Разное

Нормальное давление у подростка 12 лет: таблица по возрасту, с рождения до 12 лет

Содержание

Артериальное давление у ребенка 12 лет — Рамблер/женский

Контролировать показатель артериального давления нужно обязательно, в том числе и у детей в 12-летнем возрасте. Именно давление сигнализирует о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы ребёнка, поэтому, чтобы предупредить развитие различных заболеваний, следить за его значением нужно регулярно.

Норма артериального давления у ребёнка 12 лет

Какое давление считается нормальным у подростка 12 лет? В этом возрасте норма колеблется в следующих пределах:

систолистическое давление – 110-120 мм. рт. ст.;

дистолитическое давление – 70-80 мм. рт. ст.

Любые отклонения от нормы в показателях артериального давления могут свидетельствовать об ухудшении здоровья подростка. Следует показаться врачу.

Необходимо знать, что повышенное или пониженное давление не всегда является свидетельством нарушений в работе сердечно-сосудистой системы ребёнка. Иногда оно «скачет» из-за гормональных перестроек в детском организме, которые происходят в 12-летнем возрасте, или из-за излишнего переутомления ребёнка. То есть, если приступы «скачков» давления единичны, бить тревогу сразу не нужно.

Повышенное давление у ребёнка 12 лет

Если давление у ребёнка нарушается периодически, и его повышение сопровождается головными болями и шумом в ушах, нужно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о наличии гипертонии у подростка.

Лечение повышенного давления

Обычно доктор в таких случаях назначает ряд профилактических мер: нормализацию учебного режима, покой, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Также он может прописать ребёнку ряд медикаментозных препаратов для стабилизации давления.

Чаще всего повышенным давлением страдают дети с избыточным весом. Задача родителей в данном случае – сбалансировать рацион подростка и постараться направить все его силы на избавление от лишних килограмм.

Низкое давление у ребёнка 12 лет

Пониженное давление гораздо чаще встречается у подростков, нежели повышенное. Обычно в моменты понижения давления у ребёнка наблюдается упадок сил, переутомление, сонливость, головные боли и даже обмороки. Также пониженное давление сопровождается редким пульсом.

Лечение пониженного давления

Лечение пониженного давления осуществляется исключительно у врача. Только специалист назначает определённые медикаменты для ребёнка и выбирает ряд немедикаментозных способов для нормализации давления.

Ни в коем случае не бездействуйте, если скачки давления у вашего ребёнка наблюдаются регулярно. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту поможет решить проблему со здоровьем на ранней стадии.

Давление у подростков: причины высокого давления

Показатели нормы

Нормальное давление у подростка варьирует в пределах 100-140 мм рт. ст. (систолическое) и 70-90 мм рт. (диастолическое). Врачи используют специальные формулы для подсчета, поэтому указанные цифры могут несколько варьировать для каждого клинического случая в зависимости от возрастной категории. Чаще всего реальные показатели соответствуют норме, поэтому у родителей нет повода для беспокойства. Однако что думать, если участковый педиатр определил повышенное давление без видимой на то причины. Объяснение такой аномалии однозначно имеется, самое время определиться, в связи с какими патологическими процессами «артериальный дисбаланс» появляется в жизни юного пациента.

Причины повышенного давления

Прежде чем говорить об этиологии этого ненормального явления, важно уточнить, что причины повышенного артериального давления могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае речь идет об индивидуальных особенностях организма в этот непростой период, а во втором — о серьезной патологии, прогрессирующей на фоне переходного возраста. Начать стоит с физиологических причин, которые не так сильно шокируют заботливую маму.

«Гормональный бум». Как известно в переходном возрасте в организме подростка протекают новые процессы, связанные с радикальной перестройкой гормонального фона. Это закономерный процесс, просто период и особенности адаптации каждого организма отличаются, пугают самой неожиданной симптоматикой.

Ускоренное физическое развитие — это еще одна причина, которая не должна пугать родителей. В переходном возрасте наблюдается стремительный рост подростка, появление первой мускулатуры, формирование мужского или женского силуэта. Такие внешние перевоплощения также не проходят бесследно, как вариант — беспричинные скачки артериального давления в возрасте 12 — 15 лет.

Особенности питания. Если подросток в суточном рационе потребляет избыток солей натрия, то можно не удивляться, почему повышается показатель артериального давления. Дело в том, что именно эти микроэлементы нарушают проходимость сосудов, снижают их эластичность, обеспечивают застойные явления. Чтобы стабилизировать уровень АД, требуется пересмотреть суточное меню, а за основу взять элементарные правила правильного питания.

Эмоциональное перенапряжение. На фоне перестройки гормонального фона большинство подростков отличаются своей эмоциональной нестабильностью, нарушенной психикой. Жить в состоянии вечного стресса опасно для здоровья, а повышение артериального давления — это подсказка для внимательных и заботливых родителей.

 

Опасно даже небольшое повышение давления – Наука – Коммерсантъ

Сердечно-сосудистые катастрофы (инсульт и инфаркт миокарда) остаются лидирующей причиной смерти и в России, и во всем мире. Одно из основных состояний, ведущих к развитию кардиологических и сосудистых осложнений,- артериальная гипертензия. Что такое артериальная гипертензия (или, по-другому, гипертония)? Это стабильное повышение артериального давления пациента при измерении врачом в кабинете выше 140 (систолическое) и 90 (диастолическое) миллиметров ртутного столба во время как минимум двух визитов.

Но помимо хорошо известной злодейки-гипертонии, у значимого количества пациентов регистрируется начальное повышение давления — так называемая прегипертензия. Прегипертензия — пограничное состояние между оптимальным артериальным давлением и артериальной гипертензией — определяется как систолическое от 120 до 139 мм и (или) диастолическое от 80 до 89 мм ртутного столба.

Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества от 2008 года, прегипертензия включает понятия нормального артериального давления (систолическое 120-129 мм ртутного столба и (или) диастолическое 80-84 мм) и высокого нормального артериального давления (систолическое 130-139 мм и (или) диастолическое 85-89 мм ртутного столба).

В таблице 1 суммарно представлены норма и степени повышения артериального давления.

Таблица 1

Почему важно выявлять даже слегка повышенное артериальное давление

Согласно данным Фрамингемского исследования (в США в течение 50 лет наблюдали выборку более 5000 участников) в 38% случаев в течение четырех лет прегипертензия прогрессирует в артериальную гипертонию (Vasan et al. Lancet 2001; 358 (9294): 1682-6). То есть если человека предупредить, объяснить, как предотвратить дальнейшее повышение давления, можно не допустить развития гипертонии и назначения таблеток.

В другом исследовании при наблюдении выборки более 1 млн человек в возрасте 40-69 лет каждое повышение систолического давления на 20 мм или диастолического на 10 мм выше 115/75 мм ртутного столба ассоциировано с двукратным увеличением сердечно-сосудистой смертности (Lewington S.et al. Lancet 2003; 361 (9362): 1060).

Как часто встречается прегипертензия в российской популяции

Ответ на этот вопрос был получен недавно: Министерство здравоохранения России инициировало исследование жителей различных регионов России для изучения особенностей факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в разных регионах России. Исследование получило название «Многоцентровое наблюдательное исследование «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации»» (сокращенно ЭССЕ-РФ). Для наблюдения были взяты 13 регионов России (с разными особенностями — климатическими, социальными и т. д.), и в каждом из них случайным образом были выбраны люди, которых пригласили принять участие в исследовании. То есть среди приглашенных были всякие люди: и те, кто не обращается за помощью в поликлинику и не знает ничего о своем артериальном давлении, уровне холестерина, сахара в крови, и те, кто знает о своих проблемах со здоровьем.

Сложнее всего было привлечь к обследованию молодых людей, которые заняты на работе и у которых нет жалоб. Но постепенно группы, достоверно отражающие население по полу и возрасту, были сформированы, и всего в исследовании приняли участие более 22 тысяч человек по всей России. Собранные данные по факторам риска — как люди часто неправильно питаются, курят, недостаточно двигаются, имеют ожирение и повышенное давление — позволят Минздраву спланировать профилактические мероприятия, причем с особенностями в каждом регионе.

Согласно данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, распространенность прегипертензии в российской популяции составляет 34,1%, и только меньше четверти населения имеют идеальный уровень артериального давления.

Отличается ли Россия от других стран

Распространенность прегипертензии среди населения различных стран мира весьма вариабельна и при применении унифицированных критериев, по данным разных авторов, составляет в Турции 14,5%, Японии — 33%, США — 36,3%, КНР — 35,7%, Нигерии — 58,7%.

Оказывается, что прегипертензия ассоциирована еще и с ожирением и метаболическими отклонениями (повышенным сахаром, холестерином, сахарным диабетом). То есть у людей со слегка повышенным давлением часто слегка повышены и другие факторы риска, что суммарно накапливается и может привести к сердечно-сосудистой катастрофе. Обывателям, видимо, кажется, что инсульт встречается только у тех, у кого очень повышенное давление, но это не так. Если посмотреть на распределение частоты инсультов в зависимости от уровня давления, то на нормальное и высокое нормальное приходится 31% всех инсультов (диаграмма по данным Wolf PA, 2002).

Как же предотвратить даже небольшое повышение давления

Как вернуться от прегипертензии к норме? Здесь приходит время вспомнить знаменитое выражение «Один фунт профилактики стоит пуда лечения» (в качестве уточнения: в пуде 40 фунтов). То есть выявление прегипертензии должно привести к началу профилактических мероприятий:

— снизить массу тела: снижение веса на 1 кг снижает уровень артериального давления на 1 мм ртутного столба и риск возникновения инсульта в восемь раз;

— ограничить потребление соли и жидкости — да, люди с повышенным артериальным давлением должны потреблять не более 6 г соли в день и пить не более 1800-2000 мл в день;

— отказаться от курения;

— увеличить физическую нагрузку — это может быть ходьба, плавание, занятия в тренажерном зале;

— снизить уровень стресса любым способом, в том числе психотерапией.

Профилактические мероприятия должны проводиться не только самим человеком, но и на государственном уровне, они могли бы снизить содержание поваренной соли в продуктах, создать условия для занятий спортом и среду без курения. Это намного труднее, чем просто принять таблетку, но это намного эффективнее.

Оксана Ротарь, кандидат медицинских наук


История сдавления

Первым, кто предложил технику измерения артериального давления без прокалывания кровеносного сосуда, стал в 1881 году австрийский врач и физиолог Самуэль Зигфрид Карл фон Баш. Он использовал резиновый мешок, наполненный водой, и манометр — прибор для измерения давления в жидкостях и газах. Края мешка туго обтягивали шейку колбы манометра, которая была заполнена ртутью. Полые трубки ответвлялись от колбы так, что любое давление, создаваемое внутри мешка с водой, передавалось в измерительную колбу: уровень ртути в ней поднимался и можно было зафиксировать показатели давления. Фон Баш считал прекрасным достоинством простоту своего метода.

Вначале ставились эксперименты на животных, затем фон Баш опробовал приспособление и на людях. Он заметил, что у пациентов, страдающих артериосклерозом, заметно выше систолическое давление, чем у здоровых. Кроме того, он показал, что у пациентов с жаром кровяное давление понижено.

Изобретение Баша модифицировал в 1889 году французский кардиолог Пьер Потэн — заменил воду на воздух.

Важный прорыв был совершен в середине 1890 годов находчивым итальянским врачом Шипионе Рива-Роччи: именно он в 1896 году придумал технологию, которая используется по сей день. Она заключается в том, что резиновая сумка со специальными «манжетами» из нетянущегося материала обхватывает руку по кругу и затем заполняется воздухом при помощи периодических нажатий на присоединенный посредством трубки резиновый шарик. Давление в манжете регистрируется обыкновенным ртутным манометром и повышается до тех пор, пока пульс не перестает прощупываться. Когда давление медленно ослабляется, уровень ртути в манометре падает, и показатель давления в момент, когда пульс снова появляется, принимается за систолическое кровяное давление. Важным достоинством этого приспособления было то, что брахиальная артерия пережималась равномерно, а не как у фон Баша — односторонне. Рива-Роччи крайне тщательно тестировал свой сфигмоманометр: ему было важно убедиться, что давление измерено полностью. Он ставил эксперименты на животных, на руках трупов и на механизмах с искусственной циркуляцией жидкости, сделанных из резиновых трубок.

Но и у этого сфигмоманометра был один серьезный недостаток. Рива-Роччи использовал узкие манжеты, всего 5 см в ширину. Из-за этого между краями манжет и кожей образовывался острый угол, что создавало местное повышение давления и делало исследование недостаточно точным. В 1901 году недостаток исправил немецкий патологоанатом Фридрих фон Реклингхаузен, который сделал манжету более широкой — 12 см.

Последний, но важнейший штрих добавил русский хирург Николай Коротков. В 1905 году он предложил использовать при измерении давления тонометром стетоскоп, с тем чтобы выслушивать звуковые тоны в пережатой пульсирующей артерии и точно определять как систолическое, так и диастолическое давление.


Деменция стала главной причиной смертности

Как передала Би-би-си, в прошлом году в Англии и Уэльсе деменция, в том числе болезнь Альцгеймера, стала главной причиной смертности — 11,6% всех смертельных исходов. До сих пор англичане и уэльсцы чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний. Если объединить все онкологические заболевания, то именно они станут основной причиной смерти.

Министерство статистики объясняет этот удивительный рост смертей от деменции старением популяции и успехами в борьбе с сердечно-сосудистой и раковой патологиями. Еще одна причина — врачи стали лучше диагностировать деменцию.

В 2015 году от деменции в Англии и Уэльсе умерли 41 283 женщины (15,2% всех женских смертей) и 20 403 мужчины. В Великобритании живут примерно 850 000 человек с деменцией.

Для мужчин главной причиной смертности остаются сердечно-сосудистые заболевания. В группе молодых людей до 19 лет основной причиной смерти остаются самоубийства. Среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет главная причина — рак молочной железы.

Признаки деменции

Пора обратиться за консультацией к врачу, если человек:

— с трудом вспоминает недавние события, а далекое прошлое помнит хорошо;

— с трудом поддерживает беседу или понимает содержание телепередачи;

— забывает имена друзей и названия бытовых предметов;

— не может воспроизвести услышанное, увиденное или прочитанное;

— теряет нить собственного рассуждения;

— все время пуглив, расстроен или раздражен;

— теряется в обычных бытовых обстоятельствах или не может найти привычную дорогу;

— обнаруживает, что близкие указывают ему на ухудшение его памяти.


Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

https://ria.ru/20210602/dalenie-1735191910.html

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни — РИА Новости, 02.06.2021

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк. РИА Новости, 02.06.2021

2021-06-02T08:56

2021-06-02T08:56

2021-06-02T11:18

общество

александр мясников (врач)

давление

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_0:0:2144:1206_1920x0_80_0_0_909bb4c5bd0a1281499ab46e3515ad9c.jpg

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу. «Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания», — объяснила кардиолог.Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.

https://ria.ru/20210309/napitok-1600453928.html

https://ria.ru/20210216/muzyka-1597586492.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_245:0:2144:1424_1920x0_80_0_0_51fd1995a8f2d8261804448db0b06c95.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, александр мясников (врач), давление, здоровье — общество

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.

Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу.

«Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания», — объяснила кардиолог.

9 марта 2021, 13:37

Назван напиток, снижающий артериальное давление

Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.

Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.

«Медикаментозная гипотензия достаточно опасная <…> Поэтому, если снижение артериального давления связано с избытком приема антигипертензивных препаратов, в этом случае тоже можно говорить об экстренной госпитализации», — подытожила медик.

Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.16 февраля 2021, 11:47КультураУченые выяснили, какая музыка помогает понизить артериальное давление

нужно ли его повышать и что делать при обмороках

Артериальное давление — один из важнейших показателей здоровья, зависящий главным образом от тонуса сосудов и от объема циркулирующей крови. Все знают об опасностях высокого давления. А что говорят врачи о низком?

Нормальный уровень давления в любом возрасте — меньше 140/90 мм рт. ст. Повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. называется артериальной гипертонией, или гипертензией. Такое состояние опасно развитием инсультов, инфарктов и других сердечно-сосудистых осложнений, требует лечения и медицинского наблюдения даже в том случае, если вы его не ощущаете. А что можно сказать о пониженном давлении?

Наталья Поленова— к.м.н., семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Гипотония (снижение артериального давления меньше 90/60) обычно не опасно для здоровья. Постоянно пониженные цифры АД часто бывают у молодых девушек хрупкого телосложения, однако на качестве жизни это, как правило, не отражается.

Постоянная гипотония при хорошем самочувствии не требует лечения. Но, если давление резко снизилось и это привело к обмороку или вызвало предобморочное состояние, может потребоваться медицинская помощь и дополнительное обследование.

Особого внимания заслуживают снижение артериального давления в следующих ситуациях:

Ортостатическая гипотензия — потеря сознания при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, например при резком подъеме с кровати. Из-за этого перераспределяется объем циркулирующей крови и временно уменьшается кровоснабжение головного мозга. Часто это состояние встречается у беременных из-за изменений в кровеносной системе и смещения центра тяжести. Поэтому во время беременности важно избегать резких движений и осторожно выходить из машины или вставать со стула.

Прием препаратов для снижения давления. Цель антигипертензивной терапии — добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст, но без эпизодов резкого снижения. Неподходящая дозировка препарата может вызвать гипотонию — это приводит к слабости, утомляемости при физической нагрузке и головокружениям. В таком случае нужно провести суточное мониторирование артериального давления и скорректировать терапию.

Обморок — это кратковременная потеря сознания из-за нарушенного кровоснабжения головного мозга. Для полной потери сознания достаточно внезапного прекращения мозгового кровотока на 6–8 секунд.

Виды обмороков:

  • рефлекторный, из-за страха, боли, жары или духоты;
  • ортостатический, при резком переходе в вертикальное положение;
  • кардиогенный, при заболеваниях сердца или сосудов, а также из-за нарушений сердечного ритма.

После внезапной потери сознания, особенно если это повторный случай, нужно обратиться за медицинской помощью. Может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, невролога. Кроме этого, важно пройти обследования: холтеровское мониторирование, записать ЭКГ и провести МРТ головного мозга. А также исследовать уровень сахара, железа и гормонов щитовидной железы.

Профилактика резкого снижения артериального давления

Избегайте ситуаций, которые провоцируют понижение давления (не вставайте резко с кровати, постарайтесь избегать душных и жарких помещений, а также стресса).

Быстрый прием холодной воды также способен предотвратить ортостатическую гипотензию (обморок при резкой смене положения тела).

Такие простые упражнения, как перекрещивание ног, сжатие кисти в кулак могут помочь быстро и эффективно повысить АД и предотвратить обморок.

Тилт-тренинг — регулярные тренировки, имитирующие вставание из положения лежа, у молодых людей с повторяющимися обмороками могут значительно снизить частоту гипотензивных состояний.

Первая помощь при обморочном состоянии

При резком падении артериального давления нужно лечь, приподнять ноги повыше и открыть окно, чтобы увеличить доступ кислорода и по возможности выпить воды.

Для поддержания нормального уровня артериального давления в любом возрасте важны: постоянная физическая активность, достаточное потребление жидкости и сбалансированное питание. Важно помнить, что нормальные цифры давления — меньше 140/90 мм рт. ст.

ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ (ЮВЕНИЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ) | Александров А.А.

На основании отечественных и зарубежных работ проведен анализ состояния проблемы повышенного артериального давления (АД) в детском и подростковом возрасте. Показано, что менее 50% вариаций АД можно объяснить известными генетическими и средовыми факторами. Трекинг АД, особенно систолического, довольно низок, и только при неоднократном измерении последнего можно с определенной уверенностью оценить прогноз выявления повышенного АД. Динамику АД в значительной мере определяют его исходный уровень, масса тела и наследственность. Скрининг для выявления пациентов с повышенным АД малоцелесообразен. Профилактика должна носить популяционный характер и быть направленной в первую очередь на рационализацию питания и физической активности. До настоящего времени возможность первичной профилактики АГ с подросткового возраста остается спорной.

Elevated blood pressure (BP) in childhood and adolescence was analyzed by using Russian and foreign publications. It is shown that less than 50% BP variations may be accounted for by the well-known genetic and enviromental factors. The tracking of BP, systolic pressure in particular, is rather low and only repeated measurements of the latter make one be absolutely sure to assess the predictability of elevated BP. Variations in BP are largely determined by its baseline value, inexpedient. Preventive measures should be made at a populational level, by involving a balanced diet and high physical activity. Whether primary prevention of essential hypertension may be made in adolescence remains controversial so far.


А. А. Александров.
Государственный центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва.
A. Alexandrov.
State Center of Preventive Medicine, Ministry of Health, Russian Federation, Moscow.


  Среди хронических неинфекционных заболеваний взрослых артериальная гипертония (АГ) занимает, вероятно, первое место. О ее природе и причинах развития написано несчетное количество статей и монографий, но единого мнения так и не достигнуто. И это при том, что до трети взрослого населения имеют повышенное артериальное давление (АД) и значительная часть больных должны постоянно получать медикаментозное лечение. Трюизмом стало утверждение, что истоки АГ надо искать в детском и подростковом возрасте и что воздействие на человека в тот период, когда закладываются его характер и привычки, может быть гораздо эффективней в отношении предупреждения развития АГ, чем активное вмешательство среди взрослого населения, уже страдающего АГ.
Каково же состояние проблемы АГ применительно к детскому и подростковому возрасту? Первый вопрос, который при этом возникает, что стоит за повышенным АД. Не секрет, что даже среди взрослого населения его критерии носят условный характер, поскольку зависимость от уровня АД таких грозных осложнений АГ, как инфаркт миокарда и инсульт, имеет линейный характер. Еще сложнее обстоит дело с оценкой уровня АД у детей и подростков: мы имеем дело с растущим организмом, что обусловливает необходимость соотнесения уровня АД с возрастом и степенью полового созревания; даже при одинаковом возрасте антропометрические показатели резко различаются, и игнорировать это представляется неправильным. Так, при учете длины тела в 5 — 14 лет исчезает связь между возрастом и АД, но при этом возрастает связь с пондеральным индексом (соотношение массы тела в килограммах и длины тела в метрах) [1]. Однако различные формулы определения уровня АД с использованием тех или иных антропометрических показателей не получили широкого распространения [2, 3].
Вероятно, нормы АД следует определять с учетом национальных особенностей и климатических зон. Сравнительная оценка уровня АД в различных климатогеографических зонах бывшего СССР у детей 11 и 14 лет показала, что с учетом полового созревания уровни АД близко совпадают [4]. О необходимости учитывать половое созревание пишет и Л. Т. Антонова [5], указывая, что при одинаковом возрасте наиболее высокий уровень АД отмечается у менструирующих девочек.
Надо заметить, что все исследователи отмечают увеличение АД с возрастом, более выраженное для систолического АД (с рождения до 20 лет увеличивается у мальчиков в среднем на 2 мм рт. ст., а у девочек - на 1 мм рт. ст. в год), чем для диастолического АД (прирост около 0,5 мм рт. ст. в год). В 10 — 13 лет систолическое АД, как правило, выше у девочек, после 13 лет — у мальчиков. Нередко в подростковом возрасте (13 - 17 лет) диастолическое АД практически не меняется.
Мы не знаем, насколько распространено повышенное АД среди детей и подростков. В целом, в зависимости от числа измерений, выбранных критериев и когорты обследуемых этот показатель составляет от 1 до 12%. Наиболее обоснованным подходом к определению критериев повышенного АД является массовое обследование тех или иных групп населения с последующим построением кривой распределения уровней АД. На основании эпидемиологических исследований группой экспертов Национального института сердца, легких и крови США [6] был принят следующий критерий: нормальным АД следует считать те его значения, когда ни систолическое, ни диастолическое АД не попадает в верхние 10% соответствующего распределения. Значения между 90 и 94 процентилями предлагается называть «высоким нормальным АД»; возможно, этот термин и не очень удачен, но поспешный диагноз АГ может нанести ненужную психическую травму ребенку и его родителям. Диагноз повышенного АД или АГ ставится в том случае, когда при троекратном измерении АД обследуемого оказывается в верхних 5% кривой распределения. При этом следует учитывать, что если ребенок высокий и масса тела пропорциональна росту, а АД выше 90 процентиля, то это, возможно, нормально для ребенка такой конституции. В наиболее пристальном внимании нуждается группа детей нормального роста, не имеющих избыточной массы тела, у которых АД стабильно держится на уровне верхних 5% кривой его распределения; таким детям необходимо более детальное обследование, в частности для исключения вторичной гипертонии и решения вопроса о тактике лечения.
В целом критерии повышенного АД, предлагаемые группой экспертов США и полученные на основании ряда исследований в нашей стране [7], достаточно близко совпадают, особенно для возраста 15 лет (соответственно 136/86 и 135/85 мм рт. ст.). Для младших возрастных групп (до 12 лет) наши данные трудно сравнивать с американскими, поскольку мы за диастолическое АД принимали V фазу тонов Короткова, а в США — IV фазу. Нам это кажется не совсем логичным. Единообразный подход как у взрослых, так и у детей, т.е. учет V фазы, представляется более привлекательным, несмотря на то, что имеется много доводов в пользу IV фазы.
Какие же факторы определяют уровень АД в детском и подростковом возрасте? Многие авторы отмечают связь АД с антропометрическими показателями. Так, по данным E. Leuman и соавт. [8], коэффициент корреляции между систолическим АД и массой тела равен 0,38 у мальчиков и 0,45 у девочек.
Большинство ученых разделяют точку зрения о связи уровня АД и массы тела. Хотя не у всех полных людей АД повышено, среди пациентов с повышенным АД многие имеют избыточную массу тела и величина прибавки массы тела с возрастом связана с риском развития АГ. Причины повышения АД у пациентов с избыточной массой тела требуют дальнейшего изучения.
Следует отметить, что нужно с осторожностью, особенно применительно к мальчикам, подходить к утверждению о наличии избыточной массы тела у подростка; увеличение массы тела может происходить не за счет жировой ткани, а за счет мышечной массы. Для более точного определения наличия или отсутствия ожирения, кроме ростовесового показателя, можно учитывать величины кожных складок, но их измерение трудно поддается стандартизации.
Имеется достаточно доказательств того, что сосудистые дистонии у детей (в частности, по гипертоническому типу) относятся к заболеваниям с наследственной предрасположенностью, однако сущность генетического влияния на возникновение и развитие этих заболеваний остается нераскрытой.
Мультифакторный характер АГ общепризнан, но продолжается поиск ее маркеров. Интересны результаты исследования Ю. И. Ровда [9], показавшего у детей ассоциативную связь АГ с носительством антигенов гистосовместимости HLA А11 и В22.
По нашим данным [10], генетические факторы определяют 38% фенотипической изменчивости систолического и 42% - диастолического АД. Наибольший вклад в поддержание оптимального уровня диастолического и систолического АД вносят факторы среды, преимущественно случайной природы; вклад систематических средовых влияний относительно невелик (соответственно 5,7 и 4%). Влияние наследственности со стороны матери проявляется в фенотипической изменчивости систолического и диастолического АД (соответственно 6 и 3%). Установлено также, что вклад систематических средовых факторов (общесемейные средовые влияния и влияние наследственности со стороны матери) в уровень АД значительно больше в группе детей пробандов с повышенным АД (13 и 21,3% для систолического, 19,5 и 4% для диастолического АД). Изучение причин межиндивидуальных различий антропометрических параметров у детей группы риска по АГ показало, что систематические средовые факторы вносят более значительный вклад в детерминацию массы тела у детей с повышенным АД по сравнению с таковым для населения в целом (соответственно 12,8 и 4%). Полученные данные позволяют ожидать более существенного эффекта от профилактики избыточной массы тела и АГ с применением семейного подхода у детей группы риска, чем в общем населении.
Ряд исследований свидетельствует о важной роли вегетативной дисрегуляции в этиологии и патогенезе сосудистых дистоний, в частности повышенного АД [11, 12].
Предполагается, что каждый человек наследует определенные характиристики функционирования вегетативной нервной системы [11 — 13], которые в свою очередь тесно сопряжены с личностными особенностями, способствующими формированию соматической патологии. Под влиянием отрицательных психоэмоциональных воздействий, которые среди экзогенных факторов играют ведущую роль в генезе АГ, такие личностные особенности, как тревожность, депрессия, страх, включаются в патогенетические механизмы через усиление симпатико-адреналовой активности [11].
Не меньшее внимание уделяется также связи развития АГ с потреблением поваренной соли. Неоднозначность полученных результатов обусловлена, в частности, необходимостью многократного сбора суточной мочи для определения уровня секреции электролитов. В этом плане нам представляются интересными результаты совместного российско-американского исследования, показавшего, что при отсутствии различий в уровне АД в возрасте 7 — 8 лет уже в 14 — 15 лет диастолическое АД было статистически достоверно выше у московских школьников. На основании результатов троекратного сбора ночной мочи было сделано предположение, что причиной этих различий послужило большее потребление Na и меньшее потребление К московскими школьниками [14]. Как известно, и у взрослых россиян наблюдаются более высокие показатели АД по сравнению с таковыми у американцев [15]. Один из основных выводов крупнейшего международного исследования, в котором изучалась связь экскреции электролитов с уровнем АД, состоит в том, что более низкий уровень потребления Na может оказывать благоприятное влияние на уровень АД, на его изменение с возрастом и, следовательно, на динамику смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [31]. В то же время у нас нет данных о возможности снижения потребления соли и эффекте этой меры на популяционном уровне, и мы не знаем, позволит ли она снизить частоту АГ и ее осложнений [17]. Мы полностью разделяем мнение D. Grobbee и соавт. [18] о необходимости оценки эффективности увеличения потребления К в сочетании (или без) с ограничением потребления поваренной соли.
Новым направлением в изучении патогенеза АГ является выяснение клеточных механизмов перемещения электролитов. В отношении детей и подростков данных недостаточно, и они носят противоречивый характер [19]. Нельзя не согласиться [20], что не гетерогенность мембранных каналов является причиной эпидемии эссенциальной гипертонии в XX веке. Не наследственные, а внешние условия определяют такое увеличение частоты сердечно-сосудистых заболеваний.
Продолжает обсуждаться вопрос о роли мочевой кислоты в развитии АГ. Однако свидетельства о ее значении противоречивы. По некоторым данным [9], она является одним из прогностических факторов развития АГ у детей и подростков.
Решающим является вопрос о целесообразности измерения АД в детском и подростковом возрасте. Вероятность начала гипертонической болезни в этом возрастном периоде в значительной мере определяется наличием так называемого трекинга, т.е. сохранения его уровня в последующие годы. Большинство авторов признают его наличие, но отмечают снижение стабильности уровня АД с увеличением срока наблюдения. Неточность измерения дистолического АД приводит к тому, что уровень систолического АД имеет большую прогностическую значимость при длительном наблюдении
Исключительную ценность представляют работы, в которых предпринята попытка длительного наблюдения за динамикой уровня АД с детского возраста до взрослого состояния. Так, показано, что ассоциация между уровнем систолического АД, измеренным в 9 и 30 лет, наблюдалась только у мужчин, а для диастолического АД отсутствовала как у мужчин, так и у женщин [21]. Авторы делают вывод о необходимости ежегодного измерения АД у детей как части профилактических мероприятий, поскольку однократного измерения АД для прогноза недостаточно. Значительный интерес представляет также работа J. Widimsky и соавт. [22], в которой прослежен исход ювенильной АГ за 33 года. Авторы показали, что у 1/4 наблюдаемых в дальнейшем произошла спонтанная нормализация АД, а серьезные осложнения АГ развились только в возрасте старше 45 лет. Обследование через 17 лет тех, кто был обследован в возрасте 15 — 17 лет, показало, что коэффициент корреляции между систолическим АД был равен 0,44 у мужчин и 0,39 у женщин, для диастоличсекого АД — 0,19, что послужило для исследователей основанием считать, что высокое систолическое АД, выявленное в школьном возрасте, хорошо предсказывает высокое АД во взрослом состоянии [23]. Его предсказательная сила возрастает при учете изменений массы тела. В другой работе [24] при обследовании через 13 лет тех, кто находился под наблюдением в возрасте 6 — 19 лет, установлено, что для мальчиков наибольшей предсказательной силой в отношении будущего уровня АД обладают исходное АД, изменения массы тела и АД матери, для девочек - первичное АД, изменения массы тела и АД обоих родителей. При учете этих показателей в верхних двух децилях сконцентрировалось 46% случаев для мужчин и 49% для женщин. Исходное АД хорошо коррелирует с ожирением, поэтому имеет наибольшее значение. Ожирение мало что добавляет к прогнозу. Рационально неоднократное измерение АД для улучшения предсказательности. При 5-летнем наблюдении пациентов 14 — 15 лет корреляция систолического АД у мужчин составила 0,48, у женщин — 0,29, диастолического АД - соответственно 0,30 и 0,17 [25]. Около 50% осталось в верхней квартили по систолическому АД. Нельзя не согласиться с тем, что для молодого возраста стабильная АГ не характерна, но у детей, имеющих АД выше среднего уровня, с возрастом сохраняется тенденция к наличию повышенного АД [26]. Прогностическое значение этих наблюдений в отношении развития АГ у взрослых пока не вполне ясно, однако они могут служить достаточно веским обоснованием проведения первичной профилактики АГ посредством вмешательства в раннем возрасте. Однако в одном проспективном исследовании показано, что уровень АД очень изменчив, поэтому идентификация контингента для профилактики в детском возрасте затруднительна [27]. Профилактика АГ в детском возрасте более успешна, если направлена на всех детей, а не на ограниченную группу риска. По нашим 13-летним наблюдениям за детьми с нормальным и повышенным АД воспроизводимость повышенного АД снизилась с 43 до 27%, т.е. со временем число пациентов, у которых сохранялось повышенное АД, значительно снизилось [28]. Трекинг повышенного систолического АД наблюдался как у мальчиков, так и у девочек. В отношении диастолического АД трекинг за искомый период не был выявлен. Особенно у мальчиков отмечалась тесная прямая связь между трекингом систолического АД и массой тела. Масса миокарда у пациентов с повышенным АД была больше, чем у пациентов с нормальным АД, но при учете массы тела эти различия нивелировались.
В аналогичном исследовании, выполненном в Каунасе (Литва), через 13 лет воспроизводимость для систолического АД у юношей не отличалась от наших данных (25,6%), но у девушек была значительно выше (41,5%) [29]. В то же время существует мнение, что нет доказательств возможности по уровню давления в препубертатном возрасте предсказать его значение в юношеском. A. Hofman и соавт. [16] на основании своих данных и анализа других исследований делают вывод о том, что программы скрининга (массовые целенаправленные исследования) в детском возрасте для выявления пациентов, у которых в будущем разовьется АГ, малоэффективны; до 15 лет индивидуальная профилактика мало оправдана. Профилактика должна быть направлена на всех детей. Однако при обычном медицинском осмотре подростка измерение АД целесообразно. В выводах рабочего совещания в Женеве по изучению АД у детей также говорится об относительно малой значимости выявления повышенного АД в этом возрасте и рекомендуется популяционная стратегия в первичной профилактике АГ [30]. В целом считается, что нет смысла проводить целенаправленный скрининг для выявления пациентов с повышенным АД, а измерение АД должно быть непременной процедурой при медицинском осмотре детей. Из этого положения логично вытекает, что и профилактические мероприятия должны строиться как часть программы по поддержанию здоровья ребенка. В отношении имеющихся результатов профилактики АГ, начинающейся в детском возрасте, необходимо отметить противоречивость и неоднозначность полученных результатов. Некоторые авторы считают, что наличие трекинга повышенного уровня АД приводит к развитию АГ у взрослых и, соответственно, к поражению внутренних органов [17]. Проводимое ими лечение, в основном медикаментозное, было вполне успешным. Однако нельзя не согласиться с мнением об опасности столь раннего вмешательства. Проведен также ряд исследований по многофакторной профилактике предвестников атеросклероза, причем в некоторых из них положительный эффект в отношении АД был получен [31], но в ряде других - нет [32, 33]. В нашем центре профилактика АГ среди детей и подростков проводилась или только у пациентов с повышенным АД [34], или в смешанных контингентах [35, 36]. В последнем исследовании был получен хороший эффект в течение первого года вмешательства. При более длительном наблюдении эффект уменьшался или даже исчезал [35]. Интересно отметить, что в одном исследовании эффект был более выражен у девочек [32], а в другом — у мальчиков [36]. Возможно, большое практическое значение будет иметь иссследование, в котором был получен гипотензивный эффект, сопровождавшийся уменьшением сердечного выброса, у группы молодых пациентов после 6 нед вмешательства, заключавшегося в ограничении поступления Na и увеличении потребления К [37].
Какова же должна быть тактика врача, если у ребенка обнаружено повышенное АД? Хотя вторичные гипертонии не являются основной причиной повышенного АД в детском и подростковом возрасте, забывать о возможности их наличия нельзя. Чем меньше возраст ребенка и чем выше АД, тем более вероятен симптоматический характер АГ; поэтому в первую очередь необходимо исключить паренхиматозные заболевания почек. Наличие семейного анамнеза АГ и отсутствие у ребенка избыточной массы тела указывают на то, что выявленнное повышенное АД носит, скорее всего, не случайный характер. Двукратное повторное измерение АД позволяет уточнить, насколько это верно. В качестве верхней границы нормы для возраста 10 — 12 лет целесообразно принять 120/70 ммрт. ст., 13 — 14 лет — 120/80 мм рт. ст., 15 - 17 лет — 135/85 мм рт. ст., с 18 лет — 140/90 мм рт. ст. Нельзя забывать о необходимости соответствия размера манжет тонометра возрасту ребенка: использование слишком узкой манжеты приводит к завышению показателей АД, а слишком широкой - к занижению.
Большинство авторов согласны с тем, что профилактические меры при наличии повышенного АД должны быть направлены на нормализацию массы тела, ограничение потребления поваренной соли, повышение физической активности и только при неэффективности этих мер целесообразно переходить к медикаментозному вмешательству.
Эти же меры можно проводить и на всей популяции в целом с целью предупреждения повышенного АД. При этом многие исследователи сходятся во мнении о целесообразности нормализации избыточной массы тела, но нет единодушия в вопросе о необходимости, безопасности и уровне ограничения потребления соли и о рациональном уровне физической активности.
Несмотря на согласие относительно того, что избыточную массу тела нужно снижать, далеко не ясно, как и в какой степени это делать.
Нормализовать избыточную массу тела рекомендуется в первую очередь путем уменьшения потребления жиров и углеводов. К сожалению, длительно поддерживать нормальную массу тела весьма трудно. Диетические ограничения не могут быть значительно выраженными, учитывая потребности растущего организма.
Правильное питание в значительной мере зависит от родителей детей и подростков, особенно от матерей, поэтому родителей школьников с избыточной массой тела необходимо обучать методам снижения массы тела и поддержания ее на нормальном уровне. Поскольку повышенное АД и АГ нередко носят семейный характер, воздействие на всю семью представляется наиболее перспективным. Частью такого вмешательства должны быть усилия, направленные на создание благоприятной психологической атмосферы в семье, обеспечивающей взаимную поддержку в отказе от нерациональных семейных традиций, а также на организацию правильного режима труда и отдыха.
Нормализации массы тела и АД способствует и увеличение физической активности. Связь между двумя последними факторами изучена недостаточно, что частично обусловлено отсутствием общепринятых и надежных критериев уровня физической активности. Несомненно, что здоровому и развитому человеку необходима систематическая физическая нагрузка, особенно в детском и подростковом возрасте, и что одной из существенных причин ухудшения состояния здоровья является гиподинамия. При наличии АГ предпочтительными являются динамические нагрузки: плавание, бег, баскетбол, а не статические (поднятие тяжестей и т.д.). Ведущая роль в увеличении физической активности и в поддержании ее на высоком уровне принадлежит школьным учителям физкультуры и спортивным организациям, очень важна также поддержка со стороны семьи. В этом плане представляет интерес снижение как систолического, так и диастолического АД у группы детей, участвовавших в 12-недельной программе активных физических тренировок [38].
Давно известно, что уменьшение потребления соли приводит к снижению АД, однако связь этих двух факторов у детей и подростков неясна. Требует дальнейшего изучения вопрос о чувствительности к потреблению соли и связи такой чувствительности с предрасположенностью к АГ. У нас нет данных о возможности и эффективности уменьшения потребления соли на популяционном уровне, мы не знаем, приведет ли оно к снижению частоты АГ и ее осложнений [17]. По имеющимся данным, около 20% детей предрасположены к развитию АГ во взрослом состоянии, а у 80% она не разовьется вне зависимости от уровня потребления соли. Поэтому представляются необоснованными рекомендации по ограничению потребления соли на популяционном уровне, однако необходимо выявление пациентов, нуждающихся в таком ограничении, в первую очередь, вероятно, имеющих семейную предрасположенность к АГ. Преобладает мнение о целесообразности ограничения потребления соли до 5 г в день.
Организация программ, включающих ограничение потребления соли, связана с множеством проблем. Что касается выпуска продуктов с низким содержанием соли, то до сих пор не решен вопрос о том, как сделать их более вкусными, что особенно важно для детей и подростков. При модификации питания (это касается и борьбы с ожирением) необходимы согласованные действия учителей, школьной администрации (организация школьных завтраков) и родителей, чьи привычки зачастую весьма консервативны; далеко не все готовы их менять или готовить для ребенка отдельно.
Обычно применяемые немедикаментозные методы воздействия на все население или на выделенную группу пациентов с повышенным АД предусматривают использование средств массовой информации (радио, телевидение, газеты, журналы), распространение материалов санитарной пропаганды в виде брошюр, буклетов, памяток, чтение лекций; среди школьников возможно проведение конкурсов и викторин о рациональном питании, роли физической активности и т.д.
Если фундаментом успешного проведения профилактики среди детей является семья, с которой ребенок тесно связан и от которой он зависит, то для подростка не меньшее значение приобретает влияние сверстников. Для должного воздействия на детей и подростков и их семьи недостаточно усилий только врача, необходимы объединенные усилия педиатров, медсестер, специалистов в области питания, психологов, учителей. Конкретные формы участия медиков и педагогов определяются в значительной мере особенностями обучения и медицинского обслуживания в разных странах.
Необходима соответствующая подготовка всех возможных участников работы в области первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целесообразна также коррекция школьных программ.
Дидактические приемы, характерные для школьного преподавания, сами по себе малоэффективны, так как школьники слабо осознают возможность заболеть во взрослом возрасте и не склонны считаться с ней. Детей нужно учить здоровому образу жизни, как их учат писать, читать и считать. Значительную роль в разработке адекватных методов санитарного просвещения должны играть и играют психологи.
Постоянно повышенное АД (постоянно в верхних 5% его распределения), неэффективность немедикаментозного вмешательства приводят к необходимости применения гипотензивных средств. В основном современные подходы к медикаментозному лечению АГ у взрослых и детей существенно не различаются. Обычно лечение начинают с малых доз тиазидовых производных или b-блокаторов [6]. При неэффективности лечения в течение 6 нед — 3 мес назначают комбинацию тиазидовых препаратов с b-блокаторами (II ступень лечения), при отсутствии эффекта добавляют вазодилататор (III ступень лечения). Все авторы отмечают значительное количество побочных явлений при применении указанных препаратов, кроме того, отсутствуют данные об их влиянии на рост и развитие ребенка. Однако некоторые авторы [17] являются сторонниками раннего применения гипотензивных препаратов, поскольку одни только диетические рекомендации часто оказывались неэффективными в отношении возможности повлиять на уровень АД. Эти же авторы подчеркивают отсутствие убедительных данных о возможности профилактики АГ с помощью образовательных программ, направленных на коррекцию диеты и повышение физической активности, а также единого мнения относительно уровня потребления соли и необходимого уровня физической активности. Нельзя не согласиться, что изменение стиля жизни требует времени, больших финансовых затрат и высокой мотивации, в то же время высокая частота АГ у взрослых заставляет начинать раннее лечение у детей и подростков. Мы разделяем точку зрения, что даже у взрослых при умеренной гипертонии надо взвесить риск осложнений от применения медикаментов и возможность ограничиться немедикаментозными методами вмешательства. Весьма трудно предсказать, у кого из подростков будет АГ во взрослом состоянии и у кого из них разовьются ее осложнения, поэтому применение медикаментов у детей представляет собой еще большую опасность по сравнению с применением их при умеренной гипертонии у взрослых.
Роль семейной предрасположенности в развитии АГ несомненна, поэтому выяснение семейного анамнеза и проведение более энергичных профилактических мер именно в этой группе является оправданным. В частности, вероятно, что среди таких пациентов чаще встречаются «солечувствительные» и им в первую очередь показана низкосолевая диета. Обращает на себя внимание тот факт, что в настоящее время менее трети врачей при обнаружении АГ у взрослых рекомендуют измерение АД у их детей и дают рекомендации по ограничению ими потребления соли. Таким образом, врачи, несмотря на достаточную осведомленность о роли наследственности и соли в развитии АГ, практически не принимают это во внимание.
Пока не могут быть рекомендованы к широкому применению поведенческие методы снижения АД (релаксация с применением биофидбек-связи, психотерапии и т.д.), поскольку их эффективность неясна.
В заключение можно сказать, что в целом вопросам раннего выявления повышенного АД и его своевременной профилактики уделяется явно недостаточное внимание. Более пристальное изучение факторов, определяющих уровень АД в детском и подростковом возрасте и его возрастную динамику, позволит внести весомый вклад в борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, столь распространенными в современном мире.

Литература:


1. Voors AW, Sklov MC, Wolf TM, et al. Cardiovascular risk factors in children and coronary-related behavior // Coates TJ, Petersen AC, Perry C. (eds.). Promoting adolescent health. A dialogue on reserch and practice. N.Y.: Academic Press, 1982;281-304.
2. Нагорная И.В. Зависимость уровня артериального давления у детей и подростков от их физического развития // Охрана здоровья детей и подростков. Вып.13. Киев, 1982:10-7.
3. Kahn HS, Bain RP. Pullen-Smith B. Interpretation of children blood pressure using a physiologic height correction. J Chron Dis 1986;39(7):521-31.
4. Тубол И.Б., Фейзуханова Д.В., Сааве М.Э. и соавт. Сравнительные характеристики липидов крови, артериального давления и физического развития детей в различных климатогеографических зонах СССР // Вестник АМН СССР. 1988. № 10. С.75-84.
5. Антонова Л.Т., Сердюковская Г.Н. (ред.). Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. М.: Промедэк, 1993.
6. Report of the Second Task Force on blood pressure control in children. Pediatrics 1987;79:1-33.
7. Александров А.А. Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков и возможности их профилактики: Дис. докт. М., 1991.
8. Leuman EP, Bodmer H, Wetter W, Epstein F. Blutdruckstudie bei Zurcher schulkinder 1. Ergebnisse in der Altersgruppe 7 bis 12 Jahre. Schweiz Med Wochenschr 1981;3:111-68.
9. Ровда Ю.И. Факторы риска и их значимость в развитии артериальной гипертензии у детей: Автореф. дис. докт. Кемерово, 1995.
10. Александров А.А., Розанов В.Б. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности // Кардиология. 1995. 35. 7. С.4-8.
11. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: руководство для врачей: В 2 т. Т.2. М.: Медицина, 1987.
12. Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетативно-сосудистая дистония. М.: Медицина, 1981.
13. Розанов В.Б. Роль наследственности и среды в формировании основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей пубертатного возраста: Автореф. канд. дис. М., 1991.
14. Luepker RV, Alexandrov AA, Isakova GL, et al. Distribution and correlates of blood pressure among youth in Moscow and Minneapolis. In press.
15. Abernathy J, Thorn M, Ekelund L, et al. Correlate of systolic and diastolic blood pressure in men 40-59 years of age sampled from United States of America and Union of Soviet Socialist Republics Lipid Research Clinics Population. Am J Cardiol 1988;61:1071-5.
16. Hofman A, Valkenburg HA, Mass J, Gronsta FN. The natural history of blood pressure in children. J Epidemiol 1985;19(1):91-6.
17. Berenson GS, Voors AV, Webber LS, et al. A model for prevention of early essential hypertension in the 1980s. Hypertension 1993;5(1):41-54.
18. Grobbee DC, Hofman A. Results of intervention studies of blood pressure in children and adolescents. Proceedings of the XXXI sci. meet. Dan. soc. of hypertension. Holstrup hospital, Copenhagen, Febr.5, 1988. Scand J Clin Labor Investig 1989;Suppl192:19-31.
19. Filler LJ, Clarke WR, Lauer R, Burke GL. Blood pressure and sodium-lithium countertransport. NHLBI Workshop on juvenile hypertension. Proceedings from a Symposium. Bethesda, Maryland, May 26&27, 1983. Ed. by Loggie JMH, Horan MJ, Gruskin AB, Hohn AR, Dunbar JB, Havlik RJ. N.Y.: Biomed Inform Corp 1984;173-9.
20. Гогин Е.Е. Прошлое, настоящее и будущее в учении о гипертонической болезни // Кардиология. 1992. № 7. С.82-90.
21. Woynarowska B, Mukkerjee D, Roche AF. Blood pressure changes during adolescence and subsequent adult blood pressure level. Hypertension 1985;7(5):695-701.
22. Widimsky J, Jandova R. Long term (33 years) follow up of juvenile hypertension. Chazov EI, Oganov RG, Perova NV. (eds.) Preventive Cardiology. Proceedings of the International Conference on Preventive Cardiology, Moscow, 1985. Harvard Academic Publishers 1987;173-8.
23. Kuller LH, Crook M, Almes MJ, et al. Dormant high school (Pittsburg, Pennsylvania) blood pressure study. Hypertension 1980;2(Suppl.1):109-16.
24. Morrison JA, Khoury P, Kelly K, et al. Studies of blood pressure in school children (ages 6-19) and their parents in an integrated suburban school district. Amer J Epidemiol 1980;111(2):156-65.
25. Kotchen JM, McKean NE, Kotchen TA. Blood pressure trends with aging. Hypertension 1982;4;(Suppl 4):128-34.
26. Luepker R, Murray D, Prineas P. Первичная профилактика гипертонической болезни в детском возрасте (популяционный подход). Кардиология. — 1986. — №1. — С.69-72.
27. Fixler DE, Baron A, Laird WP, et al. Tracking of blood pressures during childhood. NHLBI Workshop on juvenile hypertension. Proceedings from a Symposium. Bethesda. Ed. by Loggie JMH, Horan MJ, Gruskin AB, Hohn AR, Dunbar JB, Havlik RJ. N.Y.: Biomed Inform Corp 1984;37-49.
28. Petrosyan K, Alexandrov A, Smolensky A, Deev A. Age-dependent changes in blood pressure and the related factors in children and adolescents. Advances Med Sci 1992;5:.
29. Dambrauskaite V, Klumbiene J, Zaborskis A, et al. Determinants of blood pressure changes over 12-13 and 25-26 age periods. Advances Med Sci 1992;5:76-81.
30. Исследование артериального давления у детей // Доклад исследовательской группы ВОЗ. Серия технических докладов 715. Женева: ВОЗ, 1986.
31. Intersalt Cooperative Research Group. Intersalt: an international study of electrolyte excretion and blood pressure: Results for 24 hour urinary sodium and potassium excretion. Brit Med J 1989;297:319-28.
32. Puska P, Vartiainen E, Pallonen U, et al. The North Karelia Youth Project: Evaluation of two years of intervention of health behavior and CVD risk factors among 13 to 15 year old children. Prev Med 1982;11:550-70.
33. Walter HJ, Hofman A, Vajhem RD, Wynder EL. Modification of risk factors for coronary heart disease. Five year results of a school based intervention trial. New Engl J Med 1988;318:1093-100.
34. Александров А.А., Шамарин В.М., Тубол И.В., Ильченко И.П. Эпидемиология и профилактика факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков // Новое в кардиологии. 1985. С.65-68.
35. Alexandrov AA, Maslennikova GYa, Kulikov SM, et al. Primary prevention of cardiovascular diseases: 3 year intervention results in boys of 12 years of age. Prev Med 1992;21:53-62.
36. Bal’ LV, Shugaeva EN, Deev AD, et al. Results of a three-year trial of arterial hypertension prevention in a population of children aged 11-15 years by overweight control. Cor et Vasa 1990;32(6):448-56.
37. Grobbee DC, Hofman A, Roelandt JTRC, et al. Sodium restriction and potassium supplementation in young people with mild hypertension. J Hypertension 1987;5:115-6.
38. Bryant JG, Garrett НL, Mostafa MSD. The effects of an exercise program on selected risk factors to coronary heart disease in children. Soc Sci Med 1984;19(7):765-6.

 

 

пониженное, повышенное, нормальное. Норма артериального давления у детей – на бэби.ру!

Многие мамы замечали, что малыш безо всяких причин стал быстрее уставать и жаловаться на головную боль. Прежде, чем давать таблетку, померьте ему давление. Многие ошибочно думают, что проблемы с давлением могут быть лишь у людей пенсионного возраста. Давление у детей, как и у взрослых, может быть пониженным, повышенным и нормальным.

Если у ребенка наблюдаются существенные отклонения он нормальных значений, установленных для его возраста, то это верный показатель, что в его еще неокрепшем организме имеются серьезные неполадки. В этой статье мы разберемся с причиной возникновения ненормального артериального давления у детей и подростков.

Что такое артериальное давление

Наша кровь двигается по многочисленным сосудам, и во время своего движения оказывает значительное давление на их стенки, которые довольно эластичные. Сила давления напрямую связана с размером сосуда, и чем он больше, тем существенней создается давление внутри него. Если вести разговор о нормальных показателях артериального давления, то принято считать таковым давление в плечевой артерии – именно в этой области его следует измерять. В начале века для этих целей использовался прибор – он назывался сфигмоманометр, и предложил его использовать в 1905 году российский хирург Коротков. За единицу измерения взято давление одного миллиметра ртутного столбика, равняющееся 0, 00133 бар. Сегодня каждый из вас видел современный прибор для измерения давления, который носит название тонометр.

На протяжении дня давление у человека меняется, и на его значение оказывают влияние множество факторов. Среди них:

  • интенсивность сердечных сокращений;
  • эластичность кровеносных сосудов;
  • активное сопротивление, которое сосуды оказывают потоку крови;
  • количество крови, которая содержится в организме;
  • вязкость крови.

Для чего нужно давление крови? Для того чтобы кровь успешно продвигалась по капиллярам и обеспечивала благоприятное протекание обменных процессов в организме. Артериальное давление делится на два вида: диастолическое и систолическое.

Что представляет собой диастолическое давление

Диастола – это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она расслабляется. После того как сердечная мышца сократилась аортальный клапан плотно закрывается, и стенки аорты начинают медленно вытеснять объем крови, который был получен. Кровь постепенно растекается по капиллярам, и ее давление идет на спад. После окончания данной стадии, давление падает до минимального значения, и его принято считать диастолическим давлением. Существует еще один показатель, в некоторых случаях помогающий врачу выяснить, в чем кроется причина болезни и плохого самочувствия. Это разница между систолическим и диастолическим давлением. Как правило, она составляет 40-60 мм ртутного столба и носит название пульсовым давлением.

Что представляет собой систолическое давление

Систола – это статус сердечной мышцы в момент ее сокращения, и когда желудочек сокращается, существенное количество крови попадает в аорту. И этот поток крови растягивает стенки аорты, и во время данного процесса стенки оказывают сопротивление, давление крови возрастает и достигает своего максимума. Такое давление называется систолическим.

Измеряем давление ребенку правильно

Если ваш малыш плохо себя чувствует, быстро устает и у него болит голова, доктор сразу измерит ему давление, и если будут выявлены нарушения в деятельности организма, родителям могут порекомендовать контролировать давление чада. Иногда это делается в профилактических целях. Вы можете в магазине медицинских товаров приобрести современные, удобные и надежные электронные тонометры, и пользоваться ими сумеет каждый. Вам необходимо будет лишь приобрести детские манжетки, которые соответствуют возрасту вашего чада. Если малышу еще не исполнился 1 год, то понадобится манжетка, у которой ширина внутренней камеры составляет от 3 до 5 сантиметров.

Видео

Измерять давление у детей нужно в утреннее время, когда ребенок проснулся. Ребенка следует положить, а руку поднять ладонью кверху и откинуть в сторону так, чтобы она находилась на уровне сердца. Манжетку тонометра нужно наложить в 2-3 см выше места сгиба локтя, причем между ручкой и манжеткой мамин палец должен свободно проходить. Фонендоскоп прикладываем к локтевой ямке – там, где прощупывается пульс. Вентиль закрываем и качаем воздух до тех пор, пока не пропадет пульс. Теперь необходимо немного приоткрыть вентиль, чтобы постепенно выпускать воздух, наблюдая за шкалой. Когда прозвучит первый звуковой сигнал, это прибор показывает систолическое давление, а когда второй – диастолическое. Родителям нужно внимательно записывать показания тонометра для того, чтобы врач сумел выявить любые отклонения от нормы.

Норма артериального давления у детей до года

Развитая сосудистая сеть и эластичность сосудов является основной причиной того, что давление у маленьких детей ниже, чем у взрослых людей. И чем младше малыш, тем ниже у него АД. Если говорить о давлении новорожденного, то показатель будет равен 60-96/40-50 мм ртутного столба. Но когда ему исполнится месяц, давление будет равно 80-112/40-74 мм рт. ст. В течение первого года жизни давление медленно будет возрастать, и когда малышу исполнится 1 годик, артериальное давление может составлять от 80/40 до 112/74 мм ртутного столба – показатель зависит от упитанности малыша. Такой стремительный рост давления связан с тем, что тонус сосудов возрастает.

Родители без труда могут сами вычислить, соответствует ли артериальное давление их ребенка установленной норме. Здесь нужно применить несложную формулу:

76+2 n, где

n- количество месяцев, прожитых малышом.

Если вы не любите вычислений, то воспользуйтесь таблицей, чтобы узнать, соответствует ли давление малютки нормативу. В ней согласно возрасту ребенка указываются допустимые показатели.

Возраст

Систолическое

MIN

Систолическое

MAX

Диастолическое

MIN

Диастолическое

MAX

до двух недель 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 месяцев 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 130 70 86

Если вы после первого измерения давления выявили несоответствия средним показателям по возрасту, то расстраиваться не нужно, так как на цифры тонометра оказывают влияние огромное количество факторов, среди которых атмосферное давление, плач, страх, расстройство, погода, самочувствие. К примеру, когда малыш спит, его давление понижается, а когда он занят активными играми или плачет расстроенный, то цифры на тонометре будут расти.

Вдобавок, чтобы установить давление предельно точно, во время проведения процедуры нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Чтобы измерить давление у малыша, следует использовать специальную манжетку, которая меньше стандартной. Если малыш только родился, то ширина внутренней камеры манжетки должна быть три сантиметра. Если же малыш постарше, то пять сантиметров.
  2. Измерять АД нужно троекратно, причем интервал между процедурами должен составлять несколько минут (3-4). Минимальные цифры будут считаться самыми верными.
  3. Если вашему малышу еще не исполнился годик, то давление следует мерить только в положении лежа. Если ваш малыш только родился и если выраженная симптоматика нарушения работы сердечнососудистой системы отсутствуют, то в большинстве случаев устанавливают лишь систолическое давление – это можно сделать методом ощупывания.

Норма артериального давления у детей от 2 до 3 лет

На первом году жизни у малыша наблюдается самый быстрый рост артериального давления, а затем оно возрастает медленней. Когда малышу исполнилось 2 годика, то средние показатели систолического давления составляют 100-112 мм ртутного столба. Диастолическое давление составляет от 60-74 мм ртутного столба.

Если родители после измерения давления у малыша установили, что согласно таблице давление малыша выше установленной нормы и в течение 21 дня не понижается, то оно считается повышенным. Конечно же, если повышение АД случилось от силы пару раз, то беспокоиться не о чем. Такое явление не редкость и связано со многими причинами: малыш активничал или плакал. Нормальные показатели давления мать может рассчитать сама, используя формулу. Если малыш отметил свой первый день рождения, то его систолическое давление равняется (90+2n), а диастолическое (60+n), где n – число прожитых малышом лет.

Показатели нормального артериального давления у детей от 3 до 5 лет

Заглянув в таблицу, можно сделать выводы, что динамика увеличения давления в данный промежуток времени у детей становится медленней. Показатели диастолического давления находятся в пределах от 60 до 76 мм ртутного столба, а систолического от 100 до 116 мм ртутного столба. Заостряем внимание родителей, что на протяжении дня показания прибора могут меняться. В дневные и вечерние часы давление достигает своего максимума, а к вечеру оно начинает понижаться. Ночью, с 1 до 5 показатели давления минимальны.

Какое нормальное давление должно быть у детей от 6 до 9 лет

Посмотрев в таблицу, можно отметить, что минимальные показатели систолического и диастолического давления в этом возрасте не изменились, а вот их максимальные значения немного расширяются. Для детей в возрасте от 6 до 9 лет нормальным артериальным давлением считается 100-122/60-78 мм рт. ст.

Нужно понимать, что в этом возрасте дети идут в школу, у них возрастает нагрузка в эмоциональном плане, а физическая активность снижается, ведь большую часть дня нужно сидеть за партой или делать уроки дома, поэтому возможны отклонения от средних показателей. Если ребенок приходит из школы усталым, раздраженным и разбитым, говорит, что его беспокоят головные боли, то родителям необходимо контролировать его артериальное давление.

Норма артериального давления у детей от 10 до 12 лет

Когда дети вступают в подростковый возраст, их организм претерпевает массу изменений. Ребенок растет, начинается половое созревание, что приводит к скачкам артериального давления. Как вы знаете, девочки созревают раньше мальчиков, поэтому в этом возрасте их часто беспокоят скачки давления. Согласно таблице, средние показатели нормального АД находятся в пределах от 110/70 до 126/82 мм рт. столба. Врачи считают, что верхние показатели АД могут достигнуть предела в 120 мм рт. ст. Телосложение ребенка тоже может оказывать влияние на то, какие цифры выдает тонометр. К примеру, девушки высокого роста, худенькие с астеническим типом в большинстве случаев имеют немного пониженное артериальное давление.

Показатели нормального давления у подростков от 13 до 15 лет

Всем известно, что когда ребенок находится в бурном пубертатном периоде, его организм приносит обладателю множество сюрпризов. Постоянное просиживание за компьютером, бесконечные стрессы, бушующие эмоции, всплеск гормонов, повышенные нагрузки в школе, стремительный рост – все это в комплексе вызывает скачки давления. Причем гормональные изменения и функциональные расстройства, могут стать причиной как повышенного давления (юношеская гипертония), так и пониженного давления (гипотония). Если говорить о норме, то она находится в пределах 110-70/130-86 мм рт. столба. Если подростка беспокоят скачки давления, то возможны обмороки, сильная головная боль, учащенное сердцебиение, головокружение. Пульс может стать реже или чаще.

Скорей всего, когда ребенок выйдет из подросткового периода, то эти проблемы останутся позади, но обязательно следует посетить врача, который установит причину плохого самочувствия и поможет свести проблемы до минимума.

Какие могут быть причины пониженного давления у ребенка. Как лечить гипотензию

Гипотензия – это понижение артериального давления. В разное время суток у человека может быть физиологическое снижение давления, и вызвано это, к примеру, обедом или ужином, активными тренировками, нахождением в душном помещении. Также может оказать влияние наследственная предрасположенность. Такая ситуация может наблюдаться у совершенно здоровых детей. Понижение давления не влияет сильно на самочувствие ребенка, и никаких жалоб вы можете от него и не услышать. Но статистика свидетельствует, что 10% детей имеют хроническую гипотензию. Основные причины такого состояния следующие:

  1. Родовая травма.
  2. Ребенок часто страдает простудными и инфекционными заболеваниями.
  3. Серьезные умственные перегрузки.
  4. Низкая физическая активность.
  5. Стрессы.
  6. Высокая умственная нагрузка.

Симптоматика может быть различной, и зависит от причин, которые вызвали аномальное состояние. Можно выделить следующие причины, которые чаще всего встречаются:

  1. Частые головокружения.
  2. Быстрая утомляемость.
  3. Настроение часто меняется.
  4. Плаксивость и раздражительность.
  5. Головная боль давящего характера.
  6. Обидчивость.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. После физической активности ноющие ощущения в области сердца.
  9. Влажные ладони.

Если у вашего ребенка наблюдаются несколько указанных выше симптомов, то следует обратиться за консультацией к доктору. Помните, что такие состояния могут быть вызваны не только пониженным давлением, но и другими, более серьезными заболеваниями, среди которых:

  • Сахарный диабет;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Заболевания сердечнососудистой системы;
  • Анемия;
  • Реакция на медикаменты;
  • Недостаток витаминов.

Поэтому обследование крайне необходимо, как и консультация невролога. Причины пониженного давления будут выяснены, и доктор назначит грамотное лечение. Когда основное заболевание будет установлено, ребенок сможет пройти курс необходимого медикаментозного лечения.

Безусловно, родители могут прибегнуть к советам народной медицины, но в качестве дополнительного метода лечения, но при этом следует получить согласие лечащего врача, чтобы не навредить организму ребенка. Есть ряд правил, которые мать должна выполнять постоянно:

  1. Четкое соблюдение режима.
  2. Спокойная атмосфера в доме.
  3. Ограничение пребывания за компьютером или телевизором перед тем, как лечь спать.
  4. Перегрузки и повышенная физическая активность запрещаются, а вот занятие плаванием, пешие прогулки или верховая езда показаны. Прогулки по парку или у моря окажут положительное влияние на организм и стабилизируют давление.
  5. Отличный тонизирующий и разогревающий эффект оказывает контрастный душ. Ребенка можно убедить принимать такие процедуры.
  6. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню должно состоять из каш, овощей, мяса, рыбы, фруктов, молочных продуктов. Крепкий чай с сахаром или медом будет кстати.

Какие причины повышенного давления у детей. Как лечить

К сожалению, довольно часто у детей отмечается повышенное давление – артериальная гипертензия, особенно в подростковый период полового созревания. Причины такого явления могут быть самыми разными: стрессы, психологические и физические нагрузки, изменения в гормональной системе подростка, недостаточное время для сна и отдыха. В некоторых случаях причины повышенного давления могут быть довольно серьезными. К примеру, вторичная гипертензия может быть «собратом» поражения головного мозга, патологии эндокринной системы или почечной патологии, нарушениям тонуса сосудов, отравлению.

Видео

Помните, что только доктор сумеет правильно диагностировать причины повышенного давления, я родителям нужно запастись терпением и выполнять рекомендации врача. Все действия призваны стабилизировать давление, а не понизить или повысить его.

Нормальный диапазон артериального давления для детей

Изображение предоставлено: monkeybusinessimages/iStock/GettyImages

Когда поднимается тема артериального давления, основное внимание обычно уделяется влиянию на здоровье и стратегиям лечения высокого кровяного давления или гипертонии у взрослых. Но у детей также могут быть аномальные показатели артериального давления, которые могут негативно сказаться на здоровье в долгосрочной перспективе. Что является нормальным, а что нет, кратко изложено в рекомендациях по клинической практике, опубликованных в августовском выпуске журнала «Педиатрия» за 2017 год.»

Когда сердце бьется, оно разгоняет кровь по всему телу, доставляя кислород, энергию и другие питательные вещества. Когда эта кровь течет, она оказывает давление на стенки кровеносных сосудов. Это кровяное давление классифицируется как систолическое, то есть давление, когда сердце бьется, и диастолическое, давление, когда сердце расслабляется. Артериальное давление сообщается как два числа — систолическое давление над диастолическим давлением. Показание артериального давления 120/80 означает, что систолическое давление равно 120, а диастолическое давление равно 80.Важно стремиться к нормальным или почти нормальным показателям артериального давления, поскольку высокое кровяное давление, наиболее распространенное отклонение артериального давления, увеличивает риск сердечных заболеваний, повреждения почек, инсульта и других проблем со здоровьем.

Таблицы артериального давления для детей классифицируют этот показатель жизненно важных функций в соответствии с нормальным и аномальным уровнем. Эти графики, основанные на данных, обобщающих данные о нормальном распределении показателей артериального давления у здоровых детей с нормальным весом, группируют уровни артериального давления в зависимости от возраста, роста и пола.Важным отличием последних таблиц является то, что уровни артериального давления детей с избыточным весом не учитывались при их составлении, поскольку лишний жир может повышать артериальное давление. В результате нормальные показатели артериального давления в таблицах артериального давления 2017 года немного ниже по сравнению с предыдущими рекомендациями, которые включали данные как у детей с нормальным весом, так и у детей с избыточным весом.

Интерпретация показаний артериального давления

Для детей в возрасте от 1 до 13 лет диапазон 50-го процентиля в таблицах артериального давления считается нормальным, а повышенным кровяным давлением считается любое значение выше 90-го процентиля.То, что является нормальным, может значительно различаться, так как эти диаграммы сгруппированы по 7 различным категориям роста для каждого возраста. Таким образом, сравнение показаний артериального давления с этими таблицами имеет важное значение при интерпретации результатов.

Нормальное артериальное давление у мальчиков

Используя таблицы артериального давления, ниже приведены примеры нормальных диапазонов артериального давления для мальчиков:

  • Нормальное артериальное давление у годовалых мальчиков колеблется от 85 до 88 для систолического давления и от 40 до 42 для диастолического давления.
  • У 6-летних мальчиков нормальное систолическое давление колеблется от 93 до 97, а 50-й процентиль диастолического артериального давления находится в диапазоне от 54 до 57.
  • Нормальное артериальное давление у 12-летних мальчиков колеблется от 101 до 108 систолического давления и от 61 до 63 диастолического давления.

Нормальное артериальное давление у девочек

Ниже приведен примерный диапазон нормального артериального давления для девочек:

  • Нормальное артериальное давление у девочек в возрасте 1 года колеблется от 84 до 88 для систолического давления и от 41 до 45 для диастолического давления.
  • Для 6-летних девочек нормальное систолическое давление находится в диапазоне от 92 до 97, а 50-й процентиль диастолического артериального давления находится в диапазоне от 54 до 58.
  • Нормальное артериальное давление у 12-летних девочек колеблется в пределах от 102 до 108 систолического давления и от 61 до 65 диастолического давления.

Для раннего выявления и лечения проблем с артериальным давлением Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем детям в возрасте 3 лет и старше ежегодно измерять артериальное давление.Артериальное давление следует проверять при каждом посещении клиники у детей, живущих с ожирением, а также у детей, страдающих заболеваниями или принимающих лекарства, которые могут быть связаны с артериальной гипертензией. Достижение нормального уровня артериального давления важно для здоровья, поэтому, если у вашего ребенка повышенное артериальное давление, следуйте плану лечения, рекомендованному его педиатром.

Отзыв Кей Пек, MPH RD

Какое нормальное артериальное давление у ребенка? – Pediatric Associates

Если вы взрослый, нормальное артериальное давление падает где-то на уровне 120/80 мм рт. ст. или ниже.Однако то, что может быть нормальным для взрослого, может быть недопустимым для ребенка. Нормальное артериальное давление у детей зависит от возраста, роста и пола ребенка. Обычное измерение артериального давления обычно начинают, когда ребенку исполняется три года. Если вы задаетесь вопросом: «Какое нормальное кровяное давление у моего ребенка?» Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Как измеряется артериальное давление?

Начнем с основ. Артериальное давление является жизненно важным показателем здоровья, который показывает, насколько сильно ваша кровь давит на артерии.Артерии — это сосуды, которые несут кровь от сердца к другим частям тела. Артериальное давление измеряется двумя числами. Как правило, вы услышите два числа, например «90 больше 46». Верхнее число, которое должно быть более высоким числом, называется систолическим артериальным давлением. Он измеряет величину давления на стенки артерий, когда ваше сердце бьется. Нижнее число называется диастолическим артериальным давлением. Он измеряет давление в ваших артериях, когда ваше сердце отдыхает между ударами.

Какое нормальное артериальное давление у ребенка?

Нормальное артериальное давление у младенцев, детей и подростков зависит от возраста ребенка, его роста и от того, мальчик он или девочка. Эти данные показывают артериальное давление 50 th процентиля для роста 50 th процентиля для каждой возрастной группы:

Возраст Систолическое АД (в мм рт.ст.) Диастолическое АД (в мм рт.ст.)
Младенец 72-104
Малыш (1-2 года) 85-113 37-69
Дошкольник (3-5 лет) 91-120 46-80
Ребенок (6-12 лет) 96-131 55-62
Подросток (13-17 лет) 108-143 62-94

Но, опять же, это в значительной степени зависит от роста, веса и пола и может сильно варьироваться в зависимости от множества факторов.Педиатр вашего ребенка может принять во внимание все эти факторы и определить, находится ли его артериальное давление в пределах нормы.

Что считается повышенным давлением у ребенка?

Высокое кровяное давление у детей — это кровяное давление, которое выше, чем у 95 процентов детей того же возраста, роста и пола, что и ваш ребенок. Для малышей это, как правило, выше 98/52 или выше. Для детей в возрасте от трех до пяти лет это, как правило, 100/55 или выше, а для детей в возрасте от шести до двенадцати — 105/66 или выше, но это зависит от нескольких факторов.В таблице, предоставленной Американской академией педиатрии, указаны диапазоны артериального давления, которые считаются повышенными и требуют дальнейшей оценки.

 Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем детям ежегодно измерять артериальное давление, чтобы обеспечить раннее выявление и вмешательство при высоком артериальном давлении. Подобно высокому кровяному давлению у взрослых, дети часто не проявляют симптомов высокого кровяного давления, поэтому важно водить ребенка на рекомендуемые посещения к педиатру и проверять его кровяное давление.

Каковы некоторые причины высокого кровяного давления у детей?

Повышенное артериальное давление у детей может возникать по нескольким причинам:

  1. Симптом заболевания  – Когда у детей высокое кровяное давление, потому что оно является основным симптомом другого заболевания, это называется вторичной гипертензией.
  2. Побочные эффекты лекарств – Некоторые лекарства могут вызывать высокое кровяное давление у детей.
  3. Наследственность или образ жизни  – Наличие гипертонии в семейном анамнезе и избыточного веса может предрасполагать детей к развитию высокого кровяного давления.

Как лечить высокое кровяное давление у детей?

Высокое кровяное давление у детей обычно лечится модификацией образа жизни, например, соблюдением здоровой диеты, регулярными физическими упражнениями и поддержанием здорового веса. В некоторых случаях педиатр вашего ребенка может прописать лекарства для контроля артериального давления.

Как насчет высокого кровяного давления у подростков?

Артериальное давление у подростков следует тщательно контролировать, поскольку у 1 из 10 детей в возрасте от 12 до 19 лет повышено артериальное давление, а у 1 из 25 – высокое артериальное давление.Исследования показывают, что повышенное кровяное давление в подростковом возрасте связано с повышенным риском развития метаболического синдрома и гипертонии во взрослом возрасте. Нормальное артериальное давление у подростков можно поддерживать, соблюдая здоровую диету и ежедневно занимаясь 60 минутами умеренной или интенсивной физической активности.

Каковы некоторые симптомы низкого кровяного давления у детей?

Несмотря на то, что основное внимание в вопросах артериального давления и здоровья уделяется предотвращению его слишком высокого уровня, бывают случаи, когда артериальное давление вашего ребенка может упасть слишком низко.Низкое артериальное давление может вызывать или указывать на другие проблемы со здоровьем. Вот некоторые симптомы низкого кровяного давления:

  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Головокружение
  • Обморок
  • Тошнота
  • Проблемы с концентрацией внимания

Что вызывает низкое кровяное давление у детей?

Низкое кровяное давление у детей и подростков может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей, проблемами с сердцем, проблемами с питанием, эндокринными проблемами и некоторыми лекарствами.Педиатр вашего ребенка может осмотреть вашего ребенка, чтобы определить причину его низкого кровяного давления.

Нормальное кровяное давление для детей   — это показатель состояния здоровья вашего ребенка в настоящее время, а также того, что может быть связано с его здоровьем в будущем. Поддержание нормального кровяного давления поможет вашему ребенку чувствовать себя лучше сегодня и завтра. Вы можете внести свой вклад в то, чтобы у вашего ребенка было здоровое кровяное давление, поощряя здоровые привычки в еде, занимаясь 60 минутами физической активности с вашим ребенком каждый день и водя его на ежегодные визиты Well Child к педиатру.Педиатр вашего ребенка может контролировать его артериальное давление, а также другие жизненно важные признаки здоровья, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров.

Детское низкое кровяное давление (гипотония)

Гипотензия, также называемая низким кровяным давлением, возникает, когда кровяное давление падает ниже нормального диапазона.

Что такое низкое артериальное давление (гипотензия) у детей?

Нормальное кровяное давление составляет от 90/60 до 130/80.

  • Верхнее число или систолическое давление — это показатель давления в артериях, когда сердечная мышца сокращается.
  • Нижнее число или диастолическое давление — это показатель давления в артериях между ударами сердца.

Гипотония или низкое кровяное давление возникает, когда артериальное давление вашего ребенка падает ниже нормального диапазона. Падение артериального давления не всегда является поводом для беспокойства, и тяжесть ситуации зависит от причины.

Какие существуют виды детского низкого артериального давления (гипотонии)?

Три основных типа низкого кровяного давления у детей включают:

Нервно-опосредованная гипотензия

Этот тип низкого кровяного давления в первую очередь поражает детей, и они обычно перерастают его во взрослом возрасте.Падение артериального давления происходит, когда ребенок долго стоит.

Ортостатическая гипотензия

Этот тип низкого кровяного давления возникает, когда ребенок резко садится или встает. Это частая причина падения артериального давления, и организм вашего ребенка, как правило, нормализует артериальное давление в течение нескольких секунд.

Тяжелая гипотензия

Это опасное для жизни падение артериального давления происходит внезапно, когда у ребенка есть инфекция, аллергическая реакция анафилаксии или травматическое повреждение, которое вызывает внезапную кровопотерю.Когда возникает тяжелая гипотензия, она препятствует поступлению кислорода в мозг и другие органы, что приводит к серьезным проблемам или даже может привести к летальному исходу.

Каковы признаки и симптомы низкого артериального давления (гипотензии) у детей?

Каковы причины низкого артериального давления (гипотонии) у детей?

К наиболее частым причинам низкого артериального давления у ребенка относятся:

  • Анафилаксия (опасная для жизни) аллергическая реакция
  • Аритмия (аномальный сердечный ритм)
  • Некоторые лекарства, в том числе обезболивающие и успокоительные
  • Обезвоживание
  • Употребление алкоголя (подростки)
  • Заболевания сердца
  • Инфекция
  • Внезапное изменение положения, например, быстрое вставание

Уровни артериального давления у белградских детей в возрасте от 7 до 14 лет

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить артериальное давление и отдельные антропометрические характеристики и их взаимосвязь у белградских детей, а также сравнить уровни артериального давления с другими популяционными исследованиями. .

Общий показатель ответов в этом исследовании составил 83,5%, что выше у детей младшего возраста в возрасте 7–10 лет (96,2%), чем среди детей старшего возраста в возрасте 11–14 лет (70,8%). Частота ответов была выше по сравнению с некоторыми другими исследованиями. 5,6

Средние уровни САД и ДАД 113,4/70,3 мм рт.ст. у мальчиков и 114,6/71,1 мм рт.ст. у девочек, выявленные в настоящем исследовании, выше значений среднего артериального давления у детей того же возраста в объединенном половозрастном анализе 79 исследований артериального давления у детей и подростков. 7 Уровни САД и ДАД у наших детей также были выше, чем зарегистрированные в Японии, 5 Сингапуре 8 США, 9,10 и Индии. 11 По сравнению с результатами исследования «Знай свое тело» 12,13 , в котором приняли участие дети 13 лет из 15 стран, уровни САД и ДАД у наших детей того же возраста приближаются к самым высоким уровням артериального давления, обнаруженным в Финляндии и Нидерландах. . В то же время изменения уровней САД и ДАД с возрастом, наблюдаемые в настоящем исследовании, были меньше по сравнению как с объединенным исследованием 7 , так и с исследованием в Японии. 5 Характер изменения уровня артериального давления с возрастом был четко нелинейным, максимум достигался в возрасте 12 лет.

Процентили для САД у белградских детей были выше, чем у мексиканских девочек, 6 , и аналогичны тем, которые были обнаружены в США. 14 Процентильное распределение ДАД было сходным с таковым, обнаруженным у детей в США 14 и некоторыми другими исследованиями, 15 , и ниже, чем у мексиканских детей. 6

Наблюдаемые различия в средних уровнях артериального давления и в процентильном распределении САД и ДАД могут быть, по крайней мере, частично связаны с различиями в методах измерения артериального давления и различиями в инструментах и ​​фактических измерениях.

Как и следовало ожидать, среди антропометрических характеристик ИМТ наиболее сильно положительно связан как с уровнями САД, так и с уровнями ДАД. Особенно это было выражено у мальчиков, у которых связь между ИМТ и АД присутствовала во всех трех моделях многомерного регрессионного анализа, то есть при анализе АД как непрерывной переменной (Модель 1), и при сравнении детей с АГ со всеми другими детьми (Модель II) или с детьми с нормальным артериальным давлением (Модель III).У девочек связь между ИМТ и уровнем АД была обнаружена только при анализе САД и ДАД как непрерывных переменных. Сильная положительная связь между артериальным давлением и ростом, массой тела и различными индексами массы тела была обнаружена во многих исследованиях 6,9,16,17 , в том числе в исследованиях, демонстрирующих, что потеря веса снижает артериальное давление у подростков с ожирением. 18,19 ИМТ также был значимой независимой переменной в регрессионной модели для систолического и диастолического артериального давления в когортном исследовании артериального давления у девочек-подростков в США. 10

Наиболее интересным открытием в настоящем исследовании было то, что у девочек надподвздошная кожная складка была постоянно положительно связана с артериальным давлением. Отношение шансов для надподвздошной кожной складки было меньше, чем для ИМТ, но связь была значимой во всех трех регрессионных моделях. Было обнаружено, что другие кожные складки (трицепс и подлопаточная) положительно связаны с артериальным давлением только в некоторых из использованных регрессионных моделей.

Что касается связи между артериальным давлением и возрастом, некоторые исследования детей школьного возраста показали, что возраст не является значимым предиктором артериального давления, 6 и что артериальное давление более тесно связано с размером тела, чем с хронологическим возрастом в возрасте от 7 лет. -17 лет. 20,21 В настоящем исследовании выявлена ​​даже отрицательная связь между возрастом и артериальной гипертензией, но только у мальчиков. У девочек не было выявлено зависимости между возрастом и артериальным давлением.

Результаты настоящего исследования подтверждают мнение о том, что ИМТ является значимым предиктором артериального давления у детей, и указывают на надподвздошную кожную складку у девочек как на возможный предиктор артериального давления.

показателей нормального артериального давления по возрасту – Forbes Health

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, определяется систолическими показателями не менее 130 мм рт. ст. и диастолическими показателями не менее 80 мм рт. ст., по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).По состоянию на 2021 год 116 миллионов взрослых в США имеют высокое кровяное давление.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Причина высокого кровяного давления или гипертонии часто неизвестна. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это развивается со временем и часто происходит в результате нездорового образа жизни.

«Иногда у некоторых людей гипертония вызвана основным заболеванием, таким как заболевание почек, опухоли надпочечников или заболевания щитовидной железы», — говорит доктор.Вонг. Другие состояния, такие как беременность, диабет и ожирение, также могут увеличить риск.

«Некоторые люди подвержены высокому кровяному давлению из-за определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки, некоторые противоотечные средства и даже некоторые безрецептурные обезболивающие», — говорит Вонг. «Запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины, также могут повышать кровяное давление».

Высокое кровяное давление чрезвычайно распространено. Опрос, проведенный Национальным центром статистики здравоохранения в 2017–2018 годах, выявил 45.5% взрослых в США страдают гипертонией.

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление известно как «тихий убийца», потому что оно обычно не имеет симптомов. На самом деле, большинство людей даже не осознают, что у них гипертония, пока их артериальное давление не будет контролироваться.

«Симптомы не развиваются до тех пор, пока их число не станет очень высоким и органы не будут повреждены, часто необратимо», — говорит доктор Десаи.

Если у вас тяжелая гипертония, вы можете заметить следующие симптомы, некоторые из которых были описаны пациентами в исследовании, опубликованном в British Journal of General Practice:

  • Головные боли
  • Одышка
  • Носовые кровотечения
  • Промывка
  • Головокружение
  • Боли в груди
  • Визуальные изменения
  • Кровь в моче
  • Изменения настроения
  • Запор

Лечение гипертонии

«Здоровый образ жизни может помочь предотвратить некоторые повреждения, которые могут возникнуть при гипертонии, а также помочь в некоторой степени снизить кровяное давление», — говорит доктор.Вонг. Он рекомендует:

  • Ограничение потребления соли до 2,3 грамма в день.
  • Выполнение 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности.
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Соблюдение диеты «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), которая может помочь снизить кровяное давление, говорит доктор Вонг. Это диета с высоким содержанием овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, цельнозерновых продуктов, птицы, рыбы и орехов. В нем мало сладостей, подслащенных сахаром напитков и красного мяса.
  • Справляйтесь со стрессом с помощью таких практик, как медитация.
  • Снижение общего процента жира в организме.
  • Надлежащее лечение сопутствующих заболеваний, таких как диабет.

Побочные эффекты высокого кровяного давления

«Опасности нелеченного высокого кровяного давления включают инсульт, сердечный приступ, сердечную недостаточность, потерю зрения, почечную недостаточность, сосудистую деменцию и сексуальную дисфункцию», — говорит доктор Десаи. Это один из основных факторов риска развития фибрилляции предсердий, которая является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма во всем мире и может привести к инсульту, сердечной недостаточности и снижению качества жизни.

Что такое диапазоны артериального давления? – Измерение основных показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни – 1-е канадское издание

Глава 5: Артериальное давление

Артериальное давление указывается в мм рт. ст. (произносится как миллиметры ртутного столба), где систолическое давление является числителем, а диастолическое — знаменателем. См. Таблица 5.1 для обзора предполагаемых диапазонов артериального давления для здоровых людей.

Таблица 5.1: Расчетные диапазоны артериального давления (мм рт. ст.)
Возраст Систолический диапазон Диастолический диапазон
Новорожденный до 6 месяцев 45–90 30–65
От 6 месяцев до 2 лет 80–100 40–70
Дети (2–13 лет) 80–120 40–80
Подросток (14–18 лет) 90–120 50–80
Взрослый (19–40 лет) 95–135 60–80
Взрослые (41–60 лет) 110–145 70–90
Пожилые люди (61 год и старше) 95–145 70–90

Вопросы для рассмотрения

Среднее кровяное давление для взрослого человека иногда указывается как 120/80 мм рт.ст. .Однако это только среднее значение, и поставщику медицинских услуг необходимо учитывать допустимые диапазоны для отдельных клиентов. Например, у взрослых нормальное артериальное давление может колебаться в пределах 95–145/60–90 мм рт. Медицинский работник учитывает исходное артериальное давление клиента и текущее состояние здоровья клиента в сочетании с субъективными данными и другими объективными данными. Например, артериальное давление 90/50 мм рт. ст. может быть нормальным для здорового 20-летнего взрослого человека без симптомов.

Факторы, влияющие на кровяное давление , включают возраст, пол, этническую принадлежность, массу тела, физическую нагрузку, эмоции/стресс, беременность и суточный ритм, а также прием лекарств и болезненные процессы.

  • Общая закономерность заключается в том, что артериальное давление повышается с возрастом, поэтому у пожилых людей нормальные колебания, как правило, выше.
  • Артериальное давление в детстве у мальчиков и девочек одинаково. После полового созревания у женщин артериальное давление ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы у женщин артериальное давление выше, чем у мужчин.
  • Исследования показали, что этническая принадлежность может быть предиктором кровяного давления, но эта причина не обязательно биологическая, а скорее социокультурная.При определении риска высокого кровяного давления важно учитывать этническую принадлежность как фактор, способствующий этому.
  • Суточный цикл влияет на снижение артериального давления утром и повышение в течение дня до раннего вечера. Попробуйте: измерьте свое кровяное давление, когда вы просыпаетесь утром, а затем еще раз во второй половине дня, и обратите внимание на разницу. Это одна из причин, по которой медицинские работники документируют время измерения артериального давления у клиента.
  • Артериальное давление может быть выше у людей, страдающих ожирением, потому что сердцу приходится работать больше, чтобы обеспечить перфузию тканей тела.
  • Симпатическая нервная система стимулируется физическими упражнениями, стрессом, беспокойством, болью, гневом и страхом, что повышает кровяное давление. Артериальное давление возвращается к исходному уровню в течение пяти минут после отдыха после активности. Попробуйте. Попросите сверстника измерить ваше кровяное давление. Затем побегайте на месте или займитесь другой сердечной деятельностью в течение пяти минут. Попросите сверстника еще раз измерить ваше кровяное давление, а затем лягте и отдохните в течение пяти минут. Еще раз измерьте артериальное давление. Обратите внимание на изменения.
  • Артериальное давление меняется на протяжении всей беременности.Он снижается примерно в середине первого триместра до середины беременности из-за эффектов прогестерона, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. К концу беременности он возвращается к значениям до беременности.

Вопросы для рассмотрения

Синдром белого халата  относится к повышенному кровяному давлению из-за нервозности или беспокойства, когда поставщик медицинских услуг измеряет кровяное давление клиентам. Это происходит примерно у 20% клиентов.Основная идея: попросите клиента измерить свое артериальное давление дома с помощью автоматической домашней манжеты для измерения артериального давления и сравнить результаты. В качестве альтернативы вы можете попросить клиента сесть спокойно и выйти из комнаты, пока автоматическая манжета измеряет артериальное давление клиента. Автоматическую манжету можно запрограммировать на выполнение трех измерений, а регистрируемое артериальное давление представляет собой среднее значение трех показаний.

 

 

Кровяное давление — Канал лучшего здоровья

Кровяное давление — это давление крови в артериях, когда она перекачивается по всему телу сердцем.Артериальное давление не остается постоянным все время. Он меняется в соответствии с потребностями вашего тела. На него влияют различные факторы, в том числе положение тела, дыхание, эмоциональное состояние, физические упражнения и сон.

Если кровяное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам, таким как сердечный приступ, инсульт, сердечная недостаточность или заболевание почек. Медицинское название постоянно высокого кровяного давления — гипертония, а медицинское название низкого кровяного давления — гипотония.

Как измеряется артериальное давление

Артериальное давление лучше всего измерять, когда вы расслаблены и сидите.Артериальное давление обычно измеряют, надев на плечо надувную манжету. (Эта манжета является частью устройства, называемого сфигмоманометром.) 

Артериальное давление записывается в виде двух чисел, например 120/80. Большее число указывает на давление в артериях, когда сердце выкачивает кровь при каждом ударе. Это называется систолическим артериальным давлением.

Меньшее число указывает давление, когда сердце расслабляется перед следующим ударом. Это называется диастолическим артериальным давлением.Оба измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Изменения артериального давления

Ваше артериальное давление изменяется в соответствии с потребностями вашего организма. Если показания высокие, ваш врач может снова измерить ваше кровяное давление несколько раз, чтобы подтвердить уровень.

Ваш врач может также порекомендовать вам измерять кровяное давление дома или вести 24-часовую запись с помощью устройства для мониторинга.

Показатели артериального давления

То, что считается нормальным кровяным давлением, варьируется от человека к человеку.Ваш врач посоветует вам идеальное кровяное давление, исходя из ваших обстоятельств, включая общее состояние здоровья.

Следующие цифры должны быть использованы только в качестве руководства:

Значение Лучший номер (систолический) MM HG Низкий номер (диастолический) MM HG
Низкий Менее меньше 60 менее 60
менее 120 менее 80, менее 80
Normal от 120 до 129 от 120 до 84
Высокопользовательский 130 до 139 От 85 до 89
Высокое Больше 140 Больше 90Вы можете иметь высокое кровяное давление и чувствовать себя прекрасно. Единственный способ узнать, повышено ли у вас кровяное давление, — это регулярно проверять его у врача.

Низкое кровяное давление является относительным — то, что низкое для одного человека, может быть нормальным для другого — и считается проблемой только в том случае, если оно оказывает негативное влияние на ваше тело или влияет на ваше самочувствие.

Регулярно проверяйте кровяное давление

Если ваше кровяное давление находится в пределах нормы и у вас нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также нет личного или семейного анамнеза высокого кровяного давления, все равно важно проходить проверку, по крайней мере, каждые два года.Ваш врач также может проверять ваше кровяное давление во время плановых визитов.

Если ваше кровяное давление «высокое-нормальное» (или выше — например, 140/95) или если у вас есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как личная или семейная история высокого кровяного давления, инсульта или сердечного приступа , лучше проверять его чаще, например, каждые 6–12 месяцев или по указанию врача. Обратитесь за советом к врачу.

Лечение высокого кровяного давления

Если ваше кровяное давление остается высоким, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.Вы будете более подвержены риску этих проблем, если вы:

Изменение образа жизни очень важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Предложения включают: 

  • Наслаждайтесь разнообразной пищей 
  • Уменьшите потребление соли (натрия). (Соль — это минерал, состоящий из натрия и хлорида, но именно натрий в соли вреден для вашего здоровья. Хотя медицинские работники говорят о соли, именно натрий, указанный на этикетках пищевых продуктов в супермаркетах, важен. следить за.)
  • Достижение и поддержание здорового веса.
  • Будьте умеренно физически активны от 30 до 45 минут в день, пять или более дней в неделю. В качестве альтернативы стремитесь к активной деятельности (активности, которая заставляет вас пыхтеть и пыхтеть) в течение 15–30 минут, пять или более дней в неделю.
  • Ограничьте употребление алкоголя до 10 стандартных порций в неделю.
  • Бросить курить.

Некоторым людям также могут понадобиться лекарства для контроля высокого кровяного давления, но для них также важно изменить образ жизни.

Высокое кровяное давление и ежедневная активность

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую деятельность или увеличивать ее уровень или интенсивность. Будьте активны безопасно. — Постепенно повышайте уровень активности.

Старайтесь заниматься физической активностью умеренной интенсивности не менее 30–45 минут в большинство, если не во все дни недели. Это можно делать подходами по 10 минут или дольше, если это более удобно.

Физическая активность — это любая форма телесных движений, выполняемая нашими крупными мышечными группами.Физическая активность умеренной интенсивности (энергичная активность, которая не вызывает у вас чрезмерной одышки), такая как быстрая ходьба или езда на велосипеде, достаточна для пользы для здоровья.

Ходьба — отличное занятие для всех возрастов. Вы можете присоединиться к одной из общественных пешеходных групп Heart Foundation.

Некоторые виды упражнений, такие как жимы туловищем и поднятие тяжестей, могут повысить артериальное давление. Избегайте их, если у вас высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление и диета

Соблюдение диеты, в которой особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов и цельного зерна, включая молочные продукты с низким содержанием жира, например, в диете «Диетические подходы к остановке гипертензии» (DASH), может сочетаться с физическими упражнениями и снижение веса для максимального снижения артериального давления.

Здоровое питание важно для контроля высокого кровяного давления и снижения риска сердечных заболеваний.

Следуйте этим схемам здорового питания, рекомендованным Heart Foundation:

  • Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Включите различные источники здорового белка, особенно рыбу и морепродукты, бобовые (например, фасоль и чечевицу), орехи и семена. Меньшее количество яиц и нежирной птицы также можно включить в диету, полезную для сердца.Если вы выбираете красное мясо, убедитесь, что оно нежирное, и ограничьтесь 1-3 разами в неделю.
  • Употребляйте неароматизированное молоко, йогурт и сыр. Если у вас высокий уровень холестерина, выбирайте продукты с пониженным содержанием жира.
  • Сделайте выбор в пользу полезных жиров с орехами, семенами, авокадо, оливками и их маслами для приготовления пищи.
  • Добавляйте травы и специи для придания вкуса еде вместо добавления соли.
  • Пейте в основном воду.

Потребление соли и высокое кровяное давление

Уменьшение количества соли (натрия), которую вы употребляете , также может помочь справиться с высоким кровяным давлением или даже избежать его.Чтобы уменьшить потребление соли: 

  • Убедитесь, что ваш рацион состоит из цельных продуктов, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и птицу, рыбу и морепродукты, бобовые, несоленые орехи и семена.
  • Избегайте упакованных и обработанных пищевых продуктов (таких как пицца, выпечка, печенье и еда на вынос), которые содержат много соли. Вы не видите соли в этих продуктах, поэтому не знаете, сколько соли у вас есть. Возьмите за привычку проверять этикетки на продуктах.
  • По возможности выбирайте продукты с низким содержанием соли (менее 120 мг натрия на 100 г).Если вы не можете найти продукты с низким содержанием соли, подойдут и продукты с умеренным содержанием соли (менее 400 мг натрия на 100 г). Еще одна простая альтернатива — искать этикетки с надписью «с низким содержанием соли», «с пониженным содержанием соли» или «без добавления соли».
  • Не добавляйте соль во время приготовления пищи или за столом – вместо этого приправляйте блюда травами и специями.

Лекарства от высокого кровяного давления

Существует большое разнообразие лекарств для снижения и лечения высокого кровяного давления. Ваш врач может назвать их «антигипертензивными» (что в основном означает «анти» — против и «гипертензивное» — высокое кровяное давление).

Эти лекарства не лечат высокое кровяное давление, но помогают контролировать его. Как только вы начнете принимать лекарства для контроля артериального давления, вам, возможно, придется принимать их до конца жизни. Однако доза этих лекарств может меняться со временем.

Если вам нужно принять лекарство, ваш врач посоветует вам правильный тип и дозу. Для контроля артериального давления часто необходимы два или более разных препарата.

Регулярно принимайте лекарства.Вот некоторые вещи, которые могут помочь вам не забыть их принимать:

  • Храните их там, где они будут напоминать вам, например, рядом с будильником, с кофе или чаем.
  • Использование еженедельной таблетницы.
  • Отметьте время в календаре.
  • Попросите члена семьи или друга напомнить вам.
  • Всегда носите с собой список ваших лекарств и их доз.
  • Включите ежедневный будильник на своем мобильном телефоне или загрузите приложение (например, NPS Medicinewise), чтобы напомнить вам.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Адрес: г. Чайковский, Пермский край ул. Промышленная 8/8,
    Телефоны: 8 34241 2-10-80 [email protected]
    © «Феникс», 2019