Разное

Омфалит катаральный: Катаральный омфалит

Содержание

Омфалит — это… Что такое Омфалит?

Омфалит (от др.-греч. ὀμφαλός — «пупок») — бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожной жировой клетчатки вокруг пупочного кольца, пупочных сосудов.

Заболевание начинается обычно в конце раннего неонатального периода или на 2-й неделе жизни, нередко с симптомов катарального омфалита. Через несколько дней появляется гнойное отделяемое из пупочной ранки — пиорея пупка, отек и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация подкожной жировой клетчатки вокруг пупка, вследствие которой пупок выбухает над поверхностью передней брюшной стенки. Кожа вокруг пупка гиперемирована, горячая на ощупь, характерно расширение сосудов передней брюшной стенки (усиление венозной сети), красные полосы, обусловленные присоединением лимфангоита. Появляются симптомы, характерные для инфекционного поражения пупочных сосудов. Состояние больного нарушено, ребёнок становится вялым, хуже сосет грудь, срыгивает, уменьшается прибавка массы тела (возможна потеря). Температура тела повышена, иногда до фебрильной. В анализе крови лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ.

Прогноз при своевременно начатой комплексной терапии благоприятный, однако возможно возникновение метастатических очагов инфекции и генерализации процесса.

Литература

  • Шабалов Н. П. Неонатология, СпБ 1997 г, стр. 491.
  Воспалительные заболевания
Нервная система
Центральная нервная системаАбсцесс головного мозга  • Энцефалит  • Миелит  • Менингит  • Менингоэнцефалит  • Арахноидит • Энцефалит Расмуссена • Клещевой энцефалит
Периферическая нервная системаНеврит
Глаз и ухоГлаз: Дакриоцистит  • Эписклерит  • Кератит  • Ретинит  • Блефарит  • Конъюнктивит  • Иридоциклит  • Увеит
Ухо: Отит (наружный, средний)  • Лабиринтит  • Мастоидит  • Евстахиит
Сердечно-сосудистая система
СердцеЭндокардит  • Миокардит  • Перикардит
Артерии, Вены, КапиллярыАртериит  • Флебит  • Капиллярит
Дыхательная система
Дыхательные путиВерхние дыхательные пути: Синусит  • Ринит  • Фарингит  • Ларингит  • Назофарингит
Нижние дыхательные пути: Трахеит  • Бронхит  • Бронхиолит  • Альвеолит • Пневмония  • Плеврит (Эмпиема плевры)  • Абсцесс лёгкого
ДругоеМедиастинит
Пищеварительная система
Желудочно-кишечный трактПолость рта: Стоматит  • Гингивит  • Глоссит  • Тонзиллит (острый, хронический)  • Паротит  • Пульпит  • Периостит  • Воспаление челюсти  • Заглоточный абсцесс
Другие отделы ЖКТ: Эзофагит  • Гастрит  • Энтерит  • Дуоденит  • Колит  • Гастроэнтероколит  • Аппендицит  • Аппендажит  • Проктит
ДругоеПищеварительные железы: Гепатит (Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит)  • Панкреатит (острый, хронический)
Желчевыводящие пути: Холецистит (острый, хронический)  • Холангит
Брюшина: Перитонит
Мочеполовая система
Органы мочеотделенияНефрит (Гломерулонефрит, Пиелонефрит, Паранефрит)  • Цистит  • Уретрит
Женская половая системаАднексит  • Эндометрит  • Параметрит  • Цервицит  • Вагинит  • Вульвит  • Вульвовагинит  • Мастит
Мужская половая системаОрхит  • Эпидидимит  • Простатит  • Баланит
Зародышевые тканиХориоамнионит  • Омфалит
Другие системы и органы
Опорно-двигательная системаАртрит  • Миозит  • Бурсит  • Остеохондрит (рассекающий)  • Тендинит  • Фасциит  • Остеомиелит  • Эпикондилит  • Панникулит
КожаДерматит  • Гидраденит  • Заеда  • Акне
КровьБактериемия  • Сепсис
Лимфатические узлы, Лимфатические сосудыЛимфаденит  • Лимфангит

Омфалит — это… Что такое Омфалит?

воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Возбудителем инфекции чаще является золотистый стафилококк.

Различают простую, флегмонозную и некротическую формы О. Простая форма характеризуется длительным заживлением пупочной ранки с серозным или серозно-гнойным отделяемым. Общее состояние ребенка не нарушается. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию. Флегмонозная форма О. характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. Кожа в окружности пупка гиперемирована, инфильтрирована. Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибринозными наложениями, окруженную плотным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Иногда развивается флегмона передней брюшной стенки. Общее состояние ухудшается, нарастает интоксикация, повышается температура тела. Некротическая форма наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной неклостридиальной инфекции. Кожа и подкожная клетчатка некротизируется. Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит. Тяжелыми осложнениями флегмонозной и некротической форм О. являются абсцессы печени и сепсис. Диагноз О., как правило, не представляет затруднений. При упорном течении заболевания необходимо исключить кальциноз пупочных сосудов, который может поддерживать воспалительный процесс. Рентгенография передней брюшной стенки позволяет обнаружить кальцификаты в области пупка. Мокнущий пупок и фунгус дифференцируют с врожденными свищами пупка. Лечение зависит от формы О. При простой форме промывают пупочную ранку раствором перекиси водорода с последующим смазыванием 5% раствором калия перманганата или 1—2°о раствором бриллиантового зеленою. Фунгус прижигают ляписом, назначают ванны с раствором калия перманганата. Лечение флегмонозной формы проводят с участием хирурга. Применяют антибиотики, переливание специфической гипериммунной плазмы, введение гамма-глобулина, назначают десенсибилизирующие средства, витамины. При появлении гнойного отделяемого используют повязки с гипертоническим раствором, раствором хлорофиллипта или диоксидина, при исчезновении гнойного отделяемого — мазевые повязки, курс физиотерапии (УФ-облучение, УВЧ-терапия). В случае выявления кальциноза пупка полость выскабливают острой ложечкой и промывают раствором антибиотиков. При некротической форме О. иссекают некротические ткани до границы со здоровой кожей на фоне массивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Прогноз при простой форме О. благоприятный, при флегмонозной и некротической всегда серьезный, особенно при артериите и флебите пупочных сосудов.

Профилактика заключается в соблюдении асептики при обработке пуповины, а также в применении антисептических средств для обработки пупочной ранки в послеродовом периоде.

Библиогр.: Долецкий С.Я., Гаврюшов В.В. и Акопян В.Г. Хирургия новорожденных, М., 1976; Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А. и Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей, с. 44, М., 1988.

воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.

Омфали́т гангрено́зный (о. gangraenosa) — О., характеризующийся некрозом и отторжением омертвевших тканей вокруг пупка и образованием обширной язвы с грязнозеленым дном; возникает у ослабленных, чаще недоношенных новорожденных.

Омфали́т гно́йный (о. purulenta) — О., характеризующийся наличием гнойного отделяемого.

Омфали́т катара́льный (о. catarrhalis) — О., характеризующийся наличием серозного или серозногеморрагического отделяемого.

Катаральный омфалит (мокнущий пупок) – развивается при замедленной эпителизации пупочной ранки.

Клинические проявления:

· Пупочная ранка мокнет, выделяется серозное отделяемое, дно ранки покрывается грануляциями, возможно образование кровянистых корочек, отмечаются легкая гиперемия дна ранки и умеренная инфильтрация пупочного кольца.

· При затянувшемся процессе эпителизации на дне ранки может появиться фунгус.

· Состояние новорожденного, как правило, не нарушено, То тела нормальная, пупочные сосуды не пальпируются.

При своевременной диагностике и лечении заживление пупочной ранки происходит в течение нескольких недель. При неблагоприятном течении заболевания, возможно распространение процесса на прилегающие к пупку ткани и пупочные сосуды.

Гнойный (флегмонозный) омфалит – характеризуется распространением воспалительного процесса на ткани вокруг пупочного кольца (подкожно-жировую клетчатку, пупочные сосуды) и выраженными симптомами интоксикации. Гнойный омфалит может начаться с симптомов катарального омфалита.

Клинические проявления:

· Кожа вокруг пупка гиперемирована, отечная, отмечается расширение венозной сети на передней брюшной стенке.

· Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибринозным налетом, при надавливании из пупка выделяется гнойное содержимое.

· Пупочная область постепенно начинает выбухать над поверхностью живота, т.к. в воспалительный процесс постепенно вовлекаются глубжележащие ткани.


· Пупочные сосуды воспалены (утолщаются и прощупываются в виде жгутов).

· Состояние ребенка тяжелое, выражены симптомы интоксикации, он вялый, плохо сосет грудь, срыгивает, повышается То тела до фебрильных цифр, отсутствует прибавка в массе тела.

При этой форме омфалита состояние ребенка всегда расценивается, как тяжелое, т.к. возможно метастазирование гнойных очагов и развитие сепсиса.

Некротический омфалит встречается крайне редко, является осложнением флегмонозного у детей с низким иммунитетом.

Клинические проявления:

· Кожа вокруг пупка становится багрово-цианотичного цвета.

· Некроз тканей быстро распространяется на все слои с образованием глубокой раны.

· Состояние ребенка крайне тяжелое, выражены симптомы интоксикации.

Эта форма омфалита в большинстве случаев заканчивается сепсисом.

Основные принципы лечения новорожденных с локальными формами гнойно-воспалительных заболеваний:

Детям с везикулопустулезом и катаральным омфалитом без нарушения общего состояния и при правильно организованном уходе лечение может проводиться в домашних условиях. Остальные формы локализованных гнойно-септических заболеваний требуют стационарного лечения.

2. Этиотропная терапия:

· Везикулопустулез: обработать неповрежденную кожу вокруг высыпаний 70% раствором этилового спирта, соблюдая правила асептики, вскрыть и удалить везикулы и пустулы стерильным тампоном, смоченным спиртом, содержимое больших пузырей отсосать, используя одноразовый шприц, стенки пузыря срезать стерильными ножницами, затем эрозированную поверхность ежедневно обрабатывать бактерицидными препаратами (30% раствор димексидина, раствор хлорфилипта, 1% водные растворы бриллиантового зеленого или метиленового синего), орошать или накладывать повязки со стафилококковым бактериофагом. При осложненных формах проводится антибактериальная терапия в сочетании с иммунокорригирующими средствами, витаминотерапией, УФО.

· Псевдофурункулез: элементы обрабатываются 70% раствором этилового спирта, накладываются повязки с 20% раствором димексида или его мазью, проводится антибактериальное и общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры.

· Катаральный омфалит: корочки с пупочной ранки снимать 3% раствором перекиси водорода, подсушивать 95о (70% раствором) этилового спирта 2-3 раза в день.

· Гнойный и некротический омфалит, пузырчатка, эксфолиативный дерматит лечатся в условиях стационара по всем принципам лечения сепсиса новорожденных.

Сепсис новорожденных – это генерализованное инфекционное заболевание, вызванное распространением микроорганизмов из первичного очага в кровь и лимфу, затем в различные органы и ткани, протекающее на фоне пониженного или извращенного иммунитета. Заболеваемость сепсисом составляет 0,1% у доношенных новорожденных и около 1% — у недоношенных. В структуре младенческой смертности сепсис заним

· Массивность и вирулентность инфекции (особенно, госпитальные штаммы)

· Иммунодефицитное состояние ребенка

· Недоношенность, незрелость иммунитета

· Позднее начало лечения или недостаточная санация локальных форм гнойно-септических заболеваний

· Нарушение правил ухода за ребенком и асептики при выполнении манипуляций, длительные инвазивные манипуляции

· Хронические очаги инфекции у матери

· Угроза прерывания беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, длительный безводный промежуток

· Ручные пособия в родах

Источники инфекции:

· Мать ребенка

· Медицинский персонал

· Медицинский инструментарий, предметы ухода и т.д.

Механизм передачи инфекции:

· Аэрозольный

· Контактно-бытовой

· Трансплацентарный

Механизм патологического процесса:

Возбудитель проникает в организм через входные ворота, появляется местный первичный очаг воспаления. Из этого очага под влиянием предрасполагающих факторов возбудитель проникает в кровь с развитием бактериемии, которая ведет к сенсибилизации организма (иммунологической перестройке). При сниженном или извращенном иммунитете затем развивается септицемия и септикопиемия образование метастатических очагов.

Клиническая картина.

Предвестники сепсиса:

· Позднее отпадение пуповинного остатка

· Вялое заживление пупочной ранки

· Элементы гнойничков на коже

· Слизистые выделения из носа

· Отсутствие увеличения массы тела

· Затянувшаяся желтуха

Ранние признаки сепсиса:

· Общее беспокойство ребенка, сменяемое вялостью

· Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз

· Частые срыгивания

· Снижение аппетита, отказ от груди

· Нарастающая интоксикация

· Локальный гнойный очаг

Признаки сепсиса в периоде разгара:

· Кожа сухая, бледная с серовато-цианотичным оттенком. Затем сухость кожи сменяется отечностью, пастозностью с участками склеремы, снижается тургор тканей, могут появиться множественные гнойнички или геморрагическая сыпь.

· Непостоянство То тела (от субфебрильной до гектической).

· Диспептические расстройства: упорные срыгивания, снижение аппетита вплоть до анорексии, неустойчивый стул приводят к падению массы тела

· Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, аритмия, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, нарушение микроциркуляции (мраморность кожи, симптом «белого» пятна), может развиться коллаптоидное состояние.

· Изменения со стороны дыхательное системы: одышка, апноэ.

· Увеличение печени и селезенки.

Различают две клинические формы сепсиса:

· Септицемия – возникает в связи с массивным поступлением в кровяное русло патогенных организмов, протекает без видимых локальных гнойно-воспалительных очагов, имеет острое течение. Характерны: выраженные симптомы интоксикации, высокая лихорадка, бледность и цианоз кожных покровов, диспептические расстройства, изменения сердечно-сосудистой системы, стремительное падение массы тела, септический гепатит. Ребенок может погибнуть от септического шока в течение короткого времени. Чаще наблюдается у недоношенных детей.

· Септикопиемия – характеризуется волнообразным течением в связи с постоянным развитием в организме новых метастатических очагов. Характерны: выраженные симптомы интоксикации, признаки дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, постоянно появляющиеся новые гнойные метастатические очаги в различных органах. Чаще развивается у доношенных детей.

По локализации входных ворот (первичного очага) различают сепсис:

· Пупочный (пупочная ранка)

· Кожный (пиодермии)

· Легочный (органы дыхания)

· Кишечный (органы пищеварения)

· Отогенный (уши) и т.д.

По продолжительности течения сепсиса выделяют:

· Острое течение – от 3 до 6 недель.

· Подострое течение – от 1,5 до 3 месяцев

· Затяжное течение – более 3 месяцев.

Достоверные признаки сепсиса новорожденных:

· Наличие факторов риска (возможность инфицирования ребенка до рождения, во время родов, после рождения).

· Последовательное возникновение нескольких локальных гнойных очагов.

· Выраженность симптомов интоксикации.

· Изменение лабораторных показателей: анемия, увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево.

· Положительные посевы на микрофлору крови, мокроты, гноя, кала, мочи и других биологических жидкостей.

· Изменение иммунологического спектра: снижение иммуноглобулинов G .

Методы диагностики:

Клинический анализ крови.

Заболевание пупочного кольца. Профилактика пупочного сепсиса

Пупочная рана заживает к концу 2-й недели. При инфицировании остатка пуповины или пупочного кольца она заживает в более поздние сроки. Воспаление кожи и подкожной основы в области пупка называется омфалитом. Различают катаральный, гнойный и язвенный омфалит. При катаральном омфалите (мокнущем пупке) из раны выделяется серозное или серозно-гнойное отделяемое. Состояние ребенка, как правило, не нарушается, он хорошо сосет, прибавляет в массе. Однако мокнущий пупок может явиться причиной развития различных гнойно-септических осложнений.

У глубоко недоношенных детей воспалительный процесс может протекать стерто с незначительными клиническими явлениями. При легкой форме наблюдаются гиперемия и отек пупочного кольца, в тяжелых случаях — выраженная гиперемия и инфильтрация окружающих тканей. Пупочная рана, как правило, расширена, на дне ее образуется язва с подрытыми краями, из которой выделяются серозная жидкость и гной. При гнойном омфалите гноя выделяется небольшое количество (особенно у недоношенных детей) и обычно прекращается на 2—4-й день от начала лечения. Фибринозно-гнойные наложения на дне раны сохраняются долго. Язвенный омфалит характеризуется возникновением в области пупочного кольца длительно незаживающей язвы. Ребенок вялый, плохо сосет, недостаточно прибавляет в массе.

У недоношенных детей нередко симптомы омфалита выражены недостаточно. Однако, если снять корочки, то из пупочной раны выделяется гной. В неблагоприятных случаях инфекция может распространиться дальше с последующим развитием тромбофлебита пупочных вен, а затем и пупочного сепсиса.

Воспаление пупочных сосудов характеризуется появлением на передней брюшной стенке плотных тяжей, усиленного венозного рисунка. Симптоматика выражена не всегда.

Мокнущий пупок (катаральный омфалит) обрабатывают 3 % раствором перекиси водорода, затем закапывают 96 %

спирт или смазывают 3 % спиртовым раствором метиленового синего (бриллиантового зеленого), прижигают 5 % раствором калия перманганата. Пупочную ранку лучше оставлять открытой. Рекомендуются также ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия.

При гнойном омфалите пупочную рану необходимо промыть 3 % раствором перекиси водорода, наложить повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида, этакридина лактатом, фурацилином (1:5000), 25 % раствором магнезии сульфата. При значительном гнойном отделяемом внутримышечно вводят антибиотики, назначают УВЧ-терапию или ультрафиолетовое облучение.

Новорожденные, особенно недоношенные, предрасположены к септическим заболеваниям, что связано с незрелостью ряда органов и систем, слабостью иммунобиологических и ферментативных реакций, повышенной проницаемостью сосудов, склонностью к генерализации патологического процесса.

Сепсис — генерализованная инфекция, которая характеризуется циркуляцией в крови патогенных микробов или их токсинов и развитием во многих органах и системах патологического процесса. Входными воротами чаще всего являются пупочная рана, кожа и легкие. Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно. Внеутробное заражение наблюдается в результате нарушения асептики и антисептики при уходе за новорожденным ребенком. Возбудителями сепсиса являются различные патогенные микробы.

Сепсис развивается чаще на 2—3-й неделе жизни. Диагностировать его очень трудно. Следует обращать внимание на «предвестники» болезни — поздние, отпадение остатка пуповины (после 15-го дня жизни) и эпителизация пупочной раны (у доношенных после 14-го дня, у недоношенных— после 20-го дня жизни), длительно не отпадающая геморрагическая корочка в центре пупка, снижение аппетита, учащение срыгивания.

Клиническая картина сепсиса зависит от реактивности организма, характера и массивности инфекции, поражения органов. К ранним проявлениям заболевания относятся: вялость ребенка, отказ от груди, срыгивание, задержка прибавки массы тела, повышение температуры. У недоношенных детей сепсис часто протекает без повышения температуры.

Большое значение в клинике сепсиса имеет изменение цвета кожи. Она становится бледной с сероватым оттенком, а позднее приобретает землисто-серую или восковидную окраску, что связано с паретическим состоянием сосудов кожи, перераспределением крови и нарастанием анемии. Появляются или усиливаются дистрофические изменения общего покрова, резко меняется тургор тканей, увеличиваются размеры печени. Нередко отмечается желтушность кожи и склер. В разгар септического процесса, протекающего по типу септикопиемии, увеличиваются размеры селезенки, значительно нарушаются функции печени.

Различают две основные формы сепсиса: септицемию, характеризующуюся бактериемией, резкой интоксикацией организма, и септикопиемию с наличием гнойных метастазов (абсцессы кожи, остеомиелит, перитонит и др.). Прогноз заболевания серьезный. Исход его зависит от своевременной диагностики и правильного лечения.

Лечение больных сепсисом основано на длительном применении антибиотиков (предварительно проверяют чувствительность микрофлоры). Одновременно проводят стимулирующую терапию (переливание плазмы, витамины, гамма-глобулин).

Профилактика сепсиса новорожденных сводится к мерам по антенатальной охране плода, строжайшему соблюдению санитарно-гигиенического режима персоналом акушерских стационаров, раздельное содержание здоровых и больных детей, а также детей от больных матерей, широкое проведение санитарно-просветительной работы среди беременных и родильниц.

По материалам книги «Антенатальная охрана плода и уход за новорожденным»

Как выявить омфалит | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Что такое омфалит?

Омфалит – инфекция пуповинного остатка и пупочной ранки, приводящая к воспалительному процессу кожи и подкожной клетчатки, а также ухудшению восстановительного процесса тканей.

Причины развития

Заболевание развивается по причины заражения инфекцией через пупочную рану либо остатки пуповины. Чаще всего спровоцировать такое состояние могут:

  • не выполнение  норм гигиены по уходу за новорожденными детьми;
  • непрофессиональная обработка пупочной раны;
  • пиодермия;
  • признаки фолликулита;
  • пеленочный дерматит.

Повышается риск  инфицирования у недоношенных малышей, детей с внутриутробными инфекционными болезнями, врожденными патологиями. Как правило, заражение происходит во 2-12 сутки жизни, по большей части возбудителями является стафилококковая либо стрептококковая инфекция.

Классификация омфалита

 В медицинской практике выделяют такие основные формы заболевания:

  • катаральная. Наиболее легкая, заживление происходит через 10-15 дней;
  • флегмонозная. Воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, формируется лимфангатит, появляется отечность.
  • некротическая. Встречается достаточно редко, диагностируется у детей со слабым иммунитетом, При таком течении воспаление затрагивает более глубокие слои тканей и сосудов, возможно формирование перитонита;
  • гангренозная. Самая тяжелая стадия, протекает очень тяжело, характеризуется понижением температурного режима тела, истощением и пр. В данном случае необходимо незамедлительное лечение.

Симптомы и первые признаки

 Признаки болезни начинают проявляться через 14-20 дней после рождения малыша и зависят от течения инфекция. Характерными же симптомами считаются:

  • покраснения в области пупка, при  тяжелой стадии кожа становиться багровой;
  • расширение вен;
  • напряжение и блеск кожного покрова вокруг раны;
  • отечность;
  • повышение температуры;
  • выделения гнойного характера при надавливании;

Также запущенная форма вызывает у ребенка проявления интоксикации, малыши капризничают, становятся вялыми, отказываются есть, понижается вес.

Методы диагностики

Диагностируется патология во время осмотра ребенка. Для обнаружения  источника инфекции проводиться бактериологический посев секрета раны. В некоторых случаях используется ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген. При необходимости возможен анализ крови и мочи.

Лечение

Терапия, кроме катального омфалита, проводиться в стационарных условиях. Лечение заключается в обработке пораженного участка противобактериальными и антисептическими медицинскими препаратами.  При тяжелом течении необходимо оперативное вмешательство, при котором происходит удаление некротизированных тканей. В  данной ситуации также назначается прием антибиотиков, витаминных средств, физиотерапевтические процедуры, при необходимости переливание плазмы.

Чтобы не спровоцировать рост инфекции необходимо соблюдать все санитарные нормы по уходу за новорожденным ребенком.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Инфекционное поражение пуповинного остатка и пупочной ранки, которое может стать причиной воспалительного поражения кожи и подкожной клетчатки, а также нарушения процессов эпителизации.

Причины

Возникновение омфалита происходит при попадании инфекции через культю пуповины или незажившую пупочную ранку. Инфицирование может возникнуть при несоблюдении гигиенических норм и правил ухода за новорожденным и неправильной обработке пупочной раны, наличии у малыша пеленочного дерматита либо других инфекционных поражений кожи у новорожденного, таких как пиодермия или фолликулит. Иногда инфицирование возможно во время лигирования пупочного канатика, однако в большинстве случаев заражение возникает между 2 и 12 сутками жизни.

Вероятность развития омфалита выше у детей, которые рождены преждевременно или во время патологически протекавших родов, при внебольничных родов, малышей с внутриутробными инфекциями, гипоксией, врожденными аномалиями.

В большинстве случаев возбудителем омфалита являются стафилококки, стрептококки, а примерно в 30% случаев –это грамотрицательные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, клебсиелла. Источником инфекции могут являться кожные покровы новорожденного, загрязненные мочой, испражнениями, гноеродной флорой, а также предметы ухода и руки персонала.

Симптомы

Распространенная прогностически благоприятная форма патологии – катаральный омфалит. Чаще всего самостоятельное отпадение пуповинного остатка у новорожденного возникает на 1 или 2 неделе жизни. В области отпадения пупочной культи образуется рыхлая кровянистая корочка, при этом окончательная эпителизация пупочной ранки при должном уходе отмечается к 10 или 15 дню жизни. При возникновении локального воспаления пупочная ранка не затягивается и из нее начинает выделяться скудный секрет серозного, серозно-геморрагического или серозно-гнойного характера.

Периодически возможно затягивание ранки корочками, однако после их отторжения не происходит эпителизации дефекта.При обследовании обнаруживается гиперемированное и отечное пупочное кольцо. В случае длительного мокнутия (больше 2 недель) может возникнуть избыточное разрастание грануляции с формированием на дне пупочной ранки грибовидного выпячивания, фунгуса пупка, который значительно затрудняет заживление. Общее состояние малыша при простой форме омфалита обычно не нарушено, в редких случаях выявляется субфебрилитет.

При флегмонозном омфалите отмечается распространение воспаления на окружающие ткани, которое обычно является продолжением мокнущего пупка. При этой патологии обнаруживается гиперемированная кожа вокруг пупка, подкожная клетчатка отечна и возвышается над поверхностью живота. Рисунок венозной сети на передней брюшной стенке более выражен, обнаруживается наличие красных полос, указывающих на развитие лимфангита.

Помимо мокнутия пупочной ранки, обнаруживается пиорея, обусловленная истечением гнойного секрета и выделением гноя при надавливании на область около пупка. В области дна пупочной ямки обнаруживается язвочка, покрытая гнойным налетом. При флегмонозной форме омфалитаотмечается значительное ухудшение состояния младенца, у ребенка обнаруживаются повышение температуры тела, симптомы интоксикации, замедляется увеличение массы тела.

Некротическая форма омфалита встречается редко. Она возникает у ослабленных детей с иммунодефицитом или гипотрофией. При данной патологии расплавление клетчатки распространяется в глубину. В зоне пупка кожа приобретает темно-багровый или синюшный оттенок. При прогрессировании патологии воспаление со временем переходит на пупочные сосуды. Иногда отмечается поражение всех слоев передней брюшной стенки с развитием контактного перитонита.

Гангренозный омфалит отличается наиболее тяжелым течением. У таких малышей отмечается значительное снижение температуры тела, развивается истощение и заторможенность, ребенок перестает реагировать на окружающие раздражители.

Диагностика

Постановка диагноза омфалит происходит при осмотре ребенка, для определения вида возбудителя может потребоваться проведение бакпосева раневого секрета. В тяжелых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей и обзорное ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Лечение

Лечение омфалита включает местную обработку пупочной ранки антисептическими и антибактериальными средствами. Сначала проводят обработку ранки перекисью водорода, а после этого спиртовым или водными растворами антисептических средств. При тяжелом течении патологического процесса дополнительно могут использоваться мази с антибактериальным действием.

При лечении некротического омфалита производится иссечение некротизированных тканей, осуществляются перевязки, проводится активное общее лечение, включающее антибиотикотерапию, витаминотерапию, переливание плазмы и физиотерапию.

Профилактика

Профилактика омфалита основана на соблюдении правил асептики при обработке пуповины, корректном ежедневном уходе за пупочной ранкой.

Омфалит у новорожденных — Docsity

НАО «Медицинский университет Астана» Омфалит новорожденных Выполнила: Кушерова Самал 672 группа ОВ | Проверила: Дудник О. Н. | Нур- Султан 2020 г План — Определение _ Етиология — Классификация „ Патогенез ‚ Клиника — Диагностика — Дифференциальная диагностика _ Лечение — Профилактика — Прогноз — Список использованной литературы По типу возникновения : Первичные (при инфицировании непосредственно самой пупочной ранки) Вторичные (возникновение на фоне имеющихся врожденных аномалий – свищей у ребенка например). Он развивается в более поздние сроки и протекает более длительно. На основании клинических и морфологических данных: катаральный или простой омфалит («мокнущий пупок»), фунгус пупка, гнойный омфалит флегмонозный омфалит Некротический(гангренозный) омфалит. При поражении пупочных сосудов говорят о флебите и артериите. Классификация: Возбудитель(чаще стафилококк) проникает в ткани, прилежащие к пупку, трансплацентарно, через культю пуповины, вызывая продуктивное, гнойное или некротическое воспаление. Инфекция распространяется и фиксируется в пупочных сосудах. Так же частоту возникновения флебитов у новорожденных увеличивает катетеризация пупочной вены. Распространение воспаления приводит к развитию флегмоны в области пупка. При тромбофлебите пупочной вены инфекционный процесс по воротной вене может распространиться во внутрипеченочные её разветвления с образованием гнойных очагов по ходу вен даже после заживления пупочной ранки Патогенез Частая ,благоприятная, легкая форма заболевания — катаральный омфалит (мокнущий пупок), при котором появляется длительно не заживающая гранулирующая рана на дне пупочной ранки со скудным серозным отделяемым, периодически покрывающаяся коркой Клиника Флегмонозный омфалит возникает в результате распространения воспалительного процесса на околопупочную область. Появляются отек, инфильтрация тканей, гиперемия кожи, выпячивание пупочной области. На дне пупочной ранки в ряде случаев (если при обработке пупочной ранки не снимать корочку) образуется язва с подрытыми краями, фибринозными наложениями. Отмечаеься у ребенка ухудшение состояния, вялость, слабое сосание груди, срыгивания, бледность кожи или бледно-серый ее оттенок, повышение температуры тела до фебрильных цифр, снижение или отсутствие прибавки массы тела. Некротический омфалит – очень редкое осложнение флегмонозной формы омфалита в основном у недоношенных и резко ослабленных детей(со сниженным иммунитетом). Процесс распространяется вглубь. Кожа приобретает багрово- синюшный цвет, наступает её некроз и отслойка от подлежащих тканей. При этом образуются обширная рана. Быстро обнажаются мышцы и фасции в области брюшной стенки. В последующем может наблюдаться евентрация кишечника. Внешние проявления воспалительного процесса напоминают некротическую флегмону новорожденного. Ета форма омфалита наиболее тяжелая и часто приводит к развитию сепсиса. При тромбофлебите пупочной вены пальпаторно определяется еластичный тяж над пупком, а при тромбоартериите пупочные артерии пальпируются ниже пупочного кольца радиально. Если равивается перифлебит и периартериит- кожа над пораженными сосудами отечна и гиперемирована, может быть напряжение мышц передней брюшной стенки, которое можно определить пальпаторно (положительный симптом Краснобаева- напряжение прямых мышц живота у новорожденного над пупочными артериями и веной при их воспалении). При легких массирующих движениях от периферии пораженного сосуда к пупочному кольцу на дне пупочной ранки появляется гнойное отделяемое. Иногда развивается симптом «вторично вскрывшегося пупка»(когда из пупочной ранки, при уже состоявшейся ее епителизации, вновь появляется геморрагическое отделяемое). Возможно развитие интоксикации у ребенка. Гангрена пупочного канатика (пуповинного остатка) развивается в первые дни жизни. Мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах. Обычно отмечается развитие сепсиса. Свищи пупка бывают полными и неполными. Полный свищ обусловлен незаращением протока между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока. Главное проявление полного свища – длительное мокнутие пупочной ранки (иногда выделение кишечного содержимого). При кислом содержимом пупочной ранки можно заподозрить незаращение мочевого протока. При неполных свищах пупка (незаращение дистальных отделов мочевого или желчного протоков) развивается клиническая картина катарального омфалита. При подозрении на свищи пупка, показана консультация детского хирурга. Окончательный диагноз устанавливается после проведения фистулографии или пробы с метиленовым синим). Задачи лечения: санация пупочной ранки, дезинтоксикация, иммунокоррекция. Показания к госпитализации: -при катаральном омфалите и фунгусе пупка при активном патронаже и хороших социальных условиях в семье госпитализация необязательна, — При гнойном омфалите госпитализация показана при наличии интоксикации, вовлечении в процесс пупочных сосудов, а также детей из групп риска по генерализации инфекции и по неблагоприятным микросоциальным условиям, — при других формах омфалитов и воспалении пупочных сосудов ребенка необходимо госпитализировать. Немедикаментозное лечение: Гигиенические ванны с раствором калия перманганата 1:10000, отварами череды травы, ромашки цветков, чистотела большого травы. При тяжелом состоянии туалет кожи проводят с помощью влажных салфеток. В лечении широко используют физиотерапевтические методы (УФО). Лечение Медикаментозная терапия.  Местная терапия: зависит от формы заболевания, характера и распространенности местного процесса.  При катаральном и гнойном омфалитах – основное- ето местное лечение- обработка пупочной ранки 3% раствором водорода пероксида, затем 5% раствором калия перманганата, или 2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Можно использовать порошок с бацитрацином и неомицином (банеоцин), обрабатывать пупочную ранку растворами антисептиков (хлорофиллипт, 10-15% раствор прополиса, 1% раствор эвкалипта шарикового листьев экстракт и др.). Используют УФО пупочной ранки. При фунгусе пупка — обработку пупочной ранки путем прижигания грануляций 5% раствором нитрата серебра. Профилактика омфалита ^ Ежедневном уходе за пупочной ранкой ^ Соблюдение асептики при обработке пуповины ^ Соблюдение гигиены ухаживающим персоналом. > Ни в коем случае нельзянасильственно срывать корочки с пупочной ранки, закрывать ее повязкой или подгузником, заклеивать лейкопластырем, так как ето провоцирует мокнутие и инфицирование. > Если мама увидит у ребенка покраснения пупочной ранки, появления отечности и отделяемого следует ей необходимо обратиться к врачу- педиатру, чтобы не допустить распространения и прогрессирования заболевания. Благоприятный при нетяжелых формах омфалитов, воспалении пупочных сосудов при условии своевременной и адекватной терапии. Флегмонозный и некротический омфалиты, гангрена пуповинного остатка с осложнениями (вплоть до сепсиса) могут привести к летальному исходу. Омфалит может служить источником перитонита, абсцесса печени, гематогенного остиомиелита и других гнойно- септических заболеваний. Прогноз Ю.Ф. Исаков – Детская хирургия Методическая разработка- «Инфекционно- воспалительные заболевания кожи по подкожно- жировой клетчатки в периоде новорожденности. Заболевания пупочного канатика, пупочной ранки и пупочных сосудов» Использованная литература:

Омфалит у новорожденных и взрослых: симптомы, лечение

Симптомы омфалита могут развиваться остро у доношенных детей, тогда как у недоношенных первые признаки могут быть стертыми из-за неразвитой температурной реакции.

Клинические проявления омфалита различаются по степени выраженности у детей разного возраста. Первыми признаками омфалита у новорожденных являются возникновение затруднений при кормлении, затем ребенок становится более раздражительным, вялым или сонливым, когда инфекция уже распространяется.Наряду с этим имеются признаки локализованной инфекции: наличие неприятного запаха гноя из пуповины; покраснение кожи вокруг пупка, отек кожи в этой области. Выделения из пупка могут быть прозрачными, но если они появились через некоторое время после того, как пупок начал заживать, то это тоже должно насторожить. Температурная реакция у новорожденных развивается не часто, но по мере нарастания интоксикации на фоне распространения инфекции вглубь тканей пупка может повышаться и температура тела ребенка.Любое изменение цвета кожи вокруг пупка можно считать одним из опасных симптомов, которые могут сигнализировать о воспалении.

Острый омфалит у детей старшего возраста встречается реже, так как прямых ворот для инфекции нет. Но, тем не менее, у детей с иммунодефицитами на фоне раневой инфекции или поражения кожи в этой области может возникнуть воспалительный процесс пупка. Затем симптомы более выражены: интоксикация; боль в области пупка, на которую указывает ребенок; гипертермия.

Омфалит у взрослых обычно связан с недостаточной гигиеной и углублением пуповины в глубокие сферы подкожной клетчатки, вызванными ожирением. Часто воспаление пирсинга пупка является следствием развития омфалита у взрослых в будущем. Во-первых, это характерные кожные изменения, возникающие после повреждения пуповины или через неделю после нее. В этот период ранка в области пупка только начинает заживать, когда появляются выделения и неприятный запах.При появлении некротических тканей вокруг пупочного кольца кожа становится темнее и может иметь вид сильного удара или синяка. Затем могут появиться язвы и усилиться болезненные ощущения. Омфалит у взрослых редко приводит к осложнениям, потому взрослые обращаются за помощью на ранней стадии. Омфалит у новорожденных считается более опасным, поскольку его труднее диагностировать, а процесс воспаления распространяется молниеносно.

По распространенности инфекционного процесса выделяют некоторые виды омфалита.Простой омфалит характеризуется начальными проявлениями без серьезных осложнений. Обычно это первый день заболевания, когда процесс охватывает только участок кожи вокруг пупка. Катаральный омфалит развивается при поражении кожи и подкожной клетчатки в дебюте заболевания. При этом могут быть начальные проявления отека, покраснение кожи и слизистые выделения из пупка прозрачного характера. Серозный омфалит – это выделение слизистого содержимого серозного характера из области пупка, которое может быть и в норме.При большом количестве микробов в очаге воспаления мобилизуется огромное количество нейтрофильных лейкоцитов, что сопровождается их гибелью и выделением гноя. Так катаральный процесс может быстро перейти в гнойный омфалит. Это сопровождается появлением неприятного запаха от воспаленных тканей и зеленых или желтых выделений.

Если процесс распространяется на более глубокие слои кожи и клетчатку, то развивается флегмонозный омфалит. Флегмонозный омфалит вызывается продукцией факторов (одного или нескольких микроорганизмов), которые непосредственно приводят к гибели клеток тканей, ферментативному расщеплению бактерией клеточных оболочек.Токсины, образующиеся в анаэробной среде некротизированной ткани, обеспечивают быстрое распространение организмов через плоскости ткани. Это приводит к тому, что мышцы и соединительная ткань разрушаются, что позволяет продолжить рост организмов и увеличить выработку токсинов. Из-за прогрессирующего глубокого разрушения тканей такие инфекции могут привести к летальному исходу, если их не лечить быстро. Кроме того, нарастание локального отека приводит к сдавлению мышц внутри ее фасций, что может привести к ишемическому некрозу мышц и развитию некротического омфалита.Это завершающая стадия острого омфалита, которая у новорожденных связана с высоким риском летального исхода.

катаральный — Перевод на английский — примеры русский

Эти примеры могут содержать нецензурные слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова на основе вашего поиска.

Быстро развивается катаральное воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и глаз.

Воспаление катаральное слизистых оболочек дыхательных путей и быстродействующее удаление слизистых оболочек.

В первую очередь это касается неинфицированного ( катарального ) мастита.

Em primeiro lugar, isto diz respeito à mastite não infectada ( катаральный ).

Изгнание гнойного секрета: в катаральный эндометрит, пиометра.

Выделение секрета гнойного характера: эндометрит катаральный катар , пиометра.

Дело в том, что дети, инфицированные контагиозным моллюском, очень часто подвержены простудным заболеваниям.

A questão é que as crianças infectadas com o molusco contagioso são muito Frequencyemente expostas a doenças catarrais .

Наряду с простудным лечением можно ставить свечи Виферон, повышающие детский иммунитет.

Juntamente com o tratamento catarral , as velas podem ser colocadasViferon, que melhora a imunidade das crianças.

Эта форма заболевания более тяжелая, по сравнению с катаральной .

Esta forma da doença é mais severa, comparada com a catarral .

Сопровождается фолликулярным или катаральным конъюнктивитом.

É acompanhada por conjuntivite фоликулярный или катаральный .

Наиболее известны катаральный , гипертрофический, атрофический, дифтерийный, туберкулезный, сифилитический и профессиональный ларингит.

В качестве наиболее известных препаратов выделяют ларингит , катаральный , гипертрофический, атрофический, дифтерийный, туберкулезный, сифилитический и профессиональный.

На начальных стадиях развития отсутствуют катаральные проявления или повышение температуры.

Nos estágios iniciais do desenvolvimento não há manifestações catarrais ou aumento da Temperature.

Во избежание простудных заболеваний под ноги клали подушки.

Para evitar doenças catarrais , almofadas foram colocadas sob os pés.

Часто стоматит, гингивит, гнойный и катаральный отит, цистит.

Частота, эстоматит, гингивит, гнойный отит e катаральный , цистит.

Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным .

Pode ser crônica или aguda, гнойный или катаральный .

В медицинской практике различают катаральных, гипертрофических, атрофических и язвенных гингивитов.

Na prática médica, há gengivite катаральный , гипертрофический, атрофический и язвенный.

Показание одно Стоматит у детей может протекать в разных формах: афтозной, катаральной , или язвенно-некротической.

Instrução 1 As estomatites em crianças podem ocorrer em diferentes formas: aftosas, катаральный или язвенно-некротический.

Нитрат натрия, применяют при простудных вирусных заболеваниях и воспалительных процессах, вызванных переохлаждением организма.

Nitrato de sódio, usado para doenças virais catarrais e processos inflamatórios causados ​​por hipotermia do corpo.

Характер этого воспаления может быть самым различным: катаральным , геморрагическим, крупозным и фолликулярным.

Природный воспалительный процесс может быть разным: катаральный , геморрагический, крупозный и фолликулярный.

Они способствуют выведению катарального мокроты из бронха.

Eles promovem a remoção de materia catarral e catarro dos brônquios.

Во время эпидемий простудных заболеваний избегать общественных мест и соблюдать индивидуальные меры.

Durante epidemias de doenças catarrais , evite lugares públicos e наблюдать medidas individuais.

Перейдем теперь к описанию способов борьбы с простудными явлениями.

Agora nos voltamos para a descrição das formas de fighter os fenômenos catarrais .

Существуют специальные препараты для профилактики простудных заболеваний, называемые неспецифическими стимуляторами иммунитета.

Existem preparações especiais para a prevenção de doenças catarrais , chamadas estimulantes inespecíficos da imunidade.

Farm Post Mortems, LTD. — Крупный рогатый скот

Синдром Марфана крупного рогатого скота

Тромбоз каудальной полой вены

Дилатационная кардиомиопатия

Кровотечение после кастрации

Синдром гипоплазии левых отделов сердца

Абсцесс миокарда

ДМЖП

Щитовидная железа

Болезни сычуга

Понос телят

Слепая кишка толстой кишки

Папилломавирус крупного рогатого скота Тип 4

Травма пищевода Трубка желудка

Инородное тело пищевода – картофель

Fluke

Твердое небо

ИО телят-сосунов

Инвагинация кишечника

Синдром Джеюнала

Johnes

печень

некротический Jejunitis

Reticulum придерживается диафрагмы

Рубец

БНП

Черная ножка

Рахит

Септический артрит

Абсцесс позвоночника

Эмфизематоз матки — мертвый плод

Кровоизлияние в широкую связку

Система мужских половых органов

Вымя

Матка

бактериальную пневмонию

Хронический Abscessating Пневмония

Туман Лихорадка

IBR

гортань

Lungworm

микоплазмы Бовис

Плевропневмония

RSV

Транспортировочная лихорадка

Подплевральные газовые пузыри

Врожденная фолликулярная дисплазия

Клостридиальная

Злокачественная катаральная лихорадка

Пупок III

Омфалит

Проволочный травматический ретикулит

(PDF) Влияние энтерита, пневмонии и омфалита на окислительный/антиоксидантный баланс у телят

Юрдакул и Айдогду / Турецкий сельскохозяйственный журнал – пищевая наука и технология, 7(3): 539-542, 2019

542

Бозуклюхан К., Мерхан О., Огюн М., Джихан М., Гёкче Г.2016.

Omfalitisli Buzağılarda Bazı Oksidatif Stres Parametre

Düzeylerinin Belirlenmesi. FÜ Sağ Bil Vet Derg, 30(2): 79-81.

Constable PD, Kenneth W, Hinchcliff KW, Done SH, Grünberg

W. 2017. Ветеринария. Учебник болезней

крупного рогатого скота, лошадей, овец, свиней и коз. 11-е изд. Миссури:

Saunders Ltd, стр. 1830-1903. Основной ISBN: 9780702052460,

Том 1 ISBN: 978-0-7020-7057-0

Кросс CE, Холливелл Б., Бориш Э.Т., Прайор В.А., Эймс Б.Н., Сол

Р.Л., Маккорд Дж.М., Харман Д.1987. Кислородные радикалы и

болезни человека. Энн Интерн Мед, 107 (4): 526-545.

Erkılıç EE, Öğün M, Kırmızıgül AH, Adalı Y, Ermutlu CŞ,

Eroğlu HA, Kükürt A, Çitil M, Uzlu E. 2017. Определение

9002 некоторых маркеров окислительного стресса и воспаления в крови и

csf у крупного рогатого скота с головно-глазной формой злокачественной

катаральной лихорадки. Kafkas Univ Vet Fak Derg, 23 (4): 515-519.

DOI: 10.9775/kvfd.2016.17166

Goth L. 1991. Простой метод определения каталазной активности

в сыворотке и пересмотр активности каталазы в сыворотке и

пересмотр референтного диапазона. Clin Chim Acta, 196 (2-3): 143-

152.

Groves JT, Wang C. 2000. Синтаза оксида азота: модели и

механизмы. Curr Opin Chem Biol, 4(6): 687-695.

JMC Гуттеридж. 1995. Перекисное окисление липидов и антиоксиданты как

биомаркеров повреждения тканей.Клин Чем, 41/12: 1819-1828.

Halliwell B. 1995. Характеристика антиоксидантов. Методология

и механизм. Biochem Pharmacol, 49(10): 1341-1348.

Хофсет Л.Дж., Хуссейн С.П., Воган Г.Н., Харрис К.С. 2003. Оксид азота

при раке и химиопрофилактике. Free Radic Biol Med,

34(8): 955-968. DOI: https://doi.org/10.1016/S0891-

5849(02)01363-1

Джеймс С.Л. 1995. Роль оксида азота в паразитарной инфекции.

Microbiol Rev, 59(4): 533-547.

Карапехливан М., Узлу Э., Кая Н., Канкави О., Урал К., Ситил М.

2007. Исследование некоторых биохимических показателей и антиоксидантной системы

у телят с дерматофитией. Turk J

Vet Anim Sci 31(2): 85-89.

Хошвахти А., Аскари А., Назифи С., Гане М. 2014. Оценка

некоторых антиоксидантных ферментов у крупного рогатого скота, зараженного ящуром и

ротовым вирусом. Дж. Фак. Вет. Мед.Стамбульский университет, 40(1): 70-75.

Лоренц И., Эрли Б., Гилмор Дж., Хоган И., Кеннеди Э., Мор С.Дж.

2011а. Здоровье телят от рождения до отъема. III. Жилье и

лечение пневмонии телят. Ir Vet J, 64(1): 14. DOI:

10.1186/2046-0481-64-14

Lorenz I, Fagan J, More SJ. 2011б. Здоровье телят от рождения до

отъема. II. Лечение диареи у телят до отъема.

Ir Vet J, 64(1): 9. DOI: 10.1186/2046-0481-64-9

Lorenz I, Mee JF, Earley B, More SJ.2011с. Здоровье телят с

рождения до отъема. I. Общие аспекты профилактики заболеваний. Ir

Vet J, 64(1): 10. DOI: 10.1186/2046-0481-64-10.

Лоури, Огайо, Роузбро, Нью-Джерси, Фарр, А.Л., Рэндалл, Р.Дж. 1951. Измерение белка

с помощью фолин-фенольного реагента. J Biol Chem,

193(1): 265-275.

Lykkesfeldt J, Svendsen O. 2007. Оксиданты и антиоксиданты при болезни

: окислительный стресс у сельскохозяйственных животных. Vet J, 173: 502-

511.DOI: 10.1016/j.tvjl.2006.06.005

Mates JM. 2000. Эффекты антиоксидантных ферментов в молекулярном

токсикологическом контроле активных форм кислорода. Токсикология,

153(1-3): 83-104. DOI: https://doi.org/10.1016/S0300-

483X(00)00306-1

Миранда К.М., Эспей М.Г., Винк Д.А. 2011. Быстрый и простой спектрофотометрический метод

для одновременного обнаружения

нитратов и нитритов. Оксид азота, 5(1): 62-71.DOI:

10.1006/niox.2000.0319

Nath R, Prasad RL, Sarma S. 2014. Биомаркеры окислительного стресса

у помесных коров, пораженных ящуром.

Indian J Anim Res, 48(6): 628-632. DOI: 10.5958 / 0976-

0555.2014.00045.4

Nisbet C, Yarım GF, çiftci a, çenesiz s, çiftci g. 2007.

Исследование оксида сыворотки и малооборота оксида азота и мальниалдегида

.Ankara Üniv

Vet Fak Derg, 54: 159-163.

Özçelik m, şimşi m, gül y, güler o, şimşek h, özdemir n, kılıç

A. Erciyes Üniv Vet Fak Derg, 11(2):

111-116.

Палья DE, Валентайн ВН. 1967. Исследования по количественной и

качественной характеристике эритроцитарной глутатион

пероксидазы.J Lab Clin Med, 70(1): 158-169.

Перроне С., Негро С., Татаранно М.Л., Буонокор Г. 2010.

Окислительный стресс и антиоксидантные стратегии у новорожденных. J

Matern Fetal Neonatal Med, 23 (Приложение 3): 63–65. DOI:

10.3109/14767058.2010.509940.

Рокетт К.А., Оберн М.М., Рокетт Э.Дж., Кауден В.Б., Кларк И.А.

1994. Возможная роль оксида азота в малярийной

иммуносупрессии. Parasite Immunol, 16(5): 243-249.

DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-3024.1994.tb00346.x

Salem NY, Yehia SG, Farag HS, Elkhiat MA. 2016. Клинические,

гемато-биохимические изменения и оксидантно-антиоксидантные

биомаркеры у телят, инфицированных бабезиями. Международный журнал

ветеринарной науки и медицины, 4(1): 17-22. DOI:

https://doi.org/10.1016/j.ijvsm.2016.10.003

Southorn P. 1988. Свободные радикалы в медицине II. Участие в

болезни человека.Mayo Clin Proc, 63(4): 390-408. DOI:

https://doi.org/10.1016/S0025-6196(12)64862-9

Sun Y, Oberley LW, Li Y. 1988. Простой метод клинического анализа супероксиддисмутазы. Clin Chem, 34(3): 497-500.

Табакоглу Э., Дургут Р. 2013. Окислительный стресс в ветеринарной

медицине и последствия некоторых важных заболеваний. АВКАЭ

Дергиси, 3(1): 69-75.

Tietze F. 1969. Ферментативный метод количественного определения

нанограмм общего и окисленного глутатиона.Анал

Биохим, 27(3): 502-522. DOI:

https://doi.org/10.1016/0003-2697(69)

-5

Йылмаз С., Исси М., Кандемир Ф.М., Гюль Ю. 2014. Малоновый диальдегид

и общие уровни антиоксидантов и гематологические параметры

крупный рогатый скот мясной, больной кокцидиозом. ЮЮ Ветеринарный факультет

Дергиси, 25(2): 41-45.

Yoshioka T, Kawada K, Shimada T, Mori M. 1979. Перекисное окисление

липидов в материнской и пуповинной крови и защитный механизм

против отравления активированным кислородом в крови.

Am J Obstet Gynecol, 135(3): 372-376. DOI:

https://doi.org/10.1016/0002-9378(79)

-7

Юрдакул Г., Сарыташ З.К. 2013. Оценка клинических, рентгенологических

и некоторых биохимических показателей сыворотки крови и синовиальной жидкости

случаев артрита у телят. Kocatepe Vet J 6(2):

13-22.

Повторное появление птичьего гриппа: Письмо Главному секретарю всех штатов от Секретаря (DADF) от 27 мая 2005 г.

П.М.А. Хаким,
СЕКРЕТАРЬ (ADF)

D.O.No.50-91/2003-LDT(AQ).

Уважаемый главный секретарь,

Тема: Повторное появление птичьего гриппа в Китае – относительно.

Высокопатогенный птичий грипп (птичий грипп) был зарегистрирован во многих странах Юго-Восточной Азии, а случаи заболевания людей также зарегистрированы в Таиланде, Камбодже и Вьетнаме, где люди умерли от этого зоонозного заболевания. Болезнь недавно вновь появилась в центральном Китае, и, как сообщается, погибло около 519 птиц, включая перелетных птиц и гусей.

Мы периодически обращались к статс-секретарям/директорам животноводства, чтобы они были бдительны, чтобы не допустить проникновения болезни в страну и принять все меры предосторожности в случае возникновения каких-либо непредвиденных обстоятельств. Мы отправили копии руководства, а также вопросник для сообщения о болезни в случае любой вспышки среди домашней птицы директорам/уполномоченным государственного животноводства (копия прилагается для справки). Большинство штатов активировали Государственный комитет по чрезвычайным ситуациям с болезнями животных (SADEC) и предприняли необходимые шаги для предотвращения любых вспышек болезни.

В данном случае в Китае гибнут в основном перелетные птицы. Поэтому более важно усилить надзор и собрать образцы сыворотки от птиц, содержащихся вокруг заповедников/озер, где существует возможность гнездования перелетных птиц, и отправить их в Лабораторию болезней животных строгого режима в Бхопале для тестирования. . Руководящие принципы, изданные по этому вопросу, снова прилагаются для немедленных действий. Мы рассчитываем на ваше решительное выполнение шагов по предотвращению проникновения болезней в страну.

С уважением,
С уважением,

(P.M.A. Хаким)
Кому:

Главные секретари всех штатов/ЮТ.


Руководящие указания по профилактике и распространению высокопатогенного птичьего гриппа (ВППГ) среди домашней птицы

Нижеследующие руководящие принципы предусмотрены для реализации по предупреждению и распространению инфекции ВППГ:

(i) Должен быть строгий контроль доступа персонала материальные посетители, транспортные средства и т. д., и вход должен быть разрешен только после соблюдения надлежащей процедуры дезинфекции.Все материалы, включая транспортные средства, должны быть тщательно продезинфицированы на въезде на ферму с использованием соответствующих средств дезинфекции, включая глубокое распыление и т. д. Все личные транспортные средства не должны допускаться в помещения, где содержится поголовье. Весь персонал должен носить защитную одежду, резиновые сапоги и маску, если это необходимо, и входить на ферму после соблюдения надлежащих процедур дезинфекции.

(ii) Посетители не должны допускаться на ферму. Если это неизбежно, выполните процедуру по серийному номеру.1 следует строго соблюдать. Однако этим посетителям не следует допускать посещения птицеводческого поголовья, содержащегося на ферме.

(iii) Следует прибегнуть к мерам по борьбе с грызунами и насекомыми во всем помещении с уборкой растительности вокруг фермы.

(iv) Меры по удалению помета/фекалий домашней птицы следует принимать путем глубокого захоронения или сжигания. Все продукты жизнедеятельности, включая мертвую птицу, испорченные яйца и другие отходы птичника, должны быть утилизированы путем сжигания или глубокого захоронения с дезинфекцией (любым моющим средством вместе с другим стандартным дезинфицирующим средством)

(v) материал и персонал между разными ручками.Если это неизбежно, полная процедура дезинфекции материала и гигиенические меры предосторожности со стороны персонала должны строго соблюдаться до и после операций по обмену.

(vi) На всей ферме должна быть внедрена система бдительности для раннего выявления случаев подозрения на заболевание и принятия соответствующих последующих мер. Желательно, чтобы разные группы посещали разные загоны фермы. Эти команды должны соблюдать строгие процедуры дезинфекции, а также использовать защитную одежду, перчатки, маску, шапочки и т. д.во время посещения и пройти полную процедуру дезинфекции перед переходом в следующий загон.

(vii) О любом подозрительном случае, обнаруженном группой наблюдения, следует немедленно сообщать руководству фермы и в государственный ветеринарный департамент для получения поддержки, необходимой фермеру, животноводу или ферме. Подозреваемое стадо должно быть помещено на карантин на месте путем введения всех процедур дезинфекции и прекращения любого обмена материалами из этой местности в другие части фермы и за ее пределы.Последующие действия могут быть предприняты по рекомендации департамента ветеринарных служб или животноводства или квалифицированного ветеринарного сотрудника государственного департамента.

(viii) В случае обнаружения инфекции в стаде с подозрением на заболевание вся деятельность фермы по реализации продукции, птицы, яиц и т.д. должна быть полностью остановлена ​​до исчезновения болезни. Этот регулирующий механизм будет действовать до одного месяца с момента выявления последнего случая в указанном хозяйстве.

(ix) Все такие птицефабрики, заводчики и фермеры должны немедленно прекратить попадание в стадо новых птиц из внешних источников и из источников с неизвестным статусом болезни. Прежде чем разрешить ввоз нового поголовья, необходимо убедиться, что подобное заболевание не возникало на ферме-поставщике по крайней мере в течение 3 месяцев.

(x) Хозяйство, которое столкнулось с этим заболеванием и не было выявлено клинических случаев, не должно вывозить птиц с фермы до истечения тридцатидневного срока с проверкой этого факта государственным ветеринарным инспектором.

(xi) В целях оказания немедленной помощи и поддержки фермерским хозяйствам, птицеводам и фермерам Государственный орган должен подготовить систему реагирования на чрезвычайные ситуации в соответствии с требованиями по уведомлению Председателя Национального комитета по чрезвычайным ситуациям с болезнями животных и Секретаря Департамента животных. Животноводство и молочное животноводство, правительство Индии.

(xii) Правительство штата должно разработать план мониторинга и регулирования перемещения птиц и другой продукции с данной птицефабрики, расположенной в зараженной зоне, чтобы свести к минимуму риск распространения инфекции на другие части территории. страна.При необходимости правительство штата должно прибегнуть к законодательным положениям/законам штата, имеющимся для этой цели.

(xiii) В случае обнаружения инфекции/вспышки на какой-либо ферме будут приняты последующие меры в соответствии с указаниями государственных органов.

(xiv) Отбраковщики должны использовать защитные очки, непроницаемые фартуки, перчатки, резиновые сапоги и маски для лица.

(xv) Правительству штата следует организовать информационные лагеря, связанные с различными болезнями домашней птицы.

(xvi) Полевые ветеринары должны знать отличительные признаки HPAI от других болезней, а именно.РД, птичья холера.

(xvii) Идентификация больных птиц, материал для сбора, метод отбора проб и лаборатории, куда можно отправить пробы для анализа, указаны в Приложении — I.


Приложение — I Грипп

При подозрении на птичий грипп (ПГ) у домашней птицы необходимо провести тщательное обследование ветеринарными врачами Департамента животноводства штатов/союзных стран следующим образом:

Идентификация больных птиц: выраженная депрессия , взлохмаченные перья и внезапное падение яйценоскости.

Клинические признаки : У птиц выраженная депрессия. Могут быть кашель, чихание, хрипы и обильное слезотечение, отек головы и лица, посинение неоперенных кожных покровов, нервное расстройство и понос. Будет внезапная и высокая смертность без каких-либо клинических признаков.

PM Поражения: Легкие поражения характеризуются выделениями из носа, катаральными, фибринозными, серозно-фибринозными выделениями, отеком лица, омфалитом. Высокопатогенный грипп птиц характеризуется подкожными кровоизлияниями и отеком головы и носовых пазух.Кровоизлияния наблюдаются и во внутренних органах.

Материал, который необходимо собрать : Клинический образец в виде мазков из трахеи и клоаки от живых птиц или тканей из легкого, трахеи, селезенки, кишечника, воздушного мешка, головного мозга следует отправить на льду.

Наименование лабораторий: Материал может быть отправлен в Государственные ветеринарные колледжи, Региональные диагностические лаборатории болезней (RDDL) Департамента животноводства и молочного животноводства в различных регионах страны, Лабораторию болезней животных строгого режима, Бхопал и любую из лабораторий IVRI в Изатанагаре, Бангалоре, Калькутте и Муктешваре (с копией для руководителя отдела птичьих болезней, IVRI, Изатанагар).

от 27 мая 2005 г.

%PDF-1.4 % %ABCpdf 11302 116 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 116 21 0000000032 00000 н 0000001373 00000 н 0000001469 00000 н 0000001833 00000 н 0000002117 00000 н 0000002255 00000 н 0000002301 00000 н 0000002456 00000 н 0000002895 00000 н 0000003144 00000 н 0000003510 00000 н 0000003660 00000 н 0000004385 00000 н 0000004629 00000 н 0000005044 00000 н 0000005234 00000 н 0000006377 00000 н 0000006674 00000 н 0000012274 00000 н 0000015344 00000 н 0000040894 00000 н трейлер ] /Информация 111 0 Р /Предыдущая 1120183 /Корень 117 0 Р /Размер 137 /Источник (WeJXFxNO4fJduyUMetTcP9+oaONfINN4+d67wt/SKHUakVSfFlLtce8IcWt93x5pB9khgm8VtCFmyd8gIrwOjQRAIjPsWhM4vgMCV\ 8KvVF/K8lfg6tgQe5/Hbl6eSSJyT5dYVJ9/3AkRGEg=) >> startxref 0 %%EOF 117 0 объект > эндообъект 118 0 объект > поток х+q_ Q~-l&t$Xj$ÕM2ʪ$d @[email protected] ~T̺oD!㓮4qj7dINWUUM}./尜uΡo?q L~|Ygu- ;2Ư» s}3r,/zT9EIuE{qk6 конечный поток эндообъект 119 0 объект > /MediaBox [0 0 494,986 720] /Родитель 115 0 Р /Ресурсы > /XОбъект > >> /Тип /Страница >> эндообъект 120 0 объект > поток БХ д 0 0 494,986 720 рэ W н 1,33419 0 0 1,33333 0 0 см /Iabc6 Делать Вопрос БЫВШИЙ конечный поток эндообъект 121 0 объект > эндообъект 122 0 объект > эндообъект 123 0 объект > /CIDToGIDMap /Идентификация /ДВ 0 /Дескриптор шрифта 124 0 R /Подтип /CIDFontType2 /Тип /Шрифт /Вт [0 [750 0 0 277.83203] 11 12 333.00781 36 39 722.16797 40 [666,99219 0 777,83203 722,16797 277,83203 0 722.16797 610.83984 833.00781 722.16797 777,83203 666,99219 0 0 666,99219 610.83984 722.16797] 57 60 666,99219] >> эндообъект 124 0 объект > эндообъект 125 0 объект > поток x]Qn{L4,KJ>:

Локализованные формы инфекций кожи и подкожно-жировой клетчатки у новорожденных. Лектор: Сахарова Инна Е., д.м.н.

Презентация на тему: «Локальные формы инфекций кожи и подкожно-жировой клетчатки у новорожденных.Лектор: Сахарова Инна Е., к.м.н.» — Транскрипт:

1 Локализованные формы инфекций кожи и подкожно-жировой клетчатки у новорожденных. Лектор: Сахарова Инна Е., д.м.н., к.м.н.

2 2 План лекции: 1.Сопутствующие этиологические факторы местных инфекций у новорожденных. 2. Заболевания кожи и слизистых оболочек. 3. Заболевания подкожно-жировой клетчатки. 4. Инфицирование пупочной раны.

3 3

4 4

5 5 Анатомо-физиологические особенности кожи новорожденных: Тонкий, нежный эпидермис Слабая межклеточная связь Недоразвитая базальная мембрана Недостаточное развитие коллагеновых и эластических волокон Повышенное содержание гиалуроновой кислоты, гиалуронидазы Хорошая васкуляризация кожи (кровяная и лимфатическая) Наличие бурого жира (1-3 % )

6 6 Защитные факторы Антенатальный период: плацента отфильтровывает большинство микроорганизмов (но не вирус краснухи, ВИЧ, токсоплазму, цитомегаловирус и бледную трепонему). Амниотическая жидкость содержит лизоцим и другие антибактериальные вещества для снижения риска заражения

7 7 Послеродовой период: Грудное вскармливание: — грудное молоко содержит IgG, IgM, IgA, макрофаги и лизоцимы — лактоферрин и трансферрин защищают от грамотрицательных микроорганизмов — грудное вскармливание способствует росту Lactobacillus и ингибирует E.coli Хорошая забота о ребенке

8 8 Конъюнктивит Гонококковый конъюнктивит представляет собой серьезное острое воспаление, которое может повредить роговицу и привести к слепоте. Клинические признаки — быстрое начало с красными отечными слизистыми оболочками и обильными гнойными выделениями. Диагностика — окраска мазка конъюнктивы по Граму; посев для подтверждения и определения чувствительности к антибиотикам. Лечение — закапывание глазных капель Пенициллин (20 000 МЕ/мл).Иногда 100 000 МЕ/кг/день в/м или в/в в течение 7 дней при тяжелом гонококковом конъюнктивите.

9 9 Молочница Монилиоз вызывается грибком Candida albicans и обычно поражает ротовую полость или область подгузников. Клинические признаки. На языке обнаруживаются небольшие белые пятна, которые могут распространяться на внутреннюю часть щек и губ. Эти белые бляшки напоминают сгустки молока, но их трудно удалить. Слизистая оболочка воспалена, сосание часто болезненно.Диагноз подтверждается микроскопией. Лечение: гексетидин (стоматидин) для местного применения, нистатин по 1 мл (100 000 МЕ) per os 4 раза в день 7-10 дней; флуконазол 3 мг/кг/сутки 10-15 дней. Для кормящих матерей микостатин следует наносить на соски.

10 10 Импетиго Этиология — группа стрептококка группы А (редко группы групп В, С и G) и золотистый стафилококк Клинические признаки Папула —> исчезающая везикула —> пустула, которая увеличивается —> распадается в течение 4-6 дней —> серозно-гнойные выделения, которые высыхают, образуя типичную густую золотисто-желтая корочка

11 11

12 12 Лечение импетиго Цефалоспорин 1-го поколения (Кефлекс®) 20-50 мг/день, устойчивый к пенициллиназе пенициллин (Диклоксациллин) или амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин®) – Линкомицин, Клиндамицин для пациентов с аллергией на пенициллин или в случае остеомиелита Местные антибиотики (мупироцин) менее эффективен из-за неспособности уничтожить колонизацию кожи или предотвратить образование новых поражений

13 13 Везикулопустулез Этиология — Staphylococcus aureus Клинические признаки — Везикулы (диаметром несколько мм —> сначала прозрачное, позже мутное содержимое —> рассасываются в течение 2-3 дней —> мелкие эрозии, затем корочки, которые исчезают без пигментации Локализация — кожа ягодиц , бедра, паховые складки, головка Лечение обычно местное – хлоргексидин, фукорцин, зеленка.

14 14

15 15 Буллезная пузырчатка (Pemphigus neonatorum) Доброкачественное течение – на фоне эритематозных пятен появление везикул и мелких булл (d = 0,5-1 см). Локализация в нижних отделах живота, на конечностях. Имеются эрозии, но корок на месте булл нет. Может иметь место ухудшение общего состояния ребенка, субфебрильная температура.Симптом Никольского отрицательный.

16 16 Признак Никольского — это состояние, вызванное стафилококковой инфекцией, при котором поверхностные слои кожи отделяются от нижних при легком надавливании. На больших участках кожи появляются волдыри и отслаиваются, оставляя влажные, красные и болезненные участки.

17 17 Буллезная пузырчатка (Pemphigus neonatorum) Злокачественное течение – большое количество булл (d = 2-3 см – «фликтены»).Симптом Никольского положительный. Выраженная интоксикация, фебрильная температура, лейкоцитоз. Часто может быть развитие сепсиса. Лечение буллезной пузырчатки Прокалывание булл, местная анилиновая краска (на основе спирта этилического). Антибиотики, инфузионная терапия, витамины, иммуноглобулины, плазма.

18 18

19 19 Стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS) или болезнь Риттера или эксфолиативные дерматиты Этиология — Staphylococcus aureus.Клинические признаки – Лихорадка Эритема, которая распространяется на большую часть тела Кожа соскальзывает при легком надавливании, оставляя влажные красные участки (положительный симптом Никольского) Большие участки кожи шелушатся или отпадают (шелушение или десквамация) Боль Тяжелое общее состояние новорожденного

20 20

21 21 Лечение болезни Риттера: Необходимо немедленно начать внутривенное введение устойчивых к пенициллиназе антистафилококковых антибиотиков.Нафциллин (UNIPEN) от 12,5 до 25 мг/кг внутривенно каждые 6 часов для новорожденных > 2 кг вводят до тех пор, пока не будет отмечено улучшение, а затем перорально клоксациллин 12,5 мг/кг каждые 6 часов. Кортикостероиды противопоказаны. Местная терапия и обращение с пациентами должны быть сведены к минимуму. Местно 1-2 % анилиновый краситель (на водной основе) на здоровой коже, на пораженных участках – зеленка, 0,1 % AgNO 3 0,5 % KMnO 4. Инфузионная терапия, витамины, иммуноглобулины, плазма.

22 22 Некротическая флегмона новорожденных Этиология – стафилококки Появление плотного компактного пятна красного цвета на небольшом участке кожи

23 23 I стадия – начальная II стадия – альтернативно-некротическая

24 24 III стадия – эксфолиативная IV стадия – репарация

25 25 Флегмона – острое воспаление дермы и подкожно-жировой клетчатки, вызванное инфицированием стафилококком, стрептококком.

26 26 Симптомы целлюлита: Локальное покраснение кожи или воспаление, которое увеличивается в размерах по мере распространения инфекции, лихорадка. Боль или болезненность в этой области. Поражение кожи или сыпь (макула): внезапное начало, обычно с четкими границами, быстрый рост в течение первых 24 часов.

27 27 Омфалит Катаральный омфалит – замедленная эпителизация, серозное отделяемое, отсутствие интоксикации Гнойный омфалит — Гнойные или зловонные выделения из культи пупка — Околопупочная эритема, лимфангит — Отек — Болезненность — Тромбофлебит и тромбофлебит как осложнения

28 28

29 29 Лечение гнойного омфалита — парентеральное противомикробное покрытие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.Рекомендуется комбинация антистафилококкового пенициллина и аминогликозидного антибиотика. Омфалит, осложненный некротизирующим фасциитом или мионекрозом, требует более агрессивного подхода с антимикробной терапией, направленной на анаэробные микроорганизмы, а также на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Метронидазол или клиндамицин могут обеспечить анаэробное покрытие. Местная терапия анилиновым красителем, бацитрациновой мазью

30 30 Фунгус (гранулема) При замедленном заживлении пупочной ранки под коркой могут появляться грануляции до 1-3 см в диаметре.Для лечения можно использовать 5 % раствор Ag NO 3

31 31 Таблица. Инфекционные причины везикул или пустул у новорожденных Причина Отличительные признаки Бактериальная группа A или B Streptococcus Listeria monocytogenes Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Другие грамотрицательные микроорганизмы Обычно присутствуют другие признаки сепсиса Повышенное количество палочек, положительный посев крови; Окраска по Граму содержимого внутриочагового поражения показывает полиморфные нейтрофилы Грибковый кандидоз Появляется в течение 24 часов после рождения, если врожденный, через одну неделю, если приобретенный во время родов Молочница распространена Препарат гидроксида калия содержимого внутриочагового поражения показывает псевдогифы и споры Спирохетальный сифилис экспресс-реагин плазмы или исследование на венерические заболевания лабораторный тест положительный или неизвестный Вирус Цитомегаловирус Простой герпес Ветряная оспа Посевы везикул и пустул появляются на эритематозном основании

32 32


.