Разное

От чего помогает бронхомунал: Бронхо-мунал — лечение инфекций верхних и нижних дыхательных путей

Содержание

Чем нас лечат: Бронхо-Мунал. Вакцина в капсуле

Зато в PubMed ряд рандомизированных контролируемых испытаний найти можно. Так, в исследовании польских ученых эффективность лизатов сравнивали c действенностью аутовакцины (микроорганизмов, полученных от самого пациента) и контролем (не плацебо). Пациентов авторы не «ослепляли», оправдывая это тем, для результатов использовались объективные показатели — анализ уровня иммуноглобулинов в крови и подсчет бактерий. В итоге аутовакцина в виде капсул оказалась более эффективной против стрептококков, чем лизаты в такой же форме, а против устойчивого штамма золотистого стафилококка не помог ни один из методов.

Достаточно много статей сравнивают между собой несколько типов лизатов, например полученные химическим и механическим путем, но здесь исследования открытые, а группы контроля нет (1, 2 — любопытно, что обе статьи опубликованы итальянцами в одном и том же немецком журнале).

Небольшое когортное двойное слепое исследование (результаты которого были опубликованы в 1998 году), сравнивающее бактериальный лизат и плацебо в профилактике возвращения рекуррентной (повторяющейся) инфекции дыхательных путей показало, что вероятность повторно заболеть и продолжительность болезни снижается на более чем 40% и у детей, и у взрослых (даже с поправкой на плацебо).

Но вот многоцентровое исследование, проведенное на 4965 пациентах из Европы, Латинской Америки и Азии, не установило какой-либо пользы бактериальных лизатов для людей с повторно возвращающимися инфекциями дыхательных путей. В этой работе ослепления, однако, тоже не было. Несмотря на огромную лазейку для сознательного или несознательного влияния на результат, доказать клинически значимые изменения у пациентов в группе иммуностимулирующего лечения не удалось. Зато двойное слепое исследование на 120 пациентах, статья о котором вышла в 2014 году, показывает, что лизаты бактерий снижают количество эпизодов повторных болезней. Однако оно было профинансировано производителем этой марки, которому выгоден лишь положительный результат (исследования с отрицательным результатом в таких случаях очень часто скрывают).

В маленьком, но гордом параллельном (это когда плацебо-группа и группа препарата в конце меняются местами и снова проходят те же испытания) двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на монахинях авторам удалось показать, что заболеваемость респираторными инфекциями во время приема препарата снижалась по сравнению с контрольной группой.

Indicator.Ru рекомендует: не пейте от вирусов и смотрите в завтрашний день

Дальновидными производителями препарат в основном продвигается для лечения ОРИ, а не ОРВИ. Однако мы знаем, что респираторные инфекции в подавляющем большинстве случаев имеют вирусную природу, и лишь иногда провоцируются бактериями или сопровождаются бактериальными осложнениями. Чек-лист для распознавания бактериальной инфекции можно найти в статье про Граммидин. Как Бронхо-Мунал (который к тому же, в отличие от вакцин, не вводится шприцем, а отправляется в кишечник) поможет избежать по большей части вирусных респираторных инфекций, неизвестно. Допустим, он будет увеличивать продукцию веществ, связанных с неспецифическим иммунитетом. Но насколько эффективным будет этот подход против вирусов? Не будет ли он в перспективе усиливать аллергии или провоцировать аутоиммунные проблемы (тем более, что принимать препарат в некоторых случаях предлагают курсами на протяжении нескольких месяцев)? Мы не знаем.

Есть даже исследования (например, EOLIA), гласящие, что все наоборот, и лизаты бактерий спасают от усиления аллергической астмы. В общем, с иммунитетом, как обычно, все непросто.

Несмотря на это, лекарство может похвастаться списком и десятков небольших клинических испытаний, и парочкой положительных обзоров (1, 2). Но и их авторы осторожны: даже профинансированные производителями статьи говорят, что результаты «обнадеживающие» и «перспективные», но интерпретировать их надо с осторожностью, а для однозначности требуется больше исследований.

мунал — 21 отзыв, инструкция по применению

Бронхо-мунал – иммуностимулятор бактериальной природы. Используется при микробных инвазиях респираторного тракта в составе комбинированной фармакотерапии у детей до 12 (дозировка 3,5 мг) и старше 12 (дозировка 7 мг) лет, а также с целью предупреждения рецидивов вышеуказанных инфекций и хронического воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева. Несмотря на активное внедрение в клиническую практику новых противомикробных лекарственных средств, по всему миру наблюдается рост устойчивости к ним ключевых возбудителей ОРЗ.

Очевидно, что используемые сегодня в оториноларингологической практике препараты далеко не всегда эффективны. Это обуславливает повышенный интерес к иммунотерапии. К лекарственным средствам, которые могут существенно повлиять на манифестацию иммунного ответа в отношении основных микробных возбудителей, относится Бронхо-мунал. Лекарственное средство включает многосоставной лиофилизированный бактериальный лизат (разрушенные клетки), компоненты которого (пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк, стрептококк вириданс, пневмонийная клебсиелла, клебсиелла озена, золотистый стафилококк, моракселла). Бронхо-мунал действует подобно вакцине, стимулируя выработку в организме специфических антител. В случае проникновения в организм возбудителя, включенного в состав лизата, уже присутствующие в нем к этому моменту антитела препятствуют развитию инфекции. Использование Бронхо-мунала обеспечивает выработку выраженного иммунного ответа против наиболее распространённых возбудителей ОРИ и позволяет предупредить инфекцию или добиться более легкого ее протекания.
Удобная лекарственная форма повышает комплаентность (приверженность пациентов к лечению). Нестабильный и краткосрочный иммунитет против возбудителей ОРИ зачастую определяет необходимость проведения сезонной профилактики, что особенно актуально в отношении лиц, у которых патологический процесс в верхних и нижних отделах респираторного тракта перешел в хроническую фазу. Бронхо-мунал активизирует макрофаги, стимулирует захват и разрушение чужеродных агентов, интенсифицирует метаболизм кислорода, в результате которого образуются соединения, оказывающие деструктивное воздействие на бактерии.

Препарат успешно используется у лиц с комбинированным вирусно-бактериальным инфекционным поражением, характеризующемся затяжным течением и высоким риском рецидивирования. В проведенных клинических исследованиях Бронхо-мунал достоверно доказал свою способность снижать риск развития инфекционного поражения верхних отделов респираторного тракта, воспалительных заболеваний гастроинтестинального тракта, снижать частоту и облегчать течение рецидивирующего бронхита, уменьшать необходимость и сокращать сроки госпитализации, снижать потребность в антибактериальных и противокашлевых средствах, муколитиках что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм и делает стоимость лечения более дешевой.

Препарат хорошо зарекомендовал себя у пациентов детского возраста, существенно снижая риск и тяжесть рецидивов при воспалениях слизистой оболочки бронхов, небных миндалин, гортани, глотки, синусовых пазух, носа, среднего уха. Оптимальное время приема: утром, за полчаса перед завтраком. У пациентов младшей возрастной группы при невозможности проглатывания капсулы ее допускается вскрывать с последующим растворением содержимого в небольшом объеме жидкости. Для предупреждения инфекционных поражений респираторного тракта препарат применяют тремя курсами продолжительностью 10 дней с двадцатидневными перерывами между ними. В составе комбинированной терапии Бронхо-мунал используют не менее 10 дней. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Наиболее распространенными побочными эффектами являются: диспепсические расстройства, аллергические реакции, проявляющиеся кожными высыпаниями. Бронхо-мунал можно сочетать с антибиотиками: фармакологической несовместимости в данной паре не выявлено.

Препарат Бронхо-мунал® компании «Сандоз» получил безрецептурный статус

Москва. 23 ноября 2015 г. Компания «Сандоз» сообщает об одобрении Министерством здравоохранения Российской Федерации безрецептурного статуса для препарата Бронхо-мунал®. Препарат в статусе безрецептурного будет доступен для пациентов  в аптеках по всей территории России. 

«По данным Роспотребнадзора, в России ежегодно регистрируется свыше 30 млн. случаев респираторных инфекций1. В этой связи необходимо активно привлекать внимание к вопросам профилактики и эффективной терапии заболеваний дыхательной системы. Одной из ключевых задач компании «Сандоз» является увеличение доступа российских пациентов к швейцарским лекарственным препаратам высокого качества. И сегодня мы сделали еще один серьезный шаг в этом направлении. Подтвержденные данные по безопасности препарата Бронхо-мунал®, полученные по результатам большого количества клинических исследований, и обширный опыт использования этого лекарственного средства в клинической практике по всему миру позволили осуществить переход всех лекарственных форм препарата, зарегистрированных в России, в безрецептурную категорию».

Караулов А.В., член-корреспондент РАН проф., д.м.н., заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, отмечает: «Очень важно, что среди множества иммуномодуляторов на российском рынке, некоторые из которых, с точки зрения современных требований доказательной медицины, пока еще не доказали свою эффективность и, главное, безопасность, появился препарат с солидной доказательной базой. Бронхо-мунал® хорошо зарекомендовал себя в клинической практике в различных европейских странах и изучен в более чем в 100 клинических исследованиях. Имеются доказательства высокого профиля безопасности препарата. Бронхо-мунал® обычно хорошо переносится, нежелательные явления возникают нечасто. Это позволяет допустить самостоятельный прием Бронхо-мунала® пациентами на начальных этапах лечения респираторных инфекций до момента обращения к врачу. В составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей Бронхо-мунал® позволяет уменьшить риск развития осложнений, требующих назначения антибиотиков и тем самым повысить эффективность лечения, а также помогает осуществлять эффективную профилактику повторных эпизодов инфекций дыхательных путей, что весьма актуально в ближайшие 5-6 месяцев холодного сезона».

 

Данный препарат применяется у взрослых и детей старше 6 месяцев в составе комплексной терапии острых инфекций дыхательных путей. Он доказал свою эффективность в лечении респираторных инфекций и профилактике осложнений и повторных эпизодов, продемонстрировав сокращение длительности течения инфекций дыхательный путей в 2 раза2. По данным исследований, прием препарата также обеспечивает стойкое уменьшение выраженности симптомов

3. Препарат уже доступен для пациентов в аптеках на территории Российской Федерации.

 

О компании «Сандоз»

Компания «Сандоз», дженериковое подразделение Группы компаний «Новартис», является лидером в стремительно развивающейся отрасли воспроизведенных лекарственных средств. «Сандоз» располагает штатом 26,500 сотрудников в более, чем 160 странах и предлагает свыше 1,000 высококачественных, доступных по цене препаратов, которые вышли из-под патентной защиты. Достигнув объема продаж в 9,2 млрд долларов США в 2013 г. , компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке воспроизведенных инъекционных, офтальмологических, дерматологических препаратов и антибиотиков, а также ведущие позиции среди производителей ингаляционных препаратов, лекарственных средств для лечения заболеваний центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, а также для гормональной терапии. Компания «Сандоз» разрабатывает, производит и продает лекарственные средства, а также фармацевтические и биотехнологические активные субстанции действующих веществ. Почти половина портфеля препаратов «Сандоз» состоит из различных категорий лекарственных средств, сложных для разработки и производства. В 2003 году компания «Сандоз» начала специализироваться исключительно на дженериковых препаратах и в дополнение к уверенному росту сделала ряд приобретений, в том числе «Лек» (Словения), «Сабекс» (Канада), «Гексал» (Германия), «Эон Лабс» (США), «ЭбевеФарма» (Австрия), «ОриэлТерапевтикс» (США) и «ФуджераФармасьютикалс» (США).

Компания «Сандоз» представлена в Twitter и Facebook.

Подписывайтесь на новости компании @Sandoz_globalat twitter.com/Sandoz_Global или www.facebook.com/sandozglobal.


2 Бронхо-мунал® сокращает длительность течения инфекции дыхательных путей в 2 раза. Jara-Perez JV et al. Primary prevention of acute respiratory tract infections in children using a bacterial immunostimulant: a double-masked, placebo-controlled clinical trial. Clin Ther. 2000; 22: 748-759

3 Снижается необходимость иной сопутствующей терапии, что косвенно свидетельствует об уменьшении выраженности симптомов: Gutiérrez-Tarango, Berber A. Safety and efficacy of two courses of OM-85 BV in the prevention of respiratory tract infections in children during 12 months. Chest. 2001 Jun;119(6):1742-8. Гутьеррес — Таранго, Бербер А. Безопасность и эффективность двух курсов ОМ- 85 в профилактике инфекций дыхательных путей у детей в течение 12 месяцев . Пульмонология, 2001 Июнь ; 119 ( 6 ) : 1742-8

Два препарата компании «Сандоз» стали победителями премии Smartpharma® Awards 2020

  • Бронхо-мунал® стал лучшим в категории препаратов для активации защитных механизмов дыхательных путей

  • Иммунал® стал победителем в категории растительных иммуномодуляторов

  • Премия Smartpharma® Awards вручается по результатам голосования профессионалов аптечного дела

Москва, 13 июля 2020 г. — Препараты Бронхо-мунал® и Иммунал® компании «Сандоз» стали победителями ежегодной премии Smartpharma® Awards. Бронхо-мунал® был назван выбором фармацевтов в категории препаратов для активации защитных механизмов дыхательных путей, а Иммунал® в категории растительных иммуномодуляторов.

 

«Мы высоко ценим доверие, которое нам оказывают профессионалы аптечного дела, ведь именно они напрямую взаимодействуют с пациентами и знают их потребности. Мы работаем для того, чтобы удовлетворять запросы наших пациентов и улучшать качество их жизни, и вручение этой премии является свидетельством того, что мы на правильном пути», — прокомментировал Денис Москвин, руководитель бизнес-подразделения безрецептурных препаратов «Сандоз».
 

Препарат Бронхо-мунал® представлен на российском рынке уже более 20 лет. Это иммуностимулирующий препарат для комплексной терапии острых и профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей, а также для профилактики обострений хронического бронхита. Действие препарата основано на активности лизатов 8 видов бактерий (21 штамм), являющихся частыми возбудителями инфекций дыхательных путей. Бронхо-мунал® помогает бороться с вирусами и бактериями, способствует снижению продолжительности заболевания и потребности в антибиотиках. Препарат выпускается в форме капсул 3,5 мг (подходит для детей от 6 месяцев) и 7 мг (для пациентов старше 12 лет).

 

Активным веществом Иммунал® является сок эхинацеи пурпурной, известной своим иммуномодулирующим действием. Препарат показан при неосложненных острых инфекционных заболеваниях, для профилактики простудных заболеваний и гриппа, а также в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета. Иммунал® выпускается в форме таблеток и подходит для лечения пациентов старше 12 лет.

 

Об организаторе премии

 

Премия Smartpharma® Awards вручается по итогам голосования специалистов аптечного дела: первостольников, фармацевтов, провизоров, заведующих аптек. Организатор премии — «Доктор на работе», создатель крупнейших в России профессиональных социальных сетей для врачей и для сотрудников аптек. Экспертным партнером премии выступает компания IQVIA ведущий мировой поставщик инновационных технологических решений и исследовательских услуг в области здравоохранения.

О компании «Сандоз»

«Сандоз», дивизион группы компаний «Новартис», входит в число мировых лидеров в сфере воспроизведенных лекарственных средств и биоаналогов.  Миссия компании — открывать для пациентов новые возможности доступа к медицине. Для этого «Сандоз» разрабатывает и производит высококачественные дженерики и биоаналоги, которые помогают справляться с растущими потребностями здравоохранения.

Широкий продуктовый портфель «Сандоз» охватывает важнейшие терапевтические области. Объем продаж за 2019 год составил 9,9 млрд долл. США. Штаб-квартира компании находится в г. Хольцкирхен, Германия.

В России компания работает более 25 лет и по итогам 2019 года входит в тройку лидеров среди дженериковых компаний. На российском рынке представлено более 110 безрецептурных, рецептурных и специализированных препаратов, которые применяются более чем в 20 терапевтических областях, включая онкологию, кардиологию, гастроэнтерологию, ревматологию, пульмонологию и другие.

Дополнительную информацию вы найдете на сайте www.sandoz. ru, в сообществах «Сандоз» в социальных сетях FacebookVKOkYouTube и в аккаунте группы компаний «Новартис» в Instagram.

 

# # #

 

Данный материал является информационно-справочным и может быть использован в качестве дополнительного источника информации.

Контакты для СМИ: 
Александр Алексеев
Директор по корпоративным связям «Сандоз»
Тел: +7 495 660 75 09
Моб. тел: +7 916 580 31 11
alexandr.alekseev@sandoz.com

Бронхо-мунал при хронической обструктивной болезни легких Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Бронхо-мунал при хронической обструктивной болезни легких

Н.А. Вознесенский

Одной из основных задач терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) служит профилактика обострений [1]. Поскольку многие случаи обострений ХОБЛ связаны с инфекциями дыхательных путей, то существенное значение у этих больных придается вакцинации против гриппа, а также использованию бактериальных иммуномодуляторов. В последнее время появились новые данные по применению при ХОБЛ и хроническом бронхите (ХБ) бактериальных иммуномодуляторов, в частности бронхо-вак-сома (в России этот препарат доступен под названием Бронхо-мунал).

Основу препарата Бронхо-мунал составляет субстанция ОМ-85ВЧ которая производится компанией “Лек” (Словения) в сотрудничестве с компанией OM PHARMA (Швейцария). Брон-хо-мунал содержит антигены 8 актуальных возбудителей респираторных инфекций: H. influenzae, M. catarrhalis, K. pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. aureus, K. ozaenae, S. pneumoniae. В различных исследованиях показано, что иммуностимулирующий эффект Бронхо-мунала связан, прежде всего, с активацией антиген-презентирую-щих клеток в лимфоидных структурах кишечника. Результатом действия препарата становится сбалансированный невоспалительный иммунный ответ на инфекцию респираторными патогенами.

В клинических испытаниях при приеме Бронхо-мунала продемонстрировано снижение числа и длительности эпизодов респираторных инфекций, потребности в назначении ан-

Николай Арнольдович Вознесенский — канд. мед. наук, зав. лабораторией неинвазивных методов диагностики НИИ пульмонологии Мин-здравсоцразвития России.

тибиотиков и госпитализациях по сравнению с ретроспективным контролем или плацебо. Терапевтическая эффективность и хорошая переносимость препарата объясняют лидирование Бронхо-мунала (бронхо-ваксо-ма) по числу назначений среди бактериальных иммуномодуляторов во всем мире (2,2 млн. пациентов в год).

В многоцентровом двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании [2] эффективность Бронхо-мунала изучали у пожилых больных ХБ (возраст 65-101 год, в среднем 82 года). Бронхо-мунал (п = 147) или плацебо (п = 143) назначали по 10 дней в месяц на протяжении 3 мес с последующим наблюдением еще в течение 3 мес. В группе Бронхо-муна-ла продемонстрировано достоверное снижение частоты обострений ХБ на 28% (р < 0,01), числа эпизодов острого бронхита на 40% (р < 0,01), потребности в терапии антибиотиками на 33% (р < 0,05).

В другое многоцентровое двойное слепое плацебоконтролируемое исследование [3] включались пациенты с ХОБЛ (п = 381) в возрасте 58-75 лет. Критериями включения служили: объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) 20-70% от должного, прирост ОФВ1 в бронходилатационном тесте с сальбутамолом <15%, большой стаж курения (>20 пачко-лет). В дополнение к стандартной терапии назначали Бронхо-мунал (п = 191) или плацебо (п = 190) в течение 1 мес, затем по 10 дней в месяц — 2 мес; период наблюдения составлял еще 2 мес. Хотя по числу обострений ХОБЛ достоверных различий между группами не обнаружено, суммарная продолжительность госпитализаций по поводу обострений в группе Бронхо-мунала оказалась на 55% меньше, чем в группе плацебо (287 против 642 дней, р < 0,05), при

этом средняя длительность пребывания в стационаре составила 1,5 и 3,4 сут.

Был также проведен фармакоэко-номический анализ данных, полученных в этом исследовании [4]. Оценивались затраты на предотвращение госпитализации (иммуномодулирующую терапию и стандартное лечение обострения) и достигнутый уровень эффективности — число и длительность госпитализаций. При анализе выявлено снижение затрат на лечение в группе Бронхо-мунала за счет меньшей продолжительности госпитализаций по поводу респираторных заболеваний. Подвергались оценке также непрямые потери, связанные с уходом за больным членами его семьи (или другими лицами). В группе Бронхо-мунала затраты времени со стороны ухаживающих лиц при лечении обострений на дому оказались на 36% меньше, чем в группе плацебо. Хотя это различие не достигало статистической достоверности, оно может говорить о более легком течении обострений в случае профилактического приема Бронхо-муна-ла и более быстром выздоровлении.

Обоснованность применения бактериальных иммуномодуляторов при ХОБЛ была подкреплена данными двух недавних исследований [5, 6].

В многоцентровое (44 центра в Германии и Швейцарии) двойное слепое плацебоконтролируемое исследование [5] было включено 276 пациентов с легкой/среднетяжелой ХОБЛ (ОФВ1 >50% от должного). Рандомизацию проводили во время обострения ХОБЛ. В дополнение к стандартной терапии пациенты получали Бронхо-му-нал (п = 143) или плацебо (п = 133) по 1 капсуле в сутки в течение первых 30 дней, а затем 3 курса по 10 дней в 3-й, 4-й и 5-й месяц исследования (общая продолжительность наблюдения —

Ат* > Пульмонология и аллергология 49

www. atmosphere-ph. ru

50

6 мес). Результатом использования Бронхо-мунала стало уменьшение числа обострений на 29% (р = 0,03), прежде всего за счет меньшей доли пациентов, перенесших два обострения и более. Различия были еще более выраженными у курильщиков и бывших курильщиков: в этой подгруппе у получавших Бронхо-мунал обострения возникали на 40% реже, чем у принимавших плацебо (р < 0,01).

В другом двойном слепом плаце-боконтролируемом исследовании [6] также изучалась эффективность Брон-хо-мунала у больных ХОБЛ (п = 90). Препараты назначались по 1 капсуле в день в первые 10 дней каждого из 3 последовательных месяцев. Общий срок наблюдения составил 1 год. В группе Бронхо-мунала наблюдались достоверно меньшие частота, длительность

и тяжесть обострений, снижались также потребность в назначении антибиотиков и дозы бронходилататоров и му-колитиков (р < 0,05).

Повторяющиеся обострения ХОБЛ вызывают прогрессирующее ухудшение состояния больного, представляя собой тяжелое бремя и для самого пациента, и для общества в целом. Последствия обострений для больного заключаются в серьезном ухудшении качества жизни, а для общества — в существенных экономических затратах на амбулаторное лечение, госпитализации и социальную помощь. Поэтому такой большой интерес вызывают вмешательства, способные уменьшить частоту и тяжесть обострений ХОБЛ. Роль бактериальных иммуномодуляторов как профилактических средств, позволяющих предотвратить

инфекционные обострения ХОБЛ или облегчить их течение благодаря улучшению иммунного ответа, находит все новые подтверждения. Важен и тот факт, что эти препараты (в частности, Бронхо-мунал) способствуют улучшению качества жизни и снижают экономические затраты, связанные с обострениями ХОБЛ.

Список литературы

1. Pauwels R.A. et al. // Respir. Care. 2001. V. 46. P. 798.

2. Collet J.P. et al. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. V. 156. P. 1719.

3. Orcel B. et al. // Eur. Respir. J. 1994. V. 7. P. 446.

4. Collet J.P. et al. // Canad. Respir. J. 2001. V. 8. P. 27.

5. Soler M. et al. // American Thoracic Society Conference. Orlando, May 2004.

6. Li J. et al. // Chin. Med. J. 2004. V. 117. P. 828.

Книги издательства “АТМО

Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина, проф. А.И. Синопальникова. 200 с.

В настоящих клинических рекомендациях освещены вопросы определения, классификации, эпидемиологии, этиологии и патогенеза внебольничной пневмонии у взрослых. Детально представлены подходы к диагностике, дифференциальной диагностике и ведению пациентов с данным заболеванием.

Для пульмонологов, терапевтов, врачей общей практики.

Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. 272 с.

В новом клиническом руководстве по диагностике и лечению бронхиальной астмы у взрослых и атопического дерматита подробно освещены вопросы эпидемиологии, дифференциальной диагностики и лечения бронхиальной астмы и атопического дерматита, диагностики и лечения профессиональной и аспириновой астмы, астмы у беременных, а также проблемы ночной астмы, тяжелого обострения бронхиальной астмы, респираторной поддержки при астматическом статусе, влияния гастроэзофагеального рефлюкса и физической нагрузки на бронхоконстрикцию.

Для пульмонологов, аллергологов, терапевтов, врачей общей практики.

Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. акад. РАМН А.Г. Чучалина. 168 с.

В предлагаемой новой книге подробно освещены вопросы определения, классификации, диагностики, патогенеза, функциональной и дифференциальной диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Рассмотрены проблемы медикаментозного лечения ХОБЛ при стабильном течении болезни и при обострениях, а также кислородотерапия, респираторная поддержка и хирургическое лечение ХОБЛ.

Для пульмонологов, терапевтов, врачей общей практики.

Всю дополнительную информацию можно получить на сайте

www.atmosphere-ph.ru

Минздрав рекомендовал три лекарства для лечения коронавируса :: Общество :: РБК

Министерство подчеркивает, что в настоящее время рекомендаций по этиотропной терапии (лечения, направленного на устранение заболевания) для лечения 2019-nCoV с позиции доказательной медицины нет. Также пока нет данных о том, как новый вирус воздействует на иммунитет. При инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, иммунитет не стойкий и возможно повторное заражение.

Голикова доложила Путину о риске появления коронавируса в России

Читайте на РБК Pro

Имеющиеся данные показывают, что к 2019-nCoV менее восприимчивы дети и молодые люди, следует из рекомендаций. При этом ведомство отмечает, что статистики о заболеваемости среди детей пока нет, описаны только единичные случаи.

В Китае произошла вспышка нового коронавируса. Фоторепортаж

Новый коронавирус может проявляться как ОРВИ, пневмония с острой дыхательной недостаточностью или без нее, сепсис или септический шок. Наиболее частые симптомы при заражении — повышенная температура, кашель в 80% случаев, одышка и ощущение заложенности в грудной клетке.

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, общее число зараженных во всем мире превысило 6 тыс. человек, большинство из них — в Китае (5,9 тыс.). Случаи заражения также подтвердили в Таиланде, США, Японии, Южной Корее, Канаде и других странах. От пневмонии, вызванной вирусом, погибли 170 человек.

В России подтвержденных случаев заболевания новым вирусом пока нет. Президент Владимир Путин не исключил вероятности того, что 2019-nCoV дойдет до страны, и поручил властям на этот случай минимизировать человеческие потери.

Автор

Наталия Анисимова

Бронхо-мунал п 3,5 мг 10 шт капс

Состав

1 капсула препарата содержит лиофилизированный лизат бактерий: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Moraxella catarrhalis — 3,5 мг

Форма выпуска

Капсулы для приёма внутрь по 10 штук в упаковке

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующий препарат бактериального происхождения. Модулирует иммунный ответ организма, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Уменьшает частоту и тяжесть инфекций, тем самым уменьшая необходимость применения антибиотиков.

Показание к применению

  • инфекционные заболевания дыхательных путей (в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства) у детей в возрасте от 6 мес до 12 ле
  • для профилактики рецидивирующих инфекций верхних и нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит)

Способы применения и дозы

Бронхо-мунал П в дозе 3.5 мг назначают детям в возрасте от 6 мес до 12 лет  

Препарат принимают утром натощак по 1 капс./сут. Если пациент/ребенок не может проглотить капсулу, рекомендуется ее вскрыть, а содержимое капсулы растворить в небольшом количестве жидкости (чай, молоко или сок).

Для профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей препарат применяют тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними.

В остром периоде заболевания назначают по 1 капс. /сут до исчезновения симптомов заболевания, но не менее 10 дней. В последующие 2 мес возможно профилактическое применение препарата по 1 капс. в течение 10 дней с 20-дневным интервалом между курсами.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Между применением пероральных вакцин и приемом Бронхо-мунала следует соблюдать 4-недельный интервал.

Не рекомендуют применять препарат при острых кишечных заболеваниях из-за возможного снижения эффективности препарата.

Препарат может применяться одновременно с другими лекарственными средствами, включая антибиотики.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. 

могут ли бактерии в капсуле защитить нас от коронавируса и других респираторных инфекций?

Ученые по всему миру продолжают испытания бесчисленных вакцин и лекарств в надежде найти эффективные способы профилактики и лечения COVID-19.

Среди испытаний, проводимых в Австралии, есть одно, которое моя команда вот-вот начнет, исследуя что-то под названием OM85.

OM85 — это не обычный препарат, а комбинация молекул, извлеченных из стенок бактерий, которые обычно вызывают респираторные инфекции.

Он недоступен в Австралии, но широко используется в Европе и Южной Америке в течение 40-50 лет, обычно под торговой маркой Broncho-Vaxom.

Сейчас мы изучаем его потенциал для предотвращения респираторных инфекций, включая COVID-19. Но как это работает?


Прочитайте больше: Где мы находимся с разработкой вакцины от коронавируса?


Сначала немного предыстории

Некоторые наши органы, включая кожу, дыхательные пути и легкие, а также желудочно-кишечный тракт, фактически «открыты» для внешнего мира.Клетки, выстилающие эти органы, называемые слизистой оболочкой, содержат триллионы бактерий.

Эти бактерии, известные как наша «микробиота», играют важную роль в поддержании нашего здоровья. Это особенно важно в желудочно-кишечном тракте, где микробиота «тренирует» иммунную систему.

Один из способов сделать это — обеспечить непрерывный поток сигналов, которые проходят через слизистые оболочки в нижележащие ткани, где обнаруживаются иммунные клетки. Специализированные иммунные клетки, ответственные за обнаружение инвазии инфекционных патогенов, распознают эти сигналы и реагируют на них.

Теперь мы понимаем, что эти сигналы от микробиоты действуют как «иммунные обучающие» агенты, помогая поддерживать передовые средства защиты иммунной системы в состоянии повышенной готовности.

OM85 состоит из молекул, извлеченных из стенок бактерий. Shutterstock

OM85 — иммуностимулятор

OM85, по-видимому, усиливает некоторые важные аспекты этого естественного процесса «тренировки иммунной системы». Один из способов добиться этого — стимулировать созревание регуляторных Т-клеток (называемых T regs ) в лимфатических узлах в верхнем отделе кишечника.

После полного созревания эти регистры T regs могут мигрировать на другие поверхности слизистых оболочек тела, чтобы укрепить местную противовоспалительную защиту. Этот процесс особенно важен для легких и дыхательных путей для предотвращения респираторных инфекций.


Прочитайте больше: Объяснитель: что такое кишечная микробиота и как она влияет на разум и тело?


OM85 сигналы также просачиваются в нашу циркуляцию. Там они распознаются клетками костного мозга, которые контролируют производство других типов иммунных клеток.

Это приводит к увеличению количества иммунных клеток — как по количеству, так и по функциям — которые перемещаются на передние поверхности слизистых оболочек, включая дыхательные пути, для дальнейшего укрепления нашей иммунной защиты.

Мы сильно подозреваем, что OM85 также влияет на состав самого микробиома желудочно-кишечного тракта, хотя мы очень мало знаем о том, как это происходит. Это, в свою очередь, способствует выживанию штаммов бактерий, стимулирующих иммунную систему.

О чем говорят свидетельства

OM85 является профилактическим средством, применяемым для людей с риском более серьезных последствий респираторных инфекций, а не для лечения текущих инфекций.

Исследования показали, что OM85 снижает риск хрипов, связанных с инфекцией, у младенцев и школьников.

Он также снижает частоту возникновения тяжелые обострения хронической обструктивной болезни легких у взрослых.

Обзор 35 плацебо-контролируемых исследований с участием 4060 детей показал, что иммуностимуляторы, включая OM85, снижают респираторные инфекции в среднем на 40% у восприимчивых детей.


Прочитайте больше: Сильная иммунная система помогает предотвратить простуду и грипп, но это не единственный фактор.


OM85 имеет хороший профиль безопасности.Небольшая часть людей может испытывать желудочно-кишечные расстройства, но в клинических испытаниях, таких как то, которое мы проводили на младенцах, побочные эффекты наблюдаются редко.

Так почему бы нам не использовать его более широко?

Заявки на ввоз OM85 в Австралию не подавались. Наш небольшой рынок не обязательно привлекателен для производителей лекарств.

В странах, где доступен OM85, врачи могут прописать его, но люди также могут купить его без рецепта, так же, как они делают дополнительное лекарство или добавку к здоровому пище.

Исследования показывают, что OM85 может снизить риск тяжелых респираторных инфекций у детей. Shutterstock

OM85 в свое время вызвал много скептицизма, и некоторые люди считали его «змеиным маслом».

Ученые настроены скептически, когда мы не понимаем, почему что-то работает, или, по крайней мере, когда у нас нет правдоподобного объяснения того, как это работает. Мысль о том, что что-то проглоченное, но не поглощенное, может защитить легкие, звучит фантастично, особенно без веских объяснений.

Но по мере того, как мы начинаем больше понимать механизмы, которые могут объяснить, как OM85 работает в организме, и с накоплением клинических данных, у нас есть веские основания быть открытыми для дальнейшего изучения его потенциала.

Что мы будем делать в ходе судебного разбирательства

Медицинские работники подвержены тяжелым респираторным респираторным инфекциям, связанным с другими вирусами, в том числе гриппом, из-за которых они могут пропускать работу.

Мы планируем предоставить 1000 медработникам 85 оманских риалов, половину сразу и половину с задержкой на три месяца.

Чтобы понять, как работает OM85, мы соберем образцы крови и проверим иммунный ответ.

Мы определим, какой вирус вызвал респираторные заболевания в случае заболевания (COVID-19 или другой), отличается ли иммунный ответ в зависимости от вируса и является ли OM85 одинаково эффективным против всех встречающихся респираторных вирусов.

Испытание должно начаться в этом месяце, а первые результаты должны быть доступны к ноябрю.


Прочитайте больше: Увлекательная история клинических испытаний


Панель ЕС ограничивает использование бактериального лизата при респираторных заболеваниях

Комитет по лекарственным средствам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) рекомендовал ограничить использование бактериальных лизатов, разрешенных для лечения респираторных заболеваний, с целью профилактики рецидивирующих респираторных инфекций с исключение пневмонии.

Бактериальные лизаты не должны назначаться для лечения существующих респираторных инфекций или для профилактики пневмонии из-за отсутствия данных об эффективности, говорится в сообщении CHMP.

Рекомендация основана на обзоре лекарств с бактериальным лизатом, проведенном комитетом, который был запущен в июне прошлого года по запросу Италии.

В то время EMA сообщило: «Недавние исследования поставили под сомнение эффективность препаратов бактериального лизата в снижении количества и тяжести респираторных инфекций у взрослых и детей, которые испытывают повторные инфекции.Кроме того, известно, что в очень редких случаях эти лекарства вызывают серьезные побочные эффекты, связанные с иммунной системой ».

Обзор CHMP не обнаружил «надежных данных, показывающих, что эти лекарства эффективны при лечении существующих респираторных инфекций или для профилактики пневмонии, поэтому их не следует использовать для этих целей», — говорится в сообщении EMA.

Хотя данные ограничены, в обзоре были обнаружены некоторые доказательства эффективности препаратов бактериального лизата для предотвращения рецидивирующих инфекций дыхательных путей.Кроме того, профиль безопасности этих препаратов соответствовал ожидаемому для этого типа продуктов, сообщает EMA.

В своем обзоре комитет рассмотрел результаты данных по безопасности и эффективности клинических испытаний и рекомендации экспертов по инфекционным заболеваниям.

Информация о назначении лекарств с бактериальным лизатом будет обновлена ​​с учетом новых показаний и предупреждением против использования для профилактики пневмонии, сообщило EMA.

Использование бактериальных лизатов для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций «может продолжаться, но компании должны предоставить дополнительные данные о безопасности и эффективности по результатам новых клинических исследований к 2026 году», — говорится в сообщении EMA.

В Европе препараты бактериального лизата продаются под несколькими торговыми марками, включая Broncho Munal, Broncho Vaxom, Buccalin, Immubron, Immucytal, Ismigen, Lantigen B, Luivac, Ommunal, Paspat, Pir-05, Polyvaccinum, Provax, Respivax, . и Рибомунил.

Следите за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube

«Бронхомунал»: заменители, аналог. «Бронхомунал» детский

Дети часто болеют различными простудными заболеваниями.Обычно любая вирусная инфекция сопровождается сильным кашлем, поэтому многие мамы слышали о таком препарате, как «Бронхомунал». О том, что с его помощью можно быстро избавиться от сильного кашля, знают многие, но на вопрос, является ли он лекарством, мало кто с уверенностью может ответить. Бытует мнение, что это своеобразная вакцина, повышающая иммунитет и помогающая бороться с инфекцией.

Основное об описываемом лекарстве

В инструкции отмечается, что лекарство «Бронхомунал» относится к комбинированному типу и имеет бактериальное происхождение. Он содержит такое вещество, как лизат, и часто встречается в дыхательных путях, населенных патогенами. Также есть препарат-аналог. «Бронхомунал» — лекарство, помогающее стимулировать не только клеточный, но и гуморальный иммунитет. Такими свойствами обладают и такие препараты, как «Циклоферон», «Эстифан», «Цитовир», «Эрбисол», «Рибомунил» и другие.

Медикамент «Бронхомунал» способен помочь и взрослым, и детям. Выпускается этот препарат в форме сиропа, в капсулах и таблетках.Курс лечения может длиться до 10 дней. Тем, кто часто болеет простудными заболеваниями, рекомендуется пройти профилактические курсы — по одной капсуле в день. Прием повторяют каждые два месяца. Средство следует принимать утром натощак. Действие препарата будет наиболее эффективным, если начать его при первых симптомах болезни.

Лекарство от кашля для детей

Как правило, чаще всего болеют малыши. Постоянное применение антибиотиков нежелательно, так как они могут вызвать ряд побочных эффектов, ослабить иммунную систему или вызвать аллергические реакции. При остром и хроническом бронхите, тонзиллите, фарингите, гайморите, отите самое эффективное лекарство — «Бронхомунал» малыш. Аналоги тоже вполне подойдут. Часто по своему составу они мало отличаются от описываемого препарата. Если мамы уже знают, что у ребенка простудное заболевание, сопровождающееся сильным кашлем, то это лекарство всегда должно быть в домашней аптечке.

Состав препарата «Бронхомунал» и его аналогов

Многие такие препараты содержат Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.Также в состав входят:

  • Klebsiella pneumoniae.
  • Klebsiella ozaenae.
  • Золотистый стафилококк.
  • Streptococcus viridans.
  • Streptococcus pyogenes.
  • Moraxella catarrhalis.

В качестве вспомогательных веществ чаще всего используются:

  • глутамат натрия;
  • пропилгаллат;
  • стеарат магния;
  • маннит;
  • индиготин;
  • диоксид титана;
  • желатин.

Стоимость лекарств от кашля

Многих пугает дороговизна лекарства «Бронхомунал». Дешевые аналоги привлекают все большее внимание. Однако часто мамы стараются покупать именно настоящий препарат, так как считают, что он более эффективен. Ведь, судя по отзывам, возлагаемые на него ожидания не всегда оправдывают более дешевый аналог.

«Бронхомунал» по своим лечебным свойствам не уступает никаким препаратам такого же действия. Педиатры утверждают, что такие лекарства, в том числе «Бронховакс» и «Рибомунил», абсолютно одинаковы.Все это иммуномодуляторы, производимые на одних и тех же бактериях.

Особенности выбора препарата

Педиатры вполне могут назначить при простудных заболеваниях и аналог препарата «Бронхомунал». Приобретая любой препарат, необходимо предварительно внимательно изучить инструкцию и состав. Часто большое значение имеют вспомогательные вещества. Препараты, подобные средству «Бронхомунал», обычно содержат различные ароматические и вкусовые добавки. В последнее время большинство детей, особенно младшего возраста, страдают аллергическими реакциями.Производители выпускают препарат «Бронхомунал П» со вкусом апельсина, банана, шоколада. Аналоги чаще выпускают без ароматизаторов.

Лекарство «Бронхомунал» рекомендуется приобретать в капсулах. В таком виде наиболее точная дозировка. Препарат в виде сиропа может пролиться. Если ребенку сложно проглотить капсулу, можно открыть ее, а затем добавить порошок в любую жидкость — чай, воду, молоко, сок.

Как принимать лекарство «Бронхомунал»

Педиатры установили, что это средство необходимо назначать часто болеющим детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет в качестве основного профилактического средства.Поможет повысить иммунитет, убережет организм малыша от инфекций. Постоянное употребление этого лекарства способствует стимуляции собственных защитных сил организма. Вы можете использовать его аналог. «Бронхомунал» хорош тем, что его нужно принимать только один раз в день. Многие мамы знают, как сложно уговорить ребенка выпить лекарство, сколько усилий на это уходит.

Любой препарат имеет ограничения при приеме. В лаборатории исследовали каждый существующий аналог. «Бронхомунал» также подвергся тщательному расследованию.После всех тестов побочных эффектов не обнаружено. В настоящее время жалоб от педиатров, прописывающих пациентам это лекарство, не поступало. Очень редко можно увидеть появление кожных высыпаний, аллергических реакций, но после прекращения приема препарата нежелательная реакция сразу проходит.

Редко бывают легкие боли в желудке или тошнота, диарея. Если симптомы незначительны, прекращать прием лекарства не нужно. Часто по окончании курса лечения все проходит.Этот эффект препарата в основном проявляется у людей с повышенной чувствительностью к определенным компонентам. Поэтому рекомендуется перед покупкой внимательно изучить состав препарата. Часто бывает, что в лекарствах-аналогах составы незначительно отличаются.

Особенно важно выбрать препарат для терапии детей. Обычно мамы уже знают, какой может быть реакция. Лучше подбирать лекарство у участкового педиатра. Он всегда может сказать, какое лекарство лучше.Бывают случаи, когда при появлении незначительных симптомов, таких как тошнота или легкая диарея, родители сразу же прекращают давать это лекарство и начинают использовать другое. Так что делать нельзя. Желательно пройти весь курс, все 10 дней. Иначе положительного эффекта не будет.

OM85: могут ли бактерии в капсуле защитить нас от коронавируса и других респираторных инфекций? — Медицинский факультет

Shutterstock

Питер Слай, Квинслендский университет

Ученые по всему миру продолжают испытания бесчисленных вакцин и лекарств в надежде найти эффективные способы профилактики и лечения COVID-19.

Среди испытаний, проводимых в Австралии, есть одно, которое моя команда вот-вот начнет, исследуя что-то под названием OM85.

OM85 — это не обычный препарат, а комбинация молекул, извлеченных из стенок бактерий, которые обычно вызывают респираторные инфекции.

Он недоступен в Австралии, но широко используется в Европе и Южной Америке в течение 40-50 лет, обычно под торговой маркой Broncho-Vaxom.

Сейчас мы изучаем его потенциал для предотвращения респираторных инфекций, включая COVID-19.Но как это работает?


Подробнее: Где мы находимся с разработкой вакцины от коронавируса?


Сначала немного предыстории

Некоторые наши органы, включая кожу, дыхательные пути и легкие, а также желудочно-кишечный тракт, фактически «открыты» для внешнего мира. Клетки, выстилающие эти органы, называемые слизистой оболочкой, содержат триллионы бактерий.

Эти бактерии, известные как наша «микробиота», играют важную роль в поддержании нашего здоровья.Это особенно важно в желудочно-кишечном тракте, где микробиота «тренирует» иммунную систему.

Один из способов сделать это — обеспечить непрерывный поток сигналов, которые проходят через слизистые оболочки в нижележащие ткани, где обнаруживаются иммунные клетки. Специализированные иммунные клетки, ответственные за обнаружение инвазии инфекционных патогенов, распознают эти сигналы и реагируют на них.

Теперь мы понимаем, что эти сигналы от микробиоты действуют как «иммунные обучающие» агенты, помогая поддерживать передовые средства защиты иммунной системы в состоянии повышенной готовности.

OM85 состоит из молекул, извлеченных из стенок бактерий. Shutterstock

OM85 — иммуностимулятор

OM85, по-видимому, усиливает некоторые важные аспекты этого естественного процесса «тренировки иммунной системы». Один из способов добиться этого — стимулировать созревание регуляторных Т-клеток (называемых T regs ) в лимфатических узлах в верхнем отделе кишечника.

После полного созревания эти регистры T regs могут мигрировать на другие поверхности слизистых оболочек тела, чтобы укрепить местную противовоспалительную защиту.Этот процесс особенно важен для легких и дыхательных путей для предотвращения респираторных инфекций.


Подробнее: Объяснитель: что такое кишечная микробиота и как она влияет на разум и тело?


OM85 сигналы также просачиваются в нашу циркуляцию. Там они распознаются клетками костного мозга, которые контролируют производство других типов иммунных клеток.

Это приводит к увеличению количества иммунных клеток — как по количеству, так и по функциям — которые перемещаются на передние поверхности слизистых оболочек, включая дыхательные пути, для дальнейшего укрепления нашей иммунной защиты.

Мы сильно подозреваем, что OM85 также влияет на состав самого микробиома желудочно-кишечного тракта, хотя мы очень мало знаем о том, как это происходит. Это, в свою очередь, способствует выживанию штаммов бактерий, стимулирующих иммунную систему.

О чем говорят свидетельства

OM85 является профилактическим средством, применяемым для людей с риском более серьезных последствий респираторных инфекций, а не для лечения текущих инфекций.

Исследования показали, что OM85 снижает риск хрипов, связанных с инфекцией, у младенцев и школьников.

Он также снижает частоту серьезных обострений хронической обструктивной болезни легких у взрослых.

Обзор 35 плацебо-контролируемых исследований с участием 4060 детей показал, что иммуностимуляторы, включая OM85, снижают респираторные инфекции в среднем на 40% у восприимчивых детей.


Подробнее: Сильная иммунная система помогает предотвратить простуду и грипп, но это не единственный фактор


OM85 имеет хороший профиль безопасности.Небольшая часть людей может испытывать желудочно-кишечные расстройства, но в клинических испытаниях, таких как то, которое мы проводили на младенцах, побочные эффекты наблюдаются редко.

Так почему бы нам не использовать его более широко?

Заявки на ввоз OM85 в Австралию не подавались. Наш небольшой рынок не обязательно привлекателен для производителей лекарств.

В странах, где доступен OM85, врачи могут прописать его, но люди также могут купить его без рецепта, так же, как они делают дополнительное лекарство или добавку к здоровому пище.

Исследования показывают, что OM85 может снизить риск тяжелых респираторных инфекций у детей. Shutterstock

OM85 в свое время вызывал много скептицизма, и некоторые люди относились к нему как к «змеиному маслу».

Ученые настроены скептически, когда мы не понимаем, почему что-то работает, или, по крайней мере, когда у нас нет правдоподобного объяснения того, как это работает. Мысль о том, что что-то проглоченное, но не поглощенное, может защитить легкие, звучит фантастично, особенно без веских объяснений.

Но по мере того, как мы начинаем больше понимать механизмы, которые могут объяснить, как OM85 работает в организме, и с накоплением клинических данных, у нас есть веские основания быть открытыми для дальнейшего изучения его потенциала.

Что мы будем делать в ходе судебного разбирательства

Медицинские работники подвержены тяжелым респираторным респираторным инфекциям, связанным с другими вирусами, в том числе гриппом, из-за которых они могут пропускать работу.

Мы планируем предоставить 1000 медработникам 85 оманских риалов, половину сразу и половину с задержкой на три месяца.

Чтобы понять, как работает OM85, мы соберем образцы крови и проверим иммунный ответ.

Мы определим, какой вирус вызвал респираторные заболевания в случае заболевания (COVID-19 или другой), отличается ли иммунный ответ в зависимости от вируса и является ли OM85 одинаково эффективным против всех встречающихся респираторных вирусов.

Испытание должно начаться в этом месяце, а первые результаты должны быть доступны к ноябрю.


Подробнее: Увлекательная история клинических испытаний


Питер Слай, директор Программы по охране здоровья детей и окружающей среды и Сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения по охране здоровья детей и окружающей среде, Университет Квинсленда

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons.Прочтите оригинальную статью.

Доказательства того, что первичная антивирусная стимуляция иммунного ответа с помощью OM-85 снижает восприимчивость к вторичной респираторной бактериальной инфекции у мышей | Итальянский педиатрический журнал

  • 1.

    Гатри Р. Внебольничные инфекции нижних дыхательных путей: этиология и лечение. Грудь. 2001; 120: 2021–2034.

    CAS Статья Google ученый

  • 2.

    Хейккинен Т., Ярвинен А.Простуда. Ланцет. 2003; 361: 51–9.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Брили Дж. К., Хитрый полицейский, Молодой ПР, Чаппелл К.Дж. Сопутствующие вирусные бактериальные инфекции дыхательных путей в раннем детстве. FEMS Microbiol Lett. 2015; 362 (10): fnv062. https://doi.org/10.1093/femsle/fnv062.

  • 4.

    Ghoneim HE, Thomas PG, McCullers JA. Истощение альвеолярного макрофага a ges во время гриппа способствует развитию бактериальных суперинфекций.J Immunol. 2013; 191: 1250–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 5.

    Avadhanula V, Rodriguez CA, DeVincenzo JP, Webby RJ, Ulett GC, et al. Респираторные вирусы усиливают адгезию бактериальных патогенов к респираторному эпителию в зависимости от вида вируса и типа клеток. J Virol. 2006; 80: 1629–36.

    CAS Статья Google ученый

  • 6.

    Hussell T, Cavanagh MM.Реостат врожденного иммунитета: влияние на воспалительные заболевания легких и вторичную бактериальную пневмонию. Biochem Soc Trans. 2009; 37: 811–3.

    CAS Статья Google ученый

  • 7.

    Hishiki H, Ishiwada N, Fukasawa C., Hoshino T., Aizawa J, Ishikawa N, et al. Частота бактериальной коинфекции с респираторно-синцитиальной вирусной бронхолегочной инфекцией у педиатрических стационарных пациентов. J Infect Chemother. 2011; 17: 87–90.

    CAS Статья Google ученый

  • 8.

    McCullers JA, McAuley JL, Browall S, Iverson AR, Boyd KL, Henriques Normark B. Грипп повышает восприимчивость к естественному приобретению Streptococcus pneumoniae и заболеванию, вызванному Streptococcus pneumoniae, у хорьков. J Infect Dis. 2010; 202: 1287–95.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Леви О. Врожденный иммунитет новорожденного: основные механизмы и клинические корреляты. Nat Rev Immunol. 2007; 7: 379–90.

    CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Klaenhammer TR, Kleerebezem M, Kopp MV, Rescigno M. Влияние пробиотиков и пребиотиков на иммунную систему. Nat Rev Immunol. 2012; 12: 728–34.

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    фон Мутиус Э., Верчелли Д. Жизнь на ферме: влияние на астму и аллергию у детей. Nat Rev Immunol. 2010; 10: 861–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 12.

    Пфефферле П.И., Прескотт С.Л., Копп М.Влияние микробов на толерантность и возможности вмешательства с пребиотиками / пробиотиками и бактериальными лизатами. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 1453–63.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Stein MM, Hrusch CL, Gozdz J, Igartua C, Pivniouk V, Murray SE, et al. Врожденный иммунитет и риск астмы у детей-амишей и гуттеритов с фермы. N Engl J Med. 2016; 375: 411–21.

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Del-Rio-Navarro BE, Espinosa-Rosales FJ, Flenady V, Sienra-Monge JJL. Иммуностимуляторы для профилактики инфекций дыхательных путей у детей. Доказательное здоровье ребенка. 2012; 7: 629–717.

  • 15.

    Карни С.К., Дзекевич М., Фелешко В. Иммунорегуляторные и иммуностимулирующие реакции бактериальных лизатов при респираторных инфекциях и астме. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 114: 364–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 16.

    Schaad UB. OM-85 BV, иммуностимулятор при рецидивирующих инфекциях дыхательных путей у детей: систематический обзор. Мир J Pediatr. 2010; 6: 5–12.

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Рази Ч., Харманчи К., Абачи А., Оздемир О, Хизли С., Ренда Р., Кескин Ф. Иммуностимулятор OM-85 BV предотвращает приступы хрипов у детей дошкольного возраста. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126: 763–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 18.

    Yin J, Xu B, Zeng X, Shen K. Broncho-Vaxom при рецидивирующих инфекциях дыхательных путей у детей: систематический обзор и метаанализ. Int Immunopharmacol. 2018; 54: 198–209.

    CAS Статья Google ученый

  • 19.

    Тан Х., Фанг З., Саборио Г.П., Сю К. Эффективность и безопасность ОМ-85 у пациентов с хроническим бронхитом и / или хронической обструктивной болезнью легких. Легкое. 2015; 193: 513–9.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Паскуали С., Салями О., Танеха М., Голлвитцер Е.С., Тромпетт А., Паттарони С. и др. Повышенная выработка антител слизистой оболочки и защита от респираторных инфекций после перорального приема бактериального экстракта. Front Med. 2014; 1:41.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Эспозито С., Сото-Мартинес М.Э., Фелешко В., Джонс М.Х., Шен К.Л., Шаад УБ. Неспецифические иммуномодуляторы для рецидивирующих инфекций дыхательных путей, хрипов и астмы у детей: систематический обзор механистических и клинических данных.Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2018; 18: 198–209.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Zhang Q, Wang L, Wang C, Xu X и ​​др. OM85-BV индуцировал продукцию IL-1β, IL-6 и TNF-α через TLR4- и TLR2-опосредованный путь ERK1 / 2 / NF-κB в клетках RAW264.7. J Interf Cytokine Res. 2014; 34: 526–36.

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Wybran J, Libin M, Schandene L. Активация естественных клеток-киллеров и производство цитокинов в организме человека бактериальными экстрактами (OM-85 BV). Легкое. 1990. 168: 720–5.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Roth M, Block LH. Отчетливые эффекты Бронхо-Ваксома (OM-85 BV) на цитокины, связывающие gp130. Грудная клетка. 2000; 55: 678–84.

    CAS Статья Google ученый

  • 25.

    Keul R, Roth M, Papakonstantinou E, Nauck M, Perruchoud AP, Block LH. Индукция экспрессии интерлейкина 6 и интерлейкина 8 с помощью Broncho-Vaxom (OM-85 BV) через C-Fos / сывороточный чувствительный элемент. Грудная клетка. 1996; 1: 150–4.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Dang AT, Pasquali C, Ludigs K, Guarda G. OM-85 — иммуномодулятор продукции интерферона-β и активности инфламмасом. Научный доклад 2017; 7: 43844.

    CAS Статья Google ученый

  • 27.

    Bessler WG, Kleine B, Martinez Alonso C, Biesert L, Strecker M, Wiesmüller KH и др. Биологическая активность компонентов бактериальной поверхности: экстракты бактерий и определенные компоненты клеточной стенки бактерий как иммуномодуляторы. Легкое. 1990; 168: 707–15.

    CAS Статья Google ученый

  • 28.

    Бесслер В.Г., Хубер М., Байер В. Компоненты стенок бактериальных клеток как иммуномодуляторы. II. Экстракт клеточной стенки бактерий OM-85 BV в качестве неспецифического активатора, иммуногена и адъюванта у мышей.Int J Immunopharmacol. 1997; 19: 551–8.

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Хубер М., Моссманн Х., Бесслер РГ. Th2-ориентированные иммунологические свойства бактериального экстракта OM-85-BV. Eur J Med Res. 2005; 10: 209–17.

    CAS PubMed Google ученый

  • 30.

    Bessler WG, Vor dem Esche U, Masihi N. Бактериальный экстракт OM-85 BV защищает мышей от гриппа и инфекции сальмонеллы.Int Immunopharmacol. 2010; 10: 1086–90.

    CAS Статья Google ученый

  • 31.

    Боуман Л.М., Холт П.Г. Селективное усиление системного Th2-иммунитета у иммунологически незрелых крыс с пероральным введением бактериального экстракта. Заражение иммунной. 2001; 69: 3719–27.

    CAS Статья Google ученый

  • 32.

    Navarro S, Cossalter G, Chiavaroli C, Kanda A, Fleury S, Lazzari A, et al.Пероральный прием бактериальных экстрактов предотвращает астму за счет рекрутирования регуляторных Т-клеток в дыхательные пути. Mucosal Immunol. 2011; 4: 53–65.

    CAS Статья Google ученый

  • 33.

    Parola C, Salogni L, Vaira X, Scutera S, Somma P, Salvi V и др. Селективная активация дендритных клеток человека с помощью OM-85 через NF-kB и MAPK-зависимый путь. PLoS One. 2013; 8: e82867.

    Артикул Google ученый

  • 34.

    Эванс С.Е., Скотт Б.Л., Клемент К.Г., Ларсон Д.Т., Контойяннис Д., Льюис Р.Э. и др. Стимулированная врожденная резистентность эпителия легких защищает мышей от бактерий и грибков. AmJ Respir Cell Mol Biol. 2010; 42: 40–50.

    CAS Статья Google ученый

  • 35.

    Маналова В., Face A, Jeandet P, Bessler WC, Pasquali C. Биомаркеры, индуцированные иммуномодулятором бактериального экстракта OM-85: уникальные роли пейеровских бляшек и кишечных эпителиальных клеток.J. Clin Cell Immunol. 2017; 8: 494.

    Google ученый

  • 36.

    Рот М., Паскуали С., Штольц Д., Тамм М. Бронхо Ваксом (ОМ-85) модулирует стыковочные белки риновируса на эпителиальных клетках дыхательных путей человека посредством протеинкиназы, активируемой митогеном Erk1 / 2, и цАМФ. PLoS One. 2017; 12: e0188010.

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Мур Д.П., Даган Р., Мадхи С.А. Сопутствующие респираторные вирусные и пневмококковые инфекции в дыхательных путях: последствия пневмококковой вакцинации.Эксперт Rev Respir Med. 2012; 6: 451–65.

    CAS Статья Google ученый

  • 38.

    Li H, Chen X, Zhou SJ. Даурицин в сочетании с клиндамицином подавляет тяжелую пневмонию, коинфекцию вируса гриппа H5N1 и Strepotococcus pneumoniae in vitro и in vivo через сигнальный путь NF-kB. J Pharm Sci. 2018; 137: 12–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 39.

    Салями А, Деллепиан М., Криппа Б., Мора Ф., Гуастини Л., Янковска Б. и др. Ингаляции с серной водой для профилактики рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008; 72: 1717–22.

    Артикул Google ученый

  • 40.

    McCullers JA. Понимание взаимодействия вируса гриппа и пневмококка. Clin Microbiol Rev.2006; 19: 571–82.

    CAS Статья Google ученый

  • 41.

    Равазио Р. Экономический анализ иммуностимулятора ОМ-85 для профилактики рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей у детей. Glob Reg Health Technol Assess. 2015; DOI: https://doi.org/10.5301/GRHTA.5000200.

    Артикул Google ученый

  • 42.

    Wark PAB, Ramsahai JM, Pathinayake P, Malik B, Bartlett NW. Респираторные вирусы и астма. Semin Respir Crit Care Med. 2018; 39: 45–55.

    Артикул Google ученый

  • 43.

    Росси Г.А., Колин А.А. Инфантильный респираторно-синцитиальный вирус и риновирусные инфекции человека: соответствующая роль в возникновении и сохранении хрипов. Eur Respir J. 2015; 45: 774–89.

    CAS Статья Google ученый

  • 44.

    Wedzicha JA. Механизмы обострения хронической обструктивной болезни легких. Ann Am Thorac Soc. 2015; 12: S157–9.

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Мартинес Ф.Д., Верчелли Д. Астма. Ланцет. 2013; 382: 1360–72.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Лехтинен П., Джартти Т., Виркки Р., Вуоринен Т., Лейнонен М., Пелтола В. и др. Бактериальные коинфекции у детей с вирусным хрипом. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2006; 25: 463–9.

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    Бейгельман А., Бахарьер Л.Б. Управление рецидивирующим хрипом и астмой в дошкольных учреждениях: подход, основанный на фенотипе.Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017; 17: 131–8.

    Артикул Google ученый

  • US Vitamins Limited Информация о продукте

    Список продуктов

    Ацетаминофен или парацетамол

    Ацетаминофен или парацетамол помогают снизить температуру и облегчить головную боль с легкой или умеренной болью.

    Он также используется с другими обезболивающими для лечения боли в пояснице, остеоартрита, простуды и зубной боли.


    Торговые наименования
    Дексовон (400 + 70) | Фентрекс Плюс (400 + 325)

    альфа-хедерин


    Торговые наименования

    Альфа-липоевая кислота


    Торговые наименования
    Невеска (0,5 мг / 100 мг) | Певеска Плюс (75 мг / 750 мкг / 1,5 мг / 1,5 мг / 100 мг)

    Алпразолам

    Этот препарат представляет собой бензодиазепин, назначаемый при тревожных и панических расстройствах.
    Торговые наименования

    Амброксол

    Этот препарат является муколитическим средством, назначается при различных респираторных заболеваниях, таких как эмфизема с бронхит-пневмокониозом, хронические воспалительные заболевания легких, трахеобронхит (воспаление дыхательных путей), бронхоэктазы, бронхит с бронхоспазматической астмой.
    Торговые наименования

    Амлодипин

    Этот препарат является блокатором кальциевых каналов, назначается при высоком кровяном давлении и боли в груди.Он расширяет кровеносные сосуды и улучшает кровоток, не заставляя сердце работать сильнее.
    Торговые наименования

    Амоксициллин

    Это лекарство представляет собой пенициллиноподобный β-лактамный антибиотик. Он используется для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. Он предотвращает рост бактерий и используется при лечении ряда инфекций, таких как пневмония, бронхит, гонорея, а также инфекции ушей, носа, горла, мочевыводящих путей и кожи.
    Торговые наименования

    Аскорбиновая кислота


    Торговые наименования

    Аскорбиновая кислота (витамин C)

    Это витаминный препарат, назначаемый при цинге.
    Торговые наименования

    Аспирин

    Это обезболивающее и жаропонижающее средство, назначаемое при боли, сердечном приступе и лихорадке.
    Препарат уменьшает количество веществ, вызывающих боль и воспаление.
    Торговые наименования

    Аспирин (с энтеросолюбильным покрытием)


    Торговые наименования

    Аспирин (модифицированный выпуск)


    Торговые наименования
    Политорва (10мг / 2,5мг / 75мг)

    Аторвастатин

    Это лекарство является ингибитором HMG-CoA редуктазы, также известным как «статин», назначаемым при гиперлипидемии.
    Торговые наименования

    аторвастатин (с пленочным покрытием)


    Торговые наименования
    Экосприн Голд (75 мг / 75 мг / 10 мг) | Экосприн Голд (75 мг / 75 мг / 20 мг)

    Азитромицин

    Этот препарат представляет собой макролидный антибиотик, используемый при различных бактериальных инфекциях, таких как инфекции среднего уха, горла, бронхов, носовых пазух, кожи и мягких тканей. Он также полезен при лечении пневмонии, брюшного тифа, гонореи, паховой гранулемы и шанкроида.Это предотвращает рост бактерий.
    Торговые наименования

    Биотин

    Биотин — это пищевая добавка, назначаемая для предотвращения и лечения редкого дефицита биотина, который связан с недоеданием, беременностью, длительным зондовым питанием и быстрой потерей веса.
    Он участвует в различных биохимических процессах в качестве кофактора, расщепляющего углеводы, белки и жиры в организме.
    Биотин используется при таких состояниях, как выпадение волос, ломкость ногтей, конъюнктивит и себорейный дерматит у детей.
    Он также используется при некоторых нарушениях обмена веществ. Однако его эффективность в этих условиях не установлена.

    Торговые наименования
    VI-Syneral | VI-Syneral SYR

    Бисопролол

    Этот препарат является бета-адреноблокатором, назначается при сердечных заболеваниях.
    Торговые наименования

    бисопролола фумарат


    Торговые наименования
    Забеста-XLO (2.5 мг / 6,25 мг) | Забеста-XLO (5 мг / 6,25 мг)

    Каламин


    Торговые наименования

    Пантотенат кальция


    Торговые наименования

    Карбонат кальция

    Этот препарат является пищевой добавкой, назначаемой при дефиците кальция, который может возникать при таких заболеваниях, как снижение уровня паратироидного гормона (острое и хроническое), постменопаузальный остеопороз, рахит и остеомаляция (размягчение костей).Он также используется как антацид.
    Торговые наименования

    Углеводы


    Торговые наименования
    VI-Syneral | VI-Syneral SYR

    Целипролол

    Этот препарат является бета-адреноблокатором, назначается при гипертонии.
    Торговые наименования
    Селикард | Целикард (200 мг)

    Цетримид

    Это лекарство является кожным антисептиком и дезинфицирующим средством, назначаемым при себорейном дерматите и очищении ран.Крем обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных бактерий и несовместим с мылом и другими анионными ПАВ.
    Торговые наименования

    Холекальциферол

    Это лекарство — еще одна форма витамина D, назначаемая при дефиците витамина D.
    Торговые наименования

    Пиколинат хрома

    Этот препарат представляет собой пищевую / травяную добавку, назначаемую при сахарном диабете 1 и 2 типа, а также используется в качестве альтернативного лекарства для снижения уровня холестерина или улучшения использования глюкозы организмом.
    Торговые наименования

    ХромПиколинте


    Торговые наименования

    Цитрусовые флавоноиды


    Торговые наименования

    Клиндамицин фосфат для инъекций


    Торговые наименования

    Клопидогрель

    Это лекарство является антитромбоцитарным агентом, то есть лекарством, которое подавляет способность тромбоцитов слипаться вместе в составе сгустка крови.Это лекарство назначается отдельно или с другими лекарствами для профилактики или лечения инсульта и сердечного приступа (которые обычно вызываются сгустками крови) у людей из группы высокого риска.
    Торговые наименования

    Гудрон каменноугольный


    Торговые наименования

    Кодеин

    Этот препарат является наркотическим анальгетиком, назначается при боли и кашле. Он также используется при диарее.
    Торговые наименования

    Медь


    Торговые наименования

    Цианокобаламин


    Торговые наименования

    Цианокобаламин (витамин B12)

    Этот препарат представляет собой витамер (различные химические вещества) витамина B12, используемый при лечении анемии, дефицита фолиевой кислоты, невропатий (повреждение нервов периферической нервной системы), профилактики и психических расстройств.Рекомендован пациентам с опухолью поджелудочной железы.
    Торговые наименования
    Гемсинерал ТД (200 мг + 1,5 мг + 15 мкг)

    D. salina extr


    Торговые наименования

    D.Pneumoniae


    Торговые наименования

    Декстропропоксифен


    Торговые наименования

    Диклофенак Калий


    Торговые наименования

    Дикломин HCL


    Торговые наименования

    Дипиридамол

    Этот препарат является коронарным сосудорасширяющим средством, назначаемым при тромбозах.
    Торговые наименования

    Дитранол


    Торговые наименования

    Добутамин

    Этот препарат представляет собой симпатомиметическое соединение, используемое при лечении сердечной недостаточности и кардиогенного шока. Стимулирует сердечную мышцу.
    Торговые наименования

    Домперидон (SR)


    Торговые наименования

    Доксициклин

    Этот препарат представляет собой антибиотик широкого спектра действия, назначаемый при определенных типах бактериальных инфекций, таких как пневмония и другие инфекции дыхательных путей, болезнь Лаймса, инфекции кожи, половых органов, мочевыводящих путей и сибирская язва.
    Торговые наименования

    D-пантенол


    Торговые наименования
    VI-Syneral | VI-Syneral SYR

    Эптифибатид

    Этот препарат является антитромботическим средством, назначаемым для лечения пациентов с острым коронарным синдромом (сердечным заболеванием), а также тех, кто подвергается чрескожному коронарному вмешательству (ангиопластика) и стентированию (размещение цилиндрического устройства внутри сосудов).Он предотвращает прилипание тромбоцитов в крови друг к другу.
    Торговые наименования
    Коромакс (0,75 мг / мл) | Коромакс (2 мг / мл)

    Эритромицин

    Этот препарат является антибиотиком, назначаемым при определенных типах бактериальных инфекций, таких как бронхит, дифтерия, болезнь легионеров, коклюш и т. Д.
    Торговые наименования

    Эсмолол

    Эсмолол блокирует рецепторы бета-1, которые присутствуют в сердце.Это предотвращает действие нервных химикатов адреналина и норадреналина на сердце. В результате сердце бьется медленнее и с меньшей силой, и, таким образом, меньшее количество крови перекачивается в кровеносные сосуды. Это действие эсмолола снижает артериальное давление у пациентов с гипертонией. Поскольку эсмолол снижает частоту сердечных сокращений, он лечит тахикардию (учащенное сердцебиение) и нерегулярный пульс и ритм (аритмию).
    Торговые наименования

    Эзетимиб

    Этот препарат является гиполипидемическим средством, назначается при гиперхолестеринемии.
    Торговые наименования

    Фамотидин

    Это лекарство — гистамин (антагонист h3-рецепторов), назначается при язве.
    Торговые наименования

    жир


    Торговые наименования

    Фенофибрат


    Торговые наименования

    фенофибрат B-циклодекстрин


    Торговые наименования

    Фенофибриновая кислота

    Этот препарат используется для снижения уровня холестерина у пациентов с ожирением.Это ингибитор HMG-CoA редуктазы (статин). Замедляет выработку холестерина в организме.
    Торговые наименования

    Фолиевая кислота

    Этот препарат представляет собой витамин, назначаемый при анемии из-за дефицита витамина С.
    Торговые наименования
    Diataal | Певеска Плюс (75 мг / 750 мкг / 1,5 мг / 1,5 мг / 100 мг)

    Глибенкламид

    Глибенкламид — это пероральный гипогликемический (понижающий уровень глюкозы) препарат, используемый для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа в дополнение к диете и упражнениям.
    Он принадлежит к химической группе сульфонилмочевины.
    Торговые наименования

    Гликлазид

    Этот препарат представляет собой пероральный гипогликемический (антидиабетический) препарат, назначаемый при диабете 2 типа.
    Торговые наименования

    Глимепирид

    Этот препарат является противодиабетическим средством на основе сульфонилмочевины, назначаемым при диабете 2 типа.
    Торговые наименования

    Глипизид

    Этот препарат представляет собой противодиабетическое средство на основе сульфонилмочевины, назначаемое при диабете 2 типа (состояние, при котором организм не использует инсулин нормально и, следовательно, не может контролировать количество сахара в крови), особенно для людей, диабет которых невозможно контролировать с помощью одной диеты.Он увеличивает секрецию инсулина и, таким образом, регулирует уровень сахара в крови.
    Торговые наименования

    Тринитрат глицерина

    Этот препарат представляет собой органический нитрат, назначаемый при стенокардии и сердечной недостаточности.
    Торговые наименования
    Ангиспан TR (2,5 мг) | Ангиспан TR (6,5 мг)

    Haemophilus Ilfluenzae


    Торговые наименования

    Гидрохлоротиазид

    Этот препарат является тиазидным диуретиком, назначается при высоком кровяном давлении (гипертонии) и отеках.
    Торговые наименования

    Гидрокортизон

    Этот препарат представляет собой кортикостероид, назначаемый при тяжелой аллергии, артрите, астме, рассеянном склерозе и кожных заболеваниях.
    Торговые наименования

    Ибупрофен

    Этот препарат представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), назначаемый при слабой и умеренной боли, воспалении и лихорадке.Это лекарство снижает уровень гормонов, вызывающих боль и воспаление в организме.
    Торговые наименования

    Инозитол


    Торговые наименования

    Инсулин

    Этот препарат — гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, назначается при диабете 1 типа. Он также используется при диабете 2 типа.
    Торговые наименования

    Изониазид

    Это лекарство представляет собой антибиотик, назначаемый при туберкулезе (ТБ) отдельно или вместе с другими лекарствами.
    Торговые наименования

    Экстракт фасоли


    Торговые наименования

    Klebsiella Pneumoniae Subsp


    Торговые наименования

    Лигнокаин


    Торговые наименования
    Ановат | Ановат (20 г)

    Лизиноприл

    Этот препарат является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), назначается при высоком кровяном давлении.
    Торговые наименования
    Амлас (5 мг / 5 мг) | Амлас (5 мг / 5 мг)

    Лозартан

    Этот препарат является блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА), назначается при высоком кровяном давлении. Он также используется для профилактики инсульта и диабетической нефропатии.
    Торговые наименования

    Магний


    Торговые наименования

    Марганец


    Торговые наименования

    Мебеверин

    Этот препарат является мышечно-спазмолитическим средством без атропии, назначается при синдроме раздраженного кишечника и спазмах желудочно-кишечного тракта.
    Торговые наименования
    Мебасап АЛ (0,25 + 135) | мебаспа (135 мг)

    Мекобаламин

    MeCbl теперь назначают для лечения дефицита витамина B12 и постепенно заменяют традиционные препараты B12, такие как цианокобаламин и гидроксокобаламин.

    MeCbl необходим для нормального функционирования мозга и нервной системы, а также кроветворения.

    Он используется для лечения анемии, болезни Альцгеймера, периферической нейропатии, диабетической невропатии, ревматоидного артрита и, вероятно, бокового амиотрофического склероза.


    Торговые наименования
    Невеска (0,5 мг / 100 мг) | Певеска Плюс (75 мг / 750 мкг / 1,5 мг / 1,5 мг / 100 мг)

    Ментол


    Торговые наименования

    Метформин

    Этот препарат является пероральным противодиабетическим средством, назначаемым при диабете 2 типа. Это помогает контролировать уровень сахара в крови.
    Торговые наименования

    Метформина гидрохлорид


    Торговые наименования

    Метформина гидрохлорид (SR)


    Торговые наименования

    метилсалицилат

    Метилсалицилат используется как местное болеутоляющее при незначительной боли в суставах и мышцах.
    Торговые наименования

    Метопролол

    Это лекарство является бета-блокатором, которое назначают при высоком кровяном давлении отдельно или вместе с другими лекарствами. Он также используется при боли в груди, мигрени и гипертиреозе.
    Торговые наименования

    молибден


    Торговые наименования

    Моноклональные антитела очищенные


    Торговые наименования

    Небиволол

    Небиволол — бета-адреноблокатор, назначаемый при гипертонии отдельно или в сочетании с другими лекарствами.Он также используется в некоторых случаях сердечной недостаточности. Уменьшает количество крови, откачиваемой из сердца. Это помогает снизить артериальное давление и снижает нагрузку на сердце.
    Торговые наименования

    Небиволола гидрохлорид


    Торговые наименования

    Neisseria Catarrhails


    Торговые наименования

    Ниацинамид


    Торговые наименования
    VI-Syneral | VI-Syneral SYR

    Никотинамид


    Торговые наименования

    нимесулид

    Этот препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, которое назначают при болезненных воспалительных состояниях, болях в спине, дисменорее, послеоперационной боли, остеоартрите и лихорадке.
    Торговые наименования

    нимодипин

    Этот препарат является блокатором кальциевых каналов, назначается при кровоизлиянии в мозг (кровотечение в мозг), а также редко используется при повышенном кровяном давлении.
    Торговые наименования

    Нитрендипин

    Этот препарат является блокатором кальциевых каналов, назначается при высоком кровяном давлении.
    Торговые наименования
    Нитрепин (10 мг) | Нитрепин (20 мг)

    Нилидрин


    Торговые наименования

    Омепразол

    Этот препарат является ингибитором протонной помпы, назначается при расстройстве желудка, язвенной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ / ГЭРБ).
    Торговые наименования

    Ozaenae


    Торговые наименования

    Парнапарин

    Этот препарат является антитромботическим средством, назначается для антикоагулянтной терапии с целью профилактики и лечения венозного тромбоза, предотвращения послеоперационного тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.
    Торговые наименования

    Пастеризованный антигемофильный фактор


    Торговые наименования

    Фенилэфрин

    Этот препарат является селективным альфа-агонистом, используется для повышения артериального давления и наружно в качестве назального противозастойного средства.Он также используется в глазах для расширения зрачка или сужения поверхностных кровеносных сосудов при глазной аллергии.
    Торговые наименования
    Ановат | Ановат (20 г)

    Пиоглитазон

    Этот препарат является тиазолидиндионовым противодиабетическим средством, которое назначают некоторым пациентам при диабете 2 типа. Он используется вместе с диетой и физическими упражнениями. Его можно использовать отдельно или с другими противодиабетическими лекарствами. Он снижает уровень сахара в крови за счет снижения инсулинорезистентности.
    Торговые наименования

    Пиоглитазона гидрохлорид


    Торговые наименования
    Пиоз MF-G (15 мг / 500 мг / 1 мг) | Пиоз MF-G (15 мг / 500 мг / 2 мг)

    Прегабалин

    Прегабалин — противосудорожное средство, используемое в качестве дополнительного лечения парциальных припадков. Он также эффективен против нервной боли, поскольку уменьшает количество болевых сигналов, посылаемых поврежденными нервами в организме.Он используется при лечении постгерпетической невралгии (нервная боль, вызванная вирусом ветряной оспы), болезненной периферической нейропатии из-за диабета, нервной боли из-за травмы спинного мозга и фибромиалгии (состояния, при котором у пациента возникает боль в мышцах и соединительной ткани. ). Он также используется при лечении генерализованного тревожного расстройства.
    Торговые наименования

    Белок


    Торговые наименования

    Пиридоксина гидрохлорид


    Торговые наименования

    Рабепразол натрия (ЕС)


    Торговые наименования

    Racecadotril

    Этот препарат является пероральным ингибитором энкефалиназы, назначаемым при диарее.
    Торговые наименования

    Рамиприл

    Этот препарат является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами для лечения высокого кровяного давления. Он также используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта у пациентов с риском этих проблем и для улучшения выживаемости у пациентов с сердечной недостаточностью после сердечного приступа.
    Торговые наименования

    Ретинол (витамин А)


    Торговые наименования

    Рибофлавин


    Торговые наименования

    Салициловая кислота


    Торговые наименования

    Салициловая кислота (аспирин)


    Торговые наименования
    Экоспирин (75 мг) | OD -Prin

    Селен


    Торговые наименования

    Симвастатин

    Этот препарат является ингибитором HMG-CoA редуктазы, также известным как «статин», и используется для снижения высокого уровня холестерина и триглицеридов у некоторых пациентов с соответствующей диетой.Снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и закупорки кровеносных сосудов.
    Торговые наименования

    Хлорид натрия


    Торговые наименования
    Неотомическая клизма (ректальная) (20 мл)

    Стрептокок Пиоген


    Торговые наименования

    Стрептокок Вириданс


    Торговые наименования

    Сахар


    Торговые наименования

    Телмисартан

    Этот препарат является блокатором рецепторов ангиотензина (БРА), назначается при гипертонии.
    Торговые наименования

    Теофиллин

    Этот препарат является бронходилататором, назначается при астме, хроническом бронхите, эмфиземе легких и других заболеваниях легких.
    Торговые наименования

    Мононитрат тиамина


    Торговые наименования

    Тиклопидин

    Этот препарат является ингибитором агрегации тромбоцитов, назначается для снижения риска тромботического инсульта.
    Торговые наименования

    Триметазидин


    Торговые наименования
    Кардимакс (20 мг) | Кардимакс (60 мг)

    Ванадий


    Торговые наименования

    Видаглиптин


    Торговые наименования

    Ацетат витамина Е


    Торговые наименования

    Витамин А


    Торговые наименования

    Пальмитат витамина А


    Торговые наименования

    Витамин B1


    Торговые наименования

    Витамин B12


    Торговые наименования

    Витамин B2


    Торговые наименования

    Витамин B3


    Торговые наименования

    Витамин B5


    Торговые наименования

    Витамин B5 (пантотеновая кислота)


    Торговые наименования

    Витамин B6


    Торговые наименования

    Витамин C


    Торговые наименования
    VI-Syneral | VI-Syneral SYR

    Витамин D


    Торговые наименования

    Витамин D2


    Торговые наименования

    Витамин D3


    Торговые наименования

    Витамин E


    Торговые наименования

    Воглибозе

    Этот препарат является ингибитором альфа-глюкозидазы, назначается при сахарном диабете.
    Торговые наименования

    цинк

    Это лекарство является важным микроэлементом, назначаемым в качестве пищевой добавки.
    Торговые наименования
    Просмотр производителей по алфавиту

    Предотвращение инфекций дыхательных путей — Сара Константин

    Этот отчет был заказан одним из моих клиентов-фрилансеров и опубликован с разрешения.

    Итоги

    Бактериальные иммуностимуляторы безопасны и эффективны для предотвращения респираторных инфекций, снижая риск заражения на 40-50%.

    Антисептические жидкости для полоскания рта и средства для ухода за полостью рта снижают риск респираторных инфекций у пожилых людей или пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких, на 50-60%, а также могут оказывать воздействие на здоровых взрослых.

    Пробиотики, вероятно, сокращают продолжительность, но не частоту респираторных инфекций, и улучшают иммунную функцию.

    Альфа-интерферон может снизить риск или продолжительность простуды, но вызывает раздражение носа и кровотечение, которые могут быть более серьезными, чем сама простуда.

    Медитация, умеренные упражнения и написание личных рассказов могут снизить частоту или тяжесть инфекций дыхательных путей и улучшить иммунную функцию. Проведение времени в лесу и массаж может улучшить иммунную функцию.

    Экстракты эхинацеи и женьшеня имеют смешанные и неоднозначные доказательства эффективности в профилактике инфекций дыхательных путей.

    Бактериальные иммуностимуляторы

    Бактериальные иммуностимуляторы используются в Европе для предотвращения рецидивирующих респираторных инфекций.Они состоят из лизированных бактериальных клеток и вызывают как клеточный, так и гуморальный иммунный ответ, делая людей более устойчивыми к инфекциям. Обычный бактериальный иммуностимулятор Бронхо-Ваксом можно заказать через Интернет, хотя я не могу поручиться за сайты. Существует большое количество исследований, из которых ниже представлены лишь избранные, подтверждающие, что иммуностимуляторы значительно снижают частоту рецидивов респираторных инфекций.

    Бронхо-ваксом, принимаемый 10 дней подряд в месяц в течение трех месяцев, протестирован в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 200 детей из мексиканского приюта для девочек, снизил частоту инфекций дыхательных путей на 50%.[1]

    В рандомизированном контролируемом исследовании 357 пожилых пациентов с хроническим бронхитом, Бронхо-Ваксом, принимаемый 10 дней подряд в месяц в течение трех месяцев, уменьшал респираторные инфекции на 28%. [2]

    В систематическом обзоре, включающем 851 ребенка, 32% детей, получавших Бронхо-Ваксом, имели по крайней мере 3 респираторные инфекции за шестимесячный период по сравнению с 58,2% в контрольной группе, p <0,001. [3]

    По результатам метаанализа 15 рандомизированных исследований с участием 2557 пациентов, поливалентный механический бактериальный лизат (экстракт множества бактерий) снизил частоту инфекций дыхательных путей на 51%.К ним относятся исследования как на взрослых, так и на детях [4].

    Кокрановский обзор, включающий 36 плацебо-контролируемых исследований с участием 4060 детей, показывает, что иммуностимуляторы снижают частоту респираторных инфекций на 40% у восприимчивых детей (тех, у кого 3 и более респираторных инфекции в год). Большинство испытаний не выявили побочных эффектов или низкий уровень побочных эффектов. [5]

    Хотя большинство данных о бактериальных иммуностимуляторах относится к детям или пожилым людям, механизм действия должен быть применим и к здоровым взрослым, за исключением того, что он может не иметь такого большого эффекта, если ваша иммунная система сильнее.Они безопасны и хорошо переносятся, и доказательства того, что они предотвращают респираторные инфекции в изученных популяциях, достаточно надежны и последовательны.

    Гигиена полости рта

    Использование антисептического средства для полоскания рта или даже простое полоскание горла водой может предотвратить респираторные инфекции. Существует множество доказательств этого в контексте пациентов в отделениях интенсивной терапии или пожилых людей в домах престарелых, чья гигиена полости рта, вероятно, хуже, чем у типичного здорового взрослого человека, но полоскание рта имеет большое значение.Есть несколько исследований здоровых взрослых, которые показывают, что уход за полостью рта также помогает им. Хлоргексидин для полоскания рта отпускается только по рецепту; вы можете получить его у стоматолога, если у вас гингивит.

    Ополаскиватель для рта с хлоргексидином глюконатом снизил количество инфекций дыхательных путей у пациентов, перенесших операцию на сердце, на 69%. [6]

    Частота внутрибольничной пневмонии у пациентов, перенесших операцию на сердце, снизилась на 52% у пациентов, получавших жидкость для полоскания рта хлоргексидином [7].

    Метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний жидкости для полоскания рта хлоргексидин глюконатом у пациентов на аппаратах ИВЛ показал, что он снижает риск пневмонии на 47%.[8]

    Гигиена полости рта (помощь в чистке зубов после еды и регулярные посещения стоматолога) снизила заболеваемость пневмонией в домах престарелых на 59%. [9]

    Полоскание горла водой в исследовании с участием 387 здоровых взрослых людей снизило частоту инфекций верхних дыхательных путей в течение 1 месяца на 36% по сравнению с контрольной группой. [10]

    Альфа-интерферон

    Альфа-интерферон — это белок, участвующий в врожденном иммунном ответе против вирусной инфекции. В виде назального спрея он может стимулировать иммунную систему против респираторных инфекций.Однако он также имеет побочные эффекты, такие как раздражение носа и кровотечение. Интерферон не назначают в профилактических целях из-за его побочных эффектов; однако он продается в Интернете, например здесь.

    В плацебо-контролируемом исследовании 448 взрослых интраназальный спрей с альфа-интерфероном, введенный в начале простуды члену семьи, значительно снизил риск простуды. (1,3% леченых против 15,1% плацебо простудились в течение 2 недель после распыления, p = 0,003). В целом это привело к снижению числа респираторных инфекций в группе лечения на 39%.[27]

    В плацебо-контролируемом исследовании с участием 229 взрослых, получавших интраназальный спрей с альфа-интерфероном в течение шести месяцев, в экспериментальной группе было на 41% меньше простудных заболеваний. [28]

    В исследовании 304 взрослых, получавших интраназальный альфа-интерферон или плацебо, 8,5% пациентов, получавших плацебо, простудились в течение 22 дней по сравнению с теми, кто не получал интерферон. (р = 0,0002). Однако в целом количество респираторных инфекций в исследуемой группе не уменьшилось [29].

    Спрей с низкими дозами интерферона-альфа не значительно снизил частоту респираторных инфекций в рандомизированном исследовании с участием 200 здоровых взрослых.Это значительно снизило частоту симптомов от умеренной до тяжелой у тех, кто имел серологически подтвержденные вирусные заболевания [30].

    В рандомизированном исследовании 220 субъектов с подтвержденной простудой вероятность содержания вирусов простуды в слизи на 5-7 день у леченных пациентов была на 66% меньше, чем у контрольных пациентов, а средняя продолжительность простуды была значительно больше (9 дней) в группе плацебо. группа, чем группа лечения (6 дней). У пролеченных пациентов вероятность наличия крови в слизи значительно выше, чем у пациентов, получавших плацебо.[31]

    Пробиотики

    Пробиотики, в особенности виды Lactobacillus и Bifidobacterium (те, что содержатся в йогурте), сокращают продолжительность инфекций дыхательных путей, но не их частоту. Пробиотики иногда повышают иммунные параметры, такие как количество лимфоцитов и активность NK.

    В мета-исследовании 14 рандомизированных контролируемых исследований с участием 3451 участника совокупный риск инфекции верхних дыхательных путей при приеме пробиотика был на 47% ниже по сравнению с плацебо.[56]

    В метаисследовании 14 РКИ десять из четырнадцати не обнаружили значительной разницы в частоте инфекций дыхательных путей между пробиотиками и плацебо, но пять из шести обнаружили значительное снижение тяжести симптомов. [57]

    В систематическом обзоре 20 РКИ пробиотики значительно сократили продолжительность инфекций дыхательных путей (примерно на день) и привели к значительному сокращению количества дней отсутствия на занятиях / работе из-за инфекций дыхательных путей. [58]

    В Кокрановском обзоре 12 РКИ пробиотики значительно сократили продолжительность и частоту инфекций верхних дыхательных путей как у детей, так и у взрослых; однако качество доказательств было низким.[59]

    В исследовании 1072 пожилых добровольцев, рандомизированных на ферментированный молочный продукт, содержащий Lactobacillus casei или контрольный молочный продукт, у пролеченных пациентов была значительно более короткая продолжительность (на 4 дня) инфекции верхних дыхательных путей. [60]

    В исследовании 47 новобранцев, рандомизированных для приема ферментированного молочного продукта, содержащего Lactobacillus casei , или молочного продукта-плацебо, не было выявлено различий в частоте респираторных инфекций.[61]

    У 30 здоровых пожилых людей Bifidobacterium lactis , но не контрольная, значительно увеличили количество лимфоцитов и активность NK. [62]

    В контролируемом исследовании с участием 50 здоровых тайваньских субъектов в возрасте 40-81 лет, Bifidobacterium lactis HN019 значительно увеличили активность NK и CD4 + в течение 6 недель, в то время как только молоко этого не сделало.

    В одном исследовании с участием 20 здоровых субъектов в возрасте 40-65 лет штамм Lactobacillus casei Shirota не оказал влияния на иммунные параметры.[64]

    Однако, в исследовании с участием 30 пожилых людей, штамм Lactobacillus casei Shirota вызывал значительно более высокую активность NK по сравнению с плацебо. [65]

    В исследовании с участием 20 субъектов, пожилых и молодых, штамм Shirota Lactobacillus casei вызывал значительно более высокую активность NK по сравнению с исходным уровнем или плацебо. [66]

    Ферментированные молочные продукты, содержащие пробиотики, безопасны и, вероятно, в некоторой степени полезны для восстановления после респираторных инфекций.

    Психологические вмешательства

    Хорошо известно, что психологический стресс может ослабить иммунную систему; стрессовые события, такие как тяжелая утрата или подготовка к экзаменам, а также депрессия и тревожные расстройства, повышают восприимчивость к инфекции. Некоторые психологические вмешательства также снижают риск респираторных инфекций или имеют более косвенный иммуностимулирующий эффект. К ним относятся медитация, письменное выражение эмоций (написание травмирующих и эмоциональных переживаний в вашей собственной жизни), массаж и купание в лесу (несколько часов осознанной прогулки по лесу.)

    Медитация

    8-недельный курс медитации осознанности значительно увеличил (p <0,05) титры антител в ответ на вакцину против гриппа. [38]

    8-недельный курс медитации сократил количество рабочих дней, потерянных из-за респираторных инфекций, на 76% (p <0,001), а общая тяжесть медитации была значительно ниже, чем в контрольной группе (p = 0,004). [39]

    Управляемое расслабляющее упражнение с визуализацией увеличило активность NK (p <0,05) в неконтролируемом исследовании с участием 10 здоровых субъектов.[40]

    В рандомизированном исследовании 48 пациентов с ВИЧ у тех, кто прошел 8-недельный курс медитации осознанности, было значительно (p = 0,02) более высокое количество CD4 + Т-лимфоцитов, чем у пациентов, получавших однодневный курс плацебо. [41]

    В исследовании 28 пациентов с раком груди, рандомизированных либо в 10-недельный класс по снижению стресса на основе осознанности, либо в отсутствие вмешательства, в группе лечения наблюдалось значительно большее пролиферация лимфоцитов, чем в контрольной [42].

    Письменное выражение эмоций

    Письменное выражение эмоций — когда ему предлагается написать о «самых травмирующих и эмоциональных переживаниях в своей жизни» — в течение тридцати минут за один раз в течение четырех дней подряд — у пациентов с ВИЧ повысился уровень CD4 подсчитывать постепенно в течение 6 месяцев и мгновенно снижать вирусную нагрузку, p = 0.024 и p = 0,035 соответственно. [43]

    40 студентов-медиков, случайно распределенных для написания травмирующих личных переживаний или контрольных тем в течение 4 последовательных ежедневных занятий, имели значительно более высокие титры антител в ответ на вакцину против гепатита С. [44]

    В исследовании 50 здоровых студентов, рандомизированных для написания о личной травме или контрольных тем в течение 4 последовательных ежедневных занятий, те, кто писал о травме, значительно реже посещали поликлинику по поводу болезни и имели более сильное увеличение лимфоцитов в ответ на митогены.[45]

    Купание в лесу

    Синринёку, или «купание в лесу» — трехдневная поездка в лес с проведением в общей сложности 3 часов прогулки на улице — значительно увеличилось количество NK (p <0,01) во время трехдневного туристического посещения города нет. [46]

    Из 12 субъектов мужского пола, отправленных в трехдневную поездку на «лесные ванны», у 11 значительно увеличилась активность NK (примерно на 50%) [47]

    Массаж

    Массаж спины, но не прогрессивная расслабляющая терапия , значительно увеличился (p <0.05) Число CD4 у девочек-подростков с ВИЧ. [48]

    Массаж всего тела у женщин, проходящих лучевую терапию по поводу рака груди, значительно уменьшил падение активности NK по сравнению с контрольной группой. [49]

    По сравнению с легкими прикосновениями, шведский массаж значительно увеличил количество лимфоцитов у 53 здоровых взрослых. [50]

    По сравнению с отсутствием массажа, ежемесячный ежедневный массаж значительно увеличил количество NK, активность NK и количество лимфоцитов CD8 у 29 мужчин-геев. [51]

    Exercise

    Умеренные упражнения могут предотвратить инфекции дыхательных путей и улучшить другие показатели иммунной функции.Однако очень интенсивные упражнения (например, марафонские тренировки) повышают восприимчивость к инфекции.

    Сердечно-сосудистые упражнения, но не упражнения на гибкость, длительная серозащита от вакцины против гриппа (увеличение процента субъектов, которые все еще были защищены через 24 недели, на 30-100%). Люди в группе гибкости больше не сообщали об инфекциях дыхательных путей, но сообщали о них. их как менее серьезные (p = 0,03). [52]

    8-недельный курс упражнений сократил количество дней болезни от респираторных инфекций на 52% (p = 0.042). [39]

    Программа упражнений на беговой дорожке у пожилых женщин значительно (p <0,05) увеличивала активность NK по сравнению с малоподвижной контрольной группой. [53]

    Программа упражнений (быстрая ходьба 5 раз в неделю) значительно (p <0,001) увеличивала активность NK и вдвое сокращала продолжительность респираторных инфекций по сравнению с контролем в исследовании 36 женщин, ведущих сидячий образ жизни. [54]

    Спортсмены на выносливость, по сравнению с остальной частью населения, чаще страдают инфекциями верхних дыхательных путей во время тренировок и соревнований.У не спортсменов более высокие показатели физической активности связаны с более низким риском инфекций верхних дыхательных путей. [55]

    Эхинацея

    Экстракт Echinacea purpurea или Echinacea angustifolia (эхинацея пурпурная) снижает частоту респираторных инфекций в некоторых, но не во всех исследованиях. Самый крупный и строгий метаанализ пришел к выводу, что экстракты эхинацеи не предотвращают респираторные инфекции, но вполне возможно, что некоторые препараты являются эффективными, скорее спиртовыми экстрактами, чем выжатый сок.

    Метаанализ с участием 1630 пациентов показал, что эхинацея снижает вероятность простуды на 58%, p <0,001, и сокращает продолжительность простуды на 1,4 дня, p <0,01. [11]

    Последующий метаанализ 6 клинических исследований с участием 2458 человек показал, что эхинацея вызвала на 35,1% меньший риск рецидивов инфекции дыхательных путей, чем плацебо. Алкогольные экстракты снижали риск рецидивов инфекций на 45%, тогда как отжатые соки не оказывали значительного эффекта.[21]

    Метаанализ 14 исследований, в которых субъекты были экспериментально инфицированы риновирусом, в которых участвовало в общей сложности 2040 пациентов, показал, что вероятность клинического простуды была на 55% ниже у пациентов, получавших эхинацею, по сравнению с контрольной группой, и продолжительность простуды была на 1,4 дня меньше при приеме эхинацеи по сравнению с плацебо. [12]

    В структурированном метаанализе 9 исследований эхинацеи при простуде единственные два исследования, которые соответствовали всем критериям качественного экспериментального дизайна, были отрицательными, в то время как другие исследования, которые, как правило, давали положительные результаты, обычно не имели доказательств. ослепления.[24]

    В Кокрановском обзоре 24 двойных слепых испытаний с участием 4631 субъекта было обнаружено, что экстракты эхинацеи не оказали значительного влияния на профилактику простуды, хотя наблюдались незначительные тенденции к эффекту. [26]

    Исследование 430 детей младшего возраста, рандомизированных для приема эхинацеи, прополиса и экстракта витамина С или плацебо в течение 12 недель, показало снижение на 50% числа инфекций дыхательных путей на каждого ребенка в группе лечения. [13]

    Рандомизированное контролируемое исследование 302 взрослых в военных учреждениях или на промышленных предприятиях не обнаружило разницы между этанольным экстрактом эхинацеи и плацебо в частоте инфекций дыхательных путей в течение 12-недельного периода.[14]

    В рандомизированном контролируемом исследовании 432 добровольцев, которым экспериментально вводили риновирус, спиртовая настойка эхинацеи не влияла на частоту или тяжесть простуды. [15]

    Рандомизированное контролируемое исследование 128 взрослых, получавших отжатый сок эхинацеи или плацебо в начале простуды, не выявило значительных различий в тяжести или продолжительности симптомов [16].

    В рандомизированном контролируемом исследовании 282 взрослых, получавших настойку эхинацеи или плацебо, оценка симптомов для эхинацеи была на 23% ниже, чем для плацебо.[17]

    В рандомизированном исследовании 524 детей, рандомизированных для получения сока эхинацеи или плацебо после заражения одной респираторной инфекцией, в группе лечения на 24% меньше вероятность получить другую респираторную инфекцию в течение 4-месячного периода наблюдения. [18]

    В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 90 сотрудников больницы те, кто лечился эхинацеей, существенно не изменили риск инфекций верхних дыхательных путей. [19]

    В рандомизированном исследовании 48 взрослых, инфицированных простудой и получавших отжатый сок эхинацеи или плацебо, эхинацея не оказала значительного снижения заболеваемости простудой.[22]

    В рандомизированном исследовании 719 взрослых с впервые возникшими простудными заболеваниями экстракт эхинацеи не оказал значительного уменьшения тяжести или продолжительности болезни. [23]

    В рандомизированном исследовании 755 субъектов, получавших либо спиртовой экстракт эхинацеи, либо плацебо, у пациентов, получавших эхинацею, было на 21% меньше респираторных инфекций в течение 4 месяцев [25].

    Экстракт эхинацеи безопасен и может оказывать некоторое влияние на профилактику респираторных инфекций, но доказательства противоречивы и неоднозначны.

    Женьшень

    Есть некоторые исследования, дающие положительные доказательства того, что женьшень снижает частоту респираторных инфекций, но мета-исследования показывают, что в целом его эффекты незначительны.

    Систематический обзор с участием 747 пациентов показал, что «недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что женьшень снижает частоту или тяжесть простудных заболеваний» — была тенденция к снижению частоты простудных заболеваний, но это не было статистически значимым.[32]

    В рандомизированном исследовании 323 взрослых с историей как минимум двух простудных заболеваний в прошлом сезоне прием экстракта американского женьшеня ( Panax quinquefolium ) или плацебо снизил среднее количество простуд на человека за четырехмесячный период. на 27%, с 0,93 в группе плацебо до 0,68 в группе лечения. [33]

    В рандомизированном исследовании госпитализированных пожилых субъектов, получавших экстракт американского женьшеня или плацебо, у пролеченных пациентов вероятность заражения гриппом была на 85% меньше (p <0.033) и на 89% меньше шансов получить острую респираторную инфекцию (p = 0,009). [34]

    В исследовании 323 здоровых добровольцев, рандомизированных в группу COLD-FX (экстракт женьшеня) или плацебо, не было обнаружено влияния лечения на количество или продолжительность простудных заболеваний. [35]

    В исследовании 783 взрослых, получавших экстракт американского женьшеня или плацебо, женьшень не оказал значительного влияния на количество лабораторно подтвержденных респираторных инфекций. [36]

    Экстракт Panax ginseng значительно (p <0.001) повышенная цитотоксичность NK (показатель иммунной функции) по сравнению с плацебо. [37]

    Экстракт женьшеня безопасен и может обладать некоторой иммуностимулирующей активностью, но есть лишь слабые доказательства того, что он предотвращает респираторные инфекции.

    Ссылки

    [1] Хара-Перес, Хайме В. и Артуро Бербер. «Первичная профилактика острых респираторных инфекций у детей с помощью бактериального иммуностимулятора: двойное маскированное плацебо-контролируемое клиническое испытание». Клиническая терапия 22.6 (2000): 748-759.

    [2] Orcel, B., et al. «Оральная иммунизация бактериальными экстрактами для защиты от острого бронхита у пожилых пациентов с хроническим бронхитом, помещенных в лечебные учреждения». Европейский респираторный журнал 7.3 (1994): 446-452.

    [3] Шаад, Урс Б. «OM-85 BV, иммуностимулятор при рецидивирующих инфекциях дыхательных путей у детей: систематический обзор». Всемирный педиатрический журнал 6.1 (2010): 5-12.

    [4] Каццола, Марио, Сридхар Анапурапу и Клайв П.Страница. «Поливалентный механический бактериальный лизат для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций: метаанализ». Легочная фармакология и терапия 25.1 (2012): 62-68.

    [5] Дель-Рио-Наварро, Бланка Эстела и др. «Кокрановский обзор: иммуностимуляторы для предотвращения инфекций дыхательных путей у детей». Доказательное здоровье ребенка: журнал Кокрановских обзоров 7.2 (2012): 629-717.

    [6] DeRiso, Anthony J., et al. «Хлоргексидина глюконат 0.Полоскание полости рта на 12% снижает частоту общих внутрибольничных респираторных инфекций и непрофилактического системного использования антибиотиков у пациентов, перенесших операцию на сердце ». Chest 109.6 (1996): 1556-1561.

    [7] Houston, Susan, et al.« Эффективность. 0,12% полоскания для полости рта хлоргексидин глюконатом для снижения распространенности внутрибольничной пневмонии у пациентов, перенесших операцию на сердце ». American Journal of Critical Care 11.6 (2002): 567-570.

    [8] Tantipong, Hutsaya, et al.«Рандомизированное контролируемое испытание и метаанализ обеззараживания полости рта с использованием 2% раствора хлоргексидина для профилактики пневмонии, связанной с вентилятором». Инфекционный контроль и больничная эпидемиология 29.2 (2008): 131-136.

    [9] Yoneyama, Takeyoshi, et al. «Уход за полостью рта снижает уровень пневмонии у пожилых пациентов в домах престарелых». Журнал Американского гериатрического общества 50.3 (2002): 430-433.

    [10] Satomura, Kazunari, et al. «Профилактика инфекций верхних дыхательных путей с помощью полоскания горла: рандомизированное исследование.» Американский журнал профилактической медицины 29.4 (2005): 302-307.

    [11] Шах, Сачин А. и др.» Оценка эхинацеи для профилактики и лечения простуды: метаанализ. « Ланцет инфекционных болезней 7.7 (2007): 473-480.

    [12] Шуп, Роланд и др.» Эхинацея в профилактике индуцированных риновирусных простуд: метаанализ. « Clinical Therapeutics 28.2 ( 2006): 174-183.

    [13] Коэн, Герман А. и др. «Эффективность травяного препарата, содержащего эхинацею, прополис и витамин С, в профилактике инфекций дыхательных путей у детей: рандомизированное двойное слепое исследование. плацебо-контролируемое многоцентровое исследование.» Архив педиатрии и подростковой медицины 158.3 (2004): 217-221.

    [14] Мелчарт, Дитер и др.» Экстракты корня эхинацеи для профилактики инфекций верхних дыхательных путей: двойной слепой метод плацебо. контролируемое рандомизированное исследование ». Архив семейной медицины 7.6 (1998): 541.

    [15] Тернер, Рональд Б. и др.« Оценка эхинацеи узколистной при экспериментальных риновирусных инфекциях ». Медицинский журнал Новой Англии 353,4 (2005): 341-348.

    [16] Йель, Стивен Х. и Кэцзян Лю. «Терапия эхинацеей пурпурной для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание». Архив внутренней медицины 164.11 (2004): 1237-1241.

    [17] Goel, V., et al. «Эффективность стандартизированного препарата эхинацеи (Echinilin TM) для лечения простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Журнал клинической фармации и терапии 29.1 (2004): 75-83.

    [18] Weber, Wendy, et al. «Эхинацея пурпурная для профилактики инфекций верхних дыхательных путей у детей». Журнал альтернативной и дополнительной медицины: исследования парадигм, практики и политики 11.6 (2005): 1021-1026.

    [20] O’neil, Joelle, et al. «Влияние эхинацеи на частоту симптомов со стороны верхних дыхательных путей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Анналы аллергии, астмы и иммунологии 100.4 (2008): 384-388.

    [21] Шаповал, Андреас, Питер Кляйн и Себастьян Л. Джонстон. «Эхинацея снижает риск повторных инфекций дыхательных путей и осложнений: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Успехи в терапии 32,3 (2015): 187-200.

    [22] Sperber, Steven J., et al. «Эхинацея пурпурная для профилактики экспериментальных риновирусных простуд». Клинические инфекционные болезни 38.10 (2004): 1367-1371.

    [23] Barrett, Bruce, et al.«Эхинацея для лечения простуды — рандомизированное исследование». Анналы внутренней медицины 153.12 (2010): 769-777.

    [24] Карузо, Томас Дж. И Джек М. Гвалтни мл. «Лечение простуды с помощью эхинацеи: структурированный обзор». Клинические инфекционные болезни 40.6 (2005): 807-810.

    [25] Jawad, Moutaz, et al. «Профиль безопасности и эффективности эхинацеи пурпурной для предотвращения приступов простуды: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Доказательная дополнительная и альтернативная медицина 2012 (2012).

    [26] Melchart, D., et al. «Эхинацея для профилактики и лечения простуды». Кокрановская база данных Syst Rev 2 (2000): CD000530.

    [27] Hayden, Frederick G., et al. «Профилактика естественных простудных заболеваний путем контактной профилактики интраназальным альфа2-интерфероном». Медицинский журнал Новой Англии 314.2 (1986): 71-75.

    [28] Дуглас, Роберт М., et al. «Профилактическая эффективность интраназального альфа2-интерферона против риновирусных инфекций в семейных условиях.» New England Journal of Medicine 314.2 (1986): 65-70.

    [29] Фарр, Б.М. и др.» Интраназальный интерферон-альфа 2 для профилактики естественной риновирусной простуды. « Противомикробные средства и химиотерапия 26,1 (1984): 31-34.

    [30] Bennett, Alayne L., et al. «Низкие дозы перорального интерферона альфа в качестве профилактики вирусных респираторных заболеваний: двойное слепое, параллельно контролируемое исследование в год пандемии гриппа. « Грипп и другие респираторные вирусы 7.5 (2013): 854-862.

    [31] Хайден, ФРЕДЕРИК Г., Д. Л. Кайзер и Дж. К. Альбрехт. «Интраназальное лечение обычными простудными заболеваниями рекомбинантным альфа-2b интерфероном». Противомикробные средства и химиотерапия 32.2 (1988): 224-230.

    [32] Сейда, Дженнифер Кребс, Тамара Дурек и Стефан Куле. «Североамериканский (Panax quinquefolius) и азиатский женьшень (Panax ginseng) препараты для профилактики простуды у здоровых взрослых: систематический обзор». Доказательная дополнительная и альтернативная медицина 2011 (2011).

    [33] Перди, Джеральд Н. и др. «Эффективность экстракта североамериканского женьшеня, содержащего полифуранозил-пиранозил-сахариды, для предотвращения инфекций верхних дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал Канадской медицинской ассоциации 173.9 (2005): 1043-1048.

    [34] Mcelhaney, Janet E., et al. «Плацебо-контролируемое испытание патентованного экстракта североамериканского женьшеня (CVT-E002) для профилактики острых респираторных заболеваний у пожилых людей, находящихся в учреждениях.» Журнал Американского гериатрического общества 52.1 (2004): 13-19.

    [35] Перди, Джерри Н. и др.» Иммуномодулирующие эффекты ежедневного приема COLD-fX (патентованный экстракт североамериканского женьшень) у здоровых взрослых ». Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition 39.3 (2006): 162-167.

    [36] McElhaney, Janet E., et al.« Эффективность и безопасность CVT-E002, патентованный экстракт. Panax quinquefolius в профилактике респираторных инфекций у вакцинированных против гриппа взрослых, проживающих в сообществе: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование.» Исследование и лечение гриппа 2011 (2011).

    [37] Скаглионе, Ф. и др.» Иммуномодулирующие эффекты двух экстрактов женьшеня Panax CA Meyer. « Наркотики в рамках экспериментальных и клинических исследований 16.10 (1990) : 537-542.

    [38] Дэвидсон, Ричард Дж. И др. «Изменения в мозге и иммунной функции, вызванные медитацией осознанности». Психосоматическая медицина 65.4 (2003): 564-570.

    [39] Барретт, Брюс и др. «Медитация или упражнения для предотвращения острой респираторной инфекции: рандомизированное контролируемое исследование.» The Annals of Family Medicine 10.4 (2012): 337-346.

    [40] Zachariae, R., et al.» Влияние психологического вмешательства в форме расслабления и управляемых образов на клеточную иммунную функцию у нормальных здоровых людей. субъектов ». Психотерапия и психосоматика 54.1 (1990): 32-39.

    [41] Кресвелл, Дж. Дэвид и др.« Влияние тренировки медитации осознанности на CD4 + Т-лимфоциты у взрослых, инфицированных ВИЧ-1: небольшой рандомизированный контролируемое испытание ». Мозг, поведение и иммунитет 23.2 (2009): 184-188.

    [42] МакГрегор, Бонни А. и др. «Управление когнитивно-поведенческим стрессом увеличивает полезные свойства и иммунную функцию у женщин с ранней стадией рака груди». Журнал психосоматических исследований 56.1 (2004): 1-8.

    [43] Петри, Кейт Дж. И др. «Влияние письменного эмоционального выражения на иммунную функцию у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека: рандомизированное испытание». Психосоматическая медицина 66.2 (2004): 272-275.

    [44] Петри, Кейт Дж., и другие. «Раскрытие информации о травмах и иммунном ответе на программу вакцинации против гепатита В». Журнал консалтинга и клинической психологии 63.5 (1995): 787.

    [45] Пеннебейкер, Джеймс У., Дженис К. Киколт-Глейзер и Рональд Глейзер. «Раскрытие травм и иммунной функции: последствия для здоровья для психотерапии». Журнал консалтинга и клинической психологии 56.2 (1988): 239.

    [46] Ли, Цин. «Влияние лесных купаний на иммунную функцию человека». Гигиена окружающей среды и профилактическая медицина 15.1 (2010): 9-17.

    [47] Li, Q., et al. «Лесные купания усиливают естественную убийственную активность человека и экспрессию противораковых белков». Международный журнал иммунопатологии и фармакологии 20.2_suppl (2007): 3-8.

    [48] Diego, Miguel A., et al. «У ВИЧ-подростков улучшается иммунная функция после массажа». Международный журнал нейробиологии 106.1-2 (2001): 35-45.

    [49] Billhult, A., et al. «Влияние массажа на иммунную функцию и стресс у женщин с раком груди — рандомизированное контролируемое исследование.» Autonomic Neuroscience 150.1 (2009): 111-115.

    [50] Рапапорт, Марк Хайман, Памела Шеттлер и Кэтрин Брези.» Предварительное исследование влияния одного сеанса шведского массажа на гипоталамо-гипофиз. функции надпочечников и иммунной системы у нормальных людей ». Журнал альтернативной и комплементарной медицины 16.10 (2010): 1079-1088.

    [51] Айронсон, Гейл и др.« Массажная терапия связана с усилением иммунной системы. цитотоксическая способность.» International Journal of Neuroscience 84.1-4 (1996): 205-217.

    [52] Woods, Jeffrey A., et al.» Сердечно-сосудистые упражнения расширяют серопротекцию вакцины против гриппа у пожилых людей, ведущих малоподвижный образ жизни: исследование вмешательства иммунной функции . » Журнал Американского гериатрического общества 57.12 (2009): 2183-2191.

    [53] Крист, Дуглас М. и др.« Физические упражнения увеличивают естественную клеточную цитотоксичность опухолей у пожилых женщин ». Геронтология. 35.2-3 (1989): 66-71.

    [54] Nieman, D.C., et al. «Влияние умеренных тренировок на естественные клетки-киллеры и острые инфекции верхних дыхательных путей». Международный журнал спортивной медицины 11.06 (1990): 467-473.

    [55] Moreira, André, et al. «Увеличивают ли упражнения риск инфекций верхних дыхательных путей?». Британский медицинский бюллетень 90.1 (2009): 111-131.

    [56] Hao, Qiukui, et al. «Пробиотики для профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей.» Cochrane Database Syst Rev 9.9 (2011).

    [57] Vouloumanou, Evridiki K., et al.» Пробиотики для профилактики инфекций дыхательных путей: систематический обзор «. Международный журнал антимикробных агентов 34,3 ( 2009): 197-e1.

    [58] Кинг, Сара и др. «Эффективность пробиотиков на продолжительности болезни у здоровых детей и взрослых, у которых развиваются общие острые респираторные инфекционные состояния: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал питания 112.1 (2014): 41-54.

    [59] Хао, Цюкуй, Би Ронг Донг и Тайсян Ву. «Пробиотики для профилактики острых инфекций верхних дыхательных путей». Кокрановская библиотека (2015).

    [60] Guillemard, E., et al. «Потребление ферментированного молочного продукта, содержащего пробиотик Lactobacillus casei DN-114 001, снижает продолжительность респираторных инфекций у пожилых людей в рандомизированном контролируемом исследовании». Британский журнал питания 103.1 (2010): 58-68.

    [61] Tiollier, Eve, et al.«Влияние добавок пробиотиков на респираторные инфекции, иммунные и гормональные параметры во время интенсивных военных тренировок». Военная медицина 172.9 (2007): 1006-1011.

    [62] Gill, Harsharnjit S., et al. «Повышение иммунитета у пожилых людей с помощью пищевых добавок с пробиотиком Bifidobacterium lactis HN019». Американский журнал клинического питания 74.6 (2001): 833-839.

    [63] Chiang, Bor-Luen, et al. «Повышение иммунитета путем употребления с пищей пробиотических молочнокислых бактерий (Bifidobacterium lactis HN019): оптимизация и определение клеточных иммунных ответов.