Нарушение сна у детей

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии  из-за того, что малыш плохо спит.

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: «Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?». Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: «Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?» Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

• Физиологические особенности сна ребенка
• Эмоциональные перегрузки
• Соматические проблемы
• Неврологические проблемы

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз — медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой. Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей — он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту. Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе — это самое физиологически правильное положение.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

1-2 месяца	—	18 часов
3-4 месяца	—	17-18 часов
5-6 месяцев	—	16 часов
7-9 месяцев	—	15 часов
10-12 месяца	—	13 часов
1-2 года	—	13 часов
2-3 года	—	12 часов

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой — это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (в отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой — значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди — все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна.

Ведь психологическая стабильность — залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже «большой» он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка.

Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок «перерос» это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки — это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Процедура укладывания

Для того чтобы малыш засыпал лучше желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть «Спокойной ночи малыши», чистить зубы — этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон.

Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать «доброго сна». Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

При укладывании маленьких детей (до года) я советую также придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш вас еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное — монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном — и малыш засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы — это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения — необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна — только на период обострения.

Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни — это рахит — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше — с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

• Ночной энурез (у детей с 4 лет)
• Снохождение, сноговорение
• Ночные кошмары

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Новорожденный ребенок плохо спит ночью и часто просыпается: что делать

Содержание:

1. Сколько должен спать ребенок?
2. Как правильно уложить малыша спать?
3. Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?
4. Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем хорошо?
5. Есть ли иные причины плохого сна?

Часто ли у новорожденных случаются проблемы со сном? Скажем так: редким родителям удается провести первые месяцы жизни ребенка без бессонных ночей. В этот период мамы и папы напоминают счастливых зомби — они рады пополнению в семье, но морально и физически истощены из-за хронического недосыпа. Можно ли что-то сделать, если малыш плохо спит, кряхтит, ворочается и часто просыпается? Волшебного рецепта, как устранить разом все проблемы со сном, не существует, но мы дадим вам советы, которые помогут улучшить качество сна вашего малыша. И вашего сна, конечно, тоже.

Позаботьтесь о коже вашего малыша, выбрав надежный подгузник. Мягкие подушечки подгузника Huggies Elite Soft впитывают жидкий стул за секунды, помогая сохранить кожу малыша чистой и защищенной надолго. А это обеспечивает крепкий сон малышу и его родителям.

Сколько должен спать ребенок?

Почти все время, что малыш находился в мамином животе, он спал. С рождением структура сна ребенка начинает постепенно перестраиваться, но это происходит не сразу.

• В первые 2 месяца новорожденный не делает различий между днем и ночью, просыпаясь от голода примерно через равные промежутки времени в течение суток. После еды кроха бодрствует совсем недолго и затем снова засыпает. В общей сложности в этом возрасте малыш спит от 16 до 18 часов в сутки. ¹

• Распорядок дня «взрослеет» начиная с 3 месяцев. Продолжительность непрерывного сна ночью понемногу увеличивается, а днем ребенок все дольше не закрывает глазки после пробуждения. К полугоду общее время сна уменьшается до 15–16 часов в сутки.

• Процесс нормализации графика сна продолжается и к году малыш спит ночью 9–11 часов, не доставляя хлопот родителям. Днем он засыпает всего пару раз, а в остальное время бодрствует и изучает мир. В возрасте года суммарная продолжительность дневного и ночного сна составляет примерно 13–14 часов.

Важно понимать: цифры, которые мы привели, являются усредненными. Не стоит считать, что ваш малыш плохо спит, если график его сна отличается. Каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности, и ключевым критерием хорошего сна является самочувствие крохи. Если новорожденный здоров и бодр — все в порядке. Если малыш часто просыпается, кряхтит и ворочается в кроватке, капризничает и плачет — это повод пообщаться со специалистом и обсудить проблему.

Как правильно уложить малыша спать?

Приучите малыша к определенному распорядку дня. Каждый вечер ребенка должен заканчиваться одинаково, по четкому ритуалу². Например, если малыш привыкнет, что в одно и то же время его купают, затем делают массаж, потом читают сказку и сразу укладывают спать, эта последовательность действий сама по себе будет настраивать его на крепкий сон.

Если новорожденный плохо спит, мамы часто прибегают к укачиванию. Ритмичные движения и тихий голос самого близкого человека на свете отлично способствуют засыпанию, но в будущем это может стать проблемой. Не за горами день, когда вам придется допоздна задержаться на работе, отправиться в командировку или поехать в гости к родственникам в другой город. Даже если вы на сто процентов уверены, что ничего такого не случится, всего через несколько месяцев вам станет физически тяжело подолгу носить на руках подросшего ребенка.

Постарайтесь не сформировать у малыша привычек, которые будут влиять на качество его сна. Если ребенок, засыпая, сосет мамину грудь или соску, то проснувшись на мгновение во время фазы быстрого сна, он не сможет уснуть без нее.

Что делать, чтобы отучить кроху от этой привычки — просто уложить в кроватку без ежевечерних укачиваний? Не вариант: младенец, лишенный важной части ритуала отхождения ко сну, будет капризничать и отказываться закрывать глазки. Обычно в такой ситуации малыш долго плачет и потом плохо спит, ворочается во сне, часто просыпается.

Выход один — ритуал укачивания надо заменить другим, и лучше всего с этим справится особая мягкая игрушка. Купите малышу зайчика, медвежонка или другого мягкого друга и не используйте его для игр днем. Ребенок должен понять, что этот талисман всегда приходит только ночью, и постепенно научится быстро засыпать, положив ручку на его пушистый бок.

Скорее всего, в первый день засыпания по новым правилам все пойдет не так гладко, как хотелось бы. Вы положите в кроватку игрушку для сна, поговорите с малышом, погладите его по головке, уйдете из комнаты — и почти моментально услышите, что кроха плачет. Не возвращайтесь сразу, выждите одну минуту и только потом заходите обратно. Когда малыш успокоится, выходите из комнаты снова. Если плач повторится второй и третий раз, ждите дольше — три минуты, на четвертое и следующие возвращения увеличивайте ожидание до пяти минут.

На второй день вместо 1, 3 и 5 минут интервалы возвращения стоит увеличить до 3, 5 и 7 минут, на третий и далее — до 5, 7 и 9 минут. Через несколько дней ребенок забудет об укачиваниях и научится засыпать со своим новым ночным другом. Кстати, не забудьте придумать ему красивое имя.

Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?

Вполне вероятно. Колики являются одной из распространенных причин, почему новорожденный плохо спит — ими страдает до 40% малышей во всем мире.³ Младенческие колики начинаются в самом раннем возрасте — в 2–3 недели жизни малыша. Примерно к 6 неделям они выходят на максимальный уровень, затем начинают медленно идти на спад и обычно полностью прекращаются в 4–5 месяцев.

Пропустить или не понять, что у ребенка колики, практически невозможно. Симптомами этого состояния у здорового малыша являются приступы плача длительностью более трех часов, повторяющиеся более трех дней в неделю⁴. Животик малыша при этом становится напряженным, он поджимает ножки и заходится криком, от которого сердце кровью обливается. Колики обычно начинаются вечером и, конечно, на спокойный сон новорожденного в такие вечера рассчитывать не приходится.

Что делать родителям в такой ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что медицина пока не до конца понимает, почему возникают колики, соответственно, не может предложить стопроцентно работающих методов борьбы с ними. Если малыш постоянно плачет, педиатры рекомендуют попробовать успокоить его следующими способами:

• Укачивание

  Возьмите ребенка на руки, ходите и укачивайте его. Некоторым малышам это помогает — через некоторое время они расслабляются и засыпают.

• Массаж

  Если у малыша случился приступ колик, и он плачет, нежно помассируйте его животик и спину.

• Тихие, ритмичные звуки

  Релаксирующая музыка, легкий шум прибоя, спокойное биение маминого сердца — в некоторых случаях звуковая терапия может стать ответом на вопрос, как уложить малыша спать.

• Мамино тепло и забота

  Помочь успокоить ребенка может следующее упражнение. Приглушите свет в комнате, затем ложитесь на спину, прижмите кроху к груди и тихо разговаривайте с ним, слегка покачиваясь из стороны в сторону.

• Вибрация

  Возможно, вы встречали в продаже люльки, шезлонги и качели с режимом вибрации. Если малыш плохо спит, эти устройства могут помочь. Также некоторые родители отмечают, что ребенок быстро засыпает в машине — все из-за той же вибрации.

• Правильная диета

  С молоком мамы в организм ребенка могут попасть некоторые нежелательные вещества, усугубляющие протекание колик. Кормящей женщине желательно отказаться от кофе, шоколада, лука, чеснока и другой острой пищи.

Какой из этих методов поможет в вашем случае? Неизвестно, поэтому врачи рекомендуют пробовать их все по очереди и остановиться на том, который подойдет вашему малышу.

Узнав, что ваш ребенок плачет из-за колик, некоторые знакомые могут посоветовать народные средства — различные травяные чаи и укропную воду.⁵ Эффективность этих методов не доказана, и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если новорожденный плохо спит ночью, а днем хорошо?

Некоторым мамам ребенок продолжает казаться маленьким, даже когда он уже завел собственных детей и построил успешную карьеру. По этой же причине они считают малыша новорожденным до года и более. Если вы сейчас говорите о ползающем или даже начинающем ходить карапузе, который перепутал день с ночью, скорее всего, проблема связана с недостаточной физической нагрузкой или перевозбуждением.

Официально ребенок считается новорожденным только 1 месяц жизни, более точно — 28 дней с рождения.

Если подросший малыш плохо спит, попробуйте эти методы. Обычно они позволяют исправить график сна и бодрствования всего за несколько дней.

• Помогите малышу как следует устать

  Играйте, гуляйте, мотивируйте ребенка постоянно двигаться. Перед тем, как покормить и быстро уложить малыша спать, погуляйте с ним полчаса на свежем воздухе.

• Скорректируйте рацион

  Не кормите малыша днем сытной пищей, от которой его клонит в сон.

• Ограничивайте время дневного сна

  Если малыш заснул днем, дайте ему подремать полчаса, а потом смело будите. Не надо испытывать душевных страданий — сейчас это крохе только на пользу.

• Исключите причины перевозбуждения

  Если малыш не спит, возможно, что-то дома способствует увеличению его тонуса. Это может быть постоянно работающий телевизор, общение взрослых на повышенных тонах, долгие эмоциональные разговоры по телефону, громкая музыка и т.д. Из-за этих раздражителей ребенок слишком сильно возбуждается и потом не может уснуть, ворочается в кроватке и часто просыпается.

У действительно новорожденного ребенка, т.е. малыша первого месяца жизни, никаких различий в структуре сна днем и ночью быть не должно. Если новорожденный плохо спит только ночью, причиной этого могут быть колики, которые обычно начинаются вечером и не дают крохе уснуть. Коликов нет? Тогда постарайтесь понять, что идет ночью не так, как днем. Может быть, вы включаете обогреватель, и малышу становится жарко? Может быть, слишком туго пеленаете? Может быть, малыш боится темноты, и нужно включить ночник? Выясните, что не так — и сможете восстановить спокойный сон младенца, устранив причины проблемы.

Если новорожденный плохо спит на протяжении нескольких дней, и вам не удается выяснить, почему это происходит, обращайтесь к специалисту.

Есть ли иные причины плохого сна?

Большинство причин, по которым малыш плохо засыпает и часто просыпается, связаны с физическим или психологическим дискомфортом:

• Недомогание

  Кроме колик ребенка могут беспокоить и другие неприятные ощущения, например, боль в ушах, раздражение кожи от опрелостей или аллергический зуд. Обычно локализовать такие проблемы несложно: если ручки малыша свободны, он тянет их к больному месту.

• Рефлекторные вздрагивания ручек⁶

  Малыш еще не полностью контролирует свое тело. Иногда ночью его ручки начинают рефлекторно двигаться, и он просыпается. Немного ограничить движения во сне поможет свободное пеленание (ни в коем случае не тугое). А вообще это временное явление — оно исчезнет само собой к 6–8 месяцам.

• Переполненный подгузник или мокрые пеленки

  Ребенка надо своевременно переодевать, в противном случае он будет справедливо возмущаться. Подгузники Huggies Elite Soft имеют специальный индикатор влаги, с помощью которого вы сразу поймете, настала ли пора переодеться или проблема в чем-то другом. В любом случае, меняйте подгузники не реже, чем каждые 3–4 часа.

• Малышу жарко или холодно

  Многие мамы все время боятся, что их малыш замерзнет, и очень сильно его укутывают. Однако перегрев доставляет ребенку даже больший дискомфорт. Если личико малютки покраснело, а под одеждой выступил пот, значит, вы перестарались с утеплением.

• Стресс

  К вам приходили гости, и каждый брал малыша на руки? Вы куда-то ездили вместе с крохой? Соседи устроили ремонт и сильно шумели? Неудивительно, что малютка ворочается и часто просыпается. Это пройдет, но сегодня ночью, возможно, вам придется чаще вставать и успокаивать кроху.

Если новорожденный стал плохо спать, ищите причину и устраняйте ее. Если не получается, обращайтесь за консультацией к педиатру. В подавляющем большинстве случаев проблемы со сном легко решаются или исчезают в процессе взросления, и скоро вы забудете о них навсегда. Ну а пока мы желаем спокойной ночи и сладких снов вам и вашему ребенку!

---

Ссылки на источники:

1. Infant Sleep. Stanford Children’s Health. Ссылка: https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=infant-sleep-90-P02237

2. Helping your baby to sleep — Your pregnancy and baby guide. NHS UK. Ссылка: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/getting-baby-to-sleep/

3. Teck Meng Lawrence Lam, MBBS, Poh Chong Chan, MMed, MRCPCH, and Lay Hoon Goh, MMed, FCFP. Approach to infantile colic in primary care. Singapore Med J. 2019 Jan; 60(1): 12–16. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6351691/

4. Johnson, JD; Cocker, K; Chang, E (1 October 2015). Infantile Colic: Recognition and Treatment. American Family Physician. 92 (7): 577–82. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447441/

5. Jain K, Gunasekaran D, Venkatesh C, Soundararajan P (2015). Gripe Water Administration in Infants 1-6 months of Age-A Cross-sectional Study. J Clin Diagn Res. 9 (11): SC06—8. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26673749/

6. Piek JP, Carman R. Developmental profiles of spontaneous movements in infants. Early Hum Dev. 1994 Oct 28;39(2):109-26. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7533076

Почему не спит малыш? Почему ребенок плохо спит

«Спит как младенец» — фраза, отражающая наши представления о детском сне как о чем-то идеальном, образце для подражания. Однако все ли родители маленьких детей согласятся с таким утверждением? Отвечать на этот вопрос предстоит специалистам, работа которых связана с изучением и лечением детского сна — врачам-сомнологам.

Сомнология — новая область медицинской науки, появившаяся в середине XX века. Она изучает состояние человека во время сна. Столь юный возраст данной науки связан с тем, что только в прошлом веке ученые научились регистрировать процессы, происходящие в организме человека во сне. Для этого используется метод полисомнографии, включающий регистрацию биопотенциалов мозга, мышечной активности и ряда других показателей, опираясь на которые специалист может определить, в какой стадии сна находится человек и что в это время с ним происходит. Благодаря полисомнографии удалось выделить различные стадии сна: дремота (1 стадия), неглубокий сон (2 стадия), глубокий сон (3 и 4 стадии) и сон со сновидениями (фаза быстрого сна). С внедрением этого метода были проведены тысячи исследований для определения нормативных показателей сна взрослых и детей. Особое внимание уделялось изучению роли, сна в жизни человека. В результате было доказано, что сон является не пассивным, а активным состоянием, во время которого происходят важные физические и психические процессы: растут и делятся клетки, удаляются из организма токсины, перерабатывается и складируется в памяти полученная за день информация. Проведены исследования и того, как изменяются характеристики сна по мере взросления человека.

Что представляют собой нарушения сна у детей грудного и раннего возраста (до 3 лет) и как часто они встречаются?

Нормальные феномены

Прежде чем давать ответ на этот вопрос, следует коснуться нормальных феноменов, возникающих во время сна у детей.

Наиболее частым поводом для беспокойства родителей ночью является плач или «похныкивание» ребенка во сне. Служат ли эти звуки сигналом тревоги, следует ли немедленно подходить и успокаивать малыша? Врачи считают звуки во время сна вариантом нормы — это называется «физиологический ночной плач». Предполагают, что таким образом находят выход дневные эмоции и впечатления малыша, вероятно, во время фазы сна со сновидениями. Кроме этого, физиологический плач несет «сканирующую» функцию: ребенок проверяет наличие родителей и возможность найти поддержку и успокоение. Не получив подтверждения, он просыпается и плачет уже по-настоящему. Однако немедленное реагирование даже на негромкие ночные звуки со стороны ребенка может привести к ненужным сложностям. Малыш не получает возможности научиться справляться со своим ночным одиночеством самостоятельно, самоуспокаиваться, соответственно и в дальнейшем он каждую ночь будет требовать внимания родителей. Способность самоуспокоения развивается уже у 60-70% детей в возрасте 1 года.

Другим поводом для беспокойства родителей являются ночные пробуждения малыша, во время которых требуется участие взрослых. Пробуждение ночью относят к нормальным элементам сна, оно происходит при воздействии каких-либо стимулов во время пребывания в определенных стадиях сна (дремота или сон со сновидениями). Поскольку эти стадии сменяются с определенной периодичностью, называемой циклами сна (у грудных детей это 50-60 минут), то и возможности для пробуждения возникают несколько раз за ночь. Дети в возрасте 1 года пробуждаются в среднем 1-2 раза за ночь, затем, в большинстве случаев, тут же засыпают. При повышенном внимании со стороны родителей, неумении самоуспокаиваться эти изначально естественные пробуждения перерастают в расстройства сна.

Часто родители обращаются к врачу по поводу вздрагиваний ребенка во сне (при этом назначаются разнообразные обследования, не выявляющие никакой патологии). В настоящее время установлено, что вздрагивания при засыпании и во время поверхностных стадий сна являются естественным феноменом, связанным с изменением нервной возбудимости в переходных функциональных состояниях (от бодрствования ко сну и между стадиями сна), их называют «гипническими миоклониями». У маленьких детей этот феномен может проявляться ярко в связи с тем, что тормозные механизмы нервной системы недостаточно сформированы, в дальнейшем выраженность вздрагиваний будет уменьшаться.

Типичные расстройства сна

Теперь познакомимся с наиболее часто встречающимися расстройствами сна у детей грудного и раннего возраста.

Распространенность нарушений сна в этом возрастном периоде по научным данным составляет 15% — в каждой шестой семье малыш плохо спит. Чаще всего наблюдаются инсомнии — трудности засыпания и/или поддержания непрерывного сна ребенка в течение ночи. Врачи разделяют инсомнии на первичные, где расстройство сна является основной проблемой и развивается само по себе, и вторичные — проблемы сна, отражающие наличие каких-либо заболеваний, чаще неврологических, так как функцию сна организует именно нервная система. Например, в отечественной детской неврологической практике у детей первого года жизни при обнаружении нарушений нервной регуляции (изменение мышечного тонуса, повышенная возбудимость) часто ставится диагноз «перинатальное поражение нервной системы», соответственно, наиболее часто нарушения сна у этих детей связывают именно с патологией нервной системы. В практике американских педиатров такой диагноз ставится в десятки раз реже, соответственно, и нарушения сна, возникающие в этом возрасте, рассматриваются не как вторичные, из-за патологии нервной системы, а как первичные, чаще всего обусловленные неправильным установлением режима сна младенца. Далее в этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные расстройства сна, касающиеся именно первичных инсомний, не связанные с патологией нервной системы.

Если говорить о первичных нарушениях сна детей грудного и раннего возраста, то к наиболее распространенным формам относятся поведенческая инсомния и расстройство пищевого поведения, связанное со сном.

Поведенческая инсомния

Как это видно из названия, проблема поведенческой инсомний кроется в неправильной организации поведения ребенка и родителей в период, связанный со сном. Наиболее часто это обусловлено нарушением ассоциаций засыпания. Как это выглядит на практике? Ребенок часто просыпается ночью, плачет и не успокаивается до тех пор, пока его не возьмут на руки и не покачают. Другим вариантом является невозможность засыпать вечером самостоятельно — требуется обязательное присутствие взрослых в период засыпания, который может затягиваться на несколько часов. Причиной развития таких нарушений является формирование неправильных ассоциаций засыпания — условий внешней среды, при которых ребенок чувствует себя комфортно, успокаивается и погружается в сон. Если с первых месяцев жизни он привыкает дремать на руках, при укачивании, соответственно, и в дальнейшем малыш будет «отстаивать» свое право на такую организацию сна — ведь иного он не знает. Поэтому следует создавать условия для формирования «правильных» ассоциаций засыпания. Этому способствует соблюдение одного и того же ритуала укладывания: купание, кормление, небольшой период пребывания взрослого у кроватки ребенка и оставление его одного. В настоящее время в связи с появлением многочисленных приспособлений для наблюдения (радионяни, видеокамеры) родители могут знать, что происходит в детской спальне, и не заходить туда лишний раз. К неправильным ассоциациям засыпания относятся: засыпание на руках у взрослых, в родительской постели, при укачивании, при перебирании волос, во время кормления с бутылочкой во рту, с пальцем во рту и т.д. Почему к неправильным? Потому что, проснувшись ночью, малыш будет криком требовать создать те условия, в которых его научили засыпать. Интересно, что, строго говоря, нарушение ассоциаций засыпания не является расстройством сна у ребенка, так как при своевременном подходе количество и качество его сна не нарушается, однако для родителей такое поведение превращается в еженощный кошмар, который может продолжаться до 3-летнего возраста.

К правильным ассоциациям засыпания, помогающим ребенку уснуть, относится так называемый «предметный посредник». Это некая вещь, которая находится рядом в постели ребенка во время сна. Для грудничков это может быть пеленка, сохраняющая запах матери, ее молока, а для детей постарше — любимая игрушка. Эти предметы помогают ощутить связь с родителями, успокоиться во время ночных пробуждений малыша в одиночестве.

Лечение нарушений засыпания

Лечение нарушений ассоциаций засыпания сводится к замене «неправильных» ассоциаций «правильными». Необходимо приучать ребенка засыпать в своей кроватке, с минимальным участием взрослых. В ночное время не следует торопиться бежать к нему, а своим поведением подчеркивать разницу между ночным и дневным временем: свести к минимуму общение с ребенком во время подходов к кроватке. Что делать, если неправильные ассоциации уже закрепились, ведь изменение условий сна будет вызывать активный протест со стороны малыша? В ходе исследований показано, что изменение условий сна не является «запредельным» стрессом для ребенка (скорее для других членов семьи) и через какое-то время, чаще около недели, он смиряется со вновь установленным режимом. Для того чтобы облегчить переход к новым правилам, используются легкие успокаивающие средства на основе валерианы и пустырника. В сложных случаях требуется помощь врача. Существуют специальные методики поведенческой терапии расстройств сна, которые содержат конкретный план действий по изменению ассоциаций засыпания. Например, одна из них, метод «проверки и выдержки», рекомендует: если ребенок проснулся, подходить на его зов, проверять, все ли в порядке, ждать, когда малыш снова уснет, затем уходить и не возвращаться до следующего пробуждения (т.е. сколько раз за ночь ребенок проснулся, столько и подходить).

К другой разновидности поведенческой инсомнии детского возраста относится расстройство установок сна. Эта проблема детей более старшего возраста, после года, которые уже могут вылезать из кроватки и устно высказывать свое недовольство. Проявляется это нарушение сна тем, что ребенок отказывается ложиться в установленный срок, придумывает различные поводы, чтобы оттянуть время похода в постель, или устраивает истерики. Будучи уже в постели, он не смиряется с навязанным режимом, и начинаются бесконечные «походы» в туалет, просьбы дать попить, поесть, посидеть рядом и т.д. Общение с родителями, таким образом, продлевается на 1-2 часа, после чего малыш засыпает). Еще одной формой нарушения установок сна являются ночные приходы в постель к родителям. В данном случае не выполняется установка на сон в определенном месте. Конечно, большинству детей значительно комфортнее и слаще спать под материнским или отцовским боком. Качество сна самого ребенка при этом не страдает, чего нельзя сказать о родителях. Часто неправильные ассоциации засыпания и установки сна сочетаются. Например, малыш привыкает засыпать в родительской постели, затем, просыпаясь ночью в своей кроватке, хочет восстановить «статус кво» и отправляется в родительскую комнату.

В лечении этих видов расстройств сна главным является достижение внутреннего согласия ребенка с «навязываемым» ему режимом. Это достигается, во-первых, неуклонным соблюдением ритуала укладывания и места для сна. Ведь часто бывает, что у родителей ребенок живет по одному распорядку, а у любящих бабушек — по другому. У годовалого ребенка еще нет понимания времени, соответственно, нужно сделать так, чтобы ритуал укладывания содержал понятные ему временные ориентиры, подсознательно подготавливающие его к моменту расставания. Чаще всего это определение числа читаемых сказок (одна или две). Следует попытаться достичь с малышом и формальной договоренности, предложив ему укладываться на полчаса позже, но взамен не требовать потом внимания родителей. Можно подкрепить эту договоренность обещанием неких благ в будущем при соблюдении этих договоренностей (это срабатывает лишь у более старших детей). Существуют способы поведенческой терапии, призванные облегчить переход к новому распорядку, например, методика «позитивного ритуала»: вначале ребенку позволяют укладываться спать, когда он сам хочет, а затем незаметно для него сдвигают время укладывания на 5-10 минут раньше, предупреждая таким образом протестное поведение. Успокаивающие средства, как и в предыдущем случае, имеет смысл применять только на время изменения стереотипа сна, снижая болезненность этого периода для малыша и домашних.

Расстройства пищевого поведения

К другой форме нарушений сна относится расстройство пищевого поведения, связанное со сном, когда для того чтобы уснуть во время ночных пробуждений, малышу требуется поесть или попить. Количество потребляемой таким образом жидкости или пищи может доходить до одного литра за ночь! Проблема эта зачастую развивается, когда родители идут на поводу у собственной лени и вместо того, чтобы организовать сон ребенка так, чтобы у него вырабатывались правильные ассоциации засыпания, они предпочитают на каждое проявление его ночного плача или беспокойства предлагать бутылочку с питанием. Достаточно быстро это входит в непременный атрибут хорошего засыпания для ребенка, неудивительно, что затем и в возрасте одного года и даже двух лет дети просыпаются ночью и требуют поесть. В настоящее время считается, что после 6-месячного возраста желудок ребенка вмещает достаточно пищи, чтобы обходиться без дополнительного питания в течение ночи. Если отсутствуют проблемы с набором веса, никаких показаний к сохранению ночных кормлений в этом возрасте уже нет. Вред от пренебрежения этим правилом очевиден: получая молочное питание в течение ночи, ребенок подвергается риску развития кариеса, в горизонтальном положении возможен заброс молока из носоглотки через евстахиеву трубу (канал, соединяющий ухо и носоглотку) во внутреннее ухо, приводящий к его воспалению. Ночные кормления нарушают гормональные циклы организма, так как в норме пищеварительная система должна отдыхать с вечера до утра. Еще раз повторим, что потребность в ночном питании с полугода отсутствует, и ночные пробуждения малыша с требованием еды являются либо «заученными», когда еда выступает главным регулятором сна и бодрствования (как у новорожденных), либо разновидностью неправильных ассоциаций засыпания, при которых важно не количество пищи или жидкости, а сам факт сосания бутылочки (груди), имитирующий условия вечернего засыпания.

Лечение

Важным шагом в лечении расстройства пищевого поведения, связанного со сном, является разнесение по времени моментов кормления и укладывания в постель (не менее чем на 30 минут). Кормление следует проводить не в постели, если ребенок-искусственник и уже может сидеть (примерно в 7-8 месяцев), при этом лучше использовать не бутылочку, а чашку или поильник. После приучения ребенка к новым условиям вечернего приема пищи можно приступить к уменьшению количества даваемого ночью питания, а затем просто «потерять» бутылочку или не предлагать грудь.

Где же место для лекарств, улучшающих сон детей грудного и раннего возраста? В проведенных исследованиях было доказано, что методы поведенческой терапии — изменение режима и условий сна, не менее эффективно улучшают сон, чем лекарственные препараты. При этом действие лекарств в отношении сна прекращается почти сразу по окончании лечения, в то время как плоды нормализации режима сна семья продолжает пожинать и в дальнейшем. В случае вторичных нарушений сна (т.е. развившихся на фоне каких-либо заболеваний), необходима коррекция патологии, которая стала первопричиной проблемы, и на это время возможно назначение успокаивающих средств, вплоть до снотворных. Однако даже в этом случае более важными являются мероприятия нормализации режима сна и поведенческой терапии.

Существенная роль в организации правильного режима сна и бодрствования грудного ребенка принадлежит участковым педиатрам и патронажным медсестрам. С первых дней жизни ребенка именно они общаются с родителями и могут дать правильный совет. Если же у малыша развиваются стойкие нарушения сна, с которыми родители и педиатры не могут справиться, то помощь могут оказать более квалифицированные в этом отношении специалисты: невролог и (в идеале) детский врач-сомнолог.

В некоторых поликлиниках уже ведут прием специалисты по детскому сну. К ним можно обращаться, так сказать, напрямую или по направлению от других врачей. Сомнолог определит, нарушены ли нормальные показатели сна у ребенка, предложит методы лечения, сочетающие подходы различных специальностей (неврология, психотерапия, физиотерапия). При необходимости более полной оценки структуры сна малыша будет назначено полисомнографическое исследование. Его можно проводить детям любого возраста, как в условиях стационара, так и на дому, в привычной обстановке. Обычно полисомнография проводится в течение одной ночи. Вечером ребенок с родителями приезжает в лабораторию сна, медсестра накладывает на тело и голову специальные датчики, которые не ограничивают движения и не мешают сну, малыш спит, а на компьютер записывается необходимая информация. Родители обычно остаются спать в той же комнате, где идет исследование. Наутро датчики снимают, врач просматривает результаты записи и определяет дальнейшую тактику. Использование этого специального метода оценки сна значительно повышает эффективность лечения. Однако, поскольку диагностические и лечебные мероприятия не покрываются средствами обязательного медицинского страхования, консультации сомнолога и полисомнографические исследования пока остаются платными услугами.

Сон младенца
Новорожденный младенец спит около 18 часов в сутки, отвлекаясь от этого сладкого состояния только для того, чтобы поесть. При этом его сон наполовину состоит из так называемой активной фазы, которая у взрослых ассоциирована с просмотром сновидений (у маленьких детей доказать наличие сновиденческой активности не представляется возможным). В процессе дальнейшего развития доля активной фазы сна неуклонно уменьшается, у взрослых она занимает только 20% общего времени сна. Общая продолжительность сна у грудных детей уменьшается до 14 часов к полугоду и до 13 — к году жизни. «Путать день с ночью» малыш обычно перестает к 1,5-месячному возрасту — в это время у него появляется период бодрствования, привязанный к дневному времени. У ребенка активно идет созревание мозговых структур, отвечающих за работу «внутренних часов», реагирующих на изменение уровня освещенности. А родители своим поведением должны подчеркивать разницу между дневным и ночным временем суток (ночью — низкий уровень освещения, тихий голос, минимальное взаимодействие с ребенком; днем — все наоборот). К возрасту 3 месяцев уже 70% детей спят непрерывно от вечернего до утреннего кормления, а в год эта цифра достигает 90%. Происходит постепенный переход от многоразового дневного сна к 2-разовому в 1 год и к 1-разовому — к возрасту 2 года.

Михаил Полуэктов
Врач-сомнолог, доцент курса сомнологии
Московской медицинской академии
имени И.М. Сеченова, канд. мед. наук

Ничего «бредового» в статье не обнаружила, а вот «здравый смысл и жизненная опытность» присутсвеют несомненно. Первого ребенка воспитывала по заветам Спока , впринципе его позиция идентична взглядам автора статьи. Спать 8 часов кряду ребенок начал с 2-х месяцев, никакой жестокости навроде «ори два часа, а я не подойду» мы, конечно, не практиковали. Сразу положили Лизавету в собственную кровать и после ночных кормлений (кормили по требованию) укладывали обратно. К 2-м месяцам режим ребенок установил себе сам и спал 8 часов за ночь. Со вторым ребенком решили действовать иначе, быть, так сказать ближе к природе, да и после домашних родов совместный сон казался естественным. Первые 2 месяца все шло сказочно, тем более, что старшая дочь отдыхала с бабушкой, большую часть дня мы с Сахелем проводили лежа к взаимному удовольствию. Веселье началось месяцам к 5-ти, младший ребенок спал с грудью во рту и просыпался как только я делала робкие попытки ее вытащить. Таким образом ночью я не спала, а утречком поднималась старшая дочь… В принципе месяц перманентного бодрствования отрезвил меня и необходимость выйти на работу заставили вспомнить Спока. Полная внутренней решимости уложила ребенка спать в свою постель и засекла время, через 9 минут хныканья (именно хныканья, не ора) Сашка уснула на 9 часов. Я спала по-человечески в собственной кровати в соседней комнате. Плох ли совместный сон? Думаю, что на первые 2-3 месяца он очень даже удобен, но не все время младенчества.

2007-01-27, Kira Pechenkina

Я считаю, что мамаши, которые говорят, что ребенок не должен засыпать один просто глупы и не развиты, а еще плохо чувствуют свего ребенка и не могут с ним «договориться». Любые крайности — это плохо. Плохо запирать трехмесячного ребенка в комнате одного и ждать что он заснет, но и плохо также засыпание малыша до года либо на руках родителей, либо у груди. Это две крайности, и они обе не полезны, ни для ребенка, ни для родителей. В первом случае ребенок может очень «обидиться» на родителей за невнимательное к нему отношение, во втором случае тяжело родителям — несколько раз в день укачивать на руках 7-9 килограммового малыша несколько тяжеловато, особенно для хрупких мамаш. Я считаю оптимальным постепенно приучать малыша к кроватке, причем обязательно использовать атрибуты или ассоциации для засыпания ( о наших — ниже). Мы приучили нашего любимого малыша засыпать в кроватке всего-лишь за несколько дней, максимум неделю. Первые несколько раз было очень тяжело, в том числе плачущая жена за дверью в комнату не добавляла оптимизма. Через несколько дней малыш стал засыпать нормально, без криков. Но при этом мы не уходим из комнаты, оставляя его одного, мы (я или жена) сидим рядом с его кроваткой, держим его за ручку, поем колыбельные. А еще из атрибутов засыпания у нас есть звуки природы, которые мы включаем, когда малыш спит и засыпает.

2007-03-14, Игорь

Недавно пыталась, как обычно, уложить сына (9 месяцев)в 9 вечера: он капризничал, вредничал, даже на ручках выгибался. Потом вспомнила,по словам моих друзей, у них в этом возрасте дочки уже сами одни без рева в кроватке засыпали. Вымотавшись, в попытках усыпить, решила: пора приучать. Проорал он полчаса в кроватке, потом мы вместе с мужем полчаса его гладили и успокаивали после этого эксперимента в духе Бенджамина Спока. Сынок еще немного поиграл (он просто днем долго спал и не наигрался)и пошел спать по-старинке: с мамой, с титей, в папи-мамину кровать. А я вспомнила — ведь у моих подруг дети и грудь бросили — у одной в 5, у другой в 9 месяцев… А наш малыш всю ночь еще всхлипывал, не мог простить нам такого предательства. И сейчас ни на шаг от мамы не отходит — боится потерять, хотя раньше мог спокойно сам даже поиграть. Так что не издевайтесь над детьми, ни к чему хорошему такие эксперименты точно не приведут

2007-01-24, Аня (мама Егора и Тимы)

Не нужно воспринимать все буквально. Нужно улавливать смысл сказаного — легче и родителям и ребенку от самостоятельного его засыпания. Не нужно быть черствым и жестоким, нужно быть как никогда внимательным и терпеливым. Какое тут формирование доверия к миру, когда измотанная и взвинченная до предела мать бегает с чадом весом 9кг. на руках до 2-х ночи?! Ребенок чувствует это ее состояние и скорее усвоит — «мама меня не любит», чем «мир ко мне доброжелателен». Я слышала о том, что дети быстро привыкают ко всему новому и что чем раньше приучишь, тем лучше, но все не хотелось чтоб ребенок хоть сколько-нибудь плакал. Теперь пожинаю плоды… Нам 6мес., а засыпать мы хотим только на руках. И никакого позитива в этой ситуации нет — для ребенка это лишь привычка (именно привычка!!!), а для меня и мужа мучение. А вообще сколько семей столько разных ситуаций — советы специалистов нужно учитывать и ГОЛОВУ ИСПОЛЬЗОВАТЬ!

2009-02-18, nasha

Статья хорошая … спать учат не только «советские» врачи, но и буржуазные… говорю точно ибо нахожусь в буржуазном мире … это не жестокость и не ломание характеров, а развитие правильных рефлексов… это полезно в том числе и для здоровья родителей, иначе какой толк от постоянно уставшей мамы, если она не иммет возможности ни играть ни развивать ребенка днем. .. о каком здоровье семьи может идти речь, если родители всю ночь угождают разбаловавшегося малыша вместо того, чтобы спать и наконец, иметь «личную жизнь»? статья полность отвечает Австралийским принципам воспитания детей… как знаете страны, входящей в перву тройку стран (наряду с Японией и Америкой) по качеству жизни и здоровья детей… удачи всем кто ЗА здоровые семейные отношения … между ВСЕМИ членами семьи от папы, то ляли … мама посередине 🙂

2009-10-14, irina_t

Считаю, что режим сна есть процедура сугубо индивидуальная. Ну что толку приходить в ужас от статистики, если по вашим наблюдениям ваш ребёнок ведёт себя по другому. И советы давать исходя из собственного опыта тоже занятие опасное. Мой мальчик — неполных 10-и месяцев отроду- не просыпается на ночное кормление с 4-х недельного возраста. Засыпает один без соски: просто ложу в кровать около 20:20 и ухожу в другую комнату. И он не хныча и, тем более, не плачя — повертится немного и засыпает. И так все 10 месяцев. И что? Разве должна я этот факт выносить на обсуждение как норму, а все остальные случаи как отклонения? У меня такой малыш, у вас — другой малыш. Все дети индивидуальны и это всё норма при здравомыслящем и внимательном отношении матери.

2007-01-24, Ася

Очень полезная статья!!!!Прочитала бы её раньше,не мучалась бы до сих пор!!!Мой сыночек (8 мес) не спит ни ночью ни днём,за день он спит раза 3 по 15 минут и то качать надо,а ночью от силы часа 2-3 и просыпается!Видно что очень спать хочет,но не спит,»а вдруг чего интересного пропустит!».И у врачей были-всё в порядке,не могут понять что ему мешает!В итоге я нервная,похудела на 10 килограмм и тяжело поднимать и качать по 1,5 часа ребёнка!!!Кому от этого хуже?И мне,и ребёнку,и мужу!!!Так лучше помучать ребёночка и себя недельку,зато потом никаких дипрессий!я не говорю о жёстких правилах (кричащего ребёнка 2 часа к ряду!!!В одиночестве!)у меня у самой от этого волосы дыбом всают!!Но как-нибудь помягче можно,даже НКЖНО!!!

2008-07-15, Ирина

Всего 20 отзывов Прочитать все отзывы.

6 причин — ZIMA Magazine

Вы та самая мама из комиксов о тяготах родительства, которая всю ночь укачивает беспокойного ребенка? Малыш просыпается по десять раз за ночь и никак не желает засыпать? Гулит, играет, а днем капризничает и плачет без причины? Сертифицированный консультант по детскому сну Варвара Строганова,  работающая в Лондоне, рассказала нам, как можно исправить ситуацию. Разберем 6 основных причин плохого сна ребенка

 

 

У малыша нарушен режим дня.

Маленький ребенок не может спать всю ночь или бодрствовать весь день, как взрослый (см. таблицу). Задуматься стоит, если у ребенка не получается заснуть дольше получаса или он просыпается ночью слишком часто. В таком случае не исключено, что у него нарушен режим дня.

«У всех людей есть так называемое «окошко в сон» — время, когда заснуть проще всего. Наверняка вы замечали, что в 10 вечера, например, вам очень хочется спать, но уже через час заснуть трудно? У маленьких детей «окошко в сон» очень короткое, буквально несколько минут. Если его пропустить и позволить ребенку играть дольше — уложить малыша будет непросто», — объясняет Варвара.

Слишком много бодрствования — плохо, но и слишком много сна — не лучше. Родители иногда не решаются будить детей, мирно спящих днем, а потом страдают по ночам. Если вам жаль тормошить мирно спящее чадо, специалисты предлагают альтернативу: примерно за пять минут до пробуждения включите звуки природы — пение птиц, шум леса. Малыш проснется постепенно и в хорошем настроении

Днем ребенок должен быть активен: малыша надо нагружать и физически, и эмоционально.

«Ребенку очень важно взаимодействовать с мамой или папой. Понятно, что постоянно развлекать тяжело. Можно чередовать периоды, когда вы вовлечены в игру, с периодами, когда вы заняты своими делами. Почитайте малышу или расскажите стишок, поговорите с ним, покажите яркую игрушку и попросите до нее доползти, поднесите ребенка к зеркалу — детям это очень нравится. 15-20 минут интенсивных занятий создадут правильную нагрузку на нервную систему малыша, и потом можно оставить его одного на те же 15-20 минут и заняться своими делами», — рекомендует Варвара.

Если ребенок освоил что-то новое — научился издавать звуки, переворачиваться, ползать — он стремиться отработать навык: так устроена нервная система. Поэтому, если малышу не хватает практики днем, то он начинает упражняться ночью.

Что делать: Эксперты советуют родителям ориентироваться на табличные значения времени сна и бодрствования для разных возрастов и стараться следовать им. Важно – если ребенок хорошо спит, «подгонять» его под стандарты не нужно.

Если заметили, что малыш много капризничает, долго не может заснуть и просыпается каждые 20 минут — скорее всего, он недосыпает. Если ребенок играет по ночам — вероятно, он спит слишком долго или не успевает выплеснуть за день свою энергию. О таких нюансах мы подробно рассказываем в нашем блоге на Facebook.

 

 

Ребенок не расслабился перед сном. 

Рекомендации по поводу того, что за некоторое время до сна не стоит активно заниматься спортом, смотреть телевизор, есть тяжелую пищу и сладости, справедливы не только для взрослых, но и для детей.

Малыша нужно подготовить к отдыху, построить «мостик ко сну». Спокойные виды занятий помогут ребенку расслабиться и настроиться на сон.

«Многие родители считают, что детей надо обязательно купать перед сном, но это не всегда работает. Некоторые малыши в ванной смеются, играют и в итоге перевозбуждаются. Следите за реакцией ребенка на купание. Если он спокоен и расслаблен — это хороший вариант, если нет — лучше плескаться в ванной во время активного времени бодрствования», — советует специалист.

Что делать:  «Мостиком ко сну» могут стать спокойные занятия, развивающие мелкую моторику: предложите ребенку знакомые неяркие игрушки, дайте сенсорную коробку. Пусть малыш перекладывает предметы из одной емкости в другую, собирает пирамидку, пересыпает крупы или сухие завтраки — обязательно под контролем взрослых. В качестве «мостика ко сну» также подойдут массаж, колыбельная или равномерные покачивания на руках. Запланируйте на подготовку к отдыху от 30 минут до часа: чем старше ребенок, тем дольше он расслабляется.

 

 

Малышу некомфортно.

Эта причина выглядит достаточно очевидной, но не все родители принимают ее во внимание.

«Русские мамы очень любят укутывать детей. Встречается и обратная ситуация: мама спит в пижаме и под одеялом, а малыш — без одеяла или одет совсем легко», — поясняет Варвара.

Оптимальная температура воздуха для сна — 19-21°C при влажности 40-60%. Если у вас в доме центральное отопление, то воздух может быть слишком сухим. В таком случае стоит приобрести увлажнитель.

Еще одна проблема — недостаток питья. Если ребенку не предлагать достаточно воды в течение дня, то он будет просыпаться ночью от жажды.

Что делать: Малыш должен быть одет так же, как мама. Если вам комфортно в рубашке под тонкой простыней — не стоит надевать на ребенка три слоя одежды и закутывать его в пуховое одеяло. Чтобы малышу не хотелось пить по ночам — предлагайте ему воду после каждого приема пищи.

 

У ребенка выработалась ассоциация на засыпание.

Уставшие родители готовы на все, чтобы уложить свое чадо как можно скорее: засыпает только на руках, с грудью — значит так и будем делать. Подобный подход, конечно, обещает быструю победу, но может создать проблемы в долгосрочной перспективе.

«Ассоциации на засыпание — это то, без чего ребенок не может уснуть: качания, грудь, соска. Формируются они обычно в период регресса сна — в возрасте 4 месяцев. В этот период ребенка очень сложно уложить спать, и мамы стараются решить проблему любыми методами. В итоге у малыша появляется один-единственный способ засыпания, часто не очень комфортный для родителей. Доходит даже до того, что некоторые мамы кормят ребенка и прыгают на фитболе одновременно. А если учесть, что младенцы могут просыпаться при каждой смене цикла сна, которая происходит раз в  30-40 минут, то иной маме приходится всю ночь проводить на фитболе», — говорит эксперт.

Что делать: В первую очередь нужно убедиться, что режим дня составлен правильно, малыш успокоился перед сном, он сыт и чувствует себя комфортно. Если вы уверены, что проблема именно в ассоциации (ребенок засыпает только на руках, только с грудью и т.д.), необходимо уйти от нее, научив малыша засыпать самостоятельно. Все методики обучения делятся на 3 вида:

Cry it out. Об этом методе писал еще Бенджамин Спок. Современные приверженцы теории привязанности не рекомендуют его использовать, но этот метод гарантирует быстрый результат — 3-5 дней, и малыш будет засыпать сам. Суть проста — оставить ребенка в кроватке одного, уйти из комнаты и позволить ему плакать, пока он не заснет.

Слезы и поддержка. Вы все так же не даете ребенку то, что он считает непременным атрибутом засыпания, но при этом остаетесь рядом и всячески утешаете малыша: гладите, баюкаете, жалеете. В этом случае понадобится около двух недель. Наберитесь терпения — ребенок будет плакать и требовать то, к чему он привык, но ваши отношения при этом не пострадают.

Fading. Самый медленный и щадящий метод. Задача: устранить желанный стимул постепенно. Например, сначала забирать грудь сразу после того, как малыш заснул, потом за несколько минут до этого момента и так далее. Здесь нужны дисциплина и терпение — вам может понадобиться до двух месяцев.

 

Вы неправильно выстроили границы.

Эта причина актуальна для детей старше полутора лет. Они начинают испытывать родителей на прочность и говорить «нет» просто для того чтобы узнать, что им за это будет. Не поддавайтесь на провокацию. Сохраняйте режим дня и не поощряйте создание ассоциаций на засыпание.

Что делать: С детьми постарше методики, о которых мы писали выше, не сработают. С ними придется договариваться, объяснять им причину вашего решения. Подойдут и выдуманные аргументы («молочко спит, я не могу дать тебе грудь», «доктор запретил мне кормить тебя по ночам»), и честное объяснение ситуации:

за день все очень устали, поэтому играть с ребенком ночью или кормить его ни мама, ни папа не могут. Одна моя клиентка заклеила грудь пластырем, показала ее ребенку и сказала, что ей больно и до утра она кормить его не будет. И это сработало», — поясняет Варвара.

Малыш болен.

Если ни один метод не помогает — стоит проверить здоровье ребенка. Так, например, безобидный вроде бы храп может быть симптомом недуга. Трудности со сном возникают у детей с заболеваниями нервной системы, повышенным или пониженным мышечным тонусом, анемией.

Что делать: обратиться к врачу. Причем, лучше всего это сделать еще до того, как вы начали работу со сном.

Фото: Pexels

Обратиться к консультанту по детскому сну

Почитать блог на Facebook

 

Нарушение сна у детей | ЮНИСЕФ

Нарушения сна чрезвычайно распространены и доставляют большие трудности ухаживающим за ребенком взрослым.

Факторы, влияющие на возникновение расстройства сна:

• психотравмирующие факторы: конфликты в семье в вечерние часы, переживание ребенком резкого испуга, боязни остаться одному, страх одиночества (покинутости), нарушение эмоциональной привязанности между матерью и ребенком;
• наследственно обусловленные особенности темперамента детей, т. е. индивидуально сформированные закономерности процессов засыпания, пробуждения, глубины и длительности сна;
• возрастной фактор: чем меньше ребенок, тем чаще у него будут развиваться расстройства сна; хронические соматические заболевания;
• наличие в истории развития ребенка (анамнезе) патологии беременности и родов, т.е. перинатальное поражение центральной нервной системы.

Внутренние раздражители

Часто малыш плачет ночью, потому что его беспокоят ночные страхи. Но он быстро успокаивается, как только вы к нему подойдете. Такое поведение типично для детей, которых боятся избаловать и поэтому не ласкают, не берут на руки. Криком, плачем, на который вы реагируете, ребенок компенсирует недостаток внимания к себе, «борется» за вашу любовь.

Если малыш ночью все-таки просыпается, плачет или зовет вас, нет смысла медлить – лучше подойти к нему сразу.

Создайте малышу минимальные удобства: выньте его из конверта, дайте что-нибудь попить. Ему намного приятнее просыпаться в освещенной комнате, с игрушками под рукой. Если у вас есть старшие дети, то иногда они могут составить компанию малышу. Такие утренние игры – залог крепкой и постоянной любви в семье между детьми.

Ребенку нужно отдыхать утром и после обеда. Но если он не уснет, а примется играть, не расстраивайтесь. Он все равно отдыхает.

Основные положения, необходимые для формирования адекватного режима сна:

1. Соблюдение определенной последовательности мероприятий при укладывании ребенка спать («ритуала» отхода ко сну). Ритуал отхода ко сну включает в себя: купание ребенка, чтение книги, выключение света при оставленном включенном ночнике, пение колыбельной песни, поглаживание ребенка по голове, рукам, туловищу («материнский массаж»).

2. Для новорожденного и ребенка первых месяцев жизни необходимо использование купания. Известно, что при монотонном движении младенец успокаивается и быстро засыпает. Для этих целей ребенка укладывают в люльку, которую можно раскачивать из стороны в сторону. Кровати на колесах используются для более старших детей и для укачивания непригодны.

3. Пение колыбельных песен. Успокаивающее действие оказывает ритм колыбельной, а также многообразие шипящих и свистящих звуков. Монотонная, ритмическая структура речи успокаивает малыша, помогает ему уснуть. Спокойная речь, нежность близкого человека успокаивают, вселяют в малыша чувство уверенности в том, что его любят и о нем заботятся.

4. Исключение повышенной активности ребенка перед сном, предпочтение тихих и спокойных занятий.

5. Установление режима сна, предусматривающего утреннее пробуждение в одно и то же время, включая выходные дни.

6. Разумное отношение к дневному сну. Длительный дневной сон не является обязательным для детей. После 8-месячного возраста многие дети вообще не нуждаются в дневном сне. В возрасте 3 месяцев и старше суточный сон ребенка составляет в среднем 14 часов. Желательно, чтобы основная часть этого времени приходилась на ночные часы. Если имеется длительный дневной сон, то, скорее всего, ночной сон будет укорачиваться, сопровождаясь многочисленными побуждениями.

7. Исключение ночных пробуждений. Большинство детей после 6-ти месячного возраста спят всю ночь. После полугода необходимо исключить ночное кормление грудью, из рожка, питье воды. Даже спящий ребенок способен обучаться привычным стереотипам поведения с одного-двух раз. Если мать во время пробуждения берет ребенка на руки или в собственную постель, такой младенец вряд ли в последующем будет спать всю ночь.

8. Не следует при пробуждении ребенка ночью подходить к его кровати и брать его на руки. Помните, что «укачать» младенца можно на расстоянии, используя ласковый голос, колыбельные песни.

9. Укладывание ребенка в кровать должно происходить в максимально возможных комфортных условиях с минимальным уровнем шума и света и при привычной температуре. Сон младенца при включенном телевизоре, радио и т.д. недопустим.

Ученые рассказали, как гаджеты влияют на сон детей и подростков

От 50 до 90 процентов подростков не могут выспаться из-за того, что засиживаются с гаджетами. На часах далеко за полночь, а ваш ребенок все еще сидит в телефоне, хотя завтра в школу к первому уроку и контрольную никто не отменял? Как быть? Отобрать смартфон, отключить вай-фай в квартире, махнуть на все рукой и пойти спать? Ни то, ни другое, ни третье, считает кандидат психологических наук, доцент кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ Елена Рассказова, которая изучает влияние гаджетов на сон.

— Почти все подростки пользуются гаджетами перед сном. Это обычная ситуация. Что показали наши исследования? Есть связь между тем, что человек пользуется гаджетами поздно вечером и ночью, и тем, что он плохо спит, — пояснила «РГ» Елена Рассказова. — Но неизвестно, какая именно причинно-следственная связь тут работает. Бывает, что человек по каким-то причинам перевозбужден, не может уснуть и отвлекается с помощью гаджетов.

Очевидно, что яркий экран гаджетов приводит к возбуждению нервной системы. Так что сон будет нарушен, и подросток станет отсыпаться в другое время. «Такой сбой циклов дня и ночи явно не на пользу. Ученые хотят понять, как можно дозировать время с гаджетами перед сном, но исследований на эту тему пока нет», — уточняет Елена Рассказова.

Проблема еще и в том, что подростки обычно используют гаджеты больше, чем собирались, и засиживаются слишком долго. Тогда это становится опасным с точки зрения нарушения цикла «сон-бодрость». Причем первичные нарушения сна обязательно проявятся в момент стресса, например, на экзамене.

Между прочим, нарушения сна — один из показателей психического нездоровья человека. Тут не только позднее засыпание, но и ранний подъем, когда человек просыпается в 4, 5, 6 часов утра и не может заснуть.

К слову, по данным зарубежных исследователей, каждый час экранного времени связан с уменьшением сна всего на 3-8 минут в сутки.

Что заменит гаджет перед сном?

Ритуал подготовки ко сну. Это чистка зубов, принятие душа, проветривание, небольшая прогулка, стакан молока, чтение книги, разгадывание кроссворда… Одним словом, то, что не будет вызывать лишнего напряжения и нервов. Сколько должен длиться ритуал? Не больше получаса, лучше минут 20. Главное, чтобы перед сном освободить это время от гаджетов и заняться чем-то рутинным. А если подростки говорят: напряжение вызывает сам факт того, что за полчаса до сна надо отложить гаджет?

— Самый эффективный способ — договариваться. Важно, чтобы какие-то правила в семье были. Тотальные запреты работают плохо. Как правило, подростки делают все наоборот. Как действуют родители? Запретить гаджеты готовы 33 процента родителей, 50 процентов разрешают все и только 17 умеют договариваться, — поясняет Елена Рассказова.

Надо ли отключать смартфон на ночь?

Есть ситуации, когда человек из-за своей профессии не может этого сделать. Но зачем давать другим людям возможность разбудить тебя в любой момент, если это не связано с твоей работой или вопросами жизни и смерти, благополучия близких? У подростков иногда возникает психологическая «зависимость» от гаджетов, когда им кажется, что это действительно необходимо и его нельзя выключить даже на ночь. Вот это уже проблема.

Сколько часов должны спать современные дети?

Есть индивидуальные различия в том, сколько часов сна нужно, чтобы выспаться — и они очень велики, поэтому важно судить по своему ребенку. Но средняя норма для подростков — 9 часов, для детей младшего школьного возраста — 10 часов. И время засыпания более важный фактор, чем время подъема.

Как уложить ребенка спать днем, если он не хочет — статьи в блоге

Режим дня каждого ребенка индивидуален. Но есть одно обстоятельство, которое объединяет всех детей, – это потребность в дневном сне. Новорожденные обычно спят очень много, по 18-20 часов в сутки, а к 2 месяцам – уже 15-17 часов. В 3 месяца перерывы на бодрствование становятся все длиннее. С 5 до 9 месяцев малыши спят уже меньше, в это время обычно появляется два дневных сна по 1-2 часа каждый – как правило, после утреннего кормления и после обеденного. Начиная с полутора лет, дети спят уже один раз в сутки, примерно в 12-13 часов.

Укладывать ли ребенка спать днем? Да, безусловно. Детская психика еще не способна спокойно выдерживать долгие периоды бодрствования. Нормальный режим сна и активности – это основа комфорта всей семьи как в 3-4 месяца, так и в 3-4 года ребенка.

Обычно ребенок чувствует усталость, легко поддается на уговоры уснуть, спит крепко и спокойно. Однако так бывает не всегда. Рассмотрим способы, которые помогут сделать засыпание крохи более быстрым и комфортным.

Почему ребенок не хочет спать

• Малыш испытывает стресс. Причем это касается как негативных, так и позитивных событий. Приезд гостей, появление животного, переезд в новое жилье, завершение грудного вскармливания, колики, прорезывание зубов, завершение практики совместного сна, появление младшего брата или сестры, выход мамы на работу после декрета – все эти факторы могут перегрузить психику и повлечь за собой отказ спать днем.

• По каким-то причинам ребенок решил, что дневной сон – это часть наказания. Это могло произойти, если вы укладывали его спать в плохом настроении, ругали или угрожали наказать за отсутствие сна.

• После двух, а иногда полутора лет наступает период, когда малыш осознает себя как отдельную личность. Это называется «возраст сопротивления». То есть ребенок может по-настоящему устать, зевать и тереть глаза, но сопротивляться попыткам родителей убаюкать себя.

• Малыш очень чувствителен, жаждет вашего внимания и стремится всеми силами провести больше времени рядом. Для этого в ход идут уговоры, угрозы, слезы – даже если это вызывает ваше недовольство. Иногда дети жалуются на чувство одиночества, страх и тоску.

• Ребенок боится оставаться в комнате один. Часто такое бывает у впечатлительных детей после сказок, где персонажи уносят младенцев из дома или после того, как кто-то чужой пригрозил утащить ребенка с собой, даже в шутку.

• Некомфортные условия: яркий свет, жара, духота, пыль, сильный шум.

• Отсутствие прогулок и физической активности в первой половине дня. Иногда ребенок не имеет возможности много двигаться и гулять. Тогда он не тратит энергию и не устает к тому времени, когда пора бы отправляться на дневной сон. Кроме того, активное время на свежем воздухе помогает насытиться кислородом и устать. Возможно, вы сами испытываете этот эффект, когда много гуляете или работаете на загородном участке.

Как помочь ребенку уснуть

Не пропустите время, когда ребенок достаточно устал для сна, но еще не переутомился. Когда вы замечаете, что он начинает раздражаться без объективной причины, хнычет, просится на руки – очень вероятно, что он просто хочет спать. Дети до 2,5-3 лет часто могут сообщить о своей усталости, заплакав. Если малыша не уложить вовремя, он может «разгуляться» до такой степени, что совсем пропустит дневной сон, и под вечер возникнет истерика.

Постарайтесь установить режим дня. Если вы наладите удобный распорядок, то удивитесь, как легко уложить спать ребенка днем. А вы сможете планировать свои личные дела или отдых.

Хорошо проветривайте комнату перед сном. Зашторьте окна. Если окна вашей квартиры выходят на южную сторону – можно подобрать шторы-блэкаут, установить жалюзи или рулонные шторы. Замечательно, если окна детской выходят в тихий двор, а не на шумную улицу.

Если вы укладываете ребенка на его кровати, посидите рядом, напойте колыбельную. Можно включить запись сказки, тихую мелодичную колыбельную или белый шум. Погладьте его по лицу, по рукам. Некоторые дети очень хорошо успокаиваются, когда им гладят спинку или живот.

Груднички обычно с удовольствием засыпают, лежа на животе у мамы или папы. Только нужно обезопасить пространство для сна, чтобы случайно не придавить малыша, если вы тоже уснете. Очень удобно использовать подушку для кормления, чтобы создать ребенку и себе своеобразное «гнездо» для сна.

Заведите ритуалы. Например, можно недолго поиграть в какую-то тихую игру после обеда, почитать книгу, порисовать вместе. Когда ребенок лежит в кровати, предложите спеть колыбельную или прочитать сказку. Если у вас нет сил читать сказку самостоятельно –включите аудиозапись, подготовленную диктором или вами.

Ритуалы можно делать не только на засыпание, но и на пробуждение: открыть шторы, улыбнуться малышу, погладить его и обнять. Приятное пробуждение позволит ребенку связать сон с чем-то позитивным, и ему будет легче засыпать.

Подготавливайте детей ко сну. Предупреждайте несколько раз: «сейчас мы немного поиграем, а потом будем отдыхать».

Когда родители практикуют совместный сон с ребенком, рано или поздно они сталкиваются с необходимостью его «переселения» в отдельную кровать. Как правило, это становится инициативой не детей, а родителей. Ребенок может расстраиваться из-за этого, так что старайтесь его поддержать и обустроить его кровать так, чтобы он понимал, это полностью его владения. Можно положить туда игрушки, наклеить картинки с персонажами. Большой популярностью пользуются игрушки-сплюшки, а для малышей до года есть комфортеры. Это не просто симпатичные игрушки – благодаря особому материалу они еще и впитывают запах мамы. Благодаря этому младенцу спокойнее с комфортером, даже если мама не находится с ним в одной комнате.

Надеемся, наши советы помогут вам разобраться, как быстро и без истерик уложить ребенка спать днем.

Детская неврология | Колумбийская неврология

ColumbiaDoctors Child Neurology поддерживает высочайшие стандарты неврологической практики для педиатрических пациентов и их семей, сочетая последние исследования и технологические достижения с индивидуализированной заботой.

Детские неврологи в Колумбийском университете имеют долгую историю ухода за детьми с врожденными нарушениями обмена веществ, затрагивающими нервную систему. Бернард Сакс, основатель отделения детской неврологии, описал болезнь Тея-Сакса, и нынешние преподаватели находятся в авангарде знаний о митохондриальных заболеваниях, дефиците переносчика глюкозы, лизосомных болезнях накопления, нервно-мышечных расстройствах, нарушениях развития нервной системы и врожденных нарушениях гликозилирование.

Наши специалисты

ColumbiaDoctors Child Neurology состоит из педиатров-специалистов в областях:

• Детская эпилепсия (детская и подростковая)
• Детская головная боль (дети и подростки)
• Детские двигательные расстройства
• Рассеянный склероз / аутоиммунные заболевания у детей
• Детская нейрокритическая помощь
• Нервно-мышечные заболевания у детей
• Педиатрическая нейропсихология
• Нарушения сна у детей
• Педиатрический инсульт
• Аутизм, нарушения обучаемости и поведенческая неврология
• Неврология плода
• Комплекс туберозного склероза

Программа мышечной дистрофии

Программа Ассоциации детской мышечной дистрофии предлагает специальные знания в области нервно-мышечных расстройств и предоставляет доступ к опыту физиотерапевтов, ортопедов, пульмонологов, психологов и терапевтов, которые работают совместно с неврологом-координатором.При щедрой поддержке Фонда SMA создана специализированная клиника для ухода за детьми со спинальной мышечной атрофией.

Центр детской эпилепсии

Центр детской эпилепсии при Нью-Йоркской пресвитерианской детской больнице Морган Стэнли использует сложные диагностические методы, в том числе видеоэнцефалографию (ЭЭГ), биохимические методы и методы визуализации, для исследования детей с судорожными расстройствами. Некоторым детям помогает хирургическое вмешательство, которое проводится с помощью сложных методов картирования мозга.Во всех случаях терапия подбирается индивидуально для каждого ребенка, и варианты могут включать полный спектр противоэпилептических препаратов, кетогенную диету и стимуляцию блуждающего нерва. Центр является основной программой направления неврологов для лечения трудноизлечимых приступов.

Опытная многопрофильная команда, в которую входят неврологи, нейрохирурги, нейрорадиологи и нейроонкологи, занимается лечением детей с опухолями головного и спинного мозга. Многие дети имеют возможность участвовать в испытаниях новых методов лечения.

Наши неврологи также исследуют и лечат церебральный паралич, задержку развития, расстройства аутистического спектра, двигательные расстройства и хроническую головную боль. Они участвуют в лечении детей с травмами головы и позвоночника в сотрудничестве с нашими педиатрическими нейрохирургами.

Условия, которые мы лечим

• Острый диссеминированный энцефаломиелит
• Синдром Аспергера
• Атаксия телеангиэктазия
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
• Аутизм
• Расстройство аутистического спектра
• Детский церебральный паралич и спастичность
• Мальформация Киари
• Расстройства нервного развития
• Нейроиммунологические заболевания
• Синдром Турретта детский
• Артериовенозные мальформации у детей
• Детская атаксия
• Педиатрическая поведенческая неврология
• Опухоль головного мозга у детей
• Детская эпилепсия
• Головная боль у детей
• Неизлечимая эпилепсия у детей
• Проблемы с языком у детей
• Педиатрические нарушения обучаемости
• Мигрень у детей
• Детские двигательные расстройства
• Рассеянный склероз у детей
• Нейрометаболическое расстройство у детей
• Нейрофиброматоз детский
• Детская неврология
• Нервно-мышечные болезни у детей
• Педиатрическая нейропсихология
• Судорожное расстройство у детей
• Нарушения речи у детей
• Педиатрический инсульт
• Детские тики
• Общее расстройство развития
• Расщелина позвоночника
• Спинальная мышечная атрофия
• Туберозный склероз

7 причин, по которым ваш ребенок плохо спит по ночам

Ребенок не выспался ночью? Или вы сами чувствуете последствия недосыпания? Это может показаться очень сложным — попытаться определить, почему сон покинул ваш дом.Если у вас есть новорожденный (ребенку до 16 недель), у меня есть много бесплатных ресурсов, которые вы можете проверить. А если вашему ребенку больше 16 недель, я надеюсь, этот список поможет вам разгадать вашу бессонную тайну! Итак, вот самый исчерпывающий список из 7 причин, по которым ваш ребенок плохо спит по ночам.

Фото: Честная компания

1. Они не знают, как самостоятельно засыпать перед сном и перед сном.

Это причина номер один, по которой ваш ребенок плохо спит по ночам.Незнание, как самостоятельно засыпать перед сном и перед сном — единственная наиболее вероятная причина, по которой ваш ребенок плохо спит по ночам. Если ребенок не знает, как перейти от 100% бодрствования и бдительности к 100% -ному сну, на 100% самостоятельно (без помощи опекуна или каких-либо предметов для сна), у него просто не будет набора навыков, чтобы доступ, когда они просыпаются на ночь, чтобы снова заснуть без посторонней помощи. К счастью, тренировка сна решает эту проблему довольно быстро. Щелкните здесь, чтобы узнать, когда лучше всего спать, тренируйте ребенка, и нажмите здесь, чтобы узнать, как работает тренировка сна.

2. Они слишком много спят днем ​​

Начиная с четырехмесячного возраста, большинство младенцев должны спать не более 3,5 часов в день. Предполагается, что они работают по 12-часовому графику / 12-часовой перерыв. Это означает, что если ребенок начинает свой день в 7 часов утра и ложится спать около 19 часов, дневной сон должен составлять не более 3,5 часов каждый день. Знайте, что многие дети спят меньше 3,5 часов, и это нормально. Но все младенцы / дети ясельного возраста должны спать максимум около 3,5 часов за все время сна.Если ваш ребенок дремлет намного дольше 3,5 часов в день, это может способствовать пробуждению в ночное время.

3. Они спят слишком поздно днем ​​/ вечером

Обладая обширным опытом работы один на один с почти 10 000 детей, я узнал, что мозг, кажется, рассматривает сон после 16:00 как «ночной» сон. Если бы мне пришлось вздремнуть поздно вечером, скажем, во время обеда, и поспать час или два, я знаю, что мне было бы очень трудно вернуться в постель на ночь в любое время до 2–3 часов ночи.Если ваш ребенок регулярно спит после 16:00, его мозгу может быть трудно объединить ночной сон в 12-часовой период.

4. Они слишком много спят

Если ваш ребенок находится в том возрасте, когда он должен переходить на 2 режима сна или даже на 1, и он этого еще не сделал, его ночные пробуждения могут быть вызваны слишком частым засыпанием в течение дня. Как и слишком много дневного сна, слишком частое засыпание в течение дня будет способствовать нарушению сна в течение ночи, а также к продолжительным периодам бодрствования во время ночного бодрствования.

5. Возможно, им больше не понадобится ночное кормление

Никогда не сокращайте ночные кормления без специального разрешения педиатра. Когда младенцы кормятся ночью дольше, чем необходимо, они могут быть сбиты с толку относительно того, почему одни ночные пробуждения в ответ на кормление (таким образом, помогают им уснуть и / или взаимодействуют с младенцем), а другие — нет. Они могут плакать в течение длительного времени в поисках той же помощи для сна, что и во время еды.

После 6 месяцев, если вы приучили своего ребенка ко сну, но он все еще борется с ночным пробуждением или ранним утренним пробуждением, спросите своего педиатра, можно ли прекратить кормить всю ночь холодной индейкой.И спросите, можно ли ответить тем же методом проверки, который вы использовали, чтобы научить ребенка засыпать самостоятельно. Если вашему ребенку разрешено не принимать пищу в течение 12 часов в течение ночи, а вы кормите грудью, убедитесь, что вы сцеживаете молоко каждый вечер перед сном, чтобы поддерживать запас. Кроме того, спросите своего врача, достаточно ли этого сеанса сцеживания для поддержания вашего запаса.

6. Их будит кто-то / вещь во время сна

Исследования показывают, что младенцы с меньшей вероятностью будут спать спокойно всю ночь, если они будут жить в одной комнате.Спросите своего педиатра, в каком возрасте ребенку безопаснее всего спать в своей комнате. Не перемещайте ребенка в отдельную комнату, не обсудив это сначала подробно с вашим педиатром. Кроме того, убедитесь, что среда, в которой они спят (спят ли они в своей комнате или в одной комнате), способствует сну.

7. Возможно, они находятся в середине этапа развития

Возможно, ваш ребенок находится на этапе развития. К счастью, хотя эти вехи могут нарушить сон, правильное обращение с ними гарантирует, что они не изменят навсегда режим ночного сна вашего ребенка.(Предполагается, что они спали всю ночь перед началом этапа. Если они не научились спать, я могу помочь!)

Помогите! Мой ребенок не будет спать!

]]>

Помните, когда вы обычно ложились, закрывали глаза и просто спали ? Помните, когда суббота означала, что вы можете поспать? Помните, когда вас разбудил будильник, а не плачущий ребенок?

Когда младенец не спит, никто не спит, и хотя маленькие младенцы часто просыпаются ночью, это естественно, тогда как старший ребенок, который не спит всю ночь, действительно может начать утомлять своих родителей.Если ваш ребенок просто не спит всю ночь, вы, вероятно, начинаете чувствовать отчаяние. Вы хотите знать Почему мой ребенок не спит? и, самое главное, Как мне уложить ребенка спать?

Есть много причин, по которым ребенок не может спать, но когда ваш ребенок слепой, у вас есть еще больше проблем. Мы собрали пять причин, по которым ребенок может не спать. Некоторые из этих проблем возникают у всех младенцев, некоторые — у слепых.После каждой проблемы со сном предлагается решение проблемы сна, включая идеи о том, как вы можете преодолеть проблему со сном у ребенка.

Каждый ребенок индивидуален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Выберите решение, которое лучше всего подходит для вашей ситуации, и испытайте его в течение недели. Если не работает, переходите к другому. Мы знаем, что вы найдете то, что работает!

---

Проблемы со сном и решения

Проблема со сном № 1: Вы качаете и поете ребенка, чтобы он уснул, и он засыпает в течение пяти минут.Но как долго? Он снова встает через час, вы поднимаете его, качаете и поете, пока он снова не засыпает. Через час он встал! И так продолжается всю ночь.

Проблема с этим сценарием, по мнению экспертов, заключается в том, что ваш ребенок не научился усыплять себя. Мы все время от времени просыпаемся всю ночь, когда переходим между разными уровнями сна. Однако разница с большинством взрослых в том, что мы можем просто перевернуться и снова заснуть. Младенцы, которых всегда укладывали спать, могут не развить навыки, необходимые для того, чтобы снова уснуть, когда они проснулись посреди ночи.

Решения для сна: Вашему ребенку необходимо научиться успокаиваться и снова засыпать. Вы можете подумать, что засыпание — это нечто естественное для младенцев, но на самом деле их нужно научить делать это самостоятельно. Вы можете начать медленно, вводя мягкую игрушку или одеяло во время объятий. Позже, когда вы положите ребенка в кроватку, дайте ему мягкую игрушку или одеяло. Есть надежда, что игрушка будет напоминать ему о приятных утешительных моментах с вами, и когда он проснется, он найдет игрушку, прижмет ее к себе и снова погрузится в сон.

Другой способ — лечь с малышом на большую кровать, которая подходит вам обоим. Ваш ребенок может прижаться к вам и уйти сам, в конце концов, вам даже не придется петь или раскачивать его. Вы можете вставать, когда он уснет. Следующим шагом будет вставание незадолго до того, как он заснет. Затем попробуйте уложить его, поцеловать в голову и сесть рядом с кроватью. В конце концов, вы сможете уложить ребенка и уйти. Чтобы получить больше советов и лучше понять, почему младенцы должны учиться засыпать самостоятельно, посмотрите книгу «Решение проблем со сном у вашего ребенка».

Совет сна!

Создайте успокаивающую атмосферу с помощью сладкой, мягкой колыбельной музыки. Играйте колыбельные только перед сном, чтобы ваш ребенок ассоциировал их с сном. Наши фавориты — «Зайчик на Луне» Дидипопа и «Мир снов» Чарли Хоупа.

Проблема со сном № 2: Иногда ваш ребенок ложится спать в середине дня и просто не просыпается. Иногда она не спит всю ночь и хочет поиграть. Проблема здесь может заключаться в том, что ваш ребенок плохо воспринимает свет или совсем не воспринимает свет и не может различать день и ночь.

Решения для сна: Важно научить слепого ребенка подсказкам, указывающим на смену дня и ночи. Это означает, что вы захотите установить довольно строгий ночной распорядок , чтобы она поняла, что вечерние часы начались. Помимо простого расписания (ужин, ванна, сказка на ночь и т. Д.), Также выбирайте специальные ночные песни, ночные сборники рассказов и ночные игрушки, которые выходят только в вечерние часы. Затем, когда вы, например, начнете петь одну из этих ночных песен, ваш ребенок будет знать, что уже поздно и почти пора спать.

Еще одна хорошая практика — указывать ребенку на ночные звуки. Я люблю выводить Ивана на улицу ранним вечером, чтобы мы могли послушать щебетание сверчков. Он находит этот звук очень успокаивающим, помогает успокоить его и перевести в ночной образ жизни. К тому же, когда он станет старше, он сможет распознавать звуки сверчков как вечерние звуки.

Проблема со сном № 3: Может быть, у вас спелый ребенок или у вашего ребенка задерживаются некоторые из его грубых моторных навыков.В любом случае, если ваш ребенок большую часть дня пассивен и не тратит много энергии, он может быть не готов ко сну в назначенный час.

Решения для сна: Постарайтесь мотивировать вашего ребенка в течение дня. Оставайтесь активными, ходите в парк и вводите столько вестибулярной стимуляции, сколько сможет выдержать ваш ребенок (вестибулярная стимуляция — это все, что заставляет тело двигаться в пространстве, например, раскачивание, скольжение или просто грубое проживание с папой). Другими словами, постарайтесь утомить малыша днем!

Маленькие дети, которые не проявляют такой активности, как следовало бы, также могут чувствовать боль в мышцах по ночам, что-то вроде ощущения «синдрома беспокойных ног», потому что они недостаточно задействовали свои мышцы в течение дня.Попробуйте помассировать ножки и ручки малыша перед сном. Сразу после ванны самое время прижаться к куче теплых сухих полотенец и расслабить малыша массажными движениями. Какой прекрасный переход ко сну!

Совет сна!

Расслабляющий распорядок дня перед сном может помочь вашему ребенку понять, что ему пора спать, и подготовиться ко сну. Было показано, что теплая ванна с запахом лаванды снимает стресс и подготавливает тело ко сну. Набор для лучшего сна Johnson’s Baby Bedtime Better Sleep идеально подходит для принятия ванны перед сном и детского массажа.

Проблема со сном № 4: Независимо от того, насколько она устала, ваш ребенок просто любит вставать и играть! Проблема может быть в том, что ваш ребенок жаждет общения и хочет веселиться всю ночь.

Решения для сна: Многие из вышеперечисленных решений помогут в этом сценарии, например, установление ночного режима и расслабление ребенка перед сном с помощью приятного массажа. Но самое важное, что нужно помнить при слишком интерактивном ребенке, — быть последовательным! Не поддавайтесь желанию вашего малыша поиграть и убедитесь, что все те, кто за ним ухаживает, одинаковы.Трудно игнорировать милые маленькие улыбки и веселый смех, вырывающиеся из вашего ребенка в 2 часа ночи, но что бы вы ни делали, не играйте! Это просто убедит вашего ребенка в том, что если вы достаточно милы, мама и папа будут играть с вами по ночам.

Кроме того, если ваш ребенок плохо воспринимает свет или совсем не воспринимает его, игра в ночное время может сбить его с толку, когда он понимает, день сейчас или ночь. Вам нужно постоянно вести себя так, как будто сейчас ночь, даже если все в доме не спят. Это означает, что нужно держать очень мало света, говорить приглушенным тоном и петь только те песни, которые предназначены для ночного распорядка.Вы можете чувствовать отчаяние, но если вы будете оставаться последовательными, ваш ребенок в конце концов должен уловить намек и понять, что какими бы милыми он ни был, вы просто не будете играть с ним по ночам.

Проблема сна № 5: Когда люди спрашивают, как спит ваш ребенок, вы отвечаете, что он прекрасно спит в 13:00 и ужасно в 1:00. Если ваш ребенок долго спит днем, но затем ему трудно спать по ночам, возможно, вам придется принять решительные меры.

Растворы для сна: Я знаю, что эти долгие дневные дремоты — прекрасное время для выполнения работы по дому, но многим слепым младенцам просто нельзя позволять спать днем.Период. Для нас стало большим шоком, когда наш специалист по зрению сказал нам, что она никогда не знала слепого малыша, который мог бы спать днем ​​и при этом хорошо спать по ночам. Разве младенцы не должны дремать? Это так, но когда вы полагаете, что ваш ребенок не спит более четырех часов ночью, хороший двухчасовой сон в течение дня все равно дает ему в общей сложности только шесть часов сна в сутки, и этого просто недостаточно для правильного развития мозга. Если пропуск сна означает десять часов ночи, это необходимо сделать.

Этот совет в наибольшей степени изменил режим сна Ивана. Менее чем за неделю Иван перешел с четырех-шести часов непрерывного сна в сутки на десять-двенадцать часов непрерывного сна. Мы поигрались с новым графиком сна и обнаружили, что Иван может спать полчаса около 14:00. Он просыпается бодрым, готовым к остатку дня и хорошо спит ночью. Мы также включили в свой распорядок многие другие способы сна (Ивану особенно нравится массаж), но сокращение дневного сна определенно оказало наибольшее влияние.

Зрячий или слепой — важно, чтобы ребенок высыпался. Надеюсь, эти советы внесут мир в вашу ночную рутину. Однако если вы попробовали эти решения, а ваш ребенок все еще не спит, возможно, пришло время попробовать ужасную технику плача.

Совет сна!

Если спать дома — проблема, то спать во время путешествия может быть практически невозможно! Возьмите с собой как можно больше вещей, которые вы обычно делаете перед сном (например, колыбельные компакт-диски и лосьон перед сном), а также получите хорошую удобную кроватку для путешествий.Мы пользуемся детской кроваткой BabyBjörn Travel Crib и любим ее за простоту установки и удобный матрас.

Прочтите эту статью на арабском языке: راءة هذا المقال بالعربية

Прочтите эту статью на голландском языке: Help! Mijn baby slaapt niet!

29 апреля 2011 г. Янтарь Бобнар

]]>

Что делать, если ваш ребенок не спит всю ночь

Представьте себе это. Сейчас час ночи. Вы находитесь в середине особенно прекрасного сна о тихом семейном ужине в одной из тех столовых, которые в действительности существуют только в каталоге Pottery Barn.А потом вы это слышите. Этот безошибочный крик. Ребенок проснулся. Опять таки.

Это подходящая ситуация для слишком большого количества родителей и одна из самых распространенных проблем со сном, с которыми сталкиваются семьи (не говоря уже об одной из основных причин существования Нанит!). Фактически, родители теряют в среднем 44 дня сна только в первый год жизни своего ребенка. И хотя к 6 месяцам многие дети могут спать всю ночь, не просыпаясь для кормления, это не всегда так просто. Даже если ваш ребенок достиг этого рубежа, любое количество проблем может избавить его от ночного сна, что приведет к нарушению сна для ребенка и вас.

Так что же вы можете с этим поделать? Вот наш контрольный список, что делать, если ваш ребенок не спит всю ночь.

1. Пересмотрите распорядок отхода ко сну

Это может показаться скучным и скучным, но в повторении и рутине есть сила, по крайней мере, когда дело касается сна вашего малыша. Регулярный график сна помогает малышам чувствовать себя в безопасности. Если вам сложно просыпаться посреди ночи, найдите время, чтобы пересмотреть режим сна вашего ребенка.Как вы готовите ребенка ко сну каждую ночь? Вы соблюдаете тот же набор шагов и ритуалов? Или вы меняете вещи каждую ночь?

Предсказуемый, без сюрпризов распорядок сна — абсолютная необходимость. Это не только дает младенцам большее чувство безопасности, но и выполнение одних и тех же действий перед сном каждую ночь позволяет младенцам знать, что наступает время сна, и помещает их в зону сна. Это беспроигрышная ситуация! Чем более последовательный распорядок, тем лучше. Так, например, если вы решили читать книгу перед сном с ребенком каждую ночь, читайте ее в одном и том же месте.Время отхода ко сну тоже должно приходиться каждую ночь в одно и то же время. Выберите один раз и придерживайтесь его как можно лучше.

Примерный распорядок для ребенка старше 4 месяцев может выглядеть следующим образом. После последнего кормления дня приглушите свет в доме. Отведите ребенка в детскую. Прочтите одну-две книжки на ночь. Включите белый шум. Затем положите ребенка в кроватку, сонного, но все еще бодрствующего, и скажите что-то вроде: «Я люблю тебя, сладких снов». Эти простые действия, повторяемые одинаково каждую ночь — даже с использованием одной и той же фирменной фразы для сна, — могут иметь огромное значение.

2. Подумайте о , как ваш ребенок засыпает

Показательно то, как ваш ребенок засыпает ночью. Многие специалисты рекомендуют укладывать детей спать сонными, но не полностью, чтобы они могли научиться засыпать самостоятельно. Например, если малышей укладывают спать, они могут привыкнуть к тому, что вы делаете за них работу по засыпанию. Может показаться, что вы оказываете им услугу в то время.Но если они проснутся посреди ночи, они, возможно, не смогут снова заснуть без вашего вмешательства. Отсюда эти ужасные звонки для пробуждения в полночь.

Как можно лучше отсеивайте любые негативные ассоциации со сном, то есть поведения, которые выполняют работу по засыпанию вашего ребенка, которые могут присутствовать в его распорядке перед сном. Это включает в себя кормление или укладывание ребенка спать. Хотите узнать больше? Читайте негативные — и позитивные! — здесь ассоциации со сном.

3. Присмотритесь к тому, что происходит в течение дня

Вы не поверите, но то, что происходит днем, так же важно, как и то, что происходит ночью. Если ваш ребенок слишком много спит во время сна, это может повлиять на его способность спать по ночам. Слишком мало сна тоже играет роль. Если младенец не высыпается во время сна, это может сделать его переутомленным, чрезмерным и суетливым, не давая ему спать непрерывно всю ночь.

Дневное кормление также влияет на то, как ваш ребенок спит ночью. Как только вы начнете вводить твердую пищу примерно в 4-6 месяцев, обязательно следите за тем, получает ли ваш ребенок достаточно молока. В противном случае они могут проснуться посреди ночи в поисках этого.

И, как и в случае с распорядком сна ребенка, старайтесь, чтобы дневной сон был как можно более постоянным. Дневной сон должен происходить в одно и то же время, в том же месте — в идеале в детской кроватке — и в тех же условиях, что и ночной сон.Вы даже можете имитировать распорядок дня перед сном, чтобы ребенок мог попасть в зону сна. Например, приглушите свет, прочитайте книгу, включите белый шум и повторите свою фирменную фразу для сна.

4. Рассмотрим нарушители сна

Если ваш ребенок спал всю ночь, а затем внезапно остановился, что-то могло нарушить его сон. Часто виновником является веха в развитии или физическом состоянии, из-за которой сон на мгновение не дается.Например, если у вашего ребенка прорезываются зубы или он учится вставать или ползать, это может нарушить его сон. Другие разрушители? Простуда, болезнь, путешествия и беспокойство о разлуке, которое обычно возникает через 6 месяцев, когда ваш ребенок лучше вас чувствует.

Что делать с нарушителем сна? Ухаживайте за своим ребенком по мере необходимости, помогайте ему пережить нарушение, а затем вернитесь к обычному режиму сна вашего ребенка после того, как нарушение прошло. Вы можете ознакомиться с нашей шпаргалкой по распространенным нарушителям сна и что с ними делать здесь.

5. Оптимизация среды сна

Пространство для сна вашего ребенка является важным компонентом правильного сна и может сыграть большую роль в том, чтобы помочь вашему малышу спать спокойно всю ночь. Во-первых, очень важно, чтобы у вашего ребенка было одно место для сна. Для многих семей это детская. Если детская кроватка находится в вашей комнате или он живет в одной комнате с братом или сестрой, вы всегда можете отделить комнату перегородкой, чтобы у вашего ребенка было отдельное, особое пространство для сна.

Далее, убедитесь, что в комнате темно для сна. Чем темнее, тем лучше, так как это сигнализирует о высвобождении мелатонина. Возможно, вы даже захотите приобрести затемненные оттенки, чтобы дремать можно было и в полной темноте. Поддерживайте прохладу в помещении для сна. Пижамы или легкие пижамы — хороший вариант, чтобы ребенку было уютно и не перегревалось. А белый шум — одно из тех средств, которые спасают сон, он подавляет любые сирены, гудки или другие назойливые звуки. Не забывайте очищать пространство для сна от чего-либо чрезмерно возбуждающего, например от загруженных настенных рисунков или отвлекающих мобильных телефонов.Детский декор должен быть простым и успокаивающим. Низкий ключ на самом деле хорош, когда дело касается пространства для сна.

Наконец, познакомьте вашего малыша со средой его сна, когда он бодрствует. Позвольте им привыкнуть к пространству и чувствовать себя в нем комфортно в часы, когда они не спят. Таким образом, если они просыпаются посреди ночи, они не удивятся, обнаружив, что находятся в детской.

6. Посмотрите на цифры

Данные могут быть очень полезны при принятии более разумных решений относительно сна вашего ребенка.Это означает отслеживание дневных и ночных zzz вашего ребенка, чтобы вы могли искать области для улучшения сна. (Не бойтесь, Nanit упрощает отслеживание сна, не требуя утомительного ведения журнала или носимых устройств!)

Например, вы заметили, что ваш ребенок суетится около 16:00. или часто просыпается около полуночи в поисках молока. Вся эта информация может помочь вам изменить план сна ребенка, будь то корректировка времени сна или добавление большего количества молока в рацион ребенка в течение дня. Отслеживание также помогает вам узнать уникальные сигналы и характер сна вашего ребенка, чтобы вы могли лучше определить, просто ли он немного устал, переутомлен или испытывает нарушение сна.

Иногда хороший сон требует с вашей стороны некоторого внимания, но оно того стоит, если оно ведет к лучшему ночному сну!

7. Вызов подкрепления

Многие родители чувствуют, что они должны самостоятельно взламывать код, чтобы уложить ребенка спать, как будто это своего рода тест для родителей. Но сон заставляет родителей чесать в затылках практически с незапамятных времен. И ожидается, что потребуется время, чтобы все исправить.

В случае сомнений обратитесь за советом к специалисту, будь то педиатр или консультант по вопросам сна. Часто они могут помочь расшифровать сон вашего ребенка и порекомендовать ряд методов тренировки сна, которые лучше всего соответствуют потребностям вашей семьи. Даже более открытый разговор с теми, кто находится во внутреннем кругу сна ребенка — от няни до бабушки, — может помочь сделать жизнь намного более гладкой.

В конце концов, хороший сон — это не занятие в одиночестве. Это командный вид спорта!

Привычки перед сном для младенцев и детей: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

ВАШ НОВЫЙ РЕБЕНОК (МЕНЕЕ 2 МЕСЯЦЕВ) И СОН

Сначала ваш новый ребенок находится на 24-часовом цикле кормления и сна-бодрствования.Новорожденные могут спать от 10 до 18 часов в сутки. Они бодрствуют всего от 1 до 3 часов за раз.

Признаки того, что ваш ребенок становится сонным, включают:

• Плач
• Потирание глаз
• Беспокойство

Попробуйте уложить ребенка спать сонным, но еще не спящим.

Чтобы побудить вашего новорожденного спать больше ночью, а не днем:

• Подвергайте новорожденного свету и шуму в дневное время
• По мере приближения вечера или сна приглушайте свет, сохраняйте тишину и уменьшайте количество активности вокруг вашего ребенка
• Когда ваш ребенок просыпается ночью, чтобы поесть, сохраняйте в комнате темноту и тишину.

Сон с ребенком младше 12 месяцев может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

ВАШ МЛАДЕНЦЕВ (3–12 МЕСЯЦЕВ) И СОН

К 4 месяцам ваш ребенок может спать от 6 до 8 часов за раз. В возрасте от 6 до 9 месяцев большинство детей спят от 10 до 12 часов. В течение первого года жизни младенцы обычно спят от 1 до 4 дней в день, продолжительность каждого из которых составляет от 30 минут до 2 часов.

Укладывая ребенка спать, делайте распорядок сна последовательным и приятным.

• Последний раз кормите ночью незадолго до того, как уложить ребенка спать. Никогда не укладывайте ребенка в постель с бутылочкой, так как это может вызвать кариес.
• Проведите время с ребенком в тишине, покачиваясь, гуляя или просто обнимая его.
• Уложите ребенка в постель, пока он не уснул. Это научит вашего ребенка засыпать самостоятельно.

Ваш ребенок может плакать, когда вы кладете его в кровать, потому что он боится находиться вдали от вас. Это называется тревогой разлуки.Просто войдите, говорите спокойным голосом и потрите ребенку спину или голову. НЕ вынимайте ребенка из постели. Как только он успокоится, выйдите из комнаты. Ваш ребенок скоро узнает, что вы просто находитесь в другой комнате.

Если ваш ребенок просыпается ночью для кормления, НЕ включайте свет.

• Сохраняйте в комнате темноту и тишину. При необходимости используйте ночное освещение.
• Держите кормление как можно более коротким и сдержанным. НЕ развлекайте ребенка.
• Когда ребенок накормил, отрыгнул и успокоился, верните его в постель.Если вы будете придерживаться этого распорядка, ваш ребенок привыкнет к нему и засыпает самостоятельно.

К 9 месяцам, если не раньше, большинство младенцев могут спать не менее 8–10 часов без необходимости кормления в ночное время. Младенцы по-прежнему просыпаются ночью. Однако со временем ваш младенец научится успокаиваться и снова засыпать.

Сон с ребенком младше 12 месяцев может увеличить риск СВДС.

ВАШ МАЛЕНЬКИЙ (ОТ 1 ДО 3 ГОДА) И СОН:

Малыш обычно спит от 12 до 14 часов в день.Примерно к 18 месяцам детям нужно спать только один раз в день. Дремать не надо перед сном.

Сделайте распорядок дня перед сном приятным и предсказуемым.

• Выполняйте такие действия, как принятие ванны, чистка зубов, чтение историй, чтение молитв и т. Д., В одном и том же порядке каждую ночь.
• Выберите успокаивающие действия, такие как принятие ванны, чтение или легкий массаж.
• Каждую ночь придерживайтесь определенного распорядка дня. Предупредите ребенка, когда уже почти пора отключаться и спать.
• Мягкая игрушка или специальное одеяло могут дать ребенку некоторую защиту после выключения света.
• Прежде чем выключить свет, спросите, нужно ли ребенку что-нибудь еще. Можно удовлетворить простой запрос. После того, как дверь закрылась, дальнейшие запросы лучше игнорировать.

Еще несколько советов:

• Установите правило, согласно которому ребенок не может выходить из спальни.
• Если ваш ребенок начинает кричать, закройте дверь в его спальню и скажите: «Мне очень жаль, но я должен закрыть вашу дверь.Я открою ее, когда вы будете тихо ».
• Если ваш ребенок выходит из своей комнаты, не читайте ему лекцию. Используя хороший зрительный контакт, скажите ребенку, что вы снова откроете дверь, когда ребенок будет в постели. Если ребенок говорит, что он в постели, откройте дверь.
• Если ваш ребенок пытается залезть в вашу кровать ночью, если он не боится, верните его в постель, как только вы обнаружите его присутствие. Избегайте лекций или сладких разговоров. ребенок просто не может спать, скажите ему, что он может читать или смотреть книги в своей комнате, но он не должен беспокоить других людей в семье.

Похвалите своего ребенка за то, что он научился успокаиваться и засыпать в одиночестве.

Помните, что привычки перед сном могут быть нарушены изменениями или стрессами, такими как переезд в новый дом или обретение нового брата или сестры. Может потребоваться время, чтобы восстановить прежние привычки перед сном.

Узнайте, почему и получите советы, как помочь ребенку уснуть

Может быть много причин, по которым ребенок не может заснуть, включая проблемы с расписанием и возраст. Если положить ребенка на одно и то же место, он может уснуть.

Младенцы спят не так, как взрослые, и могут просыпаться несколько раз за ночь или с трудом уснуть по расписанию взрослых.

Режим сна младенцев меняется по мере того, как они становятся старше и переходят в обычный режим сна. Каждый ребенок индивидуален. Более того, недоношенные дети (недоношенные дети) могут вести себя одинаково с младенцами младшего возраста в зависимости от того, насколько рано они родились. Специалисты называют это скорректированным или скорректированным возрастом.

Младенцы спят по следующим возрастам.

Поделиться на PinterestУстановление режима сна и сна может помочь младенцам заснуть, хотя у младенцев режим сна отличается от режима сна взрослых.

Новорожденные младенцы могут спать не более 1-2 часов за раз, пока им не исполнится около 3 месяцев.

Очень маленькие новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, должны кормиться каждые 1–3 часа, а иногда и чаще, поэтому они могут очень часто просыпаться для кормления. По прошествии первых нескольких месяцев ребенок может не так часто просыпаться, чтобы поесть.

Новорожденные приспосабливаются к жизни вне матки. На формирование 24-часового цикла сна и бодрствования у ребенка может потребоваться до 11 недель. Даже в этом случае младенцы часто продолжают просыпаться по ночам.

Большинству новорожденных требуется 16 часов сна в день, из которых 8 часов днем.

По мнению некоторых экспертов, некоторые дети на третьем месяце жизни могут привыкнуть к режиму сна, но не могут начать спать всю ночь намного позже.

Родители и опекуны часто считают, что пеленание помогает им уснуть. Однако, согласно статье Pediatric Patient Education , пеленать ребенка, когда он начинает кататься, небезопасно, и это может затруднить его сон.

Некоторые родители и опекуны перемещают ребенка из люльки в кроватку в это время, что может еще больше нарушить их распорядок дня.

По данным факультета неврологии Колумбийского университета, дети в этом возрасте спят 14–15 часов в день. Около 4–5 часов из этих часов обычно приходится на дневное время.

Примерно в 6 месяцев дети могут дольше спать по ночам. Воспитатели и младенцы могут начать привыкать к режиму сна, и младенцы обычно спят примерно в одно и то же время каждый день. Нарушения этого распорядка и подобные изменения окружающей среды могут повлиять на сон.

Младенцам этого возраста необходимо в общей сложности 14 часов сна в день, а ночью они могут спать 10 часов или даже дольше.

Неважно, сколько лет ребенку, некоторые проблемы могут вызвать проблемы со сном. К ним относятся:

Истощение

Переутомленные дети могут с трудом уснуть. Им может потребоваться дополнительная помощь, например, качалка или кормление, чтобы заснуть. Чтобы предотвратить истощение, придерживайтесь постоянного графика дневного сна даже во время путешествий и в другое время, когда вас не устраивают проблемы, например, в праздничные дни.

Дискомфорт

Если ребенок испытывает боль, он может не уснуть. Например, больные дети могут просыпаться несколько раз за ночь.Даже незначительный дискомфорт может повлиять на сон. Поцарапанные бирки на одежде, слишком жаркая или слишком холодная комната или мокрый подгузник могут затруднить сон.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта (OTC), могут помочь при эпизодической боли, вызванной незначительными заболеваниями. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует давать отпускаемые без рецепта (OTC) противоотечные средства, лекарства от кашля или обезболивающие, такие как ацетаминофен, детям младше 2 лет. Аспирин также небезопасен для детей или младенцев. .

Проконсультируйтесь с педиатром, если обезболивающее не помогает, если родитель или опекун чувствуют, что им нужно вводить его более 3 дней подряд или чаще, чем каждые несколько недель.

Боязнь разлуки

Каждый ребенок отличается индивидуальностью, и у некоторых развивается более сильная привязанность к своим родителям или опекунам, чем у других. Тем не менее, большинство младенцев будут испытывать некоторую степень беспокойства о разлуке, что может затруднить сон.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы спали в палате опекуна не менее 6 месяцев, а в идеале — год. Это также может облегчить ночной уход.

Голод

Младенцы часто просыпаются ночью, чтобы поесть, особенно в течение первых 6 месяцев жизни.Даже после того, как ребенок проспал всю ночь, он иногда может проголодаться и проснуться.

По данным Министерства сельского хозяйства США (USDA), если ребенок показывает признаки голода, такие как чмокание губами, высунутый язык и сосание рук, он может просто захотеть сосать, или он может быть голоден. .

Проблемы с расписанием

Очень маленькие дети могут спать не по расписанию. Однако младенцы старшего возраста, как правило, устанавливают режим сна. Отклонение от этого распорядка может нарушить их режим сна, поэтому они больше не засыпают в обычное время.

Чтобы предотвратить это, установите ритуал сна в ночное время и перед сном, который может включать пение песен или чтение рассказов. Придерживайтесь этого распорядка и кладите ребенка примерно в одно и то же время каждый день.

Младенцы могут меняться во время сна по мере роста, поэтому их расписание может меняться. Как только новое расписание станет ясным, придерживайтесь его.

Переход в кроватку

Переход с люльки на кроватку может затруднить засыпание ребенка. Новая среда для сна может быть неудобной или незнакомой.

Некоторые младенцы выходят из комнаты опекуна, когда переходят в кроватку. Это может вызвать у них временное чувство одиночества или страха, если ребенок проходит нормальную стадию тревоги разлуки.

Воспитатели должны поддерживать постоянный режим сна, чтобы помочь младенцам перейти ко сну. Убедитесь, что кроватка удобная, с твердым матрасом и в ней нет предметов, которыми ребенок может задохнуться.

Колумбийский университет предлагает следующие стратегии, чтобы помочь младенцам всех возрастов спать дольше и безопаснее:

• размещение ребенка в одном и том же месте для сна на ночь
• установление режима сна
• кормление грудью
• предложение ребенку пустышка
• одевание ребенка в легкую одежду, так как перегрев увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
• укладывать ребенка спать на спине
• пеленать маленьких детей перед сном

Узнайте больше о различных положениях сна для младенцы здесь.

Для новорожденных нормально спать по нерегулярному графику и изо всех сил пытаться заснуть, так как их циркадный ритм может адаптироваться через некоторое время. Проблемы со сном обычно не означают, что у ребенка серьезные проблемы. Однако обратитесь к педиатру, если:

• Обычные меры, такие как установление графика, не работают.
• Младенец постоянно спит меньше, чем требуется для его возраста.
• Проблемы со сном у ребенка вызывают депрессию, проблемы в отношениях или другие проблемы с психическим здоровьем у родителей или опекунов.
• Младенец болен или болит.

Большинство младенцев со временем учатся спать по регулярному графику. Время, необходимое для этого, варьируется от ребенка к ребенку. Тем не менее, здоровый сон, ночной ритуал, регулярный график, кормление грудью и стратегии безопасного сна могут помочь ребенку привыкнуть к своему распорядку раньше и дольше спать.

Сон во время сна может помочь опекунам избавиться от сильного истощения, особенно с новорожденным.

Согласно статье Pediatrics , младенцы, родители и лица, осуществляющие уход, часто борются со сном в первые месяцы, потому что у младенцев нерегулярный режим сна.

Педиатры, консультанты по сну и другие эксперты могут помочь лицам, осуществляющим уход, решить проблемы со сном, чтобы каждый в доме мог немного отдохнуть.

Модели сна для новорожденных | Johns Hopkins Medicine

Каков режим сна новорожденного?

Средний новорожденный спит большую часть дня и ночи, просыпаясь только для кормления каждые несколько часов. Новым родителям часто трудно определить, сколько и как часто новорожденный должен спать. К сожалению, поначалу нет установленного расписания, и у многих новорожденных путают дни и ночи.Они думают, что должны бодрствовать ночью и спать днем.

Обычно новорожденные спят от 8 до 9 часов днем ​​и около 8 часов ночью. Но поскольку у них маленький желудок, они должны просыпаться каждые несколько часов, чтобы поесть. Большинство младенцев не засыпают всю ночь (от 6 до 8 часов) по крайней мере до трехмесячного возраста. Но это может сильно отличаться. Некоторые дети не спят по ночам ближе к одному году. В большинстве случаев ваш ребенок просыпается и будет готов кушать как минимум каждые 3 часа.Как часто ваш ребенок будет есть, зависит от того, чем его кормят, и от его возраста. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, нужно ли вам будить ребенка для кормления.

Следите за изменениями в режиме сна вашего ребенка. Если ваш ребенок постоянно спал и внезапно просыпается чаще, возможно, возникла такая проблема, как ушная инфекция. Или ваш ребенок, возможно, переживает скачок роста и ему нужно чаще есть. Некоторые нарушения сна возникают просто из-за изменений в развитии или из-за чрезмерной стимуляции.

Каковы различные фазы тревоги у новорожденного?

Младенцы также различаются по тому, насколько они бдительны во время бодрствования.

Фаза тихого оповещения

Когда новорожденный просыпается в конце цикла сна, обычно есть фаза тихого оповещения. Это время, когда ребенок очень неподвижен, но бодрствует и принимает окружающую среду. Во время тихой тревоги младенцы могут смотреть или пристально смотреть на предметы и реагировать на звуки и движение. Эта фаза обычно переходит в фазу активного оповещения.Это когда малыш внимателен к звукам и взглядам, активно двигается.

Фаза плача

После фазы тихого предупреждения следует фаза плача. Тело ребенка хаотично двигается, и он может громко плакать. Младенцы могут легко получить чрезмерную стимуляцию во время фазы плача. Обычно лучше найти способ успокоить ребенка и окружающую среду. Прижать к себе ребенка или плотно завернуть его в одеяло (пеленание) может помочь успокоить плачущего ребенка.

Обычно лучше всего кормить младенцев до того, как они достигнут фазы плача.Во время фазы плача они могут быть настолько расстроены, что откажутся от груди или бутылочки. У новорожденных плач — поздний признак голода.

Меры предосторожности при пеленании

Пеленание означает плотное заворачивание новорожденных детей в одеяло, чтобы их руки и ноги не раскачивались. Это поможет ребенку почувствовать себя в безопасности и поможет ему или ей заснуть. Вы можете купить специальное пеленальное одеяло, которое облегчит пеленание.

Но не используйте пеленание, если вашему ребенку 2 месяца и старше, или если он сам может переворачиваться.Пеленание может повысить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти), если спеленутый ребенок перекатывается на живот.

Когда вы пеленаете, дайте ребенку достаточно места, чтобы он мог двигать бедрами и ножками. Ноги должны быть в состоянии сгибаться вверх в бедрах. Не ставьте ножки ребенка так, чтобы они были вместе и прямо вниз. Это увеличивает риск того, что тазобедренные суставы не будут правильно расти и развиваться. Это может вызвать проблему, называемую дисплазией и вывихом бедра.

Также будьте осторожны, пеленая ребенка, если погода теплая или жаркая.Использование толстого одеяла в теплую погоду может вызвать перегрев ребенка. Вместо этого используйте более легкое одеяло или простыню, чтобы пеленать ребенка.

Как помочь вашему ребенку заснуть

Младенцы могут быть не в состоянии сформировать свой собственный режим сна и бодрствования, особенно при засыпании. Вы можете помочь своему ребенку заснуть, зная признаки готовности ко сну, научив его или ее засыпать самостоятельно и обеспечив правильную среду для комфортного и безопасного сна.

Каковы признаки готовности ко сну?

Ваш ребенок может подавать признаки готовности ко сну, если вы видите следующие признаки:

• Протирание глаз

• Зевает

• Отводит взгляд

• Суетится

Как вы можете помочь себе? ребенок заснул?

Не все младенцы умеют засыпать.Когда приходит время ложиться спать, многие родители хотят уложить ребенка спать. Новорожденные и младенцы засыпают во время кормления грудью. Хорошая идея — иметь распорядок дня перед сном. Но если ребенок постарше засыпает во время еды или у вас на руках, это может стать закономерностью. Затем ваш ребенок может ожидать, что он будет у вас на руках, чтобы заснуть. Когда ваш ребенок ненадолго просыпается во время цикла сна, он или она не сможет снова заснуть самостоятельно.

После периода новорожденности большинство экспертов рекомендуют дать ребенку почувствовать сонливость в ваших руках, а затем положить его или ее в кровать, пока он еще не спит.Таким образом, ваш ребенок научится засыпать самостоятельно. Включите мягкую музыку, пока ваш ребенок засыпает, — это также хороший способ создать распорядок дня перед сном.

.