этого взрослые люди с ДЦП, которые нуждаются в постоянной помощи, после смерти опекунов отправляются жить в психоневрологические диспансеры, ПНИ. При этом их интеллект может быть совершенно сохранен.

К счастью, Варя все-таки начала ходить, поэтому ей поставили второй уровень ДЦП — ходьба с ограничениями. Свои первые шаги девочка сделала в один год и семь месяцев, но она постоянно падала, а когда сидела, заваливалась набок. Марина стала изучать в интернете, чем можно помочь дочке.

УЧЕБНИК

Как помогать другим

Курс о благотворительности: зачем она нужна вам и как узнать, куда идут ваши деньги

Начать учиться

Как помочь детям с церебральным параличом с помощью специальной операции

Церебральный паралич нельзя вылечить — нет способов удалить из мозга поврежденный участок и заменить его здоровыми нервными клетками. Все, что делают врачи, направлено на то, чтобы состояние ребенка улучшилось или не стало хуже.

Помощь при церебральном параличе — Национальная служба здравоохранения Великобритании

В помощь детям с ДЦП может входить работа с эрготерапевтом, который учит навыкам самообслуживания, терапевтом по коммуникации, помогающим развить речь, физическим терапевтом — с ним ребенок осваивает доступные ему движения. Также нужна профилактика осложнений: например, консультации ортопеда и регулярный рентген тазобедренных суставов и позвоночника.

При этом до 80% детей с детским церебральным параличом страдают от спастичности, или спастики мышц, — их непроизвольных сокращений и повышенного тонуса. Из-за этого возникает боль, а ноги, руки или все тело постоянно напряжены, что мешает полноценно двигаться. Если спастику не лечить, мышцы атрофируются, движения в суставах будут сильно ограничены, кости могут деформироваться.

Спастический церебральный паралич — благотворительный сайт «Руководство по церебральному параличу, США»

Именно из-за спастики у Вари были проблемы с ходьбой. Девочка плохо спала и просыпалась ночью из-за болей.

Во время операции хирург делает небольшой разрез в области поясничной части позвоночника. Затем пересекает нервные волокна корешков спинного мозга, которые отвечают за повышенный тонус мышц. Вмешательство проводят под микроскопом с помощью специального оборудования, чтобы не повредить важные нервные структуры.

Во время СДР хирург делает небольшой разрез в поясничной части позвоночника и пересекает нервные волокна спинного мозга

После селективной дорсальной ризотомии тонус мышц снижается — ребенку легче передвигаться, он лучше контролирует ноги, может освоить новые навыки. Если до операции ребенок едва ходил с ходунками, то после может начать передвигаться с тростью. А тот, кто ходил с опорой, может ходить без нее.

Операция требует тщательной реабилитации до и после проведения — это основное условие успешности вмешательства. Если доступа к реабилитации нет, СДР может даже нанести ребенку вред.

В России СДР доступна не всем — ее проводят по квотам, о количестве которых становится известно в конце года. В клинике НИКИ педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева квоты на СДР исчерпываются уже в феврале, то есть их в разы меньше, чем запросов на операцию.

Система устроена так, что ежегодно Минздрав выделяет медицинским учреждениям деньги, а дальше каждое учреждение распределяет бюджет по услугам и запрашивает финансирование в территориальный фонд медицинского страхования. Причем бывает, что в конце года деньги могут как-то перераспределяться внутри учреждения, если какие-то услуги исчерпаны, а какие-то, наоборот, недовостребованы.

Соглашение между медицинским учреждением, Минздравом и ФФОМС

Как Варе сделали операцию, которая помогла ей лучше ходить и научиться прыгать

Марина нашла информацию о селективной дорсальной ризотомии в интернете. Она прочитала, что родители возят детей в США, где стоимость операции и обязательной реабилитации после нее составляет около 4 500 000 Р.

4,5 млн Р

стоит операция и реабилитация в США

В итоге Марина записалась на платную консультацию к нейрохирургу Дмитрию Зиненко, который проводит эти операции в России по квотам.

Варе тогда было два года и девять месяцев. Врач сказал, что операция возможна, и Марина начала собирать документы для госпитализации. Также она обсудила плюсы и минусы операции с Ольгой Клочковой, лечащим врачом Вари. Кроме того, встал вопрос о реабилитации. В результате Варя попала в программу длительной реабилитации «Под крылом» — совместный проект фонда «Галчонок» и центра «Апрель».

Главное, что случилось после операции, — ушла спастика. Марина взяла в руку стопу Вари и почувствовала, что напряжения больше нет. Через полторы недели девочка сделала первые твердые шаги, а через три месяца после операции впервые проспала всю ночь без боли не просыпаясь. Для Вари расписали всю программу реабилитации — сколько нужно в неделю заниматься с логопедом и физическим терапевтом.

Сейчас после операции прошло около восьми месяцев. Варя стала выносливее, правильнее ходит, научилась прыгать. Пока она не умеет бегать, но учится. Марине важно, чтобы дочь чувствовала себя увереннее в пространстве, меньше отличалась от здоровых детей и в будущем влилась в школьный коллектив. К сожалению, в детском садике были случаи, когда дети специально толкали Варю, чтобы она упала.

Как сделать так, чтобы операция и реабилитация были доступны всем детям с ДЦП

Случай Вари, которой СДР сделали по квоте, а реабилитацию оплатил благотворительный фонд, единичный в России. Только в Москве такая операция нужна 5000 детей.

Чтобы изменить ситуацию и операции в комплексе с функциональной реабилитацией провели всем, кому они требуются, появился проект «Вместе против спастики». Его цель — сделать так, чтобы селективная дорсальная ризотомия и реабилитация после нее проводились бесплатно по всей стране.

Для этого медики из НИКИ педиатрии сначала должны провести 15 операций с последующей реабилитацией детей. По их результатам выйдут публикации в научных журналах ВАК. Статьи будут означать признание СДР в комплексе с реабилитацией как эффективного метода борьбы со спастикой.

Специалисты рассчитывают, что следующей ступенью в развитии проекта станет создание рабочей группы с участием представителей сообщества родителей детей с церебральным параличом. Такая рабочая группа сможет добиться, чтобы квоты на СДР увеличили и реабилитацию детей после операции включили в систему ОМС.

Чем так важна программа «Вместе против спастики»

Ольга Клочкова

невролог, руководитель детской программы реабилитации центра «Апрель»

Селективная дорсальная ризотомия — признанный во всем мире метод коррекции спастичности. Операция улучшает качество жизни детей, уменьшает спастику в ногах.

Методику практически не использовали в нашей стране из-за сложности организации, небольшого количества квот, отсутствия нормальной системной реабилитации до и — особенно — после операции. Активное родительское сообщество узнало об операции, семьи ездили оперировать детей за рубеж.

Мы поняли, что пора сделать так, чтобы СДР была доступна и в нашей стране. И главное, чтобы это было не так — прооперировали ребенка и отпустили, — а правильно реабилитировали детей до и после операции.

Пациентские и родительские сообщества — это реальная сила

Анна Овсянникова

директор по развитию фонда «Весна»

Пациентские и родительские сообщества — реальная сила. Это хорошо видно на примере родителей детей со СМА, которые последние годы боролись и добились доступа их детей к жизненно важным препаратам.

Задача проекта «Вместе против спастики» — не продвинуть СДР как таковую, а обеспечить нормальное сопровождение вокруг операционного вмешательства. Без организации комплексной помощи операция даже опасна.

В этом смысле количественные активности родительского сообщества должны идти после качественных. То есть сначала необходимо наладить обучение специалистов по реабилитации, а уже следующим шагом — биться за увеличение квот.

Сейчас появилась возможность изменить систему помощи детям с церебральным параличом в России. Пока только избранные семьи могут собрать деньги на дорогостоящую операцию за границей, но в ближайшем будущем можно создать условия для лечения и реабилитации в нашей стране, в том числе в регионах.

Врачи не способны вылечить церебральный паралич, но могут использовать достижения медицины, чтобы дети не страдали от боли и не подвергались сложным ортопедическим операциям в будущем. И чтобы те дети, чье состояние здоровья позволяет, смогли лучше передвигаться и в итоге жить самостоятельно — без помощи родителей.

Как помочь организовать лечение детей с ДЦП

Проект «Вместе против спастики» состоит из нескольких этапов и реализуется благотворительными фондами «Плюс Помощь Детям», «Весна», «Помоги.Орг», «Абсолют-помощь» вместе с центром «Апрель» и НИКИ педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева, где будут проводить операции. Чтобы помочь изменить ситуацию с помощью детям с ДЦП в России, можно сделать пожертвование на сайте проекта.

Также вы можете поддержать работу фонда «Плюс Помощь Детям», который с 2013 года помогает детям самого раннего возраста с тяжелыми заболеваниями и инвалидностью из всех регионов России. Оформить регулярное пожертвование в пользу фонда можно:

Изделия для реабилитации детей с ДЦП

Основная задача приспособлений для детей ДЦП — компенсация физических ограничений, вызванных ДЦП, профилактика возможных осложнений, формирование правильных навыков движения и просто улучшение качества жизни ребенка и родителей. Инвалидная техника используется на каждом этапе развития малыша, и она «растет» вместе с ним по размеру и назначению. Правильно подобранные приспособления детям с церебральным параличом оптимально фиксируют тело, насколько это необходимо, и одновременно дают свободу движения. Подбирают их индивидуально, по типу заболевания и учитывая рекомендации лечащего врача. Особое внимание следует уделить устройствам, помогающим ребенку максимально комфортно и правильно спать, сидеть, стоять, передвигаться и даже тренироваться. Состояние мышечного скелета у ребенкаДетская медицинская кровать очень важно для его полноценного развития.

Давайте рассмотрим их подробнее.

Выбор приспособлений для детской медицинской кровати. Для сна и полноценного отдыха ребенка медики рекомендуют специальные медицинские кровати с ортопедическими матрасами, регулируемой спинкой, подъемником или подножкой. Набор функциональных приспособлений к ним подбирают индивидуально в зависимости от степени заболевания малыша.

Кресло для детей с ДЦП. Если ваш ребенок не сидит самостоятельно, то правильную осанку фиксируют пассивно. Специально предназначенные сиденья помогут избежать осложнений. Модели отличаются по уровню поддержки. Если форма заболевания ребенка небольшая, и с упором на руки он сам сидит, то подходит сидение с подлокотниками или табуретка треугольной формы. Чтобы тело и головка малыша не заваливались назад, лучше выбрать сидение со спинкой и фиксаторами головы. Боковые опоры помогут малышу не падать на бок. Часто такие детки комфортно сидят в детских креслах автомобиля. Сиденье должно подходить размеру и весу ребенка. Наблюдайте за ним, когда он находится в кресле или на стуле. Если малыш не выскальзывает, не падает на бок, не висит на ремнях, и свободно дышит, сглатывает и двигает ручками, то вы сделали правильный выбор устройства.

При незначительном заболевании ребенок может сам стоять и передвигаться. В случае усталости или возникновения осложнений ему поможет правильно выбранная трость, костыли или опоры с удобным упором для рук, нескользящим по поверхности основанием и подходящие ему по росту.

Выбор вертикализатора и ходунков для детей ДЦП.

Даже если степень заболевания такова, что ребенок не стоит самостоятельно, надо понимать, вертикальное положение нужно детскому организму для нормального развития и функционирования его внутренних органов. Подбор вертикализатора, ходунков очень индивидуален и не зависит от уровня изменения координации тела. Главное требование в выборе вертикализирующего механизма — большие возможности регулировки, которые используют при индивидуальной подгонке под быстро изменяющийся рост малыша. Специальные ремни и жесткий фиксатор таза помогут изменить несимметричное положение бедер. При выборе размера конкретной модели учитывают рост ребенка, объем бедер, расстояние от стопы до подмышки, размер грудной клетки.

Выбор коляски для детей с ДЦП.

Существует несколько важных моментов, которые следует учесть. Коляска нужна ребенку для перемещения по дому или на улице при заболевании ДЦП средней или тяжелой степени. Различные модели колясок предполагают либо самостоятельное передвижение ребенка, либо помощь сопровождающего. Размер определяется по глубине, ширине и высоте сидения, размеру спинки и поручней. Особое внимание уделяют фиксирующим устройствам. Например, абдуктор необходим при формировании перекреста ног, а паховые ремни зафиксируют ребенка, если он не удерживает равновесие. Нагрудный ремень или жилет безопасности предотвратит заваливание вперед.

Как выбрать правильный размер коляски для детей с ДЦП?

• Ширина сидения. Замеряем самую большую величину ширины бедер ребенка в положении сидя и добавляем 5 см для свободы движения и защиты от потертостей кожи малыша и пролежней. Больше прибавлять не стоит, поскольку со временем можно получить искривление спины. Есть простой и надежный способ проверить правильность выбора ширины сидения. Между боковой стенкой и телом ребенка свободно проходят ваши руки.

• Глубина сиденья. Измеряем в положении сидя у ребенка расстояние от ягодиц вдоль бедра до внутреннего сгиба на коленке и вычитаем 5-7 см. Полученный размер и есть оптимальная глубина сиденья коляски вашего малыша. На примерке проверяем — от края сидения до подколенной области ребенка — не более 3-4 пальцев взрослого человека.

• Высота сиденья. Измеряем длину ног ребенка, согнутых в коленях, от нижней точки бедра до подошвы и добавляем 5 см. Толщина подушки в кресле тоже учитывается.

• Размер спинки. Измеряем расстояние от подмышки до поверхности сидения, когда ребенок держит руки параллельно полу, и вычитаем 10 см. Получаем минимальный размер спинки. Рекомендации лечащего врача подскажут вам, насколько спинка кресла должна быть выше.

• Высота поручней. Чтобы ребенок не сутулился и мог держать равновесие, размер снимают в положении сидя. Измеряем расстояние от верха сидения до локтя и добавим 2,5 см. Регулируемая высота поручней позволяет индивидуально подогнать размер.

Как правильно выбрать подходящую модель коляски ребенку с церебральным параличем?

Сочетание плюсов и минусов различается у каждого конкретного случая применения коляски.

• Каталки не обладают возможностью самостоятельного движения, и все четыре колеса у нее маленького диаметра. Они технически просты и применяются для передвижения в стационарах и в домашних условиях. Более продвинутые модели позволяют перейти в положение лежа и обратно без помощников. В комплект может входить ортопедическое сидение, тростедержатель, подставка для капельницы и съемный столик.

• Для начального уровня заболевания есть модели колясок, которые не обладают специальными техническими характеристиками и оснащены минимумом приспособлений. Такое устройство простое в назначении и использовании, не имеет индивидуальной настройки, но и не требует больших финансовых вложений.

•Современные комфортные модели оснащены дополнительными функциями помимо общей поддержки тела ребенка. Например, коляска Otto Bock Kimba позволяет менять шасси коляски с прогулочного на домашнее, а также переставлять кресло либо лицом по направлению движения, либо лицом к сопровождающему.

• Есть модели электрические. Электропривод позволяет осуществлять движение без лишних усилий и управлять коляской с пульта. Правда, довольно крупные размеры и вес требуют достаточно большого пространство маневрам, использование пандусов и грузового лифта. И стоят они недешево.

• В случае необходимости есть кресла с оборудованием для санитарного использования в душе или в качестве туалетного кресла. Такое устройство выполнено из непромокаемых тканей, позволяющих легко мыть сидение, и предусмотрено сменное судно.

Функции и технические характеристики моделей колясок для детей с детским церебральным параличом.

• Материалы. Сиденья чаще изготавливают из полиэстера, нейлона или сетки эир-меш. Технические характеристики этих материалов в целом мало чем отличаются. Можно только уточнить, что полиэстер самый экономичный, нейлон — более прочный и долговечный, а сетчатый материал эир-меш обеспечивает больший комфорт при долгом сидении или активном передвижении. Кожзаменитель тоже применяют для сидений в креслах-колясах. Этот материал не располагает к комфорту в летний период, но незаменим при частом мытье сиденья.

• Конструкция сиденья. При необходимости его дополняют просто мягкой подушкой в съемном чехле для комфорта. При увеличенной массе тела или отеках добавляют противопролежневую подушку с легко адаптируемой поверхностью. Ремни на основании сиденья и на спинке помогут зафиксировать правильное расположение тела ребенка. Широкие ремни натягивают индивидуально, а липучки легко и удобно удерживают нужную форму посадки.

• Спинка сидения. Вариант с использованием ременной основы подходит для ребенка с нарушениями в позвоночнике. Если заболевания спины существенные, то лучше всего подойдет высокая спинка. Подголовник и/или боковые фиксаторы зафиксируют шею и тело. Более современные модели выпускают с люмбальным изгибом для спины. Этот ортопедический элемент необходим для удобного и правильного положения спины при длительном сидении в коляске. Имеются модели инвалидных колясок с поднимающимися подножками и с возможностью регулировать угол наклона спинки и переходом в полноценное лежачее положение. Это удобно для проведения врачебных осмотров и отдыха ребенка.

• Подлокотники на сидении. Есть разные суждения на тему, нужны они или нет. Так или иначе, но они имеют место быть. Выбирать вам. Просто учитывайте, что несъёмные поручни очень затрудняют перемещение ребенка в кресло и из него, зато сидеть с подлокотниками гораздо удобнее. Съёмные — удобны, если фиксируются на модели очень надёжно. Откидные — самый распространённый вариант для самостоятельного использования. Изменяя высоту боковых поручней инвалидной коляски, ребенок установит удобное положение для чтения или для движения по комнате.

• Материал для подлокотников бывает разным, и делать прогнозы по его износу сложно. Механическая нагрузка, погодные условия — дело индивидуальное. Главное — материал выбирайте прочный и моющийся, поскольку поручни часто пачкаются.

• Подножки на коляске. Самые простые — это несъёмные подножки. Они надёжны, но ограничивают движение ребенка. Если ребенок встает самостоятельно, то это неудобно. Съёмные или откидные подножки устраняют этот недостаток, а также экономят место хранения коляски. Рычаги съема подножек устанавливают на удобном для руки ребенка расстоянии. Такое решение позволяет самостоятельно подниматься, разведя подножки по сторонам.

• Опоры для стоп. Все современные модели оснащены регулированием угла наклона опор под стопы, что позволяет индивидуально настраивать систему под физиологию ребенка.

• Ремень для голени. Бывают инвалидные коляски с единым ремнем под голень. Если есть избыточный вес и отёки, то используют ортопедические саморегулирующиеся мягкие опоры под голень. Так малышу комфортнее и не будет пролежней при долгом сидении в кресле.

• Колеса кресла-коляски. Если вы используете кресло-коляску только дома, то шины могут быть цельнолитыми. Их амортизационные качества достаточны для пола комнаты или другого помещения. Если вы хотите совершать на ней прогулки по улице, советуем выбрать пневматические колеса с накачиваемыми камерами. Чем толще рисунок на протекторе шин, тем выше проходимость вашего кресла и тем больше грязи принесет оно домой с улицы. Для повседневного употребления со средним уровнем нагрузки выбирают обычную пневматическую резину на покрышках колес. Рисунок протектора на них как у дорожного велосипеда. И еще — чем больше диаметр колес, тем удобнее ехать и преодолевать препятствия на дороге, хотя большой вес уменьшает маневренность. Выбирать вам.

• Тормоза — фиксаторы колес. Тормоза на покрышках колес пристутсвуют на любой модели. Это понятно. Они удерживают кресло в стационарном положении. Различают стояночные тормоза и тормоза барабанного типа. Барабанные фиксаторына ставят на рукоятках коляски для сопровождающего — это сохранит силы и здоровье самого родителя, что особенно важно при большом весе ребенка. Стояночные тормоза — ставятся под руки ребенка при самостоятельном передвижении.

Правильно подобранные реабилитационные средства максимально адаптируют ребенка к внешним условиям жизни. Специальные ходунки, вертикализаторы, каталки, подъемники, ортопедические сидения, столы и стульчики, развивающие игрушки и тренажеры помогут родителям в занятиях с ребенком дома правильно организовать его день.

Мы надеемся, что эта информация и консультация наших менеджеров по телефону помогут Вам сделать правильный выбор и учесть все предписания лечащего врача. Продукция сертифицирована и имеет гарантию качества от заводов-производителей. Закажите доставку домой нескольких приглянувшихся вам моделей. Вы выберете в спокойной домашней обстановке именно то, что подходит вам на 100%.

Возврат к списку

Детский церебральный паралич | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое детский церебральный паралич?

Церебральный паралич — это группа заболеваний, влияющих на движения тела и осанку. Это связано с черепно-мозговой травмой или проблемами с развитием мозга. Это одна из наиболее частых причин стойкой инвалидности у детей.

Детский церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которые человек не может контролировать, и напряжение мышц, которое может затрагивать части или все тело. Эти проблемы могут варьироваться от легких до серьезных.Могут возникнуть умственная отсталость, судороги, проблемы со зрением и слухом.

Что вызывает детский церебральный паралич?

Детский церебральный паралич вызывается травмой головного мозга или проблемой, возникающей во время беременности или родов или в течение первых 2–3 лет жизни ребенка. Это может быть вызвано:

  • Проблемы, связанные с преждевременным рождением (преждевременные роды).
  • Недостаток крови, кислорода или других питательных веществ до или во время родов.
  • Серьезная травма головы.
  • Серьезная инфекция, которая может поражать головной мозг, например менингит.
  • Некоторые проблемы, передающиеся от родителей к детям (генетические заболевания), влияют на развитие мозга.

Во многих случаях точная причина церебрального паралича неизвестна.

Каковы симптомы?

У всех больных церебральным параличом есть проблемы с движениями и осанкой. Но физические проблемы у некоторых людей хуже, чем у других.

Некоторые люди с церебральным параличом слегка прихрамывают или с трудом ходят.Другие люди практически не контролируют свои руки и ноги или другие части тела, такие как рот и язык, что может вызвать проблемы с приемом пищи и речью. Люди с тяжелыми формами церебрального паралича чаще имеют другие проблемы, такие как судороги или умственная отсталость.

У детей с тяжелым церебральным параличом часто возникают проблемы с осанкой. Их тела могут быть либо очень гибкими, либо очень жесткими. Врожденные дефекты иногда возникают вместе с церебральным параличом.Примеры врожденных дефектов включают позвоночник, который не имеет нормальной формы, маленькую челюстную кость или маленькую голову.

Черепно-мозговая травма или проблема, вызывающая церебральный паралич, не ухудшается со временем. Но могут появиться новые симптомы, или симптомы могут измениться или ухудшиться по мере того, как ваш ребенок становится старше. Вот почему у некоторых детей, рожденных с церебральным параличом, не сразу проявляются явные признаки этого заболевания.

Как диагностируется детский церебральный паралич?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории болезни вашего ребенка.Он или она спросит о росте вашего ребенка и о любых проблемах, которые вы, возможно, заметили. Врач также может спросить о развитии вашего ребенка.

Также могут быть выполнены анализы, такие как компьютерная томография или МРТ головы вашего ребенка. Или врач может посмотреть на ультразвуковые снимки головного мозга. Эти тесты иногда могут помочь врачу найти причину церебрального паралича.

Если у вашего ребенка тяжелая форма церебрального паралича, врач может определить проблему в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка.Но родители часто первыми замечают, что их ребенок не обладает способностями и навыками, которые характерны для других детей той же возрастной группы. Эти задержки развития могут быть ранними признаками церебрального паралича.

Как это лечится?

Несмотря на то, что церебральный паралич нельзя вылечить, вы и ваш ребенок можете сделать что-то, чтобы помочь справиться с симптомами, предотвратить проблемы и максимально использовать способности вашего ребенка.Физиотерапия является одним из важнейших методов лечения. Лекарства, хирургия и специальное оборудование, такое как ходунки, также могут помочь.

Что вы можете сделать, чтобы справиться?

Удовлетворение повседневных потребностей члена семьи с церебральным параличом – непростая задача. Если у вашего ребенка церебральный паралич, обратитесь за поддержкой к семье и обществу. Вам может помочь присоединиться к группе поддержки или поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с особыми потребностями, чтобы вы не чувствовали себя одинокими.

Вам также может быть полезна консультация.Это может помочь вам понять и справиться с широким спектром эмоций, которые вы можете испытывать. Вашему ребенку тоже понадобится помощь. Эмоциональная поддержка вашего ребенка может помочь ему или ей справиться с церебральным параличом.

Узнать, что у вашего ребенка церебральный паралич, нелегко, а воспитывать ребенка с этим заболеванием может быть трудно. Но чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете заботиться о своем ребенке и обеспечивать его.

Причина

Детский церебральный паралич (ДЦП) является результатом повреждения головного мозга или аномального развития головного мозга.Во многих случаях точная причина неизвестна. Повреждение или аномалия могут возникнуть во время беременности или родов или в течение первых 2-3 лет жизни.

  • Возможные причины ДЦП во время беременности или родов могут включать генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем у матери или ребенка во время беременности или проблемы, связанные с родами. Проблемы со здоровьем у новорожденного, такие как невылеченный низкий уровень сахара в крови, также могут вызвать повреждение головного мозга, ведущее к ДЦП.
  • Возможные причины ДЦП, связанные с ранними родами (преждевременными родами), связаны с развитием головного мозга.Например, дети, рожденные слишком рано, подвержены риску кровоизлияния в мозг.
  • Возможные причины ДЦП в течение первых 2–3 лет жизни обычно связаны с поражением головного мозга в результате серьезного заболевания, травмы или недостатка кислорода в головном мозге.

Симптомы

При тяжелой форме церебрального паралича (ДЦП) признаки часто замечают при рождении или вскоре после рождения. Но некоторые ранние признаки тяжелого ХП варьируются в зависимости от конкретного типа ХП.

Общие признаки тяжелого ДЦП, которые можно заметить вскоре после рождения, включают:

  • Проблемы с сосанием и глотанием.
  • Слабый или пронзительный крик.
  • Судороги.
  • Необычные позиции. Часто тело ребенка либо очень расслаблено и вялое, либо очень жесткое.

Даже если это состояние присутствует при рождении, признаки церебрального паралича могут быть незаметны, пока ребенку не исполнится 1–3 года. Врачи и родители могут не замечать, что движения ребенка необычны, пока они не станут более очевидными по мере роста ребенка.

Признаки, возникающие с течением времени

Некоторые проблемы, связанные с CP, со временем проясняются.Или они могут развиваться по мере роста ребенка. К ним могут относиться:

  • Небольшие мышцы пораженных рук или ног. Проблемы с нервной системой мешают движениям пораженных рук и ног. Отсутствие активности влияет на рост мышц.
  • Аномальные ощущения. Некоторые люди с ДЦП чувствуют боль при легком прикосновении. Даже повседневные действия, такие как чистка зубов, могут причинять боль. Аномальные ощущения также могут затруднить идентификацию обычных предметов на ощупь.
  • Раздражение кожи. Слюнотечение часто встречается при поражении мышц лица и горла. Слюнотечение раздражает кожу, особенно вокруг рта, подбородка и груди.
  • Проблемы с зубами. У детей, которым трудно чистить зубы, повышен риск развития кариеса и заболеваний десен (гингивита). Противосудорожные препараты также могут привести к заболеванию десен.
  • Травмы. Риск падений и других травм зависит от мышечного контроля, тугоподвижности суставов и общей физической силы.Приступы, связанные с ДЦП, могут привести к травмам.

Что происходит

Все люди с церебральным параличом (ДЦП) имеют некоторые проблемы с движениями тела и осанкой. Но многие дети не проявляют признаков ДЦП при рождении. Родители и опекуны могут заметить первые признаки ДЦП. Например, ребенок может не переворачиваться, не сидеть, не ползать и не ходить в ожидаемом возрасте.

Признаки ДЦП могут стать более очевидными по мере роста ребенка. Некоторые проблемы развития могут проявиться только после первого года жизни ребенка.Травма головного мозга, вызывающая ДЦП, не ухудшается со временем. Но его последствия могут проявляться, изменяться или становиться более серьезными по мере взросления ребенка.

Как ДЦП может повлиять на вашего ребенка

Насколько ребенок может двигаться и что-то делать, зависит от типа ДЦП у ребенка и степени поражения его или ее тела. То, как ДЦП влияет на ребенка, также зависит от уровня умственной отсталости ребенка, если таковой имеется, и от того, есть ли у него или нее другие осложнения или другие заболевания.

У большинства людей с ДЦП имеется разновидность спастического церебрального паралича. Это может повлиять на все тело, но может повлиять только на части тела у некоторых детей. Например, у ребенка со спастическим церебральным параличом симптомы могут быть в основном на одной ноге или на одной стороне тела. Большинство детей обычно учатся приспосабливаться к своим двигательным проблемам, например, использовать специальные приспособления и оборудование для передвижения.

Полный церебральный паралич тела вызывает самые серьезные проблемы. Многие из пострадавших не в состоянии позаботиться о себе либо из-за серьезных физических недостатков, либо из-за умственной отсталости.Но некоторые люди могут жить самостоятельно с помощью членов семьи, медицинских работников или того и другого.

Осложнения ХП

У некоторых детей с ДЦП могут быть осложнения, такие как судороги. Другие медицинские состояния, такие как проблемы со зрением или слухом, часто связаны с ДЦП. Иногда эти состояния известны сразу. В других случаях их не обнаруживают, пока ребенок не станет старше.

Взрослые с ХП подвержены риску заболеваний сердца и легких. Например, тяжелый ХП вызывает проблемы с приемом пищи.При вдыхании пищи в легкие возрастает риск легочной инфекции (пневмонии).

Жизнь с CP

Как и у людей с нормальным физическим развитием, у людей с ДЦП на протяжении всей жизни возникают социальные и эмоциональные проблемы. Поскольку их физические ограничения могут усугубить эти опасения, люди с ДЦП нуждаются в осведомленности и внимании других.

Большинство взрослых с легкой или средней формой — и некоторые с тяжелой формой — живут независимо и имеют работу.Другие живут и работают с некоторым уровнем помощи. Возможности для самостоятельной жизни и трудоустройства для взрослых с ДЦП улучшились благодаря более качественным службам поддержки на дому и достижениям в области технологий, таких как компьютеры, помогающие говорить, инвалидные коляски с электроприводом и другие устройства.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска до рождения

Дети, рожденные матерями-подростками или матерями в возрасте 35 лет и старше, имеют более высокий риск развития церебрального паралича (ДЦП).

Кроме того, риск развития у ребенка аномалии или травмы головного мозга, которые приводят к ДЦП, увеличивается, если у матери возникают определенные проблемы во время беременности.Эти проблемы могут включать:

  • Инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), хориоамнионит и токсоплазмоз.
  • Воздействие некоторых лекарств, таких как гормоны щитовидной железы, эстроген или метотрексат.
  • Употребление алкоголя или наркотиков.
  • Другие проблемы, такие как маточное кровотечение на шестом-девятом месяце беременности, большое количество белка в моче (протеинурия) или высокий уровень сахара в крови.

Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении

Около половины всех детей с детским церебральным параличом (ДЦП) рождаются недоношенными. сноска 1 Риск развития у ребенка ДЦП увеличивается по мере снижения массы тела при рождении.

Ребенок, родившийся недоношенным, обычно имеет низкий вес при рождении, менее 2,5 кг (5,5 фунта). Но доношенные дети также могут иметь низкий вес при рождении. Младенцы с многоплодной беременностью чаще, чем дети-одиночки, рождаются раньше срока или с низкой массой тела при рождении.

У большинства детей с ДЦП было нарушение нормального развития частей мозга во время внутриутробного развития. У недоношенных детей с низким весом при рождении чаще, чем у доношенных детей с нормальным весом, возникают проблемы развития во время внутриутробного развития, которые могут привести к повреждению головного мозга.Например, состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией, или ПВЛ, которое отражает повреждение белого вещества головного мозга, более вероятно у недоношенных детей, чем у доношенных.

Факторы риска детского церебрального паралича при рождении

В редких случаях у некоторых детей ДЦП развивается в результате осложнений во время беременности матери или при рождении. Факторы риска включают:

  • Преждевременные роды. У недоношенных детей более вероятно кровоизлияние в мозг (внутрижелудочковое кровоизлияние или ВЖК) или повреждение головного мозга, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией (ПВЛ).Любая из этих проблем может вызвать ХП.
  • Тяжелые или продолжительные роды.
    • Мозговая инфекция или физическая травма могут увеличить риск развития у ребенка ДЦП.
    • Недостаток кислорода также увеличивает риск для ребенка. Это не обычное дело.
    • ЦП сам по себе может вызвать затруднения при родах у ребенка из-за движений тела и проблем с осанкой, связанных с этим заболеванием.
  • Отслойка плаценты. Плацента обычно отделяется от стенки матки через несколько минут после рождения ребенка.Но если он отделяется до рождения ребенка, ребенок теряет кровь и поступление кислорода от матери.
  • Инфекции матки или влагалища матери, такие как стрептококковые инфекции, которые передаются ребенку во время родов.

Факторы риска после рождения

Факторы риска развития ДЦП сразу после рождения или в течение первых 2–3 лет жизни связаны с поражением головного мозга. В том числе:

  • Серьезное заболевание, такое как тяжелая желтуха, менингит или отравление свинцом (очень редко).
  • Серьезная травма головы в результате травмы или падения. Это включает в себя травмы ребенка в результате тряски, бросания или применения другой силы (синдром встряхнутого ребенка).
  • Недостаток кислорода в тканях головного мозга, например, в результате опухоли головного мозга или утопления.
  • Наличие некоторых видов нарушений свертываемости крови или генетических проблем.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните по номеру
911
или в другие службы экстренной помощи , если у вашего ребенка церебральный паралич (ДЦП):

  • Проблемы с дыханием.
  • Поперхивается во время кормления, и вы не можете вытолкнуть еду.

Немедленно обратитесь к врачу , если:

  • У вашего ребенка первый приступ.

Если у вашего ребенка диагностирован ДЦП, позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Припадок (если это впервые, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью).
  • Запор, который не проходит при домашнем лечении.
  • Раздражение кожи, которое не проходит, начинает кровоточить или выделять жидкость или вызывает боль.
  • Проблемы с кормлением, которые не решаются домашним лечением, такие как:
    • Характер кашля и удушья во время кормления. Если пища попадает в легкие, это увеличивает риск пневмонии.
    • Проблемы с жеванием, потеря веса или жалобы на чувство голода.
  • Частые травмы, угрожающие безопасности вашего ребенка.
  • Другие признаки осложнений. Они могут включать проблемы с контролем мочевого пузыря, кровоточивость десен или увеличение тугоподвижности суставов.

Если у вас церебральный паралич и вы беременны, поговорите с врачом о том, как ДЦП может повлиять на вашу беременность и роды.

Кого посмотреть

К уходу за вашим ребенком будет привлечена группа медицинских работников. Ваш семейный врач или врач общей практики может диагностировать и лечить церебральный паралич. Вас также могут направить к специалистам, например:

Другие специалисты, которые могут заниматься уходом за больными ДЦП, включают:

Другие медицинские работники, которые могут быть вовлечены в уход за больными ДЦП, включают:

Некоторые поликлиники специализируются на лечении детей с ДЦП.Позвоните в местное отделение здравоохранения, чтобы узнать о ближайшей клинике в вашем районе.

Обследования и тесты

Диагностика детского церебрального паралича

О задержках в развитии часто сообщают родители или их наблюдают врачи во время плановых осмотров ребенка.

Врач ставит диагноз ДЦП на основании:

  • Вопросы об истории болезни ребенка, включая сведения о беременности матери.
  • Физикальное обследование для выявления признаков ДЦП. Врач проверит, сохраняет ли ребенок рефлексы новорождённого дольше, чем обычно.Это может быть признаком ДЦП. Обычно проверяются осанка и основные функции мышц, слух и зрение.
  • Отборочные тесты. Могут быть проведены анкеты развития и другие тесты.
  • МРТ головы. Этот тест может обнаружить аномалии головного мозга.

Если диагноз неясен, могут быть проведены дополнительные анализы. Иногда эти тесты могут помочь выяснить тяжесть ХП.

Врач может внимательно наблюдать за новорожденным или ребенком на наличие признаков ДЦП, если у него или у нее есть известные факторы риска.Эти факторы могут быть связаны с проблемами во время беременности или родов, преждевременными родами (преждевременные роды) или проблемами, возникающими в течение первых 2–3 лет жизни.

Врачи стараются не диагностировать ДЦП слишком рано, потому что у некоторых детей, у которых вскоре после рождения возникают проблемы с моторикой, ДЦП никогда не развивается.

Иногда симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не созреет нервная система. Может пройти до нескольких лет, прежде чем врачи смогут определить, есть ли у ребенка с нарушениями движения тела и осанки (двигательные) проблемы с ДЦП.

Оценка и мониторинг церебрального паралича

После постановки диагноза ДЦП ребенка также обследуют на наличие других заболеваний, которые могут возникнуть при церебральном параличе, таких как:

  • Другие задержки развития в дополнение к уже обнаруженным. Будут проверены способности к развитию, чтобы выяснить, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи и языка, по мере созревания нервной системы ребенка.
  • Умственная отсталость. Это можно проверить с помощью тестирования интеллекта.
  • Судороги. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для проверки аномальной активности в головном мозге, если у ребенка в анамнезе были судороги.
  • Проблемы с кормлением и глотанием.
  • Проблемы со зрением или слухом.
  • Поведенческие проблемы.

В большинстве случаев врач может предсказать многие долгосрочные физические последствия ДЦП, когда ребенку от 1 до 3 лет. Но иногда такие прогнозы невозможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Именно тогда можно проверить обучаемость, коммуникативные навыки и другие способности.

Некоторым детям требуется повторное тестирование, которое может включать:

  • Рентгеновские снимки для проверки наличия расшатывания или вывиха бедра. Детям с ДЦП обычно делают рентген несколько раз в возрасте от 2 до 5 лет. Рентгенограмма позвоночника также проводится для выявления искривлений позвоночника ребенка (сколиоз).
  • Анализ походки. Это помогает выявить проблемы и принять решение о лечении.

Могут потребоваться другие анализы в зависимости от симптомов ребенка, других заболеваний или лекарств, которые он принимает.

Обзор лечения

Несмотря на то, что ДЦП нельзя вылечить, различные методы лечения могут помочь людям, страдающим ДЦП, максимально использовать свои способности и физическую силу, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

9b» fingerprint-exact=»e58cbc4f»> Конкретное лечение зависит от человека и меняется по мере необходимости, если возникают новые проблемы. В целом, лечение сосредоточено на способах поддержания или улучшения качества жизни человека и общего состояния здоровья.

Регулярные визиты к детскому врачу и специалистам важны для наблюдения за состоянием вашего ребенка.

Лечение ДЦП включает:

  • Физиотерапия, которая поможет вашему ребенку стать максимально подвижным.
  • Лекарства, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы ХП и предотвратить осложнения. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
  • Определенные виды операций, которые иногда могут быть использованы для лечения детей с тяжелыми заболеваниями. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
  • Устройства и оборудование, такие как скобы, гипсовые повязки и шины.
  • Лечение боли.Дополнительные сведения см. в разделах «Снятие боли» и «Хроническая боль».

Физиотерапия и специальное оборудование могут использоваться вместе, например, для двигательной терапии, вызванной ограничениями, также называемой формированием. Это побуждает ребенка увеличивать движения, представляя интересные занятия или предметы и хваля и вознаграждая, когда ребенок пытается использовать менее функционирующие мышцы.

Текущее лечение церебрального паралича (ДЦП) сосредоточено на продолжении и корректировке существующих методов лечения и добавлении новых методов лечения по мере необходимости.

Работа с другими людьми, занимающимися уходом за вашим ребенком, понимание потребностей и прав вашего ребенка, а также забота о себе и других членах семьи — все это важные части лечения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия — важное лечение, которое начинается вскоре после постановки диагноза ребенку. Часто это продолжается на протяжении всей жизни ребенка. Это может начаться до того, как будет поставлен определенный диагноз, в зависимости от симптомов ребенка.

Физиотерапия может помочь предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Но его направленность может измениться после операции или из-за новых или ухудшающихся проблем. После операции может потребоваться специализированная физиотерапия в течение 6 месяцев или дольше.

Приборы и оборудование

Многим людям с ДЦП полезно использовать что-либо для поддержания или улучшения подвижности суставов, помогает укрепить мышцы и расслабить сверхактивные (спастические) мышцы, а также помогает в повседневной деятельности. Эти устройства и оборудование могут включать в себя специальные костыли, ортопедические стельки, гипсовые повязки, подставки, специальные сиденья, ходунки, инвалидные коляски, специальную обувь и другие методы, помогающие при определенных проблемах.

Конкретные типы используемых устройств зависят от потребностей ребенка. Например, ребенку могут наложить гипс после операции или ограничить движения в одной области для укрепления мышц и сухожилий в другой части тела. Если обе ноги поражены ДЦП, ребенок может научиться передвигаться с помощью самоката (устройство, используемое для самостоятельного передвижения в положении лежа), модифицированной коляски, инвалидной коляски или другого специального оборудования.

Другие виды лечения

В зависимости от конкретных потребностей могут потребоваться и другие методы лечения.

  • Трудотерапия помогает подросткам и взрослым адаптироваться к своим ограничениям и вести максимально независимый образ жизни.
  • Логопедия помогает контролировать мышцы рта. Эта терапия может оказать большую помощь детям с проблемами речи или пищевого поведения. Логопедия часто начинается до того, как ребенок пойдет в школу, и продолжается в течение всех школьных лет.
  • Зарегистрированный диетолог может дать консультацию по питанию, если у ребенка проблемы с приемом пищи или он не набирает вес.
  • И массаж, и хатха-йога предназначены для расслабления напряженных мышц, укрепления мышц и поддержания гибкости суставов. Дыхательные упражнения хатха-йоги иногда используются для предотвращения инфекций легких. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить пользу этих методов лечения для здоровья людей с ХП.
  • Терапия, стимулирующая обучение и сенсорное развитие, может принести пользу младенцам и детям младшего возраста. Некоторые также помогают людям других возрастов. Эти методы лечения не могут восстановить поврежденные части мозга.Но они могут стимулировать неповрежденные участки мозга.
  • Поведенческая терапия может помочь некоторым детям школьного возраста с ДЦП научиться лучше общаться с другими людьми.
  • Биологическая обратная связь может быть полезна как часть физиотерапии или отдельно. Хотя это помогает не всем с ДЦП, некоторые люди, которые используют эту технику, учатся контролировать свои пораженные мышцы или уменьшать мышечное напряжение.

Вы можете услышать о широком спектре противоречивых методов лечения, некоторые из которых могут причинить вред.Существует несколько противоречивых методов лечения ДЦП, таких как электрическая стимуляция и специальные диеты. Обязательно поговорите со своим врачом о любом виде лечения, которое вы рассматриваете для своего ребенка.

Подготовка к самостоятельной жизни

Многие взрослые с ДЦП получают работу, если их семья и общество поддерживают их. Вы можете записать своего подростка на трудотерапию в рамках постепенной подготовки к самостоятельной жизни. Вашему ребенку может понадобиться дополнительная помощь и поддержка, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.

Профилактика

Причина детского церебрального паралича (ДЦП) иногда неизвестна. Но были выявлены связи между ДЦП и определенными состояниями во время беременности, родов и раннего детства. Некоторые из них можно предотвратить. Некоторые не могут.

До и во время беременности

Делая все возможное до и во время беременности, вы можете снизить риск повреждения головного мозга у развивающегося ребенка. Вот несколько советов по здоровому образу жизни до и во время беременности.

  • Ешьте питательную пищу.
  • Не кури.
  • Избегайте воздействия вредных веществ.
  • Регулярно посещайте врача.

Для младенцев и детей младшего возраста

Помогите предотвратить ДЦП у вашего маленького ребенка, сведя к минимуму риск травмы головного мозга.

Если вашему ребенку не был поставлен диагноз ДЦП, обратите внимание на то, достигает ли ваш ребенок вех раннего развития. Сообщайте обо всем, что вы заметили, своему врачу во время регулярных плановых визитов к ребенку или в любое время, когда у вас есть проблемы.

Домашнее лечение

Члены семьи, работающие вместе с врачами, могут использовать лечение на дому, чтобы обеспечить наилучший уход за ребенком с церебральным параличом (ДЦП).

Советы родителям и членам семьи

  • Узнать о состоянии. Информация может помочь вам понять, как лучше всего помочь вашему ребенку. Местные или национальные организации по лечению церебрального паралича могут помочь, особенно в решении ежедневных эмоциональных проблем и проблем образа жизни.Поговорите со своим врачом или позвоните в местную больницу для предложений.
  • Узнайте об образовательных правах вашего ребенка. Обратитесь в провинциальные и местные отделы образования для получения конкретной информации об образовательных правах вашего ребенка. Кроме того, профессиональное обучение может принести пользу некоторым подросткам и молодым людям.
  • Работа с учителями и администрацией школы. Работайте с учителями вашего ребенка, школьной администрацией, специальными консультантами по обучению и школьными советами, чтобы разработать лучший план обучения для вашего ребенка.Совместный командный подход помогает вашему ребенку реализовать свой потенциал.
  • Окажите эмоциональную поддержку. Потребности ребенка с ДЦП со временем меняются. По мере того, как дети растут и все больше осознают свои физические ограничения, они должны иметь возможность говорить о своих чувствах и о том, как с ними обращаются. Иногда им легче поговорить с кем-то, кто не является членом семьи. Спросите своего врача о том, принесет ли эмоциональное консультирование пользу вашему ребенку. Кроме того, привлекайте вашего ребенка к участию в принятии решений о его или ее медицинском обслуживании.
  • Берегите себя. Как следует отдыхайте, хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и научитесь справляться с трудностями воспитания ребенка с ДЦП. Вы будете лучше подготовлены, чтобы помочь своему ребенку, когда у вас будет физическая энергия и эмоциональная сила.
  • Помогайте друг другу. Вся семья страдает, если у одного из членов есть ДЦП. Очень важно помочь членам семьи справиться с этой ситуацией, особенно братьям и сестрам. Вы можете помочь другим детям избежать нереалистичных страхов и тревог, чувства обделенности или подавленности.

Вы, ваша семья и друзья можете помочь вашему ребенку раскрыть свой потенциал. Сосредоточьтесь на сильных сторонах вашего ребенка. И повышайте самооценку, помогая ребенку научиться делать что-то самостоятельно.

Помощь в повседневных делах

Каждый человек с ДЦП имеет уникальные сильные стороны и области сложности. Но большинству людей с ДЦП нужна постоянная помощь:

  • Использование туалета. Некоторые люди с ДЦП плохо контролируют мочевой пузырь или имеют проблемы, затрудняющие пользование туалетом.Может помочь специальное нижнее белье и обучение у эрготерапевта.
  • Очищение кишечника. У людей с ДЦП часто возникают запоры, затрудняющие дефекацию. Для получения информации о профилактике и лечении запоров см. тему Запор в возрасте 11 лет и младше или Запор в возрасте 12 лет и старше.
  • Повязка. Предоставьте одежду и обувь, которые легко надевать и снимать, например, с молнией или пуговицами спереди или с большими пуговицами, завязками или застежками-липучками.
  • Говоря. Проблемы с мышцами челюсти и рта, а также потеря слуха могут затруднить формирование слов. Медленная речь и чтение вместе с ребенком часто являются примерами того, как помочь ребенку общаться.
  • Сохранение активности. Вашему ребенку необходимо двигать конечностями, чтобы поддерживать силу мышц и гибкость суставов. Пусть он или она двигаются и играют как можно больше. Привлекайте и других членов семьи. Попросите совета у врача, физиотерапевта или других родителей.
  • Безопасность.Люди с ДЦП склонны к падениям и другим травмам, особенно если у них есть судороги. Вы можете принять меры безопасности дома, например, установить прочную мебель, чтобы помочь ребенку избежать травм. Используйте здравый смысл и будьте осторожны с острыми предметами. И никогда не оставляйте человека с ДЦП одного во время купания.

Кормление и уход

  • Кормление и прием пищи. У детей с ДЦП могут быть проблемы с жеванием, сосанием и глотанием. Может помочь использование специальной посуды и подача мягкой пищи.Зарегистрированный диетолог может порекомендовать способы помочь вашему ребенку есть здоровую пищу и облегчить ее пережевывание и глотание. Человеку с тяжелым ДЦП может понадобиться зонд для кормления, чтобы есть.
  • Купание и уход за собой. Люди с ДЦП, которые не контролируют свои руки или руки, обычно не могут ухаживать за собой. Некоторых детей можно научить ухаживать за собой с практикой.

Уход за зубами и кожей

  • Стоматологическая помощь. ДЦП может вызвать проблемы с мышцами челюсти, зубами, ртом и языком.И это может затруднить использование зубной щетки. Регулярная чистка и использование специального оборудования, такого как спрей для чистки зубов, могут помочь.
  • Уход за кожей. Слюнотечение может вызвать раздражение кожи вокруг подбородка, рта и груди. Вы можете помочь защитить кожу вашего ребенка, промокая, а не вытирая слюни, используя ткань для покрытия груди и нанося лосьоны или кукурузный крахмал на участки, которые раздражаются.

Подростковые годы

По мере того, как ваш ребенок приближается к подростковому возрасту и юношеской взрослой жизни, помните о его или ее изменяющихся потребностях.

  • Дайте подросткам и взрослым с ДЦП много эмоциональной поддержки и понимания. Члены семьи и друзья могут помочь им справиться с ежедневными проблемами, связанными с ДЦП.
  • Постепенно подготовьте ребенка к самостоятельной жизни. Обычно подростки научились использовать свои таланты и сильные стороны. Но им может понадобиться дополнительная помощь и поддержка, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.
  • Поговорите со своим подростком об интимных отношениях. Подростки и молодые люди с ДЦП могут нуждаться в большем руководстве, чем другие люди их возраста, в развитии этих отношений.

Научитесь менять свой распорядок дня по мере того, как ваш ребенок с ДЦП растет и развивается. Например, вы не сможете продолжать ухаживать за тяжело больным ребенком, который растет высоким и тяжелым. Постарайтесь заранее планировать время, когда ваш взрослый ребенок с ДЦП не будет находиться под вашим присмотром.

Планирование взрослой жизни

Подготовка ребенка к взрослой жизни требует тщательного планирования. Это также требует терпения и находчивости с вашей стороны.

  • Поощряйте навыки самостоятельной жизни.Может наступить время, когда вы или другие члены семьи больше не сможете помогать вашему ребенку во всех областях.
  • План текущих и будущих медицинских потребностей взрослого человека. Осложнения церебрального паралича могут развиваться и влиять на качество жизни. Кроме того, некоторые формы ДЦП более тяжелые и требуют специальной помощи.
  • Используйте трудотерапию и подобные программы, которые могут быть полезными. Большинство взрослых с ДЦП работают, несмотря на умеренную или тяжелую физическую инвалидность. Законы защищают права инвалидов на поиск и сохранение работы (среди прочих прав).Узнайте о законах и политике в отношении инвалидов. Дополнительную информацию см. на веб-странице отдела развития людских ресурсов и навыков Канады по адресу: www.hrsdc.gc.ca/eng/home.shtml.

Пожилым людям с ДЦП может потребоваться дополнительная помощь в подготовке к выходу на пенсию.

Лекарства

Выбор лекарств

Миорелаксанты (спазмолитики) являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения людей с ХП.Они могут помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить мышечные спазмы. Большинство спазмолитиков принимают внутрь. Некоторые вводятся непосредственно в жесткие или спастические мышцы. Примеры включают:

Противосудорожные препараты помогают предотвратить или контролировать судороги. К ним относятся:

  • Ламотриджин (ламиктал).
  • Окскарбазепин (Трилептал).

Антихолинергические средства помогают некоторым людям с ДЦП, у которых наблюдаются неконтролируемые движения тела (дистонический церебральный паралич) или у которых часто наблюдается слюнотечение. К ним относятся:

  • Бензтропин.
  • Гликопирролат.

Размягчители стула и легкие слабительные могут помочь при запорах, которые являются распространенной жалобой людей с ХП.

Что думать о

Некоторые врачи считают, что оральные спазмолитические препараты не следует давать растущим детям. Они обеспокоены тем, что побочные эффекты этих лекарств могут вызвать проблемы у детей, которые хуже, чем напряжение мышц и мышечные спазмы, связанные с ДЦП. Например, сонливость является побочным эффектом, который может повлиять на способность ребенка концентрироваться и учиться в школе.Другие врачи считают, что преимущества этих лекарств перевешивают риск побочных эффектов.

Задайте своему врачу следующие вопросы о любом лекарстве, прописанном вашему ребенку:

  • Насколько успешно он решает проблему моего ребенка?
  • Каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты?
  • Каковы шансы, что лекарство перестанет действовать? Какие варианты доступны, если это произойдет?
  • Как это может повлиять на рост и развитие моего ребенка?

Дополнительные вопросы см. в форме информации о новом лекарстве.

Хирургия

Выбор операции

Основные хирургические варианты:

  • Ортопедическая хирургия (для мышц, сухожилий и суставов). Это сделано для увеличения амплитуды движения. Например, хирург может удлинить сухожилие, разрезать мышцы или сухожилия или прикрепить сухожилие к другой части кости. сноска 2 Также проводятся операции по лечению искривления позвоночника (сколиоза) или по предотвращению или лечению вывиха бедра.
  • Селективная дорсальная ризотомия (перерезание нервов пораженных конечностей) при контрактуре или других нарушениях подвижности. Эту процедуру обычно рассматривают только для детей, у которых наблюдается выраженная мышечная скованность в ногах.

Другие операции, связанные с церебральным параличом

  • Хирургия различных ортопедических проблем. Детям с ДЦП иногда требуется хирургическое вмешательство по поводу других проблем.Эти операции различаются в зависимости от конкретных проблем. Например, некоторым детям может потребоваться операция по исправлению неравномерной длины ног.
  • Медицинская хирургия. Некоторым людям с ДЦП хирургическим путем имплантируют небольшую помпу под кожу в живот. Эта помпа может доставлять лекарства, такие как баклофен, непосредственно в жидкость, окружающую спинной мозг.

Когда можно использовать операцию

Необходимо тщательное обследование, чтобы помочь врачу выяснить, какие мышцы и нервы поражены, и какой тип операции лучше всего подходит для лечения этого состояния.Анализ походки может быть частью обследования.

Врачи не согласны с тем, в каком возрасте детям лучше делать операцию по поводу ДЦП. Некоторые могут предложить операцию в молодом возрасте, в то время как другие могут предложить другие методы лечения до операции. Используйте эту форму информации о хирургии, чтобы решить, что подходит вашему ребенку.

Хирургия не так часто используется для рук, как для ног. Операции по поводу деформации руки сопряжены с большим риском, связанным с нарушением чувствительности.

Иногда для отсрочки или предотвращения необходимости хирургического вмешательства используются лекарства или физиотерапия.

Тип терапии и специального оборудования, необходимого после операции (например, брекеты, гипсовые повязки и шины), зависит от конкретных потребностей ребенка. Большинство детей нуждаются в физиотерапии после операции. Как правило, послеоперационная физиотерапия обычно начинается как можно раньше и может продолжаться до 6 месяцев.

Ссылки

Цитаты

  1. Палмер Ф.Б., Хун А.Х. (2011). Церебральный паралич. В M Augustyn et al., ред., Справочник Цукермана Паркера по детской и поведенческой педиатрии для первичной медико-санитарной помощи , 3-е изд., стр. 164–171. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Хун А. Х. младший, Толли Ф. (2013). Церебральный паралич. В ML Batshaw et al., ред., Дети с ограниченными возможностями , 7-е изд., стр. 423–450. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.

Другие работы, консультации

  • Аде-Холл Р.А., Мур А.П. (2000). Ботулинический токсин типа А в лечении спастичности нижних конечностей при детском церебральном параличе.Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: обновление программного обеспечения.
  • Анттила Х. и др. (2008). Эффективность физиотерапевтических вмешательств для детей с церебральным параличом: систематический обзор. BMC Pediatrics, 8(14): 1–10.
  • Ашвал С. и др. (2004). Практический параметр: Диагностическая оценка ребенка с церебральным параличом. Неврология, 62(6): 851–863.
  • Комитет по делам детей с ограниченными возможностями, Американская академия педиатрии (1999 г., подтверждено в 2010 г.). Лечение детей с неврологическими нарушениями с помощью паттернирования.Педиатрия, 104 (5): 1149–1151.
  • Дельгадо М.Р. и др. (2010). Практический параметр: Фармакологическое лечение спастичности у детей и подростков с церебральным параличом (доказательный обзор). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Комитета по практике Общества детской неврологии. Неврология, 74(4): 336–343.
  • Деш Л.В. (2013 г.). Вспомогательные технологии. В ML Batshaw et al., Ред. Дети с ограниченными возможностями, 7-е изд., стр. 641–656.Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.
  • Даймонд М, Арменто М (2010). Дети с ограниченными возможностями. В WR Frontera, изд., Физическая медицина и реабилитация ДеЛизы, том. 2, стр. 1475–1502. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Глэйдер Л., Тилтон А. (2009). Церебральный паралич. В WB Carey et al., ред., Педиатрия развития и поведения, 4-е изд., стр. 653–662. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
  • Хоар Б.Дж. и др. (2010). Ботулинический токсин А в качестве дополнения к лечению верхних конечностей у детей со спастическим церебральным параличом (Обновление).Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
  • Кедиа С. и др. (2014). Неврологические и мышечные расстройства. В WW Hay Jr et al., ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 21-е изд., стр. 776–861. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Мерфи, Н.А., и др. (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Клинический отчет Американской академии педиатрии: Содействие участию детей с ограниченными возможностями в занятиях спортом, отдыхом и физической активностью. Педиатрия, 121 (5): 1057–1061.
  • Рапин I (2010 г.).Нарушения моторного и психического развития. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Неврология Мерритта, 12-е изд., стр. 568–574. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Реншоу Т.С., Делука П.А. (2006). Церебральный паралич. В RT Morrissy, SL Weinstein, eds., Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics, 6-е изд., том. 1, стр. 551–603. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Симпсон Д.М. и др. (2008). Оценка: ботулинический нейротоксин для лечения спастичности (и обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии.Неврология, 70 (19): 1691–1698.

Кредиты

Актуально на:
27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C. Kim MD – Педиатрия
Brian D. O’Brien MD – Терапия
John Pope MD – Педиатрия
Adam Husney MD – Семейная медицина
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
Louis Pellegrino MD — Развивающая педиатрия

Церебральный паралич — Better Health Channel

Церебральный паралич описывает ряд нарушений, связанных с движением и осанкой.«Церебральный» относится к мозгу, а «паралич» означает слабость или отсутствие мышечного контроля. Хотя церебральный паралич является необратимым заболеванием, ребенок с этим заболеванием может добиться большего контроля над движениями, поскольку он учится и отрабатывает двигательные навыки. Детский церебральный паралич поражает около 7 500 жителей штата Виктория и более 20 000 человек по всей Австралии.

Как детский церебральный паралич влияет на организм

Детский церебральный паралич влияет на людей по-разному: некоторые люди испытывают незначительные проблемы с моторикой, в то время как другие могут быть полностью физически зависимыми.

Детский церебральный паралич искажает сигналы, поступающие от головного мозга, вызывая повышенное мышечное напряжение (называемое гипертонусом) или снижение мышечного напряжения (называемое гипотонусом). Иногда это напряжение колеблется, становясь более или менее очевидным. Сообщения от мозга также могут быть несвоевременными, отправлены не в ту мышцу или вообще не отправлены. Это влияет на время, качество и синхронизацию сообщений, что обычно приводит к беспорядочному движению мышц. Затрагивается только путь сообщения между мозгом и мышцами, а не сами мышцы.Детский церебральный паралич можно разделить на четыре основные области в зависимости от того, какие части тела он поражает:

  • Квадриплегия – поражаются все четыре конечности, а также могут поражаться мышцы лица и рта.
  • Диплегия – поражены все четыре конечности, но больше ноги, чем руки.
  • Гемиплегия – поражена одна сторона тела.
  • Параплегия – поражены обе ноги, но не руки.

Виды детского церебрального паралича

Различают четыре основных вида детского церебрального паралича:
  • Спастический детский церебральный паралич – это наиболее распространенный вид детского церебрального паралича.Спастичность означает жесткость или напряжение мышц, что наиболее очевидно, когда человек пытается двигаться.
  • Атетоидный церебральный паралич – атетоз означает неконтролируемые движения, которые часто приводят к беспорядочным движениям.
  • Атаксический церебральный паралич – это наименее распространенный вид церебрального паралича. Атаксия означает нарушение равновесия и координации. Он часто проявляется в виде неустойчивых, шатких движений, называемых тремором.
  • Церебральный паралич смешанного типа – может включать комбинацию типов церебрального паралича.
При церебральном параличе иногда возникают другие нарушения – нарушения слуха, зрения или речи, эпилепсия или умственная отсталость. Однако то, что у человека церебральный паралич, не означает, что у него будут другие нарушения.

Причины детского церебрального паралича

Детский церебральный паралич – это не болезнь, это состояние. Детский церебральный паралич не заразен. Это также не передается по наследству. Обычно это результат изменений или повреждения развивающегося мозга до или во время рождения, а иногда и в раннем детстве.Точный характер травмы неизвестен. Обычно это результат снижения кровоснабжения и недостатка кислорода в областях мозга, что приводит к повреждению клеток головного мозга.

Этот тип поражения головного мозга может быть вызван заболеваниями, такими как краснуха во время беременности, менингит у маленьких детей или случайное повреждение головного мозга.

Недавние исследования показывают, что глубоко недоношенные дети также могут подвергаться риску. Частота церебрального паралича выше при многоплодной беременности.

Признаки в раннем детстве

Эти признаки могут указывать на детский церебральный паралич:
  • Ранние трудности с кормлением
  • Задержка развития
  • Плохой мышечный контроль
  • Мышечные спазмы
  • Нарушение координации.
Хотя повреждение головного мозга не усугубится, воздействие на организм с возрастом может стать более очевидным, и могут развиться физические уродства. Раннее вмешательство и лечение могут уменьшить тяжесть последствий инвалидности.

Детский церебральный паралич может повлиять на подвижность человека, его способность говорить или его внешний вид. Однако, как и у большинства людей, у человека с церебральным параличом способности и цели в жизни во многом такие же, как и у всех остальных.

Последствия церебрального паралича

При нарушении речи человек с инвалидностью понимает, что ему говорят, но ему может быть трудно ответить.Практические средства, такие как коммуникационные доски и электронные устройства, которые обеспечивают письменную или устную речь, помогают донести сообщение.

Многие люди с церебральным параличом не могут ходить или нуждаются в помощи для ходьбы. Инвалидные коляски обеспечивают мобильность, однако люди по-прежнему могут быть ограничены недоступностью трамваев, автобусов, магазинов и услуг.

Детский церебральный паралич также может привести к снижению контроля над мышцами лица, что может привести к неконтролируемой мимике или слюнотечению.

Многие люди с церебральным параличом могут и живут независимой жизнью в обществе, и большинство людей с церебральным параличом могут участвовать в той же деятельности, что и другие – в бизнесе, образовании, отдыхе, браке или воспитании детей.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Ваш местный медицинский центр
  • Scope Тел. (03) 9843 3000
  • Сеть поддержки церебрального паралича (CPSN) Тел. (03) 9445 7488 или 1300 277 600 (1300 CPSN 00) – для информации, поддержки и направления
  • Better Start для детей с ограниченными возможностями Тел. 1800 242 636

Что следует помнить

  • Церебральный паралич относится к ряду нарушений, связанных с движением и осанкой.
  • Детский церебральный паралич не является болезнью и не передается по наследству. Это вызвано поражением головного мозга.
  • Церебральный паралич может повлиять на подвижность человека, его способность говорить или его внешний вид.
  • Люди с церебральным параличом обладают способностями, и их жизненные цели во многом такие же, как и у всех остальных.

ДЦП у детей | UVA Children’s

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа хронических заболеваний, которые влияют на способность вашего ребенка контролировать движения.Появляется в младенчестве и раннем детстве. Как правило, повреждение нервов не ухудшается со временем, но последствия для мышц, суставов и скелета могут ухудшиться без лечения.  

ДЦП возникает в результате поражения участков мозга, отвечающих за движение. Это повреждение влияет на способность мозга контролировать движения и позу. Другие области мозга, контролирующие мышление, речь, зрение или слух, также могут быть вовлечены. ДЦП может развиться до, во время или после рождения.

Причины церебрального паралича

У ребенка может развиться ДЦП из-за следующих факторов:

  • Инсульт или кровоизлияние в головной мозг ребенка во время внутриутробного развития или после рождения
  • Травма головы или инфекция головного мозга
  • Аномалии пуповины или плаценты
  • Недостаток кислорода во время или после рождения
  • Менингит, энцефалит, судороги или травмы головы
  • Генетические/метаболические аномалии
  • Мать болеет краснухой, токсоплазмозом или цитомегаловирусом во время беременности
  • Группы крови матери и ребенка несовместимы, что вызывает тяжелую желтуху  

Факторы риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития ДЦП у вашего ребенка, включают:

  • Преждевременные роды
  • Низкий вес при рождении
  • Осложненные или преждевременные роды
  • Многоплодие
  • Тазовое рождение
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — частично из-за многоплодной беременности, связанной с ЭКО
  • Инфекция или проблемы со свертываемостью крови во время беременности
  • Вагинальное кровотечение во время беременности
  • ДЦП в анамнезе у родителей или братьев и сестер
  • Судороги или умственная отсталость у беременных
  • Выпадение пуповины — когда пуповина выпадает через открытую шейку матки во влагалище перед ребенком
  • Низкая оценка по шкале Апгар — оценка состояния ребенка сразу после рождения
  • Инфекции влагалища или мочевыводящих путей во время беременности
  • Высокая масса тела при рождении
  • Сахарный диабет 1 типа у будущей матери
  • Ожирение у будущей мамы
  • Маленькая головка
  • Изъятия

Симптомы церебрального паралича 

 

ХП впервые проявляется у детей в возрасте 3 лет и младше.Симптомы варьируются в зависимости от того, какие области мозга поражены. Проблемы могут затрагивать одну сторону тела (гемиплегия), верхнюю или нижнюю часть тела (диплегия) или верхнюю и нижнюю часть тела с обеих сторон (квадриплегия). Иногда поражаются лицо и шея.

Инвалидность может быть от легкой до тяжелой. Хотя симптомы могут немного измениться или прогрессировать по мере взросления вашего ребенка, маловероятно, что состояние вашего ребенка ухудшится, особенно при лечении.

Симптомы включают:

  • Поздно перевернуться, сесть, улыбнуться или прогуляться
  • Проблемы с письмом, застегиванием пуговиц или другой мелкой моторикой
  • Трудности при ходьбе или стоянии
  • Напряженные спастические мышцы
  • Слабые мышцы
  • Плохой баланс
  • Проблемы с речью
  • Тремор
  • Непреднамеренные движения тела
  • Затрудненное глотание
  • Слюни 

Некоторые люди с ДЦП страдают и другими заболеваниями, в том числе:

  • Изъятия
  • Интеллектуальная инвалидность
  • Неспособность к обучению
  • Проблемы со зрением или слухом
  • Неспособность развиваться
  • Снижение способности чувствовать боль или опознавать предметы на ощупь
  • Проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря
  • Повреждение кожи
  • Низкая плотность костей и переломы

Диагностика и лечение в УФА

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ДЦП, мы проверим двигательные навыки и рефлексы вашего ребенка.Мы также можем использовать следующие тесты:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для проверки электрической активности головного мозга вашего ребенка
  • КТ
  • МРТ

Лечение церебрального паралича

Лекарства от ДЦП нет. Терапия направлена ​​на то, чтобы помочь вашему ребенку полностью раскрыть свой потенциал. Дети с ДЦП вырастают до совершеннолетия и могут работать и жить самостоятельно. Мы будем работать с вами и вашим ребенком, чтобы управлять диагнозом ДЦП с помощью следующего:

  • Лекарство может помочь контролировать мышечный спазм, судороги и предотвратить потерю костной массы.
  • Хирургия может улучшить способность сидеть, стоять и ходить. Они могут включать пересадку или удлинение сухожилий, расшатывание суставов, выпрямление костей и операции на нервах.
  • Физические вспомогательные средства, , такие как скобы и шины, помогают уменьшить сокращение мышц, удерживают конечности в правильном положении и предотвращают деформации. Ходунки, специальные самокаты и инвалидные коляски могут облегчить передвижение.
  • Специальное образование, разработанное специально для нужд вашего ребенка, может   улучшить обучение.Некоторые дети хорошо учатся в обычных школах со специальными услугами.
  • Реабилитационные услуги, такие как лечение речи, физиотерапия и трудотерапия, могут улучшить способность говорить, двигаться, ходить и выполнять повседневные действия.
  • Физиотерапия помогает укрепить мышцы и улучшить физическую форму.
  • Семейные службы могут помочь вашему ребенку и вашей семье справиться с ДЦП. Консультанты помогают родителям научиться изменять поведение.Уход за ребенком с ДЦП может быть стрессовым. Некоторым семьям помогают группы поддержки.

Профилактика церебрального паралича

Предотвратить развитие многих типов ДЦП у вашего ребенка можно следующим образом:

  • Прежде чем забеременеть, сделайте прививку от краснухи.
  • Обратитесь за ранней дородовой помощью.
  • Во время беременности пройти тестирование на проблемы с группой крови. Получите лечение, если тесты выявят несовместимые группы крови.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте наркотики во время беременности.
  • Настаивайте на том, чтобы ребенок надевал шлем при езде на велосипеде.
  • Обратитесь за помощью, если вы причинили или хотите причинить ребенку боль.
  • Держите яды подальше от ребенка.
  • Внимательно следите за купанием.
  • Проведите иммунизацию вашего ребенка в рекомендуемое время.
  • Если ваш ребенок заболел, немедленно обратитесь к врачу.
  • Для младенцев с черепно-мозговой травмой при рождении гипотермия для снижения температуры тела может снизить риск повреждения тканей и долгосрочных проблем.

Что такое церебральный паралич? — Причины, симптомы и типы

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич — это группа заболеваний, которые влияют на контроль мозга над мышцами и нервной системой. Развивается из-за повреждения головного мозга незадолго до или во время родов.

Заболевание поражает разные части тела, поэтому его симптомы и тяжесть могут различаться. Кроме того, церебральный паралич не улучшается и не ухудшается по мере роста ребенка, но осложнения, связанные с этим состоянием, могут вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Детский церебральный паралич неизлечим, но терапия, лекарства и хирургия могут помочь улучшить качество жизни вашего ребенка. В зависимости от того, насколько тяжело их состояние, пациенты могут жить самостоятельно или им может потребоваться пожизненный уход. К счастью, существуют различные виды поддержки и финансовые ресурсы для помощи семьям, страдающим церебральным параличом.

У ВАШЕГО РЕБЕНКА ОТСУТСТВУЮТ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ?

Пройдите тест «Наши вехи»

Принимая во внимание физические, социальные и эмоциональные навыки вашего ребенка, вы сможете определить, возможно ли, что он получил травму при рождении.Ранняя диагностика может помочь вашему ребенку получить необходимое лечение как можно скорее.

Q1: Сколько лет вашему ребенку?

0-2 месяца Mileestones Milestones Quiz

Backback

3-4 месяца Обрабатывает 80638 3-4 месяца Безопассы

5-6 месяцев Mileestones

5-6 месяцев Регистрация Milestones 80638 5-6 месяцев Опоры

7-9 месяцев Milestone Milestones Quiz

Backback

10-12 месяцев. ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ

13-18 МЕСЯЦЕВ ТЕСТ

19-23 МЕСЯЦЕВ

24+ МЕСЯЦА

    ДаНет

  • Q3: Набор высоты?

    ДаНет

  • Q4: Ходить вверх и вниз по лестнице, ставя одну ногу на каждую ступеньку?

    ДаНет

  • В5: Одеваться и раздеваться самостоятельно?

    ДаНет

  • Q6: Проявлять привязанность к друзьям без предупреждения?

    ДаНет

  • В7: Играете по очереди?

    ДаНет

  • Q8: Проявляйте беспокойство, когда другие плачут?

    ДаНет

  • Q9: Понятие «мой», «его» или «ее»?

    ДаНет

  • Q10: Показать много разных эмоций?

    ДаНет

  • Q11: Копировать взрослых и друзей?

    ДаНет

  • В12: Легко разлучаются с родителями?

    ДаНет

  • В13: Расстраиваются, когда в их распорядке дня происходят серьезные изменения?

    ДаНет

  • В14. Говорите такие слова, как «я», «мне», «мы», «вы» и некоторые существительные во множественном числе?

    ДаНет

  • В15: Назовите их имя, возраст и пол?

    ДаНет

  • В16: Продолжать разговор из 2-3 предложений?

    ДаНет

  • В17: Рабочие игрушки с кнопками и другими движущимися частями?

    ДаНет

  • Q18: Играть с куклами, животными или людьми?

    ДаНет

  • Q19: Собрать пазлы из 3 или 4 частей?

    ДаНет

  • Q20: Копировать окружность при рисовании?

    ДаНет

  • Q21: Переворачивать страницы книги по одной странице за раз?

    ДаНет

  • Q22: Повернуть дверные ручки?

    ДаНет

НАЗАД

РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ЗАГРУЗКА…

Социальные/эмоциональные вехи

Эти результаты не являются диагнозом родовой травмы!

Эта информация может помочь при разговоре с педиатром о вехах развития, которые могут отсутствовать у вашего ребенка. Своевременная диагностика родовой травмы может помочь вашему ребенку получить лечение, необходимое для купирования симптомов. Отправить результаты по электронной почте.


ВОПРОСЫ О ВАШИХ ВАРИАНТАХ?

Поговорите с нашей зарегистрированной медсестрой

Свяжитесь с нами сейчас, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой о вашей ситуации и узнать больше о возможных вариантах.

Причины церебрального паралича

Повреждение головного мозга младенца во время беременности, родов или родов является основной причиной церебрального паралича. Это повреждение может воздействовать на разные части головного мозга (двигательная кора, базальные ганглии и/или мозжечок), каждая из которых контролирует разные двигательные движения.

Повреждение любой части головного мозга может быть вызвано рядом различных факторов риска, наиболее распространенными из которых являются черепно-мозговая травма или травма. Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении также могут привести к повреждению головного мозга и другим осложнениям.

Другим фактором риска, который может привести к поражению головного мозга, связанному с церебральным параличом, являются осложнения незадолго до или во время родов, вызывающие кровотечение или недостаток кислорода в мозге (гипоксия). Кроме того, если мать страдает от инфекции во время беременности, вирус может атаковать плод и вызвать серьезные проблемы.

При надлежащем медицинском обслуживании у вашего ребенка меньше шансов получить повреждение головного мозга. Это может помочь предотвратить состояние.

Детский церебральный паралич и медицинская халатность

Детский церебральный паралич иногда является результатом врачебной халатности, которая возникает, когда медицинский персонал не соответствует стандартному уровню ожидаемого от него ухода, подвергая вашего ребенка опасности до и во время родов.

Некоторые формы медицинской халатности, которые могут привести к церебральному параличу, включают:

  • Отсутствие наблюдения за сердцебиением ребенка и жизненно важными показателями
  • Несвоевременное выполнение экстренного кесарева сечения
  • Неправильное использование щипцов и вакуум-экстракторов
  • Принуждение, вытягивание или скручивание младенцев из родовых путей во время родов

Ваша медицинская бригада может быть привлечена к ответственности за несоблюдение необходимых мер предосторожности для предотвращения родовой травмы вашего ребенка.Если ваша медицинская бригада не предоставила вам надлежащее лечение и поддержку, она может быть виновата в развитии церебрального паралича у вашего ребенка. В этом случае вы можете подать иск, чтобы помочь оплатить лечение вашего ребенка и другие расходы.

Поговорите с медсестрой сейчас

Позвоните или пообщайтесь с заботливой, опытной медсестрой прямо сейчас — мы всегда готовы помочь вам и получить ответы.

Типы церебрального паралича

Существует четыре основных типа церебрального паралича, каждый из которых поражает разные области мозга и проявляется разными симптомами.

Спастический церебральный паралич

Спастический церебральный паралич является наиболее распространенной формой заболевания, встречающейся у 80% пациентов. Спастический церебральный паралич вызывается травмой или повреждением двигательной части коры головного мозга до, во время или после родов.

Те, кто страдает от спастического церебрального паралича, испытывают хроническое напряжение мышц или гипертонус. Гипертония может воздействовать и на другие части тела, что приводит к потере контроля над пораженными конечностями.

Существует 3 подтипа спастического церебрального паралича.

Спастическая гемиплегия

Этот подтип церебрального паралича поражает только левую или правую сторону тела. Общими признаками спастической гемиплегии являются постоянное сжатие пальцев или постоянное прижатие конечностей к одной стороне тела.

Спастическая диплегия

Этот конкретный подтип влияет только на нижнюю половину тела. Младенцы и дети младшего возраста могут испытывать трудности с обучением ходьбе, но большинство детей в конечном итоге ходят, используя пальцы ног, а не всю стопу.Ее также называют «болезнью Литтла».

Спастическая квадриплегия

Спастическая квадриплегия затрагивает все четыре конечности и все тело, что делает ее наиболее тяжелой формой спастического церебрального паралича. Последствия спастической квадриплегии проявляются в раннем возрасте, и родители замечают это, когда их ребенок не достигает ожидаемых вех ребенка, таких как контроль над головой и ползание в течение одного года.

Атаксический церебральный паралич

Атаксический церебральный паралич — самая редкая форма детского церебрального паралича, на которую приходится около 5-10% больных.

Этот тип возникает при необратимом повреждении мозжечка головного мозга. Мозжечок не контролирует физическое движение, а посылает телу сигналы для движения мышц. Эти сигналы могут возникать слишком медленно или не проявляться вовсе, что приводит к неустойчивому движению, снижению мышечного тонуса и нарушению координации (атаксия).

Атаксия обычно поражает все тело или его большую часть сразу, но может поражать любую часть тела, включая руки, ноги, пальцы, глаза и горло.

Сочетание раннего вмешательства, терапии и лекарств может помочь людям с атаксическим церебральным параличом добиться успеха в повседневной жизни.

Атетоидный церебральный паралич

Атетоидный церебральный паралич, также известный как дискинетический церебральный паралич, обнаруживается у 20% пациентов.

Атетоидный церебральный паралич вызывается повреждением базальных ганглиев, области мозга, отвечающей за автоматические движения, мелкие произвольные движения и осанку. Конкретный тип атетоидного церебрального паралича зависит от того, какая часть базальных ганглиев повреждена.

Существует два подтипа атетоидного церебрального паралича:

  • Хореоатетоидный дискинетический церебральный паралич: Характеризуется двумя различными типами движений: атетозом и хореей.Пациенты испытывают колебания мышечного тонуса, которые могут повлиять на их позу и движения.
  • Дистонический дискинетический церебральный паралич: Вызывает мышечные сокращения, когда пациент пытается двигаться, что приводит к неудобной позе, повторяющимся движениям и медленным скручиваниям.

Церебральный паралич смешанного типа

Поскольку церебральный паралич является общим термином для группы состояний, нарушающих функции головного мозга и нервной системы, смешанный церебральный паралич представляет собой комбинацию различных типов церебрального паралича.Детский церебральный паралич смешанного типа может привести к нарушению движений, познания, зрения и слуха вашего ребенка.

Симптомы церебрального паралича

Симптомы церебрального паралича могут влиять на мышечный контроль, координацию, равновесие и когнитивное развитие. Тип и тяжесть состояния пациента влияют на симптомы, которые они проявляют. В большинстве случаев симптомы проявляются через месяцы или годы.

К физическим симптомам относятся:
  • Жесткий мышечный тонус
  • Гибкий мышечный тонус
  • Изменения мышечного тонуса
  • Непроизвольные движения или тремор
  • Отсутствие координации
  • Трудности при ходьбе или ходьбе на носках
  • В пользу одной стороны кузова
  • Затрудненное сосание, прием пищи или глотание
  • Чрезмерное слюнотечение
  • Отсутствие мелкой моторики
К неврологическим симптомам относятся:
  • Задержка развития навыков
  • Неспособность к обучению
  • Аномальная боль или тактильное восприятие
  • Изъятия
Речевые симптомы включают:
  • Аномальные речевые ритмы
  • Хриплый голос
  • Монотонный голос
  • Гнусавый голос

Диагностика детского церебрального паралича

Чтобы поставить диагноз церебрального паралича, врач вашего ребенка изучит его историю болезни и проведет оценочные тесты, чтобы определить конкретный тип церебрального паралича у вашего ребенка — или если у него вообще другой диагноз.

Знаете ли вы? У большинства детей детский церебральный паралич диагностируется в течение первых 3 лет жизни.

Врач вашего ребенка может также назначить более сложные исследования, такие как УЗИ, МРТ или ЭЭГ, для подтверждения диагноза. Эти тесты позволяют врачам изучать мозг, чтобы точно определить местонахождение и степень повреждения, помогая им поставить более точный диагноз.

Для проведения полной оценки врач может провести тесты слуха, зрения, речи и интеллекта, чтобы отметить любые задержки в развитии и наблюдать за мышцами и двигательными навыками вашего ребенка.Если вы все еще не уверены, есть ли у вашего ребенка церебральный паралич, вы можете обратиться за вторым мнением.

Церебральный паралич Ожидаемая продолжительность жизни

Когда у ребенка диагностируют церебральный паралич, он также получает прогноз, который представляет собой оценку врачом краткосрочных и долгосрочных результатов диагноза вашего ребенка.

По данным проекта Life Expectancy Project, исследовательской группы Калифорнийского университета, основными факторами, определяющими ожидаемую продолжительность жизни при церебральном параличе, являются крупная моторика и прием пищи.Продолжительность жизни ребенка, способного полностью двигаться и есть самостоятельно, не отличается от продолжительности жизни человека без этого заболевания.

РЕБЕНОК A Двухлетний ребенок с легким церебральным параличом

  • Может есть самостоятельно
  • Минимальные нарушения двигательных навыков
  • Шанс дожить до 20 лет: 99%

РЕБЕНОК B Двухлетний ребенок с тяжелым церебральным параличом

  • Использует зонд для кормления
  • Привязка к инвалидной коляске
  • Шанс дожить до 20 лет: 40%

В отличие от многих других серьезных заболеваний, церебральный паралич не ухудшается с течением времени, поскольку черепно-мозговая травма произошла в одном изолированном случае.Другие сопутствующие факторы и отдельные состояния, не вызванные первоначальным повреждением головного мозга, могут со временем повлиять на здоровье и ожидаемую продолжительность жизни.

Люди с более длительным прогнозом церебрального паралича обычно имеют большую мобильность, надлежащее медицинское обслуживание, адаптивное оборудование и большую автономию и независимость.

Лечение церебрального паралича

Хотя церебральный паралич неизлечим, существует множество методов его лечения. Лечение церебрального паралича обычно состоит из мер по обращению вспять последствий состояния, а также методов, позволяющих вашему ребенку справиться с симптомами и преодолеть их.Общие формы лечения включают медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и терапию.

В зависимости от тяжести состояния вашего ребенка могут быть рекомендованы различные планы лечения. Детям с тяжелой эпилепсией могут быть назначены лекарства для предотвращения судорог, в то время как детям с более легкими случаями церебрального паралича может потребоваться только постоянная физиотерапия. Хирургия обычно считается крайней мерой.

В конечном счете, все формы лечения церебрального паралича могут быть использованы для улучшения качества жизни детей с этим заболеванием и для того, чтобы помочь им вести более независимый образ жизни.

Терапия

Терапия

— один из лучших вариантов лечения и контроля детского церебрального паралича. Терапевты используют различные методы для уменьшения симптомов церебрального паралича.

Различные методы лечения церебрального паралича:

  • Физиотерапия: Использует специальные упражнения для улучшения гибкости, баланса, движения, двигательных навыков и укрепления мышц.
  • Логопедия: Помогает детям, у которых есть трудности с движением рта, влияющие на их речь и коммуникативные навыки.
  • Трудотерапия: Основное внимание уделяется тому, чтобы помочь детям стать более независимыми в школе, на работе и дома.
  • Водная терапия: Помогает детям более свободно двигать мышцами при погружении в воду. Обученные терапевты проводят большие сеансы терапии в бассейнах с адаптивными тренажерами, ориентированными на воду.

Лекарства

Существует несколько различных типов лекарств от церебрального паралича, которые могут помочь в лечении таких симптомов, как судороги и спастичность.Поскольку каждый ребенок индивидуален, использование лекарств может варьироваться в зависимости от преобладающих симптомов у ребенка.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если симптомы плохо реагируют на другие формы лечения или вызывают осложнения, которые нельзя облегчить с помощью терапии. Некоторые операции при церебральном параличе помогают уменьшить такие симптомы, как мышечная спастичность или контрактуры.

Финансовая помощь при церебральном параличе

Расходы на лечение церебрального паралича могут нанести финансовый ущерб вашей семье, и если родовую травму вашего ребенка можно было предотвратить, вы не должны нести единоличную ответственность за медицинские счета.К счастью, есть много ресурсов, которыми ваша семья может воспользоваться, чтобы получить финансовую помощь, которую вы заслуживаете.

Основанные для облегчения финансового стресса семей, страдающих церебральным параличом, организации финансовой поддержки предлагают гранты и помощь в оплате лечения, лекарств, операций и образования.

Подача иска в связи с церебральным параличом также может дать семьям возможность получить финансовую компенсацию, необходимую для оплаты лечения их ребенка.

Размер компенсации, полученной в случае нарушения мозгового кровообращения, может варьироваться в зависимости от тяжести состояния вашего ребенка.Некоторым семьям были вручены миллионы на обеспечение ухода и компенсации за боль и страдания. Ваш адвокат по церебральному параличу может проанализировать факты вашего дела и попытаться обеспечить максимально возможную компенсацию.

Если у вашего ребенка развился церебральный паралич в результате врачебной ошибки или халатности, вы можете помочь защитить будущее вашего ребенка, добиваясь справедливости, которой вы, возможно, заслуживаете.

Бесплатное судебное рассмотрение дела

Вы подозреваете, что родовая травма вашего ребенка была вызвана врачебной халатностью?

Получите бесплатный обзор корпуса

Часто задаваемые вопросы о церебральном параличе

Когда диагностируют детский церебральный паралич?

Хотя церебральный паралич почти всегда присутствует при рождении, он часто остается незамеченным в течение многих лет после рождения ребенка, что затрудняет диагностику в раннем возрасте.Это может затруднить для врача определение точной причины повреждения, которое привело к состоянию вашего ребенка.

Как выглядит легкий церебральный паралич?

Признаки легкого церебрального паралича часто остаются незамеченными годами. Согласно Системе классификации функций крупной моторики (GMFCS), дети с легким церебральным параличом попадают в классификацию Уровня I, полностью независимы и способны выполнять большинство физических действий лишь с небольшими проблемами равновесия или координации.

Насколько распространен детский церебральный паралич?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждают, что церебральный паралич является наиболее распространенным нарушением двигательных функций у детей, диагностируется примерно у 1 из 323 детей. Кроме того, по данным United Cerebral Parasy (UCP), в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 8000 случаев церебрального паралича.

Как детский церебральный паралич влияет на мозг?

Церебральный паралич вызывается необратимым повреждением головного мозга, которое может повлиять на контроль мозга над мышцами и нервной системой.Мышцы не могут реагировать на сигналы мозга о движении, что приводит к спастичности или дряблости мышц и общему отсутствию двигательной функции. Церебральный паралич также может повлиять на когнитивное развитие и общее функционирование мозга.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич Причины

Детский церебральный паралич развивается из-за повреждения головного мозга, происходящего на ранних стадиях развития мозга. Это повреждение может произойти до, во время или после рождения, примерно до 3 лет.

Повреждение влияет на пути передачи сообщений, которые контролируют движение от головного мозга к спинному мозгу.Это может произойти по многим причинам, в том числе:

  • Инфекции, кровотечения или аномальные образования в головном мозге ребенка
  • Медицинские проблемы, вирусы или инфекции у матери во время беременности
  • Судороги при рождении или в первый месяц после рождения
  • Желтуха (накопление билирубина в крови), не поддающаяся лечению
  • Генетические нарушения
  • Встряска в младенчестве или другая травма (например, автомобильная авария)
  • Недостаток кислорода во время родов (это является причиной от 5 до 10% детей с церебральным параличом)

Риск детского церебрального паралича выше, если они:

  • Родились преждевременно (до 37 недель беременности)
  • Имела низкую массу тела при рождении
  • Являетесь ли вы близнецом, тройней или частью более высокого многоплодного рождения
  • Перенес инсульт (кровоизлияние в мозг) до, во время или после родов.У детей старше 1 месяца инсульт является наиболее частой причиной церебрального паралича.

Типы церебрального паралича

Специалисты классифицируют церебральный паралич по-разному. Классификации помогают семьям и врачам узнать, какие методы лечения необходимы ребенку для раскрытия его потенциала.

ДЦП можно классифицировать по двигательным проблемам, возникающим у ребенка из-за болезни. Рассматривая ДЦП с этой точки зрения, можно выделить две основные классификации (или типа) ДЦП: гипертонический церебральный паралич и дискинетический (или другой) церебральный паралич.

Гипертонический церебральный паралич

Гипертонический церебральный паралич является наиболее распространенным типом ДЦП. Дети с этими типами ДЦП имеют спастичность или дистонию, или и то, и другое.

  • Спастичность  вызывает неравномерное и изменяющееся напряжение мышц. Это влияет на управление двигателем. Это может уменьшить совместный диапазон движения. Такие задачи, как ходьба или поднятие мелких предметов, могут быть трудными.
  • Дистония заставляет мышцы сокращаться сами по себе. Это приводит к непреднамеренным положениям или скручиваниям.
Дискинетический и другой церебральный паралич

Другие типы — дискинетические и другие виды церебрального паралича. Дети могут иметь один или несколько из следующих типов:

  • Атетоидный церебральный паралич вызывает ненормальные, неконтролируемые движения. Дети с атетоидным ДЦП могут испытывать тремор (дрожь), проблемы с равновесием и осанкой, проблемы с кормлением и проблемы с координацией движений.
  • Хореиформный церебральный паралич вызывает неравномерные, скачкообразные или внезапные движения рук, ног и лица.
  • Атаксический церебральный паралич вызывает проблемы с равновесием. Это приводит к судорожным, неконтролируемым движениям. У ребенка с атаксическим церебральным параличом могут быть проблемы с координацией.
  • Гипотонический церебральный паралич проявляется низким мышечным тонусом. Слабость может быть проблемой.
Типографские классификации

Детский церебральный паралич также описывается наиболее пораженными частями тела.

  • Квадрипаретический (или параплегический) церебральный паралич поражает все тело
  • Дипаретический (или диплегический) церебральный паралич поражает в основном ноги
  • Гемипаретический (или гемиплегический) церебральный паралич поражает одну сторону тела.Например, левая рука и нога или правая рука и нога.
Функциональная классификация
Для людей с ДЦП функция крупной моторики, функция рук, коммуникативная функция и функция приема пищи и питья могут быть описаны с помощью специальных шкал. Эти шкалы описывают функции пяти функциональных групп (называемых «пятью слоями»). Они позволяют быстро понять способности человека. Терапевты или другие медицинские работники могут помочь пациентам с ДЦП и их семьям понять их классификацию по этим шкалам.

Неподвижные проблемы, связанные с церебральным параличом

Церебральный паралич — двигательное расстройство. Это может вызвать проблемы, не связанные с движением.

Например, многие дети с церебральным параличом имеют ортопедические заболевания:

  • Кости или суставы, которые не сформированы или не выровнены должным образом
  • Укорочение мышц и сухожилий по мере роста ребенка (так называемые контрактуры)
  • Сколиоз (искривление позвоночника)
  • Подвывих бедра, который может прогрессировать до вывиха бедра

У детей с ДЦП также могут быть:

  • Судороги
  • Обучаемость или умственная отсталость
  • Проблемы с поведением
  • Проблемы со зрением, такие как косоглазие (когда глаза не выровнены) и нистагм (быстрые и неконтролируемые движения глаз), а также корковые нарушения зрения (когда мозг пытается понять зрительные сигналы)
  • Потеря слуха
  • Запор
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с дыханием или глотанием
  • Остеопороз

Врачи, специализирующиеся на церебральном параличе, знают, что нужно следить за ранними признаками этих проблем и оказывать квалифицированную помощь.Это может помочь вашему ребенку избежать определенных проблем или уменьшить тяжелые последствия ДЦП.

Диагностика церебрального паралича

Врачи иногда могут диагностировать церебральный паралич вскоре после рождения ребенка. Признаки и симптомы ДЦП могут не проявляться в течение нескольких месяцев или около того после рождения. Будем надеяться, что ребенку с ДЦП будет поставлен диагноз до его первого дня рождения. Но часто диагноз не приходит до 2 лет или позже.

Родители часто первыми замечают, что ребенок не достигает определенных этапов развития, таких как сидение или ходьба.Они могут распознавать другие проблемы, такие как:

  • Мышечная слабость
  • Использование одной руки над другой в раннем возрасте
  • Необычные модели движения при ползании
  • Повышение мышечного тонуса
  • Проблемы с управлением или координацией движения
  • Проблемы с балансом или осанкой
  • Аномальная походка с волочением стопы или ноги, ходьбой на носочках или с вывернутыми внутрь или наружу пальцами ног

Если это ваша ситуация, подумайте о том, чтобы записаться на прием к лечащему врачу вашего ребенка.Если врач разделяет ваши опасения после осмотра вашего ребенка, следующим шагом может быть посещение специалиста по церебральному параличу.

Специалист по КП:

  • Провести физический осмотр
  • Поговорите с вами о рождении и развитии вашего ребенка
  • Проведите тесты, чтобы проверить силу и способность вашего ребенка двигаться

Специалист может назначить медицинские анализы, чтобы помочь поставить диагноз или понять, какой тип ДЦП у вашего ребенка. Тесты могут включать исследования изображений головного мозга, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ).Иногда полезно провести УЗИ или компьютерную томографию (КТ) головного мозга. Врач может назначить лабораторные анализы крови, мочи и спинномозговой жидкости вашего ребенка. Это может помочь выявить генетические проблемы или другие проблемы.

Лечение церебрального паралича

Цели лечения церебрального паралича включают:

  • Сохраните здоровье вашего ребенка настолько, насколько это возможно
  • Предотвращение осложнений
  • Максимальное участие вашего ребенка в мероприятиях и обществе
  • Как помочь ребенку стать как можно более независимым
  • Улучшение способности вашего ребенка двигаться в полную силу
  • Уменьшение воздействия любых физических аномалий и дискомфорта

Работа над этими целями в раннем детстве дает ребенку наилучшие шансы на их достижение.Эффективное лечение требует ухода в течение долгого времени со стороны команды медицинских специалистов.

План лечения ребенка может включать:

Лекарства . Ребенок может принимать лекарства для улучшения движения, уменьшения боли или расслабления мышц. Они могут принимать их по поводу других проблем, характерных для ДЦП. Лекарство можно принимать внутрь или через желудочно-кишечный зонд, в виде пластыря или в виде инъекции.

Физиотерапия . Упражнения и тренировка мышц могут помочь ребенку стать сильнее, стать более гибким и лучше двигаться.Физиотерапевт (PT) может помочь со всем, что связано с движением и подвижностью. Терапевт может направить вашего ребенка на специализированные программы лечения. Корсет, шина, гипсовая повязка или другое приспособление могут облегчить движение или помочь растянуть затекшие мышцы. Другое оборудование, такое как трости, ходунки, инвалидные коляски или оборудование для позиционирования, может помочь с мобильностью.

Трудотерапия . С помощью трудотерапевта (ОТ) ребенок может обрести независимость в выполнении повседневных задач дома и в школе.Ребенок может освоить навыки использования компьютера или технологий для повышения самостоятельности. OT могут сосредоточиться на функции кисти и руки. Они могут помочь с фиксацией или литьем. Они могут помочь детям с адаптивным оборудованием (таким как ричи, утяжеленные ложки и компьютерные интерфейсы).

Логопедия . Если у ребенка проблемы с приемом пищи или глотанием, ему может помочь логопед. Логопед может помочь ребенку научиться говорить более четко. Они могут помочь использовать коммуникационные устройства, такие как программное обеспечение для генерации голоса на iPad.

Ортопедическая хирургия . Иногда ортопедическая хирургия является лучшим вариантом, чтобы помочь уменьшить боль и предотвратить вредные изменения формы или выравнивания кости или сустава. Это может помочь вашему ребенку легче сидеть, ходить или двигать руками. Этот тип операции впервые рассматривается в возрасте от 6 до 8 лет.

Несколько примеров ортопедической хирургии при церебральном параличе:

Когда это возможно, хирург-ортопед делает несколько процедур одновременно, а не растягивает их на многие годы.Это называется «одноэтапной, многоуровневой хирургией» (SEMLS). Это помогает иметь меньше операций в целом.

Нейрохирургия . Детские нейрохирурги предлагают два вида операций для детей с детским церебральным параличом:

  • Селективная дорсальная ризотомия (SDR) включает перерезку нервов в нижней части спины (не самого спинного мозга и не костного позвоночника), которые вызывают спастичность в ногах. Цель состоит в том, чтобы расслабить мышцы и уменьшить непроизвольные мышечные сокращения, боль и скованность.У детей, способных передвигаться самостоятельно, SDR может значительно улучшить их способность ходить. Дети должны принять участие в сильной программе послеоперационной терапии, чтобы получить максимальную пользу от этой операции.
  • Имплантация баклофеновой помпы . Эта помпа подает лекарство, которое может уменьшить симптомы спастичности. Этот насос может подавать расслабляющие мышцы лекарства непосредственно в спинной мозг. После имплантации управление помпой осуществляется детским физиотерапевтом.

Прогноз церебрального паралича

Большинство людей с церебральным параличом доживают до позднего взросления.Они могут наслаждаться полноценной жизнью.

Ребенок с легкой формой церебрального паралича будет иметь среднюю продолжительность жизни. Дети с тяжелыми нарушениями моторики и глотания или другими проблемами со здоровьем могут жить недолго. Они нуждаются в поддержке со стороны опекуна, чтобы выполнять действия повседневной жизни.

Дети, которые получают высококачественную помощь от многопрофильной команды, как правило, имеют лучшее качество жизни и достигают более высокого уровня независимости, чем те, кто этого не делает.

Детский церебральный паралич — Отделение педиатрии

Слова «церебральный паралич» используются для описания заболевания, которое влияет на контроль над мышцами.Церебральный означает что-либо в голове, а паралич относится к любому нарушению контроля над мышцами или суставами в теле. Если у кого-то церебральный паралич, это означает, что из-за травмы головного мозга (это церебральная часть) он не может нормально использовать некоторые мышцы своего тела (это паралич). Дети с церебральным параличом или ДЦП могут быть не в состоянии ходить, говорить, есть или играть так же, как большинство других детей.

Важно знать, что ДЦП не является заболеванием или заболеванием.Это не заразно и не ухудшается, но это не то, из чего вы «вырастаете». Дети с ДЦП будут страдать от него всю жизнь.

Что вызывает церебральный паралич?

Церебральный паралич вызывается повреждением головного мозга до, во время или вскоре после рождения. Во многих случаях никто точно не знает, что вызвало черепно-мозговую травму или что можно было сделать, чтобы предотвратить травму.

Иногда травмы головного мозга ребенка случаются, когда он еще находится в утробе матери (до рождения). Травма может быть вызвана инфекцией или несчастным случаем, в котором пострадала мать. Если у матери есть медицинские проблемы, такие как высокое кровяное давление или диабет, это также может вызвать проблемы у ребенка. Во время родов могут возникнуть проблемы, например, ребенок не получает достаточного количества кислорода или трудные роды, при которых мозг ребенка повреждается. Проблемы после рождения могут возникнуть, когда ребенок рождается слишком рано (преждевременные роды) и его организм не готов жить вне чрева матери.Даже дети, рожденные в нужное время, могут иметь инфекции или кровоизлияния в головной мозг, которые вызывают черепно-мозговую травму, поскольку мозг все еще развивается даже после рождения.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что вы не «заразитесь» ДЦП от другого человека, и у вас не разовьется ДЦП в более позднем возрасте. Это вызвано повреждением головного мозга незадолго до рождения.

Типы церебрального паралича

У детей с ДЦП повреждена область мозга, отвечающая за мышечный тонус.В зависимости от того, где находится травма головного мозга и насколько она велика, их мышечный тонус может быть слишком напряженным, слишком слабым или сочетанием слишком напряженного и расслабленного. Мышечный тонус  — это то, что позволяет нам удерживать свое тело в определенном положении, например, сидеть с поднятой головой и смотреть на учителя в классе. Изменения мышечного тонуса  Давайте двигаться.

Спастический церебральный паралич

Если мышечный тонус слишком высок или слишком напряжен, термин спастический используется для описания типа церебрального паралича.У детей со спастической формой ДЦП движения скованны и судорожны, потому что их мышцы слишком напряжены. Им часто трудно переходить из одной позиции в другую или отпускать что-то в руке. Это наиболее распространенный тип ЦП. Около половины всех людей с ХП имеют спастический ХП.

Атаксический церебральный паралич

Низкий мышечный тонус и плохая координация движений описываются как атаксический (a-tax-ick) ДЦП.Дети с атаксическим ДЦП выглядят очень неустойчивыми и шаткими. У них сильная дрожь, как у очень старых людей, особенно когда они пытаются что-то сделать, например, написать, перевернуть страницу или вырезать ножницами. Они также часто имеют очень плохой баланс и могут быть очень неустойчивыми при ходьбе. Из-за шатких движений и проблем с координацией мышц детям с атаксическим ДЦП может потребоваться больше времени, чтобы закончить письмо или художественные проекты.

Атетоидный церебральный паралич

Термин атетоидный используется для описания типа церебрального паралича, когда мышечный тонус смешанный – иногда слишком высокий, а иногда слишком низкий.Детям с атетоидным ДЦП трудно удерживать себя в вертикальном, устойчивом положении для сидения или ходьбы, и они часто демонстрируют множество движений лица, рук и верхней части тела, которые они не намерены совершать (случайные, непроизвольные движения). Эти движения обычно большие. Некоторым детям с атетоидным ДЦП требуется много работы и концентрации, чтобы дотянуться рукой до определенного места (например, почесать нос или дотянуться до чашки). Из-за их смешанного тона и проблем с сохранением положения они могут быть не в состоянии держаться за предметы (например, за зубную щетку, вилку или карандаш).Около четверти всех людей с ХП имеют атетоидный ХП.

Смешанный церебральный паралич

Когда мышечный тонус в одних мышцах слишком низкий, а в других мышцах слишком высокий, такой тип церебрального паралича называется смешанным.Около четверти всех людей с ХП имеют смешанный ХП.

Детский церебральный паралич

Эксперты организации Children’s Health известны во всем мире своей способностью помогать таким детям, как ваш, с детским церебральным параличом. Наша команда предоставляет самую передовую помощь, терапию и процедуры для детей с церебральным параличом в нашем регионе.И ваш ребенок будет иметь доступ ко всем различным специалистам, которые могут ему понадобиться, прямо здесь, под одной крышей.

Что такое детский церебральный паралич?

Детский церебральный паралич возникает из-за проблемы с мозгом, которая вызывает проблемы с движением, мышечным тонусом и осанкой. Это пожизненное состояние, которое не проходит. Сама проблема с мозгом не изменится и не ухудшится со временем. Однако симптомы вашего ребенка могут меняться со временем.

Детский церебральный паралич (также называемый ДЦП) является наиболее частым двигательным нарушением в детском возрасте.Это может быть вызвано нарушением развития головного мозга ребенка или травмой головного мозга до, во время или вскоре после рождения ребенка (перинатальный период). Его часто диагностируют в возрасте от 1 до 2 лет, когда задержки двигательной функции становятся более очевидными.

Около 3 из 1000 детей в США имеют диагноз ДЦП. Многие из них имеют легкие симптомы и участвуют в типичных видах деятельности, даже если у них детский церебральный паралич. Другие страдают более серьезно.

Статическая энцефалопатия — еще один термин, который вы можете услышать для описания детского церебрального паралича. Статическое означает, что состояние неизменно. Энцефалопатия относится к проблеме с тем, как функционирует мозг.

Какие существуют виды детского церебрального паралича?

Существует много видов детского церебрального паралича, и разные врачи по-разному его классифицируют или классифицируют. Это может расстраивать родителей. Часто детский церебральный паралич определяется локализацией основных симптомов у вашего ребенка и причиной (если она известна):

  • Моноплегия описывает слабость, поражающую одну из конечностей вашего ребенка.
  • Диплегия — поражение двух конечностей (обычно ног).
  • Гемиплегия — это когда слабость затрагивает одну сторону тела вашего ребенка.
  • Триплегия — это поражение трех конечностей вашего ребенка.
  • Квадриплегия — это когда поражены все четыре конечности вашего ребенка. Часто одна сторона поражается сильнее, чем другая.

Спастический церебральный паралич

У детей со спастическим церебральным параличом часто возникают судорожные или скованные движения.Это вызвано повреждением частей мозга, которые контролируют произвольные движения (моторная кора) и передают сигналы мышцам (пирамидные пути). Проблема с правой стороной мозга вызывает повреждение левой стороны тела, и наоборот. Спастический церебральный паралич является наиболее распространенным типом ДЦП. От 70% до 80% людей с ДЦП имеют этот тип.

Атетоидный церебральный паралич

Атетоидный церебральный паралич — это когда у вашего ребенка снижается мышечный тонус (гипотония), за которым следует слишком высокий мышечный тонус (гипертония), а затем эти симптомы повторяются.Это приводит к непроизвольным движениям лица, туловища и конечностей. Менее 10% детей с ДЦП имеют этот тип. Атетоидный церебральный паралич иногда называют дискинетическим церебральным параличом.

Атетоидный церебральный паралич вызывается поражением отделов головного мозга, отвечающих за координацию произвольных двигательных функций (базальные ганглии), равновесие и координацию (мозжечок). Иногда его делят на категории, описывающие симптомы, которые испытывает ребенок.

Атаксический церебральный паралич

Атаксический церебральный паралич вызывается поражением части мозга, отвечающей за равновесие и координацию (мозжечок).Это наименее распространенный тип церебрального паралича. Тремор является распространенным симптомом этого типа ДЦП.

Гипотонический церебральный паралич

Гипотонический церебральный паралич также известен как атонический церебральный паралич. Это вызывает низкий мышечный тонус или вялость, что может привести к задержке развития моторных вех. Менее 10% детей с ХП имеют гипотонический ХП.

Смешанный церебральный паралич

Смешанный церебральный паралич — это когда повреждение развивающегося мозга затрагивает более одной области мозга и влияет на двигательную функцию.

Каковы признаки и симптомы детского церебрального паралича?

Признаки и симптомы церебрального паралича различаются в зависимости от того, какая часть мозга вашего ребенка имеет проблемы и насколько сильно они поражены. Общие признаки и симптомы могут включать:

  • Напряженные или негибкие мышцы (известные как повышенный мышечный тонус или гипертонус)
  • Вялые или слишком гибкие мышцы (известные как снижение мышечного тонуса или гипотония)
  • Случайные, неконтролируемые движения и сокращения мышц
  • Слабость в некоторых частях тела
  • Проблемы с равновесием и координацией
  • Трудности при ходьбе
  • Проблемы с такими вещами, как открытие и закрытие рук

Менее распространенные признаки церебрального паралича включают:

  • Проблемы с речью и общением
  • Проблемы с интеллектуальными функциями
  • Проблемы с ощущением
  • Проблемы с питанием
  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем
  • Эпилепсия/припадки

Как диагностируется детский церебральный паралич?

Детский церебральный паралич часто диагностируется в возрасте от 1 до 2 лет, когда становятся очевидными задержки в достижении основных этапов развития.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и расспросит вас об истории болезни вашего ребенка и о том, что вы заметили в движениях вашего ребенка. Они также спросят о факторах риска ДЦП, таких как преждевременные роды, низкий вес при рождении или тяжелые роды.

Иногда делают МРТ головного мозга, чтобы увидеть, есть ли проблемы со структурой мозга вашего ребенка. Они также будут искать доказательства травмы, которая может быть причиной CP. У очень маленьких детей может быть УЗИ головы, а не МРТ.Важно знать, что визуализация не всегда показывает признаки ХП. У многих людей с ДЦП визуализация не показывает ничего необычного.

Что вызывает детский церебральный паралич?

Мы знаем, что детский церебральный паралич вызван нарушением развития мозга ребенка во время беременности. Или причиной может быть травма головного мозга до, во время или вскоре после рождения. Но мы часто не знаем, что вызвало проблемы с мозгом.

Факторы риска ХП включают:

  • Очень преждевременные роды
  • Низкий вес при рождении
  • Многоплодная беременность, например двойня или тройня
  • Материнские инфекции во время беременности
  • Ожирение матери, курение или употребление алкоголя
  • Инсульты, произошедшие до или во время родов
  • Проблемы во время родов, например, если мозг ребенка не получает достаточного количества крови или кислорода

Как лечится детский церебральный паралич?

Если у вашего ребенка церебральный паралич, он будет посещать более одного специалиста.Кого они увидят, зависит от того, каковы их симптомы и насколько серьезно они поражены, но большинство детей с ДЦП посещают невролога.

Целью лечения церебрального паралича является облегчение симптомов у вашего ребенка, помощь ему в полноценном функционировании и предотвращение ухудшения симптомов с течением времени.

Физиотерапия, трудотерапия и логопедия являются наиболее распространенными методами лечения детского церебрального паралича. Некоторым детям могут потребоваться лекарства, чтобы помочь улучшить их мышечный тонус или контролировать свои движения.

Хирургия также может быть вариантом, позволяющим улучшить способность вашего ребенка двигаться или улучшить положение ног, лодыжек, бедер, рук или запястий.

Дети с поведенческими проблемами или умственными отклонениями также могут посещать педиатра, специалиста по нарушениям развития нервной системы или психиатра.

Мы дадим вам направление к любому специалисту, который вам нужен, и будем следить за прогрессом вашего ребенка.