Гастроэнтерит у детей: симптомы, лечение, диета

Причины заболевания

Воспаление слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника развивается в ответ на раздражение. Негативно воздействовать на слизистую органов способны токсины, продуцируемые бактериями и вирусами, грубая пища, агрессивные компоненты в ее составе, химические вещества и некоторые лекарства. Также воспалительный процесс развивается в ответ на чрезмерные нагрузки на ЖКТ – при регулярном переедании, употреблении вредной пищи, газированных напитков. Реже гастроэнтерит выступает следствием других патологических процессов – гастрита, нарушений в работе печени и поджелудочной железы.

В зависимости от причины, заболевание может быть:

• вирусным;
• бактериальным;
• токсическим;
• аллергическим;
• алиментарным (на фоне неправильного питания).

При сильном одномоментном раздражении развивается острая форма заболевания. Если нежелательное воздействие менее интенсивное, но постоянное – развивается хроническая форма.

Дети склонны к инфекционному (вирусному и бактериальному) гастроэнтериту. Заболевание развивается при инфицировании патогенными бактериями (сальмонеллой, шигеллой, кишечной палочкой, энтерококком), вирусами (ротавирусом), паразитами (лямблиями).

Инфицироваться ребенок может в песочнице, из открытого грунта, загрязненных водоемов (срабатывает фактор немытых рук). Часто гастроэнтерит развивается на фоне пищевых отравлений. Всему виной неправильное хранение, обработка пищевых продуктов или употребление скоропортящейся пищи. Реже дети заражаются друг от друга при обычных бытовых контактах.

Грудничок может заразиться от матери. Инфекция попадает на соски с рук женщины. Поэтому крайне важна гигиена во время грудного вскармливания.

Проявления заболевания

Детский и взрослый гастроэнтерит проявляется практически одинаково. Интенсивность симптоматики зависит от состояния иммунитета и интенсивности раздражающего действия на ЖКТ. При инфекционном гастроэнтерите решающее значение имеет вирусная или бактериальная нагрузка. Чем больше патогенных микробов попало в организм, тем тяжелее протекает патология.

Начало заболевания совпадает с признаками ОРВИ – ребенок становится слабым, вялым, сонливым, теряет аппетит. Спустя некоторое время у него поднимается температура. Значения варьируются от субфебрилитета до выраженной гипертермии (до 40°). Далее присоединяется болевой синдром. Возникают интенсивные боли и спазмы в животе. Наибольший дискомфорт ощущается в околопупочной области.

Дети постарше способны сказать родителям, что болит живот, держатся за болезненное место руками. Малыши на спазмы в животе реагируют громким плачем, подтягивают ноги.

Ребенок страдает от повышенного газообразования. Из-за спазмов газы не отходят, а живот раздувается, отчетливо слышно урчание в кишечнике.

Параллельно болевому синдрому возникает тошнота. Она способна приводить к эпизодической или неукротимой рвоте. Гастроэнтерит сопровождается и нарушениями стула – поносом. Испражнения могут быть пенистыми, водянистыми, содержать примеси непереваренной пищи, слизь, кровь (при дизентерии). Цвет фекалий — от глинистого до болотного или черного.

Интенсивность симптомов определяет форму течения гастроэнтерита. При легкой наблюдается тошнота, субфебрильная температура, эпизодический жидкий стул. При средне-тяжелой – рвота, понос до 10 раз в сутки. При тяжелой – высокая температура, рвота и стул до 20 раз в сутки.

Проявления возникают сразу после окончания инкубационного периода. Для различных инфекций он варьируется от 2 часов до 5-7 суток. Клиническая картина гастроэнтерита разворачивается на протяжении 1-2 суток.

Чем опасен гастроэнтерит

Главная опасность патологии для детей – обезвоживание организма. Нехватка жидкости ведет к повышению токсической нагрузки и полиорганной недостаточности. Особенно быстро осложнение развивается у малышей первых 2 лет жизни.

Другое опасное последствие – сепсис. Заражение всего организма развивается, когда бактерии из ЖКТ попадают в кровеносное русло. Состояние крайне тяжелое и нередко заканчивается летальным исходом.

Неправильное лечение детского гастроэнтерита или его отсутствие ведет к менее фатальным, однако негативным последствиям для детского организма:

• хроническая форма – острые проявления заболевания периодически стихают, возобновляются в межсезонье или при неблагоприятных условиях;
• дисбактериоз – нарушение баланса полезной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, ведет к нарушениям всасывания полезных веществ, расстройствам стула;
• бессимптомное носительство – инфекция подавляется, симптомы заболевания исчезают, но ребенок остается разносчиком патогенных микроорганизмов.

Как правильно лечить заболевание

В домашних условиях тяжело установить этиологию гастроэнтерита и невозможно отличить бактериальное происхождение болезни от вирусного. Из-за сложностей с подбором лечения и риска хронизации, при первых признаках патологии следует обратиться к врачу.

Больного ребенка нужно показать педиатру. При необходимости он даст направление в инфекционное отделение больницы или к гастроэнтерологу. Сочетанное воспаление желудка и кишечника диагностируют, исходя из описываемых родителями (ребенком) симптомов, данных анамнеза. При физикальном осмотре выявляют болезненность в зоне проекции желудка и тонкого кишечника, белый или желтоватый налет на языке. Лабораторный анализ крови, мочи, кала и рвотных масс позволяет выявить возбудителя и правильно подобрать лечение.

При бактериальном гастроэнтерите назначают антибиотики. При токсическом, аллергическом и медикаментозном – сорбенты (Смекта, Атоксил, Полисорб). Симптоматическая терапия заключается в устранении лихорадки (Панадол, Эффералган, Нурофен). Неукротимую рвоту купируют инъекциями Метоклопрамида.

Против вирусного гастроэнтерита нет специфических препаратов. Болезнь проходит после выработки иммунитетом соответствующих антител (на протяжении 5-7 дней).

Профилактика обезвоживания

При диарее и рвоте детский организм теряет много воды. Потери необходимо восполнять. Вода также способствует ускоренному выведению токсинов. Соблюдение питьевого режима – обязательное условие профилактики осложнений инфекционных заболеваний.

Малышу следует часто пить. Если у него сильная рвота, воду дают ложкой, малыми порциями (1-2 ложки, каждые 5 минут).

В качестве питья подходит минеральная вода без газа, отвар шиповника, свежий компот из сухофруктов. Для профилактики электролитного дисбаланса ребенку дают растворы препаратов для регидратации организма (Регидрон, Цитроглюкосолан).

При отсутствии лекарств готовят солевой раствор самостоятельно (на 1 л воды добавляют чайную ложку соли, соды, сахара).

Хорошо восполняет потери минералов отвар изюма. Если ребенок рвет и не может пить самостоятельно или из ложки, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в больницу. В таком случае показана инфузионнаярегидратация.

Важность диетотерапии

Диета при гастроэнтерите играет ключевую роль. Правильное питание способствует восстановлению слизистых оболочек ЖКТ.

В первые сутки после появления выраженных симптомов от кормления ребенка необходимо воздержаться (это не касается грудничков). Еда создаст дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт, а неправильные продукты способны раздражать воспаленные слизистые.

Кормить ребенка можно на вторые сутки. Дают овощные супы с хлебными сухариками. Отваривать лучше овощи, лишенные грубых пищевых волокон (цветная капуста, брокколи, картофель, морковь). Отварные овощи можно перетереть.

Мясо дают в перетертом виде на 2-3 день после прекращения рвоты. Идеально подходит отварная индейка или курятина. Можно давать разваренные на воде крупы (рис, манку, овсянку, пшеничную кашу). В перерывах между приемами пищи можно предложить фруктовый кисель, компот, запеченное яблоко.

На 4-5 день рацион расширяют отварными яйцами, нежирными молочными продуктами (творог, йогурт без добавок), блюдами из рыбы. Из фруктов можно давать яблоки и бананы. Питание предусмотрено дробное – до 7 раз в сутки.

После 5 дней строгой диеты возвращаются к привычному питанию. В течение месяца следует придерживаться диеты №4. Из рациона исключают все жирные продукты, жаренные блюда, сладости и сдобу. Ограничивают фруктовые соки и ягоды.

Дети тяжело переносят гастроэнтерит. Заболевание доставляет много дискомфорта и ослабляет иммунную систему. Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правильной обработке пищевых продуктов. Пик детской заболеваемости гастроэнтеритом приходится на весенне-летний период. В это время родители должны быть особенно бдительны (правильное хранение и обработка мяса, яиц и молочной продукции, овощей и фруктов). Их следует тщательно мыть, желательно обдавать кипятком.

Гастроэнтерит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроэнтерит у детей — это воспаление желудка и тонкого кишечника, которое возникает при инфицировании вирусами, бактериями или простейшими, под действием лекарств, химических токсинов или аллергенов. Клиническая картина представлена рвотой, многократной диареей с примесями слизи и непереваренной пищи, схваткообразными болями и резями в полости живота. Диагностика гастроэнтерита включает преимущественно лабораторные анализы: копрограмму, бакпосев кала и рвотных масс, серологические реакции. Реже проводят инструментальную диагностику (УЗИ, ЭФГДС). Лечение предполагает диетотерапию, регидратацию, этиопатогенетические и симптоматические медикаменты.

Общие сведения

Гастроэнтерит наряду с другими нарушениями работы ЖКТ занимает 2 место в структуре заболеваемости после ОРВИ. Ежегодно в мире фиксируют более 3 млрд. случаев, чаще среди детского населения развивающихся стран. Гастроэнтерит называют «болезнью грязных рук», что указывает на главный механизм заражения. Основную опасность он представляет для больных до 5 лет, у которых быстро нарастает обезвоживание, а при отсутствии должной медицинской помощи — летальный исход. В мире ежегодно более 10 тыс. детей умирают от последствий гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей

Причины

Гастроэнтериты зачастую имеют инфекционную природу. Они вызываются микроорганизмами, которые попадают в рот с пищей и водой, при облизывании пальцев, игрушек и посторонних предметов. Самым распространенным этиологическим фактором считаются вирусные инфекции (ротавирус, норовирус, аденовирус). Они, как правило, поражают детей раннего возраста и дошкольников. Выделяют и другие причины патологии:

• Бактерии и паразиты. Для младенцев и младших детей до трех лет характерно инфицирование патогенными штаммами кишечной палочки, золотистым стафилококком, сальмонеллой. Независимо от принадлежности ребенка к возрастной группе возможно заражение шигеллой, иерсинией, кампилобактером. Среди протозойных инвазий встречается лямблиоз, криптоспоридиоз.
• Аллергены. При попадании в ЖКТ запрещенного продукта в желудочной и тонкокишечной стенке начинается воспалительный процесс, проявляющийся типичными симптомами гастроэнтерита. Самые известные аллергены для детей — коровье молоко, яйца, орехи. Реже симптомы провоцируются приемом рыбы, фруктов и овощей.
• Неправильное питание. У детей младших возрастных групп пищеварительная система характеризуется функциональной неполноценностью, поэтому расстройства ЖКТ у них возможны даже при употреблении качественных продуктов. Еда всухомятку, слишком обильный прием пищи или первая проба нового блюда — все это выступает причиной гастроэнтерита.
• Химические токсины. Маленькие дети могут случайно проглотить товары бытовой химии и косметики, яды для растений и насекомых. Токсический гастроэнтерит также развивается при отравлении ядовитыми грибами, некоторыми видами экзотических морепродуктов, которые содержат тяжелые металлы.
• Лекарства. В дошкольном возрасте нередки случаи, когда ребенок съедает оставленные без присмотра таблетки. Еще одна причина воспаления желудка и кишечника — длительное употребление антибиотиков или гормонов по назначению врача, из-за чего у детей нарушается микрофлора ЖКТ, создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Патогенез

Неприятные проявления гастроэнтерита связаны с воспалительным процессом, затрагивающим желудочную и кишечную стенку. В результате раздражения периферических нервных рецепторов возникают сигналы, которые направляются к центрам продолговатого мозга и провоцируют рвоту. Болевые ощущения обусловлены повышенной перистальтикой, накоплением провоспалительных веществ, их действием на нервные окончания.

Диарея при гастроэнтеритах у детей развивается по осмотическому или секреторному механизму. В первом случае нарушается переваривание пищевых компонентов в тонкой кишке, вследствие чего ее содержимое становится гиперосмолярным. В ответ на это из сосудов в просвет кишечника поступает повышенное количество жидкости. Для секреторной диареи характерно изменение транспортных систем клеток, накопление в ЖКТ ионов натрия и хлора, которые тянут за собой воду.

Симптомы гастроэнтерита у детей

При инфекционных гастроэнтеритах инкубационный период составляет от 2-3 часов до нескольких дней. Заболевание начинается внезапно и включает 3 основных симптома: сильную боль и спазмы в животе, многократную рвоту, диарею. Старшие дети жалуются на болезненность в верхних отделах живота и вокруг пупка, а пациенты дошкольного возраста обычно не могут указать локализацию дискомфорта.

Рвота повторяется от 1-2 до 10 и более раз за сутки. Сначала рвотные массы у детей обильные, они содержат частично переваренную пищу. По мере опорожнения желудка ребенок отрыгивает скудное количество слизи с примесью желчи. Частота стула варьирует от 5 до 20 раз за день. Испражнения жидкие и зловонные, содержат много слизи, пищевые частицы. В зависимости от инфекции каловые массы приобретают ярко-желтый, оранжевый, болотно-зеленый цвет и т.д.

Для заболевания типичны метеоризм, урчание и бурление в брюшной полости, усиливающиеся перед позывом на дефекацию. Клиническую картину гастроэнтерита у детей дополняют повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, вялость и слабость, полное отсутствие аппетита. При тяжелых вариантах болезни наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек, отказ от воды.

При химических и лекарственных гастроэнтеритах состояние ребенка более тяжелое с самого начала. В рвотных массах и испражнениях могут быть примеси крови. Характерно появление неврологических или сердечно-сосудистых симптомов, что свидетельствует о тотальном поражении организма токсическими веществами. У младенцев западают роднички, кожа становится сухой и цианотичной. Возможно угнетение сознания вплоть до сопора и комы.

Осложнения

Самое опасное последствие гастроэнтерита у детей — эксикоз (обезвоживание). При легкой степени, когда потеря жидкости не превышает 5% от массы тела, беспокоит жажда, незначительно уменьшается диурез, но общее состояние больного удовлетворительное. При средней тяжести обезвоживания резко снижается мочевыделение, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление. Тяжелая дегидратация характеризуется коллапсом, спутанностью сознания.

При заражении некоторыми штаммами шигелл и эшерихий есть риск развития гемолитико-уремического синдрома (ГУС). Он проявляется классической триадой: гемолитической анемией с наличием фрагментированных эритроцитов, острой почечной недостаточностью, тромбоцитопенией. Встречается в основном до 3-летнего возраста с частотой 2-3 случая на 10000 детей с инфекционными гастроэнтеритами.

Диагностика

При сборе жалоб и анамнеза заболевания, проведении физикального обследования педиатр ставит топический диагноз «острый гастроэнтерит». Дальнейший диагностический поиск направлен на выявление этиологических факторов болезни, что необходимо для подбора дифференцированного лечения. В план диагностики включаются:

• Копрограмма. Основной анализ, который демонстрирует признаки воспалительного процесса (лейкоциты, слизь) и нарушения переваривания компонентов пищи (исчерченные мышечные волокна, зерна крахмала). Дополнительно ставят реакцию Грегерсена на скрытую кровь, чтобы исключить колит, инвазивный тип диареи.
• Бакпосев. Для микробиологической диагностики используют испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка. Чтобы установить источник гастроэнтерита при массовом заражении, исследуют остатки продуктов, воду для питья. Материал сеют на питательные среды, а также проводят ИФА и ПЦР кала на острые кишечные инфекции.
• Анализы крови. Гемограмма назначается, чтобы оценить степень обезвоживания (по уровню гематокрита) и выявить признаки инфекционного воспаления. Дополнительно рекомендуют биохимическое исследование и коагулограмму. Для быстрой диагностики гастроэнтерита, вызванного простейшими и паразитами, выполняют ИФА крови.
• Инструментальные методы. Исследования применяется только при осложненном течении гастроэнтерита либо при подозрении на хроническое заболевание ЖКТ в стадии обострения. В детской гастроэнтерологии пользуются неинвазивным методом УЗИ брюшной полости, для уточнения диагноза показаны ЭФГДС, рентгенография.

Лечение гастроэнтерита у детей

Диетотерапия и регидратация

Лечение легкого гастроэнтерита проводится в амбулаторных условиях, при среднетяжелом и тяжелом течении, особенно у детей до трехлетнего возраста, показана экстренная госпитализация. Врачебная тактика зависит от возраста пациента, степени обезвоживания. Терапию начинают с диеты: уменьшения суточного объема питания на 30-50% в острый период, использования слизистых супов и каш, овощных пюре. После исчезновения рвоты и диареи меню дополняют привычными продуктами.

Самый важный этап лечения — адекватная регидратация. Больным, которые могут пить воду и не страдают от неукротимой рвоты, восполнение потерь жидкости проводится перорально. Для этого применяют специальные растворы со сбалансированным содержанием электролитов, чтобы не допустить нарушений гомеостаза. В течение первых 6 часов детям обеспечивается усиленная регидратация, а затем переходят на поддерживающий этап.

При тяжелом состоянии ребенка методом выбора при гастроэнтеритах является парентеральная регидратация. Объем инфузионных растворов рассчитывают с учетом веса пациента и степени эксикоза. В первые 4-8 часов в стационаре проводится массивная водная нагрузка для коррекции патологических потерь и нормализации состояния ребенка. После улучшения самочувствия и появления жажды можно переходить на пероральную регидратацию.

Консервативная терапия

Антибактериальные средства для лечения острого гастроэнтерита в педиатрии назначаются по строгим показаниям — при наличии тяжелых форм болезни у детей грудного возраста до полугода, иммунодефицитных состояний и гемолитических анемий во всех возрастных группах, развитии вторичных бактериальных осложнений. Из антибиотиков применяют цефалоспорины, макролиды, производные нитрофурана. Патогенетическая терапия включает ряд препаратов:

• Пробиотики. Лекарства нормализуют микрофлору кишечника и повышают естественный иммунитет к действию бактерий и вирусов. Их принимают в дополнение к антибиотикам или в качестве самостоятельных лекарств. В практической гастроэнтерологии применяют препараты с лакто- и бифидобактериями, сахаромицетами.
• Энтеросорбенты. Средства фиксируют на своей поверхности возбудителей кишечных инфекций и их токсины, уменьшают повреждающее действие на кишечную стенку, предотвращают генерализацию процесса. Лучшими для приема детьми признаны «белые» сорбенты, которые отличаются безопасностью, не требуют приема большого количества таблеток (как в случае с активированным углем).
• Иммуномодуляторы. Рекомендованы при тяжелых вирусных гастроэнтеритах для ускорения выздоровления, если собственные защитные силы детского организма снижены. Используются рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулиновые препараты.
• Ферменты. Медикаменты не имеют высокого уровня доказательности, но изредка назначаются при затяжных гастроэнтеритах, которые сопровождаются нарушениями переваривания пищи. Средства с панкреатическими энзимами улучшают расщепление нутриентов и предотвращают развитие у детей белково-энергетической недостаточности.

Прогноз и профилактика

При легких и среднетяжелых формах болезни выздоровление наступает спустя 1-2 недели без неприятных последствий. В случаях тяжелого гастроэнтерита прогноз у детей определяется своевременностью обращения за медицинской помощью и объемом лечебных мероприятий. Раннее начало регидратации в сочетании с медикаментозной терапией значительно снижает риск осложнений.

Современная мера профилактики ротавирусной инфекции у детей — вакцинация, которую проводят в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Для предупреждения остальных форм гастроэнтерита нужно соблюдать стандартные правила: приучать ребенка к личной гигиене, тщательно мыть продукты и проводить их термическую обработку, не использовать питьевую воду из неизвестных источников.

симптомы и лечение, что это такое, особенности острой инфекционный формы, диета, инкубационный период и какими средствами лечить

Гастроэнтерит – очень коварное заболевание, которое нельзя недооценивать. В детском возрасте оно может привести к обезвоживанию и даже гибели, а потому родителям важно вовремя рассмотреть и распознать симптомы патологии и хорошо понимать, почему доктор назначил то или иное лечение.

Что это такое?

Гастроэнтеритом называют воспалительный процесс, который протекает в желудке и тонком кишечнике. Его причиной может стать бактерия, вирус, паразиты, которые поражают слизистые оболочки этих важных отделов желудочно-кишечного тракта. В результате этого воспаления нарушаются самые разные процессы, которые считаются нормальными для ЖКТ – страдает секреция, транспортные функции, происходят метаболические изменения.

В детском возрасте, когда руки изо рта не вынимаются, а правила гигиены – не более чем пустые слова, гастроэнтерит встречается наиболее часто. При этом в подавляющем большинстве с таким диагнозом оказываются дети дошкольного и младшего школьного возраста.

По некоторым данным официальной медицинской статистики, гастроэнтерит у детей занимает второе место после столь распространенных в детстве ОРВИ.

Недуг может быть острым или же хроническим, и обе эти формы имеют существенные отличия и требуют разного подхода. Диспансеризация, которая в последние годы проводится для школьников, показывает и вовсе удручающую картину: в той или иной форме (чаще в хронической) гастроэнтерит обнаруживается более чем у половины детей среднего и старшего школьного возраста.

Старания врачей, диетологов, пропагандистов здорового питания и образа жизни наталкиваются на упрямые факты: каждый год появляются все новые и новые штаммы возбудителей болезней, которые могут вызвать воспаление желудка и тонкого кишечника. Новые штаммы устойчивы к антибиотикам, которые применялись для лечения раньше, и уже не столь эффективно помогают или не помогают вообще. А реклама фастфуда и обилие вредных пищевых добавок усугубляют распространенность недуга, ведь еда из ресторана быстрого питания – одна из самых желанных для современных детей и подростков.

Жирную точку в истории с детским гастроэнтеритом, который находят почти у каждого второго ребенка, ставят родительские убеждения о полезности самолечения и лечения любых недугов в домашних условиях народными средствами, либо же бесконтрольный и нерациональный прием медикаментов.

Причины

Наиболее часто острая форма гастроэнтерита у грудничка, дошкольника или школьника развивается по причине развития инфекции, и самыми агрессивными по отношению к желудочно-кишечному тракту ребенка являются бактерии, некоторые вирусы, простейшие. В зависимости от возбудителя заболевания выделяют такие гастроэнтериты, как норовирусный, аденовирусный, сальмонеллезный, амебный и т. д. Есть также редкие формы болезни, этиология которых до конца неясна, например, эозинофильный гастроэнтерит, при котором по неясным факторам на стенках желудка и кишечника начинают откладываться эозинофилы.

Помимо болезнетворных агентов и микроорганизмов, которые могут попасть в пищеварительный тракт и вызвать заболевание, воспаление может иметь и неинфекционное происхождение: слизистые могут пострадать в результате употребления агрессивных веществ, химических соединений, алкоголя, лекарств, а также из-за воздействия радиации.

Вызвать острый гастроэнтерит может неправильное питание с преобладанием острого и жирного. Реже развивается аллергическое воспаление, если ребенок употребил в пищу сильный аллерген, на который у него индивидуальная тяжелая непереносимость. Среди всех причин инфекционная является самой распространенной.

В качестве предрасполагающих к болезни факторов рассматриваются нарушение правил гигиены (нет привычки мыть руки), ведь бактерии и энтеровирусы передаются чаще всего именно фекально-оральным, контактным и пищевым путем, а также нарушения правил здорового питания. Также благоприятным для болезни фоном считается пониженная кислотность желудочного сока.

Хроническая форма заболевания у детей лишь иногда бывает осложнением острой, наиболее часто ее вызывает всем хорошо знакомая по телерекламе бактерия Helicobacter pylori. Эти бактерии очень устойчивы к агрессивной кислотной среде желудочного сока, и если в желудке многие бактерии и вирусы просто не способны выжить, не говоря о размножении, то это не о хеликобактерии. Эти представители мира бактерий имеют высокую степень защиты от кислоты. По мере развития таких организмов повышается кислотность желудочного сока, повреждается состояние слизистых.

Виды заболевания

Недуг в медицине имеет четкую классификацию и делится на острый и хронический.

Заболевание, протекающее остро, может иметь такие степени:

• первая – эпизодические поносы, нечасто повторяющаяся рвота, температура тела в норме, нет признаков обезвоживания;

• вторая – жидкий стул и рвота повторяются до 10 раз в день, есть начальные признаки обезвоживания, температура тела повышена до 38,0 градусов и чуть выше;

• третья – существенное или сильное обезвоживание, высокий жар, признаки потери сознания, бреда.

Если речь идет о хроническом гастроэнтерите, то классификация тут более расширенная, поскольку учитывается и причинный фактор, и степень выраженности симптоматики. Хронический гастроэнтерит может быть инфекционным, алиментарным (вызванным вредными химическими веществами).

По степени поражения слизистой выделяют поверхностную форму недуга, при которой ворсины пищеварительного тракта не страдают, воспалительным без атрофических изменений ворсинок и с атрофическими изменениями.

Признаки

Симптомы и проявления острого гастроэнтерита всегда отличаются бурностью и быстротой развития процессов. Впоследствии доктор в истории болезни указывает локальный статус – эпигастральная область, поскольку именно с нее все и начинается. Как правило, заболевание стартует с обильной и частой рвоты, поноса, причем многократного. Уже через несколько часов состояние малыша ухудшается – поднимается температура. С момента заражения, если говорят о вирусном или бактериальном гастроэнтерите, проходит от трех часов до двух суток, это и есть инкубационный период.

По наблюдениям врачей, первым симптомом обычно бывает понос, и только потом к нему присоединяются остальные признаки. Если «виновником» воспаления стала бактерия, то протекание болезни куда более тяжелое, чем при вирусном гастроэнтерите. Поскольку бактерии вырабатывают токсины, при бактериальном инфекционном процессе чаще всего к симптомам добавляются жалобы на сильные боли в животе.

При всей своей коварности вирусы не столь «жестоки» и к болям обычно не приводят. Зато могут наблюдаться насморк, кашель, головная боль. И вирусная, и бактериальная форма болезни требуют введения карантина – контакт с другими детьми на время острого периода запрещен.

Чем младше заболевший ребенок, тем выше вероятность, что болезнь будет тяжелой, ведь организм малыша очень легко довести до обезвоживания, с этой задачей прекрасно справятся рвота и диарея. Поэтому родители должны внимательно следить за тем, чтобы дегидратации не наступило. О том, что наступает обезвоживание, подскажет состояние кожи – она становится более сухой, неэластичной, ребенка мучает жажда, он очень слаб, глаза ввалились, складывается впечатление, что он сильно похудел после начала болезни. При обезвоживании может начаться судорожный синдром, сердцебиение и пульс учащенные, у ребенка снижается давление. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания. Даже при начальном обезвоживании и обезвоживании средней степени тяжести существенно уменьшается количество выделяемой ребенком мочи.

Дети с хроническим гастроэнтеритом часто страдают худобой, недостаточным весом, у них слоятся ногти и ломаются волосы, поскольку нарушено всасывание кальция в пораженном желудочно-кишечном тракте. Они более раздраженные, могут страдать бессонницей. Боли в животе обычно начинаются через полтора часа после принятия пищи, дети страдают отрыжкой и часто жалуются на тошноту.

Больной может довольно долго жить в состоянии ремиссии. Обостряется хронический гастроэнтерит обычно весной и осенью, а также после праздников с обильным застольем, если ребенок или подросток грубо нарушает правила лечебного питания. Каждый приступ длится около 10 суток.

Что делать и как проходит диагностика?

Если у ребенка развивается острая форма, обязательно нужно вызвать «Скорую», не дожидаясь обезвоживания, и отправиться в инфекционный стационар, где простые анализы микроскопического исследования рвотных масс и кала покажут, какой возбудитель мог вызвать патологию. Бактериологические и вирусологические лабораторные методы дадут исчерпывающую информацию. И только после этого врач имеет полное право поставить ребенку точный диагноз.

Важно! Родители должны знать, что «на глазок» такой диагноз, как гастроэнтерит, детям не ставится! Это неправильный подход.

Порой выявление возбудителя занимается довольно долгое время – до 10 суток, все это время ребенок будет получать поддерживающее лечение, направленное на то, чтобы не допустить обезвоживания.

При обнаружении у ребенка хронического заболевания исследуют состояние слизистой желудка и начала тонкой кишки, может быть проведена биопсия пораженных фрагментов, что поможет точно знать – атрофировались ворсины или нет. Для обнаружения хеликобактерии проводят ПЦР-диагностику.

При любой форме может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Как лечить?

Лечить гастроэнтерит у детей можно и в больничных условиях, и в домашних. Все зависит от возраста пациента и тяжести его заболевания. Детей до 2 лет считается предпочтительным лечить в условиях инфекционного стационара, чтобы держать под контролем ситуацию с возможным обезвоживанием организма. При хроническом недуге в стадии обострения лечение проводится в отделении гастроэнтерологии.

Самым главным лечением для ребенка являются меры по восстановлению водно-солевого баланса. Для этого рекомендуется обильное теплое питье, средства для регидрации («Регидрон», «Хумана Электролит»). Если учесть, сколько ребенка тошнило, сколько он писал, столько жидкости он потерял с диареей, давать питье следует в объеме, который в полтора раза превышает затраты.

При инфекционном бактериальном воспалении желудка и тонкого кишечника назначают антибиотики, активные против конкретного возбудителя. Если болезнь вызвана вирусом, антибиотики запрещены.

Детям рекомендован прием энтеросорбентов («Энтеросгель», активированный уголь и других).

Хронические формы требуют индивидуального подхода – показаны средства для снижения или увеличения кислотности желудка, ферменты, энтеросорбенты, физиотерапия.

Для всех форм обязательной считается особая диета: есть можно отварное, запеченное, тушеное, исключаются жареные и острые блюда, копчености, маринады, газированные напитки. В меню не должно быть шоколада, слишком кислых фруктов и ягод.

Если лечение начато вовремя, маленький пациент принимает все назначенные доктором препараты, то прогнозы оцениваются как благоприятные. С хроническим недугом ребенок должен находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога.

Профилактика заболевания включает в себя ответственное отношение ребенка и родителей к гигиене, а также контроль за качеством пищи и воды, правильную термическую обработку продуктов.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский причисляет детский гастроэнтерит в тому, что родители привычно называют термином «кишечные инфекции». Он призывает родителей не винить себя в том, что ребенок заболел, ведь зачастую даже у самых чистоплотных родителей дети подхватывают энтеровирусы или болезнетворные бактерии из пищи.

Евгений Комаровский призывает не слишком уповать на лекарства, ведь в течение 4-5 суток иммунитет ребенка обязательно даст иммунный ответ и начнет стабилизировать работу организма. Задача родителей – дать малышу продержаться эти дни без обезвоживания.

Советы тут просты: поить любой ценой – водой, солевым раствором, чаем, компотом.

При высокой температуре давать «Парацетамол», но только после того, как термометр покажет выше 38,0 градусов. Температура ниже важна для более эффективной работы иммунитета, ее сбивать не нужно.

В первые дни болезни Комаровский рекомендует не кормить чадо, если оно есть не просит само. Излишняя нагрузка на органы пищеварения сейчас ни к чему. Но если малыш очень худой, то стоит все-таки накормить ребенка чем-то легким, например, негустой кашей, бульоном, киселем.

​​​​​Несколько полезных советов от Комаровского помогут мамам вести себя с детским гастроэнтеритом правильно.

• Если заболел грудной ребенок, контролировать мочеиспускание поможет подгузник – его перед сменой нужно взвешивать на самых обычных кухонных электронных весах. Это даст более-менее точное представление о том, сколько малыш пописал.

• При высокой температуре у ребенка с признаками обезвоживания влагу утрачивают и слизистые оболочки, в том числе органов дыхания. Обильное питье будет отличным средством профилактики такого опасного осложнения, как пневмония.

• Если в домашней аптечке отсутствуют средства для регидрации, нужно приготовить их самостоятельно по рецепту ВОЗ: на литр воды понадобится два больших ложки сахара, чайная ложка соли и чайная ложка соды. Это раствор в теплом виде и поможет восстановить водно-солевой баланс.

• Из болезни нужно правильно «выходить»: недостаток ферментов может быть очень опасен после острого гастроэнтерита, поэтому пищу детям нужно давать только разрешенную врачом и очень небольшими порциями.

В целом, при грамотном подходе, своевременном обращении за врачебной помощью и отсутствии желания заниматься самолечением с гастроэнтеритом у ребенка удается справиться, по отзывам, довольно быстро и эффективно.

В следующем видео доктор Комаровский подробно рассказывает о кишечной инфекции у детей.

Гастроэнтерит от чего бывает у детей. Первые симптомы гастроэнтерита у детей и особенности его лечения в зависимости от вида заболевания. Основные группы лекарственных препаратов

Гастроэнтерит — воспаление слизистой, которое, начавшись с желудка, опускается в тонкий кишечник. Причины патологии различны, но по частоте распространения среди детского населения острый инфекционный гастроэнтерит уступает только респираторным заболеваниям и гриппу.

Своевременное лечение гастроэнтерита у детей проводится целенаправленно против возбудителя инфекции, требует строгого соблюдения диеты, компенсации ферментной деятельности органов пищеварения, восстановления водного и электролитного баланса, кишечной микрофлоры. Упущения в терапии, спустя несколько лет, приведут ребенка к хроническому поражению желудочно-кишечного тракта.

Какие изменения происходят в желудке и кишечнике ребенка?

Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В желудке среди клеток эпителия находятся секреторные железы, продуцирующие гормоноподобные вещества и соляную кислоту.

При гастрите под влиянием поражающего фактора они подвергаются дистрофии, прекращают работать. Нарушается регулирование кислотности, моторики пилорического сфинктера. Кислое содержимое забрасывается в кишечник вместе с патогенными микроорганизмами.

Поджелудочная железа и желчный пузырь у детей не в состоянии быстро приспособиться к новым условиям и резко снижают выработку секрета для расщепления пищевых веществ. Дистрофические изменения в кишечнике возникают под влиянием токсического для него необработанного в желудке содержимого, продуктов распада патогенных микроорганизмов, аллергической реакции.

Нарушается усвоение поступающих с пищей веществ, они с поносом и рвотой выводятся из организма, одновременно теряется вода, электролиты (процесс дегидратации). Организм маленьких детей до 1 года особенно тяжело переносит обезвоживание. Быстро реагирует сердечно-сосудистая система, проявляются аритмии, падает давление.

Разновидности гастроэнтеритов

В зависимости от причины различают гастроэнтериты:

Прием большого количества медикаментов может спровоцировать развитие патологического процесса

Какие патогенные микроорганизмы вызывают инфекционный гастроэнтерит?

Инфекционный гастроэнтерит у детей может возникнуть при заражении вирусами, бактериями или простейшими. Из вирусов наиболее часто выявляется патология: ротавирусная, аденовирусная, астровирусная, коронавирусная. Реже причиной становятся реовирус и цитомегаловирус. Все чаще вызывает кишечные проявления грипп.

Среди патогенных бактерий, опасность для кишечника представляют:

• сальмонеллы;
• шигеллы;
• патогенный штамм кишечной палочки;
• стафилококк;
• клостридии;
• протей;
• кампилобактер;
• иерсинии.

Бактериальные инфекции протекают значительно тяжелее, чем вирусные. Шигеллы (возбудители дизентерии) вызывают гастроэнтероколит, к поражению желудка и тонкого кишечника добавляется воспаление сигмовидной кишки.

При инфекционном гастроэнтерите наиболее часто ребенок заражается через грязные руки, продукты питания, контакт с загрязненными испражнениями больного или носителя инфекции игрушками, постельным бельем, полотенцами, горшками. Этот путь называется фекально-оральным.

В большинстве случаев вирусных гастроэнтеритов заболевание начинается с признаков респираторного воспаления (насморк, покраснение горла)

Что способствует заражению кишечной инфекцией?

Дети чаще взрослых подвержены опасности заражения инфекцией, вызывающей гастроэнтерит. Предрасполагающими факторами служат:

• функциональная неполноценность системы пищеварения, ограничения выработки ферментов, сока;
• недостаток иммуноглобулинов, обеспечивающих местную защиту, груднички не получают от матери необходимый иммунитет, а собственный пока снижен;
• отсутствие навыков личной гигиены, ребенок стремится все потрогать руками, но мыть руки после игр, прогулок, туалета не привык.

Как проявляется гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита у детей проявляются при пищевых поражениях через несколько часов или сразу после еды. При инфицировании проходит инкубационный период, необходимый для размножения возбудителя и проявления агрессивных свойств. В это время ребенок уже болен, но признаков воспаления кишечника и желудка пока нет.

Наиболее характерны:

• понос (диарея) — жидкий стул на вид пенистый, водянистый, напоминающий «рисовый отвар», цвет от желтого до зеленовато-коричневого, частота связана со степенью поражения, кишечник с поносом выводит непереваренную пищу, шлаки от жизнедеятельности возбудителей, стул возможен более десяти раз в сутки;
• кишечные боли (колики) — схваткообразные боли спастического характера, локализованы вокруг пупка и в эпигастральной области, непостоянны, вызываются нарушением иннервацией кишечной стенки, маленькие дети неспособны точно показать, где болит;
• тошнота и рвота — с повторами, содержимое кислое, если имеется примесь желчи, то с горечью, указывает на повышенную кислотность;
• при подключении к воспалению толстого кишечника (гастроэнтероколит) появляются тенезмы — безрезультатные мучительные позывы на дефекацию (типично для дизентерии), из прямой кишки выделяются «плевки» слизи с прожилками крови;
• температура повышается до высоких цифр при действии инфекции, возможна умеренная при алиментарном гастроэнтерите, снижение до 35 градусов указывает на обезвоживание ребенка.

Появление горечи при рвоте говорит о присоединении дискинезии желчевыводящих путей

К проявлениям общей интоксикации организма относятся: слабость, отсутствие желания двигаться, головная боль, бессонница, повышенная плаксивость, раздражительность. Признаки гастроэнтерита обостряются при дегидратации пациента из-за потери жидкости и электролитов с многократной рвотой и поносом.

Ребенок становится бледным, кожа теряет эластичность, сухая. Возможны судороги, нарушение сознания. Отсутствие компенсации приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. При осмотре педиатр обнаруживает сухой язык с густым белым или желтоватым налетом. Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления, тахикардией, аритмиями.

Пальпаторно определяется вздутый болезненный вокруг пупка живот, урчание кишечных петель.

Как определить степень тяжести?

Для выяснения как лучше лечить ребенка, подбора необходимых препаратов, определения дозировки врачу необходимо определить степень тяжести заболевания. Обычно для этого подсчитывают частоту проявлений ведущего симптома гастроэнтерита: если это диарея, то сколько раз у ребенка был стул, если рвота, то берется более частый признак.

Легкая степень — частота основного проявления до трех раз в сутки. Средняя — до 10 раз. Тяжелая — при повторах более 10 раз. Чтобы выяснить величину потери жидкости, устанавливают степень обезвоживания по доле потерянного веса к исходной массе тела: I степень — в пределах 3–5%, II — 5–10%, III — более 10%.

Как проводится диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач подробно выясняет у родителей при каких обстоятельствах заболел ребенок, очередность проявления симптоматики. Имеет значение связь с другими аналогичными случаями гастроэнтерита у детей одной группы детского сада или класса, контакт ребенка с больными за последнюю неделю.

В анализе крови пациента отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево при бактериальном заражении и лейкопения — при вирусном. По биохи

Гастроэнтерит у детей — симптомы и лечение

Гастроэнтерит является достаточно сложным воспалительным процессом, поражающим тонкую кишку и желудочные стенки. Особенно часто это заболевание фиксируется у детей разного возраста. Необходимо серьезно подходить к лечению данного недуга, так как при несвоевременной терапии могут возникнуть опасные осложнения, в частности, обезвоживание. В медицине для гастроэнтерита используется также название «желудочный грипп». В большинстве случаев данное заболевание обладает вирусной природой.

Этиология гастроэнтерита

Заболевание может развиться вследствие проникновения в организм ребенка инфекции. Спровоцировать недуг может продукция, содержащая вещества, на которые у ребенка имеется индивидуальная непереносимость. Инфекционный гастроэнтерит у детей возникает из-за проникновения таких микроорганизмов:

• Бактерии: протей, кишечная палочка, клостридии, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии.
• Вирусы: ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус, коронавирус, астровирус.
• Простейшие микроорганизмы либо протисты: лямблии кишечные, криптоспоридии.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей возникает из-за инфекционного возбудителя, который относится к семейству Reoviridae. Данный микроорганизм может быть нескольких видов, каждый из которых способен вызвать воспалительный процесс в тонкой кишке и слизистой человеческого желудка. Ротавирусный гастроэнтерит у детей опасен в первую неделю. В последующие десять-тридцать суток снижается риск заразить окружающих. Ротавирусный гастроэнтерит у детей протекает сложнее, нежели у взрослых. Данный вирус передается воздушно-капельным путем.

Более подвержены данной патологии новорожденные и дети в возрасте до трех лет. Дети до года, как правило, заражаются от матери. Основная группа риска – груднички со слабым иммунитетом, у которых имеются врожденные патологии. Заразиться инфекционным гастроэнтеритом можно фекально-оральным путем, когда переносчиками выступают крысы, мухи, тараканы и мыши. Когда возбудитель проникает в организм, начинается цикл развития и размножения.

Причина развития алиментарной формы у ребенка – одновременное употребление кисломолочной продукции со свежими овощами, фруктами. Что касается индивидуальной непереносимости, то она может спровоцировать различную степень тяжести данной патологии у детей. Такая форма не опасна для организма. Чтобы избавиться от нее, необходимо подкорректировать ежедневное меню. Инфекционная форма сложнее поддается лечению.

Основные провоцирующие факторы гастроэнтерита:

• функциональная несостоятельность ЖКТ, наблюдаемая у детей до года;
• несоблюдение гигиены;
• контакт с больным человеком;
• несоблюдение гигиены родителями. Важно мыть руки с мылом до и после смены подгузников ребенку, а также перед каждым кормлением. Женщина должна ухаживать за молочными железами;
• недостаточная термическая, механическая обработка пищевой продукции.

Важно вовремя обнаружить признаки заболевания, чтобы начать своевременное лечение и предупредить обезвоживание организма.

Клиническая картина

Симптомы гастроэнтерита определяются лечащим врачом. Инкубационный период составляет от двух до пяти суток, если инфекция бактериальная или вирусная. Что касается простейших паразитов, то период возрастает до двух недель.

В случае инфекционной формы заболевания наблюдается внезапное угнетение развития полезной микрофлоры в толстом кишечнике, а именно бифидо- и лактобактерий. При недуге нарушается полноценное всасывание жидкости, питательных веществ в просвете тонкого кишечника, вследствие чего снижается моторика.

Симптоматика инфекционного  гастроэнтерита среди детей подразумевает наличие тянущих болезненных ощущений по всему животу. Для боли присущ периодический характер, разнообразная степень интенсивности. Как правило, боль локализуется в области пупа. Также наблюдается метеоризм, диарея. Кал становится обильным, водянистым. Проявляется рвота, тошнота, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39 градусов, головная боль и отсутствие сна.

Формируется симптоматика обезвоживания. Поскольку детский организм теряет из-за симптоматики заболевания много жидкости, он выглядит бледным. На языке может быть густой налет белого цвета.

Диагностика и лечение

Для начала врач должен собрать анамнез, выполнить пальпацию и осмотреть ребенка, учесть первичные и вторичные симптомы. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала. Также необходимы анализы крови на антитела к возбудителям болезней инфекционного характера.

Корпограмма – исследование кала, помогающее обнаружить недостаточность поджелудочной железы, слизь, непереваренную пищу, клетчатку. Обнаружение в кале эритроцитов свидетельствует о скрытом кровотечении в ЖКТ. Если понос происходит около трех раз в день, то степень недуга легкая. Для средней степени заболевания присущ понос до 10 раз в день, а при тяжелом течении – более 10 раз.

Основная цель лечения – провести регидратацию, компенсировать утраченную соль и жидкость. Для этого нужно пить подсоленную воду, а также питьевую пресную. Необходима строгая и сбалансированная диета. Особое внимание уделяется меню, которое должно быть разнообразным и богатым витаминами. В первый день показан голод, на второй день можно кушать маленькими порциями.

В меню детей старшего возраста должны преобладать отварные овощи, каши, бульон куриный, сухари из белого хлеба. Меню исключает жирную, жареную и сладкую пищу, конфеты, торты, колбасы.

Что касается медикаментозных препаратов, то, в основном, показаны антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, кишечные сорбенты, чтобы вывести токсины. Важную роль играют пробиотики и пребиотики, которые способствуют восстановлению здорового баланса микрофлоры кишечной. Не стоит забывать о пищеварительных ферментах.

Гастроэнтерит, поражающий детей, очень опасен. Если не оказать своевременную помощь и лечение, то есть риск развития серьезного обезвоживания организма, что приводит к нарушению функционирования всех органов, систем.

Этиология, симптомы гастроэнтерита у детей – чтобы болезнь не застала врасплох!

Гастроэнтерит у детей – воспалительное поражение, преимущественно острого течения, желудка, тонкого кишечника. Провоцируется инфекционными факторами, реже причиной становятся отравления пищей, аллергические реакции, медикаментозные влияния. Основными проявлениями служит тошнота с повторной рвотой, диарея, повышение температуры, общее недомогание. У младенцев заболевание грозит сильным обезвоживанием и неврологическими осложнениями.

Основа диагностики – типичные симптомы, посевы фекалий и рвотных масс с выявлением микробов или вирусов. При гастроэнтерите назначается диетотерапия, растворы для регидратации, при необходимости ‒ прием препаратов (антибиотиков, сорбентов).

Общие данные о болезни гастроэнтерит

Под термином «гастроэнтерит» в педиатрии подразумевается острое воспаление слизистой желудка и тонкого кишечника. У детей и подростков патология имеет преимущественно острое течение, а хроническое поражение желудка и кишечника выделяют в отдельную нозологию. Болеют дети в любом возрасте, от новорожденности — и до подросткового периода.

Наибольшее количество эпизодов болезни приходится на ранний возраст. До трех лет около 95% детей хотя бы однократно переносят острый гастроэнтерит, 20-30% из них требуется госпитализация из-за тяжести состояния.

Для заболевания типична сезонность: в летнее время регистрируется максимальная заболеваемость, преобладают микробные формы; в зимнее время возможен всплеск вирусного гастроэнтерита.

Для неинфекционного варианта болезни четкой сезонности не отмечается, чаще страдают дети дошкольного возраста и младшие школьники.

Причины гастроэнтерита у детей – формы и виды заболевания

В детском возрасте выделяют две формы патологии – инфекционный гастроэнтерит и неинфекционный.

Заражение ребенка инфекционным гастроэнтеритом может произойти при контакте с больными в стадии инкубации, продромальный период, разгар болезни. Больные вирусными инфекциями заразны до 7 суток, микробными – до 2-5 недель.

Возможно заражение от носителей инфекции. Это люди, не имеющие признаков болезни, но в их организме есть опасные бактерии или вирусы, которые они выделяют во внешнюю среду.

Пищевые токсикоинфекции возможны:

1. При употреблении зараженных продуктов питания. Это мясо, молоко, яйцо, не прошедшие должную термическую обработку.
2. Употребление продуктов, с которыми контактировали больные. Бактерии могут попадать на изначально доброкачественные блюда с рук больных людей или носителей.
3. Нарушение правил, условий хранения. Опасны продукты, хранившиеся в тепле, имеющие истекший срок годности или нарушение целостности упаковки — в них активно размножаются опасные возбудители.

Основные причины инфекционного поражения желудка с кишечником – патогенные вирусы и микробы.

Наиболее часто симптомы гастроэнтерита провоцируют:

• Рота- или энтеровирус. На их долю приходится до 90% всех вирусных гастроинтестинальных расстройств. Заражение возможно воздушно-капельно, через пищу и общие предметы (посуда, столовые приборы), грязные руки, не вымытые после посещения туалета.
• Пищевые токсикоинфекции. В летний период причиной гастроэнтерита являются пищевые токсикоинфекции, возникающие из-за активации условно-патогенной флоры. В плане заражения опасны продукты питания, обсемененные бактериями, производящими токсины. Это молочные продукты, мясные изделия, пирожные и торты с кремом, уличный фастфуд. Предрасполагающими факторами будет нарушение правил хранения блюд, истекающий срок годности, несоблюдение санитарных норм при приготовлении.

Неинфекционный гастроэнтерит – это воспалительное поражение гастроинтестинального тракта, вызванное раздражающими неинфекционными воздействиями.

Пищеварительный тракт малышей, в особенности — слизистая желудка, а также кишечная стенка, очень нежные и ранимые. Агрессивные факторы, влияющие на эпителий, приводят к острому воспалению.

Такая форма болезни может быть спровоцирована:

1. Приемом лекарств. Это медикаменты, обладающие раздражающим влиянием на слизистые желудка или кишечника, проявляющие побочные эффекты относительно этих органов. Нередко подобные состояния провоцируются самолечением, когда родители дают детям лекарства из домашней аптечки, в том числе и взрослые их формы. Наиболее опасны противовоспалительные, жаропонижающие препараты и отдельные антибиотики.
2. Гастроинтестинальной формой аллергии. Она возникает из-за контакта с пищевыми аллергенами. К таковым относят у малышей, особенно в первые три года жизни, коровье молоко, цитрусовые, яркие ягоды, орехи, шоколад.
3. Алиментарными факторами. К ним относят неподходящее по возрасту питание – жирные, острые, экзотические блюда, избыток специй, соли.

Патогенез гастроэнтерита у детей

Проникновение в просвет пищеварительной трубки инфекционных агентов, аллергенов, не соответствующих возрасту и возможностям пищеварения продуктов или лекарств, вызывает раздражение слизистой, отек и острое воспаление.

Выделение медиаторов воспаления (простагландины, брадикинин, гистамин) приводит к возбуждению нервных окончаний в стенках слизистых, посылающих импульсы в мозг. Это формирует ответные болевые сигналы, спазм мышечных элементов в стенках органов, развитие защитных реакций.

Всасывание токсинов, повреждение слизистых активизирует рвотный центр мозга, формируется ощущение тошноты, а при усилении импульсации – рвоту из-за резких мощных сокращений стенок желудка, диафрагмы, брюшного пресса.

Приток крови к стенкам органов и усиление сосудистой проницаемости приводит к секреции жидкости в просвет кишечника, болевые импульсы активизируют перистальтику, пищевые массы разжижаются — и активно выводятся из кишки.

При наличии частой рвоты и повторной диареи происходит значительная потеря не только жидкости, но и солей, особенно натрия, калия, ионов хлора, магния. В итоге, развивается дегидратация (обезвоживание).

Потеря жидкости более 5% от массы тела приводит к угрозе осложнений. Активность микробов с выделением ими токсинов, частичное разрушение клеток эпителия с образованием промежуточных продуктов метаболизма формирует общую интоксикацию.

Первые признаки и симптомы гастроэнтерита у детей

Заболевание начинается остро. Через 1-6 часов после употребления подозрительной пищи, приема медикаментов или контакта с зараженными людьми возникает резкое недомогание, повышение температуры, достигающее 39-40°С. На фоне лихорадки, дети беспокойны, плачут, мечутся — или становятся вялыми, апатичными, безучастно лежат.

Типична многократная рвота, приносящая облечение. Изначально рвотные массы содержат частицы пищи, постепенно объем рвотных масс сокращается до жидкости и желудочной слизи.

Развивается диарея до 5-10 и более раз в сутки, изначально имеющая каловый характер с примесью зелени и газов. Крови и слизи в стуле нет, содержимое водянистое.

Дети отказываются от пищи, неохотно пьют жидкость, большие объемы которой могут провоцировать новый приступ рвоты. Живот вздут, урчит, могут быть схваткообразные или острые, режущие боли в подложечной области и возле пупка. Губы сухие, яркого цвета, язык обложен налетом, изо рта может быть неприятный или кислый запах.

Без адекватной помощи, в течение первых суток повторная рвота и диарея приводят к симптомам обезвоживания. Они утяжеляют состояние ребенка.

Типична сухость кожи, западение глаз и подсыхание слизистых во рту, растрескивание губ и шелушение, язвочки в уголках рта. Возникает сильная жажда, объем мочеиспускания резко сокращается, моча имеет темный цвет и резкий запах с аммиачным ароматом.

Снижается вес, у малышей первого года жизни западает родничок, резко учащается пульс, дыхание становится частым и поверхностным.

Диагностика и лечение гастроэнтерита у детей

Осложнения гастроэнтерита – чем опасно заболевание для детей?

• При гастроэнтерите опасно обезвоживание, которое приводит к нарушению работы нервной системы, дегидратации головного мозга.
• Вероятно развитие судорог, потери сознания, в тяжелых случаях – кома.
• При высокой температуре у детей до 3-х лет возможны фебрильные судороги, возникающие на пике лихорадки. Они сопровождаются тоническим сокращением мышц рук и ног, всего тела, остановкой дыхания, переходящими через 30-40 секунд в мелкие клонические подергивания всего тела с постепенным возвращением сознания ребенка.
• На фоне воспаления стенок желудка и кишечной стенки возможна временная непереносимость лактозы, нарушение переваривания и усвоения пищи.

Видео: Доктор Комаровский — Правила выздоровления после кишечной инфекции

Острый гастроэнтерит у детей: симптоматика с необходимым лечением

Гастроэнтерит — заболевание, которое диагностируется у детей с самого раннего возраста. Как правило, у этой категории больных симптомы болезни возникают внезапно, а клиническая картина развивается столь стремительно, что в 70% случаев ребенок попадает в больницу с диагнозом «острое обезвоживание». Для растущих детей потеря жидкости очень опасна, ведь любой дисбаланс в период их роста и формирования может привести к возникновению серьезных патологий в будущем.

При появлении у ребенка гастроэнтерита следует незамедлительно начать лечение, иначе это чревато серьезными последствиями

Почему у детей возникает острый гастроэнтерит

Острый гастроэнтерит чаще всего диагностируется у детей в возрасте до трех лет. Это заболевание представляет собой стремительно распространяющееся по слизистой оболочке тонкого кишечника воспаление, обусловленное различными факторами:

• бактериальными инфекциями;
• вирусами;
• паразитами и одноклеточными организмами;
• новыми для ребенка продуктами питания;
• частым употреблением холодной еды;
• проглатывание посторонних предметов, которые могут травмировать слизистую оболочку кишечника;
• нерегулярным питанием с преобладанием не полезных для детского организма продуктов.

В большинстве случаев происхождение болезни у малышей связано с инфекциями. И это не удивительно, ведь дети склонны контактировать с различными предметами, гарантировать стерильность которых невозможно. Даже у младенцев может быть диагностирована инфекционная форма острого гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей может развиться при неправильном питании

Согласно статистике, наиболее распространенные причины возникновения воспаления в тонкой кишке у детей — несоблюдение личной гигиены ребенка. Опасность заболеть столь опасным кишечным заболеванием скрывается и в плохо простерилизованной соске-пустышке, и в игрушках, которые ребенок тянет в рот, и даже на молочной железе матери.

Из-за высокой опасности для жизни и здоровья при подозрении на острый гастроэнтерит детей до трех лет рекомендуется госпитализировать. Лечение более старших по возрасту пациентов может проходить дома.

Симптомы острого гастроэнтерита у детей

Подавляющее большинство детей, у которых имеет место гастроэнтерит неинфекционного характера, начинают жаловаться на дискомфорт в области пупка во время приема пищи или сразу после него. При этом дети постарше могут описать симптомы, в то время как младенцы становятся беспокойными после кормления, стараются подвести ножки ближе к корпусу. Массаж живота при этом помогает слабо, а иногда усиливает беспокойство.

При гастроэнтерите ребенка тревожат боли в животе и появляется рвота

При дальнейшем развитии гастроэнтерит в острой форме проявляется тошнотой и рвотой. При легком течении болезни они могут быть однократными без повторов в течение суток. При тяжелой (лечение которой проводится исключительно в стационаре) рвота может происходить по несколько раз в день, преимущественно во время или после еды. Перечисленные симптомы дополняет диарея, которая случается от 2-3 до 20 раз в сутки.

При инфекционном поражении тонкого кишечника симптомы заболевания разительно отличаются от предыдущих. У малыша сначала появляется рвота и диарея, при этом даже у грудничков рвотные и каловые массы приобретают нетипичный запах, выглядят слишком жидкими, содержат примеси слизи и творожистые включения. Затем у детей появляются симптомы интоксикации организма: ребенок становится вялым, отказывается от еды.

Еще одна особенность инфекционного острого гастроэнтерита — повышение температуры тела. При легком течении болезни (что чаще случается у детей старше 3 лет) показатели доходят до 37-38 градусов. У детей до трех лет симптомы более тяжелые, а температура поднимается выше 38 градусов.

Если причиной патологии являются инфекции, у детей наблюдается повышение температуры

В случае если температура, диарея и рвота у детей сохраняются в течение 2 суток, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Стационарное лечение необходимо детям, у которых описанные выше симптомы сопровождаются уменьшением количества выделяемой мочи, западением глазных яблок и «родничка», сухостью слизистых и побледнением кожных покровов. Подобные симптомы могут говорить о сильном обезвоживании организма.

Лечение острого гастроэнтерита у детей

Если у ребенка подозревается диагноз «гастроэнтерит», необходимо начинать лечение с первого дня появления симптомов. При этом важно сократить вероятность возникновения обезвоживания организма. Для этого используют обильное питье, в то время как привычную для ребенка пищу, даже если он находится на грудном вскармливании, сокращают до минимума. Кроме этих мер лечение может включать в себя прием регидратанта Педиалит.

Важным пунктом в лечении гастроэнтерита является соблюдение питьевого режима для ребенка

Чтобы избежать рвоты, рекомендуется соблюдать следующую схему приема жидкости. Сначала давать ребенку по 10-15 мл воды с интервалом до 15 минут. Если рвота отсутствует, количество жидкости на одно поение можно увеличить до 30 мл на один прием. В случае если рвота произошла, необходимо увеличить интервал между поениями на 10 минут, или сократить объем потребляемой за раз воды на 10 мл.

Наряду с этим начинают медикаментозное лечение, направленное на устранение основных симптомов. Вместе с ним используют и народные средства.

Симптом	Медикаментозные средства	Народные средства
Диарея	Линекс, Мотилиум, Церукал.	Отвар черемухи, слабый настой дубовой коры.
Боли в животе	Но-спазм, Парацетамол.	Отвар укропа
Повышенная температура	Парацетамол, Ибупрофен (а также препараты, в состав которых входят эти вещества).	Отвар ромашки, настой шиповника, малиновый чай или морс, чай из листьев черной смородины.
Тошнота	Хилак-Форте, Линекс, Биобактон, Бриония.	Зеленый чай, слабый отвар мелиссы.
Интоксикация	Энтеросорбенты — активированный уголь, Полипефан, Смекта.	Отвар корней алтея или травы тысячелистника, чай с имбирем, отвар корня солодки.

Также лечение включает прием лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются причины возникновения гастроэнтерита.  Так, при бактериальной инфекции ребенку могут быть назначены антибиотики Нитроксолин или Интестопан, а при вирусной — Арбидол. Если гастроэнтерит обострился на фоне глистных инвазий, специалисты рекомендуют дополнить лечение Пирантелом в форме сиропа или таблеток для разжевывания.

Профилактика острого гастроэнтерита у детей

Оградить малыша от такой опасности, как острый гастроэнтерит, пусть и сложно, но вполне возможно. Для этого необходимо строго соблюдать меры по предотвращению попадания возбудителей болезни в ротовую полость ребенка:

• Регулярно обрабатывать все предметы, с которыми контактирует ребенок, включая игрушки, горшок, посуду, мебель и личные вещи, посредством бытовых средств с дезинфицирующим свойством.

Правильное п

Правильное питание позволит избежать развития гастроэнтерита

• Вводить прикорм постепенно, начиная с минимальных порций. При этом важно тщательно отслеживать реакцию малыша на продукт. Любое недомогание должно стать поводом к обращению к врачу.
• Кормить ребенка едой нормальной для него температурой — ни горячей и не холодной, чтобы не вызвать раздражение кишечника.
• Не давать ребенку еду, приготовленную для взрослых, даже если это отварные овощи (не говоря уже о колбасах, газированных напитках и т.д.). Потребление соли и прочих веществ для различных возрастных категорий отличаются, и то, что вкусно и полезно взрослым, может оказаться губительным для пищеварительной системы у детей.

Эти меры, наряду со своевременным реагированием на появившиеся симптомы заболевания, а также адекватное лечение с использованием рекомендованных врачом препаратов, поможет застраховать ребенка от осложнений.

О кишечных инфекциях пойдет речь в видео ниже:

Читайте также:

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое гастроэнтерит у детей?

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника, которое вызывает диарею, рвоту, тошноту и другие симптомы расстройства пищеварения. В промышленно развитых странах наиболее частыми причинами гастроэнтерита у детей являются вирусы, бактерии (пищевое отравление) и кишечные паразиты.

• Вирусный гастроэнтерит — У здоровых детей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита.В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами вирусного гастроэнтерита у детей являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы (в летние месяцы), астровирусы и норволк-подобный вирус (норовирус). Ротавирусы являются наиболее вероятной причиной инфекционной диареи у детей младше 5 лет. Все эти вирусы имеют тенденцию распространяться на руках, которые коснулись стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине маленькие дети, особенно те, кто только начинает приучать себя соблюдать правила гигиены, особенно уязвимы для вирусного гастроэнтерита.Они могут дотронуться до грязных подгузников (своих или товарищей по играм), забыть помыть руки после посещения туалета, засовывать грязные пальцы в рот, кусать ногти или жевать и сосать игрушки, к которым другие дети прикасались грязными руками. , Родители и детский персонал также могут передавать вирусный гастроэнтерит от ребенка к ребенку, особенно если они не моют руки с мылом после каждой смены грязных подгузников. Кроме того, взрослые, которые сами болеют вирусным гастроэнтеритом, иногда могут передавать свои вирусные инфекции детям, особенно если они готовят детскую еду, не вымыв предварительно руки с мылом.Иногда некоторые вирусы, вызывающие вирусный гастроэнтерит, также обнаруживаются в питьевой воде или продуктах питания, в основном в развивающихся странах и сельских районах с плохой санитарией. В последние годы норовирус получил много внимания в прессе, в основном из-за вспышек вирусов, подобных Norwalk, на круизных лайнерах.
• Бактериальный гастроэнтерит (пищевое отравление) — Пища, которая не была приготовлена ​​или хранилась должным образом, может размножать бактерии на своей поверхности, и эти бактерии иногда производят раздражающие химические вещества, называемые токсинами.Если ребенок ест пищу, наполненную микробами, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их побочными продуктами раздражения. Кроме того, некоторые типы агрессивных бактерий, такие как Campylobacter , Salmonella или E. coli 0157 , могут вызывать более тяжелые формы пищевого отравления, вызывающие высокую температуру, тяжелые желудочно-кишечные симптомы и обезвоживание, даже у детей, которые обычно крепкие и здоровые.
• Кишечные паразиты — Кишечные паразиты могут передаваться детям через грязные руки, на загрязненные поверхности игрушек и сантехники, а также через загрязненную воду или пищу. Giardia lamblia , паразит, вызывающий лямблиоз, является наиболее частой паразитарной причиной диареи среди детей в Соединенных Штатах, особенно в детских учреждениях.

Ежегодно гастроэнтерит убивает миллионы детей во всем мире, в основном в развивающихся странах, где уровень санитарии и здравоохранения оставляет желать лучшего. Большинство этих детей умирают от крайнего обезвоживания (аномально низкого уровня жидкости в организме) в результате сочетания сильной диареи, рвоты и недостаточного количества жидкости.Даже в промышленно развитых странах ежегодно случаются миллионы эпизодов гастроэнтерита, особенно у маленьких детей. В Соединенных Штатах ротавирусные инфекции были причиной более 3 миллионов случаев гастроэнтерита у детей каждый год, при этом не менее 50 000 госпитализаций и 20-40 случаев смерти. К счастью, ротавирусная вакцина, которую вводят младенцам, оказалась очень эффективной в снижении числа умеренных и тяжелых случаев ротавирусной болезни в Соединенных Штатах.

В целом, около 90% детей с гастроэнтеритом в Соединенных Штатах имеют такие легкие симптомы, что им не нужно лечиться у врача. Однако иногда гастроэнтерит может привести к сильному обезвоживанию и другим опасным осложнениям. Это чаще встречается у младенцев, детей с хроническими заболеваниями и у детей, принимающих иммунодепрессанты.

Симптомы

У детей симптомы гастроэнтерита включают:

• Легкая диарея
• Боль в животе
• Судороги
• Рвота
• Раздражительность (суетливость)
• Плохой аппетит

У некоторых детей также наблюдается субфебрильная температура или головная боль.

Диагностика

Чтобы помочь поставить диагноз, ваш врач может задать следующие вопросы:

• Был ли ваш ребенок контактом с взрослым или ребенком с диареей, особенно в детском саду или дошкольном учреждении?
• Играл ли ваш ребенок с домашним животным, у которого есть желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея?
• Ваш ребенок прикасался к домашним рептилиям? Рептилии, особенно домашние черепахи, иногда переносят бактерии сальмонеллы.
• Был ли ваш ребенок недавно в поездке в развивающуюся страну, в каком-либо месте, где питьевая вода не проверяется на регулярной основе, или был рядом с потенциально загрязненными ручьями, озерами или бассейнами в Соединенных Штатах?
• Пил ли ваш ребенок недавно непастеризованное молоко или яблочный сидр, ел немытые овощи или ел пищу, которую оставляли стоять при комнатной температуре в течение длительного времени?

Чтобы помочь вам оценить риск обезвоживания вашего ребенка, ваш врач также может задать вопросы, связанные с потреблением жидкости вашим ребенком и потерями жидкости за последние несколько часов.В частности, ваш врач может захотеть узнать о:

• Количество эпизодов рвоты
• Может ли ваш ребенок пить жидкость без рвоты
• Количество испражнений
• Является ли стул у вашего ребенка полутвердым, слегка «рыхлым» или очень водянистым
• Как часто ваш ребенок мочился, часто измеряется как количество мокрых подгузников за последние 8-12 часов или количество посещений туалета, чтобы помочиться

В большинстве случаев врач диагностирует гастроэнтерит и обезвоживание на основании симптомов, истории контакта с кем-либо с диареей, испорченной пищей или нечистой водой, а также результатов физического обследования.Специальные тесты необходимы редко, если только у вашего ребенка нет необычно серьезных симптомов, таких как:

• Высокая температура или жар, длящийся более нескольких дней
• Сильная водянистая диарея
• Цвет кожи и белки глаз желтеют
• Признаки значительного обезвоживания, включая сухость во рту, глазах и коже; без слез при слезах; отсутствие мокрых подгузников в течение последних 8-12 часов; затонувшее «мягкое место» слабый крик; необычная сонливость или отсутствие движений тела; и внезапное снижение веса, которое может произойти с потерей жидкости организма у маленьких детей
• Стул, содержащий кровь или гной
• Диарея, продолжающаяся более двух недель

Если необходимы дополнительные анализы, они могут включать анализы крови для проверки наличия инфекции и обезвоживания, а также другие лабораторные анализы, такие как посев кала.В лаборатории образцы стула можно культивировать на наличие бактерий (особенно Campylobacter , Salmonella или, реже, E. coli 0157 ) или исследовать на наличие микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

У детей большинство случаев неосложненного гастроэнтерита легкой степени длятся около двух-трех дней. Однако даже после того, как большинство симптомов исчезнет, ​​у вашего ребенка может продолжаться периодический жидкий стул более недели.

Профилактика

Было бы идеально никогда не заразиться этими инфекциями, и своевременное использование вакцины для вашего ребенка может помочь в достижении этой цели.Например, младенцы младшего возраста должны получить ротавирусную вакцину, которая, как было доказано, защищает детей от 85% до 98% тяжелых заболеваний, вызываемых ротавирусом. Существует также вакцина против гепатита А, универсально рекомендованная для всех малышей в возрасте от 12 до 23 месяцев (и дополнительные дозы этой вакцины для детей более старшего возраста и детей).

Кроме того, чтобы предотвратить гастроэнтерит у всех членов вашей семьи, вы можете предпринять следующие шаги:

• Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузников и после ухода за ребенком с диареей.Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
• Мойте руки водой с мылом до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
• Стирать одежду, загрязненную диареей, с моющим средством и хлорным отбеливателем. Если поверхности ванной комнаты загрязнены калом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
• Тщательно приготовьте все мясо, прежде чем подавать его семье, и охладите остатки в течение двух часов.
• Убедитесь, что приготовленные продукты не переложены на немытые тарелки с сырым мясом.
• Тщательно мойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
• Никогда не пейте непастеризованное молоко, непастеризованный яблочный сидр или неочищенную воду.
• Если вы отправляетесь в район с плохими санитарными условиями, убедитесь, что члены вашей семьи пьют только воду в бутылках или безалкогольные напитки и не едят лед, сырые овощи или фрукты, которые они не очистили от кожуры.

Если ваш ребенок посещает детский сад, убедитесь, что весь детский сад часто мыл руки, особенно после смены загрязненных подгузников и перед приготовлением пищи. Также убедитесь, что ваш центр следует стандартным рекомендациям педиатров по ведению случаев диареи:

• Если у ребенка развивается диарея во время дневного ухода, сообщите об этом родителю или опекуну, чтобы они забрали ребенка домой как можно скорее.
• Не позволяйте больному ребенку возвращаться в детский сад, пока диарея не улучшится.

Лечение

У здоровых детей в большинстве случаев гастроэнтерит легкой степени проходит в течение нескольких дней. А пока вы можете попробовать следующие предложения:

• Чтобы предотвратить обезвоживание, поощряйте ребенка пить много жидкости. Ваш врач может порекомендовать определенную марку безрецептурного раствора для пероральной регидратации в дополнение к грудному молоку, смеси или молоку. В целом эти растворы лучше, чем безалкогольные напитки, фруктовые соки или другие подслащенные напитки, которые обычно содержат слишком много углеводов (сахара) и слишком мало натрия (соли) для восстановления нормального баланса жидкости у детей с гастроэнтеритом.
• Если у вашего ребенка слишком сильная тошнота, чтобы пить его или ее обычное количество жидкости за один присест, попробуйте делать несколько небольших глотков чаще в течение более длительного периода.
• После того, как рвота вашего ребенка утихнет, постепенно возобновляйте обычную диету, продолжая принимать раствор для пероральной регидратации. Начните с нежирного мяса и сложных углеводов, таких как рис, картофель и хлеб. Временно избегайте жирной пищи и сладких напитков. Если ваш ребенок кормит грудью, как можно скорее возобновите кормление грудью.
• Не давайте ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут препятствовать способности кишечника выводить вредные вирусы, бактерии, паразитов и токсины из организма через стул. Из-за этого будет сложнее определить, когда вашему ребенку действительно становится хуже и ему нужно больше внимания.
• Попросите ребенка отдохнуть в постели, пока симптомы не исчезнут. Не позволяйте вашему ребенку возвращаться в школу, пока диарея не улучшится.

Если у вашего ребенка проявляются признаки значительного обезвоживания и он не может пить жидкости, ваш врач отправит его или ее в больницу для внутривенного введения жидкости (через вену). Вашему ребенку также может потребоваться прием антибиотиков, если анализы стула подтвердят, что более серьезная бактериальная инфекция вызывает гастроэнтерит. В случае кишечных паразитов ваш врач пропишет противомикробные препараты.

Когда звонить профессионалу

Немедленно звоните своему врачу, если у ребенка младше 2 месяцев появляются симптомы гастроэнтерита.Для детей старшего возраста с диареей и рвотой позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

• Стул, содержащий кровь или гной, или стул с неприятным запахом
• Признаки обезвоживания
• Кровь или желчь (зеленоватая жидкость) в рвоте
• Сильная боль в животе или вздутие живота
• Желтеют кожа и белки глаз
• История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
• Хроническое заболевание, особенно любое состояние, которое ослабляет иммунную систему или лечатся иммуноподавляющими препаратами

Также незамедлительно позвоните своему врачу, если ваш ребенок принимает какие-либо пероральные лекарства от хронического заболевания, и его либо тошнит, чтобы проглотить лекарство, либо его рвота после приема.Детям не рекомендуется пропускать дозы лекарств, рекомендованных их врачами. Не повторяйте прием лекарств, вызванных рвотой, без консультации с врачом.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все дети с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Офис связи и общественных связей
6610 Rockledge Drive, MSC6612
Bethesda, MD 20892-6612
Телефон: 301-496-5717
http: // www.niaid.nih.gov/

Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и почек
Офис по связям с общественностью
Здание 31, комната 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Телефон: 301-496-4000
http: //www.niddk.nih.gov/

Национальный центр инфекционных заболеваний
Управление здравоохранения
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Mailstop C-14
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
(Бесплатный звонок): 1-888-232-3228
http: / / WWW.cdc.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
P.O. Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
http://www.acg.gi.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
141 Northwest Point Blvd.
Elk Grove Village, IL 60007-1098
Телефон: 847-434-4000
Факс: 847-434-8000
http://www.aap.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Гастроэнтерит у детей — что нужно знать

1. CareNotes
2. Гастроэнтерит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит или желудочный грипп — это инфекция желудка и кишечника. Гастроэнтерит вызывается бактериями, паразитами или вирусами.Ротавирус — одна из наиболее частых причин гастроэнтерита у детей.

Что увеличивает риск гастроэнтерита у моего ребенка?

• Тесный контакт с инфицированным человеком или животным
• Пищевое отравление, например, от яиц, сырых овощей, моллюсков или не полностью приготовленного мяса
• Нечистая питьевая вода, например, когда вы разбили лагерь или путешествуете

Каковы признаки и симптомы гастроэнтерита?

• Диарея или газы
• Тошнота, рвота или плохой аппетит
• Спазмы в животе, боль или бульканье
• Лихорадка
• Усталость, слабость или беспокойство
• Головные или мышечные боли с любым из вышеперечисленных симптомов

Как диагностируется гастроэнтерит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка.Он проверит наличие признаков обезвоживания. Он спросит вас, как часто у вашего ребенка рвота или диарея. Он захочет узнать, сколько пьет и мочится ваш ребенок. Вашему ребенку может потребоваться анализ крови или дефекации на микроб, вызывающий его гастроэнтерит.

Как лечится гастроэнтерит?

Гастроэнтерит часто проходит сам по себе. Для лечения гастроэнтерита у детей лекарства обычно не нужны. Следующие средства помогут предотвратить или вылечить обезвоживание:

• Продолжайте кормить ребенка смесью или грудным молоком. Обязательно охладите грудное молоко или смеси, которые вы не используете сразу. Смесь или молоко, оставленные при комнатной температуре, могут сделать вашего ребенка более болезненным. Лечащий врач вашего ребенка может предложить вам дать ему раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потери жидкости в организме. Спросите, какой ПРС использовать, сколько давать ребенку и где его взять.
• Давайте ребенку жидкости, как указано. Спросите, сколько жидкости давать вашему ребенку каждый день и какие жидкости для него лучше всего.Вашему ребенку может потребоваться пить больше жидкости, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание. Пусть он сосет фруктовое мороженое, лед или часто делает небольшие глотки жидкости, если ему трудно удерживать жидкость. Вашему ребенку может потребоваться ОРС. Спросите, какой ПРС использовать, сколько давать ребенку и где его взять.
• Кормите ребенка мягкой пищей. Предлагайте ребенку простую пищу, например бананы, яблочный соус, суп, рис, хлеб или картофель. Не давайте ему молочные продукты или сладкие напитки, пока он не почувствует себя лучше.

Как я могу предотвратить гастроэнтерит?

Гастроэнтерит легко передается. Если ваш ребенок заболел, держите его дома и не ходите в школу или детский сад. Следите за чистотой своего ребенка, себя и своего окружения, чтобы предотвратить распространение гастроэнтерита:

• Часто мойте руки и руки ребенка. Используйте мыло и воду. Напомните ребенку, что нужно мыть руки после того, как он пойдет в туалет, чихает или ест.
• Чистите поверхности и чаще стирайте. Стирайте одежду и полотенца вашего ребенка отдельно от остального белья. Очистите поверхности в своем доме антибактериальным очистителем или отбеливателем.
• Тщательно очищайте пищу и готовьте безопасно. Вымойте сырые овощи перед приготовлением. Полностью готовьте мясо, рыбу и яйца. Не используйте для сырого мяса те же блюда, что и для других продуктов. Немедленно охладите остатки пищи.
• Будьте осторожны, когда вы разбиваете лагерь или путешествуете. Давайте ребенку только чистую воду. Не позволяйте ребенку пить из рек или озер, если вы предварительно не очистили или не вскипятили воду.Когда путешествуете, давайте ему бутилированную воду и не добавляйте лед. Не позволяйте ему есть фрукты, которые не были очищены от кожуры. Избегайте сырой рыбы или мяса, которое не полностью приготовлено.
• Спросите о прививках. Вы можете сделать ребенку прививку от ротавируса. Эта вакцина вводится в каплях, которые ребенок проглатывает. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• У вашего ребенка проблемы с дыханием или очень учащенный пульс.
• У вашего ребенка припадок.
• Ваш ребенок очень сонный, или вы не можете его разбудить.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Вы видите кровь при диарее вашего ребенка.
• Ноги или руки вашего ребенка мерзнут или выглядят синими.
• У вашего ребенка сильная боль в животе.
• У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
  • Сухость или липкость во рту
  • Мало слез
  • Запавшие глаза
  • Мягкое пятно на верхней части головы ребенка выглядит запавшим
  • Отсутствие мочи или мокрых подгузников в течение 6 часов у младенца
  • Отсутствие мочи в течение 12 часов у детей старшего возраста
  • Холодная, сухая кожа
  • Усталость, головокружение или раздражительность

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше.
• Ваш ребенок не будет пить.
• У вашего ребенка продолжается рвота или диарея даже после лечения.
• Вы видите глистов при диарее вашего ребенка.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право участвовать в планировании ухода за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о гастроэнтерите у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

,

Гастроэнтерит у детей | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о гастроэнтерите

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него рвота или диарея, вам следует срочно обратиться к врачу. Младенцы могут быстро обезвоживаться.

• гастроэнтерит — инфекция кишечника, вызывающая диарею, а иногда и рвоту
• понос означает жидкий водянистый фекалий
• Детям необходимо пить много жидкости, если у них желудок
• часто дает небольшое количество жидкости
• Гастро может вызвать обезвоживание, особенно у младенцев и маленьких детей
• следите за признаками обезвоживания (например, сухими губами, меньшим количеством мокрых подгузников, запавшими глазами, необычной сонливостью) и срочно отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете это
• Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него рвота и / или диарея, вам следует срочно обратиться к врачу — дети могут быстро обезвоживаться и плохо себя чувствовать

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — инфекция кишечника, вызывающая диарею (жидкий, водянистый фекалии) и иногда рвоту.

Что вызывает гастроэнтерит?

Вирус обычно вызывает гастро. Распространенными вирусами являются ротавирус и аденовирус, но есть и многие другие. Поскольку существует множество вирусов, вызывающих это, ваш ребенок может заболеть желудком более одного раза.

Младенцы младше 15 недель могут пройти вакцинацию против ротавируса бесплатно. Это защищает от одной из самых распространенных причин гастро. См. Страницу об иммунизации против ротавируса.

Иногда бактерии могут вызывать желудочно-кишечный тракт, но это встречается гораздо реже.Это может вызвать кровь в фекалиях.

Как дети заражаются вирусом гастроэнтерита?

Ребенок может заразиться вирусом, если он:

• прикоснуться к чему-либо, что было в контакте с диареей или рвотой человека, инфицированного инфекцией, и
• засовывают руку в рот

Вирус легко распространяется в домах, яслях, детских садах и школах.

Как долго обычно длится гастроэнтерит?

Рвота может быстро утихнуть, но диарея часто длится до 10 дней.Это не имеет значения, если ваш ребенок хорошо пьёт и ему становится лучше.

Что подвергает мой ребенок риску заболеть гастроэнтеритом?

Gastro поражает все возрастные группы, но чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, а иногда и хуже.

Каковы признаки и симптомы гастроэнтерита?

Наиболее частые симптомы:

• тошнота (тошнота)
• диарея (жидкий, водянистый фекалии)
• рвота

Иногда у ребенка с желудком также бывает:

Как я могу ухаживать за своим ребенком с гастроэнтеритом дома?

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, у него легкая желудочная недостаточность и нет обезвоживания, вы можете ухаживать за ним дома.Основное лечение — продолжать давать ребенку жидкости. Какие бы жидкости ни пил ваш ребенок, важно:

• часто предлагают небольшое количество жидкости, а не большое количество — старайтесь выпивать четверть стакана каждые 15 минут или 1 чайную ложку или 5 мл в шприце каждую минуту
• Продолжайте предлагать ребенку жидкости, даже если его рвет

Типы жидкостей

• если вы кормите грудью, продолжайте кормить по требованию — возможно, вам придется кормить чаще и принимать дополнительную жидкость
• , если ваш ребенок находится на смесях, продолжайте давать ему смеси
• Если вашему ребенку больше 1 года, вы можете давать ему коровье молоко

Вы также можете давать своему ребенку следующие напитки, если они не обезвожены.Вы должны разбавлять напитки водой, так как они содержат слишком много сахара (что может усугубить диарею).

• ликер — довести до нормальной крепости, затем добавить 5 частей воды к 1 части ликера
• суп — на 1 часть супа добавить 5 частей воды
• фруктовый сок — на 1 часть сока добавить 5 частей воды.
• газированные напитки, такие как лимонад — на 1 часть напитка добавьте 5 частей теплой воды (теплая вода удаляет пузыри)

Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать растворы электролитов, такие как Гастролит или Педиалит, если ваш ребенок обезвожен.Вы можете купить их у фармацевта — следуйте инструкциям на упаковке.

Какие напитки нельзя давать ребенку с гастроэнтеритом?

Не давайте младенцам или детям с диареей:

• неразбавленные безалкогольные напитки, фруктовые соки, Lucozade, Ribena, спортивные напитки (такие как Powerade или Gatorade) — они содержат слишком много сахара и могут усугубить диарею вашего ребенка
• кофе и чай — они могут вызвать обезвоживание вашего ребенка

Следует ли мне и дальше давать ребенку обычную пищу, если у него гастроэнтерит?

• Вы можете предложить ребенку еду, если он голоден, даже если диарея продолжается
• Продолжение кормления ребенка может ускорить выздоровление и сократить продолжительность диареи у ребенка
• Ваш ребенок может сначала отказаться от еды — это не проблема, если он принимает жидкости
• по возможности не прекращать кормление более 24 часов
• Простые крахмалистые продукты лучше всего — попробуйте и предложите такие продукты, как хлеб или тосты, каши, рис, картофель, простое печенье, йогурт, молочный пудинг

Каких продуктов нельзя давать ребенку с гастроэнтеритом?

Не давайте ребенку жирную или сладкую пищу, например:

• вынос
• чипсы, сладости, торты, шоколад, мороженое, сливки, кокосовый крем

Потребуются ли моему ребенку лекарства от гастроэнтерита?

Не давайте ребенку лекарства от диареи.Они не работают и могут быть вредными.

Ваш врач может иногда прописать лекарство от рвоты. Следуйте инструкциям вашего врача.

Вы не можете лечить вирусный желудочно-кишечный тракт антибиотиками. Организм избавится от вируса самостоятельно, без лечения.

Что я могу сделать при болях в ягодицах моего ребенка от диареи?

Диарея может вызвать сыпь. После каждого испражнения тщательно промойте и высушите попку ребенка, а затем нанесите защитный крем или мазь (например, крем с цинком и касторовым маслом или вазелин).

Как узнать, обезвожен ли мой ребенок из-за рвоты и диареи?

Следите за признаками обезвоживания — чем младше ребенок, тем легче ему обезвоживаться.

Обезвоживание — это потеря жидкости из-за рвоты и диареи. Чем младше ребенок, тем легче ему обезвоживаться.

Следите за признаками обезвоживания:

• Сухость во рту и языке
• запавшие глаза
• холодные руки и ноги
• необычная сонливость или недостаток энергии
• меньше мокрых подгузников или меньше мочеиспускания, чем обычно

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, вам необходимо срочно показать их врачу.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с гастроэнтеритом?

Вам следует срочно обратиться к врачу или в нерабочее время медицинского центра, если:

• У вашего ребенка рвота и / или диарея, и ему меньше 6 месяцев — ребенок может быстро обезвоживаться и плохо себя чувствовать
• Ваш ребенок сонлив, и его трудно разбудить
• У вашего ребенка сильная диарея (от 8 до 10 водянистых движений за 1 день)
• В фекалиях вашего ребенка кровь или слизь
• рвота усиливается или ваш ребенок не может удерживать жидкость
• у вашего ребенка начинается рвота зеленой жидкостью (желчью)
• У вашего ребенка появились сильные боли в животе
• у вашего ребенка признаки обезвоживания
• Вас беспокоит другая причина

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Диарея у вашего ребенка продолжается более 10 дней

Наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если вы очень беспокоитесь о своем ребенке.

Как я могу предотвратить распространение гастроэнтерита?

Gastro очень легко распространяется среди других. Есть способы предотвратить распространение болезни.

Тщательное мытье рук

Мытье рук особенно важно после посещения туалета, после смены подгузников и перед работой с едой. Поощряйте ребенка мыть и сушить руки после посещения туалета.

Уборка туалетов и ванных комнат

Это хорошая идея — тщательно очистить туалет и ванную комнату.

Стирка грязной одежды

Стирайте грязную одежду вашего ребенка, желательно в горячей воде, и полощите отдельно от остальной семейной одежды.

Не делиться едой и напитками

Убедитесь, что ваш ребенок ни с кем не делится едой или напитками.

Держите их подальше от других

Держите ребенка подальше от друзей и других детей, пока не прекратятся рвота и диарея. Дети с диареей не должны посещать дошкольные учреждения, детские сады и школу до тех пор, пока диарея не исчезнет в течение 48 часов.

,

Гастроэнтерит у детей

Этот пост регулярно пишет Наоми Кук.

Гастро — моя настоящая Немезида. Дайте мне семь дней простуды или гриппа вместо 24 часов гастрономии! Мы все боимся электронных писем, предупреждающих нас о новой вспышке желудочно-кишечного тракта в школе или в других местах. Затем (обычно холодной глубокой ночью) следите за ведрами, салфетками, дезинфицирующим средством, окрашенными простынями и одеялами и лишением сна. Не желая останавливаться на одном, этот жалкий вирус затем обычно пробивается через семью, забирая все, одного за другим…

Я хотел отдать должное этой важной теме, поэтому разделил эту информацию на два сообщения.Сегодня я сосредоточусь на норовирусе и на том, насколько он на самом деле заразен; способы его распространения; симптомы; продолжительность болезни и рекомендации по учебе и работе.

Что такое норовирус?
Подсчитано, что в развитых странах около 20-25% населения ежегодно употребляют гастрономические продукты. ⁴ Норовирус часто является причиной гастроэнтерита на уровне сообщества. ⁴

• Норовирус очень заразен. ⁹ Количество вируса, необходимое для передачи инфекции, невелико. ^1,4 Чтобы заболеть, нужно 10-100 вирусных частиц, ⁹ , но каждый миллилитр рвоты может содержать миллион вирусных частиц! ¹³
• По крайней мере, у 50% людей, подвергшихся воздействию вируса, будут развиваться симптомы. ^7,9
• К несчастью для нас, этот вирус довольно устойчив и имеет большую экологическую устойчивость. ⁴ Может выдерживать сушку, нагрев до 60 градусов, замораживание, а также выдерживает некоторые уровни хлора в воде. ⁹
• Норовирус обычно встречается в семьях и из-за своей высокой заразности может проникать в сообщества, особенно в детские сады и школы. ^1,6
• Детская инфекция не защищает от инфекции во взрослом возрасте. ⁹ Это означает, что мы можем заразиться снова… и снова… и снова.

Как его поймать?

1. Непосредственно через «Оральный фекальный» маршрут : Это в основном означает, что частицы вируса из зараженных фекалий и рвоты достигают рта хозяина (обычно через руки) и попадают туда. ^1,4,6 Это может быть полный прямой контакт с этими телесными веществами, но также может быть косвенный (см. Ниже).
2. Из воздуха : Было также показано, что норовирус распространяется через аэролизованные частицы при рвоте. ^1,4 Крошечные частицы вируса попадают в рот нового хозяина через спрей и затем проглатываются. Таким образом заразилась большая группа посетителей ресторана, приятного аппетита! ⁵
3. Косвенный «фекальный оральный» маршрут : Аэролизованные частицы от смыва туалетов или рвоты попадают на поверхности, к которым затем прикасаются руки, такие как сиденья унитаза, кнопки смыва, ручки дверей унитаза и так далее. ¹ Другие общие поверхности, которые действуют как залы ожидания для норовирусов, — это краны, телефоны, дверные ручки и дозаторы жидкого мыла. ¹ Вирус мог быть передан в эти места зараженными руками.
4. Через зараженную пищу и воду ⁷ Норовирус является наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита пищевого происхождения. ¹⁰ Общие источники передачи воды включают водопроводную воду, воду в плавательных бассейнах, озера ⁷ , а вспышки заболеваний даже произошли через фонтаны на детских игровых площадках. ³

Знаете ли вы?

• Были зарегистрированы инциденты, когда люди были инфицированы из ранее зараженной территории в течение 13 дней после желудочно-кишечного инцидента. ²
• Было показано, что зараженные пальцы заражают до 7 поверхностей, к которым прикасаться последовательно. ¹
• Кроме того, 14 человек могут заразиться один за другим, коснувшись одной и той же инфицированной поверхности! ¹

Симптомы

• Обычно внезапное начало рвоты ⁴ и / или диарея ⁹
• Рвота может быть обильной
• Рвота обычно возникает в первые 24 часа, а затем следует диарея до конца болезни ^4,8
• Может присутствовать субфебрильная температура ¹⁵
• Спазмы желудка ¹⁵
• Мышечные боли ¹⁵

Как долго это продлится?

• Инкубационный период (с момента заражения вирусом до появления симптомов) обычно составляет 24–48 часов, но может находиться в диапазоне 12–72 часов. ¹⁵ Знание этого помогает определить, где и от кого вы его поймали.
• Заболевание обычно длится от 1 до 3 дней. ⁶
• Очень маленькие дети, особенно дети младше двух лет, могут страдать до семи дней. ⁶

Как долго нам следует избегать учебы, работы и приготовления пищи?

• Политика общественного здравоохранения в Западной Австралии и Квинсленде гласит, что дети и взрослые не должны возвращаться в детский сад, школу или работу до тех пор, пока не пройдут 24 часа с момента появления последнего симптома. ^{13, 14} Это означает, что те, кто страдает постоянной диареей, должны оставаться дома, а затем после последнего приступа диареи подождать предписанные часы, прежде чем вернуться на работу / в школу.
• В Квинсленде обработчики еды и учителя дневного ухода за детьми должны ждать 48 часов. ¹³
• Новый Южный Уэльс устанавливает общий 48-часовой период ожидания ¹²
• Политика Великобритании составляет 48 часов ¹⁶
• Политика США 48-72 часа ¹⁰ (эта ссылка представляет собой действительно интересный случай, когда работник пищевой промышленности передал вирус 100 людям через измельчение салата!).Центр контроля заболеваний заявляет, что люди все еще заразны в течение как минимум трех дней после начала инфекции ¹¹

ОДНАКО
По прошествии этого периода, хотя симптомы исчезли, еще некоторое время может происходить выделение вируса (с фекалиями). Это означает, что инфицированный человек все еще может передавать вирус в течение этого времени. Исследования показали, что вирус выделяется с фекалиями от двух ^{6, 9} до шести недель ⁶ после острой инфекции.Интересно, что длительное выделение вируса чаще встречается у младенцев. ⁶

Уведомление очень важно ¹⁵

• Если у ваших детей недавно был желудочный эпизод, необходимо уведомить людей, контактирующих с вашими детьми, которые могут иметь дело с заменой подгузников, вытиранием ягодиц и туалетом покраснение через несколько недель после заражения.
• Было бы разумно уведомить всех друзей, планирующих свидания в вашем доме, если кто-то из членов семьи недавно ел гастро.Кроме того, вам следует избегать делиться своей едой / закусками с другими во время игр вне дома.
• Необходимо уведомлять о вспышках желудочно-кишечного тракта. Это означает, что в случае подозрения на вспышку (не обязательно подтвержденного) необходимо уведомить местное отделение общественного здравоохранения. ¹⁵ Два или более связанных случая за 24 часа считаются вспышкой.
• Если вы или ваши дети заболели, важно поспрашивать в вашем местном сообществе (например, в детском саду, школе, на работе или на любых внеклассных мероприятиях), чтобы не только определить источник инфекции, но и узнать, есть ли у других был болен.Ссылка 3 — отличный пример того, почему это важно. Если есть другие случаи, вы можете позвонить в местное отделение общественного здравоохранения или уведомить местного терапевта / медсестры и попросить их сделать то же самое.

Нажмите, чтобы перейти к Части 2: Профилактика, лечение и пакет для выживания в желудке

Как (не) повезло вам в этом сезоне с гастрономией?

{Источник фото}

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ : Информация, содержащаяся в этой статье, НИКОГДА не должна использоваться вместо совета лицензированного врача.Информация, представленная здесь, предназначена только для образовательных и информационных целей. Это ни в коем случае нельзя рассматривать как рекомендацию врача. Если вам кажется, что вы или ваш ребенок нездоровы, обратитесь к врачу.

Ссылки

1. Баркер Дж., Випондб И., Блумфилед С. (2004) Влияние очистки и дезинфекции на снижение распространения заражения норовирусом через поверхности окружающей среды. Journal of Hospital Infection 58, 42–49
2. Chessbrough J, Barkiss-Jones L, Brown D.(1997) Возможное продолжительное выживание небольших вирусов с круглой структурой в окружающей среде. Journal Hospital Infections 35: 325–326
3. Hoebe C, Vennema H, Husman A, Duynhoven Y. (2004) Вспышка норовируса среди детей младшего школьного возраста, игравших в фонтане с водой. Journal of Infectious Diseases 189: 15 pp699-705
4. Лопман Б., Ричер М., Випонд I, Саранги Дж., Браун Д. (2004) Клиническое проявление норовирусного гастроэнтерита в учреждениях здравоохранения. Клинические инфекционные заболевания 39: 318–24
5. Marks P, Vipond I, Carlisle D, Deakin D, Fey R, Caul E.(2000) Доказательства воздушно-капельной передачи Норуолкоподобного вируса (NLV) в ресторане отеля. Epidemiolg Infect 124: 481-487
6. Мурата Т., Кацусима Н., Мизута К., Мураки Ю., Хонго С., Мацузаки Ю. (2007) Длительное распространение норовируса у младенцев в возрасте 6 месяцев с гастроэнтеритом. The Pediatric Infectious Disease Journal 26: 1 pp46-49
7. Nygard K, Torven M, Ancker C, Knauth S, Hedlund K, Giesecke J, Andersson Y, Svensson L. (2003) Новый генотип (GGIIb) норовируса в питьевой воде , Швеция Новые инфекционные заболевания 9 (12): 1548–1552
8. Rockx B, de Wit M, Vennema H, et al.(2002) Естественная история инфекции человеческого калицивируса: проспективное когортное исследование. Clinical Infectious Diseases 35: 246–53
9. Саймон А., Шильдген О, Бингер А., Хасан С., Боде У, Будерус С., Энгельхарт С., Флейшхак Г. (2006) Вспышка норовируса в педиатрическом онкологическом отделении Скандинавский журнал гастроэнтерологии 41: 693-699
10. Множественная вспышка норовируса, связанная с франчайзинговым рестораном, MMWR
11. Норовирусная болезнь: основные факты, центры по контролю и профилактике заболеваний
    
12. Норовирус, NSW Health
    
13. Вирусный гастроэнтерит, Queensland Health
    
14. Норовирусная инфекция Информационный бюллетень, Общественное здравоохранение, Департамент здравоохранения, Правительство Западной Австралии
    
15. Недавняя активность норовирусного гастроэнтерита, Здоровье Нового Южного Уэльса
    
16. Норовирус, Общественное здравоохранение, Уэльс
    

Наоми Кук — дипломированная медсестра со степенью магистра, увлеченная здоровьем Образование и профилактическое здравоохранение, особенно для мам и младенцев.Наоми — счастливая мама двух очаровательных маленьких девочек, малыша и малыша, которые процветают благодаря прекрасному австралийскому климату и образу жизни.

.