Вебинар «Нехимические виды зависимости. Игровая зависимость»

Инициатор: ПКБ №4 им. П.Б. Ганнушкина

Специализация: психиатрия

Краткое описание: «vs Стигма» — второй цикл вебинаров, который посвящен вопросам организации психиатрической помощи, научным представлениям о причинах возникновения психических заболеваний, а также актуальным запросам общества в отношении психического здоровья.

Описание: Нехимическими (поведенческими) называются аддикции, где объектом зависимости становится какая — либо форма влечения или поведенческий акт, а не психоактивное вещество. Работоспособные и активные граждане становятся жертвой таких процессных аддикций, как патологический гэмблинг, пищевые, сексуальные, работогольные аддикции. Особое значение в этом ряду приобретает Интернет аддикция, которая начинает формироваться уже в детском и подростковом возрасте, изменяя мышление, эмоции, личностные мотивации и поведение. В самом современном обществе существуют факторы, стимулирующие развитие аддиктивного поведения: высокий уровень неопределённости, тревоги и депрессий, подавление естественных эмоций, определённые стереотипы мышления, система популярных социальных имиджей. Феномен быстрого нарастания изменений оказался специфичным для нашего времени, это связано с усиленной нагрузкой на системы адаптации и, прежде всего, на психологическом и социальном уровнях. Аддикция – проблема всего общества.

Контактное лицо: Спикер: врач-психиатр ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина ДЗМ» — Ракитянская Елизавета Александровна.

Планируемое количество участников: 50

Цель и ожидаемый результат:

Целевая аудитория: психиатрия, психотерапия

Формы зависимости – психолог Анна Долженкова

Человек обычно стремится к душевному комфорту, но это не всегда достижимо, либо состояние спокойствия оказывается недостаточно стойким. На нас влияют неприятности на работе, конфликты, ссоры с близкими, неблагополучные отношения в семье и ещё огромное количество внешних и внутренних факторов. И для кого-то такие события и переживания воспринимаются как труднопереносимые. Появляется желание искусственным способом изменить своё душевное состояние, повысить настроение, уйти от проблем и человек прибегает к употреблению алкоголя, наркотиков, азартным играм, компьютерным играм, пытается справиться со своим эмоциональным состоянием с помощью еды или уходит с головой в работу и др.

Такое поведение может привести к формированию зависимости

Зависимое поведение – формирование стремления к уходу от реальности путём искусственного изменения своего психического состояния посредством приема психоактивных веществ или постоянной фиксации внимания на определенных видах деятельности с целью развития интенсивных эмоций.

Часто приходится слышать, что зависимость — это плохая привычка, распущенность или отсутствие силы воли. Так ли это?

Согласно Международной классификации болезней зависимость — это болезнь, которая характеризуется:

• патологическим влечением к объекту зависимости;
• развитием синдрома отмены;
• потерей контроля;
• ростом толерантности;
• отрицанием своей зависимости;
• социальной дезадаптацией.

Зависимость приводит к нарушениям

Зависимость приводит к физическим, психическим и социальным нарушениям.

Страдает не только зависимый, но и его близкое окружение. Зависимость — это семейная болезнь, то есть родственники эмоционально вовлекаются в зависимость другого и строят такие взаимоотношения в семье, которые препятствуют выздоровлению больного.

Созависимый человек полностью поглощён тем, чтобы управлять поведением другого и совершенно не заботиться об удовлетворении собственных жизненно важных потребностей. Эмоциональная зависимость от человека, постоянная концентрация мыслей не нём, нарушение границ во взаимоотношениях, закрытость, невозможность выражать свои чувства, говорить о проблемах приводят к депрессиям, вызванным стрессом соматическим расстройствам, нарушению отношений с окружающим миром.

Семьи зависимых людей страдает во многих отношениях. Главные их проблемы – психологические, решение которых приводит к более гармоничным отношениям в семье, служит профилактикой возникновения зависимости у детей и, зачастую, решает вопрос самой зависимости.

Консультация психолога позволяет обозначить проблему и преодолеть анозогнозию (неузнавание своей болезни), определить дальнейший план работы, который будет направлен на выход из зависимости и решению сопутствующих психологических проблем.

Нехимические аддикции — презентация онлайн

Выполнила: Мальгина Дарья Сергеевна

2. Введение

ВВЕДЕНИЕ
Проблематика химических и нехимических зависимостей не является новой в
современном мире, но в науке остаются недостаточно раскрытыми
вопросы о классификации, гендерной свойственности, возрастных
особенностей, диагностики и лечения нехимических аддикций, новой
проблемы современного общества. Проблемы вызываемы на её основе не,
не менее серьезные, чем вызываемые на основе химических зависимостей,
а увеличение количества форм зависимости и зависимых личностей
доказывает актуальность приобщения нехимических видов зависимости к
важным.
• Задачи: (на основе прочитанной литературы)
Сделать анализ аддикций, в частности нехимических
Сделать сравнение химических аддикции с нехимическими
• Цель:
Доказать, что влияние нехимических аддикций на психическое здоровье
человека не менее проблемно чем химических
Аддикция — это
неконтролируемое стремление
уйти от реальности,
посредством изменения своего
психического состояния, при
помощи какого-то вида
деятельности или химических
веществ

5. Критерии

Субъект испытывает желание и
потребность в чем-либо
КРИТЕРИИ
Самым главным признаком
зависимости является то, что
человек «уходит» от
реальности. Все остальные
критерии являются
сопровождением этого
признака, но имеют не
меньшее влияние.
Ослабление контроля по этому виду
деятельности и трудности, связанные с ее
прекращением
Частая повторяемость
определённого действия
Синдром отмены
Отрицание своей зависимости или
негативного влияния от неё
Преследование целей, на
бессознательном или вполне осознанном
уровне: безопасность, удовольствие и т.д.

6. Классификация аддикций

КЛАССИФИКАЦИЯ АДДИКЦИЙ
1. Химические аддикции
2. Нехимические аддикции
3. Отдельная категория представлена из аддикций, которые могут
относиться и к химическим, и к нехимический категориям, так
как при этих форм аддикций задействуются непосредственно
биохимические механизмы

7. Этапы

ЭТАПЫ
Этапы
развития
зависимости
являются важными в области
аддиктологии. По ним можно
проследить причины и последствия
заболевания. Но этот процесс
может различаться. Действительно,
ведь каждый человек индивидуален
в
биологическом
и
психологическом
плане,
а
выявление
некоторых
видов
аддикции
требует
больше
времени, чем другие. Однако,
каждая
аддикция имеет своё
начало динамику и конец.

8. Причины возникновения аддиктивного поведения

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АДДИКТИВНОГО
ПОВЕДЕНИЯ
Биологические: наследственная предрасположенность
2.
Психологические: личностные особенности, отражение в
психике психологических травм в различных периодах жизни.
3.
Социальные: мода, влияние групп сверстников, низкий уровень
учебно-воспитательного процесса, неорганизованность в проведении
свободного времени, отсутствие досуга, социально одобряемых
развлечений в обществе, пример старших. Иными словами,

сложность в адаптации к изменяющемуся обществу.
1.

9. Последствия

ПОСЛЕДСТВИЯ
Аддикции являются чумой 21 века.
При наличии, она влияет на все
стороны жизни человека, то есть
она будет проявляться не только
физически. Тем самым, у аддикта
помимо внешних проявлений
(ухудшение здоровья), будут
возникать психологические и
социальные проблемы, которые
будут накапливаться. В итоге, это
может привести к суицидальному
поведению и к смерти.

10. Нехимические аддикции – вид зависимости, где объектом является поведенческий паттерн, а не психоактивное вещество

НЕХИМИЧЕСКИЕ АДДИКЦИИ – ВИД
ЗАВИСИМОСТИ, ГДЕ ОБЪЕКТОМ
ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ ПАТТЕРН, А
НЕ ПСИХОАКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО
1. СЕКСУАЛЬНЫЕ АДДИКЦИИ (фетишизм, эксгибиционизм)
2. ИГРОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ГЕМБЛИНГ)
3. «СОЦИАЛЬНО ПРИЕМЛЕМЫЕ» ФОРМЫ НЕХИМИЧЕСКИ ЗАВИСИМОСТЕЙ
(работоголизм, спортивная аддикция, технологические аддикции)
4. КОММУНИКАТИВНЫЕ ЗАВИСИМОСТИ (коммуникативные зависимости,
созависимость)
5. ЗАВИСИМОЕ ВОРОВСТВО (клептомания, зависимые делинквентные кражи)

11. Этиология нехимических аддикций

ЭТИОЛОГИЯ НЕХИМИЧЕСКИХ
АДДИКЦИЙ
• «Причина распространения
зависимого поведения — ловушка,
обусловленная эволюционным
развитием мозга и выходом человека в
настоящее время из-под давления
эволюционного отбора. В процессе
эволюции в мозге животных и человека
сформировалась функциональная
система, возбуждение которой
увеличивает вероятность повторения
поведения, которое привело к её
возбуждению. Поэтому свойству
система получила название системы
подкрепления. Благодаря ей человек и
животное, раз достигнув
положительного результата,
запоминают путь к нему и стремятся к
его повторению вновь и вновь
• Сегодня существует множество
факторов, способных вызывать
патологическое влечение. Причина
неконтролируемого пристрастия к
чему-либо находится не в
окружающем мире, а внутри человека

12. Методы исследования

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
• Тематический апперцептивный
тест
• Семантический дифференциал
• Рисуночные проективные тесты
• Методика незаконченные
предложения
• Психофизиологический метод
исследования
и многие другие…

13. Сравнение химических и нехимических аддикций

СРАВНЕНИЕ ХИМИЧЕСКИХ И
НЕХИМИЧЕСКИХ АДДИКЦИЙ
Химические аддикции:
Нехимические аддикции:
• Средство – психоактивные вещества
• Средство — объекты, явления, события
• По существующим статистикам более
распространён
• Ввиду ряда причин аддиктов может быть больше чем
известно, следовательно распространённость не
настолько мала
• Имеет большее влияние на биологические и
физиологические аспекты
• Отмечается стойкая дисфункция структур мозга,
связанная с токсическим действием психоактивных
веществ
• Имеются более глобальные, чем при нехимической
аддикции, перестройки мозговой активности,
проявляющиеся в усилении влияния
преимущественно синхронизирующих механизмов
со стороны мезолимбических и стволовых структур
на кору головного мозга
• Имеет большее влияние на психологические аспекты
• Изменения носят обратимый характер
• Провоцируют изменения в головном мозгу человека,
но

14. Сравнение химических и нехимических аддикций

СРАВНЕНИЕ ХИМИЧЕСКИХ И
НЕХИМИЧЕСКИХ АДДИКЦИЙ
• Их механизмы и структура совпадают
• Даже несмотря на огромный спектр возможных причин данного заболевания,
на их основе может возникнуть любой вид зависимости, как химический, так и
нехимический. Так как человек научился получать нужное ему ощущение
наиболее доступными, но отрицательными способами, вне зависимости от

того чем это достигается (веществом или действием)
• Последствия могут быть одинаковыми у разных видов зависимости, отличия
зависят лишь от уникальности самой формы и от личностных особенностей
субъекта.
• При химической и нехимической аддикции вовлекаются одни и те же
структуры головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, ретикулярная
формация), структуры, через которые реализуются эффекты стресса
(прилежащее ядро и миндалины)

15. Вывод

ВЫВОД
Был проведён анализ аддикций, на
основе которого можно сделать
вывод, что с каждым годом число
зависимых увеличивается, а сами
аддикции всё больше внедряются в
нашу современную жизнь, что
свидетельствует об угрозе этой
проблемы.
Было сделано сравнение
нехимических аддикций и
химических аддикци, в результате
которого было выявлено, что
нехимическая зависимость не менее
опасна по всем критериям
(структуре, этимологии,
распространённости и
последствиям). Она имеет большее
влияние на психологические аспекты,
но меньшее на физиологическую и
биологическую. Её
распространённость, структура и
этиология схожа с химической. И
главное имеется влияние на
структуры головного мозга, как и у
химической зависимости

16. Спасибо за внимание

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Игромания – не детская проблема / Профилактика наркомании / Департамент общественной безопасности / Структура администрации / Власть / Администрация городского округа Тольятти

 В виртуальном мире человек чувствует себя намного комфортнее, чем в реальной жизни, что создает угрозу для успешности в реальной жизни. Многим людям увлечение такими играми не приносит пользы, а наоборот, они нуждаются в психологической помощи.Практически у каждого существуют проблемы в личной жизни, как следствие, возможна потеря смысла жизни. У зависимых от игр людей существует ряд проблем: бытовых, семейных, во взаимоотношениях с людьми, в учебе, работе. Именно поэтому для гтх реальность скучна и неинтересна. Игровая зависимость может проявляться в виде одной из двух форм – социализированной и индивидуализированной.

    Индивидуализированная форма – худший вариант, для нее характерна утрата контактов с окружающими. Человек очень много времени проводит за компьютером или игровым автоматом, потребности общаться с семьей, друзьями, окружающими у него не возникает. Игра и все, что с ней связано, становится своеобразным наркотиком (необходимо регулярно принимать очередную «дозу»). В противном случае возникает «ломка» в виде депрессии, повышенной раздражительности. Для социализированной формы характерно сохранение социальных контактов. Люди, страдающие подобной зависимостью, предпочитают сетевые игры и игровые залы. Подобное занятие для них является не столько наркотиком, сколько соревнованием. Данная форма менее пагубна для психики по сравнению с индивидуализированной. Следовательно, игромания – невинное развлечение, переходящее в большую проблему. Международная классификация болезней относит игроманию к патологическим пристрастиям – к азартным играм, которая становится причиной социальной (личной) несостоятельности зависимого человека.

    Лудомания – нехимическая зависимость, однако некоторые общие черты с наркоманией и алкоголизмом присутствуют. Поначалу и самому игроку, и его близким привычка развлекаться играми не представляется опасной. Ведь что плохого в том, чтобы провести пару часов за покером или компьютерной стратегией? Но в этой кажущейся безобидности и кроется главная угроза лудомании. Человек очень быстро втягивается в круг любителей азарта, а это чревато тяжелыми последствиями. Зависимость от азартных игр появляется оттого, что игрок получает сильное воздействие на мозг: вырабатывается адреналин, возникает ощущение эйфории от выигрыша. Это в свою очередь ведет к желанию повторить полученное удовольствие.

                  ПОСЛЕДСТВИЯ ИГРОМАНИИ    

     В результате сбора теоретической информации, мы выявили, что компьютерная и игровая зависимость является новой формой психологической зависимости. Игровая и компьютерная зависимость качественно отличается от других нехимических форм зависимостей, так как имеет выход на просторы Интернета и возможности неограниченного виртуального мира, механизмы формирования обусловливаются особенностями подросткового возраста и протеканием зависимости.

   Отделы исследований, которые занимаются изучением проблем игромании и её последствий на общество, сделали вывод, что в основном становятся зависимыми игроманией те люди, которые желают очень быстро и легко улучшить свое финансовое состояние. Но данную точку зрения не все разделяют, поскольку среди игроков очень много встречаются людей достаточно обеспеченных.

Есть люди, которые совершенно равнодушно относятся к азартным играм, а некоторые очень эмоционально. Как раз вторая категория людей с неуравновешенной нервной системой и становится жертвой игромании. Эти люди испытывают такое чувство азарта, которое приравнивается по своей интенсивности к сильнейшей эйфории. Поэтому на сегодняшний день проблему игромании ставят на один уровень с такими общемировыми проблемами, как наркомания, токсикомания и алкоголизм.

   Квалифицированные специалисты в данной области сообщают, что во время занятия азартными играми в кровь человека поступает синтезируемые мозгом так называемые гормоны удовольствия (эндорфины). Именно эндорфины заставляют игрока постоянно испытывать удовольствие от процесса игры, причем результат игры для таких зависимых людей не столь важен. Поэтому при даже самом большом выигрыше игроманы не могут остановиться.

 

Лечение зависимости от азартных игр

Современные специалисты используют как медикаментозные, так и психотерапевтические методы лечения игромании.В каждом случае способ избавления от зависимости подбирается индивидуально. В качестве основных препаратов применяют антидепрессанты, ингибиторы, соли лития.Чтобы игроман решился на лечение, прошел все стадии и добился устойчивого результата, нужна опора близких людей, которые их любят и стараются помочь.

 

Информационно-методический журнал «Не будь зависим» 2018  №6 (73)

 

Нарушение пищевого поведения | ЕОСПЗ

Аддикции к еде (пищевые аддикции) – это переедание и голодание, которые относятся к группе промежуточных аддикций. В литературе можно встретить расширенное толкование пищевых аддикций, куда относят и нервную анорексию, и булимию. Однако нельзя смешивать расстройства пищевого поведения и пищевые аддикции. Нервная анорексия и булимия являются иными психопатологическими феноменами, нежели аддикция к еде. В рамках нервной анорексии встречается булимическая форма. Кроме того, булимия встречается как психопатологический симптом в рамках разнообразных психических расстройств: органических заболеваний головного мозга, умственной отсталости, шизофрении и т. д.

В основе возникновения пищевой аддикции, как и любой другой, лежит положительное эмоциональное подкрепление, которое вызывается перееданием или голоданием.

Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и (или) поддерживаемым самим пациентом.

Причина нервной анорексии это, как правило, дисморфофобические переживания, связанные с недовольством собственной внешностью, в том числе и излишним весом. «Недостатки» фигуры, с точки зрения больного, настолько бросаются в глаза окружающим, что они всячески «дают понять», насколько они уродливы и отвратительны.

Чаще всего это расстройство возникает у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но иногда им могут страдать мальчики подросткового возраста и юноши, дети приближающиеся к пубертатному возрасту или женщины старшего возраста вплоть до менопаузы. Расстройство связано с недостаточностью питания разной тяжести, приводящей ко вторичным метаболическим изменениям и нарушению различных функций организма.

Важно понимать, что часто нервная анорексия может сочетаться с депрессивной симптоматикой, признаками расстройства личности, может быть следствием онкологического заболевания, кишечных расстройств или наличия декомпенсированных хронических заболеваний, в связи с чем на первый план выходит своевременность обращения и полипрофессиональный диагностический подход к верификации патологии, не ограничивающийся только психологом, психотерапевтом или психиатром. 

Нервная булимия представляет собой синдром, характеризующийся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит больного к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Этот вид психопатологического состояния может рассматриваться как продолжение хронической нервной анорексии, хотя может отмечаться и обратная последовательность. Пациент с нервной анорексией может сначала произвести впечатление улучшения состояния в результате прибавки веса (у девочек – с возможным восстановлением менструального цикла), однако потом устанавливается пагубный характер переедания.

Характерными диагностическими критериями нервной булимии являются:

• постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище – больной периодически не может удержаться от переедания, когда за короткое время принимается большое количество пищи
• попытки противодействия эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью одного или более следующих приемов: намеренное вызывание рвоты, злоупотребление слабительными средствами, альтернативные периоды голодания, использование препаратов, подавляющих аппетит, диуретиков (мочегонных) или препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы. Если булимия развивается у больных сахарным диабетом, то они начинаю пренебрегать заместительной инсулинотерапией.

При повторяющейся рвоте возможны нарушения электролитного баланса, физические осложнения, такие как эпилептические припадки, тетанические судороги, мышечная атония, различные нарушения ритма и проводимости сердца и проч, и дальнейшая прогрессирующая потеря веса.

Распределение больных нервной булимией по возрасту и полу сходно с таковым при анорексии, но возраст манифестации заболевания может быть несколько выше.

Как и при нервной анорексии, важно понимать, что часто нервная булимия может сочетаться с депрессивной симптоматикой, признаками расстройства личности, сочетаться с алкогольной зависимостью, может быть следствием расстройств верхних отделов желудочно-кишечного тракта, приводящих к рецидивирующей рвоте. И поэтому особое внимание стоит уделять  своевременности обращения и полипрофессиональному диагностическому подходу к верификации патологии, а не ограничиваться только консультациями и наблюдением  психолога, психотерапевта или психиатра. 

 Аддикция к шоколаду («chocolate addiction», «chocoholism» — в терминологии зарубежных авторов). Рядом исследователей высказывается мнение, что шоколад и продукты из какао бобов обладают аддиктивным действием из-за присутствия в них соединений, близких к эндогенным каннабиоидам. Однако эта теория об аддиктивном действии шоколада как психоактивного вещества сомнительна,  поскольку концентрации в нем химических веществ, обладающих эйфоризирующим действием, ничтожно малы, по сравнению с тем же чаем и кофе.

Широко распространено мнение, что важным мотивом для поедания шоколада является улучшение настроения. Действительно, употребление шоколада влияет на настроение, но влияние это далеко не однозначно. Употребление шоколада может приводить как к усилению положительных эмоций и снижению тревоги, так и возникновению чувства вины, негативных эмоций, злости, депрессии при переедании. В исследованиях «шоколадной» аддикции было установлено, что она более распространена в женской популяции и имеет прямую связь с месячным циклом — поедание шоколада усиливается во время предменструального напряжения для снятия негативных эмоциональных переживаний.

Также играет значимую роль и психологический процесс самоограничения в пище, амбивалентное (двойственное) отношение к ее поеданию («приятно, но грешно»). Применительно к шоколаду эта двойственность происходит из того, что он является очень вкусной, но высококалорийной «недиетической» пищей, поэтому, несмотря на «угощение», он должен поедаться скрытно. Вместе с тем скрытность процесса поедания еще больше усиливает желание, которое и именуется «тягой». Таким образом, в основе «тяги к шоколаду», может лежать культурально обусловленная необходимость поедать его скрытно.

Имеется и другая точка зрения на «шокоголизм», согласно которой объединяются некоторые сходные механизмы развития пищевой и химической зависимости, аргументируемая данными по нейрохимическим исследованиям различных форм аддикции. В пользу общих механизмов пищевой и химической аддикции свидетельствуют и данные о предпочтении и эпизодах неконтролируемого влечения к сладостям у алкоголиков и наркоманов, находящихся в ремиссии.

 Переедание. Аддикция к еде возникает тогда, когда еда используется в виде аддиктивного агента, применяя который человек уходит от субъективной реальности. Во время фрустрации возникает стремление «заесть» неприятность. Это удается, поскольку происходит фиксация на вкусовых ощущениях и вытеснение неприятных переживаний. Может появиться стремление затянуть процесс еды во времени: дольше и больше есть. Согласно одному из исследований, почти 100% мододых женщин и около 70% молодых мужчин сообщили, что у них был хотя бы один эпизод неодолимой тяги к пище в течение последнего года. У пожилых лиц (после 65 лет) частота таких эпизодов снижается.

Согласно одной из гипотез, пища обладает аддиктивным потенциалом, если в ней содержится повышенное содержание карбонгидрата, который усиливает выработку серотонина в мозгу, тем самым повышая настроение. Таким образом, переедание сводится к «самолечению» пониженного настроения с помощью карбонгидрата, находящегося в пищевых продуктах (его больше в высококалорийных продуктах, таких как картофельные чипсы, гамбургеры и т. д.). Действительно, диета, в которой отсутствует триптофан (аминокислота, из которой в мозге производится серотонин), приводит к снижению настроения, но этот эффект весьма пролонгирован во времени. Поэтому эмоциональный эффект карбонгидрата как химической субстанции, возникающий сразу после приема пищи представляется весьма сомнительным.

Аддикция к еде — это, с одной стороны, психологическая зависимость, а с другой — утоление голода. По мере того как еда приобретает все больший аддиктивный потенциал, происходит искусственное стимулирование чувства голода. Переедающий человек входит в зону повышенного обменного баланса. Чувство голода начинает появляться сразу с падением концентрации глюкозы в крови после очередного приема пищи. Физиологические механизмы рассогласовываются. Человек начинает есть слишком много и слишком часто. На каком-то этапе он уже стыдится переедания и стремится скрыть факт аддикции. Аддикт начинает есть в одиночку, в промежутках между любой активной деятельностью. Все это приводит к опасным для здоровья последствиям: нарастанию веса, нарушению обмена веществ и потере контроля, в результате чего человек употребляет количество пищи, представляющее опасность для жизни. В принципе, можно «заесть» себя до смерти.

 Голодание. Существуют два механизма возникновения аддикции к голоданию: медицинский и немедицинский.

При медицинском варианте возникновения аддикции к голоданию используется разгрузочная диетотерапия. Фаза вхождения в голод характеризуется трудностями, связанными с необходимостью подавить аппетит. Затем состояние меняется — появляются новые силы, аппетит исчезает, повышается настроение, усиливается двигательная активность, невротические проявления редуцируются. Некоторым пациентам нравится состояние голода, когда уже исчез аппетит, и они стремятся его продлить. Повторное голодание осуществляется уже самостоятельно. На уровне достигнутой голоданием эйфории происходит потеря контроля и человек продолжает голодать даже тогда, когда это становится опасным для его здоровья, теряется критика к своему состоянию.

При немедицинском варианте голодать начинают самостоятельно с целью похудеть и, отдавая дань моде, использовать для этого необычную диету. Одним из психологических механизмов, провоцирующих голодание, является желание изменить себя физически, выглядеть лучше, в соответствии с модным на сегодняшний момент имиджем. Другой механизм, запускающий голодание и имеющий большое значение, заключается в самостоятельной постановке задачи и возникновении чувства самоудовлетворенности и гордости от ее выполнения. По мере голодания появляются признаки физического истощения. Контроль за ситуацией уже потерян, поэтому попытки окружающих повлиять на ситуацию ни к чему не приводят. Аддикты живут в воображаемом мире; у них возникает отвращение к еде, выраженное в такой степени, что жевательную резинку или зубную пасту, попавшую в рот во время чистки зубов, они считают достаточным для себя количеством еды.

Итак, из всего вышеизложенного создается впечатление, что нехимические зависимости в значительной степени покрывают весь спектр поведенческих актов человека, все стороны его жизни: секс, любовь, работа, деньги, спорт и т.д. Получается, что любой человеческий поведенческий акт таит в себе угрозу возникновения зависимости к нему. Как ни парадоксально это звучит, но все многообразие нашей жизни – это богатство потенциальных аддикций. «Примерный» с социальной точки зрения человек успешно сочетает в себе варианты социально приемлемых форм зависимостей – превалировать должна работогольная зависимость, для счастья необходимо некоторое количество любовной и сексуальной, для нравственности – религиозной, хобби могут выражаться в аддикции отношений, в вариантах компьютерной зависимости и иногда чуть-чуть в гемблинге и т.д. Допускаются даже элементы химической зависимости – традиционное для нашей страны употребление алкоголя.

Лечение социально неприемлемой аддикции (наркомании, алкоголизма, гемблинга) во многом сводится к переводу зависимого в социально приемлемую форму аддикции (работогольной, спортивной и т.д.). Такое состояние в наркологии называется устойчивой ремиссией. В основе успешной реабилитации в наркологии должен быть строго индивидуальный поиск, а потом закрепление социально приемлемой формы замещающей нехимической зависимости.

Важна необходимость индивидуальной работы с каждым зависимым:
приемлемость лично для него нехимической аддикции является обязательным условием.

 В противном случае со 100% вероятностью опять начнется собственный «поиск», заканчивающийся рецидивом социально неприемлемой химической или нехимической зависимости.

 В Клинике Единой Областной Службы Помощи Зависимым с успехом применяются
все современные подходы к лечению аддиктивного поведения.
Обращаясь за помощью к нам, Вы доверяете свою судьбу профессионалам.

Зависимость — Химическая зависимость, Нехимическая зависимость, Наркоман, Лечение зависимости — Зависимость — Наркотики, вещества, вещества и обычно

Зависимость — это принуждение к нездоровому или пагубному поведению . Люди могут стать зависимыми от многих форм поведения, таких как азартные игры, переедание, секс или безрассудное поведение, но термин «зависимость» чаще всего используется для обозначения физиологического состояния зависимости, вызванного привычным употреблением наркотиков, алкоголя. или другие вещества.Зависимость характеризуется неконтролируемым влечением, повышенной толерантностью и абстинентным синдромом при отсутствии доступа к вызывающему привыкание веществу. Только в Соединенных Штатах от зависимости страдают миллионы людей.

Зависимость возникает в результате постоянной потребности бороться с негативными побочными эффектами вещества или ситуации, возвращаясь к этому веществу или ситуации для первоначального усиливающего эффекта. Стремление к наркотикам, таким как героин, кокаин , или алкоголь, является результатом потребности подавить низкое состояние, которое следует за сильным.Другие формы зависимости возникают там, где, казалось бы, безобидное поведение, такое как еда, бег или работа, становится центром жизни наркомана.

Зависимость и вызывающие привыкание вещества давно стали частью человеческой культуры. Употребление алкогольных напитков, например пива, было зарегистрировано еще древними египтянами. Римляне и другие ранние цивилизации ферментировали, пили и торговали вином. Печально известные «опиумные притоны» Дальнего Востока предлагали сырой опиум. Открытие Америки сопровождалось открытием табака, выращенного коренным населением.

Зависимость сегодня, особенно зависимость от запрещенных наркотиков, наносит тяжелый урон современному обществу. Незаконные наркотики достать достаточно легко, но они стоят дорого. Чтобы получить деньги, чтобы утолить свою зависимость, некоторые наркоманы прибегают к воровству или проституции. Помимо криминального ущерба, зависимость разрушает семьи и другие социальные институты в форме развода, жестокого обращения (психического и физического) и пренебрежения.

Существует две классификации зависимости: химическая и нехимическая.Хотя чаще обсуждается зависимость от веществ, которые вводятся или вводятся внутрь, существует ряд нехимических пристрастий, которые могут привести к столь же разрушительному образу жизни.

Нехимические зависимости, которые подкрадываются к вам

Ежегодно мы лечим огромное количество пациентов, которые борются с какой-либо формой злоупотребления психоактивными веществами или наркомании.

По национальным оценкам, количество американцев, употребляющих наркотики, составляет около 3,6 миллиона, а алкоголиков — 18,7 миллиона. Это ошеломляющая часть взрослого населения! Эти цифры не учитывают нехимические пристрастия, от которых страдают еще миллионы людей.В то время как термин зависимость может использоваться в широком смысле для описания ряда форм поведения и привычных паттернов, истинное определение зависимости, согласно Американского общества наркологической медицины (ASAM), выглядит следующим образом:

«Зависимость — это первичное хроническое заболевание, связанное с вознаграждением мозга, мотивацией, памятью и связанными с ним схемами. … Зависимость характеризуется неспособностью постоянно воздерживаться, нарушением контроля над поведением, тягой, снижением осознания серьезных проблем в своем поведении и межличностных отношениях, а также дисфункциональной эмоциональной реакцией.Как и другие хронические заболевания, зависимость часто включает циклы рецидива и ремиссии ».

Хотя мы склонны думать о зависимости как о химической зависимости, схема вознаграждения в мозгу может быть искажена и нарушена любым количеством компульсивных форм поведения, которые становятся патологиями.

С какими из

нехимических зависимостей сталкиваются человек?

Еда

Пища необходима для нашей повседневной жизни, но она также запускает различные механизмы сенсорного вознаграждения в мозгу.Мы можем выработать привычку есть только сладкую или соленую пищу, которая имеет небольшую питательную ценность, или человек может обычно переедать слишком много еды, чтобы облегчить эмоциональное расстройство.

Покупки

В психологии человека существует глубоко укоренившийся механизм вознаграждения за накопления за миллионы лет эволюции и кочевой образ жизни охотников-собирателей. В современном мире это означает покупки, покупки товаров и коллекционирование новых вещей. Эта потребность покупать вещи может иметь катастрофические последствия для вашей финансовой состоятельности и вызвать проблемы в семье или отношениях, если ее не остановить.

Азартные игры

Острые ощущения риска, связанные с азартными играми, — это опьяняющее и, следовательно, вызывающее привыкание ощущение, которое заставляет многих людей безнадежно цепляться за карточные столы и рычаги игровых автоматов. Как и шоппинг, азартные игры — это навязчивая патология, от которой некоторые люди не могут избавиться без посторонней помощи.

Любовь и секс Для некоторых близость, связанная с романтическими отношениями, может быть опьяняющим средством, создающим деструктивный образ жизни. Эти люди подсаживаются на кайф, который приходит с новыми отношениями, и часто быстро устают от своего любовника, как только это первоначальное сияние утихает.Таким образом, люди увлекаются не настоящей любовью в ее самом ценном смысле сострадания и заботы, а скорее эротическим трепетом от новых романтических встреч. Кроме того, оргазм наполняет мозг и тело дофамином, создавая своего рода опиоидный эффект, который, безусловно, может стимулировать чувствительные к зависимости рецепторы в мозгу. Эта зависимость может разрушить браки и семьи, если ее не устранить с помощью консультирования и самоанализа.

Упражнение

Кажется странным упоминать упражнения, поскольку подавляющее большинство американцев могло бы использовать на больше упражнений, чем они получают в настоящее время, однако бег и легкая атлетика служат для высвобождения приливов эндорфинов и адреналина, которые заставляют нас чувствовать себя бодрыми и часто эйфорическими. называется «кайф бегуна».Этот выброс эндорфинов иногда может вызвать в мозгу вызывающую привыкание зависимость, которая заставляет людей бесконечно бегать в поисках этого продолжающегося выброса эндорфинов. Большинство людей редко делают слишком много упражнений, но они могут вызвать физические проблемы, если пересечь черту. Если вас беспокоит чрезмерная тренировка, обратитесь к врачу или к личному тренеру. Зависимость — это сложная проблема, которая охватывает физическую активность мозга, эмоциональную психологию и поведенческий образ жизни человека.Его нелегко разделить на блоки, но лучше всего подходить к нему с целостной точки зрения.

Для получения дополнительной информации о нехимических зависимостях позвоните в Лечебный центр Баньян.

Азартные игры, секс и Интернет разрушают вашу жизнь?

Когда люди думают о зависимости, они обычно представляют кого-то, кто пьет слишком много алкоголя или имеет пристрастие к наркотикам, но аддиктивное поведение может быть столь же разрушительным, как и химические вещества, когда дело касается здоровья и благополучия человека. Что заставляет людей становиться одержимыми порнографии, азартных игр, Интернет или секс? И чем эта нематериальная зависимость отличается от химической зависимости?

Что такое поведенческие зависимости?

Американское общество наркологической медицины (ASAM) говорит: «Зависимость — это первичное хроническое заболевание, связанное с вознаграждением мозга, мотивацией, памятью и связанными с ним схемами.

Когда у человека есть принуждение к полезному поведению, не связанному с веществами, даже если это поведение оказывает негативное влияние на его финансовое, физическое, эмоциональное или психическое благополучие, это называется поведенческой или технологической зависимостью.

Исследователи обнаружили, что химические вещества, выделяемые в мозгу при употреблении наркотиков или алкоголя, аналогичны химическим веществам, которые обнаруживаются у тех, кто «кайфует», когда они повторяют определенные действия. Фактически, исследование пищевой зависимости на лабораторных крысах обнаружило доказательства того, что те же молекулярные механизмы, относящиеся к наркомании человека, также были обнаружены, когда тучные крысы участвовали в компульсивном переедании.

Это относится к рецептору дофамина D ₂ , который, как было обнаружено, снижен у тучных крыс на диете с высоким содержанием жиров. Рецептор D ₂ отвечает на дофамин, центральный нейромедиатор, высвобождаемый в ожидании положительных переживаний, например, связанных с сексом или едой.

Для мозга нормально получать вознаграждение, когда речь идет о таких вещах, как еда и секс. Без него наш вид не выжил бы. Но для людей с зависимостью эта схема отключается, и вместо того, чтобы регистрировать, что с них достаточно, они регистрируют потребность в «большем».

Типы зависимостей без вещества

Различные типы без вредных привычек вещества могут включать в себя: азартные игры, интернет игры, секс, покупки, порнографии и продуктов питания. Любая из этих вещей в умеренных количествах может быть частью удовольствия человека от жизни, но когда кто-то подвержен зависимости, он не в состоянии контролировать свое принуждение заниматься этими видами деятельности.

Игорная зависимость

По данным Национального совета по проблемам азартных игр (NCPG), каждый пятый проблемный игрок пытается покончить жизнь самоубийством.Это примерно вдвое больше, чем количество самоубийств от других зависимостей. Если вы все свое свободное время проводите в казино или на сайтах, посвященных азартным онлайн-играм, скорее всего, у вас есть зависимость от азартных игр. Взлеты и падения ставок на деньги влияют на мозг так же, как взлеты и падения наркомании.

Большая разница в том, что патологическое пристрастие к азартным играм можно скрыть от друзей и семьи, в то время как рано или поздно наркозависимость становится очевидной для близких из-за физического воздействия на организм.Что это значит? Зависимые от азартных игр могут упасть на дно и потерять все, прежде чем они получат шанс получить помощь.

Сексуальная зависимость

Когда люди становятся зависимыми от какого-либо вещества, они часто проявляют рискованное поведение и не обращают внимания на последствия из-за своей одержимости кайфом. Когда дело доходит до сексуальной зависимости, речь идет не только о постоянном желании заниматься сексом, но и о рискованном поведении, связанном с сексом.

Например, совершение половых актов в общественных местах с незнакомыми людьми, занятие сексом под воздействием наркотиков, игнорирование использования средств защиты от заболеваний, передающихся половым путем, или беременности, ложь окружающим, чтобы «исправить».Хотя формально это не классифицируется как зависимость, существуют эффективные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и 12 шагов SLAA, которые могут помочь пациентам.

Интернет-зависимость

Для людей, испытывающих неловкость в социальном плане или страдающих эмоциональными проблемами, Интернет может стать местом утешения и комфорта. Когда эти люди проводят большую часть своего бодрствования, играя в компьютерные игры или создавая виртуальные миры, они могут иметь поведенческую зависимость.

Интернет-зависимость может привести к разрыву отношений, развитию проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия, и снижению общего физического состояния и благополучия человека.Это также может вызвать потерю работы и финансовые проблемы в зависимости от того, сколько денег пользователь тратит в своем виртуальном мире.

Пристрастие к покупкам

Мы все видели те телешоу о накоплении, где человек, страдающий покупательской зависимостью, приглашает съемочную группу в свой дом, и это — от пола до потолка — полно вещей, которые были куплены в Интернете. Груды обуви, сумок, платьев, косметических товаров и бытовой техники — все это загромождает пространство человека и приводит к финансовому ущербу для его семьи.Если вы чувствуете постоянное принуждение тратить деньги на материальные вещи, а также испытываете острые ощущения при совершении покупок, вам следует обратиться за лечением от зависимости от покупок.

Типы зависимостей: список зависимостей

Типы зависимости варьируются от повседневных наркотиков, таких как алкоголь и кокаин, до азартных игр и воровства. Некоторые типы зависимости указаны в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), в то время как другие являются более противоречивыми и были выявлены некоторыми специалистами по наркомании.

Типы наркомании, наблюдаемые при употреблении наркотиков, определены в DSM-5, но в нем используются термины токсикомания и наркозависимость . Ни то, ни другое напрямую не приравнивается к зависимости, а скорее относится к вредному употреблению веществ. Зависимость бывает психологической и поведенческой. Зависимости характеризуются влечением, принуждением, неспособностью прекратить употребление наркотиков и дисфункцией образа жизни из-за употребления наркотиков. (прочтите Определение зависимости).

Поведенческая зависимость — это зависимость, не связанная с каким-либо веществом.Этот тип зависимости может быть расстройством контроля над импульсами , как определено в DSM-IV-TR, или зависимостью, идентифицированной специалистом по наркозависимости. Поведенческие пристрастия за пределами DSM-5 спорны, и многие не считают, что они соответствуют требованию официальной зависимости.

Список зависимостей от веществ

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, из 5 перечисленных зависимостей, относящиеся к следующим веществам: ¹

Список нарушений контроля над импульсами

В DSM-5 перечислены расстройства, при которых невозможно сопротивляться импульсам, которые можно рассматривать как тип зависимости.Ниже приводится список признанных нарушений контроля над импульсами: ²

• Прерывистое взрывное расстройство (компульсивно-агрессивные и агрессивные действия)
• Клептомания (навязчивое воровство)
• Пиромания (принудительное поджигание)
• Азартные игры

Список зависимостей — Поведенческие

Было высказано предположение, что одним из типов зависимостей является поведенческая зависимость. Ниже приводится список привычек, вызывающих привыкание: ³

ссылок на статьи

---

---

следующий: Симптомы зависимости: Признаки наркомана
~ все статьи о зависимости

Номер APA
Tracy, N.(2012, 12 января). Типы зависимости: Список зависимостей, HealthyPlace. Получено в 2021 году, 17 марта по адресу https://www.healthyplace.com/addictions/addictions-information/types-of-adiction-list-of-addisions.

Злоупотребление психоактивными веществами / химическая зависимость

Что такое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ?

Основные слова, используемые в медицине для описания злоупотребления психоактивными веществами или наркомании, включают следующее:

Злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем или другими наркотиками)

Злоупотребление психоактивными веществами — это медицинский термин, используемый для описания модели употребления вещества (лекарства), которое вызывает серьезные проблемы или страдания.Это может быть пропуск работы или учебы, употребление вещества в опасных ситуациях, например, вождение автомобиля. Это может привести к юридическим проблемам, связанным с психоактивными веществами, или к продолжающемуся употреблению психоактивных веществ, которое мешает дружбе, семейным отношениям или и тем, и другим. Злоупотребление психоактивными веществами, как признанное медицинское заболевание мозга, относится к злоупотреблению запрещенными веществами, такими как марихуана, героин, кокаин или метамфетамин. Или это может быть злоупотребление легальными веществами, такими как алкоголь, никотин или лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Алкоголь — самый распространенный легальный наркотик.

Вещественная (лекарственная) зависимость

Зависимость от психоактивных веществ — это медицинский термин, используемый для описания злоупотребления наркотиками или алкоголем, которое продолжается даже при возникновении серьезных проблем, связанных с их употреблением. Признаки зависимости включают:

• Толерантность или потребность в повышенных дозах препарата для достижения эффекта

• Симптомы абстиненции, возникающие, если вы уменьшите или прекратите употреблять наркотик, который вам трудно сократить или прекратить

• Тратить много времени на получение, употребление и восстановление после последствий употребления наркотиков

• Отказ от социальной и развлекательной деятельности

• Продолжение употребления наркотика, даже если вы знаете о физических, психологических, семейных или социальных проблемах, вызванных продолжающимся злоупотреблением наркотиками

Какими веществами чаще всего злоупотребляют?

Вещества, которыми часто злоупотребляют, включают:

• Спирт

• Марихуана

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как обезболивающие, стимуляторы или таблетки от беспокойства

• Метамфетамин

• Кокаин

• Опиаты

• Галлюциногены

• Ингалянты

Что вызывает злоупотребление наркотиками или зависимость?

Культурные и социальные факторы определяют, какие формы употребления наркотиков или алкоголя допустимы или допустимы.Государственные законы определяют, какое употребление наркотиков является законным или незаконным. Вопрос о том, какой вид употребления психоактивных веществ можно считать нормальным или допустимым, остается спорным. Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость вызваны множеством факторов, включая генетическую уязвимость, факторы окружающей среды, социальное давление, индивидуальные особенности личности и психиатрические проблемы. Но какой из этих факторов имеет наибольшее влияние на любого человека, не может быть определено во всех случаях.

Каковы симптомы злоупотребления наркотиками или зависимости?

Ниже приведены наиболее распространенные виды поведения, которые означают, что у человека есть проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.Но у каждого человека могут быть разные симптомы. Симптомы могут включать:

• Употребление или питье в больших количествах или в течение более длительных периодов времени, чем планировалось.

• Постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление наркотиков или алкоголя.

• Тратить много времени на получение, употребление или восстановление после употребления наркотиков или алкоголя.

• Тяга или сильное желание употреблять наркотики или алкоголь.

• Продолжительное употребление наркотиков или алкоголя, которое мешает работе, учебе или домашним обязанностям.

• Употребление наркотиков или алкоголя даже при продолжающихся проблемах в отношениях, вызванных употреблением алкоголя.

• Отказ от занятий или сокращение активности из-за употребления наркотиков или алкоголя

• Рисковать, например, заниматься сексом или управлять автомобилем в нетрезвом виде.

• Постоянное употребление наркотиков или алкоголя, даже если это вызывает или усугубляет физические или психологические проблемы.

• Развитие толерантности или необходимость употреблять больше наркотиков или алкоголя для достижения того же эффекта. Или употребление того же количества наркотиков или алкоголя, но без того же эффекта.

• Наличие абстинентного синдрома, если не употребляет наркотики или алкоголь. Или употребление алкоголя или другого наркотика, чтобы избежать таких симптомов.

Симптомы злоупотребления наркотиками или алкоголем могут напоминать другие медицинские проблемы или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется злоупотребление наркотиками или зависимость?

Семейный врач, психиатр или квалифицированный психиатр обычно диагностирует злоупотребление психоактивными веществами. Клинические результаты часто зависят от вещества, которым злоупотребляли, частоты употребления и времени, прошедшего с момента последнего употребления, и могут включать:

• Похудание

• Постоянная усталость

• Красные глаза

• Незначительная забота о гигиене

• Отклонения от нормы

• Неожиданные отклонения частоты сердечных сокращений или артериального давления

• Депрессия, беспокойство или проблемы со сном

Лечение наркозависимости или наркозависимости

Специфическое лечение злоупотребления наркотиками или зависимости будет определено вашим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень симптомов

• Степень зависимости

• Тип злоупотребляемого вещества

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Различные программы лечения (или выздоровления) от злоупотребления психоактивными веществами доступны в стационарных или амбулаторных условиях.Рассматриваемые программы обычно основаны на типе злоупотребления психоактивными веществами. Детоксикация (при необходимости, в зависимости от злоупотребления психоактивными веществами) и долгосрочное наблюдение или системы помощи, ориентированные на выздоровление, являются важными элементами успешного лечения. Долгосрочное последующее наблюдение обычно включает формализованные групповые встречи и системы психосоциальной поддержки, а также постоянное медицинское наблюдение. Индивидуальная и семейная психотерапия часто рекомендуется для решения проблем, которые могли способствовать развитию расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами, и возникли в результате этого.

Зависимость | Психология сегодня

Человек, страдающий зависимостью, употребляет какое-либо вещество или ведет себя так, как положительный эффект, который создает убедительный стимул повторить действие, несмотря на пагубные последствия. Зависимость может быть связана с употреблением таких веществ, как алкоголь, ингалянты, опиоиды, кокаин и никотин, или с таким поведением, как азартные игры.

Есть свидетельства того, что аддиктивное поведение имеет общие ключевые нейробиологические особенности: они интенсивно задействуют мозговые пути вознаграждения и подкрепления, в которых задействован нейромедиатор дофамин.И, в соответствии с другими высокомотивированными состояниями, они приводят к сокращению синапсов в префронтальной коре, где находятся высшие функции мозга, так что внимание сосредоточено на сигналах, связанных с целевым веществом или деятельностью. Важно знать, что такие изменения мозга обратимы после прекращения употребления психоактивных веществ или прекращения поведения.

Как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, так и игровое поведение имеют повышенную вероятность того, что они сопровождаются психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога, или другими уже существующими проблемами.Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и азартными играми, не только задействуют одни и те же мозговые механизмы, но и реагируют на многие из тех же подходов к лечению.

Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ и азартными играми, представляют собой сложные состояния, которые влияют на системы вознаграждения, подкрепления, мотивации и памяти мозга. Для них характерно нарушение контроля над использованием; социальные нарушения, связанные с нарушением повседневной деятельности и отношений; и страстное желание. Продолжение употребления, как правило, вредит отношениям, а также обязательствам на работе или в школе.

Другой отличительной чертой зависимости является то, что люди продолжают заниматься этим видом деятельности, несмотря на причиненный им физический или психологический вред, даже если этот вред усугубляется повторным употреблением. Обычно толерантность к веществу увеличивается по мере того, как организм приспосабливается к его присутствию.

Поскольку зависимость влияет на исполнительные функции мозга, сосредоточенные в префронтальной коре, люди, у которых развивается зависимость, могут не осознавать, что их поведение создает проблемы для них самих и других.Со временем погоня за приятными эффектами вещества или поведения может доминировать в деятельности человека.

Все зависимости могут вызывать чувство безнадежности и неудач, а также стыд и вину, но исследования показывают, что выздоровление является скорее правилом, чем исключением. Есть много путей к выздоровлению. Люди могут добиться улучшения физического, психологического и социального функционирования самостоятельно — так называемое естественное восстановление. Другие извлекают выгоду из поддержки сообществ или одноранговых сетей.А третьи выбирают выздоровление в клинических условиях с помощью квалифицированных профессионалов.

Путь к выздоровлению редко бывает прямым: рецидив или повторное употребление психоактивных веществ — обычное дело, но определенно не конец пути. Исследователи сообщают, что для тех, кто достигает ремиссии зависимого расстройства в течение пяти лет, вероятность рецидива не выше, чем среди населения в целом. Нейробиологи сообщают, что синаптическая плотность постепенно восстанавливается.

В чем разница между наркоманией и химической зависимостью?

Не все химически зависимые являются наркоманами, но многие наркоманы химически зависимы.

Эти два термина означают очень разные вещи, особенно когда речь идет о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Люди, которые длительное время проходят опиоидную терапию от хронической боли или неизлечимых заболеваний, вполне могут иметь химическую зависимость от прописанных им наркотиков, но это не обязательно квалифицирует их как наркоманов.

Точно так же зависимость — особенно от отпускаемых по рецепту наркотиков, алкоголя, героина, бензодиазепинов и других препаратов, вызывающих физический абстинентный синдром — почти наверняка включает химическую зависимость.

Однако важно различать эти два понятия.

Что такое зависимость?

Зависимость, попросту говоря, это компульсивное употребление наркотиков, несмотря на негативные последствия. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, для него характерны следующие признаки:

• Неспособность отказаться от употребления наркотиков;
• Невыполнение трудовых, социальных или семейных обязательств;
• Повышение толерантности и отказ от использования при прекращении использования.

Зависимость чаще всего характеризуется как психическая, так и физическая зависимость от определенного наркотика.Психическая зависимость часто определяется как «когда употребление вещества является условной реакцией на событие или чувство». Другими словами, зависимых часто побуждают использовать эмоциональные «триггеры», определенные события или ситуации, которые вызывают биохимическую реакцию в мозгу, которая оказывает огромное влияние на аддиктивное поведение.

По данным Центра наркологии, каждый седьмой американец — или 40 миллионов человек — злоупотребляет никотином, алкоголем и другими наркотиками или имеет пристрастие к ним, что превышает количество людей с сердечными заболеваниями (27 миллионов человек), диабетом (26 миллионов человек). ) или рака (19 миллионов).Хотя термин «наркомания» часто используется как синонимы, Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) — руководящие принципы, используемые федеральным правительством для ведения документации, а также справочник, используемый профессионалами здравоохранения США. — официально использует термин «расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ». Существует три уровня расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ: от легкого до умеренного и тяжелого.

Злоупотребление наркотиками или алкоголем определяется как «легкая» проблема с психоактивными веществами, обычно с двумя или тремя симптомами так называемой зависимости.Однако, несмотря на безобидный ярлык, те, кто злоупотребляет наркотиками и алкоголем, все же могут столкнуться с серьезными последствиями, такими как передозировки, автомобильные аварии, школьные или рабочие проблемы и даже насилие и самоубийство. Разница между «злоупотреблением» и «зависимостью» заключается в том, что многие люди, которые испытывают такие последствия, могут прекратить употреблять или изменить свои привычки, не переходя в полноценную зависимость.

Тяжелая форма расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, часто называется зависимостью, поскольку это физическое хроническое заболевание, которое, по данным Центра наркологии, чаще всего «требует интенсивного и длительного лечения».«И, как и в случае с другими серьезными заболеваниями, люди с тяжелой зависимостью со временем заболевают все чаще, в результате болезни развиваются другие заболевания и в конечном итоге могут умереть».

Что такое химическая зависимость?

Хотя зависимость часто включает химическую зависимость, обратное не всегда верно. Проще говоря, химическая зависимость — это нормальная биологическая реакция на химическое вещество, вызывающее привыкание. Люди, страдающие хронической болью, которые принимают опиоидные препараты, почти наверняка станут химически зависимыми от этого лекарства из-за его взаимодействия с центральной нервной системой организма.Опиоиды связываются с определенными рецепторами в головном мозге, вызывая повышенное высвобождение дофамина.

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, «зависимость развивается, когда нейроны адаптируются к повторяющемуся воздействию наркотиков и нормально функционируют только в их присутствии. При отмене препарата возникает несколько физиологических реакций. Они могут быть легкими (например, для кофеина) или даже опасными для жизни (например, для алкоголя). Это известно как абстинентный синдром ».

В случае наркотиков, связанных с опиоидами, затрагиваются различные области мозга: путь вознаграждения, который наиболее тесно связан с зависимостью, а также таламус и ствол мозга, которые напрямую связаны с зависимостью.По данным Национального института, возможно, как показала наука, зависимость от опиата без зависимости от него: «Это особенно верно для людей, которые постоянно лечатся (опиоидами), например, болью, связанной с неизлечимым раком». по злоупотреблению наркотиками. «У них может быть зависимость — если прекратить прием препарата, у них будет синдром отмены. Но они не являются навязчивыми потребителями (этого), и у них нет зависимости ».

Предыдущее издание DSM — DSM-IV — определяло злоупотребление психоактивными веществами и зависимость как два отдельных расстройства, но в 2013 году Американская психологическая ассоциация выпустила пятое издание, отказавшись от обоих терминов в пользу «расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ».Причина изменения заключалась в том, что это будет более широкий термин для людей, нуждающихся в помощи, но не идентифицировавших себя как наркоманов.

Нужно ли лечение?

Как для наркоманов, так и для лиц с химической зависимостью лечение имеет решающее значение, когда организм лишен веществ, вызывающих и то, и другое, либо по выбору, либо при изменении обстоятельств. Однако, что означает «лечение», варьируется в той же степени, что и сами ярлыки.

Для тех, кто химически зависит от определенного вещества, они часто могут работать со своими лечащими врачами, чтобы разработать протокол детоксикации, который часто включает постепенное снижение дозировки лекарства, чтобы оно постепенно выводилось из мозга.Меньшие дозировки, уменьшаемые с течением времени, уменьшают «шок» системы от внезапного прекращения, а к концу процесса побочные эффекты отмены минимальны, если вообще.