Разное

Острый отит у детей симптомы и лечение – : , , , ,

Содержание

Острый средний отит у детей: симптомы и лечение

Острый средний отит у детей: симптомы и лечение

Лечение острого среднего отита у детей в ЛОР клинике №1

Острый средний отит — острое заболевание среднего уха. Составляет примерно 25-40% среди всех заболеваний уха.

Воспалительные заболевания среднего уха встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто это заболевание развивается у детей, причем пик заболеваемости приходится на 6—18 месяцев; до трехлетнего возраста 90% детей хотя бы однажды переносят острое воспаление среднего уха. Своевременная диагностика и адекватное лечение отита чрезвычайно важны для предупреждения возможных неблагоприятных последствий, самое сложное из которых : менингит, летальный исход, а также развитие тугоухости, что впоследствии может привести к задержке умственного развития.

Причины

Какие же причины и условия ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные. К общим относятся особенности естественного иммунитета, атопические заболевания, искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные факторы. Существуют также особенности анатомии ЛОР-органов у детей, которые влияют негативным образом на развитие отита. У детей, страдающих частыми отитами часто выявляется бактерионосительство. Из бактериальных возбудителей наиболее значимыми являются пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В последние годы появляется всё больше сообщений об этиологической роли атипичной внутриклеточной инфекции (Chlamydophila pneumoniae).

Клиника

В большинстве случаев отит развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли. Дети грудного возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью, отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр. Исследование слуховой функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными анатомическими отличиями.

В зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки (перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.

Если гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром среднем отите. В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается, перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще 2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о рецидивирующих острых средних отитах. К неблагоприятным исходам острого гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму. Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации барабанной перепонки.

Диагностика острого среднего отита у детей

Осмотр врачом-оторинолариноглогом. Для оценки состояния барабанной перепонки и определения жидкости в среднем ухе используют отоскопию и видеоотоскопию или исследование уха с помощью микроскопа. Применение эндоскопической техники существенно улучшает диагностические возможности: определение наличия жидкости в среднем ухе, выявление мелких перфораций барабанной перепонки, определение подвижности барабанной перепонки.

В качестве диагностики также проводится тимпанометрия для оценки состояния полости среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки. Для определения степени снижения слуха и исключения острой сенсоневральной тугоухости (при воспалении слухового нерва) целесообразно выполнить аудиометрию — проверка слуха на аппарате.

Лечение

Назначая лечение острого среднего отита у детей, важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, длительность заболевания. Большое внимание уделяется основной причине отита — воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами. При среднетяжёлом и тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Показания для назначения антибиотикотерапии

Препаратами выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка. Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения заболевания, сроков начала лечения.

В большинстве случаев острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления 2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния, отоскопической картины и полное восстановление слуха.

На последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит, должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха. По разным данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и неполноценного лечения.

lorklinika1.ru

Острый средний отит у детей — причины, симптомы и как лечить

Боль в ухе может появиться в любом возрасте, но чаще от такого симптома страдают маленькие дети. Этот симптом возникает при среднем отите, доставляет пациенту неприятные ощущения, мучения. По статистике, каждый второй малыш до 1 года и 90% детей до 3 лет сталкиваются с этим неприятным диагнозом.

Что такое острый средний отит

Заболевание, при котором воспаляется среднее ухо, называется средний отит. Патология сосредоточена в слуховой трубе, барабанной полости, сосцевидном отростке. Болезнь вызвана микробной флорой, без своевременного лечения приобретает хроническую форму. Малыш жалуется, что у него стреляет в ухе. Под воздействием провоцирующих факторов боль усиливается.

Что такое острый средний отит

Чем опасен для детей

Отит среднего уха у детей на начальном этапе серозный. Без лечения приобретает бактериальную форму. Гнойный экссудат может попасть к кровь, вызвать воспаление мозговых оболочек, сепсис и менингит. Другие осложнения среднего отита такие:

  • парез лицевого нерва;
  • потеря слуха;
  • мастоидит;
  • нарушение координации движений;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • тромбоз сонной артерии, венозных синусов;
  • абсцесс головного мозга.

Признаки

Симптомы отита у детей

Острый отит у детей развивается с приступа боли. Малыш держится за ухо, плачет, а родители не сразу могут понять, что произошло. Боль не прекращается ночью, а без лечения только усиливается. Другие признаки отита у ребенка такие:

  • снижение слуха;
  • заложенность уха;
  • боль в висках;
  • головокружение;
  • температура тела;
  • выделения слизи из носовых ходов.

Выделяют 3 стадии среднего отита:

  1. Ночью у ребенка возникает острая боль в ухе, повышается температура, снижается слух. При прикосновении к височной кости за ухом болевой синдром усиливается.
  2. Температура падает, боль стихает. Симптомы ослабевают, но слух не возвращается. Из уха выделяется гной.
  3. Ткани поврежденной барабанной перепонки рубцуются, слух восстанавливается, пациент идет на поправку.

У грудничка

Малыш нервный и раздражительный, плачет при поворотах головы. Температура может не повышаться, но болевой синдром усиливается в ночное время. Из уха вытекает жидкость с неприятным запахом. При одновременном воспалении барабанной перепонки и слуховой трубы боль усиливается.

Может появиться понос, рвота, пропадает аппетит.

У детей старше года

В этом возрасте малыш может показать, где у него болит, а родителям проще понять причину детского плача. При среднем отите появляется лихорадка, заложенность уха, ухудшается слух. Из ушной раковины выделяется гной. У малыша отсутствует аппетит, он нервный, агрессивный, плохо спит ночью, много плачет.

Причины

У ребенка слуховая труба шире и короче, чем у взрослого. Она не имеет изгибов, расположена горизонтально носоглотке, раскрыта. При воспалении мерцательный эпителий истончается, теряет свойства. Инфекция из носоглотки переходит в барабанную полость.

В 70% случаев средний отит вызывают стафилококки и кишечная палочка, реже – вирусы парагриппа, гриппа, риновируса, аденовируса.

Гной создает условия для бактерий, осложнений. Другие причины болезни такие:

  • поза при грудном вскармливании;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • переохлаждение, перегрев тела;
  • слабый иммунитет;
  • воспаление миндалин;
  • травмы слухового прохода;
  • грибок в ушах;
  • хронические болезни носоглотки;
  • осложнение простуды, ОРВИ.

Диагностика

Если у малыша сильно болит ухо, не нужно заниматься самолечением. обратитесь сначала к участковому педиатру, после – к детскому отоларингологу. Цель диагностики – точно определить проблему со здоровьем. Кроме осмотра слуховых проходов проводится такое комплексное обследование:

  • Отоскопия. Осмотр мест утолщения, нагноения, перфорации барабанной перепонки.
  • Рентген, КТ височных костей.
    Оценка костных структур.
  • Аудиометрия. Исследование функции слуха.
  • Оценка проходимости евстахиевой трубы.
  • Анализы крови, мочи. Определение воспалительного процесса.

Девочка проходит аудиометрию Статьи по теме

Первая помощь при отите

Если боль в ухе появилась ночью, придется ждать до утра, чтобы обратиться к врачу. Родители могут временно облегчить состояние малыша, если будут соблюдать такие рекомендации:

  • Дайте лекарство с обезболивающим эффектом. Хорошо помогают сиропы Нурофен
    или Панадол, ректальные суппозитории Эффералган.
  • Если не повреждена барабанная перепонка, используйте ушные капли Отипакс, Отирелакс.
  • В домашних условиях применяйте ватные турунды, пропитанные теплым 3%-ным раствором борного спирта.
  • Почистите малыше нос, закапайте сосудосуживающий препарат (Санорин, Нафтизин), чтобы облегчить дыхание.

Лечение острого отита у детей

В зависимости от стадии болезни курс лечения длится от 1 до 3 недель, включает препараты разных форм выпуска и групп. Цель терапии – купировать боль, снять воспаление, ускорить восстановление пораженных тканей.

Комплексное лечение включает прием лекарств, физиотерапию, проведение операции.

Особенности терапии для детей разных возрастов:

  • До 2 лет. Прием антибиотиков обязательно, жаропонижающие и обезболивающие средства, физиотерапевтическое лечение.
  • Старше 3 лет. Прием антибиотиков в форме таблеток и ушных капель, сосудосуживающие капли в нос, физиотерапия, в тяжелых случаях – операция.

Медикаментозное

Лечение среднего отита у детей не обходится без лекарств. Группы препаратов и показания к применению такие:

  • Антибиотики. Нужны при гнойном отите. Выбор лекарства зависит от чувствительности возбудителя болезни.
  • НПВС. Помогают сбить высокую температуру тела, временно обезболивают зону поражения.
  • Ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Убирают симптомы среднего отита, ускоряют выздоровление малыша.
  • Сосудосуживающие капли. Назначают, если ушная боль сопровождается заложенностью носа, насморком.
  • Витаминные комплексы. Укрепляют местный иммунитет, ускоряют выздоровление ребенка.
  • Иммуномодуляторы. Улучшают работу иммунной системы, рекомендованы при инфекционных болезнях.
Антибиотики

Антибиотики для лечения

Если у ребенка гнойный отит, виной тому вредные бактерии. Чтобы их уничтожить, нужно принимать антибиотики курсом 7-10 дней. Ребенку назначаются уколы, таблетки или суспензии без токсичного эффекта.

Антибиотики выбираются индивидуально.

Учитывается возраст пациента, характер возбудителя. Сначала это пенициллины, а при их низкой эффективности или непереносимости – макролиды, цефалоспорины. Эффективные препараты такие:

  • Азитромицин;
  • Цефотаксим;
  • Амоксициллин;
  • Цефепим;
  • Супракс;
  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Амоксиклав;
  • Зиннат;
  • Цефтриаксон;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугментин.

Физиотерапевтическое

Это вспомогательной метод лечения, который повышает эффективность лекарств, ускоряет выздоровление ребенка. Таким способом можно успокоить боль в ухе, снять воспаление, минимизировать риск аллергии от медикаментов. Список эффективных процедур, которые проводятся в стационаре:

  • Электрофорез. Убирает скопление гноя в ушах, назначается в комплексе с антибиотиками пациентам с первых месяцев жизни.
  • УВЧ. Ускоряет выведение гнойных масс и жидкости из ушной раковины, проводится даже новорожденным.
  • УФО-терапия. В основе – тепловой эффект. Процедура снимает отек, выполняется детям с первых дней жизни.
  • Магнитотерапия. Магнитные волны низкой частоты снимают отек, активизируют лимфадренажную систему. Назначаются детям с первого года жизни.
  • Пневмомассаж. Нормализует кровоток, повышает тонус близлежащих тканей, убирает отек. Назначается детям от 1 года и старше.

Мальчик на сеансе физиотерапии

Хирургическое

Если консервативное лечение не помогает, в среднем ухе продолжает скапливаться гной, нужна операция. Хирургическое вмешательство проводится, если барабанная перепонка не разорвалась. В большинстве случаев она лопается под давлением гнойных масс. Последовательность действий хирурга такая:

  1. Малышам нужен общий наркоз, детям постарше – местная анестезия.
  2. Скальпелем рассекается барабанная перепонка.
  3. Гной вымывается антисептическим раствором.
  4. После промывания закладывается стерильный тампон.

Лечение в домашних условиях

Если у ребенка неосложненный отит катаральной формы, его можно лечить дома. Список медикаментов назначает детский отоларинголог, контролирует положительную динамику. Список рекомендаций врача такой:

  • Если обострился средний отит гнойной формы, убирайте выделения из ушей марлевыми турундами.
  • Закапывайте слуховые проходы только теплыми растворами, иначе действие ушных капель посредственное.
  • Если из слуховых проходов выделяется гной, не прикладывайте согревающие компрессы.
  • Пациентам до 1 года не делайте компрессы на спиртовой основе.
  • Если ребенку больше 6 лет, используйте борный, камфорный спирт по 2 капли в каждый проход.
  • Пациентам до 6 лет для промывания слухового прохода лучше использовать перекись водорода.

Лекарственные средства от среднего отита, которые можно использовать в домашних условиях такие:

  • прием препаратов внутрь;
  • использование ушных, назальных капель;
  • прогревание ушной раковины;
  • народные средства.

Лекарства

Растворы Фурацилин и Димексид

Выбор медицинских препаратов зависит от симптомов и причины среднего отита. Список эффективных лекарств и принцип их действия такой:

  • Нурофен. Детям до 6 лет назначают сладкий сироп, от 6 лет – таблетки против лихорадки, приступа боли. Дозировка по возрасту.
  • Парацетамол. Нестероидное противовоспалительное средство в форме таблеток. Подавляет боль, снимает воспаление, нормализует температуру тела.
  • Димексид. Это раствор с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.
  • Фурацилин. Таблетки для антисептического раствора.

Капли

Назальные капли Нафтизин и Софрадекс

Сосудосуживающие препараты закапывают в нос, тем самым лечат насморк. Ушные капли используют при острой боли для купирования приступа. Список эффективных лекарств такой:

  • Отипакс. Убирает боль, отек, действует через 20 минут после введения дозы в больное ухо.
  • Нафтизин. Снижает отек, нормализует носовое дыхание. Действует через 3-5 мин. после закапывания носа.
  • Софрадекс. Ушные капли с антибактериальным, противовоспалительным эффектом. Уничтожают бактерий, восстанавливают ткани.

Прогревание

Теплом можно убрать симптомы среднего отита, усилить действие лекарств. Нужны тепловые физиопроцедуры в стационаре или согревающие компрессы дома. При перфорации барабанной перепонки такие манипуляции запрещены. Домашние процедуры длятся 10-15 минут. Количество сеансов индивидуальное. Методы прогревания такие:

  • Синяя лампа. Прогрейте прибор. Направьте на ухо, удерживайте на расстоянии 15-20 см. Следите за ощущениями ребенка. Если сильно горячо, отдалите лампу. Процедуру проводите 3-4 раза/сутки курсом 5-7 дней.
  • Солевая грелка. Нагрейте соль на сковороде, пересыпьте в тканевый мешочек. Положите на больное ухо. Чтобы не было сильно горячо, используйте полотенце. Процедуру проводите, пока соль не остынет. Назначается 1-2 сеанса/сутки курсом 5-7 дней.
  • Спиртовой компресс. Разведите медицинский спирт водой в соотношении 1:1. Смочите марлю, отожмите, приложите на больное ухо. Сверху расположите полиэтилен, теплый шарф. Процедуру проводите 15-20 минут курсом 5-7 дней.

Девочка проходит прогревание синей лампой

Народные средства

Альтернативное лечение при отите не менее эффективно. Проверенные рецепты против воспаления и боли в ухе такие:

  • Разрежьте репчатый лук на несколько частей. Возьмите одно перо, замотайте в бинт, поместите в слуховой проход на ночь. Боль стихает через 15-20 минут после процедуры.
  • 5 листков лаврового листа залейте 500 мл воды, закипятите. Томите на умеренном огне 10-15 минут. Настаивайте отвар, пока остынет. Давайте по 1 ст. л. перед едой 5 раз/сутки.
  • Закипятите 250 мл жирного молока. Добавьте 3-5 капель конопляного масла, перемешайте. Смочите диск, вставьте в ухо. Процедуру проводите 3 раза/сутки курсом 3-5 дней.
  • Залейте махорку водкой в соотношении 1:10. Настаивайте в темном месте 2 недели, периодически встряхивайте емкость. Принимайте настой 2 раза/сутки по 6 капель (перед едой). Курс лечения – 3-5 дней.

Профилактика

Чтобы у малыша не воспалялось среднее ухо, родители должны выполнять такие профилактические мероприятия:

  • Правильно прикладывайте кроху к груди.
  • Поддерживайте лактацию.
  • Следите за питанием малыша.
  • Избегайте сквозняков.
  • Контролируйте влажность, температуру воздуха.
  • Очищайте нос ребенка от слизи.
  • Научите малыша правильно сморкаться.
  • Промывайте нос солевыми растворами.
  • Лечите простудные болезни, грипп.
  • После купания убирайте остатки воды из ушей.

Видео

[sources]
[ol url=»http://www.medicalib.ru/standards/srednijj-otit» title=»Стандарт медицинской помощи больным средним отитом»]
[/sources]

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Средний отит у детей. Информация для родителей.

Что такое средний отит

Средний отит (острый средний отит) — инфекционное поражение среднего уха, одна из самых частых инфекций у детей младшего возраста. На первом году жизни более 50% детей переносят это заболевание. Мальчики болеют несколько чаще девочек. В дошкольном и школьном периоде заболеваемость существенно снижается. Около 50% отитов имеют бактериальную природу, 30% смешанную бактериальную и вирусную. 

Острый средний отит у детей. Факторы риска.

Возраст: пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, после чего частота встречаемости отитов у детей существенно снижается. Ряд причин такого распределения по возрасту известна: это и особенности развития черепа (в частности евстахиевой трубы), и состояние иммунной системы и физиологии… Другие причины еще предстоит выявить.  Семейный анамнез: изучение истории 1240 детей показало, что риск среднего отита выше, если у прямых родственников имело место данное заболевание. 

Режим дня: у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, риск развития среднего отита выше, чем у детей, находящихся дома, что связано с количеством микроорганизмов, с которыми ребенок встречается вне дома. Следует заметить, что риск не столь высок и не может являться поводом для отказа от посещений детских дошкольных учреждений. 

Грудное вскармливание: отсутствие или ограничение грудного вскармливания существенно увеличивает риск развития острых средних отитов, что связано с несколькими факторами: 
  • физическая санация носоглотки материнским молоком
  • воздействие на микрофлору носоглотки антител, содержащихся в материнском молоке
  • работа лицевых мышц ребенка во время сосания (заметим, что такая работа мышц отличается от работы выполняемой при сосании бутылочки с молоком)
  • поза, в которой ребенок ест, находясь на грудном вскармливании 

Отдельно про позу при кормлении. Важно! Во время кормления (и грудью и из бутылочки) ребенок не должен находиться плашмя. Необходимо укладывать ребенка так, чтобы голова была выше, чем ножки. Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели. 

Табачный дым и загрязнение воздуха: табачный дым однозначно и существенно увеличивает риск развития средних отитов, при этом не имеет значения, кто из родителей курит. Влияние загрязненного воздуха на развитие отитов противоречиво. 

Аномалии развития: расщелины твердого и/или мягкого неба, синдром Дауна, аллергический ринит увеличивают риск развития отитов. 

Другие факторы риска: использование сосок (пустышек), неудовлетворительные социально-экономические условия (бедность, скученность людей в ограниченном помещении), осенне-зимний сезон увеличивают риск развития заболевания 

Симптомы среднего отита

Симптоматика заболевания может быть не специфичной, чаще всего это: 

  • Лихорадка (температуру 38° С или более), температура выше 40 градусов встречается редко.
  • Боль в ухе, но учитывая что в основном болеют дети младшей возрастной группы, понять что у ребенка болит ухо может быть достаточно сложно.
  • Беспокойство
  • Уменьшение двигательной активности
  • Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
  • Рвота и/или диарея 

Если Вы заподозрили, что у Вашего ребенка развился острый средний отит, обязательно обратитесь к своему педиатру. 

Диагностика острого среднего отита

острый средний отит, средний отит, средний отит у детей, отоскопия

Основным методом диагностики острого среднего отита является отоскопия — осмотр уха с помощью специального прибора. В зависимости от результатов осмотра определяется дальнейшая тактика. 

острый средний отит, средний отит, средний отит у детей, отоскопия

Не смотря на то, что процедура безболезненна и безопасна, больной ребенок может капризничать и мешать врачу его осмотреть, поэтому задача родителя обеспечить надлежащие условия для комфортной работы врача, зафиксировав голову и руки ребенка. Во время отоскопии важно держать ребенка так, чтобы одна рука родителя придерживала руки ребенка. а вторая надежно прижимала голову ребенка к родительской груди. 

острый средний отит, средний отит, средний отит у детей, отоскопия

Острый средний отит. Лечение.

Основой лечения среднего отита являются обезболивающие и жаропонижающие средства, и, если отит имеет бактериальную природу — антибиотики. В случаях, когда диагноз вызывает сомнения, выбирается тактика наблюдения на фоне контроля температуры и боли. 80% средних отитов проходит самостоятельно безо всякого лечения.  Антибиотики: предпочтительная группа антибиотиков — пенициллины, используются при бактериальной природе отита. При этом следует понимать, что даже подтверждение бактериальной инфекции не является абсолютным показанием к антибиотикотерапии. Антибиотики в обязательно порядке назначаются только при бактериальных отитах у детей младше двух лет. 

Неспецифические противовоспалительные препараты (НПВС): эта группа препаратов позволяет не только обезболить, но и контролировать лихорадку. Арсенал препаратов — это хорошо известные парацетамол и нурофен. 

Тактика динамического наблюдения: используется при сомнениях в диагнозе и/или при бактериальном отите у детей старше двух лет при невыраженных симптомах болезни. Динамическое наблюдение подразумевает повторный осмотр ребенка врачом через сутки. 

ВАЖНО: дети младше двух лет после перенесенного среднего отита должны посетить врача для исключения возможного стойкого снижения слуха. 

Осложнения острого среднего отита.

Серьезные осложнения среднего отита встречаются редко, но могут быть не только инвалидизирующими, но и жизнеугрожающими. 

Потеря слуха. Средние отиты, сопровождающиеся избыточным накоплением жидкости в среднем ухе, приводят к временному снижению слуха, но при частых рецидивирующих отитах снижение слуха может стать постоянным. 

Нарушение координации развивается при вовлечении в процесс органов равновесия (например, лабиринтит) 

Перфорация барабанной перепонки. Скопление в среднем ухе воспалительной жидкости может привести к некрозу участка барабанной перепонки и отореии (выделению из уха воспалительной жидкости). Если вы вдруг заметили выделение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости), следует в ближайшее время показать ребенка врачу. ВАЖНО: использование средств для закапывания в ухо на фоне перфорации барабанной перепонки может привести к полной и необратимой глухоте.  Хронический гнойный средний отит. Сохранение жидкости (экссудата) в среднем ухе после перенесенного среднего отита, говорит о хронизации процесса. Если в течение шести недель после заболевание сохраняются выделения из уха (в случае перфорации барабанной перепонки) — следует обратиться к ЛОР врачу для определения дальнейшей тактики лечения. Так же показанием к консультации к ЛОР врача является сохранение жидкости в среднем ухе без ее истечения (при целостной барабанной перепонке) в течение трех месяцев. 

Мастоидит. В ряде случаев в воспалительный процесс может быть вовлечен сосцевидный отросток черепа, гнойное поражение которого может потребовать серьезного хирургического вмешательства. 

Грозные внутричерепные осложнения включают в себя менингит, эпидуральные и мозговые абсцессы, тромбозы венозных синусов, тромбоз сонной артерии. Все внутричерепные осложнения являются жизнеугрожающими и требуют немедленного обращения к специалисту. 

Профилактика острых средних отитов.

Если ребенок заболевает острым средним отитом чаще 3х раз в полгода или чаще четырех раз в год, то врач может рекомендовать профилактику.  Профилактика может включать в себя превентивную антибиотикотерапию, вакцинацию против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекции, хирургическое вмешательство, направленное на санацию среднего уха. 

Мифы и опасные заблуждения в лечении средних отитов

Существует широкий спектр методов нетрадиционной и народной медицины для терапии среднего отита.Среди них: 

Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей. Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (!!!), закапывание в уши сока алоэ и т.д. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам). Не следует применять эти методы. Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того, у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, в которых изучались эффекты сосудосуживающих капель в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от подобной терапии. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты, не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха. Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.

medspecial.ru

Острый отит у детей — симптомы и лечение воспаления уха у ребенка 2019

Воспаление уха, или отит — одно из самых неприятных заболеваний для ребенка. Данное нарушение может развиваться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется заболевание на первом году жизни. К исходу раннего детского возраста практически у каждого ребенка в анамнезе описан хотя бы один эпизод болезни.

Содержание статьи

Острый отит у детей

В детском возрасте воспалительный процесс развивается чаще вследствие особенностей строения уха — слуховая труба, с помощью которой соединены носоглотка и ушная полость, широкая и короткая, в результате чего болезнетворные микроорганизмы легко проникают у ушной проход.

Острый отит у детей часто развивается на фоне простудных заболеваний, неправильного кормления (проникновение элементов пищи в полость носа и слуховую трубу),  переохлаждения или перегрева организма.

У детей, страдающих аллергическими реакциями, вероятность развития отита также повышается, поскольку распухшие аденоиды блокируют слуховую трубу.

Симптомы

Острый отит у ребенка характеризуется внезапным развитием. Симптомами воспалительного процесса являются интенсивные болезненные ощущения в области уха, снижение слуха, беспокойный сон, раздражительность, отсутствие аппетита, температурные значения могут повышаться до 40 ºС.

В этот период в ушной полости скапливается гной, затем происходит перфорация барабанной перепонки и гнойные массы выходят наружу. На данной стадии заболевания болезненные ощущения становятся менее выраженными, температурные показатели несколько снижаются, исчезают симптомы интоксикации организма, но нарушение слуха сохраняется.

Затем температура тела приходит в норму, выделения из полости уха останавливаются, перфорация барабанной перепонки рубцуется, слух восстанавливается.

Принципы лечения

Справиться с заболеванием за 2-3 дня не получится. Продолжительность терапии отита может составлять 2-3 недели. Не следует заниматься самолечением, терапевтические мероприятия должны обязательно проходить под контролем специалиста.

Лечение острого отита у ребенка должно быть направлено на восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью применяются сосудосуживающие назальные капли (Називин, Тизин). При отсутствии эффекта выполняют продувание ушей через нос. Процедуру проводят начиная с 3-4 лет, в более старшем возрасте осуществляется катетеризация слуховой трубы.Принципы лечения

Если имеет место выраженный болевой синдром, температура тела повышается до 39-40 ºС, для лечения отита используются антибиотики.

Также антибактериальные препараты в обязательном порядке применяются для лечения отита у детей до 2-х лет.

Детям раннего и дошкольного возраста антибактериальные средства обычно назначают в виде суспензии, школьникам — в таблетированной форме. Предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда (Аугменти, Оспамокс), при отсутствии эффекта используются макролиды (Азимед, Сумамед).

Для снижения температурных показателей применяются жаропонижающие средства — Панадол, Парацетамол, Нурофен.

Практикуется местное лечение ушными каплями (Отипакс, Отинум). При использовании ушных капель следует учитывать важные нюансы. Несмотря на то, что в инструкции к некоторым препаратам имеется информация о возможности их использования в период новорожденности, применять их можно строго по назначению специалиста. В составе данных средств могут присутствовать вещества, имеющие побочные эффекты (диарея, судороги, рвота), поэтому используются они с особой осторожностью.

Если же лечащий врач выписал ушные капли, следует знать, что прямое закапывание лекарства у полость уха может быть опасным, особенно в случае нарушения целостности барабанной перепонки (возможна полная потеря слуха). В детском возрасте более безопасно вставлять ватные турунды в ухо и капать на них капли 3-4 раза в день (лекарственное средство обязательно должно быть комнатной температуры).

Лечение острого отита у детей может осуществляться и с применением рецептов  нетрадиционной медицины. Одним из наиболее эффективных средств является луковый сок. Луковицу следует натереть на терке, из полученной кашицы отжать сок и соединить его с водой в пропорции 1:2. Ватные турунды пропитать полученным средством и положить в полость уха на 15-20 минут. Аналогичным образом можно использовать гвоздичное масло.

При нормальных температурных показателях можно применять согревающие компрессы. На начальной стадии заболевания сухое тепло является действенным обезболивающим средством. Для компресса рекомендуется применять тканевый мешочек с предварительно прогретой солью или песком.

Процедура выполняется следующим образом: вокруг ушной раковины укладывается уплотняющий ватный валик (можно использовать мягкую ткань), затем полотенце и теплый мешочек, сверху все хорошо укутывается. Длительность процедуры составляет 15 минут, затем необходимо сделать перерыв на 30 минут и повторить прогревание.

Согревающий компресс не устранит воспалительный процесс, но позволяет снизить выраженность болезненных ощущений и значительно улучшить самочувствие ребенка.

Также может использоваться согревающий спиртовой компресс. Перед его применением область вокруг уха необходимо смазать детским кремом, это защитит нежную кожу ребенка от ожога. Марлевую салфетку смачивают в спирте (предварительно разведенном с водой) и выкладывают вокруг ушной раковины, сверху накрывают полиэтиленом с отверстием для уха, последний слой — вата, затем все аккуратно прибинтовывают. Процедура в среднем длится 2-3 часа.

Компресс категорически нельзя оставлять на ночь.

Согревающий компрессВыполняют согревающую процедуру 2 раза в сутки.

Также для приготовления спиртовых компрессов и смачивания ватных турунд может использоваться спиртовая настойка прополиса (10%).

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие любого воспалительного процесса поможет общее укрепление организма. Для нормального функционирования иммунной системы важное значение имеет сбалансированное питание, регулярные закаливающие процедуры, умеренная физическая активность, ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе.

Снизить вероятность развития отита поможет систематическое проведение гигиенических процедур. Ушную полость ребенка нужно регулярно очищать от грязи с помощью ватных палочек. Однако использовать ватные палочки ежедневно нельзя, так как в процессе слишком активного очищения удаляется ушная сера, защищающая слуховые проходы.

Для предупреждения отита необходимо своевременно лечить насморк. У детей грудного возраста полость носа следует очищать от слизи при помощи аспиратора. Ребенка постарше важно научить правильно сморкаться (поочередно каждой ноздрей), чтобы слизь, содержащая болезнетворные микроорганизмы, через слуховую трубу не проникла в барабанную полость и не спровоцировала развитие воспалительного процесса.

Если имеет место аденоидная вегетация, требуется ее лечение. При отсутствии эффекта от проводимой терапии решается вопрос об удалении аденоидов.

Автор: Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

fishing-tackle.ru

Лечение отита у детей, лечение острого отита у ребенка

Наверное, практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с отитом. Эту резкую пронзительную боль, возникающую ночью из ниоткуда, которую сложно вытерпеть взрослым, не то что детям, сложно забыть. Чтобы знать как действовать, если у вас или вашего ребенка случился отит, необходимо понимать что это такое, какие бывают разновидности и симптомы отита и как выбрать правильный метод лечения.

Отит — лидер среди всех лор-заболеваний. По статистике одна треть обращений за помощью к оториноларингологу связаны с диагнозом «острый отит». Причем ребенок более подвержен этому заболеванию, нежели взрослые. До достижения трехлетнего возраста 80% малышей успевают переболеть этой болезнью.

Строение ушей

Отит — инфекционно-воспалительный процесс органа слуха. Исходя из от того, какая его часть воспалена, разделяют наружный, средний и внутренний отит. Чтобы лучше разобраться в причинах недуга, давайте посмотрим, какие отделы оно включает.

Строение уха.jpg

Составляющие наружного уха — ушная раковина и слуховой проход. Его главная функция  — «уловить» звук и «провести» его к перепонке.

Среднее ухо включает барабанную перепонку, барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Здесь звук усиливается и идет дальше вглубь. Задача евстахиевой трубы состоит в выравнивании внутреннего давления уха с внешним, что необходимо для нормального звукопроведения.

Во внутреннем ухе скрыта «улитка» — в ней звук превращается в нервные импульсы и идет в мозг.

Разновидности болезни

Наружный отит возникает из-за повреждения ушной раковины либо слухового прохода. В поврежденный участок проникают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Для него характерны периодические боли, отек раковины и небольшая температура. Ушная раковина легко доступна для визуального осмотра, поэтому диагностировать заболевание несложно.

Внутренний (лабиринтит) чаще всего выступает как осложнение после перенесенного не долеченного или сильно запущенного среднего отита. Он проявляется не острой болью, а ослаблением слуха. У больных часто кружится голова.

Наиболее распространенная вариация болезни — это воспаление в среднем ухе. Здесь мы остановимся подробнее.

Средний отит

Болезнь локализуется в барабанной полости, а также евстахиевой трубе, развивается очень стремительно и носит инфекционный характер. Болезнь чревата осложнениями вплоть до потери слуха и требует незамедлительного лечения данного заболевания под контролем врача-оториноларинголога.

средний отит.jpg

Выделяют катаральную и гнойную форму. Если заболевание начинается стремительно, быстро появляется боль, а вслед за ней температура, мы говорим об острой форме.   Если острую форму не долечить, с большой вероятностью она перетечет в хроническое заболевание.  Диагностировать болезнь должен оториноларинголог при осмотре уха пациента и проведении отоскопии. При проявлении первых симптомов болезни нужно как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются внезапно. Понять, что мы имеем дело именно с этим недугом, можно по следующим признакам:

  • Болезнь проявляется сильными болями в ухе. По характеру болевые ощущения бывают постоянными или с краткосрочными перерывами. Боль может отдавать в затылок и виски. Заболевание может спровоцировать зубную боль.
  • Может на время снижаться слух и не покидать чувство заложенности уха.
  • Больной может жаловаться на инородный предмет в ухе.
  • Появляется шум в ушах.
  • Лимфатические узлы увеличиваются.
  • Область за ушами начинает «ныть».
  • Высокая температура тела — до 39°С.
  • Появляется слабость, повышенная утомляемость, больной теряет аппетит, у него нарушается сон.
средний отит.jpg

Болезнь может протекать тяжело с ярко-выраженными симптомами, а может, наоборот, со слабо выраженными признаками.

Причины

Попадание в уши грязной воды — частая причина воспаления наружного уха, когда вместе с водой в ушную раковину попадают возбудители болезни. Но помимо попавшей воды необходимо еще одно условие — наличие в наружном ухе ранок и трещин, куда попадают бактерии и запускают воспалительный процесс.

Недуг часто выступает как осложнение после ОРЗ, ОРВИ, гайморита и других болезней лор-органов. Здесь бактерии проникают в ухо не извне, а из носовой полости. В запущенных случаях патогенная флора из среднего уха способна попасть во внутреннее и вызвать серьезные патологии.

Воспаление в среднем ухе провоцируют инфекционные заболевания, болезни почек, диабет, переохлаждение. В группе риска дети со слабым имуннитетом и малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, которые не получают из материнского молока необходимые антитела для защиты от инфекций.

Неправильное удаление ушной серы — еще одна причина воспаления. Основная функция серы — защитная. Она выступает своеобразным барьером на пути бактерий и вирусов.

Как бы это забавно не звучало — высмаркиваться тоже нужно правильно. Обратите внимание сами и научите вашего ребенка: высмаркиваться нужно с открытым ртом. Если закрыть рот в процессе сморкания, под воздействием давления часть патогенной флоры может попасть в среднее ухо.

1234.jpeg

Факторами, провоцирующими недуг, бывает, становятся слишком высокая температура воздуха, влажность, инородный предмет в ухе, аденоиды, искривленная перегородка носа, наследственность, ВИЧ-инфекция.

Острый средний отит

Наиболее часто встречающаяся вариация недуга как у детей, так и у взрослых. Она включает несколько этапов. Разумеется, не обязательно, что больной пройдет их все:

  • острый катаральный — начальный этап заболевания, когда у больного резко проявляются первые признаки: острая боль и высокая температура;
  • острый гнойный  — в ухе скапливается гной. Через пару дней происходит разрыв барабанной перепонки, и гнойные выделения выходят наружу. Больному становится легче, температура спадает, и боль понемногу сходит на нет. Если барабанная перепонка сама не прорвалась, оториноларинголог может сделать маленький прокол (парацентез), чтобы вызвать выход гнойных масс.
  • восстановительный этап — выход гноя прекращается, разрыв перепонки заживает. По истечении двух-трех недель слух восстанавливается полностью.

Острый отит у детей

Острый отит у ребенка — явление нередкое. Практически каждый человек в детском возрасте хоть раз переболел той или иной разновидностью заболевания. Большая часть случаев обострения болезни связана с ОРЗ. Родители пытаются самостоятельно вылечить ребенка, используют неверную методику терапии, не долечивают насморк. При неправильном высмаркивании и ослабленном иммунитете инфекция из носа проникает в среднее ухо, начинается воспаление.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
1234.jpg

Если ребенок старшего возраста способен рассказать, где у него болит, с малышами труднее: диагностика и лечение отита у детей грудного возраста сильно затруднены. При появлении первых признаков болезни (малыш кричит, постоянно трогает ушко, не спит), нужно незамедлительно обратиться к лор-врачу, который назначит эффективное лечение острого отита у ребенка.

Особенности течения острого отита у детей до 3 лет

Почему же малыши чаще подвержены воспалениям среднего отдела органа слуха? Отчего недуг у малышей до 3 лет встречается чаще, чем отит у взрослых или старших детей? Факторов несколько:

  • тонкости строения уха ребенка до года;
  • неспособность малышей сопротивляться патогенным микроорганизмам — иммунная система еще слишком слаба;
  • груднички большую часть времени проводят лежа; при срыгивании молоко или детское питание через носоглотку попадает в среднее ухо и становится прекрасной средой для размножения бактерий;
  • болезнь у малышей проявляется на фоне ОРЗ и ОРВИ;
  • в группе риска недоношенные малыши;
  • внешние факторы: сквозняк, холод или наоборот, если мама слишком сильно закутала ребенка и он перегрелся;
  • длительный насморк — выделения из носика могут забить евстахиеву трубу;
  • заболевание может развиться на фоне скарлатины, кори и других инфекционных болезней, встречающихся у малышей;
  • травмы и ранки в ухе, куда проникают возбудители болезни;
  • аденоиды.

Хронический отит

Неграмотная и неэффективная терапия острой формы способна перейти в хронический отит.  Болезнь считается хронической, если симптомы не проходят более двух месяцев или воспаления происходят больше трех раз в год. Стадии ремиссии (затишья) сменяются рецидивами, когда болезнь возвращается.

Хронический отит у взрослых связан с несерьезным отношением к своему здоровью. Людям свойственно откладывать визит к врачу в надежде, что все пройдет само или достаточно будет «волшебных» капель из аптеки. Болезнь часто встречается у людей, профессионально занимающихся плаваньем — всему виной повышенная влажность в ушах. Хронические болезни носа также могут спровоцировать частые воспалительные процессы в органе слуха.

Проявлению хронической стадии недуга у маленьких пациентов способствуют частые острые отиты, инфекционные заболевания лор-органов и аденоиды на фоне неразвитой иммунной системы.

Лечение отита у взрослых

Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания — каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.

При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков.  Длительность лечения отита при этом — одна неделя.

Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков.  Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.

Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, — ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли — «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.

1234.jpg

Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.

Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).

Лечение отита у детей

Вылечить отит у ребенка за пару-тройку дней невозможно — обычно терапия длится от 7 до 14 суток. Лечение острого отита начинается с назначения антибиотиков. Чтобы обеспечить проходимость евстахиевой трубы, детям старше года нужно закапывать сосудосуживающие детские капли в нос. Грудничкам капли не назначают — слизь нужно отсасывать специальным прибором.  Гнойный отит у детей предполагает тщательный уход за полостью уха, удаление гнойных выделений и обработка уха дезинфицирующими средствами. Хороший терапевтический эффект имеют физиопроцедуры — УФ-облучение, УВЧ, лазерная терапия. Деток до года лучше наблюдать в лор-стационаре, где им будет обеспечен хороший уход. Ушные капли для детей до года не применяют, так как входящие в их состав вещества, могут вызвать побочные эффекты. Чтобы снизить температуру, используют жаропонижающие препараты для детей на основе парацетамола или ибупрофена. Анальгин и аспирин противопоказан.

Отоскопия (осмотр уха).jpg

Лечение заболевания должно быть своевременным и грамотным. Лишь опытный лор-врач поможет справиться с недугом эффективно и избежать осложнений. «Лор Клиника Доктора Зайцева» имеет большой опыт лечения всех форм этого недуга. Звоните, записывайтесь и приходите на прием, мы несомненно поможем!


dr-zaytsev.ru

Отит у детей — причины, симптомы, лечение, отзывы и профилактика

Отит у детей развивается в десятки раз чаще по сравнению с взрослыми. Воспаление внутренних структур уха без должной терапии приводит к самым нежелательным осложнениям, поэтому родителям полезно знать наиболее вероятные проявления отита, методы его выявления, устранения и профилактики.

Классификация

Отит у детей развивается в десятки раз чаще по сравнению с взрослыми. Воспаление внутренних структур уха без должной терапии приводит к самым нежелательным осложнениям, поэтому родителям полезно знать наиболее вероятные проявления отита, методы его выявления, устранения и профилактики.По основной локализации изменений отит принято подразделять на:

  • Наружный – затрагивается полностью или частично слуховой проход и часть раковины уха;
  • Средний. Основные воспалительные изменения локализуются в области, находящейся между барабанной перепонкой и отделами внутреннего уха;
  • Лабиринтит — отит лабиринтита (внутреннего уха).

До школьного возраста преимущественно диагностируется средний отит, его подразделяют на серозный, гнойный (с выпотом гнойного экссудата) и катаральный.

По продолжительности течения и особенностям патологических реакций отит бывает острым, подострым, хроническим.

Причины отита у детей

Распространенность отитов у малышей связана с особенностями анатомии структуры евстахиевой (слуховой) трубы. После рождения она еще не полностью изогнута, укорочена, но при этом ее просвет шире. Все это обеспечивает легкость проникновения слизистой мокроты в полость среднего уха из носовых ходов, пазух и горла. Это способствует изменению давления и естественной вентиляции в барабанной пазухе, то есть создаются подходящие для развития воспалительных реакций условия.

Основной первопричиной наружной формы отита считается попадание патогенных микроорганизмов в фолликулы волосков, расположенные в хрящевом отделе. Проникновению и развитию инфекционных агентов способствуют микротравмы прохода – ссадины, потертости.

Средний отит преимущественно возникает при развитии других болезней ЛОР-органов, таких как:

  • ОРВИ;
  • Синуситы;
  • Тонзиллиты;
  • Ринофарингиты.

Причиной нарастающего воспаления иногда бывает инородный предмет, попавший в слуховой проход, механическое воздействие на барабанные мембраны (перепонки).

Лабиринтит выявляется редко и чаще всего является последствием воспаления гайморовых пазух, менингита.

Хроническое заболевание нередко появляется у недоношенных детей, при гипотрофии, дефиците витаминов и микроэлементов в организме, рахите, сопутствующих заболеваниях. Повторяющееся воспаление структур уха часто бывает у маленьких пациентов с диабетом и бронхолегочными патологиями.

Симптомы отита у детей

Боль в ухе. Она определяется как пульсирующая, постоянная, резкая или ноющая. При нажимании пальцами на козелок (выступающий на ухе бугорок) резкость боли нарастает и она может отдавать в щеку, горло, висок; Скачок температуры, иногда и до 40 градусов; Заложенность ушей; Капризность ребенка.На отит, охватывающий наружные части, указывают:

  • Гиперемия видимой части раковины уха и стенок слухового прохода;
  • Боли, дискомфорт;
  • Подъем температуры.

Боль нарастает при попытках открыть рот, при оттягивании раковины уха.

Наружный отит по симптоматике подразделяется на:

  • Ограниченный. Основной признак — гиперемия ограниченного участка кожи, формирование фурункула с последующим появлением в его центре гнойника. После вскрытия болевые ощущения стихают, температура падает;
  • Разлитой. Воспаление затрагивает весь слуховой проход с переходом на раковину уха. Причиной разлитого отита чаще всего является размножение на стенках грибковых микроорганизмов или бактерий.

Средний отит по симптоматике несколько отличается. При катаральном воспалении основными симптомами считаются:

  • Боль в ухе. Она определяется как пульсирующая, постоянная, резкая или ноющая. При нажимании пальцами на козелок (выступающий на ухе бугорок) резкость боли нарастает и она может отдавать в щеку, горло, висок;
  • Скачок температуры, иногда и до 40 градусов;
  • Заложенность ушей;
  • Капризность ребенка.

При остро протекающем отите практически всегда у детей нарушается сон, уменьшается аппетит, появляется плаксивость, раздражительность. Иногда появляется диарея и тошнота с рвотой.

Отсутствие правильно подобранного лечения катаральной формы отита становится причиной того, что легкое воспаление переходит в гнойное. Заболевание проявляется нарастающими болями, уменьшением остроты слуха. Накопление гноя и его давление на перепонку приводят к ее перфорации (разрыву), при этом гнойная масса выходит наружу в слуховой проход.

Серозный отит – скопление жидкости без гноя, провоцирующей воспаление внутренних структур. Характеризуется вялотекущим воспалением, поэтому острых симптомов у ребенка может не определяться.

При воспалении внутреннего уха страдает вестибулярный отдел, поэтому кроме изменения слуха у детей возникают жалобы на посторонние шумы в ушах, подташнивание, головокружение. Характерна шаткость походки, признаки, указывающие на плохую координацию.

Особенности симптоматики отита у грудничков

Пронзительный, неоднократный крик ребенка, плохой сон, отказ от груди, бутылочки — первые признаки отитов у малышей нескольких месяцев жизни. Появление такой симптоматики связано с тем, что проглатывание молока и смесей сильно повышает болезненные ощущения. Усиление болей отмечается и если притронуться к уху.

Риск развития отитов у грудничков повышен при насморке, так как они чаще всего этот период жизни проводят лежа, что способствует легкому проникновению слизи из носа в полости уха.

Осложнения отита у детей

Нежелательными последствиями могут стать:

  • Переход воспаления на височную кость;
  • Неврит ветвей лицевого нерва;
  • Вторичный менингит;
  • Абсцессы;
  • Сепсис.

При затяжном протекании среднего отита возможно развитие тугоухости – стойкое снижение слуха, что неблагоприятно на развитии речи у ребенка и на его умственных способностях.

Диагностика отита у детей

Диагноз помогает выставить отоскопия – осмотра отдаленных отделов слухового прохода и оценка патологических изменений барабанной перепонки с помощью отоскопа. В сложных случаях назначается рентгенография, исследование на компьютере.Диагноз помогает выставить отоскопия – осмотра отдаленных отделов слухового прохода и оценка патологических изменений барабанной перепонки с помощью отоскопа. В сложных случаях назначается рентгенография, исследование на компьютере.

Лечение отита у детей

Лечение обязательно назначаться только врачом. Справиться с воспалением помогают антибактериальные капли, но ряд из них использовать недопустимо, если разрыв барабанной перепонки уже произошел.

Стандартная схема лечения отитов подразумевает использование нескольких групп препаратов, это:

  • Капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Они уменьшают отечность слизистых оболочек, за счет чего снижается и интенсивность болевых ощущений;
  • Капли в уши с комбинированным составом. Применяются для устранения зуда, болей, воспаления;
  • Нестероидные средства для снятия воспаления;
  • Антибиотики, если отит гнойный;
  • Жаропонижающие средства при повышении температуры.

Одновременно рекомендуется давать витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин С, растительные иммуностимулирующие компоненты, ламинарию. Прием таких средств усиливает работу иммунной системы, что облегчает протекание заболевания, ускоряет выздоровление и предотвращает переход острой формы болезни в хроническую.

Профилактика отита у детей

Профилактикой патологии считается полное лечение воспалительно-инфекционных заболеваний носоглотки, соблюдение гигиенических норм. Нельзя допускать, чтобы ребенок в ухе «орудовал» ватной палочкой, а тем более другими острыми предметами.

Повысить защитные силы помогают специальные витаминные комплексы для детей, такие как Доромарин. Это лечебно-профилактический продукт, созданный на основе только натуральных компонентов. Его курсовой прием обеспечивает мощную поддержку организма, значительно уменьшает риск простудных и воспалительных заболеваний.

Рекомендации родителям

Незрелость внутренних органов и иммунной системы у маленьких детей многократно повышает их восприимчивость к инфекциям. Но родители могут повысить устойчивость организма, и витаминный комплекс Доромарин в этом случае будет надежным помощником. В его составе:

  • Ламинария дальневосточная ангустата. Один из компонентов ламинарии – фукоидан является мощным иммунокорректором, под влиянием которого активизируются природные механизмы защиты организма от болезнетворных бактерий. Альгиновая кислота ламинарии способствует регенерации тканей, поэтому под ее влиянием восстановление внутренних структур уха при отитах происходит быстрее;
  • Экстракт, полученный из морского трепанга. За счет этого компонента Доромарин богат на самые полезные витамины, оказывающие на организм оздоравливающее и общеукрепляющее воздействие.
  • Морской кальций. Обеспечивает правильное развитие костной и хрящевой тканей
  • Сок фруктов.

Доромарин, применяемый в период лечения отитов, ускоряет выздоровление, предотвращает возникновение осложнений заболевания и сводит к минимуму вероятность перехода острого протекающего воспаления в хроническую форму.

DoroMarine не вызывает никаких побочных реакций, разрешен к применению с трех месяцев, служит надежной профилактикой простудных заболеваний, в том числе и отитов. Многочисленные положительные отзывы о применении комплекса подтверждают, что этот продукт незаменим и при лечении сахарного диабета у малышей. Под его влиянием улучшаются все виды обмена, нормализуется усвоение глюкозы и работа поджелудочной железы. Использование Доромарин облегчает течение диабета у детей, предотвращает возникновение осложнений патологии и позволяет уменьшить дозировку лекарственных средств.

Доромарин можно давать как здоровым, так и часто болеющим детям. Лечебно-профилактический продукт положительно отражается на состоянии дыхательной системы, ускоряет физическое и умственное развитие ребенка, позволяет быстрее адаптироваться в детских учреждениях.

Причины отита и как его лечить? — Доктор Комаровский

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE


Отзывы реальных простуда

Отзывы реальных людей

doromarine.kz

Острый средний отит у детей: лечение и симптомы

Острый отит среднего уха у детей отоларингологи характеризуют как воспаление барабанной полости и слуховой трубы. Симптомы болезни приносят большие неудобства, нарушают сон и заставляют родителей отвести дитя на осмотр к ЛОР-врачу. Причины болезни связаны с ринитом, ослаблением иммунитета и особой анатомией ушной полости. Лечение среднего отита иногда проводят самостоятельно, но квалифицированную помощь оказывает отоларинголог.

Острый средний отит у детей

Симптоматическая картина

Симптомы заболевания зависят от возраста ребенка, состояния иммунитета и причин недуга. Симптомы острого среднего отита у детей до трех лет трудно выявить при сборе анамнеза, но маленький пациент может указать пальцем на больное ухо. Врач при осмотре грудного ребенка обращает внимание на выделения из ноздрей, пассивность в движениях на кроватке. При остром среднем отите у детей выделяют следующие симптомы:

  • ушная боль;
  • приглуховатость;
  • постоянный и периодический шум в ухе;
  • общая слабость;
  • лихорадка.

Образование этих признаков зависит от фазы воспаления. В начальном периоде, когда присутствует лишь отек слизистой, пациенты жалуются на заложенность, чувство щелчка в ухе. Дети указывают на больную сторону головы, быстро утомляются, не хотят играть. В стадии гнойного воспаления появляется сильная головная боль, которая отдает в челюсть, зубы. Ребенок не может спать ночью, температура тела подымается до 38 гр. по Цельсию, резко ухудшается восприятия звуков.

Интересные статьи

В стадии выздоровления пациенты отмечают улучшение, исчезают болевые ощущения. Если было прободение барабанной перепонки, патологическое окно в ней закрывается самостоятельно. К ребенку возвращается слух, крепкий сон. Симптомы хронического отита подходят и для острой стадии, но продолжительность заболевания в первом случае составляет 1-2 месяца.

Причины и диагностика

Острый средний отит у детей возникает на фоне ослабленного и недоразвитого иммунитета. Зачастую главными причинами заболевания служат стрептококки и стафилококки, иногда грибок и вирусы. Проникновение микробов в барабанную полость вызывает образование экссудата, а потом гноя. Эти накопления нарушают проведение звука к нервам, разрушают слизистую оболочку. Среди причин острого и хронического отита выделяют следующие:

  • болезни ЛОР органов – ринит, синусит, фарингит, фронтит, тонзиллит;
  • анатомические особенности уха;
  • аденоиды;
  • переохлаждение;
  • купание в речках, водоемах в холодную пору;
  • травмы головы;
  • внешний отит;
  • послеоперационные осложнения.

Острый отит у детей грудного возраста спровоцирован аденовирусной и гриппозной инфекцией. При этом ослабевает иммунитет, ринит осложняется евстахиитом (отек слуховой трубы), дальше воспаление затрагивает среднее ухо. Хронический отит протекает скрыто на протяжении 1-2 месяца, но иногда вызывает стойкие нарушения слуха. Отит у детей появляется из-за короткой и неизвилистой евстахиевой трубы, в таком случае барабанная полость становится проницаемой для микробов и вирусов.

Диагностику заболевания проводит отоларинголог. При отоскопии врач осматривает барабанную перепонку, на которой иногда видно отверстие с гнойными отделениями. Детям обязательно проводят осмотр носа, где выявляют гнойные или серозные выделения. В случае нарушений слуха используют аудиометрию. Для определения экссудата в полости среднего уха и состояния костной ткани выполняют СКТ (спиральная компьтерная томография) или МРТ.

Лечение народными средствами

Лечить средний отит детям в первой стадии воспаления можно и дома. Когда существует отек слизистой, плохая проходимость евстахиевой трубы надо использовать народные средства. Для организма ребенка подойдут чаи с лимоном и медом, ежедневный прием которых укрепляет иммунитет. К этим ингредиентам часто добавляют плоды шиповника, которые имеют высокую концентрацию витамина С и оказывают мочегонный эффект. Отвар нужно пить 4 раза в день по 100 мл продолжительностью 5-7 дней.

Ушные капли обладают противовоспалительным эффектом, а также согревают слизистую и улучшают кровообращение. Детям в каждое ухо вводят по 2 капли три раза в день на протяжении 1 недели. Назальные (носовые) растворы применимы для снятия отека слизистой, улучшения дыхания, что возобновляет отток экссудата из среднего уха. Впрыскивают по две капли в носовой ход трижды в день на протяжении 7 дней. В домашних условиях используют следующие рецепты:

  1. берут по 1 столовой ложке листьев мяты, шалфея, календулы и добавляют в 100 мл кипятка. Настаивают 40 минут и закапывают в нос.
  2. Смешать 10 мл водки и 40 мл кипяченой воды, вводит в каждое ухо.
  3. Измельчить 20 граммов лука и 2 дольки лимона, окутать в салфетку и отжать. Готовый сок закапывать в каждую ноздрю.
  4. Растереть 15 листьев герани, из полученной кашицы выдавить сок. Вводить раствор в каждое ухо, наклоняя голову ребенка в соответствующую сторону.

Детям старше 15 лет применяют компрессы с димексидом. К 50 мл кипяченой воды добавляют 5 мл раствора и перемешивают. Полученной жидкостью пропитывают ватный тампон, который выжимают для удаления лишней влаги. Вводят в ухо, затем на ушную раковину накладывают 7 слоев марли, прижимают ладонью либо прибинтовывают и ждут 20 минут. Такую процедуру повторяют 3 раза в день 4-5 суток.

Лечение ушными каплями

Растворы для уха при среднем отите обладают противоотечным, анальгетическим и антисептическим действием. Такие эффекты оказывает препарат Отипакс, который можно применять детям после первого года. Раствор вводят в каждое ухо по 3 капли 4 раза в день. Продолжительность лечения не превышает 1 недели. У ребенка грудного возраста употребление препарата не желательно из-за возможного развития аллергических реакций.

Для лечения среднего отита используют антибиотики. Местное применение препарата Нормакс необходимо для борьбы с бактериями. Раствор вводят по 3 капли в каждое ухо 4 раза в сутки 1 неделю. Лекарство используют только детям, старше 12 лет.

Препарат Отофа обладает широким спектром активности. Это средство резерва, когда остальные растворы не помогают. Детям до 12 лет использовать не разрешено, но после этого возраста в ухо помещают по 2 капли трижды в день. Длительность лечения составляет 1 неделю.

Лечение назальными каплями

Самой частой причиной отита у грудного ребенка служит острый ринит. Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа, возобновить проходимость евстахиевой трубы применяют назальные капли. Доктор Комаровский советует впрыскивать в каждую ноздрю по 3-4 капли препарата Аквамарис, если нет гнойного отделяемого. Средство разрешено к использованию детям грудного возраста и старше.

С 12 лет применяют сосудосуживающие капли Отривин. Они влияют 5-6 часов, обладают мягким тонизирующим действием на сосуды, не способствуют ишемии слизистой. Вводят в нос по 2 капли три раза в день. Используют средство не дольше 7 дней.

Жить здорово! Средний отит — острая ушная инфекция. (12.04.2017)

Rzayev R.M. Экссудативный средний отит — эндоскопическое шунтирование барабанной перепонки

Отит среднего уха — причины, симптомы, лечение

14.02.2016 — Т.В. Куличенко. Острый средний отит у детей: взгляд педиатра

Детям с 1 года разрешено назначать 0,025% раствор Називин. Такая дозировка препарата действует в течение 12 часов. Применяют по 2 капли в носовые ходы дважды в сутки. Продолжительность лечения не превышает 1 недели.

Лечение антибиотиками

В лечении острого отита у ребенка используют комплексный метод. Но особое место в борьбе с заболеванием отыгрывают антибиотики. Эти средства должны уничтожать патогенные бактерии и не оказывать токсического действия на ухо. Отоларингологи применяют препараты, разрешенные детям. При среднем отите малышей лечат следующими антибиотиками:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины.

В первом ряду для борьбы с инфекцией стоит препарат Амоксиклав. Это комбинированный антибиотик, который защищен от бактериальных ферментов клавулоновой кислотой. Детям применяют по 250-625 мг три раза в день перорально (внутрь), дозировка зависит от возраста. Эффективность контролирует отоларинголог, а длительность приема составляет 7-9 дней.

Антибиотики цефалоспоринового ряду применяют в случае неэффективности пенициллинов. Хорошим бактерицидным действием обладает Цефтриаксон, уничтожая синегнойную палочку, пневмококки, стрептококки, грамм негативную флору. Перед использованием препарата, во флакон с порошком впрыскивают 4 мл стерильной воды для инъекций и размешивают. Полученный раствор вводят по 0,125-1,0 грамма в ягодицу, а дозировка зависит от массы тела ребенка. Лечение длится 7-8 дней.

Хирургическое лечение

Часто воспаление при среднем отите переходит в гнойную стадию. В этом случае накопление экссудата в барабанной полости вызывает нарушение кровообращения. Отоларингологи проводят отоскопию для определения тактики лечения. При гнойном отите детям выполняют тимпанопункцию, когда прокалывают барабанную перепонку в ее нижнем углу. При этом выделяется гной и пациенты ощущают облегчение.

На протяжении 2-3 дней врачи промывают барабанную полость антисептиками. В ухо вводят тампоны с гормонами и антибиотиками для борьбы с инфекцией. Если процесс утих, а выделений не наблюдают, то отверстие в перепонке зарастает самостоятельно. К пациенту возвращается слух и исчезает боль в ухе.

В случае мастоидита, который считают тяжелым осложнением болезни, выполняют трепанацию сосцевидного отростка позади ушной раковины. Манипуляция сложная, требуящая общей анестезии и длительного послеоперационного наблюдения. Если у ребенка возникает тугоухость 3 стадии или глухота, то необходимо провести протезирование. Для этого используют электронные устройства, которые внедряют в улитку, где проходят веточки слухового нерва.

kakiebolezni.ru