Как это работает. Выхаживание недоношенных детей в Воронеже. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежском перинатальном центре в седьмой раз отметили День белых лепестков, приуроченный к Международному дню недоношенных детей – 17 ноября. В перинатальном центре раньше срока рождается около 400 младенцев в год – это более 62% всех недоношенных детей в регионе. О том, как выхаживают «торопыжек», рассказали специалисты перинатального центра.

Каких новорожденных считают недоношенными?

В норме беременность длится 38-40 недель. Недоношенными считаются дети, рожденные на сроке от 22-й недели до окончания 37-й. В 2012 году Россия перешла на критерии живорожденности, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения. По этим параметрам недоношенный новорожденный ребенок весит не менее 500 г. Если его масса еще ниже, он считается плодом.

– Дети, рожденные раньше срока, делятся на несколько групп: с массой при рождении менее килограмма (экстремально низкая масса тела), от 1 до 1,5 кг (очень низкая масса тела) и более 1,5 кг (низкая масса тела).

Мощная реанимация позволяет нам выхаживать детей начиная с 500 г, – рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Воронежского перинатального центра Сергей Хоц.

Каждый год в перинатальном центре выхаживают около сотни малышей массой меньше килограмма, а всего за восемь лет работы центра их родилось около 600.

В чем причина преждевременных родов?

Причин много: это могут быть и стресс, и гормональные нарушения, и проблемы с плацентой, и внутриутробная инфекция.

– К сожалению, не только в Воронежской области, но и в целом в России количество преждевременных родов не снижается. Это проблема мирового уровня: в мире роды раньше срока составляют 5-10%. Во время беременности растет нагрузка на организм мамы, обостряются все хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы. Поэтому хотелось бы пожелать будущим родителям во время планирования беременности пройти тщательное обследование на так называемые дремлющие инфекции и соматические патологии, – сказал Сергей Хоц.

Эксперты отметили: тезис о том, что недоношенные младенцы рождаются чаще в неблагополучных семьях, неверен. Такое может, наоборот, произойти в благополучной семье, где родители очень ждут ребенка и во время беременности у будущей матери высока тревожность.

Чем дети, рожденные раньше срока, отличаются от обычных новорожденных?

Есть внешние признаки: рост и вес ниже нормы, голова выглядит более крупной по отношению к туловищу, пупок низко расположен, открыт родничок на затылке, не развиты ногти, тонкая кожа. Но главная проблема – незрелость всех органов и систем. Недоношенные дети хуже удерживают тепло, у них пониженный мышечный тонус, могут быть проблемы с дыханием, отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс.

Как выхаживают недоношенных малышей?

Если у новорожденного есть проблемы с дыханием, его направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малыш помещается в высокотехнологичный кювез, где с максимальной точностью воссоздается внутриутробная среда: поддерживаются определенная температура и влажность, есть возможность дополнительной дотации кислорода.

Кювезы оборудованы аппаратами искусственного дыхания и даже весами, чтобы взвешивать малыша можно было, не вынимая его лишний раз и не тревожа.

Новорожденных оберегают от стресса, поэтому в отделении реанимации соблюдается режим тишины, здесь нельзя ходить на каблуках, запрещен яркий свет.

– Близнецов, брата и сестру весом по 800 г, мы поместили в один кювез: они чувствуют присутствие друг друга, и это помогает им выживать. Родились они в срок 24 недели с весом 700 г. Мальчик дышит самостоятельно, девочка – пока с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Малыши в сознании, неврологических отклонений на данный момент нет. У них есть все шансы на полноценную жизнь, но они должны пройти все этапы развития. Просто в данном случае это происходит не внутриутробно, – рассказал заведующий отделением реанимации новорожденных перинатального центра Константин Паничев.

Важная часть выхаживания недоношенных детей – развивающий уход. Малыши лежат в так называемых гнездах, на младенцах – теплые шапочки и носочки из чистой шерсти, которые вяжут как мамы, так и добровольные помощники. Помимо крошечных одежек, для младенцев вяжут игрушки – осьминожек с длинными щупальцами, морковку с ботвой. Как выяснилось, такие предметы тоже помогают воссоздавать внутриутробную среду: сжимая в ручках все эти веревочки, младенцы как будто перебирают пуповину и чувствуют себя спокойнее, натуральная шерсть активизирует рецепторы и улучшает кровообращение.

Если нет признаков течения инфекционного процесса и малыш перестает нуждаться в дотации кислорода, его переводят из реанимации на второй этап выхаживания. Там малыши также лежат в кювезах, но уже не оборудованных аппаратами ИВЛ. Однако там поддерживаются нужные температура и влажность. Затем ребенка отправляют в палату совместного пребывания с мамой.

Как кормят недоношенных детей?

Лучшее питание для всех младенцев – грудное материнское молоко. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легкоусвояемой форме и антитела, защищающие от инфекций. Мамы сцеживают молоко, и младенцев в реанимации кормят им через специальные маленькие соски. При необходимости молоко обогащают микроэлементами. Также дети могут получать дополнительное питание через зонд или внутривенно.

Пускают ли мам в реанимацию?

Родители могут в любое время навещать детей в реанимации, но обычно их просят согласовывать время посещений, чтобы оно не совпало с процедурами. 

В каждой палате стоит кресло, на которое мама может сесть и положить ребенка на грудь, кожей к коже. Этот метод под названием «кенгуру» укрепляет связь матери и ребенка, успокаивает малыша и помогает ему лучше развиваться.

Ольга каждое утро провожает в школу старшего ребенка и спешит в перинатальный центр к своей дочке Стефании. Малышка родилась с весом 875 г, но со дня рождения – 3 октября – фактически удвоила вес. Ее уже перевели на второй этап выхаживания.

– Тактильный контакт очень важен. Так говорят врачи, но я и сама вижу, что ребенок совсем по-другому себя ведет, когда к ней прикасаешься. Дочка берет меня за руку, улыбается. Она чувствует даже эмоциональное состояние, поэтому в плохом настроении к ней приходить нельзя, – рассказала Ольга.

Какие осложнения здоровья грозят недоношенным детям?

Существует целая группа особых болезней недоношенных детей. Это может быть анемия, рахит, остеопения – заболевания, не характерные для обычных новорожденных.

– Например, откуда берется анемия? Закладка железа в печени младенца происходит в третьем триместре от мамы, а если он родился раньше, у него этого депо нет. Остеопения – метаболическая болезнь костей, потому что в них у недоношенных детей мало кальция и фосфора. Недоношенность является и фактором риска развития неврологических нарушений. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением.

Но создание условий внутриутробной среды для «торопыжек» и специальная терапия позволяют вести профилактику и не допускать развития болезней. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных малышей с каждым годом улучшаются, и большинство детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками, – рассказала главный неонатолог Воронежской области Людмила Ипполитова.

Чему учат родителей «торопыжек»?

Школу для таких родителей открыли в 2018 году. Врачи и медсестры подробно рассказывают матерям и отцам о состоянии их детей, о терапии, которую они получают, о тонкостях выхаживания и реабилитации, о грудном вскармливании. Мамы делятся своими счастливыми историями на сайте торопыжки.36 и поддерживают родителей, которые находятся в начале этого пути.

– Родители, которые прошли эту школу, более спокойны, они становятся одной командой с медперсоналом и помогают специалистам выхаживать своих детей на всех этапах. Сначала решается вопрос жизни и смерти, потом – качества жизни. Хотя школу мы официально создали в прошлом году, занятия проводим уже около трех лет и обратили внимание, что за это время количество разводов в семьях недоношенных детей сократилось в три раза. Ведь рождение такого малыша – это большая физическая и моральная нагрузка, и часто папа уходит из семьи, не выдержав этого груза. А тут многие папы приходят на занятия даже без мам, давая им отдохнуть, и спрашивают, чем могут помочь. Когда мы стали проводить такие занятия еще и в палате патологий, куда женщины поступают с угрозой прерывания беременности, то заметили, что преждевременных родов стало меньше: будущая мама получила информацию, успокоилась, и беременность сохранилась, – рассказала Людмила Ипполитова.

Истории о детях, которых выходили в перинатальном центре

Три года назад у Натальи родилась тройня. Стефания, Вероника и Арина. Одна девочка весила 1,8 кг, две – по 1,4 кг.

– Их выхаживали месяц, они хорошо набирали вес. Особое внимание уделяли еще и потому, что это тройня. Сейчас девочкам три года, никаких проблем со здоровьем у них нет, – поделилась Наталья.

Дочка Марины и Сергея родилась на 25-й неделе и на тот момент была самым маленьким новорожденным перинатального центра: весила всего 550 г.

– У нее было кровоизлияние в мозг, неврологические проблемы. С такими диагнозами выживают лишь 25% детей. Но через месяц, проведенный в реанимации, состояние дочки стабилизировалось, а через два она начала дышать самостоятельно. В два года ее сняли с учета у невролога, – рассказала мать.

Сергей первым увидел дочь через 20 минут после родов, в это время Марина была еще под наркозом после операции.

– Было страшно! – признался он. – Но врачи молодцы, все время морально нас поддерживали. Через два месяца я впервые взял дочку на руки.

В год «самая маленькая девочка» весила всего 7 кг. Сейчас ей пять лет, она ходит в садик и, как говорит мама, уже даже не самая маленькая в группе.

– Дочка посещает логопедический детсад. У нее хорошо идет английский. Но сейчас идет подготовка к школе, врачи посоветовали не перенапрягать дополнительными занятиями. А в будущем планируем записаться на борьбу: девочка должна уметь постоять за себя! – рассказала Марина.

Анастасия увидела сына лишь на третьи сутки после рождения, когда его состояние немного улучшилось. Малыш родился весом 1650 г, ростом 48 см, сам не дышал.

– Никаких прогнозов врачи не давали, надо было просто ждать. Я сцеживала молоко, кормили начиная с 2 мл – сначала через зонд, потом сам научился. Месяц мы жили в состоянии неизвестности. Выписали Федора в возрасте полутора месяцев с весом 3 кг. Сейчас ему пять лет. Он занимается танцами. Не все пока получается, но он очень старается. Ему нравятся музыка и общение с детьми. На праздник белых лепестков приходим каждый год, переписываемся, с кем вместе лежали, общаемся с врачами.

У Лили сложно протекала беременность, а потом наступили преждевременные роды.

Лиля:

– Я сама работаю в перинатальном центре и знаю, что нашим специалистам можно довериться. Но все равно переживала сильно. Дочь родилась в начале 32-й недели, вес 1660 г. Пять дней провела в реанимации, дышала с помощью аппарата ИВЛ, но благодаря нашим специалистам все обошлось. Перевели на второй этап выхаживания, мы начали набирать вес на грудном вскармливании и выписались с 2200 г. Сейчас Латике год, она очень любознательная, все ей интересно, особенно техника. Невозможно было оторвать ее от аппарата УЗИ, она все пыталась вытащить датчики. Наверное, будет врачом!

Яна:

– Вес Алисы был 1270 г. Пять дней она провела в реанимации. Через месяц нас выписали с весом 2050 г. Огромное спасибо всем врачам, которые поддерживают этих малышей! Сейчас Алисе полтора года, она подвижная, веселая девочка, развивается как обычный ребенок.

Мария:

– Сергей родился 8 марта шестимесячным, с весом 1120 г. За день до этого он перестал шевелиться, я поехала на УЗИ – сказали ложиться на сохранение. А в перинатальном центре сразу отправили на операционный стол. У малыша была единичка по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного, хорошим считается результат от семи до десяти баллов. – Прим. РИА «Воронеж»), он не дышал, 49 дней жил на аппарате ИВЛ, два с половиной месяца провел в реанимации. Сложно объяснить, что мы пережили, иногда думали, что надежды нет. Несколько раз он давал поволноваться и нам, и врачам. Сейчас Сереже два с половиной года, это очень активный непоседа. Наверное, если бы не такой энергичный характер, он бы не выкарабкался.

Справка РИА «Воронеж»

Пороговым весом для выхаживания недоношенных детей в период с 1930-х до начала 1950-х годов было около 2 кг, потом показатель начал снижаться: в 1960-е годы – уже 1,5 – 1,8 кг, в конце 1970-х – начале 1980-х относительно хорошо научились выхаживать новорожденных с весом 1 кг, а вот детей весом 500 г стали спасать сравнительно недавно.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

10 фактов, доказывающих, что младенцы обладают силой, которая и не снилась супергероям

В мире существуют тысячи всевозможных языков, однако слово «мама» почти на всех звучит одинаково. И все потому, что его «выбрали» сами младенцы. Оказывается, из-за особенностей развития человеческой речи и артикуляции звуки «м» и «а» проще всего выговорить, поэтому именно их маленькие дети и произносят раньше остальных. Благодаря этому и появилось слово. А знаете ли вы, почему младенцы все тянут в рот и часто хотят есть?

AdMe.ru подготовил для вас 10 фактов о новорожденных детях и тех малышах, которые только готовятся появиться на свет.

Почему младенцы плачут по ночам, если они не голодны и чувствуют себя хорошо?

Есть мнение, что младенцы плачут по ночам для того, чтобы не дать родителям зачать еще одного ребенка. Автор теории Дэвид Хейг предполагает, что подобное «умение» выработалось у младенцев в процессе эволюции, поскольку отсутствие у матери других детей увеличивало выживаемость.

Кроме того, по мнению Хейга, определенные гены, полученные от матери или отца, решают, будет ли плакать ребенок по ночам. Если они получены от матери, то младенец будет заинтересован в еще одной беременности и не побеспокоит родителей в течение ночи, а если от отца, то нет, поскольку (опять же, по предположению Дэвида Хейга) отец, а точнее его гены, не уверен в том, что следующая беременность наступит от него же.

Как развивается мозг новорожденного?

Мозг ребенка после рождения растет очень быстро: в течение первых 3 месяцев жизни он достигает 50 % от объема мозга взрослого человека. Однако, уже находясь в утробе, ребенок способен познавать окружающий мир: ученые считают, что плод реагирует на яркие вспышки света и учится узнавать не только голос матери, но и, к примеру, ее любимую песню.

Почему мы не помним события раннего детства?

«Инфантильная амнезия» — так на научном языке называется феномен, из-за которого мы не способны вспомнить первые годы своей жизни. У ученых нет единого мнения о причинах этого явления, однако проведенное исследование показало: скорее всего, происходит это из-за более быстрого, чем у взрослых, процесса формирования новых клеток мозга, которые вытесняют старые, хранящие первые воспоминания.

Почему если положить новорожденного на живот матери, то он сам найдет грудь?

Если в течение первого часа жизни положить новорожденного на живот матери, то он самостоятельно найдет грудь. Все дело в том, что соски матери пахнут точно так же, как и амниотическая жидкость, в которой ребенок плавает во время нахождения в утробе матери. Кстати, вкусовые пристрастия человека начинают формироваться еще в процессе развития плода: так, например, по мнению ученых, околоплодные воды могут получить вкус чеснока, если мать употребляла его в пищу. Кроме того, когда ребенок начинает есть взрослую еду, его может притягивать аромат блюд, которыми мать питалась во время беременности.

Как младенцы видят мир в первые несколько дней жизни?

Новорожденные дети видят окружающий мир в черно-бело-серой гамме. Кроме того, они близоруки и предметы, расположенные дальше чем на 30 см от них, воспринимают как размытое пятно. Лучше всего они различают лица и предметы, находящиеся на расстоянии от 20 до 25 см от их глаз, то есть примерно на том расстоянии, на котором от них находится лицо матери, кормящей грудью.

Происходит это потому, что бинокулярное зрение, то есть способность сводить вместе 2 изображения, получаемых мозгом от правого и левого глаза, только формируется.

Дети могут оставаться в организме матери навсегда

Дети могут жить в мозге матери в самом прямом смысле. Ученые исследовали мозг 59 женщин, скончавшихся в возрасте от 32 до 101 года, и у 37 из них обнаружили следы мужской Y-хромосомы, которая могла появиться только во время беременности, в течение которой плод поделился с матерью своими клетками.

Такое явление называется микрохимеризм: клетки плода проникают через плаценту в материнский организм и создают там свои клоны. Причем сохраняться они могут на долгие годы: самой старой женщине, в мозге которой была найдена мужская хромосома, было 94 года.

Ребенок способен вылечить сердце матери

Исследование, проведенное на лабораторных мышах, позволило сделать одно важное открытие: стволовые клетки плода способны восстанавливать поврежденный после перенесенного инфаркта миокард матери. Хина Шондри, проводившая исследование, считает, что таким образом плод излечивает материнский организм, а значит, увеличивает собственные шансы на выживание.

И хотя говорить о том, что подобный механизм существует и у людей, рано, однако наличие клеток плода в организме матери, о которых писалось выше, свидетельствует в пользу такой теории.

Почему дети все тянут в рот?

В течение первых 7 месяцев жизни дети не могут познавать окружающий мир с помощью пальцев: они способны схватить какую-то вещь, но мелкая моторика рук еще не развита до такой степени, чтобы можно было погладить, сжать или еще как-то исследовать вещь. Однако управлять языком и губами ребенок умеет хорошо, поэтому для исследования окружающих предметов использует рот — иными словами, тянет туда все, что попадется под руку.

Почему младенцы так много спят?

Мозг младенцев использует более 50 % глюкозы, которая поступает в организм вместе с едой, тогда как мозг взрослого человека — всего 20 %. По мнению ученых, этот факт является одной из причин того, что маленькие дети много времени проводят во сне: когда человек спит, процесс усвоения глюкозы идет намного эффективнее.

Почему дети часто едят?

Желудок новорожденного по размеру сопоставим с фундуком. Именно поэтому малыши едят так часто: для большого количества еды просто нет места. Но увеличивается этот орган довольно быстро: уже через 2 недели он становится таким же, как крупное куриное яйцо. А вот необходимость в частом приеме пищи сохраняется до 6-го месяца жизни.

Уход за новорожденным ребенком — маме на заметку

За первый год жизни ребенок делает гигантский скачок в своем физическом и эмоциональном развитии (представьте только, что его мозг увеличивается в 1,5 раза!). Но и родители многому учатся, особенно если малыш — первый.  «Как ухаживать за ушками, носиком, глазками — это, конечно, очень важно, и мы об этом рассказываем обязательно. Но не менее важно научиться чувствовать своего ребенка»,- по словам Юлии Викторовны Андронниковой, педиатра высшей категории, заведующей педиатрическим отделением Центра Традиционного Акушерства и семейной медицины, это чувство защищенности и любви будет сопровождать ребенка всю жизнь.

Все дети разные, потребности разные, и маме с папой придется искать свой путь, опираясь на мнения специалистов и собственную интуицию.

Единственное, что можно точно сказать, крайность — это всегда плохо. И в воспитании детей в первую очередь.

Грудное вскармливание

Важный аспект ухода за грудничком — правильно организованное грудное вскармливание. Это «стержень, на который наматывается весь уход за малышом. Пососать грудь — основной интерес малыша первых месяцев жизни, а в дальнейшем и довольно долго — приоритетный интерес. Прикладывания к груди помогают выстроить ритм жизни, вовремя помочь малышу, успокоить, накормить», — считает Лилия Валентиновна Казакова, педиатр Территории Здоровья и СМ, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ. Сосание активизируют работу кишечника. Это поможет приучить к «высаживаниям» с самого раннего детства. На всякий случай оговоримся — грудное вскармливание безусловно хорошо, но это не панацея и не гарантия ни богатырского здоровья, ни более глубокой привязанности. При прочих маминых усилиях «искусственники» могут легко догнать, а то и обогнать «грудничков» по всем пунктам.

Купание, уход за пупочной ранкой и кожей

Кожа малыша — тонкая и ранимая, на ней быстро появляются потница и опрелости. Поэтому надо устраивать ребенку воздушные ванны (оптимальная температура в комнате – 20-22 С, влажность — 55-60%). Купать можно ежедневно — первый месяц по 2-3 минуты (вода — около 37 С). Затем постепенно увеличивая время (до 10 минут) и снижая температуру (на 1-2 С). Детским мылом/пенкой лучше пользоваться пореже — 1 раз в неделю, не чаще.

«Никогда не купайте малыша «натощак». Это не тренировка пловца, а расслабляющая и гигиеническая процедура. Малыш должен быть спокойным и довольным жизнью», — напоминает Л. В. Казакова. Вынимая его из воды, заверните в большое полотенце и тут же дайте грудь (поесть). Он пососет, обсохнет, успокоится, и минут через 10 — 15 вы спокойно сделаете все, что нужно. Для обработки остатка пуповины используйте только стерильную воду (другие растворы могут нарушить естественный процесс заживления). Промыв, тщательно просушите чистым полотенцем (не ватой! Чтобы не оставить волокна на пупке).

Гигиена девочек и мальчиков

«Первое и главное для новорожденной девочки — не травмировать ее половые органы, удаляя смазку механически (со временем она сама уйдет). Промывать надо теплой водой (мыло использовать 1 раза в 3-4 дня), а после — обязательно увлажнять (1 каплю масла распределить по всей вымытой поверхности)», — акушер-гинеколог Территории Здоровья Галина Владимировна Овсянникова советует подмывать спереди назад (для этого удобнее держать дочку кверху животиком). При признаках воспаления делайте ванночки из ромашки, а при более сильном покраснении обработайте «Мирамистином». Еще важный — исключительно «женский» — нюанс гигиены: «Сразу после рождения неонатолог-педиатр должен посмотреть половую щель. Маме надо постоянно наблюдать до 5- 6 лет за тем, чтобы она не заросла (раз в 3-4 дня)».

Мальчикам педиатры рекомендуют обмывать половой орган только снаружи (вплоть до подросткового возраста): в течение дня, при необходимости, протирайте влажными детскими салфетками, а вечером, во время купания, помойте теплой водой снаружи и больше никуда не залезайте (смыкающаяся крайняя плоть и смегма являются лучшей естественной защитой от бактерий)! Что касается фимоза, то до 3 лет — это норма, и вариант нормы чуть ли не до подросткового возраста.

Уход за глазками

Глаза новорожденного не нуждаются в особом уходе. Все, что накапливается на поверхности глазика малыша, убирается самостоятельно, когда малыш моргает. Утром в уголках глаз можно увидеть скопившуюся за ночь слизь — это тоже норма. Промыть реснички/ веки малыша можно кипяченой водой, протирая ватным тампоном от внешнего уголка к внутреннему.

Причиной обильных выделений из глаз новорожденного, может быть дакриоцистит, закупорка носо-слезного канала. «Правильный массаж позволяет справится с данным заболеванием к возрасту 2 месяцев». Массаж несложный, но будет лучше, если его покажет специалист. Также окулист Анастасия Борисовна Петухова напоминает, что первый осмотр офтальмологом — сразу после рождения, еще в роддоме, а второй — в возрасте 1 месяца: «Ошибочно думать, что ничего нельзя сделать, если ребенок еще совсем маленький. Например, врожденная катаракта оперируется в возрасте 2-3 месяца, тогда как позднее оперативное лечение может быть не столь эффективно».

Уход за носиком и ушами

Да, их можно и нужно чистить. Но главное не переусердствовать, предупреждает отоларинголог, гомеопат и мама троих детей Екатерина Владиславовна Полинская: «Чистить нужно только ушную раковину (ни в коем случае не слуховой проход!) после купания ребенка». Маленький ребенок еще не умеет сморкаться сам (этому он научится к 2-3 годам), поэтому можно утром и вечером закапывать ему капли на основе изотонического раствора хлорида натрия. Использовать спреи детям до года не надо — слуховая труба еще короткая и широкая, это может спровоцировать быстрый заброс инфекции из носовой полости. То же касается и закапывания в нос грудного молока. «Это физиологически необоснованно и блокирует мукоцилиарный клиренс носовой полости. Да, в молоке содержатся белки, жиры и углеводы, а также защитные антитела, которые необходимы для малыша. Но поступать они должны все-таки через полость рта», — поясняет доктор.

Основы основ

Не все достижения прогресса, облегчающие жизнь старшим, идут на пользу поколению младшему. Из-за постоянного использования подгузников, предупреждает педиатр Юлия Викторовна Андронникова, у ребенка могут быть трудности с формированием туалетных навыков, в «памперсе» он не чувствует «низа», не осознает, что писает — у него нет необходимого для этого чувства дискомфорта. Вместо одноразовых подгузников обратите внимание на «многоразовые» подгузники из ткани — они помогают значительно быстрее сформировать необходимые навыки и более физиологичны. Следующая важная задача родителей малышей до года, по словам Юлии Викторовны, научить их правильно жевать и глотать! «Наши дети пьют и едят всё пюреобразное почти до 3-4 лет! Это плохо сказывается на жевательных навыках, режиме питания. Не «учит» желудок нормально работать». И, наконец, нужно организовать режим сна. «К сожалению, современные дети зачастую живут в режиме, удобном их родителям: позднее укладывание, позднее вставание. Тогда как все необходимые для роста и правильного формирования внутренних органов гормоны работают именно во сне, причем, с девяти вечера». Обнимайте, целуйте и радуйтесь… Вместе!

И, наконец, о самом важном. Психическое развитие малыша, развитие разных частей мозга,а, значит, разных органов чувств, зависят от внешних впечатлений, которые он получает в первый год жизни. «Без надлежащего опыта общения один на один с заботящимся взрослым глазнично-лобная зона коры вряд ли будет развита в достаточной степени. Было обнаружено, что сердечный ритм ребенка синхронизируется с сердечным ритмом родителя, так что если родитель расслаблен и спокоен, то же произойдет и с младенцем. Материнская нервная система, по сути, коммуницирует с нервной системой ребенка, успокаивая ее через прикосновение». (Сью Герхардт «Как любовь формирует мозг младенца»).

Обнимая своего малыша, мы, по сути, развиваем и укрепляем его. А совсем не балуем и приучаем к рукам, как уверяют нас иные бабушки. Кивайте этим бабушкам и еще нежнее прижимайте свое маленькое (пока маленькое) счастье: от этого оно только окрепнет!

ГУЗ «Детский клинический медицинский центр г. Читы»

Печально, но педиатры все чаще констатируют тот факт, что современные дети недосыпают. А недосыпание ребенка гораздо опаснее, чем недостаток сна у взрослого. Дети, которые спят значительно меньше нормы, медленнее растут и развиваются хуже сверстников. Это легко объясняется.

Во-первых, во время сна вырабатываются гормоны роста.

Во-вторых, хороший крепкий сон способствует лучшему запоминанию полученной ранее информации.

В-третьих, общая слабость из-за недосыпания мешает полноценно усваивать информацию.

Кроме того, у малоспящих детей ослабляется иммунитет и возрастает вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Недосыпающие дети становятся нервными, рассеянными, суетливыми. Это относится ко всем детям независимо от их возраста: одинаково хорошо должны спать и младенцы, и подростки.

Родители обязаны обеспечить ребенку полноценный здоровый сон в достаточном количестве.

Для детей, как и для взрослых, нормальное количество сна является индивидуальным. Кто-то из детишек спит больше, кто-то меньше. Цифры, приводимые врачами, являются средним показателем. В общем-то, к ним и нужно стремиться. Приведенные цифры отражают общее количество сна в сутки, то есть с учетом как ночного сна, так и дневного.

 

— Новорожденный ребенок спит в среднем 18-22 часа в сутки.
— Ребенок от 1 до 3 месяцев спит 18-20 часов.
— Ребенок в 3-4 месяца может спать 17-18 часов.
— Ребенок в 5-6 месяцев должен спать не меньше 16 часов.
— Ребенок от 7 до 12 месяцев спит от 14 до 16 часов в сутки.
— Ребенок от 1 года до полутора лет должен спать не менее 10-11 часов ночью и 3-4 часа днем. В целом не менее 14 часов в сутки.
— Ребенок от полутора до 2 лет должен спать не менее 10-11 часов ночью и 2-3 часа днем. В целом не менее 13 часов в сутки.
— Ребенок от 2 до 3 лет должен спать не менее 10-11 часов ночью и 2-2.5 часа днем. В целом не менее 12.5 часов в сутки.
— Дети 3-4 лет должны спать не менее 10 часов ночью и 2 часа днем. В целом не менее 12 часов в сутки.
— Дети от 5 до 7 лет должны спать не менее 9-10 часов ночью и 1.5-2 часа днем. В целом не менее 10.5-11 часов в сутки.
— Ученики начальной школы могут не спать днем. Ночью они должны спать не менее 9 часов, лучше – 10 часов.
— Подростку нужно обеспечить не менее 9 часов сна в сутки.
— Старшеклассники должны спать в среднем 8 часов в сутки.

 

Чтобы ребенок высыпался, необходимо соблюдать режим и укладывать его спать в одно и то же время. В особенности это касается ночного сна. Возьмите за правило класть ребенка в постель, например, в 21 час. И никогда от этого правила не отступайте. Пусть в доме гости, пусть ребенок увлекся игрой, пусть у родителей дела – все должно быть отложено ради сна ребенка. Если он привыкнет ложиться в одно и то же время, ничто не помешает ему вовремя расслабиться и захотеть спать. Ни одна игра не будет казаться ему более привлекательной, чем свежая теплая постель и уютная подушка.

 2. Подготовка ко сну, расслабление, ритуалы.

Чтобы ребенок легко и быстро засыпал, уже за час-два до сна он должен оказаться в спокойной атмосфере. Шумные игры, сложные головоломки, интеллектуальные задачи, приготовление домашних заданий, компьютерные игры, просмотр шумных продолжительных фильмов и мультфильмов, прослушивание громкой музыки и т.п. – все это должно закончиться за час-другой до отхода ко сну. Малыш в это время может спокойно поиграть с игрушками или послушать сказку, читаемую мамой. Ребенок постарше может почитать сам, пообщаться с родителями, посмотреть спокойный фильм. Да и не так уж много времени останется на спокойный досуг, ведь непосредственная подготовка ко сну потребует немало времени. Необходимо принять душ, почистить зубы, расправить постель, переодеться в пижаму, попить водички и т.п. Одни и те же действия, совершаемые изо дня в день перед сном, становятся своего рода ритуалом, исполнение которого тоже помогает ребенку настроиться на сон. А это в свою очередь способствует более быстрому и глубокому засыпанию и, как следствие, более качественному отдыху. Если, например, несколько глотков воды перед сном вдруг стали привычкой, не старайтесь отучать от нее ребенка. Пусть это будет вашим ритуалом-помощником. Если ребенок привык, что родители читают ему сказку, значит, нужно читать, вне зависимости от занятости.

3. Легкость в желудке.

Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна (это не относится к младенцам и детям, находящимся на грудном вскармливании). Незадолго до сна ребенок может выпить чашку чая с 1-2 печеньями или стакан кефира, но не с калорийным бутербродом. Во-первых, с легкостью в теле крепче засыпается. Во-вторых, плотные калорийные перекусы перед сном вредны для желудка.

4. Комфортная атмосфера в комнате.

Перед тем как уложить ребенка, комнату нужно хорошенько проветрить. Если в помещении сухо, после проветривания стоит включить увлажнитель воздуха и довести уровень влажности до приемлемого. Когда ребенок ляжет спать, нужно выключить свет, можно оставить тусклый ночник, если малыш просит об этом. Ни в коем случае нельзя укладывать детей спать при включенном телевизоре или мерцающем мониторе компьютера. Впрочем, включать телевизор, верхний свет и звук колонок компьютера нельзя и после того, как ребенок уснет. Легкие шумы и свет могут и не разбудить его, но они сделают детский сон поверхностным, из-за этого организм не получит полноценного отдыха. Если это происходит постоянно, у ребенка будут проявляться признаки недосыпания. То есть он вроде бы и спит, сколько надо, а все равно не высыпается. Причина – в отсутствии условий. В комнате, где спит ребенок, должно быть свежо, темно и тихо.

Сон очень важен для нормального роста ребенка и развития его мозга, а регулярный недосып может привести к серьезным болезням. Создайте малышу условия для засыпания и тщательно следите, чтобы ничто не мешало его полноценному сну.

 

Валерий Горев: как выхаживают недоношенных новорожденных в Москве

Интервью главного неонатолога Департамента здравоохранения Москвы, врача-неонатолога городской клинической больницы им. М. П. Кончаловского, заместителя главного врача по неонатологии Городской клинической больницы №57 им. Л.А. Ворохобова.

По данным столичного Депздрава, в Москве за год рождается в среднем от 400 до 450 детей с весом меньше килограмма и около 750 детей с весом от 1000 до 1500 грамм. Эти дети очень слабы и то, как им будет оказана помощь в первые часы жизни во многом определит, насколько здоровы они будут в будущем. Главный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы Валерий Горев рассказал, как обстоят дела в Москве с выхаживанием новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, а также о том, как важно совместное пребывание малыша с мамой и его первый контакт с папой.

— Валерий Викторович, расскажите, сколько весят самые маленькие ваши пациенты и что такое низкая и экстремально низкая масса тела?

— Самые маленькие наши пациенты весят около 500 грамм. Экстремально низкой массой тела считается вес ребенка до одного килограмма, а очень низкой — от одного до полутора килограмм при рождении. Если ребенок при рождении весит от 1,5 до 2,5 килограмма — считается, что у него низкая масса тела.

— Какой процент новорожденных, появившихся на свет раньше срока, столичным врачам удается выхаживать и как изменился этот показатель за последнее время?

— На сегодняшний день в Москве в общей сложности выживают 92,6 процента недоношенных детей — это соответствует показателям ведущих зарубежных стран. Например, в столичных роддомах в 2018 году 62 процента детей до 1000 грамм родилось в перинатальных центрах, где их выживаемость превышает 80 процентов, в то время как в 2013 году этот показатель составлял лишь 25,6 процента.

— Благодаря чему удалось достичь такого роста?

— В первую очередь рост обусловлен развитием перинатальных центров и высоким уровнем акушерско-гинекологической службы в городе. Сегодня в Москве работают 4 перинатальных центра при многопрофильных городских больницах: при городской больнице имени Юдина на юге Москвы, при больнице имени Кончаловского в Зеленограде, при больнице имени Мухина на востоке, а также при больнице №24 на севере столицы. В этом году планируется открытие еще одного крупнейшего перинатального центра в больнице №67 имени Ворохобова в западном округе.

— Чем перинатальный центр отличается от обычного роддома и как будущая мама может туда попасть?

— Основное отличие от роддома в том, что его специалисты занимаются не только родоразрешением, но и проблемами зачатия, вынашивания и послеродового наблюдения. Такие центры созданы для тех пар, у которых появились проблемы с вынашиванием, родоразрешением. Так же тем, у кого родились недоношенные дети, либо младенцы с критически малым весом около 500 грамм.

В перинатальные центры могут быть направлены женщины, у которых в прошлом несколько беременностей заканчивалось выкидышами, пары, которые более года не могут забеременеть, будущие мамы, у которых возникает опасность для жизни плода или ее самой. Также в перинатальный центр могут быть направлены женщины, ожидающие появления сразу двоих или троих малышей, поскольку велик риск того, что детки будут иметь низкую массу тела при рождении.

— А если это внезапные роды? Беременную женщину ведь доставят в ближайший роддом?

— В столичных роддомах есть все необходимое для того, чтобы принять и выходить малыша, появившегося на свет раньше срока, но в случае выявления определенных патологий, например, проявления кислородной недостаточности у ребенка или при необходимости срочной реанимации и интенсивной терапии, новорожденные вместе с мамами переводятся из обычного родильного дома в перинатальный центр.

Дело в том, что техническое оснащение перинатального центра позволяет решать более широкий спектр задач, чем в роддоме. Практически в каждом центре находятся кафедры вузов, проводится научная работа. Здесь работают врачи неонатологи, которые наблюдают детей с первого дня и до 28 суток жизни.

Главный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы Валерий Горев рассказал, как обстоят дела в Москве с выхаживанием новорожденных с низкой и экстремально низкой массой телаФото: Пресс-служба Департамента здравоохранения города Москвы

— Как происходит само выхаживание? Что это означает?

— В перинатальном центре выхаживание проходит в два этапа. Первый этап — это детская реанимация. В случае значительной незрелости жизненно важных систем новорожденного (например, если недоношенный ребенок не в состоянии самостоятельно дышать), он сразу после рождения попадает в отделение детской реанимации. Здесь малыши лежат в специальных кувезах, закрытых прозрачными колпаками с четырьмя отверстиями — по два с каждой стороны — для лечебных манипуляций. Все кувезы снабжены аппаратами искусственной вентиляции легких. Дети, у которых отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс, первые несколько недель получают пищу через назогастральный зонд — обычно это подогретое материнское молоко, иногда со специально подобранными добавками. В кувезе поддерживается постоянная температура, поскольку опасность представляет не только переохлаждение, но и перегрев, а также и влажность воздуха — около 60 процентов, чтобы у ребенка не высыхали слизистые оболочки. Иногда кувезы снабжены водяными матрасами, которые приближают условия к пребыванию в амниотической жидкости. С помощью многочисленных трубок и проводов ребенок подсоединен к мониторам, капельницам и другим аппаратам, контролирующим его пульс, температуру и дыхание, регулярно проводящим анализы крови, вводящим необходимые лекарства и выполняющим множество других важных функций. Если показатели, регистрируемые этими приборами, опасно отклоняются от нормы, раздается сигнал тревоги.

— Сколько обычно длится выхаживание?

— Время пребывания в стационаре зависит от степени недоношенности и общего состояния малыша. Когда ребенок в состоянии самостоятельно дышать и отпадает необходимость в искусственной вентиляции легких, начинается второй этап выхаживания, который обычно проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных. Здесь недоношенные дети тоже помещаются в кувезы. В отличие от отделений реанимации, отделения интенсивной терапии не оборудованы аппаратами искусственной вентиляции легких. Тем не менее, здесь обеспечивается дополнительная подача увлажненного и подогретого кислорода в кувезы, а также оптимальный влажностный и температурный режим. Ребенок находится в кувезе до тех пор, пока не сможет самостоятельно поддерживать температуру тела и обходиться без дополнительной подачи кислорода.

— А как насчет мамы? Есть ли у нее возможность быть рядом с ребенком, пока он находится в реанимации, и насколько ее присутствие помогает малышу?

— Сегодня считается доказанным тот факт, что во время пребывания в стационаре недоношенному ребенку необходимо общение с матерью. Малыш должен слышать материнский голос и чувствовать ее тепло — это достигается при помощи так называемого метода кенгуру. Этот метод выхаживания недоношенных детей впервые был применен в тех бедных и слаборазвитых странах, где по чисто экономическим причинами не было средств обеспечить всех недоношенных детей кувезами, оснащенными всем необходимым для поддержания постоянной температуры оборудованием. Суть метода состоит в том, что ребенок выхаживается, находясь в непосредственном контакте с кожей матери — у нее на груди и животе. Мама надевает свободную, расстегивающуюся спереди одежду, на ребенка надет подгузник и, может быть, шапочка. Малыш помещается на груди у матери, а одежда застегивается, чтобы ребенку было тепло, при этом его температура контролируется медсестрой или мониторами. Исследования показали, что материнское тепло прекрасно согревает ребенка и температура его тела поддерживается на должном уровне. Дыхание также становится более правильным и стабильным, равно как и сердцебиение и насыщение крови кислородом. Мало того, кожа ребенка заселяется микрофлорой матери, что способствует процессам выздоровления. К этому методу выхаживания можно перейти, когда при относительно удовлетворительном состоянии ребенок все еще нуждается в искусственной терморегуляции и наблюдении за сердцебиением и дыханием.

Источник: «Вечерняя Москва»

Коты и дети : когда животное опасно для маленького ребенка? часть 2 — Советы

Кошки – чудесные животные, они дарят нам радость, несут уют и тепло в наши дома. Совместное проживание с кошками воспитывает в наших детях ответственность, а нам позволяет проявлять милосердие и доброту.

Некоторые родители сомневаются: стоит ли заводить домашнее животное при наличии детей? Поводы для беспокойства есть: у ребенка может появиться аллергия, кот может испугать малыша или даже заразить чем-нибудь.

Неужели кошки действительно опасны для наших детей или все-таки нет? Давайте разбираться.

Каких болезней стоит опасаться?

Болезнь кошачьей царапины

Это заболевание является инфекционным и возникает при попадании бактерий в кожу, травмированную в результате царапины. От человека к человеку не передается, при типичной форме проходит само через некоторое время. А вот при атипичной придется обратиться к врачу.

Гельминтозы

Поедая сырую рыбу и мясо, охотясь на мух, а также гуляя на улице, животные могут заразиться глистами. У кошек это заболевание протекает почти без симптомов, но при этом высок риск заражения детей.

Чтобы избежать этого, обязательно проводите кошкам профилактику специальными противоглистными препаратами не реже двух раз в год. Профилактика проводите не только своим пушистым любимцам, но и всем домочадцам.

Стригущий лишай

Стригущий лишай – заболевание, не опасное для жизни, но очень неприятное. Заражение происходит при непосредственном контакте с больной кошкой. Лечение питомца обязательно проводите только в ветеринарной клинике врачом дерматологом Проявляется заболевание в виде шелушащихся красноватых пятен круглой формы.

Чтобы избежать заболевания, не забывайте вакцинировать вашего любимца, особенно если он ходит гулять на улицу.

Кошачье бешенство

Кошачье бешенство – смертельно опасное заболевание, переносчиком которого в том числе может быть кошка. Заболевание вызывает нейровирус, который передается со слюной при укусе или при попадании слюны на кожу. Болезнь неизлечима. Если вас или вашего ребенка укусила кошка и вы подозреваете у нее бешенство – никаких попыток самолечения!

Обработайте рану и НЕМЕДЛЕННО к врачу!

Обработать рану нужно следующим образом:

• обильно промыть кипяченой мыльной водой или перекисью водорода;
• обработать рану йодом или 70° спиртом.
  

Помните! Чем лучше вы промоете и обработаете рану, тем выше шанс, что вы не заразитесь. Но в любом случае – немедленно к врачу.

Признаками бешенства у животных являются:

• изменение поведения;
  
• слюнотечение.
  

А вот водобоязнь не является общим симптомом и может отсутствовать.

Изменение поведения подразумевает не только необъяснимую агрессию – агрессивными становятся обычно животные, которые до этого проявляли спокойствие и дружелюбие. Крайне добрая и ласковая прежде кошка может вдруг начать проявлять необъяснимую агрессию. Она может атаковать своего хозяина, может начать нападать на спящего.

А вот агрессивные животные, наоборот, начинают проявлять непривычное дружелюбие. Поэтому прежде чем погладить милое и на удивление ласковое животное, задумайтесь, не заражено ли оно опасным вирусом.

Учитывая тот факт, что бешенство невозможно вылечить, примите меры, чтобы обезопасить своего ребенка:

• Не оставляйте маленьких детей без присмотра на улице, чтобы исключить нападение и укусы животных.
  
• Постарайтесь объяснить детям, что нельзя подходить к незнакомым животным, а особенно трогать, дразнить или пугать их.
  

НО. Если ваша кошка привита от бешенства и не выходит за пределы квартиры, риск, что она заразится бешенством, минимален.

Аллергия

В последнее время аллергия на кошек у детей – довольно частое явление. Аллергическая реакция возникает не на саму шерсть, а на слущенный эпидермис с секретом кожных желез животного. Эти аллергены очень малы, поэтому легко переносятся воздухом на большое расстояние. Именно поэтому полностью неаллергенных пород кошек нет. С этой неприятностью трудно бороться, и часто хозяева вынуждены отказаться от кошки в доме.

Агрессивное поведение кошек

Существуют питомцы с очень крутым нравом: наглые, злопамятные, непредсказуемые, агрессивные. Серьезно задумайтесь, стоит ли держать такую кошку или кота рядом с маленьким ребенком. Конечно, можно обратиться к кошачьему психологу, который поможет воспитать питомца и подскажет, как подготовить его к появлению в доме младенца. Но делать это надо до рождения малыша. С грудным ребенком на руках вам будет некогда заниматься воспитанием питомца.

Давайте подведем итоги

Если в вашей семье малыш родился недавно и никогда не было животных, отложите приобретение мохнатого друга до того момента, как ребенок подрастет и сможет понимать, как обращаться с котиком. Хлопот у вас и так будет предостаточно.

А вот если кошка появилась в доме задолго до рождения ребенка, не стоит расставаться с любимицей. Организуйте правильный уход как за младенцем, так и за кошкой. Следите за здоровьем питомца, систематически делайте прививки, профилактическую обработку от глистов и посещайте ветеринара. Пока ребенок маленький и не понимает, как общаться с животным, сведите их контакт к минимуму. Но постепенно, когда ребенок будет становиться более осознанным, учите его правильно обращаться с домашними любимцами и возможно они станут самыми лучшими друзьями.

С вами был консультант интернет-магазина Samizoo.ru Антон Котейкин.

Ваш ребенок появился на свет раньше срока | Областной перинатальный центр

Недоношенные дети

Если ваш малыш родился слишком рано, радость от его рождения может быть омрачена беспокойством о состоянии здоровья и размышлениями о возможных последствиях.

Вместо того чтобы вернуться с ребёнком домой, держать его на руках и ласкать, вам придётся остаться в отделении, научиться справляться со страхом прикосновения к малышу, осознать необходимость лечения и проведения различных манипуляций, привыкнуть к сложному оборудованию, которое его окружает.

В данной ситуации помощь требуется не только вашему малышу, она необходима и вам! Лучшие помощники — ваши близкие, их любовь и забота, а также профессиональные советы и рекомендации врачей и психологов. Данный раздел статей поможет Вам улучшить ваши знания о выхаживании недоношенных детей, об их развитии и правилах питания.

Ваша помощь малышу

Раньше родителей часто не допускали в отделение для новорождённых и, особенно, в реанимацию из-за страха инфицирования малыша, но теперь контакт родителя с ребёнком признан желательным и запрещается лишь в исключительных случаях (например, при наличии у родителей острых инфекций)

Очень важным является тесное общение между вами и вашим малышом с первых дней его жизни. Даже очень незрелые недоношенные дети узнают голоса и чувствуют прикосновения своих родителей.

Новорождённому необходим этот контакт. Исследования показали, что он в значительной степени способствует более быстрой адаптации незрелого ребёнка к новым условиям и стабилизации его состояния. Повышается устойчивость малыша к проводимой терапии, он усваивает большие объёмы питания и быстрее начинает самостоятельно сосать. Контакт с ребёнком важен и для родителей. Принимая участие в уходе за малышом, они чувствуют свою сопричастность к происходящему и быстрее вживаются в новую роль, особенно когда видят, как он реагирует на их присутствие.

Непрерывно и внимательно наблюдая за малышом, родители могут раньше других заметить мельчайшие изменения его состояния. Кроме того, общение в больнице является хорошей практикой, которая, несомненно, пригодится после выписки. Для родителей ранний телесный контакт с малышом является очень ценным, поскольку позволяет им чувствовать его, невзирая на инкубатор и другие преграды, и демонстрировать ему свою любовь.

Лечение в отделении реанимации новорождённых требует от родителей полного доверия всем медицинским сотрудникам.

Выхаживание недоношенных детей в больнице

Многие недоношенные дети после рождения не могут достаточно активно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела. Лишь на последних неделях беременности происходит созревание лёгких, желудочно-кишечного тракта, почек, мозга, регулирующего и координирующего работу всех органов и систем.

Постоянного внимания требует потеря жидкости из-за незрелости кожных покровов недоношенных детей и недостаточность процессов терморегуляции. Справиться с этими проблемами помогают современные подходы, ориентированные на выхаживание недоношенных детей.

Инкубатор для регуляции тепла

Недоношенные дети очень восприимчивы к температурным колебаниям. В то же время одежда может помешать наблюдению за состоянием малыша и его лечению. Именно поэтому для обеспечения условий, необходимых для недоношенных детей используется инкубатор. В нём поддерживаются определённые температура и влажность, которые изменяются по мере роста ребёнка. Когда масса тела недоношенного младенца достигает 1500–1700 г, он может быть переведён в кроватку с подогревом, а при достижении веса в 2000 г большинство недоношенных детей способны обходиться без этой поддержки. Строгих правил здесь нет: когда происходит выхаживание детей с низкой массой тела, врачи ориентируются на тяжесть состояния каждого недоношенного ребенка и степень его зрелости.

В инкубаторах очень маленьких недоношенных детей помещают в специальные «гнёзда» — мягкие полусферы, в которых малыш чувствует себя комфортно и принимает позу, близкую к внутриутробной. Он должен быть защищён от яркого света и громких звуков. С этой целью используются специальные экраны и покрытия.

Важнейшие методы лечения в течение первых дней жизни недоношенных детей с низкой и очень низкой массой тела:

Использование инкубатора или кроватки с подогревом.

Подача кислорода для поддержки дыхания.

При необходимости искусственная вентиляция лёгких или дыхание с помощью системы СРАР.

Внутривенное введение различных лекарственных препаратов и жидкостей.

Проведение парентерального питания с помощью растворов аминокислот, глюкозы и жировых эмульсий.

Не волнуйтесь: далеко не все недоношенные дети нуждаются в столь масштабном лечении!

Искусственная вентиляция лёгких и СРАР для поддержки дыхания

Когда происходит выхаживание детей, то обеспечение кислородом имеет исключительное значение для недоношенных детей. У ребёнка, родившегося до 34–35-й недели беременности, способность лёгких работать самостоятельно ещё недостаточно развита. Использование постоянного потока воздуха с кислородом, при котором поддерживается положительное давление в дыхательных путях (СРАР), приводит к повышению насыщения крови кислородом.

Этот новый метод позволил обходиться у большинства даже очень незрелых детей без искусственной вентиляции лёгких. Отпала необходимость в интубации детей: при лечении с помощью СРАР кислород подается через короткие трубочки — канюли, которые вставляют в носовые ходы. СРАР или искусственная вентиляция лёгких продолжаются до тех пор, пока лёгкие не смогут функционировать в полную силу самостоятельно.

 

Для того чтобы лёгкие расправились и находились в дальнейшем в таком состоянии, необходим сурфактант — вещество, выстилающее альвеолы изнутри и уменьшающее поверхностное напряжение. Сурфактант вырабатывается в достаточном количестве начиная с 34–35-й недели беременности. В основном именно к этому времени завершается формирование лёгких. Если ребёнок родился раньше, современные технологии позволяют ввести сурфактант в лёгкие недоношенных детей сразу после их рождения.

Парентеральное питание — введение питательных растворов в вену

Недоношенные дети, особенно если они рождаются с весом менее 1500 г, не способны получить и усвоить достаточное количество пищевых веществ, даже при кормлении через зонд. Для быстрого роста малыша необходим большой объём питания, а размеры желудка ещё очень малы, снижена и активность пищеварительных ферментов. Поэтому таким детям проводят парентеральное питание.

Специальные питательные вещества вводятся в вену с помощью инфузионных насосов, обеспечивающих медленное поступление растворов с определённой заданной скоростью. При этом применяются аминокислоты, необходимые для построения белков, жировые эмульсии и глюкоза, являющиеся источниками энергии. Данные вещества также используются для синтеза ряда гормонов, ферментов и других биологически активных веществ. Дополнительно вводятся минеральные вещества и витамины.

Постепенно объём энтерального питания увеличивается, а парентерального уменьшается до полной его отмены.

Недоношенные дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нуждаются в парентеральном питании в течение более длительного времени.

 

 

К тому моменту, когда ваш уже подросший малыш будет выписан из больницы, дома должно быть всё хорошо подготовлено. И это относится не только к обстановке, одежде и средствам ухода за ребёнком.

 

К приёму малыша должны быть готовы все члены семьи. Конечно, основной уход ляжет на плечи родителей. Хотя вы уже приобрели определённый опыт в больнице, важно чувствовать поддержку окружающих, особенно в первые дни.

 

Посильную помощь могут оказать и старшие дети. Выписка вашего малыша – большая радость, которую хочется разделить со всеми родными.

 

Пока вы привыкаете к новой роли важно, чтобы ничто не отвлекало от общения с ребёнком. Теперь вся забота и ответственность за малыша целиком и полностью лежит на вас. Всё, что потребуется для ухода за ним, должно быть под рукой.

Готовимся к выписке из больницы

Перед выпиской вы должны убедиться в том, что:

• Подготовлены кроватка, ванночка для купания и место для переодевания малыша, а лучше пеленальный столик. Детскую кроватку следует поставить в спальне родителей, ребёнок не должен оставаться один даже ночью. Необходима и прогулочная коляска. у вас есть детское молочко, которую порекомендовал перед выпиской врач (если ребёнок находится на смешанном или искусственном вскармливании). Как правило, это специализированный лечебный продукт. Необходимо определённое количество небольших бутылочек и сосок к ним соответствующего размера, а также стерилизатор. Всем недоношенным детям потребуются пустышки.
• Вы полностью освоили кормление ребёнка из груди или из бутылочки.
• Если малыш ещё не высасывает весь необходимый объём молока из груди и докармливается из бутылочки, вы приобрели молокоотсос, которым научились пользоваться; он также может понадобиться, если у вас много грудного молока.
• Вы уточнили у врача, как часто следует контролировать массу тела ребёнка.
• Если малыш всё ещё нуждается в приёме лекарственных препаратов, у вас дома они есть в необходимом количестве. И вы точно знаете, как и когда давать их ребёнку.
• Вы знаете, на появление каких тревожных симптомов следует обращать внимание.
• После выписки за малышом будут наблюдать педиатр и неонатолог, которым вы передадите выписной эпикриз из больницы.
• Вам известно, каким образом больница, из которой выписывают вашего ребёнка, будет обеспечивать дальнейшее наблюдение после выписки.
• Вам известно, какие специалисты и как часто должны осматривать вашего малыша (окулист, невропатолог и др.).
• Все необходимые номера телефонов на случай возникновения экстренной ситуации находятся у вас под рукой.

Когда ребенок может отправиться домой

На этот вопрос ответить очень сложно, потому что все дети разные. Пребывание в больнице может продолжаться от 6 дней до 6 месяцев, в зависимости от степени недоношенности ребёнка, тяжести его состояния, а также наличия тех или иных осложнений.

Конечно, все родители с нетерпением ждут момента, когда малыша можно будет привезти домой. Длительное выхаживание недоношенного ребёнка часто является для вас тяжёлым испытанием. Но нельзя забывать, что на первом месте стоит безопасность, и малыш может быть выписан домой только тогда, когда врачи уверены в стабильности его состояния. Это, безусловно, и в ваших интересах.

Темпы увеличения массы и длины тела

 

 

Увеличение массы тела является основным показателем роста малыша и адекватности проводимого лечения. На вес ребёнка, особенно в первые дни и недели жизни, влияет целый ряд факторов: наличие молока в желудке (сразу после кормления), время опорожнения кишечника, степень наполнения мочевого пузыря, наличие отёков. Поэтому если отёчный ребёнок несколько дней не прибавляет в массе, а, возможно, даже её теряет, не переживайте. Следует помнить, что дети растут неравномерно и периоды высоких прибавок в массе тела чередуются с более низкими. Лучше ориентироваться не на прибавку в весе за сутки, а на динамику этого показателя за несколько дней или неделю.

В настоящее время принято считать, что в интервале, соответствующем 28–34 неделям беременности, нормальная прибавка в массе тела ребёнка составляет 16–20 г/кг в сутки. Затем она снижается до 15 г/кг.

Важно учитывать и скорость увеличения длины тела. При недостаточном питании вначале ребёнок меньше прибавляет в массе (или даже теряет её), а при более выраженном дефиците пищевых веществ нарушается и его рост.

Вес не только должен увеличиваться с определённой скоростью, но и соответствовать длине малыша. Важным параметром, характеризующим развитие малыша, является увеличение окружности головы. Головной мозг наиболее активно увеличивается в размерах на протяжении первых 12–18 месяцев жизни. Но излишне быстрый рост окружности головы, также как и замедление темпов её увеличения, свидетельствуют о неврологических нарушениях.

 

Недоношенный ребёнок может быть выписан из больницы, если:

• он способен самостоятельно поддерживать необходимую температуру тела;
• не нуждается в поддержке дыхания и постоянном контроле за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• может самостоятельно высасывать необходимый объём питания;
• не нуждается в круглосуточном наблюдении и частом определении биохимических или иных показателей;
• поддерживающее лечение может проводиться дома;
• он будет находиться под наблюдением участкового педиатра и неонатолога по месту жительства.

 

 

 

Решение о выписке домой принимается в отношении каждого пациента индивидуально. Помимо состояния здоровья малыша, учитывается и степень подготовленности родите лей, их возможности обеспечить уход за недоношенным ребёнком на высоком уровне.

 

Кормление недоношенного ребенка после выписки

Грудное вскармливание — идеальный способ кормления недоношенных малышей.

Однако если ребёнок родился намного раньше срока и его вес при рождении не превышал 1800–2000 г, его высокие потребности в пищевых веществах не могут быть удовлетворены при кормлении грудным молоком. Скорость роста будет недостаточной. Тем более что со временем содержание многих пищевых веществ, в том числе и белка, в молоке снижается. А он является основным материалом для построения органов, и в первую очередь мозговой ткани. Поэтому белки должны поступать в организм недоношенного младенца  в оптимальном количестве.

Кроме того, у недоношенных детей существенно повышена потребность в кальции и фосфоре, которые необходимы для формирования костей.

Для того чтобы питание малыша было полноценным и после выписки из стационара, в грудное молоко в определённом, уже меньшем, чем в больнице, количестве вносятся специальные добавки — «обогатители». Они восполняют существующий в нём дефицит белка, а также некоторых витаминов и минеральных веществ. В результате ребёнок получает их в оптимальном количестве. Длительность их использования установит ваш врач. Если молока недостаточно или его нет вовсе, детей, родившихся раньше срока, следует переводить на искусственное вскармливание. Прикорм недоношенных детей осуществляются специальными детскими молочными продуктами, разработанными для детей с низким весом. Такое детское молочко идеально соответствует, как возможностям незрелых детей переваривать и усваивать пищевые вещества, так и их потребностям.

Детское молочко для недоношенных детей содержат больше белка, жира и углеводов, чем детское молочко для кормления доношенных младенцев, в результате выше и калорийность. В специализированном детском молочко выше концентрация многих минеральных веществ, особенно железа, цинка, кальция, фосфора, а также витаминов, в том числе и витамина D. В такие продукты вводятся длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты класса Омега-3 и Омега-6, необходимые для правильного развития мозга и органа зрения, а также нуклеотиды, способствующие оптимальному становлению иммунитета. Однако когда ребёнок достигает определённого веса (2000-2500 г), следует постепенно переходить на кормление стандартным детском молочком, но не полностью. Специализированное детское молочко может присутствовать в рационе недоношенного ребёнка на протяжении нескольких месяцев. Это время, так же как и объём продукта, определит врач. Он же, ответит на все Ваши вопросы, на тему как кормить вашего малыша.

В настоящее время разработаны и применяются специализированные детские молочные продукты для питания недоношенных детей после выписки из стационара. По своему составу она занимает промежуточное положение между специализированным продуктом для недоношенных детей и обычной молочным детским молочком. На такое детское молочко вашего малыша переведут ещё в стационаре. Вы продолжите давать её своему ребёнку дома, а врач, наблюдая за ним, скажет, когда можно будет перейти на обычную стандартное детское молочко. Если малыш родился с очень низкой массой тела или плохо прибавляет в весе специальное детское молочко можно использовать длительно — до 4 месяцев, 6 или даже 9 месяцев. Благотворное влияние таких детских молочных продуктов на рост и развитие ребёнка доказано в научных исследованиях.

 Что необходимо при вскармливании недоношенных детей

 Повышенная калорийность пищи, потому что им необходимо набирать вес быстрее, чем доношенным детям.

 Больше белка, так как недоношенные малыши растут быстрее.

 Больше кальция и фосфора для построения костей.

 Больше микроэлементов и витаминов для роста и развития.

Недоношенный ребёнок растёт быстрее, чем малыш, родившийся в срок. Питание таким детям рассчитывают, учитывая массу тела при рождении, возраст малыша и скорость его роста. Как правило, калорийность суточного рациона составляет около 120–130 калорий на 1 кг массы тела.

Очень важно, чтобы после выписки ваш малыш продолжил быстро набирать вес и расти в длину. Для этого, кормление недоношенных детей необходимо проводить с использованием специализированного обогащённого питания, назначенного врачом.

 

Обрезание новорожденных

Вы можете немного нервничать по поводу ухода за пенисом вашего новорожденного ребенка — особенно после того, как ему было сделано обрезание, было ли это сделано врачом в больнице или моэлем в рамках религиозной церемонии. Но пенис далеко не такой хрупкий, как кажется, а обрезание не так болезненно, как вы думаете. Это простая процедура, при которой удаляется кожа, покрывающая кончик полового члена или крайнюю плоть, обычно в течение двух или трех дней после рождения.

Советы по обрезанию после операции

Обрезание довольно просто. Пока обрезанный половой член вашего ребенка не заживет — это займет от семи до 10 дней — вам необходимо:

Следите за тем, чтобы он был чистым. Это самое важное правило ухода за новорожденными при обрезании: при каждой смене подгузников аккуратно вытирайте любые остатки фекалий, которые вы можете увидеть на этом участке. Используйте мягкое мыло без запаха и теплую воду и дайте области высохнуть самостоятельно, чтобы предотвратить раздражение.И придерживайтесь ванн с губкой, пока пенис вашего ребенка не заживет. и — его пуповина отпадет. Постарайтесь не намочить его в ванне до этого (хотя очевидно, что он намокнет, когда он будет писать, что не проблема, если вы меняете подгузники по мере необходимости).

Держите его защищенным, но обязательно закрытым. После операции на пенис ребенка можно наложить повязку с вазелином, которая обычно отпадает, когда ребенок в следующий раз писает. Педиатры неоднозначно относятся к вопросу о том, нужно ли вам продолжать накладывать какую-либо повязку на заживающий пенис, поэтому спросите, что предпочитает ваш врач.Если вам посоветовали это сделать, то, скорее всего, вам скажут нанести немного вазелина на кончик пениса вашего ребенка, прежде чем обернуть его марлей или наложить повязку (чтобы повязка не прилипала. к коже). И если ваш врач не хочет использовать повязку, вам будет предложено наносить немного вазелина или мази с антибиотиком после каждой смены подгузника в течение первого дня или около того, чтобы подгузник вашего ребенка не терся о его. обрезанный пенис.

Не допускайте двойного диаметра. Это необязательно, но помогает от боли. Использование двух подгузников помогает смягчить пенис ребенка и предохранить его бедра от давления на него; Вы также можете положить пакет Ziploc со льдом между двумя слоями, чтобы уменьшить боль.

Следите за ним , чтобы убедиться, что он заживает правильно. Ничего страшного, если кончик обрезанного пениса вашего ребенка немного покраснел. Желтоватое выделение жидкости тоже совершенно нормально; это просто означает, что тело посылает лечебные жидкости в эту область.Даже небольшое пятно крови на подгузнике вашего новорожденного — это нормально. Но если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом педиатру: они могли означать инфекцию или другую проблему:

• Постоянное кровотечение или пятно крови размером более четверти на подгузнике
• Постоянное покраснение более пяти дней после обрезания
• Желтые выделения продолжительностью более недели
• Зловонный запах дренаж
• Лихорадка
• Отек
• Ржавые, заполненные жидкостью язвы
• Проблемы с мочеиспусканием

Как только обрезание вашего ребенка полностью зажило, вы можете вернуться домой. Разумеется, продолжайте поддерживать его пенис в чистоте, вытирая любой стул, попавший на него. Иногда после обрезания остается немного крайней плоти; Если это касается вашего ребенка, просто осторожно потяните кожу назад и протрите под ней во время купания. Точно так же аккуратно вытирайте бороздку под головкой пениса ребенка при смене подгузников и в ванне. Вы не только будете содержать его в чистоте, но и научите его правилам личной гигиены.

Воспитание мальчиков в 3 словах

Уход за волосами для новорожденных

Как вы обнаружили, не все новорожденные рождаются лысыми — некоторые появляются на сцене с копной густых волос.В то время как некоторые дети выходят с идеально уложенными локонами, у остальных похоже, что у них плохая прическа, с колючим ирокезом, взлохмаченными пятнами или неряшливо зачесанными, как у маленького Гомера Симпсона.

На самом деле никто не знает, почему некоторые дети рождаются с большим количеством волос, хотя эксперты считают, что это, вероятно, как-то связано с материнскими гормонами и генетической лотереей.

Какой бы ни была прическа вашего ребенка в течение всего дня, не беспокойтесь слишком сильно — и не слишком привязывайтесь. У новорожденных сегодня волосы, завтра их нет.Вот что вам нужно знать о волосах вашего новорожденного:

Новорожденные могут потерять волосы. Если вы были удивлены массивной гривой вашего ребенка, просто подождите: все эти волосы могут исчезнуть. Новорожденные линяют, как золотистый ретривер, в первые шесть месяцев; некоторые могут превратиться из пышно причесанной в лысину, как биток.

Это нормальная физиологическая реакция на роды. Некоторые эксперты связывают это с резким падением гормонов беременности — тех, которые, возможно, тоже дали вам отличные волосы! — которые запускают фазу под названием «телоген» в некоторых частях кожи головы, вызывая полное выпадение большого количества волос.

У новорожденных отрастают волосы. К счастью, за фазой телогена обычно довольно быстро (или даже одновременно) следует рост новых волос. Но детские волосы, которые врастают, могут быть совсем не похожи на волосы новорожденного вашего малыша.

Уход за детской кожей

Цвет и текстура часто меняются, поэтому густые темные волосы вашего ребенка могут сделать их более редкими и светлыми. Красный может уступить место блонду. Кудрявый может идти прямо.

Но со временем у вашего ребенка отрастут волосы, и он будет не столько похож на панк-рокера, сколько на причесанного ребенка вашей мечты.Можно только догадываться, когда именно это произойдет — у каждого ребенка все по-своему. Некоторые получают отличную новую шевелюру к 6 месяцам, некоторые — к двум или трем годам.

А пока, вот как позаботиться о любых волосах у вашего ребенка:

• Не мойте ребенку волосы каждый день. В частности, с новорожденными в этом нет необходимости. Когда купаете ребенка, старайтесь наносить шампунь быстро, это не нужно делать чаще, чем пару раз в неделю.
• Будьте осторожны, массируя кожу головы ребенка детским шампунем без слез. Слишком быстрый массаж кожи головы может вызвать стресс для волосяных фолликулов и ускорить выпадение или ломкость волос.
• Расчешите волосы ребенка щеткой с мягкой щетиной или расческой с широкими зубьями, которая не зацепится за спутанные волосы и не выдернет волосы ребенка.
• Избегайте повязок на голову или хвостика, которые слишком сильно тянут волосы ребенка назад и могут повредить их.
• Если вашему ребенку позже понадобится быстрая стрижка, чтобы он выглядел презентабельно, сделайте это. Просто сделайте это, когда она хорошо отдохнет и накормила, чтобы она была менее капризной, и снабдите ее игрушками, чтобы отвлечь ее.

А пока отрежьте прядь этих мягких колючих волос новорожденного, чтобы заправить их в детскую книжку, и наслаждайтесь ею, пока она остается. Волосы вашего новорожденного скоро станут другими.

За милые замочки вашего малыша — сейчас и позже!

Развитие ребенка (1) — от новорожденного до трех месяцев

Появление в мире — большое и страшное приключение для малышей. Сначала они не знают, что вы здесь, чтобы кормить их и заботиться о них — они знают только тогда, когда они чувствуют себя комфортно и безопасно или иначе.Однако даже с рождения они начинают общаться и подавать вам слабые сигналы, когда они устали или голодны, или просыпаются и бодрствуют. Они все время учатся, и задача родителей — помочь им понять, что мир — это гостеприимное место, где их потребности будут удовлетворены.

Социальное и эмоциональное развитие

Ваш голос и лицо интересуют даже застенчивых и сонных детей. Большая часть мозга предназначена для понимания и запоминания лиц, и большая часть нашего социального поведения основана на том, как мы «читаем» лица других людей.Чтобы «влюбиться», необходимо смотреть в глаза, поэтому с самого начала покажите ребенку свое лицо и успокаивающе поговорите с ним. Не чувствуйте себя отвергнутым, если они отвернутся; крошечные младенцы часто устают при общении.

Новорожденные:

• Не понимают, что с ними происходит, или не осознают, что они отдельный человек
• Не знаю, кто их кормит или кто помогает им, когда они плачут
• Плачут, когда они голодны или устали, но не знают, что о них заботятся
• Не могут плакать «для внимания» или «дотянуться» до своих родителей — новорожденный не способен реагировать на вас с какой-либо сознательной целью
• Может чувствовать, но не думаю
• Улыбайтесь через пять-семь недель
• Смейтесь вслух через три месяца.

Физическое развитие

Общие характеристики включают:

• Многие дети младше трех месяцев много плачут, особенно поздно днем ​​или вечером. («Покачивание» младенцев — не лучший способ помочь им успокоиться и может быть очень страшным или даже болезненным для ребенка, даже если он перестанет плакать. Очень важно не трясти ребенка.)
• Ваш ребенок подвергается бомбардировке внешние раздражители (формы, звуки, цвета) и легко могут чувствовать себя подавленными.

Слышать и видеть

Новорожденные могут слышать и слышали звуки задолго до своего рождения.У новорожденных незрелые глазные мышцы, и, хотя они могут видеть (особенно с близкого расстояния), они не могут организовать визуальные образы в значимые формы.

Характеристики развития включают:

• В первые два месяца их привлекает яркий свет, основные цвета, полосы, точки и узоры.
• Глаза движутся в унисон большую часть времени на шесть недель.
• Человеческое лицо — первый «объект», который они узнают.
• В течение первых трех месяцев они начинают узнавать определенные лица и другие вещи (например, своего плюшевого мишку) в своем мире.

Использование своего тела

Младенцы в первые восемь недель не могут контролировать свои движения, и вся их физическая активность является непроизвольной или рефлекторной. Они двигают телом, пока бодрствуют, но они еще не знают, как заставить двигаться каждую часть своего тела, и даже не знают, что все части принадлежат им.

Характеристики развития включают:

• Сосание, хватание, вздрагивание и тяга к стойке — все это рефлексы.
• Они начинают понимать, как поднимать голову, лежа на животе, и бить ногами примерно через восемь недель.
• На третьем месяце они начинают наблюдать, как их руки и ноги машут в воздухе, а также начинают махать кулаком в сторону вашего лица или другого желаемого объекта.

Речь и язык

Для новорожденных плач — единственное средство общения. Важно как можно скорее ответить малышу, чтобы он начал понимать, что вы будете рядом с ним. Характеристики речи включают:

• К семи или восьми неделям они начинают узнавать свой голос и издавать воркующие звуки и гласные звуки.
• Примерно через восемь недель они будут слушать то, что вы говорите, а затем издавать звуки в ответ, «разговаривая» с вами.

Предлагаемые действия

Предложения по поощрению и поддержке развития вашего ребенка включают:

• Сделайте мобильный телефон и повесьте его лицом к себе над кроваткой
• Поглаживайте разные части тела, чтобы увидеть, как им нравится, когда к ним прикасаются
• Говорите с ними мягко и называйте их имя
• Включите им музыку
• Пойте им
• Держите их много
• Позвольте им смотреть вам в лицо, пока вы разговариваете с ними
• Скопируйте их маленькие жесты
• Покачивайте их.

Признаки, указывающие на проблему развития

Все дети разные и развиваются с разной скоростью, поэтому, если ваш ребенок не делает все, что перечислено в этой статье, это может быть связано с тем, что они работают в какой-то другой области обучения. и развитие. Однако, если ваш ребенок сильно отличается от других детей, или если вы беспокоитесь о его развитии или кажется, что он идет вспять, обратитесь за советом к специалисту в области здравоохранения.

Признаки, которые могут указывать на проблему развития, включают:

• Необычно гибкое или жесткое тело
• Рука или нога на одной стороне явно отличается по мышечному тонусу или силе от другой
• Пальцы всегда сжаты в кулак
• Не смотреть на лица к двум-трем месяцам
• Не пугать до шума
• Трудности с кормлением за пределами «нормального» диапазона
• Длительные периоды плача и постоянные трудности с установлением равновесия
• Ребенок исключительно тихий и спокойный.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Телефонная линия по охране здоровья матери и ребенка доступна круглосуточно Тел. 132 229

Что нужно помнить

• Даже с рождения младенцы могут общаться с вами.
• Новорожденный не осознает, что он отдельный человек.
• Младенцы в первые восемь недель не могут контролировать свои движения, и вся их физическая активность является непроизвольной или рефлекторной.

Рождение маленького ребенка | Беременность, рождение и рождение ребенка

Для родителей нормально беспокоиться о росте и развитии своего ребенка в утробе матери, особенно если ребенок был измерен и оценен как «маленький». Но действительно ли размер имеет значение? Вот что вам нужно знать, если вам сказали, что ваш ребенок меньше среднего или, вероятно, будет меньше среднего (менее 2,5 кг при рождении).

Почему мой ребенок маленький?

Самая частая причина, по которой ребенок меньше среднего — вес менее 2 лет.5 кг при рождении — это недоношенность (при рождении до 37 недель). Чем раньше ребенок появится на свет, тем вероятнее, что он будет меньше.

Это потому, что у ребенка в утробе будет меньше времени, чтобы расти. В последние недели беременности ребенок значительно набирает вес.

Некоторые дети не набирают много веса в утробе матери из-за других факторов риска. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что , а не , у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении, но у вас может быть более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.К факторам риска относятся:

Иногда ребенок рождается с весом менее 2,5 кг просто потому, что родители сами маленькие или имеют определенное этническое происхождение. Например, младенцы, рожденные от матерей из числа коренного населения в Австралии, в два раза чаще имеют низкий вес при рождении, чем дети, рожденные от матерей некоренного происхождения.

Как измеряется размер ребенка?

Во время обычных дородовых осмотров ваш врач или акушерка может оценить рост и размер вашего ребенка, измерив высоту дна матки.Это расстояние от лобковой кости до верхушки матки.

Ультразвук также может дать медицинским работникам представление о том, насколько большим будет ваш ребенок, но это не очень точно.

Невозможно точно измерить вес вашего ребенка до его рождения.

После рождения ребенка всегда внимательно следят за весом, чтобы убедиться, что он здоров и правильно растет. Но важен не только их вес. То, насколько хорошо они кормят, а также количество мокрых подгузников и испражнений, которые они производят, может указывать на то, хорошо ли чувствует себя ваш ребенок.

Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка низкий вес?

Как маленькие, так и большие дети могут родиться естественным путем, естественным путем, но вам и ребенку, вероятно, потребуется дополнительный уход как во время родов, так и после родов. Так что лучше всего рожать там, где можно обратиться за специализированной медицинской помощью. Поговорите со своим врачом или акушеркой о лучшем месте для родов.

Если при рождении ваш ребенок весит менее 2,5 кг, его голова может показаться намного больше, чем остальная часть его тела.Они могут выглядеть худыми с небольшим количеством жира.

Младенцы с низкой массой тела при рождении могут нуждаться в госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN). Некоторые из проблем, с которыми иногда сталкиваются маленькие дети, включают:

• проблемы с дыханием или сердцем
• Низкий уровень кислорода при рождении
• Неспособность поддерживать температуру тела
• трудности кормления и набора веса
• заражение
• Кровоизлияние в мозг (так называемое «внутрижелудочковое кровоизлияние»)
• Проблемы с глазами и зрением
• Проблемы с кишечником

Все они чаще возникают у недоношенных детей.

Если нет других осложнений, младенцы с низкой массой тела при рождении обычно «догоняют» свой физический рост. Однако в более позднем возрасте люди, которые родились меньше среднего, более склонны к развитию диабета, ожирения, проблем с сердцем и высокого кровяного давления.

Могу ли я предотвратить низкую массу тела при рождении?

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить рождение ребенка маленьким или большим. Но забота о себе во время беременности важна для всех женщин. Вам следует учитывать:

Где я могу получить помощь?

Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, акушером или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, собственного здоровья или здоровья вашего ребенка.

Вы также можете позвонить в отдел беременности и родов по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Все, что нужно купить для новорожденного

Готовясь принести домой своего милого новорожденного, вы можете спросить себя: «Что на самом деле нужно ребенку в первые недели дома?» Ответ: немного.

Конечно, если вы проконсультируетесь со списком предложений в реестре ребенка или спросите в магазине детской одежды, это, вероятно, будет звучать так, как будто вашему ребенку нужно все под солнцем! Некоторым родителям нужны все эти классные детские товары и гаджеты, которые сделают жизнь с малышом более удобной.Но для минималистов, родителей с ограниченным бюджетом или молодых родителей, которые немного перегружены, нормально придерживаться основ. Обещаем — ваш ребенок не заметит разницы.

Тем не менее, подготовка со следующими предметами поможет вам в первые дни и недели без необходимости совершать какие-либо в последнюю минуту походы в магазин или совершать покупки в Интернете, и гарантирует, что вашему ребенку будет комфортно, сытым и есть все им нужно.

Как подготовиться к рождению ребенка: что вам действительно нужно?

Одежда и лежаки

Хотя вы можете захотеть надеть несколько симпатичных нарядов, чтобы показать своего малыша, в первые несколько недель вашему ребенку не понадобится ничего необычного, поэтому лучше придерживаться простой, простой и недорогой одежды.

Лучше не покупать слишком много вещей для новорожденных, потому что ваш ребенок быстро их перерастет. В то же время вы будете претерпевать множество изменений в одежде, так как одежда новорожденного может быстро испачкаться.

Что вам нужно

• 5-8 комбинезонов или другой мягкой одежды, в зависимости от того, как часто вы хотите стирать
• Детские шпалы на 3-4 ребенка или мешочки для сна
• 5-7 пар детских носков
• Шапочки для новорожденных 1-2 в зависимости от климата

Совершая эти покупки, примите во внимание, как часто вы планируете стирать белье и какая будет погода, когда ваш ребенок родится.

Большинство врачей по-прежнему рекомендуют новорожденным носить головные уборы в первые несколько недель жизни, но если вы живете в теплом климате, от шляпы обычно можно отказаться.

Имейте в виду, что сейчас рекомендуется, чтобы новорожденный не спал с одеялами, поэтому необходимо иметь под рукой детские пижамы или спальные мешки.

Подгузники

Подгузники — очевидная основа для новорожденных, но выбор лучшего подгузника для вашего ребенка может вызвать затруднения и стресс — кто знал ?! Если вы разрываетесь между использованием тканевых подгузников или одноразовых, постарайтесь помнить, что в конце дня у обоих есть свои плюсы и минусы, и делать то, что работает для вашей семьи, и ваш образ жизни — всегда лучший выбор.Тем не менее, многие семьи делают комбинацию ткани и одноразовой одежды, поэтому вы можете попробовать и то, и другое и посмотреть, что вам больше всего нравится.

Новорожденные могут носить от 8 до 10 подгузников в день, поэтому убедитесь, что у вас под рукой достаточно подгузников. Помните также, что они перерастут размер новорожденного за несколько недель, так что не запасайтесь слишком много.

Банные принадлежности

В течение первых недель или двух, пока у ребенка не отвалится пуповина, врачи рекомендуют обмывать ребенка губкой.После этого вам не нужно купать ребенка ежедневно — достаточно трех раз в неделю.

Слишком частое купание ребенка может высушить или вызвать раздражение кожи. Однако не волнуйтесь, между срыгиваниями и сменой подгузников будет много возможностей сделать небольшую «уборку пятен» между ваннами.

Здесь вы можете вести себя минималистично с покупками. Тем не менее, вы хотите иметь мыло и лосьон для новорожденных, так как детская кожа может быть очень чувствительной. Многие из нас купают малышей в детских ванночках, но пользоваться кухонной раковиной — это нормально, если ее недавно вымыли.

Уход / первая помощь

Во-первых, вам не нужно забивать свои шкафы тоннами средств по уходу за ребенком или полноценной аптечкой. Вам обязательно понадобится способ подстричь детские ногти (они так быстро растут!). Вам также нужно будет уметь измерять температуру вашего ребенка и удалять сопли из носа, если в этом возникнет необходимость. Поначалу младенцы могут быть очень душными!

Что вам нужно

• Детские кусачки для ногтей
• Цифровой термометр
• Капельница для лекарств
• Шприц с баллончиком / назальный аспиратор

Вы можете отложить покупку обезболивающего лекарства для ребенка, пока ваш ребенок не станет немного старше, так как новорожденным не рекомендуется получать безрецептурные обезболивающие до достижения 3-6-месячного возраста, в зависимости от лекарства и рекомендаций врача.Взаимодействие с другими людьми

Постельные принадлежности и сна

Независимо от того, какую кровать вы выберете для своего новорожденного (колыбель, колыбель, люльку, дополнительную спальню), Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы ваш ребенок спал в одной комнате с вами в течение первых 6-12 месяцев жизни. Кроме того, в детских кроватках больше не рекомендуются бортики, одеяла, подушки и мягкие игрушки. Поговорим о минимализме!

Хотя AAP не рекомендует делить кровать с вашим ребенком, большинство кормящих матерей в какой-то момент засыпают со своим ребенком в своей постели, поэтому будет разумно держать под рукой контрольный список правил безопасного совместного использования постели.

Что вам нужно

• Детская кроватка, колыбель, люлька, спальная кровать или другое безопасное место для сна для ребенка. Если кроватка использовалась раньше, убедитесь, что в ней есть все детали и она соответствует действующим стандартам безопасности
.
• Матрас для детской кроватки или матрас, который правильно помещается в люльку, люльку или спальню вместе
• 3-4 подогнанных простыни для детской кроватки, люльки, люльки или спального места вместе
• 1 водонепроницаемый наматрасник для детской кроватки, если матрас для детской кроватки уже не герметичен, или водонепроницаемая подстилка для кроватки
• Радионяня

В наши дни подгузники довольно хорошо впитывают влагу, поэтому вам не придется убирать слишком много ночных беспорядков.Тем не менее, убедитесь, что ваш матрас водонепроницаем и у вас есть несколько простыней для смены постельного белья. Убедитесь, что у вас есть радионяня, так как вы захотите внимательно следить за своим (надеюсь, спящим!) Ребенком, когда вы выходите из комнаты.

Принадлежности для кормления

Если вы кормите грудью, вам не нужно больше, чем ваша грудь, и контактная информация для хорошего консультанта по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания, если вы столкнетесь с проблемой грудного вскармливания (как мы почти все в какой-то момент это делаем).

Если вы планируете кормить смесью, хорошо обсудить с врачом марки и типы смесей, а также то, сколько смеси нужно иметь под рукой, когда вы принесете ребенка домой.

Как бы вы ни кормили малыша, вам понадобится много и салфеток для отрыжки. Доверься нам.

Если вы планируете кормить ребенка из бутылочки, убедитесь, что у вас есть несколько бутылочек, чтобы не мыться ночью. Ершик для бутылок необходим, но вы можете подождать, чтобы увидеть, понадобится ли вам стойка для сушки бутылок или корзина для посудомоечной машины для мытья бутылок.

Кормящим мамам не нужно много, но вам понадобятся несколько полезных инструментов, например подушечки для кормления и крем для сосков, а также молокоотсос на тот случай, если вам понадобится сцеживать молоко для новорожденного.

Оборудование и мебель

Вопреки распространенному мнению, единственная мебель, которая действительно нужна вашему новорожденному, — это место для сна и место для хранения одежды. Многие из нас выбирают гораздо больше — пеленальный столик, комод, детские планеры, ящик для игрушек, надувное сиденье, детские качели и т. Д.- изюминкой может стать украшение детской комнаты. Но если вы хотите, вы можете отложить эти вещи, пока ваш ребенок не подрастет, и вы лучше поймете, что ему действительно нужно.

Вам нужен способ транспортировки вашего ребенка. Автокресла являются обязательными, и больницы не позволят вам уехать, если в вашей машине не установлено автокресло должным образом. Кроме того, коляска или переноска для ребенка — это круто и необходимо для многих из нас, но вы также можете дождаться их, если захотите.

Вы можете приобрести модель только для младенцев или трансформируемую модель с более низким пределом веса, подходящим для новорожденных.Ваш ребенок будет сидеть лицом назад, и Американская академия педиатрии рекомендует: «Дети должны оставаться в автокресле, повернутом назад, как можно дольше, пока они не достигнут максимального веса, допустимого для их сиденья».

Слово Verywell

Это оно! Видите, это было не так ошеломляюще, как вы думали, не так ли? Хотя на рынке есть множество детских товаров, которые облегчают жизнь родителям, правда в том, что большинство из них — это желания, а не потребности. И хотя может возникнуть соблазн купить все гаджеты на полке, помните, что вашему ребенку в основном нужны любящие и внимательные родители, и он будет так же доволен базовыми вещами.

Вы можете заполнить свой список реестра этими предметами первой необходимости для малышей и добавить все, что вы найдете и любите. И помните — вы всегда можете добавить больше детской одежды и других товаров в свой реестр или просто купить бонусные предметы после того, как появится ваш ребенок .

Физический рост новорожденных | Michigan Medicine

Обзор темы

В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .

Средний вес новорожденных при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается значение от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). В общем:

• Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
• Первые дети обычно легче более поздних братьев и сестер.
• Крупные родители обычно рожают крупных детей, в то время как маленькие родители обычно рожают маленьких детей.

Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4–5 дней после рождения, но восстанавливают ее примерно к 10–12 дням.В первый месяц типичный новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.

Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов (50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц младенцы обычно вырастают от 1,5 дюймов (4 см) до 2 дюймов (5 см).

Голова вашего ребенка будет расти быстрее всего в течение первых 4 месяцев после рождения, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга.Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

Многие младенцы в первые несколько дней или недель после рождения выглядят несколько неидеально. Постепенно они приобретут этот милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

• Голова неправильной формы, часто называемая «конусообразной головкой». Это чаще всего встречается у детей, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения).Также могут возникнуть синяки. Обычно форма головы приходит в норму от нескольких дней до недели.
• Прищуренные, налитые кровью глаза. Это вызвано отеком во время родов. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, которую назначают в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими. Глаза вашего ребенка станут больше и ярче через пару недель.
• Пушистые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно часто встречается у младенцев, родившихся раньше положенного срока.Обычно это проходит в течение нескольких недель после рождения.
• Опухшая грудь или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда гормоны матери переходят к ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость. У маленьких девочек из влагалища может выделяться жидкость с оттенком крови.

Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в первый месяц вашего ребенка, включают:

• Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении.Эта потеря носит временный характер, и ее заменят новые волосы. Не волнуйтесь, если у вашего малыша появятся проплешины.
• Легкие кожные заболевания. У многих младенцев на лице появляются небольшие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев. Дополнительную информацию см. В разделе Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
• Отсутствие возможности саморегулирования температуры. Ваш ребенок еще не может эффективно приспосабливаться к жаре или холоду.Важно держать ребенка в связке, когда ему холодно, и слегка одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзен К. Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

На момент: 27 мая 2020 г.

Знакомство с новорожденным

Вы, вероятно, проведете большую часть первых нескольких дней после рождения, глядя на своего ребенка.

Если вы заметили что-либо, что вас беспокоит в вашем ребенке, даже маленьком, поговорите со своей акушеркой.

В течение первых 24 часов медицинский работник предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К. Это сделано для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.

Вам также будет предложено пройти медицинский осмотр новорожденного в первые 72 часа. Помимо прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (если они есть) будут проверены на предмет возможных проблем.

В первые несколько недель у вашего ребенка также будет:

Уход за пуповиной

Пуповине вашего новорожденного требуется около недели, чтобы высохнуть и отпасть. Держите его чистым и сухим, пока он не застынет. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом своей акушерке, медперсоналу или терапевту.

Видео: как ухаживать за культей пуповины?

В этом видео акушерка объясняет, как лучше всего ухаживать за культей пуповины вашего ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 29 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 октября 2022 г.

Роднички (мягкие пятна)

На верхней части головы вашего ребенка, ближе к передней части, есть ромбовидная заплатка, где кости черепа еще не срослись. На затылке есть еще одно мягкое пятно, поменьше. Они называются родничками.

Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости сомкнутся.Не беспокойтесь о родничках, так как они покрыты прочной защитной мембраной.

Кожа вашего ребенка

При рождении верхний слой кожи вашего ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и образует собственный естественный защитный барьер.

Верникс, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка в утробе матери, всегда следует оставлять на коже.Это натуральный увлажняющий крем, который также защищает от инфекций в первые несколько дней.

Купать малыша простой водой лучше всего хотя бы в течение первого месяца. Не добавляйте очищающие средства в воду для ванны вашего ребенка, не используйте лосьоны для кожи или лечебные салфетки.

Кожа недоношенных детей еще более нежная. Персонал неонатального отделения проконсультирует вас по уходу за кожей.

Узнайте больше о младенцах, нуждающихся в особом уходе.

Если ваш ребенок опоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся.Это потому, что весь защитный глист был поглощен еще до их рождения.

Глаза у новорожденных

Глаза вашего новорожденного будут проверяться вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного. Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано. Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, как его глаза следят за вашим лицом. Если кажется, что они этого не делают, сообщите об этом своему патронажному врачу или терапевту.

Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазием и является нормальным явлением для новорожденных. Он должен пройти через 3 месяца. Если нет, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.

Шишки и синяки

Новорожденный ребенок часто имеет припухлость и синяки на голове и, возможно, налитые кровью глаза.

Это вызвано сдавливанием и надавливанием во время родов, и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентиляционных отверстий.Он скоро исчезнет, ​​но если вы беспокоитесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.

Родинки

Самыми частыми родинками у новорожденных являются маленькие розовые или красные V-образные пятна на лбу, верхних веках или шее. Некоторые люди называют эти следы аистов или пятна лосося. Они постепенно исчезают, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они исчезнут полностью.

Темно-красные и слегка выпуклые пятна клубники (детская гемангиома) — довольно распространенное явление.Иногда они появляются через несколько дней после рождения и постепенно становятся больше. Они могут исчезнуть через некоторое время, но обычно они исчезают постепенно.

Подробнее о родимых пятнах.

Новорожденные пятна

Пятна и сыпь очень часто встречаются у новорожденных. Они могут приходить и уходить, но если вы также заметите изменения в поведении вашего ребенка — например, если ваш ребенок плохо ест, очень сонный или очень раздражительный, — немедленно сообщите об этом своей акушерке или терапевту.

Грудь и гениталии у новорожденных

Довольно часто грудь новорожденного немного опухает и сочится небольшим количеством молока, будь то мальчик или девочка.

Гениталии вашего новорожденного могут сначала казаться опухшими, но через несколько недель они станут нормальными. Девочки также иногда немного кровоточат или имеют белые мутные выделения из влагалища.

Все это вызвано тем, что гормоны передаются от вас к ребенку еще до рождения. Не беспокойся.

Яички мальчиков развиваются внутри их тела, и иногда требуется время, чтобы опуститься в мошонку. Медицинский работник проверит, спустились ли они, в рамках медицинского осмотра новорожденного.

Желтуха у новорожденных

В возрасте 2–3 дней у некоторых детей развивается желтуха легкой степени. Это сделает их кожу и белки глаз немного желтыми. Это вызвано пигментами, выделяемыми при распаде старых красных кровяных телец.

Чаще встречается у детей, рожденных с помощью щипцов или вентузлов. Обычно она проходит сама по себе в течение примерно 10 дней, но более тяжелая желтуха может нуждаться в лечении.

Узнайте о желтухе новорожденных.

Если желтуха у вашего ребенка разовьется в первые 24 часа, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Инстинкты у новорожденных

Младенцы рождаются со знанием того, как сосать. В течение первых нескольких дней они учатся согласовывать сосание с дыханием во время кормления.

Новорожденные младенцы также автоматически поворачиваются к соску или соске, если они касаются их щеки, и они открывают рот, если поглаживают их верхнюю губу.

.