Разное

Обморожение пальца: Обморожение: степени, первая помощь, профилактика — Новости — Пациентам

Содержание

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика — Новости — Пациентам

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры.

При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.


Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:


Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.


При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.


Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.


В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях


Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.


Профилактика переохлаждения и обморожений


Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

— Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
При первых признаках обморожения обратитесь в ближайший травмпункт.

Первая помощь при обморожении: что можно и чего нельзя

Эту статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое обморожение

Медики называют обморожение травмой, вызванной холодом. Механизм тут простой. Когда понижается температура окружающей среды, наше тело резко сужает наружные кровеносные сосуды. Это приостанавливает кровоток в коже и под ней и помогает не допустить утечки тепла, которое необходимо для нормального функционирования внутренних органов.

Если не очень холодно или вы на морозе недолго, ничего опасного не происходит. В противном случае нарушение кровообращения может стать более глубоким и привести к тяжёлым, зачастую необратимым последствиям.

В очень холодную (−15 °С и ниже) и ветреную погоду обморожение может наступить всего за 5 минут.

Как распознать обморожение

Мягкая форма

healthline.com

Даже на начальной стадии симптомы обморожения вполне очевидны:

  • Пострадавшие участки — как правило, это кисти рук, пальцы ног, нос, щёки, уши — становятся холодными, их как будто покалывают мельчайшие иголочки.
  • Кожа отчасти теряет чувствительность, немеет.
  • Часть тела может побелеть, а затем покраснеть.
  • Мышцы, суставы деревенеют, исчезает точность и лёгкость движений.

Этот этап безопасен. Проблема лишь в том, что из-за потери чувствительности кожи вы можете не осознавать, что обморожение нарастает. И вот тут уже есть риск получить серьёзные травмы.

Поверхностное обморожение

healthline.com

Покрасневшая было кожа снова бледнеет, становится твёрдой и восковой. Но при этом вы можете почувствовать внезапное тепло в только что, казалось бы, одеревеневших пальцах, ушах, носу или щеках… Это нехороший признак. Организм понимает, что наружные ткани в серьёзной опасности, и в отчаянной попытке спасти их расширяет периферические сосуды, обеспечивая резкий прилив тёплой крови.

Если на этом этапе вернуться в тепло, обмороженная кожа начнёт оттаивать и, возможно, её цвет станет неравномерным — это нормально. Также вы можете обнаружить сильное покраснение, жжение и / или отёк, а через 12–36 часов после холодовой травмы — шелушение или появление небольших наполненных жидкостью пузырей.

Глубокое обморожение

healthline.com

Если вовремя не сбежать от холода, организм потеряет надежду согреть внешние слои кожи и вновь закроет периферические сосуды, чтобы сберечь тепло внутри. И вот это уже действительно опасно.

Кожа будет становиться всё более восковой, а мышцы и суставы продолжат деревенеть. На морозе эти изменения практически безболезненны. Но обморожение проникает глубоко, нарушение кровообращения приводит к отмиранию тканей. И при возвращении в тепло ситуация может стать критической: появятся боль и отёк.

Через считаные часы на коже вырастут большие болезненные волдыри, а ткани под ними почернеют и затвердеют. Это означает, что поражённая холодом часть тела отмерла.

Восстановить её, к сожалению, практически невозможно — разве что с помощью протезирования.

Как оказывать первую помощь при начальном обморожении

При мягкой форме обморожения достаточно просто вернуться в тепло и согреться — например, выпить горячий чай. Учтите: согревание должно быть постепенным. Не надо засовывать пострадавшие пальцы в горячую воду — резкий перепад температур может навредить сосудам.

Согрелись? Можно опять возвращаться к снегу и морозцу.

Если до тепла далеко, постарайтесь не дать организму понять, что вы замерзаете и внутренним органам что-то угрожает. Для этого сохраняйте максимальную подвижность: быстро идите, а то и бегите к дому или активно прыгайте на месте, бейте в ладоши, похлопывайте по носу, щекам и ушам.

Как оказывать первую помощь при поверхностном или глубоком обморожении

Если дело дошло до поверхностного или глубокого обморожения, схема действий меняется.

Нельзя:
  • Растирать и массировать пострадавшие участки. Спазмированные сосуды становятся ломкими, и велик риск их повредить, что приведёт к образованию синяков и ухудшит ситуацию. На подкожное кровотечение организм отреагирует сужением сосудов, залегающих более глубоко.
  • Резко согревать. Это опять же плохо повлияет на спазмированные сосуды. Если хотите ускорить согревание, можно для начала опустить руки или ноги в воду комнатной температуры: после мороза она и так покажется вам довольно тёплой.
  • Употреблять спиртное. Алкоголь расширяет периферические сосуды. В результате за счёт прилива крови к коже вам временно становится теплее, но организм усиленно теряет тепло — возможно переохлаждение. Кроме того, как только действие спирта уменьшится, тело постарается перекрыть потери тепла, «схлопнув» как можно большее количество периферических кровеносных сосудов, что усугубит симптомы обморожения.
  • Игнорировать. Поражения кожи и даже подкожных тканей при обморожении могут быть необратимы. Поэтому крайне важно вовремя принимать меры.

Нужно:
  • Немедленно вернуться в тепло!
  • Отслеживать состояние и, если отёк тканей длится дольше нескольких часов, а на коже появляются волдыри или заполненные жидкостью пузырьки, проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не прокалывайте пузырьки самостоятельно: рискуете занести инфекцию. Это должен делать специалист (естественно, если будет такая необходимость).
  • Как можно быстрее обратиться к терапевту или в травмпункт, если вы заметили почернение кожи.
  • Принять ибупрофен или другое обезболивающее, если неприятные ощущения при «оттаивании» кажутся слишком сильными.
  • Если замёрзшему человеку стало плохо, он не подаёт признаков жизни или потемнение тканей заметно, немедленно вызвать скорую.

Как не допустить обморожения

Этот пункт может показаться излишним, но всё же напомним правила безопасности.

  • Следите за прогнозом погоды и старайтесь не гулять подолгу, если температура падает ниже −15 °С. Опасными могут быть и не столь низкие значения, если они сопровождаются повышенной влажностью и ветром.
  • Одевайтесь по погоде. Идеально — использовать принцип многослойности. В морозные дни надевайте на себя три слоя одежды: тонкий нижний, отводящий излишнюю влагу и не выпускающий тепло (термобельё), плотный дышащий средний (лучше всего работает флис) и тёплый верхний (утеплённую куртку или пуховик с ветро- и влагонепроницаемыми свойствами).
  • Используйте защитную косметику — так называемые колд-кремы. Они создают на подверженных холоду участках кожи тонкий жирный слой, который помогает удерживать тепло и влагу.
  • Не пейте спиртное на улице! Пьяному по колено не только море, но и холода. Вы рискуете не заметить опасные симптомы обморожения и переохлаждения. В зависимости от степени последнее чревато разными последствиями: от снижения иммунитета и риска заболеть до проблем с сердечно-сосудистой системой и прочими внутренними органами.
  • Особенно осторожными надо быть пожилым людям и тем, кто страдает теми или иными нарушениями кровообращения (например, диабетикам). Также обморожение может наступить быстрее у маленьких детей и людей с низким процентом жира в организме.
  • Учитесь распознавать и вовремя реагировать на симптомы обморожения. Это поможет сохранить здоровье и вам, и окружающим вас людям.

Читайте также 🧐

Помощь при обморожении. Что делать при обморожении?

Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20 o C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?

Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.

Признаки обморожения

При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32 o C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.

Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 o C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.

Степени обморожения

Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.

Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:

  • I степень . Это самая легкая степень обморожения, при котором пораженные участки ткани не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Человек ощущает жжение и покалывания. Затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть. Обычно люди с обморожением первой степени восстанавливаются не позже, чем через неделю — в зависимости от площади обморожения.
  • II степень . Находясь на холоде продолжительное время, человек может получить обморожение II степени. В этом случае при схожих с более легкой степенью признаках проявляются более тяжелые последствия. Через 1–2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. При должном лечении выздоровление происходит в течение двух недель. Помимо большего срока восстановления при II степени сильнее и болевые ощущения.
  • III степень . Если человек находился на холоде длительное время и ткани получают интенсивное холодовое воздействие, последствия могут быть необратимыми. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В итоге в течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо неё появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может длиться до месяца.
  • IV степень . При крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам ампутируют поврежденные конечности.

Оказание первой помощи при обморожении

Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.

Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.

Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.

Лечение обморожения

Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.

При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

Обморожение (отморожение)

ОБМОРОЖЕНИЕ (ОТМОРОЖЕНИЕ) — это повреждение тканей организма, вызванное действием низких температур (холодом).

Воздействие холода приводит к спазму сосудов, в результате чего замедляется кровоток и нарушается кровоснабжение тканей и органов.

Обычно обморожения возникают зимой при внешней температуре ниже -10 °С. Но иногда обморожение наступает при небольшом морозе (до -3 °С), и даже при плюсовой температуре (до 6 — 8 °С), что может быть связано со снижением общей сопротивляемости организма в результате кровопотери, голодания, алкогольного опьянения, системных заболеваний. Появлению обморожения способствуют: ношение неутепленной, мокрой, тесной одежды и обуви; ветреная погода, повышенная влажность воздуха. Обморожение может наступить без выраженных болевых ощущений. Обмораживаются чаще всего те части тела, которые хуже кровоснабжаются или в меньшей мере прикрыты одеждой. В основном – это пальцы рук и ног, лицо и уши.

Различают четыре степени обморожения:

  • Первая степень – характеризуется побледнением кожи и понижением ее чувствительности, т.е. небольшими обратимыми расстройствами кровообращения. При согревании пострадавшего кровоснабжение восстанавливается, кожа приобретает первоначальный цвет, отечность постепенно исчезает. Затем может присоединиться зуд и шелушение кожи. Появляется повышенная чувствительность кожи к холоду.
  • Вторая степень – характеризуется более глубоким поражением кожи. Появляются более выраженные расстройства кровообращения, тем не менее, изменения в сосудах обратимы. Кожа резко бледнеет, при согревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.
  • Третья степень – характеризуется поражением всех слоев кожи и ниже лежащих мягких тканей на разную глубину. Резко нарушается кровообращение. Уже на начальном этапе появляются пузыри, наполненные темно-бурой жидкостью, вокруг которых распространяется воспаление. В первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли, температура повышается до 38-39° С, озноб сменяется потом, общее состояние значительно ухудшается.
  • Четвертая степень – характеризуется поражением всех слоев кожи, мягких тканей и костей. Развивается гангрена. При естественном течении процесса омертвевшие ткани постепенно отторгаются, образуя ампутационные культи, заживающие очень длительное время с образованием грубых деформирующих рубцов. Почти всегда присутствуют изменения общего характера, которые связаны с непосредственным влиянием низких температур на весь организм, присоединяется инфекция.

🧬 Обморожение: симптомы и первая помощь

Получить обморожение гораздо проще, чем многие думают — спать на снегу для этого совсем необязательно. Кому-то «хватит» и часовой прогулки в мокрых варежках. Каковы симптомы обморожения и как его лечить?


Как и почему возникает обморожение?

Обморожением называют поражение тканей под воздействием низких температур. И не всегда оно проявляется при серьезном «минусе».

«Обморожение может происходить не только при значительном снижении температуры окружающей среды, — говорит Михаил Крылов, врач хирург Клиники МЕДСИ на Полетаева. — Нередко обморожения возникают в осенне-весенний период, когда температура воздуха еще относительно мягкая. В этом случае важную роль играет повышенная влажность воздуха, сильный ветер».

Но главным «сезоном обморожения» считают все-таки зиму.

Возникает обморожение, как правило, из-за нарушения местного кровообращения.

«Длительное воздействие холода вызывает спазм сосудов,— говорит Александр Коротаев, заведующий отделением хирургии клиники «Медицина 24/7». — Кровоснабжение тканей нарушается, развивается некроз. Действие мороза усиливают ветер, высокая влажность, стягивающая обувь, тесная одежда. Вопреки распространенному заблуждению, действие алкоголя не только не препятствует, но напротив, способствует обморожению».

Пострадать от обморожения может любая зона тела.

«Но чаще всего встречается на ушах, носу, щеках, подбородке, недостаточно защищённые конечности – руки и пальцы. Как правило, участок кожи, пораженный обморожением, может иметь белесый бледный цвет, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок», — поясняет Андрей Беседин, к.м.н., семейный врач GMS Clinic.

Опасность представляет также и ознобление — повреждение тканей длительным воздействием низкой температуры и высокой влажности.

«Нужно отметить, что обморожение – это не всегда ударное действие мороза, холода. Возможно постепенное развитие термической травмы. Это происходит при длительном воздействии холода в сочетании с влажностью. При этом холод может быть незначительным. Главную роль играет продолжительность его воздействия, — говорит Александр Коротаев. — Такой вид обморожения называется озноблением. В этом случае на коже образуются красно-синие припухлости. Они зудят, болят. Со временем эти участки грубеют, на них может развиться дерматит. Если озноблению подверглись стопы, кисти, они теряют чувствительность, физическую силу».

Усугубить ситуацию может ветер, влажная и мокрая одежда или обувь на пострадавшем.

«Иногда даже при плюсовой температуре ребенок может обморозить пальчики, если находился в мокрых варежках», — предупреждает Андрей Беседин.

В зависимости от масштабов поражения тканей выделяют несколько степеней обморожения, рассмотрим их подробнее.

Симптомы и стадии обморожения

Обморожение может проявляться целым спектром симптомов.

«Они достаточно разнообразны, от простого изменения цвета кожных покровов, вплоть до полного омертвения всей толщи тканей, вместе с подлежащей костью», — добавляет Михаил Крылов.

Сложность состоит еще и в том, что некоторые симптомы обморожения появляются не сразу, а после согревания.

«По их характеру можно судить о степени и опасности отморожения, — говорит Александр Коротаев. — Если обморожение было несильным, кожа станет синюшной, появится зуд, жгучая боль. Но эти симптомы сами собой пройдут уже через несколько дней».

Какие степени обморожения существуют и чем они различаются?

В России выделяют всего четыре стадии:

  • Первая степень. Она считается самой легкой.

    «Характеризуется следующими особенностями: кожа красная, на ней появляются участки с пониженной чувствительностью. Все мы это ощущали и не раз – покраснения кожи после прогулки, шелушение. Особой терапии 1 степень обморожения не требует, после согревания отмечается интенсивное покраснение обмороженных участков кожи. При легкой степени общего охлаждения бывает достаточно перейти в теплое помещение и согреться», — говорит Андрей Беседин.

  • Вторая степень.

    «На этой стадии обморожения на коже появляются волдыри, заполненные прозрачным (серозным) содержимым, поврежденные участки кожи отекают. В некоторой степени они похожи на волдыри при ожогах. Важно помнить, что при появлении подобных волдырей ни в коем случае нельзя растирать водой, греть или массажировать эти участки кожи», — добавляет Андрей Беседин.

  • Третья степень.

    «Она характеризуется жжением, онемение и острыми болями в области пораженного участка, на котором пузыри уже наполнены кровянистым содержанием. Кожа приобретает багрово-сюнюшную окраску, появляются участки некрозов (омертвения). Возможно отслоение ногтей», — поясняет Михаил Крылов.

  • Четвертая степень.

    «На этом этапе возникают сильные боли в пораженном участке при полном отсутствии чувствительности, окраска кожных покровов багрово-цианотичную сменяет на черную (участки гангрены). Кожа вокруг отмирающих участков синюшная с мраморным оттенком и волдырями с кровянистой жидкостью. Может происходить самоампутация обмороженных участков тела», — говорит Михаил Крылов.

  • Две последних стадии обморожения связаны с некрозом, разрушением тканей различной тяжести.

    «Внутри клеток образовываются кристаллы, которые своими острыми краями разрывают ткани, — предупреждает Андрей Беседин. — При отогревании мягкие ткани темнеют, могут появится сильные боли и отек. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу».

Эксперты рекомендуют обращаться к врачу уже при симптомах второй стадии обморожения. На третьей и четвертой это уже просто необходимо.

Чем опасно обморожение

Обморожение может существенно навредить многим системам организма.

«Обморожение опасно не только местными осложнениями – некрозом тканей, гангреной, отпадением пальцев, стоп, кистей. Нарушение кровообращения может иметь отдаленные последствия – воспаления органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, нервов», — предупреждает Александр Коротаев.

И, конечно, оно очень сильно вредит коже.

«Обморожение опасно инфицированием мягких тканей через поврежденные кожные покровы и волдыри, полным омертвением тканей, с развитием сухой, а при инфицировании, и влажной гангрены», — говорит Михаил Крылов.

Как оказать первую помощь при обморожении

Первое и главное, что вы можете сделать — доставить человека в теплое помещение.

«Не надо пытаться быстро согреть его, тем более нельзя растирать пораженные участки. Согревание должно быть постепенным, плавным», — советует Александр Коротаев.

Нужно освободить ткани от узкой, сдавливающей одежды.

«Пострадавшего нужно укутать одеялом, сделать сухие согревающие ватно-марлевые повязки, теплые грелки, дать теплое пищу или питье, но ни в коем случае не кофе или алкоголь, в некоторых случаях можно поместить его в теплую ванну», — говорит Михаил Крылов.

Если на коже нет волдырей (то есть при первой степени обморожения), отогревать замерзшие зоны можно теплой водой.

«На замерзшей коже даже прохладная вода будет казаться горячей, поэтому начинайте постепенно отогреваться, потихоньку увеличивая градус воды. Кожа может покраснеть, появится небольшой отек — не пугайтесь. После всего этого рекомендую переодеться в теплую, сухую, мягкую одежду, — добавляет Андрей Беседин. — Кружка горячего чая, согревающего какао – прекрасное «лекарство». Старые профессора рекомендовали пациентам при обморожении добавлять в чай имбирь и корицу, считается, что они обладают согревающим эффектом. Облегчение наступает через 15-20 минут».

А вот с отопительными приборами стоит быть осторожным.

«Логично было бы предположить что использование обогревателей, каминов и прочей теплотехники даст более быстрый результат. Но это не так. Нужно учитывать снижение или полное отсутствие чувствительноти обмороженных участков. И пострадавший вместо обморожения может получить ожог. Так же не следует слишком интенсивно растирать обмороженные участки. Без назначения врача не следует самостоятельно применять какие либо мази», — добавляет Михаил Крылов.

Для профилактики обморожения имеет смысл пользоваться специализированной зимней косметикой — наносите на лицо, руки и шею защитный питательный крем.

Чего не стоит делать при обморожении?

«Не следует пытаться согреться на морозе алкоголем. Это распространенная ошибка. Нельзя интенсивно растирать обмороженные участки – это еще одна частая ошибка. Также не следует пытаться согреть пораженные участки как можно быстрее. Не следует носить на морозе слишком тесную одежду, обувь», — подытоживает Александр Коротаев.


Врачи рассказали о пугающем симптоме коронавируса

https://ria.ru/20211007/priznak-1753473645.html

Коронавирус вызывает «обморожение» пальцев

Врачи рассказали о пугающем симптоме коронавируса — РИА Новости, 07.10.2021

Коронавирус вызывает «обморожение» пальцев

Воспаление, внешне напоминающее обморожение пальцев рук и ног, может свидетельствовать о заражении коронавирусом, говорится в статье The British Journal of… РИА Новости, 07.10.2021

2021-10-07T11:39

2021-10-07T11:39

2021-10-07T13:22

распространение коронавируса

общество

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97902/44/979024446_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_64414ab470f260ac95f7c86f5bd3afc9.jpg

МОСКВА, 7 окт – РИА Новости. Воспаление, внешне напоминающее обморожение пальцев рук и ног, может свидетельствовать о заражении коронавирусом, говорится в статье The British Journal of Dermatology.Ученые из Парижского университета провели исследование, в котором приняли участие пятьдесят пациентов с «коронавирусом пальцев ног» и тринадцать человек с похожими симптомами, которые у них появились задолго до начала пандемии.»Коронавирусные» пальцы характеризуются появлением сине-красных, пурпурных бугорков или волдырей, а также покраснением и припухлостью. Отмечается, что в большинстве случае это встречалось среди детей и подростков.Предполагается, что поражение пальцев рук и ног может быть вызвано перегрузкой иммунной системы, борющейся с вирусом SARS-Cov-2.Специалисты установили, что в обеих группах в организме пациентов вырабатывались аутоантитела.В случае с «коронавирусом пальцев ног» речь идет об антинейтрофильных цитоплазматических антителах, которые могут ошибочно атаковать собственные клетки и ткани человека.Что касается группы, где воспаление было не связано с заболеванием COVID-19, причиной послужило выделение белковой молекулы интерферона первого типа, защищающей от вирусов.Несмотря на то, что поражения обычно проходят сами по себе, некоторым пациентам может потребоваться лечение кремами и лекарствами.

https://ria.ru/20211006/koronavirus-1753416695.html

https://ria.ru/20211004/myshi-1752924627.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97902/44/979024446_112:0:1889:1333_1920x0_80_0_0_48d8a3831bde63cdea782dd28437d1e6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, коронавирус covid-19, коронавирус в россии

11:39 07.10.2021 (обновлено: 13:22 07.10.2021)

Врачи рассказали о пугающем симптоме коронавируса

МОСКВА, 7 окт – РИА Новости. Воспаление, внешне напоминающее обморожение пальцев рук и ног, может свидетельствовать о заражении коронавирусом, говорится в статье The British Journal of Dermatology.

Ученые из Парижского университета провели исследование, в котором приняли участие пятьдесят пациентов с «коронавирусом пальцев ног» и тринадцать человек с похожими симптомами, которые у них появились задолго до начала пандемии.

«Коронавирусные» пальцы характеризуются появлением сине-красных, пурпурных бугорков или волдырей, а также покраснением и припухлостью. Отмечается, что в большинстве случае это встречалось среди детей и подростков.

Предполагается, что поражение пальцев рук и ног может быть вызвано перегрузкой иммунной системы, борющейся с вирусом SARS-Cov-2.

6 октября 2021, 20:23Распространение коронавирусаСингапурский ученый предупредил о появлении нового коронавируса

Специалисты установили, что в обеих группах в организме пациентов вырабатывались аутоантитела.

В случае с «коронавирусом пальцев ног» речь идет об антинейтрофильных цитоплазматических антителах, которые могут ошибочно атаковать собственные клетки и ткани человека.

Что касается группы, где воспаление было не связано с заболеванием COVID-19, причиной послужило выделение белковой молекулы интерферона первого типа, защищающей от вирусов.

Несмотря на то, что поражения обычно проходят сами по себе, некоторым пациентам может потребоваться лечение кремами и лекарствами.

4 октября 2021, 06:37

У летучих мышей в России обнаружили коронавирусы

Отморожения — Клиника 29

Отморожение — повреждение тканей, вызванное местным воздействием холода, приводящего к длительному понижению температуры, повреждению анатомических структур, вплоть до мертвения органов.

Отморожения классифицируют по глубине поражения тканей на 4 степени:

I степень. После согревания кожа отмороженной области синюшная, нередко с багровым оттенком, возможен небольшой отёк, мраморность окраски. Отморожения I степени проходят через 5-7 дней консервативного лечения, при этом отёк уходит полностью, кожа приобретает нормальную окраску. Ненадолго остаётся зуд, цианоз, повышенная чувствительность к холоду.

II степень. Сопровождается омертвением верхней зоны сосочково-эпителиального слоя, образованием пузырей, наполненных прозрачной серозной жидкостью (иногда через несколько дней после согревания). Дном пузыря служит сосочковый слой кожи, представленный поверхностью розового или бледно-красного цвета, чувствительной к механическому раздражению. При данной степени ростковый слой кожи не повреждён, поэтому в короткие сроки (8-14 дней) наблюдают полную эпителизацию раневых поверхностей под влиянием консервативного лечения. Остаточные проявления аналогичны I степени.

III степень. Кожа поражённой области мертвенно-бледная или сине-багровая выражен, отёк тканей. Пузыри наполнены геморрагической жидкостью, после вскрытия его и удаления эпидермиса обнажается нежизнеспособная поверхность сосочкового слоя кожи, нечувствительная к механическому раздражению (например, уколу иглой или прикосновению шарика со спиртом). Некроз распространяется на всю толщу кожи. Самостоятельная эпителизация таких ран невозможна в связи с гибелью всех эпителиальных элементов кожи. Заживление возможно путём развития грануляций и рубцевания. Потерянные ногти нередко отрастают деформированными. Обширные раневые дефекты нуждаются в пластическом закрытии аутодермотрансплантатами.

IV степень. Возникает при наиболее длительном действии холодового агента и продолжительном периоде тканевой гипотермии, сопровождается омертвением всех тканей, включая кости. Через 8-10 дней после травмы развивается сухая гангрена пальцев рук или ног, и влажная гангрена проксимально расположенных участков. Демаркационная линия появляется к концу 2-й — началу 3-й недели. Процесс самопроизвольного отторжения некротизированных тканей занимает несколько месяцев.

  

В 95% случаев отморожению подвергаются конечности, чаще нижние; поражение ограничено пальцами и не распространяется выше голеностопного или лучезапястного суставов. Подобная локализация обусловлена худшим кровоснабжением (основной развития отморожений является спазм сосудов артериального русла) периферических отделов конечностей в сравнении с другими областями тела, они более подвержены действию холода, в них быстрее развиваются гемодинамические нарушения. Кроме того, кисти и стопы в меньшей степени защищены от воздействия холода. Отморожения других локализаций (ушные раковины, нос, щёки) наблюдают значительно реже. В подавляющем числе наблюдений отморожения возникают при действии мороза при температуре воздуха -10 °С и ниже. Однако при высокой влажности воздуха и сильном ветре отморожения возможны и при более высокой температуре, приближающейся к 0 °С. Чаще отморожениям подвергаются люди в бессознательном состоянии (при сильном алкогольном опьянении, тяжёлой травме, приступе эпилепсии). В таких ситуациях, как правило, возникают отморожения IV степени.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 производится консервативное лечение лиц с наличием отморожений Iи IIстепени, оперативное лечение – при наличии повреждений III-IVст. При необходимости выполняются пластические операции по закрытию образовавшихся дефектов кожного покрова.

Что такое обморожение? Симптомы обморожения и лечение обморожения.

Что такое обморожение?

Обморожение — это травма, вызванная воздействием на части тела температуры ниже точки замерзания. Холод вызывает замерзание кожи и подлежащих тканей. Чаще всего поражаются пальцы рук, ног и ступни, но и другие конечности, включая нос, уши и щеки, также могут обморожены.

В прошлом обморожения были обычным явлением среди военнослужащих.Однако с развитием технологий и доступности рекреационные виды спорта стали серьезной причиной случаев обморожения. Особенно уязвимы для обморожения бездомные, дети и пожилые люди.

Факторы риска включают отсутствие одежды, употребление алкоголя и доступ к укрытию. Обезвоживание, большие высоты и другие условия с низким уровнем кислорода также представляют риск. К ним относятся диабет, заболевание периферических артерий и болезнь Рейно.

Что вызывает обморожение?

Обычно ваша кровь переносит кислород ко всем частям вашего тела, чтобы ткани вашего тела оставались здоровыми.В качестве защитной реакции, когда ваше тело подвергается воздействию сильного холода, кровеносные сосуды сужаются (сжимаются), так что кровь (и кислород) отводится от конечностей к жизненно важным органам, чтобы поддерживать ваше тело в живых. Через некоторое время недостаток кровоснабжения и кислорода в коже может начать вызывать повреждение клеток.

На участках тела, пораженных обморожением, образуются кристаллы льда, повреждаются клетки и кровеносные сосуды. Сгустки крови также могут образовываться в мелких кровеносных сосудах, что еще больше снижает вероятность попадания крови и кислорода в пораженные ткани.

Чем дольше вы находитесь на холоде, тем больше вероятность обморожения. Если низкие температуры сопровождаются ветром (вызывающим охлаждение ветром, что еще больше снижает температуру) или большой высотой, существует больший риск. Как правило, обморожение сильнее всего проявляется при более низких температурах.

Насколько распространены обморожения и кто ими болеет?

Обморожение редко встречается в Великобритании. Обморожению чаще всего подвержены следующие группы людей:

  • Солдаты.
  • Людям, работающим на улице в мороз.
  • Бездомные.
  • Любители зимних видов спорта на открытом воздухе, например, лыжники и альпинисты.

Однако это может затронуть любого, кто подвергается воздействию низких температур (ниже точки замерзания), в частности, тех, кто носит неподходящую одежду.

Если у вас есть сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как сужение артерий, в основном возникающее в ногах (заболевание периферических артерий) или диабет, у вас повышен риск обморожения.

Если вы принимаете определенные лекарства, которые сужают ваши кровеносные сосуды, риск увеличивается. Бета-блокаторы являются хорошим примером этого.

Вы более подвержены риску обморожения, если курите, поскольку химические вещества в сигаретах могут вызывать сужение кровеносных сосудов.

Вы более подвержены риску обморожения, если употребляли алкоголь или рекреационные наркотики, вызывающие сонливость или поведение, отличающееся от обычного. Это потому, что вы можете меньше осознавать, насколько вам холодно, и меньше осознавать, что вы в опасности.Тогда у вас будет меньше шансов выбраться из холода или защитить себя от него.

Люди с феноменом Рейно (состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды пальцев сужаются) также имеют повышенный риск развития обморожения.

Отморожения различной степени

Отморожения классифицируются по степени поражения. Степень обморожения в основном относится к тому, насколько глубоко идет обморожение. Ваша кожа состоит из двух слоев — внешнего слоя (эпидермиса) и дермы.Дерма находится прямо под эпидермисом. Под дермой находится слой жира, а затем более глубокие структуры, такие как мышцы и сухожилия.

  • Обморожение первой степени поражает только эпидермис.
  • Обморожение второй степени может поражать эпидермис и часть дермы.
  • Обморожение третьей степени поражает эпидермис, дерму и жировую ткань под дермой.
  • Обморожение четвертой степени затрагивает всю толщу кожи, ткани, лежащие под кожей, а также более глубокие структуры, такие как мышцы, сухожилия и кости.

Обморожение можно описать с использованием этих четырех уровней, но его можно описать просто как поверхностное или глубокое обморожение. Поверхностное отморожение соответствует обморожению первой или второй степени. Глубокое отморожение соответствует обморожению третьей или четвертой степени.

Это важно, потому что поверхностное обморожение означает, что потеря тканей может быть очень незначительной или вообще отсутствовать. Глубокое обморожение предполагает большую потерю тканей.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение может вызвать ощущение холода и твердости в пораженной области, например, на пальцах рук или ног.Также могут возникать покалывание, жжение и онемение. Вы можете испытывать боль, пульсацию, жжение или ощущение электрического тока, когда пораженный участок повторно нагревается.

При обморожении первой степени пораженный участок кожи обычно становится белым и ощущается онемение. Иногда кожа краснеет. Он также может ощущаться твердым или скованным. При быстром лечении кожа обычно полностью восстанавливается.

При обморожении второй степени пораженная кожа часто краснеет или может стать синей. Он кажется замороженным и твердым.Также обычно наблюдается довольно сильный отек пораженного участка. На коже появляются волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью.

При обморожении третьей степени кожа может быть белой, синей или покрытой пятнами. Также образуются волдыри, которые могут быть наполнены кровью. Через несколько недель образуются черные толстые струпья. Кожа твердая и холодная.

При обморожении четвертой степени происходит поражение всей толщины кожи, а также нижележащих тканей, таких как мышцы, сухожилия и кости. Кожа сначала темно-красная и пятнистая, а затем становится черной.

Внешний вид различается в зависимости от степени тяжести обморожения и степени поражения тела.

Как диагностируется обморожение?

Обморожение обычно диагностируется по типичным симптомам у тех, кто подвергался воздействию экстремально холодной погоды. Обморожение может произойти очень быстро, поэтому вам нужно знать о симптомах и признаках. Если вы знаете о ранних симптомах обморожения и укрываетесь от холода, вы можете предотвратить более серьезные симптомы и возможность необратимого повреждения.

Иногда используются специальные томографы для оценки степени обморожения и определения степени повреждения тканей.

Каково начальное лечение обморожения?

Первая помощь

Некоторые основные виды первой помощи при обморожениях включают:

  • Вы должны укрыться от холода.
  • Сменить мокрую одежду на сухую. Это снижает вероятность дальнейшей потери тепла телом.
  • Дайте участку высохнуть на воздухе — не трите пораженный участок, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
  • Снимите все украшения, такие как кольца на пальцах или другие материалы, которые могут затягиваться в этой области.
  • Если рука или нога обморожены, заверните их в одеяло для защиты.
  • По возможности избегайте ходьбы на обмороженных ногах, так как это может привести к переломам и отслаиванию пораженных тканей.
  • Защищать от возможного повторного замораживания.
  • Постарайтесь обеспечить регидратацию человека. Регидратация означает, что человек принимает достаточное количество воды, чтобы компенсировать недостаток воды в организме (обезвоживание).По возможности следует употреблять теплые напитки.
  • Лечение переохлаждения и любых других травм.

Согревающая процедура

Цель состоит в том, чтобы начать ее как можно скорее. Однако, если есть вероятность того, что пораженный участок может снова замерзнуть, безопаснее держать его в замороженном состоянии до тех пор, пока он не станет безопасным. Большинство обморожений медленно оттаивают без каких-либо специальных мер, и это должно быть разрешено. Не следует преднамеренно пытаться замораживать участки.

Если кто-то был в горах и получил обморожение, у него могут быть другие опасные для жизни проблемы, которые необходимо лечить в первую очередь.Быстрое повторное нагревание может быть сделано с использованием нагретой воды, температура которой должна поддерживаться на уровне 37-39°C. Это может занять 30 минут. Пораженный участок следует массировать , а не , так как это может привести к дальнейшим травмам.

Согревание обычно повторяют два раза в день. Между процедурами важно держать кожу теплой и сухой.

Лечение с помощью лекарств и в больнице

Обезболивающие обычно необходимы для снятия боли. Согревание может быть очень болезненным, поэтому также назначаются противовоспалительные обезболивающие и могут потребоваться более сильные лекарства, такие как морфин.Некоторые другие лекарства также используются в некоторых случаях. Иногда в случаях глубокого обморожения могут быть использованы препараты для разрушения тромбов (тромболитики), чтобы попытаться улучшить кровоснабжение пораженного участка.

Важно, чтобы у вас была актуальная вакцина против столбняка. Часто антибиотики назначают, если есть какие-либо признаки инфекции, развивающейся при обморожении.

Вам могут вводить жидкости через капельницу, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно жидкости (вы полностью обезвожены).Хирург обычно привлекается к лечению на ранней стадии, и сначала может потребоваться тщательное дренирование некоторых прозрачных волдырей (не наполненных кровью).

Что делать дальше при обморожении?

Когда часть тела с обморожением оттаивает, кожа краснеет, на ней могут образоваться волдыри и может быть очень больно. Он также может стать опухшим. В конце концов, может развиться мертвая, почерневшая ткань, которая образует струпья. Изображения ниже показывают это изменение.

Обморожение: первоначальная травма альпиниста

Обморожение: пальцы ног альпиниста через 12 дней

Обморожение: пальцы ног альпиниста через три недели

Изображения вверху: автор Dr.С. Фальц, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Если обморожение поверхностное, со временем под струпьями образуется новая розовая кожа. Восстановление области может занять до шести месяцев. Может быть полное выздоровление, но у некоторых людей остаются постоянные проблемы, включая боль, онемение и скованность в пораженной области.

Однако, если обморожение глубокое, повреждение тканей может быть необратимым и может произойти их потеря. Например, конец пальца руки или ноги может постепенно отделяться.Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей. Может потребоваться хирургическое удаление (ампутация), например, пальцев рук или ног. Однако операцию обычно откладывают на максимально возможное время (обычно 6-8 недель). Это дает пораженным тканям шанс восстановиться и увидеть полную степень повреждения.

Можно ли предотвратить обморожение?

Самый важный способ предотвратить обморожение — выбраться из холода. Если вы подвергаетесь воздействию холода, убедитесь, что вы носите соответствующую теплую одежду.Варежки лучше перчаток. Голова, шея и лицо должны быть закрыты, если ветрено. Носите водонепроницаемую одежду, чтобы ваше тело оставалось сухим. Лучше всего носить несколько слоев одежды. Слои действуют как дополнительная изоляция, улавливая воздух, который нагревается до температуры вашего тела. Также необходима теплая пара ботинок. Вам необходимо увеличить потребление жидкости и калорий в холодную погоду.

Обморожение

Это симптом вашего ребенка?

  • Обморожение — холодовая травма кожи

Симптомы обморожения

  • Симптомы легкого обморожения (или обморожения) — холод, покалывание и болезненность кожи.
  • При истинном обморожении кожа становится белой, твердой и онемевшей. Это может быть серьезно. Он всегда нуждается в медицинской помощи после повторного согревания.
  • Обычные места: пальцы ног, пальцы, кончик носа, наружное ухо или щеки.

Причина обморожения

  • Нервы, кровеносные сосуды и клетки кожи замораживаются на короткое время.
  • Чаще всего поражаются уши, нос, пальцы рук и ног.

Степень обморожения

Обморожение можно классифицировать как ожоги:

  • Обморожение (легкое обморожение).Холодная, покалывающая и болезненная кожа. Никаких изменений кожи после повторного нагревания.
  • 1-я степень . Белый и восковой (твердый) в замороженном виде. Легкое покраснение и отек после повторного согревания. Никаких волдырей.
  • 2-я степень . То же, что и 1-я степень, плюс волдыри через 24 часа.
  • 3-я степень. Наполненные кровью волдыри, приводящие к повреждению кожи и образованию рубцов.

Гипотермия

  • Обморожение и гипотермия — две разные медицинские проблемы.
  • Обморожение возникает в результате холодового повреждения кожи.Температура тела может быть нормальной.
  • Напротив, гипотермия сигнализирует о заметном снижении внутренней температуры тела. Обморожение может произойти, а может и не произойти. Гипотермия определяется как ректальная температура тела менее 95° F (35° C). Это может быть смертельно без вмешательства.

Факторы, ведущие к обморожению

  • Заболевания. Пациенты с диабетом, болезнью Рейно и перенесенным обморожением подвергаются большему риску.
  • Тип контакта. Обморожение усугубляется, если кожа и одежда мокрые. Прикосновение голыми руками к холодному металлу в морозную погоду может сразу вызвать обморожение.
  • Время контакта. Чем дольше воздействие, тем больше потеря тепла и вероятность обморожения. Индекс охлаждения ветром также играет роль в том, как быстро происходит обморожение.

Когда вызывать обморожение

Позвоните в службу 911 Сейчас

  • Не могу проснуться
  • Речь невнятная
  • Запутанная речь или действия
  • Спотыкание или падение
  • Температура тела ниже 95° F (температура тела ниже 35° C) ректально
  • 4 чем 94°F (34.4° C) через рот
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
  • Белая, твердая, онемевшая кожа (до согревания)
  • Цвет кожи и ощущения не возвращаются к норме после 1 часа согревания
  • Сильный озноб все еще присутствует после повторного согревания и обтирания
  • Сильная боль сохраняется после согревания и приема обезболивающего
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , и проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

  • Обморожение кожи покрывается волдырями
  • Волдыри начинают выглядеть инфицированными (распространяющееся покраснение или гной)
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не в этом срочно

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при легком обморожении

  1. Что следует знать об обморожении:
    • Обморожение означает, что нервы и кожа были заморожены на короткое время.
    • Большинство обморожений легкие. Чаще всего улучшается при прогреве.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Согревание Влажным теплом:
    • Переместитесь в теплую комнату.
    • При обморожении пальцев рук или ног . Поместите часть тела в теплую воду. Ванна или раковина часто являются лучшим способом. Вода должна быть очень теплой (от 104° до 108° F или от 40° до 42° C). Он не должен быть настолько горячим, чтобы гореть. Продолжайте замачивать в теплой воде около 30 минут. Розовый румянец означает, что кровообращение в этой части тела восстановилось. В этот момент онемение должно пройти.
    • Для Обморожение лица (например, ушей, носа). Положите теплую влажную тряпку на пораженный участок.Вы должны продолжать делать это в течение примерно 30 минут. Розовый румянец означает, что кровообращение в этой области восстановилось.
    • При более сильном обморожении последние 10 минут согревания могут быть болезненными.
    • Если ванночка не используется, держите остальную часть тела ребенка в тепле. Накройте одеялами.
  3. Распространенные ошибки при лечении:
    • Распространенной ошибкой является нанесение снега на обмороженное место или растирание. Оба могут вызвать повреждение оттаивающих тканей.
    • Не согревать повторно сухим теплом.Не используйте нагревательные лампы, грелки или электронагреватели. Причина: Обмороженная кожа не чувствует жжения.
    • Не нагревайте повторно, если в ближайшие несколько часов вы снова можете замерзнуть. Замораживание-согревание-замораживание причиняет больше вреда, чем замораживание-согревание.
  4. Пейте теплые жидкости:
    • Дайте ребенку пить много теплых жидкостей, таких как горячий шоколад.
  5. Ибупрофен от боли:
    • При истинном обморожении дайте препарат ибупрофен (например, Advil) для облегчения боли.
  6. Мазь алоэ вера от боли:
    • Нанесите мазь алоэ вера на обморожение.
    • Используйте два раза в день в течение 5 дней.
  7. Что ожидать:
    • Frostnip не повреждает кожу. После согревания ощущение кожи, цвет и мягкость возвращаются менее чем за 1 час.
    • Легкое обморожение: после согревания кожа может покраснеть и вызвать покалывание. Это длится несколько часов.
  8. Профилактика обморожения: (особенно важно для детей с перенесенным обморожением)
    • Чувствительность к холоду и рецидивирующие обморожения являются обычным явлением после сильного обморожения.
    • Многослойное платье для холодной погоды. Первым слоем должно быть термобелье. Внешний слой должен быть водонепроницаемым. Слои должны быть рыхлыми, не тугими. Варежки теплее перчаток. Не используйте тесные перчатки или обувь. Они могут мешать кровообращению.
    • Носите шапку, так как более 50% потерь тепла происходит через голову.
    • Немедленно смените мокрые перчатки или носки.
    • Научите ребенка узнавать первые признаки обморожения. Покалывание и онемение являются признаками того, что нужно идти в помещение.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Цвет и ощущения не возвращаются к норме после 1 часа повторного согревания

И помните: если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последнее рассмотрение: 24.02.2022

Последняя редакция: 13.01.2022

Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

Обморожение: симптомы и лечение | Университет Юты Здоровья

Когда вас лечат от обморожения, первоочередной задачей вашей лечащей бригады является остановить прогрессирование травмы. Этот первоначальный план лечения может включать согревание.

Согревание

В процессе согревания мы согреем поврежденную область.Медленно опускаем участок в теплую воду. Иногда вам могут понадобиться лекарства, чтобы облегчить боль. Важно, чтобы ваша команда по уходу контролировала этот процесс

Другие виды лечения

Возможно, вам потребуется дополнительное лечение. Это может быть любое из следующего: 

  • Хирургия — В зависимости от тяжести обморожения вам может потребоваться операция.
  • Уход за ранами — Уход за ранами — это процесс предотвращения инфекции. Это включает в себя промывание и перевязку ран.
  • Обезболивающее — Ваш комфорт является главным приоритетом для наших лечащих бригад. Мы будем давать вам обезболивающие по мере необходимости.
  • Внутривенные жидкости для гидратации — Мы можем дать вам капельницу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество жидкости и не страдаете от обезвоживания.
  • Лечение для улучшения кровообращения — Согревание поврежденного участка улучшает кровообращение. Мы также можем дать вам лекарство для улучшения притока крови к травмированному участку.
  • Замена электролита — Мы позаботимся о том, чтобы у вас было необходимое питание.Это может включать замену витаминов и минералов.
  • Контроль уровня глюкозы — Мы будем контролировать уровень сахара в вашей крови. Это еще один способ убедиться, что вы получаете достаточное питание.

Предотвращение заражения

Наша команда также приложит все усилия, чтобы предотвратить инфицирование вашей травмы или раны. Для этого нам понадобится:

  • Мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук, когда входите и выходите из вашей комнаты.
  • Носите СИЗ (средства индивидуальной защиты), такие как халаты, перчатки и маски.
  • Ограничьте количество ваших посетителей.

Обморожение | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обморожение?

Обморожение — повреждение тканей тела от замораживания, вызванное длительное пребывание на холоде. Это может привести к пожизненному (постоянному) повреждению организма. Наиболее часто при обморожении поражаются пальцы рук, ног, щеки, подбородок, уши и нос.Лед, нанесенный непосредственно на кожу и оставленный слишком долго, также может привести к обморожение.

Что вызывает обморожение?

Обморожение вызывается воздействием низкой температуры, часто ниже 32°F (0°C). Сильный холод может заморозить воду в клетках организма. Насколько серьезно симптомы зависят от нескольких вещей. К ним относятся температура воздуха, продолжительность время пребывания на холоде, холодный ветер, сырость и тип одежды.

Кто подвержен риску обморожения?

Обморожение может произойти за считанные минуты, а может занять несколько часов. Это зависит при определенных состояниях и проблемах со здоровьем, которые могут привести к риск.

Некоторые состояния могут привести к повышенному риску обморожения, например так как:

  • Нарушение кровообращения в результате заболеваний, таких как заболевание периферических артерий (PAD), диабет, периферическая невропатия или болезнь Рейно болезнь
  • Ограниченный приток крови к рукам или ногам из-за перчаток, ботинки, носки или другие предметы одежды, которые слишком тесны
  • Отсутствие подходящей одежды по погоде
  • Ветреные условия, вызывающие более быстрое охлаждение кожи и тело
  • Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы
  • Курение
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, приводящее к нарушению чувствительность к холоду

Каковы симптомы обморожения?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы обморожения:

  • Покраснение или боль в области кожи
  • Участок кожи белого или серовато-желтого цвета
  • Кожа, которая кажется ненормально твердой или восковидной
  • Онемение
  • Пузыри (наполненные прозрачной жидкостью или, возможно, кровью) в более тяжелых случаях)
  • Почернение омертвевшей кожи и тканей (гангрена) в тяжелых случаях

В большинстве случаев человек не подозревает об обморожении, потому что замороженные ткани немеют.Симптомы обморожения могут быть похожи на другие заболевания условия или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется обморожение?

При появлении симптомов обморожения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обморожение и гипотермия возникают, когда кожа подвергается воздействию холода, а тело температура падает.

Медицинский работник спросит о вашем воздействии холода, и посмотрите на такие симптомы, как состояние вашей кожи.Провайдер спросит у вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску обморожения. Тесты, которые вы можете могут включать рентген, сканирование костей или МРТ. Эти тесты помогут определить повреждения тканей (костных или мышечных) и помочь в лечении. Вы также будете проверены для гипотермии. Гипотермия является более серьезным заболеванием и требует неотложной помощи. медицинская помощь.

Как лечат обморожение?

При обморожении ткани тела замерзают.Необратимое повреждение может случается, если пораженный участок не лечить сразу. В случае обморожения защитите человек со следующими рекомендациями:

  • Как можно скорее перенесите пострадавшего в теплое помещение. Брать снять любую мокрую одежду.
  • Накройте человека или область теплыми одеялами.
  • Не ходите по обмороженным ступням или пальцам ног, чтобы избежать более серьезных последствий. повреждать.
  • Погрузить пораженные обморожением места в теплое (не горячее) водой до восстановления нормального цвета кожи. Не мочите пораженный участок слишком долго (нет более 30 минут).
  • Согрейте пораженный участок теплом тела.
  • Не трите и не массируйте пораженный участок, так как это может вызвать дальнейшее повреждение. Аккуратно обработайте область.
  • Не используйте ничего горячего, например, грелку, плиту или печь, чтобы согреть пораженный участок.Эти области онемели и могут легко гореть из-за к отсутствию ощущений.
  • Аккуратно промойте обмороженный участок насухо, оберните стерильным бинты и держите его в чистоте, чтобы он не заразился.
  • Поговорите с поставщиком медицинских услуг об использовании перорального антибиотик или местная мазь.

Вы можете следовать этим же рекомендациям, если вы человек с обморожением.

Повторное замораживание размороженных тканей может усугубить повреждение тканей. Так что, это очень важно не пытаться оттаивать обмороженные ткани, если не уверены, что повторной заморозки не будет. Отложите размораживание замороженной ткани до безопасного и теплого состояния. место может быть достигнуто. Состояние обморожения чаще всего проходит в течение периода из недели или месяцы.

Больничное лечение обморожения заключается в тщательном согревании.Это делается с помощью теплой воды. Во время этого процесса обмороженная часть начнет пульсировать Скорее всего, вам дадут обезболивающее, чтобы сделать процесс менее болезненным. В тяжелых случаях, другие лекарства могут быть использованы. К ним относятся препараты, разжижающие кровь (лекарства которые растворяют тромбы) и лекарства, которые расширяют кровеносные сосуды для улучшения кроветворения. течь к обмороженному месту.

Какие возможны осложнения обморожения?

Пораженная часть тела может пульсировать от нескольких недель до месяцев.Также могут ощущаться покалывание или ощущение удара током. Может быть холодно чувствительность, хроническое онемение, хроническая боль и другие симптомы, которые могут длиться годами. Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают инфекцию и столбняк. Вам может понадобиться столбняк выстрелил.

Необходимо наблюдать за повторно нагретой тканью, чтобы увидеть, восстанавливается ли она. Если ткань умирает, может произойти состояние, называемое гангреной. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвая ткань.В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация пораженного участка. предотвратить распространение гангрены.

Как предотвратить обморожение?

Чтобы предотвратить обморожение, в холодную погоду делайте следующее:

  • Платье по погоде. Носите достаточно подходящего слоев одежды, чтобы держать вас в тепле и сухости. Накройте открытые части тела, чтобы защитить их от холода.
  • Ешьте достаточно.
  • Не употребляйте алкоголь и не курите. Они делают кожу более чувствительны к холоду.
  • Постарайся не промокнуть.
  • Носите предметы первой необходимости, когда вам холодно Погода.
  • Если вы используете пакет со льдом, используйте его не более 15 минут. каждые 1-2 часа. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в пластиковый пакет, уплотнения в верхней части.Заверните пакет в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу.
  • Обратите внимание на симптомы обморожения, такие как похолодание, покалывание кожи, онемение, изменение цвета кожи или жесткость тканей тела

Когда мне следует звонить по номеру 911?

Позвоните 911, если у вас есть:

  • Температура тела ниже 95°F (35°C)
  • Холодная кожа, онемение или покалывание
  • Кожа синего, белого, серого или воскового цвета
  • Такие симптомы, как спутанность сознания, потеря памяти, невнятная речь или замедление и нескоординированные движения тела
  • Изменения сердцебиения
  • Боль в груди или затрудненное дыхание
  • Потеря сознания

Ключевые моменты об обморожении

  • Обморожение – это замораживание тканей тела из-за длительное пребывание на холоде.
  • Симптомы включают покраснение или боль, онемение, белый или серовато-желтый участок кожи и кожа, которая кажется ненормально твердой или восковидной.
  • Пораженный участок нельзя растирать или массировать. Что-нибудь горячее, не используйте ничего горячего, например, грелку, чтобы согреть пораженный участок. Эти участки онемели и могут легко обжечься.
  • Необратимое повреждение может произойти, если пораженная область не лечили сразу.
  • Если ткань отмирает, может возникнуть состояние, называемое гангреной. Ты может потребоваться операция по удалению мертвой ткани. Ампутация может потребоваться в большинстве тяжелые случаи.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Эрик Перес, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианн Фоули RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Как лечить обморожение: этот совет по оказанию первой помощи может спасти ваши пальцы

Получите скидку 50 долларов США на соответствующую покупку на 100 долларов США в магазине Outside Shop, где вы найдете снаряжение для любых приключений на открытом воздухе. Зарегистрируйтесь на Outside+ сегодня.

Мне нравится рассказывать об обморожении. Наука, методы лечения и даже история очаровывают меня. Меньше страданий: обморожение причиняет сильную боль, крадет пальцы рук и ног и может привести к годам дискомфорта и инвалидности. К счастью, это часто можно предотвратить — или, по крайней мере, свести к минимуму — при некотором заблаговременном планировании и своевременном лечении.

Проще говоря, обморожение означает, что ткань замерзла: крошечные кристаллы льда образуются на ногах, руках, ушах или других открытых частях тела, что приводит к повреждению тканей и нарушению кровообращения.Обморожение начинается с боли и онемения, прогрессирует до бледного, воскообразного вида на пораженной коже и, в конечном итоге, превращается в опухшее, покрытое волдырями месиво, когда эти ткани со временем нагреваются. За этим может последовать финальная игра хронического онемения, сильной боли, гангрены или даже ампутации.

Если вы неожиданно не застряли в очень холодных условиях, вы должны быть в состоянии предотвратить обморожение. Начните с предотвращения переохлаждения — одевайтесь соответственно погодным условиям и убедитесь, что вы достаточно заправлены топливом — затем убедитесь, что вы и ваши партнеры никогда не переносите боль или онемение тканей на холоде (эти четыре пары носков, которые вы носите, могут работать). против вас, сжимая ваши ноги так сильно, что кровь не может нормально циркулировать).Алкоголь и табак тоже не помогают. Открытая кожа может начать замерзать в считанные минуты — подумайте о том, чтобы снять перчатки, чтобы зажечь печь в свете налобного фонаря. Даже кончик вашего носа, когда вы едете на кресельном подъемнике на пронизывающем ветру.

«Любое серьезное обморожение означает, что пора идти домой и согреться».

После обморожения ваша реакция может иметь большое значение. Еще в 1962 году легендарный американский альпинист Брэдфорд Уошберн опубликовал статью в American Alpine Journal (в конечном итоге перепечатанную в New England Journal of Medicine ), выступая за погружение в теплую воду, а не за давно рекламируемый метод медленного нагревания замороженных тканей путем растирания. снегом или погружением обмороженных частей тела в холодную воду.Влияние Уошберна помогло открыть современную эру лечения обморожений. Стратегия теплой воды быстро восстанавливает ткани и по-прежнему имеет смысл, пока повторное замораживание маловероятно (никогда не согревайте обморожение, если есть вероятность, что ваш пациент снова подвергнется воздействию замерзающей среды, поскольку это может усугубить ущерб).

После того, как Уошберн издал революционные рекомендации, мы обнаружили, что процесс замораживания приводит к образованию крошечных сгустков крови в мельчайших кровеносных сосудах кожи.Своевременное введение лекарств, таких как средство для разрушения тромбов TPA, может спасти обмороженные части, которые в противном случае были бы потеряны. Дополнительные препараты, расширяющие суженные кровеносные сосуды, улучшают кровообращение и даже предотвращают ампутацию через несколько недель или месяцев.

Любое серьезное обморожение означает, что пора идти домой и согреться. Обращение за неотложной первой помощью, а также за советом о передовых методах лечения может означать разницу между хронической болью и ампутацией, а также возвращением на улицу в следующем сезоне со всеми неповрежденными пальцами.

Кристофер Тедески преподает и пишет о дикой природе и медицине катастроф. Он является адъюнкт-профессором медицины неотложных состояний в Колумбийском университете и членом редакционной коллегии журнала Wilderness and Environmental Medicine. Он любит пешие и велосипедные прогулки недалеко от своего дома в нижней части долины Гудзона.

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое обморожение?

Обморожение — это замораживание тканей тела (кожи, мышц, костей) при сильном холоде.При температуре 59 градусов по Фаренгейту или ниже кровеносные сосуды, расположенные близко к коже, начинают сужаться (сжиматься). Это помогает сохранить внутреннюю температуру тела. В условиях сильного холода или когда тело подвергается воздействию холода в течение длительного времени, эта защитная стратегия может уменьшить кровоток в некоторых областях вашего тела до опасно низкого уровня. Сочетание низкой температуры и плохого кровотока может привести к повреждению тканей. Обморожение, скорее всего, произойдет в частях тела, наиболее удаленных от сердца, и в тех частях тела, на которых большая площадь поверхности подвергается воздействию холода.Эти области включают пальцы ног, пальцы, уши и нос.

Ткани тела не замерзнут, пока температура наружного воздуха не станет равной или ниже 28 градусов по Фаренгейту. Если участки ткани, подвергшиеся сильному холоду, начинают замерзать, в некоторых клетках образуются кристаллы льда, и в эти клетки поступает жидкость. Это может привести к разрыву клеток. Дополнительное повреждение может произойти, когда ткань снова нагреется, потому что поврежденные кровеносные сосуды могут просачивать жидкость и белки в ткани, вызывая отек и образование волдырей.

Обморожение варьируется от поверхностного обморожения самых верхних слоев кожи, которое называется обморожением, до тяжелого обморожения, поражающего более глубокие ткани, такие как мышцы и кости.Сумма ущерба зависит от нескольких факторов, помимо низкой температуры, включая высоту над уровнем моря, охлаждение ветром, кровообращение и состав тела. Факторы, повышающие риск обморожения, включают: 

  • Неподвижность  

  • Нарушение мышления (из-за психических проблем, медицинских заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами)

  • Пожилой возраст, особенно если у вас уже есть проблемы с кровообращением 

  • Влажная кожа

  • Контакт с металлом 

  • Большие участки открытой кожи

  • Предшествующее обморожение или другая травма, вызванная холодом 

  • Низкий процент жира в организме

  • Обезвоживание

  • Ношение тесной одежды, нарушающей кровообращение

  • Употребление алкоголя, которое увеличивает потерю тепла телом 

  • Употребление кофеина, усиливающего обезвоживание

  • Употребление никотина, уменьшающего приток крови к конечностям

  • Плохо контролируемый диабет

Симптомы

При обморожении кожа может чувствовать себя онемевшей или нормальной.Он выглядит восковым и белым или светлее, чем обычно. Обморожение часто встречается на пальцах ног, мочках ушей, щеках и пальцах. Когда кожа согрета после обморожения, она может покраснеть.

При легком обморожении ткани немеют и становятся мягкими на ощупь. Он выглядит светлее обычного или даже белого цвета. Могут возникнуть волдыри. По мере прогрессирования обморожения или после согревания поврежденной кожи кожа может стать более розовой или красной, чем обычно.

При глубоком обморожении кожа немеет и становится твердой, как дерево.Он выглядит бледным или белым. В этот момент мышцы и кости могут быть заморожены. В более тяжелых случаях обморожения кожа может стать синей, серой или даже черной из-за повреждения тканей. Эти изменения иногда не происходят до тех пор, пока область не согреется.

Диагностика

Врачи диагностируют обморожение, исследуя кожу. До оттаивания кожи бывает трудно отличить легкое обморожение от глубокого. Если в течение 48 часов после оттаивания образуются прозрачные волдыри, у вас легкое обморожение.Если волдыри, наполненные кровью или мутной жидкостью, образуются более чем через 48 часов после оттаивания, у вас более глубокое обморожение.

Ожидаемая продолжительность

В легких случаях обморожения может отсутствовать необратимое повреждение тканей. В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация. Каждый случай обморожения немного отличается.

Профилактика

Самый простой способ предотвратить обморожение — избегать воздействия холода.

Если вам необходимо находиться на улице при низких температурах, вы можете защитить себя несколькими способами: 

  • Одевайтесь в свободную одежду. Внешний слой должен быть ветроустойчивым, чтобы уменьшить потери тепла. Внутренние слои из шелка, полипропилена или шерсти согреют вас больше, чем хлопок.
  • Оставаться сухим. Если вы катаетесь на лыжах или ходите на снегоступах и потеете, снимите мокрые слои одежды или наденьте слои, которые отводят влагу от вашей кожи.
  • Старайтесь не выходить на улицу в одиночку. Если вы находитесь на морозе с кем-то еще, вы можете периодически проверять друг друга на наличие признаков обморожения.
  • Если вас начинает знобить, по возможности зайдите внутрь.
  • Не работайте с жидким топливом, таким как бензин. При низких температурах температура топлива может опускаться ниже точки замерзания, но оставаться в жидкой форме. Если он коснется вашей кожи, он немедленно испарится и может привести к мгновенному обморожению.
  • Носите защитные очки. Возможно обморожение роговицы, особенно в холодную и ветреную погоду.

Лечение

Для лечения обморожения или легкого обморожения слегка подуйте воздухом на пораженный участок или приложите его к более теплому участку тела. Например, поместите пальцы подмышки или ладони к ушам или положите пальцы между чужими руками.

Если вы получили серьезное обморожение, как можно скорее обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи. Если это невозможно, начните согревать часть тела до посещения врача.Однако лучше всего согревать обмороженные участки под наблюдением врача, чтобы свести к минимуму повреждение тканей. Кроме того, поскольку обмороженная область может быть болезненной при оттаивании, в кабинете врача или в больнице вам могут дать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.

Если у человека с обморожением температура тела ниже нормы (гипотермия), безопасное лечение обморожения возможно только после восстановления нормальной температуры тела. Обычно это делается путем снятия с человека мокрой одежды и накрывания его теплыми одеялами, но может потребоваться неотложная медицинская помощь.Затем обмороженные части можно погрузить в воду, нагретую до температуры от 104 до 108 градусов по Фаренгейту, на 15–30 минут. Когда цвет и чувствительность возвращаются, а кожа чувствует себя нормально, область оттаяла.

После оттаивания пораженный участок следует высушить, обернуть марлей и защитить от трения. Если у вас оттаяли пальцы рук и ног, используйте марлю или другую прокладку, чтобы отделить их друг от друга. Оттаявшая часть может набухнуть и покрыться пузырями. Волдыри лучше не трогать.

Сильное обморожение может вызвать глубокую смерть тканей, также называемую гангреной. Гангрена может привести к повреждению поврежденной части настолько, что часть или весь палец руки или ноги, часть руки или ноги будут потеряны. Некоторые тяжелые обморожения требуют пересадки кожи или хирургической ампутации.

Чтобы согреть обмороженные роговицы, положите руки на глаза или накройте их теплым компрессом. Если вы считаете, что ваша роговица могла быть повреждена, обратитесь к врачу. После согревания глаза нужно будет прикрыть марлей или пластырем на один-два дня.

Некоторые попытки лечения могут привести к повреждению тканей. Для защиты от повреждений примите следующие меры предосторожности: 

  • Не массируйте часть тела и не растирайте ее снегом.
  • Не используйте воду теплее 110 градусов по Фаренгейту для согревания части тела.
  • Не используйте сухое тепло, такое как радиатор или фен, для нагрева части тела.
  • Не размораживайте часть тела, если есть вероятность, что она может снова замерзнуть.Хранение детали в замороженном состоянии в течение нескольких часов не приведет к дальнейшему повреждению, но нагрев и повторное замораживание вызовут.
  • Не погружайте руку или ногу человека в согревающую ванну, если вы подозреваете, что у него может быть гипотермия (низкая внутренняя температура тела). Гипотермия может вызывать такие симптомы, как учащенное дыхание, учащенный пульс, спутанность сознания, проблемы с равновесием или речью или озноб.

После оттаивания кожи врач может порекомендовать дальнейшее лечение, включающее разжижающие кровь препараты, противовоспалительные препараты, обезболивающие и антибиотики.В некоторых случаях врач или хирург может удалить часть мертвой ткани. Возможно, вам придется держать руку или ногу в приподнятом положении, и врач может порекомендовать вам использовать мазь, например, с алоэ вера.

Когда звонить специалисту

Если ваша кожа болезненная, серая или синеватая, твердая на ощупь, с волдырями или сильно опухшая, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Если вы лечитесь от обморожения и замечаете волдыри или темно-синие или черные области под кожей, немедленно обратитесь к врачу.

Прогноз

Обморожение или легкое обморожение обычно имеют отличный прогноз, без осложнений. Глубокое обморожение может привести к ампутации. Инфекция может осложнить обморожение и вызвать еще большую гибель тканей, что может быть опасным для жизни.

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Обморожение | Воробей

Признаки и симптомы обморожения включают:

  • Сначала холодная кожа и ощущение покалывания
  • Онемение
  • Красная, белая, голубовато-белая или серовато-желтая кожа
  • Твердая или восковая кожа
  • Неуклюжесть из-за тугоподвижности суставов и мышц
  • Волдыри после согревания, в тяжелых случаях

Обморожение чаще всего поражает пальцы рук и ног, нос, уши, щеки и подбородок.Из-за онемения кожи вы можете не осознавать, что у вас обморожение, пока кто-то другой не укажет на это.

Обморожение происходит в несколько стадий:

  • Морозник. Обморожение — это легкая форма обморожения. Продолжительное воздействие приводит к онемению в пораженной области. Когда ваша кожа согреется, вы можете почувствовать боль и покалывание. Frostnip не повреждает кожу навсегда.
  • Поверхностное обморожение. Поверхностное обморожение проявляется покраснением кожи, которая становится белой или бледной.Ваша кожа может начать ощущаться теплой — признак серьезного поражения кожи. Если вы лечите обморожение согреванием на этой стадии, поверхность вашей кожи может выглядеть пятнистой. И вы можете заметить покалывание, жжение и отек. Заполненный жидкостью волдырь может появиться через 12–36 часов после согревания кожи.
  • Глубокие (тяжелые) обморожения. По мере прогрессирования обморожения поражаются все слои кожи, включая нижележащие ткани. Ваша кожа становится белой или синевато-серой, и вы можете испытывать онемение, потерю ощущения холода, боли или дискомфорта в пораженной области.Суставы или мышцы могут больше не работать. Большие волдыри образуются через 24–48 часов после согревания. После этого область становится черной и твердой, поскольку ткань отмирает.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью при обморожении, если вы испытываете:

  • Признаки и симптомы поверхностного или глубокого обморожения
  • Усиление боли, припухлость, покраснение или выделения в области, подвергшейся обморожению
  • Лихорадка
  • Новые необъяснимые симптомы

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете гипотермию, состояние, при котором ваше тело теряет тепло быстрее, чем оно может быть произведено.Признаки и симптомы гипотермии включают:

  • Сильная дрожь
  • Невнятная речь
  • Сонливость и потеря координации

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ожидаете неотложной медицинской помощи или приема у врача, примите соответствующие меры по уходу за собой, например:

  • Защита пораженного участка от дальнейшего холода
  • Не ходить на обмороженных ногах
  • Уменьшение боли с помощью ибупрофена (Адвил, Мотрин ИБ, др.