Разное

Можно ли делать акдс и грипп одновременно: Иммунолог рассказал, можно ли прививаться одновременно от гриппа и COVID-19

Содержание

Иммунолог рассказал, можно ли прививаться одновременно от гриппа и COVID-19

Пандемия коронавируса продолжает шагать по миру. Вместе с тем с наступлением осеннего периода Роспотребнадзор рекомендует привиться не только от новой инфекции, но и от гриппа. Можно ли совмещать эти прививки и какие существуют противопоказания – на эти и другие вопросы в интервью Москве 24 ответил врач-иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Можно ли вакцинироваться сразу от коронавируса и гриппа?

Можно вакцинироваться даже в один и тот же день. Можно с перерывом в 30 и более дней. Либо так, либо так.

Лучше, если после второй инъекции от коронавируса сделать перерыв в 30 дней. Или если начинать с прививки от гриппа, то после нее сделать перерыв 30 дней до первой инъекции антиковидной вакцины.

Николай Крючков

врач-иммунолог, кандидат медицинских наук

С перерывом делать предпочтительнее, потому что в случае возникновения нежелательных явлений можно будет понять, на какую вакцину произошла такая реакция. Если вакцинироваться от гриппа и коронавируса в один день, это выяснить будет уже сложно.

Кому в первую очередь нужно привиться от гриппа?

Прививочная кампания от гриппа начинается в сентябре и будет продолжаться в октябре и ноябре. Поэтому в сентябре имеет смысл вакцинироваться группам риска. Это пожилые, люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные женщины, дети, а также люди с несколькими типами иммунодефицитов. Остальным – на усмотрение.

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Если переболел, нужно ли делать прививку?

Если говорить про грипп, то можно делать, потому что это ежегодная вакцинация, там меняется антигенный состав компонентов (адаптируется к тем штаммам, которые ожидаются у нас в этом сезоне). Особых ограничений нет.

Что касается коронавируса, то здесь стандартные требования: 6 месяцев после начала заболевания. Если это будет 7–8 месяцев, то тоже вполне нормально.

Если была аллергия на вакцину от гриппа, значит, на вакцину от коронавируса тоже будет?

Компоненты там разные. Соответственно, аллергическая или псевдоаллергическая реакция специфическая. Поэтому если у вас была аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, то далеко не факт, что у вас будет аллергическая реакция на вакцину от коронавируса. Скорее всего, у вас ее не будет. Это не исключено, но одно из другого не следует. Если у вас аллергия на пыльцу, это не значит, что у вас будет аллергия на антиковидную вакцину. Как правило, это не так.

Какие противопоказания для вакцинации от гриппа?

Здесь, по сути, те же противопоказания, что и для противоковидных вакцин. То есть для подавляющего большинства людей прививка от гриппа не противопоказана.

Если не противопоказана антиковидная вакцинация, то вам автоматически не противопоказана противогриппозная прививка.

Николай Крючков

врач-иммунолог, кандидат медицинских наук

За исключением одного момента – если у вас раньше в анамнезе были серьезные поствакцинные реакции, в том числе тяжелые аллергические реакции в ответ на введение противогриппозной вакцины.

Фото: Москва 24/Антон Великжанин

Можно ли выбрать вакцину от гриппа?

Да, конечно. Есть вакцины разных производителей, у нас несколько. Они все одного типа, похожие, но тем не менее отличаются по антигенному составу. Есть 4-компонентные и 3-компонентные. Оба варианта нормальные. Есть вакцины с адъювантами (вещества, которые специфически усиливают иммунную реакцию) и без них. Сами адъюванты имеют противопоказания, поэтому, если вы сомневаетесь, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Есть ли ограничения по вакцинации от гриппа для детей?

Не все вакцины показаны детям. Дети – серьезная группа риска по гриппу, гораздо серьезнее, чем по коронавирусу. Для детей с трех лет меньший перечень одобренных вакцин, чем для взрослых. Надо смотреть инструкцию по применению конкретного препарата.

Читайте также

Инфекционист рассказал, как сочетать прививки от гриппа и коронавируса

https://ria.ru/20210909/privivki-1749355026.html

Инфекционист рассказал, как сочетать прививки от гриппа и коронавируса

Инфекционист рассказал, как сочетать прививки от гриппа и коронавируса — РИА Новости, 09.09.2021

Инфекционист рассказал, как сочетать прививки от гриппа и коронавируса

Между вакцинацией от коронавируса и гриппа должен пройти месяц, совмещать можно прививки от гриппа и пневмококка, заявил РИА Новости заместитель директора по… РИА Новости, 09.09.2021

2021-09-09T14:44

2021-09-09T14:44

2021-09-09T14:50

распространение коронавируса

общество

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

коронавирус covid-19

грипп

вакцинация

коронавирусы

вакцинация россиян от covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/0c/1740964062_0:277:2880:1897_1920x0_80_0_0_61acd8dc740b8b362f96bc479a0d7791.jpg

МОСКВА, 9 сен — РИА Новости. Между вакцинацией от коронавируса и гриппа должен пройти месяц, совмещать можно прививки от гриппа и пневмококка, заявил РИА Новости заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.Ранее ряд СМИ сообщил, что в один день можно делать сразу три прививки – от коронавируса, гриппа и пневмококка.»Прививку от гриппа и пневмококка можно делать в один день, а вот с прививкой от коронавируса так поступать нельзя. Вакцинацию или ревакцинацию от коронавируса можно делать только через 1 месяц после прививки от гриппа»,- сказал Горелов.Он отметил, что если человек уже прошел вакцинацию или ревакцинацию от коронавируса, прививаться от гриппа можно через 30 дней.По прошествии месяца после завершения полного курса вакцинации или ревакцинации от COVID-19 всем рекомендуется привиться от гриппа, оптимальный срок вакцинации от гриппа сентябрь-ноябрь, до начала сезонной циркуляции вируса, уточнил Горелов.

https://ria.ru/20210909/koronavirus-1749350112.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/0c/1740964062_287:0:2847:1920_1920x0_80_0_0_85c22a5f456e15bb6eb7c8ec9069a543.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), коронавирус covid-19, грипп, вакцинация, коронавирусы, вакцинация россиян от covid-19, российская академия наук, здоровье — общество, александр горелов

14:44 09.09.2021 (обновлено: 14:50 09.09.2021)

Инфекционист рассказал, как сочетать прививки от гриппа и коронавируса

В каком порядке делать прививки от гриппа и ковида? Рассказывает эксперт

Прививочная кампания против гриппа стартует в этом году в обычные сроки — в октябре. Но в связи с вакцинацией от COVID-19 она продлится на месяц дольше — до января 2022-го. Разбираемся вместе со специалистом, как пережить эти две инфекции, от чего в первую очередь привиться и какую вакцину выбрать.

Разбить врага поодиночке

В РНПЦ эпидемиологии и микробиологии рекомендуют сразу пройти вакцинацию от коронавируса. И лишь потом делать прививку от гриппа. Интервал между ними должен быть не менее двух недель.

Можно ли совмещать обе прививки? Пока таких рекомендаций врачи не дают. Нужно повременить. То есть сделать перерыв между прививками от коронавируса и гриппа. Так надежней — разбить врага поодиночке, по очереди.

В мире в человеческой популяции циркулируют четыре вируса гриппа, из которых два подтипа вируса А и два вируса В. Один из вирусов А (h2N1) в 2009 году даже вызвал пандемию, получив в народе название «свиной», так как попал к человеку пройдя традиционно не только через водоплавающих птиц, но и свиней. Со временем он стал сезонным и продолжает циркулировать в человеческой популяции. Также среди нас вот уже более 50 лет и вирус гриппа А (Н3N2). Ходит то один, то второй, а иногда оба вместе.

Для вакцинации от гриппа используются трехкомпонентные либо четырехкомпонентные прививки, в основе которых два вируса типа А и один или два вируса гриппа типа В.

В нашей стране для массовой вакцинации за счет республиканского бюджета предлагается трехвалентная противогриппозная вакцина (два вируса А и один из группы В). В этом году в вакцине изменены два компонента вируса гриппа А, компонент В остался без изменения. Причина тому следующая. В процессе циркуляции в человеческой популяции вирус изменяет свой состав и как бы исчезает из поля зрения нашей иммунной защиты, которая перестает его распознавать. По этой причине состав вакцины актуализируется — обновляется. За циркуляцией вирусов гриппа в мире отвечают 149 национальных центров, в том числе лаборатория гриппа и гриппоподобных заболеваний, которой руководит эксперт РНПЦ эпидемиологии и микробиологии кандидат медицинских наук Наталья Шмелева.

Респираторный этикет никто не отменял

Грипп, как и коронавирус, передается воздушно-капельным путем. Врачи и ученые советуют всем соблюдать респираторный этикет: носить маски в коллективах, соблюдать социальную дистанцию. Обязательно нужно пользоваться антисептиками для рук: контактный путь передачи вируса также имеет место быть. Этого нельзя исключать.

И еще. Вирусы предпочитают влажную среду, но закатать его в банку вместе с соленьями не получится. Не бойтесь — не отказывайтесь от заготовок традиционных огурчиков и помидорчиков. Даже если туда вирус попадет, он не выдержит там и минуты. При термической обработке, консервировании, изменении PH-отрицательный среды он теряет свою жизнеспособность и гибнет.

Без потери обоняния и вкуса

По каким признакам можно определить, заболел человек коронавирусом или гриппом?

«Сложно однозначно ответить, какая у вас инфекция. Клинические проявления любого респираторного заболевания схожи. Вместе с тем для гриппа характерно острое начало, сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах. У коронавируса более постепенное нарастание… Многое, в том числе форма тяжести заболевания, зависит от состояния иммунной системы. В результате у одного — легкое, «стертое» течение болезни COVID-19, которую могут обнаружить только в ходе случайного тестирования, то есть по всем характеристикам это может быть клинически здоровый человек, а на самом деле болеет бессимптомной формой. Другой же перенесет инфекцию тяжело».

О клинических проявлениях коронавируса. Их много. Сейчас уже меньше процент людей, у которых отмечается потеря обоняния и вкуса и другие типичные ранее признаки.

Специалисты напоминают, что заботиться о своем здоровье нужно всегда, как и регулярно посещать врача. Но! «Самостоятельно назначать себе диагностические процедуры и лечение по меньшей мере неразумно, — считает Наталья Шмелева. — Все должен решать врач, с которым нужно обсудить ваше состояние и сопутствующие заболевания, если они есть. Он же решает, нужен ли вам рентген, флюорография или КТ. Имейте в виду, что эти процедуры связаны с дополнительным облучением».

Российская или китайская?

Недавно в Беларусь прибыл самолет из Пекина, на его борту доставлено 1,5 млн доз вакцины против COVID-19, из которых 500 тыс. Китай предоставил нам в качестве гуманитарной помощи и еще 1 млн доз поставлено по закупке.

Чем отличается китайская вакцина от российских «Спутник V», «Спутник Лайт», какой из них лучше прививаться, объясняет Наталья Шмелева.

«У каждого из нас свои предпочтения. Китайская вакцина кому-то больше нравится, потому что сделана по старой, проверенной технологии на основе убитого вируса. «Спутник V» и «Спутник Лайт» — это современная векторная вакцина. В качестве основы используется аденовирус человека, в геном которого внедрен фрагмент гена коронавируса, кодирующий S-белок SARS-CoV-2, а иммунная система вырабатывает антитела к этому белку, то есть антитела против COVID-19. Это и есть тот иммунный ответ, который мы ожидали. Но назначение каждой вакцины — предупредить инфицирование, снизить вероятность тяжелых последствий в случае, если человек все же заболеет. С этой задачей справляются обе вакцины», — замечает специалист.

Днями ранее в нашу страну из России поступила и вакцина «Спутник Лайт» — 250 тыс. доз. Чем она отличается от китайской и известной нам «Спутник V»? «Спутник V» и китайская вакцина двукратные, то есть состоят из двух компонентов и вводятся дважды через определенные временные интервалы.

«Спутник Лайт» — это первый компонент противовирусной вакцины «Спутник V», который зарегистрирован как отдельный препарат, — отметила Наталья Петровна. — Он предназначен для профилактики коронавирусной инфекции у молодых людей. Также рекомендован для переболевших коронавирусом людей, у которых постепенно угасает иммунный ответ».

«Спутник Лайт» активизирует, подстегнет иммунную систему. Третья группа, которой рекомендован «Спутник Лайт», — лица, которые были привиты ранее, более 6 месяцев назад, и им требуется ревакцинация. Иммунитет долго не сохраняется ни после прививки, ни после перенесенного заболевания — через какое-то время склонен к угасанию.

Вместе с тем Всемирная организация здравоохранения пока этой группе лиц советует воздержаться от ревакцинации: нужно дать возможность всем желающим пройти курс вакцинации. Так мы быстрее иммунизируем большее количество людей.

Говорят, в каждой популяции есть небольшая прослойка людей, обладающих Т-клеточным иммунитетом, который не дает им заболеть COVID-19, и это подтверждают генетические исследования. Выходит, таким людям не нужна прививка?

Вот что по этому поводу советуют ученые. В борьбе с инфекцией нецелесообразно обследовать состояние иммунной системы всех людей. Да, у некоторых бывает индивидуальная невосприимчивость к инфекции. Но нужно учитывать тот факт, что иногда состояние самой сильной иммунной системы может дать слабину под влиянием разных причин. Так что лучше привиться.

От гриппа планируется вакцинировать около 40% населения страны.

В нашей стране придерживаются принципа добровольности при вакцинации. И хотя прививка от COVID-19 не гарантирует того, что вы не заболеете, но болезнь будет протекать однозначно легче.

«Все время апеллирую к данным — нашим и международных мультицентровых исследований: госпитализация вакцинированных в 29 раз меньше, чем непривитых! Поэтому мы всеми силами будем рекомендовать вакцинироваться тем, кто этого еще не сделал!» — подчеркнул министр здравоохранения Дмитрий Пиневич.

Помимо COVID-19, нас атакуют еще четыре вида коронавируса человека, ежегодно вызывая респираторные заболевания! В процессе циркуляции вирус постепенно утрачивает свою агрессивность, так что COVID-19, надеемся, с течением времени тоже станет сезонным.

Когда появился новый коронавирус, ученые говорили, что для выработки коллективного иммунитета необходимо вакцинировать 70% населения. Однако каждая мутация вируса увеличивает эффективность его передачи, и сейчас необходимо, чтобы иммунная прослойка была выше 80-85%.

Дельта-штамм наступает

Коронавирус способен быстро мутировать и видоизменяться. «Его цель, как любого вируса, — не убить человека, а самому выжить в нашей популяции, поэтому он мутирует, приспосабливается, и так появляются новые штаммы, — раскрывает стратегию и тактику коварного вируса Наталья Шмелева. — COVID-19 передается от человека к человеку как респираторная инфекция и вызывает массовую заболеваемость, принося существенный ущерб здоровью людей».

В начале пандемии эта инфекция передавалась не так активно, но процент летальности был выше. Потом вирус стал видоизменяться, появился ряд штаммов, в том числе наиболее заразный — дельта-штамм COVID-19. Сейчас на Европейском континенте преобладает вариант дельта — более 98% за прошлую неделю. Так как Беларусь — часть Европы, у нас также распространяется дельта. Он более активно передается, что подтверждает статистика заболеваемости, но летальность (процент умерших от числа заболевших) от него меньше.

Чума XXI века

На днях вице-премьер России Татьяна Голикова сказала, что новая коронавирусная инфекция на сегодня отнесена ко второй группе патогенности, куда также входят чума и сибирская язва. Мы недооценили COVID-19?

«Все вирусы, которые вызывают пандемию (коронавирус, вирус гриппа) относятся к этой группе патогенности. Но это касается режима работы с живым возбудителем. Когда же речь идет о диагностике, это обычный респираторный вирус, то есть уже третья группа патогенности, — расставила акценты Наталья Шмелева. — Чем выше эффективность передачи того ли иного вируса (то есть сколько человек может заразить инфицированный), тем выше должна быть иммунная прослойка. Например, ежегодно от гриппа у нас прививаются 75% граждан из групп риска и 40% всего населения. Так как эффективность передачи вируса, вызывающего COVID-19, выше, чем у гриппа, то охват вакцинацией должен быть также выше. Например, если говорить о кори, то вызывающий ее вирус является одним из самых заразных. Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ, иммунная прослойка популяции должна быть 95% и выше. Не случайно всех в детстве прививают от кори, чтобы создать иммунную прослойку. При этом вакцинация — дело добровольное. Однако нужно помнить, что клиническое течение заболевания может быть разное. Мы должны нести ответственность не только за себя, но и за окружающих».

Тамара МАРКИНА,

газета «7 Дней».-0-

Вакцинация против гриппа

Есть ли люди, которым вакцинация является обязательной?

Да, есть.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» обязательным прививкам подлежат лица, занятые следующими работами:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Работникам из этого списка отказ от прививок влечет за собой отстранение от работы.

Ответы на вопросы

Вопрос:

Я много лет вакцинируюсь от гриппа вакциной французского производителя. В этом году терапевт предложила мне сделать прививку российской вакциной. Я ничего не знаю об отечественных вакцинах, какая из них качественная?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Российские препараты, которыми проводится вакцинацию в рамках ОМС, эффективны и безопасны. Для массовой иммунизации населения Минздравом используются вакцины Совигрипп (НПО «Микроген»), Ультрикс (ООО ФОРТ), УльтриксКвадри (ООО «ФОРТ» иФлю-М (СПбНИИВС ФМБА России). Препараты доказали высокий профиль безопасности и эффективности в ходе полного объема обязательных доклинических и клинических исследований, проведенных в соответствии с требованиями, предъявляемыми регуляторными органами РФ и Европы, а также длительного опыта успешного применения в России и динамики снижения заболеваемости. Подробнее о вакцинах можно узнать на официальных сайтах разработчиков.

Вопрос:

В Москве по полису ОМС для вакцинации от гриппа доступна вакцина с четырьмя штаммами, УльтриксКвадри. Могут ли ей сделать прививку ребенку 7,5 лет?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Согласно инструкции, вакцину можно применять с 6 до 60 лет. По информации разработчика, в настоящее время проводятся клинические исследования УльтриксКвадри для получения разрешения Минздрава России на применение вакцины у детей от 6 месяцев до 6 лет, а также лиц старше 60 лет и беременных.

Вопрос:

Я прочитала о том, что в прошлом году зарегистрировали российскую MMR вакцину от кори, краснухи и паротита. Можно ли ей сделать прививку в поликлинике по месту прописки?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина «Вактривир», по информации производителя НПО «Микроген», закупается пока только негосударственными медицинскими организациями для проведения вакцинации на коммерческой основе.Вакцинацию можно будет пройти бесплатно в поликлинике с момента начала использования вакцины в рамках реализации Национального календаря профилактических прививок.

Вопрос:

Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?

Вопрос:

Дочке 3 года и 3 месяца, прививки не ставили. Сейчас идет в сад, где детям в группе капают ОПВ (полиомиелит). Решили тоже привить дочь. В поликлинике предложили сразу привить каплями живой вакцины, ссылаясь на возраст дочери. Насколько безопасно так прививать ребенка? И могу ли я требовать поставить дочери ИПВ (2 укола с перерывом 45 дней)?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно национальному календарю прививок первые две прививки против полиомиелита должны быть инактивированными независимо от возраста. Делайте первые 2 прививки ИПВ с интервалом 1,5 месяца, затем — ОПВ . Ребенок дошкольного возраста должен быть привит как минимум трижды для защиты от полиомиелита, а также иметь 2 ревакцинации через 1 год.

Вопрос:

Ребенку 1 г 10 мес. В 6 мес. была сделана прививка Инфанрикс-Гекса, две недели назад прививка корь-краснуха-паротит. Ребенок начал ходить в детский сад, сейчас узнала, что в группе есть дети, которым некоторое время назад сделали живую вакцину от полиомиелита.

Представляет ли пребывание с такими детьми опасность для моего ребенка?

Когда и какую можно сделать прививку от полиомиелита нам сейчас? У меня выбор: поставить комплексную АКДС Инфанрикс или только полиомиелит, можно ли сделать прививку от полиомиелита через две недели после Приорикса?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от любых форм полиомиелита ребенок должен иметь как минимум 3 прививки. При вакцинации других детей живой оральной вакциной против полиомиелита непривитые или не полностью привитые дети высаживаются из детского сада на 60 дней для предупреждения развития вакциноассоциированного полиомиелита.

Нет, через 2 недели вы не можете начать прививки, интервал между прививками не меньше 1 месяца. Вам нужно сделать как минимум 2 прививки против полиомиелита прежде, чем ребенок будет защищен от этой инфекции. Т.е если ребенок привит дважды, то только через 1 месяц после последней прививки выработается достаточный иммунитет. Лучше привиться 2-х кратно с интервалом в 1,5 месяца АКДС+ ИПВ(Пентаксим, ИнфанриксГекса), через 6-9 месяцев делается ревакцинация. АКДС+ИПВ/ОПВ(Пентаксим). Прививка против гепатита В у вас пропала, но если вы будете прививаться ИнфанриксГекса дважды с интервалом в 1,5 месяца, 3ю прививку против гепатита В можно сделать через 6 месяцев от первой. Рекомендую сделать полный курс вакцинации, поскольку ребенок посещает детский сад (организованный коллектив) и практически не имеет никакой защиты от опасных и тяжелых инфекций.

Вопрос:

Получилось так, что моей дочке сделали прививку в 1,7 АКДС и полиомиелит (ходил муж и должны были делать только АКДС), а ровно через месяц ей снова дали капли от полиомиелита. Т.е. между двумя прививками полиомиелита прошёл месяц, а не 2 — как положено! Ребёнок чувствует себя хорошо. Но я очень переживаю за здоровье дочки и за саму ситуацию. Чем это может грозить и как дальше прививать?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произойдет. Прививайтесь дальше по календарю . Такая схема используется по эпидпоказаниям. Вакцина безопасна и переносится хорошо.

Вопрос:

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней , а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Вопрос:

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.

Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее — АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.

Вопрос:

У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививайтесь по календарю через 1 месяц.

Вопрос:

Ребенку в данный момент14 мес. ОПВ в городе отсутствует. Вторая вакцинация ИПВ выполнена в 7 месяцев (до этого были мед.отводы). Ждать ОПВ или сделать ИПВ платно? (в поликлинике делать отказываются). И когда нужна будет ревакцинация? Не в 18 месяцев, а позже?

И второй вопрос: вторая вакцинация Превенаром так же была в 7месяцев. Соответственно ревакцинацию делать как по календарю в 15 месяцев или отложить, раз срок вакцинации изменен?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете совершенно спокойно сделать 3 вакцинацию против полиомиелита инактивированной вакциной, а через 1 год после 3 прививки выполнить ревакцинацию.

Ревакцинацию Превенаром 13 делайте согласно календарю прививок в 15 месяцев, минимальный интервал составляет 4 месяца, вы в него укладываетесь.

Вопрос:

Нам 3 месяца, в 1 месяц нам поставили диагноз лимфангиома языка, можно ли нам делать прививку?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если заболевание не прогрессирует, то можно начать прививаться по календарю. Если у вас планируется оперативное вмешательство, то обязательно нужно привиться против вирусного гепатита В.

Вопрос:

Ребенок прививался вакциной от пневмококка (Превенар) 08.09.2015 и 16.12.2015. Медсестра напомнила нам о необходимости ревакцинироваться, сказала прийти на прием завтра, то есть 13.12.2016. можно ли будет проводить ревакцинацию через неполный год (3 дня не хватает до ровного года)?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививаться можно. Ревакцинацию рекомендуется проводить не ранее, чем через 6 месяцев после последней прививки курса первичной вакцинации. Так что вы укладываетесь в указанный интервал.

Вопрос:

Согласно национального календаря вакцинации Превенар делается ребенку в 2 мес, 4 мес и ревакцинация в 15 мес. Согласно инструкции к препарату, схема иная — если прививка делается в возрасте 2-6 мес., то 3 прививки плюс 1 ревакцинация в 15 мес. Почему такое несоответствие? Мы сделали прививку в 2 мес. и в 4 мес. Сейчас ребенку 9 мес. Надо ли нам делать 3ю прививку или теперь только ревакцинацию в 15 мес.?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно ВОЗ существуют несколько эффективных схем вакцинации против пневмококковой инфекции конъюгированными вакцинами: 3+1, 2+1. Обе схемы эффективны. В нашей стране прививают по схеме 2+1, т.е. 2 прививки на первом году, с ревакцинацией на втором году жизни.

Вопрос:

Сделали все три прививки от гепатита В,первую в роддоме,вторую через 3мес.,третью через год.На данный момент с последней прививки прошло полтора года. Можно ли сделать Инфанрикс Гекса? Проблема в том,что мы сделали два Пентаксима, а третью не можем сделать, так как полтора года назад сделали одну прививку от полиомиелита. Или эта прививка уже не считается и можно сделать Пентаксим? Отечественную делать не буду.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В ИнфанриксГекса также содержится инактивированная вакцина против полиомиелита. Если интервал после последней вакцинации Пентаксимом составляет 6-9 месяцев, то можете привиться ИнфанриксГекса или Пентаксим + против вакцина от вирусного гепатита В. Рекомендую через 1,5- 2 месяца определить титр поствакцинальных антител против гепатита В -HBsAB, защитный уровень антител должен быть больше 10 мМЕ/мл.

Вопросы иммунологу

Вопросы иммунологу

Спросите врача он-лайн и получите ответ на сайте

Уважаемые господа, данный раздел создан по просьбе посетителей, планирующих и проходящих вакцинацию, для разрешения индивидуальных вопросов по схеме вакцинации, об индивидуальном графике прививок, состоянии здоровья перед прививкой и т.п.
В случае желания высказать свое субъективное мнение в принципе о вакцинации и для различных полемик на эту тему — рекомендуем обратиться на другие тематические форумы, блоги и т.п.
Вопросы, не носящие характер индивидуальной проблемы в отношении вакцинации, иммунитета и т.д. будут удаляться.
Всем, кому нужна помощь и возникли реальные вопросы по данной теме — наши врачи обязательно ответят.


Вакцинация от краснухи

Вакцинация от краснухи

Заразен ли человек после вакцинации от краснухи?

Добрый день. После вакцинации  вакциной от краснухи человек не заразен.

Вакцинация против гемофильной инфекции после спленэктомии

Вакцинация против гемофильной инфекции после спленэктомии

В декабре 2021 г. пациенту 18 лет выполненя спленэктомия (травма). После спленэктомии показана иммунизация против гемофильной инфекции, в настоящее время по месту проживания пациента нет возможности привиться моновакциной от Hib (вакцины акт-хиб и хиберикс отсутствуют). Можно ли в данном случае использовать комбинированную вакцину Пентаксим с учетом того, что ревакцинация против дифтериии, столбняка, полиомиелита была по календарю прививок, т. е. в 14 -15 лет, в периоперационный период введены 2 дозы столбнячного анатоксина? Вакцины против пневмококковой и менингококковой инфекций (первые дозы, превенар13 и менактра) введены в конце декабря 2021 после операции.

Добрый день! Вакцинация против гемофильной инфекции проводится детям до 5 летнего возраста! (по всем инструкциям к вакцинам — Акт- хиб и Хиберикс). Даже если прививаться Пентаксимом, то гемофильный компонент не вводится! Спленэктомия не является  показанием для вакцинации против гемофильной инфекции. Гемофилия и гемофильная инфекция — это созвучные слова.

Календарь прививок

Календарь прививок

Добрый день! Подростку 17 лет, есть только одна прививка от туберкулеза (при рождении).  Какие прививки ей необходимо сделать и в какие сроки это возможно если летом подаем документы для поступления в ВУЗ?

Добрый день. Вашему ребенку необходима вакцинация от кори, краснухи, паротита(есть одна вакцина) 2х кратно с интервалом 3 мес, вакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша(тоже одна вакцина) 2х кратно, с интервалом 6 нед. Некоторые вакцины можно делать одновременно. Если заняться вакцинацией с учетом оговоренных интервалов, то 3х мес будет достаточно. И, важное — перед началом вакцинации сделать диаскинтест.

Календарь прививок

Календарь прививок

Добрый день! Подростку 17 лет, есть только одна прививка от туберкулеза (при рождении).  Какие прививки ей необходимо сделать и в какие сроки это возможно если летом подаем документы для поступления в ВУЗ?

Добрый день. Вашему ребенку необходима вакцинация от кори, краснухи, паротита(есть одна вакцина) 2х кратно с интервалом 3 мес, вакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша(тоже одна вакцина) 2х кратно, с интервалом 6 нед. Некоторые вакцины можно делать одновременно. Если заняться вакцинацией с учетом оговоренных интервалов, то 3х мес будет достаточно. И, важное — перед началом вакцинации сделать диаскинтест.

ревакцинация ребенка от дифтерии, коклюша, столбняка

ревакцинация ребенка от дифтерии, коклюша, столбняка

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться по срокам ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка. Ребенок (20.11.2012г.р.) прививался по индивидуальному графику.
1-я прививка — АДС (12.08.2017г.),
2-я — Адасель (27.05.2019г.),
3-я — Адасель (23.08.2019г.).
Врач-инфекционист, у которой мы консультируемся, сказала что ревакцинацию надо будет делать  через 5 лет (т.е. в августе 2024г.). А школьная м/с настаивает на том, что ревакцинацию от этих инфекций  ребенку необходимо  делать уже сейчас! Не знаю кого слушать… Кто из них прав???

Добрый день. Права медсестра. После 2 прививки  Адасель через 6 мес у Вас должна была быть 1 ревакцинация, а вот после нее — через 5 лет 2я ревакцинация.

Ревакцинация адс-м

Ревакцинация адс-м

Здравствуйте! Хочу ревакцинироваться адс-м, пройден полный курс прививок до 2006 года включительно (16 лет). Получается прошло уже 15 и прививаться пора. Но могли и в институте поставить адсм, оттуда карта к сожалению утеряна, тогда это могло быть самое меньшее 9 лет назад. Можно ли поставить сейчас прививку, не будет ли это вредно если не прошло еще 10 лет, или лучше подождать еще 1 год?

Добрый день! В институте маловероятно что Вас вакцинировали. Высшие учебные заведения не занимаются плановой вакцинацией. Так что , думаю, лучше привиться и не откладывать. Есть вакцины АДС — М и Адасель(с содержанием коклюшного компонента).  

Вакцинация

Вакцинация

Здравствуйте ребёнку 4,4 года, первая прививка поставлена в июне 21 года ( корь краснуха паротит), вторая — адасель 22.11.21, когда можно сделать ИПВ ( полимилекс)? Все прививки делаются впервые.Спасибо .

Добрый день! Вакцинацию от полиомиелита (инактивированную) можно или совмещать с вакцинацией от столбняка, коклюша и дифтерии в один день(согласно международного календаря прививок), или делать через 1 мес после нее(в Вашем случае)- 22.12.2021. Но при такой  схеме вакцинация будет сильно затянута.

Прививка от коклюша

Прививка от коклюша

Здравствуйте! Подскажите,  Можно ли  делать прививку от коклюша на поздних сроках беременности?

Добрый день! Единственная вакцина, которая применяется у взрослых с коклюшным компонентом — Адасель(коклюш, дифтерия, столбняк). По инструкции к этой вакцине — вакцинация при беременности не рекомендуется, за исключением случаев очевидного риска заражения коклюшем. В связи с тем, что вакцина является инактивированной , риск для эмбриона или плода маловероятен. Необходимо понимать риск заражения(потенциальный контакт) и давность ревакцинации по столбняку и дифтерии. Всего доброго.

Прививка от коклюша

Прививка от коклюша

Здравствуйте! Подскажите,  Можно ли  делать прививку от коклюша на поздних сроках беременности?

Добрый день! Единственная вакцина, которая применяется у взрослых с коклюшным компонентом — Адасель(коклюш, дифтерия, столбняк). По инструкции к этой вакцине — вакцинация при беременности не рекомендуется, за исключением случаев очевидного риска заражения коклюшем. В связи с тем, что вакцина является инактивированной , риск для эмбриона или плода маловероятен. Необходимо понимать риск заражения(потенциальный контакт) и давность ревакцинации по столбняку и дифтерии. Всего доброго.

Вакцинация

Вакцинация

Здравствуйте, через 10 дней после вакцины от минингита можно ли делать Ультрикс квадри ?

Здравствуйте. Минимальный интервал,в данной ситуации, между вакциной от менингококковой инфекции и вакциной от гриппа (по эпид показаниям) 14 дней.


Какие прививки нужно делать взрослым – Картина дня – Коммерсантъ

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).


Фото: Из личного архива

Сергей Бутрий, педиатр, сотрудник клиник «Рассвет» (Москва) и «Медис» (Иваново), автор книги «Здоровье ребенка. Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»:

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.


Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

— Взрослым необходимо сдать анализ на корь, и если нет данных о прививке и нет антител, то надо привиться. Второе — ветряная оспа: если человек не болел, то нужно привить двукратно с интервалом не менее месяца. Пожилым людям я бы рекомендовал привиться от опоясывающего герпеса, но эта вакцина сейчас недоступна в России. Опоясывающий герпес — это вторая форма вируса ветрянки: когда человек отболел ветрянкой, у него вирус переходит в латентную форму в нейронах черепных нервов, нервных узлов. В пожилом возрасте, когда иммунитет снижается, вирус просыпается, и у человека бывают обострения в виде опоясывающего герпеса — это болезненные пузырьки, которые доставляют сильный дискомфорт. Такая прививка есть в календаре США. Она называется Shingrix. Также я бы рекомендовал взрослым прививки от гриппа и гепатита А, потому что взрослые болеют гепатитом А сильнее, чем дети. Если в детстве не сделаны прививки от гепатита В, то также нужно сделать. В США также развита вакцинация пожилых от пневмококковой инфекции: после 65 лет там прививают вакциной «Превенар 13» (PVC13), а через год — вакциной «Пневмо 23» или «Пневмовакс 23» (PPSV23).

Грипп и люди, живущие с ВИЧ

Люди с ВИЧ подвержены высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ атакует клетки иммунной системы организма, называемые клетками CD4, и, если его не лечить, постепенно разрушает способность организма бороться с инфекцией и некоторыми видами рака. По оценкам CDC, около 1,1 миллиона человек в США в возрасте 13 лет и старше жили с ВИЧ на конец 2016 года, самого последнего года, за который доступна эта информация.

Люди с ВИЧ подвергаются более высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом , , особенно те, у кого очень низкий уровень клеток CD4 (очень подавленная иммунная система) или кто не принимает лекарства для лечения ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия, или АРТ). ). Исследования, проведенные до рутинного применения антиретровирусной терапии (АРТ), показали повышенный риск госпитализаций по поводу заболеваний сердца и легких у людей с ВИЧ во время сезона гриппа по сравнению с другими временами года.Другие исследования показали, что симптомы гриппа могут быть продолжительными, а риск осложнений, связанных с гриппом, и длительного выделения вируса гриппа у некоторых людей, живущих с ВИЧ, выше.

Поскольку они подвержены высокому риску серьезных осложнений, связанных с гриппом, особенно важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, ежегодно получали прививку от гриппа. Вакцинация против гриппа намного эффективнее для людей, живущих с ВИЧ, которые получают АРТ. Поскольку эффективность вакцины против гриппа не равна 100 %, людям, живущим с ВИЧ, у которых проявляются симптомы гриппа, особенно тем, у кого низкий уровень клеток CD4 и которые не получают АРТ, следует немедленно начать лечение противогриппозными противовирусными препаратами.

На этой странице представлены рекомендации, касающиеся прививок от гриппа для людей с ВИЧ и использования противогриппозных противовирусных препаратов для людей, живущих с ВИЧ.

Прививка от гриппа — лучшая защита от гриппа

Если у вас ВИЧ и у вас высокий риск развития серьезных осложнений, связанных с гриппом, в дополнение к АРВТ лучший способ предотвратить грипп — сделать прививку от гриппа.

  • Несколько рандомизированных исследований взрослых, живущих с ВИЧ, показали, что вакцинация против гриппа может снизить риск заболевания гриппом.Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показали, что вакцинация против гриппа предотвращает заболевание и снижает потребность в посещении врача среди людей с ВИЧ и другими состояниями, приводящими к подавлению иммунитета.
  • Людям, живущим с ВИЧ, следует ежегодно делать прививку от гриппа (не назальным спреем). Инъекционные вакцины против гриппа (или прививки от гриппа) одобрены для использования у людей с ВИЧ и другими заболеваниями. Живая аттенуированная вакцина против гриппа [LAIV] (назальный спрей) НИКОГДА не должна использоваться у людей с ВИЧ и СПИДом.LAIV (FluMist®) содержит ослабленную форму живого вируса гриппа и не рекомендуется для применения у людей с ослабленной иммунной системой (иммуносупрессия).

Примечание. В то время как у людей с ВИЧ может по-прежнему развиваться иммунный ответ на вакцинацию против гриппа, у людей с поздними стадиями ВИЧ-инфекции реакция может быть недостаточной. В некоторых случаях врачи могут рассмотреть возможность использования противовирусных препаратов для профилактики гриппа. Посетите страницу Резюме для клиницистов: химиопрофилактика для получения дополнительной информации.)

Другие профилактические меры для людей, живущих с ВИЧ

В дополнение к ежегодной прививке от гриппа люди, живущие с ВИЧ, должны выполнять те же ежедневные профилактические меры, которые CDC рекомендует всем, в том числе избегать общения с больными людьми, прикрываться при кашле и часто мыть руки.

значок оповещения

В контексте пандемии COVID-19 местные органы власти или отделы здравоохранения могут рекомендовать принятие дополнительных мер предосторожности в вашем районе. Следуйте этим инструкциям.

Симптомы и лечение гриппа

Если вы заболели гриппом, немедленно обратитесь к врачу. Существуют противовирусные препараты, которые могут лечить грипп и предотвращать серьезные осложнения гриппа. Эти препараты работают лучше, чем раньше они начинаются. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют незамедлительное лечение людям с гриппозной инфекцией или подозрением на грипп, а также тем, кто подвержен высокому риску серьезных осложнений гриппа, например людям, живущим с ВИЧ.

Симптомы

Симптомы гриппа включают кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли в теле, головную боль, озноб и усталость, часто с лихорадкой. Однако у некоторых людей с гриппом могут быть респираторные симптомы без лихорадки.

Лечение

  • Лечение следует начинать как можно раньше, потому что лечение противовирусными препаратами дает наилучшие результаты при раннем начале (в течение 48 часов после появления симптомов).
  • Противовирусные препараты от гриппа доступны только по рецепту.Эти лекарства борются с гриппом, не давая вирусам гриппа создавать больше вирусов в вашем организме.
  • Противовирусные препараты могут облегчить течение гриппа и ускорить ваше самочувствие. Они также могут предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате заболевания гриппом.
  • Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата, рекомендованных CDC в этом сезоне, которые можно использовать для лечения гриппа.
Предупреждающие признаки гриппа
У детей
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Голубоватые губы или лицо
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе
  • Боль в груди
  • Сильная мышечная боль (ребенок отказывается ходить)
  • Обезвоживание (отсутствие мочи в течение 8 часов, сухость во рту, отсутствие слез при плаче)
  • Не предупреждает и не взаимодействует в бодрствующем состоянии
  • Изъятия
  • Лихорадка выше 104°F
  • У детей до 12 недель любая лихорадка
  • Лихорадка или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или усиливаются
  • Обострение хронических заболеваний
У взрослых
  • Затрудненное дыхание или одышка
  • Постоянная боль или давление в груди или животе
  • Стойкое головокружение, спутанность сознания, неспособность проснуться
  • Изъятия
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Сильная мышечная боль
  • Сильная слабость или неустойчивость
  • Лихорадка или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или усиливаются
  • Обострение хронических заболеваний

Эти списки не являются исчерпывающими.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу любых других симптомов, которые являются серьезными или вызывают беспокойство.

Особое внимание в отношении аллергии на яйца

Люди с аллергией на яйца могут получить любую разрешенную рекомендованную противогриппозную вакцину, подходящую для их возраста (IIV4, RIV4 или LAIV4), которая подходит в других отношениях. Люди, у которых в анамнезе была тяжелая аллергия на яйца (те, у кого были какие-либо симптомы, кроме крапивницы, после контакта с яйцом), должны быть вакцинированы в медицинских учреждениях под наблюдением медицинского работника, который способен распознавать и лечить тяжелые аллергические реакции.Доступны две полностью не содержащие яиц (овальбумина) вакцины против гриппа: четырехвалентная рекомбинантная вакцина и четырехвалентная клеточная вакцина.

Грипп и люди с ВИЧ

Подвержены ли люди с ВИЧ высокому риску серьезного заболевания гриппом?

Да. Люди с ВИЧ или СПИДом подвержены высокому риску развития серьезных осложнений, связанных с гриппом, особенно люди с очень низким количеством клеток CD4 или не принимающие лекарства для лечения ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия или АРТ).

Другие группы высокого риска включают людей с другими хроническими заболеваниями и взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Как лучше всего предотвратить грипп?

Прививка от гриппа — лучший способ защитить себя и своих близких от гриппа. Если вы привиты, у вас меньше шансов заболеть гриппом. И, если вы заболеете, ваше заболевание, скорее всего, будет более легким, что поможет вам избежать госпитализации.

Люди с ВИЧ должны делать прививку от гриппа каждый год. Он может обеспечить безопасный и эффективный иммунитет в течение всего сезона гриппа.

Люди с ВИЧ должны получать прививку от гриппа, а не спрей для носа. Прививка не содержит живого вируса гриппа, тогда как назальный спрей содержит живой, но ослабленный вирус гриппа. Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более высокий риск осложнений от назального спрея.

Вы не можете заразиться гриппом от прививки от гриппа. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас аллергия на яйца (поскольку некоторые вакцины производятся с вирусом гриппа, выращенным в яйцах) или у вас была плохая реакция на другие вакцины в прошлом до того, как вам сделают прививку от гриппа.

Посетите hhs.gov/immunizations для получения дополнительной информации о вакцине против гриппа и различных способах оплаты вакцин.

Воспользуйтесь Поисковиком вакцин против гриппа, чтобы найти вакцину против гриппа в вашем районе.

COVID-19 и прививка от гриппа

Сделать прививку от гриппа как никогда важно из-за продолжающейся пандемии COVID-19. Прививка от гриппа особенно важна для людей с определенными сопутствующими заболеваниями, такими как ВИЧ, астма, болезни сердца и диабет. Люди с такими заболеваниями подвержены более высокому риску развития серьезных осложнений гриппа.Многие из этих состояний также повышают риск серьезных последствий от COVID-19.

Согласно CDC, вы можете получить вакцину против COVID-19 и другие вакцины, включая вакцину против гриппа, во время одного визита. Примите меры для предотвращения гриппа.

Найдите ресурсы о COVID-19 и людях с ВИЧ.

Какие другие действия вы можете предпринять, чтобы предотвратить заражение или распространение гриппа?

Помимо ежегодной прививки от гриппа, люди, живущие с ВИЧ, должны выполнять те же повседневные действия, которые CDC рекомендует для всех.К ним относятся:

  • избегание больных людей;
  • оставаться дома во время болезни;
  • прикрывая кашель; и
  • часто мыть руки.

Что делать, если вы думаете, что у вас грипп?

Если вы заболели гриппом, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы

Симптомы гриппа включают лихорадку или лихорадку, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, ломоту в теле, головную боль, озноб и утомляемость.Однако у некоторых людей с гриппом могут быть респираторные симптомы (такие как кашель или насморк) без лихорадки.

Людям, испытывающим затрудненное дыхание, одышку и другие предупреждающие признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Существуют противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, которые можно использовать для лечения гриппа и предотвращения серьезных осложнений гриппа.

CDC рекомендует, чтобы люди с высоким риском серьезных осложнений гриппа, такие как люди, живущие с ВИЧ, особенно те, у кого низкий уровень клеток CD4 или не получающие АРТ, как можно раньше получали противовирусные препараты, потому что эти препараты лучше всего действуют при раннем начале ( в течение 48 часов после появления симптомов).

Грипп и COVID-19

Вы можете заболеть гриппом и COVID-19 одновременно. Эксперты в области здравоохранения все еще изучают, насколько это может быть распространено. Некоторые симптомы гриппа и COVID-19 похожи, поэтому трудно определить разницу между ними, основываясь только на симптомах. Диагностическое тестирование может помочь определить, больны ли вы гриппом или COVID-19. Узнать больше.

Помните, вакцинация — это единственный лучший способ защитить себя от этой серьезной болезни.

Содержимое получено из CDC Сезонный грипп .

Грипп (грипп) и ВИЧ | карта помощи

Ключевые точки

  • Людям, живущим с ВИЧ, рекомендуется ежегодно делать прививку от гриппа.
  • Грипп очень заразен и распространяется так же, как простуда.
  • Гриппом можно заболеть в любое время года, но чаще зимой.

Грипп, обычно известный как грипп, является очень распространенным вирусным заболеванием, поражающим дыхательные пути.

Грипп отличается от обычной простуды.Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы, но симптомы гриппа, как правило, более тяжелые и длятся дольше.

Гриппом можно заболеть в любое время года, но чаще всего это происходит зимой. Из-за этого его иногда называют сезонным гриппом. В Великобритании Национальная служба здравоохранения ежегодно проводит программу вакцинации против гриппа, которая проводится осенью (дополнительную информацию см. ниже).

Есть опасения, что после пандемии COVID-19 сезон гриппа зимой 2021-2022 годов может быть более тяжелым, чем обычно.Людям, живущим с ВИЧ, настоятельно рекомендуется делать прививки как от гриппа, так и от COVID-19.

Как распространяется грипп?

Грипп очень заразен и передается от одного человека к другому в виде крошечных капелек, когда больной гриппом кашляет или чихает — точно так же, как распространяется простуда и COVID-19. Вирус находится в воздухе, прежде чем упасть на поверхность, где он может жить до 24 часов. Люди могут заразиться, вдыхая капли непосредственно из воздуха или прикасаясь к предметам, на которых есть вирус, таким как телефоны, клавиатуры и дверные ручки.

Инкубационный период гриппа (время между заражением и появлением симптомов) обычно составляет от одного до трех дней. Люди обычно наиболее заразны со дня появления симптомов и в течение следующих трех-семи дней, и больше не считаются заразными после исчезновения симптомов. Люди с ослабленной иммунной системой и дети могут оставаться заразными дольше.

Каковы симптомы гриппа?

Симптомы гриппа, как правило, развиваются довольно внезапно и часто наиболее выражены через два или три дня после заражения.Обычно они начинают улучшаться примерно через неделю, но может потребоваться больше времени, чтобы почувствовать себя полностью лучше.

Симптомы гриппа могут включать:

  • лихорадка или высокая температура (выше 38°C или 100,4°F)
  • головная боль
  • усталость и слабость
  • озноб
  • насморк или заложенность носа
  • чихание
  • боль в горле
  • сухой грудной кашель
  • боль в мышцах и конечностях или суставах
  • проблемы со сном
  • потеря аппетита
  • диарея и боль в животе
  • тошнота и рвота.

Если у вас появились боли в груди, затрудненное дыхание или кашель с кровью, вам следует обратиться к своему терапевту; если ваше состояние по-прежнему ухудшается через семь дней; или если у ребенка младше 12 месяцев проявляются симптомы гриппа.

В некоторых случаях грипп может привести к осложнениям и более серьезным заболеваниям (таким как бронхит или пневмония) и может ухудшить некоторые долговременные состояния здоровья. Людям с более высоким риском этого следует подумать о том, чтобы обратиться к своему врачу общей практики, если у них есть симптомы гриппа.Это:

  • беременных женщин
  • человек в возрасте 65 лет и старше
  • человек с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ, а также респираторными заболеваниями, такими как астма или туберкулез (ТБ), диабет, заболевания почек, заболевания легких, болезни сердца или неврологические заболевания
  • человек с ослабленной иммунной системой, например люди с низким количеством клеток CD4 или проходящие химиотерапию.

Лечение гриппа

Как правило, вам следует оставаться дома, отдыхать, пить много жидкости, согреваться и принимать безрецептурные обезболивающие (такие как парацетамол или ибупрофен) для облегчения симптомов.

Глоссарий

вакцина

Вещество, содержащее антигенные компоненты инфекционного организма. Стимулируя иммунный ответ (но не болезнь), он защищает от последующего заражения этим организмом или может направлять иммунный ответ против установившейся инфекции или рака.

симптом

Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, свидетельствующее о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

эффективность

Насколько хорошо что-то работает (в реальных условиях). См. также «эффективность».

противовирусный

Препарат, действующий против вируса или вирусов.

Количество клеток CD4

Тест, который измеряет количество клеток CD4 в крови, отражая таким образом состояние иммунной системы. Количество клеток CD4 у человека, не инфицированного ВИЧ, может составлять от 500 до 1500. Когда количество клеток CD4 у взрослого падает ниже 200, возникает высокий риск оппортунистических инфекций и серьезных заболеваний.

Если вы относитесь к группе повышенного риска, ваш врач общей практики может порекомендовать вам принимать один из противовирусных препаратов, используемых для лечения гриппа, — осельтамавир ( Тамифлю ) или занамивир ( Реленза ). Лекарства должны приниматься в или незадолго до начала болезни , чтобы быть эффективными. Они не являются лекарством, но могут облегчить симптомы и сократить продолжительность болезни.

Не все врачи согласны с тем, что противовирусные препараты следует назначать, поскольку исследования показали, что они могут быть неэффективны для снижения риска осложнений гриппа и могут вызывать побочные эффекты.Однако данные показывают, что эти препараты следует назначать людям, которые серьезно больны или находятся в группе риска серьезного заболевания.

Если вы принимаете противовирусные препараты, но ваше состояние не улучшается, обратитесь к своему терапевту.

Поскольку грипп вирусный, а не бактериальный, антибиотики не действуют. Однако, если у вас развивается осложнение гриппа, такое как бактериальная инфекция грудной клетки, они могут быть назначены.

Профилактика гриппа

Надлежащая гигиена — самый эффективный способ остановить передачу вирусов, таких как вирусы гриппа.Регулярное мытье рук с мылом и водой и регулярная очистка поверхностей помогут предотвратить заражение. Людям с гриппом чихание и кашель в салфетку, выбрасывание салфетки и последующее мытье рук также помогут предотвратить дальнейшую передачу инфекции.

Грипп

можно предотвратить (а также вылечить) с помощью противовирусных препаратов осельтамавир ( Тамифлю ) и занамивир ( Реленза ). В некоторых ситуациях людям, живущим с ВИЧ, их могут назначать в профилактических целях.

Низкое количество клеток CD4 может увеличить риск осложнений гриппа (а наличие таких состояний, как астма или туберкулез, также может еще больше увеличить риск). Если у вас действительно низкий уровень CD4 или заболевание, указывающее на СПИД, было бы неплохо уточнить в своей клинике по лечению ВИЧ, не предпринимаете ли вы какие-либо другие действия для снижения риска заражения гриппом. Однако наиболее полезное действие, которое вы можете предпринять, — это ежегодная вакцинация против гриппа.

Вакцина против гриппа

Имеются вакцины против вирусов гриппа.Поскольку существуют разные типы вирусов гриппа и разные штаммы внутри этих типов, при этом штаммы меняются и со временем появляются новые штаммы, состав вакцины пересматривается каждый год, чтобы включить наиболее распространенные штаммы.

Людям из групп повышенного риска, в том числе людям, живущим с ВИЧ, всех возрастов рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно.

Сюда также входят люди в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины, люди с другими хроническими заболеваниями, медицинские работники, лица, осуществляющие уход, и дети в возрасте 2–8 лет или с хроническими заболеваниями.В Великобритании в 2021 году сезонная вакцина также предлагается всем людям старше 50 лет.

В Великобритании вакцинация для лиц из этих групп бесплатна.

«Хорошая гигиена — самый эффективный способ остановить передачу вирусов, таких как вирусы гриппа».

Вакцина обеспечивает защиту примерно на год, поэтому важно проводить ревакцинацию каждый год. Лучшее время для вакцинации — осень, с сентября по начало ноября.

Вакцина доступна в поликлиниках общей практики. Чтобы иметь право на участие в программе, вам необходимо зарегистрироваться у врача общей практики и сообщить ему о своем ВИЧ-статусе. Если у вас низкий уровень клеток CD4, любой человек, с которым вы живете, также может иметь право на бесплатную вакцинацию. Спросите об этом своего лечащего врача. Вы также можете поговорить со своим лечащим врачом о вакцинации против пневмококковой инфекции.

Вакцина против сезонного гриппа, которую принимает большинство взрослых, не содержит «живого» вируса, поэтому ее можно безопасно использовать людям, живущим с ВИЧ.Вакцина эффективна для людей, живущих с ВИЧ, хотя есть некоторые свидетельства того, что люди с низким уровнем CD4 с меньшей вероятностью будут ею защищены (однако она может снизить риск осложнений).

Беременные женщины, живущие с ВИЧ, могут пройти вакцинацию против гриппа.

Ваш лечащий врач должен принимать во внимание другие лекарства, которые вы принимаете и которые могут взаимодействовать с вакциной против гриппа. Аптечная ассоциация ВИЧ (HIVPA) сообщает, что нет никаких взаимодействий между вакциной против гриппа и антиретровирусными препаратами (препаратами против ВИЧ).Поэтому с вакциной против гриппа безопасно принимать антиретровирусные препараты, и эта вакцина рекомендуется людям, живущим с ВИЧ.

Дополнительную информацию о вакцинации против гриппа можно найти на веб-сайте NHS.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция

Без лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует поэтапно, со временем ухудшаясь. ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему и в конечном итоге вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

От ВИЧ нет лекарства, но лечение лекарствами от ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия или АРТ) может замедлить или предотвратить переход ВИЧ от одной стадии к другой.Лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь. Одной из основных целей АРТ является снижение вирусной нагрузки человека до неопределяемого уровня. Неопределяемая вирусная нагрузка означает, что уровень ВИЧ в крови слишком низок, чтобы его можно было обнаружить с помощью теста на вирусную нагрузку. Люди с ВИЧ, у которых сохраняется неопределяемая вирусная нагрузка, практически не имеют риска передачи ВИЧ своему ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.


 

Различают три стадии ВИЧ-инфекции:

  1. Острая ВИЧ-инфекция
    Острая ВИЧ-инфекция является самой ранней стадией ВИЧ-инфекции и обычно развивается в течение 2–4 недель после инфицирования ВИЧ.В это время у некоторых людей появляются гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и сыпь. В острой стадии инфекции ВИЧ быстро размножается и распространяется по всему организму. Вирус атакует и разрушает борющиеся с инфекцией клетки CD4 (Т-лимфоциты CD4) иммунной системы. Во время острой стадии ВИЧ-инфекции уровень ВИЧ в крови очень высок, что значительно увеличивает риск передачи ВИЧ. Человек может получить значительную пользу для здоровья, если начнет АРВТ на этом этапе.

  2. Хроническая ВИЧ-инфекция
    Второй стадией ВИЧ-инфекции является хроническая ВИЧ-инфекция (также называемая бессимптомной ВИЧ-инфекцией или клинической латентностью). На этом этапе ВИЧ продолжает размножаться в организме, но на очень низком уровне. Люди с хронической ВИЧ-инфекцией могут не иметь никаких симптомов, связанных с ВИЧ. Без АРТ хроническая ВИЧ-инфекция обычно переходит в СПИД через 10 лет или дольше, хотя у некоторых людей она может прогрессировать быстрее. Люди, принимающие АРВТ, могут находиться на этой стадии в течение нескольких десятилетий.Хотя на этом этапе еще возможна передача ВИЧ другим, люди, принимающие АРВТ точно по назначению и поддерживающие неопределяемую вирусную нагрузку, практически не рискуют передать ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.

  3. СПИД
    СПИД – последняя, ​​наиболее тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. Поскольку ВИЧ серьезно повредил иммунную систему, организм не может бороться с условно-патогенными инфекциями. (Оппортунистические инфекции — это инфекции и раковые заболевания, связанные с инфекциями, которые возникают чаще или протекают тяжелее у людей с ослабленной иммунной системой, чем у людей со здоровой иммунной системой.) Людям с ВИЧ диагностируют СПИД, если количество CD4 у них составляет менее 200 клеток/мм3 или если у них есть определенные оппортунистические инфекции. После того, как у человека диагностирован СПИД, у него может быть высокая вирусная нагрузка, и он может очень легко передавать ВИЧ другим. Без лечения люди со СПИДом обычно живут около 3 лет.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) Инфекция

Обзор темы

Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, поражающий иммунную систему, естественную защитную систему организма.Без сильной иммунной системы организму трудно бороться с болезнями. И вирус, и инфекция, которую он вызывает, называются ВИЧ.

белые кровяные клетки являются важной частью иммунной системы. ВИЧ заражает и разрушает определенные лейкоциты, называемые клетками CD4+. Если слишком много клеток CD4+ уничтожено, организм больше не может защищаться от инфекции.

Последней стадией ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Люди со СПИДом имеют низкое количество клеток CD4+ и заболевают инфекциями или раком, которые редко встречаются у здоровых людей.Они могут быть смертельными.

Но наличие ВИЧ не означает, что у вас СПИД. Даже без лечения ВИЧ переходит в СПИД через много времени — обычно от 10 до 12 лет.

Если ВИЧ диагностируется до того, как он перерастет в СПИД, лекарства могут замедлить или остановить повреждение иммунной системы. Если СПИД действительно развивается, лекарства часто могут помочь иммунной системе вернуться в более здоровое состояние.

Благодаря лечению многие люди с ВИЧ могут прожить долгую и активную жизнь.

Существует два типа ВИЧ:

  • ВИЧ-1, который вызывает почти все случаи СПИДа во всем мире
  • ВИЧ-2, вызывающий СПИДоподобное заболевание.Инфекция ВИЧ-2 редко встречается в Северной Америке.

Что вызывает ВИЧ?

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека. Вы можете заразиться ВИЧ при контакте с зараженной кровью, спермой или выделениями из влагалища.

  • Большинство людей заражаются вирусом при незащищенном сексе с ВИЧ-инфицированным.
  • Другим распространенным способом заражения является совместное использование игл для наркотиков с ВИЧ-инфицированными.
  • Вирус также может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

ВИЧ плохо выживает вне тела. Таким образом, он не может передаваться при случайных контактах, таких как поцелуи или использование стаканов для питья с инфицированным человеком.

Каковы симптомы?

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранних стадиях. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно. Общие ранние симптомы включают:

  • Лихорадка.
  • Боль в горле.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли и боли в суставах.
  • Опухшие железы (опухшие лимфатические узлы).
  • Кожная сыпь.

Симптомы могут появиться через несколько дней или недель после первого заражения человека. Ранние симптомы обычно исчезают в течение 2–3 недель.

После того, как первые симптомы исчезнут, у инфицированного человека симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Через определенный момент симптомы снова появляются, а затем остаются. Эти симптомы обычно включают:

  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Крайняя усталость.
  • Потеря веса.
  • Лихорадка.
  • Ночные поты.

Как диагностируется ВИЧ?

Врач может заподозрить ВИЧ, если симптомы сохраняются и не может быть найдена другая причина.

Если вы заразились ВИЧ, ваша иммунная система выработает антитела, чтобы попытаться уничтожить вирус. Врачи используют тесты для обнаружения этих антител или антигенов ВИЧ в моче, слюне или крови.

Если анализ мочи или слюны показывает, что вы инфицированы ВИЧ, вам, вероятно, сделают анализ крови для подтверждения результатов.

Большинство врачей используют анализ крови для диагностики ВИЧ-инфекции. Если тест положительный (это означает, что обнаружены антитела или антигены ВИЧ), для верности будет проведен тест на выявление ДНК или РНК ВИЧ.

Антитела или антигены ВИЧ обычно обнаруживаются в крови в течение 3 месяцев. Если вы считаете, что подвергались риску заражения ВИЧ, но ваш тест на него дал отрицательный результат:

  • Пройдите тест еще раз. Повторный тест может быть сделан через несколько недель, чтобы убедиться, что вы не инфицированы.
  • Тем временем примите меры для предотвращения распространения вируса, если он у вас есть.

Вы можете пройти тестирование на ВИЧ в большинстве кабинетов врачей, государственных клиник, больниц и клиник планирования семьи. Вы также можете купить домашний набор для тестирования на ВИЧ в аптеке или заказать по почте. Убедитесь, что он одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Если домашний тест положительный, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить результат и узнать, что делать дальше.

Как лечится?

Стандартным лечением ВИЧ является комбинация лекарств, называемая антиретровирусной терапией или АРТ.Антиретровирусные препараты замедляют скорость размножения вируса.

Прием этих лекарств может уменьшить количество вируса в организме и помочь вам оставаться здоровым.

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. сноска 2, сноска 3

Для мониторинга ВИЧ-инфекции и ее влияния на вашу иммунную систему врач будет регулярно проводить два теста:

  • Вирусная нагрузка, , который показывает количество вируса в крови.
  • Количество клеток CD4+ , показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

После начала лечения важно принимать лекарства точно в соответствии с указаниями врача. Когда лечение не работает, это часто происходит потому, что ВИЧ стал устойчивым к лекарству. Это может произойти, если вы неправильно принимаете лекарства.

Как можно предотвратить ВИЧ?

ВИЧ часто распространяется людьми, которые не знают, что они инфицированы.Поэтому всегда важно защитить себя и других, выполнив следующие действия:

  • Практикуйте безопасный секс. Используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом (включая оральный секс), пока не убедитесь, что вы и ваш партнер не инфицированы ВИЧ или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
  • Не иметь более одного сексуального партнера одновременно. Самый безопасный секс — с одним партнером, который занимается сексом только с вами.
  • Поговорите со своим партнером перед первым сексом.Узнайте, подвержен ли он или она риску заражения ВИЧ. Пройдите тестирование вместе. В это время используйте презервативы.
  • Не пейте много алкоголя и не употребляйте запрещенные наркотики перед сексом. Вы можете ослабить бдительность и отказаться от более безопасного секса.
  • Не делитесь личными вещами , такими как зубные щетки или бритвы.
  • Никогда ни с кем не делитесь иглами или шприцами .

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, вы можете принимать антиретровирусные препараты, чтобы защитить себя от ВИЧ-инфекции.Эксперты могут порекомендовать это для: сноска 1

  • Людям, чья сексуальная практика подвергает их высокому риску заражения ВИЧ, например, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и людям, имеющим много половых партнеров.
  • Люди, употребляющие инъекционные запрещенные наркотики, особенно если они пользуются общими иглами.
  • Взрослые, имеющие полового партнера с ВИЧ.

Чтобы снизить риск заражения, вам все равно необходимо заниматься безопасным сексом, даже когда вы принимаете лекарство.

Причина

ВИЧ-инфекция вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

После того, как ВИЧ попал в организм, он начинает разрушать клетки CD4+, представляющие собой лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ распространяется при попадании крови, спермы или вагинальных выделений инфицированного человека в организм другого человека, обычно при половом контакте, при использовании общих игл при инъекционном введении наркотиков или от матери к ребенку во время родов.

Симптомы

ВИЧ может не вызывать симптомов на ранней стадии. Люди, у которых есть симптомы, могут принять их за грипп или моно.Ранние симптомы ВИЧ называются острым ретровирусным синдромом. Симптомы могут включать:

  • Спазмы живота, тошноту или рвоту.
  • Диарея.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху.
  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли и боли в суставах.
  • Кожная сыпь.
  • Боль в горле.
  • Потеря веса.

Эти первые симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно исчезают сами по себе через 2–3 недели.Но многие люди не имеют симптомов или имеют настолько легкие симптомы, что они не замечают их на этой стадии.

После того, как первые симптомы исчезнут, у инфицированного человека симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Через определенный момент симптомы снова появляются, а затем остаются.

Нелеченая ВИЧ-инфекция протекает поэтапно. Эти этапы зависят от ваших симптомов и количества вируса в крови.

Поздние симптомы

Поздние симптомы могут включать:

  • Диарея или другие изменения кишечника.
  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Потеря аппетита или необъяснимая потеря веса.
  • Сухой кашель или одышка.
  • Замена ногтей.
  • Ночные поты.
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху.
  • Боль при глотании.
  • Спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания или изменения личности.
  • Повторяющиеся вспышки герпеса или генитального герпеса.
  • Покалывание, онемение и слабость в конечностях.
  • Язвы во рту или молочница во рту (молочница).

Что происходит

Как распространяется ВИЧ

ВИЧ распространяется при попадании крови, спермы или вагинальных выделений инфицированного человека в организм другого человека, обычно через:

  • Половой контакт. Вирус может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры или рта. Таким путем распространяется большинство случаев ВИЧ.
  • Зараженная кровь. ВИЧ может передаваться, когда человек:
    • Пользуется общими иглами, шприцами, плитами, ватой, кокаиновыми ложками или пипетками, используемыми для инъекций наркотиков или стероидов.
    • Случайно укололся иглой или другим острым предметом, зараженным ВИЧ.

ВИЧ может легче распространяться на ранней стадии инфекции и позднее, когда появляются симптомы заболевания, связанного с ВИЧ.

Женщина, инфицированная ВИЧ, может передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Как ВИЧ не распространяется

Вирус плохо выживает вне организма. Таким образом, ВИЧ не может передаваться через случайный контакт с инфицированным человеком, например, при совместном использовании стаканов для питья, случайных поцелуях или контакте с потом или мочой человека.

В настоящее время в Соединенных Штатах ВИЧ крайне редко передается при переливании крови или трансплантации органов.

Период окна

После того, как вы заразились, может пройти от 2 недель до 3 месяцев, прежде чем ваш организм начнет вырабатывать антитела к ВИЧ.

Это означает, что в течение этого времени у вас может быть отрицательный результат теста на ВИЧ, даже если вы инфицированы и можете заразить других.

Этот период обычно называют «периодом окна» или периодом сероконверсии.

Стадии ВИЧ

Если ВИЧ-инфекция не лечится, люди проходят следующие стадии:

Начальная стадия (стадия 1)

Первая стадия ВИЧ-инфекции определяется Центрами США по контролю и профилактике заболеваний ( CDC) как число клеток CD4+ не менее 500 клеток на микролитр или процентное содержание клеток CD4+ не менее 29% от всех лимфоцитов.У людей на этой стадии нет никаких симптомов. сноска 4

Хроническая стадия (стадия 2)

Вторая стадия ВИЧ-инфекции определяется CDC как число клеток CD4+ от 200 до 499 или процент клеток CD4+ от 14% до 28%. сноска 4 На этом этапе могут пройти годы, прежде чем симптомы ВИЧ разовьются. Но даже при отсутствии симптомов вирус копирует себя (размножается) в организме в это время.

ВИЧ размножается так быстро, что иммунная система не может уничтожить вирус.После многих лет борьбы с ВИЧ иммунная система начинает ослабевать.

СПИД (стадия 3)

СПИД возникает, когда количество клеток CD4+ падает ниже 200, процентное содержание клеток CD4+ составляет менее 14% или присутствует состояние, определяющее СПИД. сноска 5

Если ВИЧ не лечить, большинство людей заболевают СПИДом в течение 10–12 лет после первоначального заражения. При лечении ВИЧ можно отсрочить или предотвратить прогрессирование заболевания до СПИДа.

Когда ваша иммунная система начинает ослабевать, вы с большей вероятностью можете заболеть определенными инфекциями или заболеваниями, называемыми оппортунистическими инфекциями.Примеры включают некоторые виды пневмонии или рака, которые чаще встречаются при ослабленной иммунной системе.

Небольшое количество людей, инфицированных ВИЧ, быстро прогрессируют. У них развивается СПИД в течение нескольких лет, если они не получают лечения. Неизвестно, почему у этих людей инфекция прогрессирует быстрее.

При отсутствии лечения СПИД часто приводит к летальному исходу в течение 18–24 месяцев после развития. Смерть может наступить раньше у людей, быстро прогрессирующих по стадиям ВИЧ, или у маленьких детей.

Люди без прогрессирования и люди с устойчивостью к ВИЧ

У некоторых людей ВИЧ не прогрессирует до более тяжелых симптомов или болезни. Их называют непрогрессорами.

Небольшое количество людей никогда не заражаются ВИЧ, несмотря на многолетнее воздействие вируса. Говорят, что эти люди устойчивы к ВИЧ.

Что повышает риск

Половой контакт

У вас повышенный риск заражения ВИЧ при половом контакте, если вы:

  • Занимаетесь незащищенным сексом (не пользуйтесь презервативами).
  • Иметь несколько сексуальных партнеров.
  • Мужчина, занимающийся сексом с другими мужчинами.
  • Иметь партнера(ов) из группы высокого риска (партнер имеет несколько сексуальных партнеров, является мужчиной, вступающим в половые отношения с другими мужчинами, или употребляющим инъекционные наркотики).
  • Наличие или недавнее заболевание, передающееся половым путем, такое как сифилис или активный герпес.

Употребление наркотиков

Люди, употребляющие инъекционные наркотики или стероиды, особенно если они пользуются общими иглами, шприцами, плитами или другим оборудованием, используемым для инъекций наркотиков, подвергаются риску заражения ВИЧ.

Инфицированная мать при рождении

Дети, рожденные от матерей, инфицированных ВИЧ, также подвержены риску заражения.

Большинство детей младше 13 лет, инфицированных ВИЧ, были инфицированы вирусом от своих матерей.

Когда следует звонить врачу?

Известная ВИЧ-инфекция

Если вы инфицированы ВИЧ или ухаживаете за больным, немедленно позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи , если разовьется любое из следующих состояний:

  • Судороги
  • Потеря сознания
  • Новая слабость в руке, ноге или одной стороне тела
  • Новая неспособность двигать частью тела (паралич)
  • Новая неспособность стоять или ходить

Позвоните своему врачу в случае развития любого из следующих состояний:

  • Лихорадка выше 101°F (38.3°C) в течение 24 часов или лихорадка выше 103°F (39,4°C)
  • Одышка
  • Кашель с выделением слизи (мокроты)
  • Новые изменения равновесия или ощущений (онемение, покалывание или боль)
  • Продолжающаяся диарея
  • Необычное кровотечение, например, из носа или десен, кровь в моче или кале или легкие кровоподтеки
  • Постоянная головная боль или изменения зрения
  • Быстрая необъяснимая потеря веса
  • Ночные толстовки
  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху
  • Необычные язвы, сыпь или бугорки на коже или вокруг гениталий, заднего прохода или рта, или частые вспышки герпеса
  • Изменения личности или снижение умственных способностей, такие как спутанность сознания, дезориентация или неспособность выполнять умственные задачи, которые человек выполнял в прошлом

Подозрение или установленный контакт с ВИЧ и наличие симптомов

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, необходимо ли тестирование на ВИЧ, если вы подозреваете, что подверглись риску заражения ВИЧ, особенно если вы ведете себя рискованно и имеете любое из следующих симптомы:

  • Спазмы в животе, тошнота или рвота
  • Диарея
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах и в паху
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Мышечные боли и боли в суставах
  • Кожная сыпь
  • Боль в горле
  • Необъяснимая потеря веса
  • Молочница полости рта (молочница)

Подозреваемый или известный контакт с ВИЧ, но без симптомов

Если вы не проходили тестирование на ВИЧ, позвоните своему врачу, если:

  • Вы подозреваете, что подвергались риску заражения ВИЧ.
  • Вы занимались рискованным поведением и обеспокоены тем, что подверглись риску заражения ВИЧ.
  • Ваш сексуальный партнер занимается рискованным поведением.
  • Возможно, ваш сексуальный партнер заразился ВИЧ.
  • У вашего сексуального партнера ВИЧ.
  • У вас есть любой из перечисленных выше симптомов.

Прохождение тестирования на ВИЧ может быть пугающим, но с этим состоянием можно справиться с помощью лечения. Поэтому важно пройти тестирование, если вы думаете, что подверглись воздействию.

К кому обратиться

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить ВИЧ, включают:

ВИЧ также можно диагностировать и лечить в клинике по лечению ВИЧ.

Осложнения ВИЧ могут потребовать лечения у следующих врачей:

Если у вас нет врача

Государственные медицинские клиники и другие организации могут предоставлять бесплатное или недорогое конфиденциальное тестирование и консультирование по вопросам ВИЧ и поведения высокого риска .

Если у вас нет врача, обратитесь к одному из следующих лиц за информацией о тестировании на ВИЧ в вашем районе:

  • Отдел здравоохранения вашего округа или штата
  • Местная организация по борьбе со СПИДом
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), круглосуточная информационная горячая линия: 1-800-232-INFO (1-800-CDC-4636).Или посетите веб-сайт национальных ресурсов CDC по тестированию на ВИЧ по адресу www.hivtest.org.
  • Горячая линия Национальной ассоциации людей со СПИДом (NAPWA): 1-866-846-9366 (звонок бесплатный). Или посетите веб-сайт NAPWA по адресу www.napwa.org.
  • Национальные институты здравоохранения США (NIH), бесплатная горячая линия по вопросам ВИЧ: 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440). Или посетите веб-сайт NIH AIDS по адресу www.aidsinfo.nih.gov.

Экзамены и тесты

Раннее выявление

The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы все люди проходили тестирование на ВИЧ в рамках регулярного медицинского обслуживания.

Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует тестирование на ВИЧ: сноска 6

  • В рамках регулярного медицинского обслуживания людей в возрасте от 15 до 65 лет.
  • Для всех беременных.
  • Для лиц моложе 15 и старше 65 лет, если они подвержены высокому риску заражения ВИЧ, например, для людей, ведущих рискованное поведение.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам тестирование.

Страх перед тестированием

Некоторые люди боятся проходить тестирование на ВИЧ. Но если есть вероятность, что вы можете заразиться, очень важно это выяснить. ВИЧ можно лечить. Своевременное лечение может замедлить распространение вируса и помочь вам оставаться здоровым. И вам нужно знать, инфицированы ли вы, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Ваш врач может порекомендовать консультацию до и после тестирования на ВИЧ.Обычно его можно получить в больнице или клинике, где вы пройдете тестирование. Это даст вам возможность:

  • Обсудить свои опасения по поводу тестирования.
  • Узнайте, как снизить риск заражения в случае отрицательного результата теста.
  • Узнайте, как не заразить других ВИЧ-инфекцией, если ваш тест положительный.
  • Подумайте о личных проблемах, например о том, как наличие ВИЧ повлияет на вас в социальном, эмоциональном, профессиональном и финансовом плане.
  • Узнайте, что нужно делать, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Положительный результат теста на ВИЧ, вероятно, вызовет у вас тревогу и страх за свое будущее. Отрицание, страх и депрессия являются обычными реакциями.

Не бойтесь просить о необходимой эмоциональной поддержке. Если ваша семья и друзья не могут оказать вам поддержку, вам может помочь профессиональный консультант.

Хорошая новость заключается в том, что люди, проходящие лечение от ВИЧ, живут дольше, чем когда-либо прежде, благодаря лекарствам, которые часто могут предотвратить развитие СПИДа.Ваш врач может помочь вам понять ваше состояние и как лучше всего его лечить.

Анализы крови на ВИЧ

Диагноз ВИЧ ставится, когда в крови обнаруживаются антитела или антигены ВИЧ.

Диагноз ВИЧ-инфекции не ставится до тех пор, пока положительный результат теста ИФА не будет подтвержден положительным тестом на ДНК или РНК ВИЧ, например, ПЦР-тестом.

Пока вы не узнаете результаты теста:

  • Избегайте сексуальных контактов с другими людьми. Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.
  • Не пользуйтесь общими иглами, шприцами, плитами, ватой, кокаиновыми ложками или пипетками.

Наборы для домашнего тестирования на ВИЧ

Набор для домашнего тестирования на ВИЧ (называемый OraQuick) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Для теста вы протираете десны тампоном, входящим в комплект. Затем вы помещаете тампон во флакон с жидкостью. Тест-полоска на мазке показывает, есть ли у вас ВИЧ или нет.

Другой тип набора для тестирования на ВИЧ – набор для домашнего анализа крови.Этот набор содержит инструкции и материалы для взятия небольшого образца крови с помощью ланцета. Кровь помещается на специальную карту, которая затем отправляется в лабораторию для анализа. Вы получаете результаты по телефону, используя анонимный кодовый номер. Консультации также доступны по телефону для людей, которые используют тест-набор.

Если результаты домашнего теста показывают, что у вас ВИЧ-инфекция, поговорите с врачом.

Положительный результат теста на ВИЧ

Если у вас положительный результат теста, ваш врач заполнит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Он или она может заказать несколько лабораторных анализов для проверки вашего общего состояния здоровья, в том числе:

  • Общий анализ крови (CBC), чтобы определить количество и типы клеток в вашей крови.
  • Биохимический анализ для измерения уровня определенных веществ в крови (таких как электролиты и глюкоза) и проверки того, насколько хорошо работают ваша печень и почки.

Другие тесты могут быть проведены для выявления текущих или прошлых инфекций, которые могут ухудшиться из-за ВИЧ.Вы можете пройти тестирование на:

Текущие тесты

Если у вас ВИЧ, вам регулярно делают два теста, чтобы определить, сколько вируса находится в вашей крови (вирусная нагрузка) и как вирус влияет на вашу иммунную систему:

результаты этих тестов могут помочь вам принять решение о начале лечения или переходе на новые лекарства, если те, которые вы принимаете, не помогают.

Тестирование на лекарственную устойчивость

ВИЧ часто изменяется или мутирует в организме. Иногда эти изменения делают вирус устойчивым к определенным лекарствам.Тогда лекарство уже не действует.

Медицинские эксперты рекомендуют анализировать кровь всех, у кого диагностирован ВИЧ, на предмет устойчивости к этому лекарству. сноска 7 Эта информация поможет вашему врачу узнать, какие лекарства использовать.

Вы также можете пройти тестирование на лекарственную устойчивость, когда:

  • Вы будете готовы начать лечение.
  • Вы проходили курс лечения, и показатели вирусной нагрузки перестали снижаться.
  • Вы проходили курс лечения, и ваши показатели вирусной нагрузки стали поддающимися определению после того, как они перестали поддаваться определению.

Как диагностируется СПИД?

СПИД является последней и наиболее тяжелой стадией ВИЧ-инфекции. Диагноз ставится, если результаты вашего теста показывают, что у вас:

Обзор лечения

Наиболее эффективным методом лечения ВИЧ-инфекции является антиретровирусная терапия (АРТ), представляющая собой комбинацию нескольких лекарств, целью которой является контроль количества вируса в организме. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Другие шаги, которые вы можете предпринять, включают следующее:

  • Укрепляйте свою иммунную систему, правильно питаясь, отказываясь от курения и узнавая, как избежать инфекции.Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
  • Следите за количеством CD4+ (лейкоцитов), чтобы проверить влияние вируса на вашу иммунную систему. Дополнительные сведения см. в разделе Экзамены и тесты.
  • Обратитесь к консультанту, который поможет вам справиться с сильными эмоциями и стрессом, которые могут последовать за диагнозом ВИЧ. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.
  • Уменьшите стресс, чтобы лучше справляться с ВИЧ-инфекцией. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Начало лечения

Медицинские эксперты рекомендуют людям начинать лечение от ВИЧ, как только они узнают, что инфицированы. сноска 7, сноска 8 Лечение особенно важно для беременных женщин, людей с другими инфекциями (такими как туберкулез или гепатит) и людей с симптомами СПИДа.

Исследования показывают, что лечение раннего ВИЧ с помощью антиретровирусных препаратов имеет долгосрочные преимущества, такие как укрепление иммунной системы. сноска 7

Но вы можете сначала решить не лечиться. Если вы отложите лечение, вам все равно придется проходить регулярные осмотры, чтобы измерять количество ВИЧ в крови и проверять, насколько хорошо работает ваша иммунная система.

Возможно, вы захотите начать лечение от ВИЧ, если у вашего сексуального партнера нет ВИЧ. Лечение ВИЧ-инфекции может помочь предотвратить передачу ВИЧ вашему сексуальному партнеру. сноска 9

Лечение для профилактики ВИЧ-инфекции

Медицинские работники, подвергающиеся риску заражения ВИЧ в результате случайного укола иглой или другого контакта с биологическими жидкостями, должны получать лекарства для предотвращения инфекции. сноска 10

Кроме того, лекарство может предотвратить заражение ВИЧ у человека, который был изнасилован или случайно контактировал с биологическими жидкостями человека, у которого может быть ВИЧ. сноска 11 Этот тип лечения обычно начинают в течение 72 часов после воздействия.

Исследования показали, что если вы не инфицированы ВИЧ, прием антиретровирусных препаратов может защитить вас от ВИЧ. сноска 12, сноска 13, сноска 14 Но чтобы снизить риск, вам все равно нужно использовать методы безопасного секса.

Жизнь с ВИЧ

Изучение того, как жить с ВИЧ-инфекцией, может укрепить вашу иммунную систему, а также предотвратить передачу ВИЧ другим людям.

  • Узнайте больше о ВИЧ, чтобы активно участвовать в принятии решений в области здравоохранения.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки, чтобы делиться информацией и эмоциями, связанными с ВИЧ.
  • Практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы всякий раз, когда вы занимаетесь сексом.
  • Узнайте, как безопасно обращаться с едой, чтобы не заразиться пищевыми инфекциями.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лечение СПИДа

Если ВИЧ прогрессирует до поздней стадии, лечение будет начато или продолжено, чтобы ваша иммунная система была как можно более здоровой.

Если у вас есть какие-либо заболевания, указывающие на СПИД, такие как Pneumocystis пневмония или саркома Капоши, ваш врач будет их лечить.

Многие важные решения в конце жизни могут быть приняты, пока вы активны и можете сообщить о своих пожеланиях. Для получения дополнительной информации см. тему Уход в конце жизни.

Профилактика

Безопасный секс

Практика безопасного секса. Это включает в себя использование презерватива, если вы не состоите в отношениях с одним партнером, у которого нет ВИЧ, или с другими сексуальными партнерами.

Если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого есть ВИЧ, важно практиковать более безопасный секс и регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

Поговорите со своим сексуальным партнером или партнерами об их сексуальной истории, а также о вашей собственной сексуальной истории. Узнайте, есть ли у вашего партнера в прошлом поведение, которое увеличивает его или ее риск заражения ВИЧ.

Возможно, вы сможете ежедневно принимать комбинированный препарат (тенофовир плюс эмтрицитабин), чтобы предотвратить заражение ВИЧ. Это лекарство может снизить риск заражения ВИЧ. сноска 16, сноска 17, сноска 18 Но лекарство дорогое, и вам все равно нужно практиковать безопасный секс, чтобы снизить риск.

Алкоголь и наркотики

Если вы употребляете алкоголь или наркотики, будьте очень осторожны. Находясь под влиянием, вы можете небрежно относиться к безопасному сексу.

И никогда не делитесь с другими иглами для внутривенных (IV), шприцами, кухонными плитами, ватой, кокаиновыми ложками или пипетками, если вы употребляете наркотики.

Если у вас уже есть ВИЧ

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете значительно снизить риск передачи инфекции своему половому партнеру, начав лечение, когда ваша иммунная система еще здорова.

Эксперты рекомендуют начинать лечение, как только вы узнаете, что инфицированы. сноска 19

Исследования показали, что раннее начало лечения значительно снижает риск передачи ВИЧ неинфицированному партнеру. сноска 20, сноска 21

Ваш партнер также может принимать лекарства для предотвращения заражения. сноска 15 Это называется доконтактной профилактикой (ДКП).

Меры по предотвращению распространения ВИЧ

Если вы ВИЧ-положительны (заражены ВИЧ) или занимались сексом или пользовались общими иглами с кем-то, кто может быть инфицирован ВИЧ, примите меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции среди других.

  • Принимать антиретровирусные препараты. Лечение от ВИЧ может помочь предотвратить распространение ВИЧ среди неинфицированных людей.
  • Расскажите своему сексуальному партнеру или партнерам о своем поведении и о том, инфицированы ли вы ВИЧ.
  • Соблюдайте правила безопасного секса, например, используйте презервативы.
  • Не сдавайте кровь, плазму, сперму, органы или ткани тела.
  • Не делитесь личными вещами, такими как зубные щетки, бритвы или секс-игрушки, которые могут быть загрязнены кровью, спермой или вагинальными выделениями.

Если вы беременны

Риск передачи ВИЧ ребенку от женщины может быть значительно снижен, если она:

  • Принимает лекарства, снижающие количество вируса в крови до неопределяемого уровня во время беременности.
  • Продолжает лечение во время беременности.
  • Не кормит ребенка грудью.

Ребенок также должен получать лечение после рождения.

Домашнее лечение

Если вы инфицированы ВИЧ, вы можете долгое время вести активный образ жизни.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Вступите в группу поддержки

Группы поддержки часто являются хорошим местом для обмена информацией, советами по решению проблем и эмоциями, связанными с ВИЧ-инфекцией.

Вы можете найти группу поддержки, выполнив поиск в Интернете. Или вы можете попросить своего врача помочь вам найти его.

Профилактика других заболеваний

Сделайте прививки и медикаментозное лечение, необходимое для предотвращения определенных инфекций или заболеваний, таких как некоторые виды пневмонии или рака, которые чаще развиваются у людей с ослабленной иммунной системой.

Советы лицам, осуществляющим уход

Квалифицированный человек, осуществляющий уход, может оказать эмоциональную, физическую и медицинскую помощь, которая улучшит качество жизни человека с ВИЧ.

Если у вашего партнера ВИЧ:

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения ВИЧ, называются антиретровирусными. Некоторые из них объединены для лечения, называемого антиретровирусной терапией или АРТ.

При выборе лекарств ваш врач будет учитывать:

  • Насколько хорошо лекарства снижают вирусную нагрузку.
  • Насколько вероятно, что вирус станет устойчивым к определенному типу лекарств.
  • Стоимость лекарственных средств.
  • Побочные эффекты лекарств и ваша готовность с ними жить.

Лекарства от ВИЧ могут иметь неприятные побочные эффекты. Иногда они могут заставлять вас чувствовать себя хуже, чем до того, как вы начали их принимать. Поговорите со своим врачом о ваших побочных эффектах. Он или она может изменить ваши лекарства или назначить другое.

Вы можете принимать несколько лекарств в одной таблетке.Это уменьшает количество таблеток, которые вы должны принимать каждый день.

Выбор лекарств

  • Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, такие как абакавир, эмтрицитабин и тенофовир.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), такие как эфавиренз, этравирин и невирапин.
  • Ингибиторы протеазы (ИП), такие как атазанавир, дарунавир и ритонавир.
  • Ингибиторы проникновения, такие как энфувиртид и маравирок.
  • Ингибиторы интегразы, такие как долутегравир и ралтегравир.

Лекарственная устойчивость

Устойчивость к лекарствам от ВИЧ может возникнуть, когда:

  • Изменится способ усвоения лекарств вашим организмом.
  • Существует взаимодействие между двумя или более лекарствами, которые вы принимаете.
  • Вирус меняется и больше не реагирует на лекарства, которые вы принимаете.
  • Вы инфицированы лекарственно-устойчивым штаммом вируса.
  • Вы не принимали лекарства, назначенные врачом.

Использование антиретровирусной терапии (АРТ) снижает риск развития устойчивости к лекарствам от ВИЧ.

Неэффективность лечения

Если ваша вирусная нагрузка не снижается, как ожидалось, или если количество клеток CD4+ начинает падать, ваш врач попытается выяснить, почему лечение не помогло.

Существуют две основные причины неэффективности лечения:

  • Вирус, вызывающий ВИЧ, стал устойчивым. Лекарство больше не работает, чтобы контролировать размножение вируса или защищать вашу иммунную систему.Тесты могут показать, возникла ли резистентность. Вам может понадобиться другая комбинация лекарств.
  • Вы не принимали лекарство в соответствии с назначением. Если у вас есть проблемы с приемом лекарств точно так, как это предписано, поговорите со своим врачом.

Другое лечение

Консультирование

Консультирование может помочь вам:

  • Справиться с сильными эмоциями.
  • Уменьшает тревогу и депрессию.

Уменьшение стресса

Уменьшение стресса может помочь вам лучше справляться с ВИЧ-инфекцией.Некоторые методы снижения стресса включают:

  • Релаксация, которая включает дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц.
  • Управляемые образы, ряд мыслей и предложений, которые помогут вам расслабиться.
  • Биологическая обратная связь, которая учит вас расслабляться, научившись контролировать функцию тела, которая обычно не находится под сознательным контролем, например, частоту сердечных сокращений или температуру кожи.
  • Решение проблем, которое фокусируется на любых текущих проблемах в вашей жизни и помогает вам решить их.
  • Акупунктура, при которой в кожу вводятся очень тонкие иглы для стимуляции потока энергии по всему телу. Это также может помочь уменьшить побочные эффекты лекарств от ВИЧ.

Медицинская марихуана

Было доказано, что марихуана стимулирует аппетит и снимает тошноту. Поговорите со своим врачом, если вы хотите попробовать это.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения ВИЧ требуют тщательной оценки.

Некоторые люди с ВИЧ могут использовать эти виды лечения, чтобы уменьшить усталость и потерю веса, вызванные ВИЧ-инфекцией, а также уменьшить побочные эффекты, вызванные антиретровирусной терапией (АРТ).

Некоторые дополнительные методы лечения других проблем могут на самом деле быть вредными. Например, зверобой снижает эффективность некоторых рецептурных лекарств от ВИЧ.

Обязательно обсудите дополнительные методы лечения со своим врачом, прежде чем их применять.

Каталожные номера

Цитаты

  1. У.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017 г.). Доконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в США — обновление 2017 г.: руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
  2. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  3. Томпсон М.А. и соавт. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Международного противовирусного общества — Группа экспертов США. JAMA , 308(4): 387–402.
  4. Шнайдер Э. и др. (2008). Пересмотренные определения эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией среди взрослых, подростков и детей в возрасте < 18 месяцев и на ВИЧ-инфекцию и СПИД среди детей в возрасте от 18 месяцев до < 13 лет — США, 2008 г. MMWR , 57 (RR-10): 1–12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.
  5. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (1992 г.). 1993 Пересмотренная система классификации ВИЧ-инфекции и расширенное определение эпиднадзора за СПИДом среди подростков и взрослых. MMWR , 41 (RR-17): 1–19.
  6. Целевая группа по профилактическим услугам США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.
  7. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  8. Томпсон М.А. и соавт.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации 2012 года Международного противовирусного общества — Группа экспертов США. JAMA , 308(4): 387–402.
  9. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.
  10. Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные Руководящие принципы Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34(9): 875–892.
  11. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Антиретровирусная постэкспозиционная профилактика после полового контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого непрофессионального контакта с ВИЧ в США. Рекомендации от У.С. Министерство здравоохранения и социальных служб. Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.
  12. Грант Р.М. и др. (2010). Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363(27): 2588–2599.
  13. Баетен Дж. М. и соавт. (2012). Антиретровирусная профилактика ВИЧ-инфекции у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367(5): 399–410.
  14. Тигпен М.С. и др. (2012). Антиретровирусная доконтактная профилактика гетеросексуальной передачи ВИЧ в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367(5): 423–434.
  15. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (2017 г.). Доконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в США — обновление 2017 г.: руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний .https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.
  16. Грант Р.М. и др. (2010). Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363(27): 2588–2599.
  17. Баетен Дж. М. и соавт. (2012). Антиретровирусная профилактика ВИЧ-инфекции у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367(5): 399–410.
  18. Тигпен М.С. и др. (2012). Антиретровирусная доконтактная профилактика гетеросексуальной передачи ВИЧ в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367(5): 423–434.
  19. Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.
  20. Коэн М.С. и соавт. (2011). Профилактика ВИЧ-1 с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub перед печатью (doi:10.1056/NEJMoa1105243).
  21. Порко Т.С. и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. СПИД , 18(1): 81–88.
  22. Триант В.А. и соавт. (2007). Увеличение частоты острого инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых факторов риска среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронная публикация перед печатью).
  23. Чатурведи А.К. и соавт. (2007). Повышенный риск рака легких среди больных СПИДом. СПИД , 21(2): 207–213.

Прочие работы, консультации

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2008 г., подтверждено в 2011 г.). Пренатальное и перинатальное тестирование на вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации. Мнение Комитета ACOG № 418. Акушерство и гинекология, 112(3): 739–742.
  • Эрон Дж. Дж. Младший, Хирш М.С. (2008). Противовирусная терапия инфекции вирусом иммунодефицита человека. В KK Holmes et al., ред., Заболевания, передающиеся половым путем, 4-е изд., стр. 1393–1421. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Gunthard HF, et al. (2016). Антиретровирусные препараты для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции у взрослых; 2016 г. Рекомендации Международного противовирусного общества США. ДЖАМА, 316 (2): 191–210. DOI: 10.1001/jama.2016.8900. По состоянию на 2 августа 2016 г.
  • Цзя З. и др. (2012). Антиретровирусная терапия для предотвращения передачи ВИЧ серодискордантным парам в Китае (2003–2011 гг.): национальное обсервационное когортное исследование.Ланцет. Опубликовано в Интернете 30 ноября 2012 г. (doi: 10.1016/S0140-6736(12)61898-4).
  • Китахата М.М. и др. (2009). Влияние ранней и отсроченной антиретровирусной терапии ВИЧ на выживаемость. Медицинский журнал Новой Англии. Опубликовано в Интернете 1 апреля 2009 г. (doi: 10.1056/NEJMoa0807252).
  • Группа по оппортунистическим инфекциям среди детей, подвергшихся воздействию ВИЧ, и ВИЧ-инфицированных детей (2013 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-экспонированных и ВИЧ-инфицированных детей.Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/oi_guidelines_pediatrics.pdf. По состоянию на 16 апреля 2014 г.
  • Реркс-Нгарм С. и др. (2009). Вакцинация ALVAC и AIDSVAX для предотвращения заражения ВИЧ-1 в Таиланде. Медицинский журнал Новой Англии, 361 (23): 2209–2220.
  • Центров США по контролю и профилактике заболеваний (2009 г.). Руководство по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков: рекомендации CDC, Национального института здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционистов.MMWR, 58 (ранний выпуск): 1–207.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусные препараты для лечения беременных женщин и профилактики ВИЧ-инфекции у младенцев: рекомендации для общественного здравоохранения, версия 2010 г. Доступно в Интернете: http://www.who.int/hiv/pub/mtct/antiretroviral2010/en/index.html.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков: рекомендации для общественного здравоохранения. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599764_eng.pdf.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у младенцев и детей: на пути к всеобщему доступу. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599801_eng.pdf.
  • Всемирная организация здравоохранения (2010 г.). Руководство по ВИЧ и вскармливанию младенцев, 2010 г.: Принципы и рекомендации по вскармливанию младенцев в контексте ВИЧ и краткое изложение фактических данных. Доступно в Интернете: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599535_eng.pdf.

Кредиты

Актуально на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD — Терапия
Adam Husney MD — Семейная медицина
Peter Shalit MD, PhD — Internal Medicine

У.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2017 г.). Доконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в США, обновление 2017 г.: руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Томпсон М.А. и др. (2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации Международного противовирусного общества-США, 2012 г. JAMA , 308(4): 387-402.

Шнайдер Э. и др. (2008). Пересмотренные определения эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией среди взрослых, подростков и детей в возрасте < 18 месяцев и на ВИЧ-инфекцию и СПИД среди детей в возрасте от 18 месяцев до < 13 лет — США, 2008 год. MMWR , 57(RR-10): 1-12. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5710.pdf.

Центров США по контролю и профилактике заболеваний (1992 г.). 1993 Пересмотренная система классификации ВИЧ-инфекции и расширенное определение эпиднадзора за СПИДом среди подростков и взрослых. MMWR , 41(RR-17): 1-19.

Целевая группа профилактических служб США (2013 г.). Скрининг на ВИЧ: рекомендательное заявление Целевой группы профилактических служб США.Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspshivi.htm.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Томпсон М.А. и др.(2012). Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции у взрослых: рекомендации Международного противовирусного общества-США, 2012 г. JAMA , 308(4): 387-402.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (2013 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Доступно в Интернете: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf.

Кухар Д.Т. и др.(2013). Обновленные Руководящие принципы Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием вируса иммунодефицита человека и рекомендации по постконтактной профилактике. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 34(9): 875-892.

Центров по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.). Антиретровирусная постэкспозиционная профилактика после полового контакта, употребления инъекционных наркотиков или другого непрофессионального контакта с ВИЧ в США. Рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США.Доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5402a1.htm.

Грант Р.М. и др. (2010). Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363(27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика ВИЧ-инфекции у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367(5): 399-410.

Тигпен М.С. и др.(2012). Антиретровирусная доконтактная профилактика гетеросексуальной передачи ВИЧ в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367(5): 423-434.

Центров США по контролю и профилактике заболеваний (2017 г.). Доконтактная профилактика для предотвращения ВИЧ-инфекции в США, обновление 2017 г.: руководство по клинической практике. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . https://www.cdc.gov/hiv/pdf/risk/prep/cdc-hiv-prep-guidelines-2017.pdf. По состоянию на 28 июля 2018 г.

Грант Р.М. и др. (2010). Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии , 363(27): 2588-2599.

Baeten JM, et al. (2012). Антиретровирусная профилактика ВИЧ-инфекции у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии , 367(5): 399-410.

Тигпен М.С. и др. (2012). Антиретровирусная доконтактная профилактика гетеросексуальной передачи ВИЧ в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии , 367(5): 423-434.

Группа Министерства здравоохранения и социальных служб США по рекомендациям по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков (2015 г.). Руководство по применению антиретровирусных препаратов у ВИЧ-1-инфицированных взрослых и подростков. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf. По состоянию на 5 мая 2015 г.

Коэн М.С. и др. (2011). Профилактика ВИЧ-1 с помощью ранней антиретровирусной терапии. Медицинский журнал Новой Англии , 18 июля, epub перед печатью (doi:10.1056/NEJMoa1105243).

Порко Т.С. и др. (2004). Снижение инфекционности ВИЧ после введения высокоактивной антиретровирусной терапии. СПИД , 18(1): 81-88.

Триант В.А. и др. (2007). Увеличение частоты острого инфаркта миокарда и сердечно-сосудистых факторов риска среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .Доступно в Интернете: http://jcem.endojournals.org/cgi/rapidpdf/jc.2006-2190v1 (электронная публикация перед печатью).

Чатурведи А.К. и др. (2007). Повышенный риск рака легких среди больных СПИДом. СПИД , 21(2): 207-213.

Симптомы, причины, тесты и профилактика

Обзор

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус или микроорганизм, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус ослабляет способность человека бороться с инфекциями и раком, заражая и убивая клетки CD4 (также называемые Т-клетками).

Наличие ВИЧ не всегда означает, что у вас СПИД. У людей с вирусом может пройти много лет, прежде чем у них разовьется СПИД. Не существует лекарства от ВИЧ или СПИДа. Говорят, что люди с ВИЧ больны СПИДом, когда их Т-клетки очень низки и/или у них развиваются определенные инфекции или рак.

Сколько людей заражены ВИЧ в Соединенных Штатах?

На сегодняшний день в Соединенных Штатах насчитывается около 1,1 миллиона человек с ВИЧ, при этом число новых случаев заболевания составляет в среднем около 38 000 в год. Около 14% людей с ВИЧ, или каждый седьмой человек, не знают, что у них есть вирус.Любой человек может заразиться ВИЧ, но некоторые факторы повышают риск.

Симптомы и причины

Как люди заражаются ВИЧ?

Вы можете заразиться ВИЧ, когда биологические жидкости инфицированного человека попадают в вашу кровь. К биологическим жидкостям относятся кровь, сперма, выделения из влагалища, выделения из заднего прохода и грудное молоко.

Вирус может попасть в кровь через слизистые оболочки рта, заднего прохода или половых органов (половой член и влагалище) или через поврежденную кожу. И мужчины, и женщины могут распространять ВИЧ.

Вы можете иметь ВИЧ и чувствовать себя хорошо, но при этом передавать вирус другим.Беременные женщины с ВИЧ также могут передать вирус своим детям.

Наиболее распространенными способами заражения ВИЧ являются половые контакты с инфицированным человеком и совместное использование иглы для приема наркотиков.

Вы не можете заразиться ВИЧ от:

  • Прикосновение или объятие больного ВИЧ/СПИДом.
  • Общественные ванные комнаты или бассейны.
  • Использование общих чашек, столовых приборов или телефонов с больными ВИЧ/СПИДом.
  • Укусы насекомых.
  • Сдача крови.

Кто может заразиться ВИЧ?

Любой человек может заразиться ВИЧ при контакте с вирусом.У вас более высокий риск заражения ВИЧ, если вы:

  • Заниматься сексом со многими партнерами (мужчинами или женщинами).
  • Небезопасный секс с инфицированным человеком.
  • Использование общих игл для приема наркотиков или стероидов.
  • Заниматься незащищенным сексом за деньги или наркотики.
  • Наличие другой инфекции, передающейся половым путем (ИППП).

Какое поведение является наиболее рискованным для заражения или передачи ВИЧ?

Поскольку существует довольно большое количество людей, инфицированных ВИЧ и не знающих об этом, вам следует пройти тестирование на ВИЧ, чтобы узнать свой статус.Быть в состоянии алкогольного опьянения рискованно, потому что вы с большей вероятностью будете заниматься рискованным сексом, если вы пьяны или под кайфом. Что касается половых актов, анальный секс и вагинальный секс являются наиболее рискованным поведением.

Женщины чаще заражаются ВИЧ?

Да. Биологически женщина более уязвима к гетеросексуальной передаче болезни, потому что половые органы легко подвергаются воздействию семенной жидкости.

Большое влияние на распространение ВИЧ/СПИДа среди женщин оказывает гендерное неравенство.В некоторых культурах многие женщины и девочки часто попадают в ситуации, когда они занимаются сексом без согласия или занимаются сексом за деньги.

В США общины меньшинств больше всего пострадали от ВИЧ. Афроамериканки и латиноамериканки вместе составляют менее 25% всех женщин США, но на них приходится более 78% случаев СПИДа, зарегистрированных среди женщин в стране.

Каковы симптомы ВИЧ?

У некоторых людей симптомы гриппа появляются через месяц или два после заражения.Это называется острой стадией . Эти симптомы часто проходят в течение недели или месяца.

Вы можете быть инфицированы ВИЧ в течение многих лет, прежде чем почувствуете себя плохо. Это называется клинической латентностью или хронической стадией .

СПИД – наиболее тяжелая стадия ВИЧ-инфекции. На этом этапе иммунная система ослаблена вирусом ВИЧ и менее способна бороться с инфекциями. Оппортунистические инфекции — это инфекции, с которыми, как правило, может бороться здоровая иммунная система.Чтобы поставить диагноз СПИД, у вас должно быть менее 200 клеток CD4 на кубический миллиметр крови (200 клеток/мм3), ИЛИ у вас должны развиться так называемые оппортунистические инфекции (ОИ) или некоторые виды рака. У вас может развиться СПИД, даже если ваш уровень CD4 не ниже 200.

Какие условия считаются условно-патогенными?

Некоторые из наиболее распространенных НО/раковых заболеваний среди ВИЧ-позитивных людей включают:

Рак: Типы рака, которыми вы с большей вероятностью заболеете, если у вас СПИД, включают лимфому, саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, рак анального канала, рак печени и рак ротовой полости, горла и легких.

Кандидоз (молочница) : Это состояние вызывается грибком Candida . Это может произойти на коже, ногтях и слизистых оболочках по всему телу, например во рту или влагалище. Заболевания могут быть неприятными, но особенно опасна молочница при поражении пищевода или отделов дыхательной системы (трахеи, бронхов, легочной ткани).

Пневмония: Это респираторное заболевание чаще всего вызывается Pneumocystis jirovecii и бактерией Streptococcus pneumoniae._

Salmonella: Эта инфекция передается через зараженную пищу и воду. Вызывает диарею, рвоту и тошноту.

Токсоплазмоз: Это заболевание вызывают паразиты, обитающие в кошках, грызунах и других теплокровных животных. Инфекция распространяется через фекалии. Токсоплазмоз может вызвать серьезные проблемы с легкими, сердцем, мозгом и другими органами. Если у вас есть кошка, меняйте наполнитель в перчатках и тщательно мойте руки.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ?

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ, — пройти тест на ВИЧ. Многие медицинские группы рекомендуют рутинный добровольный скрининг на ВИЧ всех пациентов в возрасте от 18 до 75 лет как обычную часть медицинской помощи. Причина этого в том, что почти каждый седьмой человек, инфицированный ВИЧ, не знает, что он инфицирован.

Как проводится тест на ВИЧ?

Перед сдачей теста на ВИЧ:

  • Узнайте в клинике, какие правила конфиденциальности она соблюдает.
  • Задайте своему поставщику медицинских услуг любые вопросы о ВИЧ, СПИДе или тесте на ВИЧ.

Для проведения теста на ВИЧ у вас берут небольшой образец крови из вашей руки. Кровь отправляют в лабораторию и проверяют на ВИЧ.

Домашнее тестирование доступно. Образец можно получить через выделения из ротовой полости (слюну) или образец крови из тест-полоски, взятой из пальца, который затем отправляется по почте в лабораторию для скрининга. Положительные результаты должны быть подтверждены вашим врачом, прежде чем можно будет установить диагноз ВИЧ-инфекции.

Некоторые клиники проводят тесты на ВИЧ, даже не называя ваше имя (анонимное тестирование). Вы должны вернуться в клинику, чтобы получить результаты. Положительный тест означает, что у вас ВИЧ. Отрицательный результат теста означает, что в вашей крови не было обнаружено признаков ВИЧ.

Если ваш тест окажется положительным, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует другие тесты для оценки вашего здоровья. Они могут включать общий анализ крови (CBC), а также:

Управление и лечение

Как лечится ВИЧ/СПИД?

Если у вас ВИЧ, ваш лечащий врач назначит вам антиретровирусную терапию (АРТ) для снижения содержания ВИЧ в крови (вирусной нагрузки) до неопределяемого уровня и замедления прогрессирования ВИЧ на разных стадиях.

Профилактика

Как не заразиться ВИЧ?

Лучший способ защитить себя — избегать деятельности, которая подвергает вас риску. Невозможно определить, посмотрев на человека, есть ли у него ВИЧ. Всегда защищайте себя. Используйте латексные презервативы (резиновые) при любом половом акте (вагинальном, анальном или оральном).

  • Не используйте презервативы, изготовленные из продуктов животного происхождения.
  • Используйте смазки на водной основе (лосьон).
  • Никогда не используйте общие иглы для приема наркотиков.
  • Не напивайтесь и не напивайтесь. Пьяные люди могут быть менее склонны защищать себя.
  • Подумайте о том, чтобы пройти тестирование — очень важно знать свой ВИЧ-статус.

Если вы работаете в сфере здравоохранения, вы подвергаетесь несколько более высокому риску заражения ВИЧ в результате укола иглой, контакта кожи с зараженной жидкостью или укусов человека. Вы должны соблюдать универсальные меры предосторожности:

  • Всегда надевайте защитное снаряжение при работе с кровью и биологическими жидкостями.
  • При работе с такими жидкостями соблюдайте правила тщательного мытья рук.
  • Следуйте инструкциям по безопасному обращению с иглами и острыми инструментами.
  • Помните о правилах постконтактной обработки на вашем рабочем месте.

Если вы состоите в отношениях с партнером, инфицированным ВИЧ, или вы находитесь в группе высокого риска по любой другой причине, рассмотрите возможность использования доконтактной профилактики, обычно называемой ДКП. Это означает ежедневный прием одного из двух препаратов: эмтрицитабин-тенофовир (TDF, Truvada®) или эмтрицитабин-тенофовир алафен (Descovy®).

Если вы ВИЧ-инфицированный и состоите в отношениях с ВИЧ-отрицательным человеком, вы также должны принимать лекарства.

Важно правильно пользоваться презервативом, чтобы защитить себя от ВИЧ. Используйте мужской презерватив при любом половом акте с участием полового члена.

Вы также можете защитить влагалище или анус с помощью коффердамов или внутренних презервативов. Зубные прокладки представляют собой плоские кусочки полиуретана или латекса, которые можно надевать на влагалище или задний проход, если вы занимаетесь оральным сексом.Внутренний презерватив (также называемый женским презервативом) можно использовать, вводя его во влагалище или задний проход. Вы должны использовать только один тип презерватива за раз. Не используйте одновременно мужской презерватив и внутренний презерватив.

Если вы беременны и инфицированы ВИЧ, вы можете принимать лекарства, которые снизят риск передачи вируса вашему ребенку.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для человека с ВИЧ/СПИДом?

Если у вас диагностируют ВИЧ и вы вскоре после этого начнете АРТ, ваша иммунная система не будет так скомпрометирована.Если вы продолжаете принимать лекарства каждый день, ваши перспективы очень хорошие.

АРТ может поддерживать неопределяемый уровень в крови, но не может полностью избавить организм от вируса (который остается неактивным в ваших клетках). Если вы не будете принимать лекарства, вирус вернется в кровь.

Если у вас ВИЧ и вы не лечите его, может пройти около 10 лет, прежде чем вы заразитесь СПИДом. Если у вас СПИД и вы его не лечите, выживаемость составляет около трех лет.

Очень важно знать, что люди с ВИЧ, которые следуют рекомендациям по лечению, могут жить полноценной жизнью почти так же долго, как и ВИЧ-отрицательные люди.

Жить с

Когда вам следует обратиться к врачу, если у вас ВИЧ или вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ?

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что подверглись воздействию, чтобы вас могли проверить. Важно начать лечение как можно скорее, если у вас действительно есть ВИЧ.

Существует также постконтактная профилактика (ПКП), которая используется в чрезвычайных ситуациях и должна быть начата в течение 72 часов после возможного контакта. Это включает в себя прием антиретровирусной терапии (АРТ) после такого воздействия.АРТ может быть назначена после сексуального насилия или если вы считаете, что подверглись воздействию во время секса по обоюдному согласию или приема наркотиков.

Если вы уже знаете, что у вас ВИЧ, вам следует следовать инструкциям вашего поставщика медицинских услуг относительно того, когда звонить. Важно лечить любой тип инфекции, поэтому звоните, если у вас появятся новые симптомы или такие вещи, как лихорадка, эпизоды потливости, диарея и т. д. Лучше проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Главной особенностью лечения СПИДа является продолжение приема лекарств и борьба с оппортунистическими инфекциями при первых их признаках.

Должен ли я делать прививки, если у меня ВИЧ/СПИД?

Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Обычно рекомендуются определенные вакцины, в том числе:

  • Вакцина против гриппа.
  • Вакцина против гепатита В.
  • Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), если вам 26 лет или меньше.
  • Менингококковая серия прививок.
  • Вакцина против пневмонии.
  • Вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdp) с повторением вакцины против столбняка/дифтерии (Td) каждые 10 лет.

Вероятно, вам следует избегать живых вакцин, таких как вакцины против ветряной оспы и кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Это особенно верно, если ваши числа CD4 составляют 200 или ниже. Обязательно обсудите вопросы вакцинации со своим лечащим врачом.

ВИЧ может повлиять на эффективность вакцины. Это также может на некоторое время увеличить вашу вирусную нагрузку, потому что ваша иммунная система стимулируется вакциной.

Ресурсы

Какие ресурсы доступны для людей с ВИЧ/СПИДом?

Этот список не является полным, но он может быть полезен, если вы ищете ресурсы.

Вариант

Omicron, возможно, подхватил вирус простуды

Люди стоят в очереди на всплывающем полигоне тестирования COVID-19 в Нью-Йорке, США, 3 декабря 2021 г. REUTERS/Jeenah Moon

Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы получить БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Регистрация

НЬЮ-ЙОРК, 3 декабря (Рейтер) — Вариант вируса Omicron, вызывающий COVID-19, вероятно, приобрел по крайней мере одну из своих мутаций, взяв фрагмент генетического материала от другого вируса — возможно, одного который вызывает простуду — по словам исследователей, присутствует в одних и тех же инфицированных клетках.

Эта генетическая последовательность не встречается ни в одной из более ранних версий коронавируса, называемого SARS-CoV-2, но встречается повсеместно во многих других вирусах, в том числе вызывающих простуду, а также в геноме человека, заявили исследователи.

Вставив этот конкретный фрагмент в себя, Omicron может заставить себя выглядеть «более человечным», что поможет ему избежать атак со стороны иммунной системы человека, сказал Венки Сундарараджан из Кембриджа, штат Массачусетс, компания по анализу данных, которая возглавляла исследование. Исследование размещено в четверг на сайте OSF Preprints.

Зарегистрируйтесь сейчас и получите БЕСПЛАТНЫЙ неограниченный доступ к Reuters.com

Зарегистрируйтесь

Это может означать, что вирус передается легче, но вызывает только легкое или бессимптомное заболевание. Ученые пока не знают, является ли Омикрон более заразным, чем другие варианты, вызывает ли он более тяжелое заболевание или обгонит Дельту как наиболее распространенный вариант. Получение ответов на эти вопросы может занять несколько недель.

Согласно более ранним исследованиям, клетки легких и желудочно-кишечного тракта могут одновременно содержать коронавирусы SARS-CoV-2 и простуды.Такая коинфекция создает основу для вирусной рекомбинации, процесса, в котором два разных вируса в одной и той же клетке-хозяине взаимодействуют, создавая копии самих себя, создавая новые копии, которые имеют некоторый генетический материал от обоих «родителей».

Эта новая мутация могла впервые произойти у человека, инфицированного обоими патогенами, когда версия SARS-CoV-2 переняла генетическую последовательность другого вируса, говорится в исследовании Сундарараджан и его коллег, которое еще не было подтверждено. просмотрено.

Одна и та же генетическая последовательность много раз встречается в одном из коронавирусов, вызывающих простуду у людей, известном как HCoV-229E, и в вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающем СПИД, сказал Сундарараджан.

В Южной Африке, где впервые был обнаружен Omicron, самый высокий в мире уровень заболеваемости ВИЧ, который ослабляет иммунную систему и повышает уязвимость человека к инфекциям, вызванным вирусами простуды и другими патогенами. По словам Саундарараджан, в этой части мира есть много людей, у которых могла произойти рекомбинация, которая добавила этот вездесущий набор генов к Омикрону.

«Вероятно, мы пропустили многие поколения рекомбинаций», которые произошли с течением времени и привели к появлению Omicron, добавил Саундарараджан.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить происхождение мутаций Омикрона и их влияние на функцию и передачу. Существуют конкурирующие гипотезы о том, что последний вариант мог какое-то время эволюционировать в организме животного-хозяина.

Между тем, по словам Саундарараджан, новые результаты подчеркивают важность получения людьми доступных в настоящее время вакцин против COVID-19.

«Вы должны вакцинироваться, чтобы снизить вероятность того, что другие люди с ослабленным иммунитетом столкнутся с вирусом SARS-CoV-2», — сказал Саундарараджан.