Разное

О рождении: Оформление свидетельства о рождении в ЦПСиР

Содержание

За свидетельством о рождении или смерти в загс идти не придется

  © АГН Москва

Уже с 1 марта медицинские документы о рождении и смерти включат в соответствующие федеральные реестры, а это значит, что выдавать их будут не только на бумаге, но и в электронном формате. Правила ведения реестров описаны в постановлениях Правительства, опубликованных 7 и 8 февраля. Как оформят документы и где их можно будет получить, разбиралась «Парламентская газета».

Между ведомствами

Одно из постановлений задаёт правила ведения Федерального реестра медицинских документов о рождении. Вносить в него информацию о появлении на свет ребенка будут медицинские организации. Сам реестр войдет в состав единой государственной информационной системы здравоохранения, поэтому вести его поручено Минздраву. Также доступ к нему будет у Минцифры, Федеральной налоговой службы, органов регистрации актов гражданского состояния, Федеральной службы госстатистики, федеральных и региональных органов исполнительной власти. И вскоре нужное свидетельство появится в личном кабинете на госуслугах. 

В реестр попадет информация о реквизитах свидетельств о рождении, данные о ребенке и его матери, месте рождения и регистрации.

Если родители захотят получить свидетельство о рождении на бумажном носителе, то медорганизация должна будет внести сведения о ребенке и его матери в реестр в течение одного рабочего дня с момента выдачи данного документа.

В кабмине рассчитывают, что нововведение снимет часть нагрузки с россиян, которые прежде должны были самостоятельно получать справки в роддомах, а затем относить их в загс. Впредь органы загс будут получать их в электронном формате.

Аналогичные правила предусмотрены для свидетельств о смерти.

Электронно-медицинский документооборот

Ранее 8 февраля в Telegram-канале кабмина сообщили, что в электронный вид переведут большинство медицинских документов, в том числе выписки, справки и медкарты. Правительство подготовило обновленное положение о единой государственной информационной системе, которое свяжет все региональные медицинские организации. Туда будут поступать данные из различных федеральных реестров, в том числе касающиеся:

— лекарственного обеспечения россиян;

— результатов медосвидетельствований;

— информации об аккредитованных специалистах.

Таким образом, даже если человек переехал, поменял поликлинику или больницу, все сведения сохранятся и будут доступны в системе. Это поможет усовершенствовать процесс оказания медпомощи и сделать его более эффективным, считают в Правительстве. 

«Все сведения будут собраны в одном месте. Так гораздо удобнее, а в экстренной ситуации это может спасти человеку жизнь», — уверен глава кабмина Михаил Мишустин.

© pexels

Ранее депутаты Госдумы просили Правительство перевести медсправки в электронную форму. Но при этом чтобы люди при желании могли получить и бумажный вариант. Так, вице-спикер Госдумы Ирина Яровая отмечала, что Правительству следует проверить эффективность информационных систем в здравоохранении, чтобы цифровизация стала полезной пациентам.

«Предлагаем предусмотреть умную обработку данных, умные медицинские электронные карты, обмен данными между медицинскими учреждениями без участия пациентов», — сказала депутат.

Уже сегодня в электронной форме россиянам предоставляют больничные листы.

«Эксперимент показал, что практически все медицинские организации готовы к ведению документооборота в электронном виде, — сказала «Парламентской газете» член Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Светлана Бессараб. — Второй момент — налажено межведомственное взаимодействие в электронном формате, что позволяет подтянуть необходимые документы из разных баз».

Свидетельство о рождении — это… Что такое Свидетельство о рождении?

Свиде́тельство о рожде́нии — это свидетельство о государственной регистрации акта гражданского состояния — факта рождения ребёнка. В этом документе содержится информация об имени ребёнка, дате его рождения, а также именах его родителей. Как правило, свидетельство о рождении является основным и единственным документом до момента достижения ребёнком возраста когда выдаётся общегражданский паспорт (в России — 14 лет).

Свидетельство о рождении в России

Советское свидетельство о рождении (1972).

Описание

Ранее свидетельство предоставляло из себя книжку небольшого формата в переплёте, в настоящее время это просто страница формата А4, снабженная водяными знаками

[1]. Свидетельство имеет серию и номер.

Бланк вкладыша изготавливается на русском языке. В случае установления республикой — субъектом Российской Федерации своего государственного языка бланк вкладыша может изготавливаться на русском языке и на государственном языке республики по образцу, утверждённому МВД РФ.[2][источник не указан 347 дней]

Заполнение

Свидетельство о рождении может заполняться как рукописным способом, так и с использованием технических средств (пишущих машин, компьютеров). Если заполнение бланка осуществляется рукописным способом, то все записи производятся разборчивым почерком чернилами или пастой синего либо чёрного цвета. В случае применения компьютера либо пишущей машинки краситель должен быть чёрного цвета. Качество пасты, чернил, красителя, используемых при заполнении документов, должно обеспечивать сохранность текста документов в течение установленного срока их хранения. При заполнении свидетельства о рождении не допускается наличие в нём исправлений, помарок и подчисток, сокращений.

Свидетельство о рождении (1943 год)

Свидетельство о рождении подписывается руководителем органа ЗАГСа или иного государственного органа, выдавшего свидетельство (например, консульства). Подпись руководителя ЗАГСа должна иметь расшифровку (инициалы, фамилия) и скрепляется гербовой печатью.

В настоящее время информация о национальности родителей вносится в свидетельство по желанию. По умолчанию в данной графе ставится прочерк.

При оформлении гражданства выдавался специальный вкладыш к свидетельству о рождении. На самом свидетельстве ставилась отметка.

6 февраля 2007 года Вкладыши о гражданстве были отменены, на обратной стороне Свидетельства стали ставить штамп о гражданстве ребёнка. Это правило касается новорождённых или тех, кто меняет или восстанавливает документы.

Старые вкладыши действительны по достижении ребёнком 14 лет и менять их нет необходимости.

Порядок получения

Свидетельство о рождении ребёнка могут получить родители (не лишённые родительских прав), сам ребёнок, достигший совершеннолетия, опекун или попечитель. Выдача документа производится в отделениях ЗАГС.

При утрате свидетельство выдаётся в ЗАГСе по месту его первоначального получения на основании письменного заявления.

Бытовое название

В быту, и особенно старых литературных источниках, свидетельство о рождении часто называют метрикой. Данное слово заимствовано в эпоху Петра I из польск. metryka, которое восходит к лат. matricula — «матрикула, официальный перечень, список, ведомость».

Примечания

В этой статье не хватает ссылок на источники информации.
Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 14 мая 2011.

Транскрипция (регистрация) заграничного cвидетельства о рождении в польском реестре записи актов гражданского состояния (ЗАГС) — Польша в России

Как записаться на прием?

Консульский отдел Посольства РП в Москве

О встрече в Консульском отделе Посольства Республики Польша в Москве надо договориться заранее по телефону +7 495 231 15 60 либо +7 495 231 15 51.

 

Генеральное консульство РП в Санкт-Петербурге

Для согласования визита в консульство необходимо позвонить по телефону +7 812 336 31 40.

 

Генеральное консульство РП в Калининграде

Для согласования визита в консульство необходимо позвонить по телефону +7 4012 976 423 или +7 4012 976 450.

Часто задаваемые вопросы

Необходимо ли присутствие обоих родителей для подачи заявления о транскрипции?

Нет необходимости присутствия обоих родителей при подаче заявления о транскрипции свидетельства о рождении ребёнка. Заявление на имя начальника соответствующего ЗАГС-а о выполнение транскрипции может подать лицо, которого касается событие, подлежащее транскрипции, или другое лицо, которое имеет юридический интерес в транскрипции.
 
Может ли заявление о транскрипции подать другое лицо, чем родитель?

Заявление о выполнении транскрипции может подать лицо, «которое проявит юридический интерес в транскрипции». В связи с этим, случаи подачи заявлений, например, лицами, не являющимися родственниками или местными учреждениями рассматриваются индивидуально.

Моя партнерша родила ребёнка в…. В свидетельстве о рождении нашего ребёнка указаны мои данные, как отца ребёнка. Но в Польше идёт бракоразводный процесс моей партнёрши. Будут ли вписаны данные её мужа, как отца ребёнка, в польском свидетельстве о рождении ребёнка?

Нет, данные отца ребёнка будут такие же, как и в заграничном свидетельстве о рождении. Во время приема Вас попросят указать данные о месте проживания мужа Вашей партнёрши. После выполнения транскрипции начальник ЗАГС-а сообщит её мужу о регистрации свидетельства о рождении ребёнка и о записи Ваших данных, как отца ребёнка, а также сообщит мужу партнёрши, что если он претендует на отцовство, то он может обратиться в суд за опровержением отцовства.

Связано ли как-то составление польского свидетельства о рождении с присвоением номера PESEL?

Не совсем. Для лиц, рождённых за границей и не имеющих прописки в Польше, составление (путём транскрипции) польского свидетельства о рождении является необходимым условием для присвоения номера PESEL. Но заявление о присвоении этого номера ребёнку подаётся только при оформлении паспорта. Для лиц, которые выполнили транскрипцию в связи с процедурой подтверждения  польского гражданства, дополнительным условием приёма паспортного заявления (и присвоения номера PESEL) будет получение положительного ответа  воеводы по вопросу наличия польского гражданства.

Данные в заграничном свидетельстве о рождении нашего ребёнка записаны без польских диакритических знаков. Как это повлияет на транскрипцию?

В таком случае Вы можете подать заявление об изменении написания в акте, составленном в результате транскрипции, в соответствии с правилами польской орфографии, или заявление об исправлении данных, опираясь на Ваше свидетельство о заключении брака или Ваше свидетельство о рождении. Однако, поскольку ЗАГСы в Польше на таком основании могут исправить данные родителей в свидетельстве о рождении их ребёнка (как лиц, уже имеющих акты гражданского состояния в Польше),  постольку  не могут исправить данных самого ребёнка. Это может привести к ситуации, когда данные родителей будут записаны в соответствии с польским правописанием, а данные ребёнка – без польских диакритических знаков.

Роды: «Мы просто не говорим об этом»

J Perinat Educ. 2012 Весна; 21(2): 123–126.

Abstract

В этой колонке Элисон Грауэр, молодая женщина, недавно начавшая свою послеуниверситетскую карьеру, делится своим опытом с друзьями, которые не говорят о родах. Она противопоставляет их страх и нежелание говорить и узнавать о рождении своему собственному опыту дочери сертифицированного инструктора по родовспоможению Lamaze и доулы. Опыт Грауэра служит фоном для более глубокого понимания представлений молодых людей о деторождении.Джудит Лотиан дает представление о том, когда и почему женщины и мужчины перестали говорить о рождении и о последствиях для обучения родовспоможению.

Ключевые слова: роды, родовспоможение, страх перед родами, уверенные роды

Никого не удивляет, что взгляды женщин на роды изменились за последнее столетие. Женщин на рубеже 19-го века беспокоила не боль, а возможность смерти. Они узнали о рождении и смерти от своих матерей, бабушек и других мудрых женщин в своих семьях и общинах.Акушерки присутствовали при родах на дому, и дети росли, разбираясь в жизни и смерти гораздо лучше, чем большинство современных детей. Женщины уже не так часто умирают во время родов, как тогда, хотя уровень материнской смертности растет. Но женщины, в отличие от своих бабушек и прабабушек, теперь боятся процесса родов. Это почему? По крайней мере, отчасти потому, что женщины редко узнают о родах из первых рук. Женщины и мужчины узнают о родах из телевидения, книг и интернет-сайтов, которые описывают боль и проблемы и, в конечном счете, усиливают страх.Элисон Грауэр делится своим мнением о нехватке знаний о родах: «Мы просто не говорим об этом».

ИСТОРИЯ ЭЛИСОН

Осознание того, что моя возрастная группа не знает о деторождении, пришло ко мне недавно, когда мы с мамой стояли в очереди на таможню в международном аэропорту О’Хара в Чикаго. Странное место для такого рода разговоров, но мама (Энн Грауэр, CD[DONA], LCCE) несла большую фиолетовую сумку Lamaze International, и женщина позади нас в очереди похлопала маму по плечу, чтобы рассказать ей, как она себя чувствовала. один из пионеров Lamaze в свое время.Она рассказала нам, как ее врач посмеялся над ней, когда она сказала, что хочет использовать технику Ламаза, но она все равно согласилась с этим, и это изменило ее жизнь. Мама, довольная тем, что совершенно незнакомый человек ведет разговор о чем-то столь особенном и личном, несколько минут говорила с ней о своем опыте. Женщина закончила тем, что сказала, что ее дочери делали эпидуральную анестезию с тремя детьми. Женщина сказала, что не думала, что Ламаз все еще жив, и что она чувствовала, что Ламаз полностью потерян для нынешнего поколения.Мама повернулась ко мне. — Я не думаю, что это правда, — заметила она. «Ламаз определенно все еще существует — 50 лет спустя». Я покачал головой. «Конечно, — сказал я, — это может быть правдой, но я должен согласиться с ней насчет возрастной группы». «Что ты имеешь в виду?» — спросила мама.

Я объяснил, что последний раз, когда я слышал, чтобы кто-то из моей возрастной группы каким-либо образом использовал какие-либо слова, связанные с деторождением, был на уроке здоровья в седьмом классе, когда мы в третий и последний раз в нашей академической карьере освещали «Печально известную ужасную репродукционную группу». .Даже тогда эти слова были произнесены с отвращением к чему-то, навязанному нам школой, чему-то, что должны были описывать наши бедные учителя вместо родительского руководства. В идеале, по их словам, наши родители давали бы нам больше информации, но школьный округ требовал от учителей этого.

В седьмом классе я была уверена, что знаю о родах примерно на 65 % больше, чем кто-либо другой в моей возрастной группе. Моя мать была ясна и усердна в объяснениях с раннего возраста как с моим младшим братом, так и со мной.Моя мать с незапамятных времен (т. е. после моего рождения) была доулой и инструктором по акушерству и посвятила много часов Ламазу, так что я был хорошо информирован и имел обширную библиотеку, полную дополнительных ссылок, если они мне когда-нибудь понадобятся. . Страсть моей матери к этому уникальному и вневременному опыту в человеческой жизни всегда вдохновляла меня, и я всегда был благодарен за неформальное обучение по этой теме.

Мои знания принесли мне высокие оценки по этому самому ужасному и социально неудобному разделу в классе здоровья, конечно, но после этого они ничего не стоили.Как только урок здоровья заканчивался, естественные реалии жизни напрочь игнорировались и стирались из памяти, что казалось мне самым опасным решением громоздкости предмета. Я чувствовал, что в этой системе изначально что-то не так. Невежество моих одноклассников на свободе было источником досадных ошибок с тяжелыми последствиями, и я всю жизнь не мог понять, почему взрослые не взялись за ситуацию и просто не сделали что-то с этим, вместо того, чтобы показывать нам фильмы и говорят о нас в вечерних новостях как о глупых подростках, попавших в беду, потому что мы ничего не смыслим в сексе.Мысль о беременности, а затем и о рождении стала не просто табу, но и вызывала отвращение и прямое отвращение к нормальной жизни. Я знал, что это неправильно, но еще не знал, как это определить.

Прошли годы с того урока здоровья, но когда тема деторождения была поднята с мамой в той таможенной очереди в О’Хара, я испытала легкий шок, когда поняла, как мало эта система изменилась для более старшего (и якобы более зрелая) возрастная группа. «А как насчет ваших друзей, парней и девушек, которых вы знаете?» Мама спросила меня.

Девушки не будут об этом говорить. Это невысказано. Оно молчаливое, запертое и запертое где-то в нашей психике, а не сакральным образом. Мы как будто знаем, что когда-нибудь будем вынуждены нести это тяжелое бремя, и будем вынуждены терпеть невообразимую боль ради… . . ну кто что знает. Парень? Ребенок? Нет, ребенок — это объект. Это случайный результат всех других накопленных осложнений беременности. Я никогда не слышал, чтобы кто-то прямо говорил об этом, но это чувство, которое я испытываю от людей всякий раз, когда эта тема поднимается на телевидении или в кино.

Когда я объясняю людям, чем моя мать зарабатывает на жизнь, девочки всегда выражают какое-то испуганное любопытство по этому поводу. Часто они задают мне вопросы об этом в контексте, о мамином опыте и о том, что именно влечет за собой обучение перед родами. Часто они не знают, что такое доула, и одна подруга даже подумала, что это означает, что мама продала Tupperware. Конечно, моя подруга была сбита с толку и действительно никогда раньше не слышала о доуле, и сейчас мы немного ей мешаем. Теперь все мои самые близкие подруги просили меня позаботиться о том, чтобы моя мама была их доулой, когда у каждой из них родится ребенок — конечно, в далеком будущем.Мои самые близкие друзья подхватили это уникальное призвание моей матери. Но когда я спрашивал их, говорят ли они со своими матерями о рождении, ответ обычно был отрицательным. «Я бы не стал говорить об этом с мамой», — сказал один из моих друзей год или два назад. «Это странно.»

У меня никогда не было возможности спросить кого-нибудь из моих друзей-парней о том, что они думают о родах и беременности, но я могу предположить. Эта тема для них настолько чужда, что даже не попадает в поле зрения. Его вообще нет на радаре.Это настолько далеко за пределами их готовности понять, что они даже не будут думать об этом, не говоря уже о том, чтобы говорить об этом. Дело не в том, что я чувствую, что парни, которых я знаю, полностью бросят девушку, от которой они могли забеременеть, гипотетически, а в том, что они не понимают своей причастности к причудливости процесса. Они не могут найти связи с концепцией, своей ролью в сценарии, и потому стерли это из своей памяти. Легче игнорировать, если они искренне верят, что это не имеет абсолютно никакого отношения к ним, пока они не забеременеют случайно.Когда мои друзья-парни узнали о призвании моей мамы, они почувствовали себя неловко и немного запуганы, но всегда с некоторым благоговением. Никто не смеет неуважительно шутить о детях или женщинах в моем присутствии, и эта тема в моем присутствии полностью закрыта. Больше молчания, больше страха, больше слепого непонимания.

«Ты не боишься этого?» одна из моих подруг спросила меня о родах. — Ты не боишься, как ужасно это будет? Тогда я обдумал это. — Нет, — честно ответил я.«Потому что неважно, насколько болезненным это может оказаться и как бы страшно это ни было в данный момент, я знаю, что моя мать сделала это за меня. И ее мать сделала это за нее. И я собираюсь сделать это для своих детей». Не то чтобы роды — это новая концепция. Женщины занимаются этим довольно давно. Как говорит мама, тело действительно умное. Это умнее, чем мы даже знаем. Он достаточно умен, чтобы дышать без вашего сознательного приказа. Он достаточно умен, чтобы переваривать пищу.Он достаточно умен, чтобы лечить. Он достаточно умен, чтобы вырастить внутри себя другое живое существо, накормить его и защитить, и он достаточно умен, чтобы принести это живое существо в этот мир. Этой уверенности мне достаточно. Я могу только надеяться, что мои друзья тоже обретут эту уверенность и передадут ее другим. Надеюсь, это для того, чтобы к тому времени, как моя будущая дочь будет говорить с подругами о родах, они все ей смогут сказать, что они тоже не боятся родов, и мальчики, и девочки, и что когда-нибудь роды будут отмечаться как прекрасные, удивительное, по сути человеческое, чем оно и является на самом деле.

МЫСЛИ ДЖУДИФ

Как мы, как общество, перешли от знания о рождении, жизни и смерти в семьях к тому, чтобы не говорить об этом? Переход из дома в больницу и переход от акушерки к акушеру способствовали как недостатку знаний о родах, так и увеличению страха. Когда роды происходят в больнице, знания менее доступны обычному человеку. Для большинства людей больницы пугают: разные шумы, неприятные запахи, жесткий распорядок и правила, которые важны для ухода за больными, но не для здоровья.Компетентность акушеров заключается в поиске проблем и их устранении. Поэтому неудивительно, что нынешний подход к охране материнства в Соединенных Штатах предполагает ожидание проблем и что страх, связанный с родами, в том числе страх боли, усилился. Что было потеряно, когда роды переместились из дома, а акушерки перестали заботиться о детородных женщинах, так это не просто отсутствие знаний о замысле природы в отношении родов и способности женщин рожать, но и отсутствие уверенности в себе в целом. Женщины и их семьи, похоже, утратили всякое представление о способности женщин рожать без медицинского вмешательства.Страх стал патологическим. Страх удерживает молодых людей от разговоров о родах? Может быть, единственные истории о родах, которые они слышат, подпитывают их страх, а не укрепляют уверенность в себе? Разве разговор о рождении не может защитить от более страшных историй?

«Потому что, как бы это ни было болезненно и как бы страшно ни было в данный момент, я знаю, что моя мама сделала это за меня. И ее мать сделала это за нее. И я собираюсь сделать это для своих детей.

Инструкторы по акушерству видят, что женщины и их семьи приходят к беременности в страхе и дезинформированы, как друзья Элисон. Пренатальная помощь акушера и планирование родов в больнице часто (не всегда) заставляют женщин совершать путешествия, которые снижают уверенность в себе и усиливают их страх. Их истории рождения слишком часто способствуют продолжающемуся циклу дезинформации, страха и «нежелания говорить о рождении».

Для общего обсуждения страха перед родами прочтите статью Макграта «Мужество к родам» в этом номере The Journal of Perinatal Education (стр.72–79). Кроме того, прочтите колонку Хотеллинга «Инструменты для обучения» в этом выпуске, чтобы узнать, как преподаватели акушерства могут справиться со страхом перед родами с точки зрения будущих родителей, подвергшихся сексуальному насилию в раннем или детском возрасте (стр. 127–132).

Опыт Элисон дает некоторую надежду и дает некоторые идеи для изменения модели «просто молчания» о рождении. Личный опыт Элисон, узнавший о родах от своей матери и вдохновленный ею, повлиял на ее близкий круг друзей.Разделяя страсть и уверенность своей матери в родах, Элисон рассказывает историю, отличную от той, которую ее друзья слышали раньше. Ее истории не пугают, а укрепляют доверие и, надо надеяться, вдохновляют. Интересно, что одним из результатов моего исследования домашних родов было то, что женщины, выбравшие домашние роды, имели матерей, у которых были естественные роды и которые рассказывали положительные истории о своих родах (Lothian, 2010). У моей собственной дочери было четыре домашних родов, и все шестеро ее детей были пойманы акушерками.В какой степени на принятие ею решений повлияло то, что она жила в доме, где снова и снова рассказывались положительные истории о родах и где уверенность в рождении и способность женщины родить были частью нашей семейной жизни?

Разделяя страсть и уверенность своей матери в родах, Элисон рассказывает историю, отличную от той, которую ее друзья слышали раньше.

Истории о родах не только дают важную информацию о родах, но и помогают женщинам лучше реагировать на эту информацию.

«Празднуйте рождение!» — это регулярная колонка в журнале JPE, в которой публикуются истории рождения женщин (см. стр. 62–66 в этом выпуске). Акция «Празднуй рождение!» с историями из ранее опубликованных выпусков JPE можно ознакомиться на онлайн-сайте журнала (http://www.ingentaconnect.com/content/springer/jpe).

Чему воспитатели могут научиться из истории Элисон? Женщинам необходимо услышать о родах из первых уст. Занятия по подготовке к родам могут стать площадкой для разговоров о родах. Это может быть первый раз, когда многие женщины получили такую ​​​​возможность.Сэвидж (2001) описывает ценность рассказов о родах как стратегии обучения в классах, посвященных родам. Она предполагает, что истории — это неформальный, но мощный способ передачи информации и уверенности. Таким образом, рассказывание историй о родах не только дает важную информацию о родах, но и может помочь женщинам более оперативно реагировать на эту информацию. Истории также могут вдохновлять — важная часть укрепления доверия. Побуждайте женщин делиться положительными историями о родах, которые они слышали, возможно, от своих бабушек или матерей.Поощряйте женщин в ваших классах читать «Празднуйте рождение!» рассказы, опубликованные в Журнале перинатального образования .

Инструкторы по акушерству десятилетиями осознавали, что обучение роженице необходимо начинать раньше, чем на поздних сроках беременности. Мы знаем, что самое важное обучение происходит в семье, поэтому каждая женщина, пережившая трансформирующие роды, повлияет на убеждения и уверенность своих детей в отношении рождения. В центре внимания учебных занятий по вопросам родовспоможения должны быть шесть безопасных и здоровых практик родов, продвигаемых Lamaze (Lothian, 2009).Поскольку все больше и больше женщин рожают самостоятельно, имеют хорошую поддержку и могут свободно двигаться во время родов, рожают в позах, облегчающих опускание и вращение ребенка, оставляют своих детей с собой и не подвергаются рутинным медицинским вмешательствам, мы увидим больше женщин, имеющих преобразующие роды. Нам нужно побуждать их делиться своими историями со своими детьми, друзьями и семьями. Таким образом, в семье снова произойдет знание о рождении из первых рук, как это произошло с Элисон.

Документы с изложением позиции каждой из шести практик Lamaze по здоровым родам доступны на веб-сайте Lamaze International (www.lamaze.org).

Еще одна важная стратегия, о которой уже много лет говорят педагоги по вопросам родовспоможения, — это обучение в школах. Разве не было бы чудесно, если бы мать Элисон рассказала о родах на уроке здоровья Элисон в седьмом классе? Сколько еще студентов были бы вдохновлены и заинтересованы в том, чтобы узнать больше?

Наконец, мы не должны недооценивать маркетинговый охват этих сумок Lamaze.Это может открыть разговор там, где мы меньше всего этого ожидаем, с людьми, с которыми мы обычно не разговариваем. Влияние этих разговоров может быть далеко идущим.

Как и Элисон, я надеюсь, что ее будущая дочь и мои семь внучек будут говорить о рождении. Я надеюсь, что их разговоры вдохновят их друзей быть уверенными и не бояться. Мы оба с нетерпением ждем того дня, когда, по словам Элисон, рождение будет «праздноваться как прекрасная, удивительная, по существу человеческая вещь, которой оно и является на самом деле.”

Биография

• 

ДЖУДИФ А. ЛОТИАН – преподаватель акушерства в Бруклине, Нью-Йорк, председатель Международного совета по сертификации Lamaze и заместитель редактора The Journal of Perinatal Education . Она также является адъюнкт-профессором Колледжа медсестер Университета Сетон-Холл в Саут-Ориндж, штат Нью-Джерси. ЭЛИСОН ГРУЭР в 2010 году окончила Чикагский университет Лойолы со степенью бакалавра искусств в области театра и дополнительной историей.В настоящее время она проживает в Чикаго, где занимается актерской карьерой и является штатным автором нескольких блогов, в том числе You Know You Love Fashion и Doctor Fantastique’s Show of Wonders . Она пишет художественную литературу в свободное время и надеется опубликовать некоторые из своих работ в ближайшем будущем.

ССЫЛКИ

  • Лотиан Дж. А. (2009). Безопасные, здоровые роды: что должна знать каждая беременная женщина. Журнал перинатального образования, 18 (3), 48–54. 10.1624/105812409X461225 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lothian JA (2010). Как женщины, планирующие домашние роды, готовятся к родам? Журнал перинатального образования, 19 (3), 62–67. 10.1624/105812410X514459 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Savage JS (2001). Истории рождения: способ познания в обучении рождению ребенка. Журнал перинатального образования, 10 (2), 3–7. 10.1624/105812401X88138 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как составить план родов

День, когда вы рожаете, — один из самых важных в вашей жизни.Заблаговременное составление плана родов поможет вам принять решение о том, какими должны быть ваши роды, и позволит другим узнать о ваших пожеланиях. Поэтому, когда наступит важный день, вы можете сосредоточиться на самом важном — появлении на свет вашего нового ребенка.

Что такое план родов?

План родов — это описание ваших предпочтений во время родов. Например, в вашем плане родов может быть указано, кого вы хотите видеть с собой во время родов, хотите ли вы обезболивающие или хотите ли вы, чтобы свет был приглушен.Вы можете включить все, что, по вашему мнению, сделает ваши роды более комфортными для вас.

Имейте в виду, однако, что план рождения не высечен на камне, потому что вы не можете предсказать все, что может произойти в этот день. Вам или вашим врачам может потребоваться внести изменения в план после начала родов. Поэтому постарайтесь оставаться гибким, если произойдет что-то неожиданное.

Что я должен включить в план родов?

Хотя заманчиво включить в план родов много деталей, постарайтесь сделать его кратким, чтобы его было легко прочитать всем.

Вот некоторые пункты, которые могут быть включены в ваш план родов:

Основы: Укажите свое имя, имя и контактную информацию своего врача, место, где вы планируете рожать, и кого вы планируете пригласить с собой.

Атмосфера: Подумайте, что поможет вам чувствовать себя наиболее комфортно. Вы хотите, чтобы свет был приглушен? Вы хотите, чтобы в вашей комнате было как можно тише, или вы предпочитаете тихую музыку? Хотели бы вы, чтобы человек, оказывающий поддержку, сделал фото или видео ваших родов или родов?

Трудовые предпочтения: Включите все ваши предпочтения в отношении труда.Например, вы хотите свободно ходить? Вы хотите использовать табурет, мяч или стул для родов? Хотите принять теплый душ или ванну?

Обезболивающие: Обезболивание во время родов является важным фактором. Вы можете не планировать эпидуральную анестезию, но вы можете передумать во время родов. Или вы можете знать, что вам определенно нужна эпидуральная анестезия, если это возможно. Когда вы составляете свой план родов, спросите своего врача о возможных способах облегчения боли, а также о любых вопросах, которые у вас есть по этому поводу.Они могут включать дыхание или массаж.

Варианты доставки: Есть много вариантов, которые следует учитывать при рождении вашего ребенка. Если вы планируете вагинальные роды, вы бы предпочли не делать эпизиотомию, если это не необходимо по медицинским показаниям? Вы хотите зеркало, чтобы увидеть рождение вашего ребенка? Хотели бы вы, чтобы ваш партнер перерезал пуповину? Вы хотите, чтобы вашего ребенка положили на живот сразу после родов?

Если вам нужно кесарево сечение, кого бы вы хотели видеть с собой в родильном зале?

Кормление и уход в больнице: После рождения ребенка вам нужно будет подумать о кормлении и уходе.Например, хотите ли вы кормить грудью сразу после родов? Или вы думаете о кормлении из бутылочки или совмещении кормления из бутылочки с грудным вскармливанием? Хотели бы вы, чтобы ваш ребенок всегда был с вами в больничной палате, или вы предпочли бы, чтобы ваш ребенок иногда оставался в детской? Может ли медицинский персонал предлагать ребенку соску или воду с сахаром? Если ваш ребенок мальчик, вы бы хотели, чтобы ему сделали обрезание в больнице? (Во время обрезания можно использовать сахарную воду.)

Кто должен пересматривать мой план родов?

Обсудите свой план родов с вашим партнером и любым другим лицом, которое будет находиться с вами в родильном зале, например, с инструктором по родам или доулой.Затем попросите своего врача также взглянуть на ваш план родов. У вашего врача, больницы или родильного дома могут быть свои правила родовспоможения. Заблаговременное рассмотрение вашего плана родов дает вам время, чтобы помочь разрешить любые потенциальные конфликты.

Кому нужна копия моего плана рождения?

После составления плана родов отдайте копию своему врачу, чтобы он хранил ее в вашей медицинской документации, и возьмите другую копию в больницу или родильный дом. Вы также захотите раздать копии своего плана родов всем, кто будет с вами во время родов.Неплохо взять с собой несколько экземпляров в больницу или родильный дом, когда у вас начнутся роды. Ваш ребенок может принимать другой врач, если ваш обычный врач недоступен.

Нет необходимости иметь план родов, так как все эти предпочтения можно сделать в больнице, но, безусловно, важно обдумать все варианты и обсудить их со своим партнером и врачом.

Йоркширские акушерки по вызову обзор – наберется ли когда-нибудь у телевидения достаточно смелости, чтобы рассказать ужасную правду о родах? | Телевидение

Йоркширские акушерки по вызову (BBC Two) абсолютно прекрасны.Это документальный фильм о дежурных акушерках (в частности, о команде, поддерживающей домашние роды) в Йоркшире (в частности, в Брэдфорде и его окрестностях) — и вы можете опередить меня. Действие происходит в идиллическом мире, где вы видите одну и ту же акушерку — или, по крайней мере, члена ее команды — на протяжении всей беременности, и они также присутствуют при родах. Все спокойно, все акушерки заботливые, опытные профессионалы, а самый большой стресс в жизни любого человека — это пробки в Брэдфорде.

Лаура возглавляет команду из полудюжины акушерок, работающих на площади 120 квадратных миль, и около 160 беременных женщин одновременно.Они подробно обсуждают планы домашних родов с каждой из них, от плейлистов до возможных вмешательств, до того, что происходит с последом (Кили, в 36 недель, ясно: «Я не хочу, чтобы он был в моей мусорной корзине») и как получить просроченные роды идут. Секс — это один из способов, потому что в сперме есть простагландины, которые размягчают шейку матки, — говорит Джемма. «Так что дерзайте. Если вам так хочется. Многие женщины на девятом месяце беременности этого не делают», — добавляет она. Честно говоря, вам лучше, если Микаэла сделает подметание (для непосвященных это решительное введение пальца в шейку матки, который затем проводится вокруг основания амниотического мешка, чтобы послать сообщение о том, что время тратится впустую). ).«Никто не может сравниться с ее результативностью», — говорит восхищенный коллега. «Она лучшая. Мы называем ее суперчистильщиком». Акушерки пальпируют шишки, чтобы проверить наличие проблем, зацеплений и других признаков приближения судорожного дня (или ночи). Затем, конечно же, они присутствуют на родах и рожают детей. И у зрителей, и у акушерок это зрелище всегда захватывает дух. «Каждый раз, когда я вижу рождение ребенка, я думаю, что женщины невероятны», — говорит Джемма. «Мужчины тоже неплохи, но женщины невероятны.”

Мужчины обычно не проявляют энтузиазма, когда затрагивается тема домашних родов. Ребекка и Тим — младшие врачи, у них скоро родится второй ребенок; Тим решительно против. «Это не Тим выталкивает его из влагалища, не так ли?» — замечает один из коллег Ребекки, значит, это водные роды в передней комнате. «Это одно из самых быстрых и лучших моих рождений!» — с восторгом говорит потом Микаэла. Суперчистильщик сделал это снова.

Как я уже сказал, это прекрасно. Женщины невероятны, младенцы появляются благополучно, и их маленькие ручки-морские звезды начинают хвататься за своих матерей, когда они подносят их к груди, и вы сами начинаете плакать, как младенец, из благословенного невисцерального окружения вашего дивана.

Как телевидение, это не более чем наполнитель, расширяющий определение документального фильма до его пределов. Имеет ли значение, что тема настолько очищена, что это больше похоже на просмотр «Весеннего дозора» с человеческими младенцами, чем на что-либо еще? Имеет ли значение, что в нем меньше правды, чем в среднем эпизоде ​​«Вызовите акушерку»? Должны ли мы просто оценивать его по-своему и не рассматривать более широкие последствия таких идеализированных портретов рождения и всего, что его окружает?

В средствах массовой информации не так много честных рассказов о родах.Например, я никогда не видел рассказа такой женщины, как я, которая, спустя 10 лет после своего опыта, все еще не стала бы ссать ни на одного из медицинских работников, участвовавших в извлечении ее ребенка, если бы они были в огне. Кили доставили в больницу с небольшим кровотечением, а во втором эпизоде ​​есть невидимый момент чрезвычайной ситуации (счастливо разрешающийся), но у нас нет культуры принятия, когда приходится сталкиваться со слезами, выводящими из строя повреждениями или любыми другими грязными, ужасными частями Это.

Я почти хотел бы увидеть код «Создание», который начали включать в документальные фильмы Дэвида Аттенборо после того, как он и его команда подверглись резкой критике за то, что они давали не совсем точное представление о том, где и как был снят каждый белый медведь в «Ледяной планете».Покажите мне, сколько беременностей вы наблюдали, прежде чем вы смогли получить три приемлемых результата в эпизоде. Скажите, защищают ли вас от послеродовой депрессии красивые роды без осложнений? Как лохии для всех? Почему мы не знаем этого слова для обозначения того, что испытывают все женщины после рождения? Кто использует замороженные гигиенические прокладки, чтобы избавиться от синяков? Почему ты делаешь такое лицо? Женщины невероятны. Но только когда вы узнаете настоящую правду, вы осознаете, насколько это невероятно.

Факты о врожденных дефектах

Врожденные дефекты оказывают серьезное неблагоприятное воздействие на здоровье, развитие или функциональные способности и являются причиной более чем одной из пяти смертей младенцев. У детей с врожденными дефектами больше шансов заболеть и стать инвалидом, чем у детей без врожденных дефектов. Многие дефекты можно диагностировать, а в некоторых случаях лечить еще до рождения.

Врожденные дефекты Краткие факты

Существуют тысячи различных врожденных дефектов.Ниже приведены краткие факты о некоторых врожденных дефектах, которые чаще всего лечат в Центре диагностики и лечения плода.

Врожденная кистозно-аденоматоидная мальформация (CCAM) Кистозная или солидная опухоль легкого. Частота CCAM составляет примерно одну на 10 000 беременностей.

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ)   Состояние, при котором отверстие в диафрагме позволяет органам брюшной полости перемещаться в грудную клетку и ограничивает развитие легких.Это происходит примерно у одного из каждых 2500 живорождений.

Врожденные пороки сердца (ВПС) Аномалии строения сердца. Наиболее распространенные врожденные дефекты, затрагивающие около 40 000 рождений в США каждый год. Приблизительно один из каждых 120 детей ежегодно рождается с тем или иным типом врожденного порока сердца.

Сиамские близнецы   —  Два младенца, рожденные физически связанными друг с другом. Состояние возникает один раз на каждые 50 000–60 000 родов.

Гастрошизис   —  Состояние, при котором кишечник и другие органы брюшной полости выпячиваются через отверстие в брюшной стенке и выпадают в амниотическую жидкость вокруг плода. Это происходит примерно у одного из 5000 живорожденных.

Непроходимость нижних мочевыводящих путей (LUTO) Состояния, при которых имеется частичная или полная закупорка уретры, которая ограничивает или препятствует прохождению мочи.LUTO встречается у одного из 5000–7000 новорожденных, чаще всего у плодов мужского пола.

Омфалоцеле Дефект, при котором органы брюшной полости выпячиваются в основание пуповины. Встречается примерно у одного из каждых 5 000–10 000 рождений.

Крестцово-копчиковая тератома (СКТ) Опухоль, расположенная у основания копчика (копчика) у новорожденного. Наиболее распространенная опухоль новорожденных, SCT встречается у одного из каждых 35 000–40 000 живорождений, чаще у девочек.

Spina Bifida   —  Врожденный дефект, при котором участок позвоночника не формируется должным образом, оставляя участок спинного мозга и спинномозговых нервов открытым через отверстие в спине. Он встречается у 3,4 на 10 000 живорождений в Соединенных Штатах и ​​является наиболее распространенным врожденным дефектом центральной нервной системы. Ежегодно в США рождается от 1400 до 1500 детей с расщелиной позвоночника.

Последовательность обратной артериальной перфузии (TRAP) у близнецов   —  Состояние, при котором один близнец получает все свое кровоснабжение от нормального или так называемого близнеца-насоса.Это происходит примерно в 1 проценте монохориальных беременностей близнецов, с частотой один на 35 000 родов.

Трансфузионный синдром близнецов (TTTS) Состояние, при котором кровь течет неравномерно между однояйцевыми близнецами, имеющими общую плаценту (монохориальный). Это происходит примерно в 15 процентах случаев монохориальной беременности.

Источники: March of Dimes, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Центр диагностики и лечения плода Краткие факты

  • Крупнейший в мире центр диагностики и лечения плода.
  • Единственный фетальный центр, предлагающий комплексную помощь в одном месте, от пренатальной диагностики до родов и послеродового ухода.
  • Один из немногих центров в мире, предлагающих открытую хирургию плода при опасных для жизни состояниях.
  • С 1995 года наш Центр оказал помощь более чем 28 658 будущим родителям из всех 50 штатов и более чем 70 стран.
  • Возглавляется междисциплинарной командой пионеров в области диагностики плода, хирургии плода и медицины плода, которые постоянно работают над усовершенствованием и совершенствованием методов, используемых для лечения состояний плода.
  • Наша специализированная программа «Сердце плода» диагностирует пороки сердца плода на ранних сроках беременности и координирует лечение. После рождения младенцев лечат в Кардиологическом центре больницы, одной из лучших в мире педиатрических кардиологических программ.
  • Дом специального родильного отделения семьи Гарбоз (SDU), первого в мире родильного дома для женщин, вынашивающих детей с диагностированными врожденными дефектами, где мать и ребенок остаются в одном месте после рождения. С момента открытия в 2008 году в отделении SDU родилось более 5429 детей с полным спектром внутриутробных диагнозов.
  • Младенцы, нуждающиеся в уходе после рождения, получают передовую помощь в отделении интенсивной терапии новорожденных/младенцев Харриет и Рональда Лассинов CHOP, которое неизменно входит в число лучших в стране по уходу за новорожденными.

Что такое родовая травма? — Ассоциация родовых травм

Родовая травма — это сокращение от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после родов. Мы также используем его для женщин, у которых есть некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства, но недостаточные для полноценной диагностики.

Посттравматическое стрессовое расстройство впервые было выявлено среди солдат, вернувшихся с войны во Вьетнаме, и большинство людей до сих пор считают его состоянием, испытываемым солдатами.На самом деле посттравматическое стрессовое расстройство может следовать за любым травмирующим событием, таким как автомобильная авария, сексуальное насилие или очень тяжелые роды. Это также может случиться с людьми, которые стали свидетелями травмирующего события, поэтому люди, которые видели, например, насильственное убийство кого-то другого, часто испытывают посттравматическое стрессовое расстройство. Вот почему некоторые партнеры и даже акушерки испытывают посттравматическое стрессовое расстройство, увидев травматические роды.

В большинстве случаев роды становятся травмирующими из-за страха, что вы или ваш ребенок умрете. Мы очень часто видим родовую травму у женщин, которые, например, потеряли много крови или которым пришлось сделать экстренное кесарево сечение, потому что сердцебиение их ребенка внезапно снизилось.

Здесь вы можете скачать нашу брошюру о том, как справиться с тяжелыми родами.

Симптомы родовой травмы (послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство)

Существует четыре основных симптома:
  • Повторное переживание травмирующего события с помощью воспоминаний, ночных кошмаров или навязчивых воспоминаний. Они вызывают у вас тревогу и панику.
  • Избегайте всего, что напоминает вам о травме. Это может означать отказ проходить мимо больницы, где вы родили, или избегать встреч с другими женщинами с новыми детьми.
  • Чувство повышенной бдительности: это означает, что вы постоянно бдительны, раздражительны и нервны. Вы беспокоитесь, что с вашим ребенком может случиться что-то ужасное.
  • Чувство подавленности и несчастья («негативное восприятие» на медицинском жаргоне). Вы можете чувствовать себя виноватым и обвинять себя в травматическом рождении. Вам может быть трудно вспомнить части своего опыта рождения.

Не каждый, кто пережил травму, страдает посттравматическим стрессовым расстройством, но многие. Это совершенно нормальная реакция, а не признак слабости.Это также непроизвольно: сканирование мозга показывает разницу между мозгом людей с посттравматическим стрессовым расстройством и без него. ПТСР — это не то, что можно вылечить, «взяв себя в руки» или «сосредоточив внимание на позитиве», несмотря на то, что говорят вам другие люди.

Кто получает родовую травму?

Некоторые женщины переживают события во время родов (а также во время беременности или сразу после родов), которые травмировали бы любого нормального человека.

Для других женщин не всегда сенсационные или драматические события вызывают родовую травму, а другие факторы, такие как потеря контроля, потеря достоинства, враждебное отношение окружающих людей, чувство неуслышанности или отсутствие информированной информации. согласие на медицинские процедуры.

Предстоит еще много исследований, но некоторые факторы, повышающие вероятность родовой травмы:
  • Продолжительные роды или короткие и очень болезненные роды
  • Индукция
  • Плохое обезболивающее
  • Чувство потери контроля
  • Высокий уровень медицинского вмешательства
  • Роды щипцами
  • Экстренное кесарево сечение
  • Безличное обращение или проблемы с отношением персонала
  • Не прослушивается
  • Отсутствие информации или объяснения
  • Отсутствие частной жизни и достоинства
  • Страх за безопасность ребенка
  • Мертворождение
  • Рождение ребенка с инвалидностью в результате родовой травмы
  • Пребывание ребенка в детском отделении специального ухода или отделении интенсивной терапии новорожденных
  • Плохой послеродовой уход
  • Предшествующая травма (например, в детстве, при предыдущих родах или домашнем насилии)

Наконец, люди, которые становятся свидетелями травмирующих родов своего партнера, также могут в результате чувствовать себя травмированными.Смотрите страницу наших партнеров для получения дополнительной информации.

Чем отличается родовая травма?

Женщины, пострадавшие от родовой травмы, часто обнаруживают, что им некуда обратиться за поддержкой, потому что даже другим матерям, у которых не было травмирующих родов, может быть трудно понять последствия травмирующих родов. Это может сделать страдающих одиночеством и депрессией, поскольку они часто чувствуют себя в чем-то слабее других женщин, потому что не могут забыть свой опыт родов. В результате они могут чувствовать себя невероятно виноватыми.

Это ужасное бремя. Природа посттравматического стрессового расстройства означает, что невозможно перестать постоянно думать об опыте рождения, но очень немногие люди осознают это. Даже медицинские работники не всегда понимают.

К сожалению, отсутствие поддержки может привести к ухудшению отношений с друзьями и семьей. Многие женщины в конечном итоге разрываются между желанием иметь больше детей и решимостью избежать новой беременности. Они также могут потерять интерес к сексу, и эти проблемы могут создать большую нагрузку на отношения.

Некоторые женщины также избегают любых медицинских вмешательств, которые напоминают им об их родовом опыте, таких как анализ мазка.

Многих женщин больше всего беспокоят повседневные трудности, с которыми они сталкиваются в общении со своим ребенком, которого они считают постоянным напоминанием о пережитой травме.

BTA стремится преодолеть эту изоляцию, предлагая женщинам столь необходимую поддержку и показывая им, что они далеко не одиноки. Мы надеемся, что, работая вместе и предоставляя женщинам возможность высказаться, мы сможем помочь изменить те практики, которые способствуют родовой травме

.

В чем разница между родовой травмой и послеродовой депрессией?

Родовая травма может совпадать с послеродовой депрессией (ПНД), поскольку некоторые симптомы совпадают, но эти два заболевания различны и требуют индивидуального лечения.

К сожалению, многим женщинам ошибочно ставят диагноз ПНД, и им прописывают лекарства, которые мало или совсем не помогают в их ситуации. Женщины рассказывают нам, что медицинские работники часто говорят им, что они должны попытаться жить дальше или просто должны быть благодарны за то, что у них родился здоровый ребенок. Это может усугубить чувство вины и изоляции, которые женщины уже испытывают. В результате женщинам могут выписать рецепты на антидепрессанты просто потому, что врачи не разбираются в этом расстройстве.

Однако иногда ПНД может идти рука об руку с родовой травмой, и в таких случаях могут быть уместны антидепрессанты. Если вы обеспокоены тем, что вам поставили неправильный диагноз, поговорите со своим врачом общей практики или патронажной сестрой. Пожалуйста, покажите им копию нашей брошюры, если они не знают о родовой травме или о том, что она требует специализированного лечения.
 

 

Роды и роды Советы акушера-гинеколога для начинающих мам

Роды могут быть одновременно волнующими и пугающими для начинающих мам.Точно так же, как остальная часть вашей беременности отличалась от других, ваш опыт родов будет уникальным для вас и вашего ребенка. Когда вы думаете о важном дне, когда вы, наконец, встретите своего малыша, у вас, вероятно, возникают вопросы о том, чего ожидать!

Вот некоторые из наиболее частых вопросов, которые мне задают о первых родах.

Подготовка к рождению ребенка

Насколько важны занятия для рожениц?

Пренатальные занятия или курсы для родовспоможения помогут вам понять, чего ожидать во время родов.Вы узнаете о составлении плана родов, общих вещах, которые происходят в больнице, и о том, как справляться с болью. В Madison Women’s Health мы направляем наших пациентов в Unity Point Meriter для прохождения предродовых занятий. Вы можете начать посещать занятия для беременных в начале второго триместра. Мы рекомендуем заполнить их до 37-й недели беременности.

Пренатальные занятия могут быть онлайн или очно. Свяжитесь с больницей, чтобы узнать, что они в настоящее время предлагают. Пренатальные занятия обычно включают экскурсию по родильному дому.Есть классы для синглтонов и кратных. Они помогают понять различные вещи, которые могут произойти во время родов и родовспоможения, которые не являются обычными вещами, которые вы видите по телевизору (например, способы контроля частоты сердечных сокращений вашего ребенка и использование щипцов или вакуума, если это необходимо для безопасных родов).

Совет: Пренатальные занятия помогут вам придумать вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему акушеру во время предродовых осмотров. Держите список! Занятия являются хорошим дополнением к вашим 10-15-минутным пренатальным визитам.

Кто может быть со мной при родах?

До пандемии COVID-19 не было ограничений на количество людей, которые могут быть с вами во время родов. Во время любой чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения правила могут измениться. Всегда полезно проверить, сколько человек может быть с вами.

На момент написания этой статьи Меритер разрешил одному человеку из службы поддержки (помимо доулы) быть с вами. Этим человеком может быть кто угодно — ваш партнер, друг или родственник. Выберите того, кто будет поддерживать и ободрять.В настоящее время вашим помощником должен быть один и тот же человек на протяжении всего периода родов. Другими словами, ваш опорный человек не может быть несколько часов вашей супругой, потом матерью, а потом сестрой.

Совет: доула считается частью медицинской бригады, и поэтому ей разрешено участвовать в уходе за вами во время пандемии.

В чем разница между акушеркой и доулой?

Акушерки прошли обучение акушерским процедурам. Они могут интерпретировать мониторинг плода, дать рекомендации по ведению родов и порекомендовать кесарево сечение, если оно необходимо.

доулы обучены эмоциональной, психологической и физической поддержке мам во время беременности и родов. и послеродовой. У них нет медицинского образования, но их внимание и сосредоточенность на матери улучшают исход родов. Женщины, пользующиеся услугами доулы, чаще рожают без обезболивающих, а их роды, как правило, короче.

Совет: доула не дает медицинских рекомендаций и не заменяет вам акушерку или врача, а предлагает дополнительные услуги и индивидуальную поддержку в дородовой период и в родах

Как будет выглядеть родильная палата или родильная палата?

Наши пациенты рожают в больнице Меритер, где есть большие родильные залы.Вы оцените, что у вас будет больше места, чтобы погулять в начале родов или посидеть на мяче для родов. Вы сможете регулировать температуру и приглушать свет. В вашей комнате будет кушетка, идеально подходящая для того, чтобы ваш помощник мог вздремнуть, если это необходимо.

Совет: в родильных залах Meriter также есть удобная ванна. Хотя мы не предлагаем роды в воде (в соответствии с рекомендациями ACOG), погружение в воду во время родов может помочь расслабиться и облегчить родовую боль.

Что я должен упаковать в свою больничную сумку?

Если вам нужно бросить то, что вы делаете, и немедленно отправиться в больницу, у них есть все необходимое.Я обычно говорю пациентам, однако, что это хорошая идея иметь готовую сумку к 36 неделе. Есть вещи, которые помогут сделать ваше пребывание более комфортным.

Вот несколько идей для вашей больничной сумки:
    • Туалетные принадлежности: Шампунь, кондиционер, мыло, зубная щетка и зубная паста, щетка для волос, дезодорант. В то время как у нас есть эти вещи в больнице, вы, вероятно, предпочтете свои собственные.
    • Удобная одежда для вас.
      • Тапочки, носки или шлепанцы.
      • Халат и/или ночная рубашка. Если планируете кормить грудью, выбирайте ночную рубашку, открывающуюся спереди (хотя больничные для этого отлично подходят!)
      • Одежда для дома. Удобная одежда для беременных, как правило, лучший выбор. Включите бюстгальтер для кормления, если вы планируете кормить грудью.
    • Комплект одежды для вашего малыша. Во время пребывания в больнице вашего ребенка будут пеленать и одевать в подгузники, но большинству родителей нужна одежда, достойная фотографии, для большой поездки домой.л
    • Закуски для вашего партнера / вашего помощника. В больнице есть столовая (работает в дневное время) и торговые автоматы, но ваш партнер может захотеть рассмотреть что-то особенное. Иногда легкие закуски допустимы в начале родов, но мы рекомендуем не есть во время активных родов из соображений безопасности (и обычно вам это не хочется!).
  • Зарядное устройство для телефона. Семья и друзья будут нуждаться в частых обновлениях, и вы быстро заполните свой фотопленку.

 

Пора!

В какой момент мне нужно обратиться в больницу? Как долго я должен рожать дома?

Большинство женщин могут проводить время в начале родов дома. Мы рекомендуем звонить, если у вас болезненные схватки каждые 5 минут в течение 1-2 часов, чтобы держать нас в курсе. Позвоните раньше, если ваш врач дал вам более конкретные инструкции в связи с состоянием здоровья. Если у вас была более сложная беременность или если вы живете далеко от больницы, вас могут попросить прийти раньше.Если вы считаете, что у вас отошли воды, мы рекомендуем позвонить, чтобы обсудить лучшее время, чтобы прийти, что обычно бывает рано из соображений безопасности.

Совет: у всех разный болевой порог. Хорошая мера «болезненных схваток» означает, что вам нужно остановиться и дышать во время них, не сосредотачиваясь ни на чем другом.

Сколько длится роды у первородящих?

Есть три стадии родов, и продолжительность каждой из них очень непредсказуема для первородящих мам. Все мероприятие может длиться часы или дни.Ваши первые роды будут самыми непредсказуемыми, в то время как вторые роды, как правило, быстрее.

Какие стадии родов?

Стадия 1а: латентные роды

Схватки во время ранних родов будут легкими, как глубокие менструальные спазмы, и будут нерегулярными. Ранние роды помогают смягчить, укоротить и истончить шейку матки. Это может начаться за несколько дней или за несколько часов до рождения.

Стадия 1b: активная работа

Во время активных родов схватки становятся более частыми, регулярными и болезненными.Считается, что у вас активные роды, когда шейка матки раскрылась до 6 см. Скорость изменения шейки матки более постоянна и предсказуема от этой точки до «полного» раскрытия (10 см). Ваш врач проверит вашу шейку матки, чтобы сообщить вам, когда можно начинать тужиться. Если вы тужитесь слишком рано, до того, как шейка матки полностью раскроется, вы рискуете разорвать шейку матки и вызвать сильное кровотечение.

Стадия 2: Стадия толчка / Рождение

Второй этап — этап толкания.Эта стадия может длиться от нескольких минут до многих часов (до 4 и более, если ребенок продвигается по родовым путям).

Вы можете подумать: «Как я узнаю, когда пушить?» Если у вас нет эпидуральной анестезии во время родов, позывы к потугам часто бывают очень сильными. Если у вас эпидуральная анестезия, вы можете не замечать позывов тужиться точно так же. Мы поможем вам узнать, как и когда тужиться во время схваток.

Стадия 3: Доставка плаценты

Плацента обычно рождается в течение 30 минут после родов.Иногда мы массируем вашу матку, чтобы помочь с этим (хотя мы говорим «массаж», это может быть неудобно). Мы настоятельно рекомендуем каждой женщине также получать окситоцин. Эти шаги важны для снижения риска чрезмерного кровотечения после родов.

Что должен делать мой партнер во время родов?

Заранее обсудите это со своим специалистом по поддержке, чтобы ваши ожидания были ясны. Некоторые женщины предпочитают, чтобы их партнер помогал справиться с родовой болью. Другие предпочитают более невмешательство.Поговорите вместе заранее, чтобы определить, что вас устраивает.

Совет: человек, оказывающий вам поддержку, может оказать вам поддержку разными способами. Это может быть глоток воды и ледяная стружка, пожатие руки, ответственность за музыку, потирание спины и т. д. Делайте то, что лучше для вас обоих.

Могу ли я есть и пить во время родов?

Если вы проходите индукцию или находитесь в больнице в связи с ранними родами, иногда разумны легкие закуски. Многие женщины испытывают тошноту и рвоту во время родов и подвергаются риску аспирации, что является серьезным осложнением.Поэтому мы рекомендуем не есть во время активных родов. Если есть вероятность, что вам понадобится кесарево сечение, безопаснее всего в последнее время не есть. В любом случае, большинство женщин не голодны! Вода, чистый сок и ледяная стружка удовлетворят вас.

Совет: если у вас есть внутривенное вливание, вы будете должным образом обезвожены. Если ваши губы сохнут от дыхательных упражнений, попросите гигиеническую помаду.

Лечение боли

На что похожи роды?

Родовая боль у всех разная, но есть несколько общих принципов:

  • Схватки Брэкстона-Хикса — часто встречаются даже во втором триместре.Вы почувствуете, как матка постепенно напрягается и становится мягкой. Это не больно.
  • Ранние роды — Схватки могут ощущаться как сильные менструальные спазмы, длящиеся от 30 до 60 секунд (как судороги в матке). Некоторые женщины ощущают эти сокращения в спине.
  • Активные роды — Это судороги, которые невозможно описать словами. Вы можете почувствовать сильное давление таза, когда вы «перейдете» к 10 см, и ваш ребенок опустится в родовые пути.
  • Стадия выталкивания — Наряду с мышечной болью при схватках вы почувствуете растяжение и давление во влагалище.

Какие у меня есть варианты лечения родовой боли?

Немедикаментозное обезболивающее:
  • Смена положения: Вам может быть лучше, когда вы стоите, опираетесь на руки и колени или сидите на мяче для родов. Ваше тело скажет вам, что работает!
  • Принятие теплого душа или ванны: Теплая вода расслабляет напряженные мышцы. Было показано, что погружение в воду снижает показатели боли.
  • Массаж: Ваш помощник, медсестра или доула могут массировать вам спину и оказывать противодавление во время схваток
  • Дыхательные техники: Вы изучите дыхательные техники во время занятий для беременных.Сохранение расслабленности и спокойствия помогает контролировать боль.
Фармакологическое обезболивающее:
  • В/В Наркотики: Некоторые женщины хорошо снимают боль при внутривенной или подкожной инъекции наркотического препарата. Мы не рекомендуем этот вариант, если мы подозреваем, что вы доставите товар в течение часа. Это необходимо для того, чтобы лекарство выветрилось из организма вашего ребенка и вас перед родами. .
  • Эпидуральная анестезия: Вы можете запросить эпидуральную анестезию в любое время, когда вы чувствуете боль во время родов.Некоторые женщины требуют эпидуральной анестезии почти сразу, в то время как другие предпочитают сделать это позже. Лекарства от эпидуральной анестезии ребенку не передаются. Узнайте больше часто задаваемых вопросов об эпидуральной анестезии при родах.

Совет. Каждая женщина имеет различное анатомическое строение и по-разному испытывает боль, поэтому будьте осторожны и не давите на себя, чтобы принимать решения о родах на основании опыта других. У женщин, рожавших с помощью эпидуральной анестезии, «естественные роды» не меньше, чем у тех, кто не использовал обезболивающие препараты.Каждое рождение одинаково прекрасно!

Особые обстоятельства и подготовка к неожиданностям

А как насчет рождения близнецов? Чем отличается труд?

Мы рекомендуем рожать близнецов в операционной, а не в родильном зале, даже если роды вагинальные. Хотя это может быть не так уютно, как в родильном зале, операционная дает больше места для безопасного знакомства с этими младенцами. Ваш акушер-гинеколог перед родами посоветует самый безопасный способ познакомиться с вашими близнецами, так как одновременное рождение двух детей сопряжено с большим риском, чем одного.

В Соединенных Штатах частота первичного кесарева сечения (кесарева сечения) составляет немногим более 30%. В Madison Women’s Health частота кесарева сечения у беременных впервые составляет менее 20%.

Какова вероятность того, что мне понадобится кесарево сечение?

В Соединенных Штатах частота первичного кесарева сечения (кесарева сечения) составляет немногим более 30%. В Madison Women’s Health частота кесарева сечения у беременных впервые составляет менее 20%.

В Соединенных Штатах наиболее распространенной причиной, по которой женщина рожает с помощью кесарева сечения, является отсутствие прогресса в родах.В большинстве случаев это связано с головотазовой диспропорцией (когда ребенок не помещается). Вторая наиболее распространенная причина заключается в том, что мы видим признаки того, что ребенок находится в бедственном положении во время родов. Рекомендация кесарева сечения дается, когда польза от рождения ребенка хирургическим путем перевешивает риски.

Совет: Наша главная цель в уходе за вами — здоровая мама и здоровый ребенок, и мы будем объяснять наши рекомендации для этого на каждом этапе пути. Мы также хотим, чтобы у вас были вагинальные роды! Мы рекомендуем кесарево сечение только в том случае, если считаем, что польза превышает риск.

Что такое эпизиотомия? Он мне понадобится?

Эпизиотомия — это редко выполняемая медицинская процедура, при которой разрезают промежность, чтобы родить ребенка. Исторически считалось, что эпизиотомия уменьшает тяжесть разрывов во время родов. Благодаря исследованиям мы знаем, что естественное слезотечение более полезно для мамы.

Совет: Эпизиотомии выполняются только в экстренных случаях, с вашего согласия, когда это поможет ребенку родить быстрее (редкий случай).

Буду ли я рвать? Как это лечится?

Приблизительно у 90% женщин во время родов возникают разрывы влагалища/промежности. Слезы оцениваются от 1-й до 4-й степени, где 1-я степень – наименьшее количество слез. Мы рекомендуем зашивать разрывы, чтобы помочь им правильно зажить. Делаем это стежками, которые рассасываются.

Совет: было доказано, что новая техника, называемая массажем промежности, уменьшает количество слезоточивости во время родов.

А как насчет смущающих вещей… таких как какашки и лобковые волосы?

Большинство беспокоятся или стесняются этих вещей, но мы даже не замечаем!

Если вы любите восковую депиляцию, я не рекомендую делать это после 37-й недели.Мы не рекомендуем бриться перед родами, потому что это увеличивает риск заражения. Поверьте, мы не уделяем внимание уходу!

У большинства женщин опорожнение кишечника происходит во время родов или при потугах. Это хорошо! значит правильно нажимаете.

Совет: доверьтесь нам. Мы действительно не заботимся или помним!

Восстановление

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после родов?

Каждая женщина выздоравливает по-своему. Послеродовой период – прекрасное время, но и стрессовое! Его часто называют 4-м триместром.Ваш график сна меняется, ваше тело меняется, и ваши межличностные отношения меняются. Если вы решили кормить грудью, ознакомьтесь с нашими советами по грудному вскармливанию для молодых мам.

Вагинальные роды:

Многие мамы удивляются, узнав, что период восстановления еще впереди. У вас могут быть судороги, боль в копчике и боль при заживлении разрыва. Иногда сидеть и ходить сложно! Настоящих ограничений по поднятию тяжестей после вагинальных родов нет, но я рекомендую избегать подъема тяжестей в течение примерно двух недель, особенно с земли.Это создает большую нагрузку на тазовое дно, пока оно заживает. Полезные советы перед уходом домой включают в себя сидя на мягких поверхностях, использование пульверизатора после мочеиспускания, использование ледяных подушечек, прием ибупрофена и тайленола, а также наличие в доме места для всех вещей, которые вам больше всего понадобятся для ухода за вами и ребенком.

Кесарево сечение:

Восстановление после кесарева сечения длится дольше, потому что это серьезная операция. Подождите шесть недель, прежде чем поднимать что-либо более 10-15 фунтов. Мы научим вас ухаживать за разрезом в больнице и отправим домой с обезболивающим.

Заключительные рекомендации

Что вы посоветуете рожать дома?

Домашние роды удваивают риск осложнений, в два раза повышают риск перинатальной смертности и в три раза повышают риск неонатальных судорог. Мы вместе с Американской академией педиатрии и ACOG считаем, что больница — самое безопасное место для родов. Если вы решите рожать дома, у вас должна быть беременность с низким уровнем риска, помощь сертифицированной акушерки и близость к больнице.

Совет. Нашими главными приоритетами являются здоровье и безопасность вас и вашего ребенка. Мы предоставим вам информацию и рекомендации по безопасности и труду, чтобы вы могли принимать обоснованные решения на протяжении всего процесса.

Принесите список вопросов к следующему визиту акушера!

Доктор Эшли Дурвард оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2015 года и присоединилась к организации Madison Women’s Health в 2019 году, специализируясь на акушерстве высокого и низкого риска, консультировании по вопросам контрацепции и до зачатия, лечении аномальных маточных кровотечений, заболеваниях тазового дна и минимально инвазивных вмешательствах. гинекологическая хирургия.

 

7 фактов, которые нужно знать о противозачаточных средствах и их стоимости

Покрывается ли ваша страховка противозачаточными средствами? Вас беспокоит стоимость противозачаточных средств?   Что касается фактов о покрытии противозачаточных средств, то вот что вам нужно знать.


1. У вас есть права  как у пациента.

Когда дело доходит до доступа к противозачаточным средствам, вы должны знать свои права! Planned Parenthood призван помочь всем получить необходимый им контроль над рождаемостью, независимо от того, откуда вы родом и каково ваше гражданство.Следующее руководство направлено на то, чтобы помочь пациентам и их семьям узнать о своих правах как иммигрантов.

2. Американцы поддерживают включение контроля над рождаемостью в планы медицинского страхования в качестве профилактической медицинской помощи.

  • Противозачаточные средства используются почти повсеместно. Девяносто девять процентов всех сексуально опытных женщин и 98 % сексуально опытных католичек использовали его в какой-то момент своей жизни.

  • С тех пор как в 2010 году был принят Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), большинство медицинских страховых компаний были обязаны покрывать расходы на противозачаточные средства без доплаты в своих планах.Мандат по контролю над рождаемостью, наконец, сделал эти основные медицинские услуги доступными. Но ACA и его полномочия по контролю над рождаемостью подверглись критике со стороны политиков, выступающих против контроля над рождаемостью.

  • По данным общественного опроса общественного мнения, 56% избирателей поддерживают страховое покрытие противозачаточных средств ACA, в том числе 53% избирателей-католиков и 62% католиков, считающих себя независимыми.
  • Шестьдесят пять процентов миллениалов (людей, родившихся в период с 1981 по 1996 год) считают, что медицинское страхование работодателя должно бесплатно включать противозачаточные средства.
     

3. Доступ к противозачаточным средствам улучшает здоровье женщин и их семей.

Есть причина, по которой противозачаточные средства были включены в профилактические меры — группа врачей рекомендовала их. Беспартийный Институт медицины (IOM) рекомендовал, чтобы противозачаточные средства включались в профилактические меры для женщин, поскольку они имеют основополагающее значение для улучшения не только здоровья женщин, но и здоровья их семей. Медицинские исследования десятилетиями демонстрировали этот факт.Улучшение доступа к противозачаточным средствам напрямую связано со снижением материнской и младенческой смертности.
 

4. Противозачаточные средства оказали глубокое и положительное влияние на жизнь женщин.

Согласно исследованию Гуттмахера, большинство женщин говорят, что контроль над рождаемостью позволил им лучше заботиться о себе или своих семьях (63%), обеспечивать себя финансово (56%), завершить свое образование (51%), сохранить или получить работу (50%).
 

5. Люди борются со стоимостью противозачаточных средств.

Это не просто проблема здравоохранения, это экономическая проблема. Стоимость противозачаточных средств со страховкой или без нее может сказаться на банковском счете человека.  

  • Более трети женщин-избирателей в какой-то момент своей жизни пытались позволить себе рецептурные противозачаточные средства и в результате использовали противозачаточные средства непоследовательно.
  • Это неудивительно, учитывая, что доплата за противозачаточные таблетки обычно составляет от 15 до 50 долларов в месяц.В сумме это составляет более 600 долларов в год. Другие методы, такие как ВМС, могут стоить несколько сотен долларов, даже при наличии медицинской страховки.

Администрация Трампа пыталась ввести правила, поощряющие религиозные убеждения работодателей, а не возможности работников получить доступ к доступным противозачаточным средствам. Правила упростят для работодателей отказ от требования ACA о предоставлении противозачаточных средств в их страховых планах, спонсируемых работодателем.

  • Лишение преимущества бесплатного покрытия противозачаточных средств затронет всех людей, нуждающихся в противозачаточных средствах, включая католиков и некатоликов.В число людей, которые могут потерять покрытие противозачаточных средств без льгот ACA, входят   почти 800 000 человек, которые работают в католических больницах и получают эти льготы по планам медицинского страхования, спонсируемым их работодателем. (Католическая система настолько велика, что там лечится каждый шестой американец.)
  • Приблизительно два миллиона студентов и работников университетов с религиозной принадлежностью.
  • Сорок три процента студентов католических университетов и колледжей не являются католиками.

К чему это приводит: миллионы трудолюбивых американцев теряют доступ к этому важному преимуществу.

7. Непредоставление услуг по противозачаточным средствам является дискриминацией по признаку пола.

Противозачаточные средства, отпускаемые по рецепту, используются исключительно людьми с женской репродуктивной системой.