Разное

Очередность введения прикорма: Прикорм грудничка по месяцам | Полезные советы от бренда «Тёма»

Содержание

Порядок введения овощей в прикорм

Овощи в большинстве случаев становятся первым «взрослым» питанием малыша. И их введение всегда вызывает множество вопросов у родителей: когда и с чего начинать? Как правильно это делать? В какой последовательности знакомить ребенка с овощами? Есть ли специальные правила? Покупать баночное пюре или готовить обед малышу самостоятельно? Об этом и многом другом мы сегодня поговорим с врачом-педиатром Олесей Владимировной Бутузовой.

— Олеся Владимировна, почему в рацион ребенка обязательно нужно вводить овощи?

— Овощи богаты витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального роста и развития малыша. Также в них содержится клетчатка, стимулирующая перистальтику кишечника и помогающая справиться с запорами — одной из самых частых проблем деток первого года жизни.

 

— В каких случаях прикорм малыша лучше всего начать именно с овощей?

— В абсолютном большинстве случаев мы, педиатры, рекомендуем начинать первый прикорм с овощного пюре

. Исключение составляют дети, которые плохо набирают массу тела. Таким малышам мы советуем в первый прикорм вводить каши.

 

— Почему фрукты не рекомендованы для начала прикорма ребенка?

— Во-первых, фрукты в дальнейшем не станут полноценной заменой грудного молока либо смеси. Это не обед или ужин, это десерт, вкусный и полезный, но не основной продукт.

А во-вторых, фрукты сами по себе сладкие, и после ароматного яблока или вкусного банана ребенок может не захотеть есть полезные, но несладкие овощи.

 

— В каком возрасте лучше всего вводить овощи в рацион ребенка?

— Мы не рекомендуем торопиться с прикормом: пищеварительная система ребенка должна «дозреть» до взрослой жизни. Как правило,

знакомство с овощами начинают в пяти-шестимесячном возрасте.

 

Какие овощи вводить в прикорм первыми

— Первыми вариантами овощного прикорма могут стать гипоаллергенные овощи, например, брокколи, цветная капуста или кабачок. Мы не вводим свеклу, редьку, томаты — это слишком тяжелые продукты, и мы не торопимся с картофелем из-за обилия в нем крахмала. Если у ребенка отмечается склонность к аллергии, советуем повременить с яркими овощами, например, морковью.




Читайте также: какие овощи давать ребенку в первый год жизни


 

— В какой последовательности лучше всего вводить овощные пюре?

— Здесь все просто. На введение одного овоща нам нужно 5-6 дней. Начинаем мы с половины чайной ложки и в течение этого времени доводим количество пюре до 60 г. Например, первым у нас идет кабачок. Мы его ввели. Затем начинаем по той же схеме вводить цветную капусту, а после нее — брокколи.

Схема немного «замороченная», так как мы не даем овощи два раза в день. Поэтому при введении второго овоща постепенно уменьшаем объем первого и увеличиваем объем второго.

 

— Что делать, если ребенок отказывается есть овощные пюре?

— Проявить терпение и продолжать предлагать ребенку овощи. Отказывается от брокколи — попробуйте цветную капусту. Отворачивается и от нее, предложите кабачок. У нас же, взрослых, у каждого свои предпочтения, согласитесь? Мы что-то любим, а от каких-то продуктов отказываемся.

 

— Правда ли, что первым лучше всего вводить «типичный для семьи» овощ — тот, который родители сами едят чаще всего?

— Не вижу в этом строгой необходимости. Например, я очень люблю картофель, а сыну в качестве первого прикорма предложила брокколи. Он ел это пюре с большим удовольствием, а картошку практически не ест до сих пор, не нравится. Поэтому я бы все-таки отталкивалась от рекомендаций педиатра и безопасности продукта.

Как вводить второй овощ в прикорм

— Правда ли, что новый овощ нужно вводить в рацион ребенка не ранее, чем через неделю после предыдущего?

— Смотрите, нам потребуется около недели, чтобы ввести первый овощ. Получается, второй мы начнем вводить через неделю после старта с первым. Ввели брокколи, дали 2 дня на закрепление и начинаем потихоньку вводить кабачок.

— Когда можно вводить в рацион ребенка многокомпонентные овощные пюре?

— После того как ввели несколько овощей, можно разнообразить рацион ребенка рагу, состоящим из нескольких компонентов. Также помимо пюре существуют другие вкусные и полезные продукты с овощами, например, крем-суп МАМАКО® из тыквы на козьем молоке. Он дополнительно обогащен витаминами и микроэлементами и способствует нормализации пищеварения. Такой суп легко и быстро готовится — достаточно лишь развести его теплой водой — и обеспечивает малышу прекрасный обед или ужин.


Крем-супы МАМАКО® на козьем молочке – натуральный продукт для нормализации пищеварения и адаптации малыша ко взрослому меню.

 

 

— Безопасны ли детские овощные пюре в баночках, которые продают в магазинах? Как выбрать качественное детское овощное пюре, на что нужно обратить внимание при его покупке?

— Я ЗА баночное пюре: производители детского питания обязаны следить за качеством продуктов для его приготовления. Они отбирают экологически чистые и безопасные овощи. А при домашнем приготовлении можем ли мы быть уверены в качестве покупных овощей? К тому же при их термической обработке разрушаются витамины, а баночное пюре специально витаминизируют, чтобы оно было не только вкусным, но и полезным.

В качестве первого прикорма мы, педиатры, рекомендуем использовать именно овощное пюре. И начинать лучше всего с гипоаллергенных продуктов, таких как кабачок, брокколи или цветная капуста. Вкусного и полезного прикорма вашему малышу!

Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Введение прикорма. Наша схема: malyshi — LiveJournal

Добрый день,

Вчера к нам приходила наш личный врач и центра «Здоровье и материнство» (её «конек» — борьба с дисбактериозом), предложила Феде такую схему введения прикорма.
Может кому-то эта информация будет полезна.
Введение прикорма

С 6-7 месяцев
С введением прикорма устанавливается четкий режим питания. Между кормлениями должно пройти не менее 4 часов. Перекусы исключить. Если хочется что-то пожевать, то дать кусок яблока или сельдерей. Печеньем не перекусывать – углеводы, плохо для зубов.
Давать пожевать обязательно – развитие жевательного рефлекса, меньше ортодонистических проблем в будущем.
Питье начинать давать только с введением прикорма и то, если ребенок требует. Только между кормлениями. Если не хочет воду, компоты без сахара.

До года не вводить цельное молоко, говядину, яйца (коровий белок – нагрузка на почки), рыбу, курицу.
До двух лет не желательно орехи и мед.

Растительное масло (кукурузное) добавлять в овощи. Сливочное топленое (верхушку) в каши.

Если появляется сыпь или понос (часто, почти полностью впитывается в подгузник), то не давать в течение трех дней ничего нового. Можно подавать Фенистил и активированный уголь.

Последовательность введения различного прикорма.

1. Овощи
Последовательность введения:
— кабачок
— цветная капуста
— брокколи
— картофель
— морковь
— тыква светлая
— зеленый горошек

В обед. После овощного пюре грудное молоко.

Начинать давать по ½ ч.л. За 7-14 дней довести до 180-200 гр. Каждые три дня добавлять в предыдущий состав пюре новый продукт в указанной последовательности, наблюдая за реакцией.
Картофеля не должно быть более 20% в смеси.
Когда объем дойдет до 90-100 гр., добавлять кукурузное масло ½ ч.л. (больше, чем в других маслах витамина Е). При объеме 180-200 гр. масла должно быть 1 ч.л.

2. Каши
До 9-10 месяцев безглютеновые:
— гречневая
— кукурузная
— рисовая (осторожно, аллергия и запоры)
После 9-10 месяцев глютеносодержащие (овсянка, пшено…)

На завтрак. Обычно не первое раннее утреннее кормление, а второе. Плюс грудное молоко.
Если плохо спит ночью, то некоторое время можно давать кашу перед сном. Тогда будет дольше спать, не просыпаясь от голода.

Покупать каши безмолочные, без сахара. Марки: Baby Sitter, Heiz.
Сначала ввести гречку, затем добавлять кукурузу, затем рис в состав одной каши. После перейти на монокомпоненнтные.
Если ребенку нравится жидкая каша, то разделить нужный объем на 2 кормления подряд (так как меньшая концентрация).
Начинать с ½ ч.л., довести до 200 гр.
Готовить на воде или на грудном молоке (разводить кашу на разогретом до 60С грудном молоке).

Добавлять ½ ч.л. топленого сливочного масла (верхушку).

3. Фруктовое пюре
Не отдельный прием, а после еды или между кормлениями (десерт).
Не прикорм, а докорм.
Последовательность введения:
— яблоко
— груша
— банан (спелый с точками на шкурке, не мелкие, а обычные)
— слива (и чернослив)

При склонности к аллергии первое время (1-2 месяца) фрукты лучше либо запекать, либо готовить на пару.
Начинать с ½ ч.л. и доводить до количества, рассчитываемого так:
N * 10 гр., где N – возраст ребенка в мес.

4. Фруктовый сок
Давать разбавленным между приемами пищи.
Последовательность та же:
— яблоко
— груша
— слива

А лучше несладкий компот, так как в соках (продаваемых) слишком много витамина С.

5. Творог
Осторожно, так как содержит белок коровий.

Полдник. Начинать с ½ ч.л., довести до 50 гр. за прием. Затем грудное молоко.
АГУША. Первые 3-5 дней «молочный», затем «сливочный», затем «фруктовый» (если нет аллегри на фрукты). Фруктовый можно до 70 гр. за прием.

6. Мясо
С овощным пюре (т.е. в обед).
Последовательность введения:
— индейка, кролик, нежирная свинина
— говядина, курица с года. Говядина, если нет аллергии на коровий белок.
Начинать с ½ ч.л., довести до 30 гр.

Как готовить: залить холодной водой, довести до кипения, кипятить 5 минут, слить воду, промыть, залить снова водой, до готовности.

7. Кефир
После творога полдник или на ночь. До 180-200 мл. Лучше АГУША БИФИ. С 10 месяцев можно и йогурт АГУША.

8. Печенье
Не перекусывать! Перекусывать фруктами.
На полдник с фруктовым пюре. «Юбилейное» или «Heinz».

9. Ужин
Лучше не мясо, а смесь овощей с крупами.

Введение прикорма: овощи- Энциклопедия Детское питание

Левчук Виктория©

Первый прикорм важный этап в жизни малыша и его родителей, поэтому большинство матерей так волнуются и не могут определиться с какого продукта начинать прикорм. В основном педиатры отдают предпочтение в качестве первой твердой пищи овощам, так как они являются важным источником органических кислот, микроэлементов и витаминов, а также содержат пектины и растительные волокна, которые способствуют нормализации микрофлоры кишечника и предотвращает возникновение запоров. Введение овощного прикорма в первую очередь целесообразнее еще и потому, что если вводить вначале более вкусные продукты, такие как каши или фрукты, то малыш может отказаться от несладких овощей. Ведь именно в раннем детстве необходимо закладывать основы здорового питания, так как систематическое употребление овощей уменьшает риск развития сахарного диабета, ожирения, атеросклероза и др.

Правда стоит учитывать, что при недоборе веса педиатр может посоветовать начать прикорм с каш.

Вечный вопрос любой мамы – Какие овощи выбрать в качестве первого прикорма? Форумы пестрят различными рекомендациями, и что же выбрать? Важно помнить несколько наших рекомендаций в данном вопросе.

  1. Выбираем продукт, который редко вызывает аллергическую реакцию. В данном вопросе можно проконсультироваться дополнительно с педиатром.
  2. Продукт должен быть сезонным, местным и лучше с домашнего огорода, выращенный бабушкой. Если это невозможно, то выбираем баночное пюре, оно уже изготовлено для употребления маленьким неподготовленным животиком.
  3. Также важно, чтобы продукт легко переваривался животиком малыша. Поэтому его структура должна быть нежной и волокнистой.
  4. Первый прикорм вводиться обязательно утром во второе кормление, чтобы можно было отследить реакцию малыша на аллерген.

Примерная последовательность овощей:

Комбинирование вышеперечисленных овощей возможно уже при введение второго овоща, однако родители должны быть уверены, что все компоненты хорошо им переносятся.

Однако стоит учитывать, что при введении в прикорм малыша картофеля, этот продукт должен составлять не более половины блюда, так как в нем содержится много крахмала.

Поэтому перед приготовлением порезанный картофель хорошо вымачивают в воде в течение нескольких часов для выведения из него нитратов и крахмала.

Знакомство с бобовыми продуктами рекомендуется не ранее 9 -10 месяцев, так как кишечник малыша до этого периода не способен нормально переварить эти продукты, что может привести к избыточному газообразованию в кишечнике.

У детей до года желудочно-кишечный тракт не готов к перевариванию продуктов, содержащей грубую клетчатку. Повышенное газообразование, боль и вздутие в животе не самые приятные впечатления для маленького малыша.

Степень измельчения первого прикорма зависит от возраста ребенка:
  • гомогенизированное (однородное пюре) пюре предлагают детям 6–8 месяцев, достигается при помощи блендера или баночное пюре;
  • Протертую пищу предлагают детям в 7-9 месяцев, достигается путем протирания продукта на терке или путем раздавливания;
  • Пищу, содержащие мелкие или средние кусочки, предлагают детям в 9-10 месяцев, достигается путем разминания вилкой, или предложением поесть целый мягкий фрукт, например, яблоко.
  • Крупноизмельченная овощная пища.

Важно помнить, что при введении прикорма деткам на ГВ необходимо предлагать воду. Твердая пища содержит меньше воды, чем материнское молоко, поэтому потребность в жидкости возрастает. До года малышу предлагают кипяченную воду или специально купленную в магазине. Воду вводят в рацион питания также постепенно, начиная с 10-20 мл, примерно 1-2 чайные ложки, и постепенно увеличивая объем. Также важно предлагать воду между кормлениями, чтобы не перебить аппетит.

Начинать прикорм необходимо с минимальной дозировки и постепенно в течение недели доводить до полного объема одного кормления (около 150 г).

Также важно помнить, что температура готового блюда должна быть в районе 37°С, что соответствует температуре материнского молока.

После или до овощного пюре ребенку необходимо предложить грудь, мы писали уже о двух возможных вариантах здесь (Правила введения прикорма, пункт 7). При ИВ объем смеси совместно с прикормом должен составлять 200 мл.

Как варить овощное пюре:
  1. Для маленького ребенка необходимо готовить блюдо на один раз, и желательно непосредственно перед употреблением. Готовить детям до года на несколько дней не рекомендуется. Повторное нагревание уничтожает много питательных веществ и витаминов, а при длительном хранении в холодильнике в продуктах размножаются микробы.
  2. Используем только свежие овощи, выращенные без химических удобрений. Если нет уверенности в качестве продукта можно подержать в воде несколько часов, однако лучше не использовать. Продукты необходимо тщательно помыть, почистить и еще раз помыть.
  3. Для сохранения витаминов и питательных веществ овощи варят на пару или тушат на медленном огне. Пароварка или скороварка идеальные приспособления.
  4. Овощи бросаем в кипящую воду, затем убавляем огонь.
  5. Если варим несколько овощей в одной посуде, то укладываем их постепенно, в зависимости от скорости готовности.
  6. До года ребенку готовиться еда без соли.
  7. Готовые вареные овощи протираем через сито или используем блендер, при необходимости разводим пюре до нужной консистенции овощным отваром.
  8. В овощное пюре необходимо добавить растительное масло. Начинаем его вводить также постепенно, начиная с 1 капли и доводим до 3-5 мл.

На данный момент баночное овощное пюре для детей до года представлено на рынке в огромном количестве. Производители данного продукта гарантируют степень измельчения, безопасность, полезный состав, отсутствие вредных примесей. Важно знать, что готовое питание не содержит соль, и это правильно, поэтому подсаливать продукт нет необходимости, также, как и добавлять растительное масло. Баночное пюре разогревается в горячей воде, при периодическом помешивании. Остатки подогретого пюре повторно ребенку не дают, стоит это учитывать.

Не боимся и добавляем меня в ВК и Одноклассники, Инстаграм!

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта

«Энциклопедия Детское питание»!

Не забывайте сохранять нас в закладках! (CTRL+SHiFT+D) Подписывайтесь на сайт, комментируйте, делитесь в соц.сетях.
На нашем сайте Энциклопедия Детское питание есть полезная информация по питанию ваших детей, которая пригодится для каждого, причем мы обновляем сайт «Энциклопедия Детское питание» постоянно и стараемся искать и писать только отличную, проверенную и нужную вам и вашим детям информацию.

Отказ от ответственности № 1:  Необходимо понимать, что автор статей на сайте «Энциклопедия Детское питание» не является медицинским персоналом, «Я не врач». Информация, которой я делюсь, основана на моем собственном опыте. Моя цель – не учить Вас, как есть или кормить Вашего ребенка, а рассказывать о том, как мы сделали, что нового я узнала или прочитала. Это позволяет расширить картину знаний про Детское питание, дает увидеть весь процесс, чтобы Вы могли решить, это Вам нравится, стоит ли поступать также.

Отказ от ответственности № 2: Однако вышеописанное не отменяет посещение педиатра. Прежде чем начинать прикорм, необходимо узнать его профессиональное мнение о наилучшем способе введения новых продуктов для Вашего малыша. Также обращаю внимание, что нужно смотреть на первоначальную дату опубликованных статей, ведь некоторые «лучшие практики» могли измениться. Всегда консультируйтесь с педиатром Вашего ребенка по поводу прикорма и его здоровья.  

Отказ от ответственности № 3: Имейте в виду, что каждая семья уникальна, каждая ситуация также абсолютно уникальна. Нет универсальных решений. Найти то, что работает лучше для Вас, сможете только Вы сами. Определенные цели требуют определенных жертв и приоритетов — не каждый хочет делать такой выбор, и это ВЕЛИКОЛЕПНО! Просто знайте, чего Вы хотите достичь, и будьте готовы приступить к работе, прикладывая максимум своих сил!

Отказ от ответственности № 4: На сайте Энциклопедия Детское питание используются фото из книг по детскому питанию с указанием авторства, для более полного понимания информации (ст. 1274 п. 1 части четвертой Гражданского кодекса РФ). Литература по детскому питанию найдена в свободном доступе в интернете.

Абрикосовое пюре с курицей
Банано-яблочное пюре
Банановое пюре
Борщ
Бульон с горохом и рисом
Бутерброд с кольраби
Быстрый десерт из готового теста
Варенье из кабачков с клубникой
Гречка с зеленым горошком
Гречневая каша
Гречневая каша с абрикосами
Гречневая каша с бананом
Гречневый плов
Детская колбаса
Детская молочная каша с бананом
Детский винегрет
Детский кетчуп
Детский салат из огурцов
Детский салат Оливье
Детское печенье из каши
Детское пюре из клубники, банана, желтой черешни, мацони и печенья со злаками
Детское пюре с творогом и фруктами
Домашний дрожжевой хлеб с льняной мукой
Домашняя пицца
Завтрак на улице
Закуска из кольраби
Запекание цветной капусты
Запеченная морковь
Запеченная морковь и черешня с просом
Зимний салат с топинамбуром
Капуста с белой фасолью
Капустный салат как в столовой
Картофельное пюре
Каша из киноа и тыквы
Каша Киноа
каши на завтрак
Киноа и яблоко
Клубничное пюре
Клубничное пюре с бананом
Клубничный компот
Компот из диких яблок и малины
Компот из сухофруктов, запаренных в термосе» для ребенка старше 8 месяцев
Кукурузная каша
Кукурузная каша с грушей
Кукурузная каша с тыквой
Кукурузная каша с тыквой и морковью
Кукурузная каша с яблоком и морковью
Куриная печень в духовке
Куриные котлеты с морковью
Курица с морковью, сладким перцем и картофелем
Макароны по-флотски
Макароны с апельсиновым соусом
Молочный суп из вермишели
Морковно- картофельное пюре
Морковно-рисовая запеканка
Морковь с курицей
Мухоморы из яиц и помидоров
Овощное пюре из цветной капусты и моркови
Овощной суп с кукурузной манкой
Овощной суп с сыром и кукурузной манкой
Овощной суп-пюре с болгарским перцем
Овсяная каша
Оладьи из минтая
Оладьи на горячем кефире
Омлет в пакете
Омлет с брокколи и цветной капусты
Омлетный блин
Персиковое пюре
Печеные яблоки 7 месяцев +
Пирог из кабачка и моркови
Пирог из кабачков
Пирог из риса и кабачков
Пицца из белокочанной капусты
Пицца из лаваша
Плов из кролика
Плов из курицы с зеленым горохом и кукурузой
Пюре из банана и черешни
Пюре из банана, творога и каши 4 злака
Пюре из брокколи (цветной капусты)
Пюре из брокколи, кабачка и цветной капусты
Пюре из голубики
Пюре из груши
Пюре из груши и банана
Пюре из груши и банана, запекание
Пюре из груши и тыквы 7 месяцев +
Пюре из груши, тыквы и персика
Пюре из груши, яблока, слив и чернослива
Пюре из индейки
Пюре из кабачка
Пюре из кабачка и брокколи
Пюре из кабачка, моркови и картофеля
Пюре из киноа и банана
Пюре из киноа и моркови
Пюре из киноа, банана и моркови
Пюре из киноа, кабачка и моркови
Пюре из киноа, персика и малины
Пюре из киноа, цветной капусты, яблока, гороха и мяты
Пюре из киноа, яблок, груши и изюма
Пюре из киноа, яблока, моркови
Пюре из кролика, брокколи и цветной капусты
Пюре из курицы, моркови, картофеля, яблока и гороха
Пюре из малины, черешни и банана
Пюре из моркови
Пюре из моркови и яблок
Пюре из моркови, картофеля, брокколи с сыром
Пюре из моркови, картофеля, яблока и киноа
Пюре из моркови, тыквы, яблока и чернослива
Пюре из моркови, яблока и картофеля
Пюре из репы и моркови
Пюре из сливы
Пюре из творога, клубники и банана
Пюре из тыквы
Пюре из тыквы и банана
Пюре из тыквы и кабачка
Пюре из тыквы и яблок
Пюре из тыквы, яблока и банана
Пюре из цветной капусты и брокколи
Пюре из цветной капусты и картофеля
Пюре из цветной капусты и риса
Пюре из цветной капусты и яблока
Пюре из цветной капусты, зеленого гороха и кабачка
Пюре из цветной капусты, индейки и картофеля
Пюре из цветной капусты, картофеля и кабачка
Пюре из цветной капусты, моркови и брокколи
Пюре из цветной капусты, моркови, сыра и риса
Пюре из цветной капусты, яблок и кабачка
Пюре из цуккини
Пюре из цуккини и картофеля
Пюре из цуккини, моркови и яблока
Пюре из черешни
Пюре из черники
Пюре из чернослива
Пюре из яблок, тыквы, моркови и немного карри
Пюре из яблока и груши
Пюре из яблока и клубники
Пюре из яблока, клубники и черешни
Пюре из яблока, персика и банана
Пюре морковь с тыквой
Пюре с творога и банана
Рагу из индейки, картофеля и моркови
Рагу из кабачков, моркови и брокколи
Рагу из рыбы, картофеля, моркови и брокколи
Рисовая каша
Рисовая каша из цельного зерна
Рисовая каша с морковью
Рисовая каша с тыквой
Рисовая каша с яблоками
Рисовая каша с яблоком и грушей
Рисовая каша с яблоком и тыквой
Рыбные котлеты с овощами
Рыбные полуфабрикаты
Рыбные фрикадельки с кетчупом
Рыбный суп для ребенка
Рыбный суп с лососем и сельдереем
Салат из моркови и кольраби
Салат из нута
Самый ленивый суп
Сливочный суп-пюре из кольраби
Смузи с овсянкой
Соус в горшочке
Суп из гороха и бекона
Суп из запеченных овощей
Суп из кольраби
Суп из лосося
Суп из цветной капусты
Суп с картофелем и репой
Суп с фрикадельками для привередливого едока
Суп-пюре из кролика, тыквы, картофеля, брокколи и цветной капусты
Суп-пюре из свеклы
Суп-пюре из тыквы с грибами
Суп-пюре с брокколи и сельдереем
Суп/рагу из свинины с картофелем и морковью
Сырные чебуреки
Сырный соус с тыквой (рецепт Аннабель Кармель)
Тыквенно-яблочное пюре
Тыквенно-яблочный сок
Тыквенный кекс
Тыквенный суп-пюре
Фруктовый салат
Фруктовый салат с манго
Хлебный лаваш
Цветная капуста с сыром
Чай липа и чабрец
Экспериментальный суп-пюре с вермишелью и чечевицей
Яблочное пюре
Яблочный сок

Про Малыша — Полезные советы

Расширяем меню.

Малыш все с большим интересом заглядывает в мамину тарелку, не выглядит наевшимся после кормления грудью или молочной смесью, проявляет беспокойство и капризничает? В возрасте 4-6 месяцев это обычные признаки того, что пришло время вводить прикорм. К этому времени и зубки уже появляются, и пищеварительная система готова к расширению рациона.

Значит, пришло время вводить прикорм. Важно, новые блюда необходимо предлагать малышу во время основного кормления, то есть когда у него есть аппетит, и не стоит этого делать в промежутках между кормлениями. В прикорме, как и во всем остальном, нужно проявлять терпимость. Вводя в рацион прикорм, посоветуйтесь со специалистом, который определит индивидуальные сроки и очередность введения продуктов, а также следуйте проверенным правилам.

Начинать введение любого нового продукта нужно тогда, когда ребенок здоров. Не следует вводить прикорм за неделю до и неделю после проведения прививок – это и так стресс для маленького организма. Вводите новые продукты в рацион малыша всегда только в первой половине дня.

Для начала следует придерживаться принципа монокомпонентности – давать новую пищу только из одного вида продукта, увеличивая количество ингредиентов одного прикорма постепенно. Тогда при необходимости будет проще выявить причину аллергической реакции.

Первая порция новой еды – это несколько капель сока или пол-ложки каши или пюре. Во время последующего кормления порция увеличивается вдвое и доводится до возрастной нормы за 7-10 дней. Ещё неделя уйдет на адаптацию к новому продукту, и только потом можно вводить в рацион малыша новый вкус. Консистенцию прикорма также усложняйте последовательно: гомогенизированная пища (4-6 месяцев )– пюре (5-6 месяцев ) – фарш (8-9 месяцев) – кусочки (старше 10 месяцев).

Приобщение к взрослой кухне предполагает и овладение столовыми приборами. До 8-11 месяцев это всего лишь ложка. Вы можете давать малышу уже полную ложку – его задача донести ее до рта. После 10 месяцев к ложке прибавится своя тарелка. Нестрашно, если малыш поначалу будет класть пищу в ложку другой рукой. Просто мягко корректируйте его действия, и не заметите, как он всему научится. Не забывайте хвалить малыша за его новые успехи.

Для питания детей раннего возраста предпочтительнее грудное вскармливание.
Перед употреблением искусственного питания или введением прикормов необходимо проконсультироваться со специалистом.

Введение прикорма, первый прикорм грудного ребенка, таблица схема прикорма

  • 1

    Таблица прикорма Посмотрите схематичную таблицу прикорма

  • 2

    Как правильно вводить прикорм из каши, овощей Как вводить кашу, овощи в прикорм, от 0 до года

  • 3

    Как внести прикорм грудного Введение прикорма грудничку, младенцам, ввод прикорма при грудном вскармливании

  • 4

    Прикорм рыбой ребёнка Введение прикорма грудничку, младенцам, ввод прикорма при грудном вскармливании

  • 5

    Отзывы мам В конце статьи, мамы деляться своим опытом

Большинство врачей сводится к мнению, что до 6 месяцев, малышу,  находящемуся на естественном вскармливании и хорошо набирающему вес, прикорм вводить не нужно и в нем нет необходимости. Для малышей-искусственников сроки немного другие, но отличаются не намного. Минимальный возраст, в котором малыши готовы в новой пище, кроме смеси, является 5 – 5,5 месяцев.

В том случае, если ребенок плохо прибавляет в весе, не стоит сразу думать, что проблема в отсутствии прикорма. Чаще всего причина именно в не правильном ГВ, это может быть связано с неправильным прикладыванием. И только в том случае если все причины устранены, и малыш все же плохо прибавляет, только в этом случае стоит думать о введении прикорма. Малыши аллергики, недоношенные малыши нуждаются в более избирательном введении прикорма, в большинстве случаев введение прикорма осуществляется в более поздние сроки.
 
Таблица схема прикорма

Таблица схема прикорма (актуальность лет 30 назад)

Когда нужно вводить прикорм?

Помимо достижения определенного возраста, необходим еще и интерес малыша к прикорму. Если родители все же решили вводить прикорм, то стоит убедиться в желании ребенка к нему, если малыш выталкивает ложку с прикормом, не нужно заставлять малыша. В идеале необходимо отложить прикорм на более поздний срок. 

Кроме того, есть еще признаки, которые могут указывать на  готовность  карапуза к введению прикормов, к ним относится увеличение числа кормлений в день, но при этом это не должно быть связано с болезнью или прорезыванием зубов. Малыши должны проявлять повышенный интерес к пище взрослых. Кроме того, малыши должны уметь сидеть самостоятельно в детском стульчике достаточно продолжительное время, при попытке накормить ребенка прикормом, карапуз не должен выталкивать прикорм из полости рта языком.

Родителям важно знать, что один из этих признаков не является показанием к введению прикорма, и если и вводить прикорм, то только при наличии большинства признаков. Но даже если эти признаки появились раньше оптимального времени введения прикорма, торопиться с ним не стоит. Лучше отложить введение прикорма на какое-то время, чем поторопиться с ним.

Малыши 4 месяцев часто из любопытства могут хватать продукты питания с тарелки родителей, и не стоит думать, что это пищевой интерес ребенка. При введении прикорма стоит быть внимательными и следить за реакцией малыша. У карапуза может развиться повышенное газообразование, запоры, или же пища, которую скушал малыш, вообще не переваривается в организме малыша. В таком случае прикорм так же стоит отложить на более поздний срок.

Отложить введение прикорма необходимо и при болезни, после прививок или когда на улице очень жарко. Это правило относится и к введению новых продуктов в прикорме.
 
С чего начинать?

Есть мнение, что сок является прикормом, и его необходимо вводить ребенку в возрасте 3-4 мес. Сок называют корригирующей добавкой. Но, соки не содержат необходимых витаминов и минералов, даже если и содержат, то неизвестно, как они усваиваются малышом. Основной продукт, из которого дети получают все необходимые минералы и витамины, до введения прикорма это грудное молоко. Только из грудного молока, и в меньшей степени смеси происходит наибольшее усвоение минералов и витаминов.

Кроме того, соки являются тяжелым продуктом, который содержит большое количество кислот и минеральный солей и сахара. А малышу сахар не нужен и может нанести вред. В том случае если малыш «распробовал» сок, за счет сахара малыш насыщается и отказывается от приема пищи, что может снизить лактацию. Современная педиатрия рекомендует вводить сок только после того как введены «тяжелые» продукты – каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты и др. в этом случае соки начинают играть роль стимуляторов аппетита.

В том случае если ребенок здоровый и не склонен к запорам, в качестве первого прикорма можно использовать овощи, или фрукты. В том случае если малыш склонен к поносам, или частым дефекациям, лучшим вариантом являются каши (рисовая).
 
Как правильно начать?

За один раз можно давать только один продукт прикорма, и после того, как малышу ввели один продукт, необходимо подождать от 3 до 7 дней, что бы проследить реакцию малыша на этот продукт. И только после вводить следующий продукт. Однокомпонентные фруктовые и овощные пюре можно давать ребенку раз в неделю или две. Таким образом, можно исключить аллергию на определенный продукт.
 
Овощи

В качестве первых овощей, необходимо вводить овощи, которые растут в местности, где живет малыш, и они должны быть белого или зеленого цвета. Наиболее оптимальным является введение капусты – брокколи, цветная, обычая и другие виды. После это могут быть кабачки, цуккини, позже морковь и тыква. После введения этих продуктов можно вводить картофель, так как он содержит большое количество крахмала и его достаточно тяжело переварить.

В 8 – 9 месяцев вводится свекла, зеленый горошек, эти овощи должны быть отварными и очень хорошего качества. Вводить огурцы и помидоры нецелесообразно до года, так как в большинстве случаев эти продукты питания употребляется сырыми. После того как малыш полностью освоит пюре из одного вида овоща, можно предлагать смеси овощей – смесь из 2-3 видов овощей.
 
Каши

Каши являются вторым продуктом прикорма, вводить каши тоже необходимо постепенно начиная с нескольких ложек. И постепенно увеличивая дозу. Варить кашу можно двумя способами, либо доводить крупу при варке до сильно разваренного состояния, и потом измельчить. Второй вариант изначально измельчить крупу, а потом ее варить, или купить готовую детскую крупу для каш.

Первые каши должны быть безглютеновые и без сахара. Первая каша – рисовая. Манную кашу лучше оставить на потом, до года не рекомендовано ее вводить. Родителям важно помнить о том, что каша в пакетиках может спровоцировать аллергию у ребенка, из-за дополнительных ингредиентов которые содержатся в таких кашах.

Переход от одного вида прикорма, например овощей, к кашам должен быть примерно через 1 – 1,5 – 2 месяца. После 3-4 месяцев удачного кормления перетертыми продуктами, можно вводить прикорм, просто передавленный вилкой. Если малыш давится, то пока стоит отказаться от такого эксперимента и отложить мероприятие на потом.
 
Мясо

Мясо необходимо вводить с 7,5 – 8 месяцев, хотя есть сторонники более позднего введения прикорма. Мясо необходимо вводить в виде пюре, в том случае, если у малыша низкий гемоглобин, то вводить мясо необходимо на полмесяца раньше, и только по совету с доктором можно и на месяц раньше.

Вводить мясо необходимо микродозами – пол-чайной ложечки и отслеживать реакцию ребенка в течение 5 дней. Если малыш отлично перенес введенное мясо, его количество можно постепенно увеличивать до 50-60 г. Спустя примерно 5 дней можно вводить другой вид мяса. Есть рекомендация давать ребенку мясо ежедневно, но для детишек на грудном вскармливании это не особо актуально.

Детки могут отказывать от приема мясного пюре, в таком случае его можно комбинировать с овощными пюре, тем более, что в таком случае мясо будет лучше усваиваться организмом ребенка. С 9 месяцев малышу можно предлагать фрикадельки, а с года котлеты, приготовленные на пару. Мясные бульоны в рационе питания детей до года не используются.
 
Фрукты

Знакомство малыша с фруктами должно начинаться только с пюре из одного фрукта. В качестве прикорма недопустимо использовать пюре экзотических фруктов, знакомство с такими продуктами лучше отложить до 3 лет. Идеальным вариантом является  — яблоки, груши, бананы, персики и др. Порядок ввода фруктов не имеет правил.
Но родителям важно знать, что определенные продукты могут обладать послабляющим или наоборот закрепляющим эффектом.

Для начала, достаточно чайной ложки, если малыша в течение суток ни чего не беспокоит, нет вздутия живота, или сыпи. На следующий день можно давать 2-3 чайные ложки, и в том случае если все хорошо, то количество пюре необходимо увеличивать постепенно. Рекомендованное количество пюре в день для малыша можно очень просто вычислить, для этого необходимо умножить возраст ребенка в месяцах на 10.
 
Кисломолочная продукция

До года ребенку цельное коровье молоко нельзя. Самыми доступными для малышей продуктами являются кефир и творог. Кефир рекомендовано вводить в 8-9 месяцев, разовая доза – одна чайная ложка. Через неделю разовая доза должна быть 40-50 мл. В современные детские кефиры добавляются специальные бактерии, которые пагубно действуют на патогенную флору в кишечнике, и благоприятно действуют на рост нормальной флоры. Именно по этим причинам кефир так полезен для детей с кишечными расстройствами.  

Творог вводится с 8,5 – 9 месяцев.  Этот продукт питания нужен  в качестве дополнительного источника белка, кальция и фосфора. Творог, как и кефир, необходимо давать малышу один раз в день. Первая доза должна быть примерно половина чайной ложки, и увеличивать дозу творога необходимо как можно медленнее.

Родителям важно знать, что в качестве творога должен вводиться специальный детский творог с жирностью на более 11%. Не рекомендовано применять творог с фруктовыми добавками, так это может спровоцировать развитие аллергии.

С 10 месяцев можно вводить сыр в небольшом количестве – 5 гр. Лучше всего добавлять сыр не очень твердых сортов – Пошехонский и Российский,  в тертом виде в готовые блюда. Употребление мягких сортов сыра, лучше отложить на время когда малышу будет 1 – 1,2 года.
 
Хлеб и яйца

С 9 месяцев малышам уже можно давать хлеб и детское печенье. Печенье можно добавлять в творог, кефир или фруктовые пюре. Если малышу есть, чем откусывать, то можно предлагать специальное детское печенье, которое тает во рту. Риск того, что малыш подавится таким печеньем, минимальный, но не стоит оставлять ребенка без внимания. Начинать вводить печенье необходимо с минимальных доз – 3-5 г, и постепенно увеличивать дозу. 
Вводить желток лучше с 9-10 месяцев, и первоначальная доза 1/8 желтка и постепенно увеличивать дозу до половинки. Белок от яйца лучше давать малышам после года. Менее аллергенные перепелиные яйца, их можно начинать давать также в 9-10 месяцев, лучше с половинки.
 
Рыба

Вводить рыбу необходимо месяцев с 10-12, в том случае если ребенок аллергик, лучше отложить введение рыбы до года или даже до полутора лет. В качестве первого прикорма необходимо вводить рыбы не жирную, не красную, можно вводить морскую рыбу без резкого запаха и вкуса.
 
Полезные советы

Примерно с 9-10 месяцев малыша необходимо кормить уже первыми супчиками, это могут быть вареные овощи в овощном бульоне. Практически всем малышам, которым ввели прикорм, необходимо дополнительная жидкость. Но если малыш на грудном вскармливании и получает грудь по первому требованию, то от жидкости он может и отказаться. А малышам на искусственном вскармливании дополнительная жидкость необходима, для профилактики запоров. В любом случае, перед тем как давать малышу жидкость, необходимо отталкиваться от его желаний.

Соль  сахар не рекомендовано вводить малышам до года, только после того как малыш потеряет интерес к пресным кашам, тогда необходимо применять соль или сахар. Но лучше всего сахар заменить естественным сахаром из фруктов, добавляя их в каши. Перед тем как давать ягоды малышу необходимо выдавить сок ягоды малышу на язык, и ждать пару суток отслеживая его реакцию. В том случае если нет реакции, можно  вводить и ягоды.
 
Таким образом, вкратце, выглядит современная схема прикорма ребенка раннего возраста.

ИДЖЕРФ | Бесплатный полнотекстовый | Практика прикорма и давление со стороны родителей в отношении еды среди испанских младенцев и детей ясельного возраста: кросс-секционное исследование

1. Введение

Избыточный вес и ожирение в раннем детстве представляют собой серьезную проблему для здоровья, особенно в развитых странах [1,2], а в Испании нет исключение, о чем свидетельствуют многочисленные исследования разных лет [3,4,5,6,7]. Настоящее исследование дает новое представление о практике прикорма младенцев и детей ясельного возраста в Испании. Введение прикорма является важнейшим этапом в развитии и определении состояния здоровья детей раннего возраста как в ближайшей, так и в отдаленной перспективе [8,9,10,11].Кроме того, порядок введения, разнообразие и повторное воздействие продуктов прикорма связаны с развитием пищевых предпочтений и пищевых привычек в более позднем возрасте [12,13,14,15,16,17]. В результате неудивительно, что: «способ, которым ребенок знакомится с прикормом, может оказывать влияние на всю жизнь человека» [11] (стр. 1). Несмотря на важность прикорма, представляется, что иметь много точек зрения относительно его «адекватной» реализации. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание детей до шестимесячного возраста, а затем вводить прикорм [18].Европейское агентство по пищевым продуктам и безопасности (EFSA) и Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) поддерживают желательную цель исключительно грудного вскармливания до шестимесячного возраста, как это рекомендовано ВОЗ, однако они уточняют возможности введения прикорма в возрасте от четырех до шести месяцев [19,20,21]. EFSA недавно пришла к выводу, что нельзя определить точный возраст для начала прикорма, так как он сильно зависит от характеристик и развития ребенка [21].В частности, они подчеркивают, что «большинство детей грудного возраста не нуждаются в прикорме по причинам питания примерно до шестимесячного возраста, за исключением некоторых младенцев с риском истощения запасов железа» (стр. 5) и «что младенец может быть готовность к прикорму раньше шести месяцев не означает, что это необходимо или желательно» (с. 5) [21]. Поскольку ВОЗ рассматривает детскую смесь в качестве прикорма, их рекомендации нельзя напрямую сравнивать с рекомендациями EFSA и ESPGHAN, которые исключают детскую смесь из прикорма [18,19,20,21].Поэтому неудивительно, что недавнее исследование [22] показало, что в 31 из 38 европейских стран (82%) введение прикорма было рекомендовано до шести месяцев. Было обнаружено, что возрастные рекомендации различаются в некоторых странах в зависимости от того, находится ли ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. В некоторых странах (например, в Германии и Великобритании) родители не всегда ждут введения прикорма, пока их ребенок не достигнет рекомендуемого возраста [23,24,25]. На самом деле потребление твердой пищи до рекомендованного возраста можно обнаружить в любом регионе мира, но самые высокие показатели наблюдаются в Латинской Америке и Карибском бассейне, а также в Восточной Азии и Тихоокеанском регионе.В этих регионах примерно 15% младенцев получают твердую пищу уже в возрасте от двух до трех месяцев [26]. Соответственно, «дискуссия об оптимальном возрасте введения твердой пищи все еще открыта» [11] (стр. 2) и «требует дальнейшего изучения» [11] (стр. 12). По связанному с этим вопросу нет единого мнения относительно конкретного порядка, в котором следует вводить продукты [27], за исключением признанной важности восполнения пищевых потребностей в железе в шестимесячном возрасте [28]. Рекомендации также меняются со временем.Например, в Испании рекомендовалось не начинать с каш с глютеном, рыбы и яиц до возраста восьми-девяти месяцев, а бобовых — до 12 месяцев [29], в то время как в настоящее время рекомендуется вводить эти продукты, вместе с фруктами, овощами, мясом, курицей и оливковым маслом где-то между 6–12 месяцами [30]. Что еще более важно, постепенное увеличение разнообразия и консистенции продуктов считается необходимым с самого начала введения прикорма [30,31]. В целом, различия в местной культуре, похоже, играют ключевую роль в формировании практики прикорма.Большая часть того, что мы знаем до сих пор о том, чем и когда кормят младенцев и детей младшего возраста до двух лет, следует из обсервационных исследований, проведенных в африканских развивающихся странах [32,33,34,35,36], других незападных странах, таких как Вьетнам и Объединенные Арабские Эмираты [37,38,39], а также развитые страны, такие как США и Канада [40,41]. В Европе практика вскармливания младенцев широко изучалась в ходе обсервационных исследований в скандинавских странах [42, 43, 44, 45], Великобритании, Италии, Швейцарии, Германии, Нидерландах и Франции [23, 25, 46, 47, 48]. ,49,50,51,52,53,54,55].Напротив, исследования практики кормления в Испании были в основном сосредоточены на детях старше двух лет и подростках (например, [56, 57, 58]). Лишь несколько исследований включали младенцев и детей младше 18 месяцев, но они были сосредоточены на потреблении питательных веществ и их адекватности [59, 60, 61, 62, 63]. Практика прикорма также включает в себя определенные действия, которые родители применяют, чтобы контролировать, сколько съедают их дети. Такое поведение связано со стилем кормления родителей (например, [64]). Их примерами являются необходимость есть, ограничение в еде и использование еды в качестве вознаграждения [65].В этом исследовании нас особенно интересует родительское давление в отношении еды. Давление родителей на прием пищи, при котором родители не реагируют на сигналы ребенка о насыщении и поощряют его прием пищи [66], может привести к тому, что дети не смогут регулировать свое потребление пищи [67]. Важно отметить, что принуждение к еде «может иметь непреднамеренные последствия в виде нарушения развития интуитивного и адаптивного питания» [68] (стр. 61) и связано с тенденцией к перееданию [69] и повышенным риском избыточного веса [70]. .

Таким образом, несмотря на общий консенсус в отношении всепроникающей важности прикорма, в научном сообществе ведутся открытые дебаты относительно того, когда, что и сколько младенцы должны есть на этапе прикорма. Это исследование направлено на предоставление всестороннего описания практики кормления испанских младенцев и детей ясельного возраста в возрасте 3–18 месяцев, включая время введения, типы прикорма и привычки к домашнему приготовлению пищи. Кроме того, мы изучаем потенциальные связи между характеристиками родителей и младенцев, практикой кормления и давлением родителей на прием пищи.Лучшее понимание этих практик и их взаимосвязей может быть использовано для дальнейшей разработки различных подходов к здоровому прикорму в Испании и других подобных развитых странах.

4. Обсуждение

В этом исследовании описывалась практика прикорма и изучалась потенциальная связь между характеристиками родителей и младенцев, практикой кормления и давлением родителей в отношении приема пищи среди испанских младенцев и детей ясельного возраста. Из наших результатов можно сделать несколько важных выводов.

Во-первых, мы заметили, что большинство родителей начали с введения прикорма в возрасте от четырех до шести месяцев, что согласуется с европейскими [19,20] и испанскими рекомендациями [29,30] и выводами Costantini et al. (2018) [24] в Великобритании и Италии. Подобно результатам, полученным в Норвегии [42], Дании [44], Швейцарии [47] и Нидерландах [55], твердую пищу редко давали детям до четырехмесячного возраста (8%). Что касается связанного с этим вопроса, раннее введение (в возрасте до четырех месяцев) в предыдущих исследованиях было связано с более молодым возрастом матери [23,47,49,53,54,55,81] и более низким уровнем образования [53,54]. ,55,81,82].Наши результаты не смогли подтвердить связь между временем знакомства и возрастом родителей, а также уровнем образования. Мы обнаружили, что матери склонны вводить прикорм в более раннем возрасте, чем отцы. Насколько нам известно, это открытие еще не исследовалось и не было обнаружено в предыдущих исследованиях. Было проведено мало исследований роли отца в кормлении младенцев, так как часто в анализ включаются только матери [83]. Это печально, поскольку отцы также играют ключевую роль в развитии и привычках питания своих детей [84,85].Что касается типов впервые введенных твердых веществ, наши выводы согласуются с более ранним исследованием, проведенным в Испании [76]. В частности, злаки наряду с фруктами были наиболее распространенными первыми прикормами. Это также согласуется с данными из других стран, таких как Великобритания, Ирландия и Канада [40,48,50,53]. Напротив, турецких младенцев сначала кормили йогуртом [86], а исследования во Франции [51, 52, 87] и Германии [87] показали, что овощи также были важной категорией продуктов питания для начала. Поразительно, что йогурт был введен в возрасте около семи месяцев, в то время как в Испании рекомендуется отложить введение до девятимесячного возраста [29,30].Кроме того, это исследование показало, что испанские родители ждут введения рыбы и яиц в более позднюю возрастную стадию. Действительно, это были испанские рекомендации в прошлом [29], но текущие европейские рекомендации заключаются в том, чтобы вводить потенциально аллергенные продукты (например, рыбу, яйца, арахис) не позднее, чем другие твердые продукты [21]. Родители могут немного неохотно давать эти продукты из-за изменчивости рекомендаций по кормлению, что приводит к путанице, использованию нескольких источников информации или просто обеспокоенности готовностью младенца к определенным продуктам [83].Наши результаты согласуются с испанскими рекомендациями по частоте потребления злаков, фруктов, овощей, мяса и рыбы [29,30], хотя не всегда рекомендуются точные количества. Учитывая тот факт, что грудное молоко или детская смесь по-прежнему являются наиболее важными источниками молочных продуктов в период прикорма, может потребоваться некоторое внимание к частоте потребления йогурта [29,30]. В частности, исследование ENALIA (2017) выявило аналогичное потребление йогурта: 41,6% и 56,1% испанских детей в возрасте от 6 до 11 месяцев и от 12 до 35 месяцев потребляли йогурт один раз в день соответственно [61].Согласно опросу IFS, 68,0% британских младенцев в возрасте 8–10 месяцев употребляли йогурт не реже одного раза в день [48]. Высокое потребление йогурта наряду с адекватным потреблением молока может привести к более высокому, чем желательно, потреблению белка. Чрезмерное потребление белка в младенчестве было обнаружено в предыдущих исследованиях [59,88,89] и было связано с более высоким уровнем избыточного веса и ожирения в более позднем возрасте [90]. Практически все дети не реже одного раза в неделю получали продукты домашнего приготовления, из которых в каждой возрастной категории чаще всего готовили фруктовые пюре.Одним из правдоподобных объяснений этого может быть то, что фруктовые пюре легче приготовить по сравнению с мясными и рыбными пюре. Важный вопрос при приготовлении детского питания в домашних условиях касается добавления соли. Добавление соли не рекомендуется детям до двух лет; не только потому, что они слишком незрелы и неспособны выделять избыток соли [20,88], но и для предотвращения поощрения нездоровых предпочтений [20,91]. Вопреки рекомендациям избегать добавления соли, особенно в течение первого года жизни [30], треть опрошенных в нашем исследовании родителей допускали добавление соли при приготовлении пищи дома.Этот процент был ниже (11%) у испанских младенцев, согласно исследованию ENALIA (2017) [61]. В соответствии с предыдущими данными [92, 93, 94, 95, 96], потребность в еде отрицательно коррелировала с текущим процентилем веса ребенка. Из-за перекрестного дизайна нашего исследования направление взаимосвязи установить невозможно. Вполне может быть, что речь идет о порочном круге. Родители могут реагировать на вес ребенка, заставляя его есть. Это подтверждает мысль о том, что родительская практика кормления является результатом, а также предиктором веса ребенка, когда принудительный стиль кормления является контрпродуктивным [97,98].Кроме того, мы обнаружили, что потребность в еде отрицательно связана с массой тела младенцев при рождении. Те же ассоциации с массой тела при рождении были обнаружены ранее при принудительном стиле кормления в поперечном исследовании [99]. Эти наблюдения могут означать, что родительское давление в отношении приема пищи каким-то образом уже возникло вскоре после рождения ребенка, и, таким образом, можно предположить, что это результат, а не предиктор веса ребенка. Примечательным результатом настоящего исследования, который необходимо подчеркнуть, является то, что методы кормления под давлением были самыми высокими на юге Испании и значительно отличались от севера и северо-запада Испании.Интересно, что более высокие показатели детского ожирения можно найти в южных районах Испании по сравнению с северными районами [100]. Это может означать, что в соответствии с исследованием McPhie et al. (2012) [101], принуждение к еде в раннем возрасте может привести к увеличению веса в дальнейшем. Наше исследование дополняет литературу, определяя другие релевантные переменные, связанные с необходимостью есть. В отличие от предыдущих исследований, в которых не было обнаружено различий в половой принадлежности младенцев и детей [99, 102, 103, 104], мы обнаружили, что у младенцев женского пола выше потребность в еде.Поскольку было показано, что давление родителей в отношении еды положительно коррелирует с их беспокойством по поводу того, что их дети имеют недостаточный вес [94], мы можем утверждать, что родители могут быть больше обеспокоены недостаточным весом девочек и, таким образом, оказывают на них большее давление, чем на мальчиков. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования в этом отношении. Кроме того, родительское давление было выше среди более молодых родителей, что согласуется с выводами Брауна и Ли (2013) [105] в Великобритании, которые показали, что возраст матери обратно пропорционален поощряющему стилю кормления.Мы также обнаружили, что родители, работающие полный рабочий день, больше нуждаются в еде по сравнению с теми, кто работает неполный рабочий день. Нехватка времени и нетерпение могут быть правдоподобным объяснением этого вывода, но мало что известно о потенциальной роли занятости родителей в практике прикорма младенцев. Важно отметить, что мы обнаружили, что воздействие на младенцев домашней еды, как правило, связано с более низким желанием есть. В Synnott et al. (2007) [106], матери объяснили, что они готовят еду дома, чтобы их ребенку нравилась еда.Несмотря на то, что потребность в еде была лишь немного выше в группах с низким доходом и с более низким уровнем образования, наши различия не были значительными в соответствии с предыдущими исследованиями [101, 107, 108, 109, 110]. Тем не менее, другие исследования выявили значительные различия [111, 112, 113, 114, 115, 116]. Учитывая эти противоречивые результаты, мы призываем исследователей углубиться в взаимосвязь между принуждением к еде, доходом родителей и уровнем образования. У этого исследования есть сильные и слабые стороны, которые необходимо учитывать.Настоящее исследование подкрепляется тем фактом, что была собрана репрезентативная на национальном уровне выборка, поскольку в анализ были включены 630 окончательных ответов, распределенных по каждому региону Испании. Выборка состояла как из матерей, так и из отцов, что дает новое представление о методах кормления отцов и о том, чем они отличаются от методов кормления матерей. Кроме того, перед проведением онлайн-опроса анкета была протестирована и утверждена, а после ее содержание было проверено и изменено. Однако ранее было показано, что наблюдаемые и сообщаемые стили и методы кормления родителей могут не всегда совпадать [66,117,118].Таким образом, следует отметить, что существовала вероятность предвзятости сообщения. Кроме того, поскольку в текущем исследовании использовался перекрестный подход, трудно сделать причинно-следственные выводы, поскольку переменные измерялись в один момент времени. Таким образом, рекомендуется проводить лонгитюдные исследования для установления направления взаимосвязи между весом младенцев (траекториями) и родительским давлением в отношении еды. Наконец, будущие исследования практики вскармливания младенцев могут также включать отцов и изучать другие детерминанты родительского давления на еду.

5. Выводы

Методы прикорма были выявлены и изучены у родителей младенцев и детей младшего возраста в возрасте от 3 до 18 месяцев в Испании. В соответствии с европейскими и испанскими рекомендациями время введения твердой пищи обычно приходится на возраст от четырех до шести месяцев. Отцы, кажется, вводят прикорм позже, чем матери. По сравнению со многими другими странами, злаки и фрукты были наиболее распространенными первыми прикормами. Родители дают йогурт раньше, чем рекомендуется, пока ждут введения рыбы и яиц.Частое употребление йогурта в дополнение к достаточному потреблению молока может вызывать беспокойство из-за возможного чрезмерного потребления белка. Необходимо решить проблему высокой распространенности соли, добавляемой при приготовлении домашнего прикорма. Интересно, что более высокие уровни родительского давления в отношении приема пищи были обнаружены у младенцев женского пола, молодых родителей, родителей, работающих полный рабочий день, в южных регионах Испании и у младенцев, которых не кормили продуктами домашнего приготовления.

Надеемся, что наши выводы подчеркивают важность четких и более конкретных рекомендаций по кормлению, которые могут помочь медицинским работникам и родителям в продвижении эффективных стратегий по улучшению методов кормления родителей.В частности, национальные и региональные рекомендации должны будут постоянно включать последние научные данные от экспертных организаций (например, EFSA, ESPGHAN) в таких ключевых областях, как правильный момент для введения аллергенов (например, рыбы и яиц) в рацион младенцев. Медицинские работники могут консультировать родителей, особенно молодых и менее опытных, работающих полный рабочий день, о потенциальных проблемах, связанных с принуждением младенцев к еде (например, расстройства пищевого поведения, риск избыточного веса). На уровне сообщества образовательные инициативы, направленные на повышение осведомленности общественности о том, когда, чем и как кормить детей, поощряются с помощью коммуникационных кампаний и инструментов, которые инструктируют родителей, например, о том, как сделать адекватные питательные и полезные для здоровья адаптации своих традиционных/культурных рецептов для детей. их младенцев.

Рост здоровых детей грудного возраста и сроки, тип и частота прикорма | Американский журнал клинического питания

Дизайн: Были использованы данные многонационального исследования ВОЗ грудного вскармливания и лактационной аменореи у младенцев, живущих в целом в благоприятных условиях. Многоуровневый анализ описывает рост и взаимосвязь между ростом и переменными, связанными с кормлением.

Результаты: Небольшие различия в росте, которые были статистически значимыми, но, вероятно, не имели биологического значения, были отмечены среди детей грудного возраста, которым вводили прикорм в разное время.Прибавка в весе была более чувствительна к частоте кормления, чем прибавка в длине, но кумулятивные 10-недельные различия были небольшими. Самые крайние различия были эквивалентны ≈10 центилям распределения веса и роста в возрасте 6 месяцев.

Выводы: Эти результаты не предоставляют убедительных доказательств пользы или риска, связанных с ростом и сроками введения прикорма в любое конкретное время в возрасте от 4 до 6 месяцев. Таким образом, постнатальный рост, по-видимому, не чувствителен ни к разным срокам введения прикорма, ни к разным типам и частоте прикорма у здоровых младенцев, живущих в условиях без серьезных экономических ограничений и с низким уровнем заболеваемости.Однако эти результаты могут не указывать на различия в росте населения, живущего в неблагоприятных условиях.

40″> ПРЕДМЕТЫ И МЕТОДЫ

44″> Статистический анализ

Данные, относящиеся к конкретным местам, отдельным младенцам и времени избранных вех кормления, служили отдельными источниками потенциальной изменчивости и объяснительной силы. Так, в SAS PROC MIXED версии 6.12 (10) реализовано многоуровневое моделирование. Эта процедура учитывает категориальные и непрерывные ковариаты, неполные ряды измерений времени и дополнительную изменчивость, вносимую несколькими уровнями, представленными местами, отдельными лицами и временем.

Важным аналитическим вопросом была оценка и корректировка потенциальных ошибок отбора из-за потери для последующего наблюдения. Особенно важно было, например, учитывать различия в росте детей, рожденных женщинами с короткой по сравнению с длинной продолжительностью лактационной аменореи. Таким образом, анализы проводились для подмножеств пар мать-младенец с указанным минимальным последующим наблюдением, а время прекращения было включено как ковариата в совершенно отдельные анализы.Ранее было показано, что этот подход объясняет эффекты систематической ошибки отбора (11).

51″> Вид и частота прикорма и грудное вскармливание

Измерения роста были скорректированы с учетом предыдущих показателей роста и выбранных ковариат. Этот подход полезен для изучения ассоциаций изменяющихся во времени ковариат, таких как частота грудного вскармливания или перенесенная болезнь. Были включены две подгруппы младенцев из всех 7 центров: 751 и 205 младенцев, находившихся на преимущественно грудном вскармливании и исключительно на грудном вскармливании, соответственно, до ≥ 16 недель. Данные за недели 1–8, 9–16, 17–24 и 25–32 анализировали отдельно; Оценивались 4-недельные приросты длины тела и 2-недельные приросты веса.Прибавка в длину и вес регрессировали по средним ковариатам, оцененным по наблюдениям в начале обозначенных интервалов и за 2 недели до этих интервалов.

Предварительный анализ показал, что переменные, специфичные для отдельных младенцев (например, масса тела при рождении и рост матери) и местонахождение, не были важными детерминантами изменений в росте. Эти влияния учитывались корректировками предыдущих показателей роста. Таким образом, приросты роста для всех младенцев и участков были объединены (т. е. объединены) в единую множественную линейную регрессию.В каждый регрессионный анализ была включена частота грудного вскармливания, т. е. среднее общее количество кормлений грудью в день за указанный интервал.

В эти регрессионные анализы были включены несколько других переменных. Ковариации частоты кормления неэнергетическими жидкостями, молочными жидкостями, другими энергосодержащими жидкостями, а также твердыми и полутвердыми веществами (среднее количество кормлений в день) были включены в соответствии с распределением частот. Возраст младенца (в неделях) и возраст на момент исключения из исследования были включены для контроля возрастных различий в скорости роста и эффектов, связанных с длительностью наблюдения.Болезни младенцев были включены для изучения связи предыдущих заболеваний с последующей скоростью роста. Заболевание определяли как 0, если заболевание не возникало ни в один из предыдущих 2-недельных периодов, 0,5, если какое-либо заболевание возникало в один из предыдущих 2-недельных периодов, и 1, если какое-либо заболевание возникало в оба периода.

56″> Описание образца

Отдельные характеристики 1252 матерей, которые преимущественно (включая исключительно) кормили своих детей грудным молоком и наблюдались в течение ≥ 32 недель, представлены в таблице 1; эта выборка использовалась для определения ассоциаций между сроками введения прикорма и приростом массы тела и длины тела (достигнутой и скоростью) у детей, находящихся на грудном вскармливании.Средние значения и пропорции, которые были по существу нулевыми, не были включены в таблицу. Различные географические объекты обеспечили значительное разнообразие факторов, представляющих интерес. Материнское образование было самым высоким в Уппсале и Вестмиде. Продолжительность предыдущего преимущественного грудного вскармливания была самой высокой в ​​Чэнду. Курение было частым явлением только в Сантьяго, а употребление алкоголя было частым явлением в Уппсале, Вестмиде и Сантьяго. Сообщалось об употреблении рекреационных наркотиков только в Вестмиде. Частота кормления грудью была самой низкой в ​​Вестмиде и Чэнду.Использование соски при зачислении было самым высоким в Уппсале. Рост и вес матери были самыми высокими в Уппсале и Вестмиде. Самый высокий вес младенцев при зачислении был в Уппсале и Вестмиде, а самый низкий — в Нью-Дели; продолжительность зачисления была самой высокой в ​​Уппсале и Вестмиде и самой низкой в ​​Чэнду. Доля женщин была самой низкой в ​​Чэнду и Нью-Дели. Большинство женщин на всех сайтах кормят грудью по требованию. Интервал между родами и началом грудного вскармливания в Чэнду был долгим; как в Чэнду, так и в Сантьяго почти всем младенцам перед первым кормлением грудью давали немного еды или жидкости (7).На протяжении всего периода наблюдения частота грудного вскармливания была самой низкой в ​​Упсале и Вестмиде, главным образом из-за более низкой частоты ночных кормлений. В остальных 3 центрах почти все женщины обеспечивали неограниченный доступ к груди в ночное время. Частота неэнергетических и молочных кормлений была самой высокой в ​​Нью-Дели. Частота энергосодержащих кормлений была самой высокой в ​​Сантьяго. Частота употребления твердой пищи была самой высокой в ​​Вестмиде и самой низкой в ​​Чэнду. Доля женщин, работающих вне дома, была самой высокой в ​​Уппсале и Вестмиде (данные не показаны).Нескорректированные средние значения достигнутого веса, полученные в результате наблюдений между 1 и 16 неделями, были самыми низкими в Нью-Дели; самая низкая длина тела младенца за тот же период была в Чэнду (данные не показаны). Самый низкий уровень зарегистрированных заболеваний был в Чэнду; респираторные заболевания (например, простуда, насморк и кашель) встречались чаще, чем диарея во всех местах (данные не показаны). Заболеваемость диареей в течение 2 недель была низкой и составляла <6% во всех центрах, кроме Нью-Дели (11%; данные не представлены).

ТАБЛИЦА 1

Описание выборки преимущественно (в том числе исключительно) на грудном вскармливании на момент включения в исследование

— 92,8 ± 1,8
. Сайт .
. Уппсала ( n = 299) . Вестмид ( n = 366) . Чэнду ( n = 195) . Сантьяго ( n = 255) . Нью-Дели ( n = 137) .
Возраст (y) 30.9 ± 3.4 1 31.1 ± 3.2 27,9 ± 3.8 26.4 ± 4.0 25.6 ± 3.0
Уровень образования (Y) 14,6 ± 2,8 14,6 ± 2,6 5.5 ± 1,8 9,9-25 9,9-25 9,5 ± 4.0 9,5 ± 4.0
Продолжительность предыдущих преобладающих грудных корпусов (МО) 4,9 ± 1,5 5.3 ± 1,5 8,3 ± 3,9 4,1 ± 3.2 5.3 ± 2.1
Продолжительность беременности (WK) 39,7 ± 1,2 39,9 ± 1,1 39,8 ± 1,1 39,5 ± 1,2 39,1 ± 1,3 39,1 ± 1,3
Доставка домов (да / нет) 2

9

0.66
0,79 0.87 0.68
Курение
ежедневно (да/нет) 0.158
Список алкоголя (да / нет) 0.60 0.67 0.08 0.26
Рекреационное употребление наркотиков (да / нет) 0.14
Высота (см) 167,5 ± 5.7 164.7 ± 6.2 154,0 ± 4.3 154,0 ± 4,9 155,1 ± 5.1 154,2 ± 4,6
Вес (кг) 66.7 ± 8,0 66,9 ± 9,7 51,0 ± 5.2 59,4 ± 4,6 49,9 ± 6.9
Дополнение Использование (да / Нет) 0.12 0,27 0,74
Newborns

6 3

Интервал между доставкой и стартом грудного кормления (H) 1.0 ± 0 0.8 ± 1,5 40,0 ± 20.1 7,3 ± 3,4 6.4 ± 5.6
Общий объем кормления грудью (№ /D) 11,6 ± 6,9 9,2 ± 8,6 9,9 ± 2,6 13,2 ± 7.9 13.0 ± 2.7
Pacifier Использование (да / нет) 0.79 0.32 0.14 0.20
Проблемы с грудью С момента доставки (да / нет) 0.41 0.57 0.57 0.02 0.27
Еда или жидкости, указанные с начала кормления грудью (да / нет) 0.37 0.31 0.35 0.49 0.42
Женский младенческий (да / нет) 0.44 0,46 0,41 0,41 0,46 0,46 0,40129
Младенческий вес (кг) 3,75 ± 0,42 3.63 ± 0,47 3.36 ± 0,37 3,36 ± 0,37 3,42 ± 0,39 3,00 ± 0,39
Длина младенческой (см) 51,8 ± 1,7 51,8 ± 2.1 49,2 ± 2.0 50,8 ± 1,7 49.7 ± 2.1
Младенческая окружность головы (см) 35,9 ± 1,2 35,5 ± 1,4 33,6 ± 1,4 33,6 ± 1,8 35,2 ± 1,8 34,3 ± 1,3
Младенческая окружность груди (см) 35 .8 ± 1,8 35,8 ± 4.1 32,8 ± 1,8 34,5 ± 2.1 33,1 ± 1,7 33,1 ± 1,7 33,1 ± 1,7
Окружность материнской руки (см) 27,4 ± 2,5 27,4 ± 3,0130 24,0 ± 1,8 24,6 ± 1,6 23,1 ± 2,0
99,9 ± 1,1 — 92,8 ± 1,8 — 92,8 ± 1,8
. Сайт .
. Уппсала ( n = 299) . Вестмид ( n = 366) . Чэнду ( n = 195) . Сантьяго ( n = 255) . Нью-Дели ( n = 137) .
Возраст (y) 30,9 ± 3,4 1 31.1 ± 3.2 27,9 ± 3.8 27.9 ± 3.8 26.4 ± 4.0 25,6 ± 3.0
Уровень образования (Y) 14,6 ± 2,8 14,6 ± 2,6 5,5 ± 1,8 9.9 ± 2,5 9,5 ± 4.0
Продолжительность предыдущего преобладающего грудью (МО) 4,9 ± 1,5 5.3 ± 1,5 8,3 ± 3,9 8,3 ± 3,9 4,1 ± 3,2 4,1 ± 2.1 5.3 ± 2.1
Продолжительность беременности (WK) 39.7 ± 1.2 39,9 ± 1,1 39,8 ± 1.1 39,5 ± 1,2 39,1 ± 1,3 39.1 ± 1,3
Доставка домой (да / Нет) 2 0.66
Хорошее общее здоровье (да / нет) 0.79 0.87 0.68
Курение ежедневно (да / нет) —  0.158
Список алкоголя (да / нет) 0.60 0.67 0.08 0.26
Рекреационное употребление наркотиков (да / нет) 0.14
Высота (см) 167,5 ± 5.7 164.7 ± 6.2 154,0 ± 4.3 154,0 ± 4,9 155,1 ± 5.1 154,2 ± 4,6
Вес (кг) 66.7 ± 8,0 66,9 ± 9,7 51,0 ± 5.2 59,4 ± 4,6 49,9 ± 6.9
Дополнение Использование (да / Нет) 0.12 0,27 0,74
Newborns

6 3

Интервал между доставкой и стартом грудного кормления (H) 1.0 ± 0 0.8 ± 1,5 40,0 ± 20.1 7,3 ± 3,4 6.4 ± 5.6
Общий объем кормления грудью (№ /D) 11,6 ± 6,9 9,2 ± 8,6 9,9 ± 2,6 13,2 ± 7.9 13.0 ± 2.7
Pacifier Использование (да / нет) 0.79 0.32 0.14 0.20
Проблемы с грудью С момента доставки (да / нет) 0.41 0.57 0.57 0.02 0.27
Еда или жидкости, указанные с начала кормления грудью (да / нет) 0.37 0.31 0.35 0.49 0.42
Женский младенческий (да / нет) 0.44 0,46 0,41 0,41 0,46 0,46 0,40129
Младенческий вес (кг) 3,75 ± 0,42 3.63 ± 0,47 3.36 ± 0,37 3,36 ± 0,37 3,42 ± 0,39 3,00 ± 0,39
Длина младенческой (см) 51,8 ± 1,7 51,8 ± 2.1 49,2 ± 2.0 50,8 ± 1,7 49.7 ± 2.1
Младенческая окружность головы (см) 35,9 ± 1,2 35,5 ± 1,4 33,6 ± 1,4 33,6 ± 1,8 35,2 ± 1,8 34,3 ± 1,3
Младенческая окружность груди (см) 35 .8 ± 1,8 35,8 ± 4.1 32,8 ± 1,8 34,5 ± 2.1 33,1 ± 1,7 33,1 ± 1,7 33,1 ± 1,7
Окружность материнской руки (см) 27,4 ± 2,5 27,4 ± 3,0130 24,0 ± 1,8 ТАБЛИЦА 1

.

Сайт .
. Уппсала ( n = 299) . Вестмид ( n = 366) . Чэнду ( n = 195) . Сантьяго ( n = 255) . Нью-Дели ( n = 137) .
Возраст (y) 30.9 ± 3.4 1 31.1 ± 3.2 27,9 ± 3.8 26.4 ± 4.0 25.6 ± 3.0
Уровень образования (Y) 14,6 ± 2,8 14,6 ± 2,6 5.5 ± 1,8 9,9-25 9,9-25 9,5 ± 4.0 9,5 ± 4.0
Продолжительность предыдущих преобладающих грудных корпусов (МО) 4,9 ± 1,5 5.3 ± 1,5 8,3 ± 3,9 4,1 ± 3.2 5.3 ± 2.1
Продолжительность беременности (WK) 39,7 ± 1,2 39,9 ± 1,1 39,8 ± 1,1 39,5 ± 1,2 39,1 ± 1,3 39,1 ± 1,3
Доставка домов (да / нет) 2

9

0.66
0,79 0.87 0.68
Курение
ежедневно (да/нет) 0.158
Список алкоголя (да / нет) 0.60 0.67 0.08 0.26
Рекреационное употребление наркотиков (да / нет) 0.14
Высота (см) 167,5 ± 5.7 164.7 ± 6.2 154,0 ± 4.3 154,0 ± 4,9 155,1 ± 5.1 154,2 ± 4,6
Вес (кг) 66.7 ± 8,0 66,9 ± 9,7 51,0 ± 5.2 59,4 ± 4,6 49,9 ± 6.9
Дополнение Использование (да / Нет) 0.12 0,27 0,74
Newborns

6 3

Интервал между доставкой и стартом грудного кормления (H) 1.0 ± 0 0.8 ± 1,5 40,0 ± 20.1 7,3 ± 3,4 6.4 ± 5.6
Общий объем кормления грудью (№ /D) 11,6 ± 6,9 9,2 ± 8,6 9,9 ± 2,6 13,2 ± 7.9 13.0 ± 2.7
Pacifier Использование (да / нет) 0.79 0.32 0.14 0.20
Проблемы с грудью С момента доставки (да / нет) 0.41 0.57 0.57 0.02 0.27
Еда или жидкости, указанные с начала кормления грудью (да / нет) 0.37 0.31 0.35 0.49 0.42
Женский младенческий (да / нет) 0.44 0,46 0,41 0,41 0,46 0,46 0,40129
Младенческий вес (кг) 3,75 ± 0,42 3.63 ± 0,47 3.36 ± 0,37 3,36 ± 0,37 3,42 ± 0,39 3,00 ± 0,39
Длина младенческой (см) 51,8 ± 1,7 51,8 ± 2.1 49,2 ± 2.0 50,8 ± 1,7 49.7 ± 2.1
Младенческая окружность головы (см) 35,9 ± 1,2 35,5 ± 1,4 33,6 ± 1,4 33,6 ± 1,8 35,2 ± 1,8 34,3 ± 1,3
Младенческая окружность груди (см) 35 .8 ± 1,8 35,8 ± 4.1 32,8 ± 1,8 34,5 ± 2.1 33,1 ± 1,7 33,1 ± 1,7 33,1 ± 1,7
Окружность материнской руки (см) 27,4 ± 2,5 27,4 ± 3,0130 24,0 ± 1,8 24,6 ± 1,6 23,1 ± 2,0
99,9 ± 1,1 — 92,8 ± 1,8
. Сайт .
. Уппсала ( n = 299) . Вестмид ( n = 366) . Чэнду ( n = 195) . Сантьяго ( n = 255) . Нью-Дели ( n = 137) .
Возраст (y) 30,9 ± 3,4 1 31.1 ± 3.2 27,9 ± 3.8 27.9 ± 3.8 26.4 ± 4.0 25,6 ± 3.0
Уровень образования (Y) 14,6 ± 2,8 14,6 ± 2,6 5,5 ± 1,8 9.9 ± 2,5 9,5 ± 4.0
Продолжительность предыдущего преобладающего грудью (МО) 4,9 ± 1,5 5.3 ± 1,5 8,3 ± 3,9 8,3 ± 3,9 4,1 ± 3,2 4,1 ± 2.1 5.3 ± 2.1
Продолжительность беременности (WK) 39.7 ± 1.2 39,9 ± 1,1 39,8 ± 1.1 39,5 ± 1,2 39,1 ± 1,3 39.1 ± 1,3
Доставка домой (да / Нет) 2 0.66
Хорошее общее здоровье (да / нет) 0.79 0.87 0.68
Курение ежедневно (да / нет) —  0.158
Список алкоголя (да / нет) 0.60 0.67 0.08 0.26
Рекреационное употребление наркотиков (да / нет) 0.14
Высота (см) 167,5 ± 5.7 164.7 ± 6.2 154,0 ± 4.3 154,0 ± 4,9 155,1 ± 5.1 154,2 ± 4,6
Вес (кг) 66.7 ± 8,0 66,9 ± 9,7 51,0 ± 5.2 59,4 ± 4,6 49,9 ± 6.9
Дополнение Использование (да / Нет) 0.12 0,27 0,74
Newborns

6 3

Интервал между доставкой и стартом грудного кормления (H) 1.0 ± 0 0.8 ± 1,5 40,0 ± 20.1 7,3 ± 3,4 6.4 ± 5.6
Общий объем кормления грудью (№ /D) 11,6 ± 6,9 9,2 ± 8,6 9,9 ± 2,6 13,2 ± 7.9 13.0 ± 2.7
Pacifier Использование (да / нет) 0.79 0.32 0.14 0.20
Проблемы с грудью С момента доставки (да / нет) 0.41 0.57 0.57 0.02 0.27
Еда или жидкости, указанные с начала кормления грудью (да / нет) 0.37 0.31 0.35 0.49 0.42
Женский младенческий (да / нет) 0.44 0,46 0,41 0,41 0,46 0,46 0,40129
Младенческий вес (кг) 3,75 ± 0,42 3.63 ± 0,47 3.36 ± 0,37 3,36 ± 0,37 3,42 ± 0,39 3,00 ± 0,39
Длина младенческой (см) 51,8 ± 1,7 51,8 ± 2.1 49,2 ± 2.0 50,8 ± 1,7 49.7 ± 2.1
Младенческая окружность головы (см) 35,9 ± 1,2 35,5 ± 1,4 33,6 ± 1,4 33,6 ± 1,8 35,2 ± 1,8 34,3 ± 1,3
Младенческая окружность груди (см) 35 .8 ± 1,8 35,8 ± 4.1 32,8 ± 1,8 34,5 ± 2.1 33,1 ± 1,7 33,1 ± 1,7 33,1 ± 1,7
Окружность материнской руки (см) 27,4 ± 2,5 27,4 ± 3,0130 24,0 ± 1,8 24,6 ± 1,6 23,1 ± 2,0

Факторы зачисления были одинаковыми для субъектов, включенных ( n = 1252) и субъектов, исключенных ( n = 1649) из этих анализов, за одним исключением.Вес матери во включенном образце был на 0,4–2,6 кг меньше (в зависимости от участка), чем в образце, исключенном из этих анализов.

25-32 0.459 0.917 0.681 длина скорости (мм / нем) 0-8 0.032 0.032 0.918

9 9-16 -0.116 0.1016 0.369 25-32 -0.151 0.038 0.038 0.001 Достигнут вес (G) 1-8 49,6 18,5 0.028 9-16 51.6 16.8 0.012 0.012 25-32 19.8 20.9 Вес скорость (G / WK) 1-8 3.0 1,17 0.035 9-16 9-16 2.2 2.25 0.423 9012

9 25-32 -3.6 2.65 0.2650

9-16

9 25-32

9-16 9-16 9-16 9-16

9 25-32

. Время введения прикорма . Разница . ЮВ . П 2 .
WK
1-16 WK 3 3
Достигли Длина (мм) 1 –8  −1.803 0.311 0.311 0,001
-2.368 0.278 0.278 -0.650 0.924 0.564
Длина Скорость (MM / WK) 1-8 -0.192 0,080 0.049 0.049
0,010 0.071 0.908
25-32 -0.021 0.039 0.039 0.659 Достигнут вес (G)
1-8 -47.1 21.2 0.068
-56.6 15.0 0.002
25-32 38.8 37.6 0.397
Вес скорость (G / WK) 1-8 — 1.7 2.19 2.19 0.524
— 6.8 2.55 255 0,029
25-32 2.1 2.09 0,410
32 WK 4
Достигнута длина (мм) 1-8 0,902 0.443 0.095
9-16 1,486 0.286 0.283 0.001
25-32 0.459 0.917 0.681
Продолжительность длины (MM / WK) 1-8 0.004 0.032 0.032 0.032
-0.116 -0.116 0.106 0.369
-0.151 0.038 0.038 0.001
1-8 49.6 18.59 0.028
9-16 51.6 16.8 0,012
25-32 19,8 19.9 20.9 0,437 0.437
Вес скорость (G / WK) 1-8 3.0 1.17 0.035
9-16 9-16 2.2 2.25 0.423
-3,6 2.65 265 0.265
Таблица 2

различий по длине масса младенцев относительно времени введения прикорма, усредненная по 5 учреждениям в возрасте 1–16 и 17–32 недель после рождения 1

9-16

9 25-32

9-16 9-16 9-16 9-16

9 25-32

Показатели роста . Время введения прикорма . Разница . ЮВ . П 2 .
WK
1-16 WK 3 3
Достигли Длина (мм) 1 –8  −1.803 0.311 0.311 0,001
-2.368 0.278 0.278 -0.650 0.924 0.564
Длина Скорость (MM / WK) 1-8 -0.192 0,080 0.049 0.049
0,010 0.071 0.908
25-32 -0.021 0.039 0.039 0.659 Достигнут вес (G)
1-8 -47.1 21.2 0.068
-56.6 15.0 0.002
25-32 38.8 37.6 0.397
Вес скорость (G / WK) 1-8 — 1.7 2.19 2.19 0.524
— 6.8 2.55 255 0,029
25-32 2.1 2.09 0,410
32 WK 4
Достигнута длина (мм) 1-8 0,902 0.443 0.095
9-16 1,486 0.286 0.283 0.001
25-32 0.459 0.917 0.681
Продолжительность длины (MM / WK) 1-8 0.004 0.032 0.032 0.032
-0.116 -0.116 0.106 0.369
-0.151 0.038 0.038 0.001
1-8 49.6 18.59 0.028
9-16 51.6 16.8 0,012
25-32 19,8 19.9 20.9 0,437 0.437
Вес скорость (G / WK) 1-8 3.0 1.17 0.035
9-16 2.2 2.25 0,423
— 3,6 2.65 265 0.265

9 9-16

9 9-16

9-16

9 25-32

0
. Время введения прикорма . Разница . ЮВ . П 2 .
WK
1-16 WK 3 3
Достигли Длина (мм) 1 -8 -1.803 0.311 0.001
9-16 -2.368 0.278 0.278 0.001
— 02 -0.650 0.924 0.924 0.564 0.564
длина скорости (мм / нетровк) 1-8 -0.192 -0192 0.080 0.049
0.010 0.071 0.071 0.071 0,908
25-32 -029 -0.021 0.039 0.039 0.659
Достигнут вес (G) 1-8 -47,1 21.2 0.068
9-16-56.6 15.0 0,002
25-32 38.8 37,6 0.397
Вес WK) 1-8 -1.7 -1.7 2.19 0.524
9-16 -6,8 2.55 0.029
2.1 2.09 0.09 0.410
17-32 WK 4
Достигнутая длина (мм) 1-8 0.902 0.443 0.095
9-16 1.486 0.286 0.283 0.281 0.001
25-32 0.459 0.917 0.681
длина скорости (мм / нем) 0-8 0.032 0.032 0.918
-0.116 0.1016 0.369
25-32 -0.151 0.038 0.038 0.001
Достигнут вес (G) 1-8 49,6 18,5 0.028
9-16 51.6 16.8 0.012 0.012
25-32 19.8 20.9
Вес скорость (G / WK) 1-8 3.0 1,17 0.035
9-16 2.2 2.25 0.423
-3,6 2.65 0.265

В течение 17-32 л. (с поправкой на рост в предыдущий период), дети, которым вводили прикорм в возрасте до 17–24 недель, были на ≈1 мм длиннее и на 50 г тяжелее, а также имели несколько более высокую скорость веса в течение 1–8 недель, чем дети, которых вводили прикорм в возрасте 17–24 недель. и 24 нед.Достигнутая длина тела или масса тела и скорость массы тела существенно не отличались между детьми, которым вводили прикорм в период между 25 и 32 неделями, и теми, кому вводили прикорм в период между 17 и 24 неделями, но в первой группе скорость роста была несколько ниже (0,15 мм/мин). неделя).

65″> Младенцы, преимущественно находящиеся на грудном вскармливании в течение ≥ 16 недель

Связи частоты грудного вскармливания, частоты потребления жидкости, не содержащей энергии, младенческого возраста и младенческой болезни со скоростью роста и массы тела младенцев, находившихся преимущественно на грудном вскармливании в течение ≥ 16 недель, показаны в таблице 3.В периоды 1–8, 9–16, 17–24 и 25–32 недели связи возраста с длиной тела и прибавкой в ​​весе были отрицательными и уменьшались по величине. Связи болезни, грудного вскармливания и частоты приема неэнергетических жидкостей со скоростью роста и массы тела в течение 1–8 недель были незначительными.

ТАБЛИЦА 3

Связь скорости роста и массы тела с частотой грудного вскармливания, частотой потребления неэнергетических и других жидкостей, возрастом и заболеванием у детей, находившихся на грудном вскармливании в течение ≥16 недель 1

9 0.067

60129 0,000
. Продольная скорость (мм/нед) . Весовая скорость (г/нед.) .
. Коэффициент . Р . Коэффициент . Р .
недель 1-8
Константа 11.767 0.000 262.541 262.541 0.000
Возраст (WK) -0.771 -0.7719 -15.023 -15.029 0.0.029
Болезнь 0.868 0.550 0.941
Частота грудью
-0.039 0.453 0.077 0.077 0.0777
Частота неэнергетических жидкостей -0.155 0.550 0.550 0.305 0,797
недели 9-16
Константа
0,000 148.843 0,000
Возраст (WK ) -0.229 0.000 -6.626 -6.626 0.000
Болезнь 0,771 0,003 -3.515 0,469
Частота грудного кормления 0,040 0,326 1,401 0,058
Частота неэнергетическими-содержащих жидкостей 0,028 0,863 5,138 0,090
недель 17-24
Константа 4,855 0,000 120.649 0.000 0.000
Возраст (WK) -0.106 -0.10606 -3.060 -3.06060 0,000
Болезнь -0.862 0,000 -11.376 0,015
Грудь Частота-фамия 0.002 0.002 0.958 0,129 0,129 0,875
Частота неэнергетических жидкостей -0.131 0.247 -4.900 -4.900 0.042
недели 25-32
Констанция
2,727 0,000 109.520
Возраст (WK) 0.012 0.012 0.756 -3.361 0.000 0.000
Болезнь -0.163 0,418 -7.669 0.124
Частота кормления грудью -0.020 -0.01 -1.863 -1.863 0.044
Частота неэнергетических жидкостей -0.053 0.523 -1.428 0.428 0.488
Частота молока жидкости 2 0,144 0.309 0.986 0.986 0.802
Частота энергосодержащих жидкостей 2 0.006 0.981 -7.518 0.318 0.318

1

2

0
0.341 0.001 0.457 0.871
0

9

0,868
. Продольная скорость (мм/нед) . Весовая скорость (г/нед.) .
. Коэффициент . Р . Коэффициент . Р .
недель 1-8
0.000 262.541 0,000
Возраст (WK)

0
-0.771 0.023 −15,614  0,000 
    Болезнь 0.067 0,550 0,941
грудного вскармливания частота -0,039 0,453 0,077 0,937
Частота неэнергетическими-содержащих жидкостей -0,155 0,550 1.305 0.305 0.797
недели 9-16 9-16
Константа 6.490 0.000 148.843 148.843 0.000
Возраст (WK) -0.229 -0.229 -6.626 -6.626 0.000
Болезнь 0.771 0.003 -3.515 -3.515 0.469
Частота грудью 0.040 0.026 0.326 1.401 0,058
Частота неистористых жидкостей 0.028 0.863 5.138 0,090
4855 0,000 120.649 0,000
Возраст (WK ) -0.106 0,009 -39 -3.060 0.000
Болезнь -0,862 0,000 -11.376 0.015 0.015
Частота грудью 0.002 0.958 0.129 0,875
Частота неэнергетических жидкостей -0131 -013 -4.900 0.042
недель 25-32
Константа 2.727 0,000 109.520 0.000 0.000
Возраст (WK) 0.012 0.012 -3.361 -3.361 0.000
Болезнь -0.163 0,418 -7.669 0.124
Частота кормления -0.020 0.601 -1.863 -1.863 0.044 0.044
Частота неэнергезисодержащих жидкостей -0,053 0.523 -1.428 -1.428 0.488
2 2 0.144 0.309 0.986 0.802
Частота энергосодержащих жидкостей 2 0.006 0.981 0.981 -7.518 0.318 0.318
Частота твердой пищи 2 0.341 0.001 0,457 0,871
ТАБЛИЦА 3 ≥16 недель 1

0

9 0.067

. Продольная скорость (мм/нед) . Весовая скорость (г/нед.) .
. Коэффициент . Р . Коэффициент . Р .
недели 1-8
11.767 0,000 262.541 0,000
Возраст (WK) -0.771 .023 -15.614 -15.614 0.000
0.068 0.550 0.941
-0,039 -0,039 0.453 0.077 0.937
Частота неэнергетических жидкостей -0.155 0,155 0.550 1.305 0.797
неделе 9-16
Констанция 6.490 0.000 148.843 148.843 0.000
Возраст (WK) -0.229 -0.229 -6.626 -6.626 0.000
Болезнь 0.771 0.003 -3.515 -3.515 0.469
Частота грудью 0.040 0.026 0.326 1.401 0,058
Частота неистористых жидкостей 0.028 0.863 5.138 0,090
4855 0,000 120.649 0,000
Возраст (WK ) -0.106 0,009 -39 -3.060 0.000
Болезнь -0,862 0,000 -11.376 0.015 0.015
Частота грудью 0.002 0.958 0.129 0,875
Частота неэнергетических жидкостей -0131 -013 -4.900 0.042
недель 25-32
Константа 2.727 0,000 109.520 0.000 0.000
Возраст (WK) 0.012 0.012 -3.361 -3.361 0.000
Болезнь -0.163 0,418 -7.669 0.124
Частота кормления -0.020 0.601 -1.863 -1.863 0.044 0.044
Частота неэнергезисодержащих жидкостей -0,053 0.523 -1.428 -1.428 0.488
2 2 0.144 0.309 0.986 0.802
Частота энергосодержащих жидкостей 2 0.006 0.981 0.981 -7.518 0.318 0.318
Частота твердой пищи 2 0.341 0.001 0,457 0,871

9 0.067

60129 0,000
. Продольная скорость (мм/нед) . Весовая скорость (г/нед.) .
. Коэффициент . Р . Коэффициент . Р .
недель 1-8
Константа 11.767 0.000 262.541 262.541 0.000
Возраст (WK) -0.771 -0.7719 -15.023 -15.029 0.0.029
Болезнь 0.868 0.550 0.941
Частота грудью
-0.039 0.453 0.077 0.077 0.0777
Частота неэнергетических жидкостей -0.155 0.550 0.550 0.305 0,797
недели 9-16
Константа
0,000 148.843 0,000
Возраст (WK ) -0.229 0.000 -6.626 -6.626 0.000
Болезнь 0,771 0,003 -3.515 0,469
Частота грудного кормления 0,040 0,326 1,401 0,058
Частота неэнергетическими-содержащих жидкостей 0,028 0,863 5,138 0,090
недель 17-24
Константа 4,855 0,000 120.649 0.000 0.000
Возраст (WK) -0.106 -0.10606 -3.060 -3.06060 0,000
Болезнь -0.862 0,000 -11.376 0,015
Грудь Частота-фамия 0.002 0.002 0.958 0,129 0,129 0,875
Частота неэнергетических жидкостей -0.131 0.247 -4.900 -4.900 0.042
недели 25-32
Констанция
2,727 0,000 109.520
Возраст (WK) 0.012 0.012 0.756 -3.361 0.000 0.000
Болезнь -0.163 0,418 -7.669 0.124
Частота кормления грудью -0.020 -0.01 -1.863 -1.863 0.044
Частота неэнергетических жидкостей -0.053 0.523 -1.428 0.428 0.488
Частота молока жидкости 2 0,144 0.309 0.986 0.986 0.802
Частота энергосодержащих жидкостей 2 0.006 0.981 -7.518 -7.518 0.318 0.318

6 2 2 2

0.341 0,001 0,457 0.871

Более высокая частота болезни были связаны с более высокой средняя скорость длины в течение 9–16 недель, но величина ассоциации была небольшой. Разница в скорости длины тела между здоровыми младенцами и теми, кто болел в оба предыдущих 2-недельных периода, равнялась 0.8 мм/нед. Скорость роста в этот период не была связана ни с характером грудного вскармливания, ни с частотой употребления неэнергетических жидкостей. Скорость изменения веса не была связана с частотой заболеваний, грудного вскармливания или потребления жидкости, не содержащей энергии, в течение 9–16 недель.

Между 17 и 24 неделями более высокая частота заболеваний была связана с меньшей скоростью роста и массы тела (-0,9 мм/нед и -11,4 г/нед, соответственно) и более высокой частотой кормления не содержащими энергии жидкостями был связан с более низкой скоростью веса (-4.9 г/неделю на дополнительное кормление в день). Только частота приема твердой пищи была положительно связана со скоростью роста между 25 и 32 неделями (0,3 мм/неделю на дополнительное питание в день). Что касается веса, то только частота грудного вскармливания была отрицательно связана со скоростью веса.

Продольная скорость (мм/нед) .
Весовая скорость (г/нед.) .
. Коэффициент . Р . Коэффициент . Р .
недель 1-8
Констанция 5772 0.090 0.090 234.137 0.000
—0.256 -0.256 -16.489 -16.489 -16.489 0.00
Болезнь 1.673 0.032 18.669 0.225
700999 Граждаевая частота 0.107 0.264 2650 0.159
недели 9-16
Констанция 6.306 0.000 0.000 196.875 0.000
Возраст (WK) -0.296 -0.296 -6.959 -6.959 0,000
Болезнь 0.406 0.367 0.366 0,366 0,366
Частота кормления грудью 0.073 0.271 -1.104 0,227 0.427
недели 17-24
Константы 5.197 0.000 0.000 136.105 0.000
(WK) -0.096 -0.096 -4.245 0,003
Болезнь -0,739 -076 -27.195 0.005
Частота кормления грудью -0.047 0.481 -1.275 -1.275 0,454
недели 25-32
Констанция 3.361 0.000 117.958 117.958 0.000
Возраст (WK) -0.072 -2.02 -2.568 -2.067 0.067
Болезнь -0,666 0.075 -2011 0.033
Частота грудью -0.005 -0.005 0,936 -1,010 -1,010 0,503
Частота неэнергетических жидкостей -0.338 0.234 -3.934 0.598 0.598

1

2 2 -0.126 -0126 -6.650 -6.650 0.550
Частота энергосодержащих жидкостей 2 -0.051 -0.051 0.892 -210130 -21.042 0.045 0.045
Частота твердых продуктов питания 2 0.065 0,749 −7,084 0,202
. Продольная скорость (мм/нед) . Весовая скорость (г/нед.) .
. Коэффициент . Р . Коэффициент . Р .
недель 1-8
Констанция 5772 0.090 0.090 234.137 0.000
—0.256 -0.256 -16.489 -16.489 -16.489 0.00
Болезнь 1.673 0.032 18.669 0.225
700999 Граждаевая частота 0.107 0.264 2650 0.159
недели 9-16
Констанция 6.306 0.000 0.000 196.875 0.000
Возраст (WK) -0.296 -0.296 -6.959 -6.959 0,000
Болезнь 0.406 0.367 0.366 0,366 0,366
Частота кормления грудью 0.073 0.271 -1.104 0,227 0.427
недели 17-24
Константы 5.197 0.000 0.000 136.105 0.000
(WK) -0.096 -0.096 -4.245 0,003
Болезнь -0,739 -076 -27.195 0.005
Частота кормления грудью -0.047 0.481 -1.275 -1.275 0,454
недели 25-32
Констанция 3.361 0.000 117.958 117.958 0.000
Возраст (WK) -0.072 -2.02 -2.568 -2.067 0.067
Болезнь -0,666 0.075 -2011 0.033
Частота грудью -0.005 -0.005 0,936 -1,010 -1,010 0,503
Частота неэнергетических жидкостей -0.338 0.234 -3.934 0.598 0.598

1

2 2 -0.126 -0126 -6.650 -6.650 0.550
Частота энергосодержащих жидкостей 2 -0.051 -0.051 0.892 -210130 -21.042 0.045 0.045
Частота твердых продуктов питания 2 0.065 0,749 −7,084 0,202
-кормление исключительно в течение ≥16 недель 1

9 0,000

0,000 0,107

9 0.406

9012 9 Частота кормления
. Продольная скорость (мм/нед) . Весовая скорость (г/нед.) .
. Коэффициент . Р . Коэффициент . Р .
недель 1-8
4
5.090 234.137 234.137
Age (WK) -0.256 0,684 -16,489
Болезнь 1,673 0,032 18,669 0,225
грудного вскармливания частота 0,264 2,650 0,159
недель 9-16
Константа 6.306 0.000 196.875 0.000
Возраст (WK) -0.296 -0.296 -6.959 -6.959 0.000
Болезнь 0.367 -8.825 0.366
0.073 0,271 -1.10130 -1.104 0.427
недели 17-24
Констанция 5.197 0.000 0.000 136.105 0.000
(WK) -0.096 -0.096 -4.245 0,003
Болезнь -0,739 -076 -27.195 0.005
Частота кормления грудью -0.047 0.481 -1.275 -1.275 0,454
недели 25-32
Констанция 3.361 0.000 117.958 117.958 0.000
Возраст (WK) -0.072 -2.02 -2.568 -2.067 0.067
Болезнь -0,666 0.075 -2011 0.033
Частота грудью -0.005 -0.005 0,936 -1,010 -1,010 0,503
Частота неэнергетических жидкостей -0.338 0.234 -3.934 0.598 0.598

1

2 2 -0.126 -0126 -6.650 -6.650 0.550
Частота энергосодержащих жидкостей 2 -0.051 -0.051 0.892 -210130 -21.042 0.045 0.045
Частота твердых продуктов питания 2 0.065 0,749 −7,084 0,202
. Продольная скорость (мм/нед) . Весовая скорость (г/нед.) .
. Коэффициент . Р . Коэффициент . Р .
недель 1-8
Констанция 5772 0.090 0.090 234.137 0.000
—0.256 -0.256 -16.489 -16.489 -16.489 0.00
Болезнь 1.673 0.032 18.669 0.225
700999 Граждаевая частота 0.107 0.264 2650 0.159
недели 9-16
Констанция 6.306 0.000 0.000 196.875 0.000
Возраст (WK) -0.296 -0.296 -6.959 -6.959 0,000
Болезнь 0.406 0.367 0.366 0,366 0,366
Частота кормления грудью 0.073 0.271 -1.104 0,227 0.427
недели 17-24
Константы 5.197 0.000 0.000 136.105 0.000
(WK) -0.096 -0.096 -4.245 0,003
Болезнь -0,739 -076 -27.195 0.005
Частота кормления грудью -0.047 0.481 -1.275 -1.275 0,454
недели 25-32
Констанция 3.361 0.000 117.958 117.958 0.000
Возраст (WK) -0.072 -2.02 -2.568 -2.067 0.067
Болезнь -0,666 0.075 -2011 0.033
Частота грудью -0.005 -0.005 0,936 -1,010 -1,010 0,503
Частота неэнергетических жидкостей -0.338 0.234 -3.934 0.598 0.598

1

2 2 -0.126 -0126 -6.650 -6.650 0.550
Частота энергосодержащих жидкостей 2 -0.051 -0.051 0.892 -210130 -21.042 0.045 0.045
Частота твердых продуктов питания 2 0.065 0,749 -7,084 0,202

между теми, кто несколько болел в оба предыдущих периода, и теми, кто не болел ни в один из периодов). Большее количество заболеваний в течение предшествующих 2-4 недель было связано с более низкой скоростью набора веса в течение 17-24 и 25-32 недель (-27,2 и -20,1 г/нед, соответственно).Только более высокая частота употребления энергосодержащих жидкостей ассоциировалась с меньшей прибавкой в ​​весе (-21,0 г/нед на дополнительное питание в день) в течение 25–32 нед.

Процент изменчивости скорости веса или длины, объясняемый этими регрессионными моделями, был небольшим, в диапазоне от 1% до 6%. Стандартные отклонения остаточных значений после учета ковариат варьировались от 2,3 до 3,4 мм/нед для длины и от 79 до 97 г/нед для веса.

ОБСУЖДЕНИЕ

Это исследование является первым международным сравнением (с использованием данных, собранных в соответствии с общим протоколом) связи между ростом детей, находящихся на грудном вскармливании, на нескольких континентах и ​​временем, типом и частотой введения прикорма.Небольшие значимые различия в росте наблюдались между младенцами, которым вводили прикорм в разное время в возрасте от 4 до 6 месяцев. Эти различия, однако, были слишком малы, чтобы иметь вероятное биологическое значение. Наиболее резкие различия между различными группами, рост которых сравнивался, были эквивалентны ≈10 центилям распределения роста в возрасте 6 месяцев. Таким образом, эти результаты не предоставляют каких-либо убедительных доказательств пользы или риска, связанных с ростом и сроками введения прикорма в любое конкретное время в возрасте от 4 до 6 месяцев у здоровых младенцев, живущих в условиях без серьезных экономических ограничений, и имеют низкий уровень заболеваемости.В этих популяциях постнатальный рост, по-видимому, не чувствителен к разным срокам введения прикорма. Эти результаты не следует экстраполировать на население, проживающее в среде, менее благоприятной для физического роста. Тем не менее, результаты подтверждают ожидание того, что контрольные показатели роста, полученные от здоровых групп населения, которые исключительно или преимущественно кормят грудью своих детей в возрасте до ≥ 4 ​​месяцев, не должны зависеть от различий во времени введения прикорма после этого.

Хотя дизайн исследования не позволяет установить причинно-следственные связи, большой размер выборки и интенсивное длительное наблюдение обеспечили достаточную статистическую мощность для оценки величины связи между практикой кормления и ростом как в краткосрочные, так и в долгосрочные периоды, в то время как множество возможных искажающих факторов и эффекты отбора (12), такие как местоположение, предыдущие показатели роста, материнский размер и социально-экономический статус (SES), контролируются. Контроль предыдущего роста особенно важен для сведения к минимуму вероятности двух потенциальных источников систематической ошибки, обратной причинно-следственной связи и регрессии к среднему значению (13).

Эти результаты согласуются с данными литературы. Большинство предыдущих исследований отличаются от этого тем, что они были нацелены на младенцев из групп с более низким СЭС, которые подвергались большему воздействию инфекционных агентов (13–20). В доступных исследованиях ожидаемые различия в росте в возрасте 4–6 мес. между группами, получающими прикорм в разном возрасте, должны варьироваться в зависимости от статуса группы по СЭС и подверженности инфекционным заболеваниям. То есть, чем менее благоприятен SES-статус группы и чем больше вероятность ее подверженности инфекционным заболеваниям, тем больше ожидаемая разница в росте между кормящимися группами.Чем менее благоприятны обстоятельства, тем больше ожидаемая защита роста за счет преимущественного или исключительно грудного вскармливания. Это согласуется с лежащей в основе биологией лактации и защитой, которую грудное вскармливание обеспечивает младенцам (21).

Контролируемое исследование, в котором оценивалась взаимосвязь между ростом и практикой прикорма, также предоставляет доказательства, соответствующие нашим результатам (22). Результаты, проведенные в популяции с более низким СЭС, чем в настоящем исследовании, показали небольшие, недостоверные различия в продолжительности месячных и прибавке в весе, связанные с более длительным исключительно грудным вскармливанием в возрасте от 4 до 6 месяцев.Отсутствие различий в росте между группами с частичным и исключительно грудным вскармливанием между 4 и 6 месяцами, в отличие от того, что можно было бы ожидать, учитывая демографические данные населения, объясняется тем, что готовое коммерческое детское питание используется во избежание потенциального влияния более высокой заболеваемости. или дефицит питательных веществ у младенцев, получавших твердую пищу.

Используемый набор данных также дал значительные преимущества в оценке взаимосвязи между ростом и типом прикорма, его частотой и частотой грудного вскармливания.Хотя наш аналитический подход не устранил возможность всякой предвзятости из-за обратной причинности, он существенно минимизировал эту проблему. Тем не менее, мы получили смешанные результаты; некоторые согласуются с известной биологией питания, тогда как другие труднее интерпретировать. Например, можно было бы ожидать увидеть влияние на скорость веса раньше, чем воздействие на скорость длины, потому что первое, вероятно, является более острым эффектом и его легче обнаружить. Это мы и наблюдали. Ни частота грудного вскармливания, ни кормление прикормом не были значимо связаны со скоростью длины тела в любой из 4 исследованных периодов у младенцев, находившихся преимущественно или исключительно на грудном вскармливании в течение ≥ 16 недель, за одним заметным исключением.Частота кормления твердой пищей положительно коррелировала со скоростью роста, но не со скоростью роста массы тела в течение 25–32 недель у младенцев, находившихся преимущественно на грудном вскармливании в течение ≥ 16 недель. Оба вывода трудно объяснить скупо; таким образом, нужно быть осторожным в интерпретации этих результатов.

Другие противоречивые результаты, связанные со скоростью веса, требуют осторожности. Отрицательная связь между скоростью массы тела и частотой кормления жидкостями, не содержащими энергии, наблюдалась на 17–24 неделе, а между скоростью массы тела и частотой грудного вскармливания на 25–32 неделе у младенцев, находившихся преимущественно на грудном вскармливании в течение ≥ 16 лет. нед.Если бы кормление не содержащими энергии жидкостями влияло на увеличение веса, мешая грудному вскармливанию, можно было бы ожидать связи между частотой грудного вскармливания и увеличением веса. Этого не наблюдалось. Точно так же среди младенцев, находившихся на исключительно грудном вскармливании в течение ≥ 16 недель, единственной достоверной связью была отрицательная связь между частотой кормления энергетическими жидкостями и скоростью набора массы тела в возрасте 25–32 недель. Однако скорость веса и частота кормления твердой пищей не были существенно связаны.

Трудности в интерпретации этих данных отражают то, что частота кормления может быть неадекватным показателем количества и качества того, чем кормят младенца. Опубликованная литература также предлагает противоречивые данные (23–25). В большинстве случаев либо потенциальная обратная причинно-следственная связь является основным ограничением, либо имеется неадекватная информация о качестве, количестве или частоте. Эти ограничения усугубляются высокой вероятностью того, что увеличение потребления энергосодержащих продуктов для прикорма снижает потребление грудного молока (19, 22).Получение более глубокого понимания возможного влияния типа, частоты, количества и качества прикорма на рост будет сложной задачей, поскольку необходима адекватная выборка младенцев, чье потребление грудного молока и прикорма часто подробно измеряется с течением времени.

В настоящее время ВОЗ инициирует и координирует международные усилия по разработке нового стандарта роста (1). Цель состоит в том, чтобы собрать лонгитюдные данные по большой выборке младенцев, находящихся на грудном вскармливании в течение первого года жизни, живущих в здоровой среде, которая не ограничивает их генетический потенциал роста, и представляющих разнообразие этнического и расового происхождения (26). .На момент написания этой статьи сбор данных осуществлялся в 6 странах (Бразилия, Гана, Индия, Норвегия, Оман и США), представляющих все основные регионы мира. Новый эталон роста Всемирной организации здравоохранения будет включать данные от рождения до 5 лет, основанные на лонгитюдных данных от 0 до 24 месяцев, а затем данные поперечного сечения. Ожидается, что новый эталон будет доступен в 2005 году.

Эти результаты были получены в рамках подготовительной работы для этого исследования и показывают, что постнатальный рост в длину и вес не чувствителен к разным срокам введения прикорма или тип и частота прикорма.В этом исследовании эти факторы оценивались среди пар мать-младенец из населения, которое в целом было здоровым, жило в хороших условиях и имело низкий уровень заболеваемости. Результаты в высокой степени применимы к протоколу для нового международного эталона роста, но могут не указывать, как эти факторы влияют на рост в средах с высоким уровнем микробиологического загрязнения.

Подготовка рукописи: Эдвард Фронжилло, Мерседес де Онис и Катберто Гарса.

Членами Рабочей группы ВОЗ по протоколу эталонных показателей роста являются: Мерседес де Онис (ВОЗ, Женева), Эдвард А. Фронжилло (Корнельский университет, Итака, Нью-Йорк), Катберто Гарса (председатель; Университет Организации Объединенных Наций, Итака, Нью-Йорк), CG Victora (Федеральный университет Пелотас, Пелотас, Бразилия), TJ Cole (Институт детского здоровья, Лондон), N Cameron (Университет Лафборо, Лестершир, Соединенное Королевство), M Shekar (ЮНИСЕФ, Дар-эс-Салам, Танзания) и Р Йип (ЮНИСЕФ, Пекин).

Членами Целевой группы ВОЗ по методам естественной регуляции фертильности являются следующие. Основные исследователи и центры: S Bhatnagar (Национальный институт здоровья и благосостояния семьи, Нью-Дели), H Burger (Институт медицинских исследований принца Генри, Клейтон, Австралия), HL Delgado (Институт питания Центральной Америки и Панамы, Гватемала) City), OA Dada (кафедра патологии, Государственный университет Огун, Сагаму, Нигерия), B Gross (кафедра медицины, больница Вестмид, Вестмид, Австралия), Y Hofvander (кафедра педиатрии, Упсальский университет, Уппсала, Швеция), PA Lavin (кафедра акушерства и гинекологии, Чилийский университет, Сантьяго), Tang Guang-hua (Исследовательский институт планирования семьи, Сычуань, Чэнду, Китайская Народная Республика). Дизайн исследования и мониторинг: PFA Van Look, H von Hertzen, O Ayeni, and A Glasier (кафедра акушерства и гинекологии, Эдинбургский университет, Соединенное Королевство) и Руководящий комитет Целевой группы по методам естественной регуляции Фертильность (Специальная программа ПРООН/ЮНФПА/ВОЗ/Всемирного банка по исследованиям, разработкам и подготовке кадров в области репродукции человека, Всемирная организация здравоохранения, Женева). Координация данных и статистический анализ: O Ayeni; APY Pinol, AJM Chevrot, M Vucurevic и VS Nagi (Специальная программа ПРООН/ЮНФПА/ВОЗ/Всемирного банка по исследованиям, разработкам и подготовке кадров в области репродукции человека).

ССЫЛКИ

2

Всемирная организация здравоохранения

.

Физическое состояние: использование и интерпретация антропометрии. Доклад Комитета экспертов ВОЗ

.

Технический представитель World Health Organ Tech Rep Ser

1995

;

854

:

161

262

.3

Рабочая группа Всемирной организации здравоохранения по вопросам роста младенцев

.

Оценка роста младенцев.

Женева

:

Всемирная организация здравоохранения

,

1994

.4

Рабочая группа Всемирной организации здравоохранения по вопросам роста младенцев

.

Оценка роста младенцев: использование и интерпретация антропометрии у младенцев

.

Bull World Health Organ

1995

;

73

:

165

74

.5

Дьюи

КГ

.

Особенности роста детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, находящимися на искусственном вскармливании

.

Биол Новорожденный

1998

;

74

:

94

105

.6

Фронжилло

EA

,

Habicht

JP

.

Исследование дилеммы отнятия от груди: уроки Гондураса

.

Нутр Рев

1997

;

55

:

390

5

.7

Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам естественной регуляции фертильности

.

Всемирная организация здравоохранения Многонациональное исследование грудного вскармливания и лактационной аменореи: I. Описание моделей кормления младенцев и возобновления менструаций

.

Fertil Steril

1998

;

70

:

448

60

.8

Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам естественной регуляции фертильности

.

Многонациональное исследование Всемирной организации здравоохранения по грудному вскармливанию и лактационной аменорее: II. Факторы, связанные с продолжительностью аменореи

.

Fertil Steril

1998

;

70

:

461

71

.9

Рабочая группа Всемирной организации здравоохранения по эталонному протоколу роста и Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам естественной регуляции фертильности

.

Модели роста младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в семи странах

.

Acta Paediatr

2000

;

89

:

215

22

.10

SAS Institute Inc.

Изменения и улучшения, версия 6.07.

Кэри, Северная Каролина

:

SAS Institute Inc

,

1992

. (

Технический отчет SAS P-229

.)11

Wu

MC

,

Bailey

KR

.

Оценка и сравнение изменений при наличии информативной правой цензуры: условная линейная модель

.

Биометрия

1989

;

45

:

939

55

.12

Фронжилло

EA

,

Rowe

EM

.

Проблемы и решения при использовании и анализе продольных данных о росте

. В:

Johnston

FE

,

Eveleth

P

,

Zemel

B

, ред.

Рост человека в контексте.

Лондон

:

Smith-Gordon

,

1999

:

51

64

13

Victora

CG

,

MORRIS

SS

,

Barrors

FC

,

Horta

BL

,

Weiderpass

E

,

Tomasi

E

.

Грудное вскармливание и рост бразильских младенцев

.

Am J Clin Nutr

1998

;

67

:

452

8

.14 —

8

.14

Armar-Kleemesu

MA

,

Wheeler

EF

,

BrakohiaPA

La

,

Yamamoto

S

.

Кормление и рост младенцев в сельских районах Ганы: является ли использование традиционной ферментированной каши поводом для раннего прикорма?

J Trop Pediatr

1991

;

37

:

111

5

.15

Зумрави

FY

,

Даймонд

H

,

Уотерлоу

JC

.

Задержка роста младенцев в провинции Хартум, Судан

.

Хум Нутр Клин Нутр

1987

;

41C

:

383

95

95

.16

Harrison

GA

,

Щетка

G

,

ZUMRAWI

FY

.

Взаимосвязь между ростом, отлучением от груди и перенесенным заболеванием у новорожденных Хартум

.

Евр Дж Клин Нутр

1992

;

46

:

273

8

.17

Мадхавапедди

R

,

Рамачандран

P

.

Рост городских детей, находящихся на грудном вскармливании, из низкой социально-экономической группы

.

J Trop Pediatr

1993

;

39

:

39

328

328

31

.18

Lopéz Bravo

I

,

Cabiol

C

,

Arcuch

S

,

Rivera

E

,

Vargas

S

.

Грудное вскармливание, прибавка в весе, диарея и недоедание в первый год жизни

.

Bull Pan Am Health Organ

1984

;

18

:

151

63

63

.19

Материал

JE

,

Garza

C

,

Boutte

C

, et al.

Источники различий в потреблении молока и калорий у детей, находящихся на грудном вскармливании: последствия для дизайна и интерпретации исследования лактации

.

Am J Clin Nutr

1986

;

43

:

361

6

.20

хмель

LT

,

Grosuls

R

,

R

,

GIAY

T

,

SastroamidJojo

S

,

Schultink

W

,

Lang

NT

.

Преждевременный прикорм связан с более слабым ростом вьетнамских детей

.

Дж Нутр

2000

;

130

:

2683

9083

90

.21

Cunnyham

A

,

Jelliffe

D

,

Jelliffe

E

.

Грудное вскармливание и здоровье в 1980-х годах: глобальный эпидемиологический обзор

.

J Pediatr

1991

;

118

:

659

659

66

.22

Cohen

RJ

,

RJ

,

,

KH

,

Canahuati

J

,

Rivera

LL

,

Dewey

кг

.

Влияние возраста введения прикорма на потребление грудного молока, общее потребление энергии и рост: рандомизированное интервенционное исследование в Гондурасе

.

Ланцет

1994

;

344

:

288

93

.23

93

.23

Piwoz

EG

,

CREED DE KANASHIRO

H

,

Lopez de Romaña

GL

,

Black

Re

,

Brown

КН

.

Практика вскармливания и рост перуанских младенцев с низким доходом: сравнение определений, рекомендованных на международном уровне

.

Int J Epidemiol

1996

;

25

:

103

14

.24

Simondon

KB

,

Gartner

A

,

Berger

J

, et al.

Влияние раннего краткосрочного введения добавок на вес и линейный рост детей в возрасте 4–7 месяцев в развивающихся странах: рандомизированное исследование в четырех странах

.

Am J Clin Nutr

1996

;

64

:

537

537

45

.25

45

.25

Kusin

JA

,

Kardjati

S

,

VAN STEIENBERGEN

WM

,

Renqvist

UH

.

Изменение питания в младенчестве в Восточной Яве, Индонезия. 2. Продольное исследование роста по отношению к потреблению грудного молока и прикорма

.

Евр Дж Клин Нутр

1991

;

45

:

77

77

84

.26

De Onis

M

,

M

,

Victora

CG

,

Garza

C

,

Frogillo

EA

JR,

COLE

TJ

для

Рабочей группы ВОЗ по эталонному протоколу роста

.

Новый международный эталон роста для детей младшего возраста

. В:

Dasgupta

P

,

Hauspie

R

, ред.

Перспективы человеческого роста, развития и созревания.

Дордрехт, Нидерланды

:

Kluwer Academic Publishers

,

2001

:

45

53

© Американское общество клинического питания, 2002 г.

Детское питание и продукты для прикорма: Знакомство с прикормом и 150 простыми рецептами самостоятельного приготовления детского питания: Брайан Бейкер: 97985

370: Amazon.com: Books

Наконец-то она здесь: большая детская книга 2 в 1 о первом году жизни младенцев и введение в прикорм со 150 вкусными и простыми рецептами.
Абсолютные «детские новички» получают ценную информацию, компактно изложенную и переданную в недогматичной форме, чтобы наилучшим образом заботиться о своем ребенке в первый год жизни и, таким образом, сделать его полностью счастливым … гарантируется без предварительного знание!
Дело в том, что когда у вас рождается первый ребенок, ваша голова полна вопросов, все кажется вам новым, и все приходят из-за угла с благими намерениями.Все это очень сбивает с толку и беспокоит. Вы хотите сделать все правильно и как лучше для вашего ребенка. Итак, каково было бы для вас иметь рядом с собой консультанта, который дает отличные ответы на все важные вопросы о первом годе младенца и позволяет вам самостоятельно и компетентно принимать лучшие решения для вашего ребенка?

С этой книгой вы сэкономите время – у вас будет больше времени для семьи, и при этом вы будете хорошо информированы. Виктория Майенфельд является экспертом по первому году жизни младенцев и позволяет вам поделиться своими знаниями — обнадеживающими, понятными и недогматичными.И самое лучшее: для этого не нужно читать 400-страничную книгу. Как это звучит для вас?

Если вы хотите проводить больше времени со своей семьей и при этом быть в курсе событий, купите сейчас книгу «Младенцы первого года жизни / Детское питание и прикорм».

В первой части книги вы узнаете, среди прочего:
как срастаются в семье после рождения ребенка
чем отличается бэби-блюз и послеродовая депрессия
как правильно лечить застойные явления и воспаленные соски
как оптимально ухаживать за ребенком в первый год жизни
в чем разница между грудным молоком и детской смесью и какая детская смесь подходит вашему ребенку спать? — Это эпилепсия или это совсем безобидно? Ответ вы найдете в этой книге!
Желтуха новорожденных, колики в 3 месяца, аллергия на белок коровьего молока и многие другие возможные заболевания первого года жизни — сложные медицинские вопросы, разъясняемые специалистом для детей первого года жизни

Во второй части книги вы узнаете все, что вам нужно знать о введении прикорма:
простая и понятная пошаговая инструкция по введению прикорма и переходу на семейное питание
подробное руководство по правильному предварительному приготовлению и хранению прикорма
эксклюзивная информация по профилактике аллергии в рамках введения прикорма
Что же такое собственно аллергия и как она возникает?
150 вкусных и простых идей рецептов — список экзотических ингредиентов не требуется
идеи рецептов для каждого этапа развития вашего ребенка
вкусный рецепт завтрака
приготовление 100% полезных продуктов, без консервантов и сахара
Легкое приготовление детской каши благодаря четкое описание рецептов
Описание рецепта молочно-зерновых каш также с детской смесью или грудным молоком
Введение прикорма и приготовление здорового детского питания – детская игра и гарантировано без предварительного знания

После прочтения этой книги у вас будет всю информацию, которая вам нужна, чтобы заботиться о своем ребенке в первый год жизни и сэкономить при этом деньги.Вы получаете множество полезных, проверенных и проверенных советов экспертов по цене менее 20 евро. Что вы думаете?

Правильное питание с самого начала

Как молодые родители, вы хотите дать своему ребенку все самое лучшее. Лучшее начало – правильное питание. Хорошее питание с самого начала или в первый год жизни ребенка очень важно, потому что это время быстрого роста и развития. Обеспечение детей правильными продуктами укрепит их здоровье и выработает хорошие привычки в еде.

Молоко матери является идеальным питанием для первых шести месяцев жизни. Как правило, в возрасте шести месяцев ребенок готов к твердой пище или прикорму, но если вы не уверены, проверьте готовность ребенка к приему новой пищи, поместив чайную ложку между губами. Если губы имеют тенденцию смыкаться или чайная ложка постоянно отодвигается, значит, ваш ребенок еще не готов. Не заставляйте ребенка есть. Следующее указывает на готовность к приему твердых веществ:

 — когда он берет пищу с ложки, не выталкивая ее языком изо рта,
 — когда он интересуется едой, когда другие едят,
 — когда он может глотать,
 — когда ваш ребенок удвоил свое рождение вес, а
 – когда он сможет сидеть самостоятельно.

Вот несколько важных моментов, которые следует учитывать при введении твердой пищи в рацион вашего ребенка:

По одному — Вводить по одному новому продукту за раз. Никогда не начинайте есть два новых продукта одновременно. Дайте ребенку привыкнуть к новой пище в течение трех дней, прежде чем пробовать новую. Это даст вам время, чтобы увидеть, есть ли аллергическая реакция на вашего ребенка. Также рекомендуется знакомить ребенка с новой пищей во время завтрака или обеда, чтобы снизить риск развития аллергических симптомов в ночное время.Обязательно давайте только те продукты, которые соответствуют возрасту вашего ребенка.

Шаги — Начните с небольшого количества любой пищи — чайной ложки или меньше, затем постепенно увеличивайте количество — столовая ложка или больше. Используйте жидкие жидкие пюре, когда начинаете есть твердую пищу, а затем постепенно переходите на более твердую и крупную пищу. Убедитесь, что вашему малышу комфортно с новой текстурой.

Keep it Healthy — Предлагайте вашему ребенку мягкую пищу. Не следует добавлять соль в пищу ребенка до годовалого возраста, так как почки ребенка не справляются с солью.Даже после годовалого возраста в пищу следует добавлять лишь небольшое количество соли. Добавляйте мало или совсем не добавляйте сахар в пищу вашего ребенка. Избыток сахара и сладкого приводит к кариесу и побуждает ребенка к сладкому. Не заставляйте ребенка есть. Не реагируйте чрезмерно, если ребенок не хочет есть. Может быть, он/она не чувствует голода. Не волнуйтесь, в следующий раз он все исправит.

Не забывайте об основах — Всегда проверяйте температуру пищи перед тем, как давать ее ребенку.При приготовлении детского питания обязательно соблюдайте правила личной гигиены. Мойте руки с мылом и чистой водой перед тем, как прикасаться к детскому питанию. Стерилизуйте миски и ложки, используемые для кормления. Не давайте малышу остатки еды, давайте только свежеприготовленные и только что очищенные фрукты.

Помните, что при правильном кормлении ваш малыш будет расти здоровым и крепким, будет предметом гордости и счастья для вашей семьи

фильмов и сериалов Marvel: каждый выпуск MCU ранжирован от худшего к лучшему

Независимо от того, с нетерпением ли вы ждете новый фильм Marvel, такой как Рождество, или вы видите студию как кассовый товарный поезд, который нужно остановить, вы должны аплодировать президенту студии Кевину Файги.

Кинематографическая вселенная Marvel находится в самом разгаре уже 14 лет и, похоже, будет продолжаться еще долго в будущем. С каждым годом выходит до трех новых театральных фильмов Marvel и, по состоянию на 2021 год, около четырех сериалов.

Эпизодический характер серии фильмов — с посттитрами, создающими следующий будущий блокбастер — возможно, начинался как дорогостоящий эксперимент, но теперь это формула, которую другие студии явно рассматривают как потрясающую бизнес-модель.

В то время как некоторые фильмы MCU являются лучшими примерами того, чем они являются — приключениями супергероев с компьютерной графикой — некоторые не так успешны.Рейтинг MCU — сложная задача по той единственной причине, что ни один фанат никогда не мог договориться о размещении определенных фильмов — но мы все равно попытались, учитывая и телешоу.

От Железный человек до Доктор Стрэндж и Капитан Марвел до Соколиный глаз , ниже полный рейтинг каждого фильма MCU и телешоу на сегодняшний день .

31. Железный человек 2

Железный человек 2 еле держится вместе.Вместо того, чтобы сделать его прямым продолжением успешного «Железный человек », Marvel переполнила фильм отсылками к построению вселенной (появляются Черная вдова, Ник Фьюри и агент Коулсон) и двумерными злодеями (в исполнении Сэма Рокуэлла и Микки). Рурк). В получившемся фильме отсутствует какое-либо направление, и в первую очередь он служит троянским конем для первого фильма о Мстителях.

30. Невероятный Халк

Версия сокрушительного Халка Эдварда Нортона часто забывается фанатами Marvel — и на то есть веские причины.В то время как неуклюжая интерпретация персонажа Марком Руффало обладает гравитационным обаянием, хандрящий монстр Нортона лишен какой-либо харизмы. Когда Лив Тайлер звонит в роли любовника Бетти Росс, фильм эмоционально проваливается и служит лишь представлением персонажа по цифрам. Вам не понравится этот Халк, даже когда он злится.

29. Сокол и Зимний солдат

Пожалуй, самое разочаровывающее при просмотре «Сокол и Зимний солдат » на Disney Plus — это осознание того, какой огромный у него потенциал.В некоторых моментах кажется, что он подрывает и подвергает сомнению условности супергероизма MCU, затрагивая некоторые из более темных социально-политических последствий альтернативной реальности Marvel. Но всеобъемлющий сюжет «Сокол и Зимний солдат » слишком идеологически и символически грязен, чтобы действительно нанести какие-либо удары. Это просто не весело.

Себастьян Стэн и Энтони Маки в фильме «Сокол и Зимний солдат»

(Студия Marvel)

28. Тор 2: Царство тьмы

Часто (и несправедливо) оклеветанный как надир всей MCU, продолжение Алана Тейлора Thor показало, что Джейн Фостер Натали Портман отправилась в Асгард после заражения зловещей сверхъестественной энергией. Темный мир потакает многим из худших привычек MCU, в том числе чрезмерной зависимости от унылой компьютерной графики, злодея-робота (которого играет Кристофер Экклстон) и лишенных воображения боевых сцен. Но здесь есть и кое-что приятное: Дарси Льюис в исполнении Кэт Деннингс и отношения брата и сестры Тора и Локи обеспечивают легкомыслие среди скандинавской панихиды.

Неограниченный доступ к потоковому вещанию фильмов и телепередач с помощью Amazon Prime Video Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получить 30-дневную бесплатную пробную версию

Зарегистрироваться

27.Черная вдова

Учитывая, что Черная Вдова — один из немногих героев Marvel, которые не умеют летать, большую часть своего фильма она проводит, паря в воздухе. Черная Вдова оказывается отважной, но сомнительной попыткой воздать должное первой женщине-мстителю Marvel. Режиссер Кейт Шортленд и сценарист Эрик Пирсон пытаются найти новый смысл между строк официальной биографии персонажа, разворачивая свою историю во времени после «Первый мститель: Гражданская война » и до «Мстители: Война бесконечности ».Песчаный, оживленный, но в конечном итоге порочный выпуск.

26. Человек-муравей и Оса

Сиквел, не сумевший извлечь выгоду из успехов своего предшественника, «Человек-муравей и Оса », по-прежнему далек от полного провала, во многом благодаря природной приветливости Пола Радда и присущей комедии Человека-муравья. маленькие шалости. Добавьте к этому захватывающего дух злодея Уолтона Гоггинса Сонни Берча, а также Лоуренса Фишбёрна и Мишель Пфайффер, и вы получите забаву, которая движется в хорошем, быстром темпе — настолько же смотрибельном, насколько и забываемом.

25. Мстители: Эра Альтрона

На случай, если мы забыли, что корпорация Disney является всепоглощающим титаном, владеющим половиной Голливуда, в сиквеле Avengers Assemble 2012 года было решено привнести небольшую корпоративную синергию: когда Железный Человек случайно создает разумного робота ( озвученный Джеймсом Спейдером), который решает, что единственное спасение Земли — это уничтожение человечества, он объявляет о своих мрачных планах под аккомпанемент небольшой цитаты из классического произведения «У меня нет струн» 1940-х годов Пиноккио .Это момент, который иллюстрирует то, как Альтрон ощущается как холодная, рассчитанная операция от Marvel Studios и сценариста-режиссера Джосса Уидона. В результате фильм получается прерывистым и громоздким, хотя есть время для представления очаровательной Алой Ведьмы (Элизабет Олсен), которая пойдет дальше и получше.

24. Локи

В Loki вас ждут мета-острые ощущения, которые исследуют мир Time Variance Authority (TVA), бюрократической организации, следящей за каждым событием MCU — прошлым, настоящим и будущим — в пути.Также забавно видеть, как Бог Озорства Тома Хиддлстона пытается утвердить свою силу в месте, где он полностью лишен ее, событие, которое не только унижает его, но и дает ему цель после того, как он был убит в Мстители: Финал . В конечном счете, однако, несмотря на несколько забавных моментов (Аллигатор Локи!), шоу казалось подготовкой к главному событию: прибытию злодея Джонатана Мейджорса, Канга Завоевателя, который вернется в Ant-Man: Quantumania . Осмелимся ли мы сказать, что фильм о Локи был бы лучшей перспективой?

23.Капитан Марвел

«Капитан Марвел» — приятное, хотя и ничем не примечательное знакомство с Кэрол Дэнверс, а « Комната », обладательница «Оскара» Бри Ларсон, является освежающим дополнением к MCU. Если отбросить его в сторону, то это обстановка 1990-х годов, привносящая редкое ретро-ощущение, которое подкрепляется изящными поворотами и забавными комедийными поворотами (Талос Бена Мендельсона — выдающийся). В конечном счете, однако, он кажется мелочью по сравнению с другими автономными дебютами и не подходит для космически сверхмощного персонажа, который сидит там как самый сильный из всех.Мы надеемся, что предстоящий сиквел Дэнверс воздаст должное персонажу.

Бри Ларсон в роли Кэрол Дэнверс в фильме «Капитан Марвел»

(Marvel/Disney/Moviestore/Shutterstock)

22. Стражи Галактики Том 2

Продолжение популярной космической оперы Джеймса Ганна 2017 года было воспринято гораздо более прохладно, чем оригинал, несмотря на то, что в визуальном плане он явно превосходил своего предшественника. Guardians 2 берет яркие, неземные оттенки оригинала и удваивает их.Курт Рассел представляет собой чокнутого злодея, бога-планеты и отсутствующего отца, который выжимает каждую каплю из своей типичной для 80-х харизмы. Но в целом ему не хватает энергии оригинала, и кульминация трещит по швам. Бэби Грут, поначалу занимательный персонаж, к концу также раздражает.

21. Вечные

Имея адский ансамбль (Анджелина Джоли, Ричард Мэдден, Сальма Хайек, Брайан Тайри Генри) и управляемый Страной Кочевников Обладательница Оскара Хлоя Чжао, Вечные преждевременно убедили поклонников Marvel, что фильм будет слэм-данком для студии.Тем не менее, на сегодняшний день он считается фильмом MCU с самым низким рейтингом на Rotten Tomatoes, что несправедливо, учитывая, что Eternals , по крайней мере, пытается отклониться от обычной формулы Marvel. Конечно, у него есть недостатки, и он почти сорван камеей в середине титров, но Eternals заслуживает очков за то, что стрелял в что-то немного другое.

20. Тор

«Тор » — странный фильм, часто резкое приключение, которое колеблется от научно-фантастической семейной трагедии к комедии «Рыба из воды», но с меньшим успехом.Однако по какой-то причине фильм довольно хорошо устарел, возможно, из-за того, что он стал первым примером готовности Кевина Файги нанять людей, которых вы не ожидали (Кеннет Брана), чтобы представить персонажа, имя которого впоследствии станет нарицательным. Невысокая шекспировская проза Тора быстро бы устарела, если бы не Крис Хемсворт, жемчужина в короне MCU, привнесшая радостную простоту в свой дебют.

19. Доктор Стрэндж

Реакция на «Доктор Стрэндж » 2016 года была странно приглушенной, когда он впервые вышел.Был ли это слегка натянутый американский акцент Бенедикта Камбербэтча? Презренная растрата Рэйчел МакАдамс в качестве его любовного увлечения? Спорный кастинг Тильды Суинтон на исторически азиатскую роль Древней? Вероятно, это все и даже больше, но Strange в остальном был вполне пригодным кусочком псевдомистического попкорна, с достаточным воображением в визуальных эффектах, чтобы подняться над дном бочки Marvel.

18. Шанг-Чи и легенда десяти колец

У «

Шанг-Чи» есть много чего для этого: от энергичного выступления Симу Лю (его дебют!) до захватывающих дух боевиков Дестина Дэниела Креттона; сцены драки в автобусе и лесах считаются одними из лучших в любом фильме Marvel.Когда фильм перемещается в фантастическое Та Ло, измерение, защищенное лабиринтом в постоянно меняющемся бамбуковом лесу, Шанг-Чи должен процветать. Вместо этого он превращается в разочаровывающе унылый третий акт, сбитый с толку, как вы уже догадались, чрезмерной зависимостью от компьютерной графики. Это оказывает медвежью услугу всему, что было раньше.

Сыму Лю в «Шан-Чи и легенда десяти колец»

(Студии Уолта Диснея/Киномагазин/Shutterstock)

17. Капитан Америка: Противостояние

Фильм о Мстителях во всем, кроме названия, этот фильм 2015 года столкнул Железного Человека с Капитаном Америкой в ​​войне идеологий (и, в конце концов, в битве кулачных боёв).В «Гражданская война » есть интересная сервировка стола — гнусные интриги барона Земо, знакомство с Черной пантерой Чедвика Боузмана и Человеком-пауком Тома Холланда — но в конечном итоге фильм сводится к конфликту, который слишком глуп, туманен и безобиден. чтобы действительно оправдать собственный бахвальство.

16. Человек-паук: Пути домой нет

Вы слышали об оружейной ностальгии? Что ж, приготовьтесь к ностальгии, которая может милитаризировать маленький континент. Возвращая персонажей, актеров и сюжетные повороты из предыдущих фильмов о Человеке-пауке (Уиллем Дефо! Альфред Молина! Джейми Фокс! Другие, возможно!), Человек-паук: Нет пути домой был большой, напыщенной одой корпоративной синергии.Несмотря на беззастенчивый фан-сервис — и несколько действительно трогательных персонажей — No Way Home на самом деле не преуспевает как фильм о Человеке-пауке, завязывая своих персонажей в слишком длинной мешанине идей, кроссоверов и паутины.

15. Сбор Мстителей

Первый кроссовер Marvel стал беспрецедентным кинематографическим событием, которое, возможно, навсегда изменило голливудское кинопроизводство. В наши дни каждая крупная студия хочет иметь собственную франшизу «общая вселенная».Хотя с тех пор MCU усовершенствовала шаблон, Avengers Assemble сосредоточила внимание на юморе, характере и сердце, которые определили историю успеха Marvel Studios. Это блокбастер, который чувствует себя большим на всех фронтах, доставляя острые ощущения не только в финале «Битвы за Нью-Йорк», но и в сплочении команды персонажей, которые кажутся идеально сбалансированными и дополняющими друг друга.

14. Капитан Америка: Первый мститель

Стив Роджерс, также известный как Капитан Америка, в конечном итоге стал центром Мстителей, но когда-то он был полностью сосредоточен на старомодном героизме.Режиссер Джо Джонстон остался верен сеттингу 1940-х годов в фильме, который охватывает эту мясистость ранней истории комиксов, когда Стив бьет нацистов и заигрывает с военным офицером Пегги Картер (Хейли Этвелл). К счастью, ее персонаж никогда не сводится к роли девицы в беде.

13. Капитан Америка: Зимний Солдат

Несмотря на то, что в основе трилогии «Капитан Америка» лежит сверхмощный американский националист, она неизменно удалась. Его кульминационный момент наступает с Зимний Солдат — адреналиновым триллером о заговоре, который имеет захватывающий поворот и вызывает уместные вопросы о современной слежке.Однако, учитывая, что братья Руссо основывают остальную часть фильма на реализме, помпезный конец, насыщенный компьютерной графикой, выглядит немного нелепо.

12. Железный человек

С чего все началось. «Железный человек»  разрушил ожидания, не только вновь представив Роберта Дауни-младшего в качестве главного героя блокбастеров, но и продемонстрировав денежный потенциал целого ряда супергероев Marvel. Другие кинематографические вселенные терпят неудачу, потому что пытаются представить слишком много (ошибка, допущенная в «Железный человек 2» ).Однако у первого Iron Man была самодостаточная история, которая лишь намекала на больший мир — мир, который в конечном итоге станет многомиллиардной франшизой.

Роберт Дауни-младший вернулся туда, где все началось, в «Железном человеке»

(Марвел/Парамаунт/Кобал/Шаттерсток)

11. Тор: Рагнарёк

При всей любви к фильму Тор: Рагнарёк часто забывают, что первые 30 минут фильма на самом деле довольно слабые.Однако, оглядываясь назад, становится ясно, что режиссер Тайка Вайтити втиснул все, о чем его просили воротилы Marvel, прежде чем он смог дать волю и придать фильму свой собственный стиль. Это окупается: когда вооруженный молотом Бог Грома прибывает на мусорную планету Сакаар, Тор: Рагнарёк усиливается, становясь не только одним из самых ярких фильмов Marvel, но и самым забавным.

10. Человек-паук: Вдали от дома

Является ли фильм «Человек-паук: Вдали от дома » одним из самых недооцененных фильмов Marvel? Вполне возможно.В этом продолжении рассказывается о борьбе Питера Паркера с сохранением в тайне своей личности паутины во время школьной поездки по Европе. Том Холланд, как всегда, энергичен, а Джейк Джилленхол неизгладимо доказывает, что его дни, когда он слишком серьезно относился к себе, остались позади, преднамеренно чрезмерным выступлением в роли злодейского Мистерио. Хотя ничто не сравнится со Стервятником в наборе «Возвращение домой» , есть несколько забавных моментов, которые приближаются — и он также приносит очки за освежающее спокойствие перед бурей «Нет пути домой»

9.Соколиный глаз

Клинт «Соколиный глаз» Бартон всегда представлял некоторую проблему для фильмов о Мстителях: почему именно они держали рядом этого парня с нормальной силой? Учитывая его собственную серию и немного более приземленные ставки, привлекательность становится более очевидной. В паре с побеждающей Хейли Стейнфельд в роли его молодой протеже Кейт Бишоп персонаж Джереми Реннера вступает в свои права здесь, и история хорошо работает как автономная рождественская возня.

8. Мстители: Война бесконечности

Еще в 2018 году Marvel еще раз пересмотрела кинематографические повествования, создав единственную кульминацию фильмов, созданных за десятилетие.Хотя для новичков во франшизе это звучит как полная ерунда, для давних поклонников это стало непревзойденным эмоциональным разрядом. Режиссеры братья Руссо столкнулись с монументальной задачей сделать каждый кроссовер — от Стражей Галактики до королевства Ваканда — работающим так, чтобы он казался естественным, а также вывести на центральную сцену главного злодея MCU, Таноса. Эпический как по масштабу, так и по ставкам, Война бесконечности также является одним из самых мрачных финалов в истории блокбастеров.

7. Стражи Галактики

«Стражи Галактики » — это введение в новую группу персонажей, происходящих в бескрайних, невиданных ранее пределах MCU. Джеймс Ганн был вдохновлен выбором режиссера, успешно сделав этих персонажей такими же любимыми, как и оригинальная команда; Немалый подвиг, учитывая, что Железный Человек, Тор, Капитан Америка и другие прочно засели в сердцах фанатов. Ганн доказал не только свое мастерство режиссера блокбастера с Guardians , но и свое писательское мастерство, с легкостью ускользающее от моментов веселья, эмоций и катарсиса.Саундтрек, включающий «Come Get Your Love» Redbone и «Moonage Daydream» Дэвида Боуи, также стал победителем.

Крис Пратт, Вин Дизель, Дэйв Батиста, Зои Салданья и Брэдли Купер в «Стражах Галактики»

(Marvel Studios/Кобал/Шаттерсток)

6. Человек-Паук: Возвращение домой

После того, как Sony сняла три обычных фильма о Человеке-пауке, первая сольная запись Паучка в MCU стала долгожданным возвращением к форме. Том Холланд доказал, что умеет играть молодую, беззаботную итерацию паутины, в то время как Майкл Китон был притягательным в роли Адриана «Стервятника» Тумса.Все это выглядело так, как будто MCU взяла фильм о подростковом взрослении — комбинация, которая сработала так хорошо, что мы могли не заметить тот факт, что опытные комические исполнители, такие как Мартин Старр, Ганнибал Бюресс и Дональд Гловер, преступно недооценивались.

5. Человек-муравей

Возможно, именно статус Человека-муравья как менее известного героя Marvel создавал впечатление, что Человек-муравей был мелким игроком в каноне Marvel; возможно, это была просто природа его сверхспособностей.Но в то время как Скотт Лэнг Пола Радда, возможно, не имеет дела с ставками на спасение мира, «Человек-муравей » остается одним из самых очаровательных усилий MCU — фильм, чей скромный масштаб противоречит мощному пониманию того, что делает эти фильмы привлекательными в первую очередь. .

4. Железный человек 3

При создании «Железный человек 3» сценарист-режиссер Шейн Блэк ( «Поцелуй навылет» ; «Славные парни» ) столкнулся с незавидной задачей — следить не только за одним из худших проектов MCU — настоящим вонючкой «Железо». «Человек 2 », но также и безжалостная касса «Мстители, сборка », которая годом ранее обрушивала валуны на кинотеатры. «Железный человек 3» учитывает последствия этого фильма, поскольку борьба Тони Старка с посттравматическим стрессовым расстройством является одной из наиболее впечатляющих сюжетных линий MCU. Но Iron Man 3 также может похвастаться, вероятно, самым остроумным сценарием франшизы на сегодняшний день и одним из самых совершенных повествований.

3. Черная пантера

Черная пантера  соответствует всем необходимым требованиям для фильма Marvel, обеспечивая связь между фильмами прошлого и будущего и заканчивая захватывающей кинематографической битвой, наполненной, возможно, лучшим использованием компьютерной графики, отличной от фильма о Мстителях.Вдобавок ко всему, настоящее достижение Райана Куглера как режиссера заключается в том, что он использовал знакомую структуру, чтобы рассказать радикальную историю в рамках основного кинопроизводства. В конфликте между Т’Чаллой Чедвика Боузмана и Киллмонгером Майкла Б. Джордана он предоставил многоуровневый комментарий о колониализме и черной идентичности. Это фильм, который преуспевает как в рамках своего жанра, привнося новые перспективы в историю супергероев, так и за его пределами, доставляя удовольствие исключительно как часть повествовательной драмы.

2. Мстители: Финал

Апофеоз всего, к чему строился первый 21 фильм Marvel, вышел в 2019 году.То, что он оправдал ожидания, заслуживает неустанной похвалы. Циник может возразить, что легко добиться успеха, если ваш фильм заканчивается примерно пятью моментами, которые гарантированно вызовут аплодисменты зрителей, но два часа, предшествующие кульминационному моменту, более утонченные, чем вы ожидаете. Горе, испытанное теми, кто остался после того, как Танос уничтожил половину населения, сильно ощущается, и ограбление Камня Бесконечности, которое, по сути, служит прославлением моментов, пережитых в предыдущих фильмах, было искусно обработано.Трудно представить, чтобы фильм Marvel превзошел это.

1. ВандаВижн

Начало своего набега на телевидение с WandaVision было рискованным решением для Marvel. Сериал из девяти эпизодов о горе, сфокусированный на двух персонажах, не совсем любимых давними фанатами, был трудной задачей, но руководители Marvel были готовы согласиться, чтобы увидеть, как будет выглядеть телешоу MCU. В результате получилось лучшее, что когда-либо делала Marvel — взяв за основу старые и новые ситкомы, WandaVision стал бесконечно изобретательным, потрясающим жанр взрывом творчества, основанным на проникновенных выступлениях Элизабет Олсен и Пола Беттани в роли звездной пары. .

Элизабет Олсен в блестящем «ВандаВижн»

(Студия Marvel)

Он предлагал обычную плату за проезд Marvel — скрытые пасхальные яйца, которые привели к интенсивным еженедельным теориям Reddit — без экономии на качестве. Чем больше он начинает создавать будущие выпуски Marvel, тем больше в сериале появляются признаки ослабления, но как история происхождения, изображающая превращение Ванды в Алую Ведьму, сериал доказал стойкость персонажей, которым не хватает времени в серии фильмов, которые могут взлететь. когда дается TLC талантливыми писателями.

Независимо от того, с нетерпением ли вы ждете новый фильм Marvel, такой как Рождество, или вы видите студию как кассовый товарный поезд, который нужно остановить, вы должны аплодировать президенту студии Кевину Файги.

Кинематографическая вселенная Marvel находится в самом разгаре уже 14 лет и, похоже, будет продолжаться еще долго в будущем. С каждым годом выходит до трех новых театральных фильмов Marvel и, по состоянию на 2021 год, около четырех сериалов.

Эпизодический характер серии фильмов — с посттитрами, создающими следующий будущий блокбастер — возможно, начинался как дорогостоящий эксперимент, но теперь это формула, которую другие студии явно рассматривают как потрясающую бизнес-модель.

В то время как некоторые фильмы MCU являются лучшими примерами того, чем они являются — приключениями супергероев с компьютерной графикой — некоторые не так успешны. Рейтинг MCU — сложная задача по той единственной причине, что ни один фанат никогда не мог договориться о размещении определенных фильмов — но мы все равно попытались, учитывая и телешоу.

От Железный человек до Доктор Стрэндж и Капитан Марвел до Соколиный глаз , ниже полный рейтинг каждого фильма MCU и телешоу на сегодняшний день .

31. Железный человек 2

Железный человек 2 еле держится вместе. Вместо того, чтобы сделать его прямым продолжением успешного «Железный человек », Marvel переполнила фильм отсылками к построению вселенной (появляются Черная вдова, Ник Фьюри и агент Коулсон) и двумерными злодеями (в исполнении Сэма Рокуэлла и Микки). Рурк). В получившемся фильме отсутствует какое-либо направление, и в первую очередь он служит троянским конем для первого фильма о Мстителях.

30. Невероятный Халк

Версия сокрушительного Халка Эдварда Нортона часто забывается фанатами Marvel — и на то есть веские причины. В то время как неуклюжая интерпретация персонажа Марком Руффало обладает гравитационным обаянием, хандрящий монстр Нортона лишен какой-либо харизмы. Когда Лив Тайлер звонит в роли любовника Бетти Росс, фильм эмоционально проваливается и служит лишь представлением персонажа по цифрам. Вам не понравится этот Халк, даже когда он злится.

29. Сокол и Зимний солдат

Пожалуй, самое разочаровывающее при просмотре «Сокол и Зимний солдат » на Disney Plus — это осознание того, какой огромный у него потенциал. В некоторых моментах кажется, что он подрывает и подвергает сомнению условности супергероизма MCU, затрагивая некоторые из более темных социально-политических последствий альтернативной реальности Marvel. Но всеобъемлющий сюжет «Сокол и Зимний солдат » слишком идеологически и символически грязен, чтобы действительно нанести какие-либо удары.Это просто не весело.

Себастьян Стэн и Энтони Маки в фильме «Сокол и Зимний солдат»

(Студия Marvel)

28. Тор 2: Царство тьмы

Часто (и несправедливо) оклеветанный как надир всей MCU, продолжение Алана Тейлора Thor показало, что Джейн Фостер Натали Портман отправилась в Асгард после заражения зловещей сверхъестественной энергией. Темный мир потакает многим из худших привычек MCU, в том числе чрезмерной зависимости от унылой компьютерной графики, злодея-робота (которого играет Кристофер Экклстон) и лишенных воображения боевых сцен.Но здесь есть и кое-что приятное: Дарси Льюис в исполнении Кэт Деннингс и отношения брата и сестры Тора и Локи обеспечивают легкомыслие среди скандинавской панихиды.

Неограниченный доступ к потоковому вещанию фильмов и телепередач с помощью Amazon Prime Video Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получить 30-дневную бесплатную пробную версию

Зарегистрироваться

27. Черная вдова

Учитывая, что Черная Вдова — один из немногих героев Marvel, которые не умеют летать, большую часть своего фильма она проводит, паря в воздухе. Черная Вдова оказывается отважной, но сомнительной попыткой воздать должное первой женщине-мстителю Marvel. Режиссер Кейт Шортленд и сценарист Эрик Пирсон пытаются найти новый смысл между строк официальной биографии персонажа, разворачивая свою историю во времени после «Первый мститель: Гражданская война » и до «Мстители: Война бесконечности ». Песчаный, оживленный, но в конечном итоге порочный выпуск.

26. Человек-муравей и Оса

Сиквел, не сумевший извлечь выгоду из успехов своего предшественника, «Человек-муравей и Оса », по-прежнему далек от полного провала, во многом благодаря природной приветливости Пола Радда и присущей комедии Человека-муравья. маленькие шалости.Добавьте к этому захватывающего дух злодея Уолтона Гоггинса Сонни Берча, а также Лоуренса Фишбёрна и Мишель Пфайффер, и вы получите забаву, которая движется в хорошем, быстром темпе — настолько же смотрибельном, насколько и забываемом.

25. Мстители: Эра Альтрона

На случай, если мы забыли, что корпорация Disney является всепоглощающим титаном, владеющим половиной Голливуда, в сиквеле Avengers Assemble 2012 года было решено привнести небольшую корпоративную синергию: когда Железный Человек случайно создает разумного робота ( озвученный Джеймсом Спейдером), который решает, что единственное спасение Земли — это уничтожение человечества, он объявляет о своих мрачных планах под аккомпанемент небольшой цитаты из классического произведения «У меня нет струн» 1940-х годов Пиноккио .Это момент, который иллюстрирует то, как Альтрон ощущается как холодная, рассчитанная операция от Marvel Studios и сценариста-режиссера Джосса Уидона. В результате фильм получается прерывистым и громоздким, хотя есть время для представления очаровательной Алой Ведьмы (Элизабет Олсен), которая пойдет дальше и получше.

24. Локи

В Loki вас ждут мета-острые ощущения, которые исследуют мир Time Variance Authority (TVA), бюрократической организации, следящей за каждым событием MCU — прошлым, настоящим и будущим — в пути.Также забавно видеть, как Бог Озорства Тома Хиддлстона пытается утвердить свою силу в месте, где он полностью лишен ее, событие, которое не только унижает его, но и дает ему цель после того, как он был убит в Мстители: Финал . В конечном счете, однако, несмотря на несколько забавных моментов (Аллигатор Локи!), шоу казалось подготовкой к главному событию: прибытию злодея Джонатана Мейджорса, Канга Завоевателя, который вернется в Ant-Man: Quantumania . Осмелимся ли мы сказать, что фильм о Локи был бы лучшей перспективой?

23.Капитан Марвел

«Капитан Марвел» — приятное, хотя и ничем не примечательное знакомство с Кэрол Дэнверс, а « Комната », обладательница «Оскара» Бри Ларсон, является освежающим дополнением к MCU. Если отбросить его в сторону, то это обстановка 1990-х годов, привносящая редкое ретро-ощущение, которое подкрепляется изящными поворотами и забавными комедийными поворотами (Талос Бена Мендельсона — выдающийся). В конечном счете, однако, он кажется мелочью по сравнению с другими автономными дебютами и не подходит для космически сверхмощного персонажа, который сидит там как самый сильный из всех.Мы надеемся, что предстоящий сиквел Дэнверс воздаст должное персонажу.

Бри Ларсон в роли Кэрол Дэнверс в фильме «Капитан Марвел»

(Marvel/Disney/Moviestore/Shutterstock)

22. Стражи Галактики Том 2

Продолжение популярной космической оперы Джеймса Ганна 2017 года было воспринято гораздо более прохладно, чем оригинал, несмотря на то, что в визуальном плане он явно превосходил своего предшественника. Guardians 2 берет яркие, неземные оттенки оригинала и удваивает их.Курт Рассел представляет собой чокнутого злодея, бога-планеты и отсутствующего отца, который выжимает каждую каплю из своей типичной для 80-х харизмы. Но в целом ему не хватает энергии оригинала, и кульминация трещит по швам. Бэби Грут, поначалу занимательный персонаж, к концу также раздражает.

21. Вечные

Имея адский ансамбль (Анджелина Джоли, Ричард Мэдден, Сальма Хайек, Брайан Тайри Генри) и управляемый Страной Кочевников Обладательница Оскара Хлоя Чжао, Вечные преждевременно убедили поклонников Marvel, что фильм будет слэм-данком для студии.Тем не менее, на сегодняшний день он считается фильмом MCU с самым низким рейтингом на Rotten Tomatoes, что несправедливо, учитывая, что Eternals , по крайней мере, пытается отклониться от обычной формулы Marvel. Конечно, у него есть недостатки, и он почти сорван камеей в середине титров, но Eternals заслуживает очков за то, что стрелял в что-то немного другое.

20. Тор

«Тор » — странный фильм, часто резкое приключение, которое колеблется от научно-фантастической семейной трагедии к комедии «Рыба из воды», но с меньшим успехом.Однако по какой-то причине фильм довольно хорошо устарел, возможно, из-за того, что он стал первым примером готовности Кевина Файги нанять людей, которых вы не ожидали (Кеннет Брана), чтобы представить персонажа, имя которого впоследствии станет нарицательным. Невысокая шекспировская проза Тора быстро бы устарела, если бы не Крис Хемсворт, жемчужина в короне MCU, привнесшая радостную простоту в свой дебют.

19. Доктор Стрэндж

Реакция на «Доктор Стрэндж » 2016 года была странно приглушенной, когда он впервые вышел.Был ли это слегка натянутый американский акцент Бенедикта Камбербэтча? Презренная растрата Рэйчел МакАдамс в качестве его любовного увлечения? Спорный кастинг Тильды Суинтон на исторически азиатскую роль Древней? Вероятно, это все и даже больше, но Strange в остальном был вполне пригодным кусочком псевдомистического попкорна, с достаточным воображением в визуальных эффектах, чтобы подняться над дном бочки Marvel.

18. Шанг-Чи и легенда десяти колец

У «

Шанг-Чи» есть много чего для этого: от энергичного выступления Симу Лю (его дебют!) до захватывающих дух боевиков Дестина Дэниела Креттона; сцены драки в автобусе и лесах считаются одними из лучших в любом фильме Marvel.Когда фильм перемещается в фантастическое Та Ло, измерение, защищенное лабиринтом в постоянно меняющемся бамбуковом лесу, Шанг-Чи должен процветать. Вместо этого он превращается в разочаровывающе унылый третий акт, сбитый с толку, как вы уже догадались, чрезмерной зависимостью от компьютерной графики. Это оказывает медвежью услугу всему, что было раньше.

Сыму Лю в «Шан-Чи и легенда десяти колец»

(Студии Уолта Диснея/Киномагазин/Shutterstock)

17. Капитан Америка: Противостояние

Фильм о Мстителях во всем, кроме названия, этот фильм 2015 года столкнул Железного Человека с Капитаном Америкой в ​​войне идеологий (и, в конце концов, в битве кулачных боёв).В «Гражданская война » есть интересная сервировка стола — гнусные интриги барона Земо, знакомство с Черной пантерой Чедвика Боузмана и Человеком-пауком Тома Холланда — но в конечном итоге фильм сводится к конфликту, который слишком глуп, туманен и безобиден. чтобы действительно оправдать собственный бахвальство.

16. Человек-паук: Пути домой нет

Вы слышали об оружейной ностальгии? Что ж, приготовьтесь к ностальгии, которая может милитаризировать маленький континент. Возвращая персонажей, актеров и сюжетные повороты из предыдущих фильмов о Человеке-пауке (Уиллем Дефо! Альфред Молина! Джейми Фокс! Другие, возможно!), Человек-паук: Нет пути домой был большой, напыщенной одой корпоративной синергии.Несмотря на беззастенчивый фан-сервис — и несколько действительно трогательных персонажей — No Way Home на самом деле не преуспевает как фильм о Человеке-пауке, завязывая своих персонажей в слишком длинной мешанине идей, кроссоверов и паутины.

15. Сбор Мстителей

Первый кроссовер Marvel стал беспрецедентным кинематографическим событием, которое, возможно, навсегда изменило голливудское кинопроизводство. В наши дни каждая крупная студия хочет иметь собственную франшизу «общая вселенная».Хотя с тех пор MCU усовершенствовала шаблон, Avengers Assemble сосредоточила внимание на юморе, характере и сердце, которые определили историю успеха Marvel Studios. Это блокбастер, который чувствует себя большим на всех фронтах, доставляя острые ощущения не только в финале «Битвы за Нью-Йорк», но и в сплочении команды персонажей, которые кажутся идеально сбалансированными и дополняющими друг друга.

14. Капитан Америка: Первый мститель

Стив Роджерс, также известный как Капитан Америка, в конечном итоге стал центром Мстителей, но когда-то он был полностью сосредоточен на старомодном героизме.Режиссер Джо Джонстон остался верен сеттингу 1940-х годов в фильме, который охватывает эту мясистость ранней истории комиксов, когда Стив бьет нацистов и заигрывает с военным офицером Пегги Картер (Хейли Этвелл). К счастью, ее персонаж никогда не сводится к роли девицы в беде.

13. Капитан Америка: Зимний Солдат

Несмотря на то, что в основе трилогии «Капитан Америка» лежит сверхмощный американский националист, она неизменно удалась. Его кульминационный момент наступает с Зимний Солдат — адреналиновым триллером о заговоре, который имеет захватывающий поворот и вызывает уместные вопросы о современной слежке.Однако, учитывая, что братья Руссо основывают остальную часть фильма на реализме, помпезный конец, насыщенный компьютерной графикой, выглядит немного нелепо.

12. Железный человек

С чего все началось. «Железный человек»  разрушил ожидания, не только вновь представив Роберта Дауни-младшего в качестве главного героя блокбастеров, но и продемонстрировав денежный потенциал целого ряда супергероев Marvel. Другие кинематографические вселенные терпят неудачу, потому что пытаются представить слишком много (ошибка, допущенная в «Железный человек 2» ).Однако у первого Iron Man была самодостаточная история, которая лишь намекала на больший мир — мир, который в конечном итоге станет многомиллиардной франшизой.

Роберт Дауни-младший вернулся туда, где все началось, в «Железном человеке»

(Марвел/Парамаунт/Кобал/Шаттерсток)

11. Тор: Рагнарёк

При всей любви к фильму Тор: Рагнарёк часто забывают, что первые 30 минут фильма на самом деле довольно слабые.Однако, оглядываясь назад, становится ясно, что режиссер Тайка Вайтити втиснул все, о чем его просили воротилы Marvel, прежде чем он смог дать волю и придать фильму свой собственный стиль. Это окупается: когда вооруженный молотом Бог Грома прибывает на мусорную планету Сакаар, Тор: Рагнарёк усиливается, становясь не только одним из самых ярких фильмов Marvel, но и самым забавным.

10. Человек-паук: Вдали от дома

Является ли фильм «Человек-паук: Вдали от дома » одним из самых недооцененных фильмов Marvel? Вполне возможно.В этом продолжении рассказывается о борьбе Питера Паркера с сохранением в тайне своей личности паутины во время школьной поездки по Европе. Том Холланд, как всегда, энергичен, а Джейк Джилленхол неизгладимо доказывает, что его дни, когда он слишком серьезно относился к себе, остались позади, преднамеренно чрезмерным выступлением в роли злодейского Мистерио. Хотя ничто не сравнится со Стервятником в наборе «Возвращение домой» , есть несколько забавных моментов, которые приближаются — и он также приносит очки за освежающее спокойствие перед бурей «Нет пути домой»

9.Соколиный глаз

Клинт «Соколиный глаз» Бартон всегда представлял некоторую проблему для фильмов о Мстителях: почему именно они держали рядом этого парня с нормальной силой? Учитывая его собственную серию и немного более приземленные ставки, привлекательность становится более очевидной. В паре с побеждающей Хейли Стейнфельд в роли его молодой протеже Кейт Бишоп персонаж Джереми Реннера вступает в свои права здесь, и история хорошо работает как автономная рождественская возня.

8. Мстители: Война бесконечности

Еще в 2018 году Marvel еще раз пересмотрела кинематографические повествования, создав единственную кульминацию фильмов, созданных за десятилетие.Хотя для новичков во франшизе это звучит как полная ерунда, для давних поклонников это стало непревзойденным эмоциональным разрядом. Режиссеры братья Руссо столкнулись с монументальной задачей сделать каждый кроссовер — от Стражей Галактики до королевства Ваканда — работающим так, чтобы он казался естественным, а также вывести на центральную сцену главного злодея MCU, Таноса. Эпический как по масштабу, так и по ставкам, Война бесконечности также является одним из самых мрачных финалов в истории блокбастеров.

7. Стражи Галактики

«Стражи Галактики » — это введение в новую группу персонажей, происходящих в бескрайних, невиданных ранее пределах MCU. Джеймс Ганн был вдохновлен выбором режиссера, успешно сделав этих персонажей такими же любимыми, как и оригинальная команда; Немалый подвиг, учитывая, что Железный Человек, Тор, Капитан Америка и другие прочно засели в сердцах фанатов. Ганн доказал не только свое мастерство режиссера блокбастера с Guardians , но и свое писательское мастерство, с легкостью ускользающее от моментов веселья, эмоций и катарсиса.Саундтрек, включающий «Come Get Your Love» Redbone и «Moonage Daydream» Дэвида Боуи, также стал победителем.

Крис Пратт, Вин Дизель, Дэйв Батиста, Зои Салданья и Брэдли Купер в «Стражах Галактики»

(Marvel Studios/Кобал/Шаттерсток)

6. Человек-Паук: Возвращение домой

После того, как Sony сняла три обычных фильма о Человеке-пауке, первая сольная запись Паучка в MCU стала долгожданным возвращением к форме. Том Холланд доказал, что умеет играть молодую, беззаботную итерацию паутины, в то время как Майкл Китон был притягательным в роли Адриана «Стервятника» Тумса.Все это выглядело так, как будто MCU взяла фильм о подростковом взрослении — комбинация, которая сработала так хорошо, что мы могли не заметить тот факт, что опытные комические исполнители, такие как Мартин Старр, Ганнибал Бюресс и Дональд Гловер, преступно недооценивались.

5. Человек-муравей

Возможно, именно статус Человека-муравья как менее известного героя Marvel создавал впечатление, что Человек-муравей был мелким игроком в каноне Marvel; возможно, это была просто природа его сверхспособностей.Но в то время как Скотт Лэнг Пола Радда, возможно, не имеет дела с ставками на спасение мира, «Человек-муравей » остается одним из самых очаровательных усилий MCU — фильм, чей скромный масштаб противоречит мощному пониманию того, что делает эти фильмы привлекательными в первую очередь. .

4. Железный человек 3

При создании «Железный человек 3» сценарист-режиссер Шейн Блэк ( «Поцелуй навылет» ; «Славные парни» ) столкнулся с незавидной задачей — следить не только за одним из худших проектов MCU — настоящим вонючкой «Железо». «Человек 2 », но также и безжалостная касса «Мстители, сборка », которая годом ранее обрушивала валуны на кинотеатры. «Железный человек 3» учитывает последствия этого фильма, поскольку борьба Тони Старка с посттравматическим стрессовым расстройством является одной из наиболее впечатляющих сюжетных линий MCU. Но Iron Man 3 также может похвастаться, вероятно, самым остроумным сценарием франшизы на сегодняшний день и одним из самых совершенных повествований.

3. Черная пантера

Черная пантера  соответствует всем необходимым требованиям для фильма Marvel, обеспечивая связь между фильмами прошлого и будущего и заканчивая захватывающей кинематографической битвой, наполненной, возможно, лучшим использованием компьютерной графики, отличной от фильма о Мстителях.Вдобавок ко всему, настоящее достижение Райана Куглера как режиссера заключается в том, что он использовал знакомую структуру, чтобы рассказать радикальную историю в рамках основного кинопроизводства. В конфликте между Т’Чаллой Чедвика Боузмана и Киллмонгером Майкла Б. Джордана он предоставил многоуровневый комментарий о колониализме и черной идентичности. Это фильм, который преуспевает как в рамках своего жанра, привнося новые перспективы в историю супергероев, так и за его пределами, доставляя удовольствие исключительно как часть повествовательной драмы.

2. Мстители: Финал

Апофеоз всего, к чему строился первый 21 фильм Marvel, вышел в 2019 году.То, что он оправдал ожидания, заслуживает неустанной похвалы. Циник может возразить, что легко добиться успеха, если ваш фильм заканчивается примерно пятью моментами, которые гарантированно вызовут аплодисменты зрителей, но два часа, предшествующие кульминационному моменту, более утонченные, чем вы ожидаете. Горе, испытанное теми, кто остался после того, как Танос уничтожил половину населения, сильно ощущается, и ограбление Камня Бесконечности, которое, по сути, служит прославлением моментов, пережитых в предыдущих фильмах, было искусно обработано.Трудно представить, чтобы фильм Marvel превзошел это.

1. ВандаВижн

Начало своего набега на телевидение с WandaVision было рискованным решением для Marvel. Сериал из девяти эпизодов о горе, сфокусированный на двух персонажах, не совсем любимых давними фанатами, был трудной задачей, но руководители Marvel были готовы согласиться, чтобы увидеть, как будет выглядеть телешоу MCU. В результате получилось лучшее, что когда-либо делала Marvel — взяв за основу старые и новые ситкомы, WandaVision стал бесконечно изобретательным, потрясающим жанр взрывом творчества, основанным на проникновенных выступлениях Элизабет Олсен и Пола Беттани в роли звездной пары. .

Элизабет Олсен в блестящем «ВандаВижн»

(Студия Marvel)

Он предлагал обычную плату за проезд Marvel — скрытые пасхальные яйца, которые привели к интенсивным еженедельным теориям Reddit — без экономии на качестве.