Важно! Во всех случаях нужно разобраться, почему после кормления грудничок срыгивает творожком, связано ли это с физиологическими особенностями его организма и укладывается в норму, либо возможно развитие патологии.

Чаще всего родителям не стоит беспокоиться по поводу срыгиваний творожистой массой. По мере роста малыша и развития его ЖКТ они будут уменьшаться. К 10-12 месяцем уже только 5 детей из 100 имеют такие проблемы. Однако все же лучше держать эти проявления под контролем и обращаться к педиатру в случае появления тревожных признаков.

Видео

Срыгивания у новорожденных: когда нужно вызывать врача?

Срыгивания у грудничков

Срыгивание – естественный физиологический процесс для новорожденного. Обычно ребенок срыгивает немного пищи после кормления как на грудном вскармливании, так и на искусственном. Срыгивание излишков пищи – это врожденный рефлекс, помогающий малышу регулировать количество питания.

Если ребенок срыгивает немного пищи в течение 30-40 минут после кормления., при этом самочувствие, настроение и аппетит хорошие, то это считается нормой. После кормления подержите малыша вертикально, «столбиком» около 10 – 15 минут, воздух выйдет и крохе станет полегче. После отрыжки может выйти и немного створоженного молока. После смены положения, например, при переворачивании со спинки на животик или при активном поджимании и разгибании ножек, кроха может еще срыгнуть какое-то количество пищи. Чтобы выяснить, нормально ли протекает процесс срыгивания у крохи, давайте разберем, в каких случаях стоит беспокоиться и обращаться к врачу.

Срыгивания фонтаном

Если кроха срыгивает после еды фонтаном – сильным потоком, далеко от себя, то необходимо обратиться к невропатологу. Такие срыгивания могут проявляться при неврологических нарушениях. Также срыгивания фонтаном могут происходить по причине спазмов в пищеварительном тракте, в этом случае обратиться нужно к гастроэнтерологу.

Если малыш срыгнул фонтаном однократно, то можно не беспокоиться и наблюдать за состоянием в течение дня, это может быть вариантом нормы.

Ребенок часто срыгивает

Если ребенок срыгивает слишком часто и обильно, приблизительно каждые 5 — 10 минут, а также позже часа после кормления, необходимо показаться гастроэнтерологу. Нормой это точно не является.

Ребенок плачет и выгибается

Если при срыгиваниях малыш беспокоен, плачет и выгибается, то вероятно у него наблюдаются спастические колики, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.

Повышение температуры и лихорадка

Частые срыгивания с повышением температуры могут являться на самом деле рвотой. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Изменение цвета

При срыгиваниях молоком или смесью с примесью желтого, коричневого или зеленого цветов, нужно вызвать скорую помощь. То же касается и примесей слизи.

Ребенок не набирает в весе

При частых срыгиваниях и слабом наборе веса, или вовсе его отсутствии, необходимо обязательно обратиться к врачу. О том, сколько должен весить ребенок по месяцам, читайте здесь.

Почему ребенок срыгивает:

1. Перекармливание – малыш съедает больше пищи, чем может усвоить в данный момент. О том, сколько должен съедать ребенок до года, читайте здесь.
2. Ребенок заглатывает воздух во время кормления. Это может происходить при неправильном захвате груди (о правильном захвате читайте здесь) на грудном вскармливании и при неправильно подобранной бутылочке на искусственном.
3. Неправильно подобрана смесь на искусственном или смешанном вскармливании.
4. Колики и газики у малыша (обычно бывает до 3 месяцев).
5. Активность крохи: переворачивания, ползание, поджимание ножек и т. п.
6. Слабая развитость, незрелость ЖКТ и сосательного рефлекса у малыша (часто бывает у недоношенных деток).
7. Нарушения в развитии органов тела малыша.
8. Инфекции и заболевания (срыгивания больше похожи на рвоту).

Что делать, если ребенок срыгивает?

В первую очередь нужно научиться прикладывать малыша к груди так, чтобы захват был глубоким, и он не заглатывал воздух. На ИВ нужно подобрать специальную бутылочку для уменьшения заглатывания воздуха. Соска должна напоминать женский сосок, а дырочка должна быть маленькой.

После кормления ребенка нужно подержать «столбиком» примерно 10 минут. Главное, дождаться отрыжки воздуха.

Избавляться от срыгиваний не нужно, ведь это полезный и необходимый рефлекс для малыша. Если же срыгивания частые и обильные, обратитесь к врачу. На искусственном вскармливании может не подходить смесь, тогда придется подобрать другую. Помните, каждый ребенок уникален, одному может подойти смесь, другому – такая же не подойдет. Возможно, нужно будет давать какое-то время крохе специальные бактерии перед едой, ведь зачастую лишь нехватка полезных бактерий приводит к не усвояемости пищи. Частые и обильные срыгивания на грудном вскармливании могут говорить о том, что нужно лишь поменять режим кормлений и в одно прикладывание давать только одну грудь, чтобы малыш получал и «заднее» жирное молоко, а не только «переднее» жидкое.

При рвоте, срыгиваниях с изменением цвета, высокой температуре обязательно вызывайте скорую.

Советы:

1. Кладите малыша спать на боку, чтобы он не мог подавиться, когда срыгнет молоко.
2. Держите после каждого приема пищи кроху столбиком.
3. Постарайтесь не давать малышу много активничать и шевелиться после кормления.
4. Держите при себе влажные салфетки, чтобы быстро убрать за малышом.
5. Следите за гигиеной груди и бутылочек, пустышек.
6. Не перекармливайте малыша, не поите водой/компотом сразу после кормления (на ИВ).
7. Не перегревайте ребенка.

Срыгивания у грудничка. Ребенок срыгивает после кормления

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Еще по теме «Ребенок срыгивает после кормления»:

переворачивается и срыгивает(

Наша младшенькая несколько дней назад начала переворачиваться на бок и теперь почти на живот (осталось ей ручку научиться из-под себя вытаскивать). И пока она так корячится, пару раз обязательно срыгивает. Сегодня покормила, положила ее, а она тут же на бок и на живот пытается. Отошла от нее на минуту, прихожу, а Ритка уже лицом в луже лежит просто. Перевернула ее скорее — моська вся в молоке, в нос затекает, в глазах молоко… Это нормально или проблема какая-то?

мотилиум при срыгивании

Девочки! Как что-то у нас случается, сразу за совет к вам. Нам 3,5мес, срыгиваем, бывает даже через час после кормления, когда сильно подвигаемся, бывает просто так. Прописывают мотилиум сироп. Читаю инструкцию, написано что детям до 5 лет запрещено. Кому-то прописывали уже такое? Подскажите как быть?

Срыгнул желтым

Ребенок обильно!!! срыгнул массой светло-желтого цвета. Вызвала скорую — врач какой то ни о чем попался — ну типа ничего страшного наверное, но можно и в больницу поехать — обследоваться… От больницы отказалась. Педиатр из поликлиники говорит — желчь забросилась — ничего страшного, не паникуйте, в больницу не надо. В интернете куча ужасов написана… Может у кого такое было? Нам полтора месяца.

срыгивание

Девочки, подскажите, плз, ребенку 4 мес, очень сильно срыгивает.Срыгивает на мой взгляд 30-40 г, творожком, не зависимо лежит или столбиком держим, иногда фонтаном иногда просто течет. Срыгивает с рождения, делали узи, все в норме, вес прибавляет нормально, врачи ничего не говорят, вроде как все ОК, но невропатолог прописал Элькар.Сам ребенок бодр и весел. Было ли у кого так, чем дело закончилось, может ли быть какая либо паталогия?

срыгивание и физиологический насморк

сейчас у малышки колики, каждое кормление даю бебикалм. ночью спит у меня на животе. седня часов в 12 деть проснулась на очередную кормежку, поела, ее начало крутить от коликов и еще она сама начала колбаситься. и тут она начала таааааааак срыгивать, что мне дурно стало… очень сильно и много.что это может быть?!

Срыгивание

до какого возраста срыгивание считается нормальным? Как-то у нас это неравномерно, один день все мокрое, другой день практически ничего. Не то что бы фонтаном, но и не три капли. В три с половиной месяца это нормально? Хотелось бы чтобы это безобразие побыстрее прекратилось и ребенок ходил чистенький, а не оплеванный.

Взываю к коллективному опыту

Недели 2 назад стал гараздо больше срыгивать, плакать и вообще беспокоиться. Срыгивали мы всегда, с рождения. Вертикально можно носить сколько угодно, воздух отрыгивает крайне редко, а когда кладешь, он сразу начинает тянуться, кряхтеть и срыгивает (в т.ч. и во сне). Последнее время стал срыгивать фонтанно (признак неврологии).

Срыгивания

Добрый вечер мамочки!Если есть кто, у меня сынуле 4,5 месяца, вот уже второй раз срыгнул не молоком, а чем=то коричневого цвета. Как будто шоколад поел. Я его кормлю только грудью. Может у кого-то было такое? Я у него сейчас во рту пятнышко увидела, может сам себя расцарапал и это от крови? Что-то испугалась я.

Как бороться со срыгиванием?

Моей маленькой всего 2 месяца, а мы уже в больнице побывали. И все из-за срыгиваний. Она очень часто это делала. Нам поставили предварительный диагноз — пилоростеноз. В больнице диагноз не подтвердили, но толком не объяснили, сказали, что это неврологическое, назначили уколы. А так не хочется колоть такую крошку. Как же бороться со срыгиваниями? Или это проходит само?

Срыгнул кровью

Митюну месяц, полностью на ГВ. Сейчас поел и через какое-то время как обычно немного срыгнул, н срыгнул с кровью.:( Что это? Причем такая ярко-красная кровь. Когда он ел, в какой-то момент мне стало больно сосок, но я разговаривала по телефону и не сразу отобрала. А у меня соски иногда трескаются. Ребенок веселый, срыгнул и улыбается дальше. Скорую вызывать сию секунду или завтра врача из поликлиники?

SOS! Рыгает после еды 🙁

Не знаю что делать. Рыгает после еды, кормлю только грудью. Не каждый раз рыгает, но всио чаще. 2 раза на прошлий неделе вечером. Вчера 2 раза, утром и днем. Причем днем после еды я подержала ее столбиком, потом положила сменить памперс. И вдрух как выплеснет фонтан вверх. Боже, я так перепугалась. схватила сказу на плечо. И сегодня утром, через мин. 30-40 после еды снова. Пойдем к врачу через 2 часа. Но хочу и у вас совета спросить. что это, что делать?

Ребенок весь день срыгивает..:((

Вроде и держу столбиком и воздух выходит…Но как только кладу — обязательно срыгивает, причем много — по столовой ложке порой… И так после каждой еды. Раньше срыгивала не более 3 раз в день, а сегодня — весь день… Саньке это не нравиться жутко, уснуть не может…:( Коликов вроде нет, ногами не бьет. Что делать?

Help! ПОСТОЯННЫЕ срыгивания!!! =(

Девочки, у меня вопрос к тек кто сталкивался с такой проблемой и хоть как то с ней справился! Сегодня ко мне в гости приходила приятельница. У нее мальчику чуть больше 3 месяцев. С самого рождения у ребенка частые и обильные срыгивания. Причем когда она мне говорила об этом по телефону я не думала что дела обстоят столь плачевно. Ребенок срыгивает каждый раз после кормления, причем много и не единожды.

Срыгивание и Фрисовом.

Девочки, посоветуйте нам, плиз… Вопрос вот какой. Пришла к нам врачиха и я ей сказала, что Кирюха много срыгивает после еды (лично мое подозрение — переедает, сосет очень быстро, много) Она сказала купить Фрисовом и кормить перед каждым кормлением по 30 мл. А надо ли?

Мой малыш очень много срыгивает

Посоветуйте мне, пожалуйста, что-нибудь. Дело в том, что мой ребенок (ему 7 недель) постоянно срыгивает в очень больших количествах :-(. В перерывах во время еды и после я стараюсь поднимать его столбиком, и вроде бы воздух выходит, но тем не менее. Стоит мне немного запоздать с этим или положить его совсем на спину, как он срыгивает. Причем так много, что это больше похоже на рвоту (?), иногда мне кажется, что он срыгивает все, что только что съел.

Много срыгивает

Моей детке почти месяц. В роддоме и первые две недели дома практически не срыгивала. А неделю назад стала срыгивать, да так сильно, что я уже волнуюсь и переживаю. Может срыгнуть часа серез два после кормления какой-то творожистой массой. По количеству много очень, пугается, просыпается и начинает плакать. А может срыгнуть и сразу же после кормления — как грудь выплюнет, через две0три минуты срыгивает и тоже очень много.

SOS- срыгивает!!!!!!!!!!!

Уже несколько дней пытаюсь себя убедить, что все в порядке, свекровьзтоже уверяет, что так оно и бывает, но что-то мне это не нравится. Ребенок срыгивает после кормления, и между кормлениями. Срыгивает много. Молоко створоженное, с кислым запахом. Постоянно держу вертикально, но не помогает. Он отрыгивает пару раз без ничего, а потом опять начинает срыгивать молоко. При последнем взвешивании прибавил 1 кг за месяц, ВЧД у нас точно нету, дважды проверялись.

19.02.2011

Обновлено 18.10.2019

Ребенок срыгивает фонтаном: возможные причины и устранение

Срыгивание у новорожденных считается естественным процессом. В некоторых случаях данное явление можно спутать с рвотой, которая не является нормой. Ребенок может срыгивать фонтаном из-за нескольких причин, одни из которых легко устранить, другие же требуют адекватной терапии, назначенной врачом. Самолечение недопустимо.

Как различить: срыгивание или рвота у грудничка?

Срыгивание молочка фонтаном у новорожденных считается нормальным физиологическим процессом. Данное явление, как правило, возникает в первые 6 месяцев после рождения. Некоторые новорожденные могут срыгивать фонтаном из-за поглощения большого количества воздуха во время сосания материнской груди.

Также причина срыгивания фонтаном у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, может крыться в переедании, активности или несвоевременном переходе из горизонтального в вертикальное положение.

Мамочке не стоит переживать, если:

1. Малыш срыгнул материнским молочком, творожистой массой или смесью.
2. Объем выделений не превышает 30 мл.
3. Масса не обладает резким неприятным запахом.
4. Грудной ребенок срыгивает фонтаном во время принятия пищи или сразу после.
5. Отсутствует потеря веса у крохи.

Важно! При появлении обильных творожистых масс с примесями желчи, крови, обладающих резким неприятным запахом, необходимо обратиться к педиатру. Также не стоит откладывать визит к врачу, если малыш начал терять вес.

Рвота, в свою очередь, является извержением всего содержимого желудка. Единоразовый приступ не является причиной для беспокойства. Если же рвота не прекращается на протяжении всего дня, возникают сбои температурных показателей, вялость, капризность, побледнение кожного покрова у младенца, можно предположить наличие патологии в детском организме:

• отравления;
• кишечной непроходимости;
• заболеваний центральной нервной системы;
• нарушения обмена веществ;
• болезни путей дыхания инфекционного типа.

Чтобы избежать срыгивания, мамочке следует держать ребенка после кормления в вертикальном положении.

Почему ребенок срыгивает?

При кормлении крохи грудью или из бутылочки следует проверять детский животик на наличие скопления газиков. Если он мягкий – все в порядке, если же прослеживается твердость, то необходимо помочь малышу, проведя легкий массажик или используя газоотводную трубку. Иногда это помогает предотвратить случаи, когда ребенок срыгивает фонтаном.

При грудном вскармливании

Находясь на естественном кормлении, малыш может питаться грудным молоком по желанию. Таким образом, при появлении малейшего беспокойства кормящая мамочка прикладывает ребенка к груди, что влечет за собой переедание. Также причиной могут быть продолжительные перерывы между кормлениями.

Голодный младенец способен неправильно захватить материнский сосок, в результате при сосании молока в желудок поступает воздух, провоцируя отрыжку. Бывают случаи, когда грудничок не успевает нормально проглотить материнский продукт, который стремительно выделяется в большом объеме.

При кормлении смесью

Ребенок может срыгнуть фонтаном при кормлении смесью из-за:

1. Переедания.
2. Соски на детской бутылочке, несоответствующей возрасту малыша.
3. Заглатывания воздуха при кормлении, который потом выходит с частичками пищи.
4. Неправильно подобранной детской смеси.

Перед приобретением детского продукта необходимо посоветоваться с педиатром, который поможет сделать выбор, учитывая индивидуальные особенности организма младенца и его возраст.

Тревожные проявления при срыгивании

Если ребенок часто срыгивает фонтаном после кормления, то может возникнуть обезвоживание. Это влечет за собой недобор массы тела, появление беспокойного сна, капризности, вялости у крохи. Если же грудничок срыгивает молочко фонтаном, но такое состояние не приносит ему особого дискомфорта, вышеперечисленные признаки отсутствуют, мамочке не стоит беспокоиться. Далее рассмотрим несколько патологических причин, которые провоцируют частые срыгивания и другие болезненные симптомы.

Перинатальная энцефалопатия

Поражение ЦНС могло произойти внутриутробно, при рождении или в неонатальном периоде. Данное состояние характеризуется:

• поздним криком новорожденного;
• обильными срыгиваниями;
• нарушением двигательной активности;
• капризностью;
• слабым сосательным рефлексом или полным его отсутствием;
• тревожным сном;
• тремором подбородка;
• мышечной дистонией/гипертонусом.

Перинатальную энцефалопатию способен выявить неонатолог с первых минут жизни крохи.

Гидроцефалия (водянка головы)

Гидроцефалия – скопление жидкости в голове. Сопровождается:

• снижением внутричерепного давления;
• тошнотой/рвотой;
• головными болями;
• сбоями в функционировании зрительной системы;
• отклонениями в работе ЦНС.

При наличии данной патологии малыш начинает ходить позже своих сверстников.

Другие заболевания ЦНС

Среди других патологий ЦНС можно выделить:

• гипервозбудимость;
• повреждение диафрагмального нерва;
• судороги.

При этом чаще всего младенец срыгивает фонтаном, в массах обнаруживается непереваренная пища.

Аномалии развития ЖКТ

Рвота или срыгивание фонтаном может возникнуть при:

• пилороспазме;
• патологиях печени;
• стенозе, пилоростенозе;
• коротком пищеводе врожденного характера;
• диафрагмальной грыже;
• халазии кардии.

О наличии подобных заболеваний может свидетельствовать отсутствие стула, потеря веса, срыгивание при первых кормлениях после появления крохи на свет, что происходит из-за невозможности усваивания пищи.

Инфекционные заболевания

Среди болезней инфекционного типа выделяют не только ОРВИ, но и:

• менингит;
• гепатит;
• энцефалит;
• пищевые отравления;
• сепсис.

У зараженного ребенка ухудшается аппетит, а после кормления чаще всего возникает рвотный приступ. Наличие слизи в рвотных массах сигнализирует о дисбактериозе кишечника или инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Наследственные болезни

Частая рвота или обильные срыгивания способны появиться при адреногенитальном синдроме, фенилкетонурии, галактоземии.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет

Материнское молоко является идеальным продуктом для новорожденных, который насыщает детский организм всеми необходимыми микроэлементами. Однако некоторые малыши страдают непереносимостью лактозы, из-за чего каждое прикладывание к груди сопровождается срыгиванием и даже рвотой. В таком случае на помощь придет детская молочная смесь без содержания лактозы, выбор которой следует согласовать с педиатром. Необходимо следить за количеством пищи, потребляемой младенцем.

Неправильная организация ГВ

Маме следует правильно организовать ГВ, придерживаясь некоторых рекомендаций:

1. Вкладывать грудь в ротик к грудничку, если тот не полностью захватил сосок. При этом голова малыша не должна быть запрокинута назад, а плечи — согнутыми.
2. Кормить кроху по его требованию.
3. Заменять одну грудь другой, если возникли болевые ощущения.
4. Не стоит делать резкий переход с ГВ на ИВ.
5. Не отбирать грудь у малыша, лучше дождаться его полного насыщения, после чего младенец самостоятельно отпустит сосок.
6. Не сцеживать молоко после кормления, что может привести к усиленной лактации, в дальнейшем – к мастопатии, маститу.
7. Не давать крохе водичку. Материнское молочко выступает в роли еды и питья для новорожденного.
8. Не промывать грудь после каждого прикладывания малыша, это приведет к нарушению микрофлоры, иссушению кожного покрова, трещинам.
9. Не злоупотреблять сладостями, чаем с коровьим молоком, орехами для повышения калорийности грудного продукта. Данные действия не принесут желаемого результата, но способны навредить детскому ЖКТ.

Процесс грудного кормления должен доставлять удовольствие и малышу, и мамочке.

Высокая жирность грудного молока

Бытует мнение, что жирность грудного молока зависит от калорийности пищи, которую потребляет кормящая женщина, но это не так. На показатели материнского продукта влияют суточные периоды и сезонность. «Заднее» молоко считается более жирным, появляется через 30 мин. кормления малыша одной грудью.

Мамочке рекомендуется придерживаться сбалансированного питания с преобладанием кисломолочной продукции, мяса, рыбы нежирных сортов, бобовых, овощей, фруктов, чернослива. Также разрешается кушать сливочное масло, хлеб крупного помола или испеченный из ржаной муки, а также растительные жиры.

Уменьшаем срыгивания при ГВ

Для облегчения состояния грудничка необходимо следить за количеством потребляемой им пищи, правильно прикладывать к материнской груди, после чего держать его около 10 – 15 мин. в вертикальном положении.

Антирефлюксное детское питание

Чтобы уменьшить срыгивания фонтаном у грудничка, следует пробрести специальную детскую смесь с содержанием пищевого загустителя. Густая консистенция продукта снизит вероятность образования данной проблемы.

Важно! Несмотря на натуральный состав подобной продукции, ее применение необходимо согласовать с педиатром.

Как выбрать смесь?

Состав молочной смеси должен быть максимально схожим с материнским молоком, содержать пре-, пробиотики, нуклеотиды. Настоятельно не рекомендуется выбирать продукцию с добавлением сои, крахмала, сахарозы. Детское питание нужно приобретать, исходя из возраста малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.

Профилактика срыгиваний

Для предупреждения срыгиваний следует выполнять следующие профилактические действия:

1. При кормлении располагать голову ребенка выше всего тела.
2. Перед процессом естественного вскармливания положить малыша на животик.
3. Также перед сосанием материнского молока следует сделать младенцу легкий массажик, поглаживая его по животику и спинке.
4. По окончании трапезы подержать кроху вертикально.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет избавить ребенка от неприятного явления.

Когда необходима помощь специалиста?

Если мамочка не способна самостоятельно выявить причину возникновения срыгиваний, следует обратиться за врачебной помощью. Также не стоит откладывать визит к педиатру в случае присоединения каких-либо болезненных симптомов. При необходимости врач направит ребенка на дополнительные исследования, после чего назначит соответствующую терапию.

Лечение явления

В качестве лечения срыгиваний применяют:

• смену положения тела грудничка;
• коррекцию детского рациона с использованием специальных загустителей;
• медикаментозную терапию;
• хирургическое вмешательство.

Крайне не рекомендуется самостоятельно назначать лекарства ребенку.

Срыгивание фонтаном может быть вариантом нормы или признаком патологического процесса, протекающего в организме младенца. В любом случае не стоит игнорировать данное явление, поскольку иначе оно может привести к серьезным последствиям. Для определения и устранения причины развития такого состояния необходимо обратиться к педиатру.

Срыгивание у детей: причины и их устранение

Срыгивание после каждого приема пищи — совершенно нормальное явление у младенцев. Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется — малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, — и, конечно, начинают беспокоиться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?

Что такое срыгивание?

Срыгивание (рефлюкс) у младенцев — это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных. У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.

Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком — это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.

Почему кроха часто срыгивает?

Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.

• Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
• с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
• после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.

Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.

Воздух

Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:

1. Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
2. Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс — если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.

Слабые мышцы клапана

Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.

Перекармливание

Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.

Не такая пища

Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.

Заболевания

Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:

• задержка развития;
• пороки развития ЖКТ;
• метеоризм;
• кишечные колики;
• запоры на фоне дисбактериоза;
• аномалии развития желудка и диафрагмы;
• неврологические патологии.

Когда надо насторожиться?

Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.

1. Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
2. Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком — более часа, — требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
3. Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
4. Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.

Срыгивание или рвота?

Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.

Поскольку рвота — это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить

ее от обычного, но обильного срыгивания. И рвота, и рефлюкс могут быть «фонтаном», поэтому важно приглядеться к крохе и увидеть другие признаки.

1. Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
2. Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
3. Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
4. После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка — станет зеленоватым со слизью.

Последствия срыгивания

Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:

• вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
• частые срыгивания у новорожденных — причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
• обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.

Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса — обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.

Как помочь крохе?

Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:

1. Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
2. Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
3. Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
4. До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик — так снизится болезненность колик.
5. По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
6. Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
7. Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
8. После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.

Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.

• Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
• в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
• если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.

Ребенок срыгивает и рвет — как отличить

Similac® обещает предложить формулы, разработанные для облегчения воздействия на животик ребенка.

Мой ребенок просто срыгнул. Или вырвало. Я не уверен. Но стоит ли мне волноваться?

Учитывая все обстоятельства, срыгивание ребенка обычно не является проблемой. Также называется рефлюксом, это поток пищи из желудка в рот. Это обычное явление, безболезненное и может продолжаться, пока вашему ребенку не исполнится год. Часто это просто результат еще развивающейся пищеварительной системы или перекармливания.Узнайте, как отличить срыгивание ребенка от рвоты, а когда — слишком много.

Если вы по-прежнему обеспокоены, узнав о различиях между срыгиванием и рвотой, обратитесь к своему врачу.

Что такое срыгивание?

Срыгивание — обычное явление у здоровых младенцев в раннем возрасте, отчасти из-за незрелости кишечника. Тем не менее, он относительно доброкачественный и обычно проходит самостоятельно к 12–14 месяцам жизни.

Термины «регургитация», «срыгивание» и «гастроэзофагеальный рефлюкс» часто используются как синонимы.«Срыгивание» относится к легкому повторному движению содержимого желудка (желудка) в пищевод, а иногда и в рот. «Срыгивание» означает, что содержимое желудка явно выливается изо рта.

Срыгивание или рефлюкс, которые не выходят изо рта, иногда называют «призрачными срыгиваниями».

Почему младенцы срыгивают?

При рождении животик вашего ребенка размером с небольшой шарик. Через три дня он становится размером с мяч для пинг-понга, но все равно не вмещает. ¹

До 4 месяцев животик вашего ребенка может вмещать только небольшое количество молока за раз. Слишком много молока во время кормления может вызвать срыгивание или беспокойство ребенка.

Срыгивание может произойти, когда ваш ребенок:

• Отрыжка (влажная отрыжка)
• Слишком много ест
• Глотает слишком много воздуха

Нет причин беспокоиться об этих распространенных причинах срыгивания. Для них это не больно, и большинство младенцев даже не осознают, что сделали это.Пока ваш ребенок здоров и набирает вес, это просто часть процесса развития.

Количество ключевое

Может показаться, что это много, но количество жидкости, которую срыгивает ваш ребенок, может быть не таким большим, как вы думаете.

Если ваш ребенок срыгивает более 1-2 столовых ложек за раз (или если срыгивание связано с респираторными симптомами, такими как удушье, кашель или хрипы), спросите своего лечащего врача, есть ли причина для беспокойства.

Как можно уменьшить срыгивание?

Чтобы помочь ребенку срыгивать реже, попробуйте:

• Удерживая ее в более вертикальном положении во время кормления
• Отрыжка через каждые 1-2 унции во время кормления
• Убедитесь, что отверстие в соске из бутылочки не слишком велико (для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Если молоко продолжает капать, когда вы переворачиваете бутылку вверх дном, отверстие, вероятно, слишком велико. Попробуйте заменить соску на соску с отверстием меньшего размера
• Удержание ребенка в вертикальном положении после еды. Лежание на полном животе может вызвать срыгивание
• Избегать чрезмерной активности сразу после кормления
• Кормление ребенка меньше еды, но чаще

Сколько и как часто кормить смесью

Ваш новорожденный, вероятно, будет голодать от 6 до 10 раз за 24 часа.По мере того, как она становится больше, ее живот будет расти, поэтому она будет есть больше при каждом кормлении и есть реже.

Количество и объем кормлений в течение первого года ^2,3,4

Лучший способ накормить ребенка — дать ему съесть столько, сколько ему нужно.Если она суетлива и не кормилась более двух часов, вероятно, пришло время кормить.

Чем срыгивание ребенка отличается от рвоты?

Если срыгивание доставляет ребенку дискомфорт и усиливается при большем объеме, чем обычно, это может означать, что это рвота.

Более чем однократная рвота у младенцев обычно вызвана вирусом, в том числе диареей. Хотя эти вирусы обычно не опасны, они могут вызывать обезвоживание.

Поскольку дети младше 1 года подвержены большему риску обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание.

Когда вам следует беспокоиться?

Хотя это может вызывать тревогу, эпизодические эпизоды рвоты обычно не вызывают беспокойства. Частая рвота может указывать на рефлюксную болезнь, кишечную непроходимость, инфекцию или аллергию на белок. Если у вашего ребенка обычная срыгивание, обратитесь к врачу:

• Увеличение объема или силы
• Вызывает приступы удушья или затрудненное дыхание (хрипы или кашель)
• Приводит к другим проблемам (дискомфорт, беспокойство, плохая прибавка в весе или потеря веса)
• Сопровождается лихорадкой, диареей, кровянистой слизью в рвоте или вздутием живота
• зеленый или желтый
• Часто снаряд

Иногда повторяющаяся рвота у младенцев в возрасте от 2 недель до 4 месяцев может быть признаком закупорки желудка.Обратитесь к лечащему врачу, если вашего ребенка постоянно рвет.

Стоит ли рассматривать переключение формул?

Выбор между формулами в конечном итоге зависит от вас. Перед изменением формулы всегда рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Если вы все же решите переключиться, возможно, потребуется немного поэкспериментировать, чтобы выяснить, что работает лучше всего.

Similac ^® предлагает несколько формул, которые более мягко воздействуют на животик вашего ребенка.

Часы для обезвоживания

Когда у младенцев случаются внезапные приступы рвоты, связанные с диареей, это обычно вызвано вирусом.Хотя эти вирусы обычно не опасны, они могут привести к обезвоживанию, что может стать серьезной проблемой. Важно знать признаки обезвоживания и знать, что можно сделать, чтобы его предотвратить.

Каковы признаки обезвоживания?

Если ваш ребенок:

• В нем меньше мокрых подгузников, чем в обычных
• Кажется очень усталым или слабым
• С бесслезными запавшими глазами, сухой кожей и небольшим количеством слюны.

Чем младше ваш ребенок, тем больше опасений по поводу обезвоживания.Пока она больна, важно восполнять потерю жидкости маленькими частыми кормлениями. Во многих случаях рекомендуется раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte®. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Еще вопросы о кормлении смесью? См. Наши часто задаваемые вопросы.

Срыгивание и рефлюкс у грудного ребенка • KellyMom.com

Автор: Келли Боньята, BS, IBCLC

© Пол Хакимата — Fotolia.com

Мой ребенок срыгивает — это проблема?

Срыгивание, иногда называемое физиологическим или неосложненным рефлюксом, часто встречается у младенцев и обычно (но не всегда) является нормальным явлением. Большинство младенцев иногда срыгивают, поскольку их пищеварительная система еще не созрела, что облегчает возвращение содержимого желудка в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком).

Младенцы часто срыгивают, когда получают слишком много молока слишком быстро. Это может произойти, когда ребенок ест очень быстро или агрессивно, или когда грудь мамы переполнена. Количество срыгивания обычно намного больше, чем есть на самом деле. Если ребенок очень отвлекается (отрывает грудь, чтобы осмотреться) или суетится с грудью, он может чаще глотать воздух и срыгивать. Некоторые дети срыгивают сильнее, когда прорезываются зубы, начинают ползать или начинают твердую пищу.

Немного статистики (для всех младенцев, а не только на грудном вскармливании):

• Срыгивание обычно происходит сразу после еды, но также может произойти через 1-2 часа после кормления.
• Половина всех младенцев в возрасте 0–3 месяцев срыгивает не реже одного раза в день.
• Пик срыгивания обычно наступает через 2–4 месяца.
• Многие дети перестают рвать к 7-8 месяцам.
• Большинство младенцев перестают срыгивать к 12 месяцам.

Если ваш ребенок — «счастливый плевок» — он хорошо набирает вес, большую часть времени срыгивает без дискомфорта и удовольствия — срыгивание — это скорее социальная проблема, чем медицинская проблема.

Некоторые причины чрезмерной рвоты

• Пищевая чувствительность может вызвать чрезмерное плевание.Наиболее вероятным нарушителем являются продукты из коровьего молока (в рационе ребенка или мамы). Также стоит спросить себя: получает ли ребенок что-нибудь, кроме грудного молока — смеси, твердые вещества (включая злаки), витамины (фтор, железо и т. Д.), Лекарства, травяные сборы? Принимает ли мама какие-либо лекарства, травы, витамины, железо и т. Д.?

• Младенцы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обычно сильно срыгивают (см. Ниже).

• Регулярная рвота метательными снарядами у новорожденных, хотя и редко наблюдается у детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть признаком пилорического стеноза, проблемы с желудком, требующей хирургического вмешательства.У мальчиков он встречается в 4 раза чаще, чем у девочек, и симптомы обычно появляются в возрасте от 3 до 5 недель. Новорожденных, у которых возникает рвота не реже одного раза в день, следует осматривать врач.

Мой старший ребенок только начал больше срыгивать — что случилось?

Некоторые младенцы постарше начинают срыгивать сильнее через некоторое время, почти или совсем не срыгивая. Нет ничего необычного в том, чтобы слышать об этом примерно в 6 месяцев, хотя вы также наблюдаете это и в другом возрасте. Если рвота очень частая (особенно если ребенок не чувствует себя хорошо), рассмотрите возможность заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если ребенок не выглядит больным, то вот несколько возможных причин:

• Маловероятно, что у вашего ребенка внезапно появилась чувствительность к чему-то в вашем молоке, если только в вашем рационе не появилось что-то действительно новое или вы не ели МНОГО определенной пищи в последнее время. Любая еда, которую ест ребенок , с большей вероятностью, чем еда мамы, вызовет срыгивание. Ребенок недавно начал принимать твердую пищу или пробовал новую пищу? Принимаете ли вы или ребенок какие-либо новые лекарства? Вы или ребенок начали принимать витамины или изменили их?
• Был ли ребенок в последнее время суетливее, чем обычно, и / или плакал ли он чаще? Если это так, вероятно, он глотает больше воздуха, чем обычно, что может вызвать рвоту.
• Срыгивание может быть вызвано прорезыванием зубов. Во время прорезывания зубов у младенцев, как правило, чаще текут слюни, и они часто глотают много лишней слюны — это может вызвать дополнительную слюну.
• При простуде или аллергии ребенок может проглотить слизь и срыгивать ее сильнее.
• У ребенка может наблюдаться скачок роста и он глотает больше воздуха, когда кормит грудью, особенно если в последнее время он «ел».
• Если у вас есть склонность к переизбытку или быстрому спаду, у некоторых мам появляются новые симптомы (которые могут включать рвоту) после скачка роста.

По сути, однако, если ваш ребенок здоров и чувствует себя хорошо, несмотря на то, что его срыгивает — он поправляется, у него достаточно мокрых / грязных подгузников — тогда это проблема стирки, а не медицинская проблема.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Небольшой процент младенцев испытывает дискомфорт и другие осложнения из-за рефлюкса — это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Некоторые называют этих младенцев «тощими крикунами» (по сравнению с «Счастливыми плевками»).Кажется, есть семейная склонность к рефлюксу. ГЭРБ особенно часто встречается у недоношенных (из-за их незрелости) и у детей с другими проблемами со здоровьем. ГЭРБ обычно улучшается к 12-24 месяцам.

Ниже приведены симптомы ГЭРБ разной степени, требующие участия врача для диагностики:

• Частые срыгивание или рвота; дискомфорт при срыгивании. Некоторые дети с ГЭРБ не срыгивают — тихий рефлюкс возникает, когда содержимое желудка достигает пищевода, а затем повторно проглатывается, вызывая боль, но не срыгивая.
• Рвота, удушье, частая отрыжка или икота, неприятный запах изо рта.
• Ребенок может быть суетливым и меньше спать из-за дискомфорта.

Предупреждающие знаки тяжелого рефлюкса :

• Безутешная или сильная суетливость или плач, связанные с кормлением.
• Плохая прибавка в весе, потеря веса или нарушение роста. Проблемы с приемом пищи. Отказ от груди / пищи.
• Затруднение при глотании, боль в горле, охриплость голоса, хроническая заложенность носа / носовых пазух, хронические инфекции носовых пазух / уха.
• Срыгивание кровью или зелено-желтой жидкостью.
• Синдром Сандифера: ребенок может «принять позу» и выгнуть шею и спину, чтобы облегчить рефлюксную боль — это удлиняет пищевод и уменьшает дискомфорт.
• Проблемы с дыханием: бронхит, одышка, хронический кашель, пневмония, астма, аспирация, апноэ, цианоз.

ГЭРБ может привести к тому, что младенцы будут либо недоедать, (если они связывают кормление с болью после кормления или если больно глотать), либо переедать (потому что сосание удерживает содержимое желудка в желудке и потому что материнское молоко является натуральный антацид).

Текущая информация о рефлюксе указывает на то, что тестирование или лечение рефлюкса у детей младше 12 месяцев следует рассматривать только в том случае, если срыгивание сопровождается плохим набором или потерей веса, тяжелым удушьем, заболеванием легких или другими осложнениями. Пер Донна Секер, магистр медицины, доктор медицинских наук, в статье «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь»: «Младенец со значительным рефлюксом, который, кажется, хорошо растет и не имеет других серьезных проблем со здоровьем, больше всего выигрывает от минимальной терапии или ее отсутствия».

При подозрении на ГЭРБ многие врачи сначала пробуют различные лекарства от рефлюкса (без проведения анализов), чтобы увидеть, улучшают ли эти лекарства симптомы ребенка.Если тестирование проводится, 24-часовое исследование pH-зонда () является текущим «золотым стандартом» для тестирования рефлюкса у младенцев; Это процедура, при которой в горло ребенка помещают трубку для измерения уровня кислоты в нижней части пищевода. Глотание с барием (верхний отдел желудочно-кишечного тракта) не так инвазивно (ребенок глотает смесь бария, затем делается рентген), но не очень эффективен для диагностики рефлюкса у младенцев, поскольку у большинства младенцев рефлюкс возникает при введении бария. Верхний отдел желудочно-кишечного тракта не определяет, повышено ли содержание кислоты в содержимом желудка ребенка или есть ли какое-либо повреждение пищевода из-за рефлюкса, но он покажет, есть ли какие-либо закупорки или сужение клапанов желудка, которые могут вызывать или усугублять рефлюкс.При определенных обстоятельствах могут быть рекомендованы дополнительные тесты (дополнительную информацию см. По ссылкам ниже). В редких случаях, когда у ребенка очень тяжелый рефлюкс, который не купируется лекарствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Советы по грудному вскармливанию

• Стремитесь к частому кормлению грудью, когда ребенок подает сигнал о кормлении. Эти более мелкие и частые кормления легче усваиваются.
• Попробуйте расположить ребенка в полувертикальном или сидячем положении при кормлении грудью или откинуться назад так, чтобы ребенок находился сверху и животик к животику с мамой.См. Эту информацию о вертикальных положениях для медсестер.
• Для суетливых, неохотных кормильцев старайтесь, чтобы кожа контактировала с кожей, кормите грудью в движении (качание, ходьба), в ванне или когда ребенок спит.
• Обеспечьте надежную защелку, чтобы свести к минимуму заглатывание воздуха.
• Позвольте ребенку полностью съесть одну грудь (подождав, пока ребенок не снимет грудь или не уснет), прежде чем предлагать вторую. Не прерывайте активное сосание только для того, чтобы сменить сторону. Слишком быстрое или частое переключение стороны тела может вызвать чрезмерную срыгивание (см. Слишком много молока?).Младенцам, которые хотят очень часто кормить грудью, старайтесь переходить на другую сторону каждые несколько часов, а не при каждом кормлении.
• Поощряйте сосание груди без питательных веществ / комфорта, поскольку сосание без питательных веществ снижает раздражение и ускоряет опорожнение желудка.
• Избегайте резких или быстрых движений, ненужных толчков или прикосновений к ребенку сразу после кормления. Ребенку может быть удобнее, когда ему помогают стоять большую часть времени. Часто бывает полезно отрыгнуть.
• Как всегда, наблюдайте за своим ребенком и следуйте его подсказкам, чтобы определить, что лучше всего работает для облегчения симптомов рефлюкса.

Что я могу сделать, чтобы свести к минимуму срыгивание / рефлюкс?

• Кормить грудью! Рефлюкс у детей, вскармливаемых грудью, встречается реже. Кроме того, у детей, находящихся на грудном вскармливании с рефлюксом, было выявлено более короткое и меньшее количество эпизодов рефлюкса и менее тяжелый рефлюкс ночью, чем у детей, вскармливаемых смесью [Heacock 1992]. Грудное вскармливание также лучше всего подходит для детей с рефлюксом, потому что грудное молоко покидает желудок намного быстрее [Ewer 1994] (поэтому у него меньше времени, чтобы вернуться в пищевод), и, вероятно, оно вызывает меньше раздражения, когда оно возвращается.
• Чем более расслаблен ваш младенец, тем меньше рефлюкс.
• Исключите любое воздействие табачного дыма в окружающей среде, так как это важный фактор, способствующий рефлюксу.
• Уменьшите количество кофеина или исключите его. Избыток кофеина в рационе мамы может вызвать рефлюкс.
• Аллергия следует подозревать во всех случаях детского рефлюкса. Согласно обзорной статье в «Педиатрии» [Salvatore 2002], до половины всех случаев ГЭРБ у младенцев до года связаны с аллергией на белок коровьего молока.Авторы отмечают, что симптомы могут быть похожими, и рекомендуют педиатрам проверять всех детей с ГЭРБ на аллергию на коровье молоко. У детей-аллергиков, помимо срыгивания, обычно есть и другие симптомы.
• Расположение:
  • Рефлюкс хуже всего, когда ребенок лежит на спине.
  • Многие родители считают, что ношение ребенка в слинге или другой переноске может быть полезным.
  • Не сдавливайте живот ребенка — это может усилить рефлюкс и дискомфорт. Оденьте малыша в свободную одежду со свободными поясами для пеленок; избегайте «сутулых» или согнутых положений; например, перекатывайте ребенка на бок, а не поднимайте ноги к животу для смены подгузников.
  • Недавнее исследование сравнило различные позиции, чтобы определить, какая из них лучше всего подходит для детей с рефлюксом. Поднятие головы ребенка не имело существенного значения в этих исследованиях [Carroll 2002, Secker 2002, Craig 2004], хотя многие мамы обнаружили, что ребенку более комфортно в вертикальном положении. Положения, показанные для значительного уменьшения рефлюкса, включают положение лежа на левом боку и лежа на животе (ребенок лежит на животе). Помещать младенца в положение лежа следует только тогда, когда ребенок бодрствует и может находиться под постоянным наблюдением.Положение лежа во время сна почти никогда не рекомендуется из-за повышенного риска СВДС. [Secker 2002]
  • Хотя недавние исследования не подтверждают рекомендации держать ребенка в полувертикальном положении (под углом 30 °), это остается общей рекомендацией. Было обнаружено, что положение под углом 60 ° в детском кресле или качелях увеличивает рефлюкс по сравнению с положением лежа (животом вниз) [Carroll 2002, Secker 2002].
  • Как всегда, поэкспериментируйте, чтобы найти , что лучше всего подходит для вашего ребенка .
• Если ваш ребенок принимает лекарства от рефлюкса, имейте в виду, что их дозировки обычно необходимо контролировать и часто корректировать по мере роста ребенка.

А как насчет сгущенных кормов?

Детские хлопья, добавляемые к сгущающему грудному молоку или смеси, уже много лет используются для лечения ГЭР, но их использование вызывает споры.

Работает? Загущенный корм может уменьшить срыгивание, но исследования не показали снижения показателей индекса рефлюкса (т.е., «тихий рефлюкс» все еще присутствует). Пер Донна Секер, магистр медицины, специалист по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: «Эффект от утолщенного кормления может быть скорее косметическим (уменьшение срыгивания и усиление постпрандиального сна), чем полезным». Загустевшие корма связаны с усилением кашля после кормления, а также могут уменьшать время опорожнения желудка и увеличивать количество эпизодов рефлюкса и аспирации. Обратите внимание, что рисовые хлопья не будут эффективно загущать грудное молоко из-за амилазы (фермента, переваривающего углеводы), естественным образом присутствующего в грудном молоке.

Здорово ли это для ребенка? Если вы делаете густое кормление, следите за потреблением ребенка, так как ребенок может потреблять меньше молока и, таким образом, снизить общее потребление питательных веществ. Есть ряд причин, по которым не следует рано вводить зерновые и другие твердые вещества. Имеются данные о том, что введение риса или злаковых, содержащих глютен, в возрасте до 3 месяцев увеличивает риск развития диабета I типа у ребенка. Кроме того, младенцам с ГЭРБ с большей вероятностью потребуется вся их защита от аллергии, респираторных инфекций и инфекций уха, но исследования показывают, что раннее введение твердой пищи увеличивает риск ребенка для всех этих состояний.

Грудное вскармливание: Раннее введение твердой пищи связано с ранним отлучением от груди. Младенцы с рефлюксом уже подвергаются большему риску суетливого кормления, забастовок или преждевременного отлучения от груди, если рефлюксный дискомфорт у ребенка ассоциируется с грудным вскармливанием.

Вопросы безопасности: Никогда не добавляйте хлопья в бутылку без медицинского наблюдения, если у вашего ребенка слабое сосание или нескоординированное сосание.

Дополнительная информация

Срыгивание: рефлюкс? Энн Смит, IBCLC

LLL FAQ по грудному вскармливанию и рефлюксу

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей раннего возраста, Памела Тайлер, М.С., CCC SLP

Детский фонд здоровья и питания пищеварения (CDHNF)

Руководство NASPGHAN по педиатрической ГЭРБ и Резюме рекомендаций по педиатрической ГЭРБ от Детского фонда здоровья и питания пищеварения (CDHNF)

Североамериканское общество детской гастроэнтерологии и питания (NASPGHAN)

Бейли DJ, Андрес Дж. М., Данек Г. Д., Пинейро-Карреро В. М.. Недостаточная эффективность загустевшего кормления для лечения гастроэзофагеального рефлюкса.J Pediatr, февраль 1987 г .; 110 (2): 187-9.

Кэрролл А.Е., Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор нефармакологических и нехирургических методов лечения гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 109-113.

Craig WR, Hanlon-Dearman A, Sinclair C, Taback S, Moffatt M. Метоклопрамид, утолщенные кормления и позиционирование при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей младше двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev.2004, 18 октября; (4): CD003502.

Эвер А.К., Дурбин Г.М., Морган М.Э., Бут И.В.Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994 июл; 71 (1): F24-7. «В среднем сцеженное грудное молоко опорожняется в два раза быстрее, чем молочная смесь».

Heacock HJ, Jeffery HE, Baker JL, Page M. Влияние груди по сравнению с молочными смесями на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 Январь; 14 (1): 41-6.

Iacono G, et al. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко у младенцев: проспективное исследование. J Allergy Clin Immunol.1996 Март; 97 (3): 822-7.

Хорошева Е.В., Сорвачева Т.Н., КоньИа. Гастроэзофагеальный рефлюкс у грудных детей: норма или патология? Вопр Питан. 2001; 70 (5): 22-4.

Миядзава Р., Томомаса Т., Канеко Х., Татибана А., Огава Т., Морикава А. Распространенность симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, у японских младенцев. Pediatr Int. 2002 Октябрь; 44 (5): 513-6.

Нельсон С.П., Чен Э.Х., Синиар Г.М., Кристоффель К.К. Распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в младенчестве. Обследование, основанное на педиатрической практике.Исследовательская группа педиатрической практики. Arch Pediatr Adolesc Med 1997, июнь; 151 (6): 569-72.

Омари Т.И., Роммель Н., Стонтон Э., Лонтис Р., Гудчайлд Л., Хаслам Р.Р., Дент Дж., Дэвидсон Г.П. Парадоксальное влияние положения тела на гастроэзофагеальный рефлюкс и опорожнение желудка у недоношенных новорожденных. J Pediatr. 2004 Август; 145 (2): 194-200.

Оренштейн С.Р., Шалабы ТМ, Путнам ЧП. Утолщенные кормления как причина учащенного кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев. J Pediatr, декабрь 1992 г .; 121 (6): 913-5.

Оренштейн SR. Положение лежа на животе при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев: стоит ли поднимать голову? J Pediatr. 1990 август; 117 (2 Пет 1): 184-7.

Parrilla Rodriguez AM, Давила Торрес RR, Гонсалес Мендес ME, Горрин Перальта JJ. Знания о грудном вскармливании у матерей младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. P R Health Sci J. 2002 Mar; 21 (1): 25-9.

Равелли А.М., Тобанелли П., Вольпи С., Угазио АГ. Рвота и перистальтика желудка у младенцев с аллергией на коровье молоко.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001 Янв; 32 (1): 59-64.

Salvatore S, Vandenplas Y. Гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия. 2002 ноя; 110 (5): 972-84.

Sicherer SH. Клинические аспекты пищевой аллергии желудочно-кишечного тракта в детском возрасте. Педиатрия. 2003 июн; 111 (6, часть 3): 1609-16.

Тобин Дж. М., МакКлауд П., Кэмерон Диджей. Осанка и гастроэзофагеальный рефлюкс: случай для позиционирования влево. Arch Dis Child 1997; 76: 254-258.