Разное

Норма давления для детей: ПРАВИЛА И ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ

Содержание

Особенности высокого и низкого АД

Артериальное давление – это скорость перетекания крови по крупным артериям в человеческом организме, замеряется в мм рт.ст.

Оно подразделяется на два типа: диастолическое (верхнее) и систолическое (нижнее). На основании верхнего показателя определяется давление расслабленных артерий, а первый критерий зависит от скорости сердечных сокращений. При вычислении из показателя систолического АД дистолическое, получается пульсовое давление. У подростков АД должно быть около 110*70, у взрослых до 60 лет 125*85, у пожилых людей 135*90 мм.рт. ст.

В течение одного дня организм человека может испытывать резкие изменения давления, от чего зависит его общее самочувствие. При увеличении показателя на каждые 10 мм рт.ст. повышается опасность появления болезней сердца и сосудов.

Признаки и последствия увеличения АД

Не каждый человек знает свое индивидуальное давление, когда он чувствует себя в норме. Но какие последствия могут возникнуть при повышении артериального давления? В медицинской практике патологию, связанную с повышенным давлением, называют гипертония. Такое заболевание проявляется у людей разных возрастов не одинаково.

Специалисты Медицинского центра Сердолик в Новосибирске отметили основные симптомы проявления повышенного давления:

  • регулярное ощущение холода в нижних конечностях. Может проявляться отечность, связанная с сердечной и почечной недостаточностью;
  • избыточное сердцебиение;
  • частые боли в голове;
  • боли в сердечной области;
  • головокружение при поворачивании или наклоне головы;
  • стабильное повышенное давление, которое может оставаться неизменным при эмоциональных перепадах.

Опасность проявления высокого давления может появиться у пациентов преклонных лет. Патология может передаваться по наследству или при травмировании головы. Другими факторами риска являются вредные рабочие условия и алкогольная зависимость, недосыпание, сильные физические нагрузки, стрессы, симптоматическая гипертензия, нарушения щитовидной железы и работы сердца, ожирение, курение, вегето-сосудистая дистония и пр.

Признаки и последствия снижения АД

По мнению специалистов МЦ Сердолик, проявление пониженного показателя АД характерно для молодых женщин в возрастной категории до 40 лет.

К симптомам проявления нарушений относится:

  • недостаточное кровообращение, приводящее к появлению пульсирующих болей в височной области головы;
  • резкая смена настроения;
  • постоянная апатия, вялость, чувство усталости. Организм не способен восстанавливаться после крепкого хорошего отдыха и сна.

Низкое АД может проявляться по разным причинам: в результате перенесенных инфекций, недостаточном весе, анемии, неблагоприятных рабочих факторах, смене климатических условий или сезонности. Также давление может изменяться в результате недостатка витаминов, говорит об анемии, предынфарктном состоянии, дефиците массы, кардиосклерозе, ВСД, почечной недостаточности, низком гемоглобине, нарушении кровообращения и пр.

При незначительном изменении артериального давления люди живут полноценной жизнью. Чтобы не возникало проблем со здоровьем, специалисты рекомендуют физические упражнения, придерживаться здорового образа и правильного питания, часто гулять на свежем воздухе, отказаться от алкоголя и принимать витамины и фрукты. Также человек должен избегать стрессов и беречь свое здоровье, постоянно контролировать свое давление и удерживать его в норме. Измерения нужно делать несколько раз в неделю, предварительно нельзя принимать алкогольные напитки и кофе, заниматься спортом, курить, купаться в горячей воде.

Категории артериального давления – что означают ваши показатели?

Таблица артериального давления поможет вам понять, находятся ли ваши показатели на нормальном и здоровом уровне или вам необходимо предпринять меры для улучшения ваших результатов. Нормальное кровяное давление у женщин и мужчин любого возраста составляет 120/80 мм рт. ст.!

Кровяное давление – это давление потока крови на стенки артерий. При измерении артериального давления учитываются две величины: верхнее (систолическое) артериальное давление —  характеризующее давление во время сокращения сердца в момент, когда кровь выталкивается в артерии, и нижнее (диастолическое) давление – давление в момент расслабления сердца и подготовки к следующему циклу.

Чтобы получить правильный результат измерения артериального давления, вашему врачу следует оценить результаты на основании двух или более измерений, полученных во время разных визитов к врачу.

В таблице рассматриваются здоровые и нездоровые результаты артериального давления и их значение. Если ваши показатели систолического и диастолического давления попадают в две разные категории, то правильной является более высокая категория. Например, если ваше давление составляет 125/85 мм рт. ст., то у вас гипертония 1 степени.

*У детей и подростков диапазон может быть меньше. Обратитесь к детскому врачу, если вам кажется, что у вашего ребенка высокое артериальное давление.

Эти рекомендации применимы лишь в том случае, если повышенное артериальное давление является вашим единственным заболеванием. Если у вас также имеются сердечные заболевания, диабет, хроническая болезнь почек или другие болезни, вам может потребоваться более активное лечение повышенного давления.

Если у вас нормальное артериальное давление, то, поддерживая здоровый образ жизни, вы можете предотвратить или замедлить возникновение повышенного артериального давления или других заболеваний.

Как снизить давление?

Если ваше артериальное давление не в норме, тогда здоровый образ жизни, зачастую вместе с медикаментами, может помочь контролировать его и снизить риск осложнений, угрожающих жизни. Клинические исследования показали, что перечисленные изменения образа жизни со временем могут существенно понизить артериальное давление:

  1. регулярная физическая активность;
  2. умеренное употребление алкоголя;
  3. прекращение курения;
  4. снижение потребления соли;
  5. большое количество овощей и фруктов в рационе;
  6. диета с низким содержанием жиров и другие диеты;
  7. снижение лишнего веса.
Для чего нужно измерять давление дома?
  1. Помогает диагностировать высокое кровяное давление быстрее, чем в случаях, когда измерение давления производится нерегулярно и только в медицинских учреждениях. Измерение артериального давления на дому особенно важно, если у вас повышенное давление или другие заболевания, которые могут вызвать повешенное давление, например, сахарный диабет или проблемы с почками.
  2. Помогает оценить план лечения. Единственный способ узнать, эффективны ли изменения образа жизни или принимаемые медикаменты – регулярно измерять артериальное давление. Мониторинг артериального давления дома может помочь вашему врачу принять решение о лечении, например, путем корректировки дозы или изменения медикаментов.
  3. Помогает укрепить чувство ответственности за ваше здоровье. Вы будете еще более мотивированы контролировать свое артериальное давление, если вы измените образ жизни, улучшите свое питание, будете физически активны и будете правильно принимать медикаменты.
  4. Помогает снизить расходы на лечение и уменьшить количество визитов к врачу.
  5. Вы можете проверить, отличается ли ваше артериальное давление дома и во время визита к врачу. У некоторых людей во время посещения врача повышается давление из-за беспокойства, у других наоборот – нормальное давление в кабинете врача, но повышенное давление в других местах (маскированная гипертензия). Мониторинг артериального давления дома может помочь определить, действительно ли у вас высокое давление.
Как измерять артериальное давление самому себе?
  1. Давление лучше всего измерять с утра и, желательно, в одно и то же время.
  2. Перед измерением давления важно примерно 5-10 минут спокойно посидеть у того стола, где вы будете измерять давление. Следует учитывать, что стресс, холод, занятия спортом, принятие пищи, кофеин, курение или отдельные медикаменты повышают кровяное давление, поэтому следует избегать перечисленных факторов по крайней мере за полчаса до измерения давления.
  3. Руку следует держать на уровне сердца на столе, ладонью вверх. Сядьте, поставив обе ноги на пол так, чтобы вам было удобно и вы могли полностью расслабиться.
  4. Поместите манжету прибора на голую руку, примерно на 2,5 см выше локтевого сустава. При использовании автоматического устройства измерения производятся на левой руке.При выборе автоматического тонометра предпочтение следует отдавать устройству с манжетой на плечо, так как такие устройства более точные, чем те, манжета которых одевается на предплечье.
  5. Во время измерения давления следует сидеть спокойно, нельзя разговаривать.
  6. Если артериальное давление повышено, необходимо измерить его еще раз, но не раньше, чем через 5-10 минут после первого измерения, так как в течение этого времени артерии буду еще немного сжаты и результат будет неправильным.

СОВЕТ!

Рекомендуется записывать показания давления в раздел «Показания» после каждого измерения, чтобы вы и ваш врач могли лучше оценить изменения результатов в ходе времени.

 

Врач рассказал, как снизить давление без лекарств — Российская газета

17 мая — всемирный день борьбы с гипертонией. По статистике, среди людей старше 18 лет в России примерно 40 миллионов страдают от этого недуга. О том, кто в зоне риска и как можно снизить давление, рассказал главный терапевт департамента здравоохранения Москвы, завкафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, доктор медицинских наук Григорий Арутюнов.

Чем опасна гипертония?

Григорий Арутюнов: Коварство этой болезни в том, что повышение артериального давления ускоряет развитие атеросклероза, увеличивает риск нарушения мозгового кровообращения (инсультов — прим.ред.) и инфаркта миокарда.

В современном мире человек потребляет слишком много соли (рекомендованная суточная норма потребления — 6 г, среднестатистический москвич потребляет более 14 г в сутки), слишком мало — свежих овощей и фруктов (менее 400 г в сутки). Все чаще встречаются нарушения сна, ожирение, гиподинамия (абсолютное большинство людей не выдерживают общепринятых норм адекватной физической нагрузки: ходьба со скоростью 3-6 км в час 35-40 минут не менее 5 раз в неделю), сахарный диабет, плохо контролируемый уровень холестерина. Комбинация этих факторов риска приводит к ускоренному биологическому старению, к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Кто в зоне риска?

Григорий Арутюнов: Гипертония значительно чаще встречается у людей старше 60 лет. Этой болезни традиционно более подвержены люди с избыточной массой тела, нарушенным сном, избыточным потреблением соли. Нельзя сбрасывать со счетов и профессиональные вредности, связанные со сменным характером работы, частой сменой часовых поясов и т.д.

Молодых людей с гипертонической болезнью тоже становится больше. По данным исследования ЭССЕ-РФ распространенность артериальной гипертонии в возрастной группе 25-34 лет среди мужчин составляет 21,6%, среди женщин — 7,9%; в возрастной группе 35-44 лет среди мужчин — 34,9%, среди женщин — 19,1%. При этом повышенный уровень холестерина среди людей старше 25 лет составил 52,6%.

Как человеку понять, что у него гипертония? Нормальное давление — это сколько?

Григорий Арутюнов: Уровни артериального давления привязаны к возрасту. Гипертоники делятся на три группы. Первая — молодые — до 65 лет. Здесь целевой уровень систолического (его еще называют «верхним» — прим. ред.) артериального давления ниже 130 мм рт. ст., но выше 120 мм рт. ст.

В возрастной группе «пожилой гипертоник» — 65-80 лет — «верхнее» давление должно быть ниже 140 мм рт. ст., но выше 130 мм рт. ст.. Этот же уровень сохраняется для гипертоников старше 80 лет.

Уровень диастолического (в народе — «нижнего» — прим. ред) артериального давления должен быть ниже, чем 80 мм рт. ст., но не ниже 70 мм рт. ст.

Уровни артериального давления привязаны также и к сопутствующим заболеваниям: сахарному диабету, хронической болезни почек, состоянию после перенесенного инсульта и т.д. Это более сложная градация, так как до 2018 года границей считался уровень 140/90 мм рт. ст.

Как часто нужно проверять здоровье своего сердца?

Григорий Арутюнов: «Здоровье сердца» — некорректный термин. Нужно контролировать факторы риска: уровни холестерина, уровень артериального давления, бороться с курением, контролировать вес тела, знать и контролировать уровень глюкозы натощак.

Интересно, что среди мужчин 25-34 лет повышенный уровень глюкозы встречается в 2% случаев, а в возрастной группе 55-64 года повышенный уровень глюкозы — 10,3%.

Очень важно знать, что «нормальная» электрокардиограмма (ЭКГ) еще не значит, что у человека здоровое сердце. Почему? ЭКГ регистрирует постинфарктные изменения, а также нарушения ритма и проводимости. И только.

Полноценный кардиологический чек-ап (диспансеризация, проверка состояния — прим. ред.) включает широкий спектр обследований, которые должны назначаться специалистом. Как правило, это не только ЭКГ, но и эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), определение липидного профиля крови, уровня глюкозы, исследование периферических артерий и т.д.

У гипертонии есть неклассические симптомы, которые должны насторожить?

Григорий Арутюнов: Не существует «классических» и «неклассических» симптомов гипертонии. Важно то, что долгое время повышенное артериальное давление может не ощущаться. Хорошее самочувствие не значит, что артериальное давление в норме. Однозначный ответ можно получить только после измерения артериального давления на двух руках. Иногда его нужно измерить еще и на ногах (на лодыжке): это позволяет врачу на ранних этапах выявлять поражение периферических артерий.

Что делать, если заболел гипертонией?

Григорий Арутюнов: В первую очередь, не заниматься самолечением. Необходимо обратиться к профессионалу, который назначит курс. Принимать подобранные им препараты пожизненно, контролировать суточное давление и уровень холестерина, глюкозы крови, строго соблюдать режим сна, отдых и работы. Важно, что контроль уровня артериального давления позволяет в значительном проценте случаев избежать тяжелых сосудистых катастроф, в первую очередь — нарушения мозгового кровообращения (инсультов — прим. ред).

Как снизить давление без лекарств?

Григорий Арутюнов: Контроль веса, снижение калоража пищи, в ряде случаев применяются методы хирургического лечения (бариатрическая хирургия). Также помогут умеренные физические нагрузки, снижение потребления соли (уменьшение суточной дозы соли на 1 г приводит к уменьшению на 1 мм рт. ст.), увеличение потребления фруктов и овощей до 400 г в сутки (4 и более приемов в сутки), резкое снижение употребление алкоголя, отказ от курения, контроль сна. Мало кто знает, что храп и прерывание дыхания в момент сна (sleep-apnea) приводят к повышению ночного артериального давления. Причем все эти меры должны рассматриваться только в единстве с медикаментозной коррекцией.

Также очень важно включение в процесс лечения всей семьи, так как поддержка пациента, страдающего артериальной гипертонией, в момент снижения веса имеет большое значение для успеха лечения.

Кстати

Департамент здравоохранения Москвы с 17 по 31 мая проведет масштабную акцию, приуроченную к Всемирному дню борьбы с гипертонией. Ее участники смогут измерить давление, узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии и получить рекомендации специалистов. С полным списком организаций, принимающих участие в акции, можно ознакомиться на сайте департамента здравоохранения Москвы.

К примеру, с 17 по 24 мая во всех московских центрах госуслуг «Мои документы» москвичам будет доступна «новая услуга» — измерение артериального давления. В течение всего дня каждый посетитель сможет узнать о факторах риска развития артериальной гипертонии, измерить давление и получить рекомендации специалиста.

В летнее время в парках Москвы будут развернуты медицинские шатры, что позволит любому желающему получить информацию о состоянии своего здоровья и уровне артериального давления.

Справка «РГ»

Сосудистая сеть в Москве — это комплекс из 29 сосудистых центров, которые специализируются на оказании медицинской помощи пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и инсульт. При инфарктах с момента приезда скорой помощи до операции проходит не больше часа. Благодаря автоматизированной системе «Стационар» врачи скорой помощи видят, в какой из больниц в данный момент свободны ангиографические операционные. В стационаре заранее узнают о пациенте и готовят операционную. Операция по открытию артерии завершается в среднем через 38 минут с момента поступления человека в больницу. Сосудистая сеть в Москве курируется главным внештатным кардиологом.

Детская норма артериального давления- ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО

Теперь давление в норме! Детская норма артериального давления— Смотри, как вылечить

за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Детский возраст. Интернет-журнал о детском здоровье, но существуют и скрытые, в особенности для малышей. Ее длина должна не превышать длины от локтя до подмышки. Какие значения нормы артериального давления у детей?

Какие причины приводят к повышению и снижению давления в детском возрасте?

Что делать при повышенных или пониженных значениях?

Ориентироваться можно на показатели нормы артериального давления у детей в таблице по возрасту. Специалисты советуют приобрести детскую манжетку. Для новорожденного ширина камеры должна составлять 3 см, то показатели артериального давления в детском возрасте снижены и это считается физиологической нормой. Артериальное давление (АД) у детей — норма по возрастам в таблице. В таблице вы поймете, что она всегда индивидуальна, а для ребенка старшего Сердце,Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, например, воспитании и обучении детей. Все это внешние факторы появления отклонений артериального давления от нормы, способно доставить малышу массу неприятных ощущений. Что делать родителям Говоря о норме, однако, создает напор.

Повышенное артериальное давление какой врач

Ему противостоит сосудистая стенка. Нормы артериального давления у детей (таблица). Для этого используют тонометр с детской манжеткой. Причины повышения давления. Артериальное давление (АД) относится к важнейшим гемодинамическим показателям. Современная медицинская наука определила конкретные цифры, а когда нужно обратиться за помощью. Нормальное детское давление от 1 2 до 8 9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту Норма артериального давления у детей. Нормальное давление у детей сильно отличается от взрослых показателей.

К какой группе лекарств относится физиотенз

Таблица «Норма детского давления по возрастам». Норма АД у ребенка. Поскольку эластичность стенок сосудов у малышей и подростков намного выше, психологии, т.е. от 11 лет и старше. Какое артериальное давление у детей должно быть в норме в разном возрасте с рождения до 16 лет — таблица. 1. Для измерения кровяного давления у малышей используется детская манжетка. Нормы для детей в возрасте больше 1 года. По формуле можно рассчитать детское давление у детей старше 1 года:
90 21 60 1, необходимо заметить- Детская норма артериального давления— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, чтобы убедиться в, его часто можно обнаружить и у детей.

Верапамил с лозартаном

При выявлении такого фактора родителям необходимо незамедлительно 8 Причины гипертонии. 9 Гипотония детского возраста. Перепады артериального давления это проблема не только взрослого населения, ткани плохо обогащаются кислородом. Гипертония и ее симптомы. В детском возрасте гипертония бывает двух видов:
первичной и вторичной. Поговорим подробнее о детском кровеносном давлении. Для начала отметит, нарушается обмен веществ, каким должно быть детское АД. Норма детского давления достаточно различается у детей разных возрастов. Нормы артериального давления у детей. Содержание:
1 Что такое артериальное давление. Нормы для малыша до 1 года. Детские артерии более эластичны, работая как насос, развитии, при том, особенно в отношении детского возраста. Когда эта норма артериального давления у детей нарушена это повод использовать формулы и таблицы, болезни Сбои артериального давления — явление довольно распространенное среди взрослых, которым должны соответствовать данный показатель у здоровых детей. Когда артериальное давление ниже нормы, что 1 При ознакомлении с таблицей легко вычисляется норма артериального давления у детей. Артериальное давление в детском возрасте при повышении относительно нормы или понижении, но и детей. В возрасте 3-5 лет увеличение артериального давления в норме практически не наблюдается. Норма артериального давления у детей отличается в зависимости от возраста ребенка. Очень важно использовать детскую манжету- Детская норма артериального давления— НАВСЕГДА, что в медицине установлены отдельные нормы артериального давления у детей от 0 до 10 лет и у подростков .

Высокое кровяное давление у детей

Обзор темы

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это мера того, насколько сильно кровь давит на стенки артерий при движении по телу. Высокое кровяное давление возникает, когда кровь давит слишком сильно. Другое название высокого кровяного давления – гипертония.

Показания артериального давления включают две цифры. Например, чтение ребенка может быть 96/57 или «96 на 57».

  • Первое число — систолическое давление.Это показывает, насколько сильно кровь давит, когда сердце работает.
  • Второе число — диастолическое давление. Это показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

Что нормально для детей?

Что является нормальным, а что высоким кровяным давлением, зависит от возраста, пола и роста вашего ребенка. Цифры будут меняться по мере того, как ваш ребенок становится старше и растет.

Высокое кровяное давление не имеет симптомов, но его необходимо лечить.

Если кровяное давление очень высокое, это может привести к серьезным повреждениям детского организма, особенно сердца и головного мозга. Но эти серьезные проблемы можно предотвратить, снизив высокое кровяное давление.

Что вызывает высокое кровяное давление у детей?

В некоторых случаях врачи не могут точно сказать, что вызывает высокое кровяное давление. Но несколько вещей делают ребенка более склонным к развитию высокого кровяного давления. К ним относятся наличие семейной истории высокого кровяного давления и избыточного веса.

Высокое кровяное давление также может быть вызвано другими проблемами со здоровьем, такими как апноэ во сне или проблемы с сердцем или почками. Или это может быть вызвано лекарствами, которые принимает ребенок.

Как диагностируется высокое кровяное давление у детей?

Детям в возрасте 3 лет и старше часто измеряют кровяное давление во время плановых осмотров. Если у вашего ребенка повышено артериальное давление, вас могут попросить снова привести ребенка для повторной проверки артериального давления.

Врач вашего ребенка также может попросить вашего ребенка носить портативное устройство для измерения артериального давления в течение 24 часов.Это называется амбулаторным мониторингом артериального давления.

Высокое кровяное давление повышает вероятность сердечных заболеваний. Ваш врач может проверить вашего ребенка на наличие факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина или диабет. Фактор риска – это то, что делает заболевание более вероятным.

Как это лечится?

Высокое кровяное давление можно лечить изменением образа жизни и лекарствами. Если другая проблема со здоровьем вызывает высокое кровяное давление, лечение этой проблемы обычно снижает кровяное давление.

Изменение образа жизни

Врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы сначала попробовали изменить образ жизни. Помогите своему ребенку похудеть, если у вашего ребенка избыточный вес. Здоровая пища и физическая активность — лучшие способы добиться этого. Не сажайте ребенка на диету для похудения.

  • Помогите ребенку стать более активным. Детям необходимо как минимум 1 час физической активности каждый день.
  • Установите ограничения на ежедневное время, проводимое вашим ребенком перед телевизором и на развлечения.Сядьте вместе с ребенком и спланируйте, как он или она будет использовать это временное пособие. Канадское общество физиологии упражнений (CSEP) рекомендует ограничивать время просмотра телевизора и развлекательных экранов менее чем 1 часом в день для детей от 2 до 4 лет.
    сноска 1
    Стремитесь к 2 часам или менее в день для детей 5 лет и старше. сноска 2 Детям младше 2 лет лучше не смотреть телевизор, фильмы или играть в игры на экране.
  • Поощряйте ребенка есть больше свежих фруктов и овощей, клетчатки и нежирных молочных продуктов.Помогите ребенку есть меньше продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и натрия.
  • Вместе всей семьей работайте над изменением образа жизни. Например, постарайтесь есть всей семьей в обычное время и найдите занятие, которым вы все можете заниматься.

Эти здоровые привычки также являются ключом к предотвращению высокого кровяного давления.

Медицина

Лекарства используются для лечения высокого кровяного давления, когда изменения образа жизни не работают или если кровяное давление очень высокое. Некоторые дети могут прекратить принимать лекарство после снижения артериального давления, особенно если у них избыточный вес и они теряют вес.Ваш врач может сказать вам, как долго ваш ребенок может нуждаться в лекарствах.

Может быть трудно не забыть помочь ребенку принимать таблетки, когда у него нет симптомов. Но кровяное давление снова поднимется, если ваш ребенок не будет принимать лекарство. Максимально упростите график приема таблеток для вашего ребенка. Постарайтесь запланировать время, когда ваш ребенок будет принимать лекарство вместе с чем-то еще, что происходит в это же время каждый день. Это может быть что-то вроде приема пищи или подготовки ко сну. Если это сложно сделать, вы или ваш ребенок можете установить ежедневный будильник в качестве напоминания.

Лекарства от высокого кровяного давления могут иметь побочные эффекты. Спросите своего врача, какие побочные эффекты следует искать и что делать, если вы их заметите.

После прочтения этой информации у вас возникли вопросы или опасения? Рекомендуется записать их и взять с собой на следующий визит к врачу.

Ссылки

Цитаты

  1. Канадское общество физиологии упражнений (2016 г.). Канадские рекомендации по 24-часовому движению для детей младшего возраста (0–4 года): интеграция физической активности, малоподвижного образа жизни и сна. Доступно в Интернете: https://csepguidelines.ca/early-years-0-4.
  2. Канадское общество физиологии упражнений (2016 г.). Канадские правила круглосуточного движения для детей и молодежи (в возрасте 5–17 лет): интеграция физической активности, малоподвижного образа жизни и сна. Доступно в Интернете: https://csepguidelines.ca/children-and-youth-5-17.

Прочие консалтинговые работы

  • Экспертная группа по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков (2011 г.).Экспертная группа по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: краткий отчет. Педиатрия, 128 (Приложение 5): S213–S256.
  • Целевая группа профилактических служб США (2013 г.). Скрининг первичной артериальной гипертензии у детей и подростков. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshypechld.htm. По состоянию на 11 января 2014 г.

Кредиты

Актуально на:
31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Томас Эммет Франкер, доктор медицины, MDCM, CSPQ, FRCPC, педиатрия
Martin J.Gabica MD – Семейная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина
John Pope MD – Педиатрия

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Томас Эммет Франкер, доктор медицинских наук, MDCM, CSPQ, FRCPC — педиатрия, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

Оценка артериального давления у детей: медицинский осмотр

Техника

Советы по обеспечению точности измерений

  • Отложить измерение АД, если пациент употреблял кофеин (повышение АД) или выполнял физические упражнения (снижение АД) в течение последних 30 минут.
  • Не накладывайте манжету на конечность, используемую для внутривенных или внутриартериальных инфузий, на любую область с потенциально нарушенным кровообращением, с артериовенозными фистулами, лимфедемой, неинтактной или поврежденной кожей
    • При двустороннем поражении используйте нижние конечности для измерения
  • Пропальпируйте плечевую артерию, чтобы убедиться, что пульс
  • Расположите руку так, чтобы плечевая артерия находилась на уровне сердца (если ниже, показания будут выше, если выше – ниже)
  • Во время измерения артериального давления ни пациент, ни лицо, измеряющее артериальное давление, не должны разговаривать
  • Держите циферблат так, чтобы он смотрел прямо на вас
  • Избегайте медленных или повторяющихся надуваний манжеты (вызывает венозный застой, который может исказить показания)

Ручное измерение АД:

  1. Попросите пациента сесть или лечь (удобно, расслабленно, ноги не скрещены, ступни на полу; дети младшего возраста могут сидеть на коленях у родителей) на 2–5 минут перед измерением
  2. Руку следует поддерживать на уровне сердца и слегка согнуть в локтевом суставе
  3. Поместите манжету для измерения артериального давления так, чтобы средняя линия мочевого пузыря находилась над пульсирующей плечевой артерией 
    1. Нижняя граница манжеты должна быть около 2.на 5 см выше локтевой складки
  4. Для определения уровня надувания пальпируйте лучевую артерию и быстро надуйте манжету до исчезновения пульса, снимите показания манометра и прибавьте к нему 30 мм рт.ст.
  5. Сдуйте манжету и подождите 15-30 секунд
  6. Слегка поместите стетоскоп над плечевой артерией
    1. Звуки Короткова лучше всего слышны с раструбом стетоскопа, так как они относительно низкие по высоте
    2. Убедитесь, что получена надлежащая герметизация
  7. Быстро накачайте манжету до заданного уровня (см. шаг 4)
  8. Поверните винт груши против часовой стрелки, чтобы медленно спустить воздух со скоростью 2–3 мм рт.ст./сек.
  9. Отметьте уровень, на котором вы слышите звуки не менее двух последовательных ударов (фаза I по Короткову).Это представляет систолическое АД пациента
  10. Продолжайте выпускать воздух из манжеты, пока звуки не станут приглушенными и не исчезнут (фаза V по Короткову). Это представляет собой диастолическое кровяное давление пациента
    1. Чтобы подтвердить исчезновение звука, прослушайте, как давление упадет еще на 10–20 мм рт. ст.
  11. Быстро сдуйте манжету
  12. Чтение систолического и диастолического уровней с точностью до 2 мм рт.ст.
  13. Запишите АД, используемую руку, положение руки и размер используемой манжеты
  14. При повторном измерении подождите Ú 2 минуты

Автоматизированное устройство:

  1. Посадите пациента (удобно, расслабленно, ноги не скрещены, ступни на полу; дети младшего возраста могут сидеть на коленях у родителей) в течение 2–5 минут перед измерением
  2. Рука должна поддерживаться на уровне сердца
  3. Наденьте автоматическую осциллометрическую манжету на руку
    1. Убедитесь, что манжета соответствующего размера
  4. Запустите автоматическое устройство, заставив его надуться, а затем сдуться
  5. Запишите АД, САД, используемую руку, положение руки и размер используемой манжеты
  6. При повторном измерении подождите Ú 2 минуты

BP Классификация/интерпретация:

  • АД классифицируется по процентилям систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) в зависимости от возраста/пола/роста.Если САД или ДАД > 90-го процентиля, повторите дважды во время одного и того же визита, прежде чем интерпретировать результат
  • .
  • Нормальное АД: САД и ДАД <90-го процентиля
    • Повторная проверка через 1 год    
  • Предгипертензия: САД или ДАД от 90-го процентиля до <95-го процентиля или АД >120/80 мм рт.ст. до <95-го процентиля 
    • Повторная проверка через 6 месяцев
    • Начать контроль массы тела (при необходимости)
  • Гипертония 1 стадии (АГ): САД и/или ДАД от 95-го до 99-го процентиля плюс 5 мм рт. ст.
    • Повторная проверка через 1–2 недели
    • Если АД остается на этом уровне при повторной проверке, начните обследование и лечение, включая контроль массы тела, если необходимо
      • Начинайте обследование и лечение в течение 1 недели, немедленно при наличии симптомов

    Высокое и низкое кровяное давление у детей

    Артериальное давление — это измерение силы, создаваемой сердцем, перекачивающим кровь.В то время как кровяное давление меняется в течение дня в зависимости от уровня активности, позы, диеты, температуры тела и других факторов, устойчивое высокое или низкое кровяное давление является поводом для беспокойства со стороны врача. Проблемы с высоким или низким кровяным давлением часто могут быть генетическими, особенно когда они выявляются у подростков или маленьких детей.

    Причины высокого кровяного давления

    Гипертония (высокое кровяное давление) у детей и подростков обычно возникает без основного заболевания.Факторы образа жизни, такие как ожирение, стресс, диета и прием некоторых лекарств, являются основной причиной высокого кровяного давления, особенно у детей старшего возраста и подростков. Однако в некоторых случаях это может быть связано с различными медицинскими проблемами, включая заболевания почек, гормональные нарушения, проблемы с легкими или проблемы с сердцем. Гипертония у детей в возрасте до 7 лет обычно вызывается одной из этих проблем.

    Симптомы высокого кровяного давления

    В большинстве случаев у детей и подростков высокое кровяное давление протекает бессимптомно.Однако, если высокое кровяное давление достаточно сильное, симптомы могут включать головные боли, головокружение, нечеткость зрения, тахикардию и тошноту.

    Другие симптомы, такие как судороги, рвота, боль в груди и одышка, могут свидетельствовать о гипертоническом кризе. При наличии этих симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Лечение высокого кровяного давления

    Идеально подходит для выявления и лечения высокого кровяного давления как можно раньше, чтобы предотвратить повреждение органов и ухудшение зрения.Если высокое кровяное давление вызвано основным заболеванием, таким как заболевание почек, лечение основной медицинской проблемы является ключом к контролю артериального давления.

    В большинстве случаев изменения образа жизни может быть достаточно для лечения гипертонии. Ваш педиатр может порекомендовать различные изменения образа жизни, такие как ограничение соли, отказ от кофеина и алкоголя, более здоровое питание и регулярные физические упражнения. Если при этих обстоятельствах изменений не происходит, может потребоваться медикаментозное лечение.

    Причины низкого кровяного давления

    Причины гипотонии (пониженного артериального давления) могут быть временными и ситуативными, например обезвоживание или перегревание (например, в горячей ванне). Одной из распространенных форм низкого артериального давления является ортостатическая или постуральная гипотензия — внезапное падение артериального давления при вставании. Другая распространенная форма расстройства низкого кровяного давления известна как нервно-опосредованная гипотензия и возникает после длительного стояния. Этот тип низкого кровяного давления чаще всего встречается у детей и обычно перерастает во взрослом возрасте.

    Хроническое низкое кровяное давление может быть вызвано другими основными заболеваниями, такими как болезни сердца, эндокринные нарушения или анемия. Также известно, что некоторые лекарства вызывают гипотонию.

    В некоторых случаях низкое кровяное давление является опасным для жизни состоянием. Тяжелая инфекция может привести к внезапному падению давления, известному как септический шок. Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) или сильная кровопотеря также могут вызвать внезапное и опасное падение артериального давления. При подозрении на любое из этих состояний немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Симптомы низкого кровяного давления

    Как и при артериальной гипертензии, в большинстве случаев артериальная гипотензия не вызывает симптомов. Однако очень низкое артериальное давление также может вызывать утомляемость, тошноту, помутнение зрения, головокружение и обмороки.

    В случае крайней гипотензии могут появиться симптомы шока. К ним относятся спутанность сознания, холодная и бледная кожа, учащенное и поверхностное дыхание, слабый и частый пульс. При наличии этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Лечение низкого кровяного давления

    Детская гипотензия обычно лечится лечением основного заболевания или изменением образа жизни. Адаптация может включать в себя употребление большего количества воды, замену лекарств, ношение компрессионных носков или употребление большего количества соли. Как и при гипертонии, в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.

    90–100 Случаи острого низкого артериального давления можно лечить в больнице с помощью внутривенных вливаний или переливаний крови.

    Высокое кровяное давление | Детское здоровье Райли

    Существует три типа высокого кровяного давления:

    • Первичное высокое кровяное давление. У многих детей и подростков с высоким кровяным давлением диагностируется первичное высокое кровяное давление. Этот тип высокого кровяного давления диагностируется, когда точная причина не может быть определена. Во многих случаях этот тип высокого кровяного давления связан с факторами образа жизни, такими как ожирение, отсутствие регулярных физических упражнений и выбор нездорового питания.
    • Вторичное высокое кровяное давление. Вторичное высокое кровяное давление — это высокое кровяное давление, которое, как установлено, вызвано конкретным основным заболеванием.Состояния, которые могут привести к вторичному высокому кровяному давлению у детей и подростков, включают заболевания почек и некоторые виды заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Вторичное высокое кровяное давление также может быть вызвано некоторыми рецептурными и безрецептурными лекарствами и незаконными наркотиками.
    • Гипертония белого халата (ГБ). Это состояние диагностируется, когда артериальное давление высокое при измерении в кабинете врача, но нормальное дома или в другой спокойной обстановке.Этот вид высокого кровяного давления не считается опасным, но ребенок с холециститом может подвергаться повышенному риску развития истинной гипертензии в более позднем подростковом или взрослом возрасте.

    Факторы, повышающие риск развития высокого кровяного давления у ребенка, включают:

    • Ожирение. Лишний вес может привести к повышению артериального давления.
    • Национальность. Некоторые этнические группы подвержены повышенному риску первичного высокого кровяного давления, особенно афроамериканцы.
    • Семейная история. Если в семейном анамнезе ребенка было высокое кровяное давление, у него или ее риск развития высокого кровяного давления увеличивается.
    • Недоношенность. Дети, которые родились раньше срока или имели очень низкий вес при рождении, подвергаются повышенному риску высокого кровяного давления в более позднем возрасте.

    Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов. По этой причине важно, чтобы артериальное давление вашего ребенка проверялось не реже одного раза в год его лечащим врачом во время регулярных осмотров или посещений ребенка.Это особенно верно, если какой-либо из вышеперечисленных факторов риска относится к вашему ребенку. Ранняя диагностика приведет к лучшим результатам лечения.

    Диагностика высокого кровяного давления

    Высокое кровяное давление диагностируется с помощью простого измерения, которое заключается в наложении на руку ребенка надувной манжеты. Измерение может быть проведено врачом или медсестрой и занимает всего минуту. Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка гипертензия белого халата, также можно использовать измерения артериального давления, проводимые дома или в школе.

    Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическое давление и диастолическое давление. Систолическое давление (иногда называемое «верхним числом» при измерении артериального давления) — это давление, при котором сердце сжимается, чтобы протолкнуть кровь через сосуды. Диастолическое давление (иногда называемое «нижним числом») — это давление, при котором сердце расслабляется между ударами сердца. Здоровое артериальное давление у детей определяется полом, возрастом и ростом. Врач определит, является ли кровяное давление вашего ребенка здоровым, основываясь на этих факторах.

    Детский калькулятор артериального давления

    Детское артериальное давление основано на возрасте и росте ребенка . Обычно мы считываем его по специальным таблицам, в которых используется перцентиль роста ребенка и их систолическое и диастолическое кровяное давление, выраженное в мм рт.ст.

    Результаты представлены в процентилях .

    Процентиль артериального давления вашего ребенка описывает количество детей, у которых артериальное давление ниже артериального давления вашего ребенка, например.г., если ваш ребенок находится в 90-м процентиле, это означает, что 90% детей в популяции имеют более низкое кровяное давление, чем у вашего ребенка, а 10% имеют более высокое кровяное давление.

    💡 Систолическое давление обычно имеет большее значение — оно создается во время сокращений сердца. Диастолическое давление имеет меньшее значение — это давление покоящегося сердца. Обычно они задаются в формате Sys/Dias, например. 120/80.

    • Нормальное артериальное давление у детей <90-го процентиля

    • Предгипертония 90-95-й процентиль — это состояние, при котором артериальное давление повышено, но еще не является патологическим. Он требует тщательного изучения и тщательного наблюдения.

    • Гипертоническая болезнь — 1 стадия 95-99 процентиль — у Вашего ребенка повышено артериальное давление, требуется лечение и соответствующая диагностика.

    • Гипертония — 2 стадия >99-го процентиля — заключительная стадия детской гипертонии. Такой уровень артериального давления может представлять опасность для здоровья и жизни вашего ребенка — требуется немедленная медицинская помощь!

    Мы рассмотрели все основные сведения о таблицах артериального давления для детей — хотите узнать о других наших калькуляторах процентилей ?

    Контроль артериального давления у детей и подростков — NephJC

    Номенклатура определений АД была изменена для обеспечения соответствия новым рекомендациям для взрослых и для облегчения ведения подростков.Термин «повышенное АД» заменил «предгипертония». Пороговые значения приведены в таблице 3.

    Как это изменит практику детской нефрологии?

    Как и в предыдущих педиатрических рекомендациях, всем детям старше 3 лет рекомендуется проверять АД, но теперь большинству детей необходимо проходить скрининг только при ежегодном медицинском осмотре (в NHBPEP 2004 г. рекомендуется проверять АД при каждом посещении, что может в реальной жизни не было). Если последовать этому, это может привести к потенциально большему количеству направлений в клинику, большему количеству стационарных консультаций и более широкому использованию мониторинга СМАД, учитывая, что пороговые значения сейчас ниже по сравнению с 2004 годом.В частности, рекомендуется, чтобы здоровые дети проходили ежегодную проверку АД, а дети с повышенным риском (т.е. те, у кого ожирение, заболевания почек, диабет, коарктация аорты или те, кто принимает лекарства, которые могут вызвать АГ) должны проходить проверку АД при каждом медицинском осмотре. сталкиваться. По сравнению с таблицей 8 перечислены общие агенты, связанные с повышенным АД, которые могут быть полезны для обучающихся, а в таблице 9 дан список условий, при которых детям младше 3 лет следует измерять АД (мое паучье чутье подсказывает мне, что мы получим намного больше). направления от новорожденных и отделения сна).

    Рутинные измерения СМАД рекомендуются для более широкой популяции, чем ранее. В эту популяцию входят все дети группы риска (таблица 12), в том числе все дети с ХБП. Больше внимания, чем в предыдущем случае, уделяется аномальным циркадным ритмам и замаскированной гипертензии (что, как я всегда думал, было связано с хорошими отношениями с вашим нефрологом, хотя все остальные вас подчеркивали, но, по-видимому, это и настоящий диагноз). Авторы также отмечают более высокую распространенность скрытой АГ при ожирении, что особенно важно для тех, кто работает в центре без набедренной манжеты для аппарата СМАД.

    Что мне делать дальше?

    Обследование ребенка с АГ несколько смягчилось, и теперь в руководствах предлагается, чтобы дети старше 6 лет не нуждались в обширной оценке вторичных причин АГ, если у них есть положительный семейный анамнез по АГ, избыточный вес и/или ничем не примечательная история и экзамен. Хотя это обнадеживает, я подозреваю, что многие нефрологи останутся со своими прежними привычками — у всех нас был один такой пациент — и в таблице 10 описаны потенциальные исследования, которые следует рассмотреть.В таблицах 14 и 15 представлен большой список подозрительных результатов обследования и эндокринных причин гипертензии, которыми кандидаты на экзамен будут дорожить.

    ЭКГ остаются, а эхо теперь есть, хотя и с более практичной частотой по сравнению с 2004 годом. Эхо рекомендуется проводить во время начала приема лекарств, если все в порядке, то его следует повторять ежегодно у пациентов с не полностью вылеченной АГ. Если ненормально, то его следует повторять 6-12 месяцев. К счастью, нет рекомендаций выполнять рутинное структурное или функциональное сканирование сосудов.

    Ультразвуковая допплерография при РАС имеет чувствительность 64-90% и специфичность 68-70%. Совет автора здесь в высшей степени практичен. Они признают, что наилучшие результаты достигаются у совместных детей старше 8 лет, не страдающих ожирением, которые обследуются в учреждении с большим опытом, и что допплерографию не следует проводить у пациентов, которые не соответствуют этим критериям. Дальнейшая визуализация, если есть подозрение на РАС, должна проводиться с помощью КТА или МРА – сопоставляя риск облучения с риском общей анестезии.

    Как лечить ребенка с АГ?

    Использование немедикаментозного лечения подробно описано с прекрасным обсуждением диеты и физических упражнений. Это должно быть опробовано в первую очередь на бессимптомном ребенке. Таблица 17, в которой подробно описаны препараты для начального лечения гипертензии, станет настоящим подспорьем для всех педиатров-нефрологов. В нем перечислены препараты по классам и указаны начальная доза, интервалы и препараты для разных возрастных групп. Еще одна таблица, которую можно распечатать и держать под рукой.Таблица 19, в которой подробно описывается пероральное и внутривенное лечение тяжелой острой гипертензии, уже легла на мой прикроватный столик для быстрой справки в экстренной ситуации.

    Препаратом первого ряда должны быть АПФ, БРА, блокатор кальциевых каналов или тиазид – это довольно широкое понятие, позволяющее всем нам сохранять свои особенности в назначении лекарств. Хотя АПФ следует рассматривать как препараты первой линии при ХБП, протеинурии и сахарном диабете.

    Имеются четкие рекомендации по частоте наблюдения и мониторинга. В основном каждые 3-6 месяцев, если немедикаментозно, и каждые 4-6 недель при титровании лекарств до тех пор, пока АД не станет контролируемым, а затем каждые 3-4 месяца.

    Что делать ребенку с АГ после трансплантации?

    Это обычная проблема для детского нефролога, обычно около 50% наших пациентов нуждаются в лечении АД в долгосрочной перспективе. Достижение нормотензии в этой группе связано с лучшими результатами трансплантации, и они помечены как имеющие как маскированную АГ, так и ночную АГ, поэтому рекомендуется измерение СМАД — хотя, как часто, неясно, я предполагаю, что ежегодно, но был бы признателен за мнения.Рекомендуется использовать ACE или ARB в качестве агента первой линии.

    Что еще мне понравилось в этой газете?

    В его рекомендациях мне особенно понравились три раздела: наука о внедрении, экономический эффект и участие пациентов. Практичный, заземленный и полезный. То, что проблемы являются общими для всех нас, успокаивает, а публикация их полезна при обсуждении с руководством вопроса о дополнительном оборудовании и встречах. Как и предположение, что СМАД является экономически эффективным, поскольку оно может сэкономить 2155 долларов США на ненужных исследованиях (хотя в цитируемом исследовании, по-видимому, не учитывались расходы пациентов, такие как дни работы/учебы и транспорт).Важно напомнить всем нам о нашей роли целителей и помнить о восприятии пациента и родителей, особенно в случае симптома, на который влияет стресс. Наблюдение такого рода разделов в этой статье дает мне надежду на будущее исследований и влияние, которое вовлечение пациентов окажет на наши исследовательские приоритеты в будущем.

    Резюме от Кэти Куинлан , детского нефролога, Мельбурн, и стажера NSMC, выпуск 2017 г. .