Массаж грудничку при гипертонусе: Массаж ног при гипертонусе конечности. Ролик 1
Массаж при гипертонусе у ребенка до года
0
У 80% детей с рождения бывает мышечный тонус. Тонус рук, ног, спины. До трёх месяцев такое состояние является физиологической нормой. Если после трёх месяцев тонус сохраняется, нужно искать причину. В этом вам поможет детский невролог, который скорей всего направит вас с малышом к
детскому массажисту. Самолечением не занимайтесь. То, чем вы можете помочь своему ребенку, я опишу в этой статье.
Для начала хочу рассказать почему бывает тонус у детей до трёх месяцев. Сам по себе тонус не указывает ни на какую патологию. Тонус мышц – это фактически спазм, из-за нахождения длительного времени в утробе матери в тесном положении, которое не позволяет полноценно двигаться и развивать мышцы. Тоже самое и с кровеносной системой малыша. Первые три месяца после рождения ребёнок учиться жить в новой среде. У недоношенных детей всё несколько иначе. Необходимо помнить, что оценка развития недоношенного ребёнка должна происходить по возрасту от предполагаемой даты родов, а не от фактической даты рождения.
Итак, ребёнок достиг 1 месяца от предполагаемой даты родов и веса от трёх килограмм, то ему уже можно начинать делать массаж. Малышам до трёх месяцев необходим лёгкий массаж и зарядка, продолжительностью не более 15 минут. Лучше разбить это время на 2-3 подхода по 5-7 минут.
Более серьёзный массаж и ЛФК начинаются уже с 3 до 9 месяцев. Продолжительность должна составлять около 30 минут. Здесь вам может пригодиться гимнастический мяч, на нём удобно делать многие упражнения, можно в конце покачать и расслабить малыша. Массаж и ЛФК делаются рано, в идеале до 12 часов. Не ранее, чем через час после кормления.
В 9 -12 месяцев массаж уже не так важен, как раньше. Если нет показаний! Больший упор стоит делать на ЛФК, около 40 минут в день.
Массаж на первом году жизни необходимо проводить курсами примерно 4 раза. Даже если у вашего крохи нет никаких серьёзных показаний, это только укрепит организм и поможет в развитии. При нормальном развитии начинать следует с трёх месяцев. Курс состоит из 10 сеансов. Желательно делать перерыв на выходные. То есть с понедельника по пятницу, затем суббота воскресенье перерыв и опять с понедельника по пятницу. Между курсами минимальный перерыв 1 месяц, а лучше 2 или по показаниям. Малышам рекомендовано делать массаж без масла и крема, чтобы не закупоривать поры, которые только учатся дышать.
Чего делать нельзя во время массажа:
1. Тянуть, поднимать за конечности.
2. Поднимать ребёнка за голову.
3. Придавать ребёнку не физиологичные позы.
4. Проводить упражнения (массаж с элементами ЛФК) в слишком активном ритме.
5. Ставить ребёнка 3-5 месяцев (который сам ещё не стоит) на полную стопу, придавая тем самым нагрузку на ноги, поясницу и позвоночник.
Похожие статьи:
Детский массаж для ног ребёнка до года
Детский массаж при гипертонусе у детей до года. Приёмы медицинского массажа на релаксацию мышц внутренней стороны бедра, задней поверхности голени, массаж для улучшения навыков опоры на ступню.Если у малыша имеется гипертонус мышц нижних конечностей, то следствием этого будет затруднённое отведение бедра в сторону, скрещивание ног при ведении подмышки в вертикальном положении. До того, как начать выполнение комплекса лечебной гимнастики, сделайте массаж, способствующий релаксации и разогреву мышц.
Особенностью массажа для детей с гипертонусом будет упор на приём массажа поглаживание, в т.ч. и бедра изнутри, обходя половые органы. Приёмы массажа растирание и разминание выполняют только по внешней стороне бедра. Усиленное воздействие оказывается при массаже спины на область поясницы и ягодичную. Активно применяют массаж по рефлексогенным точкам. Особое внимание уделяют отведению бедра (пассивному) при согнутой в коленном суставе ноге. Т.н. упражнение «лягушка».
Упражнение лягушка. Дотроньтесь кончиком пальца или двух сразу до области тазобедренного сустава. При отведённом бедре там отчётливо ощущается ямка. Воздействуйте на данную точку приёмом массажа «вибрация» с компрессией и параллельно с тем, отводите с приёмом массажа «встряхивание» бедро в наружную сторону. При проведении данного упражнения и приёмов массажа нельзя преодолевать сопротивление мышц, лучше подольше их разогревать массажем. Не делайте резких рывков. Всё это может привести к болевым ощущениям у малыша и как следствие — к рефлекторному напряжению мышц бедра.
Выполните массаж рефлексогенной точки в области срединной отметки бедра изнутри. В сочетании с параллельно проводимым отведением согнутой в колене нижней конечности (делайте с одновременным приёмом массажа «встряхивание») помогает добиться релаксации мышц приводящих бедро. Кроме того, можно добиться расслабления мышц нижних конечностей, качая ребёнка в области тазового пояса. Выполняется в исходном положении лёжа на спине с согнутыми нижними конечностями. Отводить согнутые нижние конечности можно только после того, как при помощи приёма массажа вибрация будет достигнуто расслабление мышц. Не преодолевайте сопротивление мышц!
После выполнения этого приёма массажа и упражнения сделайте широкое пеленание. Для этого сверните пелёнку в несколько сложений и вложите её между ног, зафиксировав её при помощи одежды или другой пелёнки. С целью профилактики нежелательных последствий гипертонуса мышц нижних конечностей подобный тип пеленания рекомендован, в том числе, и здоровым детям на первых месяцах жизни. Упражнения на выпрямление и сгибание ног, шаги скольжением, топанье по столу подошвами ступнёй выполняются только с предварительным широким раздвиганием бёдер по сторонам. Будет полезным также ползание в соответствии с рефлексом, раздвигание ног, согнутых в коленях в положении лёжа на животе. Обучите ребёнка забавляться со ступнями ног. Покажите, как замечательно они достают до рта. Данное действие помогает и в физическом и в интеллектуальном развитии малыша.
Массаж при гипертонусе. Положите малыша на спину, согните его ноги и немного разведите бёдра. Начните массаж с воздействия на подошвы ступнёй. Одновременно с этим выполняйте приём массажа встряхивание ступни, сгибание ступни вперёд. Чтобы процесс сгибания ступни прошёл легко, сделайте массаж по точкам: приём массажа — компрессионное воздействие в области щиколотки сзади. Данный приём массажа выполняется достаточно интенсивно и глубоко. После этого выполните массаж передней стороны голеней и ступнёй. Приём массажа — поглаживание и приём массажа — растирание. Массаж икр выполняется менее интенсивно. Приём массажа — поглаживание. Приём массажа — растирание (без компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — разминание (без особой компрессии, в медленном темпе). Приём массажа — встряхивание мышц задней поверхности голеней.
Массаж в области тыльной поверхности ступней.
Приём массажа поглаживание. Выполнять большими пальцами. Направление движений — от оснований пальцев к щиколотке, обходя сами щиколотки от передней поверхности назад. Весьма положительный эффект дают упражнения, основанные на рефлексе опирания на ноги с последующим их распрямлением. Возьмите малыша подмышки и поставьте на стол. Удерживая его вертикально, добейтесь того, чтобы он встал на ножки. Если ставить малыша полусогнутыми ногами на опору, то происходит рефлекторное их выпрямление.
Рефлекторное хождение. Возьмите малыша подмышки и поднимите до вертикального положения. Поставьте его на опору и, немного наклоняя вперёд его корпус, проведите его к себе и от себя. Рефлекторно он будет совершать шагающие движения.
Для выпрямления ног и развития навыка опирания на ступню, полезно выполнять упражнение на ползанье, причём, как в горизонтальном, так и в полувертикальном и в вертикальном положении, а также ползанье на спине.
Занятия на мяче. Качайте малыша на мяче в положении лёжа на животе с таким расчётом, чтобы он при движении назад опускался на полную ступню и отталкивался от опоры. Следите за правильной постановкой ступнёй!
Для развития навыков опирания также подойдёт укладывание большого надувного мяча в кроватку, чтобы малыш его «футболил» ногами.
Шаг скольжением. Данное упражнение предназначено для малышей в возрасте от 4-х месяцев. К этому времени нормализуется физиологический мышечный тонус. Если гипертонус сохраняется, то это упражнение заменяют на топ-топ по столу в положении лёжа.
По прежнему остаются актуальными занятия в тёплой ванне, как помогающие расслабить мышцы-сгибатели, проводите их во время купания малыша. Исходное положение в таких случаях будет стоя с фиксацией вертикального положения при помощи удержания за грудную клетку впереди и сзади.
Ребёнка ставят в ванне на дно, и слегка наклоняя вперёд побуждают делать шагающие движения. Уложите для уменьшения скольжения, на дно коврик из резины или силикона. При совершении плавательных движений старайтесь добиваться, чтобы малыш толкался от стенок ванны. Для малышей более старшего возраста, тех, которые уже умеют стоять опираясь, рекомендовано упражнение «приседания». Выполнять его следует с опорой на взрослого. Делает упражнение ребёнок сам, держась за вас или за опору. Можно выполнять его в форме игры «Будь маленьким» и «Будь большим», соответственно, присядь и встань во весь рост. Не заставляйте ребёнка ходить, если он этого не хочет и не может. Как только мышцы и костная система малыша будут готовы к тому, чтобы ходить, малыш сразу же захочет этим воспользоваться, начнёт вставать и переступать. Если форсировать данное событие, то можно добиться искривления костей нижних конечностей. Не принесут пользы и «прыгунки», так как они способствуют закреплению навыка опоры на пальчики, а не на всю ступню, что неправильно.
Приёмы ЛФК и медицинского массажа для повышения мышечного тонуса
Наблюдения в течении долгих лет показывают, что занятия гимнастикой каждый день и массаж способствуют укреплению и развитию мускулатуры малыша, а это как нельзя более важно для малышей, чей мышечный тонус недостаточен.
Чтобы натренировать мускулатуру задней поверхности шеи, спинно-ягодичной области, подойдут все приёмы и методы массажа, но делать массаж в данном случае надо интенсивнее и по силе и по скорости движений массажа. Наиболее востребованы будут приёмы массажа растирание и разминание. Также обязательно следует включить в курс детского массажа: приём массажа постукивание, приём массажа хлопки, стимулирующий приём массажа щипки, тонизирующий массаж рефлексогенных точек.
Детский массаж в Самаре. Цены
всесторонняя медицинская помощь для всей семьи
55 экспертов медицины
европейское оборудование И качественный сервис
прием без очередей, вызов врача на дом
Но самое главное – во время процедуры ребенок получает тактильные ощущения, которые способствуют развитию мозга. Ведь осязание для грудничков значит намного больше, чем для взрослых. На данном этапе развития это является одним из основных, проверенное тысячелетиями практики, способов познания окружающего мира. Дети до года воспринимают мир большей частью через тактильные ощущения и движения. От развития навыков движений напрямую зависит развитие головного мозга ребенка.
Грудничковый массаж
Лечебный массаж ребенку — эффективен при отклонениях в развитии опорно-двигательного аппарата, при низком мышечном тонусе, гипертонусе, асимметрии мышечного тонуса туловища и конечностей, кривошее, приобретенной косолапости. Эти диагнозы и целый ряд других наиболее эффективно лечатся в совокупности с лечебной физкультурой (ЛФК) на дому.
Детский оздоровительный массаж, закаливание ребенка и грудничковое плавание это идеальное сочетание процедур для гармоничного развития и роста малышей. А с менее значительными проблемами может успешно справиться не только детский специалист. После консультации с педиатром и обучения нашим специалистом чудеса могут творить и мамины руки!
Массаж идет на пользу детям любых возрастных групп и условий жизни.
Он позволяет облегчить и даже предотвратить желудочно-кишечные расстройства, снять боль при запорах и кишечных коликах, улучшить детский сон и аппетит, особенно, если он проводится на регулярной основе. Это один из самых эффективных, быстрых и приятных методов улучшения здоровья!
Детский массаж на дому
Грудничковый массаж, а особенно первые сеансы, лучше проводить на дому, в привычной, не создающей ненужного стресса обстановке.
Понятно, что детский специалист должен обладать высочайшим уровнем профессионализма и любви к делу, однако важна не только техническая сторона процедуры, но и психологическая.
Дети, и даже совсем маленькие груднички, прекрасно чувствуют эмоциональный настрой окружающих его взрослых людей. Если пациент сталкивается с неблагоприятными факторами внешней среды (громкие разговоры окружающих, хлопанье дверей, ожидание в очереди детской поликлиники), то лечебный эффект существенно снижается. Кроме того, после завершения сеанса в течение некоторого времени необходимо обеспечить покой.
Массаж на дому проводится детям с 1,5 месяцев до 5 лет. Он не требует подготовки специального оборудования или создания особых условий: достаточно, чтобы ребенок не спал за 45 минут до начала и в комнате, где он будет находиться, была комфортная температура. Желательно, чтобы ребенок не был только после еды или, наоборот, голоден.
Дорогие родители! Лечебный детский массаж должен обязательно проводиться под наблюдением педиатра!
Закаливание детей, грудничковое плавание — требуют для начала предварительного осмотра ребенка педиатром и наблюдения опытного специалиста.
Массаж при гипертонусе ног: видео, методика
массаж при гипертонусе ногГипертонус мышц ног требует комплексного лечения, обязательным элементом которого является массаж. Он не только устраняет мышечное напряжение, но и улучшает кровообращение, восстанавливает трофику мышц, а также способствует быстрому восстановлению после заболеваний.
Но следует учитывать при выборе методики массажа, что причины высокого тонуса мышц ног могут быть разными. Поэтому прежде чем делать массаж при гипертонусе ног, следует проконсультироваться с врачом и установить истинную причину заболевания.
Причины гипертонуса ног
Патологическое напряжение мышц и снижение растяжимости мышечных волокон становятся причинами гипертонуса ног. Повышенный тонус мышц может быть при ДЦП у детей, повреждениях ЦНС (травмы, операции), сосудистых заболеваний головного мозга (после инсультов).
Очень часто гипертонус ног может быть у новорожденных детей. Это объясняется тем, что у них еще не сформирована нервная система. Обычно к 4 месяцам тонус мышц ног приходит в норму. Назначение расслабляющего массажа грудничку помогает сократить этот период.
Кратковременный тонус или судорога может возникнуть при напряжении какой-либо мышцы. При этом наблюдается резкая тянущая боль в мышце. Мышечные волокна при гипертонусе напряжены и уплотнены. Больные чувствуют скованность, напряжение и дискомфорт в ногах. Тонус мышц ног повышается после физических нагрузок и занятий спортом.
После перенесенного инсульта при параличе в ногах наблюдается гипертонус мышц разгибателей. При заболеваниях нервной системы может быть диффузное равномерное повышение тонуса обеих групп мышц – сгибателей и разгибателей. Гипертонус может возникнуть при нарушении калиево-кальциевого обмена.
В тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными и болезненно реагируют на любое прикосновение. При длительном напряжении в мышце нарушается кровообращение, образуются болезненные уплотнения миогелазы. Патологические процессы приводят к мышечным контрактурам.
Методика массажа при гипертонусе мышц ног
При гипертонусе следует максимально расслабить мышцы. Для этого используют валики под голеностопные и коленные суставы. Независимо от причины, вызвавшей гипертонус, массаж начинают с общего поглаживания непрерывного конечности.
При каждом конкретном заболевании следует индивидуально подходить к выполнению массажа. Больным после инсульта на первых сеансах выполняют только поверхностное поглаживание и растирание. На последующих сеансах проводится дифференцированный массаж.
Начинают массаж ног с растянутых мышц, затем обрабатывают мышцы с высоким тонусом. Мышцы, в которых тонус повышен (разгибатели) массируют с применением расслабляющих приемов. Применяют поверхностное поглаживание и растирание, а также глубокое разминание. Мышцы сгибатели растянуты и атрофированы. Их массируют более интенсивно.
При диффузном повышении тонуса обеих групп мышц выполняют расслабляющий массаж всей конечности. В методику включают обработку поясничной области и ягодичных мышц. Болезненные уплотнения мышц доставляют больному дискомфорт. При хорошей переносимости массажа в методику включают прием валяние и глубокое разминание. Исключают ударные стимулирующие приемы.
Гипертонус ног, который появляется как следствие переутомления или охлаждения конечности, проявляется судорогой. Надавливание на большой вертел бедренной кости и заднюю поверхность бедра облегчает болезненность и напряжение мышц. Проводят обработку точек на боковых поверхностях голени по направлению к лодыжке.
Если больной очень долго находится в постельном режиме, у него фиксируется стопа в разогнутом положении. При этом создается напряжение мышц. На это обязательно должен обратить внимание массажист и вовремя провести расслабление мышц голени и стопы, включая в методику пассивные движения в коленном и голеностопном суставе.
В методику при повышенном тонусе мышц ног включают приемы постизометрической релаксации, которые улучшают эластичность мышц. По показаниям применяют теплые солевые ванны и парафиновые аппликации перед каждым сеансом массажа.
Массаж при гипертонусе ног видео
Гипертонус в 6-7 месяцев у ребёнка
Далеко не каждый малыш появляется на свет с уже сформированной нервной системой, вернее сказать, что это просто невозможно. Новорожденный ребенок появляется в совсем незнакомую для него среду, он начинает учиться дышать, кушать. При этом во время родов малыш испытывает огромный стресс, последствия которого дают о себе знать еще на протяжении некоторого времени и проявляются в нестабильности нервно системы, повышенном мышечном тонусе и т.д. В связи с этим, мышечный гипертонус у ребенка — это как ответная физиологическая реакция на стресс, которая отмечается почти у всех новорожденных. Такое состояние, как гипертонус у детей не вызывает опасений, если длится до 5-6 месячного возраста и если до этого возраста не ярко выражен. Гипертонус у ребенка 6-7 месяцев должен насторожить родителей и это есть повод к незамедлительному обращению к врачу специалисту. Гипертонус 6-7 месяцев у ребенка может проявляться такими симптомами, как плохой сон крохи. Плохой сон связан с повышенной возбудимостью, для таких деток даже характерна определенная поза во сне, когда головка запрокинута назад, а конечности резко напряжены и прижаты к телу, тело выгнуто и имеет дугообразную форму. При попытке развести ручки или ножки, малыш оказывает сопротивление и это происходит как раз из-за выраженного гипертонуса.
Массаж 6 месячному ребенку
Повышенный тонус у ребенка 6-7 месяцев ярко проявляется при попытке сделать шаг, если малыша взять подмышки, здоровый ребенок пытается сделать шаг ступая всей ступней, ребенок с гипертонусом становится на носочки. Что касается эмоционального состояния таких детей, то у них можно отметить повышенную возбудимость, плаксивость, при плаче малыш запрокидывает голову назад и у него отмечается заметное дрожание подбородка. Также, гипертонус 6-7 месяцев у деток отмечается частыми срыгиваниями после еды, что не характерно уже для здорового ребенка этого возраста.
Стоит помнить и о том, что не всегда родовой процесс проходит гладко, довольно часто встречаются случаи когда в момент родов страдает ребенок и это может в дальнейшем служить причиной такой патологии, как гипертонус у ребенка 6 — 7 месяцев. Встречаются случаи повреждения позвоночника в шейном отделе, что в последствие приводит к сильному напряжению мышц в этой области и к такой патологии, как кривошея. Иногда врачи не уделяют этой проблеме должного внимания с надеждой на то, что все пройдет само собой, но как показывает практика, не стоит это пускать на самотек.
Ко всем этим симптомам родителям следует относиться с особым вниманием, т.к. из-за них ребенок будет отставать в развитие от своих сверстников. Такие дети позже своих сверстников начинают держать голову, сидеть, вставать, стоять, ходить и т.д.
Детский массаж при гипертонусе
Гипертонус у ребенка 6-7 месяцев может указывать на тяжелую патологию — детский церебральный паралич (ДЦП) или патологический процесс головного мозга, также это может быть из-за врожденных отклонений в системе обмена веществ. Причина нарушения мышечного тонуса всегда едина — это нарушения и патология нервной системы, а приводит это в более старшем возрасте к серьезным причинам, таким, как деформирующие процессы костного скелета, нарушения координации или скованность движений, отставания в развитие общего плана, что приводит и к психологической травме у детей.
Непролеченный повышенный тонус у ребенка 6-7 месяцев не проходит бесследно, а проявляется в более старшем возрасте и тогда требует более серьезного лечения, а эффективность этого лечения уже снижается. Поэтому, как и во всех делах, здесь главное, своевременно обратиться к специалисту и начать правильное лечение.
Лечение такой проблемы, как гипертонус 6-7 месяцев у детей требует комплексный подход и заключается в назначение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры. Лечение мышечного гипертонуса проводится только под руководством врача. Массаж в лечение мышечного гипертонуса играет важную роль и при своевременном обращении к врачу для полного исцеления достаточно пройти только специальный лечебный курс массажа.
Массаж тонуса ног ребенка
Массаж при гипертонусе у деток направлен на расслабление мышц, снятия мышечного напряжения. Такой массаж проводит обязательно специально обученный специалист, который владеет этой методикой и знает все тонкости детского организма при гипертонусе. Технология такого массажа такова, что большее внимание уделяется конечностям, снимается мышечное напряжение в ручках и ножках методом поглаживания, затем легким растиранием, сгибания и разгибания пальчиков, рук, ног. Очень важно выполнять все массажные движения при гипертонусе нежно, без лишней силы, чтобы ребенок во время проведения массажа находился в расслабленном состоянии. Здоровые дети — это наша главная цель!
Массаж при тонусе ножек у детей, видео массажа при гипертонусе мышц
массаж при гипертонусе ног Гипертонус мышц ног требует комплексного лечения, обязательным элементом которого является массаж. Он не только устраняет мышечное напряжение, но и улучшает кровообращение, восстанавливает трофику мышц, а также способствует быстрому восстановлению после заболеваний.
Но следует учитывать при выборе методики массажа, что причины высокого тонуса мышц ног могут быть разными. Поэтому прежде чем делать массаж при гипертонусе ног, следует проконсультироваться с врачом и установить истинную причину заболевания.
Факторы риска
Вызвать повышенный тонус всех мышц у ребенка, а особенно в области ног, могут следующие причины:
- неблагоприятная экологическая ситуация,
- травма головы во время родов,
- токсикоз первой и второй половины гестации,
- вредные привычки беременной (курение, употребление алкоголя),
- гипоксическое состояние во время родовой деятельности,
- хронические заболевания, а также инфекции женщины в период вынашивания плода,
- затяжные или слишком быстрые роды.
Повышенный тонус ножек и ручек, который остался после года, требует обследования у детского невролога для исключения органической патологии нервной системы.
Что такое гипертонус мышц ребенка
Гипертонусом в данном случае является нарушение мышечного тонуса тела малыша, выражающееся в перенапряжении мышц. Он свидетельствует о наличии некоторых нарушений нервной системы. Противоположное состояние, характеризующееся излишней вялостью, снижением тонуса, называется гипотонусом.
Почти все новорожденные имеют выраженный гипертонус мышц, который обусловлен долгим нахождением ребенка в позе эмбриона в утробе матери. Конечности и подбородок не рожденного еще малыша плотно прижаты к туловищу, мышцы постоянно напряжены.
- быть полным;
- охватывать все конечности;
- распространяться только на ручки либо только ножки малыша.
Также различают степени поражения, начиная с легкой и заканчивая тяжелой.
Обязательно нужно обратить внимание, если грудничок после рождения, особенно после трех месяцев:
- находится в позе эмбриона с согнутыми ручками, а также стопами в форме полумесяца;
- держит кулачки на уровне груди;
- подгибает ножки и слегка разводит их в стороны;
- головку немного запрокидывает назад.
Это свидетельствует о резком гипертонусе мышц малыша. Однако есть и другие симптомы недуга.
Симптомы гипертонуса
Признаками напряжения мышц являются:
- общее беспокойство и постоянное возбуждение малыша,
- дрожание подбородка во время плача,
- запрокидывание головы назад во сне,
- сопротивление при попытке развести в стороны руки и ноги ребенка,
- опора на пальцы стопы при опускании малыша на твердую поверхность,
- частое срыгивание.
При появлении даже нескольких из перечисленных симптомов, необходим осмотр специалиста и назначение массажа ног при гипертонусе, который поможет снять напряжение.
Лечение массажем
Как указано выше, одно из средств борьбы с гипертонусом – расслабляющий детский массаж. Его цель – расслабить все мышцы и снять с них напряжение. Также он способствует улучшению навыка опоры ступни на всю ее поверхность.
Многие врачи советуют молодым мамам самим осваивать искусство массажа при гипертонусе, ведь некоторые дети с неохотой принимают посторонних людей. Конечно, если распространенная боязнь «ничего не повредить и не нарушить у ребенка» не пересилит желание делать массаж своей крохе в домашних условиях самостоятельно.
Последствия и опасность
Повышенный тонус у детей нельзя оставлять без внимания, так как это явление чревато следующими осложнениями:
- запоздалое развитие двигательной функции у ребенка,
- проблемы с формированием походки и осанки,
- задержка речевых навыков,
- координаторные расстройства.
Массаж ног при повышенном мышечном тонусе у ребенка способен предотвратить серьезные нарушения, этот метод является ведущим в системе реабилитационных мероприятий.
Причины
Причинами патологического (длительного) гипертонуса являются:
- гипоксия плода – дефицит кислорода во время развития в утробе матери;
- повышенный тонус матки женщины во время беременности;
- сильный токсикоз у женщины в 1-й триместр беременности, когда у плода формируются все системы организма;
- анемия (малокровие) у женщины, характеризующаяся снижением концентрации гемоглобина в крови, часто – и эритроцитов;
- простудные и инфекционные (грипп) заболевания, перенесенные беременной женщиной;
- тяжелые роды, ошибки в ходе родоразрешения. При травмировании черепа ребенка во время родов структуры его мозга недополучают кислород, а также необходимые питательные вещества. Из-за этого происходит повышение внутричерепного давления и, как следствие, возникает гипертонус.
При гипертонусе ребенок беспокойный, плаксивый
Способы диагностики (рефлекторные тесты)
Для определения показаний к расслабляющему массажу потребуется провести пробы, которые выявляют признаки повышенного тонуса:
- руки ребенка с трудом удается оторвать от груди при попытке посадить его из положения лежа,
- происходит имитация шага, если держать малыша вертикально,
- грудничок становится на цыпочки,
- лежа на спине, ноги выпрямлены, при переворачивании на живот происходит сгибание нижних конечностей,
- при повороте головы направо у лежащего ребенка его правая рука вытягивается вперед, нога на этой стороне разогнута, а левая согнута,
- наклон головы к грудной клетке приводит к сгибанию рук и разгибанию ног.
Положительный характер рефлекторных проб должен вызывать настороженность, если они выявляются в четыре месяца и позже.
Краткие сведения о тонусе
Прежде чем выполнять массаж при гипертонусе ног и рук у младенца, необходимо сначала убедиться в отсутствии патологических процессов в организме крохи. Практически все новорожденные первые месяцы своей жизни в любом удобном случае принимают привычную для них позу (они в ней пребывали на протяжении 9 месяцев) – начинают сгибать и прижимать ножки к животику, сжимают кулачки и слегка скручиваются.
Как уже было подмечено выше, существует несколько форм гипертонуса – физиологический и патологический. В первом случае попытки разогнуть ножки или разжать кулачки у ребенка не должны вызывать сильного сопротивления. Мышечный тонус приходит в норму самостоятельно к 6 месяцам. Но если делать ежедневно массаж, он может прийти в норму и к 3 месяцам.
А вот при патологическом гипертонусе все попытки разжать кулачки и ножки у ребенка сопровождаются сильным сопротивлением. И в данном случае необходимо обращаться к специалисту, ведь этот признак может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.
Повышенный тонус мышц может стать причиной замедления физиологического развития, так как препятствует формированию двигательных навыков. При этом, вероятность появления ортопедических проблем со временем становится все выше. У ребенка отмечается нарушение походки и осанки. Иногда гипертонус у грудничка может сигнализировать о развитии неврологических заболеваний, например, нарушения развития головного мозга, ДЦП и т. д.
Существует несколько причин появления гипертонуса. Это:
- маточный гипертонус у женщины во время беременности;
- токсикоз на ранних и поздних стадиях гистоза;
- кислородное голодание плода в период внутриутробного развития;
- перенесенные матерью во время беременности вирусных инфекций;
- наличие у женщины анемии;
- патологии нервной системы у ребенка.
Приемы массажа ножек
Массажист пользуется следующими методиками массажных приемов:
- поглаживание,
- растирание,
- потряхивание.
Все манипуляции следует делать осторожно, постепенно увеличивая продолжительность процедуры.
Поршневые растирания
Воздействие на ножки проводится двумя руками, между которыми располагается конечность малыша. Растирающие манипуляции осуществляются последовательно в разных направлениях.
Обжимающие движения
Массаж ребенка при гипертонусе ножек обязательно должен предусматривать выполнение рассматриваемых приемов. Для этого необходимо:
- придать грудничку горизонтальное положение на спине,
- обхватить руками область коленей и совершать надавливающие движения.
Надавливания должны быть средней интенсивности.
Потряхивания
Для проведения этой процедуры нужно обхватить ребенка двумя руками за область голеней и раскачивать. Движения должны носить плавный и ритмичный характер.
Чего не следует делать?
Массаж грудничков не предусматривает выполнение интенсивных разминаний, а также похлопываний и рубящих приемов. Эти действия могут усилить напряжение мышц.
Использование различных приспособлений наподобие ходунков и прыгунков усиливает напряжение мышц таза и нижних конечностей. Поэтому их применение недопустимо для детей с повышением мышечного тонуса.
Как делать расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе
Количество сеансов обычно составляет около 10 процедур. По назначению детского невролога через несколько месяцев можно повторить курс.
Делать массаж необходимо после того, как пройдет час после пробуждения и кормления малыша. Ребенок должен быть спокойным, а температура воздуха в комнате – комфортной.
Начинать массаж можно с двухнедельного возраста. Если нет возможности пройти полный курс лечения у специалиста, выполнять процедуры допустимо после обучения родителей. Первый сеанс обязательно должен быть выполнен квалифицированным массажистом. Второй раз манипуляцию может проводить один из родителей, но под контролем медицинского персонала.
В случае, если после сеанса тонус нарастает, необходима срочная консультация невролога для изменения тактики исполнения процедуры.
Подготовка к процедуре
Рекомендуется провести первые сеансы у профессионального массажиста, чтобы ознакомиться и запомнить все особенности проведения массажа при гипертонусе мышц ног у ребенка до года. Не стоит оттягивать лечение, ведь последствия заболевания могут быть очень опасны, например, может нарушиться функция двигательной активности, речи или координации движений. Правильный и качественно выполненный массаж и гимнастика при дает хорошие результаты в лечении болезни. Поэтому необходимо соблюдать инструкцию и алгоритм проведения, учитывая имеющиеся особенности.
Курс массажа должен состоять из 10–15 сеансов. Повторение курса рекомендуется проводить не раньше чем через полгода.
Проведение курса массажа требует определенной подготовки и соблюдения некоторых условий:
- Помещение нужно хорошо проветривать перед началом массажа;
- Не должно быть сквозняков;
- Температура должна быть не ниже 20 градусов, но не больше 25;
- Поверхность массажного стола должна быть удобна для малыша. Отлично подойдет стол для пеленания с матрасом, застеленный плотным одеялом;
- Перед началом массажа нужно подготовить руки. Их следует тщательно вымыть в теплой воде, а также важно снять все украшения с рук до начала сеанса, чтобы не повредить нежную кожу малыша.
Лечебный массаж при гипертонусе
Курс массажных процедур способен снизить чрезмерное напряжение мышц ножек, правильно проведенные манипуляции будут способствовать корректному развитию двигательной функции. Месячному ребенку массировать ножки необходимо до 5 минут, а с семимесячного возраста длительность процедуры обычно составляет 10 минут.
Массаж ножек
Массирование нижних конечностей ребенка особенно важно, так как оказывает влияние на функцию ходьбы.
Потребуется придерживаться следующей последовательности:
- Левую ножку младенца выше области голеностопа следует расположить между указательным и средним пальцем левой руки.
- Проводить поглаживания плавным движением правой руки в направлении от стопы к бедру.
- Растирать в том же направлении подушечками пальцев с помощью прямого и спирального воздействие снизу вверх, а затем в противоположном направлении.
- Массируем область ступни поглаживающими и растирающими приемами в направлении от пальцев до пяточки.
- С помощью надавливания указательным пальцем массажиста осуществляется штрихообразное воздействие на наружную поверхность ступни. Пальцы на ножке расходятся в стороны наподобие веера.
- Разминание стопы проводится с помощью рисования восьмерки на подошвенной поверхности и спиралеобразных движений в направлении от наружной поверхности ступни к голеностопному суставу.
В этой же последовательности необходимо сделать серию массажных процедур на правой ноге.
После окончания массажа нужно согнуть ножки ребенка в коленных суставах и слегка надавить на них по направлению к животу.
Несколько раз осторожно потереть внутренние поверхности ступней друг о друга. В конце сеанса развести конечности в стороны, стопы должны быть соединены.
Массаж ягодиц и спины
Для расслабления мышц спинки используется массажный прием «качели». Для этого ребенка приподнимают, придерживая за область подмышечных впадин. Держа на весу, раскачивают туловище малыша плавными движениями.
В положении лежа также проводится серия раскачиваний, руками фиксируют затылочную область и спину.
Положив ребенка на живот, мягкими и плавными движениями необходимо проводить растирание мышц спины и ягодиц. Пальцы ладони массажиста осуществляют легкие точечные надавливания на участки гипертонуса мышц.
Поглаживающие приемы поверхности спины проводятся в направлении от затылка к ягодицам и пояснице.
Как делать?
Упражнение массаж при гипертонусе ног у детей выполняется в позе лежа на спине. Одной рукой придержите область тазобедренного сустава ноги ребенка. Второй возьмите малыша за ступню и немного потрясите её. Этот прием необходимо выполнить с каждой ногой. Зафиксируйте одной рукой левую ножку в полусогнутом состоянии, второй – возьмите правую ногу за ступню и медленно приподнимайте ее вперед. Повторите упражнение с другой ножкой.
Обхватите ноги за голени и покачайте из стороны в сторону. Важно делать упражнение плавно, на небольшой угол наклона. Согните ногу в коленном суставе. Возьмите в руки ступню и начинайте плавно сгибать и разгибать ногу, повторяя прием по 10 раз на каждой. На стопе малютки пальцем нарисуйте цифру 8, от основания пальчиков до пяточки. Перекрестье должно быть в середине стопы.
Аккуратно нажмите в середину стопы, и вы увидите, как ребенок сжимает пальчики. Затем проведите по наружной стороне стопы, он их разожмет.
Сделайте по 10–15 повторений на каждую ногу. Одной рукой придерживайте всю ступню с внешней стороны. Большим пальцем второй руки, круговыми, легкими движениями выполните массаж каждого пальчика на ногах ребенка. Завершите массаж плавными поглаживаниями рук, ног и спины, добавляя штриховые движения пальцами.
Своевременные и систематические сеансы массажа могут помочь быстро и эффективно справиться с возникшей проблемой – гипертонусом. Во время проведения сеансов следует наблюдать за психоэмоциональным состоянием малыша. Любые действия родителей и медицинских работников не должны вызывать чувства обеспокоенности и дискомфорта у ребенка. Поэтому если вы решили выполнять массаж малышу самостоятельно, рекомендуется включать классическую музыку или спокойные детские мелодии, дать ребенку любимые игрушки.
Отличным помощником для мамы могут стать подробные, наглядные видеоинструкции по выполнению массажа. В них описываются применяемые во время проведения массажа элементы, последовательность упражнений и техника их выполнения.
Начинать лечение гипертонуса мышц можно только проконсультировавшись с неврологом, который сможет диагностировать стадию заболевания и назначить подходящую терапию. Придерживаясь рекомендаций врача, вы сможете проводить сеансы массажа самостоятельно или обратиться за помощью к специалисту. Чтобы избежать возможных осложнений при гипертонусе мышц у детей, лечение требуется начать как можно скорее. Если предполагаемый эффект от лечебных процедур не был достигнут к определенному возрасту (1–1,5 года), врач может назначить курс медикаментозной терапии.
Рождение малыша – самое значительное и незабываемое событие в жизни женщины. И конечно, каждая мама искренне желает здоровья своей новорожденной крохе, порой, боясь отойти от нее хоть ненадолго.
Пальчики ног при гипертонусе
Дыхательный массаж при гипертонусе сгибателей
Ребенок лежит на спине. Массажист последовательно выполняет следующие приемы:
- поглаживание боковой поверхности грудных мышц,
- такое же действие осуществляется в области межреберных промежутков по направлению толстого кишечника,
- в позе на животе поглаживают и растирают трапециевидную мышцу.
Дыхательный расслабляющий массаж проводят совместно с гимнастическими упражнениями.
10 сеансов по цене 9-ти! – Гармония здоровья
Уважаемые клиенты!
Для экономии Вашего семейного бюджета мы разработали специальное комплексное предложение: Вы приобретаете курс детского массажа, состоящий из 10-ти сеансов, а платите всего за 9. Спешите воспользоваться нашим предложением уже сегодня! Доверяйте здоровье Вашего ребенка профессионалам!
Запись на курс детского массажа по телефонам регистратуры: (4722) 32-80-40 или 8- 800-333-6503
Массаж в раннем возрасте – залог здорового будущего вашего ребёнка. Из года в год, в силу многих причин, количество абсолютно здоровых детей уменьшается, поэтому детский массаж как никогда актуален. Так в чём же именно состоит польза детского массажа?
Зачем нужен массаж грудничку?
Дети до года нуждаются в массаже не меньше, чем в прогулках на свежем воздухе и правильном питании. Польза массажа:
- Улучшается кровообращение, ткани насыщаются кислородом.
- Массаж способствует умственному и психологическому развитию.
- Массаж живота способствует отхождению газов, укрепляет пресс и помогает улучшить процесс пищеварения.
- Массаж дает возможность преодолеть гипертонус, присущий всем новорожденным детям.
Специалисты рекомендуют делать массаж малышам каждый месяц, курсом по 10 процедур.
Для чего нужен массаж дошкольнику?
Для здорового ребенка массаж нужен с целью:
- Снятия напряжения, как со всего тела, так и с отдельной его части.
- Разогрева мышц, насыщения тканей кислородом.
- Улучшения лимфоотока и кровообращения.
- Улучшения перистальтики кишечника.
- Снижения нервной возбудимости.
С лечебной целью по назначению доктора массаж используется при:
- Лечении плоскостопия и косолапости, а также иных проблем с опорно-двигательным аппаратом (по показаниям врача).
- Комплексном лечении воспалительных заболеваний, неврологических расстройств.
- Исправления осанки.
Чем полезен массаж для школьников?
У школьников длительное пребывание в однообразной позе, малоподвижный образ жизни может вызвать нарушение осанки. Также увлечение компьютерными играми и интернетом являются дополнительной нагрузкой на воротниковую область.
Именно поэтому школьникам необходим массаж, который позволяет расслабить напряженные мышцы и не допускает развития застойных явлений. Курс массажа помогает улучшить память и нормализовать сон ребенка. Рекомендуется проводить массаж как с лечебной так и с профилактической целью.
Массажная терапия при гипертонической болезни: систематический обзор
Lawes CM, Hoorn SV, Rodgers A . и для Международного общества гипертонии. Глобальное бремя болезней, связанных с кровяным давлением, 2001 г. Lancet 2008 г.; 371 : 1513–1518.
Артикул Google ученый
Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.К., Грин Л.А., Иззо Д.Л. и др. . Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Гипертония 2003; 42 : 1206–1252.
КАС Статья Google ученый
Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Вандер Хоорн С., Мюррей К.Дж.Л. Совместная группа по сравнительной оценке рисков: отдельные основные факторы риска и глобальное и региональное бремя болезней. Ланцет 2002; 360 : 1347–1360.
Артикул Google ученый
Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J .Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет 2005 г.; 365 : 217–223.
Артикул Google ученый
Лопес А.Д., Мазерс К.Д., Эззати М., Джеймисон Д.Т., Мюррей К.Дж. Глобальное и региональное бремя болезней и факторов риска, 2001 г.: систематический анализ данных о состоянии здоровья населения. Ланцет 2006; 367 : 1747–1757.
Артикул Google ученый
Фишер Дж.В.Диагностическое значение сфигмоманометра в обследованиях по страхованию жизни. ДЖАМА 1914; 63 : 1752–1754.
Артикул Google ученый
Льюингтон С., Кларк Р., Кызылбаш Н., Пето Р., Коллинз Р. . Возрастная значимость обычного артериального давления для сердечно-сосудистой смертности: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании. Ланцет 2002; 360 : 1903–1913.
Артикул Google ученый
Law MR, Morris JK, Wald NJ . Использование препаратов, снижающих кровяное давление, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ 147 рандомизированных исследований в контексте ожиданий от проспективных эпидемиологических исследований. БМЖ 2009; 338 : b1665.
КАС Статья Google ученый
Xiong XJ, Yang XC, Liu YM, Zhang Y, Wang PQ, Wang J .Китайские травяные формулы для лечения гипертонии в традиционной китайской медицине: взгляд современной науки. Hypertens Res 2013; 36 : 570–579.
Артикул Google ученый
Bramlage P, Bohm M, Volpe M, Khan BV, Paar WD, Tebbe U et al . Глобальная перспектива лечения и контроля артериального давления в направленной когорте пациентов с гипертонией. J Clin Hypertens 2010; 12 : 666–677.
Артикул Google ученый
Вора С.К., Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения: отношение к гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям. Curr Hypertens Rep 2005; 7 : 275–280.
КАС Статья Google ученый
Мансур Г.А. Травы и альтернативные методы лечения в клинике гипертонии. Am J Hypertens 2001; 14 : 971–975.
КАС Статья Google ученый
Машур Н.Х., Лин Г.И., Фришман В.Х. Фитотерапия для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Arch Intern Med 1998; 158 : 2225–2234.
КАС Статья Google ученый
Ван Дж., Сюн XJ. Текущая ситуация и перспективы клинических исследований в области интегративной медицины в Китае. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2012; 2012 : 268542.
Google ученый
Цзян WY . Терапевтическая мудрость в традиционной китайской медицине: взгляд современной науки. Trends Pharmacol Sci 2005; 26 : 558–563.
КАС Статья Google ученый
Ван Дж., Сюн XJ. Доказательная китайская медицина от гипертонии. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2013; 2013 : 978398.
Google ученый
Xiong XJ, Yang XC, Liu W, Chu FY, Wang PQ, Wang J . Тенденции лечения артериальной гипертензии с точки зрения традиционной китайской медицины. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2013; 2013 : 275279.
Google ученый
Ван Дж, Сюн СДж, Лю В . Йога при гипертонической болезни: систематический обзор. PLoS ONE 2013; 8 (10): e76357.
КАС Статья Google ученый
Ли М.С., Питтлер М.Х., Го Р., Эрнст Э. . Цигун при гипертонии: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. J Hypertens 2007; 25 : 1525–1532.
КАС Статья Google ученый
Wang J, Feng B, Yang XC, Liu W, Teng F, Li S и др. . Тай Чи при эссенциальной гипертонии. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2013; 2013 , ID статьи 215254.
Flachskampf FA, Gallasch J, Gefeller O, Gan JX, Mao JT, Pfahlberg AB et al . Рандомизированное исследование акупунктуры для снижения артериального давления. Тираж 2007 г.; 115 : 3121–3129.
Артикул Google ученый
Xiong XJ, Liu W, Yang XC, Feng B, Wang J . Прижигание при гипертонической болезни. Дополнение Ther Med 2014; 22 : 187–195.
КАС Статья Google ученый
Козы GC . Массаж: научные основы древнего искусства: часть 2. Физиологическое и лечебное воздействие. Br J Sp Med 1994; 28 : 153–156.
КАС Статья Google ученый
Hur MH, Oh H, Lee MS, Kin C, Chol AN .Влияние ароматерапевтического массажа на кровяное давление и липидный профиль у корейских климактерических женщин. Стажер J Neurosci 2007; 117 : 1281–1287.
КАС Статья Google ученый
Брук Р.Д., Аппель Л.Дж., Рубенфайр М., Огедегбе Г., Бизоньяно Д.Д., Эллиотт В.Дж. и др. . Помимо лекарств и диеты: альтернативные подходы к снижению артериального давления. Гипертония 2013; 61 : 1360–1383.
КАС Статья Google ученый
Каплан Н.М. Иглоукалывание при гипертонии: могут ли закончиться 2500 лет? Гипертония 2006; 48 : 815.
КАС Статья Google ученый
Лин М.С., Нахин Р., Гершвин М.Е., Лонгхерст Дж.К., Ву К.К. Состояние комплементарной и альтернативной медицины в исследованиях сердечно-сосудистой системы, легких и крови: резюме семинара. Тираж 2001 г.; 103 : 2038–2041.
КАС Статья Google ученый
Поле Т . Воздействие лечебного массажа. Am Psychol 1998; 53 : 1270–1281.
КАС Статья Google ученый
Викерс А., Золлман К. Массажные терапии. БМЖ 1999; 319 : 1254–1257.
КАС Статья Google ученый
Мойер К.А., Раунд Дж., Ханнум Дж.В.Метаанализ исследований массажной терапии. Психол Булл 2004; 130 : 3–18.
Артикул Google ученый
Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ромпей М.В. и др. . Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990-1997 годы: результаты последующего национального исследования. ЯМА 1998; 280 : 1569–1575.
КАС Статья Google ученый
Кей А.Д., Кей А.Дж., Суинфорд Дж., Балуч А., Бауком Б.А., Ламберт Т.Дж. и др. .Влияние глубокого массажа тканей на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. J Altern Complem Med 2008; 14 : 125–128.
Артикул Google ученый
Моррис К.Т., Джонсон Н., Гомер Л., Уолтс Д. . Сравнение использования дополнительной терапии у пациентов с раком молочной железы и пациентов с другими первичными опухолями. Am J Surg 2000; 179 : 407–411.
КАС Статья Google ученый
Рис Р.В., Фейгель И., Викерс А., Золлман С., МакГурк Р., Смит С. .Распространенность использования дополнительной терапии женщинами с раком молочной железы: популяционное исследование. Евро J Рак 2000; 36 : 1359–1364.
КАС Статья Google ученый
Рейсланд Н., Бургхарт Р. . Роль массажа в Южной Азии: здоровье и развитие детей. Soc Sci Med 1987; 25 : 231–239.
КАС Статья Google ученый
Скотт М., Свенсон Л.А.Оценка преимуществ конного массажа: обзор доказательств и современной практики. J Equine Vet Sci 2009; 29 : 687–697.
Артикул Google ученый
Sui J, Xu LQ, Wu HQ, Yue CY, Ye YH. Влияние массажа и акупрессуры на снижение высокого кровяного давления у пациенток с гестационной гипертензией. Acta Acad Medicinae Qingdao U 2008; 44 : 533–534 537.
Google ученый
Braun LA, Stanguts C, Casanelia L, Spitzer O, Paul E, Vardaxis NJ и др. .Массажная терапия для пациентов с кардиохирургическими операциями — рандомизированное исследование. J Thorac Cardiov Sur 2012; 144 : 1453–1459.
Артикул Google ученый
Пенни Р. Влияние массажа на болевую тревогу и напряжение после операции на сердце. J Aust Tradit Med Soc 2010; 16 : 93.
Google ученый
Wändella PE, Ärnlövb J, Andreassona AN, Anderssona K, Törnkvista L, Carlsson AC .Влияние тактильного массажа на метаболические биомаркеры у больных сахарным диабетом 2 типа. Диабет Метаб 2013; 39 : 411–417.
Артикул Google ученый
Эрнандес-Рейф М., Дитер Дж., Филд Т., Свердлоу Б., Диего М. . Мигрень уменьшает головные боли с помощью лечебного массажа. Int J Neurosci 1998; 96 : 1–11.
Артикул Google ученый
Вигго Хансен Н., Йоргенсен Т., Ортенблад Л. .Массаж и прикосновения при деменции. Cochrane Database Syst Rev 2006 (4): CD004989.
Катнер Дж.С., Смит М.С., Корбин Л., Хемфилл Л., Бентон К., Меллис Б.К. и др. . Терапия массажем против простого прикосновения для облегчения боли и улучшения настроения у пациентов с распространенным раком: рандомизированное исследование. Ann Intern Med 2008; 149 : 369–379.
Артикул Google ученый
Феллоуз Д., Барнс К., Уилкинсон С. .Ароматерапия и массаж для облегчения симптомов у больных раком. Cochrane Database Syst Rev 2004 (2): CD002287.
Викерс А., Олссон А., Лейси Дж. Б., Хорсли А. . Массаж для стимуляции роста и развития недоношенных и/или маловесных детей. Cochrane Database Syst Rev 2004 (2): CD000390.
Цейтлин Д., Келлер С.Э., Шифлетт С.К., Шлейфер С.Дж., Бартлетт Дж.А. Иммунологические эффекты лечебного массажа при академическом стрессе. Психосом Мед 2000; 62 : 83–84.
КАС Статья Google ученый
Браттберг Г . Соединительнотканный массаж в лечении фибромиалгии. EUR J Pain 1999; 3 : 235–245.
КАС Статья Google ученый
Перлман А.И., Сабина А., Уильямс А.Л., Нджике В.Ю., Кац Д.Л. Массажная терапия при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med 2006; 166 : 2533–2538.
Артикул Google ученый
Ирних Д., Беренс Н., Молцен Х., Кениг А., Гледич Дж., Краусс М. и др. . Рандомизированное исследование акупунктуры по сравнению с обычным массажем и «фиктивной» лазерной акупунктурой для лечения хронической боли в шее. БМЖ 2001; 322 : 1–6.
Артикул Google ученый
Черкин Д.С., Айзенберг Д., Шерман К.Дж., Барлоу В., Капчук Т.Дж., Стрит Дж. и др. .Рандомизированное исследование, сравнивающее традиционную китайскую медицинскую акупунктуру, лечебный массаж и обучение самообслуживанию при хронической боли в пояснице. Arch Intern Med 2001; 161 : 1081–1088.
КАС Статья Google ученый
Черкин Д.С., Шерман К.Дж., Дейо Р.А., Шекелле П.Г. Обзор доказательств эффективности, безопасности и стоимости акупунктуры, массажной терапии и манипуляций с позвоночником при болях в спине. Ann Intern Med 2003; 138 : 898–906.
Артикул Google ученый
Кангас М., Бовбьерг Д.Х., Монтгомери Г.Х. Усталость, связанная с раком: систематический и метааналитический обзор нефармакологических методов лечения больных раком. Психол Булл 2008; 134 : 700–741.
Артикул Google ученый
Кафарелли DE, Флинт Ф. .Роль массажа в подготовке и восстановлении после физических нагрузок. Спорт Мед 1992; 14 : 1–9.
КАС Статья Google ученый
Вирапонг П., Хьюм П.А., Кольт Г.С. Механизмы массажа и влияние на работоспособность, восстановление мышц и профилактику травм. Спорт Мед 2005; 35 : 235–256.
Артикул Google ученый
Мораска А., Поллини Р.А., Буланже К., Брукс М.З., Тейтлебаум Л. .Физиологические приспособления к мерам стресса после массажной терапии: обзор литературы. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2010; 7 : 409–418.
Артикул Google ученый
Cassileth BR, Vickers AJ . Массажная терапия для контроля симптомов: исследование результатов в крупном онкологическом центре. J Pain Symptom Manag 2004; 28 : 244–249.
Артикул Google ученый
Моейни М., Гиви М., Гасемпур З., Садеги М. .Влияние лечебного массажа на артериальное давление у женщин с предгипертонией. Иран J Nurs Midwifery Res 2011; 16 : 61–70.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Олни КМ . Массаж спины: долгосрочные эффекты и определение дозировки для лиц с предгипертензией и гипертонией. Тезисы и диссертации для аспирантов, Университет Южной Флориды , 2007 г. http://scholarcommons.usf.edu/etd/2307.
Hur MH, Oh H, Lee MS, Kim C, Chol AN . Влияние ароматерапевтического массажа на кровяное давление и липидный профиль у корейских женщин в климактерическом периоде. Стажер J Neurosci 2007; 117 : 1281–1287.
КАС Статья Google ученый
Камброн Дж. А., Дексхаймер Дж., Коу П. Изменения артериального давления после различных форм лечебного массажа: предварительное исследование. J Altern Complem Med 2006; 12 : 65–70.
Артикул Google ученый
Аурель М., Скуг М., Карлесон Дж. Влияние шведского массажа на артериальное давление. Дополнение Ther Clin Pract 2005; 11 : 242–246.
Артикул Google ученый
Дэй А.Л., Гиллан Л., Фрэнсис Л., Келлоуэй Э.К., Натараджан М. Массажная терапия на рабочем месте: снижение напряжения сотрудников и артериального давления. G Ital Med Lav Ergon 2009; 31 : B25–B30.
КАС пабмед Google ученый
Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. и PRISMA Group. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med 2009 г.; 6 : e1000097.
Артикул Google ученый
Higgins JPT, Green S Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0. Кокрановское сотрудничество, 2011 г. http://handbook.cochrane.org/.
Супаат И., Закария З., Маскон О., Аминуддин А., Нордин Н.А.М. Влияние шведской массажной терапии на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и маркеры воспаления у женщин с гипертонией. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2013; 2013 : 171852.
Google ученый
Джу М.С., Ли С., Пэ И., Хур М.Х., Сон К., Ли М.С. Влияние аромамассажа на артериальное давление в домашних условиях, амбулаторное артериальное давление и качество сна у женщин среднего возраста с гипертонией. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2013; 2013 , Артикул ID 403251..
Олни CM . Эффект лечебного массажа спины у гипертоников: предварительное исследование. Биол Рес Нурс 2005; 7 : 98–105.
Артикул Google ученый
Plaugher G, Long CR, Alcantara J, Silveus AD, Wood H, Lotun K и др. . Практическое рандомизированное контролируемое сравнительное клиническое исследование корректировки хиропрактики и кратковременного массажа в местах подвывиха у пациентов с эссенциальной гипертонией: пилотное исследование. J Manipulative Physiol Ther 2002; 25 : 221–239.
Артикул Google ученый
Эрнандес-Рейф М., Филд Т., Краснегор Дж., Текстон Х., Хоссейн З., Бурман И. . Массажная терапия уменьшила высокое кровяное давление и связанные с ним симптомы. J Кузовной механизм Ther 2000; 4 : 31–38.
Артикул Google ученый
Джи Ю.Клиническое исследование по лечению первичной гипертензии с помощью китайского массажа. Shandong Univ Chin Med 2005, 1–36.
Хао Д.Ф. Сравнительное исследование лечения артериальной гипертензии с синдромом гиперактивности Ян печени с помощью массажа и иглоукалывания. Changchun Univ Chin Med 2009, 1–34.
Ван М.З., Гонг С.Б., Донг С.М., Чжан В.С., Чжао Г.З. Влияние санитарного просвещения и самомассажа на амбулаторное артериальное давление у больных с легкой артериальной гипертензией. Мед Информ 2011; 24 : 1922.
Google ученый
Ли Ю.М., Чжоу Г.П., Ван Дж.Дж., Цзэн Г.К., Ян З.В. Исследование лечения первичной гипертензии акупунктурным самомассажем у пожилых и предстарых людей. J Hunan Coll Tradit Chin Med 1992; 12 : 33–36.
Google ученый
Луо Б., Сюэ В.Г. Роль лечебного массажа у больных артериальной гипертензией. China J Tradit Chin Med Pharm 2004; 19 : 571–572.
Google ученый
Луо С.Дж., Сюй Л.Х. Клиническое исследование массажной терапии и западной медицины для лечения 50 пациентов с гипертонической болезнью. Китайская манипуляция Ци Гун Тер 2002; 17 : 16–17.
Google ученый
Ли КЗ . Клинический эффект лечебного массажа у 46 больных гипертонической болезнью. J Clin Акупунктурное прижигание 2005; 21 : 53.
КАС Google ученый
Лю XG, Xi X . 13 Методы самомассажа в сочетании с нифедипином на 110 больных гипертонией. Tradit Chin Med Res 2013; 26 : 51–53.
Артикул Google ученый
Ку ХМ . Стандартизация лечения эссенциальной гипертензии I фазы массажем. Changchun Univ Chin Med 2010, 1–24.
Лю В, Тан К.Л., Лю М.Л. Влияние массажа на артериальное давление и качество жизни пожилых пациентов с артериальной гипертензией. Дж Нурс 2008; 15 : 55–56.
КАС Google ученый
Сюэ В.Г., Полицейский Ляо. Клиническое исследование массажа в сочетании с антигипертензивными препаратами для лечения гипертонии. Манипуляция подбородком Цигун Тер 2003; 19 : 8–12 33.
Google ученый
Ю Дж.Ф. Наблюдение за текущим эффектом массажа акупунктурной точки дуги моста при лечении 120 пациентов с первичной гипертензией. Шанхай Мед Фарм J 2013; 34 : 44–46.
КАС Google ученый
Мэн С.Д., Чжан З.И., Фан С. . Нифедипин в сочетании с массажем для лечения 40 больных гипертонической болезнью с синдромом огня печени. Global Tradit Chin Med 2013; 6 : 536–538.
Google ученый
Сюй Ч., Сун Г.М., Ван Л.Х., Чжан М.З. Влияние точечного массажа на артериальное давление у больных с гипертоническим инсультом. Med J Qilu 2007; 22 : 435–436.
КАС Google ученый
Чжоу Б., Чжоу Ю.Л., Ши П., Фу Ю. Влияние массажа в сочетании с аэробными упражнениями на артериальную гипертензию. J Pr Med 2013; 29 : 487–488.
Google ученый
Chen Z, Hu MF, Duan Y, Zhu HJ. Исследование о влиянии массажа на лечение гипертонической болезни. Zhejiang J Tradit Chin Med 2011; 46 : 181.
Google ученый
Яо М . Клинические исследования массажа для лечения гипертонической болезни. J Yichun Coll 2013; 35 : 73–74.
Google ученый
Дэн XY . Массаж в сочетании с традиционной западной медициной для лечения 67 случаев гипертонической болезни. Tradit Chin Med Res 2011; 24 : 25–26.
Google ученый
Чен Дж., Ли Дж. . Клинический лечебный эффект и влияние на Е-селектин, iNOS, eNOS у больных эссенциальной гипертензией при массотерапии. China J Tradit Chin Med Pharm 2010; 25 : 1708–1710.
КАС Google ученый
Wang J, Feng B, Yang XC, Liu W, Liu YM, Zhang Y и др. . Tianma gouteng yin как дополнительное лечение гипертонической болезни: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2013; 2013 , ID статьи 706125.
У Сюй, Тан Дж.Л., Мао С., Юань Дж.К., Цинь Й., Чунг В.Ч.Систематические обзоры и метаанализы традиционной китайской медицины должны проводить поиск в китайских базах данных, чтобы уменьшить языковую предвзятость. Комплемент на основе Evid Altnat Med 2013; 2013 , Артикул ID 812179.
Ernst E . Безопасность лечебного массажа. Ревматология 2003; 42 : 1101–1106.
КАС Статья Google ученый
Ху Дж., Ян Дж. Т., Фан М. . Китайская туйна: вызов доказательной медицины и стратегия развития. J Chin Integr Med 2005; 3 : 429–431.
Артикул Google ученый
Ху Дж., Чжан Дж. Х., Чжао В., Чжан Ю. Л., Чжан Л., Шан Х.К. Кокрановские систематические обзоры китайских растительных лекарственных средств: обзор. PLoS ONE 2011; 6 : e28696.
КАС Статья Google ученый
Лю Дж.П., Хань М., Ли XX, Му Й.Дж., Левит Г., Ван Й.И. и др. .Проспективная регистрация, риск систематической ошибки и систематическая ошибка в отчетах о результатах в рандомизированных клинических испытаниях традиционной китайской медицины: эмпирическое методологическое исследование. BMJ Open 2013; 3 : e002968.
Артикул Google ученый
Шульц К.Ф., Альтман Д.Г., Мохер Д. . Заявление CONSORT 2010: обновленные рекомендации по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях с параллельными группами. Ann Intern Med 2012; 152 : 726–732.
Артикул Google ученый
Ганье Дж.Дж., Бун Х., Рошон П., Мохер Д., Барнс Дж., Бомбардье К. . Отчетность о рандомизированных контролируемых испытаниях травяных вмешательств: подробное заявление CONSORT. Ann Intern Med 2006; 144 : 364–367.
Артикул Google ученый
Попробуйте эти методы массажа груди для лучшего роста
Каждая женщина мечтает о подтянутой и упругой груди.Здоровая, прямая грудь не только приятна на ощупь, но и делает человека подтянутым и здоровым. А когда дело доходит до могучей двойки, большинство женщин предпочитают искать естественные средства. Вот несколько преимуществ массажа груди, а также методы их массажа, чтобы они стали упругими.- Большая грудь: Регулярный массаж груди помогает увеличить размер груди. Многие исследования показывают, что женщины с идеальной грудью более уверены в себе, чем те, у кого она меньше.
- Улучшает кровообращение: Массаж груди увеличивает приток крови, поддерживая здоровье груди.
- Предотвращает обвисание: Регулярный массаж груди также предотвращает обвисание. Это укрепляет грудные мышцы, и ваша грудь выглядит подтянутой.
- Лучшее физическое присутствие: Идеальный размер груди делает вашу личность более яркой. Ваше тело выглядит более привлекательным, так как все виды одежды подходят вам, благодаря чему вы выглядите лучше.
- Снижает риск рака груди: Исследования показывают, что массаж груди борется с раком груди. Это потому, что он стимулирует кровоток и помогает в производстве женского гормона, который изгоняет раковые клетки.
- Вы выглядите моложе: Массаж груди стимулирует эндокринную систему, вырабатывающую гормоны молодости. Массаж груди вырабатывает пролактин, окситоцин и эстроген — гормоны, замедляющие старение, благодаря которым вы выглядите моложе.
- Снимает стресс и депрессию: Массаж груди также вырабатывает «гормон любви» окситоцин, который помогает снизить уровень стресса и депрессии.
ТЕХНИКА 1
Масло или крем: Возьмите немного натурального масла или крем для массажа груди. Натуральные масла полезны для массажа груди, но если вы выбираете крем для массажа груди, выбирайте кремы с натуральными ингредиентами.
Проверить температуру: Перед массажем груди убедитесь, что ваши руки теплые и мягкие. Жесткие и холодные руки могут вызвать раздражение кожи.
Начало массажа: Аккуратно положите руки на грудь и растопырьте пальцы вокруг нее. Массируйте внутрь круговыми движениями. Ваша правая рука должна двигаться по часовой стрелке, а левая рука должна двигаться против часовой стрелки. Помните, когда вы массируете грудь, каждое растирание должно длиться пару секунд. Избегайте прикосновения к соскам.Если вы чувствуете болезненность в груди, то немедленно уменьшите давление. Вы можете массировать не менее пяти минут и массировать два раза в день.
Делайте это чаще: Массаж груди нужно делать два раза в день. Делать это нужно не менее пяти минут, но не более 15 минут. Если вы хотите более быстрых результатов, делайте массаж ежедневно в течение как минимум одного месяца.
ТЕХНИКА 2
- Поскольку постоянное вращение может напрячь руки, вы можете одновременно массировать одну грудь.Для этого правой рукой массируйте левую грудь, а левой – правую. Теплыми ладонями начните массировать каждую грудь одну за другой.
- Чтобы добиться более быстрых результатов, убедитесь, что вы не просто проводите руками по груди. Давление, которое вы оказываете, должно воздействовать на ткани под кожей груди.
- Избегайте массажа сосков, так как они очень чувствительны.
- Вы также можете использовать крем для массажа груди (с натуральными ингредиентами) или натуральные массажные масла для массажа груди.
- Прежде чем начать, потрите руки и согрейте их.
- Начните массировать талию и направьте жир вокруг груди и постепенно в грудь.
- Этот метод также называют пересадкой жира, при котором лишний жир переносится с талии на грудь.
- Вы можете использовать крем для массажа, чтобы сделать процесс более гладким.
Влияние шведской массажной терапии на артериальное давление, частоту сердечных сокращений и маркеры воспаления у женщин с гипертонической болезнью
Шведская массажная терапия (СМТ) известна своим терапевтическим расслабляющим эффектом.Артериальная гипертензия связана со стрессом и повышением маркеров эндотелиального воспаления. В этом рандомизированном контрольном исследовании измерялось влияние СМТ всего тела (группа массажа) или отдыха (контрольная группа) один час в неделю в течение четырех недель на женщин с гипертонией. Артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) измеряли до и после каждого вмешательства, а эндотелиальные маркеры воспаления: молекулы эндотелиальной адгезии сосудов 1 (VCAM-1) и внутриклеточные молекулы адгезии 1 (ICAM-1) измеряли исходно и после вмешательства. последнее вмешательство.Группа массажа () показала значительное снижение систолического АД (САД) на 12 мм рт. ст. () и диастолического АД (ДАД) на 5 мм рт. ст. () после четырех сеансов без существенной разницы между группами. Снижение ЧСС также наблюдалось в группе массажа после сеансов 1, 3 и 4 со значительной разницей между группами. VCAM-1 показал значительное снижение после четырех сеансов: в группе массажа наблюдалось снижение на 998,05 нг/мл (), а в контрольной группе на 375,70 нг/мл () без существенных различий между группами.В ICAM-1 изменений не было. В заключение, SMT или отдых один час в неделю оказывает влияние на снижение АД, ЧСС и VCAM-1 у женщин с гипертонией.
1. Введение
Распространенность артериальной гипертензии в Малайзии увеличивается с 32,9% в 1996 г. до 40,5% в 2004 г. среди лиц старше 30 лет [1], причем распространенность среди женщин выше, чем среди мужчин [2]. В 2004 г. 43% женщин старше 30 лет страдали артериальной гипертензией [3]. Артериальная гипертензия является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). ССЗ являются основной причиной смерти женщин в Малайзии, а также во всем мире [4].Кроме того, больше женщин испытывали побочные эффекты антигипертензивного лечения, такого как блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, по сравнению с мужчинами [4].
Развитие первичной гипертензии тесно связано с дисфункцией эндотелия. Это проявлялось в повышенной экспрессии интерлейкина 6 (IL-6), интерлейкина 1 (IL-1), фактора некроза опухоли α (TNF- α ), моноцитарного хемоаттрактантного белка 1 (MCP-1), VCAM- 1 и ICAM-1 у гипертензивных крыс [5–7].VCAM-1 и ICAM-1 представляют собой молекулы суперсемейства иммуноглобулинов (IGSF), участвующие в межклеточной адгезии. VCAM-1 экспрессируется на эндотелиальных, эпителиальных, макрофагальных и дендритных клетках. ICAM-1 экспрессируется на эндотелиальных, эпителиальных, фибробластных, лейкоцитарных и опухолевых клетках. VCAM-1 и ICAM-1 образуют прикрепления и способствуют трансэндотелиальной миграции лейкоцитов в местах атеросклероза [8]. Эти молекулы активируются в ответ на воспалительные цитокины или окислительные липопротеины низкой плотности (ox-LDL) [9].Во время воспаления, вызванного травмой, лейкоциты будут катиться по эндотелию, прежде чем прочно прикрепиться к стенке сосуда. Стабильная адгезия лейкоцитов дополнительно активирует молекулы адгезии, которые будут стимулировать трансмиграцию лейкоцитов через эндотелий к месту повреждения. Адгезии лейкоцитов противостоят тангенциальные силы тяги или напряжения сдвига, вызванные градиентом скорости кровотока вблизи стенки сосуда [10].
Напряжение сдвига определяется как тангенциальная сила сопротивления крови, проходящей по поверхности эндотелия [11].Напряжение сдвига прямо пропорционально вязкости и скорости крови и обратно пропорционально диаметру кровеносных сосудов (напряжение сдвига = вязкость крови × скорость крови/диаметр сосуда). Существует два типа напряжения сдвига: атерозащитное ламинарное или пульсирующее напряжение сдвига, возникающее в прямых кровеносных сосудах [12], и атерогенное колебательное напряжение сдвига, возникающее на изгибах и бифуркациях артерий [13–15]. Физиологическое атерозащитное напряжение сдвига составляет более 15 дин/см 2 .В случае сужения артерий напряжение сдвига здесь низкое. Следовательно, кровь будет устремляться из узкого отверстия с высокой скоростью и создавать более высокое напряжение сдвига на артериальной стенке, вызывая, таким образом, эндотелиально-зависимую вазодилатацию, опосредованную оксидом азота, которая возвращает напряжение сдвига к норме. Однако этот эффект притупляется у пациентов с артериальной гипертензией и гиперхолестеринемией [16]. Было обнаружено, что с увеличением напряжения сдвига экспрессия VCAM-1 низкая, а экспрессия ICAM-1 высокая.Также отсутствовала адгезия лейкоцитов к стенке сосуда. Напротив, при снижении напряжения сдвига экспрессия VCAM-1 увеличивается, а экспрессия ICAM-1 снижается при адгезии лейкоцитов к стенке сосуда. Это свидетельствует о ранней стадии развития атеросклероза [17, 18].
Шведская массажная терапия (SMT) — это дополнительная процедура, которая, как считается, обеспечивает расслабление и, следовательно, способна снизить кровяное давление, вызванное стрессом [19]. Это наиболее признанная и часто используемая массажная терапия [20].Для него характерны длинные штрихи, наносимые в соответствии с венозным и лимфатическим током. Это безболезненная, щадящая и ненасильственная техника, которая не связана с какими-либо серьезными побочными эффектами [21]. Было показано, что массажная терапия снижает симпатическую активность и увеличивает парасимпатическую активность [22]. Следовательно, эта терапия способна уменьшить тревогу и стресс [23, 24]. Кроме того, массажная терапия способна снижать артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) у лиц с артериальной гипертензией [25–27].Он также увеличивает кровоток и эластичность кожи и вызывает расслабление тканей [28]. Длинные движения при массаже сжимают ткани тела, а при отпускании увеличивают приток крови к данной области [19].
В настоящем исследовании оценивалось влияние СМТ на женщин с гипертонией по сравнению с отдыхом. Если СМТ даст положительные результаты в этом исследовании, ее можно будет рекомендовать в качестве дополнения или дополнительной терапии к традиционному лечению гипертонии, особенно у женщин, поскольку распространенность гипертензии у женщин высока [1, 2].Насколько известно автору в настоящее время, ни в одном исследовании не оценивалось влияние шведского массажа всего тела на женщин с гипертонией на АД, ЧСС и маркеры воспаления. С учетом приведенной выше литературы было высказано предположение, что массаж увеличивает кровоток и, таким образом, увеличивает напряжение сдвига на стенке кровеносного сосуда. Увеличение напряжения сдвига снижает экспрессию VCAM-1 и vWF и увеличивает ICAM-1. Кроме того, за счет активации парасимпатической нервной системы массаж способен снижать АД и ЧСС.Поэтому ожидается, что шведская массажная терапия снизит АД, ЧСС и VCAM-1 и повысит ICAM-1.
2. Методы
2.1. Участники
Это экспериментальное рандомизированное контролируемое исследование было одобрено Комитетом по этике Медицинского центра Университета Кебангсаан в Малайзии (UKMMC) (Этический кодекс проекта: FF-280-2009). Участниками были женщины в возрасте 35–60 лет, набранные из архивов UKMMC. Эти женщины должны соответствовать следующим критериям: (а) индекс массы тела (ИМТ) менее 35 кг/м2; (б) САД 120–159 мм рт. ст. и ДАД 90–99 мм рт. ст. с лечением или без него.Если они принимают антигипертензивные или антихолестериновые препараты, они должны принимать только одно лекарство того же типа и в той же дозе в течение не менее шести месяцев; (c) нормальные функции печени, щитовидной железы и почек; традиционные лекарства (кроме указанных в (b)) и добавки; (e) не курить и не употреблять алкоголь; (f) не иметь других заболеваний; (g) не беременны; (h) не проходили курс шведской массажной терапии.
Каждой женщине было дано подробное объяснение исследования. Все женщины подписали форму согласия до участия в этом исследовании.
Размер выборки рассчитывается на основе парных выборок, то есть АД, измеренных до и после вмешательства с непрерывными результатами. Формула, используемая в этом исследовании, взята из Chan 2003 [29]. Значения для этой формулы взяты из другого исследования [26] с аналогичной темой и значительными результатами. Минимальное рассчитанное количество субъектов составляет 16 по 8 субъектов в группе.
Двадцать три женщины соответствовали вышеуказанным критериям и были проверены на наличие любых заболеваний, которые могут повлиять на их кровяное давление.Артериальное давление у этих женщин контролировалось в течение двух недель до вмешательства. Были взяты образцы крови, чтобы убедиться, что функция печени, щитовидной железы и почек, а также уровень глюкозы в крови натощак были нормальными. Электрокардиограмма в покое (ЭКГ) и нагрузочные тесты также проводились для подтверждения нормальной сердечной функции. Состав тела натощак измеряли до и после вмешательства, чтобы убедиться, что распределение жидкости в организме остается неизменным. Двадцать женщин успешно прошли скрининг.Эти женщины были случайным образом разделены на две группы: группу массажа и контрольную группу с использованием случайных чисел, сгенерированных с помощью программного обеспечения SPSS версии 15. Однако только 16 женщин (по 8 в группе) успешно завершили вмешательство.
2.2. Вмешательство
В этом исследовании протоколом массажа является часовая шведская массажная терапия для всего тела один раз в неделю в течение четырех недель. Час массажа дает достаточно времени, чтобы применить все приемы шведского массажа ко всему телу, что, как ожидается, окажет положительное влияние на АД и ЧСС [30, 31].Сеансы массажа один раз в неделю в течение четырех недель считаются не слишком частыми, поскольку они не позволяют субъекту проявлять какие-либо признаки расслабления до сеанса массажа, как можно было бы ожидать, если бы сеансы проводились чаще.
Восемь женщин из массажной группы проходили сеанс шведского массажа всего тела в течение часа один раз в неделю в течение четырех недель в отделении клинических испытаний UKMMC. Квалифицированный массажист с сертификатом холистической терапии Института разработки биопродуктов Университета технологий Малайзии проводил массаж по каждому из предметов.Используемые техники массажа представляют собой комбинацию разминания или разминания, постукивания или поколачивания/взбивания/прикладывания банок и поколачивания или длинных поглаживаний. Эти методы применяются при среднем давлении. В качестве смазки использовалось оливковое масло. Эти сеансы массажа проводились в рабочие дни с 8 до 10 часов утра. Используемый протокол описан ниже. (1) Субъекта просят лечь на живот, выставив только правую ногу. Массажное масло наносится на открытую ногу.(2) Продолжительные поглаживания наносятся на заднюю часть правой ноги. (3) Икроножная мышца разминается обоими большими пальцами. (4) Шаг (2) повторяется. (5) Медиальная и латеральная части задней поверхности бедра ( а) разминают ладонью; (б) рубят или ударяют медиальной стороной ладони; (в) растирают медиальной стороной сжатого кулака. (6) Затем проводят лимфодренаж путем нанесения длинных поглаживаний. вдоль венозных или лимфатических сосудов к ближайшим лимфатическим узлам. (7) Шаг (2) повторяется. (8) Левая нога накрывается и шаги 1–7 повторяются на левой ноге.(9) Затем выполняется массаж спины. Массажное масло наносится на всю спину. (10) Продолжительные поглаживания проводятся ладонями рук массажиста от поясницы к плечам. (11) Разминание пальцами проводится параллельно позвоночнику от поясницы к между scapulae. (12) Шаг (10) повторяется. (13) Разминание ладонями наносится на обе поясничные области и кзади от легких. (14) Лимфодренаж осуществлялся от нижней части спины к подмышечным и подключичным лимфатическим узлам.(15) Шаг (10) повторяется. (16) Субъекта просят перевернуться и лечь на спину с обнаженной правой ногой. Массажное масло наносится на всю ногу. (17) Длинные поглаживания наносятся на переднюю часть правой ноги. (18) Передняя большеберцовая мышца разминается двумя большими пальцами. (19) Шаг (17) повторяется. (20) Бицепс. femoris разминают ладонью. (21) Шаг (6) и шаг (17) повторяются. (22) Затем выполняется массаж живота, на который наносится массажное масло. (23) Наносятся длинные поглаживания от от пупка к мечевидному отростку, вдоль нижнего края ребер к латеральной части живота и книзу к паховой области.(24) Поглаживания наносятся вдоль восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишки. (25) Небольшие круговые разминания кончиками пальцев по часовой стрелке вокруг пупка. (26) Лимфодренаж осуществляется длинными поглаживаниями из задней области поясницы. в паховую область. (27) Шаг (23) повторяется. (28) Затем выполняется массаж правой руки, на которую наносится массажное масло. (29) Поколачивание применяется одной рукой для поддержки руки субъекта, а другой рука, выполняющая длинные гребки от запястья к области лопатки.(30) Предплечье разминается большим пальцем. (31) Плечо разминается ладонью. (32) Шаг (29) повторяется. (33) Испытуемому предлагается сесть спиной к массажиста.(34)Массажная терапия заканчивается массажем кожи головы, шеи и плеч.(35)Кожа головы разминается от лобной области к затылочной с помощью пальцев. (36) Виски разминают круговыми движениями, используя пятки рук. (37) Трапециевидные и дельтовидные мышцы разминают в соответствии с ориентацией мышечных волокон, используя пальцы.(38) Были измерены АД и ЧСС. Субъекта просят одеться.
Восемь женщин из контрольной группы подвергались часовому отдыху один раз в неделю в течение четырех недель в той же палате и в одно и то же время. Им было приказано лежать на спине и отдыхать, занимаясь легким чтением или сном. Им не разрешается слушать музыку, смотреть телевизор, заниматься спортом или выполнять какие-либо действия, которые могут повлиять на их АД.
2.3. Измерения
Артериальное давление и ЧСС измерялись до и после каждого сеанса массажа и отдыха, а также через 48 часов после последнего сеанса.Артериальное давление измеряли дважды с пятиминутным интервалом с помощью ртутного сфигмоманометра и ЧСС пальпаторно.
10 мл крови было собрано в обычные пробирки без химических консервантов на исходном уровне, то есть перед первым сеансом массажа и отдыха и после окончания последнего сеанса. Кровь оставляли для коагуляции на два часа, а затем центрифугировали при 3000 об/мин в течение 10 минут при 4°C. Сыворотку пипеткой переносят в пробирки Эппендорфа объемом 1 мл и хранят при температуре -70°C до проведения анализа.Уровень растворимых VCAM-1 и ICAM-1 анализировали с помощью наборов методом твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA). Протоколы анализа выполняли в соответствии с инструкциями наборов: VCAM-1 (BMS232TEN, Bender MedSystems, Австрия) и ICAM-1 (BMS201INST, Bender MedSystems, Австрия). Концентрацию растворимых VCAM-1 и ICAM-1 в каждом образце рассчитывали с помощью программного обеспечения SOFTmaxPRO путем измерения значения поглощения исследуемых образцов, стандартных образцов и контрольных образцов.Нормальный диапазон растворимого VCAM-1, как указано в наборе, составляет 400,6–1340,8 нг/мл, а растворимого ICAM-1 — 129,9–297,4 нг/мл.
2.4. Статистический анализ
Данные были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 15. Из-за небольшого количества выборок (<20) использовались непараметрические статистические тесты. Критерий Манна-Уитни U использовали для сравнения показаний между двумя группами, а знаковый ранговый критерий Уилкоксона использовали для измерения изменений в каждой группе. Для АД и ЧСС разница между показаниями до вмешательства и показаниями после вмешательства для каждого сеанса считается резким изменением.Разница между показаниями АД и ЧСС до вмешательства на сеансе 1 и показаниями последующих сеансов до вмешательства считается хроническим изменением. Четырехнедельное хроническое изменение представляет собой разницу между показаниями АД и ЧСС до вмешательства на сеансе 1 и показаниями через 48 часов после сеанса 4. Все данные представлены в медиане (межквартильный размах). Значение принимается за значимый уровень.
3. Результаты
3.1. Исходные характеристики
Исходные характеристики участников исследования показаны в таблице 1.Женщины в массажной и контрольной группах были сопоставимы по всем параметрам, за исключением более высокого уровня глюкозы в крови натощак у последней. Однако это все равно было в пределах нормы. В целом эти женщины имели избыточный вес; АД в покое указывало на гипертонию 1-й стадии, а профиль липидов показал высокий уровень холестерина и высокий уровень ЛПНП, в то время как уровень ЛПВП был нормальным. Более 62% не имели менопаузы. В каждой группе три участника (37,5%) принимают антигипертензивные препараты и только один (12,5%) принимает антихолестериновые препараты.