Нормы грудного вскармливания новорожденных

Начиная с первого кормления и в первые дни жизни ребенок получает молозиво. Оно очень питательно. Новорожденный ест мало, но остается сыт. Объем желудка у малышей первых дней жизни не превышает 10 мл. За один день младенец съедает около 100 мл грудного молока. С каждым днем этот объем увеличивается. Для малыша старше 10 дней, норму кормления рассчитать очень просто. Для этого нужно умножить количество прожитых дней на 10. Объем съеденной в сутки пищи должен составлять 1/5 часть от веса тела малыша.

Для определения нормы кормления детей с первого месяца жизни до года специалисты разработали следующую таблицу расчета объема кормления:

Определить правильный объем питания для кормления малыша также можно ориентируясь на возраст, вес, поведение и развитие ребенка.

В настоящее время рекомендуется так называемый режим свободного вскармливания, т.

 е. давать ребенку грудь не по расписанию, а по первому его требованию, в том числе и в ночные часы. Это позволяет ребенку воспользоваться всеми преимуществами первого молока — молозива, отличающегося высокой концентрацией антимикробных факторов, что предупреждает возможность инфицирования новорожденного. Молозиво, содержащее высокий процент белка и минеральных веществ, даже в небольших количествах удовлетворяет пищевую потребность ребенка. Кроме того, поступление молозива в пищеварительный тракт ребенка обеспечивает более быстрое «созревание» слизистой оболочки кишечника. Мама может научиться правильно определять «голодный» плач своего ребенка: он при этом крутит головой в поисках материнской груди, чмокает губами, громко, настойчиво плачет. Обычно при режиме свободного вскармливания новорожденный ребенок получает грудь до 10–12 раз в сутки. на, инициирующих выделение и отдачу молока. Показано, что при свободном вскармливании объем молока в 1,5 раза выше, чем при вскармливании по часам.

Впоследствии, по мере роста ребенка, у него обычно к 2–3 месяцам вырабатывается свой режим кормления — от 6 до 8 раз в сутки и, как правило, без ночного перерыва. Наблюдения показывают, что при таком режиме кормления дети отличаются спокойным поведением, хорошим настроением, крепко спят, дают нормальные прибавки массы тела, а у матерей вырабатывается больше грудного молока и способность к его секреции сохраняется более длительное время.

Как определить получает ли малыш достаточное количество молока?

Существует так называемый «тест на мокрые пеленки». Если младенец получает необходимую суточную норму питания, он писает в среднем 16-18 раз. При этом в сутки обычно тратится 6-8 или более обильно наполненных подгузников.

Также определить, получает ли ребенок достаточное количество питания, можно наблюдая, сколько он прибавляет в весе каждый месяц. Грудные дети от 2 до 13 недель жизни должны набирать от 170 до 200 грамм в неделю.

Следите за тем, вырастает ли малыш из одежды, которую носит, и из подгузников. Если младенец правильно питается, то на 10-14 день жизни он возвращается к первоначальному весу при рождении. Дети, которые получают достаточный объем пищи, также хорошо спят и выглядят бодрыми и веселыми.

#PROMO_BLOCK#

Узнайте больше о правильном грудном вскармливании, а также ознакомьтесь с советами в нашем блоге.

Питание ребенка до года по месяцам таблица. Нормы питания грудничка от рождения до года при грудном и искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание детей

Всем известно, что грудное вскармливание предпочтительнее искусственного, но не у всех женщин есть возможность кормить ребенка грудью. В таких ситуациях необходимо получить консультацию педиатра, чтобы выбрать наиболее подходящую молочную смесь для малыша, соответствующую его возрасту и состоянию здоровья.

Преимущества и недостатки искусственного питания

Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество — такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:

• Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
• В случае пищевой аллергии достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
• Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
• Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.

• Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
• Частое срыгивание и колики. С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
• Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
• Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
• Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.

Таблица кормления молочными смесями по месяцам

Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.

Начало прикорма

Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно осуществлять по достижению им 3 месяцев. Наилучший продукт для начала прикорма — яблочный сок. Начинать нужно с 0.5 чайной ложки в сутки, разбавляя его наполовину кипяченой водой. Если малыш нормально себя чувствует, можно пробовать в качестве прикорма другие натуральные соки, но не из экзотических фруктов.

При нормальной усвояемости натуральных соков, в 4-5 месяцев можно ввести в прикорм фруктовое и овощное пюре. Начинать нужно с 0,5 чайной ложки в сутки, постепенно увеличивая количество.

Через 3-4 недели после знакомства малыша с пюре, можно вводить в рацион каши (кукурузную, гречневую и рисовую). Если аллергии на лактозу нет, можно варить их на молоке. После 6-7 месяцев пищеварительная система малыша становится достаточно окрепшей, поэтому для приготовления каши можно использовать также овсяную, манную, пшеничную и ячменную крупу.

После 8 месяцев можно постепенно вводить в прикорм ребенка вареное мясо, сперва куриное и индюшиное, затем говяжье.

После 9 месяцев меню ребенка можно разнообразить вареной рыбой.

Схема прикорма

Видео: Доктор Комаровский об искусственном вскармливании

Менструация при искусственном вскармливании

Послеродовые выделения из матки естественны для каждой рожавшей женщины, и продолжаются они около 6 недель. У женщин, дети которых с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, месячные могут начаться с третьего месяца жизни ребенка, но регулярными они станут не сразу. Если после 5 месяцев после родов менструальный цикл так и не начался, или месячные слишком обильны, незамедлительно обратитесь к помощью к врачу.

Норма питания для грудничков по месяцам грудным. Нормы питания грудничка от рождения до года при грудном и искусственном вскармливании

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Статья с подробным описанием видов прикорма, таблицами, сроками и примерами создана с целью помочь молодым родителям перевести малыша на сбалансированный режим питания и выработку здоровых привычек в самом раннем возрасте.

Дети с рождения и до 6 месяцев не нуждаются в прикорме . Идеальная созданная природой еда для

младенцев — это грудное молоко матери , с которым он получает необходимые питательные вещества, витамины, минералы и антитела. Если у мамы нет либо недостаточно молока, то ребенку необходимо ввести прикорм в виде искусственных смесей . Но сейчас это уже не является проблемой, так как производители большинства искусственных смесей довели продукт до должного уровня, который способен полноценно заменить грудное молоко. В этой статье мы не будем затрагивать психологическую и тактильную связь между ребенком и , о всевозможных плюсах и минусах между грудным вскармливанием и искусственными смесями, так как тема эта достаточно щепетильная, емкая и требует самостоятельного раскрытия в другой статье. И вне зависимости от того, какой вид кормления ребенка выберет мать — грудное вскармливание или искусственные смеси, основной прикорм ребенка должен начинаться не ранее 6 месяцев по рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН), если другое не предусмотрено медицинскими рекомендациями по состоянию здоровья ребенка . Ранний прикорм (раньше, чем 6 месяцев) вводится по рекомендации педиатра согласно медицинских показаний, поэтому его еще называют педиатрическим .

Основные принципы прикорма детей по ЮНИСЕФ:

1. От рождения и до 6 месяцев применяйте грудное вскармливание, а начиная с 6 месячного возраста вводите прикорм, при этом продолжая грудное вскармливание.
2. Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию до 2-х лет или дольше.
3. Кормите ребенка исходя из его потребностей и согласно принципов психосоциального ухода.
4. Поддерживайте надлежащую гигиену и придерживайтесь правил хранения и обработки продуктов.
5. С 6-ти месяцев начинайте давать ребенку прикорм в небольшом количестве, и по мере взросления ребенка увеличивайте порции, при этом продолжайте частое грудное вскармливание.
6. По мере взросления ребенка постепенно увеличивайте консистенцию и разнообразие еды, исходя из его потребностей и возможностей.
7. Увеличивайте по мере взросления ребенка ежедневное количество приемов еды, во время которых он употребляет прикорм.
8. Давайте ребенку разнообразную и питательную пищу.
9. В случае необходимости давайте ребенку прикорм, обогащенный пищевыми добавками с витаминами и минералами.
10. Во время болезни давайте ребенку больше жидкости, в том числе чаще кормите его грудным молоком, и поощряйте употребление легкой пищи, которая ему нравится. После болезни кормите ребенка чаще, чем обычно, и стимулируйте его кушать больше.

Начиная с 6-ти месячного возраста, потребность детского организма в питательных веществах перестает удовлетворяться только материнским молоком и необходимо постепенно вводить прикорм . В этом возрасте малыши начинают проявлять интерес к взрослой пище. Вводить прикорм необходимо с небольших количеств новых для ребенка пищевых продуктов и постепенно увеличивать их по мере того, как ребенок становится старше.

Ребенка приучают к новой пище постепенно, начиная с совсем маленьких порций (см. таблицу ниже). К новому виду питания малыша относят пищевые добавки и прикорм .

• фруктово-ягодные соки;
• фруктово-ягодные пюре;
• желток куриного яйца или перепелиных;
• творог

Пищевые добавки нужно вводить постепенно и после основного кормления или между кормлениями. Но это правило не относиться к яичному желтку, его рекомендуют давать в начале кормления.

Прикорм же является качественно новым видом питания, который удовлетворяет потребности растущего детского организма во всех пищевых ингредиентах и приучает к густой пище. К нему относятся:

• овощные пюре;
• каши;
• молочные продукты (кефир, йогурт, биолакт. )

Правила введения прикормов:

1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью
2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему
4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
5. Прикорм следует давать только с ложки.
6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз, затем до 3-х основных и 2 перекусов по желанию ребенка.
7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока (примерно 37 С).

На фоне введения пищевых добавок и прикормов необходим строгий контроль за состоянием здоровья ребенка.

Схема введения пищевых добавок

Фруктово-ягодный сок (вводится с 7-8 месяцев)

Сок нужно начинать с капель. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n — количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Пример: ребенку 7 месяцев х 10 = 70 мл. Давать после кормления или между кормлениями. Желательно использовать свежеприготовленные соки (необходимо разбавлять водой в соотношении 1:1), но подойдут и соки в пакетах, специально предназначенные для детского питания. Последовательность введения соков из ягод, фруктов и овощей: яблочный, сливовый, абрикосовый, персиковый, вишневый, черносмородиновый, гранатовый, клюквенный, лимонный, морковный, свекольный, капустный. Цитрусовые, томатный, малиновый, клубничный соки, соки из тропических плодов (манго, папайя, гуава…) — эти соки следует давать не ранее 11-12 месяцев. Виноградный сок не рекомендуется включать в рацион ребенка в столь раннем возрасте, так как он может вызывать вздутие животика.

Фруктово-ягодное пюре (вводится с 7 месяцев)

Пюре нужно начинать с 0,5 чайной ложки. В течение 7-10 дней довести до необходимого суточного объема, рассчитываемого по формуле n х 10, где n — количество месяцев, но не более 100 мл во втором полугодии. Расчет проводится также, как и для соков (см. выше). Давать после кормления или между кормлениями. Используются как свежеприготовленные пюре, так и в виде фруктово-ягодных консервов для детского питания.

Желток (вводится в 8-9 месяцев)

Начинать нужно с 1/4 желтка. Давать можно ежедневно до конца года по 1/2 желтка в начале кормления, предварительно растерев с молоком или с блюдом прикорма.

Творог (вводится в 9-10 месяцев)

Начинать вводить с 5 граммов (1 чайная ложка). Постепенно, в течение месяца довести до 20 граммов. К концу первого года – 50-70 г. Давать творог нужно в конце кормления.

Схема введения прикормов

I прикорм — Овощное пюре (или каша). Начинать с 6 месяцев.

Вводится в виде 5% концентрации.

1 неделя — увеличение объема до 130-150 мл с одновременным исключением одного грудного кормления;

2 неделя — загущение концентрации до 8-10%;

3 неделя — привыкание к одному виду овощей;

4 неделя — разнообразие (введение новых овощей).

Остается 4 грудных кормления (ориентировочно!)

II прикорм — Каша (или овощное пюре). Начинать через неделю после первого прикорма.

Сразу вводится в виде 10% концентрации в 2-3 дня. Начинаем с безглютеновых безмолочных несладких каш (гречка, рис, кукуруза). С введением II прикорма вытесняется еще одно грудное кормление. Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

Расширение II прикорма — мясное пюре. Начинать через неделю после второго прикорма. Добавляется к овощному пюре, начинается с 5 г, к 7 месяцам доводится до 30 г, далее — до 50 г, к концу года — до 60-80 г. Остается 3 грудных кормления (ориентировочно!)

III прикорм — кефир (кисломолочные продукты). Начинать с 8 месяцев. Вытесняется третье грудное кормление. Остается 2 грудных кормления (ориентировочно!)

Вместо грудного молока для детей на искусственном или смешанном вскармливании используются заменители женского молока (смеси).

1. Для сохранения лактации после прикорма целесообразно предложить ребенку грудь.
2. При условии хорошего состояния здоровья, оптимальных показателей физического и нервно-психического развития, устойчивой и достаточной лактации у матери, качественном ее питании, первый прикорм можно вводить не ранее 6 месяца.
3. При приготовлении блюд прикормов (безмолочные каши, пюре) оптимальной жидкостью для их разведения является грудное молоко или адаптированная молочная смесь.

Нормы питания грудничка от рождения до года при грудном и искусственном вскармливании

Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок. Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания. Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого — естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери — это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Нормы кормления даны с учётом рекомендаций ВОЗ, по которым с 6 месяца в рацион ребёнка вводится прикорм (овощные, фруктовые пюре, безмолочные каши и пр.).

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут — это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

Рассчитать количество смеси можно по формуле: вес/количество суточной дозы в зависимости от веса = суточная доза смеси в мл, суточную дозу делим на количество кормлений = однократная доза.

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

• Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
• Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

• Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
• Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

• Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
• Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
• Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

• он хорошо спит, активен в период бодрствования;
• у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
• кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
• еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Если малыш жадно накидывается на бутылочку или грудь, то он либо проголодался в этот раз сильнее, либо не доедает

Для малышей 1–2 месяцев есть старый, «бабушкин» способ определения сытости: с карапуза снимают подгузник и считают пелёнки, которые он загрязняет в сутки.

• 12 и больше — норма.
• 8 — малыш не вполне сыт, нужно увеличить число кормлений или количество смеси;
• меньше 7 — грудничок сильно недоедает.

Режим питания грудничка ночью

До 6 месяцев дети могут кушать ночью и днём через равные промежутки времени. При этом тип питания роли не играет.

Сон и еда — важнейшие факторы для роста ребёнка

Это интересно. Некоторые педиатры настаивают на том, что с 3 месяцев кроху нужно постепенно приучать к режиму дня, а для этого смещать на 20–30 минут интервал ночных кормлений.

Полугодовалые малыши обычно просыпаются, чтобы покушать, во второй половине ночи. Однако такой режим может нарушаться, если у ребёнка

Это интересно. Если карапуз находится на ИВ, то смесь лучше готовить с вечера, а ночью только подогревать. Это позволит сэкономить время, а также избежать нарушений дозировки, которые недосыпающая мама может сделать спросонья.

Нормы питания новорожденного — это важный вопрос, теория которого должна быть тщательно изучена молодыми родителями. В этом случае на практике удастся избежать многих ошибок. Малыш будет сыт и доволен, он не переест, а мама и папа смогут наладить режим сна и бодрствования всей семьи.

Источники:

http://sovjen.ru/iskusstvennoe-vskarmlivanie-detey
http://n-mcity. ru/semya/norma-pitaniya-dlya-grudnichkov-po-mesyacam-grudnym-normy/
http://pediatriya.info/normyi-pitaniya-grudnichka-ot-rozhdeniya-do-goda-pri-grudnom-i-iskusstvennom-vskarmlivanii/

Рацион питания новорожденного по месяцам: расчет, таблица, формула, норма

• 1. Норма питания новорожденного при искусственном вскармливании
  • 1.1. Формула питания новорожденного: расчет по весу
• 2. Питание новорожденного по месяцам
  • 2.1. 1 месяц
  • 2.2. 2 месяц
  • 2.3. 3 месяц
  • 2.4. 4 месяц
  • 2.5. 5 месяц
  • 2.6. 7 месяц
  • 2.7. 8 месяц
  • 2.8. 9 месяц
  • 2.9. 10 месяц
  • 2.10. 11 месяцев
  • 2.11. 12 месяцев
• 3. Еще несколько советов по прикорму
• 4. Питание новорожденного по месяцам: таблица  
• 5. Полезное видео
• 6. Вам будет интересно

Еда – основной фундамент для полноценного развития грудничка. На протяжении первого года жизни организм малыша быстро растет и претерпевает серьезные изменения. Как маме составить правильныйрацион питания новорожденного по месяцам и обеспечить ребенку получение необходимых микроэлементов?

Норма питания новорожденного при искусственном вскармливании

Формула питания новорожденного: расчет по весу

• 1/5 * масса тела (для возраста 10 дней — 2 мес.).
• 1/6 * масса тела (2 — 4 мес.).
• 1/7 * масса тела (4 — 6 мес.).
• 1/8 * масса тела (6 — 8 мес.).
• 1/9 * масса тела (8 — 12 мес.).

ОСОБЕННОСТИ! Детей на искусственном и смешанном вскармливании часто мучают запоры. Для налаживания стула замените одно кормление кисломолочной смесью.

При искусственном вскармливании соблюдайте между приемами пищи интервал в 2-3 часа.

Питание новорожденного по месяцам

1 месяц Приемы пищи на грудном вскармливании осуществляются по требованию. Частые прикладывания к груди способствуют увеличению лактации. Благодаря сосанию, карапуз устанавливает необходимую ему норму молока, зависящую от возраста и аппетита. Объем разового приема пищи в этот период составляет100 мл, суточный – 600 мл. Иногда женщина не может кормить ребенка грудью, но хочет сохранить лактацию (например, при проблеме плоских сосков). В таких случаях для кормления можно использовать сцеженное молоко. Объем смеси при смешанном вскармливании определяется исходя из набора веса. Предлагают ее после прикладывания к обеим грудям. Пропало молоко? Всему виной лактационный кризис.

СПРАВКА! Лактационный кризис – временный период (3-4 дня), связанный со скачком в развитии ребенка. Молока вырабатывается меньше, чем необходимо.

Способы борьбы с кризисом:

• частые прикладывания;
• использование двух грудей в одно кормление;
• ночные кормления;
• телесный контакт с грудничком;
• спокойствие, хорошее питание и полноценный отдых мамы.

При исключительно грудном вскармливании – не предлагайте смесь в период кризиса. Главный залог успеха в восстановлении лактации – частые прикладывания. Основной «выброс» пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) происходит с 2 до 6 часов утра.

2 месяц Суточное потребление пищи – 700 мл, разовое – 120-150 мл. Зачастую мамы волнуются, что новорожденный голоден. Один из признаков сытости – хорошая прибавка в весе. Для двухмесячного карапуза средняя прибавка в весе составит 750 грамм.

СПРАВКА! Беспокоитесь, что кроха не наедается – проведите тест на мокрые пеленки. Откажитесь от подгузников, измерьте количество мочеиспусканий за сутки (их должно быть не менее 12).

3 месяц Установилась зрелая лактация. Теперь за раз кроха употребляет150-180 мл. Суточный объем – 800 мл.

4 месяцНаши бабушки начинали прикорм с сока. Современные педиатры не рекомендуют такой вариант. Продолжайте кормить грудью (смесью). Объем одного приема пищи –180-210мл.

ОСТОРОЖНО! Фруктовый сок оказывает на желудок маленького человека тяжелую нагрузку!

5 месяц 210-240 мл смеси съедает пятимесячный малыш за раз. Если вы на искусственном вскармливании – можно начать прикорм. В период прорезывания зубов младенец чаще просит грудь, используя сосание не только для утоления голода, но и для успокоения и обезболивания. 6 месяц Разовый объем – 210-240 мл. Именно в этот период педиатры советуют начинать первое знакомство со взрослой едой. Любой прикорм вводите постепенно, с одной чайной ложки, плавно увеличивая количество до необходимого в течение нескольких дней. Пищеварительная система грудничка должна адаптироваться к новым условиям. Безмолочные и безглютеновыми каши (гречневая, рисовая, кукурузная) идеальны для первого прикорма. Можно приобретать готовые каши в коробке или варить самостоятельно.Для этого нужно измельчить крупу в муку, смешать с водой и довести на небольшом огне до готовности. Другой вариант – приготовить по обычному способу, после – перемолоть блендером.

СПРАВКА! Используйте для приготовления пищи мультиварку. Благодаря этому гаджету, каша не пригорит, а специальная опция порадует с утра свежеприготовленным блюдом.

Если вес крохи в норме или выше ее –начните прикорм с овощей (цветная капуста, брокколи, кабачок, тыква, морковь), если ниже – с каш. Каждая мама решает, использовать покупное пюре или готовить самостоятельно. Суточное потребление овощей для деток до года – 200 мл. Когда младенец попробовал несколько видов пюре – можно смешивать их между собой. Готовое пюре храните не более суток. Приготовленную кашу нужно употребить сразу. Карапуз не хочет ее есть – добавьте немного сцеженного молока или смеси.

ВНИМАНИЕ! Открывая баночку с детским питанием, убедитесь, что при снятии крышки был хлопок. Это свидетельствует о герметичности упаковки.

7 месяц Разовый прием пищи –240-250 мл. Основной едой по-прежнему остается грудное молоко или смесь. Прикорм – это лишь знакомство с новыми продуктами. Он не должен вытеснять грудное вскармливание. Для восполнения необходимых элементов, профилактики запоров добавляйте сливочное масло в кашу (5 мл.), растительное масло (5 мл.) в овощи. Отдавайте предпочтение оливковому маслу холодного отжима. Для детей-аллергиков срок введения нового продукта составляет не менее 7 дней. Не подогревайте питание в микроволновой печи! Неравномерный разогрев может обжечь младенца. К тому же, безвредность микроволн не доказана. Не предлагайте грудничку цельное коровье молоко. Это чревато проблемами с желудочно-кишечным трактом и возникновением аллергических реакций. Педиатры рекомендуют употребление цельно молока только после года. Аллергикам – после 1,5 года.

8 месяц Объем кормления за один раз составляет240-250 мл. Пришло время предложить картофель, мясо и желток. Выбирайте нежирные и низкоаллергенные сорта мяса: индейка, кролик, говядина. Приготовить мясо можно самостоятельно. Пропустите его несколько раз через мясорубку, сформируйте фрикадельки и заморозьте их. Суточное потребление мяса для деток до года составляет 50 гр.Постепенно доведите употребление картофеля до 50 грамм. Вымачивание его в воде в течение 12 часов позволит убрать крахмал.

ВНИМАНИЕ! С введением прикорма малыш ест меньше грудного молока. Ежедневно проверяйте грудь на наличие уплотнений. Своевременное принятие мер позволит избежать мастита и лактостаза.

Желток предпочтительнее перепелиный. Начинайте с крошек, плавно увеличивая до необходимого количества (половина куриного яйца или целое перепелиное). Предлагайте желток не более 2 раз в неделю. Растирайте его с молоком или добавляйте в кашу.

9 месяц Разовый прием пищи – 240-250 мл. Дайте карапузу творожок без добавок, кефир и йогурт. Вводите эти высокоаллергенные продукты как можно медленнее. Норма кефира до года – 150 мл, йогурта ­– 100-150мл, творога – 30-50гр.

10 месяц Объем молока или смеси –240-250 мл. Пришло время отведать фрукты. Хорошо подойдут груша, яблоко и слива. Суточная норма фруктов для ребенка до года – 100 гр.

ВАЖНО! Старайтесь не использовать в рационе сахар. Он может стать причиной кариеса, избыточного веса и аллергии.

11 месяцев Разовая норма молока или смеси –240-250 мл. Настала пора знакомства с рыбой (норма до года – 30 гр.). Аллергикам вводить ее лучше после 1 года. Выбирайте нежирные сорта: хек, треска, камбала. Предлагайте не более 3 раз в неделю. Когда стоит отложить знакомство с новыми продуктами?

• Проблемы со стулом.
• Аллергическая реакция.
• Предстоящая прививка.
• Длительная поездка.
• Болезнь ребенка.
• Отказ ребенка от еды.

12 месяцевРацион младенца стал более разнообразным. Разовый объем молока или смеси –240-250 мл. Чтобы кормление доставляло удовольствие, соблюдайте необходимые рекомендации.

Еще несколько советов по прикорму

• Предлагайте после еды грудное молоко, оно поможет лучше усваивать пищу.
• Не давайте больше одного нового продукта в неделю.
• Ведите пищевой дневник, записывая время и количество съеденного.
• С момента начала прикорма допаивайте малыша кипяченой водой, это избавит кроху от запоров. Малышей на искусственном и смешанном вскармливании можно допаивать раньше.

• Знакомство с новым продуктом начинайте в первой половине дня.
• Если малыш не хочет есть – не настаивайте, подождите пару дней и предложите снова. У него не должно быть негативных ассоциаций с едой.
• Не старайтесь укладываться в норму. Иногда малышу хватает меньшей порции. Нормы – примерные ориентиры для родителей.
• Наблюдайте. Реакция на продукт может появиться не сразу. Изменился характер стула, появиласьаллергия? Отмените прикорм на время.
• С 6 месяцев обучайте карапуза навыкам жевания. Начинайте с крошечных кусочков, постепенно увеличивая размер. Не отвлекайтесь во время кормления, младенец должен быть в поле вашего зрения. Не смешивайте жидкую еду с кусочками – грудничок может подавиться.
• При нежелании крохи кушать – экспериментируйте. Попробуйте предложить позже или используйте педагогический прикорм, формируя пищевой интерес.
• Нормы еды при продолжении грудного вскармливания и при его вытеснении отличаются.
• Не начинайте прикорм с фруктов, они могут повлечь за собой отказ от овощей и каш в дальнейшем.

Питание новорожденного по месяцам: таблица   Расчет питания новорожденного  осуществляется следующим образом:

Возраст, мес.	Объем  молока/смеси  за 1 кормление, мл	Общий объем  молока/смеси за сутки, мл
1	100-110	600
2	120-150	700
3	150-180	800
4	180-210	900
5	210-240	1000
6
7	240-250 210-240 240-250
8
9
10
11
12

Таблица питания новорожденного поможет молодым мамам определиться с нормой объема еды в каждый месяц развития младенца.

Полезное видео Скоро ваш карапуз начнет самостоятельно употреблять пищу. Формируйте правильные пищевые привычки с детства, используйте рекомендации врачей, а главное – находите подход к своему чаду. Предлагаем познакомиться с информацией о прикорме и узнать, как вводить новые продукты в рацион крохи, в каком возрасте лучше всего начинать прикорм икак рассчитать необходимы объем. Тему раскрывает доктор Комаровский.

Вам будет интересно Рекомендуем прочитать статьи:Питание новорожденного в первые дни Что делать, если появилась аллергия на питание новорожденных Выбираем лучшее питание для новорожденных 

---

Рекомендации по кормлению ребенка смесью

Кормление ребенка смесью из бутылочки — прекрасная возможность для папы и других членов семьи установить связь с малышом и стать ему ближе.

Выбор правильной смеси

Смеси создаются для обеспечения ребенка всеми необходимыми питательными веществами, при невозможности грудного вскармливания. Большинство смесей производится на основе коровьего молока, и все популярные бренды, как правило, имеют схожий состав. Если врач не рекомендовал конкретную смесь, выбирайте ту, что обогащена железом.

По типу приготовления смеси делятся на три вида:

• Готовые к употреблению (самые дорогие)

• Жидкий концентрат (более дешевые)

• Порошок (самые экономичные)

Перед смешиванием внимательно прочтите инструкцию.

Вода для смеси

Для приготовления смеси необязательно использовать кипяченую воду, используйте бутилированную — обычную или детскую, но убедитесь в безопасности ее состава. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром. По достижении шести месяцев детям также нужны добавки фтора. Но в бутилированной воде он, как правило, отсутствует, а в кипяченой водопроводной его недостаточно, поэтому ищите дополнительные источники минерализации.

Необходимый объем

Желудок новорожденного ребенка поначалу вмещает совсем немного еды.  В первое время достаточно 30–60 мл на одно кормление, но к тому времени, как малышу исполнится два месяца, ему понадобится 700–940 мл в день и 6–7 приемов пищи в сутки.

Вот примерный расчет количества смеси на одно кормление для малыша:

Возраст:	Количество смеси на кормление:	Периодичность кормлений:
Новорожденный	60–90 мл	Каждые 3–4 часа
Один месяц	120 мл	Каждые 4 часа
Два месяца	120 мл	6–7 кормлений в сутки
Четыре месяца	120–180 мл	6 кормлений в сутки
Шесть месяцев	180–240 мл	5 кормлений в сутки
Один год	240 мл	2–3 кормления в сутки плюс детское питание

 

Следите за потребностями ребенка

Помните о том, что каждый ребенок уникален и его потребности в питании могут изменяться день ото дня. Никогда не кормите малыша насильно и не оставляйте голодным, если кроха причмокивает, значит он не наелся. Если у ребенка периодически случается отрыжка, возможно, лучше кормить его чаще и маленькими порциями.

Что следует знать:

• Мытье рук Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки.

• Очищение приспособлений для кормления Если вы хорошо промываете бутылочки и соски чистой горячей водой, кипятить или стерилизовать их не обязательно. Полностью удалите все остатки смеси. Несмытые частицы еды могут испортиться и вызвать у малыша расстройство пищеварения.

• Нужно ли выбрасывать неиспользованную разведенную смесь Если ребенок не ел из бутылочки, готовую смесь можно хранить в холодильнике до 48 часов. После того как он хоть раз прикоснулся к соске, — выбросите все, что осталось.

• Разогревание смеси Никогда не разогревайте смесь в микроволновке! Микроволновые печи разогревают смеси неравномерно, и ребенок может обжечься горячей фракцией. Подержите бутылочку под горячей водой в течение нескольких минут, чтобы согреть ее до комнатной температуры.

• Замена смеси Иногда, чтобы справиться с проблемами пищеварения у малыша, необходимо заменить смесь. Избавиться от аллергии помогает переход на соевые смеси, но сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

• Изменения в графике питания Смесь переваривается в кишечнике чуть дольше, чем грудное молоко, поэтому перерывы между кормлениями могут быть больше (от трех до четырех часов), а стул, возможно, станет немного суше, и его объем, вероятно, увеличится.

Что следует помнить

• Всегда крепко держите ребенка на руках, пока он ест Старайтесь не беспокоить и не перемещать малыша во время кормления, иначе он может подавиться.

• Проверяйте подгузники Если ребенок писает меньше обычного, необходимо обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об обезвоживании или нехватке питания.

• Убедитесь в том, что отверстие в соске нужного размера Когда оно чересчур широкое, ребенок будет давиться, не поспевая за стремительной подачей молока. Если малыш напряжен и очень старается, вероятно, отверстие слишком маленькое, а соска жесткая. Исправьте ситуацию, поскольку крохе сложно получать еду, он может утомиться и остаться голодным.

Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании

Набор веса у новорожденных на ГВ

Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.

Вес новорожденных в первые дни жизни снижается. Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.

Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.

Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.

Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.

1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.

2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.

Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы

Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Недобор веса у грудничка такого плана объясним и «лечится» частыми прикладываниями к груди и попытками разбудить ребенка для кормления. Чтобы разбудить малыша, можно проветрить комнату, включить телевизор, искупать и т. д. Прибавка в весе у недоношенных детей по этой причине часто бывает недостаточной. Ребенок маленький и вялый. Однако и крупнячки, родившиеся весом 4 кг и больше, часто любят поспать и ленятся сосать.

Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.

Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.

Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.

Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:

• наследственности;
• течения беременности матери.

В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.

Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:

Возраст, мес.	Норма прибавки веса для мальчиков, гр.	Норма прибавки веса для девочек, гр.	Средние значения прибавки в весе, гр.
1	400 — 1200	400 — 900	600
2	400 — 1500	400 — 1300	800
3	600 — 1300	500 — 1200	800
4	400 — 1300	500 — 1100	750
5	400 — 1200	300 — 1000	700
6	400 — 1000	300 — 1000	650
7	200 — 1000	200 — 800	600
8	200 — 800	200 — 800	550
9	200 — 800	100 — 600	500
10	100 — 600	100 — 500	450
11	100 — 500	100 — 500	400
12	100 — 500	100 — 500	350

Вопросы и ответы — НЦЗД

Главное о грудном вскармливании

1. Почему важно кормить ребенка грудью?

Грудное молоко — это уникальный и невоспроизводимый продукт питания, в котором содержатся важные компоненты, снижающие риск развития у ребенка инфекционной патологии, аллергии, избыточной массы тела, сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета. Только с грудным молоком ребенок может получить уникальный комплекс иммуноглобулинов, ферментов, факторов роста, пребиотических волокон, что который оказывает не только непосредственное, но и отдаленное благоприятное влияние на последующее развитие ребенка. Во время грудного вскармливания формируется тесная психо-эмоциональная связь между матерью и ребенком, закладывающая основы психического здоровья на всю оставшуюся жизнь.

2. Как подготовить грудь к кормлению малыша? Как ухаживать за грудными железами?

Подготовка груди к кормлению включает обычные гигиенические процедуры (гигиенический душ 2 раза в день, мытье рук с мылом) и не требует какой-либо специальной обработки молочных желез. Белье не должно быть слишком тесным или наоборот очень свободным.

3. Как правильно приложить малыша к груди?

Для профилактики болезненного сосания и трещин сосков важно, чтобы при сосании ребенок обязательно захватывал не только сосок, но и частично ареолу, при этом нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу.

4. Нужно ли соблюдать строгий режим кормления грудному ребенку?

В первые 1-2 мес. лактации – период адаптации — кормление ребенка важно осуществлять по его требованию, не пропуская ночные кормления. В дальнейшем постепенно интервалы между кормлением будут увеличиваться и сформируется режим, удобный для мамы и ребенка.

5. Почему ребенок может беспокоиться во время кормления?

Ребенок может беспокоиться во время кормления по разным причинам. Это могут быть и колики, боли в животе, заложенность носика, а также недостаточное поступление молока в силу неправильного захвата соска или наличия лактационного криза.

6. Что такое лактационный криз?

Лактационный криз – временное снижение выработки молока, которое носит функциональный характер, длится не дольше 3-4 дней, проходит самостоятельно при частом прикладывании ребенка к груди. В этот период докорм ребенка молочными смесями не требуется.

7. Как питаться кормящей маме, чтобы у малыша не было аллергии/колик?

При наличии у ребенка аллергии маме следует проанализировать свое питание и возможную связь с появлением аллергических реакций (кожных или желудочно-кишечных), исключить из рациона продукты с высоким аллергизирующим потенциалом: цельное коровье или козье молоко, морепродукты, мед, орехи, яйца, шоколад, арахис, цитрусовые, грибы.

При наличии у ребенка колик – следует исключить цельное коровье или козье молоко, свежие овощи и фрукты (которые, однако можно принимать в запеченном или отварном виде), дрожжесодержащие продукты, специи, острые и жареные блюда.

8. Продукты, которые рекомендуется ограничить кормящей маме.

Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным, полноценным и сбалансированным. Не стоит придерживаться ограничительных диет при хорошей переносимости ребенком грудного молока. Только при наличии проявлений пищевой аллергии, при коликах необходимо исключить из рациона продукты с высоким аллергизирующим и газообразующим потенциалом (фасоль, горох, белокочанная капуста, свежий дрожжевая выпечка, газированные напитки).

Кормящей маме не следует принимать в пищу свежий лук, чеснок другие сильнопахнущие травы и специи, маринованные продукты.

9. Сколько жидкости в день нужно выпивать?

Кормящей маме желательно выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки.

10. Должна ли я сцеживать свое молоко?

Обязательного сцеживания молока после каждого кормления ребенка не требуется. Однако сцеживание может понадобиться при необходимости создания запасов своего молока (индивидуальный банк). В этом случае сцеживаться можно после каждого кормления ребенка и всякий раз при ощущении «прилива» молока.

11. Что делать, если появились трещины сосков?

Образовавшиеся трещины необходимо обрабатывать специальными лечебными кремами, которые не требуют смывания перед кормлением ребенка. В свое нижнее белье следует вкладывать специальные впитывающие прокладки, чтобы сосок оставался сухим или специальные накладки на соски, которые не допускают соприкосновения соска с бельем. При глубоких трещинах или выраженной болезненности сосков необходимо начать кормить ребенка через специальные силиконовые накладки на соски. Если сосание через накладки оказывается невозможным, то стоит временно прекратить кормление ребенка из больной груди до полного заживления трещин.

12. Если у меня появился мастит, можно ли продолжать грудное кормление? Не опасно ли это для малыша?

При лактационном мастите в случае приема антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием и отсутствия выделения гноя с молоком можно продолжать кормление из груди, в том числе из больной. Это не представляет опасности для ребенка, так как в грудном молоке содержится большое количество антибактериальных факторов.

13. Что делать, если не удается наладить лактацию?

Подавляющее большинство женщин может успешно кормить грудью. Только в 2-3% случаев (первичная гипогалактия) лактация бывает недостаточной, в связи с чем ребенку может быть введен докорм молочными смесями с продолжением проведения мероприятий по стимуляции лактации.

14. До какого возраста нужно кормить грудью? Как сделать так, чтобы и мне, и малышу легче перенести отлучение ребенка от груди?

Считается допустимым кормление грудью до 2-х летнего возраста и более при желании женщины.

Однако, после года частота прикладываний к груди должна быть сокращена до 1-2 раз в сут., а после 2-х лет целесообразность кормления ребенка грудью скорее всего сомнительна.

В период отлучения ребенка от груди маме может помочь близкий человек или родственник. В этот период важно исключить совместный сон мамы с ребенком с одновременным оказанием ему повышенного внимания в дневное время в виде организации совместных игр и развивающих занятий.

15. До какого возраста нужно кормить ночью? Как отучить от ночных кормлений?

Ночные кормления, при желании мамы можно сохранить до 2-х летнего возраста, но не чаще 1 раза за ночь. Отсутствие ночных кормлений способствует более глубокому сну ребенка, правильной работе его органов пищеварения и как следствие формированию хорошего аппетита в утреннее и дневное время.

Отлучение от ночных кормлений лучше проводить с помощью близкого для ребенка человека, которому на несколько дней передается уход за ребенком в ночное время.

16. Можно ли частично заменить грудное молоко коровьим/козьим? Какое из них ближе к моему материнскому?

В случае необходимости докорма при недостатке материнского молока важно использовать только адаптированные детские молочные смеси, которые в отличие от цельного коровьего или козьего молока, соответствуют физиологическим потребностям ребенка.

17. Как понять, хватает ли ребенку молока?

Часто недостаток молока подозревают в случае беспокойного поведения ребенка во время или после кормления или судят о нем по количеству съеденного молока за одно кормление или за сутки. Однако, и тот и другой подходы не могут давать ясного представления о достаточной лактации. Более четким показателем является прибавка в массе тела ребенка за сутки, которая должна быть у доношенного ребенка в первые месяцы жизни не менее 20 г. Кроме того важно оценить общее состояние ребенка, тургор тканей, частоту мочеиспусканий, характер стула.

18. Когда нужно докармливать ребенка смесью?

Докорм молочной смесью следует проводить только после консультации с врачом-педиатром, после тщательной оценки питания ребенка, общего состояния и физического развития.

19. Как понять, подходит ли ребенку смесь?

При хорошей переносимости смеси ребенок не испытывает дискомфорта во время еды, не срыгивает, имеет регулярный кашицеобразный стул без патологических примесей, чистую кожу, физиологические прибавки в массе тела.

20. Как перейти на другую смесь?

Переход на другую смесь должен быть постепенным – не быстрее чем за 3-5 дней. В первый день введения количество «новой» смеси должно быть не более 10-30 мл, которые могут быть добавлены в одну бутылочку к «старой» смеси.

В дальнейшем, количество «новой» смеси ежедневно увеличивается на 30 мл. в каждое кормление.

21. Нужно ли допаивать малыша водой?

На грудном вскармливании допаивание ребенка водой не требуется, за исключением особых случаев (высокая температура воздуха в помещении, обезвоживание ребенка в случае рвоты, диареи, высокой температуры тела).

На искусственном вскармливании ребенку может требоваться дополнительный прием воды в объеме одного кормления – 150-200 мл/сут. при желании ребенка.

22. Как правильно держать малыша и бутылочку, если я кормлю его смесью?

Важно при кормлении ребенка из бутылочки держать его на руках так, чтобы он лежал как в колыбели. Придерживая бутылочку, вы должны строго следить за тем, чтобы смесь или молоко полностью заполняло соску. Необходимо наклонить бутылочку таким образом, чтобы воздушный пузырь был выше уровня соски и малыш не мог заглотнуть воздух.

 

Молочные смеси

 

23. Что такое смешанное и искусственное вскармливание?

Смешанное вскармливание – это кормление ребенка первого года жизни грудным молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема питания (150-200 мл) в сочетании с детскими молочными смесями.

Искусственное вскармливание – это кормление ребенка только детской молочной смесью или в сочетании с грудным молоком, доля которого составляет менее 1/5 суточного объема питания.

24. Почему нельзя допускать, чтобы ребенок засыпал с бутылочкой?

При сосании бутылочки в кровати, лежа на спине, часть молока может попасть в евстахиеву трубу, которая соединяет часть гортани со средним ухом, что может вызвать воспаление среднего уха. Также, при засыпании ребенка часть молочной смеси может остаться в полости рта и способствовать размножению бактерий, разрушающих зубную эмаль. Кроме того ребенок может привыкнуть засыпать только с бутылочкой и сохранить эту привычку на долгое время.

25. Если мы уезжаем далеко от дома, лучше взять с собой готовую смесь или развести ее в дороге?

Рекомендуется употреблять молочную смесь непосредственно сразу после ее приготовления. Поэтому лучше взять с собой порошок смеси, термос с теплой водой для ее разведения и приготовить смесь непосредственно перед кормлением ребенка.

 

Главное о детском питании

 

26. Почему в первые 2 года жизни настолько важно питание?

Питание ребенка в первые два года его жизни оказывает наибольшее влияние на дальнейшее развитие детского организма. Именно в этот период закладываются основы правильного обмена веществ. Рационально организованное питание в это время может снизить риск развития в дальнейшем ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии.

27. Почему говорят, что «иммунитет находится в кишечнике»?

Желудочно-кишечный тракт человека выполняет не только пищеварительную, но и выраженную иммунную функцию. В слизистой кишечника находится до 80% всех иммунокомпетентных клеток человеческого организма, благодаря которым осуществляется защита от потенциально опасных микроорганизмов в течение всей жизни человека.

28. Нужно ли малышу дополнительно давать витамины зимой и весной?

Если ребенок получает продукты питания, не обогащенные витаминами, то дополнительный прием витаминов в профилактических дозах следует осуществлять в течение всего года, учитывая низкий уровень витаминов в естественных продуктах.

29. Как подбирать продукты питания, если поставлен диагноз «целиакия»?

При целиакии из рациона ребенка исключают все продукты из пшеницы, ржи, ячменя и овса: хлеб, макароны, кондитерские изделия, колбасы и т.д., включающие муку указанных злаков.
При целиакии используются продукты из риса, кукурузы, гречки, пшена (проса), саго.

30. Можно ли есть пюре из баночки взрослым?

Детское питание, в том числе баночное, относится к продуктам высокого качества и гарантированной безопасности, поэтому при необходимости, оно может применяться в рационе человека в любом возрасте.

31. Сможет ли ребенок насытиться, будет ли ему хватать питательных веществ, если я буду кормить его только едой промышленного производства?

Рацион, составленный только из продуктов детского питания промышленного производства, может полностью удовлетворить потребности ребенка в основных питщевых веществах и энергии. Однако для формирования правильного пищевого поведения и навыков жевания с 8-10 мес. желательно постепенное расширение рациона ребенка за счет введения некоторых продуктов домашнего приготовления (мясное суфле, паровые котлеты, мелко измельченные отварные овощи, макароны), а также хлеба, печенья.

 

С 4 до 6 месяцев — Первый прикорм

 

32. Как я могу понять, что малыш подрос и готов пробовать первый прикорм?

Сроки введения прикорма индивидуальны для каждого ребенка и лежат в интервале 4- 6 мес. Ребенок готов принять первый прикорм если он хорошо пьет с ложки и не выталкивает ее языком, если он остается неудовлетворенным после кормления грудным молоком или молочной смесью и, если он активно проявляет интерес к пище родителей и пытается ее попробовать.

33. С чего начать: с каш, овощей или фруктов?

Начинать вводить прикорм следует или с овощного пюре или с каши. Детям со сниженной массой тела и учащенным разжиженным стулом целесообразно начать с каши, детям с избыточной массой тела или со склонностью к запорам – с овощного пюре. После этого можно вводить фрукты.

34. Когда, как и что вводить? (Таблица прикорма.) Общие рекомендации.

Наименование продуктов и блюд (г, мл)	Возраст (мес.)
	от 4 до 6	7	8	от 9 до 12
Овощное пюре	10-150	170	180	200
Молочная каша	10-150	150	180	200
Фруктовое пюре	5-60	70	80	90-100
Фруктовый сок	5-60	70	80	90-100
Творог*	10-40	40	40	50
Желток, шт.	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре*	5-30	30	50	60-70
Рыбное пюре	—	—	5-30	30-60
Кефир и др. кисломолочные напитки	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3-5	5	10-15
Хлеб пшеничный	—	—	5	6
Растительное масло	1-3	5	5	6
Сливочное масло	1-4	4	5	6

* — не ранее 6 мес.

Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого прикорма целесообразно назначать каши, при избыточном питании, запорах — овощное пюре.

Новый продукт следует давать перед кормлением грудью/смесью, начиная с 1 ч.л. с постепенным увеличением объема до возрастной нормы.

35. Почему нужно начинать с однокомпонентного питания?

Для того чтобы выявить возможную реакцию непереносимости на тот или иной продукт, важно начинать прикорм с монокомпонентных блюд.

36. Правда, ли что во фруктах содержится кислота, вредная для зубов?

Фрукты богаты различными органическими кислотами, которые положительно влияют на пищеварение. Однако чрезмерное употребление соков может негативно отразиться на зубной эмали. Поэтому не стоит превышать рекомендуемые возрастные нормы приема фруктовых соков и пюре.

37. Правда ли, что для малыша с риском развития аллергии лучше как можно позднее начинать прикорм?

Многочисленными исследованиями показано, что более позднее (после 6 мес.) введение прикорма детям с риском развития аллергии не снижает вероятности ее развития, а в некоторых случаях даже повышает.

38. Какие меры предпринять для профилактики аллергии?

С целью профилактики аллергии важно сохранить грудное вскармливание и начать введение прикорма с однокомпонентных продуктов не ранее 4 мес.и не позднее 6 мес. При этом первыми продуктами прикорма должны быть безмолочные безглютеновые каши или овощные пюре из зелено-белых овощей.

39. Как может проявляться пищевая аллергия?

Пищевая аллергия может проявляться по-разному. Кожные проявления аллергии могут быть в виде сухости и покраснения кожи, появления единичных или множественных высыпаний на различных участках тела, зуда. Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта может проявляться наличием срыгиваний, рвоты, отказа ребенка от еды, болей в животе, разжиженного стула или запоров, примеси в стуле слизи или крови. Реже могут развиваться отек глаз, слизистой носа, дыхательных путей.

40. Как действовать, если после введения нового продукта я заметила покраснение и высыпания на коже малыша? Когда можно будет снова дать продукт, вызвавший аллергию? Или эта аллергия на всю жизнь?

Если после введения нового продукта появилась сухость кожи или высыпания, то на некоторое время продукт следует исключить из рациона ребенка. Такая реакция на продукт может быть временной, поэтому его введение можно повторить через 1 мес. после полного исчезновения патологического процесса на коже. Чаще всего аллергические реакции на пищу в раннем детстве не сохраняются на всю жизнь.

41. Какие овощи и фрукты не вызывают аллергию?

Любой продукт может вызвать аллергическую реакцию. Однако можно выделить низкоаллергенные продукты, на которые аллергические реакции развиваются реже всего. Среди овощей – это цветная капуста, брокколи, кабачок, белокочанная капуста, стручковая фасоль, зеленый горошек, патиссоны, картофель. Среди фруктов – это зеленые яблоки, груши, желтая слива.

 

С 6 до 9 месяцев — расширение рациона

 

42. Какие сорта рыбы рекомендуются для первого знакомства?

Рыба вводится в питание детей с 8-9 мес. возраста. Лучше начинать с маложирных или «тощих» сортов рыбы, к которым относятся: хек, пикша, минтай, судак, навага.

43. Когда можно переходить к многокомпонентным блюдам?

Многокомпонентные блюда обычно начинают вводиться ребенку с 8 мес. возраста.

44. Что нужно делать, чтобы разнообразить рацион малыша?

Повышение разнообразия рациона увеличивает его пищевую ценность и «приучает» ребенка к новым вкусам. Чтобы расширить его рацион ребенка необходимо предлагать ему не только новые продукты, но и различное их сочетание, что легче всего сделать с помощью продуктов питания промышленного производства, богатый ассортимент которых в любое время года поможет сформировать разнообразный и сбалансированный рацион для вашего малыша.

45. Нужно ли в овощное пюре добавлять растительное масло?

Несмотря на то, что некоторые овощные пюре промышленного производства уже содержат растительное масло, рекомендуется его дополнительное введение в овощное пюре или кашу, учитывая выраженную пищевую и энергетическую ценность этого продукта.

46. Правда ли, что лучше сочетать мясо или рыбу с овощами? Что такое мясо-овощное и рыбо-овощное блюдо?

Сочетание мяса или рыбы с овощами способствует лучшему усвоению животных белков, железа, поэтому такое сочетание считается оптимальным.

Мясо-овощное или рыбо-овощное блюда являются готовыми продуктами прикорма, содержание мяса или рыбы в них составляет 16-20%.

47. Почему детям до года пить коровье молоко нельзя, а каши на его основе варить можно?

Цельное коровье молоко не является адаптированным продуктом питания для ребенка первого года жизни, в связи с чем его не рекомендуют применять в качестве самостоятельного питания, однако оно может быть использовано для варки каши, для того чтобы повысить пищевую ценность готового блюда.

 

С 9 до 12 месяцев — адаптация ко взрослому столу

 

48. С какого возраста ребенок должен есть еду вместе со взрослыми с общего стола?

После 1,5-2 лет рацион ребенка может постепенно расширяться за счет введения блюд с «общего» стола, но при условии сохранения в 1 кормление специализированного продукта для детей в возрасте от 1 года до 3 лет (молочные смеси, так называемые 3 или 4 формулы) и наличия правильной кулинарной обработки продуктов. Рекомендуется отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару.

49. Сколько рыбы в день можно есть ребенку до года?

С 8 мес. возраста ребенку 1-2 раза в неделю вместо мясного блюда можно предложить рыбное пюре, в количестве не более 70 г. в день.

50. Какая пища поможет малышу тренировать навыки жевания?

Для формирования навыков жевания и глотания твердой пиши после 8 мес. в рацион ребенка можно вместо пюреобразных или протертых отварных овощей можно постепенно начать вводить пищу мелко-измельченные, содержащие отдельные мелкие кусочки овощи; пюреобразное и протертое отварное мясо заменять на мелко-порезанное, а также фрикадельки, суфле, паровые котлетки. Тренировать навыки жевания твердой пищи помогают также печенье, хлеб, сушки, мягкие кусочки фруктов, мюсли.

51. Сколько соли можно употреблять малышу? Какие могут быть последствия от избытка соли?

До года пищу ребенка не рекомендуют подсаливать, учитывая достаточное для этого возраста количество натуральных минеральных солей в продуктах питания. После года пищу домашнего приготовления можно начать немного подсаливать. Дополнительное подсаливание продуктов промышленного производства запрещено. Норма потребления поваренной соли составляет 3 г. в сут. (1/2 ч.л.). Избыток соли в рационе ребенка может привести к нарушению обмена веществ и как следствие к избыточной массе тела, увеличению нагрузки на почки, сердце, что в последствие может вызвать гипертонию, диабет, заболевания почек.

52. Для чего в пюре добавляют крахмал?

Добавление крахмала в некоторые овощные или фруктовые пюре позволяет связать излишки воды, которая выделяется в процессе измельчения фруктов и овощей до пюреобразного состояния, что позволяет получить «устойчивую» консистенцию готового продукта, что делает кормление малыша более удобным.

53. Для чего во фруктовые пюре добавляют витамин С?

В ходе приготовления фруктовых пюре в связи с их тепловой обработкой естественное содержание витамина С во фруктах снижается. Для компенсации этой потери в пюре вводится дополнительное количество витамина С, который к тому же является хорошим натуральным консервантом.

54. Что означает «без добавленного (добавления) сахара»?

Это значит, что в данный продукт дополнительно не добавлен сахар (сахароза), а натуральный вкус продукта, в т.ч и его сладкий вкус обусловлен только натуральными сахарами, входящими в состав исходных фруктов или овощей.

55. Могут ли злаки вызвать аллергию?

Злаки, как любой продукт, могут вызвать развитие пищевой аллергии, вне зависимости от вида злаковой культуры.

 

Мифы о детском питании

 

56. Миф: «Пальмовое масло опасно для здоровья ребенка…»

Пальмовое масло, входящее в состав детского питания, имеет статус «абсолютно безопасного продукта», поэтому является разрешенным компонентом и входит в состав большинства детских молочных смесей и продуктов питания, как для здоровых так и для больных детей.

57. Миф: «Глютен – вредный компонент детского питания?»

Глютен – это сложный белок злаковых культур, обладающий высокой биологической и пищевой ценностью и являющийся полезным для любого ребенка. Исключение составляют дети, страдающие редким врожденным заболеванием, связанным с непереносимостью глютена – целиакией.

58. Миф: «Молочный жир в составе продуктов детского питания может нанести вред здоровью ребенка…»

Молочный жир является ценным источником пищевых веществ и энергии и поэтому входит в состав большинства молочных продуктов детского питания: творог, кефир, йогурт, некоторые виды молочных каш, детские молочные смеси. Молочный жир является источником холестерина, фосфолипидов, ганглиозидов, играющих важную роль в становлении обмена веществ и развитии головного мозга ребенка.

Смешанное вскармливание грудничка: как правильно организовать, когда вводить прикорм и другие правила

В чем отличие смешанного и искусственного вскармливания
Когда нужно переходить на смешанное вскармливание грудничка
Как правильно организовать смешанное вскармливание
Как правильно кормить новорожденного при смешанном вскармливании: график
Сколько должен съедать ребенок
Как выбрать бутылочку для новорожденного
Когда вводить прикорм при смешанном вскармливании

Когда заменители грудного молока занимают 2/3 от полного объема пищи ребенка, такое вскармливание называют искусственным. Если смеси и маминого молока 50 на 50 — это смешанный тип питания. Оно предпочтительнее искусственного, однако для перехода на него нужны веские причины.

1. Ребенок родился недоношенным 

Педиатр может прописать смешанный тип вскармливания, если ребенок родился маловесным или недоношенным, если мама болеет, принимает лекарства и временно прерывает кормление, или же не хватает молока.

2. У мамы недостаточно молока

С недостатком столкнулась мама двоих детей Ольга. Она рассказала Lisa.ru, что младшую дочь с трех месяцев до неполных двух лет кормила одной грудью — во второй молока было слишком мало. Приходилось докармливать малышку смесью. «В этом нет ничего страшного, если не бросать кормление грудью совсем, — говорит Ольга. — Нужно изо всех сил бороться за его сохранение».

Не пропустите

3. Ребенок медленно набирает вес

Мама троих детей Юлия говорит, что с ее первенцем так и было. Педиатра беспокоило, что в возрасте пяти недель малыш «отставал от графика», и доктор порекомендовала сочетать грудное и искусственное вскармливание. «Времена изменились. Сейчас врачи, скорее, посоветуют, как наладить грудное кормление, нежели будут прописывать смесь», — говорит Юлия.

Если речь идет о новорожденном, то в первые две-три недели жизни лучше по возможности обойтись без смеси. Пусть малыш привыкнет к груди, а у мамы установится лактация. В возрасте от одного месяца все равно стоит сначала приложить все усилия, чтобы наладить грудное кормление.

Когда именно предлагать смесь

Педиатры советуют докармливать только после прикладывания, когда малыш высосал обе груди, даже если молока очень мало. И давать смесь не сразу, чтобы грудничок не потерял мотивацию «добывать» молочко привычным путем.

Лучше начинать кормить ребенка смесью утром. Пока желудок ребенка не приспособился к новому режиму, могут возникать аллергия на смесь или проблемы с пищеварением. Днем тебе будет легче отследить это.

Не пропустите

Смесь должна подходить по возрасту и составу. На рынке есть продукты на коровьем, козьем, соевом молоке и многие другие. Подобрать свою лучше, посоветовавшись с хорошим врачом. Если организм младенца не примет даже рекомендованное питание, стоит аккуратно перейти на другое.

Многих волнует режим смешанного питания. Если обобщить все рекомендации, то грудью кормить стоит по требованию, докорм — по графику в одно и то же время, но не более пяти кормлений в сутки. А вечером и ночью — только мамино молоко. Пример смотри в таблице.

Время	Тип кормления
06:00	Смесь
09:00	Смесь
12:00	Смесь
15:00	Смесь
18:00	Смесь
21:00	Материнское молоко
00:00	Материнское молоко
03:00	Материнское молоко

Всегда помни о важном правиле смешанного вскармливания: у приготовленной смеси нет срока годности. В нее очень быстро попадают бактерии, поэтому делать ее нужно непосредственно перед кормлением и не запасаться «впрок».

Суточная потребность младенца индивидуальна. Она зависит от веса, аппетита, питательности маминого молока или же состава смеси. Поэтому ориентироваться на нижеприведенные цифры можно с учетом личной ситуации. Формул расчета общей потребности в пище существует немало, вот одна из вариаций.

• Возраст малыша от 1 до 10 дней. При весе менее 3200 нужно умножить возраст в днях на 70. При весе более 3200 г умножить возраст на 80.
• Ребенок старше 10 дней, но младше 2 месяцев. Ему нужна пища в объеме 20% от массы тела.
• Детям от 2 до 4 месяцев требуется пища в объеме 1/6 от массы тела.
• От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела.
• Детям от 6 до 12 месяцев нужно питание в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Получили общую цифру. Делим ее на количество кормлений, и узнаем, сколько примерно нужно малышу для сытости за один подход. Ну, а количество фактически полученного молока можно вычислить с помощью контрольных взвешиваний в течение дня.

Если по всем показаниям ему не хватаем еды, плюс налицо признаки недоедания (слезы, капризы), то нужно рассмотреть все возможные способы налаживания грудного кормления. И, возможно, прибегнуть к прикорму.

Есть мнение, что минусом смешанного вскармливания является возможный отказ ребенка от груди в пользу бутылочки, ведь из нее сосать легче. Однако страхи не всегда оправдываются, а некоторые дети, наоборот, выплевывают соску и требуют маму. И не зацикливайся на количестве бутылочек, гораздо важнее — подобрать оптимальную форму соски для младенца. Когда определишься с тем, какую соску признает ребенок, можно покупать полный комплект.

Кстати, если наметилась тенденция к отказу от груди, можно попробовать подобрать круглую соску с широким основанием и минимальным проколом, чтобы ребенок именно захватывал ее и прилагал силы при сосании.

А еще существует дополнительная система кормления SNS, имитирующая грудное кормление. К маминым соскам подводятся тонкие трубки, по которым из резервуара поступает молоко. В системе вакуум, чтобы новорожденный сосал с усилием.

Если говорить о первом прикорме при смешанном вскармливании, то тут не должно возникать никаких вопросов. ВОЗ рекомендует вводить его так же, как и детям, которые находятся на грудном или искусственном, то есть с шести месяцев.

Информация о том, что прикорм искусственникам стоит давать с четырех месяцев давно устарела. Конечно, бывают исключения. Например, в том случае, если ребенок плохо набирает в весе. Но в данном вопросе нужна консультация педиатра.

Фото: Pixabay.com

Таблица кормления новорожденных и младенцев в первый год

Независимо от того, являетесь ли вы родителем впервые или опытным воспитателем, выяснение, почему ваш ребенок плачет, может показаться игрой в угадывание. К счастью, если вы уделите внимание ежедневному графику кормления вашего ребенка, это поможет избежать некоторых догадок.

Следуя графику кормления, вы сможете избежать некоторой суетливости, связанной с голодом, и вам будет легче определить, будет ли он мокрым или усталым.

Независимо от того, является ли ваш ребенок новорожденным, 6-месячным или даже годовалым, читайте дальше, чтобы узнать, как составить график кормления и адаптировать его к потребностям вашего ребенка по мере его роста и развития.

Таблица кормления ребенка: краткий обзор

Наблюдая за этими восхитительными вехами ребенка — от первых улыбок и хихиканья до сидения и ползания — может быть трудно отслеживать все, что связано с графиком кормления вашего ребенка. К счастью, в этом нет необходимости. Мы собрали все необходимые данные в таблице ниже, включая частоту кормления и информацию о порциях.

Plus, Lumi от Pampers ™ поможет вам всегда быть в курсе потребностей вашего ребенка, чтобы вы могли сосредоточиться на его развитии, а не на часах.

ВОЗРАСТ	ЧТО	СКОЛЬКО	КАК ЧАСТО
0-1 месяцев	Грудное молоко Смесь	Медсестра каждые 2-3 часа 2-3 унции, каждые 3-4 часов	8-12 кормлений в день Продолжайте кормить ребенка по требованию независимо от грудного молока или смеси
1-2 месяца	Грудное молоко Смесь	Медсестра каждые 2-3 часа Приблизительно 4 унции	8-12 кормлений / сутки 6-8 кормлений / сутки
2-4 месяца	Грудное молоко Смесь	Медсестра каждые 3-4 часа 4-6 унций	6-7 кормлений / день 5-6 кормлений / день
4-6 месяцев	Грудное молоко Смесь Детские хлопья	Медсестра каждые 3-4 часа 4-8 унций 1-2 столовые ложки	6-7 кормлений / сутки 5-7 кормлений / сутки
6-9 месяцев	Грудное молоко Смесь Детские хлопья Фрукты или овощи Мясо или бобы	Медсестра каждые 4 часа 6-8 унций 2-4 столовые ложки 2-3 столовые ложки 1-2 столовые ложки	5-6 кормлений / день 4-6 кормлений / день
9-12 месяцев	Грудное молоко Смесь Детские хлопья Фрукты или овощи Мясо или бобы Молочные продукты, такие как сыр или йогурт	Медсестра каждые 4 часа 6-8 унций 2-4 столовых ложки 3-4 столовые ложки 3-4 столовые ложки ½ — 4 унции	5-6 кормлений / день 4-6 кормлений / день

График кормления новорожденных на грудном вскармливании

С момента рождения ребенка он начинает расти удивительно быстрыми темпами.Чтобы подпитывать ее развитие и кормить ее, будьте готовы кормить грудью каждые два-три часа.

К тому времени, когда ей исполнится неделя, ваша малышка может начать спать дольше, что даст вам больше времени между кормлениями. Если она спит, вы можете поддерживать режим кормления ребенка, осторожно разбудив его, когда пришло время кормить.

Советы, о которых следует помнить, если вы кормите грудью:

• Время между кормлениями измеряется с момента, когда ваш ребенок начинает кормить грудью, а не с момента его остановки.

• Убедитесь, что ваш малыш надежно защелкивается. Это может быть сложно, когда вы только начинаете, особенно для молодых мам, но со временем ваш ребенок может начать комфортно прикладываться к груди. Может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.

• По мере того, как ваш ребенок растет, он может кормить грудью быстрее.

• Чередование грудей во время каждого кормления.

• Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок сыт. Она может отворачиваться от груди, медленнее кормить грудью или терять интерес.Когда она будет казаться сытой, прекратите кормление.

• Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать добавить пероральные добавки витамина D в рацион вашего ребенка. Следуйте инструкциям врача, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозировку.

Кормление ребенка грудью по требованию или каждые пару часов круглосуточно может показаться утомительным — и это так! На стадии новорожденного ваш ребенок не может получить много молока за один присест, поэтому необходимо частое кормление, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.Позже, когда распорядок дня вашего ребенка (включая время его сна и бодрствования) станет более предсказуемым, вам будет легче следовать регулярному графику кормления.

Чтобы помочь вам узнать, как ваш ребенок кормит, Lumi by Pampers ™ позволяет легко отслеживать кормление вашего ребенка. В то время как комбинированная система видеомонитора и датчика активности регистрирует сон и подгузники в режиме реального времени в приложении Lumi by Pampers ™, вы можете дополнить это, введя данные о кормлении вашего ребенка, чтобы получить целостное представление о распорядке вашего ребенка.Это поможет сделать вас и вашего ребенка счастливыми; Когда ваша малышка будет кормить вовремя, ей не нужно будет плакать, чтобы вы знали, что она голодна.

График кормления новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании

Новорожденным, находящимся на искусственном вскармливании, для начала потребуется от двух до трех унций (60–90 миллилитров) смеси на одно кормление. Новорожденные, которых кормят из бутылочек, могут усваивать больше во время кормления, чем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Это позволяет сократить время кормления примерно на три-четыре часа.

Когда ваш ребенок достигнет своего месячного рубежа, ему потребуется не менее четырех унций на одно кормление, чтобы получить необходимое питание.График кормления вашего новорожденного со временем станет более предсказуемым, и вам нужно будет корректировать количество смеси по мере его роста.

3-месячный график кормления

Теперь, когда вы и ваш ребенок начали развивать распорядок, может быть трудно делать небольшие изменения. Однако по мере того, как ваш ребенок растет и его потребности в кормлении меняются, вам нужно будет соответствующим образом скорректировать график кормления.

Для вашего ребенка на грудном вскармливании

В 3 месяца ваш ребенок станет более активным, начнет реже кормить грудью и может спать дольше по ночам.

На этом этапе вам, возможно, придется кормить грудью всего шесть-восемь раз в день (или примерно каждые три-четыре часа).

Если лечащий врач вашего ребенка видит, что он набирает вес и растет с регулярной скоростью, то, вероятно, он получает необходимое количество питания.

Количество мокрых и грязных подгузников также является отличным показателем того, хорошо ли он ест. У вашего ребенка должно быть от четырех до шести влажных подгузников в день.

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что ваш малыш может недоедать.

Для малыша, получающего искусственное вскармливание

По мере того, как ваш малыш продолжает расти, вы заметите, что он хочет есть больше во время каждого кормления и начинает спать более длительные интервалы по ночам.

Незначительные изменения в графике кормления вашего 3-месячного ребенка могут включать:

• Увеличение количества смеси примерно до 5 унций за одно кормление

• Давать ребенку смесь примерно шесть-восемь раз в день

• Переключение размер или стиль сосков новорожденного на бутылочках вашего ребенка, чтобы ему было легче пить из бутылочки.

6-месячный график кормления

На этом этапе лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вам расширить его рацион, включив в него твердую пищу. С появлением этих дополнений к меню вам пригодится шестимесячный график кормления!

Когда ребенок готов попробовать твердую пищу, первой твердой пищей, которую следует вводить, традиционно являлись цельнозерновые детские каши, смешанные с грудным молоком или смесью, а затем — пюре из овощей и фруктов. Однако нет никаких медицинских свидетельств, указывающих на то, что введение продуктов в какой-либо особый порядок дает какие-либо преимущества.

Имейте в виду, что на данном этапе твердые вещества являются лишь добавкой, а грудное молоко или смесь по-прежнему являются наиболее важным источником питания для вашего ребенка. Продолжайте включать около 32 унций грудного молока или смеси в график кормления вашего 6-месячного ребенка, состоящий из трех-пяти кормлений в день, чтобы ваш ребенок получал необходимые витамины и минералы.

Вы можете начать отлучать ребенка от ночного кормления; однако каждый ребенок уникален. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, не пора ли сократить ночные кормления, и узнать, что вы можете сделать, чтобы стимулировать этот процесс.

График кормления в возрасте от 7 до 9 месяцев

Седьмой по девятый месяц может быть хорошим временем для добавления большего разнообразия и количества твердой пищи в рацион вашего ребенка. Сейчас ему может потребоваться меньше дневных кормлений — примерно четыре-пять.

На этом этапе рекомендуются пюре из мяса, овощей и фруктов. Познакомьте своего ребенка с этими новыми вкусами в виде пюре из одного ингредиента, а затем постепенно добавляйте комбинации к его блюдам.

Ваш ребенок может постепенно начать отказываться от грудного молока или смеси, так как его растущий организм требует твердой пищи для питания.

Нет правильного времени для прекращения грудного молока или смеси. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о сигналах и признаках, которые могут сообщить вам, когда ваш ребенок готов к более твердой пище.

График кормления от 10 до 12 месяцев

Изучение новых текстур теперь может стать важной частью еды вашего малыша. По мере взросления он может начать есть пищу с рук, такую ​​как нарезанные бананы, сухие хлопья и макароны, и даже потребовать определенных вкусов, которые ему нравятся больше.

По мере того, как вы продолжаете заменять грудное молоко или смесь твердой пищей, лечащий врач вашего ребенка может помочь определить, как сбалансировать питание вашего ребенка.

Смеси различных продуктов можно добавлять во время еды и добавлять в график кормления вашего ребенка. Ваш ребенок может есть от трех до четырех раз в день. Избегайте употребления в пищу продуктов, вызывающих удушье, таких как виноград, арахис и попкорн.

Кормление пальцами может быть забавным для вашего малыша. Всегда следите за тем, чтобы его пища была нарезана на кусочки достаточно маленького размера, чтобы он мог их взять и жевать, не рискуя подавиться.После некоторой практики он будет на пути к здоровому и независимому питанию.

График кормления 1-летнего ребенка

Теперь, когда вы празднуете первый день рождения вашего ребенка, самое время отметить его достижения в кормлении. График кормления вашего ребенка теперь может включать в себя почти всю полезную и питательную пищу, которую вы едите, за некоторыми незначительными исключениями, такими как сырой мед и опасности удушья, такие как орехи.

Ваш ребенок теперь может есть реже, так как он может съесть больше еды за один присест.Давайте своему годовалому ребенку примерно три приема пищи и два или три перекуса в день.

Пришло время добавить коровье молоко в рацион вашего ребенка. Однако слишком много молока не всегда хорошо, и его следует ограничивать от 16 до 24 унций в день, если ваш ребенок может переносить лактозу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как и когда вводить коровье молоко.

При желании вы можете продолжать кормить ребенка грудью. Нет правильного времени, чтобы отучить его от грудного молока; Вместо этого рекомендуется продолжать грудное вскармливание до тех пор, пока это подходит вам и вашему малышу.Если у вас есть вопросы о процессе отлучения от груди, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как часто вы кормите ребенка пищей 1-й стадии?

  Как только ваш ребенок будет готов к твердой пище, вы можете давать ему 1-2 столовые ложки хлопьев или фруктового и овощного пюре один или два раза в день.

• Как часто вы кормите 3-месячного ребенка?

  3-месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо кормить каждые три-четыре часа, тогда как ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, следует есть примерно пять-шесть раз в день.

• Сколько раз нужно кормить ребенка?

  Младенцам требуется больше кормлений в течение дня, при этом новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, кормят грудью от 8 до 12 раз в день, а новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, кормят каждые три-четыре часа.

• Какие приложения и инструменты доступны, чтобы помочь мне следить за режимом кормления и сна моего ребенка? Lumi от Pampers ™ [ссылка] — это отмеченная наградами интеллектуальная система радионяни, разработанная педиатрами для того, чтобы помочь вам быстрее установить распорядок дня. Он включает в себя автоматическое отслеживание сна и простое, но сложное приложение для отслеживания кормлений и графиков активности вашего ребенка с течением времени.
  

По мере того, как ваш ребенок растет и развивается, его потребности в питании будут меняться. Составление графика кормления ребенка поможет вам отслеживать время приема пищи малышом и предвидеть, когда он начнет голодать.

Это лишь один из способов помочь вашему малышу оставаться счастливым и хорошо развиваться. Наличие графика кормления также дает вам дополнительную свободу проводить больше времени, наслаждаясь его многочисленными вехами.

Конечно, если в любой момент у вас возникнут вопросы или опасения, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за персональным руководством и советом.

10 вопросов о грудном вскармливании, на которые ответил эксперт по грудному вскармливанию

Не знаете, как долго кормить ребенка грудью каждый раз? Хотите знать, стоит ли вам поставить ее на график, подождать, пока она заплачет, или разбудить ее? Если вы новичок в грудном вскармливании, у вас, вероятно, возникнут вопросы. У эксперта по грудному вскармливанию Кэти Кун есть ответы.

Как часто мне следует кормить ребенка грудью?

Большинство младенцев будут кормить грудью 8–12 раз в течение 24 часов, начиная со второго или третьего дня жизни до трех – шести месяцев.Кормления обычно не распределяются равномерно круглосуточно. У большинства младенцев время между кормлениями и продолжительность каждого кормления различаются. Среднее время кормления грудью может варьироваться от 10 до 45 минут.

Следует ли будить ребенка для кормления?

В течение первых нескольких недель жизни я обычно рекомендую маме будить ребенка для кормления по крайней мере каждые два-три часа, измеряемых от начала одного кормления до начала следующего, в дневные и вечерние часы.Можно позволить ребенку поспать ночью дольше, если она может это сделать.

Что делать, если мой ребенок просыпается до того, как его пора кормить?

Не заставляйте ребенка ждать, пока пройдет два-три часа, если он плачет, активно сосет руки или иным образом проявляет интерес к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок хочет кормить грудью раньше, чем через два часа, всегда уместно кормить грудью в это время, даже если последнее кормление закончилось совсем недавно.Вам не нужно беспокоиться о том, что грудь «пуста»; Поскольку ваша грудь непрерывно вырабатывает молоко, для вашего ребенка всегда доступно больше молока.

Следует ли кормить ребенка одной грудью определенное количество минут?

Не отрывайте ребенка от груди. Позвольте ему сказать вам, когда он закончил с первой грудью. Вы поймете, что с него достаточно, когда он удалится или перестанет сосать дольше, чем на несколько минут. Нет определенного количества времени, которое он должен тратить на каждую грудь.Если он хочет взять вторую грудь, это нормально. Если нет, то тоже ничего. Важно дать ребенку возможность определить окончание кормления, чтобы дать ему доступ к более жирному и сливочному молоку, которое обычно подается ближе к концу кормления. Если вы удалите ребенка через определенное время, это может помешать его способности получать достаточно сливочного молока.

Когда я могу перестать будить ребенка для кормления?

После того, как грудное вскармливание налажено, ваш ребенок один или два раза был у педиатра, и вам сказали, что он хорошо растет, вы можете начать кормить его только тогда, когда он попросит, чтобы его накормили.Вы можете перестать будить ее для кормления, если хотите, если она продолжает хорошо расти и производить много мокрых и грязных подгузников.

Как я узнаю, что мой ребенок хочет кормить грудью?

Ваш ребенок будет «подавать» вам сигнал или говорить вам, что его нужно накормить, сосая его руки, делая движения рта, укореняя широко открытым ртом, издавая тихие звуки или плача. Часто лучше кормить грудью, когда она сигнализирует вам более ранними и более тонкими сигналами о кормлении, чем ждать, пока она заплачет.Когда она заплачет, вам может быть труднее положить ее на грудь, и вам, возможно, придется сначала успокоить ее, прежде чем она сможет кормить грудью.

Почему мой ребенок так сильно хочет кормить грудью вечером?

Ожидается и нормально, что ваш ребенок выбирает время, когда он хочет очень, очень часто кормить. Это обычно называется «кластерное кормление», во время которого у нее обычно длинные кормления с небольшими перерывами между ними. Она могла кормить грудью почти без перерыва в течение нескольких часов. Она также может быть суетливой или беспокойной во время кластерного кормления.Понятно, что некоторые родители неправильно понимают такое поведение и думают, что это означает, что у мамы мало молока. Важно помнить, что поведение вашего ребенка не является надежным признаком того, сколько молока он выпивает.

Сколько должны есть новорожденные?

Самый надежный способ оценить количество молока — по модели роста вашего ребенка и подгузникам. Если она поправляется, значит, она получает достаточно молока, независимо от того, насколько она суетлива и как долго она может класть корм в вечернее время.

Ежедневно подгузники вашего ребенка являются лучшим индикатором того, достаточно ли он поел. В возрасте от пяти дней до шести-восьми недель у нее должно быть не менее пяти или шести мокрых мокротов и три или четыре желтых испражнения размером с ладонь каждые 24 часа. Через шесть-восемь недель у некоторых младенцев наблюдается меньшее количество испражнений, но им следует продолжать как минимум пять или шесть промокательных жидкостей с хорошим набором веса.

Почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, так сильно различают способы кормления?

Мы не знаем всех причин, но, вероятно, это связано с изменением уровня жира в материнском молоке.Количество жира несколько варьируется от кормления к кормлению и в каждом кормлении. Если с момента последнего кормления прошло некоторое время, молоко в начале кормления имеет меньшее количество жира (например, обезжиренное молоко), затем оно становится больше похоже на цельное молоко, а затем с высоким содержанием жира (например, сливок) к концу кормления. кормление. Когда кормления расположены ближе друг к другу (как при групповом кормлении), в них больше жира. Вашему ребенку необходимо получать это сливочное молоко, чтобы помочь ему хорошо расти и развивать его мозг. К счастью, многие дети будут спать дольше сразу после кластеров, потому что более сливочное молоко помогает замедлить пищеварение и заставляет ребенка чувствовать себя сытым.Это нормально — позволить ребенку поспать дольше после кластера. В это время вам не нужно будить ее через два-три часа »- просто наслаждайтесь перерывом!

Разве нельзя поставить ребенка на график кормления?

Исследования показывают, что попытки слишком много манипулировать естественным режимом кормления ребенка — особенно попытки заставить его дольше ждать следующего кормления — могут привести к таким проблемам, как недостаточное количество молока и плохой набор веса у ребенка. Чем дольше периоды между кормлениями, тем сильнее сигнал груди о сокращении выработки молока.Частое кормление грудью помогает обеспечить достаточное количество молока и хорошее здоровье для вашего ребенка. Когда дело доходит до режима грудного вскармливания, разнообразие — это изюминка жизни! Появятся естественные закономерности и ритмы, и вы сможете исключительно хорошо узнать своего ребенка, наблюдая за ним, вместо того, чтобы сосредотачиваться на часах.

Версия этой истории изначально появилась на iVillage.

Достаточно ли молока моему ребенку?

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока? В мире, где все измеряется, может нервничать, когда вы не видите, сколько молока вырабатывает ваша грудь.

Следите за своим малышом, а не за книгой
Увеличение веса
Грязные подгузники
Как часто вы кормите грудью?
Сонный ребенок?
Решения для грудного вскармливания
Компрессии груди
Простые идеи для увеличения производства молока

Следуй за своим младенцем, а не за книгой

Некоторые книги для родителей рекомендуют распорядок для детей, находящихся на грудном вскармливании. Но обычные процедуры могут снизить выработку грудного молока, как и ненужные добавки или пустышки. Каким бы ни был его вес, маленький ребенок должен кормить грудью не менее 2–3 часов в час, чтобы обеспечить молочную продуктивность его матери и получить достаточно молока.Частое кормление грудью — это нормально, отчасти потому, что грудное молоко — это не только еда, но и напиток. Взрослые редко остаются без напитков, перекусов или еды дольше пары часов. Живот у вашего ребенка крошечный, а грудное молоко быстро переваривается, поэтому ему необходимо частое кормление, чтобы помочь ему расти.

Прибавка в весе

Новорожденные часто теряют до 7% веса при рождении в первые несколько дней. Как только ваша выработка молока увеличится, обычно на 3-4 день, ожидайте, что ваш ребенок начнет набирать потерянный вес. Большинство младенцев восстанавливают свой вес при рождении к 10–14 дням.Ваш ребенок будет расти со своей скоростью, и диаграмма роста покажет, как он себя чувствует (см. Дополнительная литература). Если грудное вскармливание наладится и нет проблем, рекомендуется взвешивать не чаще одного раза в месяц в течение первых шести месяцев. Если есть опасения, следите за тенденцией изменения его веса в течение нескольких недель, а не сосредотачивайтесь на одной конкретной неделе. Вес вашего ребенка может неуклонно увеличиваться и, следовательно, следовать одной линии процентиля на графике или подниматься быстрее, пересекая линии процентилей.Постепенное падение от одной перцентильной линии к другой (или эквивалентному расстоянию) вряд ли станет проблемой, если только его вес не будет низким для его возраста. У более тяжелых новорожденных часто наблюдается «догоняющий» рост — это означает, что они постоянно набирают вес, даже если постепенно опускаются относительно границ процентиля. Падение по графику больше беспокоит младенцев с меньшим весом. Немедленно обратитесь за помощью, если ваш ребенок плохо набирает вес.

См. Нашу страницу «Моему ребенку нужно больше молока» или обратитесь к руководителю LLL для получения дополнительной информации.

Посмотрите на своего ребенка
Вы можете инстинктивно узнать, как поживает ваш ребенок. Спросите себя: у него хороший цвет? Он усиленно кормит грудью? Его кожа твердая? Выглядит ли он здоровым, активным и бдительным? Встречает ли он вехи в развитии?

Грязные подгузники

Грязные подгузники — хороший показатель того, сколько молока выпил ваш ребенок. В таблице ниже показано, что является нормальным.

Возраст	Грязные подгузники за 24 часа
1-2 дня	зеленовато-черный смолистый меконий
3-5 дней	не менее 3 зеленоватых переходных пуков
5+ дней	как минимум 3-5 желтых несформированных фекалий, размером с монету 2p или больше
6 недель +	возможно менее частое, но более крупное мочеиспускание

Как часто вы кормите грудью?

Чем чаще вы кормите грудью, тем больше молока вы производите.У вас будет меньше молока, если вы будете реже кормить грудью. В первые недели ребенку необходимо кормить грудью примерно каждые 2–3 часа или, по крайней мере, 8–12 раз в сутки, в том числе некоторое время кормления в ночное время. Позвольте вашему ребенку кормить грудью столько времени, сколько ему кажется. Чтобы помочь ему получить сбалансированное питание, дайте ему закончить кормление из первой груди, прежде чем предлагать вторую.

Сонный ребенок?

Ребенка, который много спит, а не ест каждые 2–3 часа, возможно, нужно разбудить для кормления, и это особенно важно, если у него желтуха или он не набирает достаточно веса.Если это сложно или он вялый, попросите свою акушерку, патронажную сестру или терапевта проверить, все ли в порядке. Наша страница Sleepy Baby — почему и что делать объясняет больше.

Источник: Комитет США по грудному вскармливанию

Для большинства проблем грудного вскармливания есть решение для грудного вскармливания . Вот несколько быстрых предложений:

• Большинство матерей могут производить достаточно молока для удовлетворения потребностей своих младенцев. Кормите грудью часто, предлагая обе груди — не менее 10 раз за 24 часа.
• Разбудите ребенка, если необходимо.
• Следите за укоренением (поворотом головы) или сосанием кулаков — плач — это поздний признак голода. Поощряйте «кластерное вскармливание» — очень часто кормите грудью, когда ваш ребенок этого хочет.
• Убедитесь, что ваш ребенок надежно зафиксирован. Расположите его животиком к маме, прижав все его тело к вашему.
• Убедитесь, что у него большая грудь.
• Слушайте, не глотает ли он, когда он ест.
• Обратитесь за квалифицированной помощью на раннем этапе, если обнаружите, что кормите грудью
• сложно, неудобно или болезненно.
• Держите ребенка ближе — попробуйте Biological Nurturing ™, удобно откинувшись вместе с ребенком в легкой одежде или в контакте кожа к коже, близко к вашей груди.
• Дайте ему много возможностей кормить грудью, даже во время легкого сна, и это повысит уровень гормонов, которые увеличивают выработку молока.
• Поощряйте грудное вскармливание как для комфорта, так и для еды, так как это увеличивает производство молока. Прекратите использовать пустышки — вместо этого кормите грудью.
• Ночные кормления особенно важны для установления и увеличения надоев.См. Нашу страницу «Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании».
• Получите помощь по дому — не обращайте внимания на пыль и ешьте простые, легко приготовленные блюда, чтобы сосредоточиться на отдыхе и кормлении ребенка грудью.
• Самый эффективный способ увеличить выработку молока — взять ребенка с собой в постель на день или два и сосредоточиться исключительно на кормлении грудью и уходе за ним, в то время как другие люди будут заботиться о вас.

Фото: Николь Майлз

Сжатие груди

Сжатие груди может побудить ребенка к активному кормлению грудью и потреблению большего количества молока:

1. Поддерживайте грудь одной рукой — большой палец с одной стороны, пальцы с другой.
2. Подождите, пока ваш ребенок будет активно кормить грудью, его челюсть переместится к уху. Когда он перестанет глотать, сильно сожмите грудь, чтобы увеличить поток молока. Держите его сжатым, пока он продолжает глотать, затем отпустите вашу руку.
3. Оберните руку вокруг груди и повторите шаг 2 на разных участках груди. Идите осторожно — это не должно повредить.
4. Попробуйте менять грудь по крайней мере два или три раза во время каждого кормления — когда он отрывает первую грудь самостоятельно или когда сжатие груди больше не заставляет его активно кормить грудью.Со временем вы обнаружите, что вам больше не нужно этого делать.

Источник: Комитет США по грудному вскармливанию

Простые идеи для увеличения производства молока

Удаление небольшого количества молока даже из мягкой и удобной груди увеличивает молочную продуктивность : Полная грудь снижает выработку молока — возможно, вам придется кормить грудью чаще.

Младенцы кормят грудью не только для еды, но и для комфорта : Эти маленькие «промежуточные» удобные кормления действительно способствуют выработке молока.

Ваш ребенок суетливый : Многие дети регулярно суетливы (часто по вечерам), независимо от того, голодны они или нет. Некоторым младенцам требуется сильная стимуляция; другие нуждаются в успокоении. Вы скоро узнаете, что нужно вашему ребенку. Если он устроится у груди, просто позвольте ему кормить грудью.

Ожидайте, что ваш ребенок будет время от времени очень часто кормить грудью. : Если вы будете следить за потребностями ребенка, ваша грудь быстро приспособится к выработке большего количества молока.

Кормление вашего ребенка становится короче : Возможно, всего пять минут на каждую грудь. Большинство младенцев становятся очень эффективными в грудном вскармливании, когда грудное вскармливание идет хорошо.

Режим кормления младенцев очень индивидуален : Если ваш ребенок набирает вес с определенной скоростью, то выбор режима кормления — лучший способ удовлетворить его потребности.

Для получения дополнительной информации об увеличении количества молока, если это необходимо, см. Нашу статью: Как увеличить количество молока.

Ваше молоко всегда идеально подходит для вашего ребенка, даже если он медленно набирает вес. Если ему нужно больше молока, обычно можно использовать раствор для кормления грудью.

Позвоните на нашу горячую линию, чтобы поговорить с руководителем LLL. Матери из вашей местной группы La Leche League могут предложить поддержку и поддержку.

Написано Сью Апстоун и матерями LLLGB. Фотографии любезно предоставлены Лиз Х., Эллен Матир и Кимберли Силс Аллерс.

Фотографии, принадлежащие Kimberly Seals Allers, используются по лицензии Creative Commons Black Breastfeeding 360 ° http: // mochamanual.com / bb /

Дополнительная литература

Ритмы и распорядки
Удивительное молоко, лучшее для всех
Моему ребенку нужно больше молока
Как увеличить количество молока
Несчастный ребенок

Другие веб-сайты
www.biologicalnurturing.com

Таблицы роста Великобритании – ВОЗ
Эти графики основаны на темпах роста детей, находящихся на грудном вскармливании, и их можно найти в Личной карте здоровья ребенка (красная книга). Дополнительные копии, более подробные карты больницы
0–4 и специализированные карты для детей с низкой массой тела можно загрузить с: www.rcpch.ac.uk/growthcharts

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
Мой ребенок не ест, Карлос Гонсалес, К. Лондон: Пинтер и Мартин, 2012 г.

Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде формата А4 в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

Грудь по сравнению с бутылочкой: взвешивание вариантов кормления грудных детей

Выбор наилучшего способа кормления новорожденного — это очень личный выбор женщины.Независимо от того, предпочитает ли она кормить грудью или использовать смесь, время кормления — важная возможность для матери и ребенка установить тесные отношения друг с другом.

Медицинские работники считают грудное вскармливание лучшим выбором для ребенка. Но у матерей-новичков может потребоваться несколько недель, чтобы мать и ее новорожденный научились кормить грудью, поскольку они оба учатся этому процессу вместе и не установили предсказуемый график кормления.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы младенцы получали только грудное молоко в течение первых шести месяцев жизни, а затем продолжали получать грудное молоко вместе с другими продуктами, пока им не исполнится 1 год или больше, если оба мать и младенец готовы.

Но это цель, которую могут достичь немногие женщины в Соединенных Штатах. Тем не менее, последние данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что показатели грудного вскармливания продолжают расти, и около 81 процента матерей начинают кормить грудью своих младенцев.

Согласно отчетной карточке CDC по грудному вскармливанию за 2016 год, около 52 процентов американских женщин кормили грудью своих детей в шесть месяцев, а около 31 процента кормили грудью в 12 месяцев. Для сравнения, в 2007 году 43 процента американских женщин кормили грудью своих детей в шесть месяцев, а 22 процента кормили грудью в 12 месяцев.

Тенденция показывает резкое увеличение числа матерей, кормящих своих детей грудью с 2000 года. (Изображение предоставлено Карлом Тейтом, художником по инфографике)

Факторы, которые следует учитывать

При принятии решения о том, как кормить своего ребенка, женщина и ее партнер могут подумайте о нескольких факторах, таких как краткосрочная и долгосрочная польза для здоровья матери и ребенка, финансовые соображения и уровень комфорта при кормлении грудью. Они также могут учитывать характеристики образа жизни, такие как время и удобство использования одного метода кормления по сравнению с другим, планы матери вернуться к работе и могут ли члены семьи или другие лица, обеспечивающие уход, участвовать в кормлении.

«При выборе метода кормления женщина должна сначала решить, что лучше для ее младенца, а затем, во вторую очередь, какой метод лучше для нее», — сказала доктор Рут Лоуренс, профессор педиатрии, акушерства и гинекологии из Университета Рочестера. Школа медицины в Рочестере, Нью-Йорк.

Но Лоуренс, кормившая грудью всех девяти своих детей и проводившая исследования по грудному вскармливанию, отмечает, что, хотя «каждый вид производит молоко, специфичное для своего потомства, люди — единственные, кто может кормить своих детенышей молоком. от другого вида — коровы.»

Хотя в 20 веке были времена, когда маятник в Соединенных Штатах качался от грудного вскармливания — как старомодного метода — к кормлению из бутылочки — как современному способу, Лоуренс сказал, что за последние 25 лет

Но одной из проблем в привлечении большего числа американских женщин к грудному вскармливанию может быть отсутствие постоянной поддержки, которую испытывают некоторые матери, когда начинают кормить грудью своих новорожденных или когда возникают проблемы.У некоторых женщин может не быть матери, сестры или близкого друга, к которому можно было бы обратиться за советом по поводу грудного вскармливания. «Вот почему очень важно иметь группу поддержки со стороны сверстников, которая может помочь кормящей матери», — сказал Лоуренс Live Science.

Преимущества

Вот некоторые преимущества и проблемы грудного вскармливания и кормления из бутылочки, чтобы помочь женщинам взвесить варианты и принять осознанное решение о вскармливании младенцев.

Смесь — хорошая альтернатива, когда грудное вскармливание невозможно, и это более питательный вариант для младенцев, чем сгущенное или коровье молоко (Изображение предоставлено Nicolesa Shutterstock)

Преимущества грудного вскармливания для младенцев

Лучшее питание .Медицинские работники считают материнское молоко идеальным питанием для ребенка. Он легче усваивается, чем смесь, что приводит к меньшему количеству приступов диареи или запоров. Грудное молоко также содержит питательные вещества, важные для роста мозга, такие как таурин, аминокислота, и DHA, жирная кислота, сказал Лоуренс.

Повышает иммунитет . По словам Лоуренса, грудное молоко обеспечивает иммунологическую защиту от простуды, ангины, ангины, желудочно-кишечных заболеваний и ушных инфекций.Это происходит потому, что младенцы получают антитела, передающиеся им с молоком матери, что помогает укрепить их иммунную систему и защитить их от болезней.

Защищает от аллергии . Исследования показывают, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, как правило, меньше аллергии, чем у детей, вскармливаемых молочными смесями, особенно тех, кто получает смеси из коровьего молока. Исследования показали, что у грудных младенцев, которые кормят грудью, меньше шансов заболеть астмой и диабетом или набрать лишний вес по сравнению с младенцами, которые получают смесь.По словам Лоуренса, младенцев, находящихся на грудном вскармливании, обычно не перекармливают так же, как детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Добавляет мозговые силы . Некоторые исследования показали, что у детей, которых кормили грудью, IQ немного выше, чем у детей, которым давали смесь.

Пособия по грудному вскармливанию для матерей

Способствует связям . Если держать младенца близко к груди женщины, чтобы кормить его, это создает особую связь между матерью и ребенком.

Экономит деньги .Кормление намного дешевле смеси и является более удобным методом кормления. По словам Лоуренса, мать-природа помогает подготовить грудь женщины к кормлению грудью, чтобы молоко и молозиво (первое молоко матери) были там для ее ребенка.

Увеличивает время восстановления . По словам Лоуренса, одним из основных преимуществ грудного вскармливания для здоровья является то, что оно ускоряет физиологическое восстановление женщины после родов. По ее словам, у женщин меньше послеродовая кровопотеря, если они кормят грудью, и матка возвращается к своему нормальному размеру в течение шести недель после родов.По данным Министерства сельского хозяйства США, поскольку грудное вскармливание также сжигает больше калорий, кормящие матери, как правило, быстрее теряют «вес ребенка» и восстанавливают свое тело до беременности.

Обеспечивает долгосрочную пользу для здоровья . Кормление грудью также защищает здоровье женщины: исследования показали, что женщины, кормящие грудью, имеют более низкий риск рака груди и яичников, а также с меньшей вероятностью разовьется остеопороз по мере взросления.

Проблемы грудного вскармливания

Производство молока в достаточном количестве .По словам Лоуренса, одной из самых больших проблем при грудном вскармливании является производство молока, достаточного для кормления ребенка. По ее словам, у женщин усталость может помешать выработке молока.

Когда женщина только начинает кормить грудью, ее соски могут становиться болезненными, а грудь болезненна, когда ребенок прикладывается к груди и кормит грудью, а кормление может быть болезненным и болезненным. В отличие от кормления из бутылочки, может быть трудно сказать, сколько съел ребенок, находящийся на грудном вскармливании, и достаточно ли у него молока.

Более частые кормления . Еще одна проблема, с которой сталкиваются матери, заключается в том, что младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимо есть чаще, чем младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, поэтому кормление грудью маленького ребенка может быть трудоемкой задачей.

Влияет на образ жизни . А поскольку она является единственным источником питания своего новорожденного, некоторые женщины могут чувствовать себя привязанными к кормлению грудью или находить ограниченные места в общественных местах для кормления грудью. Ее партнер может участвовать в кормлении, поднося ребенка к матери, когда пора кормить грудью, или кормя из бутылочки грудного молока, если она сцеживает молоко.

Как и во время беременности, кормящей матери необходимо сознательно придерживаться здоровой диеты (ей также потребуется дополнительно от 400 до 500 калорий в день) и изменять свои привычки в образе жизни, такие как употребление алкоголя и курение сигарет или марихуаны, когда она кормит грудью, по сравнению с матерями, которые кормят своих детей смесью.

Стесняется сестринского дела в общественных местах . Несмотря на то, что они знают о его пользе для здоровья, некоторые женщины могут чувствовать себя некомфортно при кормлении грудью, особенно вне дома, или не заинтересованы в этом.Женщинам с определенными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция или активный туберкулез, следует избегать грудного вскармливания. А у женщин, перенесших операцию по уменьшению груди, могут возникнуть проблемы с кормлением грудью, если их молочные протоки были удалены.

Некоторые женщины могут чувствовать, что они потерпели неудачу как мать, если они не могут кормить грудью, или чувствуют себя виноватыми, если они решают сменить методы вскармливания младенцев, когда ребенок становится старше, и им нужно вернуться к работе.

Ограниченная поддержка . Если женщина не знакома с грудным вскармливанием и с тем, как это делать, существуют классы, которые помогут ей научить ее до родов, а также группы поддержки сверстников, консультанты по грудному вскармливанию и организации, такие как La Leche League, чтобы предложить рекомендации. и отвечать на вопросы после того, как она доставит.

Пособия по искусственному вскармливанию для матерей и младенцев

Высококачественные товары . Хотя он не может имитировать материнское молоко, сегодняшним детям повезло, что у них есть очень хорошие смеси, которые тщательно производятся и распространяются, сказал Лоуренс. Она объяснила, что смесь является хорошей альтернативой, когда грудное вскармливание невозможно, и это более питательный вариант для младенцев, чем сгущенное молоко или коровье молоко, которое когда-то использовалось до того, как смесь стала широко доступной.

Удобство . Женщина может составить график кормления ребенка, чтобы ей не приходилось вставать ночью; вместо этого партнер или опекун могут дать ребенку бутылочку.

Соединение . При кормлении из бутылочки женщина и ее ребенок могут по-прежнему наслаждаться эмоциональной близостью и связью, но при этом не будет особой связи контакта кожи с кожей, которая уникальна для отношений грудного вскармливания.

Проблемы кормления из бутылочки

Больше подготовки и затрат . Бутылочки и соски необходимо стерилизовать, и если женщина не использует готовую смесь, которая стоит дороже, смесь необходимо будет смешать и приготовить. Специальные смеси, такие как смеси на основе сои и гипоаллергенные смеси, также могут стоить дороже.

Меньшая защита от заражения . По словам Лоуренса, формула не обеспечивает всех определенных питательных веществ, которые может предложить грудное вскармливание, и ребенок не получает той же иммунной защиты, которая содержится в материнском молоке.По ее словам, в результате ребенок, вскармливаемый смесью, подвергается большему риску развития инфекций в течение первого или двух лет жизни.

Кроме того, по словам Лоуренса, вероятность развития ушных инфекций у детей, находящихся на искусственном вскармливании, в три раза выше, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. По ее словам, этот повышенный риск связан с тем, что смесь может вернуться в евстахиеву трубу и среднее ухо ребенка, когда его кормят из бутылочки. Но евстахиева труба закрывается, когда ребенок сосет грудь, и эта жидкость не отрывается обратно во внутреннее ухо.

Дополнительные ресурсы

Таблица веса вашего ребенка

Новорожденных детей регулярно взвешивают и измеряют, чтобы убедиться, что они хорошо растут и процветают. Вес — это переменная, наиболее часто используемая для измерения роста или замедления роста в Великобритании. Когда грудное вскармливание идет хорошо, вес ребенка примерно соответствует форме одной из предварительно нарисованных кривых (или центилей) на диаграммах веса к возрасту в записях о личном развитии ребенка (в Великобритании это называется «красной книгой». ).Но что, если кривая роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, намного более пологая или крутая, чем линии на диаграмме?

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Эта статья

В этой статье рассматривается, чего ожидать в плане нормального роста здоровых доношенных детей; как интерпретировать диаграмму веса вашего ребенка; когда нужно беспокоиться о весе ребенка и когда действовать. Это сопутствующая статья к материалам «Ребенок не набирает вес» и «Достаточно ли молока моему ребенку?».

Нормальный рост ребенка на грудном вскармливании

В 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые стандарты роста, отражающие нормальный диапазон роста здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, во всем мире от некурящих матерей.Эти диаграммы используются в Англии с 2009 года и заменяют диаграммы, которые ранее основывались на росте детей, находящихся на искусственном вскармливании. Для мальчиков и девочек есть отдельные цветные диаграммы, потому что они растут немного по-разному. Перейдите по ссылкам, чтобы просмотреть диаграммы ВОЗ «масса-возраст» для 0–6 месяцев (процентили) для мальчиков (синий) и девочек (розовый).

Нормальные убытки и прибыль

• Масса потеря за первые два-четыре дня. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно немного теряют в весе в первые два-четыре дня жизни, прежде чем материнское молоко «приходит» (увеличивается в объеме после рождения).Потеря 7-8% массы тела к третьему дню после рождения — обычное явление среди здоровых доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. ^{1 2 3} .
• Через несколько дней. После первых нескольких дней можно ожидать прибавки в весе на 30-40 г в день (или 7-10 унций в неделю) в первые три месяца жизни, согласно диаграммам массы тела к возрасту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Прибавка в весе несколько замедляется между 3–6 месяцами, в среднем около 20 г в день в этот период.

Восстановление массы тела при рождении

Принято считать, что младенцы вернутся к весу при рождении к двум неделям возраста ^{4 5} . Макдональд и др. ⁶ обнаружили, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, восстанавливают свой вес при рождении в среднем за 8,3 дня жизни.

Неожиданная потеря веса

У ребенка может быть более высокая, чем ожидалось, потеря веса в первые несколько дней, если матери во время родов вводили жидкость внутривенно (внутривенно) ^{7 8 9 10} или если грудное вскармливание идет плохо.Наблюдение за калом вашего ребенка в первые дни может помочь в определении количества потребляемого молока; если молоко поступает к ребенку, обычно будет выделяться много фекалий (и к пятому дню они станут желтыми).

Позднее

Младенцы обычно удваивают свой вес в течение первых четырех месяцев и утроят свой вес при рождении к концу первого года (стандарты роста ВОЗ, 2006).

Что такое центили?

Центили делят диапазон нормальных весов на 100 частей и являются полезной мерой процента в статистике.Все здоровые дети вырастут где-то между 1-м и 100-м центилями. Линии, обозначенные на диаграммах ВОЗ как 3-я, 15-я, 50-я, 85-я и 97-я, называются процентилями или центильными линиями. Например:

• Если ваш ребенок растет в пределах 3-го центиля, он является одним из самых маленьких детей для своего возраста. На каждые 100 младенцев только трое весят меньше его или ее (3%) и 97 весят больше (или 97%).
• 50-й центиль представляет собой средний вес всех младенцев. Половина всех здоровых младенцев будет ниже этой черты, другая половина — выше, и один не лучше другого.
• Если ваш ребенок растет в пределах 97-го центиля, он является одним из самых крупных младенцев для своего возраста. На каждые 100 младенцев 97 младенцев весят меньше его или ее и только три (или 3%) весят больше.

Следующие центили, нормальный рост

Модели роста у разных младенцев различаются, и рост редко повторяется по учебной кривой. Однако увеличение веса обычно отслеживается в пределах пространства или эквивалентного пространства между двумя соседними центильными линиями на диаграмме. ¹¹ Будут периоды более медленного и более быстрого роста.Несмотря на колебания, общее направление роста будет следовать предварительно нарисованным кривым.

Кривая может изгибаться зигзагообразно внутри или поперек центильного пространства. Периоды более медленного и более быстрого роста могут быть нормальными.

Приведенные выше диаграммы адаптированы из таблицы стандартов роста детей ВОЗ, источник: who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/en/, по состоянию на 20.09.2016 г.

Прохождение центилей

Если ребенок родился выше 50-го центиля, но позже опускается ниже 15-го центиля, его кривая роста будет описана как пересекающая две центильные линии или два центильных промежутка (см. Ребенок B ниже).Пересечение ряда центильных промежутков может вызывать беспокойство, потому что, если ребенок не растет нормально, его здоровье может быть под угрозой. Когда рост находится между 9-м и 91-м центилями, рекомендации Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) предполагают, что падение на два центиля является порогом для беспокойства по поводу замедления роста. Однако, если вес ребенка при рождении и последующий рост ниже 9-го центиля, падение через одно или несколько центильных интервалов является порогом для беспокойства о задержке роста. ¹² Причины отклонения от центильной линии могут включать:

• Ребенок не получает достаточно молока (наиболее частая причина).
• Медицинская проблема или генетический синдром.
• Нормальная регулировка. Некоторые младенцы, которые пересекают центили, могут просто приспосабливаться от условий питания в матке к своему генетическому потенциалу к росту. ¹³ Возможно, их родители и маленькие, и миниатюрные.

Замедление роста

Если рост вашего ребенка продолжит замедляться, его вес может в конечном итоге полностью упасть ниже указанного в таблице, и это может быть поставлено под угрозу здоровье вашего ребенка.Поддерживайте тесный контакт со своими медицинскими работниками и экспертами по грудному вскармливанию, если вес вашего ребенка превышает центили, и ознакомьтесь с примерами и идеями для действий ниже.

Выдержка из

Мой ребенок не ест !: Как беззаботно наслаждаться едой, Карлос Гонсалес, 2012 г.

Итак, как врач должен знать, какие из детей, подпадающих под трехпроцентную кривую, больны, а какие здоровы? Вот почему доктор пошел в медицинский институт.

Что такое Z-баллы?

Оценки

Z — это еще один способ классификации и сравнения данных, который вы можете увидеть на некоторых графиках.Z-баллы объясняются в Системе классификации Z-баллов или стандартного отклонения (ВОЗ).

Мониторинг роста

Вес обычно используется для измерения роста, но также можно измерить длину ребенка, а также окружность головы или плеча. Другие признаки того, что ваш ребенок получает много грудного молока, включают в себя много мокрых и грязных подгузников, бледная моча вашего ребенка и его удовлетворение между кормлениями — см. Достаточно ли молока у моего ребенка? для резюме.

Как часто нужно взвешивать ребенка

Исторически в Великобритании младенцев взвешивали еженедельно. Совсем недавно официальный совет в Великобритании склонился к взвешиванию один раз в месяц в возрасте от двух недель до шести месяцев, и реже после этого времени ^{14 15} . Хотя такая частота взвешивания может быть разумной, когда грудное вскармливание идет хорошо и мать имеет хорошую поддержку грудного вскармливания, грудное вскармливание не всегда устанавливается через две недели после рождения.Если грудное вскармливание идет плохо, оставлять новорожденного ребенка с плохой или пограничной прибавкой в ​​весе на четыре недели — это слишком долго как для здоровья ребенка, так и для потенциально сокращающегося количества грудного молока у его матери.

Взвешивайте еженедельно до установления грудного вскармливания

До тех пор, пока грудное вскармливание не станет прочным, и вы не будете уверены, что ваш ребенок легко набирает от 30 до 40 г в день, регулярное взвешивание поможет решить любые проблемы с набором веса на раннем этапе, поэтому можно оказать помощь в увеличении потребления грудного молока ребенком. Чем раньше будут решены проблемы, тем лучше для вашего ребенка и вашего молока.

Определение веса ребенка

Ваши акушерки и врачи будут записывать вес вашего ребенка в его личный журнал развития (красная книга). Диаграмма ВОЗ в красной книге показывает 0,4 центиля и 99,6 центиля. Если вы не уверены, предназначена ли таблица в истории болезни вашего ребенка для детей, находящихся на грудном вскармливании, вы можете самостоятельно определить вес своего ребенка, загрузив соответствующую таблицу ВОЗ (мальчики 0–6 месяцев и девочки 0–6 месяцев).

Примеры замедленного роста

Следующие ниже сценарии являются гипотетическими и упрощенными, хотя они отражают реальные случаи плохого роста, связанные с проблемами грудного вскармливания. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса вашего ребенка. Таблицы адаптированы из стандартов роста детей ВОЗ: по состоянию на 20.09.2016.

Замедление роста из-за плохого управления грудным вскармливанием

Медленное увеличение веса в течение первых семи недель (ребенок A)

В этом примере вес ребенка A колебался в течение почти семи недель.Ее матери сказали кормить одной грудью за одно кормление каждые три-четыре часа («чтобы добраться до заднего молока»), и в результате ее выработка молока постепенно снизилась. Простые изменения, такие как увеличение частоты кормлений до двух часов или более, использование обеих грудей на кормление, использование сжатия груди и сцеживания — все это поможет увеличить количество молока. Если материнское молоко реагирует быстро, добавки к смеси (или донорское молоко) не понадобятся, и в этом примере прибавка веса ребенка А неуклонно улучшается, когда он получает больше грудного молока.

Нарушение роста из-за затрудненного захвата или плохой функции языка

Пересечение двух центилей в первые шесть недель (ребенок B)

В нашем втором сценарии вес ребенка B упал до двух центилей в течение первых шести недель жизни, несмотря на частое кормление. Ребенок B может быть очень суетливым и беспокойным при кормлении — часто отрываясь от груди — или может заснуть после очень короткого кормления. Помощь специалиста по грудному вскармливанию может определить неправильное положение, захват, плотную уздечку (мембрану под языком), высокий мышечный тонус или найти сочетание проблем, требующих корректировки.Как только к шести неделям будут решены проблемы с грудным вскармливанием, ребенок В наберет больше веса.

Сбои в росте, необходимы добавки

Плохая прибавка в весе в течение четырех месяцев (ребенок C).

Baby C весит неустойчиво в течение четырех месяцев. Несмотря на то, что они все еще могут быть умными и бдительными, ребенок C будет очень маленьким, и медицинские работники будут обеспокоены. Ребенок C мог кормить грудью постоянно, но не «управляя» молоком матери, которое было бы очень низким после четырех месяцев плохого кормления. Здесь потребуется донорское молоко или дополнительные смеси, чтобы обеспечить немедленное получение калорий, пока не начнется работа по увеличению количества материнского молока.Ребенок с очень низким весом может сначала вернуться к некоторым добавкам, так как его живот привыкнет к небольшим объемам. В течение дня или около того эти младенцы часто реагируют ненасытным аппетитом и могут набирать до 100-120 г в день в течение первых нескольких дней и продолжать с хорошим наверстывающим приростом — пока ребенок не достигнет веса, который должен был быть.

Похудание, госпитализация

Похудение в течение трех недель (ребенок D)

Ребенок D продолжал худеть в течение почти трех недель, прежде чем его положили в больницу для прохождения тестов и дополнительного питания.В те первые недели медицинские работники могли полагать, что грудное вскармливание может развиваться само по себе. Однако вмешательство с хорошим ведением грудного вскармливания при первых признаках продолжающейся потери веса в возрасте трех или четырех дней могло бы избежать этой высокой потери веса и потенциально необратимого ущерба для молока этой матери. Может быть много причин для недостаточного количества молока или кажущегося отсутствия грудного молока после родов, но пока они устраняются, ребенка необходимо кормить донорским молоком или смесью.

Когда принимать меры

Принять меры рано

Как только прибавка в весе постоянно замедляется, медицинский осмотр вашего ребенка, чтобы исключить медицинские проблемы, и оценка грудного вскармливания, проведенная специалистом, чтобы возобновить грудное вскармливание, могут предотвратить цикл дальнейшей потери веса, сонливости ребенка и недостатка молока. поставка, заканчивающаяся формульными добавками. Есть много способов увеличить количество молока, чтобы ребенок мог набирать 30–40 г в день, но иногда все же необходимы добавки.Если ваш врач или помощник по грудному вскармливанию не знает, как рассматривать грудное вскармливание, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию для полной оценки и ознакомьтесь с разделом «Ребенок не набирает вес».

Не жди и смотрю

Советы медицинских работников, друзей или семьи подождать и посмотреть, каков вес ребенка через неделю / две недели / месяц, исходя из предположения, что на установление грудного вскармливания может потребоваться некоторое время, — это потеря времени, когда вы могли бы определить устранимые причины для низкого потребления молока и обеспечения того, чтобы ваш ребенок получал необходимые ему калории.Точно так же совет начинать давать ребенку смесь после каждого кормления, не обращая внимания на управление грудным вскармливанием, упускает возможность решить проблему, чтобы вернуться к исключительно грудному вскармливанию, где это возможно.

Взвешивайте ребенка на твердой ровной поверхности НЕ на мягкой поверхности или кровати

Ребенок на грудном вскармливании набирает слишком много веса?

Младенцы выше 99,6-го центиля для роста почти всегда здоровы ¹⁶ . Если у ребенка вес выше 99,6-го центиля или если их центили веса и роста сильно различаются, Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует рассчитать их индекс массы тела (ИМТ).ИМТ в возрасте старше двух лет — самый простой способ определить, есть ли у ребенка избыточный или недостаточный вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США не рекомендуют графики роста ИМТ к возрасту для детей младше двух лет ¹⁷ . Чтобы построить график зависимости веса от длины тела для детей младше двух лет, обратитесь к Стандартам роста детей ВОЗ по длине / росту.

Считается, что грудное вскармливание защищает от ожирения в более старшем возрасте ^{18 19} , однако определенные проблемы со здоровьем могут быть причиной необычно большого набора веса, поэтому всегда поддерживайте тесный контакт со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вес вашего ребенка.

Сводка

Хотя грудное вскармливание — это нормальный и естественный способ кормления ребенка, могут возникнуть ситуации, когда ребенок не сможет развиваться. Кривая роста, которая опускается на два или более предварительно начерченных центиля на диаграммах ВОЗ, может указывать на замедление роста, но нет необходимости ждать, пока это произойдет, прежде чем принимать меры. Принятие мер сразу же после появления проблем с ростом — проконсультировавшись со своим лечащим врачом и специалистом по грудному вскармливанию — может предотвратить ухудшение как здоровья вашего ребенка, так и количества молока в будущем.Чем раньше проблема нехватки молока будет решена, тем легче ее исправить. Если требуется донорское грудное молоко или добавки к смесям, это не должно означать прекращение грудного вскармливания — очень важно, чтобы ваш ребенок получал необходимую ему пищу. Свяжитесь со своим консультантом по грудному вскармливанию IBCLC, чтобы получить индивидуальный план ухода, чтобы вернуть грудное вскармливание в норму, и см. «Ребенок не набирает вес» для получения дополнительной информации.

Если вас беспокоит набор веса или рост вашего ребенка, обратитесь за помощью к своему врачу.Эта статья не заменяет медицинские советы.

Сноски и ссылки

1. Клинический протокол ABM № 2: Руководство по выписке из больницы новорожденного и матери в срок грудного вскармливания: «Протокол о возвращении домой», Академия медицины грудного вскармливания. Пересмотрено в 2014 г.

2. ДиТомассо, Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых моделей потери веса у доношенных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, Journal of Human Lactation.2015

3. ДиТомассо и Облако. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

4. ДиТомассо и Облако. Систематический обзор ожидаемых изменений веса после рождения доношенных новорожденных на грудном вскармливании. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2019

5. Взвешивание фактов: систематический обзор ожидаемых моделей потери веса у доношенных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, Thulium, 2015

6. Потеря веса новорожденных у младенцев, вскармливаемых грудью и смесью, Macdonald et al, 2003

7. Наблюдательное исследование ассоциаций между жидкостями матери во время родов, выходом новорожденного и потерей веса новорожденного на грудном вскармливании, Noel-Weiss et al, 2011

8. Chantry et al., Избыточная потеря веса у первенцев на грудном вскармливании связана с балансом жидкости у матери во время родов, Педиатрия, 2011

9. Рандомизированное контролируемое исследование влияния внутривенного введения жидкости во время родов на потерю веса новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Watson et al, 2012

10. Внутривенные жидкости матери и вес младенца Внутривенные жидкости матери и потеря веса новорожденных, Hirth et al, 2012

11. Использование новых диаграмм роста Великобритании – Всемирной организации здравоохранения за 0–4 года, NHS, 2009

12. Замедление роста: признание и управление замедлением роста у детей, NICE 2017

13. Снижение и увеличение веса ребенка, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2016

14. Использование новых диаграмм роста Великобритании – Всемирной организации здравоохранения за 0–4 года, Министерство здравоохранения, 2009 г.

15. Вес и рост вашего ребенка, NHS Choices, 2015

16. Используя новые карты роста Великобритании – Всемирной организации здравоохранения за 0–4 года, ВОЗ, 2009 г.

17. Тренинг по диаграммам роста: Использование диаграмм роста ВОЗ, CDC, 2015

18. Исключительно грудное вскармливание для снижения риска избыточного веса и ожирения у детей, ВОЗ, 2014 г.

19. Результаты грудного вскармливания, Джина Уолл, 2013 г.

Грудное вскармливание: общие вопросы и ответы

2.Крамер М.С., Чалмерс Б, Ходнетт Э.Д., и другие. Продвижение исследования грудного вскармливания (PROBIT): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. JAMA . 2001. 285 (4): 413–420.

3. Крамер М.С., Aboud F, Миронова Е, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Грудное вскармливание и когнитивное развитие детей: новые данные большого рандомизированного исследования. Arch Gen Psychiatry . 2008. 65 (5): 578–584.

4. Орта Б.Л., Лорет де Мола C, Victora CG. Грудное вскармливание и интеллект: систематический обзор и метаанализ. Acta Paediatr . 2015; 104 (467): 14–19.

5. IP S, Чанг М, Раман G, и другие. Грудное вскармливание и здоровье матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2007; (153): 1–186.

6. Американская академия семейных врачей. Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (документ с изложением позиции). https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html. По состоянию на 22 апреля 2017 г.

7. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . 2012; 129 (3): e827 – e841.

8. Всемирная организация здравоохранения. Питание детей грудного и раннего возраста. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Отчет секретариата. 16 апреля 2002 г. http: // apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ea5515.pdf?ua=1. По состоянию на 1 мая 2017 г.

9. Kramer MS, Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD003517.

10. Смит HA, Becker GE. Раннее дополнительное питание и жидкости для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (8): CD006462.

11. Тогиас А, Купер С.Ф., Acebal ML, и другие.Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. World Allergy Organ J . 2017; 10 (1): 1.

12. Сикорски Дж., Ренфрю MJ, Пиндория С, Уэйд А. Поддержка кормящих матерей: систематический обзор. Paediatr Perinat Epidemiol . 2003. 17 (4): 407–417.

13. Мур ER, Бергман Н, Андерсон Г.К., Медли Н.Ранний контакт кожи с кожей для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (11): CD003519.

14. Балогун О.О., О’Салливан Э.Дж., Макфадден А, и другие. Вмешательства, способствующие началу грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (11): CD001688.

15. Patnode CD, Хеннингер М.Л., Сенгер CA, Perdue LA, Whitlock EP.Вмешательства первичной медико-санитарной помощи в поддержку грудного вскармливания: обновленный отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2016; 316 (20): 2155]. JAMA . 2016; 316 (16): 1694–1705.

16. Coutinho SB, де Лира Пи, де Карвалью Лима М, Эшворт А. Сравнение эффекта двух систем продвижения исключительно грудного вскармливания. Ланцет . 2005; 366 (9491): 1094–1100.

17. Баттерсби С. Поддержка матерей в поддержании грудного вскармливания. Br J Акушерство . 2016; 24 (Supp 1): 1–7.

18. Макканн М.Ф., Байдар Н, Уильямс Р.Л. Отношение к грудному вскармливанию и сообщения о проблемах в национальной выборке участников программы WIC. Джум Лакт . 2007. 23 (4): 314–324.

19. Ли Р, Фейн С.Б., Чен Дж, Grummer-Strawn LM. Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года. Педиатрия . 2008; 122 (приложение 2): S69 – S76.

20. МакЭндрю Ф., Томпсон Дж., Товарищи Л., Большой А, Спид М., Ренфрю М.Дж. Обследование грудного вскармливания, 2010 г. 20 ноября 2012 г. https://sp.ukdataservice.ac.uk/doc/7281/mrdoc/pdf/7281_ifs-uk-2010_report.pdf. По состоянию на 18 мая 2018 г.

21. Hurst NM. Распознавание и лечение отсроченного или неэффективного лактогенеза II. J Здравоохранение женщин-акушерок . 2007. 52 (6): 588–594.

22. Amir LH. Решение распространенных проблем грудного вскармливания в сообществе. BMJ . 2014; 348: g2954.

23. Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека. 3-е изд. Бостон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2005.

24. Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию. 3-е изд. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече; 2003.

25. Увнас-Моберг К. Нейроэндокринология взаимодействия матери и ребенка. Trends Endocrinol Metab . 1996. 7 (4): 126–131.

26. Сертис А, Келлехер Д.В центре внимания материнства: методы поддержки грудного вскармливания. Br J Healthc Assist . 2011. 5 (3): 134–136.

27. Козимано А, Сандхерст Х. Стратегии успешного грудного вскармливания в отделении интенсивной терапии. Neonatal Netw . 2011. 30 (5): 340–343.

28. Tornese G, Ронфани Л, Паван С, Демарини С, Монаста Л, Даванцо Р. Предсказывает ли оценка LATCH в первые 24 часа после родов неисключительное грудное вскармливание при выписке из больницы? Медицина грудного вскармливания .2012. 7 (6): 423–430.

29. Дженсен Д., Уоллес С, Келси П. LATCH: система графиков грудного вскармливания и инструмент для документирования. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 1994. 23 (1): 27–32.

30. Алтунтас Н, Туркилмаз Ц, Йылдыз Х, и другие. Валидность и надежность инструмента оценки грудного вскармливания младенца, инструмента оценки матери и ребенка и балльной системы LATCH. Медицина грудного вскармливания .2014; 9 (4): 191–195.

31. О’Ши Дж. Э., Фостер JP, О’Доннелл С.П., и другие. Френотомия по поводу уздечки языка у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017; (3): CD011065.

32. Geddes DT, Лэнгтон ДБ, Gollow I, Джейкобс Л.А., Hartmann PE, Симмер К. Френулотомия у грудных младенцев с анкилоглоссией: влияние на выведение молока и механизм сосания по данным ультразвукового исследования. Педиатрия . 2008; 122 (1): e188 – e194.

33. Kent JC, Эштон Э, Хардвик С.М., и другие. Боль в сосках у кормящих матерей: частота возникновения, причины и лечение. Int J Environ Res Public Health . 2015; 12 (10): 12247–12263.

34. Sinusas K, Гальярди А. Первоначальное ведение грудного вскармливания. Ам Фам Врач . 2001. 64 (6): 981–988.

35. Бьяджоли Ф. Возвращение на работу во время кормления грудью. Ам Фам Врач . 2003. 68 (11): 2201–2208.

36. Кейстер Д., Робертс К.Т., Вернер С.Л. Стратегии успешного грудного вскармливания. Ам Фам Врач . 2008. 78 (2): 225–232.

Важность ответственного вскармливания • KellyMom.com

Важность отзывчивого кормления в обеспечении хорошего грудного молока

доктора Эми Браун

Отзывчивое воспитание, напр. Своевременное и надлежащее реагирование на потребности ребенка широко признано в качестве важного защитного элемента для здоровья, благополучия и развития ребенка ¹ .Когда младенцы чувствуют себя в безопасности под присмотром основного опекуна, они добиваются лучших результатов в социальном, образовательном и эмоциональном плане ² .

flickr cc myllissa

Есть много элементов отзывчивого воспитания, но одним из центральных аспектов этих отношений является важность отзывчивого кормления. Реагирование на сигналы ребенка о кормлении (как на голод, так и на насыщение), независимо от того, кормят ли его грудью или из бутылочки, является важным шагом, помогающим ребенку развить не только безопасные отношения привязанности, но и установить долгосрочное позитивное пищевое поведение.Отзывчивое кормление использует естественную способность маленького ребенка регулировать потребление калорий — то, что может исчезнуть, когда ребенок станет старше ³ . Кормление, когда они голодны, и возможность остановиться, когда они сыты, помогают им сохранить эту способность ⁴ .

Однако понятие ответного кормления может вызвать серьезные опасения у молодых родителей, особенно в отношении того, как часто кормятся грудные дети. Одна из проблем заключается в том, является ли частое кормление признаком того, что ребенок не получает достаточно молока, что усугубляется тем, что он не может видеть, сколько молока потребляет ребенок.Другие могут беспокоиться о том, нужно ли младенцам учиться кормить реже по установленной схеме. Однако реагирование на естественные сигналы ребенка — важный шаг в обеспечении выработки молока и стимулировании здорового набора веса и развития у младенцев.

Как часто дети кормят грудью?

Как и все остальное, то, как часто ребенок естественным образом хочет кормиться, зависит от человека. Однако исследования, изучающие, как часто дети кормят грудью, показывают, что большинство из них делают это от 8 до 12 раз в сутки, хотя некоторые кормят гораздо больше (в некоторых исследованиях до 18 раз).Большинство, как правило, кормятся во второй части этого диапазона, примерно 11–12 кормлений в сутки ⁵ .

Примечательно, что потребности младенцев в калориях не сильно меняются после первых нескольких недель, но они могут есть больше. Это означает, что примерно с 8–12 недель некоторые дети начинают кормить через более длительные промежутки времени. Однако эта закономерность не обязательно сохраняется. Исследования, отслеживающие это в долгосрочном плане, показывают, что многие младенцы действительно начинают кормить реже, но затем начинают кормить снова чаще (как новорожденный) примерно в 4-месячном возрасте, прежде чем снова упасть.Это соответствует обычно наблюдаемому «четырехмесячному скачку роста», который часто рассматривается как ошибочная потребность в твердой пище ⁶ . Однако, как и все остальное, некоторые младенцы будут по-прежнему чаще есть небольшими порциями, пока не перейдут на твердую пищу (и даже тогда). Как и взрослые, некоторые из нас предпочитают комплексные обеды на день, а другие предпочитают пастись.

Помимо того, что они маленькие и часто, большинство детей естественным образом не кормят грудью по установленному образцу, например каждые три часа. Если им разрешено кормиться, когда они хотят, многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, хорошо кормят в соответствии с голодом, который не укладывается в установленный образец (сколько взрослых действительно едят или пьют через точно установленные промежутки времени?).Такие вещи, как скачки роста и групповое кормление (когда младенцы кормятся несколько раз в течение периода до нескольких часов), являются обычным явлением и, как считается, стимулируют организм производить больше ⁷ .

Также возможны вариации в зависимости от содержания материнского молока. Исследования показали, что содержание жира может варьироваться в зависимости от матери. Матери, производящие молоко с более высоким содержанием жира, с большей вероятностью будут иметь детей с более коротким кормлением, например они потребляют такую ​​же энергетическую плотность, что и те, в молоке с более низким содержанием жира, которым требуется немного больше времени, чтобы потреблять его ⁸ .

Грудное молоко также изменяется по содержанию, особенно с точки зрения калорийности и жира. Во время кормления молоко становится более жирным, чем кормление. Жирность и энергетическая ценность днем ​​также выше, чем ночью. В жаркую погоду грудное молоко также может быть менее калорийным, что побуждает младенцев потреблять больше молока с более высоким содержанием воды ⁹ . Опять же, это может повлиять на количество или частоту кормления детей. Как правило, чем меньше калорийность молока, тем больше оно потребляется.

Частота кормления также зависит от контекста. В западной культуре наша норма — до некоторой степени отделиться от наших младенцев. Ношение ребенка в течение большей части дня и совместный сон нормальны с эволюционной точки зрения, но не распространены в нашем обществе сегодня. Проще говоря, это означает, что у младенцев не всегда есть легкий и беспрепятственный доступ к груди. Однако в культурах, где совместный сон и вынашивание младенцев на слинге являются обычным явлением, и поэтому у младенцев есть свободный доступ к груди, они кормят гораздо чаще.Исследователи из племени сельских охотников-собирателей, известного как! Кунг, обнаружили, что младенцы кормили грудью в среднем четыре раза в час, при этом среднее время кормления составляло две минуты или меньше ¹⁰ . Другие исследования показывают, что кормление реже, но значительно больше, чем в западных культурах. Например, одно исследование, проведенное в сельской местности Таиланда, показало, что в среднем младенцы получали 15 кормлений в течение 24 часов ¹¹ . В Великобритании, когда младенцы спят вместе, они кормят больше за ночь ¹² .

Почему младенцев нужно так часто кормить грудью?

Во-первых, грудное молоко с низким содержанием жиров и белков, но с высоким содержанием углеводов и лактозы, что облегчает и ускоряет его переваривание.Оно легче усваивается, чем молочные смеси, а это означает, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто кормятся чаще, чем дети, вскармливаемые смесью (примерно каждые два часа по сравнению с тремя часами для детей, вскармливаемых смесью) ¹³ . Дети, находящиеся на грудном вскармливании, достигают состояния голодания быстрее, чем дети, вскармливаемые молочными смесями, при этом 75% детей, находящихся на грудном вскармливании, достигают состояния голодания в течение 3 часов после последнего кормления по сравнению с 17% детей, вскармливаемых смесью ¹⁴ .

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, также, как правило, потребляют меньше молока, чем дети, вскармливаемые смесью, при каждом кормлении, предпочитая мало и часто кормить по сравнению со многими детьми, вскармливаемыми смесью.Максимальный объем животика ребенка составляет 90 мл. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно едят меньше пищи, не заполняя желудок полностью. В первые шесть месяцев младенцам требуется около 750 мл молока в день, что означает, что даже при максимальной производительности, которая соответствует кормлению каждые три часа ¹⁴ . Исследования показали, что дети, вскармливаемые смесью, потребляют больше молока с первого дня жизни (примерно в два раза больше в первый день и в три раза больше во второй день) ¹⁵ .

Почему так важно адаптивное кормление?

Удовлетворение частых и непредсказуемых потребностей в кормлении ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может показаться сложной задачей, и это частая причина, по которой матери прекращают кормление грудью — либо из-за беспокойства, что что-то не так, либо из-за веры в то, что смесь предложит более удобный график кормления ¹⁶ .Однако отзывчивое кормление не только нормально, но и важно по ряду причин.

Ответное вскармливание особенно важно, когда ребенок находится на грудном вскармливании, поскольку оно неразрывно связано с обеспечением и поддержанием хорошего запаса грудного молока. Во время беременности грудное молоко начинает вырабатываться в небольших количествах. После удаления плаценты после рождения это производство резко возрастает, чему способствует повышение уровня гормонов пролактина и окситоцина ¹⁷ .

Однако, как только этот первоначальный всплеск произошел, одним из наиболее важных факторов обеспечения грудного молока становится частое кормление.Проще говоря, чем больше молока удаляется из груди (младенец или сцеживание), тем больше молока вырабатывается. Человеческое тело очень умно соотносит количество удаляемого молока (например, сколько, по мнению организма, нужно ребенку) с тем, сколько оно производит ¹⁸ . Одно исследование, в котором матерей просили кормить своего новорожденного ребенка реагирующе или кормить по установленному графику 3-4, обнаружило, что младенцы, которых кормили ответственно, потребляли на треть больше молока ¹⁹ .

Поскольку чуткое кормление связано с улучшением выработки молока, оно влияет на результаты для младенцев.Отзывчивое кормление связано с более быстрым поступлением зрелого молока после рождения ²⁰ , более быстрым восстановлением массы тела при рождении ¹⁹ и меньшим риском желтухи ²¹ . И наоборот, добавление молочных смесей, особенно в первые дни и недели, может привести к сокращению количества молока или трудностям с защелкиванием. ²² . Соска-пустышка также может снизить потребление молока, так как это может привести к задержке грудного вскармливания. Младенцы, которые используют пустышку, кормятся в среднем на полчаса меньше каждый день, что равносильно одному кормлению меньше < ²³ .

Исходя из этого, неудивительно, что младенцы, которых кормят ответственно, с большей вероятностью будут продолжать кормить грудью ²⁴ . Между тем попытка кормить грудью в соответствии с распорядком, руководимым родителями, связана с прекращением грудного вскармливания ²⁵ . Это может относиться к более широкому стилю воспитания; матери, которые придерживаются режима кормления, сна и повседневного ухода за своим младенцем, с большей вероятностью прекратят кормление грудью в первые дни ²⁶ . Примечательно, что те, кто прекращает кормление грудью после того, как выполнили распорядок дня, чаще сообщают о трудностях с грудным вскармливанием e.грамм. недостаточное количество молока, боль при прикладывании к груди и беспокойный ребенок — вероятно, это результат снижения количества молока из-за менее частого кормления ¹⁶ .

А как насчет ночного кормления?

Детские потребности не перестают существовать просто потому, что на улице темно. Одна из основных потребностей грудного ребенка в ночное время — это кормление. Желудок ребенка остается того же размера, а грудное молоко по-прежнему легко переваривается ночью, как и днем. Исследования показывают, что естественный дневной и ночной циркадный ритм ребенка начинает проявляться только примерно через два месяца.До этого момента концепция сна в течение длительного периода времени не является чем-то, для чего младенцы физиологически созданы, и даже в этом случае может потребоваться время, чтобы привыкнуть.

Однако общество продолжает продавать нам миф о том, что младенцы должны начать спать всю ночь после первых нескольких недель, и что довести их до этой стадии — это достижение. Помимо свидетельств об обратном, учитывая, что около трети взрослых сообщают, по крайней мере, о легкой бессоннице, должны ли мы действительно верить, что дети, которые не могут удовлетворить свои собственные потребности, если они просыпаются, могут спать всю ночь? Сколько взрослых людей, просыпаясь, пьют воду?

flickr cc Рафик Сарли

Пробуждение ночью тоже считается защитным.Младенцы хотят быть рядом с матерью ночью, и сон рядом с ними помогает младенцам поддерживать температуру ²⁸ , частоту сердечных сокращений ²⁹ и иметь более устойчивое дыхание ³⁰ . Слишком глубокий сон может быть фактором риска СВДС. Младенцы, умершие от СВДС, с большей вероятностью будут иметь более длительные периоды непрерывного сна и меньше двигаться во сне ³¹ .

Исследования, посвященные изучению ночного бодрствования в течение первого года жизни, показывают, что от 30 до 80% детей все еще просыпаются хотя бы один раз, при этом ряд исследований показывает, что большинство детей продолжают просыпаться один или два раза в ночь в течение первого года ³² .Хотя проблемы со сном у детей старшего возраста могут быть проблемой, пробуждение ночью в младенчестве не связано с проблемами со сном или развитием в будущем. ³³ .

Кормление в ночное время также является обычным и важным средством поддержки грудного вскармливания. Во-первых, при определении количества молока организм принимает во внимание кормление в ночное время. Младенцы получают около трети молока в ночное время (хотя у малышей в культурах, где совместный сон является нормой, это может возрасти до 50%, так как многие из них заняты и отвлекаются в течение дня) ¹¹ .Ночное кормление — важный шаг к выработке хорошего молока. Хотя на улице может быть темно, организм все же учитывает частоту кормлений в ночное время при определении количества молока.

Кормление в ночное время также является важной частью обеспечения высокого уровня противозачаточного покрытия с помощью метода лактационной аменореи. Этот метод обеспечивает 98% безопасность противозачаточных средств при условии, что младенцы получают ответное питание (и младше 6 месяцев и не получают молочных смесей или твердой пищи). Кормление ночью — важная часть этого ³⁴ .

Кроме того, кормление ночью важно с гормональной точки зрения. Пролактин связан с выработкой молока; как правило, чем выше уровень пролактина, тем больше вырабатывается молока. Уровни пролактина уже выше ночью, но также повышаются, когда ваш ребенок кормит, поэтому кормление ночью — отличная возможность действительно поднять этот уровень и улучшить выработку молока. ³⁵ .

Иногда родители беспокоятся о том, что их ребенок будет продолжать кормить грудью по ночам, основываясь на мифах о том, что а) младенцы должны спать всю ночь и б) грудное вскармливание мешает младенцам спать всю ночь.Однако грудное вскармливание в ночное время должно рассматриваться как нечто совершенно нормальное, а не то, что младенцы на грудном вскармливании могут делать больше. В странах, где ночной уход за младенцами и совместный сон являются нормой, младенцы кормят грудью около четырех раз за ночь ³⁶ .

Некоторые исследования действительно показывают, что очень маленькие дети, которых вскармливают смесью, начинают спать дольше в более раннем возрасте ³⁷ и имеют более длительные периоды глубокого сна ³⁸ . Однако, когда младенцы становятся немного старше, эта разница исчезает.Одно исследование показало, что младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев, которые находились на грудном вскармливании, на кормили ночью на больше, чем младенцы, которых кормили смесью. Однако они не просыпали еще , предполагая, что грудное вскармливание, вероятно, использовалось как инструмент, чтобы побудить ребенка быстро снова заснуть ³² . Действительно, два исследования, изучающие режим сна матерей, кормящих грудью или смесью, показали, что кормящие матери в целом спят больше часов, а также чувствуют себя лучше. те, кто кормил смесью, потому что на расселение ребенка уходило меньше времени ⁴⁰ .

Когда родители думают о распорядке кормления, одно из самых распространенных мест, которые они начинают, — это попытаться сократить количество ночных кормлений и, как правило, поощрять «спать всю ночь». Однако тренировка сна может отрицательно сказаться на успехе грудного вскармливания. Одно вмешательство по сокращению ночного бодрствования у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев показало, что, хотя младенцы начинали спать дольше, в ходе исследования частота грудного вскармливания снижалась намного быстрее, чем ожидалось.

Ответное кормление, таким образом, является важным элементом установления и поддержания выработки молока, поддержки набора веса и поощрения позитивного долгосрочного пищевого поведения у детей. Что еще более важно, это норма и биологическое ожидание маленьких детей и центральный элемент отзывчивых родительских отношений, независимо от того, как ребенка кормят. Ответное кормление может быть сложной задачей для матерей, хотя и как общество, вместо того, чтобы пытаться нормализовать распорядок дня и кормление по расписанию, мы должны искать способы более ценить и поддерживать наши новые семьи.Материнская забота о матери, чтобы она могла кормить своего ребенка грудью, и, в более широком смысле, поддержка новой семьи и подразделения немного облегчает новую ответственность по уходу за маленьким ребенком.

Ссылки и ссылки

1. Ландри, С.Х., Смит, К.Е. и Суонк, П.Р., 2006. Отзывчивое воспитание: создание ранних основ для социальных, коммуникативных и независимых навыков решения проблем. Психология развития , 42 (4), с.627.

http: // psycnet.apa.org/journals/dev/42/4/627

2. Гертнер Б.М., Спинрад Т.Л. и Айзенберг, Н., 2008. Сосредоточенное внимание у малышей: измерение, стабильность и отношения к отрицательным эмоциям и воспитанию детей. Младенчество и развитие ребенка , 17 (4), стр. 339-363.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1

17

3. Фомон, С.Дж., Филмер, Л.Дж., Томас, Л.Н., Андерсон, Т.А., и Нельсон, С.Е. (1975). Влияние концентрации смеси на калорийность и рост здоровых младенцев. Acta Paediatrica Scandinavia , 64/2, 172 — 81.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1168981

4. Браун А. и Ли М., 2012. Грудное вскармливание в течение первого года способствует быстрому восприятию сытости у детей в возрасте 18–24 месяцев. Детское ожирение , 7 (5), стр. 382-390.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.2047-6310.2012.00071.x/abstract

5. Кент, Дж. К., Митулас, Л. Р., Креган, М. Д., Рамзи, Д. Т., Доэрти, Д.А. и Хартманн, П.Е., 2006. Объем и частота кормлений грудью, а также жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия , 117 (3), pp.e387-e395.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16510619

6. Hörnell, A., Aarts, C., Kylberg, E., Hofvander, Y. и Gebre-Medhin, M., 1999. Модели грудного вскармливания у детей, вскармливаемых исключительно грудью: продольное проспективное исследование в Упсале, Швеция. Acta paediatrica , 88 (2), стр.203-211.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1999.tb01083.x/abstract

7. Франц, К.Б., 1991. Медленно набирающий силу младенец, находящийся на грудном вскармливании. Клинические проблемы NAACOG в перинатальном уходе и уходе за женщинами , 3 (4), pp.647-655.

http://europepmc.org/abstract/med/1476844

8. Тайсон, Дж., Берчфилд, Дж., Сентенс, Ф. и др. (1992). Адаптация кормления к низкому выходу жира в грудное молоко. Педиатрия , 89/2, 215-220.

http://pediatrics.aappublications.org/content/89/2/215.short

9. Хан, С., Хепворт, А.Р., Прайм, Д.К., Лай, С.Т., Тренгов, штат Нью-Джерси, и Хартманн, П.Е., 2013. Различия в составе жиров, лактозы и белка в грудном молоке в течение 24 часов: ассоциации с кормлением грудных детей узоры. Journal of Human Lactation , 29 (1), pp.81-89.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22797414

10. Коннер, М. и Уортман, К., 1980. Частота кормления, функция гонад и интервалы между родами среди! Кунг-охотники-собиратели. Science , 207 (4432), стр. 788-791.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7352291

11. Имонг, С.М., Джексон, Д.А., Вонгсавасди, Л., Ракпхаофунт, С., Тансухадж, А., Чиованич, П., Вулридж, М.В., Дрюетт, Р.Ф., Баум, Д.Д. и Аматаякул, К., 1989. Предикторы потребления грудного молока в сельских районах северного Таиланда. Журнал детской гастроэнтерологии и питания , 8 (3), стр. 359-370.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442252

12.Блэр, П.С. и Болл, Х.Л., 2004. Распространенность и характеристики, связанные с совместным использованием кроватей между родителями и младенцами в Англии. Архив детских болезней , 89 (12), стр. 1106-1110.

http://adc.bmj.com/content/89/12/1106

13. Касидей, Р.Е., Райт, К.М., Пантер-Брик, К. и Паркинсон, К.Н., 2004. Связаны ли схемы кормления детей раннего возраста с продолжением грудного вскармливания и увеличением веса? Данные лонгитюдного когортного исследования. Европейский журнал клинического питания , 58 (9), стр.1290-1296.

http://www.nature.com/ejcn/journal/v58/n9/full/1601964a.html

14. Tomomasa, T., Hyman, PE, Itoh, K., Hsu, JY, Koizumi, T., Itoh, Z. и Kuroume, T., 1987. Гастродуоденальная перистальтика у новорожденных: реакция на грудное молоко по сравнению с коровьим молочная смесь. Педиатрия , 80 (3), стр 434-438.

http://pediatrics.aappublications.org/content/80/3/434.short

15. Доллберг, С., Лахав, С. и Мимуни, Ф. Б., 2001. Сравнение потребления детей грудным и искусственным вскармливанием в течение первых двух дней жизни. Журнал Американского колледжа питания , 20 (3), стр. 209-211.

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07315724.2001.10719033

16. Браун, А., Рейнор, П. и Ли, М., 2011. Материнский контроль кормления ребенка во время грудного вскармливания и кормления смесью в первые 6 месяцев после родов. Журнал питания человека и диетологии , 24 (2), стр 177-186.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-277X.2010.01145.x / аннотация

17. Моулден, А., 1994. Проблемы с кормлением. Часть 1. Кормление грудью. Австралийский семейный врач , 23 (10), стр. 1902-1906.

http://europepmc.org/abstract/med/7818388

18. Дьюи, К.Г. и Lönnerdal, B., 1986. Саморегуляция грудного молока у младенцев. Acta Paediatrica , 75 (6), стр. 893-898.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1651-2227.1986.tb10313.x/abstract

19.Иллингворт, Р. and Stone, D.G.H., 1952. Самостоятельное кормление в родильном отделении. The Lancet , 259 (6710), стр 683-687.

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673652

9

20. Де Карвальо, М., Клаус, М.Х. и Merkatz, R.B., 1982. Частота кормления грудью и концентрация билирубина в сыворотке крови. Американский журнал болезней детей , 136 (8), стр. 737-738.

http://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/510586

21.Woolridge, M.W., Greasley, V. и Silpisornkosol, S., 1985. Начало лактации: влияние раннего и отсроченного контакта для кормления грудью на потребление молока в первую неделю после родов. Исследование в Чиангмае, Северный Таиланд. Раннее человеческое развитие , 12 (3), стр. 269-278.

http://www.academia.edu/1603964/The_initiation_of_lactation_the_effect_of_early_versus_delayed_contact_for_suckling_on_milk_intake_in_the_first_week_post-partum._A_study_in_Chiang_Mai

22.Чантри, К.Дж., Дьюи, К.Г., Пеерсон, Дж. М., Вагнер, Э.А. и Nommsen-Rivers, L.A., 2014. Использование смеси в больнице увеличивает вероятность преждевременного прекращения грудного вскармливания среди матерей впервые, намеревающихся кормить исключительно грудью. Журнал педиатрии , 164 (6), стр.1339-1345.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24529621

23. Aarts, C., Hörnell, A., Kylberg, E., Hofvander, Y. и Gebre-Medhin, M., 1999. Модели грудного вскармливания в связи с сосанием большого пальца и использованием соски. Педиатрия , 104 (4), pp.e50-e50.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10506275

24. Хёрнелл, А., Хофвандер, Ю. и Килберг, Э., 2001. Твердые вещества и смеси: связь со схемой и продолжительностью грудного вскармливания. Педиатрия , 107 (3), pp.e38-e38.

http://pediatrics.aappublications.org/content/107/3/e38.short

25. Браун А. и Ли М., 2013. Грудное вскармливание связано с тем, что стиль кормления матери не контролируется с рождения. PloS one , 8 (1), p.e54229.

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0054229

26. Браун, А. и Арнотт, Б., 2014. Продолжительность грудного вскармливания и поведение родителей в раннем возрасте: важность отзывчивого стиля, ведомого младенцем. PloS one , 9 (2), p.e83893.

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0083893

27. Ривкис, С.А., 2003. Развитие циркадной ритмики у младенцев. Педиатрия , 112 (2), стр. 373-381.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12897290

28. Tuffnell, C.S., Petersen, S.A. и Wailoo, M.P., 1996. Более высокая ректальная температура у младенцев, спящих одновременно. Архив детских болезней , 75 (3), стр. 249-250.

http://adc.bmj.com/content/75/3/249.info

29. Ричард К.А. и Моско, С.С., 2004. Совместное использование постели между матерью и младенцем связано с увеличением частоты сердечных сокращений младенца. SLEEP , 27 (3), стр. 507-511.

https://pdfs.semanticscholar.org/68c7/5209655dd68925115082acd8730ca1aaea06.pdf

30. Ричард С.А., Моско С.С. и МакКенна Дж.Дж., 1998. Апноэ и периодическое дыхание у младенцев, спящих в одной постели и спящих в одиночестве. Журнал прикладной физиологии , 84 (4), стр. 1374-1380.

http://jap.physiology.org/content/84/4/1374

31. Хоппенбрауэрс, Т., Ходгман, Дж., Аракава, К. и Стерман, М.B., 1989. Полисомнографические состояния сна и бодрствования сходны у последующих братьев и сестер СВДС и контрольных младенцев в течение первых шести месяцев жизни. Sleep , 12 (3), стр 265-276.

http://europepmc.org/abstract/med/2740699

32. Браун А. и Харрис В., 2015. Младенческий сон и режимы ночного кормления в более позднем младенчестве: связь с частотой кормления грудью, дневным потреблением прикорма и весом младенца. Медицина грудного вскармливания , 10 (5), стр.246-252.

http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/bfm.2014.0153

33. Прайс, А.М., Уэйк, М., Укумунне, О.К. и Хискок, Х., 2012. Результаты для детей с проблемами сна в возрасте шести лет: лонгитюдное исследование на уровне сообщества. Медицина сна , 13 (8), стр. 991-998.

https://www.nationalelfservice.net/cms/wp-content/uploads/2013/01/Price-2012-Sleep-Med.pdf

34. Labbok, M.H. и другие. Многоцентровое исследование метода лактационной аменореи (ЛАМ): I.Эффективность, продолжительность и значение для клинического применения. Contraception 1997; 55 (6): 327-36

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9262927

35. Риордан Дж. И Вамбах К. (2010) Грудное вскармливание и лактация человека 4-е изд. Джонс и Бартлетт, стр. 89

https://books.google.co.uk/books?hl=en&lr=&id=lDb3BQAAQBAJ&oi=fnd&pg=PR1&dq=Riordan,+J.+%26+Wambach,+K.+(2010)++Breastfeeding+and + Human + Lactation + 4-е изд. + Jones + и + Bartlett, + p.+ 89 & ots = NrFUzunn3I & sig = OMVyHApWEzVmFRKVEXYY4dynQeQ # v = onepage & q & f = false

36. Селлен Д.В., 2001. Отлучение от груди, дополнительное питание и принятие решений матерью в сельских пастбищных популяциях Восточной Африки. Journal of Human Lactation , 17 (3), pp 233-244.

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08

40101700307

37. Болл, Х.Л., 2003. Грудное вскармливание, совместное использование постели и младенческий сон. Рождение , 30 (3), стр.181-188.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1523-536X.2003.00243.x/full

38. Butte, N.F., Jensen, C.L., Moon, J.K., Glaze, D.G. и Frost, J.D., 1992. Организация сна и расход энергии у младенцев, вскармливаемых грудью и вскармливаемыми смесями. Педиатрические исследования , 32 (5), стр. 514-519.

https://www.researchgate.net/profile/Jon_Moon3/publication/21676170_Sleep_Organization_and_Energy_Expenditure_of_Breast-Fed_and_Formula-Fed_Infants/links/5543d6230cf24107d39637-browse-and_Formula-Fed_Infants/links/5543d6230cf24107d39637-browser .pdf

39. Кендалл-Тэкетт, К., Конг, З. и Хейл, Т.В., 2011. Влияние метода кормления на продолжительность сна, благополучие матери и послеродовую депрессию. Clinical Lactation , 2 (2), pp.22-26.

http://www.ingentaconnect.com/content/springer/clac/2011/00000002/00000002/art00007

40. Галбалли, М., Льюис, А.Дж., Макиган, К., Скалцо, К. и Ислам, Ф.М., 2013. Грудное вскармливание и режимы сна младенцев: исследование населения Австралии. Журнал педиатрии и здоровья ребенка , 49 (2), стр.E147-E152.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jpc.12089/full

41. Холл, В.А., Сондерс, Р.А., Клаусон, М., Карти, Э.М. и Янссен, П.А., 2006. Эффекты вмешательства, направленного на уменьшение ночного бодрствования и передачи сигналов у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев. Поведенческая медицина сна , 4 (4), стр. 242-261.

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1207/s15402010bsm0404_4

Информация об Эми Браун:

Эми Браун

Доктор.Эми Браун — адъюнкт-профессор детского общественного здравоохранения Департамента общественного здравоохранения, политики и социальных наук Университета Суонси, Великобритания. Ее исследование исследует психологию здоровья и благополучия матери и ребенка, особенно в течение первых 1001 дня беременности и первых двух лет жизни. У нее есть особый опыт в области питания младенцев, но ее исследование также исследует более широкие, но взаимосвязанные вопросы нормального поведения ребенка, сна, воспитания детей и послеродовой депрессии.

В рамках своей должности д-р Браун возглавляет магистратуру по детскому общественному здравоохранению — междисциплинарную программу, которая исследует доказательную базу, лежащую в основе политики детского общественного здравоохранения в Великобритании и за рубежом. Эта программа особенно популярна среди медицинских работников и аспирантов и привлекает студентов из Южной Кореи, Нигерии, Канады, Гватемалы и Ганы, и это лишь некоторые из них.

Посмотрите ее книгу «Открытое грудное вскармливание» по адресу:

amazon.com

Великобритания amazon

.

No related posts.