Разное

Низкий гемоглобин у новорожденных: Анемия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Анемия у новорожденных Статьи

Запасы железа

Самой распространенной причиной появления анемии у малышей является дефицит железа. Этот элемент жизненно необходим для правильного функционирования красных кровяных клеток, а, точнее, их содержимого — гемоглобина. Посредством эритроцитов, кислород из легких транспортируется по всему телу. Когда возникает недостаток железа, уровень гемоглобина постепенно снижается и, как следствие, нарушается кровообращение всего организма, что приводит к гипоксии тканей. Организм не может самостоятельно вырабатывать железо. Он может получить его только с пищей.

Малыш приходят в этот мир с определенным запасом железа, который получает на последнем триместре беременности мамы. Концентрация железа в пуповине очень велика, поэтому доктора, прежде чем перерезать пуповину ожидают несколько минут, чтобы наделить ребенка «железным приданным». Благодаря этому, в кровеносную систему малыша поступает крови на 50-100 миллилитров больше и, таким образом, он получает своеобразную фору по другую сторону маминого животика.

Дефицит железа с самого рождения

Поскольку запасы железа в ребенка более интенсивно начинают накапливаться в конце беременности, особенно уязвимы к анемии недоношенные малыши (у организма не было времени собрать больше ресурсов). В группу риска попадают и детки, которые родились вовремя, но с маленьким весом. Запасы накопленного железа пропорционально соответствует их массе тела, и такой запас очень быстро истощается. Вот почему недоношенные дети и малыши с небольшим весом, должны обязательно получать профилактические дозы железа. Анемия в средней или тяжелой форме на последнем триместре беременности мамы значительно уменьшает количество железа, которое должен получить ребенок, и это фактор также способствует развитию детской анемии в младенческом возрасте. Дети, которые родились через 11-13 месяцев после старшей сестры или брата, также имеют недостаток железа в крови. Это происходит потому, что организм мамы не успевает полностью восстановиться после первых родов.

Ежедневное обязательное употребление железа необходимо держать под контролем. Ответственная мама должна увеличить в своем ежедневном меню количество продуктов, богатых железом или принимать препараты, содержащие этот элемент.

Как истощаются запасы железа

В последующие месяцы жизни ребенка запасы железа постепенно истощаются. Поэтому, как правило, с 3-х до 6-ти месячного возраста у детей появляется так называемая физиологическая анемия. Название «анемии» тут немного не соответствует действительности и несколько преувеличено, поскольку это естественный процесс, который не требует лечения. Тем не менее, он может легко выйти из-под контроля, особенно у детей на грудном вскармливании. Почему именно эти дети? Потому, что грудное молоко содержит незначительное количество железа. Грудное вскармливание способствует тому, что ребенок растет очень интенсивно в течение первого года жизни — вес увеличивается троекратно и рост в полтора — два раза. Это пропорционально растущий дисбаланс между быстрым увеличением веса и недостатком железа в рационе. Вот почему это так жизненно важно начиная с шестимесячного возраста давать малышу продукты, в составе которых много железа: яичный желток и различные виды мяса.

норма для ребенка, повышенный и пониженный уровень

https://ria.ru/20220126/gemoglobin-1769685892.html

Обмороки и одышка у детей: признаки проблем с гемоглобином и их решение

Гемоглобин у детей в крови: норма для ребенка, повышенный и пониженный уровень

Обмороки и одышка у детей: признаки проблем с гемоглобином и их решение

Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий. РИА Новости, 28.03.2022

2022-01-26T20:26

2022-01-26T20:26

2022-03-28T16:08

дети

здоровье — общество

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/1a/1769679833_0:120:3068:1846_1920x0_80_0_0_221f9940209631afa40d37ef71d8fdd0.jpg

МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий.Отклонения от нормы гемоглобина у детей: симптомы повышенного, что делать при пониженном, сколько раз в год ребенку нужно сдавать анализ крови, — в материале РИА Новости.Гемоглобин у детейВ состав белка гемоглобина входит атом двухвалентного железа, находящийся внутри эритроцита – красной кровяной клетки крови. Это один из важнейших ее элементов, основная функция которого – доставка кислорода из легких в ткани. Также гемоглобин участвует в переносе углекислого газа от тканей и поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме.Таким образом, он играет важную роль в клеточном дыхании, необходим для жизнедеятельности всех клеток.Уровень гемоглобина у детей до года выше, чему взрослых. После года он снижается, приближаясь к показателям совершеннолетнего человека.Как определяется“Самый простой способ определить уровень гемоглобина – общий анализ крови. В рамках исследования можно узнать и показатели содержания гемоглобина в эритроцитах — эритроцитарные индексы (MCV, MCH). Они показывают наличие или отсутствие анемии даже при нормальном уровне гемоглобина. Такой анализ можно сдать как в частной лаборатории, так и в государственной поликлинике. Если нужно узнать уровень железа в организме (например, сывороточное железо, ферритин), необходимо сдать биохимический анализ крови”, — поясняет Татьяна Журавлева, врач-педиатр, гастроэнтеролог многопрофильной клиники семейного типа “Медицинская коллегия”.Измерить уровень гемоглобина можно в домашних условиях с помощью портативного биохимического анализатора. Достаточно небольшой капли крови для того, чтобы прибор показал уровень гемоглобина, глюкозы и холестерина в организме. Такой способ достаточно удобен, но результаты измерений зачастую имеют небольшую погрешность.Норма“Показатель гемоглобина у детей зависит от возраста. Наиболее высокий уровень наблюдается у новорожденных, показатели варьируются от 137 до 220 г/л. Объясняется это тем, что младенцу необходимо компенсировать низкую концентрацию кислорода в процессе родов. Далее в течение нескольких недель уровень гемоглобина снижается за счет снижения эритропоэза (образования красных клеток крови)”, — добавляет эксперт.Чтобы поддерживать уровень железа и гемоглобина у ребенка после рождения, нужно особое внимание уделить правильному, полноценному и сбалансированному питанию кормящей мамы. В такой период основной способ обогащения организма малыша железом – грудное вскармливание. При искусственном вскармливании целесообразно использовать обогащенные железом смеси.После года специалисты рекомендуют сдавать анализ на проверку значений минимум один раз в год.Повышенный гемоглобин у ребенкаПовышенный уровень гемоглобина – сигнал о необходимости обращения к врачу для установки точной причины этого явления.ПричиныОбезвоживание – самая распространенная причина повышенного гемоглобина. Нехватка жидкости в организме ребенка может наблюдаться в результате интенсивного потоотделения, лихорадки, нервного перенапряжения, недостаточного питья.Также причиной повышенного гемоглобина могут стать:Высокий уровень гемоглобина может наблюдаться при ожогах кожи. Происходит это из-за того, что организм начинает производить больше эритроцитов, вследствие чего увеличивается и уровень гемоглобина. Это естественный процесс, в ходе которого происходит транспортировка кислорода и питательных веществ к поврежденным участками ткани.В подростковом возрасте высокий гемоглобин может стать следствием курения. Также регулярные стрессы и прием анаболиков влияют на уровень железосодержащего белка.СимптомыЗачастую при повышенном уровне гемоглобина у ребенка появляются следующие признаки:Кроме того, может наблюдаться посинение или побледнение пальцев и губ. Резкое снижение веса также случается при повышенном гемоглобине.ПоследствияЕсли не предпринимать никаких действий в течение длительного времени, из-за нарушений процесса кровотока и затрудненного прохождения крови по сосудам может наблюдаться сильное сгущение крови. Это может стать причиной возникновения физической и умственной задержки развития, а также привести к нарушению кровообращения (гемодинамики) и закупорке сосудов.Как понизитьЕсли у ребенка гемоглобин превышает норму, первым делом необходимо увеличить количество потребляемой воды. Следующий шаг – корректировка питания. Прежде всего нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием железа (например, говядина, печень, яблоки и т.д.). В рацион стоит добавить больше молочных продуктов, так как они затрудняют процесс усвоения железа организмом. Также при повышенном гемоглобине специалисты рекомендуют есть больше морепродуктов и куриного мяса.Помимо корректировки питания, чтобы снизить уровень гемоглобина, стоит уменьшить количество физических нагрузок. Важно урегулировать уровень влажности в помещении, где часто пребывает ребенок.Следующим шагом является повторный анализ крови. Если ничего не изменилось, возможно потребуется дообследование.Иногда специалисты назначают медикаменты, разжижающие кровь. В ситуациях, когда высокий показатель связан с наличием патологии, необходимо заняться лечением основного заболевания.“При нормальных показателях гемоглобина может наблюдаться сниженное количество железа. В таких случаях снижаются эритроцитарные индексы (MCV, MVH) — они определяются при проведении классического клинического анализа крови. В этой ситуации рекомендуется посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.Очень часто железо сыворотки снижено — тогда выставляется диагноз: латентный дефицит железа. Это не анемия, но при этом диагнозе уже требуется медикаментозная коррекция”, — комментирует Татьяна Журавлева.Пониженный гемоглобин у ребенкаНедостаток гемоглобина – наиболее распространенное отклонение от нормы, встречающееся у детей.ПричиныПри любом типе анемии организм страдает от нехватки кислорода, в результате чего может наблюдаться отставание как в физическом, так и в интеллектуальном развитии ребенка. Также может снизиться иммунитет и возникнуть нарушения в работе сердца.Наиболее часто недостаток железа наблюдается у детей следующих возрастных категорий:Также причинами пониженного гемоглобина может быть недостаток витамина В12 и/или фолиевой кислоты или врожденный дефект самих эритроцитов (красные кровяные клетки могут быть слишком маленькие, неправильной формы и тд)”, — добавляет врач-педиатр.СимптомыОсновные признаки пониженного гемоглобина у ребенка:ПоследствияПри возникновении анемии не стоит пренебрегать обращением к специалисту за консультацией. Ведь дефицит гемоглобина приводит к нарушениям процесса клеточного дыхания, в результате чего все органы (в особенности мозг) страдают от нехватки кислорода.Анемия может привести к задержке умственного развития, ухудшению памяти и внимания и другим заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой систем.Как повыситьПри возникновении симптомов пониженного уровня гемоглобина следует сдать общий анализ крови, который покажет и уровень эритроцитарных индексов, необходимых для постановки диагноза. Следующий шаг – обращение к педиатру. Грамотный специалист на основании жалоб, клинических проявлений и полученных результатов анализа сможет установить наличие и характер анемии и подобрать правильное лечение. Суть терапии при таком нарушении состоит в повышении уровня железа в организме и одновременном устранении причин его дефицита, что в комплексе будет способствовать повышению уровню гемоглобина в крови.Врачу необходимо собрать все сведения о развитии ребенка, начиная с внутриутробного возраста, выяснить особенности протекания беременности у матери. Также необходима информация о режиме и привычках питания, перенесенных ранее заболеваниях, наличии каких-либо травм и хронических болезней. В процессе обследования педиатр должен назначить биохимический анализ крови и общий анализ мочи и кала на скрытую кровь, при необходимости применяются инструментальные методы исследования. На основании результатов этих анализов назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало снижение гемоглобина. Для устранения анемии обычно нужно не менее трех месяцев.Также специалисты рекомендуют больше находиться на свежем воздухе, так как активное пребывание на улице способствует улучшению процессов кроветворения.ПрофилактикаС повышенным или пониженным гемоглобином может столкнуться каждый ребенок. Важно в таком вопросе своевременно обнаружить нарушения и обратиться ко врачу за консультацией. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно легко справиться с проблемой.Чтобы не допускать отклонения от нормы гемоглобина, ребенку необходимо соблюдать режим дня, питания, которое должно быть полноценным и сбалансированным, обязательны физические нагрузки на свежем воздухе. Также рекомендовано раз в год сдавать общий анализ крови в профилактических целях. В таком случае на ранних стадиях удастся выявить и диагностировать нарушение в работе организма и своевременно провести коррекцию.

https://ria.ru/20220116/analiz-1768052567.html

https://ria.ru/20180609/1522396267.html

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

https://ria.ru/20211203/zhelezo-1762063650.html

https://ria.ru/20211126/koliki-1760988217.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2022

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/01/1a/1769679833_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_afca5a43566f1b1ff021b8fde9e1fa72.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

дети, здоровье — общество, здоровье

МОСКВА, 26 янв — РИА Новости. Гемоглобин играет ключевую роль в обогащении организма кислородом. Высокий или низкий уровень этого белка в крови может стать причиной развития патологий.

Отклонения от нормы гемоглобина у детей: симптомы повышенного, что делать при пониженном, сколько раз в год ребенку нужно сдавать анализ крови, — в материале РИА Новости.

Гемоглобин у детей

В состав белка гемоглобина входит атом двухвалентного железа, находящийся внутри эритроцита – красной кровяной клетки крови. Это один из важнейших ее элементов, основная функция которого – доставка кислорода из легких в ткани. Также гемоглобин участвует в переносе углекислого газа от тканей и поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме.

Таким образом, он играет важную роль в клеточном дыхании, необходим для жизнедеятельности всех клеток.

Уровень гемоглобина у детей до года выше, чему взрослых. После года он снижается, приближаясь к показателям совершеннолетнего человека.

Как определяется

“Самый простой способ определить уровень гемоглобина – общий анализ крови. В рамках исследования можно узнать и показатели содержания гемоглобина в эритроцитах — эритроцитарные индексы (MCV, MCH). Они показывают наличие или отсутствие анемии даже при нормальном уровне гемоглобина. Такой анализ можно сдать как в частной лаборатории, так и в государственной поликлинике. Если нужно узнать уровень железа в организме (например, сывороточное железо, ферритин), необходимо сдать биохимический анализ крови”, — поясняет Татьяна Журавлева, врач-педиатр, гастроэнтеролог многопрофильной клиники семейного типа “Медицинская коллегия”.

Измерить уровень гемоглобина можно в домашних условиях с помощью портативного биохимического анализатора. Достаточно небольшой капли крови для того, чтобы прибор показал уровень гемоглобина, глюкозы и холестерина в организме. Такой способ достаточно удобен, но результаты измерений зачастую имеют небольшую погрешность.

Норма

“Показатель гемоглобина у детей зависит от возраста. Наиболее высокий уровень наблюдается у новорожденных, показатели варьируются от 137 до 220 г/л. Объясняется это тем, что младенцу необходимо компенсировать низкую концентрацию кислорода в процессе родов. Далее в течение нескольких недель уровень гемоглобина снижается за счет снижения эритропоэза (образования красных клеток крови)”, — добавляет эксперт.

Чтобы поддерживать уровень железа и гемоглобина у ребенка после рождения, нужно особое внимание уделить правильному, полноценному и сбалансированному питанию кормящей мамы. В такой период основной способ обогащения организма малыша железом – грудное вскармливание. При искусственном вскармливании целесообразно использовать обогащенные железом смеси.

Средний уровень гемоглобина у детей

Возраст

Содержание гемоглобина (г/л)

Новорожденные

137–220

1 — 2 месяца

107–180

2 — 3 месяца

90–140

3 — 6 месяцев

95–141

6 -12 месяцев

105–141

1 — 2 года

105–145

3 — 6 лет

110-150

7 -10 лет

115-150

11 — 12 лет

120-155

13 — 15 лет

112-152

15 — 18 лет

115-155

После года специалисты рекомендуют сдавать анализ на проверку значений минимум один раз в год.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Повышенный уровень гемоглобина – сигнал о необходимости обращения к врачу для установки точной причины этого явления.

Причины

Обезвоживание – самая распространенная причина повышенного гемоглобина. Нехватка жидкости в организме ребенка может наблюдаться в результате интенсивного потоотделения, лихорадки, нервного перенапряжения, недостаточного питья.

Также причиной повышенного гемоглобина могут стать:

  • заболевания крови;
  • гипоксия;
  • воздействие угарного газа;
  • патологии почек;
  • врожденные пороки сердца;
  • онкологические заболевания;
  • фиброз легких.

Высокий уровень гемоглобина может наблюдаться при ожогах кожи. Происходит это из-за того, что организм начинает производить больше эритроцитов, вследствие чего увеличивается и уровень гемоглобина. Это естественный процесс, в ходе которого происходит транспортировка кислорода и питательных веществ к поврежденным участками ткани.

В подростковом возрасте высокий гемоглобин может стать следствием курения. Также регулярные стрессы и прием анаболиков влияют на уровень железосодержащего белка.

16 января, 07:25

Биохимия крови: показатели нормы, что можно узнать по результатам анализа

Симптомы

Зачастую при повышенном уровне гемоглобина у ребенка появляются следующие признаки:

  • сонливость, слабость, чрезмерная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль, обмороки и головокружения;
  • нарушение зрения и слуха;
  • появление синяков даже при легких прикосновениях;
  • аритмия, тахикардия, гипертония.

Кроме того, может наблюдаться посинение или побледнение пальцев и губ. Резкое снижение веса также случается при повышенном гемоглобине.

Последствия

Если не предпринимать никаких действий в течение длительного времени, из-за нарушений процесса кровотока и затрудненного прохождения крови по сосудам может наблюдаться сильное сгущение крови. Это может стать причиной возникновения физической и умственной задержки развития, а также привести к нарушению кровообращения (гемодинамики) и закупорке сосудов.

Как понизить

Если у ребенка гемоглобин превышает норму, первым делом необходимо увеличить количество потребляемой воды. Следующий шаг – корректировка питания. Прежде всего нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием железа (например, говядина, печень, яблоки и т.д.). В рацион стоит добавить больше молочных продуктов, так как они затрудняют процесс усвоения железа организмом. Также при повышенном гемоглобине специалисты рекомендуют есть больше морепродуктов и куриного мяса.

9 июня 2018, 01:00НаукаУченые нашли способ предсказания даты рождения ребенка по анализу крови

Помимо корректировки питания, чтобы снизить уровень гемоглобина, стоит уменьшить количество физических нагрузок. Важно урегулировать уровень влажности в помещении, где часто пребывает ребенок.

Следующим шагом является повторный анализ крови. Если ничего не изменилось, возможно потребуется дообследование.

Иногда специалисты назначают медикаменты, разжижающие кровь. В ситуациях, когда высокий показатель связан с наличием патологии, необходимо заняться лечением основного заболевания.

“При нормальных показателях гемоглобина может наблюдаться сниженное количество железа. В таких случаях снижаются эритроцитарные индексы (MCV, MVH) — они определяются при проведении классического клинического анализа крови. В этой ситуации рекомендуется посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.

Очень часто железо сыворотки снижено — тогда выставляется диагноз: латентный дефицит железа. Это не анемия, но при этом диагнозе уже требуется медикаментозная коррекция”, — комментирует Татьяна Журавлева.

Пониженный гемоглобин у ребенка

Недостаток гемоглобина – наиболее распространенное отклонение от нормы, встречающееся у детей.

Причины

“Одной из основных, но не единственной причиной пониженного гемоглобина является низкий уровень железа в организме. При таких нарушениях врачи ставят диагноз «железодефицитная анемия», следствием которой является снижение количества железа в сыворотки крови и уровня эритроцитов – кровяных клеток, переносящих гемоглобин”, — комментирует Татьяна Журавлева.

При любом типе анемии организм страдает от нехватки кислорода, в результате чего может наблюдаться отставание как в физическом, так и в интеллектуальном развитии ребенка. Также может снизиться иммунитет и возникнуть нарушения в работе сердца.

Наиболее часто недостаток железа наблюдается у детей следующих возрастных категорий:

  • недоношенные;
  • с шести месяцев до двух лет;
  • подростки.

18 декабря 2020, 20:58

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

“Причинами снижения гемоглобина в этих возрастных периодах служат сниженный запас железа у недоношенных детей, активный рост и смена типа питания у детей с шести месяцев до двух лет, а также гормональная перестройка у подростков. Поэтому в эти периоды следует более пристально следить за гемоглобином и эритроцитарными индексами в клиническом анализе крови, так как именно они могут сообщить о латентном (скрытом) дефиците железа.

Также причинами пониженного гемоглобина может быть недостаток витамина В12 и/или фолиевой кислоты или врожденный дефект самих эритроцитов (красные кровяные клетки могут быть слишком маленькие, неправильной формы и тд)”, — добавляет врач-педиатр.

Симптомы

Основные признаки пониженного гемоглобина у ребенка:

  • повышенная слабость и сонливость;
  • бледная кожа;
  • шелушение, сухость кожи;
  • ломкость и тусклость волос;
  • одышка, тахикардия;
  • шум в ушах;
  • трещинки на ступнях и ладонях;
  • головная боль, головокружения, обмороки;
  • повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость;
  • незаживающие язвочки в уголках губ;
  • беспричинное повышение температуры до 37-37,5 градуса.

3 декабря 2021, 18:10

Дефицит железа в организме: чем опасен и как восполнить за счет продуктов

Последствия

При возникновении анемии не стоит пренебрегать обращением к специалисту за консультацией. Ведь дефицит гемоглобина приводит к нарушениям процесса клеточного дыхания, в результате чего все органы (в особенности мозг) страдают от нехватки кислорода.

Анемия может привести к задержке умственного развития, ухудшению памяти и внимания и другим заболеваниям нервной и сердечно-сосудистой систем.

Как повысить

При возникновении симптомов пониженного уровня гемоглобина следует сдать общий анализ крови, который покажет и уровень эритроцитарных индексов, необходимых для постановки диагноза. Следующий шаг – обращение к педиатру. Грамотный специалист на основании жалоб, клинических проявлений и полученных результатов анализа сможет установить наличие и характер анемии и подобрать правильное лечение. Суть терапии при таком нарушении состоит в повышении уровня железа в организме и одновременном устранении причин его дефицита, что в комплексе будет способствовать повышению уровню гемоглобина в крови.

Врачу необходимо собрать все сведения о развитии ребенка, начиная с внутриутробного возраста, выяснить особенности протекания беременности у матери. Также необходима информация о режиме и привычках питания, перенесенных ранее заболеваниях, наличии каких-либо травм и хронических болезней. В процессе обследования педиатр должен назначить биохимический анализ крови и общий анализ мочи и кала на скрытую кровь, при необходимости применяются инструментальные методы исследования. На основании результатов этих анализов назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало снижение гемоглобина. Для устранения анемии обычно нужно не менее трех месяцев.

Также специалисты рекомендуют больше находиться на свежем воздухе, так как активное пребывание на улице способствует улучшению процессов кроветворения.

26 ноября 2021, 22:41

Колики у новорожденного: эффективные способы помочь малышу

Профилактика

С повышенным или пониженным гемоглобином может столкнуться каждый ребенок. Важно в таком вопросе своевременно обнаружить нарушения и обратиться ко врачу за консультацией. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно легко справиться с проблемой.

Чтобы не допускать отклонения от нормы гемоглобина, ребенку необходимо соблюдать режим дня, питания, которое должно быть полноценным и сбалансированным, обязательны физические нагрузки на свежем воздухе. Также рекомендовано раз в год сдавать общий анализ крови в профилактических целях. В таком случае на ранних стадиях удастся выявить и диагностировать нарушение в работе организма и своевременно провести коррекцию.

Железодефицитные анемии у детей до 6 лет

Анемии у детей — явление очень частое, к ним приводят различные факторы. Но 90% всех видов детских анемий — железодефицитная, характеризующаяся снижением гемоглобина. Этот тип анемии по данным ВОЗ наблюдается в России практически у 50% детей младшего возраста, и у 20% — старшего. Очень часто встречается так называемый «латентный» дефицит железа, который может быть выявлен исключительно по результатам анализов, поскольку другими симптомами практически не проявляется.

Контроль уровня гемоглобина у детей очень важен, поэтому именно на этот показатель исследований крови часто чуть ли не в первую очередь обращают внимание врачи и родители. Изменение уровня гемоглобина дает возможность своевременно определить нарушения в организме ребенка, в работе внутренних органов.

Низкий гемоглобин приводит к недостатку кислорода в крови, что может спровоцировать отставание как в физическом, так и в умственном развитии, увеличивает шансы подвергнуться инфекции.

Показатели гемоглобина в любом возрасте контролируются при плановых анализах крови, и при контрольных, назначенных врачом при определенных симптомах и заболеваниях.

Нормы уровень гемоглобина определены следующие:

  • новорожденные — 145–220 г/л
  • 1 месяц — 110–200 г/л
  • 1–2 месяца — 110–180 г/л
  • 2–6 месяцев — 115–140 г/л
  • 6 месяцев — 2 года — 115–135 г/л
  • 2 — 6 лет — 115–135 г/л

Различают три степени железодефицитной анемии у детей:

  • легкая — 110-91г\л
  • средняя — 90-71г\л
  • тяжелая — <70г\л

Если показатели гемоглобина или эритроцитов отклоняются от нормы, нужно обязательно найти причину этой проблемы. Чаще всего приводят к развитию железодефицитной анемии у маленьких детей следующие факторы:

  • дефицит железа в пище из-за несбалансированного питания или позднего введения прикорма
  • дефицит железа у мамы во время беременности, курение матери во время беременности, сахарный диабет у матери или некоторые патологии беременности
  • дефицит животной пищи, например, вегетарианство, вскармливание неадаптированными молочными смесями или коровьим, козьим молоком
  • высокий темп роста и развития детей, особенно после 6 месяцев, а так же у недоношенных и детей с высокой массой тела
  • аутоиммунные заболевания
  • гиподинамия
  • хронические микрокровопотери, например, из кишечника
  • глистные инвазии
  • кишечные инфекции, воспалительные изменения кишечника,
  • продолжительный прием антибиотиков или некоторых других препаратов

Есть симптомы, при которых родители должны «забить тревогу» и заподозрить у ребенка железодефицитную анемию. Это:

  • побледнение кожных покровов
  • бескровные губы и трещинки в уголках
  • ломкость ногтей и волос
  • сухость кожи
  • снижение аппетита
  • повышенная утомляемость
  • снижение мышечного тонуса
  • субфебрильная температура без клинической причины (до 37—37,5°С)

При проявлении этих симптомов обязательно нужно сделать общий анализ крови, и показать и ребенка, и результаты анализов педиатру. Он назначит дополнительные исследования, и лечение, при необходимости. Вообще, детям с риском возникновения железодефицитной анемии требуется назначение дополнительно препаратов железа. Если анемия в легкой степени, то прием препарата назначают сначала на 3 месяца, при средней степени — на 4,5 месяца, при тяжелой — на 6 месяцев.

Для поддержания нормального уровня гемоглобина в питание ребенка нужно включать продукты, богатые железом. В питание ребенка нужно включать печень, мясо кролика, говядины, говяжий язык, скумбрию, курицу. Из растительной пищи очень рекомендуются морская капуста, горох, шпинат, гречка, курага, инжир. И уже только после этих продуктов, богатых железом, по количеству его содержания, идут фрукты и овощи, в том числе яблоки и гранаты, которые принято рекомендовать для повышения гемоглобина в первую очередь. Уже доказано, что именно в пище животного происхождения содержится железо, которое усваивается организмом ребенка гораздо лучше.

Родители должны понимать, что такие продукты, как какао, чай, кофе, орехи могут задерживать усваиваемость железа, поэтому их нужно исключить из рациона ребенка с железодефицитной анемией.

Прием препаратов железа и специальную диету рекомендуется сочетать с приемом витаминов С и группы В и фолиевой кислоты.

Есть еще один фактор, который способствует снижению гемоглобина. Это малоподвижный образ жизни ребенка. Чтобы нормализовать уровень гемоглобина, ребенок должен много двигаться, часто гулять. Детям с диагностированной железодефицитной анемией рекомендованы ежедневные прогулки два раза в день по два часа.

Снижению уровня гемоглобина способствует и гиподинамия. Анемичному ребенку надо как можно больше, пока он не устанет, двигаться и играть на свежем воздухе. Врачи рекомендуют таким детям две двухчасовые прогулки в день.

Железодефицитную анемию внимательные родители могут предотвратить с помощью профилактических мер. Это:

  • своевременное введение прикорма
  • использование адаптированных смесей
  • сбалансированное питание в любом возрасте
  • прием дополнительных препаратов железа по рекомендации педиатра
  • исключить коровье молоко из рациона детей до года
  • строго своевременно делать плановые анализы крови
  • обеспечить ребенку подвижный образ жизни
  • включать в питание продукты, содержащие железо, в разумных дозах
  • исключить возможность для ребенка вегетарианской или веганской диеты

Будьте внимательны к состоянию здоровья, режиму питания и образу жизни ребенка, и вы сможете либо совсем избежать железодефицитной анемии, или справиться с ней вовремя и по возможности быстро.

Анемия: «железный» аргумент — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Что это такое

В нашей крови есть особые клетки — эритроциты, их еще называю «красные клетки крови», потому что именно они и придают ей такой цвет. Эритроциты переносят кислород от легких по кровеносным сосудам к мозгу и другим органам и тканям. В эритроцитах есть гемоглобин — красный, богатый железом белок: вот он-то и доставляет кислород к каждой клетке нашего организма. Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода. Это состояние и называется анемией.

Чем неприятна анемия во время беременности? Во-первых, не хватает кислорода как маме, так и ребенку, значит, у малыша еще внутриутробно может возникнуть кислородное голодание (гипоксия). Во-вторых, у ребенка тоже может появиться анемия, причем как во время беременности, так и после рождения. Еще при анемии чаще бывает токсикоз и какие-то другие осложнения беременности. Есть и другой важный момент: в родах женщина всегда теряет какое-то количество крови, и если у нее есть анемия, то восстановить свое здоровье после рождения ребенка может быть сложнее.

Чтобы узнать уровень гемоглобина и есть или нет анемия, делают общий анализ крови.

Нормальным для женщины считается уровень гемоглобина 120–140 г/л. Во время беременности цифры немного другие:

  • 110 г/л — это нижняя граница нормы;
  • 90–110 г/л — легкая степень анемии;
  • 70–90 г/л — средняя степень анемии;
  • менее 70 г/л -тяжелая степень анемии.

Почему возникает анемия

Вообще, есть разные виды анемии, но во время беременности практически всегда она появляется из-за нехватки железа.

Само по себе железо в нашем организме не синтезируется, мы получаем его с пищей или водой. Поэтому если в пище его мало или оно плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, будет его дефицит. И беременность этому дефициту только способствует.

  • Эстрогены, уровень которых во время беременности сильно повышается, тормозят всасывание железа в кишечнике.
  • Токсикоз и особенно рвота — еще одна причина, из-за которой всасываемость железа уменьшается.
  • Во время беременности многие женщины перестают есть мясо. Им просто его не хочется или оно даже вызывает отвращение. А мясо — это основной поставщик железа в наш организм. Цепочка простая: меньше мяса — меньше железа — анемия.
  • Ребенок в животе у мамы растет, ему для развития тоже нужно железо. Где его взять, сам-то он пока не ест? Только из организма мамы. Если железа на двоих не хватает, то у мамы возможна анемия.
  • Если женщина забеременела повторно, а между родами прошло мало времени, то запасы железа у нее еще не восстановились. Вот почему врачи рекомендуют планировать следующую беременность через два года после предыдущей (чтобы уровень железа успел восстановиться).

И вот какой тройной дефицит железа получается: 1) мяса мама не ест или ест мало, значит, железа извне к ней поступает меньше; 2) плюс железо у беременных еще плохо всасывается; 3) ребенок забирает железо для себя. Вот отсюда и анемия.

Как это выглядит

Самые первые симптомы анемии — это слабость, усталость, сонливость, головокружение, плохое настроение. Но все эти признаки часто встречаются у будущих мам, особенно в I триместре, когда идет резкая гормональная перестройка и организм адаптируется к новому состоянию. И женщина нередко думает, что это обычные неудобства беременности. Да и вообще, если анемия легкой степени, то никаких симптомов может и не быть (низкий гемоглобин выявляют только при общем анализе крови). И только при среднетяжелой и тяжелой формах анемии появляются уже характерные симптомы:

  • Кожа становится бледной, слизистые тоже бледнеют. Но сама по себе бледная кожа еще не значит, что есть анемия, надо еще посмотреть на цвет слизистых оболочек (глаз) или ногтей.
  • Кожа сохнет, на ней могут быть трещины, волосы и ногти становятся ломкими. Все это возникает из-за нехватки кислорода. На что еще можно обратить внимание — у беременных обычно волосы становятся густыми, при анемии же они могут выпадать, причем усиленно.
  • Во рту появляется стоматит, на губах — заеды (хейлит). Кислорода не хватает, нарушается питание в тканях — отсюда и эти болячки на коже и слизистых.
  • Меняются вкус и обоняние: хочется нюхать ацетон, краски или есть мел — это возникает из-за атрофии вкусовых сосочков языка и нарушения восприятия запахов.
  • Кожа может не только побледнеть, но еще и пожелтеть. При железодефицитной анемии часто нарушается обмен каротина (витамина, А). Наиболее выражена желтизна в области носогубного треугольника.

Как выявить анемию

Как мы уже говорили, в самом начале анемию можно и не распознать, а когда она станет явной, то уровень гемоглобина может быть уже достаточно низким. Поэтому всем беременным надо сдавать общий анализ крови (ОАК) как минимум два раза.

Первое, на что смотрят, — это уровень гемоглобина. Если гемоглобин в ОАК будет менее 110 г/л и к тому же уменьшится количество эритроцитов, то, значит, анемия есть. Но этого еще мало, надо исследовать и другие показатели.

При железодефицитной анемии в клиническом анализе крови также будет:

  • Уменьшение цветового показателя (это содержание гемоглобина в одном эритроците) ниже 0,85.
  • Уменьшение диаметра эритроцитов, тогда в анализе крови будет написано слово «микроцитоз» (то есть средний диаметр эритроцитов меньше нужной нормы). Иногда при анемии эритроциты будут разных размеров, в анализе будет написано «анизоцитоз».
  • Снижение гематокрита — это баланс объема жидкой части крови и эритроцитов. Он будет до 0,3 и меньше.

Но анемия не всегда бывает только из-за нехватки железа. Остается еще 2% на другие причины. Поэтому, чтобы убедиться, в чем дело, сдают биохимический анализ крови. Если все дело в железе, то в биохимии крови будут следующие показатели:

  • снижение сывороточного железа — менее 12,6 мкмоль/л;
  • повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) — более 64,4 мкмоль/л;
  • снижение насыщения трансферрина (белок плазмы крови, который осуществляет транспорт ионов железа железом) — менее 16%.

Важный момент: Анемия может возникнуть не только из-за беременности. Вообще, обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности). Если анемия обнаружена в самом начале беременности, то, скорее всего, она была и до нее и с вынашиванием ребенка никак не связана.

Как предотвратить и лечить анемию

Кто-то скажет, что анемия во время беременности — это обычное дело и в этом нет ничего страшного. Да, это так, анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее. Железо поднимается очень долго, к тому же лечение не всегда хорошо переносится, а лекарства недешевы.

Начать можно с самого простого — питаться правильно, ведь железо поступает в организм именно с пищей. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии врачи советуют есть мясо (говядину, свинину), птицу, рыбу или печень. Но даже из этих продуктов железо всосется только на 10–30% — здесь все зависит от состояния конкретного организма. Есть железо и в некоторых растительных продуктах: гречке, яблоках, гранатах. Очень часто именно их советуют есть сторонники всего натурального и здорового. Но одними яблоками или гречкой гемоглобин не удержишь, железа там хотя и много, но вот усваивается всего лишь примерно 5–7% этого микроэлемента. Так что мясо пока лидер по содержанию и усвоению железа, и отказываться от него не надо. Ну, а если женщина не хочет его есть или она вегетарианка? Тогда стоит принимать поливитамины, биодобавки или лекарства с железом.

Если анемия уже появилась, то рассчитывать только на питание не стоит. Надо идти к врачу и начинать лечение анемии. Обычно доктор назначает препараты железа. Они безопасны дл ребенка, но у многих есть побочные эффекты: тошнота и запор. Поэтому не всегда препарат сразу подходит, иногда приходится его менять. Что еще надо знать про лечение анемии? Уровень гемоглобина быстро поднять сложно, обычно он увеличивается через три-пять недель, так что ждать результатов лечения придется долго. И даже когда гемоглобин придет в норму, это не значит, что лечение надо прекратить. Препараты придется принимать еще некоторое время, чтобы создать запас железа и для себя, и для ребенка.

Но даже из лекарств железо может всасываться не полностью, кроме того, оно совместимо не со всеми веществами. Например, кальций и магний уменьшают всасывание железа. Поэтому пищу, которая содержит много кальция и магния, лучше съесть через два часа после приема железа. Как это выглядит в жизни: мясо не едим вместе с молоком, препараты железа молоком не запиваем и не едим вместе с ними бутерброд с сыром. Еще затрудняют усвоение железа кофеин и танин. Так, одна чашка чая вдвое снижает усвояемость железа. Поэтому кофе и чая во время лечения анемии лучше пить поменьше. Но есть вещества, которые улучшают всасывание железа. Это — витамин С: чтобы железо хорошо усваивалось, надо ежедневно получать 75 мг этого витамина. Для хорошего гемоглобина нужна еще и фолиевая кислота, ее тоже можно принимать дополнительно. Поэтому продукты, в которых много витамина С и фолиевой кислотой, едят вместе с продуктами, содержащими много железа: например, после мяса можно съесть апельсин или готовить мясо со шпинатом.

Если железа будет мало, значит, снизится уровень гемоглобина, и тогда наши клетки начнут страдать от нехватки кислорода.

Обычная анемия беременных развивается чаще всего во II триместре (иногда она может возникнуть и в конце беременности).

Анемия есть у 40–60% будущих мам, но это не значит, что надо просто сидеть и ждать, когда она появится. Анемию можно предотвратить, и это гораздо лучше, чем потом лечить ее.

Памятка для будущих мам

  1. Во время беременности сдайте анализ крови как минимум два раза — это самый надежный способ вовремя обнаружить анемию.
  2. Ешьте продукты, в которых много железа: и мясо, и птицу, и рыбу, и свежие фрукты и овощи.
  3. Предупредить анемию гораздо легче и дешевле, чем ее лечить. Если вы не едите мясо, то спросите врача, может быть, вам надо принимать что-то дополнительно.
  4. Не надейтесь только на правильное питание. Если гемоглобин снизился, поднять его без препаратов железа сложно.

Как видим, до анемии лучше дело не доводить. Поэтому сдавайте анализы крови, питайтесь правильно, прислушивайтесь к советам врача — и тогда ваш гемоглобин, а значит, и здоровье всегда будут на высоте!

причины пониженного гемоглобина, лечение, при грудном вскармливании, Комаровский

Гемоглобин у грудного ребенка может снизиться по нескольким причинам. И прежде чем паниковать, увидев показатель ниже нормы в бланке анализа крови, родителям следует узнать, чем это опасно для младенцев и как поднять гемоглобин у ребенка до года.

Какой гемоглобин считают пониженным

Гемоглобином называют сложный железосодержащий белок, жизненно важный для человека в любом возрасте, а для грудного малыша — особенно. Он содержится в красных кровяных клетках и предназначен для связывания кислорода и переноса его в ткани, а затем для связывания углекислого газа и транспортировки его к легким. Таким образом, без достаточного количества гемоглобина газообмен в теле ребенка будет нарушен. Именно поэтому его количество важно контролировать, не допуская сильного понижения.

В норме у только что появившегося на свет малыша гемоглобин очень высокий и составляет 180-220 г/л, а со второй недели жизни он начинает снижаться, достигая к 12 месяцам показателя 110-130 г/л.

Нижней границей нормы гемоглобина в крови ребенка первого года жизни считают такие показатели:

Если гемоглобин понижен незначительно, это насторожит врача, но еще не потребует лечения, поскольку небольшое отклонение может быть скорректировано некоторыми изменениями в питании и образе жизни. Если же уровень гемоглобина у деток первого года жизни сильно занижен, например, сразу после рождения ниже 130 г/л или в 9 месяцев ниже 100 г/л, это является поводом более детального обследования с целью выявить причину понижения, после чего назначить подходящую терапию.

Причины понижения

Самой частой причиной пониженного гемоглобина в крови ребенка выступает анемия, спровоцированная нехваткой железа.

У грудных младенцев такой дефицит нередко вызывает анемия у мамы, которая появляется при беременности или в период грудного вскармливания. Из-за такого состояния кроха не может накопить железо во время внутриутробного развития и недополучает его с грудным молоком, что и приводит к снижению уровня гемоглобина.

Мнение доктора Комаровского об уровне гемоглобина у беременной и кормящей мамы, смотрите в выпуске ниже:

Также дефицит железа у грудничка может быть вызван слишком поздним введением прикорма, отказом ребенка старше 6 месяцев от мясного или фруктового прикорма, вегетарианской диетой кормящей мамы и недостаточной активностью младенца.

Другими причинами низкого гемоглобина у деток младше года бывают:

  • Осложнения беременности и родов.
  • Поспешное обрезание пуповины.
  • Недоношенность.
  • Многоплодная беременность.
  • Анемия, вызванная дефицитом витаминов В9 и В12.
  • Гемолитическая анемия.
  • Кровотечения – как острые, так и хронические.
  • Перенесенная операция.
  • Генетические аномалии образования эритроцитов.
  • Инфекционная болезнь.
  • Патологии развития ребенка.

Симптомы анемии

Заподозрить слишком низкий уровень гемоглобина у грудного ребенка помогут такие признаки:

  • Вялость, сонливость и быстрое появление усталости.
  • Бледный цвет кожи щек и ладоней.
  • Капризное поведение.
  • Сухость кожи и ее шелушение.
  • Ухудшение сна.
  • Отказ от пищи.
  • Появление на ногтях белых пятнышек и полосочек.
  • Появление кругов под глазами.
  • Повышенная температура тела без ОРЗ, аллергий или других болезней.
  • Частые простуды и ОРВИ.

Чем опасен низкий гемоглобин

Недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к тому, что тканям поступает меньше кислорода. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка, его общем состоянии, сне и аппетите. Если вовремя не отреагировать на низкий гемоглобин, это приведет к отставанию в психическом и физическом развитии, а также к нарушениям мозговой деятельности.

Лечение

Чтобы повысить гемоглобин у грудного младенца, важен комплексный подход. Установив причину такой ситуации, врач назначит медикаментозные препараты, а также порекомендует, как изменить питание малютки или его мамы. Немаловажно также часто гулять с крохой и ограничить ребенка от стрессов.

Лекарства

Если уровень гемоглобина критически низкий, ребенка госпитализируют и будут лечить в больнице. В иной ситуации врач предпишет препараты, принимаемые дома.

При железодефицитной анемии такими препаратами будут лекарства, содержащие железо. Примерами таких медикаментов являются Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек или Ферронал 35. Их назначают на длительный период – минимум на 1-3 месяца.

Витамин В12 и фолиевая кислота при низком гемоглобине назначаются в тех случаях, если причиной анемии стал их дефицит.

Любой из таких препаратов должен назначать врач, убедившись в наличии показаний к их применению и отсутствии возможных противопоказаний.

Давать ребенку препараты железа самостоятельно недопустимо. Кроме того, у некоторых деток при приеме железосодержащих препаратов возникают побочные реакции, например, срыгивания, кожная сыпь, рвота и другие. В такой ситуации следует прекратить прием и рассказать о побочных эффектах педиатру для подбора другого лекарства.

Что кушать

При грудном вскармливании корректировать питание следует маме, добавив в него продукты, в которых содержится довольно много железа:

  • Говядину.
  • Печень.
  • Нежирную свинину.
  • Гранаты.
  • Гречневую крупу.
  • Пшеницу и ячневую крупу.
  • Яблоки.
  • Чечевицу.
  • Фисташки и другие орехи.
  • Овсяную крупу.
  • Свеклу.
  • Курагу.
  • Чернику.
  • Индейку.

Важно помнить, что всасывание железа из пищи улучшается под влиянием аскорбиновой или молочной кислоты. При этом лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах. Присутствие в пище соевого белка, полифенолов из бобовых, орехов, чая, а также избытка пищевых волокон и кальция, напротив, ухудшает всасывание железа.

При искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром вопрос более раннего введения прикорма, в частности, фруктовых и мясных пюре.

Мнение Комаровского

Популярный педиатр подтверждает, что самой распространенной причиной понижения гемоглобина у грудного малыша выступает железодефицитная анемия. Он объясняет это истощением запасов железа у ребенка к 5-6-месячному возрасту. По этой причине Комаровский советует всем грудничкам в этом возрасте делать клинический анализ крови, особенно, если у мамы в период вынашивания был низкий гемоглобин.

Что касается лечения, то известный врач утверждает, что богатые железом продукты помогают лишь предотвратить снижение гемоглобина или задержать прогрессирование анемии. Если же уровень гемоглобина у грудного младенца уже понижен, Комаровский рекомендует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача и давать малышу препараты железа.

Полный выпуск программы Евгения Комаровского, в котором подробно освещается тема низкого гемоглобина у детей, смотрите ниже:

Профилактика

Для предотвращения понижения гемоглобина у ребенка до года рекомендуют:

  • Лечить анемию у будущей мамы во время вынашивания. Женщине следует уделять внимание своему рациону, обогащая его железосодержащей пищей, чтобы плод смог накопить достаточно железа к моменту рождения. Также беременным по показаниям назначают поливитамины и препараты железа.
  • Кормить малютку грудью, поскольку в мамином молоке содержится железо, которое всасывается намного лучше, чем из обогащенной железом молочной смеси. Этому способствует и содержание в материнском молоке фермента лактоферрина. Его присутствие не только помогает усвоиться железу из женского молока, но и способствует лучшему усвоению железа из продуктов прикорма после его введения (это обуславливает рекомендацию продолжать кормить грудью хотя бы до 1-1,5 лет).
  • Длительно регулярно гулять с малышом на улице. Благодаря таким прогулкам кровь будет обогащаться кислородом, что станет стимулом для выработки эритроцитов.
  • Своевременно вводить прикорм, начиная с 6-месячного возраста, когда собственные запасы железа у младенца заканчиваются. При этом важно соблюдать современные рекомендации, поскольку присутствие в рационе ребенка до года манной каши и коровьего молока повышает риски развития анемии.
  • Сделать ребенку анализ крови в 6 месяцев, чтобы оценить уровень гемоглобина. Также рекомендуется проверить содержание ферритина, поскольку это поможет определить, есть ли у крохи запасы железа.

Анемии у детей. Диагностика и профилактика

Нормы гемоглобина у детей разные в зависимости от возраста и отличаются от взрослых.

У детей от 6 месяцев до 5 лет анемией считается снижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л, с 5 до 11 лет — ниже 115 г/л, в более старшем возрасте норма гемоглобина приближается к норме взрослых людей. В возрасте до 6 месяцев у детей иногда наблюдается так называемая физиологическая анемия новорожденных, при этом уровень гемоглобина может снижаться до 90 г/л, и при отсутствии иных причин данное состояние не требует лечения.

Анемия может иметь критическое значение для растущего и развивающегося детского организма. При низком уровне эритроцитов и гемоглобина органы и ткани получают недостаточное количество кислорода. Если это состояние продолжается на протяжении длительного времени, нарушается физическое, психомоторное и умственное развитие ребенка. Именно поэтому важным является не только своевременная диагностика и лечение анемии, но и ее профилактика в группах риска.

Причины анемии

Причин снижения уровня эритроцитов много, основные можно разделить на три группы:

Недостаточная выработка эритроцитов

Для образования гемоглобина и эритроцитов организму требуются такие микроэлементы, как железо, а также витамины В12 и фолиевая кислота. При значимом дефиците этих элементов продукция эритроцитов уменьшается и развивается железо-, В12- или фолиеводефицитная анемия. При этом дефицит железа является наиболее частой причиной анемии у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Эритроциты образуются из стволовых клеток-предшественниц, которые находятся в костном мозге. Уменьшение количества стволовых клеток или нарушение их функции также может приводить к снижению количества эритроцитов и возникновению анемии. Такие состояния могут быть врожденными или приобретенными.

Преждевременное разрушение эритроцитов

Анемия, возникшая вследствие гемолиза, может наблюдаться у детей при врожденных генетически-обусловленных патологиях эритроцитов, например при талассемии или сфероцитозе. В более старшем возрасте причинами гемолиза могут быть аутоиммунные заболевания, инфекции, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания печени и почек и ряд других болезней, например микроангиопатия.

Кровопотеря

Повышенная потеря эритроцитов может наблюдаться при явных либо скрытых кровопотерях. У детей и подростков среди явных кровопотерь чаще всего встречаются носовые и маточные кровотечения (обильные менструации). Скрытые кровопотери могут наблюдаться при заболеваниях почек, а также воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.


Диагностика анемии

Анемию у ребенка можно заподозрить при наличии постоянной вялости, плаксивости, раздражительности, нарушении сна, плохой переносимости физических нагрузок, снижении памяти и успеваемости в школе.

При осмотре может отмечаться бледность (а при гемолизе — желтушность) кожи, а также учащение сердцебиения.

В зависимости от причины анемии, дополнительными симптомами могут быть ломкость ногтей, повышенное выпадение волос, появление язв во рту, изменение вкуса (ребенка могут привлекать несъедобные продукты, например мел, земля, зола), онемение конечностей, мышечные боли, увеличение размеров печени и селезенки.

При подозрении на анемию врач может:

  • расспросить о том, что беспокоит ребенка;

  • поинтересоваться особенностями его питания;

  • уточнить, есть ли анемия у членов семьи;

  • провести физический осмотр ребенка.

Для подтверждения диагноза врач назначит необходимые анализы:

  • клинический анализ крови, 

  • анализ крови на ретикулоциты;

  • биохимический анализ крови;

  • общий анализ мочи, анализ кала;

  • тест на наличие наследственной анемии;

  • исследование стволовых клеток костного мозга;

  • УЗИ, эндоскопические исследования.

При подозрении на нарушение работы стволовых клеток костного мозга выполняются такие исследования, как миелограмма, цитогенетическое, молекулярно-биологическое исследования костного мозга. Для получения материала специальной иглой производится пункция кости. Детям такая процедура выполняется под наркозом. 

Лечение анемии у детей

Лечение всегда зависит от причин и степени тяжести анемии. Помимо обязательного обращения к гематологу, ребенку могут потребоваться:

  • коррекция диеты;

  • прием лекарственных препаратов;

  • в случае тяжелой анемии — переливание крови;

  • при ряде анемий, связанных с нарушением работы стволовых клеток, — трансплантация костного мозга.

Например, если у вашего ребенка железодефицитная анемия, врач назначит прием препаратов железа. Через некоторое время доктор порекомендует сделать повторный анализ крови. Если уровень гемоглобина придет в норму и самочувствие ребенка улучшится, прекращать лечение не следует. Врач порекомендует продолжить прием препаратов железа в течение еще нескольких месяцев. Это позволит пополнить внутренние запасы железа и предотвратить повторное возникновение анемии.

Чтобы получать достаточное количество железа с пищей, нужно соблюдать сбалансированную диету. Хорошими источниками железа прежде всего являются продукты животного происхождения (мясо, печень, морепродукты). Среди продуктов растительного происхождения стоит обратить внимание на шиповник, зеленую фасоль, орехи, грибы, яблоки, гранат, землянику, шпинат.

Поскольку к возникновению анемии может приводить не только дефицит железа, начинать терапию препаратами железа до уточнения причины анемии не стоит. Если в анализе крови вашего ребенка обнаружена анемия, обратитесь к гематологу, он назначит необходимые исследования и определит план терапии.

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?

Наверное, впервые словосочетание «низкий гемоглобин» в обиход женщины осознанно приходит во время беременности. Вместе с пониманием, что надо хорошо и правильно питаться, а то в итоге будет низкий гемоглобин у грудного ребенка. И это верно.  


Грудное вскармливание и анемия 

В женском молоке железа совсем немного. Но в нем содержится лактоферрин, который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально. А после введения прикорма помогает усваивать железо и из других продуктов. 

И это еще одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма. 

Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5-6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.  

В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно все равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.  


Что такое гемоглобин? 

Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо. Если его недостаточно, гемоглобина вырабатываться будет мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.  




Почему падает гемоглобин? 

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные. И у грудных детей причина этого — низкий гемоглобин и недостаток железа у будущей и у кормящей мамы. 

У младенцев до 6 месяцев анемия – явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма. 


Как проявляется недостаток гемоглобина у ребенка? 


  • Бледность кожных покровов малыша, бледные ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки. 
  • Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел. 
  • Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания. 
  • Отмечается учащенное сердцебиение. При посещении врача у ребенка обнаруживают шумы в сердце. 

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребенка.  



Как проходит обследование ребенка? 

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина.

Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, сывороточный трансферрин, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.  

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина необходимо сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели. 

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.  

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребенка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.  


Стандартные показатели крови 


  • У новорожденных он высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8- 12 недель. 
  • Норма гемоглобина у новорожденных 165 г/л, но цифры могут варьировать от135 г/л до 240 г/л, это тоже норма, и разобраться в нюансах поможет врач. 
  • Норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, что и у новорожденного. 
  • Гемоглобин в 3 месяца снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95-145 г/л. 
  • От 6-ти месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет. 
  • С семилетнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л. 


Как поднять гемоглобин ребенку? 

Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребенка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.  

Можно остановить процесс его снижения, но повышение показателей вы добьетесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребенка это время? 

Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, а снижен аппетит как раз из-за низкого содержания железа. 

Тогда как повысить гемоглобин у грудного ребенка? Разумное и простое решение – это прием препаратов железа. Необходимый и современный препарат поможет подобрать врач. Современные препараты обычно содержат в себе все вспомогательные вещества, которые помогут максимально усвоить железо. Принимают, как правило, до еды, так как некоторые продукты тормозят всасывание железа.  

Принимать препараты железа необходимо длительно. Первый контроль проводится через один месяц, за это время обычно гемоглобин повышается. В норму приходит к концу второго месяца приема.  

Но отменять препарат еще рано, продолжают прием еще месяц, чтобы организм успел сделать необходимые запасы железа. Затем следует назначение поддерживающей дозировки еще на три месяца. 

Побочные действия у данной группы препаратов встречаются нередко, чаще у детей после 2-3 лет. Это тошнота, боли в животе, изменение цвета, частоты и консистенции стула. В случае этого возможно на неделю уменьшить дозу препарата, постепенно вернувшись к необходимой. Или подобрать ребенку другой препарат с помощью доктора.

Анемия у новорожденных – Проблемы со здоровьем у детей

Кровопотеря – еще одна причина анемии. Кровопотеря у новорожденного может происходить по-разному. Например, при большом движении крови плода через плаценту происходит потеря крови. Развитие плода и плаценты Ребенок проходит несколько стадий развития, начиная с оплодотворенной яйцеклетки. Яйцо развивается в бластоцисту, эмбрион, затем плод. Во время каждого нормального менструального цикла одна яйцеклетка (яйцеклетка)… читать далее (орган, который соединяет плод с маткой и обеспечивает питание плода) и попадает в кровоток матери (так называемое переливание плода-матери).Кровь также может быть потеряна, если слишком много крови попало в плаценту во время родов, что может произойти, когда новорожденного слишком долго держат над животом матери до пережатия пуповины.

Переливание крови от одного плода другому, при котором кровь переливается от одного плода к другому, может вызвать анемию у одного плода и избыток крови (полицитемия Полицитемия у новорожденных Полицитемия — это аномально высокая концентрация эритроцитов. Это заболевание может в результате переношенности, сахарного диабета у матери, трансфузий близнецов, при которых оттекает кровь… читать дальше ) в другом близнеце.

Плацента может отделиться от матки до родов (отслойка плаценты Отслойка плаценты Отслойка плаценты — это преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты от стенки матки, обычно после 20 недель беременности. У женщин может быть вагинальное кровотечение и/или тяжелая … читать далее ), либо плацента может прикрепляться в неправильном месте (предлежание плаценты Предлежание плаценты Предлежание плаценты – это прикрепление (имплантация) плаценты над отверстием шейки матки, в нижней, а не в верхней части матки .У женщин могут быть безболезненные, иногда обильные (читать далее ), приводящие к потере крови у плода.

Кровопотеря может произойти, когда на плоде проводятся определенные инвазивные процедуры для выявления генетических и хромосомных аномалий. Инвазивные процедуры — это те, которые требуют введения инструмента в тело матери. Эти процедуры включают амниоцентез. Амниоцентез. Пренатальное диагностическое тестирование включает тестирование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, в том числе определенные наследственные или спонтанные генетические… читать далее , забор ворсин хориона Взятие образцов ворсин хориона Пренатальное диагностическое обследование включает обследование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, включая определенные наследственные или спонтанные Отбор проб крови Пренатальное диагностическое тестирование включает тестирование плода до рождения (пренатально), чтобы определить, есть ли у плода определенные аномалии, в том числе определенные наследственные или спонтанные генетические… Подробнее .

Иногда кровопотеря возникает при ранении новорожденного во время родов. Например, разрыв печени или селезенки во время родов может вызвать внутреннее кровотечение. В редких случаях кровотечение может возникнуть под кожей головы новорожденного при использовании вакуум-экстрактора или щипцов. Вакуум-экстрактор состоит из небольшой чашки из резиноподобного материала, соединенной с вакуумом. Он вставлен… читать далее используется во время доставки.

Кровопотеря может также возникать у новорожденных с дефицитом витамина К Дефицит витамина К Дефицит витамина К чаще всего встречается у младенцев, особенно у тех, кто находится на грудном вскармливании. Дефицит может вызвать кровотечение; поэтому всем новорожденным следует делать инъекции витамина К. Кровотечение… читать дальше . Витамин К — это вещество, которое помогает организму образовывать сгустки крови и помогает контролировать кровотечение. Дефицит витамина К может вызвать геморрагическую болезнь новорожденных, для которой характерна склонность к кровотечениям.Новорожденные обычно имеют низкий уровень витамина К при рождении. Чтобы предотвратить кровотечение, новорожденным обычно делают инъекцию витамина К при рождении.

Частое взятие крови у больного новорожденного также может способствовать развитию анемии.

Распространенность и сопутствующие факторы анемии среди доношенных новорожденных в многопрофильной специализированной больнице Университета Гондэр, Северо-Западная Эфиопия: кросс-секционное исследование | Итальянский журнал педиатрии

  • Osungbade KO, Oladunjoye AO.Анемия в развивающихся странах: бремя и перспективы профилактики и контроля. Анемия: IntechOpen; 2012. с. 120–5.

    Google ученый

  • Эвузи Дж. Э., Ахиадеке С., Бейен Дж., Хамид Дж. С. Распространенность анемии среди детей в возрасте до 5 лет среди населения Ганы: оценки, полученные на основе демографического и медицинского обследования Ганы. Общественное здравоохранение BMC. 2014;14(1):626.

    Артикул Google ученый

  • Kassebaum NJ, Jasrasaria R, Naghavi M, Wulf SK, Johns N, Lozano R, et al.Систематический анализ глобального бремени анемии с 1990 по 2010 год. Кровь. 2014;123(5):615–24.

    КАС Статья Google ученый

  • Дайро М.Д., Лавоин Т.О. Социально-демографические детерминанты анемии во время беременности на уровне первичной медико-санитарной помощи: исследование в городских и сельских районах штата Ойо, Нигерия. Afr J Med Med Sci. 2004;33(3):213–7.

    КАС пабмед Google ученый

  • Брабин Б., Каланда Б.Ф., Верхофф Ф.Х., Чимсуку Л., Бродхед Р.Факторы риска анемии плода в малярийном районе Малави. Анналы тропической педиатрии. 2004;24(4):311–21.

    КАС Статья Google ученый

  • Локешвар М., Сингхал Т., Шах Н. Анемия у новорожденных. Индийская педиатрия J. 2003;70(11):893–902.

    КАС Статья Google ученый

  • Арора С., Дода В., Мария А., Котвал У., Гоял С. Гемолитическая болезнь новорожденных, индуцированная материнским анти-М, с последующей длительной анемией у новорожденных близнецов.Asian J Transfusion Sci. 2015;9(1):98.

    Артикул Google ученый

  • Zhang Y, Jin L, Liu J-M, Ye R, Ren A. Концентрация материнского гемоглобина во время беременности и риск анемии в младенчестве: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования. J Педиатрия. 2016; 175:106–10.

    КАС Статья Google ученый

  • Zainel AJAL, Osman SRO, Al-Kohji SMS, Selim NA.Дефицит железа, его эпидемиологические особенности и практика кормления детей в возрасте 12 месяцев в Катаре: перекрестное исследование. Открытый БМЖ. 2018;8(5):202–6.

    Артикул Google ученый

  • Картер Р.С., Джейкобсон Дж.Л., Берден М.Дж., Армони-Сиван Р., Додж Н.К., Анджелилли М.Л. и др. Железодефицитная анемия и когнитивная функция в младенчестве. Педиатрия. 2010;126(2):427.

    Артикул Google ученый

  • Аль-Хавсави З.М., Аль-Рехали С.А., Махрос А.М., Аль-Сиси А.М., Аль-Харби К.Д., Юсеф А.М.Высокая распространенность железодефицитной анемии у младенцев, посещающих детскую клинику на северо-западе Саудовской Аравии. Саудовский медицинский журнал. 2015;36(9):1067.

    Артикул Google ученый

  • Mhanna RG, Rahal M, Iskandarani M, Hammoudi D. Заболеваемость и факторы риска, связанные с железодефицитной анемией среди госпитализированных ливанских младенцев. Международная фармацевтическая практика. 2016;24(3):203–8.

    Артикул Google ученый

  • Локешвар М., Далал Р., Манглани М., Шах Н.Анемия у новорожденных. Индийская педиатрия J. 1998;65(5):651–61.

    КАС Статья Google ученый

  • Kalteren WS, Horst HJH, de Vetten L, Kooi EM, Bos AF. Перинатальная анемия связана с неонатальными исходами и последствиями для развития нервной системы у младенцев с перинатальной асфиксией от умеренной до тяжелой степени. Неонатология. 2018;114(4):315–22.

    КАС Статья Google ученый

  • Адедиран А., Гбадегесин А., Адейемо Т.А., Акинбами А., Осункалу В., Огбенна А. и др.Концентрации гемоглобина и ферритина в пуповинной крови у новорожденных от матерей с анемией и без анемии в Лагосе, Нигерия. Нигерийский Мед J. 2013; 54 (1): 22.

    Артикул Google ученый

  • ВОЗ. Концентрации гемоглобина для диагностики анемии и оценки тяжести. Информационная система по витаминно-минеральному питанию. Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2011 г., доступно по адресу (http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf), по состоянию на 27 марта 2019 г.

  • Ле ЧХ. Распространенность анемии и анемии средней и тяжелой степени среди населения США (NHANES 2003-2012). ПЛОС Один. 2016;11(11):103–10.

    Google ученый

  • Lee S, Guillet R, Cooper EM, Westerman M, Orlando M, Kent T, et al. Распространенность анемии и связь между статусом железа у новорожденных, гепсидином и статусом железа у матери среди новорожденных, рожденных беременными подростками. Педиатр рез. 2016;79(1):42.

    КАС Статья Google ученый

  • Аугуста де Са С., Вилнер Э., Агиар Дураес Перейра Т., Россе де Соуза В., Телес Боавентура Г., Блонде де Азередо В.Анемия беременных: влияние на вес и развитие анемии у новорожденных. Nutricion Hospitalaria. 2015;32(5):103–5.

    Google ученый

  • Терефе Б., Бирхану А., Нигусси П., Цегайе А. Влияние материнской железодефицитной анемии на запасы железа у новорожденных в Эфиопии. Анемия. 2015; 2015(1):3–5.

    Google ученый

  • Сарин А., Махаджан К., Сингх С. Материнская анемия и ее влияние на гемоглобин пуповины.Индийская медицинская газета. 2013;5(1):161–3.

    Google ученый

  • Ru Y, Pressman EK, Guillet R, Katzman PJ, Bacak SJ, O’Brien KO. Предикторы анемии и статуса железа при рождении у новорожденных, рожденных от женщин, вынашивающих несколько плодов. Педиатр рез. 2018;84(2):199.

    Артикул Google ученый

  • Тимилсина С., Карки С., Гаутам А., Бхусал П., Паудел Г., Шарма Д. Корреляция между материнской и пуповинной кровью у беременных женщин долины Покхара: перекрестное исследование.BMC Беременность Роды. 2018;18(1):70.

    Артикул Google ученый

  • Эсмаилнасаб Н., Афхамзаде А., Дельпише А. Распространенность материнской анемии и ее связь с уровнем гемоглобина у новорожденных. Арч Дис Чайлд. 2012;97(2):218–20.

    Артикул Google ученый

  • Мамури Г., Хамеди А., Ахлаги Ф. Корреляция гемоглобина пуповины у новорожденных с материнским гемоглобином на северо-востоке Ирана.Иранский J Med Sci. 2015;28(4):166–8.

    Google ученый

  • Лаар А.К., Грант Ф.Е., Аддо Ю., Сойири И., Нкансах Б., Абугри Дж. и др. Предикторы анемии плода и паразитемии малярии пуповинной крови у новорожденных от ВИЧ-позитивных матерей. Заметки об исследованиях BMC. 2013;6(1):350.

    Артикул Google ученый

  • Коура Г.К., Уэдраого С., Ле Порт А., Ватье Л., Коттрелл Г., Герра Дж. и др.Анемия во время беременности: влияние на исход родов и уровень гемоглобина у младенцев в течение первых 18 месяцев жизни. Тропикал Мед Инт Здоровье. 2012;17(3):283–91.

    Google ученый

  • Nnaji G, Ezeagwuna D, Olu E. Распространенность и характер паразитемии малярии пуповинной крови в условиях общей практики в странах Африки к югу от Сахары. Нигер J Med. 2011;20(1):83–9.

    КАС пабмед Google ученый

  • Домеллёф М., Георгиев М.К.Потребность недоношенного ребенка в железе после выписки. J Педиатр. 2015;167(4):31–5.

    Артикул Google ученый

  • Асада Н. Тубулярная незрелость вызывает эритропоэтин-дефицитную анемию недоношенных у недоношенных новорожденных. Научный доклад 2018; 8 (1): 4448.

    Артикул Google ученый

  • Бахарванд П., Фатхи М., Элияси Х., Абдолкарими Б., Киани А.А. Влияние типа родов на показатели крови новорожденных в иранской популяции.Биомед Рез Терапия. 2018;5(10):2768–75.

    Артикул Google ученый

  • Marangoni F, Cetin I, Verduci E, Canzone G, Giovannini M, Scollo P, et al. Питание матери и потребности в питательных веществах во время беременности и кормления грудью. Итальянский консенсусный документ. Питательные вещества. 2016;8(10):629.

    Артикул Google ученый

  • Железодефицитная анемия (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Что такое железодефицитная анемия?

    Железодефицитная анемия — это анемия, возникающая при недостатке железа в организме.

    У человека с анемией меньше эритроцитов (эритроцитов), чем обычно. Эритроциты содержат гемоглобин, белок, который переносит кислород по всему телу. Тело нуждается в железе для производства гемоглобина (HEE-muh-glow-bin). Без достаточного количества железа вырабатывается меньше гемоглобина и красных кровяных телец, что приводит к анемии.

    Лечение препаратами железа обычно облегчает течение анемии.

    Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

    Сначала у детей с железодефицитной анемией может не быть никаких симптомов.Когда симптомы действительно проявляются, ребенок может:

    • выглядеть бледно
    • казаться капризным
    • очень устал
    • быстро устают от упражнений
    • чувствовать головокружение или головокружение
    • имеют учащенное сердцебиение
    • имеют задержки в развитии и проблемы с поведением
    • желание съесть лед или непродовольственные товары (так называемое пика)

    Что вызывает железодефицитную анемию?

    Железодефицитная анемия может возникнуть, когда:

    • Существует проблема с усвоением железа организмом (например, при целиакии).
    • У кого-то кровопотеря в результате травмы, обильных менструаций или кровотечения внутри кишечника.
    • Кому-то не хватает железа с пищей. Это может произойти в:
      • дети, которые пьют слишком много коровьего молока, и младенцы, получающие коровье молоко в возрасте до 1 года
      • вегетарианцы, потому что они не едят мясо, источник железа
      • детей на грудном вскармливании, которые не получают добавки железа
      • младенца получают смесь с низким содержанием железа
      • детей, родившихся преждевременно или маловесных, которым может потребоваться больше железа, чем содержит смесь или грудное молоко

    Как диагностируется железодефицитная анемия?

    Врачи обычно могут диагностировать железодефицитную анемию по:

    • вопросы о симптомах
    • спрашивают о диете
    • узнать о состоянии больного история болезни
    • физический осмотр
    • делать анализы крови, чтобы:
      • посмотреть на эритроциты под микроскопом
      • проверить количество гемоглобина и железа в крови
      • проверить, как быстро производятся новые эритроциты
      • сделать другие анализы крови, чтобы исключить другие виды анемии

    Как лечится железодефицитная анемия?

    Врачи лечат железодефицитную анемию препаратами железа, принимаемыми в виде жидкости или таблеток в течение не менее 3 месяцев.Чтобы железо усваивалось организмом:

    • Избегайте приема железа с антацидами, молоком или чаем, так как они снижают способность организма усваивать железо.
    • Принимайте железо перед едой (если это не вызывает расстройство желудка).

    Человек с очень тяжелой анемией может получить препараты железа или переливание крови через внутривенный катетер.

    Если железодефицитная анемия вызвана чем-то другим, кроме недостатка железа в рационе, лечение также может включать:

    • средства для уменьшения кровотечения при обильных менструациях
    • уменьшение количества коровьего молока в рационе
    • лечение основного заболевания

    Чем могут помочь родители?

    Если у вашего ребенка железодефицитная анемия:

    • Убедитесь, что ваш ребенок принимает железосодержащие добавки точно так, как это предписано.
    • Включите в рацион семьи продукты, богатые железом. К хорошим источникам железа относятся:
      • злаки, обогащенные железом
      • нежирное мясо, птица и рыба
      • тофу
      • яичные желтки
      • бобы
      • изюм
    • Во время еды давайте фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С или стакан апельсинового сока. Это помогает усваиваться железу.
    • Поговорите с диетологом или врачом, если ваш ребенок вегетарианец.Они могут порекомендовать продукты, которые помогут вашему ребенку получать достаточное количество железа.

    Для профилактики железодефицитной анемии у детей младшего возраста:

    • Не давайте коровье молоко детям до 1 года.
    • Ограничьте употребление коровьего молока детьми старше 1 года до менее чем 2 чашек молока в день. Предоставление им большего количества может заставить их чувствовать себя сытыми и уменьшить количество продуктов, богатых железом, которые они едят.

    Анемия новорожденных – обзор

    Послеродовое кровотечение

    Попадание крови плода в плаценту может происходить во время родов и может быть причиной слабовыраженной анемии новорожденных.Сообщается, что это происходит, когда новорожденного держат значительно выше плаценты после рождения до пережатия пуповины. Однако такое расположение обычно не приводит к фетоплацентарному кровотечению; на самом деле, даже когда новорожденный находится на животе матери, непережатая пуповина обычно переливает кровь плода «в гору» от плаценты к новорожденному.

    У новорожденных возможна потеря крови в результате фетоплацентарного переливания при рождении с плотным затылочным канатиком, что позволяет перекачивать кровь через пуповинные артерии к плаценте, в то же время сужая обратный поток от плаценты к ребенку через пупочную вену, что легче сужается из-за тонкой стенки.Однако на практике в серии Intermountain Healthcare в большинстве случаев затылочный канатик не приводил к неонатальной анемии (Henry et al., 2013).

    Кровоизлияние в подапоневротическое пространство может произойти до, но гораздо чаще после рождения. Этот тип кровотечения чаще всего наблюдается при трудных родах, требующих помощи вакуума или щипцов (Uchil and Arulkumaran, 2003; Kilani et al., 2006; Christensen et al., 2011a). Подапоневротические кровоизлияния потенциально опасны для жизни и должны быть выявлены как можно раньше, чтобы предотвратить значительную заболеваемость или смертность.В серии Intermountain Healthcare все случаи были диагностированы в течение нескольких часов после рождения, а самые последние — через 6–7 часов после рождения (Christensen et al., 2011a). Подапоневротическое кровоизлияние возникает, когда вены, соединяющие подапоневротическое пространство, разрываются, что позволяет крови скапливаться в большом потенциальном пространстве между апоневротическим апоневрозом и надкостницей черепа. Подапоневротическое пространство простирается от глазничного гребня до основания черепа и может вмещать объем, эквивалентный всему объему крови новорожденного (Chadwick et al., 1996; Тенг и Сэйр, 1997).

    Подапоневротические гематомы могут образовываться или расширяться из-за таких факторов риска, как коагулопатия или асфиксия, но вакуум-экстракция сама по себе является фактором риска их развития. Диагноз следует серьезно рассматривать при наличии баллотируемого скопления жидкости в зависимых областях головы ребенка в сочетании с признаками гиповолемии. Лечение требует восстановления объема крови и остановки кровотечения. Сообщалось о смерти от обескровливания из-за подапоневротического кровоизлияния.Одним из предлагаемых способов оценки объема потерянной крови является измерение окружности головы: примерно 40 мл крови теряется на каждый 1 см увеличения окружности головы (Chadwick et al., 1996). Сообщается, что продолжительность применения вакуума является предиктором травмы кожи головы, за которой следует продолжительность второго периода родов и установка парамедианной чашки. Из тех, у кого сообщалось о подапоневротических кровоизлияниях, 80–90% имели в анамнезе родоразрешение с помощью вакуума или инструментов.В серии исследований Intermountain Healthcare все признанные случаи подапоневротического кровотечения, которые были достаточно серьезными для переливания эритроцитов, произошли после родов с применением вакуума или щипцов. Ограничение частоты и продолжительности вакуумной помощи у детей из группы высокого риска может снизить частоту возникновения подапоневротических гематом.

    Анемия, появляющаяся после первых 24 часов жизни у ребенка без желтухи, может быть признаком кровотечения. Кровоизлияния могут быть видимыми или скрытыми. Тазовые роды могут быть связаны со скрытым кровотечением в почечные, надпочечниковые, печеночные или селезеночные органы или в забрюшинное пространство.Рождение младенцев с макросомией может привести к кровотечению. Младенцы с обширным сепсисом могут кровоточить в мягкие ткани и органы на основе ДВС-синдрома.

    Кровоизлияние в надпочечники не только вызывает анемию, но и может привести к циркуляторному коллапсу из-за потери функции надпочечников. Частота кровоизлияния в надпочечники составляет 1,7 на 1000 рождений (Felc, 1995). Кровоизлияние в надпочечники также может поражать окружающие органы. Сообщалось о кишечной непроходимости и дисфункции почек (Pinto and Guignard, 1995).Диагноз может быть поставлен с помощью УЗИ, во время которого отмечаются кальцификации или кистозные массы. Кровоизлияние в надпочечники можно отличить от тромбоза почечных вен (ТПВ) с помощью ультразвукового исследования, поскольку РВТ обычно приводит к образованию твердой массы. Иногда обе сущности сосуществуют.

    Печень новорожденных склонна к ятрогенным разрывам, что приводит к высокой заболеваемости и высокой смертности (Davies, 1997). Новорожденные с этой проблемой могут казаться бессимптомными, пока не возникнет гемоперитонеум. Эта проблема может возникать у доношенных и недоношенных детей (Emma et al., 1992) и был связан с компрессиями грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации. Сообщается, что хирургическое вмешательство спасает некоторых младенцев, но смертность высока. Разрыв селезенки может произойти в результате родовой травмы или в результате растяжения, вызванного экстрамедуллярным кроветворением. Вздутие и изменение цвета живота, отек мошонки и бледность являются клиническими признаками разрыва селезенки; их также можно увидеть при кровоизлиянии в надпочечники или печени.

    Более редкие причины кровотечений в период новорожденности включают гемангиомы желудочно-кишечного тракта (Nagaya et al., 1998), сосудистые мальформации кожи и кровоизлияния в мягкие опухоли, такие как гигантские крестцово-копчиковые тератомы. Скрытые внутрибрюшные кровотечения могут возникать при кистах яичников плода, которые обычно являются доброкачественными и рассасываются спонтанно. Один случай анемии плода был диагностирован по спонтанному кровоизлиянию в кисту яичника плода и лечился внутриутробным переливанием крови (Abolmakarem et al., 2001).

    Причины и лечение анемии у недоношенных детей

    Анемия определяется просто как недостаток эритроцитов (гемоглобина).Поскольку эритроциты отвечают за транспортировку кислорода к клеткам и тканям организма, недостаток гемоглобина может привести к вялости, слабости, проблемам с дыханием, дисфункции сердца и другим осложнениям.

    У недоношенных детей осложнения могут быть гораздо более серьезными, что приводит к проблемам развития и задержке развития в более тяжелых случаях.

    Иллюстрация JR Bee, Verywell

    Причины

    Новорожденные нередко страдают легкой анемией.Как правило, эритроциты младенца разрушаются быстрее, чем образуются новые. Младенцы, как правило, наиболее анемичны в возрасте около двух-трех месяцев и постепенно улучшаются в течение следующих двух лет. Анемия этого типа обычно не требует никакого лечения, кроме здоровой диеты с большим количеством железа.

    Preemies — это совсем другая история. В некоторых случаях у них может развиться более тяжелый тип анемии, называемый анемией недоношенных. Это просто означает, что недоношенный ребенок не претерпел биологических изменений, необходимых для производства новых клеток крови независимо от их матери.

    Некоторые из этих изменений происходят в последние недели беременности, в том числе на этапе, когда выработка эритроцитов переносится из печени в костный мозг. Эти пробелы в развитии плода могут легко привести к анемии.

    Необходимость часто брать образцы крови для выполнения необходимых лабораторных анализов во время интенсивной терапии новорожденных может усугубить анемию. Даже небольшой забор крови может вызвать резкое падение гемоглобина у недоношенного ребенка.

    Симптомы и диагностика

    Симптомы анемии могут варьироваться от малозаметных до серьезных в зависимости от основной причины.Недоношенный ребенок с анемией часто испытывает:

    • Бледный цвет
    • Тахикардия (учащенное сердцебиение)
    • Тахипноэ (учащенное дыхание)
    • Апноэ (прерывание дыхания или нерегулярность дыхания)
    • Брадикардия (частота сердечных сокращений ниже нормальной)​​
    • Потеря веса и отставание в развитии
    • Проблемы с кормлением из-за слабости и вялости
    • Повышенная потребность в респираторной поддержке

    Анемия диагностируется с помощью стандартного анализа крови, который измеряет количество эритроцитов, а также процент эритроцитов в образце крови (гематокрит).Врачи могут также провести пренатальное УЗИ до рождения, если они обнаруживают признаки анемии у плода.

    Лечение и профилактика

    Доношенным детям обычно не требуется лечение анемии. Пока ребенок получает достаточное количество железа через грудное молоко, смесь или продукты, обогащенные железом, анемия, как правило, проходит сама по себе.

    У недоношенных детей чаще требуется лечение симптомов анемии. Среди вариантов лечения:

    • Переливание крови — самый быстрый способ увеличить количество эритроцитов у ребенка.Во время переливания эритроциты из донорской крови или крови члена семьи (так называемое прямое донорство) вводятся через внутривенный (IV) катетер.
    • Гормональная терапия может предоставляться в виде рекомбинантного эритропоэтина человека (rhEPO), типа гликопротеина, который стимулирует выработку эритроцитов. Преимущество rhEPO заключается в том, что он может помочь уменьшить количество переливаний, необходимых недоношенным, хотя это требует времени и может быть очень дорогим.
    • Железосодержащие добавки также можно давать младенцам, чтобы быстро увеличить количество эритроцитов.
    • Было обнаружено, что отсроченное пережатие пуповины (примерно через 120–180 минут после родов) улучшает статус железа и снижает потребность в переливании крови, особенно у недоношенных или маловесных детей.

    Железодефицитная анемия у детей раннего возраста | Детский центр

    Мой ребенок кажется бледным и слабым. Может это анемия?

    Да. Фактически, наиболее типичными признаками анемии являются бледность кожи и усталость. Другие признаки включают учащенное сердцебиение, раздражительность, потерю аппетита, ломкость ногтей и воспаленный или опухший язык.Но у ребенка с анемией обычно вообще нет никаких симптомов.

    Что такое анемия и чем она вызвана?

    Люди становятся анемичными, когда эритроциты не переносят достаточное количество кислорода к тканям тела. Различные состояния могут вызвать анемию, в том числе наследственное заболевание, называемое серповидноклеточной анемией, но наиболее распространенной причиной является дефицит железа.

    Человеческому организму необходимо железо для выработки гемоглобина, красного пигмента крови, переносящего кислород. Если ваш ребенок не получает достаточно железа, у него будет меньше эритроцитов, а те, которые у него есть, будут меньше, поэтому ткани его тела будут получать меньше кислорода, чем должны.

    Дети особенно подвержены анемии в периоды быстрого роста, когда им требуется дополнительное железо, которое они не всегда получают. Но железодефицитная анемия не возникает в одночасье — она вызвана относительно тяжелым дефицитом, который развивается с течением времени.

    Дефицит железа может возникать по нескольким причинам, включая недостаток железа в рационе, постоянную кровопотерю (например, в желудочно-кишечном тракте) и плохое всасывание железа.

    Опасна ли анемия?

    Может быть.

    В дополнение к симптомам, упомянутым выше, анемичный ребенок может страдать постоянными психическими и физическими проблемами. (Хотя дефицит железа можно исправить, психические и физические нарушения не всегда обратимы.)

    Дефицит железа также делает детей более восприимчивыми к отравлению свинцом и инфекциям.

    Есть ли у моего ребенка риск развития анемии?

    В возрасте от 9 до 24 месяцев все дети подвержены высокому риску анемии, но эти младенцы подвергаются наибольшему риску:

    Недоношенные дети и дети с низкой массой тела при рождении в возрасте от 2 месяцев и старше. Доношенные дети рождаются с запасами железа, накопленными за последние месяцы внутриутробного развития. Эти магазины могут длиться от четырех до шести месяцев. Запасов железа у недоношенных детей может хватить только на два месяца.

    Дети, которые пьют коровье молоко до своего первого дня рождения. В коровьем молоке мало железа. Он также препятствует усвоению организмом железа и может заменить в рационе некоторые продукты, богатые железом. Молоко также может раздражать слизистую оболочку кишечника ребенка, вызывая кровотечение.Эта медленная потеря крови со стулом — наряду с низким потреблением железа — может вызвать анемию.

    Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не получающие продукты, обогащенные железом, после 4-месячного возраста. Железо грудного молока усваивается в три раза лучше, чем железо смеси, но примерно в то время, когда ребенок начинает есть твердую пищу, ему необходимо дополнительное железо в виде обогащенных каш и других продуктов, богатых железом.

    Доношенные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, которым не дается смесь, обогащенная железом. Однако большинство детских смесей обогащены железом.

    Мне вызвать врача?

    Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует проверять детей на анемию в возрасте 12 месяцев или раньше, если они родились раньше срока. Но если вы заметили какие-либо признаки анемии, позвоните врачу вашего ребенка.

    Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка анемия, врач проведет анализ крови, чтобы измерить уровни гемоглобина и гематокрита (процент эритроцитов в крови).

    Могу ли я предотвратить развитие анемии у моего ребенка?

    Вы можете предотвратить развитие железодефицитной анемии у вашего ребенка.Вот как:

    • Если ваш ребенок родился недоношенным или с низким весом при рождении, поговорите с врачом о добавках железа.
    • Пока ему не исполнился год, давайте ребенку грудное молоко или смесь, обогащенную железом, а не коровье молоко.
    • Если вашему ребенку 4 месяца, он находится на грудном вскармливании и еще не ест твердую пищу, ААР рекомендует давать ему добавки железа в количестве 11 миллиграммов (мг) в день, пока он не начнет есть продукты, богатые железом.
    • Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, давайте ему каши, обогащенные железом, и, в конечном итоге, продукты, богатые железом, такие как нежирное мясо, птица и рыба; обогащенные железом макароны, рис и хлеб; листовые зеленые овощи; яичные желтки; и бобовые.(Подробнее о том, когда кормить ребенка различными продуктами, см. в нашем руководстве по возрасту.)
    • Предлагайте много фруктов и овощей, богатых витамином С, таких как киви, авокадо и мускусная дыня). Витамин С помогает организму усваивать железо.

    Как лечить анемию у младенцев?

    Важно увеличить потребление железа ребенком после того, как он начал есть твердую пищу, но изменений в рационе не всегда достаточно для лечения анемии. Ему также может понадобиться добавка железа, обычно в форме капель.

    Железо лучше всего усваивается натощак. Но поскольку железо может вызвать расстройство желудка (и, кроме того, имеет неприятный вкус), ваш врач может предложить давать добавку вашему ребенку с пищей, грудным молоком или смесью. Ваш врач, вероятно, повторно проверит уровень гемоглобина/гематокрита вашего ребенка после того, как он будет принимать добавки в течение месяца или двух.

    Обычно требуется пара месяцев, чтобы анализ крови нормализовался, а затем еще от шести до 12 месяцев, чтобы восполнить запасы железа.После этого их, вероятно, можно поддерживать с помощью богатой железом диеты.

    Должен ли я на всякий случай давать ребенку препараты железа?

    Добавки железа полезны во многих случаях, но слишком много железа может быть ядовитым, поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку добавки железа. Врачи часто рекомендуют дополнительный прием железа детям, находящимся на грудном вскармливании, начиная с 4-месячного возраста. Узнайте все подробности в ответе нашего эксперта на вопрос «Нужна ли моему ребенку добавка железа?»

    Если у вас есть железосодержащие добавки (или витамины, содержащие железо), убедитесь, что вы держите их под замком и в недоступном для вашего маленького ребенка месте.Железо является основной причиной случайных отравлений.

    Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей

    Дефицит железа у детей: советы по профилактике для родителей

    Дефицит железа у детей может повлиять на развитие и привести к анемии. Узнайте, сколько железа нужно вашему ребенку, лучшие источники железа и многое другое.

    Персонал клиники Майо

    Железо — это питательное вещество, необходимое для роста и развития вашего ребенка, но некоторым детям его не хватает.Узнайте, что вызывает дефицит железа у детей, как его распознать и как предотвратить.

    Почему железо важно для детей?

    Железо помогает переносить кислород из легких в остальные части тела и помогает мышцам накапливать и использовать кислород. Если в рационе вашего ребенка недостаточно железа, у него может развиться состояние, называемое дефицитом железа.

    Дефицит железа у детей является распространенной проблемой. Это может происходить на многих уровнях, от легкого дефицита до железодефицитной анемии — состояния, при котором в крови недостаточно здоровых эритроцитов.Невылеченный дефицит железа может повлиять на рост и развитие ребенка.

    Сколько железа нужно детям?

    Младенцы рождаются с запасами железа в организме, но постоянное количество дополнительного железа необходимо для обеспечения быстрого роста и развития ребенка. Вот руководство по потребности в железе в разном возрасте:

    Возрастная группа Рекомендуемое количество железа в день
    7-12 месяцев 11 мг
    1-3 года 7 мг
    4-8 лет 10 мг
    9-13 лет 8 мг
    14 — 18 лет, девушки 15 мг
    14-18 лет, мальчики 11 мг

    Кто подвержен риску дефицита железа?

    Младенцы и дети с самым высоким риском дефицита железа включают:

    • Дети, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении
    • Младенцы, которые пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года
    • Дети на грудном вскармливании, которым не дают прикорм, содержащий железо, после 6 месяцев
    • Младенцы, которые пьют смесь, не обогащенную железом
    • Дети в возрасте от 1 до 5 лет, которые выпивают более 24 унций (710 миллилитров) коровьего, козьего или соевого молока в день
    • Дети с определенными заболеваниями, такими как хронические инфекции или ограниченное питание
    • Дети, подвергшиеся воздействию свинца
    • Дети, которые не едят достаточно продуктов, богатых железом
    • Дети с избыточным весом или ожирением

    Девочки-подростки также подвержены более высокому риску дефицита железа, поскольку их организм теряет железо во время менструации.

    Каковы признаки и симптомы дефицита железа у детей?

    Слишком малое количество железа может ухудшить способность вашего ребенка нормально функционировать. Однако большинство признаков и симптомов дефицита железа у детей не проявляются до тех пор, пока не возникнет железодефицитная анемия. Если у вашего ребенка есть факторы риска дефицита железа, поговорите с его врачом.

    Признаки и симптомы железодефицитной анемии могут включать:

    • Бледная кожа
    • Усталость
    • Холодные руки и ноги
    • Замедление роста и развития
    • Плохой аппетит
    • Аномально быстрое дыхание
    • Поведенческие проблемы
    • Частые инфекции
    • Необычная тяга к непищевым веществам, таким как лед, грязь, краска или крахмал

    Как предотвратить дефицит железа у детей?

    Если вы кормите ребенка смесью, обогащенной железом, скорее всего, он или она получает рекомендуемое количество железа.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите с лечащим врачом о добавках железа. Добавкой железа могут быть капли железа, которые дают в определенной дозе, или железо, включенное в витаминную добавку.

    Вот несколько общих рекомендаций:

    • Доношенные дети. Начните давать ребенку добавки железа в возрасте 4 месяцев. Продолжайте давать ребенку пищевую добавку до тех пор, пока он или она не начнет есть две или более порций в день продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом хлопья или мясное пюре.Если вы кормите грудью и даете ребенку смесь, обогащенную железом, и большинство кормлений вашего ребенка происходит из смеси, прекратите давать ребенку добавку.
    • Недоношенные дети. Начните давать ребенку добавки железа в возрасте 2 недель. Продолжайте давать ребенку добавку до 1 года. Если вы кормите грудью и даете ребенку обогащенную смесь, а большинство кормлений вашего ребенка происходит из смеси, прекратите давать ребенку добавку.

    Другие шаги, которые вы можете предпринять для предотвращения дефицита железа, включают:

    • Предлагайте продукты, богатые железом. Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу — обычно в возрасте от 4 до 6 месяцев — давайте ему продукты с добавлением железа, такие как обогащенные железом детские каши, мясное пюре и пюре из бобов. Для детей старшего возраста хорошими источниками железа являются красное мясо, курица, рыба, бобы и шпинат.
    • Не переусердствуйте с молоком. В возрасте от 1 до 5 лет не позволяйте ребенку выпивать более 24 унций (710 миллилитров) молока в день.
    • Повышение впитываемости. Витамин С способствует усвоению пищевого железа.Вы можете помочь своему ребенку усваивать железо, предлагая продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, дыня, клубника, болгарский перец, помидоры и темно-зеленые овощи.

    Должен ли я проверять своего ребенка на дефицит железа?

    Дефицит железа и железодефицитная анемия обычно диагностируются с помощью анализов крови. Американская академия педиатрии рекомендует проверять всех детей грудного возраста на железодефицитную анемию, начиная с возраста 9–12 месяцев, а для тех, у кого есть факторы риска дефицита железа, повторно в более позднем возрасте.В зависимости от результатов скрининга врач вашего ребенка может порекомендовать пероральную добавку железа, ежедневный прием поливитаминов или дальнейшее обследование.

    Дефицит железа у детей можно предотвратить. Чтобы поддерживать рост и развитие вашего ребенка в нужном русле, предлагайте богатые железом продукты во время еды и перекусов и поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости скрининга и добавок железа.

    Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить попытку

    фев.25, 2022 Показать ссылки
    1. Пауэрс Дж. М. и др. Дефицит железа у младенцев и детей младше 12 лет: скрининг, профилактика, клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 октября 2019 г.
    2. Железо. Национальные институты здоровья. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 14 октября 2019 г.
    3. Что такое железодефицитная анемия? Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/iron-deficiency-anemia.По состоянию на 14 октября 2019 г.
    4. Каушанский К. и др., ред. Дефицит железа и перегрузки. В: Гематология Уильямса. 9-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.
    5. Hay WW, et al., ред. Амбулаторная и офисная педиатрия. В кн.: Текущая диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. Образование Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 октября 2019 г.
    6. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Майо.21 октября 2019 г.
    Подробнее

    .