Разное

Молоко из женской груди: Как получается грудное молоко

Содержание

Как получается грудное молоко

Процесс выработки грудного молока запускает младенец – чем быстрее его приложат к груди, тем скорее мозг получит сигнал к производству повышенного количества пролактина и окситоцина, отвечающих за лактацию.

Как только организм выработал достаточное количество гормонов, начинается сбор ингредиентов для молока, которые тело получает из крови и лимфы. Когда получившаяся смесь достигла молочной железы, начинается синтез грудного молока, которое движется сквозь млечные протоки по направлению к соску.

В молоке есть все, что нужно ребенку в необходимом в первые месяцы жизни количестве: жиры, белки, углеводы, вода, жирные кислоты, аминокислоты, минералы, витамины и микроэлементы. Однако ученые даже сегодня не до конца расшифровали полный состав грудного молока.

Молоко бывает трех видов: молозиво, переходное и зрелое молоко. Первое начинает вырабатываться еще во время беременности, и многие будущие мамы могут заметить, что из груди выделяется желтоватая жидкость – это молозиво.

Оно очень питательно, и обеспечивает новорожденного всем необходимым в первые дни жизни. Примерно на 3-5 день после родов появляется переходное молоко, оно более жирное, чем молозиво. На десятый день после родов появляется зрелое молоко, которое женский организм производит весь оставшийся период лактации. Особый молозивный компонент исчезает из молока примерно к шестой неделе жизни ребенка, и если до этого он регулярно опорожнял кишечник по несколько разв день, в этот период он может временно перестать делать это настолько часто. 

Тем не менее, состав зрелого молока меняется в зависимости от нужд и состояния здоровья ребенка. В случае болезни матери или ребенка, например, в молоко «вбрасываются» природные антибиотики и необходимые антитела.

Выделения из груди

Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди.

Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома.  Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений.

Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Анатомия груди кормящей матери | Ла Лече Лига Россия

Автор: Анна Эдгар

Примечание редактора. Очень важно помнить, что кормление грудью это не теория, а практика. Научные данные, которые появляются каждый день, всего лишь объясняют то, что кормящие матери уже давно узнали опытным путем за многие столетия кормления грудью.   Кормление — это отношения между матерью и ребенком, взаимосвязанная система, которая работает, когда и мать, и ребенок учатся понимать друг друга. Смотрите на ребенка, и вы никогда не ошибетесь!

Научные данные отвечают на наши вопросы, но не всегда верны.  Знания об анатомии груди, не говоря уже о физологии лактации, меняются даже сегодня. Всего лишь недавно австралийские ученые опровергли знания о строении лактирующей груди, которые господствовали целых 160 лет!

Посмотреть чем отличаются старые представления об анатомии лактирующей груди от новых. Основые положения: (1) млечные протоки разветвляются ближе к соску; (2) млечные пазухи не существуют; (3) железистая ткань располагается ближе к соску; (4) у основания соска почти нет подкожного жира. Соотношение железистой ткани к жиру составляет 2:1. 65% всей железистой ткани находится в радиусе 30мм от основания соска. В соске есть 4-18 млечных протоков. Сложная система протоков не симметрична и не радиальна (Medela 2006).

Многие из нас знают, что кормление грудью — это и кормление, нормальная детская еда, и удобный способ любить, воспитывать и заботиться о ребенке.  А знаете ли вы, как работает кормящая грудь, как в ней появляется молоко? Ребенок высосал все молоко, а грудь опять наполнилась. Почему после опустошения грудь снова наполняется? Что думали об этом наши предки? Что нам известно сегодня? Ответы на все эти вопросы вы найдете в этой статье. Когда вы узнаете, как работает грудь кормящей матери, вы еще больше станете ценить удивительный процесс грудного вскармливания, кормящую грудь и кормящих матерей, которые питают новую жизнь вне утробы.

Из истории

На протяжении тысяч лет людей интересовала анатомия и физиология груди. Самые ранние медицинские документы о женской груди восходят к древнему Египту. В них описывается, как определить, хорошее у матери молоко или плохое, и как увеличить его количество. Автор рекомендует втирать в спину матери рыбий жир, а ей«сидеть, скрестив ноги… растирая грудь растением мака», чтобы увеличить поток молока (Fildes 1985).

Мэрилин Ялом, автор книги «История груди» поясняет: «Как минимум, оба метода помогали матери расслабиться», что, в свою очередь, способствовало приливу молока (рефлекс выброса молока), но скорее всего они не влияли на его выработку. Врач древности Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) считал, что менструальная кровь каким-то образом преобразуется в молоко. Эта точка зрения господствовала аж до 17 века! В период Ренессанса , Леонардо да Винчи (1452-1519) в своих анатомических чертежах рисовал вены, соединяющие матку и грудь.

Даже философ Аристотель (384-322 гг. до н. э.) писал о грудном вскармливании. Он считал, что у женщин с темным цветом кожи молоко здоровее, нежели чем у белокожих, и что у детей, которые пили более тёплое материнское молоко,  раньше прорезались зубы. (Он был неправ в обоих случаях.) Аристотель также считал, что детям не следует давать пить молозиво. Это заблуждение сих пор сохраняется в некоторых культурах. Соран, гинеколог древности (практиковал в 100-140 гг.), советовал массаж груди и принудительную рвоту как средство для увеличения количества молока.

Однако он не советовал пить «напитки с добавлением праха сожженных сов и летучих мышей» (Soranus 1991). К 16 столетию открытия об анатомии груди стало двигаться в направлении сегодняшних представлений.  Изучения трупов показало, что  грудь состоит из железистой ткани, которая, как заключили ученые того времени, «преобразует кровь, идущую к груди по венам, в молоко» (Vesalius 1969).

Во многих ранних документах о грудном вскармливании затронута тема кормилиц: женщин, которых нанимали для того, чтобы кормить грудью чужого ребенка. Кормилицы упоминаются в своде законов Хаммурапи (1700 года до н.э.), Библии, Коране и произведениях Гомера. Существовали чёткие предписания, какими качествами должны обладать лучшие кормилицы: от цвета волос,  формы и внешнего вида груди до пола детей кормилицы (Yalom 1997). Начиная с 18 века врачи наконец начали понимать, что для здоровья матери лучше кормить своего ребёнка самой, а не прибегать к услугам кормилицы, и что материнское молозиво полезно для ребёнка (Riordan 2005).

За последние 50 лет медицинской науке стало известно намного больше о женском молоке, особенно в сфере иммунологии. Сегодня известно, что в молозиве содержится огромная концентрация антител, которые защищают новорожденного от болезней; что состав и пропорции питательных веществ в молоке являются эталоном питания младенцев и детей; и что после года, когда ребенок реже сосет грудь, в молоке повышается концентрация иммунных факторов . Если женщина родила раньше срока, ее молоко отличается по составу от молока женщины, которая родила в срок.  Молоко матери недоношенного ребенка приспособлено под нужды столь уязвимого малыша.  В книге «Женское искусство грудного вскармливания» написано: «Нет двух матерей с одинаковым молоком …Состав женского молока меняется изо дня в день и отличается даже в зависимости от времени суток…Молозиво, которое высасывает малыш в первый день жизни, отличается от молозива на второй или третий день.»

Женское молоко — сложное живое вещество, которое закладывает фундамент здоровья и оптимального развития маленьких детей.

Развитие груди

Грудь начинает развиваться еще в утробе матери у зародышей и мужского, и женского пола. Между 4 и 7 неделями жизни эмбриона, внешние кожные покровы начинают утолщаться вдоль линии от подмышечной впадины до паховой области. Так формируются молочные складки или молочные линии.  Позднее большая часть этих «молочных линий» исчезает, но небольшая часть в области груди остается, и здесь формируются от 16 до 24 зачатков молочной железы, которые развиваются и превращаются в молочные протоки и альвеолы — мешочки, в которых образуется и хранится молоко.

Сначала молочные протоки идут к небольшой впадине под кожей, но вскоре после рождения на этом месте формируется сосок (Sadler 2000). Сосок окружен ареолой. После этого развитие молочной железы приостанавливается вплоть до полового созревания.

Следующая стадия развития молочных желез наступает, когда у девочек начинается период полового созревания, в возрасте приблизительно от 10 до 12 лет. Грудь начинает расти за год или два до начала менструаций. Ткани груди понемногу растут во время каждого овуляторного цикла. Основной рост груди происходит в период полового созревания, но продолжается приблизительно до 35 лет (Riordan 2005). Грудь не считается полностью созревшей до тех пор, пока женщина не родит и не начнет вырабатывать молоко(Love & Lindsey 1995).

В книге «Грудное вскармливание. Вопросы и ответы.» (The BREASTFEEDING ANSWER BOOK) написано, что зрелая грудь состоит из железистой ткани для выработки и перемещения молока; поддерживающей соединительной ткани; крови, доставляющей питательные вещества, необходимые для производства молока; лимфы — жидкости, которая выводит побочные отходы через лимфатическую систему организма; нервов, которые посылают сигналы в головной мозг; и жировой ткани, которая защищает от повреждений (Mohrbacher & Stock 2003).  Железистая ткань состоит из альвеол, в которых вырабатывается и хранится молоко до тех пор, пока окружающие их мышечные клетки не вытолкнут молоко в малые (альвеолярные) протоки. Малые протоки далее сливаются в более крупные протоки, которые открываются в 5 -10 млечных порах на кончике соска. До недавнего времени считалось, что помимо альвеол, молоко также хранится в млечных пазухах (lactiferous sinuses), расширениях протоков перед самым соском. Однако недавние ультразвуковые исследования показали, что млечные пазухи не являются постоянными структурами груди (Kent 2002) . Молочные протоки под соском расширяются под воздействием рефлекса выделения молока, но вновь сужаются после окончания кормления, когда оставшееся молоко возвращается обратно в альвеолы. (Прим.редактора. Последние исследования показывают, что млечные пазухи вообще не существуют (Ramsey, Kent 2005)).

Строение груди можно сравнить с деревом. Альвеолы — это листья, протоки — ветви. Множество маленьких веток сливаются и образуют несколько больших ветвей, которые, в свою очередь, формируют ствол. Подобно ветвям дерева, грудь состоит из долек, каждая из которых сформирована из одного большого протока с множеством малых протоков и соединенных с ними альвеол.   Большинство специалистов считают, что у женщин от 15 до 20 таких долей в каждой груди, однако одно из недавних исследований утверждает, что их скорее 7-10 в каждой груди (Kent 2002).

Ареола или околососковый кружок, темная область вокруг соска, получает такую окраску из-за пигментов эумеланина и феомеланина. На ареоле расположены сальные железы (выделяющие жир, который смягчает и защищает кожу), потовые железы, и железы Монтгомери, которые выделяют вещество, смазывающее сосок и защищающее его от бактерий.

Беременность и лактация

Во время беременности грудь сильно меняется под воздействием гормонов беременности, которые включают эстроген, прогестерон, пролактин. Каждый гормон играет свою особую роль в подготовке организма к грудному вскармливанию. Самое заметное изменение — это увеличение груди. Во время первого триместра беременности с большой скоростью разрастаются и ветвятся протоки и альвеолы. Многие женщины отмечают, что грудь стала более чувствительной.

Лактогенез — термин для описания начала лактации. Существуют три стадии лактогенеза. Первая стадия начинается приблизительно за 12 недель до родов, когда молочные железы начинают вырабатывать молозиво. Грудь увеличивается еще больше, так как альвеолы наполняются молозивом, но из-за высокого уровня прогестерона в крови матери молоко не вырабатывается в полном объёме до рождения ребенка.

Вторая стадия лактогенеза начинается после рождения или отделения плаценты. Уровень прогестерона падает, в то время как уровень пролактина остаётся высоким. Пролактин — главный гормон лактации. Он вырабатывается под воздействием гормнов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, яичников и поджелудочной железы. К груди приливает больше крови, богатой кислородом. Через 2-3 дня после родов «приходит молоко». Количество молока быстро увеличивается, меняется состав молока: молозиво постепенно сменяется «зрелым» молоком. Количество натрия, хлора и белка в молоке уменьшается, а объём лактозы и других питательных веществ увеличивается. Цвет из золотисто-желтого, типичного цвета молозива, постепенно превращается в голубовато-белый. Так как в этой стадии лактогенеза выработка молока просходит под воздействием гормонов, молоко в груди вырабатывается независимо от того, кормит мать, или нет. В это время очень важно кормить часто (и/или сцеживаться, если ребенок не берет грудь или плохо сосёт), так как считается, что частые кормления в первую неделю после родов  увеличивают число пролактиновых рецепторов в груди. Рецепторы распознают определенный гормон и реагируют на него. Чем больше пролактиновых рецепторов, тем более чувствительны молочные железы к пролактину, что, по мнению исследователей, влияет на количество молока у матери на следующей стадии лактогенеза.

Третья стадия лактогенеза так же известна как молокообразование. На этой стадии устанавливается выработка зрелого молока. Теперь молоко вырабатывается не под воздействием гормонов (эндокринный контроль), а под аутокринным контролем.  Это означает, что дальнейшая выработка молока зависит больше от того, насколько опустошается грудь, а не от уровня гормонов в крови. Молоко вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а именно чем больше мать кормит грудью, т.е. чем больше сосет ребенок, тем больше будет молока.  И соответственно, чем меньше кормить, тем меньше будет молока.

Физиология и количество молока

Представление о процессе выработки молока может помочь матери организовать грудное вскармливание так, чтобы малышу всегда хватало молока.  Например, иногда женщина ощущает, что ребенок полностью опустошил грудь, и в ней совсем ничего не осталось, хотя ребёнок еще не наелся. Если мама знает, что молоко постоянно вырабатывается в альвеолах, она с уверенностью будет давать ребёнку грудь, даже если она кажется «пустой». В ходе одного исследования было обнаружено, что за  сутки дети в среднем  высасывают только 76% молока, которое на данный момент находится в груди  (Hartmann et al.1993)

Выработка молока зависит от того, как опустошается грудь. Когда ребёнок сосёт грудь, в мозг матери поступает сигнал, который провоцирует выработку гормона окситоцина. Выброс окситоцина в кровь приводит к сокращению мышечных клеток вокруг альвеол, в результате чего молоко выталкивается по протокам к соску. Это и есть рефлекс выброса молока. В этот момент женщина может почувствовать покалывание в груди или ощущают, как приливает молоко, поэтому этот рефлекс называется приливом. Во время прилива альвеолы опустошаются, и молоко поступает к соску, откуда его и высасывает ребенок. Когда альвеолы пусты, в них вырабатывается больше молока. В результате недавних исследований было выявлено, что в женском молоке содержится органическое соединение под названием «ингибитор лактации по типу обратной связи», который регулирует выработку молока (Wilde 1995). Когда в груди много молока, этот белок дает сигнал альвеолам, чтобы они перестали вырабатывать молоко. После того, как ребенок опустошил грудь, и, следовательно, в ней нет больше «ингибитора лактации», который останавливает выработку молока, альвеолы снова начинают вырабатывать молоко. Именно поэтому для оптимального количества молока так важно часто прикладывать ребёнка к груди и давать ему максимально опустошать грудь.

Еще один фактор, который влияет на количество молока — накопительная вместимость груди. Иногда женщины с маленькой грудью волнуются, что у них будет мало молока.  Эти переживания напрасны: количество молока не зависит от размера груди. Возможно, между кормлениями в маленькой груди может храниться не так много молока, как в большой, но если часто прикладывать ребенка к груди, молока будет ровно столько, сколько нужно ребёнку. Женщины с большей грудью и большей накопительной вместимостью груди могут позволить себе кормить реже,  и это, возможно, не повлияет на количество молока. С другой стороны, некоторым женщинам с маленькой грудью нужно кормить чаще, так как у них грудь наполняется быстрее, а выработка молока замедляется по мере заполнения альвеол. Частые кормления не только положительно влияют на количество молока, это также хорошая профилактика застоев и инфекций груди.(Прим. редактора. Исследования показывают, что«внешний размер груди не был надежным показателем количества молока и вместимости груди, и что у всех женщин вырабатывалось достаточно молока за сутки» [вне зависимости от размера груди]).

Нужно ли маме знать, сколько молока помещается в её груди в одно кормление, чтобы определить, как часто ей следует кормить малыша? Однозначно нет. Здоровые дети высасывают ровно столько молока, сколько им надо и когда надо, при этом мамам даже не надо ломать голову о том, что при этом происходит в груди. Представление о том, как работает кормящая грудь может пригодится лишь в случаях, когда женщине нужно разобраться почему у нее не хватает молока. Кроме того, эти знания помогут женщине проанализировать мифы и заблуждениям о грудном вскармливании. Например, она будет знать, что ей не нужно ждать между кормлениями, пока её грудь «наполнится»  — в груди всегда есть молоко. Теория станет хорошим подспорьем и в случаях, когда ребенок кажется голодным, или у него скачок роста: женщина уверенно покормит лишний раз, т.к. знает, что более частые кормления практически сразу же ускорят выработку молока.

Как разные вещества попадают в грудное молоко?

Представление о механизме выработки молока помогает матери понять, как различные вещества (белки, а также вредные вещества или лекарства) проникают в молоко. Это поможет женщине решить, как питаться, лечиться, какой образ жизни вести, когда она кормит грудью.

Как же разные вещества попадают в молоко? Когда женщина принимает лекарство или ест пищу, они расщепляются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а затем уже молекулы этих веществ всасываются в кровь. Вместе с кровью молекулы попадают в капилляры грудной ткани, где они проникают в молоко через клетки, выстилающие альвеолы. Этот процесс называется диффузия.

Процесс диффузии

Так разные составляющие молока, а также лекарственные препараты и другие вещества, попадают в молоко. Однако попадёт ли то или иное вещество в молоко, и в каком количестве, зависит от многих факторов. В первые дни после родов между лактоцитами, клетками, которые выстилают альвеолы и блокируют или пропускают разные вещества, есть промежутки. Поэтому в первые дни после родов вещества могут проникать в молоко более свободно. Спустя несколько дней лактоцитные промежутки закрываются. С этого момента разным веществам сложнее проникнуть через барьер между кровью и молоком (гематомолочный барьер).

Благодаря процессу диффузии в молозиво и зрелое молоко поступают различные полезные составляющие, например, антитела. Антитела — это белковые молекулы, которые входят в состав крови и помогают организму бороться с инфекцией.  В женском молоке самая высокая концентрация антител бывает в начале и в конце лактации. Очень важные антитела — секреторные иммунноглобулины А(SIgA) — синтезируются и хранятся в груди. Помимо SIgA в молоке есть около 50 антибактериальных факторов, многие из которых попадают туда из материнской крови. И это не включая тех факторов, которые еще не обнаружены! Антитела и антибактериальные факторы — одно из важнейших преимуществ грудного вскармливания. Все женщины передают своим малышам антитела во время беременности и родов, но грудное вскармливание помогает матери ещё дольше защищать малыша от болезней.

В результате диффузии в грудное молоко попадают и вещества, которые могут беспокоить ребенка. Многие считают, что если мама съест газообразующую пищу, например, капусту (разные виды), малыша тоже будет пучить. Правда ли это? Нет. Сами газы не проникают в кровь из ЖКТ, а значит не попадают и в молоко. Однако в процессе переваривания пищи некоторые белки из еды попадают в кровь, а затем в молоко. Некоторые малыши реагируют на определённые виды белка: у них пучит животик, они беспокоятся.  Если мама заметила, что после употребления какой-то определенной пищи у малыша возникает такая реакция, можно попробовать временно исключить этот конкретный продукт из питания.  Тут особенно важно заметить, что у большинства детей причина беспокойства и газообразования кроется в чём-то другом.  Аллергические реакции на отдельные вещества в материнском молоке проявляются в виде раздражений на коже, респираторных проблем и проблем ЖКТ. Если в семье кто-то страдает аллергией на определенные продукты, маме стоит воздержаться от них на период грудного вскармливания.

Что все это значит для кормящей мамы? Кормящая мать может есть всё, что пожелает и может быть уверена, что большинство детей никак не реагируют на то, что едят из мамы. (Более подробно в статье «Аллергии и семья грудного ребенка» в издании журнала New Beginnings за Июль-Август 1998.)

Лекарства, которые принимает кормящая мать, также могут проникнуть через лактоцитарный барьер из крови в альвеолы. Автор книги «Лекарственные препараты и материнское молоко» Томас Хейл пишет, что существует несколько факторов, которые влияют на попадание лекарственных препаратов в молоко.  Концентрация медикамента в крови матери влияет на количество лекарства, которое попадёт в молоко. Если в крови высокая концентрация лекарства, в молоко, где концентрация его ниже, в процессе диффузии, попадёт больше лекарства. В процессе диффузии концентрация веществ поддерживается на одном уровне по обе стороны барьера. Поэтому, по мере того, как концентрация определённого вещества будет снижаться в крови матери, частицы этого же вещества, которые попали в молоко, будут возвращаться в кровь, и его концентрация в молоке также снизится. (Прим. ред. Как узнать, когда в молоке больше всего какого-то вещества? Это можно определить, если знать время максимальной концентрации (Tmax) лекарства в крови. Обычно эта информация есть в любом фармакологическом справочнике. Практически это значит, что кормления можно спланировать так, чтобы не кормить в то время, когда концентрация лекарства в крови самая высокая.)

Почему важно понимать процесс диффузии?  Некоторые мамы ошибочно думают, что после того как они выпьют бокал вина, алкоголь будет в молоке, до тех пор, пока они его не сцедят. В результате она сомневаются, кормить ли ребёнка или сцедить и вылить молоко. На самом деле, уровень алкоголя в молоке снизится тогда же, когда и в крови. У женщины весом 54 килограмма количество алкоголя, которое содержится в одном бокале вина или пива, исчезнет из крови в течение 2-3 часов. Через то же самое время алкоголя не останется в молоке. (Прим. ред. Определить, когда концентрация вещества в молоке снижается, можно заглянув в фармакологический справочник. Период полувыведения (T1/2) обозначает промежуток времени, в течение которого концентрация препарата в организме снижается на 50%.)

На степень попадания лекарства в молоко матери также влияет молекулярный вес (фактически величина молекулы) вещества, из которого состоит лекарство, cвязывание с белками и жирорастворимость. Вещества с малым молекулярным весом легче проникают в молоко. (Прим.ред. Вещества с молекулярным весом меньше 200 легко проникают в молоко. Если большая часть препарата связывается с белками, лекарство не может проникнуть в молоко, т.к. лекарство «приклеено» к белку, и в плазме нет свободных молекул лекарства, которые могли бы легко проникнуть в молоко, если бы они не были связаны с белками.  В молоке содержится больше жиров, чем в плазме, поэтому жирорастворимые препараты могут концентрироваться в молочных жирах. В книге«Лекарственные препараты и материнское молоко» Т. Хейл пишет, что большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием. Если же какое-то лекарство несовместимо с кормлением, почти всегда ему можно найти подходящую замену.  Если женщине надо принимать лекарства, ей стоит проконсультироваться с врачом. ( Более подробно в статье «Лекарственная терапия и кормящая мать» в издании журнала New Beginnings за ноябрь-декабрь 2003.)

Современная медицина располагает огромным количеством знаний о физиологическом процессе лактации, чем когда-либо в истории. У нас есть данные о строении груди, информация о том, как работают составные части груди, чтобы вырабатывалось молоко. По сравнению с прошлым, у нас есть хорошее представление о том, как разные вещества попадают в материнское молоко. Вооруженные знаниями, мы можем успешно организовать кормление грудью, избежать ненужного отлучения от груди и решить любые проблемы, которые могут возникнуть во время кормления.  Благодаря этому мы больше ценим возможность кормить грудью, когда всё идёт благополучно!

Библиография

Daly, S.E.J., Owens, R.A., and Hartmann, P.E. The short-term synthesis and infant-regulated removal of milk in lactating women. Exp Physiol 1993; 78(2):209-20.
Fildes, V. Breasts, Bottles, and Babies: A History of Infant Feeding. Edinburgh, Scotland: Edinburgh University Press, 1985.
Goldman, A.S. et al. Immunologic components in human milk during weaning. Acta Paediatr Scand 1983; 72(1):133-4.
Hale, T.W. Medications and Mothers’ Milk.  Amarillo, Texas: Pharmasoft Publishing, 2004.
Hartmann, P.E. et al. Breast development and control of milk synthesis. Food Nutr Bull 1996; 17:292-304.
Kent, J. Physiology of the expression of breast milk, part 2. Presented at the Medela Innovations in Breast Pump Research Conference, Boca Raton, Florida, July 2002.
Lesavoy, M.A. et al. Axillary breast tissue: Clinical presentation and surgical treatment. Ann Plast Surg 1995; 35:356-60.
Love, S. and Lindsey, K. Dr. Susan Love’s Breast Book. New York, New York: Addison Wesley, 1995.
Mohrbacher, N. and Stock, J. THE BREASTFEEDING ANSWER BOOK. Schaumburg, IL: LLLI, 2003.
Patnaik, P. Axillary and vulval breasts associated with pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 1978; 85:156-7.
Peaker, M., and Wilde, C. Milk secretion: Autocrine control. News Physiol Sci 1978; 2:124-26.
Pittard, W. et al. The immunologic composition of neonatal milk: Cellular components. Clin Immunol 1988; 46, 294-298.
Sadler, T.W. Langmans Medical Embryology. Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott, Williams, and Wilkins, 2000.
Smith, L.J. How mother’s milk is made. LEAVEN 2001; 37(3):54-55.
Soranus. 1991. Gynecology. Translated by Owsei Temkin. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press.
Velanovich, V. Ectopic breast tissue, supernumerary breasts, and supernumerary nipples. South Med J 1995; 88:903-6.
Vesalius, A. 1969. The Epitome of Andreas Vesalius. Translated by L.R. Lind. Cambridge, MA: The MIT Press.
Wilde, D.J. et al. Autocrine regulation of milk secretion by a protein in milk. Biochem J 1995; 305:51.
THE WOMANLY ART OF BREASTFEEDING. Schaumburg, Illinois: La Leche League International, 2004.
Yalom, M. A History of the Breast. New York, New York: Alfred A. Knopf, 1997.
Zeretzke, K. Allergies and the breastfeeding family. NEW BEGINNINGS 1998; 15(4):100.

Дополнительная библиография к примечаниям редактора

Medela AG (2006). Anatomy of the Lactating Breast Poser.
Ramsay DT, Kent JC, Hartmann RA, and Hartman PE. Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging. J Anat. 2005 June; 206(6): 525–534.

Схема диффузии взята с Wikimedia Commons http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diffusion.jpg

Автор: Анна Эдгар
Себринг, Флорида, США Из журнала NEW BEGINNINGS, изд. 22, №2, Март-Апрель 2005, стр. 44-50
Перевод Виктории Худяковой при участии Марии Сорокиной
Редакция перевода Наталии Гербеда-Вильсон
Корректор Алеся Брижань

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

 

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

 

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

 

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

 

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

 

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • Лабораторные исследования:
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.
  • По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

  • консервативная терапия заболеваний молочной железы;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

 

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание
-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Статья «Сцеживание — когда и как?»

В жизни мамы и малыша случаются моменты, когда грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно или затруднено. Например, ребенка приходится оставить без мамы на несколько часов — значит, нужен запас молока для него. Или в случае, когда малыш плохо сосет грудь, зато хорошо кушает из бутылочки, и сцеживание — единственный способ накормить его.

Такое может произойти, если кроха рождается раньше срока, и сам процесс сосания материнской груди оказывается для него тяжелой физической работой — такому младенцу также можно предложить сцеженное молоко.

То же самое касается ситуации, когда малыш заболел и плохое самочувствие мешает ему полноценно сосать, так как он слишком слаб, чтобы прилагать усилия, необходимые для «добычи» грудного молока. Сцеживаться в этом случае следует по 2-м причинам: во-первых, чтобы обеспечить ребенка полноценным и оптимальным для него питанием, а во-вторых — чтобы сохранить лактацию.

Ситуации бывают разные, поэтому очень важно понимать, зачем нужно сцеживание, как его правильно проводить и каковы условия хранения грудного молока.

Когда и зачем сцеживаться?

Сцеживание — это процесс, при котором кормящая мама вручную или с помощью молокоотсоса извлекает молоко из груди.

Это вовсе не обязательная для всех процедура, и ее не нужно проводить после каждого кормления, так как молока в женской груди образуется ровно столько, сколько нужно для насыщения малыша в определенном возрасте. Т.е. сколько молока кроха съел за одно кормление — столько к следующему в груди и появится.

Но если после прикладывания еще и сцедить остатки молока, то к предстоящему кормлению его выработается больше, чем может съесть ребенок — а это нередко приводит к застою молока (лактостазу).

Сцеживание молока следует проводить, когда:

  • Приходится кормить или докармливать ребенка из бутылочки по тем или иным причинам. Если при этом педиатр не запретил малышу питаться грудным молоком, то маме нужно кормить ребенка сцеженным.

  • Малыш остается без мамы на продолжительное время. Бывают моменты, когда женщине необходимо отлучиться, и она не может взять ребенка с собой. В таком случае можно оставить запас молока на несколько часов, предварительно сцедив его.

  • Мама болеет. Случается, что в период лактации женщина серьезно заболевает и вынуждена принимать лекарства, проникающие в грудное молоко, которое давать ребенку категорически запрещено. Содержащиеся в молоке медикаменты, попав в детский организм, могут оказать на него неблагоприятное воздействие. Чтобы этого не произошло, педиатр поможет подобрать молочную смесь, которой нужно кормить кроху во время болезни мамы. Сцеживание в такой ситуации поможет женщине сохранить лактацию до выздоровления.

  • Мама выходит на работу. Выход на работу мамы до окончания лактации может поставить ее перед выбором: переводить ребенка на молочные смеси или кормить сцеженным молоком. В последнее время все больше родителей выбирают последний вариант, поскольку грудное мо­локо намного полезнее искусственного питания.

  • Травмированы соски. При неправильном уходе и прикладывании ребенка к груди на сосках могут появиться трещины. Кормление при таком состоянии сосков становится очень болезненным для мамы, и тогда следует ненадолго перевести грудничка на сцеженное молоко из бутылочки. Это целесообразно, так как при сцеживании соски менее подвержены раздражению, чем при сосании их младенцем. За несколько дней соски заживут, и можно будет возобновить кормление крохи непосредственно из груди.

  • Есть опасность лактостаза. Ребенок, особенно в первые дни после рождения, не всегда в состоянии высосать все молоко. Чтобы избежать лактостаза, маме нужно сцеживать излишки молока. Если этого своевременно не делать, застой молока может привести к воспалению молочной железы — маститу. Однако нужно соблюдать все правила сцеживания и не прибегать к нему после каждого кормления: это только усилит прилив молока.

  • Молоко выделяется в недостаточном количестве. Сцеживание поможет нормализовать лактацию, так как оно приводит к увеличению образования молока в груди, что может пригодиться во время лактационного криза.

5 запретов при сцеживании

Чтобы не навредить себе и не оставить ребенка без грудного молока, мама должна знать и обязательно выполнять основные правила сцеживания:

  1. Нельзя сцеживаться больше 3-х раз в день в том случае, если сцеживание сочетается с прикладыванием младенца к груди, потому что это приведет к избыточному образованию молока. В случае если мама болеет и ребенок не прикладывается к груди — сцеживаться надо с частотой, приблизительно равной количеству кормлений (в среднем раз в 3 часа — 8 раз в сутки).

  2. Нельзя сцеживаться сразу после кормления, это может привести к гиперлактации, т.е. повышенной выработке молока.

  3. Нельзя сцеживаться «до последней капли». Основным показателем к окончанию сцеживания должно быть чувство облегчения в груди. Женский организм расценивает опорожнение груди без остатка как повышенную потребность ребенка в молоке — и начинает вырабатывать больше молока, которого младенец съесть не сможет, следовательно, возникнет угроза застоя молока.

  4. Нельзя сцеживаться в ночные часы, так как это может также привести к образованию избыточного количества молока. Основной гормон, отвечающий за выработку молока, — пролактин — имеет суточный ритм образования, больше всего его вырабатывается в ночное время, в ответ на сосание малышом груди или сцеживание.

  5. Нельзя сцеживаться в первые сутки после прихода молока. Обычно при становлении лактации молока образуется больше, чем нужно новорожденному, и от его излишка необходимо освободиться. Поэтому как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка. Если грудь очень плотная, то рекомендуется сцедить лишь небольшое количество молока, чтобы она стала мягче и кроха мог полноценно ее захватить и поесть.

Вещества, подающие сигнал о том, что молоко образуется в излишке, появляются в наполненной груди примерно через 1 сутки. Если сцедить все скопившееся в груди молоко раньше чем через сутки, то оно выработается в таком же количестве.

Техника сцеживания вручную

Сцеживаться можно двумя способами — вручную и с помощью молокоотсоса. Обычно каждая мама выбирает наиболее удобный для нее вариант. Делать это вручную лучше дома, когда у женщины достаточно времени, так как весь процесс потребует определенного времени. Работающей маме помогут молокоотсосы, которые значительно облегчают процесс сцеживания.

Правила ручного сцеживания

Сцеживать молоко лучше всего через 10-15 мин после окончания кормления ребенка. Предварительно тщательно вымойте руки. Если вы используете какой-либо крем для груди, протрите кожу и соски ватным тампоном или диском, смоченным в грудном молоке. Приготовьте емкость для молока с широким горлышком, предварительно помыв ее под проточной водой, а затем простерилизовав (кипячением, в паростерилизаторе или в посудомоечной машине).

Сядьте поудобней, следите, чтобы спина была прямой, ведь сцеживание может занять некоторое время, а неудобное положение может спровоцировать появление болей в спине.

Осторожно обхватите грудь: мизинец находится под грудью у ребер, остальные пальцы расположены так, чтобы поддерживать грудь снизу. Большой палец лежит сверху, примерно в 3-4 см от соска. При этом большой и указательный пальцы располагаются друг напротив друга, образуя букву «С».

Большим и указательным пальцами аккуратно надавите на грудь и задержитесь в таком положении на несколько секунд. Ни в коем случае не сводите пальцы вместе, они должны остаться в том же положении, буквой «С».

Повторяйте нажимы, перемещая ладонь по кругу — так вы задействуете все протоки молочной железы.

Наберитесь терпения, молоко может пойти не сразу, а только через некоторое время. Если вы сцеживаетесь впервые, предварительно проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы вам показали, как правильно действовать.

Ошибки при ручном сцеживании

Не сжимайте сосок: так вы только причините себе боль и травмируете грудь, а полноценно молоко не сцедите.

Не прижимайте слишком плотно ладонь к коже, перемещая руку по груди, чтобы не было раздражения и микротравм.

Не бросайте все при первых же неудачных по­пытках, наберитесь терпения.

Молокоотсосы

Молокоотсосы намного облегчают сцеживание, поскольку они разработаны с учетом всех анатомических особенностей женской груди.

Какой выбрать? Молокоотсосы делятся на механические и электрические. В первом случае процесс сцеживания осуществляется вручную: сжимая «грушу», женщина запускает всасывающий механизм. Электрические модели хороши тем, что работают самостоятельно: от сети или от элементов питания (батарейки, аккумуляторы)и не требуют дополнительных усилий со стороны женщины.

Модель молокоотсоса мама обычно выбирает по своему вкусу и финансовым возможностям. Нужно учитывать, что приборы, работающие от батареек, быстрее теряют мощность, чем приспо­собления, питающиеся от сети.

Многих женщин смущает, что электрические молокоотсосы работают достаточно громко. На сегодняшний день существует большое количество бесшумных аппаратов, на что рекомендуется обратить внимание при покупке. Самыми эффективными считаются электрические молокоотсосы, которые сцеживают обе груди одновременно и имеют опцию регулирования силы тяги и скорости всасывания.

При выборе молокоотсоса обратите внимание на наличие маркировки «кипячение и стерилизация». Обязательно должна быть возможность подобной тепловой обработки деталей аппарата. Если модель кипятить и стерилизовать нельзя, лучше откажитесь от ее приобретения и поищите другую.

Правила сцеживания с помощью молокоотсоса

Перед первым сцеживанием внимательно изучите инструкцию к аппарату. Проверьте, чтобы он был правильно собран.

Простерилизуйте воронку и молокосборник(прокипятите или воспользуйтесь стерилизатором).

Расположите воронку так, чтобы сосок находился в ее центре.

Тягу следует выбирать самую низкую, особенно в первое время, пока грудь не привыкла к сцеживанию с помощью молокоотсоса. Каждую грудь нужно сцеживать до чувства облегчения, прибавьте к этому времени 2 мин. В среднем процесс займет около 15 мин.

Сцеживание с помощью молокоотсоса, так же как и ручное, нужно проводить через некото­рое время после кормления.

Основные ошибки при сцеживании молоко­отсосом

Неправильное расположение воронки молокоотсоса может причинять женщине боль. Помните: сосок должен располагаться строго в центре воронки прибора.

Очень долгое сцеживание. Нельзя превышать необходимое для сбора молока время, это может привести к гиперлактации (выработке избыточного количества молока).

Очень сильная тяга. Если ваш молокоотсос имеет функцию выбора тяги, нужно использовать самую маленькую, чтобы не причинить боль своей груди.

Уход за молокоотсосом. Молокоотсос, как и любой аппарат, нуждается в правильном уходе. Он не должен засоряться, чтобы не загрязнять молоко.

У каждой модели есть инструкция по уходу, ко­торую обязательно следует изучить перед применением прибора.

Всегда при мытье разбирайте молокоотсос полностью, снимая даже самые мелкие его детали. Это исключит застой остатков молока в них.

Перед каждым применением необходимо простерилизовать все части аппарата, которые соприкасаются с молоком. Сделать это можно при помощи стерилизатора.

Разморозка молока

Никогда не размораживайте и не подогревайте грудное молоко в СВЧ-печи. При разогреве в СВЧ молоко прогревается неравномерно, при кормлении малыш может обжечься. Также за счет быстрого нагревания замороженного молока при использовании микроволновки теряется большинство полезных свойств этого бесценного продукта.

Для того чтобы разморозить грудное молоко, нужно поместить его на полку холодильника, а когда оно станет жидким — подогреть. Для этого следует опустить бутылочку с молоком в горячую воду или поставить под струю горячей воды. Также для разогревания молока можно использовать специальные подогреватели.

Если у вас есть вопросы или вы не знаете, как нужно сцеживаться, стоит обратиться к специалисту. Врач не только расскажет, но и покажет, как правильно это делать, даст рекомендации по графику сцеживания и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Помните, что молоко — это, несомненно, ценный продукт питания для малыша, но кормление сцеженным молоком должно применяться в исключительных случаях.

 

На занятиях Школы мам наши врачи подробно рассказывают не только о том, как и когда правильно сцеживать молоко, но и о том, как правильно прикладывать ребёнка к груди, как избежать распространенных проблем при грудном вскармливании, таких как лактостаз, а также о правилах самообследования молочных желез.

можно ли измерить количество молока в груди?

31.01.2018 Просмотров: 6458.

Контрольное взвешивание – одна из самых волнительных процедур, которую зачастую рекомендуют выполнять кормящим мамочкам, пытаясь оценить, достаточно ли у них молока. На первый взгляд, эта методика кажется максимально простой и точной: взвесил ребенка, покормил, взвесил опять, посчитал разницу – чистая математика. Однако проблема в том, что наш организм – это отнюдь не механический прибор, а сложная самоорганизующаяся система, и попытка оценить, хватает ли ребенку молока при помощи контрольного взвешивания сродни попытке выйти в Интернет со старенькой «Motorola»: сделать конечно можно, но это будет долго, трудоемко и мало результативно))


Вообще, надо сказать, что контрольные взвешивания — это атавизм советских времен, который сопутствовал внедрявшейся тогда методике кормления по режиму.


В условиях очень раннего выхода женщин из декрета, данная процедура помогала  оценить, достаточно ли молока получает ребенок в 1 кормление и хватает ли ему этого объема до следующего прихода мамы. При выдерживании больших промежутков между кормлениями (а именно пресловутые 3 часа), такой метод позволял вовремя заметить признаки обезвоживания или голодания у ребенка и при их выявлении подключить обязательные сцеживания для докорма малыша. Именно из таких тяжелых и абсолютно не физиологичных условий, в которые были поставлены молодые мамы, и вышли все правила организации грудного вскармливания, бытующие в советский период. Однако в наше время, когда мамы могут находиться в декрете до 3 лет и кормить своих детей по требованию, все эти методики стали абсолютно бессмысленными и ненужными.


Почему же современные подходы к питанию грудничков совершенно противоречат устаревшим рекомендациям?


Дело в том, что цель контрольных взвешиваний — замерить, какой объем молока съел ребенок за 1 прикладывание к груди.


При этом если мама кормит по требованию, за сутки количество этих прикладываний может достигать 20 раз, и не факт, что каждый раз малыш берет грудь для еды. Он может просить грудь, чтобы успокоиться, попить, расслабиться, заснуть, и т.п., и съеденный объем будет варьироваться, в зависимости от потребностей малыша.


В связи с этим не стоит ориентироваться на разовые замеры контрольных взвешиваний.


Как я уже сказала, они не дают достоверной информации, а только провоцируют появление переживаний, страхов и беспокойств у молодой мамы. Прикладываясь с интервалом в 20-30 минут и съедая каждый раз небольшую порцию молока, малыш при этом может замечательно насыщаться, получая в сумме достаточный объем пищи.


Кстати, здесь неплохо было бы вообще остановиться на вопросе объемов. На самом же деле, ни с помощью контрольных взвешиваний, ни путем измерения объема сцеженного молока мы не сможем узнать, насколько много молока у мамы. Кроме того, для оценки этого объема существуют разные понятия, которые часто путают.


Первое определение — емкость груди — это объем молока, который может содержаться в груди одномоментно.


У большинства женщин эта емкость совсем небольшая, хотя бывают и исключения.


Второе определение-это обьем питания-который ребенок должен получать за сутки. Фактически все нормы потребления молока разработаны для искусственных смесей, и имеют мало общего с грудным вскармливанием.


Приведем пример: месячный ребенок должен съедать за сутки 600 мл. смеси или молока; если разделить этот объем на 8 прикладываний (каждые 3 часа), то за 1 кормление получается 90 мл. То есть, если у мамы емкость груди допустим 50 мл., то по результатам контрольного взвешивания можно будет сделать некомпетентный вывод о недостаточности грудного молока и рекомендовать докорм смесью. И это несмотря на то, что при кормлении по требованию ребенок прекрасно получит свою норму за 2-3 прикладывания в течение тех же 3 часов. И при таком подходе даже при маленькой емкости груди ребенок может набирать по 1,5 кг в месяц.


Надо сказать, что емкость груди — очень приблизительный параметр, который никогда нельзя точно высчитать, потому что молоко в груди не заканчивается никогда!


Давайте приведем пример: многие женщины думают, что грудь – это закрытый резервуар, в котором плещется молоко, собранное по капельке за несколько часов. Но на самом деле, женская грудь – это постоянно вырабатывающий «молоко-заводик», и чем чаще из него пьют, тем сильнее и активнее поток этой бесценной, живой и питательной жидкости-маминого молока!  

С учетом этого, количество вырабатываемого молока нельзя оценивать исходя из емкости груди, потому что прибывает и продуцируется молоко у всех по-разному.


То есть, нет смысла оценивать, сколько воды уместится в стакане, если в него постоянно доливается жидкость.


Именно то, насколько активно прибывает молоко, и какой совокупный его объем женщина способна производить, и является более правильным показателем — производительностью груди. Однако и ее нам вряд ли удастся оценить с большой точностью.


 

Если же женщина все-таки задастся целью вычислить съедаемый ребенком объем молока и решит проводить контрольные взвешивания, ей придется взвесить малыша около 30 раз! Учитывая и так сложный послеродовый период, это станет для молодой мамочки совершенно лишним, обременительным трудом, который к тому же, вряд ли даст какие-нибудь результаты. Взвешивания требуются лишь в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес или в процессе перехода с искусственного на грудное вскармливание. В этих случаях взвешивание 1 раз в сутки помогает отслеживать прибавку массы, но необходимость проведения таких процедур решается индивидуально при работе мамы с консультантом по грудному вскармливанию.

Маме, которая кормит по требованию, и не использует пустышки и бутылки, достаточно взвешивать своего малыша с частотой от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Прибавки при этом должны составлять не менее 125 граммов в неделю или более 500 граммов в месяц.


Если же ребенок все-таки мало прибавляет в весе или вы отмечаете недостаточное количество мочеиспусканий (только эти показатели считаются достоверными признаками недостатка молока), маме необходимо увеличивать производительность груди.


То есть, используя обьем, который нам дала природа, нужно повышать скорость выработки молока, стимулируя выделение гормона пролактина. Этот гормон выделяется во время кормления и отвечает за темпы выработки молока. Чем выше уровень пролактина, тем чаще продуцируется  грудное молоко и, следовательно, увеличивается его суточный объем. А для того, чтобы поднять уровень этого гормона, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Все вышесказанное помогает развенчать еще одно, вредное для лактации, распространенное заблуждение о накапливании молока в груди. Как я уже сказала, молоко в груди вырабатывается постоянно. Однако если мама ждет, когда грудь полностью наполнится и не дает ее ребенку в течение долгого времени (к примеру, опять же, пресловутые 3 часа), то по достижении предела емкости, молоко перестает вырабатываться, уровень пролактина падает, и, следовательно, активность лактации снижается. То есть, в следующий раз молоко в грудь придет через то же время: не раньше, чем через 3 часа.


Тем самым, пытаясь накопить молоко, мама наоборот уменьшает его выработку и его суточный объем.


Капралова Анастасия, консультант по грудному вскармливанию


Избежать всех этих ошибок и грамотно и эффективно наладить грудное вскармливание вам помогут профессиональные специалисты по грудному вскармливанию, консультацию которых вы можете получить в нашем центре.

Срочное решение проблем с ГВ — Горячая линия «Грудное вскармливание» Рязань 99-76-60


Вызов консультанта на дом, помощь с грудным вскармливанием 99-08-34


 

сколько ребенок ест из груди, мало молока, не хватает молока,

грудной ребенок, грудное вскармливание, грудное вскармливани рязань,

кормление грудью, мамино молоко, консультанты по грудному вскармливанию,

вызов консультанта по гв рязань,

 

 

Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги Понравилась статья? 75

Поделиться

Кормящие, но не беременные: причины и симптомы

Лактация является обычным явлением после родов у женщины, а иногда и во время беременности. Тем не менее, как женщины, так и мужчины могут выделять молочные выделения из одного или обоих сосков без беременности или кормления грудью.

Эта форма лактации называется галактореей. Галакторея не связана с молоком, которое вырабатывается женщиной при кормлении грудью.

Люди могут беспокоиться о неожиданных выделениях из сосков, но связи между галактореей и раком груди нет.

Из этой статьи вы узнаете о возможных причинах кормления грудью без беременности и кормления грудью, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Гормон пролактин вызывает лактацию во время беременности и кормления грудью. Люди с галактореей могут вырабатывать слишком много пролактина.

Гипофиз, небольшая железа в основании мозга, вырабатывает и регулирует пролактин и несколько других гормонов.

Проблемы с гипофизом, такие как доброкачественная опухоль или другое заболевание гипофиза, иногда могут стать причиной лактации у небеременных людей.

К другим причинам галактореи относятся:

  • чрезмерная стимуляция груди и сосков
  • лекарства, включая антипсихотики, антидепрессанты и лекарства от высокого кровяного давления
  • недостаточная активность щитовидной железы
  • хроническое заболевание почек
  • повреждение нерва грудной клетки от травма или операция
  • некоторые виды гормональной контрацепции
  • хирургия или травма спинного мозга
  • употребление марихуаны, опиоидов или кокаина
  • некоторые травяные добавки, включая пажитник, анис или фенхель
  • дефицит тестостерона у мужчин
  • высокий уровни эстрогена у новорожденных

В редких случаях люди могут кормить грудью из-за эмоциональной реакции на неродственного ребенка.В одном исследовании была описана молодая женщина с диабетом 1 типа, у которой под легким надавливанием выделялись молочные выделения из сосков, когда она находилась рядом с неродственным новорожденным.

Ее симптомы исчезли, когда ее больше не было рядом с ребенком. Врачи исключили все возможные биологические причины лактации. В этом случае исследователи полагают, что ее лактация произошла из-за эмоциональной реакции на ребенка.

Иногда врачи не могут определить основную причину галактореи. В этих случаях состояние называется идиопатической галактореей.

У людей с идиопатической галактореей грудь может быть чрезмерно чувствительной к пролактину, а это означает, что даже нормальный уровень гормона может вызвать у них выделения молочного цвета.

Признаки и симптомы галактореи могут различаться в зависимости от первопричины, но обычно они включают:

  • постоянные или спорадические молочные выделения из сосков на одной или обеих грудях
  • , вытекающие из сосков спонтанно или вручную стимуляция
  • нерегулярные периоды
  • головные боли или нарушения зрения

Мужчины с галактореей могут также испытывать следующие симптомы:

  • увеличение области груди вокруг сосков
  • болезненность в области груди
  • эректильная дисфункция
  • потеря полового влечения

Диагностика причины лактации, когда человек не беременен или не кормит грудью, может быть сложной задачей.

Во время обследования врач изучает историю болезни и проверяет все лекарства, которые принимает человек.

Они также могут заказать другие тесты, в том числе:

  • тест на беременность
  • анализы крови для проверки уровней пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ)
  • лабораторный анализ грудного молока для проверки жировых клеток и подтверждения galactorrhea
  • МРТ головного мозга для проверки гипофиза, особенно если анализы крови показывают повышенный уровень пролактина
  • УЗИ или маммограмма груди

Лечение галактореи зависит от основной причины.Не все случаи галактореи требуют лечения.

В некоторых случаях люди могут справиться с симптомами с помощью изменения образа жизни, например минимизации стимуляции сосков, избегания тесной одежды и ношения мягких вкладышей внутри бюстгальтера, чтобы впитать любые выделения.

Если лечение необходимо, оно направлено на устранение основной причины лактации. Лечение может включать:

  • смена лекарств
  • лечение недостаточной активности щитовидной железы препаратами, стимулирующими щитовидную железу
  • хирургическое удаление любых опухолей, поражающих гипофиз
  • заместительная терапия тестостероном

Человек никогда не должен менять лекарства, не разговаривая с больным. сначала доктор.Врач сможет порекомендовать замену и отследить возможные побочные эффекты.

Кормление без беременности или кормления грудью называется галактореей. Это имеет множество причин и связанных с ними симптомов.

Не все причины галактореи серьезны, но иногда диагностика может быть сложной задачей. Любой, кто испытывает симптомы галактореи, должен обратиться к врачу.

Кормление, но не беременность: причины и симптомы

Лактация является обычным явлением после родов у женщины, а иногда и во время беременности.Тем не менее, как женщины, так и мужчины могут выделять молочные выделения из одного или обоих сосков без беременности или кормления грудью.

Эта форма лактации называется галактореей. Галакторея не связана с молоком, которое вырабатывается женщиной при кормлении грудью.

Люди могут беспокоиться о неожиданных выделениях из сосков, но связи между галактореей и раком груди нет.

Из этой статьи вы узнаете о возможных причинах кормления грудью без беременности и кормления грудью, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Гормон пролактин вызывает лактацию во время беременности и кормления грудью. Люди с галактореей могут вырабатывать слишком много пролактина.

Гипофиз, небольшая железа в основании мозга, вырабатывает и регулирует пролактин и несколько других гормонов.

Проблемы с гипофизом, такие как доброкачественная опухоль или другое заболевание гипофиза, иногда могут стать причиной лактации у небеременных людей.

К другим причинам галактореи относятся:

  • чрезмерная стимуляция груди и сосков
  • лекарства, включая антипсихотики, антидепрессанты и лекарства от высокого кровяного давления
  • недостаточная активность щитовидной железы
  • хроническое заболевание почек
  • повреждение нерва грудной клетки от травма или операция
  • некоторые виды гормональной контрацепции
  • хирургия или травма спинного мозга
  • употребление марихуаны, опиоидов или кокаина
  • некоторые травяные добавки, включая пажитник, анис или фенхель
  • дефицит тестостерона у мужчин
  • высокий уровни эстрогена у новорожденных

В редких случаях люди могут кормить грудью из-за эмоциональной реакции на неродственного ребенка.В одном исследовании была описана молодая женщина с диабетом 1 типа, у которой под легким надавливанием выделялись молочные выделения из сосков, когда она находилась рядом с неродственным новорожденным.

Ее симптомы исчезли, когда ее больше не было рядом с ребенком. Врачи исключили все возможные биологические причины лактации. В этом случае исследователи полагают, что ее лактация произошла из-за эмоциональной реакции на ребенка.

Иногда врачи не могут определить основную причину галактореи. В этих случаях состояние называется идиопатической галактореей.

У людей с идиопатической галактореей грудь может быть чрезмерно чувствительной к пролактину, а это означает, что даже нормальный уровень гормона может вызвать у них выделения молочного цвета.

Признаки и симптомы галактореи могут различаться в зависимости от первопричины, но обычно они включают:

  • постоянные или спорадические молочные выделения из сосков на одной или обеих грудях
  • , вытекающие из сосков спонтанно или вручную стимуляция
  • нерегулярные периоды
  • головные боли или нарушения зрения

Мужчины с галактореей могут также испытывать следующие симптомы:

  • увеличение области груди вокруг сосков
  • болезненность в области груди
  • эректильная дисфункция
  • потеря полового влечения

Диагностика причины лактации, когда человек не беременен или не кормит грудью, может быть сложной задачей.

Во время обследования врач изучает историю болезни и проверяет все лекарства, которые принимает человек.

Они также могут заказать другие тесты, в том числе:

  • тест на беременность
  • анализы крови для проверки уровней пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ)
  • лабораторный анализ грудного молока для проверки жировых клеток и подтверждения galactorrhea
  • МРТ головного мозга для проверки гипофиза, особенно если анализы крови показывают повышенный уровень пролактина
  • УЗИ или маммограмма груди

Лечение галактореи зависит от основной причины.Не все случаи галактореи требуют лечения.

В некоторых случаях люди могут справиться с симптомами с помощью изменения образа жизни, например минимизации стимуляции сосков, избегания тесной одежды и ношения мягких вкладышей внутри бюстгальтера, чтобы впитать любые выделения.

Если лечение необходимо, оно направлено на устранение основной причины лактации. Лечение может включать:

  • смена лекарств
  • лечение недостаточной активности щитовидной железы препаратами, стимулирующими щитовидную железу
  • хирургическое удаление любых опухолей, поражающих гипофиз
  • заместительная терапия тестостероном

Человек никогда не должен менять лекарства, не разговаривая с больным. сначала доктор.Врач сможет порекомендовать замену и отследить возможные побочные эффекты.

Кормление без беременности или кормления грудью называется галактореей. Это имеет множество причин и связанных с ними симптомов.

Не все причины галактореи серьезны, но иногда диагностика может быть сложной задачей. Любой, кто испытывает симптомы галактореи, должен обратиться к врачу.

Кормление, но не беременность: причины и симптомы

Лактация является обычным явлением после родов у женщины, а иногда и во время беременности.Тем не менее, как женщины, так и мужчины могут выделять молочные выделения из одного или обоих сосков без беременности или кормления грудью.

Эта форма лактации называется галактореей. Галакторея не связана с молоком, которое вырабатывается женщиной при кормлении грудью.

Люди могут беспокоиться о неожиданных выделениях из сосков, но связи между галактореей и раком груди нет.

Из этой статьи вы узнаете о возможных причинах кормления грудью без беременности и кормления грудью, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Гормон пролактин вызывает лактацию во время беременности и кормления грудью. Люди с галактореей могут вырабатывать слишком много пролактина.

Гипофиз, небольшая железа в основании мозга, вырабатывает и регулирует пролактин и несколько других гормонов.

Проблемы с гипофизом, такие как доброкачественная опухоль или другое заболевание гипофиза, иногда могут стать причиной лактации у небеременных людей.

К другим причинам галактореи относятся:

  • чрезмерная стимуляция груди и сосков
  • лекарства, включая антипсихотики, антидепрессанты и лекарства от высокого кровяного давления
  • недостаточная активность щитовидной железы
  • хроническое заболевание почек
  • повреждение нерва грудной клетки от травма или операция
  • некоторые виды гормональной контрацепции
  • хирургия или травма спинного мозга
  • употребление марихуаны, опиоидов или кокаина
  • некоторые травяные добавки, включая пажитник, анис или фенхель
  • дефицит тестостерона у мужчин
  • высокий уровни эстрогена у новорожденных

В редких случаях люди могут кормить грудью из-за эмоциональной реакции на неродственного ребенка.В одном исследовании была описана молодая женщина с диабетом 1 типа, у которой под легким надавливанием выделялись молочные выделения из сосков, когда она находилась рядом с неродственным новорожденным.

Ее симптомы исчезли, когда ее больше не было рядом с ребенком. Врачи исключили все возможные биологические причины лактации. В этом случае исследователи полагают, что ее лактация произошла из-за эмоциональной реакции на ребенка.

Иногда врачи не могут определить основную причину галактореи. В этих случаях состояние называется идиопатической галактореей.

У людей с идиопатической галактореей грудь может быть чрезмерно чувствительной к пролактину, а это означает, что даже нормальный уровень гормона может вызвать у них выделения молочного цвета.

Признаки и симптомы галактореи могут различаться в зависимости от первопричины, но обычно они включают:

  • постоянные или спорадические молочные выделения из сосков на одной или обеих грудях
  • , вытекающие из сосков спонтанно или вручную стимуляция
  • нерегулярные периоды
  • головные боли или нарушения зрения

Мужчины с галактореей могут также испытывать следующие симптомы:

  • увеличение области груди вокруг сосков
  • болезненность в области груди
  • эректильная дисфункция
  • потеря полового влечения

Диагностика причины лактации, когда человек не беременен или не кормит грудью, может быть сложной задачей.

Во время обследования врач изучает историю болезни и проверяет все лекарства, которые принимает человек.

Они также могут заказать другие тесты, в том числе:

  • тест на беременность
  • анализы крови для проверки уровней пролактина и тиреотропного гормона (ТТГ)
  • лабораторный анализ грудного молока для проверки жировых клеток и подтверждения galactorrhea
  • МРТ головного мозга для проверки гипофиза, особенно если анализы крови показывают повышенный уровень пролактина
  • УЗИ или маммограмма груди

Лечение галактореи зависит от основной причины.Не все случаи галактореи требуют лечения.

В некоторых случаях люди могут справиться с симптомами с помощью изменения образа жизни, например минимизации стимуляции сосков, избегания тесной одежды и ношения мягких вкладышей внутри бюстгальтера, чтобы впитать любые выделения.

Если лечение необходимо, оно направлено на устранение основной причины лактации. Лечение может включать:

  • смена лекарств
  • лечение недостаточной активности щитовидной железы препаратами, стимулирующими щитовидную железу
  • хирургическое удаление любых опухолей, поражающих гипофиз
  • заместительная терапия тестостероном

Человек никогда не должен менять лекарства, не разговаривая с больным. сначала доктор.Врач сможет порекомендовать замену и отследить возможные побочные эффекты.

Кормление без беременности или кормления грудью называется галактореей. Это имеет множество причин и связанных с ними симптомов.

Не все причины галактореи серьезны, но иногда диагностика может быть сложной задачей. Любой, кто испытывает симптомы галактореи, должен обратиться к врачу.

Процесс приготовления грудного молока

Грудное молоко — удивительная жидкость. Он питателен, успокаивает и помогает защитить новорожденных и младенцев от инфекций и болезней.Она меняется в течение дня и со временем, чтобы приспособиться к потребностям ребенка, даже когда ребенок болен. Грудное молоко, несомненно, является идеальной пищей для человеческого ребенка.

И пока они пытаются, ученые не могут воспроизвести это в лаборатории. Нет никакого искусственного эквивалента. Только мать может произвести его для своего ребенка. Вот как ваше тело вырабатывает грудное молоко.

Обзор

Структуры, из которых состоит женская грудь, защищают, производят и транспортируют грудное молоко.Если вы думаете о грудном вскармливании, вам может быть интересно, как все это работает. Это может быть легче понять, если вы знаете обо всех частях, которые работают вместе, чтобы это произошло.

Снаружи грудь окружает кожа. Ареола — это более темная круглая или овальная область на груди, а сосок выступает из середины ареолы. Когда ребенок захватывает грудь, чтобы удалить грудное молоко, весь сосок и вся ареола или ее часть попадают в рот.

На ареоле также есть небольшие шишки, называемые железами Монтгомери.Железы Монтгомери вырабатывают масло, которое очищает и увлажняет соски и ареолу.

На внутренней стороне зрелой груди:

  • Жировая ткань смягчает и защищает грудь.
  • Соединительная ткань и связки поддерживают грудь.
  • Железистая ткань — это ткань, вырабатывающая молоко. В нем находятся молочные протоки и альвеолы.
  • Альвеолы ​​- это небольшие группы мешочков или молочных желез, напоминающих виноград, из которых вырабатывается грудное молоко.
  • Молочные протоки несут грудное молоко от места его образования в альвеолах через грудь к ребенку.
  • Гладкомышечные клетки, называемые миоэпителиальными клетками, окружают альвеолярные железы и молочные протоки. Когда они сокращаются, они выдавливают молоко из молочных желез и через протоки.
  • Нервы, идущие от соска и ареолы, посылают в мозг сигнал, чтобы стимулировать выделение грудного молока и производство большего количества молока. молоко.

Грудное молоко

Женское тело замечательно. Он не только может вырастить другого человека, но также может обеспечить все питание, необходимое ребенку для роста и развития.Подготовка к выработке грудного молока начинается еще до рождения женщины и продолжается в период полового созревания и беременности. Когда полное производство происходит после рождения ребенка, оно может продолжаться месяцами или даже годами.

от рождения

При рождении у вас есть все части груди, которые в конечном итоге понадобятся вам для выработки грудного молока, но они еще не развиты. Во время полового созревания гормональные изменения вызывают рост груди и начало развития молочной ткани.

Каждый месяц после овуляции вы можете замечать увеличение размера и нежность груди, поскольку ваше тело и грудь начинают готовиться к беременности и кормлению грудью.Если беременности нет, полнота и нежность утихают, и цикл повторяется. Но когда беременность действительно наступает, грудь продолжает расти и развиваться, чтобы подготовиться к лактации.

Во время беременности

В самом начале беременности ваша грудь уже меняется. Фактически, эти небольшие изменения могут быть первыми заметными признаками, которые побудят вас пройти тест на беременность. Во время беременности грудь полностью созревает. К тому времени, когда вы узнаете, что беременны, ваше тело будет хорошо готовиться к выработке грудного молока.

Гормоны эстроген и прогестерон вызывают рост и увеличение количества молочных протоков и молочной ткани. Грудь увеличивается в размерах. К груди притекает больше крови, поэтому вены становятся более заметными. Соски и ареола становятся темнее и крупнее. Железы Монтгомери становятся больше и выглядят как небольшие шишки на ареоле.

Во втором триместре, примерно к шестнадцатой неделе, ваше тело начинает вырабатывать первое грудное молоко, называемое молозивом.Взаимодействие с другими людьми

Вы можете даже начать видеть на соске маленькие капли белой или прозрачной жидкости.

Если бы ваш ребенок родился рано, ваше тело уже могло бы вырабатывать грудное молоко. Этот этап производства молока называется лактогенезом I. Он длится примерно с 16-й недели беременности до второго или третьего дня после родов.

Послеродовой

Когда ваш ребенок рождается, а плацента выходит из организма, уровни эстрогена и прогестерона падают, а гормон пролактин повышается.Этот внезапный гормональный сдвиг сигнализирует об увеличении выработки грудного молока.

Ваш новорожденный будет получать небольшое количество молозива, которое вы начали вырабатывать во время беременности, в течение первого или двух дней, но после этого вы начнете замечать увеличение количества грудного молока, которое наполняет вашу грудь. Эта стадия производства молока называется лактогенезом II. Длится он со второго-третьего дня послеродового периода до восьмого дня.

Производство молока

Вначале организм вырабатывает грудное молоко автоматически, независимо от того, хотите вы кормить грудью или нет.Но после первой недели или около того, высвобождение гормонов, вырабатывающих молоко, и продолжение производства грудного молока зависит от спроса и предложения. Если вы хотите наладить и поддерживать нормальное количество молока для своего ребенка, вам необходимо часто кормить грудью или сцеживать молоко.

Частое кормление грудью стимулирует нервы в груди, чтобы посылать сигнал гипофизу в вашем мозгу.

Гипофиз выделяет гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин заставляет молочные железы в груди вырабатывать грудное молоко.Окситоцин сигнализирует о рефлексе высвобождения молока. Он заставляет альвеолы ​​сокращаться и выдавливать грудное молоко в молочные протоки.

Затем молоко удаляется младенцем или молокоотсосом. Если вы кормите грудью каждые один-три часа (по крайней мере, восемь-двенадцать раз в день), вы будете опорожнять грудь, поддерживать уровень пролактина и стимулировать выработку молока для продолжения. Эта стадия полной молочной продуктивности начинается примерно на 9-й день и длится до конца грудного вскармливания.Это называется галактопоэзом или лактогенезом III.

Отлучение от груди

Независимо от того, решите ли вы кормить ребенка грудью, ваше тело и грудь все равно будут готовы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка. Если вы кормите грудью, вы будете производить грудное молоко, пока не решите отлучить от груди. По мере того как ваш ребенок кормит грудью все меньше и меньше, ваше тело будет получать сообщение о необходимости вырабатывать меньше грудного молока. Если вы не кормите грудью, вы все равно будете вырабатывать грудное молоко после рождения ребенка.

Однако, если вы не приложите ребенка к груди или не сцеживаете грудное молоко, ваше тело постепенно перестанет вырабатывать молоко.В любом случае, у вас может быть утечка, и вы продолжаете вырабатывать небольшое количество грудного молока в течение некоторого времени, пока высыхаете. Затем железистая ткань сжимается, и грудь возвращается в состояние, которое было до беременности. Эта стадия лактации называется инволюцией.

Влияние размера груди

Размер груди определяется количеством жировой ткани в груди, а не количеством железистой ткани. У женщин с большей грудью больше жировой ткани, чем у женщин с меньшей грудью, но это не означает, что у них больше молочной ткани.

Почти у всех женщин достаточно тканей, вырабатывающих молоко, чтобы обеспечить и поддерживать здоровое снабжение грудным молоком своего ребенка.

Итак, размер вашей груди не имеет значения. Емкость груди определяет количество молока, которое грудь физически способна хранить. Грудь некоторых женщин может хранить много молока, а другие — только меньший объем, но это не зависит от размера груди. Большая грудь не обязательно содержит больше молока, чем маленькая, и наоборот.

Индуцированная лактация

Если вы строите свою семью за счет усыновления или использования суррогатной матери, вы все равно можете попробовать кормить грудью. Производство грудного молока без наступления беременности называется индуцированной лактацией. Вы можете это сделать, но это требует преданности делу и предварительной подготовки.

Все начинается с протокола приема лекарств за несколько месяцев до родов. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают гормональную терапию, такую ​​как дополнительный эстроген или прогестерон, в течение нескольких месяцев, чтобы имитировать последствия беременности.

Чтобы повысить уровень пролактина, добавляются определенные лекарства или травы, которые действуют как галактофосфат. Затем, за несколько месяцев до рождения ребенка, вы должны начать сцеживать молоко, чтобы стимулировать грудь и регулярно выводить грудное молоко.

Индуцированная лактация работает у некоторых женщин, но не у всех.

Даже при правильном соблюдении протокола некоторые женщины не могут вырабатывать достаточно грудного молока для своего ребенка, и им может потребоваться добавка.

Галакторея

Галакторея — это производство грудного молока, не связанное с беременностью и кормлением грудью.Из сосков выделяются молочные выделения. Галакторея поражает не только женщин; это также может произойти у мужчин, новорожденных и детей.

Повышенные уровни пролактина связаны с галактореей, но также наблюдаются без высоких уровней пролактина. Это может быть вызвано некоторыми лекарствами, гипотиреозом, заболеванием почек, стимуляцией груди, беременностью, незлокачественной опухолью гипофиза в головном мозге или другой причиной. Лечение галактореи зависит от причины, поэтому если вы производите молочные выделения из груди (и вы не беременны и не кормите грудью), обратитесь к врачу.

Как производится грудное молоко

Роль вашего мозга

Когда ваш ребенок сосет грудь, он посылает сигнал в ваш мозг. Затем мозг подает сигнал о высвобождении гормонов, пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко. Окситоцин заставляет мышцы вокруг альвеол выдавливать молоко через молочные протоки.

Когда молоко выделяется, это называется рефлексом молока. Признаки выделения молока:

  • Покалывание, полнота, тупая боль или сжатие в груди (хотя некоторые мамы не ощущают ни одного из этих ощущений).
  • Из груди капает молоко.
  • Спазмы матки после того, как вы приложили ребенка к груди в течение первых нескольких дней после рождения.

Чтобы стимулировать выделение молока, попробуйте следующие методы:

  • Найдите способы расслабиться, например, отправляйтесь в спокойное место или попробуйте глубоко дышать.
  • Поместите теплый компресс на грудь перед кормлением грудью.
  • Помассируйте грудь и вручную сцедите немного молока.

После того, как вы некоторое время кормите грудью, рефлекс разрыва может возникнуть по многим другим причинам, например, когда вы слышите плач ребенка, видите или думаете о нем.Это также может произойти в то время дня, когда вы обычно кормите ребенка грудью, даже если его нет рядом.

Роль вашего ребенка

Ваш ребенок помогает вам вырабатывать молоко, сосая и удаляя молоко из груди. Чем больше молока выпьет ваш ребенок, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Частое кормление грудью или отказ от молока (8–12 или более раз каждые 24 часа), особенно в первые несколько дней и недель жизни вашего ребенка, помогает вам получать хорошее молоко.

Ваше молоко будет по-прежнему варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка.Каждый раз, когда ваш ребенок ест, ваше тело знает, сколько молока нужно вырабатывать для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок ест. Кормите грудью столько, сколько хочет ваш ребенок, вы помогаете своему организму вырабатывать больше молока. Сначала может показаться, что вы ничего не делаете, кроме грудного вскармливания. Скоро вы и ваш ребенок войдете в схему, которая будет работать для вас обоих.

Лактация и выделения из сосков, причины и лечение

Лактация или выделения из сосков являются нормальным явлением во время беременности и в месяцы после родов, но это может вызывать серьезную тревогу, если у вас появляются протекающие соски или подобные симптомы, когда вы определенно не беременны.

Д-р Кристина Чой, хирург-онкопластический хирург молочной железы Медицинского центра Чизвик, входящего в состав HCA Healthcare UK, объясняет, что могут означать неожиданные выделения из сосков и нужно ли вам беспокоиться:

Почему у вас протекают соски?

Выделения из сосков, также известные как галакторея, обычно возникают у женщин, в том числе у никогда не беременных, но могут поражать как мужчин, так и младенцев.

Galactorrhea происходит от греческих слов, обозначающих молоко — galaktos и rhein , что означает «течь».

«Галакторея — это молочные выделения из сосков, которые могут быть связаны или не быть связаны с беременностью или кормлением грудью», — говорит д-р Чой. «Это может повлиять на одну или обе груди. Существуют и другие формы выделений из сосков, что означает выход жидкости из соска, которые могут быть другого цвета, могут быть спонтанными или возникать при сдавливании.

«Хотя многие люди удивляются, наблюдая за лактацией и выделениями из сосков, когда они не беременны или не кормят грудью, это не обязательно является поводом для беспокойства — но важно, чтобы вы пошли к врачу или специалисту, чтобы выявить основную причину.’



Симптомы выделений из сосков

Количество молочных выделений из сосков может варьироваться от очень легких и прерывистых до более постоянных и тяжелых. Он может исходить от одного или обоих сосков.

Помимо лактации или выделений, галакторея может сопровождаться другими симптомами.

«Симптомы, сопровождающие галакторею, могут включать нерегулярные менструации и гормональный дисбаланс, нарушение зрения или другие симптомы, которые связаны с потенциальными первопричинами», — объясняет д-р Чой.

Важно отметить эти другие симптомы, чтобы попытаться помочь врачу установить причину галактореи.

Причины выделения из сосков

Выделения из сосков могут быть вызваны множеством причин, включая как медицинские факторы, так и факторы образа жизни. Д-р Чой описывает наиболее частые причины:

Последствия беременности

Среди наиболее распространенных медицинских причин — непрерывное производство молока, несмотря на прекращение грудного вскармливания или чрезмерную внешнюю стимуляцию сосков.

Новорожденная галакторея

У новорожденных нередко бывает слегка увеличенная грудь и галакторея. Это связано с тем, что ребенок подвергается воздействию высоких уровней эстрогена, циркулирующего в крови матери, который проникает через плаценту. Это временное состояние, которое проходит само по себе, когда уровень гормонов ребенка возвращается к норме.

    Основные медицинские состояния

    Основные заболевания могут включать незлокачественную опухоль гипофиза (пролактиному) или недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз).И щитовидная железа, и гипофиз регулируют гормоны, которые влияют на лактацию и выделения из сосков. Гипофиз регулирует уровень пролактина в крови — это гормон, который контролирует выработку молока. Когда уровень пролактина повышается в результате опухоли, грудь может начать вырабатывать молоко, и у женщин могут возникнуть нерегулярные периоды, трудности с зачатием, если они пытаются забеременеть, и чрезмерный рост волос. Мужчины могут испытывать пониженное половое влечение и трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) наряду с галактореей.Если пролактинома большая, она может вызвать головные боли или нарушения зрения.

    Более высокие, чем обычно, уровни гормона эстрогена у женщин и более низкие, чем обычно, уровни тестостерона у мужчин могут привести к галакторее. У мужчин низкий уровень тестостерона также может привести к увеличению груди, что также называется гинекомастией.

    Лекарства

    Лекарства, такие как нейролептики и антидепрессанты, гормональные таблетки (включая оральные контрацептивы), некоторые сердечные препараты, антациды и опиаты также вызывают молочные выделения из сосков.Начало галактореи обычно начинается через несколько недель после начала приема этих лекарств.



    Основные состояния груди

    Другими причинами, вызывающими аномальные выделения из сосков, являются рак груди, болезнь Педжета (изменения кожи сосков, указывающие на возможный рак) и папиллома протоков. Выделения, вызванные этими причинами, не имеют молочного цвета, а обычно окрашены в кровь или имеют прозрачный цвет. Итак, если у вас есть ненормальная жидкость, выходящая из соска, вам рекомендуется пройти обследование у специалиста по груди, и ваш терапевт может направить вас.

    Рекреационное употребление наркотиков

    Среди наиболее распространенных причин выделений из сосков, связанных с образом жизни, являются стимуляция сосков и употребление таких наркотиков, как марихуана и кокаин.

    Идиопатическая галакторея

    У небольшого процента людей основная причина не может быть идентифицирована. Это называется идиопатической галактореей.



    Когда обращаться к терапевту по поводу выделений из сосков

    ‘Любой, кто испытывает галакторею вне лактации или любую другую форму выделений из сосков, должен обратиться к своему врачу, который затем проведет необходимые тесты, чтобы исключить что-либо серьезное, или направить пациента к специалисту, который может найти причину », — объясняет доктор Чой.«Затем можно определить подходящее лечение».

    Ваш врач может изучить вашу историю болезни, чтобы определить основную причину. «В конечном итоге основную причину часто можно выявить с помощью подробного анализа истории болезни — например, изучения принимаемых лекарств и препаратов, а также анализа крови на гормон пролактин и профиль половых гормонов», — говорит д-р Чой.

    Любому, кто испытывает галакторею вне лактации или любую другую форму выделений из сосков, следует обратиться к врачу.

    «Если уровень пролактина в сыворотке высок, будет проведена МРТ головного мозга, чтобы увидеть, есть ли опухоль, называемая аденомой гипофиза (пролактиномой). Ультразвуковое сканирование и маммография могут помочь выявить другие причины выделений из сосков в целом.

    «Могут быть проведены дополнительные медицинские анализы, чтобы выяснить, почему уровень гормона повышен. Обычно пациентку направляют к специалисту по груди. ‘



    Предотвращение выделений из сосков

    Предотвращение выделений из сосков зависит от причины.«Это может быть то, что не может контролироваться индивидуумом», — говорит д-р Чой. Однако, если это связано со стимуляцией, то уменьшение количества стимуляции груди и сосков может уменьшить лактацию или выделения из сосков. Или же попросите своего врача пересмотреть лекарства и прекратить употреблять легкие наркотики ».

    Когда вам следует беспокоиться?

    В случае сомнений всегда обращайтесь к своему терапевту. «Важно обратиться к врачу, если после прекращения грудного вскармливания изменится тип или количество выделений из сосков или увеличилась продолжительность лактации», — говорит д-р Чой.

    «Это особенно важно, если вы не беременны или не кормите грудью. Записывайте консистенцию, цвет и частоту выделений, а также другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, чтобы врач мог найти причину ».



    Последнее обновление : 10-08-20

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Как из груди вырабатывается молоко — что нужно знать

    1. Примечания по уходу
    2. Как из груди вырабатывается молоко

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    Как грудь вырабатывает молоко?

    В вашей груди есть небольшие мешочки, называемые молочными железами.Эти железы производят грудное молоко. Молоко выходит из молочных желез по трубкам в груди, называемым протоками. Молоко скапливается в области, называемой пазухой. Когда ваш ребенок кормит грудью, молоко выходит из пазухи из груди через крошечные отверстия в соске.


    Какие этапы производства молока?

    При производстве молока ваша грудь проходит четыре стадии:

    • Этап 1: Этот этап начинается во втором триместре (с 4 по 6 месяц) беременности.Выделяются гормоны (химические вещества в вашем теле), которые говорят вашим молочным железам начать вырабатывать молоко. В первые 24–48 часов после родов ваша грудь вырабатывает небольшое количество молозива. Это густое вещество — первое молоко, которое ваше тело вырабатывает для ребенка.
    • Стадия 2: Эта стадия начинается примерно через 3-5 дней после родов, когда поступает зрелое молоко. Ваши груди будут ощущаться полнее, поскольку они увеличивают количество вырабатываемого молока. Для поступления молока может потребоваться от 6 до 10 дней.Проблемы со здоровьем, такие как диабет или ожирение (вес больше, чем предполагает ваш опекун), могут вызвать задержку. Кесарево сечение или плоские или втянутые (направленные внутрь) соски также могут вызвать задержку.
    • Этап 3: Этот этап начинается, когда вашему ребенку исполняется около девяти дней. Это продолжается до тех пор, пока вы не прекратите кормить грудью. На этапе 3 вы должны регулярно удалять молоко из груди, чтобы она продолжала вырабатывать молоко. Удалите молоко, кормя ребенка грудью или сцеживая его. Сцеживание — это когда вы удаляете грудное молоко руками или с помощью насоса.
    • Этап 4: Этот этап длится примерно 40 дней после последнего сеанса кормления грудью. На этом этапе выработка молока постепенно снижается и прекращается.

    Что содержится в грудном молоке?

    • Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка. Он содержит множество питательных веществ, которые помогают вашему ребенку расти. Грудное молоко также содержит антитела (клетки, борющиеся с инфекцией). Антитела помогают защитить вашего ребенка от таких проблем со здоровьем, как диарея, инфекции легких и инфекции уха.
    • Состав грудного молока изменяется в соответствии с потребностями вашего ребенка по мере его роста. Молозиво содержит высокий уровень белка, некоторых минералов и небольшое количество сахара. Молозиво также содержит антитела. Зрелое молоко содержит меньшее количество белка и больше сахара, витаминов, минералов и жиров. Ваш ребенок получает наибольшее количество питательных веществ в конце кормления грудью. Кормите ребенка грудью, пока поток молока не прекратится, чтобы помочь ему получить наибольшее количество питательных веществ.

    Что такое разлив молока?

    Прилив — это когда грудное молоко течет к соскам. Во время расслабления у вас может появиться ощущение покалывания и стеснения в груди. Во время каждого сеанса кормления грудью у вас может быть более одного кормления. Ослабление может произойти, когда ваш ребенок прикладывается к груди. Это также может произойти, когда вы видите, слышите или думаете о своем ребенке.

    Как мне позаботиться о себе, когда я кормлю грудью?

    • Соблюдайте здоровую диету. Ешьте здоровую пищу, чтобы ваш организм вырабатывал достаточно грудного молока.Вы также должны выпивать не менее восьми стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Ваш опекун может посоветовать вам принимать витамины, такие как витамин D. Поговорите со своим опекуном, прежде чем принимать какие-либо витамины или добавки. Не соблюдайте диету, чтобы похудеть, когда кормите грудью. Поговорите со своим опекуном о продуктах, которые вам следует есть и в каком количестве. Вместе вы сможете составить для себя лучшую диету.
    • Управляйте стрессом. Повышенный стресс может снизить количество грудного молока. Расслабление может помочь снизить стресс и улучшить самочувствие.Глубокое дыхание, медитация и прослушивание музыки также могут помочь вам справиться со стрессом. Поговорите со своим опекуном о других способах борьбы со стрессом.
    • Поговорите со своим опекуном, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Сюда входят все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (без рецепта). Некоторые лекарства могут уменьшить количество вырабатываемого вами грудного молока. Другие лекарства могут попасть в грудное молоко и нанести вред вашему ребенку.
    • Не курите. Если вы курите, никогда не поздно бросить.Курение может уменьшить количество вырабатываемого вами грудного молока. Курение вредит вашему телу во многих отношениях. Если вы курите, у вас больше шансов заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями, легочными заболеваниями, раком и другими проблемами со здоровьем. Отказ от курения улучшит ваше здоровье и здоровье окружающих. Если вы курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим опекуном.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Накормите ребенка грудью, прежде чем употреблять алкоголь. Не кормите ребенка грудью в течение как минимум 2–2 ½ часов после того, как вы выпили одну порцию жидкости.Одна порция алкоголя — это 120 унций пива или 4 унции вина. Одна унция спиртного, например виски, — это одна порция алкоголя. Поговорите со своим опекуном, если вы употребляете алкоголь и кормите грудью.
    • Посещайте все контрольные визиты к вашему опекуну. Спросите своего опекуна, когда следует вернуться на контрольные посещения. Соблюдайте все встречи. Запишите любые вопросы, которые у вас есть. Таким образом, вы не забудете задать эти вопросы во время следующего визита.

    Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

    Грудное вскармливание может быть трудным.Возможно, вам будет полезно узнать о грудном вскармливании как можно больше. Ваш опекун может направить вас к специалисту, называемому консультантом по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам с грудным вскармливанием. Вы также можете позвонить по телефону

    • Американская педиатрическая академия
      141 Northwest Point Boulevard
      Elk Grove Village, IL 60007-1098
      Телефон: 1-847-434-4000
      Адрес в Интернете: http://www.aap.org

    Когда мне следует позвонить опекуну?

    Позвоните своему опекуну, если:

    • Ваше молоко не поступило в течение пяти дней после родов.Ваше молоко поступило, если вы чувствуете, что ваша грудь наполнена или опухла. Из вашей груди также может течь молоко.
    • Вы чувствуете, что вырабатываете недостаточно грудного молока для вашего ребенка.
    • Ваша грудь не кажется наполненной до кормления и не становится более мягкой после кормления.
    • Ваш ребенок кормит грудью менее восьми раз в день.
    • Вашему ребенку четыре или более дней, и он получает менее шести влажных подгузников в день.
    • Вашему ребенку четыре или более дней, и у него меньше трех стульев в день.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

    • У вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как запавшие глаза, сухая кожа, учащенное дыхание или мало или совсем нет мокрых подгузников. Он также может вести себя очень уставшим, раздражительным или нездоровым или не реагировать на вас. У него также может быть очень учащенное сердцебиение.
    • Вам так грустно, что вы хотите причинить вред своему ребенку или себе.

    Соглашение об уходе

    Вы имеете право планировать, как вы будете кормить своего ребенка.Чтобы помочь с этим планом, узнайте как можно больше о грудном вскармливании. Задавайте своим опекунам любые вопросы о грудном вскармливании. Поработайте с ними, чтобы решить, как лучше всего кормить вашего ребенка.

    Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.