Как лечить запор у малышей

Как выявить запор у малышей?

С медицинской точки зрения запор — это трудность в опорожнении кишечника за последние 24 часа. Конечно, в разном возрасте у малышей стул отличается и по частоте, и по консистенции. К примеру, новорожденные до 1 месяца обычно имеют столько же стула, сколько и грудного вскармливания. Родители не сразу могут определить, есть ли у малыша проблемы с кишечником. Важно контролировать не только количество стула, но и также его плотность, цвет и поведение ребенка во время опорожнения кишечника. Стул ребенка в возрасте до 6 месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, не имеет неприятного запаха и может содержать частицы непереваренного грудного молока в виде вкраплений.

Признаки и симптомы запора

Главное всегда обращать внимание на общее состояние ребенка и последовательность стула.

Ниже перечислены симптомы запора:

— ребенок капризничает, кричит

— малыш плохо себя ведет, корчится, кричит во время похода в туалет – ему больно

— любая попытка опорожнения кишечника сопровождается криками и беспокойными движениями ребенка

— стул ребенка твердый

— неполное опорожнение кишечника

— регулярная задержка стула на 1 — 2 дня

— беспокойный сон

— отказ от еды

— отсутствие газов

— беспричинный плач

— вздутие живота

— ребенок прижимает коленки к животику

— рвота

Если у ребенка выявлен один или два из этих признаков – это еще не означает, что у него именно запор.

Но если у малыша наблюдается большее количество из перечисленных симптомов – вы можете быть уверены в том, что ребенок приболел и его нужно лечить. Прежде всего родители должны проконсультироваться с педиатром. Возможно, малыш реагирует на какие-то лекарства или новые продукты, которые поступают в организм матери.

Если вы кормите грудью — следите за тем, чем вы питаетесь. В ваш рацион должна входить тыква, свекла или чернослив.

Причины запора:

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, устраняя его причины. К этим причинам относятся:

1.Отсутствие жидкости

Это чрезвычайно распространенная причина запора у младенцев при искусственном вскармливании, особенно в жаркое лето или холодную зиму, когда воздух в помещении очень сухой.

2. Неправильное питание кормящей матери, неподходящая смесь для ребенка, недостаток продуктов, стимулирующих пищеварительный тракт (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персики, абрикосы, чернослив и другие продукты)

Выбирая смесь для искусственного вскармливания обращайте внимание на то, чтобы в составе не было железа.

Кормящим мамам из рациона нужно исключить чай, кофе, полуфабрикаты, хлебные изделия, рис, орехи, бананы.

3.Мама принимает лекарства

Запор у ребенка возможен из-за приема кормящей матерью антидепрессантов, спазмолитических средств, антибиотиков, а также препаратов, расслабляющих мышцы. При возобновлении или прекращении приема лекарств мама должна также проконсультироваться с детским педиатром.

4.Дефицит грудного молока

Эта причина вызывает у младенца так называемый «голодный запор». В этом случае вся потребляемая ребенком пища поглощается в стенках внутренних органов и крови, а кишечник просто не имеет никакого отношения к процессу.

5.Введение дополнительных продуктов

Чаще всего введение дополнительных продуктов способствует нормализации желудочно-кишечного тракта, но это также является причиной трудностей со стулом. Вы должны внимательно следить за реакцией кишечника малыша на новые блюда.

6.Изменение продуктов питания

Запор у ребенка возможен в том случае, если мама резко меняет свой рацион питания.

7.Инфекционные или простудные заболевания

Повышение температуры тела мамы может спровоцировать запор.

Лечение запора

Первая задача лечения запора — определить его причину и устранить ее. Чтобы установить нормальную работу кишечника новорожденного необходимо следующее:

— медицинский осмотр

— при искусственном вскармливании нужно давать ребенку воду между приемами пищи

— для малыша старше 6 месяцев можно вводить диету из яблок и овощей

— для детишек старше года нужно вводить суп как обязательное блюдо ежедневного рациона

Независимые эксперты уже давно доказали, что соки, детское питание и другие «смеси» для детей производятся с добавлением вредных веществ, консервантов и являются сильными детскими аллергенами.

Лучше делать пюре своими руками: из обычной моркови или яблок вы получите куда более полезное питание.

Говоря о слабительных средствах стоит отметить, что их стоит использовать только в качестве самых крайних мер. Они вымывают микрофлору из кишечника: калий, витамины, белок, микроэлементы, препятствуют усвоению питательных веществ. Если вы все-таки надумаете принять слабительное средство, для начала нужно попробовать более естественный метод.

Массаж животика

Он облегчает спазм и увеличивает тонус в кишечнике. Массаж делается мягким поглаживанием по животу по часовой стрелке с легким надавливанием на него. Дополнительно можно одеть на малыша подгузник. Убедитесь, что ребенку не жарко. Помимо этого, ему хорошо помогают теплые ванны.

Не бойтесь обращаться к врачу, он точно знает, как устранить запор малыша!

Запор у детей — причины, диагностика и лечение

Возрастные нормы

Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят.

Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ. При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2–3 дня. К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры, способствуя образованию в кишечнике мыл и тем самым еще большему затвердению кала.

Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.

Причины и виды

Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.

В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:

1. Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
2. Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.

В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).

Лечение запоров у детей

Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.

Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24^оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.

При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.

Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.

Никакого самолечения

Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.

Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

• Редкий сухой и плотный стул
• Нарушение сна
• Беспокойное состояние
• Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

1. Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
2. Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
3. При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
4. Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените  – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
5. Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
6. Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

• если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
• отставание в развитии и запоры;
• рвота и напряженный живот;
• кровь в стуле;
• изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
• нарушение развития крестца;
• изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
• изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.

---

ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ  √  РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Электронная библиотека

Хотя без помощи специалиста разобраться во всех нарушениях работы желудочно-кишечного тракта малышей невозможно, я попытаюсь немного рассказать о них и о том, к каким специалистам следует обращаться и какие обследования целесообразно сделать при запорах и диареях у новорожденных и грудных детей. 

О норме и отклонениях

Ребенок, получающий грудное молоко, имеет частоту стула до 6-7 раз в сутки. При этом стул должен быть желтым, кашицеобразным, гомогенным. На искусственном вскармливании стул обычно реже и может иметь коричневатый оттенок. Стул менее 1-2 раз в сутки, особенно если он сопровождается у ребенка неприятными ощущениями, в грудном возрасте считается запором.

Все многочисленные причины нарушений со стороны стула можно разделить на несколько групп.

1. Нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Может нарушаться всасывание как макронутриентов (это основные компоненты пищи – углеводы, белки, жиры), так и микронутриентов (витаминов, микроэлементов и т. д.). При этом ребенок не просто недополучает какой-то компонент пищи и плохо прибавляет в весе, но непереваренные остатки влияют на характер стула и моторику кишечника, вызывая неприятные ощущения у ребенка. Непереваренные компоненты пищи служат питательной средой для бактерий, среди которых могут быть и патогенные.
2. Нарушения в биоценозе (то есть в количестве и спектре бактерий) кишечника. Сюда входят как кишечные инфекции, так и скрыто протекающие процессы, связанные с избытком каких-либо условно-патогенных или, наоборот, недостатком полезных бактерий в кишечнике. Следует отметить, что нарушения в биоценозе кишечника, или дисбактериоз, как их чаще называют, никогда не являются первичными. Они, как правило, возникают как следствие приема лекарств, перенесенных инфекций, нарушений вскармливания.
3. Нарушения моторики кишечника. Последовательное продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту регулируется очень сложными механизмами, за которые отвечает центральная нервная система, вегетативная нервная система и собственная нервная и эндокринная система кишечника. У новорожденных детей механизмы взаимодействия между этими регуляторными центрами и отделами кишки еще не полностью сформированы, и нарушения моторики кишечника у них встречаются довольно часто.

Дети, пострадавшие в перинатальный период (то есть в последнем триместре беременности, во время родов и на первом месяце жизни) от гипоксии, инфекции и т. д., могут в дальнейшем иметь склонность к различным нарушениям моторики. Грудное молоко содержит гормональные вещества, регулирующие моторику кишечника у ребенка, а также вещества, стимулирующие восстановление клеток слизистой кишечника; а вот искусственные смеси такими свойствами не обладают.

Поскольку все перечисленные факторы тесно связаны между собой, у каждого конкретного ребенка мы, как правило, видим сочетание отклонений в биоценозе, нарушения переваривания и моторики кишечника, но для правильного лечения очень важно выделить основную причину. Разберем подробнее каждую группу причин. 

Лактазная недостаточность

Говоря о нарушениях переваривания и всасывания, хотелось бы прежде всего рассказать о непереносимости лактозы. Лактоза – это молочный сахар, составляющий около 99 % всех углеводов любого молока, в том числе и женского. Лактоза расщепляется ферментом лактазой, находящейся на поверхности клеток тонкой кишки, на глюкозу и галактозу, а затем всасывается. Являясь основным источником глюкозы, лактоза необходима ребенку как основной поставщик энергии, а небольшие количества галактозы необходимы для формирования центральной нервной системы и сетчатки глаза. Грудной ребенок получает так много лактозы, что даже у здоровых детей до трех месяцев она расщепляется не полностью. Нерасщепленная лактоза поступает в толстую кишку. У взрослых людей этого не происходит, а вот для детей грудного возраста это необходимо. Там она становится питательной средой для полезных молочнокислых бактерий (бифидобактерий, лактобактерий, лактозоположительной кишечной палочки). Эти бактерии расщепляют лактозу до короткоцепочных жирных кислот (отсюда и кислый запах стула у грудных детей), газов и воды. Эти кислоты важны для регуляции перистальтики (сокращений) кишечника, всасывания солей и воды; также в кислой среде плохо размножаются гнилостные бактерии. Поэтому если сразу лишить ребенка лактозы (например, кормить его только соевыми смесями), питания для полезных бактерий не будет, кислотность кишечного содержимого снизится, и кишечник заселят патогенные микробы.

Однако если активность расщепляющего фермента снижена, не переваренной в тонкой кишке лактозы слишком много, а ферментирующих ее бактерий недостаточно, то непереваренная лактоза «тянет» на себя воду в полость кишечника за счет повышения осмотического давления, и у ребенка развивается диарея. Нарушаться расщепление лактозы может как из-за низкой активности фермента врожденного характера, так и при любом инфекционном или аллергическом процессе, поражающем стенку кишки; при этом гибнет вся клетка, вырабатывающая фермент.

Врожденные нарушения чаще всего встречаются в семьях, где непереносимость молока есть у взрослых. Для многих народностей (например, для 80-100% взрослого населения Крайнего Севера, марийцев, для народов Северной Африки) непереносимость молока является практически нормой. Это так называемая «лактазная недостаточность взрослого типа». Среди русского населения эта особенность (именно особенность, так как привычку употреблять молоко во взрослой жизни филогенетически более древние народности не имеют) составляет около 10%. В таких семьях у малыша больше шансов родиться с изначально низкой активностью фермента. 

Случай из практики

Так, недавно ко мне обратилась Светлана С. со своим полуторамесячным Денисом. У Светланы было достаточно молока с первых дней после родов, и она кормила Дениса грудью. Он всегда жадно начинал есть, но через несколько минут бросал грудь, начинал сучить ножками и плакать. Мальчик плохо спал. Сначала каждый раз, когда он просыпался, Светлана пыталась его покормить, но малыш не успокаивался. Стул у Дениса был частый, водянистый (правда, Светлана не сразу это заметила, так как жидкость легко впитывалась в подгузник), желтый, с кислым запахом. Прибавил малыш за первый месяц всего 200 г. При подробном расспросе выяснилось, что папа ребенка, азербайджанец по национальности, не любит и совершенно не пьет цельного молока, так как оно вызывает у него повышенное газообразование. Обычно такие симптомы родители (особенно папы) стараются скрыть, и выявляются они только при тщательном расспросе. После определения количества углеводов в кале предположение о непереносимости лактозы подтвердилось, Светлана стала добавлять к молоку специальный препарат, и уже через несколько дней стул нормализовался и Денис стал хорошо прибавлять в весе.

Но гораздо чаще приходится сталкиваться со вторичными нарушениями переваривания лактозы – например, после перенесенной кишечной инфекции.  

Случай из практики

Как-то раз я консультировала трехмесячного отказного ребенка. Елизавета (так звали малышку) с рождения получала смесь «Агу-1», а на втором месяце жизни перенесла кишечную инфекцию. Но после окончания курса терапии стул все равно оставался жидкий, с примесью слизи и зелени. В больнице девочке был проведен анализ на содержание углеводов в кале, и показатели оказались в 3 раза превышенными. В связи с этим девочке было назначено питание соевой смесью. Стул стал менее жидким, но неустойчивым, и сохранялись патологические примеси. Девочке были назначены биопрепараты, содержащие полезные бактерии, и возвращены два кормления обычной адаптированной смесью «Агу-1», содержащей лактозу, на фоне чего стул нормализовался. В этом случае нарушения переваривания лактозы были явно вторичными по отношению к нарушению биоценоза, и, в первую очередь, требовалось восстановить нормальный биоценоз и обеспечить условия для приживления бактерий, то есть дать небольшое количество лактозы.  

Аллергия

Отдельно хочу рассказать о вторичной лактазной недостаточности, возникающей на фоне аллергического воспаления в кишечнике. Когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белок коровьего молока или белок сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), первым местом контакта этого белка с клетками организма ребенка является кишечник. В кишечнике развивается аллергическое воспаление, и повреждаются энтероциты, вырабатывающие лактазу. При этом аллергическое воспаление в кишечнике, как правило, предшествует изменениям на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо переваривания лактозы, у таких детей нарушается также функция всасывания многих веществ в кишечнике и развивается диарея. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при диарее всегда необходимо провести аллергологическое обследование. 

Другие причины

Похожие на лактазную недостаточность симптомы имеют дети с недостаточностью других ферментов (сахаразы, изомальтазы), а также с нарушением всасывания моносахаров (глюкозы, фруктозы), хотя эти нарушения встречаются гораздо реже. Первые симптомы непереносимости сахарозы появляются, когда в питание детей включается обычный сахар (многие пытаются подслащивать блюда прикорма), а непереносимость фруктозы – при включении меда, соков и т. д. Поэтому если вы кормите грудью, перед визитом к врачу постарайтесь вспомнить о том, сразу ли после начала кормления появилась диарея у малыша, или после изменений в вашей диете или введения каких-то новых продуктов. 

Необходимые обследования и питание

Итак, если у ребенка частый водянистый пенистый стул с кислым запахом, у него можно заподозрить непереносимость молочного сахара. Самым простым и доступным исследованием при этом является определение количества углеводов в стуле. Для правильного лечения необходимо выяснить причину непереносимости, посоветовавшись обязательно с детским (!) гастроэнтерологом и, возможно, с аллергологом. На время обследования (а при подтверждении диагноза и более длительно) следует снизить содержание лактозы в диете. Если ребенок получал грудное молоко, то не нужно лишать его этого прекрасного продукта, нужно лишь сцедить около 1/3 объема одного кормления и в сцеженное молоко добавить фермент «Лактаза»* (выпускается в капсулах), а затем докормить ребенка по аппетиту. Дозировка фермента подбирается врачом индивидуально. Если же ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то адаптированная молочная смесь заменяется низколактозной или безлактозной (о подборе лечебной смеси также лучше проконсультироваться с врачом). Самостоятельно подбирать терапию, купирующую диарею у ребенка, не следует еще и потому, что избыточное снижение лактозы в диете может приводить к запорам. 

Нехватка липазы

Вторая группа заболеваний с нарушением переваривания и всасывания (нарушения усвоения жиров) может протекать как с диареей, так и с запором. Липиды перевариваются под действием фермента липазы, у взрослых людей вырабатываемой в основном поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что поджелудочная железа еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для таких детей природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание липидов грудного молока. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента для переваривания жиров, необходим определенный состав желчи, которая эмульгирует жиры, разбивает на мелкие глобулы. Поэтому нарушения усвоения липидов могут быть и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. 

Случай из практики

Недавно у нас в отделении находилась девочка, перенесшая операцию по поводу непроходимости кишечника. Непроходимость была связана с небольшой аномалией поджелудочной железы. Операция прошла успешно, но после начала кормления стул у девочки был бледно-желтый, один-два раза в сутки (что является редким для ребенка на естественном вскармливании), оставлял жирные пятна на пеленке, «мылился» при подмывании. Была заподозрена недостаточность ферментов поджелудочной железы и назначена копрограмма (исследование кала, выявляющее количество и характер непереваренных жиров, крахмала, мышечных волокон), которая показала нарушение переваривания и всасывания жиров. Девочке были проведены дополнительные обследования и подобраны ферментативные препараты, содержащие липазу. В результате стул стал менее жирным и более частым, и девочка была выписана домой. 

Целиакия

Диарея с жирным характером стула является характерной еще для одного заболевания –  целиакии. Это особое аллергическое заболевание связано с реакцией на глиадин – вещество, содержащееся во многих злаках. Появляется жирный стул с запахом «оконной замазки», объем стула большой. Эти изменения возникают, как правило, спустя некоторое время после введения в диету злаков (манной, овсяной и других каш). Дети плохо растут, становятся раздражительными, а позже присоединяются и симптомы, напоминающие рахит.

Хотя предрасположенность к этому заболеванию имеет наследственную природу, в любом случае не стоит провоцировать аллергию к глиадину и давать ребенку каши и хлебные продукты раньше 5 месяцев: часто попытки «подкормить кашкой» плохо прибавляющего в весе ребенка оборачиваются ухудшением его состояния.

Список заболеваний, при которых у ребенка бывает жирный стул, конечно, перечисленными состояниями не исчерпывается, но если у вашего ребенка такая проблема, сопровождается запорами или поносами, это может быть вызвано нарушением переваривания липидов. 

Необходимые обследования

Важно провести копрологическое исследование (его делают в любой поликлинике), проверить состояние печени и поджелудочной железы (сделать ультразвуковое, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования являются серьезной нагрузкой для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбираются диета, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты. Конкретный препарат вам порекомендует врач, так как состав и эффективность их различна и не существует универсального препарата, который подходил бы во всех случаях.

 

Кишечные инфекции

Вторая большая группа причин нарушений стула связана с бактериями, населяющими кишечник. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать возникновения кишечной инфекции у грудного ребенка. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей снижены. И часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у малыша.

Профилактика

На что нужно обратить основное внимание для профилактики инфекций? В первую очередь – на посуду, которая используется для питания. Прежде всего она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий.

Во-вторых, не следует часто переливать питание из посуды в посуду: чем меньше число переливаний, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам пристыковывается сразу бутылочка для кормления.

И наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка. Болезнетворные бактерии передаются от человека к человеку, поэтому лучше упавшую на пол пустышку просто ополоснуть водой (на худой конец, даже не мыть вообще!), чем облизать. 

Чем помочь ребенку до прихода врача

Но если ваш малыш все же заболел кишечной инфекцией, не нужно до бесконечности корить себя, полезнее сосредоточиться на помощи ребенку. Начинается инфекция, в отличие от нарушений переваривания, обычно внезапно – с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса. Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, но не всегда. Обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, ребенка надо выпаивать одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке – оралитом или регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если ребенок не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки. Маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.

Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. 

Питание и препараты

Помимо растворов, для восполнения жидкости ребенку можно дать адсорбенты – препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Это препараты – смекта, полифепан, энтеросгель. Но имейте в виду, что эти препараты не уничтожают патогенные бактерии и являются чисто симптоматическими. В больших количествах они могут привести к запору.

Кормить ли ребенка с кишечной инфекцией? Да. Но объем питания за сутки снижается на 1/3 – 2/3 (в зависимости от того, какое количество еды не приводит к рвоте). Если вы кормили его грудным молоком, то пусть он его получает, а если смесью, то в таких ситуациях предпочтительнее кисломолочные смеси. Кормите почаще, но маленькими порциями. В каждое кормление можно добавить ¼ таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно предпринять до прихода врача. Ни в коем случае не назначайте грудному ребенку антибиотики самостоятельно! Некоторые из них, например, левомицетин, используемый при некоторых кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным. Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства. Посоветуйтесь с врачом! 

Дисбактериоз

Другие нарушения биоценоза кишечника происходят менее заметно и могут вообще не проявляться (это называется компенсированным дисбактериозом кишечника) или приводить к запорам, частому стулу наличию в стуле слизи, зелени и других примесей (субкомпенсированный или декомпенсированный дисбактериоз). Возникает дисбактериоз как следствие применения антибиотиков, нарушений переваривания и всасывания, нарушений иммунной системы кишки. Абсолютных норм, единых для всех в количестве и составе бактерий толстой кишки, не существует. Используемый в большинстве учреждений анализ кала на дисбактериоз отражает лишь состояние микрофлоры полости нижних отделов кишки. Он ничего не говорит о том, какие бактерии живут на стенке кишки (хотя это гораздо важнее), есть ли распространение бактерий в полости тонкой кишки (чего не должно быть в норме).

В практике врачей США вместо термина «дисбактериоз» чаще используют термин «избыточный рост бактерий». Поскольку без применения инвазивных методов обследования мы можем лишь косвенно судить о том, каков состав микрофлоры кишечника, лечения требуют лишь состояния, сопровождающиеся клиническими проявлениями. Иными словами, если у ребенка нормальный регулярный стул и не болит живот, то не стоит давать ему препараты бактерий лишь потому, что его анализ отличается от среднестатистической нормы.  

Лечение

Если же дисбактериоз все-таки проявился, желательно выяснить его первопричину. Может быть, ребенка поздно приложили к груди? Или он получал антибиотики? Или у него не хватает какого-либо пищеварительного фермента? Может быть, у него пищевая аллергия? После ответа на эти и другие вопросы решается вопрос о коррекции биоценоза кишечника. Сейчас врачи стараются применять препараты, целенаправленно уничтожающие какой-либо определенный вид патогенных бактерий и не затрагивающие полезные микроорганизмы. К таким препаратам относятся, например, фаги – вирусы, уничтожающие бактерии. Существуют фаги против стафилококка, протея, кишечной палочки.

Второй подход основан на конкуренции между полезными и патогенными бактериями. Есть препараты, создающие условия для размножения молочнокислых бактерий и препятствующие размножению патогенных. Например, препарат хилак-форте является комплексом веществ, сходным с теми, которые получаются в норме при ферментации лактозы бифидобактериями. Он закисляет содержимое кишечника и имитирует ферментативные процессы, которые есть у здорового новорожденного. Аналогичным модулирующим действием обладает и слабительный препарат дюфалак (лактулоза).

Третий подход основан на усилении местного иммунитета – например, с помощью препарата КИП. Наконец, существуют многочисленные препараты полезных бактерий – как одного вида, так и в комплексе. Применяя их, не следует забывать, что даже эти, на первый взгляд безобидные препараты, не всеми детьми хорошо переносятся. А для получения положительного эффекта необходимо обеспечить условия для приживления этих бактерий. Как это сделать, вам подскажет специалист. 

Затруднения в работе кишечника

Все описанные состояния чаще всего сопровождаются нарушениями моторики кишечника – усилением или ослаблением двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Но нарушения моторики могут быть и самостоятельной патологией. Из всех нарушений моторики кишечника мам больше всего волнуют запоры. Не все запоры имеют одинаковую причину. Но одна часть причин приводит к недостаточной сократительной активности кишечника (такие запоры называются атоническими), а другие – к повышению этой активности (такие запоры называются спастическими). Лечат их, естественно, по-разному. При спастических запорах стул довольно плотный и обычно похож на «овечий кал». При дефекации у ребенка могут возникать боли. При атоническом запоре стул очень редкий, часто сопровождается вздутием живота, при очищении кишечника объем каловых масс большой. Если у вашего ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, то надо проконсультироваться с врачом. Такие заболевания, как рахит и гипотиреоз, в качестве одного из проявлений могут давать запоры. 

Лечение

Следует ли делать клизму? Злоупотреблять клизмами не стоит, так как частые клизмы угнетают позыв на дефекацию и нарушают нормальное формирование рефлекса. Но один раз сделать можно. Объем клизмы для такого ребенка составляет 30-40 мл (самая маленькая клизма, и неполная). Очень важно запомнить, что клизму нельзя делать теплой водой! Вода должна быть комнатной температуры. В теплой воде быстро растворяются накопившиеся в кишечнике при запоре токсические вещества и легко всасываются в кровоток. Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь, обычно после первой порции бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов (или много маленьких) даже в больнице должен проводить врач, так как при этом могут быть серьезные осложнения. Хорошо помогает при атонических запора массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса. Слабительные средства назначать детям самостоятельно не рекомендуется, даже наиболее безопасное слабительное, дюфалак (его действие как бы модулирует лактазную недостаточность, о которой рассказывалось выше), может привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка. 

Родителям на заметку

Итак, обязательно обратитесь к врачу, если:

• у ребенка при кормлении грудью стул более 7 раз в сутки, а при кормлении смесями – более 4-5 раз;
• стул имеет специфический неприятный запах или примесь слизи, зелени, крови, если он водянистый или жирный;
• стул реже 1-2 раз в сутки;
• при дефекации ребенок плачет, сучит ножками;

Ну а вообще, обращайтесь, даже если у вас все хорошо! Мы поможем вам вырастить здорового малыш

_________

* Упоминание каких-либо препаратов в данной статье не является рекламой, не спонсируется какими-либо фирмами, а основано лишь на личном клиническом опыте и собственных научных работах автора.  

Запоры у детей

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний. Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию. При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.

2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.

3. Появляются необычные привычки:

• грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
• дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

• введение прикорма
• приучение к горшку
• начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому. В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

• болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
• нарушения анатомического строения ануса и кишечника
• проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи). Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы. В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка. Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза:

• трудности в приучении к горшку
• нарушение привычного режима дня
• пребывание в эмоциональном стрессе
• наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

1. Очищение кишечника. Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия. На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли. При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения. Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах:

1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.

3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.

4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.

5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Стул у грудничка на грудном вскармливании

Нормальный стул у новорожденного – какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

• кашеобразная консистенция;
• желтовато-золотистый;
• запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
• норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

• аллергии;
• инфекции;
• недостатка ферментов в организме;
• неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники.  Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

• желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
• кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
• дисбаланс переднего и заднего молока.  В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый.  Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

• появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
• грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
• какашки выглядят, как твердые катышки;
• на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

• Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
• Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
• Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
• после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании | Почему возникает запор у ребенка на ГВ

Количество просмотров: 303 676

Дата последнего обновления: 16.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

 

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки³. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня³. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.^2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями³), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза⁴. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства⁴.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника^1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу^1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша^1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга^1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре³.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений³.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию³;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D³;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника³;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их⁴.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»⁴.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока^2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами ⁴;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания²;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша^2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма²;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)²;
• психологическими факторами², куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью

².

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом². При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков². Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение².

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка⁴. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки⁴. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей³.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты². А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него⁴.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка². Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка². Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики². Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору⁴.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы⁴. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции³.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

^®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет⁶. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник⁶.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС^® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию⁶. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут⁶.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС^® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем⁶.

Для удобства использования МИКРОЛАКС^® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником⁶. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС^®;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
2. Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
3. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
4. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
5. Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
6. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет.

 

The Bumbo и поддержка вашего ребенка, чтобы он сел. Совет эксперта: пожалуйста, избегайте!

Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже воспитывают более умных и счастливых детей, с помощью наших онлайн-классов: Серия Active Babies Smart Kids. Кликните сюда.

Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоционально, на руководящих должностях и в спорте. Найдите нас по адресу: GymbaROO-KindyROO

В настоящее время на рынке представлены изделия, которые позволяют ребенку сесть в сидячем положении уже с трехмесячного возраста. Следует избегать любых устройств для присмотра за детьми, таких как Bumbo, которые фиксируют очень маленького неподвижного ребенка в сидячем положении, и вот почему.

В то время как современные удобства предоставляют родителям множество « контейнеров », в которые могут быть помещены младенцы, именно эти контейнеры, которые, по-видимому, предназначены для упрощения нашей жизни и защиты наших детей, на самом деле могут мешать нашим детям получать тот самый опыт, который способствует здоровому развитию. .

Продаваемое в настоящее время кресло для маленьких детей, такое как Bumbo, кажется удобным вариантом для родителей, но действительно ли оно полезно для вашего ребенка?

Простой ответ — нет.

Для здоровых, нормально развивающихся младенцев следует избегать использования любого «детского автокресла» или устройства для сидения, такого как Bumbo, когда ребенка заставляют сидеть в вертикальном положении с небольшой поддержкой верхней части тела.

Думая, что они могут помочь детям развиваться, родители усаживают их в эти «детские сиденья» или поддерживают их в сидячем положении в очень раннем возрасте — иногда даже в возрасте трех месяцев. Тем не менее, несмотря на самые лучшие намерения, эта поза на самом деле замедляет путь ребенка к подвижности и препятствует развитию.

Хотя производители заявляют, что устройства, подобные их, позволяют ребенку безопасно сидеть, на самом деле они делают обратное с точки зрения развития. «Детские автокресла», как и Bumbo, на самом деле размещают младенцев в очень неестественной позе. Они заставляют ребенка принять положение «обнимая ноги», наклоняя таз, сидя в нижнем положении. Таким образом, вместо того, чтобы укреплять мышцы для подготовки к движению вперед, сидение с опорой фактически предотвращает укрепление мышц, необходимых для движения. Мышцы и суставы развиваются благодаря активному движению , а не пассивному принуждению к определенному положению. В этом типе устройства младенцы не могут свободно и активно двигаться, что лишает их возможности развивать мышечную силу, необходимую для других движений, включая ползание и ползание.

Пассивное сидение с опорой также лишает ребенка возможности нести вес, необходимого для развития мышечного тонуса и силы. Без этого веса, так красиво развитого в положении живота, суставы и мышцы не получают стимуляции, необходимой им, чтобы «разговаривать с мозгом», и у ребенка не разовьется хорошее осознание своего тела и необходимый фундамент для дальнейших движений. навыки и обучение.В этих устройствах осязание ребенка (тактильность) и чувство движения (вестибулярное) снижены, так как ребенок застрял в положении нижнего объятия и блокировки ног. Зрение также страдает, поскольку зрительное восприятие развивается в результате активного движения , а не пассивного «взгляда».

Итак, берегитесь родителей! Размещение младенцев в таком неестественном положении ставит под угрозу их развитие. Если бы люди действительно «заботились» о сидячем «детском кресле», как говорит один из них на своем веб-сайте, они бы сняли этот продукт с рынка.

Здоровое развитие, ведущее к сидению. Когда ребенку следует сесть?

Нормальная последовательность развития ребенка соответствует следующему порядку: перекатывание, поворот, толкание назад и крен вперед, движение вперед на животике, ведущее к ползанию на животе, сидение, затем ползание (ползание на четвереньках). Раннее сидение может помешать этому естественному развитию навыков, каждый из которых играет важную роль в дальнейшем обучении и развитии. Ранняя посадка также может привести к шарканью дна вместо важных движений ползания и ползания.

Подробнее здесь: пожалуйста, не усаживайте меня, пока я не сделаю это сам.

Как побудить детей двигаться вместо того, чтобы усаживать их в сидячем положении

Ребенку не нужно торопиться сесть. Время определит природа. А пока просто помогите своему малышу развить мозг и тело, готовые к движениям и сидению, предоставив подходящую среду:

• Много времени на животик помогает развить навыки контроля головы, визуальной фиксации и отслеживания движения. Если ваш ребенок сидит, а не ползет / ползет, постарайтесь больше проводить время с животиком. Это может быть сложно, если ваш ребенок сможет самостоятельно сесть без вашей помощи, поскольку он будет продолжать это делать! Не переживайте, но когда появится возможность, постарайтесь провести время с животиком, играя в игры с животиком. Бесплатное видео о времени на животик здесь.
• Вестибулярная стимуляция — раскачивание, перекатывание, вращение, танцы, движение способствует созреванию органов равновесия и помогает в развитии хорошей осанки.Посмотреть видео о балансе ребенка можно здесь.
• Массаж — стимулирует кровоснабжение мышц тела и способствует развитию мышечного тонуса, что важно для плавных и скоординированных движений. Посмотреть видео о детском массаже можно здесь.
• Если вы кормите ребенка твердой пищей до того, как ребенок сможет самостоятельно сесть в вертикальном положении, педиатры посоветуют вам поставить ребенка в положение, обеспечивающее хорошую поддержку головы. «Младенец должен находиться в слегка откинутом положении и уметь держать голову вверх, отклоняясь назад.Чтобы предотвратить удушье, необходим хороший контроль головы ». ¹ При кормлении твердой пищей маленькие дети, которых искусственно удерживают, чтобы сидеть, когда они еще не умеют правильно держать голову, могут опускать голову вперед из-за искривления позвоночника. На самом деле это более опасно, чем полулежа. Если у вашего ребенка сильная колика или рефлюкс, и его нужно поддерживать в более вертикальном положении во время кормления, лучше всего делать это в безопасных руках родителей, где можно мгновенно отреагировать на возможное удушье. Литые пластиковые сиденья не поддерживают верхнюю часть тела маленьких детей, у которых нет сил, чтобы держать себя на ногах, поэтому они не являются подходящей заменой.
• Избегайте использования «детских кресел», таких как Bumbo, которые продаются для удержания не сидящих младенцев в сидячем положении.
• С любовью и объятиями — самая питательная среда для здорового развития мозга .
• Чтобы узнать о сотнях других интересных идей и занятий, которые помогут развитию вашего ребенка, посмотрите наши онлайн-классы для малышей: серия Active Babies Smart Kids для родителей и малышей. Его настоятельно рекомендуют врачи, педиатры, эксперты по раннему детству и Ассоциация медсестер по охране материнства и детства.

Мы все любим некоторые современные удобства, которые делают нашу жизнь проще и приятнее, но подумайте дважды, прежде чем использовать такое устройство, как «детское сиденье», которое поддерживает вашего ребенка, чтобы он сидел, ваш ребенок будет упускать важные возможности двигаться и учиться.

Д-р Джейн Уильямс (PhD, BMgt, RN (Paeds)) — генеральный менеджер по исследованиям и образованию в GymbaROO & KindyROO, а — один из ведущих экспертов Австралии по вопросам развития младенцев и детей. Подробнее о докторе Уильямсе здесь.

Ссылки: 1. http://www.nywestsidepeds. com/r12.html

Active Babies Smart Kids — Детские классы онлайн

Серия онлайн-уроков для детей

GymbaROO-KindyROO покоряет мир родителей! Настоятельно рекомендуется врачами, педиатрами, экспертами в области раннего детства и Ассоциацией медсестер по вопросам материнства и детства. . Эта серия называется «Основное руководство для родителей».Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже с самого рождения играют со своими младенцами, наилучшим образом для развития мозга и тела и закладывая важнейшие основы для обучения в будущем. То, что происходит в первый год, не только важно, но и очень важно! Вступительное видео ниже.

Онлайн-серия «Активные дети» Smart Kids — Нажмите здесь.

Попробуйте первый класс БЕСПЛАТНО! Нажмите здесь, чтобы посмотреть наш «Активные младенцы, умные дети», эпизод 1 — Время живота

GymbaROO-KindyROO

Тысячи родителей, младенцев и детей в настоящее время участвуют в наших программах и создают восходящих звезд. Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоционально, на руководящих должностях и в спорте. Присоединяйтесь к веселью и обучению! «GymbaROO — лучшее решение, которое я когда-либо принимал для своего ребенка». Классы от 6 недель до 7 лет GymbaROO KindyROO

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Когда ребенок должен сидеть? «Пожалуйста, не усаживай меня, пока я не сделаю это сам»

Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже воспитывают более умных и счастливых детей, с помощью наших онлайн-классов: Серия «Активные малыши» «Умные дети». Кликните сюда.

Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоционально, на руководящих должностях и в спорте. Найдите нас по адресу: GymbaROO-KindyROO

Младенцы просто обожают двигаться. Мы знаем это, наблюдая за младенцами, которых расстраивает их неподвижность! Думая, что они могут помочь детям стать более мобильными, многие родители усаживают своих малышей в сидячее положение в очень раннем возрасте. Тем не менее, несмотря на самые лучшие намерения, эта поза может замедлить движение ребенка на пути к подвижности.Вместо того, чтобы делать их мускулы сильнее и, следовательно, продвигать их вперед, сидение на самом деле имеет противоположный эффект — предотвращает укрепление мышц, необходимых для движения. Итак, когда мы должны позволять нашим детям сидеть и как мы поощряем их двигаться, не помещая их в более вертикальное положение?

Пятимесячная Алиса лежит на животике и внимательно смотрит, как ее старшая трехлетняя сестра играет с яркими игрушками, которые выглядят и звучат просто великолепно! «Если бы я только мог заполучить их!» она думает. Но Алиса еще не двигается и начинает ныть. Вбегает мама, подпирает ее подушками и полотенцами, кладет ей в руки игрушку и видит, что она счастлива. Но действительно ли мама делает Алисе одолжение, усаживая ее?

На самом деле, тело Алисы еще не готово к тому, чтобы сидеть вертикально. Алиса сядет, когда ее мозг и тело будут готовы. Как только она разовьет адекватный контроль мышц и равновесия — обычно в возрасте от шести до восьми месяцев (конечно, некоторые дети рождаются раньше, а другие позже) — она ​​самостоятельно садится прямо.

Способность сидеть вертикально обычно возникает после того, как мышцы ног, рук, плеч и спины ребенка хорошо развиты, а его мозг созрел до такой степени, что важные рефлексы помогают в здоровом развитии равновесия, осанки и движения. и стабильность присутствуют.

Нормальная последовательность развития ребенка соответствует следующему порядку: перекатывание, поворот, толкание назад и крен вперед, движение вперед на животике, приводящее к ползанию на животе, а затем к ползанию. Примерно в то же время, когда ребенок принимает позу ползания на четвереньках, он заставляет себя сесть. Таким образом, с точки зрения развития младенцам не нужно сидеть, пока они не собираются ползать / ползать.

Раннее сидение может помешать этому естественному развитию навыков, каждый из которых играет важную роль в дальнейшем обучении и развитии. Например, если вы рано садитесь, как правило, у ребенка меньше времени на животик. Это означает меньше движений и укрепляющих переживаний и меньше возможностей для развития важных рефлексов, которые позволяют Алисе ползать, ползать, безопасно сидеть и сохранять устойчивую вертикальную позу, не падая и не ударяясь головой.Прежде чем Алиса сможет сесть, она должна овладеть навыками управления головой и уметь автоматически регулировать положение, в котором ее голова удерживается в ответ на движение. Это способствует здоровому развитию баланса, плавному управлению мышцами глаз и развитию зрительного восприятия. В положении «животик» управление головой достигается гораздо быстрее, чем в любом другом положении.

Следует избегать Bumbo, других «детских сидений» и ходунков. Ребенок, которого принудительно заставляют сидеть в возрасте до шести месяцев, например, в кресле Bumbo с креплением за ножку, не сможет свободно перемещаться в этом устройстве, и ему будет отказано в возможности развить необходимую мышечную силу. для ползания и ползания.

Итак, малышу не нужно торопиться сесть. Время определит природа. А пока просто помогите своему малышу развить мозг и тело, готовые к движениям и сидению, предоставив подходящую среду:

• Много времени на животик — помогает развить навыки контроля головы, визуальной фиксации и отслеживания движения. Если ваш ребенок сидит, а не ползет / ползет, постарайтесь больше проводить время с животиком. Это может быть сложно, если ваш ребенок сможет самостоятельно сесть без вашей помощи, так как он будет продолжать это делать! Не переживайте, но когда появится возможность, постарайтесь провести время с животиком, играя в игры с животиком. Бесплатное онлайн-видео GymbaROO, полное идей для отдыха, можно здесь.
• Вестибулярная стимуляция — покачивание, перекатывание, вращение, танцы, движение; способствует созреванию органов равновесия и помогает в развитии хорошей осанки. Здесь вы можете посмотреть онлайн-видео GymbaROO-KindyROO, полное вестибулярных идей для младенцев.
• Массаж — стимулирует кровоснабжение мышц тела и способствует развитию мышечного тонуса, что важно для плавных и скоординированных движений. Посмотреть онлайн-видео GymbaROO-KindyROO о детском массаже можно здесь.
• Если вы кормите ребенка твердой пищей до того, как ваш ребенок сможет сесть в вертикальном положении, педиатры посоветуют вам расположить ребенка в положении с хорошей опорой для головы. «Ребенок должен находиться в слегка откинутом положении и уметь держать голову вверх, отклоняясь назад. Чтобы предотвратить удушье, необходим хороший контроль головы ». ¹ При кормлении твердой пищей маленькие дети, которых искусственно поддерживают, чтобы сидеть, когда они еще не умеют хорошо контролировать голову, могут опускать голову вперед из-за искривления позвоночника. На самом деле это более опасно, чем полулежа. Если у вашего ребенка сильная колика или рефлюкс, и его нужно поддерживать в более вертикальном положении во время кормления, лучше всего делать это в безопасных руках родителей, где можно мгновенно отреагировать на возможное удушье. Формованные из пластика «детские сиденья» не поддерживают верхнюю часть тела маленьких детей, у которых нет сил держать себя на ногах, поэтому они не являются подходящей заменой.
• Избегайте любых «детских сидений», которые продаются для удержания не сидящих младенцев в сидячем положении.Подробнее об этих так называемых «детских сиденьях» читайте здесь: «Bumbo, устройства для« детских сидений », поддерживающие вашего ребенка, чтобы он сел. Пожалуйста, избегайте.
• С любовью и объятиями — самая питательная среда для здорового развития мозга .
  
• Чтобы получить еще сотни веселых и любящих идей и занятий, которые помогут развитию вашего ребенка, присоединяйтесь к нашим классам GymbaROO-KindyROO и / или посмотрите нашу серию онлайн-уроков для детей: Active Babies Smart Kids для родителей и младенцев (только для Австралии и Новой Зеландии) ). Его настоятельно рекомендуют врачи, педиатры, эксперты по раннему детству и Ассоциация медсестер по охране материнства и детства.

Д-р Джейн Уильямс (доктор философии, BMgt, RN (Paeds)) — генеральный менеджер по исследованиям и образованию в GymbaROO и KindyROO. Д-р Уильямс — один из ведущих австралийских экспертов по вопросам развития младенцев и детей. Подробнее о докторе Вильямсе здесь .

Ссылки: 1. http: //www.nywestsidepeds.com / r12.html

GymbaROO-KindyROO

Тысячи родителей, младенцев и детей в настоящее время участвуют в наших программах и создают восходящих звезд. Дети GymbaROO-KindyROO преуспевают в учебе, эмоционально, на руководящих должностях и в спорте. Присоединяйтесь к веселью и обучению! «GymbaROO — лучшее решение, которое я когда-либо принимал для своего ребенка». Классы от 6 недель до 7 лет GymbaROO KindyROO

Active Babies Smart Kids — Детские классы онлайн

Серия онлайн-уроков для детей

GymbaROO-KindyROO покоряет мир родителей! Настоятельно рекомендуется врачами, педиатрами, экспертами в области раннего детства и Ассоциацией медсестер по вопросам материнства и детства. .Эта серия называется «Основное руководство для родителей». Присоединяйтесь к тысячам родителей, которые уже с самого рождения играют со своими младенцами, наилучшим образом для развития мозга и тела и закладывая важнейшие основы для обучения в будущем. То, что происходит в первый год, не только важно, но и очень важно!

Active Babies Серия Smart Kids BabyROO — Нажмите здесь.

Попробуйте первый класс БЕСПЛАТНО! Нажмите здесь, чтобы посмотреть наш «Активные младенцы, умные дети», эпизод 1 — Время живота

Наслаждайтесь следующими статьями GymbaROO-KindyROO

GymbaROO-KindyROO: Кто, что, где, почему и как

Почему дети GymbaROO-KindyROO преуспевают — в учебе, эмоциональном, социальном плане, на руководящих должностях и в спорте

Все о детских онлайн-классах GymbaROO-KindyROO для родителей и малышей: Active Babies Smart Kids

Как вырастить более умного и счастливого ребенка

Почему активные дети делают детей умными

Станьте франчайзи GymbaROO-KindyROO

Во время беременности требуется всего один час, чтобы существенно повлиять на будущий интеллект и счастье вашего ребенка

Позиционирование ребенка для предотвращения приплюснутой формы головы.

Перемешивание снизу

Детские вехи: путешествие, а не гонка.

Животик пора здорового развития ребенка.

Важное предупреждение для всех родителей младенцев.

Почему ползет и ползет материя.

Нажмите здесь, чтобы увидеть подробнее Выбор артикулов GymbaROO-KindyROO

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Pediatric PT объясняет, почему не использовать сиденье Bumbo!

Меня, как детского физиотерапевта, часто просят взвесить различное оборудование.Что лучше для детей? Что поможет им развиваться, достигать основных двигательных навыков, взаимодействовать со сверстниками и т. Д. Мы, терапевты, стараемся идти в ногу с новинками на рынке, читаем литературу и самостоятельно пробуем оборудование, прежде чем давать рекомендации и предложения.

Один из таких элементов оборудования называется Bumbo Seat.

«Бамбо», как его ласково называют, представляет собой цельное сиденье, полностью изготовленное из пенопласта низкой плотности.Как видите, у него глубокое сиденье с высокой спинкой и боками, с отверстиями для ног, а также передней опорой и предохранительной пряжкой.

Младенцы, которые слишком маленькие, чтобы самостоятельно сесть, часто подпираются сиденьем Bumbo.

Сиденье Bumbo предназначено для того, чтобы помочь младенцам сидеть прямо.

На веб-сайте Bumbo указано следующее:

«Напольное сиденье Bumbo было разработано для младенцев, которые еще не могут сидеть самостоятельно. Как только ваш ребенок сможет поддерживать собственную голову, вы можете усадить его в напольное сиденье Bumbo.Сиденье имеет множество технических элементов дизайна, которые поддерживают осанку ребенка, позволяя ему взаимодействовать с окружающим миром. Напольное сиденье Bumbo получило множество наград со всего мира за свой эффективный и функциональный дизайн ».

В качестве полезного руководства мы приводим контрольные точки двигательных вех для сидения у типично развивающихся детей.

• В период с 6 до 9 месяцев мы ожидаем, что дети начнут сидеть прямо на полу в течение коротких периодов времени, сначала с опорой на руки, а затем самостоятельно.
• Мы ожидаем, что в период с 9 до 12 месяцев дети начнут приобретать больший контроль в сидячем положении. Когда они сидят на полу, они начинают поворачивать хобот, чтобы дотянуться до игрушек, расположенных вокруг них, и манипулировать ими.

Естественное развитие моторики может быть остановлено, если младенцев помещают в Бамбо до того, как они будут готовы к развитию.

Когда детей помещают в Bumbo до того, как они будут подготовлены к сидению, это может помешать естественному развитию навыков.

Маленькие дети полагаются на разные положения развития, чтобы способствовать активации и контролю своих различных групп мышц, от контроля головы до контроля туловища и контроля своих конечностей. Дети используют время сначала на спине, затем на животе, сидя и стоя, чтобы обрести стабильность и уверенность в своем физическом существе, чтобы позволить им достичь стабильности, затем подвижности, а затем постепенной независимости.

Веб-сайт Bumbo утверждает следующее:

«Напольное сиденье стабилизирует ребенка при легком сгибании бедра, помещая таз с небольшим наклоном таза вперед, что облегчает разгибание поясницы.Это действие в сочетании с плавным изгибом спинки сиденья, который соответствует естественному изгибу грудной клетки, помогает ребенку обхватывать нижние ребра и туловище для стабилизации. Сиденье позволяет активно практиковать управление головой и позой туловища. Это также дает ребенку стабильность таза, необходимую для того, чтобы руки находились в средней линии для игры. Вертикальное положение способствует улучшению поля зрения окружающей среды, улучшению дыхания и контроля дыхания, помогает ребенку, которому необходимо стоять в вертикальном положении после кормления из-за рефлюкса, и многим другим преимуществам. ”

Сиденья Bumbo не позволяют младенцам совершать естественные движения, важные для их развития, такие как активное вращение туловища и контроль осанки.

Если вы действительно наблюдаете за ребенком, сидящим в Bumbo, вы заметите, что никакого активного управления не происходит. Ребенка пассивно помещают в нужное положение, а затем запирают. Нет места для развития контроля туловища или устойчивости таза, потому что Bumbo запирает ребенка и, таким образом, не позволяет произойти какой-либо активации мышц или движению суставов.Ребенка заклинивают в глубоком сиденье, его ноги находятся под более высоким углом, чем таз. Это предотвращает возникновение естественной нагрузки.

Сидя в Бамбо, ребенок освобождает руки и ноги, что не позволяет ему нести вес. Младенцы полагаются на положения развития (например, отталкивание рук, когда их кладут на живот, или сидя, опираясь на руки), чтобы учесть нагрузку на суставы, что обеспечивает необходимую обратную связь с окружающей средой и сенсорными сигналами. Доступ к сенсорным входам из окружающего нас мира, будь то проприоцептивный (осознание тела через мышцы и суставы), тактильный (осязание) или вестибулярный (чувство движения), помогает создать сенсорную интеграцию, необходимую маленьким детям для понимания их тела и окружающая среда.

Помещая младенцев в неестественную позу без доступа к сенсорной информации, необходимой им для развития, мы препятствуем важному и естественному процессу развития.

Stayathomepapa.com рассказывает о своем опыте работы с Bumbo:

«Кто-то одолжил мне Бамбо, чтобы я попробовал. Я подумал, что это действительно крутая идея. Я сидела в ней своего ребенка около 3 месяцев и думала: «Это здорово. Она может сидеть там, пока я занимаюсь фортепиано или таблой ». Затем я присмотрелся. Она выглядела хоть сколько-нибудь комфортно. Бамбо, казалось, почти с силой удерживал ее в правильном сидячем положении. Моя жена изучила это, и, конечно же, она нашла много источников, которые предполагали, что эта вещь потенциально вредна для ее осанки и, вероятно, задерживает ее способность самостоятельно сидеть. Это был последний раз, когда мы видели Бамбо. Знаешь, если мы просто подождем, пока она не будет готова что-то делать, наш ребенок будет хорошо развиваться. Действительно, примерно в 5 месяцев она сидела одна ».

Bumbo — казалось бы, удобный вариант для родителей, но действительно ли он полезен для наших детей? Почему мы хотим, чтобы наши дети сидели прямо, прежде чем они будут готовы? Как они могут взаимодействовать с окружающей их средой, людьми или местами, если они заблокированы в одном положении, привязаны к стулу без стимуляции?

Помимо развития, сиденья Bumbo оказались опасными.Младенцы могут вылезти и упасть, опрокинуться или даже упасть с поднятой поверхности, что приведет к серьезным травмам. Предупреждающие надписи не обязательно предотвращают небезопасное использование.

Если не считать физического развития, сиденье Bumbo оказалось небезопасным. Первый отзыв автокресла Bumbo произошел в 2007 году из почти одного миллиона Bumbo, произведенных с 2003 по 2007 год, после сообщений о не менее 17 младенцах, выпавших из Bumbo и получивших переломы черепа. В августе 2012 года произошел еще один отзыв почти 4 миллионов сидений Bumbo после сообщений о 95 младенцах, выпавших из сиденья и, по крайней мере, 19 младенцах с переломами черепа.

Заявление от самого Bumbo гласило: «Bumbo International Trust проводит добровольный отзыв с целью добавления ремня безопасности и новых предупреждений к детскому сиденью Bumbo. Младенцы могут выскочить из сиденья или упасть с него, что может привести к серьезным травмам. Работая в тесном сотрудничестве с CPSC, Бамбо определил, что потенциальную проблему безопасности можно легко исправить дома, установив удерживающий ремень. Кроме того, Bumbo предлагает покупателям новую наклейку с предупреждением, которую они могут прикрепить к сиденью, чтобы еще раз подчеркнуть существующие предупреждения против использования сиденья на любых возвышающихся поверхностях.”

С сайта exciner.com: «Вместо того, чтобы использовать стул, родители, ищущие преимущества для развития, должны играть со своим ребенком и поощрять его движение» , — сказала физиотерапевт Коллин Харпер, директор службы развития, реабилитации и жизни детей в Чикаго Ла Детская больница Рабида.

«Никакое оборудование не способствует развитию моторики ребенка; оборудование — это «няня» , чтобы родитель мог приготовить ужин, съесть ужин или принять душ », — сказал Харпер. «Такая грубая моторика, как сидение, достигается посредством движения и практики. Дети выпадают из кресел Bumbo, потому что у них еще нет необходимой силы, равновесия и координации, необходимых для сидения ».

В статье Chicago Tribune от марта 2012 г., Мэри Век, клинический координатор физиотерапии в Детском мемориальном госпитале в Чикаго, обратилась к претензиям Bumbo в отношении своего продукта:

Bumbo говорит: «Сиденье стабилизирует ребенка при небольшом сгибании бедра, помещая таз под небольшим наклоном таза кпереди, что способствует разгибанию поясницы.”

Век говорит: «На самом деле, все происходит с точностью до наоборот. Он наклоняет таз ребенка назад, что способствует сгибанию поясницы, а не разгибанию. Таким образом, грудная клетка ребенка оказывается позади таза. Тогда голова должна заходить слишком далеко вперед. Он больше не находится прямо над грудью «.

Несмотря на заявления Бамбо, кресло фактически помещает младенцев в сгорбленное переднее положение.

Бамбо говорит: «Стул обеспечивает ребенку стабильность таза, необходимую для того, чтобы руки во время игры оказались в средней линии.”

Ребенок играет руками по средней линии

Век говорит: « Детям не нужен стул, чтобы держать руки в таком положении. В том возрасте, в котором они используют Bumbo, они в любом случае могут делать это в различных положениях ».

Бамбо говорит: «Вертикальное положение способствует улучшению поля зрения окружающей среды, улучшенному дыханию и контролю дыхания, а также помогает ребенку, которому необходимо стоять в вертикальном положении после кормления из-за рефлюкса».

Когда младенцы проводят время на животе, это создает прочную основу для развития визуальных навыков более высокого уровня, в отличие от того, когда они подпирают сидя, прежде чем они смогут самостоятельно сесть.

Век говорит: «Исследования показывают, что время на животик помогает стабилизировать поле зрения в окружающей среде. Исследования также показывают, что дыхание и рефлюкс улучшаются, когда ребенок лежит на животе, а не в вертикальном положении, пока ребенок находится в правильном положении на животе. Одна из причин опрокидывания стульев заключается в том, что младенцам нужно двигаться. Этот стул удерживает их от вестибулярных движений, необходимых для управления глазами и другими сенсорными проблемами. Все преимущества, которые вы получаете от движения, подавляются в кресле.”

И по этим причинам давайте остерегаемся бездельника!

Полезные советы и уловки при сидении можно найти в нашем посте «Сидение 101»!

Фото: CPSC США, Фото 2: Эбигейл Батчелдер, Фото 3: Джон Райт, Фото 4: Джо Ченг, Фото 5: Джефф Боултер, Фото 6: Джо Ченг, Фото 7: Дана, Фото Кредит 8: Бретт Нилсон

The Car Seat LadyКак разместить голову новорожденного в автокресле

Шаг 1. Положение головы

Если голова вашего ребенка повернута набок, отлично.Если у ребенка прямая голова, это тоже хорошо. Просто убедитесь, что голова ребенка не падает прямо вниз, подбородок к груди.

Большинство детских автокресел имеют съемную вставку за головой ребенка. Если вы обнаружите, что вставка толкает голову ребенка вперед, ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации, и, если вам разрешено удалить ее, мы предлагаем вынуть ее.

Если автокресло имеет ремни безопасности без повторной нити, то есть там, где за головой и спиной ребенка есть панель, которая перемещается вверх и вниз и подтягивает плечевые ремни выше или ниже, вы НЕ сможете снять ее. деталь, поскольку она является структурной и неотъемлемой частью автокресла вашего ребенка.

Шаг 2. Положение пряжки в промежности

Чем ближе пряжка в промежности к попе ребенка, тем меньше ребенок может сутулиться. Сутулость — проблема, потому что, когда ребенок сутулится, его голова падает ему на грудь. Если между пряжкой промежности и ягодицей ребенка есть значительный зазор, возьмите туго свернутую мочалку и ПОСЛЕ того, как ребенок пристегнут пряжкой, поместите мочалку в форме буквы U вдоль внутренней стороны бедер ребенка, чтобы заполнить зазор.

Шаг 3. Плотно прилегающие ремни

Плотные ремни имеют решающее значение для безопасного положения головы ребенка.Если ремни слегка застегнуты или расстегнуты, ребенок может очень легко сутулиться или покачиваться в таком положении, когда его голова падает на грудь, и он не может поднять ее, чтобы дышать. Когда ваш ребенок находится в автокресле — даже если он «просто дома» — убедитесь, что ремни полностью пристегнуты И плотно прилегают. Вот как это сделать правильно.

Шаг 4. Откиньте автокресло

Все детские автокресла имеют диапазон, в котором ребенок может сидеть в вертикальном и наклонном положении.Однако более вертикальные диапазоны часто оказываются слишком вертикальными для ребенка, который не может сидеть прямо без опоры. Поэтому мы рекомендуем устанавливать автокресло вашего ребенка в максимально возможном диапазоне откидывания, допустимом для данного автокресла.

Правильное положение сидя для безопасного и эффективного кормления — My Little Eater

Одним из признаков готовности к употреблению твердой пищи является то, что ваш ребенок может самостоятельно сидеть. Обычно это происходит примерно в возрасте 6 месяцев, но для каждого ребенка может быть разным.На мой взгляд, это, пожалуй, самый важный признак готовности, главным образом потому, что это самый важный показатель того, что они могут безопасно есть, не рискуя подавиться. Хотя безопасность всегда является приоритетом номер один, возможность самостоятельно сидеть также означает, что кормление будет более успешным. На самом деле, есть определенные вещи, которые можно сделать в отношении положения, которое на самом деле поможет ребенку развить навыки питания, дольше оставаться на высоком стульчике, чувствовать себя комфортно и получать гораздо больше удовольствия от процесса.

Но многие родители не понимают, что это на самом деле означает. Означает ли это, что они должны сидеть в течение определенного периода времени? Должен ли я установить таймер, чтобы узнать, сколько времени? Насколько «независимые» мы здесь говорим (иначе говоря, могу ли я как-то их поддержать)? Что, если они перевернутся через пару минут?

Это все очень важные вопросы.

Давайте начнем с объяснения того, что такое правильное положение сидя и почему это важно.

Правильное положение сидя означает, что вашему ребенку:

• Может держать голову прямо и устойчиво, не уставая
• Сидение под прямым углом (ягодица и таз прямо под бедрами)
• Торс в вертикальном положении, дыхательные пути не ограничены
• Плечи расположены немного впереди бедер
• Оружие неограниченно и свободно перемещается
• Они могут наклоняться вперед и слегка поворачиваться влево или вправо без значительных ограничений.
• Их ступни опираются на подставку для ног

Хорошо, а теперь давайте разберемся в причинах всего этого.

Во-первых, ваш ребенок должен уметь устойчиво держать голову и сидеть прямо с хорошей устойчивостью туловища. Этот грубый моторный навык, связанный с устойчивым удержанием головы, шеи и туловища, необходим для того, чтобы ваш ребенок мог практиковать свои мелкие моторные навыки (например, жевать, собирать предметы, черпать ложкой и т. Д.). Без него было бы очень сложно! Подумайте, если бы вы откинулись на спинку стула, склонив голову набок или низко опустив голову. Было бы почти невозможно правильно питаться — не говоря уже о том, чтобы научиться это делать впервые! Как говорит моя хорошая подруга и патолог Кэтрин из ChiKids Feeding : «Стабильность в бедрах = успех в губах!».Как она объясняет в моем онлайн-курсе по кормлению под руководством ребенка , независимое движение челюсти, губ и языка (что абсолютно необходимо для того, чтобы научиться жевать и перемещать пищу во рту) происходит только тогда, когда ребенок развивает силу. сначала держать голову, шею и туловище. Это последовательный процесс развития, поэтому необходимо дождаться, когда произойдет одно, чтобы произошло другое.

В дополнение к фактическому успеху в еде, расположение головы над плечами и наличие основной силы, позволяющей держать туловище в вертикальном и открытом положении, означает, что дыхательные пути ребенка также открыты, и пища может быть легко направлена ​​по правой трубе (пищеводу). чем неправильный (дыхательные пути)… тем самым снижается риск удушья!

Вот почему я бы никогда не рекомендовал использовать стул Bumbo для кормления вашего ребенка (или для того, чтобы «помогать» вашему ребенку сидеть).В кресле Bumbo просто посмотрите на осанку вашего ребенка и на то, как совмещены его голова, шея, туловище и таз. Обратите внимание, как их ягодицы расположены ниже и позади бедер, что сжимает туловище (привет, риск удушья и срыгивание пищи) и ограничивает движения рук и тела.

Говоря об ограничении движений … мы хотим, чтобы руки нашего ребенка были неограниченными и чтобы он мог наклоняться вперед, а также чтобы он мог хоть немного наклонять свое тело влево и вправо, не чувствуя борьбы или напряжение.Это позволяет осуществить несколько вещей: 1) наклоняться вперед и иметь хороший диапазон движений руками, что позволяет легко брать кусочки пищи для самостоятельного кормления и 2) младенцы могут использовать язык своего тела, чтобы общаться и сообщать нам, хотят ли они большего. (они наклонятся, чтобы перекусить) или сыты, скучно, устали или им это не нравится (они отвернутся). Это ключевые коммуникативные стратегии, которые позволяют ребенку быть активным участником кормления (и позволяют нам реагировать на его потребности).

Наконец, во время еды у младенцев должна быть опора для ног. Это может быть либо встроенная подставка для ног стула, либо вы можете создать свою собственную, используя нарезанную лапшу для пула (см. Здесь) или прикрепив кухонное полотенце ко дну (как здесь). Младенцы едят намного лучше и чувствуют себя более комфортно, когда у них есть что-то заземляющее, чтобы обеспечить им стабильность. Подумайте, если бы вы ели с действительно высокого барного стула. Вы не смогли бы сконцентрироваться на мелкой моторике (например, на еде), если бы ваши ноги просто болтались без поддержки, и, безусловно, было бы труднее поддерживать хорошую осанку и силу корпуса без чего-либо, на что можно было бы поставить ноги.Вы когда-нибудь замечали, как вы автоматически оборачиваете ступни вокруг шеста или перекладины, чтобы обеспечить устойчивость и комфорт? Младенцы и малыши одинаковы. Без подставки для ног требуется гораздо больше внимания, чтобы просто сидеть, не говоря уже о том, чтобы сосредоточиться на изучении новой задачи, такой как еда.

Несколько советов, чтобы все это произошло:

1. Убедитесь, что спинка стульчика для кормления находится в полностью вертикальном положении. НИКОГДА НЕ КОРМИТЕ РЕБЕНКА В ПОЛОЖЕНИИ ОТЛОЖЕНИЯ (даже если в вашем стульчике есть такая способность).Если они находятся в положении лежа, они подвергаются повышенному риску застревания пищи в дыхательных путях и удушья. Это тоже не очень удобно. Представьте себе, если бы малышу приходилось скручивать пресс каждый раз, когда он хотел наклониться вперед и взять кусок еды!

Если вы обнаружите, что даже в полностью вертикальном положении ваш ребенок по-прежнему выглядит так, как будто он сидит не под углом 90 градусов от бедра к туловищу (иначе говоря, им нужно делать небольшой скручивание пресса каждый раз, когда они хотят наклониться вперед), просто поместите сложенное полотенце между их плечами и спинкой стульчика, чтобы они были немного впереди.Было бы очень неудобно и утомительно использовать всю силу пресса каждый раз, когда они хотели наклониться и взять кусок еды. Этот ребенок не протянет до полноценного обеда.

2. Вы также можете использовать свернутое полотенце, чтобы обернуть бедра ребенка, чтобы поддержать их и предотвратить их опрокидывание за , особенно если они действительно устают после нескольких минут полностью независимого сидения. Помогать им сидеть с помощью таких ассистов, чтобы продержаться на протяжении всего приема пищи, совершенно нормально, если у них еще есть свободный диапазон движений.

3. Наконец, убедитесь, что подставка для кормления вашего ребенка находится примерно на полпути между его пупком и грудью. Это гарантирует, что они могут удобно опереться локтями на поднос и легко дотянуться до вещей.

Ищете дополнительные советы о том, как кормить малыша по-детски? Пройдите онлайн-курс Baby Led Feeding , чтобы шаг за шагом изучить все, что вам нужно знать!

Удачного кормления!

4 практических альтернативы стандартному стульчику для кормления

Родители будут в восторге от знакомства с этими практичными альтернативами стандартному стульчику для кормления, которые являются недорогими и компактными, но при этом обеспечивают безопасность и удобство для малышей во время еды.

Традиционный или стандартный стульчик для кормления почти всегда входит в список предметов первой необходимости для младенцев. Когда младенцам исполняется шесть месяцев и они уже могут сидеть без посторонней помощи, детский стульчик обеспечивает удобство и комфорт во время их раннего приема пищи.

Это также помогает младенцам общаться с членами семьи во время еды. Стандартный стульчик для кормления имеет одно положение по высоте с откидной версией и / или съемным подносом, на котором дети могут практиковаться в захвате клещами еды пальцами.

Однако многие родители быстро понимают, что реальность может отличаться от ожиданий, когда дело касается детской мебели. Некоторые считают, что стандартный стульчик для кормления не так универсален, как другие варианты. Он также может занимать слишком много места, в то время как некоторые из них могут оставлять огромный след, который может быть проблемой после очистки. Поэтому родители ищут более дешевые и компактные альтернативы стандартному стульчику для кормления, обеспечивая при этом безопасное и приятное кормление своих детей.

1. Детские сиденья

Нажмите, чтобы узнать цену

Бустерные сиденья

очень хороши, когда вы не хотите держать дома громоздкий стульчик для кормления. По сути, это маленькое сиденье, которое можно прикрепить к уже имеющимся у вас столовым стульям. Это сделает так, чтобы ваш ребенок был достаточно высоким, чтобы иметь возможность есть за столом. Большинство из них будут поставляться с подносами, так что ребенок будет фактически получать еду на подносе, а не на самом столе.

Это одно из самых простых решений проблемы со стульчиком для кормления. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок мог безопасно есть за столом, не покупая дорогой стульчик для кормления, это прекрасно подойдет. Он всегда будет простым в использовании, а также для вашего малыша. Пока вы покупаете детское сиденье, которое хорошо им подходит, у вас не должно возникнуть проблем с тем, чтобы они чувствовали себя комфортно, пока они едят.

Подобные варианты подходят и в дороге.Достаточно легко будет разместить детское автокресло в багажнике вашего автомобиля. Это означает, что вы можете взять его с собой, когда будете брать ребенка в гости к бабушке. Вам не придется таскать с собой тяжелый стульчик для кормления, а время приема пищи в пути будет проще. Это хороший вариант, который вы, вероятно, захотите изучить дальше.

Плюсы:

Это будет доступный способ воспроизвести то, на что способен стульчик для кормления. Кроме того, в некоторых отношениях он удобнее, чем традиционный стульчик для кормления.Когда вы в гости к друзьям или родственникам, легко взять с собой детское кресло. Это должно хорошо подойти всем, кто хочет пройти этот маршрут.

Минусы:

Этот вариант не будет выглядеть так красиво, как многие традиционные варианты стульчиков для кормления. Некоторым людям не нравится пристегивать детское кресло к стулу каждый раз, когда они хотят кормить своих детей. На самом деле это не доставляет большого неудобства, так что все сводится к тому, как вы относитесь к вещам лично.Это должен быть хороший вариант для вас.

2. Бустеры кресла

Нажмите, чтобы узнать цену

Стул-бустер в некотором смысле противоположен бустеру. Для этого нужно прикрепить усилитель стула к ножкам стула-стола. Это поднимет стул на несколько дюймов, чтобы ваш ребенок мог дотянуться до обеденного стола. Это позволяет им нормально есть вместе с семьей.

Конечно, одна из проблем этого метода заключается в том, что ребенок должен быть достаточно устойчивым, чтобы иметь возможность есть, не привязываясь к стулу.Это будет метод, который подойдет детям ясельного возраста, которые в некоторой степени продвинулись вперед. Если ваш малыш все еще не скоординирован, тогда этот метод окажется непрактичным. Это не то, что имеет строгие возрастные ограничения, так как это действительно зависит от двигательных навыков вашего малыша.

Это тоже не самое подходящее решение для младенцев. Тем не менее, есть много людей, которым нравятся эти бустеры для стульев. Если у вас есть малыш, который готов кушать вместе с семьей, это будет недорогой способ позволить ему пользоваться обычными столовыми стульями.Вам не нужно покупать ничего, что стоит слишком дорого, и все должно хорошо работать.

Плюсы:

Подкрепить кресло-бустер к ножкам стула-стола очень просто. На то, чтобы все настроить, не потребуется много времени. Этот метод также не стоит больших денег, что делает его доступным по цене. Если вам нужно взять с собой кресло-бустер во время путешествия, то вы будете рады услышать, что он довольно портативный.

Минусы:

Эта идея действительно работает только для нескольких конкретных типов вещей.Ваш малыш должен быть подходящего возраста и должен иметь достаточно развитую моторику, чтобы воспользоваться этим. Возможно, это не самое практичное решение для всех. При использовании этого кресла-бустера ребенок ни в коем случае не будет привязан к стулу, поэтому возможны несчастные случаи.

3. Кресла с крючком

Нажмите, чтобы узнать цену

Еще одна удобная опция, которая есть на рынке — это прицепное кресло. Это то, что на самом деле крепится прямо к столу, который вы используете.Он крепится к столу и плотно сжимает его. Затем вы усаживаете ребенка на стул, и он может есть за столом вместе с семьей, как обычно.

К этому привесному креслу даже прилагается небольшой поднос, который поможет сохранить вашу столешницу в безопасности. Вам не придется беспокоиться о небольших разливах и других несчастных случаях, которые могут навредить вашему столу, пока ваш ребенок ест. Это действительно удобно и должно радовать вашего ребенка. Им понравится возможность есть вместе со всеми.

Тот факт, что этот стул может крепиться прямо к столу, действительно хорош.Прикрепить все не так уж сложно, и когда вы все сделали правильно, он действительно будет ощущаться крепким. Само сиденье должно быть достаточно удобным, чтобы ребенок мог наслаждаться едой. Если вам нужно простое решение, позволяющее вашему ребенку обедать с семьей, то это будет один из лучших вариантов.

Плюсы:

Прикрепление стула к столу не займет у вас слишком много времени. Как только вы все настроите, ваш ребенок сможет есть вместе с остальной семьей и будет доволен.Такие стулья доступны по цене и, как правило, просты в использовании. Поднос с защелкой поможет защитить вашу столешницу от разливов и других потенциальных проблем.

Минусы:

Эти прицепные стулья довольно хороши, но в них есть некоторые опасности. Если вы не позаботитесь о том, чтобы кресло было закреплено правильно, возможно, вы попали в аварию. Это действительно ваша задача — убедиться, что все правильно настроено, прежде чем посадить ребенка на стул. Кроме того, стулья несколько маленькие, и ваш ребенок, скорее всего, скоро вырастет из этого стула.

4. Детский стульчик складной

Нажмите, чтобы узнать цену

Складной стульчик для кормления — это, по сути, обычный детский стульчик. Разница в том, что стульчики для кормления таких типов легче убирать. Одна из проблем, с которой люди сталкиваются с хорошими деревянными высокими стульями, заключается в том, что они могут быть несколько громоздкими. Они занимают много места, и если вы живете в тесноте, вам может быть неприятно, куда их поставить.

Складной стульчик для кормления решит все эти проблемы за вас.Ваш ребенок сможет пользоваться функциями обычного стульчика для кормления, и вы сможете убрать его куда-нибудь, когда он не используется. Стул складывается прямо вверх, поэтому его можно хранить в шкафу или даже у стены. Он совсем не займет много места, поэтому неудобства вы действительно не почувствуете.

Возможность пользоваться обычным стульчиком для кормления, не сталкиваясь с некоторыми из их отрицательных сторон, действительно приятно. Это будет проще, чем использовать многие другие элементы из этого списка.Вы сможете получать удовольствие от полноценного стульчика для кормления, не чувствуя, что он все время мешает вам. Это будет традиционная альтернатива стульчику для кормления, которую вы захотите рассмотреть, поэтому просмотрите доступные варианты, чтобы найти подходящий для вашего ребенка.

Плюсы:

Вам будет намного проще пользоваться этим типом стульчика для кормления. Хранить этот детский стульчик, когда им не пользуются, гораздо проще, чем традиционный стульчик для кормления.Он должен уместиться в большинстве туалетов, никоим образом не обременяя себя. Даже просто поставив этот стол к стене, вы сможете убрать его с дороги.

Складывается и получается очень плоским, и это может быть удобно, когда у вас мало места. Если вы живете в квартире или небольшом доме, вам необходимо иметь возможность максимально эффективно использовать свое жилое пространство. Это позволит вам получить настоящий стульчик для кормления, не беспокоясь о том, что для него нет подходящего места.Такие варианты также довольно рентабельны, поэтому цена будет вам приятна.

Минусы:

Этот стульчик для кормления не такой портативный, как некоторые другие варианты в этом списке. Он имеет много преимуществ перед традиционным стульчиком для кормления, но некоторые другие предметы будут более компактными, чем этот метод. Если вы не против найти место, где можно спрятать этот предмет, когда он не используется, это не должно иметь большого значения. Стульчик для кормления в целом очень хорош и должен сохранять вашего ребенка красивым и безопасным во время использования, так что он действительно будет хорошим вариантом.

Распространенных ошибок родителей: как научиться правильно питаться

Для многих родителей кормление детей — это непосильная задача, особенно вначале. Когда они младенцы, все действительно просто, правда? Молоко, потом детское питание. Простой. Все становится немного сложнее, когда вводится настоящая еда, а бутылочки и детское питание убираются. Эти младенцы превращаются в малышей, и переход к еде может быть сложной задачей. Я не просто говорю о том, как заставить их начать есть столовые продукты, я уже рассказывал об этом в: Как перевести ребенка на стол.Это все, что связано с этим переходом, например, когда, что и где их кормить … когда и как они себя кормят … как долго они должны сидеть на высоком стуле … и т. д. Ладно, если вы еще не были потрясены, я, вероятно, сейчас вас подавляю! Очевидно, я собираюсь рассказать вам о наиболее распространенных ошибках, которые, кажется, совершают родители, и о том, как их избежать, чтобы ваш ребенок начал есть с хорошей основы. Как эрготерапевт раннего вмешательства, это были общие проблемы, с которыми я снова и снова помогал родителям, и в основном это простые вещи, о которых педиатр не успевает рассказать вам или может даже не знать.

Слишком долгое питание детским питанием

Сначала уберу это с дороги. Вообще говоря, младенцы должны начинать есть столовую пищу примерно в 8-9 месяцев и должны прекратить есть детское питание к своему первому дню рождения. Конечно, есть исключения, особенно если у вашего ребенка задержка в развитии. Каждый ребенок индивидуален, и я хочу, чтобы вы последовали их примеру, НО часто я вижу, как родители слишком долго придерживаются детского питания, потому что это легче, или ОНИ неудобно заставлять своего ребенка есть больше еды.Вы можете подумать, а какой в ​​этом вред? Хотя большинство детей довольно легко переходят на столовую еду, некоторые могут застрять в колее и отказаться от еды, если они слишком долго остаются на детском питании. Если вам нужна дополнительная помощь в этом переходе, ознакомьтесь с первой и второй частью книги «Как перевести ребенка на столовое питание».

Бросить стульчик для кормления

Я знаю, что большие стульчики для кормления могут быть громоздкими на кухне, а подносы раздражают, чтобы продолжать их чистить, но эти сиденья и их способность ограничивать, кхм, я имею в виду, чтобы вы были безопасны для детей, являются лучшими сделайте ставку на некоторое время.Младенцы научились ассоциировать прием пищи с этим стулом, а малыши обычно отвлекаются. Если вы попытаетесь заставить их есть за своим маленьким или большим столом до 2,5 лет, вы, скорее всего, будете постоянно бороться за то, чтобы они сидели за столом, и их привычки в еде наверняка пострадают. Нет ничего плохого в том, чтобы держать вашего ребенка на высоком стульчике или бустере с ремнем, пока ему не исполнится 3 года. Если вы никогда не отклонитесь от этого, они никогда не заметят разницы, сидеть на высоком стульчике или в детской коляске — это все, что у них когда-либо было. знать.Если вы позволите им встать на колени на большом стуле или не пристегнуть их к бустеру, может быть очень трудно вернуться к первоначальной настройке.

Это мое любимое кресло-бустер с ремнями, я использовал его для всех своих детей, до трех лет и старше. Кроме того, он портативный!

Как только вы перейдете к приему пищи без ремней, быстро сформулируйте основные правила о том, чтобы оставаться сидящим. Если ваш ребенок настаивает на том, чтобы ложиться, время для него истекло. Убедитесь, что они это понимают, и следят за ним.Нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о настройке расписания и разделении приема пищи.

ОБНОВЛЕНИЕ

: ознакомьтесь с 8 шагами, которые помогут вашему ребенку сидеть во время еды, и, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно расположен в бустере, который вы используете, вы обязательно захотите перейти к лучшему сидячему положению. Вы найдете полезные фотографии, детские стульчики и детские сиденья, которые я использую и рекомендую.

Постоянное перекусывание

Я должен признать, что это, вероятно, моя самая большая домашняя мозоль и самая распространенная ошибка родителей.(Предупреждение: наступаю на мою мыльницу) Каким-то образом наша культура превратилась в постоянное кормление наших детей, большую часть времени мы делаем это, чтобы умиротворить их. Мы раздаем им крекеры или печенье в продуктовых магазинах, кабинетах врачей, в машинах, на вечеринках и даже в церкви, чтобы они замолчали. Это не всегда заканчивается: вначале может быть трудно найти график приема пищи, который работает, и отказ от еды на все время может показаться логичным, или время приема пищи становится стрессовым, и графики отклоняются, потому что это кажется проще.В краткосрочной перспективе это может быть проще, но в долгосрочной перспективе станет труднее выработать привычки в правильном питании. Когда детям дают закуски бесконечно, нам посылают сообщение, что нам не нужно сидеть и есть вместе (да, даже если это просто перекус) и что мы можем есть, когда захотим. Я думаю, что важно научить детей уважать время приема пищи само по себе, чтобы они могли выработать привычки здорового питания на всю жизнь. Постоянные перекусы полностью разрушают это, и, как я уже говорил ранее, перекусы обычно разрушают их аппетит.Чтобы узнать о 5 способах увеличения аппетита, нажмите здесь.

На моей основной работе (в качестве терапевта) я замечаю огромные изменения в питании ребенка, когда семья переходит к структурированному, распределенному по времени приему пищи. Дома я также замечаю резкую разницу в питании моего ребенка, когда он перекусывает слишком часто.

Игрушки за столом

Отсутствие игрушек за столом может показаться очевидным для некоторых из вас, особенно для родителей с младенцами, которые еще не пытаются проделать этот трюк.Уверяю вас, настанет день, когда ваш малыш будет настойчивым и в конце концов устроит истерику только из-за того, что грузовик или кукла будут сидеть с ними за столом. В настоящий момент очень легко сдаться, потому что вы устали и в вас нет битвы. Тем не менее, эта битва стоит того, чтобы сражаться, даже если эта игрушка может держать их в кресле, она в основном отвлекает их от еды. Иногда полезно поместить игрушку на такое место, где ее может видеть ребенок (иногда от этого становится еще хуже!).В любом случае, как только ваш ребенок поймет, что вы серьезно относитесь к тому, чтобы игрушки не подходили к столу, он перестанет пытаться.

* Если ваш ребенок получает терапию кормлением, некоторые терапевтические стратегии предполагают использование игрушек во время еды.

Еда в одиночестве

Ешьте вместе со своими детьми. Часто, когда мы начинаем кормить малышей детским питанием, они действуют по своему собственному графику, а мы сосредотачиваемся только на том, чтобы кормить их во время еды. Это должно быть недолгим, если вообще возможно.Если возможно, это отличная привычка и польза для ребенка — есть вместе. Поскольку они начинают есть несколько раз в день и начинают есть столовые, постарайтесь найти способ, чтобы ваш график приема пищи совпадал. Обслуживание ваших детей в одиночку означает, что они упускают из виду различные социальные взаимодействия, а также мощный инструмент моделирования. Эти мини-я просто хотят подражать нам, и хотя мы все знаем, что они наблюдают за всем, что мы делаем, мы часто забываем применить это к еде. Они замечают, что брокколи у нас на тарелке и что мы любим есть.Чтобы не упрощать, но если ваш ребенок никогда не видит, что вы едите брокколи, он тоже может не есть ее.

……………………………………………………………………………………… ..

Пожалуйста, не волнуйтесь, если вы уже начали Что касается этих привычек, я надеюсь, что эта информация позволит вам внести некоторые изменения, которые заложат основу для правильного питания на протяжении всей жизни вашего ребенка. Хотя на то, чтобы отменить кое-что из того, что я здесь обсуждал, может потребоваться немного больше времени, вы можете вернуться на правильный путь, медленно внося изменения.Выберите одну вещь, на которой вы хотите сосредоточиться, и наберитесь терпения! Если вы чувствуете стресс и подавленность, нажмите здесь, чтобы получить еще несколько советов.

Если вам нужна дополнительная помощь в формировании правильных привычек питания, нажмите здесь, здесь и здесь.

No related posts.