Разное

Нарушение мышечного тонуса у новорожденных: Гипертонус у новорожденных в Люберцах и Лыткарино — цены и запись на консультацию к клинику 100med

Содержание

Нарушение мышечного тонуса

Мышечный тонус — легкое напряжение мышц, необходимое для быстрого включения их в рабочее состояние. Именно уровень тонуса определяет готовность мышечного комплекса к выполнению двигательных функций. Для каждого периода развития ребенка существуют физиологические нормы тонусной активности.

Так, в первые три месяца после рождения ребенка сохраняется повышенное напряжение мышц, отвечающих за сгибание-разгибание конечностей. Тело младенца продолжает сохранять положение эмбриона — кулачки плотно сжаты, ножки согнуты (для распрямления конечностей необходимо приложить определенное усилие).

К трем месяцам, при нормальном развитии малыша, должна быть достигнута нормотония — то есть, уравновешенное состояние мышечных сгибателей и разгибателей. К этому моменту ножки и ручки работают активно, достаточно легко, а ладони все реже сжимаются в кулачок. К 18 месяцам тонус у ребенка сопоставим с показателями мышечного напряжения у взрослого человека.

Отклонения от нормы

К нарушениям мышечного тонуса относятся гипертонус, гипотонус, дистония, асимметрия мышечного тонуса. О повышенном тонусе можно судить по чрезмерной зажатости и скованности движений малыша, напряжении затылочных мышц, плотно сжатым кулачкам, ножки также согнуты во всех суставах, бедра малыша с трудом удаётся развести в сторону.

Признаки гипотноуса — вялые, слабые движения конечностей, запоздалое развитие возрастных навыков. При принудительном сгибании ручек отсутствует ответная реакция на распрямление, которая должна быть у здорового грудничка. Малыш испытывает трудности при удержании головки из-за ослабленных мышц шеи, устает во время кормления (одна из причин отказа младенца от груди).

Асимметрия мышечного тонуса – состояние, при котором на одной половине тела тонус больше, чем на другой. В этом случае голова и таз ребенка повернуты в сторону напряжения мышц, туловище изгибается дугой, ребенок заваливается на бок.

Мышечная дистония — неравномерный тонус – сочетание гипертонуса (повышенный тонус мышц у ребенка) и гипотонуса.

Асимметрия тонуса и дистония в любом возрасте НЕ является вариантом нормы. Мышечная дистония, лечение которой начато своевременно, приводит к нормализации мышечного тонуса.

Родители могут лишь заподозрить нарушение тонуса по вышеперечисленным признакам, но заключение должен сделать детский врач-невролог после проверки рефлексов и проведения специального диагностического обследования.

Причины и последствия нарушения мышечного тонуса

В большинстве случаев, нарушение тонуса у новорожденных является следствием родовых травм (особенно часто травмируется шейный отдел и головка младенца), или внутриутробных патологий развития. Внешние проявления мышечных нарушений свидетельствует о патологии нервной системы, а это означает, что у детей, если не принять своевременные меры, есть риск возникновения других отклонений в развитии (как физическом, так и интеллектуальном).

Самостоятельно патология не исправляется, и не корректируется с возрастом. Однако применение грамотно составленных схем лечения позволяет восстановить здоровье ребенка.

Диагностика и лечение мышечного тонуса

Метамерный подход в диагностике дает возможность определить уровень поражения нервной системы и провести дифференциальную диагностику.

При исключении серьезных заболеваний ранее начатое лечение приводит к полному выздоровлению. Поэтому не стоит откладывать визит к детскому врачу-неврологу.

Для детей с изменениями мышечного тонуса в Медицинском центре Берсенева разрабатывается индивидуальная программа лечения. Эта программа включает в себя метамерные виды массажа, специальную лечебную физкультуру и, при необходимости, метамерную рефлексотерапию.

Обратившись в Медицинский центр Берсенева, вы гарантировано получите максимально эффективную врачебную помощь. Опытные специалисты сделают все возможное для устранения серьезной патологии и создания условий для нормального развития ребенка.

Нарушения мышечного тонуса у новорожденных

Двигательные расстройства, возникающие у новорожденного, для которых характерно изменение степени напряжения мышечных тканей. Заболевание может выражаться повышенным либо сниженными мышечным тонусом, а также дистонией, при которой гипертонус и гипотонус чередуются. При двигательных расстройствах наблюдается либо чрезмерная мышечная напряженность либо неадекватная расслабленность. Ребенка трудно кормить, он беспокоен и плохо спит. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, генетическое картирование, электроэнцефалограмму, ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови и мочи. Лечебная тактика определяется после выявления основного заболевания и может включать: антибактериальные и противовирусные препараты, дегидратационную терапию, нейропротекторы и миорелаксанты. Аномалии ЦНС, новообразования в головном мозге и другие органические болезни, могут стать показаниями к оперативному вмешательству.

Прогноз напрямую связан с основной патологией.

Причины нарушений мышечного тонуса у новорожденных

У большинства пациентов двигательные расстройства развиваются на фоне травматического, гипоксического либо инфекционного поражения головного и спинного мозга, внутри утробы или во время родоразрешения. Также после травмы может повышаться внутричерепное давление, проявляющееся гипертонусом. Кроме того, патология может быть спровоцированной наследственными и врожденными неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом и неблагоприятным тератогенным воздействием (курение, наркомания, некоторые фармацевтические препараты, алкоголь).

Симптомы нарушений мышечного тонуса у новорожденных

При повышенном тонусе наблюдается выраженная общая напряженность младенца. Обычно, пациент сжимает руки в кулаки, а ноги поджимает к туловищу. Если врач или мама пытаются развести верхние и нижние конечности в стороны, ребенок становится беспокойным и начинает плакать. Кроме того, отмечается плохой аппетит, нарушения сна и частое срыгивание. Мышечная дистония проявляется односторонним либо локальным поражением мышц. Для синдрома мышечной гипотонии характерна мышечная слабость, сниженная активность и вялость малыша. При тяжелом течении недуга, поражаются также мышечные ткани внутренних органов, что может проявляться дисфагией и расстройством дыхания.

Диагностика нарушений мышечного тонуса у новорожденных

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления, проводит неврологический осмотр и направляет пациента на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, генетическое картирование, электроэнцефалограмму, ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови и мочи. Поскольку нарушения мышечного тонуса являются симптомами, основная цель медиков – выявить конкретную патологию.

Лечение нарушений мышечного тонуса у новорожденных

Терапевтическая тактика определяется после выявления основного заболевания. Инфекционные процессы лечат антибактериальными и противовирусными препаратами. Чтобы нормализовать внутричерепное давление, проводят дегидратационную терапию. Всем пациентам назначают прием нейропротекторов. Гипертонус устраняют миорелаксантами, которые к тому же помогают уточнить прогноз, ведь они неэффективны при тяжелом течении патологии. Аномалии ЦНС, новообразования в головном мозге и другие органические болезни, могут стать показаниями к оперативному вмешательству.

Профилактика нарушений мышечного тонуса у новорожденных

Специфические методы профилактики не разработаны. Превентивные меры применяются во внутриутробном периоде. Беременной необходимо придерживаться принципов правильного питания, отказаться от курения и приема алкогольных напитков, проходить все плановые акушерские ультразвуковые исследования, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы диагностировать и начать лечение соматических болезней на раннем этапе. Парам, планирующим беременность, рекомендована консультация генетика.

Детей надо любить, а не лечить | Статьи

Есть ли для любого нормального человека, любой нормальной семьи что-то дороже и важнее, чем ребенок? Чем здоровье малыша, его радости и горести, мечты, его счастливое будущее?

Первый человек, которого встречает на земле ребенок, — это вовсе не мама или папа. Это акушерка, врач, медицинская сестра — те, кто принимает его, первыми берет на руки. Очень важно, чтобы эти руки были добрыми, умелыми, чуткими. Очень важно, чтобы таким оказался и детский врач, и сестричка, которая сделает первый в жизни укол, первую прививку… А важнее всего, чтобы родители не только умилялись появлению ребенка, не только радовались или тревожились, но вместе с врачами трезво, терпеливо и бережно пестовали его, делали все, чтобы тот рос здоровым, крепким, выносливым, оптимистичным.

Чтобы детская поликлиника не становилась местом запугивания и слез, чтобы в детских больницах не было места небрежности, грубости, непрофессионализму, чтобы в школе ребенок не приобретал опыта унижения и страха. ..

Именно детям посвящена и значительная часть национального приоритетного проекта «Здоровье», и новая демографическая программа, предложенная президентом. Но без участия самих родителей, рядовых врачей, учителей, воспитателей все благие начинания государства останутся просто перераспределением денег.

Болезнь педиатров — гипердиагностика

«У вашего ребенка перинатальная энцефалопатия!» — в последнее время такие страшные слова слышат большинство матерей сразу же после первого осмотра малыша в роддоме или детской поликлинике. В переводе с греческого перинатальная энцефалопатия (ПЭП) означает «возникшая во время родов недостаточность головного мозга». По некоторым данным, подобный диагноз сегодня ставят до 70% новорожденных.

Признакам ПЭП нет числа: продолжительный плач и вообще плаксивость, плохой ночной и дневной сон, частое сосание, срыгивания, вздрагивания или вскидывания рук и ног, трудности с засыпанием, когда малыш требует долгого укачивания на руках. Врач обращает внимание матери на нарушения мышечного тонуса — гипер- или гипотонус, назначает дополнительные сложные исследования…

И начинается многомесячное, а иногда и многолетнее лечение: препараты, улучшающие мозговое кровообращение (пирацетам, ноотропил, кавинтон), успокоительные (глицин, микстура с цитралью, валериана, иногда люминал или фенобарбитал), многократные курсы массажа и купания в сборах успокаивающих трав.

Но в научной литературе утверждается, что ПЭП диагностируется у новорожденных до 1,5-5% случаев. Откуда же такое несоответствие?

— Действительно, многие врачи ставят этот диагноз налево и направо, — разъясняет «Известиям» заместитель главного врача Института педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук невропатолог Алексей Крапивкин.

— Нередко основанием для диагноза называют гипертонус или, напротив, гипотонус мышц, забывая о том, что нормальный мышечный тонус формируется у новорожденного лишь к трем месяцам. Да и в целом у каждого ребенка индивидуальный темп развития, и его невозможно оценивать по усредненным критериям: в шесть месяцев обязан сидеть, в год — ходить и т. п. Педиатры нередко перестраховываются «на всякий случай», снимая с себя ответственность. В таких случаях здравые родители правильно делают, если обращаются к двум-трем другим врачам, а лучше всего — в то медицинское учреждение, в котором занимаются этой проблемой. Если там диагноз подтвердят, то и лечение назначат эффективное, а чаще всего «перестраховочный» диагноз просто снимут.

Физиолог Тарьяна Безруких: «Перегружая малышей, мы обрекаем их на хвори»

Многие детские болезни, трудности адаптации ребенка к школе, психологические конфликты возникают от непонимания того, как растет, развивается и взрослеет маленький человек. Об этом обозреватель «Известий» Татьяна Батенёва беседует с директором Института возрастной физиологии Российской академии образования академиком РАО Марьяной Безруких.

вопрос: В последнее время мы все чаще говорим и пишем о катастрофическом ухудшении здоровья детей, особенно в школьные годы. Ваш институт давно ведет углубленные медицинские исследования в разных регионах России. Что происходит с детьми?

ответ: О катастрофе говорить вряд ли правомерно. И в 70-е годы к первой группе здоровья относили не более 30% детей. Уверена, что в предшествующие годы их тоже было не больше. И сейчас цифры те же.

в: Но и 70% нездоровых — это слишком много.

о: У большинства из них вторая группа здоровья, то есть имеются функциональные расстройства. Часто они проходят с возрастом, особенно если родители и врачи уделяют им необходимое внимание.

Все недуги — от невнимания взрослых

в: А какие хронические болезни выявляются у детей чаще всего?

о: Лидирует в структуре заболеваемости кариес. Это, конечно, нехорошо, может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и другим опасным болезням. Но, согласитесь, это не школьная проблема, а родительская — воспитание гигиенических навыков, своевременное лечение у стоматолога и т.п. На втором месте — ЛОР-патология. Это тоже не столько школьная проблема, сколько экологии и семьи — если папа и мама курят дома, не бывают на воздухе, трудно ожидать, что у ребенка не будет проблем с органами дыхания. ..

в: Следующая по частоте проблема наверняка нарушения осанки?

о: Да, считается, что эти нарушения возникают из-за неправильной позы за партой, ношения тяжелого портфеля и т.п. Но первопричиной часто служит неправильное питание ребенка до школы, недостатки формирования костного скелета и мышечного корсета, то есть нехватка движения. Эти три болезни составляют значительную долю всех отклонений в здоровье детей. И даже не школа как таковая, а школьные годы в совокупности ухудшают его.

в: Вы имеете в виду дополнительные занятия, которые многие родители считают необходимым приплюсовать к школе?

о: И непомерные нагрузки, и отсутствие культуры питания и движения, и неправильный образ жизни, усвоенный в семье, и вредные привычки, которые появляются у ребенка, а самое главное — стрессы, которые он без конца испытывает, нередко с самого раннего возраста.

в: Cтрессы от конфликтных ситуаций?

о: Прежде всего мы выделяем стресс ограничения времени, тот цейтнот, в котором живет ребенок в эти годы. Мы загоняем его в цейтнот нередко уже в три года, когда мама тащит его сначала на плавание, потом в музыкальную школу, потом на верховую езду и т.п. Родители могут делать это из лучших побуждений, и ребенок может справляться с непосильными нагрузками какое-то время. Но чтобы расти и развиваться — психологически, физически и личностно, — ему необходимо время для расслабления, для ничегонеделанья, просто поваляться на диване, на полу, поиграть. Он устает жить бегом.

в: Но многие родители говорят, что сначала он сам хватается за все, всего хочет, а потом ко всему теряет интерес.

о: До 10-12 лет заинтересовать его просто, он не умеет рассчитывать свои силы, субъективно своего утомления не ощущает. Когда я слышу от мамы: если ему что-то интересно, он готов заниматься этим часами и не утомляется — это первый признак безграмотности родителей. Он утомляется, просто вы этого не видите. Беда таких стрессов в том, что негативный результат накапливается и проявляется неожиданно.

в: Какие признаки неблагополучия в здоровье должны знать родители?

о: Любые нарушения сна (ребенок спит беспокойно, разговаривает во сне, потеет, часто просыпается или никак не уснет или, наоборот, сел ужинать — и заснул), любые страхи — темноты, бабы-яги и т. п. Повторяющиеся навязчивые движения, подергивания рук, плеч, ног, покряхтывания, постоянные пошмыгивания, запинки в речи. И если эти симптомы не единичные, а повторяются изо дня в день — это признаки неблагополучия.

Перегрузки есть, а поблаженствовать некогда

в: Сейчас многие дети не хотят идти даже в первый класс — они-то когда успели переутомиться?

о: Лет 30-40 назад не было детей, которые не хотели идти в первый класс. Сейчас таких 83% среди тех, кто прошел дошкольную гимназию! Это не значит, что с ребенком не надо работать до школы — но как, в какой форме, сколько? Многие мамы стремятся «дать как можно больше» — водят ребенка по театрам, выставкам, развлечениям. Но постоянное эмоциональное подстегивание — это тоже нагрузка.

в: И что тогда делать? Вообще ничем ребенка не «нагружать»?

о: Если одним словом выразить, как родители должны относиться к ребенку, я бы выбрала слово «адекватно». То есть в соответствии с возрастными возможностями и индивидуальными особенностями. В каждом возрасте есть очень разные дети.

в: Вот, к примеру, агрессивные дети, злые, постоянно конфликтующие со сверстниками — откуда они берутся?

о: Считается, что агрессия — это почти всегда ответ на жестокость, давление. Недавно на отдыхе я наблюдала русскую семью: муж с женой, молодые, видимо, успешные. И мальчик трех лет, которого они звали официально Василий и которого допекали и изводили бесконечными и непомерными требованиями: не так сел, не так повернулся, не туда положил вилку… И чуть что он делал не так, ему говорили: «Вон из-за стола, подонок! Пошел вон, скотина!» Я не могла вмешаться по этическим соображениям. Но если бы могла, я бы сказала: «Уважаемые родители, вы получите ответ по полной программе лет через семь или даже раньше!» Потому что это скручивание пружины не может длиться вечно, оно чревато одним — тяжелейшим неврозом и ответной агрессией. Вы бы видели выражение лица ребенка, с которым он бил и пинал свой мячик, когда наконец выскакивал из-за стола! Он обязательно принесет агрессию и в школу.

Учитель и родитель не могут быть врагами

в: Откуда тогда неврозы у детей мягких, добрых родителей?

о: Но это ведь может быть и неявная агрессия в маске мягкости. У меня был на приеме ребенок, мама которого рассказывала, что она не золотая, а бриллиантовая, никогда не ругает ни за поведение, ни за плохие оценки. Но сын плохо спал, плохо ел, у него были страхи, навязчивые движения — весь комплекс невротических расстройств. Выяснилось, что при малейшей ошибке, проступке сына мама так страшно огорчается, что ложится на диван и «умирает». Это самая бессовестная форма давления на ребенка. Но есть и еще более сильная форма — отлучение от себя. «Уйди от меня, я тебя не люблю», — говорят малышу, не подозревая, что наносят ему тяжелейшую травму. А если ребенку-подростку говорят «Я тебя видеть не могу!», не стоит удивляться, что ребенок этому верит. И очень часто подростки говорят: «Мои родители меня не любят, я им не нужен». К сожалению, культура взаимоотношений в семье, взаимоотношений родители-ребенок, учитель-ребенок, учитель-родители подчас очень низка.

в: Редкие родители не жалуются на школу, на учителей своего ребенка.

о: Учитель и родители часто рассматривают друг друга как противников. Существуют даже тренинги так называемой «черной риторики», в которых с удовольствием участвуют и педагоги: на них учат, как настоять на своей точке зрения, как взять верх над противником и т.п. А уж «убить» учителя насмешкой, сарказмом родителю ничего не стоит. Но если учитель и родители начинают войну, жертва в ней одна — ребенок. Учитель и родители могут быть только союзниками.

в: Все больше детей, которым ставят сложные психоневрологические диагнозы, — их действительно стало рождаться больше?

о: Думаю, что налицо гипердиагностика, своего рода «мода на диагноз». Вот сейчас, к примеру, чуть не каждому первокласснику ставят «синдром дефицита внимания с гиперактивностью». Но у большинства детей это возрастные особенности, связанные с функциональным развитием мозга. И если ребенок 5-7 лет часто отвлекается, не доводит дело до конца, быстро теряет к чему-то интерес, это не значит, что его надо лечить! Более того, правильная дошкольная подготовка с учетом их особенностей даже детям с истинным синдромом дефицита внимания позволяет абсолютно нормально адаптироваться к школе.

Терпение в аптеке не купишь. А жаль!

в: Еще одна беда: многие дети не умеют общаться, конфликтуют со сверстниками и из-за этого не любят школу.

о: Реализуя в школах новую программу ранней профилактики наркотизма «Все цвета, кроме черного», которая развивает навыки общения, мы убедились, что дети не знают элементарных речевых формул: как попросить о помощи, как выразить сочувствие, обиду или восхищение. Мы спрашиваем: «Если тебе непонятен материал, как ты скажешь об этом учителю?» Чаще всего отвечают: «Я не скажу». А это тоже стресс: они не знают, как признаться в непонимании, чтобы не вызвать гнева или насмешки. Но этому можно научить… Обучения нет без права на ошибку. Это должны понять и учителя, и родители.

в: Какую ошибку родителей вы назвали бы самой типичной?

о: Мы часто от детей хотим того, чего сами не делаем. Если в семье не читают, почему ребенок должен читать? Если окружающие не трудятся, его нельзя научить трудиться. Нельзя научить аккуратности, если близкие неаккуратны. И еще: нам часто не хватает терпения. Как только ребенок перестает соответствовать нашим представлениям, притязаниям, мы выражаем недовольство. Расти, взрослеть — тяжелый труд. И если родители внимательны и терпеливы, они должны понимать: всему свое время.

Какая вы мамочка?

Сотрудники Научного центра психического здоровья РАМН провели исследование формирования материнского поведения и его влияния на психическое развитие детей раннего возраста — с этапа беременности до достижения ребенком возраста 4 лет. Результаты оказались ошеломляющими: поведение лишь 3-4% матерей можно назвать по-настоящему материнским. Другие своим поведением провоцируют различные отклонения в психическом и физическом развитии ребенка.

— Материнство — не только биологическая, но и социальная функция, комментирует результаты руководитель исследования доктор медицинских наук Галина Козловская. — Его ценность определяется обществом. Поэтому кризис материнства, который мы наблюдаем, — это, без сомнения, кризис социального свойства.

Психологи выделили четыре типа материнского поведения.

Надежная мать — всегда обращается с ребенком спокойно, доброжелательно, безотказно приспосабливает свою жизнь к нуждам ребенка, создает у младенца чувство безопасности, доверия к людям и миру, ощущение, что он любим.

Тревожная мать — их около 15% — наполнена гипертрофированным чувством ответственности, фиксирована на физическом здоровье ребенка в ущерб психическому, ограничивает его контакты с окружающим миром. Не спускает ребенка с рук, но гиперопека лишь мешает его развитию.

Депривирующая мать (депривация — отказ, лишение. — «Известия») -сознательно отказывает ребенку в своем внимании, игнорирует потребности ребенка. Выяснилось, что таких матерей больше половины.

Мать, отстраняющаяся от воспитания полностью или частично, всегда занята, ей недосуг. Ребенком, как правило, занимается няня или бабушка. В основе такого поведения недостаток ласки, желания общаться — то есть просто любви к ребенку.

Болезнь века: ожирение

Из каждых 100 российских детей еще до школы у 16 отмечается избыточный вес. В младшем школьном возрасте он есть у 21% мальчиков и 24% девочек. В 80% случаев возникшая в детстве полнота не покидает человека уже никогда.

Чрезмерный жир особенно у детей приводит к развитию сердечных заболеваний и диабета в молодом возрасте. Кроме того, происходят изменения со стороны других внутренних органов (дыхательной, мочевыделительной, костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, трофические поражения кожи). У многих нарушается половая функция, ожирение может быть и фактором риска ряда онкологических заболеваний.

Причины детского ожирения — ошибки взрослых: неправильное вскармливание грудных младенцев, неправильное питание детей дома и в школе, увлечение сладостями, в том числе и сладкими газировками, а также «мусорной едой» — чипсами, сухариками, разными булочками, гамбургерами и т.п.

Болезнь века: кариес с первого зуба

По статистике уже в 3 года около половины российских детей страдает кариесом, к 12 годам — более 70%, причем каждый такой ребенок имеет не менее 4 кариозных зубов, к 16 редко у кого нет хотя бы одного удаленного зуба. К 35 годам лишь 1% россиян имеет здоровые зубы.

Провоцирует развитие кариеса стрептококк, живущий в полости рта. Он превращает сахара в кислоту, которая разъедает эмаль зубов. В рот ребенка стрептококк попадает, как правило, в самом раннем возрасте от взрослых — если мать или бабушка облизывает соску, дает что-то ребенку из своего рта, со своей ложки или вилки. Бурное развитие кариеса провоцирует подслащенное питье — соки, компоты, чаи, — которое ребенку часто дают ночью. Многие родители не озабочены гигиеной полости рта ребенка, не приучают его чистить, полоскать зубы, а также регулярно посещать стоматолога.

Принято считать, что больные молочные зубы вообще лечить не нужно — «сами выпадут». Зубы-то выпадут, но кариес останется во рту навсегда. Кроме того, нелеченый кариозный зуб — постоянный источник инфекции, которая может вызывать самые разные болезни — от гастрита до менингита, от проблем с сердцем до бесплодия.

Остеопатия новорожденных

Остеопатия новорожденных

Что считать стартом для человека? чаще всего принято считать рождение, хотя правильно рассматривать начало жизни с первых дней внутриутробной жизни. Все, что случается с малышом еще во внутриутробном периоде, влияет на весь ход жизни. Самый большой стресс в жизни каждого человека – рождение. Ребенок очень часто получает травмы черепа, позвоночника, приводящие к повреждению оболочек мозга (головного и спинного), травмируется система позвоночных артерий, по которой получает кровь ствол и другие отделы мозга. В результате хронической ишемии (кислородного голодания) расстраиваются структуры головного мозга. К сожалению, очень часто нелегко выявить эти изменения сразу после рождения, и причиной многих нарушений и заболеваний, возникающих в разном возрасте у детей, иногда и у взрослых, является повреждение во время рождения.

Эти нарушения можно устранить, если в первые дни или месяцы жизни ребенок пройдет диагностику и лечение у остеопата.

РОДИТЕЛЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ:

  1.   Асимметрия тела (кривошея, косолапость, перекос таза, асимметрия головы).

  2.   Нарушение мышечного тонуса – очень вялый или, наоборот, повышенный (сжаты кулачки, трудно разогнуть ручки и ножки).

  3.  Нарушение движения конечностями – одна ручка или ножка менее активны.

  4.  Дрожание подбородка, ручек, ножек при плаче или без него.

  5.  Ребенок плохо сосет грудь, часто поперхивается, срыгивает.

6.  Нарушение сна – ребенок плохо засыпает, часто просыпается, вскрикивает, плачет во сне.

7.   Плохая опора на ножки, слабость ручек.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ   КОРРЕКЦИИ

У ДЕТЕЙ ДО ГОДА  

1.     Отягощенный акушерский анамнез:
—         патология беременности
—         акушерские пособия, стимуляция в родах
—         ягодичное предлежание плода
—         стремительные роды
—         затяжные роды
—         кесарево сечение
—         обвитие пуповиной
—         кефалогематома
—         многоплодная беременность

2.     Клинические проявления различных синдромов перинатальной энцефалопатии:

—         срыгивания
—        беспокойство, возбудимость
—         задержка двигательного развития

—         нарушения мышечного тонуса
—         запоры и другие нарушения перистальтики кишечника

3.      Нарушения периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата:

—         кривошея;
—         дисплазия;
—         косолапость и другая неправильность установки стоп;
—         асимметрия костей черепа, лица;
—         асимметрия складок на ножках;

4.     Профилактика осложнений после прививок.

Мышечный гипертонус новорожденных лечение остеопатией

Что делать, если у младенца мышечный гипертонус и почему остеопатия — лучшее средство против гипертонуса

Случай из практики

Ко мне обратились родители шестимесячного малыша, у которого был выражен мышечный гипертонус. Ребенок часто срыгивал, неспокойно спал, мало двигался, не переворачивался со спины на живот, ручки постоянно сжимал в кулачке, выгибался назад «скорпиончиком», не вставал на полную стопу.

До этого они наблюдались у невролога, прошли несколько курсов массажа, физиотерапию. Самочувствие улучшалось ненадолго, мышечные зажимы возвращались, мешая малышу осваивать пространство и новые двигательные навыки.

Из анамнеза: роды первые, в срок, перидуральная анестезия, по Апгар 8-9 баллов.

Результат проведенного курса остеопатии из 6 сеансов, — ребенок абсолютно здоров. Раз в полгода они приходят ко мне на профилактический осмотр.

Если вам знакомо безуспешное лечение мышечного гипертонуса или вы только столкнулись с этим диагнозом, то эта информация для вас.

Мы рассмотрим причины и механизм развития гипертонуса с точки зрения классической медицины и остеопатии. Вы убедитесь, что остеопатия более широко и точно охватывает предпосылки изменения мышечного тонуса, а значит — эффективнее с ними борется.

Изменения мышечного тонуса встречаются у 90% детей до года

Виола Фрайман, доктор остеопатии из Сан-Диего, которая «привезла» остеопатию в Россию, провела исследования при участии 1250 новорожденных.

Было установлено, что 80% детей имели умеренные остеопатические нарушения, около 10% — выраженные отклонения, требующие специального лечения.

Как развивается мышечный гипертонус

Версия классической медицины

Родовая травма — последствия гипоксического и механического повреждения центральной нервной системы ребенка в предродовой период, во время родов и в первые часы после рождения. Сегодня часто встречается расплывчатый термин — последствия перинатальной энцефалопатии ППЭ.

Клетки коры головного мозга и шейного утолщения спинного мозга наиболее подвержены воздействию травмы, вследствие особенностей их кровоснабжения и самого механизма родов. Нарушение работы нейронов двигательной зоны мозга или их проводников на уровне спинного мозга (их частичная или полная гибель) вызывает появление патологического гипертонуса мышц шеи, плечевого пояса и пояса нижних конечностей.

Диагностика мышечного гипертонуса

При осмотре в первые часы и дни после рождения можно диагностировать мышечную гипертонию или гипотонию у новорожденного. Легкий мышечный гипертонус до месяца является нормой. Мышечная гипотония, наоборот, тревожный признак, к концу адаптационного периода он зачастую сменяется гипертонусом. Через месяц-полтора от рождения период адаптации заканчивается и невролог уже диагностирует «Синдром двигательных расстройств» (синдром пирамидной недостаточности, асимметрия мышечного тонуса, мышечная дистония).

Перечисленные диагнозы относятся только к двигательной сфере, наиболее заметной и доступной для раннего неврологического исследования. Но при родовой травме страдают также другие зоны мозга: речевые центры, чувствительная зона и т.д. Однако их нарушения длительно остаются не диагностированными, поэтому обнаруживаются только в более позднем возрасте.

Изменение мышечного тонуса сигнализирует о перенесенной травме нервной системы. Родители должны вовремя обратить на это внимание и начать лечение.

Как остеопатия рассматривает причины гипертонуса

Важным отличием остеопатического подхода является представление о «первичном дыхательном механизме» и краниосакральной системе.

Вкратце: существуют непроизвольные ритмические движения в костях черепа и крестце, напоминающие вдох и выдох; благодаря этому механизму происходит флюктуация (волнообразное и однонаправленное) движение внутримозговой жидкости — ликвора, от головного мозга к спинному мозгу и далее по сегментарным нервам в конечности.

Гипоксическая травма

Острая и хроническая гипоксия нервной ткани нарушает ритм и амплитуду «первичного дыхательного механизма», вызывает застой ликвора в ЦНС. Внешне это проявляется задержкой жидкости в теле, некоторой отечностью малыша, избыточным весом.

Нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга в родах, остановка «первичного дыхательного механизма», ликворостаз вызывают вторичное повреждение — замедленное развитие клеток нервной системы, перенесших гипоксию.

Последствия гипоксии


1 этап2 этап3 этап
Нарушается движение ликвора и появляется внутричерепная гипертензия, которая ухудшает клеточное дыхание и питание Повреждаются нервные клетки и ухудшается процесс тканевого дыхания и метаболизма, активность нейронов снижена Вторичное повреждение нервной системы (торможение и остановка восстановительных процессов в головном мозге)

Механическая травма

Кости черепа при рождении состоят из тонких пластин, швы еще не сформированы, их роль выполняют мембраны или хрящи. Поэтому головка ребенка быстро адаптируется к размерам полости таза матери.

Специфические остеопатические повреждения возникают, если:

  • полость таза сужена или деформирована
  • применялись акушерские пособия
  • кесарево сечение
  • действовали чрезмерные родовые силы
  • ребенок на момент родов был недостаточно зрелым

Какие это нарушения?

  • Асимметрия головки и изменение ее конфигурации
  • Деформация костей свода и основания черепа (внутрикостные повреждения)
  • Смещение осевых костных структур
  • Смещение шейных позвонков

Механическая травма головы и шейного отдела у новорожденного сопоставима по тяжести с закрытой черепно-мозговой травмой или ушибом мозга у взрослого.

Этим объясняется длительный адаптационный период у новорожденных, который продолжается полтора-два месяца от рождения.

У младенца нарушается физиологический «первичный дыхательный механизм», кровоснабжение головного, спинного мозга. Замедляются и останавливаются восстановительные процессы в нервной системе.

Забудьте о гипертонусе с помощью остеопатии!

В отличие от других методов, остеопатическое лечение в раннем возрасте на 100% устраняет причины и последствия гипоксической и механической травмы нервной системы.

Вы увидите, как у малыша нормализуется мышечный тонус, восстановятся правильные рефлексы и темп развития.

Обычный массаж не эффективен при нарушениях мышечного тонуса (в том числе при гипертонусе). В легких случаях он временно стирает симптоматику, но в дальнейшем тонус возвращается. В выраженных случаях мышечный гипертонус, несмотря на массаж, может сохраняться в течение всей жизни.

Не знаете, с чего начать лечение? Записывайтесь на первичный осмотр, я проведу диагностику, расскажу о состоянии малыша и поэтапной коррекции.


Цена сеанса остеопатии для детей Статьи по теме Запись в карте: минимальные мозговые дисфункции (ммд)

На занятиях в саду ваш кроха часто отвлекается, крутится как юла. В чем дело?

Нарушение мышечного тонуса у детей. Лечение в Сочи

Нарушения мышечного тонуса у детей

Как проявляются нарушения?

Чаще всего эти нарушения выявляются у новорожденных и грудных детей. Может наблюдаться как понижение, так и повышение мышечного тонуса.

Если тонус понижен, родители замечают что ребенок вялый, он позже начинает держать головку, переворачиваться, садиться, ходить. При этом нарушении малыш выглядит необычайно гибким из-за перераскрытия суставов.

Если тонус повышен возникает впечатление, что ребенок «стоит на цыпочках», когда его держат вертикально. Его ручки обычно согнуты в локтях, ладони постоянно сжаты в кулачки, ноги скрещены. В этом случае моторное развитие также замедляется.

В чем причина нарушений?

Нарушения мышечного тонуса обычно возникают в результате гипоксии (кислородного голодания) во время внутриутробного периода развития и родов.

Важно разобраться, какие именно структуры и функции нервной системы пострадали. Для этого невролог после осмотра назначает необходимую диагностику.

Диагностика:

• АСВП
• НСГ (при повышении мышечного тонуса необходимо проводить это исследование несколько раз, так как есть риск пропустить изменения состояния желудочков мозга, особенно в возрасте 6-7 месяцев. )
• ЭЭГ
• УЗДГ

Что делать?

В течение первого года жизни малыш очень интенсивно развивается. Нарушения мышечного тонуса тормозят формирование не только движений, но умственного и речевого развития ребенка. Поэтому необходимо начать лечение как можно раньше, пока нарушения еще не стали необратимыми.

Невролог составит индивидуальную программу реабилитации для вашего ребенка. В нее могут войти следующие методики:

• медикаментозное лечение
• классический массаж — 5 -6 курсов в течение первого года жизни
• лечебная физкультура
• мануальная терапия
• кинезиологическое тейпирование
• ТКМП, ТВМП.

Записаться на прием: 

8(862) 444-01-22

Гипотонус и гипертонус у детей | Красота и здоровье

Многие знают, что такое тонус, но лишь некоторые родители интересуются у педиатра, в порядке ли тонус мышц у новорождённого. Существуют отклонения от нормы, как в сторону расслабленности, так и в сторону перенапряжения мышц. Именно о них мы сегодня и поговорим.

Первые движения малыш начинает совершать уже у мамы в животике. Суставы и мышцы сформировавшегося плода устроены так, что он может переворачиваться, толкаться и ощущать себя в пространстве за счёт сгибания и разгибания конечностей. Появившись на свет, ребёнок пытается повторять движения, осуществляемые им в утробе. Естественно, вне амниотической жидкости это у него получается не так легко. Поэтому движения новорождённых всегда порывисты, в них нет плавности и координации. Но тонус у новорождённых должен присутствовать. Однако главный вопрос здесь – в норме он или нет?

Нормальный тонус мышц у новорождённых — это слегка согнутые и прижатые к корпусу ручки и ножки, а также отклонённая назад головка. Дело в том, что повышенный тонус, который сохраняется у ребёнка до 3–4 месяцев, выше в мышцах-сгибателях. Особенно ярко это выражается в положении ножек – они постоянно разведены в стороны и полусогнуты. При попытке разогнуть их, мышцы оказывают ощутимое сопротивление. Обычно к полугодовалому возрасту гипертонус исчезает. А к 1,5–2 годам тонус ребёнка становится таким же, как и у взрослого.

Отклонением от нормы считается расслабленность мышц и повышенное напряжение. Каждое из этих состояний выражается по-своему, но они оба приносят младенцу дискомфорт и требуют своевременного лечения.

Наиболее распространён повышенный тонус мышц у новорождённых. Гипертонус выражается в постоянном беспокойстве ребёнка, частом беспричинном плаче, отсутствии или нарушении сна. Кроме того, малыши с гипертонусом чрезвычайно возбудимы, они просыпаются от каждого шороха и могут заплакать при ярком свете.
Повышенный мышечный тонус у новорождённых нетрудно заметить практически с первых дней жизни: эти детки хорошо держат голову и прижимают конечности к телу. Если попытаться разогнуть ручку или ножку, можно встретить серьёзное мышечное сопротивление. К тому же при подобных манипуляциях ребёнок зачастую начинает плакать. А если повторить процедуру разгибания конечности, сопротивление мышц будет возрастать с каждым разом. Именно это является самым ярким признаком гипертонуса.
Гипертонус диагностируют, если напряжение мышц не соответствует возрасту ребёнка. То есть, до полугода такая картина является нормой, а в 7–8 месяцев – патологией.

Гораздо сильнее должен обеспокоить родителей слабый мышечный тонус у новорождённых, тем не менее, именно это состояние меньше всего вызывает опасения. Внешнее спокойствие и беспроблемное поведение ребёнка могут быть признаками отклонений.
Дети с гипотонусом крайне редко плачут, спят всю ночь и послушно позволяют осуществлять над собой любые манипуляции – мыть, кормить, одевать. Однако просыпаются самостоятельно они с трудом, плохо едят, часто засыпают во время кормлений, не добирают вес.
Сам по себе гипотонус не является недугом. Это симптом, указывающий на какие-то отклонения (неврологические, нервно-мышечные, хромосомные).Также сниженный тонус мышц, особенно если он появился не сразу, может указывать на сахарный диабет, полиомиелит, рахит и другие заболевания.
Всё же не стоит впадать в панику, если вы обнаружили подобные симптомы у ребенка. Вполне возможно, что вы приняли за признаки гипотонуса особенности темперамента ребёнка. Характер проявляется с первого дня жизни, поэтому не исключено, что кроха просто унаследовал от кого-то из родственников флегматичный нрав.

Регулярные осмотры у педиатра позволят вовремя обнаружить симптомы тонуса у новорождённых и принять соответствующие меры.

Гипотонус и гипертонус у детей was last modified: 21 декабря, 2020 by 7sisters

Распознавание и лечение задержки моторики и мышечной слабости у детей

1. Тавил Р.Н., Венанс С.Л. Нервно-мышечные расстройства. Чичестер, Западный Сассекс, United Kindgdom; Вили-Блэквелл; 2011 ….

2. Ciafaloni E, Fox DJ, Пандья С, и другие. Поздняя диагностика мышечной дистрофии Дюшенна: данные Сети наблюдения, отслеживания и исследований мышечной дистрофии (MD STARnet). J Педиатр . 2009. 155 (3): 380–385.

3. Мохамед К., Appleton R, Николаидес П. Поздняя диагностика мышечной дистрофии Дюшенна. евро J Paediatr Neurol . 2000. 4 (5): 219–223.

4. Розенберг С.А., Чжан Д, Робинзон СС. Распространенность задержек в развитии и участие в услугах раннего вмешательства для детей младшего возраста. Педиатрия . 2008; 121 (6): e1503 – e1509.

5. Число детей (в миллионах) в возрасте от 0 до 17 лет в Соединенных Штатах по возрасту, 1950–2013 годы и прогнозируемое количество на 2014–2050 годы.ChildStats.gov. http://www.childstats.gov/americaschildren/tables/pop1.asp. По состоянию на 27 августа 2014 г.

6. Boyle CA, Decouflé P, Годгин-Аллсопп М. Распространенность и влияние на здоровье нарушений развития у детей в США. Педиатрия . 1994. 93 (3): 399–403.

7. Сеть наблюдения за аутизмом и нарушениями развития, 2008 год. Ведущие исследователи, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Распространенность расстройств аутистического спектра — Сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, 14 сайтов, США, 2008 г. MMWR Surveil Summ . 2012; 61 (3): 1–19.

8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Данные и статистика церебрального паралича: распространенность и характеристики. http://www.cdc.gov/NCBDDD/cp/data.html. По состоянию на 14 ноября 2012 г.

9. Эмери А.Е. Частота наследственных нервно-мышечных заболеваний среди населения — мировой обзор. Нервно-мышечное расстройство . 1991; 1 (1): 19–29.

10. Larkindale J, Ян В, Хоган П.Ф., и другие.Стоимость болезни при нервно-мышечных заболеваниях в США. Мышечный нерв . 2014. 49 (3): 431–438.

11. Оуян Л., Гроссе SD, Фокс MH, Болен Дж. Национальный профиль воздействия на здоровье и семью детей с мышечной дистрофией и особыми медицинскими потребностями в Соединенных Штатах. J Детский нейрол . 2012. 27 (5): 569–576.

12. Langfeldt E, Линдгрен П., Белл CF, и другие.Бремя мышечной дистрофии Дюшенна: международное поперечное исследование. Неврология . 2014. 83 (6): 529–536.

13. Пангалила РФ, ван ден Бос GA, Stam HJ, ван Эксель, штат Нью-Джерси, Брауэр ВБ, Roebroeck ME. Субъективное бремя опекунов родителей взрослых с мышечной дистрофией Дюшенна. Disabil Rehabil . 2012; 34 (12): 988–996.

14. Кеннесон А., Бобо Дж. Влияние ухода на женщин в семьях с мышечной дистрофией Дюшенна / Беккера. Сообщество здравоохранения . 2010. 18 (5): 520–528.

15. Наблюдение за развитием и скрининг младенцев и детей младшего возраста. Педиатрия . 2001. 108 (1): 192–196.

16. Mendell JR, Моксли РТ, Григгс RC, и другие. Рандомизированное двойное слепое шестимесячное исследование преднизона при мышечной дистрофии Дюшенна. N Engl J Med . 1989. 320 (24): 1592–1597.

17. Кишнани ПС, Бекемейер А.А., Mendelsohn NJ.Новая эра болезни Помпе: успехи в обнаружении, понимании фенотипического спектра, патофизиологии и лечении. Am J Med Genet C Semin Med Genet . 2012; 160С (1): 1–7.

18. Совет по делам детей с ограниченными возможностями; Секция развивающей поведенческой педиатрии; Управляющий комитет «Светлое будущее»; Консультативный комитет проекта «Инициативы медицинского дома для детей с особыми потребностями». Выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития в лечебном доме: алгоритм наблюдения за развитием и скрининга [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics.2006; 118 (4): 1808–1809]. Педиатрия . 2006. 118 (1): 405–420.

19. Дворкин PH. Выявление поведенческих, связанных с развитием и психосоциальных проблем в педиатрической практике первичной медико-санитарной помощи. Curr Opin Pediatr . 1993. 5 (5): 531–536.

20. Glascoe FP. Раннее выявление проблем развития и поведения. Педиатр Ред. . 2000. 21 (8): 272–279.

21. Песок N, Сильверштейн М, Гласко ФП, Гупта В.Б., Тоннигес ТП, О’Коннор КГ.Сообщенные педиатрами практики в отношении скрининга развития: работают ли руководства? Они помогают? Педиатрия . 2005. 116 (1): 174–179.

22. Smith RD. Использование педиатрами первичной медико-санитарной помощи скрининговых тестов развития. J Педиатр . 1978; 93 (3): 524–527.

23. Национальная целевая группа по раннему выявлению нервно-мышечных заболеваний у детей. http://www.childmuscleweakness.org. По состоянию на 2 ноября 2013 г.

24.Национальная целевая группа по раннему выявлению нервно-мышечных заболеваний у детей. Родительский отчет. http://www.childmuscleweakness.org/index.php/by-parent-report. По состоянию на 10 сентября 2014 г.

25. Glascoe FP, Дворкин PH. Роль родителей в выявлении проблем развития и поведения. Педиатрия . 1995. 95 (6): 829–836.

26. Tervo RC. Отчеты родителей предсказывают проблемы развития их ребенка. Clin Pediatr (Phila) .2005. 44 (7): 601–611.

27. Пульсифер МБ, Хун АХ, Палмер Ф. Б., Гопалан Р., Capute AJ. Материнские оценки возраста развития дошкольников. J Педиатр . 1994; 125 (1): S18 – S24.

28. Glascoe FP. Значение заботы родителей для выявления и решения проблем развития и поведения. J Детский педиатр . 1999; 35 (1): 1–8.

29. Расмуссен С.А., Мур Калифорния, Паулоцци LJ, Роденхайзер EP.Риск врожденных дефектов у недоношенных детей: популяционное исследование. J Педиатр . 2001. 138 (5): 668–673.

30. Vohr BR, Райт Л.Л., Дусик А.М., и другие. Нейроразвитие и функциональные результаты новорожденных с крайне низкой массой тела при рождении в Сети неонатальных исследований Национального института здоровья ребенка и человеческого развития, 1993–1994 гг. Педиатрия . 2000. 105 (6): 1216–1226.

31. Анкеты по возрасту и возрасту.http://agesandstages.com. По состоянию на 24 июля 2014 г.

32. Оценка уровня развития родителей. http://www.pedstest.com/default.aspx. По состоянию на 24 июля 2014 г.

33. Дункл М., Хилл Дж. Проверки развития всех детей. Три хороших варианта для практик и поставщиков: ASQ, PEDS и PEDS: DM. Раздел AAP, Информационный бюллетень по вопросам развития и поведенческой педиатрии, весна 2009 г. https://www2.aap.org/sections/dbpeds/pdf%5CPDFNewContent%5CImplementScreenTools%5CDevelopmentalCheckUps.pdf. По состоянию на 24 июля 2014 г.

34. Dodgson JE, Гарвик А, Blozis SA, Паттерсон Дж. М., Беннетт ФК, Blum RW. Неуверенность в детских хронических состояниях и семейных бедствиях в семьях маленьких детей. J Fam Nurs . 2000. 6 (3): 252–266.

35. Национальная целевая группа по раннему выявлению нервно-мышечных заболеваний у детей. Руководство для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. http://www.childmuscleweakness.org/files/PrimaryCareProviderPacket.pdf. По состоянию на 24 июля 2014 г.

36. Буртис CA, Ashwood ER, Bruns DE, Tietz NW. Учебник клинической химии и молекулярной диагностики. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир / Сондерс; 2012.

37. Вестергаард П., Глеруп Х, Стеффенсен Б.Ф., Рейнмарк Л, Рахбек Дж., Мосеклиде Л. Риск перелома у пациентов с мышечной дистрофией и мышечной атрофией позвоночника. J Rehabil Med . 2001. 33 (4): 150–155.

38. Noritz GH, Мерфи Н.А.; Экспертная группа по нейромоторному скринингу.Задержки моторики: раннее выявление и оценка. Педиатрия . 2013; 131 (6): e2016 – e2027.

39. Альман Б. Обзор и сравнение идиопатических, нервно-мышечных и врожденных форм сколиоза. В: Кусуми К., Данвуди С.Л., ред. Генетика и развитие сколиоза. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2010.

40. Ашвал С., Руссман Б.С., Бласко П.А., и другие. Параметр практики: диагностическая оценка ребенка с церебральным параличом: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Практического комитета Общества детской неврологии. Неврология . 2004. 62 (6): 851–863.

41. Комитет по делам детей с ограниченными возможностями. Роль педиатра в службах раннего вмешательства, ориентированных на семью. Педиатрия . 2001. 107 (5): 1155–1157.

42. Стюарт MR, Либерман JA. Пятнадцать минут часа: терапевтическая беседа в первичной помощи. 4-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рэдклифф Паблишинг; 2008.

43. Searight HR. Эффективные методы консультирования лечащего врача. Prim Care . 2007; 34 (3): 551–570, vi – vii.

44. Joesch JM, Смит К.Р. Здоровье детей и опасность развода или разлучения их матерей. Soc Biol . 1997. 44 (3–4): 159–169.

45. Молдон Дж. Риск развода и повторного брака для детей: дестабилизируют ли браки дети-инвалиды? Демографические исследования . 1992; 46: 349–362.

снять повышенный тонус с помощью массажа и ЛФК

Часто родители на приеме к врачу узнают о повышенном или пониженном тонусе у малыша.Что это такое и насколько это опасно?

Начнем с того, что сам по себе тон — это не диагноз или болезнь. Тонус — это небольшое постоянное предварительное напряжение мышцы, позволяющее ей быть готовым к намеренному сокращению в любое время. Регуляция мышечного тонуса — очень сложный нейрофизиологический процесс, тесно связанный с врожденными и приобретенными рефлексами, правильность которого зависит от многих факторов. Регуляция тонуса осуществляется на рефлекторном уровне с участием всех отделов головного мозга: ствола, подкорковых ядер и коры.

У новорожденного общий тонус всех мышц равномерно повышен по сравнению со взрослыми и детьми старшего возраста. Это придает его телу характерный вид: руки и ноги прижаты к телу, голова слегка запрокинута, конечности полностью развести не удается. Все это абсолютно нормально и со временем пройдет.

По мере роста ребенка тонус его мускулов ослабевает, что дает ребенку возможность начать активно двигаться. Он начинает двигать руками, ногами, брать предметы, поднимать голову.Важно, чтобы изменение тонуса происходило правильно и одновременно во всех мышцах. Если, например, верхние конечности длительное время находятся в повышенном тонусе, ребенку будет сложнее ими пользоваться, и соответствующие навыки появятся позже. Длительный гипертонус нижних конечностей может вызвать проблемы с развитием ходьбы.

Примерно до 3-4 месяцев тонус мышц остается высоким, затем он начинает снижаться — сначала в мышцах-сгибателях (одновременно выпрямляются руки и ноги), а к 5-6 месяцам все мышцы расслабляются равномерно, что дает ребенку возможность делать более сложные движения — садиться, вставать и ходить.К 18 месяцам мышечный тонус ребенка становится сопоставимым с тонусом взрослого человека. Если малыш отстает в развитии от сверстников, причиной может быть нарушение мышечного тонуса.

Каковы причины нарушения тона

Подавляющее большинство нарушений тонуса связано с травмами и гипоксией во время родов. Чаще всего у ребенка травмируются голова и шейный отдел позвоночника, что приводит к сбоям в работе нервной системы: коры головного мозга и подкорковых структур.Травма может возникнуть во время быстрых и бурных родов, в результате неквалифицированных акушеров, применения метода Кристеллера (давление на живот во время родов запрещено в большинстве стран, но в России его применяют периодически), после стимуляции родов окситоцином. , применение вакуума и щипцов.

Продолжительное кислородное голодание во время родов также приводит к поражению нервной системы и, в первую очередь, коры головного мозга. Чем тяжелее травма или чем дольше была гипоксия, тем серьезнее проблемы у новорожденного.Самые тяжелые случаи относятся к проявлениям детского церебрального паралича — детскому церебральному параличу, при котором ребенок практически лишен возможности нормально развиваться.

Как мать может заподозрить нарушение тонуса?

Гипертонус у новорожденных до месяца физиологична, то есть в норме. Нарушение можно заподозрить в чрезмерной стянутости и скованности малыша, не соответствующей возрасту. Если тонус повышен в верхних конечностях, малыш не тянется к игрушке, не разгибает руки, большую часть времени его кулаки сильно сжаты, часто в виде «инжира».Заподозрить гипертонус нижних конечностей можно, если бедра ребенка нельзя раздвинуть так, чтобы угол между ними составлял 90 градусов.

Низкий тон проявляется вялостью, слабыми движениями рук или ног, опущением конечностей (поза лягушки), вялыми движениями и поздним развитием возрастных навыков. Если тон нарушен с одной стороны, это легко заметить по асимметрии, возникающей на конечностях с той и другой стороны, а также по асимметрии складок.Если вы подозреваете, что у вашего малыша нарушение тонуса, то в первую очередь обратитесь к педиатру.

Как врач оценивает тонус

Он может с высокой точностью определить, нарушен ли тон вашего ребенка или нет. В сомнительных случаях он направит вас к детскому неврологу. Для проверки врач осмотрит малыша внешне, проверит его осанку на спине и животе, как он держит голову и двигает руками и ногами. Затем врач проверит рефлексы малыша — обычно они повышаются одновременно с тонусом.Такие рефлексы, как ползание, хватание и сосание, присутствуют у маленьких детей и проходят в возрасте 3 месяцев. Если они сохраняются слишком долго, это может указывать на проблему в нервной системе.
Затем врач ощупывает конечности ребенка руками, определяя, насколько напряжены мышцы. Он постарается сгибать и разгибать ножки и ручки ребенка, а также проверяет симметричность этих движений.

Норма — мышечный тонус и рефлексы соответствуют возрасту, обе стороны развиты симметрично.
Гипертонус — мышечный тонус повышен, ребенок скован, двигается с трудом.
Гипотония — тонус снижен, мышцы расслаблены, не могут сокращаться с необходимой силой, ребенок вялый.
Мышечная дистония — одни мышцы в гипертонусе, другие — в гипотонии. Ребенок принимает неестественные позы, также затруднены движения.

Чем опасны нарушения тонуса?

В основе любого нарушения тонуса лежит проблема нервной системы.Тонус — лишь одно из его проявлений, первое и самое очевидное, что можно заметить у малыша, поскольку обследование зрения, слуха и других, более взрослых функций ему недоступно. Проблемы с тонусом всегда являются результатом нарушения основных рефлексов, регулирующих движения тела. Это значит, что вместе с тонусом у таких детей будет нарушена координация, хуже будут развиваться возрастные навыки, они будут отставать в развитии от сверстников.

Позже, в связи с нарушением тонических рефлексов, отклонение в костно-мышечной системе происходит: сколиоз, плоскостопие, косолапость и т.д.Выраженность задержки развития и других нарушений зависит от степени поражения головного мозга. Это не всегда пропорционально степени тяжести гипертонии, поэтому ребенка необходимо показать детскому неврологу.

Как лечить нарушение тонуса у ребенка

В большинстве случаев нарушения тонуса хорошо поддаются лечению. Чем раньше выявлена ​​проблема, тем лучше с ней можно справиться, поэтому очень важно пройти плановые осмотры педиатра и невролога.Чтобы исключить серьезную проблему, врач может назначить исследование головного мозга с помощью нейросонографии — для детального изучения его структур.

Лечение нарушений тонуса назначает врач и согласовывает с несколькими специалистами: педиатром, неврологом, ортопедом. Отсутствие лечения ни к чему хорошему не приведет, ребенок не «перерастет» эту проблему. Если нарушение тонуса не лечить, то это приведет к задержкам в развитии, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Ваш врач может назначить различных методов лечения … Вот некоторые из них:
Массаж — очень распространенный и зачастую эффективный метод улучшения состояния малыша при нарушении тонуса. Подходит как при гипер, так и при гипотонии, но при этом выполняется по разным методикам. При гипертонусе назначают расслабляющий массаж, при гипотонии — тонизирующий. Лучше, если массаж будет проводить специалист, но о гигиеническом массаже может узнать и сама мама.Ежедневное выполнение легкого массажа будет очень полезным дополнением к курсу специалиста.
Аквагимнастика — полезна при любых нарушениях тонуса. Теплая вода расслабляет мышцы, прохладная — стимулирует. Ребенок учится координировать, управлять своим телом, в процесс вовлекаются все мышцы.
Физиотерапия — это воздействие тепла (парафиновые аппликации), электрофорез, магниты.
Лекарство — необходимо, если мышечный спазм очень сильный и не может быть устранен другими способами.
Остеопатия — чрезвычайно эффективный метод работы с детьми после родовых травм, в том числе с проявлениями гипертонуса. Позволяет привести в правильное положение кости черепа и шейного отдела новорожденного, смещенные при родах. В результате нормализуется форма черепа, устраняются механические причины дисфункций головного мозга, проходят патологические рефлексы. Остеопатия имеет мягкий эффект, может применяться у детей с рождения, не требует длительных курсов.

Гипертонус у младенцев — настолько частое явление, что родители малыша, услышав о ней, уже не удивляются. Этот диагноз ставится каждому второму ребенку. Но это не значит, что болезнь не заслуживает должного внимания. Дело в том, что гипертонус у новорожденных приводит к самым ужасным последствиям уже через полгода или год жизни малыша.

Что такое гипертонус

Гипертонус у ребенка похож на сильное напряжение мышц тела.Это может быть как все тело, так и отдельные его части, например, руки, ноги или спина. Мышцы больного ребенка настолько перенапряжены, что выглядят как пружины. Есть даже мнение, что гипертонус у новорожденного — вполне нормальное явление, потому что пока он рос в утробе матери, он находился в очень напряженном состоянии и не мог расслабить мышцы. Но дело в том, что это заболевание сопровождается другими симптомами, не имеющими отношения к внутриутробному положению. О них и поговорим дальше.

Симптомы гипертонической болезни у детей

Основные признаки болезни:

  1. Одним из явных признаков гипертонии у ребенка является сильная скованность мышц тела. Как это определить? Например, он сопротивляется выпрямлению рук или ног, и чаще всего это сопровождается плачем.
  2. Следующий знак в этом случае — непродолжительный или беспокойный сон. Бывают случаи, когда при рождении малыш спит 3-4 часа, что для его возраста нормально, а через месяц просыпается каждые 40-50 минут.
  3. Еще один симптом, указывающий на перенапряжение мускулов тела у новорожденного (а именно у новорожденного), — это «удерживание» за голову. Младенцы не могут удерживать голову с первого дня, а при гипертонусе мышцы шеи настолько напряжены, что маленькую головку удерживают силой.
  4. Этот симптом характерен как для детей, только что увидевших свет, менструация, так и для малышей в возрасте 4 месяцев. Это частые срыгивания, также в большом количестве, то есть ребенок может срыгивать практически все, что съел.
  5. Также симптоматика этого недуга включает принятие такого положения — лежа с поджатыми руками и ногами и запрокинутой головой. Если это замечено у малыша, он может даже спать в таком положении, то стоит проявить беспокойство.
  6. Еще один симптом — болезненная реакция на внешние раздражители. Например, на свету ребенок может закрыть глаза, а от звука он пугается и становится скованным.
  7. Последний симптом — ходьба или стояние на цыпочках. Если малыш встает или пытается ходить на цыпочках, то это не что иное, как гипертонус икроножных мышц. Как следствие, можно сделать вывод, что даже если на самом первом этапе жизни у ребенка не было ярко выраженных признаков этого заболевания или родители и врачи их не заметили, то в 7 месяцев они могут проявить себя таким образом.

Причины болезни

Мышечный тонус у младенцев может быть обусловлен множеством причин. Это и родовая травма, и ребенок при его вынашивании, и резус-конфликт, а также несовместимость крови родителей.Помимо таких непосредственно связанных факторов, существуют и косвенные, например, проживание в регионе с крайне неблагоприятной экологической ситуацией. Казалось бы, в этом нет ничего особенного, да к тому же хоть один из этих (и далеко не всех) факторов обязательно затрагивает любую будущую маму или семью. Да, это все правда. Но сокращение этих факторов до минимума поможет сохранить здоровье малыша и человека в будущем, так как любое детское заболевание оставит свой след, если вовремя не уделить ему должное внимание и не лечить.

Последствия гипертонии

Чем так опасен гипертонус ножек и ручек у малыша? Если была оплошность или родители просто не придали значения очевидным симптомам, то потом исправить что-то будет сложнее, а когда пройдет время и ребенок достигнет возраста 2–3 лет, это практически невозможно. У таких младенцев повреждается ткань головного мозга, что приводит к нарушению координации движений, построений и походки, отставанию в развитии навыков и даже нарушению речи.Хуже всего то, к чему может привести продвинутая стадия. Наиболее частое перенапряжение — это нижние конечности. Если вовремя не обратиться к специалистам, то маленький ребенок очень поздно начнет ползать и ходить.

Они приводят к опасным заболеваниям, например, менингиту.

Прежде всего, если невролог у месячного малыша ничего не заподозрил, а буквально через неделю родители заметили некоторые из вышеперечисленных изменений в поведении своего ребенка, то следует немедленно обратиться к специалисту. Какой бы ребенок ни был у родителей, в любом случае жизнь с ним необычна и нова, и иногда очень сложно понять, что есть норма, а что есть отклонение от нее. Поэтому достаточно просто следить за развитием своего ребенка.

Если у ребенка сохраняется шаговый рефлекс, на первый взгляд может показаться, что это хорошо, но на самом деле, если ребенок через два 2 месяца жизни пытается сделать шаг в положении стоя, то это указывает именно на наличие нарушения в развитии малыша.А в 3 месяца тонический рефлекс не должен сохраняться (ребенок не должен разгибать конечности лежа на спине, а наклоняться на животе.

Как лечить патологию?

Как снять мышечное напряжение?

Лечение гипертонуса у ребенка бывает разным — от плавания до приема лекарств.

Очень полезны массаж, лечебная физкультура и электрофорез. У каждого пациента свой метод лечения, который может назначить только специалист.

Если вы выбираете плавание самостоятельно, то обязательно нужно знать, какие упражнения помогут расслабить мышцы, а также для какого возраста они подходят. Кроме того, ванны — отличное средство для снятия стресса. Все знают, как расслабляют тело. Но в этом случае нужно быть очень осторожным. Во-первых, вода не должна быть горячей, а во-вторых, процедура не должна длиться более 20 минут. Ванны делают на травах, например, из корня валерианы, шалфея и пустырника.Они выполняются по очереди с перерывами. На сеанс может быть до 10-15 процедур.

Если, то неудивительно, если специалист покажет родителям расслабляющие движения для дополнительных домашних упражнений. Здесь следует помнить, что движения должны быть плавными и расслабляющими, и ни в коем случае не похлопывать. Сеанс может включать до 20 процедур и начинаться от 20 минут до 1 часа. Не отчаивайтесь, если после прохождения столь длительного курса гипертонус не исчезнет. Эффект будет заметен не сразу, а повторить можно будет через месяц.Это будет зависеть от степени напряжения мышц.

А лекарства можно комбинировать с любым из вышеперечисленных методов. По сути, они обладают одинаковым расслабляющим действием на мышцы. Специалист подскажет, какой путь выбрать, а выбор того или иного пути остается за родителем малыша.

Но главное в лечении любого заболевания (и это не исключение) — начать вовремя и как можно раньше. И хотя некоторые специалисты говорят, что массаж, например, можно использовать только с 2-х или 3-х месяцев, и лекарства не требуются, это не совсем так.Массаж при необходимости назначают даже месячному малышу, а лекарства часто спасают жизни. Главное — результат.

Новорожденный ребенок бодрствует лишь небольшую часть дня, поэтому позвольте ему проводить это время в активности. Пеленать ребенка или нет, поможет ли это быстро снять гипертонус у новорожденного — разберемся вместе.

Физиологический мышечный тонус

Движения новорожденного беспорядочные. Он все еще не может держать голову в вертикальном положении.Малыш старается удерживать позицию «эмбриона»:

  • руки и ноги согнуты в суставах и плотно прижаты к груди,
  • пальцев сжаты в кулаки.

До трехмесячного возраста такое положение называется физиологической гипертонией. Если после указанного возраста не пропадает тонус мышц-сгибателей рук и ног, это считается отклонением от нормы и требует корректировки.

Скорость перехода от случайных движений к более осознанным движениям зависит от уровня развития мускулов.Но главное, насколько быстро формируются сенсорная и двигательная части мозга.

У новорожденных с момента рождения возникает ряд кожных рефлексов, при раздражении возникают определенные движения. Пока младенец сохраняет физиологический гипертонус мышц-сгибателей, необходимо спровоцировать те реакции, которые будут способствовать разгибанию. Этот принцип лежит в основе всех двигательных упражнений.

Для уравновешивания тонуса различных групп мышц новорожденному необходимы ежедневные упражнения:

  • стимулирование «анимационного комплекса» нежной беседой;
  • дают возможность активно передвигаться самостоятельно, исключая тугое пеленание;
  • ежедневных теплых ванн;
  • правильное ношение ребенка на руках;
  • гимнастических упражнений и легкий поглаживающий массаж всего тела;

Симптомы гипертонии

Родителям следует опасаться, если по прошествии трех месяцев ребенок продолжает сжимать руки в кулаки и сгибать конечности. Патологический гипертонус может проявляться у новорожденных по-разному, симптомы зависят от степени напряжения разных групп мышц. Вторичные проявления нарушений:

  1. чувствительный и беспокойный сон;
  2. частые и обильные срыгивания;
  3. снижение аппетита;
  4. держит голову с рождения (спазм мышц шеи), подробнее о том, когда ребенок начинает держать голову>>>;
  5. излишняя скованность движений;
  6. новорожденный долго плачет без причины.

Для определения гипертонуса мышц у младенцев положите ребенка на плоскую поверхность:

  • если ступня плотно прилегает к опоре, нет причин для беспокойства;
  • : если ребенок стоит на цыпочках, это свидетельствует о повышенном тонусе. О других причинах читайте в статье: Ребенок ходит на цыпочках, причины? >>>

ВАЖНО! Диагностировать и лечить гипертонус должны педиатр и невролог. Если у вас есть соответствующие симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью и сообщить свои наблюдения.

Причины

Нет единой причины длительного сохранения гипертонуса у новорожденных. Основными факторами, провоцирующими повышение мышечного тонуса, являются:

  • резус-конфликт матери и плода;
  • гипоксия новорожденного;
  • хронических заболеваний матери, обострившихся при вынашивании ребенка;
  • передача инфекционных заболеваний во время беременности;
  • быстрые роды;
  • внутриутробная интоксикация плода и др.

Лечение

Если гипертонус у грудных детей не проходит самостоятельно, лечение назначает невропатолог во избежание следующих негативных последствий:

  1. Повышенный тонус ног у ребенка влияет на замедление развития двигательной активности, поэтому малыши в дальнейшем начинают ползать и ходить. Впоследствии это может проявиться нарушением координации, неправильной осанкой, косолапостью. Узнайте больше о том, когда ребенок начинает ползать? >>>
  2. Нарушается формирование и улучшение тонких движений пальцев. Возможны нарушения речи, задержка в развитии.
  3. Фактор, провоцирующий гипертонус, — нарушение кровообращения. В более старшем возрасте это проявится головными болями, вплоть до мигрени.

Лучше всего проводить комплексное лечение:

  • массажный;
  • гимнастика;
  • ванн расслабляющих;
  • электрофорез;
  • ласковое общение;
  • парафинотерапия.

При нарушении обмена веществ в головном мозге специалисты назначают лекарства.Это нежные мочегонные препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Массаж и гимнастика

Массаж с повышенным тонусом поможет ребенку расслабиться и почувствовать себя комфортно. Мягкий тактильный контакт оказывает на организм разностороннее благотворное воздействие.

Во время манипуляций нервные импульсы передаются в кору головного мозга, оказывая тонизирующее действие на центральную нервную систему, усиливая контроль над работой всех систем организма.

Приемы по-разному влияют на центральную нервную систему: поглаживание, легкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы.Их применяют для снижения гипертонуса у ребенка, для расслабления мышц.

ВАЖНО! ВЫ можете самостоятельно выполнять массажные и гимнастические комплексы для нормального роста и развития ребенка.

Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не был поставлен соответствующий невропатологический диагноз.

Условия для учений

  1. Массаж можно проводить на любой твердой поверхности, но лучше всего на пеленальном столике.

Выбранное место накрывают расправленным флисовым одеялом, сверху клеенкой и чистой пеленкой. Стол должен располагаться так, чтобы можно было подойти к малышу с любой стороны. В Европе специалисты рекомендуют работать с ребенком на полу.

  1. Помещение должно иметь хорошее освещение, вдали от отопительных приборов и сквозняков. Если комната хорошо проветривается, эффект массажа будет сочетаться с закаливанием организма. В теплое время года упражнения проводят при открытом окне или на свежем воздухе.
  2. Не стоит начинать занятия сразу после кормления, нужно подождать 40-45 минут.
  3. Вы должны быть готовы. Часы, кольца и другие украшения необходимо снимать во время процедуры. Одежда должна быть свободной, не ограничивать движения.

ВАЖНО! Массаж проводится чистыми руками. Масла и кремы придают гладкость, нарушая правильную технику выполнения. Тальк и другие присыпки не используются, потому что они сушат кожу малыша.
Если ваши руки сухие и могут поранить нежную кожу малыша, то перед массажем стоит их немного смягчить специальным маслом. При повышенной влажности ладоней разрешено использовать детский тальк.

  1. В холодное время года стоит накрыть ребенка теплой пеленкой, обнажив только массируемый участок тела.

Набор методик

При гипертонии необходимо уравновесить мышечный тонус у грудничков, для достижения этой цели используется массаж. Во время занятий нужно внимательно следить за реакцией ребенка. При первых проявлениях дискомфорта у грудничка стоит поменять или выполнить комплекс упражнений.

Массаж следует начинать медленно и спокойно, постепенно увеличивая время и интенсивность выполнения.

Примерный план урока:

  • Ручной массаж. Уложите ребенка на спину ногами к родителю. Положите большой палец на руку новорожденного, держа правую руку левой рукой, а левую — правой.Поглаживайте одноименной рукой от руки до подмышки 6-8 раз.
  • Подъем корпуса из положения: лежа на спине. Руки ребенка обнимают большие пальцы матери. Поднимите верхнюю часть тела ребенка на несколько сантиметров. За минуту следует выполнять 7-8 подходов.
  • Массаж стоп. Упражнение выполняется так же, как и при поглаживании рук.
  • Массаж спины. Новорожденный ребенок лежит на животе, вытянув вперед руки. Без давления руки матери скользят от попы к макушке по спине ребенка тыльной поверхностью, а в обратном направлении — ладонной поверхностью. Повторить 6-7 раз.
  • Массаж стоп. Ногу ребенка держите за голень. Указательный и средний пальцы другой руки фиксируют стопу, а большой палец «вытягивает» восьмерку. Аналогичным образом массируется подошва другой стопы.
  • Встряхивая ручки. За руку новорожденного ребенка берут так же, как при поглаживании. Слегка встряхните обеими руками, слегка разводя в стороны.
  • Шар качели. На обычный надувной мяч или фитбол ребенок укладывается лицом вниз, колени разведены.Ребенка следует держать за спиной. Осторожно покачивайте мячом в разных направлениях около двух минут.

Упражнения следует начинать с двухнедельного возраста, постепенно увеличивая время занятий. Также можно использовать другие комплексы упражнений при гипертонусе у грудничков. Видео, подготовленные профессиональными массажистами, станут хорошим помощником для освоения новых навыков.

Ванны расслабляющие

ВАЖНО! Не учите своего ребенка нырять.Погружение в воду вызывает у малыша стресс, повышает мышечный тонус и негативно влияет на эмоциональное состояние малыша.

При гипертонусе мышц ног у ребенка рекомендуется добавлять в ванну отвары ромашки, пустырника, валерианы, лаванды или душицы. Все натуральные ингредиенты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому купание следует начинать с добавления одного вида лекарственных трав.

Ласковая беседа

Основа крепкого здоровья — хорошее бодрое настроение новорожденного.Любая эмоция оказывает особое влияние на характер сердечно-сосудистой системы. Печаль, страх или гнев могут вызвать сужение сосудов, нарушение трофики тканей. Радость — создает благоприятные условия для функционирования организма.

Нежные прикосновения, тихий и нежный голос матери успокаивают и расслабляют ребенка. Они вызывают у новорожденного улыбку и чувство восторга, что создает благоприятные условия для полноценного развития.

Обработка воском или парафином

Для лечения гипертонуса ног у новорожденного ребенка проводят термотерапию.Во время процедуры «вощеные сапоги» новорожденного оборачивают нагретым воском или парафином. Конечности фиксируют на 15-20 минут в состоянии максимального разгибания. Курс из 8-10 процедур проводит специалист в поликлинике или самостоятельно на дому мама.

Роды — это стресс не только для новоиспеченной мамы, но и для ее малыша. Только представьте, как тяжело ему было пробираться по родовым путям … И знакомство с новым миром, когда несколько часов назад он спокойно лежал в плодном пузыре и все необходимые вещества и элементы поступали к нему сами собой! Поэтому не удивляйтесь, если в первые дни после родов вы заметите у ребенка проявление такого порока, как гипертонус.Действительно, в утробе он лежал в одном положении, и его мышцы еще не научились работать должным образом. Сегодня мы поговорим о том, через какое время после родов наличие мышечной гипертонии считается нормой и как определить развитие этого состояния в заболевание.

Тонус у грудничков: что это и когда норма

Гипертонус — это повышенный мышечный тонус. Для него характерно постоянное напряжение мышц по всему телу. Однако если данная патология наблюдается у ребенка только в первые месяцы жизни, то это не считается отклонением от нормы.

Практически все новорожденные имеют такое состояние, как мышечный гипертонус. Это связано с тем, что он находится в утробе матери в положении плода, в котором шея и подбородок плотно прижаты к телу.

Обычно такое напряжение мышц возникает у грудных детей до полугода. Если этого не произошло, значит, пора бить тревогу. Давайте посмотрим на скорость развития мышц по возрасту ребенка.

Уровень развития ребенка по месяцам:

  1. На 1-3 мес жизни гипертонус у грудных детей особенно выражен.В это время голова малыша запрокинута, ножки согнуты в коленях, а руки сжаты в кулаки. В норме ребенок, лежа на спине, должен поворачивать голову в разные стороны, прижимать кулаки к груди, имитировать движения ползания ногами с симметричными складками.
  2. Обычно в сроке 3-6 месяцев гипертонус у ребенка исчезает. Это может произойти рано или поздно, но именно в этот промежуток времени. Обычно он должен уметь держать голову, брать игрушку руками и тянуть их к матери.
  3. К 6 месяцу гипертонус должен пройти. Если этого не произошло, то следует немедленно обратиться к врачу. Между шестым и девятым месяцами ребенок должен научиться переворачиваться со спины на живот, вставать на ручки, сидеть и раскрывать ладони. Некоторые дети в этом возрасте уже пытаются ползать. К 9 месяцам ребенок должен уметь стоять, держась за опору. Именно на этом этапе жизни можно легко и эффективно лечить гипертонус.
  4. Через полтора года мышечный тонус у ребенка не должен повышаться.Ребенок должен уметь ползать и передвигаться по дому с опорой или без нее.

К сожалению, гипертонус мышц не всегда исчезает с каждым годом. Однако если своевременно принять лечение, то недуг можно устранить. Но если запустить болезнь и обратиться к врачу через три года, то шансы на выздоровление без последствий для вашего ребенка будут крайне малы.

Признаки гипертонуса мышц у младенцев

Для эффективного лечения очень важно вовремя выявить гипертонус.Поскольку это опасно для дальнейшей жизни ребенка. Ведь с таким диагнозом многие школьники попадают в специализированные учреждения.

По статистике, у 6 процентов детей не удается снизить повышенный мышечный тонус до поступления в школу. Однако при правильном, постоянном и своевременном лечении они могут ходить в обычную школу. Причем у 4% детей к 12 годам болезнь проходит. К сожалению, 2% невозможно вылечить, и они должны посещать специальную школу.

Во многом успех лечения зависит от того, насколько своевременно будет поставлен диагноз. И здесь, прежде всего, родителям нужно быть бдительными. Причем признаки этого заболевания можно определить невооруженным глазом.

Симптомы гипертонуса:

  1. Беспокойный сон ребенка может быть связан с чрезмерным напряжением мышц. Малыш не спит долго и беспокойно, даже если нет видимых причин.
  2. В четыре месяца ребенок все еще запрокидывает голову, лежа на спине.Также происходит сдавливание ног и рук под собой.
  3. Ноги и руки ребенка раздвинуты с большим напряжением. При этом малыш плачет и нервничает. При повторной попытке развести ноги и руки напряжение в мышцах увеличивается.
  4. Когда дети с гипертонусом плачут, их голова запрокинута, тело выгибается, а подбородок дрожит.
  5. Такие дети нервничают при появлении таких раздражителей, как свет и звук.
  6. У ребенка с гипертонусом снижается аппетит.Он может отказаться от молока и смеси. Также отмечается частая срыгивание.
  7. Ребенок с повышенным тонусом может держать голову, но только за счет сильного напряжения мышц шеи.

Эти симптомы проявляются гипертонией. Однако один из этих признаков еще не указывает на заболевание, но если вы обнаружите ряд проблем из этого списка, то вам стоит серьезно задуматься о лечении своего ребенка.

Причины тонуса у новорожденных

Как вы понимаете, такие заболевания редко возникают без причины. Поэтому во время беременности нужно стараться избегать факторов, которые могут привести к подобному недугу.

До 6 месяцев гипертонус никак не лечится. Дело в том, что в большинстве случаев такое состояние организма проходит к шестимесячному возрасту малыша.

Нет смысла думать, почему возникла такая проблема, если у вашего малыша уже повышен тонус. Даже если вы найдете причину, она не поможет вам исправить ситуацию. Однако такие знания не позволят вам совершить подобную ошибку в будущем.

Гипертония может долго не проходить по следующим причинам:

  • Различные инфекционные заболевания матери во время беременности;
  • Родовая травма и тяжелые роды;
  • Различные резус-факторы у матери и ребенка;
  • Угроза выкидыша при беременности;
  • Плохая экология;
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков матерью во время беременности;
  • Повышенное внутричерепное давление у ребенка;
  • Повышенная возбудимость у ребенка;
  • Перинатальная энцефалопатия.

Невозможно точно определить, какой из вышеперечисленных факторов вызвал гипертонус мышц. Однако вам это не нужно, вместо того, чтобы искать виноватых, лучше начать лечить своего ребенка.

Тесты на гипертонус у младенцев

Если вы считаете, что описанных выше симптомов недостаточно, чтобы заподозрить, что у вашего ребенка повышенное мышечное напряжение, вы можете провести несколько простых тестов, которые помогут вам подтвердить или развеять ваши опасения. Такие манипуляции можно проводить в домашних условиях, но делать все нужно очень аккуратно.

  1. Попробуйте усадить ребенка, взявшись за руки. Если вы не можете снять их с груди, возможно, у него гипертонус.
  2. Поставьте ребенка на ножки, взявшись за руки (такой тест можно проводить только после достижения ребенком трехмесячного возраста). Если он пытается сделать несколько шагов, стоя на цыпочках, вам следует обратиться к врачу. Это может быть гипертонус нижних конечностей.
  3. Стоя на ногах, ребенок не может встать на полную ногу? Если этот симптом не проходит через два года, это верный признак повышения мышечного тонуса стоп.
  4. Симметричные и асимметричные рефлексы не должны сохраняться через три месяца. Проверить это можно, прижав подбородок ребенка к груди, если при этом руки согнуты, а ноги разогнуты, значит рефлексы присутствуют.

Если вы проводили такие тесты, и они дали сомнительные результаты, обязательно обратитесь к врачу. Последствия спровоцированного гипертонуса надплечья и нижних конечностей могут быть очень печальными.

Лечение повышенного мышечного тонуса у младенцев

Лечение гипертонии может назначить только врач.Если вы попытаетесь решить проблему самостоятельно, ваши действия могут не принести желаемых результатов.

Методы лечения гипертонуса:

  • Массаж физиологический;
  • Физиотерапия;
  • Магнитотерапия и электрофорез;
  • Плавание;
  • Ванны и аппликации на парафиновой основе;
  • Ароматерапия;
  • Лекарства.

Врач скажет вам, какое лечение подходит вашему ребенку.Это зависит от степени и области заболевания. Обычно назначают массажи, ванны, плавание, гимнастику и ароматерапию, а если эти методы не помогают, применяют более серьезные меры.

Гимнастика при гипертонусе у грудничков (видео)

Гипертонус присутствует у большинства детей при рождении и не считается отклонением. Однако если к шести месяцам состояние малыша не нормализовалось, стоит задуматься о серьезном лечении, фиктивность которого зависит от своевременности постановки диагноза.Поэтому следите за своим ребенком и при необходимости не откладывайте визит к врачу.

Движение нашего тела происходит за счет работы мышц. Напряжение и тонус мышц регулируются центральной нервной системой, мозгом человека. Поддержание нормального тонуса необходимо при движении в пространстве, передвижении на двух ногах и любых других физических действиях. Мышечный тонус у новорожденных играет огромную роль в развитии. усложняет физическую нагрузку, а повышенная — создает ощущение дискомфорта, мешает малышу развить необходимые двигательные навыки.

Показатель мышечного тонуса ребенка очень важен для его физического развития в младенчестве и за его пределами.

Мышечный тонус у младенцев

Постоянное чрезмерное напряжение мышц называется гипертонусом. Гипертонус чаще всего бывает асимметричным. Причина перенапряжения кроется в деятельности центральной нервной системы. Согнутые ручки и ножки здорового малыша, пальцы сжаты в кулак, легко разжимаются. Если нет возможности выпрямить конечности, максимальный угол раскрытия не более 45⁰, это сигнализирует о патологии.Малыш, имеющий дефекты развития центральной нервной системы, как правило, малоподвижен — он сохраняет положение эмбриона. Часто такой младенец с первых дней жизни может держать голову на весу, но это не признак опережающего развития, а следствие гипертонуса.

Не стоит самому ставить ребенку страшный диагноз. Находится ли тонус в пределах нормы, может определить только специалист — необходимо проконсультироваться у педиатра, а также показать ребенка неврологу.

Причины гипертонии

Повышенный тонус может появиться по совершенно невинным причинам, но также может быть признаком серьезного заболевания. Чтобы вовремя распознать болезнь, нельзя оставаться равнодушным к этому явлению.

Основными причинами, которые могут привести к растяжению мышц у младенцев, являются:

  1. Физиология младенца. У новорожденных может наблюдаться так называемый физиологический гипертонус, связанный с тем, что в утробе ребенок находился в характерном «сгруппированном» положении — положении зародыша.После рождения требуется некоторое время, чтобы мышцы расслабились и начали нормально функционировать. Согнутые ноги со слегка разведенными коленями, прижатыми к животу, согнутыми руками, прижатым подбородком к груди могут сохраняться как у шестимесячного ребенка, так и через год. Продолжительность физиологической гипертонии, по оценкам разных специалистов, сильно различается, но указанные выше сроки считаются находящимися в пределах нормы.
  2. Гипертонус у новорожденных можно объяснить индивидуальными особенностями… Мышечный тонус у разных детей разный по своей природе, у одних он выше, у других ниже, но на их здоровье это никак не сказывается. Самостоятельно отличить индивидуальный уровень напряжения мышц от патологического состояния невозможно, поэтому при подозрении следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
  3. Повышенный мышечный тонус также может возникнуть в результате родовой травмы. К таким последствиям могут привести длительные тяжелые роды, асфиксия плода, повышение внутричерепного давления и кровотечение.
  4. Патология внутриутробного развития, врожденные нарушения центральной нервной системы, связанные как со здоровьем будущей матери, так и с условиями ее жизни и особенностями поведения, также могут быть причинами гипертонуса у новорожденного. Особенно опасно для нервной системы малыша, когда беременная употребляет никотин и алкоголь.


Многие младенцы принимают одну и ту же позу эмбриона в течение некоторого времени после рождения — их тело привыкло к ней за много месяцев. Это явление может быть признаком гипертонии.

Как определить, повышен ли тон?

Ряд симптомов свидетельствует о гипертонусе мышц ребенка. Если вы обнаружите хотя бы некоторые симптомы из приведенного ниже списка, вам следует обратиться к врачу. Родители должны быть предупреждены:

  1. Беспокойный, часто прерывистый сон, крик при пробуждении. Затруднение засыпания, а также характерная поза во время сна: голова запрокинута назад, руки и ноги прижаты к телу.
  2. Частый плач с трясущимся подбородком при запрокинутой голове (рекомендуем прочитать :).
  3. Сильно отрицательная реакция на свет и звук даже при незначительном воздействии.
  4. Умение держать голову в весе с первых дней жизни.
  5. Сильная срыгивание, спазмы в животе.
  6. Затруднение, сильное сопротивление при попытке раздвинуть ручки или ножки ребенка.
  7. Малыш не стоит на ногах, «танцует» на цыпочках.

Наличие нескольких из этих признаков должно побудить родителя с ребенком обратиться к врачу. Для уточнения симптомов гипертонии врач проверит определенные рефлексы:

  1. Степпер. Ребенок до 2 месяцев в вертикальном положении на руках взрослого делает шаг.
  2. Ссылка. Младенец в вертикальном положении должен стоять на полной ноге.
  3. Симметрия и асимметрия. Лежащий на спине младенец будет сгибать руки и выпрямлять ноги, если его голова приподнята и наклонена к груди. Когда голова наклонена вправо или влево, рука и нога, соответствующие наклону, выпрямятся, а противоположные сгибаются.Рефлекс исчезает у 3-месячного ребенка.
  4. Тоник. Ребенок, положенный на спину, расправляет конечности, и если перевернуть его на животе, они погнутся. Рефлекс пропадает через 3 месяца.

Не исчезнувшие с возрастом рефлексы указывают на развитие болезни. В этом случае диагностируется гипертонус, лечением которого должен заниматься врач-невропатолог.



Если ребенок очень рано начал держать голову (или даже с рождения), нужно проверить его на гипертонус

Задачи и методы лечения гипертонуса у младенцев

Заболевания, связанные с возникновением гипертонуса, лечат невропатологи и ортопеды. Основными задачами лечения являются:

  • обезболивание;
  • устранение спазма;
  • релаксация.

Для лечения гипертонии используются различные средства современной медицины. Рекомендуются массаж, лечебная физкультура, физиотерапия и традиционная медикаментозная терапия.

Виды массажа, применяемые при гипертонии

Целью всех массажных движений, используемых при лечении гипертонии, является снятие спазмов и расслабление напряженных мышц.Для улучшения состояния малыша используют массаж по методике Фелпса, массаж по методу Семеновой, воздействие на определенные активные точки тела, а также ряд других методов. Любые массажные действия, применяемые к новорожденному, должны быть очень осторожными и щадящими. Допускается поглаживание и растирание — желательно открытой ладонью, точечный массаж без боли. Доверить процедуру можно только квалифицированному специалисту.



Массаж при гипертонусе лучше всего доверить профессиональному педиатру — он тоже сможет показать родителям нужные движения

Курс массажа обычно состоит из 10-15 процедур. Через месяц при необходимости цикл можно повторить. Профессионально выполненный массаж — очень эффективное средство. Родители могут научиться выполнять основные движения:

  • поглаживать пальцами, аналогично движениям при надевании перчаток;
  • поглаживание кистей рук от плеча до ладоней, минуя локтевой сустав;
  • поглаживание ног от паха до стопы, минуя суставы, но продолжая движение стопой;
  • поглаживание стоп с пяток до пальцев ног;
  • пальцы ног массируются так же, как и руки;
  • растирание (только после поглаживания) кистей, стоп, спины и живота круговыми движениями по часовой стрелке;
  • растирание стопы: начиная от основания пальцев ног проведите вниз восьмерку с пересечением линий посередине стопы, низ восьмерки ложится на пятку.

Разминание в детском массаже, особенно при гипертонии, не проводится. Похлопывание и постукивание запрещено, на напряженные узлы не давить.

Домашняя гимнастика

Некоторые гимнастические упражнения можно выполнять дома. Упражнения способствуют расслаблению мышц, увеличивают физическую активность … Упражнения в помощь малышу:

  1. Тренировка. Ребенку следует лечь на спину, взрослый гладит его руки от плеча до кисти и ноги от бедра до стопы, чтобы малыш расслабился.
  2. Бережное наращивание. Необходимо поочередно разгибать ручки и ножки малыша без особых усилий, не делая резких движений.
  3. Трясет. Взяв ручку или ногу за пальцы, осторожно встряхните ее 4-7 раз, затем повторите процедуру с остальными конечностями.
  4. Сгибание. Малышу придают позу эмбриона. Руки и ноги согнуты, голова наклонена к груди. Полезно чередовать это упражнение с предыдущим. Все действия выполняются очень аккуратно, без лишних усилий.
  5. Ступени. Младенца следует взять на руки и поставить на стол так, чтобы стопа касалась поверхности всей его поверхности. Вы можете немного отпустить ребенка, чтобы он на мгновение мог опереться на собственные подошвы. Это помогает правильно сформировать стопу.
  6. Упражнение со стопами. Свет изгибается и поворачивается — если малышу понравится, он сам подтянет пальцы ног к лицу, попробует засунуть их в рот.
  7. Шаровые качели. Младенца кладут животом на большой шар, который следует покачивать, держа ребенка за ножки и ручки.

Лечебная гимнастика дает хорошие результаты, но делать ее нужно регулярно, желательно несколько раз в день. Малыш должен любить эти занятия, не испытывать дискомфорта.

Физиотерапевтические процедуры

Самыми распространенными процедурами при лечении гипертонуса являются электрофорез и парафиновые обертывания. Тепловые процедуры показаны для расслабления напряженных мышц. Электрофорез позволяет вводить в организм определенные лекарства. Чаще всего на ножки малыша делают парафиновые обертывания.

Продолжительность процедур:

  • лечение обычно начинается от 10 минут;
  • постепенно продолжительность процедуры увеличивается до 20 минут;
  • цикл процедур состоит из 10 сеансов.

Водные процедуры

Водные процедуры (акватерапия) также способствуют снятию мышечного напряжения. Плавание улучшает координацию движений, равномерно нагружает мышцы всего тела. Очень важно помнить, что холодная вода стимулирует работу мышц, повышает мышечный тонус.Теплая вода оказывает расслабляющее действие.

Ребенку с мышечным гипертонусом нырять не показывают, но купание и подводная гимнастика помогут снять спазм (см. Также :). Занятия желательно проводить в игровой форме. Ряд трав усилит эффект водных процедур, к ним относятся: шалфей, валериана, пустырник, хвоя сосны, листья брусники. Водные процедуры нужно делать перед сном, а травы чередовать.



Даже обычное вечернее плавание в теплой воде оказывает расслабляющее действие и снижает мышечный тонус

Остеопатический эффект

Это проверенное временем направление в медицине предполагает лечение всего организма в целом.Манипуляции, направленные на улучшение циркуляции жидкости в организме, производятся в виде мягкого воздействия на костную ткань.

Высокоэффективный метод альтернативной медицины может использовать только и исключительно квалифицированный детский остеопат. Сеансы остеопатии могут помочь при неврологических нарушениях, вызванных родовой травмой, и даже при врожденных дефектах строения скелета. Приведение костей в правильное физиологическое положение приводит к устранению мышечных спазмов, снятию патологических рефлексов.

Кстати, остеопаты рекомендуют воздерживаться от использования ходунков и подобных средств, которые могут усугубить проблему. Их использование может привести к неправильному положению стопы, нарушению функции мышц нижних конечностей. Также следует обратить внимание на обувь малыша, особенно на тех, кто начал ходить. У него должен быть каблук, прочная подошва и соответствующий возрасту каблук. Снимаем все пинетки и прочую мягкую обувь.



Остеопатия предлагает комплексное лечение организма под руководством опытного специалиста в этой области альтернативной медицины

Лекарства от гипертонии

Лекарства назначают малышу в том случае, если все описанные выше процедуры не дали желаемого результат. Лекарства назначают, когда мышечный тонус у малыша не приходит в норму после достижения малышом 6-месячного возраста.

Лекарства, прописанные невропатологом, относятся к одной из следующих групп:

  • миорелаксантов используются для снятия мышечных спазмов;
  • нейропротекторные средства используются для улучшения кровообращения, восстановления функций мозга;
  • диуретики используются для снижения внутричерепного давления и стимуляции активности головного мозга.

Чаще всего назначают Мидокалм, Семакс, Баклофен, Пантокальцин и Кортексин, а также витамины группы В. В тяжелых случаях может быть назначен Церебролизин. Все лекарства младенцу вводят в виде инъекций.

Известный и популярный сегодня педиатр Комаровский считает, что повышенный мышечный тонус ни в коем случае нельзя игнорировать. Это может сигнализировать о серьезном заболевании, но будут присутствовать и другие симптомы. Обязательно пройти диагностическое обследование, чтобы убедиться, что гипертонус физиологический. Видео с уроками доктора Комаровского поможет родителям лучше разобраться в проблеме.

Медиа-хаус отрицает в ХК какие-либо оскорбительные репортажи против сикхской общины

Нью-Дели, 26 февраля (PTI) Медиа-дом отрицает в Высоком суде Дели обвинения в «оскорбительном и потенциально смертельном» нападении на сикхское сообщество посредством трансляции на его канале неподтвержденные видео, посвященные протесту фермеров в День Республики против новых законов о сельском хозяйстве.

В показаниях под присягой, поданных в высокий суд, он утверждал, что «не было сделано ни одного утверждения в отношении сикхской общины».

Заявление под присягой было подано в ответ на одно из двух PIL, в которых утверждалось, что медиа-дом «сфабриковал» «оскорбительное и потенциально смертельное» нападение на сикхское сообщество, распространив в своих новостях непроверенные видеозаписи протеста фермеров в День Республики Платформа.

Министерство информации и телерадиовещания также представило свой ответ на один из двух PIL, в котором говорится, что владелец канала несет ответственность за то, чтобы телепрограмма, транслируемая по телевидению, не нарушала Программный код, предписанный сетями кабельного телевидения ( CTN) Правила.

«Каждый раз, когда о нарушении Программного кодекса доводится до сведения Министерства информации и радиовещания, принимаются соответствующие меры в соответствии с Законом о (регулировании) сетей кабельного телевидения», — говорится в письменном показании под присягой, поданном через постоянного советника центрального правительства Аджая. Дигпаул.

Министерство сообщило, что оно также создало Межведомственный комитет (IMC) для рассмотрения конкретных жалоб, касающихся нарушения кодекса.

Показания под присягой министерства и медиахолдинга были поданы в ответ на призыв депутата Раджья Сабхи Сухдева Сингха Дхиндса, утверждающего, что «порочная кампания, направленная против определенного сообщества в то время, когда общественные настроения вспыхивают, может привести к катастрофические последствия, включая угрозу жизни, собственности и свободе членов этого сообщества ».

С аналогичным ходатайством выступил житель Дели Манджит Сингх Г. К., утверждая, что «утверждения, изложенные в указанных видео, абсолютно ложны, безосновательны и являются выдумкой фантомного воображения, не имеющего никакого отношения к фактам».