Разное

Обструктивный бронхит не проходит уже 2 месяца: Обструктивный бронхит – напасть современных детей

Содержание

Бронхит: что делать, если кашель не проходит

Что такое бронхит и каким он бывает

Бронхит — это воспаление бронхов, трубочек, проводящих воздух из трахеи в лёгкие и обратно, которое сопровождается кашлем.

Выделяют два типа заболевания. Первый — это острый бронхит. Обычно он проходит в течение 10 дней, хотя кашель может сохраняться несколько недель. Иногда без правильного лечения воспаление способно привести к пневмонии.

Второй тип — хронический бронхит. Это постоянное раздражение и воспаление бронхов, которое является одним из видов хронической обструктивной болезни лёгких.

Откуда берётся бронхит

Главная причина острого бронхита — это вирусная инфекция. Она может передаваться от инфицированного человека окружающим во время кашля, чихания, разговора или контактным путём.

Но иногда воспаление бронхов вызывают другие факторы:

  • бактерии или грибки;
  • внешние раздражители — пар, пыль, дым, в том числе от сигарет;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда кислота из желудка вызывает изжогу и может попадать через гортань в бронхи.

Хронический бронхит возникает чаще всего из‑за курения, вдыхания пыли и химических веществ, а иногда при генетической патологии — дефиците белка альфа‑1‑антитрипсина. Он нужен, чтобы защищать лёгкие от фермента эластазы, который выделяется при воспалении.

Каковы симптомы бронхита

И для острого, и для хронического типа характерны такие признаки:

  • кашель с выделением прозрачной или зеленоватой мокроты;
  • одышка;
  • хрипы;
  • стеснение в груди, тяжёлое дыхание;
  • боль в горле;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • утомляемость и слабость.

Что делать при появлении симптомов бронхита

Стоит идти к терапевту, а при температуре выше 38 °С можно вызвать его на дом. Врач послушает лёгкие, этого бывает достаточно для постановки диагноза. Хотя в некоторых случаях специалист назначает дополнительное обследование:

  • Рентгенографию грудной клетки. По снимку определяют, не развилась ли пневмония.
  • Анализ мокроты. Помогает понять, нужны ли антибиотики для уничтожения бактериальной инфекции.
  • Функциональные лёгочные тесты, или спирометрию. Человек дует в специальный аппарат, который замеряет объём выдыхаемого воздуха и скорость его выведения. Это исследование необходимо для дифференциальной диагностики эмфиземы и астмы.

Как лечат бронхит

Всё зависит от типа заболевания.

Острый бронхит

Врачи советуют отдыхать, пить больше жидкости, но без алкоголя и кофеина. Воздух в доме нужно увлажнять при помощи парогенератора или другого доступного способа. Также вам могут назначить лекарства:

  • Безрецептурные обезболивающие — чтобы сбивать температуру.
  • Отхаркивающие — если мокрота выходит с трудом во время кашля.
  • Ингаляторы для расширения бронхов.
  • Антибиотики. Иногда их выписывают, если развивается бактериальная инфекция.

А вот народные средства не помогают при бронхите. Компрессы, горчичники, горячие ванны для ног и банки создают иллюзию ухода, но против вирусов и бактерий они бессильны.

Хронический бронхит

Обычно лечение включает препараты и рекомендации изменить образ жизни. Так, врачи советуют бросить курить и избегать пассивного курения, делать физические упражнения, чтобы тренировать дыхательную мускулатуру.

От хронического бронхита нет лекарства. Препараты помогают лишь уменьшить симптомы. Это могут быть:

  • Бронходилататоры. Это ингаляторы, которые расширяют просвет бронхов.
  • Стероидные гормоны. Они тоже выпускаются в виде ингалятора и помогают уменьшить воспаление.
  • Антибиотики. Нужны, если развивается бактериальная инфекция.

Если у человека с хроническим бронхитом низкий уровень кислорода в крови, ему назначат кислородотерапию, или ингаляции кислородной смесью. А в тяжёлых случаях делают пересадку лёгких.

Как предотвратить развитие бронхита

Для этого специалисты авторитетной медицинской организации Mayo Clinic советуют:

  • Избегать сигаретного дыма. Он увеличивает риск развития хронического бронхита, так как повреждает дыхательные пути.
  • Сделать прививку от гриппа. Он часто становится причиной острого бронхита.
  • Чаще мыть руки. Это поможет избежать заражения вирусной инфекцией.
  • Надевать хирургическую маску. Людям с хронической обструктивной болезнью лёгких она поможет защититься от пыли или паров на работе, а в толпе людей — от инфекции. Это позволит снизить количество обострений.

Читайте также 😷🤒🤕

Острый, обструктивный или хронический | zviazda.by

Нестерпимый болезненный кашель, который будто бы разрывает тебя изнутри, — вот главный симптом воспаления слизистой бронхов, или попросту бронхита. Его несвоевременное лечение может перевести острый процесс в хронический. А от хронического бронхита до астмы рукой подать. Вот почему так важно своевременно и правильно его лечить. Как это делать, рассказала заведующая 2-го терапевтического отделения 31-й городской поликлиники г. Минска Наталья ФИЛОНОВА.


— Наталья Вячеславовна, кажется, что особенностью нынешнего холодного сезона была инфекция, которая вызвала в том числе и бронхит с кашлем, который долго не проходил…

— Да, была вспышка такой инфекции. Она не исключительно вирусная, а наслаивалась на бактериальную. И часто болезнь сопровождал бронхит с характерным болью за грудиной, приступоподобным кашлем, мокротой, которая тяжело отходила, высокой температурой. Как известно, вирусная и бактериальная инфекции лечатся по-разному: для первой назначаются противовирусные препараты, для второй — антибиотики. Поэтому с этой инфекцией приходилось назначать и противовирусные препараты, и антибиотики. Действительно было много бронхитов с затяжным кашлем, больные месяцами не могли от него избавиться.

— Что делать, если кашель не проходит в течение месяца-двух?

— Сразу, как только заболели, нужно обращаться к терапевту, который назначит лечение, в том числе курс антибиотиков, отхаркивающих средств. Также добавляется физиотерапевтическое лечение: йодные, щелочные ингаляции, УВЧ-терапия на бронхи. Если это не помогло, назначается второй курс антибиотиков. Если и он оказывается неэффективен, назначается инъекционный курс антибиотиков. Пациента направляем на спирограмму, которая исследует функцию внешнего дыхания, проверяет проходимость бронхов. В затяжных случаях, когда терапевт на амбулаторном этапе справиться не может, направляем больного на консультацию к узкому специалисту — пульмонологу. Но чаще всего терапевту удается справиться со сложной ситуацией.

— Можно ли избежать бронхита?

— Болезнь, как правило, начинается с першения, боли в горле в первые дни. Поэтому горло нужно полоскать каждые 3-4 часа, чтобы инфекция не опустилась ниже, в бронхи. Сухой кашель — это признак трахеита, когда он увлажняться — инфекция опустилась в бронхи. Поэтому с первого дня, если не с первых часов недомогания нужно принимать противовирусные препараты. Если же изначально болезнь началась с кашля, у пациента жесткое дыхание, прослушиваются хрипы в легких, то мы сразу назначаем антибиотики без противовирусного лечения.

— Что такое обструктивный бронхит?

— Обструктивный бронхит — это закупорка, спазм бронхов, когда слизь, мокрота не может выйти наружу и накапливается в бронхах. Больной чувствует боль за грудиной, нехватка воздуха, у него тяжелое, со свистом дыхание, мокрота не отходит. Здесь немного другой подход к лечению: назначаются препараты, которые помогают снять спазм бронхов, разредить мокроту и вывести ее из организма.

— Наверное, в таких случаях особенно опасно заниматься самолечением и обращаться в аптеку, чтобы выдали «что-нибудь от кашля»…

— Да, ведь есть препараты, которые разжижают мокроту, а есть те, которые подавляют кашлевой синдром. И здесь нужны именно первые. Лекарства, что подавляют кашлевой центр головного мозга, могут вызвать небольшое мгновенное облегчение, но воспалительный процесс в бронхах останется и увеличится. А при бронхите очень важно, чтобы мокрота отходила и не накапливалась. Ее застой, особенно у людей с хроническим бронхитом, грозит развитием хронической обструктивной болезни легких, или могут развиваться абсцессы, воспалительные мешочки в бронхах.

— Какие ошибки обычно делают пациенты с бронхитом?

— Несвоевременное начало лечения — основная причина бронхита. Некоторые пациенты приходят на прием после того, как старались справиться с заболеванием самостоятельно, причем достаточно долгое время, — в течение дней десяти. В результате оно только усилилось. Еще одна ошибка — игнорировать рекомендации врача. Случается, что из трахеитом назначаем антибиотики, но пациент решает подождать, когда «пройдет само». И следующий раз обращается в еще худшем состоянии — с цветущим бронхитом. Вообще же важно не допускать переохлаждений, они способствуют развитию бронхита. Часто бронхитом страдают люди, которые работают в холодных условиях — в производственных цехах с низкой температурой.

— Острый бронхит может перейти в хронический?

— Может, но диагноз «хронический бронхит» не ставится сразу. Пациент как минимум три раза в году должен обращаться с обострением острого бронхита. Тогда есть основания поставить диагноз «хронический бронхит». Он возникает в том числе и во вредных условиях труда, обостряет ситуацию курение, холодная погода, периодические переохлаждения. Если эти факторы накладываются на ослабленный иммунитет, вполне вероятно получить хронический бронхит. Но все же чаще всего острый бронхит пациент успешно излечивает и забывает о нем.

— Как бронхит отличить от бронхиальной астмы?

— По спираграмме. И диагноз «бронхиальная астма» ставит пульмонолог. Но различия есть и в клинической картине. У астматиков присутствует астматический компонент: внезапно появляется чувство нехватки воздуха, по ночам они могут спать только с приподнятым изголовьем постели. Есть у них еще одна особенность — дистанционные хрипы, которые слышны на расстоянии, в то время как у больного бронхитом они выслушиваются только через фонендоскоп.

— Есть ли народные средства, травы, которые помогают справиться с бронхитом?

— Можно дважды в день принимать грудной сбор «Пульморан», это хорошее дополнение к основному лечению. Также можно заваривать чабрец, зверобой. А вообще в грудном сборе «Пульморан» содержатся все необходимые компоненты. Ингаляции с диоксидином хорошо разжижают мокроту, часто назначаются еще йодные или щелочные ингаляции. С обструктивным бронхитом назначаем ингаляции с беродуалом.

Вопрос в тему
Что более информативно для выявления болезней органов грудной клетки: флюорография или рентген легких? И какая процедура менее вредна для организма? Татьяна Алексеевна,
г. Кобрин.

— Более информативным, безусловно, является рентген. Но и лучевая нагрузка на организм во время этого исследования больше. Первоначально подавляющее большинство пациентов направляют на флюорографию. Там обнаруживаются и бронхиты, в том числе признаки хронического воспаления, и пневмонии, и туберкулез, и даже онкозаболевания. Причем с бронхитами и пневмониями делается не только прямая проекция, но и боковая. В случае тяжелой болезни или хронического бронхита пациента направляют на рентген.

Многие просят направить на такой вид исследования, как компьютерная томография (КТ). Но мало кто знает, что КТ органов грудной клетки равна по дозе облучения пятидесяти флюорографиям. Для магнито-резонансной томографии (МРТ) также есть ряд противопоказаний. Важно помнить, что все эти исследования несут определенную нагрузку на организм и самостоятельно назначать их себе не стоит, а проходит нужно только по рекомендации врача-терапевта или узкого специалиста.

Елена КРАВЕЦ

Бронхит курильщика

Дата публикации: . Категория: Новости и объявления.

Что такое хронический бронхит курильщика, известно практически каждому человеку, который страдает от такой пагубной привычки, как курение. Любой курящий человек знаком с утренним кашлем, который возникает после первой выкуренной после ночного сна сигаретой. Подобный кашель призван устранить из легких слизь — образно говоря, «прочистить» их. И с каждым днем, с каждой неделей, каждым годом этот кашель по утрам становится все более и более интенсивным.

Очень часто на начальных стадиях заболевания курящий человек попросту не замечает этот утренний кашель — не обращает на него никакого внимания. А если и замечает, то попросту отмахивается от него, считая кашель неким легким и совершенно безобидным побочным явлением курения. Однако в том случае, если вы не обратите внимания на данную проблему, очень скоро она приобретет глобальные масштабы, поставив под угрозу ваше здоровье.

Хронический бронхит курящего человека — это то заболевание, с которым сталкивается подавляющее число людей, которые курят систематически и на протяжении достаточно длительного времени. Основной причиной, которая вызывает кашель — это то, что с каждой затяжкой курящий человек вдыхает дым, в котором содержится продукты горения бумаги и смолы, содержащиеся в табаке.

Проявляться данное заболевание может у каждого курильщика индивидуально. Зависит это от многих факторов — в первую очередь от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека, от стажа курения, от количества выкуриваемых сигарет. Кроме того, важную роль играет и индивидуальная чувствительность курильщика ко всем тем составляющим табачного дыма, которые попадают в легкие человека. Кстати говоря — именно от этого же фактора зависит и вероятность развития бронхита курильщика, и степень тяжести его течения

Симптомы заболевания

Бронхит курильщика симптомы имеет самые различные. Они также зависят от индивидуальных особенностей организма курящего человека, от состояния его иммунной системы, от формы течения заболевания и степени тяжести его течения. Как правило, у тех людей, у которых чувствительность бронхов выше, чем у остальных, бронхит данноготипа принимает весьма тяжелую форму течения — бронхиальную обструкцию. При ней у больного человека развивается прогрессирующее сужение бронхов. Итак:

Интенсивный кашель

Самым главным симптомом данного заболевания является влажный кашель, который возникает сразу же после пробуждения и до того времени, пока человек не выкурит свое первую с утра сигарету. Кашель может быть самой различной степени интенсивности — она может варьировать абсолютно произвольно даже у одного человека.

Кстати говоря — наверняка многие курильщики замечали следующую особенность — стоит покурить сигарету иной марки, чем обычно, как начинается сильный кашель с выделением мокроты. Этот признак также весьма красноречиво свидетельствует о том, что, скорее всего, курильщик уже заработал себе хронический бронхит. И ему стоит задуматься о своем здоровье.

Изнуряющая одышка

Помимо кашля у человека, страдающего от бронхита курильщика, при отсутствии своевременно начатого лечения очень высока вероятность развитии бронхиальной обструкции. У больного человека начинает появляться одышка. Сначала она весьма незначительна и зачастую остается незаметной, однако с течением времени она усиливается. На первых порах она дает о себе знать только при сильных физических нагрузках, затем появляется и при весьма умеренных. Если и в этом случае человек не спохватится и не обратится за медицинской помощью к врачу — он сильно рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Одышка продолжает усиливаться, возникая даже в состоянии полного покоя больного человека. Подобное явление носит название хронической обструктивной болезни легких. Ее прямым следствием становится комплекс весьма неприятных мучительных симптомов, при отсутствии необходимого лечения — инвалидность и даже преждевременная смерть.

Причем обязательно помните о том, что опасности заболеть столь опасной болезнью подвергается не только сам курящий человек, но также его члены семьи и все люди, окружающие его. Ведь они, чаще всего, являются так называемыми пассивными курильщиками, которые неволей вынуждены вдыхать дым от сигарет курильщика, тем самым ставя под угрозу свое здоровье. Поэтому если вы курите сами, не стоит подвергать опасности ваших близких людей. Ведь никотин — это ваш выбор, а не их.

Лечение хронического бронхита курильщика

В том случае, если вы или ваш близкий человек заметили у себя симптомы подобного бронхита курильщика, вам нельзя медлить ни дня — постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Причем не тяните до тех пор, пока у вас не появится одышка — обращайтесь к врачу — пульмонологу или терапевту при первых же признаках — утреннем влажном кашле.

Врач тщательно осмотрит вас с целью исключения возможности наличия каких-либо других заболеваний легких. После этого врач назначит исследование функции легких — делается это с целью выявить возможное наличие хронической обструктивной болезни легких. Если же вы на момент обращения к врачу уже страдаете от одышки — обязательно скажите об этом ему. В данном случае исследовать функцию легких нужно как можно быстрее, чтобы начать лечение данного сложного заболевания как можно раньше.

Первое, и самое главное, что необходимо сделать для того, чтобы избавиться от бронхита курильщика — это бросить курить. Конечно же, это весьма и весьма непросто, особенно в том случае, если стаж курения у человека уже большой. К огромному сожалению, зачастую курящий человек ошибочно полагает, что ему бросать курить нет никакого смысла, так как он курит уже очень давно. И отказ от сигарет не принесет никакого толка.

Однако это вовсе не так — бросить курить весьма актуально на любой стадии заболевания либо его лечения, независимо от того, каков у человека стаж курения. Конечно же, в особо тяжелых случаях путем отказа от сигарет избавиться от болезни вряд ли удастся, однако предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и облегчить ее течение путем отказа от сигарет.

Однако, бросая курить, необходимо помнить о некоторых особенностях реакции организма на прекращение поступления в него никотина. К сожалению, они встречаются практически у всех курильщиков, порой доставляя определенное количество неприятных минут.

Как правило, с самых первых дней отказа от сигарет у человека утренний кашель в значительной степени усиливается, мокрота отходит весьма плохо, дыхание затрудняется, ухудшается общее состояние человека и его самочувствия.

Своего максимума подобные симптомы обострения бронхита курильщика достигают примерно на седьмые сутки после отказа от сигарет. Подобное явление в медицине носит название синдрома отмены никотина. Как правило, именно эта причина и становится основным оправданием тех, кто не выдерживает и снова начинает курить. Однако не спешите этого делать — неприятные ощущения очень скоро пойдут на убыль, постепенно исчезнув и вовсе.

Очень часто самостоятельно бросить курить человеку крайне и крайне сложно — и это не случайно. Попадая в организм, никотин очень активно стимулирует те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и кашлевой рефлекс. Именно поэтому курильщики чувствуют себя гораздо лучше, выкурив хотя бы одну сигарету. Для подобных людей весьма кстати придется помощь как врачей, так и близких людей и родственников.

Врач наверняка назначит те или иные препараты, содержащие никотин и облегчающие отвыкание от сигарет, облегчающие процесс очищения легких от мокроты, сосудорасширяющие препараты, которые облегчат человеку первый месяц после отказа от курения. Ни в коем случае не принимайте какие бы то ни было фармакологические препараты самостоятельно, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом. Слишком велик риск не только не облегчить свое состояние, но и еще больше усугубить его.

В том случае, если бронхит курящего человека протекает крайне остро и самочувствие человека страдает весьма сильно, нужно немедленно лечь в постель и вызвать врача. С этим заболеванием не стоит шутить — ведь, как уже было ясно из всего вышесказанного, — оно весьма и весьма опасно. До приезда врача можно предпринять следующие меры:

Постельный режим необходимо строго соблюдать любому заболевшему человеку.

Обильное питье. Оно позволяет не допустить обезвоживания организма и застоя мокроты.

В любом случае, залогом успеха такого ответственного и весьма важного мероприятия, как отказ от курения, является только желание самого курильщика, стремящегося отказаться от пагубной привычки. В противном случае все меры окажутся абсолютно бесполезными, и время окажется потерянным зря.

лечение, симптомы, клинические рекомендации, профилактика в домашних условиях

Причем в младшем возрасте обструктивный бронхит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Это связано с тем что:

  • Бронхи короткие и узкие, что способствует более быстрому проникновению инфекции и затрудняет отделение слизи и мокроты;
  • Дыхательные мышцы более слабые – это затрудняет откашливание мокроты;
  • Воспаление глоточных миндалин и аденоидов возникает чаще;
  • Иммунитет ребенка еще достаточно слаб.

Виды обструктивного бронхита у детей

Бронхит подразделяется на несколько разновидностей. В зависимости от продолжительности заболевания он может быть острым и хроническим. А при развитии повторных случаев бронхита (рецидивов) в течение нескольких месяцев после острого – рецидивирующим.

По характеру заболевания бронхит может быть:

  • Катаральным – наиболее легкая форма бронхита;
  • Обструктивным, при этом происходит закупорка (обструкция) просвета бронхов слизью и мокротой, отделяющейся в больших количествах. Закупорка бронхов опасна развитием дыхательной недостаточности и кислородного голодания, что особенно опасно у маленьких детей.

Воспалительный процесс может распространяться с трахеи на бронхи. В этом случае говорят о трахеобронхите. Воспаление может также переходить с бронхов на легкие и способствовать развитию бронхопневмонии.

Бронхит достаточно редко развивается самостоятельно и часто бывает осложнением ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний. В этом случае причиной развития бронхита являются вирусы.

Бактериальный бронхит встречается значительно реже. Такой бронхит протекает тяжелее в особенности у детей и сопровождается отделением гнойной мокроты. К бактериям, наиболее часто поражающим бронхи, относят стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки, микоплазмы и др.

Аллергический

При воздействии различных аллергенов (домашней пыли, пыльцы растений, лекарственных препаратов) на слизистую оболочку бронхов развивается аллергический бронхит. Отличить аллергический бронхит от вирусного сможет только врач-аллерголог. При это важно определить аллерген, явившийся причиной развития бронхита для того, чтобы как можно быстрее устранить его воздействие на ребенка. Для лечения аллергического бронхита наиболее эффективны антигистаминные препараты и средства, расширяющие бронхи.

Рецидивирующий

При развитии повторных эпизодов бронхита заболевание переходит в рецидивирующую форму. Для этой формы заболевания характерна частота заболевания не реже 3-4 раз в год длительностью не менее 2 недель, в некоторых случаях до 1 месяца.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Фото: globallookpress.com

Для обструктивного бронхита характерен прежде всего кашель – сухой в начале, затем переходящий в продуктивный с отделением гнойно-слизистой мокроты. Острый бронхит обычно сопровождается повышением температуры до 38 °С. К симптомам бронхита, свидетельствующим об интоксикации относятся:

  • Головная боль;
  • Общая слабость;
  • Тошнота.

О бронхите также могут свидетельствовать сухие свистящие хрипы над поверхностью грудной клетки. Для обструктивного бронхита характерны бледность покровов, частое дыхание – до 40-50 вдохов в минуту.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение обструктивного бронхита должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. При вирусном бронхите назначают противовирусные препараты (Тамифлю, Арбидол, Ингавирин), при бактериальном – антибиотики. Важно также устранение симптомов заболевания, вызывающих дискомфорт у ребенка. При повышении температуры выше 38 °С ребенку дают жаропонижающие средства (парацетамол).

Для разжижения и облегчения отделения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства, такие как (АЦЦ, Лазолван, Амброгексал). Детям до двух лет муколитические препараты назначаются с осторожностью в следствие того, что они могут способствовать образованию большого количества мокроты, которую маленький ребенок не может откашлять.

При сильном кашле могут назначаться противокашлевые средства, содержащие кодеин. Эти средства обычно показаны при выраженном сухом кашле. При отделении мокроты противокашлевые средства обычно не назначают, так как они могут препятствовать ее отделению.

Для устранения спазма бронхов могут назначаться бронхолитические препараты (Беротек, Атровент). Эти препараты расширят бронхи и облегчат дыхание малышу.

Можно ли принимать антибиотики

Назначение антибиотиков возможно только при подтверждении бактериального происхождения бронхита. Необходимый антибиотик поможет подобрать только врач. Самостоятельное назначение антибиотиков противопоказано.

Восстановление в домашних условиях

При бронхите, а также в период восстановления после выздоровления ребенка показано обильное питье, поскольку организм ребенка теряет много жидкости, которая выделяется с потом и мокротой.

Фото: pixabay.com

В период восстановления врачи рекомендуют специальную дыхательную гимнастику с надуванием шариков, физиотерапию (УВЧ, электрофорез и др). Лечебная гимнастика может использоваться для улучшения общего состояния организма ребенка.

Ингаляции — народное средство

В период реабилитации обычно назначают ингаляции небулайзером с травяными отварами, а вот популярные ранее паровые ингаляции не рекомендуются. Однако, следует учитывать, что некоторые из растений могут вызвать аллергию у Вашего ребенка, поэтому подбор травяных сборов производится врачом. При бронхите эффективны ингаляции на основе отваров календулы, подорожника, солодки, мать-и-мачехи.

Профилактика обструктивного бронхита у детей

Для профилактики обструктивного бронхита у детей важно укрепление иммунитета ребенка с помощью регулярного закаливания, прогулок на свежем воздухе, полноценного питания, богатого витаминами. Необходимо ограничить нахождение ребенка в прокуренном помещении, своевременно лечить острые респираторные вирусные инфекции, не допускать переохлаждения организма ребенка, то есть одеваться по погоде. Ведь очень часто бронхит является осложнением гриппа и других ОРВИ.

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ И ХОБЛ — gb2mgn74.ru

Почему технические блага цивилизации не позволяют вовремя выявлять ХОБЛ? У кого риски заболеть выше? Что не может показать рентген? Можно ли «подсесть» на ингалятор? И почему Крым нужно принимать в правильных дозах? В интервью с врачом-пульмонологом ГАУЗ «Городская больница №2» Маргаритой Рувимовной Локоцковой.

Вся дыхательная система делится на две части: проводящая и непосредственно газообмена. Мы говорим о проводящей системе и нарушении её проводимости, то есть о заболеваниях бронхов, которые, подчеркивает пульмонолог,  встречаются гораздо чаще, чем болезни системы газообмена. Как правило, это хронический бронхит, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и бронхиальная астма.

 

— Маргарита Рувимовна, какие симптомы бронхита и ХОБЛ человек в состоянии  заметить у себя самостоятельно?

— При хроническом бронхите идет воспаление: кашель, который длится по 3 месяца не менее 2-х лет, большое отхождение мокроты, часто гнойной. При обострениях бронхита иногда бывает и обструктивный синдром. Главный симптом ХОБЛ — одышка. К сожалению, современный человек поздно определяет её наличие из-за использования технических благ цивилизации: автомобилей, лифтов. Поэтому к врачу пациент попадает уже с выраженной одышкой, когда приходится пользоваться ингаляторами.

— Что такое обстуркция?

— Обструкция – это сжатие бронха, которое может возникать в силу разных причин: инфекционного или неинфекционного воспаления.

— Как определить, что появилась одышка?

— Ориентироваться на себя. Те нагрузки, которые прежде не вызывали одышку, а теперь проходят с ней, – это симптом.

— У кого-то риск заболеть выше?

— Ряд профессий могут привести к заболеванию. К примеру, в группу риска по ХОБЛ входят шахтёры, повара, работающие больше десяти лет, рабочие металлургического комбината, люди, работающие с мехом. Сюда же относятся производственные факторы, пыль, курение, частое обострение хронического бронхита. Это приводит к сжатию бронха, и воздуху по такому бронху трудно проходить. Как правило, это сопровождается отёком слизистой. Когда это происходит на протяжение долгого времени, мы говорим о хронической обструктивной болезни лёгких.

— Что насчет экологии как фактора риска?

— Это тоже нужно учитывать. Мы живём в пыльном городе, с промышленными и автомобильными выбросами, которыми дышим. Когда пыль попадает в лёгкие, она вступает в химическое взаимодействие со слизистой бронхов. Так образуются микрорубчики. Они тоже дают склерозирование бронхов. Бронхи становятся не такими подвижными, активными, и тогда тоже может возникать обструкция.

— Мы все живём в одном городе, но не у всех возникает ХОБЛ. Почему?

— Потому что кто-то из нас предрасположен к заболеванию лёгких, кто-то — нет. Можно всю жизнь работать на производстве и не иметь проблем с лёгкими, а у кого-то за 10 лет появятся изменения.

— Какие методы диагностики вы используете?

— Определить, насколько развиты изменения, помогает спирография. Она измеряет функцию внешнего дыхания. Обнаружить изменения можно и на рентгенографии лёгких. Для пульмонолога это святое. Мы видим туберкулёз, опухоль, пневмонию, но не все физиологические изменения. Скажем, больной жалуется на то, что он задыхается, но на снимках мы приступы удушья не увидим. Для пульмонолога очень информативен анализ мокроты, его делает наша лаборатория. Анализ показывает, это бактериальное или аллергическое проявление. Посев мокроты — какие антибиотики лучше назначить.

— Что лучше в лечении: таблетки или ингаляторы?

При астме и ХОБЛ на первом месте стоят не таблетки. Нет ни одной таблетки, которая не влияла бы на другие органы. А вот ингаляторы действуют только на лёгкие. Удивительно, но больные часто боятся «подсесть» на ингалятор. Это неправда. Люди каждый день едят хлеб, пьют воду, но это не значит, что они на них «подсели». Эти вещи — потребность организма. И с ингаляторами то же самое: есть потребность – люди пользуются, нет потребности – не пользуются, «подсесть» на них невозможно. Ингаляторы делятся на те, которые купируют приступ, помогают дышать, помогают человеку не задохнутся. И на те, которые лечат, но не купируют приступы. Причем нужен курс, потому что воспаление за один вдох не уйдёт. Наконец, есть ингаляторы «2 в 1», которые и купируют, и лечат.

— Что нужно учитывать при использовании препаратов, отводящих мокроту при кашле?

— Эти препараты нужно принимать правильно. Это значит, понять принцип их действия. Отхаркивающие препараты принимаются только при наличии мокроты. Если вы на фоне сухого кашля начнёте принимать разжижающий препарат, вы только усилите кашель, но не поможете себе, потому что разводить нечего. Если кашель сухой, лучше принимать препараты, которые подавляют кашель, но их нельзя принимать, если идёт мокрота. При отсутствии аллергии хорошо помогают травы – например, грудные сборы, корень солодки, иссопа. Лишнего не разведут, кашель не усилят.

— Расскажите о доступной и действенной прифилактике.

— Сейчас появились всевозможные вакцины с разным количеством штаммов. Некоторые из них можно поставить 1 раз в жизни, другие – раз в 5 лет. Затем нужно стараться избегать переохлаждений, реже встречаться с веществами, которые провоцируют приступы удушья. Например, парфюмом, табачным дымом. Уделите внимание общеукрепляющему лечению. Вспомните Чехова, Волошина, Грина. Многие российские писатели с заболеваниями лёгких и бронхов жили в Крыму и хорошо себя чувствовали. У меня любимая фраза – в Крым на месяц. Ключевое слово – на месяц. Потому что многие со слабым иммунитетом уехали на неделю, вернулись и заболели. Или там заболели, вернулись больными. Нужно перенести обострение именно там, выйти в ремиссию и здоровым уехать.

 

Уважаемые посетители сайта, вы можете записаться на прием к врачу-пульмонологу ГАУЗ «Городская больница №2» Локоцковой Маргарите Рувимовне по полису ОМС или по договору возмездных (платных) медицинских услуг по телефону —  22-37-35. 

Бронхит курильщика – симптомы и лечение в клинике Семейный Доктор в Москве

Бронхитом курильщика называют заболевание, проявляющееся кашлем, который длится не менее трёх месяцев ежегодно в течение минимум двух лет. При этом все другие болезни, основным симптомом которых является кашель, исключаются.

Заболевание развивается не только у тех, кто курит, но и у тех, кто вдыхает воздух с никотином или другими поллютантами-вредностями.

Это самая распространённая хроническая неинфекционная патология лёгких, которая встречается в разных странах у 3–22% взрослого населения. В России частота хронического кашля курильщиков колеблется в пределах 10–20% в разных регионах и постоянно растёт: на 2–3% среди жителей сёл и на 6–7% – городов.

Классификации бронхита курильщика

В международной классификации болезней бронхит курильщика относится к хроническому бронхиту и соответствует кодам, указанным на рисунке № 1.

Рисунок № 1. Коды МКБ


Действующая классификация бронхитов приведена в таблице № 1.

Таблица № 1. Классификация хронического бронхита

Группа Виды
По обструкции Обструктивный
Необструктивный
По типу воспалительной реакции Катарального
Слизисто-гнойного
Гнойного
По тяжести течения Лёгкая
Средняя
Тяжёлая
По фазе обострения Острое
Стихающее
Ремиссия

 

Провоцирующие моменты

  • Курение – активное и пассивное.
  • Вдыхание поллютантов: дыма, окислов азота, пыли и других.
  • Холодный климат, сырость.
  • Периоды – зимний, осенний, ранней весны.
  • Состояние иммунодефицита.
  • Наследственные и конституциональные факторы.
  • Вирусные инфекции.

Причины возникновения

Заболеваемость хроническим бронхитом прямо пропорциональна числу выкуриваемых сигарет. Табачный дым негативно действует на стенки бронхов. Он состоит из смеси 400 частиц, каждая из которых вредит здоровью. Некурящие люди подвергаются действию сигаретного дыма на рабочем месте и дома. Чем больше продолжительность воздействия – тем хуже прогноз, однако даже непродолжительное, но ежедневное вдыхание никотина со временем приводит к патологии бронхов.

Бронхи здорового человека продуцируют около 500 мл слизи. Она нужна для поддержания их работоспособности. У курильщика раздражённая слизистая производит примерно на 100 мл слизи больше, поэтому пациент вынужден постоянно откашливать мокроту, в которой определяется большое количество нейтрофилов и макрофагов, являющимися медиаторами воспаления.

Кроме того, слизь густеет. Её отделение затрудняется, возникают благоприятные условия для развития инфекций. Мокрота становится жёлтой. Катаральный бронхит переходит в слизисто-гнойный или в гнойный.

Бронхит курильщика: симптомы

Кашель с отхождением мокроты – основной симптом хронического бронхита курильщика. Однако он может наблюдаться и при других болезнях, например туберкулёзе, пневмонии, бронхоэктатической болезни, некоторых заболеваниях сердца и сосудов.

Кашель курильщика с мокротой начинается постепенно. Сначала он беспокоит только по утрам. Отделяется небольшое количество мокроты, которую большинство пациентов сглатывают. Постепенно кашель усиливается, увеличивается его продолжительность. Теперь пациент откашливается в любое время суток. Мокроты становится больше, она приобретает желтоватый оттенок.

Врач определяет выраженность симптомов, пользуясь опросником АССР (American College of Chest Physicians).

Рисунок № 2. Кашель при хроническом бронхите. Опросник ACCP


Если пациент отвечает положительно на все вопросы, скорее всего, у него имеет место хронический бронхит.

Кашель курильщика: отягчающие симптомы, требующие обязательного лечения у взрослых:

  • возраст старше 65 лет;
  • сопутствующие хронические болезни почек, печени, сердца, сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • частые инфекции – две и более в течение прошлого года;
  • лечение антибиотиками в анамнезе.

Без лечения патология будет прогрессировать, осложняя течение других хронических болезней.

В каких случаях надо обратиться к врачу

К врачу нужно обратиться ещё до появления беспокоящего покашливания, если вы страдаете никотиновой зависимостью.

При типичных проявлениях необходимо записаться на приём к терапевту, чтобы тщательно обследоваться и пройти курс терапии.

Диагностика

В нашей стране традиционно диагностика бронхита курильщика завышена: как минимум половина пациентов с таким диагнозом страдают более серьёзной патологией – ХОБЛ и эмфиземой лёгких. Поэтому лечение, назначенное врачом без должного обследования, оказывается малоэффективным и приводит к отказу от него.

Чтобы установить диагноз, врач подтверждает факт длительного кашля, исключает другую патологию дыхательного тракта, оценивает обструкцию дыхательных путей и её податливость лечению.

Для диагностики используются несколько видов опросников.

Стандартизованным опросником (рисунок № 3) пользуются, чтобы установить факт хронического бронхита.

Рисунок № 3. Стандартизованный опросник


Интерпретируя ответы, врач определяет, к какому классу риска относится пациент:

  • При ответе «Нет» на третий вопрос – к классу 0.

  • При ответе «Да» на 1, 2 или 3 вопросы – к классу 1.

  • При ответе «Да» на все три вопроса – к классу 2.

Далее врач исключает другие хронические болезни лёгких.

Таблица № 2. Другие болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем

Заболевание Особенности
ХОБЛ Одышка.
Бронхиальная астма Приступы затруднения дыхания.
Интерстициальная пневмония Одышка, хрипы в лёгких, данные на рентгенограмме.
Рак лёгкого Пожилой возраст, кровохарканье, кахексия.
Туберкулёз Повышение температуры тела, ночная потливость, кровохарканье.
Хроническая сердечная недостаточность Одышка, боли в области сердца, отёки на ногах.

 

Длительный кашель встречается и при других заболеваниях, состояниях:

  • приёме ингибиторов АПФ;
  • постназальном затёке;
  • ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • постинфекционном покашливании после коклюша и некоторых других болезней;
  • хроническом раздражении наружного слухового прохода серной пробкой или инородным телом;
  • психогенном кашле.

Методы диагностики

  • Анамнез. Имеет значение факт длительного активного или пассивного курения.

  • Жалобы. Кашель в любое время суток.

  • Осмотр. На ранних этапах изменений в лёгких нет. Позже появляются рассеянные сухие хрипы.

  • Лабораторные исследования.

  • Пульсоксиметрия для исключения дыхательной недостаточности.

  • Рентгенография, КТ лёгких.

  • Спирометрия – исследование функции внешнего дыхания.

  • ЭКГ.

При бронхите курильщика отклонения часто нет, однако подробное обследование помогает исключить другие серьёзные болезни.

Хронический бронхит курильщика: лечение

Основное требование для лечения – отказ от курения. Это позволяет избавиться от болезни 94–100% пациентов. Однако к советам доктора бросить курить прислушивается в лучшем случае один из десяти человек. При оказании психотерапевтической поддержки от курения отказываются до 30% пациентов. Остальным приходится помогать, назначая медикаменты.

Медикаментозная терапия:

  • муколитики, облегчающие эвакуацию мокроты из бронхов;
  • противокашлевые средства;
  • бронходилататоры в том числе аэрозольные;
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики.

Хорошо зарекомендовали себя другие методы лечения кашля курильщика:

  • дыхательная гимнастика;
  • психологическая поддержка;
  • физические тренировки;
  • ежедневные прогулки длительностью от получаса, скандинавская ходьба.

Профилактика обострений бронхита курильщика

  1. Предотвращение развития острых вирусных инфекций. 
  2. Ограничивать контакты в пики сезонной заболеваемости.
  3. Проводить санацию носоглотки.
  4. Вакцинироваться от пневмококковой, гриппозной, коронавирусной инфекций.

Преимущества лечения бронхита курильщика в клинике «Семейный доктор»

Клиника работает уже 26 лет. Оказывается помощь по 50 медицинским направлениям, в том числе наши врачи успешно лечат бронхит курильщика и другие хронические болезни лёгких. Вы можете сразу записаться на приём к врачу-пульмонологу, чтобы пройти комплексную диагностику и выяснить причину длительного кашля. При установлении диагноза врач разработает схему терапии, которая учтёт все ваши особенности. Кроме назначенной терапии вы получите план самопомощи и рекомендации по безболезненному отказу от курения. При необходимости будет оказана психологическая поддержка. 

Записаться к пульмонологу на удобное для вас время вы можете по телефону единого контакт-центра клиники «Семейный доктор» в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Популярные вопросы

Хронический бронхит и ХОБЛ – это разные болезни?

Да. При ХОБЛ ведущий признак – затруднение дыхания, что подтверждается данными спирометрии. При бронхите одышка может быть лишь временным явлением в период обострения заболевания.

Что такое катар курильщика?

Катар – воспаление и скопление слизи в носоглотке. Никотин раздражает не только бронхи, но и верхние отделы дыхательных путей. Поэтому они становятся более уязвимыми для бактерий и вирусов. Кроме того, часто наблюдаются реакции по типу аллергических.

Какие антибиотики лучше попить при сильном кашле курильщика?

Самостоятельно назначать антибактериальные средства категорически запрещено. Если беспокоит кашель, необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование. В некоторых случаях антибиотики не нужны, в других такого лечения будет недостаточно.

Как очистить бронхи курильщика от мокроты?

Нужно бросить курить. Как только на слизистую оболочку бронхов перестанет действовать табачный дым, запустятся процессы восстановления и бронхи спустя некоторое время очистятся сами. Помочь этому процессу могут рекомендации доктора.

Может ли быть сухой кашель у курильщика, как его лечить?

Обычно курильщики выделяют мокроту. На начальных этапах её мало и пациент просто её проглатывает, не замечая этого. Поэтому считает, что мокроты у него нет. Если же кашель действительно сухой – возможно развитие другого заболевания, по этому поводу нужно обследоваться.

Стоимость

врач-терапевт, пульмонолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники

врач-пульмонолог, терапевт

Курение и хроническая обструктивная болезнь легких — Кировский клинико-диагностический центр (бывшая Кировская клиническая больница № 8)

Среда,  18  Ноября  2015

                                      Курение и хроническая обструктивная болезнь легких.

Употребление табака – это не столько вредная привычка, сколько серьезная физиологическая и психологическая зависимость. Зависимость от табака является хроническим заболеванием, которое часто требует длительного лечения и неоднократных попыток отказа. Никотин,  содержащийся в табаке, признан веществом, вызывающим наркотическую зависимость.
Во всем мире курят 1 300 000 000 человек, т.е. каждый третий взрослый
житель Земли. Курение табака – серьезная медико-социальная проблема и одна из главных предотвратимых причин смертности и инвалидности во всем мире.
Распространенность курения в Российской Федерации является одной из самых высоких в мире. В настоящее время в России курят около 60% мужчин и 30% женщин, в сумме это  —  44 млн. человек. Курение способствует высокому уровню смертности населения России, который  2,5 раза выше, чем в странах Европы и низкой продолжительности жизни, которая в России самая низкая среди 53 стран Европейского региона.
Интенсивность курения: мужчины – 18 сигарет/день, женщины – 13 сигарет/день, больше половины из них (59%) выкуривают первую сигарету в течение первого получаса после пробуждения, т.е. у 26 млн. россиян – никотиновая зависимость высокой степени.
Курение табака является наиболее частой причиной респираторных заболеваний, у курильщиков в 6 раз выше риск заболеть хронической обструктивной болезнью легких — ХОБЛ (у 9 курильщиков из 10 – развивается ХОБЛ). Каждый 10-й курильщик заболевает раком легких. В среднем курящие люди сокращают себе жизнь на 10-15 лет. В России ежегодно гибнут более 300 000 человек от болезней связанных с потреблением табака, при этом  трое из четырех  умирают в возрасте 35-69 лет.
Имеется тенденция к росту распространенности курения среди молодежи и особенно женщин. Так в возрастной группе 20-29 лет курит около 60% мужчин и 25% женщин.
Пассивное курение: около 50 млн женщин ежегодно вынуждены вдыхать дым во время беременности. Врачи давно выяснили, насколько серьезен вред курения во время беременности. Табачный дым сильно воздействует на плод – курение (в том числе пассивное) может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, гибели плода, рождения маловесного ребенка. Дети курящих родителей чаще подвержены синдрому внезапной младенческой смерти, заболеваниям органов дыхания и другим проблемам со здоровьем и развитием.
Почти половина всех детей в мире – пассивные курильщики, что существенно увеличивает риск развития астмы. То есть, каждый второй ребенок может серьезно заболеть только потому, что рядом курят взрослые.
Проживание и совместная работа с курильщиками на 22 % увеличивают риск возникновения рака легких у людей, которые никогда не курили.
Почти четверть несовершеннолетних курильщиков пристрастились к табаку до того, как им исполнилось 10 лет. Особое беспокойство вызывает распространённость курения среди подростков 15-17 лет – курит 30% юношей и 18% девушек.
В табачном дыму содержится около 4000 химических соединений, в том числе 70, вызывающих рак, даже при пассивном курении.  
Курение является причиной заболевания и смертности от многих социально значимых болезней, таких как злокачественные опухоли, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни легких, заболевания органов мочевыделительной и половой систем, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, заболевания глаз, заболевания опорно-
двигательного аппарата.
Существует три доказанных фактора риска ХОБЛ – курение (в т.ч. пассивное курение, особенно в детском возрасте), наследственность (тяжелая недостаточность a1-антитрипсина), высокая запыленность и загазованность (профессиональные вредности: горнодобывающая промышленность, шахтеры, строители, контактирующие с цементом, рабочие металлургической (за счет испарений расплавленных металлов) и целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, рабочие, занятые переработкой зерна, хлопка).
80–90 % людей, страдающих ХОБЛ, либо курят, либо длительное время регулярно курили (в т.ч. пассивное курение). Гораздо реже встречаются другие причины развития ХОБЛ: сильное загрязнение воздуха, (профессиональные вредности), наследственная предрасположенность. Сочетанное влияние факторов риска окружающей среды и генетической предрасположенности ведут к развитию хронического воспалительного процесса, который распространяется на проксимальный и дистальный отделы дыхательный путей. ХОБЛ является актуальной проблемой, так как следствиями заболевания являются ограничение физической работоспособности и инвалидизация пациентов.
Факторы, предрасполагающие к ХОБЛ (при их наличии возрастает риск развития):
    Нарушение носового дыхания
      Заболевания носоглотки (хронический
тонзиллит, ринит, фарингит, синусит)
    Охлаждения
    Злоупотребление алкоголем
    Проживание в местности, где в атмосфере
имеется большое количество поллютантов (газы, пыль, дым, и т.д.)
    Патология опорно — двигательного аппарата (сколиоз, болезнь Бехтерева).
По данным Минздравсоцразвития РФ в России зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ, однако результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить, что их число может составлять около 16 млн. человек. Это связано с тем, что большинство курильщиков долгое время не обращается к врачам, в результате чего специалисты диагностируют у них ХОБЛ на  поздних стадиях развития, когда самые современные лечебные программы уже не позволяют затормозить неуклонное прогрессирование заболевания.
В Российской Федерации число ежегодно регистрируемых больных с диагнозом хронической обструктивной болезни легких, которая в 90% случаев развивается в результате табакокурения, увеличивается на 10-15%.
ХОБЛ — это хроническое заболевание, при котором у человека развивается серьезное затруднение дыхания. ХОБЛ постоянно прогрессирует – то есть состояние больного становится со временем хуже.
Что означает каждое слово?
Хроническая – означает длительное, а не кратковременное заболевание.
Oбструктивная – обструкция означает полное или частичное нарушение проходимости бронхов, в результате чего воздух не может свободно проходить в легкие.
Болезнь – заболевание, нездоровье
Легких – имеется в виду бронхи и легочная ткань, плевра, дыхательные мышцы, сосуды (вовлекаются в патологический процесс впоследствии).
ХОБЛ является единственной болезнью, при которой смертность продолжает увеличиваться. Летальность от ХОБЛ занимает 4-е место среди всех причин смерти в общей популяции, что составляет около 4% в структуре общей летальности. Тревожным фактом является продолжающаяся тенденция к росту летальности от ХОБЛ. В период от 1990 до 2000 г летальность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта снизились на 19,9% и 6,9%, в то же время летальность от ХОБЛ выросла на 25,5%.
Чтобы понять, почему развивается ХОБЛ, надо знать, как работают легкие. Когда человек делает вдох, воздух попадает в так называемое дыхательное горло — трахею, а затем в бронхи.
Система органов дыхания включает следующие отделы: трахея (самая крупная трубка, по которой воздух поступает из гортани в легкие), два главных бронха (по ним воздух проходит в правое и левое легкие), бронхи и бронхиолы более мелкого диаметра (мелкие ветви). По бронхам воздух поступает в альвеолы (крошечные воздушные «пузырьки» в форме виноградной грозди, которые заполняют все пространство внутри легких), в их стенках происходит обмен кислорода и углекислого газа из легких в кровь и обратно. Иначе говоря, система бронхов напоминает перевернутое вверх корнями дерево. Вместо ее цветов – воздушные мешочки, называемые альвеолами.
И дыхательные пути, и альвеолы обладают упругостью – они могут расширяться при вдохе и сужаться при выдохе, выталкивая воздух.
Дыхательные пути изнутри покрыты слизистой оболочкой, которая вырабатывает жидкость, увлажняющую и смягчающую дыхательные пути. Эта жидкость также смывает частицы пыли и другие чужеродные вещества, попадающие в дыхательные пути во время вдоха. У людей, страдающих ХОБЛ, вырабатывается слишком много этой жидкости, поэтому ее приходится откашливать в виде слизи или мокроты. Дыхательные пути окружены мышечной тканью, которая поддерживает их в открытом состоянии, а при необходимости заставляет их сжиматься. При ХОБЛ эти мышцы могут сжимать просвет бронхов больше чем следует, приводя к сужению дыхательных путей. Внутренняя оболочка может набухать и воспаляться, что еще больше суживает свободный просвет бронхов.        
Первыми признаками, с которыми пациенты обычно обращаются к врачу, являются кашель с выделением мокроты и одышка, иногда сопровождающиеся свистящим дыханием. Эти симптомы более выражены по утрам.
ХОБЛ характеризуется медленным, постепенным началом, развитие и прогрессирование болезни происходит в условиях действия факторов риска.
Кашель — наиболее ранний симптом болезни. Он часто недооценивается пациентами, будучи ожидаемым при курении и воздействии различных химических веществ. На первых стадиях заболевания он появляется эпизодически, но позже возникает ежедневно, изредка — появляется только по ночам. Вне обострения кашель, как правило, не сопровождается отделением мокроты. В ряде случаев кашель отсутствует при наличии спирометрических подтверждений бронхиальной обструкции.
Мокрота — относительно ранний симптом заболевания. В начальных стадиях она выделяется в небольшом количестве, как правило, по утрам, и имеет слизистый характер. Гнойная, обильная мокрота — признак обострения заболевания.
Одышка возникает примерно на 10 лет позже кашля и отмечается вначале только при значительной и интенсивной физической нагрузке, усиливаясь при респираторных инфекциях. На более поздних стадиях одышка варьирует от ощущения нехватки воздуха при обычных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности, и со временем становится более выраженной.
Выделяют две клинические формы ХОБЛ — эмфизематозную и бронхитическую. Эмфизематозную форму (тип) ХОБЛ связывают преимущественно с панацинарной эмфиземой. Таких больных образно называют “розовыми пыхтельщиками”, поскольку для преодоления преждевременно наступающего экспираторного коллапса бронхов выдох производится через сложенные в трубочку губы и сопровождается своеобразным пыхтением. В клинической картине преобладает одышка в покое. Такие больные обычно худые, кашель у них чаще сухой или с небольшим количеством густой и вязкой мокроты. Цвет лица розовый, т.к. достаточное количество кислорода в  крови поддерживается максимально возможным увеличением вентиляции. Больные очень плохо переносят физическую нагрузку. Эмфизематозный тип ХОБЛ характеризуется преимущественным развитием дыхательной недостаточности.
Бронхитическая форма (тип) – кожные покровы синюшные. Такие больные тучные, в клинической картине преобладает кашель с обильным выделением мокроты, происходит быстрое развитие легочного сердца. Этому способствуют стойкая легочная гипертензия, пониженное содержание кислорода в крови, эритроцитоз и постоянная интоксикация вследствие выраженного воспалительного процесса в бронхах.
Выделение двух форм имеет прогностическое значение. Так, при эмфизематозном типе в более поздних стадиях наступает декомпенсация легочного сердца по сравнению с бронхитическим вариантом ХОБЛ. В клинических же условиях чаще встречаются больные со смешанным типом заболевания.
Кашель с выделением или без мокроты может беспокоить пациентов на протяжении многих лет, но его расценивают как «Кашель курильщика» и к врачу не обращаются. И только одышка, которая появляется и постепенно нарастает, а также частые инфекции заставляют пациента обратиться к врачу. Вашему вниманию предлагается «Анкета на выявление ХОБЛ»: при наличии 3-х ответов «Да» из 5-ти диагноз ХОБЛ требует подтверждения.  
Ведущее значение в диагностике ХОБЛ и объективной оценке степени тяжести заболевания имеет исследование функции внешнего дыхания (спирометрия).  Прибор, с помощью которого осуществляется спирометрическое исследование, называется спирометром. Спирометрия включает в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания.
Для диагностики ХОБЛ проводится спирометрия до и после применения бронхорасширяющего препарата, причем тяжесть  ХОБЛ определяется по результатам спирометрии после бронхорасширяющего препарата. При нормальной спирометрии диагноз ХОБЛ  не может быть выставлен.
Обязательно определяют следующие объемные и скоростные показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1), максимальные скорости выдоха на различных уровнях ФЖЕЛ (МСВ 75-25). Изучение этих показателей формирует функциональный диагноз ХОБЛ.
Функциональные расстройства при ХОБЛ проявляются не только нарушением бронхиальной проходимости, но также изменением структуры статических объемов, нарушением эластических свойств, диффузионной способности легких, снижением физической работоспособности. Определение этих видов расстройств является дополнительным.
Стадии развития ХОБЛ:
Стадия I: легкое течение ХОБЛ
На этой стадии больной может не замечать, что функция легких у него нарушена. Обычно, но не всегда, хронический кашель и продукция мокроты.
Стадия II: среднетяжелое течение ХОБЛ
Эта стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой и обострением заболевания. Отмечается усиление симптомов с одышкой, появляющейся при физической нагрузке. Наличие повторных обострений влияет на качество жизни пациентов и требует соответствующей тактики лечения.
Стадия III: тяжелое течение ХОБЛ
Характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока, нарастанием одышки, частоты обострений заболевания, что влияет на качество жизни пациентов.
Влияние ХОБЛ на здоровье: происходит нарушение функции легких (бронхиальная обструкция), возникает нетрудоспособность и снижение возможности выполнять повседневные действия (снижение толерантности к физической нагрузке) и, следовательно, возникает необходимость изменения образа жизни (снижение качества жизни).
Зачастую, именно одышка является поводом для обращения
к врачу большей части пациентов и основной причиной нетрудоспособности (т.к. ограничивают физическую активность пациентов) и тревоги, связанной с ХОБЛ.
Уменьшение ОФВ1 при проведении спирометрии является общепризнанным показателем прогрессирования болезни. Скорость снижения ОФВ1 у здорового взрослого человека обычно  составляет   около 30 мл/год, а скорость снижения ОФВ1 у больных ХОБЛ приблизительно     до  60 мл/год. По мере прогрессирования ХОБЛ пациенты утрачивают способность жить полной жизнью и даже выполнять простую повседневную работу (GOLD). Именно поэтому для оценки течения заболевания необходимо регулярно проводить спирометрию.
Физическая активность у больных ХОБЛ: обычно больные ХОБЛ сознательно или не осознанно изменяют свою жизнь таким образом, чтобы уменьшать проявления одышки — они начинают ограничивать свою физическую активность, по мере развития ХОБЛ больные постепенно теряют способность выполнять даже простую повседневную работу, впоследствии наступает инвалидность и растет социальная изоляция.
Для оценки степени выраженности одышки предложена шкала одышки
Шкала одышки
Степень    Тяжесть    Описание
0    Нет    Одышка только при очень интенсивной нагрузке
1    Лёгкая    Одышка при быстрой ходьбе, небольшом подъёме
2    Средняя    Одышка вынуждает пациента передвигаться при ходьбе медленнее, чем здоровые люди того же возраста
3    Тяжёлая    Одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно через каждые 100 метров
4    Очень тяжёлая    Одышка не позволяет выйти за пределы дома или появляется при переодевании

Осложнения ХОБЛ: эмфизема легких, кровохарканье, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии вследствие полицитемии и повышения свертываемости крови, бронхопневмония, спонтанный пневмоторакс.
К сожалению, ХОБЛ, раз начавшись, не может исчезнуть. От нее нельзя выздороветь. Более того, болезнь прогрессирует, и для нее не найдено такого лечения, которое может радикально изменить ее течение. Одышка свидетельствует о наступлении уже необратимых изменений в бронхах, легких и легочных сосудах. Однако  затормозить прогрессирование, уменьшить проявления симптомов, бороться с дыхательной недостаточностью, улучшить качество своей жизни – вполне выполнимая задача.
Цели лечения больных ХОБЛ: снижение темпов прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и продолжительности обострений, улучшение переносимости физической нагрузки, улучшение качества жизни, предупреждение и терапия осложнений и обострений, снижение смертности.
Особенности образа жизни при ХОБЛ:
1) исключение, факторов вызвавших развитие ХОБЛ:
— отказ от курения. Мнение о том, что заядлым курильщикам нельзя полностью бросать курить, даже если они заболели из-за этой привычки, ошибочно. Избавление от табачной зависимости всегда оказывает благотворное влияние на организм и существенно снижает нагрузку на сердце и легкие. Известно, что никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после отказа от табака, через 12 часов уровень окиси углерода в крови нормализуется, и человек перестает ощущать нехватку воздуха. Уже через два дня вкус и обоняние станут острее, а через 12 недель человеку будет заметно легче ходить и бегать из-за улучшений в системе кровообращения. До 9 месяцев нужно на то, чтобы исчезли проблемы с дыханием: кашель и одышка. В течение 5 лет риск инфаркта миокарда снизится примерно вдвое. Именно поэтому стоит отказаться от сигарет, даже если человек уже пострадал от связанных с курением заболеваний. «Организм уже привык к никотину и должен его получать» – самоубийственная тактика.
-уход с вредного предприятия.
Если не исключить вредные факторы – все лечение в целом будет практически бесполезно.
2) Особенности питания при ХОБЛ:
— увеличить количество потребляемых витаминов
— Сырые овощи и фрукты не  менее 500 гр в день.
— Белок – при большом количестве мокроты потеря белка  (в суточном рационе должны обязательно присутствовать мясные продукты и/или рыбные блюда, кисломолочные продукты и творог).
— при избыточном количестве углекислого газа в крови углеводная нагрузка может вызвать острый дыхательный ацидоз
вследствие повышения образования углекислого газа
и снижения чувствительности дыхательного центра –
поэтому требуется снижение калорийности рациона с ограничением углеводов в течение 2 — 8 недель.
Из-за развивающейся одышки многие больные пытаются избегать физических нагрузок. Это в корне неправильно. Необходима ежедневная двигательная активность. Например, ежедневные прогулки в темпе, который позволяет ваше состояние.
Ежедневно, 5-6 раз в день надо делать упражнения, стимулирующие диафрагмальное дыхание. Для этого надо сесть, положить руку на живот, чтобы контролировать процесс и дышать животом. Потратьте на эту процедуру 5-6 минут за раз. Данный способ дыхания помогает задействовать весь объем легких и укрепить дыхательные мышцы.  Диафрагмальное дыхание может также помочь уменьшить одышку при физической нагрузке.
Основой лечения уже сформировавшейся ХОБЛ является медикаментозное лечение. На нынешнем уровне развития медицины лекарственные препараты могут только предотвратить усугубление тяжести состояния и повысить качество жизни, но не способны полностью устранить морфологические изменения возникшие в ходе развития болезни.
Бронхорасширяющие средства – основной метод лекарственного лечения ХОБЛ. Их применяют по потребности (то есть когда возникает или усиливается одышка, а также для предупреждения ее возникновения) или на регулярной основе, то есть как профилактическое лечение.
Применяются различные группы препаратов, вызывающих расширение бронхов, преимущественно за счет расслабления гладкой мускулатуры их стенок:
b 2-агонисты длительного действия (Сальметерол и Формотерол):
— применяются у пациентов с интермиттирующими симптомами;
— у больных с преобладанием ночных симптомов более оправдано применение оральных форм или ингаляционных препаратов длительного действия;
— за сутки допустимо использовать не более 4-8 ингаляций препаратов короткого действия и не более 2-4 ингаляций препаратов длительного действия;
— предпочтительно использовать b2-агонисты при необходимости
(по требованию), так как не доказано, что их регулярное применение более предпочтительно;
— с осторожностью применяют у пожилых пациентов и больных
с патологией сердечно-сосудистой системы;
— наиболее частые побочные эффекты – аритмогенное действие, сердцебиение, тремор, тревожность.
М – холинолитики (Атровент, Спирива):
— препараты более безопасны, чем b2-агонисты, и практически не имеют противопоказаний;
— эффект при использовании по необходимости слабее, чем при постоянном приеме;
— показаны при лечении пациентов с постоянными симптомами;
— клинический эффект продолжительный и выраженный;
— Атровент назначается по 2-4 ингаляции 4-6 раз в день;
препараты теофиллина:
— препарат «третьей» линии так как бронходилатирующий эффект ограничен, а терапевтический интервал узкий. Назначается при неэффективности препаратов «первой» линии;
— уменьшает одышку и улучшает качество жизни;
— имеет потенциально значимые взаимодействия с макролидами и фторхинолонами.
Кортикостероиды:
— эффективность пероральных форм только у 20-30% больных ХОБЛ;
— предпочтительнее использовать ингаляционные кортикостероиды при неэффективности обычной терапии или утяжелении заболевания;
— наиболее частые побочные эффекты – вторичные инфекции, диабет, катаракта, остеопороз.
Иногда врач может рекомендовать прием комбинированных лекарств, содержащих ингаляционный  гормон и бронхорасширяющее средство длительного действия. При этом один препарат усиливает действие другого (серетид, форадил, симбикорт и т.д.).
Обеспечивается более эффективное предотвращение обострений ХОБЛ, чем монотерапия бронхорасширяющим средством длительного действия.
Ежедневный прием базисной терапии крайне важен, даже в случае улучшения самочувствия и выраженности симптомов. Отмена терапии может быть осуществлена только по инициативе врача.
Антибиотики (по показаниям, строго по назначению врача):
— для назначения антибиотиков необходимо наличие лихорадки, лейкоцитоза и изменений на рентгенограмме;
— клиническими показаниями для назначения антибиотиков во время обострения является усиление двух из трех симптомов: одышка, объем мокроты, гнойности мокроты;
— антибиотикопрофилактика проводится у пациентов, имеющих 4 и более обострений ХОБЛ в год. Используется тот препарат и в той дозировке, который перед этим был эффективен в процессе лечения;
— важно соблюдать продолжительность лечения антибиотиками.
Муколитики:
— чрезмерная продукция слизи при развитии ХОБЛ способствует её накоплению в дыхательных путях, в результате чего формируется благоприятная среда для развития бактериальной инфекции. Чтобы избежать этого используются муколитические препараты, которые приводят к разжижению слизи и облегчают её эвакуацию из бронхов.
Оксигенотерапия по  показаниям.
Обострение – тяжелый эпизод в жизни человека, болеющего ХОБЛ. При обострении происходит усиление кашля, увеличение количества и состава отделяемой мокроты (может становиться гнойной), иногда повышается температура, усиливается одышка. Обострение всегда ухудшает снабжение тканей организма кислородом. Тяжелое обострение может угрожать жизни. Поэтому очень важно принимать меры по предупреждению обострений, а также по облегчению их течения, если обострение все-таки наступило. Промежутки между фазами обострения ХОБЛ соответственно именуются как фазы ремиссии.
Причины, вызывающие обострения могут быть самыми разнообразными. Бронхолегочная инфекция, хотя и частая, но не единственная причина развития обострения. Наряду с этим возможны обострения заболевания, связанные с повышенным действием экзогенных повреждающих факторов (переохлаждение, перегрев, приготовление пищи в непроветриваемых помещениях, выхлопные газы, неблагоприятная экология) или курение. В этих случаях признаки инфекционного поражения респираторной системы бывают минимальными. По мере прогрессирования ХОБЛ промежутки между обострениями становятся короче.
Независимо от тяжести обострения ХОБЛ и причин его вызвавших необходимо, как можно более раннее увеличение доз и/или кратности приема бронхолитических препаратов. Во время обострения изменяется терапия и добавляются другие лекарственные препараты.
Бронходилататоры являются препаратами первой линии терапии обострения ХОБЛ.
   Основными препаратами при терапии обострения ХОБЛ являются антихолинергические препараты (ипратропиум бромид) и b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), которые, по сравнению с теофиллином, являются более сильными бронходилаторами и обладают меньшим числом побочных эффектов. Комбинация b2-агонистов (беротек) и антихолинергических препаратов (атровент) более эффективна, чем каждый из них в  отдельности.  Эффективность данных препаратов при обострении ХОБЛ примерно одинакова, преимуществом b2-агонистов является более быстрое начало действия, а антихолинергических препаратов – высокая безопасность и хорошая переносимость.
Применение препаратов для снятия приступов удушья помогает справиться с ситуациями резкого ухудшения состояния. Всегда имейте при себе препарат для экстренного купирования приступа удушья.
Правила, которые помогут предотвратить обострения и прогрессирование ХОБЛ:
—    стоит избегать контакта с разными химическими веществами, которые могут раздражать легкие (дым, выхлопные газы, загрязненный воздух). Кроме того, приступ могут спровоцировать холодный или сухой воздух;
—    в доме лучше использовать кондиционер или воздушный фильтр;
—    во время рабочего дня необходимо брать перерывы на отдых;
—    регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы оставаться в хорошей физической форме так долго, насколько это возможно;
—    хорошо  питаться, чтобы не испытывать дефицита в питательных веществах. Если потеря веса все-таки происходит, то нужно обратиться к врачу или диетологу, который поможет в выборе рациона питания для восполнения ежедневных энергетических затрат организма.
При лечении ХОБЛ ингаляционная терапия является предпочтительной (ингалятор, спейсер).
Преимущества ингаляционного  пути введения:
— поступление лекарственного вещества непосредственно в легкие
— создание высокой концентрации  препарата в дыхательных путях
— быстрота наступления эффекта
— минимум побочных эффектов
Ингаляционные бронхорасширяющие лекарства бывают в виде аэрозоля (Атровент, Беротек, Вентолин, Сальбутамол, Саламол, Беродуал — это комбинированный препарат (состоит из двух лекарств: Атровент+Беротек), расширяющий бронхи, действующий на разные отделы бронхиального дерева (как на мелкие, так и на крупные), оказывает быстрый эффект благодаря содержанию, но обладает меньшими побочными эффектами со стороны ССС и лучшей переносимостью, не содержит гормонов)  или порошка для вдыхания (Спирива).
При использовании ингаляционных гормонов в виде дозированного аэрозоля рекомендуется (так же, как и при приеме бронхорасширяющих препаратов) применять спейсер — специальная колба, в которую сначала впрыскивается аэрозоль, а потом из нее делается ингаляция. При этом количество лекарства, попадающего в бронхи, значительно увеличивается. При вдыхании лекарств в виде порошка спейсер не используют.
Препараты могут быть разными – обладающими коротким или длительным действием, с быстро наступающим эффектом или замедленным началом действия, например, Спирива – одного из самых современных лекарств, представляющего собой порошок для ингаляции, который находится в маленькой капсуле. Это лекарство применяется всего один раз в день, что делает его применение очень удобным и более эффективным по сравнению с лекарствами, которые надо принимать несколько раз в день.
Спирива (тиотропия бромид) – первый антихолинергический препарат продолжительного действия для ингаляционной терапии ХОБЛ, который позволяет с помощью одной ингаляции в день улучшить дыхание в течение всех суток – днем и ночью. Спирива являются  препаратом  первой  линии при  терапии ХОБЛ. Доказано, что действует на причину  практически единственно обратимого компонента сужения бронхов при ХОБЛ (повышение тонуса блуждающего нерва).  
Это препарат для поддерживающей терапии, а это значит, что его нельзя применять для срочного, быстрого уменьшения симптомов. При регулярном применении спиривы достигается стойкое уменьшение симптомов ХОБЛ любой степени тяжести 24 часа в сутки, значительно снижается частота обострений и улучшается качество жизни. Препарат эффективен, хорошо переносится и высоко безопасен. Включен в льготный список ДЛО.
Практически все исследования продемонстрировали, что у больных, принимавших Спириву, через одну неделю от начала приема препарата показатели функции легких значительно увеличились по сравнению с исходными значениями, и данное улучшение поддерживалось на протяжении всего периода исследования без развития привыкания.
Спирива выпускается в виде капсул с порошком, содержащих 18 мкг препарата. Капсула помещается в специальный ингалятор ХандиХалер, прокалывается, и порошок вдыхается из ингалятора. Ингаляция производится 1 раз в сутки в одно и то же время. Капсулы не предназначены для глотания.
Ингалятор ХандиХалер специально изготовлен  для ингаляции лекарственного вещества, заключенного в капсулу. Не применяется для других лекарственных веществ. Можно использовать в течение 1  года.
Устройство ХандиХалер состоит:
1. защитный колпачок,
2. мундштук,
3. основание,
4. прокалывающая  кнопка,
5. камера
Профилактика ХОБЛ:
•    Прекращение курения почти всегда улучшает состояние здоровья, уменьшаются кашель и одышка, улучшаются показатели вентиляционной функции легких.
•    Бывшие курильщики живут дольше, чем те,
кто продолжает курить
•    Риск возникновения болезни после прекращения курения уменьшается с течением времени
•    Борьба с профессиональными факторами вредности, приводящими к развитию поражения дыхательных путей.


Сколько длится бронхит: лечение и время восстановления

Если вы подозреваете, что у вас бронхит, естественно задаться вопросом, сколько времени потребуется, чтобы вылечиться от него. Во многих случаях врач не назначит ничего, кроме отдыха и безрецептурного лечения. Так как долго вам придется терпеть этот надсадный продуктивный кашель?

Выяснить, как долго продлится ваш бронхит, — сложный вопрос. Различают два типа бронхита: острый (кратковременный) и хронический (длительный).Внутри каждого типа может быть несколько причин. Отдельные причины имеют уникальные методы лечения и время восстановления.

Как правило, острый бронхит, вызванный инфекцией, длится несколько недель, а хронический бронхит, вызванный загрязнением окружающей среды или курением, может длиться несколько месяцев и повторяться ежегодно. В любом случае, вы, вероятно, будете чувствовать усталость от бронхита в течение нескольких недель.

В этой статье будут рассмотрены виды бронхита, их причины и продолжительность.


Научная фотобиблиотека / Getty

Хронический против.Острый бронхит

Различают два основных вида бронхита — острый и хронический. Во время бронхита трубки, ведущие из дыхательного горла в легкие (называемые бронхами), опухают и производят защитную слизь, которая вызывает кашель.

Более распространенным и менее тяжелым типом бронхита является острый бронхит. Инфекция, такая как обычная простуда или грипп, вызывает острый бронхит. Эта инфекция может быть вирусной или (реже) бактериальной или грибковой. При остром бронхите, иногда называемом простудой, вы все еще можете быть заразным.

Без осложнений острый бронхит длится менее трех недель. Вы должны быть в состоянии выздороветь самостоятельно, без рецепта лекарства. Отдыха и отпускаемых без рецепта лекарств для лечения кашля, разжижения слизи, облегчения боли и лихорадки должно быть достаточно для лечения симптомов.

Второй триггер бронхита — окружающая среда, вызывающая хронический бронхит. Длительное воздействие загрязняющих веществ или табачного дыма раздражает бронхи и вызывает накопление слизи.

Хронический бронхит — это разновидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая затрудняет дыхание. Он длится не менее трех месяцев и возвращается из года в год. Вы должны получить долгосрочное лечение для него.

Симптомы бронхита

Хотя причины бронхита различаются, симптомы острого и хронического бронхита схожи.

Острый бронхит будет иметь начальные симптомы, похожие на простуду или респираторную инфекцию, в том числе:

  • Заложенность, насморк
  • Чихание
  • Першение или боль в горле
  • Кашель
  • Головная боль
  • Мышечные боли
  • Снижение аппетита

Затяжные симптомы как острого, так и хронического бронхита включают:

Сколько длится каждый

Хронический бронхит

Хронический бронхит длится не менее трех месяцев в году и рецидивирует каждый год в течение не менее двух лет.Это может быть постоянной проблемой, которая длится всю оставшуюся жизнь.

Медицинский работник может помочь в лечении симптомов бронхита с помощью ингаляторов, лекарств и других методов лечения. Отказ от курения также может помочь облегчить симптомы хронического бронхита.

Хотя хронический бронхит сам по себе не заразен, он может привести к частым простудам, гриппу и другим респираторным заболеваниям, которые могут передаваться другим людям.

Острый бронхит

Как правило, вы должны чувствовать себя лучше от острого бронхита в течение недели или двух, хотя у вас может быть затяжной кашель и усталость в течение трех недель или более.

Типы вирусов и бактерий, вызывающих бронхит, обычно находятся в вашем организме за два-шесть дней до того, как вы почувствуете симптомы простуды. Как только вы почувствуете себя плохо, вы почувствуете, что у вас простуда или грипп, который длится от нескольких дней до 10. Другие симптомы могут исчезнуть, но у вас может развиться затяжной кашель, который может длиться несколько недель.

Бронхит, особенно если он вирусный, может передаваться другим людям всего через несколько часов после контакта с ним, задолго до того, как у вас появятся симптомы.Вы будете заразны во время фазы простуды или гриппа — по крайней мере, несколько дней, может быть, даже неделю.

Антибиотики

Врач назначит антибиотики для лечения бронхита только в том случае, если он считает, что ваши симптомы вызваны бактериями, и вы подвержены высокому риску того, что инфекция не пройдет сама по себе. Это может относиться к вам, если вы старше, ослаблены или страдаете другими заболеваниями, которые могут усугубить бронхит. Антибиотики не вылечат ваш вирусный бронхит быстрее.

Осложнения

Длительный кашель и раздражение от бронхита могут вызвать некоторые осложнения.Длительные или агрессивные приступы кашля могут раздражать или повреждать ткани горла, вызывая кровотечение и травмы.

Раздражение дыхательных путей может позволить бактериям проникнуть внутрь и обосноваться, создавая новую «вторичную» инфекцию, которая отличается от той, которая первоначально вызвала ваш бронхит.

Бронхит также может перерасти в пневмонию, более серьезную и потенциально смертельную инфекцию легких. Легкие наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание. У вас также может быть лихорадка, озноб и боль в груди.

Вам нужно обратиться к врачу по поводу пневмонии. Если пневмонию вызвали бактерии, вам, скорее всего, назначат антибиотики для ее лечения. Вирусная пневмония часто проходит сама по себе через несколько недель. Но его можно лечить противовирусными препаратами, если он тяжелый или пациенту грозит госпитализация.

Восстановление после пневмонии может занять некоторое время. Некоторые чувствуют себя лучше через неделю или около того. У других болезнь затягивается на месяц и более.

Когда обратиться к врачу

Хронический бронхит со временем может ухудшиться, поэтому его необходимо лечить.Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть хронический бронхит.

В большинстве случаев острый бронхит проходит сам по себе. Но обратитесь к врачу, если у вас:

  • Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту
  • Кровавая слизь от сильного кашля
  • Свистящее дыхание и затрудненное дыхание
  • Симптомы, сохраняющиеся более трех недель
  • Бронхит, который проходит и возвращается

Если вы считаете, что ваш бронхит перерос во вторичную инфекцию или переместился в легкие и вызвал пневмонию, обратитесь к врачу.

Резюме

Острый бронхит обычно вызывается инфекцией. Обычно кашель начинает проходить через неделю или две, но у вас может быть кашель в течение трех недель. Хронический бронхит вызывается раздражителями окружающей среды. Он длится не менее трех месяцев и повторяется ежегодно. Это длительное состояние, требующее постоянного лечения.

Слово из Веривелла

Хронический бронхит — это пожизненное заболевание, но вы можете справиться с ним с помощью медицинского работника.Если у вас диагностирован хронический бронхит, очень важно поддерживать отношения с вашим поставщиком медицинских услуг и надлежащим образом управлять своим состоянием.

Изменения образа жизни могут уменьшить симптомы хронического бронхита и предотвратить его ухудшение. Обратитесь к медицинскому работнику за помощью в отказе от курения и работайте над снижением воздействия других раздражителей. Физическая активность может помочь укрепить ваши легкие, поэтому спросите о возможных вариантах. Вы можете предотвратить будущие инфекции, получив вакцины от гриппа и пневмонии.

Часто задаваемые вопросы

  • Сколько длится кашель при бронхите?

    Типичный случай бронхита, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией, длится от недели до 10 дней. Если вам кажется, что ваш кашель не улучшается или ухудшается через 10 дней, обратитесь к врачу. Если кашель не проходит более трех недель, позвоните своему врачу.

  • Как понять, что бронхит пошел на поправку?

    Бронхит может заставить вас чувствовать себя несчастным и не в состоянии что-либо делать в течение недели или более.Кашель может не давать вам спать по ночам, и вы можете быстро устать. Вы поймете, что поворачиваете за угол, когда застой в груди ослабнет и у вас появится больше энергии. Ваш кашель, вероятно, станет более продуктивным и может звучать хуже, но вы начнете чувствовать себя лучше.

  • Как понять, что бронхит переходит в пневмонию?

    Бронхит может ухудшиться и перейти в пневмонию. Пневмония — это серьезное заболевание, при котором легкие наполняются жидкостью и затрудняется дыхание.Симптомы пневмонии включают: 

    • Боль в груди при дыхании или кашле
    • Озноб
    • Диарея
    • Лихорадка
    • Тошнота или рвота
    • Продуктивный кашель

    Если у вашего врача есть эти симптомы, см.

Бронхит — Борьба с побочными эффектами

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое бронхит?

  • Бронхит — это состояние, при котором возникает отек и раздражение дыхательных путей. (называемые бронхами).У вас может быть:
  • Острый бронхит : При обострении бронхита и происходит сейчас или
  • Хронический бронхит : Когда бронхит возникает в течение долго.
  • Люди с острым бронхитом обычно имеют кашель с мокротой (выделением или мокротой), и иногда испытывают боль при глубоком вдохе.
  • У вас может развиться острый бронхит из-за:
    • Курение сигарет
    • Экологические раздражители, такие как загрязнение, химикаты и лак для волос
    • Если вы пожилой человек или у вас изменена иммунная система в результате химиотерапии, употребление стероидов или наличие хронических заболеваний
  • Острый бронхит может быть вызван бактериями, но чаще вирусом.Четное хотя у вас может быть зеленоватая или желтоватая мокрота, бронхит обычно является воспалением ваших дыхательных путей, и там может не быть никаких бактерий.
  • Вас могут лечить антибиотиками, если в образце мокроты присутствуют бактерии, или если ваш поставщик медицинских услуг обеспокоен тем, что бактерии вызвали инфекцию.
  • Если ваш бронхит вызван вирусом, ваши симптомы могут проявиться через 2 или более недель. рассосется, но антибиотики не помогут.Лечение вируса включает лекарства от кашля, пейте много жидкости и избегайте раздражителей.
  • Хронический бронхит мог быть вызван длительным курением сигарет, загрязнение воздуха или другие раздражители. У людей с хроническим бронхитом проблемы с дыханием потому что густая слизь может закупорить их дыхательные пути. У них тоже будет воспаление. в дыхательных путях с аналогичными симптомами.
  • Хронический бронхит диагностируют на основании симптомов продуктивного кашля, на большинстве утром, в течение 3 и более месяцев, в течение 2 лет подряд.
  • Поскольку это длительное заболевание, больные хроническим бронхитом могут пройти периоды, когда они чувствуют себя хорошо, а затем проходят периоды, когда они чувствуют себя плохо.
  • Тяжелые приступы кашля, одышки и гиперемии (так называемые обострения), может длиться 3 месяца за один раз и происходить несколько раз в год.По мере прогрессирования заболевания, периоды, когда у вас будет меньше одышки, уменьшатся.

Симптомы:

  • Вы можете заметить хрипы или одышку обоих типов бронхита.
  • У вас может быть лихорадка, озноб или головная боль, если у вас острый бронхит.
  • У вас может быть боль в мышцах или в легких при глубоком вдохе при обоих типах бронхита, особенно если вы кашляете очень сильно, в течение длительного времени. периоды времени.
  • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (усталы). Вам может быть трудно сделать что-либо вид вашей обычной деятельности с обоими типами бронхита.
  • У вас могут быть внезапные приступы кашля или длительный (хронический) кашель. Вы можете или не можете выделить какие-либо выделения (мокроту), или вы можете принести выделение зеленовато-желтой мокроты. Люди с хроническим бронхитом склонны много выделение мокроты рано утром.
  • Вы можете испытывать одышку как в состоянии покоя, так и при выполнении любых упражнений. деятельности. Это может включать в себя ходьбу к двери или подъем по лестнице.
  • Возможно, вам будет трудно лежать на кровати, и вам, возможно, придется спать на 2 или более подушках. Из-за одышки вы можете проснуться посреди ночи.

Вещи, которые вы можете сделать:

  • Обязательно сообщайте своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (в том числе отпускаемые без рецепта, витамины или растительные лекарственные средства).
  • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас есть история диабета, печени, болезни почек или сердца. Если у вас есть семейная история болезней сердца, инсульта, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства, вы можете быть в опасности для определенных проблем. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы есть какие-либо из этих заболеваний в вашей семье.
  • Если вы все еще курите, вам следует бросить. Если вы не курите, избегайте прокуренных номера. Курение от первых или вторых рук может привести к дальнейшему повреждению легочной ткани. Обсудить с методы вашего поставщика медицинских услуг, которые могут помочь вам бросить курить.
  • Избегайте больных людей. Чаще мойте руки с мылом и водой не менее 15 секунд за раз. Используйте салфетки, когда чихаете или кашляете.
  • Ни с кем не делитесь посудой для еды и питья.
  • Если вы старше 65 лет или у вас изменена иммунная система из-за химиотерапии, хроническое заболевание или использование стероидов, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют что вы получаете вакцину против гриппа каждый год и вакцину против пневмонии каждые 5 лет. Обсудите это со своим лечащим врачом, если это подходит вам.
  • Людям с проблемами легких необходимо обеспечить циркуляцию воздуха из нижней части легких и из легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмонию. Использование стимула спирометр по 15 минут два раза в день может способствовать оксигенации.
  • Контроль выделений с помощью кашля и глубокого дыхания поможет вам дышать Полегче.Помните, что если вы обезвожены, ваши выделения будут гуще и тверже. воспитывать. Обязательно выпивайте от 2 до 3 литров жидкости (безалкогольной, без кофеина) в день, чтобы оставаться хорошо увлажненным.
  • Принятие теплого душа или ванны и использование ингалятора может помочь разжижить ваши выделения.
  • Старайтесь выполнять физические упражнения в пределах переносимости, чтобы способствовать воздухообмену (насыщению кислородом) и поддерживать Ваш оптимальный уровень функционирования.Ходьба, плавание или легкая аэробная активность также может помочь вам похудеть и чувствовать себя лучше. Обязательно выполняйте упражнения под под наблюдением вашего поставщика медицинских услуг и обсудите с ним как вы можете создать конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями.
  • Старайтесь избегать «аллергенов окружающей среды» (таких как дым, загрязнение окружающей среды и общие причины сезонной аллергии), а также вещи, которые могут вызвать аллергию в вашем доме (лаки для волос, плесень, пылевые клещи и домашние животные).Это может спровоцировать приступ одышки. дыхания и ухудшить ваши симптомы.
  • Ведите дневник любых аномальных симптомов, таких как чрезмерная усталость, одышка дыхания или боли в груди, если они происходят регулярно. Запишите продукты что вы ели, упражнения или действия, которые вы выполняли, когда симптомы произошли, и как вы себя чувствовали до того, как они произошли.Этот дневник может быть полезен для идентификации определенные «триггеры» ваших симптомов.
  • Вопросы, которые можно задать себе, могут включать:
    • Мои симптомы проявлялись постепенно или этот эпизод возник внезапно? Было Я беспокоюсь? Выполнял ли я какие-либо действия или отдыхал?
    • Ел ли я какую-нибудь другую пищу? Был ли я рядом с домашними животными? Я путешествовал недавно? Сделал ли я что-нибудь иначе, чем обычно?
  • При тяжелых нарушениях дыхания сон ночью с приподнятым изголовьем может облегчить дыхание.Вы можете сделать это, спя на 2 или 3 дополнительных подушках. Это поможет расширению легких (распространению), а также будет способствовать дренированию выделения.
  • Используйте методы релаксации, чтобы снизить уровень беспокойства. Если ты чувствуешь встревожены, расположитесь в спокойной обстановке и закройте глаза. Медленно, ровные, глубокие вдохи и попытайтесь сконцентрироваться на вещах, которые расслабили вас в прошлое.
  • Вам следует ограничить количество потребляемого алкоголя или полностью отказаться от него. Алкоголь может отрицательно взаимодействовать со многими лекарствами.
  • Если вам назначено лекарство для лечения этого расстройства, не прекращайте его прием. если только ваш поставщик медицинских услуг не скажет вам об этом. Принимайте лекарство точно по назначению. Не делитесь своими таблетками с кем-либо.
  • Если вы пропустите дозу своего лекарства, обсудите со своим лечащим врачом, что ты должен сделать.
  • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их с вашей командой здравоохранения. Они могут назначать лекарства и/или предлагать другие предложения, которые эффективны в решении таких проблем.
  • Приходите на все назначенные процедуры.

Лекарства для лечения бронхита:

  • В зависимости от функции легких и общего состояния здоровья врач может рекомендуют использовать определенные лекарства, чтобы помочь вашим легким функционировать более эффективно, и уменьшить симптомы.Некоторые из распространенных препаратов, которые используются для лечения легких проблемы могут включать:
    • Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас легочная инфекция, он или она может назначить антибиотики в таблетках или внутривенно (в/в). Обычно антибиотики, назначаемые при легочных инфекциях, включают азитромицин (Zithromax ® ) и левофлоксацин (Levaquin ® ).Если вам прописали антибиотики, принимайте полный рецепт. Не прекращайте принимать таблетки, как только почувствуете себя лучше
    • Антихолинергические препараты — эти препараты назначаются лицам с хронический бронхит, эмфизема и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Антихолинергический агенты действуют комплексно, расслабляя мышцы легких, что поможет вам дышать легче.Обычно назначаемым препаратом является бромид ипатропия (Атровент ® ).
    • Бронходилататоры — Эти препараты действуют, открывая (или расширяя) легочные проходы и облегчение симптомов, включая одышку. Эти препараты, обычно вводимые в виде ингаляций (аэрозоли), но также доступны в форме таблеток.
    • Агонисты бета-адренергических рецепторов (бета-агонисты) — бета-агонисты можно отнести к бронходилататорам, так как эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей и блокировать высвобождение веществ, вызывающих бронхоконстрикцию или сужение ваши легкие, если у вас спазм легких.Лекарства, такие как альбутерол (Proventil ® ) или тербуталин (Brethine ® ), обычно используются.
    • Кортикостероиды: Стероиды уменьшают воспаление и отек, которые могут присутствовать при некоторых заболеваниях легких. Люди могут получить пользу от стероидов, либо вдыхая, в виде таблеток, либо в вену (IV).
    • Беклометазон (Beclovent ® ), ингаляционный стероид, полезен при лечении хронической астмы и бронхита.Ингаляционные стероиды действуют непосредственно на легочную ткань, поэтому имеют меньше побочных эффектов длительного действия. эффектов по сравнению с таблетками или в/в формой.
    • Люди со вспышкой тяжелой одышки и воспаления дыхательных путей могут быть назначены стероидные таблетки, такие как преднизолон, на короткий период времени. Этот обычно назначают с ингаляционными стероидами.
    • Пациентам с тяжелой астмой или бронхитом может потребоваться внутривенное введение другого стероид, метилпреднизолон (солумедрол ® ).
    • Лекарства от кашля/деконгестанты — могут помочь вам чувствовать себя более комфортно если вы сильно кашляете. Гвайфенезин входит в состав многих лекарств от кашля. можно назначать отдельно, но часто в сочетании с другими препаратами, такими как кодеин, для помогите от кашля.Гвайфенезин также можно комбинировать с псевдоэфедрином (Sudafed ® ) в качестве противоотечного средства или с любым из множества лекарств. в зависимости от ваших симптомов. Другим распространенным лекарством, которое вы можете получить, является Гидрокодон. Битартрат-гоматропина метилбромид (Hycodan ® ). Это наркотическое противокашлевое средство (лекарство от кашля), которое поможет облегчить твой кашель.
    • Мочегонные средства – могут быть известны как «водяные таблетки», так как они предотвращают или лечите застой в легких, заставляя вас мочиться из лишней жидкости. Некоторые примеры это лекарство может включать фуросемид (Lasix ® ), и Гидрохлортиазид. Вы можете получать это лекарство отдельно или в комбинации. с другими лекарствами.
    • Наркотики — Такие, как сульфат морфина, могут быть полезны в некоторых случаи одышки, чтобы облегчить потребность вашего тела в дыхании. Морфин это называется опиатом. Опиаты сообщают вашему дыхательному центру в главном стволе мозга, что дышать так тяжело. Это может сделать вас более удобным. Если вы принимаете морфин, тем не менее, убедитесь, что вы обсудили с вашим поставщиком медицинских услуг общие побочные эффекты, такие как запор, сонливость, тошнота и рвота, и как их контролировать побочные эффекты.
    • Кислородная терапия — Если вы испытываете одышку в в состоянии покоя или при физической нагрузке ваш лечащий врач может определить, подходит ли кислородная терапия. для тебя. Это поможет уменьшить ваше рабочее дыхание. Вы можете принять кислород, когда ваш симптомы самые тяжелые. Например, некоторые люди находятся на кислороде только в ночное время, а не днем.Некоторые потребляют кислород, когда выполняют какие-либо действия, но не все время.
  • Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам помогут.
  • Не прекращайте прием каких-либо препаратов резко, так как это может привести к серьезным побочным эффектам
    • Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы получают химиотерапию).
    • Если вы кашляете кровью
    • Одышка, боль или дискомфорт в груди; отек губ или горла должен быть оценены немедленно
    • Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение
    • Любые новые высыпания на коже
    • Любой необычный отек стоп и голеней
    • Увеличение веса более чем на 3–5 фунтов за 1 неделю.
    • Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 3 дней терапии

    Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем обратитесь к специалисту по поводу вашего конкретного состояния здоровья и методов лечения. Информация содержащиеся на этом веб-сайте, предназначены для того, чтобы быть полезными и образовательными, но не заменять для медицинской консультации.

    Химиокар.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, опекунам и друзьям. Для получения информации о 4-й программе наставничества ангелов посетите сайт www.4thangel.org

    .

    Я сильно кашляю. Это бронхит?

    Все мы время от времени кашляем в течение дня. Обычно это не признак болезни — просто першение в горле, вызванное чем-то, что мы съели, выпили или чем-то еще. Обычно вы кашляете один или два раза, и все кончено.И через минуту или около того, вы совершенно забыли об этом.

    А как насчет кашля, который не проходит? Если это длится несколько дней, есть большая вероятность, что у вас бронхит, который представляет собой воспаление дыхательных путей, известных как бронхи. Наиболее распространенными видами этого заболевания являются острые и хронические.

    Острый бронхит

    Скачать

    Хотя ряд симптомов может быть признаком острого бронхита, наиболее распространенным является кашель (сначала сухой, а затем с большим количеством мокроты), продолжающийся от 10 до 20 дней.Иногда это сопровождается хрипами и одышкой.

    «Если у вас одышка, именно тогда вам следует обратиться к врачу, чтобы проверить уровень кислорода», — сказал Джаред Микер, пульмонолог OSF HealthCare. «Вы также должны обратиться к врачу, если кашель сопровождается постоянно высокой температурой, чтобы исключить более серьезные заболевания.

    «Однако хорошая новость заключается в том, что острый бронхит обычно не вызывает беспокойства. Обычно это вызвано вирусом и проходит само по себе через четыре-восемь недель.Для облегчения симптомов человек должен пить много жидкости с электролитами и принимать ацетаминофен».

    Острый бронхит обычно возникает в холодные месяцы, так как именно тогда вирусы более распространены. Болезнь редко переходит во что-то более серьезное.

    Можно ли избежать острого бронхита?

    «Прививка от болезней, которые могут спровоцировать острый бронхит, таких как грипп, пневмония и даже COVID-19, — это действительно хорошая идея», — говорит доктор.— сказал Микер. «Шансы человека заболеть бронхитом также уменьшаются, если он избегает курения».

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит является одним из многих заболеваний легких, классифицируемых как форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Как следует из названия, это непрекращающаяся хроническая болезнь, и как только вы ее заболеете, вам придется иметь дело с ней в той или иной степени всю оставшуюся жизнь. Обычно его диагностируют после продуктивного кашля, продолжающегося не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.

    В отличие от своего острого аналога, хронический бронхит не является вирусным. Так что же вызывает это?

    «Существует множество потенциальных факторов, некоторые из которых потенциально генетические, но самым сильным поддающимся изменению фактором риска является курение», — сказал доктор Микер. «Меньшие факторы включают профессиональные воздействия, такие как животноводство и сельское хозяйство, различные виды горнодобывающей промышленности и производства бетона. Но опять же, самым сильным фактором риска является курение».

    Когда пора обратиться к врачу?

    «Любой хронический продуктивный кашель требует осмотра врачом, особенно если есть одышка», — говорит доктор.— сказал Микер. «Это потому, что необходимо оценить функцию легких, чтобы убедиться в отсутствии обструктивного заболевания. При наличии обструкции пациенту может помочь не только лечение кашля, но и использование ингаляторов для открытия дыхательных путей. Этот тип хронического бронхита может быть очень тяжелым и называется хроническим обструктивным бронхитом, который является еще одним типом ХОБЛ».

    Как и острый бронхит, хронический бронхит неизлечим. Единственное лечение состоит в том, чтобы справиться с симптомами, которые, как правило, обостряются в холодные месяцы.Воздействие болезни также можно уменьшить, получив вакцины против гриппа, пневмонии и COVID-19.

    Но какой лучший совет может дать доктор Микер?

    — Не кури, — сказал он. «Если бы курения не было, это не предотвратило бы все случаи хронического бронхита, но предотвратило бы многие из них».

    Когда принимать это всерьез

    Фармацевты могут развенчать мифы и предоставить факты о лечении бронхита.

    Фармацевты могут развенчать мифы и предоставить факты о лечении бронхита.Этот отек очень затрудняет дыхание из-за сужения и раздражения дыхательных путей. Скопление слизи и кашель также характерны для бронхита.

    Несмотря на то, что симптомы могут быть схожими, различают 2 формы бронхита: острую и хроническую. Каждый из них имеет разные причины и методы лечения.

    Острый бронхит

    Острый бронхит (иногда называемый «простудой») носит временный характер и обычно вызывается вирусом. Острый бронхит не характерен для бактериальных инфекций.

    Классическим симптомом острого бронхита является упорный, ноющий кашель, который может продолжаться в течение нескольких недель. Также часто откашливается густая слизь, которая может быть обесцвеченной (обычно слизь прозрачная). Другими симптомами, на которые следует обратить внимание, являются лихорадка, усталость, насморк, застой в груди, озноб, хрипы при дыхании, одышка и боль в горле.

    Эта болезнь обычно поддается самоизлечению и самоограничению, что означает, что со временем она пройдет сама собой. Лечение включает в себя облегчение ваших симптомов.Поскольку это заболевание обычно вызывается вирусом, антибиотики бесполезны, поскольку они лечат только инфекции, вызванные бактериями.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, можно использовать для лечения ваших симптомов. Ацетаминофен снижает температуру. Вы можете использовать средства от кашля (например, декстрометорфан), если у вас сухой отрывистый кашель, не выделяющий слизи, особенно если ваш кашель мешает вам спать. Отхаркивающие средства (например, гвайфенезин) могут помочь вам отхаркивать слизь в дыхательных путях. Употребление большого количества воды также способствует разжижению слизи, что облегчает ее отхождение.Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие заболевания, такие как астма или пневмония, :

    • У вас жар (>100,4°F), который не снижается в течение 1 недели
    • Вы испытываете боль в груди со значительной одышкой
    • Ваш кашель и свистящее дыхание продолжаются более 1 месяца
    • Вы кашляете кровью
    • Вы испытываете сильную слабость, которая не улучшается

    Не забывайте всегда консультироваться с врачом при лечении детей младшего возраста старше 2 лет, потому что лучше избегать безрецептурных лекарств от кашля и простуды у маленьких детей без специального руководства.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит определяется как ноющий кашель, который присутствует в течение 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. Это часть более серьезного нарушения дыхания, называемого хронической обструктивной болезнью легких. Хронический бронхит — это постоянное раздражение дыхательных путей, которое со временем вызывает необратимое повреждение легких.

    Курение является наиболее распространенной причиной хронического бронхита из-за необратимого повреждения легких.Другие причины включают повторяющиеся инфекции или воздействие загрязняющих веществ.

    Хронический бронхит необратим. Целью лечения является улучшение качества жизни и предотвращение осложнений. Терапия направлена ​​на открытие дыхательных путей и уменьшение отека, чтобы облегчить дыхание и замедлить прогрессирование заболевания.

    Ингаляционные бронходилататоры и кортикостероиды чаще всего используются для лечения хронического бронхита. Бронходилататоры открывают ваши дыхательные пути, чтобы пропустить больше воздуха.Кортикостероиды уменьшают отек дыхательных путей. Эти лекарства требуют рецепта и должны контролироваться, чтобы вы получали лучшую дозу с наименьшими побочными эффектами.

    В тяжелых случаях может потребоваться лечение дополнительным кислородом или даже хирургическое вмешательство. В худшем случае может потребоваться полная пересадка легкого.

    Заключение

    Серьезно следует относиться как к острому, так и к хроническому бронхиту. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или фармацевту для получения дополнительной информации.

    СВЯЗАННЫЕ

    • Рациональный подход к респираторным заболеваниям
    • Профилактика пневмонии возможна

    Г-н Фокс — кандидат медицинских наук в Фармацевтическом колледже Раабе Северного университета Огайо. Доктор Прескотт является старшим вице-президентом по клиническим и научным вопросам в Pharmacy Times.

    Как долго длится бронхит? Острые и хронические

    Если вы чувствуете, что ваша сезонная простуда сильнее, чем обычно, например, если вы испытываете чрезмерный кашель, желтоватую слизь, боль в горле и другие серьезные симптомы, похожие на простуду, у вас может быть бронхит.

    Это заболевание обычно вызывается вирусной инфекцией, похожей на те, что вызывают простуду или грипп.

    Существует два типа бронхита: острый и хронический бронхит.

    Эта статья поможет вам определить различия между двумя болезнями, включая их симптомы и причины. Я также опишу, как долго длится каждый тип бронхита, и расскажу о рекомендуемых методах лечения.

    Я также объясню, когда вам следует обратиться к врачу и как приложение K Health может помочь вам на пути к выздоровлению.

    Думаете, у вас может быть бронхит? Пообщайтесь с врачом сегодня всего за 29 долларов.

    Теперь говорите

    Что такое бронхит?

    Бронхит кажется более тяжелым, чем простуда, но не таким тяжелым, как пневмония.

    Заболевание возникает при воспалении бронхов.

    Эти трубки являются частью нижних дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие.

    Когда слизистая оболочка бронха раздражается и воспаляется, в легких образуется избыток слизи, что вызывает симптомы бронхита.

    Существует два типа бронхита: острый бронхит и хронический бронхит.

    Симптомы схожи, но продолжительность болезни разная.

    Каждый из них также требует различных методов лечения.

    Симптомы бронхита

    Если вы подозреваете, что у вас бронхит, вы можете откашливать густую и обесцвеченную слизь или у вас может развиться головная боль при кашле.

    Также ожидается боль в ребрах из-за чрезмерного кашля.

    Острый бронхит часто называют простудой, первым симптомом которой обычно является сухой кашель.

    Если у вас хронический бронхит, вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии или серьезного заболевания легких.

    Общие симптомы бронхита включают:  

    Причины бронхита

    Острый бронхит обычно вызывается теми же вирусами, что и простуда и грипп.

    Когда эти вирусы поражают слизистую оболочку бронхов, простуда или грипп могут перерасти в бронхит.

    Вирусные инфекции заразны, поэтому будьте осторожны, чтобы не заразить своих близких, коллег или друзей.

    Мойте руки, оставайтесь дома, когда вы больны, и держитесь подальше от близких, чтобы не распространять вирус. В очень редких случаях острый бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией.

    Хронический бронхит длится гораздо дольше, чем острый бронхит, и обычно вызывается постоянным воздействием загрязнителей воздуха и сигаретного дыма.

    У вас высокий риск развития хронического бронхита, если вы регулярно подвергаетесь воздействию токсичных химических веществ в воздухе или являетесь заядлым курильщиком.

    Ваш врач может порекомендовать рентген грудной клетки для диагностики хронического бронхита и выявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

    Как долго длится бронхит

    Продолжительность острого бронхита и хронического бронхита сильно различается.

    Острый бронхит обычно проходит сам по себе, но хронический бронхит может быть пожизненным заболеванием.

    Острый бронхит

    Как и простуда, острый бронхит вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.

    Симптомы обычно развиваются через три-четыре дня после контакта с вирусом.

    Симптомы острого бронхита очень похожи на обычную простуду, поэтому вы можете ожидать облегчения через семь или 10 дней.

    Иногда кашель может сохраняться в течение нескольких дней или недель после исчезновения других симптомов.

    Острый бронхит не должен приводить к другим проблемам со здоровьем, таким как пневмония, если только вы не страдаете астмой или другим хроническим заболеванием легких.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит — рецидивирующее заболевание, которое может длиться от двух месяцев до двух лет.

    В тяжелых случаях пациенты могут бороться с хроническим бронхитом ежегодно.

    Во избежание обострения хронического бронхита не курите сигареты и не подвергайте себя воздействию загрязнителей воздуха.

    Обострения хронического бронхита могут возникать в любое время года, но чаще всего в холодное время года.

    Лечение бронхита

    Острый бронхит

    Острый бронхит обычно проходит сам по себе через несколько дней или недель.

    Тем не менее, существуют некоторые методы лечения, которые облегчают симптомы на время выздоровления.

    • Пар : Использование пара из испарителя или увлажнителя может помочь очистить дыхательные пути.
    • Леденцы и мёд : Они могут помочь успокоить боль в горле.
    • Назальные спреи : Спреи, подобные флутиказону (Флоназе), рекомендуются для облегчения насморка.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : При боли и лихорадке безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут облегчить состояние.
    • Избегайте обезвоживания : Пейте много жидкости, в том числе горячие жидкости, чтобы помочь вывести слизь.
    • Отдых : Побольше отдыхайте, пока болезнь не пройдет.

    Если причиной острого бронхита является бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

    Если вам не прописывали антибиотики, не принимайте их, так как их побочные эффекты могут привести к другим проблемам со здоровьем.

    Хронический бронхит

    Хронический бронхит неизлечим.

    Тем не менее, его можно лечить с помощью ряда опций.

    Ваш врач может порекомендовать оксигенотерапию, стероиды, легочную реабилитацию или бронхорасширяющие препараты для открытия дыхательных путей.

    Вы можете помочь уменьшить обострения хронического бронхита.

    Не курите сигареты, так как они раздражают бронхи.

    Избегайте пассивного курения, загрязненного воздуха или других раздражителей легких, которые могут быть причиной хронического бронхита.

    Думаете, у вас может быть бронхит? Пообщайтесь с врачом сегодня всего за 29 долларов.

    Теперь говорите

    Когда обратиться к врачу

    Острый бронхит не является тяжелым, и ваши симптомы со временем исчезнут.

    Но обратитесь к врачу, если у вас возникла одна или несколько из следующих проблем: 

    • Симптомы длятся более трех недель
    • Симптомы становятся экстремальными или тяжелыми
    • Лихорадка выше 38,9°C в течение более двух дней например, астма

    Чем может помочь K Health

    Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health вы можете получить недорогую первичную медицинскую помощь?

    Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

    Часто задаваемые вопросы

    Как быстро вылечить бронхит?

    Самый быстрый способ избавиться от острого бронхита — отдых и время.Вашей иммунной системе обычно требуется от семи до десяти дней, чтобы избавиться от инфекции. Если ваш острый бронхит был вызван бактериальной инфекцией, врач назначит вам антибиотики. При хроническом бронхите поговорите с врачом о рекомендуемых методах лечения.

    Как долго вы должны избегать людей с бронхитом?

    Пока у вас есть активные симптомы, избегайте других людей.Вирусы, вызывающие острый бронхит, очень заразны, как обычная простуда или грипп. Вы можете вернуться в школу или работать после того, как ваши симптомы исчезнут. Если у вас легкий кашель, обязательно прикройте рот и нос. Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, менее заразен, но все же может передаваться уязвимым группам населения, таким как младенцы и пожилые люди. Как только вы начнете принимать антибиотики, вы перестанете быть заразным через 48 часов.

    Можно ли заболеть бронхитом более одного раза?

    Да, заболеть острым бронхитом можно не один раз.Убедитесь, что вы много отдыхаете, чтобы вы могли полностью поправиться. Если ваш бронхит длится более трех недель, обратитесь к врачу.

    Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    3 ИСТОЧНИКА

    K Health имеет строгие правила выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации.Мы избегаем использования третичных ссылок.

    Почему мой бронхит ухудшается?

    Бронхит — это заболевание, которое возникает, когда ваши бронхи воспаляются и раздражаются. Ваши бронхи отвечают за перемещение воздуха в легкие и из них, поэтому нет необходимости говорить, что они очень важны. Бронхит вызывает болезненный кашель, одышку, стеснение в груди и другие неприятные симптомы для страдающих.Если у вас бронхит, который продолжает ухудшаться, а не улучшаться, не теряйте надежду!

    Если вам необходима помощь при бронхите, немедленно свяжитесь с Centennial Medical Group, чтобы узнать о доступных вариантах лечения.

    Причины бронхита

    Бронхит чаще всего вызывается инфекцией верхних дыхательных путей, например, простудой. Вирус, вызывающий простуду, распространяется по телу и в некоторых случаях вызывает воспаление и раздражение бронхов. Бронхит также может быть вызван раздражителями окружающей среды, хотя это встречается реже.

    Острый против хронического

    Существует два разных типа бронхита, и очень важно понимать разницу между ними.

    • Острый. Острый бронхит вызывается вирусной или бактериальной инфекцией в организме. Острый бронхит обычно длится от 1 до 2 недель, но затяжной кашель может продолжаться до 90 дней.
    • Хронический – хронический бронхит чаще всего вызывается раздражителями, такими как курение или пассивное курение. Чтобы диагностировать хронический бронхит, вы должны болеть бронхитом не менее 3 месяцев подряд в течение двух лет подряд.

    Что еще хуже?

    Когда бронхит продолжает ухудшаться, а не улучшается, это расстраивает пациента. Есть несколько вещей, которые могут усугубить ваш бронхит. Если у вас острый бронхит, который ухудшается, у вас может быть инфекция, требующая антибиотиков. Большинство случаев бронхита проходят сами по себе, но не все. если у вас есть какие-либо сопутствующие заболевания, вы подвергаетесь более высокому риску развития бронхита, который не может пройти сам по себе.Для страдающих хроническим бронхитом ваши симптомы будут продолжать ухудшаться, если вы подвергаетесь воздействию раздражителей, которые в первую очередь вызвали бронхит, или если вы страдаете от ХОБЛ.

    Лечение бронхита

    Бронхит лечится индивидуально, потому что все люди разные. Если вы страдаете от острого бронхита, вы можете остаться дома и посмотреть, улучшатся ли симптомы. Вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если вам трудно отдышаться или кашель становится настолько сильным, что не дает вам спать по ночам.

    Вылечитесь от бронхита в ближайшем центре неотложной помощи, чтобы получить удобный и доступный уход в тот же день!

    Когда кашель не проходит

    У кого никогда не было кашля? Держу пари, никто не может поднять руку. Мы постоянно наблюдаем это в клинике. Но хронический кашель, который длится не менее восьми недель, может быть трудным для пациентов, а врачам трудно понять.

    В выпуске New England Journal of Medicine от 20 октября 2016 г. специалисты по легким описывают пошаговый подход, который врачи могут использовать для лечения пациентов с хроническим кашлем.Чаще всего затяжной кашель бывает по вине одного из «обычных подозреваемых». Но когда это не так, у нас есть длинный список все более редких состояний, которые мы должны просмотреть и исключить. Если это не связано ни с одним из тех , эксперты теперь признают, что виновником могут быть сверхактивные нервы, которые вызывают преувеличенную кашлевую реакцию на определенные триггеры.

    «Обычные подозреваемые», которые могут стоять за хроническим кашлем

    Авторы описывают типичную пациентку с хроническим кашлем, и она очень похожа на многих моих пациентов.Это женщина средних лет, у нее многомесячный кашель. Конечно, сначала мы хотим задать целую кучу вопросов.

    • Были ли у нее симптомы хронической аллергии, такие как зуд, слезотечение, заложенность носа и выделения из носа?  Если да, то стоит попробовать антигистаминные препараты и назальные стероиды. Недостаточное лечение аллергии может привести к хронической инфекции носовых пазух, которая вызывает кашель из-за постназального затекания, поэтому мы можем захотеть лечить и это.
    • Может ли у нее быть «кашлевой вариант» астмы, который вызывает кашель, но не хрипы?  Многие из моих пациентов предпочли бы не ждать приема у пульмонолога и не проходить модные анализы.Итак, если мы подозреваем кашлевой вариант астмы, мы просто начинаем ингаляторы. Несколько недель вдыхания альбутерола, чтобы помочь открыть дыхательные пути, и стероидных ингаляторов, чтобы подавить воспаление, могут как поставить диагноз, так и вылечить проблему.
    • У нее симптомы изжоги? Кислотный рефлюкс также может вызывать кашель, и если кто-то описывает симптомы изжоги или даже если мы не уверены, что вызывает кашель, мы часто прописываем прием кислотоснижающих препаратов в течение восьми недель.
    • Принимает ли она лекарство, побочным эффектом которого является кашель?  Лизиноприл или другое лекарство от артериального давления из класса ингибиторов АПФ может вызывать кашель у 20 % пациентов. Пробный период от этого лекарства может быть гарантирован.
    • Входит ли она в число 17% американцев, курящих сигареты ?  Если это так, ее кашель может быть вызван хроническим бронхитом, когда кумулятивное повреждение легких препятствует нормальной способности организма выводить частицы, дыхательные пути отекают и выделяют избыточную слизь, и в конечном итоге участки отмирают и оставляют «мертвое пространство».» У курильщика другие симптомы кашля могут вызвать подозрение на легочную инфекцию или даже рак.
    • Есть ли у нее другие риски или состояния здоровья?  Если она находилась в заключении или в приюте, или, возможно, из страны с ограниченными ресурсами, мы рассматриваем туберкулез (ТБ). Если у нее также ослаблена иммунная система из-за ВИЧ или длительного приема кортикостероидов, в список входят туберкулез и множество других необычных организмов.
    • Мы в тупике?  Редкие состояния, которые следует учитывать, включают легочный фиброз, саркоидоз, аутоиммунные заболевания и анатомические аномалии.Дополнительное обследование должно включать легочное и ЛОР-обследование.

    За пределами обычных — и даже «необычных» — подозреваемых

    Но что мы делаем для пациентов, которые либо не реагируют на лечение их распространенных состояний, либо для которых расширенное обследование исключает менее распространенные причины хронического кашля? Что ж, теперь исследователи описывают новое семейство состояний дыхания и кашля, вызванных дисфункцией нервов.

    Новые данные свидетельствуют о том, что постназальное затекание, кислотный рефлюкс или даже сильный кашель сами по себе могут раздражать нервные окончания в «центрах кашля» дыхательных путей. Эти раздраженные нервные окончания затем чрезмерно реагируют на многие другие триггеры, такие как дым, духи или изменения температуры, вызывая непреодолимое желание кашля. Они называют это состояние «синдромом гиперреактивности нейронов» и выделяют несколько подходов к лечению.

    Но подождите, это еще не все.Другие исследователи описывают аналогичную концепцию на уровне гортани, семейство нарушений под названием «синдром дисфункции гортани», который может включать «гиперреактивность гортани». Многие из описываемых ими методов лечения аналогичны методам лечения «нейронной гиперреактивности», и наиболее многообещающими являются противосудорожные препараты габапентин и прегабалин, антидепрессант амитриптилин, логопедия или их комбинация.

    По сути, медицинские эксперты описывают новую причину хронического кашля, основанную на обострении нервов и дисфункции дыхательных путей, и дополнительные исследования приведут к более эффективным методам лечения.